Размер ноги ребенка по месяцам в сантиметрах: таблица
Многие родители после рождения детей ведут дневник физического развития. В первый год жизни это особенно важно. Объем головы, груди, вес и длина тела относятся к очень значимым показателям. Но и такой критерий, как размер ноги, играет немаловажную роль для оценки роста малыша. Чтобы удобнее было следить за формированием ступни, были разработаны нормативы, где указан размер ноги ребенка по месяцам.
Для чего нужно измерять ножку ребенка
Специалисты полагают, что в ступнях сосредоточены точки, отвечающие за каждый орган в теле человека. Поэтому от правильного развития стопы ребенка зависит его будущее здоровье. Недаром ортопеды не устают рассказывать молодым родителям, что многие проблемы с мелкими и крупными суставами возникают из-за недосмотра или неправильно подобранной обуви.
Но помимо обуви на развитие ноги влияют гены родителей. Если вовремя заметить развивающееся отклонение, можно предотвратить многие заболевания. Конечно, не все генетические заболевания можно излечить, но чем раньше они будут обнаружены, тем с большей вероятностью можно минимизировать негативные последствия.
В помощь специалистам и родителям были разработаны специальные таблицы, где указан размер ноги ребенка по месяцам в сантиметрах.
Особенности развития ног ребенка
У новорожденных ступни в течение почти года готовятся к прямохождению. Вначале они имеют много хрящевых тканей. К году, когда малыш начинает делать свои первые шаги, его ступни получают дополнительный стимул к развитию, так как постоянные упражнения в ходьбе стимулируют нервные окончания.
Размер ноги ребенка по месяцам можно узнать из среднестатистических показателей, которые могут допускать несколько сантиметров погрешности. Поэтому сильно волноваться, что ребенок не вписывается в свою возрастную категорию, не стоит. Может, это его особенность.
В первые несколько лет жизни стопа у малыша имеет гибкую податливую структуру. Все суставы и мышцы находятся в стадии формирования. Поэтому до двенадцати лет стоит внимательно относиться к развитию стопы и походки. После этого возраста ступня, хотя еще продолжает расти, уже больше похожа на взрослую.
Таблица измерений
Для контроля и проверки формирования ног родителям рекомендовано следить за размером стопы. Чтобы удобнее было вести наблюдение за ростом, в первые годы следует сверяться с рекомендациями, где указан размер ноги ребенка по месяцам. Таблица составлена в сантиметрах. Первый год расписан помесячно, далее в таблице градация идет по годам.
Лучше всего за основу взять таблицу, рассчитанную на детей без учета пола. Такой подход будет более правильным, так как не все девочки имеют миниатюрную ножку, а мальчики большую. Всегда есть исключения.
По результатам проведенных наблюдений было установлено, что стопа у малыша за несколько первых лет может вырасти на 4-6 сантиметров, то есть прибавка составляет 2-3 сантиметра за год. С трехлетнего возраста нога растет на 1-1,5 см. А в последующие годы она будет удлиняться в среднем на 1 см в год.
Размер ноги ребенка по месяцам можно записывать в дневник крохи. Во многом он зависит от питания, физической активности, генетической предрасположенности.
На что обратить внимание
Когда ножка малыша начинает активно расти, появляется первая трудность — выбор обуви. Чтобы правильно подобрать ботиночки для малыша до года, необходимо сравнить надписи на их подошве и ножку по возрасту. Для примера, размер ноги ребенка 6 месяцев должен быть около 10,5 сантиметров. Совершая покупку и учитывая возможные затруднения с примеркой, можно обратиться за помощью к существующим стандартам.
Если вы знаете размер ноги ребенка 8 месяцев, который к тому же начинает пробовать ходить, лучше искать в таком случае обувь производителей, придерживающихся общепринятых стандартов. Это позволит, благодаря таблицам соответствия, подобрать подходящие ботинки без привлечения малыша.
Как измерять стопу ребенка
Чтобы правильно сделать замеры ноги у малыша, необходимо иметь под рукой мягкую ленту с разметкой в сантиметрах. Если ребенок еще очень маленький, то следует делать замер от самого выступающего пальца до основания пятки. Когда он умеет стоять и ходить, измерять ножку лучше на полу.
К листу бумаги следует поставить ножку малыша и обвести ее ручкой или фломастером. Потом измерить линейкой расстояние от пятки до большого пальца и найти похожий показатель в таблице, где указан размер ноги ребенка по месяцам.
Измерять стопу лучше вечером: в конце дня ноги наливаются и становятся немного больше. Поэтому лучше делать в вечернее время. К тому же у всех людей одна ступня немного длиннее другой. У ребенка такая особенность тоже наблюдается. Чтобы данные были точнее, следует делать необходимые замеры обеих ног.
Какие мерки необходимы при выборе обуви
При расчете размера детской стопы используют простую формулу: измеряемая длина стопы в сантиметрах + запас небольшого смещения ноги во время передвижения + запас на вырост. Обычно между соседними размерами обуви разница составляет всего 0,5-1 см.
Измерять ногу необходимо только стоя, в этом положении стопа приобретает естественное положение: она выпрямлена и имеет все точки опоры.
Существует такая характеристика, как полнота или подъем обуви. Детская обувь обычно выпускается без учета этого параметра, унифицируется. Липучки, шнурки, эластичные вставки позволяют скорректировать подъем ботиночек, кроссовок с целью более надежной фиксации.
Размер детской ноги, конечно, запрограммировать невозможно. Но наблюдать за ростом стопы и правильным развитием ног вполне реально. Нормы, установленые специалистами, не являются задачей для исполнения. Но развитие ребенка в их пределах поможет быть уверенным, что малыш растет без отклонений.
Некоторые патологии могут быть показателями различных серьезных заболеваний. Если вовремя обратить на развитие стопы внимание, можно предотвратить многие серьезные проблемы. Генетические отклонения исправить практически невозможно, но контролировать их современной медицине вполне по силам.
Первая обувь для малыша -советы по выбору
Первую обувь малышу необходимо покупать сразу, как только он начинает вставать на ножки и делать первые шаги. Очень важно на этапе первых шагов сделать правильный выбор.
Идеальная детская обувь должна быть не только красивой, но и удобной. Все должно быть продуманно до мельчайших подробностей.
Правильно подобранная детская обувь не будет натирать малышу ножку, она идеально сидит на ноге, ощущается частью его тела, и самое главное она не причиняет вред стопе ребенка.
Костная ткань у маленьких детей образуется не сразу, стопы у них как «пластилин» — мягкие и гибкие, и пока кости ещё не окрепли, стопа чувствительна к любому давлению. Если обувь мала или она плохо облегает ногу, то стопа будет стремиться приспособиться к форме обуви. Тогда существует опасность, что стопа ребенка неправильно сформируется, а это в будущем может повлиять на здоровье.
Маленький ребенок еще не может сказать, что обувь ему жмет, он просто плачет, не желает идти на прогулку или он быстро устает, капризничает и просится на ручки. Именно по этому, важно регулярно измерять ноги ребенка, чтобы быть уверенным, что обувь ему по размеру. От 1-3 лет рекомендуется периодичность контроля каждые 3 месяца; от 3-6 лет каждые 4 месяца; от 6-10 лет каждые 5 месяцев.
Молодые родители нередко делают ошибку, отправляясь в обувной магазин без малыша. «Заочная» покупка очень часто оказывается неудачной и приходится искать замену. Мы рекомендуем подбирать обувь вместе с ребенком. Только так можно точно убедиться в том, что она идеально ему подходит и по объему, и по размеру.
Чтобы понять какой сейчас размер обуви у ребенка, предлагаем поставить ребенка, на плотный лист бумаги, так чтобы ножки его полностью прилегала к полу, расстояние между ними должно быть примерно 10-15 см. и карандашом как можно точнее обвести стопы. Полученный шаблон замерить линейкой от самого длинного пальчика до пятки, округлить полученное число до ближайшего кратного 5 мм. и перевести в сантиметры — это будет размер обуви в метрической системе.
Обувь для первых шагов есть у торговых марок «Котофей»,»Тотто».
Перейти в каталог
Основные правила, которые необходимо соблюдать при выборе обуви ребёнку:
1.Советуем примерять обувь во второй половине дня так как к вечеру нога отекает и на 3 мм. становится больше. Примерять обувь ребёнок должен стоя, только в таком положении вы сможете точно определить размер. Нога становится немного длиннее, благодаря весу тела, примерно на 3-6 мм. При движении ножка сдвигается вперёд и если мерить обувь по внутренней стельке, то запас должен составлять на 5-7 мм., больше размера стопы.
2.Периодически проверяйте, не мала ли обувь ребёнку. Чтобы понять это необходимо: замерять ножку ребенка каждые 3 месяца от одного года до трех лет и каждые полгода от трех до шести лет.
3.Необходимо, чтобы между пяткой ребенка и задником обуви можно было вставить мизинец. Толщина мизинца у взрослого человека составляет примерно 1 см. Ребёнку при примерке обязательно нужно обязательно стоять на полу, для того, чтобы он не поджимал пальчики.
4.Детская обувь должна иметь достаточно жесткий, высокий задник, который должен хорошо облегающий ногу. Это необходимо для того, чтобы не происходило никаких нежелательных боковых движений пяточной части ноги.
5.Не рекомендуется выбирать обувь с зауженным носком — остроносую. Носочная часть должна быть просторной, так как у маленьких детей она шире пяточной, пальчикам должно быть предоставлено достаточно свободного места.
6.Для самых маленьких обувь должна быть по щиколотку (лодыжку). Идеальным и надежным способом фиксации обуви является шнуровка. С ней более удобно отрегулировать обувь по полноте и по подъему. Правильно подобранная обувь должна легко обуваться и сниматься, не затрудняя движения стопы в обуви.
7. Выбирайте обувь, изготовленную из натуральных материалов: кожа, текстиль, войлок. Они лучше всего подстраиваются к анатомической форме ноги.
8.Высота каблука которую рекомендуют ортопеды должна быть 5-7 мм. и занимать по длине подошвы он должен не менее трети, чтоб поддерживать пятку. Сама же площадь подошвы должна быть большой, чтоб ребенок мог удерживать равновесие.
9.Вес обуви тоже нельзя игнорировать он должен быть как можно меньше, потому что за день дети делают до 20 тысяч шагов.
10.Не покупайте обувь на вырост — если обувь сидит слишком свободно в пятке и подъеме, ногу обхватывает не плотно — слишком широка это так же вредно для ноги, так как она будет в постоянном напряжении, стараясь удержаться в ботинке.
Перейти в каталог
Здоровье и красоту ног сохранит — ПРАВИЛЬНАЯ ОБУВЬ!
До скольких лет растет человек — ответы на главные вопросы
https://ria.ru/20210119/rost-1593737233.html
До скольких лет растет человек — ответы на главные вопросы
До скольких лет растет человек — ответы на главные вопросы — РИА Новости, 19.01.2021
До скольких лет растет человек — ответы на главные вопросы
Рост человека определяется не только генами и зависит от множества факторов. О том, до скольки лет увеличивается длина тела и что этому способствует — в… РИА Новости, 19.01.2021
2021-01-19T20:08
2021-01-19T20:08
2021-01-19T20:49
здоровье
биология
гормоны
днк
гены
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/01/13/1593738386_0:219:2626:1696_1920x0_80_0_0_b2cb3490fa00e7495875db569407b7cf.jpg
МОСКВА, 19 янв — РИА Новости. Рост человека определяется не только генами и зависит от множества факторов. О том, до скольки лет увеличивается длина тела и что этому способствует — в материале РИА Новости. Что влияет на ростИзменение роста происходит за счет гормона соматотропина, который вызывает активное деление клеток в организме человека. Его секреция с возрастом уменьшается и становится минимальной у пожилых людей. То, насколько вырастет человек, зависит от многих факторов — генетики, образа жизни, рациона, климата и состояния окружающей среды. По данным исследователей, работающих в рамках консорциума GIANT (Genome-wide Investigation of ANthropometric Traits — «поиск генетических факторов, влияющих на антропометрические характеристики»), около 80% колебаний в росте связаны с особенностями генетики. Всего ученые обнаружили 180 генов, которые отвечают за этот процесс. Также влияние оказывают стрессы, недостаток сна, болезни, физическая активность и уровень солнечного излучения.Известно, что со временем человечество «растет». Так, например, в прошлом веке средний рост человека в целом по миру составлял 160 см, сейчас эта цифра увеличилась до 165. При этом мужчины выше женщин в основном за счет длины ног. Многие специалисты, отвечая на вопрос до какого возраста растет человек, сходятся во мнении, что этот процесс прекращается около 25 лет. До какого возраста растут девочкиУ девочек самый активный рост происходит в период полового созревания и начинается с 10-11 лет. Этот процесс завершается в возрасте 16-18 лет. До какого возраста растут мальчикиУ мальчиков все происходит немного иначе. Их половое созревание начинается позже, чем у противоположного пола, поэтому рост обычно меньше до 14 лет. После этого наступает фаза активного развития, которая продолжается до 18 лет. За это время подростки, как правило, обгоняют в сантиметрах своих сверстниц. Периоды роста, или почему один выше другогоКогда рождается ребенок, его рост обычно колеблется от 46 до 55 см. Затем постепенно длина тела увеличивается. К концу первого года малыш может вырасти до 70-80 см. Это считается периодом первого вытягивания. Затем начинается этап округления, рост замедляется примерно до 3-х лет. Следующий скачок происходит в 5-7 лет, когда длина тела увеличивается в год на 5-10 см, после этого процесс опять становится медленнее. Самый активный рост происходит в период полового созревания и называется третьим периодом вытягивания. В последующие годы формируется окончательные размеры тела. Гены, ответственные за этот процесс, передаются ребенку от родителей, по большей части рост зависит от них. Его можно рассчитать, если сложить рост матери и отца, разделить его на два и вычесть 6,5 см у девочек, у мальчиков эту цифру нужно приплюсовать. Что способствует росту человекаРосту помогают разные факторы, а также условия, в которых человек развивается. Плохое питание в юном возрасте, стрессы, болезни и недостаток сна только убавят сантиметров, поэтому важно чтобы ребенок получал все необходимые витамины и минералы, вел здоровый и активный образ жизни. Рацион должен быть насыщен жирами, белками, клетчаткой и углеводами с низким гликемическим индексом для строительства мышц.Организм растет в основном ночью, поэтому и мальчикам, и девочкам нужно спать не менее 8 часов. Даже когда человек перестает расти, в некоторых случаях можно прибавить 1-2 см, выполняя растяжку и соответствующие упражнения.
https://ria.ru/20201022/mozg-1581057464.html
https://ria.ru/20100930/280763662.html
https://ria.ru/20200905/neschastlivyy-1576762022.html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/01/13/1593738386_0:78:2626:2048_1920x0_80_0_0_e51bf563ed3cee63ed84fb3f9aaace5e.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
здоровье, биология, гормоны, днк, гены
МОСКВА, 19 янв — РИА Новости. Рост человека определяется не только генами и зависит от множества факторов. О том, до скольки лет увеличивается длина тела и что этому способствует — в материале РИА Новости.
Что влияет на рост
Изменение роста происходит за счет гормона соматотропина, который вызывает активное деление клеток в организме человека. Его секреция с возрастом уменьшается и становится минимальной у пожилых людей. То, насколько вырастет человек, зависит от многих факторов — генетики, образа жизни, рациона, климата и состояния окружающей среды. По данным исследователей, работающих в рамках консорциума GIANT (Genome-wide Investigation of ANthropometric Traits — «поиск генетических факторов, влияющих на антропометрические характеристики»), около 80% колебаний в росте связаны с особенностями генетики. Всего ученые обнаружили 180 генов, которые отвечают за этот процесс. Также влияние оказывают стрессы, недостаток сна, болезни, физическая активность и уровень солнечного излучения.Известно, что со временем человечество «растет». Так, например, в прошлом веке средний рост человека в целом по миру составлял 160 см, сейчас эта цифра увеличилась до 165. При этом мужчины выше женщин в основном за счет длины ног.
22 октября 2020, 21:00НаукаУченые выяснили, от чего зависят математические способности у детейМногие специалисты, отвечая на вопрос до какого возраста растет человек, сходятся во мнении, что этот процесс прекращается около 25 лет.
До какого возраста растут девочки
У девочек самый активный рост происходит в период полового созревания и начинается с 10-11 лет. Этот процесс завершается в возрасте 16-18 лет.
До какого возраста растут мальчики
У мальчиков все происходит немного иначе. Их половое созревание начинается позже, чем у противоположного пола, поэтому рост обычно меньше до 14 лет. После этого наступает фаза активного развития, которая продолжается до 18 лет. За это время подростки, как правило, обгоняют в сантиметрах своих сверстниц.
Периоды роста, или почему один выше другого
Когда рождается ребенок, его рост обычно колеблется от 46 до 55 см. Затем постепенно длина тела увеличивается. К концу первого года малыш может вырасти до 70-80 см. Это считается периодом первого вытягивания. Затем начинается этап округления, рост замедляется примерно до 3-х лет. Следующий скачок происходит в 5-7 лет, когда длина тела увеличивается в год на 5-10 см, после этого процесс опять становится медленнее.
Самый активный рост происходит в период полового созревания и называется третьим периодом вытягивания. В последующие годы формируется окончательные размеры тела.
30 сентября 2010, 12:14НаукаРост человека зависит от 180 вариаций геновРост человека зависит от большого числа различных генов, а также от его образа жизни. Около 80% колебаний в росте связана с генетическими особенностями, а остальные зависят от других факторов, таких, например, как режим питания и диета.Гены, ответственные за этот процесс, передаются ребенку от родителей, по большей части рост зависит от них. Его можно рассчитать, если сложить рост матери и отца, разделить его на два и вычесть 6,5 см у девочек, у мальчиков эту цифру нужно приплюсовать.
Что способствует росту человека
Росту помогают разные факторы, а также условия, в которых человек развивается. Плохое питание в юном возрасте, стрессы, болезни и недостаток сна только убавят сантиметров, поэтому важно чтобы ребенок получал все необходимые витамины и минералы, вел здоровый и активный образ жизни. Рацион должен быть насыщен жирами, белками, клетчаткой и углеводами с низким гликемическим индексом для строительства мышц.
Организм растет в основном ночью, поэтому и мальчикам, и девочкам нужно спать не менее 8 часов. Даже когда человек перестает расти, в некоторых случаях можно прибавить 1-2 см, выполняя растяжку и соответствующие упражнения.
5 сентября 2020, 08:00НаукаКогда все плохо. Ученые вычислили самый несчастливый возрастКак определить правильный размер обуви ребенка
Каждый сезон новая обувь – головная боль каждого родителя. Сегодня обновку купить легко: пара кликов и готово. Но как правильно выбрать размер обуви? Мы расскажем во всех подробностях!
Анатомия детской ножки
Для мамы и папы, у которых в семье первенец, поход в магазин детской обуви – настоящее испытание. Дети терпеть не могут примерки, а детская ножка постоянно растет. Так что все время приходится быть начеку, чтобы угадать с размером. Обновки приходится покупать как минимум раз-два в сезон. Но в эпоху интернет-магазинов процесс стал проще. Пока ребенок спит, можно подобрать новую пару обуви, которая придется впору. Достаточно высчитать размер ножки своего малыша. А для этого есть размерные сетки и методики, которые помогут купить обновку в пару кликов, не выходя из дома.
Стопа ребенка формируется до 8 лет. До этого детские ножки – просто хрупкие хрящики и слабые, но очень эластичные мышцы. Поэтому так важно подобрать обувь правильно, чтобы не испортить все на этапе формирования стопы. Главное, бойтесь плоскостопия. Так что обувь должна быть максимально комфортной: ни в коем случае не сдавливать ножки и не подвергать деформации. У маленьких деток длина стопы меняется очень быстро. Так что важно не только купить, но и досмотреть за своим чадом: не упустить момент, когда прежняя обувь станет тесной. Даже если она новая, купленная пару месяцев назад. Поэтому постоянно измеряйте размер ножки, ведь ребенок может не обратить ваше внимание на тесную обувь.
Как часто устраивать примерки?
- Деткам до 3 лет – каждые 2-3 месяца.
- Деткам возрастом 3-7 лет – каждые 5 месяцев.
У дошкольника стопа растет каждый год на 2 размера, а у школьников – на 1-2 размера.
Если вы заметили, что ребенок с трудом надевает обувь – как в сказке про Золушку ему тяжело всунуть ножку в туфельку, – это говорит только о том, что ножка выросла. Ребенок редко скажет, что ему некомфортно: он просто не обратит внимания. Если вы заметили, что малыш стал менее подвижный, противится надевать обувь, проверьте размер.
Почему ребенок может не чувствовать дискомфорт? Детскую стопу защищает жировая прослойка, которая снижает восприятие боли. Иногда ребенок может сам не понимать, что сандалики малы: просто не почувствует боли. В это время хрупкие хрящики принимают новую форму и деформируются. Следите, чтобы на стопах не было мозолей и красных пятен.
Выясняем длину ножки: три способа
Длина ножки – это один из главных параметров. Отправная точка, которая поможет подобрать правильный размер.
- Вооружайтесь сантиметром. Измерьте расстояние от самой крайней точки на пятке до кончика большого пальца. Это нужно делать, когда ребенок стоит, а не сидит или лежит. Иначе обязательно ошибетесь с показателями. Стоя длина и ширина ноги больше, чем когда дите лежит или сидит.
- Главное, правильно измерить длину ступни. Для этого идеально положить на пол лист бумаги. Поставить малыша на него так, чтобы стопа равномерно прижималась к полу. После этого карандашом обводим детскую стопу. Карандаш нужно держать не параллельно, а перпендикулярно листу бумаги. Обводить ногу начинайте с середины пятки. Проходим все карандашом сперва до внутренней части стопы. Достигнув первого пальца, идем по внешней части стопы. Измеряем расстояние между самыми выступающими точками. Повторите то же самое для второй ножки. Не удивляйтесь, если левая и правая нога оказались немножко разными: до 5 мм допустимо, ведь люди – создания несимметричные. Выбираем самое большое значение. Его можно округлить в большую сторону. Например, размер ножки 24,7 см, но записываем 25 см.
Если ребенок еще не стоит на ножках, измеряйте стопу сантиметровой лентой: малыш может лежать.
- Способ номер два. Еще проще: делаем и мокрый отпечаток стопы на листе бумаги или газете.
- Способ номер 3. Специальная мерка с разметкой шкалы в сантиметрах. Ее можно найти в интернете и распечатать.
- Производим еще несколько манипуляций, чтобы вычислить размер. К длине стопы нужно добавить 0,6 см: детская стопа отличается от взрослой и здесь действуют свои расчеты. К полученному числу прибавляем еще раз 0 6 см. Например, мы намеряли 25 см. Прибавили и получили 25.6 см и 26.2 см.
В размерной сетке ищем оба значения. Размеры обуви, которые находятся между этими двумя числами, подходят для ножки ребенка. Разброс может составлять и два размера. Какой же выбрать? Если ваше чадо радует пухленькими розовыми щечками, берите размер побольше. Если ребенок щупленький и бабушке постоянно хочется накормить его борщом, берите размер поменьше.
Полнота ноги и размер
Не секрет, что полненькая ножка некомфортно чувствует себя в узкой обуви и наоборот. Так что кроме длины стопы учитывают полноту ножки. Всего девять типов полноты ножки, но основных пять. Разница между ними в обхвате стопы составляет 3,5 мм. Существует система обозначений, которая поможет сделать выбор:
- Е и Е ½ – маломерка, которая в плане полноты ножки на пару размеров меньше полагающегося. Подойдет для маленького ребенка и низкого подъема.
- F. Для худенькой ножки
- F ½. Для нормальной ножки с невысоким подъемом. Идеальный вариант для девочек.
- G. Нормальная ножка. На худеньком ребенке будет «хлюпать». Если у ребенка высокий подъем, то обувь нужно взять на размер больше.
- G ½. Нормальная полнота ноги с высоким подъемом. Больше подходит для мальчиков.
- Н. Для пухленьких деток с полной стопой и высоким подъемом. Чаще всего такая обувь снабжается шнуровкой.
- J. Высокий подъем и очень тоненькие ножки.
Деткам до 3 лет лучше выбирать варианты G, G 1/2, H. Когда ребенок подрастает и уменьшиться жировая прослойка, то полнота обуви для девочек обычно F, F ½.G Для мальчиков – G, G1/2, Н.
Размерная сетка
Все, что мы только что описали – это лишь характеристики обуви, но еще не ее окончательный размер. Да, все сложно. Поэтому мы вернемся сейчас к обозначению размеров. Есть две распространенные системы: метрическая штихмассовая.
- Метрическая система наиболее понятна. Шаг между размерами – 0.5 см.
- Штихмассовая система – шаг равен 0,66 см. К длине стопы добавляем так называемый запас и делим на 0,66. Так мы узнаем размер обуви. Европейские размеры обычно используют эту систему размеров.
Нужно понимать, что каждая страна имеет свою размерную сетку. Американские размеры определяют по другой методике. Поэтому, чтобы выбрать обувь малышу, нужно обратить внимание на страну-производителя, и выбирать обувь исходя из размерной сетки, которая там используется. Вот вам сетка по разным странам в помощь:
Запасаем обувь на вырост: как правильно подобрать размер
Сами прекрасно знаете, как быстро ребенок может «вымахать» из обуви. Поэтому родители часто норовят купить обувь «на вырост». Она должна быть с небольшим запасом, иначе ребенок будет мучаться в обуви, которая ему велика.
Запас делать обязательно, но небольшой. Исходя из него уже выбирайте размер. Сейчас расскажем, как правильно сделать припуски.
Выбирайте новую пару по стельке обуви, которую носит ребенок. К длине прибавьте 6-8 мм для летней обуви и 0.5-1 см для зимней. Зачем нужен запас? Это так называемый загиб. Если его нет, то стопа формируется неправильно. Учтите, что во время ходьбы стопа удлиняется практически на 7 мм. Если обувь меньше, то во время ходьбы ребенок начинает слегка подгибать пальцы. Происходит деформация стопы. Небольшой запас обязателен для зимней обуви для теплых носков. А еще нужна воздушная подушка, которая поможет защитить ножки малыша от морозов.
Первая примерка: тестируем обувь по ноге
- Если обувь впритык, то ребенок будет поджимать пальцы, а в босоножках ножка начнет съезжать, выходить за края подошвы. Одним словом, пальчиками ребенок будет цеплять асфальт. Еще один признак неправильной обуви – пятка не приходится на супинатор. Вы просто купили слишком большую обувь. Нога «ездит», а значит, супинатор не выполняет свою задачу – не дать развиться плоскостопию. В будущем это может обернуться проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Поэтому не берите обувь с большим запасом. Это может стать причиной неправильной походки. И, как следствие, привести к проблемам с коленями и позвоночником.
- Если ребенок примеряет обновку, пощупайте, где там его большой палец: а вдруг упирается? Оцените, насколько свободно ребенок чувствует себя в туфельках или ботинках.
- С летней обувью все намного проще: хорошо видно, где свисает пятка, а где выглядывают пальцы. С зимней немножко сложнее: родители просто не видят, что происходит внутри. Может, давят пальчики? Рассказываем простой способ все узнать. Вынимайте из обуви стельку и попросите малыша поставить на нее ножку. Проверьте, где находится носок и пятка. Если стелек нет, то сделайте картонные макеты стоп малыша и вставьте в обувь. Так вы увидите, как ведет себя стелька в обуви: гуляет или наоборот, ее невозможно впихнуть.
- Распространенная ошибка, когда родители пытаются засунуть палец между задником и стопой малыша, чтобы определить свободное пространство. Но это в корне неправильно, потому что ребенок автоматический поджимает пальцы ног. Так вы ничего не определите.
Уже купили пару обуви? Обратите внимание, если ребенок поджимает пальчики во время ходьбы. Или задник начинает нависать над каблуком: значит, обувь мала. Еще один сигнал – носок кажется растянутым на уровне первого пальца.
Помните, что правильно подобранная обувь – залог здоровья вашего малыша.
Выбрать детскую обувь, а также сравнить цены удобно на Price.ua.
Автор: Karina Rigs
Как исправить Х-образную деформацию ног у ребенка
Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на ножки малыша, при вертикализации. Причиной может стать слишком раннее начало ходьбы – в таких случаях мышцы и связки еще недостаточно сформированы, чтобы удерживать ноги ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, для устойчивости.
Формирование Х-образной формы ног также может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног.
Дети быстро устают и часто жалуются на боли в нижних конечностях. Их походка становится неловкой, неуверенной. Точную оценку выраженности патологии у ребенка выявит врач-ортопед. Если у малыша в возрасте до 4 лет это расстояние превышает 4-5 см., необходимо дальнейшее обследование, консервативное лечение, возможно ортезирование и динамическое наблюдение 3-4 раз в год.
Длительное отсутствие коррекции вальгусной деформации влечет за собой анатомические изменения коленных суставов, стоп, а в некоторых случаях и позвоночника. Отсутствие положительной динамики после курса лечебной физкультуры и массажа, предполагает подключения к лечению физиотерапевтических процедур, в запущенных случаях ортезирования туторами на нижние конечности.
Длительное отсутствие коррекции вальгусной деформации голеней приводит к тому, что внутренние коллатеральные связки коленных суставов чрезмерно растягиваются, сустав становится неустойчивым, происходит его боковое переразгибание. Стопы больных с Х-образными ногами приобретают плоско-вальгусную установку, формируется плоскостопие, которое еще больше затрудняет ходьбу, вызывает боли и повышенную утомляемость после нагрузки.
Если вовремя заняться профилактикой, то Вам не придётся прибегать к крайним мерам.
Комплекс упражнений при Х-образной деформации ног.
Особую роль играет при Х-образной деформации ног лечебная гимнастика:
- полезно учить ребенка ходить как «мишка» на внешней стороне ног;
- научите ребенка приседать с зажатым в коленях мячом или мягкой игрушкой, выполнять 2-3 подхода по 15 приседаний;
- пусть ребенок сядет на пол на колени, разведет их максимально широко и наклонится вперед, вытягивая руки как можно дальше (можно предложить тянуться за игрушкой), выполнять по 2-3 подхода 10 раз;
- полезны упражнения с поднятием прямой ноги как можно выше из положения лежа на боку, выполнять по 2-3 подхода по 10 поднятий каждой ногой;
- пусть ребенок станет, скрестив ноги в лодыжках и медленно присядет на пол по-турецки, если не получается, можно придерживать за руки, упражнение повторить 10 раз.
Также эффективны занятия на шведской стенке, езда на велосипеде, плаванье в бассейне. Очень полезны ходьба на носках и на пятках по узкой тропе или доске, на наружной части стоп, принятие положения сидения «по-турецки», приседания с зажатым между коленями мячом.
Если ребенок еще мал для выполнения этих упражнений, постарайтесь превратить их в игру, выполняйте их сами и пусть ребенок повторяет за вами.
Для отслеживания за динамикой заболевания следует посещать ортопеда каждый три месяца.
Операция, чтобы стать выше. Почему люди решаются на удлинение ног
- Том Брада
- Би-би-си
Автор фото, Dr S. Robert Rozbruch
Подпись к фото,Сэд сделал операцию в 2015 году, увеличив свой рост со 162 до 170 сантиметров
Ежегодно сотни людей по всему миру идут на затяжные, подчас очень болезненные операции по удлинению ног, чтобы стать на несколько сантиметров выше. Как и любая операция, эта процедура несет в себе определенный риск, и, по словам врачей, у некоторых пациентов после подобных «вытягиваний» возникают проблемы со здоровьем.
Сэм Бекер был самым высоким в средней школе, но вскоре одноклассники переросли его.
«После поступления в колледж я заметил, что ниже многих других парней и даже девушек. Это оказывает на тебя воздействие. Честно говоря, женщины по большому счету предпочитают не встречаться с парнями, которые ниже их ростом. Мне трудно было смириться с ощущением, что я так и не смогу найти себе жену», — признается живущий в Нью-Йорке 30-летний Сэм.
Какое-то время он еще надеялся немного подрасти, хотя в глубине души понимал, что, по всей видимости, достиг своего предела: «Я всегда думал, что рост и успешность взаимосвязаны. Мне пришлось найти решение».
«Смогу ли я ходить?»
Сэм изучил все варианты, но такие временные уловки как ботинки со скрытой платформой или упражнения на растяжку, его не вдохновили.
Однако когда он узнал, что можно удлинить ноги, это показалось ему заманчивым. Переговорив с матерью и взвесив все за и против, он решился лечь на операционный стол.
В 2015 году он сделал операцию и «вырос» на 8 сантиметров — с 162 до 170 сантиметров.
«На первой же консультации доктор четко мне разъяснил, насколько сложной будет подобная операция. Меня обеспокоило то, что же я конкретно смогу делать, получив эти дополнительные восемь сантиметров: смогу ли я ходить? Смогу ли я бегать?», — рассказывает он.
«После операции я три-четыре раза в неделю ходил на специальные процедуры, которые занимали несколько часов. Примерно полгода на это ушло. Это был поучительный опыт. Конечно, звучит дико…сломать обе ноги и потом заново учиться ходить. Это считается косметической хирургией, но для меня на кон было поставлено мое психическое здоровье,» — признается Сэм.
Автор фото, Dr S. Robert Rozbruch
Подпись к фото,Рентгеновский снимок ног Сэма до и после операции: на фото справа видны вставленные металлические спицы
Хирургия по удлинению костей голени доступна в более чем десяти странах мира. В некоторых случаях она позволяет увеличить рост пациента на 13 см.
Пока нет точной статистики о количестве пациентов, которые ежегодно решаются на подобную процедуру, однако медики говорят, что популярность ее растет. Би-би-си обратилась в ряд ведущих клиник по всему миру и выяснила, что количество подобных операций в разных странах заметно отличается.
В ведущих клиниках США, Германии и Южной Кореи совершается от 100 до 200 таких операций в год. В таких странах, как Испания, Индия, Турция и Италия — примерно от 20 до 40 ежегодно. В Британии это число еще ниже — примерно 15 операций в год. Но практически везде Би-би-си подтвердили, что число пациентов растет из года в год.
В Британии операцию делают всего в нескольких частных клиниках, деятельность которых регулируется независимой комиссией по соблюдению стандартов по уходу за больными и престарелыми (Care Quality Commission). Ее стоимость может достигать 50 тыс. фунтов (более 67 тыс. долларов), тогда как в США цена варьируется от 75 тыс. до 280 тыс. долларов.
При этом операция не только дорогая, но также сложная и болезненная. Метод удлинения костей впервые разработал советский хирург-ортопед Гавриил Илизаров, лечивший после Второй мировой войны раненых солдат. И хотя за последние 70 лет его метод претерпел ряд усовершенствований, принцип остался прежним.
Кость сверлится в области бедра или голени, а затем ломается на две части. В место разлома вставляется металлическая спица и закрепляется специальными гайками. Затем спица понемногу удлиняется — на 1 мм в день — с помощью подкрутки гаек до нужной пациенту длины ног.
После этого в течение нескольких месяцев пациенту необходимо соблюдать специальный реабилитационный режим, чтобы начать нормально ходить.
Метод чреват рядом осложнений — от травм нервных окончаний до образования тромбов и неправильного срастания костей.
Дыра в 8 сантиметров
Барни прошел через всё это.
Он сделал операцию в Италии в 2015 году и подрос на 8 сантиметров — с 167 до 175 см. Но сделал ее не столько из тщеславия, сколько по необходимости — ему по медицинским показаниям необходимо было выпрямить кости ног, и он решил их заодно и вытянуть.
Его заверили, что эти две процедуры могут быть сделаны одновременно и не скажутся на его постоперационном периоде восстановления. Но он так до сих пор и не оправился от последствий.
«Если бы мне было 16 лет, то, возможно, проблемы бы не возникло. Но мне было 46, когда мне делали эту операцию, — рассказывает Барни. — Мои ноги растянули, но кости так и не срослись. У меня образовалась восьмисантиметровая дыра… два огрызка кости с обеих сторон и металлическая спица посредине».
Барни до сих пор вспоминает физическую боль, которую ему пришлось пережить во время процесса растяжки.
«Это как будто тянут за каждый нерв у тебя в ноге. Бывают моменты, когда от боли просто некуда деться. Это совершенно невыносимо», — рассказывает он.
Тем не менее, несмотря на этот разрыв в костях ног, Барни мог ходить, потому что соединительная спица выдерживала его вес и держала кости вместе.
Но было также понятно, что ситуация сложилась непростая.
«Был момент, когда я подумал: «Ну все, мне конец». Мне очень повезло, что мои близкие и мой начальник меня поддерживали. Но все это очень легко может превратиться в муку, поэтому необходимо, чтобы ваши близкие отнеслись к этому с пониманием. Хуже не придумаешь, когда все идет не по плану», — говорит он.
Подпись к фото,«Мне еще долго придется восстанавливаться», — говорит Барни
Поскольку операции по удлинению конечностей делаются в частных клиниках, то данных об осложнениях совсем мало.
Профессор Хэмиш Симпсон из Британской ассоциации ортопедов также предупреждает о возможных рисках.
«Этот метод и вся процедура весьма существенно продвинулись за последние лет двадцать, и теперь операция гораздо более безопасна. Однако, помимо собственно наращивания кости, надо еще нарастить мышцы, нервы, сосуды и кожный покров, так что эта процедура остается очень сложной, с большой вероятностью возникновения осложнений», — говорит хирург.
Британский хирург-ортопед Дэвид Гудиер указывает, что у некоторых его пациентов, собиравшихся пройти через процедуру удлинения костей, имелись психологические проблемы, такие как дисморфофобия [психологическое или психическое расстройство, выражающееся в том, что человек крайне обеспокоен внешними недостатками своей внешности, зачастую вымышленными или сильно преувеличенными]. Он говорит, что с ростом спроса на подобного рода операции растут и опасения, что приоритет будет отдаваться цене, а не качеству.
«Когда перед пациентом встанет выбор — идти в клинику, специализирующуюся на реконструктивной хирургии конечностей, или в место подешевле, то не думаю, что его будут четко предупреждать обо всех осложнениях, которые могут возникнуть и очень часто возникают. Что будет, если вы поедете в другую страну, сделаете там операцию, а потом вернетесь домой, в Британию, с осложениями? Ответ: вас направят ко мне по линии Национальной службы здравоохранения, чтобы мы исправляли чужие ошибки», — говорит врач.
Сделал и забыл?
Что касается Барни, то на следующий день после нашей с ним встречи ему удалили последнюю спицу из бедра — пять лет спустя после первой операции. Несмотря на боль, стоимость операции и несколько лет реабилитации, он практически ни о чем не жалеет.
«Глупо сожалеть. Полно людей, для кого такая же операция прошла успешно, и вы о них даже не узнаете. Они просто живут себе спокойно. Мне еще долго придется восстанавливаться, но все равно операция стоила того. Она дала мне возможность перестроить заново свою жизнь, которая не будет зависеть от предубеждений, связанных с маленьким ростом», — объясняет Барни.
Метод академика Илизарова
Хирург-ортопед Гавриил Илизаров прославился еще в советское время, разработав метод по сращиванию и удлинению костей при переломе ноги.
Работавший в послевоенные годы травматологом-ортопедом, Илизаров получил огромный опыт лечения поврежденных конечностей у бывших фронтовиков.
Его принципиально важное открытие — так называемый «эффект Илизарова» — заключалось в обнаружении свойства тканей отвечать регенерацией на растяжение, когда кость буквально наращивает соединительную костную мозоль.
Отталкиваясь от этого, он разработал метод стимуляции остеосинтеза, то есть соединения и сращения отломков кости, путем сдавливания (компрессии) и растяжения (дистракции).
Илизаров разработал и в 1952 году запатентовал свой компрессионно-дистракционный аппарат, основу которого составляли металлические стержни, кольца и спицы, с помощью которых фиксировались отломки костей.
В конце 1971 года под его руководством был открыт Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (КНИИЭКОТ), который с 1993 года носит его имя.
Таблицы размеров — AnnyBaby
Размеры распашонок для новорожденных
В крупных магазинах одежда сортируется по росту ребенка. В отделе для новорожденных распашонки, боди, штанишки, комбинезончики развешены или разложены в соответствие с ростом. Все шире в российский обиход входит европейская размерная сетка детской одежды. Европейская сетка размеров соответствует росту малыша в сантиметрах, новый размер — через каждые 6 см. В отделе для новорожденных Вы встретите размеры 50, 56, 62, 68. Большинство новорожденных начинают носить одежду с 56-го размера, а через полтора-два месяца вырастают из нее и переходят на следующий размер.
Измерить точно рост новорожденного сложно. Проще всего запомнить, какой рост намерили на приеме у доктора, но для этого нужно помогая медсестре измерять рост своего чада, положить новорожденного ровненько, не спешить, на секундочку зафиксировать, чтобы измерение получилось достоверное.
Каждый производитель детской одежды шьет ее по своим стандартам. Но поскольку для новорожденных покрой одежды широкий, свободный, то различие мало значимо и достаточно ориентироваться по росту новорожденного. Если говорить о стандартах производителей, то европейские производители не имеют единого стандарта и каждая фирма шьет по своему стандарту. Штанишки шьются с учетом подгузника. Крупные российские производители детской одежды шьют в соответствие с ГОСТом. Таблицу стандартных размеров по ГОСТу Вы найдете ниже, в разделе про ползунки для новорожденных. Здесь приводим таблицу усредненных стандартных размеров по множеству производителей. Повторюсь, благодаря широкому покрою распашонок, боди, комбинезончиков для новорожденных различия стандартов не сильно влияют на результат, основным показателем при выборе размера одежды новорожденного остается рост малыша.
| Размер | 50 | 56 | 62 | 68 | 74 | 80 | 86 | 92 |
| Рост в см | до 50 | 51-56 | 57-62 | 63-68 | 69-74 | 75-80 | 81-86 | 87-92 |
| Обхват груди в см | 40-43 | 42-45 | 44-47 | 46-49 | 48-51 | 50-53 | 51-55 | 52-56 |
| Обхват талии в см | 40-43 | 42-45 | 44-47 | 46-48 | 47-50 | 49-51 | 50-52 | 51-53 |
| Обхват бедер в см | 42-44 | 44-46 | 46-48 | 48-50 | 50-52 | 52-54 | 54-56 | 56-58 |
| Примерный возраст | 0 мес. | 0-1,5 мес. | 1,5-3 мес. | 3-6 мес. | 6-9 мес. | 9-12 мес. | 1-1,5 года | 2 года |
Размеры комбинезонов для новорожденных
Зимние и демисезонные комбинезоны для новорожденных имеют размер по росту в сантиметрах. Шьются они достаточно свободными, чтобы одеть под комбинезон кофточки, штанишки, подгузник. При подборе размера имейте в виду, что новорожденный и малыш до года растет очень быстро, а холодный сезон длится несколько месяцев, поэтому, покупая дорогую вещь на вырост, легко ошибиться с размером. Рекомендуем покупать комбинезон новорожденному накануне сезона.
Размеры ползунков для новорожденных
С российской размерной сеткой большинство мам впервые сталкиваются при выборе ползунков, трусиков, маечек. Российская размерная сетка детской одежды отличается от европейской не только по стандартным метрическим показателям, но и по главному размеру. Если Вы видите на одежде российского производства размер 18, 20, 22, значит это российская размерная сетка. Таблицу с российской размерной сеткой одежды новорожденных Вы найдете здесь, чуть ниже.
Хотим обратить Ваше внимание, что российская размерная сетка ориентирована на не очень упитанных детей. Сегодня большинство новорожденных крупнее, нежели 30-50 лет назад, когда создавался ГОСТ. Поэтому при выборе размера по ниже приведенной таблице обращайте внимание не только на рост, но и на обхват груди Вашего ребенка. Сначала по росту новорожденного найдите подходящий размер в таблице, затем сравните какой обхват груди в таблице и у малыша. Если у новорожденного обхват груди меньше, чем в таблице, выбирайте размер, соответствующий росту. Если же у новорожденного обхват груди больше, чем указан в таблице, возьмите больший размер.
| Размер | 18 | 20 | 22 | 24 | 26 |
| Рост в см | 50-56 | 62-68 | 74 | 80 | 86-92 |
| Обхват груди в см | 40 | 44 | 44 | 48 | 52 |
| Обхват талии в см | 40 | 44 | 45 | 48 | 52 |
| Обхват бедер в см | 42 | 46 | 50 | 54 | 56 |
| Примерный возраст | 0-1,5 мес. | 1,5-6 мес. | 6-9 мес. | 9-12 мес. | 1-2 года |
Размеры носочков для новорожденных и малышей до двух лет
Размер носочков определяется по длине стопы в сантиметрах. Длина стопы измеряется от пятки до кончика большого пальца. Новорожденному удобно мерить ножку, когда он спит. Для наиболее достоверного измерения попробуйте обвести контур стопы на бумаге и по бумаге измерить длину стопы.
Размерные сетки детских носочков бывают разные. Чаще всего встречается сетка через 2 см по четным значениям, например, у большинства российских производителей. Некоторые производители выпускают носочки по размерной сетке через 1 см.
| Размер | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| Российский размер | 10 | 12 | 14 | ||||||
| Длина стопы в см | до 6,4 | 6,5-7,4 | 7,5-8,4 | 8,5-9,4 | 9,5-10,4 | 10,5-11,4 | 11,5-12,4 | 12,5-13,4 | 13,5-14,4 |
| Примерный возраст | 0-1 мес. | 0-1,5 мес. | 0-3 мес. | 1,5-3 мес. | 3-6 мес. | 6-9 мес. | 9-12 мес. | 1-1,5 года | 1,5-2 года |
Размеры детских колготок
Размер детских колготок определяется по росту в сантиметрах. Производители закладывают стандартную слину стопы (см. таблицу размеров). Если у малыша ножка большая, берите тянущиеся колготки. Для пухленького новорожденного возьмите колготки на следующий рост по размерной сетке.
Колготки имеют двойной размер, но у разных производителей размерная сетка разная. Одни производители шьют детские колготки размеров 50-56, 62-68, 74-80, 86-92. Другие — 56-62, 68-74, 80-86. Что весьма удобно, т.к. дает возможность подобрать новорожденному колготочки по размеру. В крупных детских магазинах продают колготки обеих размерных сеток.
В таблице приводим одновременно обе размерные сетки детских колготок, по размерам для новорожденных и малышей до двух лет.
| Размер | 50-56 | 56-62 | 62-68 | 68-74 | 74-80 | 80-86 | 86-92 |
| Длина стопы в см | 7 | 8 | 9 | 9-10 | 11-12 | 12-13 | 13-14 |
| Примерный возраст | 0-1,5 мес. | 0-3 мес. | 1,5-6 мес. | 3-9 мес. | 6-12 мес. | 9-18 мес. | 1-2 года |
Размеры чепчиков для новорожденных и детских шапочек
Размеры чепчиков для новорожденных и шапочек определяют по длине окружности головы в сантиметрах. Измерять голову нужно ровно по бровям, над ушами и далее к затылку. У новорожденного измеряем, когда он лежит, тогда сантиметр опускайте от бровей к затылку вертикально. Если новорожденный уже держит головку, измерять окружность головы лучше, когда его держит кто-то на руках. Если малыш уже сидит, измеряйте сидя. Тогда обхватываем голову сантиметром строго горизонтально.
Размеры и чепчиков для новорожденных и детских шапочек встречаются самые разные: буквой и цифрой, одинарные и двойные, по размерным сеткам через 1, 2 или 4 см. Большинство производителей шьют чепчики и шапочки по размерным сеткам с двойным размером 36-38, 40-42 или же 38-40, 42-44 или по размерной сетке через 2 см, например, 36, 38, 40, 42. Иногда одновременно с объемом головы указывают рост новорожденного ,например, 36/56, 40/62, 44/68, или возраст ребенка.
Ради безопасности и сохранения здоровья рекомендуем носить чепчики и шапочки, особенно новорожденным, по размеру.
| Возраст мальчиков | 0 мес. | 1 мес. | 2 мес. | 3 мес. | 6 мес. | 9 мес. | 1 год | 1,5 года | 2 года |
| Средний обхват головы | 34-39 | 37-41 | 39-43 | 41-45 | 43-47 | 45-48 | 47-49 | 48-50 | 48-51 |
| Возраст девочек | 0 мес. | 1 мес. | 2 мес. | 3 мес. | 6 мес. | 9 мес. | 1 год | 1,5 года | 2 года |
| Средний размер | 32-38 | 35-40 | 37-42 | 39-44 | 41-46 | 43-47 | 45-48 | 47-49 | 48-50 |
Если Вы встретили буквенное обозначение размера чепчика для новорожденного или детской шапочки, то таблица ниже поможет Вам определить подходящий размер:
| Размер | XXS | XS | S | M |
| Обхват головы | 40-43 | 44-46 | 47-49 | 50-52 |
Размеры варежек и рукавичек для новорожденных и малышей
Российский размер детских варежек и рукавичек определяется по обхвату ладони без учета большого пальца в сантиметрах. Соответствие с международным размером приведено в таблице ниже. Найти в продаже варежки на новорожденных очень сложно, да и порой не нужно, т.к. современные комбинезоны для новорожденных закрывают ручки целиком. Для годовалых малышей купить перчатки по размеру тоже не просто, в такой ситуации покупают самые маленькие.
| Международный размер | 0 | 1 | |
| Российский размер | 10 | 11 | 12 |
| Примерный возраст | 0-6 мес. | 6-12 мес. | 1-2 года |
Обзор с примечанием о красоте
Int J Environ Res Public Health. 2010 Март; 7 (3): 1047–1075.
Центр исследований здоровья и продолжительности жизни, Школа спорта, физических упражнений и медицинских наук, Университет Лафборо, Лафборо, Лестершир LE11 3TU, Великобритания; Эл. адрес: [email protected] * Автор, которому следует адресовать корреспонденцию; Эл. адрес: [email protected]; Тел .: + 44-015-0922-8819.Поступила в редакцию 16 декабря 2009 г .; Пересмотрено 28 января 2010 г .; Принята в печать 8 марта 2010 г.
Авторские права © 2010 авторов; лицензиат Molecular Diversity Preservation International, Базель, Швейцария. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.Abstract
Разложение роста на его основные компоненты оказалось полезной стратегией для оценки предшествующих заболеваний, заболеваемости и смерти во взрослом возрасте. Длина человеческой ноги (бедро + большеберцовая кость), высота сидения (длина туловища + длина головы) и их пропорции, например (длина ноги / рост) или соотношение высоты сидения (высота сидящего / рост × 100), среди прочего) являются связаны с эпидемиологическим риском избыточного веса (ожирения), ишемической болезни сердца, диабета, дисфункции печени и некоторых видов рака.Также широко поддерживается использование относительной длины ног в качестве показателя качества среды для роста в младенчестве, детстве и юношеском возрасте развития. Люди следуют цефало-каудальному градиенту роста — модели роста, общей для всех млекопитающих. Особенностью человеческого образа жизни является то, что между рождением и половым созреванием ноги растут относительно быстрее, чем другие посткраниальные сегменты тела. Для групп детей и молодежи низкий рост из-за относительно коротких ног ( i.е. , высокое соотношение высоты сидящего) обычно является признаком неблагоприятной окружающей среды. Развитие пропорций человеческого тела является продуктом взаимодействия окружающей среды и генома, хотя известно немного, если вообще какие-либо конкретные гены. HOXd и ген, содержащий гомеобокс низкорослого роста (SHOX), представляют собой области генома, которые могут иметь отношение к пропорциям человеческого тела. Например, одним из расстройств, связанных с SHOX, является синдром Тернера. Однако исследования непатологических популяций показывают, что окружающая среда является более мощной силой, влияющей на длину ног и пропорции тела, чем гены.Длина и пропорции ног важны для восприятия красоты человека, что часто считается признаком здоровья и плодородия.
Ключевые слова: длина ноги, пропорции тела, здоровье, риск заболеваний, красота
1. Введение
Беспристрастный натуралист с другой планеты, выполняющий миссию по сбору на Землю, может быть удовлетворен выборкой одного или двух экземпляров Homo sapiens как представитель вида. Человеческие наблюдатели нашего вида не так-то легко успокаиваются.Это связано с тем, что с антропоцентрической точки зрения люди обладают разнообразными размерами, формами, цветами, темпераментом и другими фенотипическими характеристиками. Профессиональные антропологи, врачи и другие специалисты веками обсуждали причину и значение фенотипической изменчивости человека. Большая часть исторического дискурса была сосредоточена на концепциях «расы», а часть споров была сосредоточена на человеческом статусе различных живых групп людей [1,2]. Серьезные предложения относительно иерархии человечности появились совсем недавно, в 1962 году, когда была опубликована книга Происхождение рас Карлтона Куна [3], профессора антропологии Пенсильванского университета.Кун разделил живые народы мира на пять «рас», в частности, по размеру и пропорциям тела. Австралийские аборигены (называемые кунами «австралоиды») имеют исключительно длинные ноги по сравнению с ростом, а африканские пигмеи («конгоиды» в таксономии кунов) имеют исключительно низкий рост, длинные руки относительно длины ног и особенно короткие голени. . По словам Куна, «Их манера затмевать грани ахондропластики…» [3, с. 653]. Более того, Кун утверждал, что обе «расы» пересекли порог вида между Homo erectus и H.sapiens только в последние 10 000–50 000 лет. Кун, напротив, предположил, что древние европейцы (которых Кун назвал «европеоидами») пересекли порог H. sapiens около 200 000 лет назад. По словам Куна, древние европейцы были «нормальными» по размеру и форме, могли «… сидеть в любом западноевропейском ресторане, не вызывая особых комментариев, за исключением их манер за столом» [3, с. 582].
Эти претензии на расовую таксономию человека, включая временные пороги Куна для homo-sapienation, были дискредитированы палеонтологическими и геномными исследованиями, показывающими древность происхождения современного человека в Африке, а также основную геномную африканскую природу всего живого человека. существа [4–6].Утверждение Куна о том, что африканские пигмеи имеют «ахондропластические пропорции», также неверно. Ши и Бейли [7] показывают, что африканские пигмеи уменьшены в общем размере и имеют форму тела, которая аллометрически пропорциональна уменьшению размера.
Отказ от расистской истории изучения морфологии человека позволил исследованиям сосредоточиться на более значимых биологических, медицинских, социальных и эстетических последствиях размера и формы человеческого тела. В этой статье мы рассматриваем доказательства того, что форма человеческого тела, особенно длина ног по отношению к общему росту, является важным показателем для эпидемиологии и экологического здоровья населения.Мы обнаружили, что у всех людей, а также в пределах географических, социальных и этнических групп людей относительная длина ног отражает состояние питания и здоровье в годы физического роста, а также имеет биологически и статистически значимые связи с рисками заболеваемости и смертности. в зрелом возрасте.
2. Определение длины ноги
Строгое анатомическое определение длины ноги (LL) — это длина бедра + голени. Из-за двуногой природы человеческого вида «длина ноги» часто измеряется как (бедро + большеберцовая кость + высота стопы от сочленения большеберцовой и таранной костей до земли).В качестве альтернативы для обозначения этого линейного размера может использоваться фраза «длина нижней конечности». В этой статье мы используем «длину ноги» для обозначения любого из измерений, описанных ниже в разделе 3. Мы делаем это потому, что у живого человека трудно измерить анатомический LL. Максимальная длина бедренной кости измеряется от головки на проксимальном конце до медиального мыщелка на дистальном конце. При жизни бедренная кость и кости таза перекрываются, и головку бедренной кости трудно оценить из-за ее сочленения в вертлужной впадине.Высокая степень ожирения может затруднить или сделать невозможным доступ к этим костным ориентирам. Следовательно, LL часто определяется легче измерить размер, такой как высота подвздошной кости (IH) и субишиальная длина ноги (SLL). Также возможно измерить оценку LL с помощью комбинации длины бедра (TL) и высоты колена (KH). В некоторых исследованиях в качестве индикатора LL используется только один из этих показателей.
Каждое из этих измерений может быть преобразовано в соотношения, как правило, по отношению к общему росту и высоте сидения (SH) для определения пропорций тела.В этой статье мы обсуждаем соотношение высоты сидя (SHR), относительную субисхиальную длину ног (RSLL) и соотношение высоты колена (KHR).
3. Практические методы и приемы
Здесь мы представляем краткое описание антропометрических методов, необходимых для получения различных мер длины ног. Более подробную информацию о методах можно найти в [8] и в антропометрическом руководстве NHANES (http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes3/cdrom/NCHS/MANUALS/ANTHRO.PDF). Наша цель в представлении этих описаний — показать разнообразие методов, используемых для оценки длины ноги, смещения, которые могут быть связаны с каждым методом, пределы сопоставимости между методами, а также разнообразие анатомических центров роста и различных процессов биологического роста, которые лежат в основе понятие «длина ноги.”
3.1. Высота подвздошной кости (IH)
Расстояние между вершиной гребня подвздошной кости и полом (см.).
Высота подвздошной кости и субисхиальная длина. Кредит: Роджер Харрис / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА, изображения без лицензионных отчислений, надписи добавлены авторами.
3.2. Subischial Leg Length (SLL)
Разница между ростом и ростом сидя. Предполагается, что в сидячем положении проксимальный ориентир соответствует тазобедренному суставу, который очень трудно обнаружить (см.).
3.3. Длина бедра (TL)
Расстояние между проксимальным концом большого вертела и дистальным латеральным мыщелком бедра. Поскольку у живых людей эти суставы определить сложно, TL измеряют от середины паховой связки до проксимального края надколенника (см.). У людей с избыточным весом или ожирением с избыточным количеством подкожного жира в брюшной полости может быть трудно найти паховую связку. Более того, социальные и этические запреты могут препятствовать доступу к месту паховой связки.
Длина бедра (из антропометрического руководства NHANES).
3.4. Высота до колена (KH)
Расстояние между передней поверхностью бедра (над мыщелками бедра и примерно на 4 см над надколенником) и полом (см.).
Высота колена (из антропометрического руководства NHANES).
3.5. Коэффициент высоты сидения (SHR)
SHR рассчитывается как (высота сидя / рост) × 100. Он определяет процент от общего роста, который составляет голова и туловище (см. Подробные сведения об измерении роста сидящего [SH]).Оставшаяся часть тела будет длиной до ног. Чем ниже SHR, тем относительно длиннее ноги. SHR позволяет сравнивать людей с разным ростом по процентной доле тела, состоящей из относительной длины ног. Поскольку он зависит от SH, этот показатель может быть переоценен у людей с высоким уровнем ягодично-бедренного жира, поэтому недооценивается относительный вклад нижней конечности в общий рост [9]. Существуют международные ссылки [10], которые позволяют сравнивать любые значения и преобразовывать необработанные данные SHR в процентили и z-значения.
Высота сидя измеряется от макушки головы до ягодиц сидя (из антропометрического руководства NHANES).
3.6. Относительная субишиальная длина ног (RSLL)
RSLL рассчитывается как H-SH / H × 100. Он определяет процент от общего роста, который составляют ноги. Чем ниже RSLL, тем короче ноги. Не существует международных эталонных значений, и для этого требуется более сложный расчет значений роста и роста в сидячем положении.
3,7. Коэффициент высоты колена (KHR)
KHR рассчитывается как KH / Hx100.Он определяет процент от общего роста, который составляет нижний сегмент ноги (большеберцовая кость + высота стопы). Чем выше KHR, тем длиннее сегмент ноги. Нет международных справочных значений.
4. История эволюции формы человеческого тела
Человеческий вид отличается от нечеловеческих приматов несколькими анатомическими особенностями. Среди них пропорции рук и ног по отношению к общей длине тела. Человеческое различие показано в. Пропорционально общей длине тела, измеряемой как рост, современные взрослые люди имеют относительно длинные ноги и короткие руки.Количественные различия между взрослыми людьми, шимпанзе ( Pan troglodytes ) и бонобо ( Pan paniscus ) приведены в. Комбинированные значения межмембрального индекса и плечево-бедренного индекса показывают, что у людей кости ног в среднем на 34% длиннее, чем у нечеловеческих обезьян, относительно длины костей рук. Основная причина этого — передвижение человека на двух ногах, поведение, которое развилось по крайней мере 4,4 миллиона лет назад (MYA), как показано на ископаемом виде гоминина Ardipithecus ramidus .Длина ноги должна составлять примерно 50 процентов от общего роста, чтобы достичь биомеханической эффективности шагающей двуногой походки человека. У современных людей это происходит в конце стадии истории жизни детства, которая наступает примерно в 7,0 лет [11]. К зрелому возрасту человеческие видоспецифические пропорции тела позволяют не только ходить на двух ногах, но также, как это было замечено, экспериментально проверено или предположительно предполагалось, для технологических манипуляций [12], более эффективной терморегуляции в условиях тропической саванны [13]. –16], освобождение рук для переноски предметов и младенцев [17], для бега на длинные дистанции [18], а также для жестикуляции, общения, языка и социально-эмоционального контакта [19].
Примерные пропорции тела Homo sapiens, Ardipithecus ramidus (гоминин 4,4 млн лет назад, вероятный жизненный вид) и троглодитов Pan (шимпанзе). Фигуры выровнены по макушке головы и пупку, чтобы приблизиться к постоянной длине туловища. Относительно длины туловища у людей самые длинные ноги и самые короткие руки. Кредиты, Homo sapiens , SlideWrite Plus, 4.1, с авторизацией; Ardipithecus ramidus, Science 2 октября 2009 г., © J.Х. Маттернес, http://www.jay-matternes.com/; Pan troglodytes , Шульц, А. Х. (1933). Die Körporproportionen der erwachsenen catarrhinen Primaten, mit spezieller Berüchsichtigung der Menschenaffen. Anthropologischer Anzeiger 10: 154–85 с разрешения издателя, http://www.schweizerbart.de.
Таблица 1.
Индексы длинных костей людей и шимпанзе [20]. Все показатели основаны на измерениях максимальной длины длинных трубчатых костей. Межмембральный индекс = [(плечевая кость + лучевая кость) × 100] / (бедренная кость + большеберцовая кость), плече-бедренный индекс = (плечевая кость × 100) / бедренная кость.
| Виды | Интермембральный индекс | Бедренно-плечевой индекс | ||
|---|---|---|---|---|
| Человек (самец) | 69,7 | 71,4 | ||
| 9011 | 108,0 | 101,1 | ||
| Шимпанзе (самка) | 109,4 | 102 | ||
| Бонобо (самец и самка) | 102.2 | 98,0 |
Пропорции тела взрослого человека обусловлены дифференцированным ростом сегментов тела [21]. При рождении длина головы составляет примерно одну четверть от общей длины тела, в то время как в возрасте 25 лет длина головы составляет лишь примерно одну восьмую общей длины. Имеются также пропорциональные изменения длины конечностей, которые становятся длиннее по отношению к общей длине тела в годы роста [22]. В мультфильмах показаны типичные изменения, которые происходят у людей от рождения до 25 лет.Люди следуют цефалокаудальному градиенту роста и развития, типичному для большинства млекопитающих. Однако есть некоторые видоспецифические особенности развития плана человеческого тела. В классической статье 1926 года Шульц [23] опубликовал свои зарисовки пропорций тела зародышей гоминоидов, воспроизведенные здесь как. У человеческого зародыша «4 -го -го месяца» ноги относительно короче, чем у шимпанзе, орангутана или гиббона. Это предполагает, что оценки Шульца развития обезьян, не являющихся людьми, верны (см. Легенду).Другое отличие, не отмеченное Шульцем, в пропорции — это размер черепа относительно лица, который у человеческого плода больше, чем у шимпанзе, орангутана или гиббона.
Изменения пропорций тела в процессе роста человека после рождения. Возраст для каждого профиля: слева направо: новорожденный, 2 года, 6 лет, 12 лет, 25 лет. Прическа и оттенки мультяшных силуэтов предназначены для художественных целей и не подразумевают каких-либо этнических, экогеографических или «расовых» фенотипических характеристик человеческого вида [предоставлено с разрешения Dr.Дж. В. Басмаджян].
Эскизы Шульца пропорций тела зародышей гоминоидов. Оригинальная легенда этой фигуры гласит: «Все фигуры сидят одинакового роста. Плод человека — 4 -й месяц, горилла и плод гиббона соответствуют по развитию человеческому зародышу, но шимпанзе и плод оранга несколько более продвинуты в своем росте »[23, с. 465–466, доступ по адресу http://www.jstor.org/stable/2808286].
Этот человеческий образец изменения пропорций тела в период от беременности до рождения, а затем и в зрелом возрасте можно частично объяснить эволюцией двуногости, взаимодействующей с эволюцией большого и сложного мозга.У обезьян характерен быстрый рост мозга до рождения и относительно медленный после рождения. У людей быстрый рост мозга как до, так и после рождения [24,25]. У новорожденных людей мозг больше, чем у обезьян, хотя и не намного больше с точки зрения соотношения массы мозга и тела (). Различия между человеком и обезьяной в массе мозга и соотношении массы мозга к массе тела намного больше во взрослом возрасте, и большая часть этих различий фактически достигается к 6,9 годам [11,25]. Пожалуй, решающее различие заключается не только в массе мозга, но и в метаболической активности мозга.Новорожденный человек использует 87% своей скорости метаболизма в состоянии покоя (RMR) для роста и функционирования мозга. К 5 годам процент использования RMR все еще высок и составляет 44%, тогда как у взрослого человека этот показатель составляет от 20 до 25% от RMR. На сопоставимых стадиях развития значения RMR для шимпанзе составляют около 45, 20 и 9% соответственно [26]. С такими высокими метаболическими потребностями мозга человеческий младенец и ребенок вполне могли быть выбраны естественным образом, чтобы пойти на компромисс в распределении ограниченных питательных веществ, кислорода и других ресурсов, необходимых для роста мозга по сравнению с другими частями тела.Компромиссы между ростом, развитием и созреванием частей тела характерны для всего разнообразия историй жизни животных и растений [27–29], включая человеческий вид [30,31]. С этой точки зрения, основная причина задержки роста человеческих ног во время внутриутробного и младенческого развития заключается в том, что это способствует быстрому росту мозга.
Таблица 2.
Масса мозга новорожденных и взрослых и общая масса тела человекообразных обезьян и людей. Масса тела взрослого человека — это средняя масса тела мужчины и женщины.Данные из [142].
| Масса новорожденного (граммы) | Масса взрослого (граммы) | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Виды | Мозг | Тело | Отношение Br / Bo | Отношение Br / Bo | Тело | Тело | ||||
| Pongo (орангутанг) | 170,3 | 1,728,0 | 0,10 | 413,3 | 53,000,0 | 0,008 | ||||
| Panze195.0 | 1,756,0 | 0,07 | 410,3 | 36,350,0 | 0,011 | |||||
| Gorilla | 227,0 | 2,110,0 | 0,11 | 384,0 | 3 300,0 | 0,12 | 1,250,0 | 44 000,0 | 0,284 | |
Приблизительные уровни контроля компромиссов при росте сегментов тела и органов малоизвестны.Вероятно, что здесь задействованы генетические, гормональные и питательные факторы. В обзоре биологии роста костей Раух [32, с. 194] утверждает: «Рост кости в длину в основном достигается за счет действия хондроцитов в пролиферативной и гипертрофической зонах пластинки роста. Продольный рост контролируется системными, местными паракринными и местными механическими факторами. Что касается последнего, должен существовать механизм обратной связи, который гарантирует, что рост кости идет в направлении преобладающих механических сил.Как это работает, в настоящее время неизвестно ». Известно, что длина пролиферативных столбов в пластине роста коррелирует с длиной конечностей: «… вид с длинными ногами и короткими руками имеет более длинные столбики в коленях и короче в локтях, чем виды с противоположными пропорциями» [33 , п. 21].
Картирование локуса количественных признаков (QTL) лабораторных мышей выявило области генома, связанные с фенотипическими различиями в длине бедренной кости, голени, плечевой кости и локтевой кости [34].Известно, что изменения в регуляции роста генома, такие как паттерны экспрессии Hox, связаны с ростом сегментов предплечий приматов [35]. Изменения чувствительности пластинок роста костей к факторам, стимулирующим и ингибирующим рост, в разное время во время развития и в разных участках скелета также, как известно, ответственны за дифференцированный рост сегментов тела [36,37]. Еще одно предположение состоит в том, что кровообращение плода может способствовать компромиссу между ростом мозга и ног.Кровь в восходящей аорте плода насыщена кислородом выше, чем кровь, спускающаяся к общей подвздошной артерии (). Кроме того, пупочные артерии несут часть крови, спускающейся к ноге, обратно к плаценте. Этот паттерн кровообращения плода характерен для большинства млекопитающих и, вероятно, является эволюционно древним. В сочетании с недавно сформировавшимися метаболическими потребностями головного мозга человеческого плода, древний паттерн кровообращения может оставлять ноги человеческого плода с пониженным поступлением кислорода и питательных веществ, что еще больше замедляет рост и развитие ног по сравнению с более крупными областями тела.Мы не можем найти экспериментальной поддержки этого предложения. Имеются данные клинического исследования на людях, свидетельствующие о том, что усиление кровотока в конечностях связано с большим количеством роста [38].
Кровообращение плода человека, адаптировано из [39] Относительное количество кислорода в крови плода наибольшее в верхней части грудной клетки, шеи и головы; на это указывает красный цвет сосудов, восходящих от сердца. Кровь, притекающая к животу и ногам, хуже насыщается кислородом; на это указывает фиолетовый цвет сосудов, спускающихся от сердца.
5. Размер и форма у живых людей
Общая картина развития формы человеческого тела является видоспецифической характеристикой. Исторические произведения искусства, скульптуры и анатомические рисунки из Европы эпохи Возрождения [40,41] и доколумбовой Мексики [42] демонстрируют фундаментальные общие черты в изображении формы тела поздних плодов, новорожденных и младенцев. Однако отдельные популяции живых людей отличаются разнообразием размеров и форм тела. Средний рост популяций взрослых особей колеблется от минимальных значений для африканских пигмеев Эфе (144).9 см для мужчин и 136,1 см для женщин [43] до максимальных значений для голландцев Европы 184,0 см для мужчин и 170,6 см для женщин [44]. Существуют также биологически и статистически значимые различия в форме тела между популяциями людей. Эвелет и Таннер [45,46] опубликовали данные о пропорциях тела и длине ног, оцененные с помощью соотношения роста сидя, по десяткам человеческих популяций, распределенных по большинству географических регионов мира (). Отношение высоты сидения (SHR) — широко используемый показатель пропорции тела.Измеренный рост минус рост в сидячем положении также можно использовать для оценки длины ног, но этот показатель не стандартизирован для общего роста, что затрудняет сравнение людей с разным ростом. Среднее значение SHR для популяций взрослых варьируется от минимальных значений, , т. Е. , относительно самые длинные ноги, для австралийских аборигенов (SHR = 47,3 для мужчин и 48,1 для женщин) до максимальных значений SHR, , т.е. , относительно самые короткие ноги, для гватемальских майя. мужчины и перуанские женщины (SHR = 54.6 и 55,8).
Отношение высоты сидящего к возрасту для четырех географических групп, определенных Эвелет и Таннер [45,46]. Возраст 20 включает данные для взрослых старше 18 лет. Более крупный SHR указывает на относительно более короткие ноги для общего роста (исходный рисунок авторов).
Разобраться в этих всемирных сравнениях сложно из-за различий в образе жизни, окружающей среде и геномике. Два хорошо известных экогеографических принципа, правила Бергмана и Аллена, часто упоминаются как основные причины глобальных закономерностей изменения формы человеческого тела.Бергманн [47] в 1847 году заметил, что близкородственные виды млекопитающих, такие как медведи, имеют большую массу тела в более холодном климате. Аллен [48] добавил в 1877 году, что конечности и хвосты таких видов обычно короче в холодном климате и длиннее в более теплых. Большая масса тела и относительно короткие конечности увеличивают соотношение объема к площади поверхности и обеспечивают форму тела, которая максимизирует метаболическое удержание тепла у млекопитающего. И наоборот, при более высоких температурах относительно длинные конечности увеличивают площадь поверхности по сравнению с объемом и допускают большие потери тепла.Экспериментально было показано, что мыши и другие млекопитающие, кроме человека, выращенные в более высоких температурах, испытывают больший рост костной ткани и более длинные кости конечностей [49]. Обычное объяснение этого — большая васкуляризация, обеспечивающая большую перфузию кислорода и питательных веществ. Однако недавние экспериментальные исследования показывают, что даже при отсутствии сосудистой сети, in vitro культура хондроцитов из плюсневой кости мыши показывает положительную корреляцию между температурой окружающей среды с «… большей пролиферацией и объемом внеклеточного матрикса…» [49, с.19348].
Правила Бергманна и Аллена в некоторой степени применимы к человеческому виду. В 1953 году Робертс [50] опубликовал анализ, показывающий значительную взаимосвязь между массой тела и широтой для людей, с группами людей, живущих в более высоких широтах, имеющих большую массу тела, чем у людей, живущих ближе к экватору. Двадцать пять лет спустя Робертс [51] обновил и подтвердил эти результаты. Другое исследование показывает, что люди, живущие в более холодных регионах, также имеют более короткие конечности по сравнению с общим ростом по сравнению с группами людей, живущих в более теплых регионах [15,45,46].
Эти климатические отношения, однако, не идеальны. Повторный анализ данных Робертса, проведенный Кацмарзиком и Леонардом [52], изменяет важность климата как основного фактора, определяющего форму человеческого тела. Кацмаржик и Леонард анализируют соотношение высоты сидения в 165 группах людей, изученных в период с 1960 по 1996 год. Все данные о людях, проанализированные Робертсом, были собраны до 1953 года. Кацмарзик и Леонард показывают, что недавно изученные группы по-прежнему следуют экологическим принципам формы тела. , но связь с климатом ослабла после исследования Роберта.Наклон наиболее подходящих линий линейной регрессии для отношения средней годовой температуры к соотношению высоты сидящего вдвое меньше, чем у Робертса. Кацмарзик и Леонард (стр. 483) заявляют, что «… хотя климатические факторы продолжают оставаться значительными корреляциями глобальных вариаций размеров и морфологии человеческого тела, различия в питании среди тропических популяций развивающихся стран уменьшили их влияние». Авторы определяют изменения в питании как изменения в диете и образе жизни, особенно введение западных продуктов питания и поведения.Они отмечают, что «… климат может формировать морфологию, влияя на доступность продуктов питания и питание, [что означает, что] линейное строение тропических популяций является следствием [факторов] питания, а не теплового стресса…» (стр. 491–492). В этом случае за годы роста и развития более или менее общее потребление пищи, большее или меньшее количество любых необходимых питательных веществ, большая или меньшая физическая активность (и тип активности) могут повлиять на форму тела. Гватемала Майя, например, потребляют только около 80% всей энергии, необходимой для здорового роста, и 20%.4% также имеют дефицит йода [53]. Дефицит йода в младенчестве и детстве приводит к уменьшению длины ног, особенно дистального отдела бедра, голени и стопы [54]. Дети и взрослые майя тратят много времени и энергии на тяжелый труд [55], который отвлекает доступную энергию в рационе от роста. Известно, что такое сочетание питания и образа жизни снижает общий рост и длину ног [56].
Форма тела людей может иметь генетическую основу, особенно для групп людей, которые жили в одной среде на протяжении многих поколений.Сравнение роста и пропорций тела между чернокожими (афроамериканцы) и белыми (американцы европейского происхождения) в Соединенных Штатах дает пример взаимодействия генома и окружающей среды и их влияние на рост [57]. Опубликованные данные первого Национального обследования здоровья и питания (NHANES I) в Соединенных Штатах собрали антропометрические данные о репрезентативной на национальном уровне выборке чернокожих и белых в возрасте от 18 до 74 лет. Когда данные скорректированы с учетом различий между двумя этническими группами в доходах, образовании, городском или сельском проживании и возрасте, не будет существенной разницы в среднем росте между чернокожими и белыми мужчинами.Также нет значительной разницы в среднем росте между чернокожими и белыми женщинами.
Хотя взрослые белые и черные в Соединенных Штатах имеют одинаковый средний рост, при контроле образования, дохода и других переменных пропорции тела у этих двух групп различаются. Крогман [58] обнаружил, что при одинаковом росте у чернокожих, живущих в Филадельфии, США, туловище и конечности короче, чем у белых, особенно голени и предплечья. Хэмилл и др. . [59] обнаружили, что это верно и для национальной выборки чернокожих и белых молодых людей в возрасте от 12 до 17 лет, и это относится к взрослым в возрасте 20-49 лет, измеренным в обзоре NHANES III, 1988–1994 гг. [9].Геномный вклад в различия пропорций тела между чернокожими и белыми представляется вероятным, поскольку чернокожие, как правило, имеют более геномное происхождение из Африки к югу от Сахары, чем белые.
Мало что известно о каких-либо конкретных генах пропорций человеческого тела. При статистическом анализе родословных двух образцов человека Лившиц и др. . [60] подсчитали, что от 40% до 75% межличностных вариаций пропорций тела, которые они изучали (с поправкой на возраст и пол), объясняются «генетическими эффектами».Это может быть лучше описано как семейные эффекты, потому что авторы проанализировали семьи, а также потому, что они обнаружили значительные общие экологические эффекты для братьев и сестер, а также значимые зависимости пола от возраста. Диапазон источников вариации в анализе затрудняет вычисление простой генетической вариации.
Даже если определенные генотипы обнаружены, их прямой вклад в нормальные этнические (так называемые «расовые») вариации формы человеческого тела может быть относительно небольшим.На 40 неделе беременности плоды, идентифицированные как афроамериканцы, в среднем имеют относительно более длинные ноги, чем плоды, идентифицированные как американцы европейского происхождения [23]. Но разница, измеряемая по (общая длина / длина макушки), составляет менее 1%. При анализе данных, представленных в: Bogin et al . [61] оценили вклад географического происхождения в дисперсию SHR в 0,04, что хорошо согласуется с геномными оценками вариации в общем росте 0,04–0,06 [2]. Судебные антропологи и врачи в Соединенных Штатах часто использовали «расовые» пропорции тела, чтобы приписать скелету афроамериканскую или европейскую / азиатско-американскую этническую принадлежность [63,64].Feldesman and Fountain [65] проверили полезность соотношения длина / рост бедренной кости для правильного определения 798 пар бедренная кость / рост скелетов известной этнической принадлежности. Они обнаружили, что «… соотношение бедренной кости к росту у« черных »статистически значимо отличается от такового у« белых »и« азиатов »[стр. 207]. Дискриминантная функция и кластерный анализ показывают, однако, что согласованность групп, определенных по географическому происхождению, низкая, а результаты едва ли лучше, чем случайность. Использование «расовых» пропорций тела для идентификации неизвестных скелетов привело бы к большому количеству неверных указаний на этническую принадлежность.
Более многообещающий подход к пониманию контроля пропорций человеческого тела исходит из геномных исследований. Hox Гены и гомеобоксы, а также растущее число факторов роста и передачи сигналов, как известно, регулируют рост сегментов тела [66], и эти гены являются общими для всех таксонов. Имеются наблюдательные и экспериментальные доказательства того, что экспрессия Hoxd связана с различиями в длине предплечья, кисти и пальцев у обезьян [35]. Ген, содержащий гомеобокс низкорослого роста (SHOX), является еще одной областью генома, которая может иметь отношение к пропорциям человеческого тела.«SHOX, расположенный на дистальных концах хромосом X и Y, кодирует фактор транскрипции гомеодомена, ответственный за значительную часть роста длинных костей [67]. Синдром Тернера (45, кариотип XO) приводит к дефициту роста примерно на 20 см. Некоторые исследования показывают, что ноги страдают непропорционально [68,69], но другие исследования не обнаруживают диспропорции [70]. Более специфические гены-кандидаты формы тела известны у некоторых млекопитающих, кроме человека [71,72], и у насекомых [27].
Еще одно очень активное направление исследований — эпигенетическая регуляция роста тела [73].Эффекты эпигенома могут действовать через ряд взаимодействий генома (например, метилирование ДНК и модификация гистонов), протеома (например, регуляция экспрессии генов микро-РНК) и окружающей среды (например, климат, диета и физическая активность) и вполне могут играть роль важную роль в определении размера и формы человека.
6. Пластичность развития
Пластичность относится к концепции, согласно которой развитие фенотипа организма зависит от изменений качества и количества факторов окружающей среды, необходимых для жизни [74].Мы используем эту концепцию здесь, чтобы обозначить, что за годы роста и развития у человека может вырасти больше или меньше различных тканей, и они станут взрослыми разных размеров и форм. У взрослых эти размеры и формы в основном фиксированы, особенно в отношении общего роста и длины сегментов тела. Человеческий рост очень пластичен в годы роста и развития, что соответствует общему качеству условий жизни [11]. С точки зрения пластичности развития, длина ног, как с точки зрения абсолютного размера, так и относительно общего роста, является показателем качества среды для роста в младенчестве, детстве и юношеском возрасте.
Причиной этого является общий принцип, согласно которому те части тела, которые растут быстрее всего, будут больше всего затронуты нехваткой питательных веществ, инфекциями, паразитами, физическими или эмоциональными травмами и другими неблагоприятными условиями. Цефало-каудальный принцип роста применительно к человеческому виду означает, что ноги, особенно голени, растут быстрее по сравнению с другими сегментами тела от рождения до возраста 7 лет. Таким образом, относительно короткий LL у подростков и взрослых может быть вызван неблагоприятными условиями в младенчестве и детстве, ведущими к конкуренции между сегментами тела, такими как туловище по сравнению с конечностями , а также между органами и конечностями.В простейшем случае такая конкуренция может быть за ограниченные питательные вещества, доступные во время роста [31,56,61]. Более сложные объяснения конкуренции относятся к аспектам гипотезы бережливого фенотипа [75,76], гипотезы межпоколенческих влияний [77,78], гипотезы программирования плода [79] и гипотезы прогнозирующего адаптивного ответа [80,81]. Обсуждение этих гипотез выходит за рамки данного обзора [см. Ссылку 31 и другие статьи в том же выпуске для такого обсуждения], но по сути каждая из этих гипотез предсказывает, что жизненно важные органы головы, грудной клетки и брюшной полости тело будет защищено от невзгод за счет менее жизненно важных тканей конечностей.
7. Использование длины ног в биологии человека и экологической эпидемиологии
Лейтч [82] был первым медицинским исследователем, который предположил, что отношение LL к общему росту может быть хорошим индикатором питания в раннем возрасте и общего состояния здоровья. человека. Лейтч (стр. 145) писал: «. . . Исходя из общих принципов, можно было бы ожидать, что дети, постоянно недоедающие, вырастут в слаборазвитых взрослых. . .с головой нормального или почти нормального размера, умеренно отсталым туловищем и относительно короткими ногами.Просматривая литературу, доступную в то время (до 1950 г.), Лейтч обнаружил, что улучшение питания в младенчестве и детстве действительно привело к большему увеличению LL, чем к общему росту или весу. Одним из важнейших исследований в ее обзоре является Диетическое и клиническое исследование Карнеги, Великобритания, в котором регистрировались рост, вес и высота подвздошной кости (IH). Когда участники были сгруппированы по возрасту и семейным расходам на питание, было обнаружено, что IH, «… постоянно лучше, чем общий рост, для обозначения группы расходов [на питание]» (стр.213). Лейтч также сообщил, что длинноногие дети также менее подвержены бронхиту, который в то время был бедствием для плохо питающихся детей.
Лейтч осторожно заявил, что длина ноги как таковая не является прямой причиной улучшения или ухудшения здоровья и что дети и взрослые с относительно короткими ногами могут быть вполне здоровыми. Она считала большую длину ног коррелятом улучшенного телосложения. Эта точка зрения предвосхищает текущие биомедицинские исследования развития соматических и когнитивных резервов [83–85] в отношении здоровья и скорости старения.Гипотеза резервной способности утверждает, что во время роста и развития человека соматические и когнитивные системы обычно «превышают» свою минимально необходимую способность для поддержания жизни человека. Превышая эту необходимую способность, у человека появляется резервная способность, которая может быть направлена на больший рост, улучшение здоровья, более успешное воспроизводство, социальный и экономический успех и более медленные темпы старения. Длина ноги относительно общего роста может быть одним из показателей общей резервной способности человека или группы людей.
7.1. Длина ног и состояние окружающей среды человека
Многие исследования подтверждают выводы и гипотезу Лейтча [86–99]. За последние 10 лет количество публикаций о связи длины ног и здоровья человека быстро увеличилось. Систематический обзор этих исследований здесь не приводится, вместо этого мы выбираем некоторую литературу, чтобы предоставить обзор исследований.
суммирует несколько недавних исследований, которые показывают, как соотношение длины ног и пропорций тела являются мощными индикаторами качества окружающей среды и пластичности человеческого тела.В таблице представлены всего несколько исследований, которых насчитывается несколько десятков. Важно отметить, что независимо от конкретной меры по ноге, более длительный LL связан с лучшей окружающей средой, лучшим питанием, более высоким SES и лучшим общим состоянием здоровья в целом.
Таблица 3.
Резюме нескольких исследований, опубликованных с 2000 г., в которых использовались измерения длины ног в зависимости от условий жизни и здоровья в раннем возрасте.
| Измерение «длины ноги» | Размеры выборки | Образец | Результаты | Источник |
|---|---|---|---|---|
| IH | 2–14 лет Извлечено из исследования Бойд Орра. Дети из 1343 семей рабочего класса в Англии и Шотландии, измерения между 1937 и 1939 годами | M&F: положительная связь с продолжительностью грудного вскармливания, уменьшением количества детей в семье и увеличением дохода семьи. В целом, отдельными компонентами роста, в основном связанными с окружающей средой в детстве, были длина ноги (измеренная как IH) и длина стопы (не входит в объем данной статьи). | [100] | |
| Всего: 916 M: 376 F: 540 | Жители Кванджу, Южная Корея старше 65 лет, по оценке в 2003 г. | Более короткая длина конечностей связана с маркерами более низкого социально-экономического статуса в раннем возрасте и связана с деменцией в более позднем возрасте, особенно у женщин. | [101] | |
| SLL | Всего: 2338 M: 1040 F: 1298 | 30–59 лет (Великобритания) | M&F: обратная связь с систолическим АД, диастолическим АД, общим холестерином и фибриноген. Прямая связь с FEV, FVC, BW и BMI | [102] |
| Всего: 10,308 M: 6,895 F: 3,413 | 35–55 лет (Лондон) | M&F: сильная обратная связь с пульсовым давлением и систолическое АД.Сильная положительная связь с более низким соотношением общего холестерина / холестерина ЛПВП, триглицеридов и глюкозы через 2 часа M: Сильная обратная связь с общим холестерином. F: Сильная обратная связь с диастолическим АД. | [103] | |
| Всего: 3 262 | Лонгитюдное исследование, роды с 3 по 9 марта 1946 г. 21 случай оценки от рождения до 53 лет). Национальное исследование здравоохранения и развития MRC (Соединенное Королевство) | M&F: положительная связь с ростом матери и отца, BW.На SLL выше среди лиц из социального класса, не занимающихся физическим трудом, и среди лиц, вскармливаемых грудью | [104] | |
| Всего: 5 900 | Британская когорта по рождению 1958 года. Участники оценивались при рождении и в возрасте 7, 11, 16, 23, 32, 42 и 45 | SLL взрослых, связанных с ростом родителей, массой тела при рождении. Более высокий рост в препубертатном периоде связан с более высоким SLL. Курение матери во время беременности привело к снижению SLL у взрослых. В целом, SLL у взрослых в большей степени, чем длина туловища, связана с факторами раннего возраста и высотой препубертата | [105] | |
| KH | Всего: 50 M: 27 F: 23 | Младенцы, сгруппированные по срок беременности при рождении: <28 недель, 28–31 неделя, 32–36 недель,> 36 недель.Роды произошли в 2004–2005 годах в отделении интенсивной терапии новорожденных в Крайстчерче, Новая Зеландия. | Изменения KH (с использованием коленемометра) очень хорошо коррелируют с изменениями веса. Если достигается прибавка в весе, можно предположить нормальный линейный рост. Из-за этого кнемометрия не является полезным дополнением к рутинным измерениям роста в неонатальном отделении | [106] |
| SHR | Всего: 2,985 M: 1,465 F: 1,520 | 2–17 лет Американцы мексиканского происхождения (NHANES III, США) | M&F: Люди с относительно более короткими ногами по отношению к общему росту беднее, чем люди с более длинными ногами (бедность оценивается по коэффициенту бедности) | [107] |
| Всего: 1,472 M: 747 F: 707 | 6–13 лет, Оахака, Южная Мексика В городах в 1972 году: Всего: 409, M: 218, F: 173 В сельской местности в 1978 году: Всего: 363, M: 179 , F: 184 В городах в 2000 году: Всего: 339, M: 173, F: 166 В сельской местности в 2000 году: Всего: 361, M: 177, F: 184 | Положительный временной тренд в длине ног с 1972 по 2000 год как в сельские и городские районы | [108] | |
| Всего: 2003 M: 2003 F: 0 | 9019 5 7–16 лет.Положительный временной тренд относительной длины ног. Мальчики, измеренные в 1999–2002 годах, имели относительно более длинные ноги по отношению к общему росту, чем их сверстники в 1983–1983 годах. | [109] | ||
| Всего: 1995 M: 977 F: 1018 | 5–12 лет. мигрантов майя в США в 1992 г. (n = 211), мигрантов майя в США в 2000 г. (n = 431) и майя в Гватемале в 1998 г. (n = 1353) | Длина ног — чувствительный индикатор качества среда. детей майя в США показывают относительно более длинные ноги по сравнению с ростом, чем их сверстники в Гватемале. К 2000 году мигранты майя в США были на 11,54 см выше и на 6,83 см длиннее ног, чем дети майя в Гватемале. | [56] | |
| RSLL | Всего: 273 | Образец из разных поколений Поколение родителей: Всего: 165, M: 80, F: 85 Потомки: Всего: 108, M: 49, F : 59 из Окленда и Тайбэя | Является эффективным маркером межпоколенческих изменений | [110] |
| KHR | Всего: 273 | Межпоколенческая выборка Поколение родителей: Всего: 165, M: 80, F: 85 Потомки: Всего: 108, M: 49, F: 59 Из Окленда и Тайбэя | Является эффективным маркером межпоколенческих изменений.Рост голени, представленный KHR, аналогичен изменениям общей длины ноги в зависимости от изменения окружающей среды. | [110] |
Плохое здоровье в детстве, недостаточное питание, неблагоприятные семейные обстоятельства и курение матери во время беременности, как известно, уменьшают длину ног [104,111–114]. Frisancho et al. [107] подчеркивают влияние окружающей среды в исследовании, которое обнаруживает, что длина ног американцев мексиканского происхождения в возрасте от 2 до 17 лет в значительной степени связана с социально-экономическим статусом их семей.В этом исследовании люди из более обеспеченных семей имеют значительно более длинные ноги, но равную длину туловища по сравнению с мальчиками и девочками из более бедных семей. Дангур [115] сообщает о подобных результатах для двух племен американских индейцев, живущих в Гайане. Оба племени имеют низкий социально-экономический статус, но заметно различаются по качеству условий жизни. Дети в племени с лучшими условиями жизни выше своих сверстников из другого племени. Разница в росте почти полностью объясняется разницей в длине ног, поскольку между племенами нет значительных различий в высоте сидения.
Наши собственные исследования посвящены изучению семей майя из Гватемалы, мигрировавших в Соединенные Штаты с конца 1970-х до начала 1990-х годов [31,56,116–119]. В Гватемале майя подвергаются хроническим невзгодам в виде плохого питания, тяжелых рабочих нагрузок, загрязненной питьевой воды, инфекционных заболеваний, ограниченных возможностей получения образования и насилия при поддержке государства. В Соединенных Штатах майя, как правило, занимают низкий социально-экономический статус (SES) и работают на тяжелых работах, но получают пользу от безопасной питьевой воды, обильного питания, государственного образования, здравоохранения и относительной безопасности.Рождение женщин-иммигрантов майя породило значительное число американских детей майя. Мы измерили рост и высоту сидения у детей от 5 до 12 лет (n = 431) в 1999 и 2000 годах, и по этим измерениям оценили длину ног и рассчитали соотношение высоты сидения. Мы сравниваем эти данные с выборкой детей майя того же возраста, проживающих в Гватемале, измеренной в 1998 году (n = 1347). В настоящее время американские дети майя в среднем на 11,54 см выше и длиннее на 6,83 см, чем дети майя, проживающие в Гватемале.Значения показывают, что около 60% увеличения роста связано с более длинными ногами. Следовательно, средний рост сидящих индейцев майя значительно ниже, чем у майя в Гватемале.
7.2. Длина ноги и риск заболеваемости и смертности
Разложение роста на его основные компоненты оказалось полезной стратегией для оценки предшествующих заболеваний, заболеваемости и смерти в зрелом возрасте [120–123]. Длина ног человека, как бы она ни измерялась, длина туловища и их пропорции (напр.g., относительная длина ног или соотношение роста сидя [рост сидя / рост]) связаны с эпидемиологическим риском нескольких заболеваний и синдромов. Относительно более короткие ноги и более низкий рост из-за относительно более коротких ног могут увеличить риск избыточного веса (ожирения), ишемической болезни сердца и диабета [103,112,122–125]. Эти же пропорции связаны с дисфункцией печени (повышенный уровень ферментов печени аланинаминотрансферазы, гамма-глутамилтрансферазы, аспартаттрансаминазы и щелочной фосфатазы) [126].В систематическом обзоре литературы до 2001 г. Gunnell et al. [127] обнаружили, что некоторые виды рака, такие как рак простаты и яичек, пременопаузальный рак груди, рак эндометрия и колоректальный рак, статистически более вероятны у взрослых с большим ростом и относительно длинными ногами. Эти авторы сообщают, что положительная взаимосвязь между длиной ноги и риском развития этих видов рака может быть связана с эффектами инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1). Ганнелл и его коллеги пишут, что «… повышенный уровень IGF-I связан с повышенным риском рака простаты, груди и колоректального рака.Наиболее действенным фактором выживания клеток, контролирующим апоптоз, является инсулиноподобный фактор роста I (IGF-I). Повышенные уровни IGF-I и пониженные уровни его основного связывающего белка, белка 3, связывающего инсулиноподобный фактор роста (IGF), могут ослабить эту защиту против ряда видов рака »[127. п. 313, цитаты в оригинале опущены]. С 2001 года было опубликовано еще несколько отчетов о взаимосвязи между IGF-1, рецепторами IGF-1 и риском рака (например, [128,129]), а также о связи между IGF-2 и рецепторами IGF-2 и риском рака [130] .Поиск на PubMed.gov с использованием термина «рак, IGF» приводит к 4123 статьям, опубликованным за последние 10 лет. Это активная область исследования, часто приводящая к противоречивым выводам, но не рассматриваемая далее в данной статье.
Есть сложности во взаимосвязи между LL, здоровьем, SES и лучшей средой для роста. Одно такое осложнение отмечено Schooling et al . [131 132] в анализе поперечной выборки из 9998 китайцев в возрасте не менее 50 лет, измеренной в 2005–2006 годах.SH и H измеряли, а LL оценивали как H-SH. Среда роста для взрослых старше 50 лет оценивалась с помощью анкеты, в которой задавались вопросы о собственном образовании, роде занятий отца, родительской грамотности и родительском имуществе. Авторы считают, что длина и рост ног, но не высота сидения, зависят от некоторых условий детства. Участники с двумя грамотными родителями, у которых было больше имущества, имеют более длинные ноги. Неожиданно уровень образования участников и род занятий их отца не влияют на рост или длину ног.Более высокие баллы по этим переменным действительно связаны с более ранним возрастом менархе для женщин-участниц. Авторы объясняют, что более ранняя менархе у девочек и раннее половое созревание у мальчиков прекращают рост в более раннем возрасте. Это может объяснить, почему более высокий SES участников и их родителей, измеряемый образованием и профессией отца, не ассоциировался с более длительным LL. То, что родительская грамотность и имущество действительно связаны с LL, указывает на то, что исследователи должны сосредоточиться на факторах, которые имеют социальное и историческое значение для изучаемого населения, а не на общем показателе SES.
Еще одно осложнение отмечено Padez et al . [133], которые проанализировали статус роста подростков Мозамбика. В выборку вошли 690 мальчиков и 727 девочек в возрасте от 9 до 17 лет из Мапуту, столицы страны. Выборка делится на тех, кто живет в центре Мапуту (более высокий уровень СЭС), и на тех, кто живет в трущобах на периферии города. Были измерены рост, вес и рост в сидячем положении, и было рассчитано соотношение роста в сидячем положении. Гипотеза о том, что относительная длина ног более чувствительна, чем общий рост, как индикатор качества окружающей среды, не всегда подтверждается.В целом, средний рост у центральной группы больше, чем у группы из трущоб, но относительная длина ног, измеренная соотношением роста сидя, не отличается. По сравнению с афро-американскими справочниками (NHANES II), у всех девочек-центровых, 9–14-летних девочек из трущоб, всех мальчиков из трущоб и самых старших мальчиков в центре наблюдаются относительно более короткие ноги. Эти результаты показывают, что в выборке из Мозамбика относительная длина ног недостаточно чувствительна для определения качества среды обитания. Причина в том, что до 1975 года Мозамбик был колонией Португалии.Гражданские беспорядки и войны характеризовали поздний колониальный период и период после обретения независимости до тех пор, пока в 1992 году не было заключено мирное соглашение. более обеспеченный эталонный образец афро-американского происхождения.
8. Длина ног и красота
«Ноги, помимо того, что являются очень важной функциональной единицей, сами по себе являются важным сексуальным влечением, и во всех культурах они занимают преобладающее место в концепции красоты» [134, с. .505]. Забота о пропорциях тела имеет глубокие корни в европейской истории. Основываясь на работах Витрувия в первом веке до нашей эры. Римский архитектор и писатель Леонардо да Винчи (1452–1519) разработал каноны, или правила, для рисования человеческих пропорций. Согласно этим канонам, рост человека должен составлять восемь голов с дополнительной четвертью головы на длину шеи. Длина ног должна составлять четыре длины головы. «Витрувианский человек» Леонардо (ок. 1487 г.) является знаковой иллюстрацией канонов. Альбрехт Дюрер (1471–1528), немецкий художник, разработал технологию рисования как канонических форм, так и множества вариаций, наблюдаемых в природе.С помощью своих геометрических методов Дюрер мог нарисовать любые человеческие вариации в размерах и пропорциях. Он применил свой метод к рисункам мужчин, женщин, детей и младенцев. Включение женщин и детей в этот тип методологической работы было новшеством, поскольку большинство художников следовали учению Ченнино Ченнини (ок. 1400 г.), который писал, что женщины «… не имеют определенной пропорции» [40, с. 202]. Похоже, дети были слишком незначительны, чтобы Ченнини даже упомянул!
После 1600 года художники постренессанса начинают изображать детей с нормальными пропорциями, а также с патологиями роста.Фламандский художник Ван Дайк изображает троих нормальных детей на картине «Дети Карла I» (1635 г.). На картине Диего Веласкеса «Фрейлины» (1656 г.) изображены нормальный ребенок, женщина с ахондропластической карликовостью (голова и туловище нормального размера с короткими руками и ногами) и мужчина с карликовостью, вызванной дефицитом гормона роста (пропорциональное уменьшение в размерах). всех частей тела). Во время этих картин, конечно, не было известно о биологическом контроле нормального и патологического роста в размерах и пропорциях.
Эдмунд Берк, британский государственный деятель и философ, опубликовал в 1756 году эссе «Философское исследование происхождения наших представлений о возвышенном и прекрасном». Одна часть этого эссе имеет подзаголовок «Пропорция, а не причина красоты у человека». Берк утверждал, что людей с пропорциями тела, выходящими за рамки канона Леонардо, все еще можно считать красивыми. Он считал человеческую ногу особенно красивой: «Я полагаю, что никто не подумает, что форма ноги человека так хорошо приспособлена для бега, как ноги лошади, собаки, оленя и некоторых других существ; по крайней мере, у них не такой внешний вид: все же, я полагаю, хорошо сделанная человеческая нога будет позволена намного превосходить все это по красоте ».Остается задаться вопросом, какие человеческие ноги «хорошо вылеплены». Возможно, Берк имел в виду относительно прямые и длинные — противопоказания к рахиту, предполагающие хорошее здоровье и хорошее питание в детстве и предсказывающие плодовитость у взрослых женщин.
Пересечение биомедицинских и эстетических проблем с красотой человеческой ноги по-прежнему остается сильным. Цитата Cuenca-Guerra и его коллег [134], открывающая этот раздел, взята из статьи о хирургическом использовании имплантатов голени для повышения привлекательности ног.Появляется все больше и больше литературы по научному анализу красоты и медицинских средств ее улучшения, большая часть которых посвящена пропорциям тела и длине ног (например, [135–137]).
9. Заключение
Косметическая хирургия, высокие каблуки на обуви и другие умные стили одежды могут сделать ноги более привлекательными, но эти методы не преодолевают фундаментальную связь между длиной ног и здоровьем человека. Обширный обзор литературы показывает, что существуют убедительные доказательства того, что взрослые с диспропорциями скелета, особенно с высоким SHR (короткие ноги), подвергаются большему риску ишемической болезни сердца (ИБС) из-за гиперхолестеринемии, нарушения регуляции уровня глюкозы и инсулина, повышения пульсового давления и систолическое артериальное давление и более высокий уровень фибриногена [103].Некоторые виды рака связаны с относительно длинными ногами.
Пренатальное и послеродовое недоедание и болезни являются причиной относительно коротких ног у взрослых, но все же не объясняют, почему они подвергаются большему риску заболеваний и смертности в более раннем возрасте, чем взрослые с более длинными ногами. Связь между задержкой роста в детстве и избыточной массой тела у взрослых становится хорошо известной. Проспективное трехлетнее исследование низкорослых бразильских мальчиков и девочек в возрасте 11–15 лет показало, что они набирают больше жировой массы и меньше мышечной массы по сравнению со сверстниками без задержки роста [138].Взрослые бразильские женщины с низким ростом и непропорционально короткими ногами имеют высокий риск ожирения [139]. Причина такой связи с ожирением, по-видимому, связана с нарушением окисления жиров у детей с задержкой роста [140]. Дыхательный коэффициент натощак (RQ = отношение объема углекислого газа, производимого организмом к объему потребляемого кислорода) значительно выше, и, следовательно, окисление жиров ниже, что приводит к увеличению запасов жира в организме в группе с задержкой роста. Другим фактором может быть нарушение контроля аппетита, связанное с ранним недоеданием и более низкими расходами энергии в покое и после приема пищи [141].
Недоедание и болезни в раннем возрасте не только сокращают длину ног по сравнению с общим ростом, но также могут изменить физиологию человека в сторону фенотипа с нарушенным метаболизмом. Понимание природы метаболических нарушений может дать начало объяснению взаимосвязи между показателями длины ног и риском избыточного веса / ожирения, диабета, гипертонии, низкой плотности костей, ИБС, других человеческих патологий и преждевременной смертности. Эдмунд Берк, возможно, счел относительно короткие ноги способными к красоте, но эпидемиологические данные показывают, что они представляют опасность для здоровья.
Ссылки
1. Gould SJ. Ошибочное измерение человека. Нортон; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 1981. [Google Scholar] 2. Маркс Дж. Биоразнообразие человека: гены, раса и история. Алдин Де Грюйтер; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 1995. [Google Scholar] 3. Кун К. Происхождение рас. Кнопф; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 1962. [Google Scholar] 4. Тишкофф С.А., Кидд К.К. Значение биогеографии человеческих популяций для «расы» и медицины. Nat. Genet. 2004; 36: S21 – S27. [PubMed] [Google Scholar] 5. Рамачандран С., Дешпанде О., Роземан С.К., Розенберг Н.А., Фельдман М.В., Кавалли-Сфорца, LL.Подтверждение взаимосвязи генетической и географической дистанции в человеческих популяциях для серийного эффекта основателя, происходящего в Африке. Proc. Natl. Акад. Sci. США 2005; 102: 15942–15947. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Таттерсолл I. Из Африки: происхождение современного человека. Особенность: происхождение человека: из Африки. Proc. Natl. Акад. Sci. США, 2009 г.; 106: 16018–16021. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Ши БТ, Бейли Р. Аллометрия и адаптация пропорций тела и роста африканских пигмеев.Амер. J. Phy. Антрополь. 1996; 100: 311–340. [PubMed] [Google Scholar] 8. Ломан Т.Г., Рош А.Ф., Марторелл Р. Справочное руководство по антропометрической стандартизации. Издатели Human Kinetics; Шампейн, Иллинойс, США: 1988. [Google Scholar] 9. Богин Б, Варела-Сильва МИ. Из-за ожирения использование оценочной длины ноги в качестве эпидемиологического маркера у взрослых в выборке NHANES III искажается. Int. J. Epidemiol. 2008. 8: 201–209. [PubMed] [Google Scholar] 10. Frisancho AR. Антропометрические стандарты. Интерактивный справочник по питанию, определяющий размер и состав тела для детей и взрослых.Издательство Мичиганского университета; Анн-Арбор, Мичиган, США: 2008. [Google Scholar] 11. Богин Б. Закономерности роста человека. 2-е изд. Издательство Кембриджского университета; Кембридж, Великобритания: 1999. [Google Scholar] 12. Дарвин К. Происхождение человека и отбор по признаку пола. Джон Мюррей; Лондон, Великобритания: 1981. [Google Scholar] 13. Андервуд CR, Уорд EJ. Площадь солнечного излучения человека. Эргономика. 1966; 9: 155–168. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ньюман Р.В. Почему человек такое потное и жаждущее обнаженное животное: умозрительный обзор.Гм. Биол. 1970; 42: 12–27. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ерш С. Различия в размере и форме человеческого тела. Анна. Преподобный Антрополь. 2002; 31: 211–232. [Google Scholar] 16. Frisancho AR. Адаптация и аккомодация человека. Пресса Мичиганского университета; Анн-Арбор, Мичиган, США: 1993. [Google Scholar] 17. Зилман А. Женщина-собиратель: роль женщины в ранней эволюции гоминидов. В: Сандра М., редактор. Гендер и антропология: критические обзоры для обучения и исследований. Американская антропологическая ассоциация; Вашингтон, округ Колумбия, США: 1989.С. 23–43. [Google Scholar] 18. Брамбл Д.М., Либерман Д.Е. Бег на выносливость и эволюция Homo. Природа. 2004. 18: 345–352. [PubMed] [Google Scholar] 19. Corballis MC. Из рук в уста: истоки языка. Издательство Принстонского университета; Принстон, Нью-Джерси, США: 2002. [Google Scholar] 20. Айелло Л., Дин М.С. Эволюционная анатомия человека. Академическая пресса; Лондон, Великобритания: 1990. [Google Scholar] 21. Scammon RE, Калкинс LA. Развитие и рост внешних размеров человеческого тела в период плода.Университет Миннесоты Пресс; Миннеаполис, Миннесота, США: 1929. [Google Scholar] 22. Scammon RE. Обмер тела в детстве. В: Harris JA, Jackson CM, Paterson DG, Scammon RE, редакторы. Измерение человека. Университет Миннесоты Пресс; Миннеаполис, Миннесота, США: 1930. С. 173–215. [Google Scholar] 23. Schultz AH. Рост плода человека и других приматов. Кварта. Rev. Biol. 1926; 1: 465–521. [Google Scholar] 24. Мартин РД. Эволюция человеческого мозга в экологическом контексте (пятьдесят вторая лекция Джеймса Артура) Американский музей естественной истории; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 1983.[Google Scholar] 25. Ли СР. Рост мозга, история жизни и познание в эволюции приматов и человека. Амер. J. Primatol. 2004. 62: 139–164. [PubMed] [Google Scholar] 26. Леонард WR, Робертсон ML. Эволюционные взгляды на питание человека: влияние размера мозга и тела на диету и метаболизм. Амер. J. Hum. Биол. 1994; 6: 77–88. [PubMed] [Google Scholar] 27. Klingenberg CP, Nijhout HF. Конкуренция между растущими органами и контроль морфологической асимметрии в процессе развития. Proc. R. Soc. Лондон.1998; 265: 1135–1139. [Google Scholar] 28. Чарнов ЭЛ. Инварианты жизненной истории. Издательство Оксфордского университета; Оксфорд, Великобритания: 1993. [Google Scholar] 29. Stearns SC. Эволюция историй жизни. Издательство Оксфордского университета; Оксфорд, Великобритания: 1992. [Google Scholar] 30. Бейли С.М., Сюй Дж., Фэн Дж. Х., Ху Х, Чжан С., Куи С. Компромисс между кислородом и энергией при росте большеберцовой кости на большой высоте. Амер. J. Hum. Биол. 2007. 19: 662–668. [PubMed] [Google Scholar] 31. Богин Б., Варела Сильва М.И., Риос Л. Компромиссы жизненного цикла в человеческом росте: адаптация или патология? Амер.J. Hum. Биол. 2007; 19: 631–642. [PubMed] [Google Scholar] 32. Раух Ф. Рост костей в длину и ширину: Инь и Ян устойчивости костей. J. Musculoskelet. Нейронное взаимодействие. 2005; 5: 194–201. [PubMed] [Google Scholar] 33. Таннер Дж. М.. Исторический взгляд на ауксологию человека. Humanbiol. Будапешт. 1994; 25: 9–22. [Google Scholar] 34. Норгард Э.А., Джарвис Дж. П., Роземан С. К., Максвелл Т. Дж., Кенни-Хант Дж. П., Самоча К. Э., Плетчер Л. С., Ван Б., Фосетт Г. Л., Лезервуд С. Дж., Вольф Дж. Б., Чеверуд Дж. М.. Репликация длины QTL длинных костей в F9-F10 LG, SM при продвинутом перекрестном скрещивании.Мамм Геном. 2009. 20: 224–235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Reno PL, McCollum MA, Cohn MJ, Meindl RS, Hamrick M, Lovejoy CO. Паттерны корреляции и ковариации антропоидных дистальных сегментов передних конечностей соответствуют территориям экспрессии Hoxd. J. Exp. Zool. (Mol. Dev. Evol.) 2008; 310B: 240–258. [PubMed] [Google Scholar] 36. Kajantie E. Инсулиноподобный фактор роста (IGF) -I, IGF-связывающий белок (IGFBP) -3, фосфоизоформы IGFBP-1 и постнатальный рост у младенцев с очень низкой массой тела при рождении.Horm Res. 2003. 60: 124–130. [PubMed] [Google Scholar] 37. Serrat MA, Lovejoy CO, King D. Возрастное и сайт-специфическое снижение экспрессии рецептора инсулиноподобного фактора роста-1 коррелирует с дифференциальной активностью пластинки роста в задних конечностях мыши. Анатом. Записывать. 2007. 290: 375–381. [PubMed] [Google Scholar] 38. Борос С.Дж., Нистром Дж., Томпсон Т., Рейнольдс Дж., Уильямс Х. Рост ног после образования тромба, связанного с катетером пупочной артерии: 4-летнее наблюдение. J. Педиатрия. 1975. 87: 973–976. [PubMed] [Google Scholar] 39.Мартини Ф.Х., Варфоломей Э.Ф. Основы анатомии и физиологии. Pearson Education; Сан-Франциско, Калифорния, США: 2007. [Google Scholar] 40. Бойд Э. В: Истоки изучения человеческого роста. Савара Б.С., Шильке Дж.Ф., редакторы. Университет штата Орегон Пресс; Юджин, штат Орегон, США: 1980. [Google Scholar] 41. Таннер Дж. М.. История изучения человеческого роста. Кембриджский университет Press; Кембридж, Великобритания: 1981. [Google Scholar] 42. Тейт Ц., Бендерский Г. Ольмекские скульптуры человеческого зародыша. Перспектива. Биол. Med. 1999; 42: 303–332.[PubMed] [Google Scholar] 43. Дитц WH, Марино Б., Павлин Н.Р., Бейли Р.С. Состояние питания пигмеев Efe и садоводов Lese. Являюсь. J. Phys. Антрополь. 1989; 78: 509–518. [PubMed] [Google Scholar] 44. Фредрикс А.М., ван Бюрен С., Бургмейер Р.Дж., Меулмеестер Дж.Ф., Бойкер Р.Дж., Бругман Э., Роде М.Дж., Верлов-Ванхорик С.П., Вит Дж.М. Продолжающееся положительное изменение долгосрочного роста в Нидерландах в 1955–1997 гг. Педиатр. Res. 2000. 47: 316–323. [PubMed] [Google Scholar] 45. Эвелет ПБ, Таннер Дж. М.. Мировые различия в человеческом росте.Издательство Кембриджского университета; Кембридж, Великобритания: 1976. [Google Scholar] 46. Эвелет ПБ, Таннер Дж. М.. Мировые различия в человеческом росте. 2-е изд. Издательство Кембриджского университета; Кембридж, Великобритания: 1990. [Google Scholar] 47. Bergmann K. Über die Verhältnisse der Wärmeökonomie der Thiere zu ihrer Grösse. Göttinger Studien. 1847; 3: 95–108. [Google Scholar] 48. Allen JA. Влияние физических условий на генезис видов. Радикальный обзор. 1877; 1: 108–140. [Google Scholar] 49. Серрат М.А., Кинг Д., Лавджой СО. Температура регулирует длину конечностей у теплокровных теплоносителей, напрямую регулируя рост хряща.PNAS. 2008; 105: 19348–19353. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Робертс Д.Ф. Масса тела, раса и климат. Являюсь. J. Phys. Антрополь. 1953; 11: 533–558. [PubMed] [Google Scholar] 51. Робертс Д.Ф. Климат и изменчивость человека. 2-е изд. Каммингс; Менло-Парк, Калифорния, США: 1978. [Google Scholar] 52. Кацмарзик П.Т., Леонард В.Р. Влияние климата на размер и пропорции человеческого тела: экологическая адаптация и вековые тенденции. Являюсь. J. Phy. Антроп. 1998. 106: 483–503. [PubMed] [Google Scholar] 53. Богин Б, Держи Р.Антропометрия раскрыла восемь тысяч лет экономической и политической истории Латинской Америки. Анна. Гм. Биол. 1999; 26: 333–351. [PubMed] [Google Scholar] 54. Андерсен Х. Влияние гормонов на развитие человека. В: Фолкнер Ф, редактор. Развитие человека. W.B. Сондерс; Филадельфия, Пенсильвания, США: 1966. С. 184–221. [Google Scholar] 55. Крамер К. Вариации в подростковой зависимости: помогающее поведение среди детей майя. Гм. Nat. 2002; 13: 299–325. [PubMed] [Google Scholar] 56. Богин Б., Смит П.К., Орден А.Б., Варела Сильва М.И., Луки Дж.Быстрое изменение роста и пропорций тела американских детей майя. Являюсь. J. Hum. Биол. 2002. 14: 753–761. [PubMed] [Google Scholar] 57. Фулвуд Р., Абрахам С., Джонсон С. Рост и вес взрослых в возрасте от 18 до 74 лет в зависимости от социально-экономических и географических переменных. Серии статистики естественного движения населения и здоровья, серия 11, № 224, DHEW Pub. № (PHS) 81-1674. Типография правительства США; Вашингтон, округ Колумбия, США: 1981 [PubMed] [Google Scholar] 58. Крогман WM. Рост головы, лица, туловища и конечностей у белых и негритянских детей младшего и старшего школьного возраста в Филадельфии.Моног. Soc. Res. Развитие ребенка. 1970; 20: 1–91. [PubMed] [Google Scholar] 59. Hamill PVV, Johnston FE, Lemshow S. Вес тела, рост и рост в сидячем положении: белые и негры, молодые люди 12–17 лет, США DHEW Публикация № (HRA) 74-1608. Типография правительства США; Вашингтон, округ Колумбия, США: 1973 [Google Scholar] 60. Лившиц Г., Розет А., Яковенко К., Трофимов С., Кобылянский Е. Генетика размеров и формы тела человека: пропорции и показатели тела. Анна. Гм. Биол. 2002; 29: 271–289. [PubMed] [Google Scholar] 61.Богин Б., Капелл М., Варела Сильва М.И., Орден А.Б., Смит П.К., Луки Дж. Насколько генетическими являются пропорции человеческого тела? В: Дасгупта П., Хауспи Р., редакторы. Перспективы роста, развития и созревания человека. Kluwer Academic Publishers; Дордрехт, Нидерланды: 2001. С. 205–221. [Google Scholar] 62. Аульченко Ю.С., Стручалин М.В., Белоногова Н.М., Аксенович Т.И., Видон М.Н., Хоффман А., Уиттерлинден А.Г., Кайзер М., Остра Б.А., ван Дуйн С.М., Янссенс А.С., Бородин П.М. Прогнозирование роста человека с помощью викторианских и геномных методов.Евро. J. Hum. Genet. 2009; 17: 1070–1075. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 63. Холлидей Т.В., Фальсетти AB. Новый метод отличия скелетов афроамериканцев от европейско-американских с использованием посткраниальной остеометрии, отражающей форму тела. J. Forensic Sci. 1999; 44: 926–930. [PubMed] [Google Scholar] 64. Марторелл Р., Малина Р.М., Кастильо Р.О., Мендоса Ф.С. Пропорции тела в трех этнических группах: дети и молодежь 2-17 лет в NHANES и HHANES. Гм. Биол. 1988. 60: 205–222. [PubMed] [Google Scholar] 65.Фельдесман М.Р., Фонтан Р.Л. «Расовая» специфика и соотношение бедра / рост. Амер. J. Phys. Антрополь. 1996; 100: 207–224. [PubMed] [Google Scholar] 66. Марк М., Риджли Ф.М., Шамбон П. Гены гомеобокса в эмбриогенезе и патогенезе. Pediatric Res. 1997. 42: 421–429. [PubMed] [Google Scholar] 67. Blum WF, Crowe BJ, Quigley CA, Jung H, Cao D, Ross JL, Braun L, Rappold G, SHOX Study Group Гормон роста эффективен при лечении низкого роста, связанного с недостаточностью гена, содержащего гомеобокс, для низкого роста: результаты за два года рандомизированного контролируемого многоцентрового исследования.J. Clin. Эндокринол. Метаб. 2007. 92: 219–228. [PubMed] [Google Scholar] 68. Нойфельд Н.Д., Липпе Б.М., Каплан С.А. Непропорциональный рост нижних конечностей. Главный фактор, определяющий низкий рост при синдроме Тернера. Являюсь. J. Dis. Ребенок. 1978; 132: 296–298. [PubMed] [Google Scholar] 69. Огата Т., Инокучи М., Огава М. Характер роста и пропорции тела у женщины с передозировкой гена, содержащего гомеобокс, низкого роста и дефицитом гонадного эстрогена. Europ. J. Endocrinol. 2002. 147: 249–254. [PubMed] [Google Scholar] 71.Anderssen L, Haley CS, Ellegren H, Knott SA, Johansson M, Andersson K, Andersson-Eklund L, Edfors-Lilja I, Fredholm M, Hansson I, Hakansson J, Lundstrom K. Генетическое картирование локусов количественных признаков роста и упитанности у свиней. Наука. 1994; 262: 1771–1774. [PubMed] [Google Scholar] 72. Куиньон П., Шенебек Дж. Дж., Чейз К., Паркер Х. Г., Мошер Д. С., Джонсон Г. С., Ларк К. Г., Острандер Е. А. Прекрасное картирование локуса, контролирующего морфологию ноги у домашней собаки. Quant Biol 2009. Cold Spring Harb. Symp [Epub перед печатью, 28 августа.] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 73. Tost J. Метилирование ДНК: введение в биологию и связанные с заболеванием изменения многообещающего биомаркера. Методы Мол. Биол. 2009; 507: 3–20. [PubMed] [Google Scholar] 74. Ласкер GW. Биологическая адаптивность человека. Наука. 1969; 1969; 166: 1480–1486. [PubMed] [Google Scholar] 75. Хейлз CN, Баркер DJ. Сахарный диабет 2 типа (инсулинозависимый): гипотеза бережливого фенотипа. Диабетология. 1992; 35: 595–601. [PubMed] [Google Scholar] 76. Уэллс JCK.Экономный фенотип как адаптивный материнский эффект. Биол. Ред. 2007; 82: 143–172. [PubMed] [Google Scholar] 77. Эмануэль И. Материнское здоровье в детстве и более поздняя репродуктивная способность. Анна. NY Acad. Sci. 1986; 477: 27–39. [PubMed] [Google Scholar] 78. Варела-Силва М.И., Фрисанчо А.Р., Богин Б., Чаткофф Д., Смит П., Дикинсон Ф., Уинхэм Д. Поведенческие, экологические, метаболические и межпоколенческие компоненты недоедания в раннем возрасте, приводящие к более позднему ожирению в развивающихся странах и в группах меньшинств в США.Coll. Антрополь. 2007. 31: 315–319. [PubMed] [Google Scholar] 79. Баркер Д. П., Эрикссон Дж. Г., Форсен Т., Осмонд С. Фетальное происхождение болезней у взрослых: сила воздействия и биологическая основа. Int. J. Epidemiol. 2002; 31: 1235–1239. [PubMed] [Google Scholar] 80. Глюкман П.Д., Хэнсон М.А. Матрица плода. Издательство Кембриджского университета; Кембридж, Великобритания: 2005. [Google Scholar] 81. Глюкман П.Д., Хэнсон М.А., Бидл А.С. События ранней жизни и их последствия для последующих болезней: история жизни и эволюционная перспектива.Являюсь. J. Hum. Биол. 2007; 19: 1–19. [PubMed] [Google Scholar] 83. Экипажи DE. Человеческое старение: эволюционные и биокультурные перспективы. Издательство Кембриджского университета; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 2003. [Google Scholar] 84. Larke A, Crews DE. Родительские вложения, позднее размножение и повышенная резервная способность связаны с долголетием у людей. J. Phy. Антрополь. 2006. 25: 119–131. [PubMed] [Google Scholar] 85. Богин Б. Детство, юность и долголетие: многоуровневая модель эволюции резервной способности в истории жизни человека.Являюсь. J. Hum. Биол. 2009; 21: 567–577. [PubMed] [Google Scholar] 86. Томсон AM, Дункан DL. Диагноз недоедания у человека. Nutr. Abstr. Rev.1954; 24: 1–18. [PubMed] [Google Scholar] 87. Воланский Н. Сходство родителей и потомков в размерах и пропорциях тела. Stud. Гм. Ecol. 1979; 3: 7–26. [Google Scholar] 88. Рамос Родригес RM. Снижение уровня жизни высшего человека, имеющего большое значение. Bol Med Hosp Infant Mex. 1981; 38: 373–377. [PubMed] [Google Scholar] 89. Рамос Родригес RM. Algunos aspectos de proporcionalidad lineal de una población del estado de Oaxaca.Anales de Antropología. 1990; 27: 85–96. [Google Scholar] 90. Tanner JM, Hayashi T., Preece MA, Cameron N. Увеличение длины ноги относительно туловища у японских детей и взрослых с 1957 по 1977 год: сравнение с британцами и американцами японского происхождения. Анна. Гм. Биол. 1982; 9: 411–423. [PubMed] [Google Scholar] 91. Бушанг PH, Малина RM, Литтл BB. Линейный рост у школьников сапотеков: статус роста и ранняя скорость в зависимости от длины ног и высоты сидения. Анна. Гм. Биол. 1986; 13: 225–234. [PubMed] [Google Scholar] 92.Дикинсон Ф., Сервера М., Мургуиа Р., Калифорнийский университет Л. Рост, состояние питания и изменение окружающей среды в Юкатане, Мексика. Stud. Гм. Ecol. 1990; 9: 135–149. [Google Scholar] 93. Гурри Ф. Д., Дикинсон Ф. Влияние социально-экономических, экологических и демографических условий на развитие конечностей и туловища: исследование взрослых женщин из Чьяпаса. J. Hum. Ecol. 1990; 1: 125–138. [Google Scholar] 94. Murguía R, Dickinson F, Cervera M, Uc L. Социально-экономическая деятельность, экология и соматические различия в Юкатане, Мексика.Stud. Гм. Ecol. 1990; 9: 111–134. [Google Scholar] 95. Bolzán AG, Guimarey LM, Pucciarelli HM. Crecimiento y dimorfismo sexy de escolares según la ocupación laboral paterna. Archivos Latinoamericanos de Nutrición. 1993; 43: 132–38. [PubMed] [Google Scholar] 96. Волански Н., Дикинсон Ф., Синярска А. Биологические особенности и условия жизни девочек индейцев майя и не майя из Мериды, Мексика. Int. J. Anthropol. 1993. 8: 233–246. [Google Scholar] 97. Синиарска А. Семейная среда и телосложение взрослых жителей Юкатана, Мексика.Являюсь. J. Phys. Антрополь. 1995; 20: 196. [Google Scholar] 98. Волански Н. Дом и семья как среда для роста ребенка. Межкультурные исследования в Польше, Японии, Южной Корее и Мексике. В: Райт С.Д., Микер Д.Е., Гриффор Р., редакторы. Экология человека: прогресс через интегративные перспективы. Общество экологии человека; Бар-Харбор, Мэн, США: 1995. С. 140–152. [Google Scholar] 99. Янц Л.М., Янц Р.Л. Вековые изменения длины и пропорции длинных костей в США, 1800–1970 гг. Являюсь. J. Phys.Антрополь. 1999; 110: 57–67. [PubMed] [Google Scholar] 100. Уитли Э, Ганнелл Г, Дэйви-Смит Г, Холли Дж. М. П., Мартин Р. М.. Обстоятельства детства и антропометрия: когорта Бойда Орра. Анна. Гм. Биол. 2008; 35: 518–534. [PubMed] [Google Scholar] 101. Ким Дж.М., Стюарт Р., Шин И.С., Ким С.В., Ян С.Дж., Юн Дж.С. Связь между окружностью головы, длиной ног и деменцией у корейского населения. Междунар. J. Гериатрическая психиатрия. 2008; 23: 41–48. [PubMed] [Google Scholar] 102. Ганнелл Д., Уитли Е., Аптон М. Н., МакКонначи А., Дэйви-Смит Г., Ватт Г.Связь роста, длины ног и функции легких с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в семейном исследовании Midspan. J. Epidemiol. Comm. Здоровье. 2003. 57: 141–146. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 103. Ферри Дж. Э., Лангенберг К., Шипли М. Дж., Сурок М. Г.. Вес при рождении, компоненты роста и ишемическая болезнь сердца: данные исследования Whitehall II. Int. J. Epidemiol. 2006; 35: 1532–1542. [PubMed] [Google Scholar] 104. Уодсворт М.Э., Харди Р.Дж., Пол А.А., Маршалл С.Ф., Коул Т.Дж.. Длина ноги и туловища в 43 года в зависимости от здоровья ребенка, диеты и семейных обстоятельств: данные национальной когорты 1946 года рождения.Int. J. Epidemiol. 2002; 31: 383–390. [PubMed] [Google Scholar] 105. Ли Л., Дангур А.Л., Пауэр С. Ранняя жизнь влияет на длину ног и туловища взрослых в британской когорте 1958 года. Амер. J. Hum. Биол. 2007; 19: 836–843. [PubMed] [Google Scholar] 106. Диксон Б., Дарлоу Б., Прикетт Т. Насколько полезно измерять рост новорожденных? J. Paediat. Здоровье ребенка. 2008. 44: 444–448. [PubMed] [Google Scholar] 107. Фрисанчо А.Р., Гилдинг Н., Таннер С. Рост длины ног отражается на социально-экономических различиях. Acta Med.Ауксол. 2001; 33: 47–50. [Google Scholar] 108. Малина Р.М., Пена Рейес М.Э., Тан С.К., Бушанг П.Х., Литтл Б.Б., Козил С. Светские изменения в росте, росте сидя и длине ног в сельской местности Оахаки, южная Мексика: 1968–2000 гг. Анна. Гм. Биол. 2004. 31: 615–633. [PubMed] [Google Scholar] 109. Дасгупта П., Саха Р., Нубе М. Изменения в размере, форме и состоянии питания бенгальских мальчиков среднего класса из Калькутты, Индия, 1982–2002 гг. Экон. Гм. Биол. 2008; 6: 75–94. [PubMed] [Google Scholar] 110. Флойд Б. Увеличение относительной высоты колен от поколения к поколению по сравнению с увеличением относительной длины ног в тайваньских семьях.Амер. J. Hum. Биол. 2008. 20: 462–464. [PubMed] [Google Scholar] 111. Gunnell DJ, Smith GD, Frankel SJ, Kemp M, Peters TJ. Социально-экономические и диетические влияния на длину ног и туловища в детстве: повторный анализ исследования питания и здоровья Карнеги (Бойд Орр) в довоенной Великобритании (1937–39) Paediatr. Перинат. Эпидемиол. 1998. 12: 96–113. [PubMed] [Google Scholar] 112. Лоулор Д.А., Дэйви-Смит Г., Эбрахим С. Связь между длиной ноги и массой тела при рождении: частичное объяснение межпоколенческой связи между массой тела при рождении и сердечно-сосудистыми заболеваниями: результаты исследования сердца и здоровья британских женщин.Педиатр. Перинат. Эпидемиол. 2003. 17: 148–155. [PubMed] [Google Scholar] 113. Мартин Р.М., Дэйви-Смит Дж., Франкель С., Ганнелл Д. Рост родителей в детстве и вес их потомства при рождении. Эпидемиол. 2004. 15: 308–316. [PubMed] [Google Scholar] 114. Лири С., Дэйви-Смит Дж., Несс А., Исследовательская группа ALSPAC. Курение во время беременности и компоненты роста у потомства 2006. Am. J. Hum. Биол. 2006; 18: 502–512. [PubMed] [Google Scholar] 115. Дангур А.Д. Рост верхних и нижних сегментов тела у американских индейских детей Патамона и Вапишана (данные поперечного сечения) Ann.Гм. Биол. 2001. 28: 649–663. [PubMed] [Google Scholar] 116. Богин Б., Риос Л. Быстрые морфологические изменения у живых людей: последствия для современного человеческого происхождения. Комп. Biochem. Physiol. А, Мол. Интегр. Physiol. 2003. 136: 71–84. [PubMed] [Google Scholar] 117. Богин Б, Варела-Сильва МИ. Антропометрические вариации и здоровье: биокультурная модель роста человека. J. Здоровье детей. 2003; 1: 149–172. [Google Scholar] 118. Смит П.К., Богин Б., Варела-Сильва М.И., Орден А.Б., Луки Дж. Помогает или вредит иммиграция здоровью детей? Дело майя.Soc. Sci. Кварта. 2002; 83: 994–1002. [Google Scholar] 119. Смит П.К., Богин Б., Варела-Сильва М.И. Экономические и антропологические оценки здоровья детей в семьях майя в США. Econ Hum Biol. 2003; 1–2: 145–160. [PubMed] [Google Scholar] 120. Хан Т.С., Хупер Дж.П., Моррисон К.Э., Lean ME. Пропорции скелета и нарушения обмена веществ у взрослых. Евро. J. Clin. Nutr. 1997; 51: 804–809. [PubMed] [Google Scholar] 121. Gunnell DJ, Davey-Smith G, Frankel S, Nanchahal K, Braddon FE, Pemberton J, Peters TJ.Длина ног в детстве и смертность взрослых: продолжение исследования Карнеги (Бойд Орр) по вопросам питания и здоровья в довоенной Британии. J. Epidemiol. Comm. Здоровье. 1998. 52: 142–152. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 123. Смит Г.Д., Гринвуд Р., Ганнелл Д., Свитнам П., Ярнелл Дж., Элвуд П. Длина ног, инсулинорезистентность и риск ишемической болезни сердца: исследование Caerphilly. J. Epidemiol. Comm. Здоровье. 2001; 55: 867–872. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 124. Лангенберг С., Харди Р., Кух Д., Уодсворт М.Э.Влияние роста, длины ноги и туловища на пульсовое давление, систолическое и диастолическое артериальное давление. J. Hypertens. 2003. 21: 537–543. [PubMed] [Google Scholar] 125. Лоулор Д.А., Тейлор М., Дэйви-Смит Г., Ганнелл Д., Эбрахим С. Связь компонентов роста взрослого человека с ишемической болезнью сердца у женщин в постменопаузе: исследование сердца и здоровья британских женщин. Сердце. 2004; 90: 745–749. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 126. Фрейзер А., Эбрагим С., Смит Г. Д., Лоулор Д. А.. Связь между компонентами роста (длина ног и туловища) и уровнями ферментов печени у взрослых.J. Epidemiol. Сообщество. Здоровье. 2008; 62: 48–53. [PubMed] [Google Scholar] 127. Ганнелл Д., Окаша М., Смит Г. Д., Оливер С. Е., Сандху Дж., Холли Дж. М.. Рост, длина ног и риск рака: систематический обзор. Эпидемиол. Ред. 2001; 23: 313–342. [PubMed] [Google Scholar] 128. Огилви-Стюарт А.Л., Глисон Х. Риск рака после употребления гормона роста в детстве: последствия для современной практики. Drug Saf. 2004. 27: 369–382. [PubMed] [Google Scholar] 129. Лима Г.А., Корреа Л.Л., Габрич Р., Миранда Л.С., Гадельха М.Р. IGF-I, инсулин и рак простаты.Arq. Бюстгальтеры. Эндокринол. Метабол. 2009; 53: 969–975. [PubMed] [Google Scholar] 130. Вен CJ, Hsieh YH, Tsai CM, Chu YH, Ueng KC, Liu YF, Yeh YH, Su SC, Chen YC, Chen MK, Yang SF Взаимосвязь полиморфизмов генов системы инсулиноподобных факторов роста с восприимчивостью и патологическим развитием гепатоцеллюлярная карцинома Ann Surg Oncol 2010. 30 января. [Epub перед печатью] [PubMed] [Google Scholar] 131. Schooling CM, Jiang CQ, Heys M, Zhang WS, Adab P, Cheng KK, Lam TH, Leung GM. Являются ли рост и длина ног универсальными показателями детских состояний? Когортное исследование Guangzhou Biobank.J. Epidemiol. Comm. Здоровье. 2008. 62: 607–614. [PubMed] [Google Scholar] 132. Schooling CM, Jiang CQ, Heys M, Zhang WS, Lao XQ, Adab P, Cowling BJ, Thomas GN, Cheng KK, Lam TH, Leung GM. Является ли длина ног биомаркером состояния детства у пожилых китаянок? Когортное исследование биобанка Гуанчжоу. J. Epidemiol. Comm. Здоровье. 2008. 62: 160–166. [PubMed] [Google Scholar] 133. Падес Ч., Варела-Силва М.И., Богин Б. Рост и относительная длина ног как индикаторы качества окружающей среды среди мозамбикских подростков и подростков.Амер. J. Hum. Биол. 2009; 21: 200–209. [PubMed] [Google Scholar] 134. Куэнка-Герра Р., Даса-Флорес JL, Сааде-Сааде AJ. Имплантаты теленка. Эстетический пласт. Surg. 2009. 33: 505–513. [PubMed] [Google Scholar] 136. Виден Дж., Сабини Дж. Физическая привлекательность и здоровье в западных обществах: обзор. Psychol. Бык. 2005. 131: 635–653. [PubMed] [Google Scholar] 137. Грюндль М., Эйзенманн-Кляйн М., Прантл Л. Количественная оценка женской телесной привлекательности с помощью статистического анализа измерений тела. Пласт. Реконстр. Surg.2009; 123: 1064–1071. [PubMed] [Google Scholar] 138. Мартинс PA, Hoffman DJ, Fernandes MT, Nascimento CR, Roberts SB, Sesso R, Sawaya AL. Дети с задержкой роста набирают меньше мышечной массы и больше жировой массы, чем их сверстники без задержки роста: проспективное исследование. Br. J. Nutr. 2004. 92: 819–825. [PubMed] [Google Scholar] 139. Веласкес-Мелендес Г., Сильвейра Е.А., Алленкастро-Соуза П., Кац Г. Взаимосвязь между соотношением высоты сидящего к росту и ожирением у бразильских женщин. Являюсь. J. Hum. Биол. 2005. 17: 646–653. [PubMed] [Google Scholar] 140.Hoffman DJ, Sawaya AL, Verreschi I, Tucker KL, Roberts SB. Почему дети с недостаточным питанием подвержены повышенному риску ожирения? Исследования скорости метаболизма и окисления жиров у детей из трущоб из Сан-Паулу, Бразилия. Амер. J. Clin. Nutr. 2000; 72: 702–707. [PubMed] [Google Scholar] 141. Савая А.Л., Мартинс П.А., Баччин Мартинс В.Дж., Флорансио Т.Т., Хоффман Д., Франко MdCP, дас Невес Дж. Недоедание, долгосрочное здоровье и эффект восстановления питания. В: Kalhan SC, Prentice AM, Yajnik CS, редакторы. Развивающиеся общества — сосуществование детского недоедания и ожирения.Vol. 63. Серия семинаров Института питания «Нестле», педиатрическая программа, Nestec Ltd; Веве: С. Каргер АГ; Базель, Швейцария: 2009. С. 95–108. [Google Scholar] 142. Харви П., Мартин Р. Д., Клутон-Брок TH. Истории жизни в сравнительной перспективе. В: Smuts B, Cheney DL, Seyfarth RM, Wrangham RW, Struhsaker TT, редакторы. Общества приматов. Издательство Чикагского университета; Чикаго, Иллинойс, США: 1983. С. 181–196. [Google Scholar] 143. Беназе Дж. Д., Целлер Р. Развитие конечностей позвоночных: переход от классических градиентов морфогенов к интегрированной 4-мерной системе формирования паттерна.Перспектива Колд-Спринг-Харбор. Биол. 2009; 1: a001339. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]Эпидемиология раннего и позднего роста в росте, длине ног и туловища: результаты когорты бразильских мужчин
, рожденных при рождении. Это исследование выявило несколько переменных в раннем возрасте, связанных с ростом и его составляющими . Из 11 проанализированных независимых переменных только гестационный возраст не был связан ни с одним из результатов. Большинство ассоциаций были очень значимыми.
Мы определили три общих модели ассоциации, и будем называть рост до 4 лет «ранним ростом», а рост между 4 и 18 годами — «поздним ростом».Карлберг (1989) предложил модель роста «младенчество — детство — половое созревание»; скачок роста в младенчестве и детстве завершается примерно в возрасте 3 лет, это примерно первый компонент настоящего исследования, который включает рост до 4 лет.
Модель 1: переменные, положительно связанные как с ранним, так и с поздним ростом.
Рост матери и масса тела при рождении были прочно и положительно связаны со всеми тремя результатами роста в 1986 и 2000 годах, а также с ростом между этими периодами.Мы обнаружили, что лишний килограмм веса при рождении связан с увеличением роста взрослого человека на 2,54 см, что аналогично результатам предыдущего исследования (Li et al., 2004). Цвет кожи матери небелого цвета был связан с ростом ног, но не туловища. Известно, что люди африканского происхождения имеют относительно более длинные ноги и более короткие туловища, чем европейцы и азиаты (Eveleth and Tanner, 1976). Эти различия были приписаны генетической изменчивости. Наши результаты подтверждают, что у белых относительно более длинные стволы, в то время как у небелых — относительно более длинные ноги, без существенных различий в общей высоте между двумя группами.Эти переменные в значительной степени отражают генетические характеристики.
Модель 2: переменные, положительно связанные с ранним ростом, но не с поздним ростом
Два социально-экономических показателя, семейный доход и материнское образование, были сильно и положительно связаны с ранним, но не с поздним ростом. Это привело к увеличению достигнутого роста и его компонентов в 2000 году. Вес матери до беременности показал ту же картину. Увеличение длины ноги и туловища на 0,45 и 0,33 см соответственно для каждой категории семейного дохода привело к почти 2 см разнице в длине ног и туловища между группами с самым высоким и самым низким доходом.Социально-экономические факторы были связаны только с ранним ростом в этом исследовании, предполагая, что влияние этих переменных было более важным в раннем возрасте, чем после 4-летнего возраста. Прибавка в весе матери имела аналогичные эффекты, за исключением показателей длины ног. Известно, что влияние окружающей среды, особенно в периоды быстрого роста, влияет на длину ног и считается полезным индикатором социально-экономического статуса (Gunnell et al., 1998b; Wadsworth et al., 2002). В наших результатах влияние дохода на длину ног было немного больше, чем на длину туловища, но эта закономерность не наблюдалась для материнского школьного образования.
Паттерн 3: переменные, отрицательно связанные с ранним ростом, но не связанные с достигнутым размером
Перенаселенность в домохозяйстве показала значительную отрицательную связь со всеми показателями раннего роста, но положительную связь с поздним ростом, за исключением длины ног. Курение матери также показало отрицательную связь с ранним ростом туловища и общим ростом, но не ассоциировалось с более поздним ростом. Ни скученность домохозяйств, ни курение матерей не были связаны с достижением размера в 2000 году и, таким образом, по-видимому, представляют собой факторы окружающей среды, сдерживающие ранний, но не более поздний рост.Известно, что курение во время беременности является фактором риска рождения маленького ребенка и детской смертности (Horta et al., 1997; Zambonato et al., 2004). Это исследование показывает, что такого «догоняющего» роста после 4 лет не происходит в случае курения матерей. С другой стороны, похоже, что это происходит в случае скученности домашних хозяйств с точки зрения длины ствола и общей высоты.
Влияние возраста матери на рост не соответствовало ни одной из вышеперечисленных схем. Дети, рожденные от матерей-подростков, были ниже ростом, с той разницей, что была длина ног.
Было высказано предположение, что различия в росте и его компонентах в основном являются результатом различий в длине ног, с небольшими признаками значительных внутрипопуляционных вариаций длины туловища (Gunnell et al., 1998b). В этом исследовании из шести переменных, прочно связанных с ростом, туловищем и длиной ног (семейный доход, образование матери, цвет кожи, предгестационный вес, рост матери и вес при рождении), коэффициенты регрессии для длины ноги и туловища почти в равной степени ответственны за разница в общей высоте.Это говорит о том, что длина ног и туловища связана с общей разницей в росте в этой популяции, вносящей почти равный вклад, и что биологические и социально-экономические факторы могут влиять на рост туловища, а также на рост ног.
Некоторые исследования показывают, что длина ног, являющаяся важным маркером ранней недостаточности питания, связана с возникновением хронических заболеваний у взрослых (Smith et al., 2001; Gunnell et al., 2003; Lawlor et al., 2004). Другие анализы нашей когорты подтвердили связь между ранним ростом и факторами риска метаболического синдрома (Barros and Victora, 1999; Nazmi et al., 2007).
Различные исследования выявили положительное социально-экономическое влияние на ноги и, в меньшей степени, на длину туловища, сообщая, что люди с более длинными ногами или более высоким ростом имеют более низкий риск хронических заболеваний (Gunnell et al., 1998b; Smith et al., 2001; Langenberg et al., 2003; Lawlor et al., 2004). Для изучения этих вопросов как членов этой возрастной когорты потребуются дальнейшие исследования.
Основным преимуществом дизайна этого исследования является лонгитюдный характер сбора данных.Те же методы и техники тренировок использовались для определения общего роста, длины туловища и ног в возрасте 4 и 18 лет. Общие процедуры стандартизации обеспечивают единообразие и последовательность в сборе данных (Barros et al., 1990; Victora et al., 2003a). Поскольку измерения общего роста и роста сидя связаны с ошибкой, одним из недостатков получения длины ног путем вычитания является увеличение общей ошибки (Wadsworth et al., 2002). Тем не менее, сильная связь, наблюдаемая между этой производной переменной и несколькими объясняющими факторами, показывает, что ошибка измерения не устранила эти связи.Хотя рост в возрасте 18 лет считался достигнутым; эти мальчики не перестали расти. В период наблюдения 2004–2005 гг., Когда этим мальчикам было 23 года, средний рост увеличился на 0,3 см (данные еще не опубликованы). К сожалению, в возрасте 23 лет длина ног и туловища не измерялась.
Среди независимых переменных одним из возможных ограничений в текущем анализе может быть ошибка измерения веса и набора веса матери перед беременностью. и измеренная информация о предгестационном весе (Oliveira et al., 2004). Наконец, еще одним ограничением этого исследования является то, что в него были включены только субъекты мужского пола, и необходимо провести дальнейший анализ, включая компоненты роста у женщин. Влияние факторов раннего возраста на рост взрослого человека изучалось на подвыборке женщин-участниц этой когорты (Gigante et al., 2006).
Важность раннего роста очевидна, хотя влияние грудного вскармливания неясно — в другом анализе этих данных связь между грудным вскармливанием и ростом была почти значимой ( P = 0.06), но никакой связи с длиной ног не наблюдалось (Victora et al., 2003b). В настоящем анализе было обнаружено, что шесть переменных связаны исключительно с ранним ростом, в то время как ни одна из одиннадцати исследуемых переменных не оказала влияния, ограниченного поздним периодом. Семейный доход, образование матери, предгестационный вес и прибавка в весе матери были положительно связаны с ростом в ранний период. Курение и теснота в доме отрицательно связаны с ранним ростом. Поэтому подчеркивается важность изучения факторов, влияющих на ранний рост.Ранний период также был более сильным предиктором достигнутых компонентов роста. Учитывая возможные связи между ранним ростом и заболеванием в более позднем возрасте, дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на факторах, влияющих на ранний рост, и на потенциальных стратегиях вмешательства в области общественного здравоохранения.
Несоответствие длины ног (для родителей)
Что такое несоответствие длины ног?
У малышей с несоответствием длины ножки ножки разной длины. Это происходит из-за того, что бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (большеберцовая или малоберцовая кость) или обе короче на одной ноге.
Каковы признаки и симптомы несоответствия длины ног?
Признаки и симптомы несоответствия длины ног зависят от причины и от того, насколько короче одна нога. Небольшая разница в длине ног может быть вообще не заметна. Большая разница может вызвать хромоту или боль. Это также может привести к артриту во взрослом возрасте.
В зависимости от возраста ребенка и причины несоответствия разница может оставаться такой же или ухудшаться по мере роста ребенка.
Что вызывает несоответствие длины ног?
Несоответствие длины ног может присутствовать при рождении ( врожденное ), но может быть незаметно до тех пор, пока ребенок не станет старше.Он также может развиться, когда ребенок становится старше ( приобретенный ).
Причины врожденного несоответствия длины ног включают:
- малоберцовая гемимелия (при рождении ребенка с короткой или отсутствующей большеберцовой костью)
- очаговая бедренная недостаточность (при рождении ребенка с короткой или отсутствующей бедренной костью)
- гемигипертрофия (когда одна сторона тела становится больше другой)
Причины несоответствия длины ног включают:
- перелом кости ноги
- костная инфекция
Идиопатическое несоответствие длины ног — это то, причина которого неизвестна.
Как диагностируется несоответствие длины ног?
Для диагностики несоответствия длины конечностей,
специалисты-ортопеды (врачи и другие поставщики медицинских услуг, которые занимаются лечением проблем с костями и мышцами):- поговорить с семьей и ребенком (если он достаточно взрослый)
- пройти медосмотр
- измерить обе ноги
- смотреть, как ходит ребенок
- сделать рентгеновские снимки
Как лечить несоответствие длины ног?
Если у ребенка только небольшая разница в длине ног, подъемник для обуви может исправить положение.Это может быть все, что нужно некоторым детям. Но если разница в длине ног превышает 1 дюйм (2,5 см) или ухудшается по мере роста ребенка, операция может помочь. По мере роста детям может потребоваться более одной операции.
Вариант для детей, которые все еще растут, — это эпифизиодез (произносится: эп-и-физ-э-э-э-дэ-сис). В этой относительно простой амбулаторной хирургии одна или две пластины роста на более длинной ноге соскабливаются или сжимаются хирургической пластиной и винтами. Пластинка роста — это область на конце кости, где происходит новый рост.Операция замедляет или останавливает рост более длинной ноги, чтобы более короткая нога могла догнать.
Если ребенок перестал расти, ортопеды иногда могут исправить несоответствие длины ног, укоротив более длинную ногу. Это делается путем удаления части кости с более длинной ноги.
Также можно сделать операцию по удлинению конечностей. В этой операции более короткая конечность удлиняется с помощью устройства на внешней стороне тела (внешний фиксатор) или устройства, помещенного внутри кости (например, устройства для удлинения конечностей PRECICE®).Эта операция требует пребывания в больнице и от нескольких недель до нескольких месяцев последующего лечения и реабилитации.
Что могут сделать родители?
Устранение несоответствия длины ног может занять много лет. Родители и команда ортопедов играют большую роль в лечении.
Вот что вы можете сделать:
- Поговорите с командой по уходу за вашим ребенком о лечении и исцелении. Задавать вопросы. Узнайте, для чего проводится каждая операция и как после нее ухаживать за ребенком.
- Сводите ребенка на все запланированные медицинские приемы.
- Если ваш ребенок достаточно взрослый, поговорите о лечении и о том, чего ожидать. По возможности привлекайте детей старшего возраста к принятию решений об операции.
Взгляд вперед
Ваша бригада ортопедов поможет вам найти лучшее лечение для вашего ребенка. Найдите время, чтобы понять, что именно будет происходить на каждом этапе плана лечения. Таким образом, вы и ваш ребенок будете знать, чего ожидать, и сможете следовать плану. Всегда помните, что ваша команда ортопедов ответит на любые вопросы и поможет вам добиться наилучшего результата для вашего ребенка.
Различия в длине ног
Большинство различий в длине ног нормальное явление. Никто не является идеально симметричным, и у взрослых типична разница до 2 см.
Загрузите и распечатайте PDF-версию этой страницы.
Причины и факторы риска
Если вы заметили, что ноги вашего ребенка неодинаковы, это может быть вызвано одной из следующих причин:
• Нормальная разница в длине ног • Нарушения роста костей. • Инфекционное заболевание • Травма • вывих бедра • Косолапость и другие нервно-мышечные заболевания. • Врожденная аномалия (напр.грамм. укорочение кости ноги) Различия в длине ног тоже можно принять за сколиоз.
Симптомы и типы
• Разница в длине ног • Разница в высоте колен, бедер или плеч. • Limp
Диагностика и тесты
Врачи проводят клиническое обследование, измеряя длину ног с помощью различных методов. Рентгенологическое обследование будет включать в себя рентгеновские снимки обеих ног по всей длине. Эти рентгеновские снимки часто делают раз в год, чтобы контролировать несоответствие длины ног.Иногда делают рентген запястья, чтобы предсказать окончательную разницу в длине ног.
Лечение и уход
Используя рентген и клинический осмотр, ваш врач спрогнозирует предполагаемую разницу в длине ног в конце роста вашего ребенка. На основании этого прогноза делаются рекомендации по лечению.
• Разница 0–2 см: без обработки и подъема обуви • Разница в 2-5 см: если ваш ребенок все еще растет, врач может порекомендовать остановить рост более длинной ноги. • Разница> 5 см: ваш врач может обсудить комбинацию рекомендаций по прекращению роста более длинной ноги и удлинению более короткой ноги
Подъемники для обуви:
• Разницу в длине ног менее 2 см можно не лечить или использовать подъемник для обуви.С небольшой разницей, нет никакого негативного воздействия на колени, бедра или спину в будущем. • Для большей разницы в длине ног размер необходимого подъема может оказаться слишком большим для использования в обуви, и изготавливается нестандартная обувь с более толстой подошвой
.Укорачивания:
• Врач назначит время, когда рост более длинной ноги будет остановлен. • Эту процедуру можно выполнять разными способами. Если необходимо удлинить ногу, врач может выбрать из множества процедур.
За дополнительной информацией обращайтесь в наш ортопедический отдел.
% PDF-1.4 % 7315 0 объект > эндобдж xref 7315 98 0000000016 00000 н. 0000002315 00000 н. 0000002575 00000 н. 0000002642 00000 н. 0000002821 00000 н. 0000005059 00000 н. 0000005821 00000 н. 0000005908 00000 н. 0000005999 00000 н. 0000006140 00000 п. 0000006269 00000 н. 0000006332 00000 н. 0000006454 00000 п. 0000006517 00000 н. 0000006626 00000 н. 0000006689 00000 п. 0000006795 00000 н. 0000006858 00000 н. 0000006967 00000 н. 0000007030 00000 н. 0000007137 00000 н. 0000007199 00000 н. 0000007304 00000 н. 0000007366 00000 н. 0000007477 00000 н. 0000007539 00000 н. 0000007601 00000 н. 0000007663 00000 н. 0000007696 00000 п. 0000007965 00000 н. 0000008204 00000 н. 0000008463 00000 н. 0000008494 00000 п. 0000008524 00000 н. 0000010803 00000 п. 0000011075 00000 п. 0000011569 00000 п. 0000012673 00000 п. 0000012697 00000 п. 0000012905 00000 п. 0000012928 00000 п. 0000012950 00000 п. 0000013290 00000 н. 0000013313 00000 п. 0000014238 00000 п. 0000014261 00000 п. 0000015114 00000 п. 0000015136 00000 п. 0000015424 00000 п. 0000015447 00000 п. 0000015962 00000 н. 0000015986 00000 п. 0000017553 00000 п. 0000017577 00000 п. 0000019037 00000 п. 0000019060 00000 п. 0000019789 00000 п. 0000019813 00000 п. 0000021130 00000 п. 0000021153 00000 п. 0000022133 00000 п. 0000022156 00000 п. 0000023220 00000 н. 0000023243 00000 п. 0000023871 00000 п. 0000023894 00000 п. 0000024455 00000 п. 0000024477 00000 п. 0000024770 00000 п. 0000024792 00000 п. 0000025081 00000 п. 0000025105 00000 п. 0000027798 00000 н. 0000027822 00000 н. 0000030564 00000 п. 0000030588 00000 п. 0000032502 00000 п. 0000032524 00000 п. 0000032822 00000 н. 0000032844 00000 п. 0000033133 00000 п. 0000033156 00000 п. 0000034269 00000 п. 0000034293 00000 п. 0000036042 00000 п. 0000036066 00000 п. 0000037344 00000 п. 0000037368 00000 п. 0000039278 00000 п. 0000039301 00000 п. 0000039695 00000 п. 0000039717 00000 п. 0000040006 00000 п. 0000040028 00000 н. 0000040331 00000 п. 0000040353 00000 п. 0000003928 00000 н. 0000005036 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 7316 0 объект > / Метаданные 7302 0 R / AcroForm 7318 0 R / PageMode / UseOutlines / PageLayout / SinglePage / OpenAction 7317 0 R / Контуры 7321 0 R >> эндобдж 7317 0 объект > эндобдж 7318 0 объект > / Кодировка> >> / DA (/ Helv 0 Tf 0 г) >> эндобдж 7319 0 объект > эндобдж 7411 0 объект > транслировать Hb`f«c`d @
Удлинение и укорочение ног: MedlinePlus Medical Encyclopedia
УДЛИНЕНИЕ КОСТИ
Традиционно эта серия процедур включает в себя несколько операций, длительный период восстановления и ряд рисков.Однако длина штанины может составлять до 6 дюймов (15 сантиметров).
Операция проводится под общим наркозом. Это означает, что человек спит и не испытывает боли во время операции.
- Удлиняемая кость разрезается.
- Металлические штифты или винты вставляются сквозь кожу в кость. Булавки помещают выше и ниже разреза в кости. Швы закрывают рану.
- Металлическое приспособление прикреплено к штифтам в кости. Позже он будет использоваться, чтобы очень медленно (в течение нескольких месяцев) разделить разрезанную кость.Это расширяет пространство между концами разрезанной кости, которое заполняется новой костью.
Когда нога достигла желаемой длины и зажила, проводится еще одна операция по удалению штифтов.
В последние годы для этой процедуры было разработано несколько новых методов. Они основаны на традиционной операции по удлинению ног, но могут быть более удобными для некоторых людей. Спросите своего хирурга о различных методах, которые могут вам подойти.
РЕЗЕКЦИЯ ИЛИ УДАЛЕНИЕ КОСТИ
Это сложная операция, которая может произвести очень точную степень изменения.
Под общим наркозом:
- Укорачиваемая кость разрезается. Часть кости удаляется.
- Концы отрезанной кости соединятся. Металлическая пластина с винтами или гвоздем в центре кости помещается поперек кости, чтобы удерживать ее на месте во время заживления.
ОГРАНИЧЕНИЕ РОСТА КОСТИ
Рост костей происходит на пластинах роста (физах) на каждом конце длинных костей у молодых людей, которые все еще растут.
Хирург надрезает пластину роста на конце кости более длинной ноги.
- Пластинка роста может быть разрушена путем соскабливания или просверливания, чтобы остановить дальнейший рост на этой пластине роста.
- Другой метод — вставить скобы с каждой стороны костной пластинки. Их можно удалить, когда обе ноги примерно одинаковой длины.
ИЗВЛЕЧЕНИЕ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ УСТРОЙСТВ
Металлические штифты, винты, скобы или пластины могут использоваться для удержания кости на месте во время заживления.Большинство хирургов-ортопедов ждут от нескольких месяцев до года, прежде чем удалять любые большие металлические имплантаты. Для удаления имплантированных устройств необходима еще одна операция.
Рост и рост | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов
От чего зависит ваш рост?
Рост, которого достигает человек во взрослом возрасте, зависит от генов, которые он унаследовал от своих родителей, а также от общего состояния здоровья и питания в годы его роста. Ребенок невысоких родителей с большей вероятностью будет сам невысоким, чем ребенок высоких родителей.Есть много вариантов; братья или сестры с одними и теми же родителями не будут все иметь одинаковый рост, и родители могут случайно родить ребенка, который будет неожиданно высоким или низким по сравнению с остальной семьей.
Болезни или плохое питание в детстве, маленькие или преждевременные роды могут означать, что дети не достигают своего потенциального взрослого роста. Средний рост населения постепенно увеличивался на протяжении веков, потому что дети получали лучшее питание и меньше болели и страдали от инфекций.
Нормальный рост
Самый быстрый период роста — до рождения, когда ребенок вырастает почти с нуля до примерно 50 см в длину за девять месяцев. Эта скорость падает после рождения со средним ростом на 5,5 см в год в восемь лет. В период полового созревания рост снова ускоряется. Это называется всплеском полового созревания. До полового созревания мальчики и девочки растут примерно одинаково, но в период полового созревания мальчики растут быстрее, чем девочки. Средний рост взрослого мужчины на 14 см выше среднего роста взрослой женщины.
Кости увеличиваются в длине из-за пластинок роста в костях, называемых эпифизами. По мере полового созревания пластинки роста созревают, а в конце полового созревания они сливаются и перестают расти. Весь скелет не перестает расти одновременно; Сначала останавливаются руки и ноги, затем руки и ноги, а последней зоной роста является позвоночник. Рост замедляется и останавливается, когда ребенок полностью созревает и достигает взрослой стадии развития. Это означает, что рост не прекращается в определенном возрасте, но дети, которые являются «ранними разработчиками», перестанут расти раньше, чем поздно.После слияния пластинок роста рост больше не происходит, и мы все постепенно сжимаемся по мере взросления.
Нормальный рост контролируется рядом гормонов:
- Гормон роста, вырабатываемый гипофизом, который является наиболее важным фактором
- Гормон щитовидной железы
- Половые гормоны, тестостерон или эстроген, которые важны для роста в период полового созревания
Что является слишком высоким или слишком низким?
Нормальный диапазон роста может варьироваться в зависимости от континента, расы или этнической группы людей, поэтому рост человека, который с медицинской или социальной точки зрения определяется как «низкий» или «высокий», может быть разным в зависимости от того, где они живут, или их этнического происхождения.
Врач измеряет рост молодой девушки.
Существуют также различия в росте каждой отдельной популяции, и большинство людей очень низкого или очень высокого роста полностью здоровы, но только на верхней или нижней границе нормального диапазона для этой конкретной популяции. Проблема со здоровьем, влияющая на рост, более вероятна, если ребенок растет медленнее или быстрее, чем ожидалось.
Причины слишком медленного роста ребенка:
- Дефицит гормона щитовидной железы или гормона роста.
- Состояния, при которых гормоны, контролирующие рост, в норме, но скелет не реагирует нормально. Это может быть вызвано, например, синдромом Тернера и ахондроплазией.
- Заболевание, которое может повлиять на рост, например, ребенок с серьезным заболеванием кишечника или грудной клетки может из-за этого медленно расти.
Почти все люди очень высокого роста нормальны и не имеют проблем со здоровьем. Синдром Марфана и синдром Клайнфельтера могут вызывать очень высокий рост, а очень редкие опухоли гипофиза, вырабатывающие слишком много гормона роста, могут привести к очень быстрому росту (гигантизм).
Кому следует обратиться к врачу по поводу их роста?
Следует проконсультироваться с врачом, если ребенок растет медленнее или быстрее, чем ожидалось, или если он кажется особенно низким или высоким по сравнению с другими детьми того же возраста.
Может ли что-нибудь помочь увеличить рост?
Если ребенок не растет нормально, обычно выясняется причина. Лечение заболевания или дефицита гормонов поможет ребенку наверстать упущенное и приблизиться к своему потенциальному взрослому росту.
Как только скелет перестанет расти, никакие медицинские (медикаментозные) процедуры не увеличивают рост. Хирургическая процедура, при которой кости ног распиливают, а затем постепенно растягивают в стороны, может увеличить длину костей и, следовательно, рост. Поскольку существует риск таких осложнений, как перелом и инфекция, эта процедура обычно не выполняется для увеличения роста у взрослых.
На что способен гормон роста?
Дети — Если тесты показывают, что у ребенка дефицит гормона роста, его можно лечить искусственным гормоном роста, который поможет ему наверстать упущенное и достичь нормального роста.Лечение с использованием нормальной дозировки не может заставить их вырасти до более высокого взрослого роста, чем они были бы, если бы у них не было дефицита гормона роста. Исследования показали, что гормон роста может помочь увеличить окончательный взрослый рост детей с синдромом Тернера, синдромом Прадера-Вилли, почечной недостаточностью и для некоторых детей с очень низкой массой тела при рождении для своего гестационного возраста.
Большинство низкорослых детей полностью здоровы, и их низкий рост не имеет никаких медицинских причин.Были проведены исследования, изучающие, будут ли эти невысокие дети (без каких-либо заболеваний) выше ростом при лечении гормоном роста. Эти исследования показали, что лечение гормоном роста детей самого низкого роста приводит к несколько более высокому росту взрослого. Однако невысоким здоровым детям не назначают лечение, потому что в Европе очень небольшое увеличение роста взрослого человека не считается оправданием ежедневных инъекций в течение многих лет.
Взрослые — Некоторые взрослые с дефицитом гормона роста проходят лечение гормоном роста.Это связано с тем, что у взрослых гормон роста важен для поддержания мышечной массы, здорового скелета и нормального уровня энергии. Лечение заключается в устранении этих проблем, а не в увеличении роста. После остановки роста и слияния пластин роста лечение гормоном роста не изменит рост взрослого человека.
Многие взрослые хотели бы быть выше, а некоторые — ниже. Также есть много родителей, которые обеспокоены тем, что их дети слишком низкие или слишком высокие.В большинстве случаев ситуацию нельзя изменить и не следует считать неестественной.
Высота не может быть изменена, если кто-то перестал расти. Лечение может изменить рост ребенка только в очень ограниченных случаях и почти всегда, когда лечение проводится по поводу основного заболевания.
Последняя проверка: декабрь 2014 г.
.