Можно ли вылечить паранойю: Что такое паранойя: симптомы и признаки

Что такое паранойя: симптомы и признаки

Паранойя – что это за болезнь, как она влияет на жизнь человека и окружающих его людей. В чем актуальность проблемы? Какие основные причины и признаки паранойи, на чем основана ее дифференциальная диагностика? Возможно ли ее эффективное лечение этого заболевания? Ответы на эти вопросы предлагает Главный врач медицинского центра «Гармония здоровья», практикующий психиатр, психиатр-нарколог и психотерапевт Владислав Сипович.

Что такое паранойя и насколько ее проблема актуальна?

Паранойя в переводе с греческого дословно означает «рядом с умом», что можно расценивать как отклонение от нормального мышления в сторону гиперболизации собственной личности и продуцируемых ею идей с сохранением логики суждений. Человек фактически сохраняет способность рассуждать, но все его мысли направлены исключительно на доказательство своей значимости и признание обществом его сверхценных идей. При этом самокритичность практически отсутствует, зато критическое отношение к людям, не разделяющим представлений об исключительности самого больного, буквально зашкаливает.

Паранойя – это редко встречающийся вид хронического психического расстройства, развивающегося в основном у людей, достигших зрелого возраста. Согласно статистическим данным среди пациентов, проходящих лечение в психиатрических стационарах, доля больных паранойей составляет всего 0,5-1%, а среди всех психических расстройств 2-4%. Возможно, столь низкая статистика обусловлена низким выявлением, что в свою очередь связано как с трудностью дифференциальной диагностики, так и с непризнанием пациентом его болезненного состояния и сохранением способности интегрироваться и функционировать в обществе. 

Параноик – это личность, которая убеждена в ценности своих идей и предвзятом отношении окружающих. Попытки доказать нерациональность и нереальность выдвигаемых параноиком мыслей вызывают лишь озлобление, недоверие, враждебность и даже агрессивность не только к посторонним, но и самим близким людям, а также к пытающимся помочь специалистам. Установление контакта с таким пациентом чрезвычайно затруднено и требует на начальном этапе частичного признания сверхценности и уникальности даже самых бредовых идей. Паранойя – болезнь, имеющая такие особенности, как:
•    Постепенность развития без усугубления патологической динамики симптомов и без нарастания изменений личности. На практике это означает отсутствие апатии, снижения жизненных сил, абулии (потери воли и мотивации). Нервный и энергетический потенциал больного остается неизменно высоким, направленным на достижение цели, а внутренняя неудовлетворенность находит выход в конфликте с окружающим миром и борьбе с мнимой несправедливостью.
•    Логическая обоснованность и системность ложных идей, которую практически невозможно опровергнуть. На все возражения есть выглядящие вполне логические антитезы.
•    Тема идей обычно отличается мононаправленностью, т.е. касается определенной сферы познания и деятельности общества. Классический пример – графомания, когда человек единожды добившись опубликования его стихов или рассказа, начинает считать себя выдающимся и непревзойденным поэтом или писателем. Постоянные отказы издательств публиковать его «шедевры», воспринимаются как происки завистников, непрофессионализм и предвзятость редакторов, издателей и прочее. Доказать несостоятельность притязаний параноика практически невозможно, т.к. он воспринимает критику как личное оскорбление и реагирует крайне враждебно. Переключение на другую тему нехарактерно, больной упорно добивается своей цели и атакует разные издательства до бесконечности. Все эти хождения по мукам длятся годами и десятилетиями, вызывая крайнюю озлобленность и враждебность ко всему миру.
•    Отсутствие галлюцинаций, т.е. искажений в восприятии действительности. Кстати, у специалистов нет единого мнения по этому поводу, многие источники признают существование различного вида иллюзий у параноиков, но обычно эти симптомы наблюдается у сочетанных психических расстройств, например, подобный паранойе бред у шизофреников. К классической «чистой» паранойе эти явления не имеют отношения.
•    Последовательное и, в общем, предсказуемое поведение, основанное на формальной связи множества реальных элементов с ложными представлениями параноика.

Для больного паранойей характерна крайняя подозрительность, обвинение в своих неудачах мнимых врагов и склонность к конструированию в своем воображении теории заговора против него.
Актуальность проблемы в том, что один параноик может усложнить жизнь множества людей, включая не только самых близких, но и тех, к кому он обращается со своими «прожектами». В круг интересов параноика входят чиновники, профильные специалисты, литераторы, режиссеры, продюсеры, публичные личности, судебные органы и др. Полученные отказы в удовлетворении запросов и логические объяснения не останавливают параноика, а только усиливают его настойчивость. Иногда он превращается в маниакального преследователя и может даже опуститься до физического насилия над отказавшими ему в протекции лицам.

На чем основана дифференциальная диагностика паранойи?

Если ранее в классической психиатрии паранойя долгое время рассматривалась как самостоятельное заболевание, то согласно современной международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ее не выделяют в отдельную рубрику, а относят к подрубрике бредового расстройства.
Паранойю следует дифференцировать с подобным ей параноидным (параноидальным) изменением личности. Последнее часто сопровождает многие психические расстройства, в частности, шизофрению, парафрению, социальные фобии, тревожные расстройства, посттравматические стрессовые и пограничные состояния, алкогольные психозы. 

Отличие паранойи от параноидных расстройств личности (далее ПРЛ):
•    Для паранойи характерно следование одной идее, например, если параноик убежден, что сосед ему вредит, то он не будет с ним общаться, сохраняя коммуникацию с другим окружением. Враждебное и агрессивное отношение к определенным людям развивается при непризнании ими сверхценных идей больного и при критических высказываниях в его адрес. При параноидальном расстройстве на первый план выходит недоверие ко всем и ко всему, объектами искаженных представлений могут быть коллеги, ЦРУ, ФСБ и весь мир. При этом наличие начальной сверхценной идеи совершенно не обязательно.  
•    Паранойя всегда отличается последовательно выстроенной и логически связанной системой представлений, в основе которой лежит принятие какой-нибудь идеи как аксиомы, не требующей доказательств. В остальном же мышление сохраняет свою рациональность и позволяет параноикам нормально существовать и функционировать в обществе. Друзей они обычно не заводят, но семейные отношения могут иметь. При ПРЛ бредовые идеи имеют несистематизированный и непоследовательный характер.
•    При паранойе отсутствуют галлюцинации или иллюзии. Для параноидного расстройства характерно искаженное восприятие действительности.
•    Параноидальные расстройства встречаются намного чаще, чем паранойя. Например, в США около 2-4% населения страдают более или менее выраженными расстройствами психики параноидного типа. Это связано с тем, что само понятие ПРЛ более широкое и включает в себя саму паранойю, эндогенные (параноидная шизофрения) и экзогенные (спровоцированные стрессом, необычной ситуацией и т.п.) параноидные психозы.
•    При ПРЛ наблюдается прогрессирующее изменение личности, которое может привести к полной дезорганизации мышления, что не характерно для классической паранойи с сохранением структурированности, последовательности и логики мыслительных процессов.  
•    Причина паранойи не известна. Существуют лишь гипотезы о генетической предрасположенности, но сам ген, отвечающий за ее развитие, не найден. Внешним триггером, запускающим психопатологический процесс, может быть любое событие, выявить которое чрезвычайно трудно. К развитию же параноидного расстройства предрасполагает целый ряд факторов. В их числе шизофрения и бредовые расстройства у близких родственников, проблемы воспитания в семье с применением насилия, тоталитаризма и повышенной опеки родителей, а также ограничение общения в связи с физическими дефектами или болезнью. Фактически, параноидное расстройство формируется как гипертрофированный инстинкт самосохранения, что приводит к замкнутости, патологической подозрительности и недоверию к близкому и дальнему окружению, постоянной готовности защищаться от враждебных, вредоносных лиц и событий. Кроме того, преходящее подобное паранойе расстройство могут вызвать галлюциногены, амфетамины, алкоголь и другие химические вещества.

Дифференцировать паранойю от параноидного расстройства может только опытный специалист. Тем более, что полной ясности в этом вопросе в психиатрии не существует. Важность проблемы в том, что от природы психического расстройства зависит выбор эффективного способа его лечения.

Какие существуют виды паранойи?

Классификация отдельных видов паранойи базируется в основном на превалирующей идее-фикс. В зависимости от этого выделяют такие наиболее часто встречаемые формы паранойи:
•    Инволюционная паранойя, развивающаяся в зрелом возрасте 45-60 лет, у женщин часто совпадающем с климактерическим периодом. Для нее характерен систематизированный бред преследования, ревности, реже величия. Начало обычно острое, течение длительное, лечение стационарное.
•    Паранойя величия, или мегаломанная с идеями реформаторства общества, науки и искусства, а также изобретательства и «великих» открытий. 
•    Паранойя ревности зиждется на догме супружеской неверности или партнерской измены. Причем измена не нуждается в фиксации и доказательстве, а принимается как аксиома. Никакие доводы второй половины не способны поколебать уверенность патологического ревнивца в его правоте. Вначале больной обвиняет партнера в кокетстве, желании привлечь внимание лиц противоположного пола, развязном поведении, бесстыдном прижимании во время танца и даже в стыдливой реакции на комплименты. Так продолжается несколько лет, после чего подозрения перерастают в твердую уверенность в измене. 
•    Религиозная форма, развивающаяся на фоне религиозных убеждений.
•    Эротическая паранойя, при которой основным содержанием бредовых идей являются эротические фантазии. Развивается в основном у женщин в период от 40 до 50 лет. 
•    Персекуторная форма – паранойя с систематизированным бредом преследования.
•    Сенильная паранойя старческого возраста, часто совпадающая со старческой деменцией, болезнью Альцгеймера, Паркинсона и другими дегенеративными заболеваниями головного мозга. 
•    Алкогольная паранойя, представляющая собой хронический психоз, вызванный алкогольной энцефалопатией. Чаще всего возникает у мужчин и проявляется бредом ревности и/или преследования.
Выделяют и другие виды паранойи, например, с бредовыми идеями жалобщика или гипнотического очарования, но они встречаются намного реже.

Какие основные признаки паранойи и ее клиническая картина?

К основным симптомам паранойи можно отнести такие психические проявления, как:
•    Наличие сверхценных идей, которые становятся идеями фикс и преследуют больного на протяжении всей жизни. При этом параноики максимально настойчивы, тратят все свои силы и финансы на доказательство важности своего изобретения, открытия или способа реформирования общества. В литературе описан случай, когда человек из Владивостока «открыл» новый способ рыбного промысла с учетом расположения звезд. Он приехал в Москву, обивал пороги различных инстанций, которые постепенно стали его игнорировать, опустился и даже ночевал на вокзалах. При этом судьба брошенной во Владивостоке семьи – родителей, жены и детей его совершенно не волновала.
•    Переоценка роли собственной личности, приводящая к мании величия или преследования. В первом случае больной считает себя способным облагодетельствовать все человечество, а во втором, что все силы мира направлены против него. Например, соседская собака лает из-за того, что соседи дразнят ее назло ему, мартовские кошки орут специально, чтобы помешать ему спать, дети во дворе шумят для того, чтобы его позлить и т.д. 
•    Патологическая подозрительность, при которой человек во всем видит происки врагов и недоброжелателей. Даже самые незначительные события он связывает в выстроенную им теорию заговора против себя. Все это сопровождается мнительностью, злопамятностью, мстительностью, неадекватной оценкой критики и полным отсутствием критического отношения к собственным действиям. Больной не воспринимает чужое мнение, доказывать ошибочность и несостоятельность его идей бесполезно. Параноик убежден, что все вокруг хотят ему навредить, отобрать имущество, преуменьшить заслуги, эксплуатируют его и пытаются манипулировать им в собственных интересах. В результате формируется враждебное отношение ко всем окружающим, которое при приступе острой паранойи может переходить в агрессивные действия и делать больного опасным даже для самых близких людей.
•    Крайняя восприимчивость к стрессовым ситуациям. Состояние аффекта длится долго и при любом воспоминании о нем «оживает с новой силой. Даже если параноик и не показывает свои эмоции, то лишь с прицелом на будущую месть, т.к. он не прощает обиды. 
Собственные неудачи, допущенные промахи переживаются очень остