Виды эпилепсии у детей и их признаки: симптоматическая, инфантильные спазмы
Формы эпилепсии
К наиболее распространённым формам эпилепсии относят: фебрильные судороги, роландическую эпилепсию, юношескую миоклоническую эпилепсию, инфантильные спазмы, синдром Леннокса-Гасто, рефлекторную эпилепсию, височную эпилепсию, фронтальную эпилепсию. К более редким синдромам эпилепсии можно отнести: генерализованную эпилепсию с фебрильными судорогами, прогрессивную миоклоническую эпилепсию, митохондриальные заболевания, синдром Ландау-Клеффнера и синдром Расмуссена. Для того, чтобы понять, какому синдрому соответствует заболевание ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся виды эпилепсии у детей.1
Фебрильные судороги у детей1
У детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет могут возникать фебрильные судороги. Любая болезнь, которая могла бы вызвать подъем температуры тела, может спровоцировать данный приступ, сопровождающийся либо незначительными «потрясываниями», либо полноценными судорогами всего тела и потерей сознания ребенка.
В большинстве случаев детям, страдающим фебрильными судорогами, не требуется ежедневная противоэпилептическая лекарственная терапия. Однако регулярная медикаментозное лечение показано тем детям, которые:
- Имели более трёх приступов фебрильных судорог;
- Испытывали продолжительные судороги;
- Имели приступы, не связанные с лихорадкой
Доброкачественная роландическая эпилепсия1<
Доброкачественная роландическая эпилепсия – это синдром, достаточно часто встречающийся у детей в возрасте от 2 до 13 лет. Приступы протекают без потери сознания и выражаются в форме приступов с пощипыванием, покалыванием или онемением половины лица или языка (сторона может меняться при каждом новом приступе), что может повлиять на речь: она становится затрудненной и искаженной.
Более того, в ходе данного синдрома могут возникнуть тонико-клонические судороги, которые происходят зачастую либо во время сна, либо при пробуждении и засыпании.
Хотя зачастую приступы достаточно редки, бывают ситуации, когда детям необходимо принимать противоэпилептические препараты: возникновение приступов днём, ухудшение восприятия информации, частые приступы ночью, вызывающие усталость ребенка с утра.
Юношеская миоклоническая эпилепсия1
Данная форма эпилепсии проявляется в виде миоклонических приступов (рывков), проявляющихся одновременно с или без тонико-клонических судорог (отключение сознания, напряжение туловища и конечностей, подергивания туловища и конечностей). Симптомы начинают проявляться незадолго до или после полового созревания ребенка.
Судороги обычно протекают ранним утром вскоре после того, как ребенок проснулся. Более того, достаточно часто приступы провоцируются различными источниками мерцающего света: телевизором, видео-играми, светом сквозь деревья или отражением от океанских волн и снега. Судороги от подобных явлений называются фоточувствительными. Также миоклонические приступы могут быть спровоцированы процессом чтения, принятия сложных решений или осуществления расчётов.
Дети, больные данной формой эпилепсии, в основном обладают интеллектом, аналогичным здоровым людям. Однако зачастую они испытывают трудности с планированием и абстрактным мышлением.
Юношеская миоклоническая эпилепсия хорошо контролируется и регулируется при помощи антиэпилептических препаратов, однако данная форма, как правило, сохраняется у пациента в течение всей жизни.
Инфантильные спазмы1
Данная форма эпилепсии является крайне редкой, начинается в возрасте 2-12 месяцев и прекращается, когда ребенку исполняется 2-4 года, однако впоследствии они сменяются другими формами (одна пятая случаев инфантильных спазмов переходит впоследствии в синдром Леннокса-Гасто). Синдром инфантильных спазмов проявляется следующим образом: лежащий на спине ребенок резко поднимает и сгибает руки, поднимает голову и верхнюю часть тела, одновременно с чем он резко выпрямляет ноги. Подобные приступы могут длиться всего несколько секунд, но неоднократно повторяться на протяжении всего дня.
Большинство детей с данным синдромом обладают нарушением психомоторики или задержкой интеллектуального развития, что зачастую сохраняется и в их взрослом состоянии.
Синдром Леннокса-Гасто1
Синдром Леннокса-Гасто – это достаточно редкое проявление эпилепсии, которое может характеризоваться следующими особенностями:
- Трудно контролируемые припадки;
- Умственная отсталость;
Синдром обычно проявляется у ребёнка в возрасте 1-6 лет, но может возникнуть и позднее. Проявляется данная форма эпилепсии в комбинации атипичных абсансов, тонических судорог, атонических или астатических судорог, которые плохо поддаются лечению.
Полный контроль приступов в данном случае возможен, хотя подобные случаи крайне редки. Бывает, что удается достигнуть частичного контроля над приступами, в то время как другие больные испытывают проявления данного синдрома на протяжении всей жизни.
Рефлекторная эпилепсия1
О данном синдроме эпилепсии у детей можно говорить, когда эпилептические приступы возникают по причине внешних стимулов, рассматривающихся как триггеры (причины возникновения).
