Сильно болят пятки при ходьбе: Боль в пятке — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Боль в пятке — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Симптомы
• Боль в пятке

Артрит

Сахарный диабет

44702 06 Апреля

Боль в пятке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в пяточной области не только вызывает дискомфорт, но и лишает человека возможности долго стоять и нормально передвигаться. Боль обычно возникает вследствие воспалительных изменений тканей, окружающих пяточную кость, и часто носит длительный и рецидивирующий характер. Пяточная кость – наиболее крупная из всех костей стопы, и на нее приходится наибольшая нагрузка при ходьбе.

Разновидности боли в пятке

В зависимости от заболевания, которое сопровождается болью в пятке, характер болевого синдрома будет различаться. Возможна острая боль, возникающая при ходьбе и в положении стоя. Боль может появляться утром, когда человек встает после сна, затем она уменьшаться или проходить совсем. В других случаях боль в пятке носит ноющий характер и не связана с нагрузкой на ногу. При ряде заболеваний боль беспокоит не только при ходьбе, но и ночью, в покое. Иногда вместе с болью ощущается онемение, покалывания и «мурашки», кожа может краснеть, появляются отеки.

Боль может усиливаться при разгибании стопы, а в некоторых случаях вызывает ограничение подвижности в голеностопном суставе.

Возможные причины боли в пятке

Причины боли в пятке можно разделить на физиологические и патологические. К первым относится перенапряжение стопы из-за ношения неудобной обуви или обуви с плоской подошвой и без супинатора, из-за длительного стояния, из-за повышенной нагрузки на стопу во время беременности или при быстром наборе веса.

Патологическими причинами служат различные заболевания и травмы.

Тендинит ахиллова сухожилия и подошвенный фасцит (пяточная шпора). При физических нагрузках и перерастяжении сухожилий, прикрепленных к пяточной кости, возникает их воспаление, которое проявляется болью в пятке и в области сухожилия при физических нагрузках, локальным отеком по задней стороне пятки, чувством слабости в голеностопном суставе. Сгибание и разгибание стопы болезненно.

Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллодиния) часто бывает следствием спондилоартрита (заболевания межпозвоночных дисков), гипермобильности суставов (наследственного заболевания или предрасположенности), плоскостопия, укорочения одной из нижних конечностей вследствие перекоса таза при межпозвоночных грыжах.

Подошвенный фасциит, или пяточная шпора, также характеризуется воспалением подошвенного связочного аппарата. Следствие этого процесса – формирование пяточной шпоры, то есть краевых костных разрастаний (остеофитов). Пациенты отмечают боль при ходьбе и стоянии по всей подошвенной поверхности стопы.

Чаще всего боль дает о себе знать при первых шагах после ночного сна или длительного сидения.

Тарзальный туннельный синдром характеризуется поражением волокон большеберцового нерва вследствие его сдавления между связками голеностопа при травмах, костных разрастаниях и опухолях мягких тканей. Синдром сопровождается жгучей болью и покалыванием в области пятки, а иногда и всей подошвы. Боль усиливается при разгибании стопы. Возможно изменение чувствительности кожи в области подошвы. При тарзальном туннельном синдроме часто нарушаются функции стопы и походка.

Травматические повреждения пяточной кости (ушиб, трещина, перелом). Травма пяточной кости чаще возникает при падении или прыжка с высоты в вертикальном положении. Сильный удар приводит к ушибу или нарушению целостности кости (часто сочетается с переломами других костей нижних конечностей) и вызывает резкую боль, невозможность опоры на пятку, отек, который охватывает стопу и нижнюю часть голени.

Повреждение пяточной кости редко сопровождается внешним нарушением целостности мягких тканей, чаще отмечаются гематомы на боковых поверхностях стопы.

Ахиллобурсит — заболевание характеризуется воспалением синовиальной сумки, которая располагается между пяточным сухожилием и пяточной костью, и проявляется болью внизу и сзади пятки, в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, покраснением и отеком в области пяточного бугра, а также частичным ограничением подвижности стопы. Причинами ахиллобурсита могут быть травматические повреждения вследствие ношения тесной обуви, избыточные физические нагрузки на голеностопный сустав, деформация Хаглунда. Реже заболевание обусловливают метаболические и гормональные нарушения, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, инфекции.

Реактивный артрит — артрит суставов, частью которых является пяточная кость (сочленения пяточной кости с костями предплюсны – таранной и ладьевидной).

Болезнь развивается как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (чаще всего – урогенитальных).

Болевой синдром появляется через две недели – месяц после перенесенной инфекции. Выраженная боль чувствуется не только при нагрузке, но и в покое. Могут поражаться обе пятки, отмечаются припухлость и покраснение.

Инфекционные заболевания (туберкулез, гонококковая инфекция, остеомиелит пяточной кости) – довольно редкая причина возникновения боли в пятке.

Микобактерии туберкулеза и гонококки могут развиваться в губчатых костях и эпифизах трубчатых костей, что приводит к их локальной деструкции. Процесс сопровождается болью, отеком в области голеностопного сустава и покраснением. Нарушается подвижность стопы.

