Шейный остеохондроз симптомы и признаки заболевания у мужчин: симптомы, признаки и лечение остеохондроза шейного отдела

Остеохондроз: причины, симптомы, профилактика — Официальный сайт ГБУЗ «Городская поликлиника №1 г. Сочи» МЗКК

Суть заболевания сводится к нарушению структуры тканей позвонков и межпозвоночных дисков, что приводит к снижению их эластичности и изменению формы. Значительно уменьшается промежуток между позвонками, и в этом месте наблюдается потеря стабильности позвоночника. Патологическое разрушение тканей сопровождается защемлением нервных окончаний, идущих от спинного мозга, и приводит к постоянному напряжению спинных мышц. Наблюдается возникновение болей спины и прочей симптоматики, присущей остеохондрозу. Ослабление межпозвоночных дисков становится причиной развития такой патологии, как позвоночная грыжа, а дальнейшее течение заболевания приводит к деградации суставов позвоночного столба и межпозвоночных связок. Происходит формирования костных отростков — остеофитов.

Различают три формы остеохондроза — шейный, грудной и поясничный. Все присущие заболеванию остеохондроз симптомы часто наблюдаются у людей, предпочитающих активным физическим нагрузкам сидение за компьютером. В результате продолжительного нахождения в неестественной для позвоночника позе формируются нарушения осанки, деградация спинных мышц, приводящие к различным патологиям позвоночника.

Симптоматика заболевания

Остеохондроз спины является хроническим заболеванием, отличается чередованием периодов обострения и ремиссии. Периоду обострения во многом способствуют многочисленные физические нагрузки.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от локализации патологии, также различаются и синдромы остеохондроза:

• Шейный остеохондроз выражается болями в области шеи, руках, для него характерны приступы головной боли и онемения пальцев. В тяжёлых случаях происходит защемление позвоночной артерии, что становится причиной ещё большего ухудшения состояния больного;
• Признаки остеохондроза грудного выражаются в острой или ноющей боли в спине, затруднённом дыхании, болевых ощущениях в районе сердца;
• Поясничный остеохондроз начинается с болей в области поясницы и нижних конечностей, постепенно усиливающихся при движении. У больных часто наблюдаются расстройства мочеполовой системы, может появиться ослабление потенции у мужчин, и дисфункция яичников у женщин.
• В ряде случаев встречается разновидность смешанного остеохондроза, относящегося к наиболее тяжёлой форме заболевания, и симптомы остеохондроза позвоночника в этом случае также смешанные.

Как проводится диагностика

Первичный диагноз остеохондроз межпозвонковых дисков устанавливают, принимая во внимание симптомы остеохондроза спины, указанные больным при обращении в клинику. Осмотр на спинной остеохондроз состоит из проверки позвоночника больного в различных положениях, при условии покоя и движения. После завершения процедур осмотра больной подвергается аппаратной диагностике, при помощи которой происходит подтверждение первоначального диагноза, его уточнение либо опровержение. Нередко результаты обследования выявляют ряд сопутствующих заболеваний, которые можно отнести к осложнениям — грыжа, радикулит и др. От правильной диагностики во многом зависит успешность определения формы и стадии остеохондроза. Следует помнить, что диагностирование и рекомендации, как избавиться от остеохондроза, находятся в области компетенции невропатолога, все процедуры должны проходить только под его наблюдением.

Причины развития остехондроза

В медицине действует правило, согласно которому остеохондроз представляет собой совокупность нескольких факторов и начинает проявляться в следующих случаях:

• Проблемы с обменом веществ могут быть причиной заболевания позвоночника;
• Предрасположенность к патологии, закреплённая на генном уровне, является причиной болезни остеохондроз;
• Неполноценное физическое развитие. К нему относятся проблемы с осанкой, различные степени плоскостопия и прочие нарушения скелета;
• Токсическое отравление организма и некоторые инфекции бывает причиной заболевания остеохондроз;
• Приобретённые травмы опорно-двигательного аппарата, возрастная или профессиональная регрессия;
• Травмы и ушибы позвоночного столба;
• Лишний вес, отсутствие нормального питания и несоблюдение диеты, авитаминоз и дегидратация организма также приводят к остеохондрозу;
• Вредные привычки и периодические стрессы.
• Выделяются косвенные причины остеохондроза, но все их можно объединить в одну группу, относящуюся к неправильному образу жизни.

Принципы лечения остеохондроза

Лечение остеохондроза подразумевает под собой использование комплекса мероприятий, которые необходимо выполнять достаточно длительный период времени (от 1-3 месяцев + около 1 года на реабилитацию), на что многие пациенты реагируют весьма неоднозначно. Поэтому нужно отметить, что, выполняя косвенно рекомендации лечащего врача, прогноз на выздоровление больного минимальный. Дополнительной проблемой в лечении остеохондроза часто становится самолечение. Дело в том, что при данном заболевании клиническая картина достаточно неоднозначна и широка. Больной без диагностики начинает подбирать лекарства против того, что болит, и, устраняя боль, дальше занимается своей повседневной жизнью, в то время как болезнь продолжает прогрессировать.

Лечение остеохондроза проводится двумя основными методами: консервативное и хирургическое лечение. Кроме того, существуют общие рекомендации при лечении остеохондроза, такие как — диета, проведение реабилитации. Консервативное лечение остеохондроза направлено на купирование болевого синдрома, нормализацию работы позвоночника и его составляющих, а также предупреждение дальнейших дистрофических изменений в «оси» человека. Оно включает в себя: медикаментозную терапию, физиотерапию,  лечебную физкультуру (ЛФК), массаж,  гидромассаж,  мануальную терапию,  вытяжение позвоночника. Оперативное лечение остеохондроза применяется при неэффективности консервативного способа. Назначается лечащим врачом или консилиумом врачей. Также может быть использовано при сильных поражениях позвоночника и его составляющих.

Способы профилактики

Наиболее действенный способ, как бороться с остеохондрозом, заключается в соблюдении режима правильного питания и занятиях гимнастикой. При остеохондрозе позвоночника и лечения с помощью гимнастики наибольшую эффективность показали следующие:

• Массаж поясничной зоны, области спины и конечностей, проводимый по утрам;
• Прыжки на месте, упражнения на турнике;
• Периодические паузы для физкультуры во время работы, 7–9 упражнений вполне достаточно для профилактики заболевания;
• Посещение бассейна, особенно рекомендуется специалистами плавание на спине.

Большинство пациентов задумывается, как начать лечение остеохондроз спины, когда болезнь уже начинает прогрессировать. В этом случае к общим рекомендациям необходимо давать упражнения из комплекса лечебной физкультуры, направленные на растяжение позвоночного столба.

Когда появляется остеохондроз, необходимо придерживаться строго сбалансированного режима питания, преимущественно основанного на белковой пище, но максимально исключить из повседневного рациона грибы. Следует ограничиться от употребления солёной, жирной пищи, в том числе и домашних солений. Сахар, мучные и кондитерские изделия также противопоказаны. Вредные привычки придётся оставить, воздержаться от чрезмерного употребления кофе и основанных на нём продуктов. Суточный объем выпиваемой жидкости не должен превышать 1 литра, а количество приёмов пищи необходимо удерживать в значении 5–7 за день. Нехватка витаминов и полезных веществ, показываемая анализами, требует немедленного их восполнения.

Заболевание остеохондроз, его симптомы и лечение изучены досконально  и борьба с ним вполне возможна. Своевременное обращение к врачу, тщательная диагностика здоровья и строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача повышают положительный прогноз на выздоровление!

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8:00-14:00 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, главным симптомом которого является снижение межпозвоночных дисков и нарушение работы в них.

Остеохондроз – довольно распространенное заболевание среди людей разных возрастов. У мужчин и женщин чаще всего проявляется боль в позвоночнике к 40 годам. В пожилом возрасте остеохондрозом страдает 90% населения. Наиболее распространенный вид такого заболевания – остеохондроз шейного отдела позвоночника. О нем и пойдет речь.

Причины остеохондроза

Когда запускается процесс старения, ухудшаются функции сосудов, костей и хрящей, при всех этих показателях организм еще и не получает достаточного количества витаминов, что усугубляет процесс.

Но есть и причины, не связанные со старением, из-за которых заболевание может проявиться раньше обычного.

• Лишний вес. Он вызывает нарушение обмена веществ и слишком нагружает межпозвоночные диск.
• Наследственность.
• Травма.
• Сидячий образ жизни. Как и долгое нахождение в одной позе (вождение).
• Заболевания опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, нарушение осанки). Из-за таких болезней нагрузки на позвоночник неравномерны.
• Сильные нагрузки на позвоночник (многократные беременности).

Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника

Данный вид остеохондроза проявляется чаще, чем другие. Так повелось из-за того, что шейные позвонки располагаются очень близко друг к другу и имеют отличную от других позвонков структуру.

Почему позвонки шейного отдела смещаются? Это происходит от их возрастной ломкости и слабого развития мышечного каркаса шеи.

Помимо боли, от смещения шейных позвонков также могут защемиться артерии или нервный пучок. Из-за болей разной локализации остеохондроз могут спутать с другими заболеваниями.

Вот другие симптомы остеохондроза.

• Боль в разных частях тела.

В области сердца, затылке, шее, плечах и ключицах. Также может быть слабость в руках и проблемы с разведением рук в стороны. Это обусловлено защемлением нервов в шейном отделе позвоночника.

• Онемение пальцев.

Покалывание на кончиках пальцев и низкая чувствительность рук.

• Дискомфорт при поворотах головы.

Хруст позвонков, прострелы в шее, головокружение, тяжесть в голове или нехватка воздуха. Если эти симптомы особо остро проявляются во время занятий спортом – это свидетельствует о начальном этапе развития остеохондроза.

Все вышеперечисленное происходит от появления костных образований в области шеи.

• Проблемы со зрением.

Ухудшение зрения, туманность или мелькание чёрных пятен. Это свидетельствует о поздней стадии остеохондроза и возникает из-за недостаточного количества крови в головном мозге.

• Дискомфортные ощущения в горле.

Чувство кома в горле, першение и трудности при глотании – признаки начального этапа развития остеохондроза. Также может возникать частая тошнота.

Лечение остеохондроза

Медицинский центр Елены Малышевой предлагает один из наиболее эффективных методик лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника – радиочастотная абляция затылочного нерва.

Что происходит во время лечения?

Под контролем рентгена в фасеточные суставы шейного отдела позвоночника проводятся иглы. Через них к пораженным суставам вводится два препарата: местный анестетик, убирающий боль, и гормон, который в дальнейшем будет снимать воспаление в проблемной зоне.

Данная блокада может дать облегчение на достаточно длительное время. Однако, если боль вернулась, при условии положительного эффекта от блокады, в дальнейшем возможно выполнение радиочастотной абляции нервов, отводящих боль от суставов.

Такая процедура всегда выполняется только вторым этапом и приводит к стойкому положительному эффекту (от года до нескольких лет).

Какие преимущества данного вида лечения остеохондроза?

• Не требует общего наркоза и длится не дольше часа.
• Пациент может уйти домой уже через пару часов после процедуры.
• Минимальный риск возникновения осложнений.
• Слабые и возрастные пациенты также могут лечиться этим способом.
• Период восстановления не превышает 2-х дней.

Чтобы ускорить процесс восстановления, рекомендуем пройти послеоперационный курс ЛФК. Это вид терапии, который включает в себя определенные физические нагрузки после операции. Все упражнения подбираются индивидуально лечащим врачом.

Клиника Елены Малышевой пользуется передовыми медицинскими технологиями. Наши анестезиологи, невропатологи и травматологи проведут тщательную диагностику и назначат эффективное лечение. Записывайтесь на прием!

Лечение остеохондроза в Москве – цены на комплексное лечение в сети клиник МЕДСИ

Болезнь может поражать разные отделы позвоночника и протекает в несколько стадий. От этих двух факторов зависит, какие симптомы проявятся у конкретного человека.

