Разное

Почему часто идет кровь из носа у взрослого человека: Носовое кровотечение — Оториноларингология

Содержание

причины и лечение — Рамблер/доктор

Слизистые покровы внутри носа пронизаны густой капиллярной сеткой. Ее повреждение вызывает кровоизлияние, по интенсивности обусловленное степенью травмы. Когда кровь течет из носа взрослых людей – это уже патология, имеющая признаки соматического заболевания, но не может быть самостоятельным симптомом.

Причин, почему идет кровь из носа у взрослого человека, несколько, и врачи рассматривают не только возможность травматического повреждения, ударов, есть еще соматические патологии, вызывающие регулярную геморрагию. Понятно, что при этом человеку следует полностью обследоваться, посетить терапевта, гематолога, чтобы выяснить причины, уметь оказывать себе и посторонним людям первую помощь.

Основные факторы, вызывающие носовые кровотечения

Кровь может течь каплями, литься тонким ручейком, обычно это следствие разрыва капилляров под действием механической нагрузки, при неблагоприятных внутренних процессах. Причины, почему у взрослого человека периодически может идти кровь из носа, обусловлены различными обстоятельствами.

В каждой ситуации следует знать, какие экстренные меры принимаются для прекращения кровотечения, что следует сделать.

Важные причины, почему течёт кровь из носа:

Травмы. Это результаты ударов, вызывающих переломы перегородок в структурах носа, с повреждением сосудов.

Внешние воздействия. Сюда относятся длительный отдых или работа под прямыми солнечными лучами, предельная усталость, превышение возможности физических нагрузок. Эти факторы вызывают кровотечения разной интенсивности. Обычно это единичные случаи, когда к врачам люди не обращаются, и кровотечение останавливают самостоятельно.

Солнечный удар. Длительное нахождение на жаре всегда провоцирует носовые кровотечения, чаще всего при слабых сосудах. Они пересыхают на жаре, лопаются, как результат, из носа начинает сочиться кровь. Уберечься от солнечного удара можно, если постоянно носить головные уборы, для отдыха предпочитать тенистые места.

Пересыхание слизистой носа. Это обязательный результат долгого нахождения в комнате с пересушенным воздухом. Сильно сушит капилляры, кровеносные сосудики мороз. Под этим воздействием пересыхают слизистые, слабеют капилляры, застывают на холоде, легко ломаются.

Системные нарушения. Здесь кровь из носа течёт как отдельный признак соматической патологии.

Это целая группа причин, в число которых, входят:

Гипертония. Высокое артериальное и внутричерепное давление становятся провокаторами течения крови из носа. Но это следует воспринимать как благоприятный фактор, потому что факт потери некоторого количества крови в данной ситуации снижает АД, уменьшает риск развития инсульта. При таких заболеваниях скачки давления случаются в предутренние часы, и в 4-6 часов начинает сильно болеть голова. Часто случается, что у взрослого человека идёт кровь из носа непосредственно в утренние часы – почему, причина теперь известна.

Воспалительные процессы на слизистых полостях носа, пазух. Синусит, гайморит способствуют ослаблению сосудистых стенок, капилляров. Еще сильнее сосуды повреждаются на фоне ОРВИ, ринита аллергической этиологии, воспалений бактериального характера – стрептококковой, стафилококковой.

Папилломы в носовых ходах. В результате частых вирусных инфекций образуются разрастания слизистых тканей. Они повышают риск кровотечений разной интенсивности, но и в вероятности перерождения в новообразования злокачественного характера. Из-за полипов затрудняется дыхание, кровь из носа течет тоже чаще всего по утрам.

ВСД. Сама дистония уже повышает риск образования носовых кровотечений, потому что характеризуется слабостью сосудов. Отличается наличием дополнительной симптоматики – водянистость кровяных выделений, сильные боли в голове, шумит в ушных ходах.

Атеросклероз. Заболевание изменяет сосуды во всем организме, они теряют свою эластичность, часто повреждаются, что сопровождается кровотечениями.

Феохромоцитома. Заболевание надпочечников, на которых формируется новообразование опухолевого типа. На фоне этого становится выше содержание гормонов стресса. Они повышают давление и становятся явной причиной носовых кровотечений.

Длительный прием лекарства. Кровь течет из носа на фоне длительного приема препаратов для повышения свертываемости крови. Это Гепарин, Аспирин и другие лекарства из этой же группы. Кровотечение из носа может быть обусловлено длительным использованием назальных спреев, которые назначены высушивать слизистую. Осторожно надо принимать определенные группы медикаментов: кортикостероиды, антигистамины, сосудосуживающие капли.

Дефицит витамина C. Его нехватка ослабляет стенки сосудов, из-за этого они часто рвутся. Это становится фактором, по которому зачастую идёт кровь из носа у взрослого человека. Почему это случается, распространенные причины теперь известны.

Про кровотечения из носа — статьи и новости АптекаМос

Кто не сталкивался с носовыми кровотечениями? Каждый человек хотя бы раз в жизни видел, как из носа течет красная струйка, или испытывал это на себе. Разговор касается такого неприятного симптома, когда кровь течет из носа «просто так».

Что такое носовое кровотечение?

Из носа течет кровь. Маленькими каплями, струйкой или целым фонтаном. Кровь может течь как снаружи, по лицу, так и внутри – по носоглотке в горло. Часто этот неприятный процесс сопровождается головокружением, заложенностью или шумом в ушах.

Принято разделять кровотечение из носа и носовое кровотечение. Это, оказывается, не одно и то же.

Носовое кровотечение возникает при повреждении сосудов в полости носа и придаточных пазухах.

А кровь из носа может пойти из-за проблем с кровеносными сосудами в голове. И даже от кровотечения в желудке и пищеводе или в дыхательных путях. Кровь тогда затекает в полость носа через носоглотку и вытекает наружу.

Слизистая оболочка носоглотки обильно снабжена сосудами и капиллярами. При определенных заболеваниях или травмах капилляры «лопаются», и тогда кровотечения не избежать.

Неприятные нюансы

Около 10% пациентов лор-отделений госпитализируются именно с носовыми кровотечениями.

К сожалению, это заболевание – очень распространенное (в России около 60% населения) и к тому же небезопасное. В каждом пятом случае кровотечения из носа необходима экстренная помощь – иначе от быстрой кровопотери человек просто уйдет в мир иной. Даже при слабом носовом кровотечении резко падает кровяное давление, появляется сильная тахикардия, слабость, одышка, иногда случается коллапс.

Бывает человек, захлебывается кровью, которая течет по стенке гортани. Она перекрывает дыхательные пути, и больной задыхается.

Чаще всего носовые кровотечения поражают детей в возрасте до 10 лет и пенсионеров. В основном им подвержен сильный пол.

Почему идет кровь?

У кровотечений из носовой полости множество причин. Это и лор-заболевания: гаймориты, синуситы, риниты, аденоиды и полипы, опухоли. И болезни сосудов и сердца: атеросклероз, пороки, ИБС, гипертония. А также заболевания крови: лейкемия, геморрагический диатез, гемофилия.

И это далеко не весь список.

При солнечном ударе, перегреве в бане или сауне – красная струйка течет по подбородку.

У водолазов и дайверов при быстром погружении или подъеме кровь течет именно из носа. Так проявляет себя кессонная, или декомпрессионная, болезнь.

При быстром восхождении альпинистов разреженный воздух провоцирует носовое кровотечение.

У летчиков при выполнении фигур высшего пилотажа тоже может пойти носом кровь.

А еще при авитаминозе (в первую очередь, при недостатке витаминов С и К и кальция).

При заболеваниях надпочечников, болезни почек или печени.

При ОРВИ и гриппе, при туберкулезе и гипотиреозе.

Носовые кровотечения появляются при гормональной перестройке организма – у подростков или беременных женщин. У школьников – в период ЕГЭ – от переутомления или стресса.

Иногда кровь начинает течь ночью, во время сна. Это очень опасно, поскольку заболевание возникает в основном из-за повышения внутричерепного давления или венозного застоя в синусах головного мозга.

У маленьких детей кровь из носа идет, если воздух сухой (в помещении или на улице). Нежные детские сосуды пересыхают, становятся ломкими и склеиваются.

Работающие на вредном производстве, особенно с бензольными веществами, страдают от кровотечений в любых органах, но в первую очередь – носовых.

Наркоманы и токсикоманы тоже не избегнут кровотечений из носа: причина – контакт с вредными веществами.

Употребление гепарина, аспирина и других лекарственных препаратов, разжижающих кровь, также может спровоцировать кровотечение.

При сильном кашле или чихании в сосудах увеличивается давление, что тоже может привести к кровотечению.

Иногда при купании, особенно в закрытых водоемах, в нос вместе с водой могут попасть паразиты (клещи, глисты). Если человек заражен глистами, особенно аскаридами, кровотечение из носа ему обеспечено. Личинки в период миграции с кровотоком проникают в носоглотку и легкие, они травмируют сосуды и…

Почему важна локализация?

Носовые кровотечения делят на задние и передние. Все зависит от локализации.

При переднем носовом кровотечении кровь вытекает наружу, на подбородок. Это состояние не опасно. Оно обычно проходит самостоятельно.

В начале носовой полости сконцентрировано огромное количество мелких сосудов, с тончайшей слизистой оболочкой. При их травме и возникает переднее носовое кровотечение.

Заднее кровотечение отличается тем, что кровь течет внутрь, по носоглотке вниз в гортань и пищевод.

Это заболевание опасно. Возникает обычно от проблем с крупными сосудами, расположенными в глубине носовой полости:

  • передней и задней решетчатой артерией;
  • ветвями внутренней сонной артерии и глазной артерии.

Эти сосуды в разрезе имеют достаточно большой диаметр, кровь течет по ним под большим давлением. И при любой травме кровопотеря быстрая и большая. Больной теряет от 1 литра крови за считанные минуты.

В районе носовой перегородки близко к слизистой расположен «клубок» крупных вен. При повреждении этих сосудов начинается кровотечение, медленное, но обильное. Самостоятельно, увы, оно не проходит. Поэтому и представляет серьезную угрозу для жизни.

Кровотечение из носа может начаться внезапно. Но иногда болезнь предупреждает о своем начале, подает сигналы: кружится или болит голова, в ушах появляется шум или звон, в носовой полости начинается зуд, покалывание, щекотание или онемение.

Если кровь из носа идет темно-красного цвета, то проблема именно с носом. Если ярко-алая и пенится, то кровотечение – в легких. Если же кровь имеет кофейный оттенок, то кровотечение – в желудке.

Для лечения и профилактики

Когда кровотечения из носовой полости часты и обильны, обязательно нужно обратиться к врачу. Оставлять такую проблему без внимания нельзя ни в коем случае.

Обследование для установки точного диагноза займет время. Придется сдать анализы. И не только общие – крови и мочи. В обязательном порядке нужно проверить свертываемость крови – сделать коагулограмму. Нужно сдать печеночные пробы, в первую очередь, протромбин.

Необходимо сделать электроэнцефалограмму и УЗИ (эхоэнцефалографию) головного мозга, а также электрокардиограмму, ЭХО-кардиографию и УЗИ внутренних органов.

На этом обследования не закончатся. В обязательном порядке нужно будет сделать рентгенограмму и МРТ носовой полости и головы.

Затем с результатами отправиться к лору и, возможно, к другим специалистам. Даже к окулисту, поскольку напряжение в глазной артерии тоже может вызвать кровотечение из носа.

Первая помощь

Как быть, если случилось так, что вызвать врача в ближайшее время не получится, а кровь остановить надо?

В первую очередь, нужно посадить пострадавшего. Затем наклонить голову больного вперед.

Важно!

Запрокидывать голову назад нельзя! Человек может захлебнуться кровью или, поперхнувшись, вызвать рвоту, и тогда состояние осложнится. К тому же, при закидывании назад головы повышается внутричерепное и «обыкновенное» кровяное давление, а также затрудняется венозный отток. При таких условиях кровотечение усилится.

На колени больного необходимо положить полотенце или салфетки, чтобы не испачкать одежду.

Если кровь из носа пошла от перегрева организма, необходимо человека увести в тень или прохладное помещение. Хорошо, если там будет небольшой сквозняк.

При переднем носовом кровотечении необходимо положить что-то холодное на переносицу (можно влажную ткань). В ту ноздрю, из которой течет кровь, ввести неглубоко ватный тампон (можно бумажный носовой платок), пропитанный хлоридом кальция или перекисью водорода, или

нафтизином, например.

Как быть, если кровь носом пошла у ребенка, а врача поблизости нет?

Необходимо сначала успокоить малыша, потому что возбужденное состояние усиливает кровотечение. Затем уложить в кровать на высокие подушки – голова должна быть выше ног.

На ступни надеть теплые носки, а на нос и затылок положить прохладное полотенце или салфетку.

Если кровь в течение 15 мин. не останавливается – звоните в скорую!

После того как кровь остановили, сутки или двое нельзя пить и есть горячее. Разрешена только теплая пища. Нельзя принимать алкоголь.

Нельзя заниматься спортом. Нельзя находиться в теплом месте, особенно на солнце. Только покой: душевный и физический.

Как избежать носового кровотечения или облегчить его течение?

Обязательно каждый день смазывать слизистую носа специальными мазями или маслами, чтобы избежать пересушивания.

Особенно в жаркое и холодное время года.

Маленькие дети должны знать: в носу нельзя ковырять ни пальцем, ни ручкой, ни любым другим предметом!

В холодное время года, когда включено центральное отопление, – увлажнять помещения, хотя бы емкостями с водой. Регулярно проводить влажную уборку.

В теплое время года – устраивать сквозняки (кондиционеры, увы, охлаждая, сушат воздух).

Укреплять стенки сосудов, включая в рацион витамины С и К, а также кальций и магний. Если необходимо – врач назначит препараты витаминов и микроэлементов.

Будут полезны творог и кефир, несладкий йогурт, печень – куриная, говяжья, телячья, белое куриное мясо и индейка.

Алкоголь и курение при кровотечениях в нос запрещены! И это не просто слова.

Постарайтесь избегать эмоционального и физического напряжения. Физические нагрузки и зарядка нужны, каждый день, без них нельзя. Главное – понемногу, но постоянно, несколько раз в течение дня, не доводя до усталости.

Хорошо потренировать сосуды контрастными ванночками для рук или ног.

Если есть хронические заболевания – регулярно проходить осмотр и выполнять рекомендации врача.

И даже если вы здоровы, полное медицинское обследование раз в год просто необходимо. Сегодня без этого не обойтись.

Источник: Екатерина Алтайская, журналист

Кровь из носа: опасность «красной дорожки»

Два алых ручейка из ноздрей — далеко не безобидное явление. Частые кровотечения — сигнал бедствия неблагополучного организма. Весной состояние ослабленных людей ухудшается. Что делать, чтобы не разверзлись «хляби телесные»? Как «обойтись малой кровью» в борьбе за здоровье? Разобраться в непростой ситуации обозревателю портала www.interfax.by помогла врач-отоларинголог УП «24-я городская поликлиника спецмедосмотров» Ирина Денисова.

«Несамостоятельный» симптом

Постоянные носовые кровотечения, не связанные с травмой, — не диагноз, а одно из проявлений конкретного заболевания. Самое банальное из них — хронический ринит (насморк). Более серьезные причины локальной кровопотери — гипертония, атеросклероз, болезни крови, нарушения работы печени, вирусные инфекции, опухоли носоглотки.

При пропадании крови в желудок нередко появляется рвота. Продолжительное кровотечение может привести к падению артериального давления и вызвать предобморочное состояние. Анатомические предпосылки «кровавых рецидивов» — искривление перегородки носа, патология зоны носового клапана. В отдельных случаях дискомфорт пациента — следствие хирургических операций по удалению полипов и аденоидов.

Потеря стратегически важной жидкости иногда возникает при быстром изменении атмосферного давления. Нос может «прохудиться» при повышении температуры тела. Провоцирует кровотечение непривычная физическая нагрузка. Не полезно и «плавиться» под южным солнцем в полуденное время. Проницаемость кровеносных сосудов увеличивается весной, в период аллергии и авитаминоза.

«Красная неприятность» часто беспокоит любителей ковырять в носу. Альтернативные «археологи» то и дело травмируют нежную слизистую оболочку. Юные «экспериментаторы» порой засовывают в нос инородные объекты. Удары и переломы челюстно-лицевого скелета входят в «грустную пятерку» внешних причин кровотечений.

Впрочем, опасны лишь посттравматические и назойливые повторные кровотечения. «Кровь из носу» при высоком давлении «спасает» пациента от кровоизлияния в головной мозг.

Угроза явная и скрытая

Специалисты различают два типа носовых кровотечений. Алый «дождь» из передних отделов назальной перегородки — менее тревожный симптом. Текущая кровь заметна на лице. К тому же видимый враг вызывает меньше опасений. Соленые струйки из задних отделов носа нередко превращаются в сильный поток.

Невидимые миру кровяные «слезы» стекают в горло. Жутковатый процесс может свидетельствовать о травме крупных сосудистых стволов. «Заднее» кровотечение может привести к значительной потере «живительной влаги». При возникновении подобной ситуации необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Попытка блокировать «заднее» кровотечение в домашних условиях таит угрозу для жизни. Такая неприятность часто происходит с пожилыми людьми. У немолодых пациентов сосуды задних отделов носовой полости лишены эластичности. «Передним» кровотечениям наиболее подвержены дети. У юных граждан кровь из носа идет в два раза чаще, чем у взрослых.

Первая помощь

«Оперативное задержание» убегающей крови — дело нехитрое. При кровотечении из передних отделов носовой перегородки не следует укладывать больного на спину. Лучше всего усадить пациента так, чтобы голова находилась выше туловища. При этом не нужно запрокидывать голову. Необходимо немного наклонить ее вперед и прижать крыло носа к перегородке на 5-10 минут. В таком положении кровь не будет «заливать» носоглотку.

Для ускорения процесса рекомендуется закрыть носовые ходы ватными тампонами. Временные «затычки» целесообразно обработать 3% раствором перекиси водорода или каплями для носа, которые сузят сосуды. Взрослым «страдальцам» помогут мини-свертки толщиной 1-1,5 см, юным — всего 0,5 см. Утихомирить «кровавые реки» поможет холодный компресс на затылок и переносицу. Ледяную процедуру лучше проводить в течение 20 минут. Если, несмотря на ваши усилия, кровотечение не прекращается, нужно обратиться к специалисту.

Когда не обойтись без врача

Неотложный повод для медицинского осмотра — длительное кровотечение, которое не проходит после правильной «самостоятельной работы». Дополнительный фактор риска — сопутствующие заболевания (лейкемия, сахарный диабет, гипертония). Нередко кровь из носа идет у пациентов, которые регулярно принимают аспирин, ибупрофен и гепарин. Эти препараты провоцируют повторные кровотечения. Не терпит отлагательства выведение из обморочного состояния и избавление от кровавой рвоты.

В условиях стационара проводят тампонаду носа марлевыми турундами с антибактериальной мазью. «Блокирующие объекты» оставляют в носу на 1-2 дня. При «заднем» кровотечении придется пережить тампонаду носовой полости через рот. «Спасительная» турунда останется в организме на протяжении 3-5 дней. «Механическое» лечение часто дополняют медикаментозным. Врачи выписывают пациентам антибиотики.

Частые носовые кровотечения — веская причина для обследования. Мучительные «алые ливни» могут быть первым признаком сердечно-сосудистых заболеваний, дисфункции печени и почек, «зарождающегося» туберкулеза.

Держите кровь «под замком»

Как ни банально, лучшая профилактика «недержания крови» — здоровый образ жизни. Для укрепления сосудов нужно чаще бывать на свежем воздухе, делать утреннюю гимнастику и принимать витамины. Весной и осенью полезно пить отвар шиповника, рябины и калины. Зимой следует пользоваться оксолиновой мазью. Она поможет защитить слизистую оболочку от «сезонного» высыхания. «Иссушающий» эффект горячих батарей полезно смягчать увлажнителями воздуха. И, конечно, главный врачебный совет — избегайте переутомления и обязательно высыпайтесь.

Татьяна Федина

Почему идет кровь из носа и как ее остановить

Кровотечение из носа: Pixabay

Носовое кровотечение — нередкое явление и у взрослых, и у детей. Но не стоит относиться к этому легкомысленно, потому что за ним может скрываться тяжелое заболевание. Если кровь из носа бывает часто — это должно обеспокоить, это повод выяснить, почему идет кровь из носа, чтобы вовремя принять адекватные меры.

Почему идет кровь из носа?

Кровотечение из носа мы наблюдаем самое разное. Например, кровь из носа при насморке оставит несколько капель на носовом платке, а если пошла кровь из носа при гемофилии, то ее с трудом остановят врачи в условиях стационара.

В медицинской практике известны разные степени кровотечений — от легкого, когда теряется до 500 мл, до тяжелых кровопотерь (более 1400 мл). Но частая кровь из носа, даже незначительная, должна заставить вас обратиться за консультацией к специалисту,который опытным путем выяснит, почему из носа идет кровь.

Читайте также

Почему отекают ноги и что с этим делать?

Бывает кровь в носу потому, что этот орган пронизан множеством кровеносных сосудов и капилляров. Самые распространенные причины кровотечения из носа — это повреждение мелких сосудов в переднем отделе органа, что легко и самостоятельно проходит. Гораздо реже случаются травмы крупных сосудов в задних отделах носа, что вызывает обильное кровотечение, которое само не пройдет.

Артерии в носу: Beck R. Current Approaches to Epistaxis Treatment in Primary and Secondary Care / Dtsch Arztebl Int. — 2018. — Jan 8.

Если вы столкнулись с тем, что появляется кровь из носа, причина должна быть выявлена немедленно. Как правило, характер причин разный, то есть они имеют местное значение или отражают общее состояние организма или другие заболевания. В рабочей практике я сталкивалась со следующими факторами:

  • Хрупкие сосуды носа повреждаются механически пальцами, носовым платком или инородными предметами.
  • При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, при насморке или аллергии возникает отек слизистой оболочки, при котором тоже легко повреждаются сосуды.
  • Кровь из носа у ребенка обычно вызывают повреждения различными мелкими предметами, которые они из любопытства заталкивают в нос. Не пытайтесь вынимать их самостоятельно. В моей практике случалось, когда эти предметы проталкивали дальше, а это уже опасно для жизни.

Читайте также

Первая помощь при кровотечениях: правила и запреты

  • У женщин во время беременности меняется гормональный фон, что вызывает иногда тошноту и кровь из носа по утрам.
  • Бывает, что летним днем вы перегреетесь на солнце, тогда к вечеру нередко поднимается температура и даже появляется кровь из носа ночью. Это опасно, потому что кровь из носа во время сна, если вы этого не почувствуете, может попасть в дыхательные пути. Были случаи, когда это вызывало даже воспаление легких.
  • Часто идет кровь из носа при скачках артериального давления: оно резко поднимается — рвутся тонкие кровеносные сосуды.
  • Если нередко идет кровь из носа, причины у взрослых могут крыться в приеме различных лекарств, например таких, что влияют на плотность крови. Ведь нередко пожилым пациентам приходится назначать препараты для разжижения крови и предупреждения тромбообразования, а это вызывает побочные эффекты.
  • Бывают очень серьезные причины, почему может идти кровь из носа. Это и различные степени гемофилии, патологии развития сердечно-сосудистой и кровеносной систем, появление опухолей в полости носа. Они требуют специального лечения, однако даже наследственная гемофилия не является приговором, как утверждает в своей статье мой коллега Д.Г. Шерстнев.
  • На состоянии сосудов носа сказываются и внешние причины — вдыхание токсичных паров, газов, аэрозолей, даже сухой воздух в помещении. Поэтому иногда я советую пациентам повысить влажность в своей комнате. Этого оказывается достаточно, чтобы не пересыхала слизистая носа.

Читайте также

Почему ребенок потеет, когда спит

Как видите, есть множество причин, почему бежит кровь из носа. Важно по жизненным показаниям определить ее, если вас часто беспокоит такое явление. Не занимайтесь самолечением. С любыми жалобами на самочувствие обращайтесь к врачу.

Как остановить кровь из носа?

Если у вас или у кого-то в вашем окружении появилась кровь из носа, что делать следует без промедления? Я рекомендую придерживаться таких рекомендаций:

  • Прежде всего человек должен сесть прямо, слегка наклоняя голову вперед. Ложиться или запрокидывать голову назад категорически запрещается, чтобы не захлебнуться, если кровотечение окажется обильным.
  • Успокойтесь, потому что излишняя паника и волнение заставят сердце биться сильнее, а это усилит кровоток.
  • Далее следует зажать нос пальцами минут на 7–15, при этом дышать ртом. Полезно на переносицу приложить что-нибудь прохладное. После этого обычно выходит кровь из носа сгустками и останавливается, если вызвана незначительными причинами.
  • Чем остановить кровь из носа, когда первые меры не помогают? Можно в ноздри вставить тампоны из ваты или бинта, смоченные перекисью водорода, любыми каплями от насморка, которые влияют на сосуды. Можно обмакнуть ватные жгуты в масло шиповника или облепихи.

Читайте также

Кровь из носа у ребенка: причины

Но материал не должен быть сухим, иначе он присохнет к слизистой оболочке и вызовет повторное кровотечение при попытке его удалить. Вспомогательное действие оказывают лекарственные растения, например подорожник.

  • Советую в первые 2–3 часов после кровотечения не сморкаться, а также не пить горячий чай, кофе, не принимать горячую пищу, чтобы ситуация не повторилась.
  • Если идет кровь из носа более 15–20 минут, и ничем ее не удается остановить — вызывайте неотложную помощь.

Хорошо описаны способы первой помощи при кровотечении из носа на авторитетном медицинском сайте WebMD. Здесь же эти способы наглядно демонстрируются в видео.

Врачи при несложной диагностике установят причины крови из носа и примут специальные меры. Чаще удается остановить кровь консервативным лечением с помощью кровоостанавливающих препаратов в виде мазей, растворов, антибактериальных или противовирусных средств.

Читайте также

Густая кровь: причины и что делать

При необходимости назначают дополнительные исследования — анализы, УЗИ, рентген, МРТ или компьютерную томографию. Так будут выявлены патологии, приводящие к кровотечениям. В сложных случаях прибегают к хирургическим методам, проводят электрокоагуляцию, криокоагуляцию, радиоволновую или лазерную коагуляцию. Другие способы лечения кровотечений при заболеваниях наследственного характера рассматриваются в публикациях авторитетного издания Laryngoscope Investig Otolaryngol.

Пациентам, у которых возникает эта проблема, я рекомендую принимать профилактические меры. Так, помогают укрепить ломкие сосуды витамины С и рутин, а при плохой свертываемости крови советую пополнять запасы витамина К, который дадут вам шиповник, крапива, отруби. Если досаждают «корки» в носу — закапывайте масло шиповника. Обратите внимание, что польза витаминов для каждого организма индивидуальна. Прежде чем начать их использовать, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Читайте также

Почему потеют ладони и как от этого избавиться

Лечение кровотечения: S. Nicolay. The Endovascular Treatment of Epistaxis / J Belg Soc Radiol. — 2015.— №99 (2).

Теперь вы знаете, почему появляется и как остановить кровь из носа. Фото из научных изданий убедительно показывают, что этот орган как никакой другой пронизан сосудами, и располагаются они близко к поверхности слизистой оболочки. Помните об этом, старайтесь меньше травмировать нос, вовремя обращайтесь за помощью и будьте здоровы!

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Кароматов И.Д., Наврузова У.О., Авезова С.М. Подорожник большой и ланцетовидный // Биология и интегративная медицина. — 2018. — №10.— С.78–87. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/podorozhnik-bolshoy-i-lantsetovidnyy/viewer
  2. Шерстнев Д.Г. Гемофилия — не приговор // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. — 2016. — Том 6. — №5. — С. 547. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/gemofiliya-ne-prigovor-opisanie-klinicheskogo-sluchaya/viewer
  3. How to Stop a Nosebleed. Video. // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/first-aid/video/how-to-stop-nose-bleed
  4. Marsi Clark and others. Nosebleeds in hereditary hemorrhagic telangiectasia: Development of a patient‐completed daily eDiary // Laryngoscope Investig Otolaryngol. — 2018. — Dec.3(6). — Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6302722/
  5. Nayana Ambardekar. How can I stop a nosebleed? // WebMD. — 2019. — 09 February. — Режим доступа: https://www.webmd.com/first-aid/qa/how-can-i-stop-a-nosebleed

Читайте также

Кашель у грудничка: причины, как лечить

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1776111-pocemu-idet-krov-iz-nosa-i-kak-ee-ostanovit/

Хватит ковыряться в носу! — BBC News Русская служба

  • Джейсон Г. Голдман
  • BBC Future

Автор фото, Thinkstock

Лезть пальцем в ноздрю — привычка негигиеничная, отталкивающая и даже потенциально опасная. Так почему же тогда все мы время от времени ковыряемся в носу? На эту тему рассуждает корреспондент BBC Future.

Большинство из нас это делает, но мало кто признается. Попавшись с поличным, мы чувствуем стыд и неудобство. А когда это на публике делают другие люди, мы смотрим на них с укоризной. Речь идет о привычке выскребать из носу засохшие сопли.

Для обозначения постоянного ковыряния в носу в медицине даже существует специальный термин — ринотиллексомания.

По-видимому, первое систематическое научное исследование этого феномена относится к 1995 году, когда проблемой ковыряния в носу увлеклись два американских исследователя — Томпсон и Джефферсон. Они по почте отправили свой опросник тысяче взрослых жителей американского штата Висконсин. Из 245 ответивших 91% респондентов признался в ковырянии в носу. При этом лишь 1,2% сообщили, что делают это как минимум раз в час. Два испытуемых отметили, что эта привычка мешает им в повседневной жизни (умеренно или существенно). К удивлению ученых, еще два человека сообщили, что в результате чрезмерного ковыряния проделали отверстие в своей носовой перегородке — тонкой пластинке, разделяющей две ноздри.

Исследование было проведено не идеально: на вопросы ответила лишь четверть респондентов и, возможно, те из них, кто уже имел некий личный интерес к ковырянию, были более склонны заполнить и вернуть опросник. Но опыт продемонстрировал, что эта привычка, скорее всего, широко распространена — несмотря на культурные табу.

Детская забава

Пятью годами позже индийские врачи Читтаранджан Андраде и Биэс Шрихари из Национального института психического здоровья и нейронауки в Бангалоре решили копнуть глубже.

Они рассудили, что врожденные поведенческие активности как правило чаще встречаются у детей и подростков, чем у взрослых. Поэтому для оценки распространенности ковыряния в носу они решили опрашивать молодое, а не старшее поколение. К тому же, зная, что на результаты висконсинского исследования мог повлиять уровень заинтересованности респондентов, ученые раздали свои опросники в школах, где гораздо выше шансы получить репрезентативную выборку.

Исследование было проведено в четырех школах Бангалора: одна из них была для детей из бедных семей, две — для среднего класса, и еще одна — для детей обеспеченных родителей.

В сумме Андраде и Шрихар опросили 200 подростков. Почти все они признали, что ковыряют в носу в среднем четыре раза в день.

Это, положим, было известно и так. Интересны детали. Только 7,6% школьников сообщили, что засовывают палец в нос чаще 20 раз в день, но при этом почти 20% считали, что ковыряния для них превратились в «серьезную проблему». Большинство заявило, что делают это для того, чтобы почесать ноздрю или вычистить сопли, но 24 учащихся (то есть 12%) признались, что им это просто нравится.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Ковыряетесь в носу? Фу-у-у!

В качестве инструмента, как выяснилось, используются не только пальцы. 13 респондентов заявили, что пользовались пинцетом, а девять — карандашами. Девять человек созналось в поедании продуктов сопледобычи.

Принадлежность к определенному социоэкономическому классу не имела никакого значения: ковыряние в носу уравнивает бедных и богатых. А вот пол оказал влияние на ответы: мальчики залезают в нос чаще, а девочки более склонны считать эту привычку плохой. Мальчики в среднем чаще имеют и другие вредные привычки, к примеру, грызть ногти (онихофагия) или вырывать волосы (трихотилломания).

Физический вред

Ковыряние в носу — не совсем безобидное занятие. Андраде и Шрихари, изучив медицинскую литературу, выяснили, что в крайних проявлениях оно может быть связано с более серьезными проблемами (или приводить к ним). В одном случае медикам не удалось добиться полного зарастания отверстия в прооперированной носовой перегородке, потому что пациент постоянного ковырялся в носу, и место операции не заживало. Была и 53-летняя женщина, у которой ковыряние в носу привело не только к появлению дыры в носовой перегородке. Ей удалось проделать сквозное отверстие в носовую пазуху.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Что же вы там ищете? Золото, что ли?!

Кроме того, известен случай 29-летнего мужчины, у которого наблюдалась ранее неизвестная комбинация трихотилломании и ринотиллексомании. Врачи даже придумали для нее новое название: ринотрихотилломания. Пациент постоянно выдергивал волосы из носа. Когда он слишком усердствовал, у него начиналось воспаление. Чтобы справиться с воспалением, он начал применять средство, которое в качестве побочного эффекта окрасило его нос в пурпурный цвет.

К удивлению и радости пациента, пурпурное пятно скрыло его носовую растительность, и он несколько расслабился. Он предпочитал выходить из дома с пурпурным носом, лишь бы волосы были незаметными. Врачи, в итоге сумевшие его вылечить при помощи лекарственных препаратов, констатировали, что он страдал телесным дисморфическим расстройством, то есть убедил себя в наличии не существовавшего в действительности физического недостатка.

Опасные бактерии

Тем, кто время от времени украдкой запускает пальцы в нос, не стоит волноваться: патологии в этом, скорее всего, нет. Любопытно, что обгрызание ногтей и выдергивание волос из носа — это характерные проявления обсессивно-компульсивного расстройства личности, а вот ринотиллексомания к таковым обычно не относится.

Но даже умеренное ковыряние не вполне безвредно. В ходе исследования в 2006 году группа голландских ученых выяснила, что эта привычка способствует распространению бактерий.

Исследователи заметили, что любители поковыряться в носу, пришедшие на прием к отоларингологу, чаще были носителями золотистого стафилококка в носовой полости. Среди здоровых испытуемых картина оказалась похожей: частота ковыряния в носу положительно коррелирует с концентрацией бактерий в носовых жидкостях, а также наличием в них золотистого стафилококка.

И все-таки, зачем мы это делаем?

С учетом всех рисков для здоровья и социальной неприемлемости этой привычки, почему мы все-таки ковыряемся в носу? Четкого ответа на этот вопрос нет, но, может быть, причины те же, что и у привычки грызть ногти ( oб этом писал Том Стаффорд): комбинация удовольствия от проделанной «уборки» и того факта, что нос находится в пределах прямой досягаемости шаловливых рук.

Или, возможно, ринотиллексомания — следствие лени. Палец всегда не то чтобы под рукой, а прямо на самой руке — готовый инструмент! А салфетку еще поди отыщи.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Если вам так надо вычистить нос — воспользуйтесь салфеткой!

Приятно осознавать, что ученые продолжают работать над этой важной темой, пытаясь понять причины и следствия носоковыряния. В 2001 году упомянутые выше индийские специалисты Андраде и Шрихари получили за свою работу Шнобелевскую премию, которую вручают за исследования, которые вначале заставляют вас улыбнуться, а потом — задуматься. На церемонии награждения Андраде заметил: «Некоторые суют нос не в свое дело. Ну а я лезу со своим делом в чужие носы».

Врач рассказал об опасности хронической заложенности носа | Новости | Известия

На фоне нехватки кислорода у человека с хронической заложенностью носа происходит сбой в работе организма. Об этом в беседе с сайтом aif.ru рассказал кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.

По словам специалиста, важно не путать хроническую заложенность носа с аллергическим ринитом. Отличить одно от другого можно, когда при нормальном самочувствии человек попадает в зону повышенной концентрации аллергена, после чего резко начинаются проблемы. С таким насморком предлагается бороться промыванием носоглотки, а также принятием антигистаминного. После этого рекомендуется обратиться к аллергологу.

Причины хронической заложенности носа иные. Прежде всего это искривленная перегородка носа, а это приводит к тому, что нижние носовые раковины сильно разрастаются, что мешает человеку полноценно дышать. Второй причиной может быть врожденный плохой тонус носовых раковин, когда кровь к ним притекает очень активно. Врач пояснил, что такое происходит при смене положения тела, например, когда человек стоит, нос его дышит нормально, а когда ложится, кровь начинает активнее притекать к раковинам, которые наполняются ею изнутри и отекают.

Зайцев предостерег от применения сосудосуживающих капель без назначения врача, поскольку они воздействуют на слизистую оболочку, заставляя ее сжиматься и выталкивать кровь назад. При этом размер носовой раковины уменьшается, однако позднее всё вновь возвращается в исходное положение. Медик подчеркнул, что в норме этот процесс регулируется естественным адреналином, а активное применение сосудосуживающих капель приводит к ухудшению и нарушению механизма выработки этого адреналина. В результате человек получает зависимость, а отек не проходит сам. Потому лучше всего перетерпеть состояние острого ринита, максимум ограничиться промывкой носа раствором морской соли.

Зайцев также отметил, что к заложенности носа приводят и вредные привычки, поскольку алкоголь расслабляет мышечную ткань и слизистые, на фоне чего происходит провисание мягкого нёба, а это приводит к храпу. Также негативное влияние на слизистые носа оказывает курение. Из-за смол может начаться необратимый процесс перерождения слизистой оболочки.

Кандидат медицинских наук подчеркнул, что хроническая заложенность носа ведет к серьезным проблемам со здоровьем, прежде всего апноэ.

«Апноэ — остановки ночного дыхания, которые становятся причиной инфарктов, инсультов и более ранней смертности. Кроме того, происходит на этом фоне нарушение обменных процессов, что приводит к полноте из-за откладывания избыточного количества жиров. Также человек подвержен гиповентиляции головного мозга, когда он не получает кислород. Человек просыпается разбитым, с ощущением, что он всю ночь не спал», — пояснил Зайцев.

Специалист добавил, что это приводит к склонности к мигренеподобной головной боли, повышению артериального давления, гипертонии, инфарктам, инсультам. На том же фоне происходит развитие гайморитов, синуситов, ухудшение слуха.

Врач указал на необходимость следить за состоянием перегородки носа и в случае ее искривления делать операцию. Оперативное вмешательство в ЛОР-практике проводится разными способами. Один из них заключается в прижигании на нижних носовых раковинах. Также в терапию могут быть включены физиопроцедуры, промывание околоносовых пазух, носоглотки, полости носа. В случае если проблемы с носом связаны с аллергией, необходима дополнительная терапия у аллерголога с применением препаратов по рецепту. Применяются и вакуумные промывания, снимающие отек и воспаление слизистых.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Травмы головы

Травма головы возникает в результате удара головой о какую-либо поверхность и часто сопровождающаяся повреждением черепа и головного мозга. Закрытую черепно-мозговую травму подразделяют на:

  • ушиб головного мозга
  • сотрясения головного мозга
  • сдавление мозга

Существует множество симптомов черепно-мозговой травмы. Незначительные травмы вызывают умеренные симптомы либо полное их отсутствие, в то время как тяжелые травмы будут вызвать серьезные расстройства организма. Если пациент не наблюдает никаких последствий после удара головы, то ему достаточно отдохнуть дома. В некоторых случаях симптомы проявляются не сразу, поэтому нужно наблюдать себя в течение первых 2х дней. В это время (не меньше 24 часов) постарайтесь отказаться от физических упражнений, вождения автомобиля, управления техникой. Также стоит воздержаться от распития алкогольных напитков и принятия препаратов с седативным эффектом.

При легкой травме головы пациент может принимать обезболивающие лекарство (при назначении его врачом) и находиться в покое. Первые 24 часа, как было написано выше, очень важны и показательны для состояния пациента. Окружающим необходимо внимательно наблюдать за изменениями поведения пациента, а во время сна будить его каждые 2-3 часа, задавая вопросы. Эта, на первый взгляд, негуманная мера поможет проверить, насколько спутано его сознание.

