Разное

Прыщи на лице причины возникновения у женщин: причины и как избавиться от акне и угрей

Содержание

причины и как избавиться от акне и угрей

Прыщи на щеках у женщин: причины появления проблемы

Известно, что прыщи на щеках вскакивают из-за чересчур активной работы сальных желез: избыток себума вместе с отмершими клетками закупоривают сальные протоки, образуется пробка — идеальная среда для размножения бактерий. В целом, за избыточное производство себума у женщин, а следовательно, за угри и акне на щеках (в том числе) у взрослого отвечают мужские половые гормоны тестостерон и дегидротестостерон.

«Как правило себорейные зоны (зоны повышенного салообразования и появления высыпаний) имеют повышенную чувствительность рецепторов к андрогенам, именно с этим связаны несовершенства на коже. Если прыщи появляются на щеках, значит, именно в этой зоне очень чувствительные рецепторы, что объясняется генетической предрасположенностью».

Есть и другие факторы, провоцирующие мелкие прыщики и угри на щеках. Их следует учитывать обладателям жирной кожи, которые находятся в зоне риска из-за природной активности сальных желез. Точно определить свой тип кожи поможет наш тест.

1 / 7

Как себя чувствует ваша кожа после умывания?

2 / 7

На 20 секунд приложите к чистому лицу косметическую салфетку. Теперь посмотрите на нее: что вы там видите?

3 / 7

Вспомните свои ощущения, когда забыли нанести увлажняющий крем для лица. Вспомнили?

4 / 7

Попробуйте честно оценить состояние своих пор. Как они выглядят?

5 / 7

Как ваша кожа реагирует на острую или сладкую пищу?

6 / 7

Что происходит с вашей кожей после прогулки на морозе?

7 / 7

Как часто ваша кожа выглядит тусклой и усталой?

  • Неправильное питание

    Установлено, что некоторые продукты заставляют сальные железы работать активнее и, если ими злоупотреблять, способны превратить просто жирную кожу в проблемную.

  • Проблемы пищеварения

    Пищевая аллергия и нарушение углеводного обмена вполне могут дать толчок воспалительным процессам в коже и провоцировать маленькие прыщики на щеках.

  • Эмоциональное состояние

    Стрессы снижают иммунитет кожи, а у жирного типа провоцируют всплеск активности сальных желез. Больше себума ­— больше вероятность воспаления, появления угревой сыпи, белых и красных прыщей на щеках.

  • Климатические факторы

    Сильная жара и влажность заставляют сальные железы работать еще усерднее. Пот, смешанный с кожным салом, косметикой и пылью — идеальная среда для появления прыщиков на щеках.

  • Неправильный уход за кожей

    Неграмотное использование косметики, например, агрессивных очищающих средств или слишком жирных кремов, не соответствующих типу и состоянию кожи, выведет ее из состояния равновесия. Кожа может ответить появлением акне и прыщей на щеках.

  • Плохие привычки

    Нет, речь идет не о табаке и алкоголе, а о простых действиях, которые мы совершаем ежедневно, не подозревая, что они могут стать провокаторами прыщиков, в частности, на щеках. Подробности ниже.

Изучите, как ухаживать за кожей, если у вас акне.

Вернуться к оглавлению

Основные методы диагностики

Прежде чем найти 10 ошибок в отношениях с кожей, убедитесь в том, что прыщи на щеках не являются следствием проблем со здоровьем. Для этого понадобится пройти обследование у врача и сдать несколько анализов.

  • Анализ на гормоны. В угревой болезни (акне) в большинстве случаев виноват гормональный дисбаланс. Если прыщи на щеках беспокоят все чаще, сдайте анализ и действуйте согласно его результатам и назначениям эндокринолога.

  • Общий и биохимический анализ крови. Он поможет выявить наличие воспалительного процесса, а также недостаток витаминов и минералов.

  • Анализ на пищевую аллергию. Если организм не принимает некоторые продукты питания, они могут быть постоянной причиной прыщей на щеках.

Вернуться к оглавлению

Правильное питание в борьбе с прыщами на щеках

Фастфуд и трансжиры не полезны для организма в целом — это факт установленный. А вот о прямой взаимосвязи пищи и акне продолжают спорить. Те, кто уверен в том, что подобная зависимость существует, призывают держаться подальше от целого ряда продуктов.

  • Изделия из белой муки и сахара с высоким гликемическим индексом провоцируют выброс инсулина — гормона, который контролируется тестостероном.

  • Молоко. В его составе могут содержаться гормоны и факторы роста, влияющие на работу сальных желез.

Сладкое, мучное и молоко провоцируют акне. © iStock

Вернуться к оглавлению

О чем говорит появление прыщей, угрей и акне на щеках

Есть теория, согласно которой по месту локализации прыщей можно определить неполадки в работе тех или иных внутренних органов. Так, считается, что прыщи на щеках (правой или левой) свидетельствуют о проблемах с легкими, правым и левым соответственно. Но пока доказательств нет, оставим этот вопрос докторам альтернативной медицины.

Если у вас жирная кожа, регулярно возникают прыщи на щеках, но при этом вы не страдаете тяжелой формой акне на щеках, скорее всего, вы просто делаете что-то не так. Чтобы жирная кожа не стала проблемной, пересмотрите свое поведение и избавьтесь от кое-каких привычек. Вот самое вредное из того, что вы, возможно, делаете.

Трогаете лицо руками

Бородатый мем «выпрями спину и убери левую руку от лица» надо бы объявить главной мерой профилактики прыщей на щеках. Просто запомните: прикасаться к лицу можно только чисто вымытыми руками. А лучше вообще его лишний раз не трогать.

Ленитесь умываться

Правило номер один для чистой кожи — умываться дважды в день, утром и вечером. Особенно если кожа жирная. Хотите избавиться от прыщиков и убрать их навсегда? Соблюдайте не просто строгую, а очень строгую гигиену.

Вытираете лицо полотенцем

Звучит странно, но факт: если вы не меняете полотенце для лица каждый божий день, готовьтесь проиграть борьбу с прыщами на щеках. Ведь мокрое полотенце —­ рассадник бактерий. Совет здесь один — использовать вместо него одноразовые бумажные салфетки.

Пользуетесь кистями для макияжа

Девушкам и женщинам с жирной кожей дерматологи не советуют наносить пудру, румяна и тональный крем кистью или многоразовым спонжем. Ваш вариант — нанесение подушечками пальцев (тщательно вымытых), одноразовыми спонжами, а в случае с компактными текстурами — ватным диском.

«В кистях и бьюти-блендерах активно размножаются бактерии, даже при их ежедневной очистке. Если действовать по правилам, то все, что многократно контактирует с проблемной кожей, нужно или автоклавировать, или минут на 15 замачивать в дезинфицирующем растворе. Этого ни одна кисть не выдержит».

Прижимаете мобильный телефон к щеке

Сокращать время болтовни по телефону не обязательно, просто имейте в виду: экран вашего гаджета далеко не стерилен. Старайтесь содержать его в чистоте, а для общения используйте голосовые сообщения или специальную гарнитуру, которая позволит держать мобильник на расстоянии о лица.

Жирной коже, склонной к высыпаниям, нужна чистота. И если максимально оградить ее от контакта с не самыми стерильными предметами, то шансы на появление россыпи прыщей на щеках будут стремиться к нулю.

Вернуться к оглавлению

Косметические средства против прыщей на щеках

В уходе за кожей с прыщамина щеках используйте косметику с себорегулирующим, отшелушивающим и противовоспалительным действием. Плюс вам понадобятся продукты для глубокого очищения пор, отшелушивания отмерших клеток и срочной ликвидации высыпаний (локальные SOS-средства).

Гели и пенки для умывания

Кожу, склонную к угревой сыпи на щеках, очищайте дважды в день с помощью пенок и гелей. Ищите в составе кислоты, которые деликатно уберут омертвевшие клетки. Избегайте щелочи и мыла, которые могут нарушить защитный барьер эпидермиса и усилить салоотделение.

Ультраочищающий гель с щеткой «ЭксфоПро», Garnier представляет собой формулу с салициловой кислотой и позволяет интенсивно очищать кожу и одновременно массировать ее с помощью мягких синтетических щетинок.

Очищающий пенящийся гель для жирной кожи, склонной к акне, Effaclar H Gel, La Roche-Posay мягко очищает, содержит компоненты с антибактериальным действием.

Ультраочищающий гель против прыщей и черных точек «Чистая кожа Актив», Garnier содержит салициловую кислоту и уголь, абсорбирует избыток кожного сала, помогает бороться с высыпаниями.

Маски

Маска «Магия глины. Очищение и Матирование», L’Oréal Paris с тремя видами натуральной глины и эвкалиптом уменьшает салоотделение и несовершенства кожи.

Минеральная очищающая поры маска с глиной Mineral Mask, Vichy включает в состав два вида глины, которые надежно очищают поры, предупреждая появление воспалений. Алое обеспечивает увлажняющий эффект и предохраняет от пересушивания, аллантоин успокаивает кожу.

Скрабы

Отшелушивающий скраб против прыщей и черных точек «Чистая кожа Актив», Garnier с салициловой кислотой и отшелушивающими микрочастицами помогает выровнять тон и рельеф кожи лица, абсорбирующий уголь очищает поры, а экстракт черники помогает их сузить, освежает и насыщает кожу антиоксидантами.

Скраб для лица «Ананас папайя» Pineapple Papaya Facial Scrub, Kiehl’s с фруктовыми кислотами и пудрой абрикосовых косточек в составе деликатно удаляет ороговевшие клетки, делает кожу гладкой и сияющей.

Сахарный скраб для лица, очищающий, сокращающий черные точки, L’Oréal Paris в качестве эксфолианта, помимо отшелушивающих крупинок сахара, использует семена киви, которые содержат фруктовые кислоты. Масло лемонграсса предупреждает несовершенства, а мята — освежает и успокаивает кожу.

Локальные SOS-средства

Гель локального применения для проблемной кожи Blue Herbal Treatment, Kiehl’s содержит салициловую кислоту, экстракты корицы, имбиря и гамамелиса. Отшелушивает и матирует кожу.

Корректирующее средство локального действия Effaclar A. I., La Roche-Posay с липогидроксикислотой и ниацинамидом обладает противовоспалительным эффектом и ускоряет устранение несовершенств.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от прыщей и акне на щеках у косметолога

Чистки и пилинги эффективны в борьбе с прыщами. © iStock

Салонные процедуры для кожи со склонностью к прыщикам на щеках (в том числе) у взрослого направлены прежде всего на очищение и уменьшение салоотделения и помогут избавиться от угрей.

  • Косметическая чистка

    Вакуумная, ультразвуковая, механическая — все они направлены непосредственно на удаление комедонов и гнойничков. Последующие маски и уход уменьшают сальность и стягивают поры.

  • Пилинг

    Химический кислотный пилинг показан жирной коже, поскольку уменьшает высыпания и жирный блеск.

  • Дезинкрустация

    Сочетание щелочных растворов и гальванического тока глубоко очищает поры, улучшает микроциркуляцию и благотворно влияет на кожу, склонную к акне.

Вернуться к оглавлению

Что делать, чтобы не появились прыщи и угри на щеках

Выбирая средства для дневного и ночного ухода, ориентируйтесь на маркировку «некомедогенно», избегайте жирных и масляных текстур, тщательно изучайте линейки, адресованные жирной коже. Кислоты и обновляющие ингредиенты в составе — ваши союзники в борьбе против прыщиков на щеках.

Средства против прыщей на щеках

ВВ-крем 5-в-1 «Чистая кожа. Актив», Garnier

Увлажняет, выравнивает тон, сужает поры, матирует, маскирует высыпания и уменьшает их проявление.

Корректирующий уход против несовершенств Normaderm 24 ч увлажнения, Vichy

Увлажняет кожу, контролирует жирный блеск, корректирует несовершенства благодаря салициловой и липогидроксикислоте.

Корректирующий тонирующий крем-гель для жирной проблемной кожи, склонной к акне, Effaclar Duo(+) Unifant тонирующий, La Roche-Posay

Маскирует высыпания, защищает кожу от появления новых прыщей и помогает заживлению существующих, укрепляет защитный барьер кожи. Помимо cалициловой и липогидроксикислоты содержит маннозу и пробиотик Aqua Posae Filiformis.

Корректирующий уход двойного действия Normaderm Phytosolution, Vichy

Заметно уменьшает прыщи, комедоны, постакне, уменьшает выработку себума и при этом увлажняет и восстанавливает кожу.

Сыворотка для коррекции акне и возрастных изменений кожи Blemish & Age Defense, SkinCeuticals

Уменьшает воспаления, предупреждает появление новых прыщей и постакне, стимулирует обновление кожи, очищает поры, корректирует возрастные изменения.

Вернуться к оглавлению

Почему у меня прыщи? 10 причин появления прыщей

Согласись, прыщи выскакивают всегда невовремя! И как ни старайся, одними консилерами и тональными кремами проблему не решить. Чтобы избавиться от прыщей, важно знать, что именно провоцирует их появление. В этой статье разбираем самые частые причины возникновения прыщей и угревой сыпи, а также рассказываем, как предотвратить их появление.

1 Неправильный рацион

Ешь фастфуд, пьешь газировку и не отказываешь себе в сладком? Неудивительно, что на твоем лице время от времени выскакивают прыщи: жирное, мучное, соленое и сладости способны их спровоцировать. Если тебя ни с того ни с сего «обсыпало», скорректируй свой рацион и воздержись от этих продуктов.

2 Троянский конь: смартфон

Если ты, как и многие другие девчонки, не выпускаешь свой телефон из рук, задумайся, как давно ты последний раз меняла чехол от телефона? А протирала дисплей бактерицидными салфетками? Если у тебя пока нет привычки держать свои гаджеты в чистоте, обязательно исправь это.

3 Руки прочь

У некоторых из нас есть привычка трогать лицо руками. Иногда это происходит бессознательно, особенно когда мы волнуемся. Помни, что руки — далеко не самая стерильная часть нашего организма, поэтому это может также спровоцировать появление прыщиков на лице.

4 Грязные кисти для макияжа

Пользуешься качественной косметикой, а перед тем, как ложиться спать, тщательно снимаешь макияж, но прыщи все равно появляются? Возможно, дело в кистях для макияжа. Бактерии могут накапливаться и размножаться на них, поэтому за ними нужно ухаживать (мыть теплой водой с мылом).

