Остеохондроз грудной клетки симптомы: Остеохондроз грудного отдела позвоночника — симптомы,последствия и лечение в Санкт-Петербурге

Содержание

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

При остеохондрозе грудного отдела ослабевают, истончаются и деформируются хрящевые ткани межпозвонковых дисков, главное назначение которых – обеспечивать безболезненное движение позвонков, защищать их от повреждений. По мере истончения дисков появляются костные разрастания и даже срастания в позвонках, вследствие чего сужается спинномозговой канал, происходит защемление артерии и нервных окончаний. Процесс сопровождается болями и нарушением работы внутренних органов.

Виды и классификация

Выделяют 4 стадии развития остеохондроза грудного отдела позвоночника:

Первая характеризуется небольшой деформацией межпозвонкового диска, появлением протрузии.
На второй начинается процесс сдавливания нервных волокон.
На третьей расстояние между позвонками сужается уже на две трети, давление на нервные окончания усиливается.
На четвертой стадии появляются костные разрастания, с помощью которых позвонки пытаются компенсировать получаемую нагрузку.

Причины возникновения

Большую роль в возникновении заболевания играет наследственность: врожденная слабость костей, нарушение усвояемости кальция и фосфора, недостаточное кровообращение в области позвоночника.

Также заболевание провоцируют:

малоподвижный образ жизни, недоразвитость мышечного корсета в области грудной клетки;
травмы позвоночника, силовые нагрузки, неправильное и регулярное поднятие тяжестей;

нарушение кровообращения спинного мозга;
искривление позвоночника;
нарушение обмена веществ;
межпозвоночные грыжи;
лишний вес;
возрастные изменения.

Симптомы

Ведущий симптом остеохондроза грудного отдела – боль в соответствующей области. Она усиливается при длительном стационарном состоянии, резких движениях, больших нагрузках, поворотах туловища, поднятии рук. По мере развития заболевания болевые ощущения возникают и при незначительных движениях.

Для остеохондроза характерны:

ограничение подвижности верхней части туловища;
затруднение вдоха-выдоха;
тупые боли в области лопаток;
«мурашки», онемение в руках, спине, ногах;
ощущение холода, зуда в ногах;
дисфункция органов пищеварения: боли в верхней части живота, метеоризм, диарея;

межреберная невралгия.

Боли в спине

Боли в шее

Боль в плече

Диагностика

Так как симптомы остеохондроза схожи с проявлениями желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых заболеваний, при нем рекомендуется комплексная диагностика. Она подразумевает:

рентгенографию грудного отдела;
магнитно-резонансную томографию;
электрокардиографию;
консультацию у гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Первый этап лечения остеохондроза грудного отдела – обезболивание, снятие воспаления и улучшение питания тканей лекарственными препаратами.
Назначаются физиопроцедуры с использованием лазера, магнитных полей, токов низкой частоты, ультразвука.
Рекомендуются также массаж, мануальная терапия и вытяжение. Эти процедуры разрешены не всем, пройти их можно только после консультации с врачом.

I этап. Компенсаторный.
Перевод заболевания из острой стадии в подострую (приближенную к ремиссии): нормализация кровотока, устранение венозной дисгемии, воспалительного процесса и болевого синдрома, нивелирование аутоиммунного конфликта и пр.
II этап. Восстановительный.
Основной задачей этого этапа является постепенная ревитализация хрящевой ткани позвоночного столба и суставов, т.е. восстановление их структуры и функции. Основная задача — нормализация работы клеток хрящевой ткани (хондроцитов) в очагах повреждения.
III этап. Реабилитационный.
Создаем оптимальные условия в организме для протекания процессов восстановления, включая нормализацию биокинетических паттернов. В этот период проводится «метаболическая» терапия, нормализация работы эндокринной системы, Sanum-терапия и пр.

Проконсультируйтесь со специалистом

Важно понимать, что лечение болей в спине должен осуществлять не пациент, а высокопрофессиональный специалист, которого Вы можете найти, обратившись в центр лечения позвоночника Доктора Явида

по телефону в Петербурге:

+7 (812) 713-38-03

или, совершив бесплатный звонок по Whatsapp:

+79627244444

Помните: если Вас беспокоят боли в спине, лечение стоит начинать незамедлительно!

