Орви у взрослого симптомы: основные симптомы, лечение, профилактика, осложнения

Как различать симптомы простуды, гриппа и коронавируса

В чем сходство возбудителей COVID-19 и гриппа?

Во первых, как COVID-19, так и грипп имеют сходную клиническую картину. То есть оба вируса вызывают респираторные заболевания с вариантами течения от бессимптомного или легкого до тяжелого, либо со смертельным исходом.

Во вторых, оба вируса передаются при физическом контакте, через аэрозоль, а также загрязненные предметы. Таким образом, в обоих случаях будут результативными одни и те же меры общественного здравоохранения, такие как соблюдение гигиены рук и респираторного этикета (прикрывание рта и носа при кашле или чихании сгибом локтя, либо салфеткой, которую после этого выбрасывают).

 

В чем различие возбудителей COVID-19 и гриппа?

К важным различиям можно отнести темпы передачи инфекции. Средняя продолжительность инкубационного периода (время от момента заражения до возникновения симптомов) и время генерации (время между заражением одного человека и заражением другого) при гриппе меньше.

По оценкам, время генерации при COVID-19 составляет 5–6 дней, тогда как при гриппе оно составляет 3 дня. Это означает, что грипп может распространяться быстрее, чем COVID-19.

Кроме того, ключевым элементом в распространении гриппа является передача инфекции в течение первых 3–5 дней болезни и, возможно, до дебюта симптомов, то есть до появления симптомов заболевания. С другой стороны, хотя поступают сведения, что у некоторых больных COVID-19 вирусовыделение может возникать за 24–48 часов до возникновения симптомов, в настоящее время, как представляется, оно не играет столь важной роли в распространении инфекции.

Согласно последним данным, репродуктивное число, то есть количество лиц, которых может заразить один больной, при COVID-19 находится в диапазоне от 2 до 2,5, что выше, чем при гриппе. Однако проведение оценок в отношении возбудителей COVID -19 и гриппа в значительной мере зависит от конкретного контекста и времени, поэтому прямые сравнения не всегда корректны.

При передаче гриппа среди населения важная роль принадлежит детям. При COVID-19 дети, по предварительной информации, в меньшей степени подвержены заражению, чем взрослые: показатель пораженности в возрастной группе 0–19 лет низок. Кроме того, по предварительным данным обследований домохозяйств в Китае, заражение детей происходит от взрослых, а не наоборот.

Несмотря на то, что набор симптомов при обоих заболеваниях схож, доля случаев тяжелого течения различается. По имеющимся сведениям, 80% случаев COVID-19 характеризуются легким или бессимптомным течением, 15% – тяжелым течением, при котором требуется оксигенотерапия, а в 5% случаев заболевание принимает крайне тяжелый характер и требует искусственной вентиляции легких. Доля случаев тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания выше, чем при гриппе.

Пациентами группы риска при гриппе являются дети, беременные женщины, пожилые люди, лица с фоновыми заболеваниями и иммунокомпрометированные лица. В случае COVID-19, согласно текущему пониманию заболевания, факторами риска тяжелого течения являются пожилой возраст и наличие фоновых заболеваний.

Смертность при COVID-19, вероятно, выше, чем при гриппе, особенности сезонном гриппе. Истинный коэффициент смертности в настоящее время определен неточно, однако, по имеющимся сведениям, летальность (то есть количество умерших, отнесенное к числу зарегистрированных случаев заболевания) колеблется в пределах 3–4%, а доля умерших от инфекции (количество умерших, отнесенное к числу лиц с инфекционными заболеваниями) ниже. Смертность при сезонном гриппе обычно находится на уровне до 0,1%. Тем не менее, смертность в значительной степени зависит от доступа к медицинской помощи и ее качества.

Какие медицинские вмешательства существуют для лечения COVID-19 и гриппа?

В настоящее время ряд препаратов проходит клинические испытания в Китае, а также разрабатывается свыше 20 вакцин от COVID-19, однако разрешенных к применению препаратов и вакцин в настоящее время не существует. С другой стороны, для борьбы с гриппом существуют противовирусные препараты и вакцины. Противогриппозная вакцина неэффективна в отношении возбудителя COVID-19, тем не менее в целях профилактики гриппа настоятельно рекомендуется проходить ежегодную вакцинацию.

Осторожно грипп

 

 

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ОРВИ

 

Что такое грипп?

Грипп — это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года. По количеству случаев в мире грипп и ОРВИ занимают первое место, удельный вес в структуре инфекционных заболеваний достигает 95%. 

Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты. Распространенными осложнениями после гриппа являются риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. В ослабленный гриппом организм часто внедряется бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая). Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, легочных осложнений (пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.

Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?

Термин «острое респираторное заболевание» (ОРЗ) или «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в том, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, а также в том, что все они характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаление в горле, кашель и головная боль. Самым распространенным симптомом респираторных заболеваний является насморк; он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы. При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.

Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м.

Симптомы гриппа.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный (скрытый) период, как правило, длится 2 — 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений.

Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырех форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая.

        

Профилактика гриппа и ОРВИ подразделяется на неспецифическую и специфическую.

Способы неспецифической профилактики:
1.  Личная гигиена.
Иначе говоря, множество заболеваний связано с немытыми руками. Источник, как и прежде, больной человек. Избегать в этот период необходимо рукопожатий. После соприкосновений с ручками дверей, туалета, поручнями в общественных местах, обработать руки антисептиком или тщательно их вымыть. Не трогайте грязными, немытыми руками нос, глаза, рот.
2.  Промываем нос.

Даже если вы не умеете этого делать, пришла пора учиться. Сейчас многие доктора советуют увлажнять или промывать в период эпидемий нос.

Это можно сделать при помощи солевого раствора (на литр воды 1 ч.ложка соли) или специальными соляными спреями, коих в аптеках множество.

3.Одеваем маски.

Причем одевать как раз стоит ее на больного человека, чтобы исключить попадание в пространство крупных частиц слюны при кашле и чихании, мелкие же частицы она не задерживает.

4.Тщательная уборка помещений. Вирус любит теплые и пыльные помещения, поэтому стоит уделить время влажной уборке и проветриванию.

5.Избегайте массовых скоплений людей. В этот период лучше воздержаться от походов в театры, цирки, кафе и прочие места, где могут оказаться инфицированные люди и где шанс подцепить вирус высок.

6. Другие методы, к которым можно отнести сбалансированное питание и здоровый образ жизни, занятие физкультурой, прогулки и многое другое.

Всемирная организация здравоохранения считает вакцинацию единственной социально и экономически оправданной мерой борьбы с гриппом.  Вакцинация на 90 % снижает заболеваемость, на 60 % снижает госпитализацию.

Основным методом специфической профилактики против гриппа является активная иммунизация — вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирусы (его части), содержащиеся в вакцине, стимулируют организм к выработке антител (они начинают вырабатываться в среднем через две недели), которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование организма. 

Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом.

В предэпидемический сезон 2015-2016гг. в Архангельской области запланировано привить 315 тысяч человек, в том числе 90 тысяч детей. В настоящее время вакцина поступила в лечебно-профилактические организации области.

Прививку от гриппа можно сделать в прививочном кабинете в поликлинике по месту жительства — бесплатно!

 

Пресс-служба Управления Роспотребнадзора

по Архангельской области

Памятка для населения по профилактике гриппа
 A (h2N1)2009

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГРИППА A (h2N1) 2009

Так называемый «свиной грипп» (грипп типа А( h2N1) 2009) – это человеческое заболевание. Вирус гриппа A (h2N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста. Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечнососудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом. Как защититься от гриппа?

ПРАВИЛО 1. МОЙТЕ

Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных. Избегайте поездок и многолюдных мест. Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями. Не сплевывайте в общественных местах. Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы  уменьшить риск заболевания.

Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА А (h2N1)2009?

Самые распространённые симптомы гриппа А(Н1N1)2009:

•         высокая температура тела (97%),

•         кашель (94%),

•         насморк (59%),

•         боль в горле (50%),

•         головная боль (47%),

•         учащенное дыхание (41%),

•         боли в мышцах (35%),

•         конъюнктивит (9%).

В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).

Осложнения гриппа А(Н1N1)2009:

Характерная особенность — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе А(Н1N1)2009 уже на 2-3-й день болезни.

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ЗАБОЛЕЛ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу. Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости. Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ?

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

(По материалам сайта http://29.rospotrebnadzor.ru/)

В чем разница между простудой и гриппом? — Новости

Многие люди считают, что грипп – это синоним простуды. Только поднялась температура, появился насморк и кашель, больные сразу ставят себе диагноз – грипп. Такой подход полностью неправильный. Важно понимать разницу между этими заболеваниями. Простуда – мягкая болезнь с щадящими симптомами. Грипп и его осложнения могут стать причиной пневмонии и летального исхода.

Гриппозное заражение – это вирусное заболевание, которое сопровождается высокой температурой, мышечными и суставными болями, слабостью. Простуда более широкое понятие, состоящее из комплекса симптомов, которые вызываются как бактериями, так и вирусами. То есть для лечения гриппа необходимо специальное лекарство, а при простуде нужно установить вид болезни и только после этого назначать терапию.

• Простуда развивается медленно, как правило, с недомогания, а грипп – с резкого скачка температуры и повышенной слабости.
• Простуда может быть как вирусной, так и бактериальной этиологии, грипп – острое вирусное поражение.
• Для диагностики гриппа используют бактериологические исследования, а для подтверждения простуды – лабораторные.
• Как правило, простуда имеет благоприятный исход, а грипп, особенно тяжелые и запущенные формы, приводит к осложнениям и даже летальному исходу.
Грипп, ОРВИ и ОРЗ – это простудные заболевания, которые имеют общую симптоматику, но отличаются характером своего течения и продолжительностью.

Симптоматика гриппа: время от заражения до первых признаков — от 1-2 часов до 2-5 дней, начало болезни Быстрое, появляется головная боль, озноб, слабость. Температура >38,5C, болезненные симптомы Общее недомогания и лихорадочное состояние, боли в мышцах, осложнения — часто.

Симптоматика других ОРВИ: время от заражения до первых признаков — от 2–7 дней, начало болезни — постепенное, появляется насморк, кашель, легкая слабость, температура <38,5C, болезненные симптомы -. поражение верхних дыхательных путей (кашель, хрипы), осложнения — крайне редко.

