как происходит выписка, что взять с собой
Советы по выписке как никогда актуальны в момент, когда наконец можно распрощаться с палатой, врачами и забрать малыша домой — для каждой мамы выписка становится волнительным и одновременно радостным моментом. Перед этим важным днем большинство родителей интересует множество вопросов: как проходит выписка, что нужно взять в роддом, какая одежда понадобится маме и малышу, как папа должен подготовиться к приезду крохи? Давайте разберемся во всем по порядку.
Как происходит выписка из роддома
Выписка из роддома проходит в следующем порядке: чаще всего маму выписывают на 3-5 день после родов. При кесаревом сечении срок пребывания в роддоме врачи могут продлить до 7-9 дней. Перед выпиской из роддома мама и ее ребенок обязательно проходят медицинский осмотр. Если у мамы остались вопросы насчет здоровья малыша, она может их задать при осмотре педиатром. Когда анализы и заключения врачей показали, что состояние ребенка и его мамы не вызывает никаких опасений, оформляются все необходимые медицинские документы.
Перед выпиской родителям нужно будет получить справку о рождении малыша, обменную карту и выписку о состоянии здоровья ребенка. Также в некоторых роддомах дают справку о проведенных прививках.
Утром в день выписки маме сообщат, к какому времени быть готовой и приглашать встречающих. Чаще всего родственникам разрешают приезжать за мамой и малышом после 14.00. Когда разрешение на выписку уже получено, мама должна начать собирать сумки. При желании она может сделать макияж и прическу, чтобы хорошо выглядеть на фотографиях.
Когда мама сообщает о готовности персоналу, медсестра провожает ее из палаты в выписную комнату. Там мамочка переодевается в привезенные родственниками вещи, пока малыша собирает медсестра. После этого начинается торжественная встреча с родственниками.
Кстати, а вы знаете с какими привычками надо непременно расстаться во время беременности? Читайте статью от ведущего эксперта по ссылке…
Какие вещи нужно взять на выписку
В этот день маме понадобится сумка со всем необходимым.
Брать ее с собой не надо, родственники передадут сумку в роддом прямо в день выписки. Вещи, которые нужно взять на выписку:
– Одежда для новорожденного и подгузники
Все вещи нужно постирать и тщательно прогладить. Не забывайте, что вся одежда, которая соприкасается с телом малыша, должна быть из гипоаллергенных материалов. Также вещи должны легко и быстро сниматься. При выборе одежды на выписку обязательно нужно учитывать время года. Летом лучше надеть на малыша шапочку, легкий трикотажный комбинезон, а после завернуть в тонкую пеленку. Обязательно нужно защитить голову новорожденного чепчиком, даже если день кажется теплым и безветренным. В межсезонье под утепленный конверт или одеяло отлично подойдут х/б распашонка, рубашка с ползунками или комбинезон. Также на малыша стоит надеть теплый флисовый или плюшевый комбинезон, царапки для ручек, носочки и два головных убора: трикотажный чепчик и шапочка потолще сверху. Для зимней выписки можно использовать ту же комбинацию вещей, добавив к ним конверт на овчине или комбинезон — трансформер
– Одежда для мамы
В роддом рекомендуется брать вещи, которые мамочка надевала во время беременности, ведь живот после родов пропадает не сразу.
– Автокресло с пеленкой
Автокресло — это важный пункт, о котором семья часто забывает. Для родителей, которые повезут малыша из роддома на машине, обязательно понадобится и пеленка, чтобы малыш не потел при соприкосновении с поверхностью автокресла. Этот же аксессуар обеспечивает гигиеничность в поездках. Лучше покупать специально предназначенные для автокресла пеленки с удобными прорезями для ремней.
– Камера и подарки!
Часто на выписку берут фотоаппарат, чтобы запечатлеть этот важный для молодых родителей момент. Также принято привозить в роддом небольшие подарки для персонала. Обычно медсестрам дарят торт или конфеты.
Подробнее про сборы сумки в роддом наши эксперты рассказали в статье по ссыслке: читать статью про сумку в роддом
Как встретить жену из роддома
Встретить жену из роддома — почти что обязанность каждого любящего мужа! Но стоит позаботиться не только о красоте выписки, но и комфорте, который будет создан для мамочки.
К приезду мамы и малыша из роддома квартиру нужно основательно подготовить. На папу ложатся сразу несколько важных обязанностей:
— Тщательно убрать квартиру
Перед тем, как в квартире появится малыш, рекомендуется сделать генеральную уборку. Но если такой возможности нет, порядок и чистоту нужно навести хотя бы в комнатах, где будут спать новорожденный и его родители. Во всей квартире необходимо стереть пыль со всех шкафов и полок, ведь она может вызвать аллергию у ребенка. Также необходимо протереть влажной тряпкой мягкую мебель, тщательно очистить ковры, а также вымыть полы во всех комнатах.
— Организовать спальное место для новорожденного
К приезду малыша папа должен успеть собрать кроватку и выбрать для нее идеальное место. Это не так просто, ведь в голове нужно держать сразу ряд моментов: нельзя ставить кроватку как у окна, чтобы новорожденного не продуло, так и около батарей в холодное время года. Дело в том, что у младенцев очень слабая система терморегуляции, у горячей батареи он легко может перегреться.
Лучше поставить кроватку у родительской кровати или у стены. Каждую ее часть нужно тщательно промыть губкой с мыльным раствором.
— Купить и постирать одежду и белье для ребенка
И одежду, и детское постельное белье необходимо постирать со специальным детским порошком, а после тщательно прополоскать. После стирки специалисты рекомендуют тщательно прогладить вещи утюгом, ведь пар уничтожает вредные микробы, которые попадают на одежду при сушке.
— Проверить аптечку
С первых дней малышу понадобятся медикаменты для обработки пуповины. К приезду мамы с крохой дома должна быть готова целая аптечка: перекись водорода, две пипетки, зеленка, антисептик, вата и ватные палочки. Также с первых дней могут понадобиться термометр для ванны, аспиратор для очистки носа, присыпка под подгузники и детский крем, который предупреждает появление опрелостей.
— Организовать торжественную выписку
Безопасный транспорт с детским автокреслом и сумка для выписки — самое важное, о чем нужно помнить папе перед выпиской.
Если молодые родители планируют торжественное мероприятие, то на папу ложится и обязанность пригласить гостей, организовать съемку, купить букет для молодой мамы и организовать праздничный стол.
Ещё статьи из нашего блога:
>> Как одеть ребенка на выписку из роддома
>> Для чего нужны бортики в кроватку
>> Бортики в детскую кроватку — разница между классическими моделями и современными подушками
>> Советы по пеленанию новорожденного
>> Тренды в одежде для малышей: как составить актуальный гардероб?
НА ГЛАВНУЮ
Выписка из роддома: когда можно домой?
9 месяцевЗдоровье
Вот и закончились девять месяцев беременности, и малыш уже сладко посапывает у вас на руках. И, конечно, находясь в стенах роддома, большинство новоиспеченных мам хотят поскорее вернуться домой. Однако, прежде чем разрешить выписку, врачи должны убедиться в вашей готовности к этому событию.
Название
Выписывают родильницу на 3–9-й день после родов.
Сроки выписки из роддома зависят от многих факторов: от метода родоразрешения, состояния ребенка и мамы, отсутствия осложнений после родов. При самом лучшем стечении обстоятельств из роддома можно выписаться уже на 3-й день. Чуть позднее, на 5–6-й день, выписывают в случае, если во время родов накладывались швы на промежность, шейку матки, влагалище. Выписку планируют на 5–7-й день, если во время родов отмечалось кровотечение, производилось выскабливание или ручное отделение плаценты. После кесарева сечения маму отпускают домой только на 7–9-е сутки после родов. Это время необходимо для восстановления организма женщины, для обработки и первичного заживления швов.
Решение о выписке принимают сразу два врача: акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). При возникновении осложнений после родов со стороны мамы выписку ребенка задерживают вплоть до ее выздоровления. Если же женщина здорова, а новорожденный нуждается в дополнительном наблюдении и лечении, то ее могут отпустить домой, а вот малыш останется под наблюдением в детском отделении до тех пор, пока его состояние не нормализуется.
Критерии выписки мамы
Пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела и т.п. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписка из роддома будет разрешена после того, как маму осмотрит гинеколог. Он оценит состояние молочных желез: установилась ли лактация, нет ли уплотнений, покраснений, трещин на сосках. Во время бережного гинекологического осмотра проверит, как сокращается матка, хорошо ли отходят послеродовые лохии, как заживают швы на влагалище и шейке матки. Если возникают какие-то сомнения, то женщину направляют на УЗИ (в некоторых роддомах УЗИ выполняется всем родильницам). Это исследование помогает определить состояние полости матки (в норме там не обнаруживают остатков плаценты) и рубца на матке после кесарева сечения. К моменту выписки выполняют также общий анализ крови, который позволяет предположить наличие воспалительных процессов, аллергических реакций, оценить общее состояние женщины.
Анализ мочи делают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. При отсутствии жалоб, удовлетворительном состоянии, положительных результатах обследований и анализов принимается решение о выписке молодой мамы. Если же обнаруживаются какие-либо отклонения, то женщину оставляют в роддоме для проведения соответствующего лечения.
Критерии выписки ребенка
Время, которое малышу необходимо провести под наблюдением врачей, зависит от его состояния при рождении, наличия осложнений, а также от метода родоразрешения. Отметим, что при оперативных родах адаптация проходит дольше. Так же как и за мамой, в течение всего пребывания ребенка в роддоме за ним следят детские медсестры и неонатологи. Ежедневно врачи оценивают состояние кожи, пуповины, стул и мочеиспускание, изменения в весе, двигательную активность, состояние мышечного тонуса, выраженность безусловных рефлексов. Проводят необходимое обследование: общие анализы крови и мочи. Также всем без исключения новорожденным делают анализ крови на наличие тяжелых врожденных заболеваний, таких как гипотиреоз, фенилкетонурия, галактоземия, муковисцидоз и адреногенитальный синдром.
Их диагностика важна уже в первые недели жизни, так как от сроков начала лечения напрямую будет зависеть здоровье и развитие малышей на протяжении всей жизни. Для теста используют капиллярную кровь ребенка: ее берут из пальчика или пяточки. Кроме того, до выписки из роддома малыш должен получить все обязательные прививки (от гепатита В и против туберкулеза).
День выписки — чего ожидать
Заблаговременное планирование дня выписки поможет вам сделать процесс максимально плавным.
Подготовка к транспортировке и оказанию помощи в ночь перед ожидаемой выпиской даст вам время сосредоточиться на инструкциях по выписке и последних приготовлениях к отъезду. Убедитесь, что вы согласовали с персоналом время, когда вас выпишут.
Если вам нужна помощь в организации транспорта для особых нужд, попросите медсестру связаться с отделом социальной работы и планирования выписки. Человек, который должен отвезти вас домой, может подъехать к месту разгрузки у главного входа в здание.
Контрольный список планирования выписки
- Заказ предметов, которые могут вам понадобиться на дом, если это возможно (туалеты, ходунки и другое специальное оборудование)
- Попросите члена семьи или друга забрать вас к полудню. Время выписки — с 11:00 до 15:00. Пожалуйста, планируйте заранее и будьте готовы. Имеющиеся данные показывают, что если пациента выписывают раньше в тот же день, ему или ей с меньшей вероятностью потребуется вернуться в больницу.
Мы хотим, чтобы ваше выздоровление было максимально возможным.
Если после выписки у вас возникнут ЛЮБЫЕ проблемы, связанные с операцией, немедленно обратитесь к врачу.
Если вам нужна помощь в планировании лечения после выписки, позвоните в наш отдел социальной работы и планирования выписки по телефону 717-782-5574 с 8:00 до 16:30.
Наши офисы
UPMC Carlisle: Карлайл, Пенсильвания.
361 Александр Спринг Роуд.
Карлайл, Пенсильвания 17015
Узнайте больше о UPMC Carlisle.
UPMC Ганновер: Ганновер, Пенсильвания.
300 Highland Ave.
Hanover, PA 17331
Узнайте больше о UPMC Hanover.
UPMC Лититц: Лититц, Пенсильвания.
1500 Highlands Dr.
Lititz, PA 17543
Узнайте больше о UPMC Lititz.
Мемориал UPMC: Йорк, Пенсильвания.
1701 Innovation Dr.
York, PA 17408
Узнайте больше о UPMC Memorial.
Сообщество остеопатов UPMC: Гаррисберг, Пенсильвания.
Harrisburg, PA 17109
Узнайте больше об остеопатическом отделении UPMC Community в Гаррисберге.
UPMC Гаррисберг: Гаррисберг, Пенсильвания.
111 S. Front St.
Harrisburg, PA 17101
Узнайте больше о UPMC Harrisburg.
UPMC West Shore: Механиксберг, Пенсильвания.
1995 Технологический парк.
Mechanicsburg, PA 17050
Узнайте больше о UPMC West Shore.
Подключайтесь к приложению UPMC Central PA Portal круглосуточно и без выходных
Портал UPMC Central PA предоставляет пациентам по всему региону быстрый и безопасный доступ к информации о своем здоровье. Отправьте сообщение своему врачу. Пополняйте рецепты и получайте результаты анализов. Планируйте и управляйте встречами, включая видеопосещения. И многое другое. Войдите или зарегистрируйтесь сегодня
Свяжитесь с UPMC
Когда дело доходит до медицинского обслуживания вас и вашей семьи, UPMC здесь. Легко найти подходящего врача, медицинские осмотры, программы, занятия и многое другое.
Обратитесь в UPMC в центральном районе.
Повторные госпитализации и нежелательные явления после выписки
Общая информация
Выписка из больницы может быть опасной.
Классическое исследование показало, что почти 20% пациентов испытывают нежелательные явления в течение 3 недель после выписки, почти три четверти из которых можно было бы предотвратить или облегчить. Побочные эффекты лекарств являются наиболее частыми осложнениями после выписки, при этом внутрибольничные инфекции и осложнения процедур также вызывают значительную заболеваемость. Более тонкие риски при выписке возникают из-за того, что почти 40% пациентов выписываются с ожидаемыми результатами анализов, и сопоставимая часть выписывается с планом завершения диагностического обследования в амбулаторных условиях, что подвергает пациентов риску, если не будет своевременного и полного последующего наблюдения. обеспечено. Кроме того, растет обеспокоенность тем, что стрессовая обстановка в больнице может привести к постгоспитализационному синдрому — патофизиологическому синдрому слабости и повышенного стресса, который может сделать пациентов уязвимыми к клиническим неблагоприятным событиям, таким как падения и инфекции.
Систематические проблемы при переходе под опеку лежат в основе большинства неблагоприятных событий, возникающих после выписки. Непостоянство между стационарными и амбулаторными поставщиками услуг является обычным явлением, и исследования показали, что традиционные системы связи (такие как продиктованная сводка выписки) обычно не позволяют своевременно связаться с амбулаторными поставщиками и часто не имеют важной информации. Пациенты часто получают новые лекарства или меняют лекарства во время госпитализации. Отсутствие согласования лекарств приводит к возможности непреднамеренных расхождений в лекарствах и нежелательных явлений, особенно у пациентов с низким уровнем медицинской грамотности или у тех, кому прописаны лекарства с высоким риском или сложные схемы лечения.
Источник: Cornish PL, Knowles SR, Marchesano R, et al. Непреднамеренные расхождения в лекарствах во время госпитализации. Arch Intern Med. 2005; 165:424-429. [перейти в PubMed]
Даже если общение между поставщиками является своевременным и точным
Предотвращение нежелательных явлений после выписки
Для обеспечения безопасного перехода к другой помощи требуется систематический подход.
Перед выпиской необходимо решить три ключевых вопроса:
- Согласование лекарств: лекарства пациента должны быть перепроверены, чтобы убедиться, что никакие хронические лекарства не были прекращены, и чтобы гарантировать безопасность новых рецептов.
- Структурированное сообщение при выписке: информация об изменениях лекарств, предстоящих тестах и исследованиях, а также о потребностях в последующем наблюдении должна быть точно и своевременно передана амбулаторным врачам.
- Обучение пациентов: пациенты (и их семьи) должны понимать свой диагноз, свои потребности в последующем наблюдении и к кому обращаться с вопросами или проблемами после выписки.
Не существует единого мнения о том, как обеспечить безопасность пациента после выписки из больницы, но некоторые данные указывают на то, что комплексные мультимодальные вмешательства могут быть более эффективными для предотвращения повторной госпитализации, чем воздействие на отдельные компоненты процесса выписки.
В двух примечательных мероприятиях использовался специально обученный персонал для встреч с пациентами до (а иногда и после) выписки для согласования лекарств, обучения пациентов и лиц, осуществляющих уход, методам самообслуживания, подготовки ориентированных на пациента инструкций при выписке и облегчения общения с амбулаторными врачами. Эти исследования, исследование Care Transitions и исследование Project RED, успешно сократили количество повторных госпитализаций и обращений в отделение неотложной помощи после выписки. Многогранные вмешательства, направленные на повышение безопасности лекарств, также могут быть эффективным подходом к повышению безопасности при смене лечения. В то время как медикаментозное согласование само по себе, по-видимому, не снижает риск повторной госпитализации, в некоторых исследованиях было показано, что вмешательства под руководством фармацевта, которые сочетают согласование лекарств с обучением и последующим наблюдением после выписки, предотвращают побочные эффекты лекарств и снижают повторные госпитализации.
Оценке эффективности вмешательств, связанных с переходом на другую медицинскую помощь, препятствует тот факт, что стандартный показатель исхода — частота повторных госпитализаций в течение 30 дней — имеет значительные ограничения. Несколько исследований показали, что лишь небольшая часть 30-дневных повторных госпитализаций у медицинских пациентов действительно предотвратима, и у клиницистов нет инструментов, чтобы предсказать, какие пациенты подвержены риску повторной госпитализации. Причины, по которым пациентов повторно госпитализируют, вероятно, различаются между больницами и популяциями пациентов, что указывает на то, что вмешательства по переходу на лечение должны быть тщательно адаптированы к индивидуальным обстоятельствам пациента.
Текущий контекст
Было реализовано множество политических инициатив, чтобы побудить больницы реагировать на нежелательные явления и повторные госпитализации после выписки. Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании от 2010 г. содержит несколько реформ оплаты, направленных на содействие усилиям больниц по устранению и предотвращению побочных эффектов после выписки. Главным из них является Программа сокращения повторных госпитализаций (HRRP), которая налагает финансовые санкции на больницы с показателями повторных госпитализаций выше среднего по целевым заболеваниям. Поскольку эти санкции были введены в 2012 году, более чем в 2600 больницах была удержана часть их ежегодных возмещений по программе Medicare из-за избыточных повторных госпитализаций.
Эта программа представляется эффективной, поскольку количество повторных госпитализаций пациентов Medicare снизилось с момента внедрения HRRP. Однако программа вызвала критику за непропорциональное наказание больниц, которые ухаживают за уязвимыми группами пациентов. Больницы теперь также получают пакетные платежи по целевым заболеваниям, которые покрывают все расходы, связанные с уходом за пациентами, в течение 30-дневного периода, обеспечивая финансовый стимул для обеспечения непрерывности лечения.
Этот проект финансировался по контракту № 75Q80119C00004 с Агентством исследований и качества в области здравоохранения (AHRQ) Министерства здравоохранения и социальных служб США. Авторы несут единоличную ответственность за содержание, результаты и выводы этого отчета, которые не обязательно отражают точку зрения AHRQ. Читатели не должны интерпретировать любое заявление в этом отчете как официальную позицию AHRQ или Министерства здравоохранения и социальных служб США. Ни один из авторов не имеет какой-либо аффилированности или финансового участия, которое противоречит материалу, представленному в этом отчете.