Перманентная усталость: Перманентная усталость: ТОП-3 неочевидные причины, почему вы не можете встать с кровати

Перманентная усталость: ТОП-3 неочевидные причины, почему вы не можете встать с кровати

pixabay.com

Ощущаете уже не первый день упадок сил и мотивации что-либо делать? Возможно, всему виной вовсе не лень.

Нехватка витамина D 

Этот витамин уникален по своей природе. Наш организм вырабатывает его самостоятельно, без посторонней помощи.

Сбой работы щитовидной железы 

Проблемы с кишечником 

Чаще всего они вызваны переизбытком потребления мучных продуктов: хлеб, макароны, пицца и тд. После недели такого питания организм начинает показывать свое негодование: проявляется диарея, дискомфорт в суставах и постоянная усталость.

Напомним, 

причины, симптомы, последствия и способы лечения

Высокий уровень работоспособности гарантирует успешную насыщенную жизнь, отличное настроение и сохранение здоровья до самой старости. Современная экология, плохие продукты питания, ускоренный жизненный ритм – факторы, которые выдержит не каждый организм.

Все больше людей постоянно чувствуют себя вялыми, просыпаются уставшими, несмотря на любую длительность сна, испытывают рассеянность и вялость в течение дня.

Определение синдрома хронической усталости

Диагноз СХУ можно отнести только к 1% населения планеты, однако симптомы заболевания испытывает каждый четвертый житель Земли. Синдром хронической усталости – это каждодневное недомогание, которое мешает трудиться и вести активный образ жизни. 

Название используется в случаях, когда ситуация сохраняется не менее шести месяцев и оказывает серьезное влияние на качество жизнедеятельности.

Впервые термин синдрома хронической усталости введен в официальную медицину в 1988 году. Симптомы заболевания проявлялись у людей с давних времен, однако на них обращали мало внимания. Ранее заболевание классифицировалось как неврастения, общая болезненность на фоне ослабшего иммунитета, авитаминоз.

Синдром хронической усталости требует холистической стратегии. Она состоит из когнитивно-поведенческой коррекции, оздоровительных упражнений, применяются и иные средства, среди которых — остеотерапия, направленная на восполнение естественных резервов организма.

Преимущественно симптоматика хронической разбитости поражает женщин в возрасте от 25 до 50 лет. Также лечение требуется для мужчины после 40 лет. Нередко за помощью обращаются дети и подростки.

Недопустима самостоятельная постановка диагноза, так как недуг содержит много общих признаков с такими более распространенными болезнями, как фибромиалгия.

Если у вас наблюдаются ежедневный недосып, потеря сил, невнимательность, неумение сосредоточиться, ухудшение концентрации и мозговой деятельности, а также сильная утомляемость и ломота в теле при умеренной телесной нагрузке – не стоит списывать симптомы на авитаминоз или банальный упадок сил, иначе синдром бесконечной усталости окончательно разрушит личность.

Следует незамедлительно обратиться к доктору за постановкой точного диагноза и назначением комплексной терапии.

Откуда появляется патология

Этиология заболевания неизвестна современной медицине. Для его возникновения не требуются инфекционные, психиатрические, гормональные или иммунологические причины. У ряда обследованных  не было выявлено ни аллергии, ни инфицирования, ни кожных дефектов. Однако у большинства обратившихся заболевание определяется небольшими нарушениями иммунитета.

Чаще доказательства синдрома хронической усталости можно обнаружить на анализах:

• Низкого или слишком высокого уровня IgG;
• Аномальных показателей пролиферации лимфоцитов;
• Наличии в кровообращении аутоантител или иммунных комплексов;
• Слабой степени активности защитных клеток;
• Слабой ответной реакции гамма-интерферона под воздействием митогенов.

Перечисленные факторы могут указывать на существование иных заболеваний, не касающихся синдрома хронической усталости. Поэтому расшифровка анализа должна проводиться только у надежного врача, где применяются современные медицинские средства.

Доктора допускают наличие наследственности, так как у родственников болеющих часто проявляются аналогичные симптомы.

Большинство специалистов причины расстройства видят в целом наборе проблем. Он состоит из генетической предрасположенности, психотравм, влияния внешних и внутренних факторов на иммунитет.

Причины недомогания

Для возникновения недуга необходимо присутствие ряда взаимосвязанных обстоятельств.

К перманентной усталости приводит совокупность следующих нарушений здорового образа жизни:

• Нехватка витаминных и питательных веществ. Большая доля продукции на прилавках служит для наполнения желудка, а не для энергетического насыщения организма. Чтобы избежать авитаминоза, нужно внимательно изучать состав каждой покупки, не приобретать дешевые полуфабрикаты и продукты с ГМО. Следование диете с нужным количеством белков, жиров, углеводов и аминокислот, добавление в рацион витаминов и микроэлементов поможет сохранить работоспособность.
• Недостаток сна. Около 1/3 времени в сутках у рядового гражданина занимает работа, стоит добавить сюда время на проезд, приготовление пищи, спортивные тренировки, занятия с детьми, посещение магазинов и прочее. Здоровый сон – это непрерывный отдых на протяжение 8 часов в тихой обстановке без яркого света. Мало того, что многие спят по 5-6 часов, некоторые проживают вблизи автомобильных трасс или заведений развлекательного характера, что ухудшает качество отдыха и порождает синдром усталости.
• Проблемы с иммунитетом. Иммунная система – барьер между организмом и внешней средой. Если в заборе есть лазы, любая инфекция легко проникает внутрь и вызвать грубые нарушения. Мощное снижение иммунитета порождается стрессами, тяжелым рабочим графиком, регулярным физическим напряжением, недоступностью солнечного света или генетическими первоисточниками.
• Заболевания желудка. В кишечной полости скапливается огромное количество микроорганизмов, что особенно пагубно сказывается на самочувствии. Шлаки распространяются по кровеносному руслу, ухудшают состояние иммунитета и снижают качество жизни. Отсутствие четкого графика принятия пищи приводит к гастриту, панкреатиту и иным недугам, которые мешают полезным веществам усваиваться.
• Вирус Эпштейна-Барра, развивающийся в организме независимо от возраста или половой принадлежности. Он вызывает герпес, отличный негативным действием на нервную систему. Главная опасность герпеса заключается в его повсеместном распространении, заражение возможно от немытых рук, использования общей посуды. Герпес ослабляет иммунную защиту, что провоцирует синдром хронической усталости у людей. Выявляется исследованием крови.
• Гиподинамия. Работа в офисе, распространенная среди молодежи, формирует застои различного типа. С молодости снижается подвижность суставов, нарушается круговорот крови, появляется слабость в мышечной ткани. Если синдром хронической усталости (СХУ) вызван именно низким показателем физической активности, он устраняется путем прохождения процедур в остеопатическом центре.
• Недостаток солнечного света. Человеческий организм питается не только за счет еды, попадающей в желудок. Насыщение витамином D чаще происходит через кожный покров при нахождении под лучами солнца. Недостаток микроэлемента приводит к сонливости, забывчивости и хронической усталости, что особенно ощущается в течение осени и зимы.
• Гормональный дисбаланс. При наличии заболеваний надпочечников или щитовидной железы возможно становление синдрома хронической усталости без дополнительных стимулов. Сбой в гормональной среде нередко наблюдается в ходе лечения гормонами.
• Родовая травма. Да, и столь застарелое событие, нарушив баланс в момент появления на свет, способно разрушительно действовать на здоровье и спустя долгие годы.

СХУ может нанести невосполнимый ущерб не только вашей карьере, но и качеству или продолжительности жизни. Чтобы избежать осложнений и опасных медицинских процедур, рекомендуется обратиться за медпомощью при появлении первых симптомов, которыми характеризуется синдром хронической усталости.

Симптомы синдрома хронической усталости

• Нежелание что-либо делать. Обычная усталость и изнеможение проявляются после тяжкого рабочего дня, серьезной тренировки или напряженного умственного процесса. При СХУ человек просыпается уже уставшим, плохо чувствует себя на рабочем месте, его сопровождают мышечная слабость и низкая концентрация внимания в течение всего бодрствования. Если не хочется даже шевелиться, однозначно пора проходить обследования и задуматься о глобальном восстановлении.
• Затяжная бессонница. Невозможность уснуть после знаменательного события, когда человек слишком обрадован или встревожен, оправдано. Если же постоянно чувствуется усталость, тянет «клевать носом», хочется побыстрее добраться до кровати и уснуть, однако после смыкания глаз сохраняется взбудораженность и хождение мыслей – это знак, что есть явные проблемы. Дефицит ночного отдыха вызывает до 80% всех случаев синдрома хронической усталости. Если человеку удается задремать, он часто просыпается, ворочается, спит поверхностно и встает наутро без чувства бодрости.
• Повышенная раздражительность. Неизменное утомление и слабость выводят из эмоционального равновесия. Часть обладателей синдрома хронической усталости испытывает полную апатию к происходящему, однако другой половине свойственно раздражаться, срывать свое недовольство на коллегах или родственниках. Частые срывы и головные боли не только ухудшают социальные отношения. Они оказывают пагубное влияние на свойства нервных клеток. В будущем обладателю СХУ потребуется длительный курс восстановительной терапии в кабинете психолога или психиатра.
• Неспособность сфокусироваться на выполняемой задаче. Бывает так: человек выполняет какое-либо действие, на несколько мгновений «зависает», а потом не понимает, что и зачем он делал. Рассеянность возникает по причине недостатка “сонного” гормона мелатонина и других причин возникновения синдрома хронической усталости. В подобном состоянии абсолютно все мешает работать, даже звук включенного холодильника может отвлечь от фокусировки на текущем занятии. Рассеянность не стоит путать с прокрастинацией. Если в последней имеет место временное отсутствие идей, то при синдроме сложно сосредоточиться постоянно.
• Тяжесть, боль, тянущие ощущения в мышцах. Уставший мозг оказывает прямое влияние на состояние тела. Это не касается тех, кто трудится на физически тяжелой работе или регулярно занимается в спортзале с весами. Внимание следует обратить на мышечные спазмы, возникшие на пустом месте. Если вы не переносили массивные грузы, не делали упражнений, но мышцы и суставы ломит, стоит записаться на сеанс массажа или остеопатии.
• Частые и длительные периоды простудных заболеваний, повышенный травматизм с непростым выздоровлением и усилением боли.

Для каждого пациента с СХУ симптоматика определяется индивидуально, уровень усталости и мышечного тонуса также варьируется. Диагноз ставится только после врачебного осмотра и проведения ряда психологических и лабораторных тестов.

Как лечить синдром

Все медики едины – для избавления от заболевания требуется комплексная терапия, которая включает как психологическое, так и физическое воздействие на пациента.

В комплекс мероприятий для излечения от синдрома хронической усталости вносятся:

• Анализ режима труда и отдыха, строгий контроль времени, отведенного на сон, а также мониторинг соблюдения нового графика.
• Изменение режима питания, добавление в рацион продуктов, содержащих больше белка, медленных углеводов и микроэлементов. Диета должна быть легкой, низкокалорийной, но питательной.
• Сеансы остеопатии и лечебная физкультура. Процедуры не только избавляют от застоя в мышцах и органах, тактильный контакт улучшает социальную составляющую, что позволяет адаптироваться в новой среде жизнедеятельности.
• Аутогенная терапия. Сюда можно включить психотерапевтические методики, направленные на нормализацию психоэмоционального фона. Мыслительный настрой существенно увеличивает работоспособность и помогает быстрее восстановиться после СХУ.

При бессоннице назначается легкое успокоительное или снотворное, в тяжелых случаях транквилизаторы. К сожалению, эти препараты несут массу побочных явлений и вызывают привыкание.

Часто синдром хронической усталости возникает из-за нехватки кислорода в крови и клетках мозга. Затрудненное дыхание встречается у аллергиков, пациентов с травмами носоглотки, насморком.

Следовательно, чтобы уйти от синдрома, необходимо заняться своим здоровьем всерьез и перестать закрывать глаза на, казалось бы, мелкие неприятности и снижение прежней активности.

Во избежание рецидива лечение сопровождается поддерживающими приемами и становлением новых, жизненно благоприятных, привычек в жизни.

При прохождении полного курса лечения некоторые симптомы могут сопровождать пациента продолжительное время, а после отказа от лекарственной и психологической поддержки возвращаются и те, что были ликвидированы. Появляется ощущение замкнутого круга и безысходности, безразличие и смирение с синдромом хронической усталости.

Эксплуатация эффекта плацебо способна помочь ситуации.

Страдающие СХУ имеют повышенную химическую чувствительность к фармацевтическим препаратам. Если человек уверен, что препараты ему помогают, допускается продолжение медикаментозного воздействия, однако с использованием малых доз лекарства. Уменьшение дозировки не причинит вреда здоровью, однако сможет убедить носителя СХУ в эффективности применения.

Порок хронической усталости охватывает организм целиком, соответственно, к решению проблемы нужен аналогичный подход.

Не отказываясь от наблюдения и лечения у докторов аллопатической медицины, целесообразно опробовать на себе возможности остеопатической реабилитации при синдроме хронической усталости. Возможно, полностью отпадет необходимость в лекарственной поддержке и борьбе с симптомами заболевания.

Лечение СХУ с помощью остеопатии

Для назначения сеансов существуют десятки показаний. Основная задача курса – снятие симптомов через устранение первопричин дисфункции. Дополнительно оказывается воздействие на иммунную систему без хирургического или медикаментозного вмешательства, возврат на путь самоисцеления в борьбе с хронической усталостью.

Лечение хронической усталости в остеопатии проходит безболезненно, эффект ощущается после первой процедуры. Для полного восстановления заболевших от расстройства иммунной и нервной системы может потребоваться 3-4 визита, однако дальше организм возобновляется и приходит в равновесие самостоятельно.

Важным преимуществом остеопатии считается возможность лечения не отдельного органа, а целого организма, что приводит к феноменальным результатам.

Врач ручными приемами правит костные и мышечные структуры пациента, восстанавливает природное расположение и амплитуду движения внутренних органов, в результате чего:

• стабилизируются обменные процессы, в том числе и в нервной ткани;
• регулируется деятельность желудочно-кишечного тракта, повышается усвояемость питательных элементов, эффективнее очищается кишечник;
• налаживается приток крови к мозгу и внутренностям, корректируется отток желчи;
• раскрывают свой потенциал органы дыхания.

Врач взаимодействует с черепно-крестцовым механизмом, где по позвоночному каналу циркулирует спинномозговая жидкость — ценнейшая основа жизнедеятельности. Если ритм ее движения нарушен, страдают мозговые зоны. Врач словно прислушивается к “дыханию черепа” и синхронизирует его с ритмичностью течения ликвора. Лечение хронической усталости в первую очередь происходит через восстановление мозгового функционала.

Если нарушения случаются еще во внутриутробный период или при рождении (гипоксия, деформация костей головы, шеи и т.д.), последствия накапливаются как снежный ком.

Инстинкт выживания включает защитные функции, и ряд систем работает в усиленном режиме, на износ. Другие же структуры функционируют вполсилы.

Средства, применяемые в клинике, нацелены на восстановление баланса, взаимосвязи всех элементов тела.

Наши практикующие мастера оканчивали медицинские ВУЗы и имеют большой опыт восстановительной практики в разных областях врачевания.

Квалифицированных остеопатов отличают:

• Широта взглядов в вопросах здоровья, знакомство с различными медицинскими направлениями;
• Полное понимание процессов биомеханики тела;
• Непрерывное обучение и повышение профессионализма на базе отечественных и международных клиник;
• Принятие традиционных методов лечения (лекарственных, хирургических и т. д.), более того, они сами направят клиента к узкому специалисту, если видят необходимость, рекомендуется диагностика;
• Адекватная оценка своих возможностей и состояния больного, готовность отказать в остеолечении при наличии противопоказаний;
• Аналитическое мышление, щепетильность при сборе анамнеза;
• Открытость, тактичность и поддержание контакта с пациентом, умение слушать.

Профилактика заболевания включает в себя в том числе и периодическое посещение остеопата, даже без каких-либо жалоб или с первыми неприятными признаками.

Облегчение почти всегда отмечается на сеансе или по завершению его: уходят головные боли и усталость, восстанавливается давно позабытая ясность ума.

Далее человеку уже проще посодействовать себе самостоятельно: появляется вдохновение, чтобы записаться на массаж, освоить средства релаксации и каждый день встречать и проживать в радости.

Сильная постоянная усталость и слабость, что делать, если не хватает сил?

Каждому человеку знакомо чувство усталости и отсутствия сил, особенно в периоды плохой погоды или вспышек вирусных инфекций. В норме эта проблема решается с помощью полноценного отдыха и сна. Но когда такое состояние затягивается и ощутимо снижает качество жизни — это сигнал, что пришло время задуматься о состоянии здоровья нервной системы.

Усталость — это функциональное состояние организма со значительным снижением энергии, работоспособности и мотивации, которое сказывается как на физическом, так и на психическом благополучии человека. Как правило, постоянная усталость — это симптом, а не отдельное состояние. В большинстве случаев она вызвана сочетанием образа жизни, особенностей здоровья и социальных проблем.

Постоянное чувство усталости может вызывать разнообразные физические, психические и эмоциональные симптомы:

• Головная боль, головокружение
• Снижение иммунитета, частые инфекционные заболевания
• Отсутствие ощущения полноценного отдыха после сна с утра
• Мышечная слабость, ломота в теле
• Звон в ушах
• Замедленная реакция, проблемы с координацией
• Постоянная вялость, инертность, апатия, лень, отсутствие мотивации
• Ухудшение процессов мышления: снижение внимания, концентрации и сообразительности, а значит, ухудшение учебной и рабочей деятельности
• Потеря аппетита
• Проблемы с кратковременной и длительной памятью
• Обострения аллергических реакций
• Увеличение лимфоузлов
• Проблемы со зрением

Симптомы имеют тенденцию усугубляться после нагрузки.

Клинически значимым является ощущение усталости с сопутствующими признаками в течение двух и более недель.

Те или иные симптомы могут преобладать в зависимости от вида усталости. Их два:

Физическая усталость: в норме мышечное утомление постепенно накапливается во время физической нагрузки и проходит после отдыха. Патологические случаи связаны с отсутствием или недостатком сна и с проблемами здоровья. Человеку становится трудно выполнять обычные физические действия, с которыми он легко справлялся раньше. К примеру, пациент, который раньше регулярно и с удовольствием посещал спортивный зал, полностью бросает тренировки из-за отсутствия сил. Проблема может коснуться и совершенно рутинных дел: подъем по лестнице на второй этаж, прогулка до ближайшего магазина. Обязательным симптомом будет мышечная слабость.

Бывает так, что человек достаточно спит каждый день, нормально питается и ведет упорядоченный образ жизни, но постоянная слабость и усталость не уходят. Чувство измотанности может довести до невозможности управлять даже необходимыми повседневными делами. Это значит, что состояние требует профессиональной диагностики и, возможно, лечения.

Причины усталости

Утомление можно условно разделить на физиологическое (норма) и патологическое.

При физиологической усталости организма причины обычно следующие:

• Активный отдых
• Эмоциональный всплеск, перевозбуждение
• Спортивные тренировки
• Тяжелая работа
• Смещение биоритмов из-за поездки или перелетов

Патологические причины усталости:

• Психические и психологические проблемы: чрезмерные нагрузки на психику, хронический стресс, тревожное расстройство, депрессии, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами
• Лекарственные препараты: неправильная дозировка, резкая отмена и некорректный прием некоторых лекарственных средств — частая причина того, почему постоянная усталость, разбитость и упадок сил не проходят
• Бессонница: если человек не высыпается, то организм истощается и наступает хроническое утомление
• Авитаминоз: витамины и минералы участвуют в деятельности нервной системы и отвечают за умственную работу
• Хронические заболевания: наличие сердечной недостаточности, аритмии, гепатита, ХОБЛ, ревматоидного артрита, гормонального дисбаланса, онкологических, инфекционных и других заболеваний — распространенные причины слабости и усталости
• Лишний вес и расстройства пищевого поведения: организм при этом вынужден испытывать повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую, костную и другие системы, склонен к мышечно-суставным болям и развитию таких состояний как диабет или апноэ сна
• Хроническая боль: такие пациенты часто просыпаются ночью и находятся в состоянии перманентного напряжения, с чем может быть связана постоянная усталость
• Вирусные инфекции и следующий за ними реабилитационный период
• Отсутствие физической активности

Отдельно стоит поговорить о такой причине как синдром хронической усталости (СХУ, миалгический энцефаломиелит). Это уже не просто симптом, а отдельное заболевание, для которого характерна высокая степень утомляемости без соответствующего состоянию соматического расстройства. Такие пациенты могут задаваться вопросом о том, почему все время усталость и апатия, практически постоянно, так как они гиперчувствительны даже к легким нагрузкам.

Пациенты с синдромом хронической усталости способны вести какую то относительно продуктивную деятельность всего несколько часов в сутки, а то и меньше. Речь не идет о сложной работе, творческих проектах или интенсивных тренировках — таких людей истощает даже разговор на отвлеченные темы или поход в ближайший магазин. Большую часть время они вынуждены проводить в попытках отдохнуть и восстановиться.

У постоянной слабости и усталости причины в этом случае включают в себя вирусные инфекции, в первую очередь вирус Эпштейна-Барр, и проблемы с иммунной системой. Этиология этого заболевания все еще продолжает изучаться. Факторами риска являются возраст после 40 лет, женский пол и состояние стресса.

Главным симптомом СХУ — это дикая усталость, которая длится не менее шести месяцев и не снимается отдыхом. Характерна постнагрузочная слабость, которая сохраняется не менее 24 часов.

Постоянные спутники синдрома хронической усталости — это различные нарушения сна, когнитивные расстройства, мышечно-суставные боли, ортостатическая гипотензия, болезненные лимфатические узлы и частые простуды. При постоянной усталости причины снижения качества жизни заключаются не только в плохом самочувствии, но в том, что становится практически невозможно вести полноценный образ жизни: нет сил на прежние увлечения и даже работу, останавливается саморазвитие и обучение новому. Становится тяжело поддерживать ежедневный контакт с людьми вплоть до социальной изоляции.

Симптомы расстройства могут то усиливаться, то угасать, что может создать ложное ощущение благополучия. Но, к сожалению, при патологическом состоянии сильной усталости причины редко устраняются без специализированного лечения. Поэтому, не смотря на временные ремиссии, прежние проблемы возвращаются с удвоенной силой.

Всегда важно понять, почему чувствуешь усталость. Если состояние продолжается значительное время и дело не просто в слишком насыщенном дне, то необходимо проконсультироваться со специалистом, ведь это не только мешает жить, но и может быть симптомом серьезного психического или соматического расстройства.

Что делать с постоянной усталостью

Если вы уверенны, что ваше состояние вызвано естественной причиной и является нормальной реакцией организма, то следует дать себе отдохнуть. В случаях, когда причина неизвестна или является патологической, что делать если постоянно чувствуешь усталость сможет подсказать только специалист.

Так как усталость часто связана с бессонницей и нарушением работы нервной системы, необходима консультация психиатра-психотерапевта и невролога. В зависимости от ситуации, может понадобиться помощь терапевта, психолога и других специалистов.

Нет диагностических тестов, которые могли бы точно указать на причину того, почему пациент постоянно чувствует себя уставшим. Это сложное для диагностики состояние, которое может имитировать другие проблемы со здоровьем, требует исключения ряда других расстройств и определения ключевой причины.

Устранения этого патологического состояния требует от специалиста специальных знаний и опыта, так как нет стандартной схемы лечения. Применения одного лекарства недостаточно, часто требуется коррекция назначений в процессе терапии. Поэтому при постоянной усталости и слабости что делать для того, чтобы результат был максимально эффективным и продолжительным, определить сможет только высококвалифицированный специалист.

Такое состояние оказывает влияние на многие органы и системы. При общей усталости организма что делать можно решить только после обследования. Оно может включать в себя лабораторное исследование, тесты с физической нагрузкой, инструментальные методы и обязательную психиатрическую диагностику.

Лечение должно в первую очередь устранять симптомы. Оно может включать в себя:

1. Лекарственные препараты. Назначаются в зависимости от жалоб пациента. Это могут быть обезболивающие, антидепрессанты, снотворные, антигистаминные. При постоянной усталости что делать необходимо решить не только с новыми препаратами, но и скорректировать прежнее лечение других расстройств, если оно было. В данном случае не существует универсального препарата — терапия назначается, исходя из индивидуальных потребностей.
2. Психотерапия: применяется аутогенная тренировка и когнитивно-поведенческая терапия, направленные на нормализацию психоэмоционального фона, релаксацию и восстановление динамического равновесия организма.
3. Советы по нормализации образа жизни: пациент должен получить рекомендации по режиму отдыха, диетической терапии и восстановлению физической активности.

Если вы поймали себя на таких вопросах как «Я постоянно устаю что делать? Почему у меня не получается отдохнуть и взять себя в руки? Как это прекратить?», — не ждите, что все пройдет само собой. Обратитесь к грамотному специалисту, ведь неизвестно, что скрывается за этими симптомами. Хроническая усталость развивается у всех по-разному: бывает, что достаточно нормализовать образ жизни и устранить авитаминоз, но иногда требуется сложная комплексная терапия. Помните, что усталость быстро истощает организм, снижает иммунитет и не дает вести активную жизнь.

Как я боролась с синдромом хронической усталости

О попытках поставить диагноз

Я постоянно чувствовала себя так, как будто заболеваю, поэтому решила, что у меня проблемы с иммунитетом, и в первую очередь пошла к иммунологу. Я сделала несколько анализов на иммунный статус, и по их результатам врач одной из частных клиник поставила мне диагноз — «вторичный иммунодефицит».
В качестве лечения она назначила мне лекарства, которые, как я потом узнала, за границей давно признали неэффективными. Но тогда я еще не вникла как следует в тему и доверилась доктору, а потому пропила полный курс.

От прописанных медикаментов легче не становилось. На Новый год я поехала в Пермь, где живут мои родители. Там мне стало хуже: все каникулы я просто лежала, так как не могла ни спать, ни ходить. Мама спрашивала, почему я такая уставшая, и верила, что, если я высплюсь, все пройдет. Отчаявшись, я пошла на прием к местному неврологу. Врач сказала, что я совершенно здорова. А потом спросила, есть ли у меня мужчина, и посоветовала поскорее родить.

Вернувшись в Москву, я пошла в Федеральный институт иммунологии. Там меня снова отправили на анализы и нашли вирус герпеса шестого типа. К слову, он есть у очень многих — либо в активной форме, либо в пассивной. А его влияние на усталость изучено не до конца. Но тогда я еще надеялась, что вылечусь от герпеса и наконец-то заживу. Мне прописали мельдоний и антивирусные препараты, от которых было ни горячо ни холодно. Помню, коллега по работе все смеялся, что Шараповой это лекарство помогло, а мне нет.

По совету начальника я пошла к другому иммунологу в этом же центре. Женщина-врач назначила новые лекарства, но болезнь только прогрессировала. Однажды я проснулась, а вокруг меня все плыло и кружилось. Так продолжалось неделю или две, уже плохо помню. Вдобавок у меня постоянно что-нибудь болело: голова, тело, глаза (их вообще хотелось достать и положить на полочку). Встать утром с кровати стоило тяжелейших усилий. По вечерам у меня не было сил даже стоять, поэтому я мылась, сидя на тазике. Меня начала мучить бессонница: я либо просто не могла уснуть, либо постоянно просыпалась.

Еще одна женщина-иммунолог предположила, что я заразилась паразитами от нелегальных мигрантов на Ибице, и дала распространенный врачебный совет — рожать. Потом была невролог, которая посоветовала мне переехать за границу. Был парамедик, который решил, что я подорвала здоровье, наглотавшись психотропных веществ на Ибице. Был врач-шарлатан из частной клиники, который просто ощупывал пациента и ставил диагноз. Мне, к примеру, он сказал, что все мои проблемы — из-за «невосстановленной стадии сна», и посоветовал антидепрессанты, которые за границей запрещены как наркотические средства. Я их пить, естественно, не стала. Еще я пробовала ходить к окулистам с жалобами на боль в глазах. Они советовали разные капли, которые, впрочем, оказались бесполезны.

советы врача, как бороться с распространенными последствиями COVID-19

Многие новосибирцы, переболевшие ковидом, отмечают долгий период восстановления. В медицинской практике даже появился особый термин на этот случай — постковидный синдром. Среди его проявлений — проблемы с сердцем и сосудами, депрессии, неврозы, ослабление памяти и ощущение перманентной усталости. Главный пульмонолог Новосибирской области, д. м. н., профессор ЛЮБОВЬ КУДЕЛЯ рассказала «Континенту Сибирь», как справиться с постковидом, а также объяснила, почему пандемия непременно усилит в обществе тенденции к здоровому образу жизни и борьбе с ожирением.

— Любовь Михайловна, что такое постковид и как он себя проявляет?

— Коронавирусная инфекция не всегда проходит бесследно. Многие пациенты продолжают испытывать дискомфорт — даже те, у которых было нетяжелое течение заболевания. К нам в пульмонологическое отделение Новосибирской областной клинической больницы поступают новосибирцы с жалобами на проблемы с дыханием после ковида. Мы фиксируем различные поражения легких от пневмофиброза различной выраженности до тяжелой организующейся пневмонии, требующей проведения респираторной поддержки. Поэтому в первую очередь постковид — это изменения в легких.

— Многие переболевшие жалуются на долго не проходящую слабость после болезни. Но такие состояния бывают и после гриппа. В чем здесь особенность коронавирусной инфекции?

— Есть такой термин — постинфекционная астения. Она сопровождается мышечной слабостью, повышенной утомляемостью, потливостью. Астения характерна для всех вирусных инфекций, в том числе и для гриппа, но не такая длительная, как при коронавирусной инфекции. Постковидный синдром — продолжительный и даже, я бы сказала, многосимптомный. Нередко наблюдаются поражения периферической и центральной нервной системы. У кого-то ухудшается память, у кого-то падает зрение. Часто наблюдаются депрессия, апатия. Причем последствия могут продолжаться от месяца до полугода. Такого не было никогда.

Где в Новосибирске сдать анализ на COVID-19?

— Одна из распространенных жалоб — одышка, боли в сердце. Чем это опасно?

— При ковиде мишенями могут стать различные органы и системы организма. Особенно если уже есть нарушения в их работе. Вирусная инфекция и особенно коронавирусная может привести к дебюту астмы у людей с проблемами дыхательной системы. Нередко инфекция вызывает поражение сердца — миокардиты, что сопровождается одышкой, болью в сердце. Возможны гиперкоагуляция, повреждение стенки сосудов, образование микротромбов. Не случайно больным ковидом назначают во время лечения антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь.

— В период пандемии выросло число пневмоний — не только ковидных. С чем это связано?

— Действительно, пневмоний за последний год стало в два раза больше по сравнению с предыдущими годами. Дело в том, что у некоторых пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, через некоторое время развивается вторичная бактериальная пневмония — как следствие ослабления иммунитета. Поэтому нередко пациенты через 3–4 месяца вновь госпитализируются в стационар с пневмонией, но уже бактериальной этиологии.

— Правда ли, что курильщики рискуют тяжелее перенести ковид?

— Да, это доказанный фактор риска. Ведь курение поражает бронхи, легкие. Именно с курением в 90% связана хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). А для нее характерно развитие обострений на фоне любой вирусной инфекции, тем более ковида. То есть мы имеем орган, который уже поражен, а если на него еще воздействует вирус, то ситуация только обостряется. Причем тяжесть состояния зависит от стажа курения. Выход — бросить курить. И если человек имеет длительный стаж и большую интенсивность курения (две и более пачки в день), то лечение даже самыми современными препаратами будет малоэффективно.

«Спутник V» или «ЭпиВакКорона»: что выбрать для вакцинации от коронавируса?

— Какие факторы риска более характерны для женщин?

— Для женщин главные факторы риска — это ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия. В этом случае причиной, приводящей к летальному исходу, может быть не только дыхательная, но и острая сердечная недостаточность.

— Диабет и лишний вес за время пандемии часто называли одними из главных факторов риска. Почему?

— Жировая ткань вырабатывает в кровь вещества, которые усиливают воспалительную реакцию в организме. Кроме того,  из-за жировой прослойки уменьшается экскурсия грудной клетки — хуже работает диафрагма. Сахарный диабет, который часто сопровождает лишний вес, осложняет процесс выздоровления. Дело в том, что для лечения ковида используются стероидные гормоны, которые могут вызывать повышение уровня сахара в крови. Поэтому подбор дозы стероидных гормонов и коррекция гипергликемии у больного с сахарным диабетом — это своего рода целое врачебное искусство.

— Если человек был практически здоров, он легче перенесет коронавирус?

— Да, с большой долей вероятности. Хотя он тоже не защищен на 100% от осложнений, но риск их развития меньше. А вот тем, у кого есть сопутствующие заболевания — будь то поражение бронхов, сердца, нервной системы, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), — коронавирус дается намного тяжелее. Это группа риска.

— Как понять, что процесс восстановления после ковида затягивается и стоит что-то предпринять, чтобы его ускорить?

— Обратить внимание на симптомы. Если вы чувствуете себя прекрасно — все прошло бесследно. Если же возникают потливость, слабость, головокружение, снижение памяти, а даже небольшая физическая нагрузка вызывает нарушения дыхания или есть «свисты» в груди — это все требует обращения к специалисту. Прежде всего — к терапевту поликлиники. Потом уже, в зависимости от того, что преобладает, нужно обращаться к узкому специалисту. Но даже если нет серьезных последствий, в большинстве случаев тем, кто переболел COVID-19, все равно необходима поддерживающая терапия. Она такая же, как после любой пневмонии, тут нет ничего нового. Это комплекс дыхательной гимнастики, йога, физиопроцедуры, связанные с улучшением микроциркуляции в легких. Кому-то может понадобиться кислородная поддержка — в зависимости от выраженности дыхательной недостаточности. Полезны будут кислородные коктейли, витамины, растительные сборы и настои — например, настои корня женьшеня, золотого корня. Прекрасный эффект дают мумие и продукты пчеловодства.

«Нам пришлось перестраивать всю систему оказания медпомощи»: в минздраве Новосибирской области ответили на самые острые вопросы о коронавирусе

— Где в Новосибирской области можно получить реабилитацию после COVID-19?

— В своей поликлинике, если там есть дневной стационар с физиолечением. Также можно пройти курс реабилитации в любом санатории, который занимается патологией органов дыхания, для этого даже не обязательно уезжать за пределы Новосибирской области.

— Что противопоказано после болезни?

— Бассейн, сауна в течение трех месяцев. Нужно избегать переохлаждения. Вместо парной можно использовать либо сухой пар, либо инфракрасную сауну. Наоборот, полезно пребывание на солнце, прогулки на свежем воздухе в сочетании с физической нагрузкой. Даже если у вас есть одышка, можно подобрать нагрузку, которая будет хорошо переноситься, — и постепенно ее увеличивать.

— Каково ваше отношение к вакцинации, стоит ли ее делать, чтобы уменьшить риск заражения?

— Думаю, смысл в этом есть. Коронавирус исчезнет не завтра. И, несмотря на его мутации, вакцина даст эффект. Даже если она не исключит заражение полностью, то хотя бы не даст развиться тяжелым формам заболевания. Вспомните грипп h2N1, который получил распространение в 2009–2010 годах. Он тоже давал высокую летальность, и было отмечено, что среди вакцинированных не было ни одного умершего. То есть прививка позволяла перенести его относительно легко. То же самое и с коронавирусной инфекцией. У нас были вакцинированные пациенты, которые заболели. Но у них все проходило достаточно легко.

— Каковы ваши прогнозы окончания периода эпидемии?

— Этого никто не знает. В настоящее время мы регистрируем меньше заразившихся и менее тяжелые формы болезни. Думаю, что даже если будет третья волна, то она не будет такой масштабной, как вторая. Главное, уже нет такой паники, как вначале. Врачи знают, как справляться и какими лекарствами лечить.

«Антител мы не видим»: директор частной клиники Новосибирска поставил под сомнение эффективность «ЭпиВакКороны» против COVID-19

— Повлияет ли ковид на отношения между людьми? Станем ли мы более дистанцированы друг от друга после пандемии?

— Думаю, нет. Наоборот, пандемия многих сплотила. Люди устали от изоляции и соскучились по дружеским встречам, посиделкам. Есть еще один вероятный итог пандемии — предполагаю, что многие теперь будут относиться внимательнее к своему здоровью, прислушиваться к советам врачей. Например, мужчины, которые раньше не придавали значения курению, теперь стали выполнять рекомендации по отказу от него. По крайней мере, те, кто попадает к нам на лечение, бросают курить. Надолго ли? Это уже другой вопрос.

— То есть, по-вашему, идея здорового образа жизни будет более активно продвигаться в обществе?

— Надеюсь на это. Ведь за время пандемии стало понятно, что болели в основном люди, у которых есть в наличии «букет» других заболеваний. И дело не столько в возрасте, сколько в образе жизни. Многие грешат неправильным питанием, употребляют в огромных количествах углеводы, хлеб, пирожные, сахар, соления. Как следствие — лишний вес, малоподвижность. Мы наблюдали, как люди с такими привычками заражались практически не выходя из дому и имея минимальный круг общения. Поэтому если стремление к ЗОЖ в обществе усилится, то это будет одним из немногих положительных эффектов пандемии.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Названы новые причины забывчивости и немотивированной усталости

Проблемы с памятью, скачки температуры и перманентная усталость, которые часто отмечаются у людей, переболевших коронавирусом, могут указывать на ряд других патологий. Об этом сообщил директор терапевтической клиники и заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГСМУ им. А.Е. Евдокимова профессор, заслуженный деятель науки РФ Аркадий Верткин.

В интервью изданию «Аргументы и факты» врач отметил, что подъёмы температуры могут быть совсем не связаны с коронавирусом и требуют консультации с врачом. Также необходимо насторожиться, если человек заметил, что стал забывчивым. При этом надо учитывать, у кого появились провалы в памяти — у молодого или пожилого человека.

Если начинаются провалы в памяти у пожилого человека, ему необходимо обратиться к врачу вне зависимости от того, перенёс он коронавирус или нет, потому что это очень серьёзный симптом, — заявил Аркадий Верткин.

По его словам, пожилые люди с плохой памятью могут иметь нарушение кровообращения в мозге, проблемы с сердцем и сосудами, черепно-мозговые травмы, сосудистые нарушения на фоне повышенного артериального давления, а также острые хронические заболевания — от диабета до болезни Альцгеймера.

Также необходимо обратиться к врачу, если человек замечает у себя немотивированную усталость. Только специалист может ответить на вопрос, является ли это состояние последствиями коронавируса или это проявление других болезней.

Ранее американские учёные впервые объяснили, почему при коронавирусе у некоторых пациентов появляются необычные симптомы в виде болей в суставах и мышцах. Стоит заметить, что у многих на фоне заражения развиваются серьёзные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, аутоиммунный миозит или воспаление фаланг пальцев ног. Об этом писал NEWS.ru.

Проблема утомления, стресса и хронической усталости | Окнин В.Ю.

ММА имени И.М. Сеченова

Повышенная утомляемость и постоянное чувство усталости – распространенные жалобы, предъявляемые пациентами на приемах врачей различных специальностей. Представленность этих жалоб в общей популяции, по данным различных авторов, колеблется от 10 до 20% в зависимости от методов оценки. Хроническую усталость можно охарактеризовать, как состояние потери активности и способности продолжать какую–либо деятельность. Она влияет на физические и интеллектуальные способности, снижая качество жизни. Пациенты, ощущающие хроническую усталость, часто жалуются на нарушения сна, раздражительность, снижение памяти, внимания, трудность усвоения информации, сексуальные нарушения. Определяющими феноменами состояния хронической усталости являются физиологическое и патологическое утомление.

Физиологическое утомление – это состояние, субъективно ощущаемое как чувство «слабости, вялости», вызываемое тяжелой нагрузкой и характеризующееся пониженной работоспособностью. Оно может быть физическим (мышечным) и нейропсихическим (центральным). Обе формы утомления проявляются при физической и интеллектуальной деятельности, и нельзя отделить одну от другой. Тяжелая физическая работа приводит в первую очередь к мышечному утомлению, а усиленная или монотонная умственная нагрузка вызывает преимущественно утомление центрального типа.

Физическое утомление развивается вследствие таких изменений в скелетной мышце, как опустошение энергетических запасов и накопление молочной кислоты и ионов аммония, что обусловливает снижение работоспособности. Во время фазы восстановления, следующей за физической работой, запасы энергии возобновляются, а молочная кислота и ионы аммония удаляются. Если восстановление запасов энергии и удаление молочной кислоты происходит не полностью, возникает накопление «остаточного утомления».

В процессе дальнейшей активности в условиях остаточного утомления мышца продолжает использовать свои макроэргические субстраты и накапливать конечные продукты метаболизма, что приводит к еще большему нарастанию утомления. Мышечная утомляемость – неспособность мышц поддерживать мышечное сокращение заданной интенсивности – связано с присутствием избытка аммиака, усиливающего анаэробный гликолиз, блокируя выход молочной кислоты. Повышение уровня аммиака и ацидоз лежат в основе метаболических нарушений при мышечной утомляемости. Эти процессы играют определяющую роль в формировании усталости, связанной с физиологическим утомлением.

Нейропсихическое утомление ведет к снижению трудоспособности вследствие нарушений центральной нервной регуляции, связанных, в первую очередь, с функциональным состоянием ретикулярной формации – «энергетическим центром» головного мозга, отвечающим за активное бодрствование. Однако энергетические аспекты, связанные с метаболизмом и «веществами утомления», также очень важны и в случае нейропсихического утомления, так как мозг человека потребляет до 25% всех энергетических ресурсов организма, и его активность постоянно высока как в дневное, так и ночное время (деятельность мозга во сне). При нейропсихическом утомлении происходит замедление процессов передачи информации, ухудшение когнитивных функций, ослабление сенсорного восприятия и моторной функции. Нейропсихическое утомление может сопровождаться депрессивными и тревожными реакциями, раздражительностью, эмоциональной лабильностью и сниженной психомоторной активностью.

Если остаточное утомление в течение длительного времени не компенсируется полным восстановлением, возникает синдром перегрузки. Следом за перегрузкой развивается состояние истощения. Истощение возникает в тех случаях, когда физическая и/или умственная работа, превышающая предел утомления, не прерывается на срок, достаточный для восстановления.

Субъективно ощущаемое чувство утомления – это прежде всего сигнал о перегрузке центральных регуляторных систем, неудовлетворительном состоянии энергетических ресурсов организма и аутоинтоксикации продуктами метаболизма. Этот сигнал тревоги информирует регуляторные системы мозга о необходимости временного прекращения умственной или физической деятельности.

Длительное утомление, приводящее к истощению, по сути своей является результатом стрессогенного воздействия на организм, вызывающим нарушение функций регуляторных систем – вегетативной, эндокринной и иммунной. Стресс – особое состояние, характеризующееся мобилизацией всех неспецифических, защитных и приспособительных сил, приводящих к повышению устойчивости организма, сохранению его гомеостаза. Возникновение и развитие стресса не зависит от типа повреждающих стрессорных факторов (психических, социальных, болевых), угрожающих гомеостатическому балансу организма. Стресс–реакция, если действие стрессора продолжается или повторяется, проходит 3 основные стадии.

Первая стадия тревоги – немедленная мобилизация всех адаптационных и защитных функций организма и подавление других, не играющих значимой роли в условиях действия стрессорного фактора. В этой стадии происходит мобилизация энергетических ресурсов, кардиоваскулярной, дыхательной и других систем. При этом гомеостатические константы могут значительно отклоняться от своего исходного уровня покоя. Стресс сопровождается выбросом кортикотропин–релизинг фактора, запускающего каскад реакций, направленных на высвобождение глюкокортикоидов.

Глюкокортикоиды обеспечивают мобилизацию и направленное перераспределение энергетических ресурсов организма, быстрое энергетическое обеспечение органов, отвечающих за адаптацию – активируется гликолиз, выброс липидов из депо, повышается окисление жирных кислот, активируется глюконеогенез. Активация задних отделов гипоталамуса приводит к стимуляции симпатико–адреналовой системы и выбросу катехоламинов.

При достаточной активности механизмов первой стадии происходит развитие второй стадии – резистентности, в течение которой происходят дальнейшие метаболические сдвиги, продолжается выброс катехоламинов, повышается продукция глюкагона, снижается выработка инсулина, возрастает продукция соматотропного гормона – пролактина. Если на этой стадии действие стессорного фактора ослабевает, то вызванные им изменения в организме постепенно нормализуются. Но если стрессорные факторы продолжают действовать, то наступает третья стадия – истощения. Падает резистентность организма, что связано с истощением функции коры надпочечников и развитием абсолютной глюкокортикоидной недостаточности.

Защитная реакция организма – стресс – при определенных условиях может переходить в болезнь адаптации – дистресс. В норме выброс глюкокортикоидов регулируется механизмом обратной связи – их повышенная концентрация в крови тормозит выработку кортикотропин–релизинг фактора. Состояние хронического стресса приводит к нарушению механизма обратной связи и длительному персистированию высоких концентраций глюкокортикоидов в крови. Это, в свою очередь, может привести к выраженной нейрональной недостаточности в структурах, содержащих рецепторы к глюкокортикоидам, например, гиппокампе – эти процессы получили название «изменение нейрональной пластичности». Повреждение гиппокампа ухудшает адаптивные возможности индивидуума при последующих стрессовых воздействиях.

Длительное действие высоких доз катехоламинов приводит к спазму сосудов слизистой оболочки желудка и 12–перстной кишки. Происходит нарушение перекисного окисления липидов, гиперлипидемия, повреждение различных органов и тканей. Атрофия лимфоидной ткани, наблюдаемая в третьей стадии, обусловливает снижение иммунных механизмов защиты организма. Когда стрессорные факторы действуют в течение достаточно длительного времени, может развиться реакция организма, при которой возможны функциональные изменения в вегетативной и эндокринной системах – синдром вегетативной дистонии (вегетативная дисфункция). Синдром вегетативной дистонии протекает в виде психовегетативного синдрома, характеризующегося полисистемными функциональными нарушениями перманентного или перманентно–пароксизмального характера. Утомляемость, в данном случае уже патологическая, также может быть проявлением психовегетативного синдрома.

Патологическая утомляемость

Помимо физиологического утомления, выделяют патологическую усталость, утомляемость – астению. Астения (греч. – asthenia – бессилие, слабость) по определению – аномальная, спонтанная слабость (вялость), возникающая без нагрузки, длительно продолжающаяся и не проходящая после отдыха. Различают органическую астению при соматической патологии и так называемую функциональную астению, не связанную с какими бы то ни было органическими соматическими заболеваниями. От астении следует отличать мышечную слабость, возникающую при нервно–мышечных заболеваниях.

Наиболее частые причины, вызывающие развитие органической формы астении: инфекционные, эндокринные, неврологические, онкологические, гематологические заболевания, нарушения функции ЖКТ (в том числе и гепатиты), а также патология иммунной системы. Причиной органической астении являются метаболические нарушения, связанные чаще всего с митохондриальным метаболизмом и усилением распада белковых структур.

Функциональные астенические расстройства предполагают существование нарушений психической сферы: психические заболевания, проявляющиеся различными аффективными расстройствами (депрессии, невротические расстройства, дистимии, сезонно–аффективные расстройства и т.д.). Также астения входит в клиническую картину идиопатического диффузного полиалгического синдрома (фибромиалгии) и сложного заболевания, этиология которого до настоящего времени окончательно не выяснена – синдрома хронической усталости (chronic fatigue syndrome).

Синдром хронической усталости (chronic fatigue syndrome)

Если чувство утомления, недостатка энергии, не связанное с повышенной физической нагрузкой, продолжается более 6 месяцев, дестабилизирует человека и сочетается с другими характерными симптомами, следует обсуждать наличие синдрома хронической усталости (СХУ). Во взрослой популяции частота представленности СХУ составляет от 0,007% до 2,8%, он также встречается среди детей и подростков, но реже. По последним статистическим данным, СХУ наиболее часто подвержены женщины 30–40 лет, достигшие успехов в карьере («синдром менеджера»).

Как указывает само название, чувство постоянной усталости и повышенной утомляемости – главный симптом СХУ. Также пациенты часто жалуются на «предболезненное» состояние, внезапно возникшую «слабость, разбитость», напоминающую проявления «гриппа, простуды». Больные указывают, что физическая нагрузка усиливает чувство усталости. Многие пациенты с СХУ предъявляют жалобы на снижение аппетита, тошноту, усиленное (профузное) ночное потоотделение, головокружение, непереносимость алкоголя. Почти все пациенты с СХУ обращают внимание на уменьшение социальной активности, около трети из них не могут вообще выполнять работу, другая треть работает неполное рабочее время.

Проявления хронической усталости, равно как и сам СХУ, часто сосуществуют с фибромиалгией, синдромом раздраженной толстой кишки, болевой дисфункцией височно–нижнечелюстных суставов. Наиболее хорошо изучены взаимоотношения СХУ и фибромиалгии – заболевания, характеризующегося наличием чувствительных точек (tender points) и диффузным болевым синдромом. 20–70% пациентов с фибромиалгией соответствуют также критериям СХУ, и соответственно 35–70% больных с СХУ имеют признаки фибромиалгии.

В настоящее время предложено множество теорий патогенеза СХУ. Одни из них основываются на инфекционной вирусной этиологии СХУ, другие – на психических нарушениях, как основе данного патологического состояния. Вирус Эпштейна–Барра, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса I, II, VI типов, вирус Коксаки, гепатит С, энтеровирус, ретровирус наряду с прочими обсуждались в качестве этиологических факторов СХУ. В настоящее время нет свидетельств о специфической вирусной инфекции при СХУ. Некоторые пациенты вообще не имеют признаков вирусной инфекции. Скорее всего, гетерогенная группа инфекций может являться триггером и поддерживающим фактором СХУ.

Некоторые авторы считают, что СХУ является следствием только психиатрической патологии: соматизированных расстройств, «больших» или атипичных депрессий. Эта точка зрения основывается на большей представленности эпизодов аффективных расстройств, «больших» депрессий в анамнезе (50–75%) у больных с СХУ по сравнению со здоровыми лицами или больными другими хроническими заболеваниями. Генерализованные тревожные и соматоформные расстройства также чаще встречаются у больных с СХУ, чем в общей популяции (до 30%). В большинстве случаев, но не во всех, аффективные расстройства предшествовали дебюту СХУ.

В некоторых работах обсуждаются, как факторы патогенеза, повышенное образование молочной кислоты в ответ на физическую нагрузку, нарушение транспорта кислорода к тканям, снижение числа митохондрий у больных СХУ.

Проведенные исследования зарегистрировали нарушения мозговых функций, нейроэнодкринной сферы, архитектоники сна, иммунные нарушения, эмоционально–личностные особенности у больных СХУ. В настоящее время большинство исследователей склоняется к мнению, что СХУ – состояние со сложной, мультифакториальной этиологией, является гетерогенным расстройством с психофизиологическими нарушениями, проявляющимися одинаковыми или схожими симптомами.

Основными клиническими симптомами проявления синдрома хронической усталости в настоящее время принято считать трудность концентрации внимания, общую слабость, утомляемость, головокружение, сонливость, склонность к липотимическим состояниям и синкопам. Данные симптомы, как предполагают, являются следствием функциональных нарушений центральной нервной системы, однако патофизиология этих расстройств остается неизвестной.

Проблемы, связанные с когнитивной сферой, в наибольшей степени дестабилизируют состояние больных с СХУ. Около 85% больных активно жалуются на нарушение внимания, снижение концентрации, расстройства памяти. Психологические исследования подтверждают умеренные, но достоверные снижения оперативной памяти и нарушение процессов восприятия информации. Однако предполагается, что состояние дистресса или психиатрическая патология могут быть причиной этого когнитивного дефицита.

Высказывают мнение, что астенические проявления и умеренные нарушения в психической сфере при СХУ могут быть связаны с хронической церебральной гипоперфузией, так как СХУ очень часто сочетается с хронической артериальной гипотензией. Гипоперфузия клеток мозга приводит к изменению нейротрансмиттерной функции и, как следствие, к депрессивным и тревожным расстройствам. Данная точка зрения подтверждается результатами исследований с применением фотон–эмиссионной томографии (single photon emission computed tomography – SPECT), при которых было получено снижение уровня регионального церебрального кровотока по сравнению со здоровыми испытуемыми. Гипоперфузия ЦНС при SPECT–сканировании выявлялась чаще у больных с СХУ по сравнению со здоровыми испытуемыми и больными депрессией.

У больных с СХУ выявлены нарушения гипоталамо–гипофизарно–адреналовой системы и серотониновых систем регуляции вследствие, как предполагается, изменения физиологической реакции на стресс. У трети пациентов с СХУ определяется снижение уровня кортизола. Причиной гипокортизолизма считают не первичное поражение коры надпочечников, а нарушения ЦНС. Прием агонистов серотонина приводит к достоверному повышению уровня пролактина в сыворотке крови у больных с СХУ в отличие от здоровых и больных депрессией, что свидетельствует о нарушении функции серотониновых систем. Больные депрессией имеют противоположный паттерн – гиперкортизолизм и сниженную серотонинобусловленную реакцию пролактина.

Диагностические критерии синдрома хронической усталости (Fukuda K, et al. 1994):

Усталость

Выявляемая клинически, не имеющая объяснений, постоянная или периодически возникающая в течение 6 месяцев или более:

• имеет определенное время начала
• не является результатом нагрузок
• не проходит после отдыха
• приводит к существенному снижению профессиональной, интеллектуальной и социальной личностной активности.

Другие симптомы

Четыре или более из перечисленных признаков, существующих наряду с усталостью или персистирующих в течение шести месяцев и более, но не предшествовавших усталости:

• снижение кратковременной памяти и концентрации внимания
• признаки воспаления верхних дыхательных путей (фарингит)
• болезненность при пальпации шейных или подмышечных лимфатических узлов
• боли в мышцах
• боли в суставах без признаков артрита
• головная боль нового для больного типа или силы выраженности
• не восстанавливающий сон
• плохое самочувствие после нагрузок, длящееся более 24 часов.

Диагноз основывается на наличии перечисленных признаков и исключении иных патологических форм. Поскольку подобные симптомы могут быть следствием ряда других заболеваний (таких как заболевания щитовидной железы, анемии, органические депрессии), в первую очередь следует провести необходимые исследования, исключающие данные заболевания. У отдельных пациентов проявления СХУ могут сочетаться с симптомами других патологических состояний, например, фибромиалгии или синдрома раздраженной толстой кишки. В таком случае ставится диагноз, соответствующий наиболее выраженным и дезадаптирующим пациента симптомам. Страдающие СХУ часто имеют сопутствующие депрессивные проявления, которые также следует отражать в диагнозе.

Таким образом, хроническая усталость, утомление (астения) вне зависимости от происхождения (дистресс, СХУ) характеризуются нарушениями функций регуляторных систем организма (нервной, эндокринной, иммунной) и сочетаются с изменениями метаболизма. Данные метаболические нарушения, в свою очередь, могут являться факторами, поддерживающими состояние хронической усталости. Комплексное лечение хронической усталости, помимо специфических методов (поведенческая терапия, препараты психотропного ряда), должно включать препараты, влияющие на метаболизм, улучшающие тканевой обмен и повышающие устойчивость основных физиологических систем к повреждающему действию стрессовых факторов. Этим требованиям наиболее соответствует препарат Геримакс (фармацевтическая кампания Никомед), созданный на основе женьшеня.

С 1960 года опубликовано более 70 научных работ, доказывающих высокий терапевтический эффект женьшеня. Многие из этих клинических испытаний проводились с использованием препарата Геримакс, который, как было установлено, обладает широким спектром фармакологического и терапевтического действия. Эти свойства препарата обусловлены содержанием в нем большого количества биологически активных веществ, полученных из женьшеня — в частности, витаминов группы B и E, таких микроэлементов, как марганец, медь и цинк, а также полисахаридов, стеролов, органических кислот, флавоноидов и эфирных масел.

Но высокий адаптогенный эффект женьшеня, в первую очередь, связан с содержащимися в нем гинзенозидами — биологически активными веществами рода гликозидов.

Уникальность препарата Геримакс заключается в особом экстракте женьшеня (Gerimax Ginseng Extract — GGE), из которого он изготовлен. Дело в том, что содержание различных биологически активных веществ в обычном экстракте зависит от используемого растительного сырья, качество которого непосредственно связано с условиями его культивации, регионом произрастания и т.п. Следовательно, невозможно гарантировать одинаковый состав всех препаратов, изготовленных на основе обычного экстракта. После 20 лет интенсивных исследований и клинических испытаний различных комбинаций активных ингредиентов в Дании был создан стандартизованный экстракт GGE, состав которого всегда одинаков как по качеству, так и по количеству активных компонентов. Это выгодно отличает Геримакс от множества других аналогичных средств, содержащих женьшень. Следует отметить и то, что комбинация GGE была разработана в соответствии с требованиями международных стандартов «Качественной производственной практики» (GMP), а эффективность препарата клинически доказана рядом испытаний, проведенных по стандартам «Качественной клинической практики» (GCP).

Стандартизация экстракта позволила провести систематизацию клинических исследований, подтверждающих эффективность и безопасность препарата Геримакс с учетом основных принципов и положений доказательной медицины. Доказано, что Геримакс способствует повышению физической и умственной работоспособности, улучшает память и повышает концентрацию внимания, укрепляет иммунную систему, стабилизирует уровень сахара в крови при диабете 2–го типа, повышает тонус и настроение.

Препарат Геримакс представлен в двух видах: Геримакс Женьшень (содержит 200 мг чистого экстракта GGE) и Геримакс (85 мг экстракта женьшеня GGE и сбалансированный комплекс 17 витаминов и микроэлементов, способных полностью восполнить их дефицит в организме взрослого человека). Рекомендуемый курс приема — 2 месяца. Первый положительный эффект применения Геримакса наблюдается к концу первой недели, а максимальный эффект отмечается через 21–28 дней.

.

Синдром хронической усталости — Симптомы и причины

Обзор

Синдром хронической усталости (СХУ) — это сложное заболевание, характеризующееся крайней усталостью, которое длится не менее шести месяцев и которое не может быть полностью объяснено основным заболеванием. Утомляемость усиливается при физической или умственной нагрузке, но не улучшается при отдыхе.

Другие характерные симптомы включают:

• Сон, который не освежает
• Затруднения с памятью, вниманием и концентрацией
• Головокружение, усиливающееся при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя

Это состояние также известно как миалгический энцефаломиелит (МЭ).Иногда его называют сокращенно ME / CFS. Самый последний предложенный термин — болезнь системной непереносимости физических нагрузок (SEID).

Причина синдрома хронической усталости неизвестна, хотя существует множество теорий — от вирусных инфекций до психологического стресса. Некоторые эксперты считают, что синдром хронической усталости может быть вызван сочетанием факторов.

Не существует единого теста для подтверждения диагноза синдрома хронической усталости. Вам могут потребоваться различные медицинские тесты, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем с похожими симптомами.Лечение синдрома хронической усталости направлено на улучшение симптомов.

Симптомы

Симптомы синдрома хронической усталости могут варьироваться от человека к человеку, а их тяжесть может меняться день ото дня. Признаки и симптомы могут включать:

• Усталость
• Проблемы с памятью или концентрацией
• Боль в горле
• Головные боли
• Увеличенные лимфатические узлы на шее или подмышках
• Необъяснимая боль в мышцах или суставах
• Головокружение, усиливающееся при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя
• Неосвежающий сон
• Сильное истощение после физических или умственных нагрузок

Когда обращаться к врачу

Усталость может быть симптомом многих болезней, например инфекций или психических расстройств.В общем, обратитесь к врачу, если у вас стойкая или чрезмерная усталость.

Причины

Причина синдрома хронической усталости до сих пор неизвестна. Некоторые люди могут родиться с предрасположенностью к заболеванию, которое затем вызывается комбинацией факторов. Возможные триггеры включают:

• Вирусные инфекции. Поскольку у некоторых людей после вирусной инфекции развивается синдром хронической усталости, исследователи задаются вопросом, могут ли некоторые вирусы вызывать это расстройство.Подозрительные вирусы включают вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса человека 6. Убедительной связи пока не обнаружено.
• Проблемы с иммунной системой. Иммунная система людей с синдромом хронической усталости, по-видимому, несколько ослаблена, но неясно, достаточно ли этого нарушения, чтобы на самом деле вызвать расстройство.
• Гормональный дисбаланс. Люди с синдромом хронической усталости также иногда испытывают аномальные уровни в крови гормонов, вырабатываемых гипоталамусом, гипофизом или надпочечниками.Но значение этих аномалий до сих пор неизвестно.
• Физическая или эмоциональная травма. Некоторые люди сообщают, что незадолго до появления симптомов они пережили травму, операцию или значительный эмоциональный стресс.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск синдрома хронической усталости, включают:

• Возраст. Синдром хронической усталости может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает людей молодого и среднего возраста.
• Пол. У женщин синдром хронической усталости диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин, но, возможно, женщины просто чаще сообщают о своих симптомах врачу.

