Первые дни малыша после выписки с роддома. Особенности ухода за новорожденным
Когда ребенок попадает домой после роддома, первый день заставляет паниковать молодых мам, в особенности, если у них это первые роды. Что же нужно знать после выписки из роддома и что делать? Как правильно распланировать свой график? Подобные вопросы будто бы лавиной обрушиваются на новоиспеченных мамочек. Но отсутствие опыта не является проблемой. Мы подробно расскажем Вам, что же нужно знать каждой маме после родов, и как в это время проходят первые дни малыша.
В первый день после выписки с роддома для начала нужно хорошо отдохнуть и по возможности, большую часть домашних обязанностей поручить своим близким. А потом и сами включайтесь в «нескучную» новую жизнь. С чего же нужно начинать?
Первая встреча
Новорожденные детки на открытках и картинках выглядят, будто ангелочки: розовощекие, пухленькие, со складочками. Может быть, из-за этого стереотипа новоиспеченных мам удивляет вид собственного новорожденного крохи: кожа сморщенная, неравномерного цвета, которую покрывает что-то белое, головка непропорционально большая, ручки и ножки тонкие скрюченные… Такое зрелище совсем не для слабонервных. Поэтому у каждой мамочки сразу же возникает вопрос: с ее крохой все в порядке? Дело в том, что вид новорожденных малышей всегда такой странный. Это вполне нормально. Внешность имеет свои особенности, которые исчезают, спустя некоторое время после рождения (несколько дней, месяцев). Чаще всего это:
- Голова продолговатая, яйцевидной формы. Кости черепа, проходя узкими родовыми путями, под них подстраиваются, поэтому голова сразу после родов именно такой формы. Она станет округлой через несколько дней.
- Наличие родничков – углублений на головке ребенка, которые затянуты кожей. Их зарастание происходит к годовалому возрасту.
- Отек личика. Иногда из-за этого могут даже не открываться глаза. Такое явление проходит по истечению нескольких дней.
- Физиологический гипертонус – нормальное состояние в первые дни периода новорожденности. Примерно к трехмесячному возрасту ножки и ручки перестают сильно сжиматься. Если это не происходит, обязательно обратитесь к врачу.
- Случается, что у мальчиков яички (оба или одно) не опускаются в область паха. На этом можно не концентрировать внимание до года. Но если к этому возрасту ситуация не изменяется, малыш нуждается в помощи хирурга.
- Набухание сосков, иногда из них даже может выделяться молоко (независимо от пола ребенка), покраснение и увеличение половых органов, кровянистые выделения из влагалища у девочек рассматривается, как вариант нормы. Такое состояние объясняется гормональным кризом. Оно может возникнуть на 3-5 день с момента рождения и длится около недели.
Как проходят первые дни новорожденного дома?
Выписавшись из роддома, мамочка сама начинает ухаживать за малышом. Ведь раньше почти все гигиенические манипуляции проводили медсестры. Крайне тривиальные процедуры, что в ближайшем будущем станут рутиной, на первых порах у родителей вызовут беспокойство. При уходе за новорожденным выполняются такие действия:
- Умывание, которое включает обработку глаз, носа, ушных раковин.
- Обработка пупочной ранки.
- Обрезание ноготков.
Ребенка необходимо умывать с первых дней его жизни. Такую процедуру выполняют ватными дисками, которые смачивают кипяченой водой. Для каждого глазика обязательно берется отдельный диск. Протирается глаз от внешнего к внутреннему уголку. Увлажненным ватным диском обязательно проведите за ушками малыша. При этом не трогайте внутренность ушей, а исключительно ушную раковину. Очистку носа проводят ватными турундами.
Пупок нужно обрабатывать дважды в день, к примеру, утром и вечером. Для этой цели сначала на пупочную ранку капните несколько капель (2-3) перекиси водорода. Он будет пениться и так грязь удалить значительно легче. Выполняют такую процедуру ватным тампоном. После этого пупок обрабатывается зеленкой.
Ногти ребенку стричь нужно очень часто (примерно 1 раз в 3 дня), потому что растут они очень быстро. Наиболее удобное время для этого – во время сна (глубокая фаза). Ногти на ногах стригут по прямой линии, а на руках – полукругом. Чтобы в первые дни жизни новорожденный себе не оцарапал лицо, на ручки нужно надеть специальные варежки или использовать распашонки с зашитыми рукавами.
Особенности ухода за новорожденным
Важный момент – гигиенические мероприятия после выписки из роддома. Что же нужно знать об этом?
Во-первых, с момента рождения, малышей необходимо купать каждый день. Даже первый день после выписки не должен быть исключением. Мыло используется не чаще одного раза в неделю. Для ребенка необходимо купить отдельную ванночку. Не забывайте о том, что пока у малыша не зажила пупочная ранка, купание проводите в воде с добавлением в нее небольшого количества марганца (цвет ее должен быть слегка розовый) для дезинфекции ранки или кипяченой воде. В первые дни после роддома нежелательно в воду добавлять травы, чтобы избежать возможности развития аллергических реакций.
Температура воды для купания должна быть в пределах 36,6 С. , а затем ее по желанию ребенка можно будет «отрегулировать». Как же понять, что вода для малыша слишком горячая или наоборот, холодная? Ребенок сжимается в комочек, если ему холодно. Вообще груднички крайне чувствительны, поэтому, как только им холодно, сначала возникает посинение носогубного треугольника, а спустя некоторое время кроха начинает дрожать. Если же малышу очень жарко или температура купания слишком высокая, начинается покраснение кожи, он становится вялым и начинает плакать. Не нужно особо беспокоиться, если вода имеет температуру выше 36,6С. Температуру воды легко исправить и сделать ее для малыша комфортной, а спустя несколько купаний Вы безошибочно нальете воду такой температуры, которая понравится ребенку.
ВНИМАНИЕ! Первые дни жизни ребенка самые важные, их называют периодом новорожденности. Длительность его 28 дней. Именно в это время ребенок приспосабливается к жизни в новом мире, родители стараются научиться понимать его потребности и желания. В это непростое время важно внимательно относиться к своему малышу.
