Руководство для пациентов с хронической болезнью почек
В основу настоящего руководства для пациентов легло подготовленное в 2017 году эстонское руководство по лечению «Профилактика и ведение больных с хронической болезнью почек» и обсуждаемые в нем темы вместе с рекомендациями. Рекомендации руководства для пациентов были составлены с учетом результатов анализа научной литературы, основанной на принципах доказательной медицины. В данном руководстве для пациентов Вы найдете рекомендации, которые наиболее важны с точки зрения пациента. Руководство для пациентов было составлено в сотрудничестве с нефрологами и в нем учитаны возможности системы здравоохранения Эстонии. Ясность текста руководства для пациентов и важность описываемых тем была оценена и со стороны пациентов, и обратная связь от них помогла пополнить данное руководство.
Руководство для пациентов предназначено для больных хронической болезнью почек, а также для их близких.
Хроническая болезнь почек является медленно протекающим заболеванием и на начальных стадиях не вызывает у пациента особенно много жалоб. В группу заболеваний хронической болезнью почек входит целый ряд заболеваний почек, в случае которых почечная функция снижается в течение нескольких лет или десятилетий. Если у Вас диагностирована хроническая болезнь почек, то может случиться, что в Ваш образ жизни и режим питания нужно ввести изменения, чтобы удержать почечную функцию на должном уровне. Вы сами можете сделать очень много, чтобы помочь лечению.
|
Попросите Вашего врача объяснить их значение.
Обычно у человека две почки, которые напоминают по форме фасоль и прилегают к задней брюшной стенке под ребрами.
Обе почки имеют размер сжатого мужского кулака.
Здоровые почки:
- занимаются удалением из тела конечных продуктов обмена веществ и лишней жидкости
- помогают удерживать кровяное давление под контролем
- помогают вырабатывать красные кровяные тельца
- помогают сохраняться костям здоровыми
Почки делают нечто подобное – они удерживают, оставляют необходимые вещества в организме, но в то же время фильтруют из организма ненужные ему вещества. Конечные продукты обмена веществ, которые отфильтровывают почки, появляются в организме в ходе процессов расщепления, связанных с питанием, питьем, приемом лекарств, и нормальной мышечной работой.
В каждой почке находится около миллиона маленьких фильтров, которые называются клубочками.
В клубочках формируется первичная моча, которая протекает через небольшие канальцы, где часть жидкости всасывается обратно. Функциональной единицей почки является нефрон – специфическая структура, состоящая из клубочка и системы канальцев. Нефроны удаляют из крови остаточные вещества и излишнюю жидкость в виде мочи в почечную лоханку, далее моча переносится в мочеточники, а после этого – в мочевой пузырь.
В случае хронической почечной болезни ухудшаются почечные функции – почки больше не могут фильтровать в достаточной степени остаточные вещества и очищать кровь. Способность почек к фильтрованию оценивают на основании специального показателя — скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
Хроническая болезнь почек является медленно протекающим заболеванием и на начальных стадиях не вызывает у пациента особенно много жалоб. В группу заболеваний хронической болезнью почек входит целый ряд заболеваний почек, в случае которых почечная функция снижается в течение нескольких лет или десятилетий.
В ходе международных исследований почечной функции у многих людей было обнаружено, что почти у каждого десятого было найдено нарушение работы почек в той или иной степени.
Тремя самыми распространенными причинами хронических почечных заболеваний являются диабет, повышенное кровяное давление и гломерулонефрит.
- Диабет – в случае данной болезни повреждаются разные органы, в том числе почки и сердце, а также кровеносные сосуды, нервы и глаза. При длительном диабетическом поражении почек у многих пациентов повышается кровяное давление и нужно применять соответствующее лечение.
- Повышенное кровяное давление (гипертония, первичная артериальная гипертензия) – в ходе гипертонии кровяное давление невозможно контро- лировать и оно начинает превышать пределы нормы (более 140/90 мм рт.
- Гломерулонефрит – заболевание, возникающее вследствие нарушения работы иммунной системы, в ходе которого фильтрационную функцию почек нарушает иммунное воспаление. Болезнь может поражать только почки, а может распространяться на весь организм (васкулиты, волчаночный нефрит). Гломерулонефрит часто сопровождается повышенным кровяным давлением.
Многие другие состояния могут стать причиной хронической почечной болезни, например:
- наследственные заболевания – как, например, поликистозная болезнь почек, вследствие которой на протяжении лет в почках возникает большое количество кист, которые повреждают функционирующую почечную ткань и поэтому развивается почечная недостаточность. Другие наследственные заболевания почек встречаются значительно реже (синдром Альпорта, болезнь Фабри и др. )
- проблемы, обусловленные препятствиями, находящимися в почках и моче- выводящих путях – как, например, врожденный порок мочеточника, камни в почках, опухоли или увеличение предстательной железы у мужчин
- повторные инфекции мочевыводящих путей или пиелонефриты.
)Хроническая болезнь почек может развиться в любом возрасте. Самый большой риск заболеть возникает у тех людей, у который присутствуют один или несколько следующих факторов риска:
- диабет
- повышенное кровяное давление
- у членов семьи ранее встречались болезни почек
- возраст старше 50 лет
- длительное потребление лекарств, которые могут повредить почки
- лишний вес или ожирение
Если хроническая болезнь почек прогрессирует, то в крови повышается уровень содержания конечных продуктов обмена веществ.
Это, в свою очередь, является причиной плохого самочувствия. Могут возникнуть разные проблемы со здоровьем – такие как повышенное кровяное давление, малокровие (анемия), болезни костной ткани, преждевременное обызвествление сердечно-сосудистой системы, изменение цвета, состава и объема мочи (см. Осложнения хронической болезни почек).
При прогрессировании болезни основными симптомами могут быть:
- слабость, чувство обессиленности
- одышка
- проблемы со сном
- отсутствие аппетита
- сухая кожа, зуд кожи
- мышечные спазмы, особенно по ночам
- отеки в ногах
- отеки вокруг глаз, особенно по утрам
От стадии тяжести хронической болезнью почек зависит дальнейшее лечение.Таблица 1. Стадии тяжести болезни почек
| Стадия тяжести |
Описание | СКФ |
| 1 | Имеет место повреждение почек (альбуминурия или белок в моче), но при этом СКФ в пределах нормы. |
СКФ > 90 мл/мин |
| 2 | Небольшое снижение СКФ | СКФ 60–89 мл/мин |
| 3A 3B |
Умеренное снижение СКФ (возникают ранние симптомы почечной недостаточности) | СКФ 45-59 мл/мин СКФ 30-44 мл/мин |
| 4 | Тяжелое снижение СКФ (т. е. стадия предиализа, возникают поздние симптомы почечной недостаточности). |
СКФ 15-29 мл/мин |
| 5 | Конечная, терминальная стадия почечной недостаточности (возникает уремия, необходима почечно-заместительная терапия). |
СКФ |
|
Анализ крови: скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и уровень креатинина в сыворотке.
Креатинин является одним из тех конечных продуктов обмена белка, уровень которого в крови зависит от возраста, пола, объема мышечной массы, питания, физической активности, от того, какие продукты перед сдачей пробы (например, было съедено много продуктов из мяса), а также некоторых лекарств. Креатинин выделяется из организма через почки, а если работа почек замедляется, то уровень креатинина в плазме крови увеличивается. Определение уровня креатинина само по себе недостаточно для диагностики хронической болезни почек, поскольку ее значение начинает превышать верхний предел нормы только тогда, когда СКФ уменьшилась в два раза. СКФ рассчитывается при помощи формулы, включающей четыре параметра, которые учитывают показание уровня креатинина, возраст, пол и расу пациента. СКФ показывает, на каком уровне находится способность почек к фильтрации. В случае хронической болезни почек показатель СКФ показывает стадию тяжести болезни почек (см.
таблицу 1).
Анализ мочи: в моче определяется содержание альбумина, кроме этого опре- деляется отношение к друг другу значений альбумина и креатинина в моче. Альбумин — это такой белок в моче, который обычно попадает в мочу в минимальных количествах. Даже небольшое увеличение уровня альбумина в моче у некоторых людей может быть ранним признаком начинающейся болезни почек, особенно у тех, у кого есть диабет и повышенное кровяное давление. В случае нормальной функции почек альбумина в моче должно быть не больше чем 3 мг/ ммоль (или 30 мг/г). Если выделение альбумина увеличивается еще больше, то это уже говорит о болезни почек. Если выделение альбумина превышает 300 мг/г, то в мочу выделяются и другие белки и это состояние называют протеинурией.
|
Если после получения результатов анализа мочи у врача появится подозрение, что имеет место болезнь почек, то дополнительно проводится повторный анализ мочи на альбумин. Если альбуминурия или протеинурия обнаруживается повторно в течение трех месяцев, то это говорит о хронической болезни почек. Дополнительные обследования
Ультразвуковое обследование почек: при диагностике хронической болезни почек является обследованием первичного выбора. Ультразвуковое обследование позволяет оценивать форму почек, их размер, расположение, а также определить возможные изменения в ткани почек и/или другие отклонения, которые могут препятствовать нормальной работе почек. Ультразвуковое обследование почек не требует специальной подготовки и не имеет рисков для пациента.
При необходимости и при подозрении на урологическое заболевание могут назначить ультразвуковое обследование мочевыводящих путей (а также анализ остаточной мочи), для мужчин могут назначить и ультразвуковое обследование предстательной железы и направить на консультацию к урологу.
При необходимости и при подозрении на гинекологическое заболевание женщину направляют на консультацию к гинекологу.
Такие диагностические обследования, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и ангиография используются для диагностики и лечения разных заболеваний и травм. Во многих случаях используются внутривенные и внутриартериальные контрастные вещества (с содержанием йода или гадолиния), что позволяет увидеть исследуемые органы или кровеносные сосуды.
Если Вам назначили обследование с контрастным веществом, то нужно определить свою СКФ.
Вместе с лечащим врачом Вы сможете обсудить и оценить пользу или вред своему здоровью.
Если обследование все же необходимо провести, соблюдайте следующие правила подготовки:
- За день до обследования и день после обследования пейте много жидкости (воду, чай и др.). Если Вы находитесь на лечении в больнице, то Вам через вену инфузионным путем введут необходимое количество жидкости. При нахождении на больничном лечении после обследования с контрастным веществом (в течение 48-96 часов) обычно назначается определение уровня креатинина в крови для оценки почечной функции. В амбулаторном обследовании с контрастным веществом Вашу почечную функцию сможет оценить Ваш семейный врач.
- Обсудите со своим лечащим врачом вопросы о том, какие лекарства нельзя принимать до обследования с контрастным веществом. Некоторые лекарства (антибиотики, лекарства против повышенного давления и др.) вместе с контрастными веществами начинают действовать как яд. За день до и день после обследования ни в коем случае нельзя принимать метформин – лекарство от диабета.
- Между двумя обследования с контрастным веществом при первой же воз- можности нужно оставить достаточно времени, что контрастное вещество, которое использовали при первом обследовании, успело выйти из организма. Важно исключать повторные обследования с большим объемом контрастного вещества.
Важно исключать повторные обследования с большим объемом контрастного вещества.Иногда контрастное вещество может повредить работу почек. Самым большим риском является повреждение почек именно у больных хронической болезнью почек. Существует два редко встречающихся, но очень серьезных заболевания, которые могут возникнуть вследствие введения контрастного вещества: нефро- патия и нефрогенный системный фиброз.
Что такое нефропатия, возникшая вследствие введения контрастного вещества? Нефропатия, возникшая вследствие введения контрастного вещества, встре- чается редко, она может возникнуть у примерно 6% пациентов. Риск заболеть особенно высок у диабетиков, а также у людей с хронической болезнью почек.
В случае нефропатии, вызванной контрастным веществом, возникает резкое снижение функции почек в течение 48-72 часов после обследования.
В боль- шинстве случае это состояние проходит и человек поправляется, но в редких случаях могут возникнуть серьезные проблемы как в почках, так и в сердечно- сосудистой системе.Что такое нефрогенный системный фиброз? Нефрогенный системный фиброз является очень редким, но тяжелым заболеванием, которое повреждает кожу и другие органы. Нефрогенный системный фиброз представлен у некоторых пациентов с хронической болезнью почек на последних стадиях развития (4%), которые прошли магнитно-резонансную томографию с контрастным веществом, включающим гадолиний. Болезнь может развиться в течение периода от 24 часов до 3 месяцев начиная со дня проведения с контрастным веществом, включающим гадолиний.
Данное заболевание является очень редким и у людей с легким нарушением функций почек или с нормальной функцией почек возникновение нефрогенного системного фиброза замечено не было.
|
Попросите Вашего врача объяснить их значение.Возможности лечения хронической болезни почек зависят от стадии тяжести болезни почек, от сопутствующих заболеваний и других проблем со здоровьем.
Лечение может включать в себя:
- Лечение повышенного кровяного давления
- Лечение диабета
- В случае лишнего веса – его снижение.
- Изменение образа жизни: здоровое питание, уменьшение количества по- требляемой соли, достаточная физическая активность, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя (см. Чем Вы сами можете помочь лечению?).
- Лечение диализом и пересадка почки в случае хронической болезни почек на последних стадиях тяжести развития (стадия тяжести 5).
- Психологическая консультация и поддержка.
Диастолическое давление или нижнее значение давления, означает уровень давления крови в момент, когда сердце находится в моменте расслабления.
Повышенное кровяное давление (гипертония) является распространенным заболеванием и часто сам человек не знает, что его показатель давления выше нормы. При прогрессировании болезни основными симптомами могут быть:
• головная боль
• учащенное сердцебиение
• усталость
• нарушение равновесия
Нелеченое повышенное давление может стать причиной поражения почек, заболеваний сердечно-сосудистой системы, инсульта или глазных болезней. Повышенное кровяное давление может стать причиной повреждения почечных артерий и снизить функциональную способность почек. Почки с поврежденными артериями больше не могут выводить из организма конечных продуктов обмена веществ или излишнюю жидкость. Из-за излишней жидкости давление начинает повышаться еще больше.
Важно удерживать давление крови в пределах нормы. Независимо от возраста давление крови не должно превышать 140/90 мм рт.ст..
Если у Вас есть хроническая болезнь почек и присутствуют дополнительные факторы риска (например альбуминурия, диабет, заболевания сердечно- сосудистой системы), то давление крови нужно удерживать на уровне 130/80 мм рт.ст..
Лучшим способом для измерения кровяного давления и для удержания его под контролем является самостоятельное измерение кровяного давления на дому (и в аптеке) при помощи аппарата для измерения кровяного давления.
Обсудите план лечения со своим лечащим врачом. При необходимости врач направит Вас на контрольное обследование к кардиологу или глазному врачу. Кроме приема лекарств в виде таблеток и контроля кровяного давления важную роль в лечении играет здоровый образ жизни (см. Чем Вы сами можете помощь лечению?).
Лечение диабета в случае хронической болезни почек
Что такое диабет?
Диабет является хронической болезнью, в ходе которой содержание сахара в крови превышает нормальные показатели. Также возникают нарушения обмена углеводов, жиров и белков. В норме у здорового человек поджелудочная железа выделяет инсулин в количестве, достаточном для уравновешивании уровня содержания сахара в крови. В случае диабета выделение инсулина из поджелудочной железы нарушается и инсулина выделяется слишком мало или его выделение прекращается. Поэтому начинает расти уровень сахара в крови. Такое состояние начинает нарушать работу мышц и многих других органов, в том числе почек, сердца, кровяных сосудов, нервов и глаз.
Диабет I типа
Обычно начинается в детстве и возникает, если организм не может продуцировать инсулин в нужном количестве. Для удержания уровня сахара в крови под контро- лем всегда используется лечение инсулином.
Диабет II типа
Может формироваться медленно и сначала без симптомов. Причинами развития диабета II типа преимущественно являются наследственность (наличие заболе- вания у близких родственников), излишний вес, метаболический синдром (повышенное давление, ожирение в поясничной области, повышенное кровяное давление), а также диабет беременных. Если у человека диабет II типа, его организм по-прежнему продуцирует инсулин, но его уровень очень низок или его нельзя использовать правильным способом.
В случае диабета II типа уровень сахара иногда возможно удерживать под контролем при помощи правильного питания/диеты или физической активности, но обычно все же необходимо лечение таблетками и/или инсулином.
Для профилактики повреждения почек и/или при замедления прогрессирования заболеваний очень важно удерживать уровень сахара в крови под контролем. По результатам многих обследований лучшее значение гликированного гемоглобина (HbA1c) у людей с диабетом было 53 ммоль/моль или менее 7%.
Уровень крови в крови можно измерить самостоятельно при помощи глюкометра. Так Вы сможете сами измерить уровень сахара в крови и следить за удержанием его на правильном уровне. Спросите совета и дополнительной информации у своего семейного врача/медсестры, эндокринолога или мед- сестры, специализирующейся на диабете.
Для измерения уровня сахара в крови лучше всего подходит время перед едой (натощак) или через 1,5-2 часа после приема пищи. Ниже приведены рекомендуемые значения уровня сахара в крови.
| Сахар в крови (ммоль/л) | В норме | Слишком высокий |
| До еды | > 6,5 | |
| 1,5–2 часов после еды | > 8,0 | |
| Гликогемоглобин HbA1C (в %) | > 8,0 | |
| Гликогемоглобин HbA1C (в ммоль/моль) | > 64 |
|
Что нужно знать о лекарствах, если у Вас хроническая болезнь почек?
Лекарства от гипертонии
В случае хронической почечной болезни для лечения гипертонии используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – эналаприл, рами- прил, фозиноприл, каптоприл и др., или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) — например, валсартан, тельмисартан, лосартан, олмесартан, кандесартан. Исследования показали, что данные лекарства задерживают прогрессирование хронической болезни почек.
В то же время данные лекарства повышают риск возникновения гипрекалиемии (содержание калия в сыворотке крови поднимается на опасный уровень), риск увеличивается при одновременном употреблении обоих групп лекарств. Риск гиперкалиемии увеличивается в связи с уменьшением показателем почечной функции (СКФ).