Стадия 1

Из-за высокой или неравномерной нагрузки на спину прежде всего страдает межпозвонковый диск. В его центральной части – пульпозном ядре – происходит обезвоживание ткани. Высота диска уменьшается, он начинает хуже амортизировать, хуже сглаживает нагрузки. Часть диска, окружающая пульпозное ядро (фиброзная часть), травмируется, на ней появляются трещины.

В этот период симптомы отсутствуют или проявляются только от действия сильных триггеров. От долгого нахождения в одной позе или активного движения (резкий поворот, наклон) может возникать дискомфорт в спине.

Стадия 2

Высота дисков продолжает уменьшаться. Связки позвоночника начинают «провисать», что вызывает избыточную подвижность позвонков относительно друг друга. Мышцы напрягаются, чтобы компенсировать это.

Возникают симптомы:

• Ощутимый дискомфорт при действии обычных бытовых «провокаторов»: например дискомфорт, затекание спины после сна
• Болевые ощущения при нагрузках на спину: например, когда приходится нести тяжелую сумку на одном плече
• Быстрая усталость мышц спины

Стадия 3

Трещины в фиброзном кольце увеличиваются, через них может выходить часть ткани пульпозного ядра (это называется протрузией межпозвонковых дисков). Избыточная подвижность позвонков вызывает травмы и воспаление окружающих тканей. Из-за уменьшения расстояния между позвонками сдавливаются нервные корешки, которые идут от спинного мозга к органам и тканям. Развивается артроз суставов, соединяющих позвонки.

Симптомы на этой стадии усугубляются. Возникают:

• Скованность
• Ограничение амплитуды движений
• Боль в пораженных отделах позвоночника, в том числе в покое и без провоцирующих факторов
• Покалывание, онемение в конечностях

Стадия 4

Патология передается на тела позвонков. На них начинают расти костные выросты – остеофиты. Эти костные образования вызывают травмы, воспаление окружающих тканей, дополнительно сдавливают нервные корешки, уменьшают подвижность позвоночника.

К перечисленным выше симптомам присоединяются выраженные ограничения подвижности позвоночника. Все симптомы, как правило, усиливаются, из-за сдавливания корешков могут развиваться парезы (частичные параличи) конечностей. 

Лечение остеохондроза и болей в спине в Перми: низкие цены, отзывы

Здоровый позвоночник – основа организма. Остеохондроз – хроническое заболевание хрящей и позвоночника, характеризующееся постепенным стиранием межпозвоночных дисков. Раньше остеохондроз диагностировался чаще всего у людей после 40 лет, сейчас заболевание молодеет – первые симптомы могут появляться уже в 20 лет. Остеохондроз – распространенное заболевание. Те или иные признаки заболевания наблюдаются у 40% людей. Это означает, что, возможно, вы – в зоне риска.

Причины остеохондроза

К факторам риска и причинам остеохондроза относятся:

• врожденные дефекты позвоночника;
• травмы спины;
• недостаток микроэлементов в организме, в том числе Са и витамина D;
• ожирение;
• пожилой возраст;
• некоторые виды работ, образ жизни;
• нарушение осанки;
• плоскостопие;
• нарушение обмена веществ.

Виды остеохондроза

Остеохондроз различают трех видов – по месту локализации боли – шейный остеохондроз, грудной, позвоночный остеохондроз.

Позвоночный остеохондроз

Самый распространенный вид остеохондроза. Запущенная форма заболевания провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний, позвоночную грыжу.

Если вас беспокоят боли в спине и пояснице разной степени остроты, то сразу же обратитесь к неврологу или остеопату. Лечение спины в Перми эффективно проводят в клинике «Генезис».

Шейный остеохондроз

Этот вид остеохондроза опасен развивающимися нарушениями кровообращения в головном мозге, что может привести к инсульту и другим опасным состояниям. Риск шейного остеохондроза повышается из-за постоянной работы на компьютере и вождения автомобиля. Если вас беспокоят головные боли, мигрени, часто темнеет в глазах, чувствуете скованность в лопатках, головокружение, возможно, у Вас начинается остеохондроз. Обратитесь к неврологу в Перми как можно скорее, чтобы избежать последствий.

Грудной остеохондроз

Встречается реже, чем остальные виды. О развитии остеохондроза грудного отдела свидетельствует боль в груди и между ребер при разных положениях тела.

Осложнения после остеохондроза

Остеохондроз – пожизненное состояние, но состояние больного можно значительно облегчить при грамотной терапии. Если остеохондроз не лечить, он может привести к серьезным осложнениям, таким как радикулит, межпозвоночная грыжа, паралич, межреберная невралгия, нарушения в желудочно-кишечном тракте, возникают проблемы с печенью, почками, сердцем, бесплодие и импотенция. Словом, последствия от остеохондроза слишком серьезны и затрагивают жизненно важные органы, поэтому при болях в спине, груди и шее обратитесь к неврологу, чтобы начать лечение остеохондроза на ранних стадиях заболевания. В «Генезис» прием ведет невролог с обширной практикой.

Обратитесь к неврологу клиники «Генезис» для лечения остеохондроза

Лечение остеохондроза требует комплекса мер. После тщательного обследования вам могут назначить:

• местные инъекции обезболивающих препаратов;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• занятия на специальных тренажерах.

Почему пациенты доверяют клинике «Генезис»?

1. «Генезис» зарекомендовала себя как клиника с персонифицированным подходом к каждому человеку. При назначении лечения специалисты учитывают множество показателей, такой подход позволяет лечить не заболевание, а полностью восстанавливать здоровье пациентов.
2. В «Генезис» работают врачи высшей категории, специалисты в своих областях, их профессионализм подтверждается многолетней практикой и опытом работы. Врачи клиники постоянно повышают свою квалификацию, обучаясь и совершенствуя свое мастерство.
3. В нашей клинике представлено оборудование, соответствующее международным стандартам.
4. Заботливое и доверительное отношение к пациентам всех, начиная от администраторов и заканчивая главным врачом, вдохновляет пациентов на выздоровление и создает благоприятную атмосферу.
5. Врачи клиники знают, как позаботиться о мужском и женском здоровье в любой период жизни. У нас практикуется терапевтический альянс, содружество специалистов, которые консолидировано работают на благо вашего здоровья.

Лечение остеохондроза в Перми успешно проводят в клинике «Генезис». Цена лечения зависит от того, какую схему терапии назначит врач. Запишитесь на консультацию к неврологу: +7 (342) 200 95 31, +7 (342) 202 64 02 или на сайте клиники онлайн.

Лечение остеохондроза позвоночника с помощью физиотерапии

Остеохондроз позвоночного столба относится к категории дегенеративно-дистрофических заболеваний, для которых свойственно хроническое течение.

Сам по себе остеохондроз не несет угрозу для жизни человека, но по мере прогрессирования, данное заболевание приводит к развитию таких осложнений, как межпозвонковые грыжи и протрузии, синдром позвоночной артерии, ущемление нервных окончаний.

Развившиеся последствия наносят серьезный вред здоровью человека, и могут спровоцировать инвалидность. Для лечения остеохондроза используется комплексная терапия, включающая прием лекарственных медикаментов, массаж, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Клинически доказано, что физиотерапия при остеохондрозе усиливает действие лекарственных препаратов и оказывает системное положительное влияние на весь организм.

Лечебные эффекты физиотерапии при остеохондрозе

Положительное влияние аппаратной физиотерапии при остеохондрозе позвоночника, обусловлено такими эффектами:

• нормализация обменных процессов на клеточном и тканевом уровне;
• улучшение микроциркуляции в области позвоночного столба;
• снятие мышечного спазма;
• устранение болевого синдрома;
• улучшение трофики во всех структурах позвоночника, включая костную, хрящевую и мышечную ткани;
• ускорение процесса восстановления поврежденных костно-хрящевых элементов позвоночного столба.

 
С лечебной целью используются следующие методы:

• ультразвуковая терапия;
• электрофорез с использованием лекарственных препаратов;
• магнитотерапия;
• диадинамические токи;
• гальванизация.

Остеохондроз: симптомы.

Аппаратная физиотерапия необходима при появлении таких характерных симптомов остеохондроза позвоночного столба:

• боль в одном из отделов позвоночника;
• скованность при сгибании и разгибании позвоночника, при поворотах туловища;
• хруст в одном из отделов позвоночного столба;
• мышечный гипертонус;
• хроническая головная боль и головокружение на фоне ранее диагностированного остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• уменьшение чувствительности кожи на верхних или нижних конечностях.

Как правило, физиотерапевтическое лечение назначается вне фазы обострения заболевания. Электрофорез с использованием лекарственных растворов позволяет быстро устранить боль, мышечный спазм и улучшить подвижность в позвоночнике.

Пройти физиотерапию при остеохондрозе позвоночника в клинике “ДонМед”

В клинике “ДонМед” выполняется физиотерапевтическое лечение остеохондроза с использованием современного оборудования. Например, магнитотерапия выполняется на современном аппарате «ЭМА Полюс-2М».
Для аппаратного лечения потребуется несколько сеансов, которые позволят не только улучшить общее состояние, но и восстановить организм.

Запишитесь на сеансы физиотерапии с помощью электронной формы или по номеру телефона +7-863-333-50-70. На сайте также доступна функция заказа обратного звонка.

Цены на физиотерапию Вы можете узнать по ссылке.

Остеохондроз

Несмотря на то, что «хондрос» по-гречески значит «хрящ», под остеохондрозом чаще всего понимают не все повреждения хрящевой ткани, а только проблемы с хрящами позвоночника. При остеохондрозе межпозвонковые диски — особые хрящевые структуры, которые обеспечивают нашему позвоночнику гибкость и подвижность, становятся дефектными. С этого все и начинается. Когда остеохондроз прогрессирует, необратимые изменения возникают уже и в самих позвонках.

Поражение межпозвоночных суставов по своей сути ничем не отличается от остеоартроза в суставах конечностей. Но, учитывая течения болезни, врачи выделяют это заболевание, обозначая его как остеохондроз. Очень близко к этому состоянию и такой диагноз как шейный спондилез. При остеохондрозе поражаются и другие образования позвоночника – прежде межпозвонковые диски, структура которых значительно отличается от строения суставов конечностей. При остеохондрозе могут поражаться любые отделы позвоночника – шейный, грудной, поясничный. В принципе, остеохондроз — это плата за прямохождение. Ни один из четвероногих не страдает этим недугом. 

Распространенность

В современном мире остеохондрозом страдают от 40 до 80% жителей земного шара. В основном болезнь поражает людей старше 30 лет, но иногда первые симптомы появляются у 15–20-летних. Женщины чаще, чем мужчины, болеют остеохондрозом, но у мужчин заболевание протекает тяжелее.

 

Чем раньше начнется лечение, тем короче будет его продолжительность, и тем быстрее Вы избавитесь от болей!

Причины

Основная причина остеохондроза — неправильное распределение нагрузки на позвоночник, которое и приводит к изменению хрящевой ткани в местах избыточного давления.

Спровоцировать болезнь может все, что угодно:

• «выбитые» в результате травмы позвонки,
• ослабленные мышц спины,
• сутулость и боковое S-образное искривление позвоночника,
• перетаскивание тяжестей и просто длительное удержание неудобной позы.

Остеохондроз может развиться не только у людей с нарушением осанки, занятых умственным трудом, но и тех, кто хорошо тренирован физически — например, у спортсменов и грузчиков.

Кроме, чисто механических причин, к развитию остеохондроза также приводят:

• нарушения обмена веществ (например, кальция и фосфора),
• недостаток микроэлементов и витаминов (магния, марганца, цинка, витаминов D и F).

Не исключено, что не последнюю роль в этом играет наследственная предрасположенность.

Что происходит?

При подъеме тяжестей, прыжках, падениях и тому подобных воздействиях на межпозвонковые диски падает максимальная нагрузка. В результате эти хрящевые диски постоянно травмируются, а вылечиться самим им не под силу. Как известно, хрящевая ткань, как и нервная, практически не восстанавливается. Поврежденные межпозвонковые диски со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. А это, значит, что отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли.

Как распознать, признаки?

