Симптомы краснухи у взрослых фото начальной стадии: ᐈ Признаки краснухи ~【Лечение в Киеве】

фото, симптомы и лечение, профилактика» – Яндекс.Кью

Краснуха относится к так называемым «детским» заболеваниям, которыми болеют преимущественно маленькое население планеты. Переболев в детстве, человек приобретает пожизненную сопротивляемость к этому заболеванию.

А вот те, кто вырос без такого жизненного опыта и не был вовремя привит, рискуют подцепить краснуху уже взрослыми. И как с другими «детскими» болезнями, данная инфекция будет протекать намного тяжелее, чем у ребенка.

Именно сегодня мы поговорим про краснуху у взрослых, посмотрим подробные фото, а также симптомы и современные способы лечения этого недуга.

Причины возникновения

Вирусы краснухи являются тогавирусами. Они имеют сферическую форму и содержат в себе РНК и нейроминидазу. Во внешней среде они являются неустойчивыми и быстро погибают при высушивании, воздействии ультрафиолета или дезинфицирующих средств.

Инфицирование происходит только от больного человека воздушно-капельным путём.

В прошлом краснуха проявлялась в форме эпидемических вспышек, но сейчас благодаря активной иммунизации встречается гораздо реже.

Максимальная заболеваемость регистрируется в осенний или весенний период, когда снижается иммунитет. 

Инкубационный период краснухи

Инкубационный период длится от 16 до 20 дней. Уже в это время здоровый на вид человек может стать источником болезни. В инкубационный период вирус проникает и покрывает слизистые оболочки – то есть может попасть в окружающую среду.

Больной становится особо опасным для окружающих за неделю до появления высыпаний и заразным еще 5 – 7 дней после окончания высыпания. Самым опасным считается период, когда есть сыпь на теле.

Симптомы краснухи у взрослых

Если краснуха поражает организм ребенка, то заболевание протекает спокойно, и практически без ярких симптомов и интоксикации всего организма. Совсем другая картина симптомов наблюдается, если краснуха возникает у взрослых.

Здесь ярко выраженные признаки и осложнения могут иметь место в гораздо большем количестве

К отличительной симптоматике заболевания у взрослых относят:

• появление сливающихся между собой высыпаний, образующих обширные участки и локализующихся на ягодицах и спине;
• стремительное повышение температуры, которую достаточно сложно сбить;
• увеличение паховых или подмышечных лимфоузлов на второй день после начала болезни;
• болевые ощущения в мышцах и суставах;
• симптомы ОРЗ: сильный насморк, боль и першение в горле, умеренный или сильный кашель;
• приступы головных болей, напоминающих мигрень, от которых непросто избавиться обезболивающими препаратами;
• светобоязнь и слезотечение;
• острый конъюнктивит с большим количеством гнойного отделяемого;
• боль в яичках у мужчин, требующая строгого постельного режима.

Иногда инкубационный период заболевания длится до 20-24 дней, что позволяет вирусам активно размножаться.

Краснуха у взрослых: фото

Как выглядит сыпь при краснухе у взрослых, предлагаем к просмотру подробные фото в начальной и последующих стадиях.

Осложнения

Наиболее опасным последствием является воспаление мозговых оболочек – энцефалит. Другое неприятное осложнение краснухи – болезнь суставов (артрит). Если у человека плохой иммунитет вирус краснухи способствует развитию отита ( воспаление уха ) и пневмонии (воспаление легких). Причиной этих осложнений является бактериальная инфекция, с которой организм не справляется.

Во время беременности

Особенно опасна краснуха для беременных. Опасность ее заключается в поражение плода. Заразив плод, находящийся в утробе матери, это вирусное заболевание может стать причиной развития у малыша целого ряда пороков.

Чаще всего поражению подвергаются органы слуха и зрения, а также сердце. Чуть реже поражаются кости, внутренние органы и головной мозг. Инфицирование краснухой может привести даже к гибели ребенка в утробе матери.

Очень жаль об этом говорить, но беременной, которая заразилась краснухой на ранних сроках, не проводят лечение, а настоятельно рекомендуют сделать аборт. Инфицирование на поздних сроках часто приводит к развитию врождённой краснухи у детей.

Диагностика

Диагностика основана на выявлении клинических проявлений. Дополнительно назначают:

• анализ крови на присутствие антител к вирусу. Используют метод ИФА, ПЦР;
• посев из носоглотки позволяет выделить ДНК возбудителя.

Анализы необходимы для дифференциации болезни с:

• аллергией на лекарственные препараты;
• корью;
• сифилисом ;
• скарлатиной;
• энтеровирусными инфекциями.

Также хочется отметить, что симптоматика заболевания очень похожи на простуду, поэтому самостоятельно поставить диагноз при первых симптомах получается не всегда.  

Лечение краснухи у взрослых

Специальных препаратов от краснухи не существует. Все лечение краснухи у взрослых сводится к устранению имеющихся симптомов. Когда заболевание протекает без серьезных осложнений, терапию можно проводить в домашних условиях.

Взрослому необходима изоляция, полный покой и постельный режим. Рекомендуют пить как можно больше жидкости. Особенно полезны будут витаминизированные напитки из брусники, шиповника, лимона и клюквы.

В частности, больному могут быть назначены:

Кроме этого, врачи предписывают пациентам соблюдение противоаллергической диеты. При грамотном, адекватном и ответственном подходе к лечению заболевание завершается выздоровлением больного и формированием у него стойкого иммунитета к повторному инфицированию.

Важно понимать, что самолечение при краснухе в подавляющем большинстве случаев не только не приносит ожидаемых результатов, но и влечет за собой развитие целого ряда осложнений болезни. Именно поэтому любые действия, направленные на борьбу с данной патологией, должны быть в обязательном порядке согласованы с опытными врачами.

Профилактика

Если в детстве вы не болели краснухой, то самая лучшая профилактика – это вакцинация, сделать прививку от краснухи можно в любой поликлинике.

Помните, что больше остальных, инфекционным заболеваниям подвержен ослабленный организм, поэтому как только заметили признаки снижения иммунитета – принимайте меры, так же полезно заниматься утренней гигиенической гимнастикой и спортом.

Если вы не вакцинированы, то старайтесь избежать контакта с больными, часто можно заразиться от ребенка, особенно в детском саду.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

Краснуха: симптомы, диагностика и лечение

Краснуха – это острая инфекция вирусной природы, которая проявляется в виде характерных высыпаний по всему телу кроме ладоней и ступней, а также общей интоксикацией организма умеренной степени на фоне сопутствующего увеличения лимфатических узлов и реакции крови.

Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем и попадает в организме через верхние дыхательные пути. Инкубационный период длится от 10 до 25 дней. Характерные для краснухи высыпания первоначально появляются на лице, затем быстро распространяются по всему телу.

Симптомы и признаки

Признаки краснухи у взрослых обычно начинаются с катаральных проявлений:

• повышенная температура;
• общая слабость и недомогание;
• головная боль;
• слезотечение и светобоязнь;
• небольшой насморк;
• першение в горле и сухой насморк;
• легкое воспаление горла и слизистой.

Симптомы краснухи начальной стадии – это увеличенные лимфатические узлы в затылочной и среднешейной области. Основной симптом краснухи – это специфическая сыпь, появляющаяся с первых дней болезни, распространяется по всему теле буквально за сутки. Сыпь начинает распространение с области шеи, за ушами, под волосами и на лице, оставляя нетронутыми ладони и подошвы.

Сыпь представляет собой мелкие красные или розовые пятна округлой формы, имеющие ровные края и не возвышающиеся над кожей.

У вас появились симптомы краснухи?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Пути заражения и факторы риска

Вирус краснухи практически неустойчив к внешней среде, легко распадается под действием ультрафиолета, нагрева и дезинфицирующих средств. При этом он легко переносит замораживание и живет несколько часов при комнатной температуре. Краснуха при беременности через плаценту передается плоду. При этом наблюдается врожденная краснуха у детей.

Самыми восприимчивыми к вирусу являются женщины детородного возраста. Распространение и размножение вируса в крови провоцирует работу иммунной системы, под воздействием которой вырабатываются антитела к краснухе, имеющие стойкое пожизненное действие.

Краснуха может протекать в пассивной форме, в таком случае у женщин наблюдается реакция крови – краснуха igg положительный. На сегодняшний день единственным фактором риска заражения вирусов является тесный контакт с больным острой или стертой формами заболевания.

Осложнения

Осложнения после краснухи встречаются редко и обуславливаются сопутствующей бактериальной инфекцией. Самую большую опасность представляет краснуха при беременности, так как оказывает негативное влияние на нормальное развитие плода и даже может вызвать его внутриутробную смерть.

Среди бактериальных инфекционных заболеваний можно выделить пневмонию, энцефалит, ангину, отит, артрит и другие.

Диагностика

Диагностика краснухи у взрослых проводится комплексно, включает следующие мероприятия:

• опрос пациента и внешний осмотр – на данной стадии устанавливается, проводилась ли вакцинация краснухи, когда получена последняя прививка от краснухи, а также проводится детальный сбор клинической картины и всех проявлений в пассивное время инкубационного периода.

В момент проявления высыпаний становится актуальным проведение лабораторных исследований для выявления антител к краснухе. Здесь наиболее информативными являются следующие методы:

• серодиагностика – основывается на исследовании крови с целью выявления титров антител М и G. Также данное исследование проводится беременным женщинам для выявления предрасположенности к заболеванию, при этом краснуха положительную реакцию имеет в случае ранее перенесенного заболевания;
• вирусологическое исследование направлено на выявление самого вируса в организме человека. Исследование проводится из любых смывов – крови, слюны, мочи, кала и др. Данный метод наиболее информативен в период с 7 по 14 день инкубационного периода;
• полимеразная цепная реакция или ПЦР является самым информативным методом выявления титра положительной краснухи и основывается на синтезе двух предыдущих методов.

Окончательный диагноз выставляется с учетом всех проведенных исследований. Неспецифическим исследованием является общий анализ крови, показывающий увеличение лимфоцитов и высокие значения СОЭ.

Лечение

Лечение недуга заключается в создании щадящего режима, так как выздоровление происходит само собой в момент формирования иммунного ответа на проникший вирус. Сколько краснуха может длиться? Это зависит от силы иммунной системы организма, но в среднем период острой стадии болезни занимает 5-7 дней, при этом инкубационный период составляет 10-25 дней.

В случае тяжелого протекания болезни назначается симптоматическое лечение:

• жаропонижающие средства;
• седативные препараты;
• прием антигистаминов;
• средства, направленные на дезинтоксикацию организма.

Профилактика

Профилактика распространения вируса заключается в своевременности прививок от краснухи.

Вакцина от краснухи вводится дважды – первый раз в 12-16 месяцев, второй – в возрасте 6 лет. Девочки подросткового возраста и молодые женщины должны повторно проходить ревакцинацию. В случае контакта с заболевшим возможно экстренное введение противокраснушного иммуноглобулина. Прогноз выздоровления благоприятный. После перенесенного заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет.

Как записаться к врачу

В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вам окажут необходимую помощь в лечении краснухи у взрослых. Здесь ведут прием лучшие специалисты. Записаться к терапевту вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60, с помощью мобильного приложения или формы записи на сайте. Наша клиника расположена в ЦАО по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10, станция метро Маяковская.

Краснуха: симптомы, лечение и профилактика

Распространенность

Краснуха — это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии. Краснуха считается неопасной инфекцией и, как правило, протекает легко, поражая преимущественно молодых людей или детей.  

Однако краснуха — это одно из самых серьезных заболеваний для беременных женщин, так как в случае заболевания ведет к развитию врожденных пороков развития плода, которые объединены в «классический синдром врожденной краснухи».

Краснуха — это контагиозное заболевание, которое заражает, по данным ВОЗ, от 40 до 90% неиммунных (непривитых) контактирующих в зависимости от активности иммунитета. Вирус передается при кашле, чихании и дыхании. Такой путь передачи называется воздушно-капельным. Носителем является только человек. Вирус крайне неустойчив во внешней среде и распространяется преимущественно в тесных общинах и коллективах.

Еще из хороших новостей — то, что Всемирная организация здравоохранения в начале 2019 года выдала Министерству Здравоохранения Российской Федерации официально сертификат о полном искоренении краснухи в РФ. Это признание большой профилактической и просветительской работы, проводимой в отношении инфекционных заболеваний в нашей стране.

Симптомы

У детей и подростков, как правило, заболевание имеет легкое течение, редко вызывает осложнения и не имеет каких-либо иных особенностей течения. После заражения вирус попадает в кровь и регионарные лимфатические узлы, а также органы дыхательной системы, где размножается. Этот период составляет в среднем 15-24 дня. Первые симптомы: головная боль, повышение температуры тела до 39 и набухание заднешейных и затылочных лимфоузлов, их болезненность при надавливании. Затем возникает фарингит и развиваются симптомы конъюнктивита, среди которых светобоязнь и слезоточивость. Боль при пальпации (надавливании) заднешейных и затылочных лимфоузлов — это отличительный признак краснухи. Через два дня возникает сыпь. Сыпь имеет вид пятен, но проявляется только у 60-80% заболевших. Пятна при краснухе не чешутся или зуд незначительный, практически незаметный — это тоже важно учитывать. Пятна (макула) сначала появляются на лице и за ушами, напоминают сыпь при кори (см. статью «Корь»), но «опускаются» по телу во многих случаях значительно быстрее, а излюбленными локализациями являются сгибательные поверхности и естественные кожные складки, такие как ягодицы, поясница, локтевые и коленные сгибы. Такая картина держится в среднем до 5, редко 7 дней и исчезает бесследно, не оставляя за собой ни шелушения, ни пигментации. До последнего дня сыпи больной считается заразным, поэтому необходимо на весь период заболевания ограничить человека от контакта с другими. 

Отдельно рассмотрим течение беременности и последствия для плода. В 90% случаев, если беременная женщина заболела краснухой — она передаст вирус плоду. На ранних сроках беременности, преимущественно в первом триместре, это грозит выкидышем, мертворождением, а на более поздних сроках — могут развиваться врожденные тяжелые пороки развития, носящие название «классический синдром врожденной краснухи». Синдром объединяет ряд специфических симптомов, среди которых — врожденная глухота, врожденный кератит, врожденный сахарный диабет, поражение щитовидной железы (ее дисфункция), пороки развития сердца и мозга, например, аутизм. Выживаемость таких детей очень низкая, а лечение длительное и дорогостоящее. 

Диагностика

Клинический диагноз можно поставить на основании достаточно специфичной клинической картины, по результатам полного клинического анализа крови и анализа на специфический иммунноглобулин М. Диагностика проходит у врача-инфекциониста, и лечение назначает тоже только врач. Самолечение может усугубить процесс течения заболевания. 

Лечение и профилактика

Основной метод профилактики — это вакцинация, которая проводится комбинированной живой вакциной (вместе с корью и паротитом). Вакцина, согласно Национальному календарю прививок РФ (можно посмотреть его здесь) проводится в 12 месяцев и шесть лет. 

Лечение предусматривает снижение степени выраженности симптомов, которое включает постельный охранный режим, введение в рацион низкокалорийных продуктов и продуктов, богатых клетчаткой. Для снижения температуры и уменьшения головных болей применяют нестероидные противовоспалительные препараты.   

Используемая литература:

1. Всемирная организация здравоохранения. Краснуха. 2018. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/rubella

2. Под ред. Тимченко В.Н. Инфекционные болезни у детей. СпБ: СпецЛит. 2012.

Краснуха

Краснуха является острой, заразной вирусной инфекцией. Если у детей и взрослых вирус краснухи обычно вызывает незначительное повышение температуры и сыпь, то инфицирование женщины в период беременности, особенно в первом триместре, может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК).

Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным известным носителем вируса краснухи.

Симптомы

У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру (<39°C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Опухшие лимфатические узлы за ушами и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней. 

После инфицирования вирус распространяется в организме человека в течение 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели после экспозиции. Наиболее инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.

В случае, если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может вызвать гибель плода или синдром врожденной краснухи (СВК). Грудные дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения. Дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения.

Синдром врожденной краснухи

Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В случае многих из таких нарушений требуются дорогостоящая терапия, хирургические операции и другие дорогие виды медицинской помощи.

Самый высокий риск СВК существует в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к этой болезни (который вырабатывается либо в результате вакцинации, либо после перенесенной ранее краснухи). До введения вакцины до 4 детей на 1000 случаев рождения живых детей появлялись на свет с СВК.

Вакцинация

Единственная доза вакцины против краснухи на основе живого аттенюированного штамма обеспечивает более 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования.

Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ).

Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.

Деятельность ВОЗ

По рекомендациям ВОЗ, все страны, которые еще не ввели вакцину против краснухи, должны предусмотреть ее введение в рамках существующих устойчивых программ противокоревой иммунизации. На сегодняшний день цель по элиминации этой поддающейся профилактике причины пороков развития поставлена в четырех регионах ВОЗ. В 2015 г. Американский регион ВОЗ стал первым регионом в мире, который был объявлен свободным от эндемической передачи краснухи. 

Неуклонно растет число стран, применяющих вакцины против краснухи в рамках своих национальных программ иммунизации. По состоянию на декабрь 2018 г. вакцинация от краснухи  была внедрена в 168 из 194 стран, и средний показатель охвата прививками от краснухи в мире по оценкам составил 69%. Число зарегистрированных случаев заболевания краснухой снизилось на 97% с 670 894 случаев в 102 странах в 2000 г. до 14 621 случая в 151 стране в 2018 г. Среди регионов ВОЗ распространенность СВК наиболее высока в Африканском регионе и в Регионе Юго-Восточной Азии, где охват прививками находится на самом низком уровне.

В апреле 2012 г. в рамках Инициативы по борьбе с корью — в настоящее время известной как Инициатива по борьбе с корью и краснухой — началась реализация Глобального стратегического плана борьбы с корью и краснухой, в котором поставлен ряд глобальных целей в этой области на период до 2020 гг.

К концу 2020 г.

• Завершить ликвидацию кори и краснухи, по меньшей мере, в 5 регионах ВОЗ.

Согласно докладу о ходе осуществления Глобального плана действий в отношении вакцин (ГПДВ) за 2018 г., подготовленному Стратегической консультативной группой экспертов ВОЗ (СКГЭ) по иммунизации, борьба с краснухой ведется недостаточно активно. Так, 42 страны до сих пор не внедрили вакцинацию от краснухи, а два региона (Африканский регион и Регион Восточного Средиземноморья) до сих пор не установили целевых показателей в области элиминации краснухи или борьбы с ней.

В интересах дальнейшей борьбы с этим заболеванием СКГЭ рекомендует в кратчайшие сроки включить прививки от краснухи в программы иммунизации. В качестве одного из членов-учредителей Инициативы по борьбе с корью и краснухой ВОЗ оказывает техническую поддержку правительствам и сообществам для улучшения программ регулярной иммунизации и проведения целевых кампаний вакцинации. Кроме того, Глобальная сеть лабораторий по кори и краснухе ВОЗ оказывают поддержку для диагностирования случаев краснухи и СВК и отслеживания распространения вирусов краснухи.

 

 

 

 

Корь у детей. Как выглядит корь у детей. Симптомы, лечение

Одной из классических детских инфекций традиционно считается корь, хотя она давно уже не редкость и среди взрослых, особенно с развитием вакцинации детей. Это вирусное заболевание, обладающее острым течением и сильной заразностью, встречается эта болезнь исключительно у человека.

При данной инфекции происходят поражения глаз, дыхательных путей и кожи, при этом из-за тяжелого течения и интоксикации возможны крайне тяжелые осложнения, вплоть до летальных.
 
История кори

Корь, как заболевание, известно уже много тысяч лет, из-за нее в свое время средневековые города сильно редели, она приводила к серьезным осложнениям и летальным исходам. Но только в начале 20 века корь выделили в отдельную патологию, была доказана ее вирусная природа, а затем стали изыскиваться пути ее профилактики и активного лечения. В двадцатые годы предложены были первые способы профилактики кори – человеку предлагалось вводить человеческую сыворотку переболевшего человека, из-за чего заболеваемость корью резко снизилась и корь перестали воспринимать как ужасную и очень опасную инфекцию. В шестидесятые годы прошлого века была создана первая отечественная живая вакцина против кори. Данная вакцина в усовершенствованном виде до сих пор используется в плановой вакцинации детей и взрослых по национальному календарю прививок. Это позволило существенно снизить риски развития таких серьезных заболеваний как коревой энцефалит и вирусная коревая пневмония.
 

Особенности вируса

Вирус кори относится к семейству вирусов, содержащих РНК, обладает всеми типичными свойствами своего рода вирусов – парамиксовирус, имеет крупные размеры и неправильную форму. Однако, у вируса нет особого фермента, который затрудняет его проникновение сквозь слизистые. Но, при всем этом вирус кори будет вызывать особые свойства – будет склеивать эритроциты и разрушать их, что в дальнейшем будет обуславливать изменения цвета кожных покровов при высыпаниях.

И еще одним из особых свойств вируса кори является его проникновение в организм и в дальнейшем пожизненное в нем пребывание, которое может  дальнейшем в редких случаях вызывать особую форму инфекции – медленного течения, которая поражает нервную систему.

Вирусы обладают невысокой устойчивостью в окружающей среде – он инактивируется при пастеризации, кипячении, но при замораживании и минусовых температурах вирус может храниться годами, при +5градусах – несколько дней. Вирус чувствителен к действию дезинфицирующих средств, эфиров и облучению, солнечному свету, высушиванию и кислой среде.

