Ребенок 7 месяцев: развитие, питание и сон
Каждый день вашей с малышом жизни полон сюрпризов и вызовов, прорывов и маленьких побед. Будьте открыты и гибки – так вы сможете разделить все будущие радости и с легкостью преодолеть трудности. Из этой статьи вы узнаете о том, что умеет делать ребенок в 7 месяцев, какие этапы развития приходятся на этот возраст, а также о том, как знакомить малыша с твердой пищей. Мы поделимся советами о безопасности в машине и приеме антибиотиков. Сделайте себе чашечку кофе или чая и приготовьтесь узнать, что ждет родителя семимесячного малыша.
Развитие ребенка в 7 месяцев
В этом возрасте вы можете наблюдать много изменений. Вот самые значительные новости седьмого месяца:
Рост и физическое развитие: В два с половиной раза тяжелее
В этом возрасте малыш продолжает набирать около 500-600 граммов в месяц. К концу месяца ребенок может весить в 2,5 раза больше, чем при рождении. Если в этом месяце у вас запланирован визит к педиатру, то во время него врач взвесит малыша, измерит рост и объем головы. Результаты он отметит в таблицах роста, которые позволяют следить за своевременным развитием ребенка. Подробнее о том, как устроены таблицы, вы можете почитать здесь.
Ощущения: Игра в имитацию
Начиная с этого месяца ваша роль в развитии речи ребенка становится еще важнее, ведь малыш постепенно начинает имитировать звуки взрослой речи. Поощряйте попытки ребенка: много говорите с ним, часто повторяйте простые слова («мама», «папа»). Малыш может различать ваши интонации и реагировать на них. Например, если вы повысите голос, он может заплакать, а если вы говорите спокойным голосом, – наоборот, успокоиться и перестать плакать.
Движения: Ловкость и независимость
Одна из самых ярких «новинок» этого месяца – более ловкая координация.
Возможно, ребенок уже сумеет перекладывать предмет из одной руки в другую. Вы даже можете увидеть, как он переворачивает предметы, изучая их.
Малыш уже может уметь переворачиваться в обе стороны. Многие дети сначала учатся переворачиваться с живота на спину. Будьте очень внимательны, когда малыш находится на высокой поверхности, например пеленальном столике. Никогда не оставляйте его без присмотра и всегда придерживайте его рукой.
Сидя, малыш может выставлять вперед ручки для опоры. Попробуйте дать ему игрушку для фокусировки взгляда – это поможет удерживать равновесие. Достаточно скоро ребенок сможет сидеть сам, без опоры и поддержки.
Лежа на спинке, малыш может дотягиваться до пальчиков ног и хватать их. Он постепенно узнает, что могут делать разные части его тела, и привыкает к новым ощущениям.
Некоторые дети начинают ползать в 7 месяцев. Но не стоит ожидать этого от каждого ребенка – некоторые аспекты развития сугубо индивидуальны.
Когнитивное развитие: Вы узнаете, когда малыш в чем-то нуждается
Ребенок в 7 месяцев – это яркая индивидуальность со своей точкой зрения. Если в первые месяцы малыш плакал, только когда был голоден или что-то его беспокоило, теперь он может расплакаться по самым разным поводам. Например, чтобы сообщить, что он хочет другую игрушку, или что ему скучно, или что ему неспокойно на руках у нового человека.
Это естественно, что ситуации, когда малыш плачет или бросает предметы, чтобы привлечь ваше внимание, могут вас раздражать. Пусть вас радует то, что так проявляется развитие ребенка – его коммуникативных навыков, личности и характера. В воспитании и общении ориентируйтесь на себя и индивидуальность вашего ребенка. Например, если перед сном малышу нужно больше вашего внимания и ласки – не пожалейте их. А если вы заметили, что ему хорошо в тишине и уединении – обеспечьте подходящие условия. Предпочтения малыша могут меняться от месяца к месяцу, не удивляйтесь. Он открывает для себя окружающий мир и осознает свое место в нем.
Какой характер у вашего ребенка? Узнайте из нашего опроса, непоседа он или маленький созерцатель !
Что сделать, чтобы ребенок развивался правильно
Семимесячные дети любят предметы и игрушки разных форм, цветов, размеров и текстур. Предметы, из которых можно извлечь звуки, тоже их очень радуют. Чтобы малыш развивался, совсем необязательно покупать много игрушек. Скорее всего, вы обнаружите, что ребенок активно интересуется предметами из домашнего обихода: любимыми игрушками станут кастрюльки, деревянные ложки, журналы с цветными иллюстрациями. Просто удостоверьтесь, что предметы, с которыми ребенок играет, безопасны для него, а также не оставляйте его без присмотра во время игры.
Разговаривайте с малышом, читайте ему, слушайте и отвечайте на его гуление, берите его на прогулки и «выводите в свет» – так вы поможете ему учиться и развиваться. Пойте малышу или даже потанцуйте под музыку, держа его на руках. Если вы владеете иностранным языком, говорите на нем с ребенком.
Малыш становится все подвижнее, и ему нужно безопасное пространство для игр. Таким пространством может стать манеж, в котором он будет играть под вашим присмотром.
Ребенок 7 месяцев: Кормление
В 7 месяцев дети уже могут пробовать твердую пищу. Вот несколько советов, как постепенно вводить прикорм:
В этом возрасте основным питанием все еще является грудное молоко и/или смесь. Твердая пища пока лишь добавка. Также прикорм – это способ научить ребенка есть с ложки. Будьте готовы к тому, что поначалу больше еды окажется в нагруднике, на лице или на полу.
Используйте маленькую ложку, первый раз предложите малышу пол-ложечки пюре или меньше.
Ребенок должен сидеть вертикально – у вас на коленях или в стульчике для кормления.
Выбирайте время, когда малыш не устал, в хорошем настроении и не слишком голоден.
Попробуйте давать малышу ложечку после кормления грудью или из бутылочки. Так ложка будет ассоциироваться с комфортной радостью от кормления.
Вот что вы можете предложить из еды вашему семимесячному малышу: монокаши, смешанные с грудным молоком, смесью или водой, овощи и фрукты в виде пюре. Лучше давать один продукт за раз в течение нескольких дней, так вы узнаете, вызывает он аллергию у ребенка или нет.
Если вы хотите сами готовить еду, а не покупать детское питание, вы можете использовать блендер или обычную вилку, чтобы размять фрукты или овощи. Еда должна быть как следует проварена или пропарена, быть мягкой и не содержать никаких специй (в том числе соли).
Ребенок может быть не готов начать есть твердую пищу. Он обязательно даст вам знать, если с прикормом нужно еще подождать: малыш может отвернуться или заплакать, когда вы подносите к его рту ложку с пюре. Просто попробуйте еще раз через несколько дней или недель.
Когда малыш сможет сидеть самостоятельно, попробуйте дать ему еду, нарезанную кусочками, которые он может взять рукой и положить в рот. Хороший выбор: небольшие кусочки мягкого батата, курицы или цельнозерновых крекеров.
Проконсультируйтесь с педиатром, нужно ли вашему ребенку принимать витамин D или добавки с железом.
Сколько нужно есть ребенку в 7 месяцев
Малыш будет продолжать осваивать мастерство еды с ложки в течение следующих недель и месяцев. Грудное молоко или смеси пока остаются его основным питанием, поэтому ими кормите ребенка в том же объеме, что и до ввода прикорма. Не так много из предложенной новой еды окажется во рту у малыша – пока он только приучается есть с ложки, знакомится с запахами и текстурами. Чтобы точно знать, что ребенок получает нужное количество питательных веществ и развивается по графику, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Если вы переживаете, что перекармливаете ребенка, то перед тем, как что-то менять, сначала обсудите питание малыша с врачом.
Как прикорм может повлиять на стул ребенка
Когда вы начнете давать ребенку твердую пищу, вы можете заметить, что цвет и консистенция стула изменятся. Стул может стать более плотным, а вот запах – резче. Если вы заметили, что стул ребенка очень жидкий, водянистый, посетите педиатра – он попробует выяснить, что раздражает пищеварительную систему ребенка.
Возможно, малыш уже дорос до следующего размера подгузников. Узнайте, как определить, что подгузник стал мал. А пока родители активно поддерживают рост малыша, мы поддерживаем родителей скидками на подгузники Pampers.
Ребенок 7 месяцев: Сколько нужно спать
Многие дети в этом возрасте спят 12-16 часов в сутки и сохраняют 2-3 дневных сна. Прерывать дневной сон и будить малыша нежелательно. Просто старайтесь соблюдать разумный баланс сна и бодрствования днем, чтобы к вечеру ребенок уставал и засыпал с легкостью.
Вечером поможет заснуть непродолжительный успокаивающий ритуал. Это может быть купание, колыбельная и кормление грудным молоком или смесью. Пока малыш не уснул, положите его в кроватку на спинку, так он постепенно научится засыпать самостоятельно. Если малыш начинает плакать, когда вы выходите из комнаты, подойдите к нему, ласково поговорите с ним и снова выйдите. С каждой неделей он будет плакать меньше и меньше.
Один день из жизни малыша
День семимесячного малыша может состоять из сна, кормления, купания и активного бодрствования. Вот пример, как может быть организован день:
Безопасность в автомобиле
Малыш растет, и, возможно, вы уже задались вопросом, когда нужно менять детское автокресло. Для начала проверьте, соответствует ли ваше детское автокресло возрасту, размеру и весу вашего ребенка, сверившись с инструкцией производителя. Эксперты рекомендуют перевозить младенцев и тоддлеров в автомобильном кресле, установленном по инструкции, против движения до тех пор, пока они не достигнут максимально допустимого веса или роста, разрешенного производителем автокресла.
Детское автокресло всегда должно быть расположено на заднем сиденье автомобиля (в идеале посередине), и ребенок должен быть надежно пристегнут даже во время коротких поездок. Автокресло должно быть установлено согласно инструкции, независимо от того, в чьем автомобиле находится ваш ребенок. Поэтому убедитесь, что бабушки и дедушки, няня и все, кто присматривают за малышом, знают, как установить и использовать автокресло.
Другое важное правило безопасности: никогда не оставлять ребенка одного в машине, даже на одну минуту.
Здоровье ребенка: Что такое круп?
Иногда у детей бывает простуда и кашель. Если вы подозреваете, что малыш заболел, всегда обращайтесь к врачу. Вот некоторые заболевания, о которых стоит знать:
Вирусный круп (или ложный круп). К симптомам крупа относится лающий кашель и шумное дыхание с затрудненным вдохом. Сезонность крупа – осень и зима, но, увы, он не ограничивается этими сезонами. Круп – это состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка гортани и трахеи. Это вирусная инфекция, которая обычно поражает детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. Умеренный кашель может облегчить паровая ингаляция: в ванной комнате включите горячую воду и закройте двери и окна на 15-20 минут. Затем посидите в «парной» с малышом несколько минут. Следите, чтобы ребенок не перегрелся и не обжегся горячей водой. Если погода позволяет, вместо паровой ингаляции выведите ребенка на улицу, чтобы он вдохнул прохладный влажный ночной воздух. Круп может привести к отечности дыхательных путей, поэтому, если вы заметите, что ребенок дышит с трудом, сразу вызывайте врача. Подробнее о кашле у детей читайте в этой статье.
Пневмония (или воспаление легких). Риск этой инфекции легких наиболее высок в холодные месяцы. Симптомы пневмонии: кашель, затрудненное дыхание, жар или вялость. Если вам кажется, что малыш заболел, сразу покажите его врачу, чтобы тот мог поставить диагноз. Пневмония бывает вирусная и бактериальная, врач сможет назначить соответствующее лечение.
Боль в горле. Сходу понять, что у малыша болит горло, непросто – ведь он не может вам пожаловаться. Но вы можете заметить, что он испытывает дискомфорт при глотании или что он беспокойно себя ведет. Боль в горле может быть вызвана вирусными и бактериальными инфекциями, но, как правило, в случае с младенцами и маленькими детьми причиной является вирус. Обычно дети поправляются за 7-10 дней. Если вам кажется, что у малыша болит горло, вызовите врача.
Простуды. Эти инфекции верхних дыхательных путей являются наиболее распространенными заболеваниями среди младенцев и маленьких детей: за первые 2 года жизни дети в среднем заболевают простудой 8-10 раз. Лучший способ минимизировать риск простуды – избегать контакта малыша с заболевшими людьми. Конечно, это не всегда возможно. Например, дети могут легко подхватить простуду от других детей, когда они находятся в тесном контакте в яслях или детском саду. Но хорошая новость в том, что в большинстве случаев простуды проходят в течение 7-10 дней. Симптомы включают насморк, чихание, умеренный жар, боль в горле и слегка увеличенные лимфоузлы на шее. Ваш педиатр сможет посоветовать, как облегчить некоторые симптомы.
Как измерить температуру ребенку
Специалисты рекомендуют использовать электронный термометр, а мерить температуру малышам безопаснее ректально (через анальное отверстие). Положите малыша на спинку, а его ножки поднимите к груди. На кончик термометра нанесите небольшое количество смазки (например, вазелина) и вставьте его на глубину около 1 см. Подождите минуту или дождитесь сигнала термометра (в зависимости от модели). Для детей до года верхняя граница нормальной температуры при ректальном измерении – 38 градусов. Если у малыша повышенная температура, обязательно обратитесь к врачу.
Важная информация об антибиотиках
Антибиотики эффективны для лечения бактериальных инфекций, но они не помогают при распространенных вирусных инфекциях, например вирусах, которые вызывают простуду и грипп. Если ребенок болен, врач сможет определить, требуется ли лечение антибиотиками. Иногда вирусные инфекции могут привести к бактериальным инфекциям, поэтому врач должен решить, нужно ли принимать антибиотики. При лечении антибиотиками важно пропить весь курс в соответствии с рекомендациями врача, даже если ребенок чувствует себя лучше до окончания курса.
Часто задаваемые вопросы
Может ли ребенок ходить в 7 месяцев?
Все дети разные, но, как правило, малыши начинают ходить в год.
Сколько должен спать семимесячный ребенок?
Специалисты рекомендуют 12-16 часов сна в сутки, из которых большая часть приходится на ночной сон. Днем дети этого возраста обычно спят 2-3 раза.
Может ли ребенок ползать в 7 месяцев?
Некоторые дети уже могут ползать в 7 месяцев, но обычно ползать начинают в возрасте 7-10 месяцев. Некоторые дети не ползают совсем, а сразу начинают ходить.
Что я могу давать в качестве прикорма ребенку в 7 месяцев?
В дополнение к грудному молоку или смеси вы можете давать малышу детские каши, смешанные с грудным молоком, смесью или водой, а также пюре из овощей или фруктов. В течение следующих нескольких месяцев можно предложить ребенку пюре из мяса и яйца.
Нужно ли допаивать ребенка в 7 месяцев?
Утолить жажду между кормлениями может грудное молоко или несколько глотков воды. Когда малыш начнет получать прикорм, предлагайте ему воду между кормлениями. В жару давайте воду дополнительно 2-3 раза, чтобы предотвратить обезвоживание.
Молодые родители: Советы, как бороться со стрессом
Как и положено родителям, хлопот у вас хоть отбавляй. Совсем предотвратить стресс невозможно, но есть способы контролировать его уровень:
Попросите помощи. Есть ли кто-то, кто сможет помочь вам по дому или с детьми?
Будьте готовы быть гибкими. Как бы ни был отлажен ваш режим, иногда у малыша могут быть свои планы. Будьте готовы подстраиваться и менять планы.
Не сравнивайте себя с другими. Не тратьте время и энергию на чувство вины и старайтесь не сравнивать себя с другими людьми в соцсетях.
Устраивайте перерывы от родительства. Встретьтесь с друзьями, запланируйте провести время вдвоем с партнером или «зарезервируйте» время, которое вы проведете наедине с собой. Конечно, для этого потребуется договориться с кем-то из близких или няней, чтобы они присмотрели за ребенком, но польза от такого маленького перерыва для вашего самочувствия будет большая!
Не наваливайте на себя слишком много дел и обязательств. Повремените затевать ремонт и не рвитесь предлагать помощь другу, если это может сделать кто-то еще. Первый год жизни малыша очень занятой для его родителей, и это не лучшее время усложнять свою жизнь. Однако, если вам кажется, что новое занятие, хобби или личная цель помогут снизить стресс, – беритесь за него!
Ведите здоровый образ жизни. Полезно питайтесь, по возможности высыпайтесь и хотя бы немного занимайтесь спортом – все это поможет уменьшить стресс. Если вы планируете активные физические нагрузки, сначала получите добро от своего врача.
Чек-лист этого месяца
Проверьте, что автокресло подходит вашему ребенку (в зависимости от веса и роста).
Прочитайте статью о том, что произойдет в жизни малыша, когда ему исполнится 8 месяцев.
