Паллиативная терапия это: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

что этом за методика. Статьи онкоцентра София

Самым тяжелым этапом борьбы с раком является тот, на котором больной и его близкие осознают, что полностью излечить заболевание уже невозможно. В таких случаях на помощь приходит паллиативная химиотерапия, которую назначают пациентам с неизлечимыми формами рака. Основной целью, с которой назначается паллиативная химиотерапия, является сдерживание прогрессирования болезни. При правильном выборе курса терапии удается продлить жизнь пациентов не только на несколько месяцев, но и на несколько лет.

Определение паллиативной химиотерапии

Паллиативная химиотерапия представляет собой одно из направлений паллиативного лечения. Назначается паллиативная химиотерапия в тех случаях, когда:

• низкая чувствительность опухоли к препаратам химиотерапии не позволяет значительно сократить опухолевую массу;
• процесс очень запущен, поэтому применение препаратов химиотерапии не позволяет добиться желаемого результата.

Эффективность, с которой проводится паллиативная химиотерапия, оценивают по тому, насколько уменьшились размеры патологического очага и по степени приостановки развития опухоли.

Цели паллиативной химиотерапии заключаются в следующем:

• купирование болей в опухолевой зоне или в зоне поражения метастазами;
• снижение интоксикации, возникающей на фоне опухолевого заболевания;
• снятие отека или локального воспаления;
• облегчение состояния пациента;
• увеличение продолжительности жизни пациента.

Паллиативная химиотерапия является одним из эффективнейших методов сдерживания опухоли.

Когда применяется паллиативная химиотерапия

Паллиативная химиотерапия назначается пациентам с учетом индивидуальных особенностей здоровья, характеристик опухоли и других факторов. Пациенты с опухолями различных видов в различных органах проходят курс паллиативной химиотерапии под строгим контролем врача. В зависимости от индивидуальных показаний паллиативное лечение при раке может проводиться регулярно без указания определенных сроков до тех пор, пока пациент чувствует себя относительно хорошо. При отсутствии ожидаемого эффекта пациенту может быть предложена операция. Проводится паллиативная химиотерапия при раке сильнодействующими медицинскими препаратами или цитостатиками, замедляющими процессы патологического деления клеток. Паллиативное лечение рака желудка проводится при условии, что применяемые препараты хорошо переносятся пациентами.

Паллиативная химиотерапия в большинстве случаев демонстрирует хорошие результаты, в частности:

• паллиативная химиотерапия при метастазах рака молочной железы;
• паллиативная химиотерапия при раке легких;
• паллиативное лечение рака желудка;
• паллиативная химиотерапия при раке прямой кишки;
• паллиативная химиотерапия при раке поджелудочной железы;
• паллиативная химиотерапия при раке печени на начальных стадиях;
• паллиативная химиотерапия при раке яичников.

В большинстве случаев востребовано паллиативное лечение рака желудка и паллиативное лечение рака легких, позволяющее забыть о боли и провести в комфорте последние месяцы жизни.

Стационарное лечение и его роли в паллиативной химиотерапии при онкологии

Паллиативное лечение при раке включает стационарную помощь, основной целью которой является всесторонняя забота о тяжелобольных пациентах.

Паллиативное лечение при раке предусматривает возможность помещения пациента в стационар в следующих случаях:

• боли невозможно купировать при нахождении пациента дома;
• члены семьи не имеют возможности ухаживать за больными;
• крайне тяжелое состояние пациента и т.д.

Принципы и виды паллиативной помощи онкобольным

Суть паллиативной помощи состоит в снятии симптомов, которые ухудшают качество жизни больного. Принципы паллиативной помощи онкобольным таковы:

• бережное отношение к достоинству пациента и его автономии;
• согласование с пациентом и его близкими любых изменений;
• непрерывность в оказании помощи;
• доброжелательное общение и достоверность доносимой информации;
• мультипрофессиональный подход;
• поддержка членов семьи больного.

Основными видами паллиативной помощи онкобольным являются:

• симптоматическая терапия и купирование болей;
• психологическая поддержка онкобольных;
• социальная поддержка.

Паллиативная терапия для детей и общие выводы

Паллиативная терапия для детей проводится в тех же формах, что и паллиативная помощь для взрослых. Различие заключается в назначаемых медикаментах и условиях, которые необходимы для поддержания маленьких пациентов.

Паллиативная помощь при онкологии — (клиники Di Центр)

Паллиативная терапия в онкологии направлена на продление и повышение качества жизни больного, борьбу с болью и другими мучительными симптомами. Зачастую, особенно при поздних стадиях рака, это не менее важно, чем противоопухолевое лечение. Мы использует новейшие препараты, которые максимально могут помочь пациенту. Даже тяжелые случаи — это не приговор!

Необходимость в оказании медицинской помощи так же возникает на последнем этапе течения заболевания, когда пациент в силу тяжелого физического состояния или характера заболевания нуждается в эффективном и своевременном избавлении от боли и других проявлений, поддержания приемлемого качества жизни.

Программы паллиативной помощи

В Медицинском Ди центре разработаны программы паллиативной помощи онкобольным. В Саратове и Энгельсе наши программы помогают решать важные моменты в жизни пациента. Паллиативное лечение получают пациенты, вне зависимости от стадии онкологического заболевания и прогноза. Основные направления программы:

• Исследовать течение заболевания с целью коррекции плана лечения.
• Обеспечить достойное качество жизни.
• Избавить пациента от боли и других симптомов, которые причиняют страдания.
• Устранить угрожающие для жизни состояния.
• Предотвратить и устранить побочные эффекты во время курсов химиопрепаратов.

Из-за некоторых осложнений у онкологических больных возникают противопоказания для проведения химиотерапии, хирургических вмешательств, так как сильно повышаются риски, снижается эффективность противоопухолевого лечения.

На фоне паллиативной терапии активное лечение может снова стать возможным, врачи могут дольше и эффективнее держать болезнь под контролем.

При каких условиях вам необходимо обратиться к специалистам нашей паллиативной службы?

• Необходимость дополнительного ухода
• Для избавления от боли
• В целях контроля за общим состоянием организма
• При нестабильном состоянии пациента, боязни приступов и осложнений
• Присутствие постоянной тревоги за жизнь.

Паллиативное лечение после химиотерапии

Химиотерапией называют использование в лечении химических веществ, способных убивать определенные клетки или, как минимум, затруднять их размножение. Обычно химиотерапию применяют в лечении онкологии. Химиотерапия — наиболее востребованный метод терапии рака, который применяется уже много лет. Главное преимущество данного подхода — его способность бороться с распространенным и метастатическим раком, в то время как лучевая терапия и хирургия ограничены одной областью тела.

В некоторых случаях добиться полного излечения пациента можно только с помощью химиотерапии.

Химиотерапия приводит ко многим побочным эффектам. Иногда пациенты переносят их тяжело. Но если отменить препарат или уменьшить дозы, ухудшится результат лечения. В современной онкологии есть такое правило: все пациенты должны переносить курсы химиотерапии комфортно. Помогает в этом специальное поддерживающее лечение между курсами химиотерапии.

При оказании паллиативной медицинской помощи после химиотерапии пациенту предоставляются медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Центр паллиативного лечение онкобольных

В Медицинском Ди центре активно работает паллиативная служба, чья цель — поддержать пациента с тяжёлым заболеванием, облегчить симптомы и улучшить качество жизни. Наши специалисты в области паллиативной помощи помогают уменьшить боль и снять стресс, вызванный осознанием тяжести онкологии. К каждому пациенту мы относимся с заботой и формируем для него индивидуальную программу, а если человек неизлечим — это не значит, что ему нельзя помочь.

Стоимость услуг паллиативной помощи при онкологии Вы можете узнать позвонив в наш контакт центр по единому телефону в Саратове и Энгельсе: 51−22−51!

Что такое паллиативная помощь и уход в хосписах?

Español

На этой странице:

Многие американцы умирают в таких учреждениях, как больницы или дома престарелых, получая уход, который не соответствует их желаниям. Для пожилых людей важно планировать заранее и сообщать своим опекунам, врачам или членам семьи о ваших предпочтениях в конце жизни. Например, если пожилой человек хочет умереть дома, получая неотложную помощь в связи с болью и другими симптомами, и сообщает об этом поставщикам медицинских услуг и семье, маловероятно, что он или она умрет в больнице, получая лечение. нежелательное лечение.

Если человек больше не может самостоятельно принимать решения о медицинском обслуживании, возможно, эти решения придется принимать лицу, осуществляющему уход, или члену семьи. При выборе помощи в конце жизни лица, осуществляющие уход, должны учитывать несколько факторов, в том числе желание пожилого человека пройти лечение, продлевающее жизнь, сколько ему или ей осталось жить, а также предпочтительные условия ухода.

Что такое паллиативная помощь?

Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь людям, живущим с серьезными заболеваниями, такими как рак или сердечная недостаточность. Пациенты, получающие паллиативную помощь, могут получать медицинскую помощь в связи со своими симптомами или паллиативную помощь вместе с лечением, направленным на излечение их серьезного заболевания. Паллиативная помощь предназначена для улучшения текущего ухода за человеком, сосредоточив внимание на качестве жизни для него и его семьи.

Кому может быть полезна паллиативная помощь?

Паллиативная помощь — это ресурс для всех, кто живет с серьезными заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, рак, деменция, болезнь Паркинсона и многие другие. Паллиативная помощь может быть полезна на любой стадии болезни, и ее лучше всего оказывать вскоре после постановки диагноза.

В дополнение к улучшению качества жизни и облегчению симптомов паллиативная помощь может помочь пациентам понять свой выбор лечения. Организованные услуги, предоставляемые в рамках паллиативной помощи, могут быть полезны любому пожилому человеку, испытывающему сильный общий дискомфорт и инвалидность в очень позднем возрасте.

Кто входит в группу паллиативной помощи?

Бригада паллиативной помощи состоит из нескольких разных специалистов, которые работают с пациентом, семьей и другими врачами пациента для оказания медицинской, социальной, эмоциональной и практической поддержки. Команда состоит из врачей-специалистов по паллиативной помощи и медсестер, а также других специалистов, таких как социальные работники, диетологи и капелланы. Команда человека может варьироваться в зависимости от его потребностей и уровня ухода. Чтобы начать паллиативную помощь, лечащий врач может направить человека к специалисту по паллиативной помощи. Если он или она этого не предлагает, человек может попросить у поставщика медицинских услуг направление.

Где оказывается паллиативная помощь?

Паллиативная помощь может оказываться в больницах, домах престарелых, амбулаторных клиниках паллиативной помощи и некоторых других специализированных клиниках или на дому. Medicare, Medicaid и страховые полисы могут покрывать паллиативную помощь. Ветераны могут иметь право на паллиативную помощь через Департамент по делам ветеранов. Частное медицинское страхование может оплачивать некоторые услуги. Поставщики медицинского страхования могут ответить на вопросы о том, что они покрывают.

Посетите веб-сайт Национальной организации хосписов и паллиативной помощи, чтобы найти ближайший к вам пункт паллиативной помощи.

История Адрианы

У Адрианы развилась анемия, когда она лечилась от рака молочной железы. Специалист по паллиативной помощи предложил ей сделать переливание крови, чтобы справиться с анемией и частично снять усталость, которую она испытывала.

Контроль симптомов помог Адриане продолжить лечение химиотерапией. Лечение ее анемии является частью паллиативной помощи.

При оказании паллиативной помощи человеку не нужно отказываться от лечения, которое может вылечить серьезное заболевание. Паллиативная помощь может быть оказана наряду с лечебным лечением и может быть начата во время постановки диагноза. Со временем, если врач или команда паллиативной помощи считают, что продолжающееся лечение больше не помогает, есть две возможности. Паллиативная помощь может перейти в хоспис, если врач считает, что человек, вероятно, умрет в течение шести месяцев (см. Что означает требование шестимесячного пребывания в хосписе?). Или команда паллиативной помощи могла бы продолжать помогать, уделяя все больше внимания комфортному уходу.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь со статьей NIA «Часто задаваемые вопросы о паллиативной помощи».

Что такое хосписный уход?

Все чаще люди выбирают хоспис в конце жизни. Уход в хосписе направлен на уход, комфорт и качество жизни человека с серьезным заболеванием, который приближается к концу жизни.

В какой-то момент может оказаться невозможным вылечить серьезную болезнь, или пациент может решить не проходить определенные виды лечения. Хоспис предназначен для этой ситуации. Пациент, начинающий лечение в хосписе, понимает, что его или ее болезнь не отвечает на медицинские попытки вылечить ее или замедлить прогрессирование болезни.

Как и паллиативная помощь, хоспис обеспечивает комплексный комфортный уход, а также поддержку семьи, но в хосписе прекращаются попытки вылечить человека. Хоспис предоставляется человеку с неизлечимой болезнью, чей врач считает, что ему осталось жить шесть месяцев или меньше, если болезнь протекает естественным путем.

Пациенту важно обсудить варианты ухода в хосписе со своим врачом. Иногда люди не начинают лечение в хосписе достаточно быстро, чтобы в полной мере воспользоваться предлагаемой им помощью. Возможно, они слишком долго ждут, чтобы открыть хоспис, и слишком близки к смерти. Или некоторые люди не имеют права на получение хосписной помощи достаточно быстро, чтобы получить ее полную выгоду. Раннее открытие хосписа может обеспечить месяцы полноценного ухода и качественного времени с близкими.

Где предоставляется хосписная помощь и кто ее предоставляет?

Хоспис – это подход к уходу, поэтому он не привязан к конкретному месту. Это может быть предложено в двух типах условий — дома или в учреждении, таком как дом престарелых, больница или даже в отдельном хосписном центре.

Узнайте больше о том, где можно получить помощь в конце жизни.

В хосписе работает команда людей с особыми навыками, среди которых медсестры, врачи, социальные работники, духовные советники и обученные волонтеры. Все работают вместе с умирающим, опекуном и/или семьей, чтобы обеспечить необходимую медицинскую, эмоциональную и духовную поддержку.

Член команды хосписа посещает его регулярно, и обычно кто-то всегда доступен по телефону — 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Хоспис может быть покрыт Medicare и другими страховыми компаниями. Проверьте, покрывает ли страховка конкретную ситуацию человека.

История Долорес

Выбор хосписа не обязательно должен быть постоянным решением. Например, Долорес было 82 года, когда она узнала, что у нее отказали почки. Она думала, что прожила долгую, хорошую жизнь и не хотела проходить диализ, поэтому Долорес начала лечение в хосписе. Через неделю она узнала, что ее внучка беременна. Поговорив с мужем, Долорес передумала обращаться в хоспис и ушла, чтобы начать диализ, надеясь однажды родить своего первого правнука. Вскоре после рождения ребенка врачи сказали, что у Долорес слишком низкое кровяное давление. В этот момент она решила повторно записаться в хоспис.

Важно помнить, что прекращение лечения, направленного на излечение болезни, не означает прекращение всего лечения. Хорошим примером является пожилой человек, больной раком. Если врач определит, что рак не реагирует на химиотерапию, и пациент решит обратиться в хоспис, то химиотерапия будет остановлена. Другая медицинская помощь может продолжаться до тех пор, пока она полезна. Например, если у человека повышенное кровяное давление, он все равно получит от него лекарство.

Некоторые сходства и различия между паллиативной помощью и хосписной помощью

Вопрос	Паллиативная помощь	Хоспис
Кого можно лечить?	Любой человек с серьезным заболеванием	Любой человек с серьезным заболеванием, которому, по мнению врачей, осталось жить недолго, часто менее 6 месяцев
Уйдут ли мои симптомы?	Да, насколько это возможно	Да, насколько это возможно
Могу ли я продолжать лечение для лечения моей болезни?	Да, если хотите	Нет, будет предоставлено только облегчение симптомов
Будет ли Medicare платить?	Это зависит от ваших льгот и плана лечения	Да, он оплачивает некоторые услуги хосписа
Оплачивается ли частная страховка?	Зависит от плана	Зависит от плана
Как долго обо мне будут заботиться?	Это зависит от того, какой уход вам нужен, и от вашего страхового плана	Пока вы соответствуете критериям хосписа для болезни с ожидаемой продолжительностью жизни в месяцах, а не в годах
Где я получу эту помощь?	Дом Дом престарелых Дом престарелых Больница Клиника паллиативной помощи	Дом Дом престарелых Дом престарелых Хоспис Больница

Источник: www. nhpco.org/palliativecare/explanation-of-palliative-care .Авторское право © Национальная организация хосписов и паллиативной помощи. Все права защищены.

Несмотря на то, что хоспис оказывает большую поддержку, ежедневный уход за человеком, умирающим дома, обеспечивается семьей и друзьями. Команда хосписа обучает членов семьи тому, как ухаживать за умирающим, и даже обеспечивает временный уход, когда лицам, осуществляющим уход, нужен перерыв. Временный уход может длиться от нескольких часов до нескольких недель.

Заблаговременное планирование ухода и принятие решений в конце жизни

Если у человека диагностировано серьезное заболевание, ему следует уделить первоочередное внимание разговорам о раннем планировании лечения с семьей и врачами. Исследования показали, что пациенты, которые участвовали в предварительном планировании лечения, с большей вероятностью будут удовлетворены своим уходом и получат уход, соответствующий их желаниям.

PREPARE for Your Care, частично финансируемая Национальным институтом старения, представляет собой интерактивную онлайн-программу, которая помогает человеку заполнить предварительное распоряжение и выразить свои пожелания в письменной форме. Этот инструмент доступен на английском и испанском языках.

Каковы преимущества хосписа?

Семьи людей, получивших уход в рамках программы хосписа, более удовлетворены уходом в конце жизни, чем те, кто не получал услуг хосписа. Кроме того, получатели хосписа с большей вероятностью контролируют боль и реже проходят анализы или получают лекарства, в которых они не нуждаются, по сравнению с людьми, которые не пользуются услугами хосписа.

Что означает шестимесячное пребывание в хосписе?

В Соединенных Штатах люди, зарегистрированные в программе Medicare, могут получать хосписную помощь, если их лечащий врач считает, что им осталось жить менее шести месяцев, если болезнь пойдет своим чередом. Врачам трудно предсказать, как долго проживет пожилой больной человек. Здоровье часто ухудшается медленно, и некоторым людям может потребоваться много помощи в повседневной жизни в течение более чем шести месяцев, прежде чем они умрут.

Человек должен поговорить со своим врачом, если он считает, что программа хосписа может быть полезной. Если он или она соглашается, но считает, что Medicare еще слишком рано покрывать услуги, то человек может выяснить, как оплатить необходимые услуги.

Что произойдет, если человек, находящийся под опекой хосписа, проживет дольше шести месяцев? Если врач продолжает подтверждать, что этот человек все еще близок к смерти, Medicare может продолжать оплачивать услуги хосписа. Также можно на некоторое время покинуть хоспис, а затем вернуться, если поставщик медицинских услуг все еще считает, что пациенту осталось жить менее шести месяцев.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь со статьей NIA о часто задаваемых вопросах о хосписном обслуживании .

Для получения дополнительной информации о хосписах и паллиативной помощи

Образовательно-справочный центр NIA по болезни Альцгеймера и связанной с ним деменции (ADEAR)
800-438-4380
[email protected]
www.nia.nih.gov/alzheimers
Центр NIA ADEAR предлагает информацию и бесплатные печатные публикации о болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях для семей, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников. Сотрудники центра ADEAR отвечают на телефонные звонки, электронную почту и письменные запросы и направляют к местным и национальным ресурсам.

Alzheimers.gov
www.alzheimers.gov
Посетите веб-сайт Alzheimers.gov для получения информации и ресурсов по болезни Альцгеймера и связанным с ней деменциям со всего федерального правительства.

Caringinfo
Национальная организация хосписов и паллиативной помощи
800-658-8898
[email protected]
www.caringinfo.org

Центр. edu
www.getpalliativecare.org

Фонд хосписов Америки
800-854-3402
[email protected]
www.hospicefoundation.org

Обучение паллиативной помощи и уходу в конце жизни
3- 312-50 312-50 .net
www.epec.net

Ассоциации патронажных медсестер Америки
888-866-8773
[email protected]
www.vnaa.org

Этот контент предоставлен Национальным институтом по проблемам старения NIH (NIA). ). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Контент проверен: 14 мая 2021 г.

Что такое паллиативная помощь? | Определение паллиативной помощи

Определение

Паллиативная помощь – это специализированная медицинская помощь людям, живущим с тяжелыми заболеваниями. Этот тип ухода направлен на облегчение симптомов и стресса болезни. Цель состоит в том, чтобы улучшить качество жизни как пациента, так и его семьи.

Паллиативная помощь предоставляется специально обученной командой врачей, медсестер и других специалистов, которые работают вместе с другими врачами пациента, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки. Паллиативная помощь основывается на потребностях пациента, а не на его прогнозе. Она уместна в любом возрасте и на любой стадии тяжелого заболевания и может проводиться наряду с лечебным лечением.

Улучшает качество жизни

Команды паллиативной помощи сосредоточены на качестве жизни. Они лечат людей, страдающих от симптомов и стресса серьезных заболеваний, таких как рак, застойная сердечная недостаточность (ЗСН), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), болезнь почек, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз (БАС) и многие другие.

Избавляет от симптомов и стресса

Целью паллиативной помощи является облегчение страданий и обеспечение максимально возможного качества жизни пациентов и их семей. Симптомы могут включать боль, депрессию, одышку, утомляемость, запор, тошноту, потерю аппетита, проблемы со сном и тревогу. . Команда поможет вам набраться сил, чтобы продолжать повседневную жизнь. Короче говоря, паллиативная помощь поможет улучшить качество вашей жизни.

А недавние исследования, в том числе одно, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показали, что пациенты с серьезными заболеваниями, получавшие паллиативную помощь, жили дольше, чем те, кто этой помощи не получал.