К вирусу регистрируется всеобщая восприимчивость, обычно заболевания регистрируются в зимний период и весной, особенно высоки шансы заболеть у тех, кто не был привит и кто не болел корью, особенно если это взрослые и подростки после 14 лет, у таких людей корь протекает особенно тяжело и дает осложнения. Чем более тесное и длительное общение будет у заболевшего с непривитыми и не болевшими, тем выше шансы заражения. Заболевают до 80% от контактных непривитых детей и взрослых.

Однако, корью болеют однажды в жизни, она поле заболевания дает стойкий пожизненный иммунитет. Есть данные о возможности реинфицирования корью, но они требуют подтверждения, так как возможно – первоначальный диагноз кори был неверным. При проведении полноценной вакцинации детей со всеми положенными ревакцинациями иммунитет в среднем длится до 20 лет.
 
Как происходит заражение?

Основным источником инфекции являются больные дети и взрослые, которые болеют как типичными, так и атипичными формами коревой инфекции. Они опасны для окружающих в плане заражения примерно с седьмых суток от момента заражения, когда происходит формирование первых продромальных симптомов – катаральные явления со стороны носоглотки.

Передается вирус воздушно-капельным путем от больных к здоровым детям при кашле или чихании, криках и разговоре. Гораздо чаще происходит заражение в организованных коллективах детей, так как имеет значение длительность контактов и активность распространения вирусов.
 
Клинические симптомы кори

Корь как типичная детская инфекция начинается с периода инкубации, длящегося примерно семь-19 дней от момента заражения, в этом периоде происходит размножение  накопление вируса, никаких особых клинических проявлений инфекции нет. После того, как вирус с воздухом попадает в область дыхательных путей, он плотно фиксируется в области слизистых оболочек верхних дыхательных путей или на поверхности конъюнктивы глаза. Это может произойти, если вирус с частиками слюны или пыли попал в глазки.

По мере размножения и накопления вируса в тканях он постепенно начинает проникать в подслизистый слой и разносится к зоне регионарных лимфоузлов – шейных, подчелюстных. В лимфоузлах происходит первичное размножение вируса. В этот период никаких ярких клинических проявлений болезни нет, но могут среагировать на инфицирование шейные лимфоузлы – они увеличиваются. При накоплении критическом массы вирусов они прорываются из лимфоузлов в кровь, и возникает период вирусемии, который проявляется продромальными явлениями общеинфекционного характера. В это время вирус активно циркулирует в крови и постепенно фиксируется в области верхних дыхательных путей и других органов и тканей. Данный период будет проявляться общими признаками всех респираторных инфекций:

• возникает краснота и отечность слизистых в области верхних дыхательных путей, могут быть обильные прозрачные сопельки из носа, возникает очень сухой, навязчивый и грубый кашель, может быть осиплость голоса, хрипотца.
• проявления конъюнктивита с отеком и краснотой слизистых оболочек глаз, с обильным прозрачным отделяемым, краснотой и резким наполнением сосудов глаз, светобоязнью и истечением слезы из глаз.
• также возникает лихорадка, с повышением температуры выше 38-38.5 градусов,
• проявляются признаки интоксикации с вялостью и раздражительностью, нарушениями сна и снижением аппетита.

По мере развития болезни возникают типичные проявления кори в виде энентемы – пятна Филатова-Коплика, обычно они похожи на рассыпанную манную крупу, белые с красной каймой, которые расположены по зоне слизистых щек в зоне жевательных зубов. Также пятна могут возникать в области слизистых на губах и деснах. Они возникают на вторые-третьи сутки от момента начала соплей и кашля, за двое-трое суток до возникновения высыпаний на коже. По мере развития болезни эти высыпания быстро исчезают.

Также могут возникать и другие явления – их называют энантемой (сыпь на слизистых) в виде красноватых пятнышек на области язычка, мягкого и твердого неба.

В периоде высыпании происходит формирование типичной сыпи на коже и слизистых, он начинается в конце периода продромальных проявлений, на фоне ярких клинических симптомов, когда концентрации вирусов в крови достигают максимума. Также в это время вирус рассевается по внутренним органам и системам – по коже и легким, нервной системе, миндалинам и кишечнику, костному могу и селезенке, печени. В этих очагах вирусы повторно размножаются, и возникает вторая волна вирусемии, что приводит к иммунным и аллергическим сдвигам в организме.

При этом в клинике происходит усиление проявлений, возникает интоксикация и снова повышается температура, резко усиливаются проявления со стороны горла и верхних дыхательных путей, что может приводить к развитию бронхита с резким изменением вида кашля – он становится влажным, может отходить много мокроты.

По телу возникает типичная коревая сыпь пятнисто-бугоркового характера с определенной этапностью в ее возникновении:

• в первый день высыпания появляются в виде бледно-розовых пятен в области передних и боковых поверхностей шеи, потом спускаются за уди, потом идут вдоль роста волос и по зоне щек, близко к области ушных раковин, в течение первых суток сыпью будут охватываться шея и руки, а также передняя часть грудной клетки при этом сыпь становится похожей на бугорки.
• Со вторых суток сыпь начинает свое распространение по всему телу со спины, живота и ног и рук, к третьему дню коревая сыпь появляется в области стоп, при этом бледнеет в области лица, оставляя после себя временные элементы пигментации. Это происходит из-за разрушения эритроцитов в сосудах кожи при формировании воспаления. Кожа на местах, где были элементы сыпи, выглядит изгрызенной или лучистой.

Почему возникает сыпь при кори?

При избыточном накоплении вирусов кори в крови, они начинают просачиваться в клетки кожи, где фиксируются и к ним подступают иммунные клетки для борьбы с врагом. В результате возникает иммунный конфликт, который приводит к выделению особых воспалительных веществ и формирует отек и воспаление – отсюда возникают бугорки и краснота. По мере развития воспалительных элементов могут образовываться небольшие уплотнения кожи и водянистые пузырьки, по мере исчезновения сыпи на коже возникают элементы шелушения, усиленное отмирание клеток эпидермиса, пораженных вирусами с активной регенерацией кожи. При этом, чем сильнее была интоксикация и чем тяжелее клиническая картина кори, тем сильнее будет сыпь на коже и тем активнее выражены симптомы интоксикации.

В среднем период гиперпигментации будет длиться около полутора недель, на месте высыпаний могут проступать пятна коричневого цвета, которые шелушатся мелкими чешуйками. В этом же периоде будет снижаться температура и исчезает интоксикация, проходят все симптомы катаральных явлений в глотке и в носу, но именно в этот же период могут быть осложнения со стороны нервной системы и легких.
 
Постановка диагноза

Прежде всего, основа диагноза – это оценка клинической картины и изучение эпидемиологической обстановки по кори. Кроме того, для точного установления природы вируса необходимо проведение вирусологического анализа с выделением возбудителя кори из носоглотки или из крови за три дня до появления сыпи или в первый день высыпаний.

Кроме того, проводят определение уровня антител к вирусу в крови и нарастание титра, а также реакцию торможения гемагглютинации – особые методы, подтверждающие наличие инфекции.

Также бесспорным делают диагноз обнаруженные врачом типичные пятна Филатова-Коплика, но их не всегда возможно увидеть.
 
Методы лечения кори

Специфического лечения кори не разработано, нет ни одного препарата, который бы действовал исключительно на коревой вирус, поэтому лечение проводят симптоматически, с учетом тяжести и возраста малыша. Необходим постельный режим на время интоксикации до улучшения состояния, применение щадящей диеты и витаминов, прием противовирусных и иммуномодулирующих средств  — арбидол, интерферон, гриппферон, в случае тяжелого течения применяют иммуноглобулины.

Остальное лечение назначается в зависимости от проявляющихся симптомов – капли для глаз при конъюнктивитах с целью профилактики гнойных осложнений, отхаркивающие, разжижающие мокроту препараты, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, полоскании горла антисептиками.
 
Корь – это опасное заболевание, которые необходимо контролировать, поэтому с целью превентивной ее профилактики еще в советские годы были разработаны методы иммунопрофилактики. К ним относят вакцинацию ослабленным живым вирусом кори, ее проводят в возрасте одного года, а затем проводят ревакцинацию в возрасте 6 лет. При подозрении на контакт с корью у не привитого ребенка проводят пассивную профилактику – ведение гамма-глобулина не позже третьих-пятых суток с момента контакта.

С целью профилактики распространения инфекции все дети, контактировавшие к больным корью, изолируются на сроки до 21 дня, больные подвергаются изоляции с момента начала первых симптомов до 5 дня сыпи, а если есть осложнения – то до 10 суток. Люди, которые ранее корью переболели или имеют от нее прививки, карантину не подлежат – им корь не страшна.

Мурманская городская детская поликлиника №1

Корь — острое инфекционное заболевание, отличительными особенностями которого является типичная сыпь, а также поражение конъюнктивы глаз и слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

    Природа, развитие и распространение инфекции 
    Корь является вирусной инфекцией, распространяющейся воздушно-капельным путем. В организм вирус кори попадает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, откуда он с кровью разносится по всему организму. Вирус избирательно повреждает клетки кожи, слизистых оболочек глаз, дыхательного тракта и ротовой полости, что вызывает типичные проявления заболевания.

    Источник коревой инфекции — только больной человек, способный к выделению вируса во внешнюю среду начиная с двух последних дней инкубационного периода и заканчивая четвертым днем после начала высыпаний. Люди, не получившие профилактической противокоревой прививки и не болевшие корью, на протяжении всей жизни сохраняют восприимчивость к инфекции, поэтому заболевание способно развиться в любом возрасте.

     До начала массового применения противокоревой вакцины 95 % случаев заболевания приходились на детей в возрасте до 16 лет. После широкой вакцинации детей отмечено значительное снижение заболеваемости корью, однако отдельные случаи и ограниченные вспышки отмечались постоянно, а в настоящее время наметилась тенденция к их росту. Полная защита от кори требует проведения иммунизации 94—97 % детей до 15-месячного возраста. Однако такой уровень вакцинации практически неосуществим даже для развитых стран.

    Вспышки кори могут отмечаться и среди вакцинированных лиц (67—70 % всех вспышек). Как правило, они характерны для старших возрастных групп (дети школьного возраста, подростки, военнослужащие, студенты и пр.). Природа таких случаев заболевания связана с падением напряженности иммунитета спустя длительный срок (10— 15 лет) после прививки.

    Признаки и течение заболевания 
    Длительность скрытого периода инфекции составляет 9— 11 дней. Введение с профилактической целью иммуноглобулина может способствовать его удлинению до 15—21 дня (иногда и более). Со второй половины скрытого периода могут отмечаться начальные симптомы болезни (снижение массы тела у ребенка до года, вечерний субфебрилитет, незначительный кашель и насморк, отечность нижнего века, покраснение конъюнктив).

