Острый ринит у грудничка: Ринит у детей — причины, симптомы, виды, методы диагностики и лечения ринита у ребенка в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Особенности течения и лечения острого ринита у детей грудного и раннего возраста | Радциг Е.Ю.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, характерными симптомами которого являются затруднение носового дыхания (различной степени выраженности), выделения из носа, чихание и слезотечение. Наиболее часто ринит является первым симптомом острых респираторных заболеваний (ОРЗ), на долю которых приходится свыше 70% всех заболеваний дыхательных путей у детей. По литературным данным [1,2], частота заболеваемости ОРЗ в первые два года жизни достигает в среднем 4–9 эпизодов в год и считается максимальной в дошкольные годы.

Ринит может быть острым и хроническим, неинфекционного или инфекционного характера. Возбудители могут быть разные: респираторные вирусы (адено–, рино, реовирусы, парагриппа, гриппа сезонного и пандемического и др.), бактерии (условно–патогенные и явные патогены), вирусно–бактериальные ассоциации. Встреча­ет­ся ринит при детских инфекционных заболеваниях, таких как корь, краснуха, дифтерия и др. Иногда ринит может быть непостоянным симптомом заболеваний, вызванных одним из «кишечных» вирусов (рота– или энтеровирусами). Причиной ринита могут быть специфические инфекционные процессы (туберкулез, склерома), в том числе полученные от матери во время прохождения по родовым путям (гонорея, сифилис).

Кроме инфекционных агентов, активации которых способствуют переохлаждение или контакты с больным, причиной острого и хронического ринита могут быть раздражающие факторы механического (например, инородное тело или травма слизистой носовой полости) или химического происхождения (дым, гарь, вещества с едким запахом).
У детей старшего возраста, а тем более у взрослых, инфекционный ринит бывает самостоятельным заболеванием, тогда как у детей раннего возраста, особенно у грудничков, изолированного ринита не наблюдается. Неумение/неспособность младенца самостоятельно очистить полость носа от секрета приводит к тому, что патологическое отделяемое стекает по задней стенке глотки, вызывая ее раздражение и воспаление. То есть отличительной особенностью ринита у детей грудного и раннего возраста является то, что он протекает в виде ринофарингита. Кроме того, воспалительный процесс у детей данной возрастной группы значительно чаще, чем у взрослых и детей старшего возраста, распространяется на слизистую оболочку гортани и трахеи; может осложниться отитом, бронхитом и даже пневмонией.
Для острого инфекционного ринита характерно внезапное начало и двустороннее проявление симптомов. Появляются нарушение носового дыхания и выделения из носа (ринорея). Ведущий клинический симптом может отличаться: у одних детей превалируют выделения из носа и /или чихание, у других – заложенность носа, в ряде случаев даже при отсутствии выделений.
В зависимости от вида возбудителя и особенностей реактивности ребенка ринит может сопровождаться лихорадочной реакцией. Средняя продолжительность заболевания в неосложненных случаях, в среднем 7 дней. Обычно на 5–7–й день отделяемое из носа становится более густым, принимает слизисто–гнойный характер, а носовое дыхание улучшается, затем постепенно уменьшаются выделения из носа и наступает выздоровление.
Диагноз «острый ринит» ставится на основании данных анамнеза, тщательно собранного эпидемиологического и аллергологического анамнеза, данных клинического и ЛОР–осмотра. Для проведения дифференциального диагноза могут дополнительно понадобиться результаты клинического анализа крови, цитоморфологии носового секрета, результаты микробиологического/микологического анализа отделяемого из носа. Как правило, подобное дополнительное обследование проводится при затяжном течении, когда нельзя исключить неинфекционную природу – аллергический или вазомоторный ринит. Также проводят дифференциальный диагноз с риносинуситами (инфекционными или аллергическими), аденоидитом, а при односторонней локализации процесса – с инородным телом в полости носа или травматическим ринитом.
Для предотвращения развития осложнений и быстрого купирования основных симптомов ринита необходимо как можно раньше начать лечение.
Существующие методы лечения ринита можно, с одной стороны, разделить на местные и общие, с другой – на консервативные и хирургические.
Консервативные методы лечения включают в себя:
• Физические – элементарная физическая нагрузка, свежий воздух в помещении, где находится ребенок (регулярное проветривание, фильтры–ионизаторы, поездки на природу), отказ от курения в помещении, где находится ребенок, отказ от использования средств, содержащих ароматизаторы и/или красители, усиливающие проявления аллергического ринита у маленьких детей.
• Физиотерапевтические – ингаляции, электрофорез, фонофорез, лазеротерапия, рефлексотерапия, акупунктура.
• Медикаментозные – инстилляции и аппликации лекарственных веществ на слизистую оболочку полости носа, назначаемых с целью элиминации поллютан­тов/ал­лергенов/патогенов, уменьшения отека, способствующие эвакуации патологического содержимого.
Для этих целей используются различные лекарственные средства (ЛС), выбор которых зависит от конкретных клинических проявлений (муколитики, топические антибактериальные препараты, препараты природного происхождения, гомеопатические средства и др. ). Но традиционно лечение различных форм ринита у детей любого возраста начинают, как правило, с назначения топических деконгестантов. Кратность и длительность их приема варьирует, составляя в среднем от 3 до 5–7 дней.
Под термином «топические деконгестанты» объединяют препараты разных групп. К ним относятся симпатомиметики и селективные α1–адреномиметики. Меха­низм действия всех средств этой группы одинаков (стимуляция α–адренорецепторов) и обусловливает общие свойства, характерные для препаратов этой группы. Все они при местном применении способствуют уменьшению отека и гиперемии слизистой полости носа; уменьшают количество отделяемого секрета и облегчают носовое дыхание. Препараты этой группы отличаются между собой по степени выраженности системного действия, а следовательно, по частоте нежелательных эффектов, таких как: стимулирование ЦНС; возможные нарушения сна; головная боль; повышение АД; повышенная возбудимость, раздражительность; тремор; снижение аппетита. Селективные α1–адреномиметики отличаются значительно менее выраженным влиянием на ЦНС, избирательно влияя на α1–адренорецепторы.

