Как уменьшить боль в родах? — Будущим родителям — Пациентам
Екатеринбургский клинический перинатальный центр
День рождения малыша — один из самых главных в жизни каждой мамы! Очень волнительный и волшебный! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.
Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.
Причина боли:
— сокращения матки,
-давление головки на шейку матки, влагалище, сочленение костей таза,
— натяжение связочного аппарата матки,
— механическое сдавливание нервных волокон в области крестца,
— накопление в тканях продуктов обмена веществ, в частности молочной кислоты при длительных сокращениях матки.
Часто интенсивность родовой боли является основной составляющей для оценки родов самой пациенткой, чувства удовлетворенности и желания повторить этот опыт.
Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.
Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам.
Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.
Также важно участие в родах близкого человека. Постоянное присутствие близкого человека дает ощущение спокойствия и уверенности.
Боль как бы делится пополам с человеком, сострадающим в родах.
Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.
Чем хороши эти методы:
— отсутствием отрицательного влияния на маму и малыша,
— отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов,
— просты и доступны.
Активное поведение в родах.
В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами и во время схватки совершать движения (сводить и разводить ноги, двигать тазом и др.)
— открытая позиция (стоя или сидя — ноги на ширине плеч)
— использование фитбола
— изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены)
При сильных болях в области крестца и поясницы рекомендуется коленно- локтевое положение или стоя, нагнувшись с упором на руки.
Массаж.
Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. В латентной фазе рекомендуется поглаживание живота во время схватки самой роженицей. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Так же прикосновения и поглаживания могут имитировать собою обезболивающий массаж. Положенная на больное место рука, успокаивающее похлопывание, сочувственное поглаживание по волосам или по щеке, теплые объятия, массаж рук или других частей тела,- все это показывает женщине, что ее любят, хотят оставаться с нею и помочь ей. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела. Эффект массажа возрастает, если в массажный крем добавить эфирное масло.
Акупунктура и акупрессура.
Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.
Гидротерапия.
Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах.
Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.
Согревание и охлаждение кожных покровов.
Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.
Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.
Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.
Концентрация и переключение внимания.
Многие методы снижения боли вовлекают в процесс сознание человека путем сосредоточения или отвлечения внимания, что обозначается как «отключение мозга от боли». Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих:
-специальную технику дыхания,
— речевые упражнения,
— гипноз и самогипноз,
— переключение внимания на повседневные дела, например уход за своей внешностью, просмотр телевизора, прослушивание музыки, прогулка по территории родильного отделения, разговор с другими людьми.
Музыка.
Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс.
Дыхательные техники.
Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.
Основные техники дыхания в родах:
— дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;
— дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;
— дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;
Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.
Ароматерапия.
Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.
Самое главное – эфирное масло должно быть качественным и 100% натуральным. Настоящие эфирные масла действуют очень эффективно. В родах можно применять следующие масла: лаванда, роза, жасмин, вербена, герань, нероли, бергамот, лемонграсс, лимон, мандарин, сандал, грейпфрут, чайное дерево, ладан, шалфей мускатный, иланг-иланг, корица. Эфирные масла необходимо смешивать с маслом- основой ( персиковое, кунжутное, конопляное и др.
Традиционные методы ароматерапии: аромалампа, аромамедальон, массаж, компрессы и ванны – прекрасно подходят для родов. В первом периоде родов, когда роженица находится дома, можно принять ванну, а в роддом взять с собой аромамедальон, аромалампу, массажную смесь или носовой платок с парой капель любимого эфирного масла. Можно использовать аромакомпрессы. Это теплый или холодный компресс с использованием эфирного масла. Несколько капель лаванды или вербены усилят обезболивающий эффект теплого компресса на крестец, а добавление нескольких капель герани или нероли в ледяную воду для изготовления холодного компресса на лоб поможет при потере сил и слабости.
Облегчение боли.
Аромаанальгетиками являются масла ромашки римской, лаванды, шалфея мускатного, жасмина. Местнообезболивающими считаются также розмарин, эвкалипт, мята перечная, герань. Можно вдыхать запах с заранее пропитанного маслом носового платочка, но эффективней работают теплые масляные компрессы.
Они ставятся на низ живота или область крестца. Под их воздействием происходит согревание кожи, активное расширение сосудов, что приводит к быстрому проникновению эфирных масел в кровяное русло и, как следствие, усилению обменных процессов и обезболивающему эффекту. Для обезболивающего массажа нужно самостоятельно или с помощью помощника массировать с маслом внутреннюю часть бедра, плечи, затылок и виски. Дозировка – 1 капля эфирного масла на 1 мл растительного.
Снятие психологического напряжения.
Некоторые масла (сандал, ладан, нероли, бергамот) не являются «чистыми» анальгетиками, зато стимулируют организм к продукции собственных болеутоляющих веществ – эндорфинов. Их лучше добавлять в аромалампу. Время работы лампы 20-40 минут.
Стимуляция тонуса.
Вербена стимулирует маточные сокращения, нормализует артериальное давление и способствует улучшению лактации после родов. Втирать в виски или добавлять в аромалампу. Шалфей мускатный подходит для усиления родовой деятельности.
При слабости.
Герань, нероли, лаванда, бергамот помогают восстановить силы. Эти масла лучше применять в виде холодного компресса на лоб. Для этого в ледяную воду надо добавить несколько капель эфирного масла, смочить в ней тонкое полотенце или пеленку, отжать и приложить ко лбу.
Перед использованием эфирных масел нужно провести обонятельную пробу по принципу «нравится- не нравится» и накожный тест для определения индивидуальной чувствительности к каждому маслу. Зуд, покраснение кожи, одышка, учащение пульса, головная боль, чихание и слезотечение – признак аллергии на эфирное масло. При отсутствии этих симптомов можно проводить ароматические процедуры.
Городской перинатальный центр, г. Екатеринбург
Роды без страха и упрека. Психологический настрой на роды
Возможны ли вообще роды без страха и боли? Почему одни рожают легко, а другие не справляются с болью? Как обрести правильный настрой на роды? Эти и другие вопросы часто задают женщины на моих консультациях и групповых занятиях.
Свои размышления на тему родов, а так же ответы на эти и другие вопросы будущих рожениц я привожу в статье.
Как влияет на роды психологический настрой
На успешность родов влияют установки. Дело в том, что отношение женщины к родам формируется в течение всей ее жизни. Она с детства слышит разговоры об этом волнующем событии. Это могут быть рассказы о мучениях или о празднике, долгожданной радости, испытании или таинстве. Женщины разное рассказывают о родах. Но чаще это повествования о страданиях…
Почему женщины склонны делиться негативными впечатлениями о родах? Во-первых, в обществе есть стереотип, согласно которому женщина должна рожать в муках. Соответственно, если ты родила без мучений и страданий, то вроде бы не «заработала», не заслужила ребенка…
Другая причина, возможно, лежит в женской сущности. Дело в том, что демонстративность, как черта личности, присуща большинству представительниц слабого пола. Это проявляется в том, что женщине жизненно важно получать внимание других людей.
Женщина склонна многократно публично рассказывать о своих переживаниях. Соответственно, повествования о значимых событиях должны быть драматичными и волнующими, вызывать сострадание и сочувствие. Тем более роды! Тут можно не скупиться в описаниях собственных страданий и переживаний!
А с какими чувствами слушает эти повествования женщина нерожавшая? Включается механизм психологического заражения, и… эмоции, чувства, установки другой женщины становятся ее собственными.
И есть еще один нюанс. Люди более склоны рассказывать о плохом, нежели о хорошем. Мы чаще жалуемся, чем сообщаем об успехах и достижениях, победах и легком течении жизни. По крайней мере, жалуясь и примеряя на себя роль жертвы, можно рассчитывать на сочувствие.
Вот и наделяют рожавшие женщины нерожавших негативными сценариями, настроями и чувствами.
Какие установки позитивно влияют на течение родов?
Я назову несколько позитивных установок:
Роды — это работа.
Роды — это радость.
Роды — это испытание.
Роды — это творчество.
Поразмышляем об этих установках…
Роды — это работа. Попробуйте подумать о родах как о работе. Особой, специфической, совсем не похожей на ту, которую вы совершаете дома или в офисе.
В чем же она заключается? Как работать во время родов?
В начале родовой деятельности вам предстоит серьезная внутренняя работа по сохранению чувства самообладания. Нужно будет сохранять контакт с ребенком, чувствовать, понимать и принимать, и успокаивать его.
Если вы начнете волноваться, паниковать, ваш ребенок будет в таком же состоянии. Дело в том, что гормоны стресса, которые выбрасываются в кровь женщины, воздействуют и на ребенка, проникая в его организм через плацентарный барьер.
В нужный момент нужно будет тужиться, для того, чтобы родить ребенка. А потом, принимать, прикладывая его к груди и выкладывая на живот, обнимая, разговаривая и лаская его. И это ваша работа. Вы можете сделать ее хорошо или плохо, но за вас ее никто не сделает! Так сделайте ее хорошо!
Трудная и очень важная работа будет состоять и в том, чтобы принимать боль и дискомфорт, соглашаться с ней.
Спокойно терпеть, понимая весь глубокий смысл этой боли. Важно будет согласиться с тем обстоятельством, что в течение нескольких часов вам будет очень непросто.
И как в любой работе, здесь важно рассчитать силы.
Роды — это марафон. Забег на длинную дистанцию. Как и марафоне, в родах в самом начале — невысокий темп. Главная задача — беречь силы. А в конце дистанции нужно будет делать ответственный, решающий рывок — тужиться. А как его можно сделать, если все силы были потеряны на старте, в начале пути? Если они растрачены на суету, выяснение отношений, паническое состояние, истерики, крик?..
Кричать или не кричать? Еще один вопрос, которым задаются женщины. Точнее, момент принятия решения может и не возникнуть, так как практически у всех есть убежденность в том, что женщина должна кричать во время родов. Этот стереотип складывается «благодаря» рассказам рожавших женщин, классической литературе и фильмам. Они влияют до такой степени, что самостоятельного, критического выбора у женщины не возникает.
Пожалуйста, кричите, если вы получаете от собственного крика удовольствие и таким образом «заряжаетесь». Но крик истощает силы.
Работая с агрессивными клиентами, которые практикуют побои близких, не зная, куда выплеснуть энергию, я иногда советую закрываться в машине и кричать минут пять, если получится — десять, и наблюдать за собственным состоянием. Обычно после этого «действа» не только желание срываться проходит, но и вообще, проходят любые желания, кроме потребности в отдыхе. Этот пример я привела неслучайно. Роженица, расходуя энергию на крик, к концу марафона рискует остаться без сил. А ведь так важно правильно рассчитать силы и не расходовать их напрасно!
Роды — это испытание. Понято, что во время родов женщина сталкивается с болью и дискомфортом. Важно подготовиться к этим испытаниям. Как это можно сделать?
Для начала нужно понять и принять, что родовая боль не бессмысленна. Она, в отличие от других видов боли, сигнализирующих о неблагополучии и неполадках, сбоях в работе органов и систем организма и травмах, призвана обратить внимание на то, что происходит очень важное событие.
Эта боль свидетельствует о титанической работе матки и других органов, осуществляющих рождение ребенка. Кроме того, болезненные переживания значимы для женщины. В ходе совместных переживаний мать психологически еще больше сближается, роднится со своим ребенком. Описываются случаи, когда в течение родов вводили обезболивающее животным (медведице, лосихе). После этого вмешательства самки не признавали своих детенышей. Интересные наблюдения. Есть о чем подумать…
И вот о чем стоит поразмышлять: что за смысл в этом испытании? Одна моя хорошая знакомая-гинеколог с внушительным стажем однажды высказала глубокую и мудрую мысль, запавшую мне в душу: «Роды — это тест на зрелость женщины». Немного поразмышляв на эту тему, я с ней согласилась.
Есть ощущение, что здесь природа сжато, емко и сконцентрировано объясняет женщине, что такое материнство. Много параллелей можно обнаружить.
Во время родов женщина сталкивается с необратимостью: ты уже не можешь остановить процесс рождения.
Так же будет с материнством: оно необратимо. Матерью ты становишься на всю жизнь.
И в материнстве и в родах не все зависит от желания: хочешь — не хочешь сегодня рожать (может, планы были, или дата не подходящая, или обстоятельства не те?) процесс запускается без согласия женщины. Опять параллели. Молодые мамы в течение первого года жизни ребенка хорошо понимают, насколько они становятся зависимыми от ребенка. И младенца мало волнуют планы мамы, состояние здоровья или желания (например, поспать). Ему надо есть, играть, гулять или вообще просто хочется быть на ручках у мамы!
И в родах, и в материнстве женщине нужно запастись огромной порцией терпения и силы!
Но как ни странно, иногда ожидания сильной боли делают доброе дело. Речь идет о тех случаях, когда женщина, наслушавшись рассказов о нестерпимых страданиях, ожидает великих мучений. Она терпит боль, зная, что будут более серьезные испытания. И вот акушерка говорит ей о том, что уже пора тужиться. И женщина, готовая к весьма серьезным испытаниям, находится в недоумении: «Как, это все?»
Имейте запас терпения! Как бы плохо вам не было, спросите себя: «А если будет еще больнее, я смогу выдержать?» И обязательно найдите возможность ответить себе: «Да».
Всегда имейте дополнительный резерв терпения. При самой болезненной схватке знайте, что может быть еще больнее.
Здесь мне вспоминается детская сказка о зайчишке, которого пугали зимой. И так запугали, что пришли лютые морозы, а зайчик думает: «Нет, это не зима, зимой будет совсем холодно». Вот метут сильные метели, а зайчик опять думает: «Это еще ничего… Вот придет зима… «. И вот капель, ручьи побежали, солнышко пригревает, и все звери кричат: «Весна, весна!» И зайчишка в недоумении спрашивает: «Так где же та самая лютая и самая страшная зима?» Вот так и наши женщины, готовые к серьезным испытаниям в недоумении спрашивают: «Уже рожать? Это все?»
Роды — это творчество! Неожиданно? Но ведь именно в этот момент вы сможете проявить свою креативность, потому что во время схваток вам нужно будет чем-то себя занимать. Занимать и тело, и мысли. И нужно будет найти энное количество способов переключить внимание для того, чтобы пережить схватки. И что очень важно -все техники, приемы, идеи по работе с болью нужно, экспериментируя, использовать в самый отчаянный момент. Тогда, когда фантазия и терпение находятся на пределе.
Но об этом мы поговорим немного позже.
Роды — это радость. Эта установка помогает благополучно родить. Найдите силы для того, чтобы порадоваться этому замечательному событию — дню рождения вашего ребенка, нового человека. Могу вам в этом помочь.
Может быть, вас согреет мысль о том, что очень скоро вы получите в руки своего наследника. Это приятное событие дано испытать не всем. Многим лишь однажды. Мужчины вообще по определению не могут родить ребенка. У женщин детородный возраст ограничен.
По роду своей деятельности я работаю с женщинами, проходящими лечение от бесплодия. Они готовы платить любые деньги, проходить многократные медицинские обследования, далеко не безболезненные процедуры, идти на операции, лишь бы им было даровано счастье — зачать, выносить и родить ребенка. То счастье, которое у вас есть. Цените это! В наше время зачать, выносить и родить ребенка — это большая удача!
Очень скоро вы испытаете незабываемые чувства радости, восторга оттого, что прикладываете к груди своего малыша, оттого, как он смотрит на вас, оттого, как он похож на вас или ваших близких.
Во время родов вы получите новый для вас опыт. Узнаете то, чего не знали и не испытывали раньше.
У вас будет ребенок, который поможет вам развить все ваши способности и таланты. В материнстве вы сможете реализоваться как педагог и научить своего ребенка всему, что сами умеете. И испытать радость от того, как ваш малыш делает первые открытия, развивается, растет. Есть ради чего жить!
Совладайте со своими страхами! О связи страха и боли написано много статей и исследований. Страх боли разрушает гармонию взаимоотношений в структурах головного мозга, резко снижает болевой порог, в результате чего женщина воспринимает те болевые стимулы, которые в норме не должны проникать в сознание. Возникает так называемый психогенный компонент родовых болей. И чем больше боится женщина, тем более интенсивную боль она чувствует. Боль и страх взаимно усиливают друг друга.
Почему появляется страх перед родами?
Рассмотрим две причины, имеющие отношение к родам.
Первая причина — накопление негативной информации.
Мы уже говорили о том, что нередко рожавшие женщины, рассказывая о родах, по сути делятся своими негативными сценариями, опытом нерешенных проблем. Эти сценарии присваиваются нерожавшей женщиной, и в дальнейшем реализуются ею в процессе родовой деятельности.
В своей практике я достаточно часто имею дело с клиентками, имеющими негативные сценарии и страхи. Угадайте, кто больше боится и, как следствие, тяжелее рожает? Как ни странно, это врачи! Не трудно понять, почему. Много знают. Они, в силу особенностей своей деятельности, еще только начиная с обучения в медицинском институте, сталкиваются с различными вариантами неблагополучного течения родовой деятельности, осложнений, последствиями, которые сказываются негативное влияние на жизни и здоровье ребенка. Да, информацию о патологии они получают, а что делать с ней (и, главное, со своими эмоциями, чувствами, страхами) в медицинской академии, к сожалению, не учат.
Замещайте сценарии! Ваша задача состоит в том, чтобы освободиться от сценариев чужого негативного опыта! Вы можете стереть его, как стирает ластик рисунок на бумаге. Или подробно описать и сжечь. Или твердо отделить свои мысли и чувства от мыслей, чувств и опыта другой женщины. «Она — это она, а я — это я». «У меня своя жизнь, свой опыт и свои роды. Я другая». Создайте собственный сценарий успешных, комфортных родов, представляя благополучный процесс родов — все действия, чувства, эмоции. «Прокрутите» этот фильм несколько раз.
Другая причина возникновения страхов состоит в отсутствии информированности о нормальном или позитивном течении родов. К сожалению, даже в наше время женщина нередко идет на роды совершенно неподготовленной, ничего не зная о том, как они протекают и как ей действовать.
- Природа заботится женщине во время родов. Она хорошо запрограммировала весь процесс родов. Главное, поймите его. Настройтесь на него.
- Природа готовит женщину к восприятию боли. Боль не будет дана вам внезапно. У вас будет время подготовиться.
- Вам не будет дано боли больше, чем вы готовы вынести. Сила боли каждой отдельной схватки и в динамике всех родов будет нарастать постепенно.
- Природа заботится о женщине еще и тем, что во время родов включаются защитные механизмы психики. Их назначение — оберегать сознание роженицы от потрясений. Назовем некоторые из них.
Деперсонализация. У женщины возникает ощущение, что все происходит не с ней, а с кем- то другим.
Дереализация. Возникает ощущение, что события не реальны, и настоящие роды проходят в иной, особенной, возможно, более торжественной обстановке. А сейчас, например, репетиция, которая может закончиться.
Женщина может «потеряться во времени» с ощущением, что рожает она уже вечность, или напротив, что прошли считанные минуты.
И еще один немаловажный факт заботы о роженице. Сразу после появления ребенка происходит мощный гормональный выброс. Боль очень быстро забывается. Появляются новые силы и большая активность. Природа — прекрасный режиссер! Только доверьтесь ей, поймите ее. Роды — это естественный процесс!
Как можно работать с болью, сохраняя самообладание?
Самая известная техника работы с болью — переключение внимания. Согласно этому приему важно сконцентрировать свое внимание не на дискомфортных переживаниях, а на более приятном и ресурсном (создающем позитивное самочувствие, активность, настроение) занятии. Для этого необходимо найти не менее двух десятков занятий, которые вы могли бы организовать дома, по дороге к роддому и роддоме, где возможности реализоваться будут ограничены. Невозможно предугадать какие из предложенных занятий «лягут на вашу душу», важно просто иметь представление о том, чем можно заняться.
- Примите душ. Прекрасное занятие для латентной фазы. Вы можете мыться стоя или сидя на табуретке, покрытой простыней. Используйте пенки, гели, скрабы, лосьоны и маски. Получите удовольствие от этой великолепной процедуры. Затем посушитесь феном. На это у вас уйдет несколько минут. А для нас каждая минута, проведенная в комфортном состоянии, важна.
- Массаж и самомассаж. На специальных курсах вы можете познакомиться как с приемами массажа, так и с точками обезболивания схваток. Во время родов вы можете попросить мужа или близких людей о массаже.
- Движение. Опыт показывает, что положение лежа во время схваток, как правило, не облегчает страданий. Если нет медицинских противопоказаний, ходите по коридору, палате, по лестнице. Тем самым вы помогаете ребенку продвигаться по родовым путям. Используйте доступное вам оборудование современных роддомов — мячи- фитболы и кресла-качалки.
- Ищите то положение тела, которое вам наиболее комфортно, в котором схватка менее ощутима. И каким бы нелепым это положение не казалось вам, примите его, невзирая на условности.
- Разговаривайте. Вам будет полезен человек, который может «занять вашу голову». Ищите активного и интересного собеседника — и время пройдет незаметно.
- Разговор и переписка по телефону. Одна моя клиентка бизнес-леди рассказывала о том, как она очень быстро скоротала время схваток, передавая дела в своей фирме, раздавая ценные указания.
- Телефонные и компьютерные игры.
- Рисунки, раскраски, составление коллажей, отгадывание кроссвордов.
- Вязание и вышивание, при условии, если это вас затягивает.
- Чтение книги (если она интересная, и вы любите почитать).
- Просмотр фильма, любимого сериала, передачи.
- Прослушивание музыки. Запаситесь дисками — это могут быть релаксационные композиции, классика, «буги-вуги» или другая музыка.
- Если вы дома, сделайте домашние дела — приготовьте обед или совершите уборку.
- Если так случилось, что в предродовой палате вы находитесь не одна, найдите возможность помочь вашей соседке: принесите стакан воды, сделайте ей массаж и т.д. У психологов есть хорошая рекомендация: «Если вам плохо — найдите человека, которому еще хуже, и начните ему помогать».
- Читайте молитвы.
- Рассматривайте фотографии и журналы.
- Пойте. Пение успокаивает и расслабляет. А если вы беспокоитесь, что подумает о вас медперсонал. Спросите у врача: что лучше — кричать или петь.
- Разговаривайте с малышом. Ему сейчас очень трудно. Ведь все, к чему он привык, начинает резко меняться. И матка-домик обжимает его со всех сторон и направляет к выходу. Впереди — неизвестность… Так поддержите его! И попросите его о помощи. Вы можете сказать ему: «Выходи, родной, не бойся. Я сумею расслабиться и выпустить тебя. Ты родишься легко и свободно». Поглаживайте живот, общайтесь с ребенком и словесно и телесно. Ему это так необходимо!
- Представляйте своего малыша через несколько лет. Каким он будет, когда подрастет. Каким вы хотите его видеть? Мечты сбываются!
- Расслабляйтесь между схватками, находите любую возможность для отдыха и расслабления.
- Представляйте образы. Картины о путешествии в горы, морской прибой или полет в небесах над полем одуванчиков. Представьте свое будущее, вспомните приятные картины из прошлого. Специалисты говорят о том, что во время родов полезно представлять распускающиеся цветы и раскрывающиеся двери и окна. Эти образы дают сигнал матке на раскрытие зева.
- Работайте со своим дыханием. Освойте техники дыхания — и вы родите легко.
- Используйте технику визуализации боли. Для ее применения важно выполнить два условия: прибегнуть к своему воображению и поверить в то, что данная техника вам поможет. Итак, представьте свою боль. На что она похожа? Какого она цвета? Какой ее размер, консистенция, плотность? Как трансформируется боль, когда уменьшается?
В этой технике важно довериться своему воображению и представлять. Чем более оригинальный образ будет вами представлен, тем лучше.
Это могут быть визуализации шара, который меняется в цвете, размере или плотности, сдувается или распадается; образы животного или растения. Любой живой или неживой предмет может стать вашим образом. Работайте с ним. Во время напряжения матки представьте его наиболее ярко, полно, ощутимо. Когда боль будет спадать — представьте, как он изменяется в цвете, размере или плотности. Сделайте несколько хороших выдохов, во время которых представьте, как ваш образ боли трансформируется, меняется. Уходит. - Примите боль. Дело в том, что если мы будем думать о боли как о чем- то плохом, опасном и страшном, она и будет оказывать на нас негативное воздействие. Попробуйте развернуться в своем отношении к боли на 180 градусов. Полюбите ее. Поблагодарите ее за то, что она у вас есть. Подумайте, что ощущения, данные вам во время схваток — это ваши ощущения. Они говорят о том, что работает ваша матка, ваш организм. Титаническая работа матки служит рождению вашего малыша. Природа вашей боли состоит не в том, чтобы сигнализировать повреждении организма, напротив, эта боль — сигнал к тому, что жизнь меняется. И ваш ребенок скоро появится на свет. Поэтому порадуйтесь боли. Поблагодарите ее. Подружитесь с ней. Побудьте с ней какое- то время, не протестуя и не возмущаясь против нее. Она — ваша. Она — для вас. С ней не надо справляться с ней надо какое- то время просто пожить.
Постарайтесь ответить на вопрос: «Какую долю ответственности за роды я готова взять на себя?» Если «процент ответственности» составляет от шестидесяти до ста процентов, то это показатель того, что вы хорошо подготовились к родам. Выбирая или не выбирая доктора, работая или не работая с телом, дыханием, страхами вы отвечаете за течение и результат своих родов. И эту работу за вас никто не сделает!
Идеальные роды — практические рекомендации (часть 2)
Процедуру регистрации в роддоме желательно поручить кому-нибудь из сопровождающих (мужу, маме, подруге), поскольку вам будет тяжело отвечать на вопросы во время схваток.
При затянувшейся первой фазе, резко болезненных схватках и медленном раскрытии шейки матки в роддоме могут провести обезболивание или назначить медикаментозный сон. Во время сна родовая деятельность не прекращается, а женщина набирается сил для следующей фазы родов.
Обезболивание может быть в виде акушерского наркоза (укол в вену), перидуральной анестезии или закисью азота (вдыхание через маску), а также с помощью рефлексотерапии или физиотерапии. Обезболивание не должно быть полным, женщина должна чувствовать схватки, иначе тормозится сам процесс родов.
- За латентной следует активная фаза родов, во время которой шейка раскрывается от 4 до 8-10 см. Схватки в этой фазе более длительные, до 60 секунд, с промежутком от 2 до 4 минут. Продолжительность активной фазы примерно 3-5 часов.
Эта фаза наиболее болезненна. Сила и интенсивность схваток постепенно нарастает. Роженице важно беречь силы и не падать духом. Настраивайте себя на активную позицию по отношению к процессу. Говорите себе: «Я могу это сделать», «Осталось недолго», «Держись, мой малыш, мы скоро встретимся». Важно добиться расслабления мышц, поскольку напряжение тормозит роды. Задействуйте все каналы информации: глаза, уши, рот. Концентрируйте взгляд на чем-либо: смотрите красивые фотографии, альбомы, если это возможно. Разговаривайте с мужем, пойте.
Облегчить боль помогают позы с упором на руки и наклоном вперед. При этом расслабляются мышцы живота. Это может быть положение на четвереньках, или стоя с упором на кушетку или на спинку стула. Попробуйте раскачиваться в такт дыханию. Некоторым помогают круговые движения тазом. Для эффективного обезболивания схваток важно не сбиваться с дыхания.
После половинного раскрытия, когда схватки усиливаются, и медленное глубокое дыхание уже не дает достаточного обезболивания, можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки применяйте медленное глубокое дыхание, а когда становится больно, перейдите на дыхание верхней частью легких «по-собачьи», открытым ртом: хи-ха-хи-ха (на каждый слог и вдох, и выдох, то есть вдоха практически не слышно). В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию.
Массируйте обезболивающие точки: на крестце и внутри от гребней тазовых костей.
Роль мужа на этой стадии родов трудно переоценить. Во время схваток он может массировать жене поясницу, или гладить спину. Некоторым помогает поглаживание и почесывание живота. В промежутке между схватками задача супруга — отвлечь роженицу. С ней нужно разговаривать, можно включить музыку. Важно, чтобы женщина расслабилась и набралась сил перед новой схваткой.
Но и расслабление во время схватки не менее важно. Если женщина зажимает боль, сковывается, то раскрытие идет медленнее, и ее страдания продлятся дольше. Не исключено также, что роды затормозятся, и врачи будут вынуждены применить медикаментозную стимуляцию. Поэтому важно думать о том, что с каждой схваткой ребенок продвигается вперед, и что ему тоже приходится несладко. Постарайтесь расслабить мышцы тазового дна, это поможет раскрытию. Существуют позы, способствующие расслаблению этих мышц. Это: поза на корточках с разведенными в стороны коленями; сидя на полу (или на кровати) на широко разведенных коленях; сидя на краю стула лицом к спинке, опираясь на нее локтями. Лишь сидеть на ягодицах в этой фазе нельзя, чтобы не придавить головку ребенку. Эффективны также позы с «повисанием» на перекладине, на косяке двери, на шее мужа. В этом случае вам помогает сила тяжести.
Попробуйте представить свое тело как раскрывающийся цветок. Это поможет вам не зажиматься, а следовать естественному процессу родов. Если муж чувствует, что силы жены на исходе, или она плохо контролирует ситуацию, он должен постараться внушить ей уверенность, подбодрить, предложить переменить позу. Поддержка и добрые слова близкого человека придадут ей новые силы.
Однако перед тем как решать вопрос о присутствии мужа на родах, рассчитайте ваши общие возможности. Некоторым женщинам неприятно, что муж увидит их не в лучшем состоянии, и поэтому во время родов они не могут расслабиться. Некоторые мужчины также оказываются неподготовленными к зрелищу и доставляют лишние хлопоты медикам — их приходится оттаскивать и откачивать. Поэтому во многих роддомах к присутствию мужа на родах врачи относятся скептически. Если Вы хотите, чтобы папа сразу взял новорожденного на руки, он должен ходить с Вами на занятия, и уже после их посещения решать вопрос о присутствии при родах. Ну и конечно не врываться в родзал в уличной обуви.
- За активной следует переходная фаза. У многих женщин она вообще отсутствует. Это время перед началом потуг, когда головка уже опустилась и ребенок готов родиться, но шейка запаздывает и еще не раскрылась полностью. Чаще такая ситуация сопровождает первые роды. Это наиболее трудный период, поскольку схватки очень сильные и болезненные, но тужиться женщине еще нельзя, чтобы избежать разрывов. Для обезболивания этой фазы помогает поза на четвереньках с приподнятым тазом. В таком положении головка меньше давит на шейку матки. Но если вы чувствуете в себе силы, для ускорения переходной фазы можно применять позы с давлением вниз, например, на корточках с широко разведенными коленями.
- Следующая фаза — кульминация родов — фаза изгнания. Теперь от женщины требуется максимум усилий, чтобы вытолкнуть ребенка.
С началом схватки нужно набрать воздух, тужиться только в промежность и выдохнуть воздух до конца. Потуги повторяются трижды за схватку. Очень важно не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице. Потужные усилия можно контролировать. Потренируйтесь заранее: сядьте на пол, опершись спиной на перевернутый стул, прижмите подбородок к груди, руками обхватите колени. Наберите побольше воздуха и попробуйте потужиться. При этом воздух нужно удерживать голосовой щелью, с открытым ртом. Это поможет Вам направить свои усилия туда, куда нужно.
Когда родилась головка, нужно прекратить тужиться и дышать «по-собачьи», только ртом. В это время акушерка повернет ребенка, чтобы легче могли выйти плечи и все тело. При следующей потуге ребенок родится целиком. Важно слушать акушерку и следовать ее командам. В промежутках расслабиться, глубоко дышать.
- Последняя фаза — рождение плаценты. Она отделяется в течение получаса после рождения ребенка. Это происходит совершенно безболезненно. По команде акушерки нужно лишь слегка потужиться. Сразу после родов на живот кладут грелку со льдом.
- Очень важно как можно раньше приложить новорожденного к груди. Это необычайно важно не только для него, но и для матери. Как только он принимается сосать, матка начинает активно сокращаться. Это отличная профилактика послеродовых осложнений. А ребенку попадает набор необходимых ему витаминов, защитных антител и питательных веществ, которые помогут ему пережить этот страшный стресс — рождение из теплой темной водички, где мама всегда рядом, в агрессивную, холодную, громкую, яркую среду. Не беспокойтесь, что молока еще нет — молочная железа выделяет столько молозива, сколько нужно новорожденному в этот период.
- Ранний послеродовой период длится 2 часа. На это время женщину обычно оставляют на каталке, укрытую одеялом, чтобы в случае кровотечения или иных осложнений немедленно доставить ее в операционную.
По истечении 2 часов женщину переводят в палату. Еще через два часа ей могут разрешить встать.
- Поздний послеродовой период длится 6-8 недель. За это время матка возвращается к первоначальному состоянию. Шейка закрывается уже через 3 дня после родов, а через 3-4 недели возвращается к исходному состоянию. Именно с этого времени западные акушеры разрешают возобновление половой жизни. Российские врачи рекомендуют подождать до полного прекращения лохий (выделений), то есть 6-8 недель.
Предохраняться необходимо сразу же, не надеясь на то, что выделение молока — гарантия контрацепции. Самая лучшая контрацепция для молодой мамы — презерватив. Но возможна и спираль, и гормональные таблетки (выбрать их нужно после консультации с врачом).
Если через несколько дней выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу, т.к. может начаться заражение. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Желательно также найти время для ежедневных упражнений.
В послеродовом периоде важно соблюдать меры предосторожности. Во избежание осложнений (кровотечений, выпадения матки) женщине нельзя поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать никакие предметы тяжелее ее ребенка. Нужно избегать переохлаждения.
- Очень важно во время родов четко слушаться врача и акушерку! В этой ситуации им виднее и в прямом и в переносном смысле слова. Хочется добавить, что лишь 20% осложнений в родах происходит из-за физического состояния рожениц, и 80% — от неправильного психологического настроя и неумения владеть собственным телом. Выводы делайте сами.
Удачи вам и легких родов!
Анна Миняева
Консультант Малярская М.М.
Позитивное отношение к боли — залог легких родов! — Мама Лара — профессионально о рождении ребенка | Беременность | Роды
Сегодня я собираюсь продолжить тему, поднятую в прошлой статье, – тему боли во время родов. Мне бы очень хотелось, чтобы беременные, прочитавшие эту статью, если не совсем перестали бояться боли во время родов, то хотя бы взглянули на нее с другой стороны.
Итак, начну с того, что родовая боль по своей природе и по своему предназначению категорически отличается от любой другой боли, которую испытывает человек в своей жизни. Обычная боль – это сигнал о бедствии. Организм таким образом говорит человеку о неблагополучии в его теле, о том, что нужно что-то сделать для исправления ситуации. Моя приятельница, психотерапевт, работающая с психосоматикой как-то сказала: «Знаешь, почему грибок, поражающий ногти, плохо лечится? Потому что не болит».
Действительно, ощущение боли – очень сильная мотивация, чтобы лечиться. Но нас с вами интересует другая боль – родовая. У нее совершенно иной смысл…
Вот появляется боль при схватках в начале первого периода родов, и вместе с этой болью приходит понимание, что роды начались. Дальше боль усиливается, промежутки между схваткам уменьшаются. И все это говорит о том, что процесс родов идет благополучно, с позитивной динамикой.
Бывают, конечно, и исключения: женщина испытывает сильную боль, но при этом не происходит открытие шейки, однако это уже осложненное течение родов, я же говорю о нормальном протекании процесса.
Итак, боль при схватках – это не сигнал бедствия, а наоборот, знак того, что все идет благополучно. О том, насколько важна боль в родах в качестве информации, говорит тот факт, что при ведении самостоятельных родов у женщин с рубцом на матке (после предшествующего кесарева сечения) никогда не применяют обезболивания. Только так врач может отследить осложнение в родах.
Следующее мое утверждение о боли в родах многим может показаться вообще негуманным. Но я все же считаю, что боль во время родов просто необходима для того, чтобы женщина благополучно родила свое дитя. Постараюсь объяснить.
Давайте посмотрим на физиологию родов. Самая активная часть организма рожающей женщины – это древнейшая часть мозга – гипоталамус и гипофиз. Все гормоны, регулирующие течение родов, выделяются именно этими железами. Значит, от их активности зависит процесс родов. На сегодняшний день известно, что активизация этой части мозга происходит в случае торможения другой части мозга – коры. Иными словами, роды у женщины идут тем благополучней, чем скорее отключается ее интеллект.
Известный французский акушер-гинеколог Мишель Оден призывает всех специалистов, находящихся рядом с рожающей женщиной, избегать стимуляции ее неокортекса, а именно – не задавать женщине никаких вопросов, оставить ее с акушеркой в затемненном очень теплом помещении. В этом случае женщина чувствует себя в безопасности, она не ощущает, что за ней наблюдают, она никого не стесняется, и самое главное – ей не приходится думать.
Понятно, что создание таких условий сильно зависит от системы родовспоможения. И вот здесь придет на помощь боль. Сильная боль во время родов, которая приходит и уходит в своем ритме, на интенсивность которой никак невозможно повлиять, рано или поздно «заставляет» женщину перестать думать и отправиться на «другую планету».
Многие женщины, рассказывая своим нерожавшим подругам о родах, говорят примерно следующее: «Ой! Это было так больно, что в какой-то момент я забыла, как меня зовут, кто я, где я! Мне стало все равно, кто находится рядом со мной. Это было ужасно!» Эти женщины напрасно пугают до смерти своих подружек, они просто не осознают, что именно такое состояние помогло им родить.
Таким образом, сильная боль тормозит неокортекс, стимулируя древнейшие отделы головного мозга, отвечающие за благополучное течение родов.
И еще один плюс боли во время родов заключается в том, что в ответ на нее в кровь женщины поступает большое количество собственных, природных опиатов, признанных в нашем организме обезболивать сильную боль.
Вспомните рассказы о болевом шоке: человек упал, сломал ногу, сначала испытал сильнейшую боль, но через несколько секунд встал на эту ногу и пошел, при этом был возбужден и испытывал прилив сил. Это сработал защитный механизм, свойственный любому организму. После сильной травмы у человека должно быть достаточно сил, чтобы добраться до места, где ему окажут помощь, или хотя бы до места, где он будет в безопасности.
По аналогии, на пике родов, когда женщина испытывает максимальную боль, в ее кровь поступают естественные опиаты, которые попадают также и в кровь ребенка. В результате, в послеродовом периоде, вместо того, чтобы чувствовать себя полностью обессиленной, женщина, рожавшая естественно, обычно испытывает огромный прилив сил и радость.
Ребенок, также пройдя короткую фазу торможения, становится активным, в ближайшие после родов полтора-два часа не спит, активно сосет грудь. Вот и получается, что обезболивая роды, мы отказываемся от очень мощной поддержки, продуманной самой природой.
Надеюсь, я привела достаточное количество аргументов, чтобы настроить вас позитивно на переживание родовой боли. Кроме того, давно работая с беременными, я, конечно, собираю и предлагаю использовать в родах разнообразные техники немедикаментозного обезболивания родов. Мы уже разместили на нашем сайте материалы о специальных обезболивающих методиках дыхания, об обезболивании звуком, о релаксационных методиках.
В конце этой лекции вы найдете специальную родовую медитацию. Все женщины разные, одной подойдет дыхание, другая использует звук, третья постесняется стонать в родах, зато ей пригодятся медитативные образы, четвертой удастся максимально расслабиться и этим минимизировать боль. Роды – процесс творческий, попробуйте открыть себя, найти нужное положение для своего тела и тот единственный, подходящий вам способ обезболивания.
Для тех женщин, которые активно изучают во время беременности методы немедикаментозного обезболивания, хочу предложить специальную родовую медитацию. Это упражнение особенно пригодится тем женщинам, которым помогает в разных жизненных ситуациях концентрация на каких-либо образах. Итак, давайте попробуем…
Популярные материалы по теме:Вспомни ту лужайку, которую ты так любила в детстве. Как уже было много раз, трава касается твоих ног, ветер играет твоими волосами, ты идешь босиком, земля пружинит, мягкая.
Ты приходишь на опушку леса у подножья горы, садишься передохнуть на ту скамейку, что стоит неподалеку от журчащего горного ручья, надеваешь хорошие горные ботинки, берешь свой рюкзак, переходишь через мост и идешь вдоль ручья наверх.
Ты медленно шагаешь по тенистому прохладному лесу, доходишь до горных пастбищ, где находишь мягкие луга с одиноко стоящими елями. Ты медленно поднимаешься все выше и выше, мимо горных сосен, и день становится все теплее. Дорога ведет тебя наверх, туда, где обломки скал и валуны, сквозь неподвижный зной соснового бора, и вот ты подходишь к отвесной скале.
Здесь ты находишь вход, заходишь, ждешь, пока привыкнут глаза, и понимаешь, что находишься в зале, предваряющем вход в пещеру, и в глубине обнаруживаешь следующий вход в огромную пещеру. Это пещера твоя, в ней царит приятная прохлада, и из неизвестного источника струится свет. В центре нее находится естественный бассейн.
Посмотри, из какого он материала, может быть, это драгоценные камни или отшлифованная горная порода, а может, он сделан из природного камня или выложен галькой. Определи его размеры, сделай шире или глубже, чтобы тебе было удобно нырять. Реши, какого он цвета. Его края поднимаются над землей или они с ней вровень? Посмотри, какого цвета вода, ты можешь изменить его так, чтобы он точно тебе подходил. А еще посмотри, откуда идет приток воды: возможно, она постоянно струится по скале или ее дает подземный источник. Рассмотри отток и понаблюдай, уравновешивают ли они друг друга. Если отток слишком велик и бассейн может потерять слишком много воды, уменьши его. Или увеличь, если он слишком мал и вода грозит перелиться через край.
Теперь ты можешь установить приятную тебе температуру, снять одежду и зайти в воду. Теперь нырни, нырни до самого дна, нырни, набираясь здоровья. Каждый раз, когда ты опускаешься на это дно, твое тело меняется, становясь абсолютно здоровым.
Добравшись до дна, будь внимательна. Ощути произошедшую в тебе перемену и дай воде самой поднять тебя наверх по этой естественной спирали. И знай, что при этом ты держишь в руках своего ребенка, и в то же время ты сама ребенок, и вы оба, как одно целое, вместе наслаждаетесь этим движением по спирали, пока ты не поднимешься на поверхность.
Ты можешь повторять этот процесс много раз, пока не превратишь это ощущение спирали в сознание и пока вы — ты и твой ребенок – не будете точно знать, что нужно для этого танца.
Ты знаешь, что в это самое время отец твоего ребенка следит за тобой и всеми физиологическими процессами, которые одновременно автоматически в тебе происходят. А потом ты можешь выйти из воды, насухо вытереться, отдохнуть и, лежа на мягкой кушетке, еще понаслаждаться этим залом с источником и перестроить его по своему желанию. Ты можешь приходить сюда и нырять так часто, как захочешь.
Позже ты покидаешь это помещение и снова стоишь на ярком солнечном свете.
Ты медленно начинаешь спускаться вниз. Уверенно ступая, ты все быстрее идешь по серпантину, все дальше и дальше вниз, мимо горных сосен, лугов, ныряешь в лес, вдоль журчащего горного ручья. Здесь прохлада и тень, ты переходишь через мост и снова отдыхаешь на своей скамейке. Оставайся там до тех пор, пока снова не вернешься в это время, в эту комнату, и ты будешь чувствовать себя абсолютно здоровой и свежей. Тихо от пяти до нуля.
Легкие роды. Возможно ли это? | Психология
В первую очередь здесь важна именно психологическая подготовка. Не зря беременным предлагаются консультации психолога, лекции для беременных, ведь без должного уровня знаний процесс родоразрешения пугает своей неизвестностью, особенно тех, кому предстоит рожать впервые.
Любой психолог скажет вам и настроит вас на то, что роды — это естественный процесс. И важное условие успешных родов — это доверие своему телу, своему организму. Не зажиматься и не бояться, когда начнутся схватки, а наоборот, постараться максимально расслабиться и научиться правильно дышать.
Техники дыхания необходимо изучить ещё будучи беременной. Потренироваться этим техникам и выбрать наиболее подходящие для себя. Самая распространенная техника дыхания — глубокий вдох носом (считая до четырех) и более продолжительный выдох ртом (считая до 5), при этом дышать нужно легкими, а не животом.
Очень важный момент в процессе родоразрешения — не кричать от боли, пугая всех вокруг и в первую очередь своего малыша. Вы должны помнить о том, что роды — это очень важное событие в жизни вашего ребенка, для него это и так серьезное испытание, стресс, он тоже боится и нервничает, а вы своим криком пугаете его ещё больше. Из-за ваших криков ребенок испытывает страх перед рождением, страх перед жизнью, это всё откладывается на его психике, на его мироощущении. В дальнейшем он может быть капризным и нервным только потому, что вы сами пугали его в процессе рождения.
Вы должны помогать своему малышу. Должны думать прежде всего о нем, о том, чтобы он как можно быстрее и легче родился. На первом месте у вас теперь не вы, а это маленькое чудо, которое вам доверила жизнь. Малыш так долго жил внутри вас, вы для него — ангел-хранитель, его родной дом, его безопасность. Научите его доверять вам с первых минут жизни, помогайте ему родиться, не пугая своими криками и истериками.
Женский организм устроен так, что может выдержать невероятную боль. Запаситесь терпением и силой воли, настройтесь на то, что только в ваших руках благополучное рождение вашего малыша. Врачи, конечно, помогут, подскажут, но рожать-то всё равно предстоит вам, а не им. Ваш организм должен быть готов к этому. Ваш ум должен быть настроен и направлен на благополучное родоразрешение.
Боритесь со своими страхами заранее, будучи ещё беременной, изучайте литературу о родах, смотрите фильмы, слушайте рекомендации психологов и успешно родивших женщин. Старайтесь избегать негативной информации, не слушайте ужасные истории тех, которые пугают вас страшными муками в процессе родов. Роды — процесс индивидуальный, у каждого они проходят по-разному. Верьте, что в вашем случае роды будут легкими и естественными, как ваше дыхание.
Полезно слушать, готовясь к рождению ребенка, позитивные установки-аффирмации, повторять их, чувствовать по телу, закрепляя в своем сознании. Посмотрите научные фильмы, чаще всего их подготавливают перинатальные центры о позах во время схваток, о массаже, который может помочь вам расслабиться. Например, массируя седалищные кости, можно уменьшить боль во время схваток, массажируя кулаками спину над ягодицами так же можно обезболить роды.
В общем, милые будущие мамы, хочется вам сказать, что во многом именно от вас зависит, как пройдут предстоящие роды. Здесь важно подготовиться именно вам, вооружившись знаниями, техниками дыхания, методами массажа, способами расслабления и, самое главное, научившись любить вашего ребенка в процессе родов больше, чем себя. Ваш ребенок — маленький и беззащитный человечек пред таким огромным и пока неизвестным ему миром, он весит всего несколько килограммов, но именно столько весит ваше счастье на этот момент.
Как красиво и верно сказано: «Говорят, что счастье нельзя измерить и взвесить, но у акушеров это получается». Ваше счастье, ваш маленький ангел нуждается в вашей любви и заботе. Постарайтесь же заботиться о нем и в процессе его внутриутробной жизни, и в процессе появления на свет, и всю его дальнейшую жизнь. Это ваша частица и великое чудо, подаренное вам Богом. Берегите и любите его!
Желаю счастливой беременности и легких родов всем будущим мамочкам!
Как родить счастливого ребенка?
Удивительный период в жизни каждой семьи – это период, когда в семье ждут появление малыша. Кто из родителей не мечтает о том, чтобы их ребенок был здоровым и счастливым. Что нужно сделать родителям для того, чтобы малыш адаптировался в огромном незнакомым мире, чтобы почувствовал доверие к нему, был в нем счастлив с мамой и папой.
Многим семьям необходима помощь и поддержка в эти месяцы – месяцы сомнений, опасений, нежности и восторга.
Желание сделать все правильно в родах, не повредить младенца, помочь ему родиться – вот что лежит в основе чувств и желаний женщины перед родами.
В идеале психологическая подготовка к будущему родительству необходима каждой семье. У многих женщин стабильно наблюдается высокий уровень тревожности на фоне стремления избежать вероятных опасностей, связанных с беременностью и родами. Тревожные опасения за состояние своего здоровья и здоровья будущего ребенка приводят к формированию страхов. При длительных стрессовых состояниях в крови матери образуются избыточное количество стероидных гормонов, которые влияют на формирующийся мозг ребенка, а значит и на его психические процессы. Кроме того, многие женщины проживают проблемы осложненной беременности, негативный опыт предыдущих родов. Таким женщинам обязательно показано психологическое сопровождение во время беременности и занятия по подготовке к родам по специальной программе, занятия с перинатальным психологом.
В Коми республиканском перинатальном центре работа по подготовке к родам ведется третий год, занятия по подготовке к родам проводятся для женщин, которые лечатся, наблюдаются в отделении патологии больших сроков.
Врачи акушеры-гинекологи отмечают лучшее эмоциональное состояние рожениц, посещавших занятия в школах матерей, они имеют достаточно полное представление о процессе родов и в послеродовой период у них возникает меньше вопросов в уходе за новорожденным. Это направление работы востребовано женщинами, так как в период беременности возникает множество тревог и опасений. В обществе еще сохранилось немало предрассудков и суеверий, связанных именно с периодом беременности и родов.
Для того, чтобы роды прошли успешно, женщине необходим: определенный психологический настрой на роды, позитивные установки, доверие к доктору, принимающему роды, контакт с акушеркой, знания и навыки, способствующие уменьшению болезненности.
В перинатальном центре есть возможность для участия партнера в родах. Для части женщин присутствие близкого человека на родах создает ощущение защищенности, психологического комфорта, дает дополнительную уверенность в благополучном исходе. На сегодняшний день 10-15% родов проходят с участием партнера. В то время как в Германии 90% будущих отцов участвуют при рождении своих детей. Страх, который испытывает женщина в родах, приводит к напряжению мышц и, как следствие, ведет к усилению болезненности. Уменьшая страх – уменьшаем боль.
Высококвалифицированный персонал перинатального центра делает все для того, чтобы максимально способствовать рождению здоровых детей и сохранению здоровья матерей. Сама женщина в родах должна быть активна.
В чем заключается ее активность, каково оптимальное, эффективное поведение в родах – рассказывается на занятиях с психологом в отделении патологии больших сроков. Целью занятий является не только дать информацию, а также поработать с женщиной в личностном и поведенческом плане. На занятиях женщины занимаются релаксацией, арт-терапией, обучаются приемам самомассажа и упражнениями, которые подготавливают организм к родам.
А кто не находится в стационаре, каким образом они могут подготовиться к родам?
На базе Центра планирования семьи проводятся курсы «Современные родители». Занятия посещают будущие матери и будущие папы. Под руководством опытных специалистов женщины обучаются владеть своими чувствами, у них уменьшаются проявления тревоги, становятся более уверенными и спокойными за ребенка, обучаются расслаблению, владеют психологическими установками успешного течения родов, техниками дыхания, взаимодействие с мужем во время родов.
Сформировать у беременной женщины чувство уверенности, удовлетворенности своим положением и собой, поддержать женщину, решившую стать матерью, оказать психологическую помощь, сформировать доверие к себе, научить общению с ребенком уже во время беременности маму и папу — задачи, которые ставятся и активно реализуются в ходе работы группы.
Нужно быть готовой обучаться, тренироваться, чтобы справиться с рождением ребенка без риска.
Родительству нужно учиться!
Записаться на курсы «Современные родители» можно по телефону 44-11-61, 57-08-05 (Центр планирования семьи, ул. Орджоникидзе, 28)
Психолог КРПЦ Кияшко И.И.
Больно ли рожать? Из личного опыта | Ты знаешь, что можешь! | Реклама Маркетинг PR
Я заключала договор по программе «Роды с психологом», и когда ходила на занятия по подготовке к родам, которые были обязательным условием этого психолога, то она говорила мне: роды — это не больно. Правда, одновременно говорила, что боль — это нормально, она направляет и сигнализирует об определенных процессах. Здесь я сразу заподозрила что-то неладное. Больно это или нет, так ли это просто и естественно, как пишут в книгах и рассказывают в видеороликах, мне предстояло узнать только на практике.
Сказки о боли
Весь последний месяц беременности меня не покидало ощущение, что мне врут. Врут, что растяжки, которыми просто лопнул мой огромный отечный живот, пройдут. Что я красивая, хотя у меня начался гестоз, и я больше была похожа на помесь слона и бегемота. Что рожать легко, и как только я рожу, начнется новая светлая прекрасная жизнь.
Теперь я понимаю, что если бы мне сказали правду, я бы рожать ни за что не пошла. Или пошла, но с совершенно другим настроем. Поэтому те, кто не рожали — может быть, вам дальше читать не стоит? Или все-таки стоит, потому что я постараюсь рассказать, как рожают на самом деле. Говорят, что со временем все это забывается, именно поэтому я решила написать о своих родах, пока не забыла — сегодня ровно 3 недели моему ребенку.
О начале процесса
Я знаю, что психолог и врач, и все остальные, кто был рядом в последний месяц, все делали правильно. Они настраивали меня на естественные роды, психолог обучала меня, как правильно себя вести, чтобы максимально облегчить процесс. И я старалась, настраивалась и верила. Сразу скажу, что у очень многих роды проходят именно так: естественно, с минимальной болью и кровью. Точнее через вполне терпимую боль — к облегчению и радости рождения. Практически на моих глазах человек пять родили именно так: сначала они немного мучились в предродовой палате вместе со мной, потом достаточно быстро переходили в родовую, а потом лежали в сладостном утомлении.
Но у меня все пошло не так… Началось все в целом как по нотам. В половине четвертого утра я проснулась от того, что лежу вся мокрая. Позвонила психологу, сказала, что, похоже, отходят воды. Мы ждали роды именно в этот день — иначе их пришлось бы стимулировать, было ровно 40 недель, и мой гестоз уже не позволял носить дольше. Я порадовалась — как по часам, психолог тоже. Она сказала ждать регулярных схваток через каждые 4 минуты и тогда собираться в роддом. А пока поспать. Поспать не получилось, поскольку из меня продолжало лить как из ведра, а потом начались схватки. Они были вполне терпимыми, как мне и говорили. Где-то через полтора часа я разбудила мужа и сообщила ему о том, что рожаю. Муж, конечно, вызвался везти меня в роддом немедленно: мужчин очень пугают роды, им в этот момент трудно объяснить, что в роддоме нечего делать несколько часов, пока схватки не приобретут нужную периодичность. Я попыталась что-то поесть, но между схватками это почти не удалось. Мы вместе считали периодичность, и около 9 часов утра поехали в роддом.
Как я начала орать
Вот здесь все и пошло не так, как планировалось. Психолог появилась и сразу же ушла — ей стало плохо. Несколько раз она пыталась потом ко мне подойти, но все, что она могла — просто посидеть рядом и посмотреть, а потом снова уходила. В этот день она сама попала в реанимацию. Хотя со мной постоянно находилась врач, о психологической поддержке речи уже не шло. Тем не менее я держалась. Меня положили в предродовую, я старалась дышать, как меня учили, принимала удобные правильные позы. И все было в сущности терпимо, меня хвалили, что я хорошо себя веду, ни о каких криках и стонах речи вообще не шло. Ну да, было больно, но все это было выносимо.
Вот на этом этапе многие идут рожать, и на моих глазах, повторюсь, человек 5 с соседней койки уже отправились это делать и благополучно разрешились. Время шло, лица и животы на соседней койке менялись, а у меня менялись только кровавые пеленки, которые уносила санитарка. Менялась и сила схваток или, может быть, просто тело устало терпеть — все-таки терпению есть какой-то передел. Жалостливыми глазами я смотрела на врача и тянула: «Бо-о-ольно…» Она же врач, она же должна мне помочь. Но она только соглашалась со мной: «Больно. Скоро пойдем рожать». «А рожать тоже будет так больно?» — спрашивала я, и та мне обещала, что нет, во время потуг уже не будет больно.
Но мы все не шли рожать… Я висела на стене, прыгала на фитболе, приседала, раскачивалась — разве что не ползала по полу на четвереньках, как делала одна из моих соседок. Потом я начала почти что падать в перерыве между схватками, настолько силы мои уже были на исходе. Ноги не держали, руки падали, глаза закрывались — и я почти теряла сознание на эту минуту или меньше, пока меня «отпускало». А потом опять накатывала боль. И тогда я начала орать.
Меня учили, что в родах кричать нельзя, обучали различным техникам облегчения боли. Но эту боль было уже ничем не облегчить, силы мои кончились, пошел двенадцатый час, как я рожала… Я орала различные междометия, а также криком просила прощения у медперсонала за то, что я так громко ору. Медперсонал, чувствуется, видел и слышал и не такое, поэтому к моим извинениям отнесся абсолютно равнодушно. Так прошло еще около часа, мне казалось, мои мучения уже не могут быть сильнее, но тогда меня уложили под капельницу… для усиления схваток. Мало того, что лежа переносить схватки в разы больнее — усиливать мне уже было некуда (кстати, я и не заметила, что они стали сильнее). Шейка матки была полностью раскрыта, но ребенок все не собирался появляться на свет, к потугам дело не переходило. Когда в очередной раз врач стала проверять, не идет ли головка, я услышала, как она печально говорит акушерке: «Похоже, здесь дело кончится кесаревым».
Слово «кесарево» в тот момент показалось мне равноценным слову «евангелие», не иначе. Казалось, этим кончится невыносимая боль — больше мне от жизни ничего не хотелось.
Потеря сознания
Так я оказалась на операционном столе, где меня сжала в объятиях большая мягкая бабушка-медсестра, чтобы мне сделали анестезию в спину. Сама я уже плохо помню, почему не смогла сжаться, как меня просили, кажется, к этому моменту я вообще уже потеряла ясность сознания и мышления. Но как только укол прошел по моему позвоночнику, я ощутила неимоверное, ни с чем не сравнимое блаженство — я больше не чувствовала боли. Наверное, что-то подобное ощущают те, кто рожают естественными родами, когда ребенок появляется на свет.
Правда, через какое-то время меня начало колотить об операционный стол то ли в ознобе, то ли от нервов, то ли просто измученное тело билось в истерике. В 16.05 достали дочь и показали ее мне, успокоили, что с девочкой все отлично, она сразу закричала и вела себя молодцом. Потом еще около часа меня зашивали, и я пела караоке под тихонько игравшее в операционной радио, чтобы хоть как-то расслабиться и меня перестало так колотить. Врачи похвалили данную инициативу, анестезиолог стоял у меня над головой и что-то остроумничал.
Тяжелое восстановление
Ну а потом была палата реанимации, где я, пока не отошел наркоз, позвонила родственникам и разослала смски друзьям, а потом были двое суток боли и слабости. Но это в целом было все нормально, к такой боли просто привыкаешь, с ней можно жить, спать, даже захотеть есть через какое-то время.
Скажу свое слово о том, о чем уже много лет спорят на разные лады все беременные и состоявшиеся мамаши: что лучше, естественные роды или кесарево. Как человек, испытавший на себе и то, и другое. Лучше однозначно — роды. Но только роды, которые я видела, находясь в предродовой палате, а не как у меня. В моем случае лучше было сразу сделать кесарево — уже в процессе операции оказалось, что я в принципе не смогла бы родить сама, потому что внутри у меня узкие кости, которые не пропускали голову ребенка. Было бы дело веком раньше, я бы в родах умерла вместе с ребенком, благо сейчас умеют доставать младенцев из утробы операционным путем.
Однако восстановиться после кесарева значительно труднее, чем после естественных родов. Кесарево — это сутки или двое совершенно растительного состояния, еще сутки, когда ты через боль и недомогание пытаешься сначала сесть, а потом дойти до «утки», неделя довольно сильных болей. И вот сейчас прошло 3 недели с момента родов, а я еще так и не восстановилась, место шва до сих пор постоянно беспокоит, живот висит как мочалка. Помимо этого, у нас с дочкой возникли серьезные проблемы с кормлением грудью, что осложнит нам обеим жизнь на достаточно долгий срок — это тоже благодаря кесареву.
Что я поняла, родив ребенка:
* Ни один мужчина не способен был бы это вынести.
Даже самые простые, легкие, даже стремительные роды — они на это не способны не только физически, но и морально. Так что мы, девочки, по-настоящему сильный пол, и на войну нам ходить не надо, чтобы доказать это. В окопе под пулями посидеть и кинуться на амбразуру я бы согласилась миллион раз, только бы больше не переносить 12-часовые схватки.
* Рожать стоит.
Это наш женский обряд инициации: родила — и перешла в новую жизнь, прошла испытание. Вот теперь ты настоящая женщина, тебе уже можно доверить хрупкую новую жизнь — твоего ребенка. А все, что было до — это девичество, глупые мечты.
* Родами действительно кончается вся твоя предыдущая жизнь и начинается новая.
Какой она будет — решать тебе. И конечно, начало новой жизни не бывает без трудностей и сомнений. Новоиспеченную маму подстерегают многие неудачи, негативные ситуации, слезы, беспокойства и снова боль. И хорошего во всем этом поначалу будет только одно — пока еще бессознательная улыбка твоего ребенка, его первый осмысленный взгляд больших удивленных глаз на твое лицо. В моей прошлой жизни было много прекрасного, но такого чудесного — не было. Ради этого и стоит вообще жить — не только рожать.
The Telegraph может назвать болезненные роды «мифом», но идея о том, что позитивное мышление оказывает большое влияние на роды, ненаучна | Независимый
Вчера The Telegraph опубликовала статью Милли Хилл, озаглавленную: «Миф о мучительных родах — и почему это не так уж плохо, как думают женщины».
Аргумент Хилла состоит в том, что большинство беременных женщин боятся родов. «Мы просто не можем говорить о родах, не заявляя, насколько невыносимо мучительно это на одном дыхании», — говорит она.Когда дело доходит до спорта, продолжает она, мы все понимаем, насколько важно иметь позитивный настрой. Что, если, спрашивает Хилл, мы применим тот же принцип к родам?
Это не новая идея. Еще в 1930-х годах акушер Грантли Дик-Рид написал книгу под названием Роды без страха , в которой он утверждал, что большая часть боли, которую женщины испытывают во время родов, является результатом страха: если вы чувствуете страх перед родами, значит, ваша мышцы напрягаются, и вашему телу становится труднее выполнять свою работу.Дик-Рид считал, что использование дыхательных и расслабляющих техник может помочь женщинам стать более счастливыми и даже безболезненными.
Если Дик-Рид не ошибается полностью (расслабление способствует высвобождению гормона окситоцина, помогая родам), то он также далек от того, чтобы быть полностью правым. Факторы, влияющие на то, будут ли у вас хорошие роды, в основном физиологические: размер ребенка, положение ребенка, размер вашего таза, насколько эффективно сокращается ваша матка.Если ваш ребенок находится в неудобном положении, никакое позитивное мышление не остановит его болезненность.
Я слышал десятки историй о рождении, и хотя некоторые женщины приятно удивлены тем, что роды оказались легче, чем они ожидали, гораздо больше тех, кто подошел к ним с позитивным настроем, но были шокированы тем, насколько мучительной была боль … и как долго это длилось.
10 стран мира, в которых больше всего воспитывают детей
Показать все 101/10 10 стран мира, в которых больше всего воспитывают детей
10 ведущих стран мира по воспитанию детей
10 — Люксембург
10 ведущих стран мира по воспитанию детей
9 — Соединенное Королевство
10 ведущих стран мира по воспитанию детей
8 — Ирландия
Мировой лидер 10 стран, где растят детей
7 — Австрия
Getty
10 стран мира, в которых больше всего растят детей
6 — Новая Зеландия
10 стран мира, в которых больше всего воспитывают детей
5 — Австралия
Getty
10 ведущих стран мира по воспитанию детей
4 — Нидерланды
10 ведущих стран мира по воспитанию детей
3 — Канада
World Vision Canada (изображение с YouTube)
10 ведущих стран мира по воспитанию детей
2 — Дания
10 ведущих стран мира по воспитанию детей
1 — Швеция
В группе Facebook ассоциации «Birth Trauma Association», одна неделя Мужчина, Морган О’Нил, писал о ее «непреодолимой» боли и истощении после 10 дней ранних родов и еще 28 часов активных родов.«Это уже оооооооооооооооооооооооооооочный период», — как она выразилась с некоторым преуменьшением. Ее 9-фунтовый ребенок родился с травмами головы и глаза, и самой О’Нил предстоит пройти реконструктивную операцию по устранению внутренних повреждений и повреждений промежности.