Одна из наиболее часто встречающихся форм эпилепсии – фоточувствительная (реакция на вспышки света). К другим триггерам, идущим из внешней среды, можно отнести внезапные громкие звуки, такие, как, например, громкий шум, конкретный тип музыки, голос человека.
Существуют и внутренние триггеры: обдумывание конкретных тем, яркое чувство или эмоция и многие другие мыслительные процессы могут повлиять на то, чтобы у ребёнка начался приступ.
Височная эпилепсия1
При височной эпилепсии зачастую бывает очень сложно понять, что чувствует ребёнок в момент приступа. Возможно, он будет испытывать совокупность различных чувств, эмоций, мыслей и воспоминаний, которые могут быть знакомыми или новыми для ребенка. В некоторых случаях центральное место занимают всплывающие воспоминания, в то время как у других детей меняется восприятие реальности: им начинает казаться, что всё (в том числе, их дом и родители) как будто не соответствует реальности, всё окружающее кажется странным.
У ребенка могут быть галлюцинации, включающие в себя: голоса, музыку, запахи, людей. В некоторых случаях также могут быть и вкусовые галлюцинации.
Судороги в данном случае могут либо быть совсем незначительными, такими, что он не придаст им значения, либо могут быть интенсивными и сопровождаться яркими чувствами: испугом, интеллектуальным восхищением, удовольствием и другими эмоциями.
Лобная эпилепсия1
Лобная эпилепсия (фронтальная эпилепсия) является вторым наиболее распространенным типом эпилепсии после височной эпилепсии.
При данной форме эпилепсии у детей приступы, как правило, начинаются внезапно, но и заканчиваются быстро. Они могут проявляться как слабость в мышцах, включая те мышцы, которые задействованы при речи.
Приступы зачастую происходят во время сна и могут выглядеть довольно драматично: возможны бесконтрольные повороты головы, метания или движения ногами как при катании на велосипеде. Из-за их особенностей проявления приступы при лобной эпилепсии могут быть неверно диагностированы как приступы неэпилептической природы.
Лобная доля включает в себя много частей, чей функционал точно не известен на данный момент. Это означает, что, когда приступ начинается в этих частях, никаких видимых симптомов может не быть до тех пор, пока приступ не распространится на другие зоны или на бОльшую часть мозга, провоцируя тем самым тонико-клонический приступ.
При данной форме эпилепсии нередко встречается резкая эмоциональная жестикуляция и речь с внезапным началом и окончанием, которая длится обычно не более минуты.
Список использованной литературы:
- 1. Devinsky O.. Epilepsy: Patient and family guide// Demos Medical Publishing. – 3rd ed. — 2008. – p. 81.
SARU.VPA.19.03.0377
Эпилепсия в детском возрасте
Сегодня врачи рассматривают эпилепсию не только в виде болезни, для которой характерно проявление судорожных приступов. Эпилепсия изучается как заболевание, наносящее глобальный вред всему организму, вызывающее широкий спектр невралгических, соматических, психических расстройств и изменений. Чаще всего проявляется эпилепсия у детей, болезнь может появиться у новорожденного и подростка. Причин ее возникновения множество – от врожденных факторов до последствий травм. Каждая из них подвергается тщательному анализу для выявления формы эпилепсии, с которой довелось столкнуться.
Из всех страдающих заболеванием людей, эпилепсия у детей занимает 70% от общего количества, поэтому недуг по праву признается одним из лидирующих в педиатрической неврологии. Научно доказано, что чем раньше диагностирована проблема и начато лечение, тем успешнее и быстрее проявляется результат. Поскольку не каждый родитель способен определить эпилепсию у детей, взрослым необходимо знать основные симптомы болезни, которые должны их насторожить и стать веской причиной для похода к врачу.
Эпилепсия у детей – диагноз ставит врач
Родителям необходимо воздержаться от самостоятельной постановки диагноза даже в тех случаях, когда они точно уверены, что их ребенок страдает эпилепсией. Тем более, недопустимо самостоятельно определять необходимые для приема препараты, несмотря на то, что их списки и дозировка указаны в специализированной литературе. Для постановки точного диагноза необходимо посетить специалиста невролога или эпилептолога, рассказать ему о настороживших факторах, максимально подробно ответить на имеющиеся вопросы и пройти рекомендованное обследование.
Какие причины чаще всего заставляют заподозрить эпилепсию у детей и стать поводом для визита в клинику? В их числе:
- Расстройства сна – ночной сон наиболее чувствительный показатель состояния ЦНС, поэтому сбои в режиме часто сигнализируют о неблагополучии в здоровье. Если ребенок излишне долго засыпает или, напротив, просыпается, есть повод волноваться. Обратите внимание, если малыш перед отходом ко сну долго ворочается, в период засыпания вздрагивает всем телом. При пробуждении должны насторожить растерянность ребенка, отсутствие понимания, где он находится, долгое время прихода в себя. Часто дают повод заподозрить эпилепсию у детей такие нарушения, как постоянные пробуждения, крики, смех, плач, разговоры во сне, лунатизм. Даже если других признаков нет, это уже серьезный повод обратиться к невропатологу. Для подросткового возраста характерно наличие кошмарных сновидений, в результате которых повышается потоотделение, учащается биение сердца. Утром такому ребенку сложно проснуться, он долго приходит в себя, для него характерно отсутствие бодрости, вялость и состояние хронической усталости.
- Заподозрить эпилепсию у детей помогут повышенная утомляемость, нарушения процесса запоминания, безосновательная капризность, рассеянное внимание.
- Серьезно должны насторожить приступы беспричинной дурноты, частая смена настроения, непонятные боли по всему телу.
- Если ваш ребенок не узнает знакомые ему места или у него часто появляется ощущение дежавю, когда ему кажется, что он был в ранее непосещаемом месте, то это тоже является признаком для похода к неврологу.
Нужно помнить, что эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем во взрослом возрасте. Если выявить болезнь на ранней стадии, то можно добиться ее полного излечения. Родители до последнего не хотят верить в то, что именно их ребенок столкнулся с заболеванием, однако следует сохранять спокойствие и постараться приложить все силы, чтобы избавить малыша от коварной болезни.
Формы эпилепсии у детей
По формам различают симптоматическую эпилепсию у детей, когда приступы вызваны структурными дефектами головного мозга (кровоизлияние, опухоль, киста), идиопатическую с наследственной предрасположенностью к возникновению заболевания (иногда и через несколько поколений), и криптогенную – с невыявленной причиной возникновения приступов. Ошибочно полагать, что эпилепсия у детей является приговором благополучию на всю оставшуюся жизнь. Сегодня медицина достигла больших высот в коррекции недуга. Выздоровление происходит в 70% случаев. Особенно характерно это, когда родители не затягивают обращение к врачу, не пытаются препятствовать назначенному лечению и соблюдают все рекомендации специалистов.
Признаки эпилепсии у детей – какими бывают приступы
Выявить эпилепсию у детей сложнее, чем во взрослом возрасте. У младенцев она часто похожа на простую двигательную активность. К тому же, болезни не всегда присущи судорожные симптомы. Да и единого заболевания эпилепсия не существует в природе. Это целый комплекс болезней с разными клиническими проявлениями, в составе которого можно отметить более 60 видов заболеваний. Все это затрудняет диагностику на ранних этапах. Однако общие проявления симптоматики все же есть:
Генерализованные приступы с судорогами сопровождаются кратковременным прерыванием дыхания и резким напряжением мышечного корсета. При этой форме эпилепсии у детей возникают судороги, которые длятся от 10 секунд до 15 минут. Их продолжительность может быть разной. Во время приступа может произойти непроизвольное мочеиспускание и дефекация, так как следующее за напряжением резкое расслабление мышц создает все предпосылки для этого. После окончания приступа ребенок засыпает, поэтому очень важно дать ему покой и предоставить время на естественное восстановление организма.
Генерализованные приступы без судорог, иначе именуемые абсансами протекают не так заметно. Заподозрить эпилепсию у детей с абсансами сложнее, так как во время приступа ребенок просто замирает, погружается в состояние задумчивости и непродолжительного ступора. Взгляд у него становится пустым, иногда проявляется подергивание век, запрокидывание головы назад. Пытаясь привлечь внимание ребенка в этот момент, вы столкнетесь с полным отсутствием реакций с его стороны. Такое состояние длится не более 20 секунд, поэтому часто принимается родителями за обычную рассеянность. По окончании приступа малыш возвращается к прерванному занятию, словно ничто его не отвлекало. Абсансами характеризуется эпилепсия у детей с 5-6 лет. При этом девочки больше подвержены этой форме заболевания, чем их ровесники мальчики. Болезнь такого типа фиксируется у них в два раза чаще. Продолжается абсансная эпилепсия у детей до полового созревания. Затем дисбаланс гормонального фона становится причиной прекращения болезни или ее перехода в иную форму.
Атонический приступ проявляется резкой потерей ребенком сознания, похожим на обморок. При повторении подобного состояния обращение к врачу должно быть незамедлительным.
Детские спазмы характерны для малышей 2-3 лет. К достижению пятилетнего возраста они проходят или переходят в иную форму. Проявляются спазмы в непроизвольных движениях, когда ребенок прижимает руки к груди., наклоняет голову или тело вперед, выпрямляет неестественно ноги. Иногда проявление выражено в неестественном продолжительном кивании головой.
Другими признаками наличия заболевания могут стать:
- головные боли, в случае которых проявляется тошнота и рвота;
- расстройства речи, когда ребенок не может какое-то время говорить;
- ночные кошмары и лунатизм.
Не стоит бить тревогу при единичных признаках, обозначенных выше. Но если симптомы повторяются с определенной периодичностью, то стоит обратиться к неврологу, чтобы исключить эпилепсию у ребенка или подтвердить диагноз и вовремя назначить лечение. Специалист проведет визуальный осмотр, назначит электроэнцефалографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Следует пройти рекомендованные врачом анализы, так как одним из признаков наличия эпилепсии у детей является недостаток определенных микроэлементов в организме. Впервые об этом заявил невролог Андрэ Барбуа в 1973 году. Он отметил, что недостаток в организме цинка и магния может спровоцировать судорожный приступ. Даже если этот недостаток является лишь временным. Для диагностирования уровня микроэлементов в крови необходимо сдать анализы в специализированной лаборатории. На их основании врач может сделать соответствующие выводы при назначении лечения.
Лечение эпилепсии у детей – методы коррекции
Очень важно определить первопричину эпилепсии у детей, чтобы иметь возможность назначить грамотное и целенаправленное лечение болезни. В фармакологии существует большое количество препаратов, имеющих противосудорожное действие. Каждое лекарство эффективно при той или иной форме эпилепсии. Нет единой лекарственной формы, одинаково результативной для всех больных.
Антиконвульсивные средства назначаются чаще всего при проявлении нескольких приступов, после чего в 30% случаев наблюдается незамедлительный результат. При тяжелых формах течения болезни происходит снижение частоты и интенсивности ее проявления. Врач начинает выписывать прием препарата с малой дозы, постепенно увеличивая ее, если не достигается запланированный терапией эффект. Родителям следует быть готовыми к тому, что эпилепсия у детей может лечиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Ожидать быстрого избавления от болезни не стоит, в некоторых случаях она может присутствовать в жизни человека десятилетиями. Важно не опускать руки и верить в благополучный исход, так как внутреннее состояние и вера в победу служат серьезным подспорьем в активизации защитных сил организма.
Типы, симптомы, диагностика и лечение
Эпилепсия относительно часто встречается у детей. Многие дети с эпилепсией перерастают это состояние до подросткового возраста, а если нет, то лечение обычно обеспечивает полноценную и здоровую жизнь.
В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы эпилепсии у детей, а также различные типы припадков и синдромов. Мы также обсуждаем варианты лечения детей с этим заболеванием.
Поделиться на PinterestУ ребенка может появиться аура перед фокальным припадком.Эпилепсия вызывает припадки, которые начинаются в головном мозге. Это неврологическое заболевание, от которого страдают почти 3 миллиона человек в Соединенных Штатах, 470 000 из которых моложе 17 лет. Часто у взрослых с эпилепсией первый припадок случается в детстве или в подростковом возрасте.
По оценкам Фонда эпилепсии, у двух третей детей с эпилепсией приступы перерастают к тому времени, когда они достигают подросткового возраста. У большинства детей можно устранить судороги и предотвратить побочные эффекты с помощью организованной системы ухода.
Врач может диагностировать эпилепсию у ребенка, если у него был один или несколько припадков, не вызванных другим заболеванием. Судороги чаще возникают в течение первого года жизни.
Эпилепсия влияет на каждого ребенка по-разному, в зависимости от их возраста, типа припадков, насколько хорошо они реагируют на лечение и любых других существующих заболеваний.
В некоторых случаях с помощью лекарств можно легко контролировать судороги, в то время как у других детей судорожные припадки могут возникать на протяжении всей жизни.
Существуют различные типы эпилептических припадков и различных эпилептических синдромов.
Двумя основными типами припадков являются фокальные припадки и генерализованные припадки.
Фокальные припадки
Фокальные припадки, известные также как парциальные припадки, поражают только одну сторону мозга. Перед фокальным припадком ребенок ощущает ауру, сигнализирующую о приближающемся припадке. Аура – это начало приступа.
Ауры могут включать:
- изменения слуха, зрения или обоняния
- необычные чувства, такие как страх, эйфория или чувство дежа вю
Фокальные сознательные припадки затрагивают только одно место или одно полушарие мозга. Эти припадки обычно поражают определенную группу мышц, например, пальцев или ног, и не сопровождаются потерей сознания.
Человек с очаговым сознательным припадком может казаться «застывшим» и неспособным реагировать, но обычно может слышать и понимать, что происходит вокруг него. Другие симптомы включают тошноту, бледность кожи и потливость.
Фокальные припадки с нарушением сознания обычно вызывают потерю сознания или восприятия окружающего мира. Симптомы включают плач, смех, пристальный взгляд и причмокивание губами.
Генерализованные припадки
Генерализованные припадки поражают обе половины мозга и обычно вызывают потерю сознания. Дети, как правило, сонливы и устали после припадка. Этот последний эффект называется постиктальным состоянием.
По данным Фонда эпилепсии, типы генерализованных припадков включают:
- Абсансные припадки , также называемые petit mal припадками, вызывают очень кратковременную потерю сознания. Ребенок может пристально смотреть, быстро моргать или дергаться лицом. Они наиболее распространены в возрасте от 4 до 14 лет и обычно длятся менее 10 секунд. Дети с абсансами обычно не имеют постиктального состояния.
- Атонический приступ . Во время атонического приступа у ребенка внезапно наступает потеря мышечного тонуса. Они могут упасть или обмякнуть и перестать реагировать. Обычно они длятся менее 15 секунд. Их также называют дроп-припадками.
- Генерализованные тонико-клонические припадки (ГТК) . GTC, или большой судорожный припадок, имеет фазы. Тело и конечности ребенка сначала будут сокращаться, затем выпрямляться, а затем трястись. Затем мышцы сокращаются и расслабляются. Заключительный этап — постиктальный период, когда ребенок устает и сбит с толку. GTC обычно начинаются в детстве и длятся 1–3 минуты.
