От чего болят суставы тазобедренные: Боль в тазобедренном суставе

Содержание

после ковида болит тазобедренный сустав

Все добровольцы подтвердили хорошую и отличную переносимость лекарства Артикулат, результат лечения – высокая эффективность. Положительная динамика была заметна через сутки в 62% случаев. Полностью пропала боль, купировался воспалительный процесс в 91% пользователей. Вероятность повторного рецидива не более 8%.

после ковида болят кости и суставы, Купить Articulat в Энгельсе
артроз доктор мясников лечение
сустав руки болят что помогает
болят суставы пальцев лечение народными средствами
древнее лекарство от болезней костей и суставов

Сегодня мы расскажем, почему после коронавируса болят суставы, и как бороться с этим неприятным явлением. третье место досталось тазобедренному суставу, а также коленям. Проявляться они могут по-разному. У кого-то это продолжительные, тупые или ноющие болевые ощущения. Наконец, важное место в реабилитации суставов после ковида 19 занимают лекарственные препараты. Их назначает только лечащий врач после того, как полностью обследует пациента. Чаще всего для поставленных целей используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только снимают воспаление и облегчают боль, но и улучшают общее состояние организма. Боли в области шеи, в суставах, голове и тазобедренном суставе – также широко распространенные проблемы. На это повлияло два фактора. Первый – в современном мире, где все доступно онлайн, людям нет необходимости куда-то ходить. Как правило, снижается физическая активность. Второй фактор – это увеличение продолжительности жизни. Раньше люди не знали, что такое артрозы, радикулиты и другие патологии суставов, потому что просто-напросто не доживали до старости. Что нужно знать о лечении суставов при коронавирусе. Врачи, все как один, предупреждают своих пациентов о том, что при Covid-19 следует быть предельно осторожным с медицинскими препаратами. Боли в суставах после ковида. [email protected], Сочи. 10836 просмотров. 19 марта 2021. Добрый день! Переболела ковидом в ноябре. Оак, моча норм,СРБ низкий, ревмофактор в норме, Аццп норм.Соэ в норме (хотя в момент ковида была 120) Постепенно перемещающиеся по суставам и ночные боли в коленях утихли. Но боли в коленях в покое постоянно остаются, боли при движении с внутренней стороны колен и по внешней стороне голеней. И тут неожиданно резко ночью заболела спина от крестца почти до лопаток, боль была очень сильной. Как стекло плоское внутри. Сама начала пила Мидокалм и тот же найз. За пять дней боль постепенно ушла. Но как только перестала пить, спина опять начала болеть. Возможные причины боли в тазобедренном суставе. В первую очередь, рассмотрим состояния, которые требуют немедленной госпитализации и наблюдения врача. Боль в тазобедренном суставе может возникнуть в результате асептического некроза головки бедра. Заболевание возникает по причине нарушения кровообращения в суставе, связанного с длительным приемом глюкокортикоидных гормонов (их назначают при бронхиальной астме, ревматоидном артрите и ряде других заболеваний), алкогольной зависимостью, тяжелым течением сахарного диабета. Однако их применяют только после снятия выраженного болевого синдрома. Боли в мышцах и суставах после ковида возникают у немалого процента перенесших это тяжелое заболевание. Особенно высок риск развития таких осложнений у пожилых пациентов, которые болели в средней, либо тяжелой форме. Нередко это осложнение сочетается с поражением мышц, связок, сухожилий, суставов и других органов. У молодых людей, перенесших заболевание легко, осложнения регистрируются реже, но вероятность их возникновения гораздо выше, в сравнении с обычной ОРВИ или гриппом. СП: — Если после ковида пациент заболел например ревматоидным артритом — значит ли это, что предрасположенность к этой болезни у него была и раньше? Или он может возникнуть даже у абсолютно здорового человека? — Практика показывает, что ковид может выступать тригером или спусковым крючком для возникновения аутоиммунных заболеваний (ревматоидных артритов, васкулитов, системной красной волчанки), которыми человек никогда не болел раньше. Но все эти болезни полифакторные, то есть они не имеют одного конкретного возбудителя, как при пневмонии, например. Давайте разберёмся, почему. Почему болят суставы после ковида Кроме непосредственного влияния вируса на хрящевую ткань, свой удар по опорно-двигательному аппарату человека нанесла сама пандемия и меры по борьбе с ней. Сначала мы долгое время были вынуждены сидеть дома, многие работали и учились дистанционно, были закрыты спортивные клубы и бассейны, а в маске нам трудно подолгу гулять в людных местах. Как следствие, мы лишили себя умеренной физической нагрузки, необходимой для здоровья суставов. То есть дифференцировать конкретные основания для развития постковидного суставного синдрома довольно сложно. Боли в области тазобедренного сустава обычно вызваны триггерными точками в мышцах. Именно триггеры ведут к ограничению подвижности в ТБ суставе, хрустам и потом приводит к артрозу этого сустава. Чтобы лечить сустав — нужно лечить мышцы и связки вокруг этого сустава. Рассмотрим, как это правильно делать. Узнать подробнее. Боли в тазобедренном суставе у женщин, мужчин ослабляются после самомассажа, но это не отменяет лечения, полноценной терапии с использованием лекарственных средств. При болезнях, затрагивающих ТБС, лечение должно быть комплексным – прием препаратов должен комбинироваться с физиотерапевтическим воздействием, лечебным массажем, другими процедурами. болят ноги после коронавируса, спина, суставы, а тем более, если появляется припухлость и отечность фаланг пальцев. Профилактика. Избежать многих возникающих после выздоровления от ковида проблем можно с помощью курса реабилитации. Для восстановления иммунитета и поддержания всех функций организма рекомендуют: оксигенотерапию

артроз доктор мясников лечение после ковида болит тазобедренный сустав

после ковида болят кости и суставы Купить Articulat в Энгельсе артроз доктор мясников лечение

сустав руки болят что помогает болят суставы пальцев лечение народными средствами древнее лекарство от болезней костей и суставов медицина артроз коленного сустава лечение артроз локтевого сустава народные средства лечения

хондрексил средство для суставов отзывы средство для лечения плечевого сустава

после ковида болит тазобедренный сустав сустав руки болят что помогает

медицина артроз коленного сустава лечение
артроз локтевого сустава народные средства лечения
хондрексил средство для суставов отзывы
средство для лечения плечевого сустава
заказать articulat
сустав сильно болит опухает

болят суставы рук и ног опухают, использование дегтя для лечения коленного артроза, какие лекарства лечат суставы, Купить Articulat в Екатеринбурге, лекарства для суставов колена список, почему болит тазобедренный сустав справа, лекарство для суставов в аптеке, гипноз для лечения суставов при артрозе, почему болит тазобедренный сустав после операции, лечение артроза у пожилых, обезболивающее противовоспалительное средство для суставов. после родов болит тазобедренный сустав, колоть в сустав лекарство, артроз коленного сустава прогноз лечение, болят тазобедренные суставы температура, болят суставы ног чем лечить лекарства, лекарство для суставов внутримышечно, на рука болит боль суставы, лечение тазобедренного артроза артрита, болит сустав безымянного пальца, суставы болят что делать в домашних, какое лекарство помогает при тазобедренном суставе. форум народные средства лечения коленного сустава, лечение артроза в сергиевом посаде, сильные обезболивающие таблетки для суставов список лекарств, articulat гель отзывы, остро артроз лечение, крем для суставов артикулат articulat, опух голеностоп болит сустав, артроз 1 степени лечение, лечение артроза суставов ног препараты, артра лечение деформирующего артроза коленного сустава, болят суставы пальцев плечи.

Остеоартроз – износ и разрушение суставов

Старение суставов

Старение — это естественный процесс, но при остеоартрозе суставы изнашиваются и стареют быстрее, чем обычно. При этом разрушается суставной хрящ, а иногда и находящаяся под ним костная ткань. Обычно поражаются суставы кистей рук, плечевые, коленные и тазобедренные суставы.

Первым симптомом заболевания является скованность. Например, после длительного нахождения в обездвиженном положении (сидя или лежа) конечности чувствуют себя скованными и необходимо некоторое время, чтобы суставы начали свободно двигаться. В дальнейшем скованность может сопровождаться болевыми ощущениями. При остеоартрозе суставов нижних конечностей типичны жалобы на боли в суставах при подъеме по лестнице.

Остеоартроз типичен для пожилых и престарелых. Однако в последнее время отмечается повышенная заболеваемость среди людей среднего возраста. В большинстве случаев это люди, которые чрезмерно нагружали свои суставы или наоборот, ведущие малоподвижный образ жизни. Объяснение этому довольно простое. Чрезмерные нагрузки вызывают ускоренный износ суставного хряща, а отсутствие движений негативно сказывает на питании хрящевой ткани.

Симптомы

Основным симптомом остеоартроза является боль, усиливающаяся в холодную влажную погоду или при нагрузке. Резкие движения в суставе обычно дискомфортны или болезненны.

При остеоартрозе боль в суставе возникает в момент начала движения, например боль в колене возникает сразу при выходе из автомобиля. Если движение продолжить, боль становится меньше, но возникает вновь при длительной нагрузке на сустав.

Такую боль врачи называют стартовой или болью при нагрузке. При появлении боли следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы своевременно узнать о возможных способах лечения.

Факторы риска

Остеоартроз часто является платой за небрежное отношение к своем суставам в течение жизни. Это либо хронические перегрузки (особенно в профессиональном спорте), либо малоподвижный образ жизни. При этом заболевание с большей частотой возникает у людей с наследственной предрасположенностью.

Избыточная масса тела также является фактором риска, поскольку является постоянной дополнительной нагрузкой на суставы. Замечено, что остеоартроз тазобедренных суставов часто развивается у людей с врожденной дисплазией тазобедренных суставов. Среди причин остеоартроза часто указывают травмы. В этом случае говорят о посттравматическом остеоартрозе.

Профилактика

Даже незначительное изменение наших повседневных привычек может оказать значительную помощь нашим суставам.

Главное правило для людей, страдающих остеоартрозом: «движение — хорошо, нагрузка — плохо»

При остеоартрозе следует оставаться мобильными. Рекомендуются езда на велосипеде, плавание, северная ходьба. При умеренных нагрузках сустав будет получать больше питательных веществ и будет вырабатывать суставную жидкость, что замедляет прогрессирование заболевания. Двигательная активность и здоровое питание также помогают в борьбе с избыточным весом.

Лечение

Наиболее эффективно комплексное лечение остеоартроза, которое включает в себя лечебную гимнастику, физиотерапию, медикаментозную терапию и ортезирование.

Ортезирование

Ортезирование помогает уравнять нагрузку на элементы сустава при ряде деформаций. Также использование ортезов улучшает проприоцептивное чувство, то есть ощущение нашего тела в пространстве. Таким образом, ортезы уменьшают риск травм и защищают сустав от чрезмерного износа.

Бандажи и ортезы следует использовать в сочетании с другими методами лечения, например механотерапией и массажем. В этом случае сустав получает оптимальное количество питательных веществ и двигательной активности. При обострениях оправдано использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов короткими курсами. Терапия остеоартроза отличается на разных стадиях патологического процесса и при разной интенсивности болевого синдрома, поэтому при этом заболевании важно наблюдаться у врача.

Диагностика и лечение

Причины и симптомы проблем с суставами

Боль в суставах

Тело человека

Суставы человека отличаются по форме

Суставы

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) — это одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма, который соединяет бедренные кости с тазом, принимая на себя тем самым большую нагрузку. Сустав имеет вид шаровидного шарнира, при этом круглая головка бедренной кости «вложена» в полусферическую вертлужную впадину таза. Необходимо отметить, что поверхность костей покрывает прочный и в то же время эластичный хрящ, выполняющий функции амортизатора и обеспечивающий беспрепятственное скольжение костей друг по другу, а также предохраняющий кости от разрушения.

Причины коксартроза

Артроз тазобедренного сустава может развиться под влиянием различных факторов, которые приводят к повреждению хрящевой ткани и, как следствие, разрушению костей.

К наиболее частым причинам заболевания относят:

травмы;
нерациональная избыточная физическая нагрузка;
генетическая предрасположенность;
различные заболевания.

Стадии и симптомы коксартроза

Выделяют три степени артроза тазобедренного сустава.

