Разное

Оказание первой помощи при потере сознания: Первая помощь при потере сознания

Как правильно оказывать первую помощь? 7 вопросов о самом важном навыке современности — Группа компаний «Просвещение»

В каком бы времени мы не жили, и взрослым, и детям всегда напоминают: безопасность – личная ответственность каждого из нас. Но насколько хорошо мы знаем, какие действия необходимо совершать, когда человек потерял сознание? Что делать, если пчела ужалила в язык? И какие методы в школе помогут лучше всего запомнить и закрепить жизненно необходимые знания?

О том, как привлечь подростков и взрослых к изучению современных принципов первой помощи, рассказывает руководитель Учебного центра Тактической Медицины, врач Артем Катулин. Лекторий организован проектами «Родительский университет: PRO-Родители» ГК «Просвещение» и ГЕРОИ при поддержке Фонда Яны Поплавской.

«Внезапные ситуации могут произойти с человеком на глазах у очевидцев, которые не всегда готовы оказать помощь – из-за неуверенности или боязни быть наказанными за некорректные действия. А ведь перед нами всего две задачи, которые необходимо решить: убрать страх, вернув понимание ценности человеческой жизни, и добавить навыки оказания первой помощи – их не так уж и много. Согласно приказу Минздравсоцразвития России, к первой помощи относятся всего одиннадцать мероприятий».

  1. В каких ситуациях необходимы навыки оказания первой помощи?

В ФЗ № 323 прописаны восемь состояний, при которых должна оказываться первая помощь. Среди них потеря сознания, отсутствие дыхания, отсутствие сердцебиения, обморожение, отравление, ожоги. Для оказания первой помощи прописаны в законе и 11 мероприятий, в которые – и это очень важный момент – не входит медикаментозная терапия.

К сожалению, уже исторически доказано, что круг навыков оказания первой помощи необходимо расширять. Важно, чтобы люди умели и могли оказать первую помощь, чтобы они не боялись подойти к пострадавшему человеку.

  1. Что делать, если человек лежит без сознания?

Убедитесь, что в здании или на улице безопасно – нет обрушений, пожара и других чрезвычайных факторов. Проверьте пульс, нащупав его на шее или на запястье. Проверьте, дышит ли человек. Если пульс и дыхание в норме, значит, он потерял сознание. Постарайтесь положить ноги пострадавшего на возвышенность – это может быть, например, стул. Это нужно, чтобы восстановить нарушенное мозговое кровообращение. Дожидайтесь бригаду скорой медицинской помощи.

Если пока не удалось выяснить, обморок это, или нет, то лучше повернуть человека на бок. Но будьте внимательны – у пострадавшего не должно быть травм. Согните правую руку и заведите к левому уху так, чтобы сгиб локтя оказался около лица – таким образом вы зафиксируете шейный отдел позвоночника при повороте на бок. Согните правую ногу в колене и аккуратно переверните человека на левый бок. Все то же самое проделайте с левой стороной тела, если удобнее перевернуть пострадавшего на правую часть. Эти манипуляции нужны для того, чтобы язык и рвотные массы не перекрыли дыхательные пути. Дожидайтесь скорую.

  1. Что делать, если у человека внезапно остановилось сердцебиение и дыхание?

Для начала убедитесь, что у человека во рту нет, например, застрявшей еды, которая могла перекрыть дыхание. Нажмите на область между челюстями с двух сторон – это точка примерно в середине щеки. Рот откроется, и вы сможете осмотреть дыхательные пути.

Если в дыхательных путях все чисто, начните компрессию грудной клетки. Сделайте 30 сильных качков с прямыми руками, расположив свои кисти рук в середине грудной клетки пострадавшего. Важно, чтобы руки находились под прямым углом. Продавить грудную клетку при этом нужно на 5-6 сантиметров. Проводите процедуру на протяжении всего времени до приезда скорой помощи. Прекратите массаж, если дыхание и сердцебиение восстановились.

  1. Как себя вести на воде? Что делать, если человек захлебнулся?

