Симптомы анорексии у девушек: Анорексия у взрослых: симптомы, признаки и лечение

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Справочник заболеваний
• Анорексия

Рвота

Голодание

Дистрофия

5353 01 Сентября

Анорексия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Анорексия, или нервная анорексия (синдром Твигги), — это серьезное психическое расстройство пищевого поведения, характеризующееся болезненной тягой к снижению веса, страхом перед ожирением и искаженным восприятием своего тела.

Его летальность в некоторых странах достигает 18%.

От анорексии страдают преимущественно женщины, причем, как правило, молодые – возраст 95% больных составляет 12-30 лет.

Есть данные, что в экономически развитых странах в последние годы растет процент пациентов с анорексией среди мужчин молодого возраста. Заболеванию нередко сопутствуют и другие психические расстройства.

Причины появления анорексии

Причинами анорексии может служить множество факторов.

• Семейные. Есть данные, что примерно в 42% случаев у пациентов с диагностированной анорексией отношения в семье характеризовались высоким уровнем конфликтности либо один из родителей страдал алкоголизмом. Расстройства пищевого поведения у родственников увеличивают вероятность заболевания ребенка, как и их склонность к полноте.
• Биологические. У людей с ожирением, ранним менархе чаще выявляется анорексия в связи с гормональной дисфункцией (чрезмерной выработкой лептина и дисфункцией нейромедиаторов серотонина, дофамина, норадреналина).
• Культурные. Современная мода на худобу, которая с детства вызывает повышенную озабоченность своим весом и внешностью, приводит к тому, что женщины и девушки прибегают к жестким диетам.
• Стрессовые. Триггером развития анорексии могут стать любые стрессовые ситуации (смерть близкого человека, развод, сексуальное насилие и т.д.).
• Социальные. Трудности в социальной адаптации, насмешки в школе или неудачный опыт отношений могут стать спусковым механизмом к развитию анорексии. Современные социальные сети дают возможность девушкам, увлекающимся нездоровым похуданием, объединяться в группы и чувствовать поддержку.
• Генетические. В данный момент ведутся исследования связи генетической предрасположенности к анорексии и другим эмоциональным расстройствам.

Классификация заболевания

Выделяют два типа нервной анорексии:

• Ограничивающий тип — характеризуется резким ограничением в пище, эпизодами переедания, которые не заканчиваются искусственно вызванной рвотой. Часто больные изнуряют себя чрезмерными физическими нагрузками.
• Очистительный тип — больные с этим типом анорексии постоянно переедают и вызывают у себя рвоту, принимают слабительные, мочегонные, ставят клизмы.

По степени тяжести нервную анорексию классифицируют, ориентируясь на индекс массы тела (ИМТ):

• легкая — ИМТ составляет 17-17,99;
• умеренная — ИМТ составляет 16-16,99;
• тяжелая — ИМТ составляет 15-15,99;
• крайняя — ИМТ менее 15.

Симптомы анорексии

Болезнь разделяется на периоды, каждый их которых характеризуется определенными симптомами:

Дисморфоманический – для этого периода характерно преобладание мыслей о собственном несовершенстве над действиями. Человек подавлен, чувствует тревогу, может подолгу рассматривать себя в зеркале. Начинаются первые ограничения в еде при помощи диет.

Анорексический период определяют как стойкое голодание, когда потеря массы тела составляет 20-50% от первоначального веса. Больные ощущают радость от эффекта похудания и еще больше ужесточают диету.

Значимая потеря массы тела сопровождается головокружениями, слабостью, урежением частоты сердечных сокращений, снижением артериального давления.

Вследствие систематически вызываемой рвоты наступает обезвоживание. На этой стадии проявляются вторичные заболевания желудочно-кишечного тракта — гастроэнтероколиты, гастроэнтероптоз, поэтому отказ от приема пищи теперь связан не только со страхом набора веса, но и с боязнью болезненных ощущений в животе. Кроме того, появляются сухость кожи, усиливается выпадение волос, расстраивается менструальный цикл у женщин и сперматогенез у мужчин, снижается либидо.

Кахексический период характеризуется необратимой дистрофией внутренних органов, а потеря массы тела составляет уже более 50% от первоначального веса.

Происходящие изменения могут привести к смерти, хотя больные все еще считают, что имеют лишний вес и отказываются от еды, что расценивается как бредовое расстройство.

Редукция нервной анорексии. Если заболевание диагностировано вовремя и проводится правильное лечение, то постепенно наступает нормализация психического и соматического состояния и больной выздоравливает.

Диагностика анорексии

Диагностика нервной анорексии в первую очередь заключается в тщательном сборе анамнеза. Врач выясняет продолжительность изменения пищевого поведения, наличие аллергии, подробный рацион питания, динамику роста, веса, индекса массы тела, практиковалось ли вызывание рвоты, использование клизм, применение лекарственных средств для снижения веса, наличие усиленной физической нагрузки, частоту эпизодов булемии, оценивает особенности менструального цикла.

Тщательное обследование больного проводится с целью определения общего состояния организма и выявления сопутствующих патологий.

• Анализ крови для выявления анемии.
  

Диагностика анемий

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

5 295 руб

В корзину

Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, короткоживущие белки (трансферрин/ферритин, при возможности — преальбумин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, холестерин, триглицериды, электролиты (кальций, калий, натрий, магний, фосфор), железо, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, КФК, белки острой фазы воспаления (С-реактивный белок). Эти исследования позволяют оценить функцию печени и почек, метаболизм, водно-солевой баланс и микроэлементный состав.

Биохимия крови: расширенный профиль

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

6 995 руб

В корзину

Клинический анализ мочи с целью оценить функцию почек.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

410 руб

В корзину

ЭКГ для выявления нарушений работы сердца. 

ЭКГ с расшифровкой (ECG with interpretation)

Электрокардиография (ЭКГ) — повсеместно распространенный метод изучения работы сердца, в основе которого лежит графическое изображение электрических импульсов с…

1 540 руб Записаться

Контроль диуреза.

Гастроскопия для оценки состояния желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологич…

4 490 руб Записаться

МРТ головного мозга может потребоваться при подозрении на органическое поражение мозга.

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

5 640 руб Записаться

ЭХО-КГ проводят для исключения клапанной патологии сердца и оценки сократимости миокарда.

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

4 190 руб Записаться

К каким врачам обращаться

При подозрении на нервную анорексию нужно обратиться к врачу-психиатру.

После постановки диагноза может потребоваться консультация других узких специалистов: эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога, диетолога.

Лечение анорексии

Лечение анорексии проходит в два этапа:

• Реабилитация. Лечение не заканчивается выпиской из стационара — психотерапию и диетотерапию следует продолжать и дальше, а в зависимости от изначального состояния больного восстановление может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Осложнения

Без своевременной помощи анорексия может привести к множеству соматических осложнений, например, к задержке роста и полового развития, дистрофическим изменениям кожи и мышц, хроническим запорам, вторичной аменорее, остеопорозу, переломам костей, миокардиодистрофии. Кроме того, существует высокий риск злоупотребления психоактивными веществами и депрессии, которые увеличивают вероятность суицида.

Смертность в тяжелых случаях анорексии достигает 7%.

Профилактика анорексии

Профилактика анорексии может быть только на уровне общества и семьи. Важно сокращать факторы риска, способные привести к развитию анорексии, и выявлять заболевание на ранних стадиях, не давая болезни нанести значимый ущерб физическому и психическому здоровью пациента.

Источники:

1. Клинические рекомендации (протоколы ведения пациентов), разработанные главными внештатными специалистами Департамента здравоохранения города Москвы «Протокол (алгоритм) ведения пациентов с нервной анорексией в условиях стационара». — М.: ООО «КСТ Интерфорум», 2015 — 16 с. 
2. Пичиков А.А., Попов. Нервная анорексия у девушек-подростков: варианты течения, факторы рецидива и суицидальный риск на ранних этапах терапии // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. № 4, 2017. С. 41-50. 
3. Захарова Л.И. Нервная анорексия: распространенность, критерии диагностики и психосоматические соотношения (обзор) // Научные результаты биомедицинских исследований. 2019. Т. 5, № 1. С. 108-121. DOI: 10.18413/2313-8955-2019-5-1-0-8

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Болезнь Гентингтона

  2812 09 Апреля

• Болезнь Винивартера – Бюргера

  2804 08 Апреля

• Гестационный сахарный диабет

  2806 07 Апреля

Показать еще

Рвота

Диарея

Полиомиелит или болезнь Гейне — Медина

Полиомиелит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Сахарный диабет

Рвота

Атрофия зрительного нерва

Дальнозоркость

Увеит

Иридоциклит

Слепота

Глаукома

Глаукома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Диарея

Рвота

Глисты

Желтуха

Аппендицит

Острый аппендицит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Гастрит

Панкреатит

Рвота

Желтуха

Аллергия

Описторхоз

Описторхоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Дефицит железа

Helicobacter pylori

Рефлюкс

Рвота

Отрыжка

Изжога

Гастрит

Гастрит – это наиболее распространенное воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Гастрит возникает из-за нарушения равновесия между процессами, обеспечивающими защиту или вызывающими повреждение слизистой оболочки желудка.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

что это за болезнь, симптомы, признаки, причины, лечение, последствия

Лечением данного заболевания занимается Диетолог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

• Причины
• Как проявляется и как определить болезнь
• Классификация
• Осложнения — чем опасна анорексия
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Что такое анорексия?

Анорексия — это болезнь, разновидность расстройства пищевого поведения. В основе развития анорексии лежит намеренный отказ от приема пищи на фоне недовольства собственным телом  Источник:
Психопатологические аспекты нервной анорексии. Бобров А.Е. Альманах клинической медицины. 2015. с.13-23. Распространена анорексия повсеместно, уровень заболеваемости определяют социально-экономические, культурные, индивидуальные факторы. Болеют преимущественно девушки в возрасте 15-20 лет, у мужчин анорексия очень редка. Отказ от пищи приводит к нарушению работы всех органов, на последней стадии заболевания развивается кахексия с высоким риском летального исхода.

 

Единой причины развития анорексии нет. Болезнь обычно возникает под влиянием нескольких провоцирующих факторов:

• генетическая предрасположенность, обусловлена генами НTR2A и BDNF, которые регулируют нейрохимические факторы расстройств пищевого поведения;
• дисфункция серотонина и дофамина, чрезмерная выработка гормона лептина;
• отношение к пище внутри семьи, чаще анорексия возникает у девушек, чьи родственники тоже страдали этой болезнью;
• низкая самооценка, недовольство своим телом, излишняя тревожность и мнительность;
• травля из-за избыточного веса в детском возрасте;
• приверженность к стандартам красоты, возвеличивающим худобу;
• тяжелый стресс.

Анорексия бывает не только самостоятельным заболеванием, но и симптомом других болезней:

• шизофрения;
• онкологические заболевания;
• тяжелая депрессия;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• некоторые инфекционные болезни;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз.

Анорексия может быть побочным эффектом приема психотропных препаратов, антидепрессантов.

В группу риска входят девушки с высоким социальным и интеллектуальным уровнем, обладающие нормальной или повышенной массой тела, и желающие добиться совершенного внешнего вида  Источник:
Актуальные вопросы статистики анорексии. Давлетшина Л.А., Карманов М.В. Вестник университета. №9. 2021. с.160-164. Такие пациенты воспринимают свое тело патологически искаженным образом. Под влиянием провоцирующих факторов у пациентов возникают навязчивые мысли о чрезмерно избыточном весе, хотя в реальности их масса тела соответствует норме.

Как проявляется и как определить болезнь

Главный и основополагающий симптом анорексии — намеренное голодание. В стремлении избавиться от якобы лишнего веса пациенты сознательно отказываются от пищи, а по мере прогрессирования болезни организм уже не воспринимает ее даже при насильном кормлении. Отказ от пищи пациенты маскируют разными способами:

• стараются не садиться за стол с остальными членами семьи, мотивируя тем, что уже поели или сыты;
• во время совместных приемов пищи долго пережевывают еду, создают видимость употребления большого количества пищи;
• придумывают себе болезни желудка, якобы требующие соблюдения диеты;
• избегают застолий в присутствии членов семьи, других родственников, друзей.

На начальной стадии болезни пациенты еще испытывают чувство голода, поэтому для подавления аппетита принимают лекарства и другие средства — кофе, энергетические напитки, сигареты. В попытках сбросить вес пациенты активно занимаются в тренажерном зале, ходят в сауну.

Чтобы избежать усвоения питательных веществ в случае приема пищи, пациенты искусственно вызывают себе рвоту. Сразу после еды человек идет в туалетную комнату или другое уединенное место, надавливает себе на корень языка, что приводит к опорожнению желудка. На начальных стадиях анорексии человеку нужно повторять эту процедуру, чтобы вызвать рвоту. С прогрессированием болезни вырабатывается условный рефлекс — рвота возникает всегда, когда человек оказывается в туалетной комнате.