Деформация Хаглунда — окостенение пяточной кости, при котором происходит костно- хрящевое разрастание в области пяточного бугра, сопровождающееся появлением нароста (остеофита) в области прикрепления ахиллова сухожилия. К такой патологии могут приводить высокий свод или плосковальгусная деформация стопы (сочетание плоскостопия и вальгусной деформации стопы – отклонения большого пальца в сторону остальных пальцев), снижение эластичности сухожилий.

Вальгусная деформация обеих стоп

Постоянное трение ахиллова сухожилия приводит к развитию воспалительного процесса и изменению хряща, иногда с образованием острых шипов. Пациенты могут заметить твердый выступ на задней поверхности пятки. Функция стопы, как правило, не нарушается, но воспаление суставной сумки и оболочки сухожилия приводит к болевому синдрому при ходьбе, а иногда и в покое.

Заболевание чаще отмечается у женщин молодого возраста из-за ношения неудобной обуви на высоких каблуках.

Эпифизит пяточной кости — это заболевание развивается у детей в возрасте 8–15 лет из-за нарушения процессов оссификации (окостенения) пяточной кости. В норме пяточная кость формируется в результате деятельности двух центров окостенения. Один из них функционирует с рождения ребенка, другой – примерно с 8 лет. Между центрами окостенения располагается хрящевая ткань, которая со временем преобразуется в костную. В случае перегрузки хрящевой ткани между этими двумя участками возможна деградация хряща или частичный разрыв, что сопровождается воспалением и болью на задней и боковой поверхности пятки, усиливающейся при нагрузке. Наблюдается ограничение амплитуды движения, а при разрыве хряща – отек и покраснение.

Остеохондропатия апофиза бугра пяточной кости, или болезнь Хаглунда–Шинца — заболевание характеризуется асептическим (неинфекционным) омертвением бугра пяточной кости, которое возникает из-за ее травмы, ношения неудобной обуви, вследствие наследственной предрасположенности и нарушения гормонального баланса. Прикрепленные к бугру сухожилия при перенапряжении постоянно травмируют кость, что вызывает боль и отек, которые усиливаются после нагрузки и при разгибании стопы. Над пяточным бугром можно увидеть припухлость. Замечено, что болезнь Хаглунда–Шинца чаще встречается у девочек в возрасте 12–16 лет.

Чтобы уменьшить выраженность боли, пациенты при ходьбе опираются на носок.

Боль в пятке могут причинять дерматологические и сосудистые патологии, которые диагностируются у больных сахарным диабетом (трофические язвы при синдроме диабетической стопы), при варикозном расширении вен, тромбофлебите. Пациенты испытывают незначительную дергающую, тянущую боль, быструю утомляемость. Наблюдаются отеки стоп, перемежающаяся хромота.

К каким врачам обращаться при боли в пятке

При боли в пятке, особенно в случае травмы, рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду. В некоторых случаях требуется консультация инфекциониста и других специалистов для определения заболеваний, которые вызвали появление боли.

Диагностика и обследования при боли в пятке

При появлении боли в области пятки необходимы тщательный сбор анамнеза и инструментальные исследования. В первую очередь назначают клинический анализ крови, а также анализы на инфекционные заболевания – хламидийную и гонококковую инфекции, туберкулез. 

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Есть ограничения по дням взятия проб в медицинских офисах и приема проб самостоятельно собранных для данного исследования (кал, моча и др.). Рекомендуем уточнить и…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

810 руб

В корзину

Anti-Chlamydia tr. -IgA (Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis)

Секреторные антитела, появляющиеся через 1 — 2 недели после инфицирования и защищающие слизистые оболочки от более глубокого проникновения хламидий. Маркёр остро…

До 2 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

830 руб

В корзину

Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в синовиальной жидкости

Определение ДНК возбудителя гонореи (Neisseria gonorrhoeae) в синовиальной жидкости методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени&raqu…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

560 руб

В корзину

Микобактерии туберкулеза, определение ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в синовиальной жидкости

Определение ДНК возбудителей туберкулеза, комплекса микобактерий: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum в синовиальной жидкости методом полимеразной цепной реак…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

570 руб

В корзину

Методы визуализации включают рентгенографию голеностопного сустава  и пяточной кости в двух стандартных проекциях. 

Рентген плечевого/локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного сустава

Рентгенологические исследования суставов предназначены для поиска травм и других патологических изменений.

1 900 руб Записаться

Рентген костей стопы

Рентгенологическое исследование стопы в двух проекциях позволяет диагностировать травмы и другие патологические изменения, в том числе и плоскостопие.

2 340 руб Записаться

В некоторых случаях может понадобиться компьютерная томография и УЗИ стопы. При туннельных синдромах диагноз уточняют по данным электромиографии. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягкотканных структур.

Что делать при боли в пятке

Важно максимально ограничить нагрузку на стопу и подобрать обувь на невысоком устойчивом каблуке.

Снизить нагрузку на пяточную кость помогают ортопедические стельки-супинаторы, перед покупкой которых желательно проконсультироваться со специалистом в ортопедическом салоне.

Лечение боли в пяточной области

В большинстве случаев достаточно консервативной терапии. При воспалительных процессах назначают нестероидные противовоспалительные препараты, при инфекционных заболеваниях — антибиотики. Трофические язвы лечат антиагрегантами и флеботониками, а при сахарном диабете требуется коррекция противодиабетической терапии.

Хирургическое вмешательство необходимо при разрыве связок, переломах, абсцессах. Редко операции выполняют при артрозе суставов предплюсны, деформации Хаглунда, болезни Шинца. Реабилитация после операции включает ЛФК и физиотерапию.

Источники:

1. Клинические рекомендации по диагностике и хирургическому лечению повреждений и заболеваний периферической нервной системы // Ассоциации нейрохирургов России. – Москва, 2015.
2. Травматология. Клинические рекомендации / Под ред. С.П. Миронова. – ГЭОТАР-Медиа, 2018.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Уремия

  9605 05 Марта

• Гиповолемия

  9600 24 Февраля

• Гипокальциемия

  9666 16 Февраля

Показать еще

Тиреотоксикоз

Гастрит

Рак шейки матки

ВИЧ

Сахарный диабет

Диарея

Потеря массы тела

Неожиданное снижение массы тела – мечта многих людей в современном мире. Но всегда ли стоит радоваться похудению без видимой причины? Быстрая потеря килограммов, по результатам исследований, является тревожным признаком.

Подробнее

Рак матки

Рак шейки матки

Артрит

Боль в паху

Боль в паху: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Скарлатина

Дифтерия

Молочница

Гастрит

Панкреатит

Сахарный диабет

Глисты

Налет на языке

Налет на языке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Грибок

Аллергия

Сахарный диабет

Зуд кожи головы

Зуд кожи головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Инсульт

Сахарный диабет

Онемение лица

Онемение лица: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

Болит пятка при ходьбе: что это может быть и что нужно делать?

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог 

Пяточная область стопы – часть тела, испытывающая наибольшую нагрузку при ходьбе, беге, в положении стоя. Боли в пятке могут надолго лишить человека возможности свободно передвигаться, что часто является причиной обострения или появления других проблем. К сожалению, как самолечение, так и не всегда обоснованное лечение, назначенное доктором, часто влияют совершенно не на те механизмы, на которые необходимо влиять при такой боли.

И если любимое некоторыми пациентами народное лечение не будет иметь практически никакого эффекта, то «тяжелая артиллерия» гормональных инъекций или излишних операций может нанести непоправимый вред. В статье далее я расскажу о наиболее вероятных причинах появления болей в области пятки, возможных способах их профилактики и безопасного лечения.

Содержание

• Особенности пяточной области
• Наиболее характерные причины болей
• Как НЕ надо лечить боль пятке
• Как нужно лечить боль в пятке
• Безопасные и эффективные решения для коррекции причин и симптомов

Особенности пяточной области

Пяточная кость – самая крупная и прочная кость стопы. В течение дня она испытывает колоссальные нагрузки, так как является основной точкой опоры при ходьбе, беге, спокойном положении стоя. К задней поверхности пяточной кости крепится мощное ахиллово сухожилие, а к нижней – прочный и широкий подошвенный апоневроз. Тесно соприкасаются и крепятся в области пятки больше десятка сухожилий и связок.

Защиту кости обеспечивает толстый слой жировой клетчатки и прочная кожа. Жир под пяткой «упакован» в округлые гранулы для большей прочности и амортизации. Толстая кожа подошвы имеет 5 слоев и большую толщину для противодействия неблагоприятным факторам. Гасить ударную нагрузку помогает и естественная подвижность суставов стопы, в особенности колебания продольного свода и самой пяточной кости.

Наиболее характерные причины болей

В области пятки могут возникать острая и хроническая боль, причиной могут становиться заболевания или травмы. В этой статье мы уделим внимание хронической патологии, так как вопрос переломов и ушибов – отдельная сложная тема. Хронические или острые нетравматические боли чаще всего возникают вследствие таких причин, как:

• подошвенный фасциит,
• ахиллобурсит,
• болезнь Хаглунда,
• стрессорный перелом пятки,
• туннельный синдром (ущемление нерва стопы),
• дегенерация жировой подушки стопы,
• артроз и артрит суставов стопы.

Если пятка болит сзади, скорее всего причиной стало повреждение или перегрузка ахиллова сухожилия. Встречаться такая форма воспаления может как у спортсменов, так и людей, не подвергающихся физическим нагрузкам. Боль в таком случае может усиливаться при попытке подняться на носки, после длительной ходьбы. Патология часто сопровождается умеренным отеком по бокам сухожилия, интенсивность боли колеблется от острой и пронзительной до мучительно ноющей.

Причиной боли по нижней поверхности пятки часто служит микроразрыв и воспаление подошвенного апоневроза. Пациенты часто думают, что боль вызывает найденная на рентгенограмме пяточная шпора, но этот костный шип – лишь признак перегрузки апоневроза. Непосредственными причинами подшвенного фасциита являются деформации стопы (плоскостопие, полая стопа), сниженная эластичность связок и сухожилий, спортивные перегрузки.

Остальные возможные причины болей встречаются несколько реже, но все-таки достаточно распространены. Среди источников воспаления могут быть как совершенно безобидные, так и достаточно опасные процессы. Поэтому при любых признаках неполадок стопы стоит обращаться к специалисту – доктору ортопеду, хирургу или своему семейному врачу.

Как НЕ надо лечить боль пятке

До рассмотрения важных аспектов лечения, хочется остановиться на том, чего делать точно не стоит.

Особенности жировой подушки и кожного покрова пятки исключают эффективное действие любых мазей или гелей: они просто не смогут попасть на необходимую глубину. Поэтому местное применение противовоспалительных или других средств имеет крайне малый эффект. При длительно существующей проблеме не стоит употреблять противовоспалительные средства и внутрь – есть риск развития язвенной болезни, медикаментозного воспаления почек.

Крайне нежелательны блокады со стероидами. Помимо того, что из-за плотности кожи и жира пятки сама инъекция крайне болезненна, есть большой риск растворения жировой клетчатки. Интенсивность боли при этом во много раз возрастет, а полностью адекватное лечение в таком случае пока не разработано.

Так же опасна операция. Ее часто назначают после длительно неэффективного курса консервативного лечения, однако даже лечащий врач не всегда способен точно объяснить преимущество хирургии. Оперативным путем удается лишь разрушить нервы, передающие боль, но они вскоре снова «отрастают». Любые попытки удалить костный шип, рассечь апоневроз или ахиллово сухожилие в будущем грозят серьезными осложнениями.

Как лечить боль в пятке?

В большинстве случаев в корне проблемы пяточной боли лежат сугубо механические причины: перегрузка пятки лишним весом, излишнее натяжение подошвенного апоневроза или ахиллова сухожилия. Поэтому для полноценного решения проблемы стоит делать акцент именно на коррекции биомеханики, а не на изолированной борьбе с симптомами.

Конечно, в период обострения не обойтись без обезболивающих мероприятий. К ним можно отнести ряд универсальных советов, которые будут кратковременно эффективны в большинстве случаев:

1.Обеспечьте ноге максимальный покой. Полежите и не нагружайте стопу.

2.На 15-20 минут приложите к болезненному месту аккумулятор холода или бутылку со льдом. Повторяйте это каждые 2-3 часа. Важно прикладывать что-то холодное через слой ткани, чтоб не обморозить кожу.

3.Если нет противопоказаний, по рекомендации доктора стоит принять противовоспалительный препарат. Это не решит проблему, но снизит интенсивность боли.

В период, когда боль не беспокоит или минимальна стоит заняться коррекцией состояния стопы. Полезны упражнения для увеличения эластичности подошвенного апоневроза, икроножной мышцы, подвижности пальцев стоп. Хороший эффект может дать массаж, рефлекторная терапия (аппликаторы Ляпко, массажеры). Существенное облегчение приносит коррекция избыточной массы тела, при этом у многих пациентов хороший результат ощущается при потере даже 2-3 килограмм.

Безопасные и эффективные решения для коррекции причин и симптомов

Наибольшие нагрузки пяточная область испытывает при передвижении. Наличие плоскостопия, полой стопы, снижения эластичности связок приводит к травматизации пятки, болям и отеку. Равномерно распределить нагрузку и снять часть напряжения с пятки помогают ортопедические стельки. Наличие целого спектра стелек из различных материалов в «ORTO SMART — Медтехника, ортосалон» позволяет индивидуально подобрать наиболее эффективный при каждой патологии вариант.

Если необходима максимальная амортизация для смягчения шага и приятной поддержки пятки и всей стопы, лучшим решением будут стельки из упругих, мягких материалов. Во многих случаях необходимая коррекция «заваливания» стопы достижима ношением менее податливых супинаторов. Они оснащены нежными подушечками для пятки, чтобы точно не вызвать дискомфорта. Есть модели для повседневной и спортивной обуви, обуви с высоким каблуком.

Еще больший эффект дают индивидуально изготовленные стельки. С помощью набора специальных валиков, уголков, амортизирующих подпяточников удается последовательно и полноценно подобрать вариант, который быстрее всего устранит боль. Различные выступы стельки обладают массажным эффектом, регулярное ношение индивидуального супинатора стимулирует работу собственных мышц стопы и голени, нормализует положение частей стопы, разгружает область пятки.

Устранить боли в области ахилла помогают специальные бандажи на голеностоп. Они мягко массируют область воспаления, регулярно сдавливая его специальными анатомичными вставками. Расслабить икроножную мышцу и уменьшить натяжение ахиллова сухожилия помогают мягкие подпяточники, показанные все пациентам с ахиллобурситом и ахиллодинией. Они могут идти в комплекте со специальным бандажом или приобретаться отдельно.

 

Почему болит пятка? 5 главных причин

Колющая боль в пятке по утрам после ночного отдыха. Повторяющаяся боль, которая появляется после активности и сохраняется в течение нескольких дней. Новая болезненная шишка на задней части пятки. У вас просто пятки болят? Или что-то еще вызывает боль в пятке?

Вы много двигаетесь каждый день. Так что случайные боли и боли довольно распространены. Но если боль приходит и уходит или задерживается на некоторое время, может быть что-то еще. И у всех болей в пятке есть одна общая черта: это сигнал о том, что пятке нужно лечение.

Читайте дальше, чтобы узнать об основных причинах боли в пятке и о том, когда следует обратиться за помощью.