При коксартрозе 1 степени появляются преходящие болезненные ощущения в паховой области, в частности, после физической нагрузки, длительного нахождения на ногах, а также при избыточных движениях в суставе. Как правило, после отдыха боль утихает. Выявить коксартроз на первой стадии развития можно только при помощи рентгенологического исследования, которое позволяет увидеть незначительные краевые костные разрастания.

Для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерно появление болевых ощущений, которые носят более интенсивный характер и могут возникнуть даже при незначительной нагрузке. Также наблюдается хромота и иррадиация болевых ощущений во внутреннюю поверхность бедра из паховой области. Нередко развивается ограничение движений, уменьшается мышечная сила.

При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени наблюдаются более выраженные симптомы. Боль носит постоянный характер и может возникать даже при незначительных нагрузках, например, при ходьбе по лестнице. Из-за постоянных болей при нагрузке и ограничения всех движений в суставе больные вынуждены пользоваться тростью. В некоторых случаях развивается относительное укорочение ноги в результате перекоса таза и позвоночника, а также отмечается значительное ограничение двигательной активности.

Лечение коксартроза

Консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава

Консервативная терапия направлена на увеличение подвижности, уменьшение болевого синдрома и сохранение функции мышц. При выборе метода лечения учитывается возраст больного, общее состояние здоровья, стадия и особенности клинических проявлений заболевания.

При коксартрозе 1 и 2 стадий лечение, как правило, проводится в поликлинических условиях. Главными компонентами консервативного лечения являются физиопроцедуры, медикаментозная терапия, массаж и лечебная физкультура. Наиболее эффективным является сочетание данных методов под контролем врача-ревматолога.

Лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, сосудорасширяющие препараты улучшают кровообращение в поврежденных суставах, а хондропротекторы способствуют поддержанию нормального состава хряща. Применение мазей и компрессов в ходе лечения улучшает кровообращение и снимает мышечные спазмы. Медикаментозную терапию необходимо сочетать с физиотерапевтическими методами: электротерапией, магнитотерапией, ультразвуковой терапией и другими. Важным звеном лечения коксартроза является прохождение курсов массажа, а также занятия лечебной физкультурой. В период обострения необходимо уменьшить вертикальные нагрузки (исключить прыжки, длительное пребывание на ногах, поднятие тяжестей). Целесообразны нагрузки, которые не связаны с вертикальным положением тела, например, велотренажер или плавание.

Внутрисуставное введение любых препаратов крайне нежелательно, т.к. имеет больше рисков и побочных эффектов, чем пользы.

Хирургическое лечение коксартроза

Оперативное лечение назначается при недостаточной эффективности консервативных мероприятий или быстром прогрессировании заболевания. Также хирургическое вмешательство возможно при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени, при этом проводится полная замена изношенного сустава искусственным (эндопротезирование тазобедренного сустава). Другие методы (остеотомии, артродез) являются устаревшими и применяются крайне редко, чаще всего – если по какой-то причине невозможно выполнить эндопротезирование.

Эндопротезирование (артропластика) – это операция, которая проводится при запущенных стадиях артроза, в случае разрушения одной или обеих суставных поверхностей. В ходе хирургического вмешательства сочленяющиеся суставные поверхности заменяются искусственными (металлическими), между которыми размещается специальный вкладыш, призванный выполнять функции хряща. Вкладыш изготавливается из различных материалов – керамики, полиэтилена или металла. В большинстве случаев эндопротезирование позволяет полностью восстановить утраченные функции сустава.

Сегодня полная замена сустава или тотальная артропластика (эндопротезирование) является самым эффективным методом лечения артроза. Современные эндопротезы производятся из специальных материалов, абсолютно совместимых с тканями организма и имеющих очень большой срок службы. В настоящее время хирургам доступны специальные эндопротезы с большими анатомическими головками и короткими ножками, использование которых позволяет минимизировать повреждение мягких тканей, а также оставить запас нетронутой костной ткани на случай возможных в будущем операций.

Операция выполняется с применением минимально инвазивных техник операционного доступа, когда ткани и мышцы не разрезаются, а «раздвигаются». Разрез кожи при этом не превышает 6-8 см. Такая технология значительно сокращает сроки восстановления, позволяя пациенту уже на следующий день ходить с полной опорой на оперированную ногу.

Реабилитация после хирургического лечения коксартроза

При стандартном течении послеоперационного периода восстановление двигательных функций под руководством врачей-реабилитологов проходит в течение недели — пациент после операции может вставать, стоять, ходить, подниматься и спускаться по лестнице. Дополнительная опора (костыли, ходунки) требуется не всем, и в большинстве случаев в качестве психологической поддержки. Сроки полного восстановления после эндопротезирования зависят от многих факторов – исходного состояния пациента, объема и сложности проведенного вмешательства, возраста, веса и других показателей, и составляют от 3 недель до 3 месяцев.

Тазобедренная боль у беременных | Pampers Россия

Во время беременности могут возникать болезненные ощущения в области таза или тазобедренных суставоа, источник которых иногда не так просто установить. В этой статье мы расскажем о некоторых причинах и наиболее частых проявлениях такой боли, а также дадим советы, которые помогут справиться с болью или предотвратить ее.

Как проявляется боль в области тазобедренных суставов и таза во время беременности?

Полезно будет представить анатомическое строение: таз — это крупное костное образование у основания позвоночника, которое располагается в нижней части туловища. По обеим сторонам таза находятся тазобедренные суставы, соединяющие с тазом бедренные кости.

При болезненных ощущениях в районе таза или тазобедренных суставов бывает сложно определить точную локализацию ощущений. Иногда такую боль можно даже принять за боль в спине, в особенности если она отдается в другие места, к тому же боль в спине встречается у многих женщин в течение беременности. При этом боль ощущается по-разному: у некоторых это резкие и внезапные болезненные ощущения, у других — постоянная тупая боль. На разных этапах беременности может возникать и то и другое. Точный диагноз поставит ваш лечащий врач.

Боль в области таза во время беременности встречается довольно часто. Она может быть тупой и острой, постоянной и прерывистой, незначительной и сильной. Она может отдаваться даже в поясницу, ягодицы и бедра. Боль в тазу может возникать при определенных движениях, например,во время ходьбы, или в некоторых позах, например, когда вы ложитесь спать.

Обязательно сообщите врачу, если боль мешает вам вести привычный образ жизни, усиливается со временем или сразу становится сильной. Также стоит с ним проконсультироваться, если боль сопровождается головокружением, вагинальным кровотечением или высокой температурой.

Причины боли в области тазобедренных суставов

Если боль в области тазобедренных суставов возникает на ранних сроках беременности или на последних неделях первого триместра, она может быть связана с чем-то другим, помимо собственно беременности. Установить причину вам поможет лечащий врач.

Боль в области тазобедренных суставов во втором или третьем триместре может быть результатом сдавливания маткой седалищного нерва. При этом боль может отдаваться в поясницу, бедра и икры. К счастью, она обычно проходит сразу после родов.

Причины боли в области таза

Боль в области таза на ранних этапах беременности, как правило, не повод для беспокойства. Она связана с тем, что кости и связки немного смещаются, чтобы освободить место для растущего плода.

Иногда на ранних этапах беременности или на последних неделях первого триместра боль в области таза может быть симптомом внематочной беременности , при которой плодное яйцо прикрепляется не к матке, а к другой поверхности, например к фаллопиевой трубе. Другие симптомы эктопической беременности: острая или тянущая боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей (вне периода менструации), боль во время полового акта, а так же головокружение или слабость. Внематочная беременность требует медицинского вмешательства, поэтому, если заметите у себя эти симптомы, сразу обратитесь к врачу.

В третьем триместре боль в области таза может быть обусловлена избыточным весом, а также действием гормонов беременности. Связки таза в обычном состоянии жесткие и твердые. Во время беременности выделяется гормон релаксин, который расслабляет мышцы и связки в области таза, чтобы облегчить прохождение ребенка по родовым путям. Однако, если связки расслаблены слишком сильно, может возникнуть неприятное ощущение в области таза.

Также на поздних сроках беременности плод опускается в таз, готовясь к появлению на свет. В результате давление на таз, тазобедренные суставы и мочевой пузырь растет. Зато это также означает, что совсем скоро ваш малыш родится и вы в буквальном смысле сможете свободно дышать, потому что ничего больше не будет давить и на легкие. Если срок родов еще не наступил, давление в области таза или низа живота может свидетельствовать о преждевременных родах , поэтому, если вы заметили у себя такие признаки, сразу же обратитесь к врачу. Преждевременные роды могут сопровождаться также тупой болью в пояснице, кровянистыми выделениями из влагалища или периодическими схватками.

Иногда боль в области таза может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей. Если у вас высокая температура или вы чувствуете жжение при мочеиспускании, проконсультируйтесь с врачом, и он составит план лечения.

Как избавиться от боли в области тазобедренных суставов и таза во время беременности

Лучше всего обратиться к врачу. Врач может дать следующие советы:

делать перерывы, если приходится долго стоять на ногах
не поднимать тяжести
регулярно заниматься спортом, но без фанатизма (перед тем как начинать новые тренировки, обсудите их с врачом)
принять теплую ванну
держать осанку
перед сном класть между коленей подушку
прикладывать грелку к областям, где ощущается боль
делать упражнения Кегеля
носить специальный бандаж

Кроме этого, врач может назначить болеутоляющее средство, лечебную физкультуру или посоветовать специальные упражнения для снятия боли в области тазобедренных суставов или таза.

Боль в области таза и тазобедренных суставов часто встречается у беременных . Это неприятно, но знайте, что это всего лишь естественный процесс.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Означает ли ощущение давления на таз, что начались роды?
Ближе к родам можно почувствовать давление в области таза. Так ваш малыш опускается ниже к тазу, готовясь появиться на свет. Медицинский термин для этого — опущение живота. Обычно опущение живота происходит за несколько недель или даже часов до самих родов.
Может ли боль в области таза быть вызвана самим фактом беременности?
Да. При беременности мышцы и связки в районе таза растягиваются, чтобы освободить место для растущего плода, и поэтому могут возникать болезненные ощущения.
Что означает боль в области таза во время беременности?
Боль в области таза — обычное явление при беременности. Чтобы исключить возможные осложнения и облегчить состояние, обратитесь к врачу.

Откуда берётся боль в тазобедренном суставе и что с ней делать

Тазобедренные суставы (ТБС) — крупнейшие суставы в человеческом теле. И левый, и правый ежедневно принимают на себя огромную нагрузку: именно они переносят вес тела на ноги и позволяют нам удерживать равновесие стоя. Кроме того, нагруженные массой тела ТБС находятся в постоянном движении, обеспечивая мобильность ног при ходьбе, беге, приседаниях.

Иллюстрация: Alila Medical Media / Shutterstock

Под постоянной нагрузкой устаёт даже металл, поэтому неудивительно, что дискомфорт и боль в области тазобедренных суставов достаточно распространены. Однако не всегда неприятные ощущения говорят именно о проблемах с суставами. Возможны и другие варианты — иногда опасные.

Когда срочно нужна медицинская помощь

Как можно быстрее обратитесь к хирургу, в ближайший травмпункт или даже, в зависимости от состояния, вызывайте скорую, если ^:

боль в области сустава появилась внезапно, она сильная, нестерпимая;
боль возникла после падения или иной травмы;
падая, вы услышали треск или хлопок в области сустава;
сустав выглядит деформированным;
кожа в области ТБС покраснела, стала горячей, вы замечаете отёк тканей;
вы не можете двигать ногой или бедром;
нагрузка на тазобедренный сустав (к примеру, попытка присесть) вызывает боль или вообще невозможна;
тазобедренный сустав ноет и болит ночью или когда вы отдыхаете.

Такие симптомы говорят о серьёзной травме или воспалении. Без медицинской помощи это может привести к осложнениям, вплоть до потери возможности ходить или до заражения крови.

Почему болит тазобедренный сустав

Возможных причин много. Вот наиболее распространённые ^.

1. Вы перетренировались

Эту причину можно предположить, если боль, дискомфорт, похрустывания возникают после тяжёлой или продолжительной физической нагрузки. Например, вы пробежали полумарафон, взяли недостижимый ранее вес или занесли пару диванов на пятый этаж.

Долго повторяющиеся движения, особенно под нагрузкой, способны вызвать бурсит (воспаление слизистых сумок, разделяющих сухожилия и кость) или тендинит (воспаление сухожилий, соединяющих ягодичные мышцы с тазовой костью). Как правило, эти нарушения не опасны, и организм справляется с ними самостоятельно за день или два. Достаточно дать ему время на передышку и восстановление.

2. Вы слишком долго лежали или сидели в одной позе

Ограничение подвижности тоже может стать причиной тендинита.

3. У вас растяжение мышц или сухожилий

В область тазобедренного сустава иногда отдаёт боль, вызванная растяжением одной из паховых мышц или подколенных сухожилий. Заработать это нарушение можно при физической нагрузке, падении или даже при неловком повороте ноги.

4. Вы страдаете от проблем с позвоночником

Наш мозг не всегда точно распознаёт, откуда исходит боль. Защемление нерва, трение позвонков друг о друга из‑за износившихся хрящей — всё это может вызвать болезненные ощущения в боковой части бедра, включая область тазобедренного сустава.

5. Возможно, это остеоартроз

Из‑за возраста, травм, постоянных избыточных физических нагрузок хрящевая ткань, которая смягчает трение костей внутри суставов, начинает разрушаться. В результате кости при движении трутся друг о друга. А это вызывает боль, скованность, потерю подвижности. Такое состояние называется остеоартрозом.

Остеоартроз — едва ли не самая распространённая ^{причина регулярной боли в тазобедренном суставе.}

Только в США от такого дискомфорта ежедневно страдает 27 миллионов человек.

6. Или проблемы с внутренними органами

В области таза расположено множество органов. Боль в любом из них может отдавать ^{в тазобедренные суставы.}

Если вы женщина, а болезненность в суставе совпадает со временем овуляции, ПМС или менструации, причиной её может быть эндометриоз или миома, а не проблемы с бедром. Урологические и желудочно‑кишечные нарушения, такие как гастроэнтерит или рак простаты, также могут вызвать неприятные ощущения, которые легко спутать с болью в тазобедренном суставе.

7. Вывих тазобедренного сустава

Как правило, он является следствием резкого удара по бедру (например, при автомобильной аварии) или спортивной травмы. В результате вывиха кость выходит из суставной сумки. Это очень больно. Кроме того, вывих обездвиживает тазобедренный сустав, делая ходьбу невозможной.

8. Перелом бедра

Чаще всего перелом встречается у пожилых людей. Это вызвано тем, что с возрастом кости становятся слабыми и ломкими, и малейшее падение может заставить их треснуть.

Перелом сопровождается резкой болью, отёком, покраснением или онемением кожи над пострадавшей костью и резко ограничивает подвижность сустава.

9. Остеонекроз

Это состояние возникает, когда приток крови к кости замедляется и костная ткань начинает отмирать. Остеонекроз может поражать любые кости в теле, однако чаще всего атакует именно тазобедренный сустав.

10. Другие заболевания, включая рак костей

В более редких случаях повредить сустав могут аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит), инфекции (они становятся причиной септического артрита и остеомиелита) или онкологические процессы, затронувшие кости.

Что делать при боли в тазобедренном суставе

Если у вас нет симптомов, требующих скорейшего обращения к врачу (они перечислены в начале статьи), попробуйте справиться с болью в домашних условиях ^.

Временно ограничьте физические нагрузки, чтобы дать повреждённому суставу восстановиться.
Чтобы снять боль и отёк, прикладывайте к пострадавшему суставу холодные компрессы. Например, смоченную в прохладной воде ткань или завёрнутый в салфетку пакет со льдом.
При необходимости примите безрецептурное обезболивающее. Естественно, строго следуя инструкции.

Скорее всего, в течение пары дней дискомфорт отступит сам собой.

Но есть признаки, при которых от визита к врачу не отвертеться. Обязательно отправляйтесь к терапевту, если боль не проходит в течение 7 дней, у вас повысилась температура или появилась кожная сыпь, вы чувствуете боль не только в тазобедренном, но и в других суставах.

Врач расспросит вас о симптомах, проведёт осмотр, выдаст направление на анализы, например анализ крови, УЗИ органов таза, рентгеновское исследование. В зависимости от результатов обследования терапевт поставит предварительный диагноз. Затем при необходимости вас отправят вас к профильному специалисту (травматологу, ортопеду, физиотерапевту, урологу, гинекологу, гастроэнтерологу, онкологу), который поможет справиться с проблемой и не допустить осложнений.

Почему болят спина и суставы? Ортопед о главных заболеваниях позвоночника | ЗДОРОВЬЕ:Подробности | ЗДОРОВЬЕ

Что делать, если возникают нарушения осанки, сколиоз, сутулость, плоскостопие? Как лечить остеохондроз? На эти и другие вопросы читателей ответил главный врач Центра восстановительной травматологии и ортопедии «Ариадна», официальный врач команды «КамАЗ-Мастер» Павел Очеретин.

Диагноз, которого нет

— Павел Борисович, иногда очень сильно «простреливает» спину, не могу повернуться, трудно пошевелиться и поднять руку. Врачи говорят: «Хондроз». Слышала, что спина болит и при заболеваниях крови (лейкозах, миеломной болезни, лимфоме). Так ли это? И. Закирова, Казань

— Наши зарубежные коллеги, считают, что такого диагноза, как остеохондроз, нет. Называют этот термин мусорной корзиной куда сбрасывают любую боль в спине. Почему так говорят? Остеохондрозом называют прогрессирующее разрушение межпозвонковых дисков. То есть это не причина, это следствие. Причиной прогрессирующего разрушения дисков являются те мышечные тиски, в которые попали данные диски. Для того чтобы добиться радикального улучшения, можно попробовать эти мышечные тиски вычислить и убрать. В идеале этим должен заниматься доктор, который кроме основной специальности, (ортопед, невролог) занимается миотерапией. «Миос» по-гречески означает «мышца», «терапия» – лечить.

Боли в спине могут возникать и при заболеваниях крови, как и при других болезнях. Но это далеко не самый яркий симптом. Чтобы разобраться в конкретной ситуации, нужен очный осмотр.

— Время от времени чувствую боль в тазобедренном суставе. Какое профилактическое лечение можете рекомендовать? И. Сафина, Набережные Челны.

— Обычно боль в области тазобедренного сустава без ограничения объёма движений в нём говорит о том, что сустав готовится к артрозу, если точнее к коксартрозу. Коксартрозом называют прогрессирующее разрушение суставных поверхностей. Тазобедренный сустав — это «шарик». Чтобы сустав не ушёл в деформирующий артроз, целесообразно выявить мягкие ткани, окружающие его. И устранить аутокомпрессию – зажим собственными тканями. Для этого можно найти триггерные точки (то есть уплотнения в мышце, в которых происходят застойные явления), виновники паталогического мышечного спазма. Специалист может аккуратно, послойно разминать их руками и растягивать соответствующие мышцы до их физиологической нормы. Освобожденный сустав может иметь хорошую перспективу. Даже в тех случаях, когда артроз уже стартовал и сустав дошел до 1 или 2 стадии коксартроза, можно претендовать на возвращение его к нормальной жизни без лекарств.

Устранить причину

— Сильно беспокоит поясница – как будто в неё вставили кол, боль отдает в пах и в бок. Врач говорит, что сносились позвонки, сузилось пространство между ними, они трутся друг о друга. Можно ли делать инъекции плазмы в поясницу? Насколько они безопасны? Т. Михайлова, Казань

— Уколы плазмы (плазмолифтинг) могут помочь в составе комплексного лечения временно уменьшить боль, но эффект будет нестойкий. «Замазывание» симптомов ведет к потере времени. Вы откладываете устранение реальных причин, а болезнь прогрессирует. Учитывая результаты, особенно отдаленные, мы не являемся сторонниками этого метода.

— Для уменьшения боли в суставах при артрозе коленного сустава, коксартрозе есть много гелей, мазей. Какой от них эффект? Может быть, нужны другие средства? Л. Зотова, Казань

— Зачастую мази помогают лишь в начале проблемы, но чем дальше развивается заболевание, тем менее эффективны они становятся. Более того, вы упускаете время. Ведь болезнь не стоит на месте, она прогрессирует и всё труднее поддаётся терапии, Нужно устранять причину. Наш многолетний опыт показывает, что зачастую причиной прогрессирующего артроза являются спазмированные мышцы, которые зажали сустав. С ними и нужно работать.

— Болят колени так, что в них кости искривились. Врачи говорят, что нужна операция – надо менять сустав. Опасная ли эта операция? Сколько длится реабилитация? С. Горох, Казань

— Зачастую замена сустава предлагается в тех случаях, когда за него ещё можно побороться и, соответственно, можно обойтись без операции. Операция серьёзная, сложная. Результат её зависит не только от квалификации оперирующего хирурга, но и от состояния к моменту операции костно-мышечной системы. Особенно тканей, окружающих сустав. Поэтому даже если оперативное лечение неизбежно, подготовка к операции и реабилитация после неё очень важны. Длительность определяется индивидуально. Обычно реабилитация занимает не менее пяти дней. Всё зависит от исходного состояния тканей и от того, какие сопутствующие заболевания есть у пациента. Набор полезных процедур и сроки определяются во время очного врачебного приема.

— Слышала, что массаж шеи делать якобы нельзя. Резко наклонять голову назад, вперед, вбок — тоже. Так ли это? Если да, то почему? Н. Зарипова, Бугульма

— Мы противники классического массажа при абсолютном большинстве заболеваний шейного отдела позвоночника. Работая с шеей, в том числе с грыжами диска, нестабильностью позвонков, мы проводим прицельное расправление триггерных точек в мышцах отвечающих за биомеханику шейного отдела. Резкие движения являются противопоказанием даже для здоровой шеи. Набор полезных упражнений всегда индивидуален. Его определяет курирующий доктор после тщательного исследования биомеханики конкретного человека.

Физкультминутки и вода

— Говорят, все болезни от позвоночника. Как сохранить его здоровым? Дайте, пожалуйста, рекомендации – начиная с детского возраста. М. Вергасов, Нижнекамск

— Во-первых, не нужно долго находиться в одной позе. Во-вторых, необходимо делать короткие физкультминутки — через каждые 30 минут кабинетной работы. В-третьих, не испытывайте на прочность позвоночник, не поднимайте несоизмеримые тяжести. Занятия в спортзале должны быть альтернативой рабочим нагрузкам. Если на работе вы спрессовываете позвоночник в позе сидя, то, приходя в спортзал, нужно растягивать натруженные ткани, а не зажимать их дальше тренажёрными нагрузками, приседанием со штангой. В-четвёртых, пейте побольше чистой воды. Позвоночник любит влагу. У каждого из нас есть надёжный объективный индикатор, который подскажет, достаточно ли воды вы выпиваете. Этим индикатором является моча (урина). Любой врач скажет, что в норме она без цвета и без запаха, допускается легкий соломенный оттенок. Соответственно надо выпивать то количество воды, которое требует наш организм.

— Боль в пояснице и отдаёт в ягодицу и ногу. Сложно нагибаться вперёд и назад, вставать и переворачиваться. Г. Мурзина, Набережные Челны

— Вы описываете клинику грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника, чтобы утвердится в этом диагнозе или подвергнуть его определенному сомнению нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и показаться доктору для очного приема. Тогда будут определены варианты возможных полезных действий.

— Болит спина в области позвоночника, в больнице говорят, что межпозвоночная грыжа. Как лечить, проводить профилактические упражнения? Ш. Лутфуллин, Зеленодольск

— Если у вас действительно грыжа межпозвонкового диска, то речь идет уже не о профилактике, а о полноценном качественно лечении. Мы ежедневно сталкиваемся с грыжами дисков, создаем условия для их рассасывания. Набор лечебных мероприятий, в том числе и персонально полезных упражнений определяется на первичном приёме. В абсолютном большинстве случаем мы не используем медикаменты, инъекции и хирургические манипуляции.

— У ребенка сколиоз. Какие упражнения делать для лечения, профилактики и предотвращения ухудшения состояния? Посоветуйте упражнения для профилактики или лечение. И. Газизова, Казань

— Шаблонных упражнений нет. У человека 696 мышц. Важно понять какие из них нарушили геометрию тела в конкретном случае. И только тогда станет очевиден набор персонально полезных упражнений.

К сожалению, невозможно заочно дать индивидуально полезные упражнения. Даже при абсолютно одинаковых рентгенограммах, одни и те же упражнения могут какому-то пациенту помочь, будут бесполезны для другого, и могут радикально ухудшить состояние третьего. Серьёзные рекомендации можно давать только после детального осмотра конкретного пациента.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Смотрите также:

Рак тазобедренного сустава симптомы, лечение, сколько живут

Рак тазобедренного сустава: осложнения, виды

Что такое

Рак тазобедренного сустава – это патология, которая встречается нечасто и характеризуется появлением в ткани кости опухоли. Так как в организме человека анатомически не существует тазобедренной кости, а есть лишь тазобедренный сустав, то правильнее было бы рассматривать рак тазовой и рак бедренной костей.

Виды

Различают два вида поражения в этой области:

Остеосаркома тазобедренного сустава — раковая опухоль, растущая из костной ткани;
Хондросаркома тазобедренного сустава – раковая опухоль, растущая из хрящевой ткани.

Остеосаркома тазобедренного сустава

Данный вид рака представляет собой часто встречающееся в теле человека заболевание. Чаще всего болеют им мужчины, подростки и дети, а женщины – очень редко.

Характеризуется эта патология быстрым увеличением и легким метастазированием в соседние органы.

Причины остеосаркомы тазобедренного сустава

Основными причинами этого заболевания являются следующие:

Быстрый рост костей;
Последствия травм;
Внешнее ионизирующее излучение;
Наличие в организме доброкачественных опухолей или обнаружение их до болезни.

Симптомы остеосаркомы тазобедренного сустава

Очень сложно диагностировать патологию на первых стадиях без специального оборудования. Появление болевого синдрома довольно схоже с болью при других тазовых заболеваниях. Также на первых этапах боль может быть несильной, может наблюдаться повышение температуры тела.

На следующих стадиях боль усиливается, что часто можно наблюдать при движении. На коже могут появляться выступы и пятна. Злокачественные клетки разрастаются, что приводит к давлению на нервы, сосуды, близлежащие органы. Далее болевые ощущения распространяются в область бедра, половые органы. Тазобедренный сустав становится менее подвижным.

Со временем остеосаркома развивается, и боль становится очень сложно снять. С кровью и лимфой метастазы быстро проникают в другие органы.

Диагностика остеосаркомы тазобедренного сустава

Вначале нужно посетить онколога. Он назначит рентген для определения локации новообразования.

После берутся на исследование раковые клетки при помощи биопсии, делается КТ для определения размеров образования, при помощи ангиографии проверяются сосуды.

Лечение остеосаркомы тазобедренного сустава

Методы лечения остеосаркомы этого вида такие же, как и у других раковых заболеваний: это химиотерапия и хирургическое вмешательство. Нужно запомнить лишь, что при остеосаркоме тазобедренного сустава не применяется лучевая терапия, так как на данную патологию она не действует.

Хондросаркома тазобедренного сустава

Эта патология представляет собой опухоль, которая растет из хрящевой ткани.

Симптомы хондросаркомы тазобедренного сустава

Симптоматика при этом виде рака будет следующей:

Появление отеков в зоне бедра;
Некоторая припухлость кожи;
Смещение, сдавливание и дисфункция органов из-за хондросаркомы;
Сильная боль при движении.

Диагностика хондросаркомы тазобедренного сустава

Вначале нужно посетить врача-онколога.

Далее возможно применение рентгенографии. Благодаря этому методу исследования возможно определение расположения предполагаемого рака.

Следующий метод диагностики – биопсия. Для того, чтобы установить характер онкологии и стадию, берутся раковые клетки на анализ.

Делается также компьютерная томография, для того, чтобы определить, как распространился рак и размеры опухоли.

Также проводят ангиографию, которая показывает, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды около опухоли.

ПЭТ КТ оценивает состояние онкологии в целом.

Лечение хондросаркомы тазобедренной кости

Лечение хондросаркомы также будет хирургическим или химиотерапевтическим.

Осложнения

При остеосаркоме тазобедренной кости часто происходит по крови и лимфе распространение метастаз. Чаще всего они обнаруживаются в легких человека и его головном мозге.

После излечения от болезни могут возникать рецидивы. Обычно они возникают через два года после операции, из-за чего в первый год после операции необходимо делать рентген каждые три месяца, а затем – раз в год.

Прогноз

Очень часто прогноз зависит от типа опухоли. При хондросаркоме важна степень дифференциации опухоли. Выживаемость через пять лет при недифференцируемой опухоли – 11 процентов. При низкой степени злокачественности – 85 процентов. Прогноз при остеосаркоме – 70 процентов пятилетней выживаемости.

Профилактика

Нужно избегать проникновения в тело радионуклидных веществ. Не допускать ионизирующих лучей, если есть доброкачественные опухоли.

При раке тазобедренного сустава важно обратиться к профессионалам, например, в клинику Onco.Rehab.

Проблемы с бедром | Johns Hopkins Medicine

Что такое бедро?

Бедро — это область с каждой стороны таза. Кость таза состоит из 3-х частей:

Илиум. Широкая расширяющаяся часть таза.
Лобок. Нижняя, задняя часть таза.
Искья. Одна из костей, которая формирует бедро.

Тазобедренный сустав представляет собой шаровидное соединение, обеспечивающее движение и стабильность, необходимую для выдерживания веса тела.

Область впадины (вертлужная впадина) находится внутри таза. Шаровидная часть этого сустава — это верхняя часть бедренной кости. Он соединяется с вертлужной впадиной, образуя тазобедренный сустав.

Бедро — один из самых устойчивых суставов тела. Но поскольку он принимает на себя вес вашего тела, у него с большей вероятностью разовьется артрит из-за дополнительного давления. Боль в бедре может быть вызвана травмой мышц, сухожилий или небольших наполненных жидкостью мешочков (сумок), которые смягчают и смазывают суставы.

Какие распространенные проблемы с тазобедренным суставом?

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных проблем с тазобедренным суставом:

Артрит

Артрит — наиболее частая причина разрушения ткани бедра. Бедро обычно поражает три вида артрита:

Остеоартроз. Также называемый артритом «изнашивания». Этот тип артрита повреждает хрящ, который смягчает износ костей бедра. Это позволяет костям тереться друг о друга, вызывая боль и скованность в бедрах.
Ревматоидный артрит. Это заболевание вызывает раздражение слизистой оболочки сустава (синовиальной оболочки) и выделение слишком большого количества жидкости. Он повреждает хрящи, вызывая боль и скованность.
Травматический артрит. Часто в результате травмы или перелома.

Бурсит

При бурсите воспаляется наполненный жидкостью мешок (бурса) в суставе. Бурса действует как скользящая поверхность, уменьшая трение между тканями.Есть 2 основные сумки бедра. Оба могут вызвать скованность и боль в области тазобедренного сустава:

Вертельная бурса. Бурса сбоку от тазобедренного сустава, отделенная от самого тазобедренного сустава тканью и костью.
Подвздошно-поясничная сумка. Бурса в верхней части ягодиц.

Другие распространенные проблемы с тазобедренным суставом:

Аваскулярный некроз. Это состояние связано с потерей костной ткани из-за недостатка крови.Это также может быть вызвано травмой или опухолью костей. Это может привести к поломке тазобедренного сустава.
Бедренный указатель. Ушиб или разрыв мышцы, которая соединяется с верхней частью подвздошной кости. Подвздошная кость — это гребень таза, чуть ниже талии. Причины появления указателя бедра могут включать удар, падение, быстрое вращение или поворот тела.

Боль в бедрах и коленях — 5 симптомов, которые нельзя игнорировать

5 симптомов боли в бедрах и коленях, которые нельзя игнорировать

Активный образ жизни — норма для многих из нас, живущих на пляже.Иногда мы можем начать испытывать ломоту и боль в бедрах и коленях, самых больших суставах нашего тела. В большинстве случаев боль проходит, но в других случаях состояние может быть более серьезным.

Боль в бедре и коленях часто возникает из-за чрезмерной нагрузки в результате повторяющихся движений. Например, размахивая клюшкой для гольфа или теннисной ракеткой. Удивительно, но даже менее напряженные занятия, такие как садоводство, могут вызвать боль в коленях или бедрах. Другие частые причины включают остеоартрит, бурсит, травму или падение.

Итак, если у меня острая боль в бедре или колене и у меня есть 5 симптомов, которые вы не должны игнорировать, как мне обратиться к врачу? Быстрый ответ — просто позвоните нам по телефону 904-JOI-2000 или вы можете назначить онлайн.

5 Симптомы боли в бедрах и коленях, которые нельзя игнорировать

Изображение тазобедренного сустава

Что касается бедер и колен, то есть 5 симптомы, которые нельзя игнорировать .Если вы откладываете обращение к врачу, боль может усилиться. Вам следует записаться на прием, если у вас есть что-либо из следующего:

1. Не можете вести нормальный активный образ жизни. Если вы обнаружите, что не можете заниматься привычными занятиями, например, теннисом, гольфом, ездой на велосипеде или ходьбой, вам следует обратиться к врачу.

2. Боль, усиливающаяся ночью и мешающая спать. Воспаление, которое является реакцией вашего тела на боль, имеет тенденцию усиливаться по ночам.Это воспаление может вызвать усиление боли.

3. Захват, щелчок или запирание. Это признак того, что хрящ в суставе разорван или кусочки хряща отломились в суставной щели. Если не лечить хрящ, он может полностью изнашиваться.

4. Сложности с выполнением простых заданий. Некоторым пациентам трудно надевать обувь и носки или выполнять другие простые действия, например наклоняться.

5.Припухлость. Это также может быть признаком разрушения хряща в суставе. Если не лечить хрящ, он может полностью изнашиваться.

Часто люди откладывают визит к ортопеду, потому что опасаются, что хирург захочет сделать операцию. В ортопедическом институте Джексонвилля это не так. Фактически, на каждые 10 пациентов мы видим только двоих, нуждающихся в операции. Остальные лечатся консервативно. Обычно чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше будет результат.Консервативное лечение обычно начинается с физиотерапии.

Боль в коленях

Боль в коленях?

Боль в колене или обоих коленях может быть вызвана несколькими причинами. Боль в коленях может быть вызвана внезапным происшествием, чрезмерным употреблением или основным диагнозом, например остеоартритом. Лечение этого состояния будет зависеть от причины и нарушений, связанных с травмой. Есть 4 средства от боли в коленях, которые могут помочь людям, страдающим от боли в коленях.Чтобы узнать о средствах от боли в коленях, прочтите эту СТАТЬЮ. Посмотрите это ВИДЕО, чтобы узнать, почему боль в коленях не может ждать.

JOI Rehab может помочь облегчить боль в коленях

Есть ли у вас боль в бедре?

Боль в бедре может возникать по нескольким причинам. Бедро представляет собой большой шаровой шарнир. Поверхности суставов покрыты хрящом, что обеспечивает плавное движение. Вокруг гнезда есть кольцо, называемое верхней губой. Верхняя губа — это тоже хрящ. Проблемы в суставе или связках, скрепляющих его, могут вызвать боль в бедре.Обычно боль или симптомы со стороны тазобедренного сустава возникают в области паха или передней части бедра. Чтобы узнать больше о боли в бедре, прочтите эту СТАТЬЮ.

JOI Rehab может помочь облегчить боль в бедре

Что вы можете сделать при боли в бедрах и коленях?

Первая рекомендация, которую я даю, если боль не хроническая, — правильно выполнять упражнения. Поговорка «Нет боли — нет выигрыша» неверна, когда речь идет о боли в бедрах и коленях. Особенно, если боль исходит от артрита.Отличным вариантом будет переключение на упражнения с малой нагрузкой, такие как велотренажер, степпер, гребной тренажер или йога. Плавание — отличное упражнение, при котором ваши бедра и колени не нагружаются.

Иногда ответ может быть таким простым, как ортопедическая вставка в обувь, чтобы помочь распределить вес вдали от сустава, пораженного артритом. Другие неинтрузивные решения включают пероральные противовоспалительные средства, такие как тайленол или мотрин. Подтяжки также могут быть полезны. Во многих случаях боль можно контролировать с помощью инъекций кортикостероидов или лубриканта.Физиотерапия может значительно улучшить диапазон движений и укрепить мышцы вокруг сустава, чтобы снять давление на сустав.

Если все консервативные меры исчерпаны, операция может быть лучшим вариантом. «Joint Camp» в баптистских больницах предлагает проверенный подход и инновационные процедуры, чтобы помочь пациентам пережить их хирургический опыт. Наряду с новейшими технологиями замены коленного сустава мы предлагаем операцию по замене тазобедренного сустава с использованием переднего доступа. Эта операция заключается в том, что доступ к тазобедренному суставу осуществляется спереди, а не сзади.Этот метод избавляет от пересечения мышц и сухожилий. Не только для более быстрого восстановления, но и для уменьшения вероятности вывиха, что является серьезной проблемой для задних доступов.

Вы в надежных руках хирургов JOI. Вы можете проконсультироваться со своим врачом, чтобы узнать, какая процедура вам больше всего подходит!

JOI предлагает подходы консервативной физиотерапии для лечения боли от бедра до колена

Боль в коленях и бедрах не является редкостью для людей разных возрастных групп.Есть несколько различных способов лечения боли в колене или бедре с помощью физиотерапии. Диапазон движений и силовые тренировки также обычно используются в качестве способов лечения тех, у кого есть болезненные симптомы в коленях. Наши терапевты работают в тесном сотрудничестве с нашими врачами и терапевтами, чтобы определить причину боли в бедрах и коленях. Наша цель — справиться с вашей болью и вернуть вас к любимым занятиям.

Ортопедический институт Джексонвилля будет продолжать отслеживать последние события в области коронавирусной болезни (COVID-19), мы стремимся защищать здоровье и безопасность наших пациентов, семей и лиц, осуществляющих уход.Чтобы узнать больше о наших мерах безопасности, перейдите на JOI4U. Если вы хотите запросить регистрационные документы в электронном виде, нажмите ЗДЕСЬ.

Если вы хотите записаться на прием в JOI Rehab для физиотерапии, позвоните по телефону 904-858-7045

Если вы хотите узнать больше о боли в коленях, перейдите на https: //www.joionline .net / library / show / Knee_pain_symptoms /

Если вам нужно обратиться к специалисту по ортопедии коленного или тазобедренного сустава, позвоните по телефону 904-JOI-2000 или перейдите по ссылке ниже.JOI теперь предлагает услуги телемедицины и как можно скорее записаться на прием к врачу!

Автор: Тим Уолл, MS, ATC

Проблемы с бедром, 12 лет и старше | Детская больница CS Mott

У вас проблемы с бедром?

Сюда входят такие симптомы, как боль и нарушение нормального движения бедер.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы травмировали бедро за последний месяц?

Да

Травма бедра в прошлом месяце

Нет

Травма бедра в прошлом месяце

Переносили ли вы операцию на бедре в прошлом месяце?

Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на бедре за последний месяц

Нет

Операция на бедре за последний месяц

Проблема в основном в пояснице или ягодицах, а не в бедре?

Нога голубая, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?

Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Нет

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Есть ли у вас боль в бедре?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Есть ли у вас проблемы с перемещением бедра или нога?

Да

Затруднения в движении бедра или ноги

Нет

Затруднения в движении бедра или ноги

Очень трудно двигаться или несколько трудно двигаться?

«Очень тяжело» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли.«Сильно сильно» означает, что вы можете двигать им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

Очень сложно

Очень трудно двигать

Довольно сложно

Довольно сложно двигаться

Как долго у вас были проблемы с перемещением бедра?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Затруднения при перемещении менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затруднения при перемещении от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Затруднения при перемещении более чем 2 недели

Была ли потеря движения:

Становится хуже?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Сложность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Проблемы с движением уменьшаются

Были ли у вас проблемы с бедром более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться.К ним относятся:

Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Симптомы инфекции могут включать:

Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
Красные полосы, ведущие с территории.
Гной, вытекающий из области.
Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Без селезенки.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Проблемы и травмы спины

Проблемы с бедром, возраст 11 и младше

Послеоперационные проблемы

Травмы бедра, возраст 12 и старше

Боль в бедре у молодых людей

Мигель Фернандес

Питер Уолл

Джон О’Доннелл

Дэмиан Гриффин

Предпосылки

Традиционно лечение боли в бедре хорошо определялось возрастными группами, такими как хромающие дети и пожилые пациенты с симптоматическим остеоартритом (ОА).Однако молодые люди (обычно в возрасте 16–50 лет) с постоянной болью в бедре, у которых нет ОА или заболевания тазобедренного сустава в детстве, представляют собой диагностическую проблему, и их лечение менее четко определено.

Цель / с

Мы представляем клинический обзор, предназначенный в качестве руководства для врачей общей практики, чтобы помочь идентифицировать таких пациентов с помощью целенаправленного сбора анамнеза и обследования. Мы описываем первичную медицинскую помощь и даем рекомендации о том, когда обращаться к вам.

Обсуждение

Наше понимание причин боли в бедре у молодых людей значительно расширилось за последнее десятилетие.Это привело к признанию того, что тонкие аномалии формы бедра, называемые фемороацетабулярным импинджментом, могут вызывать симптоматическое повреждение мягких тканей и вызывать ОА. Это важно, поскольку теперь появляется возможность выявления и лечения молодых людей с предартритическими симптомами (бедро «группы риска»).

Существует широкий спектр возможных причин боли в бедре у молодых людей (таблица 1). Конкретный диагноз причины боли важен для руководства. Теперь понятно, что тонкие аномалии формы бедра, называемые фемороацетабулярным импинджментом (FAI), могут вызывать повреждение мягких тканей и вызывать остеоартрит (OA).^1,2 Это понимание открывает перспективы выявления и лечения молодых людей с доартритическими симптомами.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика боли в бедре у молодых людей
Внесуставной	Внутрисуставной
Мышцы Травмы отводящей мышцы Разрыв ягодичной мышцы Нервы Ишиас Раздражение запирательного нерва LFCN раздражение Синдром грушевидной мышцы Сухожилия Щелчок по бедру (ITB или iliopoas) Бурса Вертельный бурсит Связки Деформация паховой связки Суставная капсула * Отмеченная боль * Поясничный отдел Колено Немощно-скелетная патология	Кости FAI ОА * АВН * DDH * Переломы * Perthe’s * Септический артрит * Мягкие ткани Разрыв верхней губы Хондральный дефект Травма круглой связки
ITB = подвздошно-большеберцовый бандаж, LFCN = боковой кожный нерв бедренной кости, FAI = удар бедренной кости OA = остеоартрит, AVN = аваскулярный некроз, DDH = дисплазия развития бедра. * Не рассматривается в этом обзоре

Оценка

Пациенты обычно обращаются за помощью, когда их боль в бедре мешает такой деятельности, как работа, физические упражнения или спорт. Симптомы, указывающие на патологию тазобедренного сустава, включают локализованные симптомы (например, ощущение защемления), симптомы, связанные с активностью или подъемом и спуском по лестнице, или симптомы, связанные с длительным сидением или стоянием.

Анамнез помогает определить причину боли в бедре, а не ставить конкретный диагноз, поскольку существует значительное совпадение симптомов, исходящих от различных структур бедра и вокруг него.Например, боль и болезненность в области большого вертела, ягодицы или боковой поверхности бедра могут указывать на вертельный бурсит, разрыв средней ягодичной мышцы или разрыв бедра. ³ Пациенты с FAI чаще всего жалуются на боль в паху (88%), боковом бедре (67%) и передней части бедра (35%), но могут также жаловаться на ягодицы (29%), колено (27%) и поясницу (23%). %) боль. ⁴ Другие состояния, которые проявляются преимущественно болью в паху (например, лобковый остит, зарождающаяся паховая грыжа, тендинопатия приводящей мышцы), были в центре внимания предыдущей обзорной статьи ⁵ и ^{здесь не рассматриваются.}

Обследование тазобедренного сустава

Целью целенаправленного обследования тазобедренного сустава является подтверждение тазобедренного сустава как источника симптомов и исключение альтернативных диагнозов, таких как отраженная боль, а не постановка окончательного диагноза. Клиническое обследование показало высокую чувствительность (98%) при локализации внутрисуставной патологии тазобедренного сустава, но не позволяет точно определить ее природу. ⁶

Посмотреть

Осмотр стоячего положения и походки пациента выявит любую очевидную асимметрию мускулатуры или выравнивания.Анталгическая походка (фаза короткой стойки относительно фазы качания) отражает боль при нагрузке и может указывать на болезненность сустава. Походка Тренделенберга отражает целостность отводящих мышц бедра со стороны стоящей ноги. Пациент также может указать место появления симптомов.

У пациента может быть один из клинических признаков, указывающих на внутрисуставную патологию тазобедренного сустава ( Рисунок 1 ). Купирование большого вертела в вертельном C-знаке ⁷ (, рисунок 1A, ), указание двумя пальцами в сторону тазобедренного сустава в знаке триангуляции (, рисунок 1B, ) или указание глубоко внутри паховой складки в глубоком указателе знак ( Рисунок 1С .Важно отметить, что эти признаки обычно сообщаются анекдотично, а не основаны на доказательствах, и их чувствительность для выявления внутрисуставной патологии тазобедренного сустава неизвестна.

Рис. 1. Клинические признаки, часто проявляемые пациентами с синдромом FAI A) вертельный C-признак, B) признак триангуляции, C) признак глубокого указателя

чувствовать

При пальпации можно воспроизвести симптомы по анатомическим ориентирам, указывающие на внесуставную боль. Боль, возникающая при пальпации над большим вертелом, наводит на мысль о вертельном бурсите или ломающемся бедре (раздражение подвздошно-большеберцовой связки над большим вертелом).Болезненность ягодиц при пальпации указывает на мышечную патологию (например, разрыв средней ягодичной мышцы), а болезненность в области поясничного сухожилия (расположенного латеральнее бедренного нерва чуть ниже паховой связки) указывает на тендинит поясничной мышцы.

Перемещение

Активный диапазон движений (ROM) проверяет целостность мышц. Дальнейшая оценка конкретных групп мышц должна проводиться при выявлении слабости или боли. Пассивный ROM оценивает целостность сустава и окружающих мягких тканей, снижение которой предполагает FAI или лабрально-хондральное повреждение в этой группе пациентов.

Специальные испытания

Специальные тесты показаны при подозрении на внутрисуставную патологию бедра после исключения острых состояний, требующих направления в отделение неотложной помощи (например, септический артрит, перелом, смещение верхнего эпифиза бедренной кости (SUFE), вывих). Тест на передний удар (сгибание, приведение и внутреннее вращение; , рисунок 2, ) и тест FABER (сгибание, отведение и внешнее вращение; , рисунок 3, ) имеют самую высокую чувствительность и специфичность из доступных специальных тестов (> 0.9) для выявления внутрисуставной патологии бедра. ⁸ Воспроизведение симптомов, боли и снижение ROM относительно здоровой стороны представляют собой положительный результат теста. Хотя> 90% пациентов с FAI будут иметь положительный передний удар и тест FABER, положительный тест может указывать на внутрисуставную патологию бедра, не связанную с FAI (например, травматические разрывы губ). Таким образом, эти тесты не являются диагностическими, а помогают выявить внутрисуставную патологию бедра.

Рисунок 2.Тест на передний удар бедра. Бедро сгибается, отводится и вращается внутри

Рисунок 3. Тест FABER (сгибание, отведение и внешнее вращение)

Базовая визуализация

Переднезадняя (AP) рентгенограмма таза является важным начальным исследованием для исключения переломов, дисплазии тазобедренного сустава, аваскулярного некроза, остеоартрита, злокачественных новообразований и пропущенного SUFE в детстве. Однако для большинства состояний, описанных в этом обзоре, рентгенограмма может быть нормальной или показывать лишь незначительные отклонения, которые легко не заметить.⁹ На рис. 4 показан передний таз у пациента с FAI кулачкового типа. Мы предлагаем, чтобы дополнительные виды, такие как изображение Данна или лягушачья лапка сбоку, а также КТ и МРТ, лучше всего проводились специалистом.

Рис. 4. Передняя рентгенограмма таза, показывающая кулачковую форму бедра в FAI (левое бедро, красная стрелка)

Заболевания тазобедренного сустава у молодых людей

Боль в бедре может сопровождаться рядом состояний. Вертелковый бурсит обычно проявляется болезненностью в области большого вертела.Щелкающее бедро происходит либо от сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, либо от подвздошно-большеберцовой связки (ITB). Щелчок от сухожилия подвздошно-поясничной мышцы часто слышен и воспроизводится, когда бедро пассивно перемещается из положения сгибания, отведения и внешнего вращения в положение разгибания с внутренним вращением. ⁷ Щелчок от ITB более заметен, чем слышен, и пациенты часто ссылаются на ощущение подвывиха или вывиха, когда натяжная широкая фасция «щелкает» вперед и назад через большой вертел.⁷ Разрывы ягодичных мышц обычно сопровождаются болью в ягодицах, которая воспроизводится при пальпации, но симптомы могут также включать боль над большим вертелом, а затем боль в бедре. Эти патологии можно сгруппировать как синдром большой вертельной боли с учетом того, что симптомы часто накладываются друг на друга, а иногда и связаны (например, вертельный бурсит из-за защемления бедра). ³ Пациенты обычно жалуются на боль и болезненность в области большого вертела, ягодиц или боковой поверхности бедра.Распространенность составляет 1,8 на 1000 в общей популяции ¹⁰, и, хотя заболеваемость считается низкой среди молодых людей, этот диагноз следует рассматривать, если симптомы связаны с физической активностью или возникают после травмы.

Невропатии, вызывающие симптомы вокруг тазобедренного сустава, включают раздражение седалищного нерва, запирательного нерва и бокового кожного нерва бедра (LFCN) бедра. Симптомы включают стреляющую боль, покалывание или онемение, а также невропатическую боль в нервном отделе.Обычно они возникают из-за защемления нерва, такого как синдром грушевидной мышцы и растяжения паховой связки, вызывающего защемление LFCN бедра.

Вертлужная губа представляет собой хрящевое кольцо, окружающее вертлужную впадину, и его функция заключается в повышении стабильности тазобедренного сустава. ¹¹ Слезы нижней губы могут возникать в результате FAI, травмы, дисплазии, дряблости капсулы и дегенерации. ¹² Круглая связка возникает из поперечной связки вертлужной впадины и входит в ямку головы головки бедренной кости.Считается, что он обеспечивает стабильность, кровоснабжение, проприоцепцию и ноцицепцию тазобедренного сустава, а повреждение круглой связки считается источником боли в бедре. ¹³ Хондральные дефекты относятся к повреждению зрелого суставного хряща, которое вызывает боль и может инициировать дегенеративный процесс ОА. ¹⁴

FAI

Термин FAI описывает тонкие деформации в форме бедра, которые вызывают столкновение между шейкой бедра и передним краем вертлужной впадины во время нормального диапазона функциональных движений бедра, особенно при сгибании-приведении и внутреннем вращении.Столкнувшиеся поверхности могут раздражать и повреждать мягкие ткани тазобедренного сустава, из которых наибольшему риску подвержены вертлужная губа и прилегающий вертлужный хрящ. Деформации формы бедра делятся на три типа: ¹⁵

тип кулачка — асферичность головки бедренной кости; расширение шейки бедра. Этот термин происходит от кулачков распредвалов двигателя, которые открывают и закрывают клапаны, ударяясь о соответствующую поверхность при их вращении.
клещевого типа — над прикрытием передневерхней стенки вертлужной впадины; глубокая розетка.Аналогично наконечникам клещей
смешанный тип — сочетание кулачковой и клещевой деформаций.

Удар кулачка чаще встречается у молодых мужчин, а клещевой — у женщин среднего возраста. Существуют и другие типы, связанные с ориентацией вертлужной впадины и шейки бедра. Мы используем термин синдром FAI для обозначения пациентов с аномалиями формы бедра и симптомами, указывающими на импинджмент.

Какова распространенность аномалии формы бедра и синдрома FAI?

Аномалии формы бедра, характерные для FAI, довольно часто встречаются у молодого взрослого населения.¹⁶ В проспективном исследовании 200 бессимптомных добровольцев в возрасте от 21 до 50 лет было обнаружено, что распространенность кулачковой формы бедра составляет 14%. ¹⁷ Сообщается, что частота аномалий формы бедра выше у бессимптомных спортсменов, чем в общей популяции, и причины этого остаются неясными. Проспективное исследование американских футболистов колледжа (средний возраст 21 год) показало, что 95% из 134 бессимптомных тазобедренных суставов имели по крайней мере один радиологический признак кулачковой или клещевой формы ¹⁸, а в ретроспективном обзоре элитных футболистов — рентгенологические аномалии бедра. присутствовал у 72% мужчин и 50% женщин.¹⁹ У пациентов с болью в бедре распространенность аномалии формы еще выше. Ретроспективный обзор рентгенограмм таза 157 пациентов в возрасте от 18 до 50 лет показал, что у 87% была обнаружена аномалия формы бедра. ⁹

Почему у одних появляются симптомы, а у других — нет?

Пока неясно, почему у некоторых людей появляются симптомы (синдром FAI), а у других нет. Вероятно, что этот механизм включает в себя сочетание факторов: аномалия формы бедра вместе с уровнем и типом активности, которая провоцирует столкновение.У этих пациентов также может быть генетическая предрасположенность к формированию аномалий и / или повреждений мягких тканей. ²⁰ Естественная история FAI и долгосрочное развитие OA остаются темами многих дискуссий и продолжающихся исследований.

Менеджмент в первичной медико-санитарной помощи

Многие состояния, описанные в этом обзоре, требуют диагностики у специалиста. Многие из этих состояний поддаются лечению без хирургического вмешательства, особенно физиотерапии, и нет никаких доказательств того, что такое лечение вредно.²¹ Следовательно, для молодых людей с постоянной болью в бедре было бы разумно начать курс физиотерапии до постановки диагноза. Во многих случаях специалист будет продолжать лечить неартритическую боль в бедре с помощью физиотерапии, поскольку отсутствие реакции на нее вполне может быть использовано как показание для ускорения операции. ²²

Что касается неоперативного ухода, физиотерапия, основанная на упражнениях, вероятно, имеет больше всего доказательств эффективности, но также разумно рассмотреть короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), изменение активности, обучение и советы, хотя доказательства ограничены. существует для этого.^21,23 Хотя неартритическая боль в бедре не является опасным для жизни или конечностей состоянием, некоторые причины, особенно FAI, связаны с повышенным риском ОА. Поэтому рекомендуется получить направление к специалисту / диагноз своевременно и в течение 3–6 месяцев, если симптомы не улучшаются при консервативном лечении.

Раннее направление к специалисту может быть показано спортсменам, у которых выявлено, что распространенность аномалии формы бедра значительно выше, чем в общей популяции.^18,19 В настоящее время нет доказательств того, что пациенты с бессимптомными случайными обнаружениями FAI получают пользу от какого-либо вмешательства, но рекомендуется просвещение пациентов относительно раннего обращения в случае появления симптомов.

Оценка специалиста

Пациенты, обращающиеся к специалисту, будут повторно оценивать свои симптомы и пройти клиническое обследование. Их также могут попросить заполнить утвержденную анкету по оценке тазобедренных суставов, чтобы количественно оценить симптомы и отслеживать изменения с течением времени и реакцию на лечение.Специалист может использовать более подробные методы визуализации, такие как магнитно-резонансная артрография (МРА) и трехмерная компьютерная томография, для диагностики патологии мягких тканей и костей и планирования лечения.

Если диагноз остается неясным или при подозрении на множественные патологии, может использоваться диагностическая внутрисуставная инъекция местного анестетика. Было показано, что это показатель внутрисуставной патологии с точностью до 90%. ⁶ КТ с трехмерной реконструкцией поверхности обеспечивает наилучшее отображение всех аспектов формы бедра и особенно полезна при предоперационном планировании операции FAI (, рис. 5, ).²⁴

Рис. 5. Трехмерные реконструированные КТ-изображения кулачковой деформации (красные стрелки)

Лечение часто включает целенаправленную физиотерапию, которая показала хорошие краткосрочные результаты в отношении боли и функции у пациентов с легким FAI, хотя экспериментальных данных мало. ^21,25 Терапевтические цели заключаются в увеличении безболезненного пассивного диапазона движений, улучшении точности движения бедра, предотвращении гиперэкстензии бедра и вращения бедренной кости под нагрузкой, а также в оптимизации баланса силы и длины мышц таза.²⁵

Хирургическое лечение может быть рассмотрено при экстра- и внутрисуставных патологиях тазобедренного сустава, когда состояние пациентов не улучшается при консервативном лечении и когда симптомы оцениваются достаточно серьезными, чтобы оправдать риски хирургического вмешательства. Вертелковый бурсит, разрыв бедра, очаговые изолированные разрывы средней и малой ягодичных мышц можно эффективно лечить с помощью артроскопической хирургии. ^26,27

Хирургия коррекции формы для лечения FAI, а также восстановления мягких тканей (например,лабральная пластика / реконструкция, микропереломы и восстановление травм круглой связки) также могут выполняться артроскопически. ^12,14,28 В настоящее время существует все больше литературы, показывающей благоприятные краткосрочные и среднесрочные результаты артроскопической хирургии по поводу FAI у молодых взрослых и подростков, хотя долгосрочные данные все еще ожидаются, и руководства предполагают, что такая операция должны выполняться только специалистами, имеющими опыт артроскопической хирургии тазобедренного сустава. ²⁹

Ключевые моменты

Нельзя игнорировать стойкую боль в бедре у молодых людей.
Клиническое обследование и базовая визуализация важны для исключения таких состояний, как детские заболевания тазобедренного сустава, остеоартрит, септический артрит и переломы.
Начать консервативное лечение (НПВП, изменение активности и физиотерапия) и последующее наблюдение в течение 3 месяцев.
Направляйте пациентов с постоянной болью в бедре продолжительностью 3–6 месяцев для осмотра специалистом и дальнейшего обследования.

Конкурирующие интересы : Джон О’Доннелл получил плату за членство в Правлении от Smith and Nephew.Он также получил оплату за консультации от Arthrocare и Medacta, получил гранты от Arthrocare и роялти от Medacta.
Происхождение и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка .

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить отдел медицинской фотографии и иллюстрации университетских больниц Ковентри и Warwickshire NHS Trust за создание изображений, включенных в этот обзор.

Получено согласие пациента на публикацию фотографий в этом обзоре.

Список литературы

Бек М., Калхор М., Леуниг М., Ганц Р. Морфология тазобедренного сустава влияет на характер повреждения вертлужного хряща: бедренно-ацетабулярный удар как причина раннего остеоартроза тазобедренного сустава. J Bone Joint Surg Br 2005; 87: 1012–18.
Tanzer M, Noiseux N. Костные аномалии и ранний остеоартрит: роль соударения бедра. Clin Orthop Relat Res 2004; 429: 170–77.
Штраус Э.Дж., Нхо С.Дж., Келли Б.Т. Синдром большой вертельной боли.Sports Med Arthrosc 2010; 18: 113–19.
Clohisy JC, Knaus ER, Hunt DM, Lesher JM, Harris-Hayes M, Prather H. Клиническая картина пациентов с симптоматическим передним ударом бедра. Clin Orthop Relat Res 2009; 467: 638–44.
Браун П.П., Йенсен СС. Боль в бедре — фокус на спортивную популяцию. Врач Aust Fam 2007; 36: 406–03.
Берд JWT, Джонс KS. Диагностическая точность клинической оценки, магнитно-резонансной томографии, магнитно-резонансной артрографии и внутрисуставных инъекций у пациентов с артроскопией тазобедренного сустава.Am J Sports Med 2004; 32: 1668–74.
Берд JWT. Оценка тазобедренного сустава: анамнез и физикальное обследование. N Am J Sports Phys Ther 2007; 2: 231–40.
Tijssen M, van Cingel R, Willemsen L, de Visser E. Диагностика бедренно-ацетабулярного соударения и лабральной патологии бедра: систематический обзор точности и достоверности физических тестов. Артроскопия 2012; 28: 860–71.
Очоа Л.М., Доусон Л., Пацковски Ю.С., Хсу-младший. Рентгенологическая распространенность бедренно-ацетабулярного импинджмента у молодого населения с жалобами на тазобедренные суставы высока.Clin Orthop Relat Res 2010; 468: 2710–14.
Уильямс Б.С., Коэн С.П. Синдром большой вертельной боли: обзор анатомии, диагностики и лечения. Анест Аналг 2009; 108: 1662–70.
Ejnisman L, Philippon MJ, Lertwanich P. Слезы вертлужной впадины верхней губы: диагностика, восстановление и метод реконструкции нижней губы. Clin Sports Med 2011; 30: 317–29.
Kelly BT, Weiland DE, Schenker ML, Philippon MJ. Артроскопическая пластика губ на бедре: хирургическая техника и обзор литературы.Артроскопия 2005; 21: 1496–504.
Bardakos NV, Villar R-N. Круглая связка тазобедренного сустава взрослого человека. J Bone Joint Surg Br 2009; 91: 8–15.
Wright TM, Maher SA. Современные и новые подходы к лечению поражений хряща. J Bone Joint Surg Am 2009; 91 (Приложение 1): 120–25.
Ganz R, Parvizi J, Beck M, Leunig M, Nötzli H, Siebenrock KA. Фемороацетабулярный удар: причина остеоартрита бедра. Clin Orthop Relat Res 2003; 417: 112–20.
Laborie LB, Lehmann TG, Engesaeter IO, Eastwood DM, Engesaeter LB, Rosendahl K.Распространенность рентгенологических данных, которые, как считается, связаны с поражением бедренной кости в популяции, состоящей из 2081 здорового молодого человека. Радиол 2011; 260: 494–502.
Hack K, Di Primio G, Rakhra K, Beaulé PE. Распространенность морфологии импинджмента бедренно-ацетабулярного типа кулачкового типа у бессимптомных добровольцев. J Bone Joint Surg Am 2010; 92: 2436–44.
Капрон А.Л., Андерсон А.Е., Аоки С.К. и др. Распространенность бедренно-ацетабулярного импинджмента на рентгенограммах у студенческих футболистов: выбор экспонатов AAOS.там же. 2011; 93: e111.
Gerhardt MB, Romero AA, Silvers HJ, Harris DJ, Watanabe D, Mandelbaum BR. Распространенность рентгенологических аномалий тазобедренного сустава у элитных футболистов. Am J Sports Med 2012; 40: 584–88.
Pollard TCB, Villar R-N, Norton MR, et al. Генетические влияния на этиологию бедренно-ацетабулярного импинджмента: исследование сиблингов. J Bone Joint Surg Br 2010; 92: 209–16.
Уолл П.Д., Фернандес М., Гриффин Д., Фостер Н. Безоперационное лечение фемороацетабулярного импинджмента: систематический обзор литературы.PM R 2013; 5: 418–26.
Лавин М., Парвизи Дж., Бек М., Зибенрок К.А., Ганц Р., Леуниг М. Передний бедренно-ацетабулярный импинджмент: часть I. Методы хирургии с сохранением суставов. Clin Orthop Relat Res 2004; 418: 61–66.
Эмара К., Самир В., Мотасем Э. Х., Гафар КАЕ. Консервативное лечение легкого импинджмента бедренной кости. J Orthop Surg (Гонконг) 2011; 19: 41–45.
Хейворт Б. Э., Долан М. М., Нгуен Дж. Т., Чен Северная Каролина, Келли Б. Т.. Предоперационная трехмерная компьютерная томография прогнозирует интраоперационные результаты при артроскопии тазобедренного сустава.Clin Orthop Relat Res 2012; 470: 1950-57.
Hunt D, Prather H, Hayes MH, Clohisy JC. Анализ клинических результатов консервативного и хирургического лечения пациентов с клиническими показаниями предартрита, внутрисуставного поражения тазобедренного сустава. PM R 2012; 4: 479–87.
Voos JE, Rudzki JR, Shindle MK, Martin H, Kelly BT. Артроскопическая анатомия и хирургические техники при нарушениях перивертельного пространства бедра. Артроскопия 2007; 23: 1246.e1–5.
Коэн С.П., Штрассель С.А., Фостер Л. и др.Сравнение инъекций кортикостероидов под рентгеноскопическим контролем и слепых инъекций кортикостероидов при синдроме большой вертельной боли: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. BMJ 2009; 338: b1088.
Wall PD, Brown JS, Karthikeyan S, Griffin D. Введение в артроскопию тазобедренного сустава. Часть вторая: показания, исходы и осложнения. Orthop Trauma 2012; 26: 38–43.
NICE. Артроскопическая хирургия бедренно-вертлужной впадины при синдроме импинджмента тазобедренного сустава. Национальный институт здоровья и передового опыта в клинической практике; 2011 сен.Номер отчета: 408. Доступно на www.nice.org.uk/ nicemedia / live / 11328/56416 / 56416.pdf [доступ 13 сентября 2013 г.].

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать, загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как»… «. Следуйте инструкциям по выбору местоположения.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word.Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

Боль в бедре | healthdirect

Боль в бедре встречается очень часто. Боль в бедре возникает у детей и взрослых и может иметь множество различных причин.Если боль в бедре не проходит, обратитесь к врачу или физиотерапевту.

Что такое боль в бедре?

Боль в бедре — это болезненность или боль внутри тазобедренного сустава. Вы также можете почувствовать боль в своем:

Причина боли в бедре зависит от того, когда и где вы ее почувствуете. Обычно, если проблема связана с бедром, вы чувствуете боль внутри бедра или в паху. Если боль находится за пределами бедра, в верхней части бедра или внешней части ягодиц, причиной обычно являются проблемы с мышцами, связками или сухожилиями вокруг тазобедренного сустава.

Иногда в бедре может ощущаться боль в других областях — это называется «отраженной болью». Боль в бедре может повлиять на вас, если вы:

подниматься или спускаться по лестнице
посидеть или постоять некоторое время
заниматься спортом или заниматься спортом

Что вызывает боль в бедре?

К состояниям, вызывающим боль в бедре, относятся:

Артрит тазобедренного сустава по разным причинам — остеоартрит является наиболее распространенным, особенно у людей старше 50 лет
травма
проблемы с поясницей
Перелом шейки (верха) бедренной кости (бедренной кости)
напряженная мышца
воспаление сухожилия или другие воспалительные состояния
инфекция
защемление нервов

Какие симптомы связаны с болью в бедре?

Если боль вызвана остеоартритом, другие симптомы могут включать скованность, болезненность при надавливании на сустав, ощущение царапины в суставах и мышечную слабость.

Перелом кости может также сопровождаться отеком, деформацией, синяком или потерей функции.

Если боль вызвана инфекцией, это место может быть красным, опухшим и теплым.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует немедленно поговорить со своим врачом или физиотерапевтом о боли в бедре, если:

Боль внезапная или сильная
в результате травмы или падения
Вы не можете двигать бедром или ногой
нельзя поставить вес на пораженную ногу
вы заметили опухоль или кровотечение
вы замечаете любые признаки инфекции, например, лихорадку

Если у вашего ребенка боли в бедре, обратитесь к врачу.

Как диагностируется боль в бедре?

Врач или физиотерапевт может выяснить, что вызывает боль в бедре. Они могут поговорить с вами и осмотреть вас, проверив, как вы стоите, как идете и какие движения причиняют боль. Они могут предложить анализы крови или рентген.

Как лечится боль в бедре?

Обработка может включать:

Ваш врач может посоветовать вам проконсультироваться с хирургом-ортопедом, если требуется операция или другое специализированное лечение. Вы можете облегчить боль с помощью домашних процедур, таких как отдых, тепло или лед, массаж или легкие упражнения при боли в бедре.

Можно ли предотвратить боль в бедре?

Один из лучших способов уменьшить боль — это упражнения. Для защиты бедер лучше всего подходят занятия с малой ударной нагрузкой.

Важно сначала поговорить с врачом или физиотерапевтом, чтобы они могли адаптировать программу к состоянию, вызывающему боль в бедре.

Ресурсы и поддержка

Arthritis Australia есть информация о боли в бедре

MyJointPain.org.au оказывает поддержку людям с остеоартрозом

Почему у меня болит бедро, когда я хожу?

Бедро, самообслуживание

Тазобедренный сустав — самый большой сустав в вашем теле.Когда больно, это может замедлить или даже остановить.

Боль в бедре может быть результатом травмы или заболеваний, которые непосредственно влияют на кость, хрящ или другие части сустава. Боль также может возникать, когда что-то идет не так с тяжелыми мышцами, поддерживающими тазобедренный сустав: четырехглавой мышцей в передней части бедра, подколенными сухожилиями в задней части ноги и большой ягодичной мышце или ягодицах.

Если при ходьбе вы испытываете боль снаружи бедра, в паху, бедре, ягодицах или пояснице, это может указывать на болезнь или травму бедра.

Распространенные состояния, вызывающие боль в бедре.

Артрит

Первой и наиболее очевидной причиной является артрит . Воспаление от артрита вызывает нагрузку на тазобедренный сустав, вызывая износ. Во время ходьбы вы можете чувствовать боль от:

• Отек тазобедренного сустава
• Болезнь или травма других поддерживающих тканей
• Разрушение хряща, приводящее к контакту кости с костью

Боль от артрита часто ощущается по направлению к передней части тела в области бедра, бедра или паха.

Внутренние проблемы с тазом

Иногда гинекологические проблемы, заболевание или воспаление в области таза вызывают боль, иррадирующую в бедро. Эта боль может быть острой или тупой, в зависимости от причины.

Переломы

Крупные переломы бедра могут быть чрезвычайно болезненными и смертельно опасными. Но даже переломы по волосам или трещины в тазовой кости могут вызвать боль в бедре. Серьезные переломы бедра часто случаются из-за травмы или остеопороза — состояния, которое вызывает ослабление костей.

Виновниками переломов или трещин по линии роста волос могут быть чрезмерное использование или спортивные травмы. Люди, которые бегают, плавают, ездят на велосипеде или играют в соревновательные игры с мячом, включая гольф, более восприимчивы к боли в бедре из-за чрезмерного использования.

Болезни и травмы соединительных и мягких тканей также вызывают боль в бедре.

Растяжения и деформации
Когда люди думают о растяжениях и растяжениях, на ум сразу приходят запястья и лодыжки. Но связки и сухожилия, поддерживающие все типы суставов, могут подвергаться нагрузке, растягиваться или становиться негибкими, в том числе в тазобедренном суставе.
Растяжения и деформации возникают в результате растяжения, перенапряжения или разрыва мышц, связок и других соединительных тканей в суставе. Боль при растяжении связок варьируется от легкого дискомфорта при движении до невозможности двигать ногой вообще.
Растяжения и деформации, вызванные чрезмерной нагрузкой, со временем станут более серьезными. По мере того, как к соединительным тканям и связкам прилагается все больше силы, микротрещины увеличиваются в размерах до тех пор, пока связка не разорвется.
Если вы ведете активный образ жизни и замечаете какой-либо из следующих симптомов, прекратите занятия.
• Боль в бедре или ноге при ходьбе
• Отек, жар или синяк возле бедра
• Подергивания или спазмы мышц бедра, ягодиц, подколенных сухожилий или бедра
При раннем обнаружении лучшее лечение растяжения связок и растяжений — отдых от активности. Если боль не исчезнет, у вас может быть разрыв связки. Разорванные связки требуют лечения у специалиста-ортопеда или спортивной медицины.
Проблемы с сухожилиями
Если сухожилия вызывают боль в бедре, это может указывать на тендинит или тендиноз.
Хотя оба состояния влияют на ткани, прикрепляющие мышцы к тазобедренным костям, они различны.
Тендинит — это опухоль и воспаление влагалища сухожилия. Когда сухожилия болеют или травмируются, тело исцеляется, наполняя эту область богатой кислородом кровью. Дополнительный кровоток ограничивает движения, вызывая отек и воспаление. На выздоровление от тендинита может уйти до 6 недель.
Тендиноз возникает в результате износа, который изменяет форму и функцию сухожилия.Поскольку тендиноз поражает волокна сухожилия, на заживление часто уходит от 12 недель до 6 месяцев.
Заболевания, поражающие сухожилия, вызывают боль в бедре, спине или ногах. Боль обычно нарастает со временем, когда тазобедренный сустав становится более опухшим и жестким. Бедро может быть теплым на ощупь, когда тендинит или тендиноз вызывает боль.
Лучший способ предотвратить тяжелые травмы сухожилий — это растянуть перед физической нагрузкой и укрепить мышцы ног, кора и спины для поддержки тазобедренного сустава.
Если вы страдаете заболеванием или травмой сухожилия, поговорите со своим врачом-ортопедом, прежде чем принимать нестероидные противовоспалительные (НПВП) лекарства, такие как ибупрофен. Некоторые исследования показывают, что НПВП могут замедлить заживление травм сухожилий.
Если вы подозреваете состояние сухожилия, обратитесь к своему врачу-ортопеду, чтобы получить лучшее лечение.
Условия бурсы

Там, где у вас есть сухожилия, мышцы и связки, у вас также есть бурса.Бурсит может вызвать бурсит.
Бурса — это мешочки, заполненные жидкостью, которые смягчают мягкие ткани при их движении относительно костей. Как и другие части тела, эти мешочки могут воспаляться при чрезмерном использовании, травмах или инфицировании.
Существует два типа бурсы бедра: вертлужный на костной или внешней стороне бедра и подвздошно-поясничная мышца на стороне паха.
Симптомы бурсита бедра включают боль и скованность, которые усиливаются при движении.Если у вас бурсит, вы можете почувствовать боль, когда вы:
• Двигайте ногой
• Лягте на внешнюю сторону бедра
• Поднимитесь по лестнице
• Встаньте с глубокого стула.
Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь в компанию Bone & Joint и запишитесь на прием к врачу-ортопеду.
Плотные сгибатели бедра
Плотные сгибатели бедра — еще одна причина боли в бедре и спине. Сгибатели бедра состоят из поясничных мышц, которые прикрепляют нижнюю часть спины к бедренной кости, и подвздошных мышц на передней стороне тела, соединяющих таз с бедренной костью.Эти мощные мышцы работают вместе, чтобы двигать бедром при ходьбе или сгибать ноги при сидении. Когда люди сидят часами и удерживают сгибатели в сжатом положении, они становятся напряженными и воспаляются.
Специальные упражнения для удлинения сгибателей бедра могут помочь уменьшить дискомфорт и повысить гибкость сустава.
Вывих бедра
Вывих бедра — еще одно чрезвычайно болезненное состояние, поражающее бедро. Когда тазобедренный сустав получает травму в результате спортивной травмы или другого типа несчастного случая, шарнирный сустав тазобедренного сустава может сместиться.Эта болезненная травма требует медицинской помощи. К сожалению, как только человек вывихивает бедро, увеличивается риск вывиха бедра снова.
Это лишь некоторые из множества травм, вызываемых болями в бедре. Если вы испытываете боль в бедре, из-за которой вам трудно соблюдать распорядок дня, обратитесь к одному из врачей-ортопедов Bone & Joint. У них есть опыт, чтобы диагностировать причину боли в бедре и вернуть вас на путь выздоровления.
Ознакомьтесь с нашими последними статьями:
Повысьте гибкость в любом возрасте
Почему я все еще болею? Жизненные обстоятельства могут усилить вашу боль
Узнайте больше о Кейтлин Ван Дер Гест, DPT
Онлайн-регистрация и самостоятельная регистрация на рейс сохранят вашу безопасность
Ограничения для посетителей, чтобы вы были в большей безопасности
Не дожидайтесь ухода.Поговорите с Bone & Joint о финансировании без процентов
Bone & Joint ежемесячно публикует новые статьи в блогах. Если вы не хотите пропустить самую свежую информацию, присоединяйтесь к нашему списку рассылки. Вы получите электронное письмо, когда в наш блог будут добавлены новые темы.
Нажмите, чтобы подписаться на информационный бюллетень по ортопедическому здоровью и благополучию Bone & Joint,
e-Motion.
Артрит и лечение тазобедренного сустава: остеотомия, замена тазобедренного сустава
Артрит тазобедренного сустава — одно из наиболее часто леченных в HSS состояний.
Как работает тазобедренный сустав?
Бедро шарнирно-шарнирное. Шарик в верхней части бедренной кости (бедренной кости) называется головкой бедренной кости. Гнездо, называемое вертлужной впадиной, является частью таза. Мяч движется в гнезде, позволяя ноге вращаться и двигаться вперед, назад и в стороны.
В здоровом бедре мячик и впадина покрыты блестящим слоем, называемым суставным хрящом. Этот хрящ, который можно увидеть на рентгеновском снимке как пространство между мячом и впадиной, позволяет костям тазобедренного сустава плавно скользить вместе — с меньшим сопротивлением, чем при скольжении льда по льду.Кроме того, в вертлужной впадине есть особый слой исключительно прочного хряща, называемый верхней губой. Строение тазобедренного сустава дает ему широкий диапазон движений. Это очень стабильный сустав из-за большой площади между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной, покрытой верхней губой.
Иллюстрация и рентгеновский снимок здорового тазобедренного сустава.
Что такое артрит тазобедренного сустава?
Артрит тазобедренного сустава — это когда хрящ в тазобедренном суставе изнашивается или повреждается, в результате чего костные поверхности сустава стираются и становятся шершавыми.Это вызывает боль и скованность, затрудняя движение ноги.
Существуют разные формы артрита тазобедренного сустава, но все они связаны с потерей хряща в тазобедренном суставе, что в конечном итоге приводит к трению кости о кость и разрушению сустава.

Рентген артрита бедра
Что вызывает артрит тазобедренного сустава?
Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита бедра. Это просто износ сустава с течением времени, и это обычно происходит у людей в возрасте 60 лет и старше.Большинство людей с возрастом испытывают ту или иную форму остеоартрита.
Степень поражения суставов и их возраст варьируются от человека к человеку в зависимости от других факторов, специфичных для каждого человека, например:
анатомическая структура бедра (естественная сила и / или углы костей человека)
вес
уровень активности
Другие основные состояния могут вызывать артрит тазобедренного сустава у более молодых пациентов. К ним относятся:
аутоиммунные воспалительные заболевания, такие как:
заражений
травмы бедра (например, тяжелый перелом бедра)
анатомических отклонений, которые создают нагрузку на сустав и приводят к преждевременному разрушению хряща, например:
Вероятность заболеть артритом тазобедренного сустава увеличивается с семейным анамнезом и возрастом.Пациенты с избыточным весом и те, кто получил травму тазобедренного сустава, также могут испытывать повышенный износ хряща.
К сожалению, как только начинается артрит, прогрессирование почти всегда неизбежно. Конечным результатом всех этих процессов является потеря хряща тазобедренного сустава, что приводит к трению костей бедра. Однако степень боли и инвалидности, испытываемой людьми с артритом, значительно различается.
Каковы симптомы артрита тазобедренного сустава?
Симптомы остеоартрита бедра могут включать:
ноющая боль в области паха, внешней поверхности бедра и ягодиц
жесткость шарнира
уменьшение объема движений (например, затруднение надевания обуви и носков)
У людей с остеоартрозом тазобедренного сустава ходьба и другие движения, которые нагружают пораженный хрящ бедра, обычно усиливают болевые симптомы и снижают способность человека быть активным.В то же время снижение активности — отсутствие значительных движений тела — может ослабить мышцы, контролирующие тазобедренный сустав, что может еще больше затруднить выполнение повседневной деятельности.
Из-за потери поверхности скольжения кости люди с артритом могут чувствовать, как будто их бедро жесткое, а их движения ограничены. Иногда люди действительно чувствуют, что они цепляются за бедро, щелкают или щелкают. Боль обычно ощущается в паху, но также может ощущаться на стороне бедра, ягодицах и иногда до колена.Такие действия, как ходьба на большие расстояния, длительное стояние или подъем по лестнице, создают нагрузку на бедро, что обычно усугубляет боль при артрите.
У людей с ревматоидным артритом тазобедренного сустава боль обычно усиливается после периодов отдыха и бездействия, например, после пробуждения утром. Это потому, что бездействие заставляет суставы становиться жестче. Боль часто уменьшается после периода ходьбы или другой активности, поскольку сустав становится более гибким.Некоторые пациенты с ревматоидным артритом могут испытывать боль, отек, покраснение и тепло, особенно по утрам.
Если у меня артрит одного бедра, заболею ли я другим?
Люди с остеоартрозом одного бедра не обязательно заболеют противоположным. У тех, у кого это заболевание развивается в обоих бедрах, одно бедро может достигнуть продвинутой стадии раньше другого. Люди с ревматоидным артритом чаще имеют симптомы в обоих бедрах.
Как лечится артрит тазобедренного сустава?
В зависимости от тяжести артрита и возраста пациента артрит тазобедренного сустава можно лечить различными способами.Лечение может состоять из нехирургических или хирургических методов или их комбинации.
Нехирургические методы лечения артрита тазобедренного сустава
Нехирургические подходы, уменьшающие боль и инвалидность, включают:
изменение активности (уменьшение или прекращение деятельности, вызывающей боль)
потеря веса (для уменьшения нагрузки на сустав)
физиотерапия
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как:
инъекций кортикостероидов
Первая линия лечения артрита тазобедренного сустава включает изменение активности, противовоспалительные препараты, инъекции в тазобедренный сустав и снижение веса.Снижение веса помогает уменьшить силу, действующую на тазобедренный сустав. Отказ от деятельности, которая усугубляет боль, может сделать это состояние терпимым для некоторых людей. Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен и новые ингибиторы Цокс-2, помогают облегчить воспаление, которое может способствовать возникновению боли. Кроме того, исследования показали, что ходьба с тростью (в руке на противоположной стороне бедра, которая испытывает боль) значительно снижает силы, действующие на тазобедренный сустав.
Комбинация этих неоперативных мер может помочь облегчить боль и ослабить трудоспособность, вызванные артритом тазобедренного сустава.
Хирургическое лечение артрита тазобедренного сустава
Если безоперационные методы не смогли сделать состояние человека терпимым, операция может быть лучшим вариантом лечения артрита тазобедренного сустава. Точный тип операции зависит от возраста, анатомии и основного состояния пациента.
Варианты хирургического лечения артрита тазобедренного сустава варьируются от операций, направленных на сохранение тазобедренного сустава, до операций, которые полностью восстанавливают его. В их числе:
Операции по сохранению тазобедренного сустава: Это операции, которые предотвращают дальнейшее изнашивание поврежденного хряща.Они включают:
Остеотомия бедра: рассечение бедренной или тазовой кости для выравнивания угла в суставе и предотвращения образования хряща. Остеотомия может быть целесообразной, если пациент молодой и артрит ограничен небольшой областью тазобедренного сустава. Это позволяет хирургу отвести артритную кость от тазобедренного сустава, перенося вес на относительно не задействованные части мяча и лунки. Преимущество этого типа хирургии заключается в том, что у пациента сохраняется собственный тазобедренный сустав, что потенциально может обеспечить многолетнее облегчение боли без недостатков протезирования бедра.К недостаткам можно отнести более длительный курс реабилитации и возможность развития артрита в недавно выровненном бедре.
Артротомия тазобедренного сустава: при этом сустав открывается для очистки оторвавшихся кусков хряща, удаления костных шпор или опухолей или восстановления переломов.
Артроскопия тазобедренного сустава: в этой минимально инвазивной хирургии артроскопия используется для удаления незакрепленных тел в суставе или удаления костных шпор.
Слияние суставов (артродез): В этом лечении таз и бедро хирургическим путем соединяются с помощью штифтов или стержней для иммобилизации сустава.Это снимает боль, но делает бедро постоянно жестким, что затрудняет ходьбу.
Операция по полной или частичной замене сустава
Полная замена тазобедренного сустава: также известная как тотальная артропластика тазобедренного сустава, это удаление шейки бедра и суставной впадины, которые заменяются искусственными имплантатами.
Частичная замена тазобедренного сустава: также называется гемиартропластикой, при этом заменяется только одна сторона тазобедренного сустава — головка бедра, а не обе стороны, как при полной замене тазобедренного сустава.Эта процедура чаще всего проводится у пожилых пациентов, перенесших перелом шейки бедра.
Шлифовка тазобедренного сустава: В этой альтернативе тотальной замене тазобедренного сустава (подходит для некоторых пациентов) заменяется артритный хрящ и вертлужная впадина (впадина), но сохраняется естественная головка бедренной кости человека.
Дополнительная литература по артриту тазобедренного сустава
Узнайте больше из статей и другого контента ниже или выберите Лечащие врачи, чтобы найти в HSS лучшего врача по артриту для вашего конкретного состояния и страховки.
Назад в игру Истории пациентов
.