Разное

Причины алалии: лечение, признаки, симптомы алалии. Сенсорная и моторная алалия.

Содержание

Алалия у детей: Симптомы, диагностика, лечение

Алалия – это грубое недоразвитие или полное отсутствие речи, вызванное органическими поражениями корковых речевых центров головного мозга, произошедшими внутриутробно или в первые 3 года жизни ребенка. При алалии отмечается позднее появление речевых реакций, бедность словарного запаса, аграмматизмы, нарушение слоговой структуры, звукопроизношения и фонематических процессов. Ребенок с алалией нуждается в неврологическом и логопедическом обследовании. Психолого-медико-педагогическое воздействие при алалии включает медикаментозную терапию, развитие психических функций, лексико-грамматических и фонетико-фонематических процессов, связной речи.

Недоразвитость речи возникает в результате травм, полученных в период родов или первых трех лет жизни, а также в результате перенесенных заболеваний головного мозга. При этом ребенок обладает нормальным уровнем интеллекта и слухом, что позволяет ему учиться и познавать мир.

Речь ребенка, страдающего алалией, может как полностью отсутствовать, так и быть частично потерянной. В последнем случае у ребенка имеются зачатки речи, но словарный запас скуден, что создает некоторые проблемы в построении фраз и их выражении.

Причины

Причины развития алалии у детей связаны с поражением головного мозга. Это может происходить как во время внутриутробного развития, так и на первом году жизни ребенка, когда происходит формирование головного мозга, а значит, его структуры могут быть подвержены патологическому воздействию.

Во время беременности на развитие головного мозга могут оказывать влияния различные внутриутробные инфекции, хроническая гипоксия плода, маточно-плацентарная недостаточность, курение и злоупотребление алкоголем матери. Повреждения головного мозга ребенка могут наблюдаться и в период родов. В это время поражение мозга связано с развитием острой гипоксии новорожденного. Это может происходить при длительном стоянии головки ребенка в малом тазу, раннем излитии околоплодных вод, слабости родовой деятельности, стремительные роды, обвитии пуповины вокруг шеи ребенка, родовая травма, переохлаждение ребенка и отсутствие поступления питательных веществ в первые часы после родов.

На первом году жизни ребенка возможно поражение головного мозга вследствие перенесенных тяжелых вирусных инфекций (менинго-энцефалита, краснухи), травматического повреждения головного мозга (ушибы, закрытые черепно-мозговые травмы).

Симптомы

Признаки проявления заболевания зависят от формы недуга. Так, симптомами моторной алалии являются: нарушение мелкой моторики. Ребёнок не может самостоятельно застегнуть пуговицы или завязать шнурки; частая смена настроения; чрезмерная активность может сменяться заторможенностью и малоподвижностью; рассеянное внимание; низкая работоспособность; повышенная утомляемость; полное отсутствие речи или неясное воспроизведение звуков; скудный словарный запас, что обуславливает неполное понимание того, что говорят окружающие; ярко выраженная мимика и жестикуляция.

Диагностика

Чтобы диагностировать алалию, необходима консультация таких врачей, как: невролог, педиатр, отоларинголог, психолог. В редких случаях требуется посещение нейрохирурга. Консультация помогает выявить особенности развития речи ребёнка.

Прежде всего проводится сбор анамнеза, включающий стандартные вопросы о состоянии матери на период беременности и ребёнка. Дифференциальная диагностика необходима и для того, чтобы исключить другие заболевания речевого аппарата.

Чтобы выявить повреждение мозга потребуется провести одно из исследований, например: ЭЭГ, рентгенографическое исследование, МРТ, эхоэнцефалографию.

Если ребёнку поставлен диагноз «сенсорная алалия», требуется исключить тугоухость. Для этого проводят отоскопию, аудиометрию и некоторые другие исследования.

Лечение

Работа над речью ведется на фоне медикаментозной терапии, направленной на стимуляцию созревания мозговых структур; физиотерапии (лазеротерапии, магнитотерапии, электрофореза, ДМВ, водолечения, ИРТ, электропунктуры; транскраниальной электростимуляции и др.). При алалии важно работать над развитием общей и ручной моторики, психических функций (памяти, внимания, представлений, мышления).

Учитывая системный характер нарушения, логопедические занятия по коррекции алалии предполагают работу над всеми сторонами речи. При моторной алалии у ребенка стимулируется речевая активность; ведется работа над формированием активного и пассивного словаря, фразовой речью, грамматическим оформлением высказывания; развитием связной речи, звукопроизношением. В логопедические занятия включаются логоритмика и логопедический массаж.

При сенсорной алалии ставятся задачи овладеть различением неречевых и речевых звуков, дифференциацией слов, соотнесением их с конкретными предметами и действиями, пониманием фраз и речевых инструкций, грамматическим строем речи. По мере накопления словаря, формирования тонких акустических дифференцировок и фонематического восприятия становится возможным развитие собственной речи ребенка.

При различных формах алалии рекомендуется сравнительно раннее обучение детей грамоте, поскольку письмо и чтение позволяет лучше закрепить усвоенный материал, а также контролировать устную речь.

Алалия | Детская Академия Речи

Алалия – одно из самых серьезных речевых нарушений у детей, которое вызвано поражением центральной нервной системы (ЦНС).

Различают моторную и сенсорную алалию, хотя в последнее время принято использовать единое заключение: сенсо-моторная алалия, но выделять преимущественный компонент – моторный или сенсорный.

Как правило, причина алалии в поражении ЦНС в перинатальный период или в момент родов.
Реже, но также возможно, развитие нарушения в период до 2 лет, скорее вследствие тяжело протекающих болезней, высокой температуры (более 40 градусов), механических травм (падений, ударов), реакций на прививки.

Следует различать расстройство аутистического спектра, алалию и мутизм. Это те нарушения, который достаточно похожи по своим проявления и только всесторонняя диагностика поможет выявить первопричину и правильно выстроить коррекцию.

 

Сенсорная алалия

Сенсорная алалия проявляется грубым и стойким нарушением речи, а порой и полным её отсутствием. Если объяснять на простом языке, ребенок с сенсорной алалией не дифференцирует, не
различает звуки. Можно сравнить, что речь звучит для него как набор непонятных иностранных слов. Часто ребенок с алалией слышит набор звуков, но не понимает, где
заканчивается одно слово и начинается другое. Это связано с тем, что зона мозга, отвечающая за
анализ и восприятие информации на слух, либо не сформирована, либо имеет очаговые поражения.

Сенсорную алалию можно спутать с нарушением слуха, поэтому родителям следует обязательно
сделать аудиограмму, чтобы исключить тугоухость.

К сожалению, ребята с сенсорной алалией сталкиваются с огромным количеством трудностей в
повседневной жизни: им сложно общаться со сверстниками, они не понимают, что им говорят, для них тяжело восприятие инструкций. Можно сравнить, что такие дети как будто чувствуют себя иностранцами в чужой стране.
Несмотря на то, что они, как правило, активно стремятся к общению посредством мимики и жестов, подобное заболевание требует большого внимания и усилий со стороны родителей. Следует обратиться к речевому неврологу, получить медикаментозную терапию, и на фоне лечения приступить к индивидуальной коррекционной работе: логопед-дефектолог, нейропсихолог — обязательны. В дополнение используются также компьютерные программы: комплекс БОС и нейродинамический комплекс Тимокко.

В случае самостоятельного течения нарушения — без медикаментозной терапии и нейрологопедической коррекции — может произойти вторичное нарушение личности ребенка:

  • хаотичное поведение, похожее на аутистические черты
  • замкнутость;
  • импульсивность;
  • сильная утомляемость;
  • неспособность удерживать внимание

 

 

 

Какими симптомами характеризуется сенсорная алалия у детей? 
  • Проблема восприятия и понимания обращенной к ребенку речи. Выручают все те же жесты, а также «чтение по губам», которому ребята часто учатся интуитивно.
  • Активная и насыщенная, но бессмысленная речь – набор звуков, не подходящих по контексту искаженных слов и т. д.
  • Эхолалия – т.е., неконтролируемое повторение слов, сказанных другими людьми.
  • Навязчивые повторения определенных слов, слогов и даже просто звуков.
  • Грубые «переделки» слов, которые практически невозможно понять.
  • В случае, если ребенок способен понимать речь, то чаще всего это возможно только при соблюдении привычной ему интонации и порядка слов, иначе он теряется и перестает понимать даже знакомые фразы.
  • Скудный словарный запас, как активный, так и пассивный.
  • При установленной неврологом сенсорной алалии особенно важно как можно раньше, на втором-третьем году жизни обратиться к логопеду. В 5 лет может быть уже поздно.

Моторная алалия

Моторная алалия – речевое нарушение, характеризующееся недоразвитием или отсутствием речи при сохранном интеллекте.

Моторная алалия отличается от сенсорной алалии локализацией очага в центральной нервной системы. В случае моторной алалии у ребенка поражена зона мозга, отвечающая за воспроизведение речи. По мере взросления ребенок начинает критично воспринимать свои речевые проблемы и, в попытке избежать трудностей, учится широко и красочно использовать жесты и мимику.

Работа с детьми с моторной алалией, как правило, протекает быстрее и продуктивнее, чем с сенсорной.

Как правило, детям с моторной алалией крайне тяжело даются понятия, которые не имеют четкого зрительного образа. Например, «зеленое яблоко» — доступный образ. А вот «душевные объятия» вполне могут заставить ребенка сделать паузу, сбиться во время беседы или даже прекратить разговор.
Фразовая речь и грамматически верное построение предложений остаются в зачаточном состоянии без специальной работы. Фразы простые, «рубленные»: «Я тут», «Ты дай», «Это — плохо».

Познавать родной язык ребенку с моторной алалией также трудно, как взрослому человеку – китайские или японские иероглифы.
Еще одой яркой особенностью формирования связной речи при алалии является многократное повторение. Если в норме малыш запоминает большинство слов буквально со второго-четвертого повторения (а смешные слова – вообще с первого раза), то ребенку с алалией на те же самые слова могут потребоваться десятки и даже сотни повторений.
Ребенок понимает общий ход своей или чужой мысли, даже может говорить последовательно, но испытывает трудности с вычленением главного. Все это затрудняет формирование связной речи.

Работа с алалией должна быть выстроена комплексно. В Детской академии речи мы подходим индивидуально к каждому ребенку и используем комбинации из различных методов, приемов и работы с коррекционным оборудованием, которые будут эффективны для конкретного ребенка.

Мы составляем индивидуальную программу, используя следующие виды помощи: 

В ряде случаев мы считаем правильным стимулировать ребенка по интенсивной методологии «Запуск речи», а в дальнейшем продолжить заниматься с нужными специалистами в обычном режиме.

Лечение алалии у детей в Москве в центре ДокторНейро

Алалия (или согласно современной международной классификации — дисфазия) – это отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном слухе и первично сохранном интеллекте, вызванное органическим поражениям коры головного мозга.

Проще говоря, алалия — отсутствие полноценной речи у ребенка с сохранным интеллектом. Диагноз алалия может поставить только невролог, после 3 лет. До 3 лет у ребенка будет в карте диагноз задержка речевого развития. 

Причины:

Алалия не возникает «на ровном месте», так как является неврологическим нарушением, проявляющимся  в речи. 

Выделяют множество причин алалии:

  • В перинатальном периоде (гипоксия плода, внутриутробное инфицирование, угроза выкидыша, токсикозы, падения беременной с травматизацией плода, сердечная или легочная недостаточность плода или матери и т. д.)
  • в момент родов (асфиксия новорожденных, недоношенность, внутричерепная родовая травма при преждевременных, скоротечных или затяжных родах, применение инструментальных акушерских пособий и т. д.)
  • в раннем детстве (частые и продолжительные заболевания детей в первый год жизни, операции под общим наркозом, механические травмы (падения, удары), реакция на прививки и т.
    д.

Различают моторную и сенсорную алалию, хотя сейчас принято использовать единый термин: сенсомоторная алалия, но при этом выделять преимущественный компонент – моторный или сенсорный.

В случае моторной алалии происходит поражение зоны мозга, отвечающей за воспроизведение речи. Поэтому у ребенка не развивается экспрессивная речь, но понимание речи сохранно. При моторной алалии часто наблюдается неврологическая симптоматика, выраженная, прежде всего, двигательными нарушениями: неловкостью, недостаточной координированностью движений, слабым развитием моторики пальцев рук и снижением крупной моторики.

По особенностям поведения дети с моторной алалией могут быть гиперактивными, расторможенными либо малоподвижными, заторможенными. Большинство детей с моторной алалией имеют сниженную работоспособность, высокую утомляемость, речевой негативизм. При алалии с преимущественным моторным компонентом у ребенка наблюдается нарушение моторной функции всего тела в общем и артикуляционного аппарата в частности.

Сенсорная алалия – это нарушение речи, а порой полное ее отсутствие, вследствие нарушенного восприятия и понимания смысла обращенной речи. Несмотря на сохранный физический слух, ребенок не понимает речь окружающих. В случае сенсорной алалии происходит поражение зоны мозга, отвечающей за анализ и восприятие информации на слух.

Дети с алалией с преимущественным сенсорным компонентом сталкиваются с большим количеством трудностей в повседневной жизни, поскольку к нарушению моторики добавляется еще нарушения восприятия, что очень быстро перерастает в коммуникативное нарушение: им сложно общаться со сверстниками, они не понимают, что им говорят, тяжело воспринимают инструкции. Впоследствии сенсорная алалия может привести к полевому поведению, импульсивности или, наоборот, замкнутости, сильной утомляемости, неспособности удерживать внимание. Часто сенсорная алалия сходна по симптоматике с аутистическими чертами. Здесь очень важна правильная диагностика.

В нашем центре разработана и запущена комплексная диагностическая программа «Аутизм: комплексная диагностика», позволяющая достоверно идентифицировать структуру дефекта и дифференцировать алалию от расстройства аутистического спектра (РАС).

Лечение

Работа с алалией должна быть комплексной. В первую очередь, необходимо подтверждение диагноза у речевого невролога. Если нарушение соответствует неврологическому анамнезу и подтверждено функциональными исследованиями – ЭЭГ и методикой вызванных потенциалов — то пациенту будет назначено медикаментозное лечение.  Методика вызванных потенциалов необходима, чтобы оценить проводимость на уровне слуховых нервов. Сделав вызванные слуховые потенциалы мы будет уверены, что физический слух у ребенка в норме.

Наши речевые неврологи работают по экспертным протоколам лечения и крайне осторожно подходят к назначению препаратов детям, поэтому будут выбраны оптимальные лекарственные средства, не имеющие побочных действий.

Параллельно с медикаментозной терапией мы выстраиваем индивидуальный коррекционный маршрут. Этим занимает наше отделение лечебной педагогики. В случае алалии работать с ребенком будут логопед-реабилитолог и нейропсихолог.

В качестве методики повышения эффективности при лечении мы используем европейский стандарт нейроабилитации — транскраниальную магнитную стимуляцию. Это неинвазивный способ лечения, способствующий восстановлению нервных связей в коре головного мозга.

Программы

         Мы очень давно работаем с алалией и разработали комплексную программу для лечения алалии у детей. Подробнее здесь

причины, симптомы, диагностика и лечение

Алалия – это грубое недоразвитие или полное отсутствие речи, вызванное органическими поражениями корковых речевых центров головного мозга, произошедшими внутриутробно или в первые 3 года жизни ребенка. При алалии отмечается позднее появление речевых реакций, бедность словарного запаса, аграмматизмы, нарушение слоговой структуры, звукопроизношения и фонематических процессов. Ребенок с алалией нуждается в неврологическом и логопедическом обследовании. Психолого-медико-педагогическое воздействие при алалии включает медикаментозную терапию, развитие психических функций, лексико-грамматических и фонетико-фонематических процессов, связной речи.

Общие сведения

Алалия – глубокая несформированность речевой функции, обусловленная органическим повреждением речевых зон коры головного мозга. При алалии недоразвитие речи носит системный характер, т. е. имеет место нарушение всех ее компонентов – фонетико-фонематического и лексико-грамматического. В отличие от афазии, при которой имеет место утрата ранее наличествовавшей речи, алалия характеризуется изначальным отсутствием или резким ограничением экспрессивной или импрессивной речи. Таким образом, об алалии говорят в том случае, если органическое повреждение речевых центров произошло во внутриутробном, интранатальном или раннем (до 3-х лет) периоде развития ребенка.

Алалия диагностируется примерно у 1% дошкольников и 0,6-0,2% детей школьного возраста; при этом в 2 раза чаще данное нарушение речи встречается у мальчиков. Алалия является клиническим диагнозом, которому в логопедии соответствует речевое заключение ОНР (общее недоразвитие речи).

Алалия

Причины алалии

В основе алалии лежит органическое поражение речевых центров коры головного мозга, произошедшее во внутриутробном периоде или после рождения до формирования у ребенка связной речи. Приводящие к алалии факторы многообразны и могут воздействовать в различные периоды раннего онтогенеза:

  1. Антенатальный период. К повреждению речевых зон могут приводить гипоксия плода, внутриутробное инфицирование (TORCH-синдром), угроза самопроизвольного прерывания беременности, токсикозы, падения беременной с травматизацией плода, хронические соматические заболевания будущей мамы (артериальная гипотония или гипертензия, сер­дечная или легочная недостаточность).
  2. Интранатальный период. Закономерным итогом отягощенного течения беременности служат осложнения родов и перинатальная патология. Алалия может являться следствием асфиксии новорожденных, недоношенности, внутричерепной родовой травмы при преждевременных, скоротечных или затяжных родах, применении инструментальных акушерских пособий.
  3. Постнатальный период. Некоторые исследователи указывают на наследственную, семейную предрасположенность к алалии. Частые и продолжительные заболевания детей в первые годы жизни (ОРВИ, пневмонии, эндокринопатии, рахит и пр.), операции под общим наркозом, неблагоприятные социальные условия (педагогическая запущенность, дефицит речевых контактов, синдром госпитализма) усугубляют действие ведущих причин алалии.

Как правило, в анамнезе детей с алалией прослеживается участие не одного, а целого комплекса факторов, приводящих к минимальной мозговой дисфункции – ММД.

Патогенез

Органические повреждения головного мозга вызывают замедление созревания нервных клеток, которые остаются на стадии молодых незрелых нейробластов. Это сопровождается снижением возбудимости нейронов, инертностью основных нервных процессов, функциональной истощаемостью клеток мозга. Поражения коры головного мозга при алалии носят нерезко выраженный, но множественный и билатеральный характер, что ограничивает самостоятельные компенсаторные возможности речевого развития.

Классификация

За долгие годы изучения проблемы было предложено множество классификаций алалии в зависимости от механизмов, проявлений и степени выраженности недоразвития речи. В настоящее время в логопедии пользуется классификация алалии по В.А. Ковшикову, согласно которой выделяют:

  • Экспрессивную (моторную) алалию. В основе ее возникновения алалии лежит раннее органическое поражение коркового отдела речедвигательного анализатора. В этом случае у ребенка не развивается собственная речь, однако понимание чужой речи остается сохранным. В зависимости от поврежденной зоны различают афферентную моторную и эфферентную моторную алалию. При афферентной моторной алалии имеет место поражение постцентральной извилины (нижних теменных отделов левого полушария), что сопровождается кинестетической артикуляторной апраксией. Эфферентная моторная алалия возникает при поражении премоторной коры (центра Брока, задней трети нижней лобной извилины) и выражается в кинетической артикуляторной апраксии.
  • Импрессивную (сенсорную) алалию. Сенсорная алалия возникает при поражении коркового отдела речеслухового анализатора (центра Вернике, задней трети верхней височной извилины). При этом нарушается высший корковый анализ и синтез звуков речи и, несмотря на сохранный физический слух, ребенок не понимает речь окружающих.
  • Смешанную алалию (сенсомоторную или мотосенсорную алалию с преобладанием нарушения развития импрессивной или экспрессивной речи)

Симптомы моторной алалии

Неврологический статус

При моторной алалии имеют место характерные неречевые (неврологические, психологические) и речевые проявления. Неврологическая симптоматика при моторной алалии представлена, прежде всего, двигательными расстройствами: неловкостью, недостаточной координированностью движений, слабым развитием моторики пальцев рук. У детей имеются трудности с овладением навыками самообслуживания (застегиванием пуговиц, зашнуровыванием обуви и т. п.), выполнением мелкомоторных операций (складыванием мозаики, паззлов и пр.).

Психологический статус

Рассматривая психологическую характеристику детей с моторной алалией, нельзя не отметить нарушения памяти (особенно слухоречевой), внимания, восприятия, эмоционально-волевой сферы. По особенностям поведения дети с моторной алалией могут быть гиперактивными, расторможенными либо малоподвижными, заторможенными. Большинство детей с моторной алалией имеют сниженную работоспособность, высокую утомляемость, речевой негативизм. Интеллектуальное развитие у детей-алаликов страдает вторично, вследствие речевой недостаточности. По мере развития речи интеллектуальные нарушения постепенно компенсируются.

Речевой статус

При моторной алалии отмечается выраженная диссоциация между состоянием импрессивной и экспрессивной речи, т. е. понимание речи остается относительно сохранным, а собственная речь у ребенка развивается с грубыми отклонениями или не развивается совсем. Все этапы становления речевых навыков (гуления, лепета, лепетного монолога, слов, фраз, контекстной речи) происходят с опозданием, а сами речевые реакции значительно редуцированы.

Несмотря на то, что ребенку с афферентной моторной алалией потенциально доступно выполнение любых артикуляторных движений (в отличие от дизартрии), звукопроизношение оказывается грубо нарушенным. При этом возникают стойкие замены и смешения артикуляционно спорных фонем, что приводит к невозможности воспроизведения или повторения звукового образа слова.

При эфферентной моторной алалии ведущим речевым дефектом является невозможность выполнения серии последовательных артикуляционных движений, что сопровождается грубым искажением слоговой структуры слова. Несформированность динамического речевого стереотипа может привести к появлению заикания на фоне моторной алалии.

Словарный запас при моторной алалии значительно отстает от возрастной нормы. Новые слова усваиваются с трудом, в активном словаре имеются, главным образом, обиходные термины. Малый лексический запас обусловливает неточное понимание значений слов, их неуместное употребление в речи, замены по семантическому и звуковому сходству. Характерной чертой моторной алалии является абсолютное преобладание в словаре существительных в именительном падеже, резкое ограничение других частей речи, трудности в образовании и дифференциации грамматических форм.

Фразовая речь при моторной алалии представлена простыми короткими предложениями (одно- или двусоставными). Как следствие, при алалии имеется грубое нарушение формирования связной речи. Дети не могут последовательно изложить события, выделить главное и второстепенное, определить временные связи, причину и следствие, передать смысл явлений и событий.

При грубых формах моторной алалии у ребенка имеются только звукоподражания и отдельные лепетные слова, которые сопровождаются активной мимикой и жестикуляцией.

Симптомы сенсорной алалии

Речевой статус

При сенсорной алалии ведущим дефектом является нарушение восприятия и понимания смысла обращенной речи. При этом физический слух у сенсорных алаликов сохранен, и они нередко страдают гиперакузией – повышенной восприимчивостью к различным звукам.

На фоне слуховой агнозии собственная речевая активность у детей с сенсорной алалией повышена. Однако их речь представляет собой набор бессмысленных звукосочетаний и обрывков слов, эхолалий (неосознанного повторения чужих слов). В целом при сенсорной алалии речь бессвязна, лишена смысла и непонятна для окружающих (логорея – «словесный салат»). В речи детей с сенсорной алалией присутствуют многочисленные персеверации (навязчивые повторения звуков, слогов), элизии слогов (пропуски), парафазии (звуковые замены), контаминации (объединение частей разных слов друг с другом). К собственной речи дети с сенсорной алалией не критичны; для общения широко используют мимику и жесты.

При грубых формах сенсорной алалии понимание речи отсутствует совсем; в других случаях носит ситуативный характер. Однако, даже если ребенку доступен смысл фразы в определенном контексте, при изменении словоформы, порядка слов в предложении, темпа речи понимание теряется. Часто в осмыслении речи детям с сенсорной алалией помогает «чтение с губ» говорящего.

Недостаточность фонематического слуха при сенсорной алалии приводит к неразличению слов-паронимов; несформированности соотнесенности слышимого и произносимого слова с тем или иным предметом или явлением.

Психологический статус

Грубое искажение развития речи при сенсорной алалии приводит к вторичным нарушениям личности, поведения, задержке интеллектуального развития. Психологические особенности детей с сенсорной алалией характеризуются трудностью включения и удержания внимания, повышенной отвлекаемостью и истощаемостью, неустойчивость слухового восприятия и памяти. У детей с сенсорной алалией может отмечаться импульсивность, хаотичность поведения или, напротив, инертность, замкнутость.

В чистом виде сенсорная алалия наблюдается нечасто; обычно встречается смешанная сенсомоторная алалия, что указывает на функциональную неразрывность речеслухового и речедвигательного анализаторов.

Диагностика

Дети с алалией нуждаются в консультации детского невролога, детского отоларинголога, логопеда, детского психолога.

  1. Неврологическое обследование. Необходимо для выявления и оценки характера и степени повреждения головного мозга. С этой целью ребенку могут быть рекомендованы ЭЭГ, эхоэнцефалография, рентгенография черепа, МРТ головного мозга. Для исключения тугоухости при сенсорной алалии необходимо проведение отоскопии, аудиометрии и др. исследований слуховой функции. Нейропсихологическое обследование включает диагностику слухоречевой памяти.
  2. Логопедическое обследование. Начинается с выяснения перинатального анамнеза и особенностей раннего развития ребенка. Особое внимание обращается на сроки психомоторного и речевого развития. Диагностика устной речи (импрессивной речи, лексико-грамматического строя, фонетико-фонематических процессов, артикуляционной моторики и т. д.) проводится по схеме обследования при ОНР.

Дифференциальная диагностика алалии осуществляется с ЗРР, дизартрией, тугоухостью, аутизмом, олигофренией.

Коррекция алалии

Общее лечение

Методика коррекционного воздействия при любых формах алалии должна носить комплексный психолого-медико-педагогический характер. Дети с алалией получают необходимую помощь в специализированных ДОУ, стационарах, коррекционных центрах, санаториях.

Работа над речью ведется на фоне медикаментозной терапии, направленной на стимуляцию созревания мозговых структур; физиотерапии (лазеротерапии, магнитотерапии, электрофореза, ДМВ, водолечения, ИРТ, электропунктуры; транскраниальной электростимуляции и др.). При алалии важно работать над развитием общей и ручной моторики, психических функций (памяти, внимания, представлений, мышления).

Коррекция моторной алалии

Учитывая системный характер нарушения, логопедические занятия по коррекции алалии предполагают работу над всеми сторонами речи. При моторной алалии у ребенка ведется работа над:

  • стимуляцией речевой активности;
  • формированием активного и пассивного словаря,
  • фразовой речью,
  • грамматическим оформлением высказывания;
  • развитием связной речи,
  • звукопроизношением.

В канву логопедических занятий включаются логоритмика и логопедический массаж.

Коррекция сенсорной алалии

При сенсорной алалии ставятся задачи овладеть:

  • различением неречевых и речевых звуков,
  • дифференциацией слов, соотнесением их с конкретными предметами и действиями,
  • пониманием фраз и речевых инструкций,
  • грамматическим строем речи.

По мере накопления словаря, формирования тонких акустических дифференцировок и фонематического восприятия становится возможным развитие собственной речи ребенка. При различных формах алалии рекомендуется сравнительно раннее обучение детей грамоте, поскольку письмо и чтение позволяет лучше закрепить усвоенный материал, а также контролировать устную речь.

Прогноз и профилактика

Залогом успеха коррекционной работы при алалии служит ее раннее (с 3-4 лет) начало, комплексный характер, системное воздействие на все компоненты речи, формирование речевых процессов в единстве с развитием психических функций. При моторной алалии речевой прогноз более благоприятный; при сенсорной и сенсомотрной алалии – неопределенный. В значительной степени на прогноз влияет степень органического поражения головного мозга. В процессе школьного обучения у детей с алалией могут появиться нарушения письменной речи (дисграфия и дислексия).

Предупреждение алалии у детей включает обеспечение условий для благоприятного протекания беременности и родов, раннего физического развития ребенка. Коррекционная работа по преодолению алалии позволяет предупредить возникновение вторичной интеллектуальной недостаточности.

Алалия: лечение, симптомы, диагностика

Алалия — системное недоразвитие или полное отсутствие речи у детей, проявляющееся на фоне органических поражений корковых речевых центров головного мозга. Повреждения церебральных структур происходят в период внутриутробного развития плода или в течение первых трех лет жизни пациентов. Симптомы патологии — позднее появление речевых реакций, скудный словарный запас, нарушение слоговой структуры слов и звукопроизношения. Распространенными причинами алалии становятся преждевременные и затяжные роды. Ребенку с диагностированной несформированностью речевой функции требуется комплексная коррекция, включающая медикаментозную терапию, занятия с психологом и логопедом.

Патология выявляется у 1% детей дошкольного возраста и у 0,2–0,6% школьников. Мальчики страдают от заболевания вдвое чаще девочек. Алалия — клинический диагноз, соответствующий понятию «общее недоразвитие речи» (ОНР) в логопедии.

Причины развития

Заболевание развивается на фоне органического поражения речевых центров, расположенных в коре головного мозга. Причинами алалии становятся нарушения в работе центральных и периферических участков нервной системы человека. Недоразвитие речи — многофакторное явление.

В период внутриутробного развития плода поражения головного мозга могут стать следствием гипоксии, инфекций, травм матери или развившихся у нее сердечной и легочной недостаточности. Во время родов повреждение речевых центров провоцируется асфиксией или травмой черепа новорожденного.

В постнатальный период причинами алалии становятся различные биологические факторы. Среди них — отягощенный ОНР и другими патологиями развития семейный анамнез. Часто недоразвитие речи диагностируется у детей, страдающих от эндокринопатии и рахита. Существенное влияние на состояние младенца могут оказать операции с применением общего наркоза.

Этиология

Органические повреждения головного мозга приводят к замедленному созреванию нейронов. Нервные клетки остаются незрелыми нейробластами. На фоне этого существенно снижается возбудимость зрелых нейронов, поскольку функциональное состояние мозговых структур находится на невысоком уровне. Процесс затрагивает оба полушария, не позволяя головному мозгу активировать компенсаторный механизм.

Классификация патологии

Врачи разработали несколько типологий алалии, характеризующих основные виды и формы этого заболевания. Наибольшее распространение получила классификация, предполагающая наличие экспрессивного, импрессивного и смешанного типов недоразвития речи у детей.

Экспрессивная (моторная) форма патологии развивается из-за поражения речедвигательного анализатора, расположенного в корковом отделе мозга. Ребенок понимает чужую речь, но не способен воспроизводить собственную.

Импрессивный (сенсорный) тип заболевания обусловлен поражением речеслухового анализатора, располагающегося в корковом отделе мозга. Пациент сохраняет возможность восприятия звуков, но не понимает речь окружающих людей и не способен к формированию собственной речи.

Смешанные виды ОНР предполагают наличие у ребенка признаков экспрессивного и импрессивного расстройств.

Симптоматика патологии

Все формы заболевания обладают специфическими проявлениями. Так, при моторной алалии выражены неврологические симптомы: неловкость, потеря равновесия, слаборазвитая моторика пальцев рук. Пациенты испытывают сложности при совершении элементарных действий: застегивании пуговиц, шнуровании обуви, сборке конструкторов и т. д. Осмотр ребенка врачом позволит выявить нарушения памяти, внимания и восприятия. Пациент не способен к принятию волевых решений. В отдельных случаях страдающие от патологии лица склонны к гиперактивности или крайней заторможенности.

Дети с ОНР быстро утомляются, обладают низкой работоспособностью и почти не проявляют инициативы к познанию окружающего мира. Интеллектуальное развитие пациентов страдает по вторичному принципу на фоне неспособности к речевым коммуникациям с окружающими людьми. Курс коррекционных процедур позволяет компенсировать нарушения данного вида.

Экспрессивный тип патологии сохраняет у ребенка способность понимать речь взрослых и сверстников. Пациенты с сенсорной и смешанной формами заболевания лишены этой возможности. Носители моторного вида заболевания обладают скудным словарным запасом и часто неуместно употребляют слова, искажая их значение (в тяжелых случаях ребенок способен воспроизводить лишь отдельные звуки).

Диагностические мероприятия

Стратегия лечения алалии у детей разрабатывается несколькими врачами — неврологом, отоларингологом, логопедом, психологом — после проведения диагностики. Пациенту предстоит пройти комплексное неврологическое обследование. Во время него врачи оценят характер и степень повреждения головного мозга. Ребенок получает направление на следующие процедуры:

Дополнительно осуществляются исследование слухоречевой памяти пациента и ЛОР-диагностика. Логопедическое обследование предполагает проведение опроса родителей ребенка и установление сроков дебюта ОНР. Затем врач исследует устную речь пациента — навыки говорения, лексико-грамматические особенности слов и фраз, фонетические характеристики произносимых звуков.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить из анамнеза ребенка аутизм, олигофрению, тугоухость и дизартрию.

Коррекция недоразвития речи

Лечение алалии предполагает сочетание медикаментозных средств с психологическими и педагогическими методиками. Пациентам может потребоваться помощь сотрудников специализированных дошкольных учреждений или коррекционных центров.

Назначаемые ребенку медикаменты призваны стимулировать созревание нейронов. Аппаратные процедуры (электростимуляция, лазеротерапия, магнитотерапия) способствуют улучшению мелкой моторики, восстановлению координации движений. Значительная роль в коррекции ОНР отводится игровым заданиям, развивающим память, внимание и мышление.

Систематические занятия с логопедом позволят пациенту:

  • сформировать необходимый для общения со сверстниками и родственниками словарный запас;
  • научиться строить грамматически верные фразы;
  • устранить фонетические дефекты;
  • овладеть навыками связной речи.

Часто логопеды показывают ребенку специальные физические упражнения, позволяющие наладить произношение отдельных звуков или их сочетаний.

Прогноз и профилактические меры

Врачи настаивают на раннем начале коррекции ОНР — до достижения ребенком четырехлетнего возраста. При моторном типе патологии пациент сохраняет высокие шансы на полное выздоровление. В остальных случаях прогноз остается неопределенным.

Акушеры и педиатры не разработали специфических мер по профилактике алалии у детей в пренатальный и постнатальный периоды. Врачи рекомендуют беременным девушкам соблюдать стандартные протоколы безопасности: избегать переутомления, значительных физических нагрузок, стрессовых ситуаций и травм.

Диагностика и лечение алалии в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения недоразвития речи у детей. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит недоразвитие речи у детей?

Лечение патологии осуществляется логопедом-дефектологом. При наличии соответствующих показаний врач может направить пациента на консультацию с терапевтом, неврологом или психотерапевтом.

Передается ли алалия по наследству?

В определенных случаях пациенты наследуют ОНР от родителей. Семейным парам, планирующим зачатие ребенка, необходимо обратиться к генетику для правильной оценки возможных рисков.

Как долго ребенку с ОНР необходимо принимать медикаменты, посещать курсы коррекции, выполнять физические упражнения?

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Средний срок коррекционной терапии составляет 2–3 года.


Лечение алалии

Алалия

Алалия – сложное расстройство речевой деятельности. Алалию нельзя считать отдельным дефектом, это общее понятие для ряда патологических нарушений моторной речи, для которых характерна различная картина проявления, различная локализация в мозговых структурах. Тяжесть алалии также может варьироваться: от легкой, когда после пятилетнего возраста ребенок все же начинает говорить, до тяжелой, при которой и до 13 лет подросток может оставаться немым.

Особенности становления речи у детей с алалией

Речь алаликов может развиваться по-разному. Бывает, что ребенок долго молчит, а потом речь стремительно начинает развиваться и постепенно выправляется. Есть и другой вариант, когда первые слова у ребенка появляются достаточно рано, но речь длительный период остается косной и наполненной аграмматизмами.

Общим для всех проявлений является бедность лексики, грамматические ошибки, искажения слов и сложность перехода к связной речи. Вообще дети с алалией неохотно общаются, проявляют малую речевую активность. На них негативным образом может повлиять любое переживание, новая обстановка или новый коллектив сверстников, что еще больше затормаживает речь. Монотонность и невыразительность речевых высказываний также характерны для алалии.

Причины возникновения алалии

К алалии могут приводить патологии внутриутробного развития: токсикозы беременной, гипоксия плода травматизация плода в результате несчастных случаев с беременной, инфекции, хронические заболевания матери. Имеет значение и характер родов: затяжные или скоротечные. Важно все: получил ли ребенок родовую травму, нет ли недоношенности, применялись ли инструменты для родовспоможения. В первых годы жизни ребенка алалии могут способствовать тяжелые мозговые инфекции, генетическая предрасположенность, воздействие наркоза и прочее. Нельзя не отметить и так называемую педагогическую запущенность, когда ребенком просто-напросто особо не занимаются, с ним мало общаются. Как ни странно, но возможность появления алалии в многодетных семьях выше, чем в тех, где ребенок один. Казалось бы, должно быть больше общения с братьями и сестрами, но на практике выходит не так, потому что только общение взрослого с ребенком является мощным стимулом для развития речи.