5 Критические дни

Возможно, ты замечала, что перед «этими» днями твоя кожа начинает лосниться в Т-зоне, а следом появляются и прыщи. Всему виной половые гормоны андрогены, отвечающие за стимуляцию выработки кожного жира, который закупоривает поры, что влечет за собой возникновение прыщей и угревой сыпи.

6 Снимала ли ты на ночь (свой мейкап)

Никогда, запомни, никогда не ложись спать в макияже! Если не будешь следовать этому правилу, будь готова к тому, что наутро твое лицо может «обсыпать». Остатки косметики забивают поры, что неизбежно приводит к плачевным последствиям в виде акне по всему лицу.

7 Не выдавливай!

Многие девчонки выдавливают надоедливые прыщи. Конечно, их можно понять: иногда действительно хочется — рррааз! — и выдавить прыщ, наивно полагая, что это решит проблему. Но это не только не решит проблему, а напротив, может ее усугубить: при выдавливании прыщей инфекция может попасть глубже в кожу, что может повлечь за собой появление большего количества прыщей.

8 Ноу стресс

Часто появление прыщей на лице может быть вызвано стрессом, которого предостаточно в нашей жизни. Стресс очень сильно отражается на коже, провоцируя нездоровый цвет, морщины, падение тонуса и, конечно же, угри. Если чувствуешь, что твоя кожа остро реагирует на все твои нервные переживания, постарайся держать их под контролем и уж точно не расстраивайся по пустякам!

9 Неправильный уход за кожей

. ..или его отсутствие! За кожей нужно ухаживать в любом возрасте, а в подростковом особенно, иначе прыщей не избежать. Попробуй средства линейки «Чистая кожа» от Garnier для проблемной кожи, а также не забывай увлажнять кожу.

10 Засуха на лице

Еще одна распространенная причина появления прыщей и несовершенств на коже — ее обезвоженность. Пей больше воды, особенно если тебе предстоит перелет, а также не забывай увлажнять кожу утром и вечером!

Акне (угревая болезнь) / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Акне (угревая сыпь, угревая болезнь, угри) – хроническое воспалительное заболевание кожи (сальных желез). Акне появляются, когда происходит закупорка пор и воспаление волосяных фолликулов из-за повышенной выработки кожного сала (себореи).

Накопление кожного сала и, соответственно, угри – это очаги инфекции. Такая окружающая среда подходит для размножения различных микроорганизмов. При отсутствии лечения может снижаться иммунитет и развиться склонность к аллергиям.

Причины возникновения акне

Заболевание является многофакторным и может возникать по множеству причин. Среди них:

  • инфекция (например, привычка часто трогать лицо руками способствует загрязнению кожи)
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания органов репродуктивной системы
  • изменения гормонального фона и гормональные всплески (в т.ч. подростковые), изменяющие нормальную работу сальных желез
  • нарушения обмена веществ и в частности липидного обмена
  • наследственная предрасположенность
  • дополнительные факторы – стресс, жара (усиленное выделение жира кожей, как следствие), использование неподходящей косметики, длительное использование некоторых препаратов.

Симптомы

Акне могут выглядеть по-разному в зависимости от причин и стадии заболевания. Основные проявления угревой болезни таковы:

  • открытые (черные точки) и закрытые (белые) комедоны на лице: лоб, крылья носа, подбородок
  • более или менее выраженное воспаление (покраснение) кожи
  • болезненные высыпания, гнойники
  • кисты (в тяжелой стадии течения) – крупные болезненные образования под кожей
  • гиперкератоз – избыток ороговения кожи
  • распространение не только на коже лица, но и на шее, под скулами, на груди, плечах и спине.

Диагностика

Для диагностики угревой сыпи и других заболеваний кожи обычно достаточно осмотра кожи квалифицированным дерматологом. Однако для выяснения причин появления и факторов развития этого заболевания требуется более развернутое обследование. В первую очередь, общий, биохимический и гормональный анализ крови. Женщины могут быть направлены к врачу гинекологу для оценки работы яичников (особенно при нарушении менструального цикла).

Лечение акне

К лечению угревой сыпи врач дерматолог подходит комплексно, воздействуя на все этапы ее развития и учитывая стадию течения и анамнез заболевания.

  • для уменьшения количества выделяемого сальными железами жира используются гормональные препараты и ретиноиды
  • для уменьшения воспаления могут быть назначены антибиотики и местные противовоспалительные средства
  • назначаются средства для борьбы с комедонами, например, салициловый спирт.


Обязательно следует лечить акне. Чаще всего, разрекламированной косметики, стоящей на полках магазинов, не достаточно для того, чтобы избавиться от этого заболевания, поэтому лучшим решением будет обратиться к специалисту дерматологу. Однако не стоит забывать о ежедневном очищении кожи при помощи специальных средств для умывания, что может предотвратить закупорку пор и инфицирование.

Прогноз

Лечение акне всегда требует времени, поэтому пациенту необходимо запастись терпением. В процессе лечения могут быть как улучшения, так и ухудшения, чередуются периоды ремиссий и усилений заболевания. Но со временем акне поддастся лечению.

В случае отсутствия своевременного лечения акне может перейти в тяжелую стадию, при которой в больших количествах образуются болезненные кисты, оставляющие после себя глубокие рубцы. Кроме того, угревая сыпь способна значительно снизить самооценку пациента и привести к проблемам при социальном общении.

Рекомендации и профилактика

Ни в коем случае не следует самостоятельно вскрывать (выдавливать) угри и прыщи. Из-за таких действий инфекция лишь распространяется по коже и «уходит» в более глубокие ее слои. Также это может привести к рубцам на коже.

Для профилактики рекомендуется ежедневно очищать кожу деликатными средствами, специально предназначенными для проблемной кожи, а также использовать увлажняющую косметику с пометкой о том, что данное средство не вызывает закупорку пор (non-comedogenic — не-комедогенная). Не рекомендуется использовать жирные крема и мази.

5 причин появления прыщей на лице и теле

Обычно считается, что прыщи — это визитная карточка подростков. Но согласитесь, не все молодые люди в возрасте 15–16 лет сталкиваются с этой проблемой. А бывает, что подростковый возраст далеко позади, а воспаления продолжают появляться на коже с определенной регулярностью и в больших количествах. Разбираемся вместе с профессиональным врачом-дерматологом, почему даже в возрасте 30+ можно столкнуться с акне и реально ли этого избежать.

Мнение эксперта
Мария Колдашова, врач-дерматолог, косметолог клиники эстетической медицины «Премиум Эстетикс»

«Начнем с того, что акне — заболевание хроническое. Полностью от него излечиться нельзя. Связано это с тем, что особенности строения кожи, активности сальных желез передаются по наследству. И если у ваших родителей в подростковом возрасте были угри, то с большой долей вероятности они могут появиться и у вас. Но это не значит, что вы будете постоянно ходить с воспалениями на лице! Учтите основные причины обострения акне и постарайтесь свести к минимуму их влияние на красоту и здоровье вашей кожи».

Причина №1: гормональный сбой

Именно он способствует появлению прыщей в подростковом возрасте. Повышение концентрации гормонов в крови усиливает салоотделение, что, в свою очередь, незамедлительно отражается на коже. Гормональные сбои могут случаться в течение всей жизни. Они могут быть связаны с острыми стрессами, беременностью или эндокринными заболеваниями. Увы, все выше перечисленное нередко проявляется на коже лица и тела в виде прыщей.  

У некоторых женщин сальные железы работают более активно с юности, и это обусловлено генетикой. Они об этом знают и учитывают в своем уходе. В случае с гормональным сбоем салоотделение обычно в пределах нормы, но в какой-то момент повышается, что и выражается в появлении прыщей. В этом случае важно проконсультироваться с врачом-эндокринологом для коррекции гормонального фона. 

Введение ботокса методом мезотерапии — один из современных способов коррекции повышенного отделение кожного сала. У сальной железы есть мышца, которую можно блокировать с помощью данной процедуры. Так удается контролировать жирность кожи и снизить вероятность появления на ней воспалений.

Причина №2: особенности рациона

Большое количество простых углеводов и молочных продуктов нередко становится причиной обострения акне. Противники этой теории часто говорят о том, что, мол, огромное количество людей едят в том же фастфуде и имеют чистую кожу. Да, это действительно так. Но не забывайте, все мы разные. И если у женщины повышена чувствительность к определенным компонентам продуктов питания и она уже сталкивалась с появлением прыщей, то с большой долей вероятности сладкое и молочное может стать причиной появления воспалений у нее на лице. 

Попробуйте на месяц исключить простые углеводы в виде обычного белого сахара и продукты с его содержанием из своего рациона и оцените результат. Молочные продукты лучше также как минимум ограничить, в идеале — полностью убрать хотя бы на время. 

Прыщи, появление которых связано с неправильным рационом, обычно располагаются в нижней трети лица. Выглядят они как мелкие, красноватые воспаления.

Причина №3: нарушение микрофлоры кожи

На нашей коже живет множество микроорганизмов. Их видовой и количественный состав сбалансирован, что и обеспечивает ее здоровье и красоту. Неправильный уход, склонность к гиперочищению, использование абразивных скрабов часто нарушают рН кожи и целостность гидролипидной мантии. Это и провоцирует появление прыщей. Кстати, акне может обостриться и вследствие инфекционных заболеваний кожи. 

В этом случае важно восстановить гидролипидную пленку кожи. Для этого подойдут косметические средства, которые содержат сфинголипиды, церамиды, холестерол. Обязательно пересмотрите ритуал очищения кожи. Не надо постоянно умываться, чем-то смазывать кожу. Достаточно деликатного очищения дважды в день. В случае если причиной нарушения микрофлоры кожи стала инфекция, потребуется лечение антибиотиками — как прием таблеток, так и использование наружных средств.

Причина №4: избыточная инсоляция

Поездки в жаркие страны несколько раз в год, увлечение солярием — все это может стать причиной появления прыщей. В норме роговой слой кожи состоит из 30 слоев клеток. Под воздействием ультрафиолета он утолщается — так кожа защищается от его вредного воздействия. Но в результате этого процесса сальные протоки закупориваются, появляются воспаления. Нередко это происходит по возвращении домой, и женщина не всегда проводит параллель между загаром и обострением акне, думая, что это связано со сменой климата, воды или ухода. Однако в данном случае все дело в злоупотреблении загаром. Решить проблему можно, регулярно используя пилинги, средства с АНА- и ВНА-кислотами, очищающие салонные процедуры. 

Причина №5: самолечение 

Рынок косметических средств перенасыщен. Если поддаться заверениям рекламы, велик соблазн приобрести косметику, которая еще больше усугубит проблему акне. Например, в ней могут содержаться камедогенные вещества, которые являются провокаторами образования прыщей. К таковым, в частности, относятся различные масла (минеральные, кукурузное, кокосовое, соевое, персиковое), ланолин, вазелин, сера, лаурилсульфат натрия и другие компоненты косметических средств. Кстати, прием оральных контрацептивов или же антибактериальных средств без консультации с доктором также может спровоцировать появление прыщей. Поэтому, если у вас есть склонность к появлению воспалений, подбирайте средства ухода и лечения только вместе с врачом-косметологом.

Текст: Мария Каримова

Читайте также: Как в 50 выглядеть на 20: две самые эффективные процедуры, по мнению косметолога.

Источник фотографий: архив пресс-служб

Прыщи на висках у женщин причины

Ключевые теги: Средство от прыщей во время беременности, купить Прыщи на висках у женщин причины, Как навсегда избавиться от прыщей на лице.


Прыщ долго, Рубцы на лице от прыщей, Удаление прыщей видео, Прыщи на ногах после бритья как избавиться, Средства для лица черные точки и прыщи

Описание

Приобрести жидкий карандаш можно только в официальном интернет-магазине. Посылка начинает формироваться после подтверждения заказа. Можете не сомневаться в качестве товара, ведь интернет-магазин продает только проверенные товары, имеющие необходимые сертификаты качества. Данное средство обещает быстро избавить от прыщей и их последствий. Высокая популярность новинки стала причиной появления подделок. Некачественный жидкий карандаш можно встретить на многих сайтах, причем его цена будет очень привлекательной. Подобная экономия является сомнительной, поскольку результат добиться не удастся, к тому же не исключены побочны реакции.


Официальный сайт Прыщи на висках у женщин причины

Состав

Прыщи на висках у женщин выскакивают в первые дни менструального цикла, а причины этого все в том же гормональном дисбалансе. Знакома ситуация и беременным, девушкам. Прыщи на висках могут появиться у женщин в любом возрасте. Основные причины акне. Кожа покрыта сальными железами, вырабатывающими жирный секрет, который обеспечивает защиту, увлажнение и питание. Причины высыпаний на висках у женщин. Западные дерматологи также считают прыщи на лице и теле предупреждающими знаками, мол, в организме не все благополучно. Прыщи на висках у женщин при беременности могут возникать из-за повышенной чувствительности к тестостерону в организме. Если полностью сосредоточиться на внутренних причинах, то можно забыть про внешние факторы, что будет. Прыщи на висках, причины появления. Механизм образования угрей известен давно, всему виной чрезмерное производство кожного сала из-за повышения уровня мужских половых гормонов в крови Геморрой у женщин, симптомы и лечение. Прыщи на висках – причина. Воспаления могут появляться в самых неожиданных местах. Одной из причин возникновения прыщей на висках у женщин является нарушения в уровне гормонов. Действительную причину возникновения угревой сыпи на висках сможет определить врач. Чтобы избавиться прыщей на висках у женщин, современная медицина предлагает множество средств. Почему появляются прыщи на висках и от чего это зависит? Методы лечения прыщей в области висков. У женщин прыщи в области висков могут вызываться заболеваниями эндокринной системы, сбоями гормонального фона К тому же причина может быть весьма неожиданной. Прыщи на висках, как правило, указывают на следующие нарушения. Кожа на висках у женщин особо тонкая и чувствительная. Среди прочих причин появления прыщей на висках у представительниц слабого пола можно выделить. Влияет на 2 основные причины проблемной кожи. ПодробнееЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Вся правда об акне от La Roche-Posay. Актуальные статьи на официальном сайте. Советы по применению Базирона. Как быстро наступает эффект от применения. Подробнее:Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Начните чат с опытным дерматологом в приложении Яндекс.Здоровье!Не медицинская услуга

Эффект от применения

Купить Enlever от прыщей можно только через интернет. Достаточно пары кликов для того чтобы отправить заявку. К тому же сделать это можно круглосуточно. Оператор всегда с радостью оформит заказ. Именно через интернет можно заказать средство по максимально выгодной цене, что для молодых людей является очень важным моментом. Заказала карандаш, после поступления начала пользоваться. Положительный результат стал заметен через несколько дней. Прыщи постепенно исчезали, не оставалось неприятных дефектов после них. Очень довольна препаратом!

Мнение специалиста

Прежде всего, нужно сказать, что причин появления угрей и прыщей может быть несколько. Чаще всего причиной является закупорка сальных желез на лице. Это происходит вследствие повышенной продукции секрета, верхний слой кожи утолщается, начинают развиваться бактерии и это приводит уже к воспалительным процессам.

Главное меню Прыщи Как убрать прыщ на носу. Видео: Как избавиться от прыщей и чёрных точек. Предыдущая статья: Прыщи моллюски Следующая статья: Лечение прыщей на лбу. Могут выскочить от избытка кожного сала. Среди других взрослых причин можно отметить гиподинамию, эндокринные нарушения, заболевания ЖКТ, запоры Как убрать прыщ самостоятельно? Как быстро избавиться от прыща на носу?. Прыщ на носу – неприятное явление, избавиться от которого хочется как можно быстрее. Для этого применяются самые различные методы: от выдавливания до замазывания тональным кремом. Весь нос в прыщах. Приметы. Что делать, если на носу вскочил прыщ. Как вылечить красные прыщи. Салонные процедуры, позволяющие избавиться от красных прыщей. Предотвратить появление прыща на носу. Прыщ на носу может негативно сказаться не только на внешнем виде, но и самооценке человека. Еще почитать: Как избавиться от прыщей на носу. Вскочил на носу прыщ – не спешите кричать караул! Прыщик всегда заживает быстрее и без видимых следов. Наношу точечно на ночь и через день-два уже видны улучшения. Есть примета, гласящая, что если выскакивает прыщ на носу, это свидетельствует о том, что в человека кто-то влюбился. Как лечить. Сегодня существует много способов, позволяющих избавиться от прыщей на носу. Как быстро избавиться от прыщей на носу? Маленький прыщик на носу обычно превращается в большую проблему. Редкий человек не испытает дискомфорта из-за такого украшения на самом видном месте своего лица. Как избавиться от прыщей на носу за один день? Прыщики на носике у грудничка. У более взрослых деток причинами выскочивших прыщиков могут быть. У меня на подбородке как-то выскочил болезненный подкожный прыщ (пробежка на холоде), раздуло — полподбородка. как избавиться от пищевой зависимостикак избавиться от пищевой зависимостипоче одни. Какие бывают виды прыщей, как с ними бороться. Узнайте больше о действии Базирон АС!Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Средства для очищения и ухода за проблемной кожей от LA ROCHE-POSAY. От прыщей и угрей можно избавиться раз и навсегда. Читай на antiugri.ru!Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Начните чат с опытным дерматологом в приложении Яндекс.Здоровье!Не медицинская услуга

Назначение

Если у вас появились рубцы на лице после прыщей и как избавиться от них вы до сих пор не знаете, то не задумываясь начинайте использовать представленный карандаш. Он помог уже многим достичь великолепных результатов, на это нужно совсем немного времени, зато эффект вас точно приятно удивит и порадует. Enlever отрицательные отзывы от покупателей не получает, как уже выше было сказано, средство высочайшего качества гарантирует 100% результат.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Прыщи на висках у женщин причины. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Прыщи на висках у женщин причины. Рубцы на лице от прыщей как избавиться. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Зеркалин — антибактериальный лосьон. Можно использовать летом. Узнай больше. Почему возникают прыщи. Как правильно бороться с прыщами. Советы по применениюЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Мелкие прыщи на лице как сыпь обычно доставляют много хлопот не только подросткам, но и людям зрелого возраста. Мелкие прыщики на лице. Содержание. Причины появления. Часто такие прыщи воспаляются из-за бактерий, находящихся в протоках. В этой статье мы расскажем именно о таких случаях, когда на лице появляются мелкие прыщи, по своему внешнему виду больше похожие на сыпь. Мелкие водянистые прыщики могут быть результатом аллергии. Мелкие прыщи на лице могут появиться при. Большинство мужчин и женщин разных возрастов сталкиваются с такой проблемой, как мелкие прыщики на лице, подбородке, лбу, спине, руках выше локтя, шее. Мелкие прыщи на лице – это проблема не только подростков, но и взрослых людей. Если не лечить кожу лица, то сыпь может надолго задержаться. Маленькие прыщи на лице могут быть проявлением разных видов аллергии, мелкая гнойная сыпь нередко покрывает лицо при некоторых заболеваниях внутренних. Как избавиться от мелких прыщей, и в чем могут крыться причины их появления на лице? Если у вас на лице появились мелкие узелкообразные прыщики, и вы. Что делать с сыпью в виде мелких прыщей по всему лицу? Угри и мелкие прыщики появляются с завидной частотой, особенно у женского пола. Причины появления. Белые угри, закрытые комедоны, узелки Образования – мелкие белые прыщи на лице, внешне походят на плотные бугорки белесого цвета. Комплексно действует против прыщей и черных точек. Есть удобный аппликаторЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Средства для очищения и ухода за проблемной кожей от LA ROCHE-POSAY. Начните чат с опытным дерматологом в приложении Яндекс.Здоровье!Не медицинская услуга. Узнайте секреты ухода и макияжа для кожи с акне и постакне на сайте VICHY.


Официальный сайт Прыщи на висках у женщин причины

Купить-Прыщи на висках у женщин причины можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Данное средство обещает быстро избавить от прыщей и их последствий. Высокая популярность новинки стала причиной появления подделок. Некачественный жидкий карандаш можно встретить на многих сайтах, причем его цена будет очень привлекательной. Подобная экономия является сомнительной, поскольку результат добиться не удастся, к тому же не исключены побочны реакции. Зеркалин — антибактериальный лосьон. Можно использовать летом. Узнай больше. Почему возникают прыщи. Как правильно бороться с прыщами. Советы по применениюЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Мелкие прыщи на лице как сыпь обычно доставляют много хлопот не только подросткам, но и людям зрелого возраста. Мелкие прыщики на лице. Содержание. Причины появления. Часто такие прыщи воспаляются из-за бактерий, находящихся в протоках. В этой статье мы расскажем именно о таких случаях, когда на лице появляются мелкие прыщи, по своему внешнему виду больше похожие на сыпь. Мелкие водянистые прыщики могут быть результатом аллергии. Мелкие прыщи на лице могут появиться при. Большинство мужчин и женщин разных возрастов сталкиваются с такой проблемой, как мелкие прыщики на лице, подбородке, лбу, спине, руках выше локтя, шее. Мелкие прыщи на лице – это проблема не только подростков, но и взрослых людей. Если не лечить кожу лица, то сыпь может надолго задержаться. Маленькие прыщи на лице могут быть проявлением разных видов аллергии, мелкая гнойная сыпь нередко покрывает лицо при некоторых заболеваниях внутренних. Как избавиться от мелких прыщей, и в чем могут крыться причины их появления на лице? Если у вас на лице появились мелкие узелкообразные прыщики, и вы. Что делать с сыпью в виде мелких прыщей по всему лицу? Угри и мелкие прыщики появляются с завидной частотой, особенно у женского пола. Причины появления. Белые угри, закрытые комедоны, узелки Образования – мелкие белые прыщи на лице, внешне походят на плотные бугорки белесого цвета. Комплексно действует против прыщей и черных точек. Есть удобный аппликаторЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Средства для очищения и ухода за проблемной кожей от LA ROCHE-POSAY. Начните чат с опытным дерматологом в приложении Яндекс.Здоровье!Не медицинская услуга. Узнайте секреты ухода и макияжа для кожи с акне и постакне на сайте VICHY. Купить Enlever от прыщей можно только через интернет. Достаточно пары кликов для того чтобы отправить заявку. К тому же сделать это можно круглосуточно. Оператор всегда с радостью оформит заказ. Именно через интернет можно заказать средство по максимально выгодной цене, что для молодых людей является очень важным моментом.

Приобрести жидкий карандаш можно только в официальном интернет-магазине. Посылка начинает формироваться после подтверждения заказа. Можете не сомневаться в качестве товара, ведь интернет-магазин продает только проверенные товары, имеющие необходимые сертификаты качества.

Кроме негативного физиологического фактора данной «болячки» (кровоточивость, болезненность, гнойные выделения), существуют ее косметические аспекты (воспаление сосудов, волосяных фолликул, сальных желез), состояния постакне (последствия сыпи, проявляющиеся пигментацией и рубцами на коже) и даже психологический дискомфорт (потеря уверенности в себе, трудности в общении, развитие комплексов).

гормональными преобразованиями всего подрастающего организма, но нередко наблюдается и у людей более зрелого возраста.

Прыщи у мужчин

Первые угри у мужчин возникают во время полового созревания – в возрасте 14-18 лет. Эти неприятные проявления отмечают 30-40% юношей. К 25 годам их количество сокращается до 5%. Однако и в сорок лет некоторые представители сильного пола страдают от кожных высыпаний.

Почему появляются прыщи у мужчин?

Механизм возникновения акне прост: нарушается функция сальных желез. Кожного жира образуется слишком много, поэтому он закупоривает протоки, в результате чего появляются благотворные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Сбои в работе сальных желез вызваны одним или нескольким факторами. В их числе:

  • сильное потоотделение;
  • плохой воздухообмен кожи;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни внутренних органов;
  • увлечение фастфудом, жирной, сладкой, острой пищей;
  • физический и эмоциональный стресс.

Причиной могут стать плохая экология, использование некачественных средств гигиены, прием медикаментов – антибиотиков и других препаратов.

Кроме того, акне у мужчин появляются вследствие чрезмерной выработки тестостерона. Переизбыток этого гормона способен указывать на сахарный диабет, анемию, болезни почек, сосудов, щитовидной железы и так далее.

Виды и локализация прыщей

Гнойные высыпания на коже делятся на несколько разновидностей.

  • Папулы — мелкая сыпь на спине, лице, груди, животе.
  • Пустулы – прыщи с гнойным содержимым.
  • Узлы – запущенная форма акне, которая возникает, когда воспалительный процесс распространяется вглубь кожи.
  • Киста – подкожные гнойнички, собранные в большую группу. Такое образование весьма болезненно.

Опытный дерматолог уже по локализации прыщей может определить, в чем заключается проблема. Гнойнички на носу говорят о сбое в работе эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также об ослабленном иммунитете. Если акне у мужчин располагаются на лбу, это показатель перестройки гормонального фона либо заболеваний кишечника, желчного пузыря, поджелудочной. Высыпания на подбородке чаще всего встречаются у людей старше 30 лет. Они вызваны чрезмерным употреблением спиртного, жирной и острой пищи.

Прыщи на спине обусловлены ношением одежды из синтетики, повышенным потоотделением, частыми интоксикациями организма, несоблюдением гигиены, хроническими стрессами. Сыпь на груди может быть связана с заболеваниями предстательной железы, дисбалансом кишечной микрофлоры, расстройством нервной системы, инфекционными заболеваниями, потницей.

Хотя мужчины не склонны уделять своей внешности особое внимание, наступает момент, когда количество прыщей становится критическим. В этом случае в ход идут домашние средства – прижигания, протирание кожи отварами трав, накладывание мазей.

Однако во многих случаях самолечение не дает эффекта, а порой только усугубляет состояние. Особенно опасно выдавливание прыщей: в результате возникают новые очаги воспаления, а инфекция может распространяться по всему организму. Поэтому самый разумный выход из положения – посещение врача-дерматолога, который установит причину сыпи и назначит адекватное лечение. После этого проблема будет решена в корне, и пациент навсегда избавится от акне.

Как проходит лечение прыщей у мужчин

Дерматологи из клиники «Частная практика» внимательно осматривают пациента, дают направления на анализы крови – общий клинический, биохимический, аллергопробу, исследования гормонов. При необходимости назначают консультацию других специалистов – например, терапевта.

После того как причина появления прыщей у мужчины установлена, врач разрабатывает индивидуальный комплекс лечения. Пациент получает косметологические процедуры:

  • аппаратную чистку лица,
  • пилинг,
  • мезотерапию,
  • озонотерапию.

Доктор выписывает также необходимые лекарственные препараты, дает рекомендации по правильному образу жизни.

Прыщи при беременности: причины и лечение

В некоторых случаях во время беременности могут появиться прыщи (акне) или ухудшиться существующие проблемы с кожей. И хотя это не самый приятный симптом беременности, существуют рекомендации по уходу за кожей, следуя которым можно избавиться от подобных высыпаний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, какое лечение безопасно для беременных. Из этой статьи вы узнаете, почему могут появиться прыщи во время беременности, как правильно ухаживать за кожей и каких средств лечения лучше избегать.

Почему появляются прыщи при беременности

Виновниками высыпаний могут быть половые гормоны. На фоне их действия увеличивается выработка кожного жира, что приводит к закупорке пор и появлению акне. Прыщей может быть больше на ранних сроках беременности, потому что именно в это время многие гормоны достигают пиковых уровней. Прыщи во время беременности появляются у многих будущих мам, у которых до беременности не было проблем с кожей. А у женщин с проблемной кожей ее состояние на фоне беременности может ухудшиться.

Прыщи при беременности — это одно из естественных изменений, которые могут произойти с кожей, когда вы ждете малыша. К другим подобным изменениям относятся растяжки или кожный зуд.

Как избавиться от прыщей во время беременности и какие есть способы профилактики

Вот несколько простых способов предупредить появление прыщей при беременности:

  • Умываться водой со специальным мылом или средством, которое не пересушивает кожу. Вы можете делать это дважды в день, при этом не трите сильно лицо, так как это может вызвать раздражение кожи.

  • Мыть голову. Если прыщи появляются по линии роста волос или у вас жирные волосы, попробуйте мыть волосы с шампунем каждый день.

  • Выбирайте средства по уходу за кожей с легкой текстурой. У уходовых продуктов, которыми вы пользуетесь, должна быть легкая текстура — в составе должно быть больше воды, чем масла. Выбирайте нежирную косметику, солнцезащитные кремы и средства для укладки волос.

  • Избегайте контакта волос с лицом. Безрецептурные средства для местного применения, содержащие пероксид бензоила, азелаиновую, салициловую и гликолевую кислоту, обычно безопасны для применения во время беременности. Но перед использованием любых аптечных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом или дерматологом.

Каких средств от прыщей нужно избегать при беременности

Некоторые средства от прыщей могут увеличить риск врожденных дефектов и других проблем со здоровьем у ребенка. Специалисты рекомендуют беременным избегать следующих продуктов:

  • препаратов с содержанием изотретиноина

  • ретиноидов для местного применения. Они принадлежат к той же группе лекарств, что и изотретиноин, и также являются формой витамина А, но наносятся на кожу

  • гормональной терапии, которая блокирует определенные гормоны

  • пероральных тетрациклинов — этот антибиотик может вызвать повреждение органов слуха, зачатков зубов, а так же отрицательно повлиять на развитие костей ребенка

Всегда внимательно читайте инструкции по применению и прежде, чем принимать какие-либо лекарства, чтобы избавиться от прыщей во время беременности, консультируйтесь с врачом. Не выдавливайте прыщи и не ковыряйте их, так как это может привести к распространению инфекции и образованию рубцов. Старайтесь не трогать лицо руками, так как это может привести к попаданию жира и грязи на кожу.

Прыщи при беременности могут быть одним из нежелательных физических проявлений, с которыми может столкнуться будущая мама. Проблемы с кожей, вероятно, вас расстроят, но имейте в виду, что, следуя мягкому, очищающему режиму ухода за кожей и принимая лекарственные препараты от прыщей (при необходимости и по назначению врача), вы сможете избавиться от высыпаний и наслаждаться своим сияющим видом будущей мамы!

Как была написана эта статья

Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

прыщей у взрослых у женщин: что вызывает у вас высыпания?

Мы все были там. У вас большая презентация перед вашим боссом, или вы взволнованы перед тем первым свиданием с милашкой, которую встретили в кофейне, но как только вы смотрите в зеркало, это дает вам пощечину: Прорыв, чтобы положить конец всем прорывам. Но вы же взрослый, а не подросток, переживающий период полового созревания! Этого не должно происходить на данном этапе вашей жизни … или нет?

Угри — распространенное заболевание, которым страдают подростки и молодые люди.Иногда проблема может продолжаться или даже начаться в зрелом возрасте. Это называется прыщами у взрослых. Хотя прыщи у взрослых могут поражать как мужчин, так и женщин, гораздо больше женщин страдают от прыщей у взрослых, хотя мужчины, как правило, имеют более серьезные случаи.

Что вызывает прыщи у взрослых?

Давайте рассмотрим основы, чтобы выяснить, что может быть причиной высыпаний прыщей у взрослых.

Плохая гигиена не вызывает прыщей, хотя такие вещи, как употребление определенных продуктов и курение, могут усугубить прыщи.

Акне возникает из-за того, что ваша кожа вырабатывает слишком много кожного сала (масла), которое вместе с мертвыми клетками кожи забивает поры, что делает их идеальным местом для роста бактерий. Гормоны, семейный анамнез и основные состояния здоровья могут сыграть роль в развитии прыщей. Это также может быть побочным эффектом приема определенных лекарств.

Когда у вас появляются высыпания прыщей?

Некоторые женщины обычно впервые испытывают прыщи в возрасте 30, 40 и 50 лет — никогда не испытывали их в подростковом возрасте.Это называется акне, возникающим у взрослых.

Если у вас внезапно появились прыщи, поищите образец:

  • У вас бывают высыпания во время менструации?
  • Вы беременны?
  • Вы недавно начали или прекратили принимать противозачаточные таблетки?
  • Вы приближаетесь к менопаузе?

По данным Американской академии дерматологической ассоциации, вы можете благодарить свои колеблющиеся гормоны за эти вспышки. Эти колебания увеличивают количество кожного сала, вырабатываемого вашей кожей.

Где появляются прыщи?

Мы часто думаем о Т-зоне как об основной области высыпаний прыщей, поскольку лоб, нос и подбородок печально известны тем, что выкачивают большое количество кожного жира из кожи, склонной к акне. Но есть и другие участки лица, на которых появляются прыщи. И то, где происходят эти прорывы, может пролить свет на источник проблемы.

У вас прыщи на щеках?

Прыщи на ваших чеках могут указывать на то, что вы трете лицо чем-то вроде оправы очков, мобильного телефона или наволочки.

Есть ли у вас прыщи вокруг линии роста волос?

Скопление масла в волосах и коже может вызвать появление прыщей на линии роста волос. Кроме того, жирные продукты для волос и макияж могут накапливаться на линии роста волос, вызывая прыщи в этой области.

Вы взрываете линию подбородка?

Прыщи вокруг подбородка и подбородка указывают на гормональные прыщи, которые обычно вызываются гормональными колебаниями, которые происходят у женщины во время менструации, во время беременности и по мере приближения к менопаузе.

Советы по борьбе с высыпаниями прыщей
  1. Прежде чем поддаться желанию выдавить большую белую точку, а затем скрыть ее с помощью макияжа — остановитесь! Не делай этого. Выступающие прыщи только усугубят вашу угревую сыпь и, возможно, создадут стойкие рубцы. И, пожалуйста, не начинайте гуглить видео с прыщами, чтобы понять, как это сделать «правильно». Забудь об этом. Это не то, что вы хотите делать своими руками.
  2. К сожалению, прыщи могут создавать шрамы, поэтому важно использовать солнцезащитный крем, чтобы уменьшить гиперпигментацию (потемнение) этих шрамов.
  3. Будьте нежны с кожей. Избегайте резких чисток и чрезмерного умывания лица.
  4. Мойте лицо два раза в день, а затем используйте обезжиренный, некомедогенный (не забивающий поры) увлажняющий крем. Хотя добавление влаги к жирной коже может показаться нелогичным, на самом деле сухая кожа вызывает выработку большего количества кожного сала, и вы можете получить жирное лицо и больше высыпаний.
  5. Тщательно удалите макияж с лица как можно скорее. И не забывайте регулярно чистить кисти для макияжа.В них легко могут находиться бактерии.
  6. Чаще меняйте наволочку. Масло с ваших волос и лица впитывается в ткань, и вы снова ложитесь на нее, ночь за ночью, нанося больше масла на наволочку, а затем обратно на кожу.

Угри | Управление по женскому здоровью

Можно ли лечить более серьезные формы прыщей?

Да. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать для вас лучшее лечение.

Акне средней и средней степени тяжести. Этот тип прыщей состоит из нескольких белых точек, черных точек, папул и пустул, которые покрывают от ¼ до лица и / или других частей тела. Его можно лечить лосьонами или гелями с антибиотиками, а также ретиноевой кислотой. Ретиноевая кислота — это измененная форма витамина А. Она помогает предотвратить появление белых и черных точек. Ваш врач может также назначить таблетку антибиотика, например эритромицин. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить беременность, антибиотики могут повлиять на их эффективность. Обязательно используйте второй метод контрацепции с таблеткой, например, презерватив.Ретиноевая кислота и таблетки с антибиотиками могут сделать кожу чувствительной к солнцу. Поэтому пользуйтесь солнцезащитным кремом и оставайтесь в тени.

Угри тяжелой степени. Тяжелые угри включают глубокие кисты, покраснение, отек, сильные повреждения кожи и рубцы. Вам следует обратиться к дерматологу для лечения этого типа прыщей. Рубцевание можно предотвратить с помощью соответствующего лечения. Ваш дерматолог может назначить пероральные антибиотики и пероральные контрацептивы. Большие воспаленные кисты можно лечить с помощью инъекции лекарства, которое уменьшает покраснение, отек и раздражение и способствует заживлению.

Ваш дерматолог может назначить Аккутан®, если другие методы лечения не помогли. Это сильное лекарство, которое может помочь предотвратить образование рубцов и лечить активную болезнь. Но Аккутан также может вызывать врожденные дефекты. Важно, чтобы вы не были беременны и не планируете забеременеть во время приема этого лекарства. Вы должны использовать два метода контроля рождаемости одновременно. Это делается в течение одного месяца до начала лечения, во время лечения и в течение целого месяца после прекращения приема препарата.Поговорите со своим дерматологом о том, когда можно забеременеть. Другие побочные эффекты этого препарата могут включать сухость глаз, зуд, изменение настроения, а также изменения в крови и печени. Вы и ваш дерматолог можете решить, подходит ли вам это лекарство, основываясь на плюсах и минусах. Используйте любое прописанное вам лекарство точно так, как вам рекомендовано. Прием большего количества лекарства, чем предусмотрено, может ухудшить состояние вашего здоровья или прыщи. Спросите своего врача, что делать, если вы пропустите прием.

Некоторые большие кисты не поддаются лечению, и их может потребоваться дренирование или удаление.Ваш дерматолог — единственный человек, который должен их осушить или удалить. Никогда не пытайтесь слить или удалить прыщи, сдавливая или ковыряя. Это может привести к инфекции, ухудшению состояния акне и появлению рубцов.

В целом, если вы не заметите изменений на своей коже в течение шести-восьми недель, поговорите со своим врачом о плане лечения.

Что такое «Маскне»? Плюс, как предотвратить или избавиться от него

Советы по уходу за кожей, которые могут помочь предотвратить маскну

Чен также рекомендует основные привычки ухода за кожей, такие как мытье лица утром и вечером с помощью мягкого очищающего средства.Ищите тот, который не содержит масел, отдушек и сульфатов. Сверху нанесите легкий увлажняющий крем (ищите те, которые больше похожи на лосьон, чем на крем). Если вы носите маску в течение длительного времени, избегайте нанесения макияжа и в области маски. В любом случае, никто не может видеть эту область.

Одним из продуктов по уходу за кожей, который нравится некоторым дерматологам, является спрей для кожи PrimaSkin (59,95 долларов США, Primaskin.com ) . Марина Передо, доктор медицины, сертифицированный дерматолог в Skinfluence в Нью-Йорке, рекомендует это своим пациентам, которые носят маски в течение длительного времени в течение дня.«Мы традиционно используем его после лазерных процедур, чтобы кожа быстрее заживала. Активный ингредиент — глутатион, антиоксидант, который организм вырабатывает естественным образом. Я начала использовать его, потому что он обладает некоторыми противовирусными свойствами, которые помогают бороться с кожными инфекциями », — говорит она. Одно исследование, проведенное в Frontiers in Immunology в сентябре 2017 года, выявило функцию глутатиона: он активирует врожденный иммунный ответ организма, который является вашей первой линией против инфекции. Преимущество этого освежающего тумана заключается в том, что вы можете распылить его на кожу (чтобы руки не касались лица), и вы можете нанести его в полдень на голую кожу или поверх солнцезащитного крема и макияжа.

По возможности не снимайте маску с лица, чтобы отдохнуть. Не забывайте делать это только в том случае, если это разрешено законом (и ответственной практикой общественного здравоохранения), — говорит Чен. Например: если вы находитесь в машине или дома один или с членами вашей семьи, вам не нужно носить маску.

Вечером подумайте о применении глиняной маски, если ваш цвет лица более жирный или склонный к раздражению. «Глиняные маски успокаивают кожу и помогают впитывать жир», — говорит Цайхнер, который рекомендует очищающую детокс-глиняную маску Clean and Clear Night Relaxing Detox Clay Mask (7 долларов.29, Walgreens.com).

СВЯЗАННЫЙ: Вам действительно нужно носить маску этим летом?

Как эффективно лечить маскне, если это произойдет

Как и любые прыщи, дерматологи советуют не касаться их руками и не пытаться выдавливать или сдавливать. «Это только приведет к еще большему повреждению кожи и займет больше времени на заживление», — говорит Чен. Если вы чувствуете, что появляется прыщ — знакомое ощущение, что что-то болит у вас под кожей, — она ​​рекомендует наложить пластырь от прыщей.«Это тонкие гидроколлоидные повязки, которые можно накладывать при надвигающихся высыпаниях. Все равно никто не увидит их под маской », — говорит она. Один из популярных брендов — Cosrx (6 долларов, Ulta.com).

СВЯЗАННЫЙ: 6 распространенных заблуждений об управлении акне

Ваша стратегия лечения маскне требует некоторого терпения. «В спешке, чтобы быстро очистить кожу, люди склонны сходить с ума от скрабов и средств для умывания», — говорит Чен. Очищающее средство с салициловой кислотой закрывает поры.Если вам нужно точечное лечение, возьмите крем с перекисью бензоила с концентрацией от 2,5 до 5 процентов. Одним из хорошо изученных вариантов является ежедневное очищающее средство для кожи повышенной силы с 5-процентным содержанием перекиси бензоила от Paula’s Choice (19 долларов США, Paulaschoice.com).

Чен также предлагает разглаживать увлажняющий крем без масел и отдушек, который содержит увлажняющие керамиды, например, ежедневный увлажняющий лосьон CeraVe (11,99 долларов США, Ulta.com). Легкая сыворотка с гиалуроновой кислотой, кроме того, может повысить уровень влажности кожи любого типа, в том числе с акне, отмечает Proactiv.com. Бестселлером Ulta является обычная гиалуроновая кислота 2% + B5 (6,80 долларов США, Ulta.com).

Наконец, вы все равно захотите пользоваться солнцезащитным кремом, выходя на улицу, и в этом случае минеральный SPF может даже помочь успокоить вашу кожу от раздражения, говорит Цайхнер. Он рекомендует искать тот, в котором активен оксид цинка. «Оксид цинка обеспечивает защиту от ультрафиолета и на самом деле обладает некоторыми успокаивающими свойствами, поэтому его используют для младенцев в качестве крема для подгузников», — говорит он. Один из брендов, который рекомендует Цайхнер, — это солнцезащитный крем для лица Solara Suncare Time Traveler Ageless Daily Facial (42 доллара США, стандартная доза).com). Те, у кого кожа склонна к высыпаниям, могут также захотеть поискать один с пометкой «некомедогенный» (перевод: вряд ли вызовет прыщи, согласно AAD). Приложив немного времени и немного внимания, маска не должна быть неизбежной.

СВЯЗАННЫЙ: Разница между химическим и минеральным солнцезащитным кремом

6 неожиданных причин появления прыщей у взрослых

Что вызывает прыщи у взрослых?

Причины появления прыщей у взрослых многочисленны, но будьте уверены, они вряд ли связаны с употреблением шоколада или жирной пищи.У мужчин причиной появления прыщей у взрослых обычно являются те же факторы, которые вызывают прыщи у подростков. Однако у женщин причины более сложны. Чаще всего прыщи у взрослых возникают из-за одного из следующих факторов:

Колебания гормонов. Гормональные факторы, связанные с эстрогеном и прогестероном, распространены при акне у женщин, включая изменения гормонов, вызванные беременностью и менопаузой. Такие обстоятельства, как начало, прекращение или смена противозачаточных таблеток или ВМС, могут вызвать или усугубить акне.Прыщи могут появиться даже через несколько месяцев после этого изменения. У взрослых женщин прыщи часто имеют «вспышки» или высыпания, которые можно проследить до определенного периода менструального цикла.

Напряжение. Исследования показывают взаимосвязь между прыщами и стрессом. Когда мы испытываем стресс, уровень вызывающих прыщи гормонов, называемых андрогенами, увеличивается, стимулируя сальные железы и волосяные фолликулы, которые способствуют возникновению прыщей.

Продукты для кожи и волос. Не все продукты по уходу за кожей одинаковы.Прочтите этикетки и найдите такие слова, как «без масла», «некомедогенный» или «не угревой». Эти термины означают, что продукты не закупоривают поры и не стимулируют избыточную добычу нефти. Убедитесь, что ваше средство для мытья лица, увлажняющий крем и крем от загара содержат эти фразы.

Основное заболевание. У небольшого процента пациентов прыщи могут быть вызваны невыявленным заболеванием. У женщин заболевание, называемое синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), часто лежит в основе хронических или трудно поддающихся контролю акне.Дерматолог тщательно изучит анамнез и проведет осмотр, включая возможный анализ крови, чтобы лучше определить основные причины.

Семейный анамнез. Верно, еще одна причина, по которой мы можем винить нашу генетику. Если у близкого родственника или члена семьи были прыщи, у вас может быть генетическая предрасположенность. Хорошая новость в том, что это не значит, что ее нельзя лечить.

Лекарства. У некоторых лекарств есть угри как побочный эффект, который может либо вызвать их, либо усугубить.Дерматолог сможет определить, вызывают или способствуют ли ваши лекарства высыпания. Общие факторы включают стероидные ингаляторы, противозачаточные средства и тестостерон, и это лишь некоторые из них.

Акне — Причины — NHS

Угри возникают, когда крошечные отверстия в коже, известные как волосяные фолликулы, блокируются.

Сальные железы — это крошечные железы, расположенные у поверхности кожи. Железы прикреплены к волосяным фолликулам, которые представляют собой небольшие отверстия в коже, из которых растут отдельные волосы.

Сальные железы смазывают волосы и кожу, предотвращая их высыхание. Они делают это, производя маслянистое вещество, называемое кожным салом.

При акне железы начинают вырабатывать слишком много кожного сала. Избыток кожного сала смешивается с мертвыми клетками кожи, и оба вещества образуют пробку в фолликуле.

Если закупоренный фолликул находится близко к поверхности кожи, он выпячивается наружу, образуя белую головку. Кроме того, закупоренный фолликул может открываться к коже, создавая черную точку.

Обычно безвредные бактерии, обитающие на коже, могут затем инфицировать закупоренные фолликулы, вызывая папулы, пустулы, узелки или кисты.

Тестостерон

Считается, что причиной прыщей у подростков является повышенный уровень гормона тестостерона, который возникает в период полового созревания. Гормон играет важную роль в стимулировании роста и развития полового члена и яичек у мальчиков, а также в поддержании силы мышц и костей у девочек.

Сальные железы особенно чувствительны к гормонам. Считается, что повышенный уровень тестостерона заставляет железы производить гораздо больше кожного сала, чем нужно коже.

Угри в семьях

Угри могут передаваться в семьях. Если у ваших родителей были прыщи, скорее всего, они у вас тоже разовьются.

Одно исследование показало, что если у обоих ваших родителей были прыщи, у вас больше шансов получить более серьезные прыщи в раннем возрасте. Также было обнаружено, что если у одного или обоих ваших родителей были прыщи у взрослых, у вас также больше шансов получить прыщи у взрослых.

Акне у женщин

Женщины чаще страдают акне, чем мужчины. Считается, что многие случаи появления прыщей у взрослых вызваны изменениями уровня гормонов, которые наблюдаются у многих женщин в определенное время.

Это время включает:

  • менструации — у некоторых женщин обострение прыщей незадолго до менструации
  • Беременность — у многих женщин в это время появляются симптомы акне, обычно в течение первых 3 месяцев беременности
  • Синдром поликистозных яичников — распространенное заболевание, которое может вызывать акне, увеличение веса и образование небольших кист внутри яичника

Другие триггеры

Другие возможные триггеры обострения прыщей:

  • некоторые косметические продукты — однако, это менее распространено, поскольку большинство продуктов в настоящее время проверено, поэтому они не вызывают пятен (некомедогенные)
  • некоторые лекарства, такие как стероидные препараты, литий (используемый для лечения депрессии и биполярного расстройства) и некоторые лекарства, используемые для лечения эпилепсии
  • Регулярное ношение предметов, оказывающих давление на пораженный участок кожи, таких как повязка на голову или рюкзак
  • Курение, которое может способствовать появлению прыщей у пожилых людей

Мифы о прыщах

Несмотря на то, что прыщи являются одним из самых распространенных кожных заболеваний, они также являются одними из самых малоизученных.По этому поводу существует множество мифов и заблуждений:

«Угри вызваны неправильным питанием»

На данный момент исследования не обнаружили продуктов, вызывающих прыщи. Рекомендуется придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, потому что это полезно для вашего сердца и вашего здоровья в целом.

«Угри вызваны грязной кожей и плохой гигиеной»

Большинство биологических реакций, вызывающих прыщи, происходят под кожей, а не на поверхности, поэтому чистота вашей кожи не влияет на ваши прыщи.Умывание лица более двух раз в день может ухудшить состояние кожи.

«Выдавливание черных точек, белых точек и прыщей — лучший способ избавиться от прыщей»

На самом деле это может усугубить симптомы и оставить рубцы.

«Сексуальная активность может влиять на угри»

Секс или мастурбация не улучшат и не ухудшат состояние акне.

«Солнечные ванны, солярии и лампы для загара помогают облегчить симптомы прыщей»

Нет убедительных доказательств того, что продолжительное пребывание на солнце или использование соляриев или ламп для загара может уменьшить угри.Многие лекарства, используемые для лечения прыщей, могут сделать вашу кожу более чувствительной к свету, поэтому воздействие может вызвать болезненное повреждение вашей кожи, а также увеличить риск рака кожи.

‘Угри заразны’

Вы не можете передать прыщи другим людям.

Последняя проверка страницы: 12 июля 2019 г.
Срок следующей проверки: 12 июля 2022 г.

Гормональные прыщи: 5 признаков того, что вы с ними боретесь — и как их лечить

Но только возраст не определит, вылечите ли вы.Генетика может диктовать, когда гормональные вспышки начинаются и заканчиваются. «На протяжении моей профессиональной карьеры я обнаружил, что почти половина женщин в возрасте от 20 лет страдают акне, а менопауза может вызвать их повторное появление», — говорит Передо.

2. Вокруг подбородка и подбородка появляются прыщики.

Одним из явных признаков гормонального выброса является его расположение на лице. Если вы замечаете воспаленные кисты вокруг нижней части лица, особенно в области подбородка и подбородка, можете поспорить, что это, вероятно, гормональные прыщи.Дермы точно не знают, почему эта борода с прыщами так распространена, особенно у женщин, но все сводится к тому, что слишком большое количество жира забивает ваши поры.

«Это потому, что избыток гормонов в вашем теле стимулирует сальные железы, многие из которых находятся в области подбородка», — говорит Марина Передо, доктор медицины, дерматолог, сертифицированный косметической и медицинской комиссией, и доцент клинического дерматологии в больнице Mount Sinai. СЕБЯ. «Эти лишние сальные железы делают вашу кожу отличным местом для таких высыпаний.«Хотя подбородок и линия подбородка являются очень частыми местами гормональных прыщей, они также могут появляться по бокам вашего лица или вниз по шее.

3. Ваши прорывы происходят раз в месяц.

«Гормональные прыщи часто проявляются циклически, как и женские менструальные циклы», — объясняет Джегасоти. «Это верно даже для женщин в постменопаузе, потому что эти женщины все еще испытывают ежемесячные колебания уровня эстрогена и прогестерона, хотя и ниже, чем у женщин в пременопаузе.

Гормональные высыпания также имеют тенденцию появляться в одном и том же месте каждый месяц. Обычно это результат того, что конкретная пора увеличилась в размере из-за предыдущего прыщика. Тем не менее, Джегазоти говорит СЕБЕ, что, возможно, фактическое открытие пор приводит к естественному улавливанию нефти. Это может варьироваться от человека к человеку и поры за порой.

4. Вы серьезно обеспокоены.

Кортизол, гормон стресса, может влиять и на все другие гормоны, в результате чего все они выходят из строя.«Женщины, которые склонны к ежемесячным гормональным колебаниям, которые являются довольно резкими, и имеют периоды острого стресса, создают для себя« идеальный шторм », чтобы получить гормональную вспышку прыщей», — объясняет Джегасоти.

5. Вы имеете дело с болезненными кистами (по сравнению с черными точками и белыми точками).

Те коричневатые пятна на поверхности, которые обычно выделяют больше грязи, чем вы ожидали (они же черные точки), и эти крошечные белые точки бактерий, застрявшие в ваших порах (они же белые точки), не относятся к той же категории, что и гормональные прыщи, которые могут появиться. форма болезненной кисты.«Эти болезненные кисты проявляются в виде более глубоких бугорков, которые находятся под поверхностью кожи и не могут быть удалены обычным ручным удалением ни человеком, ни косметологом», — говорит Джегасоти. «Эти шишки обычно нежные на ощупь, потому что в течение нескольких дней или недель в них накапливается масло, которое затем вызывает воспалительную реакцию».

Они имеют тенденцию появляться в одном и том же месте снова и снова, становясь подострыми или хроническими. Поскольку они имеют воспалительный компонент, они требуют более клинического подхода к лечению, начинающегося изнутри, а не местного лечения.

Вот как избавиться от гормональных прыщей.

Прежде чем вас забьют о привередливой природе гормональных прыщей, сначала знайте, что это надоедливо, но совершенно нормально. Настолько нормально, что есть много способов вылечить это заболевание.

Большинство людей с гормональными акне безрезультатно пробовали безрецептурные препараты. Если они вам не подходят, возможно, вам придется обратиться за помощью к дерматологу, который предложит рецептурные гормональные препараты от прыщей. В целом, если у вас глубокие или кистозные прыщи, рекомендуется обратиться к дерматологу, поскольку они могут быть маркером чего-то более серьезного, например, заболевания щитовидной железы или аномального уровня гормонов, добавляет Джегасоти.Продолжайте читать, чтобы узнать, как лечить гормональные прыщи.

Очищающие средства, отпускаемые без рецепта

Пирамида гормонального лечения акне начинается с хороших очищающих средств, отпускаемых без рецепта. Выбирая свой, обратите внимание на несколько ключевых ингредиентов:

Новые проблемы с акне у взрослых женщин

J Clin Aesthet Dermatol. 2017 Янв; 10 (1): 37–46.

Опубликовано в Интернете 1 января 2017 г.

, MD, a , MD, b , MD, c , MD, d , MD, d and, MD e

Джошуа А. .Zeichner

a Госпиталь на горе Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк;

Хиллари Э. Болдуин

b Морристаун, Нью-Джерси;

Фрэн Э. Кук-Болден

c Специальная дерматология кожи, Нью-Йорк, Нью-Йорк; Redwood Dermatology Research, Санта-Роза, Калифорния

Лоуренс Ф. Эйхенфилд

d Калифорнийский университет, детская больница Рэди, Сан-Диего, Калифорния;

Шейла Ф. Фридлендер

d Калифорнийский университет, детская больница Рэди, Сан-Диего, Калифорния;

Дэвид А.Родригес

e Dermatology Associates / Research, Корал-Гейблс, Флорида;

a Госпиталь на горе Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк;

b Морристаун, Нью-Джерси;

c Специальная дерматология кожи, Нью-Йорк, Нью-Йорк; Redwood Dermatology Research, Санта-Роза, Калифорния

d Калифорнийский университет, детская больница Рэди, Сан-Диего, Калифорния;

e Dermatology Associates / Research, Корал-Гейблс, Флорида;

Автор, ответственный за переписку.Авторские права © 2017. Matrix Medical Communications. Все права защищены.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Вульгарные угри (угри) — обычное заболевание в подростковом возрасте и растущая проблема среди взрослых женщин. Несмотря на растущую осведомленность о прыщах среди взрослого женского населения, отсутствуют хорошие проспективные исследования, оценивающие тяжесть, распределение и дифференцированный ответ на лечение в этой группе. Давно сложившаяся догма о том, что прыщи у взрослых женщин развиваются на нижней трети лица, недавно была оспорена, и здесь авторы критически анализируют данные из доступной литературы.Более того, хотя акне у взрослых женщин традиционно определялось как заболевание у женщин старше 25 лет, по опыту авторов эта группа подразделяется на женщин в возрасте от 25 до 44 лет, отдельно от пациентов в перименопаузе в возрасте от 45 лет и старше. Хотя нет данных, специально сравнивающих эти две группы, авторы проанализируют существующие данные и дадут практические рекомендации, основанные на нашем опыте лечения этих групп пациентов. Наконец, несмотря на отсутствие данных по этому вопросу, группа считает, что соблюдение режима приема лекарств, вероятно, выше у женщин, чем у мужчин, что влияет на терапевтические результаты.

АКНЕ ВУЛГАРИС — РАСПРОСТРАНЕННОЕ кожное заболевание, которое все чаще встречается у взрослых женщин. 1 , 2 Почти вдвое больше женщин обращаются за помощью по поводу своих прыщей, чем мужчин, 3 и одна треть от общего числа посещений кабинетов при акне приходится на женщин старше 25 лет. 4 Целью данной статьи является обзор опубликованных данных о прыщах у взрослых женщин и их лечении, уделяя особое внимание местной терапии. Авторы предоставляют рекомендации по ведению пациентов на основе критической оценки данных и своего клинического опыта.

