Не могу при беременности бросить курить: Курение при беременности на ранних сроках: как влияет и отражается

Курение становится распространенным среди девушек: в чем опасность курения в период подготовки к беременности и в дни ожидания ребенка?

Во первых, курение понижает шанс забеременеть на 40%. Девочка от рождения получает определенное количество яйцеклеток, затем оно постепенно уменьшается. Больше яйцеклетки организмом не вырабатываются, а оставшиеся испытывают все негативные воздействия. Чем раньше появляются вредные привычки, тем больший урон наносят на количество и качество яйцеклеток, которые находятся у девушки (женщины) в яичниках. При планировании беременности, когда женщина отказывается от вредных привычек, прекращается дальнейшее воздействие вредных факторов на яйцеклетки, но имеющиеся яйцеклетки не восстанавливаются.
Поэтому для рождения здорового ребенка в будущем, девочки должны вести здоровый образ жизни с самого детства.

Это происходит оттого, что угарный газ и никотин всячески препятствует доставке кислорода в кровь, сужает кровеносные сосуды во всем теле. Это все равно, что заставлять ребенка дышать через соломинку. Впоследствии существует высокий риск рождения младенца в состоянии тяжелой асфиксии.

Электронные сигареты, вейпы, айкосы и кальяны также чрезвычайно опасны для беременной женщины и ее будущего малыша.
У курящих матерей дети на 20-70% чаще подвержены развитию хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и сердечно-сосудистых болезней позже, во взрослой жизни, больше предрасположены к развитию врожденных патологий сердца. К четвертой недели у эмбриона уже начинают формироваться внутренние органы, головной мозг. Именно развитие головного мозга больше всего страдает от никотиновой интоксикации — зачастую такие дети имеют сложности с обучением, поведением, нередко наблюдаются врожденные дефекты мозга.

У детей — пассивных курильщиков значительно снижается иммунитет. К тому же у детей курильщиц часто остаются недоразвитыми легкие. Это может стать причиной развития бронхиальной астмы, такие дети чаще болеют респираторными заболеваниями, заболеваниями среднего уха, хроническими бронхитами. Негативное влияние испытывает репродуктивная система, из-за чего в будущем ребенок может оказаться бесплодным.

Курение снижает выработку материнского молока. Никотин благодаря своим свойствам может проникать в грудное молоко и остается там порядка трех часов после последней сигареты. Период лактации у курящих матерей ниже, чем у некурящих. Это связано с тем, что курение влияет на показатели метаболизма организма, так называемый износ организма. И в связи с этим женскому организму не хватает энергии, чтобы держать на одном уровне количество молока, оно начинает уменьшаться.

Курение одного, а особенно обоих родителей, в несколько раз увеличивает вероятность курения ребенка в будущем.
Ожидание малыша или подготовка к беременности – прекрасное время для того чтобы принять решение бросить курить. Не лишайте своего ребенка шанса на хорошее здоровье!

Источник информации: http://ocmp36. ru/

Курение и беременность.

Курение и беременность.

Курение – основная причина, по которой ребенок рождается с некоторыми патологиями. Это может быть рождение раньше срока, маленький вес или же вовсе смерть в утробе. Беременной женщине всегда можно помочь, но если она курит и не хочет бросать – тут бессильны любые психологи. Та же ситуация, если курит близкий человек, проводящий много времени рядом с этой женщиной во время беременности.

При курении ядовитые вещества попадают в кровеносную систему, а это единственный источник энергии плода, можно только представить чем питается ребенок во время беременности. Особенно вредны никотин и угарный газ. Эти вещества и осложняют течение беременности. Никотин препятствует доставки жизненно-важных веществ, ограничивает кислород, а — газ собирается в кровяных тельцах, который должен обеспечить ребенка кислородом. Курение удваивает шанс родить раньше срока, также удваивает шанс мертворожденного младенца или ребенок родится меньше веса в 2,5 кг. Несколько сигарет или же целая пачка – разница не очевидна, и из-за пару сигарет женщина может нанести такой же вред, как и если бы курила целую пачку.

Таким образом, даже разовая доза может иметь необратимые последствия. Каждая выкуренная пачка сигарет отнимает у ребенка в среднем 300 грамм веса, а более двух пачек – до 500 грамм. Такое искусственное облегчение веса может иметь последствия на всю жизнь: такие младенцы плохо развиваются физически, плохо развитые легкие, большой риск астмы, имеют в два-три раза больше шанса умереть во сне. Также курение имеет страшные последствия для мозга ребенка: низкий интеллект, плохое поведение, а так же скорее всего ребенок будит курить – достаточно пару сигарет и он станет заядлым курильщиком.

В идеале нужно бросить курить раньше к моменту зачатия, так будет легче перенести беременность. Если же вы курите и обнаружили свою беременность, то вы должны предпринять все усилия, чтобы бросить.

Помните, что даже кормящая и курящая мать тоже несет опасность. Никотин поступает к ребенку через молоко и у него снижается иммунитет. Нарушается сон, ребенок капризничает. Конечно, бросить курить и отказаться от этой тяжелой привычки нелегко. Если же вам тяжело бросить, обратитесь к психологу, не стоит бороться в одиночку, если не можете, то просите помощи и у знакомых, друзей, которые смогли бросить эту привычку. Помните, в первую очередь, вы бросайте не для себя, а ради ребенка.

Проведи же этот день без дыма,

Без дурмана сладких сигарет,

Позаботься о здоровье малыша,

Чтоб прожить намного больше лет,

Чтобы легкие вдыхали чистый воздух,

Чтобы организм благодарил…

Откажись сегодня от курения-

Докажи, что хватит твоих сил.

Подготовила врач педиатр Е.Н.Рысева.

Бросаем курить!

Бросаем курить!

Обширную информацию можно получить на сайте ТАК ЗДОРОВО!

• 70 процентов курящих людей хотят бросить курить.

• Только 19 процентов курильщиков никогда не пробовали бросить курить.
• Курильщикам с высокой степенью никотиновой зависимости часто требуется несколько попыток, чтобы бросить курить окончательно.

5 шагов к успеху

Получение информации
Внимательно изучите научные данные о влиянии курения табака (сигарет, папирос, сигар, трубок, кальяна, самокруток и т.д.) на здоровье.

Не пренебрегайте доказанными фактами, так как они получены в результате строгих научных исследований.

Научные исследования доказали:
• Курение табака поражает практически каждый орган курящего человека. Это приводит к развитию болезней и потере здоровья.
• Отказ от курения снижает риск смерти и развития заболеваний, связанных с курением табака, и значительно улучшает здоровье.
• Сигареты с низким содержанием смолы и никотина не являются безопасными.
• Список заболеваний, вызываемых курением табака, постоянно увеличивается: теперь в него включены также рак шейки матки, поджелудочной железы, почек и желудка, аневризма аорты, лейкемия, катаракта, пневмония и болезни десен.

Каждый курильщик, поставивший перед собой задачу бросить курить, добьется успеха!

Курение табака вызывает развитие рака:
• Курение табака вызывает развитие рака ротовой полости, гортани, глотки, легкого, пищевода, поджелудочной железы, почек и мочевого пузыря, желудка, шейки матки, острого миелоидного лейкоза.
• В большинстве случаев причиной развития рака легкого является табакокурение. Риск развития рака легкого у курильщиков увеличивается в 20 раз по сравнению с некурящими. Курение табака является причиной 90 процентов смертей от рака легкого у мужчин и 80 процентов — у женщин.
• Курение сигарет, сопровождающееся злоупотреблением алкоголя, является причиной развития рака гортани.
• Курение сигарет с низким содержанием смолы не снижает риска развития рака легкого и других органов.

Курение табака вызывает развитие сердечнососудистых заболеваний:
• Риск смерти от коронарной болезни сердца у курящих людей увеличивается в 4 раза.
• Несмотря на лечение, 25 процентов мужчин и 38 процентов женщин умирают в течение года после инфаркта миокарда, если продолжают курить.
• Курение табака приводит к развитию атеросклероза, сужению артерий.
• Курение табака приводит к развитию коронарной болезни сердца.
• Курение сигарет со сниженным содержанием смолы и никотина не снижает риска развития коронарной болезни сердца.
• Курение табака является причиной развития инсульта.
• Курение табака вызывает развитие аневризмы аорты (утончение и раздутие аорты в области желудка).

Курение табака вызывает развитие болезней легких:
• Курение табака поражает бронхи и легкие, приводя к развитию смертельной хронической обструктивной болезни легких.
• Вероятность развития инфекционных заболеваний легких у курящих людей значительно выше, чем у некурящих.
• Курящие беременные женщины наносят вред легким своего младенца. Курение в подростковом возрасте приводит к недоразвитию легких и снижению их функции уже в молодом возрасте.
• Курение табака приводит к развитию хронического кашля, хрипов в легких и бронхиальной астмы у детей и подростков.
• Курение табака приводит к развитию хронического кашля и хрипов в легких у взрослых людей.

Курение табака приводит к нарушению репродуктивной функции у женщин:
• Курение табака приводит у женщин к снижению фертильности.
• Курение женщинами во время беременности увеличивает в 4 раза риск развития внезапной детской смерти.
• Курение во время беременности приводит к развитию предлежания плаценты и отслойке плаценты. Эти нарушения могут привести к преждевременным родам.
• Никотин и угарный газ, содержащиеся в табачном дыме, приводят к снижению доставки кислорода тканям плода.
• Курение во время беременности задерживает развитие плода и приводит к снижению веса новорожденного.

Курение табака приводит к ухудшению здоровья курящего человека:
• Курящие люди являются менее здоровыми, чем некурящие.
• После хирургических операций у курящих людей чаще развиваются осложнения, связанные с плохим заживлением ран и респираторными заболеваниями.
• У курящих женщин в период менопаузы чаще развивается остеопороз (снижение плотности костной ткани).
• У курящих людей увеличивается риск переломов костей.
• Курение табака в 50 процентов случаев является причиной развития периодонтита, серьезных инфекций десен и потери зубов.
• Курение табака может вызвать развитие импотенции у мужчин.
• Курение табака увеличивает в 3 раза риск развития катаракты, приводящей к развитию слепоты.
• Курение табака увеличивает риск развития пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В тяжелых случаях эти заболевания могут привести к смерти.

Оцените свое здоровье

Подумайте, что табак может оказать вредное воздействие и на Ваше здоровье. Проанализируйте, нет ли у Вас симптомов нарушения здоровья в результате курения табака: кашля, мокроты, повышенного артериального давления, боли в желудке, ранних морщин на лице, одышки, постоянной усталости. Возможно, самое важное, что Вы можете сделать для своего здоровья, — это бросить курить.

Ваше здоровье начнет улучшаться в ту самую минуту, когда Вы бросите курить:
• Через 20 минут ваш пульс и давление понизятся.
• Через 24 часа у Вас уменьшится риск инфаркта.
• Через 2 дня к Вам вернется нормальное ощущение вкуса и запаха.
• Через 2–3 недели функция ваших легких придет в норму, улучшится кровообращение, и Вам станет легче ходить.
• Через 1 год риск инфаркта станет вдвое меньше и через 15 лет снизится до уровня некурящих людей.
• Через 5 лет и меньше риск заболевания раком полости рта, горла и пищевода сократится вдвое; риск инсульта и инфаркта станет практически таким же, как у некурящего человека (через 5–15 лет).
• Через 10 лет ваш риск умереть от рака легкого станет практически таким же, как у некурящего человека.
• После отказа от курения табака снижается риск смерти от хронической обструктивной болезни легких.
• Риск развития рака мочевого пузыря снижается в 2 раза через несколько лет после отказа от курения табака.

Определите для себя причины для отказа от табака:

1. Жить более здоровой жизнью.
Ваше здоровье начнет улучшаться сразу же после отказа от курения табака.

2. Жить дольше.
Курение табака в буквальном смысле слова «съедает Вас заживо». Курильщики, которых убивает табак, умирают примерно на 14 лет раньше, чем те, кто не курит.

3. Освободиться от зависимости.
Никотин является одним из веществ, вызывающих наиболее сильную зависимость, у курящих развивается болезнь — табачная зависимость.

4. Улучшить здоровье тех, кто Вас окружает.
Вторичный табачный дым убивает. Он вызывает рак, болезни сердца, органов дыхательной и пищеварительной систем и другие болезни. Дети, родители которых курят, имеют большую вероятность заболеть бронхитом, бронхиальной астмой, инфекционными заболеваниями ушей и воспалением легких.

5. Сэкономить деньги.
Подсчитайте, сколько денег в год Вы тратите на сигареты или другие табачные изделия, а также зажигалки, кофе и другие атрибуты курения. Вы можете сделать для себя и своей семьи что-то более полезное на эти деньги.

6. Чувствовать себя лучше.
Вы избавитесь от кашля, Вам станет легче дышать, и Вы перестанете все время чувствовать себя плохо. Вы будете также лучше выглядеть — у тех, кто бросил курить, кожа выглядит моложе, зубы — белее и появляется больше энергии.

7. Улучшить качество жизни.
Ваши одежда, машина и дом не будут иметь неприятного запаха. Еда будет казаться вкуснее.

8. Иметь здорового младенца.
Дети, родившиеся у женщин, которые курят, имеют большую вероятность родиться с низким весом и иметь всю жизнь плохое здоровье.

9. Улучшить свое сексуальное и репродуктивное здоровье.
У мужчин, которые курят, могут появиться проблемы с появлением и поддержанием эрекции. Женщинам, которые курят, труднее забеременеть и сохранить беременность.

10. Перестать ощущать, что Вы «одинокая душа».
Остается все меньше и меньше мест, в которых разрешено курение. Курить табак становится не модно. Многие курильщики уже начали бросать курить. Вы тоже можете бросить курить.

Принятие решения

Сосредоточьтесь на причинах, в силу которых Вы хотите бросить курить, и приготовьтесь к отказу от табака. С помощью простого теста определите степень никотиновой зависимости.

Действие

Выберите день, в который Вы бросите курить.

1. Со дня отказа от курения — ни одной затяжки!
Выбросьте пепельницы, зажигалки и все сигареты или другие табачные изделия.

2. Не допускайте курения в своей машине и в доме.
Это создаст более здоровую атмосферу для других и также поможет Вам сопротивляться желанию закурить.

3. Обеспечьте себе поддержку и одобрение окружающих.
Скажите членам Вашей семьи, друзьям и сотрудникам, что Вы бросаете курить, и попросите оказать Вам поддержку.

4. Найдите еще кого-то, кто хочет бросить курить.
Легче бросать курить вместе с кем-нибудь. Пригласите знакомого курильщика или курящего родственника бросить курить вместе с Вами.

5. Определите, что вызывает непреодолимое желание курить.
Алкоголь, кофе и стресс могут вызвать желание курить. Это желание может также вызвать вид курящих — попросите знакомых Вам курильщиков не закуривать при Вас. Скажите членам Вашей семьи, друзьям и сотрудникам, что Вы бросаете курить, и попросите оказать вам поддержку

6. Помогайте себе справиться с этой задачей.
Пейте много воды, чтобы помочь себе справиться с желанием закурить. Используйте физическую активность: чтобы облегчить стресс и улучшить свое настроение и здоровье, часто помогают физические упражнения.

7. Переключайте свой мозг, чтобы не думать о курении.
Поговорите с другом, когда Вам захочется курить. Займитесь чем-нибудь, съешьте что-нибудь вкусное, пройдитесь или пожуйте жевательную резинку. Избегайте мест и ситуаций, которые ассоциируются у Вас с курением.

8. Удержитесь от первой сигареты!
Выкуривание даже одной сигареты может привести к тому, что Вы опять начнете курить. Чем дольше Вы будете удерживаться от курения, тем слабее будет непреодолимое желание закурить. Если Вы сможете удерживаться от курения в течение 3 месяцев, то Вы, скорее всего, бросите курить навсегда.

9. Помоги себе сам.
Если Вы боитесь набрать вес, используйте хорошо сбалансированную диету и избегайте потреблять лишние калории со сладкой или жирной пищей. Со сладкого лучше перейдите на фрукты. Пейте 6–8 стаканов воды в день. Включите в свою повседневную жизнь физические упражнения. Ежедневно ходите пешком минимум 30 минут или выберите другие физические упражнения — бег, плавание, катание на велосипеде и др.

10. Не сдавайтесь!
Большинство людей делали несколько попыток бросить курить, пока не добились успеха. Если Вы опять начнете курить, не теряйте надежды — сделайте новую попытку. Вы не потерпели поражения — Вы узнали, какие факторы и ситуации заставляют Вас закурить. Следующая попытка бросить курить будет легче. Просто выбросьте Ваши сигареты и начните процесс избавления от курения сначала. Никогда не поздно бросать курить.

Информация предоставлена НИИ пульмонологии ФМБА России. Под редакцией доктора мед. наук Г.М. Сахаровой.
© Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2009

Материалы созданы специально для центров здоровья. Узнайте больше о центрах здоровья и их работе в вашем регионе.

Курильщик может позвонить по телефону 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный), сказать, что ему необходима помощь при отказе от табакокурения, и его переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Если все специалисты КТЦ в этом момент заняты, его номер телефона будет прислан в КТЦ по электронной почте, и в течение 1–3 дней ему перезвонят.

Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем.

Ученые рассказали, как на самом деле действуют электронные сигареты

https://ria.ru/20190531/1555110559.html

Ученые рассказали, как на самом деле действуют электронные сигареты

Ученые рассказали, как на самом деле действуют электронные сигареты — РИА Новости, 09.03.2021

Ученые рассказали, как на самом деле действуют электронные сигареты

На днях Мосгордума единогласно поддержала предложение приравнять электронные сигареты и кальяны к обычным табачным изделиям. Теперь законопроект рассмотрят в… РИА Новости, 09.03.2021

2019-05-31T08:00

2019-05-31T08:00

2021-03-09T18:50

наука

московская городская дума

воз

рак

всемирный день без табака

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155513/85/1555138570_0:71:1152:719_1920x0_80_0_0_54101a87745f2db821b54886b60c3195.jpg

МОСКВА, 31 мая — РИА Новости, Татьяна Пичугина. На днях Мосгордума единогласно поддержала предложение приравнять электронные сигареты и кальяны к обычным табачным изделиям. Теперь законопроект рассмотрят в Государственной думе. О том, насколько опасны для здоровья электронные сигареты и помогают ли они, как утверждает реклама, бросить курить — в материале РИА Новости.Слабое звеноЭлектронные сигареты изобрели в Китае в 2003 году. В отличие от обычных, где практически в открытом огне сгорает табак, в устройствах нового типа нагревается жидкость, а курильщик вдыхает не дым, а пар. По-английски — vapor. Отсюда другое название системы — вейп, сам процесс курения часто называют вейпингом.Производители утверждают, что электронные сигареты помогают бросить курить и менее вредны для здоровья, чем обычные. Однако научных доказательств этому нет.»С вопросами по поводу электронных сигарет к нам иногда обращаются. Согласно докладу ВОЗ, их нельзя считать безвредными и врачи не должны их рекомендовать как средство отказа от курения. Они содержат ароматизаторы, пропиленгликоль, различные добавки. Кроме того, там есть никотин, который вызывает зависимость», — отмечает в беседе с РИА Новости Ольга Суховская, руководитель Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака при Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте фтизиопульмонологии.Эксперт подчеркивает, что вейпы способствуют приобщению подростков к курению, молодежь — целевая аудитория производителей. «К электронным сигаретам прилагаются различные вкусовые добавки, чтобы молодые люди пробовали, экспериментировали. Таким образом потребителей делают зависимыми, потому что никотин — это психоактивное вещество», — подчеркивает Ольга Суховская.Рынок растет, ученые волнуютсяСпециалисты продолжают изучать влияние электронных сигарет на здоровье человека и популяции в целом, на формирование никотиновой зависимости.Работ, посвященных этим вопросам, огромное количество во всем мире, но данных, чтобы сделать однозначные выводы, недостаточно. Требуется собирать статистику еще лет пятнадцать.ВОЗ рекомендует вводить ограничения на продажу электронных сигарет и других систем доставки никотина. Вейпы запрещены только в 27 странах. В остальном мире этот рынок регулируется слабо или вообще никак.Пока электронные сигареты занимают не больше десятой доли рынка табачных изделий, но ситуация быстро меняется. Особенно много пользователей в богатых странах, где продажи вейпов недостаточно контролируются, как, например, в Великобритании, Новой Зеландии, США. Это показала международная группа ученых, проводившая опросы в 14 странах. Согласно исследованию, вейпы используют в основном курильщики либо те, кто недавно бросил. В бедных странах они менее популярны, поскольку люди просто не могут себе позволить электронные устройства.По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, в стране сейчас больше трех с половиной миллионов пользователей различных электронных средств доставки никотина. Среди старшеклассников их доля выросла с 2017 года на 78 процентов.»Та же зависимость от табака»В России, так же как и в Европе, электронные сигареты появились в 2008 году. Сейчас они занимают около двух процентов рынка обычных табачных изделий, но доля растет. Это вызывает беспокойство властей, учитывая потенциальный вред здоровью и дурное влияние на молодежь.Еще больше опасения внушают новые средства доставки никотина — например, системы нагреваемого табака, изобретенные в США и Японии. Они используют электрический подогрев до 350 градусов, что в два раза ниже температуры горения табака в сигарете. Соответственно, образуется аэрозоль, где содержится высокоактивный никотин. Его и вдыхает курильщик.ВОЗ настаивает, что все виды табачных изделий вредны, включая нагреваемые системы.»Вейперы считают: лучше «парить», чем курить, то есть электронным сигаретам приписывают меньший вред в сравнении с традиционными. Однако разумнее не «парить» и не курить. Медики объясняют — неважно, каким образом никотин поступает в организм: посредством вдыхания дыма от тлеющей сигареты, пара либо иного варианта ингаляции, — это вредно, потому что никотин вызывает привыкание, иными словами, это та же зависимость от табака, только завернутая в инновационную упаковку. Я как медик больших отличий не вижу», — говорит Мария Винникова, доктор медицинских наук, психиатр-нарколог, профессор Сеченовского университета.Пока еще неясно, насколько выраженный вред здоровью несет употребление электронных сигарет, так как они сравнительно недавно массово используются. Однако пилотные когортные исследования, которые проводятся в разных странах, позволяют сделать выводы о том, что негативное влияние на организм электронных сигарет сравнимо с обычным курением: это различные заболевания ротовой полости, сердечно-сосудистые и легочные недуги, в том числе и онкологические. «В обоих случаях основное психоактивное вещество — никотин. Неважно, в каких количествах он вдыхается, вред одинаков. Кроме того, с паром в организм попадают токсические вещества типа диэтиленгликоля или нитрозамина, которые обладают канцерогенным действием и при постоянном вдыхании оказывают не только местное негативное действие, например на слизистую рта, но и системное влияние на организм через дыхательную, сердечно-сосудистую и другие тесно с ними связанные системы», — подчеркивает профессор.Включайте логикуСреди любителей широко распространено мнение, что вейпы используют при лечении табачной зависимости. Однако это глубокое заблуждение. Если раньше ученые спорили, можно ли их применять в лечебном процессе, то теперь вопрос закрыт. «ВОЗ категорически против внедрения вейпов в лечебный процесс, их использование нельзя считать частью лечебной программы. Этой же позиции придерживаются специалисты в большинстве стран Европы, Америки. Россия не исключение», — говорит Мария Винникова. Она приводит результаты широкомасштабного исследования двух десятков картриджей для электронных сигарет различных производителей, опубликованные Управлением по контролю качества продуктов и лекарств США (FDA). Выводы неутешительные: в подавляющем большинстве картриджей обнаружены табак-специфичные канцерогенные вещества, такие как нитрозамин, гликолевые производные.Исследование выявило более высокое содержание никотина в жидкостях вопреки заявленному. Его нашли даже в тех картриджах, которые относились к безникотиновым. В результате FDA также заняло жесткую позицию: использовать электронные сигареты недопустимо, особенно подростками, поскольку они способствуют формированию никотиновой зависимости, развитию легочных и других заболеваний.Согласно отчету ученых из Национального центра по предотвращению хронических болезней и пропаганде здорового образа жизни США, примерно семь процентов женщин во время беременности, до и сразу после используют электронные сигареты, причем 38 процентов из них — никотинсодержащие. Опрос проходил в 2015 году в двух американских штатах, но он показывает общую тенденцию.Половина опрошенных женщин полагает, что электронные сигареты менее вредны, поэтому их допустимо использовать при вынашивании ребенка. Однако ученые настаивают, что беременным вейпы в любом виде противопоказаны. Они далеко не безвредны для организма матери и плода. Никотин в любом количестве токсичен, также как и другие содержащиеся в аэрозоле вещества.Ошибочно и другое расхожее убеждение — что с помощью вейпов можно контролировать вес. «В основе лежит миф о том, что курение способно снижать аппетит. Никотин действительно притупляет чувство голода, в основе этого лежат довольно сложные нейрохимические и психологические механизмы. Если бросить курить, то прекращается действие никотина на мозг, растет аппетит. Так как слизистая желудка начинает функционировать нормально, всасываемость пищи улучшается, еда усваивается лучше, в связи с чем на первых порах происходит набор веса. Но важно понимать, что после нормализации метаболизма масса тела должна вернуться к норме. Простая логика говорит, что вред от вейпинга или курения будет во много раз большим по сравнению с любым другим результатом», — заключает Винникова.

https://ria. ru/20180921/1529018054.html

https://ria.ru/20190520/1553638188.html

https://ria.ru/20181024/1531315518.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

московская городская дума, воз, рак, всемирный день без табака

МОСКВА, 31 мая — РИА Новости, Татьяна Пичугина. На днях Мосгордума единогласно поддержала предложение приравнять электронные сигареты и кальяны к обычным табачным изделиям. Теперь законопроект рассмотрят в Государственной думе. О том, насколько опасны для здоровья электронные сигареты и помогают ли они, как утверждает реклама, бросить курить — в материале РИА Новости.

Слабое звено

Электронные сигареты изобрели в Китае в 2003 году. В отличие от обычных, где практически в открытом огне сгорает табак, в устройствах нового типа нагревается жидкость, а курильщик вдыхает не дым, а пар. По-английски — vapor. Отсюда другое название системы — вейп, сам процесс курения часто называют вейпингом.

Производители утверждают, что электронные сигареты помогают бросить курить и менее вредны для здоровья, чем обычные. Однако научных доказательств этому нет.

«С вопросами по поводу электронных сигарет к нам иногда обращаются. Согласно докладу ВОЗ, их нельзя считать безвредными и врачи не должны их рекомендовать как средство отказа от курения. Они содержат ароматизаторы, пропиленгликоль, различные добавки. Кроме того, там есть никотин, который вызывает зависимость», — отмечает в беседе с РИА Новости Ольга Суховская, руководитель Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака при Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте фтизиопульмонологии.

Эксперт подчеркивает, что вейпы способствуют приобщению подростков к курению, молодежь — целевая аудитория производителей.

«К электронным сигаретам прилагаются различные вкусовые добавки, чтобы молодые люди пробовали, экспериментировали. Таким образом потребителей делают зависимыми, потому что никотин — это психоактивное вещество», — подчеркивает Ольга Суховская.

Рынок растет, ученые волнуются

Специалисты продолжают изучать влияние электронных сигарет на здоровье человека и популяции в целом, на формирование никотиновой зависимости.

Работ, посвященных этим вопросам, огромное количество во всем мире, но данных, чтобы сделать однозначные выводы, недостаточно. Требуется собирать статистику еще лет пятнадцать.

ВОЗ рекомендует вводить ограничения на продажу электронных сигарет и других систем доставки никотина. Вейпы запрещены только в 27 странах. В остальном мире этот рынок регулируется слабо или вообще никак.

Согласно исследованию, вейпы используют в основном курильщики либо те, кто недавно бросил. В бедных странах они менее популярны, поскольку люди просто не могут себе позволить электронные устройства.

«Та же зависимость от табака»

В России, так же как и в Европе, электронные сигареты появились в 2008 году. Сейчас они занимают около двух процентов рынка обычных табачных изделий, но доля растет. Это вызывает беспокойство властей, учитывая потенциальный вред здоровью и дурное влияние на молодежь.

Еще больше опасения внушают новые средства доставки никотина — например, системы нагреваемого табака, изобретенные в США и Японии. Они используют электрический подогрев до 350 градусов, что в два раза ниже температуры горения табака в сигарете. Соответственно, образуется аэрозоль, где содержится высокоактивный никотин. Его и вдыхает курильщик.

«Вейперы считают: лучше «парить», чем курить, то есть электронным сигаретам приписывают меньший вред в сравнении с традиционными. Однако разумнее не «парить» и не курить. Медики объясняют — неважно, каким образом никотин поступает в организм: посредством вдыхания дыма от тлеющей сигареты, пара либо иного варианта ингаляции, — это вредно, потому что никотин вызывает привыкание, иными словами, это та же зависимость от табака, только завернутая в инновационную упаковку. Я как медик больших отличий не вижу», — говорит Мария Винникова, доктор медицинских наук, психиатр-нарколог, профессор Сеченовского университета.

Пока еще неясно, насколько выраженный вред здоровью несет употребление электронных сигарет, так как они сравнительно недавно массово используются. Однако пилотные когортные исследования, которые проводятся в разных странах, позволяют сделать выводы о том, что негативное влияние на организм электронных сигарет сравнимо с обычным курением: это различные заболевания ротовой полости, сердечно-сосудистые и легочные недуги, в том числе и онкологические.

«В обоих случаях основное психоактивное вещество — никотин. Неважно, в каких количествах он вдыхается, вред одинаков. Кроме того, с паром в организм попадают токсические вещества типа диэтиленгликоля или нитрозамина, которые обладают канцерогенным действием и при постоянном вдыхании оказывают не только местное негативное действие, например на слизистую рта, но и системное влияние на организм через дыхательную, сердечно-сосудистую и другие тесно с ними связанные системы», — подчеркивает профессор.

Включайте логику

Среди любителей широко распространено мнение, что вейпы используют при лечении табачной зависимости. Однако это глубокое заблуждение. Если раньше ученые спорили, можно ли их применять в лечебном процессе, то теперь вопрос закрыт.

«ВОЗ категорически против внедрения вейпов в лечебный процесс, их использование нельзя считать частью лечебной программы. Этой же позиции придерживаются специалисты в большинстве стран Европы, Америки. Россия не исключение», — говорит Мария Винникова.

Она приводит результаты широкомасштабного исследования двух десятков картриджей для электронных сигарет различных производителей, опубликованные Управлением по контролю качества продуктов и лекарств США (FDA). Выводы неутешительные: в подавляющем большинстве картриджей обнаружены табак-специфичные канцерогенные вещества, такие как нитрозамин, гликолевые производные.

20 мая 2019, 14:17

Исследование выявило более высокое содержание никотина в жидкостях вопреки заявленному. Его нашли даже в тех картриджах, которые относились к безникотиновым. В результате FDA также заняло жесткую позицию: использовать электронные сигареты недопустимо, особенно подростками, поскольку они способствуют формированию никотиновой зависимости, развитию легочных и других заболеваний.

Половина опрошенных женщин полагает, что электронные сигареты менее вредны, поэтому их допустимо использовать при вынашивании ребенка. Однако ученые настаивают, что беременным вейпы в любом виде противопоказаны. Они далеко не безвредны для организма матери и плода. Никотин в любом количестве токсичен, также как и другие содержащиеся в аэрозоле вещества.

Жайық Пресс — Курение во время беременности

Поводом обратиться к этой теме стало одно наблюдение на остановке: женщина в «интересном положении» в ожидании автобуса нервно курила сигарету за сигаретой. Не выдержав, спросила, не боится ли она за будущего своего ребенка? На что она, также нервно пожав плечами, ответила: «Боюсь, но ничего с собой поделать не могу. Опаздываю на работу, начальник поругает. Бросить курить не получается».

К сожалению, в наши дни курящие молодые женщины, в том числе и беременные — явление не редкое и не исключительное. Напротив, их ряды не уменьшаются.

Нам удалось поговорить на эту тему с операционной медсестрой ГКП на ПВХ «Областной перинатальный центр» Диной Есеркешевой. Неслучайно выбор пал именно на нее. Ведь акушер – профессия одновременно и почетная, и сложная, и интересная. Он и есть тот человек, который первым видит ребенка, когда он родится и оказывает роженице психологическую, а также физическую подготовку к родам, последующее сопровождение. Д. Есеркешева работает в перинатальном центре более 18 лет. На ее практике встречались разные роженицы. Были случаи, когда даже во время схваток, некоторые женщины умудрялись выбегать на улицу, чтобы выкурить сигарету.

— Дина Капишевна, сегодня всем давно известно, что курение и беременность – нонсенс. Однако женщины продолжают курить. Чем это опасно для здоровья женщины и ее будущего ребенка?

— Почему женщины, зная обо всех этих опасностях, продолжают курить в «интересном» положении? Уверена, ни одна будущая мама не хочет повредить здоровью будущего своего ребенка.

— Это так. Но то, что беременная женщина продолжает курить, доказывает, что курение-это действительно наркотическая зависимость, причем настолько сильная, что она способна поработить материнский инстинкт. Заметила из практики, когда мы беседуем с женщиной о вреде курения во время беременности, и предупреждаем ее: ребенок может родиться с небольшим весом, то на нее это не производит особого впечатления. Тогда мы прибегаем к более откровенной информации: курение может убить вашего ребенка, у вас может случиться выкидыш, могут возникнуть осложнения беременности и преждевременные роды. Даже после родов у ребенка может случиться синдром внезапной смерти. И это так, если не отказываться от курения во время беременности. Риск для здоровья ребенка величайший. Кроме того, у курящих матерей возникает больше проблем с кормлением грудью, и они раньше отнимают детей от груди. У грудных младенцев, чьи матери курят, в крови обнаруживается никотин, и это свидетельствует о том, что дети получают содержащиеся в табачном дыме вещества с молоком матери. Тем не менее, курящей женщине все же лучше кормить ребенка грудью, чем давать ему искусственные молочные смеси. Отказ от курения имеет три положительных аспекта. Во-первых, ребенок не подвергается воздействию вредных веществ в утробе матери, во-вторых, он не получает токсинов в младенческом возрасте, и, в-третьих, малыш не перенимает от матери эту вредную привычку.

— Какие еще последствия ожидают ребенка от курения матери во время беременности?

— Не стоит забывать о главном вреде — курение лишает детей кислорода. Помимо того, что курение и вдыхание чужого сигаретного дыма ограничивают приток крови к матке, сигаретный дым уменьшает количество кислорода, доступного для ребенка. Уровень окиси углерода в крови курящей беременной женщины на 600—700 процентов выше, чем у некурящей. Окись углерода блокирует кислород, то есть препятствует клеткам крови переносить кислород к другим тканям. Ученые сравнивают уровень окиси углерода в сигаретном дыме с уровнем этого вещества в выхлопных газах автомобиля. И действительно, в утробе курящей матери ребенок буквально задыхается. Недостаток кислорода может сказаться на развитии практически любого органа плода. Также курение повреждает мозг плода. Еще одно утверждение ученых: на развитии мозга ребенка негативно сказывается не только недостаток кислорода, но и присутствие различных химических соединений, которые напрямую могут повреждать клетки мозга. У детей, чьи матери курили во время беременности, и особенно, если они выкуривали больше пачки в день, отмечались меньшая окружность головы, отставание в умственном развитии в возрасте одного года, меньший коэффициент интеллекта, проблемы с поведением и худшая успеваемость в школе по сравнению с теми детьми, чьи матери не курили.

— Некоторые беременные женщины уверяют, что курят редко и это нисколько не повредит плоду. Это так?

— Нет, разумеется. И пассивное курение вредит ребенку. Если даже беременная женщины попадает под воздействие дыма от чужих сигарет, то их дети тоже испытывают на себе вредное воздействие. Такие дети также рождаются с меньшим весом и в большей степени подвергаются риску развития синдрома внезапной смерти ребенка — точно так же, как и дети курящих матерей. Если курят и отец, и мать малыша, то риск синдрома внезапной смерти удваивается по сравнению с ситуацией, когда курит только мать. Риск синдрома внезапной смерти в том случае, когда курит только отец, выше, чем в полностью некурящей семье.   Иногда на приеме женщины при беседе о вреде курения при  беременности, начинают рассказывать примеры из личного опыта, или в пример приводят подругу, когда та продолжала курить все 9 месяцев, а в итоге родила здорового ребенка. Но это еще не значит, что вред курения при беременности – выдумки. Негативные последствия могут проявиться и в 6, и в 7 лет, когда ребенок пойдет в школу и окажется, что ему трудно учить даже простенькие стихи и детские песенки, сложно запоминать новую информацию. Да и вообще, курение во время беременности – это в любом случае риск: где гарантия, что женщине повезет?

— Коли мы заговорили о курении во время беременности, то скажите, когда наиболее оно опасно для плода: на ранних сроках или более поздних?

— Прямо скажу, вопрос довольно противоречивый. Многие женщины, на первых порах не зная о своих беременностях, продолжают курить. А это наиболее опасно. Ведь  именно курение в первые недели беременности наиболее негативно воздействует на плод. На ранних сроках беременности происходит формирование всех жизненно важных органов малыша, поэтому любой неблагоприятный фактор может стать фатальным. Курение на ранних сроках беременности может привести к различным заболеваниям, которые формируются во время внутриутробного развития человека. Например, патологии сердца или костной системы, которые не обусловлены генетическими нарушениями. Курение во время беременности во 2-3 триместре тоже безопасным не назовешь. Помимо того, что оно может стать причиной каких-либо отклонений в развитии плода, возможны также преждевременное созревание плаценты и преждевременные роды. Кроме того, велика вероятность отслойки плаценты – это патология вынашивания ребенка, сопровождающаяся сильным кровотечением, и остановить ее можно только хирургическим путем. После такой операции плод выживает редко, так как во время отслойки плаценты испытывает острую гипоксию — недостаток кислорода.

— Еще вопрос. Раз женщина во время беременности не бросила курить, то вряд она бросит после рождения ребенка. Скажите, как курение влияет на  грудное вскармливание?

— Скажу откровенно: у курения кормящей женщины есть 2 негативные стороны. Во-первых, доказано, что никотин подавляет деятельность гормона пролактина, отвечающего за выработку грудного молока. Во-вторых, все вещества, содержащиеся в табаке, поступают в грудное молоко, а значит, ребенок получает все те же канцерогенные и радиоактивные вещества, что и курящая мать. Вот только взрослому организму с ними проще справиться, а детскому — это не по силам.

— Дина Капишевна, напоследок, что бы вы пожелали женщинам, будущим мамам, которые имеют вредные привычки и не могут от них отказаться?

— Милые дамы, как практикующий акушер, настоятельно рекомендую: курение во время беременности – это всегда риск, всегда отягчающий фактор. Вам это нужно? Гораздо полезнее просто отказаться от сигарет, чем гадать, повредят или не повредят они вашему будущему ребенку. Откажитесь от курения.  Верю, легче сказать, чем сделать. Помните: курение — это не просто привычка, это наркотическая зависимость. Но от привычки отказаться довольно легко, особенно если вас мотивирует к этому маленький человечек, растущий у вас в животе. Постарайтесь связать удовольствие от курения или сам процесс курения с неприятной картиной. Например, когда вы испытываете желание закурить, представляйте себе, что ребенок у вас в животе начинает задыхаться. Если попытки бросить курить вызывают у вас тревожное состояние, вполне вероятно, что за этим стоят глубокие причины, которые могут быть успешно выявлены психотерапевтом. Убедительно прошу вас предпринять все шаги, чтобы бросить эту вредную привычку во имя вашего здоровья и здоровья малыша. Будьте здоровы, берегите себя и своих детей!

— Спасибо за содержательную беседу.

Беседовала Лилия Сисенбаева
zhaikpress.kz

Не могу бросить курить во время беременности

Курящих женщин сейчас стало не меньше, чем мужчин. И это не сильно волнует общество. Но куда неприятнее видеть, когда курит беременная женщина. Она наносит вред не только самой себе, но и еще не рожденному ребенку. Часто женщина в положении говорит следующее: «Не могу бросить курить во время беременности, руки сами тянутся к сигарете, что делать?» В данной статье расскажем, какой вред наносится плоду при курении и как можно побороть пагубную привычку.

Курение и беременность

Часто женщины начинают курить не от хорошей жизни. А узнав про наступившую беременность, сразу бросают вредную привычку. Конечно, потом девушка задумывается, чем грозит ребенку то, что она не знала, что беременна, пила и курила. Об этом далее в статье.

Обычно о наступлении беременности женщина узнает, уже находясь на 4-5 неделе. В это время табачный дым уже мог навредить ребенку. Поэтому, встав на учет, будущая мама должна сказать врачу о своем пристрастии. Необходимые витамины, овощи, фрукты и здоровый образ жизни (особенно будут полезны вечерние прогулки) помогут улучшить состояние плода.

Самое опасное, что может произойти, если женщина еще не знает о своем интересном положении и курит, — это замирание беременности или выкидыш. В этом случае ситуацию уже исправить нельзя. Хотя образовавшаяся у плода плацента еще прочная и на таком сроке еще в состоянии защитить эмбрион от негативного влияния вредных продуктов. Поэтому незапланированная беременность у курящей женщины при правильном последующем поведении может закончиться благополучно.

Как никотин влияет на ребенка

Но если женщина не бросит курить, то плацента со временем истончается и уже не будет справляться со своим предназначением. У малыша может возникнуть кислородное голодание, а значит, он начнет отставать в своем развитии. Могут неправильно развиваться органы. К тому же курящие женщины не могут доносить ребенка до срока, а недоношенный малыш (которого вынашивали в таких условиях) часто погибает. Но даже если ребенок и выживет, мать не сможет дать ребенку нормального полноценного молока для укрепления организма.

Тяжелые последствия от курения беременной женщины:

1. Выкидыш. Он может угрожать в течение всей беременности, если женщина курит. Это может произойти из-за истончения плаценты и нехватки кислорода. Могут возникнуть отклонения в развитии, несовместимые с жизнью, тогда организм сам начнет отторгать плод. Подобное может возникнуть даже у некурящей женщины, но если она часто находится в прокуренном помещении.
2. Курение во время беременности на ранних сроках – это частая причина замирания плода. То есть никотин попадает к плоду, ребенок останавливается в своем развитии, а после умирает. Виновато кислородное голодание и нарушение процесса развития ребенка. А может сложиться и так, что ребенок доживает до родов и благополучно рождается на свет. Но из-за неправильного формирования органов, особенно легких, умирает в течение первой недели.
3. Самое страшное, что еще может случиться — ребенок может просто уснуть и не проснуться (такое может быть до исполнения года малышу). Во сне просто происходит остановка дыхания. Это очередное последствие действия никотина.
4. Задержка в развитии плода в утробе. Недополучение питательных веществ и нужного количества кислорода, который отвечает за правильную работу всех органов, особенно мозга, сказывается на общем развитии ребенка. Поначалу плод может отставать несильно по росту, весу и развитию. Но со временем разница будет прогрессировать. Восстановить на 100% здоровье такого ребенка будет уже невозможно.
5. Плацента, которая очень важна для плода, может расположиться низко или начать отслаиваться. Тем самым опять возникнет недостаток кислорода и питательных веществ. А значит, и отставание в развитии. Отслойку плаценты можно остановить и попытаться сохранить беременность. В таком случае, возможно, маме придется до родов быть прикованной к кровати. Хотя чаще всего это заканчивается выкидышем.
6. Излитие околоплодных вод раньше времени. Без них ребенок внутри матери погибает. Поэтому, если позволяет срок, делается экстренное кесарево сечение для спасения жизни малышу.
7. У курящих женщин дети рождаются с недостатком веса, а также плохо его набирают. Для быстрого набора массы и укрепления здоровья нужно полноценное материнское молоко, которое курящая женщина не в силах дать ребенку. Да и грудь с «вредным» молоком ребенок вряд ли возьмет, так как оно горькое. Но если даже малышу вкус придется по душе, то молоко будет дальше наносить вред. Некоторые могут считать, что после рождения никотин уже не попадает ребенку. Это заблуждения. Никотин способен проникать в грудное молоко. При этом он уничтожает все его полезные свойства. К тому же такое молоко снижает уровень железа в крови у ребенка. Лучше всего отказаться от грудного кормления и переходить на смеси.
8. У детей от курящих матерей часто бывают проблемы с легкими (недоразвитость), развивается бронхиальная астма. Обычно после рождения малыши находятся на искусственном дыхании.
9. Курение во время беременности на ранних сроках провоцирует развитие пороков сердца.
10. Из-за недостатка кислорода дети отстают в развитии от сверстников в умственном плане. У них может быть неуравновешенная психика. Часто у ребенка проявляется агрессивное поведение. В школе они отстают по успеваемости. Тяжело усваивают новую информацию и в детском возрасте.
11. У курящей женщины часто дети рождаются с врожденными уродствами, такими как заячья губа, волчья пасть, косоглазие и синдром Дауна.
12. Помимо всего перечисленного, дети курильщицы отличаются низким иммунитетом и предрасположенностью к любой инфекции. Также имеются проблемы с развитием опорно-двигательной системы, малыши начинают поздно ходить.

Важно не забывать, что вред здоровью ребенка может нести и пассивное курение. Это одна из причин, почему замирает беременность, казалось бы, у здоровой женщины. Об этом должны помнить близкие родственники девушки в положении. И если муж курит, то на период беременности и пока малыш совсем мал, он должен курить на улице. Так как в помещении дым навредит здоровью ребенка. В таком случае вред сравним с тем, если бы курила сама беременная.

Также следует отказаться будущим мамам от выкуривания кальянов. Смеси из трав могут нести такую же опасность, а порой и хуже, чем сигарета. Если женщина мечтает о здоровом малыше, то на период беременности и кормления грудью необходимо отказаться от вредных привычек. Также научно доказано, что у курящих женщин (даже при пассивном курении) чаще рождаются девочки. Поэтому если супруги мечтают о наследнике, то стоит задуматься о необходимости отказаться от пагубной привычки.

Когда бросить курить?

Довольно часто женщины жалуются, что не могут бросить курить во время беременности, что сила привычки выше их.

Когда лучше бросать курить? В идеальном варианте женщина заранее должна готовиться к зачатию. И если планируется беременность, то лучше бросить курить минимум за полгода, чтобы организм успел очиститься от токсинов. Если же возникла незапланированная беременность, то лучше бросать курить сразу, как только выяснится «интересное» положение женщины. Тогда шанс, что ребенок родится здоровым, увеличивается на 75%. Во втором триместре никотин будет сильно влиять на развитие и формирование органов, ребенок уже на этом сроке начнет отставать в развитии. Так как не все могут сразу отказаться от курения, то нужно хотя бы отказаться курить крепкие сигареты. В целом, не поздно бросать даже и на третьем триместре. Тогда у ребенка будет хоть немного внутриутробного времени для нормального набора веса и восстановления здоровья. Ему после рождения нужны будут силы для развития иммунитета и адаптации к новым условиям вне утробы матери.

Можно ли бросать резко?

Рекомендуется сразу избавляться от никотиновой зависимости, как только женщина узнает о своей беременности. В связи с зачатием организм девушки испытывает сильный стресс и изменения. В некоторых случаях резкий отказ от табака может повлечь за собой еще больший стресс, который может обернуться выкидышем. Обычно рекомендуется женщине, сильно привязанной к сигарете, бросать курить постепенно. Уменьшать количество выкуриваемых сигарет в день на одну штуку, раз в три дня. Выкуривать сигарету не до конца, можно чуть более половины. Обязательно в это время обеспечивать организм витаминами и минералами. При невозможности справиться самостоятельно можно обратиться к психологу, чтобы расставание с пагубной привычкой не нанесло большего вреда, чем сама сигарета. Именно поэтому рекомендуется расстаться с сигаретой до зачатия ребенка.

Некоторые говорят: «Не могу бросить курить во время беременности. Можно ли не бросать курить, а лишь уменьшить количество сигарет в день?»

Уменьшение получаемого никотина в день, конечно же, положительно скажется на развитии плода, но все же будет и дальше наносить вред будущему малышу. Поэтому рекомендуется полностью избавиться от привычки, так как даже одна сигарета в неделю может спровоцировать серьезную патологию. Например, скажется на развитии важных органов, таких как сердце или легкие. Во время беременности следует уже думать не о себе, а о ребенке, который страдает из-за вредной привычки матери.

