Когда беременной нужно встать на учет в женской консультации и что включает ведение беременности — клиника «Добробут»
Ведение беременности (наблюдение за беременностью), зачем нужна, что включает, возможности 4Д УЗИ в Добробуте
Беременность – это один из самых важных периодов в жизни любой женщины; на всем его протяжении она нуждается в особом внимании врачей. Срок 8-10 недель – это оптимальное время, когда беременной нужно стать на учет в женской консультации. В течение последующих 9 месяцев ей предстоит регулярно проходить осмотр, сдавать необходимые анализы, и неукоснительно следовать рекомендациям специалиста.
К сожалению, в государственных клиниках зачастую приходится часами сидеть в очередях, что негативно сказывается на состоянии мамы и будущего малыша. Никто не застрахован от невнимательного отношения со стороны медицинского персонала. Лучшим способом избежать возможных проблем является заключение контракта на ведение беременности с одной из частных клиник. Он включает широкий список гарантированных услуг – анализов, других диагностических процедур, а также родоразрешение в определенной клинике.
О том, какие услуги предоставляются в рамках программы ведения беременности, вы узнаете на нашем сайте Добробут.ком. Здесь же можно узнать номер телефона для записи на прием в женскую консультацию.
Какие анализы берутся у женщины согласно контракту на ведение беременности
Существует минимальный перечень обязательных анализов и процедур, которые проводятся каждой будущей матери. Регулярный мониторинг состояния беременной позволяет предупредить преждевременные роды и своевременно выявить возможные патологии развития плода.
Обратите внимание: Важным достоинством заключения постоянного договора можно считать фиксированные цены на предоставляемые услуги. Пациентка может быть уверена в том, что цена ведения беременности в клинике Добробут для нее уже не изменится.
Какие анализы и сколько раз проводятся:
- клинический анализ крови – 4;
- анализ крови на биохимию – 3;
- кровь на реакцию Вассермана (сифилис) и ВИЧ-инфекцию – 3;
- мазок из зева (на стафилококк) – 1;
- общий анализ мочи – перед каждым посещением специалиста;
- анализ на скрытые – не менее 1 раза.
Помимо этого, в платной женской консультации беременных пациентке назначается перинатальный скрининг (тройной тест) – анализы крови на ХГЧ, Е3 и АФП. ХГЧ – это хорионический гонадотропин, а Е3 – свободный эстриол. Уровень этих гормонов важен для нормального течения беременности.
Определение АФП (альфа-фетопротеина) нужно для выявления акушерских патологий. Этот белок является одним из основных маркеров хромосомных нарушений.
На сроке в 33-35 недель обязательно изучается коагулограмма (свертываемость крови).
Коагулограмма позволяет определить риск кровотечений (во время родоразрешения) или риск образования тромбов.
Важно: Непременно устанавливают группу крови и резус-фактор. Данные пригодятся при необходимости гемотрансфузии. Кроме того, они позволят выявить возможный резус-конфликт.
Зачем нужны регулярные осмотры и аппаратные методы диагностики
В период вынашивания ребенка не менее 2 раз осуществляется осмотр терапевтом и ЛОР-врачом. Консультация окулиста проводится 3 раза. Кроме того, обязателен осмотр (при необходимости – и лечение) у стоматолога, чтобы исключить наличие очагов хронической инфекции.
Осмотр в кресле врачей-гинекологов женской консультации в больнице обязателен при первичном осмотре (постановке на учет), а затем на 28 и 36 неделях. Особое внимание уделяется обследованию шейки матки. Укорачивание, раскрытие или размягчение могут свидетельствовать об угрозе спонтанного прерывания беременности или преждевременных родов. При обнаружении отклонений необходимы дополнительные (внеплановые) влагалищные осмотры.
При каждом посещении врача женщину взвешивают и измеряют ей артериальное давление. Высокое АД в сочетании с чрезмерным набором веса в последнем триместре нередко свидетельствует о развитии гестоза (позднего токсикоза).
