Паркинсон лечение: Болезнь Паркинсона – причины возникновения, признаки и симптомы, лечение болезни Паркинсона

Диагностика и лечение болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона – одно из самых серьезных заболеваний, оказывающих на жизнь человека крайне негативное воздействие. Клиника СПб РАН осуществляет эффективную диагностику и лечение Паркинсона с использованием современнейших методик.

Причиной развития болезни Паркинсона, как правило, становятся дегенеративные процессы, происходящие в центральной нервной системе. Это заболевание является характерным для пожилых людей, значительная часть больных обладает наследственной предрасположенностью.

В отдельных случаях болезнь Паркинсона появляется в результате развития других заболеваний. В таких ситуациях, если диагностирован Паркинсон, лечение начинается с терапии основного заболевания.

В настоящее время для диагностики Паркинсона используется ряд современных методик. Тем не менее, предварительный диагноз опытный специалист способен поставить уже в процессе первого посещения.

Характерные симптомы Паркинсона:

• мышечная дрожь в состоянии покоя;
• непроизвольные движения головы и конечностей;
• мышечная скованность, замедленность движений;
• застывание в одной позе;
• наклон туловища вперед при движении;
• топтание на месте перед началом движения;
• монотонность или невнятность речи, отсутствие мимики;
• головные боли, нарушение обмена веществ;
• психические расстройства (расстройство внимания, ухудшение памяти, депрессии и т. д.).

Комплексная диагностика Паркинсона заключается в следующем:

• анализ крови;
• электроэнцефалограмма электрической активности мозга;
• компьютерная томография головного мозга;
• МРТ.

В зависимости от состояния больного и от того, какую форму принял Паркинсон, лечение осуществляется как медикаментозным методом, так и посредством хирургического лечения.

Диагностика и лечение Паркинсона в клинике СПб РАН

Санкт-Петербургская клиническая больница РАН проводит комплексные диагностику и лечение болезни Паркинсона с использованием новейших эффективных методик. Также в нашей клинике осуществляется лечение широкого круга других заболеваний. В частности, к вашим услугам прием онколога в СПб, лечение сердечно-сосудистых заболеваний, болезней ЖКХ, мужской и женской половых сфер и т.д. Помимо этого, у нас можно пройти восстановительные курсы: послеоперационная реабилитация, восстановление после химиотерапии и прочее.

 

Наши преимущества:

• высококлассные специалисты, в число которых входят врачи высшей категории, профессора и кандидаты наук;
• развернутые медицинские консультации;
• самые современные методы диагностики и лечения;
• оснащенность новейшим медицинским оборудованием;
• максимальный уровень комфорта и обслуживания пациентов на уровне мировых стандартов;
• круглосуточная работа всех клинических отделений.

В клинике СПб РАН вы получите максимально качественное лечение и обслуживание. У нас есть опыт лечения известных политиков, видных деятелей культуры и науки. В историческом прошлом наша клиника обслуживала научную элиту советского государства.

Звоните и записывайтесь на прием к специалисту!

Лечение болезни Паркинсона

Эффективное лечение болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона тяжелым грузом ложится на плечи самого пациента и его окружающих. К тому же болезнь прогрессирует, что приводит к нервным срывам, эмоциональной подавленности, появлению необоснованных страхов, развитию депрессии, дальнейшей обездвиженности и неспособности обслуживать себя самостоятельно.

Основной целью терапии болезни Паркинсона является максимальное устранения имеющихся симптомов, задержка развития болезни и постепенное возвращение утраченных возможностей.

Проблемы, с которыми приходилось сталкиваться каждому

• в государственной клинике нет мест;
• невнимательный и порой грубый персонал;
• в стационаре некомфортные условия;
• невозможность найти общий язык с лечащим врачом и лечение ненадлежащего качества, 
• лечение назначается без учета предыдущей диагностики,
• частые осложнения болезни,
• большие затраты на лечение без видимого результата.

Основные цели в лечении заболевания:

• отдаление времени наступления беспомощности пациента,
• максимальное отдаление возникновения нарушений в поведении,
• снижение нагрузки на родственников, которые ухаживают за больным.

Основные принципы лечения:

«Центр Комплексной Медицины уже более десяти лет успешно занимается организацией лечения болезни Паркинсона. Мы оказываем помощь российским и иностранным гражданам, подбираем профильные клиники, в которых проводится эффективное лечение и куда невозможно попасть «с улицы».

С нами Вы потратите гораздо меньше денег, чем если бы Вы самостоятельно пытались попасть в клинику или к врачу. Мы всегда выступаем на стороне пациента, защищаем его интересы, четко контролируем лечебный процесс.

Традиционный подход к лечению болезни Паркинсона, который применяется в большинстве государственных и частных клиник, направлен лишь на купирование симптомов.

Новейшие американские и израильские технологии, применяемые в наших стационарах, обеспечивают максимально возможное замедление развития заболевания и возвращают пациенту возможность вести привычный образ жизни и обслуживать себя самостоятельно. Звоните прямо сейчас!

Лечение болезни Паркинсона — Центр Экстрапирамидных Заболеваний

Поддержание двигательных функций зависит от двух основных составляющих: успешной лекарственной терапии и адекватной физической активности. Лекарственная терапия, прежде всего, направлена на восполнение дефицита дофамина, развивающегося при болезни Паркинсона в результате поражения клеток черной субстанции. В настоящее время для лечения болезни Паркинсона применяются 6 групп лекарственных средств:

• ​Леводопа (L-ДОФА) – предшественник дофамина, который, в отличие от самого дофамина, способен проникать в головной мозг. В клетках мозга в результате ферментативной реакции леводопа превращается в дофамин, восполняя его дефицит и нормализуя взаимодействие клеток глубинных структур мозга.
• Агонисты дофаминовых рецепторов имеют похожую на дофамин химическую структуру и за счет этого способны компенсировать дефицит дофамина, стимулируя его рецепторы.
• Ингибиторы моноаминоксидазы В блокируют распад высвободившегося в синапсы дофамина и тем самым усиливают и продлевают его действие.
• Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы подавляют распад в организме принятой пациентом леводопы, удлиняя период ее действия.
• Амантадины блокируют обратный захват дофамина и норадреналина, но их основной лечебный эффект может быть связан с блокированием глутаматных рецепторов.
• Холинолитики нормализуют нарушенное в глубинных структурах мозга соотношение между ослабленным дофаминергическим и усиленным холинергическим действием.

​К сожалению, на сегодняшний день нет средства, которое бы доказательно защищало клетки мозга от патологического процесса (т.е. обладало нейропротективным действием) или способствовало их восстановлению, однако такие средства, как ингибиторы моноаминоксидазы В, агонисты дофаминовых рецепторов, амантадин, обладают нейропротективным потенциалом, выявленным в исследованиях на животных и культурах клеток, но не подтвержденным пока в клинических испытаниях.

​Выбор препарата для начального и последующего лечения, его дозу, число приемов в день, комбинацию лекарств определит только Ваш лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей Вашего заболевания.

​Все последующее лечение должно проводиться под наблюдением Вашего врача, который оценит его эффективность и безопасность. К сожалению, все препараты имеют побочные эффекты, некоторые из них делают тот или иной препарат нежелательным или противопоказанным именно для Вас. Весь возможный спектр побочных действий отражен во вкладыше-инструкции к препарату.

Чтение этого списка некоторых пациентов повергает в «ступор», однако надо понимать, что понастоящему опасные препараты не допускаются в клиническую практику, а большинство указанных во вкладыше побочных эффектов встречаются крайне редко. В любом случае польза, которую вы извлекаете из приема препарата, как правило, на порядок выше той опасности, которую создают побочные действия. Конечно, из этого правила есть исключения, о которых хорошо знают врачи, выписывающие Вам тот или иной препарат. И тем не менее, если при знакомстве со вкладышем у Вас появились сомнения в безопасности данного препарата для вас, посоветуйтесь со своим врачом.

​В настоящее время выпускаются противопаркинсонические средства, которые можно принимать один раз в день, что делает лечение более удобным. Тем не менее, многие средства вам придется принимать несколько раз в день, а с учетом необходимости приема сразу нескольких лекарств схема лечения может быть достаточно сложной.

​Чтобы не забывать принимать каждый из препаратов в отведенное для него время (а это очень важно для успеха лечения), мы рекомендуем приобрести специальную пластмассовую планшетку с несколькими отделениями (таблетницу) или просто воспользоваться пустыми пузырьками от лекарств. В зависимости от того, как часто врач назначил вам лекарство в течение дня, на каждом пузырьке вы пишете, например: «утро», «день», «вечер», или «8, 12, 16, 20 часов». Лекарства в эти пузырьки Вы или Ваши близкие кладете накануне вечером, практически исключая таким образом неправильный прием лекарств. На напоминание о необходимости приема препаратов в нужное время можно запрограммировать современные «умные» телефоны, планшеты и другие электронные приборы.

У некоторых больных противопаркинсонические лекарства вызывают тошноту, а иногда и рвоту. Как правило, тошнота и рвота вызываются не раздражением желудка, как считают многие пациенты, а стимуляцией особого участка мозга – так называемого «рвотного центра», который содержит дофаминовые рецепторы. В течение 2 нед. рецепторы рвотного центра обычно адаптируются к принимаемому вами дофаминергическому средству, и ощущение тошноты проходит. Для уменьшения тошноты в начальный период лечения или после существенного увеличения дозы лекарства следует принимать во время или сразу после еды. В последующем некоторые препараты (в первую очередь леводопу) следует принимать на пустой желудок – при таком приеме их действие усиливается, наступает быстрее и длится дольше. Если тошнота препятствует приему назначенного препарата, врач порекомендует вам принимать в течение 2–3 нед. домперидон (Мотилиум), который заблокирует рецепторы рвотного центра, но при этом не усилит симптомы паркинсонизма.

Напомним, что другое популярное противорвотное средство метоклопрамид (Церукал) противопоказано при болезни Паркинсона, так как способно усугубить ее проявления.

​Других побочных эффектов лекарств, как и тошноты, также не следует бояться, поскольку все они могут быть ликвидированы при изменении дозы лекарства или замене препарата лечащим врачом.

Напомним о некоторых относительно частых побочных эффектах, встречающихся при приеме тех или иных противопаркинсонических средств.

​При приеме амантадина и агонистов дофаминовых рецепторов может появляться «мраморная» окраска кожи предплечий и кистей или отеки голеней и стоп. При снижении дозы или отмене препарата данный побочный эффект проходит.

Холинолитики (такие как Циклодол) противопоказаны при закрытоугольной глаукоме и гиперплазии предстательной железы, а также лицам пожилого возраста.

​При превышении индивидуально переносимой дозы холинолитики вызывают «затуманивание» зрения, сухость во рту, запоры, затруднение при моче испускании (у мужчин), нарушение внимания и памяти, беспокойство и галлюцинации.

Следует отметить, что галлюциноз обычно возникает на фоне тяжелого течения заболевания и может быть спровоцирован практически любым противопаркинсоническим средством, однако в наименьшей степени это свойство обнаруживается у препаратов леводопы, которые обычно остаются в схеме лечения пациентов, имеющих предрасположенность к психотическим расстройствам, тогда как другие препараты приходится поэтапно отменять.

​Одним из универсальных приемов, к которым прибегают врачи для уменьшения риска побочных эффектов, является титрование дозы: первоначально тот или иной препарат назначается в минимально возможной дозе, а затем дозу постепенно в течение нескольких недель доводят до эффективной при условии хорошей переносимости препарата. При этом дозу препарата стараются ограничить, добиваясь не полного устранения симптомов, а достаточного функционального улучшения, позволяющего больному продолжить работу или сохранить независимость в быту.

Лечение болезни Паркинсона в Санкт-Петербурге. Запись к врачу паркинсологу

Лечение болезни Паркинсона – проблема, к разрешению которой медицина XXI века только ищет подходы. Пока далеко не в каждой клинике есть врач-паркинсолог; сеть «Династия» предоставляет услуги специалиста в этой области.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение болезни Паркинсона в Приморском районе

г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Болезнь Паркинсона («дрожательный паралич») – прогрессирующая патология головного мозга с хроническим течением; она сопровождается видимыми дефектами двигательных функций. Патология носит имя Джеймса Паркинсона, первым описавшего ее в 1817 году. По статистике, болезнь распространена среди людей старшего возраста; она выявляется у каждого сотого человека после 60 лет и у каждого двадцать пятого – после 80 лет. Мужчины несколько чаще становятся жертвами недуга. Механизм развития болезни – распад клеток мозга, отвечающих за контроль над произвольными мышечными движениями.

Причины и симптомы заболевания

Причины развития патологии находятся сегодня в стадии активного изучения. Пока известны лишь факторы, которые повышают риск развития болезни. Среди них:

• старение организма с естественным ослаблением нейронных связей;
• наследственная предрасположенность;
• хронический дефицит витамина D;
• перенесенные нейроинфекции;
• травмы черепа;
• длительный контакт с гербицидами и пестицидами.

Запись к паркинсологу и его консультация необходимы, если появились:

• напряженность мышц;
• тремор (дрожание) рук, головы;
• сложности с сохранением равновесия и координацией в процессе ходьбы;
• гипокинезия – общее снижение двигательной активности;
• «сглаживание» мимики;
• психические нарушения.

Формы и стадии болезни

Современная медицина выделяет три формы патологии:

• Ригидно-брадикинетическая. Основное проявление – повышение тонуса мышц-сгибателей рук, туловища, ног. Сложности с движением, привычное «сгорбленное» положение тела.
• Дрожательно-ригидная. Наблюдаются дрожание рук и нарастающая скованность в движениях.
• Дрожательная. В этом случае человек страдает от постоянного и очень выраженного тремора не только рук, но также нижней челюсти, языка, головы.

Заболевание всегда последовательно проходит несколько стадий.

1. Нарушается обоняние, снижается настроение. Возможен тремор одной руки; наблюдаются небольшие нарушения координации при ходьбе. Нередко эта стадия недуга проходит незамеченной – человек списывает все на усталость или стресс.
2. Нарастает неустойчивость при ходьбе; тремор затрагивает обе руки и переходит на туловище. Мимика лица становится менее яркой.
3. Человеку трудно ходить без поддержки или опоры; возможны частые падения. Тремор нарастает, страдают мимические мышцы лица.
4. Серьезные затруднение двигательной активности. Человек не может писать, почти не способен самостоятельно себя обслуживать (бриться, чистить зубы, застегивать одежду). Мышцы лица застывают, напоминая маску. Прогрессируют психические изменения. Затрудняется и нарушается речь.
5. Полные инвалидность и неподвижность.

Диагностика и лечение болезни Паркинсона

Врачебный прием и лечение болезни Паркинсона в Санкт-Петербурге начинаются с тщательной диагностики состояния пациента.

Задачи специалистов в этом случае:

• Выявить симптомы, указывающие на возможность именно этого заболевания, – мышечную скованность, тремор, сложности с равновесием.
• Исключить диагнозы с похожими проявлениями (инсульты, интоксикация, новообразования).
• Выявить основные признаки недуга – это неуклонное прогрессирования недомогания, его длительность свыше 10 лет и асимметрия симптомов с большей выраженностью на той стороне тела, которая была затронута дебютом недуга.

Дополнительные инструментальные методы диагностики не требуются.

Основная задача, которую решает лечение Паркинсона, – замедление прогрессирования недуга, так как излечение человека на данном этапе медицины не представляется возможным. Врач-паркинсолог в СПб сделает все, чтобы как можно дольше сохранить для человека возможность самостоятельного движения и самообслуживания, используя медикаментозную терапию, возможности лечебной физкультуры и нейрохирургии.

В медикаментозной схеме база – специфические антипаркинсонические препараты. Как симптоматические паркинсолог может индивидуально назначить психоаналептики и нейролептики, средства для улучшения концентрации внимания, успокоительные, спазмолитики, антидепрессанты, лекарства от запоров.

Комплекс лечебной физкультуры, который назначит паркинсолог в СПб, направлен на нормализацию мышечного тонуса и увеличение размаха движений.

Используется и метод транскраниальной поляризации, разработанный в Институте мозга человека, – это воздействие на определенные структуры мозга постоянным электрическим током минимальной силы.

Может быть рекомендовано оперативное лечение, в том числе методом нейростимуляции (DBS) – вживления электродов в мозговые структуры с подачей электрических импульсов определенных силы и частоты. Такое воздействие заметно снижает степень двигательных нарушений.

Лечение болезни длится долгие годы, но без адекватной врачебной помощи недуг очень быстро развивается, лишая человека возможности движения.

Приём ведут врачи-неврологи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения болезни Паркинсона:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск

 

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Лечение и уход при болезни паркинсона

В медицине неврологическое нарушение дегенеративного типа называется болезнью Паркинсона. Для данной патологии свойственно постоянное прогрессирование. На сегодняшний день ученые еще не изобрели лекарство, которое может полностью вылечить пациентов с этим диагнозом. Но своевременная терапия и проведение специальной гимнастики могут обеспечить положительный результат.

Болезнь Паркинсона чаще всего встречается у пожилых людей в возрасте от 55 до 65 лет. Но известны случаи, когда этим недугом страдали маленькие дети. Данное отклонение называется в медицине ювенальной формой. Лечение паркинсонизма для пациентов всех возрастных групп необходимо проводить только под контролем врача. Сегодня мы расскажем о болезни Паркинсона и уходе за больными.

Обеспечить профессиональный уход за вашим родственником готовы специалисты пансионата для больных паркинсоном «Доверие».

Содержание:

1. Симптомы болезни Паркинсона
2. Как развивается заболевание
3. Из-за чего возникает болезнь Паркинсона
4. Как диагностировать заболевание
5. Как лечить болезнь Паркинсона на разных стадиях
6. Каковы прогнозы при заболевании
7. Методы профилактики патологии
8. Какие меры принимают в пансионате «Доверие»

Симптомы болезни Паркинсона

Недуг обычно сопровождается нарушениями функционирования опорно-двигательного аппарата. К этому приводят патологические изменения, происходящие в тканях головного мозга.

Чаще всего у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, наблюдается следующая симптоматика:

• тремор. Дрожание конечностей является очевидным признаком, характерным для первой стадии этого недуга. Чаще всего тремор рук происходит, когда они находятся в спокойном положении, но в некоторых случаях подрагивание возникает при движении;
• поражение мышц лица. Данный симптом характеризуется дрожанием нижней челюсти и век. В случае поражения лицевых мышц у пациента возникают трудности с произношением слов. В некоторых ситуациях больные не способны проглатывать пищу;
• Такое явление также часто возникает на первой стадии развития болезни Паркинсона. При прогрессировании патологии характерно появление сутулости. Находясь в постоянном напряжении, суставы сгибаются. Повышенный тонус приводит к тому, что пациент испытывает боль и дискомфорт;
• замедленность движений. Люди с болезнью Паркинсона часто шаркают во время ходьбы, так как им трудно поднимать ноги. Человек может упасть, поэтому ему требуется постоянная поддержка и присмотр. Пациенты, страдающие этим недугом, могут практически полностью утратить навык самообслуживания;
• обильное слюноотделение. Этот симптом также оказывает негативное влияние на речевые и глотательные функции, затрудняя их;
• нарушение интеллекта. Данный симптом выражается в виде сильного ухудшения памяти и утраты способности здравого мышления. Это состояние характерно не для всех пациентов, страдающих паркинсонизмом, но в случае его появления наблюдается стремительное прогрессирование;
• проблемы с психикой. У многих пациентов, у которых диагностирован этот недуг, врачи наблюдают хроническую депрессию;
• эректильная дисфункция. Распространенный симптом у пациентов мужского пола. При выявлении этой патологии к лечебной терапии подключается психолог.