Один из признаков ранней стадии анорексии — булимия, или «пищевой запой». Человек, находясь в одиночестве, употребляет огромное количество пищи. При этом ему не важен вид, вкус и состояние продуктов. Булимия редко бывает связана с чувством голода, она возникает как средство успокоения, снятия напряжения. Однако после приступа человека беспокоит сильное чувство вины, формируется депрессия.

Постепенно отказ от пищи приводит к нарушению работы всего организма, и тогда появляются объективные симптомы:

• сухость и бледность кожи;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• повышенная утомляемость;
• обмороки;
• неприятный запах изо рта;
• кровоточивость десен;
• расшатывание зубов;
• аритмия, снижение давления.

Ярко выражены психические нарушения — чрезмерная раздражительность, эмоциональная неустойчивость, агрессия по отношению к другим людям.

Классификация

Выделяют следующие виды анорексии:

• нервная — наиболее распространенный тип, возникает у девушек и женщин, одержимых желанием похудеть  Источник:
  Коморбидность нервной анорексии. Артемьева М.С., Васильев Н.Г. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2012. с.90-91;
• атипичная нервная — расстройство пищевого поведения с отказом от еды, но с сохранением нормального ИМТ;
• симптоматическая — на фоне других заболеваний, связана с физической невозможностью принимать пищу.

По выраженности симптоматики выделяют 4 стадии, или степени анорексии:

• инициальная — на этом этапе человек принимает решение худеть, начинает придумывать способы, как этого достичь;
• активная коррекция — желание похудеть достигает высшей степени, человек прекращает принимать пищу, использует лекарства, народные средства, физические нагрузки для быстрого похудения;
• кахексия — крайняя степень истощения, когда организм уже не способен принимать пищу в любом виде, масса тела достигает критической, очень высок риск летального исхода;
• редукция — постепенное восстановление психического и физического здоровья на фоне комплексного лечения.

Осложнения — чем опасна анорексия

Последствия анорексии сложно поддаются коррекции и представляют серьезную опасность для жизни и здоровья:

• нарушение менструального цикла, бесплодие;
• нарушение работы иммунной системы;
• почечная, печеночная, сердечная недостаточность;
• остеопороз;
• анемия тяжелой степени;
• психические расстройства.

Исход анорексии без лечения — смерть от истощения, полиорганной недостаточности.

Диагностика

 

Диагноз «анорексия» выставляет психиатр на основании клинических критериев:

• неприятие собственного тела, патологическое желание избавиться от надуманного лишнего веса  Источник:
  Диагностические критерии нервной анорексии. Лазебник Л.Б., Фирсова Л.Д., Михеева О.М., Сафонова О.В. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №12. 2011. с.77-79;
• отказ от еды с применением изощренных способов скрыть это;
• попытки похудеть путем искусственного вызывания рвоты, интенсивных физических нагрузок, приема слабительных и мочегонных препаратов, лекарств для подавления аппетита;
• навязчивый страх потолстеть;
• уменьшение индекса массы тела менее 17 кг/м2.

В ходе диагностики обязательно требуется соматическое обследование, которое даст информацию о состоянии организма. Обследование также поможет выявить болезнь, которая могла послужить причиной развития анорексии.

Лечение

Лечение анорексии направлено на психическую и физиологическую составляющие болезни. Госпитализация необходима при серьезном истощении пациента, появлении суицидальных попыток. В остальных случаях допустимо амбулаторное лечение.

Как лечить анорексию, определяют совместно психиатр, терапевт, нутрициолог. Основные принципы лечения:

• психотерапия;
• коррекция питания;
• восстановление массы тела;
• восстановление нарушенных функций организма.

Психиатр выявляет причины развития болезни и воздействует на них. Цель психотерапевтического лечения — вернуть пациенту здоровое восприятие собственного тела, помочь ему понять, что его вес нормален и не требует снижения  Источник:
Анорексия — болезнь или мода? Кривоногова А.Г., Андронова Н.Е. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017. с.1060.

Нутрициолог и диетолог составляют индивидуальный рацион питания для пациента, учитывая его вкусовые предпочтения. Восстанавливать массу тела нужно постепенно. Чем сильнее истощение, тем медленнее пациент должен набирать массу.

Медикаментозная терапия нужна для восстановления нарушенных функций сердца, печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Схему лечения составляют врачи разных специальностей — терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог.

Прогноз при отказе от лечения неутешительный. Летальность при анорексии достигает 10%. При своевременно начатом лечении у 50% пациентов удается достичь выздоровления и восстановления организма. У остальных в той или иной степени остаются эндокринные, соматические и психологические расстройства.

Профилактика

Профилактику болезни следует проводить на всех уровнях жизни человека — семейная, общественная, государственная. Важно избегать пропаганды худобы как стандарта красоты, не превозносить стройность фигуры в СМИ, искусстве. Детям с раннего возраста нужно прививать принципы здорового образа жизни, важность полноценного и сбалансированного питания, занятий спортом. Профилактика осложнений анорексии заключается в своевременном начале лечения, сразу после первых проявлений болезни.

 

• Коморбидность нервной анорексии. Артемьева М.С., Васильев Н.Г. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2012. с.90-91
• Психопатологические аспекты нервной анорексии. Бобров А.Е. Альманах клинической медицины. 2015. с.13-23
• Диагностические критерии нервной анорексии. Лазебник Л.Б., Фирсова Л.Д., Михеева О.М., Сафонова О.В. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №12. 2011. с.77-79
• Анорексия — болезнь или мода? Кривоногова А.Г., Андронова Н.Е. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017. с.1060
• Актуальные вопросы статистики анорексии. Давлетшина Л.А., Карманов М.В. Вестник университета. №9. 2021. с.160-164

Статья опубликована: 07.02.2014 г.
Последнее обновление: 01.02.2023 г.

Читайте также

Нарушение обмена веществ

Ожирение

Анорексия

Лицензии

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)

ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)

ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)

ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)

ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Нервная анорексия. Симптомы и причины

Обзор

Нервная анорексия (an-o-REK-see-uh) — часто называемая просто анорексией — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся аномально низкой массой тела, сильным страхом набрать вес и искаженное восприятие веса. Люди с анорексией придают большое значение контролю своего веса и формы, прилагая чрезмерные усилия, которые, как правило, значительно мешают их жизни.

Чтобы предотвратить увеличение веса или продолжить его снижение, люди с анорексией обычно строго ограничивают количество потребляемой пищи. Они могут контролировать потребление калорий с помощью рвоты после еды или злоупотребления слабительными средствами, диетическими средствами, диуретиками или клизмами. Они также могут пытаться похудеть, чрезмерно тренируясь. Независимо от того, насколько сильно сброшен вес, человек продолжает бояться прибавки в весе.

Анорексия на самом деле не связана с едой. Это крайне нездоровый, а иногда и опасный для жизни способ справиться с эмоциональными проблемами. Когда у вас анорексия, вы часто приравниваете худобу к самооценке.

Анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения, может завладеть вашей жизнью, и от нее очень трудно избавиться. Но с помощью лечения вы можете лучше понять себя, вернуться к более здоровому питанию и обратить вспять некоторые серьезные осложнения анорексии.

Товары и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Майо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — электронное издание

Симптомы

Физические признаки и симптомы нервной анорексии связаны с голоданием. Анорексия также включает эмоциональные и поведенческие проблемы, связанные с нереалистичным восприятием массы тела и чрезвычайно сильным страхом набрать вес или растолстеть.

Может быть трудно заметить признаки и симптомы, потому что то, что считается низкой массой тела, отличается для каждого человека, и некоторые люди могут не выглядеть очень худыми. Также люди с анорексией часто скрывают свою худобу, пищевые привычки или физические проблемы.

Физические симптомы

Физические признаки и симптомы анорексии могут включать:

• Чрезвычайная потеря веса или отсутствие ожидаемого прироста веса
• Тонкий внешний вид
• Аномальные показатели крови
• Усталость
• Бессонница
• Головокружение или обморок
• Посинение пальцев
• Волосы редеют, ломаются или выпадают
• Мягкие пушистые волосы, покрывающие тело
• Отсутствие менструации
• Запор и боль в животе
• Сухая или желтоватая кожа
• Непереносимость холода
• Нерегулярный сердечный ритм
• Низкое кровяное давление
• Обезвоживание
• Отек рук или ног
• Эрозии зубов и мозоли на суставах пальцев в результате индуцированной рвоты

Некоторые люди, страдающие анорексией, переедают и очищаются, подобно людям, страдающим булимией. Но люди с анорексией обычно борются с аномально низкой массой тела, в то время как люди с булимией, как правило, имеют нормальную массу тела или выше нормы.