Нилуфер Атик подготовилась к естественным родам, только чтобы пройти через 53 часа родов, которые с самого начала сопровождались очень болезненными схватками. В то время ее роды практически не прогрессировали, и ее ребенок родился с помощью экстренного кесарева сечения. Положение ее ребенка означало, что она никогда не сможет родить естественным путем.
Было бы неплохо думать, что такое случается редко. Но когда я недавно говорил с группой медицинских работников о том, как женщины могут быть травмированы тяжелыми родами, акушер дал мне задание за использование фразы «когда роды идут не так, как надо»: чрезвычайные ситуации во время родов достаточно распространены, чтобы их можно было рассматривать как — рутинная часть родов, — сказала она.
Ее следующая фраза все еще звучит у меня в ушах: «Помимо дня, когда она сама родилась, день, когда женщина рожает, является самым опасным днем в ее жизни.Она считала, что взгляды Хилла противоположны ее мнению: слишком много женщин, по ее мнению, рожают с нереалистичными ожиданиями, полагая, что положительного психологического настроя будет достаточно, чтобы довести их до конца.
Интервьюируемый BBC, разбитый собственными детьми, выступает на пресс-конференции
Многие женщины, чьи истории, которые я слышу, злятся из-за того, что их не предупредили о том, насколько болезненными могут быть роды, в то время как другие ругают себя за то, что они недостаточно позитивны или недостаточно сильны. Но не должно быть ничего постыдного в том, что вы не можете перенести боль родов: никто не говорит человеку, страдающему от агонии камней в желчном пузыре, что все будет хорошо, если он будет придерживаться позитивного подхода.
Хилл действует из лучших побуждений: она хочет того, чего все мы хотим, а именно, чтобы женщины получали качественный уход во время родов. Но опасность в том, что, рассказывая женщинам, что их опыт находится под их контролем, вы настраиваете их на неудачу, в результате чего они чувствуют себя виноватыми, а также получают травму. К счастью, О’Нил понимает, что она ничего не могла сделать иначе. «Я была очень подготовленной, сильной, здоровой, спортивной, позитивной, — говорит она. «Все пошло катастрофически плохо».
Взаимосвязь между отношением к боли в родах и продолжительностью первой, второй и третьей стадий у первородящих женщин
J Education Health Promoot.2019; 8: 130.
Саиде Мохамад Бейги
Студенческий исследовательский центр, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Махбуб Валиани
1 Департамент акушерства, сестринского дела и акушерства Исследовательский центр, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Муса Алави
2 Исследовательский центр сестринского и акушерского ухода, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Сохейла Мохамадиризи
3 Исследовательский центр сестринского и акушерского дела, факультет сестринского дела и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Студенческий исследовательский центр, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет Медицинских наук, Исфахан, Иран
1 Departme Центр исследований акушерства, сестринского и акушерского дела, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
2 Исследовательский центр сестринского и акушерского ухода, Школа медсестер и акушерства Исфаханского медицинского университета Наук, Исфахан, Иран
3 Исследовательский центр сестринского и акушерского дела, факультет сестринского дела и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран
Адрес для корреспонденции: Ms.Сохейла Мохамадиризи, Исследовательский центр сестринского и акушерского ухода, факультет сестринского и акушерского дела, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран. E-mail: ri.ca.ium.mn@iziridamahomsПоступила 4 января 2019 г .; Принято 13 февраля 2019 г.
Авторские права: © 2019 Journal of Education and Health PromotionЭто журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать , и основываться на работе в некоммерческих целях при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых произведений на идентичных условиях.
Abstract
ВВЕДЕНИЕ:
Факторы, влияющие на боль при родах, включают физиологические, психологические и социальные факторы, среди которых психологические факторы относятся к установкам и представлениям о боли при родах. Таким образом, настоящее исследование было проведено для определения взаимосвязи между отношением к боли в родах и продолжительностью первой, второй и третьей стадий у первородящих женщин.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:
Это перекрестное исследование было проведено на 230 беременных женщинах, которые были направлены в больницы Исфаханского университета медицинских наук в ходе двухэтапной выборки в 2018 г.Вначале участники заполнили анкету по демографическим характеристикам / репродуктивным характеристикам и отношению к родовой боли (25Q), а на следующем этапе исследователь заполнил форму информации о родах, включая продолжительность родов. Данные были проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS версии 22 и коэффициента корреляции Пирсона, теста Стьюдента t , одностороннего дисперсионного анализа и общей линейной регрессии.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Среднее значение (стандартное отклонение) отношения к родовой боли составило 53.96 (1,9), а длина первой стадии составляла 10,01 (0,3) (ч), второй стадии — 1,6 (0,4) (ч), а третьей стадии — 15,9 (1,7) (мин). Сто восемьдесят три (79,6%) имели отрицательное отношение и 47 (20,4%) положительно относились к боли при родах. Выявлена достоверная положительная корреляция между отношением к родовой боли и продолжительностью первого ( P = 0,001, r = 0,37) и второго периода родов ( P = 0,001, r = 0,24). Не было значимого различия между продолжительностью третьего периода родов и отношением к родовой боли ( P = 714).
ВЫВОД:
Результаты показали, что большинство первородящих женщин имели более высокое (отрицательное) отношение к родовой боли, что было связано с длительностью первого и второго периодов родов.
Ключевые слова: Отношение, первый период родов, родовая боль, роды, второй период родов, третий период родов
Введение
Хотя роды являются физиологическим процессом, они могут быть связаны с сильной болью, неопределенностью и разочарование.Роженица чувствует себя одинокой и уязвимой во время родов. [1] Одним из факторов, влияющих на роды, является отношение и вера женщины в боль во время схваток, на которую влияют несколько факторов, таких как предыдущий опыт боли, способность адаптироваться к боли, среда родов и психосоциальные факторы. [2] Убеждения женщин относительно ухода, в котором они нуждаются на различных этапах родов, могут повлиять на то, как эти услуги выполняются, и впоследствии повлиять на госпитализацию женщин и процесс родов.Однако информации об этом образе мышления, мнении и опыте мало [3]. Хотя все женщины испытывают боль во время схваток, тип восприятия, интерпретации и реакции на боль различается [4]. Восприятие женщиной боли при родах зависит от многих факторов, включая культурные, социальные, психические, экологические и психологические влияния [5]. Социокультурные факторы, такие как уровень осведомленности, культурная осведомленность о том, как справляться с болью, возможность доступа к медицинским учреждениям и услугам, а также социально-экономическая структура пациента в ответ на боль, могут привести к различному восприятию и реакции на боль.[6] Например, хотя большинство афроамериканок считают, что родовая боль болезненна и даже вызывает затруднения, они описывают ее как духовное удовольствие. [7] Для изучения отношения молодых женщин к родам следует обратить внимание на медицинскую культуру родов [8]. Шварц показал, что положительное отношение к нормальным родам включает в себя близость к Богу, получение награды от Бога и принятие ребенка как божественного дара [9]. Понимание иранских рожениц также основывается на их культуре и ценностях и уходит корнями в их среду обитания.[10] Вера, воображение и возбуждение человека во время детского труда будут играть фундаментальную роль в удовлетворении и эффективности родов, и они приведут к формированию воспоминаний о боли. [11] Восприятие боли при родах может повлиять на склонность и предпочтение родов беременных. В результате, по мере увеличения негативного восприятия нормальных родов, тенденция к нормальным родам значительно снижается [12]. Ощущение, что во время родов вас не видят и не слышат, способствовало негативному отношению к родовой боли у женщин.[12] Отрицательный опыт родов приводит к боязни следующих родов [13], тогда как положительный опыт родов приводит к положительному отношению матери к нормальным родам. [14]
Шарифирад и др. сообщил, что примерно 70% женщин отрицательно относятся к нормальным родам [15]. Исследование Ядоллахи (2018) в Ширазе показывает, что существует различное положительное и отрицательное отношение к боли при родах. Исследование показывает, что отрицательное отношение приводит к формированию плохих воспоминаний о родах, а у тех, кто положительно относится к труду, развивается чувство уверенности в себе и духовности.Причины негативного отношения к боли во время схваток иногда связаны с опытом других людей, а иногда с личным опытом родов. [11]
Восприятие женщиной боли при родах зависит от многих факторов, включая культурные, социальные, умственные, экологические и психологические влияния. [16] Сегодня неправильные культурные убеждения и ценности, такие как более популярное и лучшее социальное представление о кесаревом сечении, заменили правильные представления о нормальных родах.[17] Отношение женщин к родам может повлиять на уход за беременными и исходы родов. [18]
Результаты исследования Green et al. показал, что существует взаимосвязь между результатами родов и отношением женщин к беременности. Факторы, влияющие на роды, и продолжительность их стадий можно разделить на три категории, включая физиологические, психологические и социальные факторы. Сюда входят взгляды и убеждения относительно родов и родовой боли в разных культурах и обществах.[19] Ход родов зависит от костной ткани, формы таза, сокращений матки, состояния и размера плода, а также психологических факторов. [20] В связи с тем, что удлинение сроков родов имеет осложнения для матери, плода и новорожденного, активное участие в родах для предотвращения осложненных родов и ускорения родов предлагается уже давно [21]. Чрезмерное затягивание родов может привести к инфекции, гипоксии, физико-нервным повреждениям, смерти новорожденного, послеродовым кровотечениям, беспокойству, бессоннице и утомляемости матери.[22]
Продолжительность родов является одним из факторов, влияющих на исход беременности и травмы матери и плода. Следовательно, при чрезмерном затягивании родов вероятность инфицирования, физико-неврологических повреждений и гибели плода и младенца возрастает, а мать также подвергается риску послеродового кровотечения, инфекции и беспокойства, бессонницы и усталости [23].
Принимая во внимание вышеупомянутые проблемы и определяя связанные психологические факторы на стадиях родов, а также важность предмета и отсутствие адекватной информации о взаимосвязи между отношением к боли во время родов и продолжительностью стадий родов, мы решили для реализации этого исследования.
Материалы и методы
Это перекрестное описательное корреляционное исследование было проведено на 230 беременных женщинах, обращающихся в больницы, входящие в Исфаханский университет медицинских наук, в 2018 году. Был проведен двухэтапный метод выборки (удобная квота). В этом исследовании больницы были выбраны случайным образом и целенаправленно, чтобы выбор центров был неслучайным и основывался на количестве направлений. После определения центров выборка исследуемых единиц была определена с использованием квотной выборки на основе статистики труда четырех больниц.Для проведения исследования исследователь ездил в больницу Шахид Бехешти 1 день в неделю, 1 день в неделю в больницу Аль-Захра, 1 день в неделю в больницу Амин и 1 день в неделю в больницу Исабне-Мариам. Метод удобной выборки был использован для отбора матерей, которые имели право участвовать в исследовании в качестве выборки для исследования. Критерии включения включали беременных женщин в возрасте 15–35 лет, персидское происхождение, отсутствие в анамнезе физических и психических заболеваний (ссылка на досье пациентки и ее опрос), гестационный возраст> 37 недель, наличие достаточной грамотности для заполнения анкеты, отсутствие бесплодия , и желание матери участвовать в исследовании.Критерии исключения включали исключение участников на этапах исследования и родоразрешения кесарева сечения по любой причине. Инструмент, использованный в начале исследования, представлял собой анкету, состоящую из двух частей. Первая часть была посвящена плодородию личной информации (7 вопросов). Эти вопросы включали возраст женщины, уровень образования, род занятий, возраст ее супруга, уровень образования супруга, работу супруга, экономическое положение и гестационный возраст. Вторая часть включала отношение к родовой боли (25 пунктов), которое было выполнено людьми в отделении неотложной помощи больницы в совершенно тихой палате.На следующем этапе, после того, как женщина была госпитализирована в родильный дом, исследователь также участвовал и продолжал участие до конца третьего периода родов (2 часа после родов) и заполнил анкету, относящуюся к первому, второму и третьему. этапы доставки. Использовалась анкета об отношении к родовой боли (25 вопросов). Анкета была оценена по 5-балльной шкале Лайкерта в диапазоне от 4 = полностью согласен до 0 = категорически не согласен. Диапазон оценок был от 0 до 100.Более высокий балл указывает на отрицательное отношение к родам, а более низкий балл — на положительное отношение к родовой боли. Затем исследователь заполнил анкету, относящуюся к первому, второму и третьему этапам родов. Анкета об отношении к родовой боли была использована в качественном исследовании Mohammad Ali Beigi et al. Поскольку для заполнения анкеты использовалось качественное исследование, содержание и внешняя валидность анкеты определялись с использованием показателя валидности контента и индекса валидности контента.Достоверность содержания была подтверждена 10 преподавателями Исфаханского университета медицинских наук, и ее надежность также была проверена путем проведения повторного тестирования на 20 женщинах, аналогичных исследуемой популяции. Результаты тестирования-ретеста показали, что анкета была высоконадежной (альфа Кронбаха = 0,98).
Результаты
Результаты показали, что средний (стандартное отклонение [SD]) возраст матерей составлял 26,16 (5,83) года, возраст супруга — 30,66 (5,75) года, а срок беременности — 39 лет.18 (1,13) недель. Результаты показали, что большинство матерей, обращающихся в больницу, имели высшее образование (40,4%), были домохозяйками (63,9%) и страдали от боли (48,3%). Более того, большинство жен имели диплом об окончании средней школы (46,5%), были трудоустроены (83,5%) и имели средний экономический статус домохозяйства (43%). Кроме того, большинство младенцев составляли мальчики (60,4%). Около 51,3% женщин приняли участие в занятиях по родовспоможению. Среднее (SD) отношение к родовой боли составило 53,96 (1,9), а продолжительность первой стадии — 10.10 (0,3) ч, второй период — 1,6 (0,4) ч, третий период — 15,9 (1,7) мин [].
Таблица 1
Распределение частот, среднее значение, стандартное отклонение, минимальное и максимальное отношение к родовой боли, а также продолжительность первого, второго и третьего периодов родов
| Переменные | n (%) | Среднее (SD) | Минимум | Максимум | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Отношение к боли при родах | |||||||
| Положительное | 183 (79.6) | 53,96 (1,9) | 10 | 95 | |||
| Отрицательный | 47 (20,4) | ||||||
| Первый этап родов (ч) | 8/4 | 8 (3,5) | 10,01 (0,3) | 66 | 1080 | ||
| > 4/8 | 222 (96,5) | ||||||
| Второй период родов (мин) | |||||||
| 0-50 | 6 (2.6) | 1,6 (0,4) | 40 | 150 | |||
| > 50 | 224 (97,4) | ||||||
| Третий этап родов (мин) | 0 -5 | 3 (1,3) | 15,9 (1,7) | 4 | 35 | ||
| > 5 | 227 (98,7) |
Кроме того, коэффициент корреляции Пирсона показал наличие значимой положительной корреляции между отношением к схваткам с продолжительностью первого периода ( r = 0.37, P = 0,001) и второй период родов ( r = 0,24, P = 0,001), но с продолжительностью третьего периода родов ( P <0,714) значимой корреляции не обнаружено. . Таким образом, чем выше оценка отношения к родовой боли (более отрицательная), тем выше и дольше продолжительность первого и второго периодов родов [].
Таблица 2
Коэффициент корреляции отношения к родовой боли с продолжительностью первого, второго и третьего периодов родов
| Отношение к родовой боли | Положительное, n (%) | Отрицательное, n (%) | Уровень значимости и коэффициент корреляции Пирсона |
|---|---|---|---|
| Первый период родов (ч) | |||
| 0-8 / 4 | 0 | 5) | r = 0,37, P = 0,001 |
| > 4/8 | 47 (20,4) | 175 (76,1) | |
| Второй период родов (мин) | |||
| 0-50 | 2 (9) | 45 (19,6) | r = 0,24, P = 0,001 |
| > 50 | 4 (1,7) | 77,8)||
| Третий период родов (мин) | |||
| 0-5 | 6 (2.6) | 21 (1,9) | P = 0,714 |
| > 5 | 2 (17,8) | 162 (70,4) |
Обсуждение
Результаты этого исследования на первичных женщинах Обращение к родильным домам в Исфахане показало, что большинство женщин отрицательно относились к родовой боли, и продолжительность первого и второго периодов родов у этих женщин была больше. Как уже упоминалось, женщины в этом исследовании с очень высоким процентом около 80% имели отрицательное отношение.Это говорит о том, что, несмотря на то, что родовая боль и ее биологическая природа в системе родов являются неизбежным фактом, на эту боль у людей влияют социальные, культурные и даже духовные условия людей, и она позволяет испытать и воспринимать это иначе. Это исследование было направлено на изучение взаимосвязи между отношением к родовой боли и продолжительностью родов у первородящих беременных.
Двойственность чувства по отношению к боли была одним из заявлений, высказанных участниками в этом исследовании.Фактически, для женщин родовая боль была смесью положительных и отрицательных эмоций. Некоторые женщины, вспоминая подробности родов, выражали свои удовлетворяющие чувства, такие как ощущение комфорта, спокойствия и счастья после родов, и даже считали приятным переживание понимать рождение человека. Кажется, что переживание боли не всегда бывает горьким и неприятным, и положительные эмоции могут быть достигнуты, если разумное и сознательное общение между телом и разумом основано на принятии боли.[24] Таким образом, практикуя позитивные убеждения, влияющие на эту проблему, и прибегая к помощи профессионалов, женщины могут разработать стратегии, которые помогут им справиться с болью и страхом перед родами. [25]
В различных исследованиях было обнаружено, что отношение женщин к труду различается, поэтому опыт родовой боли у русских и датских женщин заключался в том, что роды и рождение новорожденного — это духовный опыт, и, следовательно, возможность снова жить. дано им. Напротив, некоторые австралийские женщины считали, что роды — это просто способ привязать ребенка к своему новорожденному и ни к чему другому.По их мнению, беременность и роды были периодом смерти и жизни, в который могло произойти что угодно. [26,27] В настоящем исследовании средний балл отношения к боли во время схваток составил 53,96%, а средний балл. отношения к родовой боли в одном исследовании было 52,7% (среднее знание). Средний балл отношения к родовой боли в исследовании Шарифирада и Барабди также был умеренным, что согласуется с результатами этого исследования. [28,29,30] В этом исследовании было обнаружено, что положительное отношение приводит к более короткому периоду. продолжительность родов, в то время как исследование Брайтона показало, что короткие роды приводят к положительному отношению к родовой боли.[31] В настоящем исследовании было обнаружено, что существует значительная взаимосвязь между отношением к боли при родах и уровнем образования матери, тогда как в Sharifi Rad et al. , было обнаружено, что не было существенной связи между образованием матери и ее знаниями и отношением к боли при родах. [29]
В этом исследовании участвовали беременные матери с разным уровнем грамотности, и это было одной из сильных сторон исследования. Результаты этого исследования могут стать хорошей возможностью для акушерок принять необходимые меры в области женского здоровья и фертильности путем организации научных, культурных, духовных тренингов и занятий, а также научного опыта и использования женского опыта с позитивным восприятием, чтобы сделать роды более приятными. .Кроме того, предоставление акушеркам и гинекологам-специалистам по репродуктивному здоровью этих результатов повышает их осведомленность о создании соответствующих психических и духовных условий для рожениц, и в результате они будут испытывать чувство удовлетворения и счастья от родов. Это также улучшит физическое и психическое здоровье матери и ребенка, а также вызовет чувство профессионального и морального удовлетворения у тех, кто ухаживает за беременными.
Заключение
По мере увеличения отношения к родовой боли продолжительность первого и второго периодов родов уменьшается, но нет корреляции между отношением к родовой боли и продолжительностью третьего периода родов.Многие факторы влияют на отношение матери к родовой боли, и эти факторы могут положительно повлиять на отношение беременной матери к родовой боли. Это сократит продолжительность родов. В результате можно предотвратить осложнения из-за продолжительных родов. Многие факторы можно исправить, и вмешательство лиц, осуществляющих уход, может помочь продвинуть положительный опыт, предотвратить отрицательный опыт или впоследствии изменить чувства. Даже неизменные факторы также поддаются вмешательству.
Финансовая поддержка и спонсорство
Это исследование финансировалось Исфаханским университетом медицинских наук.
Конфликт интересов
Конфликта интересов нет.
Выражение признательности
Это исследование является выполнением диссертационного исследования, одобренного и спонсируемого заместителем научного сотрудника Исфаханского университета медицинских наук, Иран (RESEARCH.rec.code: 1397.319). Мы высоко ценим поддержку и сотрудничество научного сотрудника университета, а также искреннее сотрудничество беременных женщин.
Ссылки
1. Умеорак Дж., Уккаэгбе О.Ю., Эз К.И., Масекоаменг Дж. Н., Келли А. Сопровождение родов в городском учреждении на юго-востоке Нигерии. Анатолийский J Obstet Gynecol. 2011; 2: 1–5. [Google Scholar] 2. Rouhe H, Salmela-Aro K, Gissler M, Halmesmäki E, Saisto T. Проблемы психического здоровья, часто встречающиеся у женщин со страхом родов. BJOG. 2011; 118: 1104–11. [PubMed] [Google Scholar] 3. Фариба А., Алиреза А., Ширин Т., Али Д. Н., Лейла С. М., Рогай Р. Материнский женский опыт: феноменологическое исследование.J Gonabad Univ Med Sci Health Serv. 2009; 15: 47–39. [Google Scholar] 4. Lowder Milk DL, Perry SE, Cashion K. Уход за беременными. 8-е изд. Мэриленд: Мосби; 2014. [Google Scholar] 5. Сусан Х., Махрох Д., Махин К.Ф., Мортеза Г. Сравнение тяжести родовой боли и факторов, влияющих на ее восприятие у первородящих и повторнородящих женщин в частных и государственных домах престарелых. Med J Tabriz Univ Med Sci. 1391; 34: 117–21. [Google Scholar] 6. Бест С. Социальное конструирование боли: оценка. Disabil Soc. 2007. 22: 71–161.[Google Scholar] 7. Etowa JB. Стать матерью: значение родов для афро-канадских женщин. Contemp медсестра. 2012; 41: 28–40. [PubMed] [Google Scholar] 8. Столл К., Холл В., Янссен П., Карти Э. Почему молодые канадцы боятся родов? Опросное исследование страха перед родами и предпочтений при рождении среди студентов канадских университетов. Акушерство. 2014; 30: 220–6. [PubMed] [Google Scholar] 9. Schwartz JA. Сан-Франциско, Калифорния: Калифорнийский институт интегральных исследований; 2014. Роды как глубокий опыт: изучение повествования и образа переживаний во время родов; п.85. [Google Scholar] 10. Хома С., Аль-Замани Сайех Садат М.С., Ферештех Дж., Лейла Н.С., Хамид Х. Исследование взаимосвязи между воспринимаемой поддержкой при первой беременности и удовлетворенностью родами у женщин было проведено в Медицинском образовательном центре Шахида Акбара Абади в Тегеране. J Prev Care Nurs Midwifery. 1393; 4: 64–54. [Google Scholar] 11. Парвин Ю., Зиба Т., Аббас Е., Марьям Г. Восприятие боли при родах иранскими женщинами. J Армагедон J Ясудж Univ Med Sci. 1396; 22: 270–55. [Google Scholar] 12. Монаварех А., Эсмат Н., Мэйн К.Изучение отношения к родовой боли и выбор типа родоразрешения у беременных женщин с обращением в поликлиники в Кермане. J Nurs Midwifery Kerman. 2011; 10: 36–41. [Google Scholar] 13. Элвандер C, Cnattingius S, Kjerulff, K Опыт родов у женщин с низким, средним или высоким уровнем страха: результаты исследования первого ребенка. Рождение, 2013; 40 (4): 289–296. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Марьян А.С., Масуме Б.Н., Тахерех Т. Объясните роль женского трудового опыта в выборе типа родов.J Obstet Gynecol Fac Urmia. 2014; 12: 286–96. [Google Scholar] 15. Шарифирад Г., Фатиан З., Тирани М., Мохлеки Б. Отношение беременных женщин к родам через естественные родовые пути и кесарева сечения на основе модели намеренного поведения. J Reprod Infertil. 2012; 13: 237–40. [Google Scholar] 16. Лоу Н.К. Боль и дискомфорт при родах. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1996; 25: 82–92. [PubMed] [Google Scholar] 17. Латифнежад Роудсари Р., Закерихамиди М., Мергати Хоэй Э., Каземнеджад А. Сравнение культурных представлений о способах родоразрешения среди беременных женщин и женщин, перенесших роды через естественные родовые пути или кесарево сечение (Тонекабон, 2014) JMUMS.2015; 24: 54–68. [Google Scholar] 18. Haines HM, Rubertsson C, Pallant JF, Hildingsson I. Влияние женского страха, отношения и верований к родам на способ и опыт рождения. BMC по беременности и родам. 2012; 12 (55): 1–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Green J, Couplland V, Национальный институт здоровья и клинического совершенства Китцингера: Уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов во время родов. Ожидания, опыт и психологические результаты родов: проспективное исследование 825 женщин.Рождение. 2011; 17: 15–24. [PubMed] [Google Scholar] 20. Фрейзет Д.М., Купер М.А. Учебник Майлза для акушерок. 15-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон; 2008. С. 434–5. [Google Scholar] 21. Шахали С.Х., Кашанян М. Влияние точечного массажа в точке sanyinjiao (SP6) на процесс активной фазы родовой боли у женщин Nulliparas. J Babol Univ Med Sci. 2010; 2: 7–11. [Google Scholar] 22. Fahimeh SS, Samayeh K, Morteza G. Сравнение средней продолжительности родов у первородящих женщин. Иран J Obstet Gynecol Infertil.1394; 18: 18–25. [Google Scholar] 23. Робертс Л., Гулливер Б., Фишер Дж., Клоуз Р.Г. Алгоритм совладания с родами: Альтернативный инструмент оценки боли для роженицы. J Здоровье женщин акушерок. 2010; 2: 107–17. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ведадхир А.Х., Садати М., Тагави С. Деторождение как социокультурная проблема: Построить реалистичное отражение кесзрейского сечения в Тебризе. Антрополь Рес Иран. 2012; 2: 111–35. [Google Scholar] 25. Ternstrom E, Hildingsson I, Haines H, Rubertsson C. Мысли беременных женщин при оценке страха родов по шкале страха родов.Рождение женщины. 2016; 29: 44–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Johnson TR, Callister LC, Freeborn DS, Beckstrand RL, Huender K. Восприятие родов голландскими женщинами в Нидерландах. MCN Am J Matern Child Nurs. 2007; 32: 170–7. [PubMed] [Google Scholar] 27. Callister LC, Holt ST, Kuhre MW. Роды: голоса австралийских женщин. J Perinat Neonatal Nurs. 2010. 24: 128–36. [PubMed] [Google Scholar] 28. Моейни Б., Бешарати Ф., Хазавехей С.М., Могимбейги А. Отношение женщин к элективному способу доставки, основанное на теории запланированного поведения.MOEINI, B., et al. Журнал Гуйланского университета медицинских наук. 2011. 20 (79): 68–76. [Google Scholar] 29. Шарифи Рад Г.Р., Фатиан З., Тирани М., Махаки Б. Исследование модели поведенческого намерения (BIM) относительно отношения беременных женщин к нормальным родам и кесареву сечению в провинции Исфахан — Хомейни Шахр-2006. J Ilam Univ Med Sci. 2007; 15: 19–23. [Google Scholar] 30. Яранди Ф., Резайе З., Эфтехар З., Саадат Х., Ансари Джафари М. Знания и отношение беременных женщин к методам родов у пациентов, направленных в медицинские центры Тегерана в 1999 году.J Med Fac Guilan Univ. 2003; 1: 15–21. [Google Scholar] 31. Брайантон Дж., Ганьон А.Дж., Джонстон С., Хатем М. Предсказатели восприятия женщинами опыта родов. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2008; 37: 24–34. [PubMed] [Google Scholar]Влияние женского страха, отношения и убеждений к родам на способ и опыт рождения | BMC по беременности и родам
Banta D: Какова эффективность / действенность дородовой помощи и финансовые и организационные последствия? Европейское региональное бюро (Отчет Сети фактических данных по вопросам здоровья).2003 г., ВОЗ, Копенгаген, http://www.euro.who.int/Document/E82996.pdf, по состоянию на [1 декабря 2011 г.]
Google Scholar
Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии: перинатальная тревога и депрессия (C-Gen 18) Заявление колледжа C-Gen 18: Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. 2012
Google Scholar
Поттс С., Шилдс С.Г .: Опыт нормальной беременности: обзор. Уход за женщинами во время беременности и родов. Под редакцией: Шилдс С.Г., Кандиб Л.М. 2010, Radcliffe Publishing, Oxford
Google Scholar
Когнитивные, аффективные и поведенческие компоненты отношения. Организация и изменение отношения: анализ соответствия между компонентами отношения. Под редакцией: Розенберг MJ, Hovland CI. 1960, Издательство Йельского университета, Нью-Хейвен, 1-14.
Google Scholar
Фишбейн М., Ворон Б.: Шкала AB: операциональное определение веры и отношения. Человеческое отношение. 1962, 15 (1): 35-44. 10.1177 / 001872676201500104.
Артикул Google Scholar
Харшани Дж .: Игры с неполной информацией, в которые играют байесовские игроки. Manag Sci. 1967-68, 14: 159-182. 10.1287 / mnsc.14.3.159. 320 — 34, 486-502
Артикул Google Scholar
Бонанно Г.Ф .: Информация, знания и вера. Bull Econ Res. 2002, 54: 47-67. 10.1111 / 1467-8586.00139.
Артикул Google Scholar
Science Daily: Университет Британской Колумбии Три исследования выявляют отношение женщин, акушеров и семейных врачей к использованию технологий при родах. 2011 г., 13 июня [цитируется в 2011 г., по состоянию на 13 июля 2011 г., с http://www.sciencedaily.com/releases/2011/06/110613103815.htm]
Google Scholar
Klein MC, Janusz K, Hearps SJC, Tomkinson J, Baradaran N, Hall WA, McNiven P, Brant R, Grant J, Dore S, Brasset-Latulippe A, Fraser WD: Технология рождения и роль матери в рождении: знания и отношения канадских женщин, приближающихся к родам впервые. J Акушерство Gynaecol Can. 2011, 33 (6): 598-608.
Артикул Google Scholar
Нетлтон С: Социология здоровья и болезни. 2006, Polity Press, Кембридж
Google Scholar
Грин Дж., Бастон Х.А., Истон С., Маккормик Ф .: Большие надежды?. Отчет Sunmmary. Взаимосвязь между ожиданиями женщин и опытом принятия решений, непрерывностью, выбором и контролем в родах и психологическими результатами. 2003 г., Подразделение исследований в области матери и ребенка, Лидс, доступно по адресу: http://www.york.ac.uk/media/healthsciences/documents/miru/GreaterExpdf.pdf [по состоянию на 1 декабря 2011 г.]
Google Scholar
Green J, Coupland V, Kitzinger S: Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства: Уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов во время родов.Ожидания, переживания и психологические результаты родов: проспективное исследование 825 женщин. Рождение. 1990, 17 (1): 15-24. 10.1111 / j.1523-536X.1990.tb00004.x.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Грин Дж. М., Бастон Х.А.: Стали ли женщины более охотно соглашаться на акушерские вмешательства и связано ли это с способом родов? Данные проспективного исследования. Рождение: проблемы перинатального ухода. 2007, 34 (1): 6-13.
Артикул Google Scholar
Томас Дж., Паранджоти С.: Отчет об аудите Национального централизованного кесарева сечения. Отделение поддержки клинической эффективности Королевского колледжа акушеров и гинекологов. 2001, RCOG Press, Лондон
Google Scholar
Национальный институт клинического совершенства (NICE): Психическое здоровье в дородовой и послеродовой период: клиническое ведение и руководство по оказанию услуг.Клинические рекомендации № 47. 2007, Национальный институт клинического совершенства (NICE, Лондон
). Google Scholar
Остин М.П., Хигет Н. и Консультативный комитет экспертов Руководства: Клинические практические рекомендации при депрессии и связанных с ней расстройствах — тревоге, биполярном расстройстве и послеродовом психозе — в перинатальном периоде. Руководство для специалистов первичной медико-санитарной помощи. 2011 ,yondblue: Национальная инициатива по депрессии, Мельбурн
Google Scholar
Стэплтон H: Использование подтвержденных свидетельствами листовок в уходе за матерями. Осознанный выбор в сфере охраны материнства. Отредактировано: Киркхэм М. 2005, Пэлгроув Макмиллан, Нью-Йорк
Google Scholar
Шотландская межвузовская сеть рекомендаций, ЗНАК: Послеродовая депрессия и послеродовой психоз: Национальные клинические рекомендации. 2002, http://www.sign.ac.uk/guidelines/fulltext/60/index.html.[ Доступно 20 декабря]
Google Scholar
SFOG и SBF (Шведская ассоциация акушеров и гинекологов и Шведская ассоциация акушерок): дородовая помощь, сексуальное и репродуктивное здоровье. Отчет № 59 экспертной комиссии (в Швеции) [Mödrahälsovård, Sexuell och Reproduktiv Hälsa]. 2008, SFOG, Стокгольм, Швеция
Google Scholar
Karlström A, Nystedt A, Johansson M, Hildingsson I: За мифом — немногие женщины предпочитают кесарево сечение из-за отсутствия медицинских или акушерских факторов.Акушерство. 2011, 27 (5): 620-627. 10.1016 / j.midw.2010.05.005.
Артикул PubMed Google Scholar
Сазерленд Дж., Йелланд Дж., Браун С.: Социальное неравенство в организации ухода за беременными в системе общественного здравоохранения, финансируемой из универсальных источников. Здоровье матери и ребенка J. 2011, 16 (2): 288-296.
Артикул Google Scholar
Huizink AC, Mulder EJH, Роблес де Медина PG, Visser GHA, Buitelaar JK: Является ли тревога беременности характерным синдромом ?.Early Human Dev. 2004, 79 (2): 81-91. 10.1016 / j.earlhumdev.2004.04.014.
Артикул Google Scholar
Холл В.А., Хаук Ю.Л., Карти Е.М., Хаттон Е.К., Фенвик Дж., Столл К.: Страх родов, беспокойство, усталость и лишение сна у беременных женщин. J Акушерский гинекологический уход за новорожденными. 2009, 38 (5): 567-576. 10.1111 / j.1552-6909.2009.01054.x.
Артикул Google Scholar
Zar M, Wijma K, Wijma B: Страх перед родами у нерожавших и рожавших женщин до и после родов. Scand J Behav Ther. 2001, 30 (30): 75-84.
Артикул Google Scholar
Алехаген С., Вейма Б., Вейма К.: Страх родов до, во время и после родов. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006, 85: 56-62. 10.1080 / 00016340500334844.
Артикул PubMed Google Scholar
Kjrgaard H, Wijma K, Dykes AK, Alehagen S: Межнациональные сравнения психосоциальных аспектов родов. J Reprod Infant Psychol. 2008, 26 (4): 340-350. 10.1080 / 02646830802408498. Special Issue
Статья Google Scholar
Rouhe H, Salmela-Aro K, Halmesmaki E, Saisto T: Боязнь родов в зависимости от количества детей, гестационного возраста и акушерского анамнеза. BJOG, Br J Obstetrics Gynaecol. 2009, 116: 67-73. 10.1111 / j.1471-0528.2008.02002.x.
CAS Статья Google Scholar
Fenwick J, Gamble J, Nathan E, Bayes S, Hauck Y: уровень страха перед родами до и после родов и связь с исходами родов в когорте австралийских женщин. J Clin Nurs. 2009, 18 (5): 667-677. 10.1111 / j.1365-2702.2008.02568.x.
Артикул PubMed Google Scholar
Haines H, Pallant J, Karlström A, Hildingsson I. Межкультурное сравнение уровней страха, связанного с родами, в выборке из Австралии и Швеции.Акушерство. 2011, 27: 560-567. 10.1016 / j.midw.2010.05.004.
Артикул PubMed Google Scholar
Джонсон Р., Слэйд П.: Предсказывает ли страх родов во время беременности экстренное кесарево сечение ?. BJOG: Int J Obstetrics Gynaecol. 2002, 109 (11): 1213-1221. 10.1046 / j.1471-0528.2002.01351.x.
Артикул Google Scholar
Geissbuehler V, Eberhard J: Страх родов во время беременности: исследование более 8000 беременных женщин.J Psychosom Obstet Gynecol. 2002, 23 (4):
Lowe NK: Самоэффективность при родах и страхах при родах у нерожавших беременных. J Psychosom Obstet Gynecol. 2000, 21 (4): 219-224. 10.3109 / 0167482000
91.CAS Статья Google Scholar
Рафаэль-Лефф J: Психологические процессы деторождения. 2009, Центр Анны Фрейд, Лондон, 4
Google Scholar
Wiklund I, Edman G, Larsson C, Andolf E: Личность и способ доставки. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006, 85 (10): 1225-1230. 10.1080 / 00016340600839833.
Артикул PubMed Google Scholar
Рафаэль-Лефф Дж .: Здоровая материнская амбивалентность. Шпилька Материнская. 2010, 2: I (I) SSN 1759-0434 2009
Google Scholar
van Bussel JB, Spitz, Demyttenaere K: Ожидания и опыт родов и ассоциации с отношением матерей к беременности, ребенку и материнству.J Reprod Infant Psychol. 2010, 28 (2): 143-160. 10.1080 / 02646830
Артикул Google Scholar
Georgsson Öhman S, Waldenström U: Обычное ультразвуковое обследование во втором триместре: ожидания и опыт в общенациональной шведской выборке. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2008, 32: 15-22. 10.1002 / uog.5273.
Артикул PubMed Google Scholar
Kingdon C, Neilson J, Singleton V, Gyte G, Hart A, Gabbay M, Lavender T: Выбор и метод родов: исследование смешанного метода кесарева сечения по запросу матери. BJOG: Int J Obstetrics Gynaecol. 2009, 116 (7): 886-895. 10.1111 / j.1471-0528.2009.02119.x.
CAS Статья Google Scholar
Haines H, Rubertsson C, Pallant J, Hildingsson I: Отношение женщин к родам и их связь с предпочтениями при рождении: сравнение шведской и австралийской выборок в середине беременности.Акушерство. 10.1016 / j.midw.2011.09.011. в прессе. исправленное доказательство
Бриггс С.Р., Чик Дж. М.: Роль факторного анализа в разработке и оценке личностных шкал. J Личный. 1986, 54: 106-148. 10.1111 / j.1467-6494.1986.tb00391.x.
Артикул Google Scholar
Браун С., Ламли Дж .: Исследование недавних матерей за 1993 год: Проблемы в дизайне обследования, анализе и влиянии на политику. Int J Qual Health Care.1997, 9: 265-277.
CAS PubMed Google Scholar
Waldenström U, Hildingsson I, Ryding EL: Антенатальный страх родов и его связь с последующим кесаревым сечением и опытом родов. BJOG: Int J Obstetrics Gynaecol. 2006, 113 (6): 638-646. 10.1111 / j.1471-0528.2006.00950.x.
Артикул Google Scholar
Шеннон У.Д .: Кластерный анализ.Справочник по статистике 27: Эпидемиология и медицинская статистика. Под редакцией: Рао CR, Миллер JP, Рао, округ Колумбия. 2008, Эльзевир, Нью-Йорк, 342-366.
Google Scholar
Ротман К.Дж., Гренландия S: Современная эпидемиология. 1998, Lippincott- Raven Publishers, Hagerstown, 2
. Google Scholar
Рафаэль-Лефф Дж .: Посредники и регуляторы, участники и отказники: ориентация матерей и отцов на беременность и отцовство.J Психосоматическое акушерство Gynaecol. 1985, 4: 169-184. 10.3109 / 016748285081.
Артикул Google Scholar
Nilsson C, Lundgren I, Karlström A, Hildingsson I: Страх перед родами и его связь с опытом родов у женщин и способом родов: продольное популяционное исследование. Рождение женщины. 2011, 16 (7): 16-
Google Scholar
Melender HL: Переживания страхов, связанных с беременностью и родами. Рождение. 2002, 29: 101-111. 10.1046 / j.1523-536X.2002.00170.x.
Артикул PubMed Google Scholar
Schytt E, Hildingsson I: Физическая и эмоциональная самооценка здоровья шведских женщин и мужчин во время беременности и в первый год отцовства. Сексуальное воспроизводство здоровья. 2011, 2: 57-64. 10.1016 / j.srhc.2010.12.003.
Артикул Google Scholar
Waldenstrom U, Bergman V, Vasell G: Сложность родовой боли: опыт 278 женщин. J Psychosom Obstet Gynecol. 1996, 17: 215-228. 10.3109 / 0167482960
CAS Статья Google Scholar
Waldenstrom U, Schytt E: продольное исследование женской памяти о родовой боли — от 2 месяцев до 5 лет после рождения. BJOG: Int J Obstetrics Gynaecol. 2009, 116 (4): 577-583. 10.1111 / j.1471-0528.2008.02020.Икс.
CAS Статья Google Scholar
Адамс С: Матерей из среднего класса следует отговаривать от кесарева сечения. Телеграф. 2012, Четверг, 22 марта 2012
Google Scholar
Грин Дж. М., Китцингер Дж. В., Коупленд В. А.: Стереотипы в отношении рожениц: взгляд на некоторые свидетельства. Акушерство. 1990, 6 (3): 125-132. 10.1016 / S0266-6138 (05) 80169-X.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Пилли Эдвардс Н: Почему женщины не могут просто сказать «нет». Осознанный выбор в сфере охраны материнства. Под редакцией: Киркхэм М. 2004, Паграв Макмиллан, Нью-Йорк, 302-1
Google Scholar
Ложь Р.К.: Изучение и критика версии утилитаризма Харшаньи. Теор, декабрь 1986, 21 (1): 65-83. 10.1007 / BF00134170.
Артикул Google Scholar
Райдинг Э.Л., Перссон А., Онелл С., Квист Л.: Оценка консультирования акушерок беременных женщин, опасающихся родов.Acta Obstet Gynecol Scand. 2003, 82 (1): 10-17. 10.1034 / j.1600-0412.2003.820102.x.
Артикул PubMed Google Scholar
Sydsjö G, Sydsjö A, Gunnervik C, Bladh M, Josefsson A: Акушерский исход для женщин, которые получали индивидуальное лечение из-за боязни родов во время беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2011, 91 (1): 44-49.
Артикул PubMed Google Scholar
12 женщин разделяют то, что значит родить естественным путем
Роды без помощи обезболивающих — это как знак почета для некоторых мам.Любая женщина, перенесшая роды без наркотиков, знает, что это нелегкий подвиг, и берет на себя серьезные обязательства. (Не то чтобы роды с обезболивающими — это не менее удивительное достижение.) Некоторые будущие мамы готовы терпеть сильную боль во время схваток, потому что они либо обеспокоены потенциальными побочными эффектами обезболивающих, либо просто хотят пойти по стопам женщин, которые веками рожали естественным путем. Но не каждая будущая мама, рожденная естественным путем, решила пойти по этому пути.В некоторых случаях у них заканчиваются незапланированные естественные роды, потому что им говорят, что они уже прошли курс обезболивающих.
Если вы когда-нибудь задумывались, что такое естественные роды, или вы делали это сами, и вам интересно, что пережили другие женщины, читайте дальше.
«Для меня было важно полностью контролировать ситуацию».
«Я выбрала естественные роды дома, потому что для меня было важно полностью контролировать ситуацию. В целом впечатления были замечательными.Мне повезло, что у меня были относительно короткие первые роды — 10 часов от первой схватки до родов. Моя акушерка была впечатлена. Я был очень сосредоточен на том, чтобы делать то, что могло бы помочь мне во время родов. Я занималась пренатальной йогой, иглоукалыванием каждую неделю беременности, массажем, стимулирующим роды, почти каждый день проходила 10000 шагов после того, как тошнота в первом триместре уменьшилась, и ела здоровую пищу. Моя акушерка считает, что моя практика йоги в течение 15 лет действительно очень помогла. Во время родов я медитировал на образ себя плавающего в океане.Я также делал гипнотерапию. Я действительно чувствую, что смогла расслабиться и позволить своему ребенку делать свою работу, чтобы войти в мир. Я не могу думать о каких-либо недостатках естественных родов. У меня есть чувство гордости, которое я ношу с собой каждый день из-за этого, и я люблю вдохновлять других ».
— Никки М., 35
« Я чувствовал себя задирой. Как супергерой. Как будто я могу сделать что угодно ».
« Когда вы говорите людям, что хотите работать без наркотиков, вы получаете много возражений: «Зачем вам это нужно?» и «За то, что обходишься без наркотиков, не бывает медалей» и «Ты сумасшедший.«Я решила родить второго ребенка естественным путем, потому что была очень расстроена своим первым рождением. В первый раз я хотела вести себя « естественно », но не нашла поддержки для этого ни в используемой мной документации, ни в больнице, где я рожала. Когда я попал в больницу, у меня все шло хорошо, и медсестры в ночную смену думали, что я скоро уйду. Мне не нужна была эпидуральная анестезия, и когда я так сказал, у меня был некоторый сторонний взгляд и отношение. На самом деле у меня все было в порядке, пока они не взяли мою воду, что они и сделали, не спрашивая.Как только мне разошлись по воде, схватки стали намного более болезненными — и, по иронии судьбы, прогресс моего расширения остановился. В целом опыт был таким — я не чувствовал, что у меня есть контроль или голос в моем собственном рождении. У меня была капельница и внешний монитор, и как только они сказали мне, что мне понадобится питоцин [для стимуляции родов], я согласился на эпидуральную анестезию, которую им пришлось сделать дважды, потому что первая обезболивала только половину моего тела. Я проработал в этой больнице 22 часа, и к концу у меня было два монитора, внутренний и внешний, катетер, лихорадка 103 градуса из-за долгих родов без воды, эпидуральная анестезия, от которой меня зудел как сумасшедший, внутривенные антибиотики и угроза кесарева сечения над моей головой.Я родила сына вагинально, после двух часов натуживания, но меня это совершенно не удовлетворило. Сразу после этого я бросила врача и пошла к акушеркам в больницу Пенсильвании. Мое второе рождение было совершенно другим. Я нашел большую поддержку в естественном труде, медсестры подбадривали меня, пока я трудился всю ночь. Меня не подключили ни к какой внутривенной капельнице или аппарату, я все время ходил по комнате, делая все, что было удобно и помогало мне справиться с схватками.Я мог слушать свое тело. Акушерки были очень осторожны и уверены в процессе родов. Мое тело сделало всю работу. Они не трогали мою воду и разбивали ее только тогда, когда я был готов толкнуть. Они дали мне отличные советы, чтобы справиться с более тяжелыми периодами родов, в том числе посоветовали мне работать в душе. Это был лучший совет, который я получил за всю ночь, потому что он помог мне пройти через переход от 7 до 10 сантиметров. Я чувствовал себя полностью свободным и все время под контролем. Меня никто не торопил, а это заняло около 11 часов.Моя последняя схватка перед тем, как я был готов к толчку, была одной из худших. Однако я мог сказать, что был близок, потому что у меня было непреодолимое желание подтолкнуть. Он вызвал акушерок, и я была готова. Я вытолкнула сына за две минуты, так что это длилось недолго. После того, как все закончилось, я почувствовал себя задирой. Как супергерой. Как будто я мог все. Я был на кайфе несколько дней. Это было болезненно, но если бы я все же решила завести еще одного ребенка, я бы сразу же выбрала без наркотиков ».
Почему роды — это такая боль и как ее уменьшить
Боль во время схваток и родов — это сложное сочетание физических и психологических факторов.Боль исходит от матки, шейки матки, тазовых суставов и связок, а во время родов — от влагалища и промежности (кожи между влагалищем и анусом), которые растягиваются, чтобы приспособиться к растущему телу ребенка. Но страх и напряжение усугубляют боль.
Мать-природа не оставила нас без помощи. По мере того, как роды прогрессируют, эндорфины (натуральные препараты) начинают повышаться, что облегчает преодоление боли, а время менее актуально. Эндорфины могут заставить женщин чувствовать себя немного отстраненными и оторванными от своего окружения, заставляя их исчезать внутри себя в тихом пространстве, где они часто находят удивительную силу.
Боль во время родов — это центральная часть опыта женщин при родах, и отношение акушерок, врачей и людей, оказывающих поддержку, может оказать сильное влияние на выбор, который делают женщины, их удовлетворенность родами и их воспоминания о процессе.
Боль как наказание
Представление иудейских христиан о боли в родах как наказании Евы за ее грехи в Эдемском саду доминировало в недавней истории. Бытие 3:16 в Библии перечисляет один из наказаний за грех Евы как боль при родах:
Я сделаю ваши детородные страдания очень сильными; мучительными родами вы родите детей.
Феминистки категорически отвергли представление о том, что труд является необходимым страданием за грехи человека, и ему мало места в современном мышлении. Вместо этого мы думаем, что цель родовой боли является эволюционной: она заставляет женщину искать безопасное место для родов и привлекает к ней поддержку.
Начало фармакологического обезболивания
В 1847 году сэр Джеймс Янг Симпсон впервые применил хлороформ, вдыхаемый анестетик, в акушерской практике для снятия боли.Он открыл свойства хлороформа, уложив им спать своих друзей, включая себя самого. Королева Виктория получила хлороформ при рождении принца Леопольда в 1853 году и закрепила славу Симпсона, произнеся слова «благословенный хлороформ».
Библия говорит, что родовая боль — необходимое страдание за грехи Евы. Исторический Эверетт / ShutterstockЭра «сумеречного сна» наступила в 1940-х и 50-х годах. Практика обезболивания рожениц с помощью коктейля из препаратов (морфина и скополамина) получила широкое распространение в развитых странах.
Это также создало поколение женщин, которые вышли из-под контроля и не помнили о своем рождении. Их часто привязывали, когда они бились и били головой.
Сумеречный сон не подавлял боли; он подавлял память о нем. Поскольку в то время мужчины все еще находились в зале ожидания или пабе, они не были свидетелями последствий, и для обивки ограничителей использовалась овечья кожа, поэтому следов не осталось.
Сильвия Плат в «Колокольчике» описывает женщину в сумеречном сне:
она ругалась и стонала, что действительно не понимала, что делает, потому что находилась в чем-то вроде сумеречного сна.Я подумал, что это похоже на то, что изобрел бы человек.
Развитие образования в области родовспоможения
Права рожениц и образование в области родовспоможения зародились в 1960-х годах и последовали за работой Грантли Дик-Рид в Соединенном Королевстве, Элизабет Бинг и Марджори Кармель в Соединенных Штатах и доктора Фернана Ламаза во Франции.
Метод Ламазе используется сегодня во многих классах родовспоможения и состоит из релаксации, дыхательных техник и психологической подготовки (известной как психопрофилактика).Что наиболее важно, это привело партнеров в родильную комнату, чего сегодня ожидает большинство женщин.
Между тем в 1970-х и 80-х годах были достигнуты успехи в области эпидуральной анестезии, что сделало ее все более популярной у женщин детородного возраста.
Что происходит в Австралии?
Сегодня в Австралии 77% женщин используют какие-либо формы фармакологического обезболивания во время схваток и родов.
Около половины женщин (53%) используют закись азота (газ и воздух), 21% используют инъекции петидина или морфина, а одна треть (32%) делают эпидуральную анестезию.
Половина рожениц в Австралии употребляет закись азота. Тайлер Олсон / ShutterstockФармакологические обезболивающие гораздо реже используются при планировании родов на дому и в родильных домах. Эти различия часто связаны с институциональными или профессиональными мнениями и убеждениями, а не с демографическими различиями или индивидуальным выбором женщин.
Обезболивающие или обезболивающие
Современные авторы-акушерки предложили парадигму «работы с болью» в противоположность парадигме «обезболивания».
Подход работы с болью гласит: когда роды протекают нормально, при поддержке и поощрении, женщины часто могут справиться с болью, которую они испытывают, благодаря выработке в организме естественных болеутоляющих опиатов, эндорфинов.
Разнообразные в культурном отношении группы женщин описывают роды как трудный, но вдохновляющий опыт, ведущий к чувству достижений и гордости за свою способность справляться с усиливающейся болью.
Подход к обезболиванию гласит: зачем женщинам терпеть боль и проявлять героизм, если мы можем в полной мере использовать преимущества современных технологий?
Побочные эффекты обезболивания
Большинство фармакологических препаратов, используемых при родах, имеют побочные эффекты.При эпидуральной анестезии у женщин больше шансов получить щипцы или вакуум-экстракцию, и в результате этого у них будет эпизиотомия (когда промежность разрезается, чтобы ребенок мог пройти) и сильный разрыв промежности.
Фармакологическое обезболивание может повлиять на последующее вскармливание младенцев, особенно после инъекционных опиоидов, таких как морфин и петидин, которые также могут вызывать у младенцев более сонную сонливость после рождения.
Повышение удовлетворенности рождением
Обезболивание не обязательно связано с большим удовлетворением от родов; Отношение и поведение лиц, осуществляющих уход, могут иметь большее влияние.
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность использования фармакологической анальгезии и увеличить положительные результаты. К ним относятся:
Роды — это больше, чем просто физический акт; это касается нашего разума, нашего сердца и нашего тела.
Эта статья является частью серии статей о боли. Прочтите другие статьи этой серии здесь.
8 вариантов родов без лекарств для родов без наркотиков
«За неделю до родов мы подготовили дом, чтобы приветствовать мои роды и этого нового человека.Мы убирались как сумасшедшие, повсюду расставляли мексиканские свечи для обета, подкладывали пластмассу под простыни, собирали цветы и большую стопку сухих дров и устанавливали большую надувную ванну для родов в детской комнате. Ванна была соединена шлангом с раковиной в ванной и была огромной — достаточно большой, чтобы два человека могли удобно перемещаться внутри. Всю ту неделю я поймал себя на том, что с тоской смотрю на пустую ванну, мечтаю наполнить ее и плескаться в ней. Интересно, почему я этого не сделал, просто для практики!
«Я начал чувствовать схватки поздно утром в пятницу.Они не были болезненными, просто легкое схваткообразное ощущение. Я был взволнован. Я сказал Себастьяну, что хочу немедленно отправиться в лес. Итак, мы вытащили старый Subaru на туманную вершину хребта, припарковали его среди мокрых хвойных деревьев и папоротников и прокрались между деревьями, совершая самую медленную из медленных прогулок, перемежающуюся частыми остановками. Это был идеальный импульс. В лесу все казалось правильным и важным. Мне казалось, что все было разноцветно: осенние листья горели, подлесок сверкал, влажная кора наполняла лес благовонным ароматом.Я помню, как пение птиц было таким прекрасным, что я плакал от них.
«В какой-то момент во время нашей медленной, медленной ходьбы схватки стали настолько регулярными, что Себастьен подумал позвонить нашей акушерке. Она предложила нам немедленно вернуться домой! Акушерка осмотрела меня и объявила, что у меня расширение на 2 сантиметра. Я спросила у врача. пятно людей, которые сновали вокруг, чтобы начать наполнять ванну теплой водой. К сожалению, через несколько минут источник горячей воды упал до тонкой струйки.Итак, они начали то, что должно было быть продолжающейся всю ночь рутиной: нагревали воду на плите и сливали ее в ванну.
«Когда ванночка для родов, наконец, наполнилась достаточно, чтобы в нее можно было попасть, болеутоляющее качество теплой воды было почти чудесным. Я продолжал повторять:« Так намного лучше. Намного лучше ». Видимо, я провел в ванне четыре часа. Но я понятия не имел о времени. Я просто помню, что я бы не выбрался, если бы моя жизнь зависела от этого. Приходили схватки, я наклонялся вперед в ванне, сосредоточьтесь на трех мерцающих свечах в комнате, глубоко дышите и старайтесь, чтобы мои стоны были низкими и не паниковыми (по словам акушерок, низкие звуки помогают раскрыть мышцы таза, а высокие звуки фактически их напрягают).В какой-то момент я закричал: «Я просто не могу больше этого делать!» Обычно это явный признак для акушерок, что роженица достигла «перехода», то есть когда шейка матки полностью раскрыта и начинается стадия выталкивания.
«Мой этап подталкивания длился два часа. Акушерки говорят мне теперь, что это был относительно сложный и болезненный этап подталкивания. Я все время находился в ванне. Однако за несколько мгновений до рождения Оливера я встал из воды — Может быть, мне нужна была помощь силы тяжести? Мои ноги все еще были в воде до середины бедра, но его голова поднялась в воздух.Это привело к безумной схватке, когда акушерки пытались поймать его до того, как его лицо коснулось воды (так как он сделал свой первый вдох в воздухе).
«Успешно пойманный, Оливер был доставлен мне в грудь, он кряхтел. В комнате было тихо, тепло и темно. Луна была полная. Мы с Себастьяном были ошеломлены, унесены ветром и устали. Когда мы высохли, мы все рухнули. Я помню, как акушерки разговаривали с нами, пока мы были в постели, но я понятия не имею, что они говорили.Все, что я помню, это то, каким красивым был Оливер, как он выглядел, как луна »- Аманда Колкер
Советы по формированию позитивного отношения к боли во время родов
Позитивное представление о ваших родах и переживаниях боли может помочь держать боль под контролем. Вот несколько простых стратегий, позволяющих сохранять позитивный настрой, когда дела становятся напряженными.
Негативные убеждения и страхи могут усилить ваше восприятие боли при родах и снизить эффективность выбранного вами обезболивающего.Хорошая новость заключается в том, что существует множество стратегий, которые помогут вам сформировать позитивный настрой и лучше справляться с трудом. Многие стратегии (такие как утверждения, гипноз и визуализации) можно применять и практиковать во время беременности.
Ключевые слова
Ключевые слова можно использовать, чтобы помочь вам сосредоточиться, когда боль становится невыносимой. В идеале слова должны быть короткими и простыми, и лучше всего, если это будут ваши собственные слова, которые вам кажутся знакомыми. Вот несколько примеров ключевых слов:
Тихо повторяйте эти слова про себя в последние недели беременности, и при этом позвольте своему телу расслабиться и снять любое напряжение.Это может помочь сложить словесные воспоминания, и во время родов ваш партнер или помощник может мягко напомнить вам ваши ключевые слова, если вы не попросите их остановиться.
Подтверждения
Они также будут более эффективными, если вы используете свои собственные формулировки. Это высказывания, которые помогают укрепить позитивное отношение, которое вы пытаетесь воспитать. Вот некоторые примеры утверждений:
- «Боль и стресс — нормальные составляющие родов и родов. «
- » Мое тело работает и прогрессирует с каждым сокращением. «
- » Это не навсегда, это закончится с моим ребенком на руках «.
- » Я сильный и здоровый, роды нормальные. «
- » Сделайте одну схватку за время, а потом отпусти ».
- « Оставайся в «здесь и сейчас», не беспокойся о предстоящем пути ».
- « Я буду работать с трудом, который у меня есть в течение дня.«
- « Я воспользуюсь поддержкой, которую окружаю меня во время родов ».
- « Я создам безопасную внутреннюю среду, я не буду судить себя ».
Когда вы найдете подтверждение ( или более одного), который кажется вам подходящим, запишите его. Поместите его в такое место, где вы можете видеть его ежедневно (например, на холодильник или заднюю часть двери туалета). Это обеспечит постоянное подкрепление не только вам, но и вашему партнер также
Во время схваток можно использовать аффирмации, спокойно произнеся это себе, обычно в перерывах между схватками.Это поможет сосредоточить ваши мысли во время схваток и «перегруппироваться» перед следующей схваткой. В качестве альтернативы партнер или помощник могут сказать их, когда это уместно.
ГипнозГипноз — эффективный метод, помогающий изменить отношение и реакцию на родовую боль. Он может быть мощным психологическим методом достижения психического и физического расслабления во время родов. Используя гипноз таким образом, вы не спите или без сознания, а также не теряете контроль над своим разумом или чувствами.
Гипноз — это глубокая релаксация, направленная на достижение состояния повышенной внушаемости, для реализации так называемой «диссоциации слов». Это означает изменение чувства страха или беспокойства, связанного со словом «боль», и введение словесной ассоциации в качестве позитивной мысли для «перезагрузки», например, воспоминаний «боль — это прогресс» или «огромные усилия каждого из них». схватка приближает вашего ребенка ». Это помогает добиться положительного отношения к боли в родах.
Примером гипнотической терапии может быть:
«Вы будете оставаться позитивными и сосредоточенными во время родов.Если вы испытываете беспокойство или страх, вы знаете, что это нормальные чувства. Во время родов вы будете работать с этими чувствами и призывать все, чему вы научились, включая свои собственные врожденные знания, для поддержки себя. Вы сформулируете свои проблемы и примете поддержку и помощь от других ».
Это положительное предложение может помочь добиться положительного отношения к боли во время родов.
Если вы никогда не использовали гипноз, это идеальный вариант для начала обучения и использования эту технику на ранних сроках беременности или, по крайней мере, в последние два-три месяца до родов.В зависимости от вашей восприимчивости к гипнотерапии вашему гипнотерапевту может потребоваться всего четыре сеанса, чтобы получить положительную суггестивную формулу.
В конце концов терапевт научит вас использовать «самогипноз» (или самогипноз). Это означает, что вы можете войти в это состояние самостоятельно, используя вербальные или другие суггестивные стимулы, которые вызывают позитивные мысли о боли, которую вы испытываете во время родов.
Ваш терапевт может предоставить магнитофонную запись положительной суггестивной формулы, чтобы вы могли слушать связанные со словом внушения в удобное для вас время.
Люди различаются по своей восприимчивости к гипнозу, но даже достижение «легкого транса» может помочь преобразовать негативные мысли в позитивное отношение к боли при родах. Вы можете обратиться за помощью к профессиональному гипнотерапевту для реализации этой стратегии.
ВизуализацииВизуализации, также известные как «управляемые образы», используют силу внушения (аналогично гипнозу), чтобы задействовать ваши чувства зрения, осязания, слуха, вкуса и запаха через ваш воображаемый разум.Эту стратегию можно практиковать во время беременности, чтобы помочь вам привыкнуть к видению, которое включает ваше позитивное отношение к боли при родах.
Вы можете сделать это, используя свое воображение и проведя «генеральную репетицию» перед родами. Представьте себя во время схваток и испытываете боль во время схваток. Представьте, что вы испытываете боль и позволяете схваткам приходить и уходить, не имея никакого сопротивления, никакого побуждения избегать их. Представьте, что вы используете некоторые или все свои инструменты поддержки.
Когда роды начинаются (настоящие) и нарастают, если вы начинаете чувствовать беспокойство или испуг, представьте, как вы высвобождаете эмоции страха с помощью «выдоха» (или любого другого физического отвлечения, такого как топание ногами по полу) во время сокращение.Используйте в визуализации то, что вы репетировали.
Гомеопатия и эфирные масла австралийских кустов.
Некоторые женщины будут использовать гомеопатию как один из способов помочь справиться со своими негативными эмоциями и убеждениями о боли при родах. Гомеопаты могут порекомендовать различные лекарства во время беременности и / или родов. Обратитесь к квалифицированному консультанту во время беременности, чтобы он подобрал конкретные средства в соответствии с вашими потребностями.
Определение качеств и сильных сторонЭффективной подготовкой для поддержки позитивного отношения является определение сильных сторон и качеств, которые вы и ваш партнер привнесете в роды и роды, и сосредоточение на них внимания.
Следующее упражнение представляет собой руководство, направленное на выявление проблем, опасений или страхов, которые вы или ваш партнер (или помощник) можете испытывать в связи с болью во время схваток. Определив свои личные проблемы, вы можете перейти к изучению своих сильных сторон и качеств.
Ваши сильные стороны и качества могут быть обнаружены, если вспомнить, как вы справлялись со стрессом или трудными ситуациями в прошлом. Затем эти качества можно использовать в родах, чтобы помочь справиться с болью.Это также может быть прекрасным способом поделиться друг с другом своими чувствами, уязвимыми и сильными сторонами своей личности, и признать то, что каждый видит в другом.
Вероятно, проще записать свои страхи, сильные стороны и качества на листе бумаги независимо друг от друга, а затем поделиться ими после упражнения. Для этого вам понадобятся шесть чистых листов бумаги с каждым из следующих заголовков:
- Три или более страха или беспокойства по поводу боли при родах.
- Три или более страха или беспокойства за вашего партнера в связи с болью во время схваток.
- Три или более сильных стороны каждого из вас, когда сталкиваетесь со стрессом или сложной ситуацией.
- Три или более качеств и сильных сторон, которые ваш партнер привнесет в роды (написано вами).
- Три или более качества и сильных сторон, которые ваш партнер привнесет в роды (написано вашим партнером).
Вы можете расширить эти темы и использовать их, чтобы открыто обсудить, как вы будете совместно работать во время схваток и родов.