Если заболевание находится в запущенной форме, у пациента появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражаемые в самопроизвольном опорожнении кишечника. Прогрессирование болезни Паркинсона приводит к усугублению имеющихся симптомов и появлению новых, поэтому больным с этим диагнозом требуется постоянный контроль специалистов.

Специалисты пансионата «Доверие» проследят за самочувствием пожилого человека, страдающего болезнью Паркинсона.

Еще одна распространенная проблема, возникающая у людей, которые страдают паркинсонизмом, — бессонница. На фоне выраженного психоэмоционального расстройства возникает нарушение сна. Также с появлением бессонницы часто связано повышение мышечного тонуса, из-за которого больной испытывает болезненные ощущения и сложности при поворачивании на другой бок время сна.

Как развивается заболевание

Существует пять основных стадий развития болезни Паркинсона.

• Первая. Болезнь выражается слабым тремором конечностей. Это состояние не мешает человеку вести полноценный, привычный образ жизни, однако в некоторых случаях он может испытывать дискомфорт.
• Вторая. Дрожание рук и ног усиливается. На второй стадии пациент по-прежнему в состоянии вести обычную жизнь, но уже с небольшими ограничениями.
• Третья. На фоне прогрессирующих симптомов отмечается сильный тремор, у больного наблюдается потеря координации в пространстве. Но даже в этом состоянии человек не теряет навыка самообслуживания, при том что его движения значительно замедляются, и он быстро устает.
• Четвертая. Отмечаются серьезные двигательные и речевые нарушения. Больной может обслуживать себя частично, поэтому ему требуется помощь посторонних. На четвертой стадии заболевания происходит поражение лицевых мышц, что приводит к потере мимики. Также на этом этапе возможно появление проблем с мочевым пузырем.
• У больного человека наблюдается полная потеря движений. Для пятой стадии характерно стремительное развитие такого отклонения, как нарушение памяти. У больного могут возникать галлюцинации. Пациенту, находящемуся в этом состоянии, необходим постоянный уход. Лучше всего, чтобы такой больной находился на стационарном лечении.

Болезнь Паркинсона является заболеванием прогрессирующего типа, поэтому переход от одной формы к другой происходит достаточно стремительно. В каждом отдельном случае это зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Степени развития недуга также бывают разными:

• болезнь находится на одной стадии в течение длительного времени: иногда прогрессирование отсутствует более 10 лет;
• умеренный темп развития характеризуется переходом на новую стадию в течение 5 лет;
• стремительный переход в более тяжелую форму, который происходит за 1,5—2 года.

Благодаря современным методикам лечение и уход при болезни Паркинсона помогает значительно замедлить прогрессирование недуга. Опытные медики способны определить возможные отклонения, что также позволяет делать терапию более эффективной.

Из-за чего возникает болезнь Паркинсона

Чаще всего причиной развития данного отклонения становится гибель нейронов. Но что вызывает этот патологический процесс, ученым еще не удалось выяснить. Прогрессирование первичной и вторичной формы паркинсонизма происходит под влиянием следующих факторов:

• чрезмерное употребление медикаментозных препаратов;
• работа с химическими реактивами;
• неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания;
• хроническая усталость и нервное перенапряжение;
• генетическая предрасположенность к мутациям данного типа;
• запущенные формы инфекционных заболеваний;
• чрезмерное употребление алкоголя.

Отклонения данного рода у людей преклонного возраста чаще всего связывают с возрастными изменениями в организме, которые считаются в большинстве случаев неизбежными. В такой ситуации средства для лечения болезни Паркинсона не должны включать препараты психотропного действия.

Как диагностировать заболевание

В зависимости от проявившихся симптомов определяется дальнейший план лечения. Для этого пациенту необходимо пройти предварительное обследование. Для диагностирования недуга предпринимают следующие меры:

1. Врач определяет, что симптомы вызваны именно болезнью Паркинсона. В этих целях используются специальные медикаментозные средства — благодаря их эффективности получается доказать диагноз.
2. Проводится проверка на наличие иных патологических процессов в организме. Дело в том, что многие симптомы болезни Паркинсона характерны для опухолевых поражений и повреждений головы вследствие травм.
3. Врач оценивает двигательную активность больного, определяет степень повышенности мышечного тонуса.
4. Для определения иных сопутствующих нарушений в некоторых случаях назначается проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Специалисты пансионата «Доверие» располагают необходимой базой для постановки точного диагноза.

Наши пансионаты:

Пансионат Горки (г. Видное)

Записаться на экскурсию

Пансионат Медвежьи Озера

Записаться на экскурсию

Пансионат Домодедово

Записаться на экскурсию

Пансионат в Подольске

Записаться на экскурсию

Пансионат в Красногорске

Записаться на экскурсию

Пансионат Раменское

Записаться на экскурсию

Маяк Раменское

Записаться на экскурсию

Центр «Маяк Озеро Долгое»

Записаться на экскурсию

Центр «МАЯК» в Химках

Записаться на экскурсию

Пансионат Зеленоград

Записаться на экскурсию

Пансионат Говорово

Записаться на экскурсию

Пансионат Юрлово 1

Записаться на экскурсию

Пансионат Юрлово 2

Записаться на экскурсию

Пансионат Малаховка

Записаться на экскурсию

Пансионат Кокошкино

Записаться на экскурсию

Пансионат Балашиха

Записаться на экскурсию

В случае подтверждения у пациента болезни Паркинсона лечение следует проводить комплексно. Осуществлять медикаментозную терапию самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется. Лучше доверить лечение больного профессионалам — например, разместить в пансионате, где имеется соответствующая база по уходу за больными Паркинсоном. В пансионате «Доверие» созданы все условия для комфортного выздоровления.

Как лечить болезнь Паркинсона на разных стадиях

Для лечения болезни Паркинсона обычно назначают прием большого количества медикаментов. Чаще всего для борьбы с данным недугом используют препарат «Леводопа». Попадая в организм, его действующее вещество преобразуется в дофамин. Этот гормон создает препятствие гибели нейронов. Прием препарата способен ослабить мышечный тонус, устранить тремор и прочие симптомы недуга.

Важно: стоит помнить, что терапия такого рода не поможет устранить проблему навсегда, так как сам по себе недуг является неизлечимым. Эти меры нужны для того, чтобы замедлить прогрессирование болезни Паркинсона и ослабить симптоматику, что поможет повысить качество жизни больного.

Терапия способна оказать благоприятный эффект на людей, полностью потерявших подвижность. Препарат помогает восстановить некоторые функции опорно-двигательного аппарата.

Однако у данного лечения есть побочные действия. Длительный прием «Леводопы» иногда приводит к незначительным подергиваниям лицевых мышц. Также нужно учесть, что медикамент оказывает желаемый эффект лишь на определенный промежуток времени. После курса «Леводопы» нужно найти ему замену в виде другого средства.

На запущенных стадиях болезни Паркинсона обычно прибегают к более радикальным методам лечения, в том числе хирургическому вмешательству. Чаще всего подобный способ дает положительный результат. Однако больному после операции необходима длительная реабилитация, которая должна проходить под контролем врачей.

В пансионате «Доверие» работают специалисты, которые проследят за больным паркинсонизмом после того, как он перенесет восстановительную операцию.

Каковы прогнозы при заболевании

При диагностировании болезни Паркинсона продолжительность жизни в среднем составляет около 10 лет. Однако на данный момент при своевременном лечении недуга больные могут прожить дольше. Современные методы терапии помогают улучшить качество жизни.

Эффективность лечения зависит от ряда факторов:

• стадии развития болезни;
• экологической обстановки в регионе проживания;
• качества ухода за пациентом;
• верности постановки диагноза.

В пансионате «Доверие» используются только новые методы для лечения болезни Паркинсона. Они оказывают благотворное воздействие на пожилых пациентов.

Методы профилактики патологии

Для предотвращения развития подобной патологии следует предпринимать профилактические меры:

• своевременно осуществлять диагностику при наличии заболеваний сосудов;
• изолировать пожилого человека от контакта с вредными химическими примесями;
• придерживаться диеты;
• избегать стрессов;
• ввести в жизнь легкие физические нагрузки.

Какие меры принимают в пансионате «Доверие»

Ухаживать за больным Паркинсоном в домашних условиях крайне непросто. Присмотр за таким пациентом подразумевает ряд тонкостей, и запомнить все неподготовленный человек не сможет. Выходом из непростой ситуации станет обращение в пансионат.

Частный дом престарелых «Доверие» создает для своих подопечных по-настоящему домашние условия. В стенах нашего пансионата царят уют и теплота. Наш персонал дружелюбен и спокоен, а также внимателен к каждому постояльцу.

Пациентам с болезнью Паркинсона стоит соблюдать особый режим. Наши врачи контролируют выполнение всех рекомендаций. Специалисты нашего пансионата проводят ежедневные осмотры больных.

Также мы позаботились о комфорте больных и безопасном пространстве. Пансионат снабжен специальным вспомогательным оборудованием и функциональными кроватями.

При выявлении любых признаков болезни Паркинсона необходимо как можно скорее пройти обследование. Купировать развитие этой патологии на начальной стадии вполне реально. Пройти диагностику вы сможете у врачей пансионата «Доверие».

Болезнь Паркинсона — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Общая краткая информация

Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, основными проявлениями которого являются такие двигательные нарушения, как гипокинезия, ригидность мышц, тремор покоя, постуральные расстройства. Кроме этого при болезни Паркинсона развиваются вегетативные, аффективные и другие расстройства. Различают истинный паркинсонизм (болезнь Паркинсона) и синдром паркинсонизма, который может сопровождать многие неврологические заболевания (ЧМТ, опухоли головного мозга, инсульты, энцефалиты и пр.). При подозрении на болезнь Паркинсона пациенту необходимо пройти электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, МРТ головного мозга.

Симптомы

Главными проявлениями болезни Паркинсона принято считать тремор, гипокинезию, ригидность мышц и постуральную неустойчивость, а также психические и вегетативные расстройства.

Тремор или дрожание является самым очевидным и выраженным симптомом заболевания, который чаще всего беспокоит человека в покое, однако может возникать и в качестве постурального или интенционного проявлений. Частота тремора при паркинсонизме достигает 4-6 движений за секунду. Начинается тремор обычно с дистального отдела любой руки, а в ходе прогрессии распространяется на вторую руку и обе ноги. Движение пальцев пациента при треморе может напоминать пересчет монет по внешнему виду. Также тремор может возникать и в области головы, выражаясь движениями «да-да» или «нет-нет», дрожанием век, челюсти или языка. Очень редко тремор при паркинсонизме охватывает тело полностью. Чаще всего он усиливается в волнительных ситуациях, обычно его можно заметить у пациента в состоянии покоя, а при движении дрожь стихает или исчезает совсем.

Под гипокинезией понимается понижение уровня спонтанной активности движений, которая выливается в многочасовую неподвижность больного.

В теле человека присутствует скованность, активно двигаться он может лишь после некоторого промедления и то, с замедленным темпом (характеризует возникшую брадикинезию). Шаги у человека становятся мелкими, походка кукольной, ступни располагаются при этом четко параллельно между собой. Выражение лица и взгляд у пациента при этом застывшие, присутствует выраженная амимия, улыбка, а гримаса плача возникает на лице очень медленно, заторможено.

Человек часто застывает в позе манекена. Речь его монотонная и постепенно сходит к затуханию. Почерк становится прерывистым и мелким, что характеризует развитие микрографии. Также в качестве проявления гипокинезии может возникать олигокинезия и синкинезия, то есть сокращение общего количества движений и исчезновение дружественных движений у пациента, типа размашистых движений рук при ходьбе, сморщивания лба при взгляде наверх и прочего. Параллельных действий пациент уже не может совершать, все его движения становятся автоматическими.

Ригидность мышечной ткани проявляется равномерным увеличением тонуса мышц пластического плана. При этом конечности застывают в согнутом положении либо при полностью разогнутом состоянии, что является проявлением пластической восковой гибкости. Если ригидность начинает преобладать в некоторых группах мышц, то возникает поза манекена или просителя, при которой выражена сутулость, наклон головы вперед, руки полусогнуты в локтях и прижимаются к туловищу, а ноги полусогнуты в тазобедренных и в коленных суставах. Если попробовать пассивно сгибать-разгибать лучезапястные суставы, предплечья, то можно ощутить ступенчатость мышечного напряжения или симптом зубчатого колеса.

При изменении тонуса мышц конечности уже не могут самопроизвольно возвращаться в первоначальную позицию после любого выполненного действия. Это характеризует возникновение феномена Вестфаля, когда при резком тыльном сгибе стопы она какое-то время остается в такой позиции и не разгибается самостоятельно.

На поздних сроках и стадиях болезни возникает постуральная неустойчивость. Пациент в данной ситуации не может самопроизвольно преодолевать ни инерцию покоя, ни инерцию движения. Человек с трудом может начать двигаться, а начав, уже не может остановиться. При движении вперед туловище начинает опережать ноги, нарушается центр тяжести в теле, возникает потеря устойчивости и человек падает. Данная симптоматика может самоустраняться после сна либо под воздействием других факторов, но спустя какое-то время она возвращается снова.

Помимо нарушения двигательной активности у пациентов с болезнью Паркинсона ярко выражены обычно психические и вегетативные расстройства, нарушен обмен веществ. Вследствие данных процессов у пациента может возникнуть ожирение, истощение, усилиться секреторная деятельность сальных, потовых и слюнных желез.

 

В зависимости от проявлений и симптоматики болезни рассматриваемую патологию можно подразделить на:

• дрожательную форму, для которой весьма характерен тремор головы, конечностей, нижней челюсти с высокой или средней амплитудой, а также повышенным (иногда нормальным) тонусом мышечной ткани;
• дрожательно-ригидную форму, при которой тремор возникает в дистальных отделах конечностей и в ходе прогресса болезни присоединяется скованность при произвольных движениях;
• акинетико-ригидную форму (самую неблагоприятную из всех), при которой активность движений пациента резко падает, часто доходя до обездвиженности, а тонус мышц резко повышается, что грозит возникновением мышечной контрактуры;
• смешанную форму, при которой все вышеперечисленные формы могут проявляться как совместно, так и перетекать одна в другую;
• атипичную форму, которой характерны синуклеинпатии (деменция с тельцами Леви, идиопатический паркинсонизм и другое) либо таупатии (кортико-базальная деменция, супрануклеарный парез взора и другое).

Каждая форма болезни Паркинсона, помимо различия в проявлениях, может требовать специфической терапии и ухода за пациентом.

 

Причины возникновения

Причины болезни Паркинсона не всегда провоцируют непосредственную болезнь, чаще под их влиянием формируется синдром паркинсонизма, который хорошо поддается лечению, в отличие от основной формы заболевания. Среди основных причин болезни Паркинсона следует назвать:

• поражение высокими дозами свободных радикалов черного вещества;
• высокотоксическое поражение мозговых оболочек, которое может возникать в периоды отравлений, при внутренней интоксикации за счет выбросов токсинов из печени;
• наследственность, которая проявляется примерно в 20% случаев всех диагностированных патологий подобного рода и имеет опосредованный характер влияния на возникновение заболевания;
• генетический фактор, при котором наличие в генетическом коде видоизмененных генов провоцируют паркинсонизм в молодом возрасте;
• недостаток витамина D, отвечающего за построение защитных барьеров, препятствующих проникновению в организм свободных радикалов и токсических веществ, недостаток которого особенно становится заметен в пожилом возрасте;
• воспаления, провоцируемые бактериальной или вирусной инфекцией, такие как энцефалиты и прочие;
• травмирование головного мозга человека различных степеней тяжести;
• высокий холестерин, провоцирующий атеросклеротические изменения;
• дегенеративные мозговые процессы вследствие нарушенного кровообращения.

Все вышеперечисленные факторы могут формировать этиологию заболевания, однако они не являются в данном вопросе стабильными и не всегда провоцируют подобные процессы.

Механизм развития болезни на начальном этапе характеризуется понижением процесса выработки дофамина, который провоцирует поражение в головном мозге. Дегенеративно видоизмененные участки мозга начинают погибать, что и приводит к характерной симптоматике заболевания. При начале болезни в молодом возрасте стоит понимать, что причиной процессов выступают наследственные факторы, а при позднем старте заболевания в подавляющем большинстве случаев стоит иметь в виду механизм развития патологии вследствие различных внешних воздействий на организм пациента.

Несмотря на то, что явных причин возникновения болезни Паркинсона до сих пор не выявлено, пути диагностики и лечения патологии давно известны, они определяются в каждом конкретном случае индивидуально и часто помогают поддерживать состояние пациента на должном уровне.

 

Диагностика

Болезнь Паркинсона больше свойственна пожилому возрасту человека и носит необратимый характер, однако диагностика необходима для поддержания нормального уровня жизнедеятельности пациента и своевременного выбора соответствующего лечения. Ранняя диагностика в данном аспекте играет ключевую роль.

Диагноз болезни Паркинсона легко ставится даже исходя из внешних симптоматических проявлений заболевания. Сложность заключается в том, что аналогичные симптомы могут иметь и прочие неврологические патологии, поэтому торопиться с постановкой диагноза без обследований врачи не спешат. Чем полнее картина протекания болезни, тем эффективнее будет подобрана терапия и тем длительнее пациент проживет в нормальном здравии.

Все же основным методом диагностики паркинсонизма выступает клиническая картина заболевания. Все данные, указывающие на возникновение данной патологии, специалист учитывает и рассматривает в комплексе. Также часто проводится топическая диагностика болезни Паркинсона, представляющая собой комплексную диагностику, с помощью которой легко определяется локализация воспалительного очага в области головного мозга пациента или комплекса таких очагов. Основанием для топической диагностики часто выступает клиническая картина болезни. Помимо этого существуют и другие методы диагностики паркинсонизма, важное место среди которых занимает дифференциальная диагностика и другие методики.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Под дифференциальной диагностикой болезни Паркинсона подразумевается очень тщательный сбор клинических данных и их исследование. Дело в том, что если в анамнезе пациента отсутствуют ярко выраженные симптомы паркинсонизма, то постановка диагноза может стать для врача целой проблемой.

Очень важно дифференцировать симптомы, которые у пациента наблюдаются, от симптоматики затяжной депрессии, постинсультного состояния и прочих патологических состояний.

При этом важно понимать, что в медицине не существует на сегодняшний день каких-то специальных анализов, с помощью которых можно определить болезнь Паркинсона. Важность дифференциальной диагностики определяется тем, что ее необходимо проводить регулярно между курсами лечения, чтобы понимать их эффективность и своевременно вносить в них грамотные корректировки.

ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ С ПОМОЩЬЮ МРТ

Для подтверждения диагноза паркинсонизма на любой стадии заболевания можно провести МРТ головного мозга пациента, поскольку гибель нервных клеток при дегенеративных изменениях можно с ее помощью наблюдать. На их месте на томограмме будут видны незаполненные пустоты, что и станет свидетельством паркинсонизма.

Кроме того, что в процессе проведения МРТ не применяется рентгеновское опасное излучение, данное обследование считается неинвазивным, поскольку в его ходе не повреждаются никакие оболочки человека. Магнитно-резонансная томография проводится совершенно безболезненно для людей. Чтобы результат МРТ был более информативным, при проведении диагностики применяются специальные вещества-контрасты, которые вводятся в организм при помощи внутривенных инъекций. Контрастирование многократно усиливает информативность проводимого МРТ и на основе таких данных можно поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

 

Методы лечения

Для эффективности лечения болезни Паркинсона необходимо своевременно диагностировать заболевание и назначить соответствующую терапию. Комплексное лечение данной патологии подразумевает под собой целый спектр мероприятий:

• применение медикаментозной терапии, которая помимо симптоматических препаратов обязательно должна включать в себя прием нейропротекторов;
• использование различных народных средств и методик лечения;
• реабилитационные процедуры, включающие медицинские и социальные средства;
• нейрохирургические методы вмешательства.

Современная медицина понимает цель лечения болезни Паркинсона в качестве двух основных принципов – недопущение развития патологии путем остановки процесса дегенерации тканей головного мозга и устранение симптоматики заболевания, при котором пациент начинает чувствовать себя значительно лучше. Обе эти цели должны достигаться с учетом степени развития болезни у пациента.

Лечение болезни Паркинсона в Казани

Нервная система человека устроена так, что все наши движения рук и ног тесно взаимодействуют с головным мозгом. Именно он дает команды, как реагировать в той или иной ситуации, когда идем, бежим или играем в подвижные игры. Но только тогда, когда происходит сбой в центральной нервной системе, вызванный заболеваниями, отлаженный механизм перестает работать. Человек больше не может самостоятельно контролировать движение конечностей, сокращается количество нервных волокон. Итог – болезнь Паркинсона.

Поскольку это заболевание в наше время диагностируется не только в пожилом, но и более молодом возрасте, в клинике МЕДЕЛ уделяется лечению болезни Паркинсона особе внимание. В случае игнорирования первых симптомов через 7-10 лет может наступить инвалидность.

Каждый пациент может получить не только квалифицированную медицинскую консультацию, но и комплексное обследование, чтобы назначить лечение, которое максимально улучшит состояние пациента.

Что за коварная болезнь?

Это дегенеративное заболевание центральной нервной системы. У человека при таком диагнозе ярко выражено нарушение двигательных функций, когда постоянно дрожат мышцы, а выполнять направленные движения становится непросто. Также данное заболевание носит название «дрожательный паралич».

Формы и стадии болезни Паркинсона

По количеству клинических проявлений различают такие формы заболевания:

• дрожательная;
• дрожательно-ригидная;
• ригидно-дрожательная;
• акинетико-ригидная;
• смешанная.

Стадии болезни определяются по шкале Хена и Яра:

0-я – симптомы не проявляются визуально и клинически;

1-я – симптомы можно заметить с одной стороны тела;

2-я – двухсторонние симптомы, где нет статических нарушений;

3-я – небольшие признаки нарушения равновесия, однако пациент сам справляется;

4-я – ярко выраженные нарушения двигательной системы, больной не нуждается в посторонней помощи;

5-я – человек не может самостоятельно перемещаться.

Причины заболевания

Определить первопричину болезни невозможно. Поэтому на сегодняшний день медицина опирается на группу факторов:

• наследственная предрасположенность;
• пожилой возраст;
• заболевания, травмы головного мозга;
• прием лекарственных препаратов, в частности нейролептиков и антидепрессантов;
• влияние вредных веществ в окружающей среде – радиация, токсины, ядовитые вещества, пестициды и пр.;
• постоянные стрессы, переутомления, недосыпание, неправильное питание;
• злокачественные опухоли, другие тяжелые заболевания.

Признаки и симптомы болезни Паркинсона

• речь становится невнятной, человек может забыть, о чем говорил;
• постоянный упадок сил и плохой сон;
• тремор покоя, когда без каких-либо нагрузок наблюдается подергивание конечностей и/или подбородка;
• изменение голоса;
• меняется походка, то есть при ходьбе человек слегка пошатывается, ощущает себя неустойчиво, шаги короткие и замедленные;
• изменение почерка, когда буквы в слове могут быть разными по размеру;
• неестественное напряжение в мышцах;
• почти полное отсутствие мимики и эмоций;
• резкая смена настроения, склонность к частым депрессиям, психозам, тревожности, спутанности сознания.

Диагностика болезни Паркинсона

В нашей клинике МЕДЕЛ осуществляется поэтапный прием каждого пациента, чтобы максимально точно поставить диагноз и выбрать правильное лечение:

1.Первичный прием. Специалист общается с пациентом, осматривает его, чтобы выявить признаки заболевания.

2.Врач изучает историю заболеваний, которые могут быть факторами риска для развития болезни.

3.Назначаются следующие виды диагностики:

• электроэнцефалография;
• МРТ или КТ;
• Электромиграфия;
• ПЭТ.

По мнению специалистов на сегодня ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) является единственным способом исследования, который дает лучший результат.

Лечение болезни Паркинсона. Современные методики

В зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей врач может назначить:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение с использованием электростимуляции головного мозга при помощи электродов.

Записаться на прием к неврологу Клиники МЕДЕЛ можно по телефону: (843) 207-18-00.

Болезнь Паркинсона — Уход в клинике Мэйо

Лечение болезни Паркинсона в клинике Мэйо

Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо

Врачи клиники Мэйо, прошедшие подготовку в области нервной системы (неврологи), хирургии головного мозга и нервной системы (нейрохирурги), и других областях работают вместе, чтобы определить наиболее подходящее лечение для вашего состояние. Вы можете работать со специалистами по реабилитации, чтобы решать проблемы с ходьбой, речью, глотанием и другими аспектами повседневной жизни.В вашу терапевтическую бригаду также входят медсестры, социальные работники, физиотерапевты, физиотерапевты и терапевты, а также многие другие специалисты Мэйо, которые помогут вам справиться с болезнью Паркинсона.

Вы можете доверить сотрудничество специалистам Mayo и предложить вам наилучшие возможные результаты, безопасность и обслуживание.

Расширенная диагностика и лечение

Болезнь Паркинсона невозможно вылечить, но ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы помочь вам справиться с вашим заболеванием.Ваш врач подберет лечение в соответствии с вашими индивидуальными потребностями. Ваша медицинская бригада имеет опыт лечения болезни Паркинсона и других двигательных нарушений с помощью новейших методов лечения, включая лекарства и глубокую стимуляцию мозга.

Research

Специалисты Mayo Clinic изучают генетику, диагностику и варианты лечения людей с болезнью Паркинсона и другими двигательными расстройствами. У вас может быть возможность участвовать в научных исследованиях и клинических испытаниях.

Изучите исследования Mayo Clinic, посвященные тестированию новых методов лечения, вмешательств и тестов как средств профилактики, обнаружения, лечения или лечения болезни Паркинсона.

Видео по теме

Посмотрите, как невролог из клиники Мэйо Дж. Эрик Альског, доктор медицинских наук, описывает лечение болезни Паркинсона на YouTube.

Опыт и рейтинги

Врачи клиники Мэйо имеют опыт и ежегодно проводят оценку и лечение около 4700 человек с болезнью Паркинсона.

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, получила высокую оценку в области неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report. По данным U.Рейтинг S. News & World Report 2021-2022 «Лучшие детские больницы».

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

8 декабря 2020 г.

Медицинская марихуана | Фонд Паркинсона

Поскольку медицинская марихуана легализована в 33 штатах и ​​Вашингтоне, округ Колумбия, очевидно, что существует большой интерес к ее терапевтическим свойствам. Исследователи тестируют марихуану, которую также называют каннабисом, в качестве средства лечения многих болезней, включая неврологические состояния, среди которых болезнь Паркинсона (БП) занимает первое место в списке.Но, несмотря на несколько клинических исследований, не было продемонстрировано, что каннабис может приносить прямую пользу людям с БП.

Наука за марихуаной

Какие науки и фармакология стоят за марихуаной и можно ли ее использовать для лечения симптомов Паркинсона?

Эндоканнабиноидная система расположена в головном мозге и состоит из каннабиноидных рецепторов (рецептор — это молекулярный переключатель на внешней стороне клетки, который заставляет что-то происходить внутри клетки при активации), которые связаны с нейронами (клетки мозга) которые регулируют мышление и некоторые функции тела.

Исследователи начали проявлять энтузиазм в изучении каннабиса в отношении БП после того, как люди с БП предоставили анекдотические отчеты и опубликовали в социальных сетях информацию о том, как каннабис якобы снижает их тремор. Некоторые исследователи считают, что каннабис может обладать нейропротекторным действием, спасая нейроны от повреждений, вызванных болезнью Паркинсона.

Каннабиноиды (молекулы наркотиков в марихуане) также были изучены для использования при лечении других симптомов, таких как брадикинезия (медлительность, вызванная БП) и дискинезия (чрезмерное движение, вызванное леводопой).Несмотря на некоторые многообещающие доклинические результаты, исследователи не обнаружили каких-либо значимых или убедительных преимуществ каннабиса для людей с болезнью Паркинсона.

Исследователи предостерегают людей с болезнью Паркинсона, употребляющих каннабис, из-за его влияния на мышление. PD может нарушить исполнительную функцию — способность строить планы и ограничивать рискованное поведение. Людям с заболеванием, нарушающим исполнительную функцию, следует с осторожностью применять любые лекарства, которые могут усугубить этот эффект.

Фармакология каннабиса

Марихуана содержит более 100 нейроактивных химических веществ, которые работают с двумя типами каннабиноидных рецепторов: типа 1 (CB1), , расположенных в головном мозге, и типа 2 (CB2), , расположенных в головном мозге и периферической иммунной системе.Каннабиноиды оказывают сильное косвенное воздействие на эти рецепторы, но исследователи не знают, как именно. У людей с БП меньше рецепторов CB1, чем у людей без БП. Повышение уровня рецептора CB1 с помощью агонистов, таких как марихуана, может улучшить тремор и уменьшить дискинезию. Точно так же другой рецептор, CB2, также изучается, чтобы определить, может ли он модифицировать заболевание или обеспечивать нейропротекторные свойства. Однако в настоящее время не существует единой гипотезы ни для одного из рецепторов, поскольку существует слишком много противоречивых данных об эффективности каннабиноидов и этих рецепторов.

Каннабис может содержать два разных типа молекул, которые взаимодействуют с каннабиноидными рецепторами: агонисты и антагонисты. Агонист — это лекарство, которое присоединяется к тому же рецептору, что и природное химическое вещество, и вызывает тот же эффект. Агонист дофамина — это лекарство, которое не является дофамином, но присоединяется к рецептору дофамина. Антагонист отличается тем, что присоединяется к рецептору, но блокирует действие природного химического вещества. Медицинская марихуана может содержать как агонисты каннабиноидов , так и антагонисты .Рекреационное употребление марихуаны связано с ее воздействием на агонистов.

Различные количества агонистов и антагонистов каннабиноидов в различных растениях марихуаны затрудняют проведение исследований каннабиса. Когда исследователи изучают действие лекарства, дозировки контролируются и часто устанавливаются на определенное количество миллиграммов. При тестировании медицинской марихуаны вводимая доза может сильно различаться в зависимости от растения и метода введения.

Дельта-9-тетрагидроканнибинол (THC)

THC — это основной компонент марихуаны.Каннабидиол — другой основной компонент. ТГК имеет длительную латентность начала и не может быть легко измерен для терапевтической или лекарственной дозы. Исследования медицинской марихуаны в первую очередь предоставляют участникам ТГК и / или каннабидиол в виде капсул, назального спрея или жидкой формы.

Испытания лекарственной марихуаны, связанной с ПД

Было предложено использовать каннабиноиды для лечения неврологических и неневрологических состояний. Литература по медицинской марихуане невероятно разнообразна.Исследования не подтвердили однозначно использование марихуаны для лечения болезни Паркинсона. В проведенных клинических исследованиях каннабиса как средства лечения болезни Паркинсона не использовался золотой стандарт двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. В некоторых исследованиях было всего пять субъектов.

Хотя некоторые результаты были положительными, эффекты медицинской марихуаны, вероятно, до конца не изучены, поэтому необходимы дополнительные исследования, особенно с большим количеством субъектов. Большинство врачей не поддерживают результаты исследований, потому что они не соответствуют минимальным исследовательским стандартам.

Ниже приведены несколько исследований медицинской марихуаны, связанных с PD, которые были проведены для оценки использования каннабиноидов:

Риски и преимущества для людей с PD

Есть риски и преимущества, связанные с употреблением каннабиса для людей с болезнью Паркинсона. Преимущества включают возможное уменьшение тревожности, уменьшение боли, нарушение сна, потерю веса и тошноту. Возможные побочные эффекты включают: нарушение познания (нарушение исполнительной функции), головокружение, помутнение зрения, изменения настроения и поведения, потерю равновесия и галлюцинации.Хроническое употребление марихуаны может увеличить риск расстройств настроения и рака легких.

Медицинская марихуана и законодательство штата

Тридцать пять штатов и Вашингтон, округ Колумбия, приняли законы, разрешающие употребление продуктов на основе марихуаны.

В некоторых штатах, где медицинская марихуана легализована, потребители должны зарегистрироваться, чтобы владеть и употреблять каннабис. В других штатах потребители должны получить у врача документ, подтверждающий наличие у пациента одобренного состояния.Согласно федеральному закону врачи не могут прописывать каннабис, но многие штаты разрешают им выдавать сертификаты, позволяющие пациентам получать медицинскую марихуану.

PD внесен в список квалифицируемых условий для медицинской марихуаны в Коннектикуте, Флориде, Иллинойсе, Луизиане, Массачусетсе, Мичигане, Миссисипи, Миссури, Нью-Гэмпшире, Нью-Мексико, Нью-Йорке, Огайо, Пенсильвании и Западной Вирджинии.

Медицинская марихуана легальна на Аляске, Аризоне, Арканзасе, Калифорнии, Колорадо, Коннектикуте, Делавэре, Флориде, Гавайях, Иллинойсе, Луизиане, Мэн, Мэриленде, Массачусетсе, Мичигане, Миннесоте, Миссисипи, Миссури, Монтане, Неваде, Нью-Гэмпс. , Нью-Джерси, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Северная Дакота, Огайо, Оклахома, Орегон, Пенсильвания, Род-Айленд, Южная Дакота, Юта, Вермонт, Вашингтон, Западная Вирджиния и Вашингтон, округ Колумбия.

Рекреационная марихуана

Пятнадцать штатов легализовали использование марихуаны в рекреационных целях, сделав законным употребление марихуаны для взрослых старше 21 года без рекомендации врача. Многие из этих штатов до сих пор проводят различие между рекреационной и медицинской марихуаной. В некоторых штатах потребители медицинской марихуаны могут иметь доступ к специализированным аптекам, сортам марихуаны и освобождению от уплаты налога с продаж.

Рекреационная марихуана является законной на Аляске, Аризоне, Калифорнии, Колорадо, Иллинойсе, Мэне, Массачусетсе, Мичигане, Монтане, Нью-Джерси, Неваде, Орегоне, Южной Дакоте, Вермонте, Вашингтоне и Вашингтоне, округ Колумбия.

Декриминализация

Несколько штатов, округов или городов декриминализовали определенные преступления, связанные с марихуаной. В этих областях за хранение марихуаны можно предъявить обвинение — отказ от ареста или судимости — или вообще без наказания.

Чтобы ознакомиться с руководством штата по легализации марихуаны, медицинским законам и дискриминации, посетите сайт Norml.org/laws.

Центры передового опыта и медицинской марихуаны Фонда Паркинсона

Фонд Паркинсона в сотрудничестве с исследователями Северо-Западного университета изучил отношение к каннабису в 40 центрах передового опыта.Насколько нам известно, это первое исследование, в котором представлены данные о практике, убеждениях и отношении опытных врачей-терапевтов к употреблению каннабиса.

Результаты были интересными: большинство экспертов заявили, что знают, что делает каннабис, но не согласились с деталями. Хотя нет единого мнения о том, какие преимущества могут быть получены для людей с болезнью Паркинсона, опрос подтвердил, что каннабис является популярным предметом в центрах Фонда Паркинсона, поскольку 95 процентов неврологов сообщили, что пациенты просили их прописать его.

Результаты исследования каннабиса также включали:

• Только 23 процента врачей имели какое-либо формальное образование по предмету каннабиса (например, курс или лекция), таким образом, 93 процента врачей хотят, чтобы каннабис преподавали в медицинских школах.
• Врачи сообщили, что 80 процентов их пациентов с БП употребляли каннабис.
• Только 10 процентов врачей рекомендовали употребление каннабиса пациентам с болезнью Паркинсона.
• Что касается памяти: 75 процентов врачей считали, что каннабис может оказывать негативное влияние на кратковременную память, а 55 процентов полагали, что каннабис может оказывать негативное влияние на долговременную память
• Только 11 процентов врачей рекомендовали употребление каннабиса в прошлом году

Этот график показывает, как врачи ожидают, что каннабис улучшит, ухудшит или не окажет никакого эффекта на симптомы, связанные с БП, с учетом их опыта и наблюдений за пациентами с БП.

В исследовании подчеркивалось, что врачи были бы более склонны использовать медицинскую марихуану в качестве лечения, если бы это было одобрено нормативными актами, а не законодательством. Почти все лекарства одобряются только после прохождения научно обоснованной оценки, подтверждающей их эффективность в процессе, контролируемом Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Поскольку каннабис был одобрен законодательством, а не нормативными актами, нет этикеток, рекомендаций по дозировке или инструкций по времени, на которые могут ссылаться врачи.

Подходит ли мне медицинская марихуана?

Что дальше для человека с болезнью Паркинсона, который хочет знать, можно ли использовать медицинскую марихуану? «Никогда не следует думать о марихуане как о замене допаминергических и других одобренных методов лечения болезни Паркинсона», — сказал доктор Майкл С. Окун, национальный медицинский советник Фонда Паркинсона.

По-прежнему необходимы исследования, чтобы определить, как следует применять медицинскую марихуану и как ее длительное употребление может повлиять на симптомы болезни Паркинсона.Чтобы обезопасить пациентов, штатам, легализовавшим медицинскую марихуану, в конечном итоге потребуется разработать программы обучения для врачей и медицинских бригад, прописывающих медицинскую марихуану. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходит ли вам медицинская марихуана.

Консенсусное заявление Фонда Паркинсона об использовании медицинского каннабиса при болезни Паркинсона разработано, чтобы помочь сообществу PD принимать обоснованные решения об использовании каннабиса при болезни Паркинсона. Это заявление основано на мнениях 46 экспертов, которые присутствовали на первом в истории собрании Фонда медицинской марихуаны.Прочтите это сейчас.

Страница проверена доктором Бхаваной Патель, научным сотрудником по двигательным расстройствам Университета Флориды, Центра передового опыта Фонда Паркинсона.

Лечение и лекарства | Американская ассоциация болезни Паркинсона.

Варианты лечения

Хотя в настоящее время нет лекарства от болезни Паркинсона, существует ряд методов лечения, которые могут облегчить симптомы. Лекарства от болезни Паркинсона — основа лечения, но их методы часто используются в комбинации.Физическая, профессиональная и логопедическая терапия могут иметь решающее значение для плана лечения. Варианты хирургического вмешательства также играют важную роль в подгруппе пациентов с болезнью Паркинсона. Наконец, для лечения некоторых симптомов болезни Паркинсона можно использовать дополнительные методы лечения. Ваш врач и другие медицинские работники могут помочь вам определить лучший план лечения ваших симптомов.

Лечение симптомов с помощью лекарств

Узнайте больше о лекарствах от болезни Паркинсона

Лекарства помогают контролировать симптомы болезни Паркинсона, а также их потенциальные побочные эффекты.

Подробнее о
Лекарствах от болезни Паркинсона

Вы также можете прочитать опубликованные APDA добавки для лечения болезни Паркинсона:

Почти все пациенты с болезнью Паркинсона в конечном итоге нуждаются в лекарствах, которые помогают избавиться от двигательных симптомов. Доступны несколько классов лекарств, с которыми можно ознакомиться здесь. Карбидопа / леводопа остается наиболее эффективной симптоматической терапией и доступна во многих дозировках и формах. Он также может использоваться в сочетании с другими классами лекарств, включая агонисты дофамина, ингибиторы СОМТ, ингибиторы МАО и антихолинергические агенты.Лечение очень индивидуально и со временем корректируется в зависимости от симптомов и побочных эффектов.

Физиотерапия, трудотерапия и логопед

Физиотерапевты, терапевты и логопеды могут быть важными партнерами в лечении болезни Паркинсона. Физическая терапия может улучшить вашу походку и направить вас на правильный режим упражнений. Трудотерапия может помочь улучшить ваши мелкие моторные навыки. Логопедия может быть полезна для устранения речевых и языковых барьеров, которые могут возникнуть при болезни Паркинсона.

Хирургический вариант: глубокая стимуляция мозга

Некоторым пациентам с болезнью Паркинсона может помочь глубокая стимуляция мозга (DBS), хирургическая терапия, одобренная FDA более десяти лет. DBS включает имплантацию электрода в целевой участок мозга, обычно в субталамическое ядро ​​(STN) или внутренний бледный шар (GPI). При необходимости имплантаты могут быть установлены на одной или обеих сторонах мозга. Электроды стимулируются через соединение с устройством, похожим на кардиостимулятор, расположенным под кожей в груди.Хорошими кандидатами на эту процедуру считаются пациенты с устойчивой реакцией на леводопу, без значительных когнитивных или психиатрических проблем и без значительных проблем с равновесием. Процедура может помочь пациентам с устойчивым к лекарствам тремором. Это также может помочь пациентам со значительными двигательными колебаниями, при которых реакция на лекарства меняется в течение дня, а дискинезии или дополнительные движения могут возникать как побочный эффект лекарства.

Изменения в образе жизни

Здоровая диета может увеличить энергию, максимизировать потенциал лекарств и способствовать общему благополучию.Щелкните здесь, чтобы просмотреть веб-семинар под названием «Хорошо жить каждый день», в котором рассматриваются принципы правильного питания при болезни Паркинсона.

Правильная программа упражнений может включать кардиореспираторные упражнения (фитнес-тренировка), упражнения с сопротивлением (силовые тренировки), упражнения на гибкость (растяжка), а также тренировку походки и равновесия. Узнайте больше о физических упражнениях и болезни Паркинсона в руководстве APDA Be Active.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть веб-семинар под названием «Оставаться здоровым, поддерживать форму», чтобы получить еще больше информации о физических упражнениях и PD.Чтобы узнать больше о новых разработках в области физических упражнений, посмотрите презентацию доктора Терезы Эллис на форуме APDA West Coast Forum, The Impact of Exercise & Parkinson’s Disease :

Лечение болезни Паркинсона с помощью дополнительных лекарств

Дополнительная медицина включает в себя множество различных практик, которые можно использовать наряду с традиционной медициной, чтобы попытаться облегчить симптомы болезни Паркинсона. Как правило, существует не так много точных данных в поддержку использования методов дополнительной медицины по сравнению с традиционной медициной, но многие пациенты находят их полезными.К ним относятся йога и массаж.

Участие в клинических исследованиях

Клинические испытания и их участники произвели революцию в лечении болезни Паркинсона и кардинально изменили жизнь пострадавших. Они помогли сделать доступным множество новых методов лечения в дополнение к усовершенствованию методов доставки лекарств и новым методам глубокой стимуляции мозга.

Клинические испытания имеют важное значение для будущего исследований болезни Паркинсона, и APDA привержено этому жизненно важному усилию.

Сборка бригады по уходу

Создание команды, которая будет оказывать вам физическую и эмоциональную поддержку и со временем адаптироваться к вашим потребностям, является одним из лучших способов оставаться здоровым. Болезнь Паркинсона сложна и требует междисциплинарного подхода к лечению. Команда по уходу может включать, но не ограничивается:

• Специалист по двигательным расстройствам
• Лечащий врач
• Специалисты-реабилитологи, включая физиотерапевтов, терапевтов и логопедов
• Медсестра
• Диетолог
• Психолог
• Нейропсихолог
• Социальный работник

Врач, которого вы выбираете для лечения болезни Паркинсона, должен быть тем, с кем вы сможете установить хорошие отношения.

---

Чтобы получить более полное представление о болезни Паркинсона, ее влиянии на жизнь тех, кто ею болеет, и о том, как ее можно лечить, перейдите по ссылкам ниже:

вариантов лечения болезни Паркинсона | Johns Hopkins Medicine

Специфическое лечение болезни Паркинсона будет назначено вашим врачом на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Размер условия

• Тип состояния

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

При сегодняшней медицине нам еще предстоит найти лекарство от болезни Паркинсона.Однако, исходя из тяжести симптомов и медицинского профиля, врач разработает соответствующий протокол лечения. Лечение болезни Паркинсона может включать следующее:

• Лекарства

• Хирургия

• Дополнительные и поддерживающие методы лечения, такие как диета, упражнения, физиотерапия, трудотерапия и логопедия

[6 безлекарственных способов улучшить самочувствие при болезни Паркинсона]

Лекарства от болезни Паркинсона

После того, как врач диагностирует болезнь Паркинсона, следующее решение заключается в том, следует ли пациенту принимать лекарства, что зависит от следующего:

• Степень функционального нарушения

• Степень когнитивных нарушений

• Способность переносить противопаркинсонические препараты

• Консультация лечащего врача

Нет двух пациентов, которые одинаково реагируют на то или иное лекарство, поэтому требуется время и терпение, чтобы найти подходящее лекарство и дозировку для облегчения симптомов.

[Физическая терапия болезни Паркинсона]

Хирургия болезни Паркинсона

В зависимости от тяжести состояния и медицинского профиля врач может порекомендовать операцию в качестве одного из вариантов лечения болезни Паркинсона.

Существует несколько типов хирургических вмешательств, которые могут помочь пациентам с болезнью Паркинсона. Большинство методов лечения направлено на уменьшение тремора или ригидности, которые возникают при болезни. У некоторых пациентов хирургическое вмешательство может уменьшить количество лекарств, необходимых для контроля симптомов.

Существует три типа операций, которые могут быть выполнены при болезни Паркинсона, включая следующие:

• Хирургия повреждений (ожог тканей). В этой процедуре нацелены на глубокие части мозга, и в критических частях мозга создаются небольшие повреждения, которые помогают контролировать движение. Операция может быть сделана, пока пациент не спит, чтобы определить точное расположение поражения. Повреждение помещается, чтобы помочь контролировать или остановить область мозга, вызывающую тремор.

• Глубокая стимуляция мозга (DBS). При этом типе хирургии небольшой электрод помещается в критически важные части мозга, которые помогают контролировать движение. Электрод прикреплен к небольшой батарее в грудной стенке и соединен проводами, которые помещаются под кожу. Затем включается стимулятор, который прерывает нормальный поток информации в мозгу и может помочь уменьшить симптомы болезни Паркинсона.

• Нервная трансплантация или трансплантация тканей. Проводятся экспериментальные исследования, чтобы найти замену той части мозга, которая неправильно функционирует при болезни Паркинсона.

Важно помнить, что операция может помочь при симптомах болезни Паркинсона, но не излечивает болезнь и не останавливает ее прогрессирование.

Болезнь Паркинсона: лечение и уход

Узнайте о различных способах лечения болезни Паркинсона, включая лекарства и хирургическое вмешательство. Также получите информацию о лечении осложнений болезни Паркинсона, таких как сексуальные проблемы и депрессия.

1. Лечение

   1. Основы лечения Паркинсона

      Большинство методов лечения болезни Паркинсона направлены на восстановление надлежащего баланса нейротрансмиттеров ацетилхолина и дофамина. Обычно это делается с помощью лекарств, но некоторым пациентам следует имплантировать глубокий стимулятор мозга или DBS.

   2. Варианты лечения болезни Паркинсона

      Нет лекарства от болезни Паркинсона, но с ней можно справиться — и симптомы болезни можно облегчить или уменьшить.

   3. Текущие лекарства от болезни Паркинсона

      Есть два общих подхода к лечению болезни Паркинсона с помощью лекарств. Первая попытка — увеличить уровень дофамина в головном мозге; вторая попытка — улучшить другими способами.

   4. Хирургия при болезни Паркинсона

      Обычно операция рассматривается как лечение болезни Паркинсона только тогда, когда лекарства не могут адекватно контролировать симптомы. При болезни Паркинсона используются два хирургических доступа: паллидотомия и таламотомия.

   5. Глубокая стимуляция мозга

      Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это способ инактивировать части мозга, вызывающие симптомы болезни Паркинсона.

   6. Обработка гамма-ножом

      На самом деле это вовсе не «нож», это устройство, которое испускает сотни мощных, сильно сфокусированных лучей гамма-излучения. Он позволяет проводить более точное и концентрированное лечение, чем другие виды лучевой терапии.

   7. Что спросить у врача о болезни Паркинсона

      Если вам только что поставили диагноз болезнь Паркинсона, вот 10 вопросов, которые вам следует задать своему врачу.

   8. Альтернативные варианты лечения

      Витамин E, коэнзим Q10 и мочевая кислота относятся к числу альтернативных методов лечения, которые были изучены в качестве лечения болезни Паркинсона. Однако они оказались неэффективными.

   9. Исследование болезни Паркинсона

      Некоторые методы лечения болезни Паркинсона, изучаемые в настоящее время, включают трансплантацию фетальных клеток, использование стволовых клеток и генную терапию.

2. Управление симптомами

   1. Управляемые образы

      Управляемые образы — это метод релаксации, который использует положительные мысленные образы, чтобы влиять на то, как вы себя чувствуете.Он может улучшить, но не заменить традиционное лечение Паркинсона.

   2. Логопед

      Затруднения при разговоре и глотании могут серьезно ограничивать симптомы болезни Паркинсона. И тем, и другим может помочь посещение логопеда или логопеда.

   3. Физическая и производственная терапия

      Болезнь Паркинсона может замедлить ваше движение. Вы также можете почувствовать стеснение, боль и слабость, особенно в мышцах и суставах. С этими симптомами может помочь физиотерапия и трудотерапия.

   4. Проблемы с глотанием

      Многие люди с болезнью Паркинсона испытывают трудности с глотанием, потому что они теряют контроль над мышцами рта и горла.

   5. Сексуальные проблемы

      Советы по решению сексуальных проблем, если вы или ваш партнер страдаете болезнью Паркинсона.

   6. Депрессия с болезнью Паркинсона

      Депрессия и другие психические расстройства могут развиться из болезни Паркинсона.

   7. Запор и болезнь Паркинсона

      Запор часто поражает людей с болезнью Паркинсона.Это происходит, когда стул становится затрудненным или менее частым.

   8. Болезнь Паркинсона и головокружение

      Почему головокружение является общей проблемой у людей с болезнью Паркинсона? Узнайте больше об ортостатической гипотензии.

   9. Консультации по вопросам, связанным с болезнью Паркинсона

      Болезнь Паркинсона, как и многие другие хронические заболевания, затрагивает вас как физически, так и психически. Если вам нужна помощь в борьбе с болезнью Паркинсона, подумайте о том, чтобы обратиться за консультацией.

Диагностика и лечение болезни Паркинсона: обзор

Важность: Болезнь Паркинсона — наиболее распространенная форма паркинсонизма, группа неврологических расстройств с проблемами движения, подобными болезни Паркинсона, такими как ригидность, медлительность и тремор.Более 6 миллионов человек во всем мире страдают болезнью Паркинсона.

Наблюдения: Диагностика болезни Паркинсона основывается на анамнезе и обследовании. Анамнез может включать продромальные особенности (например, нарушение поведения во сне с быстрым движением глаз, гипосмия, запор), характерные затруднения движений (например, тремор, скованность, медлительность) и психологические или когнитивные проблемы (например, снижение когнитивных функций, депрессия, беспокойство).При обследовании обычно выявляется брадикинезия с тремором, ригидностью или и тем, и другим. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с переносчиком дофамина может повысить точность диагностики, когда наличие паркинсонизма не определено. Болезнь Паркинсона имеет несколько вариантов заболевания с разными прогнозами. Лица с диффузным подтипом злокачественных новообразований (9–16% людей с болезнью Паркинсона) имеют выраженные ранние двигательные и немоторные симптомы, плохую реакцию на лекарства и более быстрое прогрессирование болезни.Лица с легкой формой болезни Паркинсона с преобладанием двигательной активности (49% -53% людей с болезнью Паркинсона) имеют легкие симптомы, хороший ответ на дофаминергические препараты (например, карбидопа-леводопа, агонисты дофамина) и более медленное прогрессирование болезни. У других людей есть промежуточный подтип. Для всех пациентов с болезнью Паркинсона лечение является симптоматическим, направленным на улучшение моторных (например, тремор, ригидность, брадикинезия) и немоторных (например, запор, когнитивные функции, настроение, сон) признаков и симптомов.Фармакологические препараты, модифицирующие заболевание, не доступны. Терапия на основе дофамина обычно помогает при начальных двигательных симптомах. Немоторные симптомы требуют недопаминергических подходов (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина для психиатрических симптомов, ингибиторы холинэстеразы для познания). Реабилитационная терапия и упражнения дополняют фармакологические процедуры. Лицам, у которых возникают осложнения, такие как ухудшение симптомов и функциональные нарушения при прекращении приема лекарств («периоды перерыва»), устойчивый к лекарствам тремор и дискинезии, полезны передовые методы лечения, такие как терапия энтеральной суспензией леводопа-карбидопа или глубокая стимуляция мозга.Паллиативная помощь является частью лечения болезни Паркинсона.

Выводы и актуальность: Болезнь Паркинсона — гетерогенное заболевание с быстро и медленно прогрессирующими формами. Лечение включает фармакологические подходы (обычно с препаратами леводопы, назначаемые с другими лекарствами или без них) и нефармакологические подходы (такие как упражнения, физиотерапия, профессиональная терапия и логопедия).Такие подходы, как глубокая стимуляция мозга и лечение энтеральной суспензией леводопа-карбидопа, могут помочь людям с лекарственно-устойчивым тремором, ухудшением симптомов после прекращения действия лекарства и дискинезиями.

Диагностика и лечение болезни Паркинсона: обзор | Расстройства движения | JAMA

Важность Болезнь Паркинсона — наиболее распространенная форма паркинсонизма, группа неврологических расстройств, сопровождающихся болезнью Паркинсона, такими как проблемы с движением, такие как ригидность, медлительность и тремор.Более 6 миллионов человек во всем мире страдают болезнью Паркинсона.

Наблюдения Диагностика болезни Паркинсона основывается на анамнезе и обследовании. Анамнез может включать продромальные особенности (например, нарушение поведения во сне с быстрым движением глаз, гипосмия, запор), характерные затруднения движений (например, тремор, скованность, медлительность) и психологические или когнитивные проблемы (например, снижение когнитивных функций, депрессия, беспокойство). При обследовании обычно выявляется брадикинезия с тремором, ригидностью или и тем, и другим.Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с переносчиком дофамина может повысить точность диагностики, когда наличие паркинсонизма не определено. Болезнь Паркинсона имеет несколько вариантов заболевания с разными прогнозами. Лица с диффузным подтипом злокачественных новообразований (9–16% людей с болезнью Паркинсона) имеют выраженные ранние двигательные и немоторные симптомы, плохую реакцию на лекарства и более быстрое прогрессирование болезни. Лица с легкой формой болезни Паркинсона с преобладанием двигательной активности (49% -53% людей с болезнью Паркинсона) имеют легкие симптомы, хороший ответ на дофаминергические препараты (например, карбидопа-леводопа, агонисты дофамина) и более медленное прогрессирование болезни.У других людей есть промежуточный подтип. Для всех пациентов с болезнью Паркинсона лечение является симптоматическим, направленным на улучшение моторных (например, тремор, ригидность, брадикинезия) и немоторных (например, запор, когнитивные функции, настроение, сон) признаков и симптомов. Фармакологические препараты, модифицирующие заболевание, не доступны. Терапия на основе дофамина обычно помогает при начальных двигательных симптомах. Немоторные симптомы требуют недопаминергических подходов (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина для психиатрических симптомов, ингибиторы холинэстеразы для познания).Реабилитационная терапия и упражнения дополняют фармакологические процедуры. Лицам, у которых возникают осложнения, такие как ухудшение симптомов и функциональные нарушения при прекращении приема лекарств («периоды перерыва»), устойчивый к лекарствам тремор и дискинезии, полезны передовые методы лечения, такие как терапия энтеральной суспензией леводопа-карбидопа или глубокая стимуляция мозга. Паллиативная помощь является частью лечения болезни Паркинсона.

Выводы и значимость Болезнь Паркинсона — гетерогенное заболевание с быстро и медленно прогрессирующими формами.Лечение включает фармакологические подходы (обычно с препаратами леводопы, назначаемые с другими лекарствами или без них) и нефармакологические подходы (такие как упражнения, физиотерапия, профессиональная терапия и логопедия). Такие подходы, как глубокая стимуляция мозга и лечение энтеральной суспензией леводопа-карбидопа, могут помочь людям с лекарственно-устойчивым тремором, ухудшением симптомов после прекращения действия лекарства и дискинезиями.

.