Почему начинает болеть желудок ночью: Что делать, если болит желудок

Содержание

Почему болит живот? Три повода обратиться к врачу | Здоровая жизнь | Здоровье

Помимо хирургической патологии среди наиболее частых причин, вызывающих боли в животе, специалисты выделяют следующие.

1. Гастрит, язва желудка

Причины. К развитию этих болезней могут привести стресс, неправильное питание, приём некоторых лекарств (в частности – нестероидных противовоспалительных препаратов).

Характерные симптомы. Характер болей во многом зависит от локализации язвенного поражения. Так, для язвы тела желудка или кардии (верхней части органа) характерны тупые, ноющие боли, которые обостряются через полчаса-час после еды.

При язве двенадцатиперстной кишки спазмы чаще всего возникают значительно позднее – через 2–3 часа после приёма пищи. Распространённый симптом – голодные боли (обычно с левой стороны желудка), которые появляются ночью или ближе к утру и проходят после еды.

Как выявить.

Необходимый диагностический минимум включает в себя три исследования: гастроскопию, рентген и тест на наличие Helicobacter pylori – микроба, который провоцирует возникновение недуга. В последние годы в качестве дополнительных методов диагностики заболеваний желудка стали достаточно широко использовать ультразвуковое исследование (УЗИ).

Как лечится. Золотым стандартом лечения гастрита и язвы желудка являются антисекреторные препараты (антациды, блокаторы Н2‑гистаминовых рецепторов, блокаторы протонной помпы), а при необходимости – прокинетики, спазмолитики и пробиотики. Если доказана связь язвенной болезни с Helicobacter pylori, при лечении не обойтись без антибиотиков.

2. Синдром раздражённого кишечника

Причины. Синдром раздражённого кишечника (СРК) – функциональное расстройство, основными причинами которого являются нарушения работы желудочно-кишечного тракта вследствие неправильного питания или стресса, выступающих как пусковой механизм.

Характерные симптомы. СРК проявляется появлением таких симптомов, как спазмы, колики, вздутие, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта (диарея, запор или их чередование).

Как выявить. Окончательно этот диагноз ставится врачом после исключения другой, более тяжёлой патологии (доброкачественные или злокачественные опухоли, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), имеющей похожие на синдром раздражённого кишечника симптомы. Для этого пациента отправляют на колоноскопию (эндоскопическое исследование внутренней оболочки толстого кишечника), ректороманоскопию (исследование с помощью специального аппарата последних 15–20 см прямой кишки) или ирригоскопию (рентген толстой кишки с контрастным веществом).

Как лечится. Без лекарственной терапии спазмолитиками и соблюдения диеты лечение синдрома раздражённого кишечника не обходится.

3. Панкреатит

Причины. Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, проявляющееся необратимыми морфологическими изменениями, которые вызывают боль и/или стойкое снижение функции этого органа. Уязвимой поджелудочную железу делает её сложная анатомия. За день она вырабатывает почти 800 г панкреатического сока, обладающего колоссальной переваривающей способностью. В составе этого весьма едкого «соуса» есть компоненты, расщепляющие жиры (липаза), белки (трипсин) и углеводы (амилаза). Чтобы обезопасить себя от самопереваривания, железа производит специальные вещества, подавляющие активность собственных ферментов. Если по каким-либо причинам ферменты активизируются преждевременно, железа повреждается, давление в ампуле, в которую впадают протоки двенадцатиперстной кишки, повышается, желчь забрасывается в поджелудочную железу, активизирует её ферменты и запускает процесс саморазрушения, приводящий к воспалению.

Характерные симптомы. Болевой синдром при панкреатите бывает разной степени выраженности: от слабого покалывания до болевого шока. Часто болезненность проявляется в эпигастральной области, поэтому нередко панкреатит путают с заболеваниями желудка. И порой даже долго лечатся от мнимого гастрита. Иногда боль бывает опоясывающей, при этом она отдаёт в спину и грудь, имитируя приступ стенокардии, что заставляет больных идти к кардиологу.

Как выявить. Чтобы выявить истину, необходимо сдать общий клинический анализ крови (повышенный уровень лейкоцитов указывает на воспаление), биохимический анализ крови (большое количество фермента амилазы подтверждает наличие заболевания), анализ мочи. Помимо этого необходимо пройти УЗИ – для оценки протоковой системы поджелудочной железы, состояния желчных путей, наличия кист и новообразований. Также потребуется лучевая диагностика: компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – с их помощью можно определить локализацию патологически изменённых участков железы и тем самым наметить план возможной будущей операции.

Как лечится. Для облегчения или снятия болевого синдрома во время хронического панкреатита используются спазмолитики. Чтобы подавить повышенную секрецию работы поджелудочной железы, часто применяют антацидные препараты, а также ферменты (для улучшения пищеварения). Кроме этого, таким пациентам показана специальная диета.

«Почему болит желудок, и что делать в таком случае?» – Яндекс.Кью

Боли в желудке представляют собой достаточно частый симптом, указывающий на наличие патологического процесса в желудке, а также смежных органах (пищеводе, поджелудочной железе, печени и желчном пузыре).

Они могут быть острыми и хроническими, иметь различную интенсивность, продолжительность и характер. Локализация в эпигастральной области нередко связана с приемом пищи, а также ее характером (острая, сладкая и т.д.).

Если вы хотите знать, почему болит желудок, в первую очередь необходимо охарактеризовать боль: описать ее интенсивность, характер и локализацию. Это поможет выявить более точные причины боли в желудке, а также назначить адекватное лечение.

Причины боли в области желудка

Боль в желудке могут вызывать заболевания непосредственно самого желудка, а также патологии других органов и систем человеческого организма. Главный вопрос при этом – нарушения какого именно органа вызвали болевые ощущения в надчревной области.

Причины болей в желудке, вызванных непосредственно его патологией:

гастрит;
язвенная болезнь желудка;
вирусные и бактериальные инфекции;
функциональные нарушения работы желудка;
повреждения слизистой оболочки желудка;
индивидуальная непереносимость некоторых пищевых продуктов и аллергии;
пищевые отравления;
эмоциональные и физические стрессы;
полипы желудка;
рак желудка.

Причины болей в области желудка, возникающих по причине поражений других органов:

панкреатит;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
патологии тонкого кишечника;
патологии толстого кишечника;
воспаление аппендикса ;
спазм диафрагмы.

Полную диагностику может провести только профессиональный врач. Поэтому, если вы ощущаете боль в животе, будет неразумным, а иногда даже опасным выставлять диагноз самому себе, и начинать самолечение.

Характер боли

Острая колющая, режущая, спазматическая, ноющая боль в области желудка часто появляется при обострении хронического дуоденита или при заболевании язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. «Кинжальная» боль сопровождает перфорацию язвы.

Ощущение распирания в эпигастрии (в верхней срединной область живота) и тяжести возникает при заболевании хроническим гастритом со сниженной секретной функцией. Тоже чувство распирания в эпигастрии сопровождает и стеноз привратника, а увеличение интенсивности такой боли, часто, говорит о появлении колита, панкреатита или холецистита.

Жгучая, назойливая боль, возникающая при заболевании язвенной болезнью или гастритом, свидетельствует о появлении солярита. Ноющая, тупая боль сопутствует хроническому гастриту с сохраненной секрецией или язвенной болезни желудка. Реже, язвенная болезнь сопровождается резкой, спазматической болью.

Диагностика

Известными методами диагностирования ряда болезней ЖКТ являются эндоскопия и рентген, а также УЗИ желудка. Перед УЗИ органов пищеварения проводят подготовку, рекомендуется 72 часа соблюдать диету. Важны и функциональные пробы, изучение желудочного сока, анализ содержимого желудка, анализ мочи, анализ кала, анализы крови и желчи.

Гастрит: самая распространенная причина боли в желудке

Самой распространенной болезнью, которая сопровождается болью в желудке, является гастрит, который, в свою очередь, разделяют на следующие основные виды.

Бактериальный. развивается в связи с появлением в организме бактерии Helicobacter pylari, которая вызывает воспаление слизистой оболочки.
Острый. Его симптомы могут появиться из-за химического или механического повреждения слизистой, а также на нервной почве.

Атрофический. проявляется в связи с большим утончением слизистых оболочек стенок желудка.
Вирусный. начинается в связи с ослаблением иммунитета.
Эозинофильный. может начаться из-за аллергической реакции.

Самыми характерными симптомами острого гастрита являются:

боли в эпигастральной области;
изжога;
тошнота;
рвота;
отрыжка;
метеоризм.

Наиболее важный, указывающий на гастрит симптом – боли в области солнечного сплетения, имеет свойство усиливаться после приема определенных видов пищи или лекарств. Часто желудочные боли усиливаются в промежутках между едой. Принятие незадолго до болевого приступа каких-либо агрессивных жидкостей, лекарственных средств, пищи служит признаком гастрита.

Хроническая форма гастрита протекает без заметных проявлений либо проявления ее стерты. Это могут быть: отрыжка, неприятный запах изо рта, едва заметная боль в области желудка, на которую больные обычно не обращают внимания, чувство тяжести в животе. Нарушение пищеварения, частое расстройство стула, запоры также могут быть свидетельством воспалительного процесса слизистой желудка.

Язва желудка

Язвенная болезнь тоже может быть причиной того, что человек испытывает боль в желудке. Боль в таком случае обычно появляется в первые полчаса или час после еды. Сначала боль не сильно выражена, но как только пища начинает перевариваться, боль усиливается и становится нестерпимой. Как только пища переварится и попадет в двенадцатиперстную кишку, боль уйдет до следующего приема пищи.

Прободение язвы

Патология выражается в появлении сквозного отверстия в стенках желудка или 12-перстной кишки, через которое содержимое из этих органов попадает в брюшную полость. Боль при этом резкая, по описанию как «удар кинжалом», иногда вызывает обморок. Мышцы живота напрягаются, общее состояние страдает. Прободение в основном возникает на фоне язвы желудка и кишечника.

Полипы желудка

Подавляющее большинство полипов желудка, к сожалению, являются бессимптомными. Крайне редко пациентов могут волновать боли в поджелудочной зоне. Тупые болевые ощущения обычно объясняются эрозированием и воспалением полипа. Интенсивные боли могут оказаться признаком ущемления полипа на длинной подвижной ножке.

Кроме того, крупные и/или множественные полипы, образовавшиеся около привратника, могут нарушить проходимость выходного отдела желудка. Она проявляется тошнотой и рвотой вчерашней пищей, ранним насыщением, неприятным запахом, исходящим изо рта.

Пищевые отравления

Выделяется ряд типичных признаков отравления:

температура, от невысокой в 37-37.5 до 39-40 градусов,
потеря аппетита, недомогание,
расстройство стула и боли в животе схваткообразного характера,
вздутие живота,
тошнота и рвота,
холодный пот, снижение давления.

Особенности клинических проявлений зависят от многих условий – вида микроба или токсина, количества принятой пищи, состояния организма и прочих факторов.

Панкреатит

В период острой стадии заболевания признаки панкреатита напоминают симптомы сильного отравления.

Ниже приведена основная симптоматика:

Боль. Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
Тошнота, икота, отрыжка, сухость во рту.
Рвота с желчью.
Запор или диарея.
Одышка.
Высокая температура.
Повышение или снижение давления.
Изменение цвета лица. Кожа лица сначала бледнеет, затем приобретает землистый оттенок.
Вздутие живота.
Появление на пояснице или вокруг пупка синюшных пятен.

При появлении подобных симптомов необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», так как состояние пациента постоянно ухудшается, что может привести даже к летальному исходу.

Лечение болей в желудке

Что делать в таком случае? При гастрите и язве, сопровождающейся изжогой, кислой отрыжкой и болями, можно принять следующие препараты:

Гастал;
Алмагель;
Анацид;
Гастрофарм;
Маалокс;
Де-нол;
Флакарбин.

При болях, вызванных погрешностями в питании:

Гастромакс;
Циметидин;
Омепразол.

При спазмах желудка могут помочь следующие препараты:

Бесалол;
Бускопан;
Но-шпа.

При болях, вызванных перееданием, особенно на фоне пониженной кислотности желудочного сока, а также при несварении желудка:

Креон;
Мезим форте;
Панзинорм;
Панкреатин;
Плантекс;
Энзистал;
Фестал;
Трифермент.

При воспалении поджелудочной железы, пищевода, при язвенной болезни:

Омез;
Эпикур;
Контролок.

Помните: если препараты не оказали положительного эффекта, и боль не утихает, немедленно обратитесь к специалисту.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

Боль в желудке (животе) — что делать если болит желудок

Часто бывает, что после после еды вдруг начинает болеть желудок. Иногда боли возникают и без какой-либо видимой причины. Возможно, вы просто переели, но не исключено и что-то посерьезней.

Если вы чувствует боль, острые рези в желудке есть ощущение жжения – это не только дискомфорт, но и возможный сигнал того, что вам пора к врачу. Насколько срочно – вам даст возможность разобраться наш краткий справочник болей в брюшной полости, который нам помогли составить профессиональные врачи:

Наталья Гордиенко, гастроэнтеролог, врач-терапевт высшей квалификационной категории МЦ Doctor Sam

Виктория Форосенко, терапевт-кардиолог медицинской клиники «Борис»

Проверьте себя, ведь важно знать, что делать, если болит живот: быстрая реакция помогает избежать неприятных последствий.

Содержание статьи

Почему возникает боль в желудке

Режущая или колющая интенсивная боль в центре живота

Сжимающая боль в желудке с ощущением онемения или тошноты

Боль в правом подреберье, горький привкус во рту или рвота с желчью

Боль в верхней части живота с сопутствующей сухостью во рту, диареей или рвотой

Боль в области пупка с сильной слабостью и похолоданием конечностей

Внезапная сильная боль на уровне пупка слева или справа, отдает в поясницу или низ живота

Боль в эпигастральной или околопупочной области

Постоянная тянущая боль внизу живота по центру, отдающая в поясницу

Боль над лобком у женщин

Интенсивная боль в животе с одышкой, головокружением и приступом паники

Главные причины боли в желудке

Правильное питание, если болит желудок

Почему встал желудок

Какие таблетки от боли в желудке можно принять

Как лечить сильные боли в желудке

Почему возникает боль в желудке

Нередко болью в желудке мы называем абсолютно разные симптомы и непосредственно к желудку они могут не иметь никакого отношения. Брюшная полость – это место, где расположено большое количество внутренних органов. И кроме желудка вас может беспокоить печень, поджелудочная, желчный пузырь, селезенка, кишечник, мочевой пузырь, органы половой системы. Жалобы на боли в животе могут быть причиной нарушения кровообращения в брюшной полости, а также возникать при проблемах с позвоночником и нервной системой. Боль в желудке иногда указывает на более серьезную патологию, как заболевания сердца или легких. Чтобы разобраться, в чем причина недомогания, нужно выяснить характер боли. Она бывает острой и колющей, когда возникает довольно резко и со временем только усиливается, или же беспокоит какое-то время, проходит и снова повторяется, напоминает ощущение голода или тяжести в желудке, а возможно охватывает острым приступом режущей и жгучей боли. Все это – симптомы разных заболеваний и универсального лекарства для них не существует. Разберемся с причинами подробнее.

Режущая или колющая острая боль в центре живота

Это признак того, что в кишечнике скопились газы (из-за газировки, разговоров во время еды, недостаточного пережевывания пищи и т. д.).

Облегчить боли в кишечнике поможет теплая грелка или препарат на основе симетиконта (симикол, эспумизан, алмакол).

Как сделать красивую осанку за две недели

Сжимающая боль в области желудка с ощущением онемения или тошноты

Спазм в желудке часто сигнализирует об отравлении (пищевом или алкогольном). Ждать, пока полегчает, не стоит – токсины быстро попадают в кровь и разносятся по всему организму, провоцируя слабость, головную боль и повышение температуры.

Промойте желудок соленой водой (1 ст. л. на литр воды) и примите сорбент (активированный уголь, атоксил, белый уголь).

Боль в правом подреберье, горький привкус во рту или рвота с желчью

Это признак сбоя в работе желчного пузыря. Возможно, причиной стало переедание жирной жареной пищи или кислых продуктов (соленья, фреши и т. д.).

Примите спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин) и средство с пищеварительным ферментом (мезим, панкреатин, фестал). Если такая боль возникает трижды в месяц и чаще, обратитесь к гастроэнтерологу и сделайте УЗИ органов ЖКТ.

Как распознать атеросклероз: нетипичные симптомы

Боль в верхней части живота с сопутствующей сухостью во рту, диареей или рвотой

Так дает о себе знать поджелудочная железа. Возможно, имеет место острый панкреатит.

В таком случае принимать средства самостоятельно нельзя – некоторые лекарства еще больше нагружают поджелудочную, что чревато ухудшением состояния. Лучше вызвать неотложку и не отказываться от госпитализации.

Боль в области пупка с сильной слабостью и похолоданием конечностей

Имеет место кишечная колика – спазмы мышц кишечника после переедания, избытка кофеина или стресса.

Примите спазмолитик (дротаверин, папаверин, но-шпа) и полежите на животе, поджав колени. Если лечь не получается, посидите на корточках, прижав колени к животу. В таких позах спазмы проходят быстрее.

Внезапная сильная боль на уровне пупка слева или справа, отдает в поясницу или низ живота

Такими симптомами характеризуется движение камня из почки по мочеточнику.

Унять боль поможет спазмолитик. Но даже когда боль утихнет, нужно обратиться к урологу и сделать УЗИ – крупные камни могут заблокировать мочеточник или травмировать его.

Скручивающие боли в эпигастральной или околопупочной области

Эта боль часто свидетельствует о воспалении аппендикса.

Принимать обезболивающие нельзя – боль притупится, а воспаление не пройдет и аппендикс лопнет. Вызовите скорую и полежите до прибытия медиков.

Постоянная ноющая, тянущая боль внизу живота по центру, отдающая в поясницу

Боль внизу живота, которая отдает в спину, может быть симптомом гинекологических заболеваний или воспаления в мочеполовой системе.

Тупая боль зачастую терпима, поэтому принимать обезболивающее не стоит. Но сходить к урологу/гинекологу надо, чтобы не довести причину боли до хронической формы.

Что означает боль в затылке и висках. Карта головной боли

Боль над лобком у женщин

Это очень похоже на разрыв кисты яичника. Еще такое происходит при беременности (внематочной).

До прибытия неотложки самостоятельно принимать ничего нельзя. Примите позу, в которой боль притупляется, и старайтесь не вставать.

Интенсивная боль в животе с одышкой, головокружением и приступом паники

Такой симптом может предупреждать о начинающемся приступе инфаркта миокарды.

Вызовите скорую, положите под язык таблетку нитроглицерина и лягте так, чтобы грудная клетка и голова были на возвышении.

Главные причины боли в желудке

Вы изменили свое питание. Ранней весной и поздней осенью в нашем рационе больше продуктов с уксусом, консервантами и высоким содержанием соли (домашние заготовки). Фрукты и овощи в основной привозные (большое количество химикатов и нитратов). Подобная еда провоцирует воспаление и, как следствие, приступообразные боли в желудке.

Вы плохо спите. Недосып нарушает гормональный баланс, что напрямую влияет на состояние слизистой желудка.

Вы нервничаете. Наша система пищеварения тесно связана с нервной, а желудок по праву считается самым «стрессозависимым» органом после сердца. У многих людей эмоциональные колебания повышают выработку желудочного фермента гастрина-17 (G-17) и концентрацию соляной кислоты.

Cимптомы сезонного обострения гастрита

Периодическая боль в желудке;
После еды вас тошнит;
Вы слишком быстро насыщаетесь;
Вы не переносите некоторые виды пищи, особенно «тяжелой» – картофеля или мяса, например;
Вы постоянно чувствуете тяжесть и вздутие в животе, вне зависимости от приемов пищи;
Голодные боли в желудке приходят по утрам сразу после пробуждения или в часы, когда вы забыли перекусить вовремя.

Правильное питание, если болит желудок

Часто болит желудок после еды из-за острых добавок, которые повреждают слизистую – жгучие приправы и соусы, блюда с добавлением уксуса, соевый соус и соусы на майонезной основе.
В период воспаления желудка откажитесь от свежих овощей, особенно натощак – это лишь усугубит ситуацию. Отдайте предпочтение отварным или приготовленным на пару овощам.
Если вы чувствуете спазмы, печет желудок или подает любые другие «дискомфотные сигналы», воздержитесь от фруктовых соков – в них слишком много кислот и сахара, которые сейчас совсем не нужны.
К слову, сахар лучше вообще ограничивать: когда его много, страдает слизистая.
На время откажитесь от бобовых – гороха, фасоли, нута, а также грибов в любом виде. Это тяжелый растительный белок, который долго переваривается и может провоцировать спазмы.
В период обострения гастрита ваш самый страшный враг – это алкоголь. Водка или спиртовая настойка, способная вылечить гастрит – не больше, чем опасный миф. Вы рискуете еще больше повредить слизистую.
Старайтесь есть 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы запустить желудок. Не запивайте еду крепким кофе и чаем – лучше простой водой комнатной температуры.
Чтобы лишний раз не раздражать желудок, откажитесь от слишком холодных и слишком горячих блюд.
Важно понимать, что щадящее питание поможет лишь временно снять симптомы, но от самого гастрита не вылечит.

Встал желудок. Что делать?

Нарушение работы пищеварительной системы называется атония, и сопровождается она вздутием, отрыжкой, тяжестью и снижением аппетита. Врачи объяснили, когда пора обращаться за помощью и почему вообще стоит желудок. Среди причин выделяют такие:

опущение желудка;
переутомление – физическое и психическое;
резкая потеря веса;
алкоголизм, курение;
проблемы с зубами – например, кариес;
сидячая работа или малоподвижный образ жизни;
серьезные инфекционные заболевания: пневмония, грипп, дизентерия;
прием лекарств, которые плохо влияют на работу ЖКТ.

Какие таблетки от боли в желудке можно принять?

Атонию лечат разными группами препаратов, каждый из которых выполняет свою функцию, чтобы запустить желудок.

Ферменты. Мезим, Фестал, Креон – эти препараты быстро запустят желудок, устранят тяжесть и боль. Но они противопоказаны при желтухе, сахарном диабете, во время обострения гастрита.
Активированный уголь. Безопасное и доступное средство для устранения токсинов. На каждые 10 кг веса следует принять по одной таблетке.
Панкреатин. Один из лучших препаратов для нормализации процесса пищеварения. Ребенку хватит 1 таблетки, взрослому – 2–3 пилюль. Лекарство следует пить во время еды.
Регулакс и другие слабительные препараты.
Но-Шпа, Дротаверин. Спазмолитик, взрослым принимать по 1–2 таблетки, детям достаточно одной.
Эспумизан поможет при вздутии и метеоризме.
Витаминно-минеральные комплексы, которые содержат калий, кальций – помогут восстановить иммунитет, устранить дефицит полезных микроэлементов.
Церукал, Метоклопрамид. Противорвотные, улучшают перистальтику.

Как лечить сильные боли в желудке

Если боль достаточно сильная и продолжительная, нужно обязательно принять спазмолитическое средство (Спазмалгон, Но-Шпа из списка выше). А после этого, даже если боль затихнет или совсем прекратится, обязательно обратится к врачу. Анальгетики при болях в желудке принимать нельзя – обезболивающие такого действия вредны для слизистой оболочки желудка. Это же касается и нестероидных противовоспалительных препаратов (например, такого «безобидного» ибупрофена). С ними стоит быть осторожными даже здоровому человеку, потому что бесконтрольный прием вполне может спровоцировать язву желудка.

Если живот болит нестерпимо и вам даже не удается найти позу, которая облегчила бы страдания, ее причиной может быть аппендицит, тромбоз сосудов кишечника, разрыв желчного пузыря, прободение язвы. Когда появляются сопутствующие симптомы – повышенная температура, пониженное давление, приступы тошноты или рвоты, головная боль, нужно срочно звонить в скорую. Принимать какие-либо лекарства категорически нельзя – они «смажут картину» боли, и установить правильный диагноз будет очень сложно. Лучше не тратить драгоценное время. Берегите себя и будьте здоровы.

Наши эксперты:

Позы для сна и их значение для здоровья – полезные позы. блог BlueSleep

От того, как вы спите, зависит пищеварение, боли в разных частях тела и много чего ещё. Рассмотрим три самых распространённых положения в кровати.

Когда мы занимаемся йогой или поднимаем тяжести в тренажёрном зале, мы уделяем пристальное внимание положению тела, чтобы избежать травм и получить максимальную пользу от упражнений.

Стоит перенести этот подход и на ночное время, ведь количество и качество сна влияет на всё — от мозга до кишечника. Заметили, что когда вы не высыпаетесь, то энергии в вас, как в ленивце? Но если вы проводите в постели рекомендуемые семь-восемь часов и всё равно неважно себя чувствуете по утрам, стоит внимательнее отнестись к тому, что вы делаете со своим телом после выключения света.

Польза от сна на левом боку

Исследователи заметили, что такая поза наиболее благотворно влияет на самочувствие. Всё потому, что расположение внутренних органов не столь симметрично, как наша внешняя оболочка.

На фото комплект постельного белья Blue Sleep

Если вы страдаете от запоров, синдрома ленивого кишечника и других желудочно-кишечных проблем, лягте на левый бок и призовите на помощь гравитацию. Благодаря ей, пока вы спите, отходы жизнедеятельности беспрепятственно проследуют через восходящую, поперечную, а затем нисходящую ободочные кишки и будут готовы к ежеутреннему очистительному ритуалу.

Преимущества сна на боку:

Облегчается пищеварение. Отходы из тонкого кишечника в толстый попадают через илеоцекальный клапан, который расположен в нижней правой части живота. Если во время сна он будет сверху, передвижения будут более естественными.
Уменьшается изжога. Современные исследования подтверждают аюрведические идеи о том, что сон на правой стороне увеличивает вероятность изжоги. Предполагается, что, когда мы лежим на левом боку, желудок и его соки остаются ниже, чем пищевод.
Улучшается работа мозга. Удивительно, но в очищении от отходов нуждается не только наш кишечник, но и голова. Положение на боку помогает удалять временные связи, накопившееся за день, что снижает риск развития болезней Альцгеймера, Паркинсона и других неврологических заболеваний.
Уменьшается храп и апноэ. Поза на боку удерживает язык от попадания в горло и блокировки дыхательных путей. Если смена положения не облегчает ситуацию, лучше обратитесь к врачу.
Возможные минусы:
Боль в плече. Для профилактики можно менять сторону, на которой вы спите.
Дискомфорт в челюсти. Если у вас проблемы с височно-челюстным суставом, давление на челюсть во время сна может привести к воспалению.

Инструкция от специалиста:

1. Измерьте расстояние от шеи до конца плеча и найдите подушку такой высоты, чтобы голова и шея оставались на одной линии с позвоночником.

2. Чтобы предотвратить изжогу и позволить силе всемирного тяготения делать своё чёрное дело, засыпайте на левом боку. Если левое плечо по каким-либо причинам беспокоит, можно заменить его на правое.

3. Положите твёрдую подушку между коленями и обнимите ещё одну, чтобы поддержать позвоночник.

4. Держите руки параллельно друг другу на уровне лица или под ним.

Достоинства сна на спине
На фото матрас Blue Sleep с микропружинами и комбинацией пен и фирменное постельное белье.

Классическая поза поддерживает позвоночник в естественном положении, снимает давление с плеча и челюсти, что предотвращает самые разные виды болей. Показания ко сну на спине:

боль в бедре или колене,
артрит,
бурсит,
фибромиалгия,
заложенность носа или насморк.

Инструкция от специалиста:

1. Положите одну подушку под колени, чтобы обеспечить позвоночнику наилучшую поддержку и защитить нижнюю часть спины.

2. Спите с раздвинутыми, как у вратаря, руками и ногами. Так вы равномерно распределите свой вес и избежите давления на суставы. К тому же, эта поза поможет удерживать себя на месте, если вы ещё только привыкаете спать на спине.

3. Выберите подушку, которая поддержит естественный изгиб шеи. Если ваш подбородок излишне кренится к груди, найдите модель пониже. Дополнительные подушки по бокам также помогут удерживать нужное положение.

4. Подвержены изжоге? Используйте клиновидную подушку или поднимите изголовье на 15 сантиметров с помощью специальных подпорок. Также это поможет при заложенности носа, головных болях и излишнем лицевом напряжении.

Спать на животе — плохая идея

Мы нашли преимущества в позах на боку и на спине, а вот от сна на животе больше минусов, чем плюсов. Такое положение часто становится причиной боли в спине: основная масса нашего тела концентрируется в районе живота и создаёт неправильную нагрузку на позвоночник. Единственное, что оправдывает позу на животе, — это то, что она сохраняет дыхательные пути максимально открытыми. Но всё же лучше предпочесть вариант на боку.

Инструкция от специалиста:

Если вы никак не можете переучить себя спать в другом положении, эти советы сведут вред к минимуму.

1. Используйте плоскую подушку или обойдитесь вообще без неё. Зато не помешает дополнительная поддержка под тазом, чтобы снять давление.

2. Чередуйте поворот головы в разные стороны, чтобы избежать скованности в шее.

3. Не сгибайте ноги в стороны — это только усилит вредное воздействие на вашу спину.

4. Не засовывайте руки под голову и подушку: чревато онемением рук, покалыванием, болью или раздражением плечевых суставов. Лучше разведите их по сторонам, как уже советовалось выше.

Все эти разговоры, вероятно, вселили в вас желание вздремнуть. Не отказывайте себе в отдыхе — попробуйте применить наши советы прямо сейчас, чтобы улучшить качество сна. Все эти проблемы могут быть не так важны, если вы спите на качественном ортопедическом матрасе, таком как Blue Sleep. Попробуйте сами!

Боль в животе | Причины, симптомы и лечение боли в кишечнике и желудке

Что такое боль в животе?

Живот — это та часть вашего тела, которая находится ниже ребер и выше бедер. Некоторые называют это животиком, туловищем, животом или кишечником. Если у вас болит эта область, врачи назовут это болью в животе. Однако другие популярные термины для обозначения боли в животе включают боль в животе, боль в животе, боль в животе, боль в животе, боль в кишечнике, боль в животе и гниль кишечника.

Обычно боль, которую вы чувствуете здесь, вызывается проблемой в кишечнике.Иногда это может быть вызвано проблемами в других органах.

Что такое кишечник?

Кишечник (желудочно-кишечный тракт) начинается у рта и заканчивается у заднего прохода. Когда мы едим или пьем, пища и жидкость проходят по пищеводу (пищеводу) в желудок. Желудок сбивает пищу, а затем передает ее в тонкий кишечник.

Схема, обозначающая части кишечника

Схема толстой кишки

Тонкая кишка, иногда называемая тонкой кишкой, имеет длину несколько метров и является местом переваривания и всасывания пищи.Затем непереваренная пища, вода и продукты жизнедеятельности попадают в толстую кишку, которую иногда называют толстой кишкой. Основная часть толстой кишки — это толстая кишка, длина которой составляет около 150 см. Он разделен на четыре части: восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную кишку. Некоторое количество воды и солей всасывается в организм из толстой кишки. Ободочная кишка ведет в задний проход (прямую кишку), длина которого составляет около 15 см. В прямой кишке накапливается стул (фекалии или фекалии) до того, как они выходят из заднего прохода.

Какие бывают боли?

Врачи используют разные слова для описания различных типов боли в кишечнике. В широком смысле боли могут быть острыми или колющими, спастическими, коликами или общей тупой болью. Колики означают, что они постепенно ухудшаются, а затем снова проходят. Это может происходить неоднократно.

Врачам также может быть интересно узнать, где находится боль и не кажется ли, что боль распространяется (излучается) в определенном направлении. Получение этой информации и ее сопоставление с другой информацией, например, было ли у вас заболевание (рвота) или диарея, поможет врачу понять, что не так.

Боль, которая возникает внезапно, можно назвать острой. Длительную боль называют хронической.

Какие проблемы могут вызывать кишечную боль?

В этот список не включены все возможные причины боли в кишечнике, но некоторые из наиболее частых причин включают следующие:

Несварение желудка

Несварение желудка означает разные вещи для разных людей. Вы можете почувствовать боль в верхней части живота или за грудиной. Обычно это происходит после употребления определенных видов пищи.Пища может быть жирной или очень богатой. Вы можете почувствовать сильную отрыжку или почувствовать неприятный кислый привкус во рту. Обычно это занимает несколько часов. Большинство людей найдут облегчение в простых средствах, которые можно купить в аптеке.

Если вы старше или страдаете сердечным заболеванием, беспокоят боли типа несварения желудка, возникающие при физической нагрузке или стрессе. Иногда бывает трудно отличить стенокардию или сердечный приступ от несварения желудка. Если у вас болит челюсть или левая рука, это может быть стенокардия.Если он проходит быстро, попробуйте поговорить с вашим терапевтом. Если не успокоится и вы почувствуете недомогание, позвоните по телефону 999/112/911, чтобы вызвать скорую помощь.

Ветер

Спастические боли после еды могут быть ветрами. Ваш живот может увеличиваться в размерах или увеличиваться в размерах. Если вы можете сходить в туалет и открыть кишечник или вывести дыхание, боль обычно проходит. Если нет, химик может порекомендовать какое-нибудь лекарство, чтобы облегчить боль.

Запор

Запор — обычное дело. Это означает, что либо ходить в туалет для опорожнения кишечника реже, чем обычно, или при твердом или болезненном стуле.Иногда возникают спастические боли внизу живота. Вы также можете почувствовать вздутие живота и тошноту, если у вас сильный запор. Дополнительную информацию см. В отдельных брошюрах «Запоры и запоры у детей».

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК — распространенное заболевание кишечника. Причина не известна. Симптомы могут быть весьма разнообразными и включать боль в животе, ветер, вздутие живота, а иногда и приступы диареи и / или запора. Симптомы, как правило, приходят и уходят. Лекарства от СРК нет, но симптомы часто можно облегчить с помощью лечения.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Синдром раздраженного кишечника».

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулярная болезнь часто встречается у пожилых людей. Считается, что это вызвано длительным соблюдением диеты с низким содержанием клетчатки. Обычно это не вызывает никаких симптомов, но у некоторых людей сохраняется постоянная боль в нижней части живота, а также могут возникать приступы более сильной боли, требующие лечения обезболивающими и антибиотиками. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Дивертикулы (дивертикулез, дивертикулярная болезнь, дивертикулит)».

Аппендицит

Аппендицит означает воспаление аппендикса. Аппендикс — это небольшой мешочек, который отрывается от стенки кишечника. Аппендицит встречается довольно часто. Типичные симптомы включают боль в животе и тошноту (рвоту), которые постепенно ухудшаются в течение 6-24 часов. Боль обычно начинается в середине живота, но со временем кажется, что она переходит в правое бедро. У некоторых людей симптомы менее типичны. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Аппендицит».

Камни в почках

Боль, которая начинается в спине и, кажется, распространяется по бокам живота в пах, может быть камень в почках.Боль сильная, приходит и уходит. Это называется почечной коликой. Боль проходит при прохождении камня. Иногда камень невозможно пройти, и вам может потребоваться разбить камень на мелкие кусочки в местной больнице. В моче тоже может быть кровь. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Камни в почках».

Инфекция мочи

Это частая причина ноющих болей внизу живота у женщин. У мужчин встречается гораздо реже. Наряду с болью вы можете почувствовать тошноту и потеть.При мочеиспускании может появиться резкое покалывание, и в моче может быть кровь. Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Цистит у женщин, Инфекция мочи у мужчин и Инфекция мочи у детей».

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)

ВЗОМТ — это инфекция матки и / или фаллопиевых труб. Лечение антибиотиками. Боль внизу живота (область таза) — самый частый симптом. Она может варьироваться от легкой до тяжелой. Также может возникнуть боль во время секса. У женщин также часто бывают выделения из влагалища при ВЗОМТ.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Воспалительные заболевания органов малого таза».

Желчные камни

Многие люди не знают, что у них есть желчные камни. Симптомы включают сильную боль в правом верхнем углу живота. Это называется желчной коликой. Боль обычно сильнее всего справа, чуть ниже ребер. Боль утихает и проходит, если желчный камень выталкивается в желчный проток (а затем, как правило, в кишечник), или если он падает обратно в желчный пузырь.

Боль от желчной колики может длиться всего несколько минут, но чаще всего несколько часов.Сильная боль может случиться только один раз в вашей жизни или может вспыхивать время от времени. Иногда время от времени возникают менее сильные, но незначительные боли, особенно после жирной еды, когда желчный пузырь сокращается больше всего. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Холецистит».

Менструальная боль

Большинство женщин испытывают боли внизу живота во время менструации. Боль часто бывает легкой, но у некоторых женщин она достаточно сильна, чтобы мешать повседневной деятельности. Боль может быть настолько сильной, что они не могут ходить в школу или работать.С возрастом месячные становятся менее болезненными. Противовоспалительное обезболивающее часто облегчает боль. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Периодическая боль (дисменорея)».

Пищевое отравление

Когда мы думаем о пищевом отравлении, мы обычно думаем о типичном гастроэнтерите — кишечной инфекции (кишечной инфекции), которая обычно вызывает диарею с рвотой или без нее. Спастические боли в животе — обычное явление. Боли могут уменьшаться на некоторое время каждый раз, когда у вас проходит диарея.Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Пищевое отравление и пищевое отравление у детей».

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Боль от язвы может приходить и уходить. Боль ощущается в верхней части кишечника, но также может казаться, что она проникает в спину. Боль часто возникает по ночам и будит вас. Еда может улучшить состояние при некоторых типах язв или усугубить их. Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Язва желудка (язва желудка) и язва двенадцатиперстной кишки».

Воспалительное заболевание кишечника

Существует два основных типа воспалительных заболеваний кишечника: болезнь Крона и язвенный колит. Оба эти состояния вызывают воспаление кишечника. Симптомы могут время от времени обостряться. Симптомы различаются в зависимости от пораженной части кишечника и тяжести состояния. Общие симптомы включают кровавый понос, боль в животе и плохое самочувствие.

Гастрит

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка.Это может вызвать боль в верхней части живота (чуть ниже грудины). Боль часто описывается как чувство жжения. Обычно наблюдаются и другие симптомы, такие как тошнота, рвота и чувство сытости после еды.

Рак

Людей часто беспокоит, что боль в кишечнике вызвана раком. Если у вас есть боль, которая не проходит быстро или с помощью простых средств, вам следует обратиться к врачу. Некоторые из вопросов, которые они задают, будут заключаться в том, чтобы убедиться, что у вас нет какой-либо серьезной причины, например рака, для вашей боли.

Рак кишечника может вызвать боль в животе. Это обычно также вызывает потерю веса, изменение привычки кишечника и кровь в стуле.

Рак поджелудочной железы может вызывать боль в верхней части живота, которая распространяется до спины, но чаще всего начинается с других симптомов, таких как желтуха.

Рак желудка может вызывать боль в верхней части живота, похожую на симптомы гастрита, но простыми средствами ее не лечить.

Список не включает все состояния, вызывающие боль в животе.Это лишь некоторые из наиболее частых причин.

Какие исследования можно посоветовать?

Некоторые условия могут не нуждаться в расследовании. В противном случае тип исследования будет зависеть от того, какая часть кишечника поражена. Иногда анализы крови дают полезную информацию о том, что вызывает боль в животе. Иногда будет проведено рентгеновское или ультразвуковое сканирование, которое будет искать конкретные вещи, которые может заподозрить ваш врач. Кишечник можно исследовать непосредственно с помощью эндоскопии.При гастроскопии исследуют пищевод и желудок, а при колоноскопии — толстую кишку. Более подробную информацию можно найти в отдельных брошюрах о состоянии, упомянутых выше.

Какие методы лечения боли в животе могут быть предложены?

Опять же, это будет зависеть от вероятной причины вашей боли. Некоторые виды боли можно лечить просто безрецептурными лекарствами, которые вы можете купить в аптеке. Другим может потребоваться лечение в больнице.

Для получения более подробной информации перейдите по ссылкам на брошюры с индивидуальными условиями.

Что делать дальше?

Вы можете узнать свой тип боли по описанию здесь. Однако, если у вас есть боль, которая не проходит быстро (в течение нескольких часов) или с которой вы не можете справиться, вам следует обратиться к терапевту. Это может быть ваш личный терапевт или дежурный терапевт в нерабочее время.

Как предотвратить боль в животе?

Ешьте много фруктов и овощей

Рекомендуется ежедневно съедать не менее пяти порций различных фруктов или овощей.Если вы едите много фруктов и овощей, ваши шансы на развитие сердечных заболеваний, инсульта или рака кишечника снижаются. Кроме того, фрукты и овощи:

содержат много клетчатки, которая помогает поддерживать здоровье кишечника. Такие проблемы, как запор и дивертикулярная болезнь, развиваются с меньшей вероятностью.
Содержат много витаминов и минералов, необходимых для поддержания здоровья.
Естественно с низким содержанием жира.
Сытные, но низкокалорийные.

Ешьте много грубых кормов (клетчатки)

Клетчатка — это часть пищи, которая не переваривается. Он сытный, но в нем мало калорий. Это помогает вашему кишечнику регулярно опорожняться, что уменьшает запоры и другие проблемы с кишечником. Клетчатка также может помочь снизить уровень холестерина.

Крахмалистые продукты, а также фрукты и овощи содержат больше всего клетчатки. Таким образом, приведенные выше советы по крахмалистым продуктам, фруктам и овощам также увеличивают клетчатку. Если вы перейдете на рис и макароны из непросеянной муки, а также на хлеб из непросеянной муки, это может значительно увеличить потребление клетчатки.Бобовые, такие как чечевица и фасоль, также богаты клетчаткой.

Пейте много, если придерживаетесь диеты с высоким содержанием клетчатки (не менее 6-8 стаканов жидкости в день).

Желудочный грипп (гастроэнтерит): симптомы, причины и диагностика

Обзор

Что такое желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Гастроэнтерит — это воспаление (раздражение) кишечника. Люди обычно называют это «желудочным заболеванием» или «желудочным гриппом», хотя это не ограничивается только гриппом.Хотя большинство людей сообщают о боли в желудке, гастроэнтерит также может поражать тонкую и толстую кишку.

Насколько распространен желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Желудочный грипп — обычное дело. Ежегодно более 20 миллионов человек в США заболевают кишечным расстройством. Вирусы — самая частая причина желудочного гриппа.

Кто заболел желудочным гриппом (гастроэнтеритом)?

Любой человек может заболеть желудочным гриппом. Но у вас больше шансов получить его, если вы находитесь в месте, где многие люди живут вместе или живут вместе, например:

Дети в детском саду или в лагере.
Дома престарелых.
Студенты, проживающие в общежитиях.
Военнослужащие.
Тюрьмы.
Психиатрические отделения.
Пассажиры круизных лайнеров.
Путешественники в менее развитые страны.
Любой человек с ослабленным иммунитетом.

Симптомы и причины

Что вызывает желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Вы можете заболеть бактериями, паразитами, токсинами и вирусами.Вирусы — самая частая причина так называемого желудочного гриппа. Норовирус часто является причиной заражения взрослых, а ротавирус часто является причиной желудочного гриппа у детей. Эти вирусы в основном поражают слизистую оболочку тонкой кишки.

Каковы симптомы желудочного гриппа (гастроэнтерита)?

Основной симптом гастроэнтерита — диарея. Когда во время гастроэнтерита происходит инфицирование желудочно-кишечного тракта, множественная активность вируса вызывает диарею. Нарушение всасывания происходит из-за разрушения клеток кишечника, называемых энтероцитами.Вирус также может нарушить реабсорбцию воды и вызвать секреторную диарею, которая вызывает жидкий жидкий стул.

Может ли желудочный грипп вызвать лихорадку?

При желудочном гриппе у вас может подняться температура. Повышенная температура может быть признаком того, что ваше тело борется с инфекцией. Вы можете почувствовать потливость, липкость или озноб. Вы также можете почувствовать головную боль или боль во всем теле.

У некоторых людей желудочный грипп хуже?

Как правило, большинство людей быстро восстанавливаются после желудочного гриппа.Симптомы могут усиливаться у младенцев, маленьких детей, пожилых людей или любого возраста с ослабленным иммунитетом. Рвота и диарея могут вызвать обезвоживание (недостаток воды в организме) в течение короткого периода времени, в зависимости от обстоятельств. Признаки обезвоживания включают:

Сильная жажда.
Моча меньше, чем обычно (у младенцев нельзя использовать мокрые подгузники в течение трех и более часов).
Моча более темного цвета.
Впалые щеки или глаза.
Головокружение, головокружение при вставании.
Общая слабость.

Почему желудочный грипп поражает ночью?

У некоторых людей симптомы желудочного гриппа могут быть более выражены ночью из-за их циркадного ритма. Ночью при повышении активности иммунной системы выделяются химические вещества, борющиеся с инфекциями. Они могут вызвать воспаление, которое ухудшит ваше самочувствие во время борьбы с гриппом.

Заразен ли желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Вирусный желудочный грипп легко передается другим людям.Вы можете заразиться вирусом желудочного гриппа в любое время года, но обычный норовирус более распространен с ноября по апрель, когда люди, как правило, больше находятся в помещении. Поскольку различные вирусы могут вызывать желудочный грипп, вы можете много раз болеть разными вариантами гастроэнтерита в течение жизни.

Он передается от человека к человеку при контакте с крошечными невидимыми частицами стула или рвоты больного человека, если вы:

Прикоснитесь к поверхности и войдите в контакт с микробами, прикасаясь к еде или своему рту.
Есть или пить пищу или напитки, в которых есть микробы больного человека.
Тесно контактируйте с больным желудочным гриппом (даже если у него нет симптомов).

Диагностика и тесты

Когда следует обратиться к врачу при желудочном гриппе (гастроэнтерите)?

Скорее всего, вы сможете бороться с вирусом желудочного гриппа, не обращаясь к врачу. Если у вас есть признаки обезвоживания (темнота, нечастый / низкий диурез, сухость слизистых оболочек, дурноту, головокружение и т. Д.)), вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Также позвоните своему врачу, если у вас есть:

Высокая температура.
Кровавый понос.
Сильная боль.
Симптомы, которые не проходят / не исчезают с течением времени.

Как диагностируется желудочный грипп?

Медицинские работники часто могут диагностировать желудочный грипп по вашим симптомам. Но ваш врач может захотеть исключить другие заболевания с помощью некоторых тестов:

Образцы стула: Тесты проверяют наличие бактерий, вирусов или паразитов в стуле
Ригмоидоскопия: Врач вводит тонкую гибкую трубку с крошечной камерой из заднего прохода в нижнюю часть толстой кишки для выявления признаков воспалительного заболевания кишечника.Ригмоидоскопия — это 15-минутная процедура, которая обычно не требует седативного действия.

Ведение и лечение

Как избавиться от желудочного гриппа (гастроэнтерита)?

Самые важные вещи, которые вы можете сделать, чтобы быстрее почувствовать себя лучше, — это отдых и хорошее увлажнение. Между диареей и рвотой ваше тело теряет много воды и электролитов. Если ваш живот все еще расстроен, вы можете делать небольшие частые глотки воды, спортивных напитков, сока или бульона или жевать кусочки льда.Важно знать, что одной воды может быть недостаточно для поддержания гидратации в тяжелых случаях диареи, поэтому обязательно принимайте гидратацию электролитного баланса (спортивные напитки, Gatorade®, Pedialyte® и т. Д.). Придерживайтесь обычной диеты, когда снова проголодаетесь.

Профилактика

Как предотвратить желудочный грипп (гастроэнтерит)?

Поскольку желудочный грипп может быть вызван множеством факторов, одной вакцинации против гриппа недостаточно для защиты от гастроэнтерита.Дети должны следовать стандартному графику вакцинации и проходить вакцинацию против ротавируса по показаниям. Эта вакцинация может защитить вашего ребенка от заражения ротовирусом, но не все дети могут получить эту оральную вакцинацию, поэтому, пожалуйста, проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем делать это.

Вы можете предпринять другие шаги, чтобы снизить риск заражения желудочным гриппом:

Практикуйте правильное мытье рук

Когда вы больны, вирус распространяется через все, что соприкасается с инфицированными вирусом фекалиями.Хорошее мытье рук жизненно важно для предотвращения распространения инфекции. Вирусы, оставленные на руках, могут легко распространяться на поверхности, продукты питания и людей, которых вы касаетесь. Важно хорошо мыть руки после того, как вы пойдете в ванную, смените подгузник, прикасаетесь к любым поверхностям в ванной и перед тем, как брать пищу.

Осторожно с едой

Вы можете заразиться желудочным гриппом через зараженную пищу или воду или передать его другому человеку. Чтобы вирусы не попадали в пищу:

Очистите кухонные поверхности дезинфицирующим средством (очистителем, убивающим микробы), особенно при работе с сырым мясом или яйцами.
Храните сырое мясо, яйца и птицу отдельно от продуктов, которые едят в сыром виде.
Избегайте употребления сырого или недоваренного мяса, яиц и моллюсков.
Употребляйте только пастеризованные молочные продукты и яблочный сок. Пастеризация — это процесс нагревания, убивающий микробы.
Ополосните фрукты и овощи перед едой.
Пейте воду в бутылках и избегайте кубиков льда во время путешествий, особенно в развивающихся странах. Незнакомые микробы, обитающие в воде, могут вызвать заболевание.
· Прекратите готовить пищу для других, когда заболели, и в течение двух дней после того, как симптомы исчезнут.

Чистые больничные места

Очистите все, к чему вы могли прикасаться, когда болели желудочным гриппом. Стирать белье горячей водой и сушить на сильном огне. Обязательно используйте дезинфицирующее средство для очистки участков, где у больного рвота или диарея.

Перспективы / Прогноз

Сколько длится желудочный грипп?

Желудочный грипп обычно длится меньше недели.Обязательно оставайтесь дома, если у вас есть симптомы, и после этого продолжайте практиковать хорошее мытье рук. Вирус может оставаться в вашем стуле в течение двух недель после того, как у вас исчезнут симптомы, поэтому будьте особенно осторожны с вашими привычками в ванной. Всегда мойте руки после дефекации и стирайте загрязненные ткани в горячей мыльной воде.

Жить с

Что я могу делать дома, чтобы чувствовать себя лучше?

Больше отдыхайте и продолжайте пить много жидкости, пока симптомы не пройдут.Напитки, содержащие как сахар, так и соль (например, спортивные напитки), помогают кишечнику лучше усваивать жидкости и восполняют потерянные электролиты. Также могут помочь соленые крекеры с имбирным элем или другим сладким напитком. Избегайте молочных продуктов, таких как коровье молоко, в течение одного или двух дней — молоко может усугубить диарею из-за временной непереносимости лактозы, которая часто сопровождается гастроэнтеритом.

Чтобы контролировать тяжелую диарею, ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурные лекарства, такие как субсалицилат висмута (Pepto-Bismol® или Kaopectate®).Вы не должны принимать эти лекарства, если у вас высокая температура или кровавый понос, что может быть признаком более глубокой инфекции, вызванной бактериями или паразитами. Противодиарейные препараты небезопасны для детей. Вместо этого обратитесь к своему врачу за лечением.

Почти каждый в какой-то момент заболевает желудочным гриппом. Это неприятно, но обычно проходит менее чем за неделю. Дайте себе время отдохнуть и восстановиться, прежде чем вернуться к повседневной деятельности. К счастью, вы можете принять меры, чтобы избежать передачи его другим или повторного использования в будущем.

Боль в животе, 11 лет и младше

У вашего ребенка боли или спазмы в животе?

Сюда также входят травмы живота.

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

От 3 до 5 месяцев

От 6 месяцев до 11 лет

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли ваш ребенок операцию на груди или животе за последние 2 недели?

Да

Недавняя операция на брюшной полости

Нет

Недавняя операция на брюшной полости

Ваш ребенок проглотил или вдохнул какой-либо предмет?

Да

Проглоченный или вдыхаемый предмет

Нет

Проглоченный или вдыхаемый предмет

Ваш ребенок выглядит больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Есть ли у вашего ребенка проблемы с питьем, чтобы восполнить жидкость, которую он или она проиграла?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Не может пить достаточно жидкости

Нет

Может пить достаточно жидкости

Боли в животе у вашего ребенка?

Тяжело ли живот при прикосновении?

Обычно живот мягкий и имеет некоторую «податливость».«Твердый, жесткий живот может быть признаком более серьезной проблемы.

Да

Живот жесткий (жесткий) на ощупь

Нет

Живот жесткий (жесткий) на ощупь

Давление на живот вызывает сильную боль?

Да

Давление на живот вызывает сильную боль

Нет

Давление на живот вызывает сильную боль

Имеет ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же ( не лучше или хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль уменьшилась

Как долго ваш ребенок болел?

Менее 4 часов

4 часа, но меньше 1 день (24 часа)

4 часа, но менее 1 дня (24 часа)

Более 3 дней

Болит живот во всем или большей частью в одной области?

Боль, которая есть самый напряженный Попадание только в одну область, вероятно, будет более серьезным, чем боль в животе, которая болит во всем.

В основном в одной области

Локальная боль

Есть ли у вашего ребенка боль из-за новой выпуклости в пупке или паху?

Да

Боль с новой выпуклостью в пупке или паху

Нет

Боль с новой выпуклостью в пупке или паху

У вашего ребенка тошнота или рвота?

Тошнота означает, что у вас тошнота в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

Были ли у вашего ребенка травмы живота, например, удар в живот или резкое падение за последнюю неделю?

Да

Травма живота за последнюю неделю

Нет

Травма живота за последнюю неделю

Было ли после травмы кровотечение из прямой кишки, уретры или влагалища?

Да

Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

Нет

Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

Есть ли рана на животе глубже царапины?

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Рвота у вашего ребенка после травмы?

Боль чуть ниже ребер?

Боль сразу под ребрами после травмы может быть симптомом серьезного повреждения печени или селезенки.

Как вы думаете, у вашего ребенка высокая температура?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Это единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет температуры.Если вы не знаете температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной. Ректальная температура является наиболее точной. Также можно измерить температуру в подмышечных впадинах.

При ректальном приеме 38 ° C (100,4 ° F) или выше?

Это подмышечная температура 37,5 ° C (99,5 ° F) или выше.

Да

Температура не менее 38 ° C (100,4 ° F) при ректальном измерении

Нет

Температура не менее 38 ° C (100.4 ° F) ректально

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Высокая температура: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Умеренная лихорадка: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 37.9 ° C (100,3 ° F) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — это тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Сколько крови?

Больше, чем несколько капель. Кровь смешивается со стулом, а не только на поверхности.

Более нескольких капель крови на стуле или подгузнике

Несколько капель крови на стуле или подгузнике

Несколько капель крови в стуле или подгузнике

У вашего ребенка диабет?

Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

Да

Болезнь влияет на диабет

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Как вы думаете, может ли лекарство вызывать боль в животе?

Подумайте, началась ли боль в животе после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать боль в животе

Нет

Лекарство может вызывать боль в животе

Продолжались ли симптомы у вашего ребенка дольше 1 недели?

Да

Симптомы ребенка длились дольше 1 недели

Нет

Симптомы ребенка длились дольше 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться. К ним относятся:

Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или ухудшать их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:

Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Отсутствие селезенки.

С схваткообразной болью в животе:

Боль может болеть немного или сильно.
Сила боли может меняться каждую минуту. Спазмы часто проходят при отхождении газов или дефекации.
Боль может ощущаться как сжатие или пощипывание в животе.
Боль может быть в одной конкретной области или более обширной. Он может двигаться.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет здесь представлены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Перорально (внутрь) температура

Высокая: 40 ° C (104 ° F) и выше
Умеренно: 38 ° C (100.От 4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F)
Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) и ниже

Температура сканера лба (височного) обычно на 0,3 ° C (0,5 ° F) — 0,6 ° C (1 ° F) ниже, чем температура в полости рта.

Ухо или ректальная температура

Высокая: 40,5 ° C (104,9 ° F) и выше
Умеренная: от 38,5 ° C (101,3 ° F) до 40,4 ° C (104,7 ° F)
Легкая: 38,4 ° C (101,1 ° F) и ниже

Подмышка (подмышечная) температура

Высокая: 39.8 ° C (103,6 ° F) и выше
Умеренное: от 37,8 ° C (100 ° F) до 39,7 ° C (103,5 ° F)
Мягкое: 37,7 ° C (99,9 ° F) и ниже

Примечание: Для детей до 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Ребенок, который сильно болен :

Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

Может быть более сонным, чем обычно.
Не разрешается есть и пить столько, сколько обычно.

младенцы могут быстро обезвоживаться , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

. Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

У ребенка могут не быть мокрые подгузники через 6 часов.
У ребенка может быть сухость во рту и сухих глазах (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Сильное обезвоживание означает:

Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

У ребенка может быть намного больше жажды, чем обычно.
Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 и более часов.
У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

cea»> Боль у детей от 3 лет

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее дольше нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность ребенка и его сон, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

Ребенку очень жарко.
Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

Ребенку тепло или жарко.
Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

С легкой лихорадкой :

Ребенку может стать немного тепло.
Вы думаете, что у ребенка жар, но не уверены.

План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
Следует ли и как корректировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
Что делать, если у вас проблемы с едой или жидкостями.
Когда звонить врачу.

План разработан, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут возникнуть даже из-за небольшого заболевания.

Ваш диабет легко выходит из-под контроля, когда вы больны.Из-за болезни:

Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
Возможно, вы не знаете, как изменить время или дозу лекарства от диабета.
Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

Кровь в стуле может поступать из любого участка пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника.В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно позвонить врачу.Если на стул или подгузник попало всего несколько капель, возможно, вам придется сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы. Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может нуждаться в немедленном лечении или может уйти сама по себе.

Некоторые лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать появление крови в стуле. Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, позвоните врачу, чтобы обсудить симптомы.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать боль или спазмы в животе. Вот несколько примеров:

ASA, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
Антибиотики.
Противодиарейные средства.
Слабительные.
Добавки железа.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть быстро после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

Обморок (потеря сознания).
Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
Дыхание намного быстрее обычного.
Действующий запутался.Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Проглоченные или вдыхаемые предметы

Послеоперационные проблемы

Боль в животе, 12 лет и старше

Хроническая боль в животе в детстве: диагностика и лечение

АЛАН М.ЛЕЙК, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд

Am Fam Physician. 1999, 1 апреля; 59 (7): 1823-1830.

Более трети детей жалуются на боли в животе, продолжающиеся две недели и более. Диагностический подход к боли в животе у детей в значительной степени зависит от истории болезни, предоставленной родителем и ребенком, чтобы направить поэтапный подход к исследованию. Если анамнез и физикальное обследование предполагают функциональную боль в животе, запор или язвенную болезнь, ответ на эмпирический курс лечения имеет большее значение, чем множественные «исключающие» исследования.Дневник симптомов позволяет ребенку принимать активное участие в диагностическом процессе. Медицинское лечение запора, язвенной болезни и воспалительного заболевания кишечника включает стратегии питания, фармакологическое вмешательство, поведение и психологическую поддержку.

Хроническая боль в животе у детей определяется как боль продолжительностью более двух недель1. Боль может быть постоянной или повторяющейся. Это огорчает ребенка, родителей и врача. Дифференциальный диагноз боли в животе у детей зависит от возраста, пола, генетической предрасположенности, воздействия питания и многих факторов окружающей среды.Хотя попытки отличить органическую боль от функциональной в животе достойны восхищения, эти явно противоположные этиологии не исключают друг друга у детей, поскольку психологические осложнения органических заболеваний являются обычным явлением.

Диагностика боли в животе у детей состоит из пяти компонентов. Относительная ценность каждого компонента зависит от возраста ребенка и, в некоторых случаях, от уровня сотрудничества ребенка и родителей. Пять компонентов включают анамнез, физикальное обследование, лабораторные исследования, результаты визуализационных исследований и реакцию на эмпирическую терапию.Этот подход кратко изложен в таблице 1.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Пять компонентов оценки детей с болью в животе

5 Обзор систем : потеря веса, рост или задержка полового созревания, лихорадка, сыпь

12 колоноскопия, лапароскопия

оценки детей с болью в животе

История
Местоположение, интенсивность, характер и продолжительность боль, время дня или ночи, в которое возникает боль
Аппетит, диета, сытость, тошнота, рефлюкс, рвота
Характер стула, последовательность, полнота эвакуации
Лекарства и меры по питанию
Семейный анамнез, путешествия
Вмешательство в учебу, игры, отношения со сверстниками и семейную динамику
Медицинский осмотр
ср. вес, рост, скорость роста, стадия полового созревания, артериальное давление
Полный медицинский осмотр
Объективные данные со стороны брюшной полости: локализация, отскок, масса, признаки поясничной мышцы
Печень и селезенка размер, асцит, боль в боку
Перианальные исследования: ректальные и тазовые исследования, анализ кала на скрытую кровь
Лабораторные анализы
Общий анализ крови с дифференциалом
Общий анализ мочи и посев мочи
Лабораторные исследования, индивидуализированные в соответствии с показаниями
	Анализ кала и посев на полиморфноядерные лейкоциты, паразиты, антиген Giardia 5 5 5 5 5 9114 912 профиль проб, уровень амилазы
	Тест на беременность, посевы на заболевания, передающиеся половым путем
	Водородный тест дыхания: лактоза, фруктоза
9000 Серологический тест на серологич. pylori
Визуализационные исследования, индивидуализированные в соответствии с показаниями
УЗИ брюшной полости и таза
Контрастное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с исследованием тонкого кишечника, абдоминальная эндоскопия
Эмпирические вмешательства
Обучение пациентов и родителей
Дневник симптомов боли, характера кишечника, диеты и связанных характеристик, реакция на вмешательство
Запор исследован как фактор
Диетические вмешательства, включая скорректированное потребление клетчатки, снижение потребления лактозы, снижение потребления сока
Испытание пяти компонентов пептической терапии

к Показание

5 болезни

История

Местоположение, интенсивность, характер и продолжительность боли, время дня или ночи, когда возникает боль

Аппетит, диета, сытость, тошнота, рефлюкс, рвота

Характер стула, последовательность, полнота опорожнения

Обзор систем: потеря веса, рост или задержка полового созревания, лихорадка, сыпь

Семейная история, путешествия

Вмешательство в учебу, игры, отношения со сверстниками и семейную динамику

Физическое обследование

Вес, рост, скорость роста, стадия полового созревания, артериальное давление

Объективные результаты со стороны брюшной полости: локализация, отскок, масса, поясничный признак

Размер печени, селезенки и почек, асцит, боль в боку

Перианальные и тазовые находки обследования, исследование стула на скрытую кровь

Лабораторные исследования

Общий анализ крови с дифференциальной скоростью оседания эритроцитов

Общий анализ мочи и посев мочи

Исследование стула и посев на полиморфно-ядерные лейкоциты, паразитов, антиген лямблий

Профиль химии сыворотки, уровень амилазы

5 Тест на половой опыт

Дыхательный водородный тест: лактоза, фруктоза

Серологические тесты на амебы, Helicobacter pylori

и УЗИ органов малого таза

Контрастное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с исследованием тонкого кишечника, компьютерная томография брюшной полости

Верхняя эндоскопия, колоноскопия, лапароскопия

вмешательства

Обучение пациентов и родителей

Дневник симптомов боли, характера кишечника, диеты и связанных с ней особенностей, реакции на вмешательство

Запор исследован как фактор

9 Диетические вмешательства, в том числе скорректированное потребление клетчатки, снижение потребления лактозы, уменьшение потребления сока

Испытание пептической терапии

Диагностическая оценка

ИСТОРИЯ

Локализация боли определяется спецификой.Ребенок может указать место боли, указывая одним пальцем или всей рукой. Наблюдение Апли1 о том, что «чем дальше боль от пупка, тем больше вероятность органического заболевания», подтвердилось. Дети могут оценить интенсивность боли по шкале от 1 до 5 или от 1 до 10 или, для детей младшего возраста, указав на ряд лиц, от улыбки до хмурого взгляда до слез. Поскольку дети могут не понимать такие определения характера, как «жгучий», «острый» или «тупой», лучше всего формулировать вопросы о природе боли на их уровне понимания.Вот некоторые примеры вопросов: «Болит, как игла? Ощущение бабочек в животе? Это помогает есть? Помогает лечь или покакать? »

Ночная боль или боль при пробуждении предполагает пептическое происхождение, тогда как боль, возникающая вечером или во время обеда, является признаком запора. Дети часто отрицают изжогу, но другие признаки язвенной болезни включают раннее насыщение, тошноту и осложнения гастроэзофагеального рефлюкса. Дневник, в котором перечисляются диета, симптомы и связанные с ними особенности на три-семь дней, бесценен, поскольку он указывает на потенциальные причины симптомов, такие как воздействие лактозы или нарушение нормального испражнения.Дневник также должен включать любые вмешательства, инициированные ребенком или родителями.

Обзор систем будет сосредоточен на характеристиках, которые могут быть связаны с болью в животе, например, на задокументированной потере или прибавке в весе, росте роста, лихорадке, жалобах на суставы и сыпь. Наличие одного или нескольких из этих признаков свидетельствует о воспалительном или инфекционном заболевании. Респираторные осложнения гастроэзофагеального рефлюкса, включая хронический кашель, реактивное заболевание дыхательных путей или стойкий ларингит, могут быть более выраженными, чем рвота или боль в груди.Тщательный обзор недавних лекарств покажет, может ли боль подействовать на эмпирическую терапию; например, антибиотики могут предрасполагать пациента к чрезмерному бактериальному росту в кишечнике, лекарства от угрей могут вызывать эзофагит, а трициклические антидепрессанты могут вызывать запор.

Определяется семейный анамнез язвенной болезни, раздраженного или воспалительного заболевания кишечника, панкреатита, желчевыводящих путей или мигрени. Влияние боли на повседневную деятельность ребенка оценивается с помощью вопросов о посещаемости школы, спортивных занятиях и отношениях со сверстниками.По возможности следует уделить подросткам несколько минут наедине, чтобы обсудить проблемы в отсутствие родителей и получить честные ответы на сексуальные вопросы, психологические страхи и нарушения образа жизни, вызванные вмешательством родителей.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Из-за взаимодействия между болью в животе, питанием и потребностями роста документируются антропометрические данные веса, роста и скорости роста. Регистрируют артериальное давление и строят график зависимости массы тела от роста для оценки недостаточности питания или ожирения.Обследование обычно завершается до того, как фокусируется на животе. Если сообщается о вздутии живота, следует задокументировать обхват живота в области пупка. Врач должен измерить размер печени, задокументировать размер селезенки и почек и определить влияние движения ног (поясничный признак). Обследование на предмет боли следует проводить с легким и глубоким надавливанием, а также с отскоком. При обследовании брюшной полости и прямой кишки можно выявить запор, воспалительную массу при болезни Крона, опухоли брюшной полости, такие как нейробластома или опухоль Вильмса, а также наличие грыж пуповины или брюшной стенки.Стул следует исследовать на кровь. Обследование органов малого таза может указывать на гинекологические проблемы, такие как эндометриоз, внематочная беременность, кисты или перекрут яичников.

ЛАБОРАТОРНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

Обычная скрининговая лабораторная оценка боли в животе у детей включает в себя полный подсчет клеток крови с дифференцировкой и скоростью оседания эритроцитов для оценки анемии, лейкоцитоза и хронического заболевания. Количество тромбоцитов часто повышается при воспалительных заболеваниях. Показан общий анализ мочи и обычный посев мочи.Образец для проверки стула на кровь берут во время ректального исследования, и результат часто подтверждается тремя дополнительными амбулаторными карточками образцов, используемыми дома.

Дополнительные лабораторные исследования выбираются на основании анамнеза и физического обследования2. Эти исследования включают посев кала, анализ стула на паразитов или антиген лямблии, химический профиль для оценки ферментов печени и амилазы, а также серологические тесты на Helicobacter pylori или амебы. . Углеводный дыхательный тест на непереносимость лактозы показан, если эмпирические диетические вмешательства не дали результатов.

ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ВОПРОСАМ ИЗОБРАЖЕНИЯ

Сонография брюшной полости и таза обычно выполняется сначала, чтобы исключить некишечное происхождение боли. Следует избегать ограничений изолированной сонографии желчных или почек. Ультразвуковое исследование органов малого таза показано из-за его чувствительности к свободной жидкости, частоты забрюшинного заболевания и визуализации подвздошной кишки при болезни Крона, аденопатии и хронических проявлениях абсцесса от свищей или дивертикула Меккеля.

Если сонография не выявляет аномалий и подозревается хроническая язвенная болезнь или заболевание раздраженного кишечника, показана серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта с исследованием тонкой кишки.Если исследовать только верхние отделы желудочно-кишечного тракта, можно пропустить слишком много болезни. Бариевая клизма показана в первую очередь при обструкции или хронической инвагинации. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости с контрастированием позволяет оценить экстракишечные новообразования, абсцесс и забрюшинное заболевание.

Верхняя эндоскопия редко используется в качестве исследования первой линии.3 Биопсия пищевода, антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки может быть показана даже при отсутствии макроскопического заболевания для выявления микроскопических диагностических признаков эозинофильного гастрита, рефлюкс-эзофагита, H.pylori, гранулема болезни Крона и повреждение ворсинок при энтеропатии. Колоноскопия заменила бариевую клизму при оценке боли с хронической диареей или кровотечением.4

ЭМПИРИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Реакция ребенка на эмпирическое вмешательство является частью диагностической оценки. Перед посещением врача с хронической жалобой большинство родителей инициируют пробное диетическое вмешательство, безрецептурные лекарства для подавления кислотности или слабительные. К сожалению, такие попытки управления могут также включать отстранение ребенка от занятий, которые кажутся слишком стрессовыми, таких как продвинутые академические программы или спорт, и это может быть более значительным с точки зрения уверенности ребенка в себе и чувства благополучия, чем с точки зрения вклад в боль.

Первым шагом в эмпирическом лечении является ознакомление ребенка и родителей с дифференциальным диагнозом и вариантами соответствующего вмешательства. Дневник предполагаемых симптомов должен использоваться для документирования частоты боли, связанных событий и реакции на вмешательство. Поскольку у детей часто наблюдается непостоянная частота стула, целесообразным эмпирическим вмешательством является добавление пищевых добавок, чтобы исключить запор как переменную. Таблетки с клетчаткой можно использовать у детей старше 10 лет, а для детей младшего возраста более новые, более вкусные порошки клетчатки можно смешивать с соком или смешивать и замораживать в соке для приготовления домашнего фруктового мороженого.

Поскольку чрезмерное количество непереваренных углеводов может способствовать возникновению боли в животе, часто уместно провести эмпирическое исследование выведения лактозы или уменьшения чрезмерного потребления сока.5 Эмпирические испытания антиспазматических, анксиолитических или антидепрессантов не показаны. Испытания антацидов редко бывают полезными, поскольку облегчение симптомов ограничивается детьми с эзофагитом, а соблюдение полного курса терапии достигается редко. Если анамнез и физикальное обследование предполагают, что боль имеет пептическое происхождение, может быть назначена пробная терапия блокаторами гистамина H ₂ до начала подтверждающих исследований (рис. 1).

Просмотреть / распечатать Рисунок

Оценка язвенной болезни

РИСУНОК 1.

Алгоритмический подход к ребенку с вероятной язвенной болезнью.

Оценка язвенной болезни

РИСУНОК 1.

Алгоритмический подход к ребенку с вероятной язвенной болезнью.

Конкретные состояния заболевания

РЕЦИРТИРУЮЩИЙСЯ СИНДРОМ БОЛИ В АБДОМЕ

Синдром рецидивирующей боли в животе — это функциональная боль препубертатного периода с двумя отдельными пиками частоты.Первый пик приходится на возраст от пяти до семи лет, с одинаковой частотой у мальчиков и девочек и у 5-8 процентов детей. Это часто связывают с приспособлением к разлучению с родителями при поступлении в школу. Второй пик, с распространенностью около 25 процентов, приходится на возраст от 8 до 12 лет и гораздо чаще встречается у девочек.6 Боль нечеткая (определяется всей рукой пациента у пупка) и не связана с приемом пищи, активностью. или рисунок стула. Боль не будит пациентов.О расположении в эпигастрии сообщают 10 процентов пациентов. Сопровождается вегетативными особенностями, такими как бледность, тошнота, головокружение, головная боль и утомляемость. В семейном анамнезе часто отмечается функциональное заболевание кишечника, такое как синдром раздраженного кишечника7. Физикальное обследование поражает своей нормальностью, а скрининговые лабораторные исследования по определению нормальны.

Лечение повторяющихся болей в животе начинается с признания того, что боль реальна, что обширные исследования не требуются и что ребенок должен подчеркивать нормальность, оставаясь в школе, продолжая занятия и возобновляя нормальную диету.Если степень нетрудоспособности сохраняется, потребуется психологическая оценка и лечение. У детей старшего возраста и подростков компонент синдрома рецидивирующей боли в животе наблюдается в случаях депрессии или панического расстройства с выученной симптоматической конверсионной реакцией и связанной с этим потерей веса. Выполнение лабораторных тестов с отрицательными результатами может повысить уровень тревожности у детей старшего возраста.

Синдром истинного раздраженного кишечника редко возникает до позднего подросткового возраста.7 Лучше всего его можно охарактеризовать как нарушение моторики кишечника с интервалами неприятной диареи или запора. Боль тупая, спастическая и локализуется в левом нижнем квадранте или околопупочной области. Как и в случае рецидивирующего абдоминального болевого синдрома, вегетативные особенности являются общими. Стресс вызывает обострение симптомов, и положительный семейный анамнез является обычным явлением. Лечение включает диетические факторы, такие как исключение непереносимости лактозы и добавление клетчатки в рацион, обучение методам управления стрессом и, в редких случаях, использование спазматических препаратов.

ЗАПОР

Запор — основная причина хронической боли в животе у детей от раннего до подросткового возраста. Запор лучше всего определить как неспособность достичь полной эвакуации из нижней части толстой кишки, а не с точки зрения нечастого или твердого стула. Этиология запора у большинства детей — это период, когда они «слишком заняты» для полного опорожнения кишечника, что вызывает расширение нижней части толстой кишки, неустойчивый характер стула и частый энкопрез. Родители обычно не понимают, что причиняет ребенку дискомфорт.Ребенок избегает твердого стула. В рационе обычно много продуктов, вызывающих запор (например, сыр, паста, крахмал), и мало клетчатки. Этот процесс обычно довольно продвинут, прежде чем семейный врач узнает о проблеме. Помимо осложняющего энкопреза и кровотечения из трещин прямой кишки, симптомы включают спастическую боль, которая возникает во время обильного приема пищи и сильно различается по интенсивности, снижение аппетита и вздутие живота (от стула и газов), возникающее вечером.

Целью лечения является полное опорожнение нижней части толстой кишки почти ежедневно.Это достигается любыми средствами, которые необходимы до тех пор, пока мышечный тонус не восстановится в течение двух-шести месяцев.8 Первоначально высокое потребление клетчатки может усугубить процесс в результате увеличения массы тела при отсутствии сократительного тонуса. Поэтому в первую очередь используются смягчители стула, такие как лактулоза (дюфалак) или минеральное масло. Они сочетаются с «мотивацией идти», которая может быть достигнута у некоторых детей с помощью наклеек, изменяющих поведение, но обычно требует стимулирующих лекарств, таких как гидроксид магния (молоко магнезии) или сенна (сенокот).Ребенку рекомендуется выработать «привычку» пользоваться туалетом с использованием ежедневного календаря, поощрений за попытку дефекации и поощрений за отсутствие энкопреза. Диетические меры начинаются с уменьшения потребления продуктов, вызывающих запор, и, в конечном итоге, включают увеличение количества клетчатки. Первоначальное лечение может потребовать использования клизмы или суппозитория, которые повторяются только в том случае, если отказ от эвакуации превышает три дня. Как смягчающие, так и стимулирующие препараты начинают в дозировках от одной до трех чайных ложек в день и корректируются с учетом реакции в среднем на два мягких стула в день в течение шести-восьми недель.В этот момент большинство детей могут перенести переход к повышенному содержанию пищевых волокон и привычному использованию туалета.

ПЕПТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Пептические расстройства включают рефлюкс-эзофагит, антральный гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки и инфекцию H. pylori. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей недавно был рассмотрен в другой статье.9

Как мы уже упоминали в разделе, посвященном истории болезни, признаки и симптомы язвенной болезни включают раннюю утреннюю боль, раннее насыщение, ночное возбуждение и положительный семейный анамнез.Боль может быть эпигастральной или околопупочной и имеет очень постоянный характер. Скрытые кровотечения часты при язве и реже при гастрите.10

Основным фактором риска развития язвенной болезни в детстве является генетическая предрасположенность: у 50 процентов детей с язвой двенадцатиперстной кишки есть родственники первой степени с язвенной болезнью. Распространенность язвы двенадцатиперстной кишки у мальчиков в два-три раза выше, чем у девочек. Язва желудка встречается значительно реже, чем язва двенадцатиперстной кишки, но у мальчиков и девочек распространенность одинакова.Подход к лечению язвенной болезни кратко представлен на Рисунке 1.

Стрессовые язвы составляют более 75 процентов язвенной болезни у младенцев и детей раннего возраста. Стрессовые язвы обычно проявляются острым, относительно безболезненным, драматическим кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, характерным для язвы желудка, возникающей в результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) .10 Синдром Золлингера-Эллисона с опухолью, продуцирующей гастрин, встречается очень редко. дети; диагноз ставят только у детей с множественными язвами.Острое кровотечение часто встречается у детей с хронической почечной недостаточностью, серповидно-клеточной анемией, муковисцидозом и циррозом печени.

Антральный гастрит — частое проявление язвенной болезни у детей. У детей наблюдаются хроническая боль в эпигастрии, раннее чувство насыщения с тошнотой, умеренная потеря веса и низкая частота случаев язвенной болезни в семейном анамнезе. Нарушается опорожнение желудка, могут быть выражены симптомы рефлюкса. Результаты анализа кала на скрытую кровь обычно отрицательны. Рентгенологические исследования либо нормальны, либо демонстрируют пилороспазм.Многие дети с антральным гастритом имеют острое начало гастрита, часто в контексте вирусного заболевания.

Эндоскопическое исследование обычно показано в контексте активного, стойкого или рецидивирующего кровотечения, при значительной заболеваемости, связанной с потерей веса, анорексией или болью в груди, или для уточнения аномальных результатов рентгенографических исследований. Детей с подозрением на неосложненную язвенную болезнь обычно лечат блокаторами H ₂, при этом эндоскопию откладывают из-за боли, которая сохраняется более четырех недель, рецидива заболевания, подозрения на H.pylori или исключение эозинофильного гастрита или энтеропатии.4

Медицинское ведение язвенной болезни представлено в таблице 2. Сукральфат (карафат), гель сахарозы алюминия, особенно эффективен при лечении гастрита, вызванного лекарствами.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Ведение детской язвенной болезни

500 Блокаторы рецепторов139 Tagamet)

Препарат	Доступность	Дозировка
H ₂
300 мг на 5 мл, таблетки 200, 300, 400, 800 мг	от 20 до 40 мг на кг в день, в разделенных дозах каждые 6 часов
Ранитидин (Зантак)	75 мг на 5 мл, таблетки по 150, 300 мг	от 4 до 8 мг на кг в день, в разделенных дозах каждые 8-12 часов
Низатидин ( Axid)	150-, 300-мг капсулы *	4-8 мг на кг в день, в разделенных дозах, каждые 12 часов
Фамотидин (Пепцид)	40 мг на 5 м Таблетки L, 20, 40 мг	1-2 мг на кг в день, один или два раза в день, максимальная доза: 40 мг в день
Ингибиторы протонной помпы
Омепразол (Прилосек)	10-, 20-мг капсулы *	0.От 5 до 3 мг на кг в день, разделенными дозами каждые 12 часов
Лансопразол (превацид)	15-, 30-мг капсулы *	от 0,3 до 1,5 мг на кг в день, в разделенных дозах каждые 12 часов

ТАБЛИЦА 2

Ведение детской язвенной болезни

Препарат	Доступность	Дозировка
H ₂ 9114dine-рецептор (Тагамет)			300 мг на 5 мл, таблетки 200, 300, 400, 800 мг	от 20 до 40 мг на кг в день, разделенными дозами каждые 6 часов
Ранитидин (Зантак)	75 мг на 5 мл, таблетки по 150, 300 мг	от 4 до 8 мг на кг в день, в разделенных дозах каждые 8-12 часов
Низатидин (Axid)	150-, 300-мг капсулы *	4-8 мг на кг в день, в разделенных дозах, каждые 12 часов
Фамотидин (Пепцид)	40 мг на 5 таблетки мл, 20, 40 мг	1-2 мг на кг в день, один или два раза в день, максимальная доза: 40 мг в день
Ингибиторы протонной помпы
Омепразол (Прилосек)	10-, 20-мг капсулы *	0.От 5 до 3 мг на кг в день, разделенными дозами каждые 12 часов
Лансопразол (превацид)	15-, 30-мг капсулы *	от 0,3 до 1,5 мг на кг в день, в разделенных дозах каждые 12 часов

Дозировки блокаторов H ₂ могут показаться высокими, особенно потому, что лекарства обычно принимают три раза в день в течение первых двух недель терапии, но секреция кислоты у детей достигает уровня взрослых за счет возраст четыре месяца.К сожалению, ни одно из лекарств, применяемых при язвенной болезни, не было одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для использования у детей, и семейным врачам, не знакомым с педиатрической терапией пептической болезнью, рекомендуется координировать лечение с детским гастроэнтерологом.

Ингибиторы протонной помпы обычно используются только после подтверждения эндоскопической биопсией отсутствия ответа на терапию блокаторами H ₂. До получения дополнительной информации о безопасности длительного использования ингибиторы протонной помпы обычно назначают с интервалом от двух до четырех месяцев.11

В 1984 г. Маршалл и Уоррен12 продемонстрировали роль грамотрицательной аэрофильной бактерии H. pylori при хроническом гастрите и язвенной болезни у взрослых. Драмм и его коллеги13 быстро подтвердили роль Helicobacter в хроническом антральном гастрите у детей. Эта бактерия продуцирует цитотоксин, уреазу, муциназу и супероксиддисмутазу, которые действуют совместно, вызывая повреждение желудка и / или двенадцатиперстной кишки. Воздействие бактерий, измеряемое по продукции антител, увеличивается в детстве в Соединенных Штатах, достигая 11 процентов к пяти годам, 20 процентов к 10 годам и 45 процентов к более позднему подростковому возрасту.14 Поскольку этот уровень сероконверсии намного превышает уровень зарегистрированной язвенной болезни, значение изолированного положительного результата серологического теста неизвестно.

Наиболее описанным клиническим синдромом в детстве является антральный гастрит, который проявляется при эндоскопическом исследовании раннего насыщения, боли в эпигастральной области живота и узлового антрального гастрита. Исследования, посвященные роли Helicobacter в менее язвенных состояниях, таких как синдром рецидивирующей боли в животе, на сегодняшний день не дали окончательных результатов.15 Признавая ограничения положительного серологического результата и исследовательский статус дыхательного теста с C-13-уреазой, диагноз у детей имеет зависели от документации бактерии в эндоскопической биопсии желудка и двенадцатиперстной кишки.Большинство детей получают четырехкратную терапию с постоянным подавлением кислотности в сочетании с двух-трехнедельным курсом амоксициллина или кларитромицина (биаксин), метронидазола (флагил) и субсалицилата висмута (пепто-бисмол) .16 Этот режим лечения эффективен примерно в 90% случаев. пациентов. Эндоскопическое подтверждение заживления показано при повторяющихся или стойких симптомах. Устойчивость к антибиотикам вызывает все большую озабоченность, поэтому эмпирическое лечение возможной инфекции Helicobacter не рекомендуется.

ПЕРИОДИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ИЛИ ЦИКЛИЧЕСКАЯ РВОТА / АБДОМИНАЛЬНАЯ МИГРЕНИ

Первоначальное описание Джи синдрома с «приступами рвоты … с безболезненными интервалами» в 1882 году хорошо сохранилось в клиническом определении периодического синдрома, который теперь называется Синдром циклической рвоты или абдоминальная мигрень в детстве.17 Дети жалуются на эпизодическую тошноту, боль в животе и, как правило, значительную рвоту, обычно начинающуюся ночью или рано утром и продолжающуюся от шести до 48 часов с промежуточными интервалами от недель до месяцев без каких-либо симптомов. или находки вообще.Большинство детей имеют семейный анамнез мигрени и могут иметь другие вегетативные особенности, такие как бледность, взрывной понос, летаргия и тахикардия. Следует отметить, что головная боль редко встречается у детей с синдромом циклической рвоты, хотя в подростковом возрасте она может перерасти в более классическую мигрень. Лечение обычно представляет собой раннее вмешательство с применением противорвотных средств или лекарств от мигрени.

ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ КОЖИ

Боль в животе часто возникает у детей с язвенным колитом и болезнью Крона.Боль, которая обычно возникает в нижней части живота, носит схваткообразный характер и усиливается после еды или физической активности. Боль уменьшается, если есть небольшими порциями, что способствует анорексии и нарушению роста, которые возникают у детей с воспалительными заболеваниями кишечника. Диагноз относительно прост, если у ребенка диарея с кровью, потребность в дефекации ночью, перианальное заболевание или образование в подвздошной кишке при обследовании брюшной полости. Более тонкие признаки включают задержку полового созревания, анемию, не поддающуюся лечению железом, повторяющиеся афтозные язвы в полости рта, хроническое заболевание печени или синовит или артрит крупных суставов.18 Диагноз устанавливается с помощью рентгеноскопии с контрастированием с барием тонкой кишки и колоноскопии с биопсией. Ведение воспалительного заболевания кишечника в детстве кратко описано в таблице 3.19

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Ведение воспалительного заболевания кишечника у детей

00 ливитамины и минеральные добавки

)

9114 0

Поддерживающая помощь для ребенка и семьи
Обеспечить образовательные материалы для детей, родителей, учителей
Предоставьте информацию о группах поддержки для детей и родителей
Предложите психологическое консультирование при депрессии, отрицании и несоблюдении
Ожидайте реактивного самоманипулирования дозировки лекарств и диета
Нутриционная поддержка
Устранение дефицита макронутриентов и микроэлементов
Доставить 125 процентов калорий для обычного роста
Не поощряйте диеты и причуды «быстрого излечения»
Вводите внутривенное питание пациентам с неизлечимой болезнью Крона или фистулой и перед операцией в качестве первичной терапии у пациентов с болезнью Крона тонкой кишки
Противовоспалительные / иммуномодулирующие препараты
Преднизон (пероральный, внутривенный, местная клизма)
9 Val но использование должно быть сбалансировано с учетом побочных эффектов
	Используется в качестве хронической альтернативной дневной терапии у подростков с болезнью Крона
Салицилаты: сульфасалазин (азульфидин), мезаламин (асаакол, пентаза) , аминосалициловая кислота (Paser Granu les)
	Ценно при лечении колита легкой и средней степени тяжести
Метронидазол (Flagyl; возможно, ципрофлоксацин [Cipro] также у детей старшего возраста)
	Полезен при лечении перианальной болезни или фистулы Крона
	Также полезен при лечении осложняющей инфекции Clostridium 5000 5 Азатиоприн (Имуран) / 6-меркаптопурин (Пуринетол)
	Ценны при лечении умеренного и тяжелого колита Крона, язвенного колита
Рыбий жир (EPA405, Sea Omega			Полезно при лечении язвенного колита легкой степени
Хирургическая резекция
Тотальная колэктомия излечивает язвенный колит

		с язвенным колитом
Полезен при лечении обструкции Крона, фистулы, абсцесса
Полезен при неэффективности медикаментозного лечения или при невыносимых побочных эффектах лекарств

ТАБЛИЦА 3

Лечение воспалительного заболевания кишечника

54 Поддерживающий уход за ребенком и семьей

Предоставление образовательных материалов для ребенка, родителей, учителей

Предоставление информации о группах поддержки для детей и родителей

Предложите психологическое консультирование при депрессии, отрицании и несоблюдение

Ожидайте реактивного самостоятельного изменения дозировок лекарств и диеты

Нутриционная поддержка

Устранение дефицита макроэлементов и микроэлементов0000000000005000 Количество калорий для роста

Рекомендовать рутинные поливитаминные и минеральные добавки

Не поощрять диеты и причуды «быстрого излечения»

Вводить внутривенное питание пациентам с трудноизлечимым свищом до операции

Рассмотреть использование элементарной диеты в качестве первичной терапии у пациентов с болезнью Крона тонкой кишки

Противовоспалительные / иммуномодулирующие препараты

Предвеннизон (местно, внутривенно, энтерально) )

Ценный во всех формах, но использование должно быть сбалансировано с учетом побочных эффектов

Полезен в качестве хронической альтернативной дневной терапии у подростков с болезнью Крона

5 Salt : сульфаты алазин (азульфидин), месаламин (Asacol, Pentasa, Rowasa), аминосалициловая кислота (Paser Granules)

Ценна при лечении колита от легкой до умеренной

возможно, ципрофлоксацин [Cipro] также у детей старшего возраста)

Полезен при лечении перианальной болезни или фистулы Крона

Также полезен при лечении осложняющей инфекции Clostridium

5000

5 Азатиоприн (Имуран) / 6-меркаптопурин (Пуринетол)

Ценны при лечении умеренного и тяжелого колита Крона, язвенного колита

Рыбий жир (EPA405, Sea Omega)

Полезно при лечении язвенного колита легкой степени

Хирургическая резекция

Тотальная колэктомия излечивает язвенный колит

5 с язвенным колитом

Полезно при лечении обструкции Крона, фистулы, абсцесса

Полезно, когда медикаментозное лечение не помогает или побочные эффекты лекарств непереносимы

Заключительный комментарий

После установления этиологии хронической боли в животе процесс обучения пациентов и их семей только начался.Необходимо тщательное наблюдение, чтобы контролировать соблюдение режима лечения, восстановление нормальной жизнедеятельности и соответствующее вмешательство в семье. Детям не нравится чувствовать себя «другими», и они часто сопротивляются необходимости длительного нутритивного или фармакологического вмешательства. Необходимо тщательно соблюдать параметры роста. Группы поддержки для семьи и ребенка могут быть неоценимыми. Самое главное, ребенок должен чувствовать, что семейный врач понимает, что боль реальна, что вклад ребенка так же ценен, как и вклад родителей, и что конфиденциальная информация, переданная ему, будет оставаться конфиденциальной, если это вообще возможно.

Боль в животе у малышей: общие причины

Хотя боли в животе — обычная жалоба у детей — причина от 5 до 10 процентов всех обращений к врачу или в отделение неотложной помощи — они редко вызывают серьезное беспокойство.

В большинстве случаев боли в животе вызваны вирусной инфекцией и проходят через несколько дней. Исследование, проведенное в Университете Индианы, показало, что только у одного или двух детей из сотни были проблемы, достаточно серьезные, чтобы потребовать специального лечения или хирургического вмешательства.

Ищите признаки

Однако есть некоторые признаки, на которые вы должны обратить внимание вашего лечащего врача, чтобы помочь во всем разобраться. Как ни странно, серьезность боли не обязательно является самым важным вопросом. Газ, попавший в петлю кишечника, может вызвать внезапный безутешный крик у ребенка, который корчится на полу, но не имеет температуры, не рвет и выздоравливает, расслабившись в теплой ванне. Вызывающие беспокойство признаки, которые могут быть более серьезными проблемами:

Паттерн нарастания боли в течение нескольких часов, из-за которой ребенок не хочет вставать прямо, позволять вам дотронуться до своего живота или пошевелиться;
Боль в животе, связанная с высокой температурой;
Рвота, особенно коричневым, зеленым или желтым материалом или кровью;
Растянутый живот: тот, который напряжен и опух, выступает больше, чем обычно для вашего малыша;
Боль при мочеиспускании;
Кровь или гной в моче или темно-коричневая моча и
Кровь или гной в стуле.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует немедленно сообщить о них вашему лечащему врачу.

Повторяющаяся боль в животе

Если повторяющиеся боли в животе будят ребенка ночью и связаны с потерей веса, это может сигнализировать о хроническом воспалении или инфекции кишечника.

Периодические жалобы, которые возникают только в стрессовых ситуациях (например, при переходе в новую школу, детский сад или уезжают в поездку) и не сопровождаются никакими другими симптомами, являются способом выражения напряжения.В исследовании нуждается ребенок и ситуация, а не животик.

Боль плюс сыпь

Боль в животе, сопровождающаяся сыпью на ягодицах и / или ногах, напоминающей синяк, может быть вызвана состоянием, называемым пурпурой Шенлейна-Геноха. Возможно, вы никогда о нем не слышали, но это на удивление распространено. Никто точно не знает, что вызывает это состояние, но, похоже, оно связано с бактериальной или вирусной инфекцией. Воспаление мелких кровеносных сосудов может привести к кровотечению в коже, кишечнике и почках.Хотя это не опасно для жизни, ваш педиатр будет внимательно наблюдать за вашим ребенком в течение нескольких дней.

Пищевая чувствительность

Пищевая чувствительность, особенно непереносимость лактозы, может вызвать спазмы и газы. Часто (но не всегда) в семейном анамнезе имеются проблемы с перевариванием молока. Если вы подозреваете, что это проблема, откажитесь от молока и молочных продуктов (или любых других продуктов, которые, по вашему мнению, являются причиной). Если симптомы исчезнут, введите его повторно. Если симптомы возвращаются после введения молока, поговорите со своим лечащим врачом о корректировке рациона вашего ребенка, чтобы исключить молоко, обеспечивая при этом достаточное количество кальция.

Необычные причины болей в животе

Стрептококковая ангина. Вы можете удивиться, узнав, что ангина может иногда возникать не с болью в горле, а с лихорадкой и болью в животе. Иногда ребенку, у которого считали аппендицит, на самом деле была диагностирована стрептококковая инфекция.

Инфекции мочи и пневмония иногда также могут вызывать боль в животе. Педиатры проверяют образцы мочи и рентген грудной клетки, если не уверены, что живот болит.Будьте внимательны к другим жалобам, исходящим из других областей, даже если основной проблемой является животик.

Доверяйте своим инстинктам

Если вы считаете, что ваш ребенок действительно болен, сообщите об этом своему врачу, даже если нет ничего конкретного, на что вы могли бы указать пальцем.

Основные причины боли в животе — при неотложной медицинской помощи

Основные факты

Боль в животе может иметь множество различных причин.
Внезапная и сильная боль в животе требует неотложной медицинской помощи.
Боль в животе от слабой до умеренной может длиться всего несколько часов или несколько дней и может исчезнуть без необходимости лечения.
Дети часто испытывают боль в животе или животе, которая может не иметь физической причины.
Пожилые люди чаще испытывают боль в животе с атипичными симптомами.

На этой странице

Что вызывает боль в животе?

Есть много основных причин боли в животе.Некоторые из них являются краткосрочными (острыми) причинами, которые не являются серьезными — симптомы могут длиться всего несколько часов или дней и могут исчезнуть сами по себе. Другие более продолжительны и могут быть более серьезными.

Существуют также причины боли в животе, которые требуют срочной медицинской помощи и могут быть опасными для жизни.

Некоторые причины боли в животе более или менее вероятны в определенных возрастных группах или полах.

Дети часто испытывают боли в животе или животе. Некоторые из наиболее частых причин — гастроэнтерит, ветер или несварение желудка.Некоторые причины боли в животе касаются в основном детей, например колики, инвагинация и перекрут яичка. Дополнительные сведения об этом см. В разделе Боль в животе у детей.

Женщины могут испытывать боль в животе, связанную с менструацией, беременностью или проблемами с мочевыделительной или репродуктивной системой.

У пожилых людей чаще, чем у молодых, возникают боли в животе из-за проблем с сердцем или легкими, непроходимости кишечника или таких состояний, как дивертикулит или камни в желчном пузыре.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь средством проверки симптомов Болезнь в животе и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.
Что вызывает внезапную и сильную боль в животе?
Не следует игнорировать внезапную и сильную боль в животе. Постоянно усиливающаяся боль в животе также может быть признаком серьезного заболевания.
Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь.
Некоторые из причин серьезной боли в животе включают:
Аппендицит
Аппендицит вызывает тупую боль, которая начинается в области пупка. Обычно он перемещается в нижнюю правую часть живота, где ощущается острой болью. Другие симптомы аппендицита включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, жар и озноб.
Если не лечить аппендикс, он может опухнуть и инфицироваться, а затем разорваться. Срочная операция — это обычно лечение аппендицита.
Непроходимость кишечника
Непроходимость кишечника может быть частичной или полной. Большинство кишечных непроходимостей происходит в тонкой кишке, участке между желудком и толстой кишкой.
Непроходимость кишечника вызывает вздутие живота и боли в животе. Боль может быть схваткообразной или колики, поэтому она начинается внезапно и приходит и уходит волнами. Возможно, вы не сможете какать или пукать (пропускать газ / ветер). Если закупорка частичная, у вас может быть диарея. Вы также можете почувствовать тошноту и потерять аппетит.
В зависимости от ситуации вам может потребоваться операция.
Камни в желчном пузыре
Если камни в желчном пузыре блокируют желчный проток, они могут вызвать боль, известную как желчная колика.
Боль при желчной колике ощущается в верхней правой части живота, под ребрами. Боль часто бывает сильной и приходит волнами, которые обычно длятся от 30 минут до 2 часов. Часто сопровождается тошнотой.
Возможно, вам потребуется удалить желчный пузырь хирургическим путем.Эта операция называется холецистэктомией и часто выполняется с использованием хирургии замочной скважины (лапароскопической хирургии).
Камни в почках
Многие мелкие камни в почках без проблем передаются в мочевой пузырь. Но большие камни в почках могут застревать в мочеточнике, вызывая закупорку, которая останавливает отток мочи из почки. Это может вызвать внезапную боль, называемую почечной коликой, которая начинается с схватывающей боли в спине, чуть ниже ребер. Боль может переходить в живот в передней части тела или в пах.Боль может приходить и уходить волнами.
У вас также может быть жар или озноб, позывы к мочеиспусканию или кровь в моче. Камни в почках чаще встречаются у пожилых людей.
Аневризма брюшной аорты (ААА)
Аневризма — это ненормально увеличенная область кровеносного сосуда, где стенки кровеносного сосуда стали слабыми и позволили ему выпячиваться. Если аневризма разрывается, это вызывает внезапную, сильную и стойкую боль в животе или спине. Это опасная для жизни ситуация.Эти аневризмы чаще встречаются у пожилых людей.
Другие симптомы AAA: слабость, тошнота и рвота.
Сердечный приступ
Помимо боли в груди и руке, отдающей в челюсть или спину, сердечные приступы могут также вызывать расстройство желудка, тошноту и боль в животе. Эти другие симптомы могут возникать особенно у женщин.
Проблемы с беременностью
Сильная боль в животе во время беременности может быть вызвана одной из вышеперечисленных причин или может быть связана с вашей беременностью, например:
Преэклампсия — это осложнение беременности, которое вызывает опасно высокое кровяное давление и может быть фатальным как для матери, так и для ребенка.Симптомов может не быть, но может возникнуть сильная боль в правом верхнем углу живота и рвота.
Внематочная беременность — Это относится к имплантации эмбриона вне матки. Это может вызвать одностороннюю боль в животе или сильную боль внизу живота.
Преждевременные роды — Роды определяются до 37 недель беременности. Это вызывает у женщины болезненные схватки и спазмы.
НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.
Что вызывает длительную или повторяющуюся боль в животе?
Длительная боль в животе может присутствовать постоянно или приходить и уходить. Боль, которая присутствует в течение 3 или более месяцев и которая появляется и исчезает эпизодически, известна как повторяющаяся боль. Со временем он может ухудшиться или остаться прежним по интенсивности.
Распространенные причины длительной или повторяющейся боли в животе включают:
ГОРД
Кислотный рефлюкс (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) вызывает дискомфорт и боль в верхней части живота, обычно известную как изжога.Другие симптомы включают отрыжку, боль в горле и неприятный запах изо рта. Симптомы могут обостряться после употребления определенных продуктов или обильных приемов пищи.
Грыжа диафрагмы
Грыжа диафрагмы — когда часть желудка выступает из живота в грудную клетку — может привести к симптомам ГЭРБ.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) вызывает спазмы в животе, вздутие живота и эпизоды запора или диареи. Спазматическая боль часто облегчается от попутного ветра или посещения туалета.
Болезнь Крона и язвенный колит
Болезнь Крона и язвенный колит вместе известны как воспалительное заболевание кишечника. Симптомы включают спастическую боль в животе, диарею и чувство необходимости срочно избавиться от кала. В моче могут быть кровь, слизь или гной.
Дивертикулит
Дивертикулит возникает, когда небольшие аномальные карманы в стенке кишечника воспаляются или инфицируются, что может вызвать боль в животе слева и вздутие живота.Поступление ветра или посещение туалета могут облегчить симптомы, хотя легкий приступ может длиться несколько дней. Для смягчения стула и предотвращения запоров рекомендуется употребление достаточного количества клетчатки. Обострения болезни случаются редко, но у некоторых людей дивертикулит повторяется. Состояние становится более распространенным с возрастом.
Язвенная болезнь
Пептические язвы, такие как язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, могут вызывать тупую боль в животе, которая приходит и уходит. Заболевание может развиться через несколько часов после еды или в ночное время.Прием антацидов или прием пищи могут облегчить его.
Однако если вы испытываете внезапную острую боль в животе, начинаете рвать кровью или выделяете кровь в фекалиях, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью. У вас может быть кровоточащая перфорированная язва, которая проделала дыру в стенке желудка.
Целиакия
Целиакия может вызывать постоянные боли в животе и другие желудочно-кишечные симптомы, такие как спазмы, диарея, запор, вздутие живота и метеоризм.
Рак
Рак кишечника, рак желудка и рак печени могут вызывать боль в животе, которая со временем может неуклонно усиливаться. На ранних стадиях эти заболевания часто не вызывают никаких симптомов, поэтому важно использовать любые доступные программы скрининга.
Функциональная диспепсия
Функциональная диспепсия — это состояние с множественными повторяющимися симптомами в верхней части живота, но без очевидной физической причины. Эти симптомы могут включать боль в животе, чувство сытости, жгучую боль и проблемы с функцией мышц кишечника.
Период боли
Пульсирующая, схваткообразная боль в нижней части живота, возникающая после месячного менструального цикла, известна как менструальная боль.
Инфекции мочевыводящих путей
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут вызывать боль внизу живота при мочеиспускании.
Что вызывает слабую или умеренную боль в животе?
Большинство австралийцев время от времени испытывают легкую или умеренную боль в животе. Часто эти эпизоды длятся всего несколько часов или дней.Они могут пройти без лечения. Однако вам может быть удобнее управлять симптомами с помощью лекарств в аптеке или у врача.
Некоторые из причин кратковременных болей в животе:
Метеоризм
Метеоризм (пук или задержка ветра или газа) — это нормально, но иногда количество газа чрезмерно и вызывает вздутие живота, боль или дискомфорт от ветра. Большинство людей время от времени испытывают это. Боль обычно уменьшается, когда вы пропускаете газ.
Расстройство желудка
Расстройство желудка означает дискомфорт в верхней части живота — некоторые люди называют его болью в животе или расстройством желудка. Такое ощущение, что ты наелся еще до того, как закончил есть. У вас также может быть изжога, чувство жжения, поднимающееся из груди. Если вы среднего возраста или старше, важно знать симптомы сердечного приступа. Они могут быть похожи на расстройства желудка.
Запор
Запор часто встречается как у взрослых, так и у детей и усиливается с возрастом.У некоторых людей испражнения (испражнения) возникают чаще, чем у других, но под запором обычно понимают менее 3 испражнений в неделю. Стул также может быть комковатым, твердым и трудно выводимым.
Помимо боли в животе, запор может также привести к задержке желудочного дыхания.
Беременность и некоторые лекарства также могут вызывать запор.
Диарея
Диарея очень распространена во всех возрастных группах. Если человек с диареей — младенец, ребенок или пожилой человек, ему следует обратиться к врачу.Однако, независимо от вашего возраста, если вы испытываете тяжелую диарею или диарею, которая длится более нескольких дней, вам следует обратиться за медицинской помощью. Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас одновременно понос и:
лихорадка
кровь или слизь в стуле
понос ночью
признаков обезвоживания, включая чувство усталости, реже мочеиспускание, жажду с сухостью во рту
Гастроэнтерит
Гастроэнтерит — это инфекция пищеварительной системы, которая может вызывать спазмы желудка и диарею.Симптомы могут проявиться через пару дней, а затем продержаться пару дней.
Пищевое отравление
Пищевое отравление обычно вызывает неприятное заболевание, но длится всего несколько дней. Это более серьезно для очень молодых и пожилых людей, поскольку они больше подвержены риску обезвоживания.
Гастрит
Гстрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное инфекцией, лекарствами или алкоголем. При гастрите возникают боли под ребрами. Это также может вызвать расстройство желудка и тошноту.
Непереносимость лактозы
Непереносимость лактозы — это неспособность переваривать лактозу (сахар в молоке), которая может вызвать вздутие живота, ветер, диарею и судороги.
Какие лекарства могут вызывать абдоминальные?
Некоторые лекарства могут вызывать боль в животе как побочный эффект. Общие примеры включают:
Если у вас или у кого-то, за кем вы ухаживаете, случился эпизод боли в животе, который, по вашему мнению, может быть связан с лекарством, поговорите со своим фармацевтом или врачом.Возможно, вам подходит альтернативная медицина.
СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов для получения общих советов о том, что спросить у терапевта или специалиста.
Ресурсы и поддержка
Если у вас болит живот и вам нужна консультация, позвоните в службу здравоохранения по телефону 1800 022 222 (известная как МЕДСЕСТРА по вызову в Виктории), чтобы поговорить с дипломированной медсестрой 24 часа, 7 дней в неделю.
Для получения дополнительной информации и поддержки, попробуйте эти ресурсы:
Другие языки
Для информации на других языках, кроме английского:
Боль в животе | Министерство здравоохранения NZ
Если вы или член вашей семьи испытываете боль в животе, это может быть вызвано простым расстройством живота или чем-то более сложным.
Причины незначительной боли в животе
Боль в животе может быть вызвана движением пищи через желудок и кишечник, скоплением газа (ветра) или перееданием.
Некоторые другие причины незначительной боли (или спазма) в животе:
легкое пищевое отравление (у вас также может быть диарея)
стресс и тревога
воспаление слизистой оболочки желудка
менструация (периодические боли)
изменение уровня гормонов при беременности и кормлении грудью.
Помимо боли в животе, у вас также могут быть урчание и бульканье, отрыжка (отрыжка), ветер (выходящий газ), тошнота или рвота, диарея или запор, проблемы с мочеиспусканием и / или потеря аппетита.
Причины более серьезной боли в животе
У некоторых болей в животе может быть более серьезная причина — и боль часто будет сильнее.
Эти причины могут включать:
сгустки крови или другие засоры
язва (желудка или кишечника)
Болезнь печени, желчного пузыря, поджелудочной железы или селезенки, или даже сердца или легких
аппендицит
Инфекция мочевыводящих путей
внематочная беременность
киста яичника.
Обратитесь к врачу как можно скорее, если:
ваша боль не уменьшается после 2 часов домашнего ухода
у вас очень болезненный живот (например, если вы не можете ходить, или вам приходится ходить, наклонившись, или чувствуете, что вам нужно все время держать животик)
ваша боль со временем усиливается или становится острее или сильнее в одном конкретном месте
живот кажется раздутым или выпирает больше, чем обычно
вас не может остановить рвота
у вас не было опорожнения кишечника или дыхания в течение 3 дней
вы потеряли аппетит
: в вашей рвоте, моче или дефекации кровь или вагинальное кровотечение, которое не является периодом менструации.
Вам также необходимо обратиться к врачу, если у вас есть других симптомов наряду с болью, таких как лихорадка или головокружение, особенно если эти симптомы со временем ухудшаются или появляются новые симптомы.
Позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116, если вы не уверены, что вам следует делать.
Самообслуживание
Небольшая проблема с брюшной полостью обычно проходит примерно через 2 часа.
Попробуйте эти идеи — и если они не помогут, обратитесь к врачу.
При более сильной боли или при наличии каких-либо других симптомов, перечисленных выше, немедленно обратитесь к врачу.
Лягте и отдохните, пока не почувствуете себя лучше.
Пейте прозрачные жидкости. Не ешьте твердую пищу, пока не пройдет боль.
Может помочь бутылка с горячей водой или пакетик пшеницы на животе или теплая ванна.
Вы можете принимать парацетамол от боли, но никакие другие обезболивающие, потому что они могут вызвать раздражение желудка и усугубить боль.

Почему болит живот? Три повода обратиться к врачу | Здоровая жизнь | Здоровье

1. Гастрит, язва желудка

2. Синдром раздражённого кишечника

3. Панкреатит

«Почему болит желудок, и что делать в таком случае?» – Яндекс.Кью

Причины боли в области желудка

Характер боли

(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({}); Диагностика

Гастрит: самая распространенная причина боли в желудке

Язва желудка

Прободение язвы

Полипы желудка

Пищевые отравления

Панкреатит

Лечение болей в желудке

Боль в желудке (животе) — что делать если болит желудок

Почему возникает боль в желудке

Интенсивная боль в животе с одышкой, головокружением и приступом паники

Главные причины боли в желудке

Cимптомы сезонного обострения гастрита

Правильное питание, если болит желудок

Встал желудок. Что делать?

Какие таблетки от боли в желудке можно принять?

Как лечить сильные боли в желудке

Позы для сна и их значение для здоровья – полезные позы. блог BlueSleep

Боль в животе | Причины, симптомы и лечение боли в кишечнике и желудке

Что такое боль в животе?

Что такое кишечник?

Схема, обозначающая части кишечника

Схема толстой кишки

Какие бывают боли?

Какие проблемы могут вызывать кишечную боль?

Несварение желудка

Ветер

Запор

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Дивертикулярная болезнь

Аппендицит

Камни в почках

Инфекция мочи

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)

Желчные камни

Менструальная боль

Пищевое отравление

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Воспалительное заболевание кишечника

Гастрит

Рак

Какие исследования можно посоветовать?

Какие методы лечения боли в животе могут быть предложены?

Что делать дальше?

Как предотвратить боль в животе?

Ешьте много фруктов и овощей

Ешьте много грубых кормов (клетчатки)

Желудочный грипп (гастроэнтерит): симптомы, причины и диагностика

Обзор

Симптомы и причины

Диагностика и тесты

Ведение и лечение

Профилактика

Перспективы / Прогноз

Жить с

Боль в животе, 11 лет и младше

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

Попробуйте домашнее лечение

Обратитесь за помощью сейчас

Позвоните 911 сейчас

Обратитесь за помощью сегодня

Назначить встречу

Хроническая боль в животе в детстве: диагностика и лечение

Пять компонентов оценки детей с болью в животе

Диагностическая оценка

ИСТОРИЯ

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

ЛАБОРАТОРНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ВОПРОСАМ ИЗОБРАЖЕНИЯ

ЭМПИРИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Оценка язвенной болезни

Оценка язвенной болезни

Конкретные состояния заболевания

Диагностика