Резкая боль в суставе тазобедренном: Боль в тазобедренном суставе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Лечение болей в тазобедренном суставе

Боли в тазобедренном суставе это повод для того, чтобы обратиться к врачу травматологу-ортопеду или ревматологу. Разобраться с характером боли пациентам самостоятельно бывает сложно, потому что причины могут быть совершенно разные, или вовсе их быть несколько.

Давайте для начала обратимся к болевому синдрому, связанному с самим тазобедренным суставом.

Артроз тазобедренного сустава (или, как его еще называют, коксартроз) – это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к инвалидности. Развивается оно на протяжении нескольких лет и начинается с перегрузки или воспаления в суставе. Пациенты замечают дискомфорт, но не обращают на него особого внимания, пока не перерастет в боль. В результате в тазобедренном суставе уменьшается объем жидкости, которая «смазывает» сустав и подпитывает гиалиновый хрящ. Постепенно хрящ становится тоньше и повреждается, что и является причиной боли и ограничения объема движений в суставе.

Сами кости, формирующие сустав тоже деформируются, появляются костные выросты — остеофиты. Нередко первопричиной артроза тазобедренного сустава становятся травмы и тогда речь идет именно о посттравматическом коксартрозе.

Дисплазия тазобедренных суставов — это врожденное недоразвитие вертлужных впадин. К счастью, сейчас пациентов с этим диагнозом становится все меньше, в связи с введением УЗИ-скринингов в детском возрасте. Это позволило выявлять пациентов раньше, а значит и помогать им в самом начале заболевания. Дисплазия может быть причиной вывихов и артроза, даже у пациентов в солидном возрасте. В этом случае говорят о диспластическом коксартрозе.

Асептический или аваскулярный некроз головки бедренной кости встречается при закупорке (тромбоз) или сдавливании сосудистого пучка, который снабжает головку бедренной кости кровью. В результате обескровливания, головка бедренной кости начинает постепенно терять кальций, образуются полости (кисты).

Со временем это приводит к сильнейшей боли и обездвиживанию пациентов. Естественно, до этого лучше не доводить и обращаться к врачу травматологу-ортопеду при малейших подозрениях.

Перелом шейки бедра часто встречается при таком состоянии, как остеопороз (потеря кальция костями). Шейка бедра – имеет особую костную структуру – она позволяет в молодом возрасте выдерживать серьезные нагрузки, а при развитии остеопороза одной из первых становится мишенью заболевания. Казалось бы, перелом… По логике, он происходит после травмы, но что характерно для переломов шейки бедра у пожилых людей- травма может быть совершенно незначительной. Например, падение с высоты собственного роста или ушиб о дверной косяк. Заподозрить перелом можно если появляется резкая боль, нарушаются движения в суставе, нога укорачивается и лежит в неестественном положении. Если диагноз подтверждается на рентгеновском обследовании, то перелом надо оперировать, если нет серьезных противопоказаний со стороны сердечной или дыхательной систем.

Воспаление тазобедренного сустава (коксит, коксоартрит) – еще одна причина проблем в тазобедренном суставе. Воспаление может сопровождаться повышением температуры, изменением общего состояния организма в худшую сторону. Такой вид поражения сустава встречается при достаточно серьезных ревматических болезнях, как болезнь Бехтерева, подагрический артрит, псориаз с поражением суставов, ревматоидный артрит, Системная красная волчанка.

Теперь следует сказать несколько слов о причинах боли в тазобедренном суставе, которые непосредственно к нему не относятся. Их можно объединить в 2 большие группы:

1. «Причины сверху» — это нарушения в структурах, которые соседствуют с тазобедренным суставом, но находятся выше от него. Например, такие заболевания, как межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника, сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения), травмы и поражения копчика и крестца. Все эти состояния могут проявляться болями в тазобедренном суставе.
2. «Причины снизу». Сосед снизу, который проявляется болями в бедре – это коленный сустав, а точнее его артроз (гонартроз). Справедливости ради стоит заметить, что тазобедренный сустав часто «отвечает взаимностью». То есть, при болях в коленях, обследуя пациентов, находят изменения в тазобедренных суставах.

Именно из-за такого многообразия причин разобраться с болями в бедре не всегда просто даже опытным врачам. В клинике «Артус» помогут не только понять «Почему болит тазобедренный сустав», но и быстро и эффективно справиться с этой неприятностью.

Боль в тазобедренном суставе | Медицинский центр SHiFA

Содержание

Тазобедренный сустав – наиболее крупный и мощный в организме человека, на который ложится самая большая нагрузка. Именно благодаря нему обеспечивается прямохождение и движения ног в разных направлениях. Боль в тазобедренном суставе серьезно ухудшает его функциональность, причиняя неудобство при любой двигательной активности, сидении и даже отсутствии движения. Этот симптом довольно часто сопровождается хромотой или другим нарушением походки, онемением конечности, укорочением длины ноги, ограничением подвижности сустава.

Нарушения функций тазобедренного сустава могут свидетельствовать о развитии тяжёлых патологий, поэтому они не должны оставаться без внимания. Без грамотного лечения любое из заболеваний или травм тазобедренного сустава может привести к мышечной слабости, атрофии мышц, потери трудоспособности, полной утраты двигательной активности сустава.

Что может провоцировать боль в тазобедренном суставе?

Обычно боли в области таза вызываются следующими причинами:

• Бурсит. Это воспаление полости сустава (вертельной сумки), которая отвечает за смазку и скольжение трущихся элементов костей. Бурсит называют болезнью спортсменов, особенно бегунов на длинные дистанции. Он может быть острым и хроническим, главный его симптом – сильная боль в тазобедренном суставе, часто даже в состоянии лежа.
• Коксартроз. Заболевание вызвано расстройством обмена веществ в тканях хрящей, из-за чего происходит их отмирание. Симптомы коксартроза — болезненные ощущения не только в тазобедренном суставе, но и во всей зоне поясницы. Боль усугубляется при физической нагрузке и затихает в период отсутствия движения.
• Артрит. Это воспаление тканей сустава, возникающее из-за сбоев в работе иммунной системы или проникшей вирусной инфекции. Артрит сопровождается болью и отёчностью в области тазобедренного сустава, повышением температуры и проблемами с двигательной активностью.
• Тендинит. Заболевание сухожилий, которое вызывает сильный дискомфорт при движении, боль в тазобедренном суставе, пощёлкивания при ходьбе в области сустава, изменения походки.
• Инфекции. Причиной воспаления суставных тканей могут стать: туберкулёзный или гнойный артрит, асептический некроз головки бедренной кости.
• Остеохондропатии. Самая распространённая болезнь, затрагивающая тазобедренный сустав — синдром Легга-Кальве-Пертеса, чаще всего диагностирующийся у детей и подростков.
  Болезнь начинает проявляться слабыми болями в области сустава, прихрамыванием, потом болевой синдром возрастает, а ходьба становится затруднительной.
• Новообразования костей и мягких тканей в зоне тазобедренного сустава. Опухоли – как доброкачественные, так и злокачественные, несомненно, также проявляются болезненными ощущениями.
• Травмы. Это могут быть последствия ушиба, вывиха, перелома шейки бедра.

Можно ли распознать заболевание по степени болевого синдрома?

В зависимости от интенсивности болей в тазобедренном суставе можно примерно судить о том, что их спровоцировало, но это не является 100% свидетельством. В любом случае необходимо обратиться к квалифицированному врачу и начать профессиональное лечение.

Боли в тазобедренном суставе бывают:

1. Легкими. Обычно это последствия ушиба. Для снятия боли рекомендуется прикладывание холода, прием обезболивающих и противовоспалительных, ограничение физической активности. Если боль и дискомфорт не проходят на 2-3 день, нужно обратиться к врачу.
2. Умеренными. Это, скорее всего, следствие заболеваний тазобедренного сустава. Такие боли обычно сопровождаются ограничением движений, повышением температуры. Необходимо обратиться на прием к врачу-терапевту или ревматологу.
3. Сильными. Возникают из-за вывихов и переломов. Обычно их невозможно игнорировать долго, потому что боль мучительна, а движения невозможны. Нужно вызывать скорую помощь.

Методы диагностики и лечения в медицинском центре «Шифа»

Лечение назначается только после проведения комплексной диагностики, иначе оно рискует оказаться неэффективным. Для постановки диагноза применяются следующие процедуры:

визуальный осмотр сустава с пальпацией;

• УЗИ;
• МРТ;
• рентген;
• общий и биохимический анализ крови.

Терапия боли в тазобедренном суставе включает в себя медикаментозные препараты (противовоспалительные, обезболивающие лекарства, антибиотики, иммунодепрессанты, гормональные средства), уколы и мази, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику.

В серьезных случаях назначается оперативное вмешательство, эндопротезирование сустава.

В нашей клинике диагностика и лечение всех патологий тазобедренного сустава осуществляется на высокоточном современном оборудовании от ведущих производителей медицинской техники. Прием ведут опытные врачи, которые подходят к лечению каждого заболевания с внимательным персональным подходом.

Записывайтесь к нам, не ожидая усугубления боли в тазобедренном суставе!

Коксартроз тазобедренного сустава | ortoped-klinik.com

Коксартроз тазобедренного сустава © Viewmedica

Износ хряща тазобедренного сустава (лат. Coxarthrose) является широко распространенным дегенеративным заболеванием. Множество людей страдают на протяжении своей жизни из-за болей в тазобедренном суставе. Coxarthrose является наиболее распространенной формой артрита в целом.

Типичные жалобы:

• Боли в паху
• глубоко укоренившиеся боли в поясничном отделе позвоночника
• боли в колене
• ранними симптомами болезни являются боли при утренней разминке и нагрузке бедра
• при прогрессирующем остеоартрозе боли в положении покоя и ночью
• Уменьшение диапазона движения сустава (проблемы при обувании / приседании)
• уменьшение расстояний при ходьбе пешком

Причины боли

Многие пациенты страдают от боли, ‘тянущих’ симптомов, чувства давления или жжение в области паха.

Такие же симптомы могут вызывать не только ортопедические заболевания, а целый ряд других заболеваний. Так, внутренние заболевания таза, живота и даже нервно-сосудистые расстройства могут привести к вышеописанным жалобам.

Зачастую наблюдается совпадение симптомов и признаков заболеваний из различных областей. Особенно при ревматических заболеваниях симптомы должны быть тщательно исследованы и изучены.

Боли в паху или бедре могут быть вызваны также и другими ортопедическими заболеваниями.

Медицине известны более ста причин возникновения коксартроза бедра. Различают первичный коксартроза бедра , когда причина возникновения не известна и вторичный, вызванный рядом основных заболеваний, таких как ревматизм, расстройства кровообращения, врожденные нарушения строения, травмы, нарушения обмена веществ, генетические нарушения и т.д.

Диагноз может быть поставлен на основании жалоб, клинических обследований ортопедов, а также с помощью рентгеновских снимков.

Жалобы, возникающие в процессе развития болезни значительно снижают качество жизни пациента и требуют лечения.

Какие существуют варианты лечения?

Лечение коксартроза бедра в основном направлено на облегчение боли, избежание возможных воспалений тазобедренного сустава и сохранения подвижности бедра. Инвалидность должна быть сведена к минимуму, а качество жизни пациентов, несмотря на износ сустава, сохранено.

На раннем этапе болезни пациент может сам влиять на ход ее развития. Очень важную роль при этом играет понимание развития болезни и выполнение рекомендаций по изменению ежедневных привычек. Целью является разумное соединение нагрузок на сустав при занятиях спортом и на работе, со специальной гимнастикой, направленной на укрепление мышщ бедра и сохранение подвижности. В частности, снижение избыточного веса в значительной мере способствует улучшению: Даже уменьшение массы тела на 5кг снижает риск заболевания коксартрозом почти на 50%!

На среднем этапе развития болезни рекомендуются специальные меры и технические средства для защиты суставов. Простые болепонижающие препараты в сочетании с современными щадящими желудок антиревматическими препаратами приводят к хорошим результатам. Лечение боли как с медикаментами так и без них отключает источник боли, а современные антиревматические препараты устраняют жалобы в суставе и при этом не обременяют организм. Также могут быть необходимы физиотерапевтические меры для облегчения симптомов и специальное лечение с помощью инъекций.

Применение физиотерапии позволят укрепить мышцы и увеличить мобильность сустава. Местные физиотерапевтические процедуры являются важными компонентами при облегчении боли, стимулировании обмена веществ и уменьшении воспалений. Специальные тренировки уменьшают деформацию тазобедренных суставов и последствия неправильных нагрузок (напр. длительного стояния, стояния на коленях или приседаний). Это приводит к сознательному и щадящему обхождению пациентов с суставами. Кроме того, зачастую на этом пути уменьшается боль, ощущение одеревенения сустава и другие симптомы.

Ортопедические приспособления, такие как специальная обувь, аппараты для облегчения нагрузок на бедро, бандажи и ортезы применяются для улучшения лечения. Также в процессе медикаментозной терапии применяются противовоспалительные анальгетики. Лечение с помощью гомеопатических лекарственных средств, а также с помощью пульсирующего магнитного поля приводят также к хорошим результатам. Весьма успешно при небольших повреждениях хряща применяются альтернативные методы для наращивания хрящевой тканей.

Очень хорошие результаты достигаются при Orthokin терапии, при которой собственные имунные белки действуют непосредственно в пострадавших участках и задерживают разрушение хряща.

На продвинутых стадиях заболевания применяются только оперативные меры. Локально ограниченные повреждения хряща возможно удалить с помощью артроскопии бедра. При этом через минимальные инвазивные отверстия удаляются разбитые кусочки хряща и шершавые, разорванная поверхности хряща сглажеваются. В результате устраняется раздражение внутренней кожи внутри сустава и жалобы утихают.

Также существует возможность артроскопическим путем заполнения дефектов хряща заменителем хряща на основе собственных клеток тела. Лечение включает целый ряд оперативных вмешательств с просверливанием отверстий, микрофрактурой и выскабливанием.

На сегодня новаторским способом восстановления небольших повреждений хряща является пересадка сфероидов. Для этого достаются собственные клетки хряща из зон сустава с минимальной нагрузкой и затем выращиваются в специальной лаборатории. Клетки вырашиваются в форме сферы и могут быть затем артроскопически имплантированы в поврежденное место. Эта процедура является самой эффективной в настоящее время, но области применения и накопленный опыт пока еще ограниченны.

Корректировка оси деформированного сустава- остеотомия- при ограниченном повреждении хряща может значительно уменьшить механические нагрузки на сустав. Это лечение особенно действенно при деформированных суставах.

В результата смягчается боль и замедляется процесс развития болезни.

При запущенных формах болезни проводится эндопропротезирование бедра. Здесь, в зависимости от размера ущерба, пострадавшего региона и возраста пациента — используется либо поверхностный протез McMinn (протезирование головки бедра) или тотальный эндопротез. Современные материалы и новые минимально- инвазивные хирургические методы обеспечивают минимальный стресс и хорошие долгосрочные результаты. Благодаря искусственному суставу восстановливаются функции сустава и исчезают боли. Новое поколение протезов становится привлекательным также и для молодых пациентов, т.к. предлагает высокую прочность и долговечность.

организация приезда

Боль в тазобедренном суставе — причины, симптомы и лечение боли в тазобедренных суставах

Боли в тазобедренном суставе — проявление различного рода нарушений в организме, вызванных заболеваниями, травмами, возрастными изменениями или врожденными патологиями. В зависимости от характера болевых ощущений и их проявления, а также иных симптомов специалист способен диагностировать ряд заболеваний и дисфункций. Их лечение — первоочередная задача как врача, так и пациента, ведь от работоспособности тазобедренных суставов зависит здоровье человека и качество его жизни.

Причины боли в тазобедренных суставах

Спектр причин, которыми могут быть вызваны болевые ощущения в тазобедренном суставе (неважно, левом или правом), довольно широк. Они могут быть спровоцированы как повреждением самого сустава (чаще всего проявляются при ходьбе, движении, смене позы), так и нарушениями работы кровеносной системы в области бедра, травмами и болезнями мышц и сухожилий. В некоторых случаях причиной служат отраженные боли, вызванные дисфункцией внутренних органов. Рассмотрим каждый случай более подробно.

Есть несколько возможных причин боли в тазобедренных суставах:

• Инфекционное воспаление. Может быть как первичным, то есть вызванным непосредственным попаданием инфекции в область бедра при ранении, открытой травме, так и вторичным (в случае попадания инфекции в полость тазобедренного сустава с кровью или из окружающих тканей). Если боль в суставе бедра вызвана воспалительными процессами, то она характеризуется покраснением и опухолью, а также резким повышением температуры тела. Болевые ощущения наблюдаются не только при ходьбе, но и в состоянии полного покоя. При тяжелых воспалительных реакциях пациент не может двигать конечностью, боль может отдаваться в ногу.
• Коксартроз или артроз тазобедренного сустава. Широко распространенное заболевание (особенно в возрасте после 45 лет), зачастую приводящее к инвалидности. Вызвано дегенеративно-дистрофическими нарушениями структуры сустава бедра. При этом хрящ суставной головки теряет упругость и истончается. Причины такого нарушения обычно в недостатке питания сустава (области) бедра, из-за чего ткани не успевают восстанавливаться после нагрузок. Помимо болевых ощущений, артроз проявляется в виде хруста при движении, ограничении подвижности, деформации сустава.
• Травмы. Боль в бедренном суставе может возникать в результате травм и проявляться даже спустя продолжительное время после их лечения. Особенно опасны вывихи и переломы. Вывих наступает в результате удара по ноге, он характеризуется острой болью, реже разворотом конечности.
• Перелом — распространенная травма после 60 лет, которую провоцируют возрастное снижение прочности костей или развитие остеопороза. Явные признаки — острая боль, отдающая в ногу и пах, невозможность поднять поврежденную конечность в положении лежа. После получения травмы на месте перелома быстро появляется отек.
• Бурсит или воспаление околосуставной сумки. Может быть вызван инфекцией или повреждением тазобедренного сустава, развиваться вследствие нарушения осанки или регулярных микротравм. При бурсите боль в тазобедренном суставе носит острый характер и усиливается при ходьбе, движении, ночью. Для заболевания характерно быстрое развитие симптомов, от легких неприятных ощущений до острой боли с опухолью уже спустя сутки.
• Родовые травмы. Врожденные вывихи тазобедренных суставов — распространенная травма, возникающая при прохождении по родовым путям или из-за халатности акушеров. Очень важно уже в первые дни рождения ребенка показать его специалисту, способному определить наличие нарушения и исправить его. Если вывих вправлен неправильно или с нарушениями, то боль в тазобедренном суставе может проявляться в более взрослом возврате, а повреждение — стать причиной вышеописанных заболеваний.
• Врожденные нарушения. Аутоиммунные заболевания, связанные с ненормальным развитием соединительной ткани, часто провоцируют боли в тазобедренных суставах и могут вызвать серьезные нарушения. Опасность представляет также сахарный диабет, туберкулез, корь, краснуха и многие другие болезни, которые вызывают осложнения.

Тазобедренный сустав — один из наиболее уязвимых в человеческом организме. Потому важно при первых симптомах обратиться к специалисту для диагностики и разработки лечебного курса.

Диагностика боли в суставе бедра

В силу огромного разнообразия возможных нарушений и симптомов их проявлений определить причину боли в бедре и диагностировать заболевание сможет только опытный специалист на основании подробных исследований. Важно дать врачу максимум информации — болит ли тазобедренный сустав ночами или только при движении, характер боли, имелись ли в детстве травмы бедренной области и т.д.

Боль в тазобедренном суставе: лечение у остеопата

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе нередко оказывается следствием детской травмы, а воспаление тазобедренного сустава — вызвано нарушением работы системы обмена веществ и кровообращения.

При традиционном подходе, когда у пациента наблюдаются болевые ощущения в тазобедренном суставе, лечение назначают, исходя из симптоматики. В случае же остеопатического лечения врач обращает внимание именно на первопричину, корректируя эти нарушения в организме.

Но первоначальная задача специалиста в том, чтобы купировать боль. Для этого используются специфические мануальные техники воздействия на определенные точки тела. Нередко боль провоцируется мышечными спазмами и нарушением структуры скелета, что приводит к деформациям скелета, смещениям внутренних органов, ущемлениям нервных отростков.

Избавиться от неприятных ощущений можно, купировав эти причины — спазматические мышечные реакции в бедренной области. Устранить боли в суставах, причиной которых являются различные заболевания, удается уже на первых сеансах. После этого специалист может прописать постельный режим.

Дальнейшее лечение направлено на устранение причин, вызвавших нарушения (и, как следствие, боль) в суставе бедра. В зависимости от диагноза, характера заболевания и общего состояния организма специалист назначает ряд процедур, направленных на нормализацию кровоснабжения, восстановление и укрепление бедренных артерий, вен, капилляров. Параллельно проводится коррекция рациона пациента, чтобы организм получал все необходимые для обновления хрящевой и костной ткани вещества. Эти две методики лечения способствуют быстрому восстановлению организма, нормализации функций бедренного сустава.

В качестве завершающего этапа лечения, а также как эффективное профилактическое средство специалисты часто рекомендуют умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить ногу, поддержать тонус организма в целом.

Зачастую в процессе лечения остеопат даже не оказывает непосредственного воздействия на сустав тазобедренный. Но это не мешает добиться нужного результата, так как специалист борется именно с первоначальными причинами, вызывающими боли в тазобедренном суставе ночью, при ходьбе, в состоянии покоя и т.д.

Почему болят суставы | Болезни суставов и их лечение

В организме человека 200 костей и 360 суставов, составляющих вместе со связками и мышцами надёжную, прочную и пластичную систему опорно-двигательного аппарата. Суставы объединяют кости скелета в единое целое. Природа проявила удивительную инженерную изобретательность и рациональность, создавая эти разнообразные по строению живые крепления, блоки и шарниры, благодаря которым человек может поднимать тяжести, бегать, прыгать, танцевать, заниматься спортом.

Обязательными структурными компонентами суставов являются:

1.Суставные хрящи (толщина от 0,2 до 6 мм), которые гладким слоем покрывают суставную поверхность сочленённых костей, уменьшая трение между ними при движении.

2.Суставная капсула — окружает плотным чехлом полость сустава и переходит в надкостницу сочленённых костей. Капсула состоит из наружной плотной фиброзной оболочки (выполняет защитную механическую роль) и синовиальной мембраны, выстилающей всю внутреннюю поверхность суставов за исключением суставных хрящей. Синовиальная оболочка богата нервными окончаниями, сосудами и содержит большое количество лимфоидных клеток (что способствует быстрому развитию воспалительных реакций и аутоиммунным поражениям суставов). Она выделяет синовиальную жидкость, выполняющую функцию амортизатора и питающую суставной хрящ. Синовиальная оболочка может образовывать складки (увеличивающие поверхность) внутри сустава и за пределами суставной капсулы – синовиальные влагалища сухожилий и околосуставные сумки (или бурсы). Бурсы, располагаясь под сухожилиями мышц вокруг сустава, уменьшают трение сухожилий о кость, являясь своеобразными мягкими прокладками. Синовиальная оболочка препятствует распространения воспаления с костной ткани в полость сустава.

3. Суставная полость – узкая замкнутая щель, которая заполнена суставной жидкостью. В суставной полости — отрицательное давление (меньше атмосферного), которое препятствует расхождению костей за счёт действия атмосферного давления (этим объясняется чувствительность суставов к колебаниям давления и перемене погоды).

Основными вспомогательными элементами суставов являются:

• связки (наружные и внутренние), укрепляющие сустав;
• мениски – хрящевые образования полулунной формы, которые служат амортизаторами и увеличивают объём движений (имеются в коленных и тазобедренных суставах).

По данным ВОЗ от болей в суставах страдает каждый 5 житель планеты, а заболевания суставов выявляют у 50% людей от 40 до 70 лет и у 90% людей старше 70 лет. В последние десятилетия всё чаще отмечаются болезни суставов у молодых людей и детей. Все элементы сустава (кроме хряща) имеют большое количество чувствительных нервных окончаний, и больявляется одним из ведущих симптомом при патологии суставов.

Боль в суставах (артралгия) возможна при многих заболеваниях и возникает в основном при следующих поражениях:

• артритах
• артрозах
• травмах (переломах, ушибах, разрывах и растяжениях связок)
• тендинитах (поражениях сухожилий и связок)
• бурситах (поражениях околосуставных сумок)

Также артралгии могут быть вызваны физиологическими причинами – ростом скелета у детей, беременностью, физическими нагрузками и др.

Артриты – воспаления суставов, возникающие под действием инфекционных, аутоиммунных, аллергических, обменных факторов. Для артритов характерны – боли в суставах, отёк, повышение местной температуры, покраснение кожи, ограничение движений, изменение формы сустава.

Инфекционные артриты разделяют на:

— реактивные

— вирусные

— постстрептококковые

— специфические (при гонорее, туберкулёзе, бруцеллёзе, боррелиозе и др.)

— септические

Реактивные (негнойные) артриты возникают при урологических (хламидийных, микоплазменных) и кишечных инфекциях (поражении сальмонеллами, шигеллами, йерсиниями, кампилобактером). Чаще возникают у мужчин (в 20 раз чаще, чем у женщин) в молодом возрасте. Вызываются поражением суставов антителами и лимфоцитами в ответ на инфекцию и часто связаны с наличием антигена HLA-B27 у больных (белки хламидий и кишечных бактерий имеют структурное сходство с молекулой HLA-B27). Суставная жидкость обычно стерильна, или же в ней находят отдельные антигены или фрагменты ДНК микробов (но не живой возбудитель). Характерным является несимметричное поражение нескольких суставов. На фоне перенесённой урологической или кишечной инфекции через несколько недель появляются боли в суставах нижних конечностей– обычно коленном, тазобедренном, голеностопном, суставах больших пальцев стоп. Гораздо реже возможно поражение крестцово-подвздошного (сакроилеит) и поясничного отдела позвоночника, лучезапястных и локтевых суставов, асимметричное поражение мелких суставов и околосуставных тканей кистей рук и стоп с выраженным отеком пальцев. Сочетание уретрита, конъюнктивита и реактивного артрита называется синдромом Рейтера.  Артриты после урологических инфекций характеризуются ноющими, не интенсивными болями в покое, усиливающимися при движении; воспалительные явления в суставах обычно умеренно выражены, однако такие артриты склонны к рецидивам. Первичное поражение обычно продолжается длительно (от нескольких месяцев до года) и чаще всего оканчивается выздоровлением. Рецидивы обычно возникают при повторных урологических инфекциях, но длятся уже меньше и стойких поражений суставов после острой атаки не отмечается. Поражения при кишечных инфекциях сопровождаются сильной болью, выраженной отёчностью и нарушением функции, но эти артриты длятся меньше — от нескольких недель до нескольких месяцев, оканчиваются благоприятно и значительно реже дают рецидивы. Для реактивного артрита характерным является энтезит — поражение сухожилий и связок сустава в местах прикрепления к костям, что проявляется локальными болями при движении и пальпации. Наиболее часто такие боли возникают по ходу остистых отростков позвонков, в местах прикрепления ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза к пяточной кости.  У детей реактивные артриты могут возникать даже в самом младшем возрасте при урологических, кишечных и также при респираторных инфекциях (хламидийных и микоплазменных). Симптомы и прогнозы примерно такие же, как у взрослых.  

Развитие острого артрита у детей и подростков (реже у взрослых) могут вызывать вирусы краснухи, паротита, различных типов герпеса, гриппа, аденовирусы, энтеровирусы, Коксаки-вирусы, вирусы гепатита А, В и С и др. Как правило, такой артрит совпадает с острым периодом вирусной инфекции (сыпью, повышением температуры). Характерно симметричное поражение и боли в мелких суставах кистей, лучезапястных суставах, но могут поражаться коленные и другие суставы. Клиническая картина чаще представлена артралгиями различной интенсивности, чем истинными артритами. Симптомы обычно наблюдаются в течение 1–2 недель и исчезают без остаточных явлений. Такие же проявления возможны у детей после вакцинации через 7 — 21 день (в основном против краснухи, паротита, ветряной оспы и коклюша).

Постстрептококковый артрит возникает у детей (и реже у взрослых) обычно через 5 – 15 дней после фарингита или ангины, вызванных пиогенным стрептококком, белки которого имеют структурное сходство с тканями сустава и клапанов сердца. Антитела, вырабатывающиеся в отношении стрептококка, поражают суставы. Характерно симметричное поражение крупных суставов, но возможны моноартриты и несимметричные поражения. Отмечается воспаление и боли в суставах различной интенсивности с плохим ответом на противовоспалительные препараты. Признаки артрита постепенно полностью исчезают за несколько недель или месяцев. При повторных ангинах и фарингитах возможен рецидив. Пиогенный стрептококк вызывает у детейтакже острую ревматическую лихорадку, отличительной особенностью которой является летучесть поражения с вовлечением крупных и средних суставов. Боли в суставах обычно не интенсивные, отмечаются не всегда и характерно быстрое обратное развитие воспаления без деформаций. Артрит является проявлением ревматического процесса и сочетается с кардитом (ведущий критерий ревматической лихорадки).

Гонококковый артрит встречается в 0,5% случаев осложнённой гонореи и отмечается гораздо чаще у женщин, т.к. гонорея у них (в отличие от мужчин) часто протекает безболезненно, субклинически и вовремя не диагностируется и не лечится. Предрасполагающим фактором является также беременность (из-за естественного подавления иммунитета у женщины). Гонококки гематогенным путём проникают в полость сустава и вызывают острое воспаление с сильной болью, отёчностью и высокой температурой. Поражаются обычно коленные, голеностопные и лучезапястные суставы. При неадекватном лечении возможно поражение до 80% суставов, быстрая их деструкция, поражение связок и сухожилий, атрофия мышц, развитие бурситов, флегмон и остеомиелитов.

Туберкулёзным артритом чаще болеют дети в возрасте 5 – 15 лет. Характерно поражение одного крупного сустава (тазобедренного,коленного, голеностопного или лучезапястного) и позвоночника. Болевой симптом слабо выражен. Артрит развивается постепенно — длительное время отмечают незначительные боли при резких движениях, ходьбе. Затем появляется отёчность, ноющие боли в суставах (чаще по ночам), атрофия мышц и при длительном течении возможна деформация и анкилоз (полное сращение сустава).

Септический артрит развивается при гематогенном попадании в сустав бактерий (стафилококков, энтеробактерий и др.) при сепсисе или из очага инфекции. Поражаются один-два крупных сустава. Отмечаются резкие постоянные боли в суставе, усиливающиеся при малейших движениях, отёчность, гиперемия, высокая температура, озноб. Клинические симптомы быстро нарастают, и требуется немедленное лечение.

Аутоимунные артриты

Ревматоидный артрит чаще возникает в возрасте 35 — 40 лет у женщин (в 3 – 5 раз чаще, чем у мужчин) и в большинстве случаев начинается постепенно с нарастанием симптомов в течение нескольких лет. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Заболевание имеет прогрессирующий характер и со временем поражаются крупные суставы рук и ног. Отмечаются почти постоянные ноющие боли разной интенсивности в покое. Наиболее сильная боль в суставах отмечается под утро; также характерна утренняя скованность. Со временем формируются деформации суставов.

Ювенильный ревматоидный артрит редкое заболевание детей от 1 года до 16 лет (чаще встречается у девочек), которое начинается остро (или подостро) с повышения температуры тела, симметричного поражения крупных суставов, шейного отдела позвоночника. Суставы резко болезненны, отёчны, у ребёнка изменяется походка, а дети до 2 лет перестают ходить. Наблюдается утренняя скованность. Заболевание имеет прогрессирующий характер (чем раньше начинается – тем хуже прогноз) и приводит к деструкции суставов.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) хроническое заболевание суставов с преимущественной локализацией вкрестцово-подвздошных сочленениях и суставах позвоночника; возможно также поражение локтевых, коленных и голеностопныхсуставов. Развивается в возрасте 20 — 30 лет, у мужчин в 5 раз чаще. Важным фактором является наследственная предрасположенность, маркер которой — HLA-B27. Характерны жалобы на боли в области крестца и поясницы в покое, особенно во второй половине ночи и ближе к утру, которые уменьшаются при движениях и упражнениях, скованность. Отмечается уменьшение объёма движений в позвоночнике. По мере прогрессирования заболевания происходит усиление болей, отмечаются боли вдоль всего позвоночника, повышение подвижностии боли в тазобедренных суставах. Появляется характерный симптом — дугообразное искривление позвоночника.

При псориазе у 10 – 30 % больных после 10 – 15 лет заболевания возникает артрит (в редких случаях уже первая атака псориаза начинается с артрита). Характерно первоначальное поражение суставов пальцев стопы и кисти с припухлостью и багрово-цианотичной кожей в месте поражения. Могут поражаться и другие суставы. Отмечаются ноющие боли, как при ревматоидном артрите – усиливаются в покое (особенно в ночное время) и утренняя скованность. Характерны энтезиты (с переходом воспаления на кость), снижение плотности связок (что приводит к вывихам). Течение хроническое, прогрессирующее с периодами обострений и ремиссий. Артрит часто обостряется (или возникает) во время беременности из-за изменения гормонального фона и прекращения базового лечения псориаза.

Артриты при обменных заболеваниях

Подагрический артрит поражает преимущественно мужчин после 40 лет. Вызывается нарушением азотистого обмена в организме и повышением уровня мочевой кислоты. Когда концентрация мочевой кислоты в крови достигает предельного уровня, ее соли (ураты натрия) в виде микрокристаллов осаждаются в полости сустава. Кристаллы могут долгое время находиться в суставе бессимптомно, пока повышенное количество белковых продуктов, алкоголя, мочегонные препараты, физическая перегрузка или стресс не спровоцируют приступ подагры. Приступ начинается внезапно (часто ночью) с поражения чаще всего суставов большого пальца ноги (иногда обоих пальцев). Реже воспаляются большие пальцы на руках, локтевые, коленные, голеностопные, суставы, пяточные сухожилия. Сустав опухает, кожа над ним становится красной и горячей. Характерна невыносимая очень резкая боль, которая усиливается при малейшем движении и даже при лёгком прикосновении. Такое состояние продолжается несколько дней, после чего боль и воспаление внезапно проходят, даже без лечения. Через какое-то время приступ так же внезапно повторяется. В начале болезни приступы короткие, а интервалы между ними от нескольких месяцев до года. Без лечения со временем приступы становятся длительнее, интервалы – короче и возникает хроническая подагра с постоянным воспалением и болью, разрушением хряща, отложением солей в виде узелков (тофусов) под кожей около суставов. У женщин подагра стала встречаться чаще, но протекает она значительно мягче, чем у мужчин. Характерно воспаление и нерезкие ноющие боли в коленном и голеностопном суставах (в связи с этим сложно поставить диагноз). Подагра хорошо поддаётся лечению препаратами нормализующими уровень мочевой кислоты и диетой. При адекватной терапии возможно полное излечение в начальной стадии. Лечен артрита в Харькове проходит под наблюдением высококвалифицированных медицинских работников.

Артрозы

Деформирующий артроз (остеоартроз) – группа распространённых хронических дегенеративных поражений суставов разной этиологии, при которых в патологический процесс вовлекается суставной хрящ, капсула и в дальнейшем связки, сухожилия, околосуставные мышцы и костная ткань. Заболевание начинается в основном после 40 лет (в более молодом возрасте артроз чаще отмечается у мужчин, после 50 лет – у женщин). До 45 лет артроз встречается у 2% населения, в возрасте 45-65 лет у 30%, у лиц старше 65 лет у 60 – 85%. В основе развития остеоартроза лежат нарушения циркуляции и биохимического состава суставной жидкости. Изменения структуры хряща (снижение количества гликозаминов и коллагена в хрящевом матриксе) и нарушение обновления хондроцитов делают поверхность хряща чувствительной к повреждениям и физическим нагрузкам, ухудшают процессы регенерации. Из прочного и эластичного образования хрящ превращается в сухую шероховатую структуру. На ранних стадиях заболевания хрящ утолщается, позднее, при прогрессировании артроза – истончается. Суставная капсула фиброзируется, уплотняется, суставная жидкость скапливается и растягивает капсулу и связки. Околосуставная костная ткань склерозируется, разрастается в стороны от хряща, что ещё больше усиливает деформацию сустава и ограничивает движение. Основные причины деформирующего артроза — дисплазии (генетические и инволютивные нарушения биомеханики суставов, усиливающиеся с возрастом), травмы и воспаления. Первичным остеоартрозом считается заболевание с неустановленной причиной. Вторичный остеоартроз может развиваться при обменных, эндокринных заболеваниях, после травм, может являться исходом воспаления при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, туберкулёзном поражении и др. Основные симптомы артроза – боль и деформация суставов, приводящие к нарушение подвижности. Вначале поражаются наиболее нагруженные суставы (тазобедренные, коленные, плечевые, шейного и поясничного отдела позвоночника, суставы кисти). Остеоартроз тазобедренных суставов называют коксартрозом, коленных суставов – гонартрозом. Отмечается боль механического типа: при нагрузке, часто в начале движения (симптом «стартовой» боли), при продолжении движения боли уменьшаются или исчезают. Отмечается скованность — симптом «ржавого сустава». Больному трудно бегать, опускаться или подниматься по лестнице. Боль не всегда соответствует истинной локализации патологического процесса — например, поражение тазобедренного сустава может проявлятьсяболями в коленном суставе. Характерны ноющие боли конца дня или начала ночи в покое. Со временем вовлекаются и другие суставы, возникают стойкие деформации, контрактуры.При поражении тазобедренного сустава появляется «утиная походка». Эффективность циркуляции и диффузии синовиальной жидкости напрямую связана с движением в суставе и тренировкой сустава. Ограничение движений в суставе приводит к ухудшению питания хряща. Большое влияние на течение артроза оказывает состояние околосуставных мышц, которые является стабилизаторами сустава, поглощая мощные инерционные импульсы при движении. Так, внутренняя широкая мышца бедра предохраняет коленный сустав от боковой нестабильности в момент приземления на пятку при ходьбе, а средняя ягодичная мышца на стороне опорной ноги предохраняет тазобедренный сустав от перегрузки. Поэтому для профилактики прогрессирования артроза очень важно постоянно заниматься лечебной физкультурой, плаванием.

Факторы риска, способствующие остеоартрозу:

• возраст старше 50 лет (остеопороз, снижение секреции эстрогенов, андрогенов)
• избыточный вес
• метаболические нарушения, дефицит витаминов и микроэлементов, неправильное питание
• переохлаждения
• род занятий (работа сопровождающаяся тряской, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижная работа)
• травмы и микротравмы
• спортивные перегрузки

Беременность

Во время беременности выделяется гормон релаксин (расслабляющий мышцы и связки), увеличивается вес женщины, растягиваются мышцы живота, меняется осанка, задерживается вода в организме. С этими факторами связывают ноющие боли в суставах в покое, ночные боли, а также боли  в опорных суставах (тазобедренном, коленном, голеностопных) при ходьбе, подъёме по лестнице и других нагрузках. Рост матки (особенно при многоводной и многоплодной беременности) оказывает давление натазобедренные суставы и пояснично-крестцовый отдел позвоночника и в третьем триместре беременности могут отмечатьсяпостоянные ноющие боли этой локализации. Боли в суставах при беременности физиологического характера и проходят после родов. Для их уменьшения разработаны комплексы специальной лечебной физкультуры.

После родов из-за физиологического расхождения костей таза возможны боли в тазобедренных суставах и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Во время беременности физическая активность женщины снижена, а после родов резко повышается нагрузка. Возможны артралгии и в других суставах. Для восстановления тонуса мышц, функции суставов, снижения веса показаны занятия лечебной физкультурой.

Облегчат боли в суставах при беременности специально разработанные программы для беременных и программы восстановления после родов в медицинском оздоровительном центре FORTIS – занятия кинезитерапией, гимнастика, ЛФК и т.д. 

Артралгии характерные для определённых суставов

Плечевой сустав

Адгезивный капсулит (плечелопаточный периартрит) — одно из распространенных заболеваний суставов плеча, чаще возникает у женщин в возрасте 40-60 лет и у больных сахарным диабетом. В основе заболевания лежит воспаление в капсуле плечевого сустава и слипание ее участков между собой (адгезия), в результате происходит образование спаек и рубцов, приводящих к боли и ограничению движений в суставе. Начало заболевания обычно постепенное, без каких-либо причин и указаний на травму.Отмечаются постоянные боли разной интенсивности в плече в покое (особенно ночью), резко усиливающиеся при движении (больной не может поднять руку) и отдающие в кисти. Воспаление и рубцовое перерождение вызывает утолщение капсулы и её слипание с головкой плечевой кости что приводит к скованности и резко ограничивает движения в плече. Отмечается также гипотрофия дельтовидной, над и подостной мышц. Периартрит длится 12 – 18 месяцев и в большинстве случаев оканчивается выздоровлением, но при неправильном лечении приводит к стойким двигательным нарушениям. Боли в плечевых суставах могут вызываться тендинитом сухожилий (примыкающих к плечевому суставу и сухожилий бицепса) и бурситами околосуставных сумок плеча. Вызываются чаще всего чрезмерными физическими нагрузками на плечевой пояс, проявляются постоянной ноющей болью, резко усиливающейся при движениях рукой. При интенсивных спортивных нагрузках или активных движениях возможен вывих плеча, сопровождающийся сильной болью, который при неадекватном лечении может перейти в привычный вывих плеча.

Боли в локтевых суставах могут быть вызваны эпикондилитом (воспалением в местах прикрепления сухожилий к плечевой кости) — наружным (так называемый «теннисный локоть») и внутренним. Наружный эпикондилит чаще встречается у мужчин. Возникает у людей, производящих однообразные повторяющиеся движения — разгибание и супинацию предплечья (массажистов, маляров, плотников, теннисистов). Поражение обычно правостороннее. Характерна боль (при разгибании предплечья, сжатии кисти в кулак и сгибании в лучезапястном суставе) в области наружного надмыщелка локтя, отдающая вверх по наружному краю руки и вниз до середины предплечья. В покое боли отсутствуют. Боль обычно носит прогрессирующий характер и со временем появляется дажепри небольшом напряжении мышц, например удержании в руке какой-либо вещи. После создания покоя соответствующим мышцам через несколько недель боль исчезает. При возобновлении нагрузки, как правило, возникают рецидивы боли. Внутренний эпикондилит обычно наблюдается у людей производящих лёгкие, но однообразные движения (машинисток, швей, монтажниц) и чаще встречается у женщин. Беспокоят боли при надавливании на внутренний надмыщелок и при сгибании предплечья с иррадиацией вдоль внутреннего края предплечья. Характерно хроническое течение. Внешний вид локтевого сустава при эпикондилите не изменен.

Тазобедренный сустав самый мощный и испытывает самую большую нагрузку.Его особенностью является то, что в суставную полость входит не только головка но и большая часть шейки бедренной кости. Перелом шейки бедренной кости возникает в случае боковых ударов по бедру или падений. Опасность перелома возрастает с возрастом, особенно при остеопорозе. Проявляетсявыраженной постоянной болью, возникающей с момента травмы. Боль усиливается во время поворота или сгибания ноги.Наблюдается укорочение ноги на стороне повреждения. Необходимо хирургическое лечение. Асептический некроз головки бедренной кости возникает из-за прекращения её кровоснабжения. Это состояние может быть осложнением при приёме глюкокортикоидов, при антифосфолипидном синдроме, тромбозе сосудов. Характерно постепенное прогрессирование патологического процесса. Сначала боли в тазобедренном суставе возникают после продолжительной ходьбы. Потом добавляютсяболи при незначительных нагрузках на ногу с иррадиацией в коленный сустав и паховую область ночные боли, боли в покое, боли в поясничной области. Отмечается ограничение движений, хромота, гипотрофия ягодичной мышцы, мышц бедра и укорочение ноги. Консервативное лечение не приносит существенных результатов и необходима операция (“Золотой стандарт” – эндопротезирование). Бурситы возникают чаще всего у спортсменов при чрезмерных физических нагрузках. Бурсит вертлужной сумки — воспаление бурсы над выступом бедренной кости. Отмечается глубокая (иногда жгучая) боль в области сустава и боль в наружном отделе ягодицы, которая усиливается при положении на больном боку. Бурсит подвздошно-гребешковой сумки, которая часто соединяется с полостью сустава, напоминает воспаление тазобедренного сустава. Отмечается припухлость и боли ниже паховой связки. Усиление болей отмечается при разгибании бедра. При седалищном бурсите боли усиливаются при сгибании бедра. При всех бурситах тазобедренного сустава отмечается усиления боли при ходьбе, подъеме по лестнице, сидении на корточках. Боли уменьшаются в покое, но периодически могут усиливаться по ночам.

Боли в коленных суставах

Повреждения менисков встречаются обычно после неудачного движения при ходьбе, беге, катании на лыжах, прыжке. В момент повреждения обычно слышен хруст в колене и появляется острая боль в суставе, которая лишает возможности двигаться. Иногда через 10—15 минут острая боль слегка ослабевает, и человек может наступить на ногу. Очень скоро боль усиливается и колено опухает. Острый период продолжается 2 — 3 недели, после чего боль и отёчность уменьшаются. Без правильного лечения болезнь может продолжаться годами – проявления стихают, а после нагрузки, приседаний или неудачных движений – возобновляются.Воспаление коленных сухожилий наблюдается чаще у женщин в возрасте старше 40 лет. Боли локализованы на внутренней поверхности коленей и обычно возникают при ходьбе вниз по лестнице или при ношении тяжестей. Периартрит не вызывает ограничения подвижности в колене, сустав не воспаляется.

Голеностопный сустав

Подвывих голеностопного сустава обычно случается у полных людей, у людей со слабым связочным аппаратом при неудачном движении, когда человек при ходьбе, беге или прыжке подворачивает ногу. Появляется боль и травматический отёк сустава. Если травма носит единичный характер, то сустав полностью восстанавливается за 1 — 2 месяца. У людей со слабым связочным аппаратом случаются повторные подвывихи сустава. После нескольких подвывихов структура хряща в суставе нарушается, что может привести к артрозу. При артрозе голеностопного сустава боли возникают только при ходьбе. В покое, как правило, не отмечаются.

Диагностика причин боли в суставах:

• Анамнез и опрос (связь с инфекцией, травмой, псориазом др., выраженность и характер болей)
• Физикальное обследование (локализация болей при пальпации, отечность, суставов, болезненность при пальпации (ощупывании), ограничение объема движений в суставе и т.д.)
• Клинические, биохимические анализы крови, ревмопробы (лейкоцитарная формула, СОЭ, мочевая кислота, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и др.)
• Диагностическая пункция суставов
• Микробиологические исследования крови и суставной жидкости
• Определение антител к хламидиям и др. возбудителям артритов
• Рентгенография суставов
• УЗИ суставов
• МРТ и КТ
• Денситометрия (определение плотности хрящевой и костной ткани)
• Артроскопия (эндоскопия сустава)

Лечение:

1. 1. Лечение основного патологического процесса (при инфекции, аутоиммунном заболевании, псориазе, подагре и др.).
   2. Противовоспалительные препараты
   3. Хондропротекторы для наружного, перорального, внутримышечного и внутрисуставного введения 
   4. Глюкокортикоиды для внутрисуставного введения 
   5. Наружные средства 
   6. Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, озокерит и грязелечение и пр.)
   7. Лечебный массаж
   8. Лечебная физкультура

В медицинском оздоровительном центре FORTIS проводится профилактика и лечение заболеваний суставов современными методами:

• Программы кинезитерапии (занятия на современных реабилитационных тренажерах и т.д.),

• Аппаратная физиотерапия,

• ЛФК, суставно-мышечная гимнастика

• Внутрисуставные медикаментозные блокады

• Миофасциальное кинезиотейпирование

Физические упражнения при заболеваниях суставов необходимы для укрепления мышц вокруг пораженных суставов, улучшения кровообращения в суставе и околосуставных тканях, улучшения эластичности связочного аппарата и сохранения функции суставов. Лечебная физкультура способствует также уменьшению болей, восстановлению хрящевой и костной ткани. Заниматься лечебной гимнастикой нужно под контролем специалистов в период ремиссий. Лечебная гимнастика и аппаратная физиотерапия, применяемые в центреFORTIS, поможет вам в восстановлении суставов. Для каждой группы суставов в медицинском оздоровительном центре FORTISразработаны специальные комплексы восстанавливающих упражнений.

Боль в тазобедренном суставе может нести за собой ряд причин

Что делать, когда болит тазобедренный сустав?

Самое «популярное» заболевание тазобедренного сустава — это коксартроз. И если вы начали ощущать боли в нем, медлить не стоит. Так как болезненность сустава ,говорит уже не о первой, а более запущенной стадии заболевания.

Как развивается болезнь, если это коксартроз?

В начальной стадии коксартроза болевой синдром проявляется только после нагрузок:  после подъема по лестнице или после прогулки. При этом подвижность никак не ограничена, а болевой синдром носит ноющий характер и в состоянии покоя быстро исчезает. С развитием болезни боль начинает отдавать в пах и бедро. Длительные прогулки вызывают хромоту, а пораженный сустав иногда начинает щелкать. Последнюю стадию коксартроза характеризуют постоянная хромота и сильные боли, не проходящие даже по ночам. В худшем исходе человека ждет: минимум — постоянная хромота, максимум – неподвижность.

Отправить заявку

Если это эпифизарная варусная деформация?

Эпифизарная варусная деформация проявляется тупыми тянущими болями, отдающими порой во внутреннюю часть колена. Могут наблюдаться прострелы и щелчки сустава. Патология распространена в подростковом возрасте.

Как отличаются боли в тазобедренном если это ревматоидный артрит?

Во время прогрессирования ревматоидного артрита отмечается повышение общей и местной температуры, образование отеков и припухлостей. Болевой синдром носит простреливающий характер средней интенсивности, а движения становятся скованными. Ярким признаком ревматоидного артрита можно считать боль в тазобедренном суставе, возникающую когда Вы лежите на боку. Зачастую патология симметрична и поражает сустав с обеих сторон.

Методы диагностики

Наиболее эффективный и доступный метод исследования, представляющий информацию в 3d объеме. Снимки МРТ наглядная иллюстрация того, что происходит в данный момент с позвоночником, суставами или другими структурами пациента.

Метод быстрой оценки состояния внутренних структур при помощи получения изображения посредством рентгеновского излучения, прошедшего сквозь объект. Быстро, недорого, информативно.

Исследование организма при помощи ультразвуковых волн. Возможность оценить органы в движении. Проходя через структуры различной плотности ультразвук отражается от них — это и дает картину состояния на момент исследования.

Это анализ крови. Покажи мне свои анализы- и врач скажет, кто ты. Это самый быстрый и точных способов узнать все о биохимических процессах,  протекающих в организме больного. Недорого, быстро, эффективно.

Электрокардиография-это исследование электрической активности сердца. Для измерения накладываются специальные электроды, кардиограф фиксирует изменения в работе сердца и отображает их в виде кардиограммы. 

Какие боли испытывает человек при болезни Бехтерева?

При болезни Бехтерева болевой синдром ярко выражен по ночам, а днем имеет  характер тупой боли. Ходьба бывает затруднена, наблюдаются прострелы, и зачастую боль отдает в пах, бедро или колено.

Что характерно синдрому Рейтера?

Для синдрома Рейтера характерно повышение температуры и образование припухлостей в области таза. Поражения зачастую симметричные: появляются и слева и справа. Острая боль концентрируется в бедре.

Как отличить боли при воспалительных и инфекционных болях в области таза?

• При бурсите в состоянии покоя отмечается болевой синдром ноющего или жгучего характера, который при нагрузках на ногу становится острым. Особенность бурсита – боль, распространяющаяся от колена вниз по внешней стороне ноги. Может проявляться отеком и повышением температуры тела.
• Стоит отметить особенность тенденита – невозможность отвести в сторону пораженную ногу.

Как болит сустав при асептическом некрозе?

При асептическом некрозе головки шейки бедра появляется жжение и резка острая боль, отдающая в пах. Болевой синдром бывает такой силы, что невозможно опереться на ногу. Боль возникает на фоне общего здоровья и может продолжаться несколько дней. Появляется хромота. Заболеванию подвержены в основном молодые мужчины.

Как болит тазобедренный,если это гнойный артрит?

Гнойный артрит проявляется общим повышением температуры, покраснением и отеком. Характер боли острый и резкий, простреливающий. Любые нагрузки даются тяжело, порой даже трудно встать с кровати.

Какие симптомы при туберкулезном артрите?

Стоит отметить туберкулезный артрит, который развивается в основном у детей с ослабленным иммунитетом. На ранних этапах этой патологии болевой синдром отсутствует, но дети мало бегают и быстро устают. С развитием заболевания появляется боль, которая носит острый и жгучий характер. Из-за атрофии мышц нога становится короче, а пораженный сустав может щелкать. Начинается нагноение.

В клинике MEDICUS представлен широчайший спектр методов эффективность которых проверена временем и доказана результатами. Выбирайте методы представлены ниже и записывайтесь по форме он-лайн записи.

Наши пациенты

Познакомьтесь с нашими пациентами

Возраст64 года ДиагнозАртроз 2 ст. Результат леченияПациент доволен

Сергей Игоревич «Лечился в поликлинике…эффекта особого не дало! После первой процедуры плазмоцитофореза чувствую наполнение в суставе, подвижность улучшилась!»

Возраст70 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПациент доволен

Галина Федоровна «Во время процедуры плазмоцитофореза чувствовалось небольшое распирание, а потом все стало хорошо! Клиника мне помогла!»

Возраст70 лет ДиагнозОстеохондроз Результат леченияПациентка довольна

Людмила Емельяновна «В нашем возрасте главное сохранить ясность ума и возможность передвигаться. Уже посоветовала клинику своим подругам!»

Возраст72 года ДиагнозОстеохондроз, артроз Результат леченияПациент доволен

Борис Хазиевич «У меня были боли в пояснице и в тазобедренном суставе. После лечения я стал засыпать без болей, я нормально сплю!»

Возраст77 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПрошли боли

Тамара Григорьевна «У меня очень болела коленная чашечка, я не могла ходить. Сейчас мне восстанавливают сустав и я хожу без болей! Уже после 2-й процедуры наступило улучшение.»

Возраст60 лет ДиагнозОстеопороз, артроз Результат леченияБоли прошли

Ханс Харвиг «Я из Голландии, я не мог ходить и стоять без костылей, ни в Германии ни в Голландии мне не могли помочь. Здесь помогли. Сейчас болей нет, я доволен.»

Возраст66 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПациент доволен

Владимир Михайлович «В коленных суставах при вставании, приседании была высокая болевая чувствительность. В поликлинике мне должным образом не помогли. А здесь все вовремя, спокойно и без нервов!»

Возраст65 лет ДиагнозАртрит Результат леченияДоволен полностью

Елена Антоновна «Была очень сильная боль в колене, я не могла даже ходить. И после первой процедуры мне очень и очень помогло. Мне хотелось сразу бежать, но врач не разрешил бегать.»

Возраст71 год ДиагнозТрофическая язва Результат леченияПроведена аутодермопластика

Людмила Викторовна За месяц Людмила Викторовна избавилась от язвы! А после аутодермопластики не осталось и следа, что язва была! Теперь у нее здоровая нога, язва затянулась!

Возраст64 года ДиагнозАртроз 3 степени Результат леченияБоль прошла

Валентина Алексеевна Уже после 1-го введения жидкого протеза в капсулу сустава колено стало разгибаться, увеличилась амплитуда движения сустава, улучшилось качество жизни пациентки.

Что отличает травматическое повреждение сустава?

• Во время ушиба тазобедренного сустава отмечается умеренная боль, возрастающая при движении и исчезающая в покое. Может проявляться быстро проходящей хромотой.
• Вывих бедра сопровождается резкой болью, которая не позволяет стоять и даже сидеть. Сустав отекает, и появляется гематома.
• При переломе кости бедра сильная боль носит простреливающий характер. Возможны онемения.
• Перелом шейки бедренной кости – резкая боль, отдающая во внутреннюю поверхность бедра с усилением во время движений. Внешне проявляется отеком и синяком и появлением онемений в поврежденной ноге. Такой перелом может возникнуть в результате обычного падения, чаще всего наблюдается у женщин старше 60 лет.

В случае любой боли необходимо обратиться к специалисту травматологу-ортопеду. В клинике «MEDICUS» работают высококвалифицированные врачи с опытом свыше 15 лет. Обширная практика и применение ведущих мировых методик гарантирует эффективность  выздоровления. Записаться можно в он-лайн регистратуре по форме записи или по телефону 986-66-36.

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

• У нас действуют ВСЕ Ваши ДИСКОНТНЫЕ КАРТЫ*.
• Возврат НДФЛ за медицинские услуги —  минус 13% от стоимости процедуры.
• БЕСПРОЦЕНТНАЯ рассрочка на лечение.
• Такси БЕСПЛАТНО при прохождении лечения! 
• ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
• Мы не лечим долго! МЕТОДЫ экстренной помощи из разряда «полевой» военной медицины.
• Скидки пенсионерам (55+ все по-честному!), инвалидам, блокадникам, участникам ВОВ.
• Новейшие ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. СКИДКИ до 30%!

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Причины возникновения боли в тазобедренном суставе

Как показывает статистика, боль в тазобедренном суставе периодически ощущает большой процент людей. Само проявление такого ощущения может носить как возрастной характер, так и становиться следствием хронических болезней или травм.

Тазобедренный сустав в теле человека является одним из наиболее нагруженных. Он регулярно находится в движении, вынужден выдерживать сильное постороннее воздействие. При этом, хоть и отличается завидной прочностью, требует к себе действительно бережного отношения, соблюдения правильного образа жизни и режима двигательных нагрузок.

Для его лечения  специалисты применяют современные методы, которые позволяют причинам возникновения неприятных ощущений не перерасти в хроническую стадию. Однако в деле устранения причин боли важную роль играет и правильная  диагностика.

Причины боли в тазобедренном суставе

Как отмечают врачи, боли в таком подвижном соединении достаточно сложны в диагностике. Часто симптомы наблюдаются как у взрослых, так и у детей. Существует несколько основных причин такого состояния:

• Травмы. Ушибы, разрывы, растяжения, переломы, трещины. В этом случае пациент сам часто может установить источник недуга, так как прислушивается к своим ощущениям.
• Болезни. Синдром грушевидной мышцы, бурсит, хондроматоз, теносиновит, остеопороз, остеонекроз и многие другие. Болезни поражают как сам сустав, так и связки, окружающие ткани, мышцы. Вне зависимости от области поражения, больной будет чувствовать неприятные ощущения именно в тазобедренной области. Выявление причины – более сложная задача, требующая применения современных методов диагностики.
• Различные причины иррадирующей боли. Нередко боли в тазобедренном суставе возникают и при заболевании других органов (например, позвоночника или области паха).
• Заболевания, носящие системный характер. Фибромиалгия, лейкемия, спондилоартрит и многие другие. В этом случае также разрабатывается системный подход к лечению пациента.

Стоит особо отметить тот факт, что ранняя диагностика причин заболевания тазобедренного сустава – это большой шаг к организации правильного и своевременного лечения.

Симптомы

Боль в тазобедренном суставе может носить различный характер: постоянная, ноющая, колющая, периодическая при нагрузке. Нередко ситуация складывается таким образом, что неприятные ощущения сопровождаются появлением воспаления, накоплением в суставе жидкости, потерей подвижности и щелчками, которые можно явственно слышать при движении.

Методика лечения

Для того чтобы правильно выстроить лечебный процесс, профессионалам необходимо разработать комплексный подход к решению проблемы. В первую очередь устраняются болевые ощущения и воспалительные процессы, для чего нередко используется определенная группа препаратов. Помимо этого, применяется физиотерапия. Пациентам, которые страдают от болей в тазобедренном суставе, назначается правильный режим питания и двигательной активности. В деле восстановления двигательной способности и устранения боли подвижного соединения очень большую роль играет правильное поведение самого больного, от которого требуется соблюдение установок врача и правильного режима лечения.

Обратившись в нашу клинику, вы сможете получить квалифицированную помощь. Использование качественных современных методов лечения позволяет нашим специалистам снижать болевые ощущения и воспаления. Работа с пациентами проводится с использованием индивидуального подхода – для нас каждый случай уникален и требует самого внимательного рассмотрения. Так как тазобедренный сустав – это сложный механизм в организме человека, особое внимание мы уделяем диагностике его состояния и причин боли. У нас вы всегда можете рассчитывать на получение квалифицированного лечения, а также на доступные цены и специальные условия для различных групп пациентов.

Почему болит бедро? 8 Причины боли и проблем в бедре: варианты лечения

Тазобедренный сустав может выдерживать повторяющиеся движения и значительный износ. Этот шарнирный шарнир — самый большой в корпусе — соединяется таким образом, что обеспечивает плавное движение.

Каждый раз, когда вы используете бедро (например, во время пробежки), хрящевая подушка помогает предотвратить трение, когда бедренная кость движется в своем гнезде.

Несмотря на свою прочность, тазобедренный сустав не является прочным.С возрастом и использованием хрящ может изнашиваться или повредиться. Мышцы и сухожилия бедра могут быть перенапряжены. Кости бедра могут сломаться при падении или другой травме. Любое из этих состояний может привести к боли в бедре.

Если у вас болят бедра, вот краткое изложение того, что может вызывать ваш дискомфорт, и как получить облегчение боли в бедре.

Причины боли в бедре

Вот некоторые из состояний, которые обычно вызывают боль в бедре:

Артрит. Остеоартрит и ревматоидный артрит — одни из наиболее частых причин боли в бедре, особенно у пожилых людей.Артрит приводит к воспалению тазобедренного сустава и разрушению хряща, который смягчает ваши бедренные кости. Боль постепенно усиливается. Люди с артритом также чувствуют скованность и ограничивают подвижность бедра. Узнайте больше об остеоартрозе тазобедренного сустава.

Переломы бедра. С возрастом кости могут стать слабыми и ломкими. Ослабленные кости чаще ломаются при падении. Узнайте больше о симптомах перелома бедра.

Бурсит. Бурсы — это мешочки с жидкостью, находящиеся между такими тканями, как кости, мышцы и сухожилия.Они уменьшают трение этих тканей друг о друга. Воспаление бурсы может вызвать боль. Воспаление сумки обычно возникает из-за повторяющихся действий, которые переутомляют или раздражают тазобедренный сустав. Узнайте больше о бурсите бедра.

Тендинит. Сухожилия — это толстые ткани, прикрепляющие кости к мышцам. Тендинит — это воспаление или раздражение сухожилий. Обычно это вызвано повторяющимся стрессом от чрезмерного использования. Узнайте больше о симптомах тендинита.

Растяжение мышц или сухожилий. Повторяющиеся действия могут вызвать нагрузку на мышцы, сухожилия и связки, поддерживающие бедра. Когда они воспаляются из-за чрезмерного использования, они могут вызвать боль и помешать нормальной работе бедра. Узнайте о лучших растяжках для напряженных мышц бедра.

Разрыв верхней губы бедра. Это разрыв хрящевого кольца (называемого верхней губой), который следует за внешним краем впадины тазобедренного сустава. Помимо амортизации тазобедренного сустава, верхняя губа действует как резиновое уплотнение или прокладка, помогая надежно удерживать мяч в верхней части бедренной кости в тазобедренном суставе.Спортсмены и люди, выполняющие повторяющиеся скручивающие движения, подвержены более высокому риску развития этой проблемы. Узнайте больше о разрывах бедра на губах.

Раки. Опухоли, которые начинаются в кости или распространяются на кость, могут вызывать боль в бедрах, а также в других костях тела. Узнайте больше о опухолях костей.

Аваскулярный некроз (также называемый остеонекрозом). Это состояние возникает, когда приток крови к бедренной кости замедляется и костная ткань отмирает.Хотя это может повлиять на другие кости, аваскулярный некроз чаще всего возникает в бедре. Это может быть вызвано, среди прочего, переломом или вывихом бедра, а также длительным приемом высоких доз стероидов (таких как преднизон).

Симптомы боли в бедре

В зависимости от состояния, вызывающего боль в бедре, вы можете почувствовать дискомфорт в:

• Бедро
• Внутри тазобедренного сустава
• Пах
• За пределами тазобедренного сустава
• Ягодицы

Иногда боль в других частях тела, например в спине или паху (из-за грыжи), может отдаваться в бедро.

Вы можете заметить, что ваша боль усиливается при физической активности, особенно если она вызвана артритом. Вместе с болью у вас, возможно, уменьшился диапазон движений. У некоторых людей хромота возникает из-за постоянной боли в бедре.

Обезболивающее в бедре

Если боль в бедре вызвана растяжением мышц или сухожилий, остеоартритом или тендинитом, вы обычно можете облегчить ее с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен, или нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как как ибупрофен или напроксен.

Лечение ревматоидного артрита также включает рецептурные противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат и сульфасалазин, и биопрепараты, нацеленные на иммунную систему.

Еще один способ облегчить боль в бедре — прикладывать лед к этой области в течение примерно 15 минут несколько раз в день. Постарайтесь как можно больше дать отдых пораженному суставу, пока не почувствуете себя лучше. Вы также можете попробовать обогреть это место. Теплая ванна или душ помогут подготовить мышцы к упражнениям на растяжку, которые уменьшат боль.

Если у вас артрит, тренировка тазобедренного сустава с помощью упражнений с малой нагрузкой, растяжки и силовых тренировок может уменьшить боль и улучшить подвижность суставов. Например, плавание — хорошее безударное упражнение при артрите. Физическая терапия также может помочь увеличить диапазон движений.

Когда остеоартрит становится настолько сильным, что боль становится интенсивной или тазобедренный сустав деформируется, может потребоваться полная замена тазобедренного сустава (артропластика). Людям с переломом бедра иногда требуется операция, чтобы исправить перелом или заменить бедро.

Позвоните своему врачу, если боль не проходит или вы заметили отек, покраснение или тепло вокруг сустава. Также позвоните, если у вас болит бедро ночью или когда вы отдыхаете.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Боль в бедре возникла внезапно.
• Падение или другая травма спровоцировали боль в бедре.
• Ваш сустав выглядит деформированным или кровоточит.
• Вы услышали хлопок в суставе, когда повредили его.
• Боль сильная.
• Вы не можете нагружать бедро.
• Вы не можете пошевелить ногой или бедром.

Остеоартрит тазобедренного сустава: симптомы, лечение, упражнения, причины

Что такое остеоартрит?

