Обострение язвы двенадцатиперстной кишки: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

Язва двенадцатиперстной кишки — симптомы и лечение в ОН КЛИНИК Рязань

Язва 12-перстной кишки относится к разряду хронических заболеваний ЖКТ, обострение которых происходит время от времени и приносит пациенту немало мучений. Отличительная особенность болезни – это изъязвление внутренней поверхности кишки, а также появление на ней рубцов различного размера. Нередко этот диагноз ставится одновременно с выявлением язвы желудка.

В отделении гастроэнтерологии семейной клиники «ОН КЛИНИК в Рязани» практикующие врачи с огромным опытом работы быстро выявляют и успешно занимаются лечением язвы двенадцатиперстной кишки. Наше отделение диагностики оборудовано медицинской аппаратурой от лучших мировых производителей, использование которой позволяет безошибочно поставить корректный диагноз даже на ранних стадиях заболевания.

Симптомы язвы 12-перстной кишки и причины развития заболевания

Основной признак этой болезни — это боль в животе, которая может «отдавать» в правый бок или в позвоночник, а точнее – в его поясничный отдел.

Отличительные особенности болей – симптомов двенадцатиперстной кишки таковы:

• болезненность в области живота появляется спустя пару-тройку часов после приема пищи;
• очень распространенное у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки явление – это боли на пустой желудок;
• нередко пациенты просыпаются по ночам от боли в животе.

Врачи-гастроэнтерологи и другие исследователи механизмов развития заболевания выделяют несколько факторов, приводящих к изъязвлению кишки:

• нарушение баланса между защитной функцией слизистой и агрессивным по отношению к ней желудочным соком;
• заражение болезнетворной бактерией Helicobacter Pylory;
• некоторые заболевания легких;
• цирроз печени;
• почечная недостаточность;
• патологии центральной нервной системы;
• ВИЧ и т.д.

Как бы то ни было, первое появление язвы двенадцатиперстной кишки или обострение ее хронического течения – это серьезная проблема со здоровьем, которая может спровоцировать развитие угрожающих для здоровья и жизни пациента осложнений.

При появлении подозрений на язву у вас или кого-то из ваших близких незамедлительно обращайтесь за квалифицированной врачебной помощью. Специалисты отделения гастроэнтерологии «ОН КЛИНИК Рязань» принимают пациентов ежедневно, в том числе – в выходные и праздничные дни.

Диагностика и лечение язвы двенадцатиперстной кишки в «ОН КЛИНИК Рязань»

Для того, чтобы поставить пациенту правильный диагноз, недостаточно одного лишь его визуального осмотра и сбора анамнеза. Доктор направит его на сдачу анализов и некоторые инструментальные исследования. В их числе могут быть:

• анализы крови;
• УЗИ брюшной полости;
• гастроскопия;
• рентгенологическое исследование и т.д.

Что касается лечения данного заболевания, то прежде всего необходимо придерживаться рекомендованной лечащим врачом при язве 12-перстной кишки диеты. Кроме того, может понадобиться прием по предписанной доктором схеме специальных препаратов для уменьшения кислотности желудочного сока и антибактериальных средств. Пациентам настоятельно рекомендуется соблюдение режима дня и отказ от всех вредных привычек.

Интересует цена лечения двенадцатиперстной кишки в нашей клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!

Язвенная болезнь желудка — симптомы, диагностика, лечение — медцентр Аксис (Зеленоград)

В случае появления проблем в функционировании пищеварительной системы под действием возрастающей секреции пищеварительного сока, снижения резистентности слизистой оболочки, в желудке и в области двенадцатиперстной кишки возникают язвенные поражения. Патология сопровождается резкими болями, а при прогрессировании заболевания возникают серьезные осложнения.

Причины возникновения язвы желудка

В основе причин развития язвенной болезни в желудке, тонком кишечнике и 12-перстной кишке лежит инфицирование особой бактерией, носящей название Helicobacter Pylori. Микроб передается при тесном взаимодействии зараженного и здорового человека. Однако для развития дефектов слизистых тканей требуется совокупность еще ряда факторов.

Предшественником язвы желудка является гастрит и другие заболевания ЖКТ, при которых повышается кислотность желудочного сока, а язвопровоцирующими причинами являются:

• Частый прием алкоголя
• Физическое перенапряжение
• Стрессовые ситуации
• Разбалансированное питание
• Преобладание в пище острых, соленых блюд
• Авитаминоз
• Тромбы в сосудах желудка
• Травмы в области ЖКТ.

Лечение язвы желудка назначается после достоверного выявления совокупности причин заболевания. По факторам, вызывающих язву, различают:

• Стрессовые язвы — являются предшественниками травм, хирургических операций, печеночной и почечной недостаточности, ожоговых поражений.
• Медикаментозные — вызванные лекарственными ульцерогенными препаратами, к числу которых относятся многие противовоспалительные средства.
• Эндокринные — являются результатом нарушений в функционировании желез внутренней секреции.

Хроническая язва желудка часто является результатом возникновения и долгого развития сахарного диабета, панкреатита, цирроза печени.

Симптомы язвенной болезни желудка

“Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00

На симптоматику болезни оказывают влияние возраст, размер, расположение язвы, присутствие сопутствующих патологий. Тем не менее практика показывает, что имеются общие признаки и характерные симптомы язвы желудка:

• Боль в области живота
• Изжога, тошнота, рвота
• Метеоризм, тяжесть в желудке
• Кровяные вкрапления в каловых массах.

Боли при язве желудка обостряются в особенности после приема пищи. Для язвенной болезни характерно снижение аппетита, чувство жажды, частые отрыжки.

Осложненная форма патологии — прободная язвенная болезнь желудка — характеризуется интенсивной, ярко выраженной болью с отдачей в грудину, в спину или в ключицу. В течение 4-6 часов боль становится опоясывающей, возникает температура, во рту появляется сухость, покровы начинают бледнеть. В какой-то период боль на время стихает, но затем снова возобновляется. Состояние крайне опасно и может сопровождаться тахикардией.

Диагностика заболевания

При исследовании обращается внимание на характер боли при язве желудка:

• При образовании язвенной патологии слизистой желудка, боли у человека начинаются в течение 15-30 минут после употребления пищи.
• Двенадцатиперстная кишка реагирует на длительное отсутствие пищи, поэтому боли появляются натощак и ночью.

Обследование происходит путем проведения:

• ФГС (гастроскопия), где берутся пробы слизистых тканей вокруг зоны язвенного очага
• Контрастной рентгенографии, бакпосева
• Дыхательного теста
• Биохимического и >общего анализа крови.

В первую очередь по данным анализов проверяют наличие на стенках слизистой желудка, тонкого кишечника и 12-перстной кишки бактерии Helicobacter pylori.

Лечение язвы желудка

В медцентре Зеленограда «АКСИС» применяется комплексный подход при назначении программы лечения. Комплексное лечение язвы желудка позволяет быстро купировать болевые симптомы, устранить рецидивы, исключить опасные осложнения, которые часто сопровождаются кровотечением, перфорацией желудка, развитием злокачественных опухолей. Прободная язвенная болезнь желудка — опасное осложнение, для которого характерно образование сквозного отверстия (прободения) с риском развития перитонита.

Помимо постоянных болевых ощущений и рисков перерастания острой фазы патологии в хроническую, обострение язвы желудка вызывает спазм его стенок — это еще одно тяжелое осложнение, при котором пища не проходит по желудочно-кишечному тракту.

Своевременная и проведенная в полном объеме терапия позволяет исключить риски осложнений, понизить кислотность специальными препаратами и избавить человека от проблем. Оперативное лечение применяется лишь в исключительных случаях.

Профилактика при язвенной болезни желудка

Зная причины возникновения патологии, врачи выработали ряд мер, способствующих профилактике развития язвенной болезни в органах ЖКТ. Среди рекомендаций наиболее часто встречаются советы:

• Правильное питание
• Избегание стрессовых ситуаций
• Своевременное лечение болезней ЖКТ
• Контроль приема противовоспалительных лекарственных препаратов
• Сокращение принятия спиртных напитков и курения.

Диета при обострении язвы желудка

Диетическое питание обязательное условие при проведении профилактики и лечения язвенных образований. Диета при язве желудка основана на употреблении протертой, легко усваиваемой пищи.

Обострение язвы двенадцатиперстной кишки, вызванное никотином | JAMA Internal Medicine

Обострение язвы двенадцатиперстной кишки, вызванное никотином | JAMA Внутренняя медицина | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

Май 1987 г.

Карл Брандшпигель, MD ^{; Марк М. Уолш, MD}

Принадлежности автора

Элизабет-Сити, Северная Каролина

Arch Intern Med. 1987; 147(5):1001. doi:10.1001/archinte.1987.00370050192041

Полный текст

Абстрактный

Редактору. — Врачи привыкли советовать пациентам с язвенной болезнью воздерживаться от сигарет, алкоголя, кофеина и нестероидных противовоспалительных препаратов. К стандартному списку необходимо добавить новое предостережение.

Отчет о деле. — У 32-летнего мужчины развилась сильная боль в эпигастральной области, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. На рентгенограмме верхних отделов желудочно-кишечного тракта язва двенадцатиперстной кишки. Его лечили меперидином, прометазином, ранитидином и сукральфатом. Рвота прекратилась, и больной выписан.

Боль продолжалась, но рвота прекратилась до восьми дней после выписки, когда он вернулся в больницу из-за сильной рвоты. Пациент заявил, что соблюдает назначенный ему режим лечения. Однако он начал использовать никотиновую жевательную резинку, чтобы воздержаться от курения сигарет. В двух случаях в течение 24 часов, предшествовавших его возвращению в больницу, вскоре после жевания никотина последовала рвота

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Справедливость, разнообразие и инклюзивность
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК-медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Язвенная болезнь: лечение, симптомы, причины, профилактика

Обзор

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это состояние, при котором болезненные раны или язвы развиваются на слизистой оболочке желудка или в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке). В норме толстый слой слизи защищает слизистую оболочку желудка от воздействия его пищеварительных соков. Но многие вещи могут уменьшить этот защитный слой, позволяя желудочной кислоте повреждать ткани.

У кого больше шансов заболеть язвой?

Язва развивается у каждого десятого человека. Факторы риска, повышающие вероятность возникновения язвы, включают:

• Частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), группы распространенных обезболивающих средств, в которую входит ибупрофен (Адвил® или Мотрин®).
• Семейная история язв.
• Заболевание, такое как заболевание печени, почек или легких.
• Регулярное употребление алкоголя.
• Курение.

Симптомы и причины

Что вызывает язву?

Раньше люди думали, что стресс или определенные продукты могут вызвать язву. Но исследователи не нашли никаких доказательств в поддержку этих теорий. Вместо этого исследования выявили две основные причины возникновения язв:

• бактерии Helicobacter pylori ( H. pylori ).
• Обезболивающие НПВП.

H. pylori бактерии

H. pylori обычно поражает желудок. Около 50% населения мира имеют Инфекция H. pylori , часто без каких-либо симптомов. Исследователи считают, что люди могут передавать H. pylori от человека к человеку, особенно в детстве.

Бактерии H. pylori прилипают к слизистому слою пищеварительного тракта и вызывают воспаление (раздражение), которое может привести к разрушению этой защитной оболочки. Этот распад является проблемой, потому что ваш желудок содержит сильную кислоту, предназначенную для переваривания пищи. Без защитного слоя слизи кислота может разъедать ткани желудка.