Обязательным является измерение окружности живота. Недостаточные размеры позволяют заподозрить задержку развития плода или маловодие, а чрезмерные – поперечное положение малыша или многоводие.
В ходе наблюдения беременности, начиная с 8 недели, определяется высота дна матки (ВДМ). Критичным считается превышение нормального показателя на 3 см.
С 20-22 неделе при каждом посещении необходима аускультация – выслушивание сердцебиения малыша. Эта методика позволяет выявить пороки сердца будущего ребенка и другие патологии сердечно-сосудистой системы.
Ультразвуковое сканирование проводится по крайней мере трижды (в каждом триместре).
Такая диагностическая процедура, как кардиотокография (КТГ), осуществляется не менее 2 раз.
Обратите внимание: Узнать, сколько стоит программа ведения беременности, вы можете на нашем сайте www.dobrobut.com.
Кардиотокография (КТГ) предполагает регистрацию ЧСС малыша и их изменений в зависимости от сокращений матки, активности плода или действия внешних раздражителей. Эта методика позволяет объективно оценить функциональное состояние будущего ребенка во время беременности и при родах.
Для исследования кровотока сосудах плода, пуповины и матки применяется допплерография. С ее помощью можно выявить пороки сердца и гипоксию плода. Оптимальные сроки процедуры – 21-26 неделя.
Обследование на 4D аппарате УЗИ
Обычное ультразвуковое исследование – это обязательная диагностическая процедура. УЗИ позволяет на определенных сроках определить положение плода, его пол, а также наличие отклонений в развитии.
При ведении беременности в клинике Добробут женщины имеют возможность получить изображение еще не рожденного малыша на 4D аппарате УЗИ – трехмерную картинку в динамике. На ней врач может определить незаметные при обычном исследовании патологии (незаращение неба, расщепление губы или лишние пальчики), а будущая мать – рассмотреть, как ее малыш улыбается или хмурится. Продолжительность исследования – около часа.
Важно:Не рекомендуется делать 4D-УЗИ на сроке до 20 недель, поскольку к этому времени не окончательно сформирована клетчатка, и есть риск увидеть просвечивающие кости и органы плода, что неприятно для любой беременной. Скрининг имеет смысл проводить на 32-37 неделе.
Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Консультация акушера-гинеколога при беременности
Нужно ли вставать на учёт в женскую консультацию
Нужно ли вставать на учёт в женскую консультацию
Каждая женщина должна знать, что беременность предполагает определенные права и обязанности, которые обозначает государство. Согласно ст. 58 Закона Украины «Основы законодательства об охране здоровья» постановка на учет проводится по месту жительства, однако женщина имеет право выбора клиники без учета прописки.
Будущая мама должна знать что благотворительные взносы в государственных женских консультациях вносятся на добровольной основе, независимо от того проживает ли женщина на участке, который обслуживает данное медицинское заведение.
Права будущей матери при обращении в женскую консультацию регулируются Приказом № 417 «Об организации амбулаторной акушерско-гинекологической помощи в Украине». Закон не регламентирует сроки постановки на учет, однако для устранения рисков ранней патологии встать на учет желательно не позднее 12 недель беременности.
Именно на сроке до 12 недель происходит закладка жизненно важных органов плода. Негативное влияние вредных привычек мамы, наличие в анамнезе хронических и инфекционных заболеваний негативно отражается на здоровье малыша. Именно поэтому крайне важно быть под наблюдением опытного специалиста именно в этот период беременности.
Постановка на учет гарантирует также выход в декретный отпуск на тридцатой неделе. При отказе от дородового отпуска роженице гарантируется оплачиваемый послеродовой отпуск.
Первичное посещение
Первое обращение предусматривает сбор анамнеза, первичный осмотр, определение объема диагностических исследований и выдачу индивидуальной карты беременной и обменной карты родильного дома.
При первом посещении гинеколог на Таирова составит график посещения и необходимых анализов. Кроме того, беременные направляются для осмотра к узким специалистам — ЛОР, стоматолог, эндокринолог и пр.