    Начальный неспецифический период начинается, с повышения температуры тела до 38—39 °С, отмечаются слабость, вялость, снижение аппетита. Кашель приобретает грубый «лающий» характер, насморк и покраснение конъюнктив усиливаются. В этот период врач может выявить специфичный признак кори — мелкие белесоватые пятнышки на слизистой оболочке щек, мягкого и твердого неба, похожие на манную крупу или отруби (пятна Филатова—Коплика).

    На 3—4-й день лихорадка несколько снижается, однако с момента появления высыпаний вновь усиливается. То же относится и к признакам поражения дыхательной системы. Период сыпи характеризуется строгой этапностью. Сначала элементы возникают на лице и шее, на 2-й день — на туловище, бедрах, руках, на 3-й день элементы сыпи появляются на стопах и голенях, а на лице уже бледнеют. Как правило, максимальное количество элементов сыпи локализуется на лице, верхней половине грудной клетки и шее.

    Сыпь представлена пятнами неправильной формы, слегка возвышающимися в центре над поверхностью кожи. Диаметр пятна обычно не превышает 10 мм, пятна обнаруживают тенденцию к слиянию. Угасание высыпаний начинается на 3—4-й день после их появления, они оставляют после себя буроватую пигментацию, в дальнейшем на лице и туловище в этих местах возникает шелушение.

    Типичным признаком кори является конъюнктивит, принимающий в большинстве случаев гнойный характер. Часто отмечается склеивание ресниц по утрам (при просыпании) гнойным отделяемым. Наслоение гнойной инфекции может вызывать развитие воспаления легких. Тяжелым осложнением является поражение центральной нервной системы, которое встречается достаточно редко.

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори

Корь (morbilli)-высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания.

•  

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори.

Корь (morbilli)-высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания. Источником инфекции считается больной человек, формы кори, у которого могут протекать не только с типичной картиной, но и атипичной. Болезнь также опасна ввиду возможности развития разных осложнений, что особенно опасно при ослабленном иммунитете.

Корь передается, как правило, воздушно-капельным путём.
Данной болезнью болеют лишь 1 раз. После нее у человека вырабатывается иммунитет. Однако опасна не только сама патология, но и последствия, которые она способна спровоцировать.

В качестве источника инфекции всегда выступает больной человек. Нередко он опасен для окружающих людей уже с 7-го дня инфицирования и в особенности при появлении сыпи. Вирус кори перестает поступать в окружающую среду на 4 день от момента появления элементов на коже и с этого дня человек становится не заразным.

Причиной распространения инфекции всегда является заболевший человек. Вирус попадает в воздух через капельки слюны, выделяющейся при кашле, чихании или разговоре, а затем «переселяется» в дыхательные пути находящегося рядом ребенка. Больной считается заразным в течение последних двух дней периода инкубации вируса и вплоть до 4-го дня высыпаний. Чаще корью болеют дети до 5 лет. Взрослые, не прошедшие обязательной вакцинации, болеют реже, но риск заражения у них очень высок, причем заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у детей. В весенне-зимний период отмечается пик заболеваемости, а спад приходится на август и сентябрь. После выздоровления сохраняется стойкий пожизненный иммунитет с сохранением в крови противокоревых антител.

Младенцы до 1 года корью практически не могут заболеть, так как в их крови сохраняются антитела, полученные от матери, но постепенно к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания без вакцинирования. При заражении беременной женщины возможна передача вируса через плаценту плоду и развитие врожденной кори.

Инкубационный период составляет 7-14 дней. На данном этапе вирус в организме размножается «по-тихому», симптомы кори отсутствуют, ребенка абсолютно ничего не беспокоит. При этом малыш становится заразным для окружающих только в последние 5 дней инкубационного периода.

Корь можно отличить от других болезней по характеру протекания. Вначале появляется температура до 39 градусов, затем краснеют, начинают слезиться и гноиться глаза.

Симптомы кори у детей.
Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

Первые признаки кори очень схожи с симптомами ОРВИ. У ребенка появляется кашель, насморк, повышается температура. Этот период считается первым и называется инкубационным.

Наиболее характерным признаком заболевания корью являются пятна у основания коренных зубов. Они возникают из-за того, что вирус разрушает слизистую оболочку. Она становится тоньше. Белые пятна окружены красной припухшей каймой. По этому признаку корь можно отличить от других заболеваний, имеющих схожие проявления.

Протекание кори у ребенка – это последовательная смена 3-х стадий:

• катаральный период;
• стадия высыпаний;
• период реконвалесценции.
• Для каждой из них характерен свой временной диапазон и соответствующие симптомы.

В таблице рассмотрим, как проявляется корь на разных стадиях

Описание симптомов
Катаральный период	Длится у детей от 3 до 5 дней. В это время появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду, которые обусловлены циркуляцией вируса в крови (вирусемией): температура тела в ряде случаев возрастает до 39 градусов, появляется насморк, сухой кашель, покраснение век, наблюдается бессонница иногда отмечается рвота, потеря сознания и кратковременные судороги. В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит.
Высыпания	Сыпь при кори появляется на 3-4 день после начала болезни. Период высыпаний продолжается 4-5 дней. Начало периода высыпаний обусловлено поднятием максимальной температуры. Начинает формироваться типичная коревая сыпь на кожных и слизистых покровах. В первый день яркие пятна бордового цвета можно обнаружить лишь на голове, лице и шее ребенка. На второй день высыпания можно увидеть на руках, груди и спине. На третий день коревое высыпание распространяется на все тело, ноги и стопы. При этом сыпь на лице и голове уже светлеет.
Пигментация	Приблизительно с четвертого дня периода высыпаний состояние крохи начинает улучшаться. Малыш уже перестает быть заразным. Стадия пигментации может длиться 7-10 дней. Пятна постепенно светлеют, исчезают: сначала очищается кожа лица, шеи, рук, затем туловища и ног. После сыпи не остаются следы и шрамы на коже.

Различные последствия возникают вследствие ослабления иммунитета, из-за чего вирусная инфекция осложняется присоединившейся бактериальной. В больных корью часто диагностируется вторичная бактериальная пневмония. Редки, но возможны стоматиты. Чаще всего отиты, ларингит, бронхопневмония, стоматит, глоссит, слепота, энцефалит, воспаление лимфоузлов шеи, трахеобронхит, полиневрит, поражение ЦНС.

Для постановки достоверного диагноза вашего ребенка обязательно должны отправить на следующие виды лабораторных исследований: общие анализы крови и мочи, серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка), выделение из крови вируса, рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях), электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему). Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный.

Качественный уход за детьми, заболевшими корью, со стороны родителей и других домашних поможет в значительной мере повысить эффективность назначенного лечения.

Основная роль в профилактике кори у детей принадлежит активной иммунизации. В основе вакцинации лежит процесс искусственного создания иммунного ответа к инфекциям, посредством введения в организм белковых компонентов бактерий и вирусов, вызывающих развитие инфекционных процессов.

При появлении первых признаков заболевания родители обязаны изолировать ребенка от других детей, вызвать на дом участкового педиатра; если ребенок посещал детское учреждение (детский сад, школа), мама должна сообщить в это учреждение о заболевании ребенка.

Общие рекомендации по профилактике кори: изоляция заболевших корью детей от коллектива; соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня; регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок; своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта; плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.

Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет. Заметив появление сыпи у ребенка, следует обратиться к врачу, он поможет вам своими пояснениями. Важно помнить, что опасен не сам вирус, а те негативные последствия в виде осложнений, которые он нередко имеет.

Краснуха

\ n

Симптомы

\ n

У детей болезнь обычно протекает в легкой форме с такими симптомами, как сыпь, низкая температура (<39 ° C), тошнота и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая возникает в 50–80% случаев, обычно начинается на лице и шее, а затем распространяется по всему телу и длится 1–3 дня. Увеличение лимфатических узлов за ушами и на шее - наиболее характерный клинический признак. У инфицированных взрослых, чаще женщин, может развиться артрит и болезненность суставов, которые обычно длятся от 3 до 10 дней.

\ n

После заражения человека вирус распространяется по организму примерно за 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2–3 недели после заражения. Наиболее заразный период обычно наступает через 1–5 дней после появления сыпи.

\ n

Когда женщина заражается вирусом краснухи на ранних сроках беременности, вероятность передачи вируса своему плоду составляет 90%. Это может вызвать смерть плода или вызвать СВК. Младенцы с СВК могут выделять вирус в течение года и более.

\ n

Синдром врожденной краснухи

\ n

Дети с СВК могут страдать нарушениями слуха, пороками зрения и сердца и другими пожизненными инвалидностями, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы, многие из которых требуют дорогостоящей терапии, хирургических операций и другого дорогостоящего ухода.

\ n

Самый высокий риск СВК наблюдается в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к этой болезни (либо из-за вакцинации, либо из-за краснухи). До введения вакцины до 4 детей на 1000 живорождений рождались с СВК.

\ n

Вакцинация

\ n

Вакцина против краснухи представляет собой живой аттенуированный штамм, и разовая доза дает более 95% стойкого иммунитета, который аналогичен иммунитету, вызванному естественной инфекцией.

\ n

Вакцины против краснухи доступны либо в моновалентной форме (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще, в комбинациях с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (MR), кори и эпидемического паротита (MMR) или кори, эпидемического паротита. и ветряная оспа (MMRV).

\ n

Побочные реакции после вакцинации обычно легкие. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, субфебрильную температуру, сыпь и мышечные боли. Кампании массовой иммунизации в Американском регионе с участием более 250 миллионов подростков и взрослых не выявили каких-либо серьезных побочных реакций, связанных с вакциной.

\ n

Ответные меры ВОЗ

\ n

ВОЗ рекомендует всем странам, которые еще не внедрили вакцину против краснухи, подумать о том, чтобы сделать это, используя существующие, хорошо зарекомендовавшие себя программы иммунизации против кори.На сегодняшний день четыре региона ВОЗ поставили цели по устранению этой предотвратимой причины врожденных дефектов. В 2015 г. Американский регион ВОЗ первым в мире был объявлен свободным от эндемичной передачи краснухи.

\ n

Число стран, использующих вакцины против краснухи в своих национальных программах, продолжает неуклонно расти. По состоянию на декабрь 2018 г. 168 из 194 стран ввели вакцины против краснухи, а глобальный охват оценивается в 69%. Зарегистрированные случаи краснухи снизились на 97% — с 670 894 случаев в 102 странах в 2000 году до 14 621 случая в 151 стране в 2018 году.Показатели СВК наиболее высоки в регионах ВОЗ, Африки и Юго-Восточной Азии, где охват вакцинацией самый низкий.

\ n

В апреле 2012 года в рамках Инициативы по борьбе с корью, ныне известной как Инициатива по кори и краснухе, был запущен Глобальный стратегический план по борьбе с корью и краснухой, охватывающий период 2012–2020 годов. План включает ряд глобальных целей на 2020 год.

\ n

К концу 2020 года

\ n

\ n
• Достичь элиминации кори и краснухи как минимум в 5 регионах ВОЗ.
\ n

\ n

Согласно отчету об оценке Глобального плана действий в отношении вакцин (GVAP) 2018 года, подготовленного Стратегической консультативной группой экспертов (SAGE) ВОЗ по иммунизации, борьба с краснухой отстает: 26 стран все еще внедряют вакцину, а две регионы (Африка и Восточное Средиземноморье) еще не определили цели элиминации краснухи или борьбы с ней.

\ n

SAGE рекомендует как можно быстрее включить вакцинацию против краснухи в программы иммунизации, чтобы обеспечить дополнительные успехи в борьбе с краснухой. Как один из членов-учредителей Инициативы по борьбе с корью и краснухой, ВОЗ оказывает техническую поддержку правительствам и сообществам в улучшении программ плановой иммунизации и проведении целевых кампаний вакцинации. Кроме того, Глобальная лабораторная сеть ВОЗ по кори и краснухе поддерживает диагностику случаев краснухи и СВК и отслеживание распространения вирусов краснухи.

«,» datePublished «:» 2019-10-04T07: 00: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://www.who.int/images/default-source/imported/rwanda-measles- rubella-Vacine.jpg? sfvrsn = a7078766_0 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «:» ImageObject » , «url»: «https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg», «width»: 250, «height»: 60}}, «dateModified»: «2019-10-04T07: 00: 00.0000000 + 00: 00 »,« mainEntityOfPage »:« https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rubella »,« @context »:« http: // schema.org «,» @ type «:» Article «};

Корь — Симптомы — NHS

Корь начинается с симптомов простуды, которые развиваются примерно через 10 дней после заражения. Через несколько дней появляется коричневая сыпь.

У большинства людей болезнь длится от 7 до 10 дней.

Начальные симптомы

Начальные симптомы кори могут включать:

• насморк или заложенность носа
• чихание
• слезотечение
• опухшие веки
• болезненность, красные глаза, которые могут быть чувствительны к свету
• высокая температура ( лихорадка), которая может достигать около 40 ° C (104F)
• маленькие серовато-белые пятна во рту
• боли и боли
• кашель
• потеря аппетита
• усталость, раздражительность и общее отсутствие энергии

Пятна во рту

Кредит:

За день или два до появления сыпи у многих больных корью во рту появляются маленькие серовато-белые пятна.

Не у всех, кто болеет корью, есть эти пятна, но если у кого-то они есть в дополнение к другим симптомам, перечисленным выше, или сыпи, весьма вероятно, что это заболевание.

Пятна обычно держатся несколько дней.

Коревая сыпь

Коревая сыпь появляется примерно через 2–4 дня после появления первых симптомов.

Кредит:

Выступающие пятна могут соединяться вместе, образуя пятнистые пятна.

Кредит:

Коревая сыпь появляется примерно через 2–4 дня после появления первых симптомов и обычно проходит примерно через неделю.

Обычно вы чувствуете себя наиболее плохо в первый или второй день после появления сыпи.

Сыпь:

• состоит из небольших красно-коричневых, плоских или слегка приподнятых пятен, которые могут объединяться в более крупные пятнистые пятна.
• обычно сначала появляется на голове или шее, а затем распространяется на остальную часть тела.
• вызывает у некоторых людей легкий зуд
• может быть похож на другие детские заболевания, такие как синдром пощечины, розеола или краснуха
• вряд ли будет вызвано корью, если человек был полностью вакцинирован (получил 2 дозы MMR вакцина) или переболели корью до

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Важно доверять своему чутью и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться за медицинской помощью

Как можно скорее обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка корь, даже если вы не совсем уверены.

Лучше всего позвонить перед визитом, так как врачу терапевта, возможно, потребуется принять меры, чтобы снизить риск передачи инфекции другим людям.

Вам также следует обратиться к терапевту, если вы были в тесном контакте с больным корью, не были полностью вакцинированы или ранее не болели инфекцией, даже если у вас еще нет никаких симптомов.

Последняя проверка страницы: 14 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 августа 2021 г.

Краснуха (немецкая корь или трехдневная корь)

Последняя редакция: январь 2012 г.

Что такое краснуха?

Краснуха — очень заразное вирусное заболевание, характеризующееся незначительным повышением температуры тела, легкой сыпью и увеличением лимфатических узлов. Хотя в большинстве случаев краснуха легкая, если краснуха заразится на ранних сроках беременности, она может передаваться от матери к ее развивающемуся ребенку через кровоток и приводить к врожденным дефектам и / или гибели плода.В результате широко распространенной иммунизации краснуха не циркулирует в Соединенных Штатах, но может заразиться во время зарубежных поездок.

Кто болеет краснухой?

Число случаев краснухи резко снизилось в Соединенных Штатах после введения вакцины против краснухи в 1969 году. Наибольшее снижение было среди детей. Взрослые составляют все большую долю тех немногих случаев, которые все еще встречаются в Соединенных Штатах. Часто это лица, не получившие вакцинацию по религиозным причинам, или иммигранты иностранного происхождения, прибывшие из районов, где вакцина против краснухи обычно не используется.Краснуха по-прежнему остается распространенным заболеванием во многих частях мира, и риск заражения краснухой за пределами США высок. Путешественники в страны, где все еще имеют место случаи краснухи, должны быть невосприимчивыми к краснухе.

Как передается краснуха?

Краснуха передается при прямом контакте с выделениями из носа или горла инфицированных людей. Краснуха также может передаваться при вдыхании капель, которые выбрасываются в воздух, когда инфицированный человек чихает, кашляет или разговаривает.

Каковы симптомы краснухи?

Краснуха — легкое заболевание, которое может проявляться незначительными симптомами или не проявляться вовсе. Симптомы могут включать сыпь, небольшое повышение температуры тела, боли в суставах, головную боль, дискомфорт, насморк, боль в горле и покраснение глаз. Лимфатические узлы сразу за ушами и в задней части шеи могут опухать, вызывая некоторую болезненность и / или боль. Сыпь, которая может быть зудящей, сначала появляется на лице и распространяется с головы на ногу, продолжаясь около трех дней. Почти половина всех случаев краснухи протекает без сыпи.

Как скоро появляются симптомы?

Обычный инкубационный период краснухи составляет 14 дней; с диапазоном от 12 до 23 дней.

Какие осложнения связаны с краснухой?

Осложнения чаще возникают у взрослых женщин, которые могут страдать от артрита или артралгии, часто поражая пальцы, запястья и колени. Эти симптомы со стороны суставов редко длятся более месяца после появления сыпи.

До 85 процентов младенцев, инфицированных краснухой в первом триместре беременности, страдают врожденными дефектами и / или неврологическими отклонениями (синдром врожденной краснухи, СВК).

Как лечить краснуху?

Специального лечения краснухи не существует.

Когда и как долго человек может передавать краснуху?

Краснуха может передаваться от семи до семи дней после появления сыпи.

Делает ли перенесенное заражение краснухой иммунитетом человека?

Да. Иммунитет, приобретенный после заражения болезнью, обычно постоянный.

Что такое вакцина от краснухи?

Вакцина против краснухи вводится в виде комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и рекомендуется всем, кто родился 1 января 1957 г. или позднее и не имеет лабораторных доказательств иммунитета к краснухе.Рождение до 1957 г. не является приемлемым доказательством иммунитета к краснухе для женщин, которые могли забеременеть; женщины детородного возраста должны пройти проверку на иммунитет и при необходимости получить вакцину от краснухи.

Хотя в качестве приемлемого доказательства иммунитета к краснухе требуется только одна доза вакцины против краснухи, дети должны получить две дозы вакцины MMR. Вакцина против краснухи впервые вводится в первый день рождения ребенка или после него в виде вакцины MMR. Дети обычно получают первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу до поступления в школу в возрасте от четырех до шести лет.

В штате Нью-Йорк вакцина против краснухи требуется всем детям, обучающимся во всех дошкольных программах и школах. Медицинский персонал и студенты колледжей также должны продемонстрировать иммунитет против краснухи.

В чем опасность отсутствия вакцинации против краснухи?

Инфекция краснухи опасна тем, что может нанести вред нерожденному ребенку. Если иммунизацию против краснухи прекратить, иммунитет к краснухе снизится и болезнь вернется.Опасность будет для беременных женщин, которые в случае заражения могут передать болезнь своим младенцам (плодам), вызывая СВК.

Что можно сделать для предотвращения распространения краснухи?

Поддержание высоких уровней иммунизации против краснухи в сообществе имеет решающее значение для борьбы с распространением. Контроль распространения краснухи необходим, прежде всего, для предотвращения врожденных дефектов, вызванных СВК. Поэтому женщинам детородного возраста следует проверить свой иммунитет и при необходимости получить вакцину от краснухи.Инфицированные люди должны быть отстранены от работы или учебы во время инфекционного периода.

Что такое синдром врожденной краснухи (СВК)?

Синдром врожденной краснухи встречается по крайней мере у 25 процентов младенцев, рожденных женщинами, переболевшими краснухой в течение первых трех месяцев беременности. Заражение беременной женщины может привести к выкидышу, мертворождению или рождению ребенка с аномалиями, которые могут включать глухоту, слепоту, катаракту, пороки сердца, умственную отсталость, повреждение печени и селезенки.

Краснуха (немецкая корь) — NHS

Краснуха (немецкая корь) — редкое заболевание, вызывающее пятнистую сыпь. Обычно становится лучше примерно через 1 неделю. Заболевание во время беременности может быть серьезным.

Проверьте, не болеете ли вы или ваш ребенок краснухой

Основной симптом краснухи — красная или розовая пятнистая сыпь.

Сыпь появляется через 2–3 недели после заражения краснухой.

Сыпь начинается за ушами и распространяется на голову, шею и тело.

Кредит:

На темной коже сыпь трудно увидеть, но она может казаться шероховатой или неровной.

Кредит:

У вас могут быть шишки (опухшие железы) на шее или за ушами.

Кредит:

Краснуха также может вызывать:

• боль в пальцах, запястьях или коленях
• высокая температура 38 ° C или выше
• кашель
• чихание и насморк
• головные боли
• боль в горле
• боль, красные глаза

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Важно доверять своему чутью и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Несрочный совет: позвоните терапевту, если:

• у вас или вашего ребенка есть симптомы краснухи

Краснуха может передаваться другим людям. Лучше позвонить до того, как вы войдете. Врач общей практики может посоветовать поговорить по телефону.

Срочный совет: немедленно позвоните акушерке, родильному отделению или терапевту, если вы беременны и у вас:

• новая сыпь
• находился в тесном контакте с больным краснухой

Краснуха может быть серьезным заболеванием во время беременности.