Как бросить?

Как бросить курить во время беременности? Узнав о своем положении, женщины часто испытывают сильное эмоциональное перенапряжение. Их переполняют положительные эмоции, а возможно, и страх перед тем, что нужно менять уже сложившийся уклад жизни. Поэтому девушки самопроизвольно начинают тянуться к сигарете. Что делать, если очень хочется курить? Тогда рекомендуется следующее:

• Для того чтобы уменьшить тягу, которая будет особенно усиливаться в момент волнений (а их у беременной много в связи с гормональной перестройкой), можно приобрести легкие успокоительные. Они помогут легче реагировать на стрессы, в том числе и на отказ от сигарет.
• Если женщина не может сразу же бросить курить, то стоит тогда забыть про крепкие сигареты. Можно снижать количество сигарет в день постепенно, по возможности заменяя их леденцами или съеданием яблока, клубники и так далее.
• Найти отвлекающие занятия. Это отлично может заменить желание взяться за сигарету. Хорошо отвлекает просмотр детской одежды, можно заранее заняться перепланировкой детской комнаты или просто подбирать имя будущему малышу, читать об этапах развития на каждом сроке и так далее. Это подтолкнет женщину начать вести правильный образ жизни.
• Не рекомендуется переходить на электронные сигареты. Они хоть и не содержат никотина, но в них есть и другие, не менее вредные смолы и вещества. Перейдя на аналог обычных сигарет, можно впасть в другую, не менее опасную зависимость.
• Чем заменить курение? Существуют в аптеках разные средства, которые помогают бросить курить: пластыри, жвачки и так далее. Они могут также нанести вред плоду. Если влияние сигарет на развитие плода практически изучено, то вот воздействие других средств на будущего ребенка совсем не изучалось. Поэтому на них переключаться тоже не советуют. Тем более самостоятельно.
• Неплохой способ бросить курить беременной женщине — это отказаться от табака вместе с мужем. При отсутствии запаха табачного дыма тяга к сигарете начнет ослабевать с каждым днем. Тем более что курящая беременная супруга вряд ли будет радовать глаз мужа. Если видеть достижения, полученные совместным путем, возможный возврат к сигаретам снижается до 50%.
• Можно отказаться от сигареты при прочтении книг о вреде никотина и о том, как правильно бросить курить. Главное, нужно самой беременной женщине захотеть начать новую жизнь без запаха табачного дыма. Не думать постоянно о сигаретах. Запретный плод сладок, и такие мысли только усилят желание тянуться за новой дозой никотина.
• Еще одним вариантом остается обращение к психологу. Женщине важно понять, что на период беременности и кормления грудью своим курением она наносит большей вред ребенку. И после родов женщина может потом всю жизнь корить себя и бегать по больницам, пытаясь вернуть малышу утраченное здоровье по ее вине.

Подумайте о будующих поколениях!

Как навсегда бросить курить женщине? Родственники и друзья должны оказывать будущей мамочке всяческую поддержку, особенно в эмоциональном плане.

Кроме того, стоит подумать не только о здоровье ребенка, находящегося в утробе, но и о будущих внуках, которых может и не быть из-за вредной привычки. Сигарета негативно влияет на репродуктивные органы плода. У новорожденной девочки могут быть проблемы с зачатием, а у мальчика пострадает подвижность сперматозоидов. Да и внуки не будут блистать здоровьем. Все те болезни, что могли быть получены ребенком во время вынашивания, могут получить его внуки.

Народные методы

Есть и народные методы избавления от тяги к сигарете:

1. Сигарету перед выкуриванием обмакнуть в молоко и высушить ее. После этого выкурить. Испытываемый в это время вкус надолго отобьет желание у любого курильщика снова взяться за сигарету и не нанесет дополнительного вреда плоду, как пластыри, жвачки.
2. При тяге к сигарете можно полоскать ротовую полость раствором соды (раствор делать как для употребления вовнутрь).
3. Ананас отлично борется с тягой к сигарете, можно после возникновения желания съедать кусочек. Он не навредит фигуре, зато принесет пользу ребенку и матери.
4. Чаще пить успокаивающие напитки, отказаться от кофе и крепко заваренного чая. И не находиться там, где курят, чтобы запах никотина не вызвал желания закурить сигаретку.

Женщины говорят: «Что делать, если не могу бросить курить во время беременности?» Ответ прост — попросите помощи у близких. Так как сейчас вы уже не одна, и ваша пагубная привычка больше вредит ребенку. Нужно избегать стрессов, которые провоцируют желание закурить. Если не противопоказано, то можно пить успокоительные средства (назначить должен врач).

Причины, которыми женщины аргументируют то, что продолжают курить

Самый весомый аргумент — это то, что женщина общалась с теми, кто курил во время беременности, и что ничего страшного не случилось, ребенок родился в срок и здоровым. Здесь нужно помнить, что у каждой женщины разное здоровье, которое она передает через гены своему малышу. Также нужно учитывать и стаж курильщицы.

Следующий довод беременных курильщиц звучит так: уже поздно бросать курить, так как срок большой. Да, вред ребенку уже нанесен. Но даже на последней неделе беременности можно и нужно отказаться от сигареты, и за это время плод может хоть немного отойти от никотинового отравления. Молоко некурящей мамы поможет ребенку в развитии.

Еще один аргумент не желающих бросить курить: сигарета помогает снять стресс лучше всяких успокоительных, а беременным волноваться вредно. Однако в таком случае не учитывается, что каждая сигарета несет вред ребенку. И уж малыша она точно не успокаивает, как маму. К тому же именно сигарета в момент стрессов и является причиной, почему замирает беременность. Поэтому стоит подумать о вреде никотина перед тем, как потянуться за очередной сигаретой.

Бывает так, что женщина не знает, чем заменить курение и считает, что от одной-двух сигареток в день вреда не будет. Некоторые также заявляют, что воздух вокруг не такой уж и чистый, и выхлопные газы от машин на улице могут нанести вреда больше, чем одна сигаретка. В таком случае женщина не учитывает, что никотин проникает гораздо глубже в легкие, чем воздух с улицы.

Последнее оправдание курящих будущих мам – это боязнь, что после отказа от сигареты она начнет набирать лишние килограммы, которые и так обеспечены в период вынашивания. Здесь ошибка в том, что лишний вес зависит прежде всего от малоподвижного образа жизни. Более того, прийти в форму после родов не так уж и сложно. А избавившись от курения, будет гораздо легче вернуть фигуру.

Курящая беременная. Советы врачей по поводу того, как избавиться от зависимости

Перед тем как бросить курить, девушке нужно спросить себя, для чего она курит: от нечего делать, для расслабления или просто за компанию? Ответив на этот вопрос, будет легче найти выход из ситуации. Если курение идет от скуки, то можно найти себе по душе хобби. Если для расслабления, то можно использовать медикаменты или просто прогуляться с семьей или вместе посмотреть интересный фильм. Ну, а если девушка курит за компанию, то нужно просто не ходить с друзьями в курилку, обосновав свой отказ зарождением новой жизни. В таком случае хорошие друзья сами поддержат будущую мамочку в ее желании бросить курить.

Также специалисты рекомендуют курящим беременным написать на бумаге пользу от никотина (для себя и ребенка) и вред от него. Увидев визуально, как отрицательно влияет никотин на обоих (на организм беременной женщины и на здоровье ее плода), она захочет бросить пагубную привычку. И лучше держать этот список поблизости, чтобы при желании закурить сразу читать, как это вредно.

Также врачи рекомендуют не слушать рассказов тех, кто курил во время беременности. Беременная должна заботиться о здоровье своего ребенка. У всех разные организмы и разное здоровье.

Рекомендации беременным

Обязательно убрать с видного места все предметы, что могут напомнить о сигарете, такие как пепельница, зажигалка и так далее. Желательно перестирать прокуренную одежду, чтобы даже легкий табачный запах не манил к сигарете. Что делать, если некоторые действия напоминают о сигарете? Например, после обеда девушка всегда курила или любила ходить в туалет с сигаретой. Теперь это можно заменить чтением полезной литературы о ребенке. Свежий воздух и пополнение организма витаминами помогут быстрее избавиться от тяги к сигарете.

Беременность и курение | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница» г.Гая

Сигаретный дым содержит более 4 000 химических веществ, включая такие как цианид и свинец, и, по крайней мере 60 канцерогенных соединений. Когда беременная курит, все это попадает в ее кровоток — единственный источник кислорода и питательных веществ для будущего ребенка. Врач акушер-гинеколог ГБУЗ «ГБ» г.Гая ответил на вопросы, касающиеся курения во время беременности.

Какие изменения вызывает никотин в организме и воздействию, каких вредных веществ, кроме никотина, подвергается курящий?

При курении организм получает массу вредных веществ — никотин, смолы, канцерогенные вещества и очень вредную для организма окись углерода. Вообще в табачном дыме содержится более 4 ООО различных компонентов, в том числе 43 известных канцерогена и соединения, которые способствуют образованию канцерогенов в организме. Кроме того, при производстве табака обычно используется широкий набор химикалий, включая гербициды, фунгициды, инсектициды и другие средства. Фильтр сигареты задерживает лишь часть канцерогенных веществ и смол. 

Некоторые курильщики полагают, что, если захотят, могут бросить курить в любой момент. Что вы можете сказать о курении как о зависимости? Почему так сложно бросить курить? 

У курильщика возникает и физическая, и психическая зависимость от табака. Физическая зависимость проявляется в том, что отказавшийся на некоторое время от табака заядлый курильщик может ощущать повышение артериального давления, сухость во рту, тяжесть в груди. Иначе говоря, курение влияет и на сердечнососудистую систему, и на желудочно-кишечный тракт, и на органы дыхания. Психическая зависимость проявляется в нервозности, вялости или. наоборот, раздражительности, человек думает только о сигарете, ему трудно сосредоточиться на чем-то другом. 

Как влияет курение на процесс оплодотворения? 

У женщины снижается способность к зачатию. У мужчин уменьшается подвижность сперматозоидов, снижается способность к оплодотворению. Это данные зарубежной статистики. Какое влияние оказывает курение на здоровье женщины и развитие плода? Курение, особенно после четвертого месяца беременности, может стать причиной серьезных осложнений, таких как маточное кровотечение, досрочное отделение детского места, преждевременное излитие околоплодных вод и, наконец, выкидыш и преждевременные роды (медики считают, что курение становится их причиной в 14% случаев). Курение, бесспорно, влияет и на развитие ребенка в утробе матери. Поскольку никотин вызывает спазм сосудов, в том числе и сосудов плаценты, курение матери приводит к нарушению обмена питательными веществами и кислородом между матерью и плодом. Это приводит к задержке развития плода, дети часто рождаются с низким весом, иногда у таких детей долго не проходит «желтуха новорожденных». Кроме того, дети курящих матерей более восприимчивы к болезням органов дыхания и чаще становятся жертвами «синдрома внезапной младенческой смерти». 

А что происходит, когда курит кормящая мать? 

Никотин поступает к ребенку через молоко. Обычно у такого ребенка бывает снижен иммунитет. Он более подвержен простудным заболеваниям. У малыша нарушается сон, он более капризен. 

А какие методы отвыкания от курения вы порекомендовали бы беременным? 

Беременным ни вышеперечисленные средства заместительной терапии, ни психотропные препараты (ноотропы, антидепрессанты) применять нельзя. Единственное, что можно использовать (и то ограниченно, по рекомендации врача), — это специальный оздоровительный травяной чай. Если про детей говорят: «Чем бы дитя ни тешилось, лишь бы не плакало», то в приложении к курильщикам (и особенно — к беременным курильщицам) уместно слегка перефразировать эту поговорку: «Чем бы себя ни потешить, лишь бы не закурить». Хочется закурить? Пойдите, прогуляйтесь, поешьте фруктов, примите душ. Помните о своём ребёнке, выбор всегда за вами!

Беременные по-прежнему курят | Ваша беременность имеет значение

В конце 1990-х годов начался сильный толчок. отговаривайте от курения. Ограничения на рекламу табачных изделий и где люди могли курить, начали действовать. Сегодня почти все рестораны, бары, парки, школы и больничные городки — зоны, свободные от табачного дыма. Время от времени, вы увидите, как люди курят в машинах, барах и ресторанах, но гораздо реже можно увидеть курильщиков на публике, чем 30 лет назад.

Естественно, я был заинтригован, когда репортер CNN обратился ко мне, чтобы обсудить удивительное количество женщин, которые курят во время беременности. По данным Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), целых 7 процентов женщины сообщили, что курили во время беременности в 2016 году. Это одна из 14 беременных женщин.

Беременных женщин спросили, курят ли они во время любого из триместров беременности, и, если они были, это было отмечено на свидетельство о рождении их ребенка о том, что мать курила.Данных не было связано с образцами крови, массой тела ребенка при рождении или другими физическими данными — это все было самооценкой. Это наводит меня на мысль, что цифры могут быть серьезно занижены из-за стигмы, связанной с курением. Предполагая в этом случае врачи должны лучше поддерживать женщин, которые хотят бросить курить и рассказать им о краткосрочном и долгосрочном здоровье последствия, если они этого не сделают — как для них, так и для их детей.

Беременные курильщицы и все взрослые курильщики

Данные CDC показали широкую разбивку по штатам. различия в сообщаемых показателях курения во время беременности.Западная Вирджиния была самый высокий — 25,1 процента, а Калифорния — самый низкий — 1,6 процента. Его интересно сравнить их с данными для всех курящих взрослых, потому что есть есть некоторые несоответствия.

В Западной Вирджинии показатели беременных женщины и все взрослые, которые курят, находятся под кайфом. Однако в Луизиане скорость курение во время беременности составляет менее 7 процентов, а взрослые курят ставка составляет почти 23 процента. Мне любопытно, у врачей в Луизиане есть сильные программы, чтобы помочь женщинам бросить курить или нет. является серьезным клеймом против курения во время беременности, которое привело к экстремальным занижение.

Иногда вопросы о здоровье, которые приводят к ответы, которые считаются нездоровым поведением, например, курение во время беременность, приводит к предвзятому занижению сведений. Женщины могут стесняться скажите своим врачам, если они курят или опасаются последствий за то, что сказали правду. Очень важно понимать, что врач не собирается судить или лечить вас. в беде.

Мы здесь, чтобы помочь женщинам иметь самое здоровое беременность возможна в их уникальных ситуациях. В нашей клинике в UT Юго-запад, мы говорим всем беременным пациенткам о курении.И если наши пациенты курят, мы обсуждаем риски, чтобы помочь им сделать лучший выбор себя и своих младенцев.

Связанные с курением риски для здоровья мам и младенцы

Во время беременности у многих женщин больше частые контакты с врачами, чем в противном случае. Врачи должны максимизировать эти точки соприкосновения и держать обсуждение отказа от курения в центре внимания дородовой помощи. Эти разговоры дают нам возможность сосредоточиться на краткосрочные и долгосрочные преимущества для пациентов и их младенцев.

Краткосрочные риски для здоровья

Существует существенная информация о том, почему Курение во время беременности вредно для здоровья младенцев и матерей. Риски для ребенок включает:

● Низкий вес при рождении

● Отслойка плаценты, при которой плацента отделяется от стенки матки, лишая развивающегося ребенка питательных веществ и кислорода

● Преждевременные роды или роды. до 40 недель

Женщины, курящие во время беременности, находятся в повышенный риск респираторных инфекций, а также тромбов, сердца приступы и удары.

Долгосрочные риски для здоровья

После того, как ребенок возвращается домой, младенцы младше чем двое из тех, кто живет с курильщиком, подвергаются повышенному риску внезапной детской смерти синдром (СВДС). Эти дети также чаще болеют ушными инфекциями и хронические респираторные проблемы по мере взросления, например:

● Астма

● Бронхит

● Пневмония

Для матерей курение — фактор риска №1 для рака легких (который убивает женщин ежегодно, чем рак груди) и фактор риска для трех основных причин смерти U.С. женщины: пороки сердца, рак и хронические заболевания нижних дыхательных путей, такие как эмфизема и хроническая обструктивная легочная болезнь (ХОБЛ).

Как мы помогаем женщинам, которые хотят бросить курить курение

Американский конгресс акушеров и Гинекологи (ACOG) рекомендуют медицинским работникам начать сочувственное вмешательство беременным женщинам. кто курит. Другими словами, мы не будем стыдить пациентов, а поможем им найти стратегия, которая работает в каждой ситуации для защиты здоровья матери и ребенок.

В нашей клинике мы спрашиваем всех беременных, они курят, а если и курят, то сколько. Мы говорим о том, пытались ли они бросить в прошлом и, если да, то что сработало, а что нет. Эта база информация помогает нам составить рекомендации относительно каждого пациента индивидуальный риск и помогает нам сотрудничать с ними в сокращении или (желательно) совсем бросить курить. Мы обнаружили, и ACOG отметил, что программы отказа от курения работают лучше, чем просто советую женщинам бросить курить.Это может включать несколько стратегий:

● Приложения

● Сообщества онлайн-поддержки

● Телефонная линия для отказа от курения

● Поддержка текстовых сообщений

Некоторым женщинам может быть полезен медицинский средства для прекращения курения, такие как никотиновые пластыри или определенные антидепрессанты лекарства, которые снижают тягу к еде. Хотя эти методы не подвергайте развивающегося ребенка пассивному курению, он все равно будет подвергается воздействию никотина и других химических веществ, содержащихся в лекарствах.Также некоторые препараты несут риск физических или когнитивных побочных эффектов для ребенка. Решение Чтобы попробовать одну из этих стратегий, необходимо тщательно обсудить с врачом.

Говоря с врачом о курении, Важно помнить два момента. Во-первых, будьте честны с врачом. Ты не наш первый пациент, которому пришлось бросить курить, и мы здесь не для того, чтобы судить. Во-вторых, пациенты не обязательно делать это самостоятельно. Мы здесь, чтобы помочь пациентам сохранить здоровье беременность, и если отказ от курения является препятствием, мы поможем им это преодолеть.Это непросто, но возможность жить без сигарет и для вас, и для человек и ваша семья могут быть потрясающей мотивацией.

Если если вы готовы бросить курить до или во время беременности, запишитесь на прием через Интернет или позвоните по телефону 214-645-8300.

Как бросить курить во время беременности

Уровень курения в Великобритании значительно снизился: 5,9 миллиона человек курили по сравнению с 7,7 миллиона в 2011 году. Однако, по данным NHS England, более 61 000 беременных женщин все еще курили в прошлом году в то время. они родили.

«Мы знаем, что было доказано, что он вызывает действительно серьезный ущерб и увеличивает риск мертворождения, недоношенности и синдрома внезапной детской смерти (детской кроватки)», — говорит Клэр Ливингстон, профессиональный советник по политике Королевского колледжа акушерок.

«Хуже быть не может, и мы действительно хотим найти способ избежать трагических последствий для женщин и их семей».

Каждая сигарета содержит более 5000 химических веществ, включая никотин, который вызывает сильную зависимость.Многие химические вещества вызывают рак, а другие ядовиты, в том числе цианистый водород, аммиак и окись углерода, которые наносят вред развивающемуся ребенку.

Сигареты также могут ограничивать снабжение вашего ребенка кислородом, в результате чего его сердце должно биться сильнее каждый раз, когда вы курите.

Когда вы бросаете курить, это сразу же помогает вам и вашему ребенку и снижает риск осложнений во время беременности и родов. У вас будет больше шансов иметь здоровую беременность и роды, а риск мертворождения и преждевременных родов, которые могут вызвать проблемы с кормлением и дыханием, будет снижен.Кроме того, у ребенка меньше шансов родиться с недостаточным весом, что может сделать его более подверженным инфекциям.

Пассивное курение, исходящее от партнера или другого члена семьи, также может повлиять на мать и ребенка, увеличивая риск смерти от детской кроватки. По данным NHS, младенцы, родители которых курят, с большей вероятностью попадут в больницу по поводу бронхита и пневмонии в течение первого года жизни.

Почему женщины все еще курят во время беременности?

«Есть районы, где уровень курения во время беременности намного выше, — говорит Ливингстон.«И неудивительно, что это районы с чрезвычайно высоким уровнем депривации, потому что это сильно коррелирует с этим и социально-экономическими факторами».

Исследование NHS показало, что каждая пятая беременная женщина в Блэкпуле, Корби, Дареме и Мэнсфилде курила. Более низкий показатель был в районе Лондона, где курят менее одного из 20.

«Реальность такова, что у женщин в жизни много проблем, и некоторые из них могут иметь приоритет», — добавляет она. «Когда они сталкиваются с трудными обстоятельствами, сообщения о курении не доходят до них.Я думаю, что очень важно не винить и не судить женщин, но им нужно знать факты ».

Как бросить курить

Бросить курить может быть очень сложно, но для некоторых забеременеть это сильный стимул бросить курить. 39-летняя Анусия Виктор уволилась, когда узнала, что беременна в 2015 году.

«Я бросила, потому что не хотела подвергать своего будущего ребенка опасности или подвергать риску его благополучие. У меня и раньше случался выкидыш (я тоже бросила курить, но снова начала после выкидыша), и я хотела убедиться, что на протяжении всей беременности у меня было оптимальное и лучшее здоровье », — говорит она.

«Я курил 12 раз в день, человек, который выкуривал сигарету первым делом утром, а потом вечером, и выжил в значительной степени благодаря кофеину и никотину. У меня были перерывы на сигареты на работе, и я прикуривал. на автобусной остановке, пешком домой или просто ожидая встречи «.

Виктор думала, что бросить курить будет очень сложно, но она обнаружила, что это не так уж и плохо. «Я сдалась, как только узнала, что беременна и с тех пор не курила сигарет», — говорит она. «Думаю, я решил поставить здоровье другого человека на первое место.«

Однако есть много способов бросить курить, если вам нужна помощь». Речь идет об уверенности. Некоторые женщины не чувствуют, что могут сдаться, и им нужно знать, что это возможно, и женщины могут делать это успешно », — говорит Ливингстон.

« Есть действительно хорошие услуги, которые помогут им изменить свое поведение. И будь то когнитивно-поведенческая терапия и действительно хорошая поддержка и / или в сочетании с никотиновой заместительной терапией ».

Никотиновая заместительная терапия

Вы можете использовать продукты никотинзаместительной терапии (НЗТ), такие как пластыри, во время беременности, если это будет помочь вам бросить курить.Они содержат в сигаретах только никотин и никаких других вредных химических веществ, поэтому НЗТ — лучший вариант, чем продолжать курить. Он помогает вам, давая вам никотин, который вы получали бы от сигареты.

Вам может назначить НЗТ во время беременности вашим терапевтом или консультантом NHS по вопросам отказа от курения. Вы также можете купить его без рецепта в аптеке, и он доступен в виде пластырей, жевательной резинки, ингалятора, назального спрея, спрея для рта, полоски для рта, пастилок или микротаблеток. Перед использованием любого из этих продуктов поговорите со своей акушеркой, терапевтом, фармацевтом или консультантом по отказу от курения.

Однако не рекомендуется принимать таблетки для прекращения курения, такие как Чампикс или Зибан, во время беременности. Беременным женщинам также рекомендуется избегать никотиновых продуктов со вкусом лакрицы.

Безопасны ли электронные сигареты во время беременности?

Электронные сигареты позволяют вдыхать никотин через пар, а не через дым, и они не выделяют смол и окись углерода. Хотя пар от электронной сигареты действительно содержит некоторые потенциально вредные химические вещества, обнаруженные в сигаретном дыме, его уровень ниже.

Важно помнить, что электронные сигареты — относительно новое явление, и есть еще кое-что, чего мы не знаем. Ливингстон добавляет, что мы не можем быть уверены, что они безрисковые, но текущие данные об электронных сигаретах показывают, что они гораздо менее опасны (на 95% меньше), чем курение.

Вики Солт, менеджер по политике в Action on Smoking and Health (ASH), добавляет: «В настоящее время электронные сигареты являются самым популярным средством помощи в отказе от курения в Англии. и Королевский колледж акушеров и гинекологов — заключается в том, что эти продукты гораздо менее вредны для беременных женщин и младенцев, чем продолжение курения, и любая женщина, решившая использовать их, чтобы бросить курить или не курить, должна получить поддержку в этом.«

Службы NHS

« Отказ от курения — лучшее, что любая беременная женщина может сделать для своего здоровья и здоровья своего ребенка », — говорит Солт. Служба NHS по борьбе с курением. Эти местные службы предоставляют поведенческую поддержку и доступ к никотиновой заместительной терапии или лекарствам, которые помогут вам бросить курить ».

Служба прекращения курения NHS может предложить индивидуальные или групповые занятия с обученными консультантами по отказу от курения и, возможно, даже попросят специалиста по прекращению курения во время беременности. .Чтобы найти ближайшую к вам службу NHS по борьбе с курением, поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой, медсестрой или фармацевтом.

Горячая линия NHS для некурящих по телефону 0300 123 1044 предлагает бесплатную помощь, поддержку и советы по отказу от курения, а также может предоставить вам подробную информацию о местных службах поддержки. «Услуги по отказу от курения предлагаются на основе отказа, поэтому, когда женщины беременны, им будут предложены эти услуги поддержки», — говорит Ливингстон.

«Существуют акушерки-специалисты, которые предоставляют услуги по отказу от курения в сочетании с уходом за ребенком, и это действительно совместная работа и хорошая преемственность для этих женщин, потому что отчасти это связано с построением доверительных отношений с этими женщинами и пониманием того, что их проблемы есть.«

Женщин также проверяют во время беременности на угарный газ, — объясняет Ливингстон. — Так что на приеме их попросят подуть во что-то, что немного похоже на алкотестер. Он покажет, курили ли вы сами, но также покажет последствия пассивного курения.

«Это также дает некоторый стимул. Если они бросят курить, то увидят, что показания отсутствуют».

Изменения образа жизни

Другие изменения образа жизни также могут помочь уменьшить тягу.Вы можете ассоциировать определенные события или время дня с курением, например, ходьбу на работу, чтобы в это время можно было делать разные вещи. Упражнения и физическая активность также могут помочь уменьшить тягу к никотину.

Также полезно быть готовым к тому, чтобы закурить во время особых мероприятий, таких как праздники, но постарайтесь избегать желания закурить — помните, что тяга пройдет.

Заручитесь поддержкой семьи

Бросить курить гораздо легче, если другие люди вокруг вас тоже не курят.Также важно избегать пассивного курения, которое может быть не менее вредным для плода.

«Если есть другие члены семьи, которые курят, все должны бросить курить вместе. Одному человеку очень трудно бросить курить, если остальные члены семьи курят», — говорит Ливингстон. «Беременность — это возможность для всей семьи внести изменения».

Отказ от курения до беременности

Чем вредно курение для вашего организма?

Сигареты и сигары изготавливают из табачных листьев, содержащих наркотик под названием никотин, вызывающий привыкание.Дым от табака содержит более 7000 химических веществ. По крайней мере 250 из них вредны для курильщиков и некурящих. По крайней мере, 69 из них могут вызвать рак. Вдыхание даже небольшого количества табачного дыма может быть вредным.

Курение вредит почти каждому органу и может вызвать серьезные заболевания, в том числе:

• Наркомания
• Рак легких, ротовой полости, горла, почек и других органов. Это также вызывает рак крови (также называемый лейкемией).
• Болезни сердца и легких
• Диабет
• Ход
• Болезнь десен
• Проблемы с глазами, которые могут привести к слепоте

Как курение может навредить вашей беременности?

Если вы курите во время беременности, у вас больше шансов, чем у некурящих:

Как курение может повлиять на вашего ребенка?

Когда вы курите во время беременности, химические вещества, такие как никотин, окись углерода и смола, проходят через плаценту и пуповину к вашему ребенку.Эти химические вещества могут уменьшить количество кислорода, которое получает ваш ребенок. Это может замедлить рост вашего ребенка до рождения и может повредить легкие и мозг ребенка. Если вы курите во время беременности, вероятность того, что у вашего ребенка будет:

Если вы курите и беременны или собираетесь забеременеть, сообщите об этом своему врачу. Ваш провайдер может помочь вам бросить курить.

Что такое пассивное курение?

Пассивное курение — это дым, который вы вдыхаете от чужой сигареты, сигары, трубки или другого табачного изделия.Находиться в окружении пассивного курения во время беременности опасно и может привести к рождению ребенка с низким весом или врожденными дефектами.

Пассивное курение также опасно для вашего ребенка после рождения. Младенцы, подвергшиеся воздействию пассивного курения, чаще умирают от СВДС. Им также грозит опасность:

• Астма.
• Бронхит.
• Инфекции уха.
• Пневмония.

Что такое электронные сигареты?

Когда вы используете электронную сигарету (также называемую электронной сигаретой, вейпингом или Juuling), вы затягиваете мундштук, чтобы нагреть жидкость, которая обычно содержит никотин, ароматизаторы и другие химические вещества.Это создает туман или пар, который вы вдыхаете. Вы можете пристраститься к электронным сигаретам с никотином.

Если вы выпьете или дотронетесь до жидкости в электронных сигаретах, это может вызвать отравление никотином. Признаки включают учащенное или медленное сердцебиение, спазмы в животе, проблемы с дыханием, головную боль или рвоту. Если вы подозреваете, что у вас отравление никотином, немедленно позвоните в службу экстренной помощи (911) или в токсикологический центр (800-222-1222).

Безопасно ли пользоваться электронными сигаретами во время беременности?

Нет. Никотин, ароматизаторы и другие химические вещества в электронных сигаретах могут нанести вред вам и вашему ребенку.Вдыхание паров чужих электронных сигарет также может быть вредным. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как электронные сигареты влияют на женщин и детей во время беременности.

Если вы беременны и курите электронные сигареты, поговорите со своим врачом о том, чтобы бросить курить.

Можете ли вы просто сократить курение? Или тебе нужно бросить?

Это правда, что чем меньше вы курите, тем лучше для вашего ребенка. Но лучше всего бросить.

Чем раньше вы бросите курить во время беременности, тем здоровее вы и ваш ребенок можете стать.Лучше всего бросить курить до беременности.

В среднем курильщики умирают на 10 лет раньше, чем некурящие. Отказ от курения снижает риск рака и других заболеваний. А отказ от курения может помочь вам улучшить состояние ваших зубов, кожи, зрения, мышц, костей и энергии.

Если вам нужна помощь в отказе от курения, сообщите об этом своему врачу.

Какие советы помогут вам бросить курить?

Составление индивидуального плана отказа от курения — отличный способ помочь вам бросить курить.Это может повысить ваши шансы бросить курить и не курить. Посетите smokefree.gov/build-your-quit-plan, чтобы начать работу над планом. Вот некоторые вещи, которые нужно включить:

• День отказа от курения. В этот день выбросьте все свои сигареты или сигары, зажигалки и пепельницы. Выберите день в течение следующих 2 недель, чтобы у вас было время подготовиться.
• Причины отказа от курения. Посмотрите на список, когда думаете о курении.
• Триггеры, от которых хочется курить. Триггерами могут быть эмоциональные переживания, действия или социальные события. Знание своих триггеров может помочь вам научиться управлять ими.
• Способы справиться с тягой. Например, прогуляйтесь, чтобы отвлечься от курения, или используйте мяч для снятия стресса, чтобы занять руки. Перекусите или пожуйте жевательную резинку, чтобы держать что-нибудь во рту.
• Избавьтесь от напоминаний, таких как спички и пепельницы. Вымойте одежду и помойте машину.
• Инструменты, которые помогут вам бросить курить. Спросите своего врача о таких вещах, как пластыри, резинки, назальный спрей и лекарства. Не начинайте использовать их без разрешения врача, особенно если вы беременны. Используйте приложения и линии выхода. Smokefree.gov предлагает бесплатную программу текстовых сообщений для беременных женщин, которые пытаются бросить курить. Позвоните по телефону 1-800-QUIT-NOW, чтобы получить совет от консультанта по отказу от курения. Ищите программы в вашем районе или на рабочем месте.
• Расскажите своей семье, друзьям и близким о своем плане бросить курить для поддержки.

Другие вещи, которые помогут вам бросить курить:

• Пейте много воды. Пейте воду или чай вместо кофе или алкоголя.
• Постарайтесь справиться со стрессом. Стресс может стать причиной курения.
• Вознаграждайте себя за свой прогресс. Отметьте важные вехи, такие как 1 день, 1 неделя и 1 месяц запрета курения.