 

5 ошибок при первых признаках простуды и правильные советы от «Эвалар»

Насморк, першение в горле, кашель, подъем температуры… «Ну вот, опять эта простуда!» — вздыхаем мы, открываем аптечку и начинаем пить, капать, смазывать, натирать… Пускаем в ход без разбора все возможные средства. Либо впадаем в другую крайность и не делаем ровным счетом ничего. Всем ведь известно: если простуду лечить, она пройдет за неделю, а если не лечить – за семь дней. Мы расскажем вам о 5 типичных ошибках при острой респираторной инфекции и дадим 5 правильных советов от «Эвалар» о том, как не разболеться при первых признаках простуды.

 

Как распознать простуду: первые признаки ОРВИ

Простуда – это острое респираторное заболевание, которое чаще всего происходит, когда инфекции попадают в наш организм и поражают верхние дыхательные пути. В большинстве случаев вызывают простуду вирусы – заразиться можно от больного человека, когда он чихает или кашляет рядом с вами. Вирус попадает на слизистые оболочки носа, рта, глаз. Сразу после попадания симптомов нет. Инкубационный период вирусов в среднем 2-4 дня, отдельные штаммы могут бессимптомно атаковать организм в течение двух недель.

Первые симптомы, при которых нужно приступать к лечению, могут проявиться на 3-5 день после заражения. Это может быть:

• Слабость, повышение утомляемости, головная боль.

• Озноб, ощущение ломоты в суставах и мышцах.

• Рези в глазах, повышенная чувствительность глаз к свету, слезотечение.

• Чихание, ринит, заложенность носа, ослабление обоняния.

• Першение, сухость в горле, кашель.

• Повышение температуры.

При появлении одного или нескольких симптомов лучше сразу начать терапию, чтобы облегчить свое состояние и ускорить выздоровление. Основная задача лечения при вирусной инфекции или гриппе – помочь иммунитету справиться с возбудителем болезни при помощи правильно подобранных средств. Схему лечения при ОРВИ и гриппе должен составлять врач. Дальше разбираемся с тем, что делать при первых признаках простуды, а чего делать не нужно.

Ошибка №1. Бесконтрольный прием антибиотиков.

Уж сколько раз твердили миру, что антибиотики действуют на бактерии, а против вирусов гриппа и ОРВИ они бесполезны! Такие препараты могут применяться, если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, но назначить их может только врач. Тем более, нельзя проводить самолечение этими средствами, когда первые признаки простуды едва появились. Так вы не даете организму шанса на то, чтобы сформировать правильный иммунный ответ и выработать антитела к инфекции. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к тому, что рано или поздно они перестают помогать, потому что бактерии приобретают устойчивость к ним. При самолечении антибиотиками повышается риск развития побочных эффектов от этих препаратов: аллергических реакций, расстройств ЖКТ, лекарственного поражения печени и др.

Совет №1. Для борьбы с вирусом – ОРВИС Иммуно от «Эвалар». ОРВИС Иммуно – иммуностимулирующее лекарственное средство на основе тилорона для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, а также терапии герпеса1. Препарат способствует выработке интерферонов и усилению образования антител2, обладает противовирусным эффектом. Лучше начинать принимать средство при первых признаках простуды. Чем раньше вы начнете принимать курс ОРВИС Иммуно, тем большую поддержку получит ваш иммунитет. На курс лечения гриппа и ОРВИ вам потребуется всего 6 таблеток1. 1 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ОРВИС Иммуно, рег. номер: ЛП-004641. 2 В зависимости от дозы. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Ошибка №2. Слепое доверие бабушкиным советам.

Молоко с содой, йодом и маслом, водка с перцем, луковые капли, паровые ингаляции с картошкой… Народных рецептов против простуды видимо-невидимо, и они чрезвычайно популярны, несмотря на отсутствие научных данных об эффективности. Многие считают такие методы лечения более безопасными по сравнению с аптечной «химией». Однако чудо-снадобья и процедуры из народных лечебников могут стать причиной аллергических реакций, отравления, ожогов слизистой дыхательных путей, прогрессирования воспаления и других последствий.

Мы не утверждаем, что все противопростудные методы из народной медицины бесполезны и опасны. Необходимо соблюдать разумную осторожность и не применять их без консультации со специалистом. Тем более нельзя самостоятельно заменять его рекомендации «бабушкиным подходом».

Совет №2. Для облегчения симптомов простуды – ОРВИС Флю от «Эвалар». Лекарственное средство ОРВИС Флю в форме порошка для приготовления горячего напитка с парацетамолом, витамином С и фенирамином будет способствовать облегчению сразу нескольких симптомов простуды: повышенной температуры, озноба, головной боли, насморка, чихания, боли в мышцах и суставах, слезотечения1. А лимонный сок и экстракт корня имбиря наделяют приготовленный напиток ярким ароматом. ОРВИС Флю можно принимать даже при сахарном диабете и артериальной гипертонии, так как он не содержит сахара и фенилэфрина гидрохлорида, способствующего повышению давления.1 1 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ОРВИС Флю, рег. номер: ЛП-003945. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Ошибка №3. Злоупотребление сосудосуживающими каплями.

При насморке многие из нас прибегают к помощи таких препаратов в первую очередь. Но злоупотребление ими грозит неприятными последствиями. Одно из них – зависимость от сосудосуживающих капель и медикаментозный ринит. В его основе лежит стойкое расширение сосудов слизистой оболочки носа, которая набухает и перекрывает носовые ходы. Это побуждает человека вновь и вновь пользоваться препаратами, без которых он просто не может нормально дышать.

Совет №3. При насморке – солевой спрей АкваМастер и ОРВИС Рино от «Эвалар». Обратите внимание на спрей АкваМастер – средство с морской солью для орошения и промывания полости носа! Оно подходит для лечения любого вида насморка – простудного и аллергического у взрослых и детей от 1 года1. Солевой спрей АкваМастер помогает восстановить проходимость носовых ходов и облегчить дыхание через нос, увлажняя слизистую оболочку, способствуя уменьшению воспаления и разжижению слизи. Содержимое носовых ходов при этом бережно удаляется вместе с микробами и аллергенами1. А для лечения затяжного насморка и воспаления придаточных пазух носа предназначено 100% натуральное2 лекарственное средство ОРВИС Рино на основе 5 растительных компонентов: корней горечавки, цветков первоцвета и бузины черной, травы вербены и щавеля. Препарат способствует уменьшению отека и воспаления, оттоку содержимого из придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей, предупреждая развитие осложнений, оказывает умеренное антибактериальное и противовирусное действие. ОРВИС Рино выпускается в таблетках и каплях для приема внутрь. Их могут принимать как взрослые, так и дети (таблетки – с 6 лет, капли – с 2 лет)3. 1 Инструкция по медицинскому применению препарата АкваМастер, рег. номер: ЛСР-006001/10. 2 По активным компонентам. 3 Инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата ОРВИС Рино, рег. номера: ЛП-005189 (таблетки), ЛП-005358 (капли для приема внутрь). ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Ошибка №4. Укрощение кашля.

Влажный кашель при острой респираторной инфекции способствует очищению дыхательных путей от мокроты и содержащихся в ней микробов, поэтому его категорически нельзя подавлять с помощью противокашлевых средств. Наоборот, когда мокрота вязкая и отходит с трудом, специалист может порекомендовать вам средства с отхаркивающим действием. Такие препараты способствуют разжижению и выведению мокроты – делают кашель продуктивным.

Совет №4. При кашле – ОРВИС Бронхо Амброксол или ОРВИС Бронхо Тимьян от «Эвалар».  ОРВИС Бронхо Амброксол – лекарственное средство в форме раствора на основе амброксола, который можно принимать внутрь и использовать для ингаляций взрослым и детям с рождения. Препарат способствует облегчению кашля за счет разжижения вязкой мокроты и ее выведения1. А если вы предпочитаете растительные лекарства, обратите внимание на натуральный2 сироп ОРВИС Бронхо Тимьян с экстрактом травы тимьяна обыкновенного для взрослых и детей от 1 года. Он оказывает отхаркивающее действие, разжижает мокроту и уменьшает ее вязкость, проявляет противомикробные свойства3. 1 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ОРВИС Бронхо Амброксол, рег. номер: ЛП-004198. 2 По действующему веществу. 3 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ОРВИС Бронхо Тимьян, рег. номер: ЛП-003996. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Ошибка №5. Недостаточное потребление жидкости.

Обильное питье – одна из основных рекомендаций во время острой респираторной инфекции. При высокой температуре, учащенном дыхании и повышенном потоотделении мы теряет влагу, которую нужно восполнять. Кроме того, обильное питье способствует более быстрому выведению микробных токсинов из организма.

Шипучие витамины и фиточаи помогут вам решить сразу две задачи: соблюдать питьевой режим во время болезни и обеспечить организм витаминами, минералами и другими биологически активными веществами для поддержания иммунитета и защиты от вирусов.

Совет №5. Обратите внимание на полезные напитки – шипучие витамины и фиточаи от «Эвалар».  Бросьте в стаканчик воды шипучую таблетку витамина С 1200 мг или Мультивитаминов от А до Zn – сбалансированного комплекса из 19 важнейших нутриентов для ежедневной поддержки здоровья. А потом приготовьте себе чашечку ароматного чая. Отличным выбором, на наш взгляд, может стать Чай Эвалар БИО При простуде. Растения, входящие в его композицию (плоды шиповника, листья облепихи, цветки ромашки и липы, трава базилика), будут способствовать поддержанию защитных сил организма и защите от инфекции. БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.

Если вы заметили у себя первые признаки простуды, помните: чем их лечить у взрослых и особенно у детей – должен назначать врач. Не допускайте ошибок в лечении простуды и доверяйте только проверенным средствам и рекомендациям! Это поможет легче перенести инфекцию и избежать осложнений.

Грипп:Причины гриппа,Симптомы гриппа,Лечение гриппа | doc.ua

Эпидемия гриппа возникает ежегодно, как правило зимой и осенью, и поражает до 15 процентов мирового населения. Каждый год в мире заражается до 500 млн. человек, 2 млн. из которых погибают. Вирус гриппа опасен тем, что каждый год меняет свою форму и ежегодно появляются новые виды заболевания, которые вызывают более тяжелые и выраженные симптомы. Грипп может передаваться от человека к человеку, от человека к животному, к птицам и наоборот. Такие формы вируса наиболее опасны для жизни, так как состоят из геномов человека и животных или птиц.

Вирусы гриппа делятся на 3 типа:

• Вирус гриппа А – может вызывать среднюю или сильную тяжесть заболевания. Им могут болеть люди и животные. Вирус гриппа А опасен и вызывает пандемию, тяжелые эпидемии.
• Вирус гриппа В – не вызывает пандемии, провоцирует локальные вспышки и эпидемии, которые могут охватить одну или несколько стран. Заболевание гриппом В может возникать наряду с гриппом типа А или перед ним. Данный вирус наблюдается только у людей, чаще возникает у детей.
• Вирус гриппа С – о нем мало известно. Поражает только людей. Признаки заболевания проявляются в легкой форме либо могут не проявляться. Данный вирус не провоцирует эпидемии и не вызывает тяжелых осложнений. Вирус гриппа С может возникать на фоне заболеваний вируса гриппа А.

Причины гриппа

Грипп передается легко от человека к человеку воздушно-капельным путем. Вирус может передаваться бытовым путем через личные предметы больного. Причиной гриппа может быть ослабленный иммунитет, при котором человек быстро заражается. Во время кашля, чихания, разговора из носа и горла больного вылетают микрочастицы слизи, слюны, мокроты с бактериями вируса гриппа. Вокруг человека с вирусом создается зараженная зона с повышенным уровнем зараженных частиц. Они могут рассеиваться на 2-3 метра. Человек может заразиться вирусом от животного или птицы.

Симптомы гриппа

Заболевание гриппом проявляется в острой форме. Инкубационный период длится от двух до пяти дней. Потом начинают проявляться острые клинические симптомы гриппа, которые зависят от общего состояния здоровья, возраста, перенес ли пациент данное заболевание ранее. В зависимости от проявления признаков болезни выделяют 3 формы гриппа: легкая, среднетяжелая и гипертоксическая.

Основными признаками гриппа у взрослых являются: высокая температура тела, которая может продолжаться неделю и не снижается препаратами, лихорадка, выраженные головные боли, ломота в мышцах и боязнь света, высыпание на коже, боль в горле, повышенная слабость и потеря аппетита. Самые тяжелые проявления наблюдаются при токсической форме гриппа.

При легкой форме гриппа наблюдается нормальная температура или же она повышается до 38 градусов, признаков токсикоза почти нет. При среднетяжелом заболевании температура составляет от 38,5 до 39,5 градусов, наряду с которой выражены другие симптомы:

• Интоксикация организма, при которой наблюдаются сильное потоотделение, слабость, ломота в суставах и мышцах, головные боли.
• Заложенность носа, боль в горле, слезотечение, боязнь света и постороннего шума.
• Боль в гортани и трахеи, сильный кашель, боли в области грудины, сухость в полости носа и глотке.
• Боли в желудке и жидкий стул возникают редко, могут быть симптомом другого заболевания или вируса.

При гипертоксической форме гриппа температура тела может повыситься до 40 градусов. Наряду с обычными признаками возникают припадки судороги, галлюцинации, кровотечения из носа, рвота.

Если болезнь проходит без осложнений, температура может держаться от 2 до 4 дней, а само заболевание проходит до 10 дней. После выздоровления на протяжении двух-трех недель могут наблюдаться головная боль, ослабленность организма, бессонница, раздражительность.

Помимо основных симптомов гриппа могут наблюдаться кружение головы, сухость во рту, шум в ушах, снижение чувствительности носа и реакция на сильный шум. Заболевший человек раздражителен, в глазах возникает нездоровый блеск, налет на губах и языке, трещины в уголках рта, высокий пульс и частое дыхание. Периодически больной может чувствовать себя лучше, но затем ему снова становится плохо.

Желудочный или кишечный грипп не стоит путать с обычным гриппом. Его вызывает ротавирусная инфекция и заболевание лечится другими методами. Причинами гастроэнтерита могут быть различные вирусы, чаще ротавирус, которые при размножении вызывают воспаление желудочно-кишечного тракта. Отличительными признаками желудочного гриппа является сильная рвота и обезвоживание организма.

Часто можно спутать грипп с простудным заболеванием, поэтому следует знать отличительные признаки. При вирусном заболевании сразу повышается температура, человека сильно лихорадит. При простуде температура повышается не выше 38 градусов, наблюдается сильный насморк. Во время гриппа насморка практически нет, нос сильно заложен. Во время ОРВИ человек часто чихает, кашля практически нет, глаза не краснеют и не слезятся.

Диагностика

Сходство первичных симптомов гриппа с симптомами других респираторных инфекций значительно усложняет правильную и своевременную диагностику. В лабораторных условиях возможна идентификация самого вируса гриппа из мазков из горла или эпителия слизистой оболочки носового прохода, а так же с помощью анализа крови.

При неспецифических лабораторных исследованиях для диагностики вируса гриппа дают направление на общий анализ крови и мочи, а так же рентген легких на выявление осложнений гриппа. Без использования лабораторных исследований вирус гриппа, как правило, диагностируют на основании эпидемических данных, когда наблюдается одновременное заболевание других представителей населенного пункта.

Лечение гриппа

Лечение гриппа не должно проходить самостоятельно, так как вирус может давать осложнения на многие органы. Многие привыкли покупать антибиотики и пить их без рецепта, но терапию должен назначить врач. Пациент должен лежать в постели и реже вставать. Сидеть за компьютером, смотреть телевизор или читать не рекомендуется. Дополнительные нагрузки истощают организм больного и могут дать осложнения на весь организм.

Важно поддерживать норму жидкости в организме и выпивать воды по 2 литра в день. Хорошо помогает чай с лимоном, морс, настойка из шиповника и любые согревающие напитки, содержащие витамин С. С помощью жидкости вы ускорите выведение ядовитых веществ из организма, которые создает вирус гриппа.

Чем лечить грипп? Только лечащий врач может назначить правильное лечение. Назначаются препараты против воспаления, уменьшающие болезненные симптомы и понижающие высокую температуру. Многие покупают порошки от гриппа, но их не всегда можно пить. Если температура составляет 38 градусов, понижать ее нельзя. Организм сам должен бороться с вирусом, активизируя защитные механизмы.

Пациенту могут назначить антигистаминные таблетки, препараты от першения и боли в горле. Больному выписывают капли для носа, снимающие заложенность и признаки насморка. Кашель лечат с помощью лекарств, снижающих вязкость мокроты, для облегчения кашля. В лечении гриппа запрещено применять антибиотики. Они не помогут победить вирус, их можно принимать только при осложнениях, вызванных бактериями.

Профилактика гриппа

Против гриппа хорошо помогают меры профилактики. Чтобы не заразиться, нужно сократить контакты с источниками инфекции. В периоды вспышек гриппа старайтесь избегать общественного транспорта и мест, где находится много людей. Дети и взрослые должны чаще выходить на свежий воздух. Чтобы предупредить грипп, можно принимать специальные противовирусные препараты. Они снижают клинические проявления и сокращают длительность заболевания.

В меры профилактики от гриппа входит поддержание гигиены. Нужно регулярно содержать руки в чистоте, мыть после поездки в общественном транспорте. Если нет возможности вымыть руки, можно обработать их антибактериальным гелем. Избегайте тесных контактов и рукопожатий. Крайне важно не допустить попадание вируса на слизистые оболочки. Для этого необходимо прекратить общение с больными людьми, не прикасаться к их личным вещам, так как вирус мог остаться на них и можно легко заразиться.

Чтобы уберечь себя от вирусного заболевания, необходимо постоянно поддерживать и укреплять иммунную систему организма. Правильное питание и активный образ жизни помогут укрепить защитную систему. Необходимо полноценно спать и отдыхать, сократить стрессы и напряжение, избавиться от вредных привычек. При первых признаках гриппа следует пойти к врачу, так как он может дать осложнения. Запрещается прописывать себе препараты самостоятельно, так как они могут не только не помочь, но и усугубить здоровье.

Министерство здравоохранения советует не отказываться от вакцинации против гриппа. Даже если после прививки человек заболеет вирусом, то возможные осложнения проявятся в меньшей степени, чем при обычном заболевании. Прививку от гриппа рекомендуется делать в октябре, чтобы избежать сезонной формы заболевания, а иммунитет успевает приобрести защитные свойства для борьбы с вирусом. Вакцинацию проводят в любой клинике бесплатно, для этого нужно купить в аптеке вакцину. Стоит она недорого. Перед тем, как делать вакцину от гриппа, следует посоветоваться с врачом, так как лекарство имеет ряд противопоказаний и может спровоцировать побочные действия.

В периоды острой необходимости применяется экстренная профилактика гриппа. Она помогает в тех случаях, если инфекция вспыхнула в закрытом обществе или во время сильной эпидемии. Если прививки от вируса не было, нужно принимать противовирусные препараты. Такие меры профилактики особенно подходят людям, которые входят в группу риска: дети, пожилые люди, в период других болезней. Следует принимать иммуноглубулин, Тамифлю. Длительность лечения занимает от 1 до 2 месяцев, и его должен назначать лечащий врач.

МБУЗ г. Сочи « Городская больница №1»

Режим: спокойный полупостельный. Комната должна обязательно регулярно проветриваться.

Обильное теплое питье(не менее 2л в сутки), лучше богатое витамином С — чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию – т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Нестероидные противовоспалительные препараты.Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38 градусов по Цельсию не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.
Антигистаминные препараты – это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых.

Капли для носа.Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасный препарат, как может показаться. С одной стороны, во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита. Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения – только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.

Лечение боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) – это полоскание горла. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как фурациллин. Полоскание должно быть частым – раз в 2 часа.

Препараты от кашля.Цель лечения кашля – снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим – теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты.

Иммуномодулирующие и противовирусные препараты.Для рекомбинантного интерферона —  противовирусная активность является основной и наиболее детально изученной. Многолетнее клиническое применение позволяет говорить об универсально широком диапазоне противовирусного действия и возможности использования их при самых различных вирусных инфекциях (грипп и другие ОРВИ, герпес, вирусные гепатиты, вирус папилломы человека). Препараты рекомбинантного интерферона лишены недостатков химиопрепаратов. Они обладают универсально широким спектром антивирусной активности и не вызывают формирования резистентных форм вирусов. Применяются при первых признаках гриппа и ОРВИ. При выборе препарата следует учитывать, чтобы он содержит еще и антиоксиданты (мембраностабилизирующие компоненты), для усиления противовирусного действия основного вещества в составе — интерферона. Так, рекомбинантныйпрепарат ВИФЕРОН®для лечения гриппа и ОРВИ выпускается в форме суппозиториев ректальных. Наличие нескольких дозировок позволяет лечить как новорожденных, так и взрослых, включая беременных. Наличие местной формы в виде геля позволяет применять препарат, как во время лечения в комплексной схеме гриппа и ОРВИ, так и в профилактических целях, особенно в период массовых острых респираторных вирусных заболеваний.

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV): симптомы, лечение, помощь

Обзор

РСВ у младенцев и детей

Что такое респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)?

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — распространенный респираторный вирус. Он поражает легкие и их бронхиолы (более мелкие проходы, по которым воздух попадает в легкие). RSV — одна из наиболее частых причин детских болезней, поражающая большинство детей к двухлетнему возрасту. RSV может также инфицировать взрослых.

