Рвет постоянно при беременности: Клиники Чайка — Chaika.com

Токсикоз во время беременности – что советуют врачи — Клиника ISIDA Киев, Украина

31 января 2019

Токсикоз при беременности многие женщины воспринимают как неизбежность: такова реакция организма на действительно серьезные процессы, происходящие в нем в первые недели и месяцы беременности. И все, что остается делать – терпеливо ждать окончания этого нелегкого периода. Такая установка не совсем правильна.

Токсикоз требует внимания врача

Первый триместр беременности – самый важный, именно в это время у малыша происходит закладка всех внутренних систем и органов. Поэтому любые проблемы со здоровьем у мамы – не очень хороший фундамент для такого важного «строительства».
Кроме того, за внешними проявлениями токсикоза – тошнотой и рвотой, – могут скрываться более серьезные проблемы, в подавляющих случаях – очевидные, иногда – скрытые, выявляемые только при помощи лабораторных анализов.

Это могут быть, например, различные поражения кожи, судороги, в самых тяжелых случаях – желтуха беременных, бронхиальная астма беременных, нарушения водно-солевого баланса, обмена веществ и т.д.

Поэтому пристальный контроль врача за состоянием будущей мамы, переживающей токсикоз в первом триместре беременности, необходим. Это – важнейшее правило, пренебрегать которым нельзя ни в коем случае.

Почему возникает токсикоз в первом триместре

Единственной, абсолютно доказанной гипотезы о причинах возникновения токсикоза не существует. Наиболее распространенные таковы:

Ранний токсикоз – реакция иммунной системы. Иммунная система человека на появление чужеродного белка (эмбриона) реагирует активизацией своих сил и выработкой довольно большого количества антител. В ответ на эти антитела и возникает тошнота и рвота. «Привыкнув» к существованию новой жизни внутри себя, организм отключает выработку антител и токсикоз исчезает.

Токсикоз вызывают гормоны. Ученые – сторонники этой теории возникновения токсикоза – объясняют приступы тошноты появлением в организме нового, сильнейшего органа – плаценты, которая вырабатывает гормон ХГЧ. Вот этот-то гормон и вызывает приступ рвоты. В пользу этой теории говорит тот факт, что пик содержания гормона ХГЧ в крови у беременной часто совпадает с началом рвоты. Кроме того, в момент приступа токсикоза нередко фиксируется снижение кортикостероидов в коре надпочечников.
Нервно-рефлекторная теория имеет наибольшее число сторонников среди ученых. Согласно этой теории, во время беременности у женщины активизируются более древние, подкорковые части головного мозга. Именно там расположены центры, отвечающие за защитные рефлексы – рвотный центр, центры обоняния, слюнных желез, желудка и т.д. Активизация этих центров и приводит к возникновению рвоты.

Как видим, все причины возникновения токсикоза на ранних стадиях беременности обусловлены естественными, закономерными для положения женщины, причинами. Почему же тогда у одних женщин токсикоз есть, а у других его нет? Все объясняется общим стоянием здоровья: при наличии хронических заболеваний ЖКТ, печени, щитовидной железы, после искусственных абортов и на фоне вредных привычек возникновение токсикоза более вероятно.

Что делать?

При токсикозе наблюдающий Вашу беременность врач даст направление на анализ мочи, по которому можно будет определить степень тяжести токсикоза и обезвоживания организма, биохимический и общий анализы крови. В зависимости от результатов анализов и степени токсикоза (легкая степень – рвота не чаще 5 раз в сутки, тяжелая – 10-20 раз в сутки), врач порекомендует пребывание в стационаре или соблюдение особых правил в домашних условиях.

Чем поможет стационарное лечение

Нахождение в стационаре может оказаться необходимым, так как при частой рвоте может возникнуть обезвоживание, нарушиться обмен веществ, может наблюдаться снижение артериального давления, повышение частоты пульса, уменьшение выделяемой мочи, запор.

Если вовремя не принять меры, может развиться нарушение водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена, кислотно-щелочного и витаминного баланса, функций желез внутренней секреции. Все это может негативно отразится на развитии малыша, ведь именно в первом триместре беременности происходит закладка и формирование всех основных органов и систем малыша.

Поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации, если врач рекомендует это.

Лечение при легкой форме токсикоза

Легкую форму токсикоза (рвота не более 5 раз в сутки) можно держать под контролем при помощи простых методов.
Диета – очень важный фактор. Избегайте слишком горячей или холодной пищи – это провоцирует приступ рвоты. Ешьте часто – не менее 5-6 раз в день, но малыми порциями. Доверяйте своей интуиции – если чувствуете, что соленые огурцы или экзотические фрукты – то, что нужно, позвольте себе это. Но помните, что Ваш рацион в период токсикоза должен быть сбалансированным и Ваше меню должно быть полноценным с точки зрения белков, жиров и углеводов.

Не забывайте и о питьевом режиме: многие страдающие токсикозом женщины с удовольствием пьют в этот период чай с мятой – он не только утоляет жажду, но и успокаивает.

Завтрак – в постели. Если рвота обычно наступает с утра, завтракайте в постели, не вставая. Чай с лимоном, несколько крекеров помогут избежать приступа тошноты. Если чувствуете, что только что проснувшийся организм готов принять в себя легкий и полезный завтрак, сделайте это.

Избегайте переутомления, как физического, так и нервного. Иногда приступы тошноты провоцирует усталость, это чаще бывает во второй половине дня. Нервное напряжение поможет снять успокаивающий чай. Можно также, посоветовавшись с врачом, принимать пустырник или валериану.

Ранний токсикоз обычно полностью исчезает примерно в 12 недель беременности, реже он может продлиться до 16-й недели. Наберитесь терпения и будьте предельно внимательны к нюансам своего самочувствия – это очень важно для здоровья Вашего малыша.

Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить наблюдение за своей беременностью? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA. Возникли вопросы? Мы с радостью ответим на них, если Вы позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

Рвота при беременности — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Ранние этапы беременности характеризуются появлением тошноты и рвоты, так называемый токсикоз. При этом токсикоз приводит к потере аппетита, гипотонии, повышенной чувствительности к запахам и усиленного выделения слюны.

Токсикоз не является патологическим явлением, а нормальной реакцией организма на беременность, поскольку таким образом он пытается избавиться от веществ, которые могут быть вредными для плода.

Однако, если токсикоз сопровождается чрезмерным рвотой, которое приводит к обезвоживанию, потере веса, то это может быть тревожным сигналом и причиной обратиться к врачу.

Существуют несколько стадий токсикоза:

1. Рвота повторяется примерно 5 раз в день, преимущественно утром и после еды. Эта стадия может сопровождаться изменением настроения и снижением аппетита. Может возникнуть незначительная потеря веса на этой стадии.
2. На этой стадии рвота возникает примерно 10 раз в день, появляется учащенное сердцебиение, повышается температура.
3. Третья стадия считается тяжелой и опасной для здоровья. Рвота происходит постоянно, состояние женщины ухудшается, вес снижается, обмен веществ нарушается. Такое явление называется гиперемезисом.

Средняя продолжительность токсикоза – примерно до 15 недели беременности. Несмотря на распространенное мнение, что токсикоз – это симптом ранних этапов беременности, он может проявиться и на поздних этапах. Это явление называют гестозом, и оно является опасным для беременной и плода, поэтому немедленно следует принять меры.

Причины возникновения токсикоза у беременных могут быть обусловлены как природными факторами (воздействие гормона, вырабатываемого плацентой), так и другими факторами, среди которых:

Влияние медикаментов или витаминов.

Некоторые витамины для беременных могут вызвать тошноту и рвоту, например, если они содержат железо. Также определенные препараты могут вызывать такие побочные реакции, поэтому стоит перед их применением проконсультироваться с врачом.

Заболевания и воспалительные процессы. Например, гастроэнтерит может вызвать тошноту и рвоту у беременных.

Неврологические причины и нарушения ЦНС. Головные боли, повышенное внутричерепное давление и различные неврологические причины могут вызвать этот симптом.

Повышенная кислотность желудка. Также может вызывать тошноту и рвоту во время беременности.

Психологические факторы. Стресс, переутомление, страх могут сильно влиять на общее состояние организма, вызывая неприятные симптомы.

Гормональные изменения. В период беременности происходит гормональная перестройка организма, поэтому эти симптомы могут быть вызваны такими изменениями.

Низкий уровень сахара.

Стоит сдать анализы, чтобы проверить уровень сахара в крови, ведь недостаточный уровень сахара может вызвать тошноту и рвоту у беременных.

Наследственность. Токсикоз может проявляться у тех женщин, которые имеют наследственную предрасположенность к этому симптому.

Питание. Соленая, жирная и сладкая пища также может быть причиной токсикоза, поэтому стоит ограничить ее употребление. Не исключены также случаи отравления.

Женщинам, у которых во время беременности наблюдается рвота, которая сопровождается тревожными сигналами (лихорадка, рвота кровью, обезвоживание и др..), необходимо пройти тщательный осмотр у врача. Диагностика включает:

• Анализ мочи на наличие кетоновых тел
• Анализ крови на наличие электролитов
• Допплерография — диагностика сосудов
• Ультрасонография таза
• Наблюдение изменений веса
• Гинекологический осмотр
• УЗИ

Гастроэнтерит – это инфекционное заболевание, вызванное вирусами или бактериями, которое сопровождается воспалительными процессами желудочно-кишечного тракта. Может вызвать боль, тошноту и рвоту.

Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почек. Заболевание приводит к ряду неприятных симптомов, среди которых тремор, высокая температура, боль в пояснице, тошнота и рвота.

Холецистит – воспаление слизистой оболочки желчного пузыря. Это заболевание вызывает боли в правом боку, озноб, повышение температуры, тошноту, рвоту.

Аппендицит – это воспаление аппендикса. Среди симптомов: боль в правой части живота и в районе пупка, запор, вздутие, диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота.

В любом случае, если проявились симптомы, необходимо сразу обратиться к гинекологу. Также может потребоваться помощь гастроэнтеролога, невролога, диетолога, психолога, психотерапевта.

Для того, чтобы облегчить симптом (если он в легкой форме и вызван естественными факторами) в домашних условиях, можно выбрать одну с этим советов:

Облегчить симптом помогает мята и имбирь, из которых можно приготовить чай.

Пищу следует делить на маленькие порции. Порции следует разделить на несколько приемов.

Если нет аллергии на цитрусовые, то можно, например, время от времени пить воду с лимоном, грейпфрутом или лаймом. Однако не стоит пить цитрусовые соки, особенно если повышена кислотность желудка.

Также эффективным способом борьбы с тошнотой и рвотой может быть негазированная минеральная вода. Во-первых, это обеспечит обновление запаса воды. Во-вторых, ослабит токсикоз.

С собой всегда стоит иметь индивидуальный перекус, который помогает при токсикозе. Например, яблоки, лимонные или мятные конфеты, бутерброд с сыром и др.

Стоит также часто ходить в туалет, поскольку задержание кала в организме может вызвать выброс токсинов, которые усиливают токсикоз.

Если есть чувствительность к запахам, то стоит их избегать.

Свежий воздух также нормализует общее самочувствие, в частности ослабляет проявления токсикоза. Поэтому стоит часто проветривать помещения и ходить на прогулки.

Занятия йогой и медитацией также хорошо влияют на психоэмоциональное состояние, вызывая успокоение и снижает уровень стресса. Также умеренные физические нагрузки поднимают иммунитет и улучшают физическую форму.

Соблюдение правильного рациона и режима дня. Не стоит пропускать приемы пищи, питание должно быть сбалансированным и полезным, подобранным индивидуально, нужно высыпаться, отдыхать и не перегружаться.

Принятия необходимых витаминов также может улучшить общее состояние и будет способствовать сопротивляемости организма инфекциям.

Необходимо избегать стрессовых ситуаций. Переживания стресса или депрессии плохо отражается не только на здоровье женщины, но и на здоровье малыша. К тому же разного рода тревоги и переживания могут вызывать головные боли (даже мигрени), гастрит и другие неприятные последствия, которые иногда сопровождаются тошнотой и рвотой.

Стоит с осторожностью принимать лекарства. Некоторые препараты могут вызвать побочные реакции у беременных, а некоторые – ослабить токсикоз. Поэтому перед приемом препарата обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Расслабляющий массаж. Легкий массаж может не только успокоить, но и ослабить неприятные симптомы. Однако следует быть осторожными и посоветоваться о целесообразности массажа с врачом.

Лучше употреблять мясо с низким содержанием жира, так как жирная пища может провоцировать усиление токсикоза.

Важно контролировать уровень артериального давления. Если давление постоянно меняется, то возрастает, то снижается, следует немедленно обратиться к врачу.

Не забывать периодически консультироваться с врачом и проходить медицинские обследования.

Я перенесла тяжёлый токсикоз — Wonderzine

При неукротимой рвоте происходит обезвоживание, а в организме вырабатываются кетоновые тела — молекулы, схожие с ацетоном. Это очень опасно для печени и почек, и чтобы снизить концентрацию этих веществ и восполнить потерю жидкости, нужны капельницы. И, конечно, основной риск в том, что измождённое тело может просто не справиться с беременностью и отторгнуть плод. 

Определив в палату, мне срочно поставили катетер и подключили к капельнице, которая вливала в меня растворы практически круглые сутки. Это было моей едой и водой. Я лежала, смотря на свои истощённые проколотые руки, и понимала, что совершенно к этому не готова. Почему мне никто не рассказывал, что токсикоз может быть таким? Почему в фильмах беременные девушки разок блюют, а потом у них всё отлично? Что со мной не так? Мне казалось, что я умираю. Я ещё не ощущала себя матерью, но чувствовала, что во мне есть что-то, что меня убивает, и не понимала, как к этому относиться. Хотелось быть сильной, но я просто не могла взять себя в руки и разваливалась на части.

Возможно, в моём сильно подорванном психологическом состоянии играли роль бушующие гормоны — я плакала практически без перерыва и не знала, как остановиться. Меня посещали мысли, от которых было стыдно и больно. Когда у меня были силы и руки, свободные от капельниц, я брала телефон и заходила на все женские форумы без разбора, вбивала в строку поиска слово «токсикоз» и читала миллионы историй других девушек. Мне хотелось знать, что я такая не одна. Хотелось знать, что это пройдёт, потому что в такие моменты всегда кажется, что то, что с тобой происходит — навсегда. Каждый день мне делали УЗИ, чтобы знать, жив ли ребёнок. Не передать, как колотится сердце надломленной будущей матери за секунду до того, как врач откроет рот и озвучит результат ультразвука. Ребёнок выжил.

В больнице я провела десять дней, после чего ушла под расписку: выписывать меня не хотели, но капельницы практически закончились, я начала вставать с постели, а больничные стены сводили меня с ума и нагоняли немыслимую тоску. Казалось, что в родной квартире с мужем мне будет гораздо лучше и спокойнее. Первые часы дома были чем-то сказочным: ещё не отпустило противорвотное, которое мне вкололи перед отъездом, и я заказала себе из ресторана любимые роллы «Филадельфия» (которые не рекомендуют беременным из-за сырой рыбы, но мне тогда было всё равно). Прекрасно помню эту картину: я сижу за тем же кухонным столом, ем роллы и плачу, безостановочно и искренне, роняя литры слёз в соевый соус. Это первая еда за длительное время, которую я ем не внутривенно. Я чувствую вкус, пережёвываю пищу и глотаю её, а она даже не выходит обратно. Правда, к вечеру я снова стояла над унитазом, но было уже легче. Я знала, что всё пройдёт.

Токсикоз при беременности — Статьи — Родддом г. Видное

Что такое «токсикоз»? Токсикозы беременных (в медицинской практике – ранние гестозы) – это одно из осложнений беременности, которое проявляется различными расстройствами пищеварительной системы и нарушением всех видов обмена. Часто к этому добавляется «ранний» — потому что такие проявления, доставляющие нам массу неудобств, встречаются только в первой половине беременности. Обычно дебют их приходится на 6-7 неделю беременности, когда эмбрион начинает активно вырабатывать вещества, меняющие работу всего материнского организма, и заканчиваются к 12 неделе, совпадая с завершением плацентации.

Причины развития токсикоза.

Психогенная – считается, что ранний токсикоз бывает у женщин, для которых беременность стала несколько неожиданной новостью. Приятной или не очень – главное неожиданной. Может быть, вы рады, что скоро на свет появится ваш малыш, но планировала сделать это несколько позже. Постоянно разрывающие вас сомнения и волнения приводят к возбуждению определенных участков головного мозга, по соседству с которыми расположены рвотный центр, сосудистый и дыхательный. Ну, а к чему ведет такая постоянная их активация – объяснять не нужно.

Иммунологическая – сторонники этой теории объясняют проявления токсикоза реакцией сопротивления материнского организма на чужеродные папины частички. Ведь наш малыш, безусловно, родной, но на половину (конечно, папину половину) генетически чужеродный.

Гормональная – в начале беременности значительно возрастает уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) – это один из главных гормонов беременности. С его действием и можно связать основные проявления токсикоза. В доказательство этого можно сказать, что при многоплодной беременности, когда выделяется значительно большее количество ХГЧ, рвота беременных возникает особенно часто. Также ответственным за возникновение токсикоза называют плацентарный лактоген (он вырабатывается в тканях предшественника плаценты – хорионе, а затем в самой плаценте). Этот гормон контролирует синтез белков, которые идут на формирование и рост малыша. При этом у мамы этот же процесс затормаживается, приводя к накоплению используемых аминокислот. Их избыток и может служить причиной слабости, тошноты, рвоты, головных болей.

Предрасполагают к токсикозу различные воспалительные заболевания половых органов и хронические интоксикации. А если до наступления беременности у вас были заболевания желудочно-кишечного тракта, печени – то шанс испытать на себе все «радости» токсикоза у вас очень велик.

Совершенно объективен тот факт, что такими не лучшими воспоминаниями о своей беременности мы обязаны бешеному ритму современной жизни с хроническим стрессом, неправильному питанию и нездоровому образу жизни. А значит — изменив образ жизни, нормализовав работу пищеварительной системы, избавившись от вредных привычек при планировании беременности, мы можем предотвратить или значительно уменьшить проявления токсикоза первой половины беременности.

Как может проявляться токсикоз.

Существует несколько вариантов течения токсикозов беременных. Чаще всего под токсикозом подразумевается только рвота беременных. Безусловно, на ее долю приходится более 90%, но иногда реакция организма мамы на беременность приобретает и другие редкие формы. К ним относятся: тетания беременных (проявляется судорогами), дерматозы (различные поражения кожи), остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, гепатоз (поражение печени с желтухой). Часто токсикоз проявляется слюнотечением – отдельно или вместе с рвотой.

            Рвота беременных.

             С наступлением беременности ваш организм начинает приспосабливаться к новым условиям совместного существования с малышом. Достаточно часто этот «кризис перемен» сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью. Многие женщины отмечают изменения настроения, плаксивость или повышенную раздражительность. Начинают раздражать некогда любимые вещи, продукты, запахи. А может наоборот вдруг захотеться чего-то для себя необычного.

            Причем до 60% случаев рвота беременной расценивается как физиологический признак беременности. И только чуть больше 10% беременных с токсикозом нуждаются в специальном лечении. Важно понимать, что при физиологической беременности рвота может быть не более 2 3 раз в день, чаще по утрам, натощак. Уменьшить проявления таких «неприятностей» беременности помогает соблюдение определенных правил поведения и питания, о которых речь пойдет ниже. Это, однако, не нарушает общего состояния женщины. В противном случае – можно говорить о развитии раннего токсикоза. Это уже требует врачебного вмешательства, а в ряде случаев и госпитализации в стационар для проведения дезинтоксикационной терапии.

            Основные средства борьбы с токсикозом.

            Конечно, ваше представление о долгожданной беременности было более радужным. А тут откуда-то навалилась слабость, усталость, раздражительность, а от постоянной тошноты и рвоты нет никакой жизни. Главное – не отчаиваться, расслабиться и выполнять все рекомендации врача. Какими бы очевидными они вам не покажутся – при токсикозах беременных это «действительно работает».

            И, прежде всего, начнем с устранения психологического аспекта. Позвольте себе быть беременной, со всеми своими слабостями. Не бойтесь перемен, происходящих в своем теле и внутреннем мире. Для борьбы с токсикозом не нужно прикладывать все усилия  — с ним нужно просто научиться жить – ведь в большинстве случаев это совершенно естественное явление в начале беременности.

            Дальше нормализуем режим дня и питание. Беременной женщине обязательно необходимо гулять на свежем воздухе не менее 1-2 часов в день – кислород усиливает обменные процессы, препятствуя накоплению токсинов. Как «свежий воздух» вам сейчас необходим полноценный сон, желательно, чтобы и днем была возможность отдохнуть – это важно для нормализации работы центральной нервной системы.

            Избегайте всех раздражающих и неприятных моментов, у каждой беременной они свои. Тошнит от запахов – на вооружение придет надушенный любимыми сейчас духами платочек – ваш «карманный» спутник. Если от одного вида зубной щетки по утрам начинается рвота – отложите эту гигиеническую процедуру до обеда – большого вреда за столь короткий срок вы своим зубам не принесете.

            Сейчас старайтесь есть все, что захочется – главное, чтобы еда была легкоусвояемая с большим количеством витаминов. Конечно, хорошо если это будут продукты, богатые белком (рыба, мясо, молочные продукты, зерновые). Но если даже мысль о мясе сейчас для вас неприятна — не нужно есть через силу, скорее всего, исход такой трапезы будет один. Ваш малыш еще так мал, что не нуждается в большом резерве строительных белков – так что соблюдение полноценной по питательному и количественному составу диеты можно отложить на более позднее время. Это же правило распространяется и на трудно проглатываемые таблетки поливитаминов.

            Проснувшись утром, позвольте себе какое-то время понежиться в постели – вам сейчас это можно, а на прикроватную тумбочку с вечера можно положить орехи или печенье. Кому-то в борьбе с утренней рвотой помогает съесть, не вставая с кровати, ложку нежирного творога или половинку  вареного яйца, после чего, конечно, нужно полежать.

            Пища должна быть жидкой или полужидкой, но обязательно не горячей. Есть нужно часто до 6-8 раз в день маленькими порциями, а после приема пищи нужно полежать – так она лучше усвоиться. Поздний ужин, например, стакан кефира, тоже лишним не будет – он препятствует накоплению большого количества желудочного сока к моменту пробуждения.

             Пить нужно много, но желательно между приемами пищи, чтобы не перегружать желудок. Для этой цели как нельзя лучше подойдет щелочная минеральная вода, соки, растительные чаи — их можно заваривать на водяной бане или купить готовые фильтр-пакетики с мятой, мелиссой, валерианой, чабрецом.

             В течение дня облегчить тошноту можно с помощью мятных леденцов или жевательной резинки, а также полосканием рта лимонной водой, отваром мяты, шалфея, ромашки.

            Для нормализации работы пищеварительной системы можно использовать такой сбор: 8 частей полыни обыкновенной, 2 части травы зверобоя, 2 части тысячелистника. Одну столовую ложку смеси заливаем стаканом кипятка, настаиваем на водяной бане 15 минут и принимаем по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

            Хорошо для борьбы с токсикозом зарекомендовала себя  аромотерапия – успокаивают тошноту эфирные масла жасмина, розы, аниса, лимона.

            Отлично расслабляют массаж головы и воротниковой области. А если привлечь к этому мужа – лучшего способа выражения солидарности в этот «кризисный момент» беременности и быть не может.

            Эффективным во время токсикоза является воздействие на специальные противорвотные и метаболические точки путем иглоукалывания или точечного массажа. Иглоукалывание, конечно, должен проводить только специалист, а вот приемам точечного массажа можно обучиться самой под руководством врача.

            В любом случае – токсикоз – это только небольшой временной кусочек вашей беременности, который скоро обязательно закончится. И чем спокойнее, оптимистичнее, может быть в какой-то степени даже с юмором, вы отнесетесь к нему, тем легче будет пережить этот «кризис» ваших отношений с беременностью. Ведь главное – это новая, зарождающаяся внутри вас, жизнь!

Что делать если тошнит, но не рвет: тошнота — как избавиться без таблеток, после алкоголя, при беременности — 28 февраля 2021

Что делать, если тошнит — периодически каждый задается этим вопросом. Тошнота — самое неприятное ощущение, через которое проходят все люди. Оно возникает при похмелье, беременности, гриппе, заболеваниях кишечника и может быть вызвана вирусом, нервным перенапряжением, отравлением, нарушением пищеварения, или неприятным запахом.

Мы уже делились рекомендациями, как подготовиться к вечеринке, чтобы избежать похмельных последствий. Теперь рассказываем, как избавиться от тошноты в домашних условиях и безопасными для здоровья методами.

Чтобы предотвратить рвоту и нейтрализовать ощущение тошноты, необязательно сразу использовать лекарственные препараты. Достаточно воздействия физических факторов или применения народных средств.

Что делать, если тошнит, но не рвет

Займите правильное положение

Если вы ляжете во время тошноты, желудочный сок может попадать в пищевод и усиливать чувство тошноты. Сгибание и наклоны сжимают область желудка и усиливают тошноту.
Попробуйте посидеть или прилечь, приподняв верхнюю часть тела. Отдыхайте, как можно меньше двигайтесь.

Обеспечьте себе свежий воздух

В машине — откройте окно, дома — проветрите квартиру, убавьте температуру кондиционера или встаньте перед вентилятором. Свежий прохладный воздух облегчает симптомы тошноты и нейтрализует тошнотворные запахи.

shutterstock.com

Глубоко дышите

Дыхание успокаивает ум, избавляет от паники и облегчает ощущение тошноты. Медленно вдохните через нос, задержите дыхание на три-пять секунд и не спеша выдохните. Повторяйте, пока ощущение тошноты не пройдет.

Пейте воду

Употребляйте больше воды комнатной температуры, но не употребляйте большие объемы жидкости за раз. Пейте маленькими порциями на протяжении всего дня. Добавляйте в воду лимон: его кислота содержит соединение, которое, помогает пищеварению и успокаивает желудок.

Также попробуйте заварить некрепкий травяной чай.

Пейте бульоны

При слабой тошноте можно пить куриный или растительный бульоны, которые прибавят энергии организму.

shutterstock.com

Переключите внимание

Посмотрите фильм, позвоните другу, делайте все, что не требует повышенной концентрации внимания. Усталость, переутомление и физическая нагрузка только усиливают чувство тошноты.

shutterstock.com

Съешьте мягкий продукт

Попробуйте съесть немного банана, риса, яблочного пюре, запеченного картофеля или пюре, яйца вкрутую. Точно не рискуйте с фастфудом, жареной пищей, молочными продуктами, сырами.

Охладитесь

Охладите лоб, затылок и шею, приложите прохладный компресс к задней стороне тела. Прохлада поможет снизить высокую температуру тела и улучшит самочувствие.

shutterstock.com

Точечный массаж

Используйте точечный массаж, или акупрессуру — метод из китайской медицины. Надавливание пальцами в определенных точках снижает болевые сигналы, которые мозг посылает в нервные окончания.

Сложите средний и указательный пальцы полукругом, в виде буквы «C». Плотно прижмите и надавите ими на участок между двумя большими сухожилиями на внутренней стороне запястья, около ладони.
Надавливайте не больше минуты. Уберите пальцы с запястья: ощущение тошноты отступит или заметно уменьшится.

shutterstock.com

Мятный напиток при тошноте

Масло перечной мяты считается безопасным и эффективным способом борьбы с тошнотой. Заранее купите домой мятный чай в аптеке или приготовьте самостоятельно. Залейте чашку кипятка на чайную ложку свежих листьев перечной мяты с горкой. Настаивайте пять-семь минут, процедите.

Дополнительно можно положить в рот мятный леденец или жвачку с ментолом.

shutterstock.com

Ромашковый чай при тошноте

Популярное народное средство: седативный эффект ромашки помогает заснуть, когда вас тошнит. Купите готовый напиток в аптеке или залейте столовую ложку сушеных или свежих цветков ромашки стаканом кипятка. Настаивайте пять минут, процедите. Также можно заваривать ромашковые пакетики.

Не рекомендуется употреблять напиток на фоне беременности и применения препаратов, разжижающих кровь.

shutterstock.com

Ароматерапия при тошноте

Сначала убедитесь в отсутствии аллергии: нанесите небольшое количество средства на запястье и посмотрите за реакцией организма.

Если в течение 3-5 минут аллергия не проявилась, нанесите больше масла перечной мяты, лаванды или лимона на запястье, и добавьте на виски. Глубоко вдыхайте аромат.

Если тошнота не проходит — обратитесь к врачу

Если на протяжении нескольких часов присутствуют следующие симптомы, незамедлительно вызывайте скорую помощь:

• острая боль в животе или спазмы;
• боль в груди;
• помутнение зрения;
• высокая температура;
• спутанность сознания;
• сильная головная боль;
• непрекращающаяся рвота.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Почему при беременности бывает токсикоз и как его лечить

Что такое токсикоз

Утреннюю тошноту, рвоту, слабость, знакомые многим будущим мамам, у нас называют токсикозом первого-второго триместров беременности. Западные медики предпочитают другой термин — NVP ^{(Nausea and Vomiting of Pregnancy; ТРБ — «тошнота и рвота беременных»). И в этом есть свой резон.}

Слово «токсикоз» происходит от греческого «ядовитый». Так обозначают реакцию организма на какую-нибудь отраву, угрожающую жизни. Но ничего ядовитого в тошноте при беременности нет. Более того: американские медики полагают ^{её одним из признаков нормального развития плода.}

Тошнота и рвота — обычное явление, которое, по статистике, затрагивает до 70–80% всех беременных женщин.

Но всё же иногда токсикоз становится опасным.

Когда токсикоз при беременности — это нормально

Вот основные признаки:

• Неприятные ощущения возникают через 2–6 недель после зачатия.
• Продолжаются примерно до 12–14 недель, постепенно ослабевая.
• Чаще всего тошнота возникает натощак, по утрам.
• В другое время суток женщину не мутит, то есть токсикоз практически не влияет на качество её жизни.

Когда токсикоз может быть опасен

В редких случаях тошнота и рвота первого-второго триместра бывают острыми, сильными, почти постоянными. Это состояние называется гиперемезис беременных (hyperemesis gravidarum). Оно встречается у 0,3–2% беременных.

Из-за непрекращающейся тошноты женщина не может есть, теряет вес, её тело недополучает важнейших питательных веществ, что угрожает здоровью, а то и жизни как будущей мамы, так и её малыша. Нередки случаи, когда измученная жертва токсикоза даже решается на аборт — лишь бы прекратить пытку.

Гиперемезис требует обязательной консультации у врача. Возможно, понадобится лечение в условиях стационара, работа с психотерапевтом и привлечение соцслужб, которые помогут женщине пережить сложный период (это важно, если беременная живёт одна и тем более в одиночку воспитывает старших детей).