Главный признак остеохондроза — боль в спине.  В зависимости от того, где находятся поврежденные межпозвоночные диски, болеть могут: шея, плечо, рука, спина и даже грудная клетка. Иногда человек думает, что у него проблемы с сердцем, а на самом деле, это ноет нерв, пережатый в результате остеохондроза. Одновременно с болью человек часто ощущает перенапряжение и онемение мышц. Если сдавлены кровеносные сосуды, питающие мозг, появляется головная боль, головокружения, шум в ушах, двоение в глазах, тошнота и рвота.

Для профилактики остеохондроза рекомендуется:

1. Своевременно проводить коррекцию искривлений позвоночника и нарушений осанки в раннем школьном возрасте.
2. Активно заниматься спортом, что позволит сформировать мышечный корсет. Никакие «стояния» возле стенки и «старания» сидеть прямо не заменят вам мышцы, которые сами должны заботиться о вашей осанке, даже когда вы о ней не думаете.
3. Придерживаться диеты, употребляя продукты с достаточным содержанием кальция и магния (рыба и другие дары моря, капуста, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, хлеб грубого помола и парное молоко здоровых коров) и полного набора витаминов.
4. Бороться с лишним весом.
5. При переноске тяжестей обеспечить равномерную нагрузку на обе руки, ношение рюкзаков вместо сумок. Поднимать тяжести только с использованием ног, а не позвоночника, как это делают штангисты. Избегать закрута позвоночника при перемещении груза.

Лечение

Лечение остеохондроза — процесс длительный, требующий от человека большой силы воли и свободного времени.

В лечебно-восстановительном центре «ОДА» применяется комплекс лечебных мероприятий для купирования болей в позвоночнике.

 

1. Основной метод лечение — это электрофорез с Карипазимом (папаином). В состав Карипазима входят активные вещества растительного происхождения (папаин, хемопапаин), которые положительно влияют на коллагеновые хрящи ткани. Препарат усиливает регенерацию диска, который восстанавливает свою нормальную форму и свою функцию амортизатора. Лечение курсовое — в среднем 3 курса по  20-30 процедур.

 

2. Воздействовать на все звенья развития заболевания позволяет мягкое вытяжение позвоночника с помощью аппарата «ЭРТРАК» и вытяжение на кровати «ОРМЕД».

 

3. Для восстановления структуры хряща идеальным средством являются гомеопатические препараты с хондропротекторным действием — Траумель С, Цель Т, Дискус и др.

 

4. Необходимым компонентом лечения является специальная лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы спины, живота, шеи, конечностей, создающая «мышечный корсет».

 

С помощью комплекса новейшего физиотерапевтического оборудования, современных лекарственных препаратов, мы не только уменьшаем боль, но и воздействуем на причину остеохондроза.

Шейный спондилез: симптомы, причины, диагностика, лечение

Диагностика

Рентген шеи для диагностики артрита или других состояний. Plepraisaeng

Как и в случае с диагностическим процессом большинства заболеваний шеи и спины, ваш врач, скорее всего, соберет информацию о вашем шейном спондилезе, изучив анамнез и проведя физический осмотр. Затем ожидайте одного или нескольких типов изображений и, возможно, исследования нервной проводимости.

Магнитно-резонансная томография

Когда дело доходит до визуализационных исследований шейного спондилеза, золотым стандартом является магнитно-резонансная томография (МРТ).

МРТ может помочь вашему врачу увидеть ваши кости, мягкие ткани и нервы, а также может помочь ему точно увидеть, сколько места окружает ваш спинной мозг и / или нервные корешки.

Рентгеновские снимки

Рентгеновские лучи также используются для диагностики шейного спондилеза, поскольку они позволяют визуализировать костные проходы, которые содержат спинной мозг и корешки спинномозговых нервов. Если у вас нет нервных симптомов, вам может потребоваться только рентген.

Рентген может предупредить вашего врача о таких вещах, как сужение дискового пространства, наличие костных шпор и любое уменьшение диаметра позвоночного канала, которое может привести к миелопатии.

Это также может помочь вашему врачу классифицировать шейный спондилез как легкий, средний или тяжелый.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) — это еще один диагностический визуализирующий тест, который обычно назначают людям с шейным спондилезом. Компьютерная томография похожа на рентгеновский снимок, за исключением того, что она берет несколько изображений и объединяет их, чтобы отобразить поперечное сечение области.

Качество изображения лучше, чем у рентгеновского снимка, поэтому это может позволить вашему врачу лучше изучить ваш позвоночный канал и, в дальнейшем, любые изменения в ваших костях, которые произошли с момента последней компьютерной томографии.

Миелография

Миелография — это вид компьютерной томографии, при которой в ваше тело вводят краситель, чтобы лучше увидеть определенные структуры. Врачи используют его для визуализации корешков спинномозговых нервов и выявления препятствий, которые могут привести к симптомам радикулопатии.

Исследование нервной проводимости

Еще один тест, который врачи используют для диагностики (или подтверждения диагноза) радикулопатии, — это исследование нервной проводимости. Он измеряет, насколько хорошо работают ваши нервы.

Иногда исследования нервной проводимости проводят вместе с тестом на электромиографию, который измеряет функцию нервов во время сокращения и расслабления.Во время исследования на кожу будут помещены электроды, которые будут возбуждать нервы электрическим током. Некоторым это неудобно.

Шейный спондилез и боль в шее

BMJ. 2007 10 марта; 334 (7592): 527–531.

, консультант-ревматолог

Аллан И. Биндер

Госпиталь Листер, Восточный и Северный Хартфордшир NHS Trust, Стивенидж, Хартфордшир SG1 4AB

Листер Госпиталь, Восточный и Северный Хартфордширский фонд NHS Trust, Стивенидж, Хартфордшир SG1 4AB

Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

Дополнительные материалы

[дополнительно: Ссылки]

GUID: 296DB0F5-23DB-41EB-8E6B-9E9869CA5064

GUID: 9338E631-BE64-4AE3-9DB2-BDCCCDD41F8B

Большинство пациентов с болью в шее страдают «неспецифической (простой) болью в шее», когда симптомы имеют постуральную или механическую основу. Этиологические факторы плохо изучены ( ^w1 ) и обычно многофакторны, включая плохую осанку, беспокойство, депрессию, напряжение шеи, а также занятия спортом или профессиональной деятельностью. ^w2 Боль в шее после хлыстовой травмы также попадает в эту категорию при условии отсутствия костной травмы или неврологического дефицита. ^w3 Когда проявляются механические факторы, состояние часто называют «шейным спондилезом», хотя этот термин часто применяется ко всем неспецифическим болям в шее. Механические и дегенеративные факторы чаще присутствуют при хронической боли в шее.

При шейном спондилезе дегенеративные изменения начинаются в межпозвонковых дисках с образованием остеофитов и поражением соседних структур мягких тканей.Однако многие люди старше 30 показывают аналогичные аномалии на простых рентгенограммах шейного отдела позвоночника, поэтому границу между нормальным старением и болезнью трудно определить. ^w4 Даже тяжелые дегенеративные изменения часто протекают бессимптомно, но могут привести к боли в шее, скованности или неврологическим осложнениям.

Я сконцентрируюсь на диагностике шейного спондилеза и имеющихся данных о различных методах лечения. Я также упомяну некоторые практические меры, которые считаются важными, но еще не изучены.Особые состояния, такие как фибромиалгия, пролапс диска и хлыстовая травма, не рассматриваются, хотя некоторые пациенты с этими состояниями могли быть включены в терапевтические исследования.

Сводные баллы

• Диагноз шейного спондилеза обычно основывается на клинических симптомах

• Пациентам требуется подробное неврологическое обследование верхних и нижних конечностей, поскольку дегенерация шейки матки часто протекает бессимптомно, но может приводить к боли, миелопатии или радикулопатии

• Симптомы «красного флага» указывают на небольшое количество пациентов, которым требуется магнитно-резонансная томография, анализы крови и другие исследования.

• Лучшее лечение — упражнения, манипуляции и мобилизация или их комбинации

• Радикулопатия имеет хороший прогноз и может реагировать на консервативные меры

• Результаты хирургии шеи по поводу миелопатии или трудноизлечимой боли часто разочаровывают

Источники данных и критерии отбора

Я искал Chirolar (теперь Mantis), Bioethicsline, Cinahl, Текущее содержание и Medline для них апевтические варианты лечения механической боли в шее при подготовке и обновлении статьи для Clinical Evidence . ¹ Обзор основан на этой статье.

У кого болит шея?

Около двух третей населения в какой-то момент своей жизни страдают от боли в шее, ^{w5 w6} , и эта распространенность наиболее высока в среднем возрасте. В общем врачебном обследовании взрослых в Соединенном Королевстве 25% женщин и 20% мужчин сообщили о текущей боли в шее. ^w7 В норвежском опросе 10 000 взрослых 34% респондентов испытывали боль в шее в предыдущем году. ^w8 После болей в спине боль в шее является наиболее частой причиной обращения к врачам в первичном звене медицинской помощи со стороны опорно-двигательного аппарата.В Великобритании около 15% физиотерапевтических процедур в больницах и в Канаде 30% обращений к хиропрактикам связаны с болью в шее. ^{w9 w10} Эпидемиологические исследования боли в шее в основном основаны на анкетировании или опросах населения и могут переоценивать частоту заболевания. Несмотря на эти методологические трудности, они действительно предоставляют доказательства того, что боль в шее ложится тяжелым бременем на людей, работодателей и медицинские службы.

Какова естественная история боли в шее?

Исход боли в шее зависит от первопричины, но острая боль в шее обычно проходит в течение нескольких дней или недель, хотя может повторяться или стать хронической (продолжительностью более трех месяцев).Опрос 7669 взрослых в Великобритании показал, что 18% из них испытывали боль в шее на момент опроса, а половина из них (58% пациентов с симптомами ответили) все еще испытывали боль, когда их спросили год спустя. ^w11 Если боль становится хронической, исход становится непредсказуемым, а прогноз и факторы, влияющие на него, сильно различаются. ^w1 Сообщения о важности таких факторов, как возраст, пол, род занятий, психологические факторы и радиологические данные, противоречивы, ^{w1 w2} , но качество большинства исследований низкое.Три недавних исследования (1535 пациентов) ^{w11 – w13} показали, что лучшими предикторами неблагоприятного исхода через год после обращения с болью в шее были тяжесть исходной боли и сопутствующая боль в спине. По крайней мере, у 10% пострадавших людей развивается хроническая боль в шее, ^w5 , хотя в некоторых исследованиях этот показатель намного выше. ^{w11 w13} В некоторых отраслях на заболевания шеи приходится столько же свободного времени, сколько и на боли в пояснице. ^w14 Боль в шее вызывает тяжелую инвалидность у 5% больных. ^w6

Как диагностируется шейный спондилез?

Шейный спондилез обычно диагностируется только на основании клинических данных (вставка 1). Хотя боль преимущественно в шейном отделе, она может относиться к обширной области и обычно усиливается при движении шеи. Неврологические изменения всегда следует искать в верхних и нижних конечностях, но объективные изменения возникают только тогда, когда спондилез осложняется миелопатией или радикулопатией, или когда возникают несвязанные причины, такие как пролапс диска, обструкция грудного выхода, болезнь плечевого сплетения, злокачественное новообразование или первичное неврологическое заболевание. настоящее время.

Вставка 1 Признаки шейного спондилеза

Симптомы

• Боль в шейке матки, усиливающаяся при движении

• Отмеченная боль (в затылке, между лопатками, верхними конечностями)

• Ретро-орбитальная или височная боль C1-C2)

• Ригидность шейки матки — обратимая или необратимая

• Неясное онемение, покалывание или слабость в верхних конечностях

• Головокружение или головокружение

• Плохой баланс

• мигрень, «псевдостенокардия» ^w15

Признаки

• Плохо локализованная болезненность

• Ограниченный диапазон движений (сгибание вперед, разгибание назад, боковое сгибание и вращение в обе стороны)

• Незначительные неврологические изменения, такие как перевернутые супинаторные рефлексы (если они не осложнены миелопатией или раком). дикулопатия)

Вставка 2 Дифференциальный диагноз шейного спондилеза

• Другие неспецифические поражения шеи — острая деформация шеи, постуральная боль в шее или хлыстовая боль

• Фибромиалгия и психогенная боль в шее

• — пролапс диска или диффузный идиопатический гиперостоз скелета

• Воспалительное заболевание — ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит или ревматическая полимиалгия

• Болезни обмена веществ — болезнь Педжета, остеопороз или подагра

  80 -9077 туберкулез

• Злокачественные новообразования — первичные опухоли, вторичные отложения или миелома

Какие состояния необходимо отличать от шейного спондилеза?

Во вставке 2 показаны наиболее важные дифференциальные диагнозы.Другие неспецифические синдромы боли в шее нелегко отличить от шейного спондилеза, но такие состояния, как хлыстовая травма, имеют другую динамику, что может сильно повлиять на исход. Фибромиалгия и связанные с ней состояния вызывают более разнообразные симптомы с заметными болезненными «триггерами» вокруг суставов, нарушением сна и психологическими отклонениями. Другие дифференциальные диагнозы обычно предполагаются симптомами «красного флажка» (вставка 3), которые указывают на необходимость дальнейшего исследования. Воспалительные изменения, связанные с ревматоидным артритом, влияют на атланто-осевой сустав и верхний шейный отдел позвоночника, где дегенеративные изменения встречаются редко, и у пациентов с артритом может потребоваться определить, вызвана ли боль в шее артритом или сопутствующим шейным спондилезом.Выпадение межпозвоночного диска, другие механические повреждения или первичное неврологическое заболевание могут вызвать объективные неврологические отклонения и вызвать дальнейшее исследование.

Вставка 3 «Красные флажки» и состояния, которые они могут предполагать

Злокачественные новообразования, инфекции или воспаления

• Лихорадка, ночная потливость

• Неожиданная потеря веса

• История воспалительного артрита, злокачественных новообразований, инфекций , туберкулез, ВИЧ-инфекция, лекарственная зависимость или иммуносупрессия

• Мучительная боль

• Сильная ночная боль

• Цервикальная лимфаденопатия

• 0
  нарушение или неуклюжие руки, или и то, и другое

• Объективный неврологический дефицит — признаки верхних мотонейронов в ногах и признаки нижних мотонейронов в руках

• Внезапное начало у молодого пациента предполагает пролапс диска

Другое

• В анамнезе тяжелая о Стеопороз

• История операций на шее

• Приступы падения, особенно при движении шеи, предполагают сосудистое заболевание

• Непреодолимая или усиливающаяся боль

Как обследовать пациентов с подозрением на шейный спондилез?

Большинство пациентов не нуждаются в дальнейшем обследовании, и диагноз ставится только на основании клинических данных.Обычные рентгенограммы шейного отдела позвоночника могут показать утрату нормального шейного лордоза, предполагая мышечный спазм, но большинство других признаков дегенеративного заболевания (рис. 1) обнаруживаются у бессимптомных людей ^w4 и плохо коррелируют с клиническими симптомами. Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника является методом выбора при подозрении на более серьезную патологию, поскольку она дает подробную информацию о спинном мозге, костях, дисках и структурах мягких тканей (рис. 2). Однако нормальные люди могут показать важные патологические отклонения на изображениях, ^w16 , поэтому результаты сканирования необходимо интерпретировать с осторожностью.Пациентам, которые страдают системным заболеванием или имеют симптомы, указывающие на более серьезную патологию (вставка 3), могут потребоваться дополнительные исследования, такие как общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов, C-реактивный белок, электрофорез белков, а иногда и электродиагностические исследования для исключения других патологий. У пациентов с ревматоидным артритом рентгенограммы шеи при сгибании и разгибании покажут, присутствует ли тяжелый атланто-аксиальный подвывих, но для определения тяжести воспалительных и дегенеративных изменений может потребоваться магнитно-резонансная томография.

Рис. 1 Косая рентгенограмма шейного отдела позвоночника у пациента с шейным спондилезом, показывающая потерю высоты диска, передний остеофитоз и сужение отверстия

Рис. 2 Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника, показывающая потерю высота диска и сигнал от нескольких дисков с мультисегментарными спондилотическими стержнями. Протрузия диска C5 / 6 приводит к сдавлению шейного отдела спинного мозга, что свидетельствует о связанных миелопатических изменениях.

Каковы осложнения?

Шейный спондилез может осложняться миелопатией или радикулопатией, хотя пролапс шейного диска, плексопатия, заболевание двигательных нейронов или другие заболевания могут вызывать аналогичные симптомы ² ; Для исключения других диагнозов могут потребоваться магнитно-резонансная томография, электродиагностические тесты и другие исследования.Неврологические осложнения могут возникать при установленном шейном спондилезе или могут быть характерным признаком заболевания.

Миелопатия вызывает неуклюжесть рук или нарушение походки, или и то, и другое в результате сенсорной атаксии или спастического парапареза нижних конечностей, при этом дисфункция мочевого пузыря является поздним симптомом. Осмотр верхних конечностей может показать повышение тонуса с «защемлением» пронатора (C6 / C7) или повышенным тонусом сгибателей пальцев (C8). Истощение и фасцикуляция двуглавой мышцы (C5 / C6) или трицепса (C7) — случайные признаки.В нижних конечностях обычно наблюдается повышение тонуса со спастичностью, но с небольшой истинной слабостью. Характерны сухожильные рефлексы с уменьшенными или даже перевернутыми бицепсами или супинаторными рывками (сгибание пальцев вместо нормального двуглавого или супинаторного рывка) и усилением трицепсов, рывков пальцев и всех рефлексов нижних конечностей с восходящими подошвенными ответами. Положительный признак Хоффмана (сгибание концевой фаланги большого пальца, а также второй и третьей фаланг других пальцев при щелчке одним из кончиков среднего пальца) и клонус голеностопного сустава также являются частыми находками.Сенсорные изменения различаются, но имеют тенденцию влиять на вибрацию и чувство положения суставов в руках больше, чем в ногах.

Радикулопатия (сдавление нервных корешков) из-за шейного спондилеза обычно возникает на уровнях от C5 до C7, хотя могут быть затронуты и более высокие уровни. Неврологические признаки распределяются по сегментам в верхней конечности, при этом сенсорные симптомы (стреляющие боли, онемение, гиперестезия) встречаются чаще, чем слабость. Рефлексы обычно снижаются на соответствующем уровне (бицепс (C5 / 6), супинатор (C5 / 6) или трицепс (C7)).На рисунке 3 показано дерматомное распределение шейных и верхних грудных нервов.

Рис. 3 Дерматомное распределение шейных и верхних грудных нервов

Как лечить шейный спондилез?

Большинство механических болей в шее поддается консервативным мерам, но оптимальное лечение неосложненной боли в шее еще не установлено. Некоторые виды лечения были оценены в высококачественных рандомизированных исследованиях, но я представлю наилучшие доступные доказательства для наиболее часто используемых.

Прагматические (неизученные) меры

В настоящее время невозможно дать сбалансированный взгляд на лечение боли в шее, обсуждая только методы лечения, основанные на доказательствах. Некоторым пациентам могут быть полезны советы по управлению стрессом и осанке по поводу повседневной деятельности, работы и хобби. Пациентам следует рекомендовать использовать на ночь только одну подушку. При сильной боли широко используются анальгетики и противовоспалительные средства, несмотря на отсутствие доказательств их эффективности. Трициклические антидепрессанты в низких дозах, такие как амитриптилин 10-30 мг на ночь, могут быть более эффективными.Йога, пилатес и техника Александра улучшают осанку шеи, но их ценность при лечении боли в шее сомнительна.

Как лечить острую боль в шее, чтобы предотвратить хроническую инвалидность?

Большинство исследований раннего лечения острой боли в шее проводится на пациентах с хлыстовой травмой, и неясно, можно ли обобщить данные на нетравматические причины. В двух систематических обзорах небольших исследований низкого качества рассматривалась острая боль в шее, не вызванная хлыстовой травмой, и были обнаружены ограниченные доказательства пользы от манипуляции или мобилизационной терапии. ^{3 , 4} Не существует доказательств эффективности нестероидных противовоспалительных средств или анальгетиков. Доказательства того, что миорелаксанты снимают боль больше, чем плацебо, слабы, а частота побочных эффектов, таких как сонливость, высока. Исследования раннего лечения хлыстовой травмы предоставляют умеренные доказательства того, что ранняя мобилизационная физиотерапия ^w17-w20 и совет «действовать как обычно» ^w21 более эффективны, чем иммобилизация и менее активные методы лечения, для ускорения выздоровления и уменьшения хронической инвалидности.Меньше доказательств в пользу режима домашних упражнений, терапии импульсным электромагнитным полем ^w22 , ^w23 и мультимодальной терапии. ^w24

Как лечить хронический шейный спондилез?

Рандомизированные контролируемые испытания, выявленные в результате систематических обзоров ^{1 , 5 , 6 , 7 , 8} предоставляют умеренные доказательства того, что различные режимы упражнений — с использованием проприоцептивных, укрепляющих, выносливых или координационных упражнений — более эффективны. чем обычная помощь (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты или миорелаксанты) ^{9 w25} или управление стрессом, ^{10 , 11} , хотя не все исследования показали, что упражнения полезны. ¹² Одно рандомизированное контролируемое испытание показало, что упражнения плюс инфракрасное тепло не более эффективны, чем чрескожная электрическая стимуляция нервов плюс тепло для облегчения боли через шесть недель и шесть месяцев, хотя и то, и другое было лучше, чем одно тепло. ^w26

Рандомизированные контролируемые испытания, включенные в систематические обзоры мануального лечения (мобилизационная физиотерапия или манипуляция) ^{1 , 4 , 5 , 13 , 14 , 15 , 16} предоставляют ограниченные Доказательства того, что мобилизационная физиотерапия ^{17 , 18} и манипуляция ¹⁷ более эффективны при хронической боли в шее, чем менее активные методы лечения (медикаментозное лечение, образование, консультирование).Однако иногда манипуляции связаны с серьезными неврологическими осложнениями (около 5-10 на 10 миллионов манипуляций). ^w27

Мобилизация, манипуляции и упражнения кажутся одинаково эффективными. ^{19 , 20 w28} Исследование, сравнивающее комбинацию упражнений и манипуляций только с любым из этих методов, показало, что комбинация была более эффективной через три месяца, ²¹ , но не было замечено никакой разницы по сравнению с одними упражнениями через один и два года. ²² Однако другое прагматическое исследование не обнаружило преимуществ в течение шести недель или шести месяцев добавления мануальной терапии (63% пациентов прошли мобилизационную физиотерапию) или тепла (коротковолновая диатермия) к упражнениям и советам. ²³

Систематические обзоры слабых рандомизированных контролируемых исследований не предоставили убедительных доказательств эффективности акупунктуры ²⁴ или тракции ²⁵ по сравнению с рядом других методов лечения пациентов с хронической болью в шее.Добавление психотерапевтических техник, таких как когнитивно-поведенческая терапия, также мало что дало одному только физическому или механическому лечению. ²⁶

Как лечить шейный спондилез, осложненный неврологической патологией?

Большинству пациентов с неврологическими отклонениями на ранней стадии потребуется магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника, особенно если у них прогрессирующая миелопатия, радикулопатия или непреодолимая боль. Также необходимо рассмотреть возможность нейрохирургического вмешательства, но результаты декомпрессивной хирургии часто неутешительны, особенно при миелопатии, осложняющей шейный спондилез.Хотя прогрессирование неврологического дефицита может быть замедлено хирургическим вмешательством, утраченная функция может не восстановиться или симптомы могут прогрессировать позже. Плохой исход после операции может отражать необратимое повреждение шейного канатика (см. Рис. 2) или нарушение кровоснабжения спинного мозга.