Всем людям с хронической болезнью почек рекомендуются регулярные проверки уровня СКФ у семейного врача или другого лечащего врача, частота проверок зависит от функций почек и сопутствующих рисков.
Лекарства против диабета
Первичным выбором лекарств при лечении диабета II типа является метформин. Метформин применяют с целью контроля уровня сахара в крови и уменьшения содержания холестерина, и кроме этого он уменьшает риск возникновения сердечно- сосудистых заболеваний. В случае хронической болезни почек из-за нарушенной функции почек присутствует риск возникновения ацидоза, обусловленного приемом лекарств.
Если Ваш СКФ от 30 до 45 мл/мин/1,73 м2 (стадия G3B), то дозу принимаемого метформина нужно уменьшить, если Ваш СКФ меньше 30 мл/мин/1,73 м2 (стадия G4–G5), то прием лекарства нужно уменьшить и использовать для этого другие лекарства. Обсудите план лечения со своим лечащим врачом.
Другие распространенные лекарства, которые используют для лечения разных заболеваний
Статины
Статины используются для профилактики заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний. Статины уменьшают содержание холестерина в крови. Использование статинов у пациентов с хронической болезнью почек дает хорошие результаты при профилактике серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.
Аспирин
Аспирин часто используют в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Аспирин обладает разжижающим кровь свойством и поэтому вместе с потреблением аспирина повышается риск кровотечений. Если у Вас есть какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы, то при приеме аспирина Вы должны оценить вместе с врачом соотношение возможной пользы и риска кровотечения, при этом надо учитывать состояние своего здоровья и сопутствующие заболевания.
Нестероидные противовоспалительные средства
Если Вы регулярно употребляете нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — например, ибупрофен, напроксен, диклофенак или целекоксиб, то желательно проводить проверку функции почек не реже раза в год. Избегайте прием НПВС, если Ваш показатель СКФ слишком низок (до 30 мл/мин/1,73 м2). Не принимайте НПВС вместе с аспирином. Если кардиолог назначил Вам аспирин, проконсультируйтесь с врачом, какие лекарства для лечения болезней суставов и лечения боли можно будет безопасно принимать вместе с ним.
Дигоксин
Дигоксин — это широко используемое лекарство для лечения сердечной недостаточности и определенных типов нерегулярной сердечной деятельности. В случае хронической болезни почек дигоксин нужно принимать осторожно и учитывать состояние почечной функции. При уменьшении почечной функции концентрация дигоксина в крови может увеличится и вследствие этого может возникнуть накопление дигоксина в организме.
Антибиотики
Аминогликозиды являются антибиотиками определенного типа, которые используются для лечения разнообразных бактериальных заболеваний (например воспаление легких, острый бронхит и другие воспалительные заболевания). Использование аминогликозидов является распространенной причиной токсического повреждения почек, возникающего из-за приема лекарств (нефротоксических лекарств). Иногда все же прием аминогликозидов необходим. Аминогликозиды назначает врач, который при помощи анализа крови контро- лирует и концентрацию лекарства в крови.
Витамин D
До начала приема витамина D обязательно проконсультируйтесь со своим семейным или лечащим врачом. В случае недостатка витамина D и хронической болезни почек желателен прием витамина D, исходя из определенного уровня содержания витамина D (25-OH).
Чтобы избежать передозировки витамина D, нужно отслеживать уровень витамина D в крови, частоту контрольных обследований назначает семейный врач.
| Уровень витамина D в сыворотке: | |
| авитаминоз | |
| 25–50 nmol/L | тяжелый гиповитаминоз |
| 50–75 nmol/L | гиповитаминоз |
| > 75 nmol/L | достаточный уровень |
| > 300 nmol/L | токсичный уровень |
Источник: Haiglate Liit
При приеме витамина D могут возникнуть побочные действия, которые могут зависеть от стадии тяжести хронической болезни почек (излишнее количество кальция в крови, быстрое прогрессирование хронической болезни почек и др.).
|
Осложнения хронической болезни почек
Возникновение осложнений хронической болезни почек зависит напрямую от тяжести нарушения функций почек, что может быть обнаружено при помощи определения уровня СКФ и числовых показателей альбуминурии/протеинурии. При уменьшении СКФ осложнения встречаются чаще и они становятся более тяжелыми.
Основные осложнения:
- Недоедание, одной из причин которого может быть недостаточное количество калорий и/или белка в пище.
- Метаболический ацидоз – это нарушение кислотно-щелочного баланса, причиной которого является нарушенная работа почек. Почки не фильтруют достаточно крови и из-за этого уменьшается выделение кислоты (ионов водорода).
- Содержание в крови калия начинает превышать норму (гиперкалиемия), если выделение калия уменьшается из-за нарушения функций почек. Причиной этого может быть потребление продуктов с большим содержанием калия и прием лекарств, которые нарушают выделение калия (например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II, диуретики и др).
- Нарушения баланса минеральных веществ (недостаток кальция и витамина D и излишнее содержание фосфора) и болезни костной системы (ренальная остеодистрофия). Риск появления заболеваний костной системы больше всего тогда, когда хроническая болезнь почек достигает стадии тяжести 3a-5. Уровень в крови фосфора, витамина D и кальция оценивается при проведении анализа крови.
Заболевания костной системы являются частыми осложнениями хронической болезни почек, поскольку из-за повреждения почек из организма через кровь не выделяются излишние фосфаты и таким образом возникает гиперфункция паращитовидной железы (увеличивается уровень гормона паращитовидной железы – паратгормона), что, в свою очередь, является причиной вымывания кальция из костей.
Такие нарушения баланса содержания кальция и фосфора приводят в случае отсутствия лечения к нарушению окостенения, болям в костях и переломам. В случае нарушения баланса кальция и фосфора образования костной ткани (кальцификаты) начинают покрывать внутренние органы и кровеносные сосуды, что является причиной нарушения функционирования данных органов.
- Анемия может возникнуть вследствие нарушенного эритропоэза (эритро- поэзом называют процесс образования красных кровяных телец или эритро- цитов) и низкого уровня железа в крови.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые способствуют дисли- пидемии (увеличение содержания холестерина в крови и изменение его структуры).
Хроническая болезнь почек часто сопровождается заболеваниями сердца. Из-за небольшой физической активности, неправильного питания и лишнего веса может увеличиться уровень холестерина в крови, что в свою очередь, может повредить артериальные кровеносные сосуды во всех органах и увеличить риск появления сердечно-сосудистых заболеваний.
Анемия в случае хронической болезни почек
Если почки заболели или повреждены, они не продуцируют в достаточном количестве эритропоэтин (ЭПО). Эритропоэтин, выработанный почками, не- обходим для формирования в костном мозге красных кровяных телец (эритроцитов). Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода в организме. Если почки не вырабатывают в достаточном количестве эритропоэтин, и из-за этого уменьшается количество эритроцитов, то начинает развиваться малокровие или анемия. Анемия возникает у большинства пациентов с хронической болезнью почек.
Другой распространенной причиной возникновения анемии является недостаточное содержание железа, витамина В и фолиевой кислоты.
Симптомы анемии:
- бледность
- чувство усталости
- нехватка энергии в ежедневной деятельности
- отсутствие аппетита
- нарушения сна
- снижение концентрации внимания
- головокружения и боли в голове
- учащенное сердцебиение
- одышка и нехватка воздуха
Анемия встречается чаще всего у пациентов:
- с умеренно и тяжело пораженной функцией почек (стадия тяжести хрони- ческой болезни почек 3 или 4)
- с конечной стадией почечной недостаточности (стадия тяжести 5)
Не у всех людей с хронической болезнью почек появляются симптомы анемии. Если у Вас хроническая болезнь почек, то для проверки на возможную анемию нужно определять уровень гемоглобина (Hb) в крови не реже одного раза в год. Гемоглобин является частью красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу. При слишком низком уровне гемоглобина мы имеем дело с анемией — важно выяснить причину анемии, чтобы запланировать правильную схему лечения.
Лечение анемии зависит от видов вызывающих ее причин. Лечение анемии очень важно, так как оно помогает предупреждать заболевания сердца и возникновение других проблем со здоровьем. Если у Вас уже есть какое-либо заболевание сердца, то лечение анемии поможет уменьшить риск его прогрессирования.
Возможности лечения анемии:
- Специальное лечение лекарствами, стимулирующими эритропоэтин (ESA). Врач обсудит с Вами пользу и риски ESA до начала лечения и проконтролирует действие ESA во время лечения. Лечение ESA не всегда оправдано, иногда достаточно приема препаратов с железом.
- Железосодержащие препараты. Для большинства людей прием железо-содержащих препаратов безопасен. Если у Вас аллергия на некоторые лекарства, сообщите об этом врачу. В некоторых редких случаях побочными действиями препаратов железа могут быть низкое кровяное давление, тошнота, рвота, понос, и возникновение избытка железа в организме. Некоторые реакции могут быть опасными и повредить здоровью.
- Врач сделает анализ Вашей крови для контроля содержания в ней железа и вынесет решение по поводу более безопасного и правильного метода для приема препаратов с железом. Железо можно принимать как в виде еды, таблеток, так и через инъекции.
- Витамин B12 или фолиевая кислота. Эти препараты помогают сбалансировать лечение анемии. Для того, чтобы помочь обеспечить согласованное и безопасное лечение, врач может в случае хронической болезни почек и анемии порекомендовать Вам прием витамина В12 и фолиевой кислоты или добавить в Ваш рацион содержащие их продукты.
- Переливание крови. Если уровень гемоглобина в Вашей крови упадет на слишком низкий уровень, то Вам могут назначить переливание крови (красных кровяных телец). Красные кровяные тельца вводят в Ваш организм через вену и это увеличит их содержание в крови, что, в свою очередь, увеличит и снабжение организма кислородом.
|
Определите свой интервал здорового веса и старайтесь удерживать Ваш вес в его пределах. Интервал здорового веса можно легко рассчитать при помощи формулы индекса массы тела (ИМТ) (вес человека в килограммах делят на возведенный в квадрат рост человека в метрах). Лучше обсудить дополнительно с врачом, насколько действительны для Вас полученные значения.
Индекс массы тела:
- до 19 – недостаточная масса телa
- 19-24,9 – нормальный вес
- 25-29,9 – избыточная масса тела
- более 30 – ожирение
Натрий
Натрий – это минеральное вещество, которое помогает регулировать обмен жидкости между кровью и тканями в организме, функции нервной системы и сохранять кислотно-щелочной баланс. Излишний натрий влияет на объем жидкости в организме и это может быть причиной увеличения кровяного давления, а также отека ног. В случае хронической болезни почек нужно ограничить содержание натрия в пище.
Натрий находится в большом количестве в соли, а также в продуктах, в которые добавлена соль. Больше всего соли находится в готовых соусах (например соевый соус), в приправах (чесночная или луковая соль), в готовых продуктах (супы в банках, консервы, сухие супы, бульоны), в обработанных продуктах (например ветчина, бекон, колбасы, копченая рыба), в соленых снэках, картофельных чипсах, соленых орехах и печеньях, в большинстве продуктов быстрого приготовления.
Некоторые рекомендации для уменьшения потребления соли:
- Покупайте свежие продукты и готовьте из них дома.
- Выбирайте продукты с меньшим содержанием соли. Не используйте при приготовлении продуктов соли больше, чем одну щепотку.
- Избегайте добавления соли во время еды.
- При добавлении приправ используйте свежие или сушеные травы и пряности, лимонный сок, ароматический уксус.
- Не используйте заменители соли, если врач их не рекомендовал. Большинство заменителей соли содержит излишнее количество калия.
- Старайтесь не есть фастфуд и готовые продукты, так как они содержат много скрытой соли.
- Внимательно читайте этикетки, чтобы выбирать продукты с меньшим содержанием соли.
Белки
Белки необходимы для нормальной деятельности мышц и тканей, для заживания ран и борьбы с инфекциями. Белки могут быть животного и растительного происхождения. Для ежедневной деятельности необходимы оба вида белков. Источниками животных белков являются, например, яйца, рыба, курица, красное мясо, молочные продукты и сыр. Источниками растительных белков являются овощи и зерновые культуры, бобовые и орехи.
В случае хронической болезни почек потребление как слишком большого, так и слишком малого количества белка может ухудшить состояние Вашего здоровья. Сбалансированное потребление белков поможет Вам уменьшать как нагрузку на почки, так и содержание конечных продуктов обмена веществ в крови, и таким образом замедлить прогрессирование заболевания. В то же время белковые продукты нельзя полностью исключать из рациона, так как безбелковая диета может стать причиной слабости, усталости и недоедания. Врач поможет Вам определить, сколько белка должна содержать Ваша пища в зависимости от состояния функции почек. Если из-за хронической болезни почек в пище ограничено содержание белков, то это значит, что может существенно уменьшиться и источник калорий. В таком случае Вы должны получать недостающие калории из других источников, которые не содержат белка. Например, можно увеличить потребление углеводов или добавить в свой рацион растительные жиры.
Некоторые рекомендации для разумного потребления белков:
- Вы должны знать, какое количество белков Вы можете потреблять за один день.
- Изучите, какие продукты содержат белок и выберите среди них наиболее подходящие для Вас.
- Старайтесь съедать за один раз небольшое количество белка.
Калий
Калий является важным минеральным веществом, которое помогает правильной работе мышц, нервов и сердца. Слишком высокое или слишком низкое количество калия в крови может быть опасным для организма. Обычно излишний калий удаляется из организма через почки. Если хроническая болезнь почек прогрессирует, то уровень калия в крови начинает расти, поскольку почки не способны более выводить из организма излишний калий (см. “Осложнения хронической болезни почек”). Уровень в крови калия оценивается регулярно при проведении анализа крови. Если содержание калия в крови слишком низкое, Ваш врач может назначить заменители калия. В случае, если содержание калия слишком высокое, назначаются лекарства, которые могут сбалансировать уровень калия в крови. Содержание калия в организме можно успешно регулировать и при помощи изменения диеты.
Если Вы должны ограничить потребление продуктов, содержащих калий, то:
- Изучите, какие продукты содержат наибольшее и наименьшее количество калия и делайте выбор в сторону здорового рациона.
- Внимательно читайте этикетки, чтобы выбирать продукты, не содержащие хлорид калия.
Фосфор и кальций
Фосфор является минеральным веществом, играющим важную роль в функционировании клеток, в регуляции мышечной работы, деятельности мозга и нервной системы, в формировании зубов и костей. Фосфор получают прежде всего из продуктов животного происхождения. Здоровые почки выделяют из организма излишние фосфаты, но в случае хронической болезни почек на далеко зашедших стадиях почки могут не справляться с этой задачей.
Кальций является минеральным веществом, важным для формирования цельных, здоровых костей и зубов, для свертывания крови и для функционирования сердца и нервов. Несколько продуктов, которые являются хорошими источниками кальция, часто содержат слишком много фосфора.
Если содержание фосфора в крови слишком большое, то содержание кальция уменьшается и кальций вымывается из костей. Кальций начинает накапливаться в кровеносных сосудах, суставах, мышцах и сердце – там, где обычно он не должен быть (см. “Осложнения хронической болезни почек”).
Для того, чтобы предупредить вымывание кальция из костей и уменьшить уровень фосфатов в крови, нужно ограничить потребление продуктов, которые содержат в большом количестве фосфор (например молочные продукты, бобы, горох, орехи, семена, продукты из зерновых культур, кока-кола).
Врач может назначить Вам лекарства, которые называют фосфор-связывающими препаратами. Лекарство нужно принимать во время еды согласно назначенной врачом частоте. Лекарство связывает фосфор таким образом, что он не может попасть в кровь.
- В некоторые упакованные продукты добавляется фосфор. Чтобы избежать потребление излишнего фосфора, обязательно прочитайте этикетку.
Потребление жидкости
В случае легкой и умеренной стадии тяжести хронической болезни почек потребление жидкости обычно не ограничивают. Обсудите с врачом или медсестрой, сколько Вы должны потреблять жидкости. Если Вы чувствуете, что в теле начи- нает накапливаться жидкость и ноги опухают, обязательно проинформируйте об этом врача. Если болезнь почек все больше прогрессирует, может понадобится ограничение суточных объемов потребляемой воды.
Если врач предписал Вам ограниченное потребления жидкости, то:
- Уточните, какое максимальное количество жидкости Вы можете потреблять за сутки. Каждый день начинайте с наполнения кувшина разрешенным количеством воды. Если в течение дня Вы пьете также кофе или чай, вылейте из кувшина соответствующее количество жидкости. Если кувшин опустел, то это значит, что уже Вы использовали назначенный лимит жидкости.
- Нужно помнить, что многие твердые продукты также содержат жидкость, также нужно для расчета потребляемой жидкости необходимо учитывать и жидкость в супах.
- Старайтесь выбирать полезные здоровью напитки. Контролируйте содер- жание сахара, фосфора и кальция в напитках.
- Если иногда Вы едите консервы, то жидкость из консервов также учитывайте в расчете дневного лимита или сливайие лишнюю жидкость из консервной банки перед едой.
Если Вы вегетарианец
Если Вы вегетарианец, то oбязательно проинформируйте об этом своего врача. Диета вегетарианцев может содержать продукты со слишком большим количеством калия и фосфора, и, в то же время, содержать меньше белка. С каждодневной пищей нужно получать сбалансированное и правильно скомбинированное количество растительных белков и необходимое количество калорий. В то же время нужно держать под контролем уровень калия и фосфора в крови. Если еда недостаточно калорийна, то для производства энергии организм начинает потреблять белки.
|
Курение может оказывать серьезное долговременное действие на функции почек. Курение повреждает кровеносные сосуды. Люди с хронической болезнью почек чаще подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы, чем здоровые люди. Курение играет при этом роль вспомогательного фактора риска. Если у Вас хроническая болезнь почек, то вместе с врачом нужно найти лучший способ бросить курить.
В случае хронической болезни почек потребление алкоголя не противопоказано полностью. Однако принимать алкоголь можно только в очень умеренных количествах. Излишнее потребление алкоголя может повредить печень, сердце и мозг и стать причиной серьезных проблем со здоровьем.
