Постоянно чувство тревоги: Выявим причины обсессивно-компульсивного расстройства личности в ЦМЗ «Альянс»

Содержание

Беспричинная тревога — почему возникает постоянное состояние тревоги

Все люди время от времени испытывают чувство беспокойства. Например, можно нервничать при ссоре с близким человеком или перед сдачей экзамена. Сама по себе тревога это эмоция не слишком приятная, но совершенно нормальная.

Иногда тревога становится настойчивой и неуправляемой. В ситуациях, когда она мешает повседневной жизни, принимает постоянный или чрезмерно острый характер, игнорировать проблему нельзя. Стоит обратиться к специалисту и разобраться, что значит тревога в вашем случае. Возможно, вы нуждаетесь в квалифицированной помощи.

Тревожные расстройства — это одни из самых распространенных психических заболеваний в современном обществе.

Тревожные расстройства — это одни из самых распространенных психических заболеваний в современном обществе. Обычно человек не может понять, что означает тревога, от которой невозможно избавиться. Болезнь заставляет чувствовать себя испуганным и беспокойным без видимых причин. При отсутствии лечения это становится долгосрочной проблемой и значительно снижает качество жизни. В то же время, какой бы формой тревожного расстройства ни страдал пациент, опытный специалист всегда подберет терапию, которая поможет справиться с заболеванием.

Какая бывает тревога

Общие признаки тревожных расстройств, на которые нужно обратить внимание:

Чувство нервозности и неконтролируемого беспокойства, которые не соответствуют ситуации;
Необоснованная паника, предчувствие катастрофы или смерти;
Повышенная активность вегетативной нервной системы: головокружение, потливость, дрожь, учащенное дыхание, сердцебиение, боли в области сердца, сухость во рту, тошнота, нарушение стула;
Нарушения сна и аппетита;
Проблемы с концентрацией внимания, невозможность отвлечься от объекта беспокойства;
Взвинченность, раздражительность;

Сильное, неконтролируемое чувство страха в отношении рядовых ситуаций (фобии).

Тревога, какая бы она ни была, всегда имеет характерные черты и причины возникновения. Понятие «тревожное расстройство» является обобщающим и соответствует нескольким диагнозам, каждый из которых имеет свои особенности. Важно отличать одно от другого, чтобы правильно поставить диагноз и выбрать корректное лечение. Опыт и высокая квалификация позволят специалисту сделать это без труда.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это психическое заболевание, для которого характерна так называемая нефиксированная тревога. Это беспочвенная тревога, которая не зависит от конкретных обстоятельств, но является стойкой и неконтролируемой. К беспокойству прибавляются физические проявления в виде вегетативной симптоматики. Все это сильно мешает учиться, работать и общаться. Клинически значимым является наличие признаков ГТР в течение 6 месяцев.

Отличительной чертой является генерализованность ощущений: постоянная тревога при ГТР не имеет специфического стрессора, она направлена на жизненные обстоятельства в целом, включая незначительные и маловероятные ситуации. Течение носит перманентный характер, симптомы присутствуют всегда, время от времени усиливаются, но никогда не приобретают острую форму, как при панических атаках.

Понятие «тревожное расстройство» является обобщающим и соответствует нескольким диагнозам, каждый из которых имеет свои особенности.

Паническое расстройство (панические атаки) — это резко возникающие эпизоды паники и дискомфорта, которые сопровождаются страхом смерти и физическими проявлениями: перебои в сердце, чувство нехватки воздуха, головокружение.

В отличие от ГТР, панические атаки возникают спонтанно и остро. Пациенты находятся в постоянном ожидании приступа, испытывают изнурительное чувство тревоги. При ГТР же человек постоянно находится в состоянии беспокойства, но оно связано не с ожиданием приступа, а с дурными предчувствиями и опасениями по поводу всевозможных жизненных ситуаций.

Панические атаки также важно отличать от фобических расстройств. Атаки могут быть одним из признаков фобии и говорить о ее тяжести. Если есть первичная фобия, то именно она будет основным диагнозом.

Дифференцировать это расстройство следует с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), при котором приступы паники могут возникать только при попытке подавить навязчивые мысли, и с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). В последнем случае тревога возникает только при определенных обстоятельствах, которые напоминают пациенту о причине психической травмы.

Люди, страдающие таким расстройством, всеми силами избегают пугающих обстоятельств, что может накладывать значительные ограничения на образ жизни.

Фобическое расстройство (фобии) — это остро возникающие эпизоды паники, которые связаны с конкретными ситуациями и объектами. Люди, страдающие таким расстройством, всеми силами избегают пугающих обстоятельств, что может накладывать значительные ограничения на образ жизни.

Среди фобий выделяют социофобию — непреодолимую боязнь перед социальными взаимодействиями, и агорафобию, которая представляет из себя комплекс сходных страхов, связанных с боязнью открытых и закрытых пространств. Существуют и другие изолированные фобии, но отличительной особенностью этого типа является то, что страх возникает в строго определенных ситуациях и ограничен только ими.

Тревожная депрессия. Характерны обычные признаки тревожного расстройства — нервозность, раздражительность, проблемы со сном и концентрацией. Но, в отличие от других расстройств, обязательным является и депрессивный компонент — подавленное настроение, тоска, отсутствие интереса к жизни. При смешанном тревожном и депрессивном расстройстве симптомы тревоги и депрессии присутствуют в равной степени, без явного преобладания одного над другим, что не позволяет рассматривать их отдельно друг от друга.

Шизоаффективное расстройство — еще одно заболевание, при котором наблюдаются расстройства настроения: беспричинная тревога, чувство вины, проблемы с концентрацией, раздражительность и многое другое.

Однако, согласно МКБ-10, этот диагноз может быть подтвержден только при сочетании психотических симптомов шизофрении, таких как бред и галлюцинации, с аффективными расстройствами депрессивного или маниакального характера.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это навязчивые идеи, основанные на иррациональных мыслях и страхах, которые вынуждают человека совершать определенные действия — ритуалы (ритуальное поведение).

Чтобы облегчить опасения, человек может бесконечно мыть руки, даже если кожа на них будет раздражаться и трескаться.