Виды алалии

Принято выделять три вида алалии:

  1. Моторная алалия.
  2. Сенсорная алалия.
  3. Смешанная алалия.

При моторной алалии наблюдается либо сложность звуковоспроизведения с грубыми нарушениями, либо трудности овладения артикуляционным аппаратом. Моторные алалики отличаются очевидно слабым развитием крупной и мелкой моторики. Их поведение также специфично. Это зачастую гиперактивные дети или, наоборот, слишком заторможенные. Лексический запас скуден, новые слова запоминаются медленно, с трудом. При общении дети используют короткие предложения, связная речь формируется сложно.

При сенсорной алалии нарушено понимание смысла обращенной к ребенку речи. Да и собственно речь сенсорного алалика представляет собой набор обрывков слов и звуков, не несущих никакого смысла. Окружающим очень сложно ее понять. Для этого дети активно используют жесты, мимику. Грубое искажение речи не может не сказаться на формировании личности ребенка, который может быть легко возбудим или заторможен, к тому же он быстро устает и не может долго концентрировать и удерживать внимание. Чаще встречается смешанная, сенсомоторная, форма алалии, так как анализаторы речи и движения тесно связаны между собой.

Многие ребята с трудом овладевают простыми бытовыми навыками и даже в школе плохо владеют столовыми приборами, ножницами, письменными принадлежностями.

Лечение алалии

Уже в дошкольном возрасте необходимо начинать работу с алаликами: чем раньше, тем лучше. Ведь даже незначительное отставание в речи ребенка сказывается на интеллектуальном развитии, портит характер.

Методика работы носит комплексный характер и включает как педагогическое, так и медицинское воздействие: занятия с логопедом, физиотерапия, логопедический массаж. Необходимо продолжать развитие функций психики (памяти, внимания, мышления).

Раннее начало, грамотное, системное воздействие на все стороны речи, комплексный подход, использование современных методов медицинской коррекции – вот составляющие успеха этой непростой патологии.

В последнее время широкой популярностью в лечении алалии пользуется метод биоакустической коррекции. В его основе лежит воздействие на структуры мозга музыкоподобными звуками, частотные характеристики которых совпадают с собственной активностью мозга. В результате пробуждаются скрытые резервы мозга. Биоакустическая коррекция помогает детям улучшить речевую активность, а также смягчить негативные поведенческие проявления.

Алалия – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Алалия – расстройстворечевого развития, которое проявляется нарушением восприятия и/или воспроизведения слов и предложений. Возникает вследствие локального либо диффузного поражения головного мозга. При моторной алалии отсутствует экспрессивная речь, но понимание других людей не затруднено. Сенсорная алалия характеризуется неспособностью воспринимать и понимать обращенную речь. В МКБ-10 все виды данного расстройства отнесены к группе «Специфические расстройства речи и языка» F80.

Алалия – тяжелый дефект речи. Дети с данным нарушением не овладевают речью самостоятельно и поэтому их общение весьма ограничено. Часто они не могут полноценно разговаривать к началу школьного обучения. Чтобы освоить язык, им нужна помощь логопедов, дефектологов, психологов. При алалии страдают не только языковые функции. Изменяется поведение, эмоциональная сфера, познавательная деятельность. Вследствие этого формируется задержка психического развития, становится невозможной социализация ребенка в обычных детских садах и школах.

Распространенность алалии среди детей дошкольного возраста составляет 1%. Благодаря работе логопедов и психологов у младших школьников этот показатель снижается до 0,2-0,6%. Установлено, что мальчикам диагноз устанавливается вдвое чаще, чем девочкам.

Выделяют три вида алалии: моторную, сенсорную и сенсомоторную (смешанную). Моторная алалия проявляется нарушением формирования экспрессивной речи – способности говорить, строить высказывания, отвечать на вопросы. Вторично оказываются нарушенными речевой праксис и артикуляция. Но сохраняется способность понимать речь окружающих. В основе данного нарушения чаще лежит очаговое поражение головного мозга, реже — диффузное.

При сенсорной алалии страдает импрессивная речь – способность понимать окружающих. Слух у таких детей сохранен, но развивается вторичное недоразвитие экспрессивной речи. Нарушена способность анализировать звуки, создавать связь между слышимым словом и обозначаемым им предметом. Дети слышат других, но не понимают значения слов (слуховая агнозия). Основа сенсорной алалии – изменения в слуховом сенсорном речевом центре Вернике, в центре восприятия речи (в верхней височной извилине и в петле Гешля).

Причинами развития алалии могут стать различные неблагоприятные факторы, которые негативно влияют на работу речевых центров в головном мозге:

  1. Период беременности. Развитие алалии в будущем провоцирует хроническое кислородное голодание плода, болезни матери, воздействие токсинов (алкоголь, наркотики, никотин, яды, некоторые лекарства).
  2. Период родов. Риск нарушений речи возрастает, если у матери были затяжные либо стремительные роды, потребовалось наложение щипцов, вакуум-экстракция, ребенок родился с асфиксией.
  3. После рождения. В раннем возрасте причиной алалии могут стать травмы головы, инфекции нервной системы (менингит, энцефалит), тяжелые соматические болезни. Другая группа факторов имеет социальное происхождение: речевая депривация (отсутствие общения), госпитализм, билингвальные семьи.

Симптомы

Фото: therapy.com.mx

Клинические проявления алалии подразделяются на речевые (основные) и неречевые (дополнительные). На первый план выходят нарушения речи. При моторной алалии ее недоразвитие может быть глубоким, умеренным или легким. У детей с тяжелыми формами расстройства экспрессивная речь полностью отсутствует, лишь иногда возможно произношение отдельных звуков. При умеренной моторной алалии формируются отдельные слова и короткие предложения, а при легком варианте высказывания развернутые, но часто с ошибками, говорение заметно ухудшается в ситуации общения с несколькими людьми одновременно. Из-за недостаточного навыка речь становится чрезмерно лаконичной, скудной либо наоборот тавтологичной, многословной.

При моторной алалии наблюдаются нарушения лексики, грамматики и фонетики:

  • трудности в усвоении значений слов;
  • неправильное употребление слов;
  • замена слов, схожих по звучанию или смыслу;
  • неправильное использование всех частей речи, кроме существительных и местоимений;
  • отсутствуют предлоги и союзы;
  • неверно используется именное и глагольное управление;
  • ошибки в согласовании слов;
  • неправильное склонение слов по падежам;
  • глагольные формы заменяются инфинитивом;
  • нарушен порядок слов в предложении;
  • отдельные слова заменяются жестами и звукоподражаниями;
  • неспособность передать последовательность событий, явлений;
  • неспособность выделить главную тему беседы, рассказа;
  • затруднено правильное слияние звуков в слове;
  • звуки и слоги произносятся в неправильном порядке;
  • речевой поток замедленный, отсутствует плавность и ритмичность речи;
  • речь скандированного, фрагментарного характера.

У детей с моторной алалией возможны неврологические и психологические симптомы. В правой половине тела, особенно в руке, заметна слабо выраженная спастичность, парез, гиперкинезы и синкинезии (непроизвольные движения). Нарушение целенаправленности действий и движений, в том числе в артикуляционном аппарате. У большинства нарушена осанка и походка, имеется плоскостопие, нарушена координация движений, сокращен их объем. В целом дети с моторной алалией гиперактивны либо малоподвижны. Часто диагностируется леворукость, недоразвитие познавательных функций (внимания, мышления, памяти).

Симптоматика сенсорной алалии изучена меньше. Из-за того, что дети плохо понимают обращенную к ним речь, очень сложно отличить данное расстройство от тугоухости и аутизма. При тяжелой форме сенсорной алалии полностью отсутствует понимание чужой речи и реагирование на нее. Дети безразличны к любым речевым и неречевым сигналам. При более легких вариантах заболевания возможно понимание отдельных слов, которые часто используются в обиходе. Но если эти слова включены в структуру предложения, то ребенок не распознает их. Реже встречаются случаи, когда понять предложение легче, чем отдельное слово. Такие дети пытаются прислушиваться к речи, но их внимание неустойчиво, они быстро отвлекаются.

При сенсорной алалии значима ситуация, в которой происходит обращение к ребенку: если она знакома, то некоторые характерные высказывания понятны. Например, ребенок воспринимает фразу мамы «садись кушать», когда находится на кухне в собственном доме, но в кафе или в гостях эта же фраза становится непонятной. Иногда дети могут понять значение слов и фраз от окружающих после того, как проговорят их сами.

Речь детей с сенсорной алалией искажена или полностью отсутствует. При тяжелых формах отмечаются расстройства поведения: двигательной беспокойство, агрессивность, драчливость. При общении они активно пользуются жестами и мимикой, лепетом. Часто могут правильно воспринимать интонацию, не понимая слов. Постепенно у них появляются обрывочные слова, эмоциональные восклицания, не связанные с ситуацией. На следующем этапе развития употребление отдельных слов становится осмысленным, целенаправленным. Отмечается неуверенность ребенка в подборе и произношении слов, что проявляется стереотипными движениями рук, гримасничаньем.

Диагностика

Фото: superlogoped.com

Обследование детей с подозрением на алалию проводят психиатры, неврологи, отоларингологи (аудиологи). Дифференциальная диагностика предполагает различение двух форм алалий с умственной отсталостью, аутизмом, нарушениями слуха. Применяется следующий алгоритм исследований:

  1. Оценка неврологического статуса. Осмотр и консультация невролога необходимы для выявления неврологических симптомов, характерных для алалий (спастичность, легкие парезы, кинестезии), а также для исключения иных заболеваний, способных привести к недоразвитию речи.
  2. Консультация психиатра. Беседуя с родителем и ребенком, наблюдая за его поведением, врач оценивает сформированность речевых навыков, особенности поведения и эмоциональной сферы. Проводит дифференциальную диагностику алалий и аутизма.
  3. Психодиагностическое исследование. Клинический психолог проводит тестирование, в том числе невербальное, которое позволяет оценить уровень развития интеллекта, памяти, внимания и мышления, а также обучаемость ребенка. При алалиях внимание неустойчивое, истощаемое, часто выявляется легкое интеллектуальное снижение.
  4. Исследование слуха. Применяется метод аудиометрии и вызванных потенциалов. Результаты исследований необходимы для исключения нарушений слуха как причины речевого недоразвития.
  5. Электроэнцефалография. ЭЭГ выполняется с целью диагностики эпилептических приступов, не имеющих клинических проявлений.
  6. Нейровизуализирующие процедуры. МРТ головного мозга и КТ черепа, височных костей позволяют выявить патологии, спровоцировавшие алалию.

Лечение

Фото: doctor-cardiologist.ru

Терапия при алалии проводится комплексно. Особенно значимо своевременное ее начало и регулярность, при таком подходе удается достичь значительного прогресса в развитии речи. Методы лечения подбираются индивидуально:

  1. Медикаментозная коррекция. Чаще всего детям назначаются ноотропы, а также биологически активные добавки, улучшающие обменные процессы в тканях головного мозга.
  2. Коррекционные занятия. Работа с логопедом, психологом и дефектологом нацелена на ускорение развития речи, а также интеллекта, мышления, внимания и памяти.
  3. Нейропсихологическая коррекция. Упражнения и игры, проводимые нейропсихологом, призваны улучшить межполушарное взаимодействие, стимулировать зоны, ответственные за речь и слухоречевое восприятие.
  4. Логопедический массаж. Логопед выполняет курс специальных массажей, улучшающих работу артикуляционной мускулатуры, которая участвует в произнесении звуков. Нормализация тонуса речевых мышц улучшает произношение.

Прогноз

Положительная динамика при алалии возможна, если распознавание болезни произошло в раннем возрасте (3-4 года), а лечение проводилось комплексно и систематически. Только при всестороннем коррекционном воздействии на речевую, интеллектуальную и психоэмоциональную сферу удается достичь адекватного формирования речи к 7-9 годам. У детей с тяжелыми формами алалий, когда понимание речи окружающих невозможно, прогноз менее благоприятен. Зачастую им необходимы специальные программы школьного обучения.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Мадина Раимкулова Моторная и сенсорная алалия// Scientific progress. 2021. №2.
  2. Лукашевич Ирина Павловна, Парцалис Елена Михайловна, Перемячкина Светлана Юрьевна, Попова Софья Михайловна, Шкловский Study Of Виктор Маркович Исследование патогенетических механизмов алалии // Рос вестн перинатол и педиат. 2010. №5.
  3. Бобылова М.Ю., Капустина А.А., Браудо Т.А., Абрамов М.О., Клепиков Н.И., Панфилова Е.В. Моторная и сенсорная алалия: сложности диагностики // Русский журнал детской неврологии. 2017. №4.
  4. Артемова Ева Эдуардовна, Малахова Ирина Викторовна Разработка дифференциальных условий обучения и воспитания детей с алалией // Universum: психология и образование. 2014. №2 (3).
  5. Бобылова М.Ю., Браудо Т.Е., Казакова М.В., Винярская И.В. Задержка речевого развития у детей: введение в терминологию // Русский журнал детской неврологии. 2017. №1.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Причины классификации симптомов алалии с деталью

Алалия — грубое недоразвитие или полное отсутствие речи, вызванное органическими поражениями корковых речевых центров головного мозга внутриутробно или в первые 3 года жизни ребенка. При алалии отмечается позднее появление речевых реакций, бедность словарного запаса, аграмматизмов, нарушение слоговой структуры, звукового произношения и фонематических процессов. Ребенку с алалией необходимо пройти неврологическое обследование и логопедическое обследование.Психологическое, медико-педагогическое воздействие при алалии включает медикаментозную терапию, развитие психических функций, лексико-грамматических и фонетико-фонематических процессов, связную речь. Причины классификации симптомов алалии

Общая информация

Алалия — глубокая недостаточность развития речевой функции, вызванная органическим поражением речевых областей коры головного мозга. При алалии недоразвитие речи носит системный характер, то есть наблюдается нарушение всех ее компонентов — фонетико-фонематической и лексико-грамматической.В отличие от афазии, при которой происходит потеря ранее присутствовавшей речи, алалия характеризуется начальным отсутствием или серьезным ограничением выразительной или выразительной речи. Таким образом, об алалии говорят, если органическое поражение речевых центров произошло во внутриутробном, родовом или раннем (до 3 лет) периоде развития ребенка.

Алалия диагностируется примерно у 1% дошкольников и 0,6-0,2% детей школьного возраста; При этом у мальчиков данное нарушение речи встречается в 2 раза чаще.Алалия — клинический диагноз, который в логопедии соответствует речевому заключению ОНР (общее недоразвитие речи).

Причины Алалии

Алалия основана на органическом поражении речевых центров коры головного мозга, которое произошло в пренатальном периоде или после рождения до формирования связной речи у ребенка. Факторы, приводящие к алалии, разнообразны и могут влиять на разные периоды раннего онтогенеза:

  1. Дородовой период. Повреждение речевых зон может быть вызвано гипоксией плода, внутриутробным инфицированием (TORCH-синдром), угрозой самопроизвольного прерывания беременности, токсикозом, падением беременной с травмой плода, хроническими соматическими заболеваниями будущей матери (артериальной гипотонией). или гипертония, сердечная или легочная недостаточность).
  2. Внутриутробный период. Осложнения родов и перинатальная патология — естественный результат обострившегося течения беременности. Алалия может возникнуть в результате удушья новорожденных, недоношенных, внутричерепных родовых травм при преждевременных, быстрых или продолжительных родах, использования инструментальных акушерских средств.
  3. Послеродовой период. Некоторые исследователи указывают на наследственную, семейную предрасположенность к алалии. Частые и продолжительные заболевания детей первых лет жизни (ОРВИ, пневмония, эндокринопатия, рахит и др.), Операции под общим наркозом, неблагоприятные социальные условия (педагогическая запущенность, отсутствие речевых контактов, синдром госпитализма) усугубляют действие ведущие причины алалии.

Как правило, в анамнезе детей с алалией прослеживается участие не одного, а целого комплекса факторов, приводящих к минимальной церебральной дисфункции — ММД.Причины классификации симптомов алалии

Патогенез

Органическое поражение мозга замедляет созревание нервных клеток, которые остаются на стадии молодых незрелых нейробластов. Это сопровождается снижением возбудимости нейронов, инертностью основных нервных процессов и функциональным истощением клеток мозга. Поражения коры больших полушарий при алалии легкие, но множественные и двусторонние, что ограничивает самостоятельные компенсаторные возможности речевого развития.

Классификация

За годы изучения проблемы предложено множество классификаций алалии в зависимости от механизмов, проявлений и степени выраженности недоразвития речи. В настоящее время классификация алалий по В.А. Ковшикова, по которому различают:

  • Выразительное (моторное) алалия. В основе его возникновения алалия — раннее органическое поражение коркового отдела моторно-речевого анализатора.В этом случае ребенок не развивает собственную речь, однако понимание чужой речи остается неизменным. В зависимости от места повреждения различают афферентную моторную и эфферентную моторную алалию. При афферентной моторной алалии возникает поражение постцентральной извилины (нижних теменных отделов левого полушария), которое сопровождается кинестетической артикуляционной апраксией. Эфферентная моторная алалия возникает при поражении премоторной коры (центр Брока, задняя треть нижней лобной извилины) и выражается в кинетической артикуляционной апраксии.
  • Впечатляющая (сенсорная) алалия. Сенсорная алалия возникает при повреждении корковой части речево-слухового анализатора (центр Вернике, задняя треть верхней височной извилины). В этом случае нарушается высший корковый анализ и синтез звуков речи и, несмотря на сохраненный физический слух, ребенок не понимает чужую речь.
  • Смешанная алалия (сенсомоторная или мотосенсорная алалия с преобладанием нарушения развития внушительной или выразительной речи)

Симптомы моторной алалии

Неврологический статус

При моторной алалии характерны неречевые (неврологические, психологические) и речевые проявления.Неврологические симптомы при моторной алалии представлены, прежде всего, двигательными нарушениями: неуклюжестью, недостаточной координацией движений, слабым развитием моторики пальцев. Дети испытывают трудности с освоением навыков самообслуживания (застегивание пуговиц, шнуровки обуви и т. Д.), Выполнения мелкомоторных операций (складывание мозаики, пазлы и т. Д.).

Психологический статус

Рассматривая психологические особенности детей с двигательной алалией, нельзя не отметить нарушения памяти (особенно слуха и речи), внимания, восприятия, эмоционально-волевой сферы.По особенностям поведения дети с моторной алалией могут быть гиперактивными, расторможенными или малоподвижными, заторможенными. Большинство детей с моторной алалией имеют пониженную работоспособность, высокую утомляемость и речевой негативизм. Интеллектуальное развитие у алаликских детей страдает вторично из-за нарушения речи. По мере развития речи интеллектуальные нарушения постепенно компенсируются.

Состояние речи

При моторной алалии наблюдается выраженная диссоциация между состоянием внушительной и выразительной речи, то есть понимание речи остается относительно неизменным, а собственная речь ребенка развивается с грубыми отклонениями или не развивается вообще.Все этапы формирования речевых навыков (напевание, лепет, лепет монолога, слова, фразы, контекстная речь) происходят с задержкой, а сами речевые реакции значительно снижаются.

Несмотря на то, что ребенок с афферентной моторной алалией потенциально доступен для выполнения любых артикуляционных движений (в отличие от дизартрии), звуковое произношение сильно нарушено. В этом случае возникают стойкие замены и смешение артикуляторных спорных фонем, что приводит к невозможности воспроизведения или повторения звукового образа слова.

При эфферентной моторной алалии ведущим дефектом речи является невозможность выполнения серии последовательных артикуляционных движений, что сопровождается грубым искажением слоговой структуры слова. Отсутствие формирования динамического речевого стереотипа может привести к появлению заикания на фоне моторной алалии.

Словарь по моторной алалии значительно отстает от возрастной нормы. Новые слова заучиваются с трудом, в активном словаре в основном бытовые термины.Небольшой лексический запас приводит к неточному пониманию значений слов, нецелесообразному их употреблению в речи, заменам смыслового и звукового сходства. Характерной чертой моторной алалии является абсолютное преобладание существительных в именительном падеже в словаре, резкое ограничение других частей речи, трудности в образовании и дифференциации грамматических форм.

Фразовая речь с моторной алалией представлена ​​простыми короткими предложениями (одно- или двухчастными).В результате при алалии происходит грубое нарушение формирования связной речи. Дети не могут последовательно представить события, выделить главное и второстепенное, определить временные связи, причинно-следственные связи, передать смысл явлений и событий. Причины классификации симптомов алалии

При грубых формах моторной алалии у ребенка есть только звукоподражания и отдельные лепетущие слова, которые сопровождаются активной мимикой и жестами.

Сенсорные симптомы алалии

Состояние речи

При сенсорной алалии ведущим дефектом является нарушение восприятия и понимания смысла обращенной речи.В то же время сенсорные алалики сохраняют физический слух и часто страдают гиперакузией — повышенной восприимчивостью к различным звукам.

На фоне слуховой агнозии у детей с сенсорной алалией повышается собственная речевая активность. Однако их речь представляет собой набор бессмысленных звуковых комбинаций и обрывков слов, эхолалий (бессознательное повторение чужих слов). В целом при сенсорной алалии речь бессвязна, бессмысленна и непонятна окружающим (логорея — «словесный салат»).В речи детей с сенсорной алалией наблюдаются многочисленные персеверации (навязчивые повторения звуков, слогов), выпадение слогов (пропуски), парафазии (звуковые замены), контаминация (совмещение частей разных слов друг с другом). Дети с сенсорной алалией не критично относятся к собственной речи; мимика и жесты широко используются для общения.

При грубых формах сенсорной алалии понимание речи полностью отсутствует; в других случаях это ситуационный характер.Однако даже если ребенок понимает значение фразы в определенном контексте, при изменении словоформы, порядка слов в предложении, скорости речи понимание теряется. Часто в понимании речи детям с сенсорной алалией помогает «чтение с губ» говорящего.

Недостаточность фонематического слуха с сенсорной алалией приводит к неразличению паронимов; отсутствие формирования соотношения слышимого и произносимого слова с тем или иным предметом или явлением.

Психологический статус

Грубое искажение развития речи с сенсорной алалией приводит к вторичным расстройствам личности, поведения и задержке интеллектуального развития. Психологические особенности детей с сенсорной алалией характеризуются трудностью включения и удержания внимания, повышенной отвлеченностью и истощением, нестабильностью слухового восприятия и памяти. Дети с сенсорной алалией могут проявлять импульсивность, хаотичность или, наоборот, инертность, замкнутость.Причины классификации симптомов алалии

В чистом виде сенсорная алалия наблюдается редко; Обычно встречается смешанная сенсомоторная алалия, что свидетельствует о функциональной преемственности речево-слухового и речево-моторного анализаторов.

Диагностика

Детям с алалией необходима консультация детского невролога, детского отоларинголога, логопеда и детского психолога.

  1. Неврологическое обследование . Необходимо выявить и оценить характер и степень поражения головного мозга.Для этого ребенку могут быть рекомендованы ЭЭГ, эхоэнцефалография, рентген черепа, МРТ головного мозга. Чтобы исключить снижение слуха при сенсорной алалии, необходимо провести отоскопию, аудиометрию и другие исследования слуховой функции. Нейропсихологическое обследование включает диагностику слухоречевой памяти.
  2. Логопедическое обследование. Начинается с выяснения перинатального анамнеза и особенностей раннего развития ребенка. Особое внимание уделяется срокам психомоторного и речевого развития.Диагностика устной речи (внушительная речь, лексико-грамматический строй, фонетико-фонематические процессы, артикуляторная моторика и др.) Проводится по схеме экзамена на ОНР.

Дифференциальная диагностика алалии проводится с ЗРР, дизартрией, тугоухостью, аутизмом, олигофренией.

Коррекция Алалии

Общее лечение

Методика корректирующих действий при любой форме алалии должна носить комплексный психологический, медико-педагогический характер.Дети с алалией получают необходимую помощь в специализированных дошкольных образовательных учреждениях, больницах, исправительных центрах, санаториях. Причины классификации симптомов алалии

Работа над речью проводится на фоне медикаментозной терапии, направленной на стимулирование созревания структур мозга; физиотерапия (лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, гидротерапия, ИРТ, электропунктура; транскраниальная электростимуляция и др.). При алалии важно работать над развитием общей и ручной моторики, психических функций (память, внимание, идеи, мышление).

Корректировка алалии мотора

Учитывая системный характер расстройства, занятия логопедом для коррекции алалии включают работу со всеми аспектами речи. С моторной алалией ребенок работает над:

  • стимуляция речевой деятельности;
  • Формирование активного и пассивного словарного запаса,
  • фразовая речь,
  • грамматическое оформление выписки;
  • Развитие связной речи,
  • звуков произношения.

Логоритмика и логопедический массаж входят в основу логопедических занятий.

Коррекция сенсорной алалии

С сенсорной алалией поставлены задачи освоить:

  • различение неречевых звуков и звуков речи,
  • дифференциация слов, соотнесение их с конкретными предметами и действиями,
  • понимание фраз и речевых инструкций,
  • грамматический строй речи.

С накоплением словарного запаса, формированием тонких акустических различий и фонематического восприятия становится возможным развитие собственной речи ребенка.При различных формах алалии рекомендуется относительно раннее обучение детей чтению и письму, поскольку письмо и чтение позволяют лучше закрепить усвоенный материал, а также контролировать устную речь. Причины классификации симптомов алалии

симптомов, причин и лечения 【NUOVO】

Вы когда-нибудь слышали об алалии? Это языковое расстройство, влияющее на речь. В частности, alaila подразумевает частичную или полную неспособность общаться посредством устного выражения.

Люди, страдающие этим заболеванием, часто развивают хорошие навыки письменного выражения своих идей, поскольку это часто является их единственным источником общения.

Алалия: что это?

Этимологически слово «алайла» происходит от греческого и означает «немота», но важно отметить, что тот факт, что страдает алалией, не подразумевает других изменений на интеллектуальном уровне или других чувств, таких как слух . Вот почему люди, страдающие этим заболеванием, обычно имеют хорошие письменные коммуникативные навыки.

Здесь мы увидим, что такое алалия, характеристики этого расстройства, причины, которые могут его вызвать, и, наконец, методы лечения алалии.

Симптомы

Существуют различные параметры, которые могут указывать на то, что человек страдает или может страдать алалией.

Людей с алалией называют алаликами, и это обычно дети младшего возраста. Первым признаком того, что человек страдает алаликами, является то, что ребенок не следует тенденции развития из-за своей возрастной группы .

Первые слова обычно произносятся в возрасте около 12 месяцев. Если вскоре после того, как ребенку исполнится 12 месяцев, он или она не будет говорить, но не жестикулирует и не указывает на предметы или людей, в принципе, беспокоиться не о чем.

Между 15 и 18 месяцами существует критическая точка задержки речи, если они не могут сказать слово «мама» или «папа», если они не взаимодействуют, когда их приветствуют или отпускают «привет» или «до свидания», или если они использовать многочисленные жесты во время речи.Нормальным фактором языкового развития, который следует принимать во внимание, будет со словарным запасом от 2 до 5 слов в 12 месяцев и около 15 слов в 18 месяцев .

С другой стороны, еще одним признаком задержки речи является неспособность спонтанно произносить слова и фразы в возрасте от 2 до 4 лет, а также неспособность следовать простым инструкциям и командам, а также когда они могут правильно устанавливать связи между словами. Наконец, еще одним признаком задержки речи может быть неспособность создавать простые фразы из 2 или 3 слов в этом возрасте.

Важно помнить, что есть характеристики, которые преобладают и при других патологиях, поэтому важно не ошибиться в диагнозе. У людей с аллергией картина похожа на умственную отсталость. Однако пациентов с аллергией хорошо общаются, легко ориентируются и понимают мимику и жесты . Следует учитывать, что любая языковая патология может присутствовать у людей с нормальным интеллектом, но у людей с особыми образовательными потребностями.

Причины

Задержка, ухудшение состояния или даже потеря языка могут быть вызваны физическим разрывом в области рта во время ее формирования или сразу после рождения. Следовательно, ребенок может медленно формировать рот и язык для образования слов .

Однако есть несколько причин, в том числе нефизических, которые могут вызвать алалию:

  • Травма в пренатальном (нерожденном) периоде
  • ,00
  • Перинатальная травма (непосредственно до или после родов)
  • Отравления
  • Патологическое удлинение рабочего времени.
  • Сложные роды с механической помощью
  • Потеря слуха
  • Вирусные и инфекционные болезни
  • ,00
  • Травма головного мозга в послеродовом периоде (после родов).

Каждая из этих причин вместе или по отдельности может привести к появлению поражения в центральных областях языка , что приведет к появлению алалии.

Виды алалии

Есть два типа алалии. В зависимости от происхождения он подразделяется на:

1.Алалия мотор

Моторная алалия характеризуется поражением лобной теменной зоны , нарушая ее функции. Это приводит к проблемам с координацией и равновесием.

Это приводит к затруднениям в понимании слов. Поэтому в конечном итоге люди с ограниченными возможностями заменяют слова подобием звуков, поскольку им сложно повторять сложные слова. Если не лечить, это может привести к заиканию .

В самых легких случаях моторной алалии общение с помощью коротких предложений является обычным явлением.В более тяжелых формах обычно бывает только звукоподражание при устном общении, сопровождающееся мимикой и жестами.

2. Сенсорная Алалия

Сенсорная алалия несколько сложнее и серьезнее. Пациенты, страдающие этим заболеванием , плохо воспринимают или понимают речь, поэтому в конечном итоге это вызывает неспособность говорить .

В этих случаях поражается определенный участок коры головного мозга, и в этот момент пациенты не говорят, потому что слова им непонятны.

Таким образом, люди, страдающие сенсорной алалией, не могут ассоциировать слова с объектами и обычно общаются только с помощью мимики и жестов. Во многих случаях этих пациентов ошибочно принимают за глухих , поэтому очень важно иметь однозначный диагноз.

Лечение

Необходимое лечение и терапия зависят от степени алалии, причины и тяжести. В принципе, логопед является наиболее эффективной и распространенной формой вмешательства .

С другой стороны, существуют более специфические методы лечения, направленные на детей, страдающих алалией из-за физических уродств. Один из этих методов лечения называется миофункциональной терапией (MFT), которая направлена ​​на коррекцию дисбаланса лицевых мышц. Эту помощь обычно оказывают логопеды.

Другой подходящий распорядок — это регулярно читать детям, задавать вопросы простым и понятным языком и предлагать использование определенных текстур в продуктах питания для упражнений и укрепления мышц челюстей, одновременно развивая новые движения челюстей во время жевания.

Еще одно подходящее руководство — читать пациентам, страдающим алалией , а также задавать вопросы простым и понятным языком. Кроме того, важно рекомендовать использование и введение пищи различной текстуры для тренировки и укрепления мышц челюсти, одновременно развивая новые движения челюсти во время жевания.
Наконец, другой менее распространенный метод — это использование музыки в качестве логопеда для содействия развитию речи и языка.

Наконец, следует принять во внимание, что терапия должна учитывать ядро ​​и семейный контекст , поэтому должно быть общение и совместная работа с ближайшим окружением пациента, и, таким образом, положительно способствовать росту. устной речи и словарного запаса. В любом случае своевременное вмешательство логопеда повысит успешность и улучшение состояния пациента.

Библиографические ссылки:
  • Американская психиатрическая ассоциация (2016).ДСМ-5. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. Панамериканское медицинское издательство.
  • Калавиа-Трайн, Дж. (2014). Состояние дел: нарушения речи в раннем возрасте. UNIR.
  • Черноусова, Л. (2008). Представление о тяжелых коммуникативных расстройствах. СВЕТ, Обучение через науку, 7 (1).

симптомы, причины и лечение • Психология говорит

Вы когда-нибудь слышали об Алалии? Это языковое расстройство, влияющее на речь.В частности, alaila подразумевает частичную или полную неспособность общаться устно.

Люди, страдающие этим, обычно развивают хорошие навыки письменного выражения своих идей, поскольку это обычно их единственный источник общения.

Алалия: Что это?

Этимологически слово «Алайла» происходит от греческого и означает «глупый», но важно отметить, что тот факт, что страдания Алалии не связаны с другими изменениями на интеллектуальном уровне или другими чувствами, такими как ухо .Вот почему люди, страдающие этим заболеванием, обычно имеют хорошие письменные коммуникативные навыки.

Здесь мы увидим, из чего состоит Алалия, характеристики этого изменения, причины, которые могут его вызвать, и, наконец, методы лечения Алалии.

Симптомы

Существуют различные параметры, которые могут указывать на то, что человек страдает или может страдать от алалии.

Людей с алалией называют alálicos, и это обычно маленькие дети. Первый признак того, что человек страдает алалией, — это то, что ребенок не следует тенденции развития в соответствии с его возрастной группой..

Примерно через 12 месяцев обычно начинают говорить первые слова. Если по прошествии 12 месяцев ребенок не разговаривает, но не прощается и не показывает предметы или людей, в принципе нет повода для беспокойства.

Между 15 и 18 месяцами, если есть критическая точка задержки речи, если они не могут произнести ни слова «мама», ни слова «отец», если они не взаимодействуют, когда их приветствуют или возвращают с « привет »или« до свидания », или если они используют много жестов во время речи.Фактор нормальности развития языка, который следует учитывать, будет: словарный запас от 2 до 5 слов в 12 месяцев и приблизительно 15 слов в 18 месяцев .

С другой стороны, еще одним признаком задержки речи является неспособность спонтанно произносить слова и предложения в возрасте от 2 до 4 лет, а также неспособность выполнять простые инструкции и команды, а также когда может. правильно. Наконец, еще одним признаком задержки речи может быть неспособность составлять простые предложения из 2 или 3 слов в возрастном диапазоне.

Важно помнить, что есть особенности, которые также преобладают при других патологиях, и поэтому важно не ошибиться в диагностике. У алалов наблюдается картина, похожая на умственную отсталость. однако аллельных пациентов имеют хорошие отношения, легко ориентируются и понимают мимику и жесты . Следует отметить, что любая языковая патология может присутствовать у людей с нормальным интеллектом, но у людей с особыми образовательными потребностями.

причины

Задержка, нарушение или даже потеря языка могут быть вызваны физическим разрывом ротовой полости во время ее формирования или сразу после рождения. Следовательно, ребенок может медленно формировать рот и язык для образования слов .

Однако есть несколько причин, некоторые из которых нефизические, которые могут вызвать алалию:

  • Травма во время пренатального периода (до рождения)
  • Перинатальная травма (непосредственно до или после рождения)
  • отравление
  • Патологическое удлинение рабочего времени.
  • Сложные участки с механической помощью
  • Потеря слуха
  • Вирусные и инфекционные заболевания
  • Травма головного мозга в послеродовом периоде (после родов).

Каждая из этих причин вместе или по отдельности они могут привести к появлению травмы в центральных областях языка , которая приведет к появлению алалии.

Типы алалии

Есть два типа алалии. В зависимости от происхождения он классифицируется следующим образом:

1.Двигатель Alalia

Двигатель Alalia характеризуется повреждением лобной теменной области , что нарушает его функции. Это приводит к проблеме координации и баланса.

Это приводит к затруднениям в понимании слов. В итоге люди заменяют слова подобными звуками, потому что им трудно повторять сложные слова. Если нет, то может привести к заиканию .

В более легких случаях моторной алалии общение короткими предложениями является обычным явлением.В более тяжелых формах обычно бывает только звукоподражание при устном общении, сопровождающееся мимикой и жестами.

2. Сенсорная алалия

Сенсорная алалия немного сложнее и серьезнее. Пациенты, страдающие этим , плохо воспринимают или понимают речь, что в конечном итоге приводит к неспособности говорить .

В этих случаях поражается определенный участок коры головного мозга, и на этом этапе пациенты не говорят, потому что слова им непонятны.

Таким образом, люди, страдающие сенсорной алалией, не могут ассоциировать слова с объектами и обычно общаются только с помощью мимики и жестов. Во многих случаях этих пациентов ошибочно принимают за глухих. Вот почему так важно иметь однозначный диагноз.

лечение

Необходимое лечение и терапия зависят от степени алалии, причины и тяжести. Во-первых, логопед — это наиболее эффективная и распространенная форма вмешательства .

С другой стороны, существуют более специфические методы лечения, предназначенные для детей, страдающих алалией из-за физических уродств. Один из таких методов лечения называется миофункциональной терапией (ТМП), которая направлена ​​на исправление дисбаланса лицевых мышц. Эту помощь обычно оказывают логопеды.

Другие подходящие процедуры включают регулярное чтение детям, задание вопросов простым понятным языком, а также предложение использовать определенные текстуры в пище для тренировки и укрепления мускулов челюсти, одновременно развивая новые движения.Челюсть во время жевания.

Еще одно подходящее руководство — читать их пациентам, затронутым Alalia , а также задавать вопросы простым и понятным языком. Кроме того, важно рекомендовать использование и введение различных текстур пищи для упражнений и укрепления мышц челюсти, поскольку во время жевания развиваются новые движения челюстей. Наконец, другой менее распространенный метод — использование музыки в качестве логопеда и, таким образом, способствует развитию речи и языка.

Наконец, следует отметить, что терапия должна учитывать ядро ​​и семейный контекст. Следовательно, должно быть общение и совместная работа с непосредственным окружением пациента, что положительно влияет на рост устной речи и словарного запаса. Во всех случаях своевременное вмешательство речевого патолога увеличит успех пациента и скорость его улучшения.

Библиографические ссылки:
  • Американская психиатрическая ассоциация (2016).ДСМ-5. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. Панамериканская медицинская редакция.
  • Calavia-Train, J. (2014). Состояние дел: нарушения речи в раннем возрасте. ОБЪЕДИНЯЙТЕСЬ.
  • Черноусова, Л. (2008). Зачатие серьезных коммуникативных расстройств. СВЕТ, Обучение через науку, 7 (1).

Различные проблемы с речью и их причины

Что ж, есть много причин, по которым детям может быть трудно научиться говорить. Иногда это просто задержка в развитии речи, и ребенок начинает учиться говорить самостоятельно.

В других случаях могут возникнуть особые проблемы, которые потребуют обследования и лечения, например, от логопеда. Обычно мы думаем о таких проблемах в двух основных областях.

Первая область — язык. Если у ребенка проблемы с языковым развитием, у него возникают проблемы с развитием словарного запаса, с изучением того, что такое разные слова и что они означают. У них могут быть проблемы с пониманием того, что им говорят. У них могут быть трудности с изучением определенных грамматических форм, например, форм прошедшего времени.Или им может быть трудно научиться складывать слова в правильном порядке.

Другая категория, о которой мы думаем, оценивая детей, — это речь. Речь — это просто акустика или звук языка. Когда люди говорят, это одна из форм языка. Речь включает в себя движение ротовых артикуляторов — языка, челюсти, губ — для создания звуков языка. Итак, речь — это своего рода вербальный компонент языка. И когда мы оцениваем детей, мы действительно смотрим на обоих.У детей могут быть трудности как с языком, так и с речью, или с одним из них — больше, чем с другим.

Ну, есть много разных проблем с речью. Мы думаем о них по категориям. То есть некоторые дети испытывают трудности с обучением речи, потому что им трудно выучить управляемую правилами систему звуков для своего языка. Таким образом, эти дети могут не выучить все звуки или могут заменить один звук другим.

Но другой важной категорией проблем с речью являются двигательные нарушения речи.И это может происходить по разным причинам. Иногда сами мышцы слабые, поэтому звуки искажаются или невнятны. Однако иногда с мышцами все в порядке. Но процессы мозга, которые говорят мышцам, что делать, работают неэффективно. Итак, это другой вид моторного расстройства речи. И для обозначения этого вида расстройства моторной речи мы используем термин детская апраксия речи.

Некоторые проблемы с речью на самом деле связаны с потерей слуха, из-за которой ребенок может неправильно издавать звуки или не выучить систему звуков для своего языка.У других детей могут быть структурные проблемы, такие как расщелина неба, при которой звуки могут искажаться из-за реальных изменений во рту, особенно в небе. Иногда даже зубной ряд и их соединение во рту могут вызвать проблемы с речью.

5 самых распространенных расстройств речи, которые остаются незамеченными

Дети рождаются с желанием выучить язык. Однако иногда они могут с трудом пройти какой-то важный этап в процессе речевого развития.Это может произойти по нескольким причинам. Вот пять самых распространенных нарушений речи, которые остаются незамеченными.

1. Апраксия речи (AOS)

Апраксия речи (AOS) трудно обнаружить, потому что она не связана напрямую с повреждением головного мозга. Общей связью, обнаруживаемой у детей с диагнозом АОС, является то, что это распространено среди близких родственников. Это говорит о генетической связи. Симптомы включают неправильное произношение слова и неровный ритм, ударение или тон.

2. Заикание

Заикание можно принять за беспорядок. В последнем случае ребенок говорит слишком быстро или часто использует слова-вставки, такие как «нравится», «ммм». Заикание — это повторение слова или части слова. Другие признаки заикания могут остаться незамеченными. Например, невербальные подсказки, такие как тики и чрезмерное мигание, также относятся к категории заикания.

3. Алалия (задержка речи)

Задержка речи, также называемая «алалия», определяется как ребенок, не пытающийся говорить.Это может быть связано с повреждением головного мозга или тем, что у ребенка может развиться речь позже, и таким образом он перерастет расстройство. Правильный диагноз от логопеда из Уиллоу Гроув может исключить проблемы со слухом, расщелину неба и повреждение нервных и мышечных связей с мозгом.

4. Аутизм

Аутизм и другие проблемы с речью часто сочетаются друг с другом. AOS, неправильное словоизменение, немота и непроизвольное повторение речевого образа другого человека связаны с аутизмом.Даже в этом случае это не означает, что все дети с этими симптомами страдают аутизмом.

5. Селективный мутизм

Избирательный мутизм — это когда ребенок может говорить, но в большинстве случаев не разговаривает. Поэтому ребенок будет выбирать определенные ситуации, когда они будут говорить. Например, ребенок может говорить только дома. Другие причины, по которым ребенок не разговаривает, — это тревожные расстройства или социальная замкнутость. Важно устранить застенчивость, заикание, АОС и другие расстройства.

Лучшие результаты ранней диагностики и лечения

Профессиональная команда опытных детских логопедов может получить доступ к речевым образцам вашего ребенка. Чтобы запланировать голосовую терапию в Willow Grove, позвоните в Speech Success Academy по телефону 267-818-4200 или отправьте быстрое сообщение для настройки сеанса. У нас есть гибкий график, наиболее удобный для вас и вашего ребенка!

10 самых распространенных расстройств и препятствий речевого языка

По мере того, как вы будете больше узнавать о патологии речевого языка, вы все больше поймете, почему SLP необходимы для получения как минимум степени магистра.Это серьезно, и в этом нет ничего легкого.

В 2016 году Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств сообщил, что 7,7% американских детей были диагностированы с нарушением речи или глотания. Это происходит почти у каждого двенадцатого ребенка, и становится еще больше, если учесть взрослых.

Будь то психо-речевые поведенческие проблемы, мышечные расстройства или повреждение головного мозга, почти все диагнозы, которые ставятся SLP, относятся всего к 10 общим категориям…

Типы расстройств речи и препятствий

  1. Апраксия речи (AOS)

    Апраксия речи (AOS) возникает, когда нервный путь между мозгом и речевой функцией человека (речевыми мышцами) теряется или затемняется.Человек знает, что он хочет сказать — он даже может написать то, что он хочет сказать, на бумаге — однако мозг не может отправлять правильные сообщения, чтобы речевые мышцы могли сформулировать то, что они хотят сказать, даже если речевые мышцы сами работают просто хорошо. Многие SLP специализируются на лечении апраксии.

    Существуют разные уровни серьезности AOS, от в основном функционального до бессвязной речи. И прямо сейчас мы знаем наверняка, что это может быть вызвано повреждением головного мозга, например, у взрослого, перенесшего инсульт.Это называется приобретенным AOS.

    Однако научное и медицинское сообщество не смогло обнаружить повреждение головного мозга — или даже различия — у детей, рожденных с этим заболеванием, что делает причины AOS в детстве в некоторой степени загадкой. Часто присутствует корреляция с близкими членами семьи, страдающими от нарушений обучения или общения, что предполагает наличие генетической связи.

    Легкие случаи бывает труднее диагностировать, особенно у детей, у которых могут присутствовать множественные неизвестные нарушения речи.Симптомы легких форм АОС характерны для ряда различных речевых расстройств и включают неправильное произношение слов и нарушения тона, ритма или акцента (просодия).

    Тяжелые случаи легче диагностируются с такими симптомами, как неспособность произносить слова, нащупывание звуковых позиций, нецелевые движения, искажающие звуки, и непоследовательность в произношении.

  1. Заикание — заикание

    Заикание, также называемое заиканием, настолько распространено, что каждый знает, как оно звучит, и может легко его распознать.Наверное, у каждого хотя бы раз в жизни были моменты заикания. По оценке Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, три миллиона американцев заикаются, и сообщает, что из почти 10 процентов детей, которые заикаются, три четверти из них перерастут это заболевание. Не следует путать с загромождением.

    Большинство людей не знают, что заикание может также включать невербальные непроизвольные или полусознательные действия, такие как моргание или напряжение живота (тики).Патологи речевого языка обучены искать все симптомов заикания, особенно невербальных, и именно поэтому SLP имеет право ставить диагноз заикания.

    Это нарушение беглости может проявиться раньше всего, когда ребенок учится говорить. Это может также проявиться позже в детстве. Он редко, если вообще когда-либо, развивался у взрослых, хотя многие взрослые сохраняли заикание с детства.

    Заикание становится проблемой только тогда, когда оно влияет на повседневную деятельность или вызывает беспокойство у родителей или ребенка, страдающего от него.У некоторых людей заикание вызывается определенными событиями, например разговором по телефону. Когда люди начинают избегать определенных занятий, чтобы не вызывать у них заикание, это верный признак того, что заикание достигло уровня речевого расстройства.

    Причины заикания по большей части остаются загадкой. Существует корреляция с семейным анамнезом, указывающая на генетическую связь. Другая теория заключается в том, что заикание — это форма непроизвольного или полусознательного тика. Большинство исследований заикания соглашаются, что есть много факторов.

    Поскольку причины заикания в значительной степени неизвестны, лечение в основном носит поведенческий характер. Триггеры часто предшествуют эпизоду заикания, и SLP могут помочь людям распознать эти триггеры и справиться с ними заранее.

  1. Дизартрия

    Дизартрия — это симптом повреждения нервов или мышц. Это проявляется невнятной речью, замедленной речью, ограниченным движением языка, челюсти или губ, ненормальным ритмом и высотой звука при разговоре, изменениями качества голоса, затруднением артикуляции, затрудненной речью и другими сопутствующими симптомами.

    Это вызвано повреждением мышц или повреждением нервов мышц, участвующих в процессе речи, таких как диафрагма, губы, язык и голосовые связки.

    Поскольку это симптом повреждения нервов и / или мышц, он может быть вызван широким спектром явлений, которые затрагивают людей любого возраста. Это может начаться во время развития в утробе матери или вскоре после рождения в результате таких состояний, как мышечная дистрофия и церебральный паралич. У взрослых наиболее частыми причинами дизартрии являются инсульт, опухоли и рассеянный склероз.

    Как SLP вы мало что можете сделать с повреждением мышц, и еще меньше вы можете сделать с повреждением нервов. Поэтому при лечении вы должны сосредоточиться на управлении симптомами дизартрии путем изменения поведения. Это может включать в себя помощь человеку замедлиться, когда он говорит, тренировку дыхания и тренировку мышц, участвующих в речи.

  1. Лиспинг

    Обычный термин, шепелявость, может быть распознан кем угодно и очень распространен.

    Патологи речевого языка обеспечивают дополнительный уровень знаний при лечении пациентов с расстройствами шепелявости.Они могут убедиться, что шепелявость не путают с другим типом расстройства, таким как апраксия, афазия, нарушение развития выразительной речи или нарушение речи, вызванное потерей слуха.

    SLP также важны для различения пяти разных типов шепелявых. Большинство непрофессионалов обычно могут выбрать наиболее распространенный тип — межзубную / дентальную шепелявость. Это когда динамик издает звук «й» при попытке воспроизвести звук «с». Это вызвано тем, что язык проходит мимо передних зубов или касается их.

    Поскольку шепелявые являются функциональными нарушениями речи, SLP могут сыграть огромную роль в их исправлении, часто в результате чего шепелявость полностью устраняется. Лечение особенно эффективно при раннем введении, хотя взрослые также могут получить пользу.

    Специалисты рекомендуют профессиональное вмешательство SLP, если ребенок достиг четырехлетнего возраста и все еще имеет межзубную / стоматологическую шепелявость. Для всех других типов шепелявых рекомендуется как можно скорее вмешаться SLP. Лечение включает обучение произношению и произношению, повторное обучение тому, как следует произносить звук или слово, практику перед зеркалом и укрепление речевых мышц, что может быть таким же простым, как питье из соломинки.

    Шепелявка обычно развивается в детстве, и дети часто перерастают межзубную или зубную шепелявость самостоятельно.

  1. Спастическая дисфония

    Спастическая дисфония (СД) — хроническое длительное заболевание, поражающее голос. Он характеризуется спазмами голосовых связок, когда человек пытается говорить, что приводит к голосу, который можно охарактеризовать как дрожащий, хриплый, стонущий, напряженный или нервный. Это может привести к значительному изменению акцента речи.Многие SLP специализируются на лечении спастической дисфонии.

    SLP чаще всего сталкиваются с этим заболеванием у взрослых, причем первые симптомы обычно возникают в возрасте от 30 до 50 лет. Оно может быть вызвано рядом вещей, в основном связанных со старением, например, изменениями нервной системы и нарушениями мышечного тонуса.

    Трудно изолировать спазмы голосовых связок как ответственные за дрожащий или дрожащий голос, поэтому диагностика SD — это коллективная работа для SLP, в которой также участвуют врач по уху, носу и горлу (отоларинголог) и невролог.

    После диагностики SLP могут помочь с обучением для оптимизации голосового воспроизведения и могут быть особенно эффективны в легких случаях SD. Это особенно касается работы над методами контроля дыхания, чтобы поддерживать постоянный поток воздуха из легких.

  1. Беспорядок

    Слышали ли вы когда-нибудь, чтобы люди говорили о том, насколько они умны, но при этом нервничают в больших группах людей, а затем самостоятельно диагностируют у себя синдром Аспергера? Возможно, вы слышали подобный непрофессиональный диагноз захламленности.Это показатель того, насколько распространено это заболевание, а также насколько важны SLP для постановки правильного диагноза.

    Нарушение беглости речи, загромождение речи, характеризуется слишком быстрой или отрывистой речью человека или и тем, и другим одновременно. Чтобы квалифицироваться как загромождение, в речи человека также должно быть чрезмерное количество «хорошо», «ммм», «нравится», «хм» или «так» (нарушения речи), чрезмерное исключение или сжатие слогов или ненормальное слоговые ударения или ритмы.

    Первые симптомы заболевания появляются в детстве.Как и другие нарушения беглости речи, SLP могут иметь огромное влияние на улучшение или устранение беспорядка. Вмешательство наиболее эффективно в раннем возрасте, однако взрослые также могут извлечь выгоду из работы с SLP.

    Методы лечения включают в себя отложенную звуковую обратную связь, обучение артикуляции слогов и произнесения, игры с быстрым поиском слов, отработку пауз и фраз в предложениях, а также повышение собственного самосознания беспорядка о том, что они делают, например, посредством видеозаписи.

  1. Немота — избирательный мутизм

    Существуют разные виды мутизма, и здесь мы говорим о избирательном мутизме. Раньше это называлось элективным мутизмом, чтобы подчеркнуть его отличие от расстройств, которые вызывали мутизм из-за повреждения или нарушений в речевом процессе.

    Избирательный мутизм — это когда человек не говорит в некоторых или в большинстве ситуаций, однако он физически способен говорить. Чаще всего это происходит у детей и обычно демонстрируется, когда ребенок разговаривает дома, но не в школе.

    Избирательный мутизм связан с психологией. Он проявляется у очень застенчивых детей, страдающих тревожным расстройством или переживающих период социальной изоляции или изоляции. Эти психологические факторы имеют собственное происхождение, и с ними следует бороться с помощью консультирования или другого типа психологического вмешательства.

    В диагностике селективного мутизма участвует группа профессионалов, включая SLP, педиатров, психологов и психиатров. SLP играют важную роль в этом процессе, потому что существуют нарушения речи, которые могут иметь тот же эффект, что и избирательная немота, — заикание, афазия, апраксия речи или дизартрия — и важно исключить их как возможные.

    И то, что селективный мутизм — это в первую очередь психологическое явление, это не означает, что SLP ничего не могут сделать. Наоборот.

    SLP могут сыграть важную роль, работая с выборочно отключенными детьми, чтобы создать индивидуальную программу поведенческого лечения и устранить нарушения речи и языка, такие как заикание, которые могут способствовать возникновению таких психологических факторов, как чрезмерная застенчивость.

  1. Афазия

    По оценкам Национального института неврологических расстройств и инсульта, один миллион американцев страдает той или иной формой афазии.

    Афазия — это коммуникативное расстройство, вызванное нарушением языковых возможностей мозга. Афазия отличается от апраксии речи и дизартрии тем, что касается исключительно речи и языкового центра мозга.

    Таким образом, любой может страдать афазией, потому что повреждение мозга может быть вызвано рядом факторов. Однако SLP чаще всего сталкиваются с афазией у взрослых, особенно у тех, кто перенес инсульт. Другие частые причины афазии — опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы и дегенеративные заболевания головного мозга.

    Помимо неврологов, важную роль в диагностике афазии играют патологи речи. Как SLP вы будете оценивать такие факторы, как чтение и письмо человека, функциональное общение, слуховое восприятие и словесное выражение.

    Поскольку область восстановления повреждений головного мозга находится в зачаточном состоянии, ваша роль как SLP заключается в том, чтобы помочь с методами и стратегиями выживания. Мозг — замечательный орган, и иногда, когда одна его часть повреждается, другая пытается компенсировать слабину.Это означает, что вы также можете попробовать поработать над упражнениями, чтобы улучшить языковые навыки, на которые повлияло повреждение мозга — иногда это может иметь эффект.

  1. Задержка речи — Alalia

    Задержка речи, известная профессионалам как алалия, относится к явлению, когда ребенок не делает нормальных попыток устного общения. Это может быть вызвано рядом факторов, и поэтому крайне важно вовлечение патологоанатома речи.

    Есть много потенциальных причин, по которым ребенок не будет использовать соответствующее возрасту общение. Они могут варьироваться от любого ребенка, который «поздно расцвел» — ребенку требуется немного больше времени, чтобы говорить, — до ребенка с повреждением мозга. Роль SLP — пройти процесс исключения, оценивая каждую возможность, которая может вызвать задержку речи, до тех пор, пока не будет найдено объяснение.

    Приближение к ребенку с задержкой речи начинается с разделения двух основных категорий, которые будет оценивать SLP: речь и язык.

    Речь во многом связана с органами речи — языком, ртом и голосовыми связками, а также с мышцами и нервами, которые соединяют их с мозгом. Такие расстройства, как апраксия речи и дизартрия, являются двумя примерами, которые влияют на нервные связи и органы речи. Другие примеры в этой категории могут включать расщелины палитры или даже потерю слуха.

    Другой основной категорией SLP будет язык. Это больше относится к мозгу и может быть вызвано повреждением мозга или нарушениями развития, такими как аутизм.Существует множество различных типов повреждений головного мозга, каждый из которых проявляется по-разному, а также нарушения развития, и SLP проведет оценку всего.

    Как только причина или причины задержки речи определены, SLP может приступить к лечению и наблюдению за ребенком. Для многих расстройств речи и языка, вызывающих задержку речи, раннее вмешательство и оценка со стороны SLP могут иметь огромное значение.

  1. Проблемы, связанные с аутизмом

    Хотя спектр аутизма сам по себе не является расстройством речи, он попал в этот список, потому что они чаще всего идут рука об руку.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что каждый 68-й ребенок в нашей стране страдает расстройством аутистического спектра. И по определению, все дети, страдающие аутизмом, также имеют социальных проблем с общением.

    Речевые патологи часто критикуют команду профессионалов, в том числе педиатров, эрготерапевтов, неврологов, специалистов по развитию и физиотерапевтов, которые ставят диагноз аутистического спектра.

    Фактически, Американская ассоциация речевого и языкового слуха сообщает, что проблемы с общением являются первыми обнаруживаемыми признаками аутизма. Вот почему языковые расстройства, в частности нарушение вербального и невербального общения, являются одним из основных диагностических критериев аутизма.

    Итак, с какими видами нарушений SLP вы, вероятно, столкнетесь у людей с аутичным спектром?

    Большой — апраксия речи. Исследование, проведенное в Пенсильванском университете в 2015 году, показало, что 64 процента детей с диагнозом аутизм также страдали апраксией речи в детстве.

    В исследовании, опубликованном в Национальном центре биотехнологической информации при Гарвардской медицинской школе, упоминаются немота, непроизвольное повторение вокализации другого человека (эхолалия), а также необычная интонация и тон (просодия), которые также являются характеристиками людей в спектре аутизма, особенно дети. Он указывает на то, что в целом языковые способности ухудшаются или задерживаются в раннем возрасте.

Этот базовый учебник по наиболее распространенным нарушениям речи предлагает немного больше, чем интересный взгляд на проблемы, над решением которых работают SLP с пациентами.Но даже знание всего, что нужно знать о коммуникативных науках и нарушениях речи, не дает полного представления о том, что представляет собой эта профессия. С каждым клиентом на каждом сеансе терапии цель всегда состоит в том, чтобы люди, которые приходят к вам за помощью, уходили с немного большей уверенностью, чем когда они вошли в дверь в тот день. Как SLP, которому вы доверяете, вы будете использовать эти достижения с каждой сессией, помогая клиентам испытать радость и свободу, которые дает возможность свободно выражать свои мысли.В конце концов, это и есть SLP.

Готовы изменить речевую патологию? Узнайте, как стать патологом речи сегодня.

Эта запись была опубликована Ребеккой Терли в общих ресурсах. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

отложенной речи — причины и симптомы! — Доктор Раби Кумар

Может случиться так, что вы не найдете своего ребенка в возрасте от двенадцати месяцев до двух лет на том же уровне, что и их сверстники в устном общении.Вы думаете, что это просто проблема развития, с которой они сталкиваются, и откладываете обращение за профессиональным советом; по сути своей неправильный шаг, потому что ваш ребенок может страдать от задержки речи.

Задержку речи или алалию можно примерно определить как задержку в развитии и использовании биологических механизмов, производящих речь. Задержка речи иногда также вызвана дефектом слуха. Глухой ребенок всегда нем. Прежде чем мы перейдем к заключению об отсроченной речи, обязательно проведем оценку слуха.

Симптомы задержки речи грубо разделены на возрастные группы, обычно начинающиеся в возрасте 12 месяцев и продолжающиеся в раннем подростковом возрасте:

1. Возраст-12 мес.
a. Это действительно симптом, если ваш ребенок не может указывать на предметы или управлять жестами, например, прощаться.
г. Еще один симптом — если ваш ребенок не предпочитает устное общение так же часто, как его / ее сверстники.

2.Возраст-15-18 мес.
а. Если ваш ребенок не может произносить знакомые слоги или просто не может позвонить вам даже к этому времени, это тревожный симптом.
г. Вы обнаружите, что ваш ребенок не может или просто не отвечает взаимностью на «нет», «привет», «привет», «пока».
г. Если ваш ребенок не может расширить свой словарный запас до 15 слов к пятнадцати месяцам, то это симптом.

3. Возраст-2-4 года
a. Вы обнаруживаете, что ваш ребенок не может спонтанно произносить речь и слова.
г. Еще один тревожный симптом — отсутствие согласных звуков в начале и конце слов во время разговора.
г. Если вы по-прежнему обнаруживаете, что ваш ребенок не может составлять простые предложения и слова, то это действительно тревожный симптом, подтверждающий расстройство.

Причинами нарушения задержки речи являются:
1. Первопричиной может быть физическое повреждение частей рта, таких как губы или нёбо, которые могут быть деформированы.
2. Другой серьезной причиной может быть орально-моторная дисфункция, которая представляет собой нарушение создания определенной области мозга, отвечающей за речь и общение.
3. Расстройство также можно отнести к нарушению развития интеллектуальных, рецептивных и выразительных способностей ребенка.
4. Также могут быть психологические причины, связанные со школьной средой и отношениями со сверстниками, которые могут привести к нарушению речевых моделей и нежеланию выражать и развивать речь. Если вы хотите обсудить какую-либо конкретную проблему, вы можете проконсультироваться с педиатром.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.