Реабилитационный период после инсульта: Лечение и реабилитация после инсульта в Москве: цена, записаться к врачу

Содержание

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта

Реабилитация больных после инсульта (ишемического или геморрагического) направлена на восстановление функциональных возможностей нервной системы. Длительность процесса реабилитации зависит от степени тяжести инсульта, распространенности зоны поражения и района поражения. Мероприятия, направленные на реабилитацию больного, важно начинать в остром периоде заболевания. Они должны осуществляться поэтапно, систематически и в течение длительного времени.

Реабилитация после инсульта включает комплексную терапию. В зависимости от тяжести и типа повреждения лечащий врач составляет индивидуальную программу после тестирования и диагностики. Программа может включать следующие процедуры:

Лечебная физкультура

тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям
индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
упражнения лечебной физкультуры с использованием подвесных систем

Иглорефлексотерапия

электропунктура
рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы
рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

Гипербарическая оксигенация

Это медицинская процедура, в ходе которой организма человека насыщается кислородом под повышенным давлением. Лечение проводится в специальной барокамере, напоминающей горизонтальную капсулу со стеклянной верхней частью корпуса.

Прессотерапия

Лимфодренажный массаж, пневмодренаж, пневмомассаж, барокомпрессия) — это процедура аппаратного массажа, во время которой для воздействия применяют сжатый воздух.

БОС (метод биологической обратной связи)

Это тренировки активности головного мозга, в процессе которой создаются условия, способствующие ее изменению и направлению в сторону благоприятных состояний. Пациенту предлагаются специально подобранные компьютерные игры, в которые он играет, задействовав только активность своего мозга. Во время сеанса происходит постепенная тренировка систем саморегуляции, в результате которой мозг учится функционировать наиболее эффективным способом.

Роботизированная механотерапия на аппаратах LOCOMAT/ARMEO при заболеваниях периферической нервной системы (30 минут)
Роботизированная механотерапия на аппаратах LOCOMAT/ARMEO при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга (30 минут)

Эрготерапия

Лечение трудом, когда больной человек формирует навыки, необходимые для адаптации в общественной жизни.

Массаж

Массаж общий, 10 сеансов

Ботулинотерапия

Методика лечения заболеваний, проявляющихся мышечными спазмами, болью, вегетативной дисфункцией. При ботулинотерапии в спазмированные мышцы с целью их расслабления вводится препарат ботулотоксин.

Кинезиотерапия

Кинезиотейпирование отдела позвоночника
Наложение повязки при заболеваниях мышц методом кинезиотейпирования

Ударно-волновая терапия

Восстановительная процедура с использованием низкочастотных импульсов и акустических волн, которые оказывают положительный эффект на болезненные зоны человеческого организма.

Занятия с логопедом и нейропсихологом

Индивидуальная нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура у пациентов с нарушением речи и при нарушениях психических функций (45 минут)

Симптоматическая терапия

Терапия сопутствующих заболеваний. Для этого в штате нашего Центра работают кардиологи, эндокринологи, урологи, гинекологи, психологи, психиатры и другие специалисты.

Реабилитация после инсульта : этапы восстановления

Консультация со специалистом:

Почему возникает инсульт и каких видов он бывает

Различают два основных вида инсульта:

Ишемический. Возникает вследствие закупорки кровеносных сосудов церебральных тканей, что в свою очередь вызывает их необратимые изменения.
Геморрагический. Происходит при разрыве мозгового сосуда и последующем кровоизлиянии в мозговые ткани.

К развитию инсульта приводят сердечно-сосудистые заболевания: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия. К предрасполагающим факторам относят стрессы, переутомление, ожирение, неправильный образ жизни. Большую роль играет наследственный фактор. Долгое время инсульт считался заболеванием пожилых людей, но в последние 20 лет участились сосудистые катастрофы среди пациентов 25–40 лет.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Симптомы и признаки

Общемозговые симптомы инсульта:

Также выделяют очаговые признаки. Они зависят от того, какая именно часть мозга пострадала. Проявления очаговой симптоматики:

Геморрагический инсульт развивается стремительнее ишемического. В редких случаях у пациента возникают эпилептические приступы.

Как долго длится восстановление после инсульта

Период восстановления после инсульта занимает от нескольких недель до года. Если по прошествии 12 месяцев какие-то нарушения сохраняются – скорее всего, они останутся с человеком на всю жизнь, избавиться от них окончательно не получится.

Реабилитация – строго индивидуальный процесс, назвать конкретные сроки невозможно. От каких факторов зависят сроки восстановления:

возраст пациента;
своевременность обращения за медицинской помощью;
исходное состояние здоровья пациента;
наличие сопутствующих и хронических заболеваний;
объем поражения мозговых тканей;
какой по счету инсульт, первый или повторный;
стабильность артериального давления.

Для пациента младше 50 лет, который пережил первый инсульт, потребуется 3–5 месяцев интенсивного лечения. В пожилом возрасте требуется не менее 8 месяцев, ведь метаболические процессы в организме замедляются.

Если инсульт произошел уже в третий раз, восстановление займет минимум год, а при третьем инсульте значительно повышается риск летального исхода. Основная причина инвалидизации после перенесенного инсульта – это двигательные нарушения.

Этапы реабилитации после инсульта

Процесс восстановления пациентов разделяется на несколько периодов:

I этап. Начинается с момента госпитализации. Острый период длится 21 день, когда пациент проходит интенсивное лечение. Врачи нормализуют его артериальное давление и сердечную деятельность, назначают кортикостероиды, антикоагулянты, противосудорожные препараты. По показаниям может быть проведено оперативное вмешательство – трепанация черепа. Период с 3 недель до 3 месяцев после инсульта называют ранним восстановительным периодом. На первом этапе необходимо вернуть пациенту способность занимать вертикальное положение. Ему показана кинезитерапия – вариант лечебной физкультуры, а также дыхательная гимнастика.
Первый этап занимает 3 месяца.
II этап. Продолжается с 3 до 6 месяцев. Его цель – достижение максимальной активности парализованных конечностей и мышц. Реабилитация может проходить в домашних условиях или в специализированном центре.
III этап. Длится с 6 месяцев до 1 года. В поздний восстановительный период необходимо вернуть пациенту бытовые навыки, восстановить его психологический комфорт. Если пациенту предстоит проживать в квартире одному – он должен быть в состоянии самостоятельно себя обслуживать, готовить пищу, совершать гигиенические процедуры. В этот период большое значение имеет поддержка родственников.

На всех этапах важен организованный подход, непрерывность, последовательность и интенсивность действий.

Средства и методы восстановления

Реабилитация должна проводиться по нескольким направлениям. Восстановление мозга после инсульта невозможно без приема ряда медикаментов. Также необходимо восстанавливать двигательную функцию, бытовые навыки, поработать над психоэмоциональным состоянием.

Медикаментозная реабилитация

Цель медикаментозной реабилитации – восстановление функций пострадавших зон головного мозга, улучшение мозгового кровообращения, стимуляция метаболических процессов между нейронами.

Для этого используют:

ноотропы – вещества, стимулирующие работу нейромедиаторов;
биогенные стимуляторы – препараты растительного происхождения, обладающие биологической активностью;
антихолинэстеразные препараты – они улучшают нервно-мышечную проводимость;
миорелаксанты – препараты для снятия спастики в мышцах;
антигипертензивные препараты – препятствуют повышению давления;
витамины группы В.

Курс лечения может быть рассчитан как на несколько недель, так и на 6–12 месяцев.

Восстановление двигательных функций (ЛФК)

ЛФК улучшает кровообращение в органах и тканях, улучшает обмен веществ. Гимнастика начинается с выполнения элементарных упражнений, постепенно они становятся сложнее.

Первые тренировки желательно проводить с инструктором по лечебной физкультуре. В дальнейшем упражнения после инсульта для восстановления ходьбы и прочих двигательных навыков можно повторять в домашних условиях. Некоторые медицинские центры предлагают пациентам занятия на тренажерах, которых могут быть механическими или роботизированными. Многофункциональные тренажеры подходят даже лежачим больным.

На что делается упор при проведении ЛФК:

восстановление двигательной активности кистей рук, моторики пальцев;
разработка плечевого сустава;
разработка нижних конечностей;
занятие сидячего и полусидячего положения;
ходьба.

Самые простые упражнения для восстановления после инсульта – это сборка пазлов, рисование простых фигур, застегивание пуговиц.

С помощью ЛФК можно восстановить даже зрительную функцию. Зрительная гимнастика необходима при параличе глазодвигательного нерва.

Психологическая и социальная реабилитация

Большое количество пациентов после инсульта сталкивается с психологическими проблемами. Из-за резкого изменения образа жизни может развиться клиническая депрессия, генерализованное тревожное расстройство, а некоторые страдают от вспышек агрессии.

Для коррекции психологического состояния применяют конгнитивно-поведенческую терапию и другие психотерапевтические техники. По показаниям могут быть назначены антидепрессанты.

Социальная реабилитация подразумевает поиск возможности трудоустройства на прежнее рабочее место, а если пациент получил группу инвалидности – поиск трудовой деятельности, которая была бы ему по силам.

Восстановление после инсульта в домашних условиях

Некоторое время после инсульта человек должен провести в стационаре. Этот период продлится минимум 21 день – примерно столько длится интенсивная терапия и ранний реабилитационный период. Только после ее окончания можно забрать больного домой.

