Остеохондроз шейного отдела позвоночника – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»
Лечением данного заболевания занимается Невролог
- Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника?
- Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника
- Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника
- Диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника
- Консервативное лечение
- Хирургическое лечение
- Врачи
- Профилактика
- Реабилитация
- Вопросы и ответы
Симптомы различных стадий остеохондроза
В зависимости от стадии и тяжести заболевания основными симптомами шейного остеохондроза могут быть:
- головная боль;
- шум или звон в ушах;
- сильная тошнота;
- нарушение координации;
- боль и хруст при повороте головы;
- ухудшение зрения и слуха.
Не стоит забывать, что шейный остеохондроз относится к хроническим заболеваниям, у которых симптоматика меняется в зависимости от определенной стадии развития болезни. Из-за этого у пациента могут наблюдаться некоторые признаки, которые указывают на конкретную стадию изменений в шейном отделе позвоночника:
- Терпимая боль в шее, которая возникает при физической активности, а также дискомфорт при обычных поворотах головы появляются при начальной стадии болезни, когда происходит незначительное снижение высоты межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника.
- Резкая боль и ощущение скованности при поворотах шеи, а также хруст и головные боли появляются в период неправильного разрастания хрящевой ткани, при уменьшении высоты позвоночного диска и появлении трещин в фиброзном кольце.
- Острая боль в шее, которая не проходит долгое время, онемение и частичная потеря чувствительности участков кожи в области шейного отдела фиксируются при разрыве фиброзного кольца и формировании межпозвонковых грыж, а также при деформации позвоночного столба.
Потеря подвижности шеи и верхнего плечевого пояса с сильными болями, продолжающимися длительное время, является одним из выраженных признаков шейного остеохондроза 4-й степени, когда развиваются многочисленные остеофиты и структуры межпозвонкового диска постепенно замещаются рубцовой тканью.
Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника
Главной причиной появления проблем с шейным отделом позвоночника является несбалансированная и чрезмерная нагрузка. Как правило, остеохондроз возникает из-за возрастных изменений позвоночного столба, полученных травм шейного отдела позвоночника или нарушения обменных процессов. Помимо этого, появлению данного заболевания способствуют следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность. Если у человека имеется врожденная слабость соединительной ткани, он может столкнуться с нарушениями функционирования шейно-грудного отдела позвоночника.
- Нестабильность позвонков. Повышенная подвижность верхней части позвоночника очень часто приводит к ухудшению амортизационных свойств межпозвоночных дисков.
- Заболевания костно-мышечной системы. Подвижность шейного отдела позвоночника очень часто снижается из-за аномалий развития костной системы, сколиоза, плоскостопия и ревматических болезней.
- Низкая физическая активность. Сидячий и малоподвижный образ жизни способствует деформации позвонков и деградации соединительной ткани.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
+7 (495) 292-39-72
Заказать обратный звонок Записаться онлайн
Почему «СМ-Клиника»?
1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика
Диагностика шейного остеохондроза
Для обнаружения причин болезни в обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов.
Для диагностики данного заболевания используются различные методы, включая:
- Рентгенографию и мультиспиральную компьютерную томографию. Эти методы инструментальной диагностики лучше всего зарекомендовали себя для определения изменений шейного отдела позвоночника на поздних стадиях развития заболевания, когда поражения костей и хрящей позвоночного столба становятся хорошо заметными.
- Магнитно-резонансную томографию. В настоящее время для определения изменений, происходящих в шейном отдела позвоночника, чаще всего используется именно этот метод диагностики, так как с его помощью врач может обнаружить заболевание на самой ранней стадии его появления.
- Дуплексное сканирование артерий головы и шеи. Данный вид инструментального обследования проводится для оценки качества кровотока и выявления сужений сосудов. Именно этот метод чаще всего применяется врачами для определения причин появления головных болей и головокружений у пациентов.
Дополнительно могут назначаться: ультразвуковое исследование близлежащих органов, ЭКГ сердца, анализы крови и мочи.
Мнение эксперта
Несмотря на то, что данное заболевание невозможно полностью вылечить, не стоит слишком сильно его бояться. Если своевременно предпринять адекватные меры, то можно свести к минимуму практически любые проявления болезни. К примеру, нужно научиться в постоянном режиме следить за правильным положением тела, так как это может способствовать увеличению нагрузки на позвоночник. Кроме того, нельзя забывать, что некоторые виды спорта представляют опасность для шейного отдела позвоночника.
Я настоятельно рекомендую многим своим пациентам избегать игровых видов спорта, где существует большая опасность получения разнообразных травм. Лучше сделать выбор в пользу пеших прогулок, катания на лыжах и плавания. Такая физическая активность положительным образом скажется на всех отделах позвоночника.
Мальцев Игорь Федорович
Врач-невролог, врач первой категории
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в «СМ-Клиника» это:
- Квалифицированные специалисты высшей категории. У нас работают только лучшие врачи, за плечами которых находится многолетний опыт работы в травматологии-ортопедии и неврологии. Их отличает искренняя преданность своему делу, а также постоянное повышение уровня медицинских знаний и практических навыков.
- Использование новейшего оборудования для обследования и лечения пациентов. Диагностика и лечение шейного остеохондроза проводится на оборудовании, отвечающем всем современным отечественным и зарубежным стандартам.
- Оптимальные условия для диагностики и последующего лечения. В многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника» оборудованы специальные кабинеты и стационарные палаты, где каждый пациент будет чувствовать себя комфортно.
- Высокий уровень обслуживания. Каждый человек, который хочет пройти комплексное обследование или курс лечения шейного отдела позвоночника, может рассчитывать на внимательное отношение и индивидуальный подход со стороны врачей и всего медицинского персонала клиники.
- Ориентация на самые прогрессивные медицинские технологии и методики. Наши врачи подбирают оптимальный алгоритм лечения, принимая во внимание физическое состояние пациента, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний.
- Гибкая ценовая политика. Стоимость лечения в нашей клинике всегда находится на приемлемом уровне, вполне доступном для многих людей, проживающих на территории Москвы и Московской области. Помимо этого, мы всегда предлагаем выгодные скидки своим постоянным клиентам.
Консервативные методы лечения остеохондроза
Если заболевание шейного отдела позвоночника было обнаружено на ранней стадии, то для его лечения используются консервативные методы. Они позволяют предотвратить дальнейшее развитие болезни, снять неприятные симптомы и восстановить подвижность верхнего отдела позвоночника.
К консервативному методу лечения шейного остеохондроза относятся:
- Медикаментозное лечение. В этом случае наши врачи назначают ряд лекарственных препаратов, которые дают возможность эффективно снять боли и остановить воспалительный процесс. Кроме того, современные средства способствуют восстановлению кровообращения. Чаще всего для этих целей применяют гормональные препараты, анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты и другие средства в форме таблеток и инъекций.
- Физиотерапевтическое лечение. Как правило, физиотерапию назначают в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Это может быть лечебный массаж, иглорефлексотерапия, воздействие лазером, магнитотерапия, УВЧ-терапия и другие процедуры, которые способствуют расслаблению околошейных мышц, устранению спазма и нормализации кровообращения.
- Лечебная гимнастика. Это очень важная часть лечения шейного отдела позвоночника. Дело в том, что специальные физические упражнения помогают не только укрепить мышечный каркас и выправить осанку, но и улучшить кровоснабжение верхней части позвоночного столба. Сначала врач подбирает комплекс из 6–8 упражнений, а затем прибавляет новые, постепенно увеличивая физическую нагрузку.
Хирургические методы лечения остеохондроза
При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения или при запущенных случаях заболевания приходится лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника с использованием хирургических методов. Главной задачей хирургов является устранение давления на нервные корешки, артерии, спинной мозг и прочие структуры в соответствующей зоне.
Для решения этой задачи применяются следующие виды операций на шейном отделе позвоночника:
- микрохирургическая дискэктомия, во время которой врач под контролем микроскопа выполняет иссечение межпозвоночной грыжи с неполным или тотальным удалением межпозвоночного диска;
- ламинэктомия, которая предусматривает частичную или полную резекцию дужки позвонка, остистых отростков, фасеточных суставов и связок для снижения нагрузки на корешок спинного мозга;
- эндоскопическая операция с удалением грыжи, опухолей и дегенеративно-дистрофических изменений через миниатюрный доступ с использованием эндоскопа;
- лазерная нуклеопластика с выполнением пункционного прокола, через который вводится лазерный световод, необходимый для удаления небольшого фрагмента ядра межпозвонкового диска.
Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника
Многие пациенты ошибочно думают, что шейный остеохондроз проходит сразу после проведения консервативной терапии или оперативного вмешательства. Но любые методы лечения позволяют лишь остановить или замедлить прогрессирование болезни. Именно поэтому после курса лечения человеку придется соблюдать следующие меры профилактике шейного остеохондроза:
- вести здоровый и активный образ жизни;
- избегать поднятия тяжестей;
- спать на ортопедических матрасе и подушке;
- регулярно посещать плавательный бассейн;
- выполнять комплекс спортивных упражнений;
- соблюдать осторожность при поворотах головы;
- поддерживать сбалансированный рацион питания.
Реабилитация
План реабилитации составляется в соответствии со стадией патологии, состояния здоровья пациента, а также его возраста, веса и общего самочувствия. Программа может включать в себя медицинский массаж, упражнения лечебной физкультуры и физиотерапию. Это поможет укрепить здоровье, избежать осложнений и рецидивов.
Вопросы и ответы
Диагностикой и лечением данных проблем занимаются врач-невролог и врач травматолог-ортопед.
Назначение обезболивающих средств должен выполнять опытный врач после проведения обследования и тщательной диагностики.
К сожалению, проблемы с позвоночником со временем появляются практически у всех людей. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо регулярно делать физические упражнения, а также выполнять профилактический прием хондропротекторов и поливитаминов.
Пилипович А. А. Лечение и профилактика остеохондроза // Лечебное дело, 2015.
Прохоров А. А., Макаров А. Ю., Туричин В. И. Остеохондроз позвоночника с неврологическими осложнениями: Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы // СПб.: Золотой век, 1998.
Веселовский В. П., Иваничев Г. А., Попелянский А. Я., Романова В. М. Принципы комплексного лечения больных остеохондрозом позвоночника // Ленинград, 1985.
>
Заболевания по направлению Невролог
Аденома гипофиза Амнезия Аневризма сосудов головного мозга Атеросклероз сосудов головного мозга Афазия Бессонница Болезнь Альцгеймера Болезнь Паркинсона Боль в спине Брахицефалия Вегетососудистая дистония (ВСД) Вирус Эпштейна-Барра Гемианопсия Гидроцефалия Глазная мигрень Грыжа Шморля Дизартрия Дорсопатии Инсульт Киста головного мозга Межпозвоночная грыжа Межреберная невралгия Менингит Миастения Миофасциальный синдром Нарколепсия Невралгия Невралгия тройничного нерва Неврастения Нейроциркуляторная дистония Нервный тик Нестабильность позвоночника Ночные кошмары Обмороки Остеохондроз Остеохондроз грудного отдела Остеохондроз поясничный Полинейропатия Полиомиелит Протрузии межпозвоночных дисков Радикулит Синдром Туретта Синдром хронической тазовой боли Стеноз позвоночного канала Энурез Энцефалопатия
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
м. Юго-Западная
м. Сухаревская
Все врачи
Загрузка
Лицензии
Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием | Центр ДикуляДля улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.
- Главная
- Лечение спины
- Всё про остеохондроз
- Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
Дегенеративное заболевание дисков (остеохондроз) в шейном отделе позвоночника является основной причиной болевых проявлений в шее и иррадиирущей боли в руках. Болевые проявления начинают проявляться в том случае, когда один или несколько межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника начинают разрушаться из-за дегенерации.
Предрасположенность некоторых людей к развитию остеохондроза, возможно, имеет генетический компонент. Травма может также ускорять и иногда вызывать развитие дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника дает хорошие результаты только тогда, когда оно имеет регулярный характер и является последовательным и систематическим. Остеохондроз шейного отдела позвоночника входит в список наиболее распространенных причин симптоматики у пациентов трудоспособного возраста, которые длительно сидят за компьютером. Часто пациенты не обращают внимание на боли и не обращаются за медицинской помощью , что приводит к осложнениям.
Факторы риска остеохондроза шейного отдела позвоночника
В то время как практически у всех людей рано или поздно развиваются инволюционные дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, есть некоторые факторы, которые могут сделать более вероятным раннее развитие остеохондроза или появление симптоматики. Эти факторы риска могут включать:
- Генетика. Некоторые исследования близнецов показывают, что генетика играет большую роль, чем образ жизни при раннем развитии остеохондроза в шейном отделе позвоночника и быстрым дебюте симптоматики.
- Ожирение. Вес связан с риском развития дегенеративной болезни диска (остеохондроза).
- Курение. Эта привычка может препятствовать поступлению питательных веществ в диски и ускорять их гидратацию.
- Кроме того, травма позвоночника может иногда запустить или ускорить процесс дегенерации в шейном отделе позвоночника.
Симптомы
Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника могут широко варьироваться у разных людей.
Когда остеохондроз становится симптоматичным, боль может развиваться постепенно или появляться внезапно. Симптомы могут варьироваться от некоторого дискомфорта в шее до изнурительной сильной боли с иррадиацией в руку, онемения и / или мышечной слабости.
Основные симптомы:
- Боль в шее. Низко-интенсивная боль на фоне скованности в шее является наиболее распространенным симптомом остеохондроза шейного отдела позвоночника. Однако иногда боль может резко усилиться и длиться несколько часов или дней.
- Невралгия. Этот тип боли имеет тенденцию быть острой или с ощущением поражения током с иррадиацией в плечо в руку, руку и / или пальцы. Как правило, невралгия ощущается только на одной стороне тела.
- Неврологические симптомы в руке, в кисти и / или пальцах. Могут возникать ощущения покалывания иглами, онемение и / или слабость которые могут распространяться по всей верхней конечности. Эти типы симптомов могут мешать повседневной деятельности, например, печатать, одеваться или удерживать объекты.
- Боль усиливается при движении. В общем, боль, вызванная самим дегенеративным диском, как правило, усиливается при движении и снижается при отдыхе.
- Если боль исходит от самого дегенеративного диска, то она, скорее всего, исчезнет сама по себе в течение нескольких недель или месяцев. Однако другие симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника чаще становятся хроническими и требуют лечения, например, если фасеточные суставы в области шеи также начинают дегенерировать и / или возникает компрессия нервного корешка.
Менее распространенные симптомы
Чем больше шейный отдел позвоночника дегенерирует, тем вероятнее, что позвоночный канал будет сужаться и увеличивать риск компрессии спинного мозга. Если возникает компрессия спинного мозга , то будет развиваться миелопатия и появятся такие симптомы , как:
- Трудность перемещения рук и / или ног
- Проблемы с координацией и / или балансом
- Потеря контроля кишечника и / или мочевого пузыря
- Слабость и / или онемение в любом месте ниже шеи
- Простреливающие боли в конечностях, которые могут усиливаться при наклоне вперед
Цервикальная миелопатия — это серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Обычно это состояние возникает у людей старше 50 лет.
Диагностика
Диагноз остеохондроза шейного отдела позвоночника может быть выставлен на основании таких данных как:
- Медицинская история. Во-первых, врачу необходимо изучить подробно симптоматику и историю болезни.
- Физическое обследование. Затем врач проведет физическое обследование, пальпируя шею и проверяя диапазон движений в шее. Во время тестов пациентам может быть предложено выполнить определенные движения и сообщить, увеличивается или уменьшается боль в шее.
- Если боль интенсивная или если присутствуют неврологические симптомы, такие как боль, покалывание или слабость в плече, руке или кисти, тогда врач, скорее всего, назначит проведение медицинской визуализации .
- Методы медицинской визуализации (рентгенография, КТ, МРТ, ПЭТ). Если врач определит, что для выяснения точного генеза симптоматики необходимо получить изображения тканей (дисков) тогда, скорее всего, будет назначено МРТ. МРТ, рентгенография или, возможно, компьютерная томография могут подтвердить, есть ли признаки дегенерации, а также выявить другие состояния (такие как остеоартрит или стеноз), которые могут вызывать симптомы.
- После подтверждения точного диагноза остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также любых других связанных состояний, можно понять генез симптомов и определить эффективную программу лечения.
Состояния, ассоциированные с остеохондрозом шейного отдела позвоночника
Дегенерация дисков часто сопровождается другими патологическими состояниями, которые развиваются либо в одно и то же время, либо в некоторых случаях одно вызывает другое. Наиболее часто встречаются следующие состояния:
- Грыжа в шейном отделе позвоночника возникает в том случае, если дегенерации диска приводит к нарушению целостности фиброзного кольца и возникает выпячивание содержимого за пределы кольца. Но грыжа диска может появиться после травмы , что в конечном итоге ускоряет дегенерацию диска и приводит к развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника .
- Цервикальный остеоартрит. По мере того, как диск дегенерирует и дисковое пространство внутри позвоночного столба начинает уменьшаться, фасеточные суставы могут начать двигаться ненормально и вызывать износ хряща, а также стимулировать формирование остеофитов в шейном отделе позвоночника.
- Цервикальный стеноз позвоночника. Это состояние, которое возникает из-за остеофитов или грыжи диска и происходит сужение позвоночного канала (где проходит спинной мозг) или фораминального отверстия (где проходит нервный корешок).
Но надо понимать, что иногда у некоторых людей уже с рождения имеется сужение спинального канала и развитие симптоматики не связано с остеохондрозом.
Цервикальная радикулопатия — симптомы боли, покалывания, онемения и / или слабости, иррадиирущие в плечо в руку и кисть, могут возникнуть, когда один или несколько нервных корешков защемляются или раздражаются. Если при стенозе возникает компрессия спинного мозга грыжей диска или остеофитами, то может развиться миелопатия. Возможные симптомы боли, покалывания, онемения и / или слабости могут ощущаться на этом уровне в области шеи и в любом месте ниже уровня компрессии. Например, у человека может быть покалывание или слабость в ногах, проблемы с балансом или даже трудности с контролем кишечника и мочевого пузыря.
При наличии симптомов миелопатии важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как состояние может прогрессировать, и без лечения в конечном итоге может развиться паралич конечностей и нарушения функций.
Лечение
Как правило, при появлении симптоматики обусловленной остеохондрозом шейного отдела позвоночника предпринимаются лечебные действия, направленные на уменьшение симптомов. В первую очередь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника используются нехирургические методы лечения.
В редких случаях, когда боль и симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на несколько месяцев лечения, или если существует опасность повреждения спинного мозга, то тогда решается вопрос об операции.
Варианты консервативного лечения
Для лечения боли в шее, вызванной остеохондрозом, врач обычно рекомендует один или несколько следующих вариантов лечения:
- Отдых или изменение образа жизни. Некоторые действия могут быть более болезненными для шеи, например вытягивание шеи, вперед при работе за компьютером. Воздержание или изменение определенных видов деятельности в течение нескольких дней или недель обычно уменьшает боль. Кроме того, рекомендуется поддерживать правильную осанку (вместо сутулости при сидении или сгибании шеи вперед во время вождения, и т. д.). Употребление здоровой еды, достаточная гидратация и отказ от курения также полезны для здоровья дисков.
- Лечение боли при помощи лекарств или инъекций. Определенный эффект могут дать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (например, тайленол), ибупрофен (например , Advil, Motrin) или другие. Если боли интенсивные, то может быть назначено более сильное обезболивающее средство, как оральные стероиды или миорелаксанты (такие как Vicodin) или даже опиаты.
Инъекции, такие как фасеточные инъекции, нервные или эпидуральные блокады. Они могут включать инъекцию кортикостероидов в определенную структуру для уменьшения местного воспаления:
- Каудальные эпидуральные инъекции
- Инъекции в фасеточные суставы
- Интерламинарные каудальные эпидуральные стероидные инъекции
- Трансфораминальные эпидуральные инъекции
- Селективные блокады нервных корешков
- Блокады медиальных ветвей
- Лед и тепло могут быть использованы в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.
- ЛФК. Большинство нехирургических программ лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника будут включать в себя определенные программы упражнений как изометрических, так и на растяжение .Подбор упражнений должен провести квалифицированный специалист ( врач ЛФК) , так как неадекватные упражнения могут привести к ухудшению состояния . Кроме того ,упражнения должны подбираться с учетом индивидуальных особенностей конкретного человека . В целом, увеличение силы и гибкости в области шеи может снизить риск боли и в некоторой степени притормозить дегенеративные изменения в дисках.
- Мануальная терапия. Шейный отдел позвоночника может быть вручную отрегулирован квалифицированным специалистом в области здравоохранения, чтобы улучшить диапазон движений и / или уменьшить боль. В зависимости от симптомов у конкретного пациента необходимо провести физический осмотр и / или визуализацию перед ручной манипуляцией в шее.
- Физиотерапия
- Массаж
- Иглотерапия
- Корсетирование
Хирургическое лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
Оперативные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника обычно рассматриваются в двух случаях:
- Присутствуют неврологические симптомы, такие как постоянное онемение рук и / или слабость, или проблемы с ходьбой или контролем кишечника. Если неврологические симптомы вызваны остеохондрозом шейного отдела позвоночника, существует риск необратимого повреждения нервов, и хирургию можно рекомендовать для уменьшения давления на нервы.
- Хроническая боль является серьезной и не поддается лечению в течение, по крайней мере, шести месяцев нехирургического лечения, и ежедневная деятельность становится затруднительной. Лучшие хирургические результаты прогнозируются для пациентов с хронической болью в сочетании с другими состояниями, такими как нестабильность двигательных сегментов шеи и / или радикулопатия.
Основные хирургическими методами лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника являются:
- Передняя цервикальная дискэктомия и слияние (ACDF).
- Замена искусственным диском.
Кроме того, существует ряд других хирургических процедур для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника:
- Эндоскопическая декомпрессия
- Эндоскопическая фораминотомия
- Чрескожная декомпрессия
- Внутридисковая электротермальная терапия
- Селективная эндоскопическая дискэктомия
- Стимуляция спинного мозга
- Радиочастотная абляция
- Эпидуральный лизис спаек
Хирургические процедуры на шее, направленные на декомпрессию нервных корешков и / или спинного мозга и, таким образом, уменьшение неврологических симптомов, таких как боль или слабость руки, имеет тенденцию к хорошим отдаленным результатам — положительный прогноз составляет от 80% до 90% .
Лечение
- Неврология
- Физиотерапия
- Аппаратная терапия
- Травматология и ортопедия
- Артрология
- Подиатрия
- Ревматология
- Мануальная терапия
- Остеопатия
- Рефлексотерапия
- Карбокситерапия
- Лечебный массаж
- Диетология
- Гинекология
- Педиатрия
- ЛОР (оториноларингология)
- Урология
Лечение спины
- Лечение болезни Шейермана мау
- Лечение гемангиомы позвоночника
- Диагностика остеопороза
- Всё про межпозвоночные грыжи
- Лечение грыжи шейного отдела позвоночника
- Лечение дорсопатии
- Дорсопатия поясничного отдела
- Лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника
- Лечение кисты позвоночника
- Лечение кифоза
- Компрессионный перелом позвоночника: виды, диагностика и лечение
- Компрессионный перелом позвоночника у детей
- Лечение корешкового синдрома
- Корешковый синдром шейного отдела
- Корешковый синдром поясничного отдела
- Лечение позвоночника
- Лечение лордоза
- Лечение лордоза шейного отдела позвоночника
- Лечение межреберной невралгии
- Операция на шейном отделе позвоночника
- Лечение остеопороза
- Оперирование стеноза позвоночного канала
- Всё про остеохондроз
- Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника
- Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника
- Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
- Лечение перелома позвоночника
- Лечение протрузии межпозвоночных дисков
- Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника
- Лечение протрузии грудного отдела позвоночника
- Лечение протрузии шейного отдела позвоночника
- Лечение сколиоза
- Лечение сколиоза 1 степени
- Лечение сколиоза 2 степени
- Лечение сколиоза 3 степени
- Лечение сколиоза у детей
- Лечение смещения дисков позвоночника
- Лечение спондилеза
- Лечение спондилеза грудного отдела позвоночника
- Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника
- Лечение спондилоартроза
- Лечение спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника
- Симптомы и лечение спондилолистеза
- Лечение стеноза в москве
- Лечение травм позвоночника
- Лечение фибромиалгии
- Хирургия позвоночника
- Хирургическое лечение сколиоза
- Лечение шейного отдела позвоночника
- Блокада от боли в спине
- Блокада боли в плечевом суставе
- Блокада при болях в пояснице
- Лечение боли в спине
- Внутрисуставное введение гилауроновой кислоты
- Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела
- Когнитив скрининг
- Внутрикостные блокады
Шейный остеоартрит (спондилез): симптомы, методы лечения и многое другое
Автор: WebMD Редакторы
Что такое шейный спондилез?
Шейный спондилез также называют шейным остеоартрозом. Это состояние, связанное с изменениями костей, дисков и суставов шеи. Эти изменения вызваны естественным старением. С возрастом диски шейного отдела позвоночника постепенно разрушаются, теряют жидкость и становятся жестче. Шейный спондилез обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста.
В результате дегенерации дисков и других хрящей на костях шеи могут образовываться шпоры или аномальные разрастания, называемые остеофитами. Эти аномальные новообразования могут вызывать сужение внутренней части позвоночника или отверстий, из которых выходят спинномозговые нервы, родственное состояние, называемое стенозом шейного отдела позвоночника.
Шейный спондилез чаще всего вызывает боль и скованность в шее. Хотя шейный спондилез редко прогрессирует, в тяжелых случаях может помочь корректирующая хирургия.
Каковы факторы риска шейного спондилеза?
Старение является основным фактором развития шейного остеоартрита (шейного спондилеза). У большинства людей старше 50 лет диски между позвонками становятся менее губчатыми и обеспечивают меньшую амортизацию. Кости и связки утолщаются, вторгаясь в пространство позвоночного канала.
Другим фактором может быть предыдущая травма шеи. Люди определенных профессий или занимающиеся определенной деятельностью, например гимнасты или другие спортсмены, могут подвергать шею большей нагрузке.
Неправильная осанка также может играть роль в развитии изменений позвоночника, которые приводят к шейному спондилезу.
Каковы симптомы шейного спондилеза?
Симптомы шейного спондилеза включают:
- Скованность и боль в шее
- Головная боль, которая может возникать в шее
- Боль в плече или руках
- Скрежет или ощущение при повороте шеи
Менее распространенные или «атипичные» симптомы включают головокружение, головную боль, сердцебиение, тошноту, дискомфорт в животе или желудочно-кишечном тракте, шум в ушах, нарушение зрения и проблемы с памятью (гипомнезия). Некоторые исследования также показывают, что хроническая боль в шее, вызванная такими причинами, как спондилез, связана с повышенным кровяным давлением.
Симптомы шейного спондилеза уменьшаются в покое. Симптомы наиболее выражены утром и снова в конце дня.
Если шейный спондилез приводит к давлению на спинной мозг (цервикальный стеноз), он может оказывать давление на спинной мозг, состояние, называемое цервикальной миелопатией. Симптомы шейного спондилеза с миелопатией включают:
Другим возможным осложнением шейного спондилеза является шейная радикулопатия, когда костные отростки сдавливают нервы, когда они выходят из костей позвоночника. Боль, простреливающая в одну или обе руки, является наиболее распространенным симптомом.
Как диагностируется шейный спондилез?
Обычно врач начинает с того, что расспрашивает вас о симптомах и собирает историю болезни. За этим последует физический осмотр тела с акцентом на шею, спину и плечи. Врач также, вероятно, проверит рефлексы и силу кистей и рук, проверит потерю чувствительности и понаблюдает за вашей походкой.
Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ-сканирование использует большие магниты, радиоволны и компьютер для получения наилучших изображений тела. Вас также могут направить к неврологу.
Какие существуют методы лечения шейного спондилеза?
Лечение шейного спондилеза в большинстве случаев консервативное. К ним относятся:
- Отдых
- Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или других ненаркотических средств для облегчения боли при воспалении
- Хиропрактика, которая может помочь контролировать эпизоды более сильной боли
- Ношение шейного воротника для ограничения движения и обеспечения поддержки
- Другие формы физиотерапии, включая применение тепло- и холодотерапии, вытяжение или упражнения
- Инъекции лекарственных препаратов (кортикостероидов и местных анестетиков) в суставы позвоночника или область, окружающую позвоночник, известная как эпидуральная инъекция стероидов или инъекция в шейный фасеточный сустав
Когда требуется хирургическое вмешательство при шейном спондилезе?
Шейный спондилез имеет тенденцию быть хроническим (долговременным) состоянием. Но в большинстве случаев он не прогрессирует. Хирургическое вмешательство требуется лишь в редких случаях. Целью операции является устранение источника давления на спинной мозг и нервы. Операция может также включать дополнительную стабилизацию в виде имплантатов или слияния позвонков. Но хирургическое вмешательство рассматривается только при тяжелой потере функции. Например, это может быть рассмотрено, если у вас прогрессирующая потеря чувствительности и функций в руках, ногах, ступнях или пальцах. Любой тип компрессии спинного мозга может привести к постоянной функциональной инвалидности.
Хирург может подойти к шейному отделу позвоночника спереди (спереди) или сзади (сзади). Подход спереди может быть использован для удаления дисков и шпор, вызывающих давление. Диск может быть заменен имплантатом. Более обширная операция требует удаления как дисков, так и частей позвонка. Эти части заменяются костным трансплантатом или имплантатом.
Доступ сзади используется для выполнения либо ламинэктомии, либо ламинопластики. При ламинэктомии удаляются задние части шейных позвонков — пластинка и остистые отростки. При ламинопластике позвонок остается на месте, но с одной стороны обрезается. Обе процедуры снимают давление на спинной мозг или нервы.
Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск инфицирования или осложнений при анестезии. После операции обычно следует реабилитационная программа.
Шейный остеохондроз и грыжи дисков. Восемнадцатилетнее использование межтелового спондилодеза по методике Клоуарда в 755 случаях
Отчеты о клинических случаях
. 1984;70(3-4):207-25.
дои: 10.1007/BF01406650.
С Мосдал
- PMID: 6711365
- DOI: 10.1007/BF01406650
Отчеты о делах
C Мосдал. Acta Neurochir (Вена). 1984.
. 1984;70(3-4):207-25.
дои: 10.1007/BF01406650.
Автор
С Мосдал
- PMID: 6711365
- DOI: 10.1007/BF01406650
Абстрактный
Семьсот сорока пациентов (средний возраст 51 год) перенесли передний шейный межтеловой спондилодез по методу Клоуарда в течение 18 лет по поводу шейного остеохондроза/грыжи диска. Пятьдесят девять нуждались в повторном спондилодезе (тот же или другой уровень или уровни в течение периода). У 96% были корешковые симптомы или признаки, или и то, и другое, в то время как у семи процентов были симптомы и признаки «длинного тракта». Миелография была выполнена во всех случаях. случаях, кроме трех. Kiel-surgibone был использован в 83% из 560 одноуровневых, 177 двухуровневых и 3 трехуровневых спондилодезов.81% сообщили о полном или частичном облегчении дооперационных (преимущественно редикулярных) симптомов и признаков после операции, но в конечном итоге (время наблюдения 1-13 лет) только 71% пациентов получили улучшение в отношении боли в шее, корешковой брахиалгии и невропатии, и только 42% пациентов с симптомами и признаками компрессии спинного мозга, частота операционных осложнений составила 4% и Проблемы с костным трансплантатом Kiel-surgibone возникали в 2% из 9 случаев.58 межтеловых спондилодезов. Положительные результаты могут быть связаны с коротким периодом симптомов, свободными фрагментами интраспинальных дисков и осторожным отношением к многоуровневым спондилодезам. Межтеловой спондилодез по Клоуарду признан надежным, но подчеркнуто разграниченное отношение к разным видам альтернативных операций (резекция диска, фасетэктомия или ламинэктомия).
Похожие статьи
Вентральная дискэктомия с межтеловым спондилодезом pmma при заболеваниях шейных дисков: отдаленные результаты у 249пациенты.
Гамбургер К., Фестенберг Ф.В., Уль Э. Гамбургер С. и др. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2001 1 февраля; 26 (3): 249-55. doi: 10.1097/00007632-200102010-00009. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2001. PMID: 11224860
Исследование кинематики шейки матки в Нидерландах (NECK). Экономическая эффективность передней шейной дискэктомии с межтеловым спондилодезом или без него и эндопротезированием при лечении грыжи шейного диска; двойное слепое рандомизированное многоцентровое исследование.
Arts MP, Brand R, van den Akker E, Koes BW, Peul WC. член парламента от искусств и др. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2010 16 июня; 11:122. дои: 10.1186/1471-2474-11-122. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2010. PMID: 20553591 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.
Лечение шейных дисков по методике Клоуарда. III. Оценка шейной спондилотической миелопатии в 138 случаях.
Вохлерт Л., Буль М., Эриксен Э.Ф., Фоде К., Клаерке А., Кройер Л., Линдеберг Х., Мэдсен К.Б., Стрэндж П., Эсперсен Д.О. Волерт Л. и соавт. Acta Neurochir (Вена). 1984;71(1-2):121-31. дои: 10.1007/BF01401157. Acta Neurochir (Вена). 1984. PMID: 6731054
Миелография в отдаленном послеоперационном периоде у больных, перенесших переднюю шейную декомпрессию и спондилодез.
Брандт Л. , Карлссон М., Холмстедт Л., Обрант К.Дж., Холтас С. Брандт Л. и соавт. Acta Neurochir (Вена). 1993;122(1-2):97-101. дои: 10.1007/BF01446993. Acta Neurochir (Вена). 1993. PMID: 8333315
Мягкая грыжа шейного диска: ретроспективное исследование 100 случаев.
Дюбюиссон А., Ленель Дж., Стивенарт А. Дюбюиссон А. и соавт. Acta Neurochir (Вена). 1993;125(1-4):115-9. дои: 10.1007/BF01401837. Acta Neurochir (Вена). 1993. PMID: 8122534 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Рекомендации
- Дж Нейрохирург. 1976 авг; 45 (2): 203-10 — пабмед
- Сур Нейрол.