Подплывайте к тому, кто тонет, сзади, чтобы человек не смог случайно ударить или поцарапать вас. Аккуратно обхватите его в районе груди и оттаскивайте к берегу. Если человек захлебнулся водой, положите его на бок, как было описано выше, и попытайтесь приподнять его в этом положении за живот несколько раз, встав прямо над ним, чтобы из желудка вышла лишняя вода. Еще один вариант – встаньте на одно колено, облокотите пострадавшего вниз животом на свою ногу (для этого понадобится помощь других людей) и подержите в таком положении в течение 10-15 секунд.

  1. Как определяется анафилактический шок и можно ли его остановить?

Анафилактический шок – это аллергическая реакция организма на какое-то вещество. Она сопровождается затруднением дыхания, удушьем, отеком гортани. Отек может начинаться медленно, и тогда его важно вовремя отследить и предотвратить шок. А может развиться молниеносно – буквально за несколько минут. Обычно в таких случаях медработники вводят адреналин. Основная задача в случае анафилактического шока – обеспечить проходимость дыхательных путей.

  1. Что делать, если пчела укусила в язык?

Чтобы не допустить опухания дыхательных путей, врач должен провести коникотомию. Для этого закидывают голову пострадавшего, нащупывают на шее выемку между щитовидным и перстневидным хрящами, надрезают ее (не глубже 1,5–2 см) и вставляют инструмент наподобие трубочки для коктейля – так воздух будет свободно поступать в легкие.

Проведение коникотомии, если человек не является медработником, запрещено на законодательном уровне. Здесь мы можем вернуться к нашей дилемме: возможно ли спасти человека самостоятельно, когда остаются считанные секунды, или ждать скорую, которая может не успеть?

  1. Как грамотно отработать все эти навыки оказания первой помощи с детьми и подростками?

Конечно, диагональное чтение конспектов будет неинтересно ни детям, ни взрослым. Следует идти от событийности – постараться превратить обучение в игру или даже провести его в турнирном формате.

Курс оказания первой помощи нужно проводить во всех учебных заведениях – от школы до вуза – и, конечно, процесс обучения должен быть выстроен грамотно и  интересно. Но тут следует организовать и работу психологов – ведь дети и подростки могут не на шутку впечатлиться увиденным – пусть даже перед ними манекен с искусственной кровью.

Видеозапись мастер-класса можно увидеть по ссылке.

 

Потеря сознания 20 причин оказание первой помощи

Потеря сознания – следствие нарушений функций мозга, бывает кратковременной или длительной. Патологическое состояние нередко является первым симптомом серьёзных заболеваний, своевременно оказанная помощь пострадавшему поможет снизить вероятность развития опасных последствий.

Типы потери сознания

Бессознательное состояние подразделяют на несколько видов, в зависимости от продолжительности и основных проявлений.

  1. Кратковременная потеря сознания. Длится от нескольких минут до 2 иногда и более часов. Помощь медиков не требуется, серьёзных последствий не возникает.
  2. Потеря сознания с тяжёлыми нарушениями важных функций. Сопровождается опасными осложнениями, велика вероятность смерти, даже при условии своевременного проведения реабилитационных мероприятий.
  3. Усугубляющаяся потеря сознания – развивается не внезапно, медленно.

Таблица: Виды бессознательных состояний

ВидКраткое описание
ОглушениеПовышенная сонливость, реакции на все внешние раздражители повышены, частичная или полная дезориентация. Состояние обратимое, но нередко развивается амнезия. При неблагоприятном исходе переходит в ступор, кому.
Спутанное сознаниеРассудок помутнён, полубессознательное состояние, апатия, бред.
СтупорРазновидность двигательного расстройства. Полная обездвиженность, ослабление реакций, боль.
СопорОтключается мозг, человек абсолютно безучастен, рефлексы в норме, но произвольная деятельность отсутствует.
ОбморокПриступ кратковременной утраты сознания из-за проблем с мозговым кровообращением.
КомаДлительная потеря сознания, человек находится между жизнью и смертью. Возникает в результате глубокого торможения в коре головного мозга, патологический процесс охватывает подкорку Реакции слабые или отсутствуют, рефлексы угасают.
Вегетативное состояниеФункции ЦНС полностью угнетаются, но вегетативная нервная система работает нормально.
ГипнозСостояние схожее со сном – результат воздействия внушения. Усыпляющий – полностью подчиняет себе волю спящего.