Осложнения

Возможные осложнения синдрома хронической усталости включают:

• Ограничения образа жизни
• Увеличение отсутствия на работе
• Социальная изоляция
• Депрессия

Сентябрь24, 2020

1. Kellerman RD, et al. Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости. В: Текущая терапия Конна 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 февраля 2020 г.
2. Gluckman SJ. Клиника и диагностика миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 февраля 2020 г.
3. Ferri FF. Синдром хронической усталости. В: Клинический советник Ферри 2020.Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 февраля 2020 г.
4. Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости: Информация для медицинских работников. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/index.html. По состоянию на 4 февраля 2020 г.
5. Синдром хронической усталости. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/chronic-fatigue-syndrome/chronic-fatigue-syndrome?query=chronic%20fatigue.По состоянию на 4 февраля 2020 г.
6. Goldman L, et al., Eds. Фибромиалгия, синдром хронической усталости и миофасциальная боль. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 26-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 4 февраля 2020 г.
7. Gluckman SJ. Лечение миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 февраля 2020 г.
8. Bierle DM (экспертное заключение). Клиника Майо. 31 июля 2020 г.
9. Чон Т.Ю. (заключение эксперта).Клиника Майо. 31 июля 2020 г.

Синдром хронической усталости (CFS / ME) — Диагноз

Не существует тестов на синдром хронической усталости (СХУ), но есть четкие рекомендации, которые помогут врачам диагностировать это состояние.

Врач общей практики должен спросить вас о вашей истории болезни и провести медицинский осмотр.

Они также могут предложить вам анализы, такие как анализы крови или мочи, чтобы исключить другие состояния, такие как анемия (недостаток эритроцитов), недостаточная активность щитовидной железы или проблемы с печенью и почками.

Диагностика CFS / ME может занять некоторое время, потому что сначала необходимо исключить другие состояния с аналогичными симптомами.

А пока вам могут дать несколько советов о том, как справиться с симптомами.

Подробнее о рекомендациях по образу жизни для CFS / ME

Рекомендации по диагностике CFS / ME

В рекомендациях Национального института здравоохранения и качества обслуживания (NICE) говорится, что врачи должны рассмотреть возможность диагностики CFS / ME, если у пациента наблюдается сильная усталость, которая не может быть объяснена другими причинами, и усталость:

• начался недавно, длился долгое время или продолжает возвращаться
• означает, что вы не можете делать то, что делали раньше
• становится хуже после активности или легких упражнений, таких как короткая прогулка

Вы также должны иметь некоторые из них Симптомы:

Лечащему врачу следует проконсультироваться со специалистом, если он не уверен в диагнозе или если у вас серьезные симптомы.

Если у ребенка или молодого человека младше 18 есть симптомы возможного CFS / ME, его следует направить к педиатру в течение 6 недель после первого обращения к врачу по поводу своих симптомов.

Поскольку симптомы CFS / ME аналогичны симптомам многих распространенных заболеваний, которые обычно проходят сами по себе, может быть рассмотрен диагноз CFS / ME, если вы не поправитесь так быстро, как ожидалось.

Диагноз должен быть подтвержден врачом после того, как будут исключены другие состояния, и если симптомы сохранятся не менее:

• 4 месяца у взрослого
• 3 месяца у ребенка или молодого человека

Для более подробной информации подробную информацию см. в руководстве NICE о том, как диагностировать CFS / ME.

Последняя проверка страницы: 29 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 29 января 2024 г.

Синдром хронической усталости | CFS

Что такое синдром хронической усталости (CFS)?

Синдром хронической усталости (СХУ) — серьезное длительное заболевание, поражающее многие системы организма. Другое название этого заболевания — миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS). CFS часто может лишить вас возможности заниматься своими обычными делами. Иногда вы даже не можете встать с постели.

Что вызывает синдром хронической усталости (СХУ)?

Причина CFS неизвестна. Причин может быть несколько. Возможно, что два или более триггера могут работать вместе, вызывая болезнь.

Кто подвержен риску развития синдрома хронической усталости (СХУ)?

СХУ может любой человек, но чаще всего он встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Взрослые женщины болеют чаще, чем взрослые мужчины. У белых чаще, чем у представителей других рас, ставится диагноз СХУ, но у многих людей с СХУ он не диагностирован.

Каковы симптомы синдрома хронической усталости (СХУ)?

Симптомы CFS могут включать

• Сильная усталость, не снимаемая отдыхом
• Проблемы со сном
• Недомогание после нагрузки (PEM), при котором ваши симптомы ухудшаются после любой физической или умственной активности
• Проблемы с мышлением и концентрацией
• Боль
• Головокружение

CFS может быть непредсказуемым. Ваши симптомы могут приходить и уходить. Со временем они могут измениться — иногда они могут поправляться, а иногда ухудшаться.

Как диагностируется синдром хронической усталости (СХУ)?

CFS бывает сложно диагностировать. Специального теста на СХУ не существует, и другие заболевания могут вызывать аналогичные симптомы. Ваш лечащий врач должен исключить другие заболевания, прежде чем ставить диагноз CFS. Он или она проведет тщательный медицинский осмотр, в том числе

• Спросить о вашей истории болезни и истории болезни вашей семьи
• Спросить о вашем текущем заболевании, включая симптомы.Ваш врач захочет знать, как часто у вас возникают симптомы, насколько они серьезны, как долго они продолжаются и как они влияют на вашу жизнь.
• Тщательный экзамен на физическое и психическое состояние
• Анализы крови, мочи или другие анализы

Какие методы лечения синдрома хронической усталости (СХУ)?

Не существует лекарства или одобренного лечения CFS, но вы можете лечить или управлять некоторыми из ваших симптомов. Вы, ваша семья и ваш лечащий врач должны вместе принять решение о плане.Вы должны выяснить, какой симптом вызывает больше всего проблем, и попытаться вылечить его в первую очередь. Например, если проблемы со сном влияют на вас больше всего, вы можете сначала попробовать использовать хорошие привычки сна. Если это не поможет, вам, возможно, придется принять лекарства или обратиться к специалисту по сну.

Также могут быть полезны такие стратегии, как изучение новых способов управления деятельностью. Вам нужно убедиться, что вы не «толкаетесь и не разбиваетесь». Это может случиться, когда вы чувствуете себя лучше, делаете слишком много, а затем снова становитесь хуже.

Поскольку процесс разработки плана лечения и ухода за собой может быть трудным, если у вас CFS, важно заручиться поддержкой членов семьи и друзей.

Не пробуйте новые методы лечения, не посоветовавшись со своим врачом. Некоторые методы лечения, которые рекламируются как лекарства от СХУ, не доказаны, часто дороги и могут быть опасными.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Синдром хронической усталости | Johns Hopkins Medicine

Что такое синдром хронической усталости?

Синдром хронической усталости (СХУ) характеризуется глубокой усталостью независимо от постельного режима. Его симптомы могут ухудшаться при физической или умственной активности.CFS может случиться внезапно и длиться годами. Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Что вызывает синдром хронической усталости?

Причина CFS неизвестна.

Кто подвержен риску синдрома хронической усталости?

Поскольку причина CFS неизвестна, трудно понять, что может подвергнуть кого-либо риску заболеть этим заболеванием. Однако определенные факторы чаще наблюдаются у людей с СХУ. Эти факторы включают:

• Пол. СХУ встречается у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин.
• Возраст. СХУ обычно поражает людей среднего возраста, но люди любого возраста могут им заболеть.

Каковы симптомы синдрома хронической усталости?

Симптомы CFS часто напоминают симптомы гриппа. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы СХУ. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Чувствительность к свету
• Головная боль
• Нежность лимфатических узлов
• Усталость и слабость
• Боль в мышцах и суставах
• Неспособность сконцентрироваться
• Бессонница
• Забывчивость
• Перепады настроения
• Перепады настроения -сильная лихорадка
• Депрессия

Симптомы СХУ могут быть похожи на другие медицинские состояния.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется синдром хронической усталости?

Диагноз CFS зависит от двух критериев:

1. Серьезность и продолжительность. Сильная и хроническая усталость длится более 6 месяцев, другие заболевания исключены.
2. Количество симптомов. Присутствуют четыре или более симптома СХУ.

Эффективность специального лечения CFS еще не доказана.Некоторые преимущества имеют витаминные добавки и лекарства. Многие методы лечения просто облегчают симптомы СХУ.

Как лечится синдром хронической усталости?

Лечение определяется вашим лечащим врачом на основе:

• вашего общего состояния здоровья и истории болезни
• Степени состояния
• вашей переносимости определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания относительно течения состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Лекарства, включая кортикостероиды, антидепрессанты и др.
• Легкие аэробные упражнения (но избегайте умеренных и очень интенсивных физических нагрузок)
• Пищевые добавки и травяные препараты
• Психотерапия и поддерживающее консультирование

Жизнь с синдромом хронической усталости

В настоящее время нет лекарства от синдрома хронической усталости.Справиться с сильной усталостью может быть очень сложно. Важно, чтобы вы вместе со своим лечащим врачом подбирали для вас методы лечения. Некоторым людям помогают консультации или группы поддержки.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, сообщите об этом своему врачу.

Основные сведения о синдроме хронической усталости

• Синдром хронической усталости характеризуется сильной усталостью.
• Симптомы часто ухудшаются при физической или умственной активности.
• Помимо сильной усталости, симптомы включают светочувствительность, головную боль, боль в мышцах и суставах, трудности с концентрацией внимания, перепады настроения и депрессию.
• Лечение может включать в себя лекарства, упражнения, добавки и консультации.

Следующие шаги

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас возникнут вопросы.

Синдром хронической усталости — болезни и состояния

Хотя синдром хронической усталости неизлечим, есть несколько способов помочь справиться с симптомами.

Из-за сложности болезни, ее изменчивого характера и количества возможных симптомов у разных людей работают разные вещи. Ваш терапевт может помочь вам справиться с вашими индивидуальными симптомами. Они могут направить вас в специализированную службу или службу, которая поможет вам справиться с отдельными симптомами, но это зависит от услуг, доступных в вашем районе.

Чтобы решить, какое лечение подходит вам, вам следует изучить доказательства, включая опубликованные исследования и опросы пациентов, и убедиться, что вы полностью понимаете, что включает в себя лечение, прежде чем принимать решение.Вы имеете право отказаться от любого варианта лечения, который вам не нравится.

Ваш терапевт может предложить некоторые из следующих вариантов лечения.

Управление лекарствами

Ваш терапевт может предложить пересмотреть и изменить принимаемые вами лекарства с учетом любых других состояний, от которых вы, возможно, уже лечитесь, наряду с наиболее важными симптомами ME / CFS, которые необходимо лечить.

Вашему терапевту также может потребоваться рассмотреть комбинированное воздействие лекарств на симптомы и, возможно, на лечение других состояний, особенно потому, что чувствительность к лекарствам является особенностью M.E. Это может означать, что могут возникнуть проблемы, связанные с полипрагмазией (приемом многих лекарств), которые должен рассмотреть ваш лечащий врач.

Диетические советы

Из-за потери аппетита и пищевой непереносимости вам может быть труднее обеспечить правильный баланс питательных веществ в вашем рационе из-за вашего заболевания. Ваш терапевт может посоветовать вам, как вы можете изменить и скорректировать свой рацион.

Консультации по поддержке инвалидов

Ваш терапевт может работать с вами или направлять вас к другому терапевту, чтобы предложить вспомогательные средства, действия или поддержку, которые могут помочь вам выздороветь или приспособиться, чтобы вы могли полностью реализовать свой потенциал.

Уведомление о скорости

Уравновешивание периодов активности и отдыха и отслеживание того, какие действия требуют от вас больше всего, может позволить вам уменьшить количество эпизодов посттравматического недомогания (PEM). Самостоятельный темп предполагает прекращение деятельности до того, как вы почувствуете воздействие, чтобы у вас был запас энергии. Легко сделать слишком много в хороший день, а потом почувствовать результат. Чтобы изменить свои привычки и перестать что-то делать, может потребоваться время, даже если дела идут хорошо. Однако это ключ к управлению вашим состоянием в долгосрочной перспективе.Буклет по стимуляции доступен в Action для M.E.

Градиентная лечебная физкультура (GET)

GET направлен на постепенное повышение вашей способности функционировать и управлять симптомами. Его всегда должен проводить терапевт, имеющий опыт хронической усталости и находящийся под соответствующим клиническим наблюдением.

GET рекомендован NICE, однако в настоящее время они пересматриваются. Существует вероятность того, что это может нанести вред некоторым людям с МЕ (особенно в тяжелых случаях), поэтому вам следует принять осознанное решение об использовании этого лечения.

В исследовании Action for M.E только 6% людей заявили, что GET помогло справиться с их симптомами, 13% заявили, что они ухудшились, а 38% сказали, что ухудшили их симптомы.

Консультации

Консультации помогут вам адаптироваться к тому влиянию, которое хроническая усталость может оказать на вашу жизнь. Это не означает, что это состояние является психологическим или «выдуманным».

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

CBT рекомендован правилами NICE, однако в настоящее время они пересматриваются.Action for M.E., проведенное в 2019 году большим опросом более 4000 человек, показало, что 41% заявили, что это не повлияло на лечение симптомов, а 13% заявили, что это ухудшило их симптомы.

Если вы решите попробовать КПТ, важно, чтобы ваш врач понимал это состояние и то, как оно влияет на вас.

КПТ иногда можно использовать для улучшения настроения, связанного с длительным заболеванием

Альтернативные и холистические методы лечения

Альтернативные или холистические методы лечения могут обеспечить некоторый комфорт людям с давними заболеваниями, но будьте осторожны с любым методом, который заявляет, что предлагает лекарство от хронической усталости.Если терапия не была опубликована в авторитетном рецензируемом журнале или стоит дорого, вам следует поговорить со своим терапевтом, прежде чем пробовать ее. Пока не будут проведены дальнейшие исследования, никто не может быть уверен, что кому-то с CFS / ME могут быть полезны альтернативные методы лечения.

Жизнь с хронической усталостью

Что я могу сделать для себя?

Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать сами, чтобы помочь себе справиться с этим заболеванием и при этом жить своей собственной жизнью. Небольшие изменения могут повлиять на вашу энергию и подвижность.Это называется самоуправлением.

Чтобы помочь с этим, вы можете попробовать:

• Планируйте свое время — запишите, что вы делаете, чтобы вы могли составить представление о том, что потребляет больше энергии и какие действия вы можете попросить других сделать для вас. Это поможет вам выбрать то, что для вас важно, и спланировать свой день для достижения этой цели. Он также покажет вам, есть ли у вас шаблоны симптомов и когда они проявляются в течение дня.
• Отдых и расслабление — это очень важно для управления CFS / ME.Вам может потребоваться поддержка и совет относительно того, что это может означать для вас с точки зрения вашей физической, умственной и эмоциональной активности для отдыха.
• Получение поддержки. Открытость с людьми и просьба о помощи, когда она вам нужна, до того, как вы истощитесь, — это ключевой подход к управлению своим состоянием. Говорить о том, как вы себя чувствуете, важно для долгосрочных состояний здоровья, поскольку симптомы влияют на ваш образ жизни. Пока вы приспосабливаетесь к диагнозу и изменениям в своей жизни, может быть полезно получить внешнюю поддержку, такую ​​как консультирование или КПТ.Поговорите со своим терапевтом о доступной вам эмоциональной поддержке.

Где я могу получить поддержку?

Даже в самой легкой форме хроническая усталость может оказать значительное эмоциональное и финансовое влияние на вашу жизнь. Отсутствие понимания и осведомленности о CFS / ME означает, что пациенты могут испытывать недоверие и даже дискриминацию со стороны друзей, семьи, медицинских и социальных работников и работодателей.

Людям нужна более широкая поддержка, чтобы продолжать управлять аспектами своей жизни.Информацию о правах на получение социальных пособий, доступе к медицинскому и социальному обслуживанию и других источниках поддержки для пациентов и лиц, осуществляющих уход, можно получить в Action for M.E.

Action for M.E. имеет ряд буклетов, которые могут быть полезны людям, живущим с CFS / ME, их семьям и их медицинским работникам. Они также предлагают ресурсы и услуги для детей и молодых людей, страдающих хронической усталостью, и их семей.

Поддержка партнеров

В некоторых регионах Шотландии есть местные группы поддержки, которые предоставляют поддержку, информацию и советы.ALISS, каталог услуг Action for M.E., Сеть поддержки коллег и Ассоциация M.E. могут помочь с указанием указателей для этих групп.

Синдром хронической усталости (для родителей)

Что такое синдром хронической усталости?

Синдром хронической усталости (СХУ) — это сложное заболевание, которое врачи могут диагностировать и даже полностью понять.

CFS — это физическое состояние, но оно также может влиять на человека эмоционально. Это означает, что кто-то с CFS может почувствовать физические симптомы, такие как:

• крайняя усталость (ощущение сильной усталости и слабости)
• головные боли
• головокружение

Но человек может также заметить эмоциональные симптомы, такие как потеря интереса к любимым занятиям.

Кроме того, у разных людей с СХУ могут быть разные симптомы. Многие симптомы CFS схожи с симптомами других заболеваний, таких как мононуклеоз, болезнь Лайма или депрессия. И симптомы могут со временем меняться даже у одного и того же человека.

Это усложняет лечение болезни. Ни одно лекарство или лечение не могут устранить все возможные симптомы.

Каковы признаки и симптомы синдрома хронической усталости?

Существует длинный список возможных симптомов, которые могут возникнуть у человека с

• сильная усталость, из-за которой трудно встать с постели и выполнять обычные повседневные дела
• Проблемы со сном, такие как проблемы с засыпанием или сном, или отсутствие освежающего сна
• симптомы, ухудшающиеся после физических или умственных усилий (это называется недомогание после нагрузки )
• симптомы или головокружение, усиливающиеся после вставания или сидения из лежачего положения
• проблемы с концентрацией и памятью
• головные боли и боли в животе

Что вызывает синдром хронической усталости?

Ученые изучают синдром хронической усталости в течение многих лет, но до сих пор не уверены, что его вызывает.

Многие врачи считают, что взаимодействие некоторых состояний между телом и разумом может подвергнуть некоторых людей риску СХУ. Например, если у кого-то есть

Эксперты считают, что эти вещи взаимодействуют таким образом, что подвергает некоторых людей риску развития синдрома хронической усталости:

• инфекций. Эксперты задались вопросом, могут ли такие инфекции, как корь или вирус Эпштейна-Барра (вирус, вызывающий моно), увеличить риск СХУ.Роль Эпштейна-Барра в СХУ не ясна, потому что исследования не подтвердили, что это причина.
• Проблемы с иммунной или нервной системой
• гормональный дисбаланс
• эмоциональное напряжение
• низкое артериальное давление

Кто страдает синдромом хронической усталости?

Синдром хронической усталости может поражать людей всех национальностей и возрастов, но чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 50. У детей это очень редко. Некоторые подростки действительно заболевают СХУ, и от него страдают больше девочек, чем парней.

Иногда CFS заболевают разные люди из одной семьи. Это может быть связано с тем, что склонность к развитию СХУ является генетической.

Как диагностируется синдром хронической усталости?

Прямо сейчас нет теста, чтобы определить, есть ли у кого-то синдром хронической усталости. Врачи задают много вопросов о таких вещах, как:

• человек история болезни и здоровье членов семьи
• лекарств принято
• аллергия
• привычки к курению и употреблению алкоголя

Они тоже будут сдавать экзамен.

Врачи также обычно назначают анализы крови, мочи (мочи) или другие анализы для выявления состояний, вызывающих аналогичные симптомы. Они могут отправить человека к другим специалистам, например, к специалисту по сну или неврологу, чтобы они помогли поставить диагноз.

Врач может предложить встречу с психологом или терапевтом, чтобы выяснить, могут ли психические расстройства способствовать или маскировать СХУ.

Поскольку дети и подростки часто чувствуют усталость по многим причинам, СХУ может быть неправильно использован или неправильно поставлен диагноз.Иногда дети используют усталость как способ избежать школы или других занятий. Многие подростки занимаются различными видами спорта, что может утомить их. По этим причинам врачи осторожны при диагностике СХУ.

Как лечится синдром хронической усталости?

Нет лекарства от синдрома хронической усталости. Но эксперты говорят, что эти изменения в образе жизни могут помочь детям и подросткам, у которых это есть:

• Регулярные запланированные упражнения как часть распорядка дня. Упражнения могут повысить энергию и улучшить самочувствие человека.Подростки с СХУ должны поддерживать темп при любой физической активности, требующей больших усилий. Несколько исследований показывают, что «градуированные упражнения» очень помогают в восстановлении СХУ. Это означает, что нужно начинать с небольших занятий и постепенно переходить к более высокому уровню упражнений.
• Следуйте методам снятия стресса и снятия стресса. Врач или терапевт могут научить подростков отличным способам управления некоторыми аспектами болезни.
• Обеспечьте хороший сон и регулярный распорядок дня перед сном, чтобы преодолеть проблемы со сном, связанные с СХУ.
• Найдите способы отслеживать важные вещи, например вести списки и делать записи, если есть проблемы с концентрацией или памятью.

Частые встречи с терапевтом или консультантом могут помочь в лечении СХУ. Так же можно принять участие в группе поддержки для людей с CFS. Основные цели терапии:

• помочь людям справиться с болезнью
• для изменения негативных или нереалистичных мыслей или чувств на позитивные, реалистичные

Очень полезно иметь позитивное отношение к выздоровлению.Группы терапии и поддержки также могут помочь студентам с CFS справиться с академическими или социальными проблемами. Дети и подростки с CFS часто пропускают школу, имеют плохие оценки или отдаляются от друзей и социальных ситуаций.

Врачи могут порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, для лечения некоторых из этих симптомов.

Как я могу помочь своему ребенку?

Чтобы помочь вашему ребенку справиться с эмоциональными симптомами синдрома хронической усталости:

• Поощряйте своего ребенка вести ежедневный дневник, чтобы определять моменты, когда у него или нее больше всего энергии, и помогайте спланировать занятия на это время.
• Попросите вашего врача составить программу упражнений для поддержания силы на любом возможном уровне. Это поможет вашему ребенку почувствовать себя лучше физически и эмоционально.
• Помогите ребенку распознать и выразить чувства, такие как грусть, гнев и разочарование. Это нормально горевать о потере энергии.
• Заручитесь поддержкой семьи и друзей, потому что эмоциональное здоровье важно при решении хронической проблемы со здоровьем.
• Дайте ребенку больше времени для занятий, особенно для занятий, требующих концентрации или физических нагрузок.

Чего я могу ожидать?

Синдром хронической усталости может быть тяжелым. Но для большинства людей симптомы наиболее серьезны вначале. Позже они могут приходить и уходить. Подростки с СХУ обычно поправляются быстрее и выздоравливают более полно, чем взрослые. Большинство подростков частично или полностью выздоравливают в течение 5 лет после появления симптомов.

Доступно множество новых и экспериментальных методов лечения СХУ. Но не используйте какие-либо непроверенные методы лечения (например, чрезмерные дозы витаминов или травяные добавки) до консультации с врачом.

CFS — болезнь, которую неправильно понимают. Но ученые продолжают узнавать об этом в ходе исследований и клинических испытаний. Они пытаются лучше понять его симптомы и причины у детей и подростков.

Хорошее медицинское обслуживание и методы выживания — ключ к тому, чтобы помочь вашему ребенку справиться с синдромом хронической усталости. Он также может помочь найти сайты и группы поддержки, например:

Синдром хронической усталости (СХУ) | Навигатор здоровья NZ

Синдром хронической усталости (СХУ) — сложное заболевание, поражающее многие системы вашего тела, особенно нервную и иммунную системы.Люди с СХУ испытывают сильную усталость, которая не проходит с отдыхом и не может быть объяснена другими причинами.

Ключевые моменты

1. В Новой Зеландии примерно 16 000–20 000 человек страдают синдромом хронической усталости. Это может повлиять на людей всех возрастов, этнических и социально-экономических групп, хотя женщины чаще, чем мужчины, заболевают этим заболеванием.
2. CFS характеризуется тяжелой инвалидизирующей усталостью. Другие симптомы включают скелетно-мышечную боль, нарушение сна, нарушение концентрации внимания и головные боли.
3. CFS может быть трудно диагностировать, и необходимо исключить другие состояния, прежде чем диагноз будет поставлен на основе определенных диагностических критериев.
4. Специального лечения этого состояния не существует.
5. Есть меры по уходу за собой, которые помогут вам справиться с этим состоянием, например, снижение стресса, получение поддержки, забота о том, чтобы не перетренироваться, улучшение сна и обеспечение сбалансированности рациона с большим количеством полезных питательных веществ.

Что вызывает синдром хронической усталости?

Причина CFS еще полностью не изучена, но вполне вероятно, что ряд факторов способствует ее развитию.

СХУ обычно вызывается вирусной инфекцией, такой как гландулярная лихорадка или грипп, но триггером может быть любая инфекция. Вероятно, это происходит из-за генетической уязвимости.

Другие факторы, которые могли произойти в преддверии срабатывания состояния, включают:

• эмоциональное или физическое расстройство
• не высыпается
• гормональный дисбаланс
• переутомление.

Каковы симптомы синдрома хронической усталости?

Люди с СХУ испытывают сильнейшую физическую и умственную усталость (утомляемость).Это отличается от усталости, которую люди испытывают после напряженных упражнений или рабочего дня. Утомляемость, связанная с СХУ, может быть изнурительной и не проходит быстро после отдыха.

Другие общие симптомы включают:

• нарушение памяти или концентрации
• боль в горле
• нежные лимфатические узлы
• мышечная боль
• Множественная боль в суставах без отека и покраснения суставов
• головные боли нового типа, характера или степени тяжести
• Неосвежающий сон
• усталость, которая может длиться более 24 часов после физической или умственной нагрузки.

Некоторые люди также сообщают о ряде других симптомов, таких как тошнота, потеря аппетита, синдром раздраженного кишечника, вздутие живота, диарея, нерегулярное сердцебиение, боль в груди, боль в челюсти, ночная потливость, повышенная чувствительность к алкоголю или лекарствам, хронический кашель, головокружение. заклинания или сухие глаза.

Степень тяжести симптомов может меняться изо дня в день или даже в течение дня.

Как диагностируется синдром хронической усталости?

Диагностика может быть затруднена, потому что симптомы CFS аналогичны симптомам ряда других заболеваний, которые необходимо исключить в первую очередь.Для диагностики CFS симптомы должны соответствовать обоим из следующих критериев:

1. Тяжелая хроническая усталость, длящаяся 6 месяцев или дольше, с другими заболеваниями, исключенными клиническим диагнозом. Усталость не возникает на протяжении всей жизни и не является результатом постоянного напряжения, и отдых не приносит ей значительного облегчения.
2. Четыре или более других симптома, перечисленных выше в разделе «Симптомы». Этого не было до того, как началась усталость.

Если вы испытываете эти симптомы, ваш врач может использовать более подробные и точные критерии, основанные на диагностической анкете CFS, для подтверждения диагноза.У детей диагноз можно поставить через 3 месяца.

Степень тяжести симптомов варьируется, поэтому диагноз может варьироваться от легкого CFS до тяжелого CFS следующим образом:

• Легкая — вы можете передвигаться, ухаживать за собой и с трудом выполнять легкую домашнюю работу. Возможно, вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы работать, посещать школу или учиться, если вы научились тщательно контролировать свой темп.
• Умеренный — ваши способности ограничены и вы ограничены в большинстве повседневных дел.Скорее всего, вы прекратили работу или учебу и плохо спите.
• Тяжелая — вы вряд ли сможете многое сделать для себя, проводите большую часть времени в постели и можете зависеть от инвалидной коляски. У вас также могут быть серьезные проблемы с мышлением, запоминанием или концентрацией, и вы будете чувствительны к свету и шуму.

Как лечить синдром хронической усталости?

План лечения CFS направлен на облегчение симптомов, что улучшает качество вашей жизни.План должен включать:

• план и действия по управлению стрессом
• очень осторожный план упражнений
• питательная диета с регулярными приемами пищи / закусками для поддержания энергии
• добавок, если ваша диета не сбалансирована или если анализы крови показывают ее дефицит
• план управления сном, который может включать лекарства
• физиотерапия для облегчения боли и хорошей техники дыхания
• обезболивающее
• психологическая помощь, если вы находитесь в состоянии особого стресса или депрессии.

Лекарства

Есть несколько полезных лекарств для лечения СХУ, и их можно использовать для облегчения некоторых симптомов.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, иногда могут помочь облегчить головные боли, а также боли в мышцах и суставах. Ваш терапевт может назначить более сильные обезболивающие, но их следует использовать только на краткосрочной основе. Если у вас длительная боль или фибромиалгия, вас могут направить в клинику по обезболиванию.

У людей с СХУ обычно не восстанавливается сон, и лекарства могут улучшить качество сна и дать вам больше шансов на выздоровление.

Антидепрессанты могут быть важны для людей с CFS, которые испытывают депрессию или тревогу в результате жизни с CFS. Поговорите со своим врачом о том, могут ли они вам пригодиться.

Как я могу позаботиться о себе при синдроме хронической усталости?

В дополнение к вышеперечисленным методам лечения есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вам справиться с этим состоянием, например:

• знакомство с CFS
• снижение стресса
• много отдыхать
• сделать сон приоритетом — если у вас проблемы со сном, ознакомьтесь с этими советами, чтобы улучшить свои привычки сна
• придерживаться здоровой диеты, чтобы убедиться, что ваше тело получает необходимые ему питательные вещества
• употребление большого количества соли, если у вас низкое кровяное давление и склонность к головокружению или даже обмороку при стоянии (часто встречается у людей с CFS)
• обучение осознанности, медитации или творческой визуализации
• регулярно гулять на природе, слушать музыку и развлекаться с домашними животными
• развитие сети поддержки друзей и семьи на случай, если вам понадобится помощь
• присоединиться к группе поддержки, если она есть в вашем районе
• поговорите со своим врачом о том, есть ли какие-либо лекарства или добавки, которые могут вам помочь.

Каковы перспективы человека с синдромом хронической усталости?

Долгосрочные перспективы довольно сильно различаются. Бывают случаи, когда ваши симптомы не так уж и плохи, а в других случаях они обостряются и усугубляются. Однако многие люди со временем улучшаются (за месяцы и годы, а не за недели), а некоторые хорошо выздоравливают. У детей и молодых людей скорость полного выздоровления выше. Ранняя диагностика и лечение могут уменьшить тяжесть заболевания. Важно помнить, что это не прогрессирующее или опасное для жизни заболевание, и что для многих людей возможно полное выздоровление.

Какая поддержка доступна при синдроме хронической усталости?

Ассоциированное новозеландское общество ME (ANZMES) имеет группы поддержки по всей стране.
Комплексная поддержка при хронических заболеваниях Телефон 07 281 1481. Информация, поддержка и практические советы для людей, семей и лиц, осуществляющих уход, пострадавших от ME / CFS (миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости) в заливе Изобилия.

Узнать больше

Что такое ME (CFS)? Ассоциированное новозеландское общество ME (ANZMES)

Список литературы

1. Что такое Я? Ассоциированное общество инженеров Новой Зеландии
2. Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости Информация для пациентов, Великобритания, 2016
3. Синдром хронической усталости Auckland Regional HealthPathways NZ, 2018
4. Friedberg F et al.Синдром хронической усталости / миалгический энцефалит — учебник для практикующих врачей Международная ассоциация синдрома хронической усталости / миалгического энцефаломиелита (IACFS / ME), 2014 г.

Отзыв от

Синдром хронической усталости (СХУ) — сложное заболевание, характеризующееся непреодолимой усталостью, которая не проходит во время отдыха. Часто выполнение небольших задач может привести к тому, что человек с СХУ чувствует себя истощенным.

CFS также известен как миалгический энцефаломиелит (ME), синдром поствирусной усталости (PVS), синдром хронической усталости иммунной дисфункции (CFIDS) или грипп Tapanui. Он поражает людей по-разному, и симптомы схожи со многими другими заболеваниями. СХУ бывает трудно диагностировать.

Вот пять распространенных мифов о синдроме хронической усталости:

1. Люди, страдающие СХУ, просто устали

Люди с СХУ испытывают сильнейшее физическое и психическое истощение, которое отличается от просто недосыпа или ощущения, которое вы испытываете после напряженных упражнений.

2. СХУ — не настоящая болезнь

Новое исследование начинает показывать, что у людей с СХУ происходят изменения на клеточном уровне.

3.Не многие люди страдают от CFS

В Новой Зеландии приблизительно 16 000–20 000 человек страдают от СХУ, что означает, что от СХУ страдает больше людей, чем от рассеянного склероза.

4. CFS вызывает только усталость

CFS может вызывать другие симптомы, такие как боль в горле, мышечные боли, болезненность лимфатических узлов и нарушение памяти или концентрации.

5. CFS

Соотношение женщин и мужчин составляет 70:30, и дети также пострадали. Самый частый возраст начала — 33–55 лет.

Список литературы

Что такое Я? Ассоциированное общество ME Новой Зеландии
Что такое ME / CFS? ME Окленд

подробнее.

Клинический путь

CFS можно диагностировать на основе тщательного анамнеза, тщательного обследования и соответствующих анализов крови, чтобы исключить другое серьезное заболевание.

Auckland HealthPathways рекомендует следующее:

1. Внимательно изучите историю усталости и определите степень тяжести:

• Начало — внезапное или постепенное, или если оно связано с событием или болезнью.
• Течение — стабильное, улучшающееся или ухудшающееся.
• Продолжительность и суточный график.
• Факторы, облегчающие или усугубляющие симптомы.
• Влияние на повседневную жизнь — способность работать, общаться, участвовать в семейных делах.
• Адаптация пациента и / или его семьи к симптомам усталости.

2. Также спросите о:

• симптомы, которые могут указывать на первопричину, например потеря веса, ночная потливость, психиатрический анамнез, жестокое обращение, храп.
• лекарств (в том числе безрецептурных), алкоголя и запрещенных наркотиков.
• предыдущий анамнез, особенно любые хронические состояния, например головные боли, беспокойство, депрессия, боли в спине или суставах.

3. Осмотр:

• Общий вид, например бдительность, ухоженность, похудание.
• Проверьте лимфаденопатию, заболевание щитовидной железы, сердечное или легочное заболевание, заболевание суставов или соединительной ткани.
• Неврологический осмотр на предмет мышечной слабости или очаговых неврологических признаков.

4. Лабораторные анализы должны быть ограничены и зависеть от истории болезни и обследования. Рассмотрите возможность проведения анализов крови — повторяйте анализ крови только при наличии хороших клинических показаний.

Другие клинические ресурсы

Выбор Wisely NZ рекомендует не проводить многократное серологическое тестирование пациента с утомляемостью в качестве исследования. Если такое тестирование клинически не показано, существует риск получения ложноположительных результатов, что приведет к дальнейшим ненужным исследованиям и бесполезному лечению. Тесты, методы лечения и процедуры Медицинские работники должны задавать вопросы

Этот рабочий лист помогает врачам пройти диагностический процесс. Таблица клинических диагностических критериев ME / CFS ME / CFS — учебник для практикующих врачей, Канада, 2014

Имеются доказательства того, что у большинства пациентов с CFS наблюдается низкое кровяное давление и тенденция к головокружению или даже обмороку при стоянии, особенно в жаркую погоду. Погода.В первую очередь рекомендуется дополнительное количество соли в течение дня, а некоторым пациентам необходимы лекарства, чтобы удерживать соль. См. Rowe PC, Underhill RA, Friedman KJ et al. Диагностика и лечение миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости у молодых людей — учебник Front Pediatr. 19 июня 2017 г .; 5: 121 и Friedberg F et al. Синдром хронической усталости / миалгический энцефалиит — учебник для практикующих врачей Международная ассоциация синдрома хронической усталости / миалгического энцефаломиелита (IACFS / ME), 2014.

Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости Информация о пациенте, Великобритания, 2016
ME Association Клиническое и исследовательское руководство ME / CFS / PVFS ME Association, UK
Помимо миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости — новое определение болезни Институт медицины, 2015
Rowe PC , Андерхилл Р.А., Фридман К.Дж. и др. Диагностика и лечение миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости у молодых людей — учебник Front Pediatr., 19 июня 2017; 5: 121.
Friedberg F et al.Синдром хронической усталости / миалгический энцефалиит — учебник для практикующих врачей Международная ассоциация синдрома хронической усталости / миалгического энцефаломиелита (IACFS / ME), 2014.
Диагностические критерии и лечение Рекомендации NICE, Великобритания
Управление CFS / ME в общей практике: новые идеи Goodfellow Unit MedCases, Новая Зеландия, 2020

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг.