Противовирусный препарат при кормлении грудью: Противовирусные препараты для кормящих мам купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве – лекарства в наличии, недорого

Противовирусные препараты при грудном вскармливании — какие можно принимать для кормящих матерей, противовирусные средства при ГВ

Грудное вскармливание – период, когда мамам стоит обратить особое внимание на безопасность принимаемых ими лекарств. Ведь любые медикаменты способны проникнуть в грудное молоко и навредить здоровью малыша. Это относится и к категории противовирусных средств. Самому ребенку также в первый год своей жизни разрешены далеко не всякие противовирусные препараты. Какие же медикаменты можно использовать в этот период, а какие – нет?

Для чего могут понадобиться противовирусные препараты?

В период беременности иммунитет женщины ослаблен. Поскольку высокая активность иммунитета может угрожать развитию плода, то иммунная система во время беременности снижает свою активность. В период лактации иммунитет может полностью не восстановить свои функции. Из-за этого мама будет страдать от инфекционных заболеваний. Это само по себе неприятно, но также представляет и повышенную опасность для грудного ребенка.

Вирусы – одни из самых активных инфекционных агентов. Для борьбы с инфекционными заболеваниями вирусной природы разработано немало противовирусных препаратов.

Какие заболевания у мамы и малыша могут вызываться вирусами:

• грипп,
• ОРВИ,
• ветрянка,
• герпес,
• гепатит,
• корь,
• скарлатина.

Многие антивирусные соединения атакуют вирусы, нарушая механизмы их репликации. Лекарства, уничтожающие вирусы, обычно назначают при герпесе, гепатите В и С, гриппе. К антивирусным препаратам также часто относят иммуномодуляторы – препараты, призванные повышать иммунитет и заставлять его активнее бороться против вирусов.

Симптоматические средства, содержащие парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или ибупрофен не относятся к противовирусным, так как они воздействуют на симптомы заболевания, а не на его причину.

Фото: congerdesign / Pixabay.com

Что следует учесть мамам при выборе антивирусных лекарств?

Лечить вирусные заболевания женщинам сложно и вне периода лактации. Однако при грудном вскармливании мамам приходится быть вдвойне осторожными в выборе лекарств. Ведь все вещества, которые попадают в организм матери, могут оказаться через молоко и в организме малыша. Что может привести к непредсказуемым последствиям для его здоровья, например, к аллергической реакции. Кроме того, многие средства способны изменить вкус молока, из-за чего ребенок может отказаться от груди. Некоторые лекарства продаются в виде спиртосодержащих растворов, а спирт также негативно влияет на лактацию.

Но если мама оставит болезнь в покое и не будет лечиться, то вирусы от нее попадут к малышу. А любая инфекция для малыша также может быть фатальной. Возникает непростая дилемма.

Поэтому при выборе нужного антивирусного препарата мама должна посоветоваться с врачом. Он оценит тяжесть заболевания, возможные риски от самой болезни и от антивирусной терапии. Возможно, что он посоветует на время приема антивирусного лекарства прекратить кормление грудью. Хотя делать это нежелательно, ведь грудное молоко – не только пища для малыша, но и способ укрепления его защитных сил, поскольку в молоке содержатся компоненты, необходимые для его иммунитета. Предпочтение при грудном вскармливании отдается местным видам препаратов.

Антивирусные препараты для лечения гриппа

Грипп – одно из самых тяжелых и опасных заболеваний органов дыхания. Поэтому для лечения гриппа было разработано немало эффективных средств.

Распространенные антивирусные препараты для лечения гриппа:

• ремантадин,
• амантадин,
• умифеновир (Арбидол),
• осельтамивир (Тамифлю),
• занамивир (Реленза).

Все эти вещества воздействуют напрямую на вирус гриппа, нарушая его репликацию в клетках, и облегчают симптомы заболевания.

Тамифлю

Тамифлю – противовирусное средство, активное против наиболее опасного штамма вируса гриппа типа A – h2N1. Активное вещество Тамифлю – осельтамивир, который попадает в молоко в небольших количествах. Однако осельтамивир допустимо использовать и при лечении грудных детей, поэтому при лактации Тамифлю может быть рекомендован для кормящих мам, но лечение необходимо проводить под контролем врача.

Иммуностимулирующие противовирусные средства

Их можно отнести к антивирусным только условно, так как они не воздействуют на вирусы напрямую. Однако врачи нередко назначают их кормящим мамам при вирусных заболеваниях (грипп, ОРВИ). Прежде всего, это иммуностимулирующие средства, содержащие белки, активные против вирусов (интерфероны). В основном эти лекарства применяются для терапии и профилактики гриппа и ОРВИ. Наиболее часто используются:

• Назоферон,
• Виферон,
• капли Интерферон,
• Гриппферон,
• Лаферобион.

Эти средства не имеют противопоказаний при лактации. Связано это с тем, что Гриппферон, Интерферон и Назаферон необходимо закапывать в нос, а Виферон выпускается в виде свечей. То есть, компоненты данных лекарств не попадают в системный кровоток. Кроме того, лекарства с интерфероном часто назначают и грудничкам.

Механизм действия другого типа препаратов – индукторов интерферона, основан на активизации иммунной системы, которая активнее борется с вирусами.

При лечении ОРВИ (не гриппа) единственным выбором среди антивирусных лекарств будут медикаменты, содержащие интерферон или индукторы интерферонов.

Антивирусные лекарства с иммуностимулирующим эффектом:

• Циклоферон,
• Цитовир-3,
• Ингавирин,
• Кагоцел,
• Полиоксидоний.

Также разрешены при лактации (однако при этом и практически неэффективны) гомеопатические лекарства – Оциллококцинум, Анаферон, Эргоферон, Афлубин.

Антигерпетические противовирусные средства

Из антивирусных препаратов, активных против вируса герпеса, наиболее часто применяется ацикловир (Зовиракс). Сходным с ацикловиром действием обладают также фамцикловир, валацикловир. Ацикловир выпускается в местных (мазь, крем) и системных (таблетки, порошок для инъекций) формах. Ацикловир – относительно безопасное лекарство, поскольку почти не проникает в грудное молоко даже при приеме в виде таблеток. Кроме того, ацикловир имеет короткое время полувывода – 3 ч. Поэтому кормящая мама может пользоваться ацикловиром с разрешения лечащего врача. Таблетку принимают сразу после кормления, а следующее кормление проводят не ранее, чем через 3 часа.

Списки разрешенных и запрещенных препаратов

Приведенные ниже списки не являются исчерпывающими. В неясных ситуациях или при применении нового лекарства необходимо тщательно изучить инструкцию.

Какие лекарства запрещены при грудном вскармливании:

• Ингавирин,
• Ремантадин,
• Амиксин,
• Амантадин,
• Арбидол,
• Рибавирин,
• Кагоцел,
• Полиоксидоний,
• Изопринозин.

Какие лекарства разрешены при лактации:

• Гриппферон,
• Назоферон,
• Цитовир-3,
• Ацикловир,
• Виферон,
• Деринат,
• Анаферон,
• Эргоферон,
• Тамифлю,
• Реленза,
• Оциллококцинум.

Самые безопасные медикаменты при лактации

Наиболее безопасны при грудном вскармливании лекарства на основе интерферона (Виферон, Гриппферон, Интерферон, Назоферон, Лаферобион). Интерферон – вещество, используемое иммунной системой и обладающее антивирусной активностью. Большинство лекарств с интерфероном выпускается в местных формах (свечи, капли, спрей, раствор для ингаляций, мазь), и поэтому вещества из них не проникают в системный кровоток. К тому же применяемый интерферон в этих лекарствах схож с тем, который малыш получает из материнского молока. Также относительно безопасны для мам и малышей препараты прямого действия, предназначенные для борьбы с вирусом гриппа, ацикловир.

Что необходимо помнить при приеме антивирусных лекарств во время лактации

По мнению доктора Комаровского, при приеме антивирусных лекарств кормящим мамам следует придерживаться следующих рекомендаций:

• не заниматься самолечением,
• использовать минимальные дозы,
• выбирать наиболее надежные средства,
• внимательно изучить инструкцию к препарату.

Также врачи рекомендуют мамам принимать потенциально небезопасные лекарства сразу после кормления, чтобы уменьшить количество активного вещества, попадающего в молоко. С другой стороны, чем раньше будет начата терапия, тем больший эффект окажет лекарство

Прочие средства

Из растительных лекарств к иммуномодуляторам относят те, которые содержат экстракт эхинацеи. При лактации запрещена спиртовая настойка эхинацеи, однако таблетки с эхинацеей разрешены (под наблюдением врача). Эхинацея обладает следующими эффектами:

• повышение резистентности организма к вирусным инфекциям,
• общеукрепляющее действие,
• повышение количества кровяных телец,
• сокращение времени заболевания.

Фото: etinay / Pixabay.com

Деринат

Деринат – еще одно иммуноукрепляющее средство, которое можно применять при грудном вскармливании. В его состав входит дезоксирибонуклеат натрия. Лекарство:

• обладает антивирусными свойствами,
• оказывает регенерирующее действие,
• повышает иммунитет,
• стимулирует работу лимфатической системы.

Показания к применению:

• риниты,
• фарингиты,
• ОРВИ,
• стоматиты.

Как подобрать антивирусные лекарства для грудничка

Антивирусные медикаменты могут назначаться и грудничкам, а не только их мамам. Показанием к этому являются пониженный иммунитет у малыша, тяжелое течение болезни. Подобная проблема – сниженный иммунитет, особенно характерна для недоношенных детей. Малышам с нормальным для своего возраста иммунитетом иммуномодулирующие лекарства давать не рекомендуется – это может нарушить формирование естественных защитных сил.

Дети в первый год жизни подвержены многим вирусным заболеваниям. Это:

• ОРВИ,
• ветряная оспа,
• грипп,
• ротавирусная и энтеровирусная инфекция,
• корь,
• скарлатина.

Однако список антивирусных лекарств для детей ограничен, поскольку большинство медикаментов не испытывалось на детях и имеет потенциально вредные добавки. Поэтому мамы должны давать грудным детям антивирусные лекарства только по совету лечащего врача.

Чаще всего грудничкам назначают стимуляторы иммунитета и медикаменты с интерфероном (Назоферон, Гриппферон, Интерферон).

Однако необходимо помнить, что бесконтрольное применение антивирусных лекарств может принести больше вреда, чем пользы. Правда, гомеопатические лекарства (Анафлубин, Анаферон, Эргоферон), не могут навредить детям, так как содержат ничтожно мало активных веществ. Однако их эффективность вызывает большие сомнения.