В таблице 1 представлены активные ингредиенты препаратов из группы симпатомиметиков и селективных α1–адреномиметиков.
Следует помнить, что у всех деконгестантов сосудосуживающий эффект через некоторое время сменяется усилением притока крови к слизистой носа (реактивная гиперемия) и возобновлением выделения секрета. При длительном применении сосудосуживающих средств возможны нарушение нормального функционального состояния реснитчатого эпителия и атрофия слизистой полости носа. Возможными причинами блока мукоцилиарного клиренса являются не только длительность применения, но и введение избыточного количества препарата (особенно при использовании капельных форм). Пролонгированное использование деконгестантов может привести к парезу сосудов полости носа, аллергической реакции или развитию атрофических процессов (в том числе и сопровождающихся носовыми кровотечениями), а бесконтрольное – к развитию медикаментозного ринита или токсическому воздействию на организм ребенка.
Далеко не все топические деконгестанты разрешены для использования у новорожденных и грудных детей. Одним из разрешенных является Отривин 0,05%, в течение ряда лет с успехом используемый в педиатрической практике [3–5] для симптоматического лечения ринита. Однако учитывая вышеупомянутые особенности детей грудного и раннего возраста (неумение самостоятельно очищать полость носа (сморкаться), раздражение стекающим отделяющим задней стенки глотки), необходим комплексный подход, включающий использование средств для элиминационной терапии и устройства для эвакуации секрета из полости носа.
Поэтому, помимо капель/спрея Отривин, для лечения и профилактики ринита можно рекомендовать и систему Отривин Бэби, в состав которой входят капли для орошения полости носа в одноразовых флаконах, назальный аспиратор с комплектом сменных насадок. Капли для орошения слизистой носа Отривин Бэби содержат изотонический стерильный раствор натрия хлорида, не раздражающий слизистую оболочку полости носа и поэтому пригодный для длительного использования. Объем флакона (5 мл) предотвращает микробную контаминацию открытого раствора. Спрей Отривин Бэби содержит стерильный изотонический раствор морской воды, который рекомендуется использовать для детей более старшего возраста (с 1 года). С лечебной целью (при остром рините) проводят 2–4 орошения в день, закапывая в каждый носовой ход по несколько капель перед кормлением или орошая полость носа спреем. Для удаления отделяемого из полости носа используют назальный аспиратор Отривин Бэби, конструкция которого обеспечивает эффективное и визуально контролируемое очищение, а также полную гигиеничность процедуры. Насадки сменные, снабжены фильтром, предупреждающим перенос инфекции или рефлюкс отделяемого в полость носа ребенка.
Наблюдение за большой выборкой (435 детей) в возрасте от 2 до 27 месяцев показало, что ежедневное использование комплекса Отривин Бэби (изотонический раствор для промывания и назальный аспиратор) в сравнении с ежедневным промыванием полости носа физиологическим раствором не только способствует восстановлению носового дыхания, но и предупреждает развитие осложнений (рис. 1 и 2). ­Использование комплекса в лечебных целях практически полностью купирует симптомы ринита после недельного курса терапии (рис. 3).
Высокую оценку комплексу Отривин Бэби дали родители пациентов: 92% родителей были довольны комплексом Отривин Бэби, 86% родителей признали Отривин Бэби более эффективным, чем другие аналогичные устройства, 78% родителей отметили, что устройство было простым в использовании.
В заключение хочется подчеркнуть, что наиболее эффективным является лечение, начатое в первые часы заболевания. Сохранение таких симптомов, как заложенность или выделения из носа более 7–10 дней, может свидетельствовать о переходе воспалительного процесса на слизистую оболочку полости носа или носоглотки. У детей, страдающих различными формами аллергического ринита, применение топических деконгестантов должно быть кратковременным, с предпочтительным использованием этиотропных средств в соответствии с принципами «ступенчатой» терапии данного заболевания.

Литература
1. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. М, ГЭОТАР медиа, 2006г.
2. Самсыгина Г.А., Богомильский М.Р. Острые респираторные заболевания у детей, Миклош, 2005г.
3. Е.П. Карпова. Немедикаментозное лечение для профилактики осложнений, связанных с инфекциями верхних дыхательных путей, а именно острого риносинусита, острого отита среднего уха и для улучшения качества сна.– 2007.
4. Casati M, Picca M, Marinello R, Quartarone G. Safety of use, efficacy and degree of parental satisfaction with the nasal aspirator Narhinel® in the treatment of nasal congestion in babies. Minerva Pediatrica 2007; 59(4):315–25.
5. Балясинская Г.Л. Оценка безопасности, эффективности применения Отривин Бэби у детей младшего возраста. 2008.

Острый ринит у детей: симптомы, осложнения, лечение

Все статьи

Острый ринит развивается у детей по тем же причинам, что и у взрослых. Его причиной чаще всего становится вирусная инфекция, поражающая верхние дыхательные пути, в результате чего развивается отдельное заболевание (ринит). Он также может быть одним из симптомов основного недуга (гриппа, кори и т.п.).

Однако для острого ринита именно у детей существует высокая вероятность того, что болезнь осложнится воспалением среднего уха или придаточных пазух носа.

Это связано с тем, что толщина слизистой оболочки полости носа у детей больше, чем у взрослых. Поэтому даже несильный отек слизистой приводит к заложенности носа у малыша и к нарушению проходимости выводных отверстий пазух и евстахиевой трубы. Это ослабляет защитные функции среднего уха и пазух носа, ведь в них нарушаются отток жидкости и нормальная вентиляция.

Еще одной причиной возможного воспаления среднего уха и придаточных пазух носа является неумение маленьких детей самостоятельно избавляться от скопления слизи в носовых ходах. В возрасте 4-5 лет ребенок научится сморкаться, но до тех пор слизь, образующаяся в результате естественных процессов, скапливается в полости носа и создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Более того: чем дольше слизь остается в полости носа, тем сильнее она сгущается и тем меньше вероятность того, что ее удастся удалить из носа естественным путем.

По этим причинам маленький ребенок крайне уязвим для любых инфекций, которые в буквальном смысле окружают его.

Наиболее распространенными осложнениями ринита у детей остаются отит (воспаление среднего уха) и синусит (воспаление придаточных пазух носа).

Риномарис® – это инновационное средство для устранения заложенности носа, которое относится к т.н. «новому поколению» препаратов от насморка.
Узнать больше

Поскольку евстахиева труба, соединяющая полость среднего уха и носоглотку, у детей широкая и короткая, инфекция легко проникает в среднее ухо. А отек слизистой носоглотки не дает возможность инфицированной слизи естественным путем освободить евстахиеву трубу или придаточные пазухи носа. Как следствие, развиваются осложнения острого ринита — отит или синусит.

Для профилактики осложнений ринита у детей первостепенное значение имеет поддержание правильного оттока слизи из придаточных пазух носа и вентиляции евстахиевой трубы.

Как сохранить в норме эти функции или восстановить их, если они нарушены? Это можно сделать с помощью сосудосуживающих средств, которые устраняют отек слизистой оболочки и открывают просвет выводных отверстий евстахиевой трубы и придаточных пазух.

Препарат нового поколения Риномарис^® обладает комплексным действием и рекомендован к применению у детей, начиная с двухлетнего возраста. Ксилометазолин — сосудосуживающее вещество, которое уже через несколько минут после использования препарата снимает отек слизистой и облегчает носовое дыхание. Как результат — просвет выводных отверстий освобождается, а придаточные пазухи и евстахиева труба восстанавливают свою способность выводить скопившуюся жидкость.

Не менее важным действующим веществом препарата Риномарис®^® является вода Адриатического моря, которая обладает разжижающими свойствами. Благодаря морской воде плотность и вязкость слизи снижается, и ее выведение существенно облегчается. Такое воздействие морской воды позволяет устранить застой слизи в носовой полости, который способствует развитию бактерий и вирусов, а следовательно, и распространению инфекции.

x

ЕСТЬ ЛИ У МОЕГО НОСА ОТ МЕНЯ СЕКРЕТЫ…

Давайте проверим, хорошо ли вы знаете собственный нос. Узнайте интересную информацию о том, какую серьезную работу совершает ваш нос каждый день, и расскажите об этом своим друзьям в социальных сетях.

Начать тестирование

1

Сколько дыхательных движений в минуту в среднем совершает взрослый человек?

12–14 дыхательных движений;

18–20 дыхательных движений;

50–58 дыхательных движений;

сколько угодно дыхательных движений.

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Взрослый человек в состоянии покоя совершает в среднем 14 дыхательных движений в минуту.

2

Сколько литров воздуха проходит через нос за день?

5 литров;

10 литров;

1000 литров;

10 000 литров.

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

За день через нос проходит около 10 000 литров воздуха.

3

Есть ли в системе верхних дыхательных путей ротоглотка?

нет и никогда не было;

есть — наряду с полостью носа и носоглоткой;

есть, но только у китов;

бывает так, но её наличие — патология.

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Система верхних дыхательных путей состоит из полости носа, носоглотки и ротоглотки.

4

Что вы знаете об околоносовых пазухах? Лобная пазуха находится над бровью, гайморова пазуха — между щекой и носом, а где находится решётчатая пазуха?

между щекой и ухом;

под нижними веками;

по бокам верхней части носа;

у человека такой вообще нет, она бывает только у обезьян.

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Решётчатая пазуха находится по бокам в области верхней части носа.

5

Какие типы клеток слизистой оболочки полости носа существуют?

бокаловидные клетки;

стаканоподобные клетки;

клетки-рюмочки;

чашевидные клетки.

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

В слизистой оболочке носа существуют бокаловидные клетки.

6

При какой температуре перестают функционировать реснички эпителия, которые находятся на слизистой оболочке носа?

при температуре +7–10 °С;

при температуре выше +42 °С;

при температуре ниже 0 °С;

температура не влияет на работу ресничек.

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Реснички эпителия перестают функционировать при температуре при температуре +7–10 °С.

7

В сутки у здорового человека вырабатывается от 100 мл до 1–2 литров назальной «слизи». На что расходуется три четверти этого количества?

на уничтожение вирусов и бактерий;

на промывание околоносовых пазух;

на поддержание постоянной температуры слизистой оболочки;

на увлажнение вдыхаемого воздуха;

это излишки жидкости, мы их просто высмаркиваем.

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Три четверти вырабатываемой в сутки назальной слизи расходуется на увлажнение вдыхаемого воздуха.

8

Одним из самых частых осложнений насморка у детей является воспаление среднего уха. Почему?

на самом деле у маленьких детей и у взрослых одинаково часто возникает это осложнение;

у маленьких детей евстахиева труба, которая связывает полость носа и среднее ухо, короткая и широкая;

у маленьких детей наружный слуховой проход находится ближе к барабанной перепонке;

у маленьких детей полость среднего уха со слуховыми косточками недостаточно развита.

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

У маленьких детей евстахиева труба, которая связывает полость носа и среднее ухо, короткая и широкая. При насморке микроорганизмы легко попадают в полость уха и вызывают воспаление.

9

Какова наиболее частая причина развития воспаления носа и носоглотки?

вирусы;

бактерии и простейшие микроорганизмы;

клещи домашней пыли;

насекомые, случайно попавшие в нос при дыхании.

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Вирусы — наиболее частая причина развития воспалительной патологии носа и носоглотки.

10

Что чаще всего приводит к осложнениям при насморке?

повышенное образование и сгущение слизи в полости носа;

частое и чрезмерно сильное высмаркивание;

контакт с большим количеством пыли в жилом помещении;

самолечение.

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Самой частой причиной осложнений при насморке является повышенное образование и сгущение слизи, так как это создает благоприятные условия для размножения микробов, что увеличивает риск воспалительных осложнений (синусит, отит).

11

Сочетание какого раствора с сосудосуживающим средством является оптимальным для сохранения физиологического состояния слизистой при насморке?

обычного солевого раствора;

раствора натуральной морской воды;

дихлорбензилового спирта;

экстракта растительных масел;

антисептического раствора (ромашка, шалфей, календула).

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Морская вода помогает нормализовать работу мерцательного эпителия и удалить микроорганизмы и инородные частицы из носа, она также разжижает слизь и нормализует ее выработку.

баллов

Ваш результат

К сожалению, вы пока совсем мало знаете о том, как устроен ваш нос. Почитайте полезную информацию на сайте. И не забудьте главное — если начнётся насморк, нужно выбрать правильный препарат

Вы много знаете, но вам ещё есть что узнать о физиологии носа. Не расстраивайтесь. Главное, если начнётся насморк, — вовремя начать лечение и выбрать правильный препарат.

Вы действительно хорошо готовы к осеннему сезону простуд, так как знаете почти всё про свой нос. Правильно понимая физиологию, вы сможете вылечить насморк за пару дней.

ПОДЕЛИТЬСЯ

Повторить тест

Закрыть

x ПОДЕЛИТЬСЯ

Астма и аллергический ринит усиливают респираторные симптомы в холодную погоду у молодых людей

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Полнотекстовые ссылки

. 2014 Январь; 108 (1): 63-70.

doi: 10.1016/j.rmed.2013.10.019. Epub 2013 31 октября.

Хна Hyrkäs ¹ , Маритта С. Яаккола ² , Тина М Икахеймо ³ , Тимо Т. Хагг ³ , Йоуни Дж. К. Яаккола ⁴

Принадлежности

• ¹ Центр исследований окружающей среды и респираторных заболеваний, Университет Оулу, P.O. Box 5000, FI-

  Оулу, Финляндия; Отделение респираторной медицины, медицинский факультет, Университетская больница Оулу, FI-

  Оулу, Финляндия; Медицинский исследовательский центр Оулу, Оулу, Финляндия.

• ² Центр исследований окружающей среды и здоровья органов дыхания, Университет Оулу, P.O. Box 5000, FI-

  Оулу, Финляндия; Отделение респираторной медицины, медицинский факультет, Университетская больница Оулу, FI-

  Оулу, Финляндия; Медицинский исследовательский центр Оулу, Оулу, Финляндия; Отделение респираторной медицины, Институт клинической медицины, Университет Оулу, P. O. Box 5000, FI-

  Оулу, Финляндия.

• ³ Центр исследований окружающей среды и здоровья органов дыхания, Университет Оулу, P.O. Ящик 5000, ФИ-

  Оулу, Финляндия; Медицинский исследовательский центр Оулу, Оулу, Финляндия; Институт медицинских наук, Университет Оулу, P.O. Box 5000, FI-

  Оулу, Финляндия.

• ⁴ Центр исследований окружающей среды и здоровья органов дыхания, Университет Оулу, P.O. Box 5000, FI-

  Оулу, Финляндия; Отделение респираторной медицины, медицинский факультет, Университетская больница Оулу, FI-

  Оулу, Финляндия; Медицинский исследовательский центр Оулу, Оулу, Финляндия; Институт медицинских наук, Университет Оулу, P.O. Ящик 5000, ФИ-

  Оулу, Финляндия. Электронный адрес: [email protected].

• PMID: 24239316
• DOI: 10.1016/ж.рмед.2013.10.019

Бесплатная статья

Хна Хиркяс и др. Респир Мед. 2014 9 января0005

Бесплатная статья

. 2014 Январь; 108 (1): 63-70.

doi: 10.1016/j.rmed.2013.10.019. Epub 2013 31 октября.

Авторы

Хна Hyrkäs ¹ , Маритта С. Яаккола ² , Тина М Икахеймо ³ , Тимо Т. Хагг ³ , Йоуни Дж. К. Яаккола ⁴

Принадлежности

• ¹ Центр исследований окружающей среды и респираторных заболеваний, Университет Оулу, P.O. Box 5000, FI-

  Оулу, Финляндия; Отделение респираторной медицины, медицинский факультет, Университетская больница Оулу, FI-

  Оулу, Финляндия; Медицинский исследовательский центр Оулу, Оулу, Финляндия.

• ² Центр исследований окружающей среды и здоровья органов дыхания, Университет Оулу, P.O. Box 5000, FI-

  Оулу, Финляндия; Отделение респираторной медицины, медицинский факультет, Университетская больница Оулу, FI-

  Оулу, Финляндия; Медицинский исследовательский центр Оулу, Оулу, Финляндия; Отделение респираторной медицины, Институт клинической медицины, Университет Оулу, P. O. Box 5000, FI-

  Оулу, Финляндия.

• ³ Центр исследований окружающей среды и здоровья органов дыхания, Университет Оулу, P.O. Ящик 5000, ФИ-

  Оулу, Финляндия; Медицинский исследовательский центр Оулу, Оулу, Финляндия; Институт медицинских наук, Университет Оулу, P.O. Box 5000, FI-

  Оулу, Финляндия.

• ⁴ Центр исследований окружающей среды и здоровья органов дыхания, Университет Оулу, P.O. Box 5000, FI-

  Оулу, Финляндия; Отделение респираторной медицины, медицинский факультет, Университетская больница Оулу, FI-

  Оулу, Финляндия; Медицинский исследовательский центр Оулу, Оулу, Финляндия; Институт медицинских наук, Университет Оулу, P.O. Ящик 5000, ФИ-

  Оулу, Финляндия. Электронный адрес: [email protected].

• PMID: 24239316
• DOI: 10.1016/ж.рмед.2013.10.019

Абстрактный

Фон: Возникновение симптомов, связанных с низкой температурой, у молодых людей ранее не исследовалось, хотя холодная погода может провоцировать серьезные симптомы, приводящие к ограничению активности, а лица с ранее существовавшими респираторными заболеваниями могут составлять восприимчивую группу. Мы проверили гипотезу о том, что у молодых людей с астмой и аллергическим ринитом респираторные симптомы, связанные с простудой, возникают чаще, чем у молодых людей в целом.

Методы: Популяционное исследование 1623 человек в возрасте 20–27 лет было проведено с помощью анкеты, в которой задавались вопросы о респираторных симптомах, связанных с холодной погодой, астме и рините, диагностированных врачом, а также образе жизни и воздействии окружающей среды.

Полученные результаты: Текущая астма увеличивала риск всех симптомов, связанных с холодной погодой (одышка с поправкой на PR 4,53, 9).5% доверительный интервал 2,93–6,99, свистящее дыхание 10,70, 5,38–21,29, выделение мокроты 2,51, 1,37–4,62, кашель 3,41, 1,97–5,87 и боль в груди 2,53, 0,82–7,79). Аллергический ринит оказывал дополнительное влияние, особенно на одышку (7,16, 5,30-9,67) и свистящее дыхание (13,05, 7,75-22,00), некоторое влияние на образование мокроты (3,69, 2,49-5,47), но незначительное влияние на кашель и боль в груди.

Интерпретация: Наше исследование показывает, что уже в молодом взрослом возрасте люди с астмой, особенно с сопутствующим аллергическим ринитом, испытывают значительно больше респираторных симптомов, связанных с низкой температурой, чем здоровые молодые люди. Следовательно, молодые люди с респираторным заболеванием составляют восприимчивую группу, которая нуждается в особом уходе и руководстве, чтобы справиться с холодной погодой.

Ключевые слова: Аллергический ринит; астма; Холодная температура; Респираторные симптомы.

Copyright © 2013 Elsevier Ltd. Все права защищены.

Похожие статьи

• Контроль астмы и респираторных симптомов, связанных с холодной погодой.

  Hyrkäs H, Ikäheimo TM, Jaakkola JJ, Jaakkola MS. Hyrkäs H, et al. Респир Мед. 2016 Апрель; 113: 1-7. doi: 10.1016/j.rmed.2016.02.005. Epub 2016 23 февраля. Респир Мед. 2016. PMID: 27021573

• Холодная погода усиливает респираторные симптомы и функциональную инвалидность, особенно у пациентов с астмой и аллергическим ринитом.

  Hyrkäs-Palmu H, Ikäheimo TM, Laatikainen T, Jousilahti P, Jaakkola MS, Jaakkola JJK. Hyrkäs-Palmu H, et al. Научный представитель 4 июля 2018 г .; 8 (1): 10131. doi: 10.1038/s41598-018-28466-y. Научный представитель 2018. PMID: 29973669 Бесплатная статья ЧВК.

• Респираторные симптомы, связанные с простудой, у населения в целом.

  Harju T, Mäkinen T, Näyhä S, Laatikainen T, Jousilahti P, Hassi J. Харью Т. и др. Клин Респир Дж. 2010 г., июль; 4(3):176-85. doi: 10.1111/j.1752-699X.2009.00172.x. Клин Респир Дж. 2010. PMID: 20565497

• Патология верхних и нижних дыхательных путей у детей раннего возраста с аллергическим и неаллергическим ринитом.

  Чавес БЛ. Чауз БЛ. Дэн Мед Булл. 2011 май; 58(5):B4278. Дэн Мед Булл. 2011. PMID: 21535990 Обзор.

• [Ринит, астма и спорт].

  Гани Ф., Фрезет М.М., Сенна Г., Пассалакуа Г., Ломбарди К. Гани Ф. и др. Недавние прог-мед. 2003 г., июль-август; 94 (7-8): 324-9. Недавние прог-мед. 2003. PMID: 12868240 Обзор. итальянский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Отвар Xiaoqinglong усиливает аутофагию, препятствуя воспалению дыхательных путей, вызванному холодом у крыс с астмой.

  Ван Б., Фан Х, Сунь К., Чжан К., Конг Ю., Мэн К., Чжао Д., Мао Б., Лю И., Чжао П., Чжан Л., Ян П. Ван Б. и др. Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2022 25 октября; 2022:3943343. дои: 10.1155/2022/3943343. Электронная коллекция 2022. Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2022. PMID: 36330226 Бесплатная статья ЧВК.

• Подтипы астмы и респираторных симптомов, связанных с холодной погодой.

  Hyrkäs-Palmu H, Jaakkola MS, Mäkikyrö EMS, Jaakkola JJK. Hyrkäs-Palmu H, et al. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022 19 июля; 19 (14): 8790. дои: 10.3390/ijerph29148790. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022. PMID: 35886638 Бесплатная статья ЧВК.

• Профессиональное воздействие холода в связи с возникновением симптомов со стороны дыхательных путей в северной Швеции: проспективное популяционное исследование.

  Стернбрандт А., Хедман Л., Лильелинд И., Вальстрем Дж. Стернбрандт А. и др. Int Arch Occup Environ Health. 2022 ноябрь; 95(9):1871-1879. doi: 10.1007/s00420-022-01884-2. Epub 2022 31 мая. Int Arch Occup Environ Health. 2022. PMID: 35641664 Бесплатная статья ЧВК.

• Модели машинного обучения для прогнозирования возникновения респираторных заболеваний с использованием климатических факторов и факторов загрязнения воздуха.

  Ку И, Квон С.Б., Юн Дж. Х., Мун С.К., Чанг М. Ку Ю и др. Clin Exp Оториноларингол. 2022 май; 15(2):168-176. doi: 10.21053/CEO.2021.01536. Epub 2022 7 января. Clin Exp Оториноларингол. 2022. PMID: 34990536 Бесплатная статья ЧВК.

• Потенциальные ионные каналы термосенсорных переходных рецепторов и астма.

  Кытикова О.Ю., Новгородцева Т.П., Денисенко Ю.К., Наумов Д.Е., Гвозденко Т.А., Перельман Ю.М. Кытикова О.Ю. и соавт. Биомедицины. 2021 14 июля; 9 (7): 816. doi: 10.3390/biomedics9070816. Биомедицины. 2021. PMID: 34356881 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

• 1

161161

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Аллергический бронхит: симптомы, лечение и многое другое

Обзор

Бронхит может быть острым, то есть вызванным вирусом или бактерией, или аллергией. Острый бронхит обычно проходит через несколько дней или недель. Аллергический бронхит является хроническим и может быть вызван воздействием провоцирующих аллергию факторов, таких как табачный дым, загрязнение окружающей среды или пыль. Вы также можете услышать, что это называется хроническим бронхитом.

Хронический бронхит является частью хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) наряду с эмфиземой. Хронический бронхит может длиться месяцами и дольше.

Бронхит — это воспаление или отек бронхов, по которым воздух попадает в легкие. Когда у вас бронхит, ваши дыхательные пути также производят слишком много слизи. Слизь обычно защищает ваши легкие, задерживая бактерии, пыль и другие частицы, прежде чем они смогут попасть внутрь. Слишком много слизи затрудняет дыхание. Люди с бронхитом часто сильно кашляют и имеют проблемы с дыханием.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об аллергическом или хроническом бронхите.

Кашель является основным симптомом как острого, так и аллергического бронхита. При остром бронхите кашель обычно проходит через несколько дней или недель. Кашель при хроническом аллергическом бронхите может продолжаться в течение многих недель или месяцев.

При кашле выделяется густая слизистая жидкость, называемая слизью. При остром бронхите слизь может быть желтой или зеленой. Слизь при хроническом бронхите обычно прозрачная или белая.

Помимо кашля, острый и аллергический бронхит имеют разные симптомы. продуктивный кашель с прозрачной или белой мокротой0322 Хухия Лихорадка Давление или стеснение в груди Охлаждение. Установление9 9034.. Дым наполнен опасными химическими веществами. Когда вы вдыхаете сигаретный дым, он раздражает слизистую оболочку дыхательных путей и заставляет легкие вырабатывать дополнительную слизь.

Другие причины хронического бронхита включают:

• загрязнение воздуха
• химические пары
• пыль
• пыльца

Курение табачных изделий является одним из самых больших рисков для аллергического бронхита. У вас также больше шансов получить это состояние, если вы:

• старше 45 лет
• работаете на работе, где вы подвергаетесь воздействию пыли или химических паров, например, при добыче угля, текстильной промышленности или сельском хозяйстве
• живете или работа в районе с сильным загрязнением воздуха
• женщины
• у вас аллергия

Запишитесь на прием к врачу, если:

• у вас кашель, который длится более трех недель
• у вас кашель с кровью
• у вас свистящее дыхание или одышка

3 Врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни и симптомах. Ваш врач может спросить:

• Как долго вы кашляете?
• Как часто Вы кашляете?
• Вы кашляете со слизью? Сколько? Какого цвета слизь?
• Вы курите? Как долго вы курите? Сколько сигарет вы выкуриваете каждый день?
• Часто ли вы находитесь рядом с курящим человеком?
• Были ли у вас недавно простудные или гриппоподобные инфекции?
• Подвергаетесь ли вы воздействию химических паров или пыли на работе? Каким химическим веществам вы подвергаетесь?

Ваш врач также прослушает ваши легкие с помощью стетоскопа. Вам могут назначить другие анализы на аллергический бронхит, например:

• Анализы мокроты. Ваш врач проверит образец слизи, которую вы кашляете, чтобы определить, есть ли у вас инфекция или аллергия.
• Рентген грудной клетки. Этот визуализирующий тест позволяет выявить новообразования или проблемы с легкими.
• Проверка функции легких. Вы дунете в устройство, называемое спирометром, чтобы увидеть, насколько сильны ваши легкие и сколько воздуха они могут удерживать.

Ваш врач может назначить или порекомендовать один или несколько из этих методов лечения, чтобы открыть ваши дыхательные пути и облегчить ваше дыхание.

Бронходилататоры

Бронходилататоры расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей, открывая их. Вы вдыхаете лекарство через устройство, называемое ингалятором.

Бронходилататоры короткого действия начинают действовать быстро. Примеры бронходилататоров короткого действия включают:

• ипратропий (Атровент)
• альбутерол (Proventil HFA, ProAir, Ventolin HFA)
• левалбутерол (Xopenex)

Длительно действующие бронходилататоры работают медленнее, от 12 до 24 часов. Эти лекарства включают:

• тиотропий (Спирива)
• салметерол (Серевент)
• формотерол (Форадил)

Стероиды

Стероиды уменьшают отек дыхательных путей. Обычно вы вдыхаете стероиды через ингалятор. Примеры включают:

• будесонид (Пульмикорт)
• флутиказон (Фловент, Арнуити Эллипта)
• мометазон (Асманекс)

Вы можете принимать стероид вместе с бронхолитиком длительного действия.

Кислородная терапия

Кислородная терапия доставляет кислород в легкие, чтобы помочь вам дышать. Вы носите канюли, которые втыкаются в нос, или маску, которая надевается на лицо. Ваш врач определит, нужна ли вам кислородная терапия, на основе насыщения крови кислородом в состоянии покоя и при физической нагрузке.

Увлажнитель воздуха

Чтобы помочь вам дышать ночью, вы можете включить увлажнитель с теплым туманом. Теплый воздух способствует разжижению слизи в дыхательных путях. Часто мойте увлажнитель, чтобы предотвратить рост внутри него бактерий и других микробов.

Легочная реабилитация

Это программа, которая поможет вам лучше дышать. Во время легочной реабилитации вы будете работать с врачами, медсестрами и другими специалистами. В программу могут входить:

• упражнения для улучшения дыхания
• питание
• методы, которые помогут вам сохранить энергию
• советы, которые помогут вам лучше дышать
• консультации и поддержка

дыхательные техники

Люди с хроническим бронхитом часто дышат слишком быстро. Дыхательные техники, такие как дыхание с поджатыми губами, могут помочь замедлить частоту дыхания. При этом методе вы дышите через сжатые губы, как будто собираетесь кого-то поцеловать.

Вакцины

Аллергический бронхит может увеличить риск легочных инфекций. Получение следующих вакцин может помочь вам сохранить здоровье:

• прививка от гриппа один раз в год
• прививка от пневмонии каждые пять или шесть лет

Слово «хронический» в слове «хронический бронхит» означает, что он сохраняется в течение длительного времени. Ваш кашель и одышка могут никогда полностью не исчезнуть. Такие методы лечения, как лекарства и кислородная терапия, могут облегчить ваши симптомы и помочь вам вернуться к более нормальной жизни.

Лучший способ предотвратить аллергический бронхит — бросить курить. Отказ от привычки также защитит вас от других болезней, таких как рак и сердечные заболевания. Попросите своего врача порекомендовать метод отказа от курения, например, замену никотина или лекарства, снижающие тягу к курению.

Узнайте больше: 8 лучших блогов по отказу от курения за 2016 год »

Вот еще несколько способов защитить ваши легкие:

• Если вы работаете с химическими веществами или рядом с ними, убедитесь, что помещение хорошо проветривается.
• При плохой вентиляции используйте респиратор. Это устройство надевается на нос и рот. Он очищает воздух, прежде чем он попадет в ваши легкие.
• Дома избегайте вдыхания паров. Не используйте аэрозольные химические вещества, такие как краска, лак для волос, бытовые чистящие средства или спрей от насекомых, в помещении.