Женщинам не рекомендуется употреблять алкоголь в количестве более 1-2 единиц, а мужчинам – более 2-3 единиц за день. В течение одной недели по крайней мере три дня подряд нужно сделать безалкогольными. Одна единица алкоголя приравнивается с 10 граммами абсолютного алкоголя. Одной единицей является, например, крепкий алкогольный напиток (4 сл), рюмка вина (12 сл) или 250 мл 4% пива.
Физическая активность
Физическая активность и занятия спортом в случае хронической болезни почек не противопоказаны. Наоборот, достаточный объем физической активности помогает лучше справляться с болезнью.
Умеренная физическая активность важна, так как:
- дает Вам энергию
- улучшается сила и упругость мышц
- помогает Вам расслабиться
- помогает удерживать кровяное давление под контролем
- уменьшает содержание холестерина и триглицеридов в крови
- улучшает сон, делает его более глубоким
- помогает удерживать здоровый вес
- помогает предупреждать возникновение заболеваний сердца и диабета
- растет уверенность в себе и улучшается общее самочувствие
Каждый день Вы можете тренироваться только небольшой период времени, но влияние тренировки длится весь день. До начала регулярных тренировок обязательно поговорите со своим врачом. Врач может помочь Вам выбрать подходящие виды спорта исходя из Вашего состояния здоровья и раннего опыта тренировок. При необходимости лечащий врач направит Вас на консультацию к врачу восстановительной медицины.
Хорошо подходят аэробные тренировки – ходьба, скандинавская ходьба, походы, плавание, водная гимнастика, езда на велосипеде (как в помещениях, так и на открытом воздухе), езда на лыжах, аэробика или другая деятельность, где необходима работа большой группы мышц. Если предпочитаются более спокойные тренировки, то для этого хорошо подходит йога.
Если Вы ранее не занимались спортом регулярно, то начинайте с легких тренировок, которые длятся 10-15 минут в день. Постепенно увеличивая нагрузку, Вы можете увеличить продолжительность тренировки до 30-60 минут и Вы тренироваться в большинстве дней недели. Начните свою тренировку с разминки и заканчивайте растяжкой, эти упражнения помогут Вам предупредить травмы. Старайтесь встроить свой график тренировок в план дня — тренировки можно проводить, например, утром или вечером. После основного приема пищи нужно подождать с тренировкой примерно один час. Также не рекомендуется проводить тренировки непосредственно перед сном (приблизительно один час).
Самым простым способом контролировать то, насколько Вам подходит трени- ровка:
- во время тренировки Вы должны быть способны говорить с компаньоном без одышки.
- в течение приблизительно одного часа после тренировки пульс должен восстановиться, самочувствие должно обычным. Если данные пункты не выполнены, то в следующий раз нужно тренироваться в более спокойном режиме
- мышцы не должны болеть настолько, чтобы это было препятствием для следующей тренировки
- интенсивность тренировки должна быть на уровне удобной нагрузки
И все же есть некоторые знаки, говорящие о том, что Вы должны отказаться от тренировок или прервать их:
- чувствуете себя очень уставшим
- во время тренировки возникает одышка
- чувствуете боль в груди, частота сердцебиений учащается внезапно или становится нерегулярной.
- чувствуете боль в животе
- в мышцах ног возникают спазмы
- возникает головокружение или сонливость
Помните, что регулярная физическая активность не дает “разрешение” на неконтролируемое потребление продуктов, которые должны быть ограничены. Диета и тренировка должны действовать совместно. Если Вы чувствуете, что кроме увеличения физической активности вырос и Ваш аппетит, обсудите это с врачом или диетологом. Они помогут изменить рацион так, чтобы количество потребляемых калорий было бы достаточным.
|
Человек может рассердиться, обвинять других и отрицать ситуацию – это первичные нормальные эмоции, но по прошествии некоторого времени человек должен начать признавать болезнь и привыкнуть к ней. После этого уже можно справится с необходимыми изменениями жизни, исходящих из хронической болезни почек. Если негативные чувства остаются сильными на протяжении времени и являются причиной ежедневных проблем, о них обязательно нужно рассказать врачу. На приеме у врача легче говорить о том, что является причиной физического неудобства: усталость, плохое самочувствие, головокружение и др. О своих чувствах всегда говорить сложнее и этого стараются избегать. Забота о психологическом состоянии также важна, признание своих чувств и воз- можность высказаться о них позволяют нам освободиться от них, и врач сможет найти возможность Вам помочь.
Стресс в основном появляется из-за изменений, которые нужно вводить в свою жизнь: менять рацион питания, зависимый от состояния почечной функции, привыкнуть к заболеванию, помнить о приеме лекарств. Вы можете получить много новой информации одновременно, и понимание ее может быть сложным. Лучший способ справиться со стрессом – признать, что проблема существует, ей нужно заниматься и это займет время. Общее плохое самочувствие и усталость (как физическая, так и эмоциональная) могут в какой-то момент довольно частыми. Вы можете чувствовать себя усталым и легко уязвимым вплоть до слез. Может быть представлено несколько симптомов – например, раздражительность, потеря личности, потеря интереса к происходящему вокруг, проблемы со сном. Эмоциональное истощение является причиной общей усталости. Такое состояние может возникнуть и прогрессировать медленно и практически незаметно. Если чувство печали уже становится отчаянным или безнадежным, из-за усталости нет больше мотивации делать что-либо, и такое состояние длится дольше чем 2 недели, то нужно проинформировать об этом врача.
Не смотря на то, что Вы не можете изменить диагноз, со своей стороны Вы можете сделать много для того, чтобы лучше справиться с болезнью:
- Обратите внимание на свои эмоции, не отрицайте их. Даже если Вы думаете, что эти эмоции не связаны с болезнью, расскажите о них, так как удержание в себе эмоций увеличивает стресс. Поделитесь ими с людьми, которым Вы доверяете – близкими, друзьями, своим врачом, медсестрой. Никто не может читать Ваши мысли, но люди всегда могут прийти Вам на помощь.
- Находите и читайте информацию о хронической болезни почек и о ее лечении, будьте активны при принятии решений, касающихся плана лечения. Не бойтесь задавать вопросы. До визита к врачу запишите все свои возникшие вопросы. Многие пациенты признают, что информированность о своей болезни и лечении помогает им чувствовать себя задействованным в процессе лечения. Если Вам кажется, что Вы не можете запомнить всю сказанное доктором, возьмите с собой на прием близкого человека или запишите полученную важную информацию.
- Старайтесь активно менять свой образ жизни и придерживайтесь реко- мендаций врача.
- Позаботьтесь о себе. Порадуйте себя любимыми занятиями: слушайте успокаивающую музыку, читайте любимую литературу или журналы, посещайте театр, совершайте прогулки на природе. Совершенно нормально сообщать людям о том, что Вы чувствуете, что не хотите и не успеваете участвовать в социальной деятельности.
- Если Вы чувствуете, что не хотите говорить о своих тревогах и обсуждать их, ведите дневник. Иногда запись своих мыслей помогает лучше справиться со своими чувствами и это в какой-то момент может облегчить и разговоры о них.
- При необходимости нужно прибегнуть к профессиональной помощи. В случае постоянных социальных проблем и перепадов настроения спросите врача, к какому специалисту Вы должны обратиться.
- Принимайте помощь, если Вы нуждаетесь в ней. Если люди предлагают помощь, значит они действительно хотят Вам помочь. Это придает им уверенность в том, что они участвуют в Вашей жизни и Вы нуждаетесь в них. Ваши близкие и друзья могут быть основным опорным пунктом Вашей поддержки.
- Местные объединения пациентов с хронической болезнью почек или группы поддержки являются хорошими местами для общения с другими пациентами. Там Вы можете получить и практические советы, обучающие курсы и эмо- циональную поддержку.
Свободное время и отпуск
Не отказывайтесь от своих любимых занятий и хобби. Они помогут Вам расслабиться, держать контакт с друзьями и отвлечься. Вы сами можете решить, насколько много Вы хотите говорить о своей болезни. Отдых является важным, так как это то время, которое Вы можете провести со своими близкими вдалеке от ежедневных обязанностей. Если Вы планируете путешествие, проинформируйте об этом врача. Проконтролируйте, сделаны ли Вам необходимые анализы, запасены ли все необходимые лекарства, и узнайте, в какие медицинские учреждения при необходимости можно будет обратиться.
Возможность работы является для всех людей важным источником хорошей самооценки и удовлетворенности своей жизнью. Диагноз хронической болезни почек еще не значит, что Ваша трудоспособность потеряна вплоть до того момента, когда заболевание начнет непосредственно влиять на деятельность, связанную с работой и ежедневными обязанностями (например, ограничения во время заместительного лечения для почек, которые становятся необходимыми в последних стадиях тяжести хронической болезни почек). Конечно, Вы должны обсудить с врачом и допустимые в случае Вашей болезни продолжительность рабочих часов и виды работы (например, поднятие тяжести). Ваш лечащий врач сможет направить Вас на прием к врачу восстановительного лечения, который научит Вас правильным движениям или рабочим приемам. Вашего работодателя нужно проинформировать о том, нуждаетесь ли Вы в изменениях рабочего режима.
Медицинское страхование В Эстонии действует система медицинского страхования, работающая на принципах солидарного страхования. Принцип солидарности означает, что все лица, имеющие медицинскую страховку, получают одинаковую медицинскую помощь, независимо от объема их денежного вклада, личных медицинских рисков или возраста. Право на медицинское страхование есть у людей, которые являются постоянными жителями Эстонии или находятся в Эстонии на основании срочного вида на жительство, или права на жительство, если за них выплачивается социальный налог. Кроме этих категорий, право на медицинское страхование имеют дети в возрасте до 19 лет, школьники, студенты, военнослужащие срочной службы, беременные, безработные, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком, супруги-иждивенцы, пенсионеры, опекуны инвалидов, лица с частичной или отсутствующей трудоспособностью и лица, заключившие договор о добровольном страховании. Расходы на лечение застрахованного человека оплачивает Больничная касса. Статус медицинского страхования Вы можете проконтролировать на государственном портале www.eesti.ee в рубрике “Данные о медицинском страховании и семейном враче”.
Денежные компенсации Больничная касса платит застрахованным лицам многие денежные компенсации, такие как компенсации по нетрудоспособности, дополнительная компенсация за лекарства и компенсации за услуги лечение зубов и искусственного оплодотворения. Подробную информацию о денежных компенсациях Вы можете прочитать на интернет-странице http://haigekassa.ee/ru/cheloveku/denezhnye-kompensacii Лекарства, медицинские вспомогательные средства и вспомогательные средстваЛьготные лекарства
Не смотря на то, что лекарства сейчас очень дорогие, часть их стоимости помогает компенсировать Больничная касса. Льготная скидка на лекарства, т.е. полная и частичная оплата лекарств является одним из способов обеспечения населения доступными по цене лекарствами. Это помогает избегать такой ситуации, когда человек не может начать необходимое лечение из-за слишком высокой цены на него. При покупке каждого рецепта покупатель должен оплатить обязательную долю самофинансирования, которая зависит от льготной ставки на данном рецепте. Ее величина составляет около 1-3 евро. К оставшейся части цены рецепта применяется льготная ставка согласно проценту выписанного рецепта. Таким образом покупатель дополнительно к обязательной доле финансирования платит и оставшуюся после вычета льготы часть цены. В случае, если для данного лекарства установлена предельная цена и цена покупаемого лекарства превышает предельную цену, то кроме доли обязательного финансирования и доли, оставшейся после вычета льготы, покупатель должен оплатить и часть цены, превышающей предельную цену. Последнюю долю называют часть стоимости рецепта, оплату которой невозможно избежать при выборе дорогой лекарственной упаковки. Покупатель рецепта при рациональном выборе лекарства с таким же действующим веществом, но со стоимостью не выше предельной цены может сэкономить значительные суммы.
Медицинские вспомогательные средстваБольничная касса компенсирует застрахованным необходимые медицинские вспомогательные средства, которые используются на дому и с помощью которых можно лечить болезни и травмы или применение которых препятствует углублению болезни. Потребность в медицинских вспомогательных средствах оценивает лечащий врач и оформляет дигитальную карту для приобретения медицинского вспомогательного средства со льготой. Для покупки медицинского вспомогательного средства нужно обратиться в аптеку или в фирму, заключившую договор с Больничной кассой и предоставить взятый с собой документ, удостоверяющий личность.
Подробную информацию о льготных лекарствах и медицинских вспомогательных средствах Вы можете прочитать на интернет-странице.
Вспомогательные средства можно купить или взять в прокат на основании личной карты вспомогательных средств.
Основанием ходатайства о получении личной карты вспомогательных средств является справка от врача или потребность в вспомогательном средстве, которое было установлено реабилитационной группой специалистов. Потреб- ность во вспомогательном средстве не должна быть зафиксирована в справке врача или реабилитационном плане с точностью кода ISO, но должна быть записана в понятной для всех форме. Из нее должно быть ясно, в каком именно вспомогательном средстве нуждается человек. В случае некоторых вспомогательных средств (например протезы голени, инвалидные кресла, инвароллеры и др.) потребность смогут определить только врач-специалист или реабилитационная группа специалистов.
Точную информацию по поводу вспомогательных средств Вы можете найти на интернет-странице.
Оценка работоспособности Начиная с 1 января 2017 года вместо нетрудоспособности оценивается трудоспособность. Трудоспособность и/или порок здоровья определяют индивидуально для каждого человека соответственно его состоянию здоровья. Трудоспособность оценивает касса по безработице и порок здоровья определяет департамент социального страхования.
Оценка трудоспособности — это окончательное установление трудоспособ- ности человека, при этом учитывается состояние здоровья человека и оценка своей трудоспособности самим человеком. Касса по безработице подтверждает частичную трудоспособность или ее отсутствие на срок до пяти лет, до не дольше года вступления в пенсионный возраст. Дополнительную информацию об оценке трудоспособности Вы можете найти на интернет-странице кассы по безработице.
Определение порока здоровья
Порок, недостаток здоровья – это возникшая по причине состояния здоровья ущербность или отклонение, в случае которых у человека возникают препятст- вия и проблемы со способностью справится с ежедневной деятельностью и участием в жизни общества.
Ходатайствовать об установлении порока здоровья возможно, если:
- из-за проблем со здоровьем Вам трудно справиться с ежедневной деятел ностью и участвовать в жизни общества
- по сравнению с Вашими ровесниками Вы чаще нуждаетесь в руководстве, контроле и помощи
- About Chronic Kidney Disease: a Guide for Patients. National Kidney Foundation. 2013–2014.
- Chronic Kidney Disease (CKD). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
- Description of High Blood Pressure.
- Diabeet. Patsiendi infomaterjal. Ida-Tallinna Keskhaigla.
- D-vitamiinist. Patsiendijuhend. TÜ Kliinikum 2014.
- End Stage Renal Disease. New Patient Education Manual 2012. Carolinas HealthCare System Renal Services. Charlotte, North Carolina.
- Kidney Disease Education. DaVita Inc.
- Hidden Health Risks. Kidney Disease, Diabetes, and High Blood Pressure. National Kidney Foundation, 2014.
- Kroonilise neeruhaiguse ennetus ja käsitlus, RJ-N/16.1-2017 Ravijuhendite nõukoda. 2017.
- Kuidas tervislikult toituda.
- Living with Kidney Disease A comprehensive guide for coping with chronic kidney Disease. Second edition. Ministry of Health and Kidney Health New Zealand. 2014. Wellington: Ministry of Health.
- National Kidney Foundation. A to Z Health Guide.
- Rosenberg, M., Luman, M., Kõlvald, K., Telling, K., Lilienthal K., Teor, A., Vainumäe, I., Uhlinova, J., Järv, L. (2010). Krooniline neeruhaigus – vaikne ja salajane haigus. Tartu Ülikooli Kirjastus.
- Sprague, S.M. (2012). The value of measuring Bone Mineral Density in CKD non-dialysis & dialysis patients. Compact Renal.
- The Emotional Effects of Kidney Failure.
- Täiskasvanute kõrgvererõhktõve patsiendijuhend, PJ-I/4.1-2015 Ravijuhendite Nõukoda. 2015
- Virtanen, J. Metaboolne atsidoos. Eesti Arst 2016; 95 (10): 650–655.
заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика
Пиелонефрит (воспаление почек)Пиелонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции. Пиелонефрит — может быть одно или двусторонним, то есть поражать одну или обе почки. Гораздо чаще встречается односторонний пиелонефрит.
Пиелонефрит может быть первичным, то есть развивается в здоровых почках, или вторичным, когда заболевание возникает на фоне уже существующих болезней почек (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и пр.). Также пиелонефрит может быть острым и хроническим.
Пиелонефрит – наиболее частое заболевание почек во всех возрастных группах. Чаще пиелонефритом болеют женщины молодого и среднего возраста – в 6 раз чаще мужчин. У детей после заболеваний органов дыхания (бронхит, пневмония) пиелонефрит занимает второе место.
Согласно эпидемиологическим исследованиям, распространенность пиелонефрита у детей колеблется от 0.4% до 5.4%. В последние годы частота пиелонефрита имеет тенденцию к росту, особенно у детей раннего возраста.
Что такое пиелонефрит?
Пиелонефрит характеризуется поражением почек. Как правило, причиной пиелонефрита являются различными микробы (бактерии). Для данного заболевания не существует специфического возбудителя. Причиной заболевания могут быть микроорганизмы, постоянно обитающими в организме человека, а также микробы, проникающие в организм из окружающей среды. Возбудителями пиелонефрита чаще всего являются кишечные микроорганизмы (кишечная палочка и различные кокки). Примерно в 20% случаев причиной пиелонефрита может быть смешанная инфекция.
В почку инфекция проникает различными путями:
с током крови (наиболее частый путь проникновения),
урогенно, с током зараженной мочи,
лимфогенно, с током лимфы из очагов из очагов инфекции из соседних органов или из кишечника.
Факторы, способствующие развитию пиелонефрита:
Все факторы способствующие развитию пиелонефрита можно разделить на общие и местные.