Нажимая кнопку «Отправить», я выражаю свое согласие на обработку моих персональных данных для обеспечения возможности ответа на мой отзыв. Персональные данные обрабатываются в соответствии с действующим законодательством РФ (Федеральный закон РФ от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»). Политика конфиденциальности персональных данных

Ваше имяВаш телефонВаш emailВаше сообщение:

Методы лечения

Лечебный массаж

Кинезиотейпирование

Физиотерапия

Остеохондроз грудного отдела позвоночника | Справочник КЛРЦ

Остеохондрозом страдает каждый второй человек. Что это такое, какова природа данного недуга и что делать, если вас мучают боли в спине? Мы постарались дать ответы на все вопросы. В этой статье поговорим о проблеме грудного отдела позвоночника.

Что такое остеохондроз

Остеохондроз представляет собой дистрофическую патологию хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата — позвонков и дисков.

Межпозвоночные диски являются своеобразными амортизаторами, которые предназначены для смягчения давления на позвоночник.

Причиной массовости заболевания можно назвать преимущественно вертикальный образ жизни современного человека. Большую часть времени он проводит сидя или стоя, а при этом нагрузка на позвоночник значительно увеличивается. Так, через некоторое время наружная оболочка межпозвоночного диска трескается. Результатом данного процесса становится образование грыж, которые сдавливают кровеносные сосуды или корешки спинного мозга. Эти изменения приводят к нарушению кровообращения, развитию болевого синдрома и рефлекторного напряжения мышц спины.

Диагностика остеохондроза грудного отдела

При остеохондрозе человек может ощущать боль в шее, плечах и руках, спине или грудной клетке. Зачастую, пациенты не спешат обращаться к специалистам, а пытаются самостоятельно определить первопричину неприятных ощущений. Однако, это очень опасно. Стоит только представить: человек заподозрил проблемы с сердцем, хотя на самом деле, это ноет пережатый нерв. А если наоборот?

Важно!. Никогда не занимайтесь самолечением! Боль любого характера – повод посетить врача, чтобы определить точный диагноз и метод лечения.

Какие симптомы свойственны остеохондрозу грудного отдела?

боль в области грудной клетки и между лопатками, которая особенно ощутима при поднятии рук, наклонах и другой физической нагрузке;
болевые ощущения усиливаются по ночам, при глубоком вдохе и выдохе, а также в случае переохлаждения;
появление «мурашек» на коже и онемение ее отдельных участков;
зуд, жжение, синдром холодных ног;
чувство словно грудь сжимает обруч.

Если человек отметил у себя хотя бы часть подобных симптомов, ему следует обязательно обратиться к неврологу или травматологу. Выслушав жалобы, врач проведет первичный осмотр позвоночного столба и определит, есть ли проблемы с мозговым кровообращением. Один из важных шагов в диагностировании заболевания — направление на аппаратное обследование. В современной медицине используется ряд методов, самыми точными из которых признаны МРТ и КТ.

Какой врач лечит

С остеохондрозом нужно обращаться к неврологу. Поставив предположительный диагноз на основании осмотра и результатов анализов и обследований, он вправе направить на консультацию к более узкому врачу — мануальному терапевту или вертебрологу.

Методы лечения

Итак, диагноз установлен. Значит следующий этап – назначение эффективного лечения. Как правило, врачи руководствуются особенностями конкретного случая и подходят к вопросу выбора методов индивидуально. Существует два вида лечения – консервативное и оперативное. Какой из них будет применен по отношению к пациенту, напрямую зависит от тяжести заболевания, наличия внутренних ресурсов организма, а также показаний и противопоказаний.

Какие консервативные методы наиболее распространены:

прием лекарственных препаратов и БАДов, прописанных врачом;
мануальная терапия;
вытяжение;
иглорефлексотерапия;
массаж;
ЛФК и др.

Справка. Организм человека – тонкая неповторимая система. Если одному пациенту помогла гимнастика, это не является показанием к ее назначению другому. Лечащий врач всегда подбирает индивидуальный курс, исходя из физических особенностей человека.

Основным видом лечения остеохондроза грудного отдела считается мягкая мануальная терапия, а массаж, медикаментозные препараты и др. играют вспомогательную роль.

Обусловлено это тем, что питание дисков зависит от состояния мышц, окружающих позвоночный столб. Более того, непосредственно спинные мышцы — составная причина болей при остеохондрозе грудного отдела. Мануальный терапевт, плавно воздействуя на ткани, способствует нормализации рефлексов и мышечного тонуса, устраняет спазмы и зажимы, снимает и распределяет нагрузку с пораженных дисков, Вследствие чего улучшается питание межпозвоночных дисков и спинное кровообращение, а также восстанавливаются двигательные функции организма.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Реабилитация пациентов с остеохондрозом подразумевает комплексный подход. Чтобы сохранить результат лечения на протяжении долгого времени необходимо сочетать множество методик различных областей медицины. Например, помимо соблюдения лечебной диеты, выполнения специальный гимнастических упражнений и посещения мануального терапевта, пациенту следует включить в список обязательных процедур:

Изометрическую кинезиотерапию;
Мануальную терапию;
Рефлексотерапию;
Подводный гидромассаж;
Тракционное лечение;
Магнито-, электро- и вибростимуляцию;
Ультразвуковую и лазерную терапию;
Мобилизационно-вакуумную терапию;
Психотерапию.

Важно!. В домашних условиях довольно сложно учесть все нюансы периода реабилитации – от занятий на тренажерах до строгого соблюдения режима сна и бодрствования. Отделения государственных больниц не всегда располагают нужным оборудованием или кадрами. Решением проблемы зачастую становятся специализированные клиники, такие как Кунцевский лечебно-реабилитационный центр. Техническое оснащение, инструментарий и аппаратура мировых стандартов качества позволяет пройти эффективную терапию в комфортных и безопасных условиях под наблюдением узких специалистов.

Образ жизни при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Для профилактики заболевания, а также для поддержания общего состояния организма пациента при остеохондрозе врачи советуют:

Корректировать искривление позвоночника и нарушения осанки своевременно.
Активно заниматься спортом, что позволит укрепить мышцы и развить мышечный корсет.
Соблюдать диету для поддержания нормального уровня содержания витаминов, микро- и макроэлементов.
Бороться с избыточным весом.
Обеспечивать равномерное распределение нагрузки на позвоночник, если необходимо поднять что-то тяжелое.
Сидеть так, чтобы спина была прямой, а плечи расслабленными.
Выбирать стулья и кресла, которые поддерживают спину.
Стараться «разбавлять» статичное время на работе ходьбой, разминкой, офисной гимнастикой.
Спать на ортопедическом матрасе.

Заключение

Перефразируя знаменитую фразу, можно сказать: «Остеохондроз – дело тонкое». Приобрести подобный недуг довольно легко, а вот лечить придется долго. Зная природу остеохондроза как заболевания, человеку будет легче сориентироваться в вопросах лечения. Помните: лишь обратившись к врачу, вы сможете грамотно подойти к этой проблеме, не навредив себе.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-неврологом, мануальным терапевтом Киселевым Николаем Игоревичем

Список литературы:

Мазнев, Н. И. Лечение остеохондроза / Н.И. Мазнев. — М.: Лада, Этрол, 2007
Безрукова, О. В. Б Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника : учебное пособие / О. В. Безрукова, Г. И. Булнаева ; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России. – Иркутск : ИГМУ, 2013
Карпухина В. Полный справочник здоровья опорно-двигательного аппарата по системе Бубновского, Дикуля, Ниши, Брэгга, Касьяна. – М. : АСТ Полиграфиздат, 2012
Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия / В.П. Веселовский. Рига, 1991

Костохондрит — Симптомы, причины, тесты и лечение костохондрита — от WebMD

Авторы редакционной статьи WebMD

Что такое костохондрит?
Причины костохондрита
Симптомы костохондрита
Факторы риска костохондрита
Диагностика костохондрита
Лечение костохондрита и домашние средства
Профилактика костохондрита 90 006
Костохондрит Outlook
Подробнее

Реберный хондрит — это воспаление области, где верхние ребра соединяются с хрящом, удерживающим их на грудине. Эти участки называются реберно-хрящевыми соединениями. Это состояние вызывает боль в груди, но обычно оно безвредно и обычно проходит без какого-либо лечения. Но к любой боли в груди у взрослых следует относиться серьезно, поэтому следует пройти обследование и сдать анализы на сердечные заболевания.