Симптомы после ЧМТ, при которых необходимо срочно обратиться к врачу:
  • Потеря сознания
  • Беспокойство, невнятная речь
  • Судороги
  • Слабость в ногах и руках
  • Высокая температура
  • Частая рвота
  • Усиление головной боли (несмотря на прием анальгетиков)
  • Появление жидкости или крови из носа, рта, ушей (рекомендовано не высморкаться)
  • Боли в шее и ригидность (повышение тонуса) затылочных мышц
  • Головокружение, нарушение зрения
  • И другие

Если после травмы головы симптому указывают на повышение внутричерепного давления, то пациента необходимо срочно госпитализировать, при серьезных травмах он также может быть доставлен в отделение реанимации (ICU).

Что вызывает кровотечение из носа? —

Носовые кровотечения случаются с большинством из нас в какой-то момент нашей жизни. Хотя это может показаться поразительным, кровотечение из носа, как правило, безвредно, и беспокоиться не о чем. Конечно, если вы регулярно боретесь с кровотечением из носа, вам может быть интересно, что происходит и стоит ли вам обращаться к отоларингологу для оценки. Вот что вам следует знать о кровотечении из носа.

Распространенные причины кровотечения из носа

Кровеносные сосуды в нашем носу очень тонкие, а это значит, что они склонны лопаться и вызывать кровотечение из носа.Таким образом, две наиболее частые причины кровотечения из носа — ковыряние в носу и сухой воздух. Сухой воздух может высушить носовые ходы, что сделает их уязвимыми для инфекций и растрескивания.

Другие причины включают:

  • Повторное сморкание
  • Аллергия
  • Сломанный нос
  • Острый или хронический синусит (инфекция носовых пазух)
  • Простуда
  • Раздражители
  • Некоторые лекарства от аллергии (эти лекарства могут сушить нос)
  • Травма носа
  • Искривленная перегородка
  • Нарушения свертываемости крови
  • Большая высота
  • Чрезмерное употребление антикоагулянтов или противовоспалительных препаратов

Существует два основных типа носовых кровотечений: переднее и заднее.Переднее носовое кровотечение — это кровотечение, которое возникает в перегородке носа (стенке, разделяющей два носовых прохода). Эти носовые кровотечения незначительны, и их можно лечить в домашних условиях. Если у вашего ребенка кровотечение из носа, причиной обычно является переднее носовое кровотечение.

Заднее носовое кровотечение происходит дальше в носу, где расположены ветви артерии. Этот тип носового кровотечения намного тяжелее, чаще встречается у взрослых и может потребовать медицинской помощи. В редких случаях кровотечение из заднего носа может быть признаком высокого кровяного давления или заболевания крови (например,грамм. гемофилия).

Когда обращаться к врачу

Хотя большинство людей смогут вылечить простое носовое кровотечение самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью, важно сразу же обратиться к врачу, если:

  • Кровотечение из носа влияет на вашу способность дышать
  • Кровотечение длится более 20 минут
  • Кровотечение из носа возникло в результате травмы или несчастного случая
  • Значительное количество крови

Хотя это не считается чрезвычайной ситуацией, рекомендуется поговорить со своим ЛОР-врачом, если вы или ваш ребенок часто испытываете носовые кровотечения.Во время обследования врач по уху, носу и горлу может задать вам вопросы о ваших симптомах, быстро осмотреть нос и определить основную причину постоянных кровотечений из носа.

Если вас беспокоит кровотечение из носа у вас или вашего ребенка, лучше перестраховаться и записаться на прием к отоларингологу. Позвоните в наш офис сегодня.

Носовое кровотечение | Навигатор здоровья NZ

Носовые кровотечения могут вызывать тревогу, но обычно они не являются серьезными.

Основные сведения о кровотечениях из носа

  1. Носовые кровотечения — обычное явление, особенно у детей.
  2. Обычно их легко лечить в домашних условиях.
  3. Первая помощь: сесть прямо, наклонить голову вперед и зажать ноздри до остановки кровотечения.
  4. Однако обратитесь к врачу, если у вас много или сильное кровотечение из носа. Это может быть признаком основного нарушения свертываемости крови, которое может привести к таким осложнениям, как анемия.
  5. Носовое кровотечение также может быть серьезным, если вы пожилой человек с другими заболеваниями, например, с высоким кровяным давлением, или принимаете лекарства, разжижающие кровь, такие как аспирин, варфарин, дабигатран или ривароксабан.

Обратитесь к терапевту или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас или у кого-то из ваших близких возникнет одно из следующих событий:

  • очень сильное кровотечение из носа
  • Нерегулярное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
  • одышка
  • слабость или головокружение
  • глотание такого большого количества крови, что вызывает рвоту
  • сильное кровотечение, которое не прекращается после приложения давления в течение 20 минут.

Если у вас или кого-то, кого вы заботите, идет кровотечение из носа или из носа капает жидкость после травмы головы, немедленно вызовите 111 скорую помощь , так как у них может быть перелом (сломанный) череп.

Каковы причины кровотечения из носа?

Выстилка вашего носа заполнена множеством крошечных кровеносных сосудов. Эти кровеносные сосуды хрупкие и легко кровоточат, если их потревожить. Когда это происходит, кровь вытекает из одной или обеих ноздрей.Кровоток может быть обильным (вытекает струей или быстрыми каплями) или слабым (медленно капает) и обычно прекращается в течение 10 минут.

Однако кровотечение из носа может быть более серьезным, особенно у пожилых людей с такими заболеваниями, как высокое кровяное давление или принимающие лекарства, разжижающие кровь, такие как аспирин, варфарин, дабигатран или ривароксабан.

Общие причины носовых кровотечений включают:

  • Травма лица или сломанный нос
  • ковырять в носу пальцами
  • слишком сильно сморкаться или чихать
  • Холодный и сухой воздух — от этого слизистая оболочка носа высыхает и трескается, например, зимой.
  • полет на большой высоте
  • подводное плавание с аквалангом
  • Инфекция в дыхательных путях, например, простуда или синусит.

Другие причины носовых кровотечений включают:

  • разжижающие кровь лекарства, такие как аспирин, варфарин, дабигатран или ривароксабан (замедляющие свертывание крови)
  • Употребление кокаина
  • Чрезмерное использование спрея для носа
  • Недавняя операция на носу
  • беременность (при которой кровеносные сосуды в носу расширяются)
  • Посторонний предмет в носу — чаще встречается у детей
  • Заболевание крови, такое как гемофилия или болезнь фон Виллебранда
  • рак или опухоль в носу — это редко.

Высокое кровяное давление может усилить кровотечение из носа, но вряд ли является его причиной. У детей кровотечение может возникнуть по неизвестной причине и обычно не беспокоит.

Кто больше подвержен риску кровотечения из носа?

Вы больше всего подвержены риску кровотечения из носа, если вы:

Каковы симптомы кровотечения из носа?

Носовое кровотечение легко распознать по капающей из носа крови. Они также могут ощущаться как ощущение жидкости, текущей в задней части горла.

Как диагностируются причины кровотечения из носа?

Большинство носовых кровотечений не являются серьезными, и их обычно можно лечить в домашних условиях. Однако, если у вас частые носовые кровотечения, например, более одного раза в неделю, или очень сильные носовые кровотечения, вам следует обратиться к врачу. Эти носовые кровотечения могут быть признаком основного нарушения свертываемости крови и могут привести к таким осложнениям, как анемия. Если ваш врач подозревает более серьезную проблему, он может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).

Ваш врач задаст вам вопросы о кровотечении из носа, в том числе о том, были ли у вас травмы носа, были ли у вас кровотечения из носа в прошлом и принимаете ли вы какие-либо разжижающие кровь лекарства. Ваш врач также осмотрит ваш нос и заглянет внутрь ваших ноздрей.

В редких случаях могут потребоваться дополнительные тесты, например:

  • Анализы крови, такие как общий анализ крови для проверки ваших эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина или скрининг коагуляции, чтобы узнать, насколько быстро ваша кровь сворачивается
  • Носовая эндоскопия — крошечная камера на гибкой тонкой трубке, используемая для пристального осмотра внутренней части носа
  • компьютерная томография носа.

Как лечится кровотечение из носа?

Большинство носовых кровотечений легкие и легко поддаются лечению в домашних условиях. Цель лечения — остановить кровотечение и сохранить дыхательные пути открытыми.

Первая помощь при кровотечении из носа на дому

Если у вас или у кого-то пошла кровь из носа:

  1. Успокойте их — носовые кровотечения могут быть очень тревожными, особенно для маленьких детей.
  2. Сядьте прямо и слегка наклонитесь вперед — это поможет крови стекать из носа, а не в горло.
  3. Большим и пальцами плотно сожмите мягкую часть ноздрей ниже костной перемычки в течение не менее 10 минут или до тех пор, пока кровоток не прекратится. Маленьким детям может понадобиться, чтобы вы сделали это за них.
  4. Дышите через рот.
  5. Приложите к переносице закрытый пакет со льдом — холод способствует сужению кровеносных сосудов, что замедляет кровотечение.
  6. Через 10 минут проверьте, остановилось ли кровотечение. Если кровотечение продолжается после 20 минут давления или если кровотечение слишком сильное, продолжайте давление и немедленно обратитесь к врачу или вызовите 111 скорую помощь.
Советы по оказанию первой помощи при кровотечении из носа
  • Убедитесь, что вы сжимаете мягкую часть носа — она ​​ничего не даст, если вы надавите на твердую костную переносицу или верхнюю часть носа.
  • Не снижайте давление, чтобы увидеть, остановилось ли кровотечение. Сидите поудобнее и смотрите на часы целых 10 минут, прежде чем проверять.

После кровотечения из носа избегайте этих вещей в течение по крайней мере 24 часа , так как они могут снова начать кровотечение:

  • ковырять, принюхиваться или сморкаться
  • горячая еда или напитки
  • принимает горячий душ
  • тяжелая физическая нагрузка
  • чихание через нос (если вам нужно чихнуть, выпустите его изо рта в локоть).

Лечение носовых кровотечений

Кровотечение из носа, возможно, потребуется лечить у терапевта или в больнице, если оно серьезное или повторяется. Ваш врач может назначить крем с антибиотиками для нанесения на внутреннюю часть носа.

Следующие процедуры могут быть выполнены вашим терапевтом или в больнице:

  • Прижигание носа — это использование тепла, палочек из нитрата серебра или электрического тока для прижигания (ожога) и закупорки кровеносных сосудов, вызывающих проблему.Это можно сделать в поликлинике или в больнице.
  • Хирургия перегородки — если перегородка (стенка между ноздрями) искривлена, это иногда может вызвать кровотечение из носа. В этом случае ваш ЛОР-хирург может порекомендовать вам хирургически выпрямить перегородку.
  • Перевязка — это очень тонкая операция по перевязке лопнувших кровеносных сосудов. Его можно использовать, если другие методы не работают.

Как предотвратить кровотечение из носа?

Сделайте следующее, чтобы предотвратить кровотечение из носа:

  • Если вам нужно высморкаться, сделайте это как можно осторожнее.
  • Не ковыряйте в носу.
  • Попробуйте использовать вапорайзеры, чтобы воздух оставался влажным, или используйте спрей для носа с солевым раствором (соленой водой), если ваш нос сухой и твердый. Эти продукты можно приобрести в аптеках.
  • Используйте защиту головы при занятиях контактными видами спорта, такими как бокс или регби.
  • Контролируйте свое кровяное давление, если у вас высокое кровяное давление.
  • Поговорите со своим врачом, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства и у вас периодически возникают кровотечения из носа.
  • Избегайте чрезмерного использования назальных деконгестантов — всегда следуйте инструкциям на упаковке.Если вы не уверены, спросите своего фармацевта.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о кровотечении из носа. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.

Первая помощь при кровотечении из носа Сент-Джон Новая Зеландия
Кровотечение из носа HealthInfo Canterbury, NZ
Информация о пациентах с кровотечением из носа, Великобритания
NHS, Великобритания
Руководство MSD по кровотечению из носа, США

Список литературы

  1. Носовое кровотечение у взрослых Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2019
  2. Информация о пациенте с кровотечением из носа, Великобритания

Отзыв от

Д-р Алиса Миллер обучалась на врача общей практики в Великобритании и работает в Новой Зеландии с 2013 года.Она дополнительно изучала диабет, сексуальное и репродуктивное здоровье и медицину рака кожи. Алиса проявляет особый интерес к профилактике здоровья и самопомощи, который она развивает, изучая диплом по общественному здравоохранению в Университете Отаго в Веллингтоне.

Информация для медицинских работников о носовом кровотечении

Содержимое этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

Следующая информация о носовом кровотечении у взрослых взята из Auckland Regional Healthpathways, NZ, по состоянию на март 2021 года:

Практический пункт

Прижигайте только одну ноздрю на каждом сеансе из-за риска перфорации перегородки, если прижигать обе стороны одновременно.

Процедуры

  • Кремы с антибиотиками и прижигание нитрата серебра одинаково эффективны.
  • Антибиотики — крем с мупироцином или крем с фузидиевой кислотой два раза в день в обе ноздри в течение 4 недель.
  • Нитрат серебра для прижигания в носу при рецидивирующем переднем носовом кровотечении (не подходит для активного кровотечения). Применяйте только на 1-2 секунды.

Клинические ресурсы

Носовое кровотечение (носовое кровотечение) — эпидемиология, этиология, диагностика и лечение Информация о пациенте , Великобритания
Носовое кровотечение (носовое кровотечение) Fauquierent.net

Повышение квалификации

Носовое кровотечение / осмотр носовой полости — Ричард Дуглас (21 минута)

(PHARMAC, NZ, 2019)

Чтобы увидеть больше видео из той же серии, посетите семинары PHARMAC.

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

носовых кровотечений | Young Men’s Health

Носовые кровотечения — очень распространенное явление. Фактически, у 60% людей, живущих в Соединенных Штатах, в какой-то момент жизни будет хотя бы одно кровотечение из носа. Хотя это может показаться пугающим, когда это происходит, кровотечение из носа обычно не опасно.Читайте дальше, чтобы узнать, почему происходит кровотечение из носа, как его лечить и как предотвратить.

Что такое кровотечение из носа?

Носовое кровотечение (также называемое «носовое кровотечение») — это именно то, на что оно похоже — кровотечение из носа. Наиболее распространенный тип носового кровотечения — переднее носовое кровотечение , что означает, что кровь идет из передней части носа. Переднее носовое кровотечение возникает, когда крошечные кровеносные сосуды внутри носа разрываются и кровоточат.

Другой тип носового кровотечения называется заднее носовое кровотечение , что означает, что кровь идет из задней части носа.Кровь от этого типа носового кровотечения будет течь по горлу человека, а не из ноздрей. Заднее носовое кровотечение гораздо чаще встречается у взрослых или у тех, кто получил травму носа или лица. Скорее всего, вам потребуется обратиться к врачу по поводу этого типа носового кровотечения.

Что вызывает кровотечение из носа?

Кровотечение из носа может быть вызвано множеством факторов (например, травмой носа), но наиболее частыми причинами являются сухой воздух, аллергия, простуда, синусит, некоторые виды капель в носу и ковыряние в носу.

Когда воздух вокруг вас сухой (из-за низкой влажности или нагретого воздуха в помещении) мембраны внутри вашего носа могут стать очень сухими. Это может вызвать появление зудящей корки, а если поцарапать ее или почесать, это может вызвать кровотечение. Ваши носовые оболочки также могут раздражаться в результате аллергии, простуды или синусита. Снова и снова сморкайтесь, это также может вызвать кровотечение.

Что мне делать, если у меня идет кровь из носа?

Если у вас идет кровь из носа, постарайтесь сохранять спокойствие и выполните следующие действия:

  • Приобретите что-нибудь, чтобы собрать кровь, например салфетки, бумажное полотенце или влажную ткань.
  • Обязательно сядьте (в положении лежа кровь может стекать в горло) и наклонитесь вперед. Если вы сядете с наклоном вперед, давление в носу снизится, и вы не сможете проглотить кровь, которая может беспокоить желудок.
  • Осторожно высморкайтесь, чтобы избавиться от сгустков, а затем зажмите ноздри большим и указательным пальцами. Дыши через рот. Делайте это в течение 5 минут (10-15 минут для взрослых). Если через 5 минут у вас все еще идет кровь из носа, удерживайте это положение еще 10 минут.

После того, как кровотечение из носа остановилось, не делайте ничего, что могло бы вызвать напряжение. Убедитесь, что вы не сморкаетесь и не ковыряете в носу около 24 часов.

Что произойдет, если мой нос не перестанет кровоточить?

Большинство носовых кровотечений прекратятся либо сами по себе, либо после выполнения описанных выше действий.

Вам следует обратиться за неотложной помощью, если:

  • Кровотечение не прекращается через 20 минут
  • У вас кровотечение из носа после травмы (например, автомобильной аварии)
  • У вас проблемы с дыханием

Что делать, если у меня сильное кровотечение из носа?

Если у вас частые носовые кровотечения, например, чаще одного раза в неделю, поговорите со своим врачом.Он или она спросит вас, есть ли у других членов вашей семьи много носовых кровотечений или проблемы с кровотечением, и может попросить вас сдать анализ крови, чтобы проверить наличие анемии и проблем со свертыванием крови. Лечение зависит от причины (травма, аллергия, инфекции, проблемы со свертыванием крови и т. Д.).

Что я могу сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа?

Да. Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа:

  • Если у вас простуда или аллергия, или когда вам нужно высморкаться, делайте это осторожно.
  • Не ковыряйте в носу, даже если он чешется.
  • Во избежание травм носа во время занятий спортом используйте соответствующее защитное спортивное снаряжение.
  • Используйте увлажнитель воздуха в комнате, чтобы воздух зимой оставался влажным.

Если вас беспокоит кровотечение из носа, вот совет, как сообщить об этом своему врачу: «У меня много носовых кровотечений, могу ли я что-нибудь сделать?»

Что нужно знать о носовых кровотечениях

Если вы запрокинули голову, чтобы остановить кровотечение из носа, вы сделали это неправильно.Прочтите, чтобы узнать основы носовых кровотечений и узнать, когда вам нужно обратиться к врачу.

Носовые кровотечения — довольно частое и, как правило, не слишком серьезное явление. Хотя первые капли крови могут застать вас врасплох, кровавый нос обычно не причиняет большого вреда. Однако иногда это может указывать на более серьезное заболевание. Вот отличия и что делать в каждом конкретном случае.

Причины кровотечения из носа

Ткань, выстилающая внутреннюю часть носа, полную мелких кровеносных сосудов, склонна к кровотечению.Эти кровеносные сосуды помогают согревать и увлажнять воздух, которым мы дышим, поэтому они располагаются близко к поверхности мембраны. Носовые кровотечения часто возникают зимой, когда воздух в помещении нагревается и становится сухим, а слизь в носу становится твердой. Обильное чихание или сильное сморкание могут вызвать раздражение корок и вызвать кровотечение. И хотя кровотечение из носа может возникнуть в обеих ноздрях, обычно оно происходит только в одной.

«Носовое кровотечение возникает, когда кровеносный сосуд в носу поврежден и открывается в носовую полость», — объясняет Элизабет Ференс, доктор медицины, отоларинголог отделения отоларингологии USC Caruso — хирургии головы и шеи в Keck Medicine, USC и доцент. клинической отоларингологии — хирургии головы и шеи в Медицинской школе Кека при USC.«Чаще всего носовые кровотечения возникают из-за повреждения сосудов в передней части носа вдоль средней стенки, называемой перегородкой. Кровоточащие сосуды перегородки кровоточат из-за сухости носа, травмы в результате ковыряния в носу и раздражения в результате аллергии или простуды. Но кровотечение из носа может также произойти, что более опасно, в более глубоких тканях носа ».

Носовые кровотечения, возникающие в передней части носа, называются передними носовыми кровотечениями, а кровотечения из более глубоких тканей задней части носа — задними. Последние чаще встречаются у пожилых людей и могут быть связаны с ежедневным употреблением аспирина, высоким кровяным давлением, нарушениями свертываемости крови или атеросклерозом.Они также могут возникнуть после удара по лицу и могут сигнализировать о внутреннем кровотечении. При заднем кровотечении из носа кровоток может начаться из носа и стечь в горло. Если какое-либо из этих обстоятельств относится к вам, немедленно обратитесь за медицинской помощью по поводу кровотечения из носа. Ваш врач сможет определить, серьезно это или нет.

Частые носовые кровотечения

Частые носовые кровотечения могут указывать на основное заболевание, такое как искривление перегородки. Перегородка, состоящая из костей и хрящей, разделяет носовую полость на две части.Обе стороны часто не равны (отклонены). Изогнутая перегородка может повлиять на дренаж носовых пазух, делая вас уязвимыми для инфекций носовых пазух, кровотечений из носа и затрудненного дыхания.

Кроме того, «если вы принимаете лекарство, такое как аспирин, который снижает способность организма вырабатывать сгустки крови, эти кровотечения из носа могут повторяться», — говорит Ференс. «Другие причины повторяющихся носовых кровотечений могут быть более серьезными, включая опухоли или аневризмы».

Как и в случае заднего носового кровотечения, необходимо обратиться за медицинской помощью, если у вас частые носовые кровотечения.

Как лечить кровотечение из носа

В большинстве случаев кровотечение из носа остановить легко. Если это обычная процедура, Ференс советует сильно надавить на нос в том месте, где кости соприкасаются с хрящом. «Вы можете найти это, пощупав по бокам носа и заметив, где твердый участок становится мягче. Удерживайте давление 10 минут без остановки. Вам следует сесть и наклониться вперед, чтобы кровь не проглотила, а текла изо рта ».

Она добавляет, что если вы проглотите немного крови, вам не о чем беспокоиться.«Это не опасно, но может вызвать расстройство желудка и рвоту». Это не идеально, когда вы пытаетесь остановить кровотечение из носа.

«Если кровотечение не прекращается после двух 10-минутных периодов сильного давления, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи», — добавляет Ференс.

Когда он прекратится, «вы можете аккуратно очистить нос с помощью спрея с соленой водой, но не выщипывайте сгустки, которые могут вызвать дальнейшие повреждения», — говорит она. «Вы можете положить в нос вату, но будьте осторожны. Часто, когда вы вытаскиваете его, это может привести к еще большему кровотечению, или кусочки ваты могут застрять в носу и вызвать инфекцию.”

В большинстве случаев профилактика имеет большое значение. Зимой, когда у вас работает тепло, используйте увлажнитель в спальне, чтобы увлажнять воздух во время сна. Когда вы чихаете, открывайте рот. Если вы курильщик, обратитесь за помощью, чтобы сократить и прекратить потребление сигарет.

, Деанна Пай

Вы обеспокоены кровотечением из носа? Наши опытные отоларингологи могут помочь. Если вы находитесь в Южной Калифорнии, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).

8 странных причин, почему у вас случаются случайные кровотечения из носа

Случайные кровотечения из носа всегда неприятны, кроме , может быть, , если вы хотите быть Кэрри на Хэллоуин и у вас нет времени покупать фальшивую кровь. В противном случае кровотечение из носа не имеет никаких преимуществ и имеет множество недостатков, включая испачканную одежду и нервозность из-за того, что что-то не так с вашим здоровьем. К счастью, случайные кровотечения из носа обычно не имеют большого значения и имеют совершенно безвредные причины. Вот различные причины, по которым ваш нос может внезапно произвести наилучшее впечатление от сцены в лифте The Shining .

1. Погода холодная и сухая, как мягкий мартини.

В тех регионах Соединенных Штатов, которые действительно переживают зиму, с декабря по март «сезон кровотечений из носа», — сказал SELF Эрих Фойгт, доктор медицины, клинический доцент кафедры отоларингологии — хирургии головы и шеи в NYU Langone Health. По его словам, в это время воздух становится холоднее и суше, и многие люди используют системы отопления в своих домах. «Эта комбинация сделает нос очень сухим, что приведет к образованию небольших трещин на его оболочках», — сказал доктор.- говорит Фойгт.

Это проблема, потому что в вашем носу множество кровеносных сосудов (они помогают увлажнять и фильтровать воздух, которым вы дышите), — говорит доктор Фойгт. Крошечные трещинки на носовых оболочках могут повредить эти кровеносные сосуды, из-за чего кровь будет хлестать из носа, что кажется случайным.

Если вы подозреваете, что это ваша проблема, доктор Фойгт рекомендует приобрести увлажнитель воздуха. Вы также можете помочь сохранить слизистую носа влажной с помощью вазелина, мазей с антибиотиками или назального спрея с солевым раствором.

2. В последнее время вы много «чесали» нос.

«Это еще одна распространенная причина кровотечений из носа», — сказал SELF Ридди Патель, доктор медицины, отоларинголог из центральной больницы DuPage Northwestern Medicine в Уинфилде, штат Иллинойс. Покалывание или расчесывание внутренней части носа — простой способ закончить кровоточащий порез.

Это, отмечает доктор Фойгт, чаще встречается у маленьких детей, но иногда случается и у взрослых. Вас предупредили.

3.Появилась ваша ежегодная простуда.

Когда у вас инфекция, ваше тело выделяет гистамин — химическое вещество, которое заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться. Это помогает вашей иммунной системе доставлять вещества, борющиеся с инфекцией, к месту заболевания. Если это ваш нос, ткани и кровеносные сосуды могут воспалиться. Возникающая в результате опухоль может привести к заложенности носа, из-за которой вы с тоской оглянетесь на все случаи, когда легко дышали как должное.В качестве дополнительного бонуса заложенность носа иногда сопровождается насморком.

Сморкание в ответ на заложенность носа и насморк может вызвать раздражение слизистой оболочки носа до образования небольших трещин. «Тот, кто часто сморкается, может вытеснить кровь прямо из этих мелких сосудов под действием давления», — говорит доктор Фойгт.

Кстати, если у вас есть симптомы простуды, которые не проходят через 10 дней или которые начинают улучшаться, а затем возвращаются с удвоенной силой, ваша простуда, возможно, переросла в инфекцию носовых пазух, которая возникает, когда полости вокруг ваши носовые ходы опухают.Обычно инфекция носовых пазух проходит сама по себе, а пока вы можете лечить симптомы такими препаратами, как деконгестанты и назальные спреи с кортикостероидами, чтобы уменьшить воспаление. Однако, если инфекция носовых пазух действительно превращает вашу жизнь в ад, обратитесь к врачу, который может назначить антибиотики в тяжелых случаях.

4. Ваша аллергия усиливается.

Аллергия может вызвать кровотечение из носа так же, как и простуда. Если вы вступаете в контакт с аллергеном, ваше тело выделяет гистамин, который может вызвать симптомы аллергической реакции, в том числе заложенность тканей носа и насморк.Если при этом раздражается и обнажается какой-либо из кровеносных сосудов вашего носа, voilà , кровь из носа.

5. Вы принимаете лекарство, разжижающее кровь.

Согласно Национальной медицинской библиотеке США, разжижители крови делятся на две категории: антикоагулянты, такие как гепарин или варфарин, которые замедляют процесс образования тромбов в организме, и антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин, которые затрудняют образование комков тромбоцитов. вместе и образуют сгусток, чтобы остановить кровотечение.Доктор Фойгт говорит, что если вы недавно принимали любой из этих препаратов, любая травма кровеносных сосудов вашего носа может вызвать кровотечение, хотя в противном случае оно не было бы или кровотечение больше, чем вы ожидали.

6. Что-то не так с вашей носовой перегородкой.

Носовая перегородка — это костно-хрящевая перегородка, разделяющая правую и левую ноздри. По данным клиники Майо, если ваш отклоняется, то есть наклоняется влево или вправо, одна сторона его может быть больше подвержена воздействию воздушного потока, чем обычно.Это может высушить его и повысить вероятность кровотечения. Некоторые люди даже не осознают, что у них искривленная перегородка, потому что кривизна такая небольшая, но другие осознают, потому что трудно дышать должным образом. В этом случае врач, скорее всего, решит проблему с помощью операции.

Носовые кровотечения: когда пора обратиться за медицинской помощью

Врачи называют это носовым кровотечением; остальные называют это кровотечением из носа.

Большинство взрослых испытали кровотечение из носа в какой-то момент своей жизни, и кровотечение из носа обычно является единичным инцидентом, который прекращается самостоятельно.

Дэвид А. Гудис

Но для некоторых — около 15% людей — носовые кровотечения — обычное явление. «Частые носовые кровотечения являются поводом для посещения врача первичной медико-санитарной помощи или ЛОР-специалиста», — говорит Дэвид А. Гудис, доктор медицины, доцент кафедры отоларингологии / хирургии головы и шеи Колледжа Вагелоса Колумбийского университета. Врачи и хирурги и руководитель отделения ринологии и хирургии переднего основания черепа в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета / Пресвитерианской больнице Нью-Йорка.

«Когда носовые кровотечения случаются часто, они действительно могут мешать повседневной деятельности и серьезно мешать нормальному и здоровому качеству жизни».

Рецидивирующие кровотечения из носа часто можно купировать, просто надавив на нос, но в некоторых случаях необходимо медицинское или хирургическое вмешательство. В редких случаях, говорит Гудис, частые кровотечения из носа могут быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем, поэтому важно обратиться к специалисту, чтобы определить основную причину проблемы.

А некоторые носовые кровотечения связаны с такой значительной потерей крови, что они могут привести к обструкции дыхательных путей или возникновению опасной для жизни ситуации.

Мы поговорили с Гудисом, который недавно опубликовал статью с видео в Медицинском журнале Новой Англии, в которой обсуждалась правильная оценка и лечение повторяющихся носовых кровотечений. Вот что вам нужно знать:

Во всем виновато сплетение Киссельбаха. Getty Images

Носовые кровотечения обычно исходят из области передней части носовой перегородки, известной как сплетение Киссельбаха, где сходятся несколько артериальных ветвей.Сосуды обеспечивают хорошее кровоснабжение этой области, что очень важно для здоровья носовых пазух. Но это может привести к частым кровотечениям из носа.

У взрослых турбулентный поток воздуха может вызвать носовое кровотечение.

Особенно в случае искривленной перегородки носа внутренняя часть носа может быть местом турбулентного воздушного потока. «Несмотря на то, что это практически незаметно для обычного человека, со временем это может вызвать травму слизистой оболочки, покрывающей сплетение Киссельбаха, и вызвать периодические кровотечения из носа», — говорит Гудис.Холодный и сухой воздух также может быть спусковым крючком.

Люди, которые принимают аспирин для предотвращения сердечных приступов или имеют состояние тромбоцитов, которое ухудшает их способность образовывать тромбы, также с большей вероятностью будут иметь повторяющиеся носовые кровотечения.

«Я часто вижу пациентов, которые принимают какие-либо антиагреганты или антикоагулянты», — говорит Гудис. «Нам легче справиться с кровотечением из носа, чем с инсультом или сердечным приступом, поэтому я бы предпочел агрессивно лечить их носовые кровотечения, чтобы пациенты могли продолжать принимать свои антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты.”

У детей виноваты пальцы.

Сплетение Киссельбаха также находится там, где пальцы маленьких детей имеют легкий доступ.

«Мы называем это с медицинской точки зрения цифровой травмой, — говорит Гудис. — По сути, вы слишком часто ткнули пальцем в нос, и это обычный способ травмирования региона».

Getty Images

Обратитесь к специалисту по ушам, носу и горлу, если носовые кровотечения очень часты.

Что такое частые носовые кровотечения? «Я бы действительно послушался пациента», — говорит Гудис.«Если носовое кровотечение беспокоит пациента, расстраивает или мешает повседневной деятельности, стоит обратиться к специалисту».

Специалист может исключить несколько диагнозов путем осмотра или сбора анамнеза. Одно из состояний, называемое наследственной геморрагической телеангиэктазией, или HHT, является генетическим заболеванием, которое вызывает аномальное образование кровеносных сосудов.

dr._david_a._gudis_on_treating_frequent_or_severe_nosebleeds

«Это не те кровотечения из носа, с которыми большинство людей сталкивалось раньше», — говорит Гудис.«Эти люди могут терять пинту крови каждый раз, когда принимают по-настоящему горячий душ или наклоняются, чтобы завязать обувь». Наиболее частый симптом HHT — сильное носовое кровотечение, но это состояние также вызывает аномальные кровеносные сосуды в других частях тела. «Даже при отсутствии семейного анамнеза спонтанные мутации могут вызывать это состояние, поэтому этот диагноз необходимо учитывать у пациентов с частыми или рецидивирующими носовыми кровотечениями».

Также следует учитывать опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, которые могут образовываться в носу или носовых пазухах.

Если вы потеряете около чашки крови, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если кровотечение из носа просто намочило несколько салфеток или бумажных полотенец, а затем в конечном итоге прекратилось, «это может показаться большим количеством крови, — говорит Гудис, — но с точки зрения объема крови в организме, это не совсем серьезное носовое кровотечение. . »

Гудис говорит пациентам, что если кровотечение из носа может заполнить чашу кровью, это серьезное носовое кровотечение, требующее внимания. «Если это похоже на неплотный кран, капающий из носа, ничто не останавливает это, требуется медицинская помощь», — говорит он.«Это может означать поездку в отделение неотложной помощи или в кабинет врача первичной медико-санитарной помощи.

«Если кровотечение из носа настолько сильное, что может заполнить чашу кровью, значит, мы находимся на территории того места, где требуется срочная медицинская помощь. А иногда они могут перерасти в опасные для жизни чрезвычайные ситуации ».

Некоторые домашние средства работают; другие нет.

Если у пациента частые носовые кровотечения без каких-либо других признаков или симптомов, местные увлажняющие средства для носа — назальный солевой гель в виде спрея или немного вазелина в передней части носа — могут защитить слизистую носа и свести к минимуму кровотечение из носа.Увлажнители воздуха в спальне или офисе могут быть очень полезны для предотвращения раздражения слизистой оболочки носа холодным сухим воздухом.

Одно обычное домашнее средство — положить медный пенни на лоб или нос — вероятно, неэффективно. «Я не знаю никаких доказательств того, что это помогает», — говорит Гудис. «Но иногда холодные предметы на носу могут сужать кровеносные сосуды, поэтому в этой концепции есть доля правды».

Если домашние средства не работают, прижигание нитратом серебра может остановить кровотечение.

В более сложных случаях быстрое применение нитрата серебра в кабинете врача может остановить кровотечение из носа.

«Нитрат серебра — это химическое вещество, которое использовалось в медицине в течение сотен лет для множества различных целей, и в одном он отлично справляется — это вызывает склероз кровеносных сосудов», — говорит Гудис. «По сути, ионы серебра в нитрате серебра высвобождаются вокруг кровеносных сосудов и вызывают воспалительную реакцию, которая создает рубцы на мелких артериях и венах в носу.Из-за шрамов кровь по сосудам течет не так интенсивно, и вероятность кровотечения у них гораздо меньше ».

Процедура простая, быстрая и очень эффективная. Но больно ненадолго.

«Я говорю пациентам, что это ужалит. Обычно это пять или десять минут дискомфорта, и к тому времени, когда пациент выходит за дверь, он уже не болит. У меня было несколько пациентов, у которых пару дней после этого были боли. Это очень редко и обычно можно лечить с помощью безрецептурных болеутоляющих.”

Лечение не нарушает обоняние пациента. «Время от времени у пациентов появляется серое или серебристое обесцвечивание передней части ноздри, которое проходит через день или два», — говорит Гудис.

носовых кровотечений | Специалист по уха, носу, горлу и аллергии

Нос — это область тела, содержащая множество крошечных кровеносных сосудов или артериол, которые могут легко сломаться. В Соединенных Штатах у каждого седьмого человека в какой-то момент в жизни разовьется носовое кровотечение.Носовое кровотечение может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей в возрасте 2-10 лет и взрослых в возрасте 50-80 лет.

Носовые кровотечения делятся на два типа, в зависимости от того, идет ли кровотечение из передней или задней части носа.

Типы носовых кровотечений:

  • Передний — кровотечение из передней части носа
  • Задний — кровотечение из задней части носа

Переднее носовое кровотечение

Что такое переднее носовое кровотечение?

Большинство носовых кровотечений или носовых кровотечений начинаются в нижней части перегородки, полужесткой стенке, разделяющей две ноздри носа.Перегородка содержит кровеносные сосуды, которые можно сломать ударом в нос или острым ногтем. Носовые кровотечения, идущие из передней части носа (передние носовые кровотечения), часто начинаются с кровотечения из одной ноздри, когда пациент сидит или стоит.

Передние носовые кровотечения обычны в сухом климате или в зимние месяцы, когда сухой, нагретый воздух в помещении обезвоживает носовые оболочки. Сухость может привести к образованию корок, трещин и кровотечений. Этого можно избежать, нанеся тонкий слой вазелина или мази с антибиотиком на кончик пальца, а затем втирая его внутрь носа, особенно на среднюю часть носа (перегородку).

Как остановить переднее носовое кровотечение

  • Сохраняйте спокойствие или помогите маленькому ребенку оставаться спокойным. Возбужденный человек может истекать кровью сильнее, чем тот, кого успокаивали и поддерживали.
  • Держите голову выше уровня сердца. Сядь.
  • Слегка наклонитесь вперед, чтобы кровь не стекала по задней стенке горла.
  • Большим и указательным пальцами зажмите все мягкие части носа или поместите в ноздрю ватный диск, пропитанный африном, нео-синефрином или спреем Dura-Vent, и надавите.Область, в которой следует оказывать давление, расположена между кончиком носа и твердым костным гребнем, образующим переносицу. Не кладите нос внутрь носа марлей или ватой.
  • Приложите лед, измельченный в полиэтиленовом пакете или мочалке, к носу и щекам.
  • Удерживайте позицию пять минут. Если кровотечение все еще продолжается, подождите еще 10 минут.

Заднее носовое кровотечение

Реже кровотечение из носа может начаться высоко и глубоко внутри носа и течь по задней части рта и горла, даже если пациент сидит или стоит.

Очевидно, что в положении лежа даже передние (передняя часть носовой полости) носовые кровотечения могут казаться перетекающими к задней части глотки, особенно при кашле или сморкании. Важно попытаться провести различие между передним и задним носовым кровотечением, поскольку заднее носовое кровотечение часто бывает более серьезным и почти всегда требует ухода врача. Задние носовые кровотечения чаще возникают у пожилых людей, людей с высоким кровяным давлением, а также в случаях травм носа или лица.

Что вызывает повторяющиеся носовые кровотечения?

  • Аллергия, инфекции или сухость, которые вызывают зуд и приводят к ковырянию в носу.
  • Сильное сморкание с разрывом поверхностных кровеносных сосудов.
  • Нарушения свертывания крови, передаваемые в семье или вызванные приемом лекарств.
  • Лекарственные средства (например, антикоагулянты или противовоспалительные средства).
  • Переломы носа или основания черепа. К травмам головы, вызывающим кровотечение из носа, следует относиться серьезно.
  • Наследственная геморрагическая телеангиэктазия — заболевание, связанное с разрастанием кровеносных сосудов, похожим на родимое пятно в задней части носа.
  • Необходимо учитывать как злокачественные, так и незлокачественные опухоли, особенно у пожилых пациентов или курильщиков.

Когда следует обращаться к врачу?

Если проблема возникает из-за частых носовых кровотечений, важно проконсультироваться с отоларингологом. Перед тем, как дать рекомендации по лечению, специалист по уху, носу и горлу внимательно осмотрит нос с помощью эндоскопа, трубки со светом для наблюдения за носом.Двумя наиболее распространенными методами лечения являются прижигание и тампонирование носа. Прижигание — это метод, при котором кровеносный сосуд обжигают электрическим током, нитратом серебра или лазером. Иногда врач может просто набить нос специальной марлей или надувным латексным баллоном, чтобы оказать давление на кровеносный сосуд.

Как предотвратить кровотечение из носа

  • Поддерживайте влажность слизистой оболочки носа, осторожно нанося тонкий слой вазелина или мази с антибиотиком ватным тампоном три раза в день, в том числе перед сном.Обычно используемые продукты включают бацитрацин, мазь A и D, эйцерин, полиспорин и вазелин.
  • Держите детские ногти короткими, чтобы они не ковырялись в носу.
  • Противодействуйте воздействию сухого воздуха с помощью увлажнителя.
  • Используйте солевой назальный спрей для увлажнения сухих носовых оболочек.
  • Бросить курить. Курение сушит нос и раздражает его.
  • Советы по предотвращению повторного кровотечения после остановки первоначального кровотечения
    • Не ковырять в носу и не сморкаться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.