Обязательно, ежедневно осматривайте кожные покровы малыша. Родители могут обнаружить разные высыпания. Увидев на лице белые угорьки, не нужно волноваться – это сыпь гормональная. Высыпания красного цвета могут быть свидетельством возможной аллергии. Об этом обязательно нужно сообщить педиатру. Кормящей мамочке необходимо пересмотреть свой рацион и исключить аллергенные продукты. Спровоцировать аллергическую реакцию также могут средства, которые используются для ухода за кожей.
Уход в первые дни жизни малыша включает поддержание в комфортном состоянии внешних условий: влажности и температуры. В пределах нормы влажность должна быть не меньше 50%, а температура в пределах 21-22°С. Зимой этого добиться более сложно, потому что жилье обогревается батареями. Для этой цели многие мамы покупают специальные увлажнители воздуха. Нормальный уровень влажности также помогут поддержать открытые аквариумы.
Испражнения малыша
Сразу же после рождения новорожденный какает и писает мало. На протяжении первых двух дней жизни у него происходит выделение мекония — первородного кала темного цвета. Потом примерно с 4 дня жизни кал становится золотисто-желтой окраски. Частота испражнений – 3-4 раза в сутки. Мочиться новорожденный может до 25 раз в день.
Иногда случается, что у новорожденного может наблюдаться запор или задержка стула. Редкие испражнения еще не являются свидетельством запора. При искусственном питании испражнения бывают через день, но при этом кал остается мягким. В случае постоянных запоров у малыша обязательно обратитесь к врачу. Если же этот случай единичный, на помощь придет дополнительное питье.
Масса тела ребенка и расчет питания
Новорожденный в первые дни своей жизни теряет в весе. Этот показатель в норме должен быть не более 6% от веса при рождении. В таком случае это физиологическая потеря веса, которая никоим образом не может отразиться на здоровье крохи. Если же потеря веса превышает 10%, то ребенок нуждается в дополнительном осмотре неонатолога.
Потерю в весе можно объяснить тем, что у новорожденного малыша объем желудка очень маленький – всего только 7 см. Но к 4-му дню происходит его увеличение до 40 мл, а на 10 день – до 80-90 мл. Именно из-за этого суточный объем кормления в первые дни жизни высчитывают по одной формуле, а после 10 дня используют другую.
Какие же это формулы? Так, до 10-го дня жизни ребенка расчет ведется двумя способами, которые зависят от веса ребенка и его возраста (дней):
- При весе новорожденного до 3200 граммов суточный объем питания высчитывают: возраст в днях умножить на коэффициент 70. К примеру, малышу 6 дней, его вес 3100 граммов. Суточный объем питания =6X70=420 мл.
- В случае, если вес ребенка более 3200 граммов, суточный объем питания высчитывают: возраст в днях умножить на коэффициент 80. Если, например, ребенок 6 дней имеет вес 3500 граммов, то суточный объем питания высчитывают по формуле 6X80=480 мл.
- Для детей, которым еще нет 10 дней, разовый объем питания рассчитывают по такой формуле: возраст в днях умножаем на 10. К примеру, для ребенка 3-го дня жизни разовый объем пищи вычисляется 3×10=30 мл.
- Для детей после 10 дней жизни его вес умножают на коэффициент:
- 10 дн.-1,5 мес. – 1/5;
- 1,5-4 мес. – 1/6;
- 4-6 мес. – 1/7;
- 6-8 мес. – 1/8;
- 8-12 мес. – 1/9.
К примеру, для ребенка весом 4500 граммов в сутки необходим такой объем: 4500×1/6=750 мл.
Легко следовать расчетам, если ребенок находится на искусственном вскармливании. После расчета нужного объема его легко отмеряют шкалой на бутылочке. Детям, которых кормят грудью, количество съеденной пищи измеряется по факту, а затем сравнивается с рассчитанной. Для этого ребенка взвешивают до кормления, а затем – после него и вычисляют разность показателей (в это время не меняют одежду и подгузник, чтобы предотвратить возможность погрешности измерений).
Каждый ребенок беззащитный и хрупкий, он нуждается в поддержке мамы и ее помощи. Сам процесс рождения является для него огромным стрессом. Так как же ему поможет мама, которой страшно даже взять на руки малыша? Мамочки, не робейте, у Вас обязательно все получится! Помните, что между мамой и ребенком связь очень крепкая, поэтому почувствовать и понять, что именно ему нужно, сможете только Вы. А уже со временем придет опыт и сноровка.
Любите своих малышей, и у Вас все будет прекрасно!
В клинике ДУНКАН работают высококвалифицированные врачи педиатры и врач неонатолог Белова Татьяна Александровна.
Запись по телефону: +7 (812) 942-06-05, +7 (812) 301-62-47.
Новорожденный дома | Первое кормление грудью
Первые двое суток дома с новорожденным — время, когда родители осознают, что их жизнь изменилась навсегда. Узнайте, как пережить эти волнующие, но порой непростые дни.
Поделиться этой информацией
В зависимости от того, как прошли роды, как себя чувствует малыш и где Вы живете, выписка из роддома может состояться уже через несколько дней. Если у Вас были роды, которые прошли без осложнений, Вы сможете сразу же отдохнуть в постели. Но независимо от количества прочитанных книг по уходу за детьми и пройденных курсов для беременных, оказавшись с новорожденным на руках, новоиспеченные родители неизбежно задаются вопросом: «А что же делать дальше?». Это нормально — слишком много всего нужно осмыслить. Не спешите, относитесь к себе мягче и не стесняйтесь просить о помощи.
Можно ли получить поддержку дома?
После родов лечащий врач, специалист или консультант по грудному вскармливанию должны проверить, как ребенок захватывает грудь, чтобы Вы могли успешно начать грудное вскармливание. Даже если Вам сказали, что все в порядке, при возникновении любых сомнений рекомендуется проверить захват еще раз.
В первые дни пребывания дома Вас посетит патронажная медсестра, она же запишет Вас на первый прием к педиатру. В первые дни новорожденный может потерять до 10 % веса, но к пятому-шестому дню он должен начать поправляться и на 10-й – 14-й день вернуться к весу при рождении. Если этого не произошло, посоветуйтесь с врачом.
«Я обнаружила, что у моего ребенка укороченная уздечка языка, только через несколько дней после родов. В роддоме мне сказали, что с захватом груди все в порядке, и я не испытывала боли при кормлении, поэтому о проблеме мы узнали только потому, что он не прибавлял в весе. Мы сделали операцию, и после этого все было хорошо», — вспоминает Эмма, мама из Австралии.
Как подготовиться к грудному вскармливанию дома?
В идеале следует заранее подготовить все необходимое для первого дня дома с новорожденным: подгузники и пеленки для малыша, удобные подушки, средство для сосков, прокладки для бюстгальтера и полезное питание для кормящей мамы. Выберите удобное и уютное местечко для кормления грудью. Учитывайте, что Вам предстоит провести там очень много времени!
«После кесарева сечения мне было слишком низко сидеть на диване, поэтому мы срочно заказали несколько подушек, — вспоминает Алекс, мама из Великобритании. — Я обустроила себе две «зоны кормления» — одну около дивана, другую рядом с кроватью. Там было все необходимое: еда, вода, зарядка для телефона, бальзам для губ, пеленки и пульт от телевизора. Всем строго запрещалось что-либо переставлять!»
Какой уход требуется новорожденному?
Новорожденные устроены довольно просто. Если малыш сыт, ему удобно и спокойно, он будет в достатке получать самое главное — сон!
На самом деле, в первые сутки жизни новорожденный почти все время спит. Как правило, на следующий день, а также когда приходит молоко (обычно через два-четыре дня после родов), он начинает просыпаться и просить есть чаще. Используйте первые дни для отдыха и адаптации. Постоянно держите малыша рядом с собой, чтобы ему было спокойно, — в люльке около кровати, в переносной кроватке или в слинге, если Вы передвигаетесь по дому.
Вполне естественно, что малыш хочет постоянно быть у Вас на руках — ведь в течение девяти месяцев он знал только Вас и знакомство с миром может быть для него пугающим. Когда Вы, Ваш партнер или другой надежный теплый человек держите малыша на руках и нежно покачиваете, это его успокаивает. Старайтесь по возможности подстраиваться под потребности ребенка. Этот период закончится быстро: малыш подрастет и постепенно научится больше времени проводить отдельно от Вас.
К тому же контакт кожа к коже стимулирует выработку мощного гормона — окситоцина — и у Вас, и у ребенка. Окситоцин также вырабатывается, когда Вы находитесь рядом с малышом, смотрите на него, слышите его плач или даже просто думаете о нем. Этот удивительный гормон способствует формированию прочной связи между матерью и ребенком, которая сохраняется на всю жизнь. Кроме того, он стимулирует выделение молока при кормлении грудью или сцеживании, так что чем ближе Вы к ребенку, тем проще будет запустить выработку молока и успешно начать грудное вскармливание.
На этом этапе невозможно избаловать новорожденного или сформировать у него «вредные привычки», что бы ни говорили Вам по этому поводу заботливые родственники, поэтому постарайтесь не обращать внимания на их советы. И не пытайтесь установить для ребенка график кормлений — он еще слишком мал, да и в любом случае, многие малыши просто не в состоянии придерживаться графика. Кормите ребенка всякий раз при появлении первых признаков голода, таких как причмокивание, поиск груди или посасывание. Это будет способствовать выработке молока. А кормления и количество мокрых и испачканных подгузников можно отслеживать с помощью специального приложения, например, MyMedela.
Следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно молока. Об этом свидетельствует то, сколько раз в день он мочится и опорожняется. В первый день ребенок должен один раз помочиться и как минимум один раз опорожниться. Первый кал — так называемый меконий — будет черным и липким. На второй день ребенок должен два раза помочиться и произвести как минимум две порции зеленовато-коричневого кала, уже менее липкого. Если этого не произошло, обратитесь к лечащему врачу.
Какой уход требуется маме?
Вашему телу необходим отдых, даже если роды прошли легко. Дайте себе время восстановиться. Поручите смену подгузников, приготовление пищи и уход за старшими детьми своему партнеру, родственникам или наймите помощницу по дому, если можете себе это позволить. Впереди Вас ждет напряженное время, поэтому берегите силы. Сосредоточьтесь на том, чтобы установить прочную связь с ребенком и наладить выработку молока. Все остальное подождет.
«Делайте покупки через Интернет, просите родных приносить Вам попить, часто и хорошо питайтесь, чтобы набраться сил, — советует Джиллиан, мама из Великобритании, — Первую неделю я блаженствовала, но то, насколько напряженный период настал после, оказалось для меня неожиданностью. Поэтому важно хорошо отдохнуть».
Вы не обязаны принимать толпы гостей. Приглашайте только тех, кто может принести что-нибудь полезное или помочь Вам. «По возможности постарайтесь провести эти драгоценные первые дни наедине со своим партнером и малышом, — советует Керри-Линн, мама двоих детей из Великобритании, — Я, например, стеснялась кормить грудью на глазах у посторонних, что никак не способствовало успеху этого процесса».
Чем Вам может помочь партнер в первые дни грудного вскармливания?
Главную роль в грудном вскармливании, естественно, играет мама, но партнер и другие члены семьи могут оказывать Вам всяческую помощь и тоже налаживать связь с ребенком — успокаивать его, держать на руках и носить в слинге.
Кроме того, они могут ограничивать количество гостей, чтобы Вы могли отдохнуть. Многие молодые мамы утверждают, что не могут спать днем, но нужно лишь немного усилий и поддержка партнера, и Вы сможете научиться ненадолго засыпать для «подзарядки». В спальне должно быть темно и тихо. Уберите все электронные экраны и мобильные телефоны. Даже если Вы просто полежите в тишине и спокойствии 20 минут, пока Ваш партнер занимает малыша, это даст Вашему телу необходимый отдых. А со временем Вы научитесь расслабляться и засыпать.
«В первые дни я бы просто не справилась без мужа, — признается Кейт, мама двоих детей из Великобритании, — Он просыпался вместе со мной по ночам и передавал мне дочек для кормления, менял им подгузники и часто сам укладывал их обратно в кроватку. А если одной из девочек не спалось рано утром, он спускался с ней вниз и укачивал ее».
Доказано, что такая поддержка способствует успешному грудному вскармливанию. Результаты исследования показывают, что новоиспеченные мамы, которые получали помощь от партнера в первые дни после родов, более успешно справлялись с грудным вскармливанием и кормили дольше. 1
Почему я чувствую себя подавленной?
Оказавшись дома, Вы можете почувствовать себя одинокой и беспомощной. Не стесняйтесь обратиться за поддержкой к кому-нибудь из знакомых или к лечащему врачу. В первую неделю после родов многие мамы чрезмерно эмоциональны, плаксивы или раздражительны. Это проявления так называемой послеродовой депрессии, связанной с гормональным всплеском на фоне прихода молока.2 Такие симптомы вполне нормальны и обычно проходят через несколько дней. Однако если это состояние сохраняется в течение двух недель или Вы чувствуете себя все более подавленной и начинаете впадать в отчаяние, посоветуйтесь с лечащим врачом.
«Это был очень эмоциональный период — спасибо подруге, которая предупредила, что на третий день может быть особенно тяжело, — вспоминает Мэрайя, мама из Канады, — Чувствовать себя сильно подавленной в первые дни — вполне нормально».
Почему грудное вскармливание не происходит естественным образом?
Казалось бы, такой естественный и необходимый процесс, как грудное вскармливание, должен налаживаться сам собой. Однако в действительности на то, чтобы с ним освоиться, требуется время. Кормление грудью, точно так же, как вождение автомобиля или любой другой новый навык, требует практики, и нет ничего удивительного в том, что у Вас могут быть и успехи, и неудачи. Для многих молодых мам это оказывается неприятным сюрпризом. «Я думала, достаточно будет просто приложить ребенка к груди, но как выяснилось, я здорово ошибалась, — рассказывает Джоан, мама из Великобритании, — Пообщавшись с подругами на эту тему, я обнаружила, что так заблуждаются многие. Почему-то никто не рассказывает, что на самом деле все не так просто».
Опрос, проведенный в США, показал, что 92 % молодых мам сталкиваются с трудностями на третий день грудного вскармливания.3 Если это Ваш случай — не переживайте. Сделайте глубокий вдох и обратитесь за помощью. Еще до родов выпишите телефоны специалистов и консультантов по грудному вскармливанию, адреса полезных веб-сайтов и групп поддержки.
«Если у Вас есть такая возможность, сходите на встречу местного отделения «Ла Лече Лиги». Там Вы получите советы и поддержку от других кормящих мам», — рекомендует Джейн, мама двоих детей из США.
А вот совет Мишель, мамы из Австралии: «Старайтесь как можно чаще обращаться за советом и помощью к квалифицированным специалистам, но в первые двое суток держитесь подальше от неосведомленных людей, которые могут Вас только запутать».
И наконец, не поддавайтесь соблазну накормить ребенка смесью только потому, что какой-нибудь «заботливый» родственник утверждает, будто это успокоит малыша и даст Вам отдохнуть, или оттого, что Вы подозреваете у себя нехватку грудного молока. Лучший способ наладить успешное грудное вскармливание — всегда кормить ребенка непосредственно грудью. В первые дни для малыша нормально хотеть есть очень часто — признаки голода могут появляться уже через 45 минут после кормления. На самом деле это стимулирует выработку молока.
«Первые двое суток очень непростые — ведь вы оба учитесь, — объясняет Рут, мама из Великобритании, — Как можно чаще обращайтесь за помощью, балуйте себя вкусной едой, расслабляйтесь и будьте милосерднее к самой себе».
Литература
1 Hunter T. Breastfeeding initiation and duration in first-time mothers: exploring the impact of father involvement in the early post-partum period. Health Promot Prspect. 2014;4(2):132. — Хантер Т., «Начало и длительность грудного вскармливания у первородящих: роль вовлеченного отца в раннем послеродовом периоде». Хелс Промоут Перспект. 2014;4(2):132.
2 Langan R, Goodbred AJ. Identification and management of peripartum depression. Am Fam Physician. 2016;93(10):852-858.- Ланган Р., Гудбред А.Дж, «Выявление и лечение периродовой депрессии». Ам Фам Физишн. 2016;93(10):852-858.
3 Wagner EA et al. Breastfeeding concerns at 3 and 7 days postpartum and feeding status at 2 months. Pediatrics. 2013:e865–e875.- Вагнер И.А. и соавторы, «Проблемы грудного вскармливания на 3 и 7 день жизни ребенка и тип вскармливания в возрасте 2 месяцев». Педиатрикс (Педиатрия). 2013:e865–e875.
Ваш новорожденный: что делать в первую неделю дома
Вы дома с новорожденным! Что теперь? В первую неделю вы и ваш новорожденный привыкаете к совместной жизни. Вы будете круглосуточно кормить своего новорожденного, бороться с недосыпанием, менять подгузники и учиться успокаивать плачущего ребенка. Ваш новорожденный будет есть каждые два-три часа или чаще и, вероятно, будет спать от 16 до 18 часов в сутки. Уход за новорожденным требует больших усилий и часто означает, что на собственные нужды не остается ни времени, ни энергии. Если можете, заручитесь поддержкой друзей и семьи или наймите помощников.
Вы, наверное, слышали, что новорожденный ребенок только ест, какает, плачет и спит. Звучит просто, но, скорее всего, поначалу так не покажется. Знание того, чего ожидать от новорожденного, сделает вашу первую совместную неделю немного менее напряженной.
Кормление новорожденных
Из-за того, что их желудки такие крошечные, новорожденным необходимо часто есть небольшими порциями – от 1 до 3 унций за раз. Некоторые хотят сосать грудь или пить из бутылочки каждые два-три часа, а другие будут голодать даже чаще.
В то время как одни младенцы объявляют о своем голоде громкими криками, другие подают более тонкие сигналы голода, такие как сосание рук, причмокивание губами или копание (когда ребенок поджимает губы и поворачивает голову к груди или бутылочке).
В первые несколько дней жизни новорожденные обычно теряют около 7 процентов своего веса. Хотя это нормально, вам следует кормить ребенка каждые два часа или около того, пока он не вернется к своему весу при рождении. Вот как определить, получает ли ваш новорожденный достаточное количество грудного молока или смеси.
Новорожденные сонливы, поэтому вам может понадобиться разбудить ребенка, чтобы поесть, и осторожно подбодрить его, чтобы он бодрствовал во время еды. Попробуйте раздеть ребенка до подгузника, погладить его по голове или спине или поговорить с ним. Цель состоит в том, чтобы ваш ребенок вернулся к своему весу при рождении на двухнедельном осмотре.
Новорожденные отрыгивают, икают и срыгивают
Некоторым новорожденным требуется частая отрыжка, в то время как другие отрыгивают сами по себе и нуждаются в незначительной помощи от вас. Если ваш ребенок суетлив или чувствует себя некомфортно во время или после кормления, это сигнал к тому, чтобы срыгнуть его.
Вы также можете срыгивать ребенка при смене груди, после каждых 2–3 унций, каждые 10–15 минут кормления или после того, как ребенок закончил есть. Через день или два кормления вы обнаружите схему, которая подходит вашему малышу.
Не нужно хлопать ребенка по спинке – легкие круговые движения или мягкие похлопывания вызовут появление пузырьков. Вы можете попробовать несколько позиций для отрыжки, в том числе держать ребенка так, чтобы его голова лежала на вашем плече, посадить его вертикально на колени, поддерживая пальцами одной руки его грудь и подбородок, или уложить ребенка животом вниз на колени.
Не пугайтесь икоты или срыгивания. Икота является нормальным явлением для новорожденных и не причиняет им дискомфорта. Точно так же срыгивание во время и после кормления — будь то небольшое количество или то, что может показаться полным кормлением — это нормально.
Реклама | страница продолжается ниже
Если ваш ребенок срыгивает слишком много, или если он также выгибает спину или плачет, у него может быть тип рефлюкса. Узнайте больше о разнице между рефлюксом, который является нормальным и улучшается, когда ребенок держит голову, и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, или ГЭРБ, которая требует лечения. Какой бы ни была причина, держите под рукой тряпку для отрыжки.
Моча и какашки новорожденного
У новорожденного на грудном вскармливании должно быть не менее пяти мокрых подгузников в день. У ребенка на искусственном вскармливании может быть даже больше — до 10 в день.
Существует также большой диапазон того, что считается «нормальным» количеством испражнений. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, какают больше, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, потому что смесь переваривается немного дольше. Но регулярность грудного вскармливания детей может сильно различаться: некоторые ходят от одного раза в четыре или более дней до одного раза за кормление. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно какают несколько раз в день, но это может варьироваться от одного стула через день до нескольких стульев в день.
Следите за графиком мочеиспускания и дефекации вашего ребенка, потому что врач может спросить о его моче и дефекации при следующем посещении врача.
Самые первые испражнения – называемые меконием – обычно происходят в течение первых дней или двух после рождения, часто еще в больнице. Эти первые какашки черного цвета и имеют почти смолистую консистенцию. Те, что последуют, тоже не будут похожи на взрослое дерьмо.
Будьте готовы к тому, что у ребенка на грудном вскармливании нечистый стул может быть зеленоватым, светло-коричневым или горчично-желтым. Кал ребенка на искусственном вскармливании, как правило, более пастообразный и различается по цвету. Позвоните врачу, если в стуле вашего ребенка есть беловатая слизь, полосы или пятна красного цвета, потому что это может указывать на проблему. (Красные пятна могут указывать на наличие крови в стуле вашего ребенка.)
Консистенция нормального стула также варьируется от очень мягкого до водянистого, при этом у детей, находящихся на грудном вскармливании, стул более жидкий. Его легко спутать с диареей. По сути, вы хотите следить за изменением обычного рисунка или последовательности вашего ребенка, что, по общему признанию, сложно, когда ваш ребенок только начинает создавать образец. Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с врачом.
Посмотрите наше полное слайд-шоу детских какашек, чтобы получить визуальное представление о том, что вы можете найти в подгузнике вашего ребенка.
Плач новорожденного
От этого никуда не деться: ваш новорожденный будет плакать. Как часто, насколько сложно и как долго это полностью изменчиво и будет меняться со временем.
Первые несколько дней многие новорожденные удивительно тихие и сонливые. Но к двум неделям типичный новорожденный будет плакать около двух часов в день. (Плач обычно усиливается примерно до возраста шести-восьми недель, а затем начинает уменьшаться.) Если у вашего ребенка колики, он будет плакать более трех часов подряд, три или более дней в неделю, в течение как минимум трех часов. недели подряд.
Со временем вам будет легче понять, почему ваш ребенок плачет. В этот момент просмотрите наиболее вероятных виновников — грязный подгузник, голод, переутомление, дискомфорт — и вы, вероятно, найдете источник. Если нет, то еще одной причиной ранней суетливости может быть перевозбуждение. Некоторые младенцы становятся суетливыми, когда они находятся среди слишком большого шума или активности.
Однако бывают случаи, когда ваш ребенок плачет без видимой причины, и вам нужно выяснить, что его успокаивает. Помните: новорожденного невозможно испортить, поэтому отвечайте на его крики вниманием и любовью.
Бывают моменты, когда вы не можете понять, почему ваш ребенок расстроен, и он безутешен, что бы вы ни делали. В такой ситуации нормально чувствовать себя беспомощным, разочарованным или злым. Попросите вашего партнера, друзей или семью помочь вам, чтобы вы могли сделать перерыв. Если вы находитесь наедине со своим ребенком и достигли своего предела, сделайте глубокий вдох и осторожно положите его на спину в кроватку или люльку. Идите в соседнюю комнату, чтобы успокоиться, и позвоните кому-нибудь, кому вы доверяете, или на горячую линию для родителей, чтобы получить поддержку.
Сон новорожденного
Крошечный животик вашего новорожденного, скорее всего, не позволит ему заснуть более чем на несколько часов, прежде чем он проснется, чтобы поесть. Однако все короткие дневные сны складываются — новорожденные спят в общей сложности от 16 до 18 часов каждый день. Вы можете отслеживать, когда и где спит ваш ребенок, выявлять закономерности и отвечать на любые вопросы врача вашего ребенка.
К счастью, новорожденные обладают удивительной способностью засыпать практически где угодно — в автокресле, переноске, люльке или у вас на руках. Независимо от того, когда и где спит ваш ребенок, всегда кладите его на спину и убирайте все незакрепленные одеяла, а также бортики, подушки, одеяла и игрушки, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
Хотя это может быть трудно, если молодой родитель лишен сна, будьте осторожны, чтобы не заснуть рядом с ребенком, держа его в кресле или лежа на диване — это небезопасно. Кроме того, никогда не оставляйте дремлющего ребенка без присмотра на диване или кровати, так как всегда присутствует риск перекатывания или падения, даже если ваш ребенок еще не может переворачиваться самостоятельно.
Многим новорожденным нравится, когда их пеленают. Плотное укутывание имитирует среду, к которой привык ваш ребенок, и не дает ему проснуться из-за рефлекса испуга.
Когда ваш ребенок заснет, не удивляйтесь, если вы услышите, как он издает странные звуки. Если вам кажется, что у вашего ребенка простуда, это, вероятно, потому, что дети дышат естественным путем через нос. Поскольку ваш малыш еще не может самостоятельно очистить носовые ходы, вы можете использовать шприц с грушей или назальный аспиратор, чтобы очистить их. Это может облегчить ребенку дыхание, сон и даже прием пищи.
Дыхание новорожденного
Еще одна привычка новорожденного — периодическое дыхание. Ваш ребенок может дышать быстро, сделать паузу на несколько секунд, а затем снова начать дышать. Хотя это нормально, это может нервировать.
Тем не менее, следующие признаки не являются нормальными и требуют немедленного обращения к врачу вашего ребенка:
- Мычание
- Раздувание ноздрей
- Втяжение грудной клетки (всасывание кожи над ключицей, между ребрами или ниже ребер)
- Постоянно учащенное дыхание
- Свистящее дыхание в груди (а не в носу или горле, что является признаком заложенности и заложенности носа)
- Тяжелое, шумное дыхание (слышимые хрипы, свистящие звуки или звуки при вдохе и выдохе)
- Пауза между вдохами более 10–15 секунд
Узнайте больше о том, что вам следует обратиться к врачу для вашего новорожденного.
Купание новорожденного
Содержать ребенка в чистоте в первые пару дней довольно просто. На данный момент вам не понадобится детская ванночка. Пока культя пуповины вашего ребенка все еще висит, следуйте советам вашего педиатра по купанию вашего ребенка. Большинство не советуют погружать пень в воду. Губчатых ванн достаточно, чтобы поддерживать чистоту новорожденного в течение первой или двух недель. На самом деле, слишком частое купание может высушить кожу вашего ребенка.
Используйте теплую влажную мочалку или салфетки без запаха, чтобы аккуратно протереть складки на шее и другие области, где может скапливаться грудное молоко, смесь или влага, заканчивая гениталиями. Если вы заметили покраснение или раздражение в области подгузника (опрелости), смажьте его кремом под подгузник или вазелином после каждой смены подгузника.
Не удивляйтесь, если кожа вашего новорожденного не будет выглядеть как идеальная детская кожа в рекламе – это будет позже. Многие новорожденные имеют ряд незначительных раздражений кожи, таких как сыпь новорожденных, колыбель, шелушение или общая сухость после выхода из девятимесячного купания в амниотической жидкости. Вы даже можете заметить тонкие волосы на плечах и спине вашего ребенка, называемые «лануго» — с ними рождаются большинство доношенных детей. Лануго обычно выпадает в течение недели или двух.
Узнайте больше об уходе за телом ребенка.
Одежда для новорожденных
Симпатичные наряды, вероятно, поначалу отойдут на второй план, чтобы облегчить и обеспечить комфорт – в конце концов, вам нужна одежда, которую легко менять и которая хорошо подходит для продолжительного сна вашего ребенка. Многие родители используют комбинацию цельного боди и пижамы с ногами, а также пеленки или спального мешка в холодную погоду или ночью.
Если ваш новорожденный не любит, когда одежду натягивают через голову, или если его культя пуповины чувствительна, вам может пригодиться слитный наряд в стиле кимоно, который застегивается по бокам. Чтобы согреться, большинство больниц отправляют новорожденных домой в шапочке, но если не очень холодно, шапочка не обязательна.
Используйте свой здравый смысл, а также собственный внутренний термостат, чтобы определить, сколько слоев одежды нужно надеть на вашего ребенка. Многие люди придерживаются векового правила «что на тебе надето плюс один слой». Если вы сомневаетесь, добавьте легкое одеяло или шапку — вы всегда можете снять ее, если малышу будет тепло.
Узнайте больше о детской одежде для первых шести недель.
Принадлежности для новорожденных
Во время беременности у вас может накопиться небольшая гора детских принадлежностей. На данный момент вы не будете использовать большую часть этого. Вам нужно безопасное место для сна вашего ребенка, правильно установленное автокресло и, возможно, детская переноска, слинг или детская пеленка. Дополнительные функции, такие как надувные сиденья, коврики для занятий, игрушки и другие детские принадлежности, со временем пригодятся, но не беспокойтесь о них на этой неделе. Потребности вашего новорожденного прямо сейчас одновременно всепоглощающие и удивительно простые.
Ознакомьтесь с нашим удобным списком необходимых вещей для новорожденных, чтобы узнать, что наиболее полезно в первые недели дома с ребенком.
Ваш переходный дом
Рождение ребенка — это кардинальное изменение в жизни. На то, чтобы прийти в себя, может уйти от нескольких дней до нескольких месяцев. Пока вы проводите эту огромную корректировку, не забудьте немного расслабиться и отпустить свои представления о том, как все «должно» быть.
Ваше тело имеет дело с колебаниями уровня гормонов и восстанавливается после родов. Ты серьезно недосыпаешь. И ваш разум приспосабливается к этому новому этапу жизни. Вы можете смеяться, плакать, расстраиваться, волноваться и испытывать множество эмоций всего за несколько часов или минут. И вы, вероятно, обнаружите, что уход за новорожденным — как бы ни были просты эти потребности — отнимает невероятное количество времени, из-за чего вам трудно приспособиться даже к основам для себя.
Примерно от 70 до 80 процентов молодых матерей испытывают «детскую хандру» во время гормональных «американских горок», то есть в первые несколько недель после родов. К счастью, бэби-блюз недолговечен и обычно исчезает в течение двух недель. Тем не менее, все родители должны знать о них и о признаках послеродовой депрессии (ППД).
По сравнению с бэби-блюз, PPD длится дольше и более серьезен. PPD затрагивает 1 из 8 новых мам в США, а также некоторых новых отцов. Получение лечения важно как для вас, так и для вашего ребенка, поэтому, если у вас есть симптомы PPD, поговорите со своим партнером или кем-то из близких для поддержки и обсудите свои симптомы с врачом.
Один из способов справиться с бэби-хандрой — это выкроить немного времени, чтобы позаботиться о себе, и заручиться поддержкой семьи, друзей или наемных работников, чтобы справиться с домашними делами и поручениями. Не стесняйтесь просить своих друзей и семью помочь заполнить холодильник, принести еду или запустить стирку.
Пока ваш ребенок спит, используйте это время, чтобы вздремнуть, принять душ или просто отвлечься на несколько минут. Все, что вы можете сделать, чтобы перезарядить свои батареи между кормлением, отрыжкой, пеленанием и объятиями вашего ребенка, поможет.
Узнать больше:
- Вехи и развитие новорожденного
- Вехи и развитие месячного ребенка
Возвращение вашего ребенка домой (для родителей)
Когда ваш ребенок вернется домой из сразу в больницу прибывает позже (возможно, после пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных) или поступает через агентство по усыновлению, возвращение вашего малыша домой — важное событие, которое вы, вероятно, часто представляете. Вот как быть готовым.
Выписка из больницы
Будущие мамы иногда пакуют одежду для поездки домой еще до того, как отправятся в больницу — или они могут дождаться, что принесет погода, и попросить своего партнера принести одежду как для себя, так и для ребенка. Планируйте взять с собой свободную одежду с кулиской или резинкой на талии, потому что вы, скорее всего, еще не влезете в свою одежду до беременности.
Младенцы часто переодеваются перед первой поездкой домой. Оденьте ребенка так, как одеваетесь сами. Так что, если вам будет слишком жарко в вязаной шапке летом, вашему ребенку, вероятно, тоже будет.
В теплую погоду оденьте ребенка в футболку и легкие хлопчатобумажные штаны или одеяло на голые ноги. Если холодно, наденьте на ребенка пижаму, шапку и теплое одеяло. Но обязательно держите все одеяла подальше от лица ребенка, чтобы избежать удушья.
Вероятность того, что вы принесете домой спокойного, довольного ребенка намного выше, если вы не будете проводить много времени в больнице, пытаясь одеть новорожденного в сложный костюм, который требует толкать и тянуть ручки и ножки вашего ребенка.
Если вы еще не договорились с лечащим врачом вашего ребенка, перед выпиской из больницы обязательно спросите, когда должен быть запланирован первый осмотр ребенка. В зависимости от обстоятельств, некоторые недоношенные дети также отправляются домой со специальным монитором для проверки дыхания и частоты сердечных сокращений, и вас могут научить младенцев сердечно-легочной реанимации (СЛР).
Но независимо от того, доношен ли ваш ребенок или недоношен, не чувствуйте себя выброшенным за дверь — получите ответы на свои вопросы, прежде чем покинуть больницу. А если вас что-то беспокоит — от купания до грудного вскармливания и отрыжки — спросите об этом медсестру, консультанта по грудному вскармливанию или врача вашего ребенка.
Стр. 1
Автомобильное путешествие
Самое важное в поездке домой – правильное детское кресло (автокресло). В каждом штате родители должны иметь его перед выпиской из больницы, потому что это один из лучших способов защитить своего ребенка.
Даже в короткой поездке никогда не будет безопасно, чтобы один из вас держал ребенка на руках, пока другой ведет машину. Если вы резко остановитесь, вашего ребенка могут вырвать из ваших рук и швырнуть на приборную панель.
Подумайте о покупке, аренде или одолжении автокресла до рождения ребенка, когда у вас будет время тщательно его выбрать. Существует два типа автокресел для младенцев: только для младенцев (которые необходимо заменить, когда ваш ребенок весит от 22 до 35 фунтов, в зависимости от типа сиденья) и трансформируемые сиденья, которые подходят как для младенцев, так и для детей старшего возраста.
Сиденья только для младенцев предназначены для использования только лицом назад и подходят для младенцев лучше, чем трансформируемые сиденья. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует перевозить младенцев и детей младшего возраста в кресле, обращенном назад, до тех пор, пока им не исполнится 2 года или пока они не достигнут максимального предела веса и роста, рекомендованного производителем. (Если вес вашего ребенка превышает рекомендованный производителем вес до двухлетнего возраста, вам необходимо использовать трансформируемое сиденье, предназначенное для более крупных детей.)
Некоторые родители новорожденных считают, что «система для путешествий» (которая включает в себя коляску и детское автокресло, которое можно прикрепить к коляске) значительно облегчает переход младенцев — особенно спящих — из машины в Бродяга.
Трансформируемые сиденья обращены назад, пока ребенку не исполнится 2 года или пока он не достигнет максимального веса и роста, рекомендованного производителем. Ребенку, достигшему ограничений по росту и весу до 2 лет, будет безопаснее всего в большом трансформируемом кресле и лицом назад. Маленькие дети могут оставаться на сиденьях, обращенных назад, даже после двухлетнего возраста. (Следуйте указаниям производителя относительно того, когда поворачивать сиденье.)
Никогда не устанавливайте детское сиденье или кресло-трансформер, обращенное назад, на переднее сиденье автомобиля — всегда используйте заднее сиденье. Подушки безопасности со стороны пассажира в салоне переднего сиденья опасны как для сидений автомобиля, обращенных назад, так и для сидений, обращенных вперед, и большинство аварий происходит в зоне переднего пассажира автомобиля. Когда холодно, сначала плотно пристегните ребенка, а затем накройте его одеялами.
Если вы берете автокресло, убедитесь, что оно не старше 6 лет и никогда не попадало в аварии (даже если оно выглядит нормально, оно может быть конструктивно ненадежным). Избегайте сидений, на которых отсутствуют детали или на которых нет маркировки с датой изготовления и номером модели (у вас не будет возможности узнать об отзыве).
Также проверьте сиденье на рекомендуемый производителем «срок годности». Если у вас есть какие-либо сомнения относительно истории сиденья, или если оно треснуло или имеет признаки износа, не используйте его.
Спросите на занятиях для беременных, в медицинском учреждении, больнице или страховой компании о программах аренды или кредита на автокресла — они довольно распространены.
При покупке нового сиденья важно помнить, что не существует одного типа сидений, который был бы самым безопасным или лучшим; получить тот, который подходит и может быть правильно установлен в вашем автомобиле. И более высокая цена не обязательно указывает на качество сиденья — это может просто означать, что у сиденья есть дополнительные функции, которые вы можете или не хотите использовать. Кроме того, не забудьте зарегистрировать свое новое место, чтобы получать уведомления о любых проблемах или отзывах.
Самая распространенная проблема с автокреслами – неправильная установка. По данным Национальной администрации безопасности дорожного движения, большинство автомобильных кресел установлены неправильно. LATCH (нижние крепления и привязи для детей) — это система, упрощающая установку автомобильных кресел. Он использует встроенные крючки для крепления сиденья к анкерному оборудованию в автомобиле. Несмотря на то, что LATCH является стандартным в Соединенных Штатах, многие сиденья по-прежнему установлены неправильно.
Не доверяйте иллюстрациям и магазинам. Следуйте инструкциям производителя (и держите их под рукой). Спросите своего врача или медсестру о местных ресурсах, где ваше автокресло может проверить кто-то, специально обученный для оценки установки автокресла. Многие больницы, полицейские и пожарные депо и даже автосалоны предлагают этот вид услуг бесплатно. Убедитесь, что оценку проводит кто-то обученный и опытный.
Если вы везете ребенка из отделения интенсивной терапии домой, принесите автокресло в больницу заранее, чтобы персонал мог убедиться, подойдет ли оно для вашего ребенка. Если особые проблемы со здоровьем исключают стандартное удерживающее устройство, попросите врача вашего ребенка порекомендовать автокресла для детей с особыми потребностями.
Для получения дополнительной информации о правильном использовании детских сидений прочитайте нашу статью о безопасности автомобилей.
Стр. 2
Чувства в первый раз
Не удивляйтесь, если у вас возникнут смешанные чувства, когда вы принесете домой ребенка, особенно если это ваш первый ребенок. Вы, вероятно, будете нервничать. На самом деле, вы можете испугаться, когда поймете, что потеряли определенный контроль над своей жизнью.
Если ваш ребенок редко был с вами в больнице, вы можете не знать, какой график будет соблюдать ваш маленький комочек радости. Но вскоре вы узнаете об этом, хотя расписание младенцев сильно меняется в эти первые месяцы. Вы будете менее подвержены стрессу, если не перегружаете себя графиком и можете плыть по течению.
В зависимости от вашего опыта родов и родов вы можете чувствовать физическую усталость и боль. Возможно, ваши гормоны тоже пытаются наверстать упущенное. Между тем, ваш партнер может чувствовать себя немного обделенным, если вы полностью поглощены ребенком.
У вас могут быть другие дети, ожидающие прибытия этого нового члена семьи. Или вы можете иметь дело с домашним животным, которому интересно, что внезапно привлекло всеобщее внимание. И ожидания новых бабушек и дедушек, конкурирующих братьев и сестер или друзей также могут сделать возвращение домой стрессовым.
Первый длительный период плача вашего ребенка дома будет трудным. Помните: маленькие дети обычно плачут от 1 до 5 часов в сутки, и их не всегда удается успокоить. Плач обычно постепенно уменьшается после первых нескольких недель. Хотя сейчас это может показаться невозможным, через несколько месяцев будет трудно вспомнить, казалось бы, бесконечные эпизоды плача вашего ребенка.
The Home Front
Знакомство с ребенком дома может быть сложной задачей. Если у вас есть другие дети, обязательно проведите некоторое время с каждым из них. Некоторые родители приносят домой подарки от новорожденного для старших братьев и сестер. Поначалу можно ожидать некоторой ревности, особенно если в центре вашего внимания вот уже несколько лет вдруг окажется новый конкурент. Поощряйте братьев и сестер «помочь» вам заботиться о новом члене семьи.
Если у вас есть домашнее животное, попросите вашего партнера принести домой одеяло с запахом ребенка и положить его рядом с домашним животным — еще до выписки из больницы. Тогда, когда вы придете домой, питомец уже будет несколько знаком с малышом. Но помните, никогда не оставляйте домашних животных наедине с новорожденными.
Стр. 5
Родственники и друзья
Попросите вашего партнера быть привратником для посетителей и ограничить количество гостей на первых порах. Позже вы будете рады, если сейчас выделите время, чтобы отдохнуть и освоиться в новой ситуации. Хотя дети обычно не стесняются незнакомцев в течение первых 3 месяцев или около того, они могут стать чрезмерно возбужденными и уставшими, если вокруг слишком много людей.
Если у вас есть голосовая почта или телефонный автоответчик, рассмотрите возможность изменения вашего сообщения, чтобы сообщить жизненную статистику вашего нового приезда. Вы можете сказать что-то вроде: «Наш новый член семьи прибыл. Ее зовут Джулия Мари, она родилась во вторник и весила 7 фунтов 10 унций. Мы все в порядке и приспосабливаемся к нашей новой жизни. чтобы мы перезвонили вам, когда это будет удобно, пожалуйста, оставьте свое имя и номер телефона». Вы также можете настроить автоматический ответ по электронной почте с этой информацией.
Не стесняйтесь принимать посетителей медленно. Попросите любого, кто болен, подождать, пока он не почувствует себя хорошо и перестанет быть заразным, прежде чем идти к вам. Не стесняйтесь просить посетителей вымыть руки перед тем, как взять ребенка на руки, потому что иммунная система новорожденного еще не полностью развита.
Когда звонить врачу
Лечащий врач вашего ребенка ожидает звонков от молодых родителей по многим вопросам, включая грудное вскармливание и проблемы со здоровьем (дополнительную информацию об уходе за новорожденными см. в разделе «Беременность и новорожденные»). Они предпочли бы, чтобы вы позвонили, чем беспокоились о чем-то напрасно.
Если вы задаетесь вопросом, следует ли вам позвонить в кабинет врача, сделайте это, особенно если вы видите что-то неожиданное или необычное, что вас беспокоит. Звоните, если заметите любой из следующих признаков:
- ректальная температура 100,4°F (38°C) или выше (у детей младше 2 месяцев)
- симптомы обезвоживания (плач без слез, запавшие глаза, впадина в мягком месте на голове ребенка, отсутствие мокрых подгузников в течение 6-8 часов)
- мягкое место, которое выпирает, когда ваш ребенок сидит тихо и вертикально
- ребенок, которого трудно разбудить
- учащенное или затрудненное дыхание (позвоните по номеру 911, если у вашего ребенка проблемы с дыханием и вокруг губ или рта начинает синеть)
- повторяющаяся сильная рвота или неспособность удерживать жидкость
- кровавая рвота или стул
- более восьми случаев диареи за 8 часов
Если у вас срочная проблема, позвоните своему врачу и отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.