Однако для большинства людей присутствие H. pylori не оказывает негативного влияния. Только у 10-15% людей с H. pylori в конечном итоге развиваются язвы.

Обезболивающие

Другой важной причиной язвенной болезни является прием НПВП, группы лекарств, применяемых для облегчения боли. НПВП могут стирать слизистый слой в пищеварительном тракте. Эти лекарства могут вызвать образование пептических язв:

• Аспирин (даже со специальным покрытием).
• Напроксен (Алеве®, Анапрокс®, Напросин® и др.).
• Ибупрофен (Motrin®, Advil®, Midol® и др.).
• НПВП, отпускаемые по рецепту (Целебрекс®, Камбия® и другие).

Ацетаминофен (Тайленол®) не является НПВП и не может повредить желудок. Людям, которые не могут принимать НПВП, часто назначают ацетаминофен.

Не у всех, кто принимает НПВП, разовьются язвы. Использование НПВП в сочетании с 9Инфекция 0374 H. pylori потенциально наиболее опасна. Люди, у которых есть H. pylori и которые часто используют НПВП, чаще имеют повреждение слизистого слоя, и их повреждение может быть более серьезным. Развитие язвы в результате использования НПВП также увеличивается, если вы:

• Принимаете высокие дозы НПВП.
• 70 лет и старше.
• Женский.
• Используйте кортикостероиды (препараты, которые ваш врач может прописать для лечения астмы, артрита или волчанки) одновременно с приемом НПВП.
• Непрерывно используйте НПВП в течение длительного времени.
• Имеют язвенную болезнь в анамнезе.

Редкие причины

Нечасто другие ситуации вызывают язвенную болезнь. Язвы могут появиться после:

• Серьезных заболеваний, вызванных различными инфекциями или заболеваниями.
• Операция.
• Прием других лекарств, таких как стероиды.

Пептическая язва также может возникнуть, если у вас редкое заболевание, называемое синдромом Золлингера-Эллисона (гастринома). Это состояние приводит к образованию опухоли кислотопродуцирующих клеток в пищеварительном тракте. Эти опухоли могут быть раковыми или доброкачественными. Клетки производят чрезмерное количество кислоты, которая повреждает ткани желудка.

Может ли кофе и острая пища вызывать язву?

Распространено заблуждение, что кофе и острая пища могут вызвать язву. В прошлом вы, возможно, слышали, что люди с язвой должны придерживаться легкой диеты. Но теперь мы знаем, что если у вас язва, вы все равно можете наслаждаться любой пищей, которую выберете, если она не усугубляет ваши симптомы.

Каковы некоторые симптомы язвы?

Некоторые люди с язвами не испытывают никаких симптомов. Но признаки язвы могут включать:

• Ноющая или жгучая боль в средней или верхней части желудка между приемами пищи или ночью.
• Боль, которая временно исчезает, если вы что-нибудь съедите или примете антацид.
• Вздутие живота.
• Изжога.
• Тошнота или рвота.

В тяжелых случаях симптомы могут включать:

• Темный или черный стул (из-за кровотечения).
• Рвота.
• Потеря веса.
• Сильная боль в средней и верхней части живота.

Диагностика и тесты

Как диагностируются язвы?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз, просто поговорив с вами о ваших симптомах. Если у вас развилась язва, и вы не принимаете НПВП, причиной, вероятно, является инфекция H. pylori . Для подтверждения диагноза вам потребуется один из следующих тестов:

Эндоскопия

Если у вас есть серьезные симптомы, ваш врач может порекомендовать эндоскопию верхних отделов, чтобы определить, есть ли у вас язва. При этой процедуре врач вводит эндоскоп (маленькую освещенную трубку с крошечной камерой) через ваше горло в желудок, чтобы найти аномалии.

H. pylori тесты

Тесты на H. pylori в настоящее время широко используются, и ваш врач подберет лечение для уменьшения ваших симптомов и уничтожения бактерий. Дыхательный тест — это самый простой способ обнаружить H. pylori. Ваш врач также может обнаружить его с помощью анализа крови или кала или путем взятия образца во время эндоскопии верхних отделов.

