Когда беременной нужно встать на учет в женской консультации и что включает ведение беременности — клиника «Добробут»
Ведение беременности (наблюдение за беременностью), зачем нужна, что включает, возможности 4Д УЗИ в Добробуте
Беременность – это один из самых важных периодов в жизни любой женщины; на всем его протяжении она нуждается в особом внимании врачей. Срок 8-10 недель – это оптимальное время, когда беременной нужно стать на учет в женской консультации. В течение последующих 9 месяцев ей предстоит регулярно проходить осмотр, сдавать необходимые анализы, и неукоснительно следовать рекомендациям специалиста.
К сожалению, в государственных клиниках зачастую приходится часами сидеть в очередях, что негативно сказывается на состоянии мамы и будущего малыша. Никто не застрахован от невнимательного отношения со стороны медицинского персонала. Лучшим способом избежать возможных проблем является заключение контракта на ведение беременности с одной из частных клиник. Он включает широкий список гарантированных услуг – анализов, других диагностических процедур, а также родоразрешение в определенной клинике.
О том, какие услуги предоставляются в рамках программы ведения беременности, вы узнаете на нашем сайте Добробут.ком. Здесь же можно узнать номер телефона для записи на прием в женскую консультацию.
Какие анализы берутся у женщины согласно контракту на ведение беременности
Существует минимальный перечень обязательных анализов и процедур, которые проводятся каждой будущей матери. Регулярный мониторинг состояния беременной позволяет предупредить преждевременные роды и своевременно выявить возможные патологии развития плода.
Обратите внимание: Важным достоинством заключения постоянного договора можно считать фиксированные цены на предоставляемые услуги. Пациентка может быть уверена в том, что цена ведения беременности в клинике Добробут для нее уже не изменится.
Какие анализы и сколько раз проводятся:
- клинический анализ крови – 4;
- анализ крови на биохимию – 3;
- кровь на реакцию Вассермана (сифилис) и ВИЧ-инфекцию – 3;
- мазок из зева (на стафилококк) – 1;
- общий анализ мочи – перед каждым посещением специалиста;
- анализ на скрытые – не менее 1 раза.
Помимо этого, в платной женской консультации беременных пациентке назначается перинатальный скрининг (тройной тест) – анализы крови на ХГЧ, Е3 и АФП. ХГЧ – это хорионический гонадотропин, а Е3 – свободный эстриол. Уровень этих гормонов важен для нормального течения беременности.
Определение АФП (альфа-фетопротеина) нужно для выявления акушерских патологий. Этот белок является одним из основных маркеров хромосомных нарушений.
На сроке в 33-35 недель обязательно изучается коагулограмма (свертываемость крови).
Коагулограмма позволяет определить риск кровотечений (во время родоразрешения) или риск образования тромбов.
Важно: Непременно устанавливают группу крови и резус-фактор. Данные пригодятся при необходимости гемотрансфузии. Кроме того, они позволят выявить возможный резус-конфликт.
Зачем нужны регулярные осмотры и аппаратные методы диагностики
В период вынашивания ребенка не менее 2 раз осуществляется осмотр терапевтом и ЛОР-врачом. Консультация окулиста проводится 3 раза. Кроме того, обязателен осмотр (при необходимости – и лечение) у стоматолога, чтобы исключить наличие очагов хронической инфекции.
Осмотр в кресле врачей-гинекологов женской консультации в больнице обязателен при первичном осмотре (постановке на учет), а затем на 28 и 36 неделях. Особое внимание уделяется обследованию шейки матки. Укорачивание, раскрытие или размягчение могут свидетельствовать об угрозе спонтанного прерывания беременности или преждевременных родов. При обнаружении отклонений необходимы дополнительные (внеплановые) влагалищные осмотры.
При каждом посещении врача женщину взвешивают и измеряют ей артериальное давление. Высокое АД в сочетании с чрезмерным набором веса в последнем триместре нередко свидетельствует о развитии гестоза (позднего токсикоза).
Обязательным является измерение окружности живота. Недостаточные размеры позволяют заподозрить задержку развития плода или маловодие, а чрезмерные – поперечное положение малыша или многоводие.
В ходе наблюдения беременности, начиная с 8 недели, определяется высота дна матки (ВДМ). Критичным считается превышение нормального показателя на 3 см.
С 20-22 неделе при каждом посещении необходима аускультация – выслушивание сердцебиения малыша. Эта методика позволяет выявить пороки сердца будущего ребенка и другие патологии сердечно-сосудистой системы.
Ультразвуковое сканирование проводится по крайней мере трижды (в каждом триместре).
Такая диагностическая процедура, как кардиотокография (КТГ), осуществляется не менее 2 раз.
Обратите внимание: Узнать, сколько стоит программа ведения беременности, вы можете на нашем сайте www.dobrobut.com.
Кардиотокография (КТГ) предполагает регистрацию ЧСС малыша и их изменений в зависимости от сокращений матки, активности плода или действия внешних раздражителей. Эта методика позволяет объективно оценить функциональное состояние будущего ребенка во время беременности и при родах.
Для исследования кровотока сосудах плода, пуповины и матки применяется допплерография. С ее помощью можно выявить пороки сердца и гипоксию плода. Оптимальные сроки процедуры – 21-26 неделя.
Обследование на 4D аппарате УЗИ
Обычное ультразвуковое исследование – это обязательная диагностическая процедура. УЗИ позволяет на определенных сроках определить положение плода, его пол, а также наличие отклонений в развитии.
При ведении беременности в клинике Добробут женщины имеют возможность получить изображение еще не рожденного малыша на 4D аппарате УЗИ – трехмерную картинку в динамике. На ней врач может определить незаметные при обычном исследовании патологии (незаращение неба, расщепление губы или лишние пальчики), а будущая мать – рассмотреть, как ее малыш улыбается или хмурится. Продолжительность исследования – около часа.
Важно:Не рекомендуется делать 4D-УЗИ на сроке до 20 недель, поскольку к этому времени не окончательно сформирована клетчатка, и есть риск увидеть просвечивающие кости и органы плода, что неприятно для любой беременной. Скрининг имеет смысл проводить на 32-37 неделе.
Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Консультация акушера-гинеколога при беременности
Гражданам | Министерство здравоохранения Калининградской области
Срок беременности | Анализы | События (постановка на учет, врачебные осмотры, график посещения врачей) |
До 12 недель | Ранняя постановка на учет в женскую консультацию Прием препаратов: фолиевая кислота весь I триместр не более 400 мкг/сутки; калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы) | |
При первой явке | Врач акушер-гинеколог собирает анамнез, проводит общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез, антропометрию (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела), измерение размеров таза, осмотр шейки матки в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование | |
Не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию | Осмотры и консультации: — врача-терапевта; — врача-стоматолога; — врача-отоларинголога; — врача-офтальмолога; — других врачей-специалистов – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии | |
В первом триместре (до 13 недель) (и при первой явке) | 1. Общий (клинический) анализ крови. 2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин. 3. Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени. 4. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, к вирусу простого герпеса (ВПГ), к цитомегаловирусу (ЦМВ), определение антител к токсоплазме в крови. 5. Общий анализ мочи. 6. Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности. У резус-отрицательных женщин: а) обследование отца ребенка на групповую и резус- принадлежность. 7. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови. 8.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида. 9. ПЦР хламидийной инфекции, ПЦР гонококковой инфекции, ПЦР микоплазменной инфекции, ПЦР трихомониаза. | Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 3-4 недели (при физиологическом течении беременности). Электрокардиография (далее – ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога). До 13 недель беременности принимаются: — фолиевая кислота не более 400 мкг/сутки; — калия йодид 200-250 мкг/сутки (при отсутствии заболеваний щитовидной железы) |
1 раз в месяц (до 28 нед) | Анализ крови на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус- положительной принадлежности отца ребенка) | |
11-14 нед | Биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров: — связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А), — свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее – бета-ХГ) | В кабинете пренатальной диагностики проводится ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) органов малого таза. По результатам комплексной пренатальной диагностики выдаётся заключение врача-генетика. |
После 14 нед – однократно | Посев средней порции мочи | Для исключения бессимптомной бактериурии (наличие колоний бактерий более 105 в 1 мл средней порции мочи, определяемое культуральным методом без клинических симптомов) всем беременным женщинам. |
Во втором триместре (14-26 нед) | Общий (клинический) анализ крови и мочи. | Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2-3 недели (при физиологическом течении беременности). При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа. Калия йодид 200-250 мкг/сутки |
1 раз в месяц (до 28 нед) | Кровь на резус-антитела (у резус-отрицательных женщин при резус-положительной принадлежности отца ребенка) | |
16-18 нед | Анализ крови на эстриол, альфа-фетопротеин, бета-ХГ | Только при поздней явке, если не проводился биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров в 11-14 недель |
18-21 нед | В женской консультации проводится второе скрининговое УЗИ плода | |
В третьем триместре (27-40 нед) | 1. Общий (клинический) анализ крови. 2. Анализ крови биохимический (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее – АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее – АСТ), глюкоза, общий холестерин). 3. Коагулограмма – количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (далее – АЧТВ), фибриноген, oпределение протромбинового (тромбопластинового) времени. 4. Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови. 5. Общий анализ мочи. 6. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту С в крови. 7.Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида. | Посещение врача-акушера-гинеколога каждые 2 недели, после 36 недель – еженедельно (при физиологическом течении беременности). При каждом посещении врача женской консультации – определение окружности живота, ВДМ, тонуса матки, пальпация плода, аускультация плода с помощью стетоскопа. Калия йодид 200-250 мкг/сутки |
24-28 недель | Пероральный глюкозо-толерантный тест (ПГТТ) | |
28-30нед | У резус-отрицательных женщин при резус-положительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери | Введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D] |
30 недель | Выдается листок нетрудоспособности на отпуск по беременности и родам | |
30-34 нед | Третье скрининговое УЗИ плода с допплерометрией в женской консультации. Осмотры и консультации: — врача-терапевта; — врача-стоматолога. | |
После 32 нед | При каждом посещении врача женской консультации помимо определения окружности живота, высоты дна матки (далее – ВДМ), тонуса матки, определяют положение плода, предлежащую часть, врач проводит аускультацию плода с помощью стетоскопа. | |
После 33 нед | Проводится кардиотокография (далее – КТГ) плода | |
На протяжении беременности | В женских консультациях функционируют школы беременных, которые посещают будущие мамы вместе с папами. В процессе обучения происходит ознакомление с изменениями в организме женщины при физиологической беременности, знакомство с процессом родов, правильным поведениям в родах, основами грудного вскармливания. | |
Более 37 недель | Госпитализация с началом родовой деятельности. По показаниям – плановая дородовая госпитализация. | |
41 неделя | Плановая госпитализация для родоразрешения | |
Не позднее 72 часов после родов | Всем женщинам с резус-отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной резус-принадлежностью, либо ребенка, чью резус-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0 | Повторное введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D] |
Послеродовый период | 1. Раннее прикладывание к груди 2. Рекомендации по грудному вскармливанию. 3. Консультация врачей-специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний). 4. Туалет наружных половых органов. 5. Сухая обработка швов (при их наличии). 6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5 сутки. 7. Ранняя выписка. | |
Ежедневно в послеродовом периоде | 1. Осмотр врача-акушера-гинеколога; 2. Осмотр и пальпация молочных желез. | |
На 3 сутки после родов | УЗИ органов малого таза | |
После родоразрешения посредством кесарева сечения | 1. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 2. Биохимия крови (по показаниям). | УЗИ органов малого таза |
Когда начинать регистрацию ребенка
Беременность полна захватывающих приготовлений, таких как покупки и планирование будущего ребенка! Но точное знание того, что понадобится вам и вашему ребенку, отслеживание всего снаряжения и своевременная настройка реестра ребенка, может показаться непосильной задачей.
Вот почему мы составили некоторые рекомендации о том, когда вам следует начинать создавать свой детский реестр, какие детские принадлежности добавить в него, и включили несколько полезных советов от опытных мам, которые прошли через все это!
Когда начинать регистрацию ребенка для мамы впервые
Вы ждете своего первого ребенка, и мы знаем, что у вас есть много вопросов о том, что вам понадобится, когда вам это понадобится и как вы можно было бы все успеть.
Не волнуйтесь! Составление реестра новорожденных может показаться сложной задачей, но как только вы начнете, вы будете лучше понимать, как контролировать себя и что включать, когда вы, наконец, начнете процесс, который может быть уже на 12-й неделе беременности или на немного позже.
Хотя вы можете начать регистрацию ребенка в любое время, многие будущие мамы начинают просматривать продукты по уходу за ребенком довольно рано во время беременности. Большинство онлайн-регистров даже позволяют вам работать с реестром вашего ребенка в приватном режиме, пока вы не будете готовы поделиться потрясающими новостями!
Это избавит вас от беспокойства, связанного с планированием, и позволит вам сосредоточиться на том, что лучше для вас и вашей растущей семьи, вместо того, чтобы спешить с заполнением реестра к вечеринке в честь рождения ребенка.
От подгузников и предметов первой необходимости для купания до качалок и бутылочек — может быть сложно уследить за всем, что вам понадобится. Попробуйте использовать контрольный список детского реестра, который поможет вам в создании реестра!
Когда начинать регистрацию близнецов
Если вы ждете близнецов, вы можете предположить, что вам понадобится двойное количество всего, а это много детского снаряжения! К счастью, это не так много, как вы думаете, и с правильными продуктами вам, возможно, не нужно получать все в два раза больше!
Возможно, вы захотите начать регистрацию близнецов ближе к концу первого триместра или началу второго триместра. Это даст вам достаточно времени, чтобы отсортировать предметы первой необходимости, которые нужно удвоить, и те, для которых подойдет только один продукт.
Конечно, вам придется удвоить количество детских вещей, таких как автокресла и кроватки, но есть ряд детских вещей, таких как нагрудники и детские одеяла, которые поставляются в подарочных наборах, часто отличающихся цветами или узоры. Добавление даже одного из наборов в ваш реестр будет означать, что у вас будет много под рукой, когда появятся ваши близнецы.
Кроме того, вам понадобится только одно количество таких вещей, как стерилизаторы для детских бутылочек, коляски (если это коляска для двоих) и молокоотсос, если вы планируете кормить грудью.
Когда начинать регистрацию ребенка, если вы еще не знаете его пол
Сохранять пол вашего ребенка в секрете до того дня, когда он станет известен? Или просто еще не узнали? Без проблем! Существует множество гендерно-нейтральных детских вещей, которые вы можете добавить в свой детский реестр, когда начнете его собирать.
Подумайте о том, чтобы начать регистрацию ребенка на ранних сроках беременности, независимо от того, знаете ли вы пол ребенка или нет. Есть еще тонны предметов первой необходимости и снаряжения, которые нужно разобрать, пока вы решаете, что лучше. Автокресла, детские бутылочки, детские ванночки, подгузники, кроватки, переноски, качалки — все они полезны и могут быть совершенно независимыми от пола!
Следует ли вам начать регистрацию второго ребенка?
Если вы снова беременны, вы можете задаться вопросом, следует ли вам начинать регистрацию второго ребенка. Короткий ответ: да!
Несмотря на то, что рождение второго ребенка (и последующих) проводится реже, нет ничего плохого в том, чтобы создать реестр для нового ребенка в пути, так как друзья и члены семьи могут быть признательны за помощь в выборе подарка. Составляя свой реестр, подумайте о том, чтобы включить в него все устаревшие предметы из вашего первого ребенка или предметы первой необходимости, которых у вас больше нет.
Вы можете начать с просмотра текущего списка обязательных документов для регистрации ребенка. Могут быть новые продукты или модели, которые не были доступны, когда вы были беременны своим первым ребенком.
Планирование рождения нового ребенка может быть очень увлекательным занятием, и ваши друзья и родственники будут рады принять участие в этом процессе. Запуск реестра детей раньше, чем позже, поможет вашим близким разделить счастье, точно зная, что вам нужно.
Независимо от того, когда вы начнете регистрацию ребенка, напомните себе, что еще есть время, чтобы обновить свой список всем необходимым до детского душа. Старайтесь заполнить реестр примерно за четыре недели до душа или примерно в то время, когда будут рассылаться приглашения. У вас есть это!
Пренатальные осмотры | March of Dimes
Дородовой уход — это медицинское обслуживание, которое вы получаете во время беременности. При каждом посещении дородового ухода ваш лечащий врач проверяет вас и вашего растущего ребенка.
Позвоните своему врачу, чтобы записаться на первый дородовой осмотр, как только вы узнаете, что беременны.
Ранний и регулярный дородовой уход может помочь вам иметь здоровую беременность и родить доношенного ребенка.
Ходите на все осмотры дородового ухода, даже если вы чувствуете себя хорошо.
Что такое дородовой уход и почему он важен?
Дородовой уход — это медицинское обслуживание, которое вы получаете во время беременности. При каждом посещении ваш поставщик медицинских услуг проверяет вас и вашего растущего ребенка. Позвоните своему поставщику медицинских услуг и отправляйтесь на первый дородовой осмотр, как только узнаете, что беременны. И ходите на все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.
Ранний и регулярный дородовой уход может помочь вам иметь здоровую беременность и родить доношенного ребенка. Полный срок означает, что ваш ребенок родился между 39недель (1 неделя до даты родов) и 40 недель 6 дней (1 неделя после даты родов). Рождение в срок дает вашему ребенку достаточно времени в утробе матери, чтобы расти и развиваться.
Не бойтесь говорить со своим врачом о личных вещах. Ваш врач должен знать о вас все, чтобы обеспечить вам и вашему ребенку наилучший уход. Она задает много вопросов о вас, вашем партнере и ваших семьях. Ваша медицинская информация и все, что вы ей сообщаете, является конфиденциальной информацией. Это означает, что она не может делиться ими ни с кем без вашего разрешения. Так что не бойтесь говорить ей о вещах, которые могут быть неудобными или смущающими, например, если ваш партнер причиняет вам боль или пугает вас, или если вы курите, пьете алкоголь, употребляете уличные наркотики или злоупотребляете отпускаемыми по рецепту лекарствами.
К кому вы можете обратиться за дородовым уходом?
Вы можете получить дородовой уход у различных поставщиков медицинских услуг:
- Акушер-гинеколог (также называемый акушером-гинекологом) — это врач, имеющий образование и подготовку для ухода за беременными женщинами и родовспоможения. Американский колледж акушеров и гинекологов может помочь вам найти акушера в вашем районе.
- Семейный врач (также называемый семейным врачом) — это врач, который может позаботиться о каждом члене вашей семьи. Этот врач может позаботиться о вас до, во время и после беременности. Американский совет семейной медицины может помочь вам найти семейного врача в вашем районе.
- Специалист в области медицины матери и плода (также называемый MFM) является акушером с образованием и подготовкой для ухода за женщинами, у которых беременность высокого риска. Если у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут вызвать проблемы во время беременности, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту MFM. Общество медицины матери и плода может помочь вам найти специалиста в вашем районе.
- Сертифицированная медсестра-акушерка (также называемая CNM) — это медсестра, имеющая образование и подготовку для ухода за женщинами всех возрастов, включая беременных. Американский колледж медсестер-акушерок может помочь вам найти CNM в вашем районе.
- Практикующая семейная медсестра (также называемая FNP) или практикующая медсестра женского здоровья (также называемая WHNP). FNP — это медсестра с образованием и подготовкой, чтобы заботиться о каждом члене вашей семьи. WHNP — это медсестра с образованием и подготовкой для ухода за женщинами всех возрастов, включая беременных. Американская ассоциация практикующих медсестер может помочь вам найти таких практикующих медсестер в вашем районе.
Подумайте об этих вещах, которые помогут вам выбрать поставщика услуг:
- Имеет ли поставщик медицинских услуг лицензию и сертификацию совета для ухода за вами во время беременности, родов и родов? Лицензия означает, что поставщик может на законных основаниях заниматься медициной в штате. Чтобы получить лицензию, провайдер должен иметь определенное образование и подготовку, а также пройти определенные тесты, чтобы убедиться, что он может безопасно заботиться о пациентах. Сертифицированный советом директоров означает, что поставщик прошел дополнительную подготовку в определенной области (называемой специальностью).
- Застрахован ли поставщик медицинской страховкой?
- Слышали ли вы хорошие отзывы о провайдере? Ее рекомендуют ваши друзья или семья? Как ваш партнер относится к ней как к поставщику дородового ухода?
- Кого бы вы предпочли: мужчину или женщину-кормилицу? Сколько лет вы хотите, чтобы провайдер был? Он понятно объясняет?
- Легко ли добраться до офиса? Укладываются ли рабочие часы в ваш график? Персонал офиса дружелюбный и услужливый?
- Кто занимается телефонными звонками в рабочее время? Кто обрабатывает их в нерабочее время или в чрезвычайной ситуации? Нужно ли платить, если ваш провайдер проводит с вами время по телефону?
- Поставщик занимается групповой практикой? Если да, будете ли вы всегда видеть своего поставщика медицинских услуг на профилактических осмотрах? Или вы увидите других поставщиков в практике? Кто будет рожать вашего ребенка, если ваш поставщик не будет доступен, когда у вас начнутся роды?
- Какой больницей или родильным домом пользуется поставщик услуг? Что ты знаешь об этом? Легко ли вам добраться?
Как часто вы посещаете дородовые осмотры?
Большинство беременных женщин могут следовать такому графику:
- С 4 по 28 недели беременности. Ходите на осмотр каждые 4 недели (раз в месяц).
- 28-36 недель беременности. Ходите на осмотр каждые 2 недели (два раза в месяц).
- Беременность с 36 по 41 неделю. Ходите на один осмотр каждую неделю (раз в неделю).
Если у вас возникли осложнения во время беременности, ваш врач может захотеть чаще видеть вас.
Ваш партнер или лицо, оказывающее поддержку (друг или кто-то из членов вашей семьи), приглашаются на ваши дородовые осмотры.
Как подготовиться к первому дородовому осмотру?
Будьте готовы поговорить со своим врачом о:
- Первый день вашего последнего менструального цикла (также называемый LMP). Ваш врач может использовать эту информацию, чтобы узнать дату родов вашего ребенка.
- Состояние здоровья, которое у вас есть, например, депрессия, диабет, высокое кровяное давление и нездоровый вес. Подобные состояния могут вызвать проблемы во время беременности. Расскажите своему врачу об истории болезни вашей семьи. Это запись о любых состояниях здоровья и лечении, которые вы, ваш партнер и все члены вашей семьи проходили. Используйте форму семейной истории здоровья March of Dimes и поделитесь ею со своим поставщиком медицинских услуг. Если у вас есть запись о ваших прививках, возьмите ее на осмотр. Вакцинация — это прививка, содержащая вакцину, которая помогает защитить вас от определенных вредных инфекций.
- Лекарства, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, добавки и растительные продукты. Некоторые лекарства могут нанести вред вашему ребенку, если вы принимаете их во время беременности, поэтому вам может потребоваться прекратить их прием или перейти на другое лекарство. Не прекращайте и не начинайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. И сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. У вас может быть аллергия на лекарство, если оно вызывает у вас чихание, зуд, сыпь или проблемы с дыханием, когда вы его принимаете.
- Ваша история беременности. Сообщите своему врачу, если вы уже были беременны или у вас были проблемы с беременностью. Сообщите ей, если у вас были какие-либо осложнения беременности или если у вас был недоношенный ребенок (ребенок, родившийся до 37 недель беременности), выкидыш или мертворождение. Выкидыш — это смерть ребенка в утробе матери до 20 недель беременности. Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности.
- Курение, употребление алкоголя, употребление уличных наркотиков и злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами. Все это может навредить вашему ребенку. Алкоголь включает пиво, вино и ликер. Уличные наркотики запрещены законом, как героин и кокаин. Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, означает, что вы используете их не так, как говорит вам ваш лечащий врач. Это означает, что вы принимаете больше, чем говорит ваш поставщик, вы принимаете его с алкоголем или другими наркотиками, или вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту другого лица.
- Стресс вы чувствуете. Стресс — это беспокойство, напряжение или давление, которые вы испытываете в ответ на события, происходящие в вашей жизни. Поговорите со своим поставщиком о том, как справиться со стрессом и уменьшить его. Высокий уровень стресса может вызвать осложнения во время беременности.
- Ваша безопасность дома и на работе. Расскажите своему поставщику медицинских услуг о химических веществах, которые вы используете дома или на работе, и о том, какая у вас работа. Если вы обеспокоены жестоким обращением во время беременности и спрашиваете, как вы можете оставаться здоровыми и в безопасности дома и на работе.
Что происходит во время вашего первого дородового осмотра?
Первый осмотр обычно самый долгий, потому что ваш врач задает вам много вопросов о вашем здоровье. Во время вашего первого дородового осмотра ваш врач:
- Проводит медицинский осмотр и проверяет общее состояние здоровья. Ваш врач проверяет ваш вес и рост, чтобы определить, сколько веса вы должны набрать во время беременности.
- Проверяет вашу кровь, кровяное давление и мочу. Анализы крови могут сообщить вашему врачу, есть ли у вас определенные инфекции, такие как сифилис, гепатит B и ВИЧ. Ваш врач также использует анализ крови, чтобы узнать вашу группу крови и резус-фактор, а также проверить наличие анемии. Анемия — это когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов, чтобы переносить кислород к остальным частям тела. Резус-фактор — это белок, который присутствует в красных кровяных тельцах большинства людей. Если у вас его нет, а у вашего ребенка он есть, это может вызвать резус-фактор у вашего ребенка. Лечение во время беременности может предотвратить резус-инфекцию. Анализы артериального давления и мочи могут помочь вашему врачу диагностировать серьезное состояние, называемое преэклампсией. Это своего рода высокое кровяное давление, которое может произойти во время беременности. Слишком много белка в моче может быть признаком преэклампсии. Анализы мочи также могут сообщить вашему врачу, есть ли у вас инфекция почек или мочевого пузыря или другие заболевания, такие как диабет.
- Дает вам гинекологический осмотр и мазок Папаниколау. Ваш врач проверяет органы малого таза (таз и матку), чтобы убедиться, что они здоровы. Для мазка Папаниколау ваш поставщик собирает клетки из шейки матки, чтобы проверить наличие рака и инфекций, таких как хламидиоз и гонорея. Шейка матки — это отверстие в матку (матку), которое находится в верхней части влагалища.
- Могут сделать вам прививки, такие как прививка от гриппа . Безопасно делать прививку от гриппа в любое время во время беременности. Но некоторые прививки лучше делать в определенное время, а некоторые не рекомендуются во время беременности. Поговорите со своим врачом о том, что лучше и безопаснее для вас и вашего ребенка.
- Сообщает дату родов. Ваш врач обычно использует LMP для определения даты родов. Но вы можете пройти раннее УЗИ, чтобы подтвердить, что вы беременны, и помочь своему врачу определить возраст вашего ребенка. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка внутри матки.
- Прописывает витамины для беременных. Это мультивитаминный комплекс для беременных. Ваш пренатальный витамин должен содержать 600 мкг фолиевой кислоты. Фолиевая кислота — это витамин, который необходим каждой клетке вашего тела для здорового роста и развития. Если вы принимаете его до беременности и на ранних сроках беременности, это может помочь защитить вашего ребенка от врожденных дефектов головного мозга и позвоночника, называемых дефектами нервной трубки (также называемых ДНТ), и врожденных дефектов рта, называемых расщелиной губы и неба.
- Говорит с вами о пренатальных тестах. Это медицинские тесты, которые вы делаете во время беременности. Они помогают вашему врачу узнать, как вы и ваш ребенок чувствуете себя. Вы можете захотеть пройти определенные тесты только в том случае, если у вас есть определенные проблемы или если у вас высокий риск рождения ребенка с генетическим или хромосомным заболеванием, таким как синдром Дауна. Если ваш врач считает, что вы подвержены риску рождения ребенка с одним из этих заболеваний, он может порекомендовать вам обратиться к консультанту-генетику. Этот человек прошел подготовку, чтобы помочь вам понять, что такое гены, врожденные дефекты и другие заболевания, которые встречаются в семьях, и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.
Что происходит на более поздних дородовых осмотрах?
Последующие профилактические осмотры обычно короче, чем первые. Во время осмотра сообщите своему врачу, как вы себя чувствуете. Во время беременности в вашем теле происходит много всего. Ваш врач может помочь вам понять, что происходит, и помочь вам почувствовать себя лучше, если вы плохо себя чувствуете. Между визитами записывайте вопросы, которые у вас есть, и задавайте их при следующем осмотре.
При более поздних дородовых осмотрах ваш лечащий врач:
- Проверяет ваш вес и артериальное давление. Вы также можете сдать анализы мочи и крови.
- Проверяет сердцебиение вашего ребенка. Это происходит после 10-12 недель беременности. Вы тоже можете слушать!
- Измеряет ваш живот, чтобы проверить рост вашего ребенка. Ваш врач начинает делать это примерно на 20-й неделе беременности. Позже во время беременности она также ощупывает ваш живот, чтобы проверить положение вашего ребенка в матке.
- Дает вам определенные пренатальные тесты, чтобы проверить вас и вашего ребенка. Например, большинство женщин проходят УЗИ на сроке от 18 до 20 недель беременности. Возможно, вы сможете сказать, мальчик у вас ребенок или девочка, с помощью этого УЗИ, поэтому обязательно сообщите своему врачу, если вы не хотите знать! На более поздних сроках беременности врач может использовать ультразвук для проверки количества амниотической жидкости вокруг вашего ребенка в утробе матери. Между 24 и 28 неделями вы проходите скрининговый тест на глюкозу, чтобы определить, нет ли у вас гестационного диабета. Это своего рода диабет, которым некоторые женщины заболевают во время беременности. А в 35-37 недель вам сделают тест на стрептококк группы В. Это инфекция, которую вы можете передать своему ребенку.
- Спрашивает вас о движениях вашего ребенка в утробе матери. Если это ваша первая беременность, вы можете почувствовать шевеление ребенка примерно к 20 неделе. Если вы были беременны раньше, вы можете почувствовать, как ваш ребенок шевелится раньше. Ваш врач может попросить вас вести подсчет ударов, чтобы отслеживать, как часто ваш ребенок шевелится.