Загипнотизировать человека против его воли невозможно.

Обморок и потеря сознания: в чём разница?

Обморок (синкопа) – разновидность кратковременного бессознательного состояния, у женщин возникает в 5 раз чаще, нежели у мужчин. Основная причина – выраженная гипоксия, сосудистый спазм в мозге.

Симптомы-предвестники – тошнота, заложенность ушей, мельтешение пятен перед глазами, ощущение слабости, частое зевание, холодный пот, резкий приступ головной боли и головокружения.

Список вопросов от Европейского общества кардиологов, которые помогут дифференцировать синкопу от потери сознания:

  1. Была ли потеря сознания полной?
  2. Приступ случился внезапно и быстро прошёл?
  3. Хорошо ли пострадавший помнит события, которые предшествовали обмороку?
  4. Повлияла ли смена положения тела на состояние человека?

Если все ответы утвердительные, то это обморок. При наличии даже одного отрицательного ответа требуется пройти комплексное обследование.

Чем отличаются патологические состояния

ХарактеристикаОбморокПотеря сознания
ПродолжительностьОбычно несколько секунд, но не более 5 минутДлится дольше
ПоследствияВозникают редкоОтмечают опасные последствия
Из какого положения возникает приступСтоя, очень редко – сидя, человек приходит в себя, если его немного перевернутьНе имеет значения, при смене положения тела пострадавший не приходит в чувства
Восстановление сознания и реакцийСознание возвращается самостоятельно. Неврологические реакции и рефлексы быстро восстанавливаются, проблем с памятью не возникает.Требуется помощь врача. Процесс восстановления проходит медленно, бывают провалы в памяти, некоторые реакции могут не восстановиться вовсе.
РеакцииСлышит, ощущает холод и тепло, боль. Зрачки хорошо реагируют на свет.Отсутствие чувствительности, наблюдается замедление зрачковых реакций.

По некоторым классификациям обморок не относится к потере сознания, его называют утратой восприятия окружающего на короткое время. При синкопальном приступе редко выявляют клинические сбои в работе НС.

Обмороки без видимых причин встречают в пубертатном возрасте, особенно у девочек. У детей до 5 лет подобное состояние фиксируют редко, провоцирующие факторы – страх, голод, боль, усталость.

Симптомы бессознательного состояния

При отключении сознания пострадавший внезапно падает, лежит неподвижно, реакции отсутствуют. Предварительно отмечают рвоту, человек жалуется на двоение или помутнение в глазах, дышит прерывисто, хрипит, пульс учащённый или нитевидный.

  • полная дезориентация;
  • снижение чувствительности к боли;
  • неврологические рефлексы отсутствуют или проявляются слабо;
  • судороги;
  • глаза открыты, но закатываются, реакция зрачков на световые раздражители выражена слабо или отсутствует;
  • кожа бледная, внутри носогубного треугольника и ногтевых пластин имеет синюшный оттенок, при перегреве организма заметно покраснение эпидермиса;
  • значительное падение артериальных показателей.

Причины потери сознания

Патологическое состояние — следствие воздействия провоцирующих внешних факторов, или проявление серьёзных заболеваний.

  • чрезмерные физические нагрузки, хроническое недосыпание, нервное потрясение, стресс;
  • переохлаждение, перегрев, духота;
  • обезвоживание;
  • резкий переход в вертикальное положение – проблема часто возникает при беременности из-за нарушения тонуса сосудистых стенок;
  • соблюдение строгой диеты;
  • злоупотребление сладостями;
  • тугие воротники, пояса;
  • частое употребление сладкой газировки – такие напитки вызывают дефицит кальция и калия, что негативно отражается на работе сердца.