Общие факторы. К общим факторам относятся: состояние организма (хроническое переутомление, слабость, хронический стресс), снижением иммунитета, наличие каких-либо заболеваний, снижающих защитные силы организма, недостаток витаминов и пр.
Местные факторы. Из местных факторов самым главным является нарушенный пассаж мочи, то есть, наличие препятствий на пути оттока мочи из почек (мочекаменная болезнь, сужение мочеточников, опухоли почек).
Формы пиелонефрита:
В зависимости от течения выделяют следующие формы пиелонефрита:
Острый пиелонефрит.
Хронический пиелонефрит.
Острый пиелонефрит возникает внезапно (в течение нескольких часов или дней). При правильном лечении болезнь длится от 10 до 20 дней (в зависимости от возбудителя болезни) и, как правило, заканчивается полным выздоровлением.
Хронический пиелонефрит может быть следствием перехода острого пиелонефрита в хроническую стадию либо с самого начала возникать как первичный хронический процесс. Хронический пиелонефрит представляет собой вялотекущее, периодически обостряющееся бактериальное воспаление тканей почки. Хронический пиелонефрит приводит к постепенному замещению тканей почек нефункциональной соединительной тканью. Хронический пиелонефрит часто осложняется артериальной гипертонией и почечной недостаточностью.
Симптомы и признаки пиелонефрита
Для острого пиелонефрита характерна высокая температура тела, боль в поясничной области и изменения в анализе мочи. Сначала может появиться озноб, высокая температура, боль в суставах, головная боль. Одновременно с температурой нарастают боли в поясничной области, чаще с одной стороны. Иногда, развитию пиелонефрита предшествуют некоторые симптомы, указывающие на наличие препятствий в мочевых путях (боль при мочеиспускании, изменение цвета мочи, приступы сильной боли в поясничной области).
Таким образом, основные симптомы острого пиелонефрита это:
Боли в поясничной области на стороне поражения. При пиелонефрите боли в пояснице могут быть тупыми или острыми. Иногда боль может быть локализована на одном из флангов брюшной полости (в боку) и отдавать в паховую область (в низ живота). При пиелонефрите боли в пояснице усиливаются при наклоне вперед.
Изменение цвета мочи: моча выделяется мутная и даже красноватого оттенка. При пиелонефрите моча имеет резкий зловонный запах.
Лихорадка до 38-40 °С.
Озноб.
Общая слабость.
Снижение аппетита.
Тошнота, иногда рвота.
Симптомы хронического пиелонефрита
Хронический пиелонефрит может долгое время протекать бессимптомно, периодически сопровождаться обострением, для которого характерны симптомы острого пиелонефрита. Выделяют две формы хронического пиелонефрита:
скрытая форма – развивается после острого пиелонефрита и характеризуется бессимптомным течением незначительным, но длительным повышение температуры.
рецидивирующая форма встречается у около 80% больных и проявляется общими симптомами (повышение температуры, слабость и пр.) изменениями в моче. Рецидивирующая форма пиелонефрита часто приводит к развитию гипертонии, анемии, почечной недостаточности.
По материалам Европейской Ассоциации Гемодиализа и Трансплантации Почек, хронический пиелонефрит занимает третье место среди причин почечной недостаточности у детей, уступая гломерулонефриту, наследственным и врожденным нефропатиям.
Методы диагностики пиелонефрита:
Общий анализ мочи помогает сделать вывод о наличие инфекции. Он выявляет протеинурию (белок в моче) лейкоцитурию (признаки инфекции) и бактерии.
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет уточнить степень выраженности воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
Посев мочи – моча сеется на питательную среду, а спустя некоторое время под микроскопом выявляется рост определенного вида бактерий, вызвавшего воспаление. На основании определения чувствительности высеянного патогенного микроорганизма к антибиотикам подбирают наиболее эффективный антибактериальный препарат для лечения заболевания.
Общий анализ крови показывает наличие воспалительного процесса и уточняет его характер.
Биохимический анализ крови определяет степень нарушения функции почек.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). При УЗИ у больных с пиелонефритом можно наблюдать расширение почечной лоханки, неоднородность тканей почек с участками уплотнения.
Компьютерная томография. Данный метод не имеет существенных преимуществ перед УЗИ и используется в основном для того чтобы отличить пиелонефрит от опухолей почек.
Лечение пиелонефрита
К основным методам лечения пиелонефрита относятся:
Диета при пиелонефрите
При остром пиелонефрите рекомендуется потребление больших количеств жидкости (более 2 л), исключение острой, жирной, жареной пищи, увеличение содержания в рационе свежих фруктов и овощей.
При хроническом пиелонефрите, вне его обострения, показана диета со следующими особенностями:
умеренно ограничивают мясные, рыбные бульоны, приправы, мясо и рыбу используют преимущественно после отваривания.
количество жидкости должно быть не менее 2л в день.
необходимо повышенное поступление витаминов
потребление поваренной соли умеренно ограничивают (до 8г в день), особенно при сопутствующей пиелонефриту артериальной гипертензии.
Медикаментозное лечение пиелонефрита
Одним из главных направлений в лечении пиелонефрита является антибиотикотерапия (лечение антибиотиками). При остром пиелонефрите продолжительность лечения антибиотиками составляет от 5 дней до 2 недель. Лечение острого пиелонефрита и обострений хронического пиелонефрита сходны. При хроническом пиелонефрите лечение направлено на купирование обострений и профилактику рецидивов. Для этого рекомендуют применять профилактические курсы лечения антибиотиками, менее интенсивные, чем те, которые назначается в случае обострений.
Хирургическое лечение пиелонефрита
В тех случаях, когда лекарственное лечение пиелонефрита не приносит успеха, а состояние больного остается тяжелым, показано хирургическое лечение. Оперируют в основном гнойные формы пиелонефрита – апостемы и карбункулы почки. Цель операции – остановить прогрессирование гнойного процесса в пораженной почке, восстановить отток мочи по верхним мочевым путям в том случае, если он оказывается нарушенным.
Лечение пиелонефрита нельзя проводить самостоятельно, при выявлении любого из описанных выше симптомов следует к врачу для диагностики и назначения лечения.
Чем опасны заболевания почек у детей?
Любое недомогание малыша, даже самое, на первый взгляд, незначительное вселяет в родителей первобытный ужас и панику, заставляя мучиться вопросом: чем можно помочь? Что уж говорить о сложных и достаточно тяжелых заболеваниях.
К великому сожалению, количество детей с различной патологией почек за последние несколько лет значительно увеличилось. Дают о себе знать и неблагополучная экологическая ситуация и осложнения инфекционных болезней. Врачи говорят о том, что практически каждый шестой ребенок, страдает какой-либо нефроурологической патологией. И такие данные не могут не пугать, ведь почки – это один из тех органов, которые обуславливают «чистоту» организма, отвечая за выведение из него токсических веществ и продуктов распада, являясь как бы природным фильтром. Что должны знать родители, чтобы уберечь почки ребенка, и что рекомендуют специалисты? Слово детскому нефрологу ОКДЦ Алексею Кожину
Наблюдаться с рождения
– С первых дней жизни нередко проявляются наследственные и генетически обусловленные заболевания. Среди инфекционных факторов доминирует внутриутробная инфекция, проникающая в организм крохи во время родов. Это случается в том случае, если мама была носителем хламидийной или микоплазменной инфекции. Малыш автоматически получает ее „в подарок», и под удар попадают уязвимые почки.
Дело в том, что к моменту рождения их развитие еще не завершено. Фильтрующая поверхность почек новорожденного в 5 раз меньше, чем у взрослого, однако уже к полугоду у большинства детей она достигает значений, близких к таковым у взрослых. По мере взросления процессы выделения становятся все совершеннее. Однако адаптационные способности детского организма хуже, чем взрослого, особенно в так называемые критические периоды созревания. Их три: от новорожденности до 2-3 лет, от 4-5 до 7-8 лет и подростковый, в котором происходит резкое изменение обмена веществ под влиянием гормонов.
Риск развития заболеваний почек высок у тех детей, чьи родители страдают пиелонефритом, обменными заболеваниями (мочекаменная болезнь,артрозы, ферментопатии), эндокринными, расстройствами (ожирение, заболевания щитовидной железы). Около 50% детей, прошедших реанимацию новорожденных, к сожалению, имеют патологии почек.
У младенцев обменную нефропатию мама может заподозрить сама — по слишком ярким пятнам на пеленках — мочекислый диатез проявляется необычно интенсивным окрашиванием мочи. Сориентироваться в дальнейшем обследовании и лечении поможет анализ мочи.
У мальчиков внимательная мама заметит ослабление струи мочи. Причиной этого считают наличие врожденных клапанов мочеиспускательного канала или нарушение его нервной регуляции. Благодаря появлению новых эффективных лекарств, совершенствованию хирургической техники, установке стентов — устройств, препятствующих неправильному току мочи, такие дети ведут активный образ жизни, выполняя рекомендации лечащего доктора.
Насторожить в плане врожденной патологии почек может также отсутствие мочеиспускания у новорожденного более 24-48 часов после рождения, отеки, повышение артериального давления. При врожденной аномалии почечных сосудов требуется своевременное хирургическое вмешательство.
Боли в животе у детей младшего возраста даже без изменений в моче часто могут быть связаны с аномалиями органов мочевой системы. Дизурия — боль или резь при мочеиспускании, учащение или урежение мочеиспусканий, недержание или неудержание мочи указывают на возможность инфекции мочевых путей. Врожденные изменения в мочевыделительной системе, сопровождающиеся обратным забросом мочи из мочевого пузыря, часто предрасполагают к инфекции мочевых путей, в том числе пиелонефриту.
Во всем виновата инфекция?
Одно из самых распространённых заболеваний, которое выявляет педиатр при обследовании в поликлинике – инфекция мочевых путей. Постановка этого диагноза осуществляется после сдачи анализов мочи (общий анализ мочи и посев мочи на стерильность). При этом доктор, как правило, назначает антибактериальную терапию, она должна нормализовать анализы мочи. После такого лечения ваш ребенок ,как правило, забывает о заболевании почек на достаточно продолжительное время. Но так случается не всегда, и вот почему.
Причиной заболевания у девочек очень часто становится воспаление в вагине, которое проявляется вульвовагинитом. Ребенок жалуется на болезненность больших и малых половых губ, на странные выделения. Эти выделения из вагины попадают в мочевой пузырь и у ребенка возникает цистит , появляются жалобы на боли внизу живота, учащенное или редкое иногда болезненное мочеиспускание, потом восходящая мочевая инфекция попадает из мочевого пузыря в почки.
Если не провести все необходимые лабораторные исследования, не пройти консультацию детского гинеколога, не выполнить УЗИ почек, с полным мочевым пузырем и замером толщины стенки мочевого пузыря, установить причины, которые привели к данному заболеванию, будет сложно.
Мамы девочек часто спрашивают, что приводит к вульвовагиниту. Самая распространенная причина — неправильный туалет наружных половых органов , когда не выполняется ежедневная обработка с лактоцидом, или другим аналогичным мылом, больших и малых половых губ до входа во влагалище.
Второй причиной вульвовагинита может стать инфицирование от взрослых посредством постельного белья, на котором находятся выделения взрослой женщины или мужчины, пластмассовая мебель в аквапарках и бассейнах, на которых посидел больной взрослый; а так же при посещении туалетов в школах и детских садах через унитаз.
Диагноз поставлен – как лечить?
Практически все часто встречающиеся заболевания почек лечатся комбинированно: антибактериальная терапия в инъекциях или таблетках сочетается с использованием гинекологических свечей и промыванием вагины.
Для лечения цистита также необходима комбинированная терапия: антибактериальные препараты в сочетании с внутрипузырными промываниями антисептиками мочевого пузыря через уретральный катетер, а также физиотерапия на область мочевого пузыря. При неправильной тактике диагностики и лечения инфекции мочевых путей, дети годами получают по несколько курсов антибактериальной терапии в год с кратковременным эффектом.
Поэтому при выборе индивидуальной схемы лечения так важно посоветоваться не только с детским нефрологом, и с детским гинекологом, но и с урологом для проведения цистоскопии – это инструментальное обследование мочевого пузыря.
Одна из проблем у мальчиков — физиологический фимоз, который родители ребенка должны обнаружить приблизительно к 3 годам. Многие папы и мамы не занимаются этим вопросом вплоть до старших классов школы, пока сам ребенок не озаботится данной проблемой. При обследовании таких мальчиков анализы мочи будут собраны неправильно и окажутся неинформативными.
Сколько пьет ваш ребенок?
Одним из важнейших критериев в диагностике работы мочевого пузыря является определение ритмов мочеиспускания , вы должны следить за тем сколько раз ваш ребенок помочился за сутки и какими порциями. Чтобы правильно провести данное исследование, нужно также учитывать ежедневную водную нагрузку, знать с каким интервалом ребенок пил жидкость. Есть мнение, что в среднем он должен пить не меньше литра жидкости в день, а в летний период от 1.5 до 2.0 литров жидкости в день. При нормальной водной нагрузке моча ребенка будет светло-желтого цвета, становясь иногда прозрачной, как вода. При неудовлетворительной водной нагрузке моча становится ярко желтой, иногда мутной и непрозрачной.
Если мы начнем обсуждать, какими порциями должен мочиться ребенок, то существуют возрастные критерии. У грудного малыша объем мочевого пузыря составляет около 90 мл, поэтому он мочится порциями от 30-50 мл и до 90 мл, в 2 года объем мочевого пузыря 120 мл, в 3 года — 130 мл, в 4 года — 140 мл и в 5 лет — 150 мл. Бывает, что ваш 5-летний ребенок с утра мочится по 200 и 300 мл, что соответствует порции практически взрослого человека. Как же это происходит?
Оказывается, мочевой пузырь, как и желудок, при желании можно растянуть до невероятных размеров. Есть дети, которые привыкли перед сном пить воду в объеме 250-300 мл. Эта вода находится в мочевом пузыре всю ночь, растягивая его (кстати, иногда, на фоне этой привычки появляется ночное недержание мочи). Есть ряд детей, которые не добегают до туалета днем, не удерживая мочу. В основе этой проблемы также стоит переполненный мочевой пузырь. Когда мочевой пузырь привычно становится растянутым, он не может полностью эвакуировать мочу. В дальнейшем в нём легко возникают вирусно — бактериальные инфекции, приводящие к появлению циститов и восходящей инфекции мочевых путей.
Иногда на фоне переполненности возникает ситуация, при которой моча из мочевого пузыря возвращается обратно в лоханку почки, деформируя и растягивая её. Такой процесс нередко приводит к необходимости оперативного лечения. Для предотвращения заболеваний почек важно знать, сколько жидкости пьет ваш ребенок — достаточно ли промываются почки, и каков объём порции при мочеиспускании.
О чем нам расскажет УЗИ?
Родители часто приходят на прием к нефрологу за разъяснением данных УЗИ почек. Этот метод очень нужен каждому врачу : он описывает, как выглядят почки, дает представление об анатомии органа. Однако на основании УЗИ далеко не всегда удается сразу поставить окончательный диагноз. Этот метод требует уточнения другими более точными рентгеноурологическими исследованиями. При этом очень важно, на каком аппарате выполнено УЗИ, и насколько был опытен специалист, выдавший заключение.
Иногда приходится перепроверять данные УЗИ почек и проводить более углубленное специализированное обследование. Главное — не надо оставлять за спиной нерасшифрованные диагнозы, поставленные на УЗИ, чтобы в дальнейшем не опоздать с назначением необходимого лечения. В первую очередь стоит обратить внимание на различные деформации анатомии почек, нарушение уродинамики, и на нарушение оттока мочи из почек или мочевого пузыря.
Вот мы и подошли ещё к одному достаточно распространенному заболеванию – пиелонефриту. Часто, опрашивая родителей о наличии болезней почек в семье, можно услышать — у меня был хронический пиелонефрит. А в чем он проявлялся? – «Болела спина, живот, повышалась температура и были изменения в анализах мочи. Эта ситуация повторялась 1 или 2 раза в году».
Почему же пиелонефрит возвращался вновь и вновь? Хронический пиелонефрит часто называют вторичным пиелонефритом, так как в основе этого заболевания лежит сочетание инфекции мочевых путей и нарушение уродинамики, или оттока мочи из почек или мочевого пузыря. Если вам назначили антибактериальную терапию без выяснения причин пиелонефрита, то настоящей ремиссии болезни вы не получите. Пиелонефрит будет возвращаться. И в этой ситуации вам нужен грамотный нефролог, а, возможно, и уролог, который проведет все необходимые обследования и установит истинную причину нарушений.
Всегда надо помнить о главном
Мой опыт практического врача показывает, что в последние годы возникает много различных заболеваний на фоне токсических и химических поражений органов , ведущих к тяжелым заболеваниям почек. Неоднократно отмечалось, что после употребления в пищу арбуза, выращенного на азотистых удобрениях, или клубники из теплицы в мае; у ребёнка появлялась моча с примесью крови, или начинался тяжелый аллергический процесс, который иногда приводил к отечному синдрому.
Такие заболевания почек лечились длительно, в нефрологических клиниках, с применением гормональной терапии. Поэтому не забывайте о том, что лучше дать ребёнку овощи и фрукты, соответствующие сезону и выращенные в собственном огороде, чем недоброкачественный продукт неизвестного происхождения.
На фоне герпес-вирусной инфекции возникают нефриты и циститы, которые невозможно вылечить без полной ликвидации основной вирусной инфекции. Дети с таким диагнозом нуждаются в консультации иммунолога и нефролога с проведением ИФА-диагностики для определения активности вирусной инфекции.
Лечение заболеваний почек невозможно без современной диагностической базы. Это хорошо знают специалисты Областного консультативно-диагностического центра, где сосредоточена новейшая аппаратура экспертного класса и внедрены европейские стандарты обследования.
Недаром, в последнее врем, в ОКДЦ вырос и поток маленьких пациентов. В этом ведущем лечебном учреждении ЮФО теперь принимают не только педиатры, но и детские врачи практически всех узких специальностей.
Заболеваний почек великое множество и их можно описывать очень долго. Я остановился на отдельных, самых распространённых случаях. Важно помнить о главном: если у вашего ребенка есть изменения в анализах мочи и крови, или обнаружились какие-либо проблемы на УЗИ — не затягивайте свой приход к опытному нефрологу. В противном случае, лечиться придется гораздо дольше, а возникшие осложнения могут привести даже к необратимым последствиям.
Травы для почек. Травы для лечения и профилактики почек
Содержание
Человеческий организм — уязвим ко многим вредным факторам. Но в нем функционируют системы, которые в большинстве случаев обеспечивают его защиту и стабильность.
Одна из них — почки.
Какая роль почек в жизнедеятельности организма?
Почки — это два бобовидных «фильтра», задание которых — освобождать организм от продуктов распада, токсинов, шлаков, микробов. В течение суток миллион нефронов пропускает сквозь себя более 230 л крови, очищает ее от вредных веществ и выводит их с мочой. Так, каждый день организм освобождается от 2,5 л лишней жидкости и опасных соединений.
Ко всему — почки регулируют содержание химических элементов в крови, влияют на артериальное давление, участвуют в кроветворении.
Следовательно, когда работа почек нарушена — нарушается работа всего организма. Поэтому эти природные «фильтры» требуют периодического очищения, оздоровления, а при болезнях — быстрого комплексного лечения.
Лекарственные травы для профилактики болезней почек
Почки очищают организм, но не обладают способностью очищать сами себя. Поэтому нужно быть внимательными к их здоровью и поддерживать его: пить достаточно жидкости, употреблять фрукты и овощи с мочегонным эффектом, избегать переохлаждения, вести активный образ жизни.
Эффективно и полезно для профилактики болезней почек — употреблять лекарственные растения. Хорошо для этого подходят лен, брусника и бузина.
Лен
Семена льна нормализуют кровообращение и делают стенки сосудов более эластичными — и таким образом улучшают функциональность почек. Они предотвращают развитие атеросклероза и, соответственно, образование холестериновых бляшек в артериях почек.
Для профилактики достаточно 20–25 грамм семян в день. Употреблять их можно в виде отвара или настоя либо готовить кашу, кисель, добавлять в салаты.
Брусника
Листья брусники обеззараживают и предотвращают размножение бактерий в почках, а в период ремиссии при почечнокаменной болезни — не допускают повторного образования камней.
Для профилактики принимают отвар из листьев брусники. Также можно пить морс из ягод, добавив немного сахара, а еще лучше — меда.
Бузина
Бузина омолаживает клетки организма, укрепляет и расширяет сосуды. К тому же для растения характерно антимикробное и мочегонное действие.
Благодаря таким свойствам бузина повышает защитные силы почек и их устойчивость к инфекциям.
Для профилактики заболеваний почек употребляют отвар цветков бузины. Полезной будет и замороженная заготовка — ягоды, перетертые с сахаром.
Какими народными средствами лечить почки?
Среди комплекса препаратов против заболеваний почек специалисты назначают и лекарственные растения с диуретическими, антисептическими и противовоспалительными свойствами. Такими обладают шиповник, толокнянка, тысячелистник, хвощ, березовые почки.
Как они действуют и при каких заболеваниях помогают?
Шиповник
Против заболеваний почек шиповник рекомендуют благодаря его противовоспалительным, мочегонным и спазмолитическим свойствам. Растение эффективно очищает почки, выводит из них соли, способствует расщеплению камней.
Корни и плоды шиповника применяют против:
- почечнокаменной болезни;
- пиелонефрита;
- атонии почек;
- воспаления;
- боли в почках.
Хвощ
Польза хвоща для больных почек в том, что растение:
- выводит из организма избыток жидкости;
- улучшает фильтрацию;
- обеззараживает;
- обезболивает;
- предотвращает повторное образование камней.
Настои и отвары из хвоща показаны при почечных отеках и пиелонефрите.
Тысячелистник
Тысячелистник оказывает мягкий мочегонный эффект, деликатно выводя из почек песок и камни. А благодаря содержанию холина трава обладает сильным бактерицидным действием.
Для лечения почек употребляют водный настой или отвар тысячелистника. К слову, если заболевания сопровождаются головной болью, трава поможет ее устранить.
Толокнянка
Ценность толокнянки для почек — в способности повышать диурез — увеличивать выработку мочи и стимулировать ее выделение — и обеззараживать.
Для профилактики заваривают чай, а при болезни лучше пить более концентрированный напиток — отвар из толокн янки.
«Фитонефрол» — специальный сбор против болезней почек
Несмотря на эффективность лекарственных растений, лучше и результативнее они влияют на организм в комплексе. Поэтому для лечения заболеваний почек рядом с моносредствами, все чаще врачи рекомендуют сборы целебных растений. Специальный действенный фитопрепарат для почек — «Фитонефрол».
Тщательно подобранные компоненты «Фитонефрола» от ком пании «Лектравы» — листья толокнянки, цветки календулы, плоды укропа, корневища с корнями элеутерококка колючего, листья мяты перечной.
Фитосбор:
- губительно действует на возбудителей инфекции;
- увеличивает выработку мочи;
- обеспечивает дренирование мочевыводящих путей;
- снимает спазмы, а значит боль;
- устраняет воспаление.
Обязательно учтите: перед употреблением лекарственных растений, даже сугубо для профилактики, необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений.
Заботьтесь о здоровье: лечитесь вовремя и качественно!
Текущий рейтинг: 4.07 из 5. Количество голосов: 7907
Застуженные почки: симптомы, лечение, что делать
Переохлаждение не всегда проходит без последствий. Например, простуда почек может повлечь за собой серьезное заболевание, которое потребует длительного лечения. Поэтому, надевая зимой короткую куртку или обувая сапоги на тонкой подошве, купаясь в холодной воде или садясь на холодный камень, следует вспомнить, к каким последствиям это может привести и подумать, стоит ли рисковать. Даже если замерзли или промокли только ноги, при ослабленном иммунитете это может спровоцировать простудное заболевание, которое перейдет на почки. Если все же уберечься не удалось, и простуда почек уже налицо, нужно идти в поликлинику.
Почему простуживаются почки: симптомы и причины
Выражение «простыли почки» распространено, хоть и не совсем корректно. В результате переохлаждения снижается иммунитет и бактерии с вирусами, всегда осаждающие организм, проникают внутрь. Первыми с ними борются дыхательные органы. Такие заболевания назвали ОРВИ, гриппом, ангиной. Вместе с кровью и лимфой вирусы и бактерии попадают в разные органы. Страдают те из них, которые уже ослаблены перенесенными ранее болезнями. Если самое слабое место в организме — почки, то именно они примут удар.
Простуженные почки могут быть причиной интоксикации организма.
В случае, когда признаки острой респираторной вирусной инфекции (головная боль, озноб, температура) не исчезают за несколько дней, возможно, что застужены почки. В этом случае нужно обратиться к специалисту — нефрологу или урологу. Он проведет обследование, поставит диагноз и назначит лечение для конкретного проявления заболевания. Симптомы простуженных почек таковы:
- в пояснице тянущие боли возобновляются;
- часто возникают позывы, а опорожнить мочевой пузырь при этом невозможно;
- частые позывы к мочеиспусканию болезненны;
- постоянно хочется пить;
- режет и жжет внешние половые органы;
- моча стала непрозрачной, появились сгустки крови и гноя;
- образовались отеки, повысились давление крови и температура.
Целесообразность своевременной диагностики
Для обследования больному нужно сдать биохимический анализ крови.В нефрологии для диагностики заболеваний применяются и лабораторные, и инструментальные методы. Только после комплексного обследования можно установить точный диагноз и понять, какое именно лекарство лучше подействует. Больному выписывают направления на следующие исследования:
- анализы: клинический и биохимический крови, суточный и общий — мочи;
- трехстаканная проба мочи у мужчин;
- осмотр гинеколога у женщин;
- урография;
- почечное УЗИ;
- осмотровая рентгенография в 2-х позициях;
- томография (если возможна опухоль).
Самое эффективное лечение
Лечение при простуде почек прежде всего должно быть направлено на избавление от причин, вызвавших это заболевание. К пациентам нефрологии применяют лечение в комплексе: лечащий врач одновременно назначает несколько видов лекарств. Пациент должен также пройти диагностические тесты разных типов. Во время лечения необходимо ограничить потребление жидкости, соли и приправ. Частое мочеиспускание требует обильного питья. Пища должна быть сбалансированной и содержать большое количество витаминов и минералов. Нельзя употреблять алкогольные напитки и кофе.
Вернуться к оглавлениюТерапия в стационаре
В условиях стационара больной получает препараты и путем капельного их введения.Если боли в почках не проходят и развивается воспаление, больного госпитализируют и лечат, пока признаки застуженных почек не исчезают. Пациентам прописывают диету. Чтобы нормализовать кровоснабжение почек, дают отвары трав. Назначают антибиотики, мочегонные и спазмолитические препараты. Их вводят перорально, через капельницы внутривенно, делают инъекции внутримышечно или ставят свечи. Также проводят физиотерапию: УВЧ, электрофорез с использованием «Дипроспана». Больные делают лечебную гимнастику, принимают солевые ванны. Для окончательной реабилитации после лечения рекомендуется съездить в санаторий.
Вернуться к оглавлениюЛечение в домашних условиях
Больные, у которых заболевание протекает в облегченной форме и не требует госпитализации, лечатся дома. Они пьют таблетки и отвары, соблюдают такую же диету, как в больнице. Вместо УВЧ в домашних условиях почки можно греть парафином или мешочками с нагретым песком (его можно заменить крупной солью). Но компрессы ставить на простуженные почки нельзя: тепло должно быть обязательно сухим. Рекомендуется делать комплекс лечебных упражнений и побольше отдыхать.
Вернуться к оглавлениюКакие лекарства помогут?
Антибиотики и другие препараты
Чтобы остановить воспалительный процесс и ликвидировать симптомы простуды почек, прописывают антибиотик. Чтобы снять спазмы мышц и расширить проход для выхода мочи — спазмолитик. Когда сильно болят почки, боли уменьшают анальгетиками. Еще прописывают антисептики, уничтожающие бактерии, и мочегонные средства, которые помогают избавиться от отеков. Эти лекарства необходимо применять комплексно и строго придерживаться дозировки, которую определяет лечащий врач. Воспаление почек дома и в стационаре можно лечить лекарствами, описанными в таблице:
| Лекарственная группа | Пимеры |
| Спазмолитики | «Но-шпа» |
| «Дротаверин» | |
| «Галидор» | |
| «Папаверин» | |
| Антибиотики | «Бисептол» |
| «Норфлоксацин» | |
| «Эритромицин» | |
| «Тарвид» | |
| Антисептики | «Рифампицин» |
| «Метациклин» | |
| «Леворин» | |
| «Пиранозид» | |
| Анальгетики | «Диклофенак» |
| «Ибупрофен» | |
| «Баралгин» | |
| «Метамезол» | |
| Мочегонные | «Фуросемид» |
| «Гидрохлортиазид» | |
| «Цеклометиазид» | |
| «Верошпирон» |
Что предлагает народная медицина?
В народной медицине лечение почек может осуществляться с помощью голубой глины.Застуженные почки с успехом лечат немедикаментозными народными средствами. Когда болят почки при простуде, чаще всего используют фруктовые и овощные соки, отвары и настои злаков, трав, цветов и корней. Помогает и голубая глина, размешанная с водой. Ее принимают внутрь или делают компрессы, примочки, ванны. Различные травы и злаки обладают разными лечебными эффектами. Вот несколько народных рецептов:
- Овес. Снимает боли и спазмы. Его промывают, не очищая, и заливают в термосе кипятком. Настаивают 12 часов, процеживают. Полученным киселем завтракают.
- Пшено. Стакан пшена промывают теплой водой, высыпают в 3-литровую банку, заливают горячей водой, заматывают и настаивают. Через сутки появится белый осадок. Его и надо пить.
- Кукурузные рыльца, березовые листья, пырей, толокнянку и корень солодки, взятые в равных частях, смешивают. 100 г смеси заливают кипятком и настаивают. Выпивают за 3 раза.
Лечение народными методами должно проводиться в комплексе с медицинскими препаратами под наблюдением врача.
Мочегонными свойствами обладают ромашка, шиповник, петрушка, календула, мелисса, корень лопуха, имбирь. Их тоже заваривают и пьют. Хорошо выводят жидкость из организма виноград, рябина обыкновенная. Очень эффективен арбуз, даже корочка: ее сушат, измельчают, перемешивают с медом и принимают по 1-й чайной ложке. В фитоаптеках можно купить специальные мочегонные травяные сборы (№№ 1, 2, 6, 26, «Фитомикс»), составленные по всем правилам. Они расфасованы в пакетики и удобны в употреблении. Как мочегонное можно использовать зеленый чай, чай каркаде.
Вернуться к оглавлениюЧто делать в целях профилактики?
Чтобы переохлаждение почек обошло стороной и не пришлось применять все перечисленное выше, нужно предохраняться. Зимой следует одевать пальто или куртки, закрывающие поясницу, носить теплое белье, а также следить, чтобы не промокали и не мерзли ноги (а они у некоторых мерзнут даже в теплую погоду). Если это все-таки случится — постараться быстро их согреть и согреться самому. У некоторых людей ноги мерзнут даже в теплую погоду В любое время года надо избегать сквозняков. Если же продуло почки, нужно отогреть их в теплом помещении сухим теплом: можно просто обвязать поясницу шерстяным платком или замотаться в плед. Необходимо также закаляться, делая сначала контрастные ванночки, а потом постепенно переходить к контрастному душу. Это укрепит иммунитет и никакие болезни почек не будут страшны.
Minecraft: У вас есть опыт игры в игры для удовольствия?
«★ Попробуйте найти товар, который хотите купить! ★»
«★ Скидки на продукцию Amazon !! ★»
Краткое описание:
Поскольку этот игрок использовал строительные материалы для доски начального уровня для строительства великолепных зданий в стиле барокко, он использовал оригинальную конструкцию крыши для создания сложных узоров. Узоры накладывались друг на друга и распространялись в воздух. Все здание полностью прорвалось. север и юг.Прозрачное, с крышей наверху и полом под архитектурной концепцией, сложность и великолепие здания можно назвать Версальским дворцом в игре.
———
Всем привет, это игра Чжэн Цзин, я мальчик Чжэн Цзин.
Царство выше, чем видеть горы как горы и видеть воду как воду, значит видеть горы, а не горы, и воду, а не воду.Игроки обычно строят здания, которые в основном восстанавливают реальность, такие как строительство Запретного города, строительство Великой стены и строительство пирамид в игре.
Теперь есть великие боги, которые играли в архитектуру до такой степени, что это не здание …
Теперь есть великие боги, которые играли в архитектуру до такой степени, что это не здание …
«Gu Jian Qi Tan OL» обладает мощным игровым процессом строительства. Пока ваш мозг достаточно велик, вы можете построить любое здание в игре, например, небесный замок, фантастическую страну чудес и даже космический корабль, который прорывается сквозь землю. измерение.
Недавно бывший игрок Minecraft по имени «Чжан Синсэнмяо Яняо» поделился своей работой над зарубежной версией Гу Цзянь. Как только этот пост вышел, группа игроков была шокирована, и многие пользователи сети выразили дань уважения боссу.
Поскольку этот игрок использовал строительные материалы для доски начального уровня для строительства великолепных зданий в стиле барокко, он использовал оригинальную конструкцию крыши для создания сложных узоров. Узоры накладывались друг на друга и распространялись в воздух. Все здание полностью прорвалось. север и юг.Прозрачное, с крышей наверху и полом под архитектурной концепцией, сложность и великолепие здания можно назвать Версальским дворцом в игре.
Поскольку этот игрок играет в заграничную версию Gujian по системе выкупа, некоторые пользователи сети считают, что эта игра продается ему всего за 68 юаней. Игровая компания действительно теряет деньги.
Некоторые пользователи сети были шокированы, сомневаясь в своей жизни, и чувствовали, что они не играют в ту же игру.Некоторые пользователи сети с богатым опытом в игре описали этот архитектурный стиль за короткое время и почувствовали, что этот сложный архитектурный стиль имеет ощущение последней фантазии.
Некоторые игроки предлагают большим парням перейти на официальный сервер, на котором больше функций и больше возможностей!
На самом деле, дело не только в том, что игровое мышление игроков часто ограничено, но и у многих игровых компаний. Например, до появления Chicken Eater почти все игры FPS следовали модели года CS, но были внесены некоторые незначительные изменения. Никто. Подумайте о круге наркотиков, увеличивающем количество побегов и убийств.До появления Diablo все магические игры, связанные с «Dungeons and Dragons», были пошаговыми, и никто не думал о больших картах и действиях в реальном времени.
В конце концов, эти инновационные игры стали вехами, и большинство из этих нетрадиционных игр стали прохожими …
Младший брат Кулу всего:Эксперты не раз говорят, насколько игра плоха. Они, кажется, совсем не замечают ярких пятен игры. Они не знают, насколько безграничные возможности творчества игры повлияют на мышление человека.
Положительный вопрос:У вас есть опыт игры в игры для удовольствия?
———
Изображения и материалы этой статьи взяты из Интернета и используются для общения, обучения и исследований.Если есть ошибки или неточности в переводе текста в данных статьи, обращайтесь для удаления и исправления.
———
Позволяет вам легко получать десятки миллионов купонов на товары Taobao, Tmall, Pinduoduo и JD каждый день.
Получите купоны прямо сейчас:
Платформа торгового центра со скидкой на большие билеты
———
Редактор перезаписи TopItInfo:
Всем привет, это игра Zhengjing, я брат Zhengjing.
По сравнению с тем, чтобы смотреть на горы как на горы и смотреть на воду как на воду, более высокая сфера — это видеть горы, а не горы, и воду, а не воду.
Обычно, когда игроки участвуют в строительстве, они в основном восстанавливают реальность, например, строят Запретный город, Великую стену и пирамиды в игре.
В наши дни есть великие боги, которые играют в архитектуру до такой степени, что это не здание … В наши дни есть великие боги, которые играют в архитектуру до такой степени, что это не здание … «Гу Цзянь Ци Тан ООО» L имеет сильный игровой процесс строительства, пока мозг достаточно велик, вы можете это сделать. Стройте любые здания в игре, такие как небесные замки, фантастическую страну чудес и даже космические корабли, которые прорываются сквозь измерение.
Недавно игрок Minecraft по имени Minecraft поделился своими работами, построенными на зарубежной версии древнего меча.
Пост шокировал группу игроков, а пользователи сети поклонились боссу.
Поскольку игрок использовал строительные материалы для доски начального уровня, чтобы создать великолепное здание в стиле барокко, он использовал сложные узоры, которые изначально принадлежали конструкции крыши, а узоры были многослойными и распространялись в воздух.
Все здание полностью прорывается сквозь прозрачность с севера на юг, с крышей наверху и этажом ниже архитектурной концепции, а сложность и великолепие здания можно назвать Версальским дворцом в игре.
Поскольку этот игрок играет в заграничную версию Gujian по системе выкупа, некоторые пользователи сети думают, что игра продается ему всего за 68 юаней, а игровая компания действительно теряет деньги.
Некоторые пользователи сети были шокированы, усомнившись в собственной жизни, и почувствовали, что они не играют в ту же игру.
Пользователь сети, имеющий богатый опыт в игре, сразу описал этот архитектурный стиль и почувствовал, что этот сложный архитектурный стиль имеет ощущение последней фантазии.
Есть также игроки, предлагающие большим парням играть в официальную одежду, которая имеет больше функций и более крутая!Фактически, не только игровое мышление игроков часто ограничено, но и многие игровые компании.
Например, до появления Eating Chicken почти все игры FPS все еще использовали режим года CS с некоторыми незначительными изменениями.Никто не думал, что кружок наркотиков увеличит побег.
До прихода тьмы все магические игры, связанные с Dungeons and Dragons, были пошаговыми, и никто не думал о больших картах и действиях в реальном времени.
В конце концов, эти новаторские игры стали вехами, а те, которые придерживаются правил, в основном стали прохожими … Младший брат зеленый: эксперты неоднократно говорят, насколько плохая игра.
Они, кажется, совсем не замечают ярких моментов в игре и не знают, насколько безграничное творчество игры повлияет на мышление человека.
Положительный вопрос: есть ли у вас опыт игры в игры?Изображения и статьи в этой статье взяты из Интернета и используются для общения, учебы и исследования.
Если в текстовом переводе материалов статьи есть ошибки или несоответствия, обращайтесь для их удаления и исправления.
———
Ключевые ключевые слова:
«Игра», «Строительство», «Игрок», «В игре», «Маленький брат», «Великий Бог», «Теперь в наличии», «Информация о статье», «Пользователи сети», «Строительство»
Кто является прародителем 13-летнего регресса китайской индустрии микросхем?
«★ Попробуйте найти товар, который хотите купить! ★»
«★ Скидки на продукцию Amazon !! ★»
Краткое описание:
Он вернулся в Китай в 2001 году и преподавал в Шанхайском университете Цзяотун.В то же время он служил директором Центра исследований микросхем и систем Шанхайского университета Цзяотун и начал руководить исследованиями и разработками серии DSP-чипов Hanxin.После того, как в 2003 году была основана школа микроэлектроники Шанхайского университета Цзяотун, деканом стал Чэнь Цзинь.Кроме того, он работал генеральным директором Шанхайского центра обмена интеллектуальной собственностью, президентом Шанхайского университета Цзяотун Hanxin Technology Co., Ltd. и генеральным директором Шанхайского университета Цзяотун Chuangqi Technology Co., Ltd.
———
Многие люди жалуются, что китайские чипы нехорошие. В Китае нет независимых исследований и разработок, но знаете ли вы, кто подавил независимые исследования и разработки чипов в Китае и покинул страну с дефицитом в 11 миллиарда юаней?Это Чэнь Цзинь из Ханьсиня.
Чэнь Цзинь окончил университет Тунцзи в 1991 году и уехал учиться в США.Он получил степень магистра и доктора компьютерной инженерии в Техасском университете в Остине в 1994 и 1997 годах под руководством Джейкоба Абрахама.С тех пор он утверждал, что работал старшим главным инженером и менеджером по разработке микросхем в таких компаниях, как IBM и Motorola в США, а также руководил разработкой системных микросхем.
Он вернулся в Китай в 2001 году и преподавал в Шанхайском университете Цзяотун.В то же время он служил директором Центра исследований микросхем и систем Шанхайского университета Цзяотун и начал руководить исследованиями и разработками серии DSP-чипов Hanxin.После того, как в 2003 году была основана школа микроэлектроники Шанхайского университета Цзяотун, деканом стал Чэнь Цзинь. В 2004 году он был принят на работу в качестве стипендиата Чанцзян.Кроме того, он занимал должности генерального директора Шанхайского центра обмена интеллектуальной собственностью, президента Шанхайского университета Цзяотун Hanxin Technology Co., Ltd. и генерального директора Шанхайского университета Цзяотун Chuangqi Technology Co., Ltd.
В 2006 году, когда было разоблачено мошенничество Ханьсиня, Шанхайский университет Цзяотун снял с должности Чэнь Цзиня все должности, а Министерство образования, Комиссия национального развития и реформ и другие министерства и комиссии также вернули средства на различные научные исследования.
Сейчас Чен Цзинь находится в США. Хотя инцидент 06 года был раскрыт, он был расследован, его титул был снят, а средства возвращены, но после этого он «успокоился», и он по-прежнему является акционером нескольких компаний.Как вы можете думать об этом?
(7822074)
———
Изображения и материалы этой статьи взяты из Интернета и используются для общения, обучения и исследований.Если есть ошибки или неточности в переводе текста в данных статьи, обращайтесь для удаления и исправления.
———
Позволяет вам легко получать десятки миллионов купонов на товары Taobao, Tmall, Pinduoduo и JD каждый день.
Получите купоны прямо сейчас:
Платформа торгового центра со скидкой на большие билеты
———
Редактор перезаписи TopItInfo:
Многие люди жалуются, что китайские чипы нехорошие, и у Китая нет независимых исследований и разработок, но знаете ли вы, что подавляющее большинство независимых исследований и разработок Китая в области чипов оставляют страну с дефицитом в 11 миллиарда юаней, который дедушка 13-летнего регресса китайской индустрии микросхем?Это Чэнь Цзинь из Hanxin.
Чэнь Цзинь окончил университет Тунцзи в 1991 году, а затем уехал учиться в США.
Он получил степень магистра и доктора компьютерной инженерии в Техасском университете в Остине в 1994 и 1997 годах под руководством Джейкоба Абрахама.
С тех пор он утверждал, что является старшим главным инженером, менеджером по проектированию микросхем и разработкой системных микросхем для таких компаний, как BM Motorola.
Он вернулся в Китай в 2001 году и преподавал в Шанхайском университете Цзяотун.
В то же время он работал директором Центра исследований микросхем и систем Шанхайского университета Цзяотун и руководил разработкой микросхем SP для Hanxin серии D.
С момента основания Школы микроэлектроники в 2003 году Чен Цзинь стал ее деканом.
В 2004 году он был принят на работу в качестве стипендиата Чанцзян.
Кроме того, он также занимал должность генерального директора Шанхайского кремниевого центра обмена интеллектуальной собственностью, президента Шанхайского университета Цзяотун Hanxin Technology Co., Ltd. Генеральный директор Шанхайского университета Цзяотун Chuangqi Technology Co., Ltd. Шанхайский университет Цзяотун был разоблачен в 2006 году из-за к мошенничеству Ханьсинь и отозван. Для выполнения всех обязанностей Чэнь Цзиня Министерство образования, Национальная комиссия по развитию и реформам и другие министерства и комиссии также вернули средства на различные научные исследования.
Сейчас Чен Джин находится в Соединенных Штатах. Хотя инцидент 06 года был раскрыт, он был расследован, его титул был отозван, а средства возвращены. Однако после этого он «успокоился, и теперь он по-прежнему является держателем акций компании. несколько компаний «.
Как вы можете думать об этом? (782074) Изображения и статьи в этой статье взяты из Интернета и используются для общения, учебы и исследования.
Если в текстовом переводе материалов статьи есть ошибки или несоответствия, обращайтесь для их удаления и исправления.
———
Ключевые ключевые слова:
«Чэнь Цзинь», «Китай», «Ханьсинь», «Шанхайский университет Цзяотун», «Независимые исследования и разработки», «Статьи», «Фишки», «Китайские фишки», «Задание», «Нет»
Домашние средства от инфекций почек — PlushCare
Нелеченные инфекции почек могут превратиться в повторяющиеся инфекции почек, которые приводят к осложнениям и заболеваниям. Домашние средства от почечной инфекции, в дополнение к плану лечения, назначенному врачом, могут ускорить выздоровление, а также выступать в качестве профилактических мер, чтобы предотвратить повторение симптомов.
Прочтите, чтобы узнать об эффективных домашних средствах от почечной инфекции и узнайте, когда обращаться к врачу за дополнительной информацией, чтобы быть в курсе состояния здоровья мочевыводящих путей.
Инфекция почек, известная в медицине как пиелонефрит, является распространенным типом инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
Инфекции почек возникают, когда бактерии, попадающие в мочевыводящие пути, попадают из мочевого пузыря в одну или обе почки. Инфекции мочевыводящих путей в конечном итоге не представляют серьезной угрозы для вашего здоровья, если вы примете лекарства от инфекции почек и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Однако, если не лечить почечные инфекции, они могут вызвать пожизненные осложнения.
Мочевыводящие пути составляют несколько различных органов. Эта система предназначена для извлечения, удержания и транспортировки отходов из вашего тела в виде мочи и включает в себя следующие органы: две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и уретру.
Функция почек — перерабатывать кровь, фильтруя отходы для выработки мочи, а также выпускать «очищенную» кровь обратно в организм. Моча, содержащая токсины, покидает почки через мочеточниковые трубки и попадает в мочевой пузырь, где она хранится до выхода во время процесса мочеиспускания через уретру.
Инфекция возникает, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь. Там они могут использовать накопленную мочу в качестве пищи для роста и размножения, что приводит к инфекции мочевого пузыря.
Существуют и другие причин инфекций почек, , в том числе те, которые возникают из-за состояний, препятствующих естественному оттоку мочи, таких как камни в почках или увеличение предстательной железы у мужчин.
У беременных женщин также может развиться инфекция почек из-за закупорки мочевого пузыря из-за давления, оказываемого на эту область ребенком.
Щелкните ниже, чтобы поговорить с врачом об инфекциях почек и о том, что можно сделать.
Симптомы и признаки почечной инфекции
Признаки и симптомы инфекции почек иногда отличаются от инфекции мочевого пузыря. Инфекция почек часто является результатом инфекции мочевого пузыря, которую вовремя не вылечили.
Общие признаки и симптомы ИМП включают:
- болезненное или жгучее мочеиспускание
- мутная и темная моча, которая может казаться красной или розовой из-за крови
- моча с неприятным запахом
- боль в животе
- легкая лихорадка при температуре ниже 101 ° F
Общие признаки инфекции Распространение на почки включает:
- озноб и тряска
- лихорадка выше 101 ° F
- тошнота и рвота
- Боль в спине или боку — главный признак инфекции почек, которую вы вряд ли испытаете при простой инфекции мочевого пузыря.
Если вы чувствуете начало инфекции мочевыводящих путей и хотите предотвратить инфекцию почек, есть множество вариантов, которые стоит изучить.
Лучшая профилактическая мера при инфекциях почек — обеспечить правильное лечение инфекции мочевыводящих путей, но есть способы улучшить здоровье мочевыводящих путей в домашних условиях для профилактики или использования вместе с лечением у врача.
Обратите внимание, что если у вас есть симптомы почечной инфекции, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений.Домашние средства от почечных инфекций следует использовать в сочетании с лечением, назначенным врачом.
Хотя обезвоживание — одна из самых важных вещей, которые необходимо сделать для частого вымывания бактерий из мочевыводящих путей, не всегда нужно употреблять воду для достижения этой цели. Попробуйте следующие домашние средства от почечной инфекции сегодня, чтобы получить дополнительное облегчение и превентивные свойства, чтобы предотвратить инфекцию.
Яблочная кислота в яблочном уксусе обладает антибактериальными свойствами, которые могут препятствовать распространению инфекций.Исследование также проливает свет на преимущества яблочного уксуса в предотвращении окислительного повреждения почек. Чтобы получить пользу от яблочного уксуса, положите столовую ложку уксуса и две чайные ложки меда в теплую воду и употребляйте эту смесь два раза в день в течение нескольких недель. Добавленный мед обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
Клюквенный сок
Хотя клюква часто используется при инфекциях мочевыводящих путей, данные о ее эффективности противоречивы.Увеличивая кислотность мочи, этот сок поможет избежать роста бактерий на стенках мочевого пузыря. Исследование также показало, что клюквенный и черничный сок — это два сока, которые можно использовать в качестве домашних средств от почечной инфекции из-за их способности предотвращать прилипание бактерий к почкам. Если вы пьете, убедитесь, что он несладкий и в натуральной форме. Избегайте его употребления, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, и, как правило, никто не должен пить клюквенный сок в больших количествах на неопределенный срок.Рекомендуется не более одного стакана в день, чтобы избежать других рисков, таких как камни в почках.
Сок петрушки
Другой сок, который можно употреблять в качестве домашнего средства от почечной инфекции, — это сок петрушки. Он может выводить токсины и микроорганизмы из почек. Исследование показало, что сок петрушки приводит к увеличению диуреза по сравнению с водой, что позволяет вымывать больше бактерий из организма. Петрушка также содержит множество питательных веществ, включая витамины A, B и C.Возьмите сушеную или свежесрезанную петрушку, отварите ее в воде примерно пять минут, процедите и остудите перед употреблением. Этот напиток можно смешивать с лимонным соком и медом для придания вкуса и пользы. Поскольку петрушка может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, перед применением этого метода проконсультируйтесь с врачом.
Помимо лечебных соков, стоит знать также о конкретных продуктах питания, которые способствуют исцелению от инфекций. Продукты для профилактики почечной инфекции включают продукты, которые можно использовать в качестве сока: петрушку , чернику и клюкву .Ягоды можно есть целиком с йогуртом по утрам, а петрушка — хороший гарнир к разнообразным пикантным блюдам.
Сырые зубчики чеснока — еще один эффективный продукт питания, который стоит употреблять сегодня в качестве домашнего средства от почечной инфекции. Чеснок обладает мочегонными свойствами, заставляя почки выводить с мочой больше соли и токсинов; чеснок также действует на болезнетворные микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам. Узнайте о других преимуществах и использовании чеснока .
Запор может вызывать раздражение и поражение кожи, что увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей, поэтому для предотвращения этого состояния необходимо употребление большого количества волокон в сочетании с увеличением потребления жидкости.Хотя когда-то считалось, что поддержание кислотности мочи важно для лечения и профилактики ИМП, появляются доказательства того, что это может быть не так. Тем не менее, фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки и питательных веществ могут помочь вам бороться с инфекцией. Капуста также богата клетчаткой и помогает при проблемах, связанных с жидкостями, которые могут повлиять на мочевыводящие пути.
Щелкните ниже, чтобы поговорить с врачом об инфекциях почек и о том, что можно сделать.
Чего следует избегать
Чтобы предотвратить повторяющиеся инфекции почек, есть также определенные продукты, которых следует избегать, пока ваша почка (и) восстанавливается.
Продукты с кофеином, соки цитрусовых, газированные напитки и алкоголь могут усугубить симптомы инфекции почек.
Следует избегать продуктов с высоким содержанием фосфора, пока инфекция не будет излечена, поскольку инфицированные почки не позволяют органам должным образом регулировать уровень фосфора в организме. Продукты с высоким содержанием фосфора, которых следует избегать, включают:
- Молоко
- Цельнозерновые
- Шоколадные конфеты
- Орехи
- Фасоль
- Сушеный горошек
- Чечевица
- Мясные субпродукты
Домашнее лечение почечной инфекции выходит за рамки приема пищи и ежедневных гигиенических привычек.Дополнительное рассмотрение включает тип носимой одежды.
Избегайте синтетического нижнего белья или плотно прилегающей одежды, которая препятствует циркуляции воздуха и увеличивает вероятность потоотделения. Такая одежда создает благоприятную среду для размножения бактерий, повышая вероятность заражения инфекцией мочевыводящих путей, которая в конечном итоге может распространиться на ваши почки.
Избегайте ванн с пеной. Хотя ванна с английской солью может вывести токсины из организма и помочь избавиться от шлаков и бактерий, пена для ванн не рекомендуется, особенно с ароматными или химическими добавками.Частые ванны могут удалить защитную слизистую, покрывающую уретру, а некоторые химические вещества, присутствующие в мыле, также могут облегчить проникновение бактерий в почки.
Дополнительные методы профилактики инфекций почек
Помимо общих вариантов лечения, которые будут назначать врачи, методы, снижающие вероятность попадания бактерий в уретру и распространения в мочевой пузырь, являются эффективными способами предотвращения возникновения инфекций и их миграции в почки.
Основные профилактические методы включают в себя мочеиспускание при необходимости и попытки полностью опорожнить мочевой пузырь.Задержка мочи может привести к ненужному скоплению бактерий и раздражению мочевыводящих путей.
Соблюдайте правила личной гигиены, чтобы предотвратить попадание бактерий в ваше тело. Это включает в себя вытирание спереди назад, а также практику безопасного секса и мочеиспускание вскоре после секса, чтобы избавиться от бактерий.
Пациентам с постоянными катетерами мочевого пузыря следует не забывать регулярно менять катетеры, чтобы избежать раздражения и инфекции. Обязательно очистите и контролируйте область вокруг входа катетера в уретру.
Рассмотрите альтернативные варианты, когда речь идет о противозачаточных средствах. Диафрагмы, презервативы без смазки и спермицидные смазки могут потенциально способствовать развитию инфекции. Диафрагмы препятствуют правильному и полному опорожнению мочевого пузыря, а спермицид может стимулировать производство бактерий. Рассмотрите возможность перехода на другие методы.
У женщин в постменопаузе определенные гормональные методы лечения, особенно ежедневное нанесение кремов для местного применения, могут помочь предотвратить ИМП и инфекции почек.
Домашние средства могут облегчить симптомы и предотвратить повторные инфекции. Сказав это, при полномасштабной инфекции почек для полного излечения от врача потребуются антибиотики.
Хорошие индикаторы того, когда следует обратиться к врачу по поводу инфекции почек, включают значительное изменение вашего обычного режима мочеиспускания, сопровождающееся симптомами и признаками, описанными выше.
Обычно симптомы почечной инфекции усиливаются во время мочеиспускания. Когда эта боль сопровождается лихорадкой и постоянной болью в половых органах, желудке или пояснице, это, скорее всего, инфекция почек, чем просто инфекция мочевого пузыря, и требует немедленного лечения.
Люди с рецидивирующими почечными инфекциями, несмотря на медицинские и домашние средства от почечных инфекций, могут иметь структурные проблемы в мочевыводящих путях. В этих случаях ваш врач может направить вас к урологу, который посоветует вам решить проблемы с мочевыводящими путями, если потребуется операция.
Если вы страдаете какими-либо симптомами инфекции мочевыводящих путей или почек, немедленно обратитесь к врачу. Чем быстрее вы действуете, тем эффективнее лечение и тем ниже риск осложнений.
Если вы испытываете какие-либо симптомы почечной инфекции, позвоните или забронируйте онлайн в PlushCare, чтобы назначить встречу по телефону с ведущим U.С. доктор сегодня.
Прочтите нашу серию о почечных инфекциях и ИМП:
Как облегчить боль в почках в домашних условиях
21 января 2020 г. |
Борьба с болью в почках может быть изнурительной и совсем не увлекательной. Если боль будет сильной, она нарушит вашу жизнь и вызовет чрезмерный дискомфорт изо дня в день. Знание, как облегчить боль в почках в домашних условиях, поможет вам чувствовать себя комфортно и безопасно, пока вы решаете основную проблему.Попробуйте следующие домашние средства, и всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или серьезные опасения .
Причины боли в почкахБоль в почках может вызывать ряд различных факторов, от инфекции до камней в почках и не только. Хотя облегчение боли может показаться приоритетом №1, никогда не отказывайтесь от посещения врача, чтобы получить план лечения, который устранит источник боли. Некоторые частые причины боли в почках включают инфекции мочевыводящих путей и камни в почках.
Инфекции мочевыводящих путейХотя большинство этих инфекций называют просто ИМП, местоположение инфекции имеет значение. Инфекции нижних мочевых путей очень распространены и легко поддаются лечению, но по мере того, как инфекция распространяется вверх, это становится все труднее и опаснее.
- Инфекция нижних мочевых путей
Инфекция нижних мочевых путей — это то, что мы обычно называем ИМП . Это происходит, когда бактерии попадают в уретру и вызывают частые позывы в туалет, жжение, темную мочу, дискомфорт в мочевом пузыре и боль в почках. 2
- Инфекция мочевого пузыря
Инфекции мочевого пузыря возникают, когда нижние ИМП проникают в мочевой пузырь. Вы будете испытывать похожие симптомы, часто сохраняющиеся в течение более длительных периодов времени, с учащением частоты или интенсивности.
- Инфекция почек
Инфекция почек, также известная как пиелонефрит, возникает, когда избыток бактерий накапливается в мочевыводящих путях и достигает почек. 1 Это инфекция верхних мочевыводящих путей, которая намного серьезнее, чем инфекции нижних мочевыводящих путей.
Когда инфекция распространяется на ваши почки, это становится более опасным. Инфекции почек могут быть очень серьезными и могут потребовать госпитализации. Если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция, не бойтесь записаться на прием к урологу для постановки правильного диагноза. В дополнение к посеву мочи вашему врачу необходимо будет назначить визуализационные тесты, анализы крови или их комбинацию, чтобы подтвердить местонахождение инфекции.
Камни в почкахДругой распространенный источник боли в почках — это камни в почках. Камни в почках — это твердые образования, которые образуются в почках из-за чрезмерного накопления минералов в почках или мочевыводящих путях. 2 Большинство камней в почках можно пройти без вмешательства врача, но большие могут потребовать дополнительного лечения или хирургического вмешательства. Если у вас камни в почках, боль будет довольно сильной и локализуется в спине и боках, между низом живота и пахом. 2 Вы также можете испытывать болезненное мочеиспускание, тошноту и рвоту. 2
Снятие боли в почках в домашних условиях — инфекции мочевыводящих путейЕсли вы страдаете от боли в почках из-за инфекции мочевыводящих путей, попробуйте следующие средства. Если они не сработают, обязательно посетите уролога, чтобы обсудить план лечения, который предотвратит распространение инфекции.
- Увеличение забора воды
Гидратация — ключ к избавлению от инфекций мочевыводящих путей.Питьевая вода не только помогает устранить бактерии, но и облегчает боль за счет снижения концентрации мочи. Вместо того чтобы употреблять сладкие напитки, увеличьте потребление воды. Вода всегда лучший вариант, так как она вызывает меньше раздражения. Как правило, старайтесь выпивать 8 стаканов по 8 унций в день. 2 Если вы ведете активный или напряженный образ жизни, вам может потребоваться больше воды, чтобы избежать обезвоживания.
- Принять пробиотики
Пробиотики помогают бороться с накоплением бактерий в кишечнике и заменяют его хорошими бактериями, повышающими иммунитет. 3 Регулярный прием пробиотиков также может помочь вашим почкам вырабатывать отходы, делая лечение более эффективным. 3
- Добавьте клюквенный сок
ИМП часто связаны с клюквенным соком, и не зря — он помогает облегчить боль. Избегайте коктейлей из чрезмерно обработанного клюквенного сока и вместо этого выберите чистый сок или какую-либо добавку, чтобы облегчить боль в почках и уменьшить симптомы ИМП.
- Теплая ванна с английской солью
Английская соль действует как детоксифицирующий агент и помогает вашему телу расслабиться в целом. Это средство недолговечно, но теплая ванна с английской солью поможет вашему телу расслабиться и уменьшить дискомфорт во время замачивания.
- Добавить тепло
Если ванна не помогает, попробуйте добавить прямой нагрев с помощью грелки или бутылки с горячей водой.Наносите его на пораженный участок примерно на 20 минут за раз, чтобы уменьшить боль. 2
- Примите обезболивающие без аспирина
Aspiring — разжижитель крови, который может вызвать кровянистую мочу, если принять его при боли в почках. 1 Чтобы облегчить боль, выберите обезболивающие, такие как Ибупрофен или Адвил.
- Попробовать петрушку
Петрушка — мочегонное средство
, который помогает увеличить частоту и количество выделяемой мочи. 3 Это помогает устранить любые скопления бактерий в мочевыводящих путях и борется с инфекциями. Если сам по себе сок петрушки звучит слишком грубо, попробуйте добавить его в коктейли с клюквенным соком, чтобы замаскировать вкус.
- Избегать раздражителей
Ограничьте употребление алкоголя и кофе, которые раздражают мочевыводящие пути. Употребление раздражающих веществ во время инфекции снижает эффективность естественного процесса заживления организма и может усилить обезвоживание.
- Увеличьте потребление яблок
Кислотность яблок помогает почкам поддерживать кислотность в моче, что снижает вероятность распространения бактериальной инфекции. 3 Яблоки также отлично борются с воспалениями, что помогает облегчить боль. 3
- Напиток зеленый чай
Некоторые исследования показывают, что зеленый чай может оказывать антибактериальное действие на бактерии, вызывающие ИМП. 1 Чтобы испытать этот эффект, выпейте много зеленого чая или выберите более концентрированный экстракт зеленого чая.
Снятие боли в почках в домашних условиях — камни в почках
Если вы страдаете от боли в почках из-за наличия камней в почках, попробуйте указанные выше решения. Поскольку они помогают уменьшить раздражение мочевыводящих путей, они также могут облегчить боль от камней в почках. Кроме того, есть еще несколько вещей, которые помогут вам облегчить боль в почках из-за камней в почках в домашних условиях.
- Управляйте потреблением алкоголя
Хотя рекомендуется снизить общее потребление алкоголя и полностью исключить его во время приема антибиотиков, было показано, что вино помогает предотвратить образование камней в почках и любую связанную с этим боль. 2 Красное вино также наполнено полезными антиоксидантами. Ограничьте потребление до 5 унций в день и продолжайте пить много воды.
- Увеличение потребления кислоты
Как мы уже упоминали, кислая пища может уменьшить боль в почках.Также было показано, что они активно борются с камнями в почках. 2 Увеличьте потребление кислоты, но не переусердствуйте.
- Добавить немного цитрусовых
Лучший способ увеличить потребление кислоты — добавить немного цитрусовых в воду. Для достижения наилучших результатов попробуйте сочетание лимонов, апельсинов, грейпфрутов и лаймов.
Когда обращаться к урологуХотя было бы неплохо избежать посещения врача из-за боли в почках, это не всегда возможно.Иногда боль не поддается лечению домашними средствами, и вам нужно будет обратиться к врачу или урологу, чтобы получить облегчение. Также следует отметить, что только то, что вы почувствовали облегчение боли, не означает, что ваша инфекция исчезла. Чтобы убедиться, что инфекция не распространяется на другие части вашего тела и не вызывает дальнейших осложнений, вам необходимо поставить правильный диагноз и вылечить проблему. Если у вас высокая температура, кровь в моче, рвота или озноб, немедленно обратитесь к врачу. 1 Если вы испытываете боль в спине, паху или животе, обратитесь к врачу. 3 Всегда лучше обращаться за медицинской помощью как можно раньше, чтобы вылечить серьезные инфекции и снизить риск осложнений или серьезных проблем.
Если у вас есть камни в почках, но боль не проходит и вы не можете избавиться от них самостоятельно, уролог порекомендует дополнительные методы лечения. Есть несколько способов уменьшить размер камней в почках и облегчить их естественное прохождение. Позвоните своему врачу, если боль не проходит и вы не можете самостоятельно вывести камни из почек.
ЗаключениеБоль в почках может серьезно нарушить повседневную жизнь. Чтобы облегчить боль, попробуйте некоторые из этих домашних средств. Если вы все еще испытываете боль или у вас есть другие симптомы инфекции, позвоните урологу сегодня же. Чтобы узнать больше об урологических принадлежностях, проблемах и осложнениях урологии, а также об образовательных ресурсах, посетите нашу страницу образовательной поддержки или наше руководство по выбору продуктов. Байрам гордится тем, что является поставщиком урологических услуг с полным спектром услуг, и у нас есть все необходимые вам высококачественные урологические материалы.В качестве дополнительного бонуса все ваши принадлежности могут быть незаметно доставлены к вам домой в любое время дня. Если у вас есть какие-либо вопросы или вы ищете персонализированные конфиденциальные услуги, наши квалифицированные специалисты по обслуживанию клиентов-урологов всегда готовы помочь.
Источники:
1 https://www.medicalnewstoday.com/articles/325887.php
2 https://urologyspecialistsnc.com/relieve-kidney-pain
3 https://www.healthline.com/health/kidney-infection-home-remedies
Инфекция почек — NHS
Инфекция почек — болезненное и неприятное заболевание, обычно вызываемое циститом, распространенной инфекцией мочевого пузыря.
Большинство людей с циститом не заболевают почечной инфекцией, но иногда бактерии могут перемещаться из мочевого пузыря в одну или обе почки.
Если сразу начать лечение антибиотиками, инфекция почек не причинит серьезного вреда, хотя вы почувствуете себя очень плохо.
Если не лечить инфекцию почек, она может ухудшиться и иногда вызывать необратимое поражение почек.
Симптомы почечной инфекции
Симптомы почечной инфекции часто проявляются в течение нескольких часов.
Вы можете чувствовать жар, дрожь, тошноту и боли в спине или боку.
Помимо такого плохого самочувствия, у вас также могут быть симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП), например цистит.
К ним относятся:
- потребность в мочеиспускании внезапно или чаще, чем обычно
- боль или жжение при мочеиспускании
- вонючая или мутная моча
- кровь в моче
Когда обращаться к терапевту
См. GP, если вы чувствуете жар и боль, которая не проходит в животе, пояснице или гениталиях.
Вам также следует обратиться к терапевту, если у вас есть симптомы ИМП, которые не улучшились через несколько дней, или если у вас есть кровь в моче.
Немедленно обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вашего ребенка инфекция почек.
Если вы не можете попасть на прием к терапевту и вам нужна срочная медицинская помощь, обратитесь в ближайший центр неотложной помощи (UCC).
Если у вас нет местного UCC, обратитесь в ближайший к вам A&E.
Диагностика почечной инфекции
Чтобы выяснить, есть ли у вас почечная инфекция, ваш врач спросит о ваших симптомах и недавней истории болезни.
Они проведут анализ мочи, чтобы определить, есть ли у вас ИМП.
Если вы мужчина с подтвержденным ИМП, терапевт направит вас прямо к специалисту (урологу) для дальнейшего обследования.
Лечение почечной инфекции
Большинство почечных инфекций требуют немедленного лечения антибиотиками, чтобы остановить инфекцию, поражающую почки или распространяющуюся в кровоток.
Вам также могут понадобиться обезболивающие.
Если вы особенно уязвимы к воздействию инфекции (например, если у вас хроническое заболевание или вы беременны), вас могут госпитализировать и лечить антибиотиками через капельницу.
Большинство людей, которым поставлен диагноз и своевременно пролечены антибиотиками, чувствуют себя полностью лучше примерно через 2 недели.
Людям старшего возраста или страдающим сопутствующими заболеваниями может потребоваться больше времени для выздоровления.
Причины почечной инфекции
Инфекция почек обычно возникает, когда бактерии, часто называемые E.coli попадают в трубку, по которой моча выводится из вашего тела (уретра).
Бактерии попадают в мочевой пузырь, вызывая цистит, а затем попадают в почки.
Бактерии E. coli обычно обитают в кишечнике, где они не причиняют вреда.
Они могут переходить от ягодиц к гениталиям во время секса или если вы не будете осторожны, вытирая ягодицы после посещения туалета.
Инфекция почек иногда может развиться без инфекции мочевого пузыря. Например, если у вас проблемы с почками, например, камни в почках, или если у вас диабет или ослабленная иммунная система.
Кто находится в группе риска
Инфекции почек могут возникнуть в любом возрасте и гораздо чаще встречаются у женщин.
Это связано с тем, что уретра у женщины короче, что облегчает проникновение бактерий в почки.
Наибольшему риску подвержены молодые женщины, поскольку они, как правило, более сексуально активны, а частые половые контакты увеличивают вероятность заражения почечной инфекцией.
Профилактика инфекций почек
Лучший способ предотвратить инфекцию почек — защитить мочевой пузырь и уретру от бактерий:
- пить много жидкости (лучше всего обычная вода) чем держать его в
- ходить в туалет после секса
- вытирать спереди назад после посещения туалета
- мыть гениталии каждый день и, если возможно, перед половым актом
- лечить любой запор — запор может увеличить ваши шансы о разработке ИМП
- без использования диафрагмы или презервативов, покрытых спермицидом, если вы предрасположены к ИМП — считается, что спермицид может увеличить риск заражения ИМП. низкая доза антибиотиков, которую нужно принимать регулярно.
Это может помочь предотвратить возвращение инфекции или распространение инфекции на почки.
Последняя проверка страницы: 6 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 6 января 2024 г.Инфекция почек — болезни и состояния
Большинство людей с инфекцией почек можно лечить дома курсом антибиотиков и, возможно, обезболивающих.
Обратитесь к терапевту, если у вас жар и стойкая боль в животе, пояснице или гениталиях, или если вы заметили изменения в обычном мочеиспускании.
Всем детям с симптомами инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или почечной инфекции, включая цистит, следует обращаться к терапевту или в нерабочее время службы неотложной помощи.
Лекарства
Антибиотики
Если вы лечитесь дома, вам обычно прописывают курс приема таблеток или капсул антибиотиков, который длится от семи до 14 дней.
Для большинства людей, кроме беременных, рекомендуются антибиотики ципрофлоксацин или Ко-амоксиклав.Однако можно использовать и другие антибиотики.
Общие побочные эффекты ципрофлоксацина включают плохое самочувствие и диарею.
Коамоксиклав может снизить эффективность противозачаточных таблеток и противозачаточных пластырей, поэтому вам может потребоваться использовать другой вид контрацепции во время курса лечения.
Беременным женщинам рекомендуется 14-дневный курс антибиотика цефалексина.
Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения и должны чувствовать себя полностью лучше примерно через две недели.
Если через 24 часа после начала лечения ваши симптомы не улучшаются, обратитесь за советом к терапевту.
Обезболивающие
Прием болеутоляющего, такого как парацетамол, должен облегчить симптомы боли и высокой температуры.
Однако нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен, обычно не рекомендуются для облегчения боли при почечной инфекции. Это потому, что они могут увеличить риск дальнейших проблем с почками.
Советы по самопомощи
Если у вас почечная инфекция, старайтесь не «зависать» над сиденьем унитаза, когда вы идете в туалет, потому что это может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря.
Также важно пить много жидкости, потому что это поможет предотвратить обезвоживание и поможет вывести бактерии из почек. Старайтесь пить достаточно, чтобы у вас часто моча была бледной.
Убедитесь, что вы много отдыхаете. Инфекция почек может истощать организм, даже если вы обычно здоровы и сильны. Может пройти до двух недель, прежде чем вы сможете вернуться к работе.
Лечение в больнице
Ваш терапевт может направить вас в больницу, если у вас есть основная проблема с мочевыводящими путями, которая делает вас уязвимыми для почечных инфекций.
Стандартной практикой является дальнейшее обследование всех мужчин с почечной инфекцией просто потому, что это заболевание гораздо реже встречается у мужчин. К специалистам направляются только женщины, перенесшие две или более инфекции почек. Большинство детей с инфекцией почек будут лечиться в больнице.