Как позаботиться о себе или своем ребенке

Краснуха обычно проходит примерно через 1 неделю.

Это может помочь:

• много отдыхать
• пить много жидкости, например воду или тыкву
• принимать парацетамол или ибупрофен (не давайте аспирин детям до 16 лет)

Важный

Не ходите в детский сад, школу и не работайте в течение 5 дней после появления сыпи.

Также старайтесь избегать тесного контакта с беременными.

Краснуха заразна за 1 неделю до появления симптомов и в течение 4 дней после первого появления сыпи.

Как избежать распространения или заражения краснухой

Краснуха распространяется при кашле и чихании.

Для снижения риска распространения или заражения:

Делать

• часто мойте руки теплой водой с мылом

• использовать салфетки при кашле или чихании

• выбросить использованные салфетки в мусорное ведро

Не

• не делитесь столовыми приборами, чашками, полотенцами, одеждой или постельными принадлежностями

Краснуха при беременности

Краснуха при беременности встречается очень редко.Но если вы заразитесь ею во время беременности, краснуха может нанести вред вашему ребенку.

Это может вызвать:

• потерю ребенка (выкидыш)
• серьезные проблемы после рождения ребенка — например, проблемы со зрением, слухом, сердцем или мозгом

Риск наиболее высок, если вы заболели краснухой. на ранних сроках беременности.

Считается, что заражение краснухой после 20 недели беременности не представляет опасности для вашего ребенка.

Сделайте прививку от краснухи

Вакцина MMR может предотвратить краснуху.Он также защищает вас от кори и эпидемического паротита.

Вакцина MMR предлагается всем детям в Великобритании. Две дозы могут обеспечить пожизненную защиту от кори, паротита и краснухи.

Спросите у своего терапевта, если вы не уверены, что вам или вашему ребенку была сделана вакцина. Они могут бесплатно отдать его в NHS.

Подробнее о вакцине MMR

Последняя проверка страницы: 18 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 18 сентября 2021 г.

Тогавирусы: вирус краснухи — медицинская микробиология

Общие концепции

Клинические проявления

Послеродовая краснуха (немецкая корь) — это обычно легкое, самоограничивающееся заболевание, характеризующееся сыпью, лимфаденопатией и субфебрильной температурой.Однако врожденная краснуха может вызвать ряд аномалий в зависимости от пораженной системы органов и срока гестации.

Структура

Вирус краснухи представляет собой сферический, 40-80 нм, положительно-смысловой, одноцепочечный РНК-вирус с шиповидными выступами на поверхности, содержащими гемагглютинин. Электронно-плотное ядро ​​от 30 до 35 нм окружено липопротеиновой оболочкой.

Классификация и антигенные типы

Вирус краснухи — единственный представитель рода Rubivirus в семействе Togaviridae.Выявлен только один серотип. Он содержит три основных структурных полипептида.

Размножение

Размножение тогавирусов описано в главе 54.

Патогенез

Заболевание передается через прямой или капельный контакт с респираторными секретами. Вирус краснухи размножается в клетках дыхательной системы; за этим следует распространение вируса на органы-мишени. Врожденная инфекция передается трансплацентарно.

Защита хозяина

Нейтрализующие и ингибирующие гемагглютинацию антитела и клеточный иммунитет развиваются быстро.Возможна реинфекция (обычно бессимптомная).

Эпидемиология

Краснуха встречается во всем мире с сезонным распространением. Пик заболеваемости приходится на конец зимы или начало весны. С момента лицензирования вакцины в 1969 году в Соединенных Штатах не было крупных эпидемий, а заболеваемость снизилась на 99 процентов. Продолжающиеся случаи врожденной краснухи связаны с инфицированием невакцинированных восприимчивых молодых женщин.

Диагноз

Краснуха предполагает типичную сыпь и лимфаденопатию.Этот диагноз подтверждается изоляцией вируса и серологическими исследованиями.

Контроль

Краснуху можно предотвратить с помощью плановой иммунизации детей и иммунизации восприимчивых подростков и взрослого населения живой аттенуированной вакциной против краснухи. Иммуноглобулин не очень эффективен для профилактики краснухи у беременных женщин, и его обычное применение обычно не рекомендуется. Это следует рассматривать только в том случае, если прерывание беременности неприемлемо для матери ни при каких обстоятельствах.

Введение

Краснуха (краснуха) — распространенное легкое заболевание, характеризующееся сыпью. Он поражает детей и подростков во всем мире, а также молодых людей. Когда вирус краснухи поражает восприимчивых женщин на ранних сроках беременности, он может передаваться плоду и вызывать врожденные дефекты. Поэтому точный диагноз во время беременности имеет решающее значение. Вирус краснухи является представителем рода Rubivirus семейства Togaviridae.

Клинические проявления

Послеродовая инфекция

Послеродовая краснуха часто протекает бессимптомно, но может привести к обычно легкому, самоограничивающемуся заболеванию, характеризующемуся сыпью, лимфаденопатией и субфебрильной лихорадкой.Как и в случае многих вирусных заболеваний, взрослые часто испытывают более серьезные симптомы, чем дети. Кроме того, подростки и взрослые могут испытывать типичный умеренный продромальный период, который не наблюдается у инфицированных детей; это происходит за 1–5 дней до высыпания и характеризуется головной болью, недомоганием и лихорадкой.

Типичная картина краснухи () включает макулопапулезную сыпь, которая сначала появляется на лице и шее и быстро распространяется на туловище и верхние конечности, а затем на ноги.Часто бледнеет на лице, прогрессируя вниз. Поражения имеют тенденцию быть сначала дискретными, но быстро сливаются, вызывая покраснение. Появление сыпи часто сопровождается субфебрильной температурой. Хотя сыпь обычно держится от 3 до 5 дней (отсюда и термин «3-дневная корь»), связанная с ней лихорадка редко сохраняется более 24 часов.

Рисунок 55-1

Клинические данные, выделение вируса и серологический ответ при постнатальной краснухе.

УМНОЖЕНИЕ

Самый ранний и, возможно, наиболее заметный и характерный симптом инфекции краснухи — лимфаденопатия постаурикулярных, затылочных и задних шейных лимфатических узлов; Обычно это наиболее тяжело во время высыпания, но может возникать даже при отсутствии сыпи.

Послеродовая краснуха обычно проходит без осложнений. Однако в ряде исследований сообщается, что до одной трети взрослых женщин с краснухой страдают самоограничивающимся артритом конечностей и / или полиартралгией; такие эффекты редки у детей или мужчин. Другие осложнения краснухи, о которых сообщается гораздо реже, чем артрит, включают энцефалит и тромбоцитопеническую пурпуру.

Врожденная инфекция

Инфекция краснухи, приобретенная во время беременности, может привести к мертворождению, самопроизвольному аборту или нескольким аномалиям, связанным с синдромом врожденной краснухи.Клинические признаки врожденной краснухи различаются и зависят от пораженной системы (систем) органов и гестационного возраста на момент инфицирования матери (). Классическая триада синдрома врожденной краснухи включает катаракту, пороки сердца и глухоту, хотя могут наблюдаться многие другие аномалии, как указано в таблице. Дефекты могут возникать по отдельности или в сочетании и могут быть временными или постоянными. Риск врожденных пороков развития, связанных с краснухой, наиболее высок в первом триместре беременности.Сообщалось о некоторых дефектах после материнских инфекций во втором триместре.

Таблица 55-1

Нарушения, связанные с синдромом врожденной краснухи.

Структура

Вирус краснухи представляет собой сферический вирус с положительной одноцепочечной РНК с размером 40-80 нм, состоящий из электронно-плотного ядра размером 30-35 нм, окруженного липопротеиновой оболочкой. РНК имеет молекулярную массу примерно 3 × 10 ^-6 . Вирусные частицы обычно имеют сферическую форму с остроконечными выступами на поверхности, содержащими гемагглютинин.

Классификация и антигенные типы

Вирус краснухи — единственный представитель рода Rubivirus в семействе Togaviridae. Он серологически отличается от других представителей Togaviridae и, в отличие от большинства других тогавирусов, не передается членистоногими. Выявлен только один генетически стабильный серотип вируса краснухи. Филогенетический анализ девяти штаммов вирусов указывает на существование по крайней мере трех различных генетических линий.

Вирус краснухи содержит три основных структурных полипептида: два мембранных гликопротеина E1 и E2 и один негликозилированный РНК-ассоциированный капсидный белок C в вирионе. Один из белков оболочки, E1, отвечает за вирусную гемагглютинацию и нейтрализацию. E2 был обнаружен в двух формах, E2a и E2b из-за различий в гликозилировании. Различия между штаммами вирусов краснухи коррелировали с различиями в антигенности E2.

Патогенез

Люди являются единственным известным резервуаром вируса краснухи, при послеродовой передаче от человека к человеку при прямом или воздушном контакте с респираторными секретами инфицированных людей.Хотя ранние события, связанные с инфекцией, не полностью охарактеризованы, вирус почти наверняка размножается в клетках дыхательных путей, распространяется на местные лимфатические узлы, а затем подвергается виремическому распространению на органы-мишени (). Последующая дополнительная репликация в выбранных органах-мишенях, таких как селезенка и лимфатические узлы, приводит к вторичной виремии с широким распространением вируса краснухи. В это время (примерно через 7 дней после заражения и за 7-10 дней до появления сыпи) вирус может быть обнаружен в крови и респираторных секретах ().Виремия исчезает вскоре после появления сыпи; это также связано с появлением циркулирующих нейтрализующих антител. Однако выделение вируса из дыхательных путей может продолжаться до 28 дней после появления сыпи.

Инфекция краснухи в первые 3 или 4 месяца беременности дает возможность в период материнской виремии для вторжения в плаценту и последующего инфицирования плода. Развитие инфекции, вероятно, зависит от срока беременности.Было подсчитано, что вероятность развития множественных дефектов, связанных с краснухой, у плода составляет от 40 до 60 процентов, если мать инфицирована в течение первых 2 месяцев беременности, при этом риск снижается до 30-35 процентов в течение третьего месяца беременности и 10 процентов во время четвертого. Эта разница как в риске, так и в тяжести инфекции плода, наблюдаемая с гестационным возрастом, может быть связана с незрелой защитой хозяина в течение первого триместра беременности.

Во время инфицирования плода вирус может размножаться и повреждать практически любую систему органов.Патогенез врожденных дефектов до конца не изучен; однако был предложен ряд механизмов. Исследования клеточных культур показывают, что вирус вызывает хромосомные аномалии, замедляет темпы роста клеток и вызывает лизис и гибель некоторых типов клеток; эти эффекты, по-видимому, способны вызывать характерные нарушения клеточной структуры и функции. Кроме того, инфекция краснухи вызывает ангиопатию ранних плацентарных и эмбриональных тканей, вызывая нарушение кровоснабжения плода и последующее нарушение роста и / или пороков развития плода.У врожденно инфицированного плода и младенца персистирование вируса происходит в присутствии нейтрализующих антител; иммунологическая толерантность не развивается.

Защита хозяина

Послеродовая инфекция быстро вызывает специфический иммунный ответ, который обеспечивает пожизненную защиту от естественного заболевания. Нейтрализующие и ингибирующие гемагглютинацию антитела появляются вскоре после появления сыпи и достигают максимального уровня через 1–4 недели. Специфические антитела сохраняются после заражения.Клеточный иммунитет также развивается в период выздоровления и может быть обнаружен в течение многих лет после заражения. При контакте с вирусом краснухи чаще всего защищаются люди с нейтрализующими или ингибирующими гемагглютинацию антителами. Однако реинфекция вирусом краснухи была зарегистрирована у лиц с продемонстрированным естественным иммунитетом и, чаще, у вакцинированных. Подавляющее большинство таких повторных инфекций протекает бессимптомно и обнаруживается только по увеличению титра антител; однако сообщалось о нескольких случаях сыпи и артрита, связанных с повторным заражением.

Эпидемиология

Краснуха встречается во всем мире. С момента лицензирования живой аттенуированной вакцины против краснухи в 1969 году в Соединенных Штатах не было крупных эпидемий. Тем не менее, ограниченные спорадические вспышки краснухи продолжают происходить каждый год, особенно в местах (например, в школах), где восприимчивые люди вступают в тесный контакт. . Заболеваемость инфекцией демонстрирует такой же отчетливый сезонный характер, как и для других респираторных заболеваний. Заболеваемость увеличивается зимой, достигает пика весной, а затем снижается до крайне низких уровней летом и осенью.

Эпидемиологические данные показывают, что максимальная инфекционность проявляется в период от 3 дней до появления сыпи до 3 дней после нее. Тем не менее, мазки из горла, взятые у детей с краснухой, содержат вирус от 10 дней до появления сыпи до 28 дней после нее. Кроме того, сообщалось о передаче краснухи бессимптомными лицами.

В эпоху предвакцинации болезнь обычно поражала детей в возрасте от 5 до 9 лет. Однако, поскольку краснуха менее заразна, чем такие болезни, как корь и ветряная оспа, значительная часть населения (от 10 до 15 процентов) избежала заражения краснухой в детстве.Широкое использование вакцины позволило снизить заболеваемость краснухой в целом более чем на 99 процентов (). Однако в настоящее время больший процент случаев заболевания регистрируется среди непривитых молодых людей. В 1987 г. 48% зарегистрированных случаев заражения краснухой приходились на лиц старше 15 лет. Кроме того, от 6 до 11 процентов женщин в постпубертатном периоде в США в настоящее время не имеют серологических доказательств иммунитета. Эти данные продолжают вызывать беспокойство; такие женщины по-прежнему подвержены риску заражения краснухой во время беременности.

Рисунок 55-3

Показатели заболеваемости краснухой (случаи, зарегистрированные в Национальной системе эпиднадзора за регистрируемыми заболеваниями, на 100 000 населения) и синдромом врожденной краснухи (СВК) (случаи, зарегистрированные в Национальном реестре СВК, на 1000 000 живорождений) — Соединенные Государства, (подробнее …)

В период с 1969 по 1979 год Центры по контролю за заболеваниями регистрировали в среднем 39 случаев врожденной краснухи в год, что значительно снизилось до 7 случаев в год в период с 1979 по 1988 год.Незначительное возобновление краснухи и врожденной краснухи было отмечено в 1989–1991 годах. Однако впоследствии зарегистрированное число случаев было самым низким из когда-либо зарегистрированных. У младенцев с врожденной краснухой вирус обычно сохраняется в течение первого года жизни, а иногда и дольше. Таким образом, такие младенцы могут служить резервуаром инфекции для медицинского персонала и других лиц, контактирующих с ними.

Диагноз

Появление типичной сыпи и лимфаденопатии может указывать на диагноз краснухи.Лабораторная диагностика краснухи обычно проводится с помощью серологических исследований (т. Е. Выявления IgM и / или четырехкратного повышения уровня антител). Наличие специфических антител IgM указывает на недавнюю инфекцию краснухи.

Специфические антитела IgG у здоровых людей демонстрируют иммунитет к краснухе. Антитела обнаруживаются различными методами, включая тест нейтрализации (редко используемый из-за его сложности и стоимости), ингибирование гемагглютинации, ELISA и непрямой иммунофлуоресцентный иммуноанализ.Вирус можно легко выделить в клеточных культурах из секрета дыхательных путей, а у младенцев с врожденной инфекцией — из мочи, спинномозговой жидкости и крови. Присутствие вируса в инокулированных культурах можно определить с помощью тестов на вирусную интерференцию или иммунопероксидазного окрашивания. Поскольку процедуры выделения вируса дороги и требуют относительно сложной вирусологической лаборатории, они редко используются, за исключением диагностики врожденной краснухи.

Врожденная краснуха у новорожденных диагностируется путем выделения вируса или серологического тестирования.Пораженный новорожденный имеет циркулирующие антитела, в том числе материнские антитела IgG, полученные трансплацентарно, и активно продуцируемые фетальные и неонатальные антитела IgM. Материнские IgG-антитела выявляются у новорожденных и ослабевают в течение первых 6 месяцев жизни. Следовательно, наличие антител IgG в течение более 6 месяцев или демонстрация антител IgM является диагностическим признаком врожденной инфекции краснухи.

Контроль

Вакцины

С 1969 года несколько живых аттенуированных вакцин против краснухи для профилактики краснухи были лицензированы для использования в Соединенных Штатах.Вакцина, используемая в настоящее время, изготовлена ​​из ослабленного вируса краснухи (RA 27/3) и индуцирует иммунитет, вызывая модифицированную инфекцию краснухи у восприимчивых реципиентов. Его вводят подкожно. Рекомендуется две дозы. Первый можно давать с 12 месяцев. Чаще всего начальная доза вводится в виде комбинированной вакцины, содержащей также ослабленные вирусы паротита и кори. Вторая доза вводится либо при поступлении в школу, либо при поступлении в среднюю или старшую школу. Инфекция, вызванная вакциной, у детей обычно протекает бессимптомно, но чаще ассоциируется с симптомами краснухи у взрослых (чаще всего у женщин старше 25 лет).Реакции, связанные с вакцинацией, включают лихорадку, лимфаденопатию и артрит, и обычно бывают легкими и преходящими.

Хотя уровни антител, индуцированных вакциной, ниже, чем уровни, вырабатываемые естественным заболеванием, примерно 95 процентов вакцин подвергаются сероконверсии в период между 14 и 28 днями после вакцинации. Как и в случае со всеми аттенуированными вакцинами, продолжительность защиты может вызывать беспокойство. В 1982 году Центры по контролю за заболеваниями сообщили об эпидемиологических исследованиях лиц, включенных в исследование вакцины в 1969 году.В течение первых 4 лет после вакцинации титр ингибирования гемагглютинации упал примерно на 50%, а после этого времени титры были в целом стабильными. Тем не менее, измеримые уровни антител сохранялись у 97 процентов вакцинированных в течение 10-летнего периода исследования. Продолжающееся снижение числа зарегистрированных случаев краснухи в Соединенных Штатах указывает на то, что иммунитет, полученный в результате вакцинации, кажется достаточным для прерывания передачи болезни.

Стратегия иммунизации в Соединенных Штатах направлена ​​на минимизацию риска заражения беременных женщин (а через них и их плод) краснухой за счет использования программ вакцинации, разработанных в первую очередь для обеспечения широкого детского иммунитета к краснухе и снижения частоты заболеваний. в сообществе.Центры по контролю за заболеваниями сообщают о продолжающейся тенденции к снижению числа случаев краснухи с рекордным минимумом в 225 случаев в 1988 году. Тем не менее, по-прежнему вызывает беспокойство тот факт, что примерно от 6 до 11 процентов женщин в постпубертатном периоде не обнаруживают серологических данных. иммунитета к вирусу краснухи. Поэтому дополнительный упор делается на иммунизацию этой группы населения. Предлагаемые дополнительные стратегии борьбы с краснухой включают: (1) доказательство иммунитета к краснухе как предварительное условие для поступления в колледж; (2) требование вакцинации уязвимого медицинского персонала и военнослужащих; (3) программы профилактики краснухи и борьбы с ней в исправительных учреждениях; (4) поощрение лиц в религиозных группах, которые не обращаются за медицинской помощью, принять вакцинацию; (5) вакцинация молодых людей, приезжающих в США или эмигрирующих в США.S. из стран, в которых вакцина против краснухи обычно не используется; и (6) вакцинация восприимчивых женщин после родов, выкидыша или аборта.

Несмотря на то, что использование вакцины против краснухи не рекомендуется ни при каких обстоятельствах во время беременности, данные, собранные с 1971 года, показывают, что вакцинация в течение первых 3 месяцев после зачатия представляет небольшой риск синдрома врожденной краснухи и не должна быть автоматической причиной прерывания беременности. Однако теоретический риск врожденной инфекции краснухи, вызванной вакцинацией, остается, и женщинам рекомендуется не беременеть в течение 3 месяцев после иммунизации против краснухи.

Иммуноглобулин

Нет специальных химиотерапевтических мер для лечения краснухи. Иммуноглобулин использовался в попытках предотвратить краснуху у беременных женщин, подвергшихся воздействию вируса. Однако иммуноглобулин не очень эффективен. Врожденная инфекция наблюдалась у детей грудного возраста от женщин, которым своевременно давали большие дозы. Неспособность антител предотвратить инфекцию и распространение у плода может быть связано с прямым распространением вируса от клетки к клетке.Таким образом, иммуноглобулин обычно не рекомендуется для профилактики краснухи на ранних сроках беременности.

Ссылки

1. Бакши С.С., Купер Л.З .: Краснуха (обзор). Clin Dermatol 7: 8. 1989 г. . [PubMed: 2647266]
2. Центры по контролю за заболеваниями: краснуха и синдром врожденной краснухи — США, 1 января 1991 г. — 7 мая 1994 г. MMWR 43: 391, 1994 . [PubMed: 8183232]

3. Центры по контролю за заболеваниями: профилактика краснухи. MMWR, Рекомендации и отчеты 39: 1–18, 1990 .

