Первая медицинская помощь при утоплении: Утопление. Первая помощь при утоплении

Утопление. Первая помощь при утоплении

Утопление – терминальное состояние или наступление смерти вследствие аспирации (проникновения) жидкости в дыхательные пути, рефлекторной остановки сердца в холодной воде либо спазма голосовой щели, что в результате приводит к снижению или прекращению газообмена в легких.

Утопление — вид механической асфиксии (удушья) в результате попадания воды в дыхательные пути.

Различают следующие виды утопления:

• Истинное («мокрое», или первичное)
• Асфиктическое («сухое»)
• Синкопальное
• Вторичное утопление («смерть на воде»)

Истинное утопление

Состояние, сопровождающееся проникновением жидкости в легкие, возникающее примерно в 75 – 95% гибели на воде. Характерная длительная борьба за жизнь.

Примерами истинного утопления является утопление в пресной и морской воде.

Утопление в пресной воде.

При проникновении в лёгкие пресная вода быстро всасывается в кровь, так как концентрация солей в пресной воде намного ниже, чем в крови. Это приводит к разжижению крови, увеличению её объёма и разрушению эритроцитов. Иногда развивается отёк лёгкого. Образуется большое количество устойчивой розовой пены, что ещё больше нарушает газообмен. Функция кровообращения прекращается в результате нарушения сократимости желудочков сердца.

Утопление в морской воде.

Вследствие того, что концентрация растворённых веществ в морской воде выше, чем в крови, при попадании морской воды в лёгкие жидкая часть крови вместе с белками проникает из кровеносных сосудов в альвеолы. Это приводит к сгущению крови, увеличению в ней концентрации ионов калия, натрия, кальция, магния и хлора. В альвеолах накаливается большое количество жидкости, что ведёт к их растяжению вплоть до разрыва. Как правило, при утоплении в морской воде развивается отёк лёгких.

То небольшое количество воздуха, которое находится в альвеолах, способствует во время дыхательных движений взбиванию жидкости с образованием стойкой белковой пены. Резко нарушается газообмен, возникает остановка сердца.

При истинном утоплении существует три клинических периода:

Начальный период.

Пострадавший в сознании и ещё способен задерживать дыхание при повторных погружениях под воду. Спасенные неадекватно реагируют на обстановку (одни могут находиться в депрессии, другие – чрезмерно активны и возбуждены). Кожные покровы и видимые слизистые синюшны. Дыхание частое, шумное, может прерываться приступами кашля. Первичная тахикардия и артериальная гипертензия вскоре сменяются брадикардией и последующим снижением артериального давления. Верхний отдел живота, как правило, вздут в связи с поступлением большого количества воды в желудок. Может наблюдаться рвота заглоченной водой и желудочным содержимым. Острые клинические проявления утопления быстро проходят, восстанавливается ориентация, но слабость, головная боль и кашель сохраняются несколько дней.

Агональный период.

Пострадавший находится без сознания. Пульс и дыхательные движения сохранены. Сердечные сокращения слабые, глухие. Пульс может определяться исключительно на сонных и бедренных артериях. Кожные покровы синюшные, холодные на ощупь. Изо рта и носа выделяется пенистая жидкость розового цвета.

Период клинической смерти.

Внешний вид пострадавшего при данном периоде истинного утопления такой же, как в агональном. Единственным отличием является отсутствие пульса и дыхательных движений. При осмотре зрачки расширены, на свет не реагируют. В этом периоде реанимационные мероприятия редко являются успешными.

Асфиктическое утопление

Происходит вследствие раздражения жидкостью верхних дыхательных путей (без аспирации воды в легкие, в результате ларингоспазма) и наблюдается у 5—20% всех утонувших. В большинстве случаев, асфиктическому утоплению предшествует предварительное угнетение ЦНС, состояние алкогольного опьянения, удар о поверхность воды. Как правило, начальный период диагностировать не удается. В агонии наблюдается редкий лабильный пульс на магистральных артериях. Дыхание может иметь вид «ложнореспираторного» (при чистых дыхательных путях). Со временем наступает угнетение дыхания и кровообращения и переход в период клинической смерти, который при асфиктическом утоплении длится дольше (4-6 минут). При реанимационных мероприятиях, как правило, трудно преодолеть тризм жевательных мышц и ларингоспазм.

Синкопальное утопление

Характеризуется первичной рефлекторной остановкой сердца и дыхания, вызываемой попаданием даже незначительного количества воды в верхние дыхательные пути. При данном виде утопления первоочередным является наступление клинической смерти. Пульс и дыхание отсутствуют, зрачки расширены(на свет не реагируют). Кожные покровы бледные. Сходный механизм развития имеет, так называемый «ледяной шок», или синдром погружения, развивающийся вследствие рефлекторной остановки сердца при резком погружении в холодную воду.

Вторичное утопление («смерть на воде»)

Происходит в результате первичной остановки кровообращения и дыхания (инфаркт миокарда, приступ эпилепсии и.т.д). Особенностью данного вида утопления является то, что попадание воды в дыхательные пути происходит вторично и беспрепятственно (когда человек уже находится в периоде клинической смерти).

Изменения, происходящие в организме при утоплении, в частности, сроки умирания под водой, зависят от ряда факторов: от характера воды (пресная, солёная, хлорированная пресная вода в бассейнах), от её температуры (ледяная, холодная, тёплая), от наличия примесей (ил, тина и т. д.), от состояния организма пострадавшего в момент утопления (переутомление, возбуждение, алкогольное опьянение и пр.).

При проведении реанимационных мероприятий крайне важное значение имеет фактор времени. Чем раньше начато оживление, тем больше шансов на успех. Исходя из этого, искусственное дыхание желательно начинать уже на воде.

Для этого осуществляют периодическое вдувание воздуха в рот или в нос пострадавшего во время его транспортировки к берегу или к лодке. На берегу производят осмотр потерпевшего. Если пострадавший не терял сознания или находится в состоянии лёгкого обморока, то, чтобы устранить последствия утопления, достаточно дать понюхать нашатырный спирт и согреть пострадавшего.

Если функция кровообращения сохранена (пульсация на сонных артериях), на нет дыхания, полость рта освобождают от инородных тел. Для этого её очищают пальцем, обёрнутым бинтом, удаляют съёмные зубные протезы. Нередко рот пострадавшего невозможно открыть из-за спазма жевательных мышц. В этих случаях проводят искусственное дыхание «рот в нос»; при неэффективности этого метода используют роторасширитель, а если его нет, то применяют какой-либо плоский металлический предмет (не сломать зубы!). Что касается освобождения верхних дыхательных путей от воды и пены, то лучше всего для этих целей применить отсос. Если его нет, пострадавшего укладывают животом вниз на бедро спасателя, согнутое в коленном суставе.

Затем резко, энергично сжимают его грудную клетку. Эти манипуляции необходимы в тех случаях реанимации, когда проводить искусственную вентиляцию лёгких невозможно из-за перекрытия дыхательных путей водой или пеной. Проводить эту процедуру надо быстро и энергично. Если в течение нескольких секунд эффекта нет, надо приступать к искусственной вентиляции лёгких. Если кожные покровы бледные, то надо переходить непосредственно к искусственной вентиляции лёгких после очищения полости рта.

Пострадавшего укладывают на спину, освобождают от стесняющей одежды, голову запрокидывают назад, помещая одну руку под шею, а другую накладывают на лоб. Затем выдвигают нижнюю челюсть пострадавшего вперёд и вверх так, чтобы нижние резцы оказались впереди верхних. Эти приёмы выполняют с целью восстановления проходимости верхних дыхательных путей. После этого спасатель делает глубокий вдох, немного задерживает дыхание и, плотно прижимаясь губами ко рту (или к носу) пострадавшего, делает выдох.

При этом рекомендуется зажимать пальцами нос (при дыхании рот в рот) или рот (при дыхании рот в нос) оживляемого. Выдох проводится пассивно, при этом дыхательные пути должны быть открыты.

Если при искусственной вентиляции лёгких из дыхательных путей пострадавшего выделяется вода, которая затрудняет вентиляцию лёгких, надо повернуть голову в сторону и приподнять противоположное плечо; при этом рот утонувшего окажется ниже грудной клетки и жидкость выльется наружу. После этого можно продолжать искусственную вентиляцию лёгких. Ни в коем случае нельзя прекращать искусственную вентиляцию лёгких при появлении самостоятельных дыхательных движений у пострадавшего, если его сознание ещё не восстановилось или нарушен или резко учащен ритм дыхания, что свидетельствует о неполном восстановлении дыхательной функции.