Если вам не удается бросить курить, продолжайте попытки! Вы делаете то, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

Курение во время беременности — НИУ ВШЭ.т.е.

Если вы беременны и курите, лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это бросить. Бросить курить может быть сложно, поэтому обратитесь за помощью.

Чем раньше вы остановитесь, тем больше пользы. Полное прекращение приема пищи — единственный эффективный способ защитить себя и своего ребенка. Никогда не поздно.

Как только вы остановитесь, химические вещества начнут выводиться из вашего тела, и ваш ребенок получит больше кислорода.

Курение во время беременности вредит вам и вашему ребенку.Вдыхание дыма от сигарет других людей также может нанести вред вашему ребенку.

Курите вы или нет, сделайте свой дом и автомобиль свободными от табачного дыма. Это поможет защитить вас от вреда, причиняемого вторичным табачным дымом.

Преимущества отказа от курения для вас и вашего ребенка

Курение снижает количество кислорода и питательных веществ, которые поступают к вашему ребенку через плаценту.

Они нужны вашему ребенку для роста и развития, поэтому дети курящих женщин, как правило, меньше.

Маленький ребенок не означает более легких родов.Голова ребенка не будет намного меньше, но его легкие и сердце могут быть недоразвиты и слабее.

Если вы курите, отказ от курения до или во время беременности снизит риск:

Помощь в отказе от курения

Первое, что вам нужно сделать, это связаться с QUIT, частью службы HSE по отказу от курения.

Консультации и поддержка от QUIT

QUIT предоставляет бесплатные советы и поддержку людям, которые хотят бросить курить. Это непредвзято.

Специалисты QUIT по отказу от курения доступны по телефону, в Facebook, в прямом эфире в чате или по бесплатному тексту.Вы также можете подписаться на ежедневную поддержку по электронной почте или SMS.

Вы также можете поговорить со своим терапевтом, акушеркой или акушером, который направит вас в клинику по отказу от курения. В некоторых родильных домах есть обученные акушерки, бросающие курить.

Никотиновая заместительная терапия и беременность

Никотиновая заместительная терапия может уменьшить или устранить физические симптомы абстиненции.

Если вы думаете о беременности и курите, вы можете попробовать заместительную никотиновую терапию, чтобы бросить курить.

Если вы уже беременны и курите, поговорите со своим врачом по отказу от курения, терапевтом, акушеркой, фармацевтом или акушером перед использованием.

Электронные сигареты и беременность

Электронные сигареты небезопасны или неэффективны при отказе от курения во время беременности. В настоящее время они не рекомендуются беременным женщинам.

На сайте Quit.ie НИУ ВШЭ можно найти дополнительную информацию и советы по вопросам курения и беременности.

Процесс прекращения курения во время беременности: последствия для вмешательств

Результаты эпидемиологических исследований за последние 40 лет продемонстрировали серьезные последствия курения сигарет во время беременности для здоровья и благополучия новорожденного.1 2 Курение оказывает серьезное пагубное воздействие на ребенка при рождении и на протяжении всего раннего развития ребенка. Вредные эффекты усугубляются, если мать и / или отец продолжают курить в раннем послеродовом периоде. Хорошая новость заключается в том, что за последние 20 лет многочисленные клинические испытания продемонстрировали эффективность вмешательств по отказу от курения на ранних сроках беременности3–12. Другие исследования подчеркнули экономическую эффективность этих вмешательств с точки зрения исходов родов.13 14 Хотя эффективность не так хорошо установлена, вмешательства в педиатрических условиях, нацеленные на молодых матерей, которые продолжают или возвращаются к курению в послеродовой период, начали демонстрировать умеренный успех.15 Наконец, интервенционные исследования начинают нацеливаться на курящих партнеров и включать отцов а также матери при семейном вмешательстве16. 17 Исследования отказа от курения в контексте беременности и рождения ребенка дали важную информацию о ходе и процессе отказа от курения во время беременности и в послеродовой период.В этом обзоре излагаются концептуальные и практические соображения, касающиеся отказа от курения в контексте рождения ребенка в семье. Цель состоит в том, чтобы проанализировать недавнюю литературу и выделить то, что известно о прекращении курения и беременности, чтобы продвигать эффективные стратегии, которые могут создать семьи, свободные от табачного дыма.

Курение во время беременности

Беременные курильщики происходят из большей части курящих женщин детородного возраста. Демографические характеристики этой группы населения дают важную информацию о том, где проблема курения беременных наиболее вероятна.Оценки распространенности показывают, что сигареты курят 23% всего населения женщин и примерно 25–30% женщин более молодого возраста (в возрасте 15–30 лет ).18 Однако курение сосредоточено среди белых женщин из низших социально-экономических слоев (СЭС) общества. менее образованные.18 19 Среди афроамериканцев, испаноязычных и азиатских групп женщин курение сигарет, как правило, менее распространено во всех возрастных группах, за некоторыми исключениями18.

Показатели инициации высоки, а показатели прекращения курения самые низкие среди белых женщин с низким СЭС по ряду причин.19 20 21 Молодые курильщики часто меньше беспокоятся о долгосрочных последствиях курения для здоровья и более уязвимы для имиджевой рекламы табачной промышленности. Большая часть рекламы, нацеленной на курящих женщин, фокусируется на темах независимости, где молодые женщины являются курильщиками22. Во-вторых, женщины, похоже, находят некоторые уникальные преимущества курения (управление весом, управление аффектами), которые делают курение частью их способности справляться с жизнью и увеличивают зависимость от никотина. Третий фактор заключается в том, что у молодых женщин есть множество требований и факторов стресса, связанных с необходимостью выполнять конкурирующие роли матери, домохозяйки и служащего.21 Наконец, на этих женщин часто влияют системы поддержки, которые поощряют употребление никотина.23 Молодые женщины, которые решают курить в контексте нынешнего климата, направленного против курения, и социальных норм составляют подгруппу населения, которая будет более устойчивой к давлению прекращения курения. и требует лучшего понимания. Меры вмешательства, направленные на оказание помощи этим женщинам даже до того, как они забеременели, представляют собой наиболее эффективное раннее вмешательство для предотвращения курения во время беременности. Однако эти меры должны быть действенными и многогранными.

Прекращающие беременность

Женщины-курильщики борются с курением разными путями во время беременности. Многие женщины, которые сознательно планируют забеременеть, могут рассмотреть вариант отказа от курения, когда они готовятся к беременности. Хотя количество женщин, бросивших курить до того, как забеременеть, неизвестно, должно быть определенное количество женщин, которые бросили курить до того, как забеременеть или пытались забеременеть.Показатели курения, о которых сообщают сами пациенты при обращении в акушерство, как правило, ниже, чем показатели среди населения, и в последнее время оцениваются в 13,6% .24 Хотя это показатели, о которых сообщают сами респонденты и подвержены некоторому обману, очевидно, что некоторые женщины бросают курить до первого предродового периода. визит. Обычно такие бросившие курить до беременности идентифицируются как некурящие или бывшие курильщики, когда они прибывают на первое дородовое посещение. Поскольку они бросили курить за несколько недель или месяцев до первого посещения клиники, они считаются некурящими, и им не применяются какие-либо меры, связанные с курением во время беременности.Хотя мы мало что знаем об этой группе женщин, они, вероятно, очень хорошо осознают риск курения для здоровья как для себя, так и для своего ребенка. Большинство из них, вероятно, стремятся отказаться от курения не только во время беременности, но и на всю жизнь. Те, кто бросили курить перед беременностью, обычно отказываются от курения на протяжении всей беременности и в послеродовой период. Однако, в зависимости от силы пристрастия к курению и степени их мотивации бросить курить, эти женщины могут быть уязвимы перед возвращением к курению, особенно если произошло какое-то стрессовое событие или произошел сдвиг в поддержке окружающей среды.

Самопроизвольно бросившие курить

Другая группа курящих женщин бросает курить, как только узнает о своей беременности. Эти «самопроизвольно бросающие курить», как их называют, очень заинтересованы в защите своих детей. Они бросают курить в первую очередь ради здоровья и благополучия ребенка и только во вторую очередь для себя. Оценки количества этих женщин различаются в зависимости от уровня образования и уровня образования24. Существуют драматические демографические различия между бросившими курить самостоятельно и продолжающими курение беременными женщинами.Раса, уровень образования, доход и статус занятости являются основными характеристиками, по которым женщины, бросившие курить «спонтанно», отличаются от тех, кто продолжает курить25. 26 Менее образованные женщины с низким уровнем СЭС, белые безработные женщины, которые в большей степени зависят от никотина, имеют наибольший риск продолжения курения во время беременности. Сила никотиновой зависимости, измеряемая годами курения и концентрацией котинина, является основным предиктором отказа от курения по сравнению с продолжением курения27. Наконец, курение партнера представляет собой еще один важный параметр, который влияет на то, будет ли женщина спонтанно бросить курить.28 год 29 Нам нужна более подробная информация о бросивших курить, их мотивации и навыках, которые позволят им бросить курить на длительный период времени. Самопроизвольный отказ от курения или отказ от курения во время беременности на ранних сроках беременности является важным явлением, обеспечивающим значительную защиту плода, и его следует как можно больше поощрять. Таким образом, было бы важно донести до женщин детородного возраста до или после того, как они забеременели, предупреждения и сообщения о риске и пользе, чтобы посеять семена отказа от курения во время беременности.

Большинство бросивших курить, по оценкам, 80–85%, способны продолжать отказываться от курения на протяжении всей беременности.25 30 Однако в послеродовом периоде они снова возвращаются к курению с поразительной скоростью, учитывая длительный период воздержания от сигарет, которого они достигли. Более 70% этих самопроизвольно бросивших курить возвращаются к курению через шесть месяцев после рождения ребенка, и этот показатель может быть выше среди пациентов с более низким СЭС, которые смогли бросить курить ради беременности.31 год 32 Интересно, что данные о процессе изменения переменных показывают, что многие из этих женщин не бросают курить, а бросают курить только на время беременности33. как небеременные курящие женщины, которые находятся на стадии обдумывания или подготовки к изменению перед тем, как бросить курить, а не небеременные женщины, выступающие за отказ от курения33. 34 Эти женщины, бросившие курить из-за беременности, похоже, скорее прекратили курить, чем действительно бросили курить.Это отсутствие нормальных действий по отказу от курения может объяснить высокую частоту рецидивов в первые шесть месяцев послеродового периода, несмотря на то, что эти женщины отказались от сигарет в течение многих месяцев. 30 31 год

Задача предотвращения послеродового возврата к курению для этих спонтанно бросивших курить, по-видимому, состоит в том, чтобы сместить их мотивацию с ребенка на себя и повысить активность конкретных когнитивных и поведенческих процессов в последнем триместре беременности и в переходный период между беременностью и послеродовым периодом. .Одно недавнее исследование показало, что, спрашивая у лиц, спонтанно бросивших курить во время беременности, об их послеродовых целях и их эффективности для отказа от курения в послеродовом периоде, исследователи смогли предсказать возвращение к курению после рождения ребенка35. Однако большинство усилий по отказу от курения во время беременности сосредоточьтесь на беременной женщине, которая продолжает курить. Несмотря на то, что в последнее время были предприняты некоторые вмешательства, направленные на предотвращение рецидивов, 5 32 обычно мало что делается для того, чтобы помочь женщинам, бросившим курить по причине беременности, предотвратить возвращение к курению во время беременности или после рождения ребенка.36 37

Беременные курящие женщины

Женщины, которые продолжают курить во время беременности, представляют собой другую проблему. Различия в социально-экономических уровнях, которые очевидны среди курящих женщин детородного возраста, становятся все более преувеличенными среди группы беременных женщин, которые продолжают курить. Наибольшее число беременных продолжающих курить приходится на подгруппу курящих женщин с более низким СЭС. Среди этой группы беременных курильщиц помимо никотиновой зависимости часто встречаются множественные и сложные проблемы.19 21 год 32 Беременные женщины, которые продолжают курить, как правило, имеют больше психологических и эмоциональных проблем, меньше поддержки и финансовых ресурсов, больше семейных проблем и меньше стабильного места жительства26. 27 Хотя курение для этих женщин часто снижает стресс, беременность чаще всего вызывает стресс. Это взаимодействие проблематично для женщины и ребенка. Таким образом, женщины, которые продолжают курить на протяжении всей беременности, обычно имеют больше психосоциальных проблем и больше задымлены в домашней обстановке. Охватить этих женщин, которые продолжают курить, с помощью постоянных вмешательств, которые были бы эффективными и учитывали бы их реальные жизненные проблемы, — это серьезная задача как для исследователей, так и для клиницистов.

Несмотря на то, что это сложно, можно заставить женщин, которые продолжают курить даже после того, как они обнаруживают, что они беременны, бросить курить. 12 Вмешательства на ранних сроках беременности (<20–24 недели) помогли некоторым женщинам бросить курить и, таким образом, увеличить число людей, бросивших курить на ранних сроках. Эршофф и его коллеги из Kaiser Permanente из Южной Калифорнии4 и Виндзор и его коллеги из Алабамы11 13 14 27 продемонстрировали эффективность кратких, хорошо выполненных вмешательств с использованием медицинских рекомендаций и материалов для самопомощи.Однако, когда беременные женщины продолжают курить в третьем триместре беременности, им становится очень трудно бросить курить, и они перестают быть подверженными минимальным вмешательствам. В исследовании Бирмингемского испытания II ни одна из женщин, набранных на сроке от 24 до 32 недель беременности, не бросила или значительно сократила свое курение.13 Возможно, что только более зависимые, более заядлые курильщики продолжают курить, а более легкие курильщики могут бросить курить раньше. во время беременности.27

Неясно, какое вмешательство могло бы помочь курильщикам в последнем триместре.Некоторые предположили, что замена никотина в первом или втором триместре может быть добавлена ​​к возможным вмешательствам для курильщиков, более зависимых от никотина38. устойчивые курильщики называли их «один на один» .39 Результаты по котинину в конце беременности были многообещающими для женщин, которые получили полную дозу за два телефонных звонка и индивидуальное письмо с обратной связью.Однако этим курящим женщинам было трудно доставить такую ​​дозу, особенно в последнем триместре беременности.

Снижение вреда

Беременные женщины, которые продолжают курить на протяжении всей беременности, часто сокращают количество выкуриваемых сигарет40. 41 Данные показывают, что многие из них могут значительно снизить концентрацию никотина (≥ 50%) и, по-видимому, способны выдержать это снижение. Сокращение курения во время беременности предлагает определенную защиту для ребенка.40 Хотя сокращение никогда не даст такой защиты, как полное прекращение курения, для плода меньшее воздействие курения в утробе матери, безусловно, лучше, чем большее воздействие. Неясно, можно ли заставить продолжающих курить полностью отказаться от курения в последние дни беременности, чтобы роды не осложнились приемом дыма, никотина, окиси углерода и химических веществ, связанных с курением. Тем не менее, стратегии снижения вреда, такие как отказ от курения на короткие периоды времени во время беременности или родов, значительное сокращение количества выкуриваемых сигарет и другие способы защиты здоровья, включая прием витаминов и физические упражнения42, должны быть рассмотрены для тех, кто женщины, которые продолжают курить в течение последнего триместра.12

Послеродовое прекращение и рецидив

В послеродовой период происходит несколько важных переходов, которые мы начинаем идентифицировать и понимать. Среди женщин, которые продолжали курить во время беременности, есть несколько женщин, которые бросили курить в послеродовой период.15 Цифры невелики. Отказ от курения в послеродовом периоде, скорее всего, связан с повышенным осознанием воздействия табачного дыма в окружающей среде на маленького ребенка. Однако в течение того же послеродового периода большинство бросивших курить, бросивших курить, и бросивших курить при помощи интервенционных вмешательств, возвращаются к курению.Число женщин, у которых наблюдается рецидив в послеродовом периоде, намного превышает число курильщиц, продолжающих беременность, которые бросили курить в этот период36. Курение среди женщин в результате беременности оставляет желать лучшего из-за послеродового рецидива.

