Профилактика тонзиллита: причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, профилактика у детей и взрослых

Главная профилактика тонзиллита – здоровый образ жизни

Поговорим сегодня о заболеваниях горла. Тема актуальная, на фоне недавней эпидемии и карантина в образовательных учреждениях. У нас в гостях – Вадим Геннадьевич Котельников, врач оториноларинголог, специалист детской клиники «Здоровье 365» на Бажова, 68.

Вадим Геннадьевич, мы часто слышим формулировку «хронический тонзиллит», что она означает?

— Это заболевание протекает в верхних дыхательных отделах, с длительным воспалением в небных миндалинах, или гландах.

То есть это, когда болит горло в прямом смысле слова? И горло красное, если посмотреть?

— Да, основная жалоба – это боль в горле. При этом краснота не на всем горле, по локализации – это именно небные миндалины, этакие мешочки по бокам горла.

А какие основные причины возникновения тонзиллита?

— Основные причины – частые простудные заболевания. Также сопутствующая патология, например, патология зубов, десен.

То есть кариес может привести к тонзиллиту?

— Так точно. Это вторичный очаг инфекции, который приводит к перенапряжению иммунитета с последующим формированием патологии уже в самой миндалине.

«Хронический» в данном случае означает постоянный тонзиллит?

— Да, длительный воспалительный процесс.

Какие основные симптомы-предвестники тонзиллита? На что обращать внимание? Можно ли предотвратить развитие болезни?

— Придерживаться определенных правил можно, но нет гарантированных методов, которые бы абсолютно предотвращали болезнь. К сожалению, волшебных пилюль не бывает.

А обращать внимание стоит на частые простудные заболевания, на заболевания, которые ведут к поражению носового дыхания, — так называемые риносинуситы. Частые проблемы в детском возрасте, связанные с аденоидами. Также, повторюсь, патологии ротовой полости. Патологии желудочно-кишечного тракта, т.к. миндалины находятся на перекрестке путей дыхания и поступления пищи.

Получается, может или сверху «накрыть», или снизу?

— Да. За счет гастро-эзофагального рефлюкса идет заброс из желудка, в том числе кислоты, что вызывает ожог слизистой. И флора, которая присутствует в ЖКТ, условно патогенная, при определенных условиях может вызывать заболевания дыхательных путей.

Вадим Геннадьевич, давайте поговорим о методах лечения. Говорят, что это прям на всю жизнь, неизлечимо.

— Есть несколько путей. Первый – это медикаментозный, консервативный метод. Таблетки, с применением местных методов: полоскание, препараты с антисептическим свойством местного действия в виде спреев.

Второй метод – с применение физиолечения: УВЧ, УФ-облучение слизистой ротоглотки, промывание миндалин. Такие процедуры входят в состав комбинированного лечения.

Ну, и радикальный метод – хирургический. Для него существуют строгие показания. Все-таки эти органы даны человеку не просто так.

Это какой-то совсем запущенный случай должен быть?

— Да, когда очень частые рецидивы, чуть ли не ежемесячные – причем на фоне даже проводимого профилактического лечения. То есть, если консервативное лечение не дает эффект, приходится применять такой метод. А также чтобы избежать возможных осложнений.

Причем осложнения бывают довольно серьезные. Ревматические поражения: сердце, почки, суставы. Септические поражения крови и распространение инфекции к внутренним органам.

А это заразно? Если в семье, к примеру, есть человек с хроническим тонзиллитом?

— Существует генетическая предрасположенность, но сам вялотекущий процесс – нет, не заразен. Но есть риск передачи флоры. В острый период можно заразиться через поцелуй, например. Инфекция проявится в виде острой ангины, но организм человека может справиться сам. Все зависит от особенностей иммунитета.

Давайте тогда перейдем к профилактике. Целоваться с больным нельзя, как минимум. А какие еще есть меры профилактики?

— Главное – это здоровый образ жизни. Необходимо исключить курение табака, злоупотребление алкоголем. Заниматься даже не столько спортом, а физической культурой. Потому что профессиональный спорт – это тоже своего рода крайность.

Нужно следить за распорядком дня. Люди, которые постоянно работают, постоянно в стрессе, усталые, более предрасположены к этому заболеванию. Нужны периоды отдыха. Сон здоровый, полноценный. Правильное питание – с витаминами, с белком и т.д.

Проветривание, гигиена жилья и труда – элементарно почаще мыть полы, пылесосить. Ну, и санация хронических очагов – регулярное посещение стоматолога. Зубы должны быть здоровыми и ротовая полость в целом. Нужно уделять внимание органам ЖКТ, в т.ч. желудку. В случае проблем обращаться к гастроэнтерологу.

А также следить за чистотой носового дыхания. Ведь оно обеспечивает лучшую усваиваемость кислорода и очищение вдыхаемого воздуха.

Спасибо за беседу, Вадим Геннадьевич. Напоминаем, если Вам нужна консультация оториноларинголога, записывайтесь на прием в клинику «Здоровье 365» по телефону 302-37-54.

 

Хронический тонзиллит: лечение и профилактика

Лечение хронического тонзиллита в ЛОР клинике №1

Рейтинг статьи

3.00 (Проголосовало: 2)

Содержание

• Терапия хронического тонзиллита
• Лечение хронического тонзиллита в «ЛОР клинике плюс 1»

Хронический тонзиллит — это состояние, при котором очаг инфекции находится в небных миндалинах. Тяжесть заболевания определяется частотой обострений и их характером.

Проявления хронического тонзиллита могут быть вполне безобидны и непостоянны (наличие казеозных пробок в миндалинах, легкий дискомфорт в горле, ощущение помехи при глотании), но так же обострения могут давать грозные осложнения вплоть до формирования пороков сердца, полиартрита, развития ревматизма, хронических заболеваний почек.

Всего этого можно избежать, если обратиться к ЛОР-врачу на ранних стадиях заболевания, когда имеются только местные симптомы.

Терапия хронического тонзиллита

Основой консервативного лечения хронического тонзиллита является профилактика обострений, а именно санация небных миндалин, которая проводится вне обострения. Санация предполагает:

• промывание лакун миндалин различными методами
• орошение слизистой глотки антисептическими растворами
• физиолечение

При обострении, как правило, применяется системная антибактериальная терапия.

Курсы профилактического лечения проводятся от 2-х до 4-х раз в год. При регулярном проведении частота и количество необходимых процедур снижается.

При неэффективности консервативного лечения или развитии осложнений, опасных для жизни, проводится хирургическое лечение, то есть частичное или полное удаление небных миндалин (тонзиллотомия или тонзилэктомия).

Но помните! В нашем организме нет ничего лишнего! Необоснованное удаление миндалин часто приводит к развитию других заболеваний, ведь небные миндалины — это барьер на пути инфекции в нижние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт.

Своевременная профилактика обострений хронического тонзиллита — лучший способ избежать осложнений и хирургического вмешательства.

Лечение хронического тонзиллита в «ЛОР клинике плюс 1»

Провести курсы профилактического лечения, а также лечение обострений хронического тонзиллита в Москве у взрослых и детей Вы можете в ЛОР клинике плюс 1. Здесь Вам предложат большой спектр процедур для консервативного лечения хронического тонзиллита, а именно:

• Промывание лакун небных миндалин шприцем со специальной насадкой
• Аппаратное промывание миндалин с низкочастотным ультразвуком на аппарате «Тонзиллор»
• Фонофорез небных миндалин с введением лекарственных средств
• Лазеротерапию миндалин контактным и бесконтактным методом
• Магнитотерапию области лимфоузлов
• Ультрозвуковое орошение слизистой носа,горла лекарственными средствами (УЗОЛ-терапия)
• Светолечение с использованием монохромного излучения с терапевтической длиной волны (фотохромотерапия)

Наши специалисты

Все специалисты

Тонзиллит | Johns Hopkins Medicine

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит означает воспаление миндалин. Ваши миндалины — это большие мясистые железы в задней части горла. Эти железы вырабатывают антитела, которые помогают бороться с инфекцией.

Что вызывает тонзиллит?

Тонзиллит могут вызывать как бактерии, так и вирусы. Вот некоторые из них:

• Стрептококки, или стрептококковые бактерии. Эти микробы являются наиболее распространенной причиной.

• Аденовирусы

• Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз

• Вирус простого герпеса

• Цитомегаловирус

• Вирус кори

Эти микробы обычно легко передаются от одного человека к другому (заразны).

Каковы симптомы тонзиллита?

У каждого человека симптомы могут немного различаться. Вот наиболее распространенные симптомы тонзиллита:

• Опухшие, красные миндалины. Они могут выглядеть желтыми, серыми или белыми.

• Волдыри или болезненные язвы на горле

• Внезапная боль в горле

• Боль при глотании или трудности при глотании

• Храп

• Зловонное дыхание

• Головная боль

• Потеря аппетита

• Усталость

• Озноб

• Лихорадка

• Увеличение и болезненность лимфатических узлов в области шеи или челюсти

У вас могут отсутствовать какие-либо симптомы, но все еще есть стрептококковые бактерии. Вы можете передать эти бактерии другому человеку.

Осложнение тонзиллита – область вокруг миндалин, заполненная бактериями. Это называется перитонзиллярный абсцесс. У вас могут быть следующие симптомы:

Симптомы тонзиллита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется тонзиллит?

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Ваш врач может сделать стрептококковый тест, если он или она считает, что инфекция вызвана стрептококковыми бактериями. Или ваш врач может сделать этот тест, чтобы исключить стрептококк как причину. Для проведения этого теста ваш врач возьмет мазок с миндалин.

Как лечится тонзиллит?

Ваш лечащий врач подберет для вас наилучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет

• Ваше общее состояние здоровья и здоровье в прошлом

• Насколько ты болен

• Насколько хорошо вы можете обращаться с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

• Ожидаемая продолжительность состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Тонзиллит, вызванный вирусом, лечится иначе, чем тонзиллит, вызванный бактериями. Ваш лечащий врач может дать вам антибиотики для лечения тонзиллита, вызванного бактериями. Он или она может дать вам противовирусное лекарство для лечения тонзиллита, вызванного вирусом.

Если тонзиллит возвращается снова и снова, врач может порекомендовать операцию. Операция удалит миндалины.

Вам может потребоваться немедленное лечение, если у вас развился перитонзиллярный абсцесс. Это связано с тем, что абсцесс может блокировать ваши дыхательные пути.

Можно ли предотвратить тонзиллит?

Никакие вакцины или лекарства не могут предотвратить тонзиллит. Следующие советы могут помочь вам предотвратить распространение болезни, которая может вызвать тонзиллит:

• Держитесь подальше от людей с тонзиллитом или больным горлом.

• Не делитесь посудой, стаканами, зубными щетками и другими личными предметами с больными тонзиллитом или больным горлом.

• Часто мойте руки.

• Прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете.

Основные сведения о тонзиллите

• Тонзиллит означает, что ваши миндалины воспалены.

• Тонзиллит могут вызывать как бактерии, так и вирусы. Обычно они легко передаются от одного человека к другому.

• Тонзиллит, вызванный вирусом, лечится иначе, чем тонзиллит, вызванный бактериями.

• Вы можете помочь предотвратить тонзиллит, часто мойте руки. Вы также должны держаться подальше от людей с больным горлом или тонзиллитом.

• Если у вас разовьется перитонзиллярный абсцесс, вам потребуется немедленное лечение. Это может заблокировать ваши дыхательные пути.

Тонзиллит – диагностика и лечение

Диагностика

Врач вашего ребенка начнет с физического осмотра, который будет включать:

• Использование инструмента с подсветкой для осмотра горла вашего ребенка и, вероятно, его или ее ушей и носа, которые также могут быть очагами инфекции
• Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая связана с некоторыми случаями острого фарингита
• Осторожно ощупайте (пальпируйте) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
• Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа
• Проверка на увеличение селезенки (для подозрения на мононуклеоз, при котором также воспаляются миндалины)

Мазок из горла

В ходе этого простого теста врач проводит стерильным тампоном по задней стенке горла ребенка, чтобы получить образец выделений. Образец будет проверен в клинике или в лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Во многих клиниках имеется лаборатория, которая может получить результат анализа в течение нескольких минут. Однако в лабораторию обычно отправляется второй, более надежный тест, который часто может дать результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике дает положительный результат, то почти наверняка у вашего ребенка бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, то у вашего ребенка, вероятно, вирусная инфекция. Однако ваш врач подождет, пока более надежный внеклинический лабораторный тест не определит причину инфекции.

Общий анализ крови (CBC)

Ваш врач может назначить общий анализ крови с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. Тест CBC не часто требуется для диагностики острого фарингита. Однако, если лабораторный тест на стрептококк в горле отрицательный, CBC может понадобиться для определения причины тонзиллита.

Дополнительная информация

• Общий анализ крови (CBC)

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии ухода на дому могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему развитию восстановление.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии являются единственным лечением. Ваш врач не будет назначать антибиотики. Вашему ребенку, скорее всего, станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии ухода на дому, которые можно использовать в период восстановления, включают следующее:

• Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка много спать.
• Обеспечить достаточное количество жидкости. Дайте ребенку много воды, чтобы поддерживать влажность в горле и предотвратить обезвоживание.
• Обеспечьте успокаивающую еду и напитки. Теплые жидкости — бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом — и холодные угощения, такие как мороженое, могут облегчить боль в горле.
• Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание горла соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать горло раствором, а затем выплюнуть его.
• Увлажнение воздуха. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше раздражать больное горло, или посидите с ребенком несколько минут в парной ванной.
• Предлагаем леденцы. Дети старше 4 лет могут сосать леденцы, чтобы облегчить боль в горле.
• Избегайте раздражающих веществ. Защитите свой дом от сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.

• Лечение боли и лихорадки. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский Мотрин, другие) или ацетаминофена (Тайленол, другие) для уменьшения боли в горле и контроля лихорадки. Низкая температура без боли не требует лечения.

  Если врач не прописал аспирин для лечения определенного заболевания, детям и подросткам не следует принимать аспирин. Использование аспирина детьми для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний было связано с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач пропишет курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококком группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс назначенных антибиотиков, даже если симптомы полностью исчезнут. Если не принимать все лекарства в соответствии с указаниями, инфекция может ухудшиться или распространиться на другие части тела. Неполный курс антибиотиков может, в частности, увеличить риск развития у вашего ребенка ревматизма и серьезного воспаления почек.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забудете дать ребенку дозу.

Хирургия

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, который не поддается лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

• Не менее семи эпизодов в предшествующем году
• Не менее пяти эпизодов в год за последние два года
• Не менее трех эпизодов в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудноизлечимым осложнениям, таким как:

• Обструктивное апноэ сна
• Затрудненное дыхание
• Затрудненное глотание, особенно мяса и других крупных продуктов
• Абсцесс, который не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно проводится амбулаторно, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, у него сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.