Визуализирующие исследования

Реже для выявления язв используются визуализирующие исследования, такие как рентген и компьютерная томография. Вы должны пить специальную жидкость, которая покрывает пищеварительный тракт и делает язвы более заметными для аппаратов визуализации.

Управление и лечение

Будут ли язвы заживать сами по себе?

Хотя иногда язвы могут заживать сами по себе, не следует игнорировать предупреждающие знаки. Без правильного лечения язвы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая:

• Кровотечение.
• Перфорация (отверстие в стенке желудка).
• Непроходимость выхода из желудка (из-за отека или рубцевания), которая блокирует проход из желудка в тонкую кишку.

Какие существуют методы лечения язвы?

Если ваша язва кровоточит, ваш врач может лечить ее во время процедуры эндоскопии, вводя в нее лекарства. Ваш врач может также использовать зажим или прижигание (прижигание ткани), чтобы запечатать рану и остановить кровотечение.

У большинства людей врачи лечат язвы лекарствами, в том числе:

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Эти препараты снижают кислотность, что способствует заживлению язвы. ИПП включают Prilosec®, Prevacid®, Aciphex®, Protonix® и Nexium®.
• Блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3): Эти препараты также снижают выработку кислоты и включают Tagamet®, Pepcid®, Zantac® и Axid®.
• Антибиотики: Эти лекарства убивают бактерии. Врачи используют их для лечения H. pylori .
• Защитные препараты: Подобно жидкой повязке, эти лекарства покрывают язву защитным слоем, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение от пищеварительных кислот и ферментов. Врачи обычно рекомендуют Carafate® или Pepto-Bismol®.

Профилактика

Как предотвратить язву?

Вы можете предотвратить образование язв, если:

• Поговорите со своим врачом об альтернативах НПВП (таких как ацетаминофен) для облегчения боли.
• Обсудите с врачом защитные меры, если вы не можете прекратить прием НПВП.
• Выберите самую низкую эффективную дозу НПВП и принимайте ее во время еды.
• Бросить курить.
• Употребляйте алкоголь умеренно, если вообще употребляйте алкоголь.

Перспективы/прогноз

Излечимы ли язвы?

Для большинства людей лечение, направленное на устранение основной причины (обычно бактериальная инфекция H. pylori или прием НПВП), эффективно устраняет язвенную болезнь. Однако язвы могут возникать повторно, особенно если H. pylori не полностью выводится из вашей системы или вы продолжаете курить или использовать НПВП.

Как долго заживает язва?

Обычно для заживления язвы требуется несколько недель лечения.

Жить с

Поможет ли употребление молока при язве?

Нет. Молоко может временно облегчить боль при язве, поскольку оно покрывает слизистую оболочку желудка. Но молоко также заставляет ваш желудок вырабатывать больше кислоты и пищеварительных соков, что может усугубить язву.

Безопасно ли принимать антациды?

Антациды временно облегчают симптомы язвы. Однако они могут влиять на эффективность назначенных лекарств. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, безопасно ли принимать антациды во время лечения.

Что следует есть больным язвой?

Не было доказано, что продукты отрицательно или положительно влияют на язву. Тем не менее, правильное питание, достаточные физические нагрузки и сон полезны для общего состояния здоровья.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас язва желудка, вы можете спросить своего врача:

• Какое обезболивающее можно использовать вместо НПВП?
• Как я узнаю, исчезла ли инфекция H. pylori ?
• Как узнать, зажила ли язва?
• Что я могу сделать для облегчения симптомов дома во время лечения?

Записка из клиники Кливленда

Вопреки распространенному мнению, язвы не вызываются стрессом или пищей, которую вы едите. Чаще всего их вызывают бактерии. Врачи могут лечить бактерии антибиотиками и другими лекарствами.