Последствия курения травы: Вред марихуаны, последствия курения травы

Вред марихуаны, последствия курения травы

Марихуана – одна из самых обсуждаемых тем в среде медиков и обывателей. Споры вокруг ее легализации, недостаточно изученное действие на организм и прямо скажем, не первой свежести результаты исследований постоянно провоцируют новые дискуссии. Насколько она эффективна для лечения различных заболеваний, или ее употребление уже само по себе требует внимания врачей? Вред и польза марихуаны обсуждаются в СМИ и на мед порталах, о них пишут статьи и создают телепередачи. Формируется ли наркозависимость от этого безобидного на первый взгляд вещества и есть ли вред марихуаны для мужчин и для женщин? Какой ответ дают современные исследования?

Что такое марихуана

Марихуана, другое название каннабис, — смесь из высушенных листьев и семян конопли. Несмотря на отсутствие доказательств прямого негативного действия на организм, курение марихуаны или другие способы ее употребления считаются наркоманией. А сама марихуана является психоактивным веществом, которое составляет достойную конкуренцию алкоголю.

И хотя доказанного вреда для физического здоровья нет, последствия курения каннабиса проявляются на более тонких материях – в области психического здоровья.

Чем вредна конопля

Наиболее распространенный способ употребления каннабиса – курение конопли. Само по себе оно не имеет прямого негативного действия: не нарушает поведение, не вызывает моментального расстройств в работе систем организма. А еще не так давно ее использовали официально для лечения некоторых заболеваний. Тем не менее, вред от марихуаны становится заметным и очевидным не сразу, постепенно оказывая влияние на многих жизненно важные процессы.

Такое косвенное действие обусловлено особым химическим составом конопли. В ее смолах содержится более 80 видов действующих веществ, называемых каннабиноидами. Несмотря на это, эффект эйфории при курении конопли вызван сочетанием двух противоположных по действию веществ – ТГК и КБД:

• Тетрагидроканнабинол стимулирует состояние эйфории, легкости, возбуждения, поднимает настроение, но может стимулировать излишнюю тревожность.
• Каннабидиол, напротив, имеет успокоительный эффект, тормозит работу организма, снимает тревожность и беспокойство.

Периодическое или регулярное воздействие каннабиноидов может не давать видимых физических нарушений, но часто вред марихуаны проявляется развитием тяжелых форм душевных расстройств, например, маний, шизофрении, других форм психозов. А значит, можно говорить о формировании наркозависимости, требующей лечения.

Курение плана: как вычислить наркомана

Даже если поведение не нарушено, определить употребление марихуаны можно по некоторым внешним признакам. Вот какой список дают специалисты:

• жажда и сухость слизистых ротовой полости;
• нарушение терморегуляции – ощущение холода или жара при отсутствии внешних предпосылок;
• покраснение белков глаз;
• высокая частота сердцебиения, учащенный пульс;
• снижение тонуса мышц, расслабленность в повседневной жизни.

Более глубокие изменения, не всегда заметные человеческому глазу, возникают благодаря тому, что активные вещества марихуаны одновременно действуют на несколько систем организма:

• Лимбическую систему. Она отвечает за эмоции, поэтому после употребления конопли возникают как эйфория, так и страх и тревожность.
• Гиппокамп. Этот участок головного мозга контролирует память и внимание. После курения плана работа мозгового центра притупляется – появляется рассеянность, забывчивость, что часто ошибочно воспринимается наркоманом как инсайт или одаренность, непохожесть на других.
• Стимулируется выработка дофамина, гормона счастья. Этим объясняется внезапный прилив позитивных эмоций и улучшение настроения.

И хотя конкретный вред марихуаны для организма мужчин и женщин учеными не доказан, одновременное противоположное действие вещества на разные участки центральной нервной системы негативно сказывается на его работе. Поэтому рано или поздно какой-то орган дает сбой, а сам человек нуждается в лечении.

Не хочет лечиться? Мотивация на лечение

Квалифицированным специалистам всегда проще найти подход к зависимому человеку. Наши сотрудники оказывают помощь в мотивации и интервенции КРУГЛОСУТОЧНО. Предоставляем услуги психолога для консультации, возможен выезд на дом.

067 120 33 55

Какой вред от курения марихуаны

Употребление конопли в медицинских целях известно давно, и польза от этого для лечения некоторых болезней изучена врачами довольно детально. Но особого внимания заслуживает вред марихуаны, причиняемый при регулярном ее употреблении. Последствия от курения плана для мужчин и для женщин выражаются в нарушениях работы разных систем организма.

Последствия для дыхательной системы

Учеными из Канады доказано, что в дыме марихуаны в 20 раз больше аммиака, чем в сигаретном. А в 2012 году появились результаты исследования, согласно которым последствия от регулярного курения конопли связывают с частотой возникновения обструкция легких и бронхов.

В то же время известно, что каннабиноиды, входящие в состав марихуаны, подавляют рост раковых опухолей и могут использоваться для лечения онкологии. Очевидно, что при столь противоречивом действии польза от курения конопли сомнительна, но альтернативные способы ее употребления под контролем медиков может быть оправдана. А вот насколько вредно это лечение – нет достоверных данных.

Иными словами, марихуана в обычной жизни – это наркомания, которая вредит здоровью и требует лечения.

Последствия для сердца

Употребление марихуаны – верный путь к нарушениям сердечного ритма. Вред марихуаны для мужчин особенно очевиден после 35 лет, когда возрастает риск инфаркта или ишемической болезни сердца. И если редкие затяжки способны улучшить настроение, то нагрузка на сердечную мышцу мужчины может стать серьезным поводом для госпитализации и долгого лечения расстройств сердечно-сосудитой системы.

Как влияет каннабис на потенцию

Ощущение расслабленности и свободы после употребления марихуаны действительно может способствовать установлению более тесного контакта с партнером. Но это лишь на первый взгляд.

Регулярное употребление конопли – чаще одного раза в неделю, может серьезно воздействовать на потенцию мужчин:

• снижается количество сперматозоидов почти на треть;
• уменьшается количество активных репродуктивных клеток;
• может развиться эректильная дисфункция.

Очевидно, что польза от конопли для сексуальности – весьма сомнительная. Марихуана не просто нарушает гармонию сексуальной сферы, но и приводит к формированию стойкой психологической зависимости, как и другие виды наркомании. К тому же, может спровоцировать и бесплодие, и импотенцию — и за удовольствие от затяжки придется заплатить долгим лечением.

Влияние марихуаны на печень

Несмотря на то, что зависимость от марихуаны часто требует лечения как самостоятельное заболевание, доказано позитивное, и даже лечебное, влияние каннабиса на печень у людей, страдающих от алкоголизма. Безусловно, наложение одной зависимости на другую не скажется позитивно на организме. Но ученые из университета Квебека смогли доказать:

Употребление конопли помогает уменьшить токсическое влияние алкоголя и предотвратить заболевания печени, вызванное им, т.е. дает профилактический и даже лечебный эффект. Тем не менее, все эксперименты проводились лишь на выборках, и для лечения алкоголизма и наркомании эту связь еще не применяют в мировом масштабе. Какой прогноз у этого открытия – пока не понятно.

На фоне обсуждения возможной легализации марихуаны в Украине многие сторонники законопроекта забывают, что конопля все же вызывает формирование зависимости. И пусть ее последствия не такие тяжелые, как у других наркотических средств, привыкание к ней наступает довольно быстро.

Не нужно забывать и о риске передозировки. Она грозит общим ухудшением состояния, аритмией, нарушениями интеллектуальной деятельности на фоне рассеянности, и другими неприятностями. А если вы чувствуете, что желание расслабиться с помощью марихуаны начинает доминировать в вашей жизни — самое время обратиться за помощью к специалистам, и возможно, пройти курс лечения.

какие могут быть последствия для мужчин? — Официальный сайт МО «Хасавюртовский район»

Курение травы: какие могут быть последствия для мужчин?

 

Курение травы — последствия для мужчин могут быть необратимы.  Уменьшается не только скорость передвижения и активность сперматозоидов, но и развивается эректильная дисфункция. Снижается скорость роста волос, возможно раннее облысение. Вред от курения наблюдается не сразу, а через длительное время. Поэтому считается, что марихуана не влияет на организм.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Первыми признаками курения травы считается неадекватное, неконтролируемое поведение, изменение реакции на происходящее, необъяснимые эмоции человека. Но такие симптомы путают с состоянием эйфории после курения. Подобные проявления могут возникать под влиянием иных факторов, поэтому пациенты не обращают на них внимания.

Более серьезное влияние травки на мужской организм — ухудшение мозговой активности и интеллекта, ухудшение реакции, упадок активности организма. Данные последствия курения травки могут возникнуть без прямой зависимости от наркотика. Они возникают даже при незначительном повышении дозы употребляемой наркотической смеси за один раз. Подобные побочные эффекты курения человек не может диагностировать сам.

Такие изменения могут заметить только окружающие или специалисты.

Повышение количества употребляемой травы приводит к синдрому нарушенного сознания. Люди, которые находятся под влиянием конопли, иногда просто застывают на месте, смотрят в одну точку. Потом наблюдается быстрая бессвязная речь, которая снова сменяется молчанием.

У людей с проблемами психического характера отмечаются расстройства личности. Последствием курения считается нелепое поведение, вспышки смеха у курящих. Человек не в состоянии себя контролировать, поэтому спокойствие нередко сменяется агрессией по отношению к окружающим. Сопровождаются вспышки активности, перевозбуждение.

 

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ СИСТЕМАТИЧЕСКОМ УПОТРЕБЛЕНИИ?

Курение травки очень быстро вызывает привыкание. Это приводит к возникновению и проявлению различных расстройств не только психического, но и физического здоровья человека. Родители подростков должны знать, какой вред оказывает марихуана на организм. Врачи сходятся во мнении, что на почве курения марихуаны развиваются шизофренические расстройства, которые приводят к развитию слабоумия и отрицанию ярко выраженных психических дефектов больным человеком.

Мнение о том, что употребление легких наркотиков не несет вреда человеку, приходит из европейских и североамериканских стран. О патологическом действии марихуаны на организм говорят ученые именно этих регионов, так как такие исследования стимулируются государством.

Длительный период поступления в организм токсических веществ при курении травки сопровождается:

·  ухудшением реакции человека;

·  снижением мозговой активности;

·  утратой возможности членораздельного общения;

·  снижением активности;

·  похудением;

·  психическим истощением;

·  вялостью, сонливостью;

·  частыми проявлениями психозов.

Подобная симптоматика приводит к инвалидности, нарушениям сознания, иногда — коме. Каждый зависимый от наркотиков из сильных сортов конопли проходит через состояние психопатизации. В скором времени прогрессирует слабоумие, так как токсические вещества повреждают клетки мозга. Эта стадия зависимости называется амотивационным синдромом, потому что у больного отсутствует стремление к любой физической и умственной деятельности.

УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ КУРИЛЬЩИКА

Противопоказано курение мужчинам, страдающим от сосудистых заболеваний. В таких случаях влияние травки ускоряет развитие слабоумия. Это происходит из-за того, что после курения в мозгу мужчин замедляется ток крови. Такая интоксикация приводит к отекам тканей мозга. Стенки сосудов поражаются плазмой крови. Нервные клетки сжимаются, что приводит к их дистрофии. Нарушается целостность структуры клеточного ядра из-за хронической интоксикации. Подобные патологические процессы происходят во всех отделах и структурах головного мозга. Такая симптоматика приводит к развитию токсико-дистрофической энцефалопатии с сосудистыми нарушениями.

При длительном курении наркотических препаратов из конопли отмечаются не только психические расстройства. У курильщика наблюдаются физические недомогания:

·  плохая координация в пространстве;

·  слабая реакция на внешние раздражители;

·  низкая подвижность глаз;

·  ухудшение зрения;

·  слабое цветовосприятие;

·  структурные изменения в сетчатке и зрительных нервах;

·  поражение каннабиноидами сердечно-сосудистой системы;

·  аритмия, стенокардия;

·  патологические изменения в системе дыхательных путей, сильное и необратимое влияние на легкие;

·  изменение цвета языка;

·  постоянный насморк;

·  отек небного язычка.

Курение травки способствует развитию инфекций дыхательных путей и появлению рака легких. Токсические вещества необратимо влияют на эндокринную систему человека. Гормональные и секреторные функции ослабевают. В первую очередь человек перестает ощущать половое влечение. Секс не доставляет приятных ощущений и эмоций. В раннем возрасте развивается импотенция.

У мужчин наблюдается развитие молочных желез. Это является следствием низкой выработки тестостерона. Наркоманы, зависимые от марихуаны, подвержены заболеваниям печени, в первую очередь гепатитам и циррозам. Часто встречается почечная недостаточность. Смертность наркоманов этого типа составляет до 30%, так как совокупное развитие заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, пищевой систем провоцирует стремительное снижение жизнеспособности человека.

 

Неприятная правда о последствиях курения марихуаны | Мир | ИноСМИ

Вышедшее исследование подтвердило отрицательное воздействие регулярного курения марихуаны на здоровье. Социальная изоляция, ослабление краткосрочной памяти, влияние на развитие мозга… Этот список вновь расставил все по своим местам при том, что о последствиях приема «мягкого» наркотика слишком часто предпочитают молчать.

Atlantico: Профессор Уэйн Холл (Wayne Hall) обнародовал результаты 20-летнего исследования долгосрочного воздействия марихуаны на организм человека. Они показали, что «трава» вызывает сильное привыкание, может привести к умственным расстройствам и создать условия для перехода на тяжелые наркотики. Разве это не противоречит многочисленным утверждениям о том, что употребление марихуаны ничем не опасно? Как все обстоит на самом деле?

Ален Морель: У нас пока еще нет полного представления об использованной профессором Уэйном Холлом методологии, но если отойти от «шокирующих» упрощенческих формулировок, нужно признать, что его выводы лишь подтверждают то, что нам и так известно. Начатое в подростковые годы и продолженное во взрослом возрасте активное употребление марихуаны увеличивает все связанные с этим риски.

Тем не менее, то же самое можно сказать обо всех психоактивных продуктах, в том числе табаке и алкоголе: чем раньше человек начинает их употреблять и чем чаще он это делает, тем больше опасность возникновения зависимости и связанные непосредственно с самим продуктом риски. Марихуана — это психоактивный продукт, который обычно употребляется вдыхающей его дым молодежью. Это сразу же позволяет получить представление о двух основных рисках: психическое воздействие и долгосрочное токсическое воздействие на легкие (особенно, если курить марихуану с табаком).

— К каким физиологическим, психологическим и психическим последствиям может привести длительное употребление марихуаны?

— Длительное употребление марихуаны ведет к частичным нарушениям когнитивных функций, способности к обучению и запоминанию, восприятия окружающего пространства, мотивации, координации движений и болевых ощущений. У подростка регулярное курение марихуаны может вызвать когнитивные расстройства и различную степень самоизоляции от общественной, семейной и школьной жизни. Исследования показали, что в этот период употребление марихуаны оказывает особенно пагубное воздействие на организм, потому что мозг еще только находится на этапе становления. В первую очередь это касается активного курения марихуаны до 15 лет. Возникающие нарушения затрагивают, прежде всего, краткосрочную память и в меньшей степени другие функции мозга. 

Другое последствие заключается в изменении отношений с окружающими и в частности с родителями. В результате антистрессового воздействия подросток оказывается в своеобразном пузыре, становится невосприимчивым к замечаниям, постепенно дистанцируется от любой деятельности. А возникающая необходимость найти деньги, причем иногда даже незаконным путем, обостряет обстановку в семье. Такое ухудшение отношений может повлечь за собой относительно долгий период отторжения близких или, наоборот, вызвать постоянные подозрения. И то и другое мешает подростку начать разговор о том, что он употребляет марихуану.

Большинство специалистов считают, что эти умственные изменения обратимы. Как бы то ни было, раннее начало употребления совершенно явно представляется серьезным фактором риска дальнейшего продолжения курения марихуаны. В первую очередь это относится к тем, кто начал употреблять марихуану до 15 лет. У взрослых последствия ее курения менее выражены.  

— Нередко можно услышать о том, что употребление марихуаны способно вызвать серьезное внутренне расстройство. Это действительно так?

— Здесь мы имеем дело с тем же самым фактором риска, то есть возрастом начала употребления.

В Швеции в течение 27 лет проводилось исследование на 50 тысячах добровольцев, которое продемонстрировало явную связь между курением марихуаны до 18 лет, активностью ее употребления и возникновением шизофрении во взрослом возрасте. Новозеландские специалисты тоже отмечают большую опасность курения до 15 лет.

Как бы то ни было, по основным моментам все еще нет единого мнения. Сложно сказать, не были ли некоторые молодые курильщики марихуаны изначально предрасположены к психическим заболеваниям, и не стали ли они употреблять ее для «самолечения». Кроме того, хотя все больше подростков начинают курить марихуану, увеличения частотности возникновения шизофрении обнаружено не было. В любом случае активное и раннее курение, безусловно, может стать серьезным фактором риска, особенно для предрасположенного к тому человека (это относится к 2-3% всего населения). Кроме того, нужно сказать, что острые (то есть преходящие, а не шизофренические) психотические расстройства встречаются чаще.

— Увеличивает ли регулярное курение марихуаны опасность перехода на «тяжелые» наркотики и возникновения зависимости от них?

— Такая теория зародилась в США в период между двумя мировыми войнами, однако в 1944 году она была опровергнута масштабным статистическим исследованием. Сегодня о ней не вспоминает ни один уважающий себя специалист. Марихуана не вызывает желания попробовать более сильный наркотик. Между употреблением марихуаны и других наркотиков легко можно найти статистическую связь, но тут речь идет о социологическом явлении «входных ворот»: так, для подростков первым шагом на пути к употреблению большинства наркотиков становится табак.

Это не относится к каким-то конкретным продуктам или веществам и говорит о том, что в мире легальных и нелегальных психоактивных субстанций нет четко разделенных границ, и люди, как правило, употребляют сразу несколько из них.   

— Может ли регулярное курение марихуаны привести к невольному возникновению зависимости, как это происходит с табаком и алкоголем?

— У заядлых курильщиков действительно формируется зависимость от марихуаны, однако она проявляется в куда меньшей степени, чем у других наркотиков, например, героина, и даже алкоголя и табака. В исследовании Уэйна Холла приводится цифра в 10%, что соответствует данным большинства других научных работ. Кроме того, зависимость от марихуаны далеко не так сильна, как от других наркотиков. Поэтому обычно отказаться от нее намного легче. Проблема в первую очередь касается обретенного с употреблением марихуаны хрупкого равновесия. Отказ от курения может расшатать нервы человека, вызывать тревогу, бессонницу и даже депрессию.

Все это очень важно для понимания сути проблемы употребления: курильщик более или менее осознанно устанавливает равновесие между тем, что дает ему марихуана, и связанными с ней рисками. Даже если он понимает опасность, он может захотеть продолжить курение, потому что оно помогает ему преодолеть жизненные трудности, чье воздействие может быть еще более разрушительным, чем у самого наркотика. Вместо того чтобы осуждать этих людей, лучше попытаться понять причины их неблагополучия.   

Ален Морель (Alain Morel) — психиатр, генеральный директор ассоциации OPPELIA.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Вредно ли курить марихуану: изменения в мужском организме

Одной из разновидностей наркомании является курение травы. Если героин и кокаин запрещен к продаже, то марихуану в некоторых странах реализуют как обычный табак или вино. В самом начале курение анаши кажется безобидным занятием, но уже через пару недель становятся заметны последствия. Активные вещества, выделяемые при сгорании травы, оказывают негативное влияние на психику, иногда вызывают галлюцинации.

Особенности психотропного вещества Марихуана представляет собой высушенные конопляные листья и соцветия. Любые вещества, производимые из нее, имеют в своем составе один и тот же психотропный элемент – ТГК или тетрагидроканнабидол. Попадая в организм, он связывается с клетками мозга, вызывая чувство расслабленности, удовлетворения. Учеными было доказано, что для этого будет достаточно 50 мкг/кг веса тела. Более явное влияние ощущается при поглощении 150 мкг/кг ТГК. Увеличение дозы до 300 мкг/кг вызывает нарушения сознания, галлюцинации. Одной из особенностей всех сортов травки является разная концентрация ТГК, а также дополнительных добавок, поэтому воздействие конопли на организм не может быть предугадано. В каждом отдельном случае эффект, достигаемый при курении, может разительно отличаться. Сильно концентрированный состав может вызвать передозировку. Уже первое употребление гашиша может стать причиной появления галлюцинаций, негативных мыслей, неприятных ощущений. Нервные клетки каждого человека по-разному реагируют на активное вещество. ТГК вызывает сильную зависимость. В большинстве случаев, попробовав единожды, человек хочет повторить свой опыт снова. В южных странах более чем 50% мужчин курят коноплю постоянно.

Главная опасность психотропного вещества заключается в способности накапливаться в клетках жировых отложений, что приводит к необратимым изменениям в организме даже при редком употреблении.

Систематическое употребление Курение гашиша вызывает сильную зависимость. Систематическое потребление психотропных веществ приводит к отмиранию клеток мозга, что ведет к отказу некоторых органов и систем, развитию психических отклонений. Многие мужчины впервые пробуют анашу еще в подростковом возрасте. Со временем применение легких наркотических средств может привести к желанию попробовать более тяжелые виды психотропов, потому как организму с каждым разом нужна все большая дозировка.

К чему приводит частое курение конопли: отмирание мозговых клеток; нарушения памяти; неспособность нормально выражать свои мысли посредством речи; сильное снижение веса; нервное истощение; вялость, сонливость, психоз. Курение травы вызывает сильную зависимость Когда большая часть нервных клеток отмирает, человек становится недееспособным. Его сознание нарушается, начинается процесс психопатизации. У человека пропадает желание заниматься любой физической и умственной деятельностью, начинает проявляться слабоумие. Симптоматика Курение оказывает негативное влияние на организм мужчины. Попадая в легкие, активные вещества быстро проникают сквозь стенки сосудов и распространяются по всей кровеносной системе. Достигая мозговых центров, ТГК связывается с нервными клетками, что вызывает нарушение восприятия. Уже через несколько минут после курения наблюдаются такие изменения: сухость во рту; повышение аппетита; повышение АД; смена настроения; покраснение белков глаз; расширение зрачков; возможно проявление параноидальных наклонностей. Признаков может быть еще очень много, причем самых разных. Интенсивность влияния будет зависеть от возраста курящего, а также от употребления сопутствующих веществ (алкоголь, табачные изделия). Будет влиять физическое состояние мужчины, индивидуальные особенности психики и длительность потребления.

Стадии зависимости Как и любой аддиктивный синдром, курение анаши преобразуется в стойкую зависимость только с течением определенного времени. На каждом этапе проявления аддикции у мужчин будут отмечаться определенные признаки нарушения психики, сопровождающиеся соответствующими симптомами. Всего выделяют 3 этапа зависимости. Первые 2-3 года употребление психотропного вещества каждый раз приносит удовлетворение. С течением времени зависимым необходимо повышение дозировки или дополнительная стимуляция сопутствующими веществами: алкоголем, табаком и т. д. Следующий этап продолжается от 3 до 10 лет. При длительном отказе наблюдается снижение аппетита, проблемы со сном, апатия. Если нет возможности достать траву, может проявляться агрессия. Человек становится зависимым не только на психологическом, но и на физиологическом уровне, т. к. за длительные годы токсины уже отложились в жировой ткани. Пожизненная фаза практически не поддается лечению, особенно если уже произошел переход на более сложные токсины (метадон, героин). Могут наблюдаться признаки расстройства сознания, нарушения концентрации, умственная и социальная деградация.

Последствия для мужчины Осложнения от курения травки в подростковом возрасте могут быть очень серьезными. Если начало систематического употребления анаши приходится на период до половой зрелости, то ее наступление значительно замедляется. За счет активного контакта мозговых центров, расположенных в гипофизе, с ТГК, замедляется выделение необходимых гормонов, что и становится причиной торможения созревания подростка. Со временем любые занятия, которые требуют концентрации, умственных или физических усилий вызывают головную боль. Значительно снижаются умственные способности. У мужчин, которые часто курят траву, развивается паранойя, шизофрения, начинаются панические атаки. Снижение потребления вещества и попытки отказаться от него приводят к появлению сильного абстинентного синдрома, избавиться от которого самостоятельно просто невозможно. В редких случаях могут проявляться суицидальные наклонности. Помимо психики, курение поражает половую систему мужчины. Употребление гашиша раз в неделю уничтожает примерно половину активных сперматозоидов, снижает уровень тестостерона.

Физические отклонения Вред от постоянного курения марихуаны для мужского организма просто колоссальный. Сердечно-сосудистая система страдает практически так же сильно, как головной мозг. В результате повышения АД сердечный ритм учащается, а сосуды сужаются, что ухудшает их проходимость. Сокращается поступление кислорода в мозг. Иммунная система перестает вырабатывать достаточное количество антител, способных защищать от самых простых микроорганизмов. Мужчина начинает чаще болеть простудными заболеваниями, что повышает риск развития онкологии. Теряется мышечная масса.

Как выглядит человек, ставший наркоманом

Вред или польза Несмотря на то что систематическое курение травы может вызвать неприятные последствия у мужчин, в ряде стран можно приобрести по рецепту препараты на основе конопли. Правильно обработанный концентрат растения может принести не только вред, но и пользу. Применяется он как болеутоляющее, седативное средство. Его назначают пациентам с диагнозом анорексия, булимия, при отсутствии аппетита. Посредством воздействия на нервные клетки можно снизить частоту эпилептических припадков. Коноплю в лечебных средствах выписывают раковым больным, которые проходят курс химиотерапии. Применение лекарственных препаратов из конопли проводится только под строгим контролем врача. Недопустимо превышение предписанной дозы, т. к. при длительном использовании средство и так вызывает зависимость.

Мифы и реальность Сегодня курение конопли среди представителей мужского пола разных возрастных категорий достигает катастрофических пределов. Токсины оказывают негативное воздействие не только на психику, но и на весь организм. Употребление конопли заканчивается полным бесплодием. Рост распространения наркотических веществ среди молодежи спровоцирован недостатком информации о воздействии психотропных веществ на организм, а также мифами, сформировавшимися за долгие годы, которые поддерживает СМИ. Во избежание роста наркомании среди мужчин, все люди должны быть вовремя проинформированы о возможном вреде. Так, многие считают, что курение табака намного опаснее, чем употребление конопли, но это утверждение неверно. Сигарета состоит не только из табака, но и содержит фильтр, на котором оседает большое количество токсинов, а при курении конопляных изделий в легкие поступает неочищенное вещество. Кроме того, табак не вызывает психических отклонений. Следующий миф – отсутствие передозировки. С одной стороны, превышение дозы еще ни разу не вызывало летального исхода, но скопление психотропа в организме с другой приводит к необратимым изменениям в его структурных единицах, что может вызвать преобразование здоровых клеток в раковые. Еще одно заблуждение касается того, что планокур не вредит здоровью окружающих своими действиями. Сразу нужно сказать о том, что выдыхаемые пары также содержат множество токсинов, которые вместе с курильщиком получают окружающие. Особенно вредно воздействие психотропов для детей. Конопля помогает расслабиться и отвлечься от жизненных проблем: сложные ситуации нужно решать, а не жалеть себя, они никуда не исчезают. Так же, как и любой другой антидепрессант, гашиш вызывает стойкую зависимость, и без него человек уже не сможет привести свое психическое состояние в порядок без дополнительной медицинской помощи.
 

Источник: psyhoday.ru

Новости портала «Весь Харьков»

Чем опасно курение марихуаны?

Считается, что марихуана (каннабис, конопля) легкий наркотик, сродни лекарству от стресса. По сути это смесь высушенных листочков, цветов и стеблей конопли, которые часто разделяют при сушке, потому что воздействуют они на организм с разной силой.

Часто любитель «косячка» не подозревает, чем опасно курение марихуаны. Он говорит, что легко может отказаться от курения травки, что влияние марихуаны менее вредно, чем табака. Но сравнение здесь совершенно некорректно из-за разного воздействия на организм. Спокойное отношение к курению травки основано на том, что первая и очень маленькая доза не дает особенного эффекта. Кажется, что легкое, приятное расслабление это и есть тот ожидаемый эффект и можно не бояться измененного состояния сознания, которым пугают тяжелые наркотики. Но стоит превысить дозу, а у каждого она своя, и процесс понесется лавинообразно.

Врач об опасности курения марихуаны

Мы попросили врача психиатра, психиатра-нарколога клиники «Медик Групп» Константина Сергеевича Вторушина рассказать, к чему же приводит «баловство» с травкой.

Первое, чем опасно курение марихуаны — желание превысить дозу. Потом начнется необъяснимое беспокойство, раздражение, которое будет моментально проходить от новой затяжки. Ожидание новой дозы, когда кажется, что еще ничего плохого не происходит – вот чем опасно курение марихуаны. Это настоящий наркотик, который вызывает и физическую, и психическую зависимость. Вред марихуаны доказан. Она является вводным наркотиком, который часто приводит к употреблению героина, ЛСД и кокаина. Ничего не случится через неделю или две, но через несколько месяцев регулярного употребления марихуаны промежутки между «косяками» заполнятся депрессией, тошнотой, бессонницей, ознобом, агрессивностью без всякой причины. Это и есть ломка – патологическое состояние, при котором повышается давление, учащается пульс, начинается диарея, возможны судороги, но, главное, начинается нестерпимая боль в суставах и мышцах. Организм требует дозы. Значит, пора обращаться к наркологу, чтобы быстро снять ломку. Наркологическая клиника «Медик Групп» недорого, но успешно лечит наркозависимых.

Потворствуя своему желанию, любитель покурить травку только приближает неприятную развязку. Не воспринимая серьезно информацию о будущем, первые мысли о лечении приходят только когда надо быстро снять ломку. А ведь при внимательном к себе отношении, значительные проблемы с памятью и трудности обучения должны озадачить молодых людей, желающих получить образование, а не отдать себя во власть зависимости. Бронхит и воспаление легких, снижение иммунитета, проблемы с потенцией и риск онкологии – вот не полный список, чем опасно курение марихуаны. Временное отсутствие неприятных симптомов – это иллюзия. Большинство курильщиков марихуаны втягиваются в серьезные проблемы со здоровьем. А это уже совсем другая история, когда жизнь от кайфа до ломки превратится в ад для всей семьи наркозависимого. Чтобы этого не допустить, так называемый, легкий наркотик, марихуану, не стоит даже пробовать. Более чем опасно курение марихуаны для девушек и женщин. Нарушение менструального цикла и бесплодие, вполне реальные последствия увлечения марихуаной.

Врачи московской наркологической клиники «Медик Групп», цена на услуги которых достаточно демократична, имеют большой опыт в помощи наркозависимым пациентам. Стоимость полного курса лечения смогут оплатить пациенты любого достатка. Цена за выезд на дом круглосуточно, чтобы быстро снять ломку и облегчить страдания больного, вполне приемлемая. Хорошие условия проживания, полная анонимность, использование опыта других клиник и современные методы лечения, помогут многим наркозависимым вернуться к жизни. Врачи клиники самоотверженно помогают больным на пути выздоровления и выхода из трудной ситуации.

Отрава у дома: «легкий» наркотик приводит к необратимым последствиям | Статьи

Легализация так называемых легких (в России такое определение официально не признается) наркотиков уже несколько лет волнует умы либеральной общественности. Ссылаться при этом принято на пример Запада — вот и в Польше с января этого года начали продавать каннабис в аптеках. Пока, правда, только в медицинских целях — но, как показывает мировой опыт, от разрешения использовать коноплю по рецепту врача до настоящей эпидемии «рекреационного» потребления обычно путь недолог. Так ли безопасна марихуана, как уверяют сторонники легализации, и действительно ли она может быть полезна как терапевтический препарат — разбирались «Известия»

Эпоха запретов

Долгое время индийская конопля практически без ограничений выращивалась (и употреблялась) в большинстве стран Запада, включая США. Власти озаботились последствиями бесконтрольного потребления в 1930–1940-е годы, когда практически повсеместно были приняты законы, устанавливавшие достаточно суровые наказания за производство, сбыт и употребление наркотических средств, включая марихуану. Наконец в 1961 году запрет марихуаны был принят на международном уровне — конвенцией ООН, по которой каннабис, смола каннабиса (гашиш), а также его экстракты и настойки были включены в «Список 1» перечня наркотических средств.

Фестиваль Вудсток в 1969

Фото: Global Look Press/Sunshine/StillPhoto Collection

Однако, несмотря на все запреты, потребление марихуаны продолжало увеличиваться. Максимум пришелся на 1960-е годы, когда пышным цветом расцвело движение хиппи. Исследования, проведенные в США, обнаружили, что в этот период 40% американцев в возрасте от 18 до 25 лет употребляли постоянно или пробовали марихуану. Сходная ситуация обозначилась и в странах Западной Европы. В это время сформировалась и глобальная сеть хорошо организованных мафиозных групп, которые контролировали промышленное культивирование индийской конопли, транспортировку, контрабанду и оптовую реализацию готового продукта.

Капитуляция Америки

В конце 1960-х — начале 1970-х годов население США разделилось на два равновесных противоборствующих лагеря. Одни требовали отмены уголовного преследования лиц, употребляющих марихуану. Другие, напротив, ратовали за сохранение, и даже ужесточение мер наказания. В результате конгресс США постановил выделить $1 млн на работу Национальной комиссии по изучению марихуаны, получившей название комиссии Шафера (по имени ее председателя, бывшего губернатора Пенсильвании).

Спустя два года комиссия вынесла свой вердикт. Он гласил: «Из всего, что известно на текущий момент об эффектах марихуаны, ясно, что ее употребление … не несет большой угрозы общественному здоровью». Во всяком случае, говорилось в заключении, марихуана наносит ее потребителям и обществу в целом меньший ущерб по сравнению с табаком и алкоголем, а политика в отношении этого наркотика стала для американского общества более разрушительной, чем сама марихуана. Основная рекомендация комиссии состояла в том, чтобы сохранить запрет на выращивание индийской конопли и торговлю марихуаной, но изъять из законодательства наказание за ее хранение и употребление. К аналогичному заключению пришли и органы власти в Великобритании, Канаде, Австралии и Нидерландах.

Президент Рейган поручил федеральному правительству развернуть настоящую войну с «дурью»

Фото: Depositphotos/londondeposit

Важно отметить, что основной мотив стремления к декриминализации марихуаны был обусловлен неспособностью правоохранительных органов и общества в целом противостоять каннабисной эпидемии. Именно поэтому многие представители властных структур страны одобрительно восприняли заключение комиссии Шафера. К примеру, тогдашний президент Джимми Картер заявлял, что «наказание за наркотик не должно быть опаснее, чем само употребление этого наркотика».

Тем временем противники декриминализации марихуаны не дремали. Главной силой этого движения были группы родителей, которые со временем сформировали несколько национальных ассоциаций. Они организовывали семинары и конференции, издавали брошюры и буклеты, проводили политические акции, собирали средства на проведение исследований по токсичности марихуаны.

В итоге противники декриминализации марихуаны одержали тогда верх. Еще в начале 1970-х годов Рональд Рейган, будучи губернатором Калифорнии, выступил на стороне борцов с каннабисом, а став президентом США, поручил федеральному правительству развернуть настоящую войну с «дурью». Конгресс и законодательные собрания ряда штатов ужесточили наказания за правонарушения связанные с марихуаной. Эту политику продолжила и администрация Джорджа Буша – старшего, при которой была создана постоянно действующая комиссия под девизом «Национальная стратегия по борьбе с наркотиками». Для любителей «травки» настали тяжелые времена.

Тысячи учащихся исключались из школ за употребление марихуаны. За хранение марихуаны отбирались водительские права, конфисковались дома, земля, автомобили и другая собственность. На большинстве крупных предприятий лицам с положительным тестом на марихуану отказывали в приеме на работу, а других увольняли. Многие учреждения социального обеспечения ввели обязательное тестирование на наркотики и отказывали в обслуживании и получении пособий лицам с положительной пробой на марихуану. В 1995 году правоохранительные органы штатов и муниципальные власти по делам, связанным с марихуаной, арестовали более полумиллиона человек. Сотни тысяч были помещены в тюрьмы, осуждены условно или оштрафованы.

Панацея или яд?

Тем не менее продолжались споры вокруг применения марихуаны в медицинских целях. Лечебное использование марихуаны и ее основных действующих начал — дельта-9-тетрагидроканнабинола (ТГК) и каннабидинола (КБ) имеет давнюю историю. Адепты каннабиса утверждают, что ТГК, КБ и их производные могут оказывать определенное паллиативное терапевтическое воздействие при травмах спинного мозга и рассеянном склерозе, мигренях, СПИДе и некоторых других заболеваниях.

Магазин продажи медицинской марихуаны в штате Колорадо

Фото: commons.wikimedia.org

Первыми решились пойти на попятную законодатели штата Колорадо. Согласно результатам референдума, проведенного в январе 2014 года, марихуана была легализована в этом штате не только в качестве лекарства, но и как «средство развлечения». По новому закону производство и оборот марихуаны были приравнены к алкоголю. Сегодня медицинское использование каннабиса легализовано в 33 штатах, федеральном округе Колумбия, на Гуаме, в Пуэрто-Рико, Виргинских и Северных Марианских островах; в 10 штатах, федеральном округе Колумбия и на Северных Марианских островах разрешено и «рекреационное» потребление (еще 13 штатов его лишь декриминализовали). При этом на федеральном уровне каннабис остается под полным запретом.

Необходимо отметить, что число поборников марихуаны стало резко нарастать в результате успешного проведения антитабачной кампании. Резкое повышение цен на табачные изделия, запрет рекламы, ограничения на курение в общественных местах и умелое проведение агитации за здоровый образ жизни сделали свое дело. Противопоставление каннабиса табаку явилось одним из главных инструментов пропаганды сторонников «легалайза».

Деньги не пахнут

Еще задолго до появления новых законов по марихуане представители бизнеса внимательно наблюдали за развернувшимися баталиями и загодя готовились к грядущим событиям. Первыми в этом списке оказались аграрии, которые еще задолго до либерализации марихуаны занимались селекцией индийской конопли и созданием ее генно-модифицированных разновидностей. В итоге к настоящему дню наработан целый арсенал образцов этого растения с чрезвычайно высоким содержанием ТГК и КБ. И, наконец, в США и Канаде появились крупные компании, которые активно скупают земли под коноплю, вытесняя мелких и средних сельхозпроизводителей. По мнению экспертов, специализирующихся на исследовании рынка марихуаны, производство легальной конопли будет расти в ближайшие годы в среднем на 26% в год и к 2021 году сформирует рынок объемом $22 млрд.

Марш сторонников легализации в Канаде

Фото: Global Look Press/ZUMA/bc4

Не дремали и фармакологи. Крупнейшие фармацевтические кампании мира в надежде создать новое лекарственное средство для купирования болевого синдрома у раковых больных разработали более 100 синтетических аналогов ТГК, отличающихся чрезвычайно высоким сродством с каннабиноидными рецепторами и одновременно высокой токсичностью. Благодаря этому ничтожные количества данных соединений способны оказывать мощное биологическое действие. Удивительным образом многие из этих разработок попали в руки лидеров криминального бизнеса и были использованы для создания новых наркотических средств. Даже однократное применение таких наркотиков способно вызвать беспокойство, возбуждение, раздражительность, панику, спутанность сознания, галлюцинации, бред, психоз и смерть.

Разразившийся марихуановый бум как магнитом стал притягивать к себе деловых людей и деньги. «Инновационные» инвестиционные фонды, маркетинговые и консалтинговые кампании обещают быстрые многомиллионные прибыли. Глава одной из крупных инвестиционных компаний, убеждая немедленно вкладываться в «марихуановые» акции, сообщает, что эти бумаги менее чем за два месяца взлетели на 59% и это ничто по сравнению с тем, что ждет впереди. А, как писал еще два столетия назад британский публицист Томас Даннинг, «[капитал] при 50% положительно готов сломать себе голову, при 100% он попирает все человеческие законы, при 300% нет такого преступления, на которое он не рискнул бы, хотя бы под страхом виселицы». В качестве примеров Даннинг приводил работорговлю и контрабанду, сегодня к списку можно смело добавить и наркобизнес.

Смертельно опасна

В заключение необходимо упомянуть новые данные о негативных последствиях употребления каннабиса. Одним из центральных тезисов в защиту марихуаны являлось утверждение о ее высокой лекарственной эффективности и широком спектре терапевтического действия. Согласно недавнему докладу Национальной академии наук США о терапевтической эффективности марихуаны большая часть пользователей (90%) использует ее для облегчения болевого синдрома. Остальные применяют ее для ослабления мышечных спазмов, тошноты, судорог, при бессоннице, рассеянном склерозе, глаукоме и пр. При этом доказательный уровень эффективности марихуаны был существенен лишь для двух медицинских показаний ее применения (хроническая боль, тошнота и рвота у онкологических больных при проведении химиотерапии). Для всех прочих показаний такой уровень был умеренным, ограниченным или недостаточным.

Доказательный уровень эффективности марихуаны был существенен лишь для двух медицинских показаний 

Фото: Depositphotos/imagepointfr

В докладе подчеркивалось, что для лечения этих патологических состояний существуют другие альтернативные лекарства, обладающие большей эффективностью и оказывающие меньше побочных эффектов. И, наконец, было заявлено, что данные об эффективности препаратов конопли при психических расстройствах (депрессия, мания, психозы) представляются весьма сомнительными с учетом результатов исследований, которые указывают на то, что тяжелое или длительное использование марихуаны ведет к развитию аналогичных расстройств. Таким образом, терапевтическая эффективность марихуаны оказалась мифом.

Существует популярное — и ошибочное — мнение, что марихуана не способна вызывать развитие патологической зависимости. Результаты последних исследований опровергают это. Установлено, что каннабиноиды оказывают на дофаминергическую систему мозга, ответственную за формирование патологической зависимости, такое же влияние, как алкоголь, табак и другие наркотики. Около 9% систематических потребителей марихуаны обнаруживают отчетливые признаки физической и психической зависимости. Клинический диагноз синдрома отмены каннабиса включает в себя раздражительность, гневливость, агрессивность, беспокойство, нарушение сна, отсутствие аппетита, беспокойство, подавленное настроение, а также дрожание рук, потливость, лихорадку, озноб и головную боль. Хроническое использование марихуаны приводит к нарушению контроля за частотой ее употребления и дозами, а также к формированию труднопреодолимой тяги к наркотику.

Продолжительные наблюдения за лицами, пристрастившимися к марихуане в юном возрасте, свидетельствуют о том, что у них наблюдаются симптомы дефицита внимания, гипоэмоциональность, снижение интеллекта и памяти, снижение стрессоустойчивости, ослабление критической оценки собственной личности и окружающей действительности, затруднения при принятии решений. Это связано с функциональными и морфологическими изменениями в отделах головного мозга, обеспечивающих эмоциональные реакции.

Каннабиноиды вызывают морфологическиеи изменения в отделах головного мозга, обеспечивающих эмоциональные реакции

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

К настоящему времени накоплены достаточные данные, свидетельствующие, что потребление марихуаны связано с повышенным риском развития шизофрении, маниакально-депрессивных расстройств, гипомании и депрессии. Симптомы бреда и галлюцинаций у психически больных людей, потребляющих марихуану, максимально выражены. Аналогичным образом продолжительность госпитализаций в психиатрические клиники у потребителей дурмана выше, а продолжительность ремиссий существенно ниже по сравнению с таковыми у потребителей табака или алкоголя.

В последнее время в США были проведены масштабные исследования по поводу участившихся случаев внезапной смерти людей молодого возраста. Причинами были острая сердечно-сосудистая недостаточность и инфаркт головного мозга (ишемический инсульт). Оказалось что подавляющее большинство погибших при жизни, начиная с подросткового возраста, являлись потребителями марихуаны. Аналогичная ситуация обрисовалась при обследовании пациентов, госпитализированных с признаками нарушения сердечной деятельности и инсульта.

Было установлено, что употребление марихуаны на 10% повышает риск развития поражения сердца и на 26% увеличивает риск инсульта. Самыми частыми проявлениями каннабиноидного поражения сердца являются ишемия миокарда, снижение его сократительной способности, фибрилляция предсердий и экстрасистолия. Тромбы, образующиеся при фибрилляции предсердий, являются главной причиной эмболии мозговых сосудов и развития ишемического инсульта. Механизм патогенного влияния марихуаны на сердечно-сосудистую систему связан с активацией симпатоадреналовой системы, резким повышением артериального давления и поражением сердечной мышцы, сходным с таковым при стрессе.

Направленность и интенсивность развивающихся вокруг марихуаны событий позволяют достаточно уверенно прогнозировать наше будущее. В западном мире по мере либерализации законов, связанных с оборотом марихуаны, будет происходить снижение потребления табака и алкоголя и замещение их марихуаной. Если снижение масштабов табакокурения вполне ожидаемо, то в отношении размеров потребления алкоголя высказываются некоторые сомнения. Между тем исследование, проведенное в Государственном университете Джорджии, показало, что продажи алкогольных напитков в штатах, узаконивших использование марихуаны в медицинских целях, за 10 лет снизились на 15%. Таким образом, мир вступает в эпоху новой наркологической реальности. Остается неясным, является ли этот процесс спонтанным и исторически неизбежным или он сознательно срежиссирован.

Автор — научный сотрудник Московского научно-практического центра наркологии, д.м.н.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Марихуана: польза и вред | Teenergizer

Трава — это не наркотик. Нет, это наркотик. Лучше уже курить траву, чем сигареты. Да трава вообще хуже алкоголя. Покурил и уже наркоман? 

Вокруг марихуаны существует очень много стереотипов и мнений! Давай сегодня попробуем разобраться, чем вообще отличается медицинская марихуана от рекреационной, в чём польза, а в чем вред. 

🤔 Итак, в чем же разница между медицинской и обычной марихуаной?

В марихуане есть 2 основных компонента: тетрагидроканнабинол (ТГК) и каннабиноид (КБД).

▪️Тетрагидроканнабинол —  психоактивный компонент конопли. Именно он может создавать тот самый пьянящий эффект и изменять восприятие.

▪️Вторым компонентом является каннабиноид. Он не оказывает психоактивного действия на мозг. 

То есть разница между медицинской марихуаной и обычной — это соотношение ТГК и КБД. И в медицинской должен преобладать именно каннабиноид. 

Исследования утверждают, что препараты с каннабиноидом помогают людям при различных заболеваниях. Врачи рекомендуют их от тошноты, которая случается во время химиотерапии, от эпилепсии, тревожного расстройства, депрессии, при болезни Альцгеймера. Кстати, именно КБД можно найти в напитках или декоративной косметике. 

К медицинской марихуане, в странах где она разрешена, есть очень высокие требования, и компании, которые этим занимаются, проходят строгие проверки. Хотя даже при этом, подтверждений стопроцентной пользы всё равно нет. 

И понятное дело, что траву, которая нелегально продается на улицах, никто не проверяет и неизвестно что и в каких пропорциях там намешано.

Какие же могут быть негативные последствия после регулярного курения такой травки?

❕Появляется зависимость, которая тем выше, чем в более юном возрасте человек начинает курить. 

❕Также трава может усугублять симптомы и ухудшать состояние у людей с психотическими расстройствами. А применение марихуаны, особенно в подростковом возрасте, может повышать риск развития психических расстройств в будущем.

❕Исследования говорят о том, что курение конопли имеет негативные последствия для дыхательной системы. Например, ученые из Канады выяснили, что в дыме марихуаны содержится в 20 раз больше аммиака, чем в табачном. И в целом у хронических курильщиков повышен риск развития бронхита и инфаркта миокарда.

❕Курение травки ускоряет сердцебиение и может стать причиной одышки. 

❕Есть исследования, которые говорят о негативном воздействии марихуаны на мужскую репродуктивную систему.

❕Одним из самых распространенных побочных действий от курения марихуаны является тревога.

Эта статья носит информационный характер. Мы не хотим ничего демонизировать или, наоборот, преуменьшать вред. Мы хотим лишь предупредить и указать на то, что травка, которая многим кажется безобидной, имеет свои негативные стороны, о которых иногда забывают. И есть разница между той марихуаной, которую рекомендуют врачи и той, которую рекламируют на стенах подъездов.

фактов о марихуане | Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA)

Что такое марихуана?

Марихуана относится к высушенным листьям, цветам, стеблям и семенам растения Cannabis sativa или Cannabis indica . Растение содержит изменяющий сознание химический ТГК и другие подобные соединения. Экстракты также могут быть получены из растения каннабис (см. «Экстракты марихуаны»).

Марихуана — это наркотик, вызывающий привыкание чаще всего после табака и алкоголя. ¹ Широко распространено среди молодежи. В 2018 году более 11,8 миллиона молодых людей употребляли марихуану в прошлом году. ¹ Согласно исследованию «Мониторинг будущего», показатели употребления марихуаны в прошлом году среди учащихся средних и старших классов оставались стабильными, но количество подростков в 8-м и 10-м классах, которые говорят, что употребляют ее ежедневно, увеличилось. С ростом популярности устройств для вейпинга подростки начали употреблять ТГК (ингредиент марихуаны, вызывающий кайф), при этом почти 4% 12-классников заявили, что они употребляют ТГК ежедневно.Кроме того, уменьшается количество молодых людей, которые считают регулярное употребление марихуаны опасным. ²

Легализация марихуаны для использования в медицинских целях или для отдыха взрослых во все большем числе штатов может повлиять на эти взгляды. Узнайте больше о марихуане как лекарстве в нашем DrugFacts: Марихуана как лекарство .

Как люди употребляют марихуану?

Люди курят марихуану в скрученных вручную сигаретах (суставах) или в трубках или кальянах (бонги). Они также курят его тупыми сигаретами — пустыми сигарами, частично или полностью заправленными марихуаной.Чтобы избежать вдыхания дыма, некоторые люди используют испарители. Эти устройства извлекают активные ингредиенты (включая ТГК) из марихуаны и собирают их пары в хранилище. Затем человек вдыхает пар, а не дым. В некоторых испарителях используется жидкий экстракт марихуаны.

Люди могут смешивать марихуану с едой ( съедобных ), например, пирожными, печеньем или конфетами, или заваривать ее как чай. Недавно популярным методом употребления является курение или употребление в пищу различных форм смол, богатых ТГК (см. «Экстракты марихуаны»).

Экстракты марихуаны

Курение смол, богатых ТГК, извлекаемых из растений марихуаны, находится на подъеме. Люди называют эту практику нанесением мазка . Эти экстракты бывают разных форм, например:

• гашишное масло или медовое масло — липкая жидкость
• Воск или budder — мягкое твердое вещество с текстурой, напоминающей бальзам для губ
• shatter — твердое тело янтарного цвета

Эти экстракты могут доставить в организм чрезвычайно большие количества ТГК, и их использование привело к тому, что некоторые люди попали в отделение неотложной помощи.Другая опасность заключается в приготовлении этих экстрактов, которые обычно включают бутан (жидкость для зажигалок). Некоторые люди стали причиной пожаров и взрывов и получили серьезные ожоги в результате использования бутана для приготовления экстрактов в домашних условиях. ^3,4

Как марихуана влияет на мозг?

Марихуана оказывает на мозг как краткосрочное, так и долгосрочное воздействие.

ТГК действует на многочисленные участки мозга (отмечены желтым цветом).

Краткосрочные эффекты

Когда человек курит марихуану, ТГК быстро попадает из легких в кровоток.Кровь переносит химическое вещество в мозг и другие органы по всему телу. Когда человек ест или пьет, организм усваивает ТГК медленнее. В этом случае они обычно ощущают эффект от 30 минут до 1 часа.

THC действует на специфические рецепторы клеток мозга, которые обычно реагируют на природные THC-подобные химические вещества. Эти природные химические вещества играют важную роль в нормальном развитии и функционировании мозга.

Марихуана чрезмерно активирует части мозга, содержащие наибольшее количество этих рецепторов.Это вызывает «кайф», который испытывают люди. Другие эффекты включают:

• измененные чувства (например, способность видеть более яркие цвета)
• измененное чувство времени
• перепады настроения
• Нарушение движений тела
• Проблемы с мышлением и решением проблем
• нарушение памяти
• галлюцинации (при приеме в больших дозах)
• бред (при приеме в больших дозах)
• Психоз (риск наиболее высок при регулярном употреблении сильнодействующей марихуаны)

Долгосрочные эффекты

Марихуана также влияет на развитие мозга.Когда люди начинают употреблять марихуану в подростковом возрасте, наркотик может ухудшить мышление, память и функции обучения и повлиять на то, как мозг выстраивает связи между областями, необходимыми для этих функций. Исследователи все еще изучают, как долго длится эффект марихуаны и могут ли некоторые изменения быть постоянными.

Например, исследование из Новой Зеландии, частично проведенное учеными из Университета Дьюка, показало, что люди, которые начали активно курить марихуану в подростковом возрасте и имели постоянное расстройство, связанное с употреблением марихуаны, теряли в среднем 8 баллов IQ в возрасте от 13 до 38 лет.Утраченные умственные способности не вернулись полностью у тех, кто бросил марихуану во взрослом возрасте. Те, кто начал курить марихуану во взрослом возрасте, не показали заметного снижения IQ. ⁵

В другом недавнем исследовании близнецов те, кто употреблял марихуану, показали значительное снижение общих знаний и вербальных способностей (эквивалент 4 баллов IQ) между подростковым и ранним взрослым возрастом, но не было обнаружено предсказуемых различий между близнецами, когда кто-то употреблял марихуану. а другой нет. Это говорит о том, что снижение IQ у потребителей марихуаны может быть вызвано чем-то другим, кроме марихуаны, например, общими семейными факторами (например,г., генетика, семейное окружение). ⁶ Исследование NIDA по когнитивному развитию мозга подростков (ABCD), крупное лонгитюдное исследование, отслеживает большую выборку молодых американцев от позднего детства до раннего взросления, чтобы помочь прояснить, как и в какой степени марихуана и другие вещества, по отдельности или в комбинации, влияют на развитие мозга подростков. Узнайте больше об исследовании ABCD на нашей веб-странице лонгитюдного исследования мозга и когнитивного развития подростков (исследование ABCD).

Повышение уровня ТГК в марихуане

Количество ТГК в марихуане неуклонно растет за последние несколько десятилетий. ⁷ Для человека, который впервые употребляет марихуану, это может означать воздействие более высоких уровней ТГК с большей вероятностью вредной реакции. Более высокие уровни ТГК могут объяснить рост числа обращений в отделения неотложной помощи, связанных с употреблением марихуаны.

Популярность съедобных продуктов также увеличивает вероятность вредных реакций. Съедобные продукты перевариваются дольше и производят кайф. Поэтому люди могут потреблять больше, чтобы быстрее почувствовать эффект, что приведет к опасным результатам.

Более высокий уровень ТГК также может означать больший риск зависимости, если люди регулярно подвергаются воздействию высоких доз.

Каковы другие эффекты марихуаны на здоровье?

Употребление марихуаны может иметь широкий спектр эффектов, как физических, так и психических.

Физические эффекты

• Проблемы с дыханием. Дым марихуаны раздражает легкие, и люди, которые часто курят марихуану, могут иметь те же проблемы с дыханием, что и курящие табак. Эти проблемы включают ежедневный кашель и мокроту, более частые заболевания легких и более высокий риск инфекций легких. Исследователи пока не обнаружили повышенного риска рака легких у людей, курящих марихуану. ⁸
• Учащение пульса. Марихуана повышает частоту сердечных сокращений на срок до 3 часов после курения. Этот эффект может увеличить вероятность сердечного приступа. Пожилые люди и люди с проблемами сердца могут подвергаться более высокому риску.
• Проблемы с развитием ребенка во время и после беременности. Одно исследование показало, что около 20% беременных женщин в возрасте 24 лет и моложе дали положительный результат на марихуану. Однако это исследование также показало, что женщины примерно в два раза чаще получают положительный результат скрининга на употребление марихуаны с помощью теста на наркотики, чем они заявляют в собственных оценках. ⁹ Это говорит о том, что самооценка употребления марихуаны беременными женщинами не является точным показателем употребления марихуаны и может занижать данные об их употреблении. Кроме того, в одном исследовании диспансеров немедицинский персонал диспансеров марихуаны рекомендовал марихуану беременным женщинам от тошноты, но медицинские эксперты предостерегают от этого. Это беспокоит медицинских экспертов, потому что употребление марихуаны во время беременности связано с более низкой массой тела при рождении ¹⁰ и повышенным риском как мозговых, так и поведенческих проблем у младенцев.Если беременная женщина употребляет марихуану, препарат может повлиять на определенные развивающиеся части мозга плода. Дети, подвергшиеся воздействию марихуаны в утробе матери, имеют повышенный риск проблем с вниманием, памятью и способностью решать проблемы по сравнению с детьми, не подвергавшимися воздействию марихуаны. ¹² Некоторые исследования также показывают, что умеренное количество ТГК выделяется с грудным молоком кормящих матерей. ¹³ При регулярном употреблении ТГК может попадать в грудное молоко в количествах, которые могут повлиять на развивающийся мозг ребенка.Другое недавнее исследование предполагает повышенный риск преждевременных родов. ²⁷ Требуются дополнительные исследования. Прочтите наш отчет об исследовании марихуаны для получения дополнительной информации о марихуане и беременности.
• Сильная тошнота и рвота. Регулярное длительное употребление марихуаны может привести к развитию синдрома каннабиноидной гиперемезиса. Это заставляет пользователей испытывать регулярные циклы сильной тошноты, рвоты и обезвоживания, иногда требующие неотложной медицинской помощи. ¹⁴

Сообщения о смертях, связанных с вейпингом

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов уведомило общественность о сотнях сообщений о серьезных заболеваниях легких, связанных с вейпингом, включая несколько смертельных случаев. Они работают с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы исследовать причину этих заболеваний. Многие из подозрительных продуктов, проверенных штатами или федеральными органами здравоохранения, были идентифицированы как продукты для вейпинга, содержащие ТГК, основной психотропный ингредиент марихуаны.Некоторые пациенты сообщили о смеси ТГК и никотина; а некоторые сообщили, что употребляли только никотин. Ни одно вещество не было идентифицировано во всех протестированных образцах, и неясно, связаны ли заболевания с одним-единственным соединением. До тех пор, пока не станет известна более подробная информация, официальные лица FDA предупредили людей не использовать какие-либо продукты для вейпинга, купленные на улице, и предостерегают от изменения любых продуктов, купленных в магазинах. Они также просят людей и медицинских работников сообщать о любых побочных эффектах.CDC разместил информационную страницу для потребителей.

Психические эффекты

У некоторых людей длительное употребление марихуаны связано с психическими заболеваниями, например:

• временные галлюцинации
• временная паранойя
• Обострение симптомов у пациентов с шизофренией — тяжелое психическое расстройство с такими симптомами, как галлюцинации, паранойя и дезорганизованное мышление

Употребление марихуаны также связано с другими проблемами психического здоровья, такими как депрессия, тревога и суицидальные мысли среди подростков.Однако результаты исследования неоднозначны.

Есть ли последствия вдыхания пассивного курения марихуаны?

Неудачный тест на наркотики?

Хотя можно не пройти тест на наркотики после вдыхания пассивного курения марихуаны, это маловероятно. Исследования показывают, что при выдохе в воздух выделяется очень мало ТГК. Результаты исследований показывают, что, если люди не находятся в закрытом помещении и часами вдыхают много дыма с близкого расстояния, они вряд ли не пройдут тест на наркотики. ^15,16 Даже если бы в крови было обнаружено некоторое количество ТГК, этого было бы недостаточно, чтобы не пройти тест.

Кайф от пассивного воздействия?

Точно так же маловероятно, что пассивное курение марихуаны вызовет у некурящих людей в замкнутом пространстве кайф от пассивного воздействия. Исследования показали, что люди, которые не употребляют марихуану, сообщают только о легком воздействии препарата от ближайшего курильщика в экстремальных условиях (вдыхая много дыма марихуаны в течение нескольких часов в закрытой комнате). ¹⁷

Другие последствия для здоровья?

Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, несет ли пассивный дым марихуаны такой же риск для здоровья, как и пассивный табачный дым. Недавнее исследование на крысах показывает, что пассивный дым марихуаны может нанести такой же вред сердцу и кровеносным сосудам, как и пассивный табачный дым. ²⁰ Но исследователи не полностью изучили влияние пассивного курения марихуаны на людей. Что они действительно знают, так это то, что токсины и смолы, содержащиеся в дыме марихуаны, могут повлиять на уязвимых людей, таких как дети или люди, страдающие астмой.

Как марихуана влияет на жизнь человека?

По сравнению с теми, кто не употребляет марихуану, те, кто часто употребляет большие количества, сообщают следующее:

• снижение удовлетворенности жизнью
• плохое психическое здоровье
• ухудшение физического здоровья
• больше проблем во взаимоотношениях

Люди также сообщают о меньших успехах в учебе и карьере. Например, употребление марихуаны связано с более высокой вероятностью бросить школу. ¹⁸ Это также связано с увеличением количества случаев отсутствия на работе, несчастных случаев и травм. ¹⁹

Марихуана — это наркотик?

Употребление алкоголя, табака и марихуаны может предшествовать употреблению других наркотиков. ^21,22 Исследования на животных показали, что раннее воздействие веществ, вызывающих привыкание, включая ТГК, может изменить реакцию мозга на другие лекарства. Например, когда грызуны неоднократно подвергаются воздействию ТГК в молодом возрасте, они позже демонстрируют усиленную реакцию на другие вызывающие привыкание вещества, такие как морфин или никотин, в областях мозга, которые контролируют вознаграждение, и они с большей вероятностью проявлять поведение, подобное зависимости. ^23,24

Хотя эти результаты подтверждают идею о марихуане как о «наркотическом средстве», большинство людей, употребляющих марихуану, не продолжают употреблять другие «более тяжелые» наркотики. Также важно отметить, что другие факторы, помимо биологических механизмов, такие как социальное окружение человека, также имеют решающее значение для риска употребления наркотиков и наркомании. Узнайте больше о марихуане как наркотическом средстве в нашем отчете об исследовании марихуаны .

Может ли человек передозировать марихуану?

Передозировка возникает, когда человек употребляет достаточно препарата, чтобы вызвать опасные для жизни симптомы или смерть.Нет сообщений о том, что подростки или взрослые умирают только от марихуаны. Однако некоторые люди, употребляющие марихуану, могут ощущать очень неприятные побочные эффекты, особенно при употреблении продуктов из марихуаны с высоким уровнем ТГК. Люди сообщали о таких симптомах, как тревожность и паранойя, а в редких случаях — о крайних психотических реакциях (которые могут включать бред и галлюцинации), которые могут побудить их обратиться за помощью в отделение неотложной помощи.

В то время как психотическая реакция может возникнуть при любом способе употребления, сотрудники отделения неотложной помощи наблюдают растущее число случаев, связанных с употреблением марихуаны в пищу.Некоторые люди (особенно подростки и подростки), которые очень мало знают о пищевых продуктах, не понимают, что организму требуется больше времени, чтобы почувствовать воздействие марихуаны, когда их едят, а не курят. Поэтому они потребляют больше съедобного, пытаясь получить кайф быстрее или думая, что они съели недостаточно. Кроме того, некоторые младенцы и дети ясельного возраста серьезно заболели из-за употребления марихуаны или пищевых продуктов с марихуаной, оставленных в доме.

Может ли марихуана вызывать привыкание?

Употребление марихуаны может привести к развитию расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, заболевания, при котором человек не может прекратить употребление, даже если оно вызывает проблемы со здоровьем и социальные проблемы в его жизни.Тяжелые расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, также известны как наркомания. Исследования показывают, что от 9 до 30 процентов тех, кто употребляет марихуану, могут в той или иной степени развить расстройство, связанное с употреблением марихуаны. ²⁵ Люди, начавшие употреблять марихуану до 18 лет, в четыре-семь раз чаще, чем взрослые, заболевают расстройствами, связанными с употреблением марихуаны. ²⁶

Многие люди, которые употребляют марихуану в течение длительного времени и пытаются бросить курить, сообщают о легких симптомах отмены, которые затрудняют отказ от курения. К ним относятся:

• ворчание
• бессонница
• снижение аппетита
• тревога
• тяга

Какие существуют методы лечения расстройства, связанного с употреблением марихуаны?

В настоящее время нет доступных лекарств для лечения расстройства, связанного с употреблением марихуаны, но была доказана эффективность поведенческой поддержки.Примеры включают терапию и мотивационные стимулы (поощрение пациентов, не употребляющих наркотики). Продолжение исследований может привести к появлению новых лекарств, которые помогают облегчить симптомы отмены, блокируют действие марихуаны и предотвращают рецидивы.

Что следует помнить

• Под марихуаной понимаются сушеные листья, цветы, стебли и семена растения Cannabis sativa или растения Cannabis indica .
• Растение содержит изменяющее сознание химическое вещество ТГК и другие родственные соединения.
• Люди употребляют марихуану путем курения, еды, питья или вдыхания.
• Курение и употребление экстрактов марихуаны, богатых ТГК (практика, называемая мазок ), находится на подъеме.
• THC чрезмерно активирует определенные рецепторы клеток головного мозга, что приводит к таким эффектам, как:
  • измененные чувства
  • перепады настроения
  • Нарушение движений тела
  • Проблемы с мышлением и решением проблем
  • Нарушение памяти и обучения
• Употребление марихуаны может иметь широкий спектр последствий для здоровья, в том числе:
  • галлюцинации и паранойя
  • проблемы с дыханием
  • Возможное повреждение головного мозга плода у беременных
• Количество ТГК в марихуане неуклонно растет в последние десятилетия, вызывая у некоторых людей более вредные последствия.
• Маловероятно, что человек не пройдет тест на наркотики или получит кайф от пассивного воздействия, вдыхая пассивный дым марихуаны.
• Нет сообщений о подростках и взрослых, умирающих от употребления только марихуаны, но употребление марихуаны может вызвать некоторые очень неприятные побочные эффекты, такие как тревога и паранойя, а в редких случаях — крайние психотические реакции.
• Употребление марихуаны может вызвать расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, которое в тяжелых случаях может перерасти в зависимость.
• В настоящее время нет лекарств для лечения расстройства, связанного с употреблением марихуаны, но поведенческая поддержка может быть эффективной.

Узнать больше

Для получения дополнительной информации об употреблении марихуаны и марихуаны посетите наш:

Список литературы

1. Центр статистики и качества поведенческого здоровья по злоупотреблению психоактивными веществами. Результаты Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2018 г .: подробные таблицы. САМХСА. https://www.samhsa.gov/data/report/2018-nsduh-detailed-tables, по состоянию на декабрь 2019 г.
2. Джонстон Л., О’Мэлли П., Мих Р., Бахман Дж., Шуленберг Дж. Мониторинг будущих результатов национального исследования по употреблению наркотиков: 1975-2015: Обзор: основные выводы об употреблении наркотиков подростками. Анн-Арбор, Мичиган: Институт социальных исследований, Мичиганский университет; 2015.
3. Bell C, Slim J, Flaten HK, Lindberg G, Arek W, Monte AA. Ожоги от бутанового гашиша связаны с либерализацией марихуаны в Колорадо. J Med Toxicol Off J Am Coll Med Toxicol. 2015; 11 (4): 422-425. DOI: 10.1007 / s13181-015-0501-0.
4. Романовски К.С., Барсун А., Кван П. и др. Ожоги бутановым хеш-маслом: 7-летний взгляд на растущую проблему. J Burn Care Res Off Publ Am Burn Assoc. 2017; 38 (1): e165-e171. DOI: 10.1097 / BCR.0000000000000334.
5. Мейер М.Х., Каспи А., Амблер А. и др. Постоянные потребители каннабиса демонстрируют нейропсихологический спад с детства до среднего возраста. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2012; 109 (40): E2657-E2664. DOI: 10.1073 / pnas.1206820109.
6. Джексон Н.Дж., Исен Д.Д., Ходдам Р. и др. Влияние употребления марихуаны подростками на интеллект: результаты двух продольных исследований близнецов. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016; 113 (5): E500-E508.DOI: 10.1073 / pnas.1516648113.
7. Mehmedic Z, Chandra S, Slade D и др. Динамика активности Δ9-THC и других каннабиноидов в конфискованных препаратах каннабиса с 1993 по 2008 год. J Forensic Sci. 2010; 55 (5): 1209-1217. DOI: 10.1111 / j.1556-4029.2010.01441.x.
8. Национальные академии наук, инженерии и медицины. Влияние конопли и каннабиноидов на здоровье: современное состояние данных и рекомендации для исследований. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2017 г.
9. Young-Wolff KC, Tucker L-Y, Alexeeff S и др. Тенденции употребления марихуаны среди беременных женщин в Калифорнии с 2009 по 2016 гг. JAMA. 2017; 318 (24): 2490. DOI: 10.1001 / jama.2017.17225
10. Национальные академии наук, инженерии и медицины, Отдел здравоохранения и медицины, Совет по здоровью населения и практике общественного здравоохранения, Комитет по воздействию марихуаны на здоровье: обзор фактических данных и программа исследований. Воздействие каннабиса и каннабиноидов на здоровье: современное состояние данных и рекомендации для исследований. http://nationalacademies.org/hmd/Reports/2017/health-effects-of-cannabis-and-cannabinoids.aspx. По состоянию на 19 января 2017 г.
11. Goldschmidt L, Day NL, Richardson GA. Влияние пренатального воздействия марихуаны на проблемы поведения детей в возрасте 10 лет. Neurotoxicol Teratol. 2000; 22 (3): 325-336.
12. Ричардсон Г.А., Райан С., Уилфорд Дж., Дэй Н.Л., Голдшмидт Л. Пренатальное воздействие алкоголя и марихуаны: влияние на нейропсихологические результаты через 10 лет. Neurotoxicol Teratol. 2002; 24 (3): 309-320.
13. Perez-Reyes M, Wall ME. Наличие дельта-9-тетрагидроканнабинола в материнском молоке. N Engl J Med. 1982; 307 (13): 819-820. DOI: 10.1056 / NEJM198209233071311.
14. Galli JA, Sawaya RA, Friedenberg FK. Синдром каннабиноидной гиперемезиса. Curr Drug Abuse Rev . 2011; 4 (4): 241-249.
15. Röhrich J, Schimmel I, Zörntlein S, et al. Концентрация дельта-9-тетрагидроканнабинола и 11-нор-9-карбокситетрагидроканнабинола в крови и моче после пассивного воздействия дыма каннабиса в кафе. J Анальный токсикол. 2010; 34 (4): 196-203.
16. Cone EJ, Bigelow GE, Herrmann ES и др. Воздействие пассивного курения каннабиса на некурящих. I. Результаты скрининга и подтверждения мочи. J Анальный токсикол. 2015; 39 (1): 1-12. DOI: 10.1093 / jat / bku116.
17. Herrmann ES, Cone EJ, Mitchell JM и др. Воздействие пассивного курения каннабиса на некурящих II: Влияние вентиляции помещения на физиологические, субъективные и поведенческие / когнитивные эффекты. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2015; 151: 194-202. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2015.03.019.
18. Маккаффри Д.Ф., Пакула Р.Л., Хан Б., Элликсон П. Употребление марихуаны и отсев из средней школы: влияние ненаблюдаемых. Health Econ. 2010; 19 (11): 1281-1299. DOI: 10.1002 / hec.1561.
19. Zwerling C, Ryan J, Orav EJ. Эффективность скрининга наркотиков перед приемом на работу на марихуану и кокаин в прогнозировании результатов трудоустройства. JAMA. 1990; 264 (20): 2639-2643.
20. Wang X, Derakhshandeh R, Liu J, et al.Одна минута пассивного курения марихуаны значительно ухудшает функцию эндотелия сосудов. J Am Heart Assoc. 2016; 5 (8). DOI: 10.1161 / JAHA.116.003858.
21. Секадес-Вилла Р., Гарсиа-Родригес О., Джин С.Дж., Ван С., Бланко К. Вероятность и предикторы эффекта шлюза каннабиса: национальное исследование. Int J Drug Policy. 2015; 26 (2): 135-142. DOI: 10.1016 / j.drugpo.2014.07.011.
22. Левин А., Хуанг Ю., Дрисальди Б. и др. Молекулярный механизм входного лекарственного средства: эпигенетические изменения, инициированные кокаином экспрессией первичного гена никотина. Sci Transl Med. 2011; 3 (107): 107ra109. DOI: 10.1126 / scitranslmed.3003062.
23. Panlilio LV, Zanettini C, Barnes C, Solinas M, Goldberg SR. Предварительное воздействие ТГК усиливает привыкание к никотину у крыс. Neuropsychopharmacol Off Publ Am Coll Neuropsychopharmacol. 2013; 38 (7): 1198-1208. DOI: 10.1038 / npp.2013.16.
24. Cadoni C, Pisanu A, Solinas M, Acquas E, Di Chiara G. Поведенческая сенсибилизация после многократного воздействия дельта-9-тетрагидроканнабинолом и перекрестной сенсибилизации морфином. Психофармакология (Берл). 2001; 158 (3): 259-266. DOI: 10.1007 / s002130100875.
25. Хасин Д.С., Саха Т.Д., Керридж Б.Т. и др. Распространенность расстройств, связанных с употреблением марихуаны, в Соединенных Штатах между 2001-2002 гг. И 2012-2013 гг. JAMA Psychiatry. 2015; 72 (12): 1235-1242. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2015.1858.
26. Winters KC, Lee C-YS. Вероятность развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя и каннабиса, в молодости: связь с недавним употреблением и возрастом. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2008; 92 (1-3): 239-247. DOI: 10.1016 / j.drugalcdep.2007.08.005.
27. Корси Д. Д., Уолш Л., Вайс Д. и др. Связь между самооценкой пренатального употребления каннабиса и материнскими, перинатальными и неонатальными исходами. JAMA . Опубликовано онлайн 18 июня 2019 г. 322 (2): 145–152. DOI: 10.1001 / jama.2019.8734

Эта публикация доступна для вашего использования и может быть воспроизведена полностью без разрешения NIDA. Приветствуется цитирование источника и использование следующих формулировок: Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками; Национальные институты здоровья; U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб.

Активность марихуаны | Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA)

По контракту с NIDA, Национальный центр исследований натуральных продуктов (NCNPR), расположенный в Университете Миссисипи (UM), проводит анализ для отслеживания эффективности продуктов каннабиса, распространяемых на нелегальном рынке марихуаны. В Соединенных Штатах. Образцы отправляются на анализ в Управление по борьбе с наркотиками (DEA), а также в государственные и местные полицейские органы.Образцы, протестированные в лаборатории, подразделяются на одну из трех категорий: каннабис (растительный материал), гашиш (высушенная смола) и гашишное масло (экстракт каннабиса). Каждый образец анализируется с помощью газовой хроматографии на главный психотропный компонент, дельта-9-тетрагидроканнабинол (THC), а также различные каннабиноиды, включая каннабидиол (CBD). Приведенные ниже данные отражают процентное содержание THC и CBD в образцах каннабиса, изъятых Управлением по борьбе с наркотиками в период с 1995 по 2019 год и проанализированных по состоянию на 31 декабря 2020 года. «Год» указывает год изъятия, а не дату получения или анализа NCNPR.

Табличные данные

Процент THC и CBD в образцах каннабиса, изъятых DEA в 1995-2019 гг.

Год	Кол-во образцов	ТГК%	CBD%
1995	3,763	3,96	0,28
1996	1 402	4,51	0,37
1997	1,337	5.01	0,41
1998	1,341	4,91	0,41
1999	1825	4,6	0,42
2000	1 929	5,34	0,52
2001	1,687	6,11	0,55
2002	1,690	7.2	0,47
2003	1872	7,15	0,47
2004	1 914	8,14	0,51
2005	2,295	8,02	0,49
2006	2,081	8,76	0,43
2007	2 143	9.58	0,46
2008	2 000	9,93	0,41
2009	2,073	9,75	0,39
2010	2,261	10,36	0,28
2011	2342	11,13	0,22
2012	2100	12.27	0,20
2013	1,230	11,98	0,16
2014	971	11,92	0,16
2015	1 003	10,91	0,18
2016	826	11,52	0,18
2017	757	14.26	0,14
2018	754	15,07	0,29
2019	317	14,35	0,24

Дельта-9-тетрагидроканнабинол (THC) и каннабидиол (CBD) Эффективность образцов каннабиса, изъятых Управлением по борьбе с наркотиками (DEA), средние проценты за 1995-2019 годы. Источник: Программа мониторинга эффективности, Ежеквартальный отчет № 146, Номер контракта NIDA: N01DA-15-7793

Каковы эффекты марихуаны? | Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA)

При курении марихуаны ТГК и другие химические вещества в растении переходят из легких в кровоток, который быстро переносит их по всему телу в мозг.Человек начинает испытывать эффекты почти сразу (см. «Как марихуана оказывает влияние?»). Многие испытывают приятную эйфорию и чувство расслабленности. Другие общие эффекты, которые могут сильно различаться у разных людей, включают повышенное сенсорное восприятие (например, более яркие цвета), смех, измененное восприятие времени и повышенный аппетит.

Если марихуана употребляется с пищей или напитками, эти эффекты несколько отсрочиваются — обычно проявляются через 30 минут — 1 час, потому что наркотик сначала должен пройти через пищеварительную систему.При употреблении в пищу или питье марихуаны в кровоток поступает значительно меньше ТГК, чем при курении такого же количества растения. Из-за отложенных эффектов люди могут непреднамеренно потреблять больше ТГК, чем они намеревались.

Приятный опыт употребления марихуаны отнюдь не универсален. Вместо расслабления и эйфории некоторые люди испытывают тревогу, страх, недоверие или панику. Эти эффекты чаще встречаются, когда человек принимает слишком много, марихуана имеет неожиданно высокую потенцию или человек неопытен.Люди, которые принимали большие дозы марихуаны, могут испытывать острый психоз, который включает галлюцинации, бред и потерю чувства идентичности. Эти неприятные, но временные реакции отличаются от длительных психотических расстройств, таких как шизофрения, которые могут быть связаны с употреблением марихуаны уязвимыми людьми. (См. «Есть ли связь между употреблением марихуаны и психическими расстройствами?»)

Хотя обнаруживаемые количества ТГК могут оставаться в организме в течение нескольких дней или даже недель после употребления, заметные эффекты курения марихуаны обычно длятся от 1 до 3 часов, а эффекты марихуаны, употребляемые с едой или напитками, могут длиться в течение многих часов.

5 признаков того, что у вас могут быть проблемы

Чрезмерное употребление марихуаны может привести к зависимости, жестокому обращению и зависимости. Вот некоторые вещи, которые могут указывать на проблему.

Марихуана — один из наиболее широко используемых наркотиков в Америке. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, около 9% людей, употребляющих марихуану, становятся зависимыми, что означает, что они не могут отказаться от нее, даже если это оказывает негативное влияние на здоровье, финансы, отношения или карьеру.

Хотя зависимость от марихуаны не связана со смертью от передозировки, как другие наркотики, она может иметь серьезные побочные эффекты.Вот пять признаков того, что у вас могут быть проблемы с марихуаной.

Вы теряете интерес к занятиям

Марихуана может негативно повлиять на вашу мотивацию или решения, а также может вызвать потерю интереса к социальным и развлекательным мероприятиям, которые вам когда-то нравились. Если вы теряете интерес к постановке и достижению целей, это может быть признаком того, что вы пристрастились к марихуане.

Ваши отношения страдают

Если вы уделяете меньше усилий своим друзьям, семье или романтическим отношениям из-за употребления марихуаны, это признак зависимости.Возможно, вы отдаляетесь от людей, которые не одобряют ваше употребление препарата, и можете предпочесть препарат их опасениям.

У вас развились симптомы отмены

Люди, зависимые от марихуаны, могут заметить симптомы отмены, когда прекращают ее употреблять. Эти симптомы могут включать:

• Раздражительность
• Беспокойство
• Подавленное настроение
• Устойчивость
• Физические проблемы, такие как потливость, тремор или озноб

Ваша толерантность увеличивается

По мере того, как потребители марихуаны становятся зависимыми от наркотика, их переносимость увеличивается, что означает, что им нужно использовать больше, чтобы получить те же эффекты.Терпимость — признак зависимости и один из нескольких критериев наркомании.

Вы не можете бросить курить

Люди, пристрастившиеся к марихуане, не могут отказаться от нее, даже если они заметят побочные эффекты, например, трудности с выполнением обязанностей. Если вы обнаружите, что испытываете какие-либо из этих симптомов, пора обратиться за помощью.

Негативное влияние марихуаны на здоровье

Марихуана — один из наиболее часто употребляемых наркотиков в Соединенных Штатах.Хотя активисты легализации и многие потребители марихуаны считают, что курение марихуаны не имеет негативных последствий, научные исследования показывают, что употребление марихуаны может вызвать множество различных проблем со здоровьем.

После курения марихуаны вы можете почти сразу почувствовать ее действие. Эти эффекты могут длиться до трех часов. Напротив, при употреблении в пищу продуктов на основе марихуаны, таких как жевательные конфеты и пирожные, эффекты проявляются позже, но обычно длятся дольше.

Здоровье мозга

Главный психоактивный ингредиент марихуаны, дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК), присоединяется к каннабиноидным рецепторам мозга.Эти рецепторы соединяются с нервами мозга, которые влияют на удовольствие, память, мышление, концентрацию, сенсорное восприятие и восприятие времени, а также на скоординированные движения.

Многочисленные исследования связывают употребление марихуаны с более высоким риском следующих психотических симптомов:

Употребление марихуаны подростками также связано с повышенным риском депрессии и суицидального поведения.

Здоровье сердца

Вдыхание дыма марихуаны приводит к учащению пульса, заставляя сердце работать тяжелее.Эти эффекты, которые начинаются в течение 15 минут и могут длиться до трех часов, увеличивают вероятность сердечного приступа. Фактически, исследования показывают, что риск сердечного приступа может возрасти до пяти раз в течение первого часа после курения марихуаны.

Химические вещества в марихуане также связаны с повышенным риском сердечной недостаточности и нарушения сердечного ритма, называемого фибрилляцией предсердий. Частое употребление марихуаны среди молодых людей даже связано с повышенным риском инсульта по сравнению с теми, кто не употребляет наркотик.

Здоровье костей

Согласно исследованию 2017 года, частое употребление марихуаны на регулярной основе может снизить плотность костей. В частности, исследователи обнаружили, что у тех, кто много употреблял марихуану (более 5000 раз в течение своей жизни), плотность костей была на 5% ниже, чем у тех, кто вообще не употреблял марихуану.

Это падение плотности костей повышает риск проблем со здоровьем, связанных с костями, таких как остеопороз, что может увеличить риск переломов костей.

С другой стороны, другие исследования показывают, что THC, CBD и другие каннабиноиды ускоряют заживление костей и могут сделать кости более прочными после перелома.

Здоровье легких

Хотя марихуана может быть менее опасной для здоровья легких, чем табак, нельзя игнорировать вредные последствия курения марихуаны. Дым марихуаны содержит многие из тех же вредных химических веществ, что и табачный дым. И, как и табак, курение марихуаны, даже нечасто, может вызвать некоторые из следующих симптомов:

• Острый бронхит
• Хронический кашель
• Повышенная мокрота («мокрота»)
• Одышка
• Свистящее дыхание

Согласно обзору, опубликованному в 2019 году, регулярное курение марихуаны также связано с респираторными проблемами, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и рецидивирующие инфекции легких.

Рак

Согласно обзору, опубликованному в 2015 году, одно исследование показало, что курильщики марихуаны в три раза чаще заболевают раком головы или шеи, чем некурящие, но это исследование не может быть подтверждено дальнейшим анализом.

Поскольку дым марихуаны содержит ряд канцерогенов и в три раза больше смол, содержащихся в табачном дыме, кажется логичным сделать вывод о повышенном риске рака легких у курильщиков марихуаны.

Однако исследователи не смогли окончательно доказать такую ​​связь. Несмотря на то, что исследователям еще предстоит «доказать» связь между курением марихуаны и раком легких, необходимы дальнейшие исследования, и тем временем курильщики, которые регулярно курят, могут подумать о риске.

Употребление марихуаны и беременность

Употребление марихуаны во время беременности может нанести вред здоровью ребенка и вызвать серьезные проблемы. В частности, дети, рожденные от тех, кто употребляет марихуану, с большей вероятностью будут иметь недостаточный вес при рождении и родятся преждевременно.Употребление марихуаны во время беременности также может увеличить риск мертворождения.

Исследования также показывают, что у детей, рожденных от матерей, употребляющих марихуану во время беременности, наблюдаются некоторые проблемы с неврологическим развитием. Они могут включать:

• Гиперактивность
• Импульсивность
• Проблемы с исполнительной функцией
• Проблемы с устойчивым вниманием и памятью

Есть также риски для беременной матери. Употребление марихуаны может увеличить риск анемии, спутанности сознания и забывчивости во время беременности.

Краткосрочные и долгосрочные эффекты марихуаны — Отрицательные побочные эффекты марихуаны

• Кратковременные проблемы с памятью
• Сильная тревога, включая страх, что за человеком наблюдают или преследуют (паранойя)
• Очень странное поведение, видеть, слышать или нюхать вещи, которых нет, неспособность отличить воображение от реальности (психоз)
• Паника
• Галлюцинации
• Утрата чувства идентичности
• Пониженное время реакции
• Повышенная частота сердечных сокращений (риск сердечного приступа)
• Повышенный риск инсульта
• Проблемы с координацией (нарушение безопасного вождения или занятий спортом)
• Сексуальные проблемы (для мужчин)
• Вероятность заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, до семи раз выше, чем у женщин, не употребляющих наркотики (для женщин) 22,32 и 33

ДОЛГОВРЕМЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ

• Снижение IQ (до 8 баллов, если длительное употребление начато в подростковом возрасте)
• Низкая успеваемость в школе и более высокий шанс бросить школу
• Нарушение мышления и способности учиться и выполнять сложные задачи
• Снижение удовлетворенности жизнью
• Зависимость (около 9% взрослых и 17% людей, начавших курить в подростковом возрасте)
• Возможное развитие злоупотребления опиатами
• Проблемы во взаимоотношениях, насилие со стороны интимного партнера
• Антисоциальное поведение, включая кражу денег или ложь
• Финансовые трудности
• Повышенная зависимость от социального обеспечения
• Больше шансов остаться без работы или не получить хорошую работу.33

«Я начал употреблять наркотики, потому что мой лучший друг сказал, что я слишком курица, чтобы выкурить косяк и выпить литр пива. Мне тогда было четырнадцать. После семи лет употребления и употребления алкоголя я оказался в конце пути с зависимостью. Я больше не чувствовал эйфории, я просто чувствовал некое подобие нормальности.

«Затем я начал отрицательно относиться к себе и своим способностям.Я ненавидел паранойю [подозрение, недоверие или страх перед другими людьми]. Я ненавидел все время оглядываться через плечо. Я действительно ненавидел не доверять своим друзьям. Я стал настолько параноиком, что успешно прогнал всех и оказался в ужасном месте, в котором никто не хочет находиться — я был один. Я просыпалась утром, начинала употреблять и продолжала употреблять в течение дня ». —Пол

границ | Вредные последствия курения каннабиса: цереброваскулярная и неврологическая перспектива

Введение

Каннабис, обычно называемый марихуаной, травкой, марихуаной и ганджей, является наиболее широко используемым запрещенным рекреационным наркотиком во всем мире (Thomas et al., 2014; Wolff and Jouanjus, 2017). Он извлекается из натурального растения Cannabis sativa , и среди более чем 60 каннабиноидов тетрагидроканнабинол является одним из основных активных ингредиентов каннабиса (Atakan, 2012). Помимо природного источника, в последнее десятилетие стало популярным использование синтетического каннабиса (SC), называемого специями, K2 или Kronic (Wolff and Jouanjus, 2017). Несмотря на то, что каннабис используется в лечебных целях в качестве антиоксиданта, противосудорожного, противовоспалительного и нейропротекторного средства, его пагубные эффекты нельзя отрицать (Ford et al., 2017). Острое и хроническое употребление каннабиса связано с различными вредными воздействиями на центральную нервную систему и периферическую систему, включая синдром гиперемезиса, нарушение координации и работоспособности, тревогу, суицидальные наклонности, психотические симптомы и расстройства настроения, симптомы отмены каннабиса, обострение психотических расстройств, нейрокогнитивные функции. нарушения, сердечно-сосудистые, неврологические, респираторные, цереброваскулярные, периферические сосудистые заболевания (Thomas et al., 2014; Karila et al., 2014), пневмомедиастинум, пневмоторакс, пневмоперикард, буллезная болезнь легких, повышенный риск хронической обструктивной болезни легких, десквамация интерстициальной болезни и появление коричневых пигментированных макрофагов (Milroy, Parai, 2011).

Несмотря на серьезные последствия марихуаны для здоровья человека, ее использование было легализовано в Канаде и различных штатах США. Парламент Канады принял законопроект C-45, Закон о каннабисе для легализации и регулирования производства, распределения и потребления каннабиса 19 июня 2018 г., и его легализация началась 17 октября 2018 г. (Crepault, 2018). В случае США использование марихуаны было одобрено в 34 штатах для медицинских целей (State Medical Marijuana Laws, 2019) и в 10 штатах для рекреационных целей (Marijuana Overview, 2019).

Несмотря на то, что каннабис обладает лечебными свойствами, недавние исследования показали, что хроническое вдыхание каннабиса может быть связано с цереброваскулярными заболеваниями, такими как ишемический инсульт (Thanvi and Treadwell, 2009), хотя основной механизм между инсультом и употреблением каннабиса еще не установлен. Более того, в различных исследованиях редко сообщалось о возникновении геморрагического инсульта (Goyal et al., 2017). Несколько неврологических расстройств, таких как когнитивная дисфункция, поведенческие проблемы, память, дефицит внимания, структурные и функциональные изменения в головном мозге, наблюдались в различных исследованиях, связанных с воздействием каннабиса (Chadwick et al., 2013; Battistella et al., 2014; Broyd et al., 2016; Szutorisz and Hurd, 2018). Увеличение употребления каннабиса или каннабиноидов связано с несколькими осложнениями, связанными с различными органами, включая неврологическую и цереброваскулярную системы в организме человека. В связи с этим необходимо провести исчерпывающие исследования, чтобы установить возможную связь между вдыханием каннабиса и неврологическим и цереброваскулярным эффектом. Учитывая популярность употребления каннабиса, цель этой обзорной статьи — перечислить неврологические и цереброваскулярные эффекты от вдыхания марихуаны, включая возможные механизмы, связанные с этими эффектами.

Методология

Поиск в трех базах данных по биомедицинской литературе, PubMed, Google Scholar и ScienceDirect, проводился до июля 2019 г. Поиск проводился с использованием слов «каннабис», «каннабиноид», «каннабидиол», «дельта-9-ТГК», « эндоканнабиноиды, «рецептор CB1», «рецептор CB2», «цереброваскулярная система», «гематоэнцефалический барьер», «инсульт», «неврологическое заболевание», «нейропротекторный эффект», «окислительный стресс». Статьи, посвященные использованию каннабиса в медицинских целях, были исключены, поскольку цель нашей обзорной статьи основана на вредном воздействии вдыхания каннабиса на цереброваскулярную и неврологическую систему.Отчеты о случаях, основанные на вдыхании каннабиса и цереброваскулярных заболеваниях, также были изучены и оценены для включения в этот обзор. Рецензируемые статьи, в которых представлены результаты экспериментальных исследований на животных моделях и популяционных исследований, были проанализированы и представлены в этой обзорной статье.

Что такое каннабиноиды?

Каннабиноиды (CB) — это группа химических соединений, которые имеют различное сродство к каннабиноидным рецепторам. В целом каннабиноиды можно разделить на три группы, а именно фитоканнабиноиды (выделенные из природного источника, C.sativa ), синтетические каннабиноиды и эндоканнабиноиды (Richter et al., 2018). Хотя каннабиноиды могут быть извлечены из растений естественным путем, в настоящее время его также можно выращивать в помещении с использованием гидропоники и систем искусственного освещения. Впервые он был выращен в Средней Азии, но постепенно стал культивироваться по всему миру (Singh et al., 2018). Как правило, его получают из трех штаммов растения каннабис, названных C. sativa , Cannabis indica и Cannabis ruderalis , которые различаются по содержанию и количеству активных ингредиентов, называемых Δ ⁹ -тетрагидроканнабинол (THC) и каннабидиол (CBD) (Booth et al., 2017) (см. Рисунок 1), и среди этих штаммов наибольшая доля ТГК присутствует в C. sativa . ТГК был выделен как один из первых фитоканнабионоидов (Gaoni and Mechoulam, 1964). В растении C. sativa эта молекула присутствует в виде тетрагидроканнабиноловой кислоты, которая затем декарбоксилируется до ТГК (Richter et al., 2018). Обычно шишки и листья растений каннабиса содержат наибольшее количество психоактивного ингредиента, ТГК. Этот ТГК может быть получен из сушеных почек и листьев путем курения, а также может быть получен в других формах, например, в пищевых продуктах, восках, маслах, жидких благовониях или парах как для медицинских, так и для рекреационных целей.В медицинских целях каннабис использовался для лечения тошноты и рвоты из-за химиотерапии, нейропатической боли, связанной с раком, и продвинутых неврологических расстройств (Singh et al., 2018). Однако популярность употребления каннабиса обусловлена ​​его рекреационными целями. Таким образом, несмотря на то, что в соответствии с разделом 202 Закона о контролируемых веществах 1970 года Управлением по борьбе с наркотиками США, употребление каннабиса было легализовано или декриминализовано в различных штатах США (Singh et al., 2018).

Рис. 1 Химическая структура двух основных каннабиноидов, содержащихся в марихуане. Слева изображена химическая структура тетрагидроканнабинола (ТГК). ТГК является основным психоактивным компонентом каннабиса. ТГК действует как частичный агонист каннабиноидного рецептора CB1 (в основном расположенного в головном и спинном мозге, а также рецептора CB2, экспрессируемого в клетках иммунной системы. Справа изображена химическая структура каннабидиола (CBD).По контракту с THC, CBD не имеет психотропных эффектов, но, по-видимому, некоторые из них обладают успокаивающими и антипсихотическими свойствами. CBD имеет более низкое сродство к рецепторам CB1 и CB2 по сравнению с THC. Красным выделены различия в химической структуре CBD и THC.

Помимо природных источников, соединения THC можно синтезировать как для медицинских, так и для рекреационных целей. С 1985 года два синтетических соединения ТГК, названные дронабинолом и набилоном, используются в США в форме капсул для лечения тошноты, рвоты и потери веса, связанных с химиотерапией и синдромом приобретенного иммунодефицита.Недавно раствор дронабинола для перорального применения был одобрен FDA США для лечения анорексии и тошноты / рвоты, связанных с синдромом приобретенного иммунодефицита и химиотерапией соответственно. Кроме того, сильнодействующие каннабиноиды и каннабимиметики могут быть синтезированы незаконно путем изменения структуры ТГК множеством способов для рекреационных целей, которые уже приобрели популярность среди потребителей благодаря своей эффективности, более длительному сроку действия и неспособности обычных тестов для проверки наркотиков распознать соединения (Gurney et al., 2014).

Химический состав

C. Sativa

В C. sativa содержится более 421 химического вещества, 61 из которых являются каннабиноидами. Во время курения каннабиса более 2000 соединений, включая углеводороды, азотистые соединения, аминокислоты, жирные кислоты, сахар и т. Д., Производятся путем пиролиза, и все эти вещества отвечают за различные фармакологические, а также токсикологические свойства каннабиса (Sharma et al., 2012 ).

Фармакокинетика каннабиноидов

Около 20% -70% ТГК может быть доставлено через курение (Adams and Martin, 1996).Курение сигареты с каннабисом от 500 до 1000 мг обеспечивает дозу ТГК 0,2–4,4 мг, тогда как фармакологический эффект каннабиса требует дозы 2–22 мг. Уровень ТГК в головном мозге обычно составляет лишь ~ 1% от введенной дозы и обычно соответствует 2–44 мкг.

THC абсорбируется и быстро достигает высокой концентрации в крови после вдыхания через легкие (Vandevenne et al., 2000). Из-за высокой растворимости липидов и большого объема распределения ТГК имеет длительный период полувыведения (от 18 часов до 4 дней) (Adams and Martin, 1996; Ashton, 2001) и распределяется в жировой ткани, печени, легких и селезенке. (Chiarotti, Costamagna, 2000; Sharma et al., 2012). Гидроксилирование THC приводит к образованию психоактивного соединения, 11-гидрокси-9-тетрагидроканнабинола (11-OH-THC), а дальнейшее окисление этого соединения дает неактивное соединение, 11-нор-9-карбокси-9-тетрагидроканнабинол (THCCOOH), которое важно для в диагностических целях (Musshoff, Madea, 2006). Биодоступность 9 THC зависит от нескольких факторов, включая глубину вдыхания, продолжительность затяжки и задержку дыхания. Было обнаружено, что системная биодоступность ТГК составляет около 23–27% для активных потребителей, тогда как значение составляет 10–14% в случае случайных потребителей (Sharma et al., 2012). Время достижения максимальных концентраций в плазме для 9 THC, 11-OH-THC и THCCOOH составляет 8, 15 и 81 мин после начала курения, соответственно. С другой стороны, системная абсорбция ТГК после перорального приема относительно медленна по сравнению с вдыханием. В случае перорального приема пиковая концентрация -9 ТГК в плазме наблюдалась через 1-2 часа приема, что в некоторых случаях могло быть отложено на несколько часов (Lemberger et al., 1971; Hollister et al., 1981). Пероральная биодоступность 9 ТГК может быть снижена на 4–12% за счет интенсивного метаболизма в печени (Owens et al., 1981).

Регулярное употребление каннабиса можно определить как прием каннабиноидов от 10 до 19 раз в месяц, тогда как интенсивное употребление можно определить как употребление 20 раз в месяц. Однако как регулярное, так и интенсивное употребление каннабиса связано с несколькими хроническими проблемами со здоровьем, включая тревогу, депрессию и нейрокогнитивные изменения (Hall and Degenhardt, 2009).

Эндоканнабиноидная система

Каннабиноиды напрямую взаимодействуют с нашим телом через сложную систему, называемую эндоканнабиноидной системой, которая помогает поддерживать гомеостаз организма, регулируя метаболизм, межклеточную коммуникацию, аппетит и память, иммунную реакцию и болевые реакции.Эта эндоканнабиноидная система (ECS) состоит из рецепторов двух типов, а именно CB1 и CB2 (Zou and Kumar, 2018) (см. Рисунок 2). Рецепторы CB в основном принадлежат к семейству рецепторов, сопряженных с G-белком (GPCR), которые обладают ингибирующей функцией пути циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) посредством внутриклеточной передачи сигнала (Richter et al., 2018). Хотя рецепторы CB1 разбросаны по всему телу, они присутствуют преимущественно в анатомических областях мозга (Grotenhermen, 2005), связанных с памятью, тревогой, познанием, сенсорной болью, координацией движений, эндокринной функцией (Herkenham et al., 1990; Адамс и Мартин, 1996). Рецепторы CB1 оказывают ингибирующее действие на продукцию цАМФ, чему способствует активация субъединицы ингибитора аденилциклазы G-белков (G _{i / 0} белков). В конечном итоге это приводит к ингибированию кальциевых токов N и P / Q типов и активации типа A, внутренне выпрямляя калиевые токи и активируемую митогеном протеинкиназу (Sierra et al., 2015) (см. Рисунок 3).

Рисунок 2 Схематическое изображение первичного расположения рецепторов CB1 и CB2.Обратите внимание, что рецепторы CB1 в основном расположены в головном и спинном мозге и в гораздо меньшей степени также присутствуют в желудочно-кишечном тракте, репродуктивных органах, а также в мышцах и сосудистой системе. Рецепторы CB2 в основном расположены в селезенке, коже и костях, а также в иммунных клетках.

Рисунок 3 Субклеточная локализация и активность рецепторов CB1. Рецепторы CB1 в первую очередь расположены на клеточной мембране, где их активация приводит к ингибированию аденилатциклазы и, как следствие, снижению циклического АМФ.Параллельно активация CB1 способствует усилению активности митоген-активируемой протеинкиназы (MAPK), которая участвует в управлении клеточными ответами на митогены, тепловой шок, осмотический стресс и провоспалительные стимулы (например, цитокины). На митохондриальном уровне активация CB1 приводит к подавлению митохондриального дыхания и продукции цАМФ. Рецепторы CB1 также присутствуют на уровне лизосом, где они вызывают высвобождение кальция из этих внутренних накопительных единиц и повышают уровни внутриклеточного кальция.Также увеличивается проницаемость лизосом.

С другой стороны, рецепторы CB2 расположены в периферической нервной системе и иммунной системе, и основная функция этого рецептора — противовоспалительная активность за счет инициирования иммунного ответа для уменьшения воспаления, а также повреждения тканей (Turcotte et al., 2016 ). Кроме того, он играет ключевую роль в иммуносупрессивном действии каннабиноидов (Sharma et al., 2012) (см. Также рисунок 2).

Психоактивный агент каннабиса, THC, связывается с рецептором каннабиноида 1 (CB1) в мозге и непсихоактивным компонентом, CBD, наиболее вероятно, взаимодействует с рецептором каннабиноида 2 (CB2) и проявляет свою активность.Поэтому каннабис используется в медицинских целях для уменьшения воспаления, снятия боли и уменьшения судорог (Rivera-Olmos and Parra-Bernal, 2016; Perucca, 2017).

Более того, фитоканнабиноид Δ ⁹ THC может также связываться с другими сайтами связывания, включая транзиторный рецепторный потенциальный член V подсемейства катион-канал 1 (TRPV1) и рецепторы активатора пролифератора пероксисом (PPAR) (O’Sullivan, 2016). Кроме того, рецептор GPR 18 был предложен в качестве потенциального рецептора каннабиноидов (Console-Bram et al., 2014).

Физиология цереброваскулярной системы

Слово цереброваскулярное состоит из двух частей: «цереброваскулярный» означает большую часть головного мозга, а «сосудистый» относится к артериям и венам. Таким образом, цереброваскулярная система относится к кровеносным сосудам, по которым кровь проходит в мозг и из него. Анатомия цереброваскулярной системы включает эндокраниальный и экзокраниальный компоненты, которые можно далее разделить на переднее и заднее кровообращение в зависимости от вклада кровотока через внутренние сонные артерии (ВСА) и позвоночные артерии соответственно (Hendricks et al., 2018).

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), часть нервно-сосудистой единицы (NVU), представляет собой уникальную динамическую, физическую и биохимическую регуляторную границу / барьер, которая ограничивает и регулирует обмен молекулами, ионами и клетками между периферическими органами. кровообращение и центральная нервная система (ЦНС) (Yang et al., 2019), а также точно так же поддерживает церебральный гомеостаз (Abdullahi et al., 2018). Он транспортирует важные питательные вещества, необходимые для нормального метаболизма клеток мозга (Sivandzade and Cucullo, 2018).ГЭБ в основном состоит из эндотелиальных клеток, перицитов и астроцитов, ограничивающих связь между кровью и паренхимой головного мозга (Abbott et al., 2010). В результате ГЭБ играет ключевую роль в ограничении проникновения нейротоксических компонентов плазмы, ксенобиотиков, клеток крови и патогенов в мозг (Winkler et al., 2011), защищая ЦНС от воспаления, травм и различных типов заболеваний. болезней (Daneman, Prat, 2015). Напротив, ГЭБ также ограничивает доставку лекарств в мозг для лечения различных неврологических заболеваний (Abbott, 2013; Kaisar et al., 2017).

Нарушение ГЭБ связано с различными неврологическими расстройствами, например инсультом, рассеянным склерозом, эпилепсией, болезнью Альцгеймера, черепно-мозговой травмой и т. Д. (Abbott et al., 2010; Abbott and Friedman, 2012). Разрушение ГЭБ наблюдалось во многих функциональных изображениях пациентов-людей и в посмертных образцах головного мозга при различных неврологических заболеваниях. Этот распад не только вызывает отек и нарушает ионный гомеостаз, но также приводит к изменению передачи сигналов и иммунной инфильтрации. Как следствие, распад ГЭБ приводит к нарушению регуляции нейронов и, в конечном итоге, к дегенерации нейронов (Daneman and Prat, 2015).

Влияние вдыхания каннабиса на цереброваскулярную систему

Исследования острых нервно-сосудистых событий, связанных с употреблением каннабиса, появились еще в 1964 году (Mohan and Sood, 1964). Инсульт является пятой по значимости причиной смерти в США (Vijayan et al., 2019), и недавние доклинические исследования, популяционные исследования, отчеты о случаях и обзоры показали взаимосвязь каннабиса (как естественного, так и синтетического происхождения) с ишемическими и геморрагическими цереброваскулярными заболеваниями. болезни (Rose et al., 2015), что ясно указывает на то, что каннабис играет ключевую роль в этиологии церебрального инсульта (Wolff et al., 2015a).

Исследования на животных

Чтобы изучить влияние каннабиноидов на кровообращение, а также реактивную вазодилатацию или вазоконстрикцию, особенно с акцентом на сосудистое русло головного мозга, было проведено несколько исследований на моделях крыс, мышей, кроликов, кошек и свиней (Richter et al. др., 2018). В ходе различных исследований было обнаружено, что как расширение сосудов, так и сужение сосудов наблюдались после введения Δ ⁹ THC, 11-OH-THC, AEA и AM-404 у грызунов.Однако после введения Abn-CBD и O-1966 наблюдалось расширение сосудов. С другой стороны, у крупных млекопитающих все перфузируемые сосуды головного мозга реагировали релаксацией стенок (Richter et al., 2018).

Из исследований изолированного мозгового сосуда кролика и кошки было обнаружено, что каннабиноид-опосредованная вазодилатация через рецептор CB1 путем ингибирования притока Ca ⁺ в мышечные клетки церебральной артерии, а также, возможно, через метаболизм арахидоновой кислоты (Ellis et al., 1995; Гебремедин и др., 1999). Кроме того, три исследования на моделях крыс (Bloom et al., 1997; Stein et al., 1998; Iring et al., 2013) частично указали на возникновение вазоконстрикции, которая может привести к гипоперфузии за счет снижения CBF и может быть механизмом гибели нейронов в результате ишемии (Richter et al., 2018). Другие исследования с участием моделей на крысах и свиньях продемонстрировали расширение сосудов головного мозга из-за перфузии каннабиноидов (Hillard et al., 2007; MacIntyre et al., 2014; Su et al., 2015).

Ни в одном исследовании не сообщалось о возможном механизме, лежащем в основе сосудосуживающего эффекта каннабиса.Также было высказано предположение, что сосудорасширяющий эффект может быть полезным или вредным в зависимости от времени расширения сосудов после поражения ЦНС. Поскольку вазодилатация снижает периферическое сопротивление и увеличивает CBF, это может служить защитным механизмом и увеличивать поступление кислорода в случае церебрального инсульта. Этот защитный механизм может быть полезным на ранних стадиях ишемии. Однако, если это произойдет на более поздней стадии, это может улучшить восстановление церебральной функции (Richter et al., 2018).Поскольку эти исследования проводились на различных моделях животных с различными экспериментальными установками, молекулами каннабиноидов и их соответствующими дозами, трудно сделать какой-либо вывод (Richter et al., 2018).

Отчеты о случаях

Всего с 1964 по 2019 год было изучено 107 отчетов о случаях употребления каннабиса (как сырого, так и синтетического) и нервно-сосудистых осложнений (Таблица 1), и из всех этих отчетов было постулировано, что может существовать связь между этими двумя событиями, хотя эта корреляция еще не была четко установлена.

Таблица 1 Список сообщений о случаях, связанных с нейроваскулярными осложнениями после употребления натуральных и синтетических каннабиноидов (по годам; 1964–2019).

На основании этих исследований мы можем сделать вывод, что из 107 нейроваскулярных случаев почти 84% были ишемическим инсультом, связанным с употреблением каннабиса или каннабиноидов (как природных, так и синтетических). Из таблицы 1 видно, что молодое население испытывает тревожное количество нервно-сосудистых осложнений из-за употребления каннабиса в рекреационных целях.По статистике, около 14% и 36,4% зарегистрированных случаев были связаны с подростками (младше 20 лет) и молодыми людьми (21-30 лет) соответственно. Кроме того, около 26% пациентов, о которых сообщалось в этих отчетах, были в возрасте от 31 до 40 лет. Однако частота нервно-сосудистых осложнений среди людей среднего и пожилого возраста была значительно ниже по сравнению с молодым и взрослым населением и составила 5,6% (в возрасте от 51 до 60 лет) и 2,80% (в возрасте от 61 до 70 лет). Эти данные ясно показывают, что молодые люди серьезно страдают от нервно-сосудистых заболеваний, поскольку они потребляют каннабис в больших количествах, чем пожилые люди.Хотя в некоторых исследованиях удалось установить возможную корреляцию между употреблением каннабиса и возникновением ишемического инсульта, только 11% всех сообщений продемонстрировали случаи геморрагического инсульта из-за воздействия каннабиса (Fonseca and Ferro, 2013; Wolff and Jouanjus, 2017). Более того, сборник этих отчетов показывает, что наряду с употреблением каннабиса или каннабиноидов, другие факторы риска, такие как алкоголь, табак, дислипидемия, мигрень без ауры, гипертония и т. Д., Также действуют как продромальные факторы для начала цереброваскулярных заболеваний.

Интересно, что из этих отчетов также можно отметить, что частота возникновения нейроваскулярных заболеваний, таких как инсульт, резко возросла после 2010 года. Широкая доступность каннабиса или синтетических каннабиноидов и их легализация во всем мире могут быть основными причинами этого.

Популяционное исследование

В связи с тревожным воздействием каннабиноидов на здоровье населения было проведено несколько популяционных исследований, чтобы установить взаимосвязь между воздействием каннабиноидов и цереброваскулярными заболеваниями.Различные исследования показали, что каннабиноиды могут действовать как фактор риска или прогностический фактор для цереброваскулярных заболеваний, таких как инсульт (Westover et al., 2007; Barber et al., 2013; Hemachandra et al., 2016; Rumalla et al., 2016a; Rumalla et al., др., 2016б). В таблице 2 обобщены все результаты популяционного анализа, проведенного в период с 2000 по 2015 год.

Таблица 2 Резюме популяционного анализа употребления каннабиса, проведенного в период с 2000 по 2015 год.

Результат большой выборки исследования предоставляют информацию о временной взаимосвязи между употреблением каннабиса и цереброваскулярными осложнениями, такими как внутримозговое кровоизлияние (ICH), субарахноидальное кровоизлияние (SAH) и ишемический инсульт (IS).Наряду с каннабиноидами в оценках также учитывались другие преобладающие факторы риска, однако эти исследования имеют несколько ограничений. Сюда входит отсутствие учета высокой липидной растворимости метаболитов каннабиса, которая помогает им сохраняться в жировых тканях, поэтому они могут быть обнаружены в моче через несколько недель после первоначального употребления (Mateo et al., 2005), и это может привести к ошибочному результату. интерпретация.

Вероятный механизм, связанный с нейроваскулярными заболеваниями, опосредованными каннабисом

Из различных исследований очевидно, что потребление каннабиноидов при вдыхании и сжигании связано с возникновением церебральных инфарктов (Garrett et al., 1977; Wolff and Jouanjus, 2017). Натуральный каннабис и синтетические каннабиноиды могут выступать в качестве возможного триггера для обратимой внутричерепной вазоконстрикции (Wolff et al., 2015a), которая наряду со значительным снижением мозгового кровотока (CBF) может быть основным продромальным фактором гибели нейронов от ишемии (Wolff et al., 2014; Wolff, Jouanjus, 2017).

Различные типы механизмов могут быть вовлечены в развитие инсульта у потребителей каннабиса, включая ортостатическую гипотензию с вторичным нарушением ауторегуляции CBF, измененную церебральную вазомоторную функцию, гипертензию на спине и колебания артериального давления, кардиоэмболию с фибрилляцией предсердий, васкулопатию и т. Д. спазм сосудов (Singh et al., 2012; Wolff et al., 2013; Hirapara and Aggarwal, 2016), стеноз просвета церебральной артерии, повышенный уровень карбоксигемоглобина, RCVS и ангиопатия (Goyal et al., 2017). Хотя ни один из этих механизмов не был полностью проверен для объяснения связи между употреблением каннабиса и возникновением инсульта, обратимая церебральная вазоконстрикция, вызванная каннабисом, может быть наиболее убедительной теорией, объясняющей это (Wolff and Jouanjus, 2017). В различных отчетах было показано, что употребление каннабиса было связано с обратимым мультифокальным стенозом внутричерепных артерий (Noskin et al., 2006; Калабрезе и др., 2007; Купман и др., 2008; Ренар и Гайяр, 2008; Wolff et al., 2011; Мардер и др., 2012; Цивгулис и др., 2014; Ноух и др., 2014; Яу и др., 2015; Wolff et al., 2015a). Наряду с этим, еще одним привлекательным механизмом, объясняющим взаимосвязь между цереброваскулярными осложнениями и употреблением каннабиса, может быть клеточный эффект каннабиса на митохондрии мозга. Недавнее исследование in vivo , проведенное на мышах, показало, что ТГК ингибирует комплексы I, II и III дыхательной цепи митохондрий и увеличивает выработку перекиси водорода (Wolff et al., 2015b). Это убедительно свидетельствует о том, что выработка АФК и, следовательно, окислительный стресс могут быть связующим звеном между употреблением каннабиса и инсультом. Это хорошо согласуется с современными знаниями о том, что окислительный стресс и воспаление являются установленными продромальными факторами для начала инсульта и других неврологических расстройств у людей (Chen et al., 2011) (см. Также рисунок 4).

Рисунок 4 Схематическое изображение активации клеточной системы антиоксидантного ответа в нормальных и стрессовых условиях.В нормальных условиях реакция на повреждение является адаптивной, направленной на восстановление гомеостаза и защиту клетки от дальнейшего повреждения. В ответ на чрезмерные стимулы окислительного стресса активируется НАДФН-оксидаза, производя избыток O ₂ ^—, который в присутствии оксида азота (.NO; также много в CS и высвобождение в ответ на IR) приводит к образованию пероксинитрит (ONOO ^— ). Кроме того, избыток H ₂ O ₂ приводит к образованию гидроксильных радикалов (OH; реакция Фентона).Неконтролируемая ОС затем приводит к деполяризации митохондрий, перекисному окислению липидов, фрагментации ДНК и воспалению, которые на цереброваскулярном уровне могут вызывать повреждение ГЭБ и в конечном итоге способствовать возникновению заболеваний ЦНС.

Доклинические исследования, связанные с влиянием каннабиноидов и каннабиноидных рецепторов на исход инсульта

Различные доклинические исследования продемонстрировали влияние каннабиноидов и каннабиноидных рецепторов на исход инсульта. Особый интерес представляет тот факт, что каннабиноиды не только уменьшали объем инфаркта после ишемии. инсульт (модели с временной и постоянной окклюзией), но также улучшил ранний и поздний функциональный результат (England et al., 2015). Кроме того, активация эндогенного каннабиноидного сигнального пути, что косвенно продемонстрировано в исследовании, проведенном на мышах с нокаутом рецептора CB1, которые показали повышенную смертность, тяжелый размер инфаркта и неврологический дефицит после временной локальной церебральной ишемии, снижение церебрального кровотока и увеличение N-метил-d. -аспартат (NMDA) нейротоксичность по сравнению с диким типом (Parmentier-Batteur et al., 2002).

Постинсультные воспалительные реакции могут быть уменьшены лигандами CB2, тогда как активация рецепторов CB1 способствует химической гипотермии.Оба процесса приводят к уменьшению объема инсульта (Leker et al., 2003; Murikinati et al., 2010). В частности, активация рецептора CB1 снижает высвобождение глутамата (Hayakawa et al., 2007), родственную эксайтотоксичность (Shen et al., 1996) и усиление мозгового кровотока (Parmentier-Batteur et al., 2002). С другой стороны, активация рецепторов CB2 приводит к снижению высвобождения провоспалительных цитокинов, привлечению нейтрофилов (Murikinati et al., 2010; Zarruk et al., 2012) и адгезии лейкоцитов к сосудам головного мозга (Zhang et al., 2007).

Другое исследование продемонстрировало, что рецептор CB2 играет важную роль в управлении миграцией нейробластов, а также в последующем нейрогенезе в периинфарктной коре после экспериментального инсульта у мышей, что положительно влияет на исход инсульта. Было также высказано предположение, что эндоканнабиноидный тонус важен для этого процесса, способствуя миграции нейробластов к поврежденной ткани мозга, что приводит к увеличению количества новых кортикальных нейронов. В результате увеличивается восстановление двигательной функции, что способствует улучшению исхода пожилых пациентов, а также снижению их инвалидности после хронического инсульта (Bravo-Ferrer et al., 2017).

Несмотря на то, что эти доклинические исследования предполагают нейропротекторное действие каннабиноидов и каннабиноидных рецепторов на исход инсульта, вопрос еще не установлен. Фактически остаются противоречивые результаты (Rivers-Auty et al., 2014; Garberg et al., 2016). Риверс-Оти и др. продемонстрировали, что агонист CB2R GW405833 не может улучшить повреждение мозга, связанное с гипоксией-ишемией, на моделях крыс (Rivers-Auty et al., 2014). Другое исследование, проведенное Garberg HT et al. не обнаружили значительного нейрозащитного действия каннабиноидов после гипоксии-ишемии у поросят (Garberg et al., 2016). Наконец, в большинстве доклинических исследований, связанных с нейропротективным действием каннабиноидов, исходы инсульта не оценивались с помощью поведенческих исследований, однако поведенческие исследования являются неотъемлемой частью исследований исходов инсульта (Alamri et al., 2018). Исследователи попытались сопоставить исходы инсульта с гистологическими оценками. Поскольку гистологическое улучшение не подтверждает долгосрочные преимущества после инсульта (Clarkson et al., 2010), необходимы дальнейшие исследования с соответствующими поведенческими результатами, чтобы прояснить эти противоречивые результаты (Rivers-Auty et al., 2014). Кроме того, не существует исследований на людях, подтверждающих или опровергающих эти данные и должным образом оценивающих постинсультные эффекты каннабиноидов как нейропротекторов.

Неврологический эффект каннабиса или каннабиноидов

Лекарства на основе каннабиса, например набиксимолы и ТГК, обладают терапевтическим потенциалом против некоторых симптомов, связанных с неврологическими заболеваниями, такими как рассеянный склероз, хроническая боль (Cohen et al., 2019). Кроме того, было показано, что CBD, CBDV и 9 THCV обладают активностью против эпилепсии (Scutt and Williamson, 2007; Dennis et al., 2008; Джонс и др., 2010; Де Петроцеллис и др., 2011; Ma et al., 2008).

Экзогенные каннабиноиды, такие как CBD и набилон, также обладают терапевтической активностью при психических расстройствах, включая шизофрению, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), а также общую и социальную тревогу (Cohen et al., 2019). Хотя препараты на основе каннабиноидов продемонстрировали определенную терапевтическую активность в отношении неврологических и психических расстройств, нельзя отрицать влияние каннабиса на неврологическую систему.В различных исследованиях in vivo было продемонстрировано, что ТГК ответственен за индукцию дозозависимой токсичности, а также за структурные изменения в тех частях мозга, которые богаты рецепторами CB1. Эти рецепторы расположены главным образом в мозжечке, гиппокампе, миндалевидном теле, префронтальной коре и полосатом теле (Lawston et al., 2000; Downer et al., 2001; Burns et al., 2007). Однако исследования, проведенные на человеческом мозге с целью оценки длительного употребления каннабиса и связанных структурных изменений мозга, не полностью подтверждают эти результаты, хотя сообщалось об изменениях плотности серого или белого вещества в различных областях лобных и теменных долей (Matochik et al., 2005; Черчвелл и др., 2010; Gruber et al., 2011). Это несоответствие между in vivo и исследованиями на людях может быть связано с различными характеристиками выборки, индивидуальной вариабельностью, связанной с прошлой историей употребления наркотиков, уровнем потребления, психологическими проблемами и различиями в экспериментальной методологии (Batalla et al., 2013 ). Более того, некоторые исследования продемонстрировали изменения в комплексе гиппокамп / парагиппокамп и миндалине (Matochik et al., 2005; Yucel et al., 2008; Zalesky et al., 2012; Goyal et al., 2017), а недавняя публикация сообщила о значительном сокращении серого вещества в областях мозга, обогащенных рецепторами CB1, включая среднюю и височную кору, височный полюс, парагиппокампальную извилину, островок и орбитофронтальную кору при сравнении с обычными потребителями каннабиса. группы случайных пользователей. Эти области мозга контролируют мотивацию, эмоции и аффективную обработку (Battistella et al., 2014). В различных исследованиях сообщалось, что подростки могут испытывать стойкий дефицит различных когнитивных функций, включая внимание, память и скорость обработки информации, из-за хронического употребления каннабиса (Chadwick et al., 2013; Broyd et al., 2016; Szutorisz and Hurd, 2018). С помощью нейропсихологических тестов и передовых методов визуализации было установлено, что на процесс обучения подростков также может влиять употребление каннабиноидов (Rivera-Olmos and Parra-Bernal, 2016).

Кроме того, на фатальное развитие мозга также может влиять воздействие каннабиса во время беременности, что в конечном итоге может привести к нарушению зрения и координации, усилению прерывистого внимания, а также к поведенческим проблемам у детей на более поздних этапах (Wu et al., 2011).

Также обнаружено, что различные психические заболевания (таблица 3), включая шизофрению, биполярное расстройство, социальную тревогу и суицидальные мысли, чаще встречаются у потребителей каннабиса по сравнению с теми, кто не употребляет их (Mental Health, 2017).

Таблица 3 Неблагоприятные психиатрические последствия употребления каннабиса (NIDA, 2019a).

Эти пагубные эффекты каннабиноидов могут варьироваться от человека к человеку из-за генетической изменчивости. Кроме того, эти вредные эффекты также могут зависеть от возраста пользователя.Например, воздействие каннабиноидов на подростков приводит к серьезному ухудшению памяти по сравнению со взрослыми (Jouroukhin et al., 2019).

Несколько исследований продемонстрировали потенциальную роль вариаций генов в развитии психоза из-за употребления каннабиса (NIDA, 2019a). Было обнаружено, что риск психоза среди ежедневных потребителей каннабиса, несущих определенный вариант гена AK21, в семь раз выше по сравнению с теми, кто употребляет его нечасто или никогда не употреблял (Di Forti et al., 2012).Другое исследование выявило повышенный риск психоза среди взрослых, которые несут определенный вариант гена фермента катехол-O-метилтрансферазы (COMT) и употребляли каннабис в подростковом возрасте. Этот фермент может разрушать различные нейротрансмиттеры, например дофамин и норэпинефрин (Caspi et al., 2005).

Интересно, что употребление каннабиса также ухудшает состояние больных шизофренией. Каннабис может вызывать острую психотическую реакцию в высоких дозах у людей, не страдающих шизофренией, которые употребляют каннабис, хотя это исчезает по мере ослабления действия препарата (NIDA, 2019a).

Вероятные механизмы, связанные с неврологическими заболеваниями, опосредованными каннабисом

Хотя механизм когнитивной и поведенческой дисфункции, вызванной ТГК, еще не установлен, недавние исследования, проведенные на модели мышей, продемонстрировали, что этим пагубным эффектам способствует CNR1 астроцитов (Han et al. , 2012; Chen et al., 2013). Более того, THC может активировать сигнал ядерного фактора κB, а также активировать циклооксигеназу-2 (COX-2), что может привести к повышенному высвобождению глутамата астроцитами (Bezzi et al., 1998).

Интересно, что все потребители каннабиса не испытывают когнитивных нарушений, что явно свидетельствует о влиянии генетической уязвимости на пагубные последствия каннабиса (Blanco et al., 2016; Levine et al., 2017; Hasin, 2018). Аналогичным образом, несколько доклинических исследований на модели генетически мутированных мышей для психических расстройств показали более сильное влияние ТГК на память (O’Tuathaigh et al., 2010; Long et al., 2013; Tantra et al., 2014; Ballinger et al., 2015). ; Segal-Gavish et al., 2017), хотя основной механизм воздействия генетической мутации на когнитивные функции еще не определен (Jouroukhin et al., 2019). Недавнее исследование показало, что генетическая предрасположенность и воздействие ТГК синергетически активируют сигнал NF-κB-COX-2 в астроцитах. Эта активация приводит к чрезмерной секреции глутамата и снижению иммунореактивности парвальбумин-положительных пресинаптических бутонов вокруг пирамидных нейронов области СА3 гиппокампа, а также к нарушению памяти. В этом исследовании было высказано предположение, что ингибиторы ЦОГ-2 могут предотвращать эти когнитивные нарушения, которые могут выступать в качестве потенциальной цели для будущих исследований (Jouroukhin et al., 2019).

Каннабис и окислительный стресс

Хорошо известно, что оксидативный стресс (ОС) связан с дисфункцией эндотелия сосудов причинным и дозозависимым образом. Современное научное мнение рассматривает воздействие активных форм кислорода (ROS; например, H ₂ O ₂ , эпоксиды, диоксид азота, пероксинитрит-ONOO ^— и т. Д.) И OS-опосредованные пути, ведущие к воспалению (Ahmed et al. al., 2019) и клеточное / тканевое повреждение, чтобы играть важную роль в патогенезе цереброваскулярных и неврологических расстройств, таких как инсульт, болезнь Альцгеймера и нарушение ГЭБ (Sajja et al., 2018). На цереброваскулярном уровне OS способствует окислительному повреждению и разрушению BBB посредством модификации плотных соединений (TJ), а также активации провоспалительных путей (Pun et al., 2009). В нормальных условиях АФК превращаются в менее реактивные молекулы супероксиддисмутазой (SOD), каталазой и глутатионпероксидазой (GSH-Px), а также поглощаются эндогенными антиоксидантами, включая витамины (такие как аскорбиновая кислота и α-токоферол) (Chiu et al. др., 2008; Hossain et al., 2011).Активация ядерного фактора, связанного с эритроидом 2 (NRF2), окислительно-восстановительного фактора транскрипции, который, в свою очередь, способствует активации нескольких биологических систем, включающих противовоспалительные молекулы, антиоксиданты, ферменты метаболизма лекарств (включая цитохром P450) и поглотители свободных радикалов также играют важную защитную роль от ОС (136-138). Однако хроническое воздействие стимулов ОС [например, табачного дыма (Prasad et al., 2017)] может подавить эти защитные механизмы и / или поставить под угрозу их функциональность (Prasad et al., 2017; Kaisar et al., 2018).

С точки зрения окислительного стресса, несколько исследований показывают, что курение марихуаны не сильно отличается от курения табака. Сарафиан и др. ранее показали, что сигареты с марихуаной способствуют образованию АФК, снижая при этом внутриклеточные уровни глутатиона (Sarafian et al., 1999). Кроме того, другие исследователи обнаружили, что ТГК, основной психоактивный компонент каннабиса, действует как мощный стимулятор ОС и воспаления, таким образом выступая в качестве фактора риска развития ишемического инсульта (Wolff et al., 2015b). С другой стороны, есть также доказательства того, что непсихоактивные CBD могут иметь нейропротекторные эффекты за счет снижения реактивности микроглиальных клеток и трансмиграции лейкоцитов (за счет подавления хемокинов, интерлейкина-1 и молекулы адгезии сосудистых клеток-1) ( Mecha et al., 2013). In vitro исследования с использованием нейронов PC12, стимулирующих бета-амилоид CBD может ингибировать активность индуцибельной синтазы оксида азота, тем самым предотвращая выработку оксида азота и снижая OS (Esposito et al., 2006). Напротив, исследований in vivo, исследований по оценке защитного эффекта лечения каннабисом против развития ОС и повреждения нигростриатных клеток, вызванного интрастриатальной инъекцией ротенона, не дали каких-либо значимых результатов (Omar, 2015). К сожалению, существуют противоположные результаты относительно окислительных и антиоксидантных свойств каннабиноидов. Некоторые из этих противоречивых результатов можно отнести к длительности воздействия, например, острого или длительного хронического воздействия. Что касается общего прооксидантного эффекта курения марихуаны, весьма вероятно, что ROS образуются как побочный продукт сгорания, а не как прямой эффект каннабиноидов.Подобно табачному дыму, где большая часть окислительного стресса вызвана сгоранием табака, а не воздействием никотина, который также может способствовать ОС, но в гораздо меньшей степени (Naik et al., 2014).

Обсуждение

Каннабис или марихуана — наиболее широко используемые рекреационные наркотики, и около 181 миллиона человек употребляют их во всем мире ² . Несмотря на то, что каннабис используется для лечения воспалений, приступов тошноты, боли, психических расстройств, зависимости (NIDA, 2019b), проблем с движением, болезни Альцгеймера (Mack, 2000), неконтролируемое употребление каннабиноидов может иметь серьезные пагубные последствия.В наши дни употребление каннабиса среди молодежи, особенно среди подростков, резко возросло в качестве развлекательного элемента. Национальный институт злоупотребления наркотиками сообщил, что, согласно данным 2018 г., 13,90% из 8 ^th классов, 32,60% из 10 ^th и 43,60% из 12 ^th употребляют марихуану или гашиш, согласно данным за 2018 год (NIDA , 2018). Также было обнаружено, что употребление каннабиса среди студентов колледжей в США остается на самом высоком уровне за последние три десятилетия. Около 38% студентов дневных отделений колледжей и 41% студентов не дневных отделений в возрасте от 19 до 22 лет употребляли каннабис не реже одного раза в год (Schulenberg et al., 2018; Уровень употребления марихуаны среди студентов колледжей США остается на самом высоком уровне за три десятилетия, 2018 г.). Эти данные ясно указывают на широкое употребление каннабиса среди молодежи, и сейчас самое время выяснить последствия употребления каннабиса для человека. Хотя прямой эффект воздействия каннабиса и его последствия для здоровья до сих пор неизвестны, многочисленные сообщения о случаях, популяционные исследования, а также исследования на животных продемонстрировали потенциальную связь между употреблением каннабиса и нервно-сосудистыми, а также неврологическими заболеваниями.Из различных исследований очевидно, что рекреационное употребление каннабиноидов связано как с сердечно-сосудистыми событиями, такими как ишемический и геморрагический инсульт (Goyal et al., 2017), так и с неврологическими заболеваниями, например структурными и функциональными изменениями в головном мозге, а также когнитивной дисфункцией. как поведенческие расстройства (Chadwick et al., 2013; Battistella et al., 2014; Broyd et al., 2016; Szutorisz and Hurd, 2018). К сожалению, как цереброваскулярные, так и неврологические расстройства чаще встречаются у молодого населения, поскольку они являются основным потребителем.

Хотя механизм, лежащий в основе употребления каннабиса и возникновения цереброваскулярных заболеваний, еще не выяснен, несколько описанных случаев и доклинических исследований на животных моделях дают некоторые правдоподобные выводы. К ним относятся (но не ограничиваясь ими) обратимая церебральная вазоконстрикция (Wolff et al., 2015a), образование ROS, вызывающее окислительный стресс (хотя, как и в табачном дыме, ROS могут возникать как побочный продукт сгорания марихуаны, а не как специфический эффект каннабиноидов) (Чен и др., 2011), стеноз просвета церебральной артерии, церебральная ауто-дисрегуляция, кардиоэмболия, синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (RCVS), ангиопатия (Goyal et al., 2017). Самый недавний отчет показал, что генетические модификации, а также возраст потребителей играют решающую роль в развитии неврологических расстройств (Jouroukhin et al., 2019). Однако потребуются дополнительные и более конкретные исследования, чтобы определить их значимый вклад в возникновение цереброваскулярных и неврологических расстройств.

Насколько нам известно, было проведено очень мало исследований, чтобы понять механизм пагубного воздействия каннабиса как на неврологию, так и на ГЭБ. Поскольку ГЭБ ограничивает связь между кровью и паренхимой головного мозга и поддерживает церебральный гомеостаз, повреждение ГЭБ приводит к нарушению регуляции и дегенерации нейронов. Таким образом, очевидно, что изучение воздействия каннабиса и, в частности, хронического воздействия на него, следует рассматривать в качестве основной цели будущих исследований.

Вклад авторов

SA задумал исследование и подготовил черновик рукописи. LC оказал помощь в составлении рукописи и рисунков. LC также курировал весь проект и оказывал финансовую поддержку. Все авторы рецензировали рукопись.

Финансирование

Эта работа была поддержана Национальным институтом здравоохранения / Национальным институтом злоупотребления наркотиками 2R01-DA029121-01A1 и Национальным институтом здравоохранения / Управления по контролю за продуктами и лекарствами 1R01-OD026234 в LC.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Сокращения

цАМФ, циклический аденозинмонофосфат; BBB, гематоэнцефалический барьер; CBs, каннабиноиды; CBD, каннабидиол; CBF, Церебральный кровоток; ЦНС, Центральная нервная система; COMT, катехол-O-метилтрансфераза; ЦОГ-2, циклооксигеназа-2; ECS, Эндоканнабиноидная система; GPCR, рецептор, связанный с G-белком; GSH-Px, глутатионпероксидаза; ICH, внутримозговое кровоизлияние; ИС, ишемические инсульты; ОС, Окислительный стресс; NMDA, N-метил-d-аспартат; NRF2, фактор, связанный с ядерным фактором эритроид 2; NVU, Ядерный фактор, связанный с эритроидом 2; ПТСР, фактор, связанный с ядерным фактором эритроид 2; RCVS, синдром обратимой церебральной вазоконстрикции; ROS, активные формы кислорода; САК — субарахноидальное кровоизлияние; SC — синтетический каннабис; СОД, супероксиддисмутаза; THC, Δ ⁹ -тетрагидроканнабинол; TJ, Узкие стыки; 11-OH-THC, 11-гидрокси Δ9_ тетрагидроканнабинол; THCCOOH, 11-нор-9-карбокси-Δ9-тетрагидроканнбинол; TRPV1, член 1 подсемейства V катион-канала транзиторного рецепторного потенциала катион-канала; PPAR, рецепторы активатора пролифератора пероксисом.

Ссылки

Эбботт, Н. Дж., Патабендиге, А. А., Долман, Д. Э., Юсоф, С. Р., Бегли, Д. Дж. (2010). Структура и функция гематоэнцефалического барьера. Neurobiol. Дис. 37, 13–25. doi: 10.1016 / j.nbd.2009.07.030

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Абдуллахи, В., Трипати, Д., Рональдсон, П. Т. (2018). Дисфункция гематоэнцефалического барьера при ишемическом инсульте: нацеливание на плотные контакты и транспортеры для защиты сосудов. Am. J. Physiol. Cell Physiol. 315, C343 – C356. doi: 10.1152 / ajpcell.00095.2018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ahmed, T., Archie, S. R., Faruk, A., Chowdhury, F. A., Al Shoyaib, A., Ahsan, C. R., et al. (2019). Оценка противовоспалительной активности диклофенака натрия, преднизолона и аторвастатина в сочетании с аскорбиновой кислотой. Antiinflamm. Противоаллергические агенты Med. Chem. 18, 1. doi: 10.2174 / 18715230186661112048

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Аламри, Ф.Ф., Шояиб А.А., Биггерс А., Джаяраман С., Гиндон Дж., Карамян В. Т. (2018). Применимость теста силы захвата и автоматизированных тестов фон Фрея на фототромботическую модель инсульта по фон Фрею. Behav. Brain Res. 336, 250–255. doi: 10.1016 / j.bbr.2017.09.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Anghelescu, A. (2018). Необычная ассоциация двух анатомических вариантов мозгового кровообращения: задней мозговой артерии эмбрионального типа и предполагаемой артерии першерона, осложненной парамедианным таламомезэнцефалическим инсультом. Представление случая инсульта и обзор литературы. Case Rep. Neurol. Med. 2018, 9. doi: 10.1155 / 2018/4567206

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Атчанеясакул, К., Торрес, Л. Ф., Малик, А. М. (2017). Проглатывание большого количества каннабиса, приводящее к спонтанному внутримозговому кровоизлиянию: отчет о болезни. J. Stroke Cerebrovasc. Дис. 26, e138 – e139. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.04.017

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Baharnoori, M., Kassardjian, C.Д., Сапосник Г. (2014). Употребление каннабиса связано с синдромом капсульного предупреждения и ишемическим инсультом. Кан. J. Neurol. Sci. 41, 272–273. doi: 10.1017 / s0317167100016711

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бал, С., Хурана, Д., Лал, В., Прабхакар, С. (2009). Инсульт заднего кровообращения у злоупотребляющего каннабисом. Neurol. Индия 57, 91–92. doi: 10.4103 / 0028-3886.48797

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Баллинджер, М.Д., Сайто А., Абазян Б., Танигучи Ю., Хуанг, К. Х., Ито, К. и др. (2015). Воздействие каннабиса на подростков взаимодействует с мутантом DISC1, вызывая нарушение эмоциональной памяти взрослых. Neurobiol. Дис. 82, 176–184. doi: 10.1016 / j.nbd.2015.06.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Барбер, П. А., Придмор, Х. М., Кришнамурти, В., Робертс, С., Сприггс, Д. А., Картер, К. Н. (2013). Каннабис, ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака: исследование случай-контроль. Инсульт 44, 2327–2329. doi: 10.1161 / STROKEAHA.113.001562

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Барбье, М., Веран, О., Детанте, О. (2012). Ишемические инсульты у молодых людей и запрещенные наркотики. Rev. Med. Междунар. 33, 35–40. doi: 10.1016 / j.revmed.2011.04.008

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Batalla, A., Bhattacharyya, S., Yucel, M., Fusar-Poli, P., Crippa, J. A., Nogue, S., et al. (2013). Структурные и функциональные исследования изображений у хронических потребителей каннабиса: систематический обзор результатов подростков и взрослых. PloS One 8, e55821. doi: 10.1371 / journal.pone.0055821

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Battistella, G., Fornari, E., Annoni, J. M., Chtioui, H., Dao, K., Fabritius, M., et al. (2014). Долгосрочные эффекты каннабиса на структуру мозга. Нейропсихофармакология 39, 2041–2048. doi: 10.1038 / npp.2014.67

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бехруз, Р., Бирнбаум, Л., Гранди, Р., Джонсон, Дж., Мисра В., Паласио С. и др. (2016). Использование каннабиса и его результаты у пациентов с аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием. Инсульт 47, 1371–1373. doi: 10.1161 / STROKEAHA.116.013099

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Bernson-Leung, M. E., Leung, L. Y., Kumar, S. (2014). Синтетический каннабис и острый ишемический инсульт. J. Stroke Cerebrovasc. Дис. 23, 1239–1241. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2013.07.030

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Bezzi, P., Карминьото, Г., Пасти, Л., Вессе, С., Росси, Д., Риццини, Б. Л. и др. (1998). Простагландины стимулируют кальций-зависимое высвобождение глутамата в астроцитах. Природа 391, 281–285. doi: 10.1038 / 34651

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Blanco, C., Hasin, D. S., Wall, M. M., Florez-Salamanca, L., Hoertel, N., Wang, S., et al. (2016). Употребление каннабиса и риск психических расстройств: проспективные данные национального лонгитюдного исследования в США. JAMA Psychiatry 73, 388–395.doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2015.3229

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Bloom, A. S., Tershner, S., Fuller, S. A., Stein, E. A. (1997). Вызванные каннабиноидами изменения в регионарном мозговом кровотоке у крыс. Pharmacol. Biochem. Behav. 57, 625–631. doi: 10.1016 / s0091-3057 (96) 00475-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Bravo-Ferrer, I., Cuartero, M. I., Zarruk, J. G., Pradillo, J. M., Hurtado, O., Romera, V.G., et al. (2017). Рецептор каннабиноидов типа 2 управляет нейрогенезом и улучшает функциональный исход после инсульта. Инсульт 48, 204–212. doi: 10.1161 / STROKEAHA.116.014793

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Broyd, S. J., van Hell, H. H., Beale, C., Yucel, M., Solowij, N. (2016). Острые и хронические эффекты каннабиноидов на познание человека — систематический обзор. Biol. Психиатрия 79, 557–567. DOI: 10.1016 / j.biopsych.2015.12.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Burns, H. D., Van Laere, K., Sanabria-Bohorquez, S., Hamill, T. G, Bormans, G., Eng, W. S., et al. (2007). [18F] MK-9470, индикатор для позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для получения in vivo изображений человеческого мозга на основе ПЭТ рецептора каннабиноида-1. Proc. Natl. Акад. Sci. США 104, 9800–9805. doi: 10.1073 / pnas.0703472104

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Calabrese, L.Х., Додик, Д. В., Шведт, Т. Дж., Сингхал, А. Б. (2007). Описательный обзор: синдромы обратимой вазоконстрикции головного мозга. Ann. Междунар. Med. 146, 34–44. doi: 10.7326 / 0003-4819-146-1-200701020-00007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Caspi, A., Moffitt, T. E., Cannon, M., McClay, J., Murray, R., Harrington, H., et al. (2005). Умеренность воздействия употребления каннабиса в подростковом возрасте на психоз взрослых за счет функционального полиморфизма гена катехол-О-метилтрансферазы: продольные доказательства взаимодействия гена X с окружающей средой. Biol. Психиатрия 57, 1117–1127. doi: 10.1016 / j.biopsych.2005.01.026

PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чедвик, Б., Миллер, М. Л., Херд, Ю. Л. (2013). Употребление каннабиса в подростковом возрасте: предрасположенность к психическим заболеваниям. Фронт. Психиатрия 4, 129. doi: 10.3389 / fpsyt.2013.00129

PubMed Abstract | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чен, Х., Йошиока, Х., Ким, Г.С., Юнг, Дж. Э., Оками, Н., Саката, Х. и др. (2011). Окислительный стресс при ишемическом повреждении головного мозга: механизмы гибели клеток и потенциальные молекулярные мишени для нейрозащиты. Антиоксид. Редокс-сигнал 14, 1505–1517. doi: 10.1089 / ars.2010.3576

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Chen, R., Zhang, J., Fan, N., Teng, Z. Q., Wu, Y., Yang, H., et al. (2013). Вызванные дельта9-ТГК нарушения синапсов и памяти опосредуются передачей сигналов ЦОГ-2. Ячейка 155, 1154–1165.doi: 10.1016 / j.cell.2013.10.042

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Chiarotti, M., Costamagna, L. (2000). Анализ 11-нор-9-карбокси-дельта (9) -тетрагидроканнабинола в биологических образцах методом газовой хроматографии и тандемной масс-спектрометрии (ГХ / МС-МС). Forensic Sci. Int. 114, 1–6. DOI: 10.1016 / s0379-0738 (00) 00248-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Chiu, H. J., Fischman, D. A., Hammerling, U. (2008).Истощение запасов витамина А вызывает окислительный стресс, дисфункцию митохондрий и зависимую от PARP-1 энергетическую депривацию. FASEB J. 22, 3878–3887. doi: 10.1096 / fj.08-112375

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Черчвелл, Дж. К., Лопес-Ларсон, М., Юргелун-Тодд, Д. А. (2010). Изменение объема коры головного мозга и принятие решений у подростков, употребляющих каннабис. Фронт. Psychol. 1, 225. doi: 10.3389 / fpsyg.2010.00225

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кларксон, А.Н., Хуанг, Б. С., Масисаак, С. Е., Моди, И., Кармайкл, С. Т. (2010). Снижение чрезмерного тонического подавления, опосредованного ГАМК, способствует функциональному восстановлению после инсульта. Природа 468, 305–309. doi: 10.1038 / nature09511

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Console-Bram, L., Brailoiu, E., Brailoiu, G.C., Shahir, H., Abood, M.E. (2014). Активация GPR18 каннабиноидными соединениями: история предвзятого агонизма. Br. J. Pharmacol. 171, 3908–3917.doi: 10.1111 / bph.12746

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Crepault, J. F. (2018). Легализация каннабиса в канаде: размышления об общественном здравоохранении и управлении разрешенными психоактивными веществами. Фронт. Общественное здравоохранение 6, 220. doi: 10.3389 / fpubh.2018.00220

PubMed Abstract | CrossRef Полный текст | Google Scholar

De Petrocellis, L., Ligresti, A., Moriello, A. S., Allara, M., Bisogno, T., Petrosino, S., et al. (2011).Влияние каннабиноидов и экстрактов каннабиноидов, обогащенных каннабиноидами, на каналы TRP и метаболические ферменты эндоканнабиноидов. Br. J. Pharmacol. 163, 1479–1494. doi: 10.1111 / j.1476-5381.2010.01166.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Demirakca, T., Sartorius, A., Ende, G., Meyer, N., Welzel, H., Skopp, G., et al. (2011). Уменьшение серого вещества в гиппокампе потребителей каннабиса: возможные защитные эффекты каннабидиола. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 114, 242–245. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2010.09.020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Деннис, И., Уолли, Б. Дж., Стивенс, Г. Дж. (2008). Влияние Delta9-тетрагидроканнабиварина на связывание [35S] GTPgammaS в мозжечке мозга мышей и мембранах грушевидной коры. Br. J. Pharmacol. 154, 1349–1358. doi: 10.1038 / bjp.2008.190

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Di Forti, M., Iyegbe, C., Sallis, H., Kolliakou, A., Falcone, M.A., Paparelli, A, et al. (2012). Подтверждение того, что генотип AKT1 (rs2494732) влияет на риск психоза у потребителей каннабиса. Biol. Психиатрия 72, 811–816. doi: 10.1016 / j.biopsych.2012.06.020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ди Наполи, М., Жа, А. М., Годой, Д. А., Масотти, Л., Шредер, Ф. Х., Попа-Вагнер, А. и др. (2016). Предыдущее употребление каннабиса связано с исходом после внутримозгового кровоизлияния. г. Цереброваск. Дис. 41, 248–255. doi: 10.1159 / 000443532

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Downer, E., Boland, B., Fogarty, M., Campbell, V. (2001). Дельта-9-тетрагидроканнабинол индуцирует апоптотический путь в культивируемых корковых нейронах через активацию рецептора CB1. Neuroreport 12, 3973–3978. DOI: 10.1097 / 00001756-200112210-00024

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Duchene, C., Olindo, S., Chausson, N., Jeannin, S., Cohen-Tenoudji, P., Smadja, D., et al. (2010). Индуцированный каннабисом инфаркт мозга и инфаркт миокарда у молодой женщины. Rev. Neurol. (Париж) 166, 438–442. doi: 10.1016 / j.neurol.2009.10.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эль Месбахи, Дж., Чраа, М., Лоухаб, Н., Киссани, Н. (2017). Геморрагический инсульт у молодого человека после употребления каннабиса. Rev. Neurol. (Париж) 173, 666–668. DOI: 10.1016 / j.neurol.2017.05.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

El Scheich, T., Weber, A. A., Klee, D., Schweiger, D., Mayatepek, E., Karenfort, M., et al. (2013). Ишемический инсульт у подростков, связанный со злоупотреблением анаболическими стероидами и каннабисом. J. Pediatr. Эндокринол. Метаб. 26, 161–165. doi: 10.1515 / jpem-2012-0057

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эллис, Э. Ф., Мур, С. Ф., Уиллоуби, К. А. (1995). Расширение церебральных артериол анандамидом и дельта-9-ТГК блокируется индометацином. Am. J. Physiol. 269, h2859 – h2864. doi: 10.1152 / ajpheart.1995.269.6.h2859

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

England, T.J., Hind, W.H., Rasid, N.A., O’Sullivan, S.E. (2015). Каннабиноиды при экспериментальном инсульте: систематический обзор и метаанализ. J. Cereb. Blood Flow Metab. 35, 348–358. doi: 10.1038 / jcbfm.2014.218

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Esposito, G., De Filippis, D., Maiuri, M.C., De Stefano, D., Carnuccio, R., Iuvone, T., et al. (2006). Каннабидиол подавляет индуцируемую экспрессию белка синтазы оксида азота и продукцию оксида азота в нейронах PC12, стимулированных бета-амилоидом, за счет участия киназы p38 MAP и NF-kappaB. Neurosci. Lett. 399, 91–95. doi: 10.1016 / j.neulet.2006.01.047

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фароки, Р., Мена, П., Вулф, А. Р., Бибави, Дж., Висвикис, Г. А., Мантелло, М. Т., и другие. (2018). Острый тромбоз сонной артерии и ишемический инсульт после передозировки синтетического каннабиноида K2 у ранее здорового молодого взрослого мужчины. Radiol. Case Rep. 13, 747–752. doi: 10.1016 / j.radcr.2018.02.023

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ford, T. C., Hayley, A. C., Downey, L.A., Parrott, A. C. (2017). Каннабис: обзор его острых и хронических побочных эффектов и их последствий. Curr. Злоупотребление наркотиками Rev. 10, 6–18.DOI: 10.2174 / 1874473710666170712113042

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Freeman, M. J., Rose, D. Z., Myers, M. A., Gooch, C. L, C. L., Bozeman, A. C., Burgin, W. S. (2013). Ишемический инсульт после употребления синтетической «специи» марихуаны. Неврология 81, 2090–2093. doi: 10.1212 / 01.wnl.0000437297.05570.a2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Gaoni Y and Mechoulam, R. (1964). Выделение, структура и частичный синтез активного компонента гашиша. J. Am. Chem. Soc. 86, 1646–1647. doi: 10.1021 / ja01062a046

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гарберг, Х. Т., Хьюун, М. У., Эскобар, Дж., Мартинес-Оргадо, Дж., Лоберг, Э. М., Сольберг, И. и др. (2016). Краткосрочные эффекты каннабидиола после глобальной гипоксии-ишемии у новорожденных поросят. Pediatr. Res. 80, 710–718. DOI: 10.1038 / pr.2016.149

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гаррет, К. П., Брейтуэйт, Р.А., Тил Дж. Д. (1977). Необычный случай интоксикации тетрагидроканнабинолом подтвержден радиоиммуноанализом. Br. Med. J. 2, 166. doi: 10.1136 / bmj.2.6080.166

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гебремедин, Д., Ланге, А. Р., Кэмпбелл, В. Б., Хиллард, К. Дж., Хардер, Д. Р. (1999). Каннабиноидный рецептор CB1 церебральной артериальной мышцы кошки действует по подавлению тока канала Ca2 + L-типа. Am. J. Physiol. 276, h3085 – h3093. DOI: 10.1152 / ajpheart.1999.276.6.h3085

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Грубер, С. А., Сильвери, М. М., Дальгрен, М. К., Юргелун-Тодд, Д. (2011). Почему такой импульсивный? Изменения белого вещества связаны с импульсивностью у хронических курильщиков марихуаны. Опыт. Clin. Psychopharmacol. 19, 231–242. doi: 10.1037 / a0023034

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Герни, С. М., Скотт, К. С., Качинко, С. Л., Пресли, Б. К., Логан, Б. К. (2014).Фармакология, токсикология и побочные эффекты синтетических каннабиноидных препаратов. Forensic Sci. Ред. 26, 53–78.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Han, J., Kesner, P., Metna-Laurent, M., Duan, T., Xu, L., Georges, F., et al. (2012). Острые каннабиноиды ухудшают рабочую память из-за модуляции астроглиального рецептора CB1 LTD гиппокампа. Ячейка 148, 1039–1050. doi: 10.1016 / j.cell.2012.01.037

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Haubrich, C., Диль, Р., Донж, М., Шифер, Дж., Лоос, М., Косинки, К. (2005). Рецидивирующие преходящие ишемические атаки у курильщика каннабиса. J. Neurol. 252, 369–370. doi: 10.1007 / s00415-005-0650-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hayakawa, K., Mishima, K., Nozako, M., Hazekawa, M., Irie, K., Fujioka, M., et al. (2007). Отсроченное лечение каннабидиолом оказывает церебропротекторное действие через механизм ингибирования миелопероксидазы, не зависящий от каннабиноидных рецепторов. J. Neurochem. 102, 1488–1496. doi: 10.1111 / j.1471-4159.2007.04565.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hemachandra, D., McKetin, R., Cherbuin, N., Anstey, K. J. (2016). Серьезные потребители каннабиса подвергаются повышенному риску инсульта: данные общего опроса населения. Aust. Н. З. Дж. Общественное здравоохранение 40, 226–230. doi: 10.1111 / 1753-6405.12477

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хендрикс, Б.К., Хартман, Дж., Коэн-Гадол, А.А. (2018). Цереброваскулярная оперативная анатомия: иммерсивное описание в 3D и виртуальной реальности. Опер. Нейрохирургия. (Хагерстаун) 15, 613–623. doi: 10.1093 / ons / opy283

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Херкенхэм, М., Линн, А. Б., Литтл, М. Д., Джонсон, М. Р., Мелвин, Л. С., де Коста, Б. Р. и др. (1990). Локализация каннабиноидных рецепторов в головном мозге. Proc. Natl. Акад. Sci. США 87, 1932–1936. DOI: 10.1073 / pnas.87.5.1932

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hillard, C. J., Ho, W. S., Thompson, J., Gauthier, K. M., Wheelock, C. E., Huang, H., et al. (2007). Ингибирование катаболизма 2-арахидоноилглицерина модулирует вазоконстрикцию средней мозговой артерии крысы миметиком тромбоксана, U-46619. Br. J. Pharmacol. 152, 691–698. doi: 10.1038 / sj.bjp.0707468

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Холлистер, Л.Э., Гиллеспи, Х. К., Олссон, А., Линдгрен, Дж. Э., Вален, А., Агурелл, С. (1981). Отражают ли плазменные концентрации дельта 9-тетрагидроканнабинола степень интоксикации? J. Clin. Pharmacol. 21, 171S – 177S. doi: 10.1002 / j.1552-4604.1981.tb02593.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hossain, M., Mazzone, P., Tierney, W., Cucullo, L. (2011). Оценка токсичности табачного дыма на ГЭБ in vitro: играют ли антиоксидантные добавки защитную роль? BMC Neurosci. 12, 92. doi: 10.1186 / 1471-2202-12-92

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Inal, T., Kose, A., Koksal, O., Armagan, E., Aydin, S.A., Ozdemir, F. (2014). Острый инфаркт височной доли у молодого пациента, связанный со злоупотреблением марихуаной: необычная причина инсульта. Мир J. Emerg. Med. 5, 72–74. doi: 10.5847 / wjem.j.1920-8642.2014.01.013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ince, B., Benbir, G., Юксель, О., Косеоглу, Л., Улудуз, Д. (2015). Геморрагический и ишемический инсульт после употребления высоких доз каннабиса. Presse Med. 44, 106–107. doi: 10.1016 / j.lpm.2014.05.022

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Iring, A., Ruisanchez, E., Leszl-Ishiguro, M., Horvath, B., Benko, R., Lacza, Z., et al. (2013). Роль эндоканнабиноидов и рецепторов каннабиноида-1 в регуляции цереброкортикального кровотока. PloS One 8, e53390.doi: 10.1371 / journal.pone.0053390

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джамиль, М., Зафар, А., Адил Файзи, С., Завар, И. (2016). Инсульт от вазоспазма из-за употребления марихуаны: может ли каннабис синергетически с другими лекарствами вызвать церебральный вазоспазм? Case Rep. Neurol. Med. 2016, 5313795. doi: 10.1155 / 2016/5313795

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Jones, N.A., Hill, A.J., Smith, I., Bevan, S.A., Williams, C.M., Whalley, B.J. и др. (2010). Каннабидиол проявляет противоэпилептиформные и противосудорожные свойства in vitro и in vivo. J. Pharmacol. Exp. Ther. 332, 569–577. doi: 10.1124 / jpet.109.159145

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Jouanjus, E., Leymarie, F., Tubery, M., Lapeyre-Mestre, M. (2011). Госпитализации, связанные с каннабисом: неожиданные серьезные события, выявленные через базы данных больниц. Br. J. Clin. Pharmacol. 71, 758–765.doi: 10.1111 / j.1365-2125.2010.03897.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Jouanjus, E., Lapeyre-Mestre, M., Micallef, J., Французская региональная ассоциация, A., Рабочая группа центров мониторинга зависимости по каннабису, C. (2014). Употребление каннабиса: сигнал о повышении риска серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. J. Am. Сердце доц. 3, e000638. doi: 10.1161 / JAHA.113.000638

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Журухин Ю., Чжу, X., Шевелкин, А.В., Хасегава, Ю., Абазян, Б., Сайто, А. и др. (2019). Воздействие подросткового дельта (9) -тетрагидроканнабинола и генетическая уязвимость астроцитов сходятся в передаче сигналов ядерного фактора, каппа-B-циклооксигеназы-2, что ухудшает память во взрослом возрасте. Biol. Психиатрия 85, 891–903. doi: 10.1016 / j.biopsych.2018.07.024

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Юнг, Дж. С., Парк, Ю. В., Ли, С. А., Сонг, Т. Дж., Лим, С. М. (2018). Ишемический инсульт после употребления каннабиса: отчет о болезни и обзор литературы. Расследование. Magn. Резон. Imaging 22, 168–171. doi: 10.13104 / imri.2018.22.3.168

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Kaisar, M. A., Sajja, R. K., Prasad, S., Abhyankar, V. V., Liles, T., Cucullo, L. (2017). Новые экспериментальные модели гематоэнцефалического барьера для открытия лекарств для ЦНС. Мнение эксперта. Открытие наркотиков 12, 89–103. doi: 10.1080 / 17460441.2017.1253676

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кайсар, М.А., Сивандзаде, Ф., Бхалерао, А., Кукулло, Л. (2018). Обычные и электронные сигареты нарушают регуляцию экспрессии транспортеров железа и детоксифицирующих ферментов в эндотелии сосудов головного мозга: in vivo свидетельствует о гендерно-специфической клеточной реакции на хроническое воздействие сигаретного дыма. Neurosci. Lett. 682, 1–9. doi: 10.1016 / j.neulet.2018.05.045

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Камат, А.С., Алиашкевич, А.Ф., Дентон, Дж. Р., Фитцджон, Т.П. (2012). Головная боль после злоупотребления психоактивными веществами: диагностическая дилемма. J. Clin. Neurosci. 19, 464–466. doi: 10.1016 / j.jocn.2011.07.028

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Karila, L., Roux, P., Rolland, B., Benyamina, A., Reynaud, M., Aubin, H.J., et al. (2014). Острые и долгосрочные последствия употребления каннабиса: обзор. Curr. Pharm. Des. 20, 4112–4118. doi: 10.2174 / 138161281131999

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кескин, М., Хайироглу, М. И., Кескин, У., Эрен, М. (2016). Сосуществование острого инфаркта миокарда и ишемического инсульта из-за злоупотребления марихуаной у подростка. Анатолий. J. Cardiol. 16, 542–543. doi: 10.14744 / AnatolJCardiol.2016.6978

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Купман, К., Теуне, Л. К., тер Лаан, М., Уттенбугаарт, М., Вромен, П. К., Де Кейзер, Дж. (2008). Часто нераспознанная причина головной боли: синдром обратимого церебрального сужения сосудов. J. Headache Pain 9, 389–391. DOI: 10.1007 / s10194-008-0068-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лоусон, Т. М., Рис, А. (1996). Инсульт и преходящие ишемические атаки в связи со злоупотреблением психоактивными веществами у молодого человека. Postgrad Med. J. 72, 692–693. doi: 10.1136 / pgmj.72.853.692

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Lawston, J., Borella, A., Robinson, J. K., Whitaker-Azmitia, P. M. (2000).Изменения морфологии гиппокампа после хронического лечения синтетическим каннабиноидом WIN 55,212-2. Brain Res. 877, 407–410. DOI: 10.1016 / s0006-8993 (00) 02739-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Leblanc, A., Tirel-Badets, A., Paleiron, N., Castellant, P., Cornilly, J.C., Andre, M., et al. (2011). Каннабис и инфаркт миокарда без ангиографического стеноза у молодого пациента: виновен или невиновен? Отчет о болезни. Ann. Кардиол.Анджейол (Париж) 60, 154–158. doi: 10.1016 / j.ancard.2010.12.018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Leker, R. R., Gai, N., Mechoulam, R., Ovadia, H. (2003). Переохлаждение, вызванное лекарствами, снижает ишемическое повреждение: эффекты каннабиноида HU-210. Инсульт 34, 2000–2006. doi: 10.1161 / 01.STR.0000079817.68944.1E

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Lemberger, L., Axelrod, J., Kopin, I.J. (1971). Метаболизм и расположение дельта-9-тетрагидроканнабинола у человека. Pharmacol. Rev. 23, 371–380.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Левин, А., Клеменца, К., Ринн, М., Либерман, Дж. (2017). Доказательства рисков и последствий воздействия каннабиса на подростков. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 56, 214–225. doi: 10.1016 / j.jaac.2016.12.014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Long, L. E., Chesworth, R., Huang, X. F., McGregor, I. S., Arnold, J. C., Karl, T. (2013).Мыши с трансмембранным доменом Nrg1 демонстрируют измененную восприимчивость к нейроповеденческим действиям при повторном воздействии ТГК в подростковом возрасте. Внутр. J. Neuropsychopharmacol. 16, 163–175. doi: 10.1017 / S1461145711001854

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ma, Y. L., Weston, S. E., Whalley, B.J., Stephens, G.J. (2008). Фитоканнабиноид дельта (9) -тетрагидроканнабиварин модулирует тормозную нейротрансмиссию в мозжечке. Br. J. Pharmacol. 154, 204–215. doi: 10.1038 / bjp.2008.57

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

MacIntyre, J., Dong, A., Straiker, A., Zhu, J., Howlett, S.E., Bagher, A., et al. (2014). Каннабиноидная и липид-опосредованная вазорелаксация микрососудов сетчатки. евро. J. Pharmacol. 735, 105–114. doi: 10.1016 / j.ejphar.2014.03.055

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Mack, A. J. J. (2000). «Марихуана и неврологические расстройства», в (США) WDNAP (ред) Марихуана как лекарство? Наука вне противоречий .(США: National Academies Press), 2000.

Google Scholar

Магуайр, М., Сейди, О., Бейкер, М., Гупта, А., Муванга, К. (2011). Острый мутизм: полезный урок. Emerg. Med. J. 28, 82–83. doi: 10.1136 / emj.2009.075788

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мардер, К. П., Донохью, М. М., Вайнштейн, Дж. Р., Финк, К. Р. (2012). Мультимодальная визуализация синдрома обратимой церебральной вазоконстрикции: серия из 6 случаев. AJNR Am.J. Neuroradiol. 33, 1403–1410. doi: 10.3174 / ajnr.A2964

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маринелла, М.А. (2001). Инсульт после курения марихуаны у подростка с лейденской мутацией фактора V. South Med. J. 94, 1217–1218.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Mateo, I., Pinedo, A., Gomez-Beldarrain, M., Basterretxea, J. M., Garcia-Monco, J. C. (2005). Рецидивирующий инсульт, связанный с употреблением каннабиса. J. Neurol.Нейрохирургия. Психиатрия 76, 435–437. doi: 10.1136 / jnnp.2004.042382

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Mateo, I., Infante, J., Gomez Beldarrain, M., Garcia-Monco, J. C. (2006). Каннабис и цереброваскулярные заболевания. Neurologia 21, 204–208.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Matochik, J. A., Eldreth, D. A., Cadet, J. L., Bolla, K. I. (2005). Изменен состав тканей головного мозга у активных потребителей марихуаны. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 77, 23–30. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2004.06.011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маккаррон, М. О., Томас, А. М. (1997). Каннабис и алкоголь при инсульте. Postgrad Med. J. 73, 448. doi: 10.1136 / pgmj.73.861.448-a

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Меха, М., Фелиу, А., Иниго, П. М., Местер, Л., Карилло-Салинас, Ф. Дж., Гуаза, К. (2013). Каннабидиол обеспечивает длительную защиту от вредных эффектов воспаления в вирусной модели рассеянного склероза: роль рецепторов A2A. Neurobiol. Дис. 59, 141–150. doi: 10.1016 / j.nbd.2013.06.016

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Mouzak, A., Agathos, P., Kerezoudi, E., Mantas, A., Vourdeli-Yiannakoura, E. (2000). Транзиторная ишемическая атака у заядлых курильщиков каннабиса — насколько это «безопасно»? евро. Neurol. 44, 42–44. doi: 10.1159 / 000008191

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Murikinati, S., Juttler, E., Keinert, T., Ridder, D.А., Мухаммад, С., Вайблер, З. и др. (2010). Активация рецепторов каннабиноида 2 защищает от церебральной ишемии, подавляя рекрутирование нейтрофилов. FASEB J. 24, 788–798. doi: 10.1096 / fj.09-141275

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Musshoff, F., Madea, B. (2006). Обзор биологических матриц (моча, кровь, волосы) как индикаторов недавнего или продолжающегося употребления каннабиса. Ther. Препарат Монит 28, 155–163. DOI: 10.1097 / 01.ftd.0000197091.07807.22

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Naik, P., Fofaria, N., Prasad, S., Sajja, R.K, Weksler, B., Couraud, P.O., et al. (2014). Окислительное и провоспалительное воздействие обычных сигарет и сигарет с деникотином на эндотелиальные клетки гематоэнцефалического барьера: действительно ли безопасны продукты без курения или продукты без никотина? BMC Neurosci. 15, 51. doi: 10.1186 / 1471-2202-15-51

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Национальные академии наук, инженерии и медицины.(2013). Влияние конопли и каннабиноидов на здоровье: современное состояние данных и рекомендации для исследований . (Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press). doi: 10.17226 / 24625

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Носкин, О., Джафаримохаррад, Э., Либман, Р. Б., Нельсон, Дж. Л. (2006). Диффузное сужение сосудов головного мозга (синдром Калла-Флеминга) и инсульт, связанный с приемом антидепрессантов. Неврология 67, 159–160. DOI: 10.1212 / 01.wnl.0000223648.76430.27

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ну, А., Руланд, С., Шнек, М. Дж., Паскуале, Д., Биллер, Дж. (2014). Синдром обратимого церебрального сужения сосудов с многососудистым расслоением шейной артерии и двойной дугой аорты. J. Stroke Cerebrovasc. Дис. 23, e141 – e143. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2013.08.013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ntlholang, O., McDonagh, R., Nicholson, S., Бретт, Ф., Брэдли, Д., Харбисон, Дж. (2015). Связана ли гиперплазия интимы со стенозом краниальной артерии при инфаркте мозга, связанном с каннабисом? Внутр. J. Stroke 10, E56 – E59. doi: 10.1111 / ijs.12521

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

O’Tuathaigh, C. M., Hryniewiecka, M., Behan, A., Tighe, O., Coughlan, C., Desbonnet, L., et al. (2010). Хроническое воздействие на подростков дельта-9-тетрагидроканнабинола у мышей с мутантами COMT: влияние на психозо-связанные и другие фенотипы. Нейропсихофармакология 35, 2262–2273. doi: 10.1038 / npp.2010.100

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Омар, М. Э. (2015). Абдель-Салам ЭРЯКАМФА-РАОАС. Влияние каннабиса на окислительный стресс и нейродегенерацию, вызванную интрастриатальной инъекцией ротенона крысам. Сост. Clin. Патол. 24, 17. doi: 10.1007 / s00580-014-1907-9

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Owens, S.M., McBay, A.J., Reisner, H.М., Перес-Рейес, М. (1981). 125I-радиоиммуноанализ дельта-9-тетрагидроканнабинола в крови и плазме твердофазным методом разделения вторых антител. Clin. Chem. 27, 619–624.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Oyinloye, O., Nzeh, D., Yusuf, A., Sanya, E. (2014). Ишемический инсульт после злоупотребления марихуаной у взрослого мужчины из Нигерии. J. Neurosci. Сельская Прак. 5, 417–419. doi: 10.4103 / 0976-3147.140008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Parmentier-Batteur, S., Цзинь, К., Мао, Х.О., Се, Л., Гринберг, Д.А. (2002). Повышенная тяжесть инсульта у мышей с нокаутом каннабиноидных рецепторов CB1. J. Neurosci. 22, 9771–9775. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.22-22-09771.2002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Prasad, S., Sajja, R.K., Kaisar, M.A., Park, T.H., Villalba, H., Liles, T., et al. (2017). Роль Nrf2 и защитные эффекты метформина против цереброваскулярной токсичности, вызванной табачным дымом. Редокс Биол. 12, 58–69. doi: 10.1016 / j.redox.2017.02.007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ray, W. Z., Krisht, K. M., Schabel, A., Schmidt, R.H. (2013). Субарахноидальное кровоизлияние из псевдоаневризмы грудной корешковой артерии после злоупотребления метамфетамином и синтетическими каннабиноидами: клинический случай. Global Spine J. 3, 119–124. doi: 10.1055 / s-0032-1331463

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Renard, D., Gaillard, N.(2008). Кровоизлияние в мозг и церебральный вазоспазм, связанные с хроническим употреблением каннабиса и бупренорфина. г. Цереброваск. Дис. 25, 282–283. doi: 10.1159 / 000119638

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Renard, D., Taieb, G., Gras-Combe, G., Labauge, P. (2012). Инфаркт миокарда, связанный с каннабисом, и кардиоэмболический инсульт. J. Stroke Cerebrovasc. Дис. 21, 82–83. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2010.04.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Richter, J.S., Quenardelle, V., Rouyer, O., Raul, J.S., Beaujeux, R., Geny, B., et al. (2018). Систематический обзор комплексного воздействия каннабиноидов на церебральное и периферическое кровообращение на животных моделях. Фронт. Physiol. 9, 622. doi: 10.3389 / fphys.2018.00622

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ривера-Олмос, В. М., Парра-Берналь, М. К. (2016). Каннабис: воздействие на центральную нервную систему. терапевтические, социальные и правовые последствия. Ред.Med. Inst. Mex Seguro Soc. 54, 626–634.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Риверс-Оти, Дж. Р., Смит, П. Ф., Эштон, Дж. К. (2014). Агонист каннабиноидного рецептора CB2 GW405833 не уменьшает повреждение головного мозга, вызванное гипоксией-ишемией у крыс. Neurosci. Lett. 569, 104–109. doi: 10.1016 / j.neulet.2014.03.077

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Роберт Т., Кавкабани Марчини А., Умару Г., Уске А. (2013).Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции. Выявление прогностических факторов. Clin. Neurol. Нейрохирургия. 115, 2351–2357. doi: 10.1016 / j.clineuro.2013.08.014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Rose, D. Z., Guerrero, W. R., Mokin, M. V., Gooch, C. L., Bozeman, A. C., Pearson, J. M., et al. (2015). Геморрагический инсульт после употребления синтетической «специи» марихуаны. Неврология 85, 1177–1179. doi: 10.1212 / WNL.0000000000001973

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Румалла, К., Редди, А. Ю., Миттал, М. К. (2016a). Рекреационное употребление марихуаны и острый ишемический инсульт: популяционный анализ госпитализированных пациентов в США. J. Neurol. Sci. 364, 191–196. doi: 10.1016 / j.jns.2016.01.066

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Румалла, К., Редди, А. Ю., Миттал, М. К. (2016b). Связь рекреационного употребления марихуаны с аневризмальным субарахноидальным кровоизлиянием. J. Stroke Cerebrovasc. Дис. 25, 452–460.doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2015.10.019

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Russmann, S., Winkler, A., Lovblad, K. O., Stanga, Z., Bassetti, C. (2002). Смертельный ишемический инсульт после химиотерапии на основе цисплатина по поводу рака яичка и ингаляции каннабиса. евро. Neurol. 48, 178–180. doi: 10.1159 / 000065511

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Саджа, Р. К., Грин, К. Н., Кукулло, Л. (2015).Измененная передача сигналов Nrf2 опосредует индуцированную гипогликемией эндотелиальную дисфункцию гематоэнцефалического барьера in vitro. PloS One 10, 17. doi: 10.1371 / journal.pone.0122358

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Саджа, Р. К., Кайсар, М. А., Виджай, В., Десаи, В. Г., Прасад, С., Кукулло, Л. (2018). In vitro модуляция окислительно-восстановительного потенциала и взаимодействия метаболизма в сосудистом эндотелии головного мозга: геномный и протеомный профили активности сульфорафана. Sci. Реп. 8, 12708.doi: 10.1038 / s41598-018-31137-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Santos, A. F., Rodrigues, M., Mare, R., Ferreira, C., Soares-Fernandes, J., Rocha, J. (2014). Рецидивирующий инсульт у молодого потребителя каннабиса. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 26, E41 – E42. doi: 10.1176 / appi.neuropsych.13020037

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сарафян, Т.А., Магалланес, Дж. А., Шау, Х., Ташкин, Д., Рот, М. Д. (1999). Окислительный стресс, вызванный дымом марихуаны.Побочный эффект усиливается каннабиноидами. Am. J. Respir. Cell Mol. Биол. 20, 1286–1293. doi: 10.1165 / ajrcmb.20.6.3424

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шуленберг, Дж. Э., Джонстон, Л. Д., О’Мэлли, П. М., Бахман, Дж. Г., Мич, Р. А., Патрик, М. Е. (2018). «Мониторинг будущего», результаты национального опроса по употреблению наркотиков, 1975–2017 гг. Анн-Арбор: Институт социальных исследований, Мичиганский университет.

Google Scholar

Шуленберг, Дж.Э., Джонстон, Л. Л., О’Мэлли, П. М., Бахман, Дж. Г., Мич, Р. А., Патрик, М. Е. (2018). Результаты национального обследования «Мониторинг будущего» по употреблению наркотиков, 1975–2017 гг .: Том II, Студенты колледжей и взрослые в возрасте 19–55 лет. Анн-Арбор: Институт социальных исследований Мичиганского университета . http://monitoringthefuture.org/pubs.html#monographs

Google Scholar

Скатт, А., Уильямсон, Э. М. (2007). Каннабиноиды косвенно стимулируют образование фибробластных колоний клетками костного мозга через рецепторы CB2. Calcif. Tissue Int. 80, 50–59. doi: 10.1007 / s00223-006-0171-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сегал-Гавиш, Х., Газит, Н., Бархум, Й., Бен-Цур, Т., Талер, М., Хорнфельд, С. Х. и др. (2017). Сверхэкспрессия BDNF предотвращает когнитивный дефицит, вызванный воздействием каннабиса в подростковом возрасте и взаимодействием восприимчивости хозяина. Гум. Мол. Genet. 26, 2462–2471. DOI: 10.1093 / hmg / ddx139

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Sharma, P., Мурти П., Бхарат М. М. (2012). Химия, метаболизм и токсикология каннабиса: клинические последствия. Иран Дж. Психиатрия 7, 149–156.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Sharma, D., Dahal, U., Yu, E. (2019). Полная окклюзия двусторонней внутренней сонной артерии у курильщика марихуаны: отчет о болезни. J. Clin. Med. Res. 11, 305–308. doi: 10.14740 / jocmr3132w

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шен, М., Писер, Т.М., Сейболд, В.С., Тайер, С.А. (1996). Агонисты каннабиноидных рецепторов подавляют глутаматергическую синаптическую передачу в культурах гиппокампа крыс. J. Neurosci. 16, 4322–4334. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.16-14-04322.1996

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шере, А., Гоял, Х. (2017). Каннабис может усиливать тромболитические свойства rtPA: внутричерепное кровоизлияние у сильного потребителя каннабиса. Am. J. Emerg. Med. 35, e1981 – e1988.doi: 10.1016 / j.ajem.2017.09.049

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шерпа, Д., Паудель, Б. М., Субеди, Б. Х., Чоу, Р. Д. (2015). Синтетические каннабиноиды: полиорганная недостаточность и метаболические нарушения, связанные с кайфом. J. Community Hosp. Междунар. Med. Перспектива. 5, 27540. doi: 10.3402 / jchimp.v5.27540

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Sierra, S., Luquin, N., Rico, A.J., Gomez-Bautista, V., Roda, E., Dopeso-Reyes, I.G., et al. (2015). Обнаружение каннабиноидных рецепторов CB1 и CB2 в выходных нейронах базальных ганглиев у макак: изменения после экспериментального паркинсонизма. Brain Struct. Funct. 220, 2721–2738. doi: 10.1007 / s00429-014-0823-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сингх Н. Н., Пан Ю., Муенгтавипонса С., Геллер Т. Дж., Круз-Флорес С. (2012). Инсульт, связанный с каннабисом: серия случаев и обзор литературы. J. Stroke Cerebrovasc.Дис. 21, 555–560. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2010.12.010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Singh, A., Saluja, S., Kumar, A., Agrawal, S., Thind, M., Nanda, S., et al. (2018). Сердечно-сосудистые осложнения марихуаны и родственных веществ: обзор. Cardiol. Ther. 7, 45–59. doi: 10.1007 / s40119-017-0102-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сингхал, А. Б., Хадж-Али, Р. А., Топчуоглу, М.A., Fok, J., Bena, J., Yang, D., et al. (2011). Синдромы обратимой вазоконстрикции головного мозга: анализ 139 случаев. Arch. Neurol. 68, 1005–1012. doi: 10.1001 / archneurol.2011.68

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сивандзаде, Ф., Кукулло, Л. (2018). Моделирование гематоэнцефалического барьера in vitro: обзор современных и быстроразвивающихся технологий. J. Cereb. Blood Flow Metab. 38, 1667–1681. doi: 10.1177 / 0271678X18788769

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сивандзаде, Ф., Прасад, С., Бхалерао, А., Кукулло, Л. (2019). Взаимодействие NRF2 и NF-B при цереброваскулярных и нейродегенеративных расстройствах: молекулярные механизмы и возможные терапевтические подходы. Редокс Биол. 21, 101059. doi: 10.1016 / j.redox.2018.11.017

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Stein, E. A., Fuller, S. A., Edgemond, W. S., Campbell, W. B. (1998). Избирательные эффекты эндогенного каннабиноида арахидонилэтаноламида (анандамида) на регионарный церебральный кровоток у крыс. Нейропсихофармакология 19, 481–491. doi: 10.1016 / S0893-133X (98) 00043-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Su, E. N., Kelly, M. E., Cringle, S.J., Yu, D. Y. (2015). Роль эндотелия в аномальной вазоактивности, вызванной каннабидиолом, в артериолах сетчатки. Инвест. Офтальмол. Vis Sci. 56, 4029–4037. doi: 10.1167 / iovs.14-14879

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Szutorisz, H., Hurd, Y.Л. (2018). Настало время для каннабиса: эпигенетический отпечаток и его наследие в мозге и поведении. Neurosci. Biobehav. Ред. 85, 93–101. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2017.05.011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Takematsu, M., Hoffman, R. S., Nelson, L. S., Schechter, J. M., Moran, J. H., Wiener, S. W. (2014). Случай острой ишемии головного мозга после вдыхания синтетического каннабиноида. Clin. Toxicol. (Phila) 52, 973–975. DOI: 10.3109 / 15563650.2014.958614

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Tantra, M., Krocher, T., Papiol, S., Winkler, D., Rockle, I., Jatho, J., et al. (2014). Дефицит St8sia2 в сочетании с воздействием марихуаны на молодых мышей синергетически влияет на когнитивные способности во взрослом возрасте. Behav. Brain Res. 275, 166–175. doi: 10.1016 / j.bbr.2014.08.062

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Termote, B., Verswijvel, G., Gelin, G., Палмерс, Ю. (2007). Ишемия мозга, вызванная каннабисом. JBR-BTR 90, 218–219.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Thomas, G., Kloner, R.A., Rezkalla, S. (2014). Неблагоприятные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные и периферические сосудистые эффекты от вдыхания марихуаны: что необходимо знать кардиологам. Am. J. Cardiol. 113, 187–190. doi: 10.1016 / j.amjcard.2013.09.042

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Tirkey, N.K., Гупта, С. (2016). Острая ишемия передней и нижней стенки с острым ишемическим инсультом, вызванная пероральным приемом каннабиса у молодого мужчины. J. Assoc. Врачи Индия 64, 93–94.

Google Scholar

Trojak, B., Leclerq, S., Meille, V., Khoumri, C., Chauvet-Gelinier, J.C., Giroud, M., et al. (2011). Инсульт с психоневрологическими последствиями после употребления каннабиса у мужчины: отчет о болезни. J. Med. Case Rep. 5, 264. doi: 10.1186 / 1752-1947-5-264

PubMed Abstract | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Цивгулис, Г., Лаханис, С., Папатанасиу, М. А., Хондроджианни, М., Броунцос, Э. Н., Вумвоуракис, К. (2014). Ангиопатия, связанная с каннабисом: нечастая причина транзиторных ишемических атак. Тираж 130, 2069–2070. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.013164

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Turcotte, C., Blanchet, M. R., Laviolette, M., Flamand, N. (2016). Рецептор CB2 и его роль в качестве регулятора воспаления. Cell Mol. Life Sci. 73, 4449–4470. doi: 10.1007 / s00018-016-2300-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Виджаян, М., Аламри, Ф. Ф., Аль Шойяиб, А., Карамян, В. Т., Редди, П. Х. (2019). Новая miRNA PC-5P-12969 при ишемическом инсульте. Мол. Neurobiol. 56, 6976–6985. doi: 10.1007 / s12035-019-1562-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Волпон, Л. К., Соуза, К., Морейра, С. К. К., Тейшейра, С. Р., Карлотти, А. (2017). Множественные инфаркты головного мозга у молодого пациента, связанные с употреблением марихуаны. J. Addict. Med. 11, 405–407. doi: 10.1097 / ADM.0000000000000326

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вестовер, А. Н., Макбрайд, С., Хейли, Р. В. (2007). Инсульт у молодых людей, злоупотребляющих амфетаминами или кокаином: популяционное исследование госпитализированных пациентов. Arch. Gen. Psychiatry 64, 495–502. doi: 10.1001 / archpsyc.64.4.495

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Whitlock, J. B., Robinson, G.Т., Уитлок, Дж. П., Дредла, Б. К., Барретт, К. М. (2015). Загадочный случай: 21-летний мужчина с потерей зрения после употребления марихуаны. Неврология 84, e165 – e169. doi: 10.1212 / WNL.0000000000001627

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wolff, V., Lauer, V., Rouyer, O., Sellal, F., Meyer, N., Raul, J. S., et al. (2011). Употребление каннабиса, ишемический инсульт и мультифокальное внутричерепное сужение сосудов: проспективное исследование с участием 48 последовательных молодых пациентов. Инсульт 42, 1778–1780. doi: 10.1161 / STROKEAHA.110.610915

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wolff, V., Armspach, J. P., Lauer, V., Rouyer, O., Bataillard, M., Marescaux, C., et al. (2013). Инсульт, связанный с каннабисом: миф или реальность? Инсульт 44, 558–563. doi: 10.1161 / STROKEAHA.112.671347

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wolff, V., Armspach, J. P., Beaujeux, R., Manisor, M., Rouyer, O., Лауэр В. и др. (2014). Высокая частота стеноза внутричерепных артерий и употребление каннабиса при ишемическом инсульте у молодых. г. Цереброваск. Дис. 37, 438–443. doi: 10.1159 / 000363618

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wolff, V., Armspach, J. P., Lauer, V., Rouyer, O., Ducros, A., Marescaux, C., et al. (2015a). Ишемические инсульты с обратимым сужением сосудов и без головной боли: вариант синдрома обратимого сужения сосудов головного мозга? г. Цереброваск.Дис. 39, 31–38. doi: 10.1159 / 000369776

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wolff, V., Schlagowski, A. I., Rouyer, O., et al. (2015b). Тетрагидроканнабинол вызывает дисфункцию дыхательной цепи митохондрий головного мозга и увеличивает окислительный стресс: потенциальный механизм, участвующий в инсульте, связанном с каннабисом. BioMed. Res. Int. 2015 (2015), 323706. doi: 10.1155 / 2015/323706

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wu, C.С., Еврей, К. П., Лу, Х. С. (2011). Длительные последствия пренатального воздействия каннабиса и роль эндогенных каннабиноидов в развивающемся мозге. Future Neurol. 6, 459–480. doi: 10.2217 / fnl.11.27

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Янг, К., Хокинс, К. Э., Дор, С., Канделарио-Джалил, Э. (2019). Нейровоспалительные механизмы повреждения гематоэнцефалического барьера при ишемическом инсульте. Am. J. Physiol. Cell Physiol. 316, C135 – C153. DOI: 10.1152 / ajpcell.00136.2018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Yucel, M., Solowij, N., Respondek, C., Whittle, S., Fornito, A., Pantelis, C., et al. (2008). Региональные аномалии головного мозга, связанные с длительным употреблением каннабиса в больших количествах. Arch. Gen. Psychiatry 65, 694–701. doi: 10.1001 / archpsyc.65.6.694

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Zalesky, A., Solowij, N., Yucel, M., Lubman, D. I., Takagi, M., Harding, I.H., et al. (2012). Влияние длительного употребления каннабиса на связность аксональных волокон. Мозг 135, 2245–2255. DOI: 10.1093 / brain / aws136

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Zarruk, J. G., Fernandez-Lopez, D., Garcia-Yebenes, I., Garcia-Gutierrez, M. S., Vivancos, J., Nombela, F., et al. (2012). Активация каннабиноидного рецептора 2 типа подавляет индуцированную инсультом классическую и альтернативную активацию макрофагов / микроглии мозга одновременно с нейропротекцией.