Эмоциональные и поведенческие симптомы

Поведенческие симптомы анорексии могут включать попытки похудеть путем:

• Строгого ограничения приема пищи посредством диеты или голодания
• Чрезмерные физические нагрузки
• Переедание и самоиндуцированная рвота с целью избавиться от пищи, что может включать использование слабительных, клизм, диетических средств или растительных продуктов

Эмоциональные и поведенческие признаки и симптомы могут включать:

• Озабоченность едой, которая иногда включает приготовление сложных блюд для других, но не их употребление
• Частый пропуск приемов пищи или отказ от еды
• Отрицание чувства голода или оправдание отказа от еды
• Употребление в пищу только нескольких определенных «безопасных» продуктов, обычно с низким содержанием жира и калорий
• Принятие жесткой пищи или пищевых ритуалов, таких как выплевывание пищи после жевания
• Нежелание есть на людях
• Ложь о том, сколько еды было съедено
• Страх набрать вес, который может включать в себя повторные взвешивания или измерения тела
• Частая проверка себя в зеркале на предмет предполагаемых недостатков
• Жаловаться на то, что он толстый или что у него толстые части тела
• Покрывание слоями одежды
• Плохое настроение (отсутствие эмоций)
• Социальный уход
• Раздражительность
• Бессонница
• Снижение интереса к сексу

Когда обратиться к врачу

К сожалению, многие люди с анорексией не хотят лечиться, по крайней мере, на первых порах. Их желание оставаться худыми перевешивает заботы о своем здоровье. Если у вас есть близкий человек, о котором вы беспокоитесь, попросите его или ее поговорить с врачом.

Если вы столкнулись с какой-либо из перечисленных выше проблем или подозреваете, что у вас расстройство пищевого поведения, обратитесь за помощью. Если вы скрываете свою анорексию от близких, постарайтесь найти человека, которому вы доверяете, чтобы поговорить о том, что происходит.

Записаться на прием

Причины

Точная причина анорексии неизвестна. Как и во многих других заболеваниях, это, вероятно, сочетание биологических, психологических факторов и факторов окружающей среды.

• Биологический. Хотя еще не ясно, какие гены задействованы, могут быть генетические изменения, которые делают некоторых людей более подверженными риску развития анорексии. Некоторые люди могут иметь генетическую склонность к перфекционизму, чувствительности и настойчивости — все черты, связанные с анорексией.
• Психологический. У некоторых людей с анорексией могут быть обсессивно-компульсивные черты характера, из-за которых легче придерживаться строгих диет и отказываться от еды, несмотря на чувство голода. У них может быть сильное стремление к перфекционизму, что заставляет их думать, что они никогда не будут достаточно худыми. И у них может быть высокий уровень тревожности, и они ограничивают себя в еде, чтобы уменьшить ее.
• Окружающая среда. Современная западная культура делает упор на худобу. Успех и ценность часто приравниваются к худобе. Давление со стороны сверстников может способствовать желанию быть стройной, особенно среди молодых девушек.

Факторы риска

Анорексия чаще встречается у девочек и женщин. Однако у мальчиков и мужчин все чаще развиваются расстройства пищевого поведения, возможно, связанные с растущим социальным давлением.

Анорексия также чаще встречается среди подростков. Тем не менее, это расстройство пищевого поведения может развиться у людей любого возраста, хотя оно редко встречается у людей старше 40 лет. Подростки могут подвергаться большему риску из-за всех изменений, которые происходят с их телом в период полового созревания. Они также могут столкнуться с повышенным давлением со стороны сверстников и быть более чувствительными к критике или даже случайным замечаниям о весе или форме тела.

Определенные факторы повышают риск анорексии, в том числе:

• Генетика. Изменения в определенных генах могут подвергать определенных людей более высокому риску анорексии. Те, у кого есть родственники первой степени — родитель, брат, сестра или ребенок — у которых было расстройство, имеют гораздо более высокий риск анорексии.
• Диета и голодание. Соблюдение диеты является фактором риска развития расстройства пищевого поведения. Имеются убедительные доказательства того, что многие симптомы анорексии на самом деле являются симптомами голодания. Голодание влияет на мозг и влияет на изменения настроения, ригидность мышления, беспокойство и снижение аппетита. Голодание и потеря веса могут изменить работу мозга у уязвимых людей, что может увековечить ограничительное пищевое поведение и затруднить возвращение к нормальным привычкам питания.
• Переходы. Будь то новая школа, дом или работа; разрыв отношений; или смерть или болезнь близкого человека, изменение может вызвать эмоциональный стресс и увеличить риск анорексии.

Осложнения

Анорексия может иметь многочисленные осложнения. В самых тяжелых случаях это может быть фатальным. Смерть может наступить внезапно, даже если у человека не слишком низкий вес. Это может быть результатом нарушения сердечного ритма (аритмии) или дисбаланса электролитов — минералов, таких как натрий, калий и кальций, которые поддерживают баланс жидкостей в организме.

Другие осложнения анорексии включают:

• Анемию
• Проблемы с сердцем, такие как пролапс митрального клапана, нарушение сердечного ритма или сердечная недостаточность
• Потеря костной массы (остеопороз), увеличивающая риск переломов
• Потеря мышечной массы
• У женщин отсутствие менструации
• У мужчин снижение тестостерона
• Желудочно-кишечные проблемы, такие как запор, вздутие живота или тошнота
• Электролитные нарушения, такие как низкий уровень калия, натрия и хлорида в крови
• Проблемы с почками

Если человек с анорексией сильно недоедает, может быть поврежден каждый орган в организме, включая мозг, сердце и почки. Это повреждение может быть не полностью обратимым, даже когда анорексия находится под контролем.

В дополнение к множеству физических осложнений, люди с анорексией также часто имеют другие расстройства психического здоровья. Они могут включать:

• Депрессию, тревогу и другие расстройства настроения
• Расстройства личности
• Обсессивно-компульсивные расстройства
• Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами
• Самоповреждения, суицидальные мысли или попытки самоубийства

Профилактика

Не существует гарантированного способа предотвращения нервной анорексии. Врачи первичного звена (педиатры, семейные врачи и терапевты) могут иметь хорошие возможности для выявления ранних признаков анорексии и предотвращения развития полномасштабного заболевания. Например, они могут задавать вопросы о пищевых привычках и удовлетворенности внешним видом во время обычных визитов к врачу.

Если вы заметили, что у члена семьи или друга низкая самооценка, строгие диеты и неудовлетворенность внешним видом, поговорите с ним или с ней об этих проблемах. Хотя вы, возможно, не сможете предотвратить развитие расстройства пищевого поведения, вы можете поговорить о более здоровом поведении или вариантах лечения.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Товары и услуги

Расстройства пищевого поведения у подростков: симптомы, причины, лечение

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

• Что такое расстройства пищевого поведения?
• Что вызывает расстройства пищевого поведения у подростков?
• Каковы симптомы расстройств пищевого поведения у подростков?
• Как лечат расстройства пищевого поведения у подростков?
• Могут ли расстройства пищевого поведения нанести вред моему здоровью?
• Когда следует обратиться к врачу по поводу расстройств пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения не редкость среди подростков. Возьмем, к примеру, «Керри» (имя изменено). Расстроенная внезапным увеличением веса, 15-летняя девушка заставила себя вырвать после школьного обеда. Это казалось безобидным. В конце концов, большинство детей за ее обеденным столом делали это раньше, и они выглядели нормально.

Затем, проделав это пять раз, у Керри появился новый ритуал рвоты сразу после еды. Она делала это в школе, а потом снова дома. Никто не знал — до Дня Благодарения. Она съела больше, чем обычно, и сказала родителям, что ей плохо. Она попыталась вырвать, но не могла даже подавиться. Внезапно в дверь ванной постучали. Родители Керри стояли за дверью и спрашивали, как долго ее рвало едой.

«Мейсон», 14 лет, тоже был одержим своим весом. Короткий и коренастый большую часть своей жизни Мейсон быстро рос. Теперь высокий и худой, он был полон решимости никогда больше не быть «толстым парнем». Мейсон ненавидел рвоту. Поэтому он начал есть салаты без заправки, каждый день пробегать километры и принимать слабительные, чтобы похудеть.

Сработало. Он выглядел подтянутым и спортивным. Но он чувствовал себя истощенным, утомленным и раздражительным. Прошлой зимой среди ночи у Мейсона сильно заболели желудочные спазмы и высокая температура. Его врач поместил его в больницу и начал проводить анализы, чтобы выяснить его загадочную болезнь.

Одержимость весом затрагивает сегодня миллионы подростков, особенно девочек. В любой момент каждая седьмая женщина имеет или борется с расстройством пищевого поведения. Одно исследование, проведенное несколько лет назад, показало, что 36 % девочек-подростков — более одной из каждых трех — считают, что у них избыточный вес, в то время как 59% пытались похудеть.

Более 90% людей с расстройством пищевого поведения — девочки. Тем не менее, у мальчиков-подростков также есть проблемы со своим телом. Многие мальчики стремятся к идеальному телу, сидя на диете или выполняя компульсивные упражнения.

Что такое расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения, в том числе нервная анорексия, нервная булимия, и компульсивное переедание , являются психологическими расстройствами, которые включают крайние нарушения пищевого поведения. Подросток с анорексией отказывается поддерживать нормальную массу тела. У кого-то с булимией повторяются эпизоды переедания, за которыми следует компульсивное поведение, такое как рвота или использование слабительных средств, чтобы избавиться от пищи. Компульсивное переедание характеризуется неконтролируемым перееданием.

Нервная анорексия поражает одну из каждых 100 женщин. Подростки с анорексией боятся набрать вес, и их масса тела как минимум на 15% ниже их идеальной массы тела. Они считают, что основным показателем самооценки является их образ тела.

Эксперты считают, что многие американские девушки страдают булимией и держат эту проблему в секрете. Булимия часто начинается в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте. Люди с булимией проходят через циклы употребления огромного количества пищи, за которыми следует рвота, использование слабительных или мочегонных средств или часы аэробных упражнений.

Предупреждающие признаки булимии включают:

• Экстремальная озабоченность в отношении избыточного веса
• Строгая диета с последующей диетом с высоким содержанием калера. Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Частое употребление слабительных или мочегонных средств
• Чрезмерные физические нагрузки
• Нерегулярные менструальные циклы

Что вызывает расстройства пищевого поведения у подростков?

Не существует какой-то одной причины расстройства пищевого поведения. Эксперты связывают расстройства пищевого поведения с комбинацией факторов, таких как семейные отношения, психологические проблемы и генетика. Подросток может иметь низкую самооценку и быть озабоченным худощавым телом.

Иногда участие в таких видах спорта, как балет, гимнастика или бег, где поощряется стройность, связано с расстройствами пищевого поведения у подростков. В одном исследовании исследователи связали анорексию с одержимостью перфекционизмом — беспокойством по поводу ошибок, высокими личными стандартами, родительскими ожиданиями и критикой.

Каковы симптомы расстройств пищевого поведения у подростков?

Симптомы расстройств пищевого поведения могут включать следующее:

• Искаженное представление о теле
• Пропуск большинства приемов пищи
• Необычные привычки в еде (например, употребление в пищу тысяч калорий за один прием пищи или пропуск приемов пищи)
• Частое взвешивание
• Экстремальный вес изменение
• Бессонница
• Запор
• Кожная сыпь или сухость кожи
• Кариес
• Эрозия зубной эмали
• Потеря волос или ногтей
• Гиперактивность и высокий интерес к физическим упражнениям

Подростки с расстройствами пищевого поведения часто отрицают, что что-то не так. Они могут быть капризными, тревожными, подавленными. Они могут отдалиться от друзей и стать чрезмерно чувствительными к критике. Проблема возникает, когда родители не знают об этих симптомах, потому что подросток скрывает их — точно так же, как травма, неуверенность, депрессия или низкая самооценка, которые могут спровоцировать расстройство.

Как лечат расстройства пищевого поведения у подростков?

Хотя не существует простого лечения расстройств пищевого поведения, они поддаются лечению.

Комбинация методов лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию и антидепрессанты, может помочь подросткам преодолеть булимию. Когнитивно-поведенческая терапия помогает выявить и заменить неточные мысли, чтобы помочь изменить поведение и эмоциональное состояние.

Лечение анорексии обычно включает питательное питание, медицинское наблюдение и психологическое лечение.

Могут ли расстройства пищевого поведения нанести вред моему здоровью?

При отсутствии лечения расстройства пищевого поведения могут привести к серьезным заболеваниям и даже смерти.