- Миоклонический приступ . Этот тип припадка вызывает внезапные подергивания мышц. Миоклонические припадки обычно длятся 1–2 секунды, и многие из них могут возникать в течение короткого времени. Люди с короткими миоклоническими припадками не теряют сознания.
Синдром детской эпилепсии
Если у ребенка проявляются определенные признаки и симптомы, врач может диагностировать у него синдром детской эпилепсии.
При постановке диагноза врач учитывает:
- тип припадков
- возраст начала
- данные электроэнцефалограммы (ЭЭГ), измеряющей мозговую активность
различные виды эпилептических синдромов включают:
Доброкачественная роландическая эпилепсия детского возраста
Этот синдром может возникнуть в возрасте от 3 до 10 лет. Им страдают 15% детей с эпилепсией. У детей могут быть фокальные приступы ночью, которые могут перерасти в ГТК.
В редких случаях у детей могут быть судороги во время бодрствования, и эти судороги обычно сопровождаются подергиванием лица и языка. У детей могут прекратиться приступы к 16 годам.
Детская абсанс-эпилепсия
Этот синдром поражает до 12% детей младше 16 лет, страдающих эпилепсией, и начинается в возрасте от 4 до 10 лет. до 9У 0% детей с этим заболеванием приступы прекращаются к 12 годам.
Поскольку абсансы очень короткие, лица, осуществляющие уход, могут не заметить, что у ребенка они возникают.
Инфантильные спазмы
Инфантильные спазмы, также известные как синдром Веста, обычно начинаются до того, как ребенку исполнится 1 год. Синдром вызывает кратковременные спазмы или подергивания в одной или нескольких частях тела. Спазмы возникают группами.
Инфантильные спазмы могут возникать у младенцев, перенесших черепно-мозговую травму, и многие дети с этим синдромом испытывают трудности в обучении или поведенческие проблемы. У них также может развиться другой синдром эпилепсии, известный как синдром Леннокса-Гасто.
Юношеская миоклоническая эпилепсия
В возрасте от 12 до 18 лет ювенильная миоклоническая эпилепсия вызывает различные типы припадков, включая миоклонические припадки, тонико-клонические припадки и абсансы.
Мигающие огни могут спровоцировать эти припадки, или они могут произойти вскоре после пробуждения.
Ювенильный миоклонический синдром является наиболее частым синдромом генерализованной эпилепсии. Это часто продолжается во взрослом возрасте, но может стать менее тяжелым, и лекарства могут контролировать приступы до 9 лет.0% случаев.
Синдром Ландау-Клеффнера
Этот синдром, известный как ЛКС, представляет собой редкое детское заболевание, которое обычно начинается в возрасте от 3 до 7 лет. Это вызывает трудности в понимании языка и вербального выражения. У детей с ЛКС также могут быть проблемы с поведением.
Приблизительно у 70% детей с ЛКС наблюдаются явные припадки, обычно фокальные.
Синдром Леннокса-Гасто
Синдром Леннона-Гасто обычно начинается в возрасте 3-5 лет, хотя у некоторых людей он не развивается до подросткового возраста. Это может вызвать несколько различных типов приступов. Многие дети также имеют проблемы с обучением и поведением.
Этот синдром трудно поддается лечению, и приступы часто продолжаются во взрослом возрасте.
Височная эпилепсия
Фонд эпилепсии сообщает, что височная эпилепсия является наиболее распространенной формой фокальной эпилепсии, поражающей 6 из 10 пациентов с фокальной эпилепсией.
Симптомы обычно проявляются в возрасте от 10 до 20 лет, но могут развиться в любое время.
Эпилепсия влияет на каждого ребенка по-разному. Распознать припадок может быть непросто, особенно у очень маленьких детей или у детей, которые не могут объяснить, что происходит.
Выявление припадка зависит от многих факторов, включая возраст ребенка и тип эпилепсии или припадка, который у него есть. Абсансные припадки, например, очень легко пропустить, тогда как припадки GTC гораздо легче идентифицировать.
Родители и опекуны должны следить за тем, чтобы дети старшего возраста отсутствовали в неподходящее время, например, во время игры, еды или разговора.
Периоды быстрого моргания, пристального взгляда или спутанности сознания также могут указывать на припадок. Внезапная потеря мышечного тонуса, которая вызывает падения, является еще одной подсказкой.
У младенцев признаки могут быть очень тонкими. Лица, осуществляющие уход, могут отслеживать моменты, когда у младенца проявляются:
- изменения в характере дыхания
- необычные выражения лица, такие как движения век или рта
- мышечные движения, включая подергивания, движение ног как велосипед или эпизоды скованности
Потеря бдительности или трудности с фокусировкой взгляда являются другими симптомами судорог у младенцев.
Симптомы припадка могут быть очень похожи на симптомы других заболеваний. Поэтому необходимо обратиться к врачу для полного обследования и постановки диагноза.
Эпилепсия не имеет идентифицируемой причины у многих людей, у которых развивается это состояние. Потенциальные причины или способствующие факторы могут включать:
- нарушения развития, включая аутизм
- генетика, поскольку некоторые виды эпилепсии передаются по наследству
- высокая температура в детстве, приводящая к судорогам, известным как фебрильные судороги
- инфекционные заболевания, включая менингит
- материнские инфекции во время беременности
- плохое питание во время беременности
- дефицит кислорода до или во время родов
- травма головы
- опухоли или кисты в головном мозге
Определенные факторы могут спровоцировать приступ у больных эпилепсией. Общие триггеры включают:
- возбуждение
- мигание или мерцание света
- отсутствие сна
- отсутствие дозы противосудорожного препарата
- в редких случаях музыка или громкие звуки, такие как церковные колокола
- стресс
- пропуск приема пищи
0028
Диагностика некоторых форм эпилепсии у детей, особенно младенцев и детей младшего возраста, может быть затруднена.
Чтобы помочь врачу поставить правильный диагноз, лица, осуществляющие уход, должны вести подробное описание симптомов у ребенка. Также может быть полезно снять видеозапись ребенка во время припадка.
Врач обычно диагностирует эпилепсию, когда происходит более одного приступа и при отсутствии видимой причины, такой как лихорадка или травма.
Этапы диагностики включают:
- полный медицинский и семейный анамнез
- подробности приступа
- медицинский осмотр
- анализы крови
- сканирование и измерения головного мозга, включая КТ, МРТ и электроэнцефалограмму (ЭЭГ)
После того, как ребенок получит диагноз эпилепсии, их опекуны и врач должны работать вместе, чтобы определить типы припадков у ребенка и тип эпилепсии. Эти факторы помогают в лечении.
Варианты лечения эпилепсии у детей включают:
Лекарства
Большинству людей с эпилепсией для контроля симптомов требуются противоэпилептические препараты. Эти лекарства могут остановить приступы, но они не являются лекарством и не могут остановить приступ, если он уже начался.
Многие дети не нуждаются в лекарствах всю оставшуюся жизнь. Лица, осуществляющие уход за детьми, у которых в течение нескольких лет не было приступов, должны поговорить со своим врачом о возможности уменьшения или прекращения приема лекарств.
Люди не должны прекращать лечение без консультации с врачом, так как судороги могут возобновиться или ухудшиться.
Противоэпилептические препараты не контролируют приступы у всех детей. В этих случаях могут потребоваться другие методы лечения.
Кетогенная диета
Если лекарств недостаточно, некоторые дети могут попробовать кетогенную диету или «кето-диету», чтобы контролировать приступы. Очень важно работать с врачом и диетологом, когда сажаете ребенка на кето-диету.
Нейростимуляция
Если эпилепсия не поддается лечению, врач может порекомендовать нейростимуляцию. В этой терапии устройство посылает слабые электрические токи в нервную систему.
В настоящее время существует три типа нейростимуляции для лечения эпилепсии:
- стимуляция блуждающего нерва
- ответная нейростимуляция
- глубокая стимуляция мозга
хирургическое вмешательство
. Эти операции могут предотвратить или уменьшить судороги.
Перспективы развития эпилепсии у детей различаются в зависимости от ребенка и типа эпилепсии.
При лечении большинство детей и взрослых с эпилепсией живут полной жизнью. Недавние улучшения в лечении эпилепсии означают, что теперь это состояние намного легче поддается контролю, чем когда-либо прежде.
По оценкам Фонда эпилепсии, у одной трети детей с эпилепсией приступы перерастают до того, как они достигнут подросткового возраста. Это известно как спонтанная ремиссия. У других людей с возрастом приступы могут стать менее частыми или менее тяжелыми.
Детям с тяжелыми эпилептическими синдромами может потребоваться дополнительная поддержка, особенно если у них есть проблемы с обучением и поведением.
Прочитайте эту статью на испанском языке.
Типы, симптомы, диагностика и лечение
Эпилепсия относительно часто встречается у детей. Многие дети с эпилепсией перерастают это состояние до подросткового возраста, а если нет, то лечение обычно обеспечивает полноценную и здоровую жизнь.
В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы эпилепсии у детей, а также различные типы припадков и синдромов. Мы также обсуждаем варианты лечения детей с этим заболеванием.
Поделиться на PinterestУ ребенка может появиться аура перед фокальным припадком.Эпилепсия вызывает припадки, которые начинаются в головном мозге. Это неврологическое заболевание, от которого страдают почти 3 миллиона человек в Соединенных Штатах, 470 000 из которых моложе 17 лет. Часто у взрослых с эпилепсией первый припадок случается в детстве или в подростковом возрасте.
По оценкам Фонда эпилепсии, у двух третей детей с эпилепсией приступы перерастают к тому времени, когда они достигают подросткового возраста. У большинства детей можно устранить судороги и предотвратить побочные эффекты с помощью организованной системы ухода.
Врач может диагностировать эпилепсию у ребенка, если у него был один или несколько припадков, не вызванных другим заболеванием. Судороги чаще возникают в течение первого года жизни.
Эпилепсия влияет на каждого ребенка по-разному, в зависимости от их возраста, типа припадков, насколько хорошо они реагируют на лечение и любых других существующих заболеваний.
В некоторых случаях с помощью лекарств можно легко контролировать судороги, в то время как у других детей судорожные припадки могут возникать на протяжении всей жизни.
Существуют различные типы эпилептических припадков и различных эпилептических синдромов.
Двумя основными типами припадков являются фокальные припадки и генерализованные припадки.
Фокальные припадки
Фокальные припадки, известные также как парциальные припадки, поражают только одну сторону мозга. Перед фокальным припадком ребенок ощущает ауру, сигнализирующую о приближающемся припадке. Аура – это начало приступа.
Ауры могут включать:
- изменения слуха, зрения или обоняния
- необычные чувства, такие как страх, эйфория или чувство дежа вю
Фокальные сознательные припадки затрагивают только одно место или одно полушарие мозга. Эти припадки обычно поражают определенную группу мышц, например, пальцев или ног, и не сопровождаются потерей сознания.
Человек с очаговым сознательным припадком может казаться «застывшим» и неспособным реагировать, но обычно может слышать и понимать, что происходит вокруг него. Другие симптомы включают тошноту, бледность кожи и потливость.
Фокальные припадки с нарушением сознания обычно вызывают потерю сознания или восприятия окружающего мира. Симптомы включают плач, смех, пристальный взгляд и причмокивание губами.
Генерализованные припадки
Генерализованные припадки поражают обе половины мозга и обычно вызывают потерю сознания. Дети, как правило, сонливы и устали после припадка. Этот последний эффект называется постиктальным состоянием.
По данным Фонда эпилепсии, типы генерализованных припадков включают:
- Абсансные припадки , также называемые petit mal припадками, вызывают очень кратковременную потерю сознания. Ребенок может пристально смотреть, быстро моргать или дергаться лицом. Они наиболее распространены в возрасте от 4 до 14 лет и обычно длятся менее 10 секунд. Дети с абсансами обычно не имеют постиктального состояния.
- Атонический приступ . Во время атонического приступа у ребенка внезапно наступает потеря мышечного тонуса. Они могут упасть или обмякнуть и перестать реагировать. Обычно они длятся менее 15 секунд. Их также называют дроп-припадками.
- Генерализованные тонико-клонические припадки (ГТК) . GTC, или большой судорожный припадок, имеет фазы. Тело и конечности ребенка сначала будут сокращаться, затем выпрямляться, а затем трястись. Затем мышцы сокращаются и расслабляются. Заключительный этап — постиктальный период, когда ребенок устает и сбит с толку. GTC обычно начинаются в детстве и длятся 1–3 минуты.
- Миоклонический приступ . Этот тип припадка вызывает внезапные подергивания мышц. Миоклонические припадки обычно длятся 1–2 секунды, и многие из них могут возникать в течение короткого времени. Люди с короткими миоклоническими припадками не теряют сознания.
Синдром детской эпилепсии
Если у ребенка проявляются определенные признаки и симптомы, врач может диагностировать у него синдром детской эпилепсии.
При постановке диагноза врач учитывает:
- тип припадков
- возраст начала
- данные электроэнцефалограммы (ЭЭГ), измеряющей мозговую активность
различные виды эпилептических синдромов включают:
Доброкачественная роландическая эпилепсия детского возраста
Этот синдром может возникнуть в возрасте от 3 до 10 лет. Им страдают 15% детей с эпилепсией. У детей могут быть фокальные приступы ночью, которые могут перерасти в ГТК.
В редких случаях у детей могут быть судороги во время бодрствования, и эти судороги обычно сопровождаются подергиванием лица и языка. У детей могут прекратиться приступы к 16 годам.
Детская абсанс-эпилепсия
Этот синдром поражает до 12% детей младше 16 лет, страдающих эпилепсией, и начинается в возрасте от 4 до 10 лет. до 9У 0% детей с этим заболеванием приступы прекращаются к 12 годам.
Поскольку абсансы очень короткие, лица, осуществляющие уход, могут не заметить, что у ребенка они возникают.
Инфантильные спазмы
Инфантильные спазмы, также известные как синдром Веста, обычно начинаются до того, как ребенку исполнится 1 год. Синдром вызывает кратковременные спазмы или подергивания в одной или нескольких частях тела. Спазмы возникают группами.
Инфантильные спазмы могут возникать у младенцев, перенесших черепно-мозговую травму, и многие дети с этим синдромом испытывают трудности в обучении или поведенческие проблемы. У них также может развиться другой синдром эпилепсии, известный как синдром Леннокса-Гасто.
Юношеская миоклоническая эпилепсия
В возрасте от 12 до 18 лет ювенильная миоклоническая эпилепсия вызывает различные типы припадков, включая миоклонические припадки, тонико-клонические припадки и абсансы.
Мигающие огни могут спровоцировать эти припадки, или они могут произойти вскоре после пробуждения.
Ювенильный миоклонический синдром является наиболее частым синдромом генерализованной эпилепсии. Это часто продолжается во взрослом возрасте, но может стать менее тяжелым, и лекарства могут контролировать приступы до 9 лет.0% случаев.
Синдром Ландау-Клеффнера
Этот синдром, известный как ЛКС, представляет собой редкое детское заболевание, которое обычно начинается в возрасте от 3 до 7 лет. Это вызывает трудности в понимании языка и вербального выражения. У детей с ЛКС также могут быть проблемы с поведением.