Утрата сознания как симптом болезней

  • вегетососудистая дистония;
  • анемия, снижение эритроцитов, глюкозы;
  • гипотония, гипертония, повышенное внутричерепное давление;
  • расслоение аорты;
  • эпилепсия;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • внутренние кровотечения;
  • органические мозговые патологии – аневризма церебральных сосудов, опухоли;
  • истерический невроз;
  • мигрень.

Частая потеря сознания – одно из характерных проявлений аортального стеноза, диабета, болезни Паркинсона, лёгочной гипертензии, бронхиальной астмы.

Причины в зависимости от вида патологического состояния

КратковременнаяЭпилепсия, снижение уровня глюкозы ниже 3,5 ммоль/л у здоровых людей, легкие ЧМТ. Нарушение мозгового кровотока из-за духоты, переутомления.
С тяжёлыми нарушениями жизненно важных функцийОбширное кровоизлияние в мозг на фоне различных опухолей, абсцесса.

Инфаркт, инсульт, разрыв аортальной аневризмы, шок, сильная интоксикация.

Тромбоэмболия лёгочной артерии, серьёзные травмы внутренних органов, сильная кровопотеря., тяжёлые ЧМТ.

Диабетическая кома, кислородное голодание организма.

Интоксикация барбитуратами, соединениями окиси углерода.

Уремия, гепатит, запущенные формы сахарного диабета.

Диагностика

Поскольку потерю сознания провоцируют болезни разной этиологии, после оценки визуального состояния и рефлексов, измерения пульса, давления, температуры, назначают всестороннее обследование для определения причин патологического состояния.

  • общий и биохимический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • изучение газового состава крови;
  • ЭКГ, холтеровское мониторирование, ЭхоКГ;
  • энцефалограмма, КТ головного мозга, УЗДС;
  • рентген шеи;
  • УЗИ внутренних органов.

Первая помощь при потере сознания

Если человек потерял сознание, первым делом оградите его от воздействия возможных провоцирующих факторов – отнесите в тень или в тёплое помещение, впустите свежий воздух.

  1. Пострадавшего следует уложить набок, очистить полость рта, расстегнуть все давящие части одежды, обеспечить приток воздуха.
  2. Проверьте дыхание и наличие пульса. Если симптомы отсутствуют, срочно вызывайте скорую помощь, делайте искусственное дыхание, непрямой массаж сердца до приезда специалистов.
  3. Если человек дышит самостоятельно, ноги приподнимите, чтобы улучшить приток крови к верхней части тела. Исключение – кровотечение из носа, наличие ран на голове.
  4. Чтобы привести в чувства, взбрызните лицо холодной водой, похлопайте по щекам, дайте понюхать вату с нашатырём.
  5. Доставьте пострадавшего в больницу.

После потери сознания человека нельзя поить, кормить, давать таблетки, оставлять без присмотра, разрешать резко вставать.

Если приступ случился у ребёнка или пожилого человека, наблюдаются судороги, проблема с дыханием – незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Лечение лекарствами

Недифференцированную терапию применяют при любых видах нарушения сознания для снижения нейрососудистой возбудимости, повышения вегетативной устойчивости, улучшения психического состояния.

Дифференцированный метод направлен на устранение основных причин бессознательного состояния.

  • бета-адреноблокаторы – Атенолол, Метопролол, Анаприлин, устраняют дисфункции сердца и сосудов;
  • блокаторы кальциевых каналов – Стугерон, расширяют сосуды головного мозга;
  • седативные препараты – Деприм, Дормиплант;
  • транквилизаторы – Тенотен, Фенибут, Сибазон, снижают тревожность, улучшают работу вегетативной нервной системы
  • холинолитики – Атропин, Апрофен, влияют на нервно-рефлекторную регуляцию организма;
  • нейропротектор – Актовегин, улучшает периферическое кровообращение;
  • аналоги гистамина – Бетагистин Бетасерк, восстанавливает кровоток, стимулирует микроциркуляцию;
  • ноотропы – Винпоцетин Форте, Пирацетам, Церебрил, нормализуют работу головного мозга;
  • железосодержащие средства – Тотема, Гемофер;
  • гипотензивные препараты – Магния сульфат, Каптоприл;
  • препараты общеукрепляющего действия – комплексы с фосфором, аскорбиновой кислотой, витаминами группы B, Нейровитан.

При хронических сердечных патологиях, аритмии для нормализации пульса устанавливают кардиостимулятор.

Возможные последствия и осложнения

При внезапном падении во время обморока, велика вероятность получить серьёзную травму головы, позвоночника.

  • снижение умственных способностей на фоне кислородного голодания;
  • отёк головного мозга;
  • инсульт, инфаркт;
  • ишемия;
  • кома;
  • полная, частичная утрата работоспособности.

Профилактика

Стадия предвестия – предобморочное состояние длится не более 1-2 минут. Почувствовав первые признаки, прилягте, или сядьте, голову опустите, или просто облокотитесь об опору, главное, избежать падения. Не стесняйтесь просить о помощи даже незнакомых людей.

При нехватке кислорода выйдите на улицу, обрызгайте лицо прохладной водой. Если негативные симптомы возникли на фоне голода, съешьте или выпейте что-нибудь сладкое.

Поможет избежать обморока резкое перекрещивание ног, сжатие кисти в кулак.

Люди падают в обморок по разным причинам, единичные и кратковременные приступы не считаются патологией. Если проблема беспокоит часто, проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы пройти своевременную диагностику и выявить возможные отклонения. Корректное лечение – залог предупреждения развития опасных осложнений.

Диагностика причин потери сознания:

При возникновении синкопального состояния необходимо обратиться к врачу для поиска причины обморока. Важным является детальное описание обстоятельств потери сознания – в каких условиях это произошло, что испытывал пациент до и после синкопе. Также ценными являются свидетельства очевидцев обморока. Чем больше информации получит врач, тем точнее он сможет выбрать необходимые методы обследования. Их количество и степень сложности зависят от предполагаемой причины синкопе. Врач может ограничиться взятием анализов крови, съемкой электрокардиограммы и проведением эхокардиографии, а может расширить обследование с использованием длительного мониторирования электрокардиограммы, проведением чреспищеводного или внутрисердечного электрофизиологического исследования, длительной пассивной ортостатической пробы, проб с физическими нагрузками, томографических исследований и т. д. Правильным является первичное обращение к врачу с разработкой плана обследования для максимально быстрой и точной диагностики причины обморока.

Первая помощь: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Бессознательное состояние — это когда человек не может реагировать на людей и действия. Врачи часто называют это комой или нахождением в коматозном состоянии.

Другие изменения сознания могут происходить без потери сознания. Они называются измененным психическим статусом или измененным психическим статусом. Они включают внезапную спутанность сознания, дезориентацию или ступор.

Потеря сознания или любое другое внезапное изменение психического состояния требует неотложной медицинской помощи.

Потеря сознания может быть вызвана почти любой серьезной болезнью или травмой. Это также может быть вызвано употреблением психоактивных веществ (наркотиков) и алкоголя. Удушье предметом также может привести к потере сознания.

Кратковременная потеря сознания (или обморок) часто является результатом обезвоживания, низкого уровня сахара в крови или временного низкого кровяного давления.

Это также может быть вызвано серьезными проблемами с сердцем или нервной системой. Врач определит, нужны ли пострадавшему анализы.

Другие причины обморока включают напряжение во время дефекации (вазовагальный обморок), очень сильный кашель или очень быстрое дыхание (гипервентиляция).

Человек не отвечает (не реагирует на действия, прикосновения, звуки или другую стимуляцию).

Следующие симптомы могут возникнуть после того, как человек потерял сознание:

  • Амнезия на события (непомнящие) до, во время и даже после периода бессознательного состояния
  • Спутанность сознания
  • Сонливость
  • Головная боль говорить или подвижность частей тела (симптомы инсульта)
  • Головокружение
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем (недержание мочи)
  • Учащенное сердцебиение (сердцебиение)
  • Замедленное сердцебиение
  • Ступор (тяжелая спутанность сознания и слабость)

Если человек потерял сознание из-за удушья, симптомы могут включать:

  • Неспособность говорить 900 20
  • Затрудненное дыхание
  • Шумное дыхание или высокие звуки при вдохе
  • Слабый, неэффективный кашель
  • Синюшный цвет кожи

Сон — это не то же самое, что быть без сознания. Спящий человек будет реагировать на громкие звуки или легкую тряску. Человек без сознания не будет.

Если кто-то не спит, но менее бодр, чем обычно, задайте несколько простых вопросов, например:

  • Как вас зовут?
  • Какая сегодня дата?
  • Сколько тебе лет?

Неправильные ответы или невозможность ответить на вопрос предполагают изменение психического состояния.

Если человек без сознания или его психическое состояние изменилось, выполните следующие действия по оказанию первой помощи:

  1. Позвоните или скажите кому-нибудь позвонить по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
  2. Часто проверяйте дыхательные пути, дыхание и пульс пострадавшего. При необходимости начните сердечно-легочную реанимацию.
  3. Если человек дышит и лежит на спине, и вы не думаете, что у него травма позвоночника, осторожно переверните его к себе на бок. Согните верхнюю ногу так, чтобы бедро и колено находились под прямым углом. Аккуратно наклоните голову назад, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Если дыхание или пульс останавливаются в любой момент, переверните пострадавшего на спину и начните сердечно-легочную реанимацию.
  4. Если вы считаете, что у вас травма позвоночника, оставьте человека там, где вы его нашли (до тех пор, пока он дышит). Если человека рвет, поверните все тело одновременно на бок. Поддерживайте его шею и спину, чтобы голова и тело оставались в одном и том же положении, пока вы перекатываетесь.
  5. Держите пострадавшего в тепле до прибытия медицинской помощи.
  6. Если вы видите, что человек теряет сознание, постарайтесь предотвратить падение. Положите человека на пол и поднимите его ноги примерно на 12 дюймов (30 сантиметров).
  7. Если обморок, скорее всего, вызван низким уровнем сахара в крови, дайте пострадавшему что-нибудь сладкое поесть или выпить, только когда он придет в сознание.

Если человек потерял сознание из-за удушья:

  • Начать СЛР. Компрессии грудной клетки могут помочь сместить объект.
  • Если вы видите, что что-то блокирует дыхательные пути и оно свободно, попробуйте удалить это. Если предмет застрял в горле человека, НЕ пытайтесь его схватить. Это может протолкнуть объект дальше в дыхательные пути.
  • Продолжайте сердечно-легочную реанимацию и продолжайте проверять, не сместился ли объект, пока не прибудет медицинская помощь.
  • НЕ давайте человеку, находящемуся без сознания, еду или питье.
  • НЕ оставляйте человека одного.
  • НЕ кладите подушку под голову человека, находящегося без сознания.
  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ бить по лицу человека, находящегося без сознания, и не брызгать водой на его лицо, пытаясь привести его в чувство.

Позвоните по номеру 911 или в местный номер службы экстренной помощи, если пострадавший без сознания и:

  • Быстро не приходит в сознание (в течение минуты)

  • Упал или получил травму, особенно при наличии кровотечения

  • Диабет

  • Судороги
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

  • Не дышит

  • Беременна

  • Возраст старше 50 лет , но:

    • Чувствует боль в груди, давление, или дискомфорт, или учащенное или нерегулярное сердцебиение

    • Не может говорить, имеет проблемы со зрением или не может двигать руками и ногами

    Для предотвращения потери сознания или обморока:

    • Избегайте ситуаций, когда уровень сахара в крови становится слишком низким.
    • Старайтесь не стоять на одном месте без движения слишком долго, особенно если вы склонны к обморокам.
    • Получайте достаточное количество жидкости, особенно в теплую погоду.
    • Если вы чувствуете, что вот-вот потеряете сознание, лягте или сядьте, наклонив голову между коленями.

    Если у вас есть заболевание, такое как диабет, всегда носите ожерелье или браслет с медицинским предупреждением.

    Потеря сознания — первая помощь; Кома — первая помощь; изменение психического статуса; Изменения психического состояния; Обморок — первая помощь; Обморок — первая помощь

    • Сотрясение мозга у взрослых — выписка
    • Сотрясение мозга у взрослых – что спросить у врача
    • Сотрясение мозга у детей – выписка
    • Сотрясение мозга у детей – что спросить у врача
    • Профилактика травм головы у детей
    • Положение восстановления — серия

    Американский Красный Крест. Руководство участника по оказанию первой помощи/CPR/AED. 2-е изд. Даллас, Техас: Американский Красный Крест; 2016.

    Crocco TJ, Meurer WJ. Гладить. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 91.

    Де Лоренцо Р.А. обморок. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 12.

    Клейнман М.Е., Голдбергер З.Д., Ри Т. и соавт. Обновленная информация Американской кардиологической ассоциации за 2017 год, посвященная базовым средствам жизнеобеспечения взрослых и качеству сердечно-легочной реанимации: обновление Руководства Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. Тираж . 2018;137(1):e7-e13. PMID: 29114008, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

    Лей С., Смит С. Подавленное сознание и кома. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 13.

    Обновлено: Джесси Борке, доктор медицинских наук, CPE, FAAEM, FACEP, лечащий врач Kaiser Permanente, Orange County, CA. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

    Симптомы, лечение, причины и прочее

    Бессознательное состояние — это состояние, при котором человек не может реагировать на раздражители и кажется, что спит. Они могут быть без сознания в течение нескольких секунд — как при обмороке — или в течение более длительного периода времени.

    Люди, потерявшие сознание, не реагируют на громкие звуки или тряску. Они могут даже перестать дышать или их пульс может стать слабым.

    Это требует немедленного внимания. Чем раньше человек получит неотложную первую помощь, тем лучше будет его прогноз.

    Симптомы, которые могут указывать на близкую потерю сознания, включают:

    • внезапную неспособность реагировать
    • невнятную речь
    • учащенное сердцебиение
    • спутанность сознания
    • головокружение или предобморочное состояние
    • 90 040

      Если вы видите человека, который стал без сознания, сначала проверьте, дышат ли они.

      Если они не дышат

      Если они не дышат, попросите кого-нибудь немедленно позвонить по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи и подготовиться к началу сердечно-легочной реанимации.

      Если они дышат

      Если они дышат, примите меры, чтобы перевести их в восстановительное положение. Это помогает им поддерживать чистоту дыхательных путей и снижает риск удушья.

      В этом видеоролике Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS) показано, как должно выглядеть восстановительное положение.

      Вы также можете следовать приведенным ниже инструкциям:

      1. Встаньте на колени на пол рядом с ними.
      2. Возьмите ближайшую к вам руку и расположите ее так, чтобы она была перпендикулярна их телу, образуя прямой угол. Рука должна быть направлена ​​вверх.
      3. Возьмите другую руку и расположите ее так, чтобы тыльная сторона ладони была прижата к ближайшей к вам щеке. Удерживайте это положение в течение следующих нескольких шагов.
      4. Свободной рукой согните дальнее от вас колено. Их стопа должна упираться в пол.
      5. Помогите им встать на бок, потянув за согнутое колено. После того, как вы перевернете их, убедитесь, что их верхняя рука все еще помогает поддерживать голову.
      6. Наклоните голову назад и поднимите подбородок. Это помогает открыть им дыхательные пути.
      7. Проверьте их дыхательные пути, чтобы убедиться в отсутствии препятствий.
      8. Следите за их состоянием и оставайтесь с ними до прибытия спасателей.

      При сильном кровотечении

      При сильном кровотечении найдите источник травмы и оказывайте прямое давление на область кровотечения до тех пор, пока кровотечение не замедлится и не прибудет квалифицированная помощь.

      В случаях, когда у человека идет кровотечение из конечностей, вы также можете наложить жгут над кровоточащим участком, пока не прибудет квалифицированная помощь. Узнайте, как накладывать жгут здесь.

      Если у пострадавшего тяжелое ранение, вам следует:

      • приподнять поврежденную часть тела (если это не голова)
      • оказать среднее давление на рану (если только он не повредил глаз )
      • помочь ему лечь (чтобы, если он вдруг потеряет сознание, он не упадет и не получит новую травму)

      СЛР — это способ лечения человека, у которого перестает дышать или перестает биться сердце.

      Если у человека перестанет дышать, позвоните в местную службу экстренной помощи или попросите кого-нибудь сделать это. Перед началом сердечно-легочной реанимации громко спросите: «Вы в порядке?» Если человек не отвечает, начните сердечно-легочную реанимацию.

      Непрямой массаж сердца

      Если вы не обучены искусственному дыханию, выполняйте непрямой массаж сердца до прибытия медицинской помощи. Компрессии грудной клетки также известны как СЛР только руками.

      1. Положите человека на спину на твердую поверхность.
      2. Встаньте на колени рядом с их шеей и плечами.
      3. Если это взрослый , положите ладонь на центр его груди. Положите другую руку прямо на первую и переплетите пальцы. Убедитесь, что ваши локти прямые, и поднимите плечи над руками.
      4. Если это ребенок , положите только одну руку на центр его груди.
      5. Если это младенец , положите два пальца только на центр его груди, немного ниже линии сосков.
      6. Используя вес верхней части тела, надавите прямо вниз на их грудь не менее чем на 1,5 дюйма для младенцев и на 2 дюйма для всех остальных. Затем сбросьте давление.
      7. Повторите эту процедуру еще раз от 100 до 120 раз в минуту. Многие популярные песни имеют частоту от 100 до 120 ударов в минуту и ​​могут помочь определить, как быстро вы должны двигаться.
      8. Продолжайте, пока не прибудет помощь или пока не появятся признаки движения.
      9. Когда они придут в себя, вы можете положить их на свою сторону.

      Реанимация дыхания

      Чтобы свести к минимуму потенциальные травмы, искусственное дыхание должны выполнять только лица, прошедшие обучение сердечно-легочной реанимации.

      Если вы обучены СЛР:

      1. Наклоните голову человека назад и поднимите его подбородок, чтобы открыть дыхательные пути. Если человек младенец или ребенок, вы можете открыть его дыхательные пути, просто наклонив голову.
      2. Зажмите пострадавшему нос и закройте ему рот лицевой маской для СЛР, создав герметичное уплотнение. Если маски нет, закройте им рот своим ртом.
      3. Сделайте два 1-секундных вдоха и наблюдайте, как поднимается их грудь.
      4. Продолжайте чередовать компрессии грудной клетки и вдохи — 30 компрессий и два вдоха — до тех пор, пока не прибудет помощь или не появятся признаки движения.
      5. Когда они придут в себя, вы можете положить их на свою сторону.

      Если потеря сознания вызвана низким кровяным давлением, врач введет лекарство для повышения кровяного давления путем инъекции.

      Если причиной является низкий уровень сахара в крови, человеку, находящемуся без сознания, может потребоваться инъекция глюкозы или что-нибудь сладкое.

      Медицинский персонал должен лечить любые травмы, в результате которых человек потерял сознание.

      Потеря сознания может быть вызвана серьезной болезнью или травмой, а также осложнениями, вызванными употреблением наркотиков или злоупотреблением алкоголем.

      Общие причины потери сознания включают:

      • автомобильную аварию
      • сильную кровопотерю
      • удар в грудь или голову
      • Передозировка наркотиками
      • Отравление алкоголем

      Человек может временно потерять сознание или потерять сознание, когда в организме происходят внезапные изменения. Общие причины временной потери сознания включают:

      • низкий уровень сахара в крови
      • низкое кровяное давление
      • обморок или потеря сознания из-за отсутствия притока крови к мозгу
      • неврологический обморок или потеря сознания, вызванная судорогой , инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА)
      • обезвоживание
      • проблемы с сердечным ритмом
      • напряжение
      • гипервентиляция

      Потенциальные осложнения пребывания без сознания в течение длительного периода времени включают кому и повреждение головного мозга.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *