От боли в желудке и тошноты лекарство: Таблетки от тошноты и рвоты купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Лекарства от боли в желудке — поиск лекарств и наличие в аптеках

Болевой синдром – один из главных и первых симптомов большого количества заболеваний желудка. Причиной боли может стать гастрит, язва и другие патологические состояния ЖКТ. Какое же лекарство от боли в желудке необходимо принимать при язве, а какое будет эффективно при лечении гастрита?

Препараты для лечения боли в желудке

Специалист на основе проведенной диагностики, а также в зависимости от тяжести и особенностей патологии подбирает конкретные препараты и их дозировку, а также определяет длительность лечения. Лекарства от боли в желудке можно разделить на несколько групп, список из которых приведен ниже:

• анальгетики,
• антибиотики,
• нестероидные противовоспалительные препараты,
• препараты, снижающие выделение желудочного сока,
• сорбенты,
• спазмолитики,
• средства, стимулирующие секреторную функцию желудка,
• ферменты.

Все вышеперечисленные препараты могут использоваться при лечении различных заболеваний желудка. Лекарственные средства от боли в желудке в большинстве случаев назначаются комплексно (врач одновременно выписывает несколько видов препаратов).

 

Средства для лечения гастрита

Гастрит сопровождается ощущениями дискомфорта в желудке, вздутием, отрыжкой, приступами тошноты и снижением аппетита. Боль – частый спутник этой патологии. Какое лекарство от боли в желудке при гастрите назначают врачи? Это могут быть следующие препараты:

• Альмагель А способствует снижению кислотности в желудке, а также обеспечивают защиту воспаленной слизистой оболочки от дальнейшего раздражения,

• Альмагель Нео снижает кислотность, защищает слизистую, а также борется с газообразованием,

• Викаир содержит компоненты, которые обволакивают слизистую, снимая симптомы воспалительного процесса,

• аналогами вышеперечисленных препаратов являются Алюмаг, Ранитидин, Маалокс, Гастрацид, Омепразол.

Все вышеперечисленные препараты снимают боль, а также воздействуют на первопричину развития гастрита. При пониженной кислотности рекомендуется принимать Метоклопрамид или Левокарнитин.

 

Чем лечить язву желудка?

Язва желудка – опасная патология, которая при отсутствии должного лечения грозит серьезными осложнениями. Своевременное обращение к специалисту и комплексное лечение позволит избежать нежелательных последствий. Для комплексного и эффективного лечения язвы используется несколько групп лекарственных препаратов:

1. Средства, уничтожающие возбудитель заболевания:

• Фуразолидон,

• Оксациллин.

2. Препараты, регулирующие кислотность желудка. Именно повышенная кислотность становится причиной изжоги. Кроме того, патология пагубно сказывается на состоянии слизистой оболочки желудка. Именно поэтому нормализация кислотности желудка – важный этап в лечении.

Какое эффективное лекарство от изжоги и боли в желудке можно использовать при лечении язвы? Этот процесс можно регулировать с помощью следующих препаратов:

• Альмагель,

• Гастал,

• Маалокс,

• Омепразол,

• Роксатидин,

• Фосфалюгель.

3. Препараты-прокинетики регулируют процесс переваривания пищи в ЖКТ, а также способствуют выведению из организма непереваренных остатков. Лекарство от тошноты и боли и в желудке:

• Ганатон,

• Мотилиум,

• Координакс.

4. Спазмолитики способствуют расслаблению гладкой мускулатуры желудка, в результате чего проходят приступы сильной боли. Лекарства-спазмолитики от боли в желудке назначаются в комплексе с другими препаратами, вот их неполный список:

• Бендазол,

• Бенциклан,

• Дротаверин,

• Но-шпа,

• Папаверин.

 

Чем лечить диарею?

Нередким явлением при заболеваниях желудка является диарея, лечение которой должно проводиться под наблюдением врача. При этом терапия должна быть комплексной с использованием нескольких препаратов. При лечении диареи применяются следующие группы лекарственных средств:

1. Растворы, восполняющие запасы жидкости, которую организм теряет при диарее:

2. Вторым этапом в лечении диареи является выведение токсинов из организма, которые становятся причиной дискомфорта в желудке. Могут назначаться следующие лекарства от боли в желудке при диарее:

3. Затем в ход идут препараты, уменьшающие желудочную секрецию, список которых приведен выше.

4. Для поддержки функции всасывания назначаются также ферменты:

• Панкреатин,

• Мезим-Форте,

• Панцитрат.

Боль может быть симптомом серьезной патологии, поэтому перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь у специалиста.

 

Товары по теме Посмотреть все товары

Лечение боли, связанной с операциями

В основе настоящего руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Периоперативное лечение острой боли». Пожелания руководства для лечения были составлены на основе анализа литературы, основанной на научно доказанных фактах. Цель руководства для пациентов — помочь пациентам справиться с послеоперационной болью и дать ответ на вопросы, связанные с острой болью. Знания о возможностях лечения боли помогают пациентам активно участвовать в лечении. Важность тем, охваченных в руководстве для пациентов, а также доступность его текста были оценены со стороны пациентов с острой послеоперационной болью. В руководстве для пациентов объясняются следующие темы: что такое острая послеоперационная боль, почему важно лечить острую боль, и как ее оценивать. В разных главах описываются возможности лечения острой послеоперационной боли. Читатель получит ответ на следующие вопросы: почему для лечения боли предпочитается использование пероральных препаратов, можно ли принимать вместе разные обезболивающие и что еще кроме лекарств можно предпринять для ослабления боли. Также даются рекомендации, как можно справиться с послеоперационной болью дома. Об охваченных в руководстве для пациентов темах можно более детально прочитать на интернет-страницах, приведенных в конце руководства (см. Приложение 1).  

 

Сообщите своему лечащему врачу, какие лекарства (в том числе и обезболивающие) Вы использовали раньше, есть ли у Вас аллергия на какие-либо лекарства и возникали ли побочные эффекты. Эта информация очень важна при назначении подходящего Вам обезболивающего. Если Вы чувствуете боль, сразу сообщите об этом медсестре. Сообщайте о боли и тогда, когда боль слабая или она возникла ночью. Если у Вас возникли побочные эффекты при употреблении каких-либо лекарств, сразу сообщите об этом медсестре или своему лечащему врачу. Оцените свою боль по десятибалльной шкале, так как на основе полученной информации Вас можно будет обеспечить подходящим именно Вам лекарством от боли. Не превышайте максимально допустимой суточной дозы обезболивающих. Если при лечении дома назначенные Вам обезболивающие не уменьшают боль, и сила боли по десятибалльной шкале и после приема обезболивающих по- прежнему больше пяти, то обратитесь, пожалуйста, к своему семейному или лечащему врачу. В случае слабой или умеренной боли дополнительно к обезболивающим лекарствам используйте также альтернативные болеутоляющие методы. В период после операции важно быть активным и двигаться как можно больше, это поможет восстановлению организма и уменьшит появление осложнений. Если боль мешает движению, сообщите об этом медсестре.

 

Что такое острая послеоперационная боль?

Боль является субъективным и неприятным ощущением, которое влияет на сознание и ухудшает хорошее самочувствие. Острая боль является кратковременной, у нее чаще всего имеется четко ограниченная зона, определенное время начала, а также субъективные и объективные физические признаки: частота сердечных ударов и дыхание учащаются и кровяное давление повышается. Сильная боль мешает сну и создает чувство страха и тревоги. Острая послеоперационная боль возникает из-за хирургической процедуры или операции. Сила боли зависит как от тяжести операции и размера операционной раны, так и от порога болевого ощущения человека. Люди чувствуют и реагируют на боль по- разному.

На болевые ощущения может влиять и ранний опыт пациента, связанный с болью, его возраст, пол, культурные особенности, а также психологические факторы. В случае детей на болевые ощущения может влиять и отношение их родителей к боли.

 

Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?

Послеоперационную боль не нужно терпеть, так как из-за боли может увеличиться частота проявлений послеоперационных осложнений: восстановление после операции будет проходить медленнее и поэтому может увеличиться время пребывания в больнице. При отсутствии лечения боли чаще может возникнуть хроническая послеоперационная боль. Эффективное лечение послеоперационной боли облегчает работу сердца и легких, уменьшает риск возникновения тромбоза вен и способствует нормализации пищеварения.

 

Как оценивается сила боли?

Оценка силы боли после операции является обычной частью работы по наблюдению за пациентом. Боль оценивают регулярно, частота оценки зависит от состояния пациента и тяжести операции. Поскольку ощущение боли является индивидуальным и субъективным, только Вы сами сможете оценить силу переживаемой боли. Медсестра будет оценивать Вашу боль регулярно как до, так и после приема обезболивающих, как во время покоя, так и во время движения. На основании полученной информации можно будет составить схему лечения боли, подходящей лично Вам.

Для оценки боли используются разные шкалы боли. Например шкалу для цифровой оценки используют у взрослых. С помощью нее оценивают силу боли по десятибалльной шкале, где ноль означает, что боли нет, и 10 означает самую сильную боль, которую Вы можете себе представить. Пациента просят оценить боль, пережитую за последние 24 часа при помощи трех разных методов.
Оценивают:

1. силу имеющейся боли,
2. самое слабое чувство боли и
3. самое сильное чувство боли.

Среднее арифметическое от полученных оценок покажет силу испытанного пациентом чувства боли в течение последних 24 часов. Иногда Вас просят выбрать слова, которые описывали бы Вашу боль. Такими словами могут быть:

• боли нет
• небольшая боль
• умеренная боль
• сильная боль
• очень сильная боль
• нестерпимая боль

Рисунок 1. Шкала цифровой оценки боли

Иногда для оценки боли используют шкалу с лицами (FPS-R) (см. Рисунок 2) или так называемую шкалу лиц. Данную шкалу можно использовать, например, у детей старшего возраста. Ребенку нужно будет объяснить шкалу лиц, чтобы он мог использовать ее для оценки своей боли. Ребенку нужно будет объяснить шкалу следующим образом: «Это лицо (покажите на самое крайнее слева лицо) показывает, что боли нет совсем. Другие лица (покажите на каждое лицо слева направо) показывают, что боль все сильнее и сильнее. Самое крайнее справа лицо показывает, что ему очень больно». После объяснения у ребенка можно будет спросить, какое лицо показывает, насколько ему больно сейчас?

Согласно выбранному ребенком лицу оцениватель сможет дать обозначенной боли оценку в 0, 2, 4, 6, 8 или 10 пунктов, считая справа налево: 0 = совсем не больно. 10 = очень больно. При оценке нельзя использовать слова «грустный» или «радостный». Обязательно нужно уточнить, что речь идет только о том, как ребенок себя чувствует, а не о внешнем выражении лица. 

Рисунок 2. Шкала лиц для оценки силы боли (FPS-R)

Вышеперечисленные шкалы используют не только для оценки боли у детей старшего возраста, но и для пациентов с легким или умеренным душевным расстройством. Для маленьких детей, грудничков и пациентов с тяжелым душевным расстройством используют шкалу поведения, в случае которой силу боли оценивает медсестра. Для таких шкал для оценки силы боли учитываются такие жизненные показатели пациента, как частота сердцебиений, кровяное давление, содержание кислорода в крови и поведение (выражение лица, беспокойство, сон).

 

Для достижения лучшего результата в лечении боли сразу проинформируйте медсестру, если чувствуете боль – даже тогда, когда боль слабая или если она возникла ночью. Не терпите боль!

 

Как лечить боль после операции?

  При лечении послеоперационной боли используются разные лекарства с разными способами приема. Кроме этого, разрешается использование и альтернативных методов, которые можно использовать в случае слабой и умеренной боли.

Для назначения подходящего лечения боли важно знать, какие лекарства (в том числе обезболивающие) Вы уже использовали, есть ли у Вас аллергия на лекарства и были ли побочные эффекты. При назначении лекарства учитывают современные принципы из медицинской области, касающейся проведенной Вам операции и обезболивающих.

Выбор подходящего обезболивающего, доза лекарства и продолжительность лечения зависит как от силы боли (слабая, умеренная или сильная боль), типа боли (имела ли место, например, раневая боль или нервная боль), самого человека (пожилой, ребенок, беременная и др.), а также от сопутствующих заболеваний.