Радикулопатия обычно имеет благоприятный исход, поэтому консервативные методы лечения набирают популярность, особенно для пациентов с сопутствующими заболеваниями или пациентов, которые не подходят для общей анестезии, но являются неврологически стабильными.Лишь в нескольких небольших рандомизированных контролируемых испытаниях низкого качества оценивали цервикальную эпидуральную инъекцию ²⁷ и другие консервативные меры ²⁸ для лечения этого состояния. Два небольших исследования, в которых сравнивали эпидуральную инъекцию с плацебо, показали, что эпидуральные инъекции несколько более эффективны, ^{w29 w30} , но разница не была значительной. Эпидуральная инъекция в шейную область более инвазивна, чем в поясничной области, и ее следует рассматривать у пациентов с тяжелой неизлечимой болью или радикулопатией только в том случае, если хирургическое вмешательство невозможно. ²⁷ В одном рандомизированном контролируемом исследовании пациентов с шейной радикулопатией хирургическое вмешательство сравнивалось с физиотерапией или иммобилизацией. В то время как в хирургической группе боль была меньше через три-четыре месяца, через один год различий между тремя группами лечения не наблюдалось. ²⁹

Что изменилось и что нужно делать?

Недавно более качественные рандомизированные контролируемые исследования показали, что упражнения, мобилизационная физиотерапия и манипуляции более эффективны, чем менее активные методы лечения, хотя их относительная экономическая эффективность не изучалась. ^{10 , 19 , 21} Одно высококачественное исследование ^{21 , 22} предложило дополнительные преимущества сочетания упражнений с мобилизацией или манипуляциями; этот подход был поддержан Кокрановской обзорной группой ^{8 , 15} и требует дальнейшего изучения.

Многие широко используемые методы лечения, включая анальгетики, противовоспалительные средства, трициклические антидепрессанты, стратегии улучшения осанки и управления стрессом, широко используются, но не изучались.Другие методы, такие как иглоукалывание, тракция, электротерапия и психотерапия, имеют неопределенную ценность и требуют дальнейшего изучения.

Отсутствие единообразия в дизайне исследования, изученных популяциях, показателях результатов и продолжительности последующего наблюдения затрудняет сравнение исследований. Использование нескольких вмешательств в одном исследовании также усложняет этот анализ. Большие хорошо спланированные рандомизированные исследования с использованием стандартизированных протоколов исследований необходимы для выяснения эффективности и рентабельности отдельных методов лечения.

Облигации

Конкурирующие интересы: Не объявлены.

Список литературы

2. Binder AI. Шейные болевые синдромы. В: Isenberg DA, Maddison PJ, Woo P, Glass DN, Breedveld FC, ред. Оксфордский учебник ревматологии. 3-е изд. Оксфорд: Оксфордские медицинские публикации, 2004: 1185-95.

3. Vernon HT, Humphreys BK, Hagino CA. Систематический обзор консервативных методов лечения острой боли в шее, не вызванной хлыстовой травмой. J. Manipulative Physiol Ther 2005; 28: 443-8. [PubMed] [Google Scholar] 4.Канадская ассоциация хиропрактиков, Канадская федерация регулирующих советов хиропрактики, Инициатива по разработке клинических рекомендаций, Комитет по разработке руководств (GDC). Руководство по клинической практике хиропрактики: научно обоснованное лечение боли в шее у взрослых, не вызванной хлыстовой травмой. Журнал J Can Chiropr Assoc 2005; 49: 158-209. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Акер П.Д., Гросс А.Р., Голдсмит С.Х., Пелосо П. Консервативное лечение механической боли в шее: систематический обзор и метаанализ.BMJ 1996; 313: 1291-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Филадельфия Группа. Основанные на фактах клинические рекомендации по избранным реабилитационным вмешательствам при боли в шее. Phys Ther 2001; 81: 1701-17. [PubMed] [Google Scholar] 7. Сариг-Бахат Х. Доказательства в пользу лечебной физкультуры при механических заболеваниях шеи. Man Ther 2003; 8: 10-20. [PubMed] [Google Scholar] 8. Kay TM, Gross A, Goldsmith C, Santaguida PL, Hoving J, Brontfort G и др., Cervical Overview Group. Упражнения при механических нарушениях шеи.Кокрановская база данных Syst Rev 2005; (3): CD004250. [PubMed] 9. Ylinen J, Takala E, Nykanen M, Hakknen A, Malkia E, Pohjolainen T. и др. Активная тренировка мышц шеи при лечении хронической боли в шее у женщин: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 2003; 289: 2509-16. [PubMed] [Google Scholar] 10. Waling K, Sundelin G, Ahlgren C, Jarvholm B. Ощущаемая боль до и после трех программ упражнений — контролируемое клиническое испытание женщин с трапециевидной миалгией, связанной с работой. Боль 2000; 85: 201-7. [PubMed] [Google Scholar] 11.Waling K, Jaörvholm B, Sundelin G. Влияние тренировки на трапециевидную миалгию у женщин: интервенционное исследование с 3-летним периодом наблюдения. Spine 2002; 27: 789-96. [PubMed] [Google Scholar] 12. Вильянен М., Мальмиваара А., Уитти Дж., Тинне М., Палмроос П., Лайппала П. Эффективность динамической тренировки мышц, тренировки релаксации или обычной активности при хронической боли в шее: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ 2003; 327: 475-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Гурвиц Е.Л., Акер П.Д., Адамс А.Х., Микер В.К., Шекель П.Г.Манипуляции и мобилизация шейного отдела позвоночника: систематический обзор литературы. Spine 1996; 21: 1746-60. [PubMed] [Google Scholar] 14. Бронфорт Г., Хаас М., Эванс Р.Л., Бутер Л.М. Эффективность спинальной манипуляции и мобилизации при боли в пояснице и шее: систематический обзор и обобщение лучших доказательств. Spine J 2004; 4: 335-56. [PubMed] [Google Scholar] 15. Гросс А.К., Ховинг Дж.Л., Хейнс Т.А., Голдсмит С.Х., Кей Т., Акер П. и др., Cervical Overview Group. Манипуляция и мобилизация при механических заболеваниях шеи.Кокрановская база данных Syst Rev 2004; (1): CD004249. [PubMed]

16. Одуней Ф. Спинальные манипуляции при хронической боли в шее. В кн .: Базиан Лтд., Ред. STEER: Краткие и своевременные обзоры 2004; 4 (4). Bazian Ltd и Уэссекский институт исследований и развития здравоохранения Саутгемптонского университета.

17. Koes BW, Bouter LM, van Mameren H, Essers AH, Vestegen GM, Hofhuizen DM, et al. Рандомизированное клиническое испытание манипулятивной терапии и физиотерапии при стойких жалобах на спину и шею: результаты наблюдения в течение одного года.BMJ 1992; 304: 601-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Ховинг Дж., Коэс Б., де Вет Х., ван дер Вильдт Д.А., Ассендельфт В.Дж., ван Мамерен Х. и др. Мануальная терапия, физиотерапия или постоянный уход терапевта за пациентами с болью в шее. Рандомизированное контролируемое исследование. Энн Интерн Мед 2002; 136: 713-22. [PubMed] [Google Scholar] 19. Джордан А., Бендикс Т., Нильсен Х., Хансен Э.Р., ведущий Д., Винкель А. Интенсивные тренировки, физиотерапия или манипуляции для пациентов с хронической болью в шее. Проспективное слепое рандомизированное клиническое исследование.Spine 1998; 23: 311-9. [PubMed] [Google Scholar] 20. Hurwitz EL, Morgenstern H, Harber P, Kominski GF, Yu F, Adams AH. Рандомизированное исследование хиропрактических манипуляций и мобилизации пациентов с болью в шее: клинические результаты исследования боли в шее UCLA. Am J Public Health 2002; 92: 1634-41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Bronfort G, Evans R, Nelson B, Aker PD, Goldsmith CH, Vernon H. Рандомизированное клиническое испытание упражнений и манипуляций с позвоночником для пациентов с хронической болью в шее.Spine 2001; 26: 788-97. [PubMed] [Google Scholar] 22. Эванс Р., Бронфорт Дж., Нельсон Б., Голдсмит СН. Двухлетнее наблюдение за рандомизированным клиническим испытанием манипуляций на позвоночнике и двух типов упражнений для пациентов с хронической болью в шее. Spine 2002; 27: 2383-9. [PubMed] [Google Scholar] 23. Дзедзич К., Хилл Дж., Льюис М., Сим Дж., Дэниэлс Дж., Хэй Э.М. Эффективность мануальной терапии или импульсной коротковолновой диатермии в дополнение к советам и упражнениям при заболеваниях шеи: прагматичное рандомизированное контролируемое исследование в клиниках физиотерапии.Arthritis Care Res 2005; 53: 214-22. [PubMed] [Google Scholar] 24. White AR, Ernst E. Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний иглоукалывания при боли в шее. Ревматология 1999; 38: 143-7. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ван дер Хейден Г.Дж., Бюрскенс А.Дж., Коэс Б.В., Ассендельфт В.Дж., де Вет ХК, Боутер Л.М. Эффективность вытяжения при боли в спине и шее: систематический слепой обзор методов рандомизированных клинических исследований. Phys Ther 1995; 75: 93-104. [PubMed] [Google Scholar] 26. Карьялайнен К., Мальмиваара А., Ван Тулдер М., Ройн Р., Яухианен М., Хурри Х. и др.Междисциплинарная биопсихосоциальная реабилитация при боли в шее и плече у взрослых трудоспособного возраста. Кокрановская база данных Syst Rev 2002; (3): CD002194. [PubMed] 27. Босвелл М.В., Хансен Х.С., Трескот А.М., Хирш Я. Эпидуральные стероиды в лечении хронической боли в спине и радикулопатии. Врач боли 2003; 6: 319-34. [PubMed] [Google Scholar] 28. Fouyas IP, Statham PF, Sandercock PA. Кокрановский обзор роли хирургии при шейной спондилотической радикуломиелопатии. Spine 2002; 27: 736-47. [PubMed] [Google Scholar] 29.Persson LC, Carlsson CA, Carlsson JY. Длительная шейная корешковая боль, купируемая с помощью хирургического вмешательства, физиотерапии или шейного воротника: проспективное рандомизированное исследование. Spine 1997; 22: 751-8. [PubMed] [Google Scholar]

боли в шее и проблемы | Johns Hopkins Medicine

Что такое боль в шее?

Из-за своего расположения и диапазона движений ваша шея часто остается незащищенной и подвергается риску травмы. Боль в шее может варьироваться от легкого дискомфорта до хронической боли, приводящей к инвалидности.

Что вызывает боль в шее?

Боль в шее может быть вызвана множеством разных факторов, включая травмы, возрастные расстройства и воспалительные заболевания.Причины боли в шее и проблем могут включать:

• Травма (повреждение мышц, сухожилий или связок)

• Грыжа межпозвоночного диска в шее

• Артрит (например, остеоартрит, ревматоидный артрит)

• Дегенерация шейного (шейного) диска

• Врожденные (присутствующие при рождении) аномалии позвонков и костей

• Опухоли

Симптомы

Может ощущаться боль в шее:

• Конкурс

• Sharp

• Жесткий

• Спазматический

• Жжение или покалывание

Иногда вместе с болью в шее возникают и другие симптомы, например слабость в руке или кисти или головная боль.Боль также может распространяться на спину.

Как диагностируется боль в шее?

Наряду с полным анамнезом и физическим осмотром диагностические процедуры при боли в шее могут включать:

• Анализы крови. Эти тесты могут помочь диагностировать основное воспалительное заболевание.

• Электромиограмма (ЭМГ). Тест для оценки функции нервов.

• Рентген. Тест, в котором используются лучи электромагнитной энергии для изображения костей на пленке.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура, при которой используются большие магниты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела. МРТ часто может выявить повреждение или заболевание внутренних структур в наших суставах или в окружающей связке или мышце.

• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Процедура визуализации с использованием рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

Как лечится боль в шее?

Лечение может включать:

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Лечение боли в шее рекомендуется, когда боль начинается, чтобы предотвратить любую травму или повреждение в будущем.

Основные сведения о боли в шее

• Боль в шее может варьироваться от легкого дискомфорта до хронической боли, приводящей к инвалидности.

• Боль в шее может быть вызвана множеством разных причин — от травмы до возрастных расстройств или воспалительных заболеваний.

• Как можно скорее обратиться за медицинской помощью после травмы, чтобы минимизировать будущие повреждения и воспаления.

• После того, как вы прошли курс лечения от первоначальной травмы, может потребоваться программа физической реабилитации. Важно выполнять свою программу и упражнения как для укрепления, так и для наращивания мышц, поддерживающих вашу активность.

• Использование хорошей механики тела может предотвратить будущие травмы.

Цервикальная дистония — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Лечение
Не каждый вариант лечения цервикальной дистонии эффективен для всех пациентов. Поэтому не существует единой стратегии, подходящей для каждого случая. Большинство методов лечения являются симптоматическими и предназначены для снятия спазмов, боли и нарушения осанки или функций.Определение схемы лечения, наиболее эффективной в отдельных случаях, может потребовать терпения и настойчивости со стороны пациента и врача.

Существует три основных варианта лечения: инъекции ботулинического токсина, пероральные препараты и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Эти методы лечения можно использовать по отдельности или в комбинации. Кроме того, физиотерапия может стать полезным дополнением к лечению. В некоторых случаях, если есть уловка, например прикосновение к подбородку, мягкий шейный воротник может оказаться полезным.

Инъекции ботулинического токсина — лучший метод лечения очаговой дистонии, при шейной и шейной дистонии. Ботулинический токсин — это нейротоксин, который вводится в дистонические мышцы шеи небольшими дозами. Ботулинический токсин работает, не позволяя нерву высвобождать посредник, называемый ацетилхолином, который заставляет мышцу сокращаться. Это вызывает слабость мышцы. Воздействие ботулотоксина на мышцы начинается примерно через 2-3 дня после инъекции, достигает пика примерно через 4 недели и обеспечивает облегчение примерно на 2-6 месяцев.Лечение ботулиническим токсином — это не лечение, а лечение симптомов. Когда действие ботулотоксина проходит, симптомы цервикальной дистонии повторяются, и для сохранения эффекта требуется еще одна инъекция. Чтобы инъекции ботулинического токсина были успешными, крайне важно, чтобы врач, выполняющий инъекции, хорошо разбирался в цервикальной дистонии, функциональной анатомии мышц шеи, а также типе и дозах используемого ботулинического токсина.

В настоящее время существует четыре марки ботулинического токсина, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения людей с цервикальной дистонией.Существует три марки ботулинического токсина серотипа A, включая онаботулинумтоксин A (BOTOX, Allergan Inc.), абоботулинумтоксин A (Dysport, Tercica Inc) и инкоботулинумтоксин A (Xeomin, Merz Pharmaceuticals). Существует один препарат ботулинического токсина типа B, называемый римаботулинумтоксином B (Myobloc, Solstice, US World Meds). Эти бренды не являются взаимозаменяемыми, и каждый из них следует вводить как уникальный препарат. В настоящее время нет клинических данных, подтверждающих использование одного вместо другого. Наиболее частые побочные эффекты от инъекции — затруднение глотания, боль и иногда слабость в шее.Эти побочные эффекты обычно легкие и преходящие, длящиеся несколько недель. У FDA есть предупреждение в виде «черного ящика» относительно использования любого из этих токсинов, которое указывает на то, что токсин может распространяться из места инъекции. Однако при дозах, используемых для лечения цервикальной дистонии, клинические эффекты распространения токсина редки, если их вводит опытный врач.

В настоящее время нет пероральных препаратов, одобренных FDA для использования при дистонии. Среди пероральных препаратов наиболее часто используются дофаминергические агенты (леводопа), холинолитики (бензтропин, тригексифенидил), баклофен и клоназепам.Эти препараты обычно наиболее эффективны у детей с генерализованной дистонией. У взрослых побочные эффекты этих агентов, включая проблемы с памятью и седативный эффект, часто возникают до того, как может быть достигнута эффективная доза. Хирургическое лечение цервикальной дистонии бывает двух типов. Один из них — избирательная периферическая денервация, при которой перерезаются нервы дистонических мышц. Несмотря на то, что это считается эффективным, этот подход ограничен возможностью доступа к задействованному нерву, необходимостью значительного опыта хирурга и возможностью возникновения побочных эффектов.Побочные эффекты от операции не редкость, и после операции следует длительный период реабилитации.

Операция по глубокой стимуляции головного мозга (DBS) эффективна при цервикальной дистонии и может быть подходящей для пациентов, которые теряют реакцию на ботулинический токсин или имеют форму цервикальной дистонии, которую трудно лечить с помощью инъекций, в частности антероколлис. DBS включает размещение электродов (тонких проводов) в области мозга, называемой бледным шаром, с обеих сторон.Электроды подключены к стимуляторам, которые посылают в мозг небольшие электрические импульсы. Хотя точный механизм не ясен, электрические импульсы, кажется, «перезагружают» мозг и улучшают дистонические движения. После установки DBS стимуляторы программируются на оптимальный результат.

В последнее время клинические исследования были сосредоточены на новых пероральных методах лечения, новых составах ботулотоксина и оптимизации методологии DBS.

Боль, скованность в шее и связанные с ними особенности

Фарм США .2013; 38 (3): 20-24.

Более 50 миллионов американцев страдают от хронической боли, и особенно распространена скелетно-мышечная боль. ^1,2 Одной из областей, часто связанных с хронической болью и ригидностью, является шеи, из-за дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, возникающих при старение. Хроническая боль является основной причиной инвалидности и связана с ней. с затратами на здравоохранение примерно в 100 миллиардов долларов в год. ^3,4

Однако вызывает беспокойство то, что, несмотря на количество пострадавших и высокие затраты, многочисленные исследования сообщили о неадекватном обезболивании в различных условиях. ^5-8 Похоже, что лучшие результаты наблюдались в многопрофильных клиниках боли, но услуги пока еще не получили широкого распространения. ^1,9 Следовательно, в результате большинство пациентов с хронической болью, в том числе скелетно-мышечная боль, связанная с шеей, лечится на первичной уход. ¹

Позвоночник: обзор структурных компонентов

Состоящий из ряда взаимосвязанных костей, называемых позвонками , позвоночник поддерживается мышцами и связками.Позвоночник называется его участками, известными как шейный (шея) позвоночник , грудной (верхняя часть спины) позвоночник и поясничный (нижняя часть спины) позвоночник ; крестец , образованный слиянием последних пяти позвонков, и копчик , или копчик, образуют часть задней стенки группы относительно плоских костей, называемой тазом . ¹⁰ Поскольку бедренные кости входят в углубления воронковидного таза, таз соединяет ноги с позвоночником.

я n заказ на позвоночник функционирует механически, он влияет на скелетные выравнивание (например, стопы, колена и ноги), гибкость (например, бедра, поясничный изгиб) и силы (например, ног, ягодиц, живота стена) различных частей тела. ¹⁰ Ряд дуг в позвонках образуют позвоночный канал , по которому опускается спинной мозг —a пучок нервов, который, проще говоря, является продолжением мозга. Нервы отходят от спинного мозга, выходя из позвоночного столба через Отверстие между двумя позвонками называется межпозвоночным отверстием .В естественные изгибы позвоночника также являются важной особенностью, так как их изменения могут привести к дисфункции, боли и болезням. ¹⁰

Шейный спондилез: признаки и симптомы

С возрастом дегенеративные изменения в шейные позвонки могут привести к потере межпозвоночной высоты с сужение центрального канала и межпозвонковых отверстий. ¹¹ Эти изменения, включая обезвоживание дисков, межпозвоночные грыжи, костные шпоры, и жесткие связки, очень распространены, ухудшаются с возрастом, и к ним относятся к общим термином шейный спондилез ( РИСУНОК 1 ). ^12,13 Рентген шеи покажет, что более 90% пожилых мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше с признаками шейного спондилеза и остеоартриты. ¹³ Если шейный спондилез вызывает сдавление спинного мозга или нервных корешков, это может привести к необратимому повреждению нервов.

У большинства больных шейный спондилез протекает бессимптомно. ¹² Симптомы ( ТАБЛИЦА 1 ) могут развиваться остро или незаметно и проявляться к пятому или шестому десятилетию жизни. ¹² При обследовании у пациента могут возникнуть трудности с поворотом головы и перемещением ее к плечу. ¹³ Головная боль, обычно затылочная, постоянная, без пульсации, может быть меньше. часто и возникают как вторичное явление из-за мышечного спазма в шея. ¹⁴ Пациентам следует рекомендовать обращаться за медицинской помощью. внимание, если происходит внезапное онемение или слабость, или если есть потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Факторы риска

Основным фактором риска шейного спондилеза является старение. ^13,14 Развитие этого состояния более вероятно, когда другие факторы присутствуют, в том числе ожирение и малоподвижный образ жизни; род занятий требующие подъема тяжестей и частых сгибаний и скручиваний; предыдущая шея травма, повреждение; тяжелый артрит; остеопоротические переломы; и генетические факторы. ^12,13

Дифференциальная диагностика и диагностические испытания

Рентген черепа обычно достаточно, чтобы исключить другие возможности помимо шейного спондилеза (см. Дифференциальный диагноз в ТАБЛИЦА 1 ), которые могут вызвать головную боль, боль и скованность в шее и неврологический дефицит; если необходимо, дополнительное диагностическое обследование может включать компьютерную томографию, МРТ, миелограф с контраст, электромиография (ЭМГ) и исследование нервной проводимости. ^11,12

Лечение

Выраженность признаков и симптомов руководит подходом к лечению шейного спондилеза с следующие цели: 1) снять боль; 2) поддерживать работоспособность; 3) prevent (предотвратить) необратимое повреждение нервов. Пациенты с легкими случаями могут реагировать на: консервативные вмешательства, такие как регулярные упражнения (см. РЕСУРСЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ), Безрецептурные анальгетики (ибупрофен, напроксен, ацетаминофен) и тепло или лед при болях в мышцах; мягкий шейный воротник может дать отдых шейные мышцы и должны носить только непродолжительное время, чтобы не ослабить эти мышцы. ¹²

Если безрецептурные анальгетики не обеспечивают адекватного обезболивания, миорелаксанты (например, циклобензаприн, метокарбамол), противосудорожные средства (например, габапентин, прегабалин), опиоиды (например, гидрокодон, оксикодон), и внутрисуставные инъекции кортикостероидов (с анестетиком) могут быть необходимо и должно быть адаптировано к индивидууму. Следует отметить, что фармацевты рекомендуется ознакомиться с Ссылкой 15 Американского гериатрического общества. Обновленные критерии Пива для потенциально несоответствующего использования лекарств в Пожилые люди (из критериев Пива Американского гериатрического общества, 2012 г. Обновить экспертную панель) при составлении планов фармацевтической помощи для гериатрические пациенты.

Растяжка и укрепление шейных мышц и применение вытяжения для снятия компрессии шейного нерва может контролироваться и обучает пациентов физиотерапевт. Операция рассматривается, когда консервативные меры неадекватны или компрессия нерва вызывает симптомы ( ТАБЛИЦА 1 ).

Шейное головокружение, вызванное травматической травмой

Травма шеи как известный фактор риска шейного отдела спондилез, может также вызвать головокружение шейки матки, вызванное шеей движения.Диагноз шейного головокружения можно спутать с связанное с мигренью головокружение, вызванное движением головы. ^16,17 Шейное головокружение можно лечить с помощью упражнений на движение шеи в соответствии с ортопедическими соображениями. ^16,17

Заключение

Фармакологические средства для лечения боли, образа жизни модификации и другие вмешательства, используемые при лечении шейного отдела спондилез являются неотъемлемой частью роли фармацевта как клинициста, педагога, и защитник пациентов.Сопровождение и консультирование пациентов с помощью лекарств управление и направление к врачу важны для достижения цели терапии шейного спондилеза, включая обезболивание, поддержание функциональной способности и предотвращение постоянного неврологические повреждения.

ССЫЛКИ

1. Баир М.Дж., Матиас М.С., Найланд К.А. и др. Барьеры и способствующие самоконтролю хронической боли: качественное исследование Пациенты первичной медико-санитарной помощи с коморбидной скелетно-мышечной болью и депрессией. Болеутоляющее . 2009: 10: 1280-1290.

2. Питер Д. Харт Research Associates. Америка говорит: боль в опросе Америки. 2003 г.
www.researchamerica.org/uploads/poll2003pain.pdf. По состоянию на 19 февраля 2013 г.

3. Стюарт В.Ф., Риччи Дж. А., Чи Э. и др. Потеря производительного времени и затрат из-за обычных болезненных состояний рабочей силы в США. ЯМА . 2003; 290: 2443-2454.

4. Тюрк Д.К., Окифуджи А., Калауолалани Д. Клинический результат. и экономическая оценка многопрофильных центров боли.В: Блок AR, Кремер Э.Ф., Фернандес Э., ред. Справочник по болевым синдромам: биопсихосоциальные перспективы . Махва, Нью-Джерси: Эрлбаум; 1999: 77-98.

5. Гу X, Белград MJ. Боль у госпитализированных пациентов с соматическими заболеваниями. J Устранение болевых симптомов . 1993; 8: 17-21.

6. Донован М., Диллон П., Макгуайр Л. Частота и характеристики боли в выборке медико-хирургических стационарных пациентов. Боль . 1987; 30: 69-78.

7. Тодд К.Х., Самару Н., Хоффман-младший.Этническая принадлежность как фактор риска неадекватной анальгезии в отделении неотложной помощи. ЯМА . 1993; 269: 1537-1539.

8. Cleeland CS, Gonin R, Hatfield AK, et al. Боль и ее лечение в амбулаторных условиях с метастатическим раком. Новый английский J Med . 1994; 330: 592-596.

9. Крук Дж., Тункс Э. Болевые клиники. Rheum Dis Clin North Am . 1996; 22: 599-611.

10. Шац М.П. Основы ухода за спиной: программа мягкой йоги от врача для снятия боли в спине и шее .Беркли, Калифорния: Родмелл Пресс; 1992: 9-20.

11. Sandanha GJ. Головная и лицевая боль. В: Fillit HM, Rockwood K, Woodhouse K, ред. Учебник гериатрической медицины и геронтологии Броклхерста . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2010: 466-477.

12. Шейный спондилез. Mayoclinic.com. Обновлено 12 июня, 2012. www.mayoclinic.com/health/cervical-spondylosis/DS00697. Доступно 19 февраля 2013 г.

13. Шейный спондилез.PubMed Health. Гражданин США Библиотека медицины, Национальные институты здоровья. Обновлено 4 июня, 2011. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001472/. По состоянию на февраль 19, 2013.

14. Янсек Р., Хейвуд Дж., Карнаган Дж., Балла Дж. Шейный спондилез и головные боли. Clin Exp Neurol . 1987; 23: 175-178.

15. Американское гериатрическое общество обновило Критерии Пива для потенциально несоответствующее использование лекарств у пожилых людей. Американец Группа экспертов по обновлению критериев пива Гериатрического общества 2012 г. Дж. Ам Гериатр Соц . 2012; 60: 616-631.

16. Lustig LR, Schindler JS. Заболевания уха, носа и горла. В: McPhee SJ, Papadakis MA, Rabow MW, eds. 2011 Текущая медицинская диагностика и лечение . 50-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw Hill Medical. 2011: 205.

17. Schikora N, Eysel-Gosepath K, Klünter H, et al. Влияние стабилизации шейного отдела позвоночника через жесткую шею на осанку. система у здоровых пациентов: компенсация или декомпенсация постуральная система? Eur Arch Оториноларингол .2010; 267: 1623-1628.

18. Эдмидс Дж. Шейный отдел позвоночника и головная боль. Неврология . 1988; 38: 1874-1878.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Остеохондроз

Определение (MSH)	Любая из группы заболеваний костей с участием одного или нескольких центров окостенения (ЭПИФИЗЫ).Он характеризуется дегенерацией или НЕКРОЗом с последующей реваскуляризацией и реоссификацией. Остеохондроз часто возникает у детей, вызывая разную степень дискомфорта или боли. Существует много эпонимических типов для конкретных пораженных участков, таких как ладьевидная кость предплюсны (болезнь Колера) и бугристость большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера).
Определение (MSHCZE)	Onemocnění kostí a chrupavky postihující zejm.области в близы клоуна (ювенильный о., ср. асептицка некроза, эпифизеонекроза). Остеохондроз, ювенильный остеохондрит — Scheuermannova nemoc. Рассекающий остеохондроз — охраняемая субхондральная некроза в клубе напр. lokti, koleně, někdy vedoucí k uvolnění nekrotické části do kloubu tzv. „Мышки“, ср. остеохондролиза. Межпозвонковый остеохондроз — дегенеративный змений мезиобратловых плотенек с реактивным остеосклерозом, обратный развитию остеофита. (Cit. Velký lékařský slovník online, 2013 http: // lekarske.slovniky.cz/)
Концепции	Болезнь или синдром ( T047 )
MSH	D055034 , D010007
ICD10	M93.9
SnomedCT	123256004, 65477003, 156822009, 268125000, 19579005
Английский	Эпифизарный ишемический некроз, остеохондроз, остеохондроз, остеохондрозы, эпифизарный ишемический некроз, остеохондроз БДУ, остеохондроз [заболевание / обнаружение], остеохондроз, остеохондроз, остеохондроз (расстройство) , БДУ, Остеохондроз, БДУ, Эпифизарный некроз -RETIRED-, Остеохондроз, не указанный как взрослый или ювенильный, неуточненной локализации
Французский	ОСТЕОХОНДРОЗА, Nécrose ischémique épiphysaire, Остеохондроза
Португальский	OSTEOCONDROSE, Necrose isquémica epifisária, Osteocondrose, Ostéocondrose
Голландский	ischemische epifysenecrose, ischemische necrose van epifyse, остеохрондроза, остеохондроза
Немецкий	epiphysaere ischaemische Nekrose, Osteochondrose, Osteochondrosis
Итальянский	Necrosi dell’epifisi, ischemica, Osteocondrosi
Испанский	Некроз isquémica epifisaria, остеокондроз, остеокондроз (Concepto no activo), эпифизарный некроз — RETIRADO — (Concepto no activo), остеокондроз, эпифизарный некроз — RETIRADO —
Японский	骨 端 症, 骨 端 虚 血性 壊 死, ｺ ｯ ﾀ ﾝ ｼ ｮ ｳ, ｺ ｯ ﾀ ｷ ｮ ｹ ﾂ ｲ ｴ ｼ
Чешский	Epifyzeální ischemická nekróza, Osteochondróza, osteochondróza
Русский	КЕЛЕРА БОЛЕЗНЬ, ОСГУДА-ШЛАТТЕРА БОЛЕЗНЬ, ОСТЕОХОНДРОЗ, ОСТЕОХОНДРОЗ, КЕЛЕРА БОЛЕЗНЬ, ОСГУДА-ШЛАТТЕРА БОЛЕЗНЬ
Шведский	Остеокондрос
Польский	Choroba Osgooda-Schlattera, Choroba Koehlera, Остеохондроза
Венгерский	Эпифиз ишемический некроз, Остеохондроз, Эпифизарный ишемический некроз
Норвежский	Остеокондроз

