Почему из носа идет кровь причины у взрослых: Носовое кровотечение — Оториноларингология

Лечение носового кровотечения у детей и взрослых

Лечение носовых кровотечений в ЛОР клинике №1

Стоимость услуг

Лечебные манипуляции

Наименование услуги	Цена
Механическая остановка кровотечения (передняя тампонада носа)	1 500 ₽
Механическая остановка кровотечения (задняя тампонада носа)	2 500 ₽

Преимущества

• Оборудование европейского уровня

• Дружелюбная команда опытных врачей

• Вызов лор-врача на дом

• Онлайн-консультация

• Прием лор-врачей круглосуточно!

• Междисциплинарный подход в лечении пациентов

Кровотечение из носа никогда не бывает самостоятельным заболеванием, оно лишь является симптомом общего или местного патологического процесса. Кровотечения из носа встречаются достаточно часто в лор-практике. Чаще всего пациенты, страдающие носовыми кровотечениями, не обращаются к врачу за помощью, а используют простые способы остановки кровотечения.

Причины кровотечений

Непосредственной причиной кровотечения является повреждение сосудов слизистой оболочки полости носа.

Вызывают данные повреждения различные факторы:

• травмы носа
• медицинские манипуляции (при зондировании, эндоскопии)
• хронические воспалительные заболевания носоглотки (синуситы, аденоидиты)
• новообразования полости носа (опухоли, гемангиомы, гранулемы и др.).

К общим заболеваниям, которые сопровождаются носовыми кровотечениями, относятся:

• различные болезни сердца и сосудов (аномалии сосудов, атеросклероз, гипертоническая болезнь, пороки сердца)
• системные заболевания крови (коагулопатии)
• аномальное расширение сосудов в результате перегревания или острой интоксикации.

Также причиной носового кровотечения могут быть:

• резкие перепады давления (у водолазов, летчиков, альпинистов)
• гормональные нарушения (часто возникают при беременности).

Опасность носовых кровотечений во многом зависит от степени выраженности и объема кровопотери. Чаще всего — в 90% случаев кровотечения наблюдаются из передне-нижнего участка носовой прегородки. Но наиболее тяжелые кровотечения-из задних отделов полости носа, где расположены крупные сосуды.

Методы остановки кровотечения

Простейшим бытовым методом остановки кровотечения является сидячее или горизонтальное положение больного с приподнятой головой.

Однако, голову не нужно запрокидывать, поскольку это может только усилить кровотечение.

В носовые ходы можно аккуратно ввести ватные шарики или турунды с любым сосудосуживающим средством (називин, отривин) или с перекисью водорода.

Если все эти методы оказались неэффективны в течение 15-30 минут, то необходимо срочно обратиться к лор-врачу и проводить переднюю тампонаду, которая заключается в аккуратном введении турунды, смоченной гемостатическими препаратами, внутрь носовой полости.

Если кровотечение после наложения передней тампонады продолжается по задней стенке глотки, то проводят заднюю тампонаду. После таких манипуляций удаление тампонов возможно только на вторые-третьи сутки, чтобы дать возможность осуществления качественного гемостаза.

Если же даже через несколько суток после удаления тампонов кровотечение продолжается, то используют хирургические методы лечения, которые заключаются:

• во введении различных склерозирующих препаратов
• электрокоагуляции и криодеструкции сосудов слизистой оболочки
• хирургической отслойке слизистой оболочки

При массивной кровопотере осуществляется комплексная терапия для нормализации общего состояния организма.

Процедуры для лечения носовых кровотечений в «ЛОР клинике №1»

В «ЛОР клинике номер 1» высококвалифицированные специалисты смогут провести комплексный осмотр лор-органов, правильно поставить диагноз, определить тактику дальнейшего лечения, при необходимости назначить дополнительные методы исследования и консультации смежных специалистов.

Также в нашей клинике проводятся как физиотерапевтические процедуры направленные на укрепление сосудистой стенки (лазеротерапия, фотохромотерапия), так и процедуры позволяющие остановить носовое кровотечение и избежать его в дальнейшем (туширование слизистой оболочки р-ром Ваготил, Мардил-цинк, прижигание сосудов на аппарате Фотек).

Следует отметить, все процедуры лечения носовых кровотечений абсолютно безболезненны для пациента.

Лечение носового кровотечения в Европейском медицинском центре

Большинство исследователей считают носовое кровотечение не самостоятельным заболеванием, а симптомом, встречающимся при самых различных заболеваниях, как ЛОР органов, так и организма в целом. По данным литературы последних лет, число пациентов с носовыми кровотечениями составляет 14,7%-20,5% среди всех больных, нуждающихся в экстренной ЛОР-помощи. Следует отметить, что у 80% кровотечение обусловлено факторами общего характера (гипертоническая болезнь, атеросклероз, заболевание крови и др.), тогда как всего лишь у 20% — изменениями в носу и околоносовых пазухах.

Предупредить носовое кровотечение или его повтор нередко оказывается сложной задачей и требует не только хирургического профессионализма, но и адекватного медикаментозного лечения.

Выделяют местные и общие причины развития носовых кровотечений:

• Местные — травмы, ушибы костей наружного носа, инородные тела, манипуляции пальцем в носу, доброкачественные и злокачественные новообразования.

• Общие — гипертоническая болезнь, атеросклероз, болезнь Рандю-Ослера-Вебера, при которой имеется истончение сосудистой стенки, преимущественно мелких артерий, болезни печени и почек, инфекционные заболевания (грипп, бруцеллез), прием лекарственных препаратов, снижающих свертывание.

Для понимания причин недуга важным показателем является частота возникновения носового кровотечения и совпадение его с иными изменениями в организме (например, на фоне увеличенного артериального давления или вследствие продолжительного приема медикаментов).

Как правило, этим пациентам необходимо обследование, и первый этап – это обращение за консультацией к оториноларингологу. После осмотра и беседы с пациентом специалисты Клиники оториноларингологии ЕМС рекомендуют пройти такие лабораторные тесты, как клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и исследование факторов свертывания крови (коагулограмму). Это возможно сделать в любое удобное для пациента время, т.к. Клинико-диагностическая лаборатория ЕМС проводит все виды анализов круглосуточно.

Лечение кровотечения из носа

Лечение заключается, прежде всего, в устранении (по возможности) причин, вызывавших кровотечение, и может быть назначено только после комплексного обследования. При часто повторяющихся кровотечениях пациентам предлагается госпитализация в ЕМС для проведения хирургического лечения, прижигания сосудов в полости носа в комплексе с антибиотикотерапией во избежание инфекционных осложнений со стороны околоносовых пазух и уха.

В экстренных случаях, когда пациент самостоятельно не может остановить поток крови из носа в течение 30 минут, его необходимо как можно быстрее доставить в клинику. В ЕМС всегда присутствует дежурный врач-оториноларинголог, который готов оказать высококвалифицированную помощь 24 часа в сутки 365 дней в году.

Почему часто идет кровь из носа

Носовое кровотечение – распространенный признак заболеваний. Визуально явление сопровождается различными дополнительными симптомами. Интересует вопрос, почему идет кровь из носа. Есть множество объяснений.

Виды кровотечений

Есть передние и задние кровотечения. Первый тип встречается в 95% случаев. Если функция свертываемости не нарушена, протекание процесса осуществляется самостоятельно. В 5% ситуаций происходит вытекание крови из заднего или среднего носового отдела. Такие кровотечения являются обильными и сопровождаются последствиями. Задний вид кровотечения редко проходит самостоятельно и нуждается в срочном принятии терапевтических мер.

Виды кровопотерь по объему

• незначительные потери нескольких капель, это явление не таит в себе серьезной опасности для состояния здоровья и не влечет последствий, отрицательный момент заключается в испуге, обморочном состоянии;
• легкая степень предполагает потерю объема, не превышающего 700 мл, от количества циркулирующей кровяной жидкости это составляет 12%, потеря влечет легкую слабость, состояние головокружения, превышение частоты пульса, есть вероятность бледности слизистых;
• средняя степень предполагает возникновение кровопотерь от 1 000 мл до 1 400 мл у взрослого человека, показатель идентичен 20% от общего объема крови, при данном явлении наблюдается выраженная симптоматика по сравнению с легкой степенью, возникает шум в ушах;
• тяжелая степень заболевания, предполагающая массивное кровотечение, в данной ситуации происходит превышение объема кровопотери показателя 20%, из-за массивной потери крови наблюдается геморрагический шок, сопровождающийся заторможенностью и прочими нарушениями.

Прежде чем ответить на вопрос «

как остановить кровь из носа», нужно определиться с видом кровотечения и выявить его причину.

Почему так происходит?

В медицине рассматривается выделение кровяной жидкости, возникающее неожиданно. Причин может быть несколько:

• влияние местных процессов и общих воспалений;
• симптоматические факторы (системные болезни).

Предпосылки классифицируются на факторы общего и местного характера.

Местные явления

Процесс может быть вызван местными особенностями организма. Они заключаются во влиянии нескольких факторов:

• Поверхностное расположение сосудов, их можно запросто повредить, сморкаясь или совершая движения головой;
• попадание в носовую полость инородных тел и предметов;
• выполнение хирургической операции на носу и переносице;
• искривление перегородки и перенесенные травмы, падения;
• присутствие опухолевых образований любого характера;
• возникновение ожогов в носовой полости.

Есть несколько факторов, почему идет кровь из носа. Причины определяются строго лечащим специалистом в ходе проведения комплекса обследований.

Общие причинные факторы

Явление может провоцироваться общими предпосылками, патологиями, происходящими в организме.

• Инфекционная природа заболеваний;
• септические состояния и положения;
• заболевания кровеносной функции геморрагического и другого характера;
• проблемы с сердцем, печенью и почками;
• недостаточное содержание витаминов;
• избыток определенных групп веществ;
• сильный кашель;
• сниженное давление;
• применение антикоагулянтов;
• переломы в основании черепа;
• проблемы с менструальным циклом;
• выделения крови при кровотечениях во внутренних органах.

Так, если часто идет кровь из носа, необходимо обратить внимание в первую очередь на данные факторы. Но есть еще несколько причин, порождающих возникновение кашля.

Почему идет кровь у взрослых?

Порой кровь из носа по утрам или в другое время суток может идти и у здоровых людей, есть множество причин такого явления.

• Воспалительные процессы и явления в области пазух и слизистой оболочки, обычно речь идет о ринитах, синуситах, фронтитах, предполагающих выделение вместе с кровью слизи. В этих случаях наблюдается заметное ослабевание слизистой оболочки, поэтому она легко поддается травмам. Обычно больной страдает от повышенной температуры и боли в голове.
• Присутствие повреждений в области мелких сосудов предполагает в качестве основного причинного фактора прием определенных медицинских препаратов, ведущих к сушке слизистой оболочки. В этом случае явления традиционно носят слабый характер.
• Носовые травмы, связанные с переломами лицевых элементов черепных костей, обычно такие явления влекут за собой носовые кровотечения, дополнительно – отечность в области лица.
• Длительное пребывание под влиянием прямых солнечных лучей, в качестве дополнения этой симптоматической картины выступают такие явления, как боль в голове, общее состояние слабости, рвота и тошнота, возникновение шумовых ощущений в ушах.
• Злоупотребление некоторыми группами медицинских препаратов, свертывающих кровь. Чаще всего данное явление вызвано гепарином, аспирином. Кровь может выделяться и по той причине, если человек длительно и бесконтрольно употребляет капли и мази для носа, влекущие высушивание слизистой оболочки.
• Гипертонический криз является еще одной распространенной причиной. Здесь речь идет о таком моменте, как кровь из носа при давлении, при этом, когда наблюдается его повышение, есть вероятность разрыва сосудов. Чтобы остановить кровь, требуется снижение давления.
• Заболевания онкологической природы, в качестве элементов вспомогательной симптоматики выступают язвочки на слизистой оболочке, небольшие припухлости и изменения в форме носа.
• Заболевания кровяной жидкости, лейкозы, пурпуры тромбоцитопенического характера, анемии. Эти патологии влекут за собой возникновение кровотечения, гематомы. Кровь может идти из матки, десен.

Если наблюдается постоянно кровь из носа, необходимо сделать обращение к специалисту, который окажет помощь и проконсультирует.

Почему идет кровь носом у детей?

Если кровотечения носят разовый характер, скорее всего, это связано с повышенными нагрузками физического и эмоционального характера. Если же часто течет кровь из носа, это повод обследовать малыша. Есть несколько причин патологической природы:

• раздражение слизистой оболочки по причине воздействий механического характера, в ходе частого ковыряния пальцем в носу;
• сухость слизистой оболочки, влекущая за собой разрывы в области мелких сосудов;
• попадание ребенку в нос инородного предмета, в качестве предметов выступают части игрушек, горошины;
• травматические явления выступают в качестве частых причинных факторов носового кровотечения;
• воспалительные процессы в области околоносовых пазух и прочих элементов носовой полости;
• болезни крови – гемофилия, другие патологии, связанные с нарушением кровообращения.

Есть несколько причин, порождающих кровь из носа. Симптомы любые. И стоит обратить внимание на изменения.

Носовое кровотечение при беременности

Явление случается и во время вынашивания малыша, оно связано факторами, в связи с которым происходят перестройки в организме беременной женщины:

• повышение давления из-за авитаминоза и прочих явлений, в качестве сопутствующих симптомов выступают признаки: тошнота, рвота, обморок;
• гормональные нарушения могут повлечь за собой патологические процессы в различных функциях организма, включая необоснованное кровотечение;
• недостаток витамина K, влекущего гиповитаминоз, традиционно наблюдается кровоточивость в области десен.

Если при беременности или при других состояниях кровотечения стали повторяться часто, советы врачей сводятся к обращению к медикам.

Они назначают медикаментозные препараты, народные средства, аппаратные методики лечения, нацеленные на устранение причинных факторов недуга и его основных признаков. В медицине применяются медикаменты внутреннего влияния, лекарственные препараты внешнего воздействия, народные методики. При диагностировании врач устанавливает точную причину патологии и назначает лечебные мероприятия.

 

Недостаточно информации?

Обратитесь к разделу нашего сайта «ГЛОССАРИЙ», в котором все статьи разбиты по основным медицинским направлениям.

Носовое кровотечение — симптомы, причины, лечение

Носовое кровотечение возникает при разрыве слизистой оболочки носа и выделении крови. Эта ткань содержит мелкие кровеносные сосуды, называемые артериолами, которые легко разрываются. Носовое кровотечение с медицинской точки зрения известно как носовое кровотечение. Носовые кровотечения очень распространены, и дети в возрасте от двух до 10 лет и взрослые от 50 до 80 лет кажутся наиболее восприимчивыми.

Чаще всего носовые кровотечения возникают в передней (передней) части носа.Передние носовые кровотечения текут вниз и из носа. Эти носовые кровотечения обычно возникают в перегородке, разделяющей ноздри. Передние носовые кровотечения чаще всего возникают в результате какой-либо травмы. Кровеносные сосуды в перегородке можно сломать, почесав ногтем, или во время сильного удара по носу. Сухой воздух может вызвать высыхание и растрескивание подкладки перегородки, что также может вызвать носовое кровотечение в передней части носа.

Передние носовые кровотечения можно остановить, если сесть прямо и убедиться, что ваша голова находится выше сердца.Дышите через рот, а не через нос, и слегка наклонитесь вперед, чтобы не проглотить кровь. Большим и указательным пальцами осторожно зажмите мягкую мясистую часть носа в течение 15 минут.

Носовые кровотечения в задней (задней) части носа встречаются реже и потенциально более опасны. Задние носовые кровотечения возникают выше и глубже в носу, заставляя кровь течь по горлу. Заднее носовое кровотечение также может быть результатом удара в лицо или в нос.Чтобы остановить кровотечение из заднего носа, может потребоваться помощь врача.

Частые носовые кровотечения могут быть симптомом нарушения свертываемости крови, которое присутствует с рождения, и его следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при кровотечении из носа, которое произошло после травмы головы, если кровотечение из носа длится более 30 минут, если у вас рвота кровью или затрудненное дыхание, или если вы испытываете спутанность сознания или потеряли сознание даже для краткий момент.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас повторяющиеся носовые кровотечения.

Носовые кровотечения: причины, симптомы и лечение

Кровотечение из носа

Носовое кровотечение называется носовым кровотечением, и это довольно распространенное состояние. Если у вас когда-либо было кровотечение из носа, вы, вероятно, даже не подозревали, что кровотечение идет только из одной ноздри. Кровь поступает из ткани, выстилающей внутреннюю часть ноздрей. Носовые кровотечения чаще встречаются у людей, живущих в засушливом климате, и чаще возникают в зимние месяцы.Дети в возрасте от 2 до 10 лет и взрослые в возрасте от 50 до 80 подвержены наибольшему риску кровотечения из носа, и это, скорее всего, произойдет в утренние часы (врачи не уверены, почему).

Причины и проблемы

В большинстве случаев кровотечение из носа не является серьезным заболеванием. Существует всего несколько причин, по которым кровотечение из носа может быть серьезным и даже опасным для жизни. Есть несколько причин, по которым у вас может возникнуть кровотечение из носа. Кровь от переднего кровотечения из носа поступает из носовой перегородки.Носовая перегородка состоит из крошечных кровеносных сосудов, которые все соединяются в области перегородки, называемой сплетением Киссельбаха. Почти 90% всех кровотечений из носа происходят из этой области. Этот тип носового кровотечения можно лечить дома в большинстве случаев, но иногда необходима поездка в больницу или кабинет врача.

Задние носовые кровотечения редки по сравнению с передними носовыми кровотечениями. У этого типа кровотечение начинается из артерии в задней части носа. Это чаще встречается у пожилых людей, и кровотечение из заднего носа требует госпитализации.

Другие причины кровотечения из носа включают:

• Сухость ноздрей
• Инфекции носовых пазух
• Инфекции носовых ходов (вирусные, бактериальные или грибковые)
• Чрезмерное или сильное сморкание
• Аллергия
• Искривление носового спектра (носовая перегородка смещена с одной стороны)
• Употребление кокаина
• Посторонний предмет в носу (дети любят класть в нос)
• Недавние операции на носу (медицинские или пластические операции)
• Вторично по отношению к еще не диагностированному заболеванию или состоянию
• Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту (кумадин, аспирин и противовоспалительные препараты)
• Антигистаминные препараты
• Высокое кровяное давление
• Нарушение свертывания крови
• Использование препаратов, разжижающих кровь
• Сломанный нос

Симптомы и признаки

Если у вас или вашего ребенка частое кровотечение из носа, вам следует обратиться к специалисту по носу и горлу.Есть сопутствующие симптомы и признаки, указывающие на основную проблему. К ним относятся:

• Стойкая сухость в носу
• Частые инфекции носа
• Заложенный нос и цветной дренаж
• Зуд, слезотечение
• Обоняние и потеря вкуса
• Затрудненное дыхание через нос
• Дыхание через рот, особенно ночью

Решения и опции

Кровотечение из носа не должно длиться дольше 10–15 минут, хотя кровотечение может продолжаться до 30 минут.Если кровотечение из носа не прекратилось в течение 30 минут, требуется медицинская помощь. Большинство носовых кровотечений можно лечить в домашних условиях. Маленькие дети и даже некоторые взрослые начнут паниковать, если у них начнется кровотечение из носа. Сохранять их спокойствие — приоритетная задача. Когда человек расстраивается, и возникает реакция «беги или сражайся», адреналин начинает накачиваться. Это может вызвать усиление или длительное кровотечение из носа. Вот несколько советов по лечению кровотечения из носа:

• · Зажмите мягкое место на переносице указательным и большим пальцами.
• · Сядьте или встаньте (никогда не ложитесь во время кровотечения из носа).
• · Слегка наклонитесь вперед, чтобы кровь не стекала по задней стенке глотки.
• · Если у вас есть назальный спрей, закапайте несколько капель в ноздрю, из которой идет кровотечение.

Дополнительная литература:

http://www.emedicinehealth.com/nosebleeds/article_em.htm

http://www.entnet.org/HealthInformation/Nosebleeds.cfm

Как контролировать носовое кровотечение

Хотя бы раз в жизни почти каждый испытает кровотечение из носа.Они довольно часто встречаются у взрослых и детей, особенно в засушливые зимние месяцы.

Хотя кровотечение из носа редко опасно для жизни, оно может вызывать беспокойство, и иногда его трудно контролировать.

Почему возникают кровотечения из носа?

Носовое кровотечение, более известное как кровотечение из носа, возникает при разрыве небольшого кровеносного сосуда в носовой перегородке — перегородке, разделяющей две стороны носа изнутри. Это может произойти, если что-то травмирует слизистую перегородки, например, когда ноготь случайно поцарапал ткань во время сморкания.

Носовое кровотечение также может возникнуть, когда слизистая носа сухая, а кровеносные сосуды более склонны к разрыву. Вот почему у людей чаще бывает носовое кровотечение зимой, когда воздух внутри сухой из-за использования каминов и печей. Мы называем это передним кровотечением, и обычно оно проявляется обильным кровотечением из одной ноздри.

Реже может быть более крупный сосуд ближе к задней части носовой полости. Этот тип носового кровотечения представляет собой заднее кровотечение, которое имеет тенденцию быть более серьезным и часто требует неотложной помощи.

Существуют и другие, менее распространенные причины носовых кровотечений, которые могут привести к повторным или серьезным кровотечениям. Некоторые примеры включают нарушения свертывания крови, такие как гемофилия, раковые образования в носу или пазухах, нарушения, вызывающие множественные аномалии в кровеносных сосудах, и использование антикоагулянтов, обычно назначаемых пациентам с сердечными заболеваниями.

Как избежать кровотечения из носа:

• Избегайте сильного сморкания и затыкания носа тканями или другими предметами.
• Отговаривайте детей ковыряться в носу и подстригайте ногти.
• Используйте безрецептурные спреи для носа и увлажняющие гели для носа.
• Используйте домашний увлажнитель воздуха, чтобы сохранить влажность воздуха в зимние месяцы.
• Если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить курить. Табачный дым сушит слизистую носа и увеличивает риск кровотечения из носа.

К счастью, большинство носовых кровотечений проходит самостоятельно и требует минимального лечения.Сохраняя спокойствие и выполняя несколько простых шагов, можно справиться с большинством носовых кровотечений без медицинской помощи.

При кровотечении из носа выполните следующие действия:

1. Осторожно высморкайтесь, чтобы избавиться от сгустков крови.
2. Если возможно, распылите 2–3 раза противоотечное средство для носа, отпускаемое без рецепта, в ту сторону носа, где идет кровотечение.
3. Окажите прямое давление на нос, зажимая ноздри на 5–10 минут.Слегка наклонитесь вперед, чтобы предотвратить кровотечение в горле. Дышите через рот.
4. Если кровотечение остановилось, избегайте сморкания или физической активности до конца дня и начните ежедневный режим увлажнения носа физиологическим раствором или гелем для носа в течение 1-2 недель.
5. Если кровотечение не прекращается, повторите шаги, если необходимо.
6. Обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение не прекратилось через 30 минут, если у вас проблемы с дыханием, вы получили серьезную травму носа или потеряли значительное количество крови и чувствуете слабость.

В случае более серьезных кровотечений или частых повторных кровотечений обратитесь за медицинской помощью к своему основному лечащему врачу или в местное отделение неотложной помощи.

Томас Лоури, доктор медицины, отоларинголог в области уха, носа и горла из Райс-Лейк, штат Висконсин.

---

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Лечение рецидивирующих кровотечений из носа Цинциннати, Огайо

Нос имеет обильное кровоснабжение, поэтому травма лица может вызвать повреждение носа и кровотечение. Носовое кровотечение или носовое кровотечение — это потеря крови из тканей, выстилающих нос, и обычно происходит только в одной ноздре. Чрезмерная кровопотеря приводит к головокружению, слабости, спутанности сознания и обморокам.

Носовые кровотечения бывают двух типов: переднее и заднее. Переднее носовое кровотечение составляет около 90% носовых кровотечений и происходит из кровеносного сосуда носовой перегородки.Капилляры и очень мелкие кровеносные сосуды могут разорваться, что приведет к кровотечению. Кровотечение из заднего носа происходит из артерии в задней части носа. Кровь также может течь обратно в горло или вниз в желудок, вызывая рвоту кровью. Этот тип носового кровотечения чаще встречается у пожилых людей.

Причины

Наиболее частой причиной кровотечений из носа является травма внешней части носа, вызванная прямым сморканием в нос или внутренней частью носа в результате ковыряния в носу.Другие предрасполагающие факторы включают инфекцию носа или носовых пазух, аллергический и неаллергический ринит, высокое кровяное давление, искривление носовой перегородки, закупорку носа инородным телом, операции на носу, длительное пребывание на сухом воздухе, препараты для разжижения крови, сильное сморкание, и редко — опухоли носа.

Лечение

Самостоятельный уход на дому

• Осторожно сожмите мягкую часть носа влажной тканью или салфеткой в ​​течение 10 минут
• Приложите к носу пакет со льдом
• Противозастойное средство в виде назального спрея (африн, неоСинефрин) можно использовать для остановки кровотечения.
• Наклонитесь вперед и дышите через рот, чтобы кровь не вернулась в горло

Лечение

• Химическое прижигание, которое включает пломбирование кровеносного сосуда нитратом серебра, является наиболее эффективным методом для людей с передним носовым кровотечением.
• Носовые тампоны, такие как нефтяная марля, баллонные назальные тампоны и синтетические губки, могут использоваться для ускорения свертывания крови и остановки кровотечения.
• Заднее носовое кровотечение может быть очень серьезным и требует госпитализации.

Профилактика

Следующие меры могут помочь предотвратить кровотечение из носа:

• Регулярно наносите вазелин, чтобы предотвратить пересыхание носовых проходов
• Используйте увлажнитель воздуха в доме
• Используйте мазь с антибиотиком или физиологический раствор для носа, чтобы сохранить носовые ходы влажными
• Избегайте слишком энергичного ковыряния и сморкания
• Если кровотечение из носа вызвано основным заболеванием печени или хроническим состоянием носовых пазух, выполните соответствующее лечение этих состояний.

Лечение кровотечения из носа при нарушении свертываемости крови

Перевод статей: (испанский)

Носовые кровотечения гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Более чем у одного из каждых четырех детей в какой-то момент будет кровотечение из носа. Носовое кровотечение у детей с нарушением свертываемости крови может нуждаться в особом лечении.

Что вызывает кровотечение из носа?

Нос выстлан артериями и венами, по которым кровь попадает в нос, чтобы согреть и увлажнить воздух, прежде чем он достигнет легких.Эти кровеносные сосуды покрыты тонкой мембраной. У детей эта перепонка очень хрупкая и может легко кровоточить.

Большинство носовых кровотечений происходит в передней части носа, которая содержит наибольшее количество кровеносных сосудов.

Причины кровотечения из носа включают:

• аллергия
• сухое воздушное и воздушное отопление
• посторонние предметы в носу
• большая высота
• хирургия носа
• повторное использование лечебного спрея для носа
• респираторная инфекция (простуда)
• Инфекция носовых пазух
• травма (удар в нос)

Каковы признаки кровотечения из носа?

• кровь, идущая из носа отдельно или со слизью
• кровавая рвота
• испражнения черного, кровянистого или смолистого цвета

Как мне ухаживать за своим ребенком?

1. Сохраняйте спокойствие и успокаивайте ребенка.
2. Пусть ваш ребенок сядет и наклонится вперед.
3. Плотно прижмите мягкие стороны носа ребенка вместе в течение 10 минут. Не останавливайтесь. Поощряйте ребенка дышать ртом.
4. Через 10 минут проверьте, не остановилось ли кровотечение. Если нет, снова надавите на нос еще 10 минут.
5. Можно положить лед или холодный компресс на переносицу или пазухи
   .
6. Принимайте лекарства по назначению гематолога.

Когда мне позвонить в клинику?

Позвоните в поликлинику, если:

• кровотечение не прекращается после того, как были предприняты указанные выше меры в течение 20 минут.
• Вы думаете, что нос сломан.
• Посторонний предмет в носу.
• Стул черный, кровянистый или смолистый.
• кровавая рвота.

Ваш лечащий врач может назначить концентрат фактора, Amicar®, Nosebleed QR® или DDAVP.

Что еще мне нужно знать?

В течение 24 часов после кровотечения из носа избегать:

• сморкаться.
• ковыряется в носу.
• потирая нос.
• подъем тяжелых предметов.
• активных упражнений.
• висит вверх ногами.

Заживление носа после остановки кровотечения занимает от 7 до 10 дней. В это время будьте осторожны, тереть и сморкаться.

Держите нос влажным с помощью:

• солевой спрей для носа.
• испаритель у постели больного.
• KY Jelly® или мазь с антибиотиком — нанесите небольшое количество внутрь отверстия ноздри с помощью ватного тампона.

Вопросы?

Этот лист не предназначен специально для вашего ребенка, но содержит общую информацию.Если у вас есть вопросы, позвоните в свою клинику. Для получения дополнительной информации о нарушениях свертываемости крови доступны следующие веб-сайты:

• www.cdc.gov
• www.hemophilia.org

Детские больницы и клиники Миннесоты
Последний раз проверено гематологией 8/2015

Вернуться к началу

Носовое кровотечение (носовое кровотечение) — CIRSE

Обзор

Носовое кровотечение — очень распространенная медицинская проблема.Обычно они возникают, когда ткань, выстилающая часть носа, разрушается, а некоторые сосуды обнажаются и разрываются.

Причины включают травму, аномалии структуры, разделяющей нос на две стороны (перегородку), раздражение ткани, выстилающей носовую полость, воспалительные заболевания, опухоли, высокое кровяное давление, дефицит витамина К, затвердение артерий (артериосклероз) и специфические заболевания крови или кровеносных сосудов (например, наследственная геморрагическая телеангиэктазия).

Существует два типа носового кровотечения: заднее и переднее.Передние кровотечения происходят из передней части носа и происходят чаще. Задние кровотечения идут из задней части носа. Обычно они тяжелее, и их труднее контролировать. Они чаще связаны с такими осложнениями, как обструкция дыхательных путей, вдыхание крови в легкие и ее откашливание, а также аномально низкий объем плазмы крови.

Большинство эпизодов носовых кровотечений проходят самостоятельно, то есть кровотечение останавливается без медицинской помощи. В редких случаях кровотечение из носа может быть опасным для жизни, особенно у пожилых пациентов и тех, кто страдает заболеваниями или состояниями, которые возникают вместе с кровотечением из носа.

Симптомы

В большинстве случаев кровь будет вытекать из одной ноздри, но когда кровотечение из носа особенно сильное, оно переливается во вторую ноздрю, а также может стекать по горлу в желудок (в этом случае пациент также будет срыгивать или рвать кровью). В редких случаях, когда кровопотеря особенно велика, пациент может чувствовать головокружение, головокружение и даже обморок.

Диагноз

Эпизоды носового кровотечения очевидны. Если они особенно тяжелые или повторяются, необходимо обратиться к врачу.Лабораторные тесты позволят врачу оценить основные заболевания, которые могут вызывать сильное кровотечение.

Лечение

Большинство носовых кровотечений можно вылечить путем прямого надавливания на ноздри руками, сжимая их между пальцами в течение 5–30 минут. Голову следует приподнять, но не отводить слишком далеко назад (во избежание проглатывания крови).

Если сосуд, вызывающий кровотечение, хорошо виден и доступен, врач может закрыть его с помощью процедуры, называемой прижиганием.Если кровотечение не реагирует на прижигание, можно использовать тампон носа. Это включает в себя размещение интраназального устройства, такого как марля, воздушный шар или губка, чтобы оказывать постоянное давление. Назальные солевые спреи могут быть полезны при кровотечении, вызванном чрезмерной сухостью.

При сильном и повторяющемся кровотечении доступны лекарства для купирования боли и лечения состояний, вызывающих кровотечение, таких как дефицит витамина К и высокое кровяное давление. Для предотвращения инфекции могут потребоваться антибиотики.

При продолжающемся сильном кровотечении из носа возможно хирургическое вмешательство, например перевязка артерии. В этой процедуре врач перевязит определенные кровеносные вены, вызывающие кровотечение из носа, предотвращая их кровотечение. Для этого может потребоваться местная или общая анестезия.

Некоторые пациенты могут не подходить для операции, или операция может не сработать. Для таких пациентов альтернативой может быть эмболизация — малоинвазивная процедура, требующая только местной анестезии. Для этого необходимо сделать небольшой надрез, ввести катетер в периферическую артерию и с помощью управления изображением переместить его к сосудам, ведущим к точке кровотечения.Затем специалист будет использовать один из нескольких материалов, например, жидкий тканевый клей, микроволны, шарики или частицы, чтобы заблокировать кровоточащий сосуд.

Специалист также выполнит ангиографию (с использованием контрастного вещества и рентгеновского излучения, чтобы увидеть, как кровь течет по артериям) как до, так и после процедуры.

Библиография

1. Moreau S, De Rugy MG, Babin E, Courtheoux P, Valdazo A. Супраселективная эмболизация при трудноизлечимом носовом кровотечении: обзор 45 случаев.Ларингоскоп. Июн 1998 г .; 108 (6): 887-8.
2. Абельсон Т.И. Носовое кровотечение. В: Шефер С.Д. Ринология и заболевания носовых пазух 1-е изд. Нью-Йорк: Мосби; 1998: 43-50.

Носовое кровотечение, первая помощь: состояние, методы лечения и изображения — Руководство по оказанию первой помощи

54389 544 Информация для Первая медицинская помощь подпись идет сюда …

Изображения кровотечения из носа, Первая помощь

Обзор

Кровотечение из носа возникает либо спонтанно, либо в результате какой-либо травмы, например удара по лицу.Носовое кровотечение может быть вызвано определенными заболеваниями (например, простудой, аллергией, высоким кровяным давлением и нарушениями кровотечения, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда), сильным холодом и / или сухим воздухом, ковырянием в носу, физической активностью, некоторыми лекарствами (например, назальные спреи) и попадание в нос.

Большинство носовых кровотечений происходит в передней части носа при повреждении кровеносных сосудов. Другие носовые кровотечения возникают в задней части носа, вызывая кровотечение в горле.

Руководство по оказанию первой помощи
Рекомендуются следующие меры самообслуживания:

1. Пусть человек, страдающий кровотечением из носа, сядет прямо и наклонится вперед.Он должен дышать ртом.
2. Если в ноздре есть сгустки, попросите человека осторожно выдуть их.
3. Сильно ущипните мягкую часть носа и приложите холодный компресс к переносице. Это следует делать непрерывно в течение 15 минут. Не ослабляйте давление на нос.
4. Если из носа все еще идет кровь, повторите вышеуказанные шаги еще раз.

Примечание: Если после однократного повторения вышеуказанных шагов из носа все еще идет кровь, обратитесь за медицинской помощью.

В случае, если предмет застрял в носу, быстрое удаление предмета важно для предотвращения заражения, а также для предотвращения попадания предмета обратно в нос. Чтобы удалить объект, следует предпринять следующие меры по уходу за собой.

1. Определите, какая ноздря поражена.
2. Слегка надавите 1 пальцем на противоположную ноздрю.
3. Попросите человека высморкаться.
4. Поощряйте человека чихать, заставляя его понюхать перец.

Примечание: Не вставляйте ничего в нос (например, пинцет, плоскогубцы), чтобы попытаться вытащить предмет.

При подозрении на перелом носа обратитесь за медицинской помощью. В ожидании медицинской помощи можно соблюдать следующие меры по уходу за собой:

1. Попросите человека выдохнуть через рот.
2. Попросите человека сесть прямо и наклониться вперед, чтобы кровь не стекала по задней стенке горла.
3. Наложите на нос холодный компресс.

Примечание: Не пытайтесь выпрямить сломанный нос.

Следующие средства могут помочь предотвратить повторное кровотечение из носа:

• Избегайте физической активности в течение 12 часов после кровотечения из носа.
• Как можно меньше прикасайтесь к носу в течение 24 часов после кровотечения из носа.
• Избегайте горячих и алкогольных напитков, курения и аспирина в течение целой недели после кровотечения из носа.
• В положении лежа приподнять голову подушками.
• Дышите через рот, а не через нос.
• Используйте увлажнитель.

Кто в опасности?

Люди, живущие в холодном и сухом климате; тем, кто болеет простудой и / или пользуется спреями для носа; лица с определенными заболеваниями, такими как нарушения кровотечения; а те, кто ковыряет в носу кровеносные сосуды, склонны к кровотечениям из носа.

Кроме того, люди, которые занимаются напряженной деятельностью или физическими упражнениями, например спортсмены, склонны к носовым кровотечениям.

Признаки и симптомы

Обычно при кровотечении из носа кровь быстро капает из носа каплями.

Кровотечение из носа, вызванное сломанным носом, может выглядеть деформированным, а может и не выглядеть.

В случае кровотечения из носа, вызванного попаданием предмета в нос, посторонний предмет может быть или не быть видимым.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при подозрении на травму шеи или серьезную травму головы.

Обратитесь за медицинской помощью, если у человека легко идет кровотечение или синяки, он принимает какие-либо разжижающие кровь лекарства (например, большую дозу аспирина, варфарина [кумадин®]), у него высокое кровяное давление или если кровотечение из носа продолжается после 30 минут после приема. меры самопомощи, описанные в Руководстве по оказанию первой помощи.

Если кровотечение из носа происходит в задней части носа или в горле, кровотечение будет трудно остановить, и человеку, вероятно, следует обратиться за медицинской помощью.

Если вы подозреваете, что кровотечение из носа вызвано сломанным носом, обратитесь за медицинской помощью; Неправильно заживающий сломанный нос может повлиять на дыхание и внешний вид.