Существует много мероприятий, направленных на отказ от курения во время беременности, а некоторые нацелены на послеродовой период и систему педиатрической помощи.Однако немногие вмешательства сосредоточены на критическом переходе от беременности к послеродовому периоду, отмеченному рождением ребенка. В одном недавнем рандомизированном контролируемом исследовании Project PANDA было разработано мероприятие, в рамках которого женщинам и их партнерам рассылались видео и информационные бюллетени, которые должны были прибывать через определенные промежутки времени в течение последних недель беременности и первых шести недель после родов43. чтобы предотвратить возврат к курению в то время, когда спонтанно бросившие курить были наиболее уязвимыми.Результаты проекта PANDA показали значительно большее воздержание от курения в течение всего периода наблюдения и через 12 месяцев наблюдения для участников группы вмешательства (55% против 45%), что подтверждает гипотезу о возможности уменьшения возврата к курению для некоторых. этих женщин. Женщины, находившиеся в экспериментальных условиях, значительно чаще воздерживались от курения почти в любой момент наблюдения по сравнению с контрольной группой со стандартным уходом.

Период сразу после рождения ребенка — особенно тяжелый для матери.Возвращению к курению, по-видимому, способствуют стресс, недостаток сна, опасения по поводу потери веса и способность защитить ребенка от дыма другими способами. Интересно, что возвращение к курению откладывается до тех пор, пока ребенок не будет отлучен от груди матери, кормящей ребенка грудью. Хотя ранний послеродовой период — трудное время, существует возможность помочь женщинам, которые остановились во время беременности, перейти к окончательному прекращению беременности5. 31 год 43 год 44 год

Партнер курит

Вероятно, не существует единого помощника в курении и возвращении к курению для женщин, который имел бы большее влияние, чем наличие партнера, который курит.17 29 31 год 32 Курение партнера, по-видимому, вносит решающий вклад как в продолжение курения женщины во время беременности, так и в возвращение к курению в послеродовом периоде для тех, кто самопроизвольно бросил курить. Вмешательство проекта PANDA, описанное выше, включало компонент вмешательства, который был направлен на решение проблемы курения партнера путем отправки определенному партнеру набора видео- и печатных материалов, аналогичных тем, которые были отправлены женщинам, но адаптированных с учетом мужской точки зрения на беременность. Первоначальная оценка этих материалов, основанная на интервью с женщинами в условиях вмешательства, показала, что мужчины чаще отказываются от курения.Мужчины, по-видимому, читали и использовали присланные им материалы, и вмешательство, по-видимому, дало небольшую, но значительную разницу в курении у 28% мужчин по сравнению с 14% контрольной группы, которые не курили через три месяца после родов, но никаких различий в шесть и 12 лет не наблюдалось. месячные наблюдения.16 Вовлечение партнеров в защиту ребенка от воздействия табачного дыма во время беременности и в послеродовой период — это область, которая требует постоянной разработки инновационных вмешательств и оценочных исследований16. 17 28 год 44 год

Рекомендации

Снижение личных и финансовых затрат на курение в семье, особенно в период беременности и рождения ребенка, является важной социальной задачей.Задачи состоят в том, чтобы искоренить курение во время беременности и заражение плода, защитить новорожденного и развивающегося ребенка, сохранить здоровье и благополучие родителей и создать действительно свободные от табачного дыма семьи. Какие критические подходы к вмешательствам необходимы для решения этих проблем? В следующих рекомендациях признается, что курс курения и прекращения курения для матерей и отцов от беременности до послеродового предлагает несколько точек вмешательства, которые требуют нескольких и многокомпонентных типов стратегий вмешательства.

1. СОДЕЙСТВИЕ ПОКАЗАНИЮ ОТКАЗА СРЕДИ ЖЕНЩИН, РАССМАТРИВАЮЩИХ РОДИТЕЛЬСТВО

Программы и поставщики должны способствовать отказу от курения среди женщин, планирующих беременность, смещая акцент на отказе от курения до или как можно ближе к началу беременности. Это предложение согласуется с рекомендациями по консультированию до зачатия, рекомендованным десять лет назад группой экспертов по содержанию дородовой помощи.45 Прекращение беременности до беременности обеспечивает наилучшую защиту для младенца и максимизирует вероятность того, что женщина будет интегрировать внутренние мотивы отказа от курения для нее. собственное здоровье с мотивацией бросить курить ради здоровья ребенка.Внутренняя мотивация может оказаться более эффективной для устойчивого изменения поведения.46 Вмешательства по отказу от курения, включенные как часть программ планирования семьи, в распространение различных методов контроля рождаемости и добавленные к тестам на беременность, проводимым дома или в офисе клиники, представляют некоторый потенциал. возможности связаться с курящими женщинами и их партнерами до беременности. Кроме того, если мы сможем включить сообщения, которые будут сосредоточены на здоровье как матери, так и ребенка, мы сможем создать такой тип отказа от курения, который будет более длительным в послеродовом периоде.Конечно, эта точка вмешательства может лучше всего работать для женщин, планирующих беременность. Однако планировщиками, скорее всего, будут женщины, которые в любом случае с большей вероятностью бросят курить на более поздних сроках беременности.

2. КАК МОЖНО СКОРЕЕ ДОСТУПИТЬ К БЕРЕМЕННЫМ КУРЯЩИМ

Также следует разработать программы, которые охватывают беременную курильщицу как можно раньше во время беременности и следят за ней на протяжении всей беременности, чтобы способствовать и поддерживать устойчивый отказ от курения на оставшуюся часть беременности.Женщины, которым труднее всего бросить курить, часто сталкиваются с множеством проблем и испытывают нехватку ресурсов. Предоставление доступа к акушерской помощи как можно раньше и включение мер по отказу от курения в комплексный подход к этим женским проблемам, по-видимому, имеют наибольшие шансы на успех. Однако большее вмешательство не обязательно лучше47.

Есть три критических вопроса, которые необходимо решить при разработке программ по прекращению курения во время беременности.Во-первых, для выявления риска курения среди беременных женщин необходимо использовать широкое определение риска курения, которое включает женщин, которые бросили курить до того, как забеременели. Однако, если женщины чувствуют, что идентификация приведет к преследованию, они будут сопротивляться самоидентификации, и вмешательство не сможет охватить и повлиять на тех, кто находится на более ранних этапах перемен и наиболее в них нуждается34. 48 49 При решении проблемы курения с этими женщинами необходимы чуткость и такт. Второй важный момент, вытекающий из нашего лучшего понимания отказа от курения во время беременности, заключается в том, что, хотя многие из бросивших курить продолжают отказываться от курения на протяжении всей беременности, некоторым требуется дополнительная помощь.Этим женщинам могут быть полезны чувствительные исследования и предложения поддержки на протяжении всей беременности, а не только во время первого дородового визита. Последний критический вопрос связан с созданием и поддержанием систем оказания вмешательств, которые обеспечили бы надежное, раннее, повторяющееся и эффективное проведение вмешательств на протяжении всей беременности для всех беременных женщин. Это будет включать обучение врачей и сотрудников акушерских и гинекологических клиник эффективным методам борьбы с курением среди беременных женщин.Информирование их о процессе перемен и возможностях вмешательства в дела беременной женщины и ее партнера следует рассматривать как минимальную подготовку. Также потребуется обучение мотивационным и поведенческим стратегиям для решения проблем каждой женщины. Создание офисных и клинических систем, которые институционализируют протоколы идентификации и вмешательства, будет иметь решающее значение. Это амбициозная повестка дня. Однако отдача от этого значительна с точки зрения качества жизни и затрат на здравоохранение.50 Существует ряд исследовательских и клинических программ, которые продемонстрировали эффективность и могут использоваться в качестве моделей для создания программ вмешательства для беременных женщин как в государственных, так и в частных учреждениях49.

3. ПОДДЕРЖАНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ПРЕКРАЩЕНИЯ

Программы должны предусматривать меры для женщин, которые могут бросить курить на время беременности, смещая акцент на поддержание послеродового отказа от курения. Эти вмешательства следует начинать где-то ближе к концу беременности и касаться раннего послеродового периода.Акцент должен быть сделан на продолжении отказа от курения после рождения ребенка. Для женщин, которые бросают курить ради ребенка в период перед беременностью и во время беременности, мотивация и действия по преодолению трудностей должны сместиться с простой защиты ребенка на защиту здоровья женщины. Задача отказа от курения должна быть расширена, чтобы включить в нее благополучие женщины и цель создания семьи, свободной от табачного дыма.32 33 49

4. РАЗРАБОТКА РАЗЛИЧНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ ПРОДОЛЖАЮЩЕГО КУРИТЬ

Для тех женщин, которые продолжают курить на более поздних сроках беременности, следует разработать другой комплекс мероприятий.Меры вмешательства должны способствовать развитию различных форм поведения, таких как сокращение курения, воздержание от курения в критические периоды непосредственно перед процессом родов, усиление других способов защиты здоровья, таких как прием витаминов и физических упражнений, а также акцент на послеродовом прекращении. Многие женщины, которые продолжают курить, обеспокоены состоянием здоровья ребенка, но считают, что бросить курить очень сложно. Некоторые из них раньше рожали без серьезных последствий курения или имели несколько серьезных последствий. Других одолевают эмоциональные, финансовые и семейные проблемы.Продолжение работы с этими женщинами для достижения возможного, а не оптимального может способствовать достижению общих целей защиты ребенка и содействия прекращению курения. Здесь уместны стратегии снижения вреда, которые могут способствовать продвижению к оптимальным целям12. 20 21 год

5. ФОКУСИРОВКА НА ПАРТНЕРЕ БЕРЕМЕННОЙ КУРЯЩИ

Программы должны начинаться с одной из наиболее игнорируемых целей вмешательства по прекращению курения во время беременности — партнера курильщицы.Курит он или нет, партнерша почти во всех случаях является важной частью беременности. Тем не менее, партнер, который курит, был определен во многих исследованиях как фактор риска курения во время беременности и послеродового рецидива.29 Некоторые вмешательства включают партнера. Вмешательства должны найти способы вовлечь партнера в создание семьи, свободной от табачного дыма, потому что он может быть важным союзником. Более того, беременность может быть очень подходящим временем, чтобы вмешаться в курение и другие вредные привычки партнера, включая курение.Родительство предполагает переоценку образа жизни и потребностей семьи, что дает возможность, которую нельзя упускать, вовлечь члена семьи со стороны отца в обсуждение ценностей и поведения в отношении здоровья.

Заключение

Беременность предлагает множество возможностей для отказа от курения. Течение беременности и реальность послеродового периода создают движущуюся цель для усилий по прекращению курения. Однако цель создания семей, свободных от табачного дыма, не может быть достигнута с помощью одного простого вмешательства.Понимание процесса изменения курения во время беременности может дать идеи и рекомендации о том, что необходимо в наших исследованиях и клинических вмешательствах для содействия этому важному изменению поведения. Приведенные выше рекомендации основаны на наших растущих знаниях о курении и беременности. Мы многое узнали о курении сигарет во время беременности и послеродовом опыте курильщицы. Мы начинаем распространять наиболее эффективные программы, изучать и оценивать новые подходы к достижению устойчивого отказа от курения на протяжении всего периода беременности и послеродового периода.По мере того, как мы достигнем еще большего понимания типов вмешательств и подходящего времени для этих вмешательств, которые дадут наилучшие результаты, мы сможем создать набор вмешательств и семейство стратегий, которые будут более эффективными, чувствительными и всеобъемлющими.

медицинских работников и беременных женщин о поддержке в отказе от курения: анализ COM-B глобального систематического обзора качественных исследований | BMC по беременности и родам

Этот обзор включал 32 исследования с использованием качественных и смешанных методов [19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35, 36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51]: 13 сосредоточены исключительно на перспективах HP [19,20,21,22, 23,24,25,26,27,28,29,30, 51], 15 исключительно с точки зрения PW [31, 33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44 , 45,44,45,46], в то время как четыре статьи включали обе [47,48,49,50].Двадцать исследований были проведены в Европе [19, 21, 22, 25, 26, 27, 30, 31, 34, 36, 38, 39, 41, 42, 43, 44, 45, 47, 49, 51], восемь в регион Океании [20, 24, 29, 33, 37, 40, 46, 50], два в США [23, 35] и по одному в Южной Америке [48] и Африке [28]. Среди HP были врачи, медсестры, акушерки, медицинские работники из числа аборигенов, фармацевты и другие родственные HP. Пожалуйста, см. Дополнительный файл 2 с характеристиками включенных исследований.

Оценка качества

Семнадцать исследований были оценены как высококачественные [19, 21, 24, 25, 26, 29, 33, 34, 35, 36, 38, 41, 44, 45, 47, 50, 51], 12 как среднего качества [20, 23, 27, 28, 31, 37, 40, 42, 43, 46, 48, 49], а 3 исследования [22, 30, 39] были низкого качества.Пожалуйста, см. Таблицу 1 для оценки качества включенных исследований.

Качественный анализ COM-B

Подзаголовки «Возможности, возможности и мотивация» и их подкомпоненты использовались для группирования результатов по уходу за отказом от курения, предоставленному HP для PW или полученному PW. . Функции вмешательства, диапазон функций в рамках вмешательства, которые поддерживают изменение поведения, и категории политики из BCW [14] (т.е., среднее (красное) и внешнее (серое) кольца), обозначенные как «IF» и «P» в скобках. Пожалуйста, смотрите Таблицу 2, где представлены репрезентативные цитаты, относящиеся к каждой теме COM-B.

Физические возможности

Физические возможности HP давать советы по отказу от курения и принимать меры для беременных курильщиков не актуальны, поскольку большинство HP физически способны достичь этой цели. Однако эта категория затрагивает физическую способность PW бросить курить, поскольку многие из них могут испытывать физическую зависимость.PW заявил, что HP недостаточно помогла им справиться с их физической зависимостью [33, 45]. Поскольку это касается психологической способности HP помогать PW таким образом, мы поместили это в этот раздел.

Психологические возможности

В этой теме изучались психологические способности HP давать эффективные советы по отказу от курения своим клиентам, а также то, как HP учитывали психологические способности своих клиентов бросить курить.

Знания медицинских работников о предоставлении услуг по отказу от курения были значительным фактором, повлиявшим на предоставление рекомендаций по отказу от курения их клиентам.ВП считают, что более глубокие знания о мерах по отказу от курения могут помочь им в обеспечении более качественной помощи по отказу от курения курящим PW (IF — просвещение) [23, 49]. Отсутствие знаний о предоставлении вмешательств по отказу от курения иногда приводило к низкой самоэффективности HP по изменению поведения курящих беременных клиентов [19–24, 27, 48]. Это также подтверждает проблему незнания HP о НЗТ, добавленную к проблеме неспособности HP дать эффективные советы относительно курения.

Развитие чувствительности к психологическому состоянию PW имело первостепенное значение для успеха вмешательства по прекращению курения со стороны HP и было известным фактором, влияющим на психологическую способность PW бросить курить [41]. HP признали, что PW, пытаясь бросить курить, может быть не в состоянии сделать это успешно из-за социально-экономического стресса и связанных с этим психологических проблем [23, 37, 50].

В таких случаях некоторые HP использовали свои психологические навыки, чтобы вызвать у PW чувство контроля и расширения возможностей [28].Этого можно достичь, предложив практические стратегии отказа от курения, которым было бы легко следовать (IF — обучение) и, следовательно, более вероятно, что они будут успешными [19]. Однако некоторым HP не хватало подготовки (IF-обучение и тренинг) для решения проблемы курения среди PW, особенно с женщинами, которые находились в состоянии стресса, имели безуспешные попытки бросить курить или не хотели бросать [23, 49, 25]. Стресс вреден для PW, и в редких случаях HP поощряют PW продолжать курить, чтобы избежать стресса, связанного с попытками бросить курить [36, 38, 42, 51, 48].Давать лучший совет по вопросам здоровья (IF — образование), не заставляя PW чувствовать себя виноватым, а также пытаться поддерживать близкие отношения (IF -enablement) со своим клиентом, часто было сложной задачей для HP [19, 22, 24, 29, 30 , 35, 42, 48, 52, 53]. Некоторые HP преодолели эту дилемму, рекомендуя сократить, чтобы уменьшить вред, связанный с курением, вместо того, чтобы бросить курить, возможно, потенциально сохранив отношения со своим клиентом (IF — поддержка) [23, 24, 27, 29, 33, 40, 43, 46, 48 , 53].

Хотя известно, что НЗТ улучшает физическую способность курильщиков бросить курить путем уменьшения абстинентного синдрома, НЗТ вызвала споры среди врачей, которые неохотно прописывали ее или не предлагали ее часто (IF — обучение) [22, 24, 27, 29, 33, 37].Неадекватная институциональная политика и руководящие принципы способствовали неоптимальному использованию НЗТ (например, не прописывать НЗТ ПР, если у них не было неудачной попытки бросить курить без посторонней помощи) (P– рекомендации) [22, 24, 27, 48]. Недостаток знаний среди HP повлиял на мотивацию HP к назначению НЗТ, потенциально способствуя продолжению курения среди PW [22, 29].

Скептицизм по поводу НЗТ был весьма распространен среди PW [22, 31–34]. Широко распространенная неуверенность в отношении НЗТ среди PW может указывать на необходимость более подробного и всестороннего разговора во время консультации об использовании NRT, чтобы развеять сомнения и опасения относительно потенциального вреда от NRT по сравнению с преимуществами, хотя HP не всегда добивались успеха в этом стремлении (IF — включение) [31–34].

HP, которые никогда не курили, затруднялись посочувствовать своим беременным клиентам, которые курили [49]. Сами курильщики почти не консультировались по отказу от курения [52]. PW подтвердил, что курящие HP не побуждали их бросить курить или были недостаточно настойчивы [35, 52, 53]. Например, PW заявляет об этом в McLeod, et al. [53] : «Мой специалист курит, поэтому (он) не выступает за отказ от курения».

Напротив, бывшие курильщики, бывшие курильщики, иногда выступали в качестве образцов для подражания для PW, чтобы бросить курить (IF — моделирование): «Я говорю им, что это сделал я, чтобы они тоже могли это сделать… потому что я» я курил » McLeod, et al.[53] . HP, которые сами были бывшими курильщиками, были восприняты как менее осуждающие (IF — поддержка) и более понимающие курение PW.

HP сообщили, что военнослужащие стали защищаться, если консультации по отказу от курения вызывали стигматизирующие чувства невежества, вины и безответственности [24, 49, 50]. Хотя советы о прекращении курения от HP были ожидаемыми и приемлемыми [43, 53, 54]. некоторые PW сопротивлялись консультированию, когда HP инициировали диалог о курении, и могут противостоять совету HP анекдотами и аргументами, которые опровергают рассказ о прекращении курения HP [27, 28, 35, 51, 45, 48, 50].

Однако это не обязательно мешает HP намеренно использовать убеждение (ЕСЛИ — убеждение). Некоторые PW поддерживали HP, используя «шоковую тактику», чтобы донести до них сообщение о прекращении курения [35, 42].

Некоторые врачи считали, что предоставление рекомендаций по отказу от курения PW, подвергшихся стрессу, рискованно, если их совет может иметь противоположный эффект [38]. Напротив, некоторые ПВ описали свой опыт ощущения давления, стигматизации, а иногда и запугивания со стороны ПВ за то, что они курят [35, 37].Денежная компенсация за отказ от курения, как правило, не считалась приемлемой как для HP, так и для PW, поскольку отказ от курения считался связанным с внутренней ценностью и самооценкой PW, а не с внешним вознаграждением [36].

Тренинг HP по отказу от курения стал отличным помощником, который повысил психологическую способность HP поддерживать отказ от курения в PW или направить их к другим HP, которые могут дать совет по отказу от курения [49]. Особенно желательным было развитие определенных навыков, таких как мотивационное собеседование или как обсуждать отказ от курения, в то время как PW пытаются бросить курить [24, 29].Некоторые HP подразумевали, что они могут дать лишь очень элементарную консультацию относительно курения и его вредного воздействия на плод.

Однако отсутствие возможностей для обучения было широко распространенным явлением [22, 29, 48, 52], а некоторые HP вообще не прошли обучение [22, 29, 52]. Эти пробелы касались, в частности, вопросов, оценки и советов по отказу от курения таким образом, чтобы это не оскорбляло и не отталкивало беременных клиентов [29]. HP хотели, чтобы обучение отказу от курения было постоянным, а содержание обучения часто обновлялось, чтобы соответствовать новым руководящим принципам и исследованиям (IF — обучение; P — руководящие принципы) [23, 48].

PW жаловался, что некоторые HP часто спрашивали об их статусе курения, но никогда не оказывали практической поддержки, чтобы помочь им бросить курить, указывая на отсутствие навыков для оказания комплексной помощи по отказу от курения [33, 40, 43, 49, 54].

Физическая возможность

В этой теме описывались возможности, предоставляемые HP по их физическому окружению для оказания помощи по отказу от курения для PW, а также возможности, которые, по словам PW, предоставлялись им или отсутствовали в HP для оказания помощи по отказу от курения.

Некоторые PW жаловались на то, что их HP не информировали их о вредных последствиях курения и не поощряли их попытки бросить курить или бросить курить [46, 48, 49].

Время для HP для оказания поддержки в отказе от курения было ограничено, как и ресурсы для обучения PW [22, 27, 35, 45, 48, 49, 52]. HP (а иногда и PW) обычно считали, что у них нет достаточно времени, чтобы оказать адекватную помощь, чтобы помочь PW бросить курить, или что мотивация PW бросить курить будет пустой тратой времени (автоматическая мотивация) [22–24, 27, 45, 48, 52].

HP часто объединяют обсуждения о прекращении курения с медицинским осмотром, чтобы сэкономить время. Проведение групповых информационных сессий по отказу от курения (IF-реструктуризация окружающей среды) было предложено как способ сэкономить время. HP предложили использовать время ожидания перед консультациями для демонстрации видео о прекращении курения PW и их партнерам, что сэкономит время во время консультации (IF — экологическая реструктуризация) и побудит PW бросить курить (IF = убеждение) [26, 48]. Однако HP пошли дальше и предположили, что давление (ЕСЛИ — принуждение) может быть использовано для принуждения PW к просмотру и подтверждению просмотра контента [35].

Стратегии консультирования, такие как подробные и структурированные протоколы, экономили время и были востребованы HP [24, 50]. Эти ресурсы могут также повысить их психологический потенциал за счет повышения уровня знаний и уверенности в проведении мероприятий по отказу от курения. Однако некоторые HP подчеркнули, что в их учреждении нет четких руководящих принципов или методик (P-руководств) по оказанию помощи в отказе от курения для PW [22, 27, 48].

В некоторых случаях информационные ресурсы, такие как брошюры, образовательные видео и другие материалы для самопомощи, были недоступны для HP (несмотря на то, что PW хотели их использовать), что затрудняло предоставление им санитарного просвещения по отказу от курения, специфичного для PW. (П — коммуникация / маркетинг) [23, 28, 48].

HP и PW обсудили различные способы предоставления рекомендаций по отказу от курения. Самой успешной была признана личная доставка [36]. Считалось, что электронные средства связи, такие как телефон и электронная почта, имеют определенную роль, посылая напоминания или поощрение между личными встречами, тем самым улучшая рефлексивную мотивацию и психологическую способность PW бросить курить (P– предоставление услуг) [36]. Врачи считают, что советы по отказу от курения не должны чрезмерно зависеть от традиционной медицинской модели предоставления информации о здоровье, а должны творчески передаваться через широкий спектр ресурсов, которые могут быть более убедительными и мотивирующими (рефлексивная мотивация для PW) [22, 36].Наряду с личными беседами о курении со своими врачами, акушерками и другим офисным персоналом, PW были открыты для просмотра брошюр, плакатов и других рекламных материалов в кабинете врача, которые, по их мнению, давали дополнительную информацию и побуждали их обсуждать курение со своими HP (физическая возможность; IF — реструктуризация окружающей среды; P- коммуникация) [43, 48, 54].

Социальные возможности

В этой теме изучались межличностные влияния, социальные факторы и возможности, доступные HP для оказания поддержки PW в отказе от курения.

HP осознали, что рождение ребенка может стать важной возможностью для отказа от курения, поскольку у PW есть врожденные инстинкты защиты ребенка, и это может побудить PW бросить курить. Следовательно, считалось важным начать диалог о курении, даже если HP обнаруживали нежелание говорить о курении у своих клиентов [22]. Поддерживающие, доверительные и уважительные отношения с PW считались первостепенными для успешного вмешательства в отказ от курения со стороны HP (IF — поддержка) [19, 29, 30, 48, 49, 53].

HP считали, что необходимо снизить социальную стигму, связанную с курением, и сделать рекомендации по отказу от курения непредвзятыми, чуткими и чуткими к потребностям PW и их окружающему контексту (IF — поддержка) [22, 28, 30, 36, 41 ].

В некоторых сплоченных общинах, например, среди аборигенов, PW предпочитали, чтобы советы по отказу от курения давали старейшины, а не HP, поскольку старейшины были более знакомы с PW и их обстоятельствами (P — предоставление услуг) [33] .

Социальная поддержка и поддержка со стороны сверстников считались ключевыми в мотивации PW бросить курить и продолжать бросать, а также роль HP в содействии такой поддержке [19, 22, 31]. По словам некоторых участников (PW), HP оказывали социальную поддержку, постоянно побуждая бросить курить [36, 44, 46]. PW, бросившие курить во время беременности, часто рецидивировали при рождении ребенка, в основном из-за различных жизненных стрессоров [23, 53]. HP подчеркнули важность социальной поддержки и постоянного укрепления здоровья для PW, чтобы бросить курить и продолжать бросать [19, 31, 53].

Возможность давать советы по отказу от курения в форме групповых занятий стала предпочтительным методом содействия отказу от курения и повышения мотивации среди PW [33, 35, 36]. Структурированные встречи поддержки наркозависимости по типу «анонимных алкоголиков» и системы друзей также считались полезными для оказания социальной поддержки во время попытки бросить курить [22, 35, 36].

Некоторые медицинские работники выступали за групповые вмешательства по отказу от курения для PW на ранних стадиях беременности, чтобы сэкономить время (физические возможности) или во время проведения дородовых консультаций [36, 39, 20].

PW согласился с тем, что возможность на собственном опыте, включающая свидетельство или слушание о жизненном опыте других людей о последствиях курения во время беременности, побудит их бросить курить [35].

Автоматическая мотивация

В этой теме изучались факторы, влияющие на врожденные эмоциональные реакции, импульсы и запреты HP, связанные с оказанием поддержки PW в отказе от курения. Выявление уязвимостей, таких как стресс и депрессия, у PW выступало в качестве сдерживающего фактора для оказания медицинской помощи по отказу от курения со стороны HP [23, 36, 38].HP инстинктивно старались не обидеть своих клиентов и не дать им почувствовать поддержку.

Полицейские также считали важным улучшить мотивацию и осведомленность PW о потенциальном вреде для ребенка, связанном с курением, в качестве неотъемлемой цели помощи в отказе от курения [23]. С этой целью некоторые HP представили или хотели представить ужасные образы (IF — убеждение), чтобы подчеркнуть автоматическую мотивацию PW бросить курить [19, 35]. Выявление мотивации PW бросить курить и ее закрепление было сочтено более успешным, чем введение новых мотивов со стороны HP [35].

Беременных женщин, которых хвалят за попытки бросить курить, не судят за курение и не заставляют чувствовать вину за курение со стороны HP (IF — поддержка), были значимыми автоматическими мотивами для PW продолжать попытки бросить курить [26, 36 ] Однако это не всегда достигалось, и иногда PW чувствовали, что их подталкивают или приставляют бросить курить [37]. Ободрения со стороны HP, похоже, успокоили опасения PW по поводу попытки бросить курить.

Предположения о том, что клиенты не хотят бросить курить, и скептицизм относительно их шансов добиться успеха в избавлении от табачного дыма часто связаны с тем, оказывали ли HP помощь по отказу от курения [29, 48, 20].

Консультации по отказу от курения часто назывались «трудными» [49]. HP боялись вызвать боль, вину и стыд у PW, обсуждая свое курение и, следовательно, тему отказа от курения [24, 45, 49]. HP могут инстинктивно вообще избежать проблемы.

Рефлексивная мотивация

В этой теме исследуются процессы и убеждения HP, которые способствовали оказанию помощи своим пациентам в отказе от курения. Некоторые медицинские работники были внутренне заинтересованы в предоставлении консультаций по отказу от курения и считали своим долгом помогать PW бросить курить [24, 26, 52].С другой стороны, другие считали, что в их обязанности не входило предлагать своим клиентам меры по отказу от курения [29].

Смешение ролей повлияло на мотивацию HP обеспечить адекватный отказ от курения. Клиницисты сообщили, что они не несут ответственности за решение проблемы отказа от курения с помощью PW, и лучше было обратиться к специалистам по отказу от курения, терапевтам или акушеркам во время дородовых консультаций [29, 55]. Однако акушерки описывали ситуации, когда избегали темы отказа от курения или не считали это своей обязанностью [27].

Несколько HP заявили, что они рассматривали возможность оказания помощи в отказе от курения PW только в том случае, если во время консультации они пришли к выводу, что PW хотел бросить курить [22, 52].

HP считали, что успех вмешательства по отказу от курения зависит от внутренней мотивации их клиентов бросить курить: «если они не хотят бросать, вы бьетесь головой о кирпичную стену» [29]. HP, которые предоставили PW информацию о вредных последствиях курения и методах отказа от курения, явно наделили их знаниями, чтобы мотивировать эффективную попытку бросить курить.

Отказ от курения в первом триместре o

Хотя отказ от курения в 1 триместре беременности снижает риск низкой массы тела при рождении, этого недостаточно, чтобы защитить будущего ребенка от рождения более коротким и с меньшим размером мозга, как показывает новое исследование Университета Восточной Финляндии. В ходе исследования было изучено 1,4 миллиона пар мать-ребенок в Финляндии, проанализировано влияние курения матери на размер тела и пропорции тела новорожденных, когда мать курила только в течение 1 триместра, а не продолжала курить.Результаты были опубликованы вчера в BMJ Open .

Курение во время беременности увеличивает риск неблагоприятных исходов беременности не только в неонатальном периоде, но и намного позже, возможно, даже в позднем взрослом возрасте. Табачный дым содержит тысячи химических веществ, которые могут проникать через плаценту и попадать в кровообращение плода. Среди них никотин оказывает множество неблагоприятных воздействий на развитие органов, включая мозг. Другие хорошо известные токсичные химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, включают окись углерода, которая может нарушить снабжение ребенка кислородом.

«Курение во время беременности является относительно распространенным явлением. В этом исследовании 84,5% были некурящими и 3,5% бросили курить в течение 1-го триместра, но 12% продолжали курить после 1-го триместра», — говорит исследователь Изабель Румрих из Университета Восточной Финляндии. говорит.

Исследование показало, что курение матери связано с более сильным сокращением длины тела и окружности головы, чем веса при рождении, что приводит к изменению пропорций тела. Влияние на пропорции тела отказа от курения в 1-м триместре или продолжения курения после 1-го триместра было схожим, что подчеркивает важность ранней беременности как окна чувствительного воздействия.Среди новорожденных, подвергавшихся курению матери только в течение 1 триместра, все три измерения размера тела (масса тела при рождении, длина тела и окружность головы) показали признаки ограничения роста. К тому же пропорции их тела были ненормальными.

Кроме того, исследование предполагает ограниченный потенциал для восстановления повреждений плода, вызванных на ранних сроках беременности. Курение матери может влиять на пролиферацию клеток во время органогенеза в раннем пренатальном развитии. Доказано, что оскорбления в этот период сохраняются на протяжении всей жизни.

«Наиболее важным выводом нашего исследования является то, что, хотя отказ от курения в 1-м триместре снижает риск низкой массы тела при рождении, размер мозга и длина тела по сравнению с массой тела, похоже, не догоняют. Это подчеркивает важность отказа от курения уже сейчас. до беременности, поскольку даже курение только на ранних сроках беременности может иметь разрушительные последствия для здоровья будущего ребенка в долгосрочной перспективе », — отмечает Румрих.

###

За дополнительной информацией обращайтесь: Исследователь Изабель Румрих, Университет Восточной Финляндии, электронная почта: isabell.rumrich (at) thl.fi

Исследовательская статья: Румрих I, Вяхакангас К., Вилуксела М. и др.
Влияние курения матери на размер и пропорции тела при рождении: когортное исследование 1,4 миллиона рождений на основе регистров. BMJ Open 2020; 10: e033465. DOI: 10.1136 / bmjopen-2019-033465

Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.