Для достижения лучшего действия обезболивающих принимайте лекарства регулярно (с постоянным интервалом). Часто комбинируются обезболивающие разного действия.

 

Группы обезболивающих лекарств

В качестве обезболивающих используются лекарства, которые разделяются по типам механизма действия на три основные группы:

1. Простые обезболивающие. Например парацетамол, ибупрофен и диклофенак.
2. Опиоиды. Лекарства данной группы разделяются на слабые опиоиды – например, трамадол, кодеин, и на сильные опиоиды – например, морфин.
3. Поддерживающие лекарства. Их используют, например, для лечения нервной боли.

 

Парацетамол
Парацетамол часто является первичным выбором в случае слабой и умеренной боли. Парацетамол отличается от других болеутоляющих (например, от ибупрофена и диклофенака) прежде всего в том, что у него отсутствует раздражающее слизистую пищеварительного тракта действие. При приеме парацетамола побочные эффекты появляются редко. Самым тяжелым из возможных побочных эффектов является поражение печени, которое проявляется редко и возникает чаще всего из-за передозировки лекарства. Парацетамол нужно использовать осторожно при печеночной и почечной недостаточности, хроническом недоедании или алкоголизме. Ребенку парацетамол нужно назначать согласно его возрасту и весу.

Если дополнительно используются лекарства (например, так называемые чаи от гриппа), которые включают в себя парацетамол в комбинации с обезболивающим, нужно следить, чтобы принятое за сутки количество парацетамола не превысило разрешенной дневной дозы (для взрослых 4 грамма в сутки).

 

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, декскетопрофен, напроксен и др.)
Если обезболивающее действие парацетамола слишком слабое (через час после приема парацетамола сила боли по прежнему больше чем пять баллов), то в случае слабой или умеренной боли нужно принять например ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак или другие лекарства из той же группы согласно инструкции по приему лекарства, приведенному на информационном листке препарата.

У данных лекарств имеется болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, но их использование противопоказано в случае язвы пищеварительного тракта. Данные лекарства с осторожностью должны использовать пациенты, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания. Риск возникновения побочных эффектов в пищеварительном тракте больше у пожилых людей и у тех, кто принимает НПВС в больших количествах. Возникновение побочных эффектов в пищеварительном тракте не зависит от способа приема лекарств – лекарственные свечи с НПВС и инъекционные формы лекарств также не подходят для пациентов с язвами в пищеварительном тракте. Сила вредного воздействия на пищеварительный тракт отличается у разных препаратов группы НПВС. Считается, что ибупрофен приносит меньше всего вреда пищеварительному тракту.

В зависимости от того, какие сопутствующие заболевания есть у Вас, некоторые обезболивающие, принадлежащие данной группе, могут быть более подходящими для Вас, чем какие-либо другие, и при назначении лечения это нужно обязательно учитывать. Для детей чаще всего используются ибупрофен, его назначают согласно возрасту и весу ребенка.
 

Опиоиды или наркотические обезболивающие (кодеин, трамадол, морфин, фентанил, оксикодон, петидин и др.)

В случае сильной боли дополнительно к вышеупомянутым группам препаратов используют и опиоиды. Обычными побочными эффектами приема опиоидов являются тошнота и рвота. Провоцирующее тошноту действие опиоидов ослабляется при долговременном их приеме. Другим обычным побочным эффектом является запор.

 

Поддерживающие лекарства, например габапентин, прегабалин.
Поддерживающими лекарствами называют такие лекарства, которые изначально не были созданы в качестве обезболивающих, но позднее было открыто их полезное действие для ослабления боли определенного типа. Например, габапентин и прегабалин использовали изначально для лечения эпилепсии. Часто такие лекарства используются для лечения хронической нервной боли. Они также эффективны для лечения послеоперационной боли, они уменьшают боль и потребность в других обезболивающих.

 

При возникновении побочных эффектов сразу сообщите об этом медсестре или лечащему врачу!

 

После операции обезболивающие можно принимать:

• через рот
• через инъекции в вену или мышцу
• через эпидуральный катетер
• с помощью лекарственной свечи

После операции предпочтение отдается пероральным обезболивающим. Лекарство, приятое через рот, является таким же эффективным, как и введенное путем инъекции, и его прием не сопровождается болью или обусловленными инъекциями осложнениями – такими, например, как кровоизлияние, воспаление места инъекции. Обезболивающие лекарства, принятые перорально, подходят для ослабления боли любого типа, но у Вас должна быть сохранена способность есть и пить.

 

Введение лекарства в вену

Если прием таблеток через рот невозможен из-за операции, медсестра введет Вам лекарство через канюлю в вену. Обезболивающее действие наступит в течение нескольких минут. Как только Вы начнете есть и пить, снова можно будет вернуться к лекарствам в таблетках.

После большой и болезненной операции обезболивающие можно принимать с помощью специального болевого насоса, с помощью которого Вы сами сможете регулировать дозу введения в вену обезболивающего (опиоидов). Такой метод называют облегчением боли под контролем пациента или PCA (сокращение от английского названия Patient Controlled Analgesia).

Для приема обезболивающих используйте специальный насос, который позволит Вам получить обезболивающее сразу, как только Вы почувствуете необходимость. Врач рассчитает подходящую именно для Вас дозу лекарства и внесет ее в память насоса. Если Вы почувствуете боль – нажмите на кнопку и насос сделает Вам инъекцию соответствующего количества лекарства через канюлю в вену. Опасности передозировки лекарства нет, поскольку болевой насос программируется согласно Вашим потребностям.

Кнопку насоса нужно нажимать обязательно самостоятельно, нельзя давать делать это кому-либо другому. Если рассчитанная для Вас доза лекарства недостаточна и не уменьшает боль, сообщите об этом медсестре или врачу, которые отрегулируют дозу вводимого лекарства согласно силе боли. PCA-насос используют и для детей, если возраст ребенка позволяет им пользоваться, и он способен понять принцип работы насоса.

Рисунок 3. PCA насос

 

Введение лекарства в мышцы

Введения обезболивающих путем уколов стараются избегать, так как из-за неоднородного всасывания действие обезболивания может быть меньшим, чем ожидаемый эффект. Кроме этого, укол может быть болезненным.

 

Введение лекарства с помощью лекарственных свечей

Иногда, если прием обезболивающих через рот по каким-либо причинам невозможен, лекарства можно принимать и через прямую кишку. Лекарственные свечи часто используют для облегчения боли у маленьких детей.

 

Прием лекарств через эпидуральный катетер

Используя местное обезболивание, при необходимости анестезиолог перед операцией установит Вам в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал, тонкий пластмассовый зонд (эпидуральный катетер). Эпидуральное пространство находится в позвоночном канале, где проходят корни нервов, передающих чувство боли. Введенное туда лекарство влияет на корни нервов и препятствует таким образом распространению болевого пульса. Поэтому введение лекарств в эпидуральное пространство является одним из самых эффективных методов обезболивания.

В эпидуральный катетер через автоматический шприц в течение суток постоянно вводятся опиоиды и локальные анестетики — смесь для местной анестезии. Болеутоляющее действие начинается не позднее 20 минут после начала приема лекарства.

Рисунок 4. Установка эпидурального катерера​

Эпидуральное обезболивание может вызвать:

• Тошноту и рвоту – от них помогают лекарства от тошноты
• Слабость и нечувствительность ног – они проходят сами по себе
• Нарушения мочеотделения – при необходимости в мочевой пузырь помещают катетер
• Снижение кровяного давления – кровяное давление контролируется регулярно
• Боль в голове или спине – сообщите об этом медсестре или лечащему врачу. Если головная боль возникнет после операции при нахождении на домашнем лечении, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

 

Блокада нервного сплетения

Блокады нервных сплетений используют чаще всего для обезболивания конечностей. Блокады делаются как при помощи однократного укола, так и при помощи использования катетера, который устанавливается рядом с нервным сплетением, и нужен для постоянного введения лекарства (местной анестезии). Через катетер нервного сплетения вводятся лекарства как при помощи однократной инъекции, так и при помощи автоматического шприца.

   

Влияние альтернативных методов лечения боли на послеоперационную боль невелико, поэтому такие методы Вы должны использовать не отдельно, а только вместе с обезболивающими препаратами. Альтернативные методы уменьшают тревогу и чувство напряжения на протяжении всего нахождения в больнице. Большинство методов — например, музыкальная терапия или отвлечение внимания, являются безопасными, и Вы таким образом сможете использовать их без специальной подготовки и дополнительных средств. Если боль слабая или умеренная, то дополнительно к обезболивающим Вы можете использовать методы из нижеприведенного списка. Дополнительную информацию о разных методах можно спросить у медсестры своего отделения.

 

Холодный компресс

Холод приводит к сужению кровеносных сосудов и кровотечение в поврежденной области замедляется. Если у Вас нет противопоказаний, Вы при помощи холодного компресса сможете уменьшить отек и боль в зоне операции. В качестве холодного компресса можно использовать продающиеся в аптеках специальные гелевые пакеты, подходит и любая упаковка из морозильника. Заверните холодный мешок в полотенце и затем поместите его на поврежденное место и при необходимости зафиксируйте компресс. Полотенце защитит ткани от возможного местного воздействия холода. Держите холодный компресс на месте 20-30 минут подряд, затем сделайте 10-15 минутные паузы и при необходимости повторите процедуру.

 

Транскутальная электрическая нервная стимуляция или ТЭНС

ТЭНС или проходящая через кожу электрическая нервная стимуляция является методом лечения боли, в случае которой используются электрические импульсы, чтобы уменьшить послеоперационную боль.

 

Физиотерапия

Физиотерапию рекомендуется добавлять в послеоперационную лечебную схему, так как она уменьшает риск возникновения осложнений и облегчает восстановление организма после операции. Физиотерапию проводит специалист. Он объяснит Вам, почему необходимо как можно быстрее начать двигаться после операции, научит, как принимать после операции по возможности удобную и расслабленную позу, как подпирать свое тело подушками или операционную область – перевязкой. Кроме этого, он научит Вас технике дыхания, а так же двигательным упражнениям.

 

Музыкальная терапия

Прослушивание музыки уменьшает тревожность, немного уменьшает силу послеоперационной боли, и с музыкой стрессовая реакция, связанная с болью, проявляется реже. Поэтому уменьшается и потребность в приеме опиоидов.

Если Вам нравится слушать музыку и это расслабляет и успокаивает Вас, то мы рекомендуем Вам взять с собой любимую музыку в больницу с собой. Нужно только помнить, что Ваша любимая музыка может не нравиться другим пациентам, поэтому мы рекомендуем Вам использовать при прослушивании музыки наушники.
 

Психологические методы

Сюда относятся разные расслабляющие техники, обучение навыкам каждодневной самостоятельной деятельности, отвлечение внимания, техника позитивной визуализации.

Использование разных психологических методов на протяжении всего пребывания в больнице поможет Вам уменьшить чувство напряжения и тревоги. С помощью них Вы легче справитесь с возникшей ситуацией. В небольшой степени уменьшится и сила боли и потребность в обезболивающих.

Для отвлечения внимания Вы можете решать кроссворды, складывать мозаики, играть в электронные игры и др. Также Вы можете использовать расслабляющую технику как для расслабления конкретных мышц или для уменьшения общего чувства тревоги и напряжения.

В случае детей также важно использовать для уменьшения чувства тревоги и боли разные психологические приемы, и делать это на протяжении всего пребывания в больнице. Ребенок становится более спокойным, если ему уже до поступления в больницу объяснят, что его ожидает.

Эффективным методов отвлекания внимания для ребенка является игра: как во время послеоперационного периода, так и во время процедур. Те игры, в которых ребенок будет активным участником (например, электронные игры), являются более эффективными, чем обычное отвлекание внимания.

Прослушивание любимой музыки особенно хорошо уменьшает боль и тревогу у детей старшего возраста. Для новорожденных важен физический контакт (нахождение на груди мамы или папы), польза для уменьшения боли во время проведения процедур и после операции будет и от массажа, и от грудного кормления, и от сосания соски.

 

При выписке из больницы Вам дадут рекомендации по поводу лечения боли на дому: какие обезболивающие Вам могут понадобиться, в каком количестве и как часто их нужно будет принимать. Вам также расскажут о возможных побочных эффектах и о том, что нужно делать при их появлении. Обезболивающие для использования на дому не обязательно могут быть такими же, которые Вы получали в больнице.

Спросите у своего лечащего врача, куда можно будет обратиться при возникновении проблем. Убедитесь в том, что врач оповещен о том, какие лекарства ранее вызывали у Вас проблемы. Это поможет избежать возможных осложнений, связанных с лекарствами.

Дома:

• Принимайте обезболивающие регулярно, согласно предписанию врача. Информацию о выписанных рецептах, в том числе и о схеме приема лекарства, выписанного Вам врачом Вы всегда сможете проверить в рецептурном центре государственного портала (www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты).

• Отдыхайте в достаточной мере. Если у Вас проблемы со сном, сообщите об этом врачу.

• На время сна или для проведения упражнений на глубокое дыхание подоприте свое тело подушками.

• Для уменьшения боли Вы можете использовать и одобренные врачом альтернативные методы: холодные или теплые компрессы, прослушивание музыки, массаж, заместительная терапия (нахождение в положении, облегчающем боль, подпирание тела подушками и др.)

• Если для лечения острой послеоперационной боли Вы должны использовать дома опиоиды, то вождение машины будет запрещено, также нельзя будет пользоваться аппаратами/механизмами, работа с которыми требует особенного внимания.

• Если обезболивающие, которые были назначены Вам врачом, не уменьшают боль (сила боли по десятибалльной шкале по-прежнему больше пяти), то обратитесь к своему лечащему или семейному врачу.

 

На эстонском и русском языках:
www.regionaalhaigla.ee/et/valuravi 
www.valu.ee
Страница Союза Анестезиологов Эстонии 
видео: Аманда идет на операцию

На английском языке:
www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20046452
www.preop.com.au/postop.htm
www.cuh.org.uk/sites/default/files/publications/PIN1304_TENS_pain_service_v4.pdf
patient.info/health www.painaustralia.org.au/healthcare-professionals/patient-resources.html

 

Использованная литература

 

Allred KD, Byers JF, Sole ML. The effect of music on postoperative pain and anxiety. Pain Manag Nurs Off J Am Soc Pain Manag Nurses. 2010 Mar; 11 (1): 15–25.

Crowe L, Chang A, Fraser JA, Gaskill D, Nash R, Wallace K. Systematic review of the effectiveness of nursing interventions in reducing or relieving post-operative pain. Int J Evid Based Healthc. 2008 Dec; 6 (4): 396–430.

Engwall M, Duppils GS. Music as a nursing int ervention for postoperative pain: a systematic review. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses Am Soc PeriAnesthesia Nurses. 2009 Dec; 24 (6): 370–83

Johansson K, Nuutila L, Virtanen H, Katajisto J, Salanterä S. Preoperative education for orthopaedic patients: systematic review. J Adv Nurs. 2005 Apr; 50 (2): 212–23

Macintyre PE, David A Scott, Stephan A Schug, editors. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition) 2010.

Vaajoki A, Pietilä A-M, Kankkunen P, Vehviläinen-Julkunen K. Effects of listening to music on pain intensity and pain distress after surgery: an intervention. J Clin Nurs. 2012 Mar; 21 (5-6): 708–17.

Wood S. Postoperative pain 2: patient education, assessment and management. Nurs Times. 2010 Nov 23; 106 (46): 14–6.

IASP Taxonomy. (2012). International Association of the Study of Pain.
www.iasppain.org/Education/Content. aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576#Paintolerancelevel

Какие лекарства лучше всего помогают предотвратить тошноту и рвоту после операции?

Почему люди испытывают тошноту и рвоту после операции?

Тошнота или рвота — это распространенные нежелательные эффекты общей анестезии — лекарств, лишающих людей сознания и реакции, чтобы они не двигались и не чувствовали боли во время операции.

Большинство нежелательных эффектов общей анестезии, включая тошноту или рвоту, наступают незамедлительно и проходят через несколько часов, хотя в некоторых случаях тошнота может продолжаться до одного дня. Если пациенты продолжают чувствовать тошноту или рвоту, это может продлить сроки госпитализации, и они могут испытывать другие нежелательные эффекты или осложнения.

Чаще всего послеоперационную тошноту и рвоту испытывают женщины, люди, принимающие опиоидные обезболивающие препараты, люди с болезнью движения (прим.: «морской болезнью»), а также те, кто испытывал тошноту и рвоту после предыдущих операций.

Лекарства для профилактики рвоты

Для предотвращения тошноты и рвоты используются противорвотные лекарства. Эти лекарства применяют до или во время анестезии.

Противорвотные лекарства сгруппированы в шесть основных классов в зависимости от того, как они действуют. Сочетание лекарств из разных классов в некоторых случаях работает более эффективнее.

Почему мы подготовили этот Кокрейновский обзор?

Мы хотели выяснить, какие лекарства лучше всего помогают предотвратить рвоту у пациентов после операции и вызывают наименьшее число нежелательных эффектов. Некоторыми нежелательными эффектами противорвотных лекарств являются: головная боль, запоры, двигательные нарушения, например, тремор, сонливость, нерегулярное сердцебиение и раневая инфекция.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых рассматривали применение противорвотных лекарств у взрослых при проведении общей анестезии для предотвращения рвоты после операции.

Мы провели поиск рандомизируемых контролируемых исследований, в которых решение о вмешательстве, которое получали люди, принималось случайным образом. Этот тип исследований, как правило, представляет наиболее надежные доказательства об эффектах вмешательства.

Дата поиска

Мы включили доказательства, опубликованные до ноября 2017 года; в апреле 2020 года мы обнаружили еще 39 дополнительных исследований, еще не включенных в анализ.

Что мы выяснили

Мы нашли 585 исследований с общим числом участников — 97 516 человек, которые получали противорвотные лекарства до или во время общей анестезии. Люди, включенные в исследования, чаще всего испытывали тошноту и рвоту после анестезии, из них 83% были женщины и 88% принимали опиоидные обезболивающие. Большинство исследований проводились в Азии, Европе или Северной Америке.

В этих исследованиях оценивали число людей с тошнотой и рвотой в первые 24 часа после операции, либо число нежелательных эффектов, либо оба показателя. В большинстве исследований сравнивали лекарства (применяемые по отдельности либо в комбинации) с пустышкой (плацебо).

Мы сравнили все варианты лечения друг с другом с помощью математического метода, называемого сетевым мета-анализом.

Каковы наши основные результаты и надежность этих результатов?

По сравнению с плацебо, в 10 из 28 случаев применения одного лекарства и в 29 из 36 случаев применения комбинации лекарств была предотвращена рвота в течение первых 24 часов после операции (282 исследования). Комбинации противорвотных лекарств, как правило, работали лучше, чем применение лекарств по отдельности. Однако, апрепитант, казопитант и фосапрепитант действовали по отдельности так же хорошо, как и большинство комбинаций противорвотных лекарств. Наилучшее действие в монотерапии оказали фосапрепитант, затем казопитант, апрепитант, рамосетрон, гранисетрон, дексаметазон, тропизетрон, ондансетрон, доласетрон и дроперидол.

Мы уверены, что апрепитант, рамосетрон, гранисетрон, дексаметазон и ондансетрон предотвращают рвоту. Мы в умеренной степени уверены, что фосапрепитант и дроперидол могут быть эффективными, но этот результат может измениться, когда появятся новые доказательства. Мы не уверены в эффективности казопитанта, тропизетрона и доласетрона.

Не во всех исследованиях рассматривали серьезные, жизнеугрожающие нежелательные эффекты. Мы не уверены в числе сообщений об этих эффектах при применении противорвотных средств и в том, была ли частота серьезных, жизнеугрожающих нежелательных эффектов при применении противорвотных лекарств схожей или меньше в сравнении с плацебо (28 исследований).

Среди лучших лекарств с наиболее надежными доказательствами в отношении профилактики рвоты, гранисетрон и ондансетрон, вероятно, незначительно влияли (или не влияли вовсе) на возникновение нежелательных эффектов в сравнении с плацебо, в то время как дексаметазон и дроперидол могут вызывать меньше побочных эффектов, чем плацебо. Мы не уверены в нежелательных эффектах апрепитанта и рамосетрона (61 исследование). Мы не обнаружили исследований, в которых рассматривали нежелательные эффекты фосапрепитанта.

Мы менее уверены в отношении нежелательных эффектов других противорвотных лекарств, потому что нашли мало надежных доказательств о них. Наши результаты по нежелательным эффектам, скорее всего, изменятся при появлении новых доказательств.

Выводы

Мы обнаружили, что у людей из группы риска, некоторые противорвотные лекарства эффективно предотвращают рвоту после общей анестезии. Среди наилучших противорвотных лекарств с надежными доказательствами были апрепитант, рамосетрон, гранисетрон, дексаметазон и ондансетрон, затем фосапрепитант и дроперидол.

Однако, мы не обнаружили достаточно надежных доказательств относительно потенциальных нежелательных эффектов, чтобы надежно составить рейтинг этих лекарств в соответствии с их переносимостью.

Фосфалю инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Phosphalugel гель для перорального применения компании «Astellas Pharma Europe»

фармакодинамика. Фосфалюгель представляет собой сбалансированный гель алюминия фосфата. Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина, связывает желчные кислоты и лизолецитин.

Благодаря буферным свойствам алюминия фосфат нейтрализует только избыток соляной кислоты, сохраняет физиологические условия пищеварения и не приводит к вторичной гиперсекреции желудочного сока. Антацидное действие препарата проявляется быстро.

Мицеллы алюминия фосфата имеют большую контактную поверхность, обволакивают слизистую оболочку однородным слоем, защищают ее от воздействия агрессивных факторов и способствуют регенерации. Цитопротекторное действие препарата обусловлено его способностью активировать синтез простагландинов, которые стимулируют секрецию слизи и бикарбонатных ионов в слизистой оболочке желудка. Применение препарата не приводит к нарушениям электролитного баланса, не вызывает развития алкалоза и образования конкрементов в мочевыводящих путях.

Фармакокинетика. Алюминия фосфат нейтрализует соляную кислоту с образованием алюминия хлорида. Под влиянием щелочной среды кишечника последний превращается в щелочные соли алюминия, которые плохо всасываются и выводятся с калом. Фосфалюгель не связывает пищевые фосфаты, не приводит к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена, остеопорозу и остеомаляции. Относится к группе неабсорбируемых антацидов.

лечения при кислотозависимых заболеваниях. Фосфалюгель применяют как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии при: язвенной болезни желудка и дванадцатиперстной кишки, остром гастрите, хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в том числе при рефлюкс-эзофагите), дуоденально-гастральном рефлюксе, функциональной диспепсии, функциональной диарее, желудочно-кишечных расстройствах, вызванных интоксикацией, кишечными инфекциями, приемом лекарственных средств, раздражающих веществ (кислот, щелочей), дискомфорте и боли в эпигастральной области, изжоге, кислой отрыжке, метеоризме, которые возникают после погрешностей в диете, при чрезмерном употреблении кофе, алкоголя, курении.

перемешивают содержимое пакета между пальцами до получения однородного геля. Держат пакет вертикально, отрезают или отрывают один из углов в обозначенном месте. Выдавливают пальцами гель через отверстие пакета.

Препарат можно принимать в чистом виде или развести перед приемом в ½ стакана воды.

Дозы для взрослых. Фосфалюгель принимают внутрь, 1–2 пакета 2–3 раза в сутки.

Если в промежутках между приемом Фосфалюгеля боль возобновляется, то прием препарата следует повторить.

Максимальная суточная доза — 6 пакетов.

Схема приема препарата зависит от характера заболевания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дуоденогастральный рефлюкс — принимают после еды и на ночь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — принимают через 1–2 ч после еды и при возникновении боли; гастрит, функциональная диспепсия — до еды; функциональная диарея — утром до еды и на ночь.

Дозы для детей: в возрасте до 6 мес — ¼ пакета или 1 чайная ложка после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — ½ пакета или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.

Длительность терапии — не более 2 нед.

повышенная чувствительность к алюминия фосфату или другим компонентам препарата. Сильная боль в животе неуточненного генеза, привычный запор, хроническая диарея. Болезнь Альцгеймера.

иногда возникает запор, особенно у лежачих больных и лиц пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Фосфалюгель содержит сорбит, который может привести к развитию диареи.

У лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций.

не рекомендуется применять при ХПН, поскольку алюминия фосфат не снижает уровень фосфора в плазме крови.

Если симптомы заболеваний/состояний, при которых назначается Фосфалюгеля, не исчезают в течение 7 дней, необходимо обратиться к врачу. При возникновении боли в животе, которая сопровождается лихорадкой, рвотой, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лекарственное средство содержит сорбит. Не следует применять у пациентов с непереносимостью фруктозы. Если у пациента непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем применять этот препарат.

Дети. Фосфалюгель применяют у детей всех возрастных категорий.

Период беременности и кормления грудью. Профиль безопасности применения Фосфалюгеля в период беременности и кормления грудью не установлен. Полученные данные применения алюминия фосфата у женщин в III триместр беременности в клинических испытаниях позволяют периодически (недлительно) применять Фосфалюгель в терапевтических дозах по показаниям.

Не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными средствами, которые всасываются в ЖКТ. Наблюдается снижение всасывания в ЖКТ лекарственных средств, которые одновременно применяются с антацидами: фуросемид, буметанид, фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, перфлоксацин). Фосфалюгель рекомендуют принимать за 2 ч до или после приема других лекарственных средств и за 4 ч до или после приема фторхинолонов.

при применении высоких доз возможны запор вплоть до кишечной непроходимости. Последствия передозировки более серьезные у пациентов с почечной недостаточностью.

при температуре не выше 25 °С.

ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000

Антациды.

Фосфалюгель

Антациды ― одни из старейших лекарственных средств, применяемых в медицине (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010). Фосфалюгель — антацид, содержащий в качестве действующего вещества фосфат алюминия. Как и другие представители этого класса, он оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее и адсорбирующее действие.

Фосфалюгель не только нейтрализует избыточно выработанную париетальными клетками соляную кислоту, но и угнетает протеолитическую активность пепсина. Пепсин выделяется в желудок в неактивной форме и его активация происходит в желудке под влиянием соляной кислоты. Таким образом, при снижении кислотности желудочного содержимого под действием Фосфалюгеля снижается активация пепсина. Также препарат связывает желчные кислоты.

В то же время Фосфалюгель не нарушает физиологический процесс переваривания пищи и не вызывает вторичной гиперсекреции соляной кислоты (инструкция МЗ Украины).

Эффект антацидов развивается быстро ― начало действия составляет в среднем около 7 мин, тогда как для ингибиторов протонной помпы (ИПП) 2,5 ч (для омепразола), 3,5 ч (для рабепразола) (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010), что позволяет быстро купировать болевой синдром и изжогу.

Фосфалюгель: место антацидов в современной концепции лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ

Язвенная болезнь распространена повсеместно и отмечается у людей независимо от возраста. Ее распространенность в развитых странах несколько снизилась в последние годы. В то же время в Индии перфорация пептической язвы является второй по частоте острой неотложной хирургической операцией на брюшной полости после острого аппендицита (Jahagirdaar D., 2019).

В США преобладающими причинами возникновения пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются инфекция Helicobacter pylori и применение НПВП. Симптомы язвенной болезни включают дискомфорт и боль в эпигастрии между приемами пищи и ночью (боль обычно облегчается приемом пищи или антацидов), потерю аппетита и уменьшение массы тела. Наиболее грозными осложнениями являются кровотечение, перфорация и пенетрация язвы. Также существует риск малигнизации язвы и в случае язв, резистентных к терапии, или больших язв желудка необходимо проведение биопсии.

При язвенной болезни повреждение слизистой оболочки является вторичным по отношению к гиперсекреции соляной кислоты париетальными клетками желудка.

В США ежегодно регистрируется около 500 000 случаев язвенной болезни. 70% составляют больные в возрасте 25–64 лет. В США ежегодные расходы, связанные с лечением язвенной болезни, оцениваются около 10 млрд дол. США (Ramakrishnan K., 2007).

С появлением таких классов препаратов, как ИПП (ингибиторы протонной помпы) и блокаторов Н₂-гистаминовых рецепторов остался неизменным главный принцип лечения язвенной болезни и хронического гастродуоденита ― контроль кислотности желудочного сока. Антациды снижают последнюю за счет химического взаимодействия и нейтрализации соляной кислоты в полости желудка, не влияя на ее продукцию париетальными клетками (Денисов М.Ю., 2004).

Выделяют три поколения невсасывающихся антацидов. К первому относят фосфат алюминия и карбонат кальция. Второе поколение представлено алюминиево-магниевыми антацидами. К третьему относятся алюминиево-магниевые антациды, в состав которых входят альгинаты, полученные из бурых водорослей и обладающие дополнительно антисептическим эффектом. Фосфалюгель является представителем первого поколения невсасывающихся антацидов (Дегтярева И.И., 2004). Он характеризуется значительной химической инертностью, его всасывание в просвете ЖКТ в кровоток минимально. Препарат обладает антацидным, антипептическим, обволакивающим и адсорбирующим свойствами (Дегтярева И.И., 2004). Важной особенностью является то, что невсасывающиеся антациды не оказывают на гастриноциты стимулирующего действия и, соответственно, не способствуют гипергастринемии. Гастрин (гормон, производимый G-клетками желудка) является мощным стимулятором образования париетальными клетками соляной кислоты, и повышение его выработки приводит к образованию порочного круга.

Антациды могут также назначаться временно при завершении курса лечения ИПП или блокаторами Н₂-гистаминовых рецепторов с целью предупредить резкое повышение рН желудочного сока. Кроме того, часть пациентов с кислотозависимыми заболеваниями резистентны к лечению ИПП и блокаторами Н₂-гистаминовых рецепторов. Этой категории больных следует назначать антациды длительными курсами (Дегтярева И.И., 2004). Кроме того, назначение антацидов может дополнять лечение пептической язвы антисекреторными препаратами на разных этапах терапии (Ferrer F.N., 2000).

Монотерапия антацидами считается рациональной у детей как младшего, так и школьного возраста с кислотозависимыми заболеваниями. При этом для детей дошкольного возраста предпочтительно назначать Фосфалюгель (Денисов М.Ю., 2004). Снижение кислотности при приеме данного лекарственного средства происходит плавно, при этом отсутствует «кислотный рикошет» ― резкое повышение рН желудочного сока после эвакуации антацида из желудка. Фосфат алюминия содержится в нем в виде коллоидных мицелл, что обеспечивает хорошую адгезию со слизистой оболочкой пищевода и желудка. За счет этого усиливается цитопротекторное действие препарата (Денисов М.Ю., 2004).

Согласно эндоскопически контролируемым исследованиям антациды эффективны в лечении язвы двенадцатиперстной кишки и позволяют достичь заживления язвы в 75% случаев при приеме в течение 4 нед (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Также предыдущие исследования четко продемонстрировали эффективность антацидов в уменьшении выраженности гастроэзофагеального рефлюкса и заживлении рефлюкс-эзофагита.

Аналогичным образом профилактическое введение антацида с целью поддержания рН в желудке между 3,5–7,0 привело к значительному сокращению кровотечений, связанных с индуцированными стрессом язвами и эрозивным геморрагическим гастритом у пациентов в критическом состоянии. В настоящий момент новые ИПП, безусловно, заменили антациды и даже антагонисты Н₂-рецепторов во многих отношениях. Тем не менее долгосрочные показатели безопасности антацидов остаются высокими (Ching C.K., Lam S.K. еt al., 1994). Несмотря на то что применение антацидов снизилось, они занимают свою устойчивую позицию в терапии кислостозависимых заболеваний ЖКТ, лечении и профилактике стрессовых язв (Maton P.N., Burton M.E., 1999).

Изжога является наиболее частым симптомом ГЭРБ (гастроезофагеальной рефлюксной болезни). Основными препаратами для лечения ГЭРБ являются ИПП, блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов и прокинетики. В то же время пациенты с периодически возникающей изжогой (легкая степень ГЭРБ) могут достигать адекватного облегчения состояния при монотерапии антацидами «по требованию» и изменении образа жизни (Sigterman K.E. еt al., 2013).

Изжога является распространенным симптомом в период беременности. До 80% женщин в III триместр беременности страдают от изжоги. Считается, что такая высокая распространенность изжоги в III триместр беременности связана со снижением тонуса нижнего сфинктера пищевода, обусловленного изменениями гормонального фона. Обычно для купирования изжоги рекомендуются диета, изменение образа жизни. Кроме этого, могут рекомендоваться антациды. Так, в одном из исследований, в котором приняли участие 286 беременных, была продемонстрирована эффективность применения антацидов для купирования изжоги у данной категории пациенток (Neilson J., 2008).

Фосфалюгель: эффективность и безопасность в исследованиях

Эффективность и безопасность фосфата алюминия и ранитидина при краткосрочном лечении язвы двенадцатиперстной кишки сравнивали в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании. В нем приняли участие 304 пациента с подтвержденной эндоскопически язвой двенадцатиперстной кишки: 153 пациента получали 11 г алюминиево-фосфатного геля 5 р/сут (что эквивалентно суточной кислотной буферной емкости 182 мг-экв НС1) и 151 пациент ― ранитидин 300 мг 1 р/сут в течение 6 нед. В конце терапии у 74 из 113 пациентов (65%), получавших фосфат алюминия, и у 84 из 105 пациентов (80%), получавших ранитидин, наблюдалось заживление язвы (эндоскопия) (р=0,02). Частота и интенсивность дневной и ночной боли в эпигастральной области значительно снизились в обеих группах, несколько более выраженное снижение частоты возникновения эпизодов боли днем наблюдалось при лечении ранитидином. При этом частота побочных эффектов была несколько выше в группе фосфата алюминия за счет большей частоты запора, в то же время степень выраженности этих явлений не требовала прекращения лечения. Полученные данные позволяют сделать выводы об удовлетворительной эффективности и хорошей переносимости фосфата алюминия в качестве монотерапии язвы двенадцатиперстной кишки (Parente F. et al., 1995).

В другом исследовании (n=91) также сравнивали эффективность и переносимость фосфата алюминия и ранитидина при лечении неосложненной острой язвы двенадцатиперстной кишки. 42 пациента принимали фосфат алюминия и 49 пациентов принимали ранитидин. Эндоскопия показала заживление язвенного дефекта у 60% больных в группе фосфата алюминия (25/42) против 55% в группе ранитидина (27/49). Переносимость лечения была хорошей в обеих группах. Таким образом, в результате двойного слепого исследования было установлено, что фосфат алюминия является эффективным, безопасным и недорогостоящим лекарственным средством в терапии острой язвы двенадцатиперстной кишки (Poynard T. et al., 1990).

В исследовании на крысах был продемонстрирован цитопротекторный эффект Фосфалюгеля в отношении повреждения желудка, вызванного введением 100% этанола. При макроскопической и гистологической оценке слизистой оболочки желудка после воздействия этанола выявлено, что введение фосфата алюминия за час до введения этанола значительно уменьшало как площадь поражений, так и предупреждало развитие глубокого некроза тканей (Duchateau A. et al., 1990).

Влияние применения алюминия фосфата на электролитный обмен было изучено у добровольцев с пептической язвой желудка. Было выявлено отсутствие нарушений электролитного состава плазмы крови. Наблюдалось незначительное повышение экскреции аммиака и хлоридов с мочой. Значительные изменения экскреции кальция отсутствовали. При этом зафиксировано увеличение (в незначительном количестве) выделения фосфатов с калом. Полученные данные свидетельствуют о безопасности применения фосфата алюминия и его минимальном влиянии на электролитный обмен (Kirsner J.B., 1943).

Заключение.

Фосфалюгель: особенности состава и клинического эффекта

Избыточная продукция соляной кислоты париетальными клетками желудка является основным фактором, раздражающим слизистую оболочку желудка и ведущим к образованию язвенного дефекта (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).

Фосфалюгель применяется в терапии кислотозависимых заболеваний уже несколько десятилетий (Stalder G.A., Hässig B., 1970). Данный препарат выпускается в форме суспензии. Известно, что антациды связывают ионы водорода только в растворенном состоянии. Соответственно, препараты, выпускаемые в форме суспензии, действуют быстрее и обладают более выраженной кислотонейтрализующей способностью (за счет большей поверхности связывания), чем их таблетированные аналоги. Этот факт важно обговаривать с пациентами, так как многие из них считают суспензию менее удобной в применении. Механизм действия Фосфалюгеля имеет ряд важных особенностей. Алюминий также связывает в просвете желудка эпителиальный фактор роста. Таким образом, благодаря оседанию и фиксации алюминийсодержащих антацидов в области дна язвы происходит стимулирование деления клеток слизистой оболочки эпителия желудка и ангиогенеза. В состав Фосфалюгеля также входят агар и пектин (инструкция МЗ Украины). Эти вспомогательные вещества обеспечивают дополнительное обволакивающее и адсорбционное действие. Кроме того, они стимулируют нормализацию пассажа химуса по кишечнику и проявляют антидиарейный эффект (Маев И.В., Дичева Д.Т., 2010).

Результаты проведенных исследований и многолетнего опыта применения Фосфалюгеля позволяют рекомендовать этот препарат как в составе комплексной терапии, так и в виде монотерапии при кислотозависимых заболеваниях желудка.

Боли в животе (болит живот): лекарства, используемые при лечении

Боли в брюшной полости варьируют от тупых или жгучих до острых и стреляющих. Боли в животе возникают при разных заболеваниях и состояниях.

Общие сведения

Боль, которая появляется возле пупка и перемещается в правую нижнюю часть брюшной полости, может свидетельствовать об аппендиците воспалении аппендикса (отростка кишечника). В большинстве серьезных случаях для удаления аппендикса потребуется хирургическое вмешательство. При запущенном аппендиците аппендикс может прорваться. Если у вас возникла острая боль или повышенная чувствительность в правой нижней части живота, боли в животе при ходьбе, тошнота, рвота или потеря аппетита, повышенная температура тела, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита. Дивертикулит возникает, когда в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы, называемые дивертикулами, которые впоследствии инфицируются и воспаляются. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очистку толстой кишки от инфекций и воспаления. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство. Лучшее средство предотвращения дивертикулита диета, обогащённая клетчаткой. Пищевая клетчатка способствует правильному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем ежедневном рационе, пейте много жидкости. Предотвратить дивертикулит поможет также своевременное опорожнение кишечника. Накапливание отходов пищеварительной системы влечет за собой увеличение давления в толстой кишке.

Острая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды, указывает на наличие поражение желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря относятся камни и воспаление желчного пузыря (холецистит). При возникновении осложнений поражение желчного пузыря может иметь и другие симптомы, наряду с болью в брюшине. К ним относят: желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), сильное повышение температуры и озноб. Иногда люди с камнями в желчном пузыре вообще не испытывают никаких симптомов. При регулярно возникающих болях в правом подреберье следует обратится к врачу. С приступами боли в желчном пузыре можно справиться несколькими способами, начиная от простого выжидания (наблюдение симптомов в течение некоторого времени, отсутствие какого-либо лечения) до принятия лекарственных препаратов и даже хирургического вмешательства. Ослабить симптомы болезней желчного пузыря можно также, сократив количество жира в своем рационе.

Боль в брюшной полости, ослабляемая после дефекации и сопровождающаяся диареей или запором, может свидетельствовать о синдроме раздражённой толстой кишки часто встречающемся нарушении желудочно-кишечного тракта, причина которого пока не установлена. При возникновении синдрома раздражённой толстой кишки стенки кишечника сжимаются то слишком сильно, то слишком слабо, иногда слишком медленно, а иногда наоборот слишком быстро. К симптомам этого заболевания относят: вздутие живота, повышенное газообразование, слизистый стул, постоянное желание опорожнить кишечник.
С этим синдромом невозможно справиться с помощью хирургических методов или лекарственных препаратов. Однако ухудшения состояния можно предотвратить, употребляя большое количество воды, увеличив объем клетчатки в пищевом рационе, сократив количество потребляемого кофеина и увеличив физические нагрузки.

Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы. Язва это рана, образующаяся в тканях желудка или верхней части кишечника. Причин возникновения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, прием ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Язва может также образоваться, если желудок не может защитить себя от сильнодействующего желудочного сока. Helicobacter pylori бактерия, обитающая в желудке — также способна вызывать язву. Стресс и острая пища не могут стать причиной появления язвы. Одна лишь изжога не может свидетельствовать об этой болезни. Сильная боль наподобие изжоги может также быть вызвана менее серьезным заболеванием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

У женщин боли в животе могут свидетельствовать о возникновении проблем с репродуктивной системой. Тазовые боли, возникающие каждый месяц перед менструацией, могут говорить об эндометриозе состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы. Болезненность в нижней части брюшной полости может означать воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб или яичников). У женщин детородного возраста внематочная беременность может также стать причиной резкой острой или колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также могут стать причиной брюшных болей у женщин.

К другим случаям появления болей в области живота относят: инфекции мочевых путей, пищевые отравления и аллергии, грыжу, камни в почках и непереносимость лактозы.

Причины болей в животе

В большинстве случаев боль в области живота обуславливается вполне обыкновенными причинами, например, эмоциональными расстройствами, перееданием или гриппом. Однако подобные болевые симптомы могут быть вызваны и более тяжелыми заболеваниями. Четко определить причину болей может только врач.

Симптомы

При возникновении слабо выраженных болей, появляющихся эпизодически на протяжении менее 4 недель можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Рекомендуется обратиться к врачу при болях, появляющихся эпизодически на протяжении более 4 недель.

Необходима срочная медицинская помощь при следующих состояниях:

• боль, сопровождающаяся повышением температуры, желтухой, потемнением мочи, сильной тошнотой или рвотой, светлым пастообразным стулом;
• резкая острая колющая боль в брюшной полости, сопровождающаяся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом, болями, отдающимися в плечах;
• сильная постоянная боль в брюшине после травмы;
• неожиданная очень сильная боль, длящаяся более 2 часов

Необходима срочная госпитализация при появлении следующих признаков:

• боль в животе, сопровождающаяся неожиданным ярко красным ректальным кровотечением или рвотой с кровью или веществом, похожим на кофейную гущу;
• головокружение, бред, частый пульс, холодная липкая кожа.

Что можете сделать вы при болях в животе

Слабые боли, не связанные с заболеванием язвой, дивертикулитом или болезнями желчного пузыря, можно лечить в домашних условиях. Следует давать организму достаточно времени для отдыха. Чтобы ослабить боль, принимайте простые обезболивающие или спазмолитические средства (дротаверин, парацетамол). Не используйте ацетилсалициловую кислоту или другие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Избегайте употребления алкоголя и кофеина.

Не используйте слабительных средств и не ставьте клизмы.

Что может сделать врач

Чтобы определить причину появления болей, врач может задать вам следующие вопросы: “Опишите боль, которую вы чувствуете” (спастическая, острая или тупая), Постоянна ли она или возникает периодически? В каком месте вы чувствуете боль? В каком месте она появилась? Сколько длится? Когда боль появляется? (В период менструации? Усиливается ли боль после еды?) Скорее всего, потребуется дополнительное обследование.

Метод лечения будет зависеть от причины появления боли в области живота.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Омепразол для желудка: обзор препарата

Желудок — один из самых “нервных” органов в нашем организме. И смело можно заявлять о том, что на нервной почве он болеет, в том числе. Существует даже неформальный термин “невроз желудка”. Поэтому при лечении язвы и гастрита, стоит обратить внимание и на свою нервную систему. А сегодня в статье поговорим о причинах гастрита и язвы, их симптомах, а также расскажем про известный препарат для лечения язвы и гастрита — омепразол, и о том, как не допустить развития заболеваний.

Откуда берется гастрит и язва

1. Известно, что гастрит может начинаться с бактерии Helicobacter pylori, которая, развивая свою бурную деятельность в желудке, разрушительным образом воздействует на слизистую. Гастрит — это заболевание при котором происходит её воспаление. Но бактерия — не единственный фактор развития недуга.

2. Приём лекарств, злоупотребление некоторыми обезболивающими препаратами, длительный курс приёма медикаментов способны разрушать слизистую желудка и становится причиной гастрита.

3. Ещё одним фактором, влияющим на развитие гастрита, является повышенная желчная секреция и её заброс в желудок. Можно говорить о нарушениях функции печени, которая, как часть пищеварительной системы, не может не влиять на ЖКТ.

4. Существует такое понятие, как эозинофильный гастрит. который имеет аллергическую природу. Иными словами, аллергия на некоторые продукты проявляется не внешними признаками, а развивается на слизистой оболочке внутри. Многие думают, что это банальная непереносимость каких-то продуктов, но на самом деле так может маскироваться именно аллергия.

5. И вишенкой на торте является питание. Ключевая причина развития не только гастрита и язвы, но и других заболеваний, не связанных с ЖКТ. Химические соединения, консерванты, неправильная обработка продуктов, острые, кислые, жирные блюда, неправильно сочетаемые продукты и отсутствие культуры и режима питания — верные предвестники болезней желудка.

Симптомы гастрита и заболеваний ЖКТ

Гастрит может случаться вспышками в острой форме, а может принимать затяжной вялотекущий характер, приобретая хроническую форму, перерастая в язву. Язвенная болезнь желудка — заболевание, при котором появляются локальные дефекты слизистой оболочки желудка (иногда с захватом подслизистого слоя). Такие дефекты появляются при избыточной выработке соляной кислоты в желудке, пепсина и заброса желчи. Продолжительное влияние которых на стенки и слизистую желудка вызывают на его участках  трофические нарушения.

Когда стоит насторожиться

• Тошнота, которая не зависит ни от приёма пищи, ни от времени суток
• Рвота, рвота с плохо переваренными остатками пищи, длительное время спустя после трапезы; рвота с частичками крови
• Боли в области солнечного сплетения и в эпигастрии тупые, опоясывающие, ноющие и давящие
• Голодные боли или боли, начинающиеся сразу после приёма пищи
• Расстройства стула
• Изжога, изжога с болью, сразу после приёма любой пищи.
• Кислый привкус во рту, кислая отрыжка, частая отрыжка
• Тяжесть и дискомфорт в области желудка после еды;
• Плотный серый или беловатый налет на языке
• Кислый запах и привкус во рту
• Вздутие живота (сочетанное с тошнотой и прочими проявлениями со стороны желудка)
• Ощущение жажды и сухости в ротовой полости
• Общая слабость и повышенная утомляемость
• Головная боль и субфебрильная температура

ВАЖНО: В острых стадиях гастрит можно перепутать с приступами язвы или панкреатита. Поэтому важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, потому что последние могут быть опасны для жизни.

Лекарственное средство  для снижения выработки соляной кислоты в желудке. Общее терапевтическое действие направлено на защиту поврежденной слизистой оболочки органа от действия агрессивной среды. Применяется в комплексной терапии лечения гастрита, эрозий и язвы желудка. Показан при прочих патологических состояниях ЖКТ.

Состав омепразола

Главным действующим веществом является омепразол. Количество вещества в разных формах выпуска представлено по-разному.
Так у препарата есть 2 формы выпуска — капсулы и порошок для приготовления раствора для инъекций (лиофилизат).

Капсулы Омепразол
Одна капсула содержит 20 мг действующего вещества. Предназначены для приема внутрь.

Стоит отметить, что существуют и капсулы в дозировке 10 мг. Единственная безрецептурная форма, которая подходит для профилактики рецидивов гастрита и язвы.

Лиофилизат Омепразол

Один флакон содержит 40 миллиграммов вещества. Из лекарственной формы готовят раствор для инъекций (капельница) внутривенно.
Курс омепразола зависит от тяжести заболевания, и допустим для приема длительное время (до 8 недель) под наблюдением специалиста.
Суточная доза препарата составляет от 10 до 80 мг; частота применения — 1-2 раза/сут.

Показания

• Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, как в острой стадии, так и для предотвращения рецидива;
• Воспаления, вызванные бактерией Helicobacter pilory
• Воспаление слизистой поверхности пищевода из-за попадания в него содержимого желудка
• Эрозии пищевода
• Патологии, развивающиеся на фоне повышенной выработки соляной кислоты
• Частое использование нестероидных противовоспалительных средств (Найз, ибупрофен, кетанов, кеторол).

Противопоказания

• Возраст до восемнадцати лет.
• Беременность и кормление грудью.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата

Побочные явления

• Со стороны пищеварительной системы: запор, вздутие, изменение консистенции стула, тошнота и рвотные позывы, увеличение выработки ферментов печени, сухость во рту, нарушение вкусовой чувствительности.
• Со стороны ЦНС: повышенная возбудимость, цефалгия, перепады настроения настроения, головокружение; повышенная чувствительность к свету
• Кожный покров: высыпания, воспаление и болезненность кожных покровов, выпадение волос
• Аллергические реакции: отек Квинке, лихорадочное состояние, спазмирование бронхов, анафилактия.
• Органы кроветворения: изменение состава крови, снижение лейкоцитов и тромбоцитов
• Костно-мышечная система: миастения, болезненность мышц и суставов
• Прочие симптомы: развитие общей слабости и упадка сил, отечность, повышенное потоотделение
• С осторожность и под контролем должен осуществляться прием у женщин из-за возможного избыточного роста железистой ткани груди, при длительном приеме возможны формирования гландулярных кист в желудке доброкачественной природы.

Профилактика язвы и гастрита

• Вся профилактика гастрита и язвы направлена на защиту желудка и ЖКТ в целом от неблагоприятных факторов, которые могут стать пусковым механизмом развития гастрита и язвы. Самое первое — сбалансированное питание, при котором исключается или жестко ограничивается “вредная” пища: жареные блюда, копченые и острые продукты, специи, полуготовые и сырые блюда из мяса, птицы и рыбы, алкоголь и табакокурение.

Важно: Табачный дым разносится по кровеносной системе мгновенно и, оказывая негативное влияние на сосуды, может вызвать их спазм, в том числе, спазм сосудов желудка. Что может ухудшить качество работы органа.

• Также, важна и температура еды. Слишком холодное или слишком горячее — напитки, твердая пища, способны травмировать не только слизистую желудка, но и пищевода. Что также может стать причиной серьезных заболеваний.
• Важен и режим питания в целом. Длительные голодные перерывы, постоянные переедания до состояния “тяжело дышать”, разное время приёма пищи, еда перед сном — всё это верный предвестник скорых проблем не только с желудком, но и с нервной системой.
• Важно: не стоит злоупотреблять лекарствами и по малейшему поводу хвататься за аптечку. Бесконтрольное употребление витаминов, лекарств и БАДов — тоже прямой путь к нарушениям работы ЖКТ.

Интересные факты:

• 7-10 секунд требуется пище, чтобы попасть в желудок.
• Желудок взрослого человека способен вместить 1,5 литра жидкости
• Желудок не способен “растягиваться”. Даже после переедания, он способен возвращаться к своим истинным размерам.
• Мускулатура желудка настолько крепкая, что даже, если мы будем есть вверх ногами, пища упадет куда нужно и останется там.
• Концентрация соляной кислоты в желудке настолько высокая, что если бы в желудочном соке и слизистой оболочке не было защитных веществ, она бы выжгла собственный желудок.  Коэффициент кислотности желудка (рН) равен 1,2. Что позволяет переваривать мелкие кости, древесину и даже пластмассу!
• Желудок очень тесно связан с отделами мозга, которые отвечают за эмоции. Так, наши эмоции способны напрямую влиять на работу желудка. Психосоматика заболеваний желудка так и говорит, что если есть болезнь, значит человек плохо “переваривает” ситуацию или людей в своей жизни.

Так что следите за эмоциями, чтобы оставаться здоровым и счастливым!

О тошноте и рвоте, возникающих во время химиотерапии

Тошнота и рвота сопровождающие противораковое лечение

Химиотерапия один из основных методов лечения онкологических заболеваний, в том числе злокачественных заболеваний кровеносной- и лимфосистем. Частым осложнением химиотерапии являются неприятные и удручающие побочные явления — тошнота и рвота. На сегодняшний день для снижения и предотвращения возникновения тошноты и рвоты созданы различные эффективные средства.

Почему возникают тошнота и рвота?

тошнота и рвота — это рефлекторные реакции, которые возникают при раздражении рвотного центра в продолговатом отделе головного мозга.

Причины возникновения тошноты и рвоты у пациента получающего противоопухолевые препараты:

• химический препарат сам раздражает рвотный центр
• рвотный центр раздражают вещества, высвобождающиеся при распаде раковых клеток в результате воздействия на них химическим препаратом
• хронические боли
• усталость, вызванная химиотерапией
• изменения вкусовой и обонятельной чувствительности
• негативный опыт предыдущих сеансов химиотерапии

Известно, что у некоторых пациентов даже мысль о химиотерапии может вызвать приступ тошноты.

Какие химические препараты и каким образом вызывают тошноту и рвоту?

Задача химиотерапии — уничтожить опухолевые клетки. С этой целью используют сильнодействующие вещества, которые также действуют и на здоровые клетки, запуская естественные защитные механизмы организма (в том числе и рвотный рефлекс). Не все химические препараты являются причиной тошноты и рвоты.

Химические препараты, вызывающие тошноту и рвоту по силе воздействия, можно разделить на три группы:

• сильные тошнота и рвота — цисплатин, циклофосфамид, доксорубицин, ифосфамид
• умеренные тошноту и рвоту вызывают таксол, таксотере, карбоплатин
• легкие тошноту и рвоту вызывают винкристин, митомицин, блеомицин,
  5-флуорацил.

Обычно тошнота и рвота появляются через 1,5-3 часа после введения химического препарата и длятся от 2 до 6 часов.

При использовании некоторых препаратов тошнота и рвота могут возникнуть через 9-18 часов после введения. Возникнивение тошноты почти всегда зависит от количества введенного лекарства. Для достижения максимального лечебного действия, дозы используемых препаратов должны быть достаточно большими. Дозу препарата расчитывает лечащий врач, учитывая при этом вес и рост пациента

Как правильно питаться во время сеансов химиотерапии для снижения тошноты?

• Количество съедаемой пищи за раз не должно быть большим, кушать стоит пoнeмногу и не торопясь.
• Употребляйте в пищу сухие продукты, например сухарики или хлебцы.
• Пейте много и медленно подходящей Вам жидкости.
• Наиболее благоприятны продукты комнатной температуры или холодные блюдa (бутерброды, салаты, сладкие блюда).

Каких продуктов следует избегать?

• Жирной и жареной пищи.
• Кислых продуктов (апельсины, соки).
• Пряных и острых блюд.
• Мясо, тaк кaк оно трудно переваривается и долго задерживается в желудке.
• Блюд с острым запахом, т.к они раздражают центр обоняния и могут вызвать тошноту.

Как правильно питаться в день сеанса химиотерапии?

• Не кушайте 1-2 часа до и после введения химического препарата.
• Употребляйте легкую пищу.
• Кушайте медленно.

Нужно ли пытаться пить и кушать, если Вас тошнит?

Во время приступа тошноты и в последующие пару часов не надо пытаться кушать и пить. Когда Вы почувствуете себя лучше, можете понемногу начать пить.

Что еще можно предпринять для уменьшения тошноты?

• Избегайте неприятных запахов
• По возможности проветривайте помещение
• При возникновении тошноты, попытайтесь дышать через рот
• Если возможно, постарайтесь во время приступа тошноты поспать
• Избегайте физических нагрузок
• Отдыхайте достаточно
• Попытайтесй направить мысли о плохом самочувствии в другое русло (смотрите телевизор, слушайте музыку, заимитесь рукоделием, общайтесь)
• Хорошо, если кто-то из близких может быть рядом с Вами, оказывая поддержку.

Существуют ли препараты, помогающие избежать возникновения тошноты во время химиотерапии?

Да, препараты, при помощи которых можно избежать или облегчить приступ тошноты существуют. Такие препараты принимают перед сеансом химиотерапии и при необходимости в течение 5 дней после сеанса. Kонкретный препарат и его дозу назначит Вам ваш лечащий врач индивидуально.

Перевод: сестра хирургической клиники Инга Лепп

Что помогает при боли в желудке? 5 лекарств, отпускаемых без рецепта

• Вы можете облегчить боль в животе, приняв такие лекарства, как Пепто Бисмол, Газ-Икс, Гевискон, Тумс и Ролаидс.
• Пепто Бисмол помогает от таких симптомов, как тошнота, гевискон помогает при изжоге, а Gas X лучше всего при болях в животе, вызванных избыточным газом.
• Хотя эти лекарства могут помочь при эпизодических болях в животе, вам следует обратиться к врачу, если боль не проходит.
• Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Рудольфом Бедфордом, доктором медицины, гастроэнтерологом в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Боль в животе и тошнота — распространенные недуги, с которыми время от времени сталкивается каждый. Существует множество возможных причин боли в животе, в том числе газы, несварение желудка, стресс, пищевая аллергия, пищевое отравление и многое другое.

Для людей, страдающих проблемами желудка и ищущих быстрого облегчения, доступны различные эффективные безрецептурные лекарства. Но если боль не проходит, вам следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу, поскольку это состояние может указывать на более серьезное основное заболевание.

Вот некоторые из самых популярных безрецептурных лекарств от боли в животе и их действие.

Пепто Бисмол

Активный ингредиент: Субсалицилат висмута

Подходит для: Тошнота, диарея, изжога и расстройство желудка

Когда принимать: При появлении симптомов

Как это работает: «Пепто бисмол уменьшает воспаление в кишечнике», — говорит Хариш Гагня, доктор медицины, сертифицированный гастроэнтеролог Austin Gastroenterology.Кроме того, он замедляет скорость поступления жидкости и электролитов в кишечник, что может помочь уменьшить диарею и любую связанную с ней боль в желудке.

Вдобавок ко всему, Гагня говорит, что субсалицилат висмута обладает некоторыми антибактериальными свойствами, которые могут помочь еще больше успокоить желудок и облегчить диарею, если бактериальная инфекция усугубляет проблему.

Gas-X

Активный ингредиент: Симетикон

Подходит для: Боль в желудке, вызванная избытком газа

Когда принимать: При появлении симптомов или после еды

Как это работает: Gagneja говорит, что Gas-X растворяет избыточные пузырьки газа, которые вызывают газовые боли и вздутие живота.

«Он действует в желудке и кишечнике, изменяя поверхностное натяжение пузырьков газа, делая возможным их разрушение и образование более крупных пузырьков, которые легко лопаются. Таким образом, считается, что газ можно легче удалить путем отрыжки или прохождения [ газ] », — говорит Гагня. Как только этот газ будет выпущен, ваши неприятные симптомы исчезнут.

Gaviscon

Активные ингредиенты: Гидроксид алюминия и магний карбонат

Подходит для: Изжога, несварение желудка и расстройство желудка

Когда принимать: После еды

Принцип действия: Карбонат магния является антацидом, то есть нейтрализует кислоту в желудке.Кроме того, Гагня говорит, что гидроксид алюминия покрывает желудок и пищевод. Это покрытие создает барьер поверх любого содержимого желудка, что помогает удерживать кислоту и предотвращает кислотный рефлюкс.

Tums

Активный ингредиент: Карбонат кальция

Подходит для: Изжога, несварение желудка и тошнота

Когда принимать: При появлении симптомов

Как это работает: Желудочная кислота может способствуют возникновению ощущения боли в желудке и жжения, связанных с изжогой и несварением желудка.Карбонат кальция является щелочным или щелочным, что помогает нейтрализовать кислоту в желудке, говорит Гагня. Смолы обладают довольно быстрым действием, так как карбонат кальция начинает нейтрализовать кислоту при контакте.

Rolaids

Активные ингредиенты: Карбонат кальция и гидроксид магния

Лучше всего для : изжога, несварение желудка и расстройство желудка

Когда принимать : При появлении симптомов

Как это работает: Как и Tums, Rolaids содержат карбонат кальция, который нейтрализует желудочную кислоту, но в него также добавлен гидроксид магния, который является антацидом.Вместе оба эти ингредиента борются с кислотой в желудке, чтобы облегчить симптомы желудка, вызванные кислотным рефлюксом. Если у вас нет под рукой Tums или Rolaids, ознакомьтесь с руководством Insider по естественным средствам от кислотного рефлюкса.

Когда обращаться к врачу при боли в животе

Если симптомы не проходят и боль в животе не прекращается, лучше обратиться к врачу, а не продолжать принимать эти лекарства, чтобы исключить серьезные заболевания.