Диетический подход к шейному спондилезу

Исследовательская статья Открытый доступ
Мини KD
Кафедра зоологии, колледж Шри Санкара, район Калади Эрнакулам, Керала
* Авторы для переписки: Mini KD Зоологический факультет Колледж Шри Санкара Район Калади Эрнакулам, Керала Тел .: 9605055445 Эл. Почта: [электронная почта защищена]
Поступило 20.06.2012; Опубликовано 30 июля 2012 г.
Образец цитирования: Mini KD (2012) Диетический подход к шейному спондилезу.1: 193. doi: 10.4172 / scientificreports.193
Авторские права: © 2012 Mini KD. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Аннотация
Число людей, страдающих шейным спондилезом — заболеванием, при котором наблюдается аномальный износ хрящей и костей шеи (шейные позвонки), с каждым днем ​​растет тревожно.Шейный спондилез часто связан с возрастом, он прогрессирует с возрастом. Оба пола страдают в равной степени, но проблемы у мужчин начинаются раньше. Причинами CS считаются режим работы, травма шеи, генетический фон, диета и т. Д. Симптомами являются скованность шеи, которая со временем усиливается, онемение или ненормальные ощущения в плечах, руках или ногах, головные боли, особенно в затылке и т. Д. Помимо физических упражнений, лекарства и йога-диета играют очень важную роль в уменьшении проблемы шейного спондилеза.Необходимо соблюдать правильную диету, чтобы поддерживать наши кости и суставы в здоровом состоянии. И вегетарианская, и невегетарианская диета играет уникальную роль в поддержании минерального метаболизма костей в организме. Вегетарианские диеты действительно обеспечивают существенную защиту от заболеваний костей и суставов при условии адекватного ухода за ежедневными потребностями в кальции, белке и витаминах. Анализ имеющихся данных показывает, что вегетарианские диеты предотвращают прогрессирование боли в шее и плечах и деминерализацию костей из-за высокого содержания клетчатки, витаминов и минералов и низкого содержания кислоты.
Введение
Число людей с жалобами на боли в шее и плечах, называемые шейным спондилезом (CS), значительно увеличивается день ото дня. Пациенты, страдающие CS, обращаются к врачам за постоянным решением, которое часто бывает недостижимым. Люди в возрасте старше сорока лет более подвержены симптомам CS, и они прогрессируют с возрастом. Шейный спондилез также называют шейным остеоартритом, который связан с разрушением позвонков и дисков шеи по мере старения, особенно шейного отдела позвоночника, который является частью позвоночника в шее.По краям позвонков раз за разом образуются небольшие неровные участки кости, называемые остеофитами. Шейный спондилез возникает из-за хронического износа шейного отдела позвоночника. Сюда входят диски или подушки между шейными позвонками и суставы между костями шейного отдела позвоночника. На костях позвоночника (позвонках) могут быть аномальные разрастания или «шпоры». Эти изменения могут со временем давить (сдавливать) один или несколько нервных корешков. В запущенных случаях вовлекается спинной мозг.Это может повлиять не только на руки, но и на ноги. Эти изменения могут начинаться с ежедневного износа. Вероятность их появления у людей, которые очень активны на работе или спорте, выше [1].
Причины шейного спондилеза
Возраст
Шейный спондилез часто связан с возрастом. В то время как только менее 25% людей в возрасте до 40 лет страдают шейным спондилезом, около 60% или более людей старше 40 лет страдают от него.Главный фактор риска — старение. Спондилез прогрессирует с возрастом и часто развивается в нескольких интервалах. С возрастом на телах позвонков образуются остеофиты или костные шпоры. Это попытка тела увеличить площадь поверхности и стабилизировать гипермобильный позвоночный сустав. Обычно эта миссия не приносит успеха, костные шпоры могут вызывать болезненные ощущения, поскольку они оказывают давление на спинномозговые нервы и, в некоторых случаях, спинной мозг. Это давление часто вызывает слабость, онемение и / или недержание кишечника или мочевого пузыря [2].К 60 годам у большинства женщин и мужчин на рентгеновских снимках появляются признаки шейного спондилеза. По данным рентгенологического исследования, 90% мужчин старше 50 лет и 90% женщин старше 60 лет имеют признаки дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Границу между нормальным старением и болезненным процессом определить трудно [3]. Оба пола страдают одинаково, но у мужчин проблемы начинаются раньше [4].
Травма шеи
Травма шеи, которая могла произойти много лет назад, может предрасполагать к спондилезу.Другие провоцирующие факторы, такие как неправильная осанка, травмы и чрезмерное употребление кислой пищи (согласно аюрведе), могут вызвать приступы спондилита. Если хрящ полностью изнашивается, это может привести к трению кости о кость. Чтобы восполнить утраченный хрящ, ваше тело может в ответ вырастить новую кость в фасеточных суставах, чтобы поддержать позвонки. Со временем это разрастание кости, называемое шпорами, может сузить пространство для прохождения нервов (стеноз) (https: // orthoinfo.aaos.org)
Генетика
Хотя роль генетики еще не подтверждена, люди старше 50 лет, страдающие этим заболеванием, с большей вероятностью будут иметь брата или сестру с нормальными или легкими состояниями шейного спондилеза. Существование семейного шейного спондилеза не является нереалистичным, потому что другие исследования показали, что генетика определяет форму позвоночника и что похожие позвоночники имеют тенденцию к вырождению аналогичным образом.Таким образом, генетическое консультирование такой семьи, как описанная здесь, может оказаться очень полезным для предупреждения братьев и сестер о том, что они подвержены высокому риску травмы шейного отдела позвоночника. Каким бы редким он ни был, семейный шейный спондилез может быть явлением, которое любой хирург позвоночника должен заподозрить в семье с аномалиями шейного отдела позвоночника, обнаруженными у нескольких членов [5]. Исследования показали, что вариации гена HLA-B, входящего в семейство генов, называемых человеческим лейкоцитарным антигеном (HLA), влияют на возникновение спондилеза [5].
Трудовая деятельность
Шейный спондилез чаще встречается у людей, которые несут тяжелые грузы на голове или плечах, чем у тех, кто этого не делает. Еще одним важным фактором является выполнение работы, которая оказывает давление на область шеи, например, поднятие тяжестей, гимнастика и т. Д. Другими вариациями этого фактора являются условия работы, требующие от людей работы в одном положении, обычно сгибаясь, в течение длительных периодов времени.Короче говоря, любая деятельность, вызывающая чрезмерную нагрузку на шею в течение длительного периода, может вызвать шейный спондилез. Некоторые примеры — это просмотр телевизора, сидя в странном положении, которое давит на шею, путешествия на большие расстояния и сон сидя, работа с телефоном в течение долгих часов и т. Д. Неправильная поза для сна, использование очень мягких спальных матрасов также может привести к шейный спондилез.
Грыжа межпозвоночного диска
Межпозвоночные диски состоят из двух концентрических слоев: внутреннего гелеобразного пульпозного кольца и внешнего фиброзного фиброзного кольца.В результате старения ядро ​​теряет жидкость, объем и упругость, и вся структура диска становится более восприимчивой к травмам и сжатию. Это состояние называется обезвоживанием диска. Таким образом, диск очень уязвим для разрывов, и когда они возникают, внутреннее пульпозное кольцо выступает через фиброзный слой, создавая выпуклость в межпозвоночном диске. Это состояние называется грыжей межпозвоночного диска. Это может затем вызвать сдавление спинного мозга или формирующихся нервных корешков и привести к связанным с этим проблемам [6].
Симптомы шейного спондилеза
Общие симптомы включают боль в шее, которая позже распространяется на руки или плечо, слабость в ногах и руках, скованность в области шеи, онемение рук, ног или плеч, потерю равновесия, головные боли (в задней части голова), мышечные спазмы, потеря контроля над мочевым пузырем или дефекацией, а также общая усталость и беспокойство. Симптомы часто развиваются медленно с течением времени, но могут появиться или внезапно ухудшиться.Боль может быть легкой или глубокой и настолько сильной, что вы не можете двигаться.
Боль может ощущаться через лопатку или может распространяться на предплечье, предплечье или (редко) пальцы.
Боль может усилиться:
• После стояния или сидения
• Ночью
• Когда вы чихаете, кашляете или смеетесь
• Когда вы сгибаете шею назад или проходите более нескольких ярдов
У вас также может быть слабость в определенных мышцах.Иногда вы можете не заметить этого, пока врач не осмотрит вас. В других случаях вы заметите, что вам трудно поднять руку, сильно сжать одну из рук или другие проблемы [7].
Другие общие симптомы:
Жесткость шеи, которая со временем ухудшается
Онемение или ненормальные ощущения в плечах, руках или (редко) ногах
Головные боли, особенно в затылке
Роль диеты в контроле CS
Кальций, фосфор, витамин D и множество гормональных, диетических и эмоциональных факторов играют важную роль в целостности опорно-двигательной системы.Тонкий баланс между этими факторами позволяет многим вещам пойти не так в этой системе — например, дефицит кальция приведет к ослаблению всей матрицы кости или нарушение соотношения кальций: фосфор может вызвать деминерализацию кости. Необходимо соблюдать правильную диету, чтобы поддерживать наши кости и суставы в здоровом состоянии. Как вегетарианская, так и невегетарианская диета играет свою уникальную роль в поддержании минерального метаболизма костей в организме [8].
Невегетарианская диета
Мясо — богатый источник серы, которая может изменять pH крови.Такое же влияние наблюдается в случае жареной, острой и кислой пищи. Мясо имеет наибольшую кислотную нагрузку из-за высокого содержания серы, которая увеличивает кислотность крови, что приводит к деминерализации костей. Многие исследования показали, что вегетарианцы в постменопаузе имеют более высокое содержание минеральных веществ в костях по сравнению с их невегетарианцами [9] (всеядными).
Кроме того, существует очень тесная взаимосвязь между болями в суставах, такими как «замороженное плечо» и шейный спондилез, и видом съедаемой пищи.Жареные продукты, острая, жирная пища, чрезмерное количество мяса и рафинированные продукты, такие как сладости, кондитерские изделия, хлеб и другие продукты из рафинированной пшеницы, являются основными инкриминирующими факторами заболеваний суставов. Такая пища приводит к избыточной кислотной нагрузке в крови, с которой не могут справиться почки. Следовательно, эта кислота вызывает воспаление всех суставов, ухудшение межпозвонковых дисков, следовательно, компрессию диска.
Запор также инициирует образование токсинов в кишечнике, которые всасываются в кровь и повышают ее кислотность.Это тоже, наряду с другими факторами, способствует развитию CS и деминерализации костей.
Гормоны, такие как эстроген, тестостерон, гормоны коры надпочечников, щитовидная железа и гормон роста, также играют очень важную роль в поддержании нормальной структуры и функций организма. Сильная связь между гормональной активностью и пищей, которую мы едим, была установлена ​​в нескольких исследованиях.
Вегетарианская диета
Вегетарианская диета, богатая клетчаткой и в сыром виде, содержащая много витаминов и минералов, оказывается очень полезной, поскольку предотвращает запоры [10], удаляет токсичные вещества из желудочно-кишечного тракта, тем самым предотвращая повышение кислотности кровь.Повышенное количество минералов и витаминов в вегетарианской пище в значительной степени способствует нормальному функционированию костного метаболизма. Кислотность (связанная с серой) невегетарианской диеты инициирует и поддерживает деминерализацию костей, что подтверждается серийными исследованиями минеральной плотности костей, выполненными с помощью прямой фотонной абсорбциометрии. Напротив, вегетарианская диета, состоящая в основном из сырых продуктов, лишена этого недостатка. Однако жареная пища, острая пища и чрезмерно кислые продукты, вегетарианские или невегетарианские, вредны для костей, хрящей и целостности суставов.
Лакто-вегетарианство
Принято считать, что вегетарианцам не хватает кальция в рационе, и в результате они страдают от деминерализации костей, что приводит к остеопорозу и остеомаляции. Это не относится к лактовегетарианцам, потому что молоко и продукты из него являются очень богатым источником кальция, который легко доступен человеку. Однако есть сообщения и наш опыт, что с возрастом переваривание молока становится все труднее и труднее из-за снижения содержания ферментов и кислоты в желудке.Нарушение переваривания молока не только вызывает дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, но и увеличивает кислотную нагрузку на организм, что приводит к болям в суставах и обострению артрита. Творог (также известный как панир или тертое молоко) и сыворотка (вода, полученная при приготовлении творога) являются отличными источниками кальция для вегетарианца и гораздо менее токсичны, чем невегетарианские источники белка. Анализ имеющихся данных показывает, что вегетарианские диеты предотвращают прогрессирование боли в шее и плечах и деминерализацию костей благодаря высокому содержанию клетчатки, витаминов и минералов и низкому содержанию кислоты
Вегетарианские источники кальция
А.Молоко
Б. Творог
C. Миндаль
D. Бобовые (хотя и связанные с фитатом)
E. Семена, особенно кунжут, подсолнечник
F. Сыр Чеддер
G. Швейцарский сыр
H.Соевые бобы и продукты из них, такие как TOFU (творог из бобов)
Факторы, препятствующие всасыванию кальция
A. Пищевые продукты, содержащие щавелевую кислоту. например шпинат, стебель лотоса, хренграмма
Б. Недостаток вит. Д.
C. Чрезмерное употребление белков, таких как мясо, рыба, птица, яйца и т. Д.
Д.Чрезмерное употребление поваренной соли, алкоголя, кофе, табака, жиров и безалкогольных напитков, содержащих фосфор
Простые диетические советы для CS
Помимо физических упражнений, медитация и йога-диета играют очень важную роль в решении проблемы шейного спондилеза. Пациенту необходимо четырехразовое питание, которое включает салат из тушеных овощей, сырых овощей, ростков цельнозернового хлеба и молока.Также полезно употребление витамина D, витамина C, фосфора, белков кальция. Принимать лимонный сок, смешанный с солью, не менее 2-3 раз в день. Дополнительный прием чебулического миробалана после еды также оказался очень эффективным. Привычное употребление 2-3 зубчиков чеснока утром снижает риск шейного спондилеза.
Фрукты и овощи — содержащиеся во фруктах и ​​овощах витамины C и A борются со свободными радикалами, вызывающими воспаление, и помогают уменьшить болезненный отек вокруг шеи.
Рыба, орехи и масличные семена являются богатыми источниками омега-3 жирных кислот и витамина Е, действующих против воспалений.
Яблоко, чеснок, имбирь и куркума также обладают противовоспалительным действием.
Избегайте красного мяса, белого картофеля и кофе, поскольку они увеличивают кислотную нагрузку в организме. Включите фруктовый сок и овощной суп в повседневный рацион.
Диета, богатая мононенасыщенными жирными кислотами, помогает уменьшить воспаление.
Избегайте острой, острой, соленой жирной пищи [11].
Заменить рис пшеничным
Добавьте больше горьких овощей, таких как горький мармелад и барабанная палочка, в обычную пищу [12].
Заключение
Следовательно, очевидно, что вегетарианская диета действительно обеспечивает существенную защиту от заболеваний костей и суставов при условии, что уделяется должное внимание удовлетворению ежедневных потребностей в кальции, белке и витаминах.Анализ имеющихся данных показывает, что вегетарианские диеты предотвращают прогрессирование боли в шее и плечах и деминерализацию костей из-за высокого содержания клетчатки, витаминов и минералов и низкого содержания кислоты. Исследования показали, что соблюдение правильного режима питания в жизни может творить чудеса в минимизации CS.
Список литературы
	Аль-Шатури HAH (2009) Шейный спондилез, eMedicine. Devereaux M (2009) Боль в шее. Med Clin North Am 93: 273-284. Licata AA, Bou E, Bartter FC, West F (1981) Острые эффекты диетического белка на метаболизм кальция у пациентов с остеопорозом. Дж. Геронтол 36: 14-29. Marsh AG, Sanchez TV, Mickelsen O, Keizer J, Mayor G (1980) Плотность кортикальной кости взрослых лакто-ово-вегетарианцев и всеядных женщин. J Am Diet Assoc 76: 148-151. Marsh AG, Sanchez TV, Michelsen O, Chaffee FL, Fagal S.M (1988) Вегетарианский образ жизни и минеральная плотность костей.Амер Дж. Клин Нутр 48: 837-841. Окада Э., Мацумото М., Итихара Д., Чиба К., Тояма Ю. и др. (2009) Старение шейного отдела позвоночника у здоровых добровольцев: 10-летнее исследование с продольной магнитно-резонансной томографией. Spine (Phila Pa 1976) 34: 706-712. Rosenbaum RB, Ciaverella DP (2008) Заболевания костей, суставов, связок и мозговых оболочек. Неврология в клинической практике. Yoo K, Origitano TC (1998) Семейный шейный спондилез. Отчет о болезни J eurosurg 89: 139-141. https://www.basilwellness.com/ https://www.abcarticledirectory.com www.ayurvedaclinics.in www. backandneck.about.com

.