Редкое заболевание, называемое синдромом Титце, часто называют костохондритом, но это два разных состояния. Вы можете заметить разницу по следующему:

Синдром Титце обычно возникает внезапно, когда боль в груди распространяется на руки или плечо и длится несколько недель.
Синдром Титце вызывает отек в болезненной области (где соединяются ребра и грудина). привести к этому:
- Повторная незначительная травма грудной клетки
- Чрезмерное использование рук
- Артрит. Костохондрит иногда может быть признаком остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита или других состояний, поражающих хрящи.
- Опухоли. Они могут перемещаться из суставов и других частей тела и оседать в груди.
- Респираторные инфекции, вызванные вирусами
- Бактериальные инфекции, особенно у лиц, принимающих внутривенные наркотики или перенесших операции вблизи верхней части грудной клетки
- Грибковые инфекции (в редких случаях)
Боль в груди, связанная с костохондритом, обычно возникает после физической нагрузки, незначительной травмы или инфекции верхних дыхательных путей.
- Острая боль в передней части грудной клетки, рядом с местом соединения грудины и ребер, обычно с левой стороны. Он может распространиться на спину или живот.
- Боль при глубоком вдохе или кашле. Становится лучше, когда вы прекращаете двигаться или ваше дыхание становится тише.
- Болезненность при нажатии на реберные суставы. Если у вас нет этой болезненности, у вас, вероятно, нет костохондрита.
- Если костохондрит возникает из-за инфекции после операции, у вас будет покраснение, отек или гнойные выделения в месте операции.
Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Затрудненное дыхание
- Высокая температура
- Признаки инфекции, такие как покраснение, гной и усиление отека в области реберных суставов
- Продолжающаяся или усиливающаяся боль, несмотря на прием лекарств 9000 6
- Тошнота
- Потливость
- Головокружение
Обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если вам трудно дышать или что-либо из перечисленного ниже. Обычно они не вызваны костохондритом:
- Высокая температура, которая не проходит при приеме жаропонижающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен
- Признаки инфекции в болезненном месте, такие как гной, покраснение, усиление боли и отек
- Постоянная боль в груди любого типа, когда у вас также есть тошнота, потливость или боль в левой руке. Это могут быть признаки сердечного приступа. Если вы не уверены, что вызывает боль в груди, обратитесь в отделение неотложной помощи.
Костохондрит является частой причиной болей в груди у детей и подростков. На его долю приходится от 10% до 30% всех болей в груди у детей. Ежегодно врачи наблюдают около 650 000 случаев боли в груди у людей в возрасте от 10 до 21 года. Пик заболеваемости приходится на возраст 12–14 лет.
Дети, которые часто носят тяжелые сумки с книгами на одном плече, более склонны к развитию костохондрита.
У взрослых костохондрит чаще поражает женщин, чем мужчин (70% против 30%).
Специфического теста для диагностики костохондрита не существует. Чтобы исключить более серьезную причину боли в груди, связанную с сердцем или легкими, ваш врач, вероятно, начнет с таких тестов, как эхокардиограмма (ЭКГ), рентгенография грудной клетки и анализ крови на повреждение сердца, среди прочего.
Если эти тесты окажутся нормальными, они, скорее всего, увидят, есть ли у вас болезненность в каком-либо из реберных суставов, обычно над четвертым-шестым ребрами.
Если вы перенесли операцию на грудине (грудной кости) или подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, вам могут порекомендовать пройти тест, чтобы определить, не является ли инфекция причиной вашей боли в груди. Врачи будут:
- искать признаки инфекции, такие как покраснение, отек, гной и выделения в месте операции
- рекомендовать более сложное визуализирующее исследование грудной клетки, называемое сканированием с галлием, которое покажет увеличение радиоактивного материал галлий
- Проверьте количество лейкоцитов, чтобы убедиться, что оно высокое, что является признаком инфекции
- Рекомендовать рентген грудной клетки, если пневмония может быть причиной вашей боли в груди средства, которые могут помочь при костохондрите:
  - Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, по мере необходимости
  - Использование местного тепла или льда для облегчения боли
  - Избегание ненужных упражнений или действий, которые ухудшают симптомы; избегать контактных видов спорта до тех пор, пока симптомы не улучшатся, а затем возвращаться к обычной деятельности только при условии переносимости идентификаторы.
  - Местная анестезия и инъекция стероида в болезненную область, если нормальная деятельность становится очень болезненной, а боль не уменьшается после приема лекарств.
  - Наркотики, такие как гидрокодон/ацетаминофен (Norco, Vicodin) или оксикодон/ацетаминофен (Percocet, Roxicet, Tylox), могут помочь при сильной боли, но, как и в случае с любыми другими наркотиками, существует опасность привыкания к ним.
  - Стероиды. Ваш врач может сделать вам укол кортикостероида прямо в болезненный сустав, но это считается крайней мерой.
  - Трициклические антидепрессанты или циклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, могут облегчить боль, но они также могут иметь побочные эффекты, такие как увеличение веса и сонливость.
  - Противосудорожные препараты, обычно габапентин (нейронтин), обычно используются для лечения эпилепсии, но они также могут помочь при костохондрите.
  - Инфекционный (бактериальный или грибковый) костохондрит следует лечить антибиотиками внутривенно. После этого прием антибиотиков внутрь или внутривенно следует продолжать еще 2–3 недели. К врачу следует обращаться в период выздоровления, а затем раз в год.
  Хирургия костохондрита
  Если другие методы лечения не помогают, вам может потребоваться операция по удалению воспаленного хряща. Ваш врач может направить вас к хирургу.
  Поскольку у воспалительного костохондрита нет определенной причины, нет и хорошего способа его предотвратить.
  Неинфекционный костохондрит проходит сам по себе, с противовоспалительным лечением или без него. Большинство людей полностью выздоравливают.
  Инфекционный костохондрит хорошо поддается внутривенному введению антибиотиков и хирургическому вмешательству, но выздоровление может занять много времени.
  Лучший выбор
  Костохондрит — Симптомы, причины, анализы и лечение костохондрита — от WebMD
  Автор: Редакторы WebMD
  - Что такое костохондрит?
  - Причины костохондрита
  - Симптомы костохондрита
  - Факторы риска костохондрита
  - Диагностика костохондрита
  - Лечение костохондрита и домашние средства
  - Профилактика костохондрита 90 006
  - Костохондрит Outlook
  - Подробнее
  Реберный хондрит — это воспаление области, где верхние ребра соединяются с хрящом, удерживающим их на грудине. Эти участки называются реберно-хрящевыми соединениями. Это состояние вызывает боль в груди, но обычно оно безвредно и обычно проходит без какого-либо лечения. Но к любой боли в груди у взрослых следует относиться серьезно, поэтому следует пройти обследование и сдать анализы на сердечные заболевания.
  Редкое заболевание, называемое синдромом Титце, часто называют костохондритом, но это два разных состояния. Вы можете заметить разницу по следующему:
  - Синдром Титце обычно возникает внезапно, когда боль в груди распространяется на руки или плечо и длится несколько недель.
  - Синдром Титце вызывает отек в болезненной области (где соединяются ребра и грудина). привести к этому:
    - Повторная незначительная травма грудной клетки
    - Чрезмерное использование рук
    - Артрит. Костохондрит иногда может быть признаком остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита или других состояний, поражающих хрящи.
    - Опухоли. Они могут перемещаться из суставов и других частей тела и оседать в груди.
    - Респираторные инфекции, вызванные вирусами
    - Бактериальные инфекции, особенно у лиц, принимающих внутривенные наркотики или перенесших операции вблизи верхней части грудной клетки
    - Грибковые инфекции (в редких случаях)
    Боль в груди, связанная с костохондритом, обычно возникает после физической нагрузки, незначительной травмы или инфекции верхних дыхательных путей.
    - Острая боль в передней части грудной клетки, рядом с местом соединения грудины и ребер, обычно с левой стороны. Он может распространиться на спину или живот.
    - Боль при глубоком вдохе или кашле. Становится лучше, когда вы прекращаете двигаться или ваше дыхание становится тише.
    - Болезненность при нажатии на реберные суставы. Если у вас нет этой болезненности, у вас, вероятно, нет костохондрита.
    - Если костохондрит возникает из-за инфекции после операции, у вас будет покраснение, отек или гнойные выделения в месте операции.
    Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
    - Затрудненное дыхание
    - Высокая температура
    - Признаки инфекции, такие как покраснение, гной и усиление отека в области реберных суставов
    - Продолжающаяся или усиливающаяся боль, несмотря на прием лекарств 9000 6
    - Тошнота
    - Потливость
    - Головокружение
    Обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если вам трудно дышать или что-либо из перечисленного ниже. Обычно они не вызваны костохондритом:
    - Высокая температура, которая не проходит при приеме жаропонижающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен
    - Признаки инфекции в болезненном месте, такие как гной, покраснение, усиление боли и отек
    - Постоянная боль в груди любого типа, когда у вас также есть тошнота, потливость или боль в левой руке. Это могут быть признаки сердечного приступа. Если вы не уверены, что вызывает боль в груди, обратитесь в отделение неотложной помощи.
    Костохондрит является частой причиной болей в груди у детей и подростков. На его долю приходится от 10% до 30% всех болей в груди у детей. Ежегодно врачи наблюдают около 650 000 случаев боли в груди у людей в возрасте от 10 до 21 года. Пик заболеваемости приходится на возраст 12–14 лет.
    Дети, которые часто носят тяжелые сумки с книгами на одном плече, более склонны к развитию костохондрита.
    У взрослых костохондрит чаще поражает женщин, чем мужчин (70% против 30%).
    Специфического теста для диагностики костохондрита не существует. Чтобы исключить более серьезную причину боли в груди, связанную с сердцем или легкими, ваш врач, вероятно, начнет с таких тестов, как эхокардиограмма (ЭКГ), рентгенография грудной клетки и анализ крови на повреждение сердца, среди прочего.
    Если эти анализы окажутся нормальными, они, скорее всего, увидят, есть ли у вас болезненность в каком-либо из реберных суставов, обычно над четвертым-шестым ребрами.
    Если вы перенесли операцию на грудине (грудной кости) или подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, вам могут порекомендовать пройти тест, чтобы определить, не является ли инфекция причиной вашей боли в груди. Врачи будут:
    - искать признаки инфекции, такие как покраснение, отек, гной и выделения в месте операции
    - рекомендовать более сложное визуализирующее исследование грудной клетки, называемое сканированием с галлием, которое покажет увеличение радиоактивного материал галлий
    - Проверьте количество лейкоцитов, чтобы убедиться, что оно высокое, что является признаком инфекции
    - Рекомендовать рентген грудной клетки, если пневмония может быть причиной вашей боли в груди средства, которые могут помочь при костохондрите:
      - Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, по мере необходимости
      - Использование местного тепла или льда для облегчения боли
      - Избегание ненужных упражнений или действий, которые ухудшают симптомы; избегать контактных видов спорта до тех пор, пока симптомы не улучшатся, а затем возвращаться к нормальной деятельности только при условии переносимости идентификаторы.
      - Инъекция местного анестетика и стероида в болезненную область, если нормальная деятельность становится очень болезненной, а боль не проходит после приема лекарств.
      - Наркотики, такие как гидрокодон/ацетаминофен (Norco, Vicodin) или оксикодон/ацетаминофен (Percocet, Roxicet, Tylox), могут помочь при сильной боли, но, как и в случае с любыми другими наркотиками, существует опасность привыкания к ним.
      - Стероиды. Ваш врач может сделать вам укол кортикостероида прямо в болезненный сустав, но это считается крайней мерой.
      - Трициклические антидепрессанты или циклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, могут облегчить боль, но они также могут иметь побочные эффекты, такие как увеличение веса и сонливость.
      - Противосудорожные препараты, обычно габапентин (нейронтин), обычно используются для лечения эпилепсии, но они также могут помочь при костохондрите.