Навязчивые идеи и принуждения сильно мешают повседневной деятельности. Если человек пытается игнорировать эти мысли, тревога увеличивается. Из-за этого пациент вынужденно продолжает совершать ритуал, чтобы снять стресс. ОКР часто сосредотачивается вокруг определенных тем, например, страха заражения микробами. Чтобы облегчить опасения, человек может бесконечно мыть руки, даже если кожа на них будет раздражаться и трескаться.

Причины тревоги. Диагностика

Причины возникновения тревожных расстройств разнообразны, как и сами типы. Обычно при патологическом состоянии беспричинной тревоги причины складываются из сложного взаимодействия факторов, которые могут включать:

генетическую предрасположенность;
нарушение баланса нейромедиаторов;
личностные особенности: люди с лабильной психикой, чувствительным темпераментом, имеющие склонность к отрицательным эмоциям;
стрессовые ситуации, психические травмы, неблагоприятные условия жизни, соматические заболевания;
употребление наркотических средств, алкоголя, неправильный прием лекарств.

Правильно идентифицировать причины тревоги и оказать помощь сможет только квалифицированный врач-психиатр. Нельзя тянуть с обращением за помощью, так как состояние может ухудшиться и осложниться социальной отгороженностью, суицидальными действиями и различными видами зависимости.

Чтобы провести полную диагностику состояния, врач использует следующие методы:

Осмотр психиатра — специалист собирает подробный анамнез, учитывает клинические проявления и сопоставляет их с диагностическими критериями.
Патопсихологическое исследование — это современная методика, которые помогает разобраться в личностных особенностях и психологическом состоянии пациента.
Лабораторное и инструментальное обследование — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система позволяют получить объективное представление о состоянии нервной системы и когнитивных функций, ЭЭГ и другие инструментальные методики помогают исключить органическую патологию

Лечение тревоги и тревожных расстройств

Лечение зависит от типа расстройства и может включать в себя один из следующих подходов или их сочетание.

Индивидуальная психотерапия — основной метод лечения любого типа расстройств. Позволяет выяснить, почему тревога возникла и является ли она патологической. Анализируются клинические признаки и прорабатываются проблемы.

Одним из эффективных методов коррекции тревожных расстройств, особенно фобических, ОКР и ГТР, стала когнитивно-поведенческая терапия. С помощью моделирования проблемных ситуаций, пациент под руководством врача учиться справляться с паникой и обретает навыки, которые позволяют ему вернуться к нормальному образу жизни.

Лекарственная терапия для устранения острой симптоматики, снятия тревоги и подавленности при необходимости может использоваться мягкая фармакотерапия антидепрессантами или современными транквилизаторами.

В качестве дополнительных методов, которые ускоряют адаптацию и помогают справляться со стрессами, используют физиотерапию, дыхательную гимнастику, арт-терапию, БОС-терапию.

Важно

Когда нужно безотлагательно обратиться за помощью:

Когда состояние мешает работе, отношениям и другим сферам жизни;
Если человек не может контролировать свой страх или навязчивые мысли;
Если человек чувствует постоянную подавленность, нарушение сна и концентрации, употребляет большое количества алкоголя , чтобы справиться с тревогой;
Присутствуют суицидальные мысли.

Симптомы тревожного расстройства не исчезают сами по себе. Это серьезная проблема, которая, без специализированной помощи, со временем прогрессирует. Чтобы избежать этого и вернуться к полноценной жизни без мучительных страхов, необходимо обратиться к специалисту. Чем раньше пациент начнет терапию, тем быстрее и проще будет получить результат.

Как избавиться от повышенной тревожности

Сейчас мы повсеместно сталкиваемся с тревогой, бессилием, страхом и паникой — эти чувства парализуют и не дают дышать. Как отличить тревогу от повышенной тревожности, здраво реагировать на обстоятельства и избавиться от постоянного беспокойства?

Само по себе чувство тревоги естественно для человека: испытывая его, наш организм подсказывает о приближающейся опасности или вероятном риске для жизни или здоровья. Беспокойство, напряжение, страх — эти эмоции абсолютно нормальны в стрессовой ситуации, но в то же время они, испытываемые регулярно, могут говорить о более серьезных ментальных проблемах, в том числе и о расстройствах психики.

Тревога — этим словом можно описать комплекс негативных эмоций, в число которых входят стресс, паника, страх, обеспокоенность и не только, — нормальна и неопасна для человека. Перейти в состояние тревожного расстройства эти эмоции могут при своей регулярности и постоянности: тревожность сама по себе становится как бы «хронической» из-за генетических факторов или условий окружающей действительности и может выражаться в нескольких формах.

Одна из форм «хронической» тревожности — адаптивное тревожное расстройство, при котором человек испытывает стресс и напряжение при попытке подстроиться под стрессовую ситуацию. Здесь речь идет именно об адаптации к новой, незнакомой обстановке или условиям жизни: малейшие перемены вызывают чувства паники, растерянности, беспокойства. Генерализированное тревожное расстройство зачастую сопутствует диагностированной депрессии: постоянное чувство тревоги неизбежно связано с иррациональным страхом за свою жизнь, работу, будущее. Наконец, специалисты выделяют и тревожно-фоническое расстройство, сопровождающееся паническими атаками: страх большого скопления людей, страх смерти, боязнь тяжелого заболевания, угрозы которого в реальности может даже не быть, — лишь часть анамнеза людей, страдающих от такой формы расстройства.

По данным Американской ассоциации борьбы с тревогой и депрессией, около 40 миллионов взрослых американцев страдают от тревожного расстройства. В России же таких людей — 9 миллионов. Это лишь диагностированные случаи: число людей, регулярно испытывающих чувство тревожности, но не обращающихся к специалистам, может быть гораздо больше не только в России, но и во всем мире.

Повышенная тревожность: чек-лист и маркеры проблемы

Американский специалист по работе с тревожными расстройствами Джилл Уэбер в книге «Будь спок» разделяет признаки тревожности на несколько критериев. Они могут быть связаны с чувствами, поведением или даже мыслями человека. Наиболее просто определить собственную тревожность именно по первому пункту: такие эмоции, как злость, раздражительность, грусть, чувство безнадежности или отчаяния могут сигнализировать о том, что вы испытаете тревогу. Ощущения могут быть не только ментальными, но и физическими: учащенное сердцебиение или нарушение пищеварения, а также головокружение являются дополнительными маркерами тревоги, которую может испытывать человек.

Тревожность может проявляться и в поведении человека и негативно влиять на качество его жизни. Отказ от любимых занятий, которые раньше приносили удовольствие, избегание встреч с людьми или важных рабочих мероприятий — лишь часть примеров того, как чувство тревожности может сказываться на повседневной рутине человека. Из-за тревожности человек чувствует, что больше не способен выполнять повседневные дела — ходить за продуктами или водить машину и даже совершать несвойственные ему поступки, рассказывает Уэбер. Например, в стрессовой ситуации он может отказаться от общения с друзьями, даже если находится с ними в одном помещении.

Мысли — также немаловажный комплекс сигналов о том, что человек испытывает тревогу. Они могут проявляться в иррациональных установках — к примеру, убежденности, что если сейчас не вернуться домой и не проверить утюг, то квартира непременно сгорит, накручиванием самого себя (постоянная концентрация на негативных аспектах вероятного будущего), самоуничижением (неуверенность в себе и собственных силах).

Сопровождаемые стрессом и страхом перечисленные симптомы прямо указывают на то, что человек испытывает именно повышенное чувство тревожности — такое состояние может быть опасно, ведь оно прямо сказывается на многих сферах повседневной жизни. Признаком избыточной тревожности также может быть регулярное моделирование ситуаций по типу «А что, если…»: человек пытается предугадать худший сценарий развития событий, который может даже не иметь отношения к реальности, и, следовательно, ухудшать его состояние, ведь мысли в таком случае постоянно фокусируются только на якобы неизбежном и плохом будущем.

Тем не менее сам факт наличия чувства тревоги не свидетельствует о какой-либо проблеме: важно, чтобы оно не только сочеталось с критериями, описанными Уэбером, но и само по себе было отличимо от страха. Он, в отличие от тревоги, исходит из «реальных угроз внешнего мира» и скорее сиюминутен: человек понимает, что стало его причиной, и осознает, что, найдя выход из стрессовой ситуации, страх сойдет на нет. Тревога же основывается на возможных событиях, она иррациональна и может не иметь ничего общего с окружающей реальностью, но рискует стать проблемой, если человек переоценивает вероятные угрозы. «Тревога естественна и является адекватной реакцией, если спровоцирована страхом перед реально возникшей опасностью. Но если тревожность негативно сказывается на вашей жизни и здоровье: перерастает в постоянное напряжение, беспокойство или избегание определенных контактов или ситуаций, — то она перестает быть оправданной», — пишет психолог.

Материал по теме

Причины тревоги и способы борьбы с ней

Психоаналитик и создатель терапевтического приложения «Антипаника» Станислав Раевский разделяет чувства тревожности и тревоги. Так, по его словам, тревога сообщает человеку об опасности или угрозе жизни, здоровью или имуществу, которую необходимо избежать. Тревожность же — скорее черта характера людей, у которых эта тревога чаще проявляется и выражена сильнее. «Тревожность может стимулироваться ситуациями, которые только в фантазии являются опасностью, а на самом деле они таковой угрозы не несут», — говорит Раевский.

Тревогу бесполезно от себя отгонять: если вы закроете дверь в ваше сознание, она придет через окно, в ваших снах или других симптомах и будет только развиваться

Триггером для тревоги может быть все, что в теории опасно для жизни самого человека или его близких, здоровья и имущества. «Триггеры тревоги могут быть разными, очень сильным может быть факт угрозы войны и страх перед ней — так заложено во всех нас», — подчеркивает психоаналитик.

Медиа не только увеличивают тревогу, но и эксплуатируют ее. «Наша психика так устроена, что больше всего нас привлекает именно что-то страшное, тревожное. Мы автоматически в это включаемся сильнее, чем в какой-то сексуальный стимул или пищевой. Нас интересует то, что может напугать, поэтому люди не могут оторвать взгляд от условной аварии, современная новостная лента состоит из того, что эксплуатирует тревогу, того, из-за чего ваша тревога включается», — говорит Раевский.

«Тревогу бесполезно от себя отгонять: если вы закроете дверь в ваше сознание, она придет через окно, в ваших снах или других симптомах и будет только развиваться. Просто прогонять ее бессмысленно — лучше всего идти к психологу», — отмечает специалист. Однако в некоторых случаях человек может преодолевать тревожность самостоятельно, и Раевский предлагает несколько подсказок для тех, кто хочет справляться с этим чувством своими силами.

При работе с тревогой не нужно себя успокаивать. Это редко получается, поэтому лучше, наоборот, представить самое ужасное, что может произойти, понять последствия этого и принять их. Если вы боитесь, что современная ситуация ударит по вашему благосостоянию, нужно подумать, как вы можете справиться с этим ударом. Представляя страшную ситуацию и проживая ее, мы не прогоняем тревогу, а, наоборот, ее принимаем.

Мы тревожимся не только головой, но и телом, поэтому важно научиться расслабляться и осознавать свое дыхание. Оно определяет то, насколько сильно мы тревожимся. Мы дышим часто — тревога присутствует, дышим ровно и спокойно — ее становится меньше.

Подробные инструкции, которые помогут справиться с чувством тревоги, Раевский вместе со своими коллегами-психологами разместил в приложении «Антипаника». Главным образом справиться с паникой, беспокойством и эмоциональным напряжением поможет работа с дыханием — и специалисты предлагают такие способы:

— через задержку дыхания: медленный вдох — задержка на 7 секунд — медленный выход;

— через счет: вдыхая, считайте про себя от одного до четырех, такой же счет повторите при задержке дыхания и выдохе;

— через медленное дыхание: медленный вдох, медленный выдох, затем задержка на 7 секунд и повторение шагов.

Паническая атака при тревоге — абсолютно нормальная и безопасная реакция организма: пугаться ее не стоит. Об этом важно напоминать самому себе во время подобного приступа: необходимо проговаривать про себя, что наступившая атака неопасна для вашего здоровья, она не продлится вечно и закончится через 20-30 минут. При панике человек начинает часто дышать, поэтому будет эффективно постараться замедлить дыхание, чтобы кровь не перенасыщалась кислородом и это не приводило к головокружению или онемению кожи. После атаки психолог рекомендует попробовать проанализировать свои эмоции, попытаться понять, что именно вызывает ваш страх, насколько он рационален, может ли он реализоваться прямо сейчас, — это поможет понять, что то, чего человек боится, в этот самый момент не произойдет. Мысли, которые крутятся у пострадавшего в голове в этот миг, важно записать, чтобы потом снова проанализировать.

Свои советы тем, кто страдает от тревожности, дают и специалисты американского психологического ресурса Mayo Clinic Health System. Так, чтобы победить регулярное чувство тревоги или хотя бы снизить его остроту, эксперты предлагают:

увеличить физическую активность — создать новую привычку заниматься спортом на повседневной основе;

отказаться от сигарет или напитков с кофеином, так как они вместе с никотином усиливают чувство тревоги;

выделить триггеры — изучить, какие ситуации и события становятся отправной точкой переживаний, и записывать их вместе с теми эмоциями, которые человек испытал. Справляться с самим стрессом лучше всего вместе с психологом, который подберет индивидуальный для клиента способ борьбы с тревогой.

Похожие рекомендации предлагают и специалисты Американской ассоциации по борьбе с депрессией и тревожными расстройствами. Так, психологи предлагают открыто выражать свои эмоции близким и друзьям, а не скрывать их. Кроме того, при чувстве тревоги нужно постараться принять тот факт, что человек не может контролировать абсолютно все, и главное, что он может сделать — сосредоточиться на себе и собственных эмоциях. Помочь этому могут дыхательные практики или счет от 1 до 10 или 20 — он также восстановит дыхание и снизит частоту ударов сердца.

Паническое расстройство | NHS сообщает

Основной целью лечения панического расстройства является уменьшение количества приступов паники и облегчение тяжести симптомов.

Психологическая терапия и медикаментозное лечение являются двумя основными видами лечения панического расстройства.

В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств вам может потребоваться один из этих видов лечения или их комбинация.

Если вам предложат психологическую терапию, скорее всего, она будет в форме когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Если это не сработает, могут быть рекомендованы лекарства.

Перед началом любого вида лечения ваш лечащий врач обсудит с вами все варианты, указав преимущества каждого типа и сообщив вам о любых возможных рисках или побочных эффектах.

Ни один метод лечения не работает для всех, и вам может потребоваться попробовать несколько методов лечения, прежде чем вы найдете тот, который работает для вас. Рекомендуемое лечение будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, тяжести состояния и ваших личных предпочтений.

Важно, чтобы вы понимали, в чем будет заключаться ваше лечение. Если вы не понимаете что-то из того, что вам сказал врач общей практики, попросите его объяснить это более подробно.

Когнитивно-поведенческая терапия

Психологическая терапия доказала долгосрочную пользу и рекомендуется для лечения панического расстройства. Обычно это принимает форму когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

КПТ считается одним из самых эффективных психологических методов лечения панического расстройства. Это включает в себя регулярные сеансы с терапевтом.

Терапевт может обсудить с вами, как вы реагируете, когда у вас случается приступ паники, и о чем вы думаете, когда испытываете приступ.

Как только вы и ваш терапевт определите любые негативные мысли и убеждения, вы можете работать над заменой их более реалистичными и сбалансированными. Ваш терапевт также может научить вас, как изменить свое поведение, чтобы вам было легче справляться с паническими атаками в будущем.

Например, они могут показать вам дыхательные техники, которые помогут вам сохранять спокойствие во время приступа паники.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует проводить КПТ в общей сложности от семи до 14 часов в течение четырех месяцев. Лечение обычно включает еженедельные одно-двухчасовые сеансы.

NICE также рекомендует в определенных ситуациях более короткую программу CBT. Это может включать в себя сокращение количества часов CBT с «домашним заданием», задаваемым между сеансами, чтобы вы могли практиковать то, что вы узнали после каждого сеанса.

Вам следует регулярно посещать своего врача общей практики, пока вы проходите КПТ, чтобы он мог оценить ваш прогресс и узнать, как вы себя чувствуете.

Группы поддержки

Группы поддержки могут предоставить полезную информацию и советы о том, как эффективно справиться с паническим расстройством. Это также хороший способ познакомиться с другими людьми, у которых был подобный опыт.

Панические атаки иногда могут быть пугающими и изолирующими, поэтому полезно знать, что другие люди испытывают те же чувства и эмоции, что и вы.

Anxiety UK и Triumph Over Phobia (TOP UK) — благотворительные организации, базирующиеся в Великобритании, которые предоставляют информацию и поддержку людям с тревожными расстройствами.

Группы поддержки часто включают встречи лицом к лицу, на которых вы можете обсудить свои проблемы и трудности с другими. Многие также могут предоставить поддержку и рекомендации по телефону или в письменной форме.

Узнайте у своего терапевта о ближайших к вам группах поддержки при паническом расстройстве. Вы также можете использовать каталог услуг, чтобы найти службы помощи при тревоге в вашем регионе.

Антидепрессанты

Антидепрессанты часто связаны с депрессией, но их также можно использовать для лечения ряда других психологических состояний.

Антидепрессантам может потребоваться от двух до четырех недель, прежде чем они станут эффективными. Поэтому важно продолжать их прием, даже если вы чувствуете, что они не работают. Вы должны прекращать прием назначенных лекарств только в том случае, если ваш лечащий врач специально посоветует вам это сделать.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты — это два типа антидепрессантов, которые часто рекомендуются для лечения панического расстройства.

При начале приема нового типа лекарств ваш лечащий врач должен регулярно осматриваться с интервалом в две, четыре, шесть и 12 недель. Это позволит вам обсудить любые проблемы, связанные с приемом лекарств, и позволит вашему лечащему врачу оценить, какое лечение наиболее эффективно. Это также даст вам возможность попробовать другой тип лекарства, если вы хотите.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — это тип антидепрессантов, действие которых заключается в повышении уровня химического вещества, называемого серотонином, в головном мозге.

Наиболее часто назначаемый тип антидепрессантов для лечения панического расстройства. Их обычно начинают с низкой дозы, а затем постепенно увеличивают по мере того, как ваше тело приспосабливается к лекарству.

Общие побочные эффекты СИОЗС включают:

тошнота
головные боли
низкое половое влечение (потеря либидо)
затуманенное зрение
диарея или запор
головокружение
сухость во рту
потеря аппетита
потливость
чувство возбуждения
бессонница (проблемы со сном)
боль в животе

Когда вы впервые начинаете принимать СИОЗС, ваше чувство беспокойства и паники может немного усилиться. В большинстве случаев это временно, и ваши симптомы начнут возвращаться к нормальному уровню в течение нескольких дней после приема лекарства.

Поговорите со своим терапевтом, если вы чувствуете, что ваши симптомы ухудшились и что они не показывают признаков возвращения к нормальному уровню через несколько дней.

После того, как вы начнете принимать СИОЗС, вы должны посетить своего врача общей практики через две, четыре, шесть и 12 недель, чтобы он мог проверить ваш прогресс и узнать, реагируете ли вы на лекарство. Не все хорошо реагируют на антидепрессанты, поэтому важно внимательно следить за своим прогрессом.

Если ваш лечащий врач сочтет это необходимым, вам могут потребоваться регулярные анализы крови или проверка артериального давления при приеме антидепрессантов. Если через 12 недель приема лекарства вы не почувствуете никаких признаков улучшения, ваш лечащий врач может назначить альтернативный СИОЗС, чтобы посмотреть, есть ли у него какой-либо эффект.

Продолжительность приема СИОЗС зависит от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение. Даже если вы чувствуете, что ваше паническое расстройство успешно вылечено, скорее всего, вам придется продолжать принимать лекарство в течение как минимум шести-двенадцати месяцев.

Если вы прекратите прием лекарств до этого времени, риск повторения ваших симптомов может увеличиться. Некоторым людям, возможно, придется принимать СИОЗС дольше обычного периода от шести до 12 месяцев.

Когда вы и ваш лечащий врач решите, что вам следует прекратить прием СИОЗС, вас постепенно отучат от них путем постепенного снижения дозировки. Как и в случае с антидепрессантами, вы никогда не должны прекращать прием СИОЗС, если только ваш лечащий врач не порекомендует вам это сделать.

Немедленное прекращение приема лекарств без отлучения от груди или без консультации с врачом общей практики может привести к таким симптомам отмены, как:

головокружение
онемение и покалывание
тошнота и рвота
головная боль
тревога
нарушения сна
потливость

Эти симптомы также могут возникнуть, если вы пропустите дозу лекарства или если ваша доза будет уменьшена. Симптомы, как правило, легкие, но они могут быть серьезными, если прием лекарства внезапно прекращается.

Для некоторых людей это означает необходимость принимать СИОЗС на долгосрочной основе. Другим курс когнитивно-поведенческой терапии может помочь снизить риск повторения симптомов.

Обратитесь к своему терапевту, если у вас возникнут неприятные побочные эффекты, которые не проходят.

Трициклические антидепрессанты

Если СИОЗС не подходят или если ваши симптомы не улучшаются после 12-недельного курса СИОЗС, ваш лечащий врач может попробовать назначить другой тип антидепрессанта.

Трициклические антидепрессанты действуют аналогично СИОЗС. Они регулируют уровень химических веществ норадреналина и серотонина в вашем мозгу, что оказывает положительное влияние на ваши чувства и настроение.

Имипрамин и кломипрамин — два трициклических антидепрессанта, которые часто назначают для лечения панического расстройства. Трициклические антидепрессанты не вызывают привыкания.

СИОЗС обычно назначают перед трициклическими антидепрессантами, поскольку они имеют меньше побочных эффектов. Общие побочные эффекты трициклических антидепрессантов включают:

запор
трудности с мочеиспусканием
затуманенное зрение
сухость во рту
прибавка в весе или потеря веса
сонливость
потливость
головокружение
кожная сыпь

Побочные эффекты должны ослабнуть через 7–10 дней, когда ваше тело начнет привыкать к лекарству. Тем не менее, обратитесь к своему терапевту, если они станут неприятными и не ослабнут.

Прегабалин

Прегабалин — еще один препарат, который часто используется для лечения панического расстройства. Это противосудорожное средство, которое также используется для лечения эпилепсии (состояние, вызывающее повторяющиеся припадки). Тем не менее, было также обнаружено, что он полезен при лечении беспокойства.

Побочные эффекты прегабалина могут включать:

сонливость
головокружение
повышение аппетита и прибавка в весе
затуманенное зрение
головные боли
сухость во рту
головокружение — ощущение, что вы или окружающая среда вокруг вас двигаются или вращаются

Прегабалин реже вызывает тошноту или снижение полового влечения, чем СИОЗС.

Клоназепам

Клоназепам — еще одно лекарство, которое часто используется для лечения эпилепсии, а также иногда назначается при паническом расстройстве.

Может вызывать широкий спектр побочных эффектов, включая вялость (недостаток энергии), ненормальное движение глаз (нистагм), спутанность сознания и аллергические реакции.

Направление

Вас могут направить к специалисту по психическому здоровью, если такие методы лечения, как посещение группы поддержки, когнитивно-поведенческая психотерапия и медикаментозное лечение, не улучшают симптомы панического расстройства.

Специалист по психическому здоровью проведет общую повторную оценку вашего состояния. Они спросят вас о вашем предыдущем лечении и о том, насколько оно было эффективным. Они также могут спросить вас о вещах в вашей жизни, которые могут повлиять на ваше состояние, или о том, какую поддержку вы получаете от семьи и друзей.

Специалист сможет разработать для вас план лечения, направленный на эффективное лечение ваших симптомов. Тип специалиста по психическому здоровью, к которому вас направят, зависит от вашей индивидуальной ситуации. Например, вас могут направить к:

психиатру – квалифицированному врачу, специализирующемуся на психическом здоровье; психиатр — один из немногих специалистов в области психического здоровья, который может назначать лекарства
клинический психолог – специалист по научному изучению человеческого поведения и психических процессов, занимающийся исключительно оценкой и лечением состояний психического здоровья; Клинический психолог поможет вам найти способы эффективного управления тревогой и паническими атаками

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — HelpGuide.org

Что такое генерализованное тревожное расстройство (ГТР)?

Каждый человек иногда испытывает тревогу, но если ваши тревоги и страхи настолько постоянны, что мешают вам функционировать и расслабляться, у вас может быть генерализованное тревожное расстройство (ГТР). ГТР — это распространенное тревожное расстройство, которое включает в себя постоянное и хроническое беспокойство, нервозность и напряжение. В отличие от фобии, когда ваш страх связан с определенной вещью или ситуацией, тревога при ГТР носит рассеянный характер — общее чувство страха или беспокойства, которое окрашивает всю вашу жизнь. Эта тревога менее интенсивна, чем паническая атака, но длится гораздо дольше, что затрудняет нормальную жизнь и делает невозможным расслабление. Генерализованное тревожное расстройство утомляет умственно и физически. Это истощает вашу энергию, мешает спать и изнашивает ваше тело.

Если у вас ГТР, вы можете беспокоиться о тех же вещах, что и другие люди, но вы поднимаете эти беспокойства на новый уровень. Небрежное замечание коллеги об экономике становится видением неминуемой ошибки; телефонный звонок другу, на который не ответили немедленно, становится тревогой по поводу того, что отношения в беде. Иногда одна только мысль о том, чтобы прожить день, вызывает тревогу. Вы занимаетесь своими делами, наполненными преувеличенным беспокойством и напряжением, даже если ничто или почти ничего не может их спровоцировать.

Осознаете ли вы, что ваше беспокойство сильнее, чем того требует ситуация, или считаете, что ваше беспокойство каким-то образом защищает вас, конечный результат один и тот же. Вы не можете отключить свои тревожные мысли. Они продолжают прокручиваться в вашей голове в бесконечном повторении. Но какими бы ошеломляющими ни казались сейчас вещи, вы можете освободиться от хронического беспокойства, научиться успокаивать свой беспокойный разум и вновь обрести чувство надежды.

Знакомо?

«Я не могу заставить свой разум остановиться… это сводит меня с ума!»
«Он опаздывает — он должен был быть здесь 20 минут назад! Боже мой, он, должно быть, попал в аварию!»
«Я не могу спать — мне просто так страшно… и я не знаю почему!»

Разница между «нормальным» беспокойством и ГТР

Беспокойство, сомнения и страхи являются нормальной частью жизни. Вполне естественно беспокоиться о предстоящем тесте или беспокоиться о своих финансах после того, как вам неожиданно выставили счета. Разница между «нормальным» беспокойством и генерализованным тревожным расстройством заключается в том, что беспокойство, связанное с ГТР:

Чрезмерно.
Навязчивый.
Постоянный.
Разрушительный.

«Нормальное» беспокойство в сравнении с генерализованным тревожным расстройством
«Нормальный» Беспокойство:	Генерализованное тревожное расстройство:
Ваше беспокойство не мешает вашей повседневной деятельности и обязанностям.	Ваше беспокойство значительно мешает работе, занятиям или общественной жизни.
Вы можете контролировать свое беспокойство.	Ваше беспокойство не поддается контролю.
Ваши беспокойства, хотя и неприятные, не причиняют серьезного беспокойства.	Ваши заботы очень расстраивают и вызывают стресс.
Ваши заботы ограничены небольшим количеством конкретных реальных проблем.	Вы беспокоитесь о самых разных вещах и склонны ожидать худшего.
Приступы беспокойства длятся очень недолго.	Ты беспокоишься почти каждый день уже как минимум полгода.

Признаки и симптомы ГТР

Не все люди с генерализованным тревожным расстройством имеют одинаковые симптомы, но большинство людей испытывают сочетание эмоциональных, поведенческих и физических симптомов, которые часто колеблются, усиливаясь во время стресса.

Эмоциональные симптомы ГТР включают:

Постоянные беспокойства проносящиеся в голове
Чувство неконтролируемой тревоги ; вы ничего не можете сделать, чтобы остановить беспокойный
Навязчивые мысли о вещах, которые вызывают у вас беспокойство; ты пытаешься не думать о них, но не можешь
Неспособность терпеть неопределенность ; вам нужно знать, что произойдет в будущем
Всепроникающее чувство опасения или страха

Поведенческие симптомы включают:

Неспособность расслабиться , насладиться тишиной или побыть наедине с собой
Трудности с концентрацией внимания или сосредоточением внимания на предметах
Откладывание дел из-за того, что вы перегружены
Избегание ситуаций , которые вызывают у вас тревогу

Физические симптомы включают:

Чувство напряжения ; скованность мышц или боли в теле
Проблемы с засыпанием или сонливость из-за того, что ваш разум не останавливается
Чувство раздражительности , беспокойства или нервозности
Проблемы с желудком , тошнота, диарея

Симптомы ГТР у детей

У детей чрезмерное беспокойство связано с будущими событиями, прошлым поведением, социальным признанием, семейными делами, личными способностями и успеваемостью в школе. В отличие от взрослых с ГТР, дети и подростки часто не осознают, что их тревога непропорциональна ситуации, поэтому взрослым необходимо распознавать их симптомы. Наряду со многими симптомами, которые появляются у взрослых, некоторые тревожные сигналы ГТР у детей:

«Что, если» опасается ситуаций в далеком будущем.
Перфекционизм , чрезмерная самокритичность и боязнь ошибиться.
Чувство, что они виноваты во всех бедствиях , и их беспокойство не даст случиться трагедии.
Убежденность в том, что беда заразна и обязательно с ними случится.
Потребность в частом заверении и одобрении.

Поговорите с лицензированным терапевтом

Крупнейшая в мире терапевтическая служба. 100% онлайн. Получите консультацию профессионального, лицензированного и проверенного терапевта менее чем за 48 часов.

Получите скидку 20%

Раскрытие партнерской информации

Совет по самопомощи при генерализованном тревожном расстройстве 1: общайтесь с другими

Поддержка других людей жизненно важна для преодоления ГТР. Социальное взаимодействие с кем-то, кто заботится о вас, — это наиболее эффективный способ успокоить вашу нервную систему и рассеять тревогу, поэтому важно найти кого-то, с кем вы можете общаться лицом к лицу на регулярной основе — вашей второй половинки, члена семьи или близкого человека. друг, наверное. Этот человек должен быть тем, с кем вы можете говорить в течение непрерывного периода времени, кем-то, кто будет слушать вас, не осуждая, не критикуя и не отвлекаясь на телефон или других людей.

Создайте сильную систему поддержки. Люди — существа социальные. Нам не суждено жить в изоляции. Но сильная система поддержки не обязательно означает обширную сеть друзей. Не недооценивайте преимущества нескольких людей, которым вы можете доверять и рассчитывать на то, что они будут рядом с вами.