4. Cochi SL, Edmonds LE, Dyer K. et al. Синдром врожденной краснухи в США, 1970–1985 гг .: на грани исчезновения. Am J Epidemiol. 1989; 129: 349. [PubMed: 2912045]
6. Фрей Т.К., Абернати Э.С. Идентификация штамм-специфичных нуклеотидных последовательностей в вакцине против вируса краснухи RA 27/3. J Inf Dis. 1993; 168: 854. [PubMed: 8376831]
7. Green RH, Balsamo MR, Giles JP. и другие. Исследования естествознания и профилактики краснухи. Am J Dis Child.1965; 110: 348. [PubMed: 4158018]
8. Хегги А.Д., Роббинс ФК. Естественная краснуха, приобретенная после рождения. Am J Dis Child. 1969; 118: 12. [PubMed: 57
]
9. Хорстманн Д., Шлюдерберг А., Эммонс Дж. Э. и др.: Устойчивость индуцированных вакцинами иммунных ответов на краснуху: сравнение с естественной инфекцией. Ред. Заразить Dis S7: S80, 1985 г. . [PubMed: 4001740]
10. Оренштейн В.А., Барт К.Дж., Хинман АР. и другие. Возможность и обязанность ликвидировать краснуху в США. J Am Med Assoc.1984; 251: 1988. [PubMed: 6700103]
11. Parkman PD, Hopps HE, Meyer HM. Вирус краснухи: выделение, характеристика и лабораторная диагностика. Am J Dis Child. 1969; 118: 68. [PubMed: 4979427]

Краснуха (краснуха) — симптомы, лечение и вакцинация

На этой странице

Что такое краснуха?

Краснуха (также известная как «немецкая корь») — это вирусная инфекция, которая обычно протекает в легкой форме. На самом деле это не корь; это вызвано вирусом краснухи. Это очень серьезное заболевание для беременных женщин, поскольку оно может нанести серьезный вред нерожденному ребенку, если заразиться в течение первых 10 недель беременности.

Благодаря вакцинации краснуха в Австралии стала редкостью, но очень важно сделать прививку вашему ребенку, поскольку вспышки болезни все еще случаются.

Каковы симптомы краснухи?

Симптомы развиваются через 2–3 недели после заражения вирусом краснухи. Кто-то заразен от 1 недели до первого появления сыпи и по крайней мере через 4 дня после ее исчезновения.

Некоторые из основных симптомов краснухи включают:

• умеренная температура
• характерная красная сыпь с пятнами, которые могут вызывать зуд и которая обычно сохраняется до 3 дней.Сыпь обычно начинается за ушами, а затем распространяется по голове и шее; Затем он может распространиться на живот и грудь, ноги и руки
• Увеличение лимфатических узлов (желез), особенно в задней части шеи
• Симптомы простуды, такие как насморк, боль в горле и кашель
• боль в суставах
• головная боль
• болит, красные глаза

Редко краснуха может приводить к тромбоцитопении (низкое количество тромбоцитов, которое может вызвать кровотечение) или энцефалиту (воспалению головного мозга).

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь прибором проверки симптомов и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что мне нужно знать о краснухе и беременности?

Вирус краснухи может передаваться нерожденному ребенку. Это может вызвать серию врожденных дефектов, известных как синдром врожденной краснухи (СВК). CRS может включать нарушения слуха и зрения, проблемы с сердцем, повреждение головного мозга, проблемы роста и отек мозга, печени и легких.

Чем раньше заражение, тем выше риск.До 9 из 10 детей, мать которых заразилась краснухой в течение первых 10 недель беременности, будут иметь СВК с множественными врожденными дефектами. Через 20 недель риск СВК минимален.

• Если вы планируете забеременеть, вам следует проверить свой иммунитет к краснухе. Если у вас нет иммунитета, вы можете сделать прививку от краснухи до того, как забеременеть. Перед каждой беременностью следует проверять свой иммунитет.
• Если вы уже беременны, но ранее не были вакцинированы против краснухи, вам следует сделать прививку после рождения ребенка.Вы не можете пройти вакцинацию во время беременности.

Немедленно обратитесь к врачу:

• , если у вас был личный контакт с больным краснухой
• , если вы провели более 15 минут в одной комнате с больным краснухой
• У вас есть некоторые симптомы краснухи

Если анализ покажет, что у вас краснуха, вас могут направить к акушеру (врачу, который оказывает специализированную медицинскую помощь во время беременности и родов).

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вы всегда должны обращаться к врачу, если подозреваете, что у вас или вашего ребенка краснуха. Не посещайте поликлинику, не позвонив ему, потому что вы подвергнете риску заражения краснухой любого, у кого нет иммунитета.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — поисковик поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Что вызывает краснуху?

Краснуха вызывается вирусом краснухи, который передается при личном контакте или при кашле и чихании.После того, как вы переболели краснухой, у вас обычно вырабатывается пожизненный иммунитет к дальнейшей инфекции.

Как диагностируется краснуха?

Ваш врач может заподозрить у вас краснуху на основании ваших симптомов, но другие вирусные инфекции часто имеют похожие симптомы, поэтому анализ крови — единственный способ подтвердить диагноз.

Как лечится краснуха?

Краснуха обычно протекает в легкой форме, и специального лечения этого состояния не существует.

Симптомы можно облегчить с помощью:

• много отдыхать
• Обильное питье
• прием парацетамола от боли или лихорадки

Симптомы часто исчезают в течение 7–10 дней, но по-прежнему очень важно избегать заражения вирусом краснухи кого-либо еще.

• Взрослые должны не работать в течение как минимум 4 дней с момента первого появления сыпи или до полного выздоровления.
• Детям следует избегать посещения школы в течение как минимум 4 дней после первого появления сыпи или до полного выздоровления. Вот список распространенных детских болезней, включая краснуху, и рекомендуемые периоды исключения.
• Людям с краснухой следует избегать контакта с беременными женщинами в течение как минимум одной недели после первого появления сыпи.

Можно ли предотвратить краснуху?

Вакцина против краснухи

Вакцинация — лучшая защита от краснухи.Вакцина вводится в сочетании с вакциной против кори и эпидемического паротита, известной как вакцина MMR. это безопасно и эффективно.

Дети получают первую дозу вакцины MMR в 12 месяцев, затем вторую дозу в 18 месяцев (называемую MMRV, которая включает вакцину против ветряной оспы, ветряной оспы).

Вакцина против краснухи также рекомендуется для:

• все женщины, достигшие достаточного возраста, чтобы забеременеть, если у них нет иммунитета
• женщин, только что родивших ребенка, если у них нет иммунитета
• каждый, родившийся в течение или после 1966 года, если они не получили 2 дозы вакцины против краснухи

В этой таблице объясняется, как вводится вакцина, кто должен ее получать и имеют ли они право на бесплатную вакцинацию в соответствии с расписанием Национальной программы иммунизации.Некоторые заболевания можно предотвратить с помощью разных вакцин, поэтому посоветуйтесь со своим врачом о том, какая из них вам подходит.

Какой возраст рекомендуется?	В 12 месяцев и 18 месяцев. Любой пожилой человек, который ранее не получил 2 дозы вакцины.
Сколько требуется доз?	2
Как это осуществляется?	Впрыск
Это бесплатно?	Бесплатно для детей от 12 до 18 месяцев. Бесплатно для лиц младше 20 лет, беженцев и других гуманитарных участников любого возраста. Для всех остальных эта вакцина является платной. Узнайте больше на веб-сайте Министерства здравоохранения и в расписании Национальной программы иммунизации и спросите своего врача, имеете ли вы право на дополнительные бесплатные вакцины в зависимости от вашей ситуации или местоположения.
Общие побочные эффекты	Вакцина очень безопасна. Возможные побочные эффекты включают жар, сыпь и плохое самочувствие.

Если у вас есть какие-либо проблемы, вы можете обсудить их со своим врачом. Дополнительную информацию об иммунизации можно найти в статье «Иммунизация для вашего ребенка».

Ресурсы и поддержка

• Если вам нужно узнать больше о краснухе или вам нужен совет о том, что делать дальше, позвоните в Healthdirect по номеру 1800 022 222, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой, 24 часа, 7 дней в неделю (известная как NURSE-ON-CALL в Виктории. ).
• Узнайте больше о расписании Национальной программы иммунизации.

Краснуха (краснуха) при беременности

Что такое краснуха?

Краснуха, широко известная как немецкая корь, представляет собой инфекцию, поражающую кожу и лимфатические узлы. Это вызвано вирусом. Краснуха опасна для беременных женщин из-за воздействия, которое она может оказать на будущего ребенка.

Каковы симптомы краснухи?

Дети заболевают краснухой, как правило, в легкой форме.Иногда у них вообще нет симптомов, но они все равно могут передавать инфекцию другим.

Симптомы включают:

• Слабая лихорадка и легкие боли, иногда красные глаза.
• Сыпь из розовых или светло-красных пятен, которая начинается на лице и распространяется по всему телу.
• Шейные железы могут опухать и ощущаться болезненными, особенно за ушами.

Болезнь длится около 3 дней и обычно проходит самостоятельно, без каких-либо осложнений.У подростков и взрослых краснуха может быть более серьезным заболеванием. Боль в суставах — обычное явление.

Как передается краснуха?

Вирус краснухи передается от человека к человеку через нос или горло больного краснухой. Эти капли могут попасть в нос или рот человека, находящегося поблизости, особенно когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Краснуха наиболее заразна за несколько дней до и после появления сыпи.

А беременные и краснуха?

В настоящее время краснуха во время беременности очень редко встречается в Канаде, поскольку большинство женщин были вакцинированы против нее.

• Если беременная женщина заболевает краснухой в течение первых 20 недель беременности, она обычно передает болезнь своему будущему ребенку (плоду). У ребенка врожденная краснуха.
• Если плод заболел краснухой в течение первых 12 недель беременности, ребенок, скорее всего, родится с множеством проблем на всю жизнь. Наиболее распространены проблемы со зрением, слухом и поражение сердца.
• Если плод заболел краснухой на сроке от 12 до 20 недель беременности, проблемы обычно легче.
• Если плод заболел краснухой после 20 недель беременности, проблемы возникают редко.
• Дети с врожденной краснухой заразны более года.

Не существует лечения краснухи.

Что вы можете сделать для профилактики краснухи во время беременности?

Если вы переболели краснухой или получили антитела от вакцины, вы, вероятно, защищены.

Если вы не уверены, что вам была сделана прививка от краснухи, вам следует сдать анализ крови до того, как вы забеременеете.

• Тест покажет вам, защищены ли вы от краснухи.
• Если анализ крови показывает, что вы не защищены от краснухи, вам следует немедленно сделать вакцину MMR. Вакцину следует сделать как минимум за 4 недели до беременности. Вы не можете получить эту вакцину во время беременности.

Если вы уже беременны и не знаете, защищены ли вы от краснухи, попросите своего врача проверить вас. В противном случае избегайте тесного контакта с людьми, которые болеют краснухой, и теми, у кого сыпь была меньше недели, если только врач не сказал им, что сыпь — это не краснуха.

Если у вас нет иммунитета, вам следует сделать прививку как можно скорее после рождения ребенка, прежде чем выписаться из больницы.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

.