Кроме того, если боль в животе сопровождается тошнотой, рвотой и лихорадкой, Гагня говорит, что вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, а не пытаться замаскировать симптомы с помощью безрецептурных лекарств. Эти симптомы могут быть признаком аппендицита, который должен лечить врач.

Имейте в виду, что лекарства, отпускаемые без рецепта, — это просто пластыри для облегчения симптомов. «Они не предназначены для лечения каких-либо серьезных заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), целиакия, язвы или рак», — говорит Гагня.Вот почему не рекомендуется длительный прием этих препаратов, если симптомы не проходят.

«Если люди будут продолжать принимать эти средства для облегчения симптомов без рецепта, то эти болезни можно будет пропустить», — говорит Гагня.

Что можно принимать от тошноты? 20 лекарств и средств от тошноты

Мы все раньше чувствовали тошноту из-за того, что заболели в машине, съели что-то неприятное или приняли лекарство натощак.Тошнота — ощущение расстройства желудка, которое иногда может приводить к рвоте — не доставляет удовольствия. Но, к счастью, существуют лекарства от тошноты и домашние средства от тошноты (даже во время беременности).

СВЯЗАННЫЕ: Как лечить тошноту при беременности

Как избавиться от тошноты

«Тошнота может быть вызвана широким спектром обстоятельств, таких как движение или морская болезнь, некоторые лекарства, эмоциональное расстройство, сильная боль, непереносимость пищевых продуктов, употребление слишком большого количества алкоголя, переедание и ранняя беременность», — объясняет Сунита Посина, доктор медицинских наук, Терапевт из Нью-Йорка.

Есть два основных способа лечения тошноты: лекарства от тошноты и домашние средства. Лекарства действуют по-разному, в зависимости от того, какой препарат вы принимаете. Один из способов действия лекарств от тошноты — блокирование рецепторов, вызывающих ощущение тошноты. Другой способ — укрыть и успокоить живот. Некоторые лекарства от тошноты также могут быстрее перемещать пищу через желудок.

Лекарства от тошноты

Лекарства от тошноты действуют по-разному. Одно из самых популярных безрецептурных лекарств от тошноты, Pepto Bismol, содержит активный ингредиент, называемый субсалицилатом висмута (купоны субсалицилата висмута | детали субсалицилата висмута).«Субсалицилат висмута защищает слизистую оболочку желудка и снижает избыток кислоты в желудке, облегчая любой дискомфорт», — говорит д-р Позина.

Драмамин (купоны на драмамин | подробности о драмахе) является противорвотным средством, что означает, что он предотвращает рвоту. Он используется для предотвращения и лечения тошноты, рвоты и головокружения, вызванных укачиванием. Он работает, блокируя рецепторы в кишечнике, вызывающие тошноту в головном мозге. «Это может вызвать сонливость, поэтому выберите формулу без снотворного, если это беспокоит», — сказал доктор.- предлагает Посина.

Эметрол, еще одно популярное лекарство, отпускаемое без рецепта, действует немедленно, успокаивая желудок. Emetrol (купон на emetrol | подробные сведения о emetrol) имеет меньше побочных эффектов по сравнению с Dramamine. Многие антигистаминные препараты используются в качестве лекарств от тошноты, поскольку они хороши для уменьшения ощущения тошноты от укачивания.

Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

Мы создали список самых популярных на рынке рецептурных и отпускаемых без рецепта лекарств от тошноты.

Лучшие лекарства от тошноты
Зофран (ондансетрон)	Rx	Нет доказательств риска, но данные противоречат друг другу	Получить купон
Прометеган (прометазин)	Rx	Нельзя исключать риск — Категория C	Получить купон
Фенерган (прометазин)	Rx	Нельзя исключать риск — Категория C	Получить купон
Реглан (метоклопрамид)	Rx	Нет доказательств риска	Получить купон
Compro (прохлорперазин)	Rx и OTC	FDA не классифицировало этот препарат	Получить купон
Ативан (лоразепам)	Rx	Положительные доказательства риска	Получить купон
Драмамин (дименгидринат)	Rx и OTC	Нет свидетельств риска — Категория B	Получить купон
Бонин (меклизин)	Rx и OTC	Нет доказательств риска	Получить купон
Атаракс (гидроксизин)	Rx	FDA не классифицировало этот препарат	Получить купон
Эметрол (фосфорированный углевод)	OTC	FDA не классифицировало этот препарат	Получить купон
Скополамин	Rx	Нельзя исключать риск — Категория C	Получить купон
Дриминат (дименгидринат)	Rx и OTC	Нет свидетельств риска — Категория B	Получить купон
Пепто-бисмол (субсалицилат висмута)	OTC	Нельзя исключать риск — Категория C	Получить купон

Домашние средства от тошноты

Есть много популярных домашних средств, которые помогут облегчить тошноту.Вот список некоторых из самых полезных домашних процедур.

Мягкая пища

Чтобы успокоить желудок и облегчить симптомы тошноты, «употребляйте прозрачные жидкости, такие как вода, желе или бульон, и постепенно вводите мягкую пищу, такую ​​как крекеры или простой хлеб, по мере переносимости», — предлагает Лили Барски, доктор медицины, из Лос-Анджелеса. госпиталист и врач скорой помощи. «Избегайте тяжелой, жирной, сладкой или острой пищи». Если вы часто испытываете изжогу, полезно есть мягкую пищу.

СВЯЗАННЫЕ: Что есть, если у вас грипп

Каннабиноиды

Одним из первых медицинских преимуществ каннабиса было лечение тошноты.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило два агониста каннабиноидных рецепторов для пациентов, получающих химиотерапию, чтобы облегчить тошноту — маринол (дронабинол) и цезамет (набилон). В дополнение к своим свойствам против тошноты каннабиноиды также могут стимулировать аппетит. Вы также можете изучить масло CBD как естественное средство от тошноты.

имбирь

Имбирь — одно из самых безопасных домашних средств от тошноты во время беременности. Ежедневный прием 1 грамма имбиря — это эффективный способ контролировать тошноту и рвоту у беременных женщин, согласно многочисленным исследованиям.В большинстве аптек продают имбирные капсулы, но можно также и имбирные конфеты. Для детей, страдающих тошнотой, имбирный эль — популярный напиток, облегчающий симптомы.

Ароматерапия

Ароматерапия быстро избавит от тошноты. Ароматерапия маслом перечной мяты эффективна при тошноте. Одно исследование показало, что у послеоперационных пациентов с тошнотой восприятие тошноты снизилось на 50% при использовании ароматерапии маслом перечной мяты. Лимонная ароматерапия может иметь такие же результаты, что и масло мяты перечной, а также ароматы кардамона, которые имеют положительные преимущества для пациентов, проходящих химиотерапию.

Акупрессура

Точечный массаж — альтернативная терапия. Подобно иглоукалыванию, точечный массаж выполняется путем надавливания на определенные точки тела. Есть данные о том, что точечный массаж может быть полезен для облегчения проблем с желудком.

Витамин B6

Было доказано, что прием витамина B6 помогает пациентам, проходящим курс химиотерапии, и беременным женщинам, страдающим утренним недомоганием. Однако исследования не показали его эффективности в лечении тошноты. Одно исследование показало, что у 42% людей после этой техники тошнота уменьшалась.

Травяной чай

Травяные чаи могут успокоить расстройство желудка. Травяные чаи с лимоном, имбирем и перечной мятой являются хорошими вариантами, поскольку эти травы полезны при тошноте. Этот горячий напиток поможет избавиться от расстройства желудка.

Это тошнота или что-то еще? Когда обратиться к врачу

«Тошнота часто может иметь доброкачественную причину, но также может быть предвестником чего-то опасного», — говорит д-р Барски. «Если тошнота сохраняется, повторяется, усиливается или сопровождается другими симптомами, следует подумать о том, чтобы обратиться за медицинской помощью.”

Если помимо тошноты у вас наблюдаются следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу:

• Боли в груди
• Обезвоживание
• Сильные спазмы в животе
• Кровь в рвоте
• Сильная головная боль
• Высокая температура
• Путаница
• Затуманенное зрение или визуальные изменения
• Головокружение
• Слабость

Сочетание этих симптомов с тошнотой может быть индикатором более серьезного состояния, включая почечную недостаточность, менингит, сердечный приступ, внутричерепное давление из-за сотрясения мозга или черепно-мозговых травм, вестибулярных нарушений или отравления угарным газом наряду с воздействием других токсинов.

Имейте в виду, что тошнота также является признаком COVID-19. Если вы не знаете, что вызывает тошноту и сопровождает ли ее какой-либо из следующих симптомов, лучше всего поговорить со своим врачом, чтобы исключить коронавирус:

• Кашель
• Лихорадка
• Озноб
• Боли в теле
• Головная боль
• Вялость или утомляемость
• Потеря вкуса или запаха
• Боль в горле
• Диарея

Безрецептурное средство от тошноты и рвоты

Что нужно учитывать

Здоровые взрослые люди обычно не испытывают побочных эффектов от противорвотных препаратов.Побочные эффекты могут вызывать беспокойство у пожилых людей или людей, имеющих проблемы со здоровьем.

Наиболее частые побочные эффекты субсалицилата висмута:

• Потемнение стула или языка.
• Запор.
• Звон в ушах (тиннитус).

Это кратковременные побочные эффекты.

Антигистаминные препараты могут вызывать сонливость. Это может повлиять на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Вам может быть трудно ясно мыслить. Алкоголь может усилить сонливость, вызванную антигистаминными препаратами.Они также могут вызывать ощущение сухости во рту и глазах.

Кому нельзя принимать противорвотные препараты, отпускаемые без рецепта?

У некоторых людей аллергия на аспирин или другие салицилатные препараты. Они не должны принимать субсалицилат висмута. Не давайте субсалицилат висмута детям до 12 лет. Не давайте его детям или подросткам, которые могут болеть гриппом или ветряной оспой. Это увеличивает риск синдрома Рейе. Это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Прежде чем принимать антигистаминные препараты, поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из следующих проблем:

• Глаукома.
• Проблемы с мочеиспусканием (из-за увеличения предстательной железы).
• Проблемы с дыханием, такие как астма, эмфизема или хронический бронхит.
• Заболевание щитовидной железы.
• Болезнь сердца.
• Высокое кровяное давление.

Могут ли безрецептурные противорвотные препараты вызывать проблемы с другими лекарствами, которые я принимаю?

Субсалицилат висмута может влиять на эффективность некоторых лекарств. Он также может вызывать побочные эффекты в сочетании с другими лекарствами. Перед приемом субсалицилата висмута проконсультируйтесь с врачом, если вы также принимаете:

• Разжижающие кровь препараты.
• Лекарства от подагры.
• Лекарства от артрита.
• Лекарства от диабета.

Перед приемом субсалицилата висмута проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете болеутоляющие или лекарства от простуды. Эти лекарства могут содержать аспирин, который представляет собой салицилат. Вы можете получить слишком много салицилата, если принимаете более одного из этих лекарств за раз.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать антигистаминные препараты, если вы принимаете снотворное, седативные средства или миорелаксанты.Многие безрецептурные лекарства от простуды и аллергии содержат антигистаминные препараты. Если вы принимаете более одного из этих лекарств, вы можете получить больше антигистаминных препаратов, чем планировали.

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, имеют побочные эффекты, похожие на побочные эффекты антигистаминных препаратов. К ним могут относиться сухость во рту и сонливость. Перед одновременным приемом этих лекарств проконсультируйтесь с врачом.

Лечение боли в животе | Aurora Health Care

У всех нас время от времени возникают боли в животе и животе.Причины могут варьироваться от газа до растянутой мышцы. Но если у вас часто возникают боли в животе, они сильно болят или не проходят, возможно, вам потребуется обратиться к врачу. Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Дискомфорт в животе независимо от того, в каком положении вы находитесь, или постоянный дискомфорт
• Боль в груди — требует немедленной медицинской помощи
• Вздутие живота
• Боль в результате травмы или несчастного случая
• Стул с кровью или темный стул
• Рвота кровью или темным материалом
• Изменение привычки кишечника
• Неожиданная потеря веса
• Затруднения при глотании

Диагностика боли в животе

Сначала вы встретитесь со своим врачом для тщательного медицинского осмотра и обсуждения ваших симптомов.Это поможет вашему врачу найти причину и определить, что с ней делать:

• Общие: возможно, аппендицит, инфекция мочевыводящих путей, болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника
• Нижняя часть живота: возможно аппендицит, внематочная беременность, дивертикулит или воспаление маточных труб (сальпингит)
• Верхняя часть живота: возможно ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), камни в желчном пузыре, панкреатит или сердечный приступ
• Средняя часть живота: возможно, аппендицит, закупорка кишечника, панкреатит или аневризма грудной аорты
• Нижняя левая часть живота: возможно, болезнь Крона, дивертикулит, язвенный колит или камни в почках
• Верхняя левая часть живота: возможно опоясывающий лишай, инфекция селезенки, сердечный приступ или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• Нижняя правая часть живота: возможно холецистит (воспаление желчного пузыря), кисты яичников, аппендицит или желудочный грипп
• Верхняя правая часть живота: возможно холангит (воспаление желчных протоков), гепатит, каловая закупорка (твердый стул) или язвенная болезнь

Ваш врач может назначить такие анализы, как анализы мочи, крови и стула; Рентгеновские лучи; компьютерная томография (компьютерная томография), УЗИ, проглатывание бария и эндоскопия.

Услуги по лечению боли в животе

Планы лечения зависят от причины вашей боли и могут включать в себя прием лекарств, хирургическое вмешательство или изменение диеты и занятий. Наша цель — предложить вам лучший уход, чтобы вы снова почувствовали себя лучше.

Лечение тошноты и рвоты | Стэнфордское здравоохранение

Средства от тошноты и рвоты

Эксперты нашего Центра здоровья пищеварительной системы предлагают индивидуальные методы лечения тошноты и рвоты.Мы устраняем физические и возможные неврологические причины вашего состояния. Используя командный подход, мы предоставляем безупречный уход, основанный на ваших уникальных потребностях.

Ваше лечение может включать:

• Лекарства : Прием лекарств от тошноты и успокоения может помочь облегчить ваши симптомы.
• Лечебное питание : Работая со специалистами службы питания, которые специализируются на помощи пациентам с желудочно-кишечными расстройствами, мы помогаем вам найти продукты, которые с меньшей вероятностью вызывают тошноту.Возможно, вам также придется начать есть небольшими порциями и мягкую пищу.
• Пероральная регидратационная терапия : Раствор для регидратации может помочь вам восполнить потерю минералов и биологических жидкостей, если тошнота вызывает частую рвоту.
• Полное парентеральное питание : Полное парентеральное питание может помочь вам, если вашему кишечнику нужно время для заживления или желудку нужно время, чтобы зажить, или утратила способность усваивать питательные вещества из пищи, принимаемой через рот.
• Питание через зонд : Помогая вам получать адекватное питание, когда ваше тело не получает достаточного количества питательных веществ из пищи через рот, зондовое питание работает за счет доставки специально разработанного жидкого питания прямо в желудок через специальную трубку, также известную как чрескожная эндоскопическая гастростомия ( ПЭГ) трубка.

Многие люди могут чувствовать себя лучше с помощью простых средств, например:

• Напитки, вызывающие раздражение желудка, например имбирный эль или ромашковый чай
• Избегайте напитков с кофеином, которые могут вызвать расстройство желудка, таких как кола или кофе
• Пить много прозрачных жидкостей, чтобы избежать обезвоживания
• Прием пищи небольшими порциями, что позволяет вашему желудку более медленно переваривать пищу
• Придерживайтесь мягкой диеты с продуктами, которые легко перевариваются вашим желудком, например, простой рис и бананы
• Избегайте продуктов, которые могут вызвать расстройство желудка, например острых, жареных и полуфабрикатов
• Прием безрецептурных лекарств, таких как антациды, розовый висмут и лекарства от укачивания

Наши специалисты в области общей гастроэнтерологии расскажут вам, какие лекарства могут лучше всего подействовать при ваших симптомах, включая специальные методы и поддержку, которые помогут вам при необходимости внести изменения в свой рацион.

Гастропарез — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Гастропарез — хроническое заболевание, которое означает задержку опорожнения желудка без закупорки. У здоровых людей, когда желудок функционирует нормально, сокращения желудка помогают раздавить проглоченную пищу, а затем продвинуть измельченную пищу в тонкий кишечник, где происходит дальнейшее переваривание и всасывание питательных веществ.

Симптомы

Симптомы включают чувство полноты после еды, боль, тошноту, рвоту, потерю веса, отрыжку и вздутие живота.Некоторые продукты, такие как жирная пища или газирование, могут вызывать симптомы. Чувство сытости после приема пищи — очень распространенное явление. Также может произойти потеря веса.

Причины

Диабет — одна из наиболее частых причин. Гастропарез также может возникнуть после операции на желудке. Другие причины включают бактериальные и вирусные инфекции. Наркотики, антидепрессанты и другие лекарства, замедляющие опорожнение желудка, также могут вызывать гастропарез. Есть группа пациентов с гастропарезом, у которого нет очевидной причины.

Таблица 1

Лекарства, связанные с нарушением опорожнения желудка Наркотические средства Трициклические антидепрессанты Блокаторы кальциевых каналов Клонидин Агонисты дофамина Литий Никотин Прогестерон Марихуана (THC) значительно задерживает опорожнение желудка, и ее следует избегать

Диагностика

Исследование опорожнения желудка — это наиболее часто используемый тест.Это тест с использованием крошечного количества радиоактивного материала, смешанного с пищей. С помощью оборудования для визуализации он измеряет скорость опорожнения желудка после еды. Задержка опорожнения желудка указывает на гастропарез.

13 C spirulina Дыхательный тест на опорожнение желудка — это нерадиоактивный тест для оценки пареза желудка. Это тест также с использованием продуктов с этикетками, когда пациент предоставляет образцы дыхания для анализа.

Беспроводная капсульная система под названием (SmartPill®) Это капсула, содержащая небольшое электронное устройство.Это устройство записывает информацию, которая попадает в желудок и кишечник. Информация передается на приемник, который носит на поясе. Капсула выводится с калом.

Лечение

Важность питания как лечения гастропареза

Первоначальное лечение пациентов с гастропарезом заключается в разработке диеты, которая улучшит симптомы. Ваш врач может порекомендовать часто есть небольшими порциями и избегать жирных, острых, кислых продуктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки.Ваш врач может также порекомендовать супы или другие жидкости, содержащие пищу.

Кроме того, мы всегда хотим убедиться, что наши пациенты хорошо гидратированы.

Пациенты с диабетом должны хорошо контролировать свой сахар.

По возможности следует избегать приема лекарств, замедляющих опорожнение желудка.

метоклопрамид

Важное лекарство для лечения пареза желудка. При использовании этого лекарства есть риски, которые вам необходимо обсудить с врачом.Она поможет вам взвесить все «за» и «против» и поможет принять лучшее решение в вашей ситуации.

Эритромицин Возможно, вы знаете эритромицин как антибиотик. Эритромицин также вызывает сокращения желудка. Ваш врач может рассмотреть этот вариант, если вы не ответите на метоклопрамид или хотите попробовать что-то еще.

Эритромицин также имеет побочные эффекты. Не действует через 4 недели. Ваш врач также поможет вам взвесить все за и против использования этого лекарства.

Anti Emetics (Лекарства от тошноты и рвоты) Ваш врач может также рассмотреть возможность использования таких лекарств, как прохлорперазин (Compro), дифенгидрамин (несколько торговых марок, включая Benadryl), ондансетрон (Zofran). У этих лекарств также есть риски и преимущества.

Специальные процедуры

G -POEM (пероральная эндоскопическая миотомия желудка) — это специализированная процедура, проводимая пациентам, которые не ответили на другие методы лечения.Он включает в себя малоинвазивную операцию на желудке с помощью эндоскопии.

Эндоскопия — это тест, который проводится после внутривенной седации. В желудок, где происходит операция, вставляется небольшая трубка.

Ваш врач может обсудить с вами дополнительные экспериментальные возможности, в том числе наложение устройства электростимуляции на живот хирургическим путем. Электростимуляция помогает контролировать симптомы.

На горизонте появилось несколько новых фармакологических препаратов, которые обещают многообещающее лечение гастропареза.

Рисунок 1: Анатомия гастростомии и еюностомии

Рис. 2: Зонд для кормления оро-ееюнал

Рисунок 3: Беспроводная система мониторинга капсул

Рисунок 4: Электрическая стимуляция желудка

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Питер С. Бух, доктор медицины, FACG, Франк Х. Неттер, медицинский факультет, Норт-Хейвен, Коннектикут, — Обновлено в июне 2021 г.

Джин Фокс, доктор медицины и Эми Фокс-Оренштейн, доктор медицинских наук, FACG, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, и Скоттсдейл, Аризона — опубликовано в августе 2004 г.Обновлено в ноябре 2008 г. Обновлено в декабре 2012 г.

Вернуться к началу

Информация о мяте перечной | Гора Синай

Agarwal V, Lal P, Pruthi V. Влияние растительных масел на Candida albicans. J Microbiol Immunol Infect . 2010; 43: 447-451.

Алам М.С., Рой П.К., Миа А.Р. и др. Эффективность масла перечной мяты при СРК с преобладанием диареи — двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Mymensingh Med J .2013; 22: 27-30.

Блюменталь М., Гольдберг А., Бринкманн Дж. Траволечение: Монографии расширенной комиссии E . Ньютон, Массачусетс: Коммуникации в интегративной медицине; 2000: 297-303.

Cappello G, Spezzaferro M, Grossi L, Manzoli L, Marzio L. Масло перечной мяты (Mintoil) в лечении синдрома раздраженного кишечника: проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Dig Liver Dis . 2007; 39: 530-536.

Cash BD, Эпштейн М.С., Шах С.М. Новая система доставки масла мяты перечной является эффективным средством лечения симптомов синдрома раздраженного кишечника. Dig Dis Sci . 2016; 61 (2): 560-571.

Ford AC, Talley NJ, Spiegel BM, et al. Влияние клетчатки, спазмолитиков и масла мяты перечной в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2008; 337: а2313.

Herro E, Jacob SE. Mentha Piperita (мята перечная). Дерматит . 2010; 21: 327-329.

Имагава А., Хата Х, Накацу М. и др. Раствор масла перечной мяты полезен как спазмолитическое средство при эзофагогастродуоденоскопии, особенно для пациентов пожилого возраста. Dig Dis Sci . 2012; 57: 2379-2384.

Инамори М., Акияма Т., Акимото К. и др. Ранние эффекты масла мяты перечной на опорожнение желудка: перекрестное исследование с использованием непрерывного дыхательного теста 13C в реальном времени (система BreathID). Дж Гастроэнтерол . 2007; 42: 539-542.

Kline RM, Kline JJ, Di Palma J, Barbero GJ. Капсулы с маслом мяты перечной, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, для лечения синдрома раздраженного кишечника у детей. Дж. Педиатр . 2001; 138: 125-128.

Korterink JJ, Rutten JM, Venmans L, Benninga MA, Tabbers MM.Фараколгическое лечение функциональных болей в животе у детей: систематический обзор. Дж. Педиатр . 2015; 166 (2): 424-431.e6.

Lane B, Cannella K, Bowen C, et al. Изучение эффективности ароматерапии перечной мятой при тошноте у женщин после кесарева сечения. Дж Холист Нурс . 2012; 30: 90-104.

Madisch A, Holtmann G, Mayr G, Vinson B, Hotz J. Лечение функциональной диспепсии с помощью травяных препаратов. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Пищеварение . 2004; 69: 45-52.

Magge S, Lembo A. Дополнительная и альтернативная медицина синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерол Clin North Am . 2011; 40 (1): 245-253.

McKay DL, Blumberg JB. Обзор биологической активности и потенциальной пользы для здоровья чая из мяты перечной ( Mentha piperita L ). Фитотерапия . 2006; 20: 619-633. Рассмотрение.

Ракель Д. Интегративная медицина . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания. Эльзевьер Сондерс; 2012 г.

Шен Ю.Х., Нахас Р. Дополнительная и альтернативная медицина для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кан Фам Врач . 2009; 55: 143-148.

Ямамото Н., Накаи Ю., Сасахира Н. и др. Эффективность масла мяты перечной как спазмолитика при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.