При постановке на учет нужно взять с собой только паспорт. А полученную на первом приеме обменную карту женская консультация в Одессе рекомендует каждой беременной женщине иметь всегда при себе. Она поможет медработникам оказать правильную помощь в экстренной ситуации.
Плановая и внеплановая диагностика
Гинекологическая клиника Одесса напоминает, что в интересах самой женщины не пропускать осмотры и сдавать все анализы, так как они позволяют вовремя корректировать патологии.
Ведение беременности опытным специалистом гинекологической клиники предусматривает первичную сдачу общего анализа мочи и крови, анализа на группу крови и антитела (если резус отрицательный), анализа на сифилис и ВИЧ, мазка из влагалища.
Если в последние 2 года вы сдавали цитологический мазок, его можно исключить из списка плановых исследований. Некоторые специалисты считают неинформативным анализ мочи и крови в первом триместре, поэтому не настаивают на их сдач, однако большинство специалистов предпочитают отслеживать состояние женщины в динамике, начиная с первого месяца.
По поводу мазка на флору специалисты едины во мнении — анализ позволяет исключить дисбактериоз и половые инфекции, которые представляют серьезную угрозу, вплоть до выкидыша.
УЗИ проводят трижды — на 11-14, 19-21, 26-28 неделях. При наличии показаний внеплановые исследования проводят в любое время. Пренатальный генетический скрининг проводится при наличии генетических заболеваний, или по желанию беременной.
Выполняя рекомендации ведущего акушера-гинеколога, будущая мама ограждает себя от многих рисков этого ответственного периода.
Читайте также:
Гинекология в цифрах (диагностика, лечение, обследование и наблюдение у гинеколога)
С первых дней беременности и до родов в Одессе
Что взять в роддом — собираем сумку для беременной
Женские консультации в городе Одесса по районам
Ваш личный гинеколог на Таирова
Ваш дородовой уход — NHS
Дородовой уход — это уход, который вы получаете от медицинских работников во время беременности.
Иногда это называется уходом за беременными или родильным домом.
Вам будут предложены встречи с акушеркой, а иногда и с врачом, специализирующимся на беременности и родах (акушером).
Вы должны начать свое дородовое наблюдение как можно скорее, как только узнаете, что беременны. Вы можете сделать это, связавшись с акушеркой или врачом общей практики.
Что такое дородовая помощь?
Это уход, который вы получаете во время беременности, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок чувствуете себя как можно лучше.
Акушерка или врач, оказывающий вам дородовую помощь:
- проверит ваше здоровье и здоровье вашего ребенка
- предоставит вам полезную информацию, которая поможет вам протекать здоровую беременность, включая советы о здоровом питании и физических упражнениях
- обсудит ваши варианты и варианты ухода за вами во время беременности, родов и родов
- ответьте на любые ваши вопросы
Если вы беременны в Англии, вам предложат:
- 2 УЗИ на сроке от 8 до 14 недель и от 18 до 21 недели
- дородовые скрининговые тесты , чтобы узнать шанс наличие у вашего ребенка определенных заболеваний, таких как синдром Дауна
- анализы крови на сифилис, ВИЧ и гепатит В
- скрининг на серповидно-клеточную анемию и талассемию
Вам также могут быть предложены дородовые занятия, в том числе семинары по грудному вскармливанию.
Узнайте у акушерки о курсах в вашем районе.
Начало дородовой помощи
Вы можете записаться на прием к своему семейному врачу или непосредственно к акушерке, как только узнаете, что беременны.
Ваш врач общей практики или детский центр могут связать вас с ближайшей акушерской службой.
Вы можете найти ближайший к вам детский центр через местный совет.
Лучше как можно раньше обратиться к акушерке или врачу общей практики, чтобы получить необходимую информацию о здоровой беременности.
Некоторые тесты, такие как скрининг серповидно-клеточной анемии и талассемии, должны быть проведены до 10-й недели беременности.Если у вас есть особые медицинские потребности, ваша акушерка, врач общей практики или акушер могут взять на себя совместную ответственность за помощь по беременности и родам.
Это означает, что все они будут участвовать в вашем уходе во время беременности.
Сообщите своей акушерке, если у вас есть инвалидность, которая означает, что у вас есть особые требования к дородовым приемам или родам.
Если вы не говорите по-английски, сообщите об этом акушерке.
Сколько дородовых посещений у меня будет?
Если вы ждете своего первого ребенка, у вас будет до 10 дородовых посещений.
Если у вас уже был ребенок, у вас будет примерно 7 посещений, но иногда у вас может быть больше, например, если у вас разовьется заболевание.
На ранних сроках беременности ваша акушерка или врач предоставит вам письменную информацию о том, сколько приемов у вас, вероятно, будет и когда они состоятся.
У вас должна быть возможность обсудить с ними график дородовых посещений.
Если вы не можете прийти на прием, сообщите об этом в клинику или акушерке и запишитесь на другое время.
Где я буду проходить дородовые консультации?
Записаться на прием можно по телефону:
- у вас дома
- в детском центре
- в хирургии общей практики
- в больнице
Обычно вы идете в больницу для сканирования беременности.
Дородовые консультации должны проходить в обстановке, где вы чувствуете себя в состоянии обсудить деликатные вопросы, такие как насилие в семье, сексуальное насилие, проблемы с психическим здоровьем или наркотики.
Чтобы убедиться, что вы получаете наилучшее медицинское обслуживание во время беременности, ваша акушерка задаст вам множество вопросов о вашем здоровье и здоровье вашей семьи, а также о ваших предпочтениях.
Ваша акушерка проведет некоторые проверки и анализы, некоторые из которых будут проводиться на протяжении всей беременности, например, анализы мочи и измерения артериального давления.
Результаты могут повлиять на ваш выбор на более позднем этапе беременности, поэтому важно их не пропустить.
Ваша акушерка также спросит о любой другой социальной помощи, которую вы можете получить или в которой нуждаетесь, например, о поддержке со стороны социальных работников или офицеров по связям с семьей.
Вопросы, которые могут вам задать
Акушерка или врач могут задать вам следующие вопросы:
- дата первого дня последней менструации
- ваше здоровье
- любые предыдущие заболевания и операции, которые у вас были
- любые предыдущие беременности и выкидыши
- этническое происхождение вас и вашего партнера, чтобы узнать, может ли ваш ребенок подвергаться риску определенных наследственных заболеваний
- есть ли в вашей семье история близнецов в каком жилье вы живете, чтобы узнать, могут ли ваши обстоятельства повлиять на вашу беременность
- как вы себя чувствуете и не были ли у вас депрессии уязвимая ситуация или если вам нужна дополнительная поддержка.
Это может быть связано с жестоким обращением или насилием в семье, сексуальным насилием или калечащими операциями на женских половых органах.
Дородовые визиты после 24 недель
Примерно с 24 недель беременности ваши дородовые визиты обычно становятся более частыми.
Но если ваша беременность протекает без осложнений и вы в добром здравии, вас могут видеть не так часто, как человека, нуждающегося в более тщательном наблюдении.
Последующие посещения обычно довольно короткие.
Ваша акушерка или врач:
- проверит вашу мочу и кровяное давление
- пощупает ваш живот (живот), чтобы проверить положение ребенка
- измерит вашу матку (матку), чтобы проверить рост вашего ребенка
- прослушает сердцебиение вашего ребенка , если вы хотите, чтобы они
Вы также можете задавать вопросы или говорить о том, что вас беспокоит.
Говорить о своих чувствах так же важно, как и все дородовые тесты и обследования.
Вам должна быть предоставлена информация о:
- составлении плана родов
- подготовке к родам и рождению
- как определить, что у вас активные роды роды)
- «бэби-блюз» и послеродовая депрессия
- кормление ребенка
- витамин К (назначается для предотвращения кровотечения из-за дефицита витамина К у ребенка)
- скрининговые тесты для новорожденных
- забота о себе и своем новорожденном
Узнайте о расписании дородовых приемов и о том, чего ожидать на каждом из них
На каждом дородовом приеме, начиная с 24-й недели беременности, ваша акушерка или врач будет проверять рост вашего ребенка.
Для этого они измерят расстояние от вершины матки до лобковой кости.
Измерение будет записано в ваших заметках.
Движения вашего ребенка
Следите за движениями вашего ребенка.
На любом этапе беременности, если шевеления вашего ребенка становятся менее частыми, замедляются или прекращаются (так называемая ограниченная подвижность плода), немедленно обратитесь к акушеру или врачу — не ждите до следующего дня.
Вам предложат пройти УЗИ, если у них возникнут какие-либо опасения по поводу роста и развития вашего ребенка.
Узнайте больше о движениях вашего ребенка во время беременности.
Ваши заметки для беременных
Во время записи на прием ваша акушерка занесет ваши данные в книгу записей и дополнит их при каждом приеме.
Это ваши заметки для беременных, иногда называемые заметками для рук.
Вы возьмете свои записи для беременных домой, и вас попросят приносить их на все дородовые приемы.
Берите с собой свои заметки, куда бы вы ни пошли, на случай, если вам понадобится медицинская помощь, пока вы находитесь вдали от дома.
Вы можете попросить свою медицинскую бригаду объяснить в своих записях все, что вам не понятно.
Заблаговременное планирование приемов
Время ожидания в клиниках может варьироваться, и необходимость долго ждать приема может быть особенно сложной, если с вами маленькие дети.
Заблаговременное планирование может облегчить ваши визиты.
Вот несколько предложений:
- напишите список любых вопросов, которые вы хотите задать, и возьмите его с собой
- убедитесь, что вы получите ответы на свои вопросы или возможность обсудить любые проблемы
- , если ваш партнер свободен, он может пойти с вами — это может помочь ему чувствовать себя более вовлеченным в беременность.
Рекомендации по дородовому наблюдению Национального института здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE) содержат полезную информацию о сроках посещений во время беременности и описание того, что будет происходить каждый раз.
Получайте электронные письма Start4Life о беременности и ребенке
Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life по электронной почте, чтобы получать советы экспертов, видеоролики и советы о беременности, родах и не только.
Новые рекомендации по дородовому наблюдению для положительного опыта беременности
Новые рекомендации по дородовому наблюдению для положительного опыта беременности- All topics »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- Ресурсы »
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
- Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- All countries »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сосредоточиться на »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовать
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет
- Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Основные моменты »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- О ком »
- Люди 902:30 Команды
- Состав
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- Деятельность
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Программный бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
- Портал государств-членов
- Домашний/
- Новости/
- шт/
- Новые рекомендации по дородовому наблюдению для положительного опыта беременности
Сумон Юсуф/Photoshare
Медицинский работник проверяет состояние здоровья беременной женщины у нее дома, Бангладеш.
© Кредиты 49были определены рекомендации для стран\r\n в отношении того, как предоставлять дородовые услуги с доказанной эффективностью.
Новое руководство увеличивает количество контактов беременной женщины с поставщиками медицинских услуг на протяжении всей беременности с четырех до восьми. Последние данные свидетельствуют о том, что более высокая частота дородовых контактов женщин и девочек-подростков с поставщиком медицинских услуг связана с меньшей вероятностью мертворождений. Это связано с увеличением возможностей для выявления и лечения потенциальных осложнений. Восемь или более обращений за дородовой помощью могут снизить перинатальную смертность до 8 на 1000 родов по сравнению с 4 посещениями.
«Контакт» женщины с врачом, осуществляющим дородовой уход, должен быть не просто «посещением», а скорее обеспечением ухода и поддержки на протяжении всей беременности. В руководстве используется термин «контакт», так как он подразумевает\r\n активную связь между беременной женщиной и поставщиком медицинских услуг, которая не подразумевается словом «посещение». Новая модель увеличивает количество обследований матери и плода для выявления осложнений, улучшает связь между поставщиками медицинских услуг и беременными женщинами и повышает вероятность положительного исхода беременности. Он рекомендует беременным женщинам вступать в первый контакт в первые 12 недель беременности, а последующие контакты иметь место в 20, 26, 30, 34,\r\n 36, 38 и 40 недель беременности.
«Большие и более качественные контакты между всеми женщинами и их поставщиками медицинских услуг на протяжении всей беременности будут способствовать принятию профилактических мер, своевременному выявлению рисков, уменьшению осложнений и устранению неравенства в отношении здоровья», \r\n говорит д-р Энтони Костелло, директор по охране здоровья матери. , Здоровье новорожденных, детей и подростков, ВОЗ. «Дородовая помощь для первородящих матерей имеет ключевое значение. Это определит, как они будут использовать дородовую помощь при будущих беременностях».
В новых рекомендациях указывается, какую помощь беременным женщинам следует получать при каждом контакте с поставщиком медицинских услуг, включая консультации по здоровому питанию и оптимальному питанию, физической активности, употреблению табака и психоактивных веществ; профилактика малярии и ВИЧ;\r\n анализы крови и вакцинация против столбняка; измерения плода, включая использование ультразвука; и советы по устранению общих физиологических симптомов, таких как тошнота, боль в спине и запор.
«Консультации по здоровому питанию, оптимальному питанию и тому, какие витамины или минералы женщины должны принимать во время беременности, могут иметь большое значение для того, чтобы помочь им и их развивающимся детям оставаться здоровыми во время беременности и после нее», — говорит д-р Франческо Бранка, директор. Департамент питания для здоровья и развития, ВОЗ.
Рекомендации ВОЗ по дородовому наблюдению для успешного прохождения беременности\r\n
Предоставление дородового ухода через систему здравоохранения
Рекомендуя увеличить количество контактов беременной женщины со своим лечащим врачом и изменив способ оказания дородовой помощи, ВОЗ стремится улучшить качество дородовой помощи и сократить материнский и перинатальный\r\n смертность среди всех групп населения, включая девочек-подростков и тех, кто проживает в труднодоступных районах или в условиях конфликта.
В дополнение к клиническим руководствам, новые руководства содержат рекомендации по вмешательству системы здравоохранения для улучшения использования и качества дородовой помощи. Рекомендации позволяют странам гибко использовать различные варианты оказания дородовой помощи в зависимости от их конкретных потребностей. Это означает, например, что уход может оказываться акушерками или другим обученным медицинским персоналом, оказываться в медицинских учреждениях или через службы по работе с населением. Руководство\r\n также включает рекомендации по перераспределению обязанностей для пропаганды поведения, связанного со здоровьем, а также для распространения рекомендуемых пищевых добавок и профилактики малярии.
Пример рекомендаций:
Для снижения перинатальной смертности и повышения качества ухода за женщинами рекомендуется как минимум восемь контактов.
Консультирование по вопросам здорового питания и поддержания физической активности во время беременности.
- Ежедневный пероральный прием добавок железа и фолиевой кислоты с от 30 мг до 60 мг элементарного железа и 400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты для беременных женщин для предотвращения материнской анемии, послеродового сепсиса, низкой массы тела при рождении и преждевременных родов.
Вакцинация противостолбнячным анатоксином рекомендуется для всех беременных женщин, в зависимости от предшествующей вакцинации против столбняка, для предотвращения неонатальной смертности от столбняка.
Одно УЗИ до 24 недель беременности (раннее УЗИ) рекомендуется беременным женщинам для оценки гестационного возраста, улучшения выявления аномалий развития плода и многоплодной беременности, уменьшения индукции родов при переношенной беременности,\r\n и улучшить опыт беременности женщины.
Медицинские работники должны расспросить всех беременных женщин об употреблении ими алкоголя и других психоактивных веществ (в прошлом и настоящем) как можно раньше во время беременности и при каждом дородовом посещении.
Рекомендации ВОЗ по дородовому наблюдению для положительного опыта беременности\r\n
«,»datePublished»:»2016-11-07T00:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https:/ /www.who.int/images/default-source/departments/reproductive-health/maternal-and-newborn-health/38470-20. jpg?sfvrsn=b17ff62f_9″,»издатель»:{«@type»:»Организация»,»название»:»Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ»,»логотип»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https:/ /www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2016-11-07T00:00:00.0000000+00:00″, «mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/news/item/07-11-2016-new-guidelines-on-antenatal-care-for-a-positive-pregnancy-experience»,»@context» :»http://schema.org»,»@type»:»NewsArticle»};
Всемирная организация здравоохранения выпустила новую серию рекомендаций по улучшению качества дородовой помощи, чтобы снизить риск мертворождений и осложнений беременности и дать женщинам положительный опыт беременности. Сосредоточившись на положительной беременности опыт, эти новые рекомендации направлены на обеспечение не только здоровой беременности для матери и ребенка, но и эффективный переход к положительным родам и, в конечном итоге, к положительному опыту материнства.
Смертность и болезни, связанные с беременностью, остаются неприемлемо высокими. По оценкам, в 2015 году 303 000 женщин умерли по причинам, связанным с беременностью, 2,7 миллиона детей умерли в течение первых 28 дней жизни и 2,6 миллиона детей родились мертвыми. В то время как существенный прогресс, достигнутый за последние два десятилетия, расширение доступа к более качественной медицинской помощи во время беременности и родов и их использование могут предотвратить многие из этих смертей и заболеваний, а также улучшить жизнь женщин и девочек-подростков. беременности и родов. Однако во всем мире только 64% женщин получают дородовую помощь четыре или более раз в течение всей беременности.
Важной особенностью этих руководств является их полнота. Они дают рекомендации не только по стандартным обследованиям матери и плода, но и по питанию во время беременности, по профилактике и лечению физиологических проблем. обычно возникают во время беременности (например, тошнота, изжога и т. д.), а также при профилактических вмешательствах в определенных условиях (например, в районах, эндемичных по малярии и/или ВИЧ). Руководство также включает рекомендации по консультированию и поддержке женщин. которые могут подвергаться насилию со стороны интимного партнера. Также включены рекомендации о том, как можно более эффективно оказывать дородовую помощь в различных условиях.
«Если женщины хотят воспользоваться услугами дородового ухода и вернуться, когда придет время родить ребенка, они должны получать качественный уход на протяжении всей беременности». — говорит д-р Ян Аскью, директор отдела репродуктивного здоровья и научных исследований ВОЗ. «Беременность должно быть положительным опытом для всех женщин, и они должны получать уход, уважающий их достоинство».
Рекомендации ВОЗ по дородовому наблюдению
«Для достижения концепции «Каждая женщина, каждый ребенок» и Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков нам нужны инновационные, основанные на фактических данных подходы к дородовому наблюдению. Я приветствую эти рекомендации, цель которых поставить женщин в центр заботы, повышения их опыта беременности и обеспечения того, чтобы дети имели наилучший возможный старт в жизни» 9. 0003
Пан Ги Мун, Генеральный секретарь ООН
При разработке этого руководства ВОЗ объединила экспертов со всего мира для оценки данных из различных источников (обзоры эффективности, синтез качественных данных, обзор точности тестов и обзоры смешанных методов) и 49 рекомендаций для стран о том, как оказывать дородовую помощь с доказанной эффективностью.
Новое руководство увеличивает количество контактов беременной женщины с поставщиками медицинских услуг на протяжении всей беременности с четырех до восьми. Недавние данные свидетельствуют о том, что более высокая частота дородовых контактов женщин и девочек-подростков с поставщика медицинских услуг связано с уменьшением вероятности мертворождения. Это связано с увеличением возможностей для выявления и лечения потенциальных осложнений. Восемь и более обращений за дородовой помощью могут снизить перинатальную смертность на 8 на 1000 родов по сравнению с 4 посещениями.
«Контакт» женщины с врачом, осуществляющим дородовой уход, должен быть не просто «посещением», а скорее обеспечением ухода и поддержки на протяжении всей беременности. В Руководстве термин «контакт» используется в том смысле, в каком он подразумевает активная связь между беременной женщиной и поставщиком медицинских услуг, которая не подразумевается словом «посещение». Новая модель увеличивает количество обследований матери и плода для выявления осложнений, улучшает связь между медицинскими работниками. медицинских работников и беременных женщин, а также повышает вероятность положительного исхода беременности. Беременным женщинам рекомендуется вступать в первый контакт в первые 12 недель беременности, а последующие контакты — в 20, 26, 30, 34, 36, 38 и 40 недель беременности.
«Большие и более качественные контакты между всеми женщинами и их поставщиками медицинских услуг на протяжении всей беременности будут способствовать принятию профилактических мер, своевременному выявлению рисков, уменьшению осложнений и устранению неравенства в отношении здоровья», говорит д-р Энтони Костелло, директор ВОЗ по охране здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков. «Дородовая помощь для первородящих матерей имеет ключевое значение. Это определит, как они будут использовать дородовую помощь при будущих беременностях».
В новых рекомендациях указывается, какую помощь беременным женщинам следует получать при каждом контакте с поставщиком медицинских услуг, включая консультации по здоровому питанию и оптимальному питанию, физической активности, употреблению табака и психоактивных веществ; профилактика малярии и ВИЧ; анализы крови и прививка от столбняка; измерения плода, включая использование ультразвука; и советы по устранению общих физиологических симптомов, таких как тошнота, боль в спине и запор.
«Консультирование по вопросам здорового питания, оптимального питания и витаминов и минералов, которые женщины должны принимать во время беременности, может иметь большое значение для того, чтобы помочь им и их развивающимся детям оставаться здоровыми на протяжении всей беременности и в последующий период», — говорит д-р Франческо Бранка, директор Департамента питания для здоровья и развития, ВОЗ.
Рекомендации ВОЗ по дородовому наблюдению для положительного опыта беременности
Предоставление дородовой помощи через систему здравоохранения
Рекомендуя увеличить количество контактов беременной женщины со своим лечащим врачом и изменив способ оказания дородовой помощи, ВОЗ стремится улучшить качество дородовой помощи. уход и снижение материнской и перинатальной смертность среди всех групп населения, включая девочек-подростков и тех, кто проживает в труднодоступных районах или в условиях конфликтов.
В дополнение к клиническим рекомендациям новые рекомендации содержат рекомендации по вмешательству системы здравоохранения, направленному на улучшение использования и качества дородовой помощи. Рекомендации позволяют странам гибко использовать различные варианты оказание дородовой помощи с учетом их конкретных потребностей. Это означает, например, что уход может оказываться акушерками или другим обученным медицинским персоналом, оказываться в медицинских учреждениях или через службы по работе с населением. Руководство также включить рекомендации по перераспределению обязанностей для пропаганды поведения, связанного со здоровьем, а также для распределения рекомендуемых пищевых добавок и профилактики малярии.
Пример рекомендаций:
Для снижения перинатальной смертности и повышения качества ухода за женщинами рекомендуется как минимум восемь контактов.
Консультирование по вопросам здорового питания и поддержания физической активности во время беременности.
- Ежедневный пероральный прием добавок железа и фолиевой кислоты с от 30 мг до 60 мг элементарного железа и 400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты для беременных женщин для предотвращения материнской анемии, послеродового сепсиса, низкой массы тела при рождении и преждевременных родов.
Вакцинация противостолбнячным анатоксином рекомендуется для всех беременных женщин, в зависимости от предшествующей вакцинации против столбняка, для предотвращения неонатальной смертности от столбняка.