В том случае, если отсутствует эффективное кровообращение (нет пульса на крупных артериях, не выслушиваются удары сердца, не определяется артериальное давление, кожные покровы бледные или синюшные), одновременно с искусственной вентиляцией лёгких проводят непрямой массаж сердца. Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего так, чтобы его руки были перпендикулярны к поверхности грудной клетки утонувшего. Одну руку реаниматор помещает перпендикулярно грудине в её нижней трети, а другую кладёт поверх первой руки, параллельно плоскости грудины. Сущность непрямого массажа сердца заключается в резком сдавлении между грудиной и позвоночником; при этом кровь из желудочков сердца попадает в большой и малый круг кровообращения. Массаж должен выполняться в виде резких толчков: не надо напрягать мышцы рук, а следует как бы «сбрасывать» массу своего тела вниз — ведёт к прогибанию грудины на 3-4 см и соответствует сокращению сердца. В промежутках между толчками руки от грудины отрывать нельзя, но давления при этом не должно быть — этот период соответствует расслаблению сердца. Движения реаниматора должны быть ритмичными с частотой толчков около 100 в минуту.

Массаж является эффективным, если начинает определяться пульсация сонных артерий, сужаются до того расширенные зрачки, уменьшается синюшность. При появлении этих первых признаков жизни непрямой массаж сердца следует продолжать до тех пор, пока не начнёт выслушиваться сердцебиение.

Если реанимация проводится одним человеком, то рекомендуется чередовать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание следующим образом: на 4-5 надавливаний на грудину производится 1 вдувание воздуха. Если спасателей двое, то один занимается непрямым массажем сердца, а другой — искусственной вентиляцией лёгких. При этом 1 вдувание воздуха чередуют с 5 массажными движениями.

Следует учитывать, что желудок пострадавшего может быть заполнен водой, пищевыми массами; это затрудняет проведение искусственной вентиляции лёгких, непрямого массажа сердца, провоцирует рвоту.

После выведения пострадавшего из состояния клинической смерти его согревают (завёртывают в одеяло, обкладывают тёплыми грелками) и делают массаж верхних и нижних конечностей от периферии к центру.

При утоплении время, в течение которого возможно оживление человека после извлечения из воды, составляет 3-6 минут.

Большое значение на сроки возвращения к жизни пострадавшего оказывает температура воды. При утоплении в ледяной воде, когда температура тела снижается, оживление возможно и через 30 минут после несчастного случая.

Как бы быстро спасённый человек ни пришёл в сознание, каким бы благополучным ни казалось его состояние, помещение пострадавшего в стационар является непременным условием.

Транспортировку проводят на носилках — пострадавшего укладывают на живот или на бок с опущенной головой. При развитии отёка лёгких положение тела на носилках горизонтальное с поднятым головным концом. Во время транспортировки продолжают искусственнуювентиляцию лёгких.

Краткий алгоритм действий:

• Убедись, что тебе ничто не угрожает. Извлеки пострадавшего из воды. (При подозрении на перелом позвоночника — вытаскивай пострадавшего на доске или щите.) 
• Уложи пострадавшего животом на свое колено, дай воде стечь из дыхательных путей. Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. Очисти полость рта от посторонних предметов (слизь, рвотные массы и т.п.).
• Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».
• Определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
• Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют — немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации. Продолжай реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения
• После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Обеспечь постоянный контроль за состоянием!

Каваленок П.П., врач отделения анестезиологии и реанимации
УЗ «Могилевская областная детская больница»

Первая помощь при утоплении

СОДЕРЖАНИЕ

• Что такое первая помощь при утоплении
• Правила оказания первой помощи при утоплении
• Спасение человека на воде
• Первая помощь при сухом утоплении
• При мокром утоплении
• Меры предосторожности при оказании медпомощи
• Видео

Опасное для жизни состояние, которое характеризуется наступлением асфиксии при проникновении жидкости в легкие с их последующим отеком, называется утоплением. При отсутствии своевременных реанимационных мероприятий человек может скоропостижно скончаться от острой дыхательной недостаточности. Этого нельзя допускать, поэтому каждому полезно запомнить, какие доврачебные действия со стороны спасателя включает неотложная помощь при утоплении. Действовать незамедлительно.

Что такое первая помощь при утоплении

Прежде чем приступить к реанимационным мероприятиям, важно осознавать, какие процессы протекают в организме при утоплении. Если в легкие в большом количестве попадает пресная вода, нарушается цикличность сокращения сердечных желудочков, развивается обширный отек, прекращается функция системного кровообращения. При проникновении в организм соленой воды кровь патологически загустевает, что приводит к растяжению и разрыву альвеол, отечности легких, нарушению газообмена и последующему разрыву миокарда с летальным исходом для пациента.

В обоих случаях при отсутствии первой помощи пострадавший может умереть. Этого нельзя допустить. Доврачебная помощь при утоплении предусматривает специальный комплекс реанимационных мероприятий, направленный на принудительное отхождение воды с целью поддержания функциональности внутренних органов, систем. Содействие утопающему важно оказать не позднее 6 минут с момента потери сознания. В противном случае развивается обширный отек головного мозга, и пострадавший умирает. Благодаря соблюдению алгоритма действий, статистика утопленников уменьшила показатели.

Правила оказания первой помощи при утоплении

Первым делом требуется вытащить пострадавшего на берег, после чего должно последовать оказание первой помощи при утоплении. Важно знать основные и неложные правила, которые помогут спасти человеку жизнь:

1. Первым делом требуется отчетливо определить пульс и наличие признаков дыхания у пострадавшего.
2. Обязательно вызвать карету скорой помощи, а до приезда проводить все необходимые мероприятия для поддержания показателей жизнедеятельности организма.
3. Необходимо положить человека на горизонтальную поверхность на спину, аккуратно разместить голову, положить под шею валик.
4. Избавить пострадавшего от остатков мокрой одежды, попытаться восстановить нарушенный теплообмен (по возможности согреть пациента).
5. Очистить нос и ротовую полость человека без сознания, обязательно вытянуть язык, избегая тем самым усугубления приступа удушья.
6. Реализовать одну из методик искусственного дыхания — «рот в рот» и «изо рта в нос» (если удастся разжать челюсть пострадавшего при утоплении).
7. Реанимационные мероприятия при утоплении важно проводить со знанием дела, иначе человеку можно только навредить, усугубить его состояние.

Спасение человека на воде

Спасение человека проходит в два последовательных этапа: быстрое извлечение из воды и оказание помощи утопающему уже на берегу. В первом случае необходимо как можно скорее вытащить пострадавшего из водоема и не утонуть самому. Поэтому очень важно придерживаться таких мероприятий:

1. При утоплении необходимо подплывать к человеку сзади и схватить его так, чтобы тот рефлекторно не вцепился в своего спасителя. В противном случае могут погибнуть сразу два человека.
2. Лучше всего хватать за волосы и тянуть. Это самый удобный способ, который для пострадавшего не сильно болезненный, а для спасителя практичный с целью быстрого передвижения по воде в направлении к берегу. Кроме того, можно удобно ухватиться за руку чуть выше локтя.
3. Если пострадавший при утоплении все же схватился за своего спасителя на уровне рефлекса, не стоит его отпихивать и сопротивляться. Необходимо набрать в легкие как можно больше воздуха и глубоко нырнуть, тогда он рефлекторно разжимает пальцы и повышает шансы на свое спасение.
4. Если же пациент уже ушел под воду, требуется нырнуть, ухватить за волосы или руки, после чего поднять на поверхность воды. Голова должна возвышаться, чтобы избежать дальнейшего поступления избытка воды в легкие и системный кровоток.
5. Тащить тонущего человека по воде положено только лицом вверх, чтобы он еще больше не нахлебался воды. Тем самым получается значительно повысить шансы несчастного на спасение уже на берегу водоема.
6. Прежде чем будет проведена первая помощь утопающему, необходимо оценить особенности водоема – пресная или солена вода. Это очень важно для реализации дальнейших действий спасателя.
7. Положить пациента на живот, оказать первую доврачебную помощь в зависимости от конкретного вида утопления (мокрое или сухое).

Первая помощь при сухом утоплении

Такой вид утопления еще называют асфиктическим, бледным. Прогрессирующий спазм голосовой щели препятствует поступлению воды в дыхательные пути. Все дальнейшие патологические процессы организма больше связаны с наступившим шоком и приступами удушья, при отсутствии первых реанимационных мероприятий могут стоить пострадавшему жизни. В целом, клинический исход более благоприятный, чем при мокром утомлении. Последовательность действий спасателя такова (имеется в запасе только 6 минут):

1. Первая медицинская помощь при утоплении начинается с освобождения языка, чтобы человек не задохнулся.
2. Далее очистите носовую и ротовую полость (в таковых может скапливаться песок, тина, ил).
3. Переверните больного лицом вниз, чтобы из легких вышла вода, обязательно проверьте наличие пульса и признаков дыхательной функции.
4. Уложите на спину, чтобы голова была запрокинутой, например, под шею разместите валик из свернутой одежды.
5. Проведите дыхательную реанимацию, а для этого выполните искусственное дыхание «через рот в нос» или «изо рта в рот».

Необходимо поговорить подробнее о технике проведения искусственного дыхания «изо рта в рот» с одновременным выполнением непрямого массажа сердца. Итак, уложите человека на спину, освободите от мокрой сдавливающей одежды, запрокиньте голову (подбородок должен возвышаться) и зажмите нос. Выполните два вдувания в рот, после уложите одну ладонь поверх второй на грудную клетку. Удерживая конечности прямыми, надавливайте на грудину до 15 раз за 10 секунд. Потом вновь выполните вдувание воздуха через рот. За минуту сделайте 72 манипуляции – 12 выдохов, 60 надавливаний.

Если человек пришел в сознание и закашлял, быстро переверните голову на бок. В противном случае он вновь может поперхнуться отходящей из легких водой. При выполнении таких комплексных мероприятий по спасению жизни тонувшего необходимо участие двух человек. Первую помощь при утоплении с бдительным контролем пульса требуется оказывать, пока человек не придет в сознание, или не появятся неоспоримые признаки смерти, например, полная остановка сердца, трупные пятна на коже и симптомы окоченения.

При мокром утоплении

В данном случае речь идет об истинном утоплении (еще называют «синяя» асфиксия), когда даже при оказании первой помощи шансы на спасение невелики. Основные симптомы – синюшность кожных покровов, рефлекторная остановка сердца (при синкопальном утоплении), холодный пот, присутствие белой или розовой пены изо рта, клиническая смерть, отсутствие пульса и признаков дыхания. Действовать требуется в такой последовательности:

1. Вытащите пострадавшего на берег захватом за руку, волосы, голову или другую часть тела.
2. Затем положите на живот и хорошенько очистите рот, носовую полость от скопления песка, ила.
3. Приподнимите пациента и путем надавливания на корень языка принудительно спровоцируйте рвотный рефлекс.
4. Вызывайте рвоту, пока из легких, желудка и системного кровотока не выйдут остатки жидкости. Дополнительно можно похлопывать утопленника по спине.
5. После переверните на бок, согните ему колени, дайте откашляться после пережитой гипоксии клеток головного мозга. Кожа постепенно приобретает естественную окраску.
6. Если рвотный рефлекс не появился, переверните утопленника на спину, проводите реанимационные мероприятия с участием методики искусственного дыхания и непрямого массажа сердца в несколько подходов.

Меры предосторожности при оказании медпомощи

При желании спасти жизнь другому человеку важно по незнанию не загубить свою. Поэтому подплывать к утопленнику необходимо так, чтобы он в страхе не утопил своего спасителя. При продвижении к берегу придется действовать одной рукой, поскольку другая конечность удерживает пациента без сознания или в шоковом состоянии. Другие меры предосторожности со стороны спасителя, которые относятся к теме: «Первая помощь при утоплении», представлены ниже:

1. Необходимо быстрое удаление мокрой и сдавливающей одежды, иначе клиническая картина заметно осложняется, тогда как шансы пациента на спасение снижаются.
2. Прекращение первой помощи возможно в трех случаях: если подоспела карета скорой помощи, когда утопленник пришел в себя и закашлял, если признаки наступившей смерти очевидны.
3. Не стоит удивляться появлению из ротовой полости пены. При утоплении в морской воде она белого цвета (пушистая), у утопленников пресного водоема – с примесями крови.
4. Если пострадал ребенок, спасатель должен перевернуть его вниз лицом, опираясь на бедро собственной ноги.
5. Если удалось разжать челюсть пациенту, искусственное дыхание можно проводить по методике «рот – нос».
6. При компрессии грудной клетки (надавливании) кисти обеих рук необходимо расположить на грудной клетке в точке, которая расположена на два пальца выше нижнего конца грудины.
7. Руки при реанимационных мероприятиях при должны оставаться прямыми, на них переносится вес тела. Надавливать на грудину разрешено только мягкой частью ладони.

Видео

Первая помощь при утоплении — БСМП Гродно

Если на воде произошло несчастье и нужно оказать первую помощь пострадавшему, главное правило – не терять время, собраться  и выполнить следующие действия👇🏻

Убедитесь, что вам ничто не угрожает. Извлеките пострадавшего из воды.

🚨Алгоритм действий🚨
⠀
1️⃣ Проверьте, в сознании ли пострадавший – «Вам помочь?». Если нет ответа, позовите на помощь: «Помогите! Нужна помощь!»
⠀
2️⃣ Проверьте, есть ли дыхание. Если нет дыхания, положите пострадавшего на ровную жесткую поверхность, убедитесь, что дыхательные пути проходимы (нет инородных тел). Вызовите скорую помощь 1️⃣0️⃣3️⃣
⠀
3️⃣ Сделайте 30 нажатий на грудину глубиной 5 см, поместив руки на центр грудной клетки под углом 90° (частота нажатия на грудину не менее 100 в минуту). Важно, чтобы при нажатии руки оставались прямыми (не сгибайте руки в локтевом сгибе)
⠀
4️⃣ Откройте дыхательные пути пострадавшего: запрокиньте его голову назад, зажмите нос и сделайте 2 вдувания в рот через платок или подручную ткань. При этом должна подняться грудная клетка пострадавшего
⠀
5️⃣ Далее снова чередуйте непрямой массаж сердца и дыхание “рот-в-рот”. Этот цикл не должен прерываться до прибытия бригады скорой медицинской помощи
⠀
❗️Если вы оказываете сердечно-легочную реанимацию вдвоем, не стоит одновременно делать непрямой массаж сердца и дыхание «рот-в-рот». Так можно сломать ребра, следовательно, сломанные кости могут повредить легкие и сердце. Во время, пока один человек делает массаж сердца, кто-то второй обязательно должен вызвать скорую помощь. Чередуйте 30 нажатий грудной клетки и 2 вдоха до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Помните! При утоплении реанимация проводится в течение 30 минут даже при отсутствии признаков ее эффективности.

После восстановления дыхания и сердечной деятельности придайте пострадавшему устойчивое боковое положение. Укройте и согрейте его. Обеспечьте постоянный контроль за состоянием, так как в любую минуту может произойти остановка сердца и потребуется реанимация.

Будьте бдительны и предельно осторожны!

Первая помощь в случае утопления

Утопление является третьей по значимости причиной смерти от непреднамеренных травм в мире – на него приходится 7% всех случаев смерти, связанных с травмами. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно происходит 388 000 случаев смерти от утопления. Наибольшему риску утопления подвергаются дети, мужчины и люди с беспрепятственным доступом к воде.

Утопление определяется как процесс, в результате первичного нарушения дыхания из-за полного или частичного погружения в любую жидкую среду. Это определение подразумевает наличие границы между жидкостью и воздухом у входа в дыхательные пути пострадавшего, которая препятствует его нормальному дыханию. Пострадавший может остаться жив или умереть, но независимо от исхода он или она считаются пострадавшими от утопления.

Причем, погружением называется ситуация, когда лицо пострадавшего находится под водой или покрыто водой. Асфиксия и остановка сердца происходят в течении небольшого времени после погружения. При частичном погружении голова остаётся выше уровня воды, в большинстве случаев благодаря поддержке спасательного жилета. В большинстве подобных ситуаций дыхательные пути пострадавшего остаются открытыми, хотя аспирация возможна при заплёскивании воды в лицо или в результате утраты сознания с погружением лица в воду, наступает гипотермия.

Важную роль для первых попыток спасения и реанимации играют присутствующие на месте происшествия люди. Оказание помощи и последовательность базовой СЛР при утоплении отражает критическую важность быстрого устранения гипоксии. Есть сообщения о благоприятном неврологическом исходе нескольких пострадавших после пребывания в воде более 25 минут, однако эти редкие случаи почти все зафиксированы у детей, тонувших в ледяной воде, когда гипотермия предшествовала гипоксии, или тонувших внутри автомобилей.

При оказании помощи утопающему всегда необходимо помнить о персональной безопасности. Когда это возможно, нужно стараться спасти утопающего без самостоятельного вхождения в воду, что может быть связано с риском для собственной жизни и поэтому должно выполняться профессиональными спасателями или людьми с хорошей плавательной подготовкой. Если утопающий близко к суше, то ему может помочь голосовая подсказка, протянутое средство спасения (палка, одежда, верёвка или спасательный круг), а также подход на лодке или другом плавательном средстве. Если избежать самостоятельного вхождения в воду невозможно, то необходим спасательный жилет или круг. Безопаснее входить вводу вдвоем, чем одному.

Устранение угрожающих факторов возможно при быстром извлечении утопающего из воды. Отметим, что частота травм шейного отдела позвоночника у утопающих очень невелика и особые предосторожности нужны, только когда есть сведения о нырянии в мелкую воду или вероятность травмирования возможна после скатывания с водных горок, катания на водных лыжах, кайтсерфинге или гидроцикле. Если пострадавший не дышит (или дышит неправильно), то его нужно как можно скорее извлечь из воды, пытаясь при этом ограничить подвижность шеи вручную. Во время извлечения из воды стараться поддерживать его в горизонтальном положении.

После извлечения из воды определяют наличие сознания у пострадавшего, затем восстанавливают проходимость дыхательных путей путем  запрокидывания головы с подъемом подбородка,  выдвижения нижней челюсти и в течение не более 10 секунд определяют признаки жизни: наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания и, при наличии навыка, наличие кровообращения, путем проверки пульса на магистральных артериях (параллельно с проверкой наличия дыхания).

При отсутствии сознания и нормального дыхания приступают к проведению базовой СЛР до появления признаков жизни в объеме давления руками на грудину пострадавшего и  искусственного дыхания «Рот ко рту» или «Рот к носу». Возможно  искусственное дыхание с использованием специальных устройств (лицевого экрана, лицевой маски).

Последовательность алгоритма базовой СЛР при утоплении имеет отличия и отражает критическую важность быстрого устранения гипоксии. В данном случае раннее начало искусственного дыхания повышает выживаемость.

Как можно скорее нужно сделать пять искусственных вдохов. Для этого следует  открыть дыхательные пути пострадавшего,  зажать его нос двумя пальцами и  выполнить выдох в дыхательные пути пострадавшего в течение 1 с. Ориентиром достаточного объема вдуваемого воздуха является начало подъема грудной клетки, определяемое участником оказания первой помощи визуально. После этого, продолжая поддерживать проходимость дыхательных путей, необходимо дать пострадавшему совершить пассивный выдох, после чего повторить вдох искусственного дыхания. По возможности вентиляцию дополняют использованием кислорода.

Профессиональные спасатели могут предпринять попытку вентиляции в воде, пользуясь поддержкой плавучего спасательного средства. Если спасатель находит утонувшего в глубокой открытой воде, он может начать вентиляцию – если обучен этому – еще до извлечения на сушу или на спасательное плавсредство.

После проведения пяти искусственных вдохов  приступают к надавливаниям на грудину пострадавшего и в дальнейшем  сочетают 30 надавливаний с 2 искусственными вдохами. При совершении надавливаний основание ладони помещается на середину грудиной клетки пострадавшего, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах. Надавливания на грудину осуществляются на твердой ровной поверхности на глубину 5-6 см с частотой 100-120 в минуту перпендикулярно плоскости грудины. У пострадавших от утопления безвентиляционная реанимация, при которой приоритетом являются давления руками на грудину, скорее всего будет не эффективной и ее следует избегать!

В некоторых ситуациях при проведении реанимационных мероприятий изо рта пострадавшего поступает массивное количество пены, образующейся при смешивании движущегося воздуха с водой. Не пытайтесь удалять пену, так как она будет поступать и дальше. Продолжайте искусственное дыхание/вентиляцию до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Также, во время реанимации при утоплении типично проглатывание/вдыхание воды, возможно и проглатывание желудочного содержимого. Нет необходимости удалять попавшую воду из дыхательных путей, если это полностью не препятствует вентиляции. В таком случае, пострадавшего следует повернуть на бок и удалить имеющиеся массы доступными способами. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника все перемещения пострадавшего осуществляются при поддерживании его головы, шеи и туловища на одной линии, что требует участия нескольких спасателей.

Реанимационные мероприятия необходимо продолжать до прибытия бригады скорой медицинской помощи или других служб, участвующих в ликвидации последствий несчастного случая, и распоряжения их сотрудников о прекращении этих действий, либо до появления явных признаков жизнедеятельности у пострадавшего (появления самостоятельного дыхания, возникновения кашля, произвольных движений).

В случае длительного проведения реанимационных мероприятий и возникновения физической усталости у участника оказания первой помощи, необходимо привлечь помощника к осуществлению этих мероприятий. Все современные рекомендации по проведению сердечно-легочной реанимации предусматривают смену ее участников примерно каждые 2 минуты, или спустя 5-6 циклов надавливаний на грудину и искусственных вдохов.

Первая помощь при утоплении — краткий алгоритм помощи при утоплении

Если человек тонет, необходимо срочно оказать первую помощь. Действовать нужно быстро и правильно. Счет идет на минуты, а на кону человеческая жизнь. Проводя реанимацию при утоплении, параллельно нужно вызвать бригаду скорой помощи. Правила оказания первой помощи при утоплении обязан знать каждый человек.

Утопление – это вид механического удушья (асфиксии), причина – поступление любой жидкости в органы дыхания. Различают несколько разновидностей утопления.

1. Истинное, если вода или любая другая жидкость оказывается в легких.
2. Асфиксическое – вода в легкие не проникает. Срабатывает защитный механизм дыхательных путей – смыкание голосовой складки. Воздуху также нет доступа и человек погибает от асфиксии.
3. Синкопальное утопление характеризуется рефлекторной остановкой сердца и дыхания. Подобная ситуация обычно происходит в ледяной воде.

Если человек находится в сознании, он пытается держать голову над водой, при этом активно ее хватая ртом. Дыхание утрудняется, кожа приобретает синюшный цвет. Возможно расширение вен шеи. Изо рта выходят пенные массы бело-розового оттенка. При синкопальном утоплении кожа бледная, пена не выделяется. 

Краткий алгоритм помощи при утоплении

При спасении потерпевшего нужно четко придерживаться алгоритма оказания помощи при утоплении:

• прежде чем прыгать в воду, убедиться, что нет угрозы для спасателя;
• после извлечения потерпевшего из воды следует перекинуть его через колено головой вниз, это позволит воде выйти из дыхательных путей;
• прочистить ротовую полость от слизи или рвотных масс;
• вызвать «скорую помощь»;
• проследить реакцию зрачков на свет, присутствие дыхания и пульса;
• если дыхательная активность и сердцебиение не прощупываются, оказать первую мед помощь при утоплении;
• непрямой массаж сердца при утоплении нужно проводить параллельно с искусственным дыханием, пока человек не сможет дышать самостоятельно;
• положить человека в боковое положение, укрыть, помочь согреться;
• до приезда «скорой помощи» для проведения восстановления дыхательных путей контролировать состояние больного.

Что делать, если человек тонет

Чтобы оказать ПП при утоплении, нужно молниеносно найти помощников. Вдвоем вытаскивать утопающего быстрее и проще. Если человек без сознания, подплыть к нему и перевернуть на спину. Важно поддерживать рукой подбородок, нос и рот должны находиться над водой. Таким образом доправить потерпевшего на сушу для оказания ПМП при утоплении, краткий алгоритм которой изложен выше.

Если же утопающий находится в сознании, нужно быть осторожным. Очень важно, чтобы спасатель хорошо плавал и обладал спокойствием. Обычно, тонущие люди находятся в паническом состоянии и не контролируют своих действий. Они могут хвататься за спасателя, тянуть его под воду. В таком случае подплывать к потерпевшему необходимо сзади. Одну руку пропустить ему в подмышку, зафиксировать ладонью подбородок, чтобы голова была над водной гладью. Доставить человека до берега и начать оказывать первую помощь при утоплении.

Средства первой помощи при утоплении от Парамедик

первая помощь при утоплении — ГБУЗ АО «Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики»

Первая помощь при утоплении

        В случае утопления действовать следует быстро. Любое промедление грозит обернуться страшной трагедией! Поэтому только своевременное оказаниепервой помощи при утоплении может спасти человеческую жизнь!

        К сожалению, случаи утопления – не редкость. Особенно сейчас, когда лето в самом разгаре. Поэтому отдыхающим следует уделить максимум внимания своей безопасности на воде.

Купаться и загорать лучше всего на «официальных» пляжах, где есть все необходимые средства для спасения утопающих. На таких пляжах должен быть обустроен спасательный пункт, специалисты которого в нужный момент всегда готовы прийти на помощь. На спасательном пункте обязательно должны быть в наличии спасательные круги, бинокли, шлюпки. На пляже должны стоять наблюдательные вышки для спасателей.

Ни в коем случае нельзя заходить в воду в состоянии алкогольного или наркотического опьянения! Не следует отплывать далеко от берега, заплывать за буйки, нырять слишком глубоко – можно не рассчитать свои силы. Нельзя купаться и тем более нырять в незнакомых местах водоемов – это чревато травмами.

Заметив тонущего человека, необходимо срочно сообщить об этом спасателям. Но если спасатели находятся далеко или же их вообще нет на пляже, то спасать тонущего нужно самостоятельно.

Спасающий должен быстро добежать до ближайшего к тонущему месту вдоль берега. Подплывать к тонущему нужно сзади, иначе тонущий в судорожных попытках выплыть может нечаянно схватить спасающего и освободиться от такого захвата очень трудно.

Если тонущий погрузился на дно, то нужно нырнуть и подплыть к тонущему вдоль дна, учитывая при этом направление и скорость течения. При обнаружении тонущего нужно взять его за руку, под мышки или за волосы. Сильно оттолкнувшись от дна, всплыть, работая ногами и свободной рукой.

На поверхности следует поддерживать тонущего так, чтобы его голова оставалась над поверхностью воды. Помогая себе свободной рукой, следует постараться максимально быстро доставить пострадавшего к берегу.

В первую минуту после утопления в воде можно спасти более 90% пострадавших, через 6-7 минут — лишь около 1-3%. Поэтому необходимо взять себя в руки, отбросить панику и начинать действовать. Необходимый объем оказания первой помощи при утоплении оценивается исходя из состояния пострадавшего.

При утоплении смерть наступает в результате недостатка кислорода. Недостаток кислорода может вызван рефлекторным спазмом гортани, который препятствует попаданию не только воздуха, но и воды в легкие. Такое утопление получило название сухого.

При сухом утоплении пострадавший теряет сознание и сразу опускается на дно. Кожа пострадавшего имеет синюшный оттенок, однако он менее выражен чем при истинном утоплении, т.е. утоплении из-за попадания в дыхательные пути воды. Также при истинном утоплении изо рта и носа пострадавшего выделяется пенистая жидкость.

При утоплении в пресной воде вода быстро попадает в кровь пострадавшего из-за того, что концентрация солей в пресной воде меньше, чем в крови. При этом разрушаются эритроциты, нарушается газообмен, образуется розовая пена. Иногда развивается отек легких.

При утоплении в морской воде кровь пострадавшего, наоборот, сгущается и часть крови из кровеносных сосудов проникает в альвеолы. Жидкость в альвеолах ведет к их разрыву. Развивается отек легких. Возникает остановка сердца.

При так называемом синкопальном утоплении у пострадавших отсутствует дыхание и сердцебиение. Кожа в отличие от других видов утопления имеет не синюшную, а бледную окраску.

Когда пострадавший доставлен на берег, необходимо проверить состояние его жизненных показателей. Если дыхание и пульс удовлетворительны, то пострадавшего нужно уложить на сухую жесткую поверхность. Голова пострадавшего должна быть низко опущена. Пострадавшего следует избавить от стесняющей одежды, растереть руками или полотенцем. Дать пострадавшему горячее питье, укутать теплым одеялом. Вызвать «скорую» и обязательно отправить пострадавшего на госпитализацию.

Если утонувший без сознания, но у него сохранены пульс и дыхание, необходимо очистить его ротовую полость от песка, ила, рвотных масс. Дальнейшие действия аналогичны вышеописанным.

Если у пострадавшего отсутствуют признаки жизни (нет дыхания, нет пульса), то необходимо очистить легкие пострадавшего от воды и немедленно приступать к реанимации. Чтобы удалить жидкость из дыхательных путей пострадавшего, его следует положить животом на бедро согнутой в коленном суставе ноги. На спину пострадавшего надавить рукой между лопаток. Второй рукой придерживать лоб пострадавшего. Эти действия нужно производить быстро.

Для реанимации утонувшего ему делают искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос» в сочетании с непрямым массажем сердца. Для искусственной вентиляции легких пострадавшего следует уложить на спину, освободить от одежды, запрокинуть его голову назад. Одну руку спасающий кладет под шею пострадавшего, вторую – на лоб.

Нижнюю челюсть пострадавшего выдвинуть вперед и вверх – это нужно чтобы восстановить проходимость дыхательных путей. Сделав глубокий вдох, спасающий, плотно прижавшись губами ко рту или носу пострадавшего (через платок, если есть), вдувает воздух. При этом, если делается дыхание «рот в рот», необходимо зажать нос пострадавшего, если «рот в нос» — то рот. Выдох происходит пассивно.

Если при проведении искусственного дыхания из дыхательных путей утонувшего продолжает выделяться жидкость, то следует повернуть голову пострадавшего в сторону и приподнять противоположное плечо – так жидкость быстрее вытечет.

Продолжать искусственное дыхание следует до полного восстановления дыхательной функции!

Непрямой массаж сердца следует делать, если у пострадавшего нет признаков кровообращения.Спасающий должен расположиться сбоку от пострадавшего, руки должны быть перпендикулярны поверхности грудной клетки пострадавшего. Одну руку положить перпендикулярно грудине в её нижней трети, а другую — поверх первой руки, параллельно плоскости грудины.

Ритмичными, с частотой 60-70 в минуту, толчками спасающий должен резко надавливать на грудную клетку – грудина прогибается на 3-4 см и кровь из желудочков сердца попадает в кровеносную систему. В промежутках между надавливаниями руки отрывать нельзя.

При проведении реанимации нужно 4-5 надавливаний чередовать с одним вдохом. Продолжать непрямой массаж сердца следует по появления самостоятельного сердцебиения.

После оказания первой помощи при утоплении пострадавшего обязательно следует госпитализировать, поскольку даже после восстановления жизненных функций остается риск развития вторичного утопления и отека легких.

 Помните! Спасение утопающих – это, в первую очередь, дело рук самих утопающих! Будьте осторожны на воде!

 

Эксперты скорой рассказали о первой помощи при утоплении

Лето в полном разгаре, погода стоит жаркая и где, как ни на московских и подмосковных водоемах горожанам проводить свободное время. Однако эксперты московской скорой предупреждают об опасности утопления и рассказывают о причинах трагедий и первой помощи пострадавшим.

Сначала разберемся в терминологии. Утопление – это острое патологическое состояние, развивающееся при случайном погружении в воду с последующим развитием острой дыхательной и сердечной недостаточности, в результате попадания жидкости в дыхательные пути.

Основные причины утопления: травмы, судороги, потеря сознания, алкогольное и наркотическое опьянение во время нахождения в воде. А также человек может утонуть в результате рефлекторной остановки сердечной деятельности и дыхания. Наиболее частый вариант данного типа утопления отмечается при внезапном погружении пострадавшего в холодную воду. Возникает в основном у женщин и детей.

Как правильно извлекать пострадавшего из воды? Если утопающий способен на самостоятельное всплытие из-под воды на поверхность, но чувство страха не дает возможности удержаться на поверхности и освободиться от попавшей в дыхательные пути воды, главная задача спасающего его человека – не допустить повторного погружения человека в воду. Для этого используют спасательный круг, надувной матрас, плавающее дерево, доску, шест, веревку. В случае, если из перечисленного под рукой не оказалось, то поддержать утопающего должен сам спасатель. При этом надо правильно подплыть к утопающему, захватить его, но быть предельно осторожным.

Подплыть надо сзади, схватить за волосы или под мышки, перевернуть лицом вверх и удерживать голову над поверхностью воды.

Как оказывать первую помощь? Оказание первой помощи начинается сразу же после извлечения пострадавшего утопающего из воды. Но сначала надо немедленно вызвать скорую помощь по телефону 103 или 112 (в Подмосковье — 112). Пострадавшего кладут животом на согнутое колено оказывающего помощь. Голова должна быть ниже грудной клетки, и любой тканью (платком, куском материи, частью одежды) удаляют из полости рта и глотки воду, песок, водоросли, рвотные массы. Затем несколькими энергичными движениями сдавливают грудную клетку, выталкивая таким образом воду из трахеи и бронхов.

После освобождения дыхательных путей от воды пострадавшего укладывают на спину на ровную поверхность. При отсутствии сознания и дыхания приступают к проведению сердечно-лёгочной реанимации.

Начинаем с компрессии грудной клетки. Для этого необходимо уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность. При этом основание ладони одной руки укладывается на середину грудной клетки пострадавшего, вторая рука — сверху первой, руки выпрямляются в локтевых суставах. Плечи спасателя располагаются над пострадавшим так, чтобы давление осуществлялось перпендикулярно плоскости грудины. Давление руками на грудину пострадавшего выполняется весом туловища на глубину 5-6 см с частотой 100-120 в минуту. 

После 30 компрессий грудной клетки пострадавшему необходимо осуществить искусственное дыхание методом «Рот-в-рот»: открыть дыхательные пути пострадавшего (запрокинуть голову, поднять подбородок), зажать его нос двумя пальцами, прикрыть рот чистым носовым платком или отрезом марли, сделать свой нормальный вдох, герметично обхватить своими губами рот пострадавшего и выполнить равномерный выдох в его дыхательные пути, одновременно наблюдая за движением его грудной клетки. Ориентиром эффективного вдоха является начало подъема грудной клетки. После этого необходимо дать пострадавшему совершить пассивный выдох и повторить вдох искусственного дыхания вышеописанным образом.

Далее следует продолжить реанимационные мероприятия, чередуя 30 компрессий грудной клетки с 2-мя вдохами искусственного дыхания до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Информация о первой помощи при утоплении

Позвоните 911, если:

1. Получите помощь

• Сообщите спасателю, если он рядом. Если нет, попросите кого-нибудь позвонить по номеру 911.
• Если вы один, выполните следующие действия.

2. Переместите человека

• Вытащите человека из воды.

3. Проверьте дыхание

• Поместите ухо рядом со ртом и носом человека. Вы чувствуете воздух на щеке?
• Посмотрите, двигается ли грудь человека.

4. Если человек не дышит, проверьте пульс

• Проверьте пульс человека в течение 10 секунд.

5. Если пульса нет, начните СЛР

Осторожно положите человека на спину.

• Для взрослого или ребенка поместите пятку одной руки в центр груди на линии соска. Вы также можете толкать одну руку поверх другой. Для грудного ребенка положите два пальца на грудину.
• Для взрослого или ребенка нажмите минимум на 2 дюйма.Следите за тем, чтобы не давить на ребра. Для младенца нажмите примерно на 1 и 1/2 дюйма. Следите за тем, чтобы не давить на конец грудины.
• Делайте только компрессионные сжатия грудной клетки с частотой 100–120 ударов в минуту или более. Позвольте груди полностью подняться между толчками.
• Проверьте, начал ли человек дышать.

Обратите внимание, что эти инструкции не предназначены для замены тренировки по СЛР. Занятия доступны через Американский Красный Крест, местные больницы и другие организации.

6. Повторите, если человек все еще не дышит.

• Если вы прошли курс СЛР, теперь вы можете открыть дыхательные пути, откинув голову назад и приподняв подбородок.
• Зажать пострадавшему нос закрытым. Сделайте нормальный вдох, закройте рот жертвы своим, чтобы создать герметичное уплотнение, а затем сделайте 2 вдоха продолжительностью в одну секунду, наблюдая, как грудь поднимется.
• Сделайте 2 вдоха, а затем 30 сжатий грудной клетки.
• Продолжайте этот цикл из 30 сжатий и 2 вдохов до тех пор, пока человек не начнет дышать или не прибудет неотложная помощь.

Первая помощь при утоплении детей

Позвоните 911, если у вашего ребенка:

• У него проблемы с дыханием или он перестал дышать в результате погружения в жидкость. (Помните, дети могут утонуть всего на один дюйм воды.)
• Был эпизод, когда почти утонул

Эта статья предназначена для использования в качестве руководства. Родителям и опекунам важно научиться делать СЛР правильно. Чтобы найти курс СЛР, перейдите на сайт redcross.org или heart.org.

1. Вытащите ребенка из воды

2. Обратитесь за помощью, если вы не один

Немедленное начало СЛР — это самое важное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить смерть ребенка.

• Если вы один, следуйте инструкциям ниже в течение двух минут, прежде чем остановиться, чтобы позвонить 911.
• Если вы не один, пока вы начнете шаги, указанные ниже, попросите кого-нибудь позвонить 911 и уведомить спасателя, если он Закрыть.

3. Проверьте дыхание и отзывчивость

• Посмотрите, дышит ли ребенок.Поднесите ухо к рту и носу ребенка. Вы чувствуете воздух на щеке? Грудь ребенка двигается? (Задыхание — это не дыхание.) Проверяя дыхание, вы также можете назвать ребенка по имени, чтобы узнать, отреагирует ли ребенок.

4. Если ребенок не дышит, начните аварийное дыхание

Вам не нужно удалять воду из горла ребенка, чтобы начать СЛР.

• Осторожно положите ребенка на спину на твердую поверхность.
• Если вы подозреваете травму шеи или головы, переверните ребенка, сдвинув вместе все тело (голову, шею, позвоночник и бедра), удерживая их на одном уровне.
• Наклоните голову ребенка назад и приподнимите подбородок. Если вы подозреваете травму шеи, не наклоняйте голову, просто откройте челюсть. Для ребенка будьте осторожны, чтобы не запрокинуть голову слишком далеко.
• Прикоснитесь к носу и рту ребенка, чтобы плотно закрыть рот.
• У старшего ребенка зажмите нос и закройте рот ртом ребенка, образуя плотное прилегание.
• Подуйте ребенку в рот в течение 1 секунды. При этом грудь ребенка должна приподняться.
• Повторите вдох второй раз.

Первая помощь детям при утоплении

По данным CDC, в среднем десять человек умирают каждый день от непреднамеренного утопления, и это пятая по значимости причина смерти от непреднамеренных травм в США. Из всех случаев смерти 20 процентов приходятся на детей младше 15 лет. Хотя это вызывает беспокойство само по себе, даже для людей, переживших утопление, 50 процентов тех, кто проходит лечение в отделениях неотложной помощи, испытывают длительные осложнения, включая проблемы с памятью, неспособность к обучению. , и даже постоянное вегетативное состояние.Все это означает, что так важно научиться оказывать первую помощь при утоплении и знать, что делать, если кто-то попадает в беду в бассейне или другом водоеме. Чтобы помочь вам, мы даем несколько советов, чтобы вы знали, что делать в экстренной ситуации.

Признаки утопления

Многие люди думают, что тонущие будут метаться и звать на помощь, но часто это не так, особенно с детьми. Вместо этого ищите эти знаки:

• Тишина или задыхание; Тот, кто тонет, не сможет позвать на помощь, ему будет хватать ртом воздух.Посмотрите на выражение их лиц, нет ли паники или страха.
• Голова запрокинута; Пострадавший будет держать голову запрокинутой, чтобы вода не попала в рот и нос.
• Руки опускаются вниз; Тонущая жертва будет пытаться ухватиться за что-нибудь твердое и будет делать движения руками, как будто они отталкиваются от стола, когда встают, или кладут руки на землю, когда встают с пола.
• Плавающий лицом вниз; Если кто-то находится в горизонтальном положении лицом вниз в бассейне более 30 секунд, предположите, что ему нужна помощь, и, если вы можете добраться до него безопасно, сделайте это.
• Невозможность подняться с пикирования; Прыгнуть в воду и не подняться обратно — один из самых быстрых способов утонуть.
• Вдали от взрослого; Если ребенок находится вне досягаемости взрослого, особенно если на нем надеты плавучие средства, он может быть в беде.

Если вы видите эти признаки и можете безопасно спасти и убрать ребенка от опасности, сделайте это немедленно. В противном случае, если вы не умеете плавать или вода небезопасна, вызовите спасателя и бросьте жертве плавсредство.Время крайне важно, так как утонуть можно буквально за секунды.

Оказание первой помощи при утоплении

После того, как вы вытащили ребенка из воды, осмотрите его, чтобы увидеть, нет ли у него затрудненного дыхания или без сознания. Даже если они кажутся здоровыми, но чуть не утонули, когда они находились в тяжелом состоянии, важно оказать им неотложную первую помощь, чтобы убедиться, что они в порядке. В ожидании вызова службы экстренной помощи выполните следующие действия:

• Проверьте дыхание, поднесите ухо ко рту и носу ребенка и посмотрите, чувствуете ли вы воздух или видите, как движется его грудь.
• Если они не дышат, обеспечьте искусственное дыхание, положив их на спину на твердую поверхность, наклонив голову назад и приподняв подбородок, чтобы открыть челюсть.
• Зажмите нос, закройте рот ребенка ртом, плотно прилегая к нему, и непрерывно дуйте ему в рот в течение одной полной секунды. Повторите второй раз.
• Начните сжатие грудной клетки, поместив пятку руки в центр груди, между сосками, а другую руку положите сверху.
• Нажимайте примерно на 2 дюйма для каждого сжатия, делая 30 сжатий со скоростью 100 сжатий в минуту. (Спойте песню BeeGee «Stayin’ Alive »и сделайте компрессию в этом ритме).
• Повторите 2 вдоха, затем 30 сжатий, пока не прибудет помощь.

Получение сертификата оказания первой педиатрической помощи

Если вы работаете в детском саду или являетесь родителем, точное знание того, что делать в случае возникновения чрезвычайной ситуации, может спасти жизнь ребенка. Хотя это руководство может помочь вам узнать, что делать в случае, если вам понадобится информация, связанная с оказанием первой помощи при утоплении, посещение занятий и получение сертификата СЛР гарантирует, что у вас есть доказанная способность оказывать первую помощь по спасению жизни.

Узнайте больше о первой помощи для взрослых и детей

Если вы хотите узнать больше о СЛР и сертификации по оказанию первой помощи детям и родителям, мы можем вам помочь. Мы предлагаем занятия по сердечно-легочной реанимации в нашем учебном центре в Роли, а также можем посетить ваш бизнес или организацию. Чтобы запланировать занятия для вашей компании, свяжитесь с нами сегодня по телефону (919) 639-4848 или заполните форму ниже, чтобы узнать больше.

Первая помощь — утопление

Утопление

Что делать, если вы видите, что кто-то тонет?

• Немедленно обратитесь за помощью к присутствующим.
• Убедитесь, что спасатель свободен.
• Немедленно вытащите утопающего из воды, если он рядом, но если он далеко, вы не должны подплывать к нему, если вы не являетесь опытным спасателем.

Меры первой помощи:

• Положите утопающего на спину на плоскую поверхность и будьте осторожны при обращении с ними, так как они могут потерять сознание после удара головой о что-то.
• Попробуйте позвонить утопающему и потрясти его плечами, чтобы убедиться, что он отвечает.
• Если человек не отвечает, проверьте его дыхание.
• Попросите кого-нибудь позвонить в Красный Полумесяц (997).
• Если человек дышит: переведите его в положение восстановления и согрейте одеждой или одеялом. Меняйте мокрую одежду в ожидании скорой помощи.

Если человек не дышит:

1. Поднимите голову, положив руку на лоб, а другую руку вниз по подбородку и осторожно приподняв, чтобы очистить дыхательные пути.
2. Проверьте пульс, приложив два пальца к дыхательному горлу (кадык).
3. Начните искусственное дыхание (реанимацию изо рта в рот), медленно дуя в рот человека 5 раз (в течение 1,5–2 секунд), наблюдая за его грудью, когда она поднимается с каждым ударом. Подождите, пока грудь не опустится, прежде чем снова подуть ему в рот.
4. Начало сердечно-легочной реанимации СЛР (30 компрессий грудной клетки).
5. Повторите реанимацию «рот в рот» дважды, затем сделайте сердечно-легочную реанимацию один раз, пока человек не проснется или пока не приедет скорая помощь.
6. Если тонущий человек снова начинает дышать до приезда скорой помощи, его необходимо согреть одеждой или одеялом и сменить мокрую одежду.
7. Наблюдайте за пациентом и продолжайте проверять его пульс и дыхание, пока не приедет скорая помощь.

Процедура сердечно-легочной реанимации (СЛР):

Для дополнительной информации:

Восстановление утопающего с помощью первой помощи

Если вы подозреваете, что кто-то тонет, сообщите об этом спасателю и вызовите спасателя. помощь.Не тратьте время зря.

Спасение — это только половина дела. Вторая половина — это оживление того, кто утонул или проглотил воду, и это не менее важно, когда дело доходит до спасения жизни.

Подробнее: Безопасность в бассейне для детей

Если вы вытащили тонущего человека обратно на сушу, следующий шаг к его оживлению — это реанимация «рот в рот». Как всегда, обратитесь за помощью, прежде чем приступать к этим важным мерам первой помощи.

По возможности следует применять универсальные правила техники безопасности.Если в вашей аптечке есть подушка для дыхательных путей, используйте ее! Это обеспечит безопасность во время реанимации методом «рот в рот», предотвращая распространение ВИЧ и других инфекций.

Этапы реанимации «изо рта в рот»

1. Поверните голову утопающего в сторону, чтобы вся вода стекала из его или ее рта и носа. Поверните голову обратно к центру.
2. Начните реанимацию методом «рот в рот» на суше, если возможно, или в воде, если пострадавшему требуются срочные меры по спасению жизни и смерти.
3. Сильно вдохните четыре раза в рот пострадавшего, зажимая его или ее нос. Это помогает воздуху проходить сквозь воду, забивающую дыхательные пути и легкие.
4. После четырех сильных вдохов поднесите ухо ко рту и следите за грудной клеткой на предмет любых дыхательных движений.
5. Проверить пульс на признаки жизни.
6. Повторить цикл.

О чем беспокоиться Следующее:

Вы не выйдете из воды, когда тонущая жертва начнет дышать и задыхаться.Фактически, первые 48 часов после утопления могут быть самыми опасными. В это время могут возникнуть осложнения, вызванные воздействием воды — пневмония, инфекция, сердечная недостаточность. Поэтому всегда следует отвозить утопленника в больницу.

Подробнее: Занятия с детьми и младенцами в классе СЛР могут просто помочь вам спасти жизнь

Младенцы и утопление

Младенцы особенно уязвимы для случаев утопления, даже в водоемах, потому что иногда у них недостаточно сил поднять голову.Если вам необходимо провести реанимацию ребенка «рот в рот», не делайте сильных вдохов. Вместо этого четыре раза подышите нежными струями воздуха в рот и нос ребенка.

Если у вас есть домашний бассейн или джакузи, Красный Крест рекомендует записаться на курсы по безопасности домашнего бассейна, водной безопасности, первой помощи и CPR / AED, чтобы узнать, как предотвращать и реагировать на чрезвычайные ситуации.

Изучите азы СЛР, и вы можете спасти чью-то жизнь.

Первая помощь утопающему взрослому, младенцу или ребенку

Всегда присматривайте за детьми у воды, они могут утонуть буквально за пару сантиметров.Утопление может происходить быстро и незаметно и ежегодно становится причиной пугающего числа смертельных случаев. Всегда сливайте воду из игры, как только закончите с ней, никогда не оставляйте ванну работающей без присмотра. Не полагайтесь на вспомогательные средства плавучести, такие как плавающие сиденья, резиновые кольца или повязки, чтобы обезопасить своего ребенка, всегда будьте рядом с ними. То же самое и с сиденьями для ванны.

Большинство смертей от утопления происходит в результате вторичного утопления или мышечного спазма в горле, вызывающего закупорку дыхательных путей. Пострадавшие при утоплении склонны глотать большое количество воды и, следовательно, с большой вероятностью рвут.При реанимации вы должны знать об этом и о том, что вам может потребоваться периодически переворачивать их на бок, чтобы они не вдыхали рвоту в легкие.

Хотите узнать больше по теме? Прочтите эти главные советы

Что делать, если кто-то тонет

Если они без сознания в воде, удалите их как можно быстрее, но никогда не подвергайте себя опасности. Не входите в воду для спасения утонувшего, если вы не прошли соответствующую подготовку. Если возможно, бросьте спасательный пояс или веревку, иначе обратитесь за помощью.

Оказавшись на суше, переверните их на спину, наклоните голову и поднимите подбородок, чтобы открыть дыхательные пути.

Если они не дышат, приступить к реанимации. Немедленно используйте дефибриллятор, если он есть.

Если тепло и они не были в воде очень долго, вы можете обнаружить, что они быстро начинают приходить в сознание. Если это произойдет, быстро переведите их в положение восстановления, чтобы помочь им слить воду и вызвать рвоту. Следите за тем, чтобы они еще дышали.

Если будет холодно, они не начнут приходить в сознание, пока их тело не станет достаточно теплым.

Для взрослого: начните с 30 сжатий грудной клетки, а затем с 2 искусственных вдохов.Для ребенка начните с 5 искусственных вдохов, затем с 30 сжатий до 2 вдохов. Толкайся быстро и сильно и продолжай.

Если они начнут приходить в сознание, быстро переведите их в позу для восстановления. Проверяйте, дышат ли они.

Убедитесь, что вы позвонили в службу экстренной помощи .

Если вы квалифицированный спасатель, вас научат делать 5 искусственных вдохов всем пострадавшим. Придерживайтесь этой модификации.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Каждый, кто чуть не утонул, должен быть осмотрен врачом, поскольку вторичное утопление может произойти через много часов.

Вторичное утопление

Любой, кто потерял сознание в воде, должен быть обследован в больнице, так как существует реальный риск вторичного утопления.Вторичное утопление может произойти из-за попадания даже небольшого количества воды в легкие. Легкие воспаляются и раздражаются и начинают вытягивать жидкость из крови, снабжающей легкие, в альвеолы ​​(воздушные карманы легких).

Эта реакция может произойти в течение 72 часов после того, как пострадавший, казалось, выздоровел, и представляет опасность для жизни. Состояние пострадавшего может внезапно ухудшиться, и у него может возникнуть серьезное затруднение дыхания. Если это произойдет, немедленно вызовите скорую помощь.

ПРИМЕЧАНИЕ: для спасателей и тех, кто обучен спасению на воде, если вы были обучены делать искусственное дыхание перед компрессией, продолжайте этот протокол.

Пожалуйста, напишите нам, если вы хотите получить копию этого плаката [email protected]

О нас

First Aid for Life предоставляет отмеченные наградами тренинги по оказанию первой помощи с учетом ваших потребностей. Посетите наш сайт и узнайте больше о наших практических и онлайн-курсах. Жизненно важно поддерживать свои навыки в актуальном состоянии и обновлять их. В настоящее время мы проводим необходимое обучение для отдельных лиц и групп по всей Великобритании.Кроме того, у нас есть большой выбор онлайн-курсов. Они идеально подходят для повышения квалификации по регулируемым квалификациям или в качестве квалификаций назначенного лица.

Вы можете посетить полностью регламентированный практический или онлайн-курс оказания первой помощи, чтобы понять, что делать в случае неотложной медицинской помощи. Посетите https://firstaidforlife.org.uk или позвоните по телефону 0208 675 4036 для получения дополнительной информации о наших курсах.

First Aid for Life — это отмеченный множеством наград, полностью регулируемый поставщик услуг по обучению оказанию первой помощи.Наши инструкторы — это высококвалифицированные специалисты в области медицины, здравоохранения и экстренных служб, которые адаптируют обучение к вашим потребностям. Курсы для групп или отдельных лиц в нашем или вашем месте.

Первая помощь на всю жизнь предоставляет эту информацию в качестве руководства и ни в коем случае не заменяет медицинскую консультацию. First Aid for Life не несет ответственности за любой поставленный диагноз или действия, предпринятые в отношении этой информации.

Первая помощь утопленникам | Сент-Джон Вик

Лето — захватывающее и счастливое время для семей; это включает в себя больше семейных веселых дней, наполненных спортом, активным отдыхом и общественными мероприятиями.Одно из самых любимых летних развлечений для семей — это день, проведенный у бассейна, на пляже или у реки. Но день, проведенный в воде, означает увеличение опасности, и каждый родитель слишком хорошо знаком со страхом, который сопровождает любимое летнее занятие.

С 1 июля 2019 года по 30 июня 2020 года в водах Австралии погибло 248 человек. Вызывает тревогу то, что за это время еще 504 австралийца утонули без смертельного исхода, но, к счастью, их удалось спасти.

Поскольку каждый день тонут почти 3 человека, очень важно, чтобы все австралийцы, проводящие время у воды этим летом, были обучены тому, как оказать первую помощь при утоплении.Следуйте нашему руководству о том, как вы можете повысить безопасность воды и не допустить, чтобы ваше следующее летнее мероприятие, связанное с водой, закончилось трагедией, благодаря вашей первой помощи за утопающие знания.

Утопление в Австралии — факты

У Австралии бесконечная любовь к водным развлечениям летом. Предпочитаете ли вы пляж, реку, озеро или бассейн, у каждого есть любимый способ остыть в знойный жаркий день. Это неотъемлемая часть культуры «австралийского лета», но статистика напоминает всем, что следует соблюдать осторожность, проводя время у воды.

Когда следует обращаться за медицинской помощью

Если тонет ребенок, подросток или взрослый, вы всегда должны обращаться за медицинской помощью, даже когда они придут в сознание. Утопление может нанести долговременный ущерб, поэтому крайне важно, чтобы пострадавший получил медицинское освидетельствование после происшествия.

Признаки и симптомы утопления:

• непрекращающийся кашель
• затрудненное дыхание
• усталость
• снижение активности
• спутанность сознания
• синий цвет на коже и губах
• потеря сознания
• потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

Первая помощь при утоплении

Если тонет ребенок, подросток или взрослый, вы должны немедленно принять следующие меры первой помощи при утоплении:

1. DRSABCD

Как только вы перейдете в C «CPR», выполните следующие действия для взрослого или ребенка :

• Положить раненого на спину
• Поместите один указательный палец на середину ключицы, а другой указательный палец на грудину (там, где грудная клетка встречается ниже груди)
• Ваши два больших пальца встретятся между указательными пальцами.Это отмечает место, куда вы положите правую руку. Расположите основание руки (чуть выше лучезапястного сустава) здесь
• Положите левую руку поверх правой, сожмите ее и нажмите
• Сделайте 30 компрессий на 1/3 глубины грудной клетки пострадавшего
• Откинуть голову назад, приподнять подбородок, открыть рот и ущипнуть мягкую часть носа
• Сделайте 2 вдоха — наблюдайте и слушайте, как грудь поднимается и опускается
• Повторяйте последовательность, пока не прибудет медицинская помощь или пострадавший не придет в сознание

Как только вы перейдете в режим C «CPR», выполните следующие действия для младенца :

• Положить раненого на спину
• Поместите указательный и средний пальцы над нижней половиной грудины (грудиной)
• Сделайте 30 компрессий на 1/3 глубины грудной клетки пострадавшего
• Немного откинуть голову назад
• Поднимите подбородок, чтобы отвести язык от задней стенки глотки
• Сделайте две мягких вдоха (не полных вдоха, так как это может повредить легкие младенца)
• Повторяйте последовательность действий, пока не прибудет медицинская помощь или пострадавший не придет в сознание

2. Если пострадавший приходит в сознание, перекатитесь на бок, чтобы облегчить дыхание и убедиться, что он не подавится срыгиванием воды
3. Обеспечить получение пострадавшим медицинской помощи и обследования

Меры профилактики утопления

Kids Alive — сделай пятерку! реализовали большую программу в 1988 году по борьбе со статистикой ужасных случаев утопления в Австралии.Броские подсказки по-прежнему являются важным напоминанием о любых мероприятиях в бассейне или у бассейна:

1. Ограждение бассейна
2. Закройте ворота
3. Научите детей плавать — это здорово (в том числе с использованием плавучих средств)
4. Наблюдать — наблюдайте за своим партнером и (дети всегда должны находиться под присмотром взрослых)
5. Узнайте, как реанимировать

Если вы проводите время в любом месте с большим водоемом, таком как озера, плотины, реки, лагуны или пляжи, всегда необходимо проверять следующее:

1. Обеспечить, чтобы окружающая среда была подходящей для людей, способных плавать
2. Убедиться, что человек использует плавучие приспособления, соответствующие их способностям плавания
3. Обеспечить постоянное наблюдение за подростками и детьми со стороны взрослых
4. Убедитесь, что все время соблюдаются меры безопасности (т. Е.Ни бега, ни ныряния в неизмеримой воде)

---

Лето — захватывающее и приятное время для многих, но в разгар всех социальных потрясений важно, как родитель или опекун, принимать все необходимые меры предосторожности, чтобы предотвратить травмы или трагедию. Когда дети и подростки проводят время в воде или рядом с ней, они должны постоянно находиться под присмотром взрослых.

К сожалению, иногда, независимо от того, насколько мы осторожны, случаются несчастные случаи.Обучая себя тому, как проводить СЛР, вы гарантируете, что дети, находящиеся под вашим наблюдением, всегда будут в надежных руках. С доставкой сердечно-легочной реанимации после утопления, увеличивающей выживаемость до 50%, это действительно инвестиция в будущее жизни вашей семьи и друзей. Готовы ли вы к следующему летнему занятию на воде?

Bitesize утопление и удушье

Узнайте, что делать и как оказать первую помощь в случае утопления или удушья, из этого интерактивного онлайн-курса.

.