Околоплодные воды когда образуются: Живая вода: что беременной стоит знать об околоплодных водах — Parents.ru

Живая вода: что беременной стоит знать об околоплодных водах — Parents.ru

Беременность

Фото

Jennifer Sharp/Getty Images/E+

акушер-гинеколог, перинатолог

Околоплодные воды врачи называют амниотической жидкостью (от греческого слова «амнион», что означает «плодная оболочка»). Резервуаром для них служит плодный пузырь, который образуется примерно через 12 дней после зачатия. В такой специфической водной среде малыш проводит большую часть своей внутриутробной жизни. За это время амниотическая жидкость успевает не только неоднократно изменить свой состав и объем, но и выполнить сразу несколько важных функций.

Миссия выполнима

В животе у мамы будущему малышу тихо, спокойно и тепло прежде всего потому, что температура околоплодных вод составляет 37ºС. Этот градус не только идеально подходит для развития маленького организма: он надежно защищает кроху в тех случаях, когда маме не удается избежать переохлаждения.

Другая роль амниотической жидкости — удерживать стенки матки в оптимальном для малыша положении и служить амортизатором при падениях.

В околоплодных водах также присутствуют иммуноглобулины — антитела, благодаря которым ребенок защищен от инфекций. Это свойство особенно ценно, учитывая что патогенные бактерии живут даже в организме абсолютно здоровой женщины.

Еще одна функция амниотической жидкости — обеспечивать тренировку ключевых органов и систем малыша. Так, именно в утробе кроха начинает упражнять свои легкие, «вдыхая» вместо воздуха околоплодные воды. Если он не будет делать этого ежедневно, то, появившись на свет, не сможет самостоятельно дышать. Кроме того, плавая и кувыркаясь (до определенного момента, конечно) в амниотической жидкости, словно в бассейне, ребенок «разминает» свои мышцы и кости.

Околоплодные воды выполняют роль естественной смазки, которая во время схваток притупляет болезненные ощущения, а в момент прохождения малыша по родовым путям помогает ему двигаться вперед.

Фото

Bobi/Getty Images

Качество и количество

Околоплодные воды образуются прежде всего за счет пропотевания плазмы крови мамы сквозь стенки сосудов, пронизывающих плодный пузырь. С увеличением срока беременности объем амниотической жидкости постепенно увеличивается. К 10-й неделе он составляет в среднем 35 мл, к 20-й — уже 400, а к 24-й достигает своей максимальной отметки, как правило, это 1,5 литра. Однако непосредственно перед родами количество околоплодных вод может значительно снизиться, уменьшаясь до 800−1000 миллилитров и менее.

Несмотря на то что околоплодные воды на 98% состоят из стерильной жидкости, в них растворены самые разные вещества: соли, белки, ферменты, жиры, углеводы. Помимо этого, в амниотической жидкости можно обнаружить хлопья первородной смазки и пушковые волосы, которыми покрыта кожа малыша.

Состав околоплодных вод обновляется полностью каждые три часа. «Отработанная» порция возвращается в большой круг кровообращения, просачиваясь в пуповинную артерию. С определенного момента малыш тоже начинает вносить свою лепту: он заглатывает амниотическую жидкость и выводит ее общепринятым путем. Кроме того, через сосуды пуповины и плаценты в почки ребенка постоянно попадает мамина кровь. После фильтрации из нее образуется стерильная моча, которая затем тоже попадает в амниотическую жидкость, способствуя «обновлению».

Способ проверки

Определить количество околоплодных вод позволяет УЗИ, которое в плановом порядке устраивают три раза за беременность. Оценка проводится по специальным таблицам. Выявить цвет и количество околоплодных вод для проверки состояния малыша также помогает амниоскопия. Исследование проводится с помощью оптического прибора, который вводится в канал шейки матки через влагалище. Необходимость в этой процедуре возникает крайне редко, обычно при подозрении на хромосомные патологии у ребенка или переливании крови при гемолитической болезни.

Амниоцентез — еще одно исследование околоплодных вод — назначается в том случае, если пренатальный скрининг выявил высокий риск развития хромосомных патологий. Процедура представляет собой безболезненный прокол плодного пузыря и забор 10- 15 мл околоплодных вод с целью анализа клеток малыша.

Много или мало?

Составить представление о количестве околоплодных вод врач может при пальпации живота. Более точную информацию дает УЗИ. Отслеживать этот показатель крайне важно, ведь от него напрямую зависит благополучие малыша.

Диагноз «маловодие» ставится в том случае, если на данном сроке беременности объем амниотической жидкости ниже нормы. Это может говорить о врожденных заболеваниях почек ребенка, задержке внутриутробного развития или же о том, что у мамы гестоз, гипертоническая болезнь или хронические воспалительные заболевания. Косвенные признаки маловодия — уплотненная матка, редкие шевеления малыша, постоянные боли в животе, усиливающиеся при движениях крохи.

Если в III триместре УЗИ регистрирует больше 1,5 литра амниотической жидкости, врачи говорят о многоводии. Причины могут быть разными: генетические болезни, резус-конфликт, воспаление плодных оболочек, ожидание двойни или тройни. Будущую маму обычно беспокоят тянущие ощущения в зоне промежности. Живот при этом напряжен и увеличивается слишком быстро. Появляются также отеки, одышка и учащенное сердцебиение.

Курс лечения при мало- и многоводии врач подбирает в зависимости от причины, вызвавшей отклонение от нормы. В любом случае оба диагноза требуют тщательного контроля.

Раньше времени

При нормальном течении беременности плодный пузырь сохраняет свою целостность до середины родов и разрывается только в тот момент, когда диаметр раскрытия шейки матки составляет 6−7 см. Если амнион разрывается раньше времени в верхней своей части (врачи говорят о «высоком разрыве»), воды начинают слегка подтекать, защита слабеет и риск инфицирования ребенка увеличивается. Но это вовсе не означает, что они полностью изольются. По статистике, в такую ситуацию попадает каждая пятая женщина. К счастью, в большинстве случаев высокий разрыв происходит перед самым началом родов, поэтому угроза для ребенка минимальна.

Фото

Klaus Veltfeld/Getty Images/E+

Если воды отошли, первое, что нужно сделать, — связаться с врачом. После этого следует записать точное время, когда это случилось, а также запомнить, какого цвета были выделения.

Если же плодный пузырь разрывается раньше срока, но уже в нижнем отсеке (в непосредственной близости от родовых путей), происходит преждевременное излитие вод. При таком сценарии необходимо срочно вызывать «скорую» и ехать в роддом. Дело в том, что так называемый «безводный период» не должен длиться дольше 12 часов, иначе вероятность инфицирования малыша станет очень высокой. Дальнейшее развитие событий будет зависеть от степени риска. Так, на сроке меньше 34 недель врачи постараются продлить беременность и ускорят созревание легких малыша с помощью специальных препаратов. Если у мамы поднялась температура, а анализ крови констатирует острую инфекцию, может потребоваться стимуляция родовой деятельности или экстренное кесарево.

Домашнее задание

Как известно, ближе к родам у большинства женщин начинается легкое подтекание мочи. Вызывают его вполне физиологические причины: мышцы мочевого пузыря на больших сроках немного расслабляются. Однако учитывая, что отличить мочу от околоплодных вод непрофессионалу довольно сложно, будущие мамы серьезно переживают по этому поводу.

Развеять сомнения помогут простые тесты.

• Во-первых, следует знать, что околоплодные воды, как правило, подтекают в тот момент, когда женщина резко встает, а моча — когда она кашляет, смеется или совершает резкие движения.

• Во-вторых, амниотическая жидкость обычно прозрачная и ничем не пахнет, а моча имеет соломенный цвет и характерный запах.

• В-третьих, можно провести такой опыт: полностью опорожнить мочевой пузырь и прилечь, предварительно постелив под себя чистую сухую и непременно белую пеленку. Если в ближайшие 15 минут на ней появится влажное пятно, необходимо вызвать «скорую»: скорее всего, это амниотическая жидкость.

• И, наконец, в-четвертых, можно воспользоваться аптечными средствами — амниотестом или амниопрокладками. При получении положительного результата надо немедленно обратиться к врачу.

Цветовая гамма

По цвету околоплодных вод, когда бы они ни отошли, врачи способны судить о состоянии малыша. В норме амниотическая жидкость прозрачна, хотя к концу беременности она может немного помутнеть из-за содержания белесых хлопьев (с кожи малыша сходят пушковые волосы, а также первородная смазка). Порой в водах можно заметить красные прожилки. В 99% случаев это говорит о том, что шейка матки начала раскрываться. Если амниотическая жидкость окрашена в зеленый цвет, это говорит о том, что у малыша сильная гипоксия (нехватка кислорода). Красный оттенок чаще всего возникает при кровотечении. В последних двух случаях нужно срочно вызывать «скорую помощь». При кровотечении нельзя пытаться самостоятельно добраться до роддома: до приезда врачей женщине не стоит и вставать с кровати.

Больше полезных и интересных материалов для будущих мам — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Любовь Пришлая

Тест на подтекание околоплодных вод

Околоплодные воды представляют собой среду, в которой развивается внутриутробный плод. Они локализованы внутри амниона, поэтому также носят название «амниотическая жидкость». Околоплодные воды играют важную роль в процессе развития плода и в норме изливаются во время родов. В случае, когда подтекание жидкости происходит на более ранних стадиях, возможны преждевременные роды или появление осложнений со стороны плода и матери. Вследствие этого важно вовремя диагностировать этот процесс, чтобы предпринять соответствующие меры для предотвращения негативных последствий излития амниотической жидкости.

Причины

Подтекание околоплодных вод может быть следствием следующих факторов:

• инфекционных заболеваний половых органов
• воспалительных заболеваний различных систем и органов
• клинически узкого таза
• неправильного положения плода
• недостаточности шейки матки
• выполнения амниоцентеза
• проведения биопсии хориона
• аномалии развития матки и многоплодной беременности
• вредных привычек

Одной из основных причин развития преждевременного разрыва плодных оболочек или ПРПО являются воспалительные и инфекционные заболевания. Токсины, которые являются продуктом жизнедеятельности бактерий, вызывают истончение стенок плодного пузыря. Вследствие этого образуются микротрещины и разрывы плодной оболочки.

Симптомы ПРПО

К симптомам преждевременного разрыва плодных оболочек относятся:

• увеличение обычного объема выделений, изменение их консистенции до водянистой
• наличие интенсивных выделений в процессе движения
• визуальное уменьшение размеров живота
• снижение высоты стояния дна матки

Осложнения при ПРПО

Подтекание околоплодных вод является признаком преждевременного разрыва плодных оболочек – явления, которое существенно повышает вероятность детской смертности.

Последствиями такого процесса наиболее часто становятся:

• возникновение инфекции у ребенка и матери через 6–30 часов после ПРПО
• респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей, при котором легкие не успевают развиться, что препятствует нормальному дыханию. Это вызывает необходимость в искусственной вентиляции легких и инъекциях сурфактанта

Методы определения подтекания околоплодных вод

На сегодняшний день существует несколько методов определения подтекания.

• тест AmniSure (Амнишуа) тест на подтекание околоплодных вод, цена которого в сочетании с надежностью и простотой, обусловили широкое распространение метода для диагностики ПРПО. Факт излития амниотической жидкости устанавливается на основании определении наличия находящегося в околоплодных водах вещества ПАГМ-1. Надежность этого способа обусловлена тем, что плацентарный альфа-1-микроглобулин отсутствует в прочих физиологических жидкостях организма
• нитразиновый тест на подтекание околоплодных вод, направленный на определение кислотности влагалища. При истечении околоплодных вод кислотная среда влагалища изменяется в нейтральную сторону, что определяется путем использования лакмусовой полоски. Такой тест в трети случаев дает ложноположительный результат из-за вероятности развития инфекции, попадания мочи либо наличия спермы
• тест (феномен) арбризации состоит в отборе содержимого влагалища, которое при наличии околоплодных вод кристаллизуется в виде папоротникообразного рисунка. Результат может быть искажен при наличии инфекции, мочи, спермы
• амниоцентез с красителем проводится достаточно редко и показан в случае, если предыдущие методы дают отрицательный результат, однако состояние женщины указывает на возможное развитие ПРПО. Его сущность заключается во введении красителя в околоплодный пузырь и помещение чистого тампона во влагалище. При его окрашивании в 100% случаев диагностируется подтекание

Эмбриология, амниотическая жидкость — StatPearls

Emily D. Fitzsimmons; Тушар Баджадж.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 19 июля 2022 г.

Введение

Амниотическая жидкость окружает эмбрион и плод во время развития и выполняет множество функций. Физически он защищает плод в случае, если живот матери является объектом травмы. Кроме того, он защищает пуповину, создавая подушку между плодом и пуповиной, тем самым снижая риск сжатия между плодом и стенкой матки.[1] Амниотическая жидкость также помогает защитить плод от инфекционных агентов благодаря присущим ей антибактериальным свойствам. Кроме того, он служит резервуаром жидкости и питательных веществ для плода, содержащих: белки, электролиты, иммуноглобулины и витамины от матери. Он обеспечивает необходимую жидкость, пространство и факторы роста для обеспечения нормального развития и роста органов плода, таких как опорно-двигательный аппарат, желудочно-кишечный тракт и легочная система.[2] Клиницисты могут использовать амниотическую жидкость в качестве инструмента для мониторинга течения беременности и прогнозирования исходов плода.

Развитие

Развитие околоплодных вод делится на раннюю и позднюю беременность. Ранняя беременность — это эмбриональный период, который длится от начала оплодотворения до 8 недель, и поздняя беременность, которая охватывает эмбриональный период от 8 недель до рождения. Состав амниотической жидкости меняется от ранних сроков беременности к поздним. В течение эмбрионального периода амниотическая жидкость образуется как из эмбриональных, так и из материнских факторов, таких как вода из материнской сыворотки, целомическая жидкость и жидкость из амниотической полости; однако на поздних сроках беременности амниотическая жидкость в основном вырабатывается мочой плода и секретом легких.

Ранняя беременность

На ранних сроках беременности эмбрион окружают два заполненных жидкостью мешочка: экзоцеломическая полость и амниотическая полость. Формирование целомической полости начинается на четвертой неделе беременности, когда экзоцеломическая полость расщепляет экстраэмбриональную мезодерму на выстилку спланхнической мезодермы и соматическую мезодерму. Целомическая жидкость в целомической полости остается в прямом контакте с мезенхимой развивающихся ворсинок плаценты в течение первого триместра. Прежде чем исчезнуть, целомическая полость действует как область переноса, а также как резервуар питательных веществ для растущего эмбриона. Экзоцеломическая полость формируется внутри экстраэмбриональной мезодермы рядом с плацентарной хорионической пластинкой и в настоящее время считается важным интерфейсом передачи и резервуаром питательных веществ для эмбриона, поскольку было показано, что целомическая жидкость содержит ультрафильтрат материнской сыворотки, а также продукты, полученные из плаценты и вторичный желточный мешок. Такое расположение предполагает, что целомическая жидкость, по сути, является продолжением плаценты, снабжая эмбрион питательными веществами до тех пор, пока амниотическая полость не станет достаточно большой, чтобы взять на себя управление на более позднем этапе развития. Постепенно целомическая полость сжимается по мере расширения амниотической полости и полностью исчезает к 12 неделе.

На этом этапе развития основной функцией амниотической жидкости является расширение амниотического мешка, что позволяет плоду беспрепятственно расти.[1]

Поздняя беременность

Как только целомическая жидкость начинает исчезать, ее место занимает амниотическая полость. На ранних стадиях беременности вода в амниотической жидкости образуется в основном из материнской сыворотки; однако на 10 неделе плод начинает выделять мочу , которая выделяется в амниотический мешок. На поздних сроках беременности (второй и третий триместры) по мере увеличения амниотической жидкости моча плода становится крупнейшим источником амниотической жидкости.[6] Легочные выделения, желудочно-кишечные выделения и выделения из пуповины и поверхности плаценты также вносят свой вклад в состав амниотической жидкости; однако только секреция легких составляет до одной трети амниотической жидкости. По сравнению с составом желтой целомической жидкости на ранних сроках беременности амниотическая жидкость менее вязкая и всегда прозрачная из-за более низкой концентрации белка.

Амниотическая жидкость 98% вода и электролиты, а сигнальные молекулы, пептиды, углеводы, липиды и гормоны составляют остальные 2%.[2][4]

Патофизиология

Гомеостаз жидкостей организма важен для растущего плода. Помимо постоянной циркуляции амниотической жидкости посредством вдоха и выдоха, должен существовать баланс между образованием и выведением жидкости.[4] Образование происходит из мочи плода и легочных выделений; однако выведение, которое важно для баланса и гомеостаза, в значительной степени является результатом глотания плода и внутримембранной абсорбции. На ранних сроках беременности кожа эмбриона представляет собой простой эпителий, позволяющий жидкости свободно проходить под действием гидростатических и осмотических сил.[3] Кроме того, его состав аналогичен сыворотке плода и матери; он свободно диффундирует через кожу плода и ворсины хориона до 8 недели. В конце концов, кожа плода начинает превращаться в многослойный эпителий и становится полностью кератинизированной к 25 неделе. ] Как только кожа плода полностью кератинизируется на более поздних сроках беременности, она больше не может так легко поглощать или переносить жидкости туда и обратно. Дыхание, глотание и мочеиспускание являются основными путями обмена между плодом и амниотической жидкостью для поддержания баланса жидкости.[3] Двумя крупнейшими факторами элиминации являются глотание плода и внутримембранозный путь. Хотя существует множество механизмов выведения амниотической жидкости, наибольший вклад в выведение амниотической жидкости вносит глотание плода, наблюдаемое уже на 11-й неделе.

Клиническое значение

Было показано, что аномально высокие или низкие объемы амниотической жидкости предсказывают неблагоприятные исходы для плода; поэтому нормальный объем амниотической жидкости имеет решающее значение для здорового развития плода или эмбриона. Амниотическая жидкость оказалась основным диагностическим инструментом при наблюдении за прогрессированием и состоянием беременности. Клиницисты могут использовать индекс амниотической жидкости (AFI) или один самый глубокий карман (SDP). [12][13] Эти измерения являются частью биофизического профиля, состоящего из тонуса плода, дыхания плода и нестрессового теста. AFI и SDP — это оценки объема амниотической жидкости, основанные на ультразвуковых измерениях. AFI более 24 см или SDP более 8 см считается многоводием, что означает увеличение количества амниотической жидкости. Многоводие может быть вызвано обструкцией желудочно-кишечного тракта, генетическими нарушениями, нарушениями опорно-двигательного аппарата или врожденными диафрагмальными грыжами.[13] И наоборот, маловодие — это AFI менее 5 см или SDP менее 2 см [14]. Маловодие может вызывать такие осложнения, как агенезия почек, обструкция мочеполового тракта и ЗВУР.[15][16] Клиницисты также могут использовать гормоны, пептиды и белки амниотической жидкости для выявления генетических заболеваний.[2] Кроме того, для получения информации может потребоваться инвазивное тестирование, а не ультразвук, известный как амниоцентез. Амниоцентез – это процедура, выполняемая через 15 недель, при которой берется образец амниоцитов и используется для диагностики хромосомных аномалий, таких как трисомия 21 (синдром Дауна). Эта процедура, однако, гораздо более инвазивна, чем другие скрининговые тесты, и может привести к самопроизвольному выкидышу в 0,5–1% беременностей.[17] Продолжаются дальнейшие исследования амниотической жидкости; он остается жизненно важным веществом, необходимым для выживания эмбриона или плода, и помогает клиницистам принимать решения относительно беременности и прогнозировать ее исход.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Ten Broek CM, Bots J, Varela-Lasheras I, Bugiani M, Galis F, Van Dongen S. Амниотическая дефицит жидкости и врожденные анамалии оба влияют на воздушные асимеры в развивающихся лимбсах и врожденных аномалиях. умершие плоды. ПЛОС Один. 2013;8(11):e81824. [Бесплатная статья PMC: PMC3842303] [PubMed: 24312362]

2.

Тонг С.Л., Ван Л., Гао Т.Б., Цинь Ю. Г., Ци Ю.К., Сюй Ю.П. Потенциальная функция амниотической жидкости в развитии плода — новое понимание путем сравнения состава амниотической жидкости человека с пуповиной и материнской сывороткой в ​​середине и конце беременности. J Chin Med Assoc. 2009 г., июль; 72 (7): 368–73. [PubMed: 19581143]

3.

Beall MH, van den Wijngaard JP, van Gemert MJ, Ross MG. Динамика амниотической жидкости. Плацента. 2007 авг-сен;28(8-9):816-23. [PubMed: 17254633]

4.

Suliburska J, Kocyłowski R, Komorowicz I, Grzesiak M, Bogdański P, Baralkiewicz D. Концентрации минералов в амниотической жидкости и их связь с выбранной материнской и параметры плода. Биол Трейс Элем Рез. 2016 июль; 172(1):37-45. [Бесплатная статья PMC: PMC4893386] [PubMed: 26547910]

5.

Jauniaux E, Gulbis B. Жидкие отсеки эмбриональной среды. Обновление воспроизведения гула. 2000 г., май-июнь; 6(3):268-78. [В паблике: 10874572]

6.

Calleja-Agius J, Muttukrishna S, Jauniaux E. Влияние целомической жидкости на выработку цитокинов плацентой человека в первом триместре. Плацента. 2011 ноябрь;32(11):893-900. [PubMed: 21872926]

7.

Лауди Дж.А., Владимиров Дж.В. Легкие плода. 1: аспекты развития. УЗИ Акушерство Гинекол. 2000 сен; 16 (3): 284-90. [PubMed: 11169299]

8.

Гилберт В.М., Брейс Р.А. Объем амниотической жидкости и нормальные потоки в амниотическую полость и из нее. Семин Перинатол. 1993 июня; 17(3):150-7. [PubMed: 8378799]

9.

Дейл Б.А., Холбрук К.А., Кимбалл Дж.Р., Хофф М., Сан Т.Т. Экспрессия эпидермальных кератинов и филаггрина во время развития кожи плода человека. Джей Селл Биол. 1985 г., октябрь; 101 (4): 1257-69. [Бесплатная статья PMC: PMC2113922] [PubMed: 2413039]

10.

Brace RA. Физиология регуляции объема амниотической жидкости. Клин Обстет Гинекол. 1997 г., июнь; 40 (2): 280-9. [PubMed: 9199840]

11.

Грасси Р. , Фарина Р., Флориани И., Амодио Ф., Романо С. Оценка глотания плода с помощью серой и цветной допплерографии. AJR Am J Рентгенол. 2005 г., ноябрь; 185 (5): 1322-7. [PubMed: 16247157]

12.

Campbell J, Wathen N, Macintosh M, Cass P, Chard T, Mainwaring Burton R. Биохимический состав амниотической жидкости и экстраэмбриональной целомической жидкости в первом триместре беременности. Br J Obstet Gynaecol. 1992 г., июль; 99 (7): 563-5. [PubMed: 1525096]

13.

Kornacki J, Adamczyk M, Wirstlein P, Osiński M, Wender-Ożegowska E. Многоводие — частота врожденных аномалий в зависимости от значения индекса амниотической жидкости. Гинекол пол. 2017;88(8):442-445. [PubMed: 28930371]

14.

Rabie N, Magann E, Steelman S, Ounpraseuth S. Маловодие при осложненной и неосложненной беременности: систематический обзор и метаанализ. УЗИ Акушерство Гинекол. 2017 Апрель; 49 (4): 442-449. [В паблике: 27062200]

15.

Мур ТР. Роль амниотической жидкости в оценке состояния плода. Клин Перинатол. 2011 Mar; 38 (1): 33-46, v. [PubMed: 21353088]

16.

Кель С., Шелкле А., Томас А., Пуль А., Мекдад К., Туши Б., Берлит С., Вайс С. , Bayer C, Heimrich J, Dammer U, Raabe E, Winkler M, Faschingbauer F, Beckmann MW, Sütterlin M. Один самый глубокий вертикальный карман или индекс амниотической жидкости как оценочный тест для прогнозирования неблагоприятного исхода беременности (исследование SAFE): многоцентровое, открытое -label, рандомизированное контролируемое исследование. УЗИ Акушерство Гинекол. 2016 июнь; 47 (6): 674-9. [PubMed: 26094600]

17.

Harraway J. Неинвазивное пренатальное тестирование. Врач Ауст Фам. 2017 Октябрь; 46 (10): 735-739. [PubMed: 29036772]

Что такое амниотическая жидкость? —

Что такое амниотическая жидкость?

Опубликовано: 29 июня 2021 Автор: CIW

Амниотическая жидкость является важной частью матки во время беременности. Эта жидкость защищает и смягчает растущий плод, а также важна для развития ребенка в других отношениях.

Откуда берутся околоплодные воды?

После формирования амниотического мешка примерно через 12 дней после зачатия он начинает наполняться жидкостью, которая в основном представляет собой воду из организма. Около 20 недель жидкость состоит в основном из мочи ребенка. Амниотическая жидкость также состоит из гормонов, питательных веществ и антител.

Почему амниотическая жидкость важна?

Жидкость, окружающая ребенка, имеет множество целей, в том числе: 

• Защита и амортизация плода
• Способствует развитию сильных легких, поскольку плод дышит жидкостью, а не воздухом
• Помогает пищеварительной системе развиваться, когда ребенок глотает жидкость
• Укрепляет мышцы и кости, когда плод двигается в жидкости
• Поддерживает стабильную температуру в матке
• Предотвращает пережатие пуповины

Сколько там амниотической жидкости?

Как и следовало ожидать, количество амниотической жидкости увеличивается по мере развития ребенка. Это происходит непрерывно примерно до 36 недель после зачатия, когда количество достигает пика, как правило, в кварте.

Существуют состояния, при которых у людей может быть слишком много или слишком мало амниотической жидкости, маловодие и многоводие соответственно. Оба состояния могут вызывать осложнения как у матери, так и у ребенка, но чаще всего они приводят к здоровым родам.

Какого цвета амниотическая жидкость?

Амниотическая жидкость обычно прозрачная или слегка желтоватая. Если он выглядит более темным, зеленоватым или коричневым, это свидетельствует о том, что у ребенка в утробе матери была дефекация. Поскольку у младенцев обычно после рождения происходит первое опорожнение кишечника, это может вызвать осложнения, например, когда дыхание становится затрудненным из-за того, что амниотическая жидкость становится более густой.

Знание того, есть ли отходы плода (меконий) в амниотической жидкости, является ключом к рождению здорового ребенка после родов, поскольку ребенку может потребоваться немедленное лечение для предотвращения проблем с дыханием после рождения. В некоторых случаях дети рождаются здоровыми и не требуют вмешательства при проблемах с дыханием.

Анализ амниотической жидкости во время беременности

Иногда беременным людям требуется или они просят сделать анализ амниотической жидкости по разным причинам. Это может быть связано с тем, что они подвержены риску определенных врожденных дефектов или генетических состояний, или потому, что у них беременность с высоким риском, или просто потому, что пациентка просит пройти тест.

Исследование амниотической жидкости называется амниоцентезом и включает в себя извлечение небольшого количества амниотической жидкости с помощью тонкой иглы, осторожно введенной в матку, под контролем УЗИ. Жидкость проверяется на наличие определенных соединений, которые указывают на условия, которые могут поставить под угрозу здоровье ребенка.

Комплексный уход за беременными в Нью-Йорке

Мы в Carnegie Imaging понимаем, что планирование беременности или ее переживание может быть напряженным и запутанным временем.