Угри у взрослых женщин традиционно определялись как прыщи у женщин старше 25 лет и в целом делятся на стойкие, впервые возникшие или рецидивирующие заболевания. Стойкие прыщи представляют собой заболевание, которое проявляется в подростковом возрасте и продолжается во взрослой жизни. Новообразованные прыщи впервые проявляются во взрослом возрасте. Наконец, рецидивирующее заболевание — это акне, которое присутствует в подростковом возрасте, проходит через разное время, а затем возвращается в зрелом возрасте. 5 7 Некоторые врачи предлагают дальнейшую категоризацию прыщей у взрослых женщин на женщин 45 лет и старше с акне в перименопаузальный период.Группа считает, что женщины в возрасте от 18 до 24 лет больше похожи на подростков, чем на взрослых женщин с акне, и не должны включаться в состав взрослого женского населения.

Стойкие прыщи — это наиболее частый анамнез у взрослых женщин, встречающийся в 75–85 процентах случаев. 7 9 Поздние акне встречаются гораздо реже и развиваются у 20–40 процентов женщин. 7 , 8 , 10

Рецидив акне плохо описан в литературе и наименее изучен, но, вероятно, встречается гораздо чаще, чем сообщается.В текущих эпидемиологических исследованиях задают вопрос о возрасте появления прыщей, но редко спрашивают о том, есть ли рецидивы после четкого периода после подросткового возраста. Также неясно, одинаково ли клиническое распределение прыщей в течение этих двух периодов или подростковые прыщи трансформируются в другую форму у взрослой женщины. Другой вопрос, на который нет ответа, заключается в том, влияет ли тяжесть подростковых прыщей на сообщения о рецидивах, особенно если первоначальные прыщи были легкими и не вызывали беспокойства. В таких случаях пациенты, возможно, не будут сообщать о ранее перенесенных акне.

В то время как большинство исследований в литературе сообщают, что угри у пожилых женщин имеют тенденцию быть легкими, члены этой группы согласны с тем, что средний пациент, которого они наблюдают, имеет, по крайней мере, умеренное заболевание. Более того, они наблюдают, что у многих взрослых пациенток с акне наблюдается периоральное или нижнечелюстное распределение поражений, в то время как у более молодых пациентов это клиническое проявление не обязательно.

ЧЕМУ МЫ МОЖЕМ УЧИТЬСЯ ИЗ ОПРОСОВ?

Клинически обоснованные многоцентровые обследования с большим количеством пациентов и глобальным представительством позволяют лучше понять кожные заболевания.К сожалению, нет окончательного проспективного исследования, классифицирующего степень тяжести, распространение, тип или дифференциальный ответ на терапию акне у взрослых женщин. В доступных обследованиях акне используются самые разные возрастные диапазоны и методики. Несмотря на то, что между опросами есть большие различия, все они поддерживают идею о том, что прыщи у взрослых женщин являются обычным явлением, более распространены, чем у взрослых мужчин, и могут сохраняться после менопаузы. Стресс, по-видимому, оказывает большое влияние, а депрессия — обычное сопутствующее заболевание у пострадавших женщин.

В одном крупном эпидемиологическом исследовании акне использовались данные из базы данных административных заявлений о более 80 государственных и частных планах здравоохранения и 9,6 миллиона уникальных пациентов. Важно отметить, что эти данные включают только пациентов, которые обращались за лечением от прыщей. 3 Исследователи обнаружили, что 61,9% пациентов с угрями были старше 18 лет, средний возраст — 25 лет. Две трети посещений (65,2%) были совершены женщинами. О депрессии сообщили 10,6% женщин по сравнению с 5.3 процента у мужчин и чаще всего наблюдается у пациентов старше 36 лет. 3 Хотя неясно, являются ли прыщи провоцирующим фактором депрессии, важно решить эту проблему в рамках лечения пациентов.

Опрос 749 пациентов в возрасте от 25 лет на уровне общины также показал, что женщины чаще поражают акне, чем мужчины. Пятьдесят четыре процента женщин и 40 процентов мужчин сообщили о наличии какой-либо формы прыщей. Более того, у женщин угри были более серьезными. Используя шкалу оценки акне Лидса, прыщи не ниже 0 степени.75 наблюдалось у 12 процентов женщин по сравнению с 3 процентами мужчин ( P <0,001). 11 Они также отметили, что угри сохраняются в среднем возрасте, без существенного снижения распространенности до достижения 44-летнего возраста ( P <0,001).

Университетский опрос 1013 субъектов в возрасте от 20 лет и старше (средний возраст 48,0 ± 16,7) показал, что 73,3 процента пациентов страдали той или иной формой акне в течение своей жизни. Хотя данные могут быть необъективными из-за пациентов, которые долгое время страдали акне, исследование показало, что женщины чаще сообщали о наличии акне, чем мужчины, со статистически значимыми различиями между всеми изученными возрастными группами. 12 Большинство женщин (53,3%) сообщили, что их угри улучшились после подросткового возраста. Однако 50,9 процента женщин от 20 до 29 лет и 35,2 процента женщин от 30 до 39 лет сообщили о прыщах. Об усилении тяжести в послеродовом возрасте сообщили 13,3% женщин. Около четверти женщин (23,6%) сообщили, что никогда не имели прыщей. Из опрошенной группы женщин в пременопаузе (N = 225) 62,2 процента отметили, что их угри обострились во время менструации. 12

Результаты самостоятельного анкетирования, одобренного дерматологами, с участием 3305 женщин в возрасте от 25 до 40 лет во Франции показали, что общая распространенность акне составляет 41 процент населения.О появлении прыщей у взрослых сообщил 41 процент женщин. Стресс был указан как фактор, провоцирующий появление прыщей у половины опрошенных женщин. 5

Опрос на основе фотографий 2 895 женщин в общей популяции в возрасте от 10 до 70 лет показал, что у 55 процентов пациентов была какая-либо форма акне. Из тех, у кого было установлено клиническое акне, у половины были преимущественно воспалительные поражения, а у остальных — преимущественно комедональные угри. Женщины с воспалительными акне, как правило, моложе женщин с комедонными акне ( P ≤0.001). У женщин в постменопаузе было меньше прыщей, чем у их сверстников ( P <0,0001). В то время как акне достиг пика в подростковом возрасте, 45 процентов женщин в возрасте от 21 до 30 лет, 26 процентов в возрасте от 31 до 40 лет и 12 процентов в возрасте от 41 до 50 имели клинические проявления акне. 8 Клинические прыщи также чаще встречались у цветных людей, чем у людей с более светлой кожей. 13 Было также высказано предположение, что у азиатских женщин могут быть преимущественно воспалительные акне, а у кавказских — комедонные акне, но это осложняется проблемами отбора проб.Пациенты были обследованы только в четырех городах, причем некоторые национальности проживали только в одном городе. Более того, в рамках фотографического исследования цветные прыщи на коже могли быть чрезмерно представлены из-за наличия гиперпигментации на фотографиях.

Угри — это наиболее распространенный диагноз, который встречается в амбулаторных дерматологических клиниках США. Неизвестно, действительно ли наблюдается рост распространенности или же повышение осведомленности заставляет пациентов обращаться в офис за помощью. 11 В любом случае авторы считают, что в их практике преобладают взрослые пациенты женского пола по сравнению с прошлым.Они также наблюдают более высокую распространенность гормональных проблем, особенно синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Опрос на уровне сообществ, проведенный более 15 лет назад, показал, что общий средний возраст акне увеличился с 20,5 до 26,5 лет за 10-летний период. 11 Аналогичным образом, исследование амбулаторной медицинской помощи, проведенное примерно в то же время, показало, что средний возраст пациентов с акне составляет 24,3 года, при этом 10 процентов пациентов находятся в возрасте от 35 до 44 лет. 14 Вероятно, увеличение числа пациентов подросткового возраста, обращающихся за лечением акне, искажает данные.См. Сводку данных различных опросов.

Таблица 1

Распространенность прыщей у взрослых женщин

ТИП ИССЛЕДОВАНИЯ КОЛИЧЕСТВО СУБЪЕКТОВ, ВОЗРАСТ И ГЕНДЕР РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ
9 Крупномасштабное эпидемиологическое обследование База данных претензий, в которой представлены 9,6 миллиона пациентов мужского и женского пола (все возрастные диапазоны) Две трети (65,2%) посещений женщин
Пациенты пожилого возраста (> 18 лет) составили 61.9% пациентов с акне
Депрессия чаще встречается у женщин (10,6% по сравнению с 5,3% у мужчин)
Клиническое обследование на уровне общины (Gouldon et al) 749 мужчин и женщин (> 25 лет) Акне клинической степени наблюдается у 12% женщин и 3% мужчин. Распространенность акне сохраняется до 44 лет
Университетский городок и медицинский комплекс (Collier et al) 1103 человека, мужчины и женщины (20+ лет) 73.3% страдали акне на той или иной стадии
Возраст 20–29 лет: 50,9% женщин и 42,5% мужчин
Возраст 30–39 лет: 35,2% женщин и 20,1% мужчин
Возраст 40–49 лет: 26,3% женщин и 12,0% мужчин
Возраст 50 лет и пожилые: 15,3% женщин и 7,3% мужчин
Общее обследование населения (Штерн) 20749 жителей мужского и женского пола (15-44 года) Активное акне у 27% женщин и 34% мужчин
Общее обследование населения (Perkins et al) Только 2895 женщин (10–70 лет) США (фотоизучение) 55% имели какую-либо форму акне (27% клинических акне)
Возраст 21–30 лет: 45 % женщин имели клинические прыщи
Возраст 31-40 лет: 26% женщин имели клинические прыщи
Возраст 41-50 лет: 12% женщин имели клинические прыщи
Общее обследование населения (Poli et al) 3 305 только женщины (25 -40 лет) Франция 41% женщин с высокой долей поздних угрей (41%).Стресс основная причина угрей

ПАТОГЕНЕЗ И ЭТИОЛОГИЯ

Угри традиционно связывают с четырьмя основными патогенными факторами: выработкой кожного сала, Propionibacterium acnes колонизация, фолликулярный гиперкератоз и воспаление. Хотя те же самые факторы, вероятно, связаны с развитием прыщей у взрослых женщин, конкретные факторы, приводящие к новому возникновению или рецидиву в этой популяции, неясны. Гормональные колебания, генетика, косметика, диета, употребление табака и стресс были приписаны возникновению прыщей у взрослых женщин и нуждаются в дальнейшей оценке. 1 , 15

Угри у взрослых женщин обычно называют «гормональными прыщами». Однако на самом деле все акне гормонально опосредованы. Первоначальное развитие прыщей в подростковом возрасте совпадает с адренархией, увеличением выработки андрогенов в период полового созревания, что приводит к увеличению выработки кожного сала. Использовать термин «гормональные угри» для обозначения взрослых женщин неверно. Более подходящим термином для этой популяции будет «циклический» или «предменструальный» акне, поскольку все пациенты с акне чувствительны к гормонам.

Ежемесячные колебания гормонов в течение менструального цикла, вероятно, играют ключевую роль в обострениях акне. До 85 процентов взрослых женщин сообщают об обострении акне за несколько дней до менструации. 5 , 12 , 15 17 Было обнаружено, что частота предменструальных обострений прыщей значительно выше у женщин старше 30 лет по сравнению с более молодыми женщинами ( P = 0,03). Хотя у некоторых женщин есть явные гормональные нарушения, включая гиперандрогенизм или СПКЯ, у многих женщин уровень гормонов находится в пределах нормы.Авторы предполагают, что у некоторых пациентов акне может быть проявлением гиперчувствительности органов-мишеней. Хотя уровни андрогенов кажутся нормальными, у этого конкретного пациента они могут быть высокими. Кроме того, хотя в литературе предполагается, что чрезмерная жирность кожи (себорея) у взрослых женщин может указывать на гормональные или генетические аномалии, связанные с акне, 7 в клинической практике многие взрослые пациенты с акне женского пола на самом деле имеют сухую кожу. Таким образом, необходимо поднять вопрос, действительно ли чрезмерная жирность является основным фактором всех случаев акне у взрослых женщин.

В практике авторов они наблюдают рост числа женщин, проходящих лечение от прыщей в перименопаузальном периоде. Клинически у большинства этих женщин нет никаких признаков вирилизации. У них обычно уровень андрогенов в пределах нормы. Однако средний уровень андрогенов у этих женщин превышает таковой у контрольной группы того же возраста без прыщей. 8 Акне в перименопаузальном периоде может быть «переломным моментом», периодом, когда соотношение гормонов таково, что наблюдается избыточная стимуляция сальных желез.В этом случае падение уровня эстрогена может вызвать относительное повышение уровня андрогена, и этот дисбаланс может привести к обострению прыщей.

Вероятно, существует генетическая предрасположенность к развитию акне у взрослых женщин. Две трети случаев сообщают, что в анамнезе есть по крайней мере один родственник первой степени родства, который также страдает акне. 18 Более того, данные показывают, что дочери взрослых женщин, страдающих акне, имеют значительно более высокий риск развития акне во взрослом возрасте ( P <0.001) 19 Следует признать, что истинная роль генетики может быть затуманена, поскольку предполагаемый фоновый риск развития прыщей на протяжении всей жизни составляет от 85 до 90 процентов. 20

Было показано, что косметическая маскировка прыщей и связанных с ними пятен с помощью макияжа является единственным наиболее важным механизмом выживания для взрослых пациенток с акне. Было показано, что обучение женщин использованию косметики повышает самооценку и может повысить приверженность лечебным режимам. 21 Однако данные показывают, что косметика вызывает прыщи в 62 процентах случаев. 7 Таким образом, использование подходящей, некомедогенной и неугревой косметики имеет первостепенное значение во избежание обострения прыщей. Более того, одно исследование показало, что прекращение использования косметики не было связано с регрессом постподростковых прыщей. 22 Помимо самого макияжа, вместе с лекарствами от прыщей обычно используются средства по уходу за кожей, такие как увлажняющие кремы. Существует ограниченная информация об использовании увлажняющих кремов с лекарствами от прыщей. Одно исследование показало, что нанесение увлажняющего крема перед местными препаратами от прыщей не повлияло на эффективность и улучшило переносимость препарата. 23 Меньше известно о совместимости таких продуктов, как тоники и солнцезащитные кремы. 24

Курение сигарет может увеличить риск появления прыщей, поскольку среди курильщиков прыщи больше, чем среди некурящих. 25 Кроме того, было показано, что взрослые женщины в возрасте от 25 до 50 лет, которые курят, имеют более высокую распространенность комедональных прыщей. 26 Неизвестно, ухудшает ли табак уже существующие прыщи или вызывает новые угри у людей с генетической предрасположенностью.Более того, некоторые предполагают, что курение снимает стресс, и задаются вопросом, почему оно на самом деле не улучшит тяжесть угревой сыпи у этих пациентов. Есть много вопросов, на которые нет ответов, которые требуют дальнейшего изучения.

Обострение акне, связанное со стрессом, является частой жалобой в нашей практике, особенно у взрослых пациенток. Однако роль стресса в возникновении прыщей изучена недостаточно. Существуют четкие данные о том, что прыщи связаны со значительным психологическим стрессом у пациентов, но менее убедительные исследования показывают, что стресс сам по себе вызывает прыщи.В одном наблюдательном исследовании было показано, что ежедневный стресс усугубляет угревую сыпь у трети взрослых пациенток. 7 Теория воздействия стресса на кожу связана с повышением уровня кортизола и андрогенов в результате стрессовой реакции, связанной с повышением выработки кожного сала и, как следствие, комедогенезом. 2 , 27

Связь между диетой и угрями привлекает много внимания средств массовой информации и внимания пациентов. Хотя данные несколько ограничены, исследования показали, что диета с высоким гликемическим индексом и потребление коровьего молока (особенно обезжиренного) могут быть связаны с обострениями угрей у предрасположенных людей. 28 , 29 Пища с низким гликемическим индексом (низким содержанием сахара и крахмала), а также заменители коровьего молока, такие как миндальное молоко, были предложены в качестве альтернативы для обеспокоенных пациентов с угревой сыпью. Кроме того, сообщалось о высокой распространенности акне у пациентов с нервной анорексией и нервной булимией во время набора веса. 28 , 29 Механизмы, с помощью которых это происходит, неясны. Существуют противоречивые данные о массе тела и наличии прыщей.В то время как недавнее исследование показало, что прыщи связаны с низким индексом массы тела (ИМТ), 30 другие исследования показали, что низкий ИМТ снижает риск появления прыщей. 31 Более конкретно, прежде чем можно будет сделать окончательные выводы, необходимы данные о влиянии диеты и прыщей у взрослых женщин. Ознакомьтесь с основными факторами, которые могут быть связаны с прыщами у взрослых женщин.

Таблица 2

Факторы, предлагаемые для связи с акне у взрослых женщин

Косметика Табак
Гормоны
Генетика
Косметика
Стресс

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Эта группа считает прыщи у взрослых женщин другим типом прыщей, чем у подростков.Это традиционно описывается как воспалительные папулы легкой и средней степени тяжести вдоль нижней челюсти, так называемое «распределение хирургической маски». 1 , 10 Недавно этот стереотип был поставлен под сомнение, и было высказано предположение, что прыщи у взрослых женщин на самом деле похожи на акне подростков. 32

Международное обсервационное исследование пришло к выводу, что клинические проявления акне у взрослых женщин обычно характеризуются низким уровнем смешанных комедонов и воспалительных папул во всех зонах лица. 32 Триста семьдесят четыре взрослых пациентки с акне (≥25 лет) обнаружили, что почти 90 процентов случаев были аналогичны тем, которые наблюдались при подростковом акне, с поражениями на щеках, лбу, нижней челюсти и висках с диапазоном степень тяжести угревой сыпи. Только 6,4% женщин имели воспалительные поражения, и меньшая часть пациентов (11,2%) имели акне, локализованные конкретно в области нижней челюсти. В то время как прыщи на лице являются наиболее распространенным явлением, поражения туловища встречаются почти у 50 процентов женщин. 7 , 32

Несмотря на результаты этого исследования, авторы не видят эту закономерность в своей клинической практике.Существует отдельная группа взрослых женщин с акне нижней челюсти или акне нижней челюсти наряду с другими областями лица, которые, по мнению авторов, встречаются гораздо чаще, чем недавно зарегистрированные 11,2 процента случаев. Более того, они обнаружили, что процент преимущественно воспалительных поражений у женщин намного выше, чем у 6,4%. На эти результаты повлияло множество факторов, в том числе тяжесть обследованных пациентов и история болезни (например, новое начало, стойкое или рецидивирующее заболевание). Для подтверждения этих результатов необходимо провести дальнейшие исследования.

БРЕМЯ БОЛЕЗНИ

Акне оказывает значительное влияние на качество жизни. В частности, взрослые пациенты женского пола часто сообщают о разочаровании, смущении и переживаниях из-за прыщей. Среди пациентов распространено заблуждение, что акне не сохраняется после подросткового возраста, 21 и пациенты, страдающие этим заболеванием, страдают не только с психосоциальной точки зрения, но и просят объяснить, почему это происходит. Фактически, акне может иметь более значительное влияние на качество жизни у взрослых женщин, страдающих акне, по сравнению с более молодыми пациентами с акне. 16 , 34

ЛЕЧЕНИЕ ЖЕНСКИХ УГРЕЙ ВЗРОСЛЫХ

Характер акне у взрослых женщин и вариабельность реакции определяют лечение. При частых рецидивах необходимо начальное лечение с длительной поддерживающей терапией, чтобы кожа оставалась чистой. 4 Кроме того, выбор лечения зависит от детородного потенциала пациента, чувствительности и сухости кожи, личных опасений по поводу переносимости и раздражения, а также совместимости с текущим режимом ухода за кожей. 34 Несмотря на распространенность акне у взрослых женщин, данных, сравнивающих различные методы лечения и оценивающих комбинированные схемы, мало. Однако существует множество исследований, демонстрирующих эффективность конкретных продуктов в этой популяции пациентов. Далее авторы предоставляют рекомендации, основанные на доступной литературе и своем клиническом опыте по использованию местного и перорального лечения взрослых женщин с акне.

ТОПИЧЕСКИЕ ТЕРАПИИ

Те же самые местные лекарства, которые используются для подростков, полезны при лечении взрослых женщин.К ним относятся местные ретиноиды, перекись бензоила, антибиотики и дапсон, а также различные комбинации этих активных веществ с фиксированными дозами. Однако их использование должно быть адаптировано к конкретным потребностям взрослых женщин и их типу кожи.

По опыту авторов, нередко можно увидеть взрослых женщин с акне и сухой кожей, что может быть результатом снижения выработки кожного сала в этой популяции. Переносимость — чрезвычайно важный вопрос при ведении взрослых женщин с акне, поскольку местные средства обычно используются в сочетании с косметикой.Местные побочные эффекты местной терапии, такие как раздражение кожи, эритема, сухость, шелушение и шелушение, могут привести к плохому соблюдению режима лечения. 35 , 36

Исследования показали, что при изучении у пациентов с псориазом, а не у пациентов с угревой сыпью, лучшее соблюдение режима в конечном итоге приводит к большей эффективности. 37

Руководства по лечению предлагают использование местных ретиноидов у взрослых женщин в качестве монотерапии для пациентов с легкими угрями комедонов или как часть комбинированной схемы лечения от умеренных до тяжелых. 38 , 39 Однако их использование должно быть адаптировано к коже пожилых пациентов, которые производят меньше кожного жира и могут быть более восприимчивыми к раздражению. По этой причине, возможно, могут быть полезны более низкие концентрации и смягчающие композиции. 6 , 34 Кроме того, частью плана лечения пациента должно быть обучение использованию соответствующих увлажняющих средств и мягких, не содержащих мыла очищающих средств с pH, близким к коже. 30

Некоторые ретиноиды для местного применения были специально исследованы у взрослых женщин с акне.Анализ post hoc двух исследований фазы 2 и 3 с 0,3% гелем адапалена (N = 74) показал большую эффективность, чем носитель, в снижении общего количества поражений у женщин в возрасте от 18 до 41 года ( P = 0,045), аналогично результаты, полученные в общей популяции исследования. Среднее процентное снижение воспалительных и комедональных поражений (61,2% и 50,7%) было в пользу геля адапален 0,3%, но различия не были значительными. 40 Кроме того, анализ подгруппы объединенных результатов трех основных исследований с клиндамицином 1.2% -третиноин 0,025% гель у пациентов старше 18 лет сообщил о более значительном среднем процентном снижении воспалительных и комедональных поражений у взрослых пациентов женского пола по сравнению со взрослыми пациентами мужского пола (72,4% и 55,2% против 66,7% и 53,3% соответственно). 41 У пациентов женского пола (N = 471) клиндамицин 1,2% -третиноин 0,025% был значительно более эффективен, чем монады или носитель в уменьшении воспалительных поражений ( P <0,03), но только значительно более эффективен, чем клиндамицин в снижении комедонального поражения ( P <0.02). 41

Перекись бензоила обладает комедолитическим и противомикробным действием, проявляет активность против Priopionbacterium acnes . 42 Он обычно назначается как часть комбинированного препарата с фиксированной дозой вместе с местным антибиотиком или ретиноидом. Несколько фиксированных комбинаций были оценены среди взрослого женского населения.

Анализ субпопуляции основного клинического испытания фазы 3 с гелем клиндамицина 1,2% -бензоилпероксид 3,75% выявил статистически более значительные улучшения у женщин по сравнению с пациентами-мужчинами.При акне средней и тяжелой степени средний процент уменьшения воспалительных и комедональных поражений составил 65,3 процента и 55,7 процента у женщин (N = 123) по сравнению с 55,8 процента и 48,1 процента у мужчин (N = 130), соответственно ( P = 0,049 для воспалительных поражений; P = 0,084 для комедональных поражений). 43 Дополнительный анализ post hoc 72 взрослых пациенток в возрасте 25 лет и старше обнаружил среднее процентное снижение воспалительных и комедональных поражений на 68,7% и 60%.4 процента после 12 недель лечения ( P = 0,019 и P = 0,020 по сравнению с носителем, соответственно). Никаких существенных различий в переносимости кожи по сравнению с носителем не наблюдалось. 44

Мета-анализ 254 пациентов из трех клинических исследований фаз 2 и 3 с 2,5% гелем адапален 0,1% -бензоилпероксид оценивал его использование у взрослых женщин в возрасте от 25 лет и старше (N = 130). Среднее процентное снижение воспалительных и комедональных поражений на 73,0 процента и 70,0 процента было обнаружено у взрослых женщин через 12 недель ( P <0.001 и P ≤0,016, в зависимости от автомобиля). 45

Объединенный анализ двух исследований фазы 3 с 5% гелем дапсона показал статистически значимое уменьшение поражений у женщин по сравнению с мужчинами. У женщин 18 лет и старше среднее процентное снижение воспалительных и комедональных поражений составило 46,6 процента и 39,8 процента, соответственно (по сравнению с 35,8 и 28,5% у мужчин, P <0,001). 46 Оказалось, что носитель имеет больший эффект у женщин, что, по нашему мнению, также влияет на общий эффект препарата.Кроме того, в ретроспективном анализе пациентов женского пола сравнивалась эффективность препарата у подростков (12-17 лет) и у взрослых женщин (> 18 лет). Уменьшение количества комедональных поражений было больше у взрослых пациентов женского пола по сравнению с пациентами подросткового возраста ( P <0,0001), но не было статистических различий в уменьшении воспалительных поражений между субпопуляциями. 47 Краткое изложение клинических испытаний акне у взрослых женщин показано в.

Таблица 3

Клинические испытания на прыщах у взрослых женщин ( апостериорных анализов и метаанализов)

СРЕДНИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВОСПАЛЕНИЯ НЕВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ 9048 9048 9048 9048 9048 9048
ИССЛЕДОВАНИЕ ГРУППА ВЗРОСЛЫХ ЖЕНЩИН (ВОЗРАСТ / ВСЕГО N) СРЕДНИЕ БАЗЕЛИНОВЫЕ БАЗОВЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ВОСПАЛЕНИЯ СРЕДНИЙ ПРОЦЕНТ (%) ИЗМЕНЕНИЕ В ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ СЧИТАЕТ АКТИВНОСТЬ / АВТОМОБИЛЬ * СРЕДНИЙ ПРОЦЕНТ (%) ИЗМЕНЕНИЕ В НЕВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ % -бензоилпероксид 3,75% гель (Zeichner et al) > 25 лет (N = 72) 25,3 34,8 68,7 (73,1) / 39,7 (41,8) 60,4 ( 67,7) / 34,0 (45,4)
Адапален 0,1% -бензоилпероксид 2,5% гель (Stein Gold et al) > 25 лет (N = 254) 24,25 40,0 (73,0) /(41.0) (70.0) / (45.0)
Дапсон 5% гель (Del Rosso et al) ≥18 лет (N = 434) 27 42.3 60,0 / 56,8 47,4 / 42,3
Адапален 0,3% гель (Berson et al) Возраст 18-41 год (N = 117) Неизвестно Неизвестно (61,2) / (45,8) (50,7) / (34,8)
Клиндамицин 1,2% -третиноин 0,025% гель (Дрено и др.) Возраст ≥18 лет (N = 1194) Неизвестно Неизвестно (72,4) / (55,7) (66,7) / (38.7)

ОРАЛЬНЫЕ АГЕНТЫ

Пероральные антибиотики, изотретиноин и гормональная терапия — все это обычно используемые агенты для лечения акне у взрослых женщин. Всестороннее обсуждение всех оральных агентов выходит за рамки данной статьи. Здесь авторы сосредотачиваются на вариантах гормонального фона, как оральных противозачаточных таблетках, так и спиронолактоне.

Несколько крупных исследований подтвердили полезность пероральных противозачаточных таблеток (ОКП), содержащих этинилэстрадиол в сочетании с несколькими различными прогестинами, для лечения акне у женщин. 48 В настоящее время существует четыре OCP, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения акне, без каких-либо существенных различий в эффективности между ними. Хотя ОКП могут повышать риск тромбоза глубоких вен (ТГВ), общий риск остается низким (2–4 / 10 000 по сравнению с 1 из 10 000 для тех, кто не принимает их). Продукты, содержащие дроспиренон, дезогестрел и гестоден, по-видимому, увеличивают риск ТГВ немного больше, чем другие ОКП; однако их риск ТГВ по-прежнему ниже, чем риск ТГВ у беременных.Хотя не все лидеры мнений, участвовавшие в данной публикации, сами назначают ХОП, все они выступают за их использование.

Стандарт лечения при назначении ОКП требует тщательного сбора анамнеза и физического обследования, чтобы исключить другие состояния, повышающие риск тромбоэмболии. Факторы риска включают мигрень с аурой, сердечно-сосудистые заболевания с гипертонией, а также семейный или личный анамнез тромбоэмболической болезни. Курение сигарет и пожилой возраст (> 35 лет) также являются противопоказаниями, так как повышают риск тромбоэмболических событий.Кроме того, всем пациенткам перед началом терапии необходимо измерить артериальное давление и пройти отрицательный тест на беременность.

В том случае, если практикующему врачу неудобно назначать ОКП или если пациент находится в группе высокого риска, авторы советуют обратиться в гинекологию.

Хотя спиронолактон не одобрен FDA для лечения акне, он десятилетиями использовался не по назначению для лечения взрослых женщин. Это слабый диуретик с антиандрогенными свойствами, который конкурирует с тестостероном за связывание рецептора андрогена на сальной железе.Типичная дозировка составляет от 50 до 200 мг в день, принимаемых во время еды для улучшения абсорбции. По общему мнению, препарат следует назначать в два приема в течение дня. Общие побочные эффекты включают дозозависимую болезненность груди и нарушения менструального цикла. Когда спиронолактон используется вместе с OCP, OCP смягчает любое влияние на менструальный цикл. Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, поэтому следует избегать заменителей соли, других калийсберегающих гипотензивных средств и кокосовой воды, богатой калием.Следует отметить, что дроспиренон является родственником спиронолактона, а дроспиренон, содержащие ОКР, обладают эффектом сохранения калия. Хотя нет единого мнения о требованиях к регулярному мониторингу крови, недавнее исследование здоровых женщин, принимающих спиронолактон, показало, что риск гиперкалиемии составляет менее одного процента, как и у населения в целом. 49 Хотя некоторые из группы регулярно наблюдают за всеми пациентами, это особенно подходит для пациентов, принимающих более высокие дозы (например, 100 мг / день), лиц с факторами риска или тех, кто принимает другие препараты, которые могут повышать уровень калия.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ

Акне у взрослых женщин часто встречается в дерматологической практике. К сожалению, в литературе отсутствуют клинические исследования, конкретно посвященные оценке распространенности, проявления и лечения этой популяции. Рекомендации, представленные в этой статье, основаны на нескольких исследованиях, доступных в настоящее время, а также на личном опыте авторов как лидеров общественного мнения в лечении акне.

Авторы предполагают, что прыщи у взрослых женщин следует подразделить на следующие две отдельные группы: пациенты постподросткового возраста в возрасте от 25 до 44 лет и старше и пациенты в перименопаузе в возрасте 45 лет и старше.По опыту авторов, несмотря на то, что у некоторых взрослых пациенток с акне есть акне, похожие на акне подростков, существует большая отдельная группа, которая страдает воспалительными заболеваниями, локализованными в нижней трети лица и шеи. Более того, точно так же, как потребности в лечении взрослых женщин отличаются от потребностей подростков, потребности пациентов в этих двух разных группах взрослых женщин, вероятно, также различаются.

Результаты лечения во многом зависят от переносимости лекарств и соблюдения предписанного режима.Поскольку многие женщины занимаются самолечением с помощью различных безрецептурных продуктов и косметики, важно, чтобы рецепт соответствовал существующему режиму ухода за кожей. Также важно выяснить в анамнезе чувствительность кожи, ее сухость и личные предпочтения, чтобы выбрать подходящее лекарство. Независимо от того, включает ли схема одно лекарство для местного применения, комбинированную схему или одновременное применение перорального средства, актуальные знания о прыщах у взрослых женщин вместе с надлежащим обучением пациентов оптимизируют шансы на хороший терапевтический результат.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Авторы выражают признательность Брайану Балли, магистру наук из Konic Limited за поддержку в написании медицинских материалов. Компания Valeant Pharmaceuticals North America LLC финансировала деятельность Inergy, связанную с этой рукописью.

Сноски

Раскрытие информации: Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Preneau S, Dreno B. Женские прыщи — другой подтип подростковых прыщей? J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012. 26 (3): 277–282. [PubMed] [Google Scholar] 2.Knaggs HE, Wood EJ, Rizer RL, et al. Постподростковые прыщи. Int J Cosmet Sci. 2004. 26 (3): 129–138. [PubMed] [Google Scholar] 3. Йентцер Б.А., Хик Дж., Риз Э.Л. и др. Acne vulgaris в США: описательная эпидемиология. Кутис. 2010; 86: 94–99. [PubMed] [Google Scholar] 4. Zeichner JA. Обследование и лечение взрослой пациентки с акне. J Drugs Dermatol. 2013; 12: 1416–1427. [PubMed] [Google Scholar] 5. Поли Ф, Дрено Б., Вершоор М. Эпидемиологическое исследование прыщей у взрослых женщин: результаты опроса, проведенного во Франции.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001; 15: 541–545. [PubMed] [Google Scholar] 6. Уильямс К., Лейтон А.М.. Стойкие прыщи у женщин: значение для пациента и терапии. Am J Clin Dermatol. 2006; 7: 281–290. [PubMed] [Google Scholar] 7. Дюмон-Валлон Г., Дрено Б. Специфика акне у женщин старше 25 лет. Presse Med. 2008. 37: 585–591. [PubMed] [Google Scholar] 8. Перкинс А.С., Маглион Дж., Хиллебранд Г.Г. и др. Вульгарные угри у женщин: распространенность на протяжении всей жизни. J Женское здоровье. 2012; 21: 223–230.(Larchmt) [PubMed] [Google Scholar] 9. Ким Г.К., Майклс ББ. Постподростковые прыщи у женщин: более частые и клинические соображения. J Drugs Dermatol. 2012; 11: 708–713. [PubMed] [Google Scholar] 10. Хольцманн Р., Шакери К. Постподростковые прыщи у женщин. Skin Pharmacol Physiol. 2014; 27 (Приложение 1): 3–8. [PubMed] [Google Scholar] 11. Гулден В., Конюшня Г.И., Канлифф В.Дж. Распространенность прыщей на лице у взрослых. J Am Acad Dermatol. 1999; 41: 577–580. [PubMed] [Google Scholar] 12. Collier CN, Harper JC, Cantrell WC, et al.Распространенность акне у взрослых от 20 лет и старше. J Am Acad Dermatol. 2008. 58: 56–59. [PubMed] [Google Scholar] 13. Perkins AC, Cheng CE, Hillebrand GG и др. Сравнение эпидемиологии вульгарных угрей среди кавказских, азиатских, континентальных индийских женщин и афроамериканок. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 1054–1060. [PubMed] [Google Scholar] 14. McConnell RC, Fleischer AB, Jr, Willford PM и др. Наиболее актуально лечение третиноином для лечения вульгарных угрей в возрасте до 44 лет: анализ национального исследования амбулаторной медицинской помощи, 1990–1994 гг.J Am Acad Dermatol. 1998. 38: 221–226. [PubMed] [Google Scholar] 15. Shaw JC, White LE. Стойкие прыщи у взрослых женщин. Arch Dermatol. 2001. 137 (9): 1252–1253. [PubMed] [Google Scholar] 16. Гоулден В., Кларк С.М., Канлифф В.Дж. Постподростковые прыщи: обзор клинических особенностей. Br J Dermatol. 1997. 136: 66–70. [PubMed] [Google Scholar] 17. Lucky AW. Количественная документация предменструального обострения угревой сыпи на лице у взрослых женщин. Arch Dermatol. 2004. 140: 423–424. [PubMed] [Google Scholar] 18. Lasek RJ, Chren MM.Вульгарные угри и качество жизни взрослых дерматологических пациентов. Arch Dermatol. 1998. 134: 454–458. [PubMed] [Google Scholar] 19. Гоулден В., МакГаун СН, Канлифф В.Дж. Семейный риск появления прыщей у взрослых: сравнение между родственниками первой степени родства пораженных и незатронутых людей. Br J Dermatol. 1999; 141: 297–300. [PubMed] [Google Scholar] 20. Дэнби ​​FW. John Wiley & Sons Ltd.; 2015. Угри: причины и практическое лечение. [Google Scholar] 22. Уильямс К., Лейтон А.М.. Стойкие прыщи у женщин: значение для пациента и терапии.Am J Clin Dermatol. 2006; 7: 281–290. [PubMed] [Google Scholar] 23. Zeichner JA, Patel RV, Haddican M, et al. Эффективность и безопасность увлажняющего крема, содержащего церамид, за которым следует фиксированная доза геля клиндамицина фосфата 1,2% / бензоилпероксида 2,5% утром в сочетании с увлажняющим кремом, содержащим церамид, с последующим применением 0,05% геля третиноина вечером для лечения вульгарных угрей на лице. J Drugs Dermatol. 2012. 11 (6): 748–52. [PubMed] [Google Scholar] 24. Bhatia N, Pillai R. Рандомизированное слепое исследование совместимости с клиндамицином фосфатом 1.Гель 2% / бензоила пероксид 3,75% и основа для макияжа лица. J Clin Aesthet Dermatol. 2015; 8 (9): 25–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Шефер Т., Ниенхаус А, Виелуф Д. и др. Эпидемиология акне среди населения в целом: риск курения. Br J Dermatol. 2001; 145: 100–104. [PubMed] [Google Scholar] 26. Capitanio B, Sinagra JL, Ottaviani M и др. «Угри курильщика»: новое клиническое явление? Br J Dermatol. 2007; 157: 1070–1071. [PubMed] [Google Scholar] 28. Гупта М.А., Гупта А.К. Психологическая коморбидность при акне.Clin Dermatol. 2001. 19: 360–363. [PubMed] [Google Scholar] 30. Ян Дж. Х., Вен С. Л., Ли Си Ю. и др. Сравнительное исследование кожных проявлений гиперандрогении у тучных и не страдающих ожирением тайваньских женщин. Arch Gynecol Obstet. 2010. 282 (3): 327–333. [PubMed] [Google Scholar] 31. Ди Ландро А., Каззанига С., Параццини Ф. и др. Семейный анамнез, индекс массы тела, отдельные диетические факторы, менструальный анамнез и риск умеренного и тяжелого акне у подростков и молодых людей. J Am Acad Dermatol. 2012; 67: 1129–1135.[PubMed] [Google Scholar] 32. Дрено Б., Тибуто Д., Лейтон А.М. и др. Крупномасштабное международное исследование улучшает понимание новой популяции акне: взрослых женщин. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015. 29 (6): 1096–1106. [PubMed] [Google Scholar] 33. Тан Дж. К., Ли Й, Фунг К. и др. Расхождение демографических факторов, связанных с клинической тяжестью по сравнению с влиянием на качество жизни при акне. J Cutan Med Surg. 2008. 12: 235–242. [PubMed] [Google Scholar] 34. Маркс Р. Акне и его ведение в возрасте старше 35 лет.Am J Clin Dermatol. 2004. 5: 459–462. [PubMed] [Google Scholar] 35. Akomeah FK. Актуальная дерматологическая доставка лекарств: Quo Vardis? Curr Drug Deliv. 2010. 7 (4): 283–296. [PubMed] [Google Scholar] 36. Кастро Г.А., Феррейра Л.А. Новая система доставки лекарств в виде пузырьков и частиц для местного лечения акне. Мнение эксперта Drug Deliv. 2008. 5 (6): 665–679. [PubMed] [Google Scholar] 37. Заглул СС, Гудфилд М.Дж. Объективная оценка соблюдения режима лечения псориаза. Arch Dermatol. 2004. 140 (4): 408–414. [PubMed] [Google Scholar] 38.Тибутот Д., Голлник Х., Беттоли В. и др. Новые взгляды на лечение акне: новости Глобального альянса по улучшению результатов лечения акне. J Am Acad Dermatol. 2009; 60: S1 – S50. [PubMed] [Google Scholar] 39. Наст А., Дрено Б., Беттоли В. и др. Европейские научно-обоснованные (S3) рекомендации по лечению акне. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012; 26 (Приложение 1): 1–29. [PubMed] [Google Scholar] 41. Дрено Б. Лечение прыщей у взрослых женщин: новый вызов. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29 (Приложение 5): 14–19.[PubMed] [Google Scholar] 42. Тангетти Э. Развитие терапии перекисью бензоила. Кутис. 2008; (5) Дополнение: 5–11. [PubMed] [Google Scholar] 43. Harper JC. Эффективность и переносимость фиксированной комбинации клиндамицина (1,2%) и пероксида бензоила (3,75%) на водной основе у пациентов с вульгарными угрями на лице: пол как клинически значимая переменная результата. J Drugs Dermatol. 2015; 14 (4): 381–384. [PubMed] [Google Scholar] 44. Zeichner JA. Эффективность и переносимость фиксированной комбинации клиндамицина (1.2%) и водный гель перекиси бензоила (3,75%) у взрослых женщин с вульгарными угрями на лице. J Clin Aesthetic Dermatol. 2015; 8 (4): 21–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 45. Штейн Голд Л., Дрено Б., Керруш Н. и др. Гель адапален-бензоилпероксида эффективен и безопасен при акне у взрослых женщин; Мауи, Гавайи. Январь 2015 г. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Tanghetti E, Harper JC, Oefelein MG. Эффективность и переносимость 5% геля дапсона у пациентов женского и мужского пола с вульгарными угрями на лице: пол как клинически значимая переменная результата.J Drugs Dermatol. 2012. 11 (12): 1417–1421. [PubMed] [Google Scholar] 47. Дель Россо Дж.К., Кирчик Л., Галлахер СиДжей. Сравнительная эффективность и переносимость 5% геля дапсона у взрослых по сравнению с женщинами-подростками с вульгарными угрями. J Clin Aesthet Dermatol. 2015; 8 (1): 31–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 48. Arowojolu AO, Gallo MF, Lopez LM и др. Комбинированные оральные противозачаточные таблетки для лечения акне. Кокрановская база данных Syst Rev.2012, 13 июня; 6: CD004425 [PubMed] [Google Scholar] 49. Плованич М., Венг Ц.Й., Мостагими А.Низкая полезность мониторинга калия среди здоровых молодых женщин, принимающих спиронолактон от прыщей. JAMA Dermatol. 2015; 151 (9): 941–944. [PubMed] [Google Scholar].

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.