А чтобы узнать еще больше, подпишитесь на нашу рассылку
Возраст | Анализатор | Проявление | |
10 дней | Аз | Удерживает в поле зрения движущийся предмет. | |
Ас | Вздрагивает и мигает при резком звуке. | ||
18-20 дней | Аз | Удерживает в поле зрения неподвижный предмет. | |
Ас | Успокаивается при сильном звуке. | ||
1 месяц | Аз | Сосредотачивает взгляд на неподвижном предмете, появляется плавное прослеживание движущихся предметов. | |
Ас | Прислушивается к звуку и голосу взрослого. | ||
Э | Первая улыбка в ответ на разговор. | ||
До | Лёжа на животе, пытается поднять голову. | ||
Ра | Произносит отдельные звуки. | ||
2 месяца | Аз | Длительное зрительное сосредоточение. | |
Ас | Ищущие повороты головы при длительном звуке. | ||
Э | Быстро отвечает улыбкой на разговор взрослого. | ||
До | Лёжа на животе, поднимает и некоторое время удерживает голову. | ||
Ра | Повторно произносит отдельные звуки. | ||
3 месяца | Аз | Зрительное сосредоточение в вертикальном положении, на лице говорящего с ним взрослого. | |
Э | Комплекс «оживления» в ответ на игрушки. | ||
До | Лежит на животе, удерживая голову, опирается на предплечья. Высоко подняв голову, крепко упирается ногами при поддержке подмышками. | ||
Др | Случайно наталкивается руками на игрушки, низко висящие над грудью. | ||
4 месяца | Аз | Узнаёт мать, радуется. | |
Ас | Находит глазами невидимый источник звука. | ||
Э | Громко смеётся в ответ на общение. | ||
ДР | Рассматривает, захватывает и раскачивает висящую игрушку. | ||
Ра | Гулит. | ||
Н | Придерживает грудь матери или бутылочку. | ||
5 месяцев | Аз | Отличает близких людей от чужих по внешнему виду (по-разному реагирует на лицо знакомого и незнакомого взрослого). | |
Ас | Узнаёт голос матери, различает строгую и ласковую интонацию обращенной речи. | ||
Э | Радуется ребёнку, берёт у него из рук игрушку, гулит. | ||
Др | Чётко берёт игрушку из рук взрослого, удерживает в руке игрушку. | ||
До | Долго лежит на животе, подняв корпус и опираясь на ладони выпрямленных рук. Переворачивается со спины на живот.Ровно, устойчиво стоит при поддержке подмышки. | ||
Ра | Подолгу певуче гулит. | ||
Н | Ест с ложки полугустую и густую пишу. | ||
6 месяцев | Ас | По — разному реагирует на своё и чужое имя. | |
ДР | Уверенно берёт игрушки, находясь в любом положении, подолгу занимается с ними, перекладывает из одной руки в другую. | ||
До | Переворачивается с живота на спину. Передвигается, переставляя руки или немного подползая. | ||
Ра | Произносит отдельные слоги, начало лепета. | ||
Н | Ест с ложки, снимает пищу губами. | ||
7 месяцев | Др | Игрушкой стучит, размахивает, перекладывает, бросает её и др. | |
До | Хорошо ползает (много, быстро, в разных направлениях). | ||
Рп | На вопрос «где?» ищет и находит взглядом предмет, неоднократно называемый, постоянно находящийся в определённом месте. | ||
Ра | Подолгу лепечет, произносит одни и те же слоги. | ||
Н | Пьёт из чашки, которую держит взрослый. | ||
8 месяцев | Э | Смотрит на действие другого ребёнка и смеётся или лепечет. | |
Др | Игрушками занимается долго и разнообразно действует ими в зависимости от их свойств. Подражает действиям взрослого с игрушками (толкает, стучит, вынимает, и др.). | ||
До | Сам садится, сидит и ложится. Придерживаясь руками за барьер, сам встаёт, стоит и опускается. Переступает боком, держась за барьер. | ||
Рп | На вопрос «где?» находит несколько (2-3) предметов на постоянных местах. По слову взрослого выполняет разученные ранее действия (без показа), например, «ладушки», «дай ручку» и др. | ||
Ра | громко, чётко, повторно произносит различные слоги. | ||
Н | Ест корочку хлеба, которую сам держит в руке. Пьёт из чашки, которую держит взрослый. | ||
9 месяцев | Ас | Плясовые движения под плясовую музыку. | |
Э | Догоняет ребенка, ползет ему на встречу. Подражает действиям, движениям другого ребёнка. | ||
ДР | С предметами действует по — разному, в зависимости от их свойств (катает, вынимает, открывает, гремит, нажимает и другое). | ||
До | Переходит от одного предмета к другому, слегка придерживаясь за них рукой. | ||
Рп | На вопрос «где?» находит взглядом несколько знакомых предметов в разных местах, независимо от их постоянного месторасположения. Знает своё имя — оборачивается на зов. | ||
Ра | Подражает взрослому, повторяет за ним новые слоги, которые уже есть в его лепете. | ||
Н | Хорошо пьёт из чашки, слегка придерживая её руками. Формируется навык опрятности (спокойно относится к высаживанию на горшок). | ||
10 месяцев | Э | Действует рядом с ребенком или играет одной игрушкой с ним. | |
ДР | Самостоятельно или по просьбе взрослого выполняет с игрушками различные действия. | ||
До | Входит на невысокую поверхность или «горку», держась за перила и сходит с неё. Идет вперед с поддержкой за обе руки. | ||
Рп | По просьбе «дай» находит и даёт знакомые предметы. При заигрывании с ним («прятки», «догоню-догоню») выполняет разученные действия и движения. | ||
Ра | Подражает взрослому, повторяет за ним новые слоги, которых нет в его лепете. | ||
Н | Закрепляются умения, приобретенные в 9 месяцев. | ||
11 месяцев | Э | Радуется приходу детей. Избирательное отношение к детям. | |
ДР | Овладевает навыками и разученными действиями, выполняет их по просьбе взрослого. | ||
До | Стоит самостоятельно. Делает первые самостоятельные шаги. | ||
Рп | По словесной инструкции выполняет различные действия, не подсказанные предметами /водит куклу/. Появляется первое общение в понимаемой речи, /по просьбе взрослого находит и даёт куклу, которую видит среди игрушек/. | ||
Ра | Произносит первые слова — обозначения «ав-ав», «кис-кис», «дай». | ||
Н | Умение и навыки закрепляются. | ||
12 месяцев | Аз | Различает предметы по форме — кубик, кирпичик. Узнает на фотографии знакомых. | |
Э | Протягивает другому ребёнку и отдаёт игрушку, сопровождая её лепетом, смехом. Ищет игрушку, спрятанную другим ребёнком. | ||
Др | Самостоятельно выполняет различные действия с игрушками. Переносит действия, разученные с одним предметом на другой. | ||
До | Ходит самостоятельно. | ||
Рп | Понимает названия предметов, имена взрослых, отдельные поручения. Понимает «нельзя». | ||
Ра | Произносит 5-10 облегченных слов, легко подражает новым слогам. | ||
Н | Самостоятельно пьёт из чашки. | ||
1год 3 мес. | С | Играя, различает два разных по величине предмета, например, два куба. | |
Др | Умеет воспроизводить в игре разученные действия /кормит куклу, собирает пирамиду/. | ||
До | Ходит длительно, меняет положение / присядет, наклонится/. | ||
Рп | Значительно увеличился запас понимаемых слов. | ||
Ра | Пользуется лепетом и облегченным словом / «дай», «мама», «никак», «бах»/. | ||
Н | Самостоятельно ест густую кашу ложкой. | ||
1год 6 мес. | С | Из предметов разной формы /3-4/ к предлагаемому образцу и слову, подбирает такой же формы, /например, к кубику — кубик/. | |
Др | Умеет воспроизводить часто наблюдаемые в жизни действия /причесывает, умывает куклу/. | ||
До | Движения более координированные — перешагивает через препятствия приставным шагом, /, например, через папку, лежащую на полу/. | ||
Рп | Находит по слову среди нескольких внешне сходных предметов два одинаковых по значению, но разных по цвету и величине. | ||
Ра | В удивлении, радости или сильной заинтересованности называет предмет. | ||
Н | Самостоятельно ест жидкую пищу ложкой. | ||
1год 9 мес. | С | Играя, различает три разных по величине предмета (например, 3 куба). | |
До | Умеет ходить по поверхности шириной 15-20 см на высоте от пола 15-20 см. | ||
Др | Строит «ворота», «скамейку», «домик». | ||
Ра | Пользуется двухсловными предложениями. | ||
Рп | Отвечает на вопросы взрослого при рассматривании сюжетных картинок. | ||
Н | Умеет частично раздеваться с небольшой помощью, взрослого. | ||
2 года | С | По предлагаемому образцу и просьбе взрослого находит предмет того же цвета. | |
До | Перешагивает через препятствие чередующимся шагом. | ||
Др | В игре воспроизводит ряд логических связанных действий. Например, куклу, купает, вытирает. | ||
Ра | Пользуется 2-3 словными предложениями при общении с взрослыми, употребляя прилагательные и местоимения. | ||
Рп | Понимает короткий рассказ о событиях, знакомых ребёнку из его личного опыта. | ||
Н | Умеет частично одевать одежду с небольшой помощью взрослого. | ||
2 года 6 мес. | С | Подбирает по образцу разнообразные предметы четырёх цветов /красный, синий, жёлтый, зелёный/. | |
До | Перешагивает через палку или веревку, горизонтально приподнятую над полом на 20-28 см. | ||
Др | В игре действует взаимосвязано, последовательно (кормит куклу, укладывает спать, гуляет). | ||
Ра | Строит предложение из трех и более слов. Появляются вопросы где? куда? | ||
Н | Самостоятельно одевается, но ещё не умеет застёгивать пуговицы и завязывать шнурки. | ||
3 года | С | Называет 4 основных цвета. | |
До | Перешагивает через палку или веревку, горизонтально приподнятую над полом на 30-35 см. | ||
Игры | В играх исполняет роль. Например: играя с куклой, говорит: мама, доктор. | ||
Ра | Употребляет сложные предложения. Появляются вопросы почему? когда? | ||
Н | Одевается самостоятельно с небольшой помощью взрослого, застёгивает пуговицы, завязывает шнурки. | ||
4 года | Мышление, речь. | Умеет группировать предметы по классам: мебель, посуда, одежда, животные, птица и др. | |
Моторика. | Умеет подпрыгивать одновременно на двух ногах, на месте и продвигаясь вперёд. Всегда или иногда сам застёгивает пуговицы, завязывает шнурки. | ||
Внимание и память | Внимателен, собран. Стихи, соответствующие возрасту, запоминает быстро, прочно или медленно, после многих повторений, но в целом успешно. | ||
Социальные контакты. | Умеет играть с другими детьми и, соблюдая правила игры. | ||
Психика | Без отклонений. | ||
5 лет | Мышление | Умеет составить по картинке рассказ из нескольких предложений. Правильно отвечает на вопрос, как герой попал в данную ситуацию. | |
Моторика | Умеет прыгать на месте на одной ноге и подвигаться вперёд. Одевается и раздевается самостоятельно всегда или почти всегда. | ||
Внимание память | Внимателен, собран. Стихи, соответствующие возрасту, запоминает быстро, прочно или медленно, после многих повторений, но в целом успешно. | ||
Социальные контакты. | Умеет играть с другими детьми и, соблюдая правила игры. | ||
Психика | Без отклонений. |
Развитие ребенка в 1 год: на что обратить внимание, особенности развития
08. 10.2020 Время на чтение: 5 мин 13930
Малыши растут стремительно. Казалось, только недавно в доме появился маленький пищащий сверток, которому сложно даже сфокусировать взгляд, и вот он уже гулит, с интересом смотрит по сторонам и готовится отмечать первый день рождения. 11–12 месяцев – возраст, когда ребенок уже начинает осторожно пытаться ходить с поддержкой или самостоятельно, у него продолжают резаться зубки, а сам он активно познает окружающий мир. Этот период, так быстро наступивший, вызывает у родителей закономерное волнение: что должен уметь ребенок в год, нормально ли он развивается. Сразу стоит сказать, что все дети индивидуальны, и не стоит сравнивать малыша с другими, ориентироваться лучше на медицинские критерии.
Особенности развития ребенка в 1 год
По сравнению с предыдущими месяцами малыш становится намного активнее и любознательнее. Родители начинают отмечать это еще после первого полугодия, но к годику ребенок становится еще более смышленым и любопытным. Его вес примерно втрое больше, чем при рождении, и в среднем составляет 10–12 кг, а ростом такие детки около 72–77 см. Многое зависит от генетики, от того, какими темпами в свое время росли родители малыша. Главное, чтобы соотношение роста и веса было органичным, например высокий ребенок весил больше. Если малыш незначительно не вписывается в критерии, поводов для беспокойства нет, даже если у знакомых ребенок в этом возрасте выглядит немного иначе. Каждый малыш уникален.
Физиологические изменения
Начиная с годовалого возраста темпы роста немного замедлятся. Это совершенно нормально: только в первые 12 месяцев жизни малыш растет настолько стремительно, дальше процесс станет чуть менее быстрым.
Снижение веса. Строго говоря, сам по себе вес не снижается – только темпы его прироста. Младенческая пухлость постепенно начинает уходить, но частично до сих пор остается. Со временем набирать килограммы малыш станет медленнее, и это свидетельствует о нормальном его развитии.
Зубы. У малыша в годик уже прорезывается несколько зубов – в среднем до 8. Показать ребенка врачу стоит, если в год у него так и не появилось ни одного молочного зубика. Когда они режутся, малыш становится беспокойным, часто плохо спит по ночам: ему дискомфортно, и это мешает уснуть. Врачи дают рекомендации, как снизить дискомфорт для ребенка при прорезывании зубов.
Стопы. Они у малыша еще плоские, на них не появился изгиб. Это пройдет со временем, когда ребенок привыкнет самостоятельно ходить, тогда же исчезнут жировые подушечки на стопах. Если же малыш уже начал активно ходить, подушечки могут исчезнуть раньше, а на ножках начнет появляться здоровый изгиб. Ноги малыша осмотрит врач на плановой проверке, он же скажет, все ли с ними хорошо.
Двигательная активность ребенка
То, что умеет ребенок в год, не идет ни в какое сравнение с его умениями всего несколько месяцев назад. Он уже намного лучше научился обращаться с собственным телом, очень активен, много и разнообразно двигается. В ручках малыш спокойно держит два предмета, может собрать пирамидку или даже удержать ложку за столом во время прикорма. Конечно, во многих действиях ему до сих пор нужна помощь родителей: такие маленькие дети способны концентрироваться на чем-то всего несколько минут.
Активные движения. Ребенок ползает, встает на ножки, в том числе из положения на корточках, самостоятельно встает на коленки. Он может залезть на стул или диван или слезть оттуда, а с помощью родителей – подняться или спуститься по лестнице. Дети очень любознательны, поэтому в таком возрасте их нельзя оставлять рядом с открытыми окнами или опасными предметами. Малыш может догадаться добраться до подоконника с помощью стула. Мелкая моторика становится намного лучше: ребенок может взять какой-нибудь мелкий предмет двумя пальчиками, взять чашку и отпить из нее.
Танцы. Маленькие дети любят музыку. Многие замечают, что, услышав интересную мелодию, малыш начинает активно пританцовывать: ему это нравится. Некоторые не только танцуют, но и пытаются подпевать детским песенкам. Если ребенок этого не делает, можно показать ему несложный танец, и он начнет повторять уже без подсказки мамы или папы.
Быстрое передвижение на четвереньках. Практически все малыши в этом возрасте уже ползают, причем довольно быстро. Некоторые пропускают этап хождения на четвереньках и сразу встают на ножки, но это происходит далеко не у всех. Чаще всего годовалый ребенок спокойно перемещается ползком.
Ходьба с поддержкой родителей. Некоторые детки уже начинают делать первые шаги. Самостоятельно ходить начинает мало кто, но большинство малышей уже может неуверенно пройтись, держась за руку мамы или папы. Кое-кто пытается ходить, держась за стенки или другую опору. Впрочем, есть и дети, которые не спешат начинать передвигаться на двух ногах, и это совершенно нормально. Если ваш ребенок еще не пошел, не нужно его торопить. Доктор Комаровский предполагает, что в таких случаях повременить с ходьбой может быть даже полезно: прямохождение – это серьезная нагрузка на спину, возможно, малыш просто пока к ней не готов [1].
Психоэмоциональное развитие ребенка в 1 год
Малыш очень любопытен, внимательно смотрит на поведение взрослых и старается его копировать. Это важно помнить и при воспитании: даже если ребенок вас не слушает, он точно будет перенимать ваше поведение. Ребенка очень интересуют складывающиеся и разбирающиеся вещи, поэтому он может интересоваться кубиками, пирамидками, складывать из них конструкции. Некоторым нравится перелистывать книжки, прятать и искать предметы. Малыши в этом возрасте уже проявляют обширный спектр эмоций, в их лексиконе до 10–15 простых слов, они распознают разных животных и помнят имена родителей. Годовалый ребенок способен понять простое поручение: «подойди», «дай». Он начинает интересоваться играми с сюжетом. Улучшается и долгосрочная память: малыш помнит, что произошло несколько дней назад. Он узнает животных и разные предметы, может научиться пользоваться некоторыми из них, например открыть шкаф.
Особенности развития девочек в 1 год
Психологически мальчики и девочки в этом возрасте еще очень похожи. Их интересуют мячики и пирамидки, игры с сюжетом, игрушки, с которыми можно по-разному взаимодействовать. Поэтому не стоит ограничивать ребенка, скажем, куклами, если это девочка. Существенных отличий в весе и росте мальчиков и девочек нет в этом возрасте. А вот психомоторное и психическое развитие девочек может чуть опережать таковое у мальчиков. Это сгладится позже, но пока малышка может раньше начать ходить или, скажем, называть слова.
Особенности развития мальчиков в 1 год
Дети в этом возрасте очень похожи, равно как и игры, которые они предпочитают. Малыши могут имитировать действия родителей: отсюда возможный интерес к игрушкам, повторяющим «взрослые» предметы. Это касается детей обоих полов, поэтому старайтесь давать им разнообразие. Малышам нравятся разные игры, не нужно ограничивать их машинками и мячами.
Как проверить уровень развития ребенка
Не нужно предъявлять слишком жестких требований, лучше ориентироваться на характерные для этого возраста особенности развития. Чтобы понять, как развивается и что умеет ребенок в 1 год, вы можете провести несколько простых тестов:
- посмотреть, как малыш двигается, как ползает, умеет ли ходить, забираться или слезать с диванов и кресел;
- оценить жестикуляцию, проверить, может ли ребенок показывать осмысленные жесты вроде покачивания головой или помахивания рукой;
- послушать его речь, понять, есть ли в речи малыша хотя бы одно осмысленное слово;
- посмотреть, как ребенок играет, чем интересуется, как работают его ручки и ножки, может ли он пользоваться простыми бытовыми предметами;
- оценить количество зубов;
- поиграть с малышом, предложить ему кубики или пирамидку, посмотреть, станет он собирать из них башенку или просто отбросит.
Занятия для развития
С малышами нужно заниматься: это благотворно влияет на их развитие, помогает в дальнейшей жизни, в том числе в более взрослом возрасте [2]. Так ребенок начнет усваивать новые навыки и знания быстрее, впоследствии это поможет ему с учебой и позволит лучше и быстрее разобраться в окружающей реальности. Помните, что в этом возрасте нужно понемногу давать малышу больше самостоятельности, например позволять выбирать, какую кофточку он наденет или какую книжку ему будут читать на ночь. Старайтесь поменьше брать ребенка на руки, чтобы у него был стимул самостоятельно добраться до нужного места.
Музыка. Дети любят музыкальные игрушки, детские песенки и мелодии. Вдобавок чем больше разнообразных приятных звуков малыш слышит, тем более развит окажется его слух. Поэтому включайте ребенку детские песенки, мелодии и подборки, которые специально разработаны для маленьких детей. Вдобавок под музыку малышу будет легче играть, он может захотеть танцевать, развивая тем самым двигательную активность, или подпевать – это способствует развитию речи. Конечно, если какая-то мелодия ему не нравится (в этом возрасте дети уже начинают обретать собственные предпочтения), лучше не включать ее, а включить ту, что по вкусу.
Диалоги и чтение. Чем больше разговаривать с ребенком, чем большее количество слов применять в диалогах, тем обширнее будет его словарный запас. Долгие разговоры с малышом способствуют развитию речи. Старайтесь общаться с ребенком все то время, что вы с ним проводите: описывать предметы, на которые он смотрит, на прогулке показывать на различные интересные ребенку вещи и явления и произносить их название. Старайтесь общаться с малышом в силу его детских речевых возможностей. При разговоре называйте слова четко и внятно, чтобы ребенку было легче запомнить их и повторить, используйте мягкие и ласковые интонации: малыш в этом возрасте прекрасно распознает и чувствует настроение других. Можно и нужно читать крохе книжки. Сам он в этом возрасте читать еще не умеет, но может разглядывать картинки и слушать мамин голос, узнавая новые слова и учась воспринимать простые сюжеты.
Развитие мелкой моторики. Именно к году ребенок полноценно учится работать указательным пальцем [3], пользуется им, чтобы указывать на что-то или поднимать предметы. Ручки слушаются его намного лучше, чем раньше, но малыш по-прежнему нуждается в развитии мелкой и крупной моторики. Это можно сделать с помощью подвижных игр:
- лепки из соленого теста или специального песка;
- игр в песочнице с помощью совочков и лопаток;
- раскладывания сортеров, приклеивания наклеек;
- закручивания и откручивания крышечек;
- использования маленьких игрушек, например, при купании в ванне.
Можно научить ребенка простым действиям, таким как мытье и вытирание рук: это тоже пойдет ему на пользу, вдобавок поможет малышу лучше обслуживать себя. Для освоения таких навыков, скорее всего, понадобится подать собственный пример. Понемногу можно начинать учить его более сложным действиям, таким как попытки застегнуть пуговицы.
Рисование. Дети очень любят рисовать, поэтому постарайтесь обеспечить ребенка бумагой, пальчиковыми красками или мелками. Рисование прекрасно развивает навыки узнавания окружающих предметов, способствует пространственному мышлению и в целом полезно. Вдобавок яркие цвета и возможность что-то создать очень радуют малыша.
Возможные отклонения в развитии
В год каждого ребенка должен осматривать педиатр. На плановом осмотре формируют график вакцинации, оценивают состояние малыша, как физическое, так и нервно-психическое. Врач задаст родителям вопросы, ответы на которые определят, нормально ли развивается ребенок. Насторожиться стоит, только если ребенок демонстрирует серьезные отклонения в поведении:
- не умеет ползать, плохо стоит, испытывает сложности с передвижением;
- не произносит осмысленных слов, отсутствует жестикуляция;
- не понимает даже простых просьб, плохо взаимодействует с родителями и другими детьми;
- не умеет пользоваться предметами быта. При этом пирамидку годовалые дети вполне могут нанизывать в неверном порядке, это нормально.
Если вас что-то насторожило, расскажите об этом педиатру при плановом обследовании. Он поможет справиться с проблемами, если они есть.
Малыш, перешагнувший годовалый рубеж, очень сильно отличается от себя буквально несколько месяцев назад. Дальше он будет становиться все более смышленым, активным и самостоятельным, радуя родителей и познавая мир. Помните: каждый ребенок не похож на другого, и учитывайте индивидуальные особенности малыша при воспитании и развитии.
[1] Евгений Комаровский «Начало жизни. Ваш ребенок от рождения до года»
[2] Джон Медина «Правила развития мозга вашего ребенка»
[3] Елена Сосорева «Первый год жизни малыша. 52 самые важные недели для развития ребенка»
(31 оценок; рейтинг статьи 4. 5)
Блог мамы особенного ребенка: когда он так и не заговорил
- Людмила Шамрай
- Днепр
Автор фото, Liudmyla Shamray
Підпис до фото,Богдан Шамрай
Молчание ребенка не стоит игнорировать, также как и оттягивать визит к врачу.
Я — ответственная мама, заботящаяся о полноценном развитии своего чада, поэтому часто бываю глуха к советам других.
«Зачем мучить ребенка, не заговорил в три года, заговорит позже», «Вот пойдет в сад — выговорится,» Мальчики более ленивые, они могут молчать до трех, четырех и даже пяти лет»,»Да он весь в отца, тот тоже долго молчал, а потом как прорвало», «У меня дочь до трех лет только «ма», «па» говорила, а в четыре года все сразу сказала»- это лишь неполный список таких советов.
Находились и те, кто убеждал меня, что мой сын не говорит, потому что я мало с ним общаюсь и мало ему читаю, хотя это не так.
Я всегда за «перебдеть», поэтому когда Богдан в два с половиной года произносил всего несколько слов ( «мама», «папа», «на», «ура», «дай»), я забила тревогу и повела его к неврологу , а потом и к психиатру.
Невролог написал в карточке «задержка речевого развития», а для подтверждения диагноза направил нас на обследование к сурдологу и на электроэнцефалограмму (ЭЭГ).
И снова посыпались вредные советы для непослушной мамы: «Зачем проходить обследование, это лишь выкачка денег», «Врачи специально придумывают диагнозы, чтобы заработать» и т.д.
Но я водила малыша на обследование не ради подтверждения, а ради исключения диагноза.
«Моя жизнь переворачивается …»
Благодаря уговорам, обнимашкам, вкусностям и обещаниям покататься на трамвайчике, мы выдержали длинную очередь к сурдологу, и я убедилась, что Богданчик хорошо слышит. Это придало мне уверенности, что у нас все будет хорошо и в дальнейшем.
К сожалению, ЭЭГ мозга показала сбои в альфа-ритме и эпиактивность. Вот тогда я и почувствовала, что моя жизнь переворачивается: начинается моя трансформация из обычной мамы в маму особенного ребенка. Было непонятно, что ожидает в будущем моего сына.
Психиатры всегда вызывали у меня неосознанный страх. Но мой сын не реагировал на собственное имя, смотрел не в глаза, а как сквозь меня, не указывал пальчиком на то, что его интересовало, был избирателен в еде, выстраивал игрушки в аккуратные длинные ряды, не играл в сюжетно-ролевые игры. Вот такой складывался образ ребенка с расстройствами аутистического спектра.
На приеме у психиатра, пока я как приговора ждала диагноза, мой мальчик на полу расставлял в ряд машинки и танчики. Врач что-то говорила, а я сидела в отчаянии и думала: сколько таких, как я, прошло через этот кабинет? Как они справлялись со своей бедой? …
Автор фото, Liudmyla Shamray
Підпис до фото,Людмила с сыном Богданом
Без перспектив?
Врачи не готовы говорить о каких-либо перспективах. Дать надежду, совет, психологическую поддержку часто бывает просто некому. Есть ты и диагноз у твоего ребенка. И с этим надо как-то научиться жить.
Врач порекомендовала положить Богдана в психиатрическую больницу. Малыш должен был месяц пролечиться на дневном стационаре, после чего ему поставят точный диагноз и, возможно, дадут инвалидность.
Я была растеряна: что делать? Приходило болезненное осознание, что мой сын, мой Богданчик, который начал ползать в четыре месяца, в девять месяцев сказал «мама», в год и месяц пошел, в два уже активно гонял мяч на спортивной площадке, в кабинете психиатра превращался ребенка с особыми потребностями.
Моя близкая подруга, с которой я решила посоветоваться, был категорична: никаких «дурок», это клеймо никогда не смоешь с ребенка. Но я после долгих колебаний, с разбитым сердцем и комплексом плохой мамы, которая разрушает жизнь своего сына, согласилась на это обследование.
Трудно было уговорить бывшего мужа положить малыша в психиатрическую больницу, ведь согласие отца было очень важным.
Целый месяц каждое утро с тяжелыми мыслями я приводила сына в психиатрическую больницу. Хорошо, что Богдан не понимал моих переживаний. Он готов полюбить любое место, где есть дети, с которыми можно поиграть и побегать. Именно его адаптивность, коммуникабельность и страсть к обнимашкам стали моим спасательным кругом.
Выписали нас с длинным диагнозом — «органическое эмоционально-лабильное расстройство с нарушением развития речи II уровня со смешанным специфическим нарушением развития, приводящие к социальной дезадаптации».
Дали список рекомендаций: наблюдение у участкового психиатра, занятия с логопедом и психологом, обучение в специализированном детском саду, повторная госпитализация через 4-6 месяцев. И все. А дальше ты в свободном плавании.
То, что Богдану дали временную инвалидность, а не группу, хоть немного окрылило его маму.
Самое сложное для меня было найти врача.
Ты начинаешь искать в интернете, читать отзывы таких же отчаявшихся родителей, которые просят совета или делятся рекомендациями. Ты — в истерике, потому что теряется самое дорогое — время. Тогда мне хотелось одного: чтобы меня не запугивали и не готовили к худшему.
Наконец я нашла именно СВОЕГО специалиста.
Я попала в неврологу, которая не делала неутешительных прогнозов. Первое, что она сказала мне: у вас все можно исправить, через несколько лет вы не узнаете своего ребенка.
Наша врач работает в другом городе в 90 километрах от нас. И каждый мой визит к ней — это не только новый курс лечения, но и заряд оптимизма, и глоток надежды, когда у меня совсем опускаются руки.
И такое сотрудничество дает значительный толчок в развитии моего солнышка.
Хотите поделиться с нами своими жизненными историями? Напишите о себе по адресу [email protected], и наши журналисты с вами свяжутся.
Развитие ребенка в возрасте от 1-3 лет
Развитие ребенка от 1 до 2 лет
В возрасте около года и трех месяцев ребенок овладевает умением ходить и совершенствует этот навык. Он может идти и держать в руках мяч. Держась за руку взрослого, может подниматься по лестнице, переступать через небольшие препятствия, удерживать равновесие.
Достигнув года и шести месяцев, малыш уже умеет не только самостоятельно ходить, но и усаживаться, сидеть, прыгать, приседать, подниматься по лестнице и спускаться, бросать мяч вверх, вниз и вперед, а также другими способами осознанно владеть своим телом.
В возрасте года и девяти месяцев малыш по просьбе или самостоятельно может пройти по доске, которая немного приподнята над полом или по гимнастической скамейке, бросить мяч в корзину, находящуюся на столе, забраться на диван или стул, а также спуститься с них.
Социальные и эмоциональные навыки ребенка
Когда малышу уже исполнился год, он обычно подражает мимике, движениям и проявлениям эмоций взрослых. Он эмоционально реагирует на настроение другого ребенка, чужих людей, неожиданные случаи, новые впечатления. Его внимание легко отвлечь, эмоциональное состояние может быстро меняться. Свои действия он сопровождает соответствующей мимикой и другими выражениями эмоций.
В год и шесть месяцев ребенок начинает активнее проявлять свои негативные эмоции, чаще всего − гнев, который выражает, махая руками, топая ногами и т.п. Он переживает критику, замечания и радуется своим успехам, интересуется занятиями других детей. Возможны негативные действия − не дает другим детям поиграть со своими игрушками или даже отнимает игрушки у них. Он подражает эмоциональным реакциям взрослых − жалеет, сочувствует. Соглашается остаться под присмотром близких родственников, хотя все еще эмоционально связан с мамой.
Когда ребенку исполняется год и девять месяцев, он подражает реакциям взрослых в ситуациях радости, огорчения, тревоги. Он воспринимает интонацию голоса взрослого человека, а игры сопровождает эмоциональными возгласами и мимикой. Может обижаться и выражением лица показывать, что он недоволен наказанием или запретом. Умеет эмоционально разнообразно реагировать на музыку.
Когнитивные навыки ребенка
Примерно в год и три месяца ребенок после повторения конкретных действий в состоянии вспомнить, что после игры нужно сложить игрушки в ящик, после обеда положить кружечку в раковину и т.п. Может также выполнять просьбы − найти, принести, положить на место, найти предметы, которые соответствуют другим по цвету. Может положить кружочки на пирамидку и снять их. Узнает родителей и других родственников на фотографиях, а самого себя − в зеркале. Может повторять уже освоенные навыки игры − кормить куклу, укладывать спать мишку, толкать машинку, сопровождая это соответствующими звуками.
В год и шесть месяцев малыш по просьбе взрослого может найти предметы определенной формы и размера круглые и квадратные, большие и маленькие. Различает 2-3 цвета, может найти предмет такого цвета, который называет взрослый. Умеет найти похожие предметы независимо от их цвета и размера.
В год и девять месяцев малыш уже различает 3-4 цвета, три размера одной формы (большой, меньше, самый маленький), умеет найти самый большой и самый маленький из 5 предметов.
Языковые навыки ребенка
В возрасте около года и трех месяцев активный запас слов малыша (тех, которые он сам употребляет ежедневно) доходит до 20, в том числе и «слова», придуманные им самим. Быстро возрастает пассивный словарный запас (слова, которые он понимает). Знает имена близких людей, помнит названия игр, предметов одежды, частей тела и может их показать. В возрасте года и шести месяцев его словарный запас уже составляет около 40 слов.
В год и девять месяцев малыш обычно уже использует предложения из двух слов, может ответить на вопросы «Где?», «Что это такое?», «Что делает?» и т.п. Активный запас слов все увеличивается.
Pазвитие ребенка от 2 до 3 лет
В возрасте двух лет ребенок умеет хорошо держать фломастер или карандаш, но рисует пока еще только бессмысленные фигуры. Уже может ходить по неровной поверхности, перелезать через небольшие канавки, прыгать с высоты 10-15 сантиметров, иногда обеими руками поймать мяч, брошенный с близкой дистанции. По достижении трех лет ребенок учится ездить на велосипеде, качаться на качелях, ходить на лыжах, плавать, вставать на коньки, играть в футбол.
Социальные и эмоциональные навыки ребенка
С двухлетнего возраста малыш уже гордится своими достижениями и хочет быть оцененным положительно. Ему знакомы чувства привязанности, любви, гнева, обиды, радости. Ребенок осознает свой пол. К незнакомым людям он сначала относится настороженно, но если Ваше отношение доброжелательное, он отзывчив и дружелюбен. Различает людей сильного и слабого характера и относится к ним по-разному − не слушается или уважает.
Преодолев трехлетний рубеж, ребенок уже может владеть своими эмоциями ─ не кричать в общественных местах, не бегать по улице. Ему знакомы чувства стыда и вины. Он может оценить негативные действия других и сказать, что нельзя драться, ломать, отнимать вещи, обижать и дразнить других. Может быть ревнивым, сердитым, хитрым, озорным. Эмоционально сопереживает героям спектаклей, книг, фильмов. Замечает эмоции других и принимает их во внимание (не шумит, если папа спит). Доброжелательно настроен по отношению к другим детям, хочет играть вместе, делится игрушками.
Когнитивные навыки ребенка
В возрасте около двух лет ребенок может удерживать внимание около получаса. Он умеет поместить геометрический объект в соответствующую рамочку. Различает 3-4 цвета, может их назвать и найти по образцу. Различает вес, фактуру и температуру предметов (легкий, тяжелый, мягкий, жесткий, холодный, теплый). Умеет из кубиков построить дорожку, забор, дом и т.п. Может выполнить три последовательных просьбы − взять, унести и положить.
В возрасте около двух лет и трех месяцев игры для ребенка становятся не только развлечением, но и развивающим занятием. В этом возрасте он может играть самостоятельно уже 40 минут или даже час. В два года и шесть месяцев ребенок умеет различать предметы разных размеров одного цвета, различает 4-6 геометрических фигур, умеет по образцу сложить сооружения из 10 и более кубиков разного цвета и размера. Он в состоянии понять и запомнить правила групповой детской игры, участвует в таких играх. Помнит понравившуюся музыку, ему нравится танцевать.
Языковые навыки ребенка
В возрасте около двух лет словарный запас малыша составляет примерно 250-300 слов, в том числе сокращения или преобразованные слова. Использует предложения из 2-3 слов. Оценивает себя: «хороший», «большой», «красивый»; говорит «спасибо», «пока», «добрый день» со своими речевыми особенностями. Помнит имена товарищей по играм, узнает их. Может показать названные взрослым части лица и тела.
В два года и три месяца ребенок может построить предложение из 3-4 слов. В два года и шесть месяцев малыш уже может отвечать, например, на такие вопросы: «Как тебя зовут?» (сокращенно или полностью). Появляется первый интерес к буквам и цифрам. 2-3 предложениями может рассказать о сюжете, увиденном на картинке. Может назвать свои эмоции, чувства − мне весело, мне больно, я хочу и т.п.
В возрасте двух лет и девяти месяцев, а также после трех лет словарный запас ребенка неуклонно повышается. Начинается освоение букв и цифр. Говорит фразами из 5-6 слов. Образовывает новые слова. В активном словарном запасе − около 1500 слов. На пальцах может показать свой возраст.
В возрасте от 24 до 36 месяцев (2-3 года) Ваш малыш развивает важные навыки и все больше проявляет свою уникальную личность. Постоянное получение питательных веществ на протяжении всего этого этапа поможет поддерживать обучение малыша и снабдить энергией, в которой он нуждается, чтобы оставаться активным и проворным. Узнайте, какие питательные вещества важны в это время, и как сделать, чтобы Ваш малыш получил их в достаточном количестве (даже когда у него период капризов).
Физическое развитие Вашего малыша от 24 до 36 месяцев
Развитие Вашего малыша продолжается быстрыми темпами! Малыш узнает о себе, а также о своих отношениях с окружающими людьми и окружающим миром, становясь гораздо более физически способным и уверенным в себе. К тому времени, когда Вашему малышу исполнится 2 года, Вы, вероятно, сможете определить, правша он или левша. Фактически, это было определено еще в утробе матери, но может потребоваться некоторое время, чтобы понять наверняка, так как в этом возрасте дети обычно используют обе руки одинаково. Леворукость встречается относительно редко; только от 7 до 10% взрослого населения – левши. Какую бы руку ни предпочел Ваш малыш, он часто использует свою предпочтительную сторону, чтобы рисовать каракули, толкать мяч и самостоятельно есть. Возможно, он даже сможет использовать свою ведущую руку, чтобы почистить зубы – с небольшой помощью.
Эмоциональное развитие Вашего малыша от 24 до 36 месяцев
В возрасте от 24 до 36 месяцев Ваш малыш проходит важный этап эмоционального развития. Он узнает о чувствах и становится более внимательным к чувствам других. Иногда эмоции малыша зашкаливают, что может напугать его самого. Малыши иногда испытывают больше эмоций, чем они могут вынести или обработать, и это подчас выливается в истерику, или даже кусание или драку. Это случается с большинством детей в какой-то момент, и главное для Вас – сохранять спокойствие. Чрезмерная реакция может заставить детей встревожиться, поэтому старайтесь избегать больших эмоциональных всплесков: объяснение Ваших собственных эмоций может стать хорошим способом, чтобы успокоить себя и получить рациональную перспективу ситуации.
Вы можете помочь своему малышу научиться справляться с эмоциями, называя их и объясняя, что испытывать чувство гнева, грусти или разочарования – абсолютно нормально. Будьте открытыми, когда ощущаете подобные эмоции – это поможет малышу узнать, что у всех есть чувства.
Оптимальное питание для развития Вашего малыша
К этому времени Ваш ребенок научится есть самостоятельно, и будет все чаще и чаще высказывать свое мнение, а также принимать решения о своих любимых / менее любимых блюдах. Когда начинаете давать ребенку еду для взрослых, важно помнить, что малыш это не “маленький взрослый”. Bажен каждый кусочек, каждый прием пищи должен обеспечивать Вашего малыша необходимыми питательными веществами и способствовать формированию полезных пищевых привычек!
Продолжающееся развитие Вашего малыша в возрасте от 24 до 36 месяцев требует постоянного получения питательных веществ. Железо и витамин D жизненно важны для этой стадии развития.
Железо – это минерал, который помогает распространять кислород по всему телу и способствует развитию мозга Вашего малыша. B больших количествах железо содержится в таких продуктах, как мясо, жирная рыба и яйца, но также доступен из растительных источников, включая бобы и темно-зеленые листовые овощи. Большинство малышей в возрасте до 3 лет не получают рекомендуемого норму железа, поэтому каждый родитель должен знать об этом жизненно важном питательном веществе! Даже если Ваш ребенок прихотлив в еде, попробуйте уговорить его съедать каждый день хотя бы один продукт, богатый железом. Вы можете приготовить богатые железом продукты, которые легко есть, предложив малышу мягкое жаркое, рагу или очень тонко нарезанное мясо. Поскольку витамин С помогает организму малыша усваивать железо – овощи, которые подаются с каждым приемом пищи или фрукты в качестве десерта, увеличивают потребление железа малышом. Однако если Ваш малыш по-прежнему отказывается есть продукты, богатые железом, несмотря на все Ваши усилия, обогащенное железом молоко может стать более простым способом удовлетворения потребностей малыша.
Витамин D, с другой стороны, важен для здорового развития костей, поскольку он помогает организму малыша усваивать кальций и фосфор, которые жизненно важны для растущих костей Вашего двухлетнего малыша. Тело производит витамин D в ответ на прямой солнечный свет, попадающий на кожу, но, к сожалению, не все страны одинаково солнечны. К источникам питания, богатым витамином D, относятся мясо и жирная рыба. Включение их в рацион Вашего ребенка на регулярной основе может действительно помочь увеличить потребление витамина!
Поскольку многие малыши не получают рекомендуемое ежедневное количество определенных питательных веществ, рекомендуется использовать ежедневные добавки, чтобы увеличить потребление витаминов A, C и D. Молочный напиток Aptamil 3 и 4 – еще один хороший способ дополнить детский рацион – некоторые виды обогащены витамином D, а также другими важными питательными веществами!
Ищите рецепты, которые включают следующие продукты, богатые питательными веществами, для поддержания развития Вашего малыша на этом этапе:
С содержанием железа:
Домашние гамбургеры из говядины.
Фриттата из шпината и брокколи.
Яичница и колбаса.
Запеченные бобы на тостах в форме пальчиков.
С содержанием витамина D:
Тунец в майонезе с картошкой в мундире.
Кусочки яйца вкрутую.
Сардины в томатном соусе, размятые и перемешанные со спагетти.
Этапы удивительного развития
Информация ниже показывает, что Вы можете ожидать на каждом этапе развития Вашего малыша. Помните, что все малыши разные! Они растут и обучаются с разной скоростью, поэтому не ожидайте, что Ваш малыш будет точно следовать графику – это всего лишь приблизительный ориентир.
В 2 года Ваш малыш умеет:
Бегать.
Строить башню из 6 кубиков.
Говорить простыми предложениями.
Понимать разницу между женщиной и мужчиной.
Говорить о себе, называть некоторые части тела и напевать мелодии.
Становится готовым для приучения к горшку.
Осознавать понятия “раньше” и “позже”.
Наслаждаться игрой с другими малышами.
Много спрашивать: “Почему?”.
В 2,5 года Ваш малыш умеет:
Очень хорошо ходить, держа равновесие.
Чистить зубы (пока еще с Вашей помощью!), мыть и вытирать свои руки.
Одеваться и обуваться (например, надевать джемпера и ботинки).
Разукрашивать и рисовать рисунки, и даже уметь рисовать прямые линии и круги.
Говорить достаточно четко, знать имена друзей и некоторые цвета.
Понимать разницу между большим и маленьким, горячим и холодным, мягким и твердым.
В 3 года Ваш малыш умеет:
Самостоятельно пользоваться туалетом и одеваться.
Говорить о том, как он себя чувствует.
Играть с разнообразными игрушками и хорошо играть с другими детьми.
Задавать много вопросов!
Раздеваться с Вашей помощью.
Придумывать воображаемых друзей!
Описывать, как делать простые вещи.
Понимать простые указания.
Меньше ощущать страх разлуки.
Говорить ясно, использовать четыре и более слов в предложении.
Ездить на обычном или трехколесном велосипеде.
Социальное развитие детей — Как развивать социальные навыки
Младенцы рождаются, чтобы общаться, будь то мама, папа, бабушка и дедушка или их любимый пушистый плюшевый мишка. В самом общем смысле социализации не нужно учить, потому что она уже укоренилась в вашем малыше при рождении.
Но хотя общение с другими младенцами и малышами действительно приносит пользу как родителям, так и малышу — будь то занятия, игровые группы или дневной уход, — пока не стоит беспокоиться о социализации вашего ребенка.Большая часть взаимодействия, необходимого для социального развития, происходит естественным образом. Но если вы готовы гулять с ребенком на буксире, вот что вам нужно знать.
Что такое социальное развитие в раннем детстве?
Младенцы рано нуждаются в социализации, но вы, вероятно, обеспечиваете ее, даже не осознавая этого. Социальное развитие младенцев состоит из контакта кожа к коже, кормления (включая грудное вскармливание), разговоров с младенцем, рассказов и объятий. Все это способы помочь вашему малышу почувствовать себя частью сообщества, которым на данном этапе является семья.
До трехлетнего возраста дети получают большую часть необходимого социального взаимодействия, находясь рядом со своими родителями, братьями, сестрами и опекунами. Младенцы также общаются, просто взаимодействуя с окружающим миром.
Каковы преимущества социального развития младенцев?
Оттачивание социальных навыков ребенка в раннем детстве является важной частью развития вашего малыша по ряду причин, в том числе:
Развитие речи. Исследования показали, что взаимодействие родителей с ребенком или опекуна с ребенком — например, прикрепление слов к предметам в детской комнате — способствует развитию речи.Это также верно, когда родитель рассказывает о том, что он или она делает, чтобы ребенок слышал больше слов. Такое социальное взаимодействие является важным способом развития вербальных и когнитивных навыков вашего ребенка. Исследования также показали, что развитие речи увеличивается при личном общении. Например, младенцы могут лучше понимать второй язык один на один, чем пассивно изучать его с помощью видео или аудиозаписи.
Универсальность обучения. Помещение вашего ребенка в различные социальные ситуации учит его адаптироваться, плыть по течению и доверять разным воспитателям. Помните, что младенцы — это губки, которые просто ждут, чтобы впитать новую информацию и опыт.
Повышение самооценки. Младенцы могут извлечь выгоду из социальных условий, таких как детский сад, игровые встречи и занятия, потому что они учатся доверять взрослым, кроме своих родителей, и чувствовать себя комфортно в окружающей среде, отличной от дома. Помещение младенцев в различные социальные ситуации также повышает их самооценку.
Изучение социальных сигналов. С самого рождения младенцы общаются с мамой, папой, опекунами, братьями и сестрами и даже с кассиром в продуктовом магазине. Они с самого начала начинают воспринимать социальные сигналы и понимать, как устроен мир вокруг них, просто выполняя свои повседневные дела.
Как я могу помочь своему ребенку в социальном развитии?
Обеспечение любви, заботы и внимания к вашему малышу, а также моделирование хорошего социального поведения — лучший способ способствовать социальному развитию вашего ребенка.
Вы можете принять активное участие в моделировании хорошего социального и эмоционального развития и сочувствия, обсуждая с ребенком реальные события. Например, если вы стали свидетелем того, как другой ребенок упал на игровую площадку, сделайте это учебным моментом. Пройдите мероприятие вместе со своим малышом: «Этот ребенок упал. Когда я падаю, у меня болит нога. Бьюсь об заклад, у него сейчас тоже болит нога. Затем опишите, как помочь, или, если возможно, примите участие: «Я собираюсь убедиться, что с ним все в порядке». Это помогает малышам понять, что значит быть в курсе тех, кто их окружает.
Младенцы и малыши могут развить социальные навыки независимо от того, есть у них братья и сестры, но дети, у которых есть братья и сестры, как правило, делают это немного быстрее, потому что они более подвержены влиянию. Тем не менее, то, что он единственный ребенок, обычно не препятствует социальному развитию, если его родители и опекуны предпринимают необходимые шаги для его продвижения.
Как домохозяйки и родители могут способствовать социальному развитию своих детей?
Свидания и игровые группы могут помочь родителям установить сеть социальной поддержки и наладить отношения с другими родителями в этом районе, но они не являются обязательными для социального развития вашего малыша.Присоединяйтесь к игровой группе, если она соответствует вашему образу жизни, но не беспокойтесь, если вы этого не сделаете, это негативно скажется на вашем ребенке.
Как темперамент ребенка влияет на социализацию?
У младенцев есть свои маленькие личности, которые могут влиять на их социальное развитие. Например, застенчивость — это нормально, и в большинстве случаев не о чем беспокоиться, но это может означать, что социализация происходит более постепенно. Младенцы и малыши по-прежнему обладают незрелыми социальными навыками, потому что обычно они не так много общались с людьми, кроме мамы, папы и братьев и сестер, если таковые имеются.Застенчивость часто проходит, но примерно в 1 из 5 случаев она остается. Это тоже нормально.
Если ваш малыш застенчив и любит оставаться рядом с вами в социальных ситуациях, не заставляйте его. Постепенно знакомьте ребенка с незнакомым и проявляйте понимание, когда он этого не чувствует.
Также может быть полезно выбрать уроки или занятия, которые не требуют от вашего малыша прямого взаимодействия с другими, например уроки музыки и танцев.
Если ваш ребенок ходит в детский сад, он также может испытывать тревогу разлуки, когда вы уходите.В таком случае дайте вашему малышу возможность познакомиться с опекунами, и говорите кратко и позитивно, когда вы ее бросаете.
Как стимулировать социальное развитие
Вот как ускорить социальное развитие вашего малыша:
Будьте чуткими. Если вы хотите, чтобы ваш малыш был чутким, помните, что он учится на том, что вы делаете, а не на том, что вы говорите. Если у вас плохой день, ничего страшного, но постарайтесь изо всех сил положительно откликнуться на окружающий вас мир.
Основные этапы развития шестимесячного ребенка — Полное руководство
Содержание
Советы по улучшению этапов развития шестимесячного ребенка
Вашему ребенку исполнилось шесть месяцев.Малыш растет не только физически, но и интеллектуально. Ваш ребенок наслаждается вашей компанией, любит любоваться собой в зеркало и может беспорядочно глотать полутвердую пищу! Какие еще сюрпризы вы можете ожидать от своего малыша в шесть месяцев?
MomJunction знакомит вас с этапами умственного, физического и социального роста шестимесячного ребенка.
Таблица этапов развития шестимесячного ребенка
Достигнутые этапы развития | Новые этапы развития |
---|---|
Ест овощи и фрукты | Можно есть больше фруктов и овощей |
Перевертывание вперед-назад и назад вперед | Научится принимать сидячее положение |
Имеет захватывающий хват — может использовать все пальцы для удержания | Разовьёт захват клешнями — используя указательный и большой пальцы для удержания |
Основные причины и следствия | Будет использовать причину и следствие для сложных действий |
Распознает лица лиц, осуществляющих первичный уход | Будет общаться с помощью жестов со знакомыми лицами |
Издает простые гласные и согласные звуки | Будет издавать более сложные звуки |
Катится в в обоих направлениях | Будет катиться в различных положениях, например сидеть и ползать |
Растягивать, чтобы дотянуться до объектов | Ползать, чтобы дотянуться до объектов и схватить их |
Сон в течение нескольких часов подряд ночью | Будет длительный ночной сон с меньшими перерывами на кормление |
Лучшее цветовое зрение и восприятие глубины | Может определять более широкий диапазон цветов и лучше воспринимать глубину |
[Читать: Развитие ребенка по месяцам ]
6-месячный ребенок Вехи развития
Здесь мы разделили вехи развития на три категории: когнитивных, физических, и социальных и эмоциональных.
Вехи когнитивного развития
Эти вехи связаны с развитием мозга, интеллекта и мыслительных способностей вашего шестимесячного ребенка.
- Более любопытный: У него появилось новое чувство восхищения по отношению к окружающей среде, он прикасается к вещам, которые его очаровывают, и держит их в руках (1).
- Причина и следствие: Ваш шестимесячный ребенок проверит результаты нескольких действий и оценит ваши реакции.
- Основные гласные и согласные звуки: Вы замечаете, что когда вы разговариваете со своим младенцем, он отвечает звуками «ах», «эх» или «бх».Это потому, что он медленно осваивает словесное общение.
- Имитирует звуки: Поскольку ребенок лучше разбирается в звуках, он будет стараться имитировать звуки, которые он слышит (2). В основном это слова и звуки, которые издают родители или опекуны, или звуки игрушки.
- Отвечает на его имя: До сих пор вы, возможно, изо всех сил пытались привлечь его внимание своим именем. Но шестимесячный ребенок запоминает звучание своего имени и интерпретирует его.
- Лучшее самосознание: Откликнуться на свое имя — это первый шаг к самосознанию. Это становится очевидным, когда вы замечаете, как он любуется собой в зеркало. Младенцы в этом возрасте обожают свое отражение и радуются ему. Они не сбиваются с толку, видя свое зеркальное отображение, что указывает на улучшение способности мозга различать.
[Прочитано: Развитие речи ребенка ]
Вехи физического развития
Эта категория содержит вехи роста, связанные с физическим ростом ребенка и крупными двигательными способностями.
- Хорошее цветовое зрение и восприятие глубины: Глаза ребенка являются одним из основных факторов физического развития в шесть месяцев. У малыша улучшенная палитра цветового зрения, он может различать два оттенка цветов (3) и, следовательно, любит смотреть на высококонтрастные предметы и ярко раскрашенные сборники рассказов. Он также обладает превосходным восприятием глубины и расстояния, что помогает ему точно оценивать объекты и расстояния. Он может отслеживать объекты, и вы заметите, что он смотрит на катящийся шар, пока тот не остановится.
- Улучшенная зрительно-моторная координация: Лучшее зрение ведет к более точным функциям руки. Спустя шесть месяцев младенцы умеют протягивать руки, чтобы хватать предметы, даже если они движутся. Взяв предмет в руки, они внимательно наблюдают за ним, а также могут передавать его из одной руки в другую.
- Удерживает предметы всеми пальцами: Это называется сгребающим хватом, и ребенок использует его, чтобы хватать маленькие или крошечные предметы (4). Пальцы ловкие, и если ваш ребенок питается смесью, вы заметите, что теперь он с легкостью держит бутылочку для кормления.
- Сидит без опоры: У шестимесячного ребенка более сильные мышцы спины, способные выдерживать его полный вес. Он не может самостоятельно сесть, но он не падает, когда сидит.
- Поддерживает голову: У ребенка не только сильные мышцы спины, но и крепкие мышцы шеи. Когда вы выбираете своего шестимесячного ребенка, его шея удерживает его голову и может вытягивать ее в том направлении, в котором он движется. Ребенок также поворачивает голову, чтобы смотреть на предметы, находящиеся за пределами его поля зрения.
- Перекатывание в обоих направлениях: Маленький использует преимущества сильных мышц спины и шеи, обучаясь перекатываться в обоих направлениях — от спины к животу и наоборот.
- Поддерживает вес в вертикальном положении: Ребенок не может стоять самостоятельно, но в вертикальном положении он будет поддерживать свой вес на ногах и будет подпрыгивать вверх и вниз. Эта веха в развитии закладывает основу для последующих ориентиров, таких как стояние и ходьба.
- Сон от шести до восьми часов: Младенцы в возрасте шести месяцев могут спать блоками по шесть-восемь часов в сутки (5). Маленький может просыпаться для еды время от времени, но не так часто, как раньше.
- Готов к употреблению твердой пищи: У шестимесячного ребенка более острое чувство вкуса, и его пищеварительная система готова к перевариванию первой твердой пищи. У младенцев также развивается жевательный и кусающий рефлекс по истечении шести месяцев (6).
[Прочитано: Лучшие игрушки для 6-месячного ребенка ]
Вехи социального и эмоционального развития
Это развитие помогает младенцам формировать социальные связи с ключевыми людьми в их семье.
- Реагирует на эмоции других людей: Вы замечаете первые признаки сочувствия в поведении вашего ребенка. Он будет реагировать на грустное или радостное выражение лица, особенно на выражение лица своих основных опекунов. Он может прекратить все, что делает, и может расстроиться, увидев плачущего младенца.
- Различные выражения голоса: Существуют разные восклицания для разных выражений, и они могут плакать по-разному, когда вы голодны, испачканы или чувствуете дискомфорт. Во многих случаях у него было определенное голосовое выражение для определенной эмоции.
- Узнает знакомые лица и впадает в панику, когда находится с незнакомцем: Шестимесячный ребенок встречает знакомые лица очаровательной улыбкой, а оставшись в компании незнакомца, он паникует и плачет. Младенец понимает, что, в отличие от незнакомца, знакомое лицо означает безопасность, тепло и еду.
- Играет с родителями / основными опекунами: Ребенок проявляет острую склонность играть только со своими родителями и основными опекунами, и в лучшем случае с братом или сестрой.
Это общие вехи для шестимесячного ребенка. Каждый ребенок уникален, и ему нужно время, чтобы развиться. Однако вы должны быть внимательны к любым признакам задержки развития и недостатков у ребенка.
[Читать: Мероприятия по социальному и эмоциональному развитию для младенцев ]
Когда следует беспокоиться?
Если ребенок не развивается нормальным темпом, то у него будут следующие отставания в развитии:
- жесткость или вялость: Мышцы ребенка кажутся жесткими, как будто у них спазм, или они настолько расслаблены, что его конечности поник.Ему также будет трудно поддерживать голову при поднятии из положения лежа.
- Не издает звуков голоса, не реагирует на шумы: Как упоминалось выше, младенцы в этом возрасте не разговаривают, но могут издавать звуки. Неспособность использовать голосовые связки может быть предвестником проблемы с речью. Кроме того, если ребенок не реагирует на голоса родителей или громкие звуки, это может быть признаком проблем со слухом.
- Не реагирует на знакомые лица: Шестимесячный ребенок улыбался бы своим родителям и другим знакомым людям, например бабушкам и дедушкам.Младенцы узнают знакомые лица и возбуждаются, видя их после долгого перерыва. Отсутствие реакции в таких случаях может указывать на проблемы со зрением или когнитивными функциями.
- Не играет или демонстрирует ненормальные / плохие моторные навыки во время игры: Младенцы любят играть с игрушками и разглядывать красочные сборники рассказов. Они, не колеблясь, берут вещи в руки, исследуют и постигают цель предмета. Отсутствие интереса к игре и недостаточные двигательные навыки, такие как слабый хват, являются индикаторами задержки в развитии.
Американская академия педиатрии рекомендует регулярно обследовать ребенка для своевременной диагностики задержки, что может помочь вылечить или лучше контролировать состояние.
[Прочитано: Учебные задания для 6 месяцев]
5 советов по улучшению развития вашего шестимесячного ребенка
Вы можете стимулировать рост ребенка с помощью занятий, которые нравятся ему и помогают развивать его навыки:
- Активная игра с разговорами: Не просто зритель, играя с малышом.Сделайте его интерактивным, обращаясь к ребенку и называя его именами. Поступая так, вы стимулируете у ребенка навыки слушания, а также обостряете его память.
- Читайте и исследуйте на природе: Отведите своего ребенка в сад и прочитайте ему красочный сборник рассказов. Отведите малыша в сад, чтобы он увидел яркие цвета. Он стимулирует зрение ребенка и зрительную кору головного мозга, впоследствии улучшая его зрительную память.
- Время на животик важно: Время на животик помогает укрепить и привести в тонус различные мышцы, а также делает ребенка подвижным в его движениях, тем самым улучшая его стояние и ходьбу.
- Кормите ребенка прикормом: Ваш ребенок может есть твердую пищу, поэтому важно, чтобы вы включили в его рацион овощи и фрукты. Посоветуйтесь с педиатром по поводу сбалансированного питания малыша.
- Социальное взаимодействие имеет важное значение: Важно, чтобы ваш ребенок знакомился с новыми людьми, поскольку это поможет ему реализовать его социальные навыки.
Ваш шестимесячный ребенок может нормально расти и развиваться, если его воспитывать с помощью здорового питания и занятий.Также будьте осторожны с любыми задержками в развитии, поскольку чем раньше они обнаруживаются, тем больше шансов их преодолеть.
Как растет ваш шестимесячный ребенок? Поделитесь своим мнением в разделе комментариев ниже.
Рекомендуемые статьи:
Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже. Рохит Гару — зоолог-ботаник, ставший писателем, с более чем 8-летним опытом написания контента, контент-маркетинга и копирайтинга. Он также получил степень магистра делового администрирования в области маркетинга и человеческих ресурсов и работал в области исследования рынка и электронной коммерции.Рохит пишет темы, связанные со здоровьем, благополучием и развитием младенцев. Его статьи размещены на нескольких известных веб-сайтах, в том числе … подробнее1 год 6 месяцев Развитие и вехи для малышей
Вашему малышу сейчас полтора года или 1 год 6 месяцев! Более активный и очаровательный, чем даже, ваш малыш — это ваша собственная маленькая тень, и он любит присоединяться к вам во всем, что вы делаете. Но знайте, терпение — это добродетель, которой ваш малыш еще не обладает. Он / она твердо живет настоящим или, что еще более важно, прямо сейчас (думайте, мгновенное удовлетворение).Что еще следует ожидать от развития малышей в возрасте 1 года и 6 месяцев? Давайте разберемся.
1 год и 6 месяцев Развитие ребенка и вехи: на правильном ли пути?
Физическое развитие
К настоящему времени ваш малыш ходит и, возможно, бежит, и вы можете видеть, что он / она теперь более уверенно стоит на ногах. Ваш малыш поднимается по лестнице, если вы держите его за руку и можете ползти назад. Он / она может даже начать прыгать!
У вашего ребенка, вероятно, развита предпочтительная рука, поэтому вы, наконец, знаете, правша он или левша.На самом деле не имеет значения, кто ваш ребенок, но если это еще не ясно, не волнуйтесь. В рамках развития вашего малыша в возрасте 1 год и 6 месяцев он / она в любом случае будет хватать все, что находится в поле зрения, обеими руками!
Ваш малыш также научился складывать блоки и, возможно, сможет построить башню высотой от двух до четырех блоков. Ему / ей действительно понравится сбивать их с ног, чтобы построить их снова!
Проявляются и другие мелкие моторики. Ваш малыш любит каракули на бумаге, особенно если он / она часто видит, что вы пишете заметки или списки.Его / ее каракули в основном представляют собой следы и узоры, поэтому не ожидайте появления каких-либо рисунков!
Вся эта активность означает, что вашему крохотному малышу трудно замедлиться. Время сна может быть проблемой. Многие дети переключаются на однократный сон примерно в это время, а некоторые даже перестают спать, хотя это происходит немного раньше, чем обычно.
Нарушение сна и изменение режима сна также могут означать раннее пробуждение. Уделяйте немного больше внимания привычкам сна вашего малыша и, если нужно, скорректируйте график.График, по которому работает ваш малыш, вероятно, продлится ему / ей до конца его / ее детства.
Развитие и вехи для 1 года и 6 месяцев: Ваш малыш любит играть!
На этом этапе средняя длина и вес вашего ребенка * должны быть следующими:
- Мальчики
— Длина: 82,2 см (32,4 дюйма)
— Вес: 10,9 кг (24,1 фунта) - Девочки
— Длина: 80,7 см (31,8 дюйма)
— Вес: 10,6 кг (23.4 фунта)
И окружность головы вашего ребенка * должна быть:
- Мальчики : 47,4 см (18,6 дюйма)
- Девочки : 46,2 см (18,2 дюйма)
- Нанижите вместе с ребенком большие деревянные бусины.
- Приучите ребенка к горшку, если ваш ребенок хочет пойти в туалет. Однако не заставляйте ребенка приучать его к горшку, если он к этому не готов. Большинство детей не могут полностью контролировать мочевой пузырь до своего второго дня рождения.
- Продолжайте выводить своего малыша на улицу. Это не только помогает сжечь всю эту лишнюю энергию, но и дает ему / ей больше места для практики физических движений.
Если ваш ребенок,
- Крайне плохо скоординирован или неповоротлив.
- Быстро переключается с одного занятия на другое, не сосредотачиваясь ни на одном из них.
- Теряет навыки, которыми когда-то обладал.
Когнитивное развитие
В 18 месяцев так весело со своим малышом!
Ваш малыш любит петь, и ему / ей нравится, когда вы поете для него / нее.Ваш малыш обожает хлопать в ладоши и делать движения. Ритмические палочки или маленькие барабаны также являются большими фаворитами в этом возрасте, хотя чувство ритма все еще отсутствует.
Слушать рассказы и показывать пальцем на картинки — еще одно прекрасное образовательное занятие. Ваш крохотный малыш может сложить большие кусочки пазла во всех нужных местах, особенно если вы двое тренировались вместе несколько раз.
Наблюдайте, как ваш ребенок копирует ваши действия во время ролевой игры, например, звонит, работает на компьютере, читает книгу или выполняет случайные дела по дому.Он / она любит издавать звуки животных своим мягким игрушкам и обычно может сопоставить звук с животными.
Иногда вы можете найти на полу беспризорный носок или — мы молимся, чтобы этого никогда не случалось — бездомный подгузник! Ваш малыш учится снимать одежду, так что не забудьте проверить своего малыша, когда все становится слишком тихо!
Советы- Продолжайте решать простые головоломки вместе с малышом. Конечно, вначале вам может понадобиться помощь, но позвольте ему / ей тоже разобраться в этом самостоятельно.
- Включите любимую мелодию и буги-вуги под нее! Это весело и отлично подходит для ритма и координации.
- Попробуйте сделать шляпу из бумаги для своего малыша. Покажите ему / ей, как надеть его на голову. Вы будете удивлены, что даже такая простая вещь может увлечь вашего малыша часами!
Если ваш ребенок,
- Не может сосредоточиться или обращать внимание даже на очень короткие периоды времени.
- Имеет проблемы с соблюдением процедур и расписаний.
Социальное и эмоциональное развитие
Они не зря называют их маленькими помощницами мамы! Ваш крошечный малыш любит помогать вам с уборкой или другими делами в течение его 1 года 6 месяцев. Это заставляет его / ее гордиться и ценить себя, когда вы хваляете его / ее за его / ее усилия.
Но помните, продолжительность концентрации внимания вашего малыша еще очень коротка! Так что, если ему / ей достаточно, дайте ему / ей уйти и продолжить новую игру.Хвалите ребенка за его / ее усилия и исправляйте без гнева, когда он / она ошибается.
Смоделируйте поведение, которое вы хотите, чтобы ваш малыш показывал, когда он / она учится на собственном примере. Это может быть что угодно, от работы по дому до социальных норм, таких как совместное использование!
Ваш малыш может сказать около десяти слов прямо сейчас, и одно из них определенно будет «Моё!» Он отмечает свою территорию, что является частью нормального развития малыша. Точно так же ваш ребенок ожидает, что вы также установите для него / нее границы.
Будьте готовы бороться с истериками! Он / она может отказаться сесть в коляску, привередничать в еде или бесконечно перебивать вас, когда вы гуляете с друзьями или заняты делом. Это по-прежнему в основном о вашем ребенке.
Постарайтесь быть твердыми со своим малышом; четкие правила создают предсказуемую среду, а это, в свою очередь, позволяет ему / ей чувствовать себя в безопасности.
Убедитесь, что вы говорите своему малышу, что любите его / ее. Он / она не знает этого автоматически и будет получать удовольствие от ваших объятий и поцелуев.
Подсказки
- Есть много способов привлечь малыша в возрасте 1 года и 6 месяцев к повседневной работе. Он / она может помочь вам подготовить фасоль или положить нарезанную вами морковь в миску. Ваш малыш может положить белье в машину или помочь вам убрать крошки после перекуса. Он / она любит смотреть на вас, поэтому найдите время, чтобы показать ему / ей, что вы делаете.
- Покажите своему малышу, как делиться во время игровых свиданий и научите, показывая ему / ей, как по очереди играть с игрушкой.Не расстраивайтесь, если ваш ребенок по-прежнему эгоистичен, просто будьте последовательны, и он / она скоро научится этому.
- Если ваш ребенок начинает играть более независимо, оставьте его в покое. Не нужно чувствовать себя виноватым, когда ребенок играет один и вполне этому доволен.
Когда поговорить с врачом
Если ваш ребенок,
- Плохая интерактивная игра.
- Демонстрирует повторяющиеся тяжелые истерики из-за прерывания распорядка дня, прерывания повторяющегося поведения или по неизвестным причинам.
Развитие речи и языка
Слушайте внимательно! В рамках развития вашего малыша в возрасте 1 года и 6 месяцев ваш малыш, вероятно, может сказать в среднем 10 слов на этом этапе, даже если он / она может понять больше слов, чем он / она может сказать. Сюда входят слова, обозначающие маму, папу и имена других воспитателей.
Другими словами, ранними словами могут быть «нет», «мое», «не хочу», а также любимые вещи или предметы, такие как «молоко», «мяч» или «кошка».
Ваш малыш может указывать на общие объекты, если вы дадите им имя и определите части тела.Он / она также может узнавать людей на картинках и на экране.
Некоторые малыши могут начать формировать предложения из двух слов, но большинство все еще пополняют словарный запас, внимательно слушая.
Подсказки
- Постоянный комментарий того, что вы делаете в данный момент, действительно помогает вашему ребенку выучить новые слова и их использование.
- Читайте и пой детские стишки. Песни с действиями или треки, требующие от него / нее указания на части своего тела, являются дополнительным плюсом.
- Описание того, что вы видите, когда гуляете вместе или читаете ребенку, — хороший способ расширить его словарный запас.
- Вы заметите, как у вашего ребенка растет память, когда он начинает протестовать, если вы пропускаете страницы! Да, ваш малыш помнит эту историю и хочет, чтобы вы прочитали ее должным образом.
Если ваш ребенок,
- Не могу сказать даже пары слов.
- Не отвечает постоянно на свое имя или инструкции.
Здоровье и питание
1 год 6 месяцев Развитие и основные этапы: Может ли ваш малыш есть в одиночестве? | Источник изображения: Файл фото
Вашему ребенку следует предлагать четыре небольших приема пищи в день (от до полной чашки / миски еды за один прием пищи), а также кормление грудью и, если необходимо, 1-2 перекуса.Обычно потребление калорий для мальчиков и девочек этого возраста составляет:
- Мальчики : 890,1 Ккал / день
- Девочки : 863,4 Ккал / день
Для удовлетворения ежедневных потребностей в питании рацион вашего малыша должен состоять из следующего:
Для поддержания здорового роста и развития вашему ребенку необходимо около 25 граммов белка каждый день вместе с другими питательными веществами. Как выглядят 25 граммов протеина? Кусок курицы, индейки или рыбы размером с вашу ладонь, или кусок красного мяса или свинины размером с ладонь ребенка 10 лет, или четыре-пять столовых ложек сушеных бобов или гороха, или одно яйцо, или пять по размеру кубики тофу.Выбирайте нежирное красное мясо и по возможности избегайте обработанного мяса, такого как колбасы и ветчина.
Вашему ребенку необходимо около трех стаканов (100 г / стакан) фруктов каждый день. Лучше всего предлагать фрукты в разнообразии и нарезать их небольшими кусочками или кубиками, чтобы ваш ребенок мог есть их легко и не подавился. Некоторые из любимых (и полезных) блюд — авокадо, бананы, папайя, груши, яблоки и ягоды. По возможности избегайте консервированных и сушеных фруктов, так как они содержат большое количество сахара.
Мы не можем не подчеркнуть, насколько важно хорошее сочетание овощей для оптимального здоровья и развития вашего ребенка.На этом этапе вашему ребенку требуется 1,5 стакана (25 г каждый) овощей каждый день. Если речь идет об овощах, предложите «радугу на тарелке». Выбирайте овощи разного цвета, такие как оранжевый (морковь, сладкий картофель, тыква), фиолетовый (пурпурная капуста), красный (свекла, помидор), желтый (тыква) и зеленый (шпинат, брокколи, капуста, бок-чой). Если вы покупаете консервированные или замороженные овощи, ищите варианты с низким содержанием натрия.
Зерновые важны для поддержания здоровья пищеварительной системы вашего ребенка.Теперь вашему ребенку нужно около 3 унций зерна каждый день. Одна унция зерна равна одному ломтику цельнозернового или цельнозернового хлеба, или одной чашке готовых к употреблению хлопьев, или половине (1/2) чашки приготовленной пасты или вареной овсянки, или половине (1/2) чашки коричневый рис.
Ограничьте употребление очищенных зерен, таких как белый хлеб, макаронные изделия и рис, поскольку они не обладают большой питательной ценностью.
Ваш ребенок должен выпивать минимум 400-700 мл (16-24 унций) молока в день. Если это грудное молоко, даже лучше.В противном случае ваш ребенок уже достаточно большой, чтобы пить свежее сливочное коровье молоко. Другими хорошими источниками молочных продуктов являются жирный йогурт и сыр (но следите за содержанием соли).
Вкратце, вот что вашему ребенку нужно каждый день (как выглядят суммы, см. Выше):
- Фрукты : 3 чашки для мальчиков; 3 чашки для девочек
- Овощи : 1,5 стакана для мальчиков; 1,5 чашки для девочек
- Зерна : 3 унции для мальчиков; 3 унции для девочек
- Белки : 25 г для мальчиков; 25г для девочек
- Молоко : от 16 до 24 унций для мальчиков; От 16 до 24 унций для девочек
- Вода : 1200 мл для мальчиков; 1200 мл для девочек
Подсказки
- По мере того, как ваш ребенок исследует свои границы, вы можете столкнуться с проблемами, связанными с едой и временем приема пищи.Хорошее практическое правило: вы решаете, что и когда подавать, а ребенок решает, сколько есть.
- Пока вы предоставляете своему малышу разнообразную полезную и питательную пищу во время еды и закусок, он / она будет в порядке. Если в один прекрасный день съест малыш, он обычно наверстает упущенное на следующий день!
- Хотя малыши могут быть очень привередливыми, особенно когда дело касается овощей, не отчаивайтесь! Продолжайте предлагать разнообразные овощи. Добавьте смесь овощей в такие рецепты, как домашний жареный рис или лапша, оладьи и даже блины и вафли.
- Избегайте соков и газированных напитков. Вы можете подумать, что сок полезен для здоровья, но на самом деле он может содержать много сахара, особенно если он покупается в магазине. Лучше всего цельные, свежие фрукты.
- Если ваш ребенок ест самостоятельно, не допускайте удушья, следя за тем, чтобы его пища была не слишком твердой и была нарезана небольшими кусками или кусочками.
- Избегайте продуктов с высоким содержанием соли и сахара. Конечно, это нормально, если время от времени ваш малыш ест вместе с вами в ресторане или вне дома.
- Сохраните сладости, торт и мороженое как особые угощения или награды.
Когда обращаться к врачу
Если ваш ребенок,
- Рвота после каждого приема пищи или большинства приемов пищи.
- Полностью отказывается пробовать новую пищу.
- Худеет.
Прививки и общие болезни
Чтобы узнать, какие прививки вашему ребенку нужно было сделать на данный момент, и проверить, актуален ли этот график, щелкните здесь.
Это прививки, которые следует ввести вашему ребенку в этом месяце:
- DTaP — 1-я бустерная вакцина: иммунизация против дифтерии, коклюша и столбняка
- ИПВ — 1-я бустерная вакцина: иммунизация против полиомиелита
- Hib — 1-я бустерная вакцина: вакцина против гемофильной инфекции типа b
- MMR — 2-я доза: иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи (можно вводить в возрасте 15-18 месяцев)
Даже при наличии полной карты вакцинации ваш ребенок все равно может заразиться простудой, гриппом и другими распространенными заболеваниями, такими как болезни рук, ног и рта или раздражение горла.
Заболевание — неизбежная часть взросления и укрепляет иммунную систему вашего ребенка. И хотя вы не можете полностью предотвратить его / ее заболевание, вы можете помочь предотвратить многие распространенные заболевания, соблюдая основные правила гигиены, такие как мытье рук или прикрытие рта при чихании / кашле.
Вам не следует лечить ребенка самостоятельно, если вы не врач. Лучше всего проконсультироваться с педиатром даже при распространенных заболеваниях вашего малыша и придерживаться указаний врача.Сюда входят дозировки лекарств. Однако вы можете облегчить некоторые симптомы у своего ребенка с помощью мягких домашних средств.
Для контроля температуры нанесите влажную мочалку или губку на подмышки, лоб и пах ребенка. Чтобы облегчить заложенность носа, приподнимите матрас вашего малыша снизу (с той стороны, где находится его голова) или используйте солевой спрей. Теплый куриный бульон — хорошее лекарство от самых распространенных болезней.
Подсказки
- При любом заболевании важно, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным, чтобы предотвратить обезвоживание.
- Не переодевайте и не перегревайте ребенка из-за высокой температуры. Вместо этого оденьте его / ее в легкую хлопковую одежду и держите в комнате прохладу.
- Если врач прописал вашему малышу антибиотики, убедитесь, что вы закончили весь курс, даже если вашему ребенку кажется, что ему стало лучше.
- Грудное вскармливание может дать больному ребенку много комфорта и питания.
- Если ваш ребенок ударился головой, немедленно приложите к пораженному участку пакет со льдом (завернутый в чистую ткань).Это уменьшит синяки и поможет предотвратить шишку.
Когда поговорить со своим врачом
Если ваш ребенок,
- Имеет температуру 38 градусов Цельсия или выше.
- Появляется необычная сыпь.
- Очень сильно ударился головой.
- Кажется вялым или очень тихим.
- Сухие, пересохшие губы или отсутствие мочеиспускания не менее двух-трех раз в день.
- Диарея или рвота более двух дней.
* Обратите внимание, что этапы развития варьируются от ребенка к ребенку.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу роста вашего малыша, не стесняйтесь проконсультироваться с педиатром.
* Отказ от ответственности: это средняя длина и вес, а также окружность головы в соответствии со стандартами ВОЗ.
Источник: Kids Health, WebMD, FDA
Предыдущий месяц: Развитие малыша и вехи: ваш 1 год и 5 месяцев
Следующий месяц: Развитие малыша и вехи: ваш 1 год и 7 месяцев
Основанный на фактах контрольный возраст как основа для наблюдения за развитием
Детский педиатр.2012 Dec; 17 (10): 561–568.
Язык: английский | Французский
Отделение педиатрии развития, Отделение педиатрии, Университет Альберты, Эдмонтон, Альберта
Переписка и перепечатка: Д-р Кара Ф. Досман, Реабилитационная больница Гленроуз, 10230-111 Авеню, Эдмонтон, Альберта T5G 0B7. Телефон 780-735-7913, факс 780-735-8200, электронная почта [email protected] Авторские права © 2012, Pulsus Group Inc. Все права защищеныЭта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Наблюдение за развитием — это процесс наблюдения за развитием ребенка с течением времени для содействия здоровому развитию и выявления возможных проблем. Стандартизованные скринеры развития имеют большую чувствительность, чем сбор анамнеза на основе вех. К сожалению, канадские руководства по скринингу на сегодняшний день немногочисленны, материально-технические препятствия на пути внедрения замедлили внедрение скрининговых тестов, и врачи продолжают полагаться на основные этапы. При использовании клинического впечатления в качестве основы для наблюдения клиницисты могут не знать, когда считать веху отложенной, потому что достижения в развитии существуют в пределах возрастного диапазона, а в доступных опубликованных таблицах отсутствуют ссылочные процентили, что особенно проблематично для когнитивных и социальных -эмоциональные секторы, менее знакомые медикам.Представлена новая пятисекторная структура этапов с верхними пределами, привязанная к наилучшему доступному уровню доказательств. Эта структура может использоваться в обучении и может помочь врачам лучше распознавать неудачные вехи, чтобы облегчить раннее выявление детей, подверженных риску нарушений развития.
Ключевые слова: Развитие ребенка, Практика, основанная на фактах, Наблюдение
Резюме
Наблюдение за развитием детского процесса в процессе эволюции детей в детском возрасте в промоушенах по вопросам развития и развития. проблемы возможны.Стандартные методы управления проблемами развития, а также разумные идеи, направленные на создание антикварных фондов. Malheureusement, jusqu’à présent, les lignes directrices canadiennes en matière de dépistage sont rares, et des препятствия logistiques à leur mise en œuvre en ont ralenti l’adption. Par conséquent, les médecins continent de se fier aux étapes du développement. Lorsqu’ils recourent à l’impression Clinique Com cadre de monitoring, les cliniciens ne savent peut-être pas quand envisager le retard d’une étape du développement parce que leur atteinte se produit dans une plage d’âge et que les percentiles ne sont pas précisés dans les tableaux publiés, ce qui se révèle specific problématique for les secteursognitif et socialmotif, moins connus des médecins.Un nouveau cadre d’étapes du développement en cinq secteurs comportant des limit supérieures est présenté, d’après la meilleure qualité des preuves. Эти кадры используются для разработки и оказания помощи врачам в разведке и разведке, чтобы помочь детям, уязвимыми для решения проблем развития.
Наблюдение за развитием — это мониторинг развития ребенка с течением времени для содействия здоровому развитию и выявления детей, у которых могут быть проблемы с развитием (1).Упреждающее руководство помогает родителям предвидеть следующий этап развития и управлять поведением, соответствующим их развитию (2). Офисное наблюдение за развитием ребенка имеет важное значение для раннего выявления и лечения нарушений развития; однако отсутствует адекватная подготовка для выполнения этой важной задачи сортировки, особенно в когнитивном и социально-эмоциональном секторах. Вехи развития — это определенные навыки, происходящие в предсказуемой последовательности с течением времени и отражающие взаимодействие развивающейся неврологической системы ребенка с окружающей средой.Навыки можно сгруппировать по секторам развития: крупная моторика, мелкая моторика (включая самообслуживание), общение (речевое, языковое и невербальное), когнитивное и социально-эмоциональное. Мы представляем новую пятисекторную структуру с указанными вехами, представляющими лучшие на данный момент доказательства, собранные из исходных материалов, таких как стандартизированные тесты, везде, где это возможно (заголовки секторов развития следуют легко запоминающемуся порядку в соответствии с мнемонической фразой « Скоро найдем крепкий кофе » Мнемоника, созданная Питером Макферсоном, студентом-медиком факультета медицины и стоматологии Университета Альберты [Эдмонтон, Альберта].В рамках данной схемы четко сформулировано когнитивное и социально-эмоциональное развитие, чтобы клиницисты могли лучше понять ранние признаки важных состояний развития, таких как аутизм и умственная отсталость. Мы также описываем траектории развития — важные темы, возникающие на каждом этапе и влияющие на поведение ребенка.
В нашей клинически значимой таблице этапов «красные флажки» используются самые верхние опубликованные возрастные ограничения для элементов (в отличие от среднего возраста, который часто используется для начинающих учеников), поэтому пропущенный этап обычно явно откладывается и требует дальнейших действий.Инструменты скрининга развития имеют стандартизованные протоколы, оценку, подтвержденную на выборках населения, и опубликованные характеристики чувствительности и специфичности; они значительно более чувствительны, чем клиническое впечатление, для определения риска проблем с развитием и поведением ребенка, и могут использоваться в качестве дополнения к надзору за развитием (1). В Канаде остается предметом дебатов, когда использовать общие скрининговые тесты для всех секторов развития по сравнению с отраслевыми тестами для конкретных расстройств.Настоящая статья не является руководством по скринингу, но содержит информацию о скрининге и рекомендации по направлениям. Независимо от того, используются ли средства скрининга, мы предлагаем, чтобы контрольные возрасты, используемые во время эпиднадзора, основывались на фактических данных, как в.
ТАБЛИЦА 1
От рождения до пятилетнего «красных флажков» * Таблица этапов развития для быстрой справки в офисе
Возраст | Общий двигатель † | Мелкий двигатель 907 Речевой | Когнитивный | Социально-эмоциональный | |
---|---|---|---|---|---|
Новорожденный | Моро, положительные опорные примитивные рефлексы (3) Согнутая осанка (4) | Примитивный рефлекс захвата руки | (3) Корневой, примитивные рефлексы сосания (5) Ориентация на звук (6) Улыбка на голос (6) Различные крики (6) | Зрительное фокусное расстояние ∼10 ”(7) Обращается к зрительным стимулам (8) Предпочитает человеческое лицо (глаза), контраст, цвета, высокий голос (7,8) | Плачет, когда младенец плачет (сочувствие) (8) |
Два месяца | Лицом вверх на 45 ° (4) | 908 15 погремушек (9)Брызги (6) | По горизонтальной дуге (9) | Больше бодрствовать в течение дня (7) | |
Четыре месяца | Асимметричный тонический шейный примитивный рефлекс (3) Поднимает грудь в лежа (4) | Сводит руки вместе по средней линии (4) Вытягивает прямые руки к погремушке, лежа на спине (9) Достигает и захватывает погремушку (9) | Кус (6) | Стрелки часов (8) Исследует окружающую среду, осматривается (8) Предвидит распорядок (7) Ищет опекуна (7) | Успокаивает, когда с ним разговаривают, берут на руки, сосут или смотрят (7,8) Наслаждается зрительным контактом (8) Выражение радости на лице, гнев, грусть, беспокойство, удивление (8) Самоусыпается (7,8) |
Шесть месяцев | Исчезли примитивные рефлексы (3) Тянет, чтобы сесть (4) Сидит на треноге (4) | Встряхивает погремушку (9) Удерживает кубик двумя руками, держит по кубику в каждой руке, ulnar-pa Имарный захват (4 -й и 5 -й пальцев), радиально-ладонный захват (1 -й и 2 -й пальцы) (9) | Смотрит в сторону говорящего с ним (6) Вокализирует, чтобы ответить ( 5,6) Смеется (5,6) | Сталкивает объекты вместе (10) Решение проблем методом проб и ошибок (8) Ищет упавший предмет (11) | Предсказуемый график (7) Улыбается, чтобы начать взаимодействие и ответить (12) Возвратное взаимодействие посредством мимики и зрительного контакта; разделяет удовольствие (радостные взгляды) (12) Предпочитает знакомых (8) Проявляет интерес к другим младенцам (сочувствие) (8) |
Девять месяцев | Присутствуют постуральные рефлексы (3) Катится в обе стороны (4) Хорошо сидит (4) | Передачи, радиально-пальцевый захват (большой палец с 1 st и 2 и пальцами, без ладони), касается чирио пальцем, сгребающий захват клешнями (9) | Смотрит на объект с знакомым названием, запрещает «нет» (10) Издает звуковой сигнал, чтобы инициировать (6) | Постоянство объекта (8) Исследует лицо опекуна (8) Поиск спрятанной игрушки (8) | Установлено развитие привязанности (8) |
12 месяцев | Садится (4) Ползет ‡ (4) Тянется, чтобы встать (4) Ходит одной рукой (9) Улавливает катящийся шарик (9) | Захват клещами (9) Свободный куб выпуск, в чашку (9) Вмещает бутылку (13) | Оборачивается, чтобы назвать, понять s стандартные команды (6) Журчание (6) или жесты намеренно для регулирования поведения (запрос: дотянуться, указать, вверх; отказ: отталкивать, выгибаться) и социальное взаимодействие (поиск внимания: двигать руками и ногами; социальная игра: имитировать хлопки; репрезентативные: до свидания) (14) | Ищет скрытый объект (8) Исследование методом проб и ошибок (8,10) Игрушки «Причина и следствие» (нажимает кнопку, чтобы увидеть всплывающее окно, или потяните за веревку, чтобы услышать звуки) (8) | Играет в лепешку (14) Peekaboo (запускается, накидывая одеяло на голову) (10 , 14) Дает младенцам (сочувствие) (8) Совместное внимание: дает или показывает, вытягивая объект для комментария (10,14) |
18 месяцев | Становится, самостоятельно ходит (узкая основа, пятка (9) Подъем и спуск по лестнице с перилами (9) | Вставка фигур, штабелирование двух-трех кубиков (9) Каракули: кулаками (9) Самоподача (пальцы) (13) | Выполняет одношаговые команды, указывает на шесть частей тела (6,10) 15 слов: ярлыки, запросы в сочетании с жестом (дает, берет руку, чтобы подвести, объект) (10 , 14) Аплодисменты от волнения, обнимания чучела (изобразительное), качание головой «нет» (отказ) (14) | Сопровождение видимых смещений (11) Имитирует использование настоящих подпорок (взмахи веником, удары молотком) (11 ) Использование функционального объекта (расчесывает собственные волосы щеткой, толкает игрушечную машинку) (14) | Подражает сверстникам (10) Совместное внимание: указывает, чтобы комментировать, искать информацию (14) Использует переходный объект к самоуспокоению (8) Вспышки гнева (11) |
24 месяца (два года) | Беги, прыжки, удары ногами (9) Бросает мяч сверху на три фута вперед (9) Подъем по лестнице, отметка времени, без перил (9) | Копирует вертикальную линию (9) Укладывает шесть кубиков (9) Использует ложку, помогает одеваться (13) | 50 слов, фразы из двух слов (10) Разговоры вместо жестов (5) Кивает «да», шлет поцелуи , ‘shh’, ‘highfive’ (представление) (14) Речь на 50% понятна незнакомцам (5) | Символическое представление ион, простой вид (игрушечная метла, игрушечная чашка для себя / кукла, толкает машину на работу) (8) Стратегии без репетиции (11) Пытается заставить игрушки работать (8) | Социальные ссылки (8) Утешает других ( сопереживание) (8) Совместное внимание: точки для уточнения приближения слов (14) Параллельная игра (8) «Нет», «Моя» (8) |
36 месяцев (Три года) | Трехколесный велосипед с педалями (11 ) Спуск по лестнице с отметкой времени, без перил (9) Подъем по лестнице попеременно, без перил (9) | Копирует горизонтальную линию, круг (9) Укладывает 10 кубиков (9) Использует ложку и вилку, напитки из открытой чашки, снимает носки и обувь, раздевается, указывает на аннулирование (13) | Выполняет двухэтапные команды (6) Предложения из трех-четырех слов, последовательные повествования (5,6) Что, кто, где, почему? (5) Речь на 75% разборчиво (5) | Постоянство объекта (7,8), символьная игра (палка как метла, кукла питается самоблоком, дает газ в машине, а затем моет окна) (8) Называет один цвет, считает два объекта, сортирует формы, завершает головоломку из трех-четырех частей, сравнивает два элемента («побольше») (10,11) | Легко отделяется, инициирует взаимодействие между коллегами, делится (7,8,10) Ролевая игра (например, « дом ‘,’ доктор ‘) (8) Понимает правила (8) |
48 месяцев (Четыре года) | Хмель (9) Спускается по лестнице попеременно, без перил (9) Идет назад по очереди ( 9) | Копирует крест, рисует человека, состоящего из двух-четырех частей (7,9) Разрезает бумагу пополам (9) Одевает без кнопок, указывает на необходимость аннулирования (13) | Выполняет трехэтапные команды (6 ) Сложные предложения (5) Сообщает о прошлых событиях, создает воображаемые роли (5) Игра слов, шутки, дразнение (6) | Теория разума, концепция времени (8) Обобщает правила (8) Самостоятельное общение для решения проблемы (8) Считает четыре объекта, понимает противоположности (7,8) | Предпочитаемый друг (8) Предлагает сочувствие сверстникам (сочувствие) (8) Сложная игра в стиле фэнтези (например, ‘superhero’) (7,8) Обычно соответствует (8) |
60 месяцев (Пять лет) | Ловит мяч (9) Уравновешивает одну ногу 10 с (9) Приседаний (9) Пропуски ( 10 ) Будущее время (6) Речь на 100% разборчиво (5) | Называет четыре цвета (7) Хорошие навыки письма / счета / письма: рифмует (5), считает 10 предметов (7), пишет имя (5) | Игра вдали от родителей, более подробное обсуждение эмоций (6,8) Настаивает на правилах группы (7) |
НАБЛЮДЕНИЕ И СКРИНИНГ РАЗВИТИЯ
9 0082 Традиционно наблюдение осуществляется путем выяснения проблем родителей, этапов развития и поведения, а также наблюдения за ребенком во время медицинского осмотра и анамнеза.Наблюдения могут быть случайными, или навыки могут быть получены с помощью реквизита (например, пузырей, кукол). Эпиднадзор — это процесс, который может осуществляться во время осмотров детей, консультаций со специалистами или посещений для иммунизации органов общественного здравоохранения; это не стандартная оценка с окончательными результатами, а скорее отправная точка. В систематическом обзоре, посвященном выявлению проблем развития и поведения в первичной медико-санитарной помощи (15), отмечается, что более 75% детей с проблемами правильно выявляются с помощью хороших инструментов скрининга развития, по сравнению с уровнем выявления менее 54% в педиатрической практике. провайдеры; наблюдение без скрининга не позволяет выявить значительное количество детей с нарушениями развития.Нет канадских рекомендаций по универсальному скринингу во время наблюдения за развитием, за исключением общего скрининга (для всех секторов развития), основанного на модели Онтарио, при расширенном 18-месячном посещении здорового ребенка (www.cps.ca/english/ заявления / ECD / ECD11-01.htm) и специальный скрининг на аутизм в возрасте от 18 до 24 месяцев для детей с повышенным риском аутизма. Rourke Baby Record (www.cfpc.ca или www.cps.ca) рекомендует Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей раннего возраста (M-CHAT, www.mchatscreen.com), когда в социальном / эмоциональном / коммуникативном запросе есть неудавшиеся вопросы, если у брата или сестры есть аутизм, или если опекун или врач обеспокоен проблемами развития. Пилотный проект Альберты был завершен с использованием Анкеты по возрастам и этапам (ASQ, www.brookespublishing.com).
Экспертный консенсус Американской академии педиатрии (AAP) (1) рекомендует, чтобы все поставщики первичной медико-санитарной помощи проводили наблюдение за развитием при каждом посещении здорового ребенка, спрашивая лиц, осуществляющих уход, о любых проблемах развития, обучения или поведения, выполняя физический осмотр и наблюдая за развитием. .В рекомендациях AAP также рекомендуется использовать общий скрининг как при возникновении проблем во время эпиднадзора, так и в плановом порядке при посещении через девять, 18, 24 или 30 месяцев, в зависимости от вероятности выявления нарушений у девяти (моторных), 18 (общение) и 24 или 30 месяцев (познавательная). В настоящее время не существует общепринятого скринера. Следующие ниже примеры заполнены родителями или нефизическим персоналом (затем рассмотрены врачом) и имеют средние или высокие уровни чувствительности и специфичности.Общие инструменты включают Родительскую оценку статуса развития (PEDS, www.pedstest.com) и ASQ. PEDS короче и проще в применении (16), но чаще «терпит неудачу», чем ASQ (17), в то время как ASQ предпочитают педиатрические ординаторы для обучения нормальному развитию в клиниках непрерывности (16). Контрольный список профиля развития для младенцев и малышей по шкалам коммуникативных и символических поведений (CSBS-DP IT-Checklist, www.brookespublishing.com) — это средство проверки общения для детей в возрасте от 6 до 24 месяцев, которое включает язык, невербальное общение и использование предметов, и может способствовать раннему выявлению задержки речевого развития, аутизма и глобальной задержки развития (18).В отличие от проверяющих, которые полагаются на заботы родителей, IT-Checklist CSBS-DP может выявить возможные нарушения развития до того, как родители узнают о проблемах.
Использование скрининга в Канаде остается спорным, учитывая недостаточность исследований по выявлению задержек в развитии (15) и соотношение затрат и выгод программ скрининга по сравнению с более ранней диагностикой (19). Специализированные обследования на аутизм могут давать ложноотрицательные результаты, но также выявлять детей с ранними признаками аутизма до того, как они вызовут беспокойство у родителей или врачей (19).Хотя в систематическом обзоре было отмечено, что надзор без инструментов скрининга достиг специфичности (приблизительно или> 70%), сравнимой со скринингом, существует опасение, что ложноположительные результаты скрининга могут увеличить листы ожидания для окончательной оценки, увеличить время, затрачиваемое врачом, и вызвать у родителей беспокойство (15). . Практические препятствия, по-видимому, препятствуют использованию средств проверки, в том числе опасения по поводу недостаточности ресурсов для вмешательства (www.cps.ca/english/statements/ECD/ECD11-01.htm). С момента публикации рекомендаций AAP в Соединенных Штатах охват был низким; примерно три четверти детей с высоким риском развития или поведенческих проблем не прошли скрининг (20).Даже методы, использующие скринеры, оказались менее успешными в привлечении и отслеживании переходов (17). В европейских рекомендациях основное внимание уделяется эпиднадзору с использованием контрольных точек и средств проверки при возникновении проблем (www.cps.ca/en/documents/position/enhanced-well-baby-visit). С другой стороны, американские дети из группы высокого риска с большей вероятностью получат необходимые услуги после положительного скрининга (20), что может поддерживать рекомендацию AAP о том, что скрининг должен использоваться для облегчения раннего вмешательства.
Обеспокоенность, возникающая в результате наблюдения за развитием (беспокойство родителей, пропущенные вехи или положительные результаты скрининга), нельзя игнорировать.Вмешательства следует начинать в ожидании окончательного диагноза (). Например, если затронут более чем один сектор развития, ребенка направят в программу раннего вмешательства (от рождения до пяти лет) или специализированную дошкольную программу (от двух до пяти лет) как для оценки, так и для лечения. Клиницисты, такие как речевые патологи, аудиологи и психологи, специально обученные для работы с детьми, проводят оценку и вмешательство в зависимости от отрасли. Направление в психиатрическую лечебницу может быть показано при социально-эмоциональных проблемах.Информацию об общественных ресурсах, способствующих развитию, можно получить в Канадском педиатрическом обществе (www.cps.ca/en/issues-questions/early-child-development). Ребенок должен пройти оценку развития у педиатра, семейного врача или практикующей медсестры, имеющей опыт в области педиатрии развития. Медицинский и семейный анамнез, а также физикальное обследование позволят оценить факторы риска и этиологию нарушений развития и поведения. Специфические расстройства диагностируются путем подробного интервью и наблюдения за развитием и поведением.Необходимо выявить общие сопутствующие заболевания, такие как нарушения сна, нарушения питания, поведения, психиатрические и другие заболевания. Наконец, направление на междисциплинарную оценку третичного уровня, включая педиатрию развития или педиатрическую неврологию, следует рассматривать в связи с задержками в нескольких секторах развития или отклонениями при моторном обследовании, предполагающими возможность таких расстройств, как аутизм или церебральный паралич.
ТАБЛИЦА 2
Управление проблемами, возникающими в результате наблюдения за развитием *
Сектор развития, вызывающий озабоченность | Управление |
---|---|
Недостаточная производительность в любом секторе | Слух Свинцовый скрининг, если вы говорите или pica Программа раннего вмешательства или специализированная программа дошкольного образования для отраслевых оценок и услуг лечения терапевтами, психологом и / или учителем Направление к педиатру |
Коммуникативные навыки (с учетом языковых нарушений) | Речь -языковой патолог, аудиолог |
Несколько секторов (учитывать умственную отсталость, церебральный паралич) | Психолог для тестирования интеллектуальных способностей и адаптивного функционирования, речевого языка и / или физиотерапевт и эрготерапевт Рассмотреть педиатрию, связанную с развитием n, невролог |
Коммуникативные и социально-эмоциональные навыки (рассмотрите расстройство аутистического спектра или языковые нарушения с проблемами психического здоровья) | Психолог, логопед, психиатр Обратитесь к педиатру развития, неврологу |
Двигательные навыки (Учтите двигательное расстройство) | Физиотерапевт или эрготерапевт Педиатр по развитию, невролог |
Навыки самопомощи | Обучение родителей, рассмотреть вопрос о социальном работнике |
Академические навыки средних интеллектуальных способностей]) | Психолог для проверки интеллектуальных способностей и академической успеваемости |
Социально-эмоциональные навыки (Учитывать состояние психического здоровья) | Психолог, терапевт по психическому здоровью |
Сильные стороны в нескольких областях (Рассмотрим r интеллектуальная одаренность, академический талант) | Психолог |
Задача по присвоению названий цветов | Тест на дальтонизм, если не удается указать на названные цвета |
ТРАЕКТОРИИ РАЗВИТИЯ
Понимание траекторий позволяет интерпретировать опасения родителей (2).Типичное развитие ребенка мало изменилось с течением времени и описано в отличных учебниках (21), в которых собраны знания из первичных исследований, к которым не так легко получить доступ многие клиницисты. Следующее ниже краткое изложение траекторий можно использовать в качестве справочника во время наблюдения и в качестве инструмента для обучаемых (7,8).
Новорожденный
Чувства хорошо приспособлены к лицу, голосу и прикосновениям опекуна. Малыш уже использует действия для достижения цели. Его или ее поведенческие сигналы (плач, пристальный взгляд, имитация) вызывают ответную заботу и сенсорную стимуляцию, которые, в свою очередь, активируют гены, способствующие пластичности мозга (особенно в возрасте от 0 до 6 лет), а также оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники и вегетативной функции.Реагирующая забота обеспечивает спокойное, бдительное состояние обработки (саморегулирование) взаимодействия и взаимодействия, а при повторении создает память и привязанность (близкие эмоциональные отношения с опекуном). Привязанность растет в детстве, заставляет ребенка искать опекунов, когда ему неудобно, и моделирует другие привязанности в более позднем возрасте. Качество обмена между родителями и детьми влияет на общение на протяжении всей жизни, когнитивные способности, физическое здоровье, эмоциональную регуляцию и заботливое поведение (7,8,12,22).
От одного до двух месяцев
Когда опекун благосклонно реагирует на сигналы кормления и эмоционально доступен для взаимодействия, ребенок узнает, что к нему будут относиться с вниманием и уважением. Большинство младенцев проявляют вечернюю раздражительность в возрасте от 2 до 16 недель, вероятно, опосредованную снижением способности центральной нервной системы модулировать ответы на раздражители окружающей среды (7,23).
От трех до четырех месяцев
Ребенок восхитителен, вовлекает воспитателей в игровые взаимодействия (вербальные, тактильные, двигательные), что способствует овладению этими навыками, положительному эмоциональному состоянию и чувству собственной эффективности.Родительская депрессия может подвергнуть ребенка риску нарушения развития (7).
Шесть месяцев
Пока ребенок сидит с опорой, его освобожденные руки могут дотянуться и схватиться, что дает возможность сенсомоторного исследования (от шести до 12 месяцев). Младенец также учится через зрение и рот, предпочитая новизну (7,22).
Девять месяцев
Постоянство объекта (знание того, что объекты существуют, когда они находятся вне поля зрения) делает возможным прикрепление. Беспокойство о незнакомце, разлуке и ночные пробуждения возникают из-за того, что ребенок может видеть своих опекунов и скучать по ним.Бэби исследует «безопасную базу» своего опекуна и через 24 месяца проверяет его у своего опекуна, прежде чем двигаться дальше. Возникает постоянство объекта (понимание объектов снова появляется и сохраняется память достаточно долго, чтобы иметь возможность восстановить ее в любое время) (7,8,22).
12 месяцев
Радость малыша очевидна, когда он может самостоятельно передвигаться и выбирать, что исследовать. Первое слово появляется в возрасте от восьми до 14 месяцев. Количество, разнообразие и частота жестов позволяют прогнозировать более поздние языковые уровни; репрезентативные жесты зависят от опыта.Возраст самостоятельной ходьбы не влияет на другие области развития, если только он не задерживается более чем на 18 месяцев (7,14,5).
18 месяцев
Малыш проявляет интерес к исследованиям, но усиливает тревогу разлуки с ранее принятыми ситуациями. Он цепляется за опекунов, чтобы укрепить свою решимость делать что-то самостоятельно. В возрасте от одного до двух лет малыши начинают простую ролевую игру, сначала направленную на себя, а затем на куклу или мягкую игрушку.
Вспышки гнева возникают в результате быстрого овладения крупными моторными и рецептивными речевыми навыками с постоянными ограничениями в выразительном общении, двигательной ловкости, внимании, задержке удовлетворения и сотрудничества с товарищами по играм (7,8,11,22).
Два года
Значительный рост познания и языка означает переход от младенчества к детству. К 30 месяцам дошкольники демонстрируют символическую игру, приписывая объектам воображаемые свойства и используя фигуры в качестве агентов своих действий. Пик истерик, агрессии и несоблюдения (7,8).
Три года
Целью является обучение совместной игре; групповой опыт имеет решающее значение. Дошкольник испытывает угрызения совести и может попытаться возместить ущерб (думает о том, что он мог бы сделать, чтобы исправить плохое поведение), и описывает эмоции и ситуации, которые их вызывают.Воображаемая игра способствует социально-эмоциональному и когнитивному росту (выражение негативных чувств, исполнение желаний, обработка событий дня). Возникают страхи перед сном и кошмары. Он не способен лгать; «Неточная речь» отражает его реальное восприятие (6–8).
Четыре года
Ребенок развивает самоидентификацию вне семьи и требует подробных сведений о своем окружении. Ребенку, у которого нет друзей (излишне застенчивый, хулиган), нужна помощь; сверстники распознают, когда ребенок социально не адаптирован.В возрасте от четырех до шести лет он демонстрирует повышенное эмоциональное регулирование по сравнению с гневом и агрессией и учится разрешать конфликты в дискуссии, действуя напористо, уважая права сверстников. Он демонстрирует сильную привязанность к опекуну противоположного пола с постепенным появлением специфического для пола поведения (групповые физические игры для мальчиков, ролевые игры по очереди для девочек) (7,8).
Пять лет
Готовность к школе включает сильные социально-эмоциональные способности (уверенность в себе, самоконтроль, общение и сотрудничество), мотивацию к обучению (любопытство) и интеллектуальные навыки.В возрасте от четырех до шести лет он становится способным по очереди разговаривать, выслушивать точки зрения других и отвечать соответствующим образом. Звуки букв и имена изучаются к семи годам, а владение руками хорошо устанавливается к девяти годам (5,8,24–26).
ВЕХИ, ОСНОВАННЫЕ НА ДОКАЗАТЕЛЬСТВАХ
Комплексная таблица вех с возрастом, основанная на фактических данных, может иметь огромное значение для надзора, помогая родителям узнать о развитии ребенка (этапы 50-го процентиля) и обучая жителей тому, как быстро определять типичное и атипичное развитие (90-е годы). процентиль) (27).Традиционно врачи не знают, когда считать веху отложенной, потому что типичный возраст достижений развития (разный в разных источниках) существует в пределах определенного диапазона, а соответствующие процентили отсутствуют в клинически доступных диаграммах. Навыки развития у половины детей падают ниже 50-го процентиля, что может привести к тому, что родители ошибочно сделают вывод, что их ребенок задерживается, или будут ложно успокоены, когда их ребенок испытывает задержки от легкой до умеренной (27). Резиденты и врачи должны знать, о чем следует беспокоиться; следовательно, верхние пределы диапазона более полезны для наблюдения (27).
и служат в качестве доступного справочного справочника в офисе, где можно узнать основные этапы работы и решить проблемы, возникающие в результате наблюдения. Указанные контрольные возрасты основаны на самом старом возрасте, к которому должен был быть достигнут навык, с использованием наилучших доступных в настоящее время верхних пороговых значений, основанных на фактических данных. Для младенцев, родившихся до 37 недель беременности, потребуется соответствующая коррекция гестационного возраста. может использоваться с Rourke Baby Record; Интервалы соответствуют канадскому графику посещений здоровых детей от новорожденных до пятилетнего возраста.Во время оценки развития возрастные эквиваленты из каждого сектора предоставляют ценную информацию для дифференциальной диагностики; например, изолированная задержка речевого развития указывает на риск нарушения обучаемости на основе языка, задержка общения с социально-эмоциональными проблемами предполагает возможный аутизм, а задержка во всех сферах указывает на возможную умственную отсталость.
и включают уровни доказательств для самых верхних возрастных порогов в той степени, в которой они известны. Источники доказательств были рекомендованы физиотерапевтами, специалистами по трудотерапии, логопедами и психологами.Моторная шкала Альберты (AIMS) (4), Двигательные шкалы развития Пибоди (PDMS) (28) и Педиатрическая оценка инвалидности (PEDI) (13) являются хорошо проверенными, стандартизированными, формальными инструментами оценки, ориентированными на большую популяцию. образцы и широко используются в клинической практике и в исследовательской литературе (уровни от A до C). AIMS и PEDI определяют 90-й процентиль для крупной моторики и навыков самообслуживания, соответственно (4,13). Например, самостоятельную ходьбу осваивают 90% детей в возрасте 14 месяцев; эта веха находится в 18-месячном ряду, потому что обычно она достигается между 12- и 18-месячными посещениями здорового ребенка.PDMS определяет 50-й процентиль для крупной и мелкой моторики (28). Оценки, проведенные Гавайским профилем раннего обучения (HELP) (29) и шкалой Rossetti Infant-Toddler Language Scale (10), основанные на синтезе других оценок или наблюдений, подтверждаются гораздо меньшим количеством доказательств (уровень D). Интересно отметить, что клинически полезные коммуникативные, когнитивные и социально-эмоциональные вехи возраста взяты из небольшой выборки (5) или доступны только в учебниках или диаграммах, которые не предоставляют процентили, и они обычно не сопоставляют возраст непосредственно со ссылками, что исключает изучение множественные первоисточники (уровень E) (5–8).и включать предложения реквизита для выявления навыков. Несмотря на отсутствие доказательств, они полезны для обучения резидентов распознаванию типичных и атипичных этапов достижения, а также для оценки развития после выявления риска.
ТАБЛИЦА 3
График этапов развития «красных флажков» от рождения до 12 месяцев — уровни доказательности
Возраст | Общий мотор | Мелкий мотор | Речевой язык | 907 КогнитивныйСоциально-эмоциональный | |
---|---|---|---|---|---|
Новорожденный | Моро, асимметричная тоническая шея, положительные опорные примитивные рефлексы (3) (E) Согнутая поза (4) (A) | Примитивный рефлекс захвата руки (3) (E) | Корень, примитивные рефлексы сосания (5) (E) Ориентируется на звук (0–3 месяца) (6) (E) Различные крики (0–3 месяца) (6) (E) | Визуальное фокусное расстояние ∼10 дюймов (7) (E) Обращается к визуальным стимулам (8) (E) Предпочитает человеческое лицо (глаза), контраст, цвета, высокий голос (7,8) (E) | Плачет, когда младенец плачет (сочувствие) (8) (E) |
Два месяца | Голова вверх 45 ° в положении лежа (0.5 месяцев, 2 месяца) (4) (A) | Удерживает установленную погремушку (9) (C) | Бульканье (0–3 месяца) (6) (E) | По горизонтальной дуге (9) (C) | Больше бодрствуйте в течение дня (7) (E) |
Четыре месяца | Развивается асимметричный тонический шейный примитивный рефлекс (1–3 месяца) (3) (E) Поднимает грудь в положении лежа (2,5 месяца, 4 месяца) ( 3 ) (C) | Coos (2–4 месяца) (6) (E) | Стрелки часов (0–3 месяца) (8) (E) Исследует окружающую среду, осматриваясь (0–3 месяца) (8) (E) Предвидит распорядок дня (3 месяца) (7) (E) Ищет опекуна (3 месяца) (7) (E) | Успокаивает, когда с ним разговаривают, берут на руки, сосут или смотрят (0–3 месяца) ) (8) (E) Любит зрительный контакт (0–3 месяца) (8) (E) Выражение на лице радости, гнева, печали, отчаяния сс, сюрприз (0–3 месяца) (8) (E) Успокаивает сон (3–4 месяца) (7,8) (E) | |
Шесть месяцев | Исчезли примитивные рефлексы (3) ( E) Подтягивает, чтобы сесть (3.5 месяцев, 5 месяцев) (4) (A) Сидит на штативе (4,5 месяца, 6 месяцев) (4) (A) | Встряхивает погремушку (9) (C) Удерживает куб между двумя руками (9) (C) (БЛОКИ) Удерживает по одному кубику в каждой руке (9) (C) (БЛОКИ) Ульнарно-ладонный захват (4 -й и 5 -й пальцев), радиально-ладонный захват (1 -й и 2 -й пальцев) (9) (C) (БЛОКИРОВКИ) | Смотрит в сторону говорящего с ним (3–6 месяцев) (6) (E) Издает голос, чтобы ответить (3–6 месяцев) (5,6) (E) Смеется (3–6 месяцев) (5,6) (E) | Сталкивает объекты вместе (3–6 месяцев) (10) (D) Решение проблем методом проб и ошибок (0–6 месяцев) (8) (E ) Ищет упавший предмет (4–6 месяцев) (11) (D) | Предсказуемый график (3–6 месяцев) (7) (E) Улыбается, чтобы начать взаимодействие и ответить (3–6 месяцев) (12) (E) Возвратное взаимодействие посредством мимики и зрительного контакта; разделяет удовольствие (радостные взгляды) (3–6 месяцев) (12) (E) Предпочитает знакомых людей (3–6 месяцев) (8) (E) Проявляет интерес к другим младенцам (сочувствие) (8) (E) |
Девять месяцев | Присутствуют постуральные рефлексы (4–9 месяцев) (3) (E) Катится в обе стороны (6 месяцев, 8.5 месяцев) (4) (A) Хорошо сидит (6,5 месяцев, 8 месяцев) (4) (A) | Трансферы (7 месяцев) (9) (C) (BLOCK) Радиально-пальцевый захват (большой палец с 1 st и 2 nd пальцев, без ладони) (7 месяцев) (9) (C) (BLOCKS) Касается Cheerio * пальцем (7 месяцев) (9) (C) Захват клещей (8 месяцев) (9) (C) | Смотрит на знакомый названный объект (6–8 месяцев), подавляет до «нет» (6–9 месяцев) (10) (D) Издает, чтобы инициировать (6–8 месяцев) ( 6) (E) | Постоянство объекта (7 месяцев) (8) (E) Исследует лицо опекуна (7 месяцев) (8) (E) Поиск спрятанной игрушки (7 месяцев) (8) (E) | Установлено развитие привязанности (7 месяцев) (8) (E) |
12 месяцев | Сядет (9 месяцев, 11 месяцев) (4) (A) Ползет † (9 месяцев, 11 месяцев) ( 4) (A) Тянет, чтобы встать (8 месяцев, 10 месяцев) (4) (A) Ходит одной рукой (9) (C) Улавливает катящийся мяч (9) (C) | 90 815 Захват клещами (11 месяцев) (9) (C) Обращается к имени (8–12 месяцев), понимает стандартные команды (8–12 месяцев) (6) (E) лепет (6–10 месяцев) (6) (E) или намеренно жесты для регулирования поведения (ПУЗЫРЬКИ) (запрос: достичь, точка, вверх; отказ: отталкивать, выгибаться) и социальное взаимодействие (поиск внимания: двигать руками и ногами; социальная игра: имитировать хлопки; репрезентация: до свидания) (9–12 месяцев) (14) (E) | Ищет невидимый объект скрытый (8) (E) Исследование методом проб и ошибок (6–12 месяцев) (8) (E) «Причинно-следственные» игрушки (нажимает кнопку, чтобы увидеть всплывающее окно, или потяните за веревку, чтобы услышать звуки) (6–12 месяцев) (8) (E) | Играет в лепешку (14) (E) Peek-a-boo (инициирует, накидывая одеяло на голову) (9–12 месяцев) (10,14) (D, E) (ПОЛОТЕНЦЕ) Дает младенцам (сочувствие) (6) (E) Совместное внимание: дает или показывает, вытягивая объект для комментария (9–12 месяцев) (10,14) (D, E) |
ТАБЛИЦА 4
График этапов развития «красных флажков» от 18 месяцев до пяти лет — уровни доказательности
Возраст | Общий двигатель | Мелкий двигатель | Речевой язык | С ognitive | Социально-эмоциональный |
---|---|---|---|---|---|
18 месяцев | Становится, самостоятельно ходит (узкая, пятка-носок) (11.5–14,5 месяцев) (9) (C) Подъем (15–16 месяцев) и спуск (17–18 месяцев) по лестнице с перилами (9) (C) | Формы вставок (17–18 месяцев) (9 ) (C) Складывает два-три кубика (15–16 месяцев) (9) (C) (БЛОКИ) Каракули (14 месяцев): кулаками (15–16 месяцев) (9) (C) (МАРКЕР) Самостоятельно -питает (пальцы) (6 месяцев, 18 месяцев) (13) (B) | Выполняет одношаговые команды (12–18 месяцев) (6) (E), указывает на шесть частей тела (15–18 месяцев) ( 10) (D) 15 слов: ярлыки (15–18 месяцев), просьбы в сочетании с жестом (дает объект [12–15 месяцев], берет руку, чтобы поднести к объекту [15–18 месяцев]) (10,14) ( D, E) Хлопки от волнения, объятия чучела животных (12–15 месяцев) (изобразительное), качает головой «Нет» (15–18 месяцев) (отказ) (14) (E) | Следует за видимыми смещениями (14– 15 месяцев) (11) (D) Имитирует использование настоящего реквизита (подметание метлой, удары молотком) (15–18 месяцев) (11) (D) Функциональное использование объекта (расчесывает собственные волосы щеткой, толкает игрушечную машинку) (12–15 месяцев) (14) (E) | Подражает сверстникам (12–15 месяцев) (10) (D) Совместное внимание: указывает на комментарии (12–15 месяцев), поиск информации (15–18 месяцев) (14) ( E) (МОБИЛЬНЫЙ) Использует переходный объект к самоуспокоению (8) (E) Вспышки гнева (11) (D) |
Два года (24 месяца) | Бегает (19–20 месяцев), прыжки ( 23–24 месяца), удары ногами (15–24 месяца) (9) (C) Бросает мяч сверху на три фута вперед (19–20 месяцев) (9) (C) Поднимается по лестнице с указанием времени, без перил (23– 24 месяца) (9) (C) | Копирует вертикальную линию (23–24 месяца) (9) (C) (МАРКЕР) Укладывает шесть кубиков (21–22 месяца) (9) (C) Использует ложку (18 месяцев, 24 месяца), помогает одеваться (рубашка 12 месяцев, 24 месяца; штаны 18 месяцев, 24 месяца) (13) (B) | 50 слов, словосочетаний (21–24 месяца) (10) (D) Разговоры вместо жестов (18–24 месяца) (5) (E ) Кивает «да», посылает воздушные поцелуи, «шшш», «дай пять» (18–24 месяца) (репрезентативно) (14) (E) Речь на 50% понятна для незнакомцев (18–24 месяца) (5) (E ) | Символическое изображение (12–24 месяца) (8) (E) Стратегии без репетиции (12–24 месяца) (11) (D) Пытается заставить игрушки работать (12–24 месяца) (8) (E ) Простая ролевая игра (игрушечная метла, игрушечная чашка для себя / куклы, толкает машину, чтобы пойти на работу) (13–24 месяца) (8) (E) (КУКЛА, ЧАШКА) | Социальные ссылки (12–24 месяца) (8) (E) Утешает других (сочувствие) (12–24 месяца) (8) (E) Совместное внимание: указывает, чтобы прояснить приближение слов (18–24 месяца) (14) (E) Параллельная игра (13 –24 месяца) (8) (E) «Нет», «Мой» (19–24 месяца) (8) (E) |
Три года (36 месяцев) | Трехколесный велосипед с педалями (24–30 месяцев) (11) (D) Wa Время маркировки спускается по лестнице, без перил (25–26 месяцев) (9) (C) Подъем по лестнице попеременно, без перил (35–36 месяцев) (9) (C) | Копии горизонтальной линии (27–28 месяцев), кружок (33–34 месяца) (9) (C) (МАРКЕР) Укладывает 10 кубиков (29–30 месяцев) (9) (C) (БЛОКИ) Хорошо использует ложку (24 месяца, 30 месяцев) и вилка (24 месяца, 36 месяцев), напитки из открытой чашки (<18 месяцев, 30 месяцев), снимает носки и обувь (18 месяцев, 30 месяцев), раздевается (24 месяца, 36 месяцев), указывает на мочеиспускание (мочевой пузырь 24 месяца, 36 месяцев) (кишечник 24 месяца, 30 месяцев) (13) (B) | Выполняет двухэтапные команды (24–36 месяцев) (6) (E) предложения из трех-четырех слов (24–36 месяцев) , последовательные рассказы (30–36 месяцев) (5,6) (E) Что, кто, где, почему? (24–36 месяцев) (5) (E) Речь на 75% разборчиво (5) (E) | Постоянство объекта (2–3 года) (7,8) (E) Символьная игра (палка, как метла ( 25–30 месяцев), кормит куклу невидимым предметом, кукла кормит себя), двухступенчатый (машина идет в гараж, чтобы заправить бензин, а затем мыть окна) (31–36 месяцев) (8) (E) Называет один цвет (10 ) (D), считает два объекта, сортирует формы, выполняет головоломку из трех-четырех частей, сравнивает два элемента («побольше») (30–36 месяцев) (11) (D) | Легко отделяется, инициирует взаимодействие между сверстниками ( 7,8) (E), акции (2–3 года) (10) (D) Ролевая игра (например, «дом», «доктор») (31–36 месяцев) (11) (D) Понимает правила ( 24–36 месяцев) (8) (E) |
Четыре года (48 месяцев) | Хмель (47–48 месяцев) (9) (C) Спуск по лестнице попеременно, без перил (43–44 месяца) ) (9) (C) Идет задом по очереди (45–46 месяцев) (9) (C) | Копирует крест (39–40 месяцев) (9) (C), рисует человека, состоящего из двух-четырех частей. (7) (E) (МАРКЕР) разрез s бумага пополам (37–38 месяцев) (9) (C) Платья без пуговиц (брюки 30 месяцев, 42 месяца) (рубашка 36 месяцев, 48 месяцев), указывает на необходимость аннулирования (30 месяцев, 42 месяца) (13 ) (B) | Выполняет трехэтапные команды (36–48 месяцев) (6) (E) Сложные предложения (42–48 месяцев) (5) (E) Отчеты о прошлых событиях, создают воображаемые роли (42– 48 месяцев) (5) (E) Игра слов, шутки, дразнение (36–48 месяцев) (6) (E) | Теория разума, концепция времени (3–4 года) (8) (E) Обобщает правила (3–4 года) (8) (E) Самостоятельное общение для решения проблемы (3–4 года) (8) (E) Считает четыре объекта, понимает противоположности (3–4 года) (7,8 ) (E) | Предпочитаемый друг (3–4 года) (8) (E) Вызывает сочувствие к сверстникам (сочувствие) (42–48 месяцев) (5) (E) Сложная фантазия (например, «супергерой») ) (3–4 года) (7,8) (E) Обычно соответствует (3–4 года) (8) (E) |
Пять лет (60 месяцев) | Ловит мяч (33–52 месяца) (9) (C) Уравновесить одну ногу 10 с (59–60 месяцев) (9) (C) Приседаний (59–60 месяцев) (9) (C) Пропусков (57–58 месяцев) (9) (C) | Квадрат для копий (49 –50 месяцев) (9) (C), рисует человека из 10 частей (7) (E), цвета между линиями (59–60 месяцев) (9) (C), штатив для карандашей (49–50 месяцев) (9 ) (C) (MARKER) Тщательно моет и сушит руки (42 месяца, 54 месяца) (13) (B) | Вспоминает части рассказа (7) (E) Повествования имеют сюжет (48–60 месяцев) ( 5) (E) Будущее время (48–60 месяцев) (6) (E) Речь на 100% разборчиво (48–60 месяцев) (5) (E) | Называет четыре цвета (7) (E) Первоклассная грамотность / навыки счета / письма: рифмы (2–5 лет) (5) (E), считает 10 предметов (7) (E), пишет имя (2–5 лет) (5) (E) | Играет вдали от родителей , более подробное обсуждение эмоций (4–5 лет) (6,8) (E) Настаивает на правилах группы (7) (E) |
Использование контрольных возрастов для наблюдения за развитием является слабой рекомендацией (www.canadiantaskforce.ca), основанный на более высокой чувствительности инструментов скрининга и низком качестве доказательств для нескольких возрастных категорий; ожидается, что существующие проблемы не будут обнаружены. Высококачественные доказательства общей моторики и навыков самообслуживания в возрасте 90-го процентиля предполагают, что они могут быть полезны при выявлении задержек. Поскольку типичное развитие имеет некоторую вариабельность, необходимо использовать клиническую оценку для определения значимости задержек в контексте окружающей среды и взаимодействия с разработкой в других секторах для принятия решения о соответствующих клинических действиях (4,29).Несмотря на низкое качество доказательств коммуникативного, когнитивного и социально-эмоционального возраста, их использование во время сбора анамнеза улучшает понимание клиницистом типичного развития в этих традиционно менее известных областях. Ожидается, что в качестве инструмента наблюдения таблица красных флажков повысит уровень обнаружения по сравнению с отсутствием наблюдения. Эпиднадзор важен, учитывая экономические выгоды от инвестирования в мероприятия по развитию детей младшего возраста (22). В связи с отсутствием канадских рекомендаций по обычным скрининговым обследованиям за пределами 18-месячного визита, мы предлагаем тем временем, чтобы клиницисты рассмотрели возможность использования скрининговых обследований при выявлении красных флажков, чтобы повысить пороги чувствительности и специфичности для направления к специалистам.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Все педиатрические врачи должны проводить наблюдение за развитием, чтобы способствовать здоровому развитию и выявлять детей, у которых могут быть проблемы с развитием. Наблюдение требует понимания траекторий и основных этапов развития. Возрастные рубежи должны быть по возможности основаны на фактических данных и отражать все секторы развития. На сегодняшний день в Канаде существует минимальный набор руководящих принципов, касающихся использования стандартизированных инструментов скрининга развития, хотя такие скрининги повышают уровень выявления детей с риском нарушений развития.Вмешательства могут быть начаты до завершения окончательной диагностической оценки.
Выражение признательности
Авторы с благодарностью выражают признательность физиотерапевтам, профессиональным и логопедам и психологам из реабилитационной больницы Гленроуз Университета Альберты (Эдмонтон, Альберта), которые рекомендовали источники для определения возрастных вех в развитии и предоставили руководство для Подготовка рукописи, члены Отделения педиатрии развития Университета Альберты, которые предоставили материалы и отзывы об образовательных инструментах, а также Милли Эймундсон и Катрина Педерсон, которые помогли подготовить рукопись.
СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
1. Совет по делам детей с ограниченными возможностями. Секция развивающей поведенческой педиатрии. Управляющий комитет «Светлое будущее». Консультативный комитет проекта «Инициативы медицинского дома для детей с особыми потребностями» Выявление младенцев и детей раннего возраста с нарушениями развития в медицинском доме: алгоритм наблюдения за развитием и скрининга. Педиатрия. 2006; 118: 405–20. [PubMed] [Google Scholar] 2. Досман С., Эндрюс Д. Ориентировочное руководство по когнитивному и социально-эмоциональному развитию: от рождения до 5 лет.Педиатр детского здоровья. 2012; 17: 75–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Capute AJ, Accardo PJ, Vining EPG. Примитивный рефлексный профиль. Балтимор: издательство University Park Press; 1978. [Google Scholar] 4. Пайпер М.С., Дарра Дж. Оценка моторики развивающегося ребенка. Филадельфия: WB Saunders Company; 1994. [Google Scholar] 5. Рея Пол. Языковые расстройства от младенчества до подросткового возраста — оценка и вмешательство. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2007. [Google Scholar] 7. Диксон С.Д., Штейн МТ.Встречи с детьми — педиатрическое поведение и развитие. 4-е изд. Филадельфия: Мосби; 2006. [Google Scholar] 8. Лэнди С. Пути к компетенции — поощрение здорового социального и эмоционального развития у маленьких детей. 2-е изд. Балтимор: издательство Paul H Brookes Publishing Co Inc; 2009. [Google Scholar] 9. Folio M, Fewell R. Peabody Developmental Motor Scales, 2-е изд. — Руководство по администрированию предмета (PDMS-2) Остин: pro-ed. Международное издательство; 2000. [Google Scholar] 10. Россетти Л. Языковая шкала Россетти для младенцев и детей ясельного возраста — мера общения и взаимодействия.Ист-Молайн: LinguiSystems, Inc; 1990. [Google Scholar] 11. Пересмотренный контрольный список HELP От рождения до трех лет. Пало-Альто: Корпорация ВОРТ; 1994. [Google Scholar] 12. Лиллас С., Тернбулл Дж. Психическое здоровье младенцев / детей, раннее вмешательство и терапия на основе взаимоотношений — нейрореляционная основа для междисциплинарной практики. 1-е изд. Нью-Йорк: ООО «Междисциплинарный учебный институт» и Дженис Тернбулл; 2009. [Google Scholar] 13. Хейли С.М., Костер В.Дж., Ладлоу Л.Х. Педиатрическая оценка функциональных навыков самообслуживания с помощью инвентаризации инвалидности (PEDI).Бостон: больницы медицинского центра Новой Англии и исследовательская группа PEDI; 1992. [Google Scholar] 14. Крейс Э. Р., Ватсон Л. Р., Баранек Г. Т.. Использование развития жестов в профилировании навыков долингвистического общения детей. Am J Speech Lang Pathol. 2009. 18: 95–108. [PubMed] [Google Scholar] 15. Шелдрик Р.С., Торговец С, Перрин Э.С. Выявление проблем развития и поведения в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор. Педиатрия. 2011; 128: 356–63. [PubMed] [Google Scholar] 16. Томпсон Л.А., Тули С.Ю., Салиба Х., ДиПьетро М., Накаши Дж.Улучшение скрининга развития в педиатрической резидентуре. Clin Pediatr. 2010; 49: 737–42. [PubMed] [Google Scholar] 17. King TM, Tandon SD, Macias MM и др. Осуществление скрининга развития и направления к специалистам: уроки, извлеченные из национального проекта. Педиатрия. 2010; 125: 350–60. [PubMed] [Google Scholar] 18. Пирс К., Картер С., Вайнфилд М. и др. Выявление, изучение и лечение аутизма на ранней стадии: годичный осмотр ребенка. J Pediatr. 2011; 159: 458–65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19.Миллер Дж. С., Габриэльсен Т., Вильялобос М. и др. Исследование каждого ребенка: систематический скрининг расстройств аутистического спектра в педиатрических условиях. Педиатрия. 2011; 127: 866–71. [PubMed] [Google Scholar] 20. Бетелл С., Реуланд С., Шор Э., Абрамс М., Халфон Н. Показатели ориентированного на родителей скрининга развития: различия и связи с доступом к услугам. Педиатрия. 2011; 128: 146–55. [PubMed] [Google Scholar] 21. Гласко Ф. П., Робертшоу Н. С.. PEDS: вехи развития — инструмент для руководства для специалистов по надзору и скринингу.Ноленсвилл: Ellsworth & Vandermeer Press, LLC; 2010. [Google Scholar] 22. Маккейн М., Мастард Дж., Шанкер С. Ранние годы исследования 2 — Применение науки в действии. Торонто: Совет по развитию детей младшего возраста; 2007. [Google Scholar] 23. Саттер Э. Как заставить ребенка есть… но не слишком много — от рождения до подросткового возраста. Боулдер: издательская компания Bull; 1987. [Google Scholar] 24. Службы здравоохранения Альберты. Книга по возвращению в норму — Развитие навыков устойчивости в раннем школьном возрасте (от пяти до девяти лет) Эдмонтон: Служба здравоохранения Альберты; 2010 г.[Google Scholar] 25. High PC, Американская академия педиатрии, Комитет по раннему детству, усыновлению и иждивенческому попечению и Совет по школьной готовности к школе. Педиатрия. 2008; 121: e1008–15. [PubMed] [Google Scholar] 26. Манделл Р.Дж., Нельсон Д.Л., Чермак С.А. Дифференциальная латеральность функции руки у мальчиков-правшей и левшей. Am J Occup Ther. 1984; 38: 114–20. [PubMed] [Google Scholar] 27. Sices L. Использование этапов развития в педиатрической ординатуре и практике: время переосмыслить значение среднего.J Dev Behav Peds. 2007; 28: 47–52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Folio Mh, Fewell RR. Развитие моторных весов Пибоди. 2-е изд. Остин: профессиональный международный издатель; 2000. Пособие для экзаменатора. [Google Scholar] 29. Parks S. Inside HELP — Административное и справочное руководство для профиля раннего обучения на Гавайях (HELP) Пало-Альто: Корпорация VORT; 1992. [Google Scholar]21 Лучшие развивающие игрушки и подарки для младенцев 0–6 месяцев
Первые несколько месяцев жизни вашего новорожденного, похоже, связаны с подгузниками, кормлением и сном (или его отсутствием).
Но знаете ли вы, что времяпрепровождение также является важной частью развития вашего малыша? Важность игры неоспорима — от когнитивного и физического развития до эмоционального и социального роста.
Через игру дети любого возраста — даже младенцы — могут узнать о себе и окружающем мире. И вы тоже можете присоединиться к веселью: игра с малышом может помочь ему достичь важных физических целей, развить его (быстро растущий!) Мозг, научить его эмоциям и социальным навыкам и поощрить развитие языка.
И это не должно быть сложно. Особенно в эти первые месяцы выделение времени каждый день на то, чтобы ложиться на пол, поиграть и почитать со своим малышом, может иметь огромное значение.
Основные этапы развития ребенка в первые шесть месяцев
Есть несколько основных этапов, которые ваш ребенок начнет преодолевать в течение первых шести месяцев. (Имейте в виду, что каждый ребенок развивается в своем индивидуальном темпе; это общие рекомендации, но не стесняйтесь поговорить со своим педиатром, если у вас возникнут какие-либо вопросы или проблемы.Согласно CDC, вот вехи, на которые стоит обратить внимание, и то, как игра может помочь:
Младенцы 0–2 месяца:
- Самостоятельно подняв голову
- Улыбаясь
- Установление зрительного контакта и слежение за объектами глазами
- Воркование и бульканье
- Поворачивают голову на звуки
Попробуйте следующее: Держите мягкую игрушку перед 2-месячным ребенком во время животика — это отличный способ помочь в развитии головы, шеи, сердцевины и зрения.
Младенцы 2–4 месяца:
- Социальная улыбка
- Копирование мимики
- лепет
- Дотягивание до игрушек одной рукой
- Перекатывание с живота на спину
- Держать и трясти игрушку
Попробуйте следующее: Катание мягкого мяча к 4-месячному ребенку и размещение игрушек на расстоянии примерно 12 дюймов перед ним поможет развить такие навыки, как дотягивание и зрительно-моторную координацию, когда они «просыпаются» от раннего новорожденного. дней.
Младенцы 4–6 месяцев:
- Глядя на себя в зеркало
- Отвечая на их имя
- Проявлять любопытство к игрушкам и предметам (и пытаться их съесть!)
- Передача игрушек из рук в руки
- Катится в обоих направлениях
- Начинаю сидеть без опоры
Попробуйте следующее: Быстрая и простая игра в пикабу с вашим 5-месячным ребенком может начать обучение сложным концепциям, таким как постоянство объектов и социальное развитие.
Выбирая игрушки для новорожденного, выбирайте безопасные и простые предметы, которые побуждают к исследованиям и неограниченным играм. Такие вещи, как погремушки и другие игрушки для захвата, мячи, тренажерные залы и настольные книги, отлично подходят для поощрения этапов развития вашего ребенка в течение первых шести месяцев. Есть даже коробки подписки на этапы, адаптированные к возрасту, если вы хотите немного больше за свои деньги; коробки от Monti Kids и Lovevery особенно хороши для развивающих игр.
Чтобы помочь вам и ребенку начать развивать важные навыки (и создать отличную коллекцию игрушек), мы собрали список самых любимых игрушек для новорожденных до шести месяцев и старше.
Сенсорный опыт
Высококонтрастные изображения (простые формы и черно-белые картинки) очень важны для развития зрения ребенка (в этом списке вы найдете несколько высококонтрастных элементов). Соедините это с мягкими, мягкими формами, нежными складками и забавной текстурой, и ребенок не сможет насытиться этими сенсорными квадратами.Храните их отдельно, чтобы получить индивидуальный опыт, или прикрепите их в виде мягкой книги.
Дополнительные характеристики
Рекомендации для детей | Возраст 0 месяцев + |
Тренажерный зал Smarter Play
Размещение вашего ребенка на коврике для занятий спортом может помочь всем немного облегчить отдых на животе, и этот игровой зал Lovevery — это то, что вам нужно. Он тщательно продуман и основан на исследованиях, он растет вместе с вашим ребенком и способствует достижению вех в его развитии.К нему также прилагается руководство, которое проведет вас через соответствующую сцену пьесу. Единственный недостаток? Это недешево. У Lovevery также есть развивающие игровые наборы.
Дополнительные характеристики
Рекомендации для детей | Возраст 0-12 месяцев |
Размеры с закрытыми зонами мата | 24 дюйма В x 38 дюймов Ш x 43 дюйма |
Размеры с раскрытыми зонами мата | 24 дюйма x 50 дюймов x 47 дюймов |
Tummy Time Boost
Некоторым детям нравится проводить время на животе, в то время как другим это может показаться немного сложным.Если вы заметили, что ваш малыш сопротивляется животу или отказывается тренироваться поднимать голову вверх, лежа животом на полу, попробуйте небольшой усилитель, подобный этому. Он поддерживает ребенка ровно настолько, чтобы он мог взаимодействовать со своими игрушками, а также укреплял мышцы шеи. Нам нравится этот ускоритель времени для живота, потому что он также поставляется с мягким одеялом и тремя игрушками для путешествий, а также его можно использовать как обычную мягкую игрушку, когда ребенок вырастает из фазы живота.
Дополнительные характеристики
Рекомендации для детей | Возраст 0 месяцев + |
Так много способов поиграть , прорезыватель, звенящие кольца и многое другое, и есть огромное разнообразие животных на выбор (осьминог, павлин, даже дракон!) Это идеальный компаньон для игр и отдыха на животе, а благодаря встроенному зажиму, он идеально подходит для крепления к коляске или автокреслу.
Дополнительные характеристики
Рекомендации для детей | Возраст 0 месяцев + |
Размеры | 11,8 x 8,7 x 0,5 дюйма |
Естественный способ прорезывания зубов
Этот крошечный осьминог станет дружелюбным компаньоном для вашего малыша, но еще лучше то, что он может спокойно жевать его (если у него нет аллергии на латекс). Натуральный каучук мягок для десен, а неровные ножки создают новую интересную текстуру, которую может исследовать ребенок.Даже если у них еще не прорезываются зубы, младенцы, как правило, хотят класть в рот все, что угодно, , поэтому неплохо иметь хотя бы одну игрушку, которая действительно для этого предназначена.
Дополнительные характеристики
Рекомендации для детей | Возраст 0 месяцев + |
Зеркало, Зеркало
Младенцы любят смотреть на свое отражение, даже если они не понимают, на что именно смотрят. Подставив перед малышом безопасное для ребенка зеркало (без стекла!), Вы сможете развить его зрение и развлечься.Это зеркало также снабжено высококонтрастным рисунком на другой стороне для еще большей визуальной стимуляции.
Дополнительные характеристики
Рекомендации для детей | Возраст 0+ |
Размеры | 14 дюймов x 10 дюймов x 0,25 дюйма |
A Rattlin ‘Good Time
Погремушки — неотъемлемая часть любой детской коробки для игрушек, и это трио шейкеров поднимает привлекательность на новый уровень с помощью дружелюбных, ярких фигур животных.Лисица, сова и ежик издают свой уникальный дребезжащий звук и оснащены текстурированными резиновыми накладками, которые помогают маленьким рукам крепко сжимать все, что они будут делать.
Дополнительные характеристики
Рекомендации для детей | Возраст 3 месяца + |
Размеры | 2,25 дюйма x 2 дюйма x 2,75 дюйма |
Just for Kicks
Получите удовольствие от игры с этим универсальным игровым тренажерным залом, который заряжается энергией вашего малыша! Это любимое малышом пианино предлагает четыре способа игры, которые растут вместе с вашим малышом: лежать и играть, отдыхать, сидеть, играть и брать с собой.Он отлично подходит для музыкальных открытий, физического развития и даже базовых понятий, таких как формы, цвета и числа.
Дополнительные характеристики
Забавы на ходу
Этого любимца родителей весело говорить и весело играть! Эта красочная игрушка + прорезыватель с мягкими узкими петлями без бисфенола А, обернутыми вокруг центральной погремушки, станет идеальной первой игрушкой для вашего любопытного малыша. Он отлично подходит для хватания, встряхивания и жевания, его можно легко бросить в сумку для пеленок или прикрепить к коляске для игр на ходу.
Дополнительные характеристики
Рекомендации для детей | Возраст 0-24 месяца |
Размеры | 5 дюймов x 3,5 дюйма x 4 дюйма |
Music Time On the Go
Baby контролирует мелодию с помощью этого миниатюрного музыкального плеера. Вам понравятся семь классических мелодий (и кнопка регулировки громкости!), А вашему малышу понравится веселая музыка, мигающие огни и удобная ручка.Давний фаворит родителей — нам еще предстоит встретить ребенка, который не был бы очарован этой игрушкой — она быстро станет вашей игрушкой для портативных детских развлечений.
Дополнительные характеристики
Рекомендации для детей | Возраст 3 месяца + |
Привлекает внимание
Младенцы младше трех месяцев не могут хорошо различать цвета (и количество цветов, которые они могут видеть, неизвестно), но они будут бесконечно смотреть на контрастные черно-белые изображения, подобные тем, что изображены на этих милых маленьких художественных открытках.Нам также нравится, что этот набор можно брать с собой в дорогу, так как они легко помещаются в сумку для подгузников и могут развлекать ребенка в ресторане или в доме бабушки и дедушки.
Дополнительные характеристики
Рекомендации для детей | Возраст 0-18 месяцев |
Shake, Rattle & Roll
Что может быть лучше первого мяча для вашего ребенка, чем тот, который тоже гремит? Большие отверстия для пальцев в гибких обтянутых тканью ремешках позволяют ребенку с легкостью брать его и трясти, а внутренний шарик-погремушка позволяет весело кататься по полу с шумом.Имея пять дюймов в диаметре, этот мяч идеально подходит для детей от трех месяцев и старше, чтобы практиковать мелкую и крупную моторику, когда они сжимают и катят его, и его можно легко бросить в машину или сумку для подгузников в качестве дорожной игрушки.
Дополнительные характеристики
Рекомендации для детей | Возраст 0 месяцев + |
Стильный игровой зал
В игровых залах нет недостатка, но если вы ищете тот, который одновременно функциональный, и будут гармонировать с вашим домашним декором, этот из натуральной сосны и нейтральный. цветные игрушки не сразу выделятся как «детские вещи».«На древесине нет лака или отделки (но не волнуйтесь, она полностью отшлифована), а подвесные игрушки сделаны из пищевых силиконовых бусинок и деревянных форм бука.
Дополнительные характеристики
Рекомендации для детей | Возраст 0-12 месяцев |
Привет, детка!
Примерно в возрасте трех-четырех месяцев младенцы могут начать учиться хвататься за предметы. Толстая круглая ручка этой цельной головоломки идеального размера для крошечной ручки, и как только ребенок поймет, как оторвать ее, под ней ждет забавный сюрприз — их собственное отражение!
Дополнительные характеристики
Рекомендации для детей | Возраст 3 месяца + |
BFF
Мы понимаем, как сложно найти мягкую и безопасную игрушку для малышей, с которой можно было бы обниматься (т.е. все новые материалы и не сбрасывает волокна, которые могут попасть в рот ребенку). К счастью, эти мягкие и безопасные плюши от Lambs & Ivy и тоже очаровательны. (И бонус для взрослых: его можно стирать в стиральной машине!) И напоминание для тех, кто ухаживает за ним: пока ваш ребенок может любить своих пушистых друзей, не забирайте вещи в кроватку.
Дополнительные характеристики
Рекомендации для детей | Возраст 0 месяцев + |
Первая книга ребенка
Для книг никогда не рано — и к ней ваш ребенок будет возвращаться снова и снова.В нем есть такие сенсорно-стимулирующие функции, как ленты, мятые страницы, клапаны и зеркало, а «страницы» из мягкой ткани легко переворачиваются маленькими руками. В одном углу есть силиконовые прорезывания зубов, которые ребенок может грызть сколько душе угодно.
Дополнительные характеристики
Рекомендации для детей | Возраст 0 месяцев + |
Peekaboo!
Где прячутся все животные? За цветами, в воде, в любом месте, о котором вы можете подумать — малышам будет приятно открывать на каждой странице то, что скрывается за войлочными клапанами, в том числе и их собственное отражение! У любопытного ворона есть множество животных, которых нужно искать, а поскольку войлочные откидные створки намного прочнее, чем традиционные бумажные книжки с откидными створками, эти книжки прослужат вашему ребенку в течение младенческих месяцев и дольше.
Дополнительные характеристики
Рекомендации для детей | Возраст 0 месяцев — 2 года |
Easy Water Play
Этот коврик может легко стать любимым элементом сенсорной игры вашего ребенка. Просто наполните его водой (и убедитесь, что он запечатан) и наблюдайте, как ребенок полностью очарован мягкой текстурой и плавающими морскими существами. Обратите внимание, что этот коврик имеет меньшую сторону и не должен использоваться в качестве коврика для измерения времени живота.
Дополнительные характеристики
Рекомендации для детей | Возраст 3 месяца + |
High Contrast On the Go
Собираетесь прогуляться? Нам нравятся игрушки, которые могут легко путешествовать, и это полноразмерный, визуально стимулирующий мобильный телефон, который крепится прямо к навесу вашей коляски или автокресла. Поскольку новорожденные могут видеть предметы только на расстоянии шести-десяти дюймов, игрушки, висящие прямо перед ними, будут развлекать их гораздо больше, чем деревья или людей вдалеке.
Дополнительные характеристики
Рекомендации для детей | Возраст 0 месяцев + |
Прорезыватель «все в одном»
Это прорезыватель? Это ложка? Это игрушка? Нет, все три! Эта игрушка пригодится еще до того, как ребенок прорезывается или ест твердую пищу, позволяя ребенку практиковать хватку вокруг квадратного животного, не говоря уже о том, что гладкий мягкий силикон отлично подходит для грызения еще до того, как у ребенка появятся первые зубы.А когда они готовы попробовать твердую пищу, она превращается в удобную ложку, которую руки ребенка уже привыкли держать.
Bath Buddies
Вы можете скрестить пальцы и надеяться, что вашему малышу понравится ванна, но правда в том, что некоторым младенцам просто не нравится. Добавление одной или двух безопасных игрушек во время купания может помочь отвлечь ребенка от того факта, что вы пытаетесь мыть его волосы, и нам нравится, что эти маленькие уточки идут рука об руку с книгой по безопасному использованию воды (да, книга может пойти прямо в воду, не повредившись!).
Дополнительные характеристики
Рекомендации для детей | Возраст 4 месяца + |
Ищете другие игрушки?
Загляните на нашу полку для игрушек в магазине Babylist!
Развитие ребенка в возрасте 7–9 месяцев
Сколько вырастет мой ребенок?
Хотя все дети могут расти с разной скоростью, ниже приведены средние показатели для мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 9 месяцев:
- Вес: средний прирост на 1 фунт каждый месяц; мальчики обычно весят примерно на 1/2 фунта больше, чем девочки
- Рост: средний рост около 1/2 дюйма в месяц
- Размер головы: средний рост около 1/4 дюйма каждый месяц
Что может делать мой ребенок при этом? возраст?
Младенцы в этом возрасте быстро развивают свои физические способности.Они впервые становятся мобильными, а безопасность в доме становится важный вопрос. Хотя младенцы могут прогрессировать с разной скоростью, Ниже приведены некоторые из основных этапов, которых может достичь ваш ребенок в этом возрастная группа:
- легко перекатывается вперед-назад и назад-вперед
- сидит, наклонившись вперед сначала на руках, затем без опоры
- подпрыгивает, когда поддерживается, чтобы стоять
- встает на руки и ноги и качается вперед-назад
- может ползать, бегать, ползать — сначала назад, затем вперед
- начинает подтягиваться, чтобы встать
- тянется к предметам и захватывает их всей рукой
- челка игрушка на столе
- может удерживать предмет в каждой руке
- может удерживать бутылка
- играет в прятки
- захватывает предмет большим пальцем и пальцем к 8–9 месяцам
- начинается прорезывание зубов, обычно начинающееся с двух центральных передних зубов в нижняя челюсть, затем два центральных передних зуба в верхней челюсти
- учится пить из чашки
- кладет все в рот
- дремлет обычно дважды, иногда трижды в день, от одного до двух часов каждый (в среднем)
- может просыпаться ночью и плакать
Что может сказать мой ребенок?
Родителям очень интересно наблюдать, как их дети становятся общительными. существа, которые могут взаимодействовать с другими.Пока каждый ребенок развивает речь по его / ее собственному курсу, вот некоторые из общих вех в эта возрастная группа:
- издает двухсложные звуки (ма-ма, да-да)
- издает несколько разных гласных звуков, особенно «о» и «у»
- повторяет тоны или звуки, издаваемые другими
Что означает мой ребенок понимает?
Осведомленность ребенка о людях и окружающем при этом увеличивается. время. Хотя младенцы могут прогрессировать с разной скоростью, следующие: некоторые из общих вех в этой возрастной группе:
- отвечает на собственное имя, а «нет»
- обращает внимание на разговор
- , кажется, понимает некоторые слова (т.е., «есть»)
- предпочитает мать другим
- любит видеть себя в зеркале
- реагирует на изменения эмоций других
- боится незнакомцев
- проявляет интерес к пище и не любит ее
- привлекает внимание звуки, такие как кашель или фырканье.
- начинает понимать постоянство объекта и может раскрыть игрушку, увидев ее закрытой.
- может следовать одношаговым командам со знаком для демонстрации (например, «получить мяч», пока родитель указывает на мяч)
Как помочь развитию вашего ребенка и повысить его эмоциональную безопасность:
Рассмотрите следующие способы повышения эмоциональной безопасности вашего ребенка:
- Дайте вашему ребенку безопасные игрушки, которые издают звуки при встряхивании или ударах.
- Поиграйте перед зеркалом, называя ребенка по имени и указывая на его отражение в зеркале.
- При разговоре с малышом сделайте паузу и подождите, пока он / она ответит, как при разговоре со взрослым.
- Поиграйте в пирожные и взгляните на них.
- Назовите общие предметы, когда показываете их ребенку.
- Издайте различные звуки своим ртом и тоном голоса.
- Повторяйте и расширяйте звуки, которые издает ваш ребенок, например «ма-ма», когда он / она говорит «ма».»
- Покажите ребенку книжки с картинками и читайте сказки каждый день.
- Дайте ребенку игрушки с предметами или ручками, которые можно толкать, толкать или поворачивать.
- Дайте ребенку игрушки, которые складываются или гнездятся, и покажите ему / ей, как они
- Постройте башню со своим ребенком и покажите ему / ей, как сбить его с ног.
- Установите распорядок принятия ванны и отхода ко сну.
Задержка развития | Вехи роста
Родители могут заметить, когда ребенок не переворачивается, когда он или она должен, или когда младенцу не нравится первый шаг.Когда это происходит, это может означать, что ребенок медленно развивается, или это может быть признаком задержки в развитии. Задержка в развитии — это показатель того, что у ребенка может быть церебральный паралич.
Если у ребенка задержка в развитии, ряд мероприятий поможет молодому человеку развить свои навыки и уверенность во взрослой жизни.
Что такое задержка развития?
Врачи обращают внимание на видимые признаки черепно-мозговой травмы при обследовании детей на предмет детского церебрального паралича.Задержка развития, которая возникает, когда младенец не достигает вехи в ожидаемое время, часто является первым признаком у большинства детей. Врачи также будут искать анатомические признаки, такие как признаки чрезмерной жесткости или расшатывания конечностей. Радиологические признаки церебрального паралича видны в головном мозге с помощью методов нейровизуализации, таких как МРТ, компьютерная томография и ультразвуковое исследование черепа.
Определенные вехи достигаются в предсказуемые сроки. Достижение этих вех позже, чем ожидалось, не обязательно указывает на повод для беспокойства; многие младенцы развиваются в своем собственном темпе.Тем не менее, промедление указывает на возможность возникновения проблемы, особенно в сочетании с другими факторами риска и анатомическими или радиологическими признаками.
Примеры вех, важных для моторного развития, включают:
- Для игрушек в возрасте от трех до четырех месяцев
- Откат примерно через четыре месяца
- Сидение без посторонней помощи от шести до семи месяцев
- Улыбка примерно через шесть недель
- Ходьба в возрасте от 10 до 14 месяцев
При подозрении на задержку развития последующая оценка разбивается на две части:
- Оценка развития проводится специалистом, например психологом, педиатром развития или детским неврологом.Это очень тщательный экзамен, позволяющий определить, отстает ли ребенок. На этом этапе могут быть выполнены тесты, чтобы исключить условия или поставить диагноз.
- Скрининг развития используется для выявления возможных нарушений развития ребенка. Врачи задают родителям вопросы и взаимодействуют с ребенком, чтобы оценить его способности, рефлексы и реакции. Если обнаружена задержка, процесс переходит ко второй части.
Отказ от роста — это состояние, которое диагностируется, когда ребенок не соответствует стандартам, соответствующим возрасту и весу.Неспособность развиваться часто описывает детей, вес которых ниже третьего-пятого процентиля, или ребенка, у которого наблюдается резкое замедление темпов роста. У ребенка могут быть проблемы с пищеварением или диетой, или ортопедическое заболевание, из-за которого трудно глотать или употреблять пищу должным образом.
Анатомические знаки
Детский церебральный паралич часто поражает конечности. Признаки, хотя и не всегда проявляются в раннем детстве, могут появляться по мере развития ребенка. Врачи ищут повреждения конечностей ребенка, как правило, в виде гипертонии или гипотонии.Другие признаки включают нарушение опоры и контроля торса, трудности с равновесием и детские рефлексы, которые либо не развиваются, либо сохраняются после того, как они должны были исчезнуть.
Знаки радиологические
Детский церебральный паралич возникает в результате травмы головного мозга. Повреждение или уродство обнаруживается с помощью современных методов нейровизуализации. Ультразвук черепа может использоваться для очень маленьких детей, но он не так надежен, как компьютерная томография и МРТ (хотя последнее требует, чтобы младенцы лежали неподвижно, что может быть проблематичным).У 83% детей с церебральным параличом обнаруживаются повреждения головного мозга. Радиологическое обследование может быть важным шагом в диагностике церебрального паралича.
Основные этапы развития
Вехи развития — это моменты времени, когда ребенок учится выполнять определенную задачу. Значительная задержка в достижении вех в развитии часто является первым признаком того, что у ребенка может быть церебральный паралич.
Хотя дети растут и развиваются в своем собственном темпе, эти вехи устанавливаются, чтобы отметить средний возраст, когда большинство детей усваивают конкретную задачу.Позднее достижение этих этапов является признаком того, что у ребенка может быть церебральный паралич или другое нарушение развития, особенно если присутствуют другие признаки. Это следует обсудить с детским врачом.
Диаграммы этапов развития
Щелкните условие, указанное ниже, чтобы узнать больше.
Источник: Отдел врожденных пороков, Национальный центр врожденных пороков и нарушений развития, Центры по контролю и профилактике заболеваний, по состоянию на 16 февраля 2012 г. Адаптировано из источника: УХОД ЗА ВАШИМ МЛАДЕНЦЕМ И ДЕТЯМ: ОТ РОЖДЕНИЯ ДО 5 ЛЕТ, Стивен Шелов , Роберт Э.Hannermann, © 1991, 1993, 1998, 2004 Американской академией педиатрии. Использовано разрешение Bantam Books, подразделения Random House, Inc.
.