Чем отличается психолог от психиатра, психотерапевта: как понять кто нужен?
К кому обратиться за помощью, если проблемы на работе? А если эти проблемы — в личной жизни? Разбираемся, чем отличаются разные специалисты, работающие с психикой, и выясняем, кто, чем и когда может помочь.
Наши специалисты:
- Юлия Карачёва, врач-психиатр, психотерапевт сети клиник «Атлас»
- Милена Хампель, психолог, гештальт-терапевт, психолог некоммерческого центра «Душа мамы»
- Мария Дубровина, психолог, коуч, гипнотерапевт
- Ирина Катин-Ярцева, клинический психолог
В чем разница между психологом, психотерапевтом и психиатром?
Мария Дубровина: В образовании. Психиатр – человек, закончивший мединститут, а потом — ординатуру по психиатрии (2 года). Это врач, у которого есть право выписывать таблетки — например, антидепрессанты. Психолог – человек с высшим психологическим образованием. Психолог может заниматься наукой, публиковать исследования. А может проводить личные консультации и тренинги. Но дать рецепт снотворного он не может. Психотерапевтом может быть и психолог, и психиатр. Для этого после высшего образования (медицинского или психологического) нужно пройти специализацию. Если такую специализацию получает врач-психиатр, это дает ему право использовать как психофармакотерапию, так и методы разговорной психотерапии.
Ирина Катин-Ярцева: Важная деталь – официально называться психотерапевтом в России может только врач. Но сейчас психотерапевтами себя называют и специалисты-психологи. Это отголосок западной традиции — там можно быть психотерапевтом, не являясь врачом.
Кадр из фильма «Скажи, что любишь меня» (2007)Почему психологи называют себя по-разному? Чем отличается какой-нибудь клинический психолог от нейропсихолога?
Специализацией.
- Клинический психолог прошел обучение в области расстройств психики с упором на диагностику и психологическую поддержку пациентов. «Клинический» необязательно значит, что психолог работает в клинике, — объясняет Мария Дубровина. — Просто он имеет дело с клиническими случаями. Часто у его пациентов есть диагноз от психиатра, и им требуется поддержка еще и психолога. Существуют так называемые пограничные расстройства личности. С людьми, у которых они есть, тоже работает клинический психолог, часто в паре с психиатром». Милена Хампель приводит пример такой работы: «Пациенту с паническими атаками психиатр назначит медикаменты. А клинический психолог будет работать с психологическими причинами, которые вызывают эти атаки».
- Нейропсихолог — клинический психолог, который изучает, как особенности развития мозга влияют на психические процессы. «Нейропсихолог помогает, если есть проблемы с речью, памятью, вниманием, — поясняет Юлия Карачёва. — И не только детям. Взрослым — тоже, если есть проблемы с функциями мозга, например, после черепно-мозговых травм». Мария Дубровина добавляет: «Во время исследований нейропсихологи просят волонтеров подумать о чем-то приятном или, наоборот, грустном, и изучают взаимосвязи внутри мозга в момент эмоций. Что куда передается, с какой скоростью, почему у одних людей быстрей, чем у других. С помощью нейропсихологии можно создать новые нейронные связи, закрепить более здоровое поведение. Это передовая область, которая быстро двигается вперед».
- Практический психолог. Занимается вопросами коммуникации, построения отношений. Помогает выработать новые варианты поведения, мыслей, чувств.
А чем тогда психологи отличаются от психотерапевтов?
Кадр из сериала «Пациенты» (2008 — 2010)Ирина Катин-Ярцева: Это вопрос терминологии. Как сказано выше, в России психотерапевтом официально может называться только врач. Но психологи тоже занимаются психотерапией. Однако все-таки психотерапевтом считают специалиста с психологическим образованием, получившего дополнительную подготовку (долгосрочную или краткосрочную, в зависимости от метода), включающую супервизии, в области диагностики личностных расстройств (аналитическое направление) и практики применения методов одного из направлений разговорной психотерапии. Психотерапевт должен состоять в Ассоциации специалистов применяемого направления, пройти личную терапию и на всем протяжении работы (психотерапевты говорят — «практики») иметь супервизора — более опытного коллегу, такого «психотерапевта вашего психотерапевта», который помогает справиться со сложными случаями в работе и оценивает состояние специалиста.
А кто такие психоаналитики?
Кадр из сериала «Безумцы» (2007 — 2015)Ирина Катин-Ярцева: Психоаналитик – психолог, психотерапевт или психиатр, выбравший психоанализ как основную (или дополнительную) специализацию, прошедший долгосрочную подготовку в области психоанализа (глубинного познания и понимания себя и своего опыта) и собственный длительный психоанализ 5 раз в неделю у другого сертифицированного психоаналитика. Такой специалист имеет сертификат международной ассоциации психоаналитиков (их список можно найти по ссылке в графе «Ассоциации и школы»). Во время сеансов пациент (его называют «анализантом») обычно лежит на кушетке или диване — хотя сейчас это уже соблюдается не так строго.
А чем занимается обычный психиатр — который не психотерапевт? Шизофренией и раздвоением личности?
Юлия Карачёва: Психиатр диагностирует психические расстройства и подбирает фармакологическое лечение. И нет, он занимается не только шизофренией (это 1% среди всего населения), но и депрессивными, тревожными, психосоматическими и другими расстройствами личности, которые бывают у 30% людей. То есть каждый третий взрослый — потенциальный пациент психиатра.
К психиатру вообще-то страшно идти. А вдруг он поставит на учет? И потом нельзя будет водить машину и за границу ездить.
Кадр из сериала «Люцифер» (2016 — 2021)Юлия Карачёва: «Психиатрического учета» больше не существует — это было в советские времена. Являясь пациентом психиатра, вы можете ездить куда угодно. Вот с правами и оружием могут быть ограничения. Но только при тяжелых хронических психических расстройствах. И даже в этом случае вопрос будет решать врачебная комиссия. Сам факт обращения к психиатру не лишает вас никаких прав.
Ирина Катин-Ярцева: Но если вы все равно беспокоитесь по этому поводу, имейте в виду: возможно анонимное обращение к психиатрам.
Говорят, если прийти психиатру, он непременно выпишет таблетки, с которых потом не слезешь. Это правда?
Юлия Карачёва: Антидепрессанты и нейролептики зависимости не вызывают. Есть небольшая категория успокоительных препаратов (транквилизаторов), которые могут приводить к зависимости, но их никогда не назначают на долгий срок, только краткосрочно — чтобы максимально снизить риски.
В каких случаях мне нужен психиатр?
Кадр из фильма «Весенние надежды» (2012)Юлия Карачёва: Если подозреваете у себя расстройство психики (РПП, депрессию), если у вас фобии, вы зависимы от алкоголя, лекарств, наркотиков, у вас суицидальные мысли, галлюцинации, если вы физически вредите себе, запишитесь к психиатру. Сомневаетесь или боитесь — сходите сначала к врачу-психотерапевту или клиническому психологу. После диагностики вас могут направить к психиатру, поработать с ним в паре либо помочь самостоятельно. К примеру, резкие приступы агрессии могут быть симптомом тревожного расстройства или следствием личностных сложностей. Этими вопросами занимается клинический психолог.
Ирина Катин-Ярцева: Когда есть риск, что человек может навредить себе или другим, потеряна связь с реальностью (он видит или слышит то, чего нет), он испытывает психически-обусловленные трудности на уровне обеспечения физиологических потребностей (еда, сон, гигиена), страдает от панических атак, не может учиться, работать, выходить из дома, стоит обратиться к психиатру.
А если на примерах? С какой проблемой — к кому?
- диагностированная депрессия: к психиатру + клинический психолог/ психотерапевт, имеющий опыт работы с депрессиями.
- расстройство пищевого поведения (булимия, анорексия): к психиатру + клинический психолог/психотерапевт. Нужны препараты + разговорная терапия.
Мария Дубровина: Чаще всего расстройства пищевого поведения — это не проблема одного человека, это проблема всех членов семьи. Просто на ком-то она отражается больше, чем на остальных. И пока принципы питания и отношение к еде не изменятся внутри системы, прогресса не будет. Поэтому тут нужен системный психотерапевт, специалист, который работает со всей семьей.
- резкие приступы агрессии: к клиническому психологу; дальше возможна консультация у психиатра и работа в паре.
Ирина Катин-Ярцева: Резкие приступы агрессии – неспецифический симптом. Он может означать проблемы с телесным здоровьем. Так что сначала сходите к неврологу и эндокринологу, потом — к клиническому психологу или опытному психотерапевту на диагностику. В зависимости от того, что будет выявлено как главная проблема – на групповую терапию/тренинг по управлению агрессией, к психиатру и/или на психотерапию.
- самосаботаж (человек сам себе все портит, когда появляется шанс чего-то добиться): к психологу, если хочется разобраться в причинах такого поведения, к психотерапевту, если хочется научиться жить по-другому.
- расставание с любимым человеком: к психологу, если нужно получить поддержку, к психотерапевту, если хочется выстроить следующие отношения по-другому.
Мария Дубровина: Расставание переживается как потеря, а с потерями хорошо работает психолог. Но вообще важно не что случилось, а как человек это проживает. Если в результате возникли фобии, страх близости, если человек причиняет себе вред, тогда — психотерапия, возможно, в сочетании с медикаментами.
- в жизни черная полоса, руки опускаются: к психотерапевту. Особенно хорошо работают с такими случаями когнитивно-поведенческий терапевт + телесно-ориентированный психолог.
- никак не получается выстроить близкие и прочные отношения с семьей/друзьями/коллегами: к психотерапевту
- слышатся голоса и видится то, чего нет: к психиатру и, в зависимости от его назначений, к психотерапевту
- фобии (страх воды, высоты, темноты и т. д. ): к клиническому психологу/психотерапевту, возможно, в паре с психиатром. Хорошо работает с фобиями гипнотерапевт.
- аддикции (алкоголизм, наркомания): к психиатру-наркологу + клинический психолог. Помогает групповая терапия.
- не получается выйти из созависимых отношений: к психотерапевту
- неврологические проблемы (тики, дрожат руки): к неврологу/невропатологу + сдать анализ на витамины группы B (дрожь в руках может быть связана с их нехваткой). Также есть смысл обратиться к нейропсихологу.
- причинение себе вреда, мысли о суициде: психиатр в паре с клиническим психологом.
Можно/нужно ли совмещать лечение у разных специалистов? В каких случаях?
Кадр из фильма «Жизнь прекрасна» (2011)Милена Хампель: Можно и порой даже нужно совмещать терапию у психиатра и психотерапевта/психолога, то есть медикаментозную и разговорную терапию. Можно совмещать личную терапию и групповую. Но посещать одновременно двух психотерапевтов нельзя: слишком большая психологическая нагрузка.
Мария Дубровина: Посещать двух специалистов разных направлений (например, психолога и психотерапевта) можно. Но важно, чтобы клиент ставил в известность обоих и разделял сферы. С одним бы прорабатывал личные вопросы, с другим — скажем, пытался улучшить бизнес-показатели.
Что будет, если обратиться не к тому специалисту?
Мария Дубровина: Если вы в депрессии, а пришли к психологу, он вас перенаправит к другому специалисту. Даже если у него просто подозрение на такой диагноз. Еще может быть, что специалист компетентен в вашей проблеме, но не подходит лично вам по каким-то вашим внутренним установкам. Вам будет сложнее с ним работать.
Милена Хампель: Если специалист вам не подошел, вы можете разочароваться в психологии/психотерапии в целом и не захотите искать другого специалиста. А если специалист некомпетентен, то может случиться ретравматизация, и состояние человека ухудшится. В дальнейшем потребуется больше сил и времени, чтоб ему помочь.
Как проходит первый прием у психолога, психотерапевта и психиатра?
Кадр из сериала «Клан Сопрано» (1999 — 2007)Милена Хампель: Рассказ о проблеме, поиск путей ее решения. Рекомендации. Определение частоты и примерного количества встреч, необходимых для решения вопроса. Если психолог поймет, что ваша проблема за границами его компетенций, он посоветует обратиться к другому специалисту.
Ирина Катин-Ярцева: Первый прием специалистов по психическому здоровью (психолога, психотерапевта, психиатра), как правило, длится около часа. Обследование клинического психолога может длиться несколько часов, и включает в себя краткий рассказ о себе, ответы на вопросы и прохождение клинических тестов (простых задач, похожих на детские, но выявляющих важные особенности психических функций).
Юлия Карачёва: На первой консультации психиатр задаёт вопросы о самочувствии, уточняет жалобы и беспокоящие симптомы. При необходимости предлагает заполнить опросники (например, чтобы оценить уровень тревоги). Если для уточнения диагноза потребуются дополнительные обследования, доктор скажет об этом на консультации. Также на приме вы услышите мнение по возможным вариантам лечения проблемы (психотерапия, медикаментозное лечение, какое именно).
Правда ли, что если начнешь ходить к психоспециалистам, то это на годы, если не навсегда?
Мария Дубровина: Все зависит от клиента и его проблемы. Если это психодиспансерное наблюдение, то да, возможно, вы будете ходить к специалисту годы или даже всю жизнь. Существуют заболевания (например, шизофрения), которые значительно не корректируются, можно только наблюдаться, чтобы предотвратить острые состояния.
Ирина Катин-Ярцева: Не всем нужна долгая работа, не все могут ее себе позволить. Стратегию специалист подбирает, исходя из состояния, целей, ресурсов и пожеланий клиента. Также клиент всегда вправе сделать перерыв, прервать работу, посчитав результат достаточным (или по другим причинам), или продлить ее, сформулировав новые цели.
Почему эти специалисты никогда не говорят точное количество визитов, которые нужны для решения проблемы? Так же всю жизнь можно ходить!
Милена Хампель: Потому что у всех людей разный темп, разные травмы и разные способы их компенсации. Невозможно знать заранее, сколько времени понадобится. Тем более, один запрос нередко — ниточка к другому.
Мария Дубровина: Потому что, пока идет терапии, жизнь клиента продолжается. Из-за новых событий всплывают новые запросы, а что-то перестает волновать. Поэтому рассчитать точное количество визитов невозможно.
Есть ли какой-то верный способ отличить специалиста по психическому здоровью от шарлатана? В какой момент нужно точно насторожиться?
Юлия Карачёва: Человек, к которому вы хотите обратиться, должен иметь высшее образование. Не стесняйтесь проверять документы. А еще специалист ведет себя этично:
- не осуждает и не высмеивает
- соблюдает конфиденциальность
- не проявляет сексуальной заинтересованности
- не вступает в неформальное, дружеское общение
- четко называет цену, время и условия работы
- не допускает никаких обменов услугами за работу
- не назначает фармакологические препараты, не являясь врачом.
Милена Хампель: У психотерапевта стоит спросить, проходил ли он личную терапию, есть ли у него супервизор. Если нет, то к психотерапии он не имеет отношения. Психотерапевт не вправе нарушать конфиденциальность — например, использовать ваш случай для научных работ без вашего согласия, обсуждать его с кем-то из вашей семьи и знакомых. Вы не должны встречаться где-то помимо кабинета, дарить друг другу подарки. Психотерапевт не имеет права пользоваться вашими связями и услугами клиента. (Пример: клиент-парикмахер не должен стричь своего психотерапевта).
Если хоть один из этих принципов нарушается, уходите.
А еще бывает так, что клиенту просто некомфортно, не возникает доверия к специалисту. Иногда люди действительно не совпадают, и в этом нет ничего страшного. Но лучше всего до ухода рассказать об этом самому специалисту. Возможно, это вскроет нечто важное в ваших взаимоотношениях, и здорово продвинет терапию.
Наши эксперты:
Ирина Катин-Ярцева
Клинический психолог
Основательница и участница Ассоциации Феминистской терапии, член Ассоциации Игровой Психотерапии. Помогала нам выяснить, что такое созависимые отношения.
Милена Хампель
Психолог, практикующий психолог, гештальт-психотерапевт
Основной профиль — синдром эмоционального выгорания мам и послеродовая депрессия. Так же работает с тревогой, трудностями в межличностных отношениях. Ведет инстаграм.
Юлия Карачёва
Врач-психиатр, психотерапевт
Психотерапевт сети клиник «Атлас». Специализируется на тревожных, депрессивных, психосоматических расстройствах, а также расстройствах приема пищи. Член Ассоциации когнитивно-бихевиоральных терапевтов и Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии. Помогала нам разобраться, что такое синдром самозванца.
Мария Дубровина
Психолог, коуч, гипнотерапевт
Живет в Швейцарии, работает с русскоговорящий аудиторией. Училась у психолога-гипнотерапевта Жана Беккио, имеет диплом в области психологии университета Женевы, практикующий гипнотерапевт. Помогала нам разобраться, что такое синдром самозванца.
Читайте также:
- Культура отмены: что это такое и как с этим жить?
- Как обойтись без паники и как паниковать с пользой?
- Помоги себе сам: мифы и факты о холистический психологии
Психолог, психотерапевт или психиатр — когда и к кому идти?
Про то, что психолог, психиатр и психотерапевт — разные специалисты, мы обычно знаем. Но вот сказать, чем они отличаются друг от друга, и уж тем более определить, к кому обращаться с тем или иным недугом, — уже намного сложнее. Иногда кажется, что все эти специалисты занимаются одним и тем же, но, оказывается, различия есть, и они — существенные.
Чем отличаются друг от друга психологи, психиатры и психотерапевты и кто поможет, если у вас проблемы с психикой, панические атаки, трудности в отношениях, фобии, страхи или депрессия?
Психологи
Чем занимаются психологи? Психология — наука, которая изучает поведение, мысли, чувства и мотивации людей. Среди проблем, с которыми работают психологи, — психологическое развитие детей, работа ума, запоминание, отношения в семье или коллективе.
Важно: психологи — не врачи. Они ничего не лечат, не рекомендуют методы лечения и не назначают препараты. Психологи помогают найти выход из проблемных ситуаций, успокоиться, понять и принять себя.
С какими проблемами идти к психологу? Психолог поможет, если:
вы пережили катастрофу, стихийное бедствие или серьезную травму и не можете перестать об этом думать;
вы тяжело переживаете потерю близкого или тяжелые болезни родных;
беспокоят проблемы в семье: трудности в отношениях с партнером или конфликты с детьми;
у вас творческий или карьерный кризис, проблемы на работе или в учебе;
вы попали в трудную жизненную ситуацию – развелись, стали матерью-одиночкой, потеряли работу, попали в больницу.
Как работают психологи? Во время приема психологи чаще всего беседуют — задают вопросы и внимательно слушают ответы. Реже включают музыку, показывают картины или играют — такие методы помогают психологу понять клиента, а клиенту — отвлечься и расслабиться.
Психиатры
Чем занимаются психиатры? Психиатры изучают, предотвращают и лечат проблемы, связанные с психическим здоровьем. Для этого у них должна быть специальная квалификация в области психиатрии.
В отличие от психологов, все психиатры — врачи. Они назначают препараты (в том числе сильнодействующие), принимают решения о госпитализации (в том числе принудительной — если человек опасен для себя самого или окружающих), а также решают, дееспособен человек или нет.
С какими проблемами идти к психиатру? С серьезными — настолько, что к психиатру часто не приходят, а попадают. Например, если пациент страдает:
различными зависимостями – от наркотических средств, алкоголя, игр или лекарственных препаратов, влияющих на психику и тело;
от шизофрении, биполярного расстройства, психозов, галлюцинаций или тяжелых форм депрессии с суицидальными наклонностями;
деменции (слабоумие из-за старости, тяжелых болезней, травм или алкоголизма), делириозных расстройств (белая горячка и сходные с ней состояния) или энцефалопатии (поражение головного мозга), отражающихся на психике;
и слышит голоса, видит людей, животных, общается с инопланетянами, считает себя «новым мессией», «аватаром» или Наполеоном.
Как работают психиатры? Психиатры диагностируют психические расстройства, обращают внимание на химический дисбаланс в головном мозге, назначают анализы и дополнительные обследования (МРТ, рентген, КТ и т.д.). Они оценивают как психические, так и физические последствия расстройства и взаимодействуют с врачами других профилей.
Психотерапевты
Чем занимаются психотерапевты? Психотерапевты помогают преодолевать стресс, эмоциональные перепады, проблемы в отношениях или дурные привычки. А еще они лечат депрессии, мании и панические атаки.
Сфера деятельности психотерапевтов — между психологией и психиатрией. В отличие от психологов, психотерапевты — врачи, и могут лечить психические нарушения — например, депрессии, мании или панические атаки. Но в отличие от психиатров, психотерапевты не назначают лекарств, а тем более не отправляют в больницу.
С какими проблемами идти к психотерапевту? Если долго не можете избавиться от какого-то дискомфортного чувства и уверены, что ваше состояние ненормальное, возможно, вам нужно к психотерапевту. Что еще на это укажет:
постоянная апатия, отсутствие желания работать, заниматься домом или семьей — хочется все время лежать или сидеть;
чувство, что вами кто-то управляет, вас преследуют, близкие строят заговоры против вас;
вспышки агрессии, резкие перепады эмоций — от слез до истеричного хохота;
навязчивое ощущение, будто вы больны неизлечимым заболеванием и никто не может помочь;
появление зависимостей — от выпивки или некоторых лекарств.
Как работают психотерапевты? Если ваш психотерапевт по образованию врач-психиатр с дополнительной специализацией по психотерапии, во время приема вас ждет беседа, после которой вам могут назначить лекарства. Если же психотерапевт по образованию психолог, который прошел обучение психотерапии, рецептурные медицинские препараты он назначить не сможет.
Где искать хороших психологов, психиатров и психотерапевтов?
Психологов. Массу страниц психолог с разными регалиями можно найти, погуглив или поискав в соцсетях. Главное — смотреть не на отзывы и количество подписчиков, а на диплом, квалификацию и стаж. У хорошего психолога обязательно должен быть профильный диплом вуза и данные о переподготовке, если это психолог узкого профиля.
Чтобы снизить риски к минимуму, выбирайте специалиста из профильного центра — они бывают муниципальными, частными и социальными — или клиники.
Психиатров и психотерапевтов. С ними все строже, чем с психологами. И психиатр, и психотерапевт — это врачи. У них должны быть дипломы и сертификаты специалистов, а клиника, в которой они практикуют, должна иметь соответствующую лицензию — психиатрия-наркология или психотерапия. Если это частный кабинет, у него также должна быть лицензия.
Читайте также:
Если стресс «прижал»: советы и средства, чтобы пережить 2020 год
7 способов перестать нервничать из-за всего на свете
5 советов и 4 средства для борьбы с бессонницей
Должен ли ты выбрать психиатра или психотерапевта?
Найти специалиста в области психического здоровья может быть сложной задачей, так как существует так много вариантов на выбор, что может возникнуть путаница при определении того, какой тип может удовлетворить ваши потребности.
Многие люди не осознают, сколько существует различных видов психиатрических служб, пока не начнут искать одного из них. Есть психологи, социальные работники, лицензированные терапевты, психиатры, психоаналитики, психотерапевты и консультанты по психическому здоровью, и это лишь некоторые из них. Две дисциплины, обсуждаемые в этой статье, часто путают; психиатр и психотерапевт.
Основные различия между психиатром и психотерапевтом
Психотерапевты и психиатры работают с клиентами для лечения психических расстройств, но решают эти проблемы по-разному. Психиатры — это врачи, которые проводят несколько лет в ординатуре, изучая диагностику и лечение психических заболеваний. В большинстве штатов они являются единственным специалистом в области психического здоровья, который может назначать лекарства.
Многие психиатры получают сертификаты по специальностям, таким как судебная психиатрия, гериатрическая психиатрия, детская и подростковая психиатрия и наркологическая психиатрия.
Психотерапевты — это обученные терапевты, которые используют терапию беседами для лечения людей с проблемами психического здоровья. Они используют клинические интервью, тестирование и психологические оценки для оценки психического здоровья человека и постановки диагноза. Они также обучены проводить индивидуальную и групповую терапию.
Обе дисциплины имеют много преимуществ
По данным Американской психологической ассоциации, около 75% людей, прошедших курс психотерапевтического лечения, говорят, что они получили от него пользу, и указали, что оно улучшило их способность функционировать в повседневной жизни. Психотерапевты и психиатры часто направляют пациентов друг к другу, и лечение каждого из них имеет свои преимущества.
Разговорная терапия, которую проводят психотерапевты, особенно полезна для людей, которые страдают от негативных мыслей и деструктивного поведения, такого как членовредительство, расстройства пищевого поведения и суицидальные мысли. Терапия может помочь им определить шаблоны и научить стратегиям управления ими, а также научиться здоровым механизмам преодоления.
Психотерапия также может помочь развить навыки решения проблем и дать клиентам возможность взять на себя личную ответственность за решение своих проблем с психическим здоровьем.
Поскольку психиатры являются врачами, у них есть подготовка, которой нет у психологов, что иногда означает, что вы сможете быстрее поставить диагноз. При необходимости психиатры также могут госпитализировать пациентов.
Кто лучше: психиатр или психолог?
Ответ на этот вопрос зависит от ваших обстоятельств и тяжести вашего психического состояния. Вот некоторые вещи, которые следует учитывать, если вы пытаетесь решить, какой тип психиатра лучше всего подходит для вас.
Вам будет полезен визит к психиатру, если:
- Симптомы вашего психического расстройства настолько серьезны, что мешают вашей повседневной деятельности.
- Вы хотите изучить возможность приема лекарств от психических заболеваний.
- У вас длительная тревога или депрессия, которые не удалось решить с помощью традиционной терапии.
- У вас бред или галлюцинации.
- У вас проблемы с неконтролируемым употреблением психоактивных веществ.
- Вы причинили себе вред, у вас возникли суицидальные мысли или вы пытались покончить жизнь самоубийством.
Вы можете обратиться к психотерапевту, если:
- Вы хотите провести время, обсуждая проблему и прорабатывая ее
- Ваша проблема связана с отношениями, например, проблемы в браке или семейный конфликт
- У вас тревога, связанная с работой
- Вы имеете дело со значительными изменениями в жизни.
- Вам нужно научиться справляться с нездоровыми реакциями.
- Вы восстанавливаетесь после физического, эмоционального или сексуального насилия.
Как психотерапевты, так и психиатры могут использовать терапию виртуальной реальности (VR) для работы с пациентами. Виртуальную реальность можно адаптировать для лечения широкого спектра проблем с психическим здоровьем. Амелия предлагает виртуальную среду для лечения таких состояний, как депрессия, беспокойство, несколько фобий, включая боязнь высоты, расстройства пищевого поведения, зависимости и многое другое.
Независимо от того, какого специалиста по психическому здоровью вы выберете, не бойтесь задавать много вопросов. Найти кого-то, с кем вы чувствуете себя комфортно и кому доверяете, жизненно важно для установления хороших отношений и получения максимальной отдачи от лечения.
Если вы хотите узнать больше о VR-терапии, зайдите в наш каталог специалистов и запланируйте сеанс с врачом VR рядом с вами.
Психотерапия и психиатрия: различия и многое другое
Психотерапия обеспечивает терапию и консультирование для поддержки пациентов, в то время как психиатрия рассматривает состояния психического здоровья с медицинской точки зрения, леча физические и психические симптомы.
Психиатрические вмешательства в основном включают медикаментозное лечение и разговорную терапию, в то время как психотерапевтические вмешательства обычно включают только разговорную терапию, поэтому психиатрия шире по своему охвату. Кроме того, психиатры посещали медицинские школы, а затем прошли резидентуру по психическому здоровью, а психотерапевты имеют степени магистра и доктора в области человеческого поведения.
К преимуществам психотерапии относится помощь в изменении поведения с неадекватного на адаптивное, что терапевты используют для лечения многих психических расстройств. Хотя побочные эффекты лекарств являются предметом рассмотрения, их преимущества включают средства изменения физиологии для лечения психического здоровья.
В этой статье объясняются различия между психотерапией и психиатрией, включая виды и преимущества каждого из них.
Психотерапия включает в себя лечение психических заболеваний с помощью различных видов беседы. Напротив, психиатрия влечет за собой лечение с более широким спектром вариантов, включая разговорную терапию, а также лекарства и другие вмешательства.
Образование
Образование психотерапевта отличается от образования психиатра. Психолог обычно имеет ученую степень, например, доктора философии (PhD). В некоторых штатах США человек со степенью магистра получает квалификацию психолога. Обучение включает все аспекты человеческого поведения с упором на научные исследования.
И наоборот, психиатр — это врач (MD) или врач остеопатического лечения (DO), специализирующийся на психическом здоровье, включая расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. В обучении особое внимание уделяется биологическим аспектам состояний психического здоровья. Психиатр обладает квалификацией для оценки психических и физических последствий психологических состояний.
Психотерапия или разговорная терапия — это метод помощи людям с широким спектром психических расстройств и эмоциональных проблем.
Это может быть индивидуальный подход, пара, семья или группа, и он может помочь как взрослым, так и детям. Обычно это сеансы один раз в неделю, которые могут быть короткими или долгосрочными, от нескольких сеансов до сеансов, которые длятся месяцы или годы.
На сеансах обученный терапевт ведет беседу, чтобы исследовать:
- текущие и прошлые проблемы
- отношения
- мысли, переживания и чувства
Подробнее о психотерапии читайте здесь.
Психиатрия — это направление медицины, занимающееся диагностикой, профилактикой и лечением психических, поведенческих и эмоциональных состояний.
В то время как психиатрия включает в себя разговорную терапию, в этой области также есть другие методы лечения, которые включают психосоциальные вмешательства, лекарства и интервенционные методы лечения, такие как электросудорожная терапия и транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС).
Подробнее о том, чем занимается психиатр, читайте здесь.
Популярны следующие виды психотерапии:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): В ней исследуются связи между мыслями, поведением и чувствами. КПТ помогает выявить нездоровые мысли и показывает, как они могут вызывать саморазрушительные убеждения.
- Диалектическая поведенческая терапия (DBT): Это похоже на CBT, но вместо того, чтобы иметь проблемы с неприятными мыслями, оно помогает людям терпеть и регулировать свои эмоции, а также обучаться навыкам управления эмоциями. Согласно теории ДПТ, как только человек принимает их, изменение больше не кажется невозможным, и он может реализовать план восстановления.
- Экспозиционная терапия (ЭТ): Это тип когнитивно-поведенческой терапии, который помогает человеку точно определить триггеры тревоги и разработать методы, позволяющие избежать беспокойства при встрече с ними. ET предполагает столкновение с триггерами в контролируемой среде, где люди могут практиковать техники. Экспозиционная терапия в основном используется при фобиях.
- Межличностная терапия (ИТ): Целью ИТ является улучшение навыков межличностного общения. Он помогает людям выявлять негативные паттерны, такие как агрессия или изоляция, и обучает стратегиям более позитивного взаимодействия.
- Десенсибилизация и репроцессинговая терапия движением глаз (EMDR): Заменяет негативные реакции на тревожные воспоминания более позитивными за счет выполнения серии быстрых движений глаз в течение 20–30 секунд. Исследования показывают, что EMDR может уменьшить эмоциональный стресс от травматического опыта.
- Терапия, основанная на ментализации (MBT): Это включает в себя упражнения на ментализацию, которая представляет собой навык, при котором человек сознательно понимает свои мысли и чувства. МБТ также включает в себя восприятие поведения других и предположения о мыслях и чувствах, лежащих в основе их поведения.
- Лечение домашних животных (PT):
Это включает в себя проведение времени с обученными домашними животными, обычно собаками. В PT проводник может сопровождать или не сопровождать животных. - Психодинамическая психотерапия (PP): Целью этого направления является выявление негативных моделей поведения, уходящих корнями в прошлый опыт. Как только люди осознают их через PP, они могут научиться преодолевать их.
Подробнее о видах терапии читайте здесь.
В исследовании 2019 года отмечается, что психотерапия эффективно лечит многие психологические, соматические и поведенческие проблемы. Соматические проблемы относятся к крайней озабоченности физическими жалобами, что вызывает эмоциональный дистресс.
На самом деле, психотерапия настолько эффективна, что является одним из основных подходов к управлению психическим здоровьем. Это способствует переходу от неадаптивных мыслей и поведения к адаптивным. Это помогает людям чувствовать себя лучше и функционировать более благоприятно.
Преимущества зависят от конкретного типа психотерапии. Например, в исследовательской статье 2022 года говорится, что когнитивно-поведенческая терапия эффективна при большом количестве психических заболеваний, таких как:
- депрессия
- расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами
- тревожное расстройство
- расстройства личности
К ним относятся:
- Психотерапия: Как подробно обсуждалось выше, терапия беседами направлена на устранение или контроль тревожных симптомов, чтобы человек мог лучше функционировать.
- Лекарства: Точный способ, которым лекарства помогают при психических заболеваниях, до конца не известен. Тем не менее, они могут изменить коммуникацию и химические сигналы в мозге, что может уменьшить некоторые симптомы.
- Интервенционная психиатрия: Это относится к лечению, которое психиатры используют, когда психотерапия и лекарства неэффективны. Из них, возможно, наиболее известной является электросудорожная терапия (ЭСТ), относительно безопасная процедура, при которой к мозгу применяются электрические токи. Он лечит тяжелую депрессию, которая не поддается более традиционным методам лечения.
Психиатрия предлагает все преимущества психотерапии. Сюда также входят лекарства, которые позволяют лечить различные психические расстройства физиологическими средствами.
Ниже приведен список лекарств и состояния, которые они помогают контролировать:
- Антидепрессанты, которые лечат:
- депрессия
- посттравматическое стрессовое расстройство
- Паническое расстройство
- .