Есть ещё один вид токсикоза — поздний. Поздний токсикоз (он же — гестоз) возникает во второй половине беременности, как правило, после 28 недель, и считается патологией. Его симптомы: сильные отёки, в том числе внутренних органов, резкое повышение артериального давления, судороги. Такое состояние лечится исключительно в условиях стационара или даже реанимации, и это отдельная история.

Откуда берётся токсикоз при беременности

Учёные до сих пор не в курсе. Им так и не удалось выяснить, какой же именно фактор запускает токсикоз. Предполагается ^{, что причина ТРБ комплексная:}

• Гормональная перестройка организма в связи с беременностью.
• Эволюционная адаптация. В древние времена женщина, которую тошнит, оставалась дома, у костра в родной пещере, а значит, имела меньший риск быть съеденной до того, как станет мамой.
• Психологические моменты. Беременность, даже долгожданная и радостная, всё равно является стрессом. А тошнота — его побочный эффект.

У кого чаще бывает токсикоз

Вы в группе риска ^{, если:}

• это ваша первая беременность;
• вы испытывали сильный токсикоз в предыдущие беременности;
• вы склонны к укачиванию;
• у вас случаются мигрени;
• вы чувствуете себя нехорошо при приёме оральных контрацептивов, содержащих эстроген;
• среди ваших старших детей есть близнецы;
• вы страдаете ожирением (индекс массы тела превышает 30).

Также есть данные ^{, что повышенному риску токсикоза подвергаются женщины:}

• без высшего образования;
• занимающиеся домашним хозяйством или работающие по принципу частичной занятости либо на удалёнке;
• имеющие низкий уровень дохода.

Как лечить токсикоз при беременности

К сожалению, поскольку причины токсикоза ещё не ясны, конкретного лечения тоже не существует. Можно лишь попробовать побороть неприятные симптомы, внеся изменения в образ жизни.

Вот что медики рекомендуют ^{делать при токсикозе первого-второго триместров беременности:}

• Больше отдыхайте. Усталость может спровоцировать или усилить тошноту.
• Избегайте пищи или запахов, от которых вас мутит.
• Утром, сразу же после того, как встали с постели, съешьте кусочек тоста или простого печенья без добавок. Не начинайте активничать натощак.
• Ешьте по чуть-чуть, но чаще. Идеальная пища при ТРБ — продукты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров. Например, хлеб, рис, крекеры, макароны.
• Пейте больше воды. Носите бутылочку с собой и потягивайте по чуть-чуть в течение всего дня. Воду можно заменить компотом из сухофруктов, отваром шиповника, цитрусовыми фрешами.
• Включите в рацион продукты и напитки, содержащие имбирь: есть данные, что имбирь помогает уменьшить тошноту и рвоту.
• Попробуйте акупунктуру. Есть некоторые доказательства ^{, что давление на запястье в точке, находящейся на 2–3 см выше запястной складки, между двумя легко определяемыми на ощупь сухожилиями, может облегчить симптомы ТРБ. Придавливайте эти точки на обоих запястьях на 5–10 минут хотя бы раз в день. В продаже есть акупунктурные браслеты от тошноты, использующие этот же принцип, однако перед их покупкой посоветуйтесь с наблюдающим вас врачом.}

Если, несмотря на изменения в образе жизни, симптомы токсикоза не уменьшаются, обязательно сообщите об этом гинекологу. Медик порекомендует противорвотные препараты, безопасные для беременных.

Читайте также 🤰🙍‍♀️👩‍⚕️

Токсикоз беременных

Это распространенное состояние, возникающее на ранних сроках беременности (как правило до 16 недель). Нет явной предсказуемости и/или закономерности возникновения токсикоза, т.к. у одной и той же женщины в разные беременности может проявляться от легкой до тяжелой степени, так и отсутствовать. Токсикоз может также внезапно появляться и без видимого влияния лечения спонтанно проходить. Причем общее здоровье и благополучие женщины ни как не влияет появление и степень тяжести токсикоза. До сих пор нет стройного научного объяснения токсикоза, только теории, которые чаще противоречат друг другу.

Все что мы, гинекологи, сейчас имеем  — так общее знание симптомов и более или менее эффективные схемы лечения. 

Наиболее яркое проявление токсикоза беременных – утренняя тошнота, рвота, слюнотечение, изменение вкусовой и обонятельной чувствительности, также слабость и общее недомогание. При токсикозе беременных снижается аппетит, возникает острая непереносимость запахов, особенно пищи, которая вызывает рвотный рефлекс.

 

От выраженности рвотного симптома выделяют 3 степени тяжести токсикоза:

легкая степень тяжести токсикоза — рвота до 5 раз в сутки, 
средней тяжести – рвота до 10 раз в день,
тяжелая степень — неукротимая рвота до 25 раз в день.

Важно понимать, что токсикоз легкой и средней степени тяжести совершенно безопасен для ребенка и порой является хорошим прогнозом в отношении вынашивания беременности, более опасно одномоментное исчезновение симптомов токсикоза. В это случае необходимо исключить замершую беременность.

 

На фоне частой рвоты при тяжелом токсикозе, снижается масса тела, возникает обезвоживание организма. Это уже может быть опасным для женщины, вплоть до прямой угрозе здоровью, как развитием тяжелых жизнеугрожающих состояний, так и необдуманных поступков, которые могут возникнуть у измученной женщины.

 

В идеале при первых признаках токсикоза необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Чтобы контролировать состояние и не дать перейти легкой форме токсикоза в  более тяжелую форму, которая представляет угрозу для жизни беременной и плода.

Термин поздний токсикоз исключен из использования и применяется термин гестоз или преэклапмсия, но также нет закономерной связи между токсикозом и развитие гестоза.

 

Лечение:

При легкой форме лечение проводят амбулаторно, при средней и тяжелой степени заболевания — показана госпитализация беременной. Соответственно, и лечение токсикоза будет варьировать в зависимости от степени тяжести.

При легкой степени токсикоза, беременной прежде всего необходим психологический и физический покой.  Назначают растительные успокоительные  препараты, витамины, препараты для защиты печени и также противорвотную терапию. В большинстве случаев медикаментозное лечение на этом и завершается и самочувствие женщины существенно улучшается.

При токсикозе средней тяжести в условиях больницы проводят лечение капельницами с применением солевых растворов, глюкозы в сочетании с противорвотными и препаратами для защиты печение, витаминами.

Лечение тяжелых форм токсикоза проводится также в условиях гинекологического отделения с посимптомной терапией.  Если в случае отсутствия эффекта от принятых мер, состояние беременной ухудшается, то встает вопрос о прерывании беременности из-за угрозе жизни мамы.

 

Что может предпринять сама беременная, чтобы облегчить свое состояние:

 

1.  Быть морально готовой к появлению токсикоза  на фоне беременности.

2.  Иметь возможность обеспечить себе покой и домашний режим, как от  работы, так и от семейных обязанностей. Причем как на короткий, так и на длительный срок.  Необходимо поддержка мужа и близких людей.

3.  Питание  — тут тоже нет закономерности и однозначных советов, т.к. у каждой женщины будут свои продукты,  вызывающие тошноту и неукротимую рвоту, так и продукты, которые наоборот хорошо переносятся. Самая эффективная рекомендация – провести поиск индивидуальный поиск в своем рационе. Вести пищевой дневник и экспериментировать. Звучит девиз примерно так – «все что угодно, главное бы подходило».

4. Определенно облегчить состояние может рекомендация:  есть в положении лежа, так и на улице, балконе (в прохладном помещении без лишних запахов и стараясь отвлекаться, просмотром телевизора, музыкой, разговором.

5.  Рекомендую ежедневные прогулки на свежем воздухе от 30 до 90 минут дробно. Ночной сон должен быть не менее 8 часов в сутки. 

6. При частой рвоте надо небольшими глотками восполнять потерю жидкости и солей. Подходят для этого регидрон, минеральная вода без газа. 

7.  Из нетрадиционных методов лечения при токсикозе применяют иглоукалывание и китайский точечный массаж

8. Народные средства лечения токсикоза: травки, отвары и заговоры — имеют скорее случайный характер эффекта, чем закономерность, самое важно не упустить время в период самолечения и во успеть обратиться за квалифицированной помощью.

 

   Консультация врача акушера-гинеколога по теме токсикоза беременных:

 

1.  Меня постоянно тошнит, но рвоты нет. Что принимать?

 

2.  Есть ли связи и степень токсикоза от пола ребенка?

   — Если рвоты нет, ничего принимать из лекарств не надо. Постараться перетерпеть. Соблюдать общие рекомендации. Кушайте несколько раз в день малыми порциями, побольше высыпаться и отдыхать. Нет, связи никакой нет.

 

3. У меня на 5-6 неделе беременности был сильный токсикоз. Сейчас к 10 неделями токсикоз постепенно пропал и уже  ничего не беспокоит. Это нормально? Я слышала, что токсикоз если начинается, то  раньше 12 недель не прекращается.
    — Нормально, значит Ваш организм уже адаптировался к беременности.

 

4. У меня частая рвота — до 7-10 раз в день. Врач направила меня в стационаре. Можно, все-таки дома пролечиться?
   — Нет, при такой степени токсикоза необходимо лечение в условиях стационара. Обычно это капельницы, уколы, которые быстро снимают токсикоз.

 

5. Я на 30 неделе беременности, но до сих пор тошнит.  Лечение не помогает. Что делать?
   — Необходимо дополнительно дообследоваться у гастроэнтеролога. Если никакой патологии печение и желудка,  то скорее всего симптомы возникают из-за неправильного питания.

 

6. У меня беременность 8 недель, токсикоз. Постоянная рвота, уже похудела на 6 кг. Что делать?
   —  Не нужно заниматься самодеятельностью и терять время. Срочно обратитесь на стационарное лечение.

 

7. Мне посоветовали определенную диету, но меня только тошнит от нее. Что делать? 
   —  Ешьте только те продукты, которые не вызывают тошноту, пока не завершиться токсикоз.

 

8. Чистка зубов каждый раз вызывает рвотный рефлекс. Что делать?
 — Необходимо использовать зубную пасту для беременных. Если не поможет, тогда временно придется ограничиться полосканием зубов.

 

Гиперемезис беременных: симптомы и лечение

Обзор

Что такое гиперемезис беременных?

Hyperemesis gravidarum — необычное заболевание, при котором во время беременности возникают сильные, стойкие тошнота и рвота. Это состояние может привести к обезвоживанию.

Симптомы и причины

Что вызывает гиперемезис беременных?

Состояние может быть вызвано быстрым повышением уровня гормонов в сыворотке крови, таких как ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и эстроген.Сильная тошнота и рвота во время беременности могут указывать на многоплодную беременность (вы вынашиваете более одного ребенка) или пузырный занос (аномальный рост тканей, который не является настоящей беременностью).

Каковы симптомы гиперемезиса беременных?

Hyperemesis gravidarum обычно возникает в первом триместре беременности. У вас может быть гиперемезия беременных, если вы беременны и вас рвет:

• Более трех-четырех раз в день.
• Так много, что вы теряете более 10 фунтов.
• Так сильно, что кружится голова и кружится голова.
• Так много, что вы обезвоживаетесь.

Каковы факторы риска гиперемезиса беременных?

Фактор риска — это то, что увеличивает вероятность заболевания или состояния. Факторы риска не обязательно означают, что у вас разовьется заболевание.

Факторами риска в случае гиперемезиса беременных являются:

• Гиперемезис беременных при ранней беременности.
• Избыточный вес.
• Многоплодная беременность.
• Быть первой мамой.
• Наличие трофобластической болезни, при которой происходит аномальный рост клеток внутри матки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гиперемезис беременных?

Медицинский работник спросит о симптомах, изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Кроме того, поставщик медицинских услуг может назначить определенные лабораторные тесты, чтобы помочь в постановке диагноза.

Ведение и лечение

Как лечится гиперемезис беременных?

Тип необходимого лечения зависит от того, насколько вы заболели. Возможные варианты лечения могут включать:

• Профилактические меры: Сюда могут входить браслеты с регулируемым давлением — аналогичные тем, которые используются при укачивании, — витамин B6 и / или имбирь.
• Частые приемы пищи небольшими порциями: Тошнота и рвота можно лечить сухой пищей (например, крекерами) и небольшими частыми приемами пищи.
• Жидкости для внутривенного введения : Беременной женщине важно поддерживать потребление жидкости. Внутривенное введение жидкости может потребоваться, если у женщины продолжается рвота на протяжении всей беременности. В тяжелых случаях женщине может потребоваться госпитализация и введение жидкости внутривенно. Прием жидкости внутривенно может быть прекращен, когда женщина сможет принимать жидкости через рот.
• Полное парентеральное питание : В наиболее тяжелых случаях гиперемезиса беременных может потребоваться введение сложных сбалансированных растворов питательных веществ через капельницу на протяжении всей беременности.Это называется полным парентеральным питанием (TPN).
• Лекарства : Лекарства от тошноты используются, когда рвота носит постоянный характер и представляет возможный риск для матери или ребенка. Если женщина не может принимать лекарства внутрь, лекарства можно вводить внутривенно или в виде суппозиториев. Лекарства, используемые для предотвращения тошноты, включают прометазин, меклизин и дроперидол.

Профилактика

Можно ли предотвратить гиперемезис беременных?

Хотя не существует известных способов полностью предотвратить гиперемезис беременных, следующие меры могут помочь предотвратить тяжелое утреннее недомогание:

• Ешьте небольшими порциями и часто.
• Есть мягкую пищу.
• Подождите, пока тошнота уменьшится, прежде чем принимать добавки железа.
• Использование браслета с регулируемым давлением, витамина B6 и / или имбиря в соответствии с рекомендациями врача.

Перспективы / Прогноз

Смертельна ли гиперемезис беременных?

Нет. Это не угрожает жизни ни вам, ни вашему ребенку.

Может ли гиперемезис беременных пройти сама по себе?

Hyperemesis gravidarum (обычно) влияет на вас только в течение первого триместра.

Тяжелая утренняя болезнь (Hyperemesis Gravidarum) (для родителей)

Что такое утренняя болезнь?

В течение первого триместра беременности у многих женщин бывают приступы тошноты и рвоты, известные как утренняя тошнота.

Несмотря на название, утреннее недомогание может происходить днем ​​или ночью. Обычно оно начинается примерно на 6-й неделе беременности, самое худшее — на 9-й неделе и прекращается к 16-18-й неделям. Утреннее недомогание, хотя и неприятно, считается нормальной частью здоровой беременности.

Что такое тяжелая утренняя болезнь?

Тяжелое утреннее недомогание — это когда тошнота и рвота становятся настолько серьезными, что беременную женщину рвет несколько раз в день, она теряет вес, обезвоживается или подвергается риску обезвоживания.

Если не лечить это редкое заболевание, связанное с беременностью, оно может повлиять на здоровье женщины и способность ее ребенка к развитию.

Медицинский термин для тяжелого утреннего недомогания — «гиперемезис беременных» (hi-per-EM-eh-sis grav-ih-DARE-um), что означает «сильная рвота во время беременности.»Обычно это происходит по графику, аналогичному обычному утреннему недомоганию. Но оно может длиться дольше, иногда на протяжении всей беременности. Часто симптомы становятся менее серьезными по мере продолжения беременности.

В большинстве случаев гиперемезис беременных влияет на первую беременность женщины. Но женщины, у которых он был во время одной беременности, с большей вероятностью заболеют во время будущих беременностей.

Что вызывает тяжелое утреннее недомогание?

Причина тяжелого утреннего недомогания неизвестна. Но это может быть связано с гормональными изменениями беременности.Гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека, или ХГЧ, может быть виноват, потому что тяжелое утреннее недомогание чаще всего возникает, когда уровень ХГЧ в организме беременной женщины самый высокий.

Тяжелая утренняя тошнота также может передаваться по наследству. Это чаще встречается у женщин, чьи близкие члены семьи (например, матери и сестры) перенесли его.

Другие факторы, которые могут увеличить шансы женщины на тяжелое утреннее недомогание, включают:

• , несущие кратные (близнецы, тройни и т. Д.))
• Морская болезнь в анамнезе
• мигрень с тошнотой или рвотой

Какие проблемы могут возникнуть?

Тошнота и рвота, возникающие при тяжелой утренней тошноте, настолько сильны, что могут нанести вред матери и ребенку. Неспособность сдерживать пищу затрудняет удовлетворение потребностей мамы в питании. Так она могла похудеть. А потеря жидкости в сочетании с потерей желудочной кислоты из-за рвоты может вызвать обезвоживание и дисбаланс электролитов.

Если тяжелое утреннее недомогание не лечить, оно может вызвать множество проблем, в том числе органную недостаточность и раннее рождение ребенка.

Когда мне звонить врачу?

Немедленно позвоните врачу, если вы беременны и у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• тошнота, которая длится в течение дня, из-за которой невозможно есть или пить
• рвота три-четыре раза в день или отсутствие чего-либо в желудке
• Рвота или рвота коричневатого цвета с кровью или прожилками крови
• потеря веса
• обморок или головокружение
• писает меньше обычного
• учащенное сердцебиение
• много головных болей
• неприятный фруктовый запах во рту или теле
• крайняя усталость
• путаница

Как лечится тяжелая утренняя болезнь?

Лечение утреннего недомогания, такое как утреннее употребление сухих крекеров или щадящая диета, могут быть рекомендованы женщинам с сильным утренним недомоганием.Но это может не помочь при тяжелых симптомах.

Лечение может включать:

• Кратковременное воздержание от еды для отдыха желудочно-кишечного тракта
• жидкости для внутривенного (в / в) введения
• Витаминно-пищевые добавки

Некоторые женщины могут принимать лекарство от рвоты через рот или через капельницу. Врач может порекомендовать есть продукты с имбирем или принимать добавки с витамином B6, чтобы облегчить тошноту. Также может помочь:

• Придерживайтесь мягкой диеты.
• Ешьте часто небольшими порциями.
• Пейте много жидкости, если не чувствуете тошноту.
• Избегайте острой и жирной пищи.
• Ешьте закуски с высоким содержанием белка.
• Избегайте сенсорных раздражителей, которые могут действовать как триггеры (например, специфические запахи или шумы).

Если женщина чувствует тревогу или депрессию по поводу своего состояния, разговор с терапевтом или консультантом может помочь ей справиться со своими чувствами.

Что еще мне нужно знать?

Благодаря лечению женщины с тяжелой формой утреннего недомогания могут чувствовать себя лучше и получать необходимое питание, чтобы они и их дети процветали.А изменение образа жизни может помочь облегчить тошноту и рвоту и сделать беременность более приятной.

Со временем симптомы обычно улучшаются. И, конечно же, они останавливаются к тому времени, когда начинается следующее путешествие женщины: отцовство.

Рвота во время беременности связана с более высоким риском низкой массы тела при рождении: когортное исследование | BMC по беременности и родам

1.

Pallotto EK, Kilbride HW. Перинатальный исход и более поздние последствия ограничения внутриутробного развития.Clin Obstet Gynecol. 2006. 49: 257–69.

Артикул PubMed Google ученый

2.

Баркер Д.Д., Бык А.Р., Осмонд С., Симмондс С.Дж. Размер плода и плаценты и риск гипертонии во взрослой жизни. BMJ. 1990; 301: 259–62.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

3.

Баркер Д.Д., Винтер П.Д., Осмонд К., Маргеттс Б., Симмондс С.Дж. Вес в младенчестве и смерть от ишемической болезни сердца.Ланцет. 1989; 2: 577–80.

CAS Статья PubMed Google ученый

4.

Хейлз С.Н., Баркер Д.Д., Кларк П.М., Кокс Л.Дж., Фолл С., Осмонд С., Винтер П.Д. Рост плода и ребенка и нарушение толерантности к глюкозе в возрасте 64 лет. BMJ. 1991; 303: 1019–22.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

5.

Кирхенгаст С., Хартманн Б. Связь между возрастом матери при менархе и размером новорожденного.Soc Biol. 2000; 47: 114–26.

CAS PubMed Google ученый

6.

Том С.Е., Купер Р., Кух Д., Гуральник Дж. М., Харди Р., Пауэр С. Среда плода и ранний возраст при естественной менопаузе в когортном исследовании британских новорожденных. Hum Reprod. 2010; 25: 791–8.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

7.

Laitinen J, Kiukaanniemi K, Heikkinen J, Koiranen M, Nieminen P, Sovio U, Keinänen-Kiukaanniemi S, Järvelin MR.Размер тела от рождения до взрослого возраста, минеральное содержание и плотность костей в возрасте 31 года: результаты когортного исследования в Северной Финляндии 1966 года. Osteoporos Int. 2005; 16: 1417–24.

CAS Статья PubMed Google ученый

8.

Martínez-Mesa J, Restrepo-Méndez MC, González DA, Wehrmeister FC, Horta BL, Domingues MR, Menezes AM. Доказательства влияния массы тела при рождении на костную массу на протяжении всей жизни: систематический обзор и метаанализ.Osteoporos Int. 2013; 24: 7–18.

