Причины нарциссизма: Нарциссы среди нас. Психология нарциссизма

Нарциссы среди нас. Психология нарциссизма

Термин нарциссизм в психологии появился достаточно давно, во времена З. Фрейда, и получил свое название по имени мифологического юноши Нарцисса, влюбленного в свое отражение в воде и умершего не в силах оторвать взгляд от своего отражения. Он так и не сумел полюбить никого кроме себя. Несмотря на то, что так давно известно о нарциссизме, в современном мире нарциссов по-прежнему не мало, и все также мы сталкиваемся с ними в своей семье, на работе, среди друзей, а также можем замечать в себе признаки нарциссизма.

Нарциссы – это люди, которые выглядят высокомерными, предъявляют себя как имеющих исключительные права, требующие к себе особенного отношения, но при этом внутри они очень неуверенные в себе, ранимые люди с невероятно хрупкой самооценкой. Это удивительным образом уживается в одном человеке. Грандиозность и неуверенность уживаются в одном человеке тогда, когда грандиозность, высокомерие являются защитными образованиями, то есть на самом деле человек не ощущает своего величия и даже своей ценности, он чувствует себя неуверенным, малозначимым и пытается почувствовать себя лучше предъявляя на показ только достижения и различные атрибуты своей исключительности.

Когда мы имеем дело с человеком с такими проблемами, то можем предполагать, что у него нарциссизм или нарциссическое расстройство личности.

Основная проблема нарцисса в том, что он по-настоящему не чувствует себя значимым, хорошим, заслуживающим любви, ему постоянно нужно добиваться чего-то особенного, «наращивать» свою значимость, подтверждать исключительность, выделяться на фоне других людей, иначе он чувствует себя очень плохо. Это может выражаться в том, что он будет достигать все новых и новых высот, но почувствовать удовольствие от этого не может, есть только временное удовлетворение и затем снова пустота и все необходимо повторять снова и снова. Даже небольшая критика со стороны в свой адрес может растворить их чувство удовлетворения от сделанного, сравнение с другими может уничтожить собственную значимость с невероятной легкостью. Не всегда те достижения о которых говорит нарцисс — это реальные достижения, иногда это просто хвастовство на пустом месте, так сильна его потребность показаться более значимым, чем он есть.

Причины возникновения таких проблем лежат в раннем детстве. Одна из них — когда во взаимоотношениях с матерью ребенок не получает необходимой ему поддержки, понимания и любви и не находя такого понимающего и любящего человека и не научившись от него любить, он отказывается от попыток обрести эту любовь от другого человека и перенаправляет свою любовь на себя. Он как бы говорит: «Ну, тогда мне никто не нужен, я буду любить себя сам». Но на самом деле достаточно тяжело отказаться от желания иметь любящих и понимающих родителей, человеку все-равно нужны хорошие, идеализированные родители, но поскольку реальные родители не оправдали его доверия, как бы предали его, человек взамен в своей психике бессознательно формирует идеальный образ, идеальное представление о себе (идеальную версию человека) к которому стремится. Отсюда появляется бессознательное стремление к достижениям, величию, грандиозности.

Вторая причина тоже родом из детства – возникает, когда перед маленьким ребенком ставят задачи о достижениях, решают, чего он должен достичь, без учета его возможностей, желаний и потребностей, индивидуальность ребенка игнорируется, ему кажется, что любить его будут только за определенные достижения. Такой ребенок является для своих родителей их нарциссическим продолжением, очень часто ребенку говорят, что ему нужно достичь того, что родитель не смог, или его достижениями хвастаются перед другими людьми. В такой ситуации у ребенка формируется ложное Я, ложное представление о себе, он не знает какой он на самом деле, и, будучи взрослым также продолжает следовать родительским установкам, проживая по сути не свою жизнь.

Такое пренебрежение личностью ребенка ранит его очень глубоко, иногда так сильно, что нормальные отношения с другими людьми построить уже невозможно, на бессознательном уровне для него отношения представляют большую опасность, люди ощущаются как ненадежные, способные только на предательство, использование и ложь. Иногда нарциссы не могут выстроить идеальный образ даже в самих себе, они могут только идеализировать плохое, поскольку хорошего было так мало, что удержать его в психике не получилось. В этом случае мы будем удивляться, столкнувшись с таким нарциссом, почему он такой агрессивный, злой, почему так разрушает себя и все вокруг.

Если все же отношения с нарциссами складываются, то с ними нелегко, из-за своей детской обиды и бессознательной установки любить себя самого и не нуждаться в других людях, нарциссу бывает сложно сформировать теплые, взаимные отношения. В отношениях он ищет человека, который будет отражать его, восхищаться им. Ему нужны люди-зеркала или люди, которые имеют статус в обществе или вызывают восхищение. Они нужны ему, чтобы подчеркивать его значимость и величие. Часто бывает, что нарцисс выбирает человека за внешние данные или другие успехи и не способен замечать, ценить его внутренний мир и его чувства. Это может очень ранить его супруга или партнера. Некоторые нарциссы одиноки, так как не могут найти для себя столь идеального человека, который бы их устроил или же не могут подпустить кого-то к себе достаточно близко и не чувствовать дискомфорт. Бессознательно они не разрешают себе нуждаться в ком-либо.

Многие нарциссы – интересные, успешные и даже талантливые люди, но периодически их близкие будут замечать, что ими манипулируют, нарцисс их использует в своих целях.

Это иногда можно просто чувствовать, когда в общении с нарциссом у вас пропадает чувство уверенности в себе и кажется, что все ваши успехи и достоинства не имеют значения. Нарциссу очень тяжело даются успехи и превосходство над ним других людей, их самооценка сильно падает в таких случаях, и чтобы восстановить свою самооценку им необходимо обесценить успехи и достижения тех, кому они завидуют. Зависть свойственна нарциссам, а также они часто испытывают стыд, самый сильный стыд они испытывают из-за своего несовершенства. Если самолюбие нарцисса сильно задето, то можно столкнуться с нарциссической яростью, злостью и ненавистью невероятной силы.

Крайняя степень нарциссического расстройства – это серьезная проблема, очень сложно сталкиваясь с эгоцентризмом, обесцениванием, манипуляциями, нарциссической яростью и сохранять спокойствие, не реагировать эмоционально. Только понимание сути нарциссических проблем может помочь нам сохранять чувство самообладания, искать с нарциссами теплого, человеческого контакта, «пробиваться» к их ранимой душе сквозь броню высокомерия, грандиозности и ярость.

Важно не пристыдить нарцисса, не укорять его, стыд он очень болезненно переносит, а бережно прикоснуться к его чувствам, чувствам ребенка, которого игнорировали, не любили или использовали, выстроить новые доверительные отношения, в которых не нужно защищаться, и это непростая задача как для близких людей человека с нарциссическими проблемами, так и для психолога в рамках психотерапевтических задач.

Нарциссизм: что это такое и как вести себя с людьми-нарциссами — советы врача :: Здоровье :: РБК Стиль

Статью проверила и прокомментировала клинический психолог и научный исследователь Кристина Андреюк.

Нарциссизм — это особенность психики, при которой человек воспринимает себя как уникального индивидуума, считает себя лучше других, что не всегда соответствует действительности. На самом деле подобные черты присутствуют в характере многих людей. У здоровой личности они выливаются в амбиции и желание нравиться. Но при определенном сценарии, заложенном еще в детстве, такое поведение может превратиться в патологию, которая нередко сопровождается другими диагнозами, например биполярным расстройством и депрессией.

В отличие от общепринятой точки зрения, люди с нарциссическим расстройством личности не очень любят себя. Скорее, они восхищаются своей грандиозной проекцией, которая позволяет им закрывать прорехи в собственной самооценке. Такая защита позволяет нарциссам избегать глубоких чувств и неуверенности в себе. Человек с таким расстройством не выносит минимальной критики, он воспринимает замечания как личную обиду и способен устроить истерику, если кто-то отказывается им восхищаться. Проверить, насколько для вас или вашего партнера характерны нарциссические черты, можно по опроснику [1] NPI. Чем больше положительных ответов человек дает на утверждения из списка, который составили американские психологи и исследователи Роберт Раскин и Говард Терри, тем ярче в нем проявляются нарциссические черты.

Встретить людей с настоящим расстройством личности не так просто. По разным источникам, их количество в обществе варьируется от 1 до 6%.

Как распознать нарцисса?

Согласно настольной книге американских психиатров «Diagnostical and Statistical Manual of Mental Disorders» [2] существуют девять признаков нарциссического расстройства личности. При наличии по крайней мере пяти из них врач может заподозрить расстройство. Обычно такой человек:

1. Имеет раздутое чувство собственной значимости. Он нередко преувеличивает свои достижения и таланты. Ожидает, что люди будут восхищаться его действиями, даже если они были незначительны. Если нарцисс организовал уборку дворовой территории, то об этом как минимум должна написать районная газета.

2. Занят фантазиями о безграничном успехе, власти, красоте или идеальной любви. Каждому новому партнеру нарцисс может говорить, что тот любовь всей его жизни или ждать от него воплощения своих фантазий. Начало таких отношений — это волшебный, но короткий период. В работе нарцисс, по его словам, гениален. Если ему не удалось добиться больших результатов, он просто уверен, что успех его ждет впереди, даже если ему пора выходить на пенсию.

3. Считает, что он не похож на других и равных ему мало. А потому и окружение должно соответствовать. Себе в друзья и партнеры нарцисс выбирает «особенных» людей, например, с высоким социальным статусом или модельной внешностью. Таким образом он как бы отражает себя через них, ведь его проблемы уникальны и могут быть понятны только особым людям. Нарциссам нравится ассоциировать себя с большими брендами, причем это может касаться как его рабочих проектов, так и выбора одежды.

4. Требует постоянного внимания, признания и восхищения, даже если просто вынес мусор или приготовил обед.

5. Абсолютно уверен, что ему все должны. Ожидания в отношении других людей обычно сильно завышены. Близкие люди обязаны выполнять просьбы нарцисса по первому зову.

6. Использует других людей, чтобы достичь собственных целей. Для него это само собой разумеющееся. Искренне благодарить за услуги нарцисс не привык и делает это только в рамках принятой этической нормы.

7. Ему сложно испытывать эмпатию. Такие люди не в состоянии провести параллель между своими ощущениями и чувствами других. А потому нарцисс даже не задумывается, когда причиняет кому-то боль. Очень часто такое поведение партнеры нарциссов ошибочно принимают за абьюз. На деле он может быть озабочен тем, как спрятать стыд от своей несостоятельности и не растерять свое величие.

8. Часто завидует другим и считает, что другие завидуют ему. В последнем случае именно этим обстоятельством нарцисс объясняет критику других в свой адрес.

9. Высокомерно относится к другим людям. Такой человек абсолютно искренне считает, что он лучше других, а чужие недостатки — это прекрасный повод самоутвердиться.

Мужчины и женщины нарциссы

Согласно исследованию [3] университета Буффало, в котором были проанализированы данные 475 тыс. человек с диагностированным нарциссическим расстройством в той или иной форме, мужчины чаще подвержены этому расстройству, чем женщины. Данные ученые собирали в течение 30 лет. Процентное соотношение между полами за это время сильно не изменилось. При этом исследователи отметили два важных пункта.

Во-первых, мужчины-нарциссы чаще, чем женщины, эксплуатировали других и считали, что они имеют права на определенные привилегии.

Во-вторых, мужчины чаще стремились к власти. Ученые объясняют это тем, что до недавнего времени лидерские качества не соответствовали критериям женственности. По словам одного из авторов исследования Эмили Гриялва, чаще подвергаются критике за агрессивность и авторитарность именно девочки. Таким образом общество неосознанно подавляло проявления нарциссического поведения [4].

Что касается тщеславия и стремления к яркой самопрезентации, ­ то в этом отношении большой разницы между мужчинами и женщинами не обнаружилось.

Типы нарциссов и как они формируются

Есть разные подходы к вопросу формирования нарциссизма, в том числе существуют исследования, допускающие генетическое влияние, однако это не решающий фактор в формировании личности.

В 1914 году Зигмунд Фрейд заявил, что дети так или иначе проходят через стадию первичного нарциссизма. Он считал, что это промежуточный этап взросления, однако позже выделял и иные формы нарциссизма, в большей степени связанные с психическими нарушениями.

Представительница нейрофрейдизма Карен Хорни утверждала, что развитие подобных черт характера может сложиться вследствие того, что родители разными способами подталкивали ребенка к созданию психологических защит. Например, могли делегировать воплощение своих амбиций или отвергали настоящие проявления ребенка, вселяя чувство неполноценности.

Вклад родительских фигур в формирование нарциссического расстройства отмечает также психотерапевт и исследователь Отто Кернберг. Он сравнивает нарциссизм с фальшивой подпоркой, которую человек возводит, чтобы получать от других те восхищение и уверенность, которые не получил от родителей в детстве и не может дать себе сам во взрослом возрасте [5].

В книге психолога Элинор Гринберг «Borderline, Narcissistic, and Schizoid Adaptations: the pursuit of Love Admiration and Safety» [6] автор делит нарциссов на три типа:

Открытый, или грандиозный
Воплощенный стереотип. Яркий персонаж, иллюстрирующий эту особенность развития и поведения. Все его существо кричит: «Посмотрите на меня». Это детское поведение свидетельствует о том, что человек застрял в том возрасте, когда взрослые уделяют много внимания ребенку, чрезмерно хвалят его, внушают, что он особенный, забывая научить его эмпатии.

Скрытый, или депрессивный
Такие люди могут вырасти в семьях, где кто-то из родственников, включая мать или отца, был нарциссом. При этом был высок уровень конкуренции за любовь и внимание. С одной стороны, дети копировали модель поведения родителей-нарциссов, с другой стороны, такой ребенок формировал защитные механизмы, так как взрослый нарцисс непременно самоутверждался за его счет. Вырастая, такие люди могут открыто не говорить, что они особенные. Они, скорее, выберут человека, книгу, предмет и будут превозносить их достоинства. Таким образом, нарцисс ставит их в один ряд с собой. В личных отношениях подобные люди не любят прямых конфликтов. Их оружие — пассивная агрессия. Любимый прием — пообещать и не сделать, а потом обвинить во всем другого человека. Им свойственно быть неуверенными в себе, а амбивалентное поведение часто приводит их к депрессии.

Перверзный, или токсичный
Такие люди идут еще дальше. Они любят не только восхищение, но и подчинение. Нарциссы этого типа обожают сеять вокруг себя хаос, такой же, какой царил у них в детстве в отношениях с родителями. Эти нарциссы нередко устраивают своим партнерам эмоциональные американские горки из унижения и восхваления. Им доставляет удовольствие рушить чужие карьеры, уничтожать людей морально и духовно.

Также существуют смешанные представители этих типов.

Лечение нарциссизма

Чаще всего нарциссы даже не подозревают, что с ними что-то не так, ведь им не свойственно в чем-то себя винить. Так что если такие люди и оказались на приеме у специалиста, то причиной этому могли стать сопутствующие проблемы: депрессия, биполярное расстройство или чрезмерное употребление алкоголя. Лекарств от нарциссизма еще не придумали. Положительный эффект на таких пациентов оказывает психотерапия. Правильно выстроенные занятия могут помочь человеку наладить отношения с близкими, научиться выдерживать критику, перестать презирать себя и других, ставить реальные цели и достигать их, а не мечтать о заоблачных высотах [7].

Как общаться с нарциссом?

Выстроить ровные отношения с нарциссом не всегда просто. Некоторые предпочитают их просто обрывать. Но что делать, если это невозможно? Допустим, такой человек — член семьи или бывший муж/жена, с которыми у вас общие дети.

— Первое, что советуют психологи, — постараться эмоционально отстраниться. Не обращать внимания на токсичные высказывания и манипуляции. Ждать от таких людей внезапных перемен в поведении бесполезно. Согласно исследованиям, нарциссам не свойственно учиться на собственных ошибках просто потому, что они уверены: они их не совершали [7].

— Ваши личные границы — ваш оберег от действий нарцисса. «Такое со мной больше не пройдет», «Я не поведусь на эти манипуляции» — фразы, которые помогут избежать неприятного разговора или навязчивых просьб нарцисса. Ответной услуги вы можете не дождаться.

— Максимально короткие ответы, условно «да» и «нет» — ваши главные союзники в диалоге с таким человеком, если он начал прибегать к манипуляциям. Минимизировав общение, вы даете ему гораздо меньше поводов зацепиться за какую-то фразу и начать атаку.

— Держаться темы разговора и не уходить в сторону. Возможно, ваш визави будет пытаться выбить вас из седла обвинениями или переходить на личности. В этом случае фраза «Мы уходим от темы разговора» поможет вернуть дискуссию в нужное вам русло.

— Комплименты. Если вам действительно нужно добиться чего-то от нарцисса — не скупитесь на похвалу. Скорее всего, он даже получит удовольствие, выполняя вашу просьбу. Да, это манипуляция, но кто сказал, что этим приемом может пользоваться только нарцисс?

Как уйти от нарцисса?

Конец отношений — это всегда непросто. С нарциссом разрыв может быть сложным вдвойне. Для него тот факт, что его бросили — непереносимое оскорбление. Именно поэтому он будет пытаться всеми правдами и неправдами вернуть партнера назад. В этот период он станет чутким и нежным, станет клясться в вечной любви и будет делать это до тех пор, пока его жертва не потеряет бдительность. Нередко поэтому отношения с нарциссом перерастают в цикл разрывов и воссоединений. Все же если вы решили поставить точку в вашем общении, психологи рекомендуют следующее:

Выпишите причины, по которым вы хотите расстаться. Этот список лучше всегда держать рядом на тот случай, если нарцисс решит опять затащить вас в отношения, рассказывая о вечной любви.

Откажитесь от иллюзий. Таким людям сложно измениться, особенно без помощи специалиста. Подумайте, есть ли у вас время, чтобы ждать, когда же наконец он научится проявлять эмпатию и уважение?

Оборвите все контакты. Попросите забрать ваши вещи у нарцисса кого-то из друзей. Заблокируйте этого человека на всех телефонах и мессенджерах. Если у вас есть общие дети, первое время просите кого-то из близких быть рядом с вами на общих встречах.

Отпустите свои чувства. Расставание, даже с токсичным человеком, — это всегда тяжело. Дайте себе время пережить эту ситуацию. Только не ждите от нарцисса ответных страданий. Скорее всего, в этот период он будет пытаться восстановить свое пошатнувшееся эго и выберет для этого не самые приятные способы: либо будет рассказывать всем, какой вы плохой человек, либо искать утешения в объятиях кого-то еще.

© Martino Pietropoli / Unsplash

Кристина Андреюк, клинический психолог и научный исследователь. Область научных интересов: ментализация, манипулятивное поведение, расстройства личности

Помимо взаимоотношений в семье, усиливать нарциссические черты могут и внешние факторы. СМИ и социальные сети транслируют зачастую недостижимые идеалы, а рекламой навязываются услуги самосовершенствования. Все это может отразиться на психике.

При «нормальном нарциссизме» люди стараются нравиться окружающим, достигать успехов в работе, что помогает им адаптироваться в обществе. Однако в случае патологии у человека искажаются представления о себе. В этом случае акцент идет на грандиозность его фигуры. Он испытывает сложности при формировании адекватных представлений о других людях, злоупотребляет манипуляциями, грубо нарушает границы собеседника и игнорирует его комфорт. Нарциссические особенности могут проявлять себя в патологическом перфекционизме, ипохондрии, постоянных попытках исправить свои «изъяны», в том числе, например, трансформировать свою внешность как наиболее заметный для окружающих атрибут самопрезентации.

При поверхностном общении нарциссы производят впечатление довольно приятных людей. По результатам исследований, многие социально активные нарциссы обладают харизмой, умеют держать публику, не боятся себя выражать, выглядят уверенными в себе, имеют высокие притязания относительно академических и профессиональных достижений. Подобные качества нередко содействуют на собеседованиях и помогают нарциссам устроиться на руководящие должности. Однако такие начальники могут использовать слишком субъективные критерии при оценке сотрудников, делая акцент не на их профессиональных достижениях, а на степени восхищения, преданности, отсутствии сомнений в правильности решений руководителя.

Близкие отношения у нарциссов складываются непросто. В партнерах и друзьях они ищут в первую очередь подтверждения своей исключительности, превосходства (что подкрепляет уязвимую самооценку). Нередко такие люди путают привязанность, которая сопровождает здоровые отношения партнерства и сотрудничества, с зависимостью, которая может их сковывать и внушать страх. Требования в постоянном обожании и признании их грандиозности, которые нарцисс зачастую реализует в форме чрезмерного контроля за мыслями и чувствами партнера, в большинстве случаев рано или поздно не удовлетворяются в полной мере, что приводит к конфликтам и усилению манипулятивного поведения.

Если вы обнаружили у себя какие-либо проявления нарциссических черт и хотите изменить их, то вам будет полезно развивать навыки саморефлексии, ментализации (понимания психических состояний), работать над развитием эмоционального интеллекта, эмпатии (например, обсуждайте со знакомыми просмотренные фильмы, прочитанные книги с точки зрения понимания внутреннего мира персонажей, их мотивации и т.д.). Очень важно научиться анализировать происходящее с разных позиций, не скатываясь в крайние точки, такие, как, например, идеализация и обесценивание — ищите альтернативные объяснения. Попробуйте рассматривать ситуации или поступки с разных сторон, отмечая возможные положительные стороны, казалось бы, негативных событий, в том числе во время разговоров с близкими.

Если нарциссические черты есть у вашего близкого, необходимо научиться отслеживать эмоциональные состояния и ваши, и собеседника. Нужно трезво анализировать ситуации межличностного общения. Например, чтобы научиться распознавать навязываемое чувство вины, необходимо уметь сохранять свои границы и автономию выбора. Психотерапевтическая помощь будет полезна в обоих случаях. 

Синдром нарциссизма

Нарциссизм — одно из самых частых расстройств личности, которое известно не только в среде психологов. Но, в отличие от специалистов, обыватели могут назвать нарциссом каждого, кто не стесняется демонстрировать уверенность в себе в ситуациях, в которых принято вести себя скромно и даже уничижительно. В этом состоянии могут заподозрить любого, кому достает смелости заявить о своих талантах и достоинствах.

Но что же на самом деле представляет собой нарциссическое расстройство?

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Что такое синдром нарциссизма?

Нарциссизм — это чрезмерная, патологическая самовлюбленность, которая не имеет под собой какой-либо реальной основы. «Нарцисс» живет в глубокой и непоколебимой уверенности в том, что он морально, интеллектуально и культурно выше всех остальных представителей человечества. Его таланты, на его взгляд, бесспорны и уникальны. И то, что он до сих пор остается в тени великих мира сего — результат зависти окружающих, их желания «опустить» нарцисса до их низменного уровня и сравнять его с серой массой. Это обобщенное определение, которое, как и описание любого другого расстройства, может иметь множество вариаций. Но суть остается неизменной: для нарцисса единственный человек, достойный внимания, преклонения и любви — он сам.

Но для полноты понимания синдром нарциссизма следует рассматривать с двух ракурсов.

В первом он предстанет личностной дисфункцией — состоянием, при котором невозможна внутренняя гармония и полноценное взаимодействие с окружающим миром. Человек с синдромом нарциссизма находится в постоянном противостоянии внутренних убеждений и социально-культурных норм, что приводит его психическое состояние в крайне нестабильный формат. В результате этого развивается социальная дезадаптация, человек вынужденно изолирует себя от окружающего мира, и без лечения тяжесть его состояния постепенно нарастает.

С другой точки зрения, нарциссизм можно рассматривать как «граничную» черту характера. Она все еще вписывается в рамки нормы, но при этом заставляет человека реагировать на различные события очень специфическим образом, что мешает адаптации «нарцисса» к среде, в которой он живет, не позволяет выстроить здоровые отношения с близкими людьми, делает невозможной личную жизнь.

Таким образом, в зависимости от степени выраженности синдрома нарциссизма, о нем можно говорить как о расстройстве или как об особенности личности. Но в любом случае, человек нуждается в помощи.

Проблемы людей с нарциссическим расстройством личности

По представлениям людей, не имеющих отношения к психологии, нарцисс — это человек, который проводит время у зеркала, рассматривая свое отражение, манипулирует окружающими с целью вынудить их обслуживать самовлюбленного «барина» и делает жизнь своих близких невыносимой.

Но на самом деле, нарцисс, несмотря на свою внешнюю уверенность и самолюбование, глубоко несчастный человек.

Заказать звонок

Он действительно не понимает причин плохих отношений с окружающими, неустроенности личной жизни, проблем с карьерой или даже просто поиском работы.

Он живет в окружении завистников и врагов, которые не упустят шанса «наказать» нарцисса за его красоту, таланты, прекрасные человеческие качества и прочие черты, которые существуют только в его собственном воображении.

Ему, как любому человеку, хочется дружеского общения, теплых отношений, понимания близких. Но внутри него существует в своем роде барьер, не позволяющий ему увидеть все, что происходит с ним, с рациональной точки зрения. Кроме того, не следует забывать: чрезмерная самовлюбленность не имеет ничего общего с чувством самоуважения. Поэтому внутренняя оценка поступков у нарцисса может сильно отличаться от внешней. Презирая общество, которое его недостойно, нарцисс, тем не менее, может испытывать подавленное чувство вины за свои слова и действия, ощущать тревогу и страх при мыслях о будущем. Что его ждет там, дальше, если он по-прежнему не будет оценен по достоинству и закончит свою жизнь «как все»?

Но окружающим не легче. Особенно, если речь идет о членах семьи и других близких людях. В большинстве случаев они знают (или догадываются), что состояние родного человека нельзя отнести к нормальному. Но он определенно не опасен для общества, им легко управлять (достаточно искренне похвалить его внешность или мнимые достижения), и нарцисс снова превращается в спокойного и почти адекватного человека. Поэтому обратиться к специалисту за помощью решаются лишь единицы. И очень напрасно.

На самом деле, нарцисс представляет реальную угрозу для самого себя и для окружающих. Особенно для детей. Ребенок, растущий в присутствии патологически самовлюбленного человека, часто вырастает с критически заниженной самооценкой или же, наоборот, копирует модель поведения нарцисса, и в семье вырастает еще один «неоцененный» человек.

Кроме того, при нарциссической травме (при обстоятельствах, которые сильно ранят самолюбие нарцисса или ставят под угрозу его самомнение) его поведение может резко измениться. Спектр трансформаций очень широк — от демонстративного ухода в себя до слепой ярости, толкающей на преступления.

Поэтому врачи призывают не надеяться на благоприятное развитие событий или на то, что ситуация разрешится сама по себе. Синдром нарциссизма — не личная прихоть человека, а состояние, требующее квалифицированного лечения.

Лечение нарциссизма

Лечение нарциссического расстройства включает в себя несколько этапов.

• Выявление причины этого состояния. В ходе индивидуальных консультаций клинический психолог или психотерапевт выясняет различные обстоятельства детства и юности пациента, ищет маркеры различных травм или нарушений воспитания, которые могли бы привести к развитию нарциссизма.
• Рационализация травматических ситуаций. На этом этапе направляемый врачом пациент дает реалистичную оценку различных обстоятельств. Выходя за рамки эмоций и руководствуясь только фактами, он учится рационально оценивать события, людей, слова, поступки, не привязывая их к своей личности.
• Социальная адаптация. Важно не только помочь человеку найти «настоящего» себя, но и найти себя в этом мире. С этой целью пациент обучается методам управления стрессом и гневом, умению контактировать с окружающими, проявлять свои эмоции и пр.

Онлайн консультация специалиста

по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Продолжительность лечения может варьироваться — это зависит от индивидуальных особенностей ситуации, психотипа личности больного, его стремления стать здоровым человеком и готовности его родных поддержать его на этом пути.

Любовь к себе — это прекрасно. Но еще прекрасней любить себя как реального человека, со всеми достоинствами и недостатками — они не менее уникальны, чем «маска» нарцисса.

Осторожно: нарциссизм!

«Максим был остроумным, элегантным, ухаживал за мной красиво, как принц за принцессой, — вспоминает 29-летняя Инесса. — Мы полгода жили вместе, он носил меня на руках и в буквальном, и в переносном смысле. Когда я узнала, что беременна, летела к нему как на крыльях, думала, мы будем еще счастливей. А он ушел! Просто вышел за дверь и не вернулся. Три дня я вызванивала его, наконец он отозвался. Я умоляла объяснить, в чем дело. «Ты станешь толстой и некрасивой, — сказал он. — Или сделаешь аборт и будешь рыдать. Да и все равно уже надоело», — и выключил телефон».

Нежелание разбираться с будничной, скучной стороной жизни — одна из характерных черт тех, кого называют нарциссами. «Они высокого мнения о себе и считают, что их жизнь должна быть яркой и исключительной, — описывает их черты клинический психолог Татьяна Воскресенская. — Если партнеры не в силах соответствовать их требованиям, нарциссы без сожаления расстаются с ними».

Эти черты проявляются не только в личной жизни. На работе они совершенно уверены, что все лучшее принадлежит им по праву. «Я так растерялась, что даже не возразила, когда моя коллега, представляя совместный проект, приписала все заслуги себе и намекнула, что как молодой сотрудник она гораздо перспективнее меня, — вспоминает 36-летняя Елена. — А ведь пока мы работали, она постоянно спрашивала у меня совета».

Считая себя исключительными, нарциссы убеждены в том, что заслуживают большего, чем остальные. Во всех других они видят либо восторженную аудиторию, либо средство для движения к цели, о котором можно забыть, когда цель достигнута. Странным образом те не сразу это понимают. Потому что на первый взгляд нарцисс обаятелен, блистателен, эффектен. Он умеет развлечь общество, часто умен и привлекателен. Но стоит поближе познакомиться с ним — и картина меняется.

Внутренняя пустота

Вы замечаете, что он говорит только о себе, о своих успехах и подвигах, требуя особого внимания к себе. Он идеализирует все свои дела и достижения и часто обесценивает успехи других людей. В ответ на малейшую критику впадает в ярость или обдает зимним холодом.

Не вздумайте усомниться в его уникальности, иначе вы навлечете на себя его гнев — он отвернется и воздвигнет между вами стену молчания. Такие люди часто отрицают свою потребность в чужом участии, но на самом деле нуждаются в восторгах окружающих. Их самооценка зависит от мнения других.

«Нас всех в той или иной степени волнует, что о нас думают, но для нарцисса это вопрос жизни, — уточняет Татьяна Воскресенская. — Он существует для самого себя только как отражение в глазах других людей. Поэтому, когда от него отворачиваются, исчезновение отражения он воспринимает как угрозу своему существованию. Отсюда же его острая реакция на критику: он будет яростно защищаться, обвиняя других в полном ничтожестве».

На том месте, где у большинства людей есть представление о своем «Я», у нарциссического человека — ощущение пустоты. Именно оно толкает его на подвиги и свершения, подчас действительно впечатляющие и достойные искреннего восхищения.

Нарциссы почти не способны осознавать свои чувства и желания, поэтому у них нет основы для того, чтобы понять чувства и желания других. «Отсюда фатальный недостаток эмпатии, — продолжает Татьяна Воскресенская. — Нарцисс способен причинить сильнейшую боль близкому человеку, даже не подозревая об этом».

Самомнение, высокомерие, обидчивость и блестящие способности к манипулированию — таковы черты, по которым мы можем распознать нарциссов. Но среди них есть те, кого узнать труднее: на первый взгляд они кажутся скромными и даже забитыми. Для них жизненно важно иметь возможность контролировать другого человека.

«Толкая, например, своего мужа вверх по карьерной лестнице, женщина увеличивает собственную значимость, — поясняет психолог. — Для этого она устанавливает контроль над другим, контроль безусловный и не терпящий возражений».

Манипулируй мной, если сможешь: как распознать нарцисса

Они умны, милы и очаровательны. Вы попадаете в сети их обаяния через несколько минут общения с ними. Они всегда создают только зависимые отношения. Откуда они — нарциссы? Что им нужно? Как не попасть на крючок, как вычислить их в своём окружении и что предпринять, чтобы вас не довели до самоубийства — на эти и другие вопросы отвечает семейный психолог центра Familia Татьяна Скрицкая.

Лариса Сокольникова

08:13, 26 июля 2021

— Большинство серьёзных исследований о нарциссах и манипуляторах — это переводы зарубежных учёных. Проблема становится всё более актуальной и для российских психологов. В своей практике психологи и врачи-психотерапевты всё чаще сталкиваются с жертвами людей с нарциссическим расстройством личности, возвращая многих из них буквально с того света. И судя по масштабам проблемы, можно не сомневаться — дальше будет только хуже.

— Зарубежные специалисты выделяют людей с опредёленным типом характера, обладающих характеристиками так называемой «тёмной триады». В неё входят нарциссизм, макиавеллизм и эмоциональная холодность.

Нарциссизм — это потребность быть в центре внимания и вызывать восхищение. Свою грандиозность такие люди поддерживают через впечатление, которое производят на окружающих.

Макиавеллизм — это жажда власти, лживость и манипулирование другими людьми. Также они отличаются эмоциональной холодностью и не способны испытывать тёплых чувств к окружающим и даже к близким людям.

Люди с высоким интеллектом, обладающие качествами тёмной триады, как правило, очень успешны. Одним из примеров такого человека был Стив Джобс. Он был невыносим для окружения, труден в общении с партнёрами. В то же время, имея очень тяжёлый характер, он был невероятно результативен и харизматичен.

Современный мир активно поощряет результативность, эгоизм и финансовую состоятельность человека. Именно по этим составляющим нас и оценивают многие окружающие. Важно быть успешнее, больше зарабатывать, раньше (удачнее) выйти замуж и прочее… Главное, чтобы было чем похвастаться перед подружками.

Соответственно, в последние десятилетия таких жёстких, эгоистичных и беспринципных одиночек становится всё больше и больше. А к психологам всё чаще обращаются люди, получившие психологическую травму в результате общения с ними.

На фото: семейный психолог Татьяна Скрицкая и психолог Игорь Добряков. Фото: samopoznanie.ru

— Нарцисс и манипулятор — это всегда знак «равно»?

— Нет. Степень выраженности названных качеств может быть разной у разных людей. Нарциссизм может быть и здоровым, как показатель хорошей самооценки и стимул к самореализации и развитию.

Злокачественные нарциссы иные. Они очень милые, умные, обаятельные, с ними приятно находиться рядом, мы чувствуем прилив сил, интерес к своей персоне, но после расставания нас накрывает эмоциональное и физическое истощение, усталость. И порой возникает смутное ощущение того, что нас использовали.

Иногда нарциссов называют «эмоциональными вампирами». Никаких эзотерических способностей у таких людей нет. При общении с обычными людьми мы всегда получаем что-то от партнера: положительные эмоции, поддержку, совет.

После общения с нарциссом многие описывают своё состояние, как опустошение, истощение, чувство, что использовали, т. е. расходуя свои силы и время, мы не получаем ничего взамен.

Нарциссу не интересны люди, понимающие его природу и способные противостоять затягиванию в зависимые отношения, поскольку через таких людей он не сможет получать подтверждение своей грандиозности, их практически невозможно использовать.

— Это осознанное поведение человека или это всё-таки им движет какая-то его природа? Возможно, причина такого поведения кроется совсем в другом?

— По-разному. Выраженное проявление у человека характеристик «тёмной триады» принято считать врождённой особенностью. Такие люди имеют определённую систему ценностей, в которой допустимо использовать окружающих.

Мир и люди воспринимаются как объекты для удовлетворения собственных потребностей. Они легко определяют потенциальных жертв, которых используют и легко меняют на новых при необходимости.

Можно говорить, что высококонкурентный современный мир способствует появлению людей с такими чертами характера. Кто-то из психологов говорит, что это следующая ступень эволюции человека.

 Сегодня для выживания необязательно, чтобы люди жили группами. Среда не подразумевает, что нам нужен кто-то для физического выживания. Поэтому семьи и традиционные взаимоотношения между людьми постепенно трансформируются.

Деньги могут заменять взаимодействие с другими людьми и поддерживать высокое качество жизни. Определённое количество денег подразумевает, что мы можем жить как угодно, не опираясь на близких и не нуждаясь в них.

Фото: Михаил Периков, nsknews.info

— Если человек попал в зависимые отношения с нарциссом, сможет ли он выйти из них без потерь?

— Многое, что происходит в отношениях с окружающими, мы можем отследить уже потом — ретроспективно. В процессе общения, когда мы эмоционально вовлечены, мы не можем наблюдать за собой со стороны и не распознаём, что это манипуляция, и мы интересны для партнёра только с точки зрения удовлетворения его потребностей. Но затем приходит осознание, что происходило что-то не то.

Например, я со своей стороны делала нужные вещи, но я не получила от общения того, на что рассчитывала, хотя мой вклад был достаточным. Это реакция, которую выдаёт наш организм на ту манипуляцию, которая была со стороны человека с патологическим характером. Такие люди знают, что есть совесть, но её критерии к себе не относят.

Иногда бывают очень яркие примеры отношений человека с характеристиками «тёмной триады» и его жертвы. Например, одна моя клиентка спрашивала: «Как мне понимать, когда мой муж говорит, что мы с ним разные ступени эволюции? Он говорит — тебя можно использовать, я знаю, как это делать, и я это делаю».

Он говорил ей об этом открыто, поскольку она была от него зависима материально и эмоционально. И он понимал, что просто соскочить и уйти из этих отношений она не сможет.

Фото: Мария Козлова, nsknews.info

— Она смогла?

— Да, ей удалось.

— Жертвы, которые живут с такими людьми, они не чувствуют, что ими пользуются?

— Скорее всего, они этого не осознают, потому что у нарцисса достаточно сил и самообладания, чтобы держать свою жертву на коротком поводке. Жертвы могут чувствовать себя без сил, вымотанными и не понимать, что происходит, жить в каком-то очень сумбурном мире, организованном им партнёром.

Манипуляторы очень хорошо разбираются в людях. Они могут читать соответствующую литературу, легко впитывать информацию по управлению людьми и пойти по головам для достижения желанной карьеры или уровня финансового благополучия.

Те знания и навыки, на освоение которых обычные психологи тратят годы, люди с патологическим характером приобретают легко и просто. Достаточно часто такой человек заинтересован, чтобы жертва, которая делает много хорошего, была жизнеспособной и дальше выполняла свои функции. Её время от времени хвалят, поддерживают. Вообще, чем умнее и функциональнее человек, тем более изощрённым он может быть.

— Выйти из такой зависимости немыслимо трудно, и лучше в неё не попадать. Как себя обезопасить? Ведь они не ходят по улицам с табличкой на груди «нарцисс в активном поиске новой жертвы». А они действительно в постоянном поиске.

— Не попасть в такую зависимость поможет опыт искренних и доверительных отношений. Не обязательно это отношения с родителями. Если родители «тёплые» и поддерживающие, то ребёнок с самого детства получает необходимый опыт распознавания людей, способных к поддержке. Разумеется, помимо родителей для наработки такого опыта важна и среда — братья и сёстры, друзья, другие родственники.

Чтобы не попасть в сети нарцисса, стоит помнить несколько правил, по которым он общается со своими жертвами. Главное то, что нарциссы не склонны много и долго вкладываться в отношения. Поэтому и связь с ними возникает практически мгновенно. Если появляется ощущение, что человек заменяет собой весь остальной мир, то это тоже повод остановиться и подумать. Про особую эмоциональную близость с человеком стоит говорить хотя бы после двух недель знакомства. Если мы чувствуем, что мы вот «бах!» и на одной волне, то стоит притормозить развитие отношений и не выкладывать всех подробностей своей жизни новому знакомому.

Фото: Михаил Периков, nsknews.info

— Что должно насторожить?

— Как правило, такие люди выбирают в жертву тех, кто может что-то дать — деньги, секс, помощь в карьере или даже решение бытовых вопросов. Во-первых, должно насторожить, когда очень быстро возникает ощущение, что так хорошо, как этот человек, вас не понимает никто. Когда отношения складываются в предельно короткие сроки.

Во-вторых, если конфликтов нет вообще, и партнеры настолько едины и хорошо понимают друг друга, как будто буквально встретилась та самая мифическая вторая половинка, это повод остановиться и задуматься, кто передо мной.

Можно немного спровоцировать человека. Например, предложить неожиданную ситуацию, в которой обычный человек отреагирует не слишком радостно. Например, предложить занятие спортом, которым человек не занимался ранее. Обычный человек может согласиться, но при этом высказать свои опасения либо неудовольствие. Манипулятор согласится и скажет: давай, я всегда об этом мечтал, мы же с тобой одно целое.

В-третьих, гипертрофированная поддержка в начале отношений и акцент на единение, слияние. «Мы — это мы вместе. Я тебя очень хорошо понимаю, я почти читаю твои мысли» — это и есть стирание личных границ жертвы.

И наконец, должно насторожить наличие у такого человека «свиты» из множества поклонников разного пола, которые прислушиваются к его мнению.

— Как объяснить, почему человек, не нуждающийся в деньгах, всё время кому-то должен сотню-другую? Он всегда у кого-то в долгу. Зачем?

— Как правило, люди с нарциссическим расстройством хорошо зарабатывают, а этот механизм им нужен для того, чтобы сильнее вовлекать другого человека в эмоциональную зависимость.

Опять же, когда мы даём взаймы такому человеку, то поднимаем свою самооценку. Рядом с ним мы чувствуем свою уникальность и эксклюзивность — он такой компетентный и обаятельный, а выбрал нас, это же круто.

Но это про другое — про то, что мы обеспечиваем его потребности, улучшаем его жизнь, повышаем его самооценку за счёт своих ресурсов, в том числе эмоциональных.

Фото: Мария Козлова, nsknews.info

— Среди психологов есть те, кто придерживается мнения, что жертва «сама дура виновата», что попала в зависимые отношения. Тут возникает логичный вопрос — так кто же виноват?

— Никто не виноват. Такие люди всегда были. Но когда общество было более традиционным, то окружающие знали про людей, которые были склонны использовать других и не давать ничего взамен. Про таких говорили, что они нечестные и старались держаться от них подальше.

Сейчас мы живём в городах, и эмоциональной близости между людьми меньше. Поэтому такому человеку гораздо легче найти свою свиту и своих жертв.

— Есть опасность, что эмоциональная холодность заразительна, что жертвы уже никогда не будут прежними?

— Это не всегда так. Если у пострадавшего человека сохраняется близкий круг — семья, друзья, прошлые отношения, где было по-другому, тогда такой человек сможет дифференцировать окружение на безопасное, где он будет демонстрировать свои хорошие человеческие качества, и всё остальное.

Но для возвращения в близкий круг к такому травмированному человеку другим людям придётся затрачивать большое количество времени и своих душевных сил. Это необходимо для эмоционального восстановления жертвы манипулятора.

— А сами нарциссы могут измениться, стать человечнее?

— Из моего профессионального опыта и наблюдений, люди с выраженным нарциссизмом менялись и становились более человечными, более тёплыми и отзывчивыми после очень серьёзных эмоциональных или физических травм.

Например, смерть близкого человека или тяжёлая личная трагедия, допустим, авария, в результате которой человек становится инвалидом, когда привычный мир рушится. У меня были такие примеры. Стоит учитывать, что такие трансформации возможны в единичных случаях.

Материал впервые был опубликован на сайте «Новосибирские новости» 22 февраля 2017 года.    

#Интервью #Полезный город #Семья #Здравоохранение #Безопасность #Психология #Медицина в городе

Нарциссизм: что это, признаки проявления

Что такое нарциссизм: Pexels

Партнер зациклен на себе, постоянно рассказывает о своей незаменимости и напрочь забывает о ваших потребностях? Вероятно, рядом с вами нарцисс. Такой тип личности впервые описал Зигмунд Фрейд, а кризисные психологи и психотерапевты современности подскажут, как распознать такой тип и как вести себя с этим человеком.

Что такое нарциссизм

В эру социальных сетей многие ошибочно воспринимают всеобщую любовь к селфи как нарциссизм. Такое мнение нельзя назвать правильным. Термин «нарцисс» имеет гораздо больше значений и оттенков, нежели страсть к селфи и разговоры о себе.

Значение и происхождение термина

Понятие «нарциссизм» подразумевает особые свойства характера. Заключаются они в беспочвенно завышенной самооценке и чрезмерной самовлюбленности.

Читайте также

Чайлдфри: кто это такие и в чем суть явления

Люди-нарциссы уверены в своей значительности, хотя это не соответствует реальному положению дел. Они живут с личностной травмой и разрушают как свою жизнь, так и жизнь близких людей.

Термин ввел в психологию Зигмунд Фрейд. Он детально описал этот психологический феномен во «Введении в нарциссизм». Понятие австрийский психиатр позаимствовал из древнегреческого мифа о красивом юноше Нарциссе.

Тот был поглощен своим внешним совершенством, поэтому отвергал любовь всех девушек без исключения, считая их недостойными себя. Отказался он и от любви прекрасной нимфы Эхо. За такое пренебрежение юношу наказали: однажды увидев свое отражение в ручье, Нарцисс не смог оторваться от его созерцания и умер.

Читайте также

Буллинг: что это и как его преодолеть

Нарциссизм: Pexels

Причины развития нарциссизма

Нарциссические расстройства личности (НРЛ) не развиваются просто так. Психоаналитик и арт-терапевт Анастасия Мостовская считает самыми частыми причинами развития этого расстройства:

• Детские комплексы. Когда родители постоянно сравнивают ребенка со сверстниками и любят только за успехи, он пребывает в стрессе и переживает. В результате развивается нарциссическая динамика. Подкрепляет ее показательная холодность родителей, не готовых любить свое чадо просто так.
• Психотравмы. Это может быть предательство партнера, неожиданный развод или, например, увольнение с работы. Возможна и ситуация, о которой стыдно рассказать окружающим. После произошедшего человек замыкается, не доверяет людям, перестает выражать чувства. Стремясь защитить себя от новой боли, бессознательно отталкивает других.
• Доступность кредитов. Для людей, склонных к нарциссизму, кредиты и банковские ссуды становятся настоящей ловушкой. Взятые из воздуха материальные возможности позволяют создать видимость успеха и производить на окружающих желаемое впечатление.
• Социальные стереотипы. Киноиндустрия, реклама и социальные сети практически навязывают обществу мнение, что необходимо быть лучшей версией себя. В результате складывается впечатление, что обществу нужны только успешные, красивые, успевшие сделать карьеру личности. Некоторые индивидуумы начинают оценивать себя через призму чужого мнения. У них появляется боязнь критики и постепенно развиваются нарциссические тенденции.

Читайте также

Измена жены: признаки и причины

На этом фоне положительные комментарии и лайки пользователей социальных сетей существенно повышают самооценку индивидуума. Именно этот факт отмечает в своей статье редактор журнала Cosmopolitan Вита Зорина.

Что такое нарциссизм: Pexels

Типы нарциссов и как их распознать

В работе «Глянцевое лицо нарциссизма: аналитический подход» доктор психологических наук Валерий Дорожкин выделяет три основных типа нарциссических расстройств:

• Токсичный нарцисс (деструктивный). Это тиран, манипулятор и эксплуататор. Он агрессивен, лишен способности к сопереживанию и убежден, что во всем прав. Причина такого поведения ― завышенная самооценка.
• Закрытый нарцисс (дефицитарный). Неуравновешенная, уязвимая и депрессивная личность. Такой человек тревожен и завистлив. Он склонен критиковать окружающих и ставить перед собой высокие цели. Может быть перфекционистом и умело скрывать чувство неполноценности.
• Открытый нарцисс (конструктивный). Такой человек обольстителен, харизматичен, амбициозен. Он выставляет напоказ свои достоинства и ориентирован на самореализацию. При этом нарцисс комфортно чувствует себя в отношениях и не пытается «задавить» партнера высокомерием.

Читайте также

Нарколог озвучил причины возникновения женского алкоголизма

Последний тип расстройства Фрейд называл «первичным» нарциссизмом и считал его проявление нормальным.

Нарциссизм: Pexels

Доля эгоизма и самолюбования присуща каждому человеку. Наличие таких черт характера редко отрицательно сказывается на психологическом здоровье окружающих. А вот люди с нарциссическим расстройством личности склонны контролировать жизнь близких и управлять их чувствами.

Как же отличить нарциссическую личность от человека, знающего себе цену? В книге «Адская паутина. Как выжить в мире нарциссизма» доктор психологии, психоаналитик Сэнди Хотчкис описывает несколько признаков такой личности:

• Бесстыдство. Нарциссами такое чувство воспринимается как доказательство страдания и наличия личностных изъянов. Они стараются избегать постыдных ситуаций. Если избежать подобного не удается, человек-нарцисс беззастенчиво обвинит в бесстыдстве окружающих.
• Высокомерие и снобизм. Людям-нарциссам важно чувствовать превосходство, даже если для него нет оснований. Они склонны преувеличивать собственные заслуги и достижения, а также унижать и оскорблять людей, находящихся на более низкой, по мнению нарцисса, ступени.
• Вера в собственную уникальность. Нарцисс считает себя особенным. Такой человек стремится окружать себя не менее прекрасными, с его точки зрения, вещами. Например, он покупает (часто в кредит) телефон или автомобиль последней модели.
• Вседозволенность. Страдающие подобным расстройством личности индивидуумы считают, что правила и нормы поведения обычных людей их не касаются. Поэтому относятся к окружающим неуважительно, редко благодарят за помощь и нетерпимы к отказам.
• Зависть. Это чувство оказывает на жизнь нарциссов огромное влияние. Не осознавая этого, они могут годами завидовать людям, добившимся определенных успехов. При этом у них не появляется стремление добиться подобных результатов. Вместо этого они обесценивают достижения других.
• Дистанцирование и отсутствие эмпатии. Нарциссы создают дистанцию между собой и менее достойными людьми. Дождаться от нарцисса сочувствия невозможно даже в случае серьезной болезни или смерти близкого человека. Он с большим удовольствием поделится собственными несчастьями и страданиям. Главное ― будет ждать сочувствия и поддержки, даже если речь идет о разбитой любимой чашке.

Читайте также

Токсичные родители: типы, признаки, как вести себя с ними

Еще одна свойственная нарциссам черта ― стремление к безусловному восхищению. Они не могут самостоятельно поддерживать чувство собственной уникальности и превосходства из-за катастрофической неуверенности в себе.

Им необходимы похвалы, комплименты, аплодисменты, всеобщее одобрение и признание окружающих. Поэтому лица с нарциссизмом пытаются попасть в центр внимания.

Если хотите проверить себя, пройдите тест на нарциссизм.

Как вести себя с нарциссом

Если близкий человек — нарцисс, готовьтесь к трудностям. Поддерживать с ним отношения психологически сложно.

Принципы общения

Психолог-консультант по вопросам личностного роста и самооценки Анетта Орлова рекомендует усвоить несколько принципов общения с нарциссом:

1. Примите особенности человека (его нестабильную самооценку, неадекватную реакцию на любую критику, зависимость от мнения окружающих). Это поведение ― следствие расстройства. Оно не связано с вами, поэтому проявите терпение и продемонстрируйте хорошее отношение.
2. Нарциссы воспринимают критику как угрозу своей самооценке. Поэтому будьте осторожны в высказываниях и чаще используйте формулировку «мы», особенно если обсуждаете негативные моменты, произошедшие по вине нарцисса.
3. Укрепляйте собственные границы.

Читайте также

Нездоровые отношения: признаки, по которым их можно распознать

Кроме того, пробуйте объяснить нарциссу, как реагируют на его поведение другие люди. Из-за недостатка эмпатии понять это самостоятельно он не сможет, а поэтому будет искать другой выход, например начнет манипулировать. Вам необходимо принять важное решение ― стоит ли продолжать отношения с нарциссом.

Психотерапия нарциссизма

Самостоятельно скорректировать поведение или полностью избавиться от этой проблемы практически нереально. Смягчить проявления нарциссизма и улучшить качество жизни поможет только опытный специалист и длительная терапия.

По мнению практикующего психолога Ольги Ахметовой, главная задача такой терапии — научить нарцисса:

• выражать чувство стыда;
• не осуждать людей и не превозносить себя;
• правильно воспринимать эмоциональную близость;
• любить, не идеализируя отношения.

Читайте также

Что такое аутизм и почему о нем важно знать

Добиться такого эффекта быстро не получится. Людям с нарциссическим расстройством часто незнакомы такие механизмы взаимодействия с окружающими. Поэтому и психотерапевту, и его клиенту необходимо запастись терпением.

Как общаться с нарциссом: Pexels

Специалист может использовать в ходе терапии два противоположных подхода:

1. Первый основан на полной эмпатии к нарциссу и доброжелательном принятии механизмов, которые он использует для подсознательной защиты от стыда и зависти.
2. Второй требует конфронтации с пациентом: психолог демонстрирует и подробно объясняет клиенту его защиту, настойчиво работает против нарциссической грандиозности и непревзойденности.

Выбор оптимального подхода к лечению зависит от типа нарциссического расстройства. К примеру, с депрессивными закрытыми нарциссами лучше использовать бережный подход и мягкую эмпатирующую терапию. С деструктивными нарциссами допускается использование тактики конфронтации.

Читайте также

Зигмунд Фрейд: цитаты и афоризмы

Отметим, что полностью вылечить тяжелые деструктивные нарушения, сопровождаемые склонностями к манипуляции и антисоциальному поведению человека, сложно даже при правильной терапии.

Нарциссизм ― это не просто склонность к самолюбованию, а серьезное расстройство личности. Люди с подобными нарушениями склонны к зависти, необоснованным вспышкам гнева и манипуляциям чувствами других.

При этом человек постоянно нуждается в похвале и испытывает неуверенность. Смягчить подобные проявления расстройства личности и вывести жизнь нарцисса на новый уровень поможет хорошо продуманная терапия.

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/relationship/1906823-nartsissizm-chto-eto-priznaki-proyavleniya/

Почему нарциссов нужно жалеть — BBC News Україна

• Кристиан Джаррет
• BBC Future

4 серпня 2016

Автор фото, Rex Features

Считать себя центром вселенной — не только неприятная черта, но и крайне вредная, утверждают ученые.

Каждый из нас встречал в своей жизни людей, которые всеми правдами и неправдами пытались привлечь внимание других.

Таких личностей много среди политиков и звезд поп-культуры. У них чрезвычайно развито чувство собственной значимости и таланта, а окружающих они обычно игнорируют. Психологи называют их нарциссами в честь персонажа древнегреческой мифологии, который влюбился в свое отражение в воде озера.

Когда знакомишься с таким человеком, его дерзкая уверенность в себе сначала кажется привлекательной. Но впоследствии внешний лоск постепенно спадает, а стремление перетянуть одеяло на себя при любых обстоятельствах и откровенное презрение к другим становятся все более очевидными.

Самовлюбленный нарцисс бесспорно есть в вашем офисе, вашей семье, или, по крайней мере, вы его видели на экране телевизора. И его высокомерие и гордыня вас постоянно раздражают, что, конечно же, объяснимо. Впрочем, последние исследования в области психологии свидетельствуют, что наиболее адекватной реакцией на поведение нарциссов является сострадание, а, возможно, и хорошее отношение.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

«Нарцисс» Караваджо

Ученые установили, что, несмотря на внешнее высокомерие и эгоманию, большинство нарциссов страдают от низкой самооценки. Исследователи доказали это, в частности, с помощью «теста подсознательных ассоциаций». Этот тест определяет скрытые оценки и отношения или предрассудки, про которые люди не хотят или не могут открыто рассказать.

Оказалось, что самовлюбленные люди, хоть и отмечали, что имеют высокую самооценку, в ходе испытания однозначно ассоциировали свою личность с негативными словами — «боль», «страдание» и «смерть».

В ходе другого эксперимента внутреннюю неуверенность нарциссов обнаружили с помощью оригинальной методики, которая называется «фальшивый трубопровод». Некоторых участников эксперимента подключили к специальной аппаратуре, которая, как им объяснили, покажет, говорят ли они правду. В то же время другой контрольной группе, которую также подключили к такому же устройству, сказали, что оно будет отключено.

В эксперименте участвовала 71 женщина. Оказалось, что участники, склонные к нарциссизму, демонстрировали более низкую самооценку, когда думали, что детектор лжи может их разоблачить. Более того, в данных обстоятельствах их самооценка была еще ниже, чем у женщин, которым не была присуща чрезмерная самовлюбленность.

Тот факт, что нарциссы компенсируют свою внутреннюю неуверенность внешним высокомерием также подтверждено результатами МРТ головного мозга. В ходе исследования мальчики-подростки играли в командную компьютерную игру под названием «Кибер мяч», в то время как ученые наблюдали за их мозговой деятельностью с помощью МРТ.

Когда участников игры, склонных к самовлюбленности, игнорировали их товарищи по команде, они заявляли, что это из не беспокоит, но данные МРТ показывали чрезмерное возбуждение в тех же участках коры мозга, которые реагируют на социальную или душевную боль.

Совсем недавно нейрофизиологи из Университета Кентукки с помощью другой техники сканирования мозга попытались исследовать плотность нейронных связей в различных участках мозга участников.

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Мурал, созданный Мельбурнским художником «lushsux» в ответ на ссору в СМИ между Тейлор Свифт и Ким Кардашьян

Исследование, опубликованное ранее в этом году, показало, что участники, склонные к нарциссизму, имели менее плотную соединительную ткань между медиальной префронтальной областью коры головного мозга, отвечающей за мысли о себе, и вентральным стриатумом — участком, который контролирует социальное вознаграждение и мотивацию.

По мнению исследователей, этот «внутренний дефицит самовознаграждения» не позволяет нарциссам думать о себе положительно, что объясняет, почему они всегда пытаются привлечь к себе внимание и укрепить уверенность в себе.

Но тот факт, что самовлюбленные люди испытывают острую неуверенность в себе, — не единственная причина проявить к ним сочувствие. Другое направление исследований свидетельствует, что самовлюбленность очень осложняет жизнь самого нарцисса.

Швейцарские ученые провели ряд исследований с участием сотен людей, в ходе которых они измеряли уровень самовлюбленности участников и количество стрессовых событий в их жизни.

Результаты показали, что в жизни склонных к нарциссизму испытуемых было больше неприятных событий, например, болезней, несчастных случаев и разрывов отношений.

Исходя из этого, исследователи из Университета Берна сделали вывод, что «нарциссизм препятствует адаптации к реалиям жизни, является источником неблагоприятных событий в жизни нарциссических личностей».

Усугубляет проблему тот факт, что они, очевидно, острее реагируют на стресс, чем остальные люди. Так, команда исследователей во главе с Джо Ченом из Университета Колумбии провела исследование, в ходе которого попросили 77 старшекурсниц записывать в дневник свои негативные эмоции. Ученые также взяли образцы слюны испытуемых, чтобы определить признаки физиологической реакции на стресс (в частности, наличие гормона кортизола и белка альфа-амилаза).

Автор фото, Rex Features

Підпис до фото,

Мурал с изображением печально известного селфи обнаженной Ким Кардашьян рядом с муралом Дональда Трампа, созданные, как полагают, уличным художником «lushsux»

Исследователи выяснили, что те, кто в ходе анкетного опроса показал высокий уровень самовлюбленности, также имели более сильную физиологическую реакцию на стресс. Это подтверждает мнение о том, что нарциссы — на удивление тонкокожие и чувствительные люди.

Впрочем, признавая уязвимость нарциссов, не стоит забывать, что они неплохо умеют компенсировать эту черту. Иногда они демонстрируют удивительную стойкость перед лицом неудач, а также умеют упорно доказывать свою ценность самому себе и другим.

Существуют доказательства, что присутствие одного-двух нарциссов в жизни творческого коллектива пойдет будет иметь положительный эффект, поскольку им обычно удается создать атмосферу здоровой конкуренции. Есть свидетельства и того, что нарциссов можно немного перевоспитать и научить состраданию, если попросить их посмотреть на ситуацию глазами других людей.

Учитывая выводы многих исследований, общаясь с нарциссами, придется набраться терпения, и, возможно, проявить сочувствие. Скорее всего, они просто пытаются компенсировать свою внутреннюю неуверенность, и даже если иногда они выглядят самодовольными зазнайками, жизнь у них может быть очень непростой, особенно учитывая то, как остро они воспринимают поражение.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Нарциссическое расстройство личности — Симптомы и причины

Обзор

Нарциссическое расстройство личности — один из нескольких типов расстройств личности — это психическое состояние, при котором люди испытывают раздутое чувство собственной значимости, глубокую потребность в чрезмерном внимании и восхищении, проблемные отношения и отсутствие сочувствия к себе. другие. Но за этой маской крайней уверенности скрывается хрупкая самооценка, уязвимая для малейшей критики.

Нарциссическое расстройство личности вызывает проблемы во многих сферах жизни, таких как отношения, работа, учеба или финансовые дела. Люди с нарциссическим расстройством личности, как правило, могут быть недовольны и разочарованы, когда им не оказываются особые услуги или восхищение, которых, по их мнению, они заслуживают. Они могут находить свои отношения неудовлетворительными, а другим может не нравиться находиться рядом с ними.

Лечение нарциссического расстройства личности основано на разговорной терапии (психотерапии).

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы нарциссического расстройства личности, а также тяжесть симптомов различаются. Людям с расстройством можно:

• Обладаете преувеличенным чувством собственного достоинства
• Иметь чувство собственного достоинства и требовать постоянного, чрезмерного восхищения
• Ожидайте, что вас признают лучшим, даже не имея достаточных достижений
• Преувеличивайте достижения и таланты
• Будьте озабочены фантазиями об успехе, силе, блеске, красоте или идеальном партнере
• Верить в то, что они лучше всех и могут общаться только с такими же особенными людьми
• Монополизировать разговоры и принижать или смотреть свысока на людей, которых они считают неполноценными
• Ожидайте особого внимания и безоговорочного соответствия их ожиданиям
• Используйте других, чтобы получить то, что они хотят
• Иметь неспособность или нежелание признавать потребности и чувства других людей
• Завидуйте другим и верьте, что другие завидуют им
• Вести себя высокомерно или высокомерно, производя впечатление тщеславного, хвастливого и претенциозного
• Настаивайте на том, чтобы у вас было все самое лучшее — например, лучший автомобиль или офис

В то же время люди с нарциссическим расстройством личности плохо справляются со всем, что они воспринимают как критику, и они могут:

• Быть нетерпеливым или злым, когда к ним не обращаются особого внимания
• Имеют серьезные межличностные проблемы и легко чувствуют себя обиженными
• Отреагируйте гневом или презрением и попытайтесь унизить другого человека, чтобы показаться выше его
• Имеют трудности с регулированием эмоций и поведения
• Испытывают серьезные проблемы со стрессом и адаптируются к изменениям
• Чувствовать себя подавленным и угрюмым, потому что они не достигают совершенства
• Испытывать тайное чувство незащищенности, стыда, уязвимости и унижения

Когда обращаться к врачу

Люди с нарциссическим расстройством личности могут не захотеть думать, что что-то может быть не так, поэтому они вряд ли обратятся за лечением.Если они все же обратятся за лечением, скорее всего, это будет связано с симптомами депрессии, употреблением наркотиков или алкоголя или другой проблемой психического здоровья. Но воспринимаемое оскорбление самооценки может затруднить принятие лечения и доведение его до конца.

Если вы узнаете аспекты своей личности, которые являются общими для нарциссического расстройства личности, или чувствуете, что вас переполняет грусть, подумайте о том, чтобы обратиться к проверенному врачу или поставщику психиатрических услуг. Правильное лечение может сделать вашу жизнь более полезной и приятной.

Причины

Причины нарциссического расстройства личности неизвестны. Как и в случае развития личности и других расстройств психического здоровья, причина нарциссического расстройства личности, вероятно, сложна. Нарциссическое расстройство личности может быть связано с:

• Окружающая среда — несоответствие в отношениях между родителями и детьми с чрезмерным обожанием или чрезмерной критикой, которая плохо соответствует опыту ребенка
• Генетика — унаследованные характеристики
• Нейробиология — связь между мозгом и поведением и мышлением

Факторы риска

Нарциссическое расстройство личности затрагивает больше мужчин, чем женщин, и часто начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте.Имейте в виду, что, хотя некоторые дети могут проявлять черты нарциссизма, это может быть просто типичным для их возраста и не означает, что у них в дальнейшем разовьется нарциссическое расстройство личности.

Хотя причина нарциссического расстройства личности не известна, некоторые исследователи считают, что на биологически уязвимых детей чрезмерно опекающий или пренебрежительный стиль воспитания может иметь влияние. Генетика и нейробиология также могут играть роль в развитии нарциссического расстройства личности.

Осложнения

Осложнения нарциссического расстройства личности и других состояний, которые могут возникать вместе с ним, могут включать:

• Трудности во взаимоотношениях
• Проблемы на работе или в школе
• Депрессия и тревога
• Проблемы с физическим здоровьем
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем
• Суицидальные мысли или поведение

Профилактика

Поскольку причина нарциссического расстройства личности неизвестна, нет известного способа предотвратить это состояние.Однако это может помочь:

• Как можно скорее получить лечение в связи с проблемами психического здоровья у детей
• Примите участие в семейной терапии, чтобы научиться здоровым способам общения или справляться с конфликтами или эмоциональным стрессом
• Посещайте занятия для родителей и при необходимости обращайтесь за советом к терапевтам или социальным работникам

18 ноября 2017 г.

Нарциссическое расстройство личности: диагностика, причины, лечение

Что такое нарциссическое расстройство личности?

Нарциссическое расстройство личности (НПЛ) — одно из нескольких расстройств личности.Люди с этим заболеванием имеют завышенное представление о себе и нуждаются в большом внимании со стороны других людей.

Человеку свойственно быть эгоистичным и хвастаться время от времени, но настоящие нарциссы доводят это до крайности. Они также не ценят чужие чувства или идеи и игнорируют потребности других.

Но есть разница между эгоцентризмом — часто называемым нарциссизмом — и нарциссическим расстройством личности. ПНР — это психическое заболевание.

Если вы можете распознать некоторые из приведенных ниже черт, это тот, кто поглощен собой.Если у них их большинство, у них может быть расстройство.

Люди с НПЛ могут не обладать высокой самооценкой. Их NPD может быть больше связан с чувством собственного достоинства. Терапевт может разобраться в этом.

Симптомы нарциссического расстройства личности

Слово происходит из греческого мифа, в котором красивый молодой человек по имени Нарцисс видит свое отражение в бассейне с водой и влюбляется в него.

Кто-то с нарциссическим расстройством личности может:

• Часто расстраивать других людей

• Изо всех сил стараться сохранить отношения

• Ставьте себя на первое место

• Думайте, что они знают «правильный» путь

• себя большую часть времени и много говорят о себе

• Жаждут внимания и восхищения

• Преувеличивают свои таланты и достижения

• Считают себя особенными

• Ставят нереалистичные цели

• Широко , быстрые перепады настроения

• Трудно воспринимать чужие чувства всерьез

• Стремитесь к победе, чего бы это ни стоило

• Фантазируйте о неограниченном успехе, деньгах и власти

Нарциссическое расстройство личности и отношения

NPD вызывает проблемы мс во многих сферах жизни и в близких отношениях.Эти межличностные проблемы часто вызваны симптомами NPD, в том числе:

• Легко травмируется

• Излишне реагирует

• Не терпит критики

• Извиняет собственные недостатки или недостатки

• Отказывается взять на себя ответственность

• Попытки повлиять на других или манипулировать ими

• Сверхконкурентоспособный

• Общается только с людьми, которые считаются «их уровня»

• Реагирует с яростью

• Позорит других

  Эмоционально пренебрежительный

• Не слушает

• Часто прерывает

У кого-то вроде этого может быть высокая самооценка, но иногда бывает наоборот.За грандиозным внешним видом может скрываться глубокое чувство незащищенности. Кто-то может быть нарциссическим и не иметь расстройства. Они могут быть эгоцентричными и гиперконкурентными, но не до такой степени, чтобы это мешало их повседневной жизни.

Доказано, что люди часто тянутся к нарциссам и находят их привлекательными, харизматичными и захватывающими. Уверенность может быть очаровательной. Успешные лидеры часто обладают нарциссическими качествами.

Диагноз нарциссического расстройства личности

Лабораторных тестов для подтверждения психического расстройства не существует.Многие профессионалы используют Опросник нарциссической личности — список из 40 вопросов, который измеряет такие вещи, как, например, сколько внимания и власти кто-то жаждет.

Расстройства личности — это давние, укоренившиеся, дисфункциональные модели мышления, поведения и отношений с другими людьми. Эти признаки могут проявиться уже в возрасте 8 лет, когда дети начинают понимать, как люди на них реагируют. Люди с нарциссическим расстройством личности, как правило, не осознают, что сами могут иметь проблемы с психическим здоровьем, и поэтому с меньшей вероятностью будут обращаться за медицинской помощью или лечением.

Недавнее исследование в Университете штата Огайо показало, что многие люди с готовностью признают себя нарциссами. Но хотя нарциссизм может быть обычным явлением, нарциссическое расстройство личности встречается редко.

Причины и факторы риска нарциссического расстройства личности

Точная причина неизвестна. Как и большинство психических расстройств и расстройств личности, это, вероятно, связано со сложной комбинацией факторов, включая:

• Гены

• Окружающая среда, включая отношения между родителями и детьми

• Нейробиология (связь между вашим поведением и вашей нервной системой)

Люди, чьи родители поставили их на пьедестал и осыпали их бесконечными похвалами, могут иметь более высокий риск развития НПЛ, как показало недавнее исследование.С другой стороны, верно и обратное. У детей, которых игнорируют или оскорбляют, может развиться НПЛ почти как инстинкт выживания. Они могут чувствовать, что им нужно позаботиться о себе, потому что больше никто этого не сделает.

NPD чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно это проявляется у подростков или молодых людей. Имейте в виду, что дети — и вообще любой человек — могут вести себя так, как иногда кажется нарциссическим поведением. Обычно это не означает, что у них есть NPD или они разовьются позже.

Лечение нарциссического расстройства личности

Нет лекарства, но терапия может помочь.Цель состоит в том, чтобы развить у человека низкую самооценку и сформировать более реалистичные ожидания от других. Лечение обычно сосредоточено на разговорной терапии. Иногда люди называют это психотерапией.

Разговорная терапия может помочь человеку с НПЛ лучше общаться с другими людьми и понимать их чувства и поведение. Разговорная терапия может помочь человеку с НПЛ:

• Принять и поддерживать отношения с другими людьми, включая коллег

• Распознать свои сильные и слабые стороны

• Научиться принимать критику или неудачи

• Развивайте более реалистичные цели

Отпустите нереалистичные цели и желания. Не существует лекарств для лечения этого психического расстройства, но депрессия и тревога иногда идут рука об руку с нарциссизмом, и есть полезные лекарства от этих состояний.

Если нарцисс злоупотребляет алкоголем или наркотиками, что является обычным явлением, важно также пройти курс лечения от зависимости.

Что касается детей, эксперты предполагают, что родители, которые слишком много хвалят, сокращают, а те, кто не уделяет достаточно внимания, делают шаг вперед.

Нарциссы могут научиться относиться к другим более позитивно, но это зависит от того, насколько они открыты для критической обратной связи и насколько готовы к изменениям.

Жизнь с нарциссическим расстройством личности

Если у вас НПЛ, может возникнуть соблазн не продолжать лечение.Вот советы, как это сделать:

• Сохраняйте непредвзятость

• Сосредоточьтесь на своих целях и преимуществах лечения

• Приходите на прием и следуйте советам врача

• Получите помощь при любых зависимостях или другие проблемы с психическим здоровьем

Если вы живете или находитесь в близких отношениях с человеком, страдающим НПЛ, вот несколько советов, как позаботиться о себе:

• Установите границы

• Не увлекайтесь как они смотрят на вас

• Будьте готовы к изменению отношений

• Не принимайте это на свой счет

• Отпустите любую потребность в одобрении со стороны человека с NPD

• Ищите других люди, которые поддержат вас

• Ищите другие источники смысла и удовлетворения в своей жизни

Нарциссический личный расстройство здоровья (НПД) | healthdirect

На этой странице

Что такое NPD?

Нарциссическое расстройство личности (НПЛ) — это состояние психического здоровья, при котором человек считает, что он лучше всех остальных.Хотя у многих людей есть нарциссические черты, у людей с НПЛ есть проблемы, которые влияют на их жизнь, отношения и повседневную жизнь.

Люди с НПЛ могут казаться высокомерными, с завышенным самооценкой и пренебрежением к чувствам других.

NPD является частью группы расстройств личности с симптомами сильных и нестабильных эмоций и искаженного представления о себе. Обычно он начинается в раннем взрослом возрасте и поражает больше мужчин, чем женщин.

Нарциссизм, нарциссические типы личности и NPD

Каждый может время от времени проявлять нарциссизм — чувство собственной важности или отсутствие сочувствия, или эгоизм, агрессивность, эгоизм или бесчувственность.

В крайних случаях у людей может быть нарциссический тип личности, что означает, что они чувствуют себя очень заслуженными, но их поведение по-прежнему нормальное.

Люди с NPD имеют значительные нарушения. Они могут чрезмерно присматриваться к другим, чтобы повысить свою самооценку, они не могут чувствовать сочувствия и испытывают проблемы с установлением глубоких отношений.

NPD — это психическое заболевание, которое поражает все сферы жизни, поскольку симптомы присутствуют во время работы и дома. Другим может быть трудно переносить симптомы NPD, что может означать, что больной оказывается изолированным.

Разница между NPD и общим нарциссизмом заключается в том, что NPD не меняется с течением времени и не вызван заболеванием или лекарствами. Из этого не вырастешь, и это может вызвать серьезные страдания.

Каковы симптомы NPD?

Люди с НПЛ очень преувеличивают свою значимость. Ключевые симптомы включают:

• чувство величия (превосходство)
• фантазии о силе, красоте, успехе и интеллекте
• преувеличение достижений и способностей
• постоянно ищет внимания и восхищения
• очень чувствительны к стрессу
• превосходство, особенно по отношению к людям, считающимся «нижестоящим» по статусу
• завышенное чувство собственного достоинства
• одержимость классом и статусом
• полагая, что другие им завидуют
• Гордость за достижения детей или семьи
• ожидает постоянной похвалы и признания за достижения
• нереалистичная постановка целей

Людям с НПЛ трудно справляться с критикой и они могут легко обидеться.Они могут быть не в состоянии признать, что сделали что-то неправильно, и могут очень рассердиться, если их приказы или указания не выполняются другими.

У них также есть проблемы во взаимоотношениях, которые могут быть связаны с:

• Неспособность слушать других
• Незнание о других
• Использование других в личных целях
• Отсутствие сочувствия, особенно к предполагаемым слабостям
• сильное желание контролировать отношения
• Зависть к тем, кто считается имеющим более высокий статус
• отстраненность, практичность в личных отношениях
• может навсегда «списать» друзей из-за небольших или надуманных проблем.

Люди с НПЛ подвержены повышенному риску употребления наркотиков и алкоголя и социальной изоляции.

Они могут испытывать чувство глубокой незащищенности под высокомерным внешним видом. Благодаря эффективному лечению люди могут научиться изменять свое поведение и иметь более позитивные отношения.

Что вызывает NPD?

Как и в случае многих расстройств личности, точная причина NPD неизвестна. Вероятно, это смесь генов, опыта раннего детства и психологических факторов.

Факторы риска в раннем детстве включают чрезмерную похвалу или осуждение со стороны родителей, травмы или жестокое обращение.

Низкая самооценка и проблемы с преодолением стресса также могут способствовать развитию НПЛ.

Хотя нет единого ответа на вопрос о том, что вызывает NPD, профессионалы сходятся во мнении, что чем раньше начнется лечение, тем больше у человека шансов на улучшение качества жизни.

Когда обращаться к врачу

Людям с НПЛ может быть трудно обратиться за лечением, поскольку они обычно не осознают, что у них есть проблема. Первый шаг к выздоровлению для человека с НПЛ — это осознать, что его поведение влияет на его жизнь и отношения.

Вам следует обратиться за помощью, если вы или кто-то из ваших знакомых страдает вышеуказанными симптомами и изо всех сил пытается наладить свои отношения или свою жизнь. Признаки того, что вам следует обратиться к врачу:

• чувство депрессии или тревоги
• с перепадами настроения
• злоупотребление наркотиками или алкоголем
• думает или говорит о самоповреждении или самоубийстве

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть NPD и вы считаете, что существует непосредственная опасность самоубийства, позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь.Не оставляйте человека одного, пока не приедет помощь.

Как диагностируется NPD?

Врач проведет первоначальную оценку психического здоровья и может провести медицинский осмотр, чтобы убедиться, что никакое физическое заболевание не вызывает симптомов.

Специального теста на АФД нет. Для постановки диагноза NPD люди должны соответствовать как минимум 5 из следующих критериев:

• преувеличенное чувство собственного достоинства
• фантазий о большом успехе, силе, привлекательности, красоте или идеальной любви
• считают себя особенными и могут быть поняты только тем, кто тоже особенный
• Повышенное чувство собственного достоинства
• потребность в постоянном восхищении или внимании
• извлекает выгоду из других, завидует другим или полагает, что другие завидуют им
• высокомерие или высокомерие
• отсутствие сочувствия
• зависть по отношению к другим или вера в то, что другие завидуют им

Врач поговорит с человеком, познакомится с ним и задаст несколько вопросов, чтобы понять его историю и степень тяжести симптомов.Иногда на постановку диагноза могут уйти недели или месяцы.

Как осуществляется управление NPD?

Если у вас есть черты NPD и никакая другая причина не обнаружена, врач может направить к психиатру или психологу, чтобы он помог составить план оказания психиатрической помощи.

Психотерапия, или беседа с терапевтом, является наиболее полезным подходом к лечению, хотя для определения наиболее эффективных методов лечения требуются дополнительные исследования. Цель состоит в том, чтобы сформировать более реалистичное представление о себе и позволить человеку более позитивно относиться к другим.Используемый вид терапии может включать:

• Психодинамическая терапия — длительная индивидуальная терапия, которая помогает человеку понять свое поведение, настроение и разрушительные мысли. Эти идеи могут помочь им найти лучшие способы общаться с другими.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — помогает людям определять негативные, бесполезные модели поведения и заменять их более продуктивными и позитивными.
• Семейная или супружеская терапия — НПЛ может повлиять на семьи.Собираясь вместе на сеанс, люди могут наладить отношения, найти решения проблем и позитивное общение.

Специального лекарства для лечения НПЛ не существует. Однако у людей с НПЛ иногда также развивается депрессия или беспокойство, и в таких случаях могут помочь антидепрессанты.

Если вас беспокоит риск суицида для человека с НПЛ, срочно обратитесь за медицинской помощью.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Куда обратиться за помощью

Если вам нужна помощь, поговорите со своим врачом. Если вы хотите узнать больше или поговорить с кем-нибудь еще, вот несколько организаций, которые могут вам помочь:

• SANE Australia (люди, страдающие психическим заболеванием) — звоните по телефону 1800 187 263.
• Beyond Blue (для тех, кто испытывает депрессию или тревогу) — позвоните по телефону 1300 22 4636 или пообщайтесь в чате.
• Black Dog Institute (люди с расстройствами настроения) — онлайн-справка.
• Lifeline (любой, у кого есть личный кризис) — звоните 13 11 14 или общайтесь в чате.
• Служба обратного звонка при самоубийстве (для всех, кто думает о самоубийстве) — звоните 1300 659 467.

Нарциссическое расстройство личности | Воробей

Вы можете начать с посещения врача или же ваш врач может направить вас к психиатру, например к психиатру или психологу.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Любые симптомы, которые вы испытываете и как долго, , чтобы помочь определить, какие события могут вызвать у вас гнев или расстройство
• Ключевая личная информация, , включая травмирующие события в прошлом и любые основные факторы стресса в настоящее время
• Ваша медицинская информация, , включая другие физические или психические заболевания, с которыми вам был поставлен диагноз
• Любые лекарства, витаминов, трав или других добавок, которые вы принимаете, и их дозировки
• Вопросы, которые следует задать своему поставщику психиатрических услуг , чтобы вы могли максимально использовать время приема

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, которому вы доверяете, чтобы он запомнил детали.Кроме того, кто-то, кто знает вас долгое время, может задать полезные вопросы или поделиться важной информацией.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему поставщику психиатрических услуг, включают:

• Как вы думаете, какой у меня тип расстройства?
• Могу ли я иметь другие психические расстройства?
• Какова цель лечения?
• Какие методы лечения наиболее эффективны для меня?
• Насколько, по вашему мнению, качество моей жизни улучшится после лечения?
• Как часто и как долго мне будут нужны сеансы терапии?
• Помогла ли мне семейная или групповая терапия?
• Существуют ли лекарства, которые могут облегчить мои симптомы?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего поставщика психиатрических услуг

Чтобы лучше понять ваши симптомы и то, как они влияют на вашу жизнь, ваш поставщик психиатрических услуг может спросить:

• Каковы ваши симптомы?
• Когда возникают эти симптомы и как долго они длятся?
• Как ваши симптомы влияют на вашу жизнь, включая учебу, работу и личные отношения?
• Как вы себя чувствуете и действуете, когда кажется, что другие критикуют или отвергают вас?
• Есть ли у вас близкие личные отношения? Если нет, то почему?
• Каковы ваши основные достижения?
• Каковы ваши основные цели на будущее?
• Что вы чувствуете, когда кому-то нужна ваша помощь?
• Что вы чувствуете, когда кто-то выражает вам тяжелые чувства, такие как страх или печаль?
• Как бы вы описали свое детство, включая отношения с родителями?
• Было ли у кого-нибудь из ваших близких родственников диагностировано психическое расстройство, например, расстройство личности?
• Лечились ли вы от каких-либо других проблем с психическим здоровьем? Если да, какие методы лечения были наиболее эффективными?
• Вы употребляете алкоголь или уличные наркотики? Как часто?
• Лечитесь ли вы в настоящее время от каких-либо других заболеваний?

Причины нарциссизма и эгоцентрического поведения.

Что вызывает нарциссизм?

Нарциссизм — это эгоцентрическое поведение, которое возникает в результате низкой самооценки или чувства неполноценности в определенных ситуациях, вызванного разрывом между идеальным я (стандарты, установленные другими, например, родителями) и реальным я. . Это приводит к возникновению угрожающих ситуаций (реальных или предполагаемых), которые приводят к тревоге, что, в свою очередь, приводит к развитию защитных механизмов для защиты индивидуального эго.Защита от реальной или предполагаемой угрозы включает отрицание и искажение фактов, проецирование и расщепление.

Отличительной чертой нарцисса является развитие комплекса превосходства как реакция на чувство неполноценности. Это включает в себя преувеличение собственных достижений и подавление любого, кого он считает угрозой. Джереми Холмс описал поведение нарцисса как:

«Достаточный сам по себе, он становится все более и более эгоцентричным — либо гипер-уязвимым для каждого пренебрежения, либо жестоко запугивает свой путь к« вершине », чьей двойной вершиной является его собственное самовозвеличивание и очернение других.» ¹

Нарциссические черты довольно распространены в подростковом возрасте, но это не обязательно означает, что ребенок станет нарциссом. Исследования показали, что диагноз нарциссизма значительно чаще встречается среди мужчин. ² Неправильное или неадекватное воспитание, например отсутствие ограничений, считается основной причиной, и было обнаружено, что как разрешительный, так и авторитарный стили воспитания способствуют развитию нарциссических симптомов. Следующие виды родительского поведения могут привести к тому, что ребенок станет нарциссом в зрелом возрасте:

• Снисходительные родители, которые чрезмерно хвалят ребенка, тем самым способствуя нереалистичному представлению о себе ³
• Излишнее баловство и баловство со стороны родителей ⁴
• Неспособность наложить адекватную дисциплину ⁵
• Идеализация ребенка ⁶

Ребенок, который избалован или идеализирован, вырастет во взрослого, который ожидает продолжения этой модели.Идеализация может потребовать от ребенка подавления собственного самовыражения, чтобы удовлетворить желания родителей и получить их любовь и одобрение. ⁷ Чтобы развить реалистичный образ себя, ребенку должна быть предоставлена ​​реалистичная информация о дисциплине, и родители должны установить разумные ограничения в отношении того, что ребенок может и что не может делать. Нарциссы обычно чувствуют себя неподготовленными к взрослой жизни, поскольку их воспитывают нереалистичные взгляды на жизнь. ⁸

Нарциссы озабочены своим имиджем, а не собой.Они часто действуют для продвижения своего имиджа в ущерб себе. ⁹ «Я» — это биполярная структура с двумя крайностями: незрелой грандиозностью на одном конце и зависимой чрезмерной идеализацией других людей на противоположном конце.

Стыд, чувство собственного достоинства и самоуважение

Здоровая самооценка не формируется, если ребенка не ценят за его самооценку. Обычно ребенка используют только для повышения самооценки родителей и для удовлетворения потребностей родителей.Нарциссическая личность может быть сформирована, чтобы восполнить это отсутствие поддержки и поощрения со стороны родителей. ¹⁰

Естественные нарциссические тенденции у детей в подростковом возрасте могут заставить родителей вести себя либо авторитарно, либо снисходительно по отношению к своему ребенку. Эта нарциссическая уязвимость в подростковом возрасте склонна к смущению и стыду, самосознанию и застенчивости, а также к вопросам самооценки и самоуважения. ¹¹ Для здорового саморазвития необходимо, чтобы родители были достаточно требовательными, чтобы стимулировать рост и независимость, но не настолько требовательными, чтобы предотвратить рост за счет чрезмерного контроля.Следует избегать обеих крайностей — отсутствия руководства (вседозволенности) и авторитаризма, чтобы снизить вероятность того, что подросток станет нарциссом в зрелом возрасте. ¹²

Многие люди, в том числе многие психологи, считают, что нарциссизм — продукт нашего времени и нашей системы ценностей. ¹³ В частности, в западном мире нас постоянно бомбардируют изображениями идеала через СМИ, это может способствовать быстрому росту нарциссизма в обществе.В крайних случаях нарциссизм может быть связан с призывом, при котором нормальная личность человека заменяется другой. Это психологическое состояние, при котором нарцисс почти полностью отрывается от реальности, может быть средством общения или сближения с божеством или духом, что, по мнению некоторых, может привести к одержимости демонами.

Чтобы узнать больше о причинах нарциссизма и эгоцентрического поведения, прочтите Нарциссизм: за маской .

¹ Холмс, Дж.(2001), Идеи в психоанализе: нарциссизм , Icon Books, Великобритания, стр. 57.
² Golomb, M., Fava, M., Abraham, M., Rosenbaum, J.F. (1995), Гендерные различия в расстройствах личности, The American Journal of Psychiatry , Vol. 152, № 4.
^{3, 4, 5, 12} Рэмси, А., Уотсон, П.Дж., Бидерман, доктор медицины, Ривз, А.Л. (1996), Самооценка нарциссизма и воспринимаемой родительской снисходительности и авторитаризма, The Journal of Генетическая психология , Том 157, № 2.
^{6, 8} Имбеси Л. (1999), Создание нарцисса, Clinical Social Work Journal , Vol 27, pp.41-54.
⁷ Гликауф-Хаугес, К. (1997), Этиология мазохистской и нарциссической личности, Американский журнал психоанализа , том 57, стр. 141-148.
⁹ Лоуэн А., доктор медицины (1983), Нарциссизм: отрицание истинного «я» , MacMillan Publishing Company, Нью-Йорк.
¹⁰ Кохут, Х. (1971), Анализ личности , International Unversities Press, Inc., Нью-Йорк.
¹¹ Блейбер Э. (1994), Нормальный и патологический нарциссизм в подростковом возрасте, Американский журнал психотерапии , Vol. 48, с. 30-45.
¹³ Davison, G.C. и Нил, Дж. М. (2001), Abnormal Psychology, Eighth Edition , Wiley, New York.

Нарциссическое расстройство личности — StatPearls

Программа непрерывного образования

Нарциссическое расстройство личности (НПЛ) — сложное расстройство личности, которое часто выявляется вместе с другими аффективными расстройствами и расстройствами личности.В этом упражнении описывается оценка нарциссического расстройства личности и обсуждается многомодальный подход к лечению. В этой статье также описываются осложнения, связанные с расстройством личности, и обсуждаются межпрофессиональные подходы к ним.

Цели:

• Определить этиологию нарциссического расстройства личности.

• Обобщите оценку нарциссического расстройства личности.

• Просмотрите варианты лечения, доступные при нарциссическом расстройстве личности.

• Опишите осложнения нарциссического расстройства личности, включая сопутствующий диагноз и отношение к суицидальному поведению.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Нарциссическое расстройство личности (НПЛ) — это образец грандиозности, потребности в восхищении и недостатка сочувствия в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам ( DSM –5). Расстройство классифицируется в размерной модели «Расстройства личности».»НПЛ очень часто сочетается с другими расстройствами психического здоровья. Люди с НПЛ часто могут иметь нарушения в поддержании работы и взаимоотношений. [1] НПД широко распространены в обществе, однако исследования по этому же вопросу были ограничены. Учитывая ограниченность Исследования того же самого и различий в диагнозе болезни, первоначально планировалось исключить из DSM. НПД относится к расстройствам личности кластера B, которые включают антисоциальное расстройство личности, истерическое расстройство личности и пограничное расстройство личности.Кластер B обычно демонстрирует откровенно эмоциональное и непредсказуемое поведение. [2]

НПД ассоциируется с понятием «развитие». «Развитие» было центральным в исследованиях, которые были проведены для понимания психопатологии и этиологии НПЛ. Такие эксперты, как Отто Кернберг и Ева Калигор, ввели более стандартизированные инструменты оценки, чтобы понять это расстройство. Из-за коморбидности НПД с другими психическими расстройствами и его повышенных медицинских, социальных и психиатрических осложнений, а также пробела в знаниях о расстройстве, понимание НПД является обоснованным.Этот документ призван восполнить пробел и побудить к дальнейшим исследованиям НДП.

Этиология

Этиология нарциссического расстройства личности многогранна. Некоторые исследования предполагают генетическую предрасположенность к заболеванию. [3] Такие черты, как агрессия, снижение толерантности к стрессу и регуляция дисфункциональных аффектов, заметны у лиц с НПЛ [4]. Негативный по своей природе опыт развития, отказ в детстве и хрупкое эго в раннем детстве, возможно, способствовали возникновению NPD во взрослом возрасте.[5] [6] Напротив, чрезмерная похвала, в том числе вера в то, что ребенок может обладать экстраординарными способностями, также может привести к НДН.

Эпидемиология

Учитывая проблемы диагностики нарциссического расстройства личности, в Соединенных Штатах Америки (США) были разные сообщения о его распространенности. Показатели распространенности по выборкам из сообществ составляли от 0,5% до 5% населения США. [7] Однако в клинических условиях NPD, по-видимому, более распространен. Показатели распространенности могут составлять от 1% до 15% населения США.NPD может сосуществовать с другими психическими расстройствами, что затрудняет его диагностику. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, относятся к числу наиболее сопутствующих заболеваний. [8] Другие расстройства личности, такие как антисоциальное расстройство личности, пограничное расстройство личности, истерическое расстройство личности и шизотипическое расстройство личности, также распространены у людей с НПЛ [9].

Считается, что коморбидное антисоциальное расстройство личности оказывает наиболее негативное воздействие. Существует много споров по поводу диагноза NPD.Существует два основных подтипа, включая грандиозное и уязвимое нарциссическое расстройство личности. Подтип «грандиозный» включает явную грандиозность, агрессивность и смелость. Уязвимый подтип проявляет гиперчувствительность и защитную реакцию, и его часто легко пропустить [10]. Было проведено некоторое исследование подтипа грандиозного, которое включает доказательства такого поведения, как явная агрессия, отсутствие сочувствия и эксплуатация другого. [11] [12] Интервью с 34 653 взрослыми, которые участвовали в Национальном эпидемиологическом исследовании второй волны по алкоголю и связанным с ним состояниям, показали, что распространенность NPD в течение всей жизни составляет 6.2%: на 7,7% больше у мужчин и на 4,8% у женщин. Высокая распространенность NPD была обнаружена среди чернокожих мужчин и женщин и латиноамериканских женщин. [1]

Патофизиология

Работы по нейровизуализации у лиц с диагнозом нарциссическое расстройство личности были ограничены. Исследование морфометрии на основе вокселей (VBM), проведенное в Германии с небольшой выборкой, показало аномалии серого вещества в префронтальной и островной областях [13]. Другое исследование морфометрии на основе вокселей и диффузной тензорной визуализации (DTI), проведенное в Германии, показало аномалии серого вещества в правой префронтальной и передней поясной корке.Были обнаружены аномалии и в белом веществе лобной доли. [14]

История и физика

Получение точного анамнеза может быть несколько сложной задачей для людей с нарциссическим расстройством личности, учитывая вариативность представления. В амбулаторных условиях люди могут иметь хорошие отношения и хорошо функционировать, в то время как в стационарных условиях они могут быть одними из самых агрессивных и сложных пациентов. В большинстве случаев пациенты с НПЛ контактируют с клиницистами во время чрезвычайных ситуаций, чаще всего они ведут себя агрессивно.[15]

Агрессия указывает на тяжесть расстройства личности, т.е. чем больше агрессии выявляется, тем расстройство личности считается более серьезным. Отто Кернберг привел обширные примеры корреляции агрессии с тяжестью расстройств личности [16].

Согласно DSM, NPD включает:

Распространенный образец грандиозности (фантазии или поведения), потребность в восхищении и отсутствие сочувствия, начиная с раннего взросления, как указано по крайней мере пятью из следующих:

• Обладает грандиозным чувством собственного достоинства (напр.g., преувеличивает достижения, ожидает признания высшего, не завершив на самом деле достижений)

• Озабочен фантазиями об успехе, силе, блеске, красоте или совершенной любви.

• Считает, что они «особенные» и могут быть поняты только или должны общаться только с другими особыми людьми (или учреждениями).

• Требует чрезмерного восхищения.

• Имеет чувство собственного достоинства, такое как необоснованное ожидание благоприятного обращения или соответствия своим ожиданиям).

• Эксплуатирует и использует других для достижения своих целей.

• Отсутствие сочувствия и нежелание отождествлять себя с потребностями других.

• Часто завидует другим или считает, что другие завидуют им.

• Демонстрирует высокомерное, высокомерное поведение и отношение.

Диагностика НПЛ как других расстройств личности требует оценки долгосрочных моделей функционирования.Следует проявлять осторожность, чтобы не делать поспешных выводов, потому что NPD может вызвать контрперенос. Тщательная оценка различных аспектов жизни человека и понимание его развития в детстве могут помочь в оценке и диагностике НПЛ.

Оценка

Стандартное психиатрическое интервью часто используется для постановки диагноза расстройства личности. Структурированное клиническое интервью Отто Кернберга, которое было создано в 1981 году, продолжало подвергаться пересмотрам и реструктуризации как структурированное клиническое интервью для расстройств личности.Текущая версия представляет собой полуструктурированное диагностическое интервью с вопросами, касающимися организации личности, защит, объектных отношений и навыков совладания. Это интервью посвящено межличностным отношениям. Авторские права на текущую версию принадлежат Институту личности при Институте Вейля Корнелла. Интервью основано на психодинамических принципах и, как ожидается, будет использоваться людьми, которые ранее проходили психоаналитическую подготовку. [17]

Другие инструменты могут измерять тяжесть нарциссического расстройства личности, например, пятифакторная инвентаризация нарциссизма, которая рассматривает пять аспектов личности в целом.По этому показателю задается около 148 вопросов [18]. Другой способ измерения, который может оказаться полезным, — это опросник нарциссической личности. [19]

Указанные выше инструменты в основном используются в исследовательских целях. В клиническом мире наибольшее значение имеет клиническое интервью. Отличное клиническое интервью фокусируется на межличностных отношениях, поскольку люди с НПЛ часто конфликтуют с другими в стационарных или амбулаторных условиях. В амбулаторных условиях направление к специалистам часто осуществляется по указанию близкого человека.В условиях стационара или отделения неотложной помощи симптомы часто проявляются при взаимодействии с другим персоналом, особенно с другими руководителями. Люди с НПЛ часто описывают себя по отношению к другим с темами для сравнения. [10]

Часто контрперенос клинициста может помочь в постановке диагноза. Часто люди с НПЛ испытывают чувство пользы или восхищения или, в противоположность этому, чувство неполноценности и низкой самооценки. [20] [21] Глен Габбард — еще один аналитик, который проделал обширную работу по пониманию этих чувств, описываемых терапевтом как «контрперенос».Как клиницист, всегда важно обращать внимание на чувства, которые пациент вызывает в себе, поскольку это часто является диагностическим.

Лечение / менеджмент

Не существует стандартизированного фармакологического или психологического лечения для лиц с нарциссическим расстройством личности. [10] Чаще всего НПД присутствует наряду с другими расстройствами настроения. После того, как диагноз установлен, важно обсудить диагноз из-за нескольких проблем, которые в основном будут присутствовать в будущем.Не менее важно лечить текущие симптомы сопутствующих аффективных расстройств. [22]

Кохут и Кернберг сосредоточились на долгосрочной терапии и изучении взаимоотношений между терапевтом и пациентом, которые продолжают оставаться общепринятым методом лечения людей с нарциссическим расстройством личности [23]. Психодинамическая психотерапия фокусируется на защите, присутствующей во время сеансов терапии. [24] Многие терапевты выступают за продолжение лечения пациентов с установленным диагнозом NPD.NPD может значительно сократить количество обращений в отделение неотложной помощи и снизить частоту членовредительства. Следует отметить, что исследования больше сосредоточены на пограничном расстройстве личности; однако результаты пограничного расстройства личности могут быть обобщены и на другие расстройства.

Терапия, сфокусированная на переносе, структурирована дважды в неделю психоаналитической терапией, которая фокусируется на личном выражении эмоций по отношению к терапевту. Учитывая, что люди с НПЛ часто могут быть спровоцированы восприятием того, что их лечит другой, их собственные эмоции по отношению к другим людям очень важны.[25]

Терапия, ориентированная на схему, является относительно новой и фокусируется на альтернативных формах когнитивно-поведенческой терапии, включая активацию эмоциональных чувств. [26]

Не существует одобренных FDA лекарств для лечения NPD, но многим пациентам может помочь лечение симптомов, включая тревогу, депрессию, лабильность настроения, преходящий психоз и проблемы с контролем импульсов. Были использованы антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина.Рисперидон, антипсихотическое средство, показал пользу у некоторых пациентов. Некоторым пациентам назначают стабилизаторы настроения, такие как ламотриджин.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз часто включает преобладающие расстройства настроения или тревожные расстройства. Часто люди с грандиозным нарциссизмом могут проявлять повышенное настроение и большую энергию, когда возбуждены новой идеей, что может первоначально указывать на гипоманиакальное / маниакальное представление; однако личностный аспект будет заметен в их взаимодействии с другими.С другой стороны, люди с уязвимым нарциссизмом могут иметь характерные признаки дистимии, депрессии и ангедонии. Однако грандиозность и потребность в восхищении были очевидны, несмотря на аффективные симптомы, которые отличали бы его от серьезного депрессивного расстройства.

Ближайшими различиями по-прежнему остаются другие расстройства личности кластера B, включая антисоциальное расстройство личности, истерическое расстройство личности и пограничное расстройство личности.Следует отметить, что люди с НПЛ не проявляют явных признаков импульсивности и саморазрушения, связанных с пограничным расстройством личности. Точно так же очевидные эмоциональные реакции связаны с театральным расстройством личности. NPD больше всего похож на антисоциальное расстройство личности с недостатком сочувствия и поверхностного обаяния. Однако люди с антисоциальным расстройством личности будут демонстрировать отсутствие морали по сравнению с людьми с НПЛ и иметь прошлый диагноз расстройства поведения.

• Антисоциальное расстройство личности

• Пограничное расстройство личности

• Истерическое расстройство личности

• Большое депрессивное расстройство

• Обсессивно-компульсивное расстройство

• Субстанциальное расстройство

• Субстанциальное расстройство

  Прогноз, как обсуждалось выше, зависит от наличия сопутствующих расстройств и уровня функционирования пациента.Агрессивность часто напрямую связана с тяжестью заболевания; скорее, чем агрессивнее проявляется пациент, тем серьезнее расстройство личности.

  Осложнения

  Осложнения в основном связаны с наличием сопутствующих состояний, включая расстройства настроения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Также часто встречается наличие других расстройств личности. Однако нарциссическое расстройство личности связано с более высоким риском суицидальной смерти по сравнению с другими расстройствами личности.[27] Напротив, существуют неоднозначные свидетельства попыток самоубийства и лиц с нарциссическим расстройством личности, поскольку НПЛ ассоциируется с такими факторами, как «себялюбие» и «грандиозность», и сравнительно меньшей импульсивностью. [28] Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, также связано с НПЛ, и когда существует связь расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, с НПЛ, имеется значительно больше враждебности и агрессии. Это делает лечение еще более сложным, чем обычно. Есть несколько теорий, связанных как с биологией, так и с травмой относительно одного и того же.[29] [30]

  Сдерживание и обучение пациентов

  Как указано выше, необходимо как можно скорее обсудить диагноз с пациентом. Не менее важно обсудить процесс достижения этого заключения, включая собранную клиническую информацию и наблюдаемое поведение. Необходимо обсудить другие коморбидные расстройства, включая расстройства настроения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, если таковые имеются. Часто членам семьи также требуется информация о расстройствах личности, их поведении и осложнениях.

  Жемчуг и другие проблемы

  1. Получение подробной истории жизненно важно. Первичное психиатрическое интервью сосредоточено на симптомах; тем не менее, продольные оценки, сфокусированные на межличностных отношениях, помогают указать на диагноз NPD.

  2. Учитывая, что установлено два подтипа, важно сосредоточить внимание на выявлении как грандиозных, так и уязвимых форм, учитывая, что последняя упускается из виду вместо других диагнозов.

  3. Важно помнить о других коморбидных диагнозах, учитывая высокий уровень коморбидности с аффективными и другими расстройствами личности группы B.

  4. Литература показала, что с большинством людей с нарциссическим расстройством личности трудно вовлечься; следовательно, в начале лечения необходимо проявлять чуткость.

  5. После того, как диагноз установлен, важно поделиться им с пациентом. Отсутствие совместного использования может привести к дальнейшим осложнениям во время лечения.

  6. Не менее важно лечить сопутствующие расстройства настроения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

  7. Для лечащих врачей крайне важно знать, что у людей с нарциссическим расстройством личности высока доля выбывших из программы и повышенная частота терапевтических нарушений.

  8. Важно понимать, что большинство клиницистов испытывают негативный контрперенос при лечении людей с НПЛ. Клиницистам рекомендуется осознавать те же эмоции, которые возникают во время лечения, и обрабатывать их.

  Улучшение результатов команды здравоохранения

  Часто в медицинских учреждениях требуется совместная работа, когда пациенты с НПЛ работают с профессионалами, не занимающимися психическим здоровьем, такими как хирурги, медсестры, диетологи и т. Д. Этих пациентов часто называют «трудными и трудными». требовательны, «и, что немаловажно, их медицинские потребности остаются без лечения.Часто специалисты по психическому здоровью могут быть проконсультированы по поводу расстройства настроения в стационаре для пациента с сопутствующим НПЛ и должны поддерживать связь с основной медицинской бригадой, отвечающей за пациента. Другие медицинские работники должны быть осведомлены о расстройстве личности и их контрпереносе по отношению к пациенту, чтобы это не повлияло на клиническую помощь. Специалисты по психическому здоровью, входящие в консультационную службу, также могут оказывать поддержку и обучение первым медицинским бригадам.

  В амбулаторных условиях пациентов просят обсудить свой диагноз, поскольку они считают, что они имеют отношение к своим поставщикам медицинских услуг.Партнерство между медицинскими работниками и другими вспомогательными специалистами может обеспечить оптимальную помощь. Фармацевты должны участвовать в процессе приема лекарств, обеспечивая правильную дозировку и отсутствие взаимодействий. Медсестры служат связующим звеном, скрепляющим команду, и часто являются основной точкой контакта с пациентом. Также полезно просвещение как пациентов, так и их поставщиков. Все эти дисциплины, функционирующие как межпрофессиональная команда, жизненно важны для достижения оптимальных результатов для пациентов. [Уровень 5]

  Дополнительное образование / Контрольные вопросы

  Ссылки

  1.

  Стинсон Ф.С., Доусон Д.А., Гольдштейн Р.Б., Чжоу С.П., Хуанг Б., Смит С.М., Руан В.Дж., Пулай А.Дж., Саха Т.Д., Пикеринг Р.П., Грант Б.Ф. Распространенность, корреляты, инвалидность и коморбидность нарциссического расстройства личности DSM-IV: результаты национального эпидемиологического обследования второй волны по алкоголю и связанным с ним состояниям. J Clin Psychiatry. Июль 2008; 69 (7): 1033-45. [Бесплатная статья PMC: PMC2669224] [PubMed: 18557663]

  2.

  Диксон-Гордон К.Л., Уэлен Д.Д., Лейден Б.К., Чепмен А.Л. Систематический обзор расстройств личности и последствий для здоровья.Может Психол. 2015 Май; 56 (2): 168-190. [Бесплатная статья PMC: PMC4597592] [PubMed: 26456998]

  3.

  Jang KL, Livesley WJ, Vernon PA, Jackson DN. Наследственность черт расстройства личности: исследование близнецов. Acta Psychiatr Scand. 1996 декабрь; 94 (6): 438-44. [PubMed:

  96]

  4.

  Вайнберг Э. Ментализация, регулирование аффекта и развитие личности. Панельный отчет. J Am Psychoanal Assoc. 2006 Зима; 54 (1): 251-70. [PubMed: 16602354]

  5.

  Звелц Г.Объектные и субъектные отношения в зрелом возрасте — к интегративной модели межличностных отношений. Психиатр Дунай. 2010 декабрь; 22 (4): 498-508. [PubMed: 21169889]

  6.

  Otway LJ, Vignoles VL. Нарциссизм и детские воспоминания: количественный тест психоаналитических предсказаний. Pers Soc Psychol Bull. 2006 Янв; 32 (1): 104-16. [PubMed: 16317192]

  7.

  Роннингстам Э. Обновленная информация о нарциссическом расстройстве личности. Curr Opin Psychiatry. 2013 Янв; 26 (1): 102-6.[PubMed: 23187086]

  8.

  Роннингстам Э. Нарциссическое расстройство личности: текущий обзор. Curr Psychiatry Rep.2010 Февраль; 12 (1): 68-75. [PubMed: 20425313]

  9.

  Роннингстам Э. Нарциссическое расстройство личности в DSM-V — в поддержку сохранения значимого диагноза. J Pers Disord. 2011 Апрель; 25 (2): 248-59. [PubMed: 21466253]

  10.

  Калигор Э., Леви К.Н., Йоманс FE. Нарциссическое расстройство личности: диагностические и клинические проблемы.Am J Psychiatry. 2015 Май; 172 (5): 415-22. [PubMed: 25930131]

  11.

  Pincus AL, Ansell EB, Pimentel CA, Cain NM, Wright AGC, Levy KN. Первоначальное построение и проверка перечня патологического нарциссизма. Psychol Assess. 2009 сентябрь; 21 (3): 365-379. [PubMed: 19719348]

  12.

  Дикинсон К.А., Пинкус А.Л. Межличностный анализ грандиозного и уязвимого нарциссизма. J Pers Disord. 2003 июн; 17 (3): 188-207. [PubMed: 12839099]

  13.

  Schulze L, Dziobek I., Vater A, Heekeren HR, Bajbouj M, Renneberg B., Heuser I, Roepke S.Нарушения серого вещества у пациентов с нарциссическим расстройством личности. J Psychiatr Res. 2013 Октябрь; 47 (10): 1363-9. [PubMed: 23777939]

  14.

  Nenadic I, Güllmar D, Dietzek M, Langbein K, Steinke J, Gaser C. Структура мозга при нарциссическом расстройстве личности: пилотное исследование VBM и DTI. Psychiatry Res. 2015 28 февраля; 231 (2): 184-6. [PubMed: 25492857]

  15.

  Гундерсон Дж. Г., Роннингстам Э. Дифференциация нарциссических и антисоциальных расстройств личности.J Pers Disord. 2001 апр; 15 (2): 103-9. [PubMed: 11345846]

  16.

  Концепции Туттмана С. Отто Кернберга о нарциссизме. Am J Psychoanal. 1981 Зима; 41 (4): 307-16. [PubMed: 7345937]

  17.

  Хёрц-Сагштеттер С., Калигор Е., Прети Е., Стерн Б.Л., Де Панфилис С., Кларкин Дж. Ф. Оценка личности под руководством клинициста с использованием структурного интервью и структурированного интервью организации личности (STIPO). J Pers Assess. 2018 январь-февраль; 100 (1): 30-42. [PubMed: 28388222]

  18.

  Гловер Н., Миллер Д.Д., Линам Д.Р., Крего С, Видигер Т.А. Пятифакторная инвентаризация нарциссизма: пятифакторная мера нарциссических личностных черт. J Pers Assess. 2012; 94 (5): 500-12. [PubMed: 22475323]

  19.

  Фатер А., Шредер-Абе М., Риттер К., Реннеберг Б., Шульце Л., Босон Дж. К., Рёпке С. Реестр нарциссической личности: полезный инструмент для оценки патологического нарциссизма? Данные пациентов с нарциссическим расстройством личности. J Pers Assess. 2013; 95 (3): 301-8.[PubMed: 23101721]

  20.

  Бетан Э., Хайм А.К., Зиттель Конклин С., Вестен Д. Феномены контрпереноса и патология личности в клинической практике: эмпирическое исследование. Am J Psychiatry. 2005 Май; 162 (5): 890-8. [PubMed: 15863790]

  21.

  Танзилли А., Музи Л., Роннингстам Э., Лингьярди В. Контрперенос при работе с нарциссическим расстройством личности: эмпирическое исследование. Психотерапия (Шик). 2017 июнь; 54 (2): 184-194. [PubMed: 28581327]

  22.

  Эллисон В.Д., Леви К.Н., Каин Н.М., Анселл Э.Б., Пинкус А.Л. Влияние патологического нарциссизма на использование психотерапии, тяжесть начальных симптомов и изменение симптомов на ранних этапах лечения: натуралистическое исследование. J Pers Assess. 2013; 95 (3): 291-300. [PubMed: 23186259]

  23.

  Kernberg OF. Обзор лечения тяжелой нарциссической патологии. Int J Psychoanal. 2014 Октябрь; 95 (5): 865-88. [PubMed: 24

  8]

  24.

  Габбард ГО. Психотерапия расстройств личности.J Psychother Pract Res. 2000 Зима; 9 (1): 1-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3330582] [PubMed: 10608903]

  25.

  Кернберг О.Ф., Йоманс Ф.И., Кларкин Дж. Ф., Леви К. Н.. Психотерапия, ориентированная на перенос: обзор и обновление. Int J Psychoanal. 2008 июн; 89 (3): 601-20. [PubMed: 18558958]

  26.

  Дикманн Э., Бехари У. [Схематическая терапия: подход к лечению нарциссического расстройства личности]. Fortschr Neurol Psychiatr. 2015 август; 83 (8): 463-77; викторина 478. [PubMed: 26327479]

  27.

  Giner L, Blasco-Fontecilla H, Mercedes Perez-Rodriguez M, Garcia-Nieto R, Giner J, Guija JA, Rico A, Barrero E, Luna MA, de Leon J, Oquendo MA, Baca-Garcia E. Расстройства личности а проблемы со здоровьем отличают покушающихся на самоубийство от совершивших прямое сравнение. J влияет на Disord. 2013 ноябрь; 151 (2): 474-483. [PubMed: 23859005]

  28.

  Bolton JM, Robinson J. Популяционные фракции психических расстройств оси I и оси II для суицидных попыток: результаты репрезентативной выборки взрослого, не институционализированного населения США.Am J Public Health. 2010 декабрь; 100 (12): 2473-80. [Бесплатная статья PMC: PMC2978176] [PubMed: 21068419]

  29.

  Verheul R. Сопутствующие заболевания личностных расстройств у лиц с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Eur Psychiatry. 2001 августа; 16 (5): 274-82. [PubMed: 11514129]

  30.

  Пармар А., Калойя Г. Коморбидность расстройства личности среди пациентов с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ: обзор повествования. Индийский J Psychol Med. 2018 ноябрь-декабрь; 40 (6): 517-527. [Бесплатная статья PMC: PMC6241194] [PubMed: 30533947]

  Нарциссическое расстройство личности — HelpGuide.org

  расстройства личности

  Знаете кого-нибудь, кто думает, что он лучше всех, но срывается с рук при малейшей критике? Эти советы помогут вам определить черты нарциссизма и справиться с нарциссизмом.

  Что такое нарциссическое расстройство личности (НПЛ)?

  Слово нарциссизм часто используется в нашей культуре, одержимой селфи и движимой знаменитостями, часто для описания человека, который кажется чрезмерно тщеславным или самодовольным. Но с психологической точки зрения нарциссизм не означает себялюбие — по крайней мере, подлинного.Точнее сказать, что люди с нарциссическим расстройством личности (НПЛ) влюблены в идеализированный грандиозный образ самих себя. И они влюблены в это завышенное представление о себе именно потому, что оно позволяет им избежать глубокого чувства незащищенности. Но для того, чтобы поддержать их манию величия, требуется много работы — и именно здесь проявляются дисфункциональные отношения и поведение.

  Нарциссическое расстройство личности включает в себя образец эгоцентричного, высокомерного мышления и поведения, недостатка сочувствия и внимания к другим людям. люди, и чрезмерная потребность в восхищении.Другие часто описывают людей с НПЛ как дерзких, манипулятивных, эгоистичных, покровительственных и требовательных. Такой образ мышления и поведения проявляется во всех сферах жизни нарцисса: от работы и дружбы до семьи и любовных отношений.

  Люди с нарциссическим расстройством личности чрезвычайно сопротивляются изменению своего поведения, даже если оно вызывает у них проблемы. Они склонны перекладывать вину на других. Более того, они чрезвычайно чувствительны и плохо реагируют даже на малейшие критические замечания, разногласия или предполагаемое пренебрежение, которое они рассматривают как личные нападки.Людям в жизни нарцисса часто бывает проще просто подчиняться их требованиям, чтобы избежать холода и гнева. Однако, узнав больше о нарциссическом расстройстве личности, вы сможете определить нарциссов в своей жизни, защитить себя от их силовых игр и установить более здоровые границы.

  Признаки и симптомы нарциссического расстройства личности

  Грандиозное чувство собственного достоинства

  Грандиозность — определяющая характеристика нарциссизма.Грандиозность — это не просто высокомерие или тщеславие, это нереалистичное чувство превосходства. Нарциссы считают себя уникальными или «особенными» и могут быть поняты только другим особенным людям. Более того, они слишком хороши для чего-то среднего или обычного. Они хотят общаться и ассоциироваться только с другими высокопоставленными людьми, местами и вещами.

  Нарциссы также считают, что они лучше всех, и ожидают признания как такового, даже если они ничего не сделали, чтобы его заслужить.Они часто преувеличивают или откровенно лгут о своих достижениях и талантах. А когда они говорят о работе или отношениях, все, что вы слышите, — это их вклад, насколько они велики и как счастливчики в их жизни, что они у них есть. Они бесспорная звезда, а все остальные в лучшем случае немного игроки.

  Живет в мире фантазий, который поддерживает их мании величия

  Поскольку реальность не поддерживает их грандиозное представление о самих себе, нарциссы живут в мире фантазий, поддерживаемом искажениями, самообманом и магическим мышлением.Они плетут самовосхваленные фантазии о безграничном успехе, силе, блеске, привлекательности и идеальной любви, которые заставляют их чувствовать себя особенными и контролирующими. Эти фантазии защищают их от чувства внутренней пустоты и стыда, поэтому факты и мнения, которые им противоречат, игнорируются или рационализируются. Все, что угрожает лопнуть пузырь фантазий, встречается с крайней защитой и даже гневом, поэтому окружающие нарцисса учатся осторожно обходить свое отрицание реальности.

  Нуждается в постоянной похвале и восхищении

  Чувство превосходства нарцисса подобно воздушному шару, который постепенно теряет воздух без непрерывного потока аплодисментов и признания, чтобы держать его надутым.Одного комплимента недостаточно. Нарциссам нужна постоянная пища для своего эго, поэтому они окружают себя людьми, которые готовы удовлетворить их навязчивую тягу к утверждению. Эти отношения очень односторонние. Все дело в том, что поклонник может сделать для нарцисса, а не наоборот. И если когда-либо прерывается или уменьшается внимание поклонника и похвала, нарцисс расценивает это как предательство.

  Ощущение причастности

  Поскольку нарциссы считают себя особенными, они ожидают благоприятного отношения как должного.Они искренне верят, что все, что они хотят, они должны получить. Они также ожидают, что окружающие будут автоматически выполнять все их желания и прихоти. Это их единственная ценность. Если вы не предвидите и не удовлетворяете все их потребности, тогда вы бесполезны. И если у вас хватит смелости бросить вызов их воле или «эгоистично» попросить что-то взамен, приготовьтесь к агрессии, возмущению или хладнокровию.

  Эксплуатирует других без чувства вины и стыда

  Нарциссы никогда не развивают способность отождествлять себя с чувствами других — ставить себя на место других людей.Другими словами, им не хватает сочувствия. Во многих отношениях они рассматривают людей в своей жизни как объекты, которые служат их потребностям. Как следствие, они не думают дважды, чтобы использовать других для достижения своих целей. Иногда такая межличностная эксплуатация злонамеренна, но часто она просто игнорируется. Нарциссы просто не думают о том, как их поведение влияет на других. И если вы укажете на это, они все равно не поймут этого. Единственное, что они понимают, — это свои потребности.

  Часто унижает, запугивает, запугивает или унижает других.

  Нарциссы чувствуют угрозу всякий раз, когда сталкиваются с кем-то, у кого, кажется, им чего-то не хватает, особенно с теми, кто уверен в себе и популярен.Им также угрожают люди, которые не поклоняются им или бросают им вызов. Их защитный механизм — презрение. Единственный способ нейтрализовать угрозу и поддержать собственное угасающее эго — это подавить этих людей. Они могут делать это снисходительно или снисходительно, как будто демонстрируя, как мало для них значит другой человек. Или они могут начать атаку с оскорблениями, обзыванием, издевательствами и угрозами, чтобы заставить другого человека вернуться в строй.

  Работа с нарциссом: не поддавайтесь фантазии

  Нарциссы могут быть очень притягательными и очаровательными.Они очень хорошо умеют создавать фантастическое, лестное представление о себе, которое привлекает нас. Нас привлекают их кажущаяся уверенность и высокие мечты — и чем шатче наша самооценка, тем соблазнительнее их очарование. Легко увязнуть в их сети, думая, что они выполнят наше стремление почувствовать себя более значимым, более живым. Но это всего лишь фантазия, к тому же дорогостоящая.

  Ваши потребности не будут удовлетворены (или даже признаны). Важно помнить, что нарциссы не ищут партнеров; они ищут послушных поклонников.Ваша единственная ценность для нарцисса — это как человека, который может сказать им, насколько они хороши, чтобы поддержать их ненасытное эго. Ваши желания и чувства не в счет.

  Посмотрите, как нарцисс обращается с другими. Если нарцисс лжет, манипулирует, причиняет боль и не уважает других, он или она в конечном итоге будет относиться к вам так же. Не поддавайтесь фантазии о том, что вы другой и будете защищены.

  Снимите розовые очки. Важно видеть нарцисса в своей жизни такими, какие они есть на самом деле, а не такими, какими вы хотите их видеть.Перестаньте оправдываться за плохое поведение или сводить к минимуму причиненную вам боль. Отрицание не заставит его уйти. Реальность такова, что нарциссы очень сопротивляются изменениям, поэтому истинный вопрос, который вы должны задать себе, заключается в том, можете ли вы так жить бесконечно.

  Сосредоточьтесь на своей мечте. Вместо того, чтобы теряться в иллюзиях нарцисса, сосредоточьтесь на том, чего хотите для себя. Что ты хочешь изменить в своей жизни? Какие дары вы хотели бы развить? От каких фантазий вам нужно отказаться, чтобы создать более полноценную реальность?

  Установите здоровые границы

  Здоровые отношения основаны на взаимном уважении и заботе.Но нарциссы не способны на настоящую взаимность в своих отношениях. Дело не только в том, что они не хотят; они действительно не могут. Они тебя не видят. Они тебя не слышат. Они не признают в вас человека, существующего вне их собственных нужд. Из-за этого нарциссы регулярно нарушают границы других. Более того, они делают это с абсолютным чувством своих прав.

  Нарциссы не думают о том, чтобы перебирать или одалживать ваше имущество без запроса, вынюхивать вашу почту и личную переписку, подслушивать разговоры, вмешиваться без приглашения, красть ваши идеи и давать вам нежелательные мнения и советы.Они могут даже сказать вам, что думать и чувствовать. Важно распознать эти нарушения такими, какие они есть, чтобы вы могли начать создавать более здоровые границы, уважая ваши потребности.

  Составьте план. Если у вас есть давняя привычка позволять другим нарушать ваши границы, вернуть себе контроль непросто. Настройте себя на успех, тщательно обдумывая свои цели и возможные препятствия. Каких наиболее важных изменений вы надеетесь достичь? Что-нибудь из того, что вы пробовали в прошлом с нарциссом, сработало? Что-нибудь, чего нет? Каков баланс сил между вами и как это повлияет на ваш план? Как вы будете укреплять свои новые границы? Ответы на эти вопросы помогут вам оценить ваши возможности и разработать реалистичный план.

  Рассмотрите щадящий подход. Если для вас важно сохранить отношения с нарциссом, вам придется действовать мягко. Указывая на их обидное или дисфункциональное поведение, вы разрушаете их самооценку. Постарайтесь передать свое сообщение спокойно, уважительно и как можно мягче. Сосредоточьтесь на том, как их поведение заставляет вас чувствовать, а не на их мотивах и намерениях. Если они отвечают гневом и оборонительной реакцией, постарайтесь сохранять спокойствие.Если нужно, уйдите и вернитесь к разговору позже.

  Не устанавливайте границу, если вы не хотите ее соблюдать. Вы можете рассчитывать на нарцисса, который восстанет против новых границ и испытает ваши пределы, так что будьте готовы. Примите меры для устранения любых указанных последствий. Если вы откажетесь, вы дадите понять, что вас не нужно воспринимать всерьез.

  Будьте готовы к другим изменениям в отношениях. Нарцисс будет чувствовать угрозу и расстроиться из-за ваших попыток взять под свой контроль свою жизнь.Они привыкли кричать. Чтобы компенсировать это, они могут усилить свои требования в других аспектах отношений, дистанцироваться, чтобы наказать вас, или попытаться манипулировать или очаровывать вас, чтобы вы отказались от новых границ. Вы должны стоять твердо.

  Не принимайте вещи на свой счет

  Чтобы защитить себя от чувства неполноценности и стыда, нарциссы всегда должны отрицать свои недостатки, жестокости и ошибки. Часто они делают это, проецируя свои ошибки на других.Очень обидно, когда тебя обвиняют в том, в чем нет твоей вины, или характеризуются отрицательными качествами, которыми ты не обладаешь. Но как бы трудно это ни было, постарайтесь не принимать это на свой счет. Это действительно не о тебе.

  Не верьте нарциссической версии того, кто вы есть. Нарциссы не живут в реальности, в том числе и их взгляды на других людей. Не позволяйте их игре стыда и обвинений подорвать вашу самооценку. Откажитесь принимать незаслуженную ответственность, обвинения или критику.Нарцисс должен сохранить этот негатив.

  Не спорь с нарциссом. Когда на вас нападают, естественный инстинкт состоит в том, чтобы защитить себя и доказать, что нарцисс неправ. Но независимо от того, насколько вы рациональны или насколько убедительны ваши аргументы, они вряд ли вас услышат. А споры по этому поводу могут очень неприятно обострить ситуацию. Не тратьте дыхание зря. Просто скажите нарциссу, что вы не согласны с его оценкой, и двигайтесь дальше.

  Познай себя. Лучшая защита от оскорблений и проекций нарцисса — это сильное чувство собственного достоинства.Когда вы знаете свои сильные и слабые стороны, вам легче отвергнуть любую несправедливую критику в свой адрес.

  Отпустите необходимость утверждения. Важно отстраниться от мнения нарцисса и любого желания доставить ему удовольствие или умиротворить за счет себя. Вам нужно нормально знать правду о себе, даже если нарцисс видит ситуацию по-другому.

  Ищите поддержку и цель в другом месте

  Если вы собираетесь поддерживать отношения с нарциссом, будьте честны с собой в отношении того, чего вы можете — и чего не можете — ожидать.Нарцисс не станет кем-то, кто действительно ценит вас, поэтому вам нужно искать эмоциональную поддержку и личное удовлетворение в другом месте.

  Узнайте, как выглядят и ощущаются здоровые отношения. Если вы из нарциссической семьи, возможно, вы плохо понимаете, что такое здоровые компромиссные отношения. Нарциссический паттерн дисфункции может показаться вам комфортным. Просто напомните себе, что, как бы это ни было знакомо, вам также становится плохо.Во взаимных отношениях вы почувствуете, что вас уважают, вас выслушивают, и вы будете свободны быть собой.

  Проводите время с людьми, которые дают вам честное представление о том, кто вы есть. Чтобы сохранять перспективу и не поддаваться на искажения нарцисса, важно проводить время с людьми, которые знают вас таким, какой вы есть на самом деле, и подтверждают ваши мысли и чувства.

  Заведите новых друзей , если необходимо, вне орбиты нарцисса. Некоторые нарциссы изолируют людей в своей жизни, чтобы лучше их контролировать.Если это ваша ситуация, вам нужно потратить время на восстановление утраченных дружеских отношений или на развитие новых отношений.

  Ищите смысл и цель в работе , волонтерстве и хобби. Вместо того, чтобы смотреть на нарцисса, чтобы заставить вас чувствовать себя хорошо, займитесь осмысленной деятельностью, которая использует ваши таланты и позволяет вам вносить свой вклад.

  Как оставить нарцисса

  Прекратить оскорбительные отношения никогда не бывает легко.Покончить с нарциссом может быть особенно сложно, поскольку он может быть таким очаровательным и харизматичным — по крайней мере, в начале отношений или если вы угрожаете расстаться. Очень легко потерять ориентацию из-за манипулятивного поведения нарцисса, увлечься потребностью заручиться их одобрением или даже почувствовать себя «задутым газом» и усомниться в собственном суждении. Если вы созависимы, ваше желание быть лояльным может превзойти даже вашу потребность в безопасности и самоощущении. Но важно помнить, что никто не заслуживает издевательств, угроз, словесных и эмоциональных оскорблений в отношениях.Есть способы избежать нарцисса — а также от вины и самообвинения — и начать процесс исцеления.

  Узнайте больше о нарциссическом расстройстве личности . Чем больше вы поймете, тем лучше вы сможете распознать техники, которые нарцисс может использовать, чтобы поддерживать ваши отношения. Когда вы угрожаете уйти, нарцисс часто воскрешает лесть и обожание («любовная бомбежка»), которые изначально вызвали у вас интерес к ним. Или они дадут грандиозные обещания об изменении своего поведения, которых не собираются сдерживать.

  Запишите причины, по которым вы уходите из . Четкое понимание того, почему вам нужно разорвать отношения, может помочь предотвратить затягивание вас обратно. Держите свой список где-нибудь под рукой, например, на телефоне, и обращайтесь к нему, когда вы начинаете сомневаться в себе или нарцисс накладывая чары или давая диковинные обещания.

  Обратиться за поддержкой . Во время совместной жизни нарцисс мог испортить ваши отношения с друзьями и семьей или ограничить вашу социальную жизнь.Но какими бы ни были ваши обстоятельства, вы не одиноки. Даже если вы не можете связаться со старыми друзьями, вы можете обратиться за помощью в группы поддержки, телефоны доверия и приюты для жертв домашнего насилия.

  Не делайте пустых угроз . Лучшая тактика — согласиться с тем, что нарцисс не изменится, и когда вы будете готовы, просто уйдите. Угрозы или заявления только предупредят нарцисса и позволят ему усложнить вам побег.

  Немедленно обратитесь за помощью в случае физической угрозы или жестокого обращения. .Позвоните в службу 911 в США или в местную службу экстренной помощи в вашей стране.

  Чтобы узнать больше о том, как расстаться, прочтите «Как выйти из оскорбительных отношений».

  После того, как вы ушли

  Уход от нарцисса может стать огромным ударом по его чувству собственной значимости и собственной значимости. Их огромное эго все еще нужно кормить, поэтому они часто будут продолжать попытки контролировать вас. Если обаяние и «любовная бомбежка» не работают, они могут прибегнуть к угрозам, очернить вас общими друзьями и знакомыми или преследовать вас в социальных сетях или лично.

  Прекратите все контакты с нарциссом . Чем больше у вас контактов, тем больше вы дадите им надежды на то, что они смогут вернуть вас обратно. Безопаснее блокировать их звонки, текстовые и электронные письма и отключаться от них в социальных сетях. Если у вас есть совместные дети, попросите кого-нибудь из них принять участие в запланированной передаче опеки.

  Позвольте себе горевать . Расставание может быть очень болезненным, независимо от обстоятельств. Даже прекращение токсичных отношений может вызвать у вас грусть, злость, замешательство и горечь утраты общих мечтаний и обязательств.На выздоровление может уйти время, поэтому не беспокойтесь и обратитесь за поддержкой к семье и друзьям.

  Не ждите, что нарцисс разделит ваше горе . Как только вы поймете, что вы больше не будете подпитывать их эго, нарцисс, скорее всего, скоро перейдет к эксплуатации кого-то другого. Они не будут чувствовать потери или вины, им будет только непрекращающаяся потребность в похвале и восхищении. Это не ваше отражение, а скорее иллюстрация того, насколько односторонними всегда бывают их отношения.

  Если вам нужна помощь при нарциссическом расстройстве личности

  Из-за самой природы расстройства большинство людей с НПЛ неохотно признают, что у них есть проблема, и еще более неохотно обращаются за помощью.Даже когда они это делают, нарциссическое расстройство личности может быть очень сложным для лечения. Но это не значит, что нет надежды или что изменения невозможны. Стабилизаторы настроения, антидепрессанты и антипсихотические препараты иногда назначают в тяжелых случаях или если ваш NPD сочетается с другим расстройством. Однако в большинстве случаев психотерапия является первичной формой лечения.

  Работая с опытным терапевтом, вы можете научиться брать на себя ответственность за свои действия, развить чувство меры и построить более здоровые отношения.