При обмороке давление какое: Из-за чего бывают обмороки при низком давлении? Как быстро его повысить? А кто в зоне риска? Рассказывает врач-кардиолог

Что делать при обмороке

Рассказываем, что нужно делать, если человек рядом с вами потерял сознание.

Теги:

Вопрос-ответ

Здоровье

Популярное

Freepik

Как возникает обморок

Обморок — это кратковременный эпизод потери сознания, вызванный внезапным падением артериального давления. Наиболее вероятной его причиной может быть изменение в кровеносных сосудах.

Кровеносные сосуды постоянно регулируют свою ширину, чтобы обеспечить оптимальное артериальное давление. Например, сосуды сужаются, когда мы встаем, чтобы противодействовать воздействию гравитации. Временное низкое давление может быть вызвано различными факторами, заставляющими кровеносные сосуды расширяться, такими как сильная жара, эмоциональный стресс или боль. Недостаток крови к мозгу вызывает потерю сознания.

В большинстве случаев обморок проходит быстро и без серьезных последствий. Обычно эпизод длится всего несколько секунд, хотя он может вызвать недомогание, а выздоровление может занять несколько минут.

Если человек не восстанавливается быстро, нужно обратиться за неотложной медицинской помощью.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Симптомы обморока

• Головокружение
• Бледность лица
• Потливость
• Повышенная тревога и беспокойство
• Тошнота
• Бессознательное состояние на несколько секунд
• Полное восстановление через несколько минут

Иногда обморок может быть вызван более серьезным состоянием, например, инсультом или нарушением нормального сердечного ритма. Обморок может говорить вам, что что-то не так — поэтому иногда важно дальнейшее обследование.

Если человек жалуется на одышку, боли в груди или учащенное сердцебиение, или если пульс быстрее или медленнее, чем ожидалось, ему следует обратиться к врачу. Точно так же невнятная речь, опущенное лицо или слабость в любых конечностях — признаки серьезной проблемы.

(Читайте также: Как правильно оказать первую помощь при переломе кости)

Причины падения артериального давления

• Длительное стояние
• Сильный жар, который выталкивает кровь из основной системы кровообращения в сосуды кожи
• Эмоциональное расстройство
• Выраженная боль
• Вид крови
• Вид иглы для инъекций
• Другие события, которые могут расстроить человека.

Что делать, если вы чувствуете слабость

Если есть возможность, лягте и приподнимите стопы. Это поможет предотвратить потерю сознания. Также может помочь свежий воздух, особенно если вам жарко и душно. Если нет возможности лечь, опустите голову как можно ниже. Если вы упали в обморок, после пробуждения не спешите подниматься — оставайтесь лежать 10 минут. Затем медленно сядьте.

(Читайте также: Что нужно делать и чего нельзя делать при ожоге)

Первая помощь при обмороке

• Помогите человеку лечь. Человеку, упавшему в обморок на стуле, нужно помочь лечь на ровную поверхность.
• Если человек без сознания, перекатите его на бок. Убедитесь, что он дышит и у него есть пульс.
• Если возможно, поднимите ступни человека выше уровня его головы.
• Если обморок вызван жарой, снимите или ослабьте его одежду и попытайтесь охладить человека, вытирая ее влажной тканью или обмахивая веером.
• В случае падения осмотрите человека на предмет возможных травм.

В экстренных случаях всегда вызывайте скорую помощь.

Гипотония и обмороки

Низкое артериальное давление (гипотензия) — это состояние давления, которое ниже нормального или обычного для человека. Гипотония может быть вызвана множеством факторов, включая болезни сердца и нарушения сердечного ритма, некоторые инфекции, обезвоживание и прием лекарств от гипертензии или сердечных заболеваний. Низкое кровяное давление также может быть вызвано редким заболеванием надпочечников — болезнью Аддисона. Частые обмороки или ощущение головокружения требуют медицинского обследования для выявления первопричин.

(Читайте также: Как выглядит сердечный приступ: эти симптомы должен знать каждый)

У меня случился обморок. Это серьезно? — Meduza

1

Как вообще определить, что это был обморок, а не что-то другое?

Сделать это самому непросто, потому что при обмороке человеку сложно оценить, что именно с ним произошло. Обычно о том, что с ним случилось, человек узнает от окружающих. При обмороке происходит вот что: вы быстро и полностью отключаетесь, падаете (если, конечно, в момент обморока вы стояли), потому что мышцы расслабляются, и через минуту-две сознание возвращается. 

2

А обморок — это вообще опасно?

Да, хотя бы потому что при обмороке можно упасть и сильно удариться. Иногда обморок (или то, что за него принимают) может указывать на какие-то серьезные неприятности со здоровьем. Но бывает, что причины обморока совершенно безобидные.

Основных причины три:

1. Неправильная работа сердца (кардиогенный обморок). По этой причине к мозгу доходит слишком мало крови, и человек отключается. Обычно это происходит резко — никакого предобморочного состояния, просто как будто выключили свет. Когда человек теряет сознание во время серьезной физической нагрузки или лежа, это тоже может быть признаком, что у него что-то не так с сердцем. В этом случае надо сразу обратиться к врачу.

2. Неправильная работа нервной системы (рефлекторный обморок). После какого-то стимула (например, когда человек кашляет, мочится, видит кровь) сосуды получают сигнал расшириться, кровь притекает к ногам и оттекает от мозга. Такие обмороки — это не симптом какого-то тяжелого заболевания. Но если раньше с вами такого не случалось — обратитесь к врачу.

3. Низкое давление. Человек падает в обморок, когда встает (это называется «ортостатическая гипотензия»). Сосуды в этом случае не успевают сузиться, давление падает и кровь не доходит в достаточном количестве до мозга. Это может быть просто особенностью человека, а может быть симптомом обезвоживания или других неприятностей. Но, опять же, ни о каких особых рисках для жизни, как в первом случае, речи не идет.

3

Давайте еще раз: в каких случаях надо обращаться к врачу?

К врачу нужно обращаться, если:

— вы упали в обморок первый раз в жизни;

— вы стали часто падать в обморок;

— у вас есть какое-то заболевание сердца;

— вы беременны;

— вы пришли в себя и почувствовали, что болят мышцы;

— окружающие видели, что у вас были судороги;

— до того, как упасть в обморок, вы почувствовали боль в груди, сбои в сердечном ритме, сильное сердцебиение;

— вы обмочились или произошла непроизвольная дефекация;

— вы были без сознания дольше нескольких минут.

Лучше прийти на прием с тем человеком, который видел, как все произошло. Врач подробно расспросит о ваших болезнях и болезнях ваших родственников, о лекарствах, которые вы принимаете, о том, как часто случаются обмороки, какие ощущения возникают до, после, проведет осмотр, скорее всего, сделает электрокардиограмму и, может быть, какие-то другие исследования. Только после этого доктор сможет сказать, какой у вас тип обморока.

4

Как сделать так, чтобы больше не падать в обморок?

Все зависит от причины. Предотвратить обморок получится не всегда. Если обморок случается из-за слишком бурной реакции нервной системы на жару или вид крови, то главный совет — стараться не находиться на жаре или не смотреть на кровь. Если чувствуете, что вот-вот упадете в обморок, ложитесь и поднимите ноги или сядьте и опустите голову между колен. 

Если дело в пониженном давлении, нужно пить достаточно и не допускать обезвоживания.  Еще нельзя резко вставать: чтобы заранее поднять давление, можно скрестить ноги, напрячь мышцы рук, ног, живота, сжать кулаки. В редких случаях при ортостатической гипотензии врач может назначить лекарства. Если обмороки случаются из-за трудностей с сердцем, доктор может настоять на какой-то серьезной мере — например, в отдельных случаях надо ставить кардиостимулятор.

5

Когда случился обморок, мне дали понюхать нашатырь. Это правильно?

Нет. В существующих рекомендациях не советуют приводить человека в чувство — пусть он придет в себя сам. В самом по себе обмороке нет ничего страшного, и не стоит бить человека по щекам или давать ему нюхать нашатырь только для того, чтобы он пораньше пришел в себя и окружающим стало спокойнее. Самому человеку от этого точно не лучше: поддерживать сознание — довольно энергозатратное занятие.

6

А как надо себя вести, если видишь человека без сознания?

Для начала нужно проверить, реагирует ли он на вас хоть как-то — окликните человека и слегка потрясите за плечо. Если реакции нет, надо выяснить, дышит ли он. Чтобы точно это узнать, нужно положить его на спину (если, конечно, вы не видите никаких травм), приподнять подбородок, поднести ухо ко рту. Так можно одновременно слушать дыхание и смотреть, поднимается ли грудь. Если человек дышит, то можно повернуть его набок (так он точно ничем не захлебнется и не подавится) и вызвать скорую. Если вы уверены, что человек просто упал в обморок, можно положить его на спину и поднять ноги на 30–60 градусов. Через минуту-две он должен прийти в себя. Если этого не произошло, поверните его набок и позвоните в скорую. 

Автор: Дарья Саркисян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала невролога Михаила Синкина.

Вазовагальный обморок | Saint Luke’s Health System

Что такое вазовагальный обморок?

Вазовагальный обморок — состояние что приводит к обмороку у некоторых людей. Его также называют нейрокардиогенным обмороком или рефлекторный обморок. Это самая частая причина обморока. Обычно это не вредно и нет признак более серьезной проблемы.

Многие нервы соединяются с сердцем и кровеносные сосуды. Эти нервы помогают контролировать скорость и силу сердцебиения. Они также регулируйте кровяное давление, контролируя, расширяются ли ваши кровеносные сосуды или сужаются. Обычно эти нервы координируют свои действия, поэтому вы всегда получаете достаточно крови для своего организма. мозг. В определенных ситуациях эти нервы могут давать неправильный сигнал. Этот может привести к расширению кровеносных сосудов. В то же время ваше сердцебиение может медленный вниз. Кровь может скапливаться в ногах, что приводит к падению артериального давления, а не достаточное его количество может достичь мозга. Если это произойдет, вы можете ненадолго потерять сознание. Когда вы лежите или падаете, приток крови к мозгу возобновляется.

Вазовагальный обморок встречается довольно часто. Чаще всего поражает детей и молодых людей, но это может случиться в любом возрасте. Встречается у мужчин и женщин примерно в равном количестве. В отличие от некоторых других причин обморока, вазовагальный обморок не сигнализирует о лежащей в его основе проблемы с сердцем или мозгом.

Что вызывает вазовагальный обморок?

Несколько триггеров могут вызвать вазовагальный обморок. Чтобы снизить риск обморока, вы можете держаться подальше от некоторых из такие триггеры, как:

• Длительное стояние
• Избыточное тепло
• Сильные эмоции, такие как страх
• Сильная боль
• Вид крови или иглы
• Длительное упражнение
• Обезвоживание
• Пропуск приема пищи

Другие триггеры включают:

• Мочеиспускание
• Глотание
• Кашель
• Наличие дефекации

Каковы симптомы вазовагального обморока?

Обморок является определяющим симптомом вазовагальный обморок.

Часто у вас могут быть определенные симптомы, прежде чем вы действительно потеряете сознание, например: как:

• Тошнота
• Тепло
• Бледнеет
• Вспотевшие ладони
• Чувство головокружения или головокружения
• Затуманенное зрение

Если вы можете лечь при первых признаках этих симптомов, вы часто сможете предотвратить обмороки. Когда это происходит, этот тип обморока почти всегда происходит в сидячее или стоячее положение. Однако не все замечают симптомы перед обмороком.

Когда человек теряет сознание, лежа вниз восстанавливает приток крови к мозгу. Сознание должно вернуться довольно быстро. Ты может некоторое время не чувствовать себя нормально после обморока. Вы можете чувствовать себя подавленным или усталость на короткое время.

Некоторые люди даже чувствуют тошноту и рвоту.

У некоторых людей есть только 1 или 2 эпизоды вазовагального обморока в их жизни. Для других проблема более хроническая и происходит без предупреждения.

Как диагностируется вазовагальный обморок?

Ваш врач рассмотрит ваш историю болезни и проведите медицинский осмотр. Это, вероятно, будет включать измерение крови давление в положении лежа, сидя, а затем стоя. Ваш врач, скорее всего, сделает ан также электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки сердечного ритма. Для многих детей и молодые люди, это может быть все, что нужно. Обычно врач может с уверенностью предположить что обморок происходит из-за вазовагального обморока, а не какой-либо формы обморока, которая более опасный.

Иногда врачу нужно проверить другие возможные причины обморока. Поскольку некоторые причины обморока опасны, врач захочет исключить эти другие причины. Ваш врач может использовать такие тесты, как как следующее:

• Непрерывный портативный монитор ЭКГ, до дальнейший анализ сердечного ритма
• Эхокардиограмма для исследования кровотока в сердце и движении сердца
• Стресс-тестирование с физической нагрузкой, чтобы увидеть, как ваше сердце работает во время тренировки
• Анализ крови, только если ваш врач подозрительно на аномалию

Если эти тесты в норме, вы может потребоваться что-то, что называется «тест наклона стола». Для этого теста вы ложитесь на мягкий стол. Кто-то измеряет частоту сердечных сокращений и кровяное давление, когда вы лежите и потом на какое-то время наклонился. Иногда также дается лекарство, чтобы вызвать обморочная реакция. Если у вас вазовагальный обморок, вы можете потерять сознание во время подъема вверх. наклон.

Как лечить вазовагальный обморок?

Следите за предупреждающими знаками вазовагальные обмороки, такие как головокружение, тошнота или потливость ладоней. Если у вас есть история из вазовагальный обморок и вам кажется, что вы вот-вот потеряете сознание, немедленно лягте. Напрягите свой руки или скрещенные ноги могут помочь предотвратить обморок. Пассивное поднятие или подпирание вверх ваши ноги в воздухе также могут помочь.

Немедленно лечить того, кто упал в обморок из-за вазовагального обморока, помогите человеку лечь и поднять ноги вверх в воздух. Это восстановит приток крови к мозгу, и человек должен быстро восстановить сознание. После этого человек должен немного полежать.

Если у вас были эпизоды вазовагального обморока, ваш врач может дать некоторые рекомендации. о том, как помочь предотвратить обмороки. К ним могут относиться:

• Избегание триггеров, таких как стояние долгое время или вид крови
• Тренировка с умеренными физическими нагрузками
• Прекращение приема лекарств, снижающих кровяное давление, как диуретики
• Диета с высоким содержанием соли, чтобы помочь поддерживать объем крови
• Обильное питье для поддержания объем крови
• Ношение компрессионных чулок или бандажей для брюшной полости

Иногда вам может понадобиться лекарство для контроля вазовагального обморока.

Тем не менее, исследования на этих лекарствах выявили неопределенные преимущества при вазовагальном обмороке. Это обычно рассматривается только тогда, когда у человека несколько эпизодов обморока. Некоторые из Лекарства, которые ваш врач может посоветовать попробовать, включают:

• Альфа-1-адреномиметики для повышения артериального давления
• Кортикостероиды для повышения уровня натрия и жидкости
• Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) для смягчения реакции нервной системы

Если эти лекарства неэффективны, врачи иногда пробуют ортостатическую тренировку. В этом методе наклонный стол используется для постепенного увеличить время пребывания в вертикальном положении. Редко, в случаях значительного замедления сердцебиения или паузы, необходим кардиостимулятор.

Каковы возможные осложнения вазовагального обморока?

Вазовагальный обморок сам по себе обычно не опасен. Конечно, обморок может быть опасен. если это происходит в определенное время, например, во время вождения. Большинство людей с редкими эпизодами вазовагального обморока может безопасно управлять автомобилем. Если у вас хронический обморок, который не контроль, ваш врач может посоветовать вам не садиться за руль. Это особенно вероятно, если вы обычно не имеют предупредительных признаков перед обмороком. Спросите своего врача о том, что безопасно для вас сделать.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас повторяющиеся эпизоды обморока или другие связанные с этим проблемы.

Основные сведения о вазовагальном обмороке

• Вазовагальный обморок является наиболее частой причиной обморока. Это происходит, когда кровеносные сосуды раскрываются слишком широко или сердцебиение замедляется, вызывая временное отсутствие притока крови к мозгу.
• Это вообще не опасно состояние.
• Чтобы не потерять сознание, держитесь подальше от горячей места и не стоять в течение длительного времени.
• Если вы чувствуете головокружение, тошноту или вспотевший, немедленно лягте и поднимите ноги.
• Большинство людей со случайной вазовагальной при обмороке нужно только изменить образ жизни, например, пить больше жидкости и есть больше соли.
• Некоторым людям могут понадобиться лекарства или даже кардиостимулятор.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещать.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Различные виды обмороков — почему следует обратиться к врачу после потери сознания

По данным национального исследования, проведенного Syncope Trust и Reflex Anoxic Seizures, примерно трое из четырех американцев теряли сознание сами или знают кого-то, кто терял сознание. Обморок, медицинский термин для обозначения обморока или обморока, представляет собой временную потерю сознания и может указывать на основное заболевание сердца.

Если вы когда-нибудь обнаружите, что потеряли сознание, вам следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее после эпизода, говорит Тахмид Контрактор, доктор медицинских наук, кардиолог-электрофизиолог из Международного института сердца Университета Лома Линда. Медицинские работники могут определить причину вашего обморока. Подрядчик говорит, что в зависимости от того, диагностировано ли у вас определенное сердечное заболевание, вы можете подвергнуться риску внезапной остановки сердца в будущем, если состояние не будет лечиться.

В октябре в рамках Месяца осведомленности о внезапной остановке сердца (SCA) Контактор описывает типы обмороков, что обморок может сигнализировать о здоровье вашего сердца и почему вам следует обратиться к врачу сразу после эпизода, чтобы выяснить это.

Обращение к врачу поможет вам понять причину. Вы можете исключить какие-либо проблемы с сердцем, но даже если болезнь сердца обнаружена, вы можете предпринять правильные шаги, чтобы обезопасить себя от осложнений в будущем. Доктор Тахмид Подрядчик

Наиболее распространенным типом обморока является вазовагальный: обморок от внезапного падения частоты сердечных сокращений и артериального давления. Подрядчик описывает типичный сценарий: Жаркий день, вы обезвожены и долго стоите. Внезапно вас тошнит, вас бросает пот, лицо бледнеет, тело окутывает ощущение тепла, и вы постепенно теряете сознание. Через несколько секунд кровоток возвращается к вашему мозгу после пребывания в горизонтальном положении, и вы приходите в себя или просыпаетесь. После пробуждения вы можете чувствовать себя истощенным.

Когда мозг чувствует сильное сердцебиение и высокое кровяное давление, Контрактор говорит, что он посылает импульс по всему телу, чтобы расслабиться. Кровь перестает поступать в мозг во время этой неадекватной реакции нервной системы, что в конечном итоге приводит к обмороку.

Подрядчик предупреждает о необходимости обратиться за медицинской помощью после любого обморока, даже если вы подозреваете, что его причиной были усталость, жара, обезвоживание или эмоциональная реакция.

«Иногда обморок может показаться вазовагальным, но как только вы погрузитесь глубже, тестирование может выявить основную проблему со здоровьем», — говорит Контрактор. «Вы хотите, чтобы эксперт поставил этот диагноз и разобрался».

Если вы часто сталкиваетесь с такими обмороками, подрядчик говорит, что вы, вероятно, поработаете со своим лечащим врачом над изменением образа жизни, например, избегайте обезвоживания и носите компрессионные чулки. В некоторых случаях, по его словам, вы можете носить монитор сердечного ритма, чтобы отслеживать частоту сердечных сокращений; Основываясь на результатах, вы и ваш врач примете решение о наилучшем плане лечения. Например, лекарства для повышения кровяного давления могут помочь уменьшить приступы обморока, говорит Подрядчик. Кроме того, некоторым пациентам может помочь имплантация кардиостимулятора — небольшого устройства, помещаемого в грудную клетку и помогающего контролировать сердцебиение.

Другие сценарии обморока, которые Подрядчик описывает как «крайне опасные», включают обмороки на ровном месте без каких-либо симптомов (продромальный период) в период бездействия — например, при сидении на диване перед телевизором — или в разгар физической активности — например, при беге через баскетбольную площадку и внезапно потерял сознание.

Эти приступы обморока могут свидетельствовать о наличии сердечной аритмии, говорит Подрядчик. Аритмии возникают, когда электрические импульсы в сердце не работают должным образом, вызывая неправильные сокращения сердца, будь то нерегулярные, слишком быстрые или слишком медленные. По данным Американской кардиологической ассоциации, аритмии являются наиболее распространенной причиной внезапной остановки сердца — неожиданной потери сердечной функции, дыхания и сознания.

Прочтите: Факты, которые необходимо знать о внезапной остановке сердца, которая может спасти жизнь

Подрядчик говорит, что в таких случаях посещение отделения неотложной помощи является самым быстрым способом получения медицинской помощи. «Вы можете снова потерять сознание через несколько минут или часов», — говорит он. «Вы должны быть оценены как можно скорее после первого эпизода, а не через пять дней».

Суть в том, что нельзя терять сознание. Dr. Tahmeed Contractor

Оценка состоит из тестирования с помощью электрокардиограммы, УЗИ сердца и, возможно, монитора сердечного ритма или коронарной ангиограммы. Подрядчик говорит, что результаты визуализации определят, нужно ли вам пройти МРТ сердца, имплантировать кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) для обнаружения и остановки нерегулярных сердечных сокращений или приобрести кардиостимулятор.

У кого-то, кто испытывает этот тип обморока, может быть медленный сердечный ритм, который является злокачественным и требует кардиостимулятора, или у них может быть риск фибрилляции желудочков — опасный для жизни учащенный сердечный ритм из нижней камеры сердца. При фибрилляции желудочков сердце бьется так быстро, что не обеспечивает адекватного притока крови к мозгу. По словам Контрактора, этот тип аритмии чаще всего вызывает остановку сердца и может привести к необратимому повреждению головного мозга и смерти.

«Суть в том, что нельзя терять сознание, — говорит он. «Посещение врача поможет вам понять причину. Вы можете исключить какие-либо проблемы с сердцем, но даже если болезнь сердца обнаружена, вы можете предпринять правильные шаги, чтобы обезопасить себя от осложнений в будущем». для предоставления пациентам сострадательного, комплексного и персонализированного сердечно-сосудистого ухода. Чтобы узнать больше, посетите lluh.org/heart-сосудистые или позвоните по телефону 1-800-468-5432, чтобы записаться на прием.