У большинства здоровых детей и пожилых людей, инфицированных РСВ, заболевание протекает в легкой форме с симптомами простуды.Обычно требуется только забота о себе или «забота о комфорте».

Тяжелая инфекция RSV может привести к пневмонии (инфекции легких) и бронхиолиту (воспалению мелких дыхательных путей в легких) и может потребовать госпитализации. Наибольшему риску тяжелой инфекции подвержены очень молодые (младше шести месяцев), люди старше 65 лет и люди любого возраста с заболеваниями сердца или легких или ослабленной иммунной системой. RSV также может усугубить существующие проблемы с сердцем и легкими.

Заразен ли респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)? Как это распространяется? Как долго это длится?

Да, RSV очень заразен, особенно в течение трех-семи дней у человека появляются симптомы. Некоторые младенцы и люди с ослабленной иммунной системой могут оставаться заразными до четырех недель.

Вирус распространяется при тесном контакте, когда инфицированный человек чихает или кашляет, и вирус переносится по воздуху и попадает в ваше тело через глаза, нос или рот.Он также распространяется при прикосновении к объектам, на которые приземлился вирус, а затем при прикосновении к вашему лицу. RSV может жить на твердых поверхностях в течение многих часов.

Проявление симптомов с момента воздействия RSV занимает от двух до восьми дней. Симптомы обычно длятся от трех до семи дней. Большинство детей и взрослых полностью выздоравливают через одну-две недели.

Насколько распространен респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)?

Большинство детей заражаются RSV до двухлетнего возраста. Инфекция легко распространяется среди маленьких детей из-за их тесного контакта с другими детьми, которые могут быть инфицированы, путем совместного использования игрушек и постоянного прикосновения к предметам, которые могут быть заражены вирусом.Ежегодно около 57000 детей в возрасте до пяти лет нуждаются в стационарной помощи из-за RSV в США

.

Среди взрослых около 177000 пожилых людей ежегодно госпитализируются по поводу RSV. Ежегодно около 14 000 взрослых умирают от этой инфекции.

Является ли респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) сезонным заболеванием?

Да, как и грипп, RSV — это сезонное заболевание. Это происходит в большинстве районов США, начиная с поздней осени и длится до ранней весны.

Кто заражается респираторно-синцитиальным вирусом (RSV)?

RSV заражает почти всех детей по крайней мере один раз в возрасте до двух лет.В большинстве случаев этот вирус вызывает лишь незначительные симптомы простуды. Однако для некоторых младенцев и некоторых взрослых инфекция может быть более опасной.

Младенцы и взрослые с наибольшим риском тяжелой или опасной для жизни инфекции RSV:

• Недоношенные дети (потому что их легкие недоразвиты).
• Младенцы в возрасте до 6 месяцев.
• Младенцы, рожденные с заболеваниями сердца или легких.
• Дети и взрослые с ослабленной иммунной системой, включая тех, кто получил трансплантацию органов или тех, кто проходит химиотерапию.
• Дети, которые испытывают затруднения при глотании или не могут очистить слизистые.
• Взрослые от 65 лет и старше.
• Взрослые с заболеваниями сердца и легких, такими как застойная сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких или астма.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы респираторно-синцитиального вируса (РСВ) у младенцев?

Общие симптомы RSV у младенцев включают:

• Насморк.
• Снижение аппетита.
• Чихание и кашель.
• Лихорадка (температура выше 100 градусов по Фаренгейту). Лихорадка может присутствовать не всегда.

Симптомы у младенцев младшего возраста включают:

• Суетливость / раздражительность.
• Снижение активности / большая усталость, чем обычно.
• Пониженный аппетит.
• Паузы в дыхании.

Симптомы тяжелого RSV у младенцев включают:

• Короткое, поверхностное и учащенное дыхание.
• Расширение (распространение) ноздрей при каждом вдохе.
• Дыхание животом (ищите «прогиб» грудной клетки в виде перевернутой буквы «V», начинающейся под шеей).
• Голубоватая окраска губ, рта и ногтей.
• Свистящее дыхание (это может быть признаком пневмонии или бронхиолита.)
• Плохой аппетит.

Каковы симптомы респираторно-синцитиального вируса (РСВ) у детей старшего возраста и взрослых?

Многие дети старшего возраста и взрослые не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы. Общие симптомы RSV у тех, у кого есть симптомы, похожи на симптомы простуды и включают:

• Насморк.
• Перегрузка.
• Легкая головная боль.
• Боль в горле.
• Лихорадка.
• Кашель.
• Усталость.

К каким серьезным заболеваниям может привести респираторно-синцитиальный вирус (RSV)?

Серьезные условия, которые могут возникнуть в результате RSV, включают:

• Пневмония или бронхиолит.
• Ухудшение симптомов у людей с такими состояниями, как хроническая обструктивная болезнь легких, астма и застойная сердечная недостаточность.

Диагностика и тесты

Как диагностируется респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)?

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни или вашего ребенка и спросит о симптомах.Медицинский осмотр будет включать прослушивание легких ваших или вашего ребенка и проверку уровня кислорода с помощью простого пальцевого теста (пульсоксиметрия). Они могут заказать анализ крови, чтобы проверить наличие признаков инфекции (например, количество лейкоцитов выше нормы), или взять мазок из носа для проверки на вирусы.

Если есть подозрение на более тяжелое заболевание, ваш лечащий врач закажет вам визуализационные тесты (рентген, компьютерную томографию), чтобы проверить ваши легкие или легкие вашего ребенка.

Ведение и лечение

Как лечится респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)?

Если у вас или у вашего ребенка легкие симптомы, лечение по рецепту обычно не требуется.RSV проходит сам по себе через одну-две недели. Антибиотики не используются для лечения вирусных инфекций, в том числе вызванных RSV. (Однако могут быть назначены антибиотики, если анализ показывает, что у вас или у вашего ребенка бактериальная пневмония или другая инфекция.)

Некоторых маленьких детей, у которых развивается бронхиолит, возможно, придется госпитализировать для получения кислородного лечения. Если ваш ребенок не может пить из-за учащенного дыхания, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости, чтобы избежать обезвоживания. В редких случаях инфицированным младенцам потребуется респиратор, чтобы помочь им дышать.Лишь около 3% детей с RSV нуждаются в госпитализации. Большинство детей могут вернуться домой из больницы через два-три дня.

Если вы пожилой человек и особенно если у вас ослабленная иммунная система, вам может потребоваться госпитализация, если RSV тяжелый. Находясь в больнице, вы можете получать кислород или пользоваться аппаратом искусственной вентиляции легких, чтобы помочь вам дышать, или внутривенно вводить жидкости для облегчения обезвоживания.

Доступна ли вакцина для предотвращения респираторно-синцитиального вируса (РСВ)?

Вакцины для лечения RSV пока нет.Ученые работают над его разработкой.

Есть ли лекарство от респираторно-синцитиального вируса (RSV)?

В настоящее время лекарства от RSV не существует. Однако ученые продолжают изучать вирус и искать способы предотвратить заражение или лучше справиться с тяжелым заболеванием.

Что такое паливизумаб (Synagis®)?

Павливимаб — это лекарство, одобренное для профилактики тяжелого РСВ у некоторых младенцев и детей с высоким риском тяжелого заболевания. Препарат не лечит RSV, не используется для лечения детей, у которых уже есть тяжелая форма RSV, и не может предотвратить инфекцию RSV.Это делается в виде ежемесячных инъекций во время сезона RSV. Спросите своего врача, подходит ли павливимаб для предотвращения инфекции RSV у вашего ребенка.

Если я или мой ребенок заразимся респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) один раз, можем ли мы заразиться им снова?

Люди, зараженные определенными вирусами, иногда могут выработать иммунитет к вирусу. Это означает, что они не заразятся снова в течение некоторого времени или даже навсегда. Это не относится к RSV. Вы или ваш ребенок можете заразиться RSV более одного раза в жизни и даже более одного раза в течение одного сезона RSV.

Хорошая новость заключается в том, что повторные инфекции, как правило, менее серьезны, чем первоначальная инфекция. Однако если вы пожилой человек или взрослый человек с ослабленной иммунной системой или длительным заболеванием сердца или легких, инфекция RSV может быть более серьезной, если вы снова заразитесь.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) или предотвратить распространение РСВ в случае заражения?

Вы можете соблюдать те же меры предосторожности, что и при простуде, гриппе или другом заразном заболевании:

• Часто мойте руки.Стирать 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта. (Средства на спиртовой основе хорошо подходят для маленьких детей, у которых отсутствует координация или концентрация внимания для правильной техники мытья рук.)
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту, чтобы вирусы не распространялись через руки.
• Прикрывайте рот и нос салфеткой при чихании и кашле или чихании и кашле в локоть. Выбросьте салфетку в мусор.После этого вымойте руки. Никогда не кашляйте и не чихайте в руки!
• Избегайте близкого контакта (в пределах 6 футов) с теми, кто переболел RSV, кашляет, простужен или болен. Если ты заболел, оставайся дома.
• Не делитесь чашками, игрушками, бутылками или какими-либо предметами. Вирусы могут жить на таких поверхностях часами (и передаваться вам в руки).
• Если вы предрасположены к болезням или у вас ослабленная иммунная система, держитесь подальше от больших скоплений людей.
• Очистите часто используемые поверхности (например, дверные ручки и столешницы) дезинфицирующим средством, уничтожающим вирусы.

Дополнительные советы для детей:

• Не давайте детям присматривать за детьми, когда они или другие дети заболеют.
• Если у вас есть ребенок с высоким риском развития тяжелой формы RSV, постарайтесь ограничить время пребывания в детских учреждениях или на собраниях большого количества детей во время сезона RSV.
• Часто мойте игрушки.

Как сделать так, чтобы мой ребенок, больной респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), чувствовал себя лучше дома?

• Не позволяйте никому курить рядом с ребенком или дома.Это может затруднить дыхание.
• Попробуйте использовать испаритель прохладного тумана, чтобы успокоить сухие дыхательные пути, если это рекомендовано вашим доктором. Следует избегать использования испарителей с горячим воздухом из-за риска ожогов.
• Убедитесь, что ваш ребенок получает много жидкости, например грудного молока или смеси для младенцев, или молока, соков и воды для детей старшего возраста. Грудное молоко содержит антитела, которые помогают бороться с инфекциями.
• При лихорадке давайте ребенку (старше 6 месяцев) такие лекарства, как ацетаминофен (детский тайленол®) или ибупрофен.Никогда не давайте ребенку аспирин, так как аспирин может вызвать синдром Рея.
• Нанесите солевые капли для носа, чтобы разжижить слизь в носу.
• Часто сморкайтесь (или аккуратно сосите нос ребенка).
• Позвольте вашему ребенку много отдыхать, если это необходимо.
• Дайте все лекарства в соответствии с указаниями врача вашего ребенка.

Перспективы / Прогноз

Что можно ожидать, если у меня или моего ребенка разовьется респираторно-синцитиальный вирус (RSV)?

В большинстве случаев RSV протекает в легкой форме и вызывает симптомы, похожие на простуду.Почти все дети в возрасте до двух лет будут инфицированы RSV.

В большинстве случаев RSV у взрослых и здоровых детей не требует лечения. У младенцев и пожилых людей с наибольшим риском развития тяжелой формы РСВ может развиться пневмония или бронхиолит или ухудшиться состояние сердца и легких, и может потребоваться госпитализация.

Вы можете помочь предотвратить распространение RSV, следуя здравым советам по гигиене и чистоте.

Всегда обращайтесь к своему врачу или в отделение неотложной помощи, если у вас проблемы с дыханием, высокая температура или вас беспокоят какие-либо симптомы у вас или вашего ребенка.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас или вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы, позвоните своему врачу:

• Лихорадка (температура выше 100 градусов по Фаренгейту).
• Лихорадка, продолжающаяся более двух дней.
• Серый или синий оттенок языка, губ или кожи.
• Затрудненное дыхание.
• Симптомы простуды, которые стали серьезными.

Дополнительные симптомы, на которые следует обратить внимание у маленьких детей, включают:

• Сильная суетливость, снижение внимания.
• Обезвоживание (признаки включают менее одного влажного подгузника каждые 8 ​​часов, сухость во рту и плач без слез).
• Кашель продолжается днем ​​и ночью.
• Плохой аппетит.

Клиническое испытание эффективности и безопасности анаферона в лечении острых респираторных вирусных инфекций — полный текст

Дизайн: многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование в параллельных группах.

В исследование будут включены пациенты любого пола в возрасте от 18 до 70 лет с клиническими проявлениями ОРВИ в течение первых суток после начала заболевания.Подписанный информационный лист для пациента будет получен от всех участников до процедуры скрининга. Анамнез, сопутствующие лекарства, термометрия, осмотр пациента врачом, оценка тяжести симптомов ОРВИ будут выполнены во время скринингового визита.

Мазки из носоглотки будут выполнены для анализа полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией в реальном времени для подтверждения вирусной этиологии ОРВИ и проверки респираторных вирусов до начала терапии.

Если пациент соответствует всем критериям включения и не имеет критериев исключения, на визите 1 (день 1) он / она будет рандомизирован в одну из двух групп: пациенты 1-й группы будут принимать Анаферон в соответствии с режимом дозирования до конца. исследования; пациенты 2-й группы будут принимать плацебо по схеме приема Анаферона до конца исследования.

Пациентам будет предоставлен дневник пациента (бумажный или электронный), в котором они будут ежедневно регистрировать температуру тела в подмышечных впадинах (с помощью термометра Geratherm Classic) и тяжесть каждого симптома ОРВИ два раза в день (утром и вечером). Кроме того, прием жаропонижающих средств (если применимо), а также любое возможное ухудшение состояния пациента (если применимо, для оценки безопасности / документации по НЯ) также будут регистрироваться в дневнике пациента. Исследователь предоставит инструкции по заполнению дневника и поможет пациенту сделать первые записи в дневнике о тяжести симптомов ОРВИ и температуре тела.

Пациенты наблюдаются в течение 7 дней (скрининг, рандомизация — 1 день, исследуемая терапия — 5 дней, срок наблюдения — 2 дня). Во время лечения и периода последующего наблюдения запланированы два визита (дома или в исследовательском центре) на 5-й день (2-й визит) и 7-й день (3-й визит). Во время визитов 2 и 3 исследователь будет проводить физикальное обследование, записывать динамику симптомов ОРВИ и сопутствующей терапии, а также проверять дневники пациентов.

Приверженность лечению будет оцениваться на третьем визите. Во время исследования разрешены симптоматическая терапия и терапия основных хронических состояний, за исключением препаратов, указанных в разделе «Запрещенное сопутствующее лечение».

Дифференциальный диагноз инфекций верхних дыхательных путей

[Рекомендации] Бисно А.Л., Гербер М.А., Гвалтни Дж. М. мл., Каплан Е. Л., Шварц Р. Х. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита группы А: практическое руководство. Общество инфекционных болезней Америки. Clin Infect Dis . 1997 Сентябрь 25 (3): 574-83. [Медлайн].

[Рекомендации] Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, et al. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2012 15 ноября. 55 (10): 1279-82. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Wald ER, Applegate KE, Bordley C, Darrow DH, Glode MP, Marcy SM, et al. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Педиатрия . 2013 июл.132 (1): e262-80. [Медлайн].

Департамент здравоохранения штата Юта, Бюро эпидемиологии. Звуковые файлы коклюша.Департамент здравоохранения штата Юта, Бюро эпидемиологии. Доступно на http://health.utah.gov/epi/diseases/pertussis/pertussis_sounds.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): клинические особенности. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/features.html. Доступ: 27 октября 2013 г.

Аховуо-Салоранта А., Борисенко О.В., Кованен Н., Варонен Х., Раутакорпи У.М., Уильямс Дж. У. мл. И др.Антибиотики при остром гайморите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 апреля. CD000243. [Медлайн].

[Рекомендации] Chow AW, Benninger MS, Brook I, Brozek JL, Goldstein EJ, Hicks LA, et al. Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Clin Infect Dis . 2012 г., 54 (8): e72-e112. [Медлайн]. [Полный текст].

Chung LP, Waterer GW. Генетическая предрасположенность к респираторным инфекциям и сепсису. Критический обзор Clin Lab Sci . 2011 сен-дек. 48 (5-6): 250-68. [Медлайн].

Horby P, Nguyen NY, Dunstan SJ, Baillie JK. Роль генетики хозяина в восприимчивости к гриппу: систематический обзор. PLoS One . 2012. 7 (3): e33180. [Медлайн]. [Полный текст].

Juno J, Fowke KR, Keynan Y. Иммуногенетические факторы, связанные с тяжелыми респираторными заболеваниями, вызванными зоонозными вирусами гриппа h2N1 и H5N1. Клин Дев Иммунол .2012. 2012: 797180. [Медлайн]. [Полный текст].

Мерилуото М., Хедман Л., Таннер Л., Симелл В., Мякинен М., Симелл С. и др. Связь инфекции бокавируса человека 1 с респираторным заболеванием в ходе последующего наблюдения в детстве, Финляндия. Emerg Infect Dis . 2012 18 февраля (2): 264-71. [Медлайн]. [Полный текст].

Национальный центр инфекционных заболеваний. Отделение бактериальных и микотических болезней. Болезнь Haemophilus influenzae серотипа b (Hib).Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/hi-disease/clinICAL.html. Доступ: 29 ноября 2012 г.

Национальный центр инфекционных заболеваний. Отделение респираторных и кишечных вирусов. Вирусы парагриппа человека (ВПЧ). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/respiratory/hpivfeat.htm. Доступ: 30 апреля 2009 г.

[Рекомендации] Schwartz SR, Cohen SM, Dailey SH, et al.Рекомендации по клинической практике: охриплость голоса (дисфония). Otolaryngol Head Neck Surg . 2009 Сентябрь 141 (3 Дополнение 2): S1-S31. [Полный текст].

Cherry DK, Hing E, Woodwell DA, Rechtsteiner EA. Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме за 2006 год. 2008 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr003.pdf.

Fagnan LJ. Острый синусит: экономичный подход к диагностике и лечению. Ам Фам Врач . 1998 15 ноя.58 (8): 1795-802, 805-6. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступ 30 апреля 2009 г. Неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/drugresistance/community/hcp-info-sheets/adult-nurti.pdf.

Isakson M, Hugosson S. Острый эпиглоттит: эпидемиология и распределение серотипов Streptococcus pneumoniae у взрослых. Дж Ларингол Отол . 2011 Апрель 125 (4): 390-3. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний.Наблюдение за коклюшем (коклюшем) и отчетность. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/surv-reporting.html. Доступ: 12 июня 2012 г.

Беттиол С., Ван К., Томпсон М.Дж., Робертс Н.В., Перера Р., Хенеган С.Дж. и др. Симптоматическое лечение кашля при коклюше. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 16 мая. 5: CD003257. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вспышки респираторных заболеваний, ошибочно приписываемых коклюшу — Нью-Гэмпшир, Массачусетс и Теннесси, 2004–2006 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 24 августа. 56 (33): 837-42. [Медлайн]. [Полный текст].

Центры CDC по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/disease/index.htm. Доступ: 12 июня 2012 г.

Национальный центр инфекционных заболеваний. Отделение бактериальных и микотических болезней. Вирус Эпштейна-Барра и инфекционный мононуклеоз.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm. Доступ: 30 апреля 2009 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC. Дифтерия. Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC.gov. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/diptheria_t.htm. Доступ: 12 июня 2012 г.

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний.Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commoncold/Pages/default.aspx. Доступ: 12 июня 2012 г.

Wald ER, Guerra N, Byers C. Инфекции верхних дыхательных путей у маленьких детей: продолжительность и частота осложнений. Педиатрия . 1991 Февраль 87 (2): 129-33. [Медлайн].

CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп): госпитализации, связанные с сезонным гриппом, в США.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/qa/hospital.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.

CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): клинические осложнения. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/complications.html. Доступ: 12 июня 2012 г.

Арола М., Руусканен О., Циглер Т., Мертсола Дж., Нантё-Салонен К., Путто-Лаурила А. и др. Клиническая роль респираторной вирусной инфекции при остром среднем отите. Педиатрия . 1990 декабрь 86 (6): 848-55. [Медлайн].

Шульман УЛ. Детские аутоиммунные психоневрологические расстройства, связанные со стрептококками (PANDAS): обновленная информация. Curr Opin Pediatr . 2009 21 февраля (1): 127-30. [Медлайн].

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда: симптомы. Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commonCold/Pages/symptoms.aspx. Доступ: 17 октября 2013 г.

[Рекомендации] Отдел профилактики ЗППП, CDC.Гонококковые инфекции. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/gonococcal-infections.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.

Винсент М.Т., Селестин Н., Хуссейн А.Н. Фарингит. Ам Фам Врач . 2004 15 марта. 69 (6): 1465-70. [Медлайн].

CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): сбор образцов.Полный текст: http://cid.oxfordjournals.org/content/early/2012/09/06/cid.cis629.full. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/specimen-collection.html. Доступ: 17 октября 2013 г.

Чау AW. Острый синусит: современное состояние этиологии, диагностика и лечение. Curr Clin Top Infect Dis . 2001. 21: 31-63. [Медлайн].

[Рекомендации] Workowski KA, Berman SM. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. MMWR Recomm Rep . 2006 4 августа. 55: 1-94. [Медлайн]. [Полный текст].

CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): диагностическое обследование. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/index.html. Доступ: 29 ноября 2012 г.

Эпиглоттит у взрослых: передовая медицина [Интернет-база данных]. Апрель 2000 г .;

Ragosta KG, Orr R, Detweiler MJ.Повторное посещение эпиглоттита: протокол — значение боковых рентгенограмм шеи. Дж. Ам Остеопат Асс . 1997 Apr.97 (4): 227-9. [Медлайн].

MacReady N. AAP выпускает новые принципы для антибиотиков URI. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/814533. Дата обращения: 26 ноября 2013 г.

Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA. Принципы разумного назначения антибиотиков при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей в педиатрии. Педиатрия . 2013 18 ноября. [Medline].

Литтл П., Мур М., Келли Дж и др. Стратегии отсроченного назначения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи: практическое, факторное, рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2014 6 марта. 348: g1606. [Медлайн]. [Полный текст].

Kissoon N, Mitchell I. Неблагоприятные эффекты рацемического адреналина при эпиглоттите. Скорая помощь педиатру . 1985 Сентябрь 1 (3): 143-4. [Медлайн].

Weber JE, Chudnofsky CR, Younger JG, Larkin GL, Boczar M, Wilkerson MD, et al. Рандомизированное сравнение гелий-кислородной смеси (Heliox) и рацемического адреналина для лечения умеренного и тяжелого крупа. Педиатрия . 2001 июн 107 (6): E96. [Медлайн].

[Рекомендации] Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Больсер Д.К., Буле Л.П., Браман С.С., Брайтлинг С.Э. и др. Диагностика и лечение кашля. Краткое изложение: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006 Январь 129 (1 доп.): 1С-23С. [Медлайн].

Обновление: активность гриппа — США, 28 сентября 2008 г. — 31 января 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2009 13 февраля. 58 (5): 115-9. [Медлайн]. [Полный текст].

van den Aardweg MT, Boonacker CW, Rovers MM, Hoes AW, Schilder AG. Эффективность аденоидэктомии у детей с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей: открытое рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2011 6 сентября. 343: d5154. [Медлайн]. [Полный текст].

Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л., Скэддинг Г. Орошение носа физиологическим раствором (соленой водой) при симптомах хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 24 января 2007 г. Выпуск 3: [Medline]. [Полный текст].

Rabago D, Zgierska A, Mundt M, Barrett B, Bobula J, Maberry R. Эффективность ежедневного орошения носа гипертоническим солевым раствором у пациентов с синуситом: рандомизированное контролируемое исследование. J Fam Pract . 2002 декабрь 51 (12): 1049-55. [Медлайн]. [Полный текст].

Paul IM, Beiler J, McMonagle A, Shaffer ML, Duda L., Berlin CM Jr. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2007 декабрь 161 (12): 1140-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Sharfstein JM, North M, Serwint JR. Без рецепта, но больше не под радаром — детские лекарства от кашля и простуды. N Engl J Med . 2007 декабрь 6. 357 (23): 2321-4. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Заявление FDA после объявления CHPA о безрецептурных лекарствах от кашля и простуды для детей. FDA: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2008/NEW01899.html. Доступ: 10 мая 2009 г.

Wiklund L, Stierna P, Berglund R, Westrin KM, Tonnesson M. Эффективность оксиметазолина, вводимого с носовым сильфоном и в сочетании с пероральным феноксиметил-пенициллином при лечении острого гайморита верхней челюсти. Acta Otolaryngol Suppl . 1994. 515: 57-64. [Медлайн].

Hayden FG, Diamond L, Wood PB, Korts DC, Wecker MT. Эффективность и безопасность интраназального ипратропия бромида при простудных заболеваниях. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1996 15 июля. 125 (2): 89-97. [Медлайн].

Тернер Р. Б., Спербер С. Дж., Соррентино СП, О’Коннор Р. Р., Роджерс Дж., Батули А. Р. и др. Эффективность клемастина фумарата для лечения ринореи и чихания, связанных с простудой. Clin Infect Dis . 1997 25 октября (4): 824-30. [Медлайн].

[Руководство] Американская академия педиатрии. Руководство по клинической практике: лечение синусита. Педиатрия . 2001 сентябрь 108 (3): 798-808. [Медлайн].

Zalmanovici A, Yaphe J. Стероиды для лечения острого синусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 апреля 2007 г. CD005149. [Медлайн].

Американская академия педиатрии. Применение у детей средств от кашля, содержащих кодеин и декстрометорфан.Американская академия педиатрии. Комитет по наркотикам. Педиатрия . 1997 июн. 99 (6): 918-20. [Медлайн].

Wing A, Villa-Roel C, Yeh B, Eskin B, Buckingham J, Rowe BH. Эффективность лечения кортикостероидами при остром фарингите: систематический обзор литературы. Acad Emerg Med . 2010 май. 17 (5): 476-83. [Медлайн].

Hirt M, Nobel S, Barron E. Цинковый назальный гель для лечения симптомов простуды: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ухо-носовое горло J . 2000 Oct. 79 (10): 778-80, 782. [Medline].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. По состоянию на 16 июня 2009 г. Zicam, средство от простуды, средства для носа (гель для носа Cold Remedy, мазки для носа и пилы для снятия холода, размер для детей). Консультации по вопросам общественного здравоохранения MedWatch. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm166996.htm.

Сингх М., Дас РР. Цинк от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля 2: CD001364. [Медлайн].

Тейлор Дж. А., Вебер В., Стэндиш Л., Куинн Н., Гоэслинг Дж., МакГанн М. и др. Эффективность и безопасность эхинацеи при лечении инфекций верхних дыхательных путей у детей: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 3 декабря 2003 г. 290 (21): 2824-30. [Медлайн].

Барретт Б., Браун Р., Ракель Д., Мундт М., Боун К., Барлоу С. и др. Эхинацея для лечения простуды: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2010 21 декабря. 153 (12): 769-77. [Медлайн].

Brinckmann J, Sigwart H, van Houten Taylor L. Безопасность и эффективность традиционного фитотерапевтического средства (Throat Coat) в симптоматическом временном облегчении боли у пациентов с острым фарингитом: многоцентровое, проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-исследование. контролируемое исследование. Дж. Альтернативная медицина . 2003 апр. 9 (2): 285-98. [Медлайн].

D’Souza AL, Rajkumar C, Cooke J, Bulpitt CJ.Пробиотики в профилактике диареи, связанной с антибиотиками: метаанализ. BMJ . 2002 г. 8 июня. 324 (7350): 1361. [Медлайн].

Уолш Н.П., Глисон М., Шепард Р.Дж., Глисон М., Вудс Д.А. и др. Заявление о позиции. Часть первая: иммунная функция и упражнения. Exerc Immunol Ред. . 2011. 17: 6-63. [Полный текст].

Крецингер К., Бродер К.Р., Кортезе М.М., Джойс М.П., ​​Ортега-Санчес И., Ли Г.М. и др. Профилактика столбняка, дифтерии и коклюша среди взрослых: использование столбнячного анатоксина, уменьшенного количества дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и рекомендации ACIP при поддержке Консультативного комитета по практике борьбы с инфекциями в здравоохранении (HICPAC) , для использования Tdap среди медицинского персонала. MMWR Recomm Rep . 2006 15 декабря. 55: 1-37. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Workowski KA, Levine WC. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем: 2002 [Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний]. MMWR . 2002. 51 (RR06): 1-80. [Полный текст].

Американская академия педиатрии. Профилактика коклюша среди подростков: рекомендации по применению столбнячного анатоксина, восстановленного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap). Педиатрия . 2006 Март 117 (3): 965-78. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры безопасных и здоровых людей по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш: Краткое изложение рекомендаций по вакцинам. Более безопасные и здоровые люди. Доступно на http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pertussis/recs-summary.htm. Дата обращения: 10.02.2011.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заявление FDA относительно азитромицина (Zithromax) и риска сердечно-сосудистой смерти.Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm304372.htm. 12 марта 2013 г .; Доступ: 17 февраля 2017 г.

Эфавиренз-ламивудин-тенофовир Дизопроксил фумарат для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Часто могут возникать головокружение, проблемы со сном, сонливость, необычные сны и проблемы с концентрацией внимания. Эти побочные эффекты могут начаться через 1-2 дня после начала приема этого лекарства, но обычно проходят в течение 2-4 недель. Может помочь прием этого лекарства перед сном.

Также могут возникать усталость, головная боль и диарея.

Если какой-либо из этих эффектов продолжается или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

По мере того, как ваша иммунная система становится сильнее, она может начать бороться с инфекциями, которые у вас уже были, что может вызвать возвращение симптомов болезни.У вас также могут появиться симптомы, если ваша иммунная система станет сверхактивной. Эта реакция может произойти в любое время (вскоре после начала лечения от ВИЧ или через много месяцев). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо серьезные симптомы, в том числе: необъяснимая потеря веса, сильная усталость, боли / слабость в мышцах, которые не проходят, сильные или не проходят головные боли, боли в суставах, онемение / покалывание. руки / ступни / руки / ноги, изменения зрения, признаки инфекции (например, лихорадка, озноб, увеличение лимфатических узлов, затрудненное дыхание, кашель, незаживающие язвы на коже), признаки сверхактивной щитовидной железы (например, раздражительность, нервозность, непереносимость тепла, быстрое / учащенное / нерегулярное сердцебиение, выпученные глаза, необычный рост в шее / щитовидной железе, известный как зоб), признаки определенной нервной проблемы, известной как синдром Гийена-Барре (например, затрудненное дыхание / глотание / движение глазами, поникшее лицо, паралич, проблемы с речью).

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: психические изменения / изменения настроения (например, депрессия, редкие мысли о самоубийстве, странные мысли, беспокойство, гневное поведение, галлюцинации, спутанность сознания), потеря координации, признаки проблемы с почками (например, изменение количества мочи), признаки накопления молочной кислоты в крови (например, необычная усталость, головокружение, сильная сонливость, озноб, посинение / холодная кожа, мышечные боли, учащенное / затрудненное дыхание, медленное / нерегулярное сердцебиение или боль в животе с тошнотой / рвотой / диареей), признаки проблем с печенью (например, тошнота / непрекращающаяся рвота, потеря аппетита, боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи, темная моча), признаки панкреатита (например, тошнота, рвота, боль в животе / животе / спине, лихорадка).

При приеме этого лекарства могут произойти изменения жировых отложений (например, увеличение жира в верхней части спины и области живота, уменьшение жира в руках и ногах). Причины и долгосрочные последствия этих изменений неизвестны. Обсудите с врачом риски и преимущества лечения, а также возможное использование физических упражнений для уменьшения этого побочного эффекта.

Тенофовир может увеличить риск потери костной массы. Обсудите с врачом риски и преимущества лечения, а также возможное использование кальция и витамина D для уменьшения этого побочного эффекта.Если вы подвержены риску потери костной массы, врач может контролировать минеральную плотность вашей костной ткани. Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из следующих серьезных побочных эффектов: боль в костях, легко сломанные кости.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: быстрое / нерегулярное сердцебиение, сильное головокружение, обморок, судороги.

Эфавиренз / ламивудин / тенофовир обычно может вызывать сыпь, которая обычно не является серьезной. Однако вы не сможете отличить это от редкой сыпи, которая может быть признаком серьезной реакции.Немедленно сообщите врачу, если у вас появится сыпь.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, волдыри, шелушение кожи, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Учитесь на моей ошибке. Не ешьте сырые листья таро. Они ядовиты

Вот в чем дело: пожалуйста, никогда, никогда, никогда не ешьте сырые листья таро.

Я не уверен, где вы живете и знаете ли вы, что такое лист таро, но ради любви ко ВСЕМ козленкам, НЕ, я повторяю, НЕ ешьте сырые листья таро.

Таро безумно растет в тропическом климате. Здесь, на Гавайях, это повсюду. У него большие зеленые листья (также называемые «лист луау»), а корень крахмалистый, как у картофеля. И листья таро, и корень таро обычно едят на всех островах. Но сначала они должны быть приготовлены должным образом. Позвольте мне объяснить эту херню.

На прошлой неделе я был в местном магазине по продаже диетических продуктов и купил большой пакет листьев таро. Я не знала, что с ними делать, но симпатичная цыпочка-хиппи, которая стояла в проходе с овощами, сказала мне, что это ее любимые овощи, и она просто приготовила их на пару и добавила немного соли и перца.Легко и приятно. Я был продан.

Я попробовал листья той же ночью. Я готовил несколько из них в корзине для пароварки около 15 минут, а затем приготовил буррито из бобов и риса, используя пропаренные листья в качестве обертки. Это было солидно. На следующую ночь Луанн варила на медленном огне несколько измельченных листьев таро в своей лапше быстрого приготовления (да, моя женщина любит лапшу быстрого приготовления). Она думала, что они были бомбоубежищами.

Затем наступает субботнее утро. О, суббота, как я люблю тебя. Я налил немного Дайаны Кролл, сделал чашку горячего варящего какао, а затем сел на свою палубу и ни черта не сделал.Это было идеально. Когда примерно через час я проголодался, я пошел на кухню приготовить смузи. Здесь повествование превращается прямо в дерьмовый город.

У меня заканчивались зеленые овощи для смузи (капуста, капуста, бок-чой, мангольд и шпинат), поэтому я взял пакет с листьями таро и добавил 3 больших листа в свой блендер вместе с другими ингредиентами смузи (вода, соя молоко, банан, замороженные ягоды, имбирь, куркума и молотые семена льна). Я налила смузи себе и Луанн.

Это было бы замечательно, если бы не тот маленький факт, что СЫРЫЕ ЛИСТЬЯ ТАРО ЯДОВАТЫ, КАК ЕБАТЬ.

После первого глотка смузи мы оба заметили пряный вкус. Мы не обращали на это внимания, потому что он напомнил нам о вкусе рукколы в смузи — не самый любимый, но он выполняет свою работу. После того, как мы выпили еще два больших стакана, нас осенило. Что-то было очень, очень неправильно.

В горле стало очень жарко. Это было так, как если бы я проглотил пчелу, и она ужалила меня в середине глотка.Или, может быть, я проглотил еще зажженный окурок. Как бы то ни было, это горячее, жалящее ощущение пробежало по моей челюсти до ушей. Я закашлялся. В этот момент я тоже услышал кашель Луанны. Я крикнул ей: «Положи смузи. Не пей больше !! » Я быстро подошел к компьютеру и погуглил «сырые листья таро», после чего на моем экране появились слова «токсичный», «ядовитый» и «2 случая смерти» .

Говно.Пожалуйста, не говори мне, что мы с Луанн умрем, съев гребаное растение. Ирония была бы слишком богатой.

Я забежал в офис Луанн, забрал у нее смузи и вылил оба наших смузи в компост. Через несколько минут начались симптомы, похожие на изжогу. Мне казалось, что моя грудь загорелась изнутри. Мое сердце забилось быстрее. Луанн подошла к дивану и легла. Я схватил свой телефон и позвонил в токсикологический центр. Я ждал минут 10, чтобы кто-нибудь забрал трубку.Пока я ждал звонка, Луанн побежала в ванную и заставила себя рвать, чтобы вывести из нее токсины. Понятный шаг, но позже она пожалеет.

Наконец, хорошая медсестра ответила на горячую линию по борьбе с отравлениями и сказала мне, что сырые листья таро чрезвычайно ядовиты, и их нужно варить в течение полных 45 минут, чтобы успешно удалить все токсины. Полезные новости. Жаль, что я не знал этого ДО того, как смешать дерьмо с листьями, сделать токсины еще более биодоступными, а затем выпить.

Она сказала мне, что это будет болезненно, но нет необходимости идти к E R, , если только наши глотки не начали закрываться, и мы больше не могли глотать. Если бы мы могли дышать и глотать, тогда все было бы хорошо, и нам просто пришлось бы подождать, потому что с отравлением листом таро ничего нельзя поделать.

Она также решительно посоветовала не рвать, если мы можем помочь, потому что токсины, содержащиеся в сырых листьях таро, подобны крошечным лезвиям бритвы.Так что, если было больно при падении (что, ПРОВЕРЬТЕ, было), то было бы так же больно и при приближении, но было бы еще хуже, потому что это удваивает действие, похожее на бритву (мои слова, а не ее). Слишком поздно для Луанн, но теперь я знала, что выход через мою задницу, а не через рот.

К тому времени, когда я закончил разговор по телефону с токсикологическими средствами, я был почти уверен, что мы не умрем, но у меня появился новый симптом. В животе мне казалось, что кто-то очень большой бьет его снова и снова. Я едва мог ходить, а когда я это делал, я определенно шел как сгорбленный 95-летний мужчина.У нас не было диареи как таковой, но у нас было сильных спазмов в животе, которых заставили нас думать, что диарея не отстает.

В этот момент Луанн лежала горизонтально на диване, я сгорбился в кресле, а Сладкий Горох сидел на полу и смотрел на нас, гадая, что, черт возьми, пошло не так с нашим счастливым субботним утром.

Именно тогда нас поразила следующая волна: полное истощение и вялость. Мы не могли встать. Все, что мы могли делать, это оставаться неподвижными и переносить жжение, покалывание в горле, горячий пищевод, сильный ожог груди и сильные спазмы желудка.Луанн осталась на кушетке, а я медленно поплелся в гостевую спальню. Мы оба спали.

Я встал через два часа. Был полдень, и я почувствовал сильное похмелье. У меня болела голова, горло саднило, живот скручивался, я чертовски устал, и все болело. Однако во всех моих отравленных страданиях мне все же удалось найти некоторую благодарность.

Прошло более трех лет с тех пор, как у меня было похмелье, и этот опыт напомнил мне, насколько я благодарен за то, что покончил с этой самоубийственной чушью.Да, этот придурок из листьев таро был технически самовоспитан, но если бы я знал, что сырые листья таро заставят меня почувствовать себя зараженной бородавкой внутри пылающего горячего засранца, я бы НЕ попробовал этот конкретный ингредиент.

Я перебрался на диван с Луанн, и мы оба стонали и стонали, и нам было жаль друг друга и самих себя. Мы пробыли там еще час, пока я не собрался с силами, чтобы приготовить простой суп мисо, потому что нам нужно было что-то в животах.Мы потягивали суп. Мы спали. Мы смотрели «Бесстыжие». Это повторялось до конца дня, пока мы не ложились спать в 8:30 вечера.

Я проснулся в 2:30 утра в воскресенье с болезненными спазмами в животе. Я ворочался в постели, поэтому перебрался на диван. Я пукнул чертовски громко два раза подряд, а затем засмеялся и снова заснул. Я снова проснулся в 6:45. Было ли у вас когда-нибудь сильное похмелье, а на следующий день похмелье от похмелья? Вот как мы оба чувствовали себя в воскресенье.Мы спали и спали весь день. Я съел тосты и выпил чаю. Мы жаловались друг другу за то, как нам плохо. Мы еще поспали. Это был нехороший день, и мы заснули к 9 часам вечера. Я позвонил в магазин по продаже диетических продуктов, где купил листья таро, и попросил их повесить предупреждающий знак о том, что нужно есть их в сыром виде. Они казались восприимчивыми.

Я проснулся рано утром в понедельник в 1:30, снова с сильными спазмами желудка. Я перебрался на диван и снова громко пукнул SUPER (на этот раз только один раз), а затем вздрогнул и снова заснул.Я снова проснулся в 6:30 утра. Мы оба чувствовали себя вялыми, у нас были сильные спазмы в животе, но диареи по-прежнему не было. Я работал с 7 утра до полудня, а потом проспал несколько часов. Нам удалось сходить в продуктовый магазин за активированным углем в надежде, что он поможет вывести токсины, от которых мы заболели.

В какой-то момент во время нашего пути в магазин я не мог понять, был ли я очень голоден, нужно ли мне срать, нужно ли мне лечь, нужно ли меня рвать или я собирался пройти из.Я чувствовал, что это был да для любого из этих сценариев. Это было очень запутанно.

Нам удалось достать древесный уголь, и пока мы были в магазине здоровой пищи, мы провели выборочную проверку, чтобы убедиться, что они повесили предупреждающий знак рядом с листьями таро. Здесь вы можете увидеть, что они сделали, поэтому, если вы когда-нибудь были в Island Naturals в Хило и видели этот знак, теперь вы знаете, почему.

Я не знаю, помог активированный уголь или нет, потому что во вторник мы все еще были истощены и у нас были различные длительные симптомы, особенно спазмы в животе и изжога.К среде мы все еще чувствовали себя странно, но мы чувствовали, что есть надежда, что это подходит к концу.

Я пишу это утро четверга и проснулся с большей энергией, чем вчера, но мне все еще кажется, что меня бьют кулаком в живот. На этот раз малышом, а не борцом сумо, так что ура! Я написал эту ядовитую сказку не из сочувствия, о нет, нет, нет. У нас все будет хорошо, и нам не нужно, чтобы кто-то чувствовал себя плохо из-за нас. Я написал это как публичное объявление.

Не могу поверить, что что-то настолько потенциально ядовитое так небрежно продается в продуктовом магазине. Когда мы говорили об этом с людьми в нашей частной группе в Facebook, мы слышали от многих людей, которые долгое время жили на Гавайях и не подозревали, что есть листья таро в сыром виде так вредно.

С другой стороны, мы поговорили с одной из наших гавайских друзей, и она растерялась, когда услышала, что мы смешались и проглотили сырые листья таро. Она сказала, что не купит даже приготовленные листья в большинстве магазинов.У нее есть пара мест, где она будет покупать, потому что это единственные люди, которым она доверяет готовить их должным образом. Так что, хотя некоторым это хорошо известно, другие люди ничего не знают об этом. Искренне хочу, чтобы я узнал об этом, пока не стало слишком поздно!

(вверху: таро, растущее в центре Хило. Оно растет буквально повсюду)

Я не даю вам рецепт сегодня, потому что, честно говоря, после прочтения этого я не думал, что вы будете голодны, не так ли ?!

Вы когда-нибудь ели что-нибудь ядовитое?

Расскажите об этом в комментариях и, может быть, кого-то пожалеют.

Желаю вам счастливой недели. Пусть он будет наполнен уроками на ошибках других людей.

Страница не найдена | МУ-медикал

• Дом
• Банк вопросов
  • Первый год
  • Второй год
  • Третий год
  • Четвертый год
  • Пятый год
• База знаний
• Новости
• Регистр

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ..

Авторизоваться

Имя пользователя:

Пароль:

Держать меня в системе

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы отправить эту форму.

Авторизоваться

регистр забытый пароль

• Дом
• Банк вопросов
  • Первый год
    • Человеческое тело
    • Директор по здравоохранению и болезням
    • Психологические и поведенческие науки
    • Навыки медицинского обучения
    • Базовый терапевтический
    • Движение и его контроль
    • Жидкость для тела
  • Второй год
    • Циркуляция и дыхание
    • GIT
    • Этика
    • Эндокринная система и репродукция
    • CNS
    • Дополнительная и альтернативная медицина
  • Третий год
    • Генетика и рак
    • Молодежь и пожилые люди
    • Мультисистемное расстройство
    • Общественное здравоохранение
    • Медицинская информатика
    • Клиническая фармацевтика
    • Криминалистика
    • Семейная медицина
    • Скорая помощь
    • Исследования
  • Четвертый год
    • Медицина 1
    • Общая хирургия 1
    • Акушерство и гинекология
    • Психология
    • Дерматология
  • Пятый год
    • Ортопедия
    • Педиатрия
    • Радиология
    • Отоларингология
    • Офтальмология
    • Медицина 2
    • Хирургия 2
    • Семейная медицина 2
    • Скорая помощь 2
• База знаний
• Новости
• Регистр

Логин

Попробуйте поискать…

Авторское право 2020

Развитие лечения назофарингеальных признаков гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей на фоне дефицита витамина D

Ваези, М. Ф., Кацка, Д., и Зербиб, Ф. (2018). Экстраэзофагеальные симптомы и заболевания, приписываемые ГЭРБ: где сейчас качается маятник? Клиническая гастроэнтерология и гепатология, 16 (7), 1018–1029.https://doi.org/10.1016/j.cgh.2018.02.001

Шнайдер-Стиклер, Б. (2019). Внеэзофагеальные рефлюксные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Медицинский журнал Хамдана, 12 (1), 1–9. https://doi.org/10.4103/hmj.hmj_8_19

Ивасаки А., Фоксман Э. Ф. и Молони Р. Д. (2016). Ранняя местная иммунная защита дыхательных путей. Nature Reviews Immunology, 17 (1), 7–20. https://doi.org/10.1038/nri.2016.117

Митчелл Р.Б., Арчер, С.М., Ишман, С.Л., Розенфельд, Р.М., Коулз, С., Финстоун, С.А., Фридман, Н.Р., Джордано, Т., Хилдрю, Д.М., Ким, Т.В., Ллойд, Р.М., Парих, С.Р., Шульман , С.Т., Уолнер, Д.Л., Уолш, С.А., и Нначета, Л.К. (2019). Руководство по клинической практике: тонзиллэктомия у детей (обновленная информация). Отоларингология — хирургия головы и шеи, 160 (1_suppl), S1 – S42. https://doi.org/10.1177/0194599818801757

Гроссман, З., Хаджипанаис, А., Стирис, Т., дель Торсо, С., Мерсье, Дж.-C., Валиулис, А., и Шамир, Р. (2017). Витамин D у европейских детей — заявление Европейской педиатрической академии (EAP). Европейский журнал педиатрии, 176 (6), 829–831. https://doi.org/10.1007/s00431-017-2903-2

Ван, Ю., Чжу, Дж., И ДеЛука, Х. Ф. (2012). Где рецептор витамина D? Архивы биохимии и биофизики, 523 (1), 123–133. https://doi.org/10.1016/j.abb.2012.04.001

Увитонзе, А. М., и Раззак, М. С.(2018). Роль магния в активации и функции витамина D. Журнал Американской остеопатической ассоциации, 118 (3), 181–189. https://doi.org/10.7556/jaoa.2018.037

Кристенсен, Н., Сёндергаард, Дж., Фискер, Н., и Кристенсен, Х. Т. (2017). Инфекции дыхательных путей у младенцев или хрипы и витамин D у матери во время беременности. Журнал детских инфекционных болезней, 36 (4), 384–391. https://doi.org/10.1097/inf.0000000000001452

Сасси, Ф., Тамоне, К., и Д’Амелио, П. (2018). Витамин D: питательное вещество, гормон и иммуномодулятор. Питательные вещества, 10 (11), 1656. https://doi.org/10.3390/nu10111656

Леженко Г. О., Абатуров О. Э. Пашкова О.Е. (2016) Роль эндогенных антимикробных пептидов у бактериальной колонии носоглотки в детях из гиперплазии ретроназальной мигдалины. Здоровье ребенка. — № 6 (74). — С. 74-79.

Башир, М., Приетль, Б., Таушманн, М., Маутнер, С. И., Камп, П. К., Трейбер, Г., Вурм, П., Горкевич, Г., Хегенауэр, К., и Пибер, Т. Р. (2015). Воздействие высоких доз витамина D3 на микробиом кишечника, связанное со слизистой оболочкой, варьируется в зависимости от области желудочно-кишечного тракта человека. Европейский журнал питания, 55 (4), 1479–1489. https://doi.org/10.1007/s00394-015-0966-2

Эплинг, Дж. У., Кемпер, А. Р., Крист, А. Х., Кубик, М., Ландефельд, С., Мэнджионе, К. М., Сильверстейн, М., Саймон, М. А., и Ценг, К.-В. (2018). Витамин D, кальций или комбинированные добавки для первичной профилактики переломов у взрослых, проживающих в общественных местах.JAMA, 319 (15), 1592. https://doi.org/10.1001/jama.2018.3185

Pilz, S., März, W., Cashman, KD, Kiely, ME, Whiting, SJ, Holick, MF, Grant, WB, Pludowski, P., Hiligsmann, M., Trummer, C., Schwetz, V. , Lerchbaum, E., Pandis, M., Tomaschitz, A., Grübler, MR, Gaksch, M., Verheyen, N., Hollis, BW, Rejnmark, L.,… Zittermann, A. (2018). Обоснование и план обогащения пищевых продуктов витамином D: обзор и руководство. Границы эндокринологии, 9 (373). https: // doi.org / 10.3389 / fendo.2018.00373

Jorde, R., & Grimnes, G. (2018a). Сывороточный холекальциферол может быть лучшим маркером статуса витамина D, чем 25-гидроксивитамин D. Medical Hypotheses, 111, 61–65. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2017.12.017

Бишофф-Феррари, Х.А., Доусон-Хьюз, Б., Орав, Э. Дж., Стахелин, Х. Б., Мейер, О. В., Тейлер, Р., Дик, В., Виллет, В. К., и Эгли, А. (2016). Ежемесячное лечение высокими дозами витамина D для предотвращения функционального снижения.JAMA Internal Medicine, 176 (2), 175–183. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.7148

Шотткер, Б., Хорде, Р., Пизи, А., Торанд, Б., Янсен, EHJM, Грут, Л. д., Стреппель, М., Гардинер, Дж., Ордонез-Мена, Дж. М., Перна, Л., Вильсгаард, Т., Ратманн, В., Фескенс, Э., Кампман, Э., Сиганос, Г., Ньолстад, И., Матизен, Е.Б., Кубинова, Р., Пайк, А.,… Бреннер , Х. (2014). Витамин D и смертность: метаанализ данных отдельных участников из большого консорциума когортных исследований из Европы и США.BMJ, 348 (17 июня 16), g3656 – g3656. https://doi.org/10.1136/bmj.g3656

Гарланд, К.Ф., Ким, Дж.Дж., Мор, С.Б., Горхэм, Эд, Грант, В.Б., Джованнуччи, Э.Л., Баггерли, Л., Хоффлих, Х., Рамсделл, Дж. У., Зенг, К., и Хини, Р.П. (2014 г. ). Мета-анализ смертности от всех причин по данным сывороточного 25-гидроксивитамина D. Американский журнал общественного здравоохранения, 104 (8), e43 – e50.

Трипкович, Л., Ламберт, Х., Харт, К., Смит, К. П., Букка, Г., Пенсон, С., Чоп, Г., Хиппёнен, Э., Берри, Дж., Виет, Р., и Ланхэм-Нью, С. (2012). Сравнение добавок витамина D2 и витамина D3 для повышения статуса 25-гидроксивитамина D в сыворотке: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал клинического питания, 95 (6), 1357–1364. https://doi.org/10.3945/ajcn.111.031070

Кэшман, К., Ритц, К., и Кили, М. (2017). Улучшенные диетические рекомендации для витамина D: применение данных отдельных участников (IPD) — уровень мета-регрессионного анализа.Питательные вещества, 9 (5), 469. https://doi.org/10.3390/nu

69

Жан-Луи Брессон, Барбара Бурлингем, Тара Дин, Сьюзан Фэйрвезер-Тейт, Марина Хейнонен, Карен-Ильдико Хирш-Эрнст, Инге Мангельсдорф, Гарри Макардл, Андроники Наска, Моника Нойхойзер-Бертольд, Гранина Новицка, Кристина Пентица Альфонсо Сиани, Андерс Шёдин, Мартин Стерн, Даниэль Томе, Доминик Терк, Хенк Ван Ловерен, Марко Винчети и Питер Уиллаттс. (2016).