Артикул PubMed Google ученый

9.

Валеро Де Бернабе Дж., Сориано Т., Альбаладехо Р., Хуарранс М., Калле М.Э., Мартинес Д., Домингес-Рохас В. Факторы риска низкой массы тела при рождении: обзор. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004; 116: 3–15.

Артикул PubMed Google ученый

10.

Ягхуткар Х., Фрити Р.М. Генетическое происхождение низкой массы тела при рождении.Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2012; 15: 258–64.

Артикул PubMed Google ученый

11.

Чин РК, Лаос ТТ. Низкая масса тела при рождении и гиперемезис беременных. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988. 28: 179–83.

CAS Статья PubMed Google ученый

12.

Доддс Л., Фелл Д.Б., Джозеф К.С., Аллен В.М., Батлер Б. Исходы беременностей, осложненных гиперемезисом беременных.Obstet Gynecol. 2006; 107: 285–92.

Артикул PubMed Google ученый

13.

Венендал М.В., ван Абилен А.Ф., художник Р.С., ван дер Пост Дж.А., Роузбум Т.Дж. Последствия гиперемезиса беременных для потомства: систематический обзор и метаанализ. BJOG. 2011; 118: 1302–13.

CAS Статья PubMed Google ученый

14.

Аскер С., Норстедт Викнер Б., Келлен Б.Использование противорвотных препаратов во время беременности в Швеции. Eur J Clin Pharmacol. 2005; 61: 899–906.

Артикул PubMed Google ученый

15.

Келлен Б., Моттет И. Исход родов после использования меклозина на ранних сроках беременности. Eur J Epidemiol. 2003; 18: 665–9.

Артикул PubMed Google ученый

16.

Пастернак Б., Сванстрём Х, Хвиид А. Ондансетрон во время беременности и риск неблагоприятных исходов для плода.N Engl J Med. 2013; 368: 814–23.

CAS Статья PubMed Google ученый

17.

Маток И., Городишер Р., Корен Г., Шейнер Э., Визницер А., Леви А. Безопасность использования метоклопрамида в первом триместре беременности. N Engl J Med. 2009. 360: 2528–35.

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Соренсен Х.Т., Нильсен Г.Л., Кристенсен К., Таге-Йенсен У., Экбом А., Барон Дж.Исход родов после использования матерью метоклопрамида. Исследовательская группа Euromap. Br J Clin Pharmacol. 2000; 49: 264–8.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

19.

Берд А.Л., Грант С.К., Бандара Д.К., Мохал Дж., Ататоа-Карр П.Е., Мудрый М.Р., Инскип Х., Мияхара М., Мортон С.М. Материнское здоровье во время беременности и связи с неблагоприятными исходами родов: данные взросления в Новой Зеландии. Aust N Z J Obstet Gynaecol.2017; 57: 16–24.

Артикул PubMed Google ученый

20.

Петри CJ, Seear RV, Wingate DL, Manico L, Acerini CL, Ong KK, Hughes IA, Dunger DB. Связь между отцовскими вариантами IGF2 плода и концентрацией глюкозы в крови у матери во время беременности. Диабет. 2011; 60: 3090–6.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

21.

Петри С.Дж., Моосленер К., Прентис П., Хейс М.Г., Нодзенски М., Шолтенс Д.М., Хьюз И.А., Асерини С.Л., Онг К.К., Лоу В.Л. мл., Дангер Д.Б. Связь между показателем аллеля импринтированного гена плода и концентрацией глюкозы у матери на поздних сроках беременности. Диабет Метаб. 2017; 43: 323–31.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

22.

Петри С.Дж., Санс Маркос Н., Пиментел Дж., Хейс М.Г., Нодзенски М., Шолтенс Д.М., Хьюз И.А., Асерини С.Л., Онг К.К., Лоу В.Л. мл., Дангер Д.Б.Связь между импринтированными генами плода и кровяным давлением матери во время беременности. Гипертония. 2016; 68: 1459–66.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

23.

Fisher BG, Thankamony A, Hughes IA, Ong KK, Dunger DB, Acerini CL. Пренатальное воздействие парацетамола связано с более коротким аногенитальным расстоянием у младенцев мужского пола. Hum Reprod. 2016; 31: 2642–50.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

24.

Фунг Х., Бауман А., Нгуен Т.В., Янг Л., Тран М., Хиллман К. Факторы риска низкой массы тела при рождении в социально-экономически неблагополучном населении: равенство, семейное положение, этническая принадлежность и курение сигарет. Eur J Epidemiol. 2003. 18: 235–43.

CAS Статья PubMed Google ученый

25.

Болин М., Океруд Х., Кнаттингиус С., Стефанссон О., Викстрём А.К. Гиперемезис беременных и риски нарушений плацентарной дисфункции: популяционное когортное исследование.BJOG. 2013; 120: 541–7.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

26.

Roseboom TJ, Ravelli AC, van der Post JA, Painter RC. Характеристики матери во многом объясняют плохой исход беременности после гиперемезиса беременных. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011; 156: 56–9.

Артикул PubMed Google ученый

27.

Vlachodimitropoulou Koumoutsea E, Gosh S, Manmatharajah B, Ray A, Igwe-Omoke N, Yoong W.Исходы беременности при тяжелой гиперемезисе беременных в полиэтнической популяции. J Obstet Gynaecol. 2013; 33: 455–8.

CAS Статья PubMed Google ученый

28.

Хастой А., Лиен Тран П., Лакестани О., Барау Г., Жерардин П., Букерру М. Гиперемезис беременных и исходы беременности. J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2015; 44: 154–63.

CAS Статья Google ученый

29.

Buyukkayaci Duman N, Ozcan O, Bostanci MÖ. Hyperemesis gravidarum влияет на здоровье матери, гормоны щитовидной железы и здоровье плода: проспективное исследование случай-контроль. Arch Gynecol Obstet. 2015; 292: 307–12.

CAS Статья PubMed Google ученый

30.

Куру О, Сен С., Акбайыр О, Гокседеф Б.П., Озсюрмели М., Аттар Э, Сайгили Х. Исходы беременностей, осложненных гиперемезисом беременных. Arch Gynecol Obstet. 2012; 285: 1517–21.

Артикул PubMed Google ученый

31.

Vikanes ÅV, Støer NC, Magnus P, Grjibovski AM. Гиперемезис беременных и исходы беременности в норвежской когорте матери и ребенка — когортное исследование. BMC Беременность и роды. 2013; 13: 169.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

32.

Behrman CA, Hediger ML, Scholl TO, Arkangel CM.Тошнота и рвота во время подростковой беременности: влияние на массу тела при рождении. J Здоровье подростков. 1990; 11: 418–22.

CAS Статья PubMed Google ученый

33.

Temming L, Franco A, Istwan N, Rhea D., Desch C, Stanziano G, Joy S. Неблагоприятные исходы беременности у женщин с тошнотой и рвотой во время беременности. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014; 27: 84–8.

Артикул PubMed Google ученый

34.

Zhou Q, O’Brien B, Relyea J. Сильная тошнота и рвота во время беременности: что это предсказывает? Рождение. 1999; 26: 108–14.

CAS Статья PubMed Google ученый

35.

Чейзель А.Е., Пухо Э. Связь между сильной тошнотой и рвотой во время беременности и более низким уровнем преждевременных родов. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2004; 18: 253–9.

Артикул PubMed Google ученый

36.

Zhang J, Cai WW. Сильная рвота во время беременности: антенатальные корреляты и исходы для плода. Эпидемиология. 1991; 2: 454–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

37.

Weigel MM, Reyes M, Caiza ME, Tello N, Castro NP, Cespedes S, Duchicela S, Betancourt M. Действительно ли тошнота и рвота на ранних сроках беременности предохраняют от плода? J Perinat Med. 2006; 34: 115–22.

PubMed Google ученый

38.

Корен Г., Маджункова С., Малтепе С. Защитные эффекты тошноты и рвоты во время беременности от неблагоприятного исхода для плода — систематический обзор. Reprod Toxicol. 2014; 47: 77–80.

CAS Статья PubMed Google ученый

39.

Беркович М., Маццота П., Гринберг Р., Эльбирт Д., Аддис А., Шулер-Фаччини Л., Мерлоб П., Арнон Дж., Шталь Б., Маги Л., Моретти М., Орной А. Метоклопрамид от тошноты и рвоты беременность: проспективное многоцентровое международное исследование.Am J Perinatol. 2002; 19: 311–6.

40.

Хортатос А., Хауген М., Иверсен П.О., Виканес Å, Эберхард-Гран М., Бьелланд Е.К., Магнус П., Вейерёд МБ. Осложнения беременности и исходы родов среди женщин, испытывающих только тошноту или тошноту и рвоту во время беременности, в норвежском когортном исследовании матери и ребенка. BMC Беременность и роды. 2015; 15: 138.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

41.

Colodro-Conde L, Cross SM, Lind PA, Painter JN, Gunst A, Jern P, Johansson A, Lund Maegbaek M, Munk-Olsen T., Nyholt DR, Ordoñana JR, Paternoster L, Sánchez-Romera JF, Wright MJ, Medland SE. Профиль когорты: тошнота и рвота во время беременности, генетический консорциум (NVP genetics consortium). Int J Epidemiol. 2017; 46: e17.

PubMed Google ученый

42.

Фейзо М.С., Сазонова О.В., Сатирапонгсасути Дж. Ф., Халльгримсдоттир И.Б., Исследовательская группа 23andMe, Вакич В., Макгиббон ​​К.В., Шенберг Ф.П., Манкузо Н., Сламон Д.Д., Маллин П.М.Гены плаценты и аппетита GDF15 и IGFBP7 связаны с гиперемезией беременных. Nature Comm. 2018; DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-018-03258-0.

43.

Шерман П.В., Флаксман С.М. Тошнота и рвота при беременности в эволюционной перспективе. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186 (5 доп. Понимание): S190–7.

Артикул PubMed Google ученый

44.

Крозье С.Р., Инскип Х.М., Годфри К.М., Купер К., Робинсон С.М., Исследовательская группа SWS.Тошнота и рвота на ранних сроках беременности: влияние на прием пищи и качество диеты. Matern Child Nutr. 2017; 13: e12389.

Артикул Google ученый

45.

Корен Г., Маджункова С., Малтепе С. Защитные эффекты тошноты и рвоты во время беременности от неблагоприятного исхода для плода — систематический обзор. Reprod Toxicol. 2014; 47: 77–80.

CAS Статья PubMed Google ученый

46.

Furneaux EC, Лэнгли-Эванс AJ, Лэнгли-Эванс SC. Тошнота и рвота при беременности: эндокринная основа и влияние на исход беременности. Obstet Gynecol Surv. 2001; 56: 775–82.

CAS Статья PubMed Google ученый

47.

Асклинг Дж., Эрландссон Г., Кайсер М., Акре О., Экбом А. Заболевание во время беременности и пол ребенка. Ланцет. 1999; 354: 2053.

CAS Статья PubMed Google ученый

48.

Петри С.Дж., Онг К.К., Берлинг К.А., Баркер П., Перри Дж.Р.Б., Асерини С.Л., Хьюз И.А., Дангер Д.Б., О’Рахилли С. Концентрации GDF15 в материнской сыворотке, связанные с рвотой во время беременности: Кембриджское исследование роста ребенка. BioRXIV. 2017; https://doi.org/10.1101/221267.

49.

О’Рахилли С. GDF15 — от биомаркера до аллостатического гормона. Cell Metab. 2017; 26: 807–8.

Артикул PubMed Google ученый

50.

Pisa FE, Casetta A, Clagnan E, Michelesio E, Vecchi Brumatti L, Barbone F.Использование лекарств во время беременности, гестационный возраст и дата родов: соответствие между самоотчетами матери и информацией из базы данных о здоровье в когорте. BMC Беременность и роды. 2015; 15: 310.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Hyperemesis Gravidarum: Когда утреннее недомогание настолько сильное, что вы не можете функционировать

Найдите опытного врача.

Если ваш врач или акушерка не обеспокоены вашими симптомами или не желают давать вам лекарства, найдите врача, имеющего опыт беременностей с повышенным риском и гиперемезиса.Многие акушеры-гинекологи ежегодно видят лишь несколько пациентов с гиперемезией и могут не понимать серьезности своего состояния. Вы можете найти список врачей с опытом HG на сайте HER Foundation.

Врачи могут назначить несколько препаратов для уменьшения тошноты и рвоты, которые можно безопасно принимать во время беременности, включая некоторые антациды, антигистаминные и противорвотные средства. Сам по себе витамин B6 или в сочетании с антигистаминным доксиламином в препарате под названием Diclegis является распространенным подходом первой линии.Зофран (ондансетрон), воздействующий на центр тошноты в головном мозге, — еще один часто назначаемый препарат, который можно принимать внутрь или вводить инъекционно. Большинство препаратов специально не одобрены для лечения гиперемезиса, поэтому беременные женщины должны принимать эти препараты не по назначению, но МакГиббон ​​отметил, что исследования не выявили серьезных проблем у детей женщин, принимающих эти лекарства.

Предупреждение о марихуане.

Поскольку в некоторых штатах марихуана становится законной, все больше беременных женщин пробуют продукты из каннабиса, думая, что они являются естественным способом лечения тошноты.Доктор Дейрдре Лайель, доктор медицины, профессор медицины матери и плода в Стэнфордском университете, предупредила, что, хотя марихуана, по-видимому, не вызывает серьезных физических врожденных дефектов, существующие исследования показывают, что она может влиять на развитие мозга плода, хотя об этом неизвестно. Сколько. «Я не думаю, что имеется достаточно данных о его использовании», — сказал доктор Лайель. «Есть много других хороших альтернатив марихуане».

Обратитесь за поддержкой.

Даже принимая лекарства, некоторым женщинам, страдающим гиперемезисом, трудно даже встать с постели, и им, возможно, придется взять отпуск на работу и переложить обязанности по дому и уходу за детьми на друзей или членов семьи.Доктор Лайель особенно рекомендовал женщинам не ходить на кухню, так как запахи готовки — частые причины тошноты.

Доктор Марлена Фейзо, доктор философии, генетик, изучающая гиперемезис в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и Университете Южной Калифорнии и сама страдающая этим заболеванием, рекомендовала женщинам нанять супруга или друга, чтобы они их защитник во время визитов к врачу. «Когда ты становишься таким слабым и тебя так тошнит, ты часто не можешь отстаивать свои интересы», — говорит доктор.- сказал Фейзо.

Поскольку оставаться дома больным может быть невероятно изолированным, все эксперты, с которыми я разговаривал, рекомендовали найти группы поддержки в Интернете. «Обычно я не советую своим пациентам обращаться в Google и сравнивать методы лечения, — сказала д-р Ирина Бурд, доктор медицинских наук, директор Комплексного исследовательского центра медицины плода Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, — но я советую им присоединиться к группе людей. Я думаю, что поддержка — это самое важное ».

Поймите, мы многого не знаем о гиперемезисе.

Учитывая, что гиперемезис поражает примерно 0,3–3 процента беременностей и является наиболее частой причиной госпитализации в первой половине беременности, может показаться удивительным, насколько мало мы о ней знаем. Вплоть до 1960-х годов в медицинских школах учили, что гиперемезис — это психологическое состояние и что несчастные женщины рвут, чтобы привлечь к себе внимание. Даже сейчас многие люди думают о тошноте во время беременности как о состоянии, которое длится всего три месяца, а затем исчезает само по себе. Терапия гиперемезиса, безусловно, нуждается в улучшении, но Dr.Фейзо обвиняет талидомид, препарат, продаваемый в 1950-х годах для лечения утреннего недомогания, вызвавшего серьезные врожденные дефекты, в том, что он отпугнул фармацевтические компании от создания новых лекарств. Когда существующие лекарства неэффективны, некоторые женщины считают гиперемезию настолько невыносимой, что их прекращают в терапевтических целях.

Гиперемезис беременных: сильное утреннее недомогание

Hyperemesis gravidarum (HG) — крайняя форма утреннего недомогания. Женщины, страдающие этим заболеванием, испытывают сильную тошноту и постоянную рвоту в течение некоторого, большей части или всей беременности.

У некоторых женщин признаки гиперемезиса беременных появляются уже на четвертой неделе беременности, и это состояние может длиться до родов, сказала Марлена Фейзо, изучающая состояние в Медицинской школе Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. (UCLA) и в Медицинской школе Кека Университета Южной Калифорнии.

По словам Фейзо, проблема может возникнуть примерно у 1 из 50 беременных женщин. (Для сравнения, 7 из 10 беременных женщин могут иметь ту или иную форму тошноты или рвоты, или и то, и другое, обычно известное как «утреннее недомогание», в какой-то момент первого триместра, — отметил Фейзо.)

Женщины с HG могут рвать от 10 до 20 раз в день. Им сложно удерживать еду или жидкости, из-за чего им сложно кормить себя и своих детей.

Сильное утреннее недомогание может привести к сильному обезвоживанию, ослаблению и истощению женщин. Это состояние также может привести к быстрой потере веса во время беременности, наряду с дефицитом витаминов и минералов, что в конечном итоге может привести этих женщин в больницу.

Симптомы

У женщин с HG наблюдаются продолжительные периоды тошноты и рвоты.Не в состоянии поддерживать потребление пищи или жидкости, женщины могут обезвоживаться, у них может развиться электролитный дисбаланс и дефицит питательных веществ. Постоянная рвота может снизить уровень важных витаминов и минералов, таких как тиамин (витамин B1), калий, натрий и магний.

«Эти симптомы возникают в то время, когда женщины должны правильно питаться во время беременности», — сказал Фейзо Live Science. Но вместо этого женщины могут проявлять признаки недоедания и голода, сказала она.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, заболевание может быть диагностировано, когда женщина теряет 5 или более процентов своего веса до беременности и имеет другие проблемы со здоровьем, связанные с обезвоживанием.

Еще одним распространенным симптомом является чрезмерная чувствительность женщин с HG к обонянию, сказал Фейзо. Это не просто запахи еды и готовки; Она также объяснила, что это могут быть духи или что-то еще.

Определенные запахи могут вызывать приступ тошноты и рвоты, а женщины также могут быть чувствительны к свету, шуму и перепадам температуры. Женщина с этим заболеванием может ограничиться отдельной комнатой в своем доме, чтобы свести к минимуму воздействие этих потенциальных триггеров.

У некоторых женщин симптомы HG могут начать улучшаться к 15–20 неделе беременности, в то время как у других женщин будут частые рецидивы на протяжении всей беременности или симптомы до родов.

Некоторые женщины с HG испытывают повышенное слюноотделение или повышенное слюноотделение, что может усугубить тошноту, сказал Фейзо. У них тонны слюны, но причина этого перепроизводства слюны у женщин с HG неизвестна, сказала она.

HG оказывает вредное воздействие на организм женщины как физически, так и морально, и может мешать ее дому, работе и общественной жизни. Она может чувствовать себя настолько больной и измотанной, что ей, возможно, придется прекратить работу и провести большую часть дня в постели.

Беременность считается счастливым временем, но женщины с HG чувствуют себя ужасно, — сказал Фейзо.Она объяснила, что они могут быть не в состоянии есть и пить и часто не могут находиться рядом с другими людьми, что может сделать это время для них чрезвычайно напряженным, депрессивным и изолированным.

Исследования показали, что это состояние может быть настолько тяжелым, что от 10 до 15 процентов женщин с HG решают прервать беременность, сказал Фейзо.

Факторы риска

Если у женщины ГГ во время первой беременности, у нее очень высока вероятность развития этого заболевания при последующих беременностях.По словам Фейзо, частота рецидивов составляет около 80 процентов.

Состояние также имеет тенденцию передаваться в семьях. В исследовании, проведенном Фейзо и ее коллегами, исследователи обнаружили, что женщины с сестрами, у которых была ГГ, примерно в 17 раз чаще испытывали тяжелое утреннее недомогание во время беременности по сравнению с женщинами без ГГ.

Когда исследователи еще глубже погрузились в генеалогическое древо женщин с HG, они обнаружили еще больше доказательств наследственного компонента. Женщина с ГГ с большей вероятностью будет иметь мать, страдающую этим заболеванием, и семейный анамнез сильной тошноты и рвоты во время беременности также можно проследить до обеих бабушек женщины с ГГ.

Результаты показали, что у 18 процентов женщин с ГГ бабушка по материнской линии страдала этим заболеванием, а у 23 процентов — бабушка по отцовской линии, страдающая этим заболеванием. Это говорит о том, что риск HG может быть унаследован от матери или отца женщины.

Помимо генетики, к трем другим известным факторам риска HG относятся многоплодная беременность, например, двойня или тройня; беременность девушкой; по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов в анамнезе укачивание или мигрень.

Эти три фактора риска лишь незначительно увеличивают риск ГГ для женщины, и это, конечно, не означает, что если женщина вынашивает мальчика, она не заболеет этим заболеванием, — отметил Фейзо.

Причины

Причина HG еще не известна, но все больше и больше свидетельств указывают на сильную генетическую связь, сказал Фейзо Live Science.

Одно из давних заблуждений относительно hyperemesis gravidarum заключается в том, что она является психосоматической (то есть все в голове человека) или имеет психологическую причину, такую ​​как отказ от беременности или страх родов или материнства, сказал Фейзо.Но исследования опровергли эти идеи, отметила она.

Лечение

Внутривенные жидкости: Если женщина сильно обезвожена и не может удерживать жидкости, ей будут вводить внутривенные жидкости для восстановления жидкости и замены электролитов, сказал Фейзо. По словам Фейзо, добавка витаминов, особенно тиамина (B1), также может быть необходима, если женщина не может сдерживать свой пренатальный витамин.

Диетотерапия : Некоторым женщинам с тяжелой формой HG, которые не могут удерживать пищу, может потребоваться энтеральное питание (через желудок или кишечник) или парентеральное питание другим путем, например, через вену.Питание через зонд может быть необходимо для обеспечения того, чтобы мать и плод получали достаточно питательных веществ для поддержания беременности.

Противорвотные препараты: Хотя беременные женщины часто опасаются принимать какие-либо лекарства во время беременности, в тяжелых случаях HG могут потребоваться противорвотные препараты, используемые для предотвращения рвоты. По словам Фейзо, женщины должны обсудить свою безопасность, а также взвесить свои риски и преимущества со своими поставщиками медицинских услуг.

Три наиболее часто назначаемых лекарства от HG в Соединенных Штатах — это ондансетрон (Зофран) , метоклопрамид (Реглан) и прометазин (Фенерган), сообщил Фейзо Live Science.По ее словам, исследования показывают, что наиболее эффективным средством лечения является Зофран.

Это лекарство обычно используется для облегчения рвоты, связанной с химиотерапией, сказал Фейзо. Зофран может помочь контролировать рвоту от HG, но не всегда помогает при тошноте, сказала она.

Как избежать триггеров: Женщинам следует держаться подальше от запахов, которые вызывают тошноту, сказал Фейзо. (Помимо запахов, шум и свет также могут ухудшить симптомы.) Она также рекомендовала женщинам держать окна открытыми, если это возможно, и использовать вентилятор, чтобы обдувать лицо холодным воздухом, что может облегчить тошноту.

Получение поддержки. Другие женщины, которые испытали HG, объединились, чтобы сформировать чрезвычайно поддерживающее сообщество, готовое помочь тем, кто переживает это заболевание, и заставить их чувствовать себя менее одинокими. Фейзо призвала женщин присоединиться к онлайн-группе поддержки HG через Facebook или обратиться к веб-сайту HelpHer, онлайн-ресурсу Hyperemesis Education and Research Foundation, для получения последней информации о HG.

Фейзо и ее коллеги из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе также разработали новое приложение для женщин с ГГ для отслеживания их симптомов, приема и лечения.Оно называется приложением HG Care и в настоящее время проходит тестирование.

Возможные риски для матери

Женщины с тяжелыми симптомами HG наиболее уязвимы к следующим состояниям:

Пищеводное кровотечение или повреждение пищевода может быть результатом частой рвоты, а также стоматологических проблем, таких как шатающиеся зубы.

Потеря веса или небольшое увеличение веса может произойти после первого триместра. Работа с диетологом может быть полезна для получения советов по увеличению потребления жидкости или пищи, чтобы замедлить потерю веса и прервать цикл рвоты.Может потребоваться лекарство, чтобы остановить рвоту. Некоторые исследования показали, что если беременным женщинам не удается набрать вес в течение двух триместров, это может нанести вред ребенку

Признаки недоедания , такие как повышение уровня кетонов (веществ, вырабатываемых в печени при высоком уровне сахара в крови) или повышенного содержания белка. в моче, может свидетельствовать о голодании во время беременности. По словам Фейзо, недоедание может привести к дефициту витаминов и дисбалансу электролитов, что может быть опасно для матери.

Ослабленные мышцы могут развиться в результате длительного постельного режима. По словам Фейзо, если женщины с HG не встают, не ходят или не двигаются несколько раз в день, их мышцы могут стать слабыми, и у женщин могут образоваться тромбы в ногах.

Энцефалопатии Вернике , серьезного и иногда смертельного заболевания мозга, вызванного дефицитом тиамина (витамина B1), можно избежать, сказал Фейзо. По словам Фейзо, если женщина не может переносить пероральный прием витаминов для беременных и не может есть в течение недели, ей, вероятно, потребуется укол тиамина, чтобы предотвратить этот дефицит.

Исследование, проведенное Фейзо и ее коллегами, показало, что даже после родов у женщин с ГГ они могут подвергаться повышенному риску посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Возможные риски для детей

Дети женщин, у которых была тяжелая форма HG во время беременности, или женщины, у которых симптомы HG не получали должного лечения, могут подвергаться повышенному риску преждевременного рождения, быть маленькими для своего гестационного возраста или иметь низкий вес при рождении. Женщина с HG также может потерять ребенка во время беременности.

Исследования только начинают изучать возможное долгосрочное воздействие на детей. По словам Фейзо, до сих пор исследователи обнаружили, что у детей, чьи матери были больны HG, примерно в три раза выше вероятность развития речи или других задержек нервного развития, чем у детей, матери которых не страдали тяжелым утренним недомоганием.

По мнению исследователей, стресс и беспокойство женщины во время беременности, а также ее недоедание могут повлиять на мозг развивающегося плода.

Другое исследование, проведенное Фейзо, показало, что детей, у которых были матери с ГГ, было 3 года.Вероятность возникновения эмоциональных и поведенческих проблем к 30 годам в 5 раз выше, чем у детей матерей без этого заболевания. Эти проблемы могут включать в себя тревогу, депрессию и биполярное расстройство.

Дополнительные ресурсы

Тошнота или рвота во время беременности

Обзор темы

Многие женщины испытывают тошноту, а иногда и рвоту (утреннюю тошноту) в течение первых 16 недель беременности. Для некоторых женщин утреннее недомогание может быть одним из первых признаков беременности.Термин «утреннее недомогание» может вводить в заблуждение, потому что симптомы могут возникать в любое время дня. Причины утреннего недомогания до конца не изучены, но гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут сыграть свою роль.

Утреннее недомогание обычно проходит по мере развития беременности. Хотя многие женщины чувствуют себя лучше после первого триместра, некоторые сообщают о продолжающейся тошноте или рвоте во втором триместре. Вы можете немного избавиться от утреннего недомогания, используя домашнее лечение, например, изменив то, что, когда и сколько вы едите.Поговорите со своим врачом о безопасных лекарствах от тошноты и рвоты.

Рвота во время беременности более серьезна, если рвота от умеренной до тяжелой (происходит более 2–3 раз в день) или сопровождается болью в нижней части живота (тазовой) или вагинальным кровотечением. Эти симптомы могут быть вызваны инфекцией, внематочной беременностью, выкидышем или другой серьезной проблемой.

Если у вас сильная постоянная тошнота и рвота (hyperemesis gravidarum), обратитесь за лечением к врачу.Это необычное осложнение беременности может привести к обезвоживанию. Вам могут потребоваться прописанные лекарства, госпитализация или и то, и другое.

Обязательно следите за признаками обезвоживания, если развивается рвота. Даже легкое обезвоживание может повлиять на другие проблемы, такие как запор или изжога, которые могут возникнуть во время беременности.

Симптомы легкого обезвоживания включают следующее:

• Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
• Ваша моча может быть темнее, чем обычно.

Симптомы умеренного обезвоживания включают следующее:

• Вы можете испытывать гораздо большую жажду, чем обычно.
• Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
• Ваша моча может быть намного темнее, чем обычно.
• Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
• Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

Симптомы тяжелого обезвоживания включают следующее:

• Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
• Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
• Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
• Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
• Вы можете потерять сознание.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас есть симптомы умеренного обезвоживания.
• Рвота настолько сильна, что вы не можете пить жидкость.
• Ваша рвота не уменьшилась после лечения в домашних условиях.

Практикуйте следующие полезные привычки, пока не обратитесь к врачу:

• Соблюдайте сбалансированную диету.
• Не курите.
• Не употребляйте алкоголь или наркотики.
• Избегайте кофеина или ограничьте его потребление примерно 1 чашкой кофе или чая каждый день.
• Запрещается чистить кошачий туалет для туалета.
• Избегайте больных.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 29 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, врач неотложной помощи
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

По состоянию на 29 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Г.Майкл О’Коннор, врач неотложной помощи, и Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Тошнота и рвота на ранних сроках беременности — проблемы женского здоровья

Если рвота вызвана заболеванием, проводится лечение этого заболевания. Если рвота связана с беременностью, могут помочь некоторые изменения в диете или пищевых привычках:

• Чаще пить или есть небольшими порциями (5 или 6 небольших приемов пищи в день)

• Еда, прежде чем проголодаться

• Употребление только мягкой пищи, такой как бананы, рис, яблочное пюре и сухие тосты (так называемая диета BRAT)

• Держать крекеры у кровати и съесть один или два перед тем, как встать

• Напитки газированные (газированные) питьевые

Если рвота приводит к обезвоживанию, женщине можно ввести жидкости внутривенно.Если рвота не исчезнет, ​​ее могут госпитализировать. Ей могут вводить сахар (глюкозу), электролиты и иногда витамины внутривенно с жидкостями. После того, как рвота утихла, ей дают жидкость через рот. Если ей удастся снизить уровень жидкости в организме, она сможет начать часто есть небольшими порциями безвкусную пищу. Размер порций увеличивается, так как женщина может переносить больше еды.

При необходимости назначаются препараты для снятия тошноты (противорвотные препараты). Врачи выбирают препараты, которые кажутся безопасными на ранних сроках беременности.Сначала используется витамин B6. Если это неэффективно, также назначается другой препарат (доксиламин, метоклопрамид, ондансетрон или прометазин).

Имбирь (доступен в капсулах или леденцах), иглоукалывание, повязки от укачивания и гипноз могут помочь, а также переход с витаминов для беременных на детские жевательные витамины с фолиевой кислотой.

В редких случаях потеря веса продолжается, и симптомы сохраняются, несмотря на лечение.