Расскажите об этом, когда ваши заботы начнут нарастать. Если вы начинаете чувствовать себя переполненным тревогой, встретьтесь с членом семьи или другом, которому вы доверяете. Просто поговорив лицом к лицу о своих тревогах, вы можете сделать их менее угрожающими.

Знайте, кого следует избегать, когда вы чувствуете тревогу. Ваш тревожный взгляд на жизнь может быть тем, чему вы научились, когда росли. Если ваша мать хронически беспокоится, она не лучший человек, которому можно позвонить, когда вы чувствуете тревогу, независимо от того, насколько вы близки. Раздумывая, к кому обратиться, спросите себя, чувствуете ли вы себя лучше или хуже после разговора с этим человеком о проблеме.

Имейте в виду, что наличие ГТР может помешать вам общаться с другими людьми. Беспокойство и постоянное беспокойство могут заставить вас чувствовать себя нуждающимся и неуверенным, вызывая проблемы в ваших отношениях. Подумайте о том, как вы ведете себя, когда чувствуете беспокойство, особенно беспокойство по поводу отношений. Проверяете ли вы своего партнера? Отзывать? Выдвигать обвинения? Стать навязчивым? Как только вы узнаете о каких-либо моделях отношений, связанных с тревогой, вы сможете найти лучшие способы справиться с любыми страхами или неуверенностью, которые вы чувствуете.

Совет 2. Научитесь быстро успокаиваться

Хотя общение с другим человеком лицом к лицу — самый быстрый способ успокоить нервную систему, не всегда реально иметь рядом друга, на которого можно опереться. В таких ситуациях вы можете быстро успокоиться и облегчить симптомы тревоги, используя одно или несколько своих физических чувств:

Зрение – Посмотрите на все, что вас расслабляет или вызывает улыбку: красивый вид, семейные фотографии, фотографии кошек в Интернете.

Звук – Послушайте успокаивающую музыку, спойте любимую мелодию или поиграйте на музыкальном инструменте. Или насладитесь расслабляющими звуками природы (вживую или в записи): океанские волны, ветер в деревьях, пение птиц.

Запах – Зажгите ароматические свечи. Запах цветов в саду. Дышите чистым, свежим воздухом. Распылите свои любимые духи.

Вкус – Не спеша съешьте любимое лакомство, смакуя каждый кусочек. Выпейте чашку горячего кофе или травяного чая. Пожуйте жевательную резинку. Наслаждайтесь мятой или вашими любимыми леденцами.

Touch – сделайте себе массаж рук или шеи. Обниматься с питомцем. Завернитесь в мягкое одеяло. Посидите снаружи на прохладном ветру.

Движение — Прогуляйтесь, попрыгайте вверх и вниз или слегка потянитесь. Танцы, игра на барабанах и бег могут быть особенно эффективными.

Совет 3: Двигайтесь

Упражнения — это естественное и эффективное средство от беспокойства. Он снимает напряжение, снижает уровень гормонов стресса, повышает уровень химических веществ, вызывающих хорошее самочувствие, таких как серотонин и эндорфины, и физически изменяет мозг таким образом, что он становится менее подверженным тревоге и более устойчивым.

Для максимального облегчения ГТР старайтесь уделять физической активности не менее 30 минут почти каждый день. Упражнения, которые задействуют как руки, так и ноги, такие как ходьба, бег, плавание или танцы, являются особенно хорошим выбором.

Чтобы получить еще больше преимуществ, попробуйте добавить в свои тренировки элемент осознанности. Осознанность — это мощное средство для борьбы с тревогой и простая техника, которую можно включить в свою программу упражнений. Вместо того, чтобы отвлекаться или сосредотачиваться на своих мыслях во время тренировки, сосредоточьтесь на том, как ваше тело чувствует себя во время движения. Попробуйте заметить, например, ощущение, когда ваши ноги касаются земли, или ритм вашего дыхания, или ощущение ветра на коже. Вы не только получите больше пользы от тренировки, но и прервете поток постоянных забот, пронизывающих вашу голову.

Совет 4. Взгляните на свои заботы по-новому

Основным симптомом ГТР является хроническое беспокойство. Важно понять, что такое беспокойство, поскольку убеждения, которых вы придерживаетесь относительно беспокойства, играют огромную роль в возникновении и поддержании ГТР. Вам может казаться, что ваши беспокойства исходят извне — от других людей, событий, которые вызывают у вас стресс, или сложных ситуаций, с которыми вы сталкиваетесь. Но на самом деле беспокойство возникает само по себе. Триггер исходит извне, но ваш внутренний диалог поддерживает его.

Когда вы беспокоитесь, вы говорите себе о вещах, которых боитесь, или о негативных событиях, которые могут произойти. Вы прокручиваете в уме пугающую ситуацию и думаете обо всех способах, которыми вы могли бы с ней справиться. По сути, вы пытаетесь решить проблемы, которых еще не было, или, что еще хуже, просто зацикливаетесь на наихудших сценариях.

Все это беспокойство может создать у вас впечатление, что вы защищаете себя, готовясь к худшему или избегая плохих ситуаций. Но чаще всего беспокойство непродуктивно — оно истощает вашу умственную и эмоциональную энергию, не приводя к каким-либо конкретным стратегиям или действиям по решению проблем.

Как отличить продуктивное беспокойство от непродуктивного

Если вы сосредоточены на сценариях «что, если», ваше беспокойство непродуктивно.

Как только вы откажетесь от мысли, что ваше беспокойство каким-то образом помогает вам, вы сможете начать справляться со своим беспокойством и тревогой более продуктивными способами. Это может включать в себя борьбу с иррациональными тревожными мыслями, обучение тому, как перестать беспокоиться и научиться принимать неопределенность в своей жизни.

Совет 5. Практикуйте техники релаксации при ГТР

Тревога — это больше, чем просто чувство. Это физическая реакция организма «бей или беги» на предполагаемую угрозу. Ваше сердце колотится, вы дышите чаще, ваши мышцы напрягаются, и вы чувствуете головокружение. Когда вы расслаблены, происходит полная противоположность. Ваш сердечный ритм замедляется, вы дышите медленнее и глубже, ваши мышцы расслабляются, а кровяное давление стабилизируется. Поскольку невозможно быть одновременно тревожным и расслабленным, усиление реакции вашего тела на расслабление является мощной тактикой для снятия беспокойства.

К эффективным методам релаксации для снятия беспокойства относятся:

Глубокое дыхание. Когда ты беспокоишься, ты дышишь быстрее. Эта гипервентиляция вызывает такие симптомы, как головокружение, одышка, головокружение и покалывание в руках и ногах. Эти физические симптомы пугают и приводят к дальнейшему беспокойству и панике. Но глубоко дыша диафрагмой, вы можете обратить эти симптомы вспять и успокоиться.

Прогрессивная мышечная релаксация может помочь вам снять мышечное напряжение и взять «тайм-аут» от ваших забот. Техника включает в себя систематическое напряжение, а затем расслабление различных групп мышц тела. Когда ваше тело расслабится, ваш разум последует за ним.

Медитация. Исследования показывают, что медитация осознанности действительно может изменить ваш мозг. При регулярной практике медитация повышает активность левой части префронтальной коры — области мозга, отвечающей за чувство безмятежности и радости. Попробуйте медитацию «Поездка на дикой лошади» из бесплатного набора инструментов эмоционального интеллекта HelpGuide.

Совет 6. Привыкайте избавляться от беспокойства

Здоровый, сбалансированный образ жизни играет большую роль в предотвращении симптомов ГТР. В дополнение к регулярным физическим упражнениям и отдыху попробуйте принять другие привычки образа жизни, чтобы справиться с хронической тревогой и беспокойством:

Высыпайтесь. Тревога и беспокойство могут вызвать бессонницу, что может подтвердить каждый, чьи мысли не дают ему спать по ночам. Но недостаток сна также может способствовать беспокойству. Когда вы недосыпаете, ваша способность справляться со стрессом снижается. Когда вы хорошо отдохнули, гораздо легче сохранить эмоциональный баланс, который является ключевым фактором в преодолении беспокойства и прекращении беспокойства. Улучшите свой ночной сон, изменив любые дневные привычки или режим сна, которые могут способствовать бессоннице.

Ограничьте потребление кофеина. Прекратите пить или, по крайней мере, сократите потребление напитков с кофеином, в том числе газированных напитков, кофе и чая. Кофеин — это стимулятор, который может вызвать всевозможные нервные физиологические эффекты, которые выглядят и ощущаются очень похожими на тревогу — от сильного сердцебиения и дрожи в руках до возбуждения и беспокойства. Кофеин также может ухудшить симптомы ГТР, вызвать бессонницу и даже спровоцировать приступы паники.

Избегайте алкоголя и никотина. Несколько порций алкоголя могут временно помочь вам чувствовать себя менее тревожно, но алкоголь на самом деле усугубляет симптомы тревожности по мере того, как они проходят. Хотя может показаться, что сигареты успокаивают, на самом деле никотин является мощным стимулятором, который повышает, а не снижает уровень беспокойства.

Правильно питайтесь. Еда не вызывает беспокойства, но здоровое питание может помочь вам оставаться в тонусе. Если вы слишком долго не едите, это приводит к снижению уровня сахара в крови, что может вызвать у вас беспокойство и раздражительность, поэтому начинайте день с завтрака и продолжайте регулярно питаться. Ешьте много фруктов и овощей, которые стабилизируют уровень сахара в крови и повышают уровень серотонина, нейротрансмиттера с успокаивающим эффектом. Также уменьшите количество рафинированных углеводов и сахара, которые вы едите. Сладкие закуски и десерты вызывают резкий скачок уровня сахара в крови, а затем резкое падение, оставляя вас эмоционально и физически истощенными.

Лечение генерализованного тревожного расстройства

Если вы приложили усилия к самопомощи, но все еще не можете избавиться от беспокойства и страхов, возможно, пришло время обратиться к специалисту по психическому здоровью. Но помните, что профессиональное лечение не заменяет самопомощи. Чтобы контролировать свои симптомы ГТР, вам все равно нужно изменить образ жизни и посмотреть, как вы думаете о беспокойстве

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это один из видов терапии, который особенно полезен при лечении ГТР. КПТ исследует искажения в нашем восприятии мира и самих себя. Ваш терапевт поможет вам определить автоматические негативные мысли, которые способствуют вашему беспокойству. Например, если вы катастрофизируете — всегда представляя себе наихудший возможный исход в той или иной ситуации — вы можете бросить вызов этой тенденции, задав такие вопросы, как «Какова вероятность того, что этот наихудший сценарий действительно сбудется?» и «Какие положительные результаты более вероятны?».

Пять компонентов когнитивно-поведенческой терапии при тревоге:

Образование. КПТ включает изучение генерализованного тревожного расстройства. Он также научит вас различать полезное и бесполезное беспокойство. Более глубокое понимание своего беспокойства побуждает к более терпимому и активному реагированию на него.

Мониторинг. Вы научитесь отслеживать свое беспокойство, в том числе то, что его вызывает, конкретные вещи, о которых вы беспокоитесь, а также серьезность и продолжительность определенного эпизода. Это поможет вам получить перспективу, а также отслеживать ваш прогресс.

Стратегии физического контроля. CBT для GAD обучает вас методам релаксации, чтобы помочь уменьшить физическое чрезмерное возбуждение реакции «бей или беги».

Стратегии когнитивного контроля научат вас реалистично оценивать и изменять модели мышления, которые способствуют генерализованному тревожному расстройству. Когда вы бросите вызов этим негативным мыслям, ваши страхи начнут утихать.

Поведенческие стратегии. Вместо того, чтобы избегать ситуаций, которых вы боитесь, КПТ учит вас справляться с ними. Вы можете начать с представления того, чего вы боитесь больше всего. Сосредоточив внимание на своих страхах, не пытаясь их избежать или избежать, вы почувствуете себя лучше и меньше беспокоитесь.

Лекарство от беспокойства

Лекарство от ГТР обычно рекомендуется только в качестве временной меры для облегчения симптомов в начале процесса лечения, а терапия является ключом к долгосрочному успеху.

Существует три типа лекарств, назначаемых при генерализованном тревожном расстройстве:

Буспирон. Этот противотревожный препарат, известный под торговой маркой Buspar, обычно считается самым безопасным препаратом для лечения генерализованного тревожного расстройства. Хотя буспирон снимет остроту, он не устранит тревогу полностью.