Приблизительно у 70% детей с ЛКС наблюдаются явные припадки, обычно фокальные.
Синдром Леннокса-Гасто
Синдром Леннона-Гасто обычно начинается в возрасте 3-5 лет, хотя у некоторых людей он не развивается до подросткового возраста. Это может вызвать несколько различных типов приступов. Многие дети также имеют проблемы с обучением и поведением.
Этот синдром трудно поддается лечению, и приступы часто продолжаются во взрослом возрасте.
Височная эпилепсия
Фонд эпилепсии сообщает, что височная эпилепсия является наиболее распространенной формой фокальной эпилепсии, поражающей 6 из 10 пациентов с фокальной эпилепсией.
Симптомы обычно проявляются в возрасте от 10 до 20 лет, но могут развиться в любое время.
Эпилепсия влияет на каждого ребенка по-разному. Распознать припадок может быть непросто, особенно у очень маленьких детей или у детей, которые не могут объяснить, что происходит.
Выявление припадка зависит от многих факторов, включая возраст ребенка и тип эпилепсии или припадка, который у него есть. Абсансные припадки, например, очень легко пропустить, тогда как припадки GTC гораздо легче идентифицировать.
Родители и опекуны должны следить за тем, чтобы дети старшего возраста отсутствовали в неподходящее время, например, во время игры, еды или разговора.
Периоды быстрого моргания, пристального взгляда или спутанности сознания также могут указывать на припадок. Внезапная потеря мышечного тонуса, которая вызывает падения, является еще одной подсказкой.
У младенцев признаки могут быть очень тонкими. Лица, осуществляющие уход, могут отслеживать моменты, когда у младенца проявляются:
- изменения в характере дыхания
- необычные выражения лица, такие как движения век или рта
- мышечные движения, включая подергивания, движение ног как велосипед или эпизоды скованности
Потеря бдительности или трудности с фокусировкой взгляда являются другими симптомами судорог у младенцев.
Симптомы припадка могут быть очень похожи на симптомы других заболеваний. Поэтому необходимо обратиться к врачу для полного обследования и постановки диагноза.
Эпилепсия не имеет идентифицируемой причины у многих людей, у которых развивается это состояние. Потенциальные причины или способствующие факторы могут включать:
- нарушения развития, включая аутизм
- генетика, поскольку некоторые виды эпилепсии передаются по наследству
- высокая температура в детстве, приводящая к судорогам, известным как фебрильные судороги
- инфекционные заболевания, включая менингит
- материнские инфекции во время беременности
- плохое питание во время беременности
- дефицит кислорода до или во время родов
- травма головы
- опухоли или кисты в головном мозге
Определенные факторы могут спровоцировать приступ у больных эпилепсией. Общие триггеры включают:
- возбуждение
- мигание или мерцание света
- отсутствие сна
- отсутствие дозы противосудорожного препарата
- в редких случаях музыка или громкие звуки, такие как церковные колокола
- стресс
- пропуск приема пищи
0028
Диагностика некоторых форм эпилепсии у детей, особенно младенцев и детей младшего возраста, может быть затруднена.
Чтобы помочь врачу поставить правильный диагноз, лица, осуществляющие уход, должны вести подробное описание симптомов у ребенка. Также может быть полезно снять видеозапись ребенка во время припадка.
Врач обычно диагностирует эпилепсию, когда происходит более одного приступа и при отсутствии видимой причины, такой как лихорадка или травма.
Этапы диагностики включают:
- полный медицинский и семейный анамнез
- подробности приступа
- медицинский осмотр
- анализы крови
- сканирование и измерения головного мозга, включая КТ, МРТ и электроэнцефалограмму (ЭЭГ)
После того, как ребенок получит диагноз эпилепсии, их опекуны и врач должны работать вместе, чтобы определить типы припадков у ребенка и тип эпилепсии. Эти факторы помогают в лечении.
Варианты лечения эпилепсии у детей включают:
Лекарства
Большинству людей с эпилепсией для контроля симптомов требуются противоэпилептические препараты. Эти лекарства могут остановить приступы, но они не являются лекарством и не могут остановить приступ, если он уже начался.
Многие дети не нуждаются в лекарствах всю оставшуюся жизнь. Лица, осуществляющие уход за детьми, у которых в течение нескольких лет не было приступов, должны поговорить со своим врачом о возможности уменьшения или прекращения приема лекарств.
Люди не должны прекращать лечение без консультации с врачом, так как судороги могут возобновиться или ухудшиться.
Противоэпилептические препараты не контролируют приступы у всех детей. В этих случаях могут потребоваться другие методы лечения.
Кетогенная диета
Если лекарств недостаточно, некоторые дети могут попробовать кетогенную диету или «кето-диету», чтобы контролировать приступы. Очень важно работать с врачом и диетологом, когда сажаете ребенка на кето-диету.
Нейростимуляция
Если эпилепсия не поддается лечению, врач может порекомендовать нейростимуляцию. В этой терапии устройство посылает слабые электрические токи в нервную систему.