Лечение в больнице также может потребоваться, если:
- вы сильно обезвожены
- Вы не можете глотать или принимать жидкости или лекарства
- у вас есть дополнительные симптомы, указывающие на заражение крови, такие как учащенное сердцебиение и потеря сознания
- вы беременны и у вас высокая температура
- вы особенно слабы и ваше здоровье в целом плохое
- Ваши симптомы не улучшаются в течение 24 часов после начала лечения антибиотиками
- у вас ослабленная иммунная система
- У вас есть инородное тело внутри мочевыводящих путей, например, камень в почках или мочевой катетер
- у вас диабет
- вы старше 65 лет
- у вас есть основное заболевание, которое влияет на работу ваших почек, например поликистоз почек или хроническое заболевание почек
Если вас госпитализируют с почечной инфекцией, к вам, вероятно, прикрепят капельницу, чтобы вам могли давать жидкости, чтобы поддерживать водный баланс.Антибиотики также можно вводить капельно.
Вам будут регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы следить за своим здоровьем и тем, насколько эффективно антибиотики борются с инфекцией.
Большинство людей хорошо поддаются лечению. Если нет осложнений, они обычно достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы выписаться из больницы в течение трех-семи дней. Лечение обычно переключается на таблетки или капсулы после прекращения приема антибиотиков через капельницу.
24-часовой сбор мочи | Johns Hopkins Medicine
Что такое 24-часовой сбор мочи?
24-часовой сбор мочи — это простой лабораторный тест, который измеряет, что в ваша моча.Тест используется для проверки функции почек. 24-часовая моча сбор осуществляется путем сбора вашей мочи в специальный контейнер над полный 24-часовой период. Емкость необходимо держать в прохладном месте до тех пор, пока моча не станет вернулся в лабораторию.
Моча состоит из воды и растворенных химических веществ, таких как натрий и калий. Он также содержит мочевину. Это происходит при расщеплении белка. И он содержит креатинин, который образуется при распаде мышц. Обычно в моче содержится определенное количество этих отходов.Это может быть признак определенного заболевания или состояния, если эти суммы не находятся в пределах нормальный диапазон. Или если присутствуют другие вещества.
Зачем мне может понадобиться 24-часовой сбор мочи?
24-часовой сбор мочи помогает диагностировать проблемы с почками. Это часто делается чтобы узнать, сколько креатинина выводится почками. Это также сделано для измерять белок, гормоны, минералы и другие химические соединения.
Состояния, которые могут вызвать заболевание почек, включают:
- Диабетическая нефропатия. Это случается, когда кто-то страдает неконтролируемым диабетом. Это вызывает высокие уровни белка (альбумина) в моче и могут привести к повреждению почек.
- Высокое кровяное давление. Аномально высокое кровяное давление может привести к длительному (постоянному) повреждению почек. повреждать.
- Волчаночный нефрит. Волчанка — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует почки и повреждает их.
- Частые инфекции мочевыводящих путей.
- Длительная закупорка мочевыводящих путей.
- Синдром Альпорта. Эта проблема со здоровьем вызывает проблемы со зрением и слухом, а также прогрессирующее рубцевание почек. Синдром передается по наследству через семьи.
- Нефротический синдром. У этой проблемы со здоровьем есть несколько разных причин. Симптомы включают: белок в моче, низкий белок в крови, высокий холестерин уровни и набухание тканей.
- Поликистоз почек. Эта проблема со здоровьем вызывает рост множества кист, заполненных жидкостью, в почки. Это увеличивает размер почек. Со временем он берет верх и разрушает работающую ткань почек.
- Интерстициальный нефрит или пиелонефрит. Это воспаление мелких структур почек. Его часто вызывается инфекцией.
- Обследование на преэклампсию при беременности. Преэклампсия — опасная проблема для здоровья, которая иногда возникает в беременность. Это вызывает высокое кровяное давление и может привести к органной недостаточности.
- Камни в почках (нефролитиаз). Камни в почках образуются из-за дисбаланса минералов, солей и воды. в моче.
Ваш врач может порекомендовать вам 24-часовой сбор мочи.
Каковы риски 24-часового сбора мочи?
24-часовой сбор мочи — это простой и безопасный тест.Люди могут собирать мочу самостоятельно.
Определенные факторы могут повлиять на точность 24-часового сбора мочи. Это включает:
- Забыть собрать часть своей мочи
- Выход за рамки 24-часового периода сбора и сбор слишком большого количества моча
- Потеря мочи из контейнера для образцов в результате проливания
- Не держать мочу холодной во время ее сбора
- Острый стресс
- Энергичные упражнения
- Определенные продукты, такие как кофе, чай, какао, бананы, цитрусовые и т. Д. ваниль
В зависимости от ваших конкретных проблем со здоровьем могут быть и другие риски.Быть обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом до коллекция.
Как мне подготовиться к 24-часовому сбору мочи?
- Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы можете спросить вопросов.
- Убедитесь, что вы понимаете, нужно ли вам избегать определенных продуктов. при сборе мочи.
- Вам будут предоставлены большие емкости для хранения мочи и емкость. помочиться в.Убедитесь, что вы знаете, как ими пользоваться. Есть холодное место для хранения мочи, пока вы ее собираете. Например, в холодильнике или в холодильнике на льду.
- Вам может быть предложено начать сбор в определенное время.
- Если возможно, выберите 24-часовой период, когда вы будете дома. не нужно транспортировать мочу.
- Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.
- Убедитесь, что у вашего поставщика медицинских услуг есть список всех лекарств (рецептурных и без рецепта), травы, витамины и добавки, которые вы принимаете принимая.
В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специфическая подготовка.
Что происходит во время 24-часового сбора мочи?
24-часовой сбор мочи может проводиться в амбулаторных условиях. Это означает ты идешь домой в тот же день. Или это может быть сделано во время пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и состояния вашего здоровья. практика провайдера.
Обычно 24-часовой сбор мочи следует за этим процессом:
- Вам будет предоставлен 1 или несколько контейнеров для сбора и хранения ваших моча.Обычно используется коричневый пластиковый контейнер. Специальная сковорода, которая подходит для унитаза или для сбора мочи можно использовать писсуар. Ты нужно будет перенести мочу из сборной емкости в контейнер для хранения. Вам нужно будет держать его в холоде.
- 24-часовой сбор может начаться в любое время в течение дня после того, как вы мочиться. Но ваш лечащий врач может подсказать вам, когда начинать. это принято начинать сбор утром первым делом.это важно собрать всю мочу в следующие 24 часа.
- Не сохраняйте мочу от первого мочеиспускания. Сначала промойте это образец, но обратите внимание на время. Это время начала 24-часового коллекция.
- Вся моча после первого промытого образца должна быть сохранена, храниться и хранится холодным. Это означает, что его нужно хранить на льду или в холодильнике. следующие 24 часа.
- Попробуйте снова помочиться в то же время, через 24 часа после начала, чтобы завершить процесс сбора.Если вы не можете помочиться в это время, это в порядке.
- После завершения сбора мочи контейнеры для мочи необходимо быть доставленным в лабораторию как можно скорее. Если вы делаете мочу сбор дома, вам дадут инструкции, как и где возьми это.
- В зависимости от вашей конкретной проблемы со здоровьем вас могут попросить повторить сбор за несколько дней.
Что происходит после 24-часового сбора мочи?
После 24-часового сбора мочи особого ухода нет.Но твой врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека находятся
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
Инфекции и хронические заболевания почек
Что такое инфекция?
Инфекция возникает при попадании в организм вредных бактерий или вирусов.Эти микробы могут попасть в организм через прикосновение, через воздух, которым мы дышим, или через наш рот. Иммунная система вашего организма постоянно находится в состоянии готовности к заражению и использует различные стратегии борьбы с ней.
Один из способов — увеличить приток крови к инфицированному месту. Он транспортирует лейкоциты и антитела для борьбы с вторгающимися микробами. Иногда это усиление кровотока может вызвать воспаление и является одним из первых признаков бактериальной инфекции.
Если инфекция поражает не одну область, а все ваше тело, у вас может подняться температура.Повышение внутренней температуры тела — это один из способов, которым ваша иммунная система ослабляет бактерии или вирусы, позволяя вашим антителам бороться с ними. Повышенная температура также является одним из первых признаков того, что ваш организм борется с бактериями или вирусом.
Вы можете чувствовать усталость в борьбе с инфекцией. Это знак того, что ваше тело хочет, чтобы вы отдыхали. Иногда инфекция может поражать ваш организм, и требуется медицинская помощь.
Почему люди с заболеванием почек подвержены инфекциям?
Люди с заболеванием почек могут быть более подвержены инфекциям из-за связанных состояний, таких как диабет, недостаточное потребление калорий и белка, а место доступа может быть уязвимо для инфекции.
Инфекции, связанные с диабетом
Если у вас диабет или хроническая болезнь почек (ХБП), вы также можете подвергаться риску инфекций, связанных с диабетом. Избыток глюкозы (сахара) в крови мешает лейкоцитам выполнять свою работу. Важно контролировать и поддерживать хороший уровень глюкозы. Также регулярно осматривайте ноги на предмет волдырей, язв или вросших ногтей. Обратитесь к стоматологу, чтобы убедиться, что у вас нет заболеваний десен или инфицированных зубов.
Вирусная инфекция, вызванная гриппом, или бактериальная инфекция, вызванная порезом или хирургической процедурой, может вызвать повышение уровня глюкозы в крови, что замедляет выздоровление людей с диабетом.
Доступ к сайтам
Поскольку точки доступа позволяют вводить и выводить диализат (для людей, находящихся на перитонеальном диализе, или PD) или крови (для людей, находящихся на гемодиализе), либо через катетер, либо через прокол иглой, они также могут служить в качестве возможного входа сайт для бактерий.
Профилактика инфекций
Инфекции могут быть небольшими неприятностями или стать опасными для жизни, если распространятся по всему телу. Примите меры против заражения, следуя этим рекомендациям:
- Держите место доступа в чистоте. Если вы находитесь на диализе, вас проинструктируют, как содержать в чистоте место доступа и искать любые признаки инфекции. Те, кто выполняет домашний диализ (PD или домашний гемодиализ), будут проинструктированы о важности гигиены и получат инструкции по безопасному домашнему лечению.Это включает в себя обучение вашего партнера по уходу мытью рук перед работой с катетером или доступом. Микробы могут распространяться через прикосновение.
- Обратите внимание на признаки инфекции. Пациентам PD следует искать повреждения или трещины на катетере. Покраснение, раздражение или кровотечение — признаки инфекции. Люди, находящиеся на гемодиализе, должны очистить место доступа перед лечением. О любых признаках болезненности или раздражения следует сообщать медсестре или врачу.
- Вымойте руки. Микробы простуды и гриппа могут быть на дверных ручках, кранах раковин и газетах. Если вы прикоснетесь к чему-то, к чему прикоснулся больной, вы рискуете заразиться той же инфекцией. Будьте особенно внимательны в сезон простуды и гриппа.
- Управляйте своим состоянием. Следуя рекомендациям вашей медицинской бригады относительно диеты, лекарств и диализа, вы можете снизить риск заражения.Отсутствие диализа означает, что в вашем кровотоке накапливаются отходы и токсины, в результате чего вы становитесь слабым, больным и подверженным инфекциям. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу диеты или приема лекарств, поговорите со своим врачом.
- Ешьте полноценную пищу. Потребление достаточного количества белка, калорий и питательных веществ укрепляет иммунную систему вашего тела. Если вы находитесь на диализе, диетолог должен составить план питания, основанный на ваших индивидуальных потребностях в питании. Каждый месяц вы будете просматривать отчет своей лаборатории, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество питательных веществ.Если вы являетесь пациентом диализа DaVita, вы можете проверить результаты своих лабораторных исследований на портале здоровья DaVita ® .
- Немедленно сообщайте врачу о любых признаках инфекции. Если ваш сайт доступа серьезно заражен, вы не сможете пройти диализ, поэтому важно немедленно сообщить об этом своему врачу. Кроме того, инфекции в месте доступа могут быстро распространяться по телу, усложняя ваше лечение и замедляя время выздоровления. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас простуда или грипп. Они будут следить за вашим состоянием, чтобы убедиться, что оно не ухудшается.
Естественные способы предотвращения образования камней в почках
В наши дни камни в почках становятся все более и более распространенными.
Многие эксперты винят диету и образ жизни как главные виновники возникновения этого расстройства. Заболеваемость камнями в почках растет в Соединенных Штатах как у мужчин, так и у женщин. После того, как у вас образовался камень в почках, у вас значительно выше вероятность того, что он разовьется в будущем.
Что такое камни в почках?
Камни в почках — это отложения определенных минералов и солей, которые кристаллизуются в почках и образуют небольшие или большие массы. После того, как они кристаллизуются, они больше не могут растворяться естественным образом, и вместо этого их необходимо пройти через систему мочевыводящих путей, чтобы вывести их из организма. Камни в почках довольно распространены, и как только вы получите один, у вас примерно на 50% больше шансов получить еще один в течение следующих 10 лет.
Камни в почках не только раздражают, но также могут быть чрезвычайно болезненными и сопровождаться рядом других симптомов.Некоторые люди сообщают о кровянистой моче, сильной боли в пояснице, тошноте, лихорадке, боли в животе или о неприятном запахе мочи в дополнение к самому почечному камню. Если вы считаете, что у вас камень в почках или у вас симптомы, которые длятся более нескольких дней, важно обратиться к врачу и найти план лечения, который вам подойдет. Чтобы избежать таких ситуаций, ключевым моментом является профилактика.
Признаки и симптомы камня в почках:
- Боль в животе или пояснице
- Боль при мочеиспускании
- Более частое мочеиспускание
- Затрудненное мочеиспускание
- Моча розовая, красная или коричневая
- Моча мутная или с запахом
- Тошнота или рвота
- Если присутствует инфекция, может быть жар или озноб
Что вызывает камни в почках?
Не существует одной конкретной причины образования камней в почках.Несколько факторов риска могут способствовать образованию камней в почках. Факторы включают, но не ограничиваются:
- Диета с высоким содержанием белка, натрия или сахара
- Обезвоживание
- Расстройства пищеварения, такие как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
- В семейном анамнезе камни в почках
- Ожирение
- Другие заболевания, например гиперпаратиреоидное состояние
- Лекарства, такие как диуретики
Естественные способы предотвращения образования камней в почках
Гидрат ответственно
Питьевая вода полезна не только для здоровья, но и для мочи.Вода разжижает кислоты в моче, которые, если их слишком концентрировать, приводят к образованию камней. Обезвоживание — причина номер один почечнокаменной болезни и метод номер один для ее предотвращения.
Рекомендуется восемь стаканов воды, но идеальное количество для вашего здоровья может быть немного выше или ниже этого. Это нормально, пока вы не обезвоживаетесь. Увеличение потребления естественной воды помогает улучшить здоровье почек и содержит гораздо меньше токсинов для обработки по сравнению с газировкой.
Ешьте больше растительного белка
Когда вы едите слишком много животного белка, такого как красное мясо, птица, яйца и морепродукты, в вашей моче накапливается уровень мочевой кислоты (пуринов). Мясные субпродукты — самые большие виновники — в них поразительно высокий уровень пуринов. Подумайте о том, чтобы заменить часть животного белка, который вы обычно едите, растительными альтернативами, такими как бобы, чечевица и бобовые.
Головокружительный приток растительных заменителей мяса, также называемых «мясом без матери» или «чистым» мясом, предвещает хорошие вещи для тех, кому необходимо сократить потребление мяса.Многие утверждают, что есть искусственное мясо, популяризированное брендами, и что оно на вкус даже лучше, чем настоящее! В это мясо добавляют такие продукты, как свекольный сок, чтобы имитировать внешний вид.
Клюквенный сок
Ежедневный прием жидкости не должен быть утомительным, и вода — не единственное полезное вещество, если вы боретесь с камнями в почках. Клюквенный сок — один из самых полезных для здоровья соков, а также один из лучших способов очистить организм.
Клюква является естественным мочегонным средством, а это означает, что это может быть одним из лучших способов очистить почки, когда вашему организму нужно подтолкнуть, чтобы вернуться на правильный путь. Если вам не нравится его вкус, переключитесь на добавки с клюквой.
Принимать рыбий жир в день
Исследования показали, что рыбий жир может предотвратить образование камней в почках за счет снижения уровня цитрата и оксалата в моче. 4 . Он снижает концентрацию кальция и оксалатов в моче, что является профилактической мерой.Старайтесь есть больше холодной воды, жирной рыбы, такой как лосось, сардины и скумбрия. Узнайте больше о пользе рыбьего жира для здоровья сердца.
Проверьте наши Omega DHA, чтобы узнать суточную дозу рыбьего жира.
лимонная кислота
Лимонная кислота — важный компонент в организме, хотя она также содержится во многих газированных конфетах, чтобы придать им кисловатый или шипучий вкус. Если у вас есть проблемы с камнями в почках, которые становятся хроническими или регулярными, ваш врач, вероятно, порекомендует увеличить ежедневное употребление лимонной кислоты — и это может снизить риск развития камней в почках.
Снижение потребления кофеина
Кофеин — еще одна вещь, которую вы захотите ограничить. Вам не нужно исключать его из своего распорядка, но постарайтесь не пить слишком много. Кофеин ускоряет метаболизм и вызывает обезвоживание. Старайтесь не превышать дозу 400 мг в день и помните, что кофеин содержится в большем количестве продуктов и напитков, чем просто кофе.
Попробуйте сократить количество продуктов, богатых оксалатами
Продукты, богатые оксалатом кальция, могут быть трудно расщепляемыми, если вы подвержены образованию камней в почках.Оксалат связывается с кальцием в моче и увеличивает вероятность образования камней в почках. 3 Уменьшение в рационе продуктов, богатых оксалатами, является хорошей профилактической мерой.
Рассмотрите возможность применения профилактических препаратов
Некоторые профилактические препараты могут помочь вашему организму регулировать количество минералов и соли в моче. 1 Это полезно для людей, у которых возникают повторяющиеся камни в почках, независимо от изменений образа жизни, указанных выше.Поговорите со своим врачом об использовании профилактических лекарств, которые помогут уменьшить камни в почках.