Артрит означает «воспаление суставов». Это вызывает боль и припухлость в суставах тела, таких как колени или бедра. Есть много типов артрита, но остеоартрит — самый распространенный. Остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов или возрастной артрит, чаще развивается с возрастом.

Остеоартрит возникает, когда воспаление и повреждение сустава вызывают разрушение хрящевой ткани. В свою очередь, это нарушение вызывает боль, отек и деформацию. Хрящ — это прочный эластичный материал, который покрывает концы костей в нормальных суставах. В основном он состоит из воды и белков. Основная функция хряща — уменьшить трение в суставах и служить «амортизатором». Амортизация нормального хряща обусловлена ​​его способностью изменять форму при сжатии.Это возможно благодаря высокому содержанию воды. Хотя хрящ может подвергнуться некоторому ремонту при повреждении, в организме не вырастает новый хрящ после травмы.

Изменения при остеоартрите обычно происходят медленно в течение многих лет. Однако бывают и исключения.

Двумя основными типами остеоартрита являются:

• Первичный: Более общий остеоартрит, поражающий пальцы, большие пальцы рук, позвоночник, бедра и колени
• Вторичный : Остеоартрит, возникающий после травмы или воспаления в сустав или в результате другого состояния, которое может повлиять на состав хряща, например гемохроматоза

Как остеоартрит влияет на тазобедренный сустав?

Пациенты с остеоартрозом бедра иногда имеют проблемы с ходьбой.Поначалу диагноз может быть затруднен. Это потому, что боль может появляться в разных местах, включая пах, бедро, ягодицы или колено. Боль может быть колющей и острой, или это может быть тупая боль, при этом бедро часто становится жестким.

Что вызывает остеоартроз тазобедренного сустава?

Причины остеоартроза бедра неизвестны. Факторы, которые могут способствовать этому, включают травмы суставов, возраст и избыточный вес.

Кроме того, остеоартрит иногда может быть вызван другими факторами:

• Суставы могли сформироваться неправильно.
• Могут быть генетические (наследственные) дефекты хряща.
• Человек может испытывать дополнительную нагрузку на суставы из-за избыточного веса или из-за деятельности, затрагивающей бедро.

Каковы симптомы артроза бедра?

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов остеоартрита тазобедренного сустава, обратитесь к врачу:

• Жесткость суставов, возникающая при вставании с постели
• Жесткость суставов после длительного сидения
• Любая боль, отек , или болезненность в тазобедренном суставе
• Звук или ощущение («хруст») трения кости о кость
• Неспособность двигать бедром для выполнения обычных действий, таких как надевание носков

Как диагностируется остеоартроз бедра ?

Не существует единого теста для диагностики остеоартрита, но часто его диагностируют с помощью ненормального рентгеновского снимка, который показывает характерные особенности, такие как сужение сустава и оторванность краев сустава.Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Это будет включать проверку того, как работает ваше бедро, и может выявить потерю подвижности.

Как лечится остеоартроз тазобедренного сустава?

Основная цель лечения остеоартроза бедра — улучшить подвижность (способность передвигаться) и улучшить образ жизни. Частично эта цель включает улучшение функции бедра и контроль боли. Планы лечения могут включать:

• Отдых и уход за суставами
• Использование трости для снятия веса с пораженного бедра
• Немедикаментозные методы обезболивания для контроля боли
• Снижение лишнего веса
• Физические упражнения
• Лекарства, включая парацетамол (тайленол ), нестероидное противовоспалительное средство, такое как ибупрофен (Адвил), или рецептурное обезболивающее
• Хирургия
• Дополнительные и альтернативные методы лечения

Что такое операция по замене тазобедренного сустава?

Тазобедренный сустав шарнирно-шарнирный.Мяч находится в верхней части бедренной кости. При тотальной замене тазобедренного сустава поврежденный мяч заменяется металлическим. Поверхность тазобедренного сустава покрывается металлической оболочкой и пластиковым вкладышем.

Что такое шлифовка бедра?

Шлифовка тазобедренного сустава — это хирургический вариант, который может обеспечить облегчение при отсрочке операции по замене тазобедренного сустава. При шлифовке тазобедренного сустава пораженные поверхности тазобедренного сустава удаляются хирургическим путем и заменяются металлом. Однако сохраняется вся бедренная кость.Это делает возможными будущие операции по замене тазобедренного сустава. Вместо того, чтобы удалять шар из тазобедренного сустава, хирург закрывает его металлическим колпачком.

Как можно предотвратить остеоартроз бедра?

Один из методов профилактики остеоартроза бедра — поддержание здорового веса.

Кроме того, вам следует заняться спортом. Упражнения укрепляют мышцы вокруг суставов. Такое укрепление может помочь предотвратить износ хряща в суставе. Ваш лечащий врач может предложить дополнительные рекомендации по минимизации риска развития остеоартрита тазобедренного сустава.

Вертельный бурсит — причины, лечение болевого синдрома большого вертела (тазобедренного сустава)

Наши бедра — чудо гибкости. Когда мы ходим, они дают нам силу и стабильность. Когда мы прыгаем, они могут справиться с ударом. Тазобедренный сустав — один из самых больших и сильных суставов человеческого тела.

Но бедро может пострадать, и когда это произойдет, мы можем почувствовать боль.

Одной из основных причин боли в бедре является бурсит, воспаление бурсы.Эти наполненные жидкостью мешочки находятся вокруг тела и служат подушками между костями и мягкими тканями, такими как мышцы, сухожилия и кожа.

На каждом бедре есть две большие сумки. На внешней стороне бедра, называемой большим вертелом, имеется бурса, называемая вертельной сумкой. (Другая сумка на внутренней стороне бедра называется пояснично-подвздошной сумкой.)

Воспаление внешней сумки бедра означает, что у вас вертелный бурсит. Это распространенное заболевание, которое легко поддается лечению, также известно как синдром большой вертельной боли (GTPS).

Что вызывает вертлужный бурсит?

Мешки бурсы обнаруживаются во многих основных суставах тела, включая локоть, плечо и колено. Маленькие мешочки наполнены густой жидкостью и предназначены для смазки суставов и защиты частей тела от трения.

Вертельная бурса, как и другие бурсы, может воспаляться при чрезмерной нагрузке или травме бедра. Вертелковый бурсит поражает около пяти из 1000 взрослых и обычно встречается у людей среднего и пожилого возраста, хотя заболевание может развиться у людей любого возраста.

Активные взрослые, которые регулярно ходят, бегают или ездят на велосипеде, могут быть восприимчивы к вертельному бурситу. Сторона ноги включает длинный кусок соединительной ткани, называемый подвздошно-большеберцовой лентой (ITB), который проходит от бедра до колена. Если ITB затягивается из-за интенсивного использования, он может тереться о вертельную сумку и вызывать раздражение, что приводит к бурситу.

Другие причины вертельного бурсита включают:

• мышечные разрывы
• травмы бедра
• осложнения после операции на бедре
• плохая осанка
• заболевания, такие как подагра (форма артрита с внезапными резкими приступами боли, часто у основания большого пальца стопы)

Симптомы

Вы впервые заметите вертельный бурсит, когда почувствуете боль снаружи бедра.

Сначала боль может быть острой, но со временем она может превратиться в тупую. Движение бедра, особенно при спуске по лестнице, может усилить боль.

Если не лечить, боль может начать спускаться вниз по верхней части ноги. Вы, вероятно, почувствуете это, когда лягте сбоку на пораженное бедро и встанете со стула. Сустав становится жестким, а сама бурса чувствительна к прикосновению.

В крайних случаях ваш тазобедренный сустав может покраснеть и опухнуть, и у вас может даже подняться температура.

Если эти симптомы не улучшаются более 2 недель, вам следует обратиться к врачу.

Диагноз

Когда вы посетите своего врача, он, скорее всего, проведет медицинский осмотр, сосредоточившись на том, как долго вы страдаете этим заболеванием и какие движения вызывают боль.

Они могут заказать рентген, чтобы исключить другие проблемы, поскольку сам бурсит на рентгеновских снимках не обнаруживается. Вы можете пройти ультразвуковое исследование или сделать МРТ, если ваше бедро не поддается лечению.

В некоторых случаях врач может ввести в бурсу анестетик. Если боль сразу уходит, скорее всего, у вас вертельный бурсит.

Лечение

Лечение, как правило, нехирургическое, и его легко проводить дома. Они могут включать:

• Лед. Прикладывайте пакеты со льдом к бедру каждые 4 часа на 20–30 минут за раз. Холод вызывает онемение, что может уменьшить боль и уменьшить отек и воспаление.
• Противовоспалительные препараты. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve), а также болеутоляющие средства, отпускаемые по рецепту, такие как целекоксиб (Celebrex), могут уменьшить боль и отек. Однако не забудьте посоветоваться с врачом, прежде чем принимать их.
• Остальное. Если вы можете держаться подальше от бедра, вы можете дать ему время на заживление. Также могут помочь ходунки, костыли и другие инструменты.
• Физиотерапия. Опытный терапевт может дать вам упражнения для повышения гибкости и укрепления мышц.

Другие виды лечения требуют посещения врача. Они могут включать:

• прививок кортизона. Кортизон — мощное противовоспалительное средство. Спортсмены иногда используют их, чтобы уменьшить отек и боль.
• Низкоэнергетическая ударно-волновая терапия. Акустические ударные волны проходят через кожу с помощью целевого устройства. Один анализ показал, что более двух третей пациентов, получавших ударно-волновую терапию, вылечились или значительно улучшились через 4 месяца.
• Хирургия. Хотя хирургическое вмешательство требуется редко, сумку можно удалить, если она не подлежит ремонту. Обычно это амбулаторная процедура, т. Е. Не требуется ночлег в больнице. Хирург будет использовать артроскоп — своего рода камеру — и крошечные инструменты, как при обычных операциях на коленях и локтях.

Профилактика

Вы можете предотвратить обострение вертельного бурсита — или вообще не иметь его — если правильно ухаживать за бедрами (и остальным телом).Среди вещей, которые вы можете сделать:

• Выполняйте упражнения правильно. Быть активным — это здорово, но правильно тренироваться. Это означает растяжку, разминку и прислушивание к своему телу.
• Носите соответствующие ортопедические стельки или вставки. Одна из причин вертельного бурсита — одна нога короче другой. Вставки могут выровнять вашу походку.
• Сбросьте несколько фунтов, если у вас избыточный вес. Это надежный способ снять напряжение с бедер.

Острая, колющая боль в бедре

Бедренные суставы помогают поворачивать ногу, когда вы гуляете с собакой.Они также позволяют вывести ногу наружу при выходе из машины и выполнять многие другие обычные движения. Однако даже эти обычные повседневные занятия могут стать испытанием, если у вас болит бедро.

К сожалению, у людей очень высока вероятность возникновения боли в бедре. Медицинские исследователи сообщают, что до 40% спортсменов страдают хронической болью в бедре, и до 15% взрослых старше 60 лет также испытывают боль в этом суставе. Есть одна проблема, которая обычно вызывает постоянную острую колющую боль в бедре.К счастью, есть несколько вариантов лечения, которые помогут вам справиться с этой проблемой.

Эта проблема, вероятно, вызывает острую колющую боль в бедре

Некоторые проблемы могут вызвать боль и дисфункцию тазобедренных суставов. Остеоартрит бедра и отраженная боль в пояснице могут легко вызвать боль в бедрах. Однако люди, которые чувствуют острую колющую боль в бедре, вероятно, имеют дело с проблемой, называемой фемороацетабулярным ударом (FAI).

FAI возникает, когда хрящевой ободок вокруг суставной впадины тазобедренного сустава или верхней губы поврежден или разорван.Обычно это состояние приводит к таким симптомам, как:

• Острая, колющая боль в области паха или внешней части бедра
• Дискомфорт при сидении, особенно на низких сиденьях
• Ощущения защемления, хлопка, щелчка или щелчка в бедре

Что вы можете сделать, чтобы уменьшить острую колющую боль в бедре?

Хирургия — один из наиболее часто используемых вариантов лечения FAI и вызываемой ею острой колющей боли в бедре. Однако физиотерапия — менее инвазивный вариант, который может предложить вам несколько преимуществ.

Некоторые из преимуществ, которые пациенты FAI могут получить от физиотерапии, включают:

Armor Physical Therapy поможет избавиться от боли в бедре

У вас острая, колющая боль в бедре? Наши терапевты в Armour Physical Therapy всегда готовы помочь вам. Мы предлагаем бесплатные обследования, которые могут выявить источник боли в бедре. Наша команда также преуспевает в разработке индивидуальных планов лечения, направленных на уменьшение боли в бедре. Благодаря нашим услугам виртуального ухода и терапии на дому вы даже можете пройти терапию на дому, и ни одна из наших услуг не требует направления от врача.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о том, как мы можем помочь с болью в бедре или назначить первую встречу.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в бедре — распространенный симптом, который можно охарактеризовать как ноющий, острый или жгучий, и его интенсивность может варьироваться от легкой до сильной. Существует множество возможных причин боли в бедре, в том числе серьезные, такие как перелом или инфекция суставов, и менее серьезные (хотя все еще потенциально изнурительные), такие как артрит или бурсит.Взаимодействие с другими людьми

Чтобы понять причину вашей боли, ваш врач тщательно изучит историю болезни, проведет физический осмотр и, возможно, назначит визуализационные тесты. После постановки диагноза вы и ваш врач можете вместе сформулировать план лечения, который может повлечь за собой хирургическое вмешательство, но чаще включает стратегии самопомощи, такие как отдых и лед, обезболивание с помощью лекарств и физиотерапия.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Примечание. Боль в бедре у детей оценивается иначе, чем у взрослых.В этой статье основное внимание уделяется последнему.

Причины

Бедро представляет собой большой шарнирно-шарнирный сустав, при этом «гнездо» представляет собой тазовую кость, называемую вертлужной впадиной, а «шар» представляет собой головку бедренной кости, которая является верхней частью бедренной кости. суставная впадина — это хрящ — гладкая белая ткань, которая смягчает кости и позволяет бедру легко двигаться.

Проблемы в самом тазобедренном суставе, как правило, приводят к боли внутри бедра (боль в передней части бедра).С другой стороны, боль на стороне бедра (боковая боль в бедре) или боль снаружи бедра, рядом с областью ягодиц (боль в задней части бедра) обычно вызвана проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и / или нервы, окружающие тазобедренный сустав.

Дифференциация различных причин боли в бедре по локализации — передняя, ​​боковая или задняя — возможно, лучший способ понять этот довольно сложный симптом.

Боль в передней части бедра

Проблемы в тазобедренном суставе, такие как воспаление, инфекция или перелом кости, могут вызвать боль в передней части бедра — боль, ощущаемую внутри бедра и / или в области паха.Взаимодействие с другими людьми

Артроз

Остеоартрит бедра возникает, когда хрящ в тазобедренном суставе со временем постепенно изнашивается. По мере того, как хрящ изнашивается и дегенерирует с течением времени — часто с возрастом или в результате предшествующей травмы бедра, — суставное пространство между костями тазобедренный сустав сужается, поэтому со временем кость может тереться о кость.

В зависимости от степени остеоартрита боль может быть тупой, ноющей или острой; хотя почти во всех случаях боль и скованность при остеоартрите бедра усиливаются при физической активности и уменьшаются при отдыхе.Взаимодействие с другими людьми

Воспалительный артрит

Различные типы воспалительного артрита могут поражать бедро, приводя к тупой, ноющей боли, например при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите и системной красной волчанке. часто облегчается деятельностью.

Перелом

Перелом бедра или перелом верхней четверти бедренной кости вызывает глубокую, ноющую боль, ощущаемую во внешней верхней части бедра или в паховой области.Перелом бедра может произойти после падения или прямого удара по бедру. Это также может произойти в результате стрессовой травмы.

Стресс-переломы бедра чаще всего встречаются у спортсменок, страдающих расстройством пищевого поведения, нарушениями менструального цикла и ослаблением костей (состояния, которые вместе известны как триада спортсменок).

Использование стероидов, курение в анамнезе и заболевания, ослабляющие кости (например, рак или остеопороз), являются дополнительными факторами риска.

При стрессовом переломе, в отличие от полного перерыва в падении, человек может испытывать более постепенное начало боли, которое усиливается при нагрузке на тело.

Подвздошно-поясничный бурсит

Бурсит просто переводится как раздражение или воспаление бурсы, которая представляет собой небольшой наполненный жидкостью мешок, служащий подушкой между суставами, мышцами и сухожилиями. Одна бурса, расположенная на внутренней или паховой стороне бедра, называется пояснично-подвздошная сумка — при воспалении вызывает боль в передней части бедра.

Подвздошно-поясничный бурсит, который чаще всего встречается у бегунов или футболистов, вызывает боль в передней части бедра, которая может распространяться на переднюю часть бедра или в область ягодиц.Иногда при этом типе бурсита в бедре ощущается щелчок, хватание или хлопанье.

Растяжение сгибателя бедра

Растяжение бедра относится к растяжению или разрыву мышцы или связанного с ней сухожилия (или обоих). Мышцы-сгибатели бедра, такие как подвздошно-поясничная мышца или прямая мышца бедра, часто участвуют в растяжении бедра.

У человека может развиться напряжение сгибателей бедра из-за чрезмерного использования (например, у велосипедистов, мастеров боевых искусств или футболистов) или из-за какой-либо травмы, например, прямого удара во время контактных видов спорта.Помимо боли в передней части бедра, растяжение сгибателей бедра может привести к отеку, ограничению движений и мышечной слабости.

Остеонекроз бедра

Остеонекроз бедра возникает, когда бедренная кость не получает достаточного кровоснабжения, что приводит к гибели костных клеток и разрушению тазобедренного сустава. Подавляющее большинство случаев связано с применением кортикостероидов и чрезмерным употреблением алкоголя. Взаимодействие с другими людьми

Помимо боли в передней части бедра и боли в паху, которая усиливается при ходьбе, человек может испытывать боль в бедрах, ягодицах и / или коленях.Взаимодействие с другими людьми

Слеза верхней губы бедра

Верхняя губа бедра представляет собой полоску хрящевой ткани, которая проходит по внешнему краю тазобедренной впадины. Эта губа помогает поддерживать сустав и углублять его. Иногда чрезмерное использование или травма бедра могут вызвать разрыв верхней губы, вызывая тупую или резкую боль в передней части бедра, которая усиливается с нагрузкой.

Фемороацетабулярный удар (FAI)

При фемороацетабулярном импинджменте (FAI) вокруг тазобедренного сустава образуются костные разрастания.Эти наросты могут ограничивать движение и в конечном итоге вызывать разрывы верхней губы и остеоартроз бедра.

Симптомы бедренно-ацетабулярного соударения включают ноющую или острую боль в паховой области, которая перемещается к внешней стороне бедра. Боль часто ощущается, когда вы стоите после длительного сидения. Также распространены скованность и хромота.

Зараженный тазобедренный сустав

В редких случаях может инфицироваться тазобедренный сустав (так называемый септический сустав).Помимо сильной боли в передней части бедра и / или паха, обычно присутствуют отек, тепло и ограниченное движение бедра. Также часто возникает лихорадка, но может отсутствовать у пожилых людей.

Рак кости

Редко рак кости (первичный или метастатический) может вызывать боль в бедре. Обычно боль усиливается ночью, но по мере прогрессирования костной опухоли боль часто становится постоянной. Также может наблюдаться отек в области бедра, потеря веса и необычная усталость.Из-за ослабления кости из-за рака может произойти перелом бедра.

Боковая боль в бедре

Боковая боль в бедре — это боль со стороны бедра, а не с передней или задней стороны бедра.

Вертельный бурсит

Вертелковый бурсит вызывает острую боковую боль в бедре, которая часто распространяется на бедро и колено. Боль обычно усиливается ночью, когда он спит на пораженном бедре, а также при физических нагрузках, таких как ходьба или бег.

Со временем боль может перерасти в глубокую ноющую боль, которая распространяется на большую площадь бедра. Также могут возникать отек и хромота.

Синдром защемления бедра

Синдром защелкивания бедра вызывает ощущение щелчка или хлопка и, возможно, боковую боль в бедре при ходьбе или других движениях, например при вставании со стула. Фактическое «щелканье» происходит из-за движения одной или нескольких напряженных мышц, сухожилий или других мягких тканей. над костной структурой бедра.

Одной из наиболее часто поражаемых «плотных» или раздраженных тканей является подвздошно-большеберцовая полоса (IT-полоса) — толстое скопление соединительной ткани, которое начинается от бедра и проходит по внешней стороне бедра. Щелкающий звук исходит из области, где проходит IT-полоса. над большим вертелом (верхняя часть бедренной кости).

Это заболевание чаще всего встречается у людей, которые занимаются спортом или занимаются спортом, из-за которых они часто сгибаются в бедре (одна из причин, почему его также называют «бедром танцора»).»)

Боль в задней части бедра

Боль в задней части бедра, которая ощущается снаружи в области бедра или ягодиц, обычно возникает из-за проблемы с мышцами, сухожилиями или связками, окружающими тазобедренный сустав, а не с самим суставом.

Растяжение мышц подколенного сухожилия

Растяжения мышц возникают в результате небольших микротрещин в мышцах, вызванных быстрым скручиванием или натяжением мышцы. Когда это происходит с мышцами подколенного сухожилия, расположенными вокруг тазобедренного сустава, возникает боль в ягодицах и / или боль в задней части бедра.Взаимодействие с другими людьми

Проблема крестцово-подвздошного сустава

Крестцово-подвздошный (SI) сустав соединяет нижнюю часть позвоночника с тазом. Один из них расположен по обеим сторонам вашего тела.

Различные проблемы с подвздошным суставом, включая артрит сустава, инфекцию сустава и повреждение суставных связок, могут привести к боли в задней части бедра. Острая и / или жгучая боль часто усиливается при стоянии и ходьбе, и может исходить от бедра вниз по задней части ноги.

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы — также называемый синдромом глубоких ягодичных мышц — возникает, когда седалищный нерв (большой нерв, ответвляющийся от нижней части спины к бедру, ягодице и ноге) раздражается или сжимается грушевидной мышцей, расположенной глубоко внутри ягодиц. , в верхней части тазобедренного сустава.

Жгучая или ноющая боль при синдроме грушевидной мышцы обычно начинается в задней части бедра и ягодицах и распространяется вниз по задней поверхности бедра.

Когда обращаться к врачу

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль в бедре внезапная, сильная, усиливается, если вы упали или испытали другую форму травмы бедра.

Хотя это не исчерпывающий список, другие симптомы, требующие немедленной медицинской помощи, включают боль в бедре, связанную с:

• Лихорадка
• Неспособность держать вес или ходить
• Слабость в ноге или стопе
• Набухание
• Ушиб или кровотечение
• Тепло по бедрам

Диагностика

История болезни и тщательный медицинский осмотр лечащего врача, врача спортивной медицины или хирурга-ортопеда необходимы для правильной диагностики источника боли в бедре.Взаимодействие с другими людьми

В зависимости от основного подозрения вашего врача могут быть назначены визуализирующие обследования, такие как рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ). Реже для диагностики боли в бедре используются анализы крови.

История болезни

Когда вы обратитесь к врачу по поводу боли в бедре, он, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, например:

• Боль в бедре лучше после отдыха или упражнений?
• Есть ли у вас какие-либо дополнительные симптомы (например, лихорадка, отек, другие боли в суставах и т. Д.))?
• Есть ли у вас или у кого-либо из членов семьи артрит или проблемы с суставами в анамнезе?
• Были ли у вас недавние травмы бедра?

Медицинский осмотр

Во время медицинского осмотра врач осмотрит и нажмет на различные ориентиры в области бедра, ноги, нижней части спины и живота. Он также может провести неврологический осмотр, чтобы оценить мышечную слабость и рефлексы.

Кроме того, он будет маневрировать вашим бедром, чтобы оценить диапазон его движений, исследовать вашу походку (как вы ходите), осанку и способность выдерживать вес.Взаимодействие с другими людьми

Наконец, основываясь на подозрениях вашего врача по поводу одного или нескольких диагнозов боли в бедре, они проведут определенные «специальные тесты» HP. Одним из классических тестов, обычно используемых для оценки боли в бедре, является тест FABER.

Тест FABER

Тест FABER (обозначающий сгибание, отведение и внешнее вращение) используется для диагностики патологий бедра, таких как остеоартрит бедра, разрыв верхней губы бедра или удар бедренной кости.

Во время теста FABER, когда вы лежите на спине, ваш врач согнет вашу ногу на 45 градусов, а затем поместит вашу лодыжку (с пораженной стороны) чуть выше коленной чашечки противоположной ноги.Затем он надавит на колено с пораженной стороны, чтобы опустить ногу.

Тест считается положительным, если возникает боль в тазобедренном суставе или если колено / ногу с пораженной стороны невозможно опустить так, чтобы оно было параллельно противоположной ноге.

Другие тесты включают:

Изображения

Для подтверждения или подтверждения диагноза боли в бедре могут потребоваться определенные визуализационные тесты. Например, рентген — это стандартный метод диагностики перелома бедра.Рентген может также выявить изменения, связанные с остеоартритом тазобедренного сустава (например, сужение суставной щели и костные разрастания, называемые остеофитами).

МРТ также может использоваться для диагностики перелома бедра в дополнение к другим состояниям, таким как остеонекроз бедра или инфицирование тазобедренного сустава. Магнитно-резонансная артрография — это тест выбора для диагностики разрыва бедра на губах. Наконец, УЗИ можно использовать для подтверждения диагноза бурсита.

Кровь или другие анализы

Для некоторых подозреваемых диагнозов могут быть назначены различные анализы крови.Например, если есть подозрение на инфицированный сустав, ваш врач, скорее всего, назначит подсчет лейкоцитов, посев крови и маркеры воспаления, такие как скорость оседания эритроцитов.

Кроме того, посевы из тазобедренной аспирации (удаление синовиальной жидкости из тазобедренного сустава) обычно берутся как для диагностики, так и для лечения септического артрита.

Дифференциальная диагностика

Хотя логично думать, что боль в бедре связана с проблемой в самом тазобедренном суставе или с мышцами или другими мягкими тканями, окружающими сустав, это не всегда так.

Вот некоторые состояния, которые относятся к боли в бедре, то есть они возникают не в тазобедренном суставе или в структурах, которые тесно окружают бедро:

Камень в почках

Некоторые процессы в нижних отделах брюшной полости могут вызывать боль, как будто исходящую от бедра. Например, камень в почках может вызвать сильную боль в области паха (между верхней частью бедра и нижней частью грудной клетки в спине). Боль может распространяться в пах или внутреннюю поверхность бедра.

Мералгия Парестетика

Парестетическая мералгия означает сдавление чисто сенсорного нерва, называемого латеральным кожным нервом бедра, при его прохождении под паховой связкой. Помимо жгучей боли, которая ощущается в основном в верхней внешней части бедра, обычно отмечается онемение и покалывание.

Это заболевание чаще всего встречается у пожилых людей и людей с сахарным диабетом. Ожирение, беременность и ношение узких брюк или ремней также увеличивают риск развития этого заболевания.Взаимодействие с другими людьми

Окклюзионная болезнь аорто-подвздошной кишки

Окклюзионное заболевание аорты, которое относится к закупорке аорты (главного кровеносного сосуда в вашем теле) и подвздошных артерий (двух артерий, которые отходят от аорты возле пупка), вызывает ноющую, схваткообразную боль в ягодицах, бедрах. , и / или бедро.

Эта боль, называемая хромотой, вызывается физическими упражнениями и уменьшается в покое. Закупорки в этих артериях чаще всего возникают из-за состояния, называемого атеросклерозом, при котором бляшки накапливаются на стенках кровеносных сосудов, в конечном итоге сужая их настолько, что приток крови к ногам и паху становится недостаточным.Взаимодействие с другими людьми

Поясничная радикулопатия

Иногда нервная боль (ощущение жжения или покалывания), ощущаемая в тазобедренном суставе или вокруг него, на самом деле может быть вызвана раздраженным нервом в нижней части позвоночника. Это состояние, называемое поясничной радикулопатией, можно диагностировать с помощью МРТ нижнего (поясничного) отдела позвоночника.

Лечение

Хотя лечение боли в бедре зависит от диагноза, поставленного вашим лечащим врачом, обычно план лечения пациента включает комбинацию ухода за собой, лекарств, физиотерапии и, реже, хирургического вмешательства.Взаимодействие с другими людьми

Стратегии самообслуживания

Ваш врач может порекомендовать несколько стратегий самопомощи — способ занять активную позицию в борьбе с болью в бедре.

Вот несколько примеров этих возможных стратегий:

• Ограничение или отказ от занятий, которые усугубляют боль в бедре, например, подъем по лестнице
• Использование вспомогательных средств при ходьбе, таких как трость или ходунки, для повышения независимости и мобильности
• R.I.C.E. Протокол: если вы испытываете боль в бедре во время занятий спортом или другой деятельности, следуйте этой последовательности отдыха, льда, сжатия и подъема, пока вы не сможете попасть к врачу.

Лекарства

Различные пероральные препараты, такие как тайленол (ацетаминофен) или безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), используются для облегчения боли в бедре, связанной с рядом состояний, включая остеоартрит, разрыв верхней губы, бурсит или бедренно-ацетабулярный импинджмент. Опиоиды, которые являются более сильными обезболивающими, могут быть назначены для лечения сильной боли при переломе бедра или инфицированном тазобедренном суставе.

В зависимости от вашего диагноза могут использоваться другие лекарства, такие как модифицирующее заболевание противоревматическое лекарство (DMARD) для лечения ревматоидного артрита или внутривенные (через вену) антибиотики для лечения инфицированного сустава.Взаимодействие с другими людьми

Физиотерапия

Физическая терапия является важным компонентом облегчения боли и лечения большинства причин боли в бедре. В дополнение к упражнениям для улучшения силы, гибкости и подвижности бедра ваш физиотерапевт может использовать массаж, ультразвук, нагревание и лед, чтобы снять воспаление в бедре. Он также может посоветовать, когда можно безопасно вернуться к спорту или другим занятиям (в зависимости от вашего основного диагноза).

Хирургия

При некоторых диагнозах боли в бедре может потребоваться хирургическое вмешательство.Например, хирургическое вмешательство часто используется для восстановления перелома бедра. Аналогичным образом, при остеоартрите бедра, который ухудшается, несмотря на консервативные меры, хирург может выполнить полную замену бедра. Наконец, для коррекции может использоваться процедура, называемая артроскопией бедра. разорванная верхняя губа бедра.

Профилактика

Хотя, возможно, вы не сможете предотвратить все причины боли в бедре, есть несколько вещей, которые вы можете предпринять, чтобы проявить инициативу в этом отношении:

• Похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение
• Придерживайтесь сбалансированной, питательной диеты, содержащей достаточно витамина D и кальция для поддержания здоровья костей
• Выбирайте занятия с низкой нагрузкой, например плавание или езду на велосипеде
• Растяжка перед тренировкой и заминка после тренировки
• Приобретите специальную вставку для обуви, если у вас неравномерная длина ног
• Носите подходящую обувь с мягкой подошвой и избегайте или ограничивайте бег по твердым поверхностям, таким как асфальт
• Обсудите с врачом ежедневные упражнения для поддержания силы мышц и костей
• Использование йоги или тай-чи для предотвращения падений — одной из наиболее частых причин переломов бедра

Слово Verywell

Боль в бедре — это инвалидизирующее состояние, которое может иметь множество потенциальных причин.Хотя диагностический процесс может быть сложным и временами немного утомительным, постарайтесь сохранять терпение и проявлять инициативу. После постановки диагноза ваш врач может приступить к разработке плана лечения, который соответствует вашим потребностям, который однозначно устраняет вашу боль и оптимизирует ваше исцеление.

Думаете, что боль в бедре — это бурсит? Подумай еще раз.

Боль в области бедра более вероятна из-за тендинита, напряженных мышц или другого состояния.

Изображение: © Jan-Otto / Getty Images

Бурсит бедра — воспаление между бедренной костью и близлежащими сухожилиями — обычно диагностируется, когда пациенты испытывают боль с внешней стороны бедра.Однако некоторые другие состояния могут вызывать аналогичную боль и требуют другого лечения. «Врачи часто предполагают, что боль на внешней стороне бедра вызвана бурситом. Но в 90% случаев это не бурсит», — говорит доктор Лорен Элсон, физиотерапевт Массачусетской больницы общего профиля при Гарварде.

Что вызывает боль?

Доктор Элсон говорит, что боль в области бедра чаще всего возникает из-за одного из следующих состояний:

Тендинит. Это воспаление сухожилий (фиброзных тканей), которые соединяют ягодичные мышцы ягодиц с тазовой костью.«Тендинит развивается из-за мышечного дисбаланса. Это может быть из-за отсутствия активности, скрещивания ног или даже сидения на кошельке», — говорит доктор Элсон.

Травма, связанная с перегрузкой. Когда вы ходите или бегаете, слабые мышцы бедер и ягодиц могут напрягаться и раздражать подвздошно-большеберцовый (ИТ) пояс — длинную связку соединительной ткани, которая проходит от колена до бедра. Он сливается с ягодичными мышцами, чтобы стабилизировать ногу.

Напряженные мышцы ягодиц и бедра. Если ягодичные мышцы и ИТ-бандаж слишком тугие, они тянут за бедренную кость в месте прикрепления, что вызывает боль сбоку.

Проблемы с позвоночником. «Организм не всегда умно распознает, откуда исходит боль, — объясняет доктор Элсон, — а артрит позвоночника, защемление нерва или трение костей позвоночника друг с другом могут вызвать боль в стороне бедра. »

Симптомы и диагностика

При всех этих состояниях боль сохраняется или даже усиливается, когда вы лежите на боку или когда вы сидите и скрещиваете ноги. Это может облегчить деятельность. Но без лечения боль может стать настолько сильной, что вы не сможете ходить.

Возможно, вам потребуется обратиться за лечением к терапевту или специалисту (например, физиотерапевту, спортивной медицине или физиотерапевту), который расскажет о ваших симптомах и результатах визуализирующих исследований, чтобы определить причину боли в области бедра.

Начало лечения

Хорошая новость: «Боль почти всегда проходит с помощью целенаправленных упражнений и растяжек», — говорит доктор Элсон.

Обычно она рекомендует массаж и курс физиотерапии, который сначала направлен на ослабление стянутых тканей путем их растяжения.К ним относятся сгибатели бедра, IT-группа и грушевидные мышцы ягодиц.

Также важно избегать привычек, которые могут напрячь мышцы и усугубить боль в области бедра, таких как скрещивание ног или слишком долгое сидение.

Движение месяца: Крендель с сиденьем Растягивает ягодицы, бедра и внешнюю поверхность бедер. Представители: 2–4 Удерживать: 10–30 секунд Исходное положение: Сядьте прямо на стуле и положите левую лодыжку на правое бедро выше колена.Положите руки на бедра. Движение: Сохраняя позвоночник в нейтральном положении, медленно наклоняйте вперед от бедер, пока не почувствуете растяжение в левом бедре и ягодице. Держать. Медленно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение, положив правую лодыжку на левое колено. Это одно повторение. Советы и приемы: Держите позвоночник нейтральным, не округленным, а грудь приподнимайте, когда вы наклоняетесь вперед. Во время растяжки держите плечи опущенными и опущенными назад, подальше от ушей.Для более глубокого растяжения осторожно надавите рукой на согнутую ногу. Фото Майкла Кэрролла

Укрепление мышц

Наряду с улучшением гибкости сеансы физиотерапии направлены на укрепление мышц живота или кора, например поперечной мышцы живота. «Это помогает лучше выровнять таз, поэтому вы не будете напрягать бедро, когда стоите или ходите. Более крепкие брюшные мышцы также поддерживают ваш позвоночник», — объясняет Мадхури Кале, физиотерапевт из Гарвардской больницы Бригама и женщин.

С более сильным корпусом вы можете перейти к укреплению мышц бедра, что позволит вам двигать ногой в различных направлениях. «Мы можем попросить вас сделать подъемы ног в стороны или назад, выполняемые стоя, с эспандером. Также полезны раскладушки», — говорит Кале. Вы выполняете это упражнение, лежа на боку, согнув колени, поднимая и опуская только верхнее колено, удерживая ноги вместе.

Со временем вы сможете восстановить баланс тела и уменьшить боль.«Боль возникает из-за дисбаланса из-за напряженных или слабых мышц», — говорит доктор Элсон. «Если вы можете восстановить баланс, вы можете помочь организму лучше функционировать и избавиться от боли». Для получения дополнительной информации ознакомьтесь со специальным отчетом Гарварда о состоянии здоровья The Тренировка для снятия боли в суставах (/ jprw).

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

5 Распространенных причин боли в бедре у женщин

Среди наиболее частых причин боли в бедре у женщин:

1. Артрит Хроническая боль в бедре у женщин часто возникает из-за артрита, особенно остеоартрита, износа. слезы, поражающие многих людей с возрастом. «Шарнирно-шарнирное соединение начинает изнашиваться», — говорит Зигрист.Боль при артрите часто ощущается в передней части бедра или в паху из-за жесткости или припухлости сустава.

2. Переломы бедра Переломы бедра часто встречаются у пожилых женщин, особенно у женщин с остеопорозом (снижение плотности костей). Симптомы перелома бедра включают боль, когда вы выпрямляетесь, поднимаете ногу или стоите на ней. Кроме того, пальцы на вашей травмированной стороне будут казаться вывернутыми, что может помочь вашему врачу поставить предварительный диагноз.

3. Тендинит и бурсит Многие сухожилия вокруг бедра соединяют мышцы с суставом.Эти сухожилия могут легко воспалиться, если вы чрезмерно ими пользуетесь или занимаетесь физическими упражнениями. Одной из наиболее частых причин тендинита тазобедренного сустава, особенно у бегунов, является синдром подвздошно-большеберцового бандажа — подвздошно-большеберцовый бандаж — это толстый участок ткани, который проходит от внешнего края таза до внешней стороны колена.

СВЯЗАННЫЕ С: Как можно есть, чтобы избавиться от боли в спине

Другой распространенной причиной боли в бедре у женщин является бурсит, говорит Марк Филиппон, доктор медицины, хирург-ортопед из Вейла, штат Колорадо.Заполненные жидкостью мешочки, называемые сумками, смягчают костную часть бедра, которая расположена близко к поверхности. Как и сухожилия, эти мешочки могут воспаляться от раздражения или чрезмерного использования и вызывать боль всякий раз, когда вы двигаете тазобедренным суставом.

4. Грыжа В паховой области бедренные и паховые грыжи, иногда называемые спортивными грыжами, могут вызывать у женщин боль в передней (лобной) части бедра. Беременные женщины могут быть подвержены паховым грыжам из-за дополнительного давления на стенку живота.

5. Гинекологические проблемы и проблемы со спиной «Боль в бедре у женщин может иметь гинекологические причины», — говорит Сигрист. «Важно не просто предполагать, что боль вызвана артритом, бурситом или тендинитом. В зависимости от вашего возраста и других проблем со здоровьем, боль в бедре может исходить от какой-то другой системы ».

Эндометриоз (когда ткань, похожая на ткань слизистой оболочки матки, разрастается за пределами матки) может вызвать болезненность таза, которую некоторые женщины описывают как боль в бедре.По словам Зигриста, боль в спине и позвоночнике также ощущается в районе ягодиц и бедра. Ишиас, защемленный нерв, обычно поражает одну сторону тела и может вызывать боль в задней части правого или левого бедра — боль от ишиаса может начинаться в нижней части спины и распространяться до ягодиц и ног.

СВЯЗАННЫЕ С: Что такое эндометриоз кишечника?

Варианты лечения боли в бедре

Лечение боли в бедре зависит от диагноза, но боль, вызванная чрезмерной нагрузкой или спортивными травмами, часто лечится теплом, отдыхом и безрецептурными противовоспалительными препаратами.«Чтобы предотвратить травмы, важно растягиваться перед тренировкой и носить соответствующую одежду, особенно хорошую обувь во время бега», — говорит доктор Филиппон.