Интерферонсодержащие лекарства для терапии детей до года

Виферон содержит рекомбинантный интерферон типа альфа. Средство выпускается в виде ректальных свечей. Для лечения грудничка в сутки рекомендуется использовать не более 3 свечей. Также для детей до года можно применять капли Интерферон. Рекомендуется закапывать средство по капле в каждую ноздрю 5-6 раз в сутки.

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов:

противовирусные препараты при грудном вскармливании — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Специфика герпеса как болезни заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь — в широкой распространённости вируса: даже если герпеса нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от больных матерей при беременности или после родов!

Сразу нужно сказать: чрезмерно оберегать от заражения ребёнка с нормальной иммунной системой и состоянием здоровья, создавая для него стерильные условия, нельзя. Организм человека умеет вырабатывать пожизненный иммунитет практически ко всем типам герпеса, и стоит ребёнку один раз болезнь перенести, и на всю оставшуюся жизнь он уже будет надёжно защищён.

Важно только, чтобы это первое заражение прошло легко и без осложнений. И тут уже нужно знать специфику разных типов вирусов и их влияние на организм ребёнка.

Типы герпеса, встречающиеся у детей

Из более чем 200 типов герпесвирусов наиболее распространёнными у человека являются 6 типов. Дети заражаются ими так же легко, как и взрослые, и потому во многих случаях переболевают соответствующими заболеваниями в младшем возрасте.

К этим вирусам относятся:

• вирусы герпеса 1 и 2 типов, которые приводят ко всем известным высыпаниям в виде прозрачных пузырьков в том месте, через которое произошло заражение. Дети чаще всего заносят вирус через рот с немытыми руками, предметами обихода и некоторыми продуктами питания. Потому у них симптомы простого герпеса чаще всего оказываются локализованными на губах.
• Вирус герпеса 3 типа, называемый по латыни Varicella zoster. Вызывает ветрянку, которая у уже переболевших ею людей в редких случаях сменяется время от времени рецидивирующим опоясывающим лишаём.
• Вирус герпеса 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной развития инфекционного мононуклеоза. По статистике, к 13 годам этим вирусом инфицируется до половины детей, болезнь у которых протекает в смазанной или бессимптомной форме. Страшным последствием заражения этим вирусом является лимфома Беркитта, которой болеют дети в странах экваториальной Африки.
• Вирус герпеса 5 типа, ещё именуемый цитомегаловирусом. Его особенностью является в большинстве случаев бессимптомное протекание инфекции и отсутствие каких-либо последствий заражения, из-за чего подавляющее большинство людей — и детей в том числе — являются переносчиками его.
• Вирус герпеса 6 типа, очень известный педиатрам тем, что вызывает внезапную экзантему. Её очень часто путают с краснухой, за что она и получила своё второе название — псевдокраснуха.

Несмотря на то, что все эти вирусы широко распространены у детей, наибольшее количество неприятностей доставляют первые три типа. Мало того, что вызываемые ими болезни характеризуются яркой симптоматикой, так ещё и у детей зачастую возникают различные осложнения в виде стоматита, гингивита, менингита, энцефалита и других болезней.

Такие осложнения проявляются чаще всего после перенесения детьми первичной инфекции, рецидивы же обычно значительно менее опасны. Да и первичное заражение герпесом вызывает осложнения обычно только при ослабленной иммунной системе у ребёнка.

Из всех герпесных инфекций каждая имеет свои специфические клинические проявления и особенности при заражении ими ребёнка, и потому заслуживают подробного отдельного описания. Сейчас же мы остановимся на простом герпесе у детей, вызываемом вирусами герпеса 1 и 2 типов.

Симптомы герпеса у детей

Симптомы герпеса у детей очень похожи на таковые у взрослых, но чаще всего оказываются выражены значительно более ярко. Многое здесь зависит от возраста, в котором заразился ребёнок.

При заражении ребёнка в первые дни или даже часы после рождения обычно говорят про неонатальный герпес, характеризующийся особой симптоматической картиной и спецификой протекания.

У детей же более позднего возраста симптомы герпеса проявляются несколько иначе. Так, на первой, продромальной стадии не всегда можно понять, что у ребёнка начинается именно герпес. В это время ребёнок становится менее подвижным, у него повышается температура, он испытывает сильное недомогание и слабость. Зачастую на этом этапе появляются головные боли и воспаления горла, являющиеся признаком герпангины. Такие симптомы легко принять за простудное заболевание и начать бороться не с той инфекцией.

На следующей стадии на губах и около них, в полости рта, иногда вокруг глаз, у ребёнка появляются красные зудящие высыпания. По мере увеличения их интенсивности возрастает сила зуда, переходящего затем в боль.

Далее на высыпаниях появляются прозрачные пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. По внешнему виду они идентичны таким же везикулярным высыпаниям у взрослых, но располагаются на большей площади и могут быть значительно сильнее выражены. При развитии у ребёнка герпесных гингивита и стоматита пузырьки появляются не только на наружных кожных покровах, но и в полости рта — на слизистых оболочках, миндалинах, языке и дёснах. При этом на дёснах они выглядят как маленькие белые точки, не менее болезненные, чем везикулы в других местах.

Со временем эти пузырьки становятся непрозрачными, и жидкость в них начинает напоминать гной. Всё это время ребёнка беспокоит сильная боль, при герпесной ангине — проблемы с глотанием пищи. Маленькие дети могут при тяжёлом протекании герпеса много кричать и очень плохо спать.

На следующей стадии пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, в которой кишат вирусные частицы, их в буквальном смысле миллиарды, и на месте каждого пузырька появляется маленькая язвочка. Она быстро покрывается коркой и в таком виде перестаёт беспокоить ребёнка.

Последняя стадия — стадия заживления. Кожа на месте язвочек восстанавливается, струпья обсыпаются и следов герпеса не остаётся.

Примерно такими же симптомами характеризуется неонатальный герпес, который, однако, имеет и свою специфику.

Неонатальный герпес: основные симптомы и способы диагностики

Неонатальный герпес у детей часто называется ещё врождённым. Во многих случаях дети заражаются герпесом во время самих родов или в первые часы после них, и симптомы болезни проявляются у них в первые дни жизни. Тяжесть симптомов и протекания болезни у них зависит от сроков заражения.

Наиболее тяжелы последствия заражения плода на ранних и средних сроках беременности: в этом случае у ребёнка может развиваться гидро- и микроцефалия, эпилепсия, ДЦП, цирроз печени, гепатит, поражения лёгких и глаз.

В случае если ребёнок оказывается заражённым непосредственно при родах или вскоре после них, у него можем развиваться одна их трёх форм неонатального герпеса:

1. Локализованная форма, характерная примерно для 20-40% новорожденных с неонатальным герпесом. При ней обычно поражаются кожные покровы и слизистые оболочки глаз и рта. При ней генерализованных симптомов обычно не бывает, но на коже появляются единичные или сгруппированные везикулярные элементы. Чаще всего появление пузырьков происходит через неделю-две после рождения. Ещё через две недели при проведении правильного лечения они полностью заживают, не оставляя после себя следов.
2. Генерализованная форма, при которой наблюдается полный спектр симптомов, характерных для герпеса: первоначальное повышение температуры, вялость, срыгивания, одышка и апноэ, цианоз и симптомы пневмонии. Очень часто в патологический процесс вовлекаются надпочечники и печень. Эта форма герпеса проявляется в 20-50% случаев, при этом у пятой части младенцев регистрируются генерализованные симптомы без последующих высыпаний на коже.
3. Поражающая форма, характеризующаяся поражениями нервной системы. При ней характерно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, наблюдающееся в 30% случаев, а при антенатальном заражении плода возможно развитие микроцефалии, гидроцефалии, а также появление внутричерепных кальцификатов. Проявление инфекции носит генерализованный характер и характеризуется дрожью, судорогами, ликвором, снижением аппетита ребёнка, цитозом.

Как правило, инкубационный период при заражении ребёнка при родах длится от двух до тридцати дней, и именно по его окончании появляются симптомы заболевания.

Пути заражения детей герпесом

Заражение ребёнка герпесом в большинстве случаев происходит при общении его со сверстниками или взрослыми, являющимися носителями вируса.

В очень многих случаях заражение ребёнка происходит от матери во время рецидива у неё герпеса. Особенно это актуально для детей грудного возраста: в этот период крайне тяжело соблюсти все меры предосторожности для защиты ребёнка от герпеса. К тому же, именно на этом этапе сама мать достаточно часто ограничивает свой рацион, что приводит к гиповитаминозам, снижению иммунитета и возникновению рецидива болезни.

В любом случае, каждый переносчик вируса даже в латентной фазе может быть источником заражения. Поэтому прямой контакт ребёнка с человеком, который когда-либо болел герпесом, является рисковой ситуацией.

Кроме прямого контакта заразиться герпесом ребёнок может следующими способами:

• бытовым путём, используя общую посуду, еду или одежду
• воздушно-капельным путём, когда рядом с ним человек с рецидивом герпеса на губах чихает или громко разговаривает
• от матери при родах или беременности.

Последний способ передачи вируса наиболее актуален в том случае, если мать заражается герпесом первый раз во время беременности. Тут риск заражения плода довольно высок, и такое заражение чревато выкидышем.

По статистике, из 100 тысяч новорожденных, матери которых не имеют иммунитета к вирусу простого герпеса и заразились впервые во время беременности, 54% малышей рождаются с врождённым герпесом. Если же у матери имеется иммунитет к одному из двух типов вирусов герпеса, то это значение уменьшается до 22-26% малышей на 100 тысяч новорожденных.

Рецидив герпеса у матери при вынашивании ребёнка тоже может привести к заражению его, однако в этом случае реже проявляются серьёзные последствия, поскольку плод оказывается защищённым материнским иммунитетом.

Врождённый иммунитет ребёнка к герпесу

Если до беременности мать успела заразиться вирусом простого герпеса, то с большой вероятностью её ребёнку до полугодовалого возраста ничего не угрожает. У матери с нормальным иммунитетом после первого знакомства с вирусом герпеса (пусть даже оно прошло в её детстве) иммунная система вырабатывает специфические к этому вирусу антитела, которые при повторной встрече с вирусом быстро и надёжно его уничтожают.

Эти антитела называются иммуноглобулинами, обозначающимися обычно Ig. Против вирусов герпеса вырабатываются Ig классов М и G. Именно их ищут в крови при диагностике герпеса.

Из всех иммуноглобулинов через трансплацентарный барьер благодаря своим малым размерам успешно проникают только IgG. Они и создают у плода иммунитет против герпеса, с которым даже новорожденный малыш будет для вируса неуязвим.

Однако срок жизни этих антител — всего несколько месяцев, и спустя примерно полгода их в организме ребёнка уже не остаётся. Тогда он и становится восприимчивым к герпесу. Об этом свидетельствует и статистика: пик заболевания первичной инфекцией у детей приходится на 8-13-й месяц жизни.

Важно и то, что антитела передаются ребёнку вместе с молозивом и молоком матери. Чем дольше, следовательно, мать будет кормить ребёнка грудным молоком, тем дольше обеспечит ему защиту о герпетической инфекции.

Соответственно, если во время беременности мать заражается герпесом впервые, вирус поражает как её ткани, не причиняя, впрочем, ей слишком больших неприятностей, так и ткани и системы органов плода, что и является зачастую причиной многих осложнений и нарушений в его развитии.

Осложнения герпеса у детей

Вообще для детей опасен даже не сам герпес, но его осложнения. Именно они могут приводить к серьёзным нарушениям функций отдельных органов, а иногда — даже к инвалидности и летальному исходу.

Среди наиболее распространённых и опасных осложнений герпеса у детей можно выделить следующие:

• Энцефалит и менингоэнцефалит, развивающиеся как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Без лечения такие формы летальны в 90% случаев, а при нормальном лечении — в 50%.
• ДЦП, развивающийся как ответ на тяжёлую форму протекания инфекции у новорожденных при отсутствии лечения.
• Заболевания глаз: кератоконъюнктивит, иридоциклит, эрозия роговицы, эписклерит, хориоретинит, увеит.
• ДВС-синдром.
• Стоматит и гингивит, зачастую развивающиеся в качестве клинической формы герпеса
• Поражения печени, иногда — вплоть до гепатитов.
• Герпангина и воспаления гландов.

В целом при тяжёлых формах герпеса у детей характерно поражение именно нервной системы, поэтому наиболее опасными являются энцефалиты, эпилепсия и развитие ДЦП. Важно то, что генерализованные формы герпеса у детей на ранних стадиях часто путают с другими инфекциями, что приводит к задержке в лечении и упусканию сроков борьбы с болезнью. Именно поэтому своевременная диагностика герпеса у детей имеет первоочередную важность.

Диагностика герпеса у детей

Говоря про диагностику неонатального герпеса, необходимо в первую очередь сказать про планомерное и непрерывное отслеживание состояние матери в период беременности.

Регистрация на этом этапе рецидива герпеса или первичной инфекции позволит в будущем, при появлении у ребёнка соответствующих осложнений, максимально быстро установить правильную их причину.

Важным методом диагностирования герпеса является осмотр ребёнка на предмет выявления у него характерных высыпаний. Кроме того, плач ребёнка и отказ его от пищи может быть результатом поражения десен и слизистых поверхностей рта.

Достаточно чёткими признаками герпеса являются также судороги непонятного происхождения или сепсис, не проходящий при целенаправленной борьбе с бактериальными инфекциями.

Дополнительно к симптоматической диагностике необходимо проводить инструментальные и лабораторные исследования:

• «золотой стандарт», основанный на культивировании вируса из различных жидкостей и слизистых субстанций организма ребёнка и отличающийся высокими чувствительностью и специфичностью
• электронная микроскопия
• иммунофлюоресцентный метод и прямое обнаружение вируса в жидкости везикул
• полимеразная цепная реакция
• исследование патологий плаценты, состояния сердца, печени ребёнка, томография головного мозга.

В большинстве случаев при появлении пузырьковых высыпаний дальнейшая диагностика герпеса уже не требуется, и необходимо как можно скорее приступать к лечению болезни.

Лечение герпеса у детей: медицинские препараты, народные средства, схемы лечения

При лечении герпеса у детей крайне важно отдавать себе отчёт в том, что даже локализованная форма герпеса без должной борьбы с ней грозит перерасти в генерализованную инфекцию.

При появлении любых внешних симптомов герпеса у новорожденных детей или детей старшего возраста необходимо проведение антивирусной терапии, например, с помощью Ацикловира. Его вводят в организм внутривенно в количестве 45 мг на килограмм массы тела ребёнка в сутки. Если инфекция генерализованная или имеются симптомы менингоэнцефалита, дозу необходимо повысить до 60 мг/кг в сутки.

Сроки лечения для локализованной и генерализованной форм составляют, соответственно, 14 и 21 день.

Необходимо помнить, что энтеральное введение Ацикловира часто бывает неэффективным.

Сами участки высыпаний на коже ребёнка следует обрабатывать мазями Ацикловир или Зовиракс 3-4 раза в сутки.

Если у ребёнка в результате заболевания началось поражение глаз и окологлазных оболочек, прописывается обработка их 3% раствором Видарабина, 1% раствором Йоддиоксиуридина, или 2% раствором Трифлуридина.

Очень эффективны при борьбе с герпесной инфекцией у детей иммуноглобулины Пентаглобин, Сандоглобин, Интраглобин, Цитотек, Октагам. Они являются прямыми уничтожителями вируса в организме и потому широко используются при лечении генерализованной инфекции. Зачастую используются интерфероны — Виферон по 150000 МЕ 1 раз в сутки ректально на протяжении 5 дней — и антибиотики для подавления активизирующей микрофлоры.

Параллельно должна проводиться терапия ребёнка по поддержанию жизненно важных функций его организма.

Из народных средств для лечения герпеса у детей применяют отвары и настои зверобоя и солодки. Они способствуют скорейшему заживлению язвочек на месте высыпаний.

Не стоит опасаться проникновения вируса простого герпеса в молоко матери при рецидиве у неё болезни. Даже при лечении ребёнка необходимо продолжать грудное вскармливание. Исключительными из этого правила случаями являются ситуации, когда при рецидиве герпеса у матери высыпания находятся на груди.

Профилактика детского герпеса

Профилактика герпеса у детей различается в зависимости от самой формы болезни.

Профилактика неонатального герпеса заключается в своевременном выявлении герпесной инфекции у матери, контроль состояния её здоровья и наблюдения за состоянием родовых путей, вульвы и промежности.

Если проявление герпеса у матери имело место до 36 недели срока, необходимо проведение противовирусной терапии матери Ацикловиром до рождения ребёнка. Это обеспечит возможность естественных родов.

Если же первый эпизод герпеса имел место у матери позже 36 недели, для профилактики герпеса у ребёнка необходимо проведение кесарева сечения.

В дальнейшем главным принципом профилактики детского герпеса будет регулярное и возможно более долгое кормление ребёнка грудью. Важно защищать ребёнка от контактов с людьми с явными симптомами герпеса, а при наличии их у матери — избегать целовать ребёнка. При необходимости контакта с малышом мать с рецидивирующим герпесом должна одевать ватно-марлевую повязку и тщательно мыть руки.

Если же ребёнок уже переносил герпес, лучшей профилактикой повторного обострения болезни будет правильный, обильный и наполненный витаминами рацион, активный образ жизни и частое пребывание на свежем воздухе. А при возникновении у ребёнка любых заболеваний необходимо максимально быстро их вылечивать, поскольку даже простые ангины сильно подрывают иммунитет и способствуют рецидиву герпеса.

И помните: чем более здоровый образ жизни ведёт ребёнок, тем надёжнее он защищен от герпеса. Поэтому спорт, закалка и свежий воздух всегда будут самыми надёжными защитниками его от этой распространённой болезни.

Желаем вам и вашему ребенку здоровья!

Источник: http://www.herpes911.ru/gerpes-u-detej.html

Ацикловир — База данных по лекарствам и лактации (LactMed®)

Книжная полка NCBI. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.

База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет]. Bethesda (MD): Национальный институт детского здоровья и развития человека; 2006-.

База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет].

Показать подробности

• Содержание

Критерий поиска

Последняя редакция: 31 октября 2018 г.

Предполагаемое время считывания: 3 минуты

CASRN: 59277-89-3

Уровни и эффекты лекарств

Краткое изложение применения во время лактации

Даже при самых высоких дозировках для матери доза ацикловира в молоке составляет примерно 1% от типичной детской дозы и не ожидается каких-либо побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Местное нанесение ацикловира на небольшие участки тела матери вдали от груди не должно представлять риска для ребенка. На грудь следует наносить только смешиваемые с водой крема или гели, потому что мази могут подвергнуть младенца воздействию высоких уровней минеральных парафинов при лизании.[1]

Уровни наркотиков

Материнские уровни. Женщина в возрасте 4 месяцев после родов принимала 200 мг ацикловира перорально 5 раз в день каждые 4 часа в состоянии бодрствования. Через 4 дня терапии образцы молока брали через 9 часов после предыдущей дозы и 4 раза после дозы 200 мг. Самый низкий уровень молока 427 мкг/л наблюдался через 30 минут после первой дозы. Через 3,2 часа после введения дозы уровень ацикловира в молоке составлял 1,3 мг/л и, по-видимому, продолжал повышаться.[2]

Женщина в возрасте 1 года после родов принимала ацикловир по 200 мг перорально 5 раз в день. Уровни молока, взятые непосредственно перед дозой в течение 5 дней терапии, варьировались от 0,78 до 1,07 мг/л. Ацикловир в образцах молока, взятых после последней дозы, уменьшился с периодом полувыведения 2,8 часа.[3]

Женщина, которая принимала ацикловир перорально по 400 мг 3 раза в день в течение 3 дней в послеродовой период, имела уровень ацикловира в грудном молоке 54 мкг/л через 5 дней после приема последней дозы ацикловира.[4] Мать, кормящая своего 7-месячного ребенка, принимала ацикловир по 800 мг перорально 5 раз в день. Уровни ацикловира в трех молочных продуктах на 5-й и 6-й дни терапии варьировали от 4,2 до 5,8 мг/л, с самым высоким уровнем через 9,4 часа после предыдущей дозы. Авторы подсчитали, что ребенок, находящийся на полном грудном вскармливании, будет получать суточную дозу ацикловира 0,73 мг/кг при этой материнской дозе или около 1% от материнской дозы с поправкой на вес [5].

Женщина в возрасте 6 недель после родов получала ацикловир внутривенно по 300 мг (5 мг/кг) три раза в день в течение 5 дней. Пробы молока брали каждые 6 часов после последней дозы. Пиковый уровень составил 7,3 мг/л, и препарат обнаруживался в молоке в течение 88 часов после приема последней дозы. [6] Используя уровень через 6 часов после последней дозы, ребенок, находящийся на полном грудном вскармливании, получит суточную дозу 1,1 мг/кг при таком режиме дозирования для матери.

Ацикловир вводят новорожденным внутривенно в дозах от 20 до 30 мг/кг в день. Дозы, поступающие в грудное молоко при высоких материнских дозах, составляют лишь от 3 до 5% от этой дозы. Поскольку младенец получает дозы с грудным молоком перорально, а биодоступность ацикловира при пероральном введении составляет лишь около 20% [5], системная доза, которую получает грудной ребенок, составляет 1% или менее от типичной дозы для младенцев.

Детские уровни. 4-месячный младенец, мать которого принимала 200 мг перорально 5 раз в день, была на грудном вскармливании непосредственно перед введением дозы. Моча младенца, собранная в течение следующих 2 часов, содержала в общей сложности 27 мкг ацикловира.[2]

Воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании

Мать 4-месячного младенца не заметила побочных эффектов у грудного ребенка, когда она принимала ацикловир в дозе 800 мг перорально 5 раз в день. [5]

Влияние на лактацию и грудное молоко

Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

Альтернативные препараты для рассмотрения

Валацикловир

Ссылки

1.

Noti A, Grob K, Biedermann M et al. Воздействие на младенцев минеральных парафинов C(15)-C(45) грудного молока и грудных мазей. Регул токсикол фармакол. 2003;38:317-25. [PubMed: 14623482]

2.

Лау Р.Дж., Эмери М.Г., Галинский Р.Е. Неожиданное накопление ацикловира в грудном молоке с оценкой воздействия на младенцев. Акушерство Гинекол. 1987;69 (3 п. 2):468-71. [PubMed: 3808527]

3.

Meyer LJ, de Miranda P, Sheth N et al. Ацикловир в грудном молоке человека. Am J Obstet Gynecol. 1988; 158 (3 pt 1): 586-8. [PubMed: 3348321]

4.

Френкель Л.М., Браун З.А., Брайсон Ю.Дж. и соавт. Фармакокинетика ацикловира при доношенной беременности и у новорожденных. Am J Obstet Gynecol. 1991; 164:569-76. [PubMed: 1847004]

5.

Taddio A, Klein J, Koren G. Экскреция ацикловира в грудное молоко человека. Энн Фармакотер. 1994;28:585-7. [PubMed: 8068994]

6.

Борк К., Бенеш П. Исследования концентрации и кинетики внутривенного ацикловира в сыворотке и грудном молоке пациента с герпетической экземой. J Am Acad Дерматол. 1995;32:1053-5. [PubMed: 7751454]

Substance Identification

Substance Name

Acyclovir

CAS Registry Number

59277-89-3

Drug Class

Disclaimer: Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения рекомендаций по грудному вскармливанию, связанных с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не берет на себя никакой ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Уведомление об авторских правах

Заявление об авторстве: LactMed является зарегистрированным товарным знаком Министерства здравоохранения и социальных служб США.

Bookshelf ID: NBK501195PMID: 30000254

Contents

• PubReader
• Print View
• Cite this Page
• PDF version of this page (108K)
• Disable Glossary Links

In this Page

• Уровни и эффекты наркотиков
• Идентификация вещества

Массовая загрузка

Ресурсы поддержки LactMed

• Пользователь и медицинские консультации Отказ от ответственности
• Приложение LactMed
• База данных по лекарствам и лактации (LactMed) — формат записи
• LactMed — процесс создания базы данных и ее экспертной оценки База данных лекарств и лактации (LACTMED)
• Drugmess and Lactation Database (LACTMED) — Глоссарий
• Выбранные ссылки
• . 0026 Аналогичные статьи в PubMed
  • Обзор пенцикловира.[База данных лекарств и лактации (…]
  • Обзор прилокаина.[База данных лекарств и лактации (…]
  • Обзор тиогуанина.[База данных лекарств и лактации (.. .]
  • Обзор дексаметазона, местного применения.[База данных лекарств и лактации (…]
  • Обзор метронидазола.[База данных лекарств и лактации (…]

  См. обзоры…Посмотреть все…

  Последние действия

  ClearTurn OffTurn On

  Ваша активность в Интернете пуста.

  Запись активности отключена.

  Включить запись

  Подробнее…

  Валацикловир — База данных по лекарствам и лактации (LactMed®)

  Книжная полка NCBI. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.

  База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет]. Bethesda (MD): Национальный институт детского здоровья и развития человека; 2006-.

  База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет].

  Покажите подробную информацию

  • Содержание

  Поисковый термин

  Последний ревизия: 31 октября 2018 г.

  Оценка считывания: 2 минуты

  CASRN: 124832-27-5

  Уровни лекарств и эффекты

  666666-5

  и эффекты

  6666666666666666666666666. Краткое описание применения в период лактации

  Доза ацикловира в молоке после валацикловира составляет менее 1% от типичной дозы для младенцев, и не ожидается, что она вызовет какие-либо побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Никаких особых мер предосторожности при применении валацикловира в период грудного вскармливания не требуется. В одном исследовании введение валацикловира матерям с одновременным инфицированием вирусом простого герпеса 2 типа и ВИЧ уменьшило выделение вируса ВИЧ через грудное молоко через 6 и 14 недель после родов, но не позже [1]. В другом исследовании с участием ВИЧ-позитивных матерей валацикловир не уменьшал выделение цитомегаловируса (ЦМВ) с грудным молоком или приобретение ЦМВ у младенцев.[2]

  Уровень препарата

  Валацикловир является пролекарством, которое быстро превращается в организме в ацикловир.

  Материнские уровни. Пять матерей, кормивших новорожденных, получали валацикловир по 500 мг перорально каждые 12 часов в течение 5 дней. Валацикловир в молоке не обнаружен. Медиана пиковых концентраций ацикловира в молоке 4,2 мг/л наблюдалась через 2–4 часа после приема первой дозы и оставалась такой же после приема последней дозы. Авторы подсчитали, что средняя концентрация молока в стационарном состоянии составляет 2,24 мг/л. Средний период полураспада в молоке составил 2,1 часа (от 1,3 до 12,2 часа) [3]. Используя медианные уровни молока из этого исследования, младенец, находящийся исключительно на грудном вскармливании, будет получать 0,34 мг/кг в день перорально по этому режиму, что составляет менее 1% дозы, назначаемой новорожденным.

  В исследовании беременных женщин с сопутствующими инфекциями ВИЧ и простого герпеса матери получали зидовудин 300 мг ежедневно с недели беременности до 12 месяцев после родов и невирапин при родах. Половина женщин (n = 74) также получали валацикловир по 500 мг перорально два раза в день с 34 недель беременности до 12 месяцев после родов. Образцы молока (время не указано) от 44 женщин, взятые через 2 недели после родов, обнаружили определяемый ацикловир в 35 образцах со средней концентрацией 2,6 мг/л (диапазон от 0,15 до 10,15 мг/л) Три из 9женщины с неопределяемым уровнем ацикловира в молоке пропустили одну или несколько доз валацикловира за предыдущие 2 дня.[4]

  Детские уровни. Была собрана моча 5 младенцев, матери которых принимали валацикловир в дозе 500 мг каждые 12 часов перорально. Валацикловир не был обнаружен ни в одной моче ребенка. Средняя концентрация ацикловира в моче младенцев на 5-й день терапии составила 0,74 мг/л [3].

  Воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании

  В исследовании беременных женщин с сопутствующими инфекциями ВИЧ и простого герпеса матери получали зидовудин 300 мг ежедневно с недели беременности до 12 месяцев после родов и невирапин при родах. Половина женщин (n = 74) также получали валацикловир по 500 мг перорально два раза в день с 34 недель беременности до 12 месяцев после родов. Через 6 недель после родов у всех детей, получавших ацикловир с грудным молоком, уровень креатинина в сыворотке был нормальным (<0,83 мг/дл). Их средние значения креатинина и аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке крови, а также рост не отличались от таковых у детей, не подвергавшихся воздействию, за исключением одного ребенка с уровнем АЛТ 70,1 единиц/л. Младенцы, матери которых получали валацикловир, обычно имели побочные эффекты, аналогичные группе плацебо, за исключением того, что у получавших лечение младенцев был более низкий риск экземы и кандидоза полости рта, чем у младенцев в группе плацебо.

  Воздействие на лактацию и грудное молоко

  Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

  Альтернативные препараты для рассмотрения

  Ацикловир

  Ссылки

  1.

  Дрейк А. Л., Роксби А.С., Онгеча-Овуор Ф. и др. Супрессивная терапия валацикловиром снижает уровни РНК ВИЧ-1 в плазме и грудном молоке во время беременности и после родов: рандомизированное исследование. J заразить дис. 2012;205:366-75. [Бесплатная статья PMC: PMC3256951] [PubMed: 22147786]

  2.

  Roxby AC, Atkinson C, Asbjornsdottir K et al. Приобретение материнского валацикловира и младенческого цитомегаловируса: рандомизированное контролируемое исследование среди ВИЧ-инфицированных женщин. ПЛОС Один. 2014;9:e87855. [Бесплатная статья PMC: PMC3913686] [PubMed: 24504006]

  3.

  Sheffield JS, Fish DN, Hollier LM et al. Концентрация ацикловира в грудном молоке человека после введения валацикловира. Am J Obstet Gynecol. 2002;186:100-2. [В паблике: 11810093]

  4.

  Дрейк А.Л., Роксби А.С., Киари Дж. и др. Безопасность младенцев во время и после терапии валацикловиром матери в сочетании с антиретровирусной профилактикой ВИЧ-1 в рандомизированном клиническом исследовании. ПЛОС Один. 2012;7:e34635. [PMC free article: PMC3324503] [PubMed: 22509337]

  Substance Identification

  Substance Name

  Valacyclovir

  CAS Registry Number

  124832-27-5

  Drug Class

  Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения рекомендаций по грудному вскармливанию, связанных с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не берет на себя никакой ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

  Уведомление об авторских правах

  Заявление об авторстве: LactMed является зарегистрированным товарным знаком Министерства здравоохранения и социальных служб США.

  Bookshelf ID: NBK501262PMID: 30000321

  Contents

  gov/portal/XSLT/namespace» xmlns:xsi=»http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance»>
  • PubReader
  • Print View
  • Cite this Page
  • PDF version of this page (107K)
  • Disable Glossary Links

  In this Page

  • Уровни и эффекты лекарств
  • Идентификация веществ

  Массовая загрузка

  Ресурсы поддержки LactMed

  • Отказ от ответственности за консультации для пользователей и врачей
  • Приложение LactMed
  • База данных по лекарствам и лактации (LactMed) — формат записи
  • LactMed — процесс создания базы данных и ее экспертной оценки База данных лекарств и лактации (LACTMED)
  • Drugmes и лактационная база данных (LACTMED) — Глоссарий
  • Выбранные ссылки
  • .