Пребывание в частном реабилитационном центре не всегда представляется возможным, поэтому многие пациенты проходят реабилитацию в домашних условиях. При выписке из лечебного учреждения им выдают выписной эпикриз, где описаны все рекомендации по уходу. Также там должны быть сведения о необходимом оборудовании и инвентаре.

Цели домашней реабилитации такие же, как и при работе с узкими специалистами в реабилитационных центрах:

восстановление двигательных навыков;
восстановление бытовых навыков;
стимуляция речевой функции;
психологическая поддержка.

Крайне важно продолжать прием назначенных медикаментов. Заниматься с пациентом можно самостоятельно или приглашать специалистов на дом.

Уход за больным после инсульта

Особенности домашнего ухода за больными после инсульта зависят от их состояния. Если пациент полностью или частично парализован, нужно обеспечить ему бытовой комфорт. Что потребуется приобрести для этого:

ортопедический матрас и подушки;
валики для ног и шеи;
нагрудник;
судно;
специальные столовые приборы;
прикроватный столик.

Также можно установить и закрепить специальные поручни и прочие приспособления, которые помогут самостоятельно приподниматься, садиться, вставать с кровати.

У лежачих больных каждый день необходимо проводить профилактику образования пролежней, своевременно менять постельное белье, делать лечебный массаж.

Как предотвратить риск повторного инсульта

Около трети всех случившихся инсультов являются повторными. Поскольку главная причина сосудистой катастрофы — гемодинамические нарушения, профилактические меры заключаются в их коррекции. Для этого важен:

Контроль артериального давления. Желательно, чтобы показатели не превышали цифр 140/90. Именно с этой черты начинается начальная степень артериальной гипертензии. При этом нельзя назначать себе препараты для снижения давления самостоятельно. Целесообразно уменьшить количество соли в рационе – в больших количествах соль провоцирует скачки АД.
Контроль уровня холестерина. Для этого нужно сдавать анализ крови на липидограмму. В ней будет отображен уровень общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицеридов.
Антитромботическая терапия. Необходимо принимать препараты, препятствующие образованию тромбов. Подбирать их самостоятельно нельзя. Такие лекарства должен назначать врач.

Также следует отказаться от вредных привычек, включить в рацион продукты с пониженным содержанием холестерина. Нужно ограничить животные жиры и соль, увеличить употребление овощей и фруктов.

Занятия спортом допускаются при строгом контроле артериального давления. В моменты наивысшей нагрузки его верхние показатели не должны превышать 180 мм рт. ст.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

График восстановления после инсульта: чего ожидать

Если вы или кто-то из ваших близких недавно перенес инсульт, вы можете чувствовать себя переполненным эмоциями и вопросами о том, что ждет вас впереди. Но есть вероятность, что восстановление находится в центре вашего внимания.

Нет двух одинаковых штрихов. Некоторые люди могут почувствовать себя более похожими на себя всего за несколько дней без каких-либо длительных физических или когнитивных проблем. Но для других может потребоваться несколько месяцев, чтобы выздороветь или приспособиться к любым долгосрочным последствиям.

Итак, как узнать, что будет дальше?

Такие факторы, как тип и тяжесть инсульта, когда впервые были замечены симптомы инсульта и когда было начато лечение, ранее существовавшие состояния и общее состояние здоровья, могут влиять на лечение и на то, сколько времени потребуется для восстановления после инсульта.

Ниже мы познакомим вас с некоторыми физическими и когнитивными проблемами, которые могут возникнуть при инсульте, а также с общим графиком восстановления после инсульта, чтобы помочь вам узнать, что может произойти в ближайшие дни и месяцы.

Чего ожидать после инсульта: возможные физические и когнитивные последствия

Когда у человека инсульт, кровоснабжение его мозга либо прерывается, либо снижается. Когда это происходит, ткани мозга не могут получать весь необходимый им кислород или питательные вещества, что может привести к повреждению.

Последствия инсульта не у всех одинаковы. Но некоторые из наиболее распространенных физических и когнитивных проблем, с которыми сталкиваются пациенты, перенесшие инсульт, включают:

Снижение походки и двигательной функции
Нарушение координации и равновесия или, в более серьезных случаях, атаксия – дегенеративное состояние нервной системы
Слабость или паралич
Трудности с речью или пониманием языка
Затрудненное глотание (также называемое дисфагией)
Эмоциональные и поведенческие изменения, такие как депрессия, гнев или разочарование
Нарушение когнитивных способностей
Сенсорные изменения, такие как проблемы со зрением и снижение или отсутствие чувствительности в частях тела

График восстановления после инсульта: от 1 дня до года спустя (и далее)

Время восстановления после инсульта зависит от нескольких факторов. Как мы упоминали ранее, тип и тяжесть инсульта, как быстро началось лечение, ранее существовавшие заболевания и общее состояние здоровья могут иметь большое значение.

Другие факторы, такие как то, насколько быстро вы или ваш близкий человек сможете начать реабилитацию, условия жизни и работы, а также уровень поддержки, на которую вы можете рассчитывать со стороны семьи и друзей, также могут повлиять на сроки восстановления после инсульта.

Итак, хотя мы не можем точно сказать вам, как может выглядеть выздоровление или сколько времени оно займет, мы можем дать вам общее представление о том, чего вы можете ожидать, и о том, к каким вехам вы или ваш близкий будете стремиться.

День 1: Подтверждение диагноза инсульта и начало лечения

Шаг 1. Получите точную диагностику инсульта

Первые минуты и часы после появления симптомов инсульта — это время, когда определенные методы лечения могут быть наиболее успешными для устранения повреждений и улучшения исходов. Это означает, что точная диагностика инсульта, чтобы можно было начать лечение как можно скорее, является жизненно важным первым шагом.

Когда пациента привозят в больницу, инсультная бригада немедленно доставляет его в ближайший кабинет визуализации для компьютерной томографии, которая помогает выявить инсульт. В комнате визуализации измеряется вес пациента, берется кровь, выполняются лабораторные анализы и многое другое. Как только инсульт (и тип инсульта) выявлен, лечение можно начинать почти сразу.

Шаг 2: Начните лечение

Тип инсульта помогает определить курс лечения. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 87% инсультов являются ишемическими инсультами, которые происходят, когда тромб блокирует кровоток в головном мозге. Остальные 13% инсультов обычно являются геморрагическими инсультами, вызванными разрывом кровеносного сосуда в головном мозге.

При ишемическом инсульте первым шагом часто является лекарство, вызывающее разрушение тромбов, называемое тканевым активатором плазминогена (tPA). Это лекарство может быть чрезвычайно эффективным при устранении повреждений, если его принимать в течение определенного периода времени. При геморрагическом инсульте лекарства могут помочь остановить кровотечение, но также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Также может быть выполнена механическая тромбэктомия, которую также называют эндоваскулярной терапией. Во время этой процедуры к месту тромба, вызвавшего инсульт, вводят через кровеносные сосуды специальное устройство. Устройство захватывает сгусток и удаляет его, восстанавливая кровоток и значительно улучшая результаты лечения пациентов.

Шаг 3: Запустите процесс восстановления хода

Процесс восстановления после инсульта начинается, как только пациент стабилизируется. В зависимости от состояния пациента вы или лечащая бригада вашего близкого порекомендуете первоначальный план терапии и реабилитации.

Планом будет руководить междисциплинарная команда, в которую могут входить неврологи, специализирующиеся на лечении инсультов, физиотерапевты, эрготерапевты, логопеды и другие специалисты.

Первая неделя после инсульта

Во многих случаях пациентов с инсультом выписывают из больницы либо в реабилитационный центр, либо домой в течение четырех-семи дней. Это зависит от тяжести инсульта и от того, как идет выздоровление.

В течение первой недели после инсульта медицинские бригады сосредоточены на том, чтобы воплотить в жизнь первоначальный план восстановления пациента. В зависимости от своих потребностей пациент может начать одну или несколько из следующих терапий:

Физиотерапия . Физиотерапия может включать в себя упражнения на двигательные навыки, тренировку подвижности, терапию диапазона движений и другие мероприятия, помогающие пациенту восстановить двигательные навыки и подготовиться к жизни после инсульта.
Трудотерапия – В дополнение к управляемым упражнениям на двигательные навыки эрготерапевт может работать с пациентами над зрением и когнитивными (или мыслительными) навыками.
Логопедия – Логопедия направлена на то, чтобы помочь пациентам восстановить способность говорить, общаться или глотать после инсульта.
Когнитивная и эмоциональная деятельность – Реабилитация после инсульта должна быть направлена на лечение всего пациента, ума, тела и духа. Когнитивные и эмоциональные занятия со специалистом по психическому здоровью могут помочь пациентам понять и справиться с целым рядом эмоций, которые они могут испытывать.

Первые три месяца восстановления после инсульта

Выписка из больницы является важной вехой в процессе восстановления после инсульта. Но до того, как вас или вашего близкого выпишут, члены вашей команды по уходу будут работать вместе, чтобы порекомендовать наилучшие следующие шаги в лечении и восстановлении. И вы, вероятно, встретитесь с социальным работником в больнице, чтобы обсудить дальнейшие действия, в том числе, где продолжить реабилитацию после инсульта.

Многие пациенты вернутся домой и продолжат свое выздоровление либо на дому, когда терапевты придут к вам или вашему близкому, либо в амбулаторном лечении в реабилитационном центре после инсульта, таком как наш собственный Инсультный центр региональной больницы и Методистский инсультный центр.

Но некоторым может быть полезен специализированный краткосрочный или долгосрочный уход. Некоторые опции могут включать:

Стационарная реабилитация после инсульта – Стационарная реабилитация – это программа интенсивной неотложной помощи, при которой большинство пациентов проводят от двух до трех недель в реабилитационном отделении. При таком типе терапевтической программы пациенты проходят терапию не менее пяти дней в неделю по три или более часов в день. Стационарная программа реабилитации после инсульта может быть рекомендована, когда круглосуточный доступ к медицинской помощи по-прежнему отвечает интересам пациента, но пациент может выдержать суровые условия ежедневной интенсивной терапии. Наша собственная региональная больница проводит стационарную реабилитацию после инсульта и сертифицирована Комиссией по аккредитации реабилитационных учреждений (CARF).
Квалифицированный уход за больными – Учреждение квалифицированного ухода, специализирующееся на реабилитации, обычно рекомендуется, когда пациенту требуется интенсивная терапия, но он не может участвовать в ежедневной интенсивной терапии. Это означает, что пациенты могут иметь дело с более серьезными или более длительными проблемами инсульта. Тем не менее, учреждение квалифицированного сестринского ухода также может быть рекомендовано после того, как пациент завершит стационарную программу, но все еще нуждается в терапии для восстановления полной функциональности. В учреждениях квалифицированного сестринского ухода сеансы терапии длятся не более двух часов каждый день, а средний срок пребывания в них составляет около месяца.
Уход в доме престарелых – Уход в доме престарелых – это долгосрочный уход под стражей. Хотя пациент по-прежнему может получать определенные виды лечения в доме престарелых, уход в доме престарелых является вариантом, когда ему требуется ежедневная немедицинская помощь в таких вещах, как купание, уход за собой, прием пищи, контроль приема лекарств или передвижение.

Также важно отметить, что график восстановления многих пациентов после инсульта включает более одного типа программы реабилитации или терапии. Например, пациент может начать стационарную реабилитацию в течение нескольких недель, прежде чем перейти на амбулаторное лечение, а затем на домашнее лечение.

В зависимости от того, какое направление программы реабилитации было выбрано после выписки из больницы, в течение первых шести месяцев после инсульта многие пациенты, перенесшие инсульт, завершили как минимум одну программу реабилитации и могут продолжать один или несколько видов лечения дома.

Во время любых программ стационарной или квалифицированной медицинской помощи команда по уходу за пациентом, вероятно, включала ряд терапевтов и специалистов, регулярно работающих с ними. Но то, что пациент вернулся домой, не означает, что ему больше не нужна помощь при инсульте.

Наличие инсульта является основным фактором риска повторного. На самом деле, по данным CDC, каждый четвертый инсульт в год приходится на людей, которые уже перенесли инсульт. Вот почему важно установить отношения как с врачами первичного звена, так и с врачами-специалистами, которые могут обеспечить постоянную помощь, в том числе:

Сосудистый невролог – Сосудистые неврологи – неврологи, специализирующиеся на лечении инсультов и других цереброваскулярных заболеваний. Они могут диагностировать и лечить инсульты, когда пациент поступает в больницу, а также оказывать помощь после инсульта.
Врач первичной медико-санитарной помощи . Врачи первичной медико-санитарной помощи являются экспертами в области профилактики, лечения хронических заболеваний, диагностики и лечения сотен состояний — от аллергии до простуды и кожной сыпи. Они могут помочь контролировать и контролировать факторы риска инсульта.
Специалист в области психического здоровья . Инсульт — серьезное событие в жизни. И процесс восстановления может быть эмоциональным и разочаровывающим. Специалист в области психического здоровья, такой как психолог, может помочь пациентам справиться с беспокойством, депрессией и другими проблемами или длительными последствиями инсульта.

Примерно через год после инсульта многие выжившие после инсульта завершили свои программы реабилитационной терапии. Некоторые могут вернуться к своему прежнему «я», в то время как другие приспосабливаются к некоторым новым ограничениям и продолжают определенные методы терапии дома. Но восстановление после инсульта продолжается .

Один из способов продолжить этот процесс — воспользоваться услугами местных групп поддержки при инсульте. Эти группы представляют собой сообщество людей, которые понимают, что значит пережить инсульт, и могут помочь проявить сочувствие, поддержку и даже немного вдохновения, когда это необходимо больше всего.

Мы предлагаем группы поддержки при инсульте в региональных и методистских больницах.

С той минуты, как вы или ваш близкий человек прибываете в больницу, каждый шаг бригады по лечению инсульта направлен на излечение и выздоровление.

Наши комплексные программы реабилитации после инсульта включают ряд методов лечения и специально разработаны для достижения наилучших возможных результатов для каждого пациента, независимо от того, находится ли он в больнице, на переходном этапе или дома.

Инсульт меняет жизнь. И мы здесь, чтобы помочь вам справиться и вылечиться.

Узнайте больше о нашем комплексном лечении инсульта и уходе за неврологическими расстройствами.

Сколько времени нужно для восстановления?

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после инсульта? Это распространенный вопрос как от выживших, так и от опекунов, и ответ на него сложен.

Ваш график восстановления после инсульта будет отличаться от других выживших, потому что скорость восстановления уникальна для каждого.

Хотя невозможно точно сказать, сколько времени требуется для восстановления после инсульта, в этой статье будет представлен обзор некоторых распространенных моделей и этапов.

Воспользуйтесь ссылками ниже, чтобы сразу перейти к любому разделу:

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после инсульта?
Факторы, влияющие на ваше уникальное время восстановления после инсульта
Вехи графика восстановления после инсульта
Посмотрите, как другие выжившие чувствуют себя на разных стадиях
Восстановление после инсульта требует времени

Сколько времени требуется для восстановления после инсульта?

Инсульт возникает, когда кровоснабжение головного мозга нарушается либо закупоркой артерии (так называемый ишемический инсульт), либо разрывом артерии (так называемый геморрагический инсульт).

Когда это происходит, пораженный участок мозга не получает достаточно богатой кислородом крови. Вот почему для остановки инсульта, восстановления кровотока в головном мозге и спасения жизни необходимо быстрое лечение.

Продолжительность восстановления после инсульта зависит от многих различных факторов, таких как размер и местонахождение инсульта, а также ваш возраст и общее состояние здоровья до инсульта. Скорость лечения также влияет на прогноз выздоровления.

Вообще говоря, восстановление происходит быстрее при легких инсультах, чем при инсультах, поразивших более крупные участки мозга. Однако это невозможно сказать. По этой причине эксперты часто говорят: «Каждый инсульт уникален, поэтому каждое выздоровление будет другим».

Факторы, влияющие на уникальное время восстановления после инсульта

Если вы хотите узнать больше о потенциальной временной шкале восстановления после инсульта, обратите внимание на два фактора: размер и местоположение инсульта.

Что касается размера, то при легком инсульте повреждение головного мозга может быть минимальным, и в результате выздоровление часто происходит быстрее. Когда инсульт считается массивным (часто измеряется высоким баллом по шкале инсульта NIH), восстановление может занять больше времени и потребовать интенсивной работы.

Что касается локализации, то инсульт может поразить многие области мозга. Это усложняет перспективы выздоровления, поскольку разные области мозга контролируют разные функции. Следовательно, в зависимости от области мозга, которая была повреждена, вторичные эффекты будут различаться.

Например, инсульт в левом полушарии может привести к нарушению речи (поскольку у большинства людей языковой центр расположен в левом полушарии). Но у человека с правополушарным инсультом могут быть совершенно другие побочные эффекты.

Как вы можете себе представить, различия в размере и локализации инсульта оказывают глубокое влияние на сроки восстановления после инсульта у каждого человека. Кроме того, ваш возраст и общее состояние здоровья до инсульта могут повлиять на сроки восстановления. Вообще говоря, чем вы моложе и чем здоровее и активнее вы были до инсульта, тем быстрее будет ваше выздоровление.

По мере того, как вы продолжите восстановление и реабилитацию, это может помочь понять, чего ожидать (в общем) и какие вехи могут произойти. Мы обсудим это далее.

Основные этапы восстановления после инсульта

Стоит повторить, что сроки восстановления после инсульта у всех разные.

Например, даже если два человека перенесли инсульт в одной и той же области мозга, время восстановления может различаться. Один перенесший левополушарный инсульт может вообще не говорить, в то время как другой может бороться только с поиском слов. Время восстановления будет сильно различаться между такими различными нарушениями.

С учетом сказанного может быть полезно понять некоторые закономерности восстановления после инсульта. Таким образом, вы будете знать, чего ожидать на пути к выздоровлению.

День 1: Лечение инсульта

Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Со временем без вмешательства все больше клеток мозга лишается богатой кислородом крови, что приводит к повреждению головного мозга. Быстрое лечение необходимо для остановки инсульта и спасения жизни человека.

Первоначально вас, скорее всего, госпитализируют в отделение неотложной помощи для стабилизации вашего состояния. После определения типа инсульта (ишемический или геморрагический) можно начинать лечение. Это может включать препараты, растворяющие тромбы, или хирургическое вмешательство.

После лечения инсульта немедленно начинается реабилитация. Обычно это означает начало реабилитации прямо с больничной койки. Реабилитация начинается быстро, чтобы воспользоваться преимуществами повышенной нейропластичности мозга, а также свести к минимуму мышечную атрофию, характерную для пребывания в больнице.

Нейропластичность относится к способности мозга перепрограммировать себя. Этот механизм позволяет здоровым участкам мозга брать на себя функции, поврежденные после инсульта. Восстановление после инсульта вращается вокруг этого процесса.

На ранних стадиях восстановления нейропластичность усиливается явлением спонтанного восстановления. Это относится к улучшениям, которые происходят внезапно, часто на ранних стадиях восстановления, когда мозг быстро пытается восстановиться после травмы.

Неделя 1-3: Выписка из больницы

В зависимости от тяжести вашего инсульта и количества возникших медицинских осложнений вы, вероятно, будете находиться в больнице неотложной помощи в течение 1-3 недель. Во время вашего пребывания в больнице вы будете работать с надежной командой экспертов, которые оценят ваше состояние и любые побочные эффекты, которые вы могли пережить, такие как физические или когнитивные нарушения.

Ваша медицинская бригада будет уделять пристальное внимание тому, можете ли вы позаботиться о себе самостоятельно и достаточно ли вы выполняете повседневные действия (например, пользуетесь туалетом, одеваетесь и ходите на короткие расстояния).

Перед выпиской из больницы ваша команда реабилитационного центра поможет составить для вас план реабилитации, в который будут включены предложения по следующему этапу реабилитации.

В зависимости от ваших способностей вы можете продолжить реабилитацию после выписки из больницы в следующих местах:

Стационарное реабилитационное учреждение : Если вам может быть полезно (и вы переносите) 3 часа терапии в день, вы можете продолжить восстановление в стационарном реабилитационном отделении. Чтобы быть принятым в одно из этих учреждений, у вас должен быть значительный функциональный дефицит, но также должен быть потенциал для улучшения и помощь при выписке, если она вам понадобится.
Подострый реабилитационный центр : Если вам требуется более низкий уровень терапии с 1-2 часами ежедневной терапии, вы можете продолжить восстановление в подостром реабилитационном центре. Это будет включать в себя что-то вроде квалифицированного медицинского учреждения.
Амбулаторное лечение : После выписки из больницы или реабилитационного центра многие пациенты продолжают лечение, посещая клинику по мере необходимости.

1–3 месяца: должно произойти заметное восстановление

В течение первых 3 месяцев восстановления после инсульта вы должны увидеть заметные улучшения в своем прогрессе. Мозг все еще находится в состоянии повышенной пластичности, а значит, реабилитация в это время дает больший эффект. Спонтанное выздоровление также возможно в течение этого раннего окна.

После первых 3 месяцев восстановления после инсульта результаты часто замедляются и заканчиваются плато. На данный момент большинство выживших вернулись домой, продолжая восстанавливаться как самостоятельно, так и в амбулаторных условиях.

К счастью, хотя плато может замедлить ход событий, это не означает, что восстановление закончено. На самом деле выздоровление может продолжаться в течение многих лет, пока выживший продолжает реабилитацию.

Выжившие должны продолжать физиотерапию, трудотерапию и логопедию до тех пор, пока это необходимо для восстановления утраченных навыков.

Также важно оставаться активным дома между сеансами амбулаторной терапии. Это даст мозгу постоянную стимуляцию, необходимую для его перенастройки.

Программы домашней терапии, такие как FitMi от Flint Rehab, призваны помочь в этом. Когда выжившие регулярно используют домашнюю систему упражнений, они часто видят быстрые результаты, потому что мозг получает стимуляцию, необходимую для исцеления.

6 месяцев: походка улучшается у большинства выживших после инсульта

По мере того, как ваш график восстановления после инсульта будет увеличиваться, вы достигнете своих собственных вех в свое время.

Одна из популярных вех, которую многие выжившие с нетерпением ждут, — это восстановление способности ходить (если ваша ходьба была нарушена в результате инсульта). К счастью, если вы проходите регулярную реабилитацию, к 6-месячной отметке прогноз положительный.

Исследования показывают, что около 65–85 % пациентов, перенесших инсульт, научатся ходить самостоятельно после 6 месяцев реабилитации. Для тех, кто восстанавливается после массивного инсульта с тяжелыми последствиями, восстановление может занять больше времени.

Важно отметить, что на данный момент спонтанное восстановление, скорее всего, закончилось. Чтобы увидеть такие результаты, необходимо регулярно участвовать в реабилитационной программе, чтобы восстановление продолжалось.

К счастью, функциональное восстановление возможно на всю жизнь. Пока человек продолжает реабилитацию, выздоровление также может продолжаться.

2 года: восстановление выглядит все по-разному для всех

По прошествии 2 лет невозможно сказать, на какой стадии выздоровления окажется хоть один выживший. Некоторые могут полностью восстановить функцию, в то время как другие все еще проходят реабилитацию.

Одна из утешительных статистических данных заключается в том, что из перенесших инсульт, которые не могли ходить без посторонней помощи через 6 месяцев, 74 % должны быть в состоянии ходить к 2-летней отметке. Это отличный повод продолжать заниматься реабилитацией.

5 лет и более: функциональное восстановление может продолжаться

Годы идут, восстановление для всех выглядит по-разному. Все зависит от ваших уникальных побочных эффектов и от того, насколько последовательно вы участвуете в реабилитации.

Одно исследование следовало за пациентами, пережившими инсульт в течение 5 лет, и было обнаружено, что «уровень функциональных и двигательных показателей через 5 лет после инсульта был эквивалентен уровню, измеренному через 2 месяца». Хотя это может показаться плохой новостью, из этого можно извлечь важный урок.

Исследователи связывают первоначальные успехи в течение первых 2 месяцев выздоровления с интенсивностью стационарной реабилитации. Вполне вероятно, что после выписки из реабилитационного стационара многие выжившие в этом исследовании вообще перестали участвовать в реабилитации.

Таким образом, если вы хотите сохранить результаты в течение месяцев и лет после инсульта, вы должны продолжать реабилитацию после выписки из реабилитационного стационара. Именно здесь действительно могут помочь программы домашней терапии, тем более что страховка редко покрывает официальное лечение в клинике, расположенной так далеко от инсульта.

Посмотрите, как поживают другие выжившие на разных стадиях

Стоит повторить, что каждый инсульт отличается и, следовательно, каждое выздоровление отличается. То, где один выживший находится на 5-летней отметке, будет сильно отличаться от других.

Тем не менее, это может быть мотивацией, чтобы увидеть, как другие поживают в разные моменты в их собственных уникальных графиках восстановления после инсульта.

Ниже приведены несколько замечательных примеров выживших, стремящихся восстановиться спустя годы после инсульта. Это видео от наших собственных пользователей домашней терапии FitMi, которые отправили видео, чтобы помочь другим увидеть, насколько они продвинулись:

Энтони: 1 год после инсульта

Познакомьтесь с Энтони, у которого после инсульта развился левосторонний паралич (гемиплегия). Он начал использовать FitMi в качестве домашней программы упражнений через 3 месяца и продолжал совершенствоваться. Он все еще борется с подвижностью рук, на восстановление которой часто требуется больше времени, чем на восстановление руки или ноги. Тем не менее, функция рук может продолжать улучшаться при последовательной реабилитации.

Мэри: 2 года после инсульта

Познакомьтесь с Мэри, пережившей инсульт, которая находилась в коме 5 недель после инсульта. Она является примером выдающегося выздоровления, даже когда ситуация может показаться мрачной на ранних стадиях.

У Мэри был правосторонний паралич (гемиплегия), и она проходила стационарную реабилитацию еще 5 недель. Через два года она почувствовала, что достигла плато, но преодолела его, выполнив последовательную программу домашних упражнений.

Кэрол: 3,5 года после инсульта

Познакомьтесь с Кэролин, перенесшей инсульт, которая преодолела правосторонний паралич. После выписки из реабилитационного стационара она использовала домашнюю терапию FitMi, чтобы продолжать улучшаться дома. Теперь она может водить машину, кататься на велосипеде и уверенно путешествовать.

Бекки: 11 лет после инсульта

Познакомьтесь с Бекки, пережившей инсульт головного мозга, которая проходит 11-летний курс восстановления. Инсульты ствола головного мозга могут привести к состоянию, называемому синдромом запертости, при котором человек становится фактически парализованным, за исключением глаз. Бекки прошла долгий путь, чтобы преодолеть паралич и восстановить подвижность. Она живое доказательство того, что возможно.

Восстановление после инсульта требует времени

Мы надеемся, что эта статья помогла вам понять, что необходимо для продолжения восстановления.

На ваш уникальный график восстановления после инсульта будут влиять некоторые факторы, которые вы не можете контролировать, такие как ваш возраст, размер и место инсульта. Однако есть много факторов, которые вы можете контролировать, например, как часто вы участвуете в реабилитации дома.

В конечном счете, наибольший прогресс достигается у выживших, которые верят в себя и последовательно занимаются реабилитацией. Ваш мозг нуждается в вашей помощи, чтобы перепрограммировать себя и восстановить утраченные способности.

Удачи на пути к выздоровлению.