Наиболее частая причина боли в пятке: подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит вызывается воспалением или повреждением подошвенной фасции, которая представляет собой связку, проходящую вдоль подошвы стопы и прикрепляющуюся к пятке. Это состояние обычно вызвано повторяющимися движениями или чем-либо, что оказывает сильное давление на свод стопы.

Когда и где болит пятка при подошвенном фасциите?

Боль при подошвенном фасциите может обостриться в любое время. Иногда вы испытываете боль в пятке во время или после тренировки или от длительного нахождения на ногах. Если у вас болят пятки после ходьбы или других упражнений, вы, скорее всего, почувствуете острую колющую боль в своде стопы или в нижней части пятки. Это сигнализирует о том, что подошвенная фасция воспалена или повреждена в результате чрезмерного использования и, вероятно, нуждается в отдыхе и уходе.

Одним из наиболее распространенных признаков подошвенного фасциита является боль в пятке после длительного отдыха. Утром, когда вы лежите в постели, мышцы ног могут быть напряжены. Потом, когда ты ставишь ногу на землю, это самый ужасный вид стреляющей, колющей боли. Так почему же это происходит? Почему боль в пятке усиливается по утрам?

То, как люди кладут ноги в постель, приводит к тому, что связки подошвенной фасции напрягаются во время сна. Это та же самая причина, по которой вы, вероятно, будете испытывать боль в пятке после того, как некоторое время посидите. Хорошей новостью является то, что остальное, вероятно, помогает вашей ноге зажить. Как только вы встанете и немного походите, ткань растянется, и вы почувствуете себя лучше.

Как диагностируют и лечат подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит может быть официально диагностирован ортопедом, врачом, который специализируется на заболеваниях стопы и голеностопного сустава. К счастью, существуют домашние методы лечения подошвенного фасциита, которые очень эффективны для снятия боли. К ним относятся инвестиции в более удобную обувь, отдых, горячую и холодную терапию, а также целенаправленные растяжки и упражнения.

Еще что может помочь? Старайтесь не ходить босиком даже дома. Ходьба босиком создает дополнительную нагрузку на ноги. Поэтому вместо этого наденьте поддерживающие тапочки или туфли.

Если боль в пятке усиливается или начинает мешать повседневной деятельности, ортопед может порекомендовать инъекцию кортизона. В более серьезных случаях хирургическое вмешательство может быть вариантом, если консервативное лечение утратило свою эффективность.

 

Другие распространенные причины боли в пятке

Тендинит ахиллова сухожилия

Если вы постоянно испытываете боль выше пятки или в задней части лодыжки во время и после физической активности, причиной может быть ахиллова сухожилие.

Это состояние возникает, когда ахиллово сухожилие воспаляется, обычно из-за чрезмерной нагрузки или при значительном увеличении частоты или интенсивности упражнений. Это состояние особенно часто встречается у бегунов.

Вероятно, вы заметите легкую боль, которая усиливается при продолжении активности. Например, вы можете испытывать болезненность или скованность после длительного отдыха или после тренировки. Тем не менее, боль обычно начинает уменьшаться при легкой активности или растяжении в течение дня.

Как и при других травмах, вызванных чрезмерной нагрузкой, лучшим лечением тендинита ахиллова сухожилия обычно является отдых, а также избегание или изменение активности для снижения напряжения. Но если у вас есть небольшие разрывы в ахилловом сухожилии, есть вероятность, что вам может потребоваться операция.

Если вы считаете, что у вас тендинит ахиллова сухожилия, ортопед может поставить вам официальный диагноз. Они также могут порекомендовать дополнительные процедуры, такие как физиотерапия или обертывания, скобы или шины, чтобы уменьшить напряжение и помочь заживлению сухожилия.

Деформация Хаглунда

Люди с деформацией Хаглунда имеют костное утолщение на задней части пятки. Деформацию Хаглунда часто называют «выпуклостью накачки», потому что она часто встречается у людей, которые носят высокие каблуки. Однако любая обувь с жестким задником, в том числе мужские туфли и коньки, может раздражать заднюю часть пятки.

Помимо болезненной шишки, симптомы деформации Хаглунда включают:

• Боль в задней части пятки в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пятке
• Отек задней части пятки
• Покраснение и воспаление кожи на тыльной стороне пятки

Лучшее, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль, — это приобрести поддерживающую обувь с мягким задником. Также могут помочь прием безрецептурных противовоспалительных препаратов и обледенение пятки.

Но также стоит записаться на прием к ортопеду, тем более что деформация Хаглунда может привести к другому болезненному состоянию, называемому бурситом.

Пяточный бурсит

Пяточный бурсит — еще одна причина болей в задней части пятки. Бурсит — это воспаление бурсы, которая представляет собой небольшой мешочек с жидкостью, амортизирующий и смазывающий области, где ткани трутся друг о друга. У вас есть бурсы по всему телу, как в суставах, так и на них, которые подвержены риску трения и давления. Существует два типа бурсита пятки, и они связаны с расположением определенных карманов жидкости.

• Подпяточный бурсит — Бурса пяточной кости расположена между ахилловым сухожилием и кожей на задней части пятки. Пяточный бурсит часто связан с деформацией Хаглунда и обычно возникает из-за ношения неподходящей обуви, которая впивается в заднюю часть пятки. Женщины, которые носят высокие каблуки, или спортсмены, которые носят обувь неправильной посадки, подвергаются наибольшему риску этого типа воспаления. У вас может быть бурсит пяточной кости, если вы заметили боль, покраснение и отек на пятке, из-за чего вам трудно надеть обувь.
• Ретропяточный бурсит – Ретропяточная сумка расположена между пяточной костью и ахилловым сухожилием, чуть выше места, где ахиллово сухожилие соединяется с пяточной костью. Этот тип бурсита возникает после многократного раздражения бурсы и может быть связан как с ахилловым тендинитом, так и с деформацией Хаглунда. Это также характерно для тех, у кого есть шпоры задней пяточной кости, которые, возможно, придется удалить хирургическим путем, чтобы получить облегчение. У вас может быть этот тип бурсита, если вы испытываете сильную боль и отек в месте соединения ахиллова сухожилия с пяточной костью.

Лечение бурсита аналогично лечению других заболеваний пятки: отдых, противовоспалительные препараты, прикладывание тепла или пакетов со льдом. Также лучше избегать действий, которые могут усилить боль, таких как еще один раунд тенниса или неудобная обувь. Если боль не проходит или пятка горячая на ощупь, обратитесь к ортопеду.

Перелом пятки

Также возможен перелом большой кости пятки, называемой пяточной костью. Иногда это происходит внезапно, после травмирующего события. В других случаях перелом пятки развивается медленнее в результате чрезмерной нагрузки.

Перелом пяточной кости после травматического события

Если вы сломаете пятку, например, после падения или прыжка с большой высоты или в автокатастрофе, вы, вероятно, узнаете об этом по внезапной боли в пятке. Чтобы диагностировать ваше состояние, врач проведет медицинский осмотр и сделает рентген, чтобы определить серьезность проблемы, которая определит тип лечения, которое вам нужно.

Перелом пятки в результате перенапряжения

Стрессовые переломы обычно начинаются с небольшой микротрещины в кости, поэтому боль может нарастать медленно.

Симптомы стрессового перелома могут различаться в зависимости от локализации и тяжести перелома. Есть большая вероятность, что вы почувствуете боль в пятке при ходьбе, но она может исчезнуть, а может и не исчезнуть, пока вы отдыхаете. Боль может быть более управляемой утром и усиливаться ночью.

Если вы считаете, что у вас стрессовый перелом пятки, воздержитесь от физической активности и постарайтесь ограничить нагрузку на пятку. Вы также захотите записаться на прием к ортопеду. Без лечения боль станет более сильной и, возможно, приведет к полному перелому.

Самая

необычная причина боли в пятке: Подошвенные костные шпоры

Длительное повторяющееся напряжение связок, соединяющих пятку с пальцами ног, может привести к развитию костной шпоры на пятке. И на самом деле, эти костные наросты образуются, когда ваша нога пытается исцелить себя.

Подошвенные костные шпоры встречаются относительно часто — они есть примерно у каждого десятого человека. Но только 5% испытывают боль в стопе из-за костных шпор. Если у вас болит пятка, скорее всего, это связано с другим заболеванием, например, с подошвенным фасцитом. У многих людей с подошвенным фасциитом есть шпоры подошвенной кости.

Помощь при боли в пятке — шаг в правильном направлении

Если у вас болит пятка, она требует вашего внимания. Есть много способов справиться с болью в пятке в домашних условиях, включая отдых, ледяную или тепловую терапию, упражнения и растяжку, а также покупку поддерживающей обуви. Но если боль не проходит, запишитесь на прием к ортопеду.

Ортопеды специализируются на всех проблемах, связанных со стопой и голеностопным суставом. Они могут лечить определенные состояния в офисе, а также рекомендовать продукты, обезболивающие и методы лечения, которые помогут облегчить или вылечить боль. Большинство из них также являются хирургами стопы и голеностопного сустава, которые при необходимости могут оказать более сложную помощь.

Страдания с подошвенным фасциитом | Симптомы и лечение боли в пятке

Вы страдаете от боли в пятке? Причиной может быть подошвенный фасциит. Наша клиника спортивных травм специализируется на диагностике и лечении подошвенного фасциита.

ЧТО ТАКОЕ ПЛАНтарНЫЙ ФАСЦИИТ?

Подошвенный фасциит — это болезненное воспалительное заболевание пятки, поражающее большие структуры типа связок в основании стопы, что может вызывать боль в своде стопы и боль в пятке. Подошвенная фасция может утолщаться и воспаляться из-за раздражения места ее прикрепления у основания пяточной кости. У некоторых пациентов могут образовываться небольшие разрывы, и эти люди страдают от острой боли, которая может быть мучительной. Иногда на рентгенограмме можно увидеть пяточные шпоры (костные шпоры), но они обычно не являются причиной боли в пятке у пациента.

Следует отметить, что «пяточные шпоры» — это вводящий в заблуждение диагноз, который на протяжении многих лет используется ортопедами и врачами. Сегодня все больше и больше практикующих врачей признают тот факт, что пяточные шпоры не являются проблемой и что эти костные шпоры не вызывают боли. Вместо этого источником боли является воспаление подошвенной фасции, окружающей саму шпору.

Онлайн-план лечения доктора Карла Локетта из Сиднейской клиники боли в пятках

Узнайте, как лечить подошвенный фасциит и боль в пятке с помощью плана лечения, который позволяет вам взять домой клинический опыт Карла и решить это заболевание, не выходя из дома. дом.

Краткое содержание курса

U1. Введение / обзор состояния
U2. Причины подошвенного фасциита
U3. Большие красные флажки

U3.1. Распространенная дезинформация
U3.2. Почему определенные упражнения продлевают состояние
U3.3. Самостоятельное лечение, чтобы избежать
U4. Лечение и клинические консультации
U4.1. Разгрузка подошвенной фасции
U4.1.1. Любимая техника перевязки доктора Карла
U4.1.2. Выбор идеальной обуви
U4.2. Супер растяжка (освобождение пятки)
У4.3. Уменьшить раздражение/ускорить заживление
U5. Заключительные шаги
U5.1. Как предотвратить рецидив
U5.2. Текущий уход за пяткой

Отказ от ответственности: Клинические советы в этом видео содержат основные принципы всех планов лечения подошвенного фасциита, рекомендованных доктором Карлом Локеттом в его практике. Обратите внимание, что некоторые пациенты также пользуются преимуществами дополнительных процедур, таких как ударно-волновая терапия и индивидуальные ортопедические стельки.

Доктор Карл Локетт не несет ответственности за состояние вашей стопы и лодыжки без консультации и информированного согласия.

— ПОДРОБНЕЕ —

КУПИТЬ $49AUD

На что это похоже?

Пациенты с подошвенным фасцитом обычно ощущают боль под подушечкой пятки, которая может напоминать ушиб. Боль в дуге менее распространена, но также является ключевым симптомом заболевания. Боль в пятке обычно возникает по утрам, когда вы встаете с постели, а также после периодов отдыха, например, вождения или сидения. Боль в пятке может быть неустойчивой, и часто бывают безболезненные периоды, когда человек чувствует, что исцеляется. Если боль возникает очень внезапно, а не постепенно, это может быть связано с разрывом подошвенной фасции.

Правильный диагноз

Важно, чтобы ортопед различал обычный подошвенный фасциит и разрыв подошвенной фасции, поскольку лечение отличается. Ваш ортопед также сможет исключить вероятность стрессового перелома, который иногда приводит к подобным симптомам. Ультразвуковое исследование может быть необходимо для точной диагностики причины боли в пятке пациента.

В Sydney Heel Pain наши ортопеды имеют большой опыт и квалификацию в диагностике и лечении боли в пятке.

СТАДИИ ПЛАНтарНОГО ФАСЦИИТА

НАЧАЛЬНЫЕ СТАДИИ ПЛАНтарНОГО ФАСЦИИТА

Первоначально эти пациенты с болью в пятке могут ощущать тупую боль в основании пятки. Осознание проблемы может возникать во второй половине дня или после длительной нагрузки. Возможно, они ощущают некоторое натяжение подошвенной фасции, которое они описывают как напряжение свода или подошвы стопы.

Раннее лечение или вмешательство на этой стадии имеют решающее значение и могут препятствовать развитию более хронической боли в пятке. К сожалению, многие пациенты игнорируют ранние симптомы, предполагая или надеясь, что стеснение или тупая боль в пятке улягутся и исчезнут. У некоторых людей это так, но у других может развиться сильная боль в пятке и/или хроническая ПФ.

Как спортивные ортопеды, типичными симптомами, которые мы слышим на этих ранних стадиях, являются ощущение камешка в обуви или ощущение синяка от камня. Пациенты с легким ПФ иногда сообщают нам, что они чувствовали себя так, будто наступили на небольшую гальку или камень.

На этих ранних стадиях, которые мы описали выше, состояние не всегда вызывает боль в пятке в дневное время. Симптомы могут присутствовать только утром, когда встают с постели, и могут быть очень спорадическими. Некоторые пациенты не проявляют симптомов в течение дня или двух только для того, чтобы обнаружить, что боль возвращается.

На ранних стадиях также может быть некоторая боль в пятке по утрам, когда стопа касается пола, но обычно она незначительна и часто не более чем чувство стеснения.

ХРОНИЧЕСКИЙ ПЛАНТАРНЫЙ ФАСКИТ

Когда состояние полностью развилось, симптомы подошвенного фасциита боли в пятке становятся более острыми. Состояние станет хроническим, если нагрузка на подошвенную фасцию будет продолжаться достаточно долго и не будет лечиться.

Боль в пятке более постоянна, и пациенты обычно жалуются на боль, а не только на скованность, каждое утро, когда вскакивают с постели. Большинство пациентов ковыляют в течение как минимум 5 минут после того, как встают с постели из-за сильной боли в пятке при подошвенном фасциите.

Боль в пятке обычно проходит в течение 15 минут, и пациенты обычно чувствуют себя более комфортно после принятия горячего душа. Ходьба в течение дня не всегда является проблемой, так как воспалительные изменения в подошвенной фасции менее постоянны, а боль в пятке присутствует не всегда.

Однако в середине дня, после нескольких тысяч шагов, стопа устает, и боль в пятке возвращается. Пациенты иногда жалуются на боль, когда выходят из машины после поездки домой с работы. Они снова ковыляют в течение первых нескольких минут и находят некоторое облегчение, пройдя небольшое расстояние.

Пациенты часто сообщают ортопедам, что они также хромают, когда встают после ужина вечером или после того, как посидели на диване перед телевизором. Ультразвуковой отчет часто показывает утолщение подошвенной фасции из-за воспалительных изменений.

ТЯЖЕЛЫЙ ПЛАНТАРНЫЙ ФАСКИТ

Если состояние возникает очень быстро, во время разового события или в течение определенного дня/активности, тогда боль может ощущаться как сильная/острая. В качестве альтернативы, хронический подошвенный фасциит, если его не лечить, может привести к такому же состоянию.

Острое воспаление

В этих случаях нагрузка на подошвенную фасцию настолько велика и повторяется, что развивается острое воспаление и сильная боль. Пациенты с тяжелой ПФ обычно описывают спортивному ортопеду крайнюю степень боли, которая присутствует в течение большей части дня. Эти пациенты испытывают пульсацию, когда сидят или лежат, и начинают ощущать психологические последствия хронического и острого состояния.

Боль в пятке, часто описываемая как «мучительная» или «непрекращающаяся», у пациентов с подошвенным фасциитом возникают симптомы, которые влияют на их повседневную жизнь, поскольку они прекращают заниматься спортом и часто испытывают трудности при ходьбе во время повседневных движений.

У некоторых пациентов с тяжелым ПФ развились глубокие поверхностные или ламинарные разрывы фасции. Как спортивные ортопеды, мы организуем ультразвуковое сканирование, чтобы подтвердить или исключить разрыв фасции. Рентгеновские лучи менее полезны в случае такого повреждения мягких тканей.

КТО СТРАДАЕТ ОТ ПЛАНТАРНОГО ФАСЦИИТА БОЛЬ В ПЯТАХ?

Взрослые

Подошвенный фасциит может поражать мужчин и женщин в равной степени, но существует тенденция в отношении возраста пациентов, которых мы лечим. Это заболевание развивается у меньшего числа людей моложе 30 лет, а у большинство пациентов старше 60 лет . В промежутке между этими возрастами есть большой процент пациентов мужского и женского пола в возрасте от 40 до 50 лет.

У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, которые не занимались спортом в течение некоторого времени, которые участвуют в своего рода программе оздоровления, и у тех, кто присоединился к учебному лагерю, часто возникает боль в пятке или ахилловом сухожилии, а именно подошвенный фасциит, ахиллов тендинит или Бурсит.

Дети

Иногда мы наблюдаем юношеский ПФ, который поражает детей, занимающихся спортом и физической активностью. Важно различать другие заболевания, связанные с болью в пятке, такие как болезнь Севера и тендинит ахиллова сухожилия.

Опытные спортивные ортопеды

Наши спортивные ортопеды имеют большой опыт работы с этими состояниями и могут определить, какой из них у вашего ребенка, проведя тщательный медицинский осмотр. Мы направим на рентген или УЗИ, если сочтем это необходимым.

ПРИЧИНЫ ПЛАНТАРНОГО ФАСЦИИТА

Многофакторные причины

Не существует единой причины подошвенного фасциита. Причина многофакторна, как и лечение подошвенного фасциита. В конечном итоге происходит повышенная нагрузка на подошвенную фасцию, что приводит к ее патологическому развитию. Напряженные икроножные мышцы и мягкая обувь являются большой проблемой, как и плоскостопие и увеличение массы тела . Биомеханические проблемы, приводящие к плохой функции стопы, также могут вызвать это состояние. Пациенты, которые внезапно увеличивают количество или частоту занятий спортом/упражнений , также подвержены риску.

Мы часто слышим, как пациенты говорят: «Я хотел привести себя в форму после Рождества и тренировался несколько раз в неделю, а потом у меня сильно заболела пятка…»

ЛЕЧЕНИЕ ПЛАНТАРНОГО ФАСЦИИТА

Наша цель в Sydney Heel Pain — предоставить долгосрочное решение вашей боли в пятке, а не просто быстрое облегчение боли. Наши спортивные ортопеды имеют богатый опыт лечения подошвенного фасциита, а также всех других болезненных состояний пятки.

Карл подберет подходящую комбинацию одного или нескольких видов лечения в соответствии с тяжестью вашего подошвенного фасцита и вашим образом жизни.

Некоторые распространенные методы лечения могут включать:

• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия с обвязкой
• Использование иммобилизационного ботинка
• Замена обуви/рекомендации по перевязке и растяжке
• Индивидуальные ортопедические стельки (мягкие дуги) с ударно-волновой терапией.

Наша команда использует ортопедические стельки для лечения подошвенного фасциита , которые специально разработаны таким образом, чтобы не давить вверх на подошвенную фасцию. Несмотря на то, что наши ортопедические стельки идут вразрез с традиционной теорией поддержки свода стопы (старая наука), они разгружают и поддерживают подошвенную фасцию, поэтому инъекции и лекарства не требуются, что позволяет стопе заживать естественным образом.

Подробнее о наших ортопедических вкладышах для лечения подошвенного фасциита вы можете узнать в нашем блоге.