Основные причины агнозий являются: Агнозия: виды, причины, симптомы, реабилитация

Агнозия. Что такое Агнозия?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Агнозия — это нарушение распознавания зрительных, слуховых или тактильных ощущений при нормальном функционировании воспринимающего аппарата. Соответственно локализации поражения церебральной коры состояние характеризуется непониманием увиденного, услышанного, неузнаванием предметов при ощупывании, расстройством восприятия собственного тела. Диагностируется по данным исследования психоневрологического статуса, результатам нейровизуализации (КТ. МРТ, МСКТ головного мозга). Лечение осуществляется этиотропными, сосудистыми, нейрометаболическими, холинэстеразными фармпрепаратами в сочетании с психотерапией, логопедическими занятиями.

МКБ-10

R48.1 Агнозия

• Причины агнозии
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы агнозии
• Диагностика
• Лечение агнозии
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Гнозис в переводе с греческого означает «познание». Является высшей нервной функцией, обеспечивающей узнавание предметов, явлений, собственного тела. Агнозия — комплексное понятие, включающее все нарушения гностической функции. Расстройства гнозиса зачастую сопровождают дегенеративные процессы ЦНС, наблюдаются при многих органических поражениях мозга, возникающих вследствие травм, инсультов, инфекционных и опухолевых заболеваний. Классическая агнозия редко диагностируется у детей младшего возраста, поскольку высшая нервная деятельность у них находится в стадии развития, дифференцировка корковых центров не завершена. Нарушения гнозиса чаще возникают у детей старше 7 лет и у взрослых.

Женщины и мужчины заболевают одинаково часто.

Агнозия

Причины агнозии

Гностические нарушения обусловлены патологическими изменениями вторичных проекционно-ассоциативных полей мозговой коры. Этиофакторами поражения указанных зон выступают:

• Острые нарушения мозгового кровообращения. Агнозия возникает в результате гибели нейронов вторичных полей в области ишемического или геморрагического инсульта.
• Хроническая ишемия мозга. Прогрессирующая недостаточность церебрального кровообращения приводит к деменции, включающей гностические расстройства.
• Опухоли головного мозга. Поражение вторичных корковых полей является следствием роста опухоли, приводящего к сдавлению и разрушению окружающих нейронов.
• Черепно-мозговая травма. Агнозия встречается преимущественно при ушибе головного мозга. Развивается вследствие повреждения вторичных зон коры в момент травмы и в результате посттравматических процессов (образования гематом, воспалительных изменений, микроциркуляторных нарушений).
• Энцефалит. Может иметь вирусную, бактериальную, паразитарную, поствакцинальную этиологию. Сопровождается диффузными воспалительными процессами в церебральных структурах.
• Дегенеративные заболевания ЦНС: болезнь Альцгеймера, лейкоэнцефалит Шильдера, болезнь Пика, болезнь Паркинсона.

Патогенез

Церебральная кора имеет три основные группы ассоциативных полей, обеспечивающих разноуровневый анализ поступающей в мозг информации. Первичные поля связаны с периферическими рецепторами, принимают идущую от них афферентную импульсацию. Вторичные ассоциативные зоны коры отвечают за анализ и обобщение информации, поступающей из первичных полей. Далее информация передается в третичные поля, где осуществляется высший синтез и выработка задач поведения. Дисфункция вторичных полей приводит к нарушению указанной цепочки, что клинически проявляется утратой способности узнавать внешние раздражители, воспринимать целостные образы. При этом функция анализаторов (слухового, зрительного и т.

д.) не нарушена.

Классификация

В зависимости от области поражения в клинической неврологии агнозия классифицируется на следующие основные группы:

• Зрительная — отсутствии узнавания предметов, изображений при сохранении зрительной функции. Развивается при патологии затылочных, заднетеменных отделов коры.
• Слуховая — утрата способности распознавать звуки и фонемы, воспринимать речь. Возникает при поражении коры верхней височной извилины.
• Сенситивная — нарушение восприятия собственного тела и узнавания тактильных ощущений. Обусловлена дисфункцией вторичных полей теменных отделов.
• Обонятельная — расстройство распознавания запахов. Наблюдается при поражении медиобазальных областей височной доли.
• Вкусовая — невозможность идентифицировать вкусовые ощущения при сохранности способности их воспринимать. Связана с патологией тех же областей, что и обонятельная агнозия.

Существует также нарушение всех форм гнозиса. Данная патология обозначается термином «тотальная агнозия».

Симптомы агнозии

Базовый симптом состояния — невозможность узнать воспринимаемые ощущения при сохранении способности их чувствовать. Проще говоря, больной не понимает, что он видит, слышит, ощущает. Зачастую отмечается дифференцированная агнозия, обусловленная выпадением функции отдельного поражённого отдела коры. Агнозия тотального характера сопровождает патологические процессы, диффузно распространяющиеся в церебральных тканях.

Зрительная агнозия проявляется путаницей предметов, неспособностью назвать рассматриваемый предмет, срисовать его, нарисовать по памяти или начатому рисунку. Изображая предмет, пациент рисует только его части. Зрительная форма имеет много вариантов: цветовая, избирательная агнозия лиц (прозопагнозия), апперцептивная — сохранено узнавание признаков предмета (формы, цвета, размера), ассоциативная — пациент способен описать предмет целиком, но не может назвать его, симультантная — неспособность узнать сюжет из нескольких предметов при сохранении узнавания каждого предмета в отдельности, зрительно-пространственная — нарушение гнозиса взаимного расположения предметов.

Расстройство распознавания букв и символов ведёт к дислексии, дисграфии, утрате способности делать арифметические вычисления.

Слуховая агнозия при поражении доминантного полушария приводит к частичному или полному непониманию речи (сенсорной афазии). Пациент воспринимает фонемы как ничего не значащий шум. Состояние сопровождается компенсаторной многоречивостью с повторениями, вставлением случайных звуков, слогов. При письме могут отмечаться пропуски, перестановки. Чтение сохранено. Поражение субдоминантного полушария может приводить к потере музыкального слуха, способности узнавать знакомые ранее звуки (шум дождя, собачий лай), понимать интонационные особенности речи.

Сенситивная агнозия характеризуется расстройством гнозиса раздражений, воспринимаемых болевыми, температурными, тактильными, проприоцептивными рецепторами. Включает астериогнозис — невозможность опознать предмет на ощупь, пространственную агнозию — нарушение ориентировки в знакомой местности, больничной палате, собственной квартире, соматогнозию — расстройство ощущения собственного тела (пропорциональности, размера, наличия отдельных его частей).

Распространёнными формами соматогнозии выступают пальцевая агнозия — пациент неспособен назвать пальцы, показать указанный врачом палец, аутотопагнозия — чувство отсутствия отдельной части тела, гемисоматоагнозия — ощущение только половины своего организма, анозогнозия — неосознание наличия заболевания или отдельного симптома (пареза, тугоухости, ухудшения зрения).

Диагностика

Обследование направлено на выявление агнозии, поиск её причины. Определение клинической формы агнозии позволяет установить локализацию патологического процесса в головном мозге. Основными диагностическими методиками являются:

• Опрос пациента и его близких. Имеет целью установление жалоб, начала заболевания, его связи с травмой, инфекцией, нарушениями церебральной гемодинамики.
• Неврологический осмотр. В ходе исследования неврологического и психического статуса наряду с агнозией врач-невролог выявляет признаки интракраниальной гипертензии, очаговый неврологический дефицит (парезы, расстройства чувствительности, нарушения со стороны черепно-мозговых нервов, патологические рефлексы, изменения когнитивной сферы), характерные для основного заболевания.
• Консультация психиатра. Необходима для исключения психических расстройств. Включает патопсихологическое обследование, исследование структуры личности.
• Томографические исследования. КТ, МСКТ, МРТ головного мозга позволяют визуализировать дегенеративные процессы, опухоли, воспалительные очаги, зоны инсульта, травматического повреждения.

Агнозия является лишь синдромом, синдромальный диагноз может иметь место на начальном этапе диагностики. Результатом вышеперечисленных исследований должно быть установление полного диагноза базового заболевания, в клиническую картину которого входит расстройство гнозиса.

Лечение агнозии

Терапия зависит от основного заболевания, может состоять из консервативных, нейрохирургических, реабилитационных методов.

Консервативное лечение:

• Сосудистые и тромболитические фармпрепараты. Необходимы для нормализации церебрального кровотока. Острая и хроническая ишемия мозга является показанием к назначению средств, расширяющих церебральные сосуды (винпоцетина, циннаризина), антиагрегантов (пентоксифиллина). При интракраниальном кровоизлиянии применяют антифибринолитические препараты, при тромбозе — тромболитики.
• Нейрометаболиты и антиоксиданты: глицин, гамма-аминомасляная кислота, пирацетам, пиритинол, оксиметилэтилпиридин. Улучшают обменные процессы в церебральных тканях, повышают их устойчивость к гипоксии.
• Антихолинэстеразные средства: ривастигмин, донепезил, ипидакрин. Нормализуют нейропсихологические, когнитивные функции.
• Этиотропная терапия энцефалита. В соответствии с этиологией осуществляется антибактериальными, противовирусными, противопаразитарными препаратами.

Реабилитация пациентов длится не менее трёх месяцев, включает:

• Психотерапию. Арт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия направлены на восстановление психической сферы больного, адаптацию к ситуации, сложившейся в связи с заболеванием.
• Занятия с логопедом. Необходимы пациентам со слуховой агнозией, дислексией, дисграфией.
• Трудотерапию. Помогает больным преодолеть чувство неполноценности, отвлечься от переживаний, улучшить социальную адаптацию.

Нейрохирургическое лечение может потребоваться в случае черепно-мозговой травмы, церебральной опухоли. Проводится на фоне консервативной терапии с последующей реабилитацией.

Прогноз и профилактика

Успех лечения зависит от тяжести базового заболевания, возраста больного, своевременности проводимой терапии. Агнозия, возникающая у молодых пациентов вследствие травмы, энцефалита регрессирует на фоне лечения в течение 3 месяцев, в тяжёлых случаях процесс восстановления занимает до 10 месяцев. Агнозия опухолевого генеза зависит от успешности удаления образования. При дегенеративных процессах прогноз неблагоприятный, лечение позволяет лишь приостановить прогрессирование симптоматики. Профилактика состоит в своевременной терапии сосудистой патологии, предупреждении травм головы, онкогенных воздействий, инфекционных заболеваний.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении агнозии.

Источники

1. Нейропсихология: 4-е издание/ Хомская Е. Д. — 2005.
2. Афазия. Агнозия. Апраксия. Методики восстановления/ М. Г. Храковская. — 2017
3. Нейропсихологический анализ / Н.К. Корсакова. – 2013
4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Агнозия, причины, симптомы и лечение

Агнозия — патологическое состояние, характеризуется нарушением различных видов восприятия: зрительного, слухового, вкусового, обонятельного, тактильного. При этом функции сенсорной системы, ответственной за восприятие сигналов из окружающей и внутренней среды, сохраняются в норме. Возникает на фоне повреждения коры и подкорковых структур головного мозга после травмы, инсульта, инфекций, дегенеративных заболеваний, опухолевых процессов.

Поделиться:

Симптомы агнозии

Основное проявление агнозии — невозможность распознать воспринимаемые ощущения при сохранении чувствительности. Другими словами, больной не понимает, что он слышит, видит, ощущает, возникают трудности в восприятии собственного тела. Симптомы зависят от области поражения:

• зрительная агнозия проявляется в разных вариантах: человек описывает предмет целиком, но не может его назвать; узнает предметы по отдельности, но не воспринимает сюжет из нескольких предметов; не узнает ранее знакомые лица, местность; игнорирует половину видимого;
• слуховая агнозия — нарушено восприятие звуков. Типичны длинные реплики в диалогах, описаниях с повторениями, вставление в разговоре случайных звуков, слогов. В некоторых случаях человек не узнает ранее знакомые звуки, голоса людей, интонационные особенности речи, расстраивается музыкальный слух;
• сенситивная или тактильная — возникают трудности в восприятии собственного тела, распознавании предметов на ощупь, ориентировки в знакомой местности, осознании наличия болезни;
• вкусовая и обонятельная агнозия развивается при условии поражения правого полушария мозга, и проявляется в невозможности распознавать запахи, вкусовые ощущения при сохранении способности их воспринимать.

Статью проверил

Коновалова Г. Н. Невролог • стаж 44 года

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 23 Февраля 2023 года

Содержание статьи

Причины

Разновидности

Диагностика

Выявление агнозии и причин её возникновения осуществляет невролог. В некоторых случаях будет необходима консультация эндокринолога, травматолога, инфекциониста, онколога, нейрохирурга. Чтобы определить базовое заболевание, локализацию поражения головного мозга, дифференцировать болезни со схожим симптомом используют следующие диагностические методики:

• опрос пациента или его близких. Выявляют и анализируют жалобы, устанавливают причинно-следственные связи с травмой, инфекциями, расстройством церебрального кровообращения;
• неврологический осмотр. Определяют степень чувствительности, двигательные функции, сухожильные рефлексы, тонус мышц, измеряют внутричерепное давление;
• топографические исследования: как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, однофотонная эмиссионная томография головного мозга. Используют для выявления функциональных нарушений в структурах нервной системы, опухолевых и воспалительных процессов, дегенеративных изменений, последствий травматических повреждений.

Специалисты клиник ЦМРТ для выяснения причин и вида агнозии используют совокупность физикальных и инструментально-лабораторных методик:

К какому врачу обратиться

Профессор • Доктор медицинских наук

Как лечить агнозию

Осложнения

Профилактика агнозии

---

Статью проверил

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

e-mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Вашa заявка была отправлена,
наш оператор перезвонит Вам

Заявка на обратный звонок

Мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

ВАше имя

телефон

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Записаться

Запишем на услугу или на приём к врачу. Оператор свяжется с вами в течение двух минут.

ВАше имя

телефон

E-Mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Задать вопрос специалисту

ВАше имя

E-Mail

телефон

Ваш вопрос

Прислать ответ на e-mail

Публиковать анонимно

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных. Ваш вопрос может быть опубликован на сайте.

Вашa заявка была отправлена,
наш оператор перезвонит Вам

Агнозия — Заболевания головного и спинного мозга и нервной системы

By

Juebin Huang

, доктор медицинских наук, отделение неврологии, Медицинский центр Университета Миссисипи

Полный обзор/редакция, декабрь 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Агнозия — это потеря способности идентифицировать объекты с помощью одного или нескольких органов чувств.

• Симптомы различаются в зависимости от того, где поврежден мозг.

• Врачи определяют, есть ли у людей агнозия, попросив их идентифицировать обычные объекты с помощью зрения, осязания или других органов чувств, а также проведя медицинский осмотр, тесты функции мозга и визуализирующие тесты.

• Причина лечится, если это возможно, могут помочь логопедия и трудотерапия.

Агнозия встречается относительно редко. Обычно поражается только одно чувство.

Агнозия вызывается поражением теменной, височной или затылочной доли головного мозга. Эти области хранят воспоминания об использовании и важности знакомых объектов, образов и звуков и объединяют память с восприятием и идентификацией.

Агнозия часто возникает внезапно после травмы головы Обзор травм головы Травмы головы, затрагивающие головной мозг, вызывают особое беспокойство. К частым причинам травм головы относятся падения, автомобильные аварии, нападения и несчастные случаи во время занятий спортом и отдыха… читать дальше или инсульт Общие сведения об инсульте Инсульт возникает, когда артерия головного мозга закупоривается или разрывается, что приводит к смерти человека. участка ткани головного мозга из-за потери его кровоснабжения (инфаркт головного мозга) и симптомов, которые. .. читать дальше . Другие причины агнозии включают опухоли головного мозга. Обзор опухолей головного мозга. Опухоль головного мозга может быть нераковым (доброкачественным) или раковым (злокачественным) образованием в головном мозге. Он может образоваться в головном мозге или распространиться (метастазировать) в головной мозг из другой части тела… читать далее , Абсцессы головного мозга Абсцесс головного мозга Абсцесс головного мозга представляет собой очаг гноя в головном мозге. Абсцесс может образоваться в головном мозге, когда бактерии из инфекции в другом месте головы или в кровотоке или из раны попадают в мозг… читать далее (очаги гноя), а также заболевания, вызывающие прогрессирующую дегенерацию определенных областей мозга. , такие как болезнь Альцгеймера Болезнь Альцгеймера Болезнь Альцгеймера представляет собой прогрессирующую потерю психической функции, характеризующуюся дегенерацией мозговой ткани, в том числе потерей нервных клеток, накоплением аномального белка, называемого бета-амилоидом. .. читать далее .

Симптомы агнозии различаются в зависимости от того, какие участки мозга повреждены.

Агнозия может включать любое из чувств:

• Слух (слуховая агнозия): Люди не могут идентифицировать объекты по звуку. Например, они не могут идентифицировать телефон, когда слышат его звонок. Этот тип агнозии возникает в результате поражения височной доли головного мозга.

• Вкус (вкусовая агнозия): Люди не могут идентифицировать вкусы, даже если они могут их ощущать. Этот тип возникает в результате повреждения височной доли.

• Запах (обонятельная агнозия): Как и при вкусовой агнозии, люди не могут идентифицировать запахи, даже если они их ощущают. Обонятельная агнозия может возникнуть в результате поражения передней части височной доли.

• Осязание (соматосенсорная агнозия): например, людям трудно идентифицировать знакомый предмет (например, ключ или английскую булавку), который находится у них в руке. Однако когда они смотрят на объект, то сразу узнают и могут его идентифицировать. Этот тип агнозии возникает в результате поражения теменной доли головного мозга.

• Зрение (зрительная агнозия): люди не могут распознавать обычные предметы (например, ложку или карандаш), даже если они могут их видеть, но узнают их, когда касаются предметов. Зрительная агнозия возникает в результате поражения затылочной доли головного мозга.

Обычно поражается только одно чувство.

При некоторых типах агнозии затрагиваются только специфические процессы в пределах чувств. К ним относятся следующие:

• Прозопагнозия: Люди не узнают знакомые лица.

• Экологическая агнозия: Люди не узнают знакомые места.

• Ахроматопсия: Люди становятся дальтониками.

• Анозогнозия: Люди утверждают, что все в порядке, или игнорируют проблему, даже если одна сторона их тела парализована.

• Симультанагнозия: Люди не могут видеть одновременно более одного объекта или части объекта. Если они смотрят на стол с едой и разной посудой, то могут сказать, что видят только ложку.

• Врачебная оценка

• Стандартные тесты функции мозга

• Визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография другой смысл. Врачи также проводят медицинский осмотр, чтобы определить, вызваны ли симптомы другим заболеванием, например нарушением зрения или слуха.

  Могут проводиться определенные стандартизированные тесты функции мозга (называемые нейропсихологическими тестами). Стандартизированный означает, что тесты проводятся одинаково для всех людей и каждый раз оцениваются одинаково. Затем результаты сравнивают с показателями здоровых людей с аналогичным фоном. Таким образом, тесты предоставляют информацию о том, как функционируют различные области мозга. Врачи задают людям вопросы, предназначенные для оценки интеллекта, способности решать проблемы, а также планировать и инициировать действия (так называемая исполнительная функция), внимания, памяти, языка, мотивации, настроения и эмоций, качества жизни и личности.

  Визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), проводятся для выявления причин повреждения головного мозга, таких как опухоль или инсульт. Другие тесты могут быть сделаны в зависимости от предполагаемой причины. Например, функциональная МРТ (фМРТ) может показать, какие области мозга активны, когда человек выполняет определенную задачу, такую ​​как чтение, письмо, запоминание, вычисление или движение конечности. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) может показать, насколько активны различные области мозга. Однако эти два теста используются в основном в исследовательских центрах.

  Насколько хорошо человек восстанавливается, зависит от следующего:

  • Тип, размер и место повреждения

  • Степень нарушения (например, насколько трудно распознавать предметы)

  • Возраст человека

  • Эффективность лечения

  Если причину повреждения можно устранить, большинство людей начинают выздоравливать в течение первых 3 месяцев, и они могут продолжать улучшаться до некоторой степени в течение года .

  По возможности лечится причина агнозии. Например, если причиной является абсцесс, лечение может включать антибиотики и операцию по дренированию абсцесса.

  Специфического лечения агнозии не существует.

  Речевая и трудотерапия может помочь людям с агнозией научиться компенсировать свои нарушения. Эти терапевты помогают людям с агнозиями улучшить свои коммуникативные навыки, обучая их тому, как сохранять ориентацию, удерживать внимание, распознавать объекты, планировать шаги при выполнении задач, решать повседневные проблемы и более эффективно взаимодействовать с другими людьми.

  ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия. ВРАЧИ: ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

  ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

  Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

  Проверьте свои знания

  Пройди тест!

  Что это такое, причины и типы

  Обзор

  Что такое агнозия?

  Агнозии — это группа состояний, при которых ваш мозг не может что-то распознать, даже если ваши органы чувств могут это обнаружить. Условия могут повлиять на ваши чувства, включая зрение, слух, обоняние, вкус и осязание.

  Они также могут влиять на способность вашего мозга собирать и осмысливать информацию. Примером этого является неспособность распознать, что объект движется, даже если вы можете идентифицировать объект, когда он стоит на месте.

  На кого это влияет?

  Агнозия может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но, как правило, возникает из-за определенных состояний мозга. Некоторые, но не все, из этих состояний связаны с вашим возрастом или другими возрастными заболеваниями.

  Насколько распространено это состояние?

  Агнозии вообще очень редки. Менее 1% людей, получающих помощь по поводу неврологического (мозгового) заболевания, имеют какой-либо тип агнозии.

  Как это состояние влияет на мой организм?

  Агнозии — это состояния, которые нельзя объяснить проблемами с органами чувств или памятью человека. Примером этого является человек, который знает, что такое кошка, и может видеть, что кошка находится с ним в комнате, но не может сказать вам, что это кошка, глядя на нее (зрительная агнозия), или они не могут определить, что это кошка, по ее мяуканью (слуховая агнозия).

  В чем разница между агнозией и афазией?

  Агнозия и афазия имеют некоторое сходство, но все же это очень разные состояния. Оба связаны с повреждением части вашего мозга, но это повреждение влияет на ваш мозг по-разному. Различия заключаются в следующем:

  • Агнозия — это состояние, при котором повреждение мозга не позволяет ему распознавать информацию, поступающую от одного из ваших органов чувств, таких как зрение, слух и т. д. Ваше чувство работает нормально, но часть вашего мозга который обрабатывает сенсорную информацию, не работает.
  • Афазия — это состояние, при котором повреждение областей вашего мозга нарушает ваши языковые способности. Различные типы афазии могут замедлить вашу речь, затруднить использование или произнесение правильного слова или вообще не дать вам говорить.

  Симптомы и причины

  Каковы симптомы агнозии?

  Симптомы агнозии зависят от формы, типа и смысла. Агнозия бывает двух основных форм:

  • Апперцептивная : Эта форма связана с проблемой восприятия. Органы чувств человека работают, но его мозг не может обрабатывать информацию.
  • Ассоциативный : Этот тип представляет собой проблему распознавания. Чувства могут улавливать информацию, а мозг может ее обрабатывать, но он не может распознавать или понимать поступающую информацию.

  Разница между этими формами небольшая, но важная. Примером этого является создание нескольких копий одного и того же изображения кошки и показ их людям с формами агнозии. Человек знает, что такое кошка в любой форме, но его мозг не может распознать ее в лицо.

  • Апперцептивный : Если показать несколько копий изображения кота человеку с апперцептивной агнозией, он не сможет сказать, что это кот, и не сможет сказать, что это одно и то же изображение.
  • Ассоциативный : Если вы покажете те же изображения человеку с ассоциативной агнозией, он узнает, что это то же самое изображение, но не сможет сказать, что это кошка.

  Особые виды агнозии

  Ниже приведены особые виды агнозии:

  Зрительные (зрительные) агнозии

  • Акинетопсия : Это когда вы можете распознавать объекты, но не можете распознать, что они движутся.
  • Алексия : Люди с этим заболеванием не умеют читать. Они все еще могут видеть слова и могут писать и говорить без каких-либо проблем.
  • Amusia : визуальный эффект этой проблемы приводит к тому, что вы теряете способность читать ноты (см. звуковой эффект ниже).
  • Аутопагнозия : Это означает, что у вас есть проблемы с распознаванием частей тела, как своих, так и другого человека. У вас также могут возникнуть проблемы с распознаванием частей тела на рисунке или картинке. Подтипом этого является пальцевая агнозия, что означает, что вы знаете, что такое пальцы, но не можете узнать их, когда видите.
  • Ахроматопсия : Также известная как цветовая агнозия, при которой вы можете видеть цвета и различать их, но не можете идентифицировать цвет.
  • Корковая слепота : Это происходит при повреждении частей вашего мозга, которые получают зрительную информацию. Ваши глаза работают нормально, но ваш мозг не может обрабатывать сигналы, посылаемые вашими глазами.
  • Экологическая агнозия : Этот тип означает, что вы не можете определить, где вы находитесь, описать знакомое место или указать направление к нему.
  • Топографическая агнозия — это тип экологической агнозии. Это означает, что вы можете помнить особенности планировки здания или его окружения, но не можете определить, где вы находитесь по отношению к планировке, и не можете ориентироваться.
  • Форма агнозии : Здесь вы можете видеть части объекта, но не можете распознать сам объект. Примером этого является идентификация колес, сиденья и руля велосипеда, когда вы смотрите на каждую часть, но вы не можете распознать их как часть всего велосипеда.
  • Simultagnosia : Это когда вам трудно видеть более одного объекта. Существует несколько типов этого состояния. Спинная одновременная гнозия — это когда вы можете видеть только один объект за раз. Когда вы не фокусируетесь на объекте, вы его не видите. Вентральная симультанагнозия — это когда вы можете видеть несколько объектов одновременно, но можете идентифицировать их только по отдельности. Это как стоять в лесу, но узнавать только одно дерево за раз и никогда не узнавать лес.
  • Прозопагнозия : Это состояние, также известное как «лицевая слепота», имеет два типа. Апперцептивная прозопагнозия — это когда вы не можете распознать выражение лица человека или другие невербальные сигналы. Ассоциативная прозопагнозия — это когда вы не можете узнать лицо человека, даже если вы с ним знакомы. Вы все еще можете распознать их по другим признакам, например, по голосу или звуку их ходьбы. Это состояние обычно возникает из-за повреждения головного мозга, но оно также имеет врожденную форму, то есть у вас оно возникает при рождении. Люди, рожденные с этим, всю жизнь с трудом узнают лица. Вполне возможно, что врожденная прозопагнозия является наследственным заболеванием, поскольку оно иногда передается по наследству.
  • Социально-эмоциональная агнозия : Это когда вы не можете распознавать невербальные сигналы, такие как язык тела. Это похоже на апперцептивную прозопагнозию (см. выше), но затрагивает все тело человека, а не только его лицо.

  Слуховая (звуковая) агнозия

  • Амузия : Слуховой эффект этой проблемы означает, что вы не можете узнавать песни или мелодии, которые вы знали раньше. Вы также можете быть не в состоянии отличить музыку от других звуков или распознать определенные музыкальные ноты.
  • Слуховая агнозия : Это когда вы не можете распознавать звуки, даже если у вас нет проблем со слухом. Когда дело доходит до звуков от людей, существует несколько типов этого. Вербальная слуховая агнозия , также известная как «словесная глухота», — это когда вы не можете понимать произнесенные вслух слова. Вы по-прежнему можете их читать и писать, и у вас нет проблем с произношением слов. Невербальная слуховая агнозия — это когда вы не можете распознавать звуки, которые издают другие люди, но можете понимать слова, которые они говорят.
  • Корковая глухота : Как и корковая слепота, это проблема с определенными частями вашего мозга. Ваши уши могут улавливать звуки и посылать в мозг сигналы о том, что они слышат. Однако повреждение определенных частей вашего мозга означает, что ваш мозг не может обрабатывать эти сигналы.
  • Phonagnosia : Люди этого типа не могут распознавать знакомые голоса, но у них нет проблем с распознаванием того, что говорит знакомый голос.

  Тактильные (осязательные) агнозии

  • Ахилогнозия : Это когда вы не можете распознать свойства объекта, к которому прикасаетесь. Это означает, что вы не можете сказать, из чего он сделан, его вес, плотность или текстуру. Тем не менее, вы все равно можете узнать его по форме.
  • Аморфогнозия : Это означает, что вы не можете определить форму или размер объекта, осязая его.
  • Астереогнозис: Это когда вы не можете сказать, что такое объект, осязая его, но вы знаете, что это за объект, глядя на него.

  Другие агнозии

  • Анозогнозия : Это когда вы не можете распознать, что у вас есть заболевание. Это больше, чем просто отрицание в смысле нежелания смотреть в лицо реальности серьезного заболевания. Это означает, что ваш мозг вообще не может признать, что у вас есть проблема. Примером этого являются проблемы с контролем движений мышц из-за болезни Паркинсона, но вы не понимаете, что у вас есть это заболевание.
  • Анозодиафория : Это когда вы признаете, что у вас есть заболевание, но не можете распознать или понять его важность. Люди с этим могут преуменьшать проблему, потому что они не могут признать, что это серьезно.
  • Гастаторная (вкусовая) агнозия : Это может повлиять на вашу способность распознавать типы вкусов (сладкий или горький) или знакомые продукты, которые вы пробуете.
  • Обонятельная агнозия : Это обонятельная агнозия. Это означает, что вы можете не распознавать определенные запахи или типы запахов, которые вы распознавали ранее.
  • Одностороннее пренебрежение : Это проблема, при которой вы не можете распознать какой-либо сенсорный ввод с одной стороны вашего тела. Обычно это происходит из-за поражения на противоположной стороне мозга. Вы также можете вообще не узнать пораженную сторону своего тела.

  Что вызывает агнозию?

  Агнозии — это проблемы с вашим мозгом, а не с самими чувствами. Как и любая другая часть вашего тела, ваш мозг подвержен травмам. Эти травмы, известные как поражения, будут иметь разные последствия в зависимости от того, где в вашем мозгу они происходят. Поражения также могут возникать внезапно или медленно с течением времени, в зависимости от основной причины.

  Потенциальные состояния и причины поражения головного мозга, приводящие к агнозии, включают, но не ограничиваются следующим:

  • Болезнь Альцгеймера.
  • Аневризмы.
  • Опухоли головного мозга (включая раковые и доброкачественные новообразования).
  • Деменция.
  • Нарушения развития.
  • Травмы головы, такие как сотрясения мозга или черепно-мозговые травмы (ЧМТ).
  • Церебральная гипоксия (поражение головного мозга из-за недостатка кислорода).
  • Инфекции (например, вызывающие энцефалит).
  • Судороги и эпилепсия.
  • Ночное апноэ.
  • Инсульт.
  • Токсины, такие как отравление угарным газом.

  Это заразно?

  Агнозии не заразны. Хотя некоторые инфекции, которые в конечном итоге могут вызвать агнозию, заразны, агнозия редко возникает из-за них.

  Диагностика и тесты

  Как это диагностируется?

  Диагностика агнозии включает в себя физикальное обследование, вопросы о вашем анамнезе, диагностическую визуализацию и тестирование и многое другое.

  Диагностика агнозии включает в себя тесты и экзамены, которые гарантируют следующее:

  • Сенсорные тесты : Эти тесты удостоверяются, что затронутое чувство работает должным образом, и исключают любые проблемы или состояния, связанные с органами чувств.
  • Проверка когнитивного и психического статуса : Эти тесты позволяют убедиться, что проблема не связана с мышлением человека, его способностью концентрироваться или решать проблемы.
  • Тесты на память и знакомство : Эти тесты позволяют убедиться, что у человека нет проблем с памятью. Они также следят за тем, чтобы отсутствие признания человека не было связано с отсутствием опыта или знакомства с чем-либо.
  • Диагностические и визуализирующие тесты : Эти тесты выявляют поражения или признаки повреждения соответствующей части вашего мозга.

  Какие анализы будут проводиться для диагностики этого состояния?

  При агнозиях возможны следующие диагностические тесты:

  • Компьютерная томография (КТ).
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
  • Тест вызванных потенциалов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Спинномозговая пункция (люмбальная пункция).

  Другие тесты также возможны в зависимости от основной причины, которую медицинские работники подозревают или хотят исключить. Ваш лечащий врач может лучше всего объяснить, какие тесты вероятны в вашей ситуации и почему они считают эти тесты необходимыми.

  Управление и лечение

  Как лечат агнозии и есть ли лекарство?

  Сами по себе агнозии неизлечимы, но в некоторых ситуациях можно обнаружить основные причины. Агнозии обычно поддаются лечению с помощью различных подходов. Некоторые из этих подходов сосредоточены на основной проблеме. Другие методы помогут вам научиться работать с агнозией или компенсировать ее.

  Какие лекарства или методы лечения используются?

  Методы лечения и лекарства от агнозии зависят от основной причины, тяжести и локализации поражений и других факторов. Возможные методы лечения включают:

  • Лекарства : Они варьируются от антибиотиков для лечения инфекций до лекарств от деменции.
  • Хирургия : Агнозия может возникнуть, когда опухоль сдавливает определенные области мозга. Удаление этих опухолей хирургическим путем, когда это возможно, может уменьшить давление на ваш мозг и позволить ему нормально функционировать.
  • Терапия и реабилитация : Поскольку расстройства головного мозга, такие как агнозия, часто необратимы, лечение часто включает обучение человека с агнозией тому, как ее компенсировать или обойти. Специализированная реабилитация, особенно логопедия и трудотерапия, часто является инструментом, помогающим людям с агнозиями научиться справляться с этим состоянием.

  Альтернативные стратегии помимо реабилитации

  Агнозии чаще всего поражают одно чувство (хотя бывают случаи, когда черепно-мозговая травма может повредить несколько чувств), что означает, что другие чувства не затронуты. Терапия может помочь, показывая человеку с агнозией, как компенсировать это с помощью другого органа чувств. Примеры включают:

  • Прозопагнозия : Обучение людей с лицевой слепотой узнавать других по звуку голоса.
  • Вербальная слуховая агнозия : Помощь людям в адаптации путем обучения их чтению по губам или использования других средств письменного общения, когда это возможно.
  • Зрительная агнозия : Использование этикеток для идентификации объектов, которые человек не может распознать только с помощью зрения.

  Другие стратегии включают организацию и создание процедур, помогающих людям находить вещи, размещая их каждый раз в одном и том же месте. Это также может включать уменьшение беспорядка, чтобы люди с зрительной агнозией не путали предметы, потому что они не могут распознать их только на вид.

  Возможные осложнения и побочные эффекты лечения

  Осложнения или побочные эффекты лечения зависят от применяемого лечения, других имеющихся у вас заболеваний или обстоятельств вашей жизни. Поскольку они могут широко варьироваться от человека к человеку, ваш лечащий врач лучше всего расскажет вам о возможных побочных эффектах или осложнениях. Они могут адаптировать информацию, которую они предоставляют, к вашей конкретной ситуации и помочь вам понять, что вы можете сделать, чтобы избежать проблем в будущем.

  Как я могу позаботиться о себе или справиться с симптомами?

  Не следует пытаться самостоятельно диагностировать или лечить агнозию без предварительной консультации с врачом. Это потому, что их диагностика требует специальной подготовки и опыта. Также важно поговорить с врачом, потому что некоторые из причин этого состояния, особенно опухоли головного мозга (даже те, которые не являются раком), со временем усугубляются и могут в конечном итоге поставить вашу жизнь под угрозу.

  Сколько времени требуется для восстановления после лечения или этого состояния?

  В тех случаях, когда повреждение временное, ограниченное или происходит из-за излечимого состояния, выздоровление от агнозии может занять от нескольких месяцев до года. Определенные виды терапии и реабилитации также могут помочь в некоторых случаях. Однако повреждение головного мозга, вызывающее агнозию, часто бывает необратимым, а это означает, что агнозия тоже необратима.

  Профилактика

  Как предотвратить развитие агнозии или снизить риск ее развития?

  Некоторые состояния, вызывающие агнозию, непредсказуемы и неизбежны. Это означает, что предотвратить их невозможно. В других случаях можно предотвратить состояние, вызывающее агнозию, или снизить риск возникновения состояния. Лучшее, что вы можете сделать, включает в себя:

  • Соблюдайте сбалансированную диету и поддерживайте здоровый вес . Многие состояния, связанные с вашим кровообращением и здоровьем сердца, особенно инсульт, могут повредить области вашего мозга, вызывая агнозию. Предотвращение инсульта и подобных состояний является ключевым способом предотвращения агнозии или снижения риска ее возникновения.
  • Не игнорировать инфекции . Глазные и ушные инфекции требуют быстрого лечения. Если эти инфекции распространяются на ваш мозг, они могут стать серьезными или даже смертельными, и они могут вызвать повреждение мозга, ведущее к агнозии.
  • Одежда для обеспечения безопасности . Травмы головы могут привести к повреждению головного мозга, вызывающему агнозию. Независимо от того, находитесь ли вы на работе или в свободное время, использование защитного снаряжения может помочь вам избежать травм, вызывающих агнозию.
  • Следите за своим здоровьем . Очень важно контролировать состояния, которые могут привести к повреждению головного мозга, такие как эпилепсия или апноэ во сне. Управление этими состояниями может помочь вам избежать или ограничить необратимые повреждения, предотвращая или уменьшая тяжесть агнозии.

  Перспективы/прогноз

  Чего мне ожидать, если у меня агнозия?

  Перспективы агнозии сильно зависят от тяжести, типа и того, как она влияет на вашу жизнь. Для большинства людей эти условия могут вызвать серьезные трудности, в то время как другие могут иметь минимальные последствия. Терапия и реабилитация являются ключом к тому, чтобы помочь вам адаптироваться к этому состоянию, если оно необратимо. Во многих случаях методы и стратегии, усвоенные в терапии, могут помочь людям с агнозией прожить долгую, здоровую и счастливую жизнь.

  Как долго длится агнозия?

  Основная причина и тяжесть агнозии являются ключевыми факторами, определяющими ее продолжительность. Однако большинство агнозий являются постоянными.

  Каковы перспективы этого состояния? Это фатально?

  Агнозии редко опасны или смертельны для вас напрямую. Однако агнозия может возникнуть из-за смертельных состояний. Примеры опасных для жизни состояний, вызывающих агнозию, включают инсульты, опухоли головного мозга и многое другое.

  Эти условия также могут затруднить вашу работу, что иногда приводит к опасным ситуациям. Например, при акинетопсии неспособность видеть движущиеся объекты может подвергнуть вас риску при выполнении таких обычных действий, как переход улицы. Вот почему адаптация к этому состоянию, особенно с помощью реабилитации и терапии, так важна.

  Жить с

  Как мне позаботиться о себе?

  Ваш лечащий врач лучше всего поможет вам в жизни с агнозией. Они могут предоставить ресурсы и направить вас к специально обученным, опытным поставщикам медицинских услуг или квалифицированным программам, которые помогут вам адаптироваться и жить с этим заболеванием.

  Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

  Если вы заметили, что у вас (или близкого вам человека) возникают новые проблемы с распознаванием знакомых предметов, вам следует обратиться к своему лечащему врачу. Такого рода изменения — независимо от того, является ли это агнозией любого рода — обычно сигнализируют о проблеме с вашим мозгом, требующей медицинской помощи.

  Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

  Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметите внезапную агнозию любого типа, особенно в сочетании с любыми симптомами инсульта или черепно-мозговой травмы. Симптомы инсульта включают:

  • Слабость, онемение или паралич одной стороны тела.
  • Невнятная или искаженная речь.
  • Опущение одной стороны лица или потеря зрения на один глаз.
  • Проблемы с глотанием.
  • Путаница, раздражительность или возбуждение.
  • Проблемы с концентрацией внимания, мышлением или запоминанием.
  • Внезапная сильная головная боль или мешает вам заниматься своими обычными делами.

  Записка из Кливлендской клиники

  Агнозия может быть сбивающим с толку, пугающим неврологическим состоянием. Они могут внезапно лишить вас простых способностей, таких как узнавание знакомых лиц или понимание людей, говорящих с вами. К счастью, есть способы адаптироваться и компенсировать агнозию. Если у вас есть одно из этих состояний, разговор с поставщиком медицинских услуг может помочь вам найти специалистов и программы, которые могут помочь вам с этим заболеванием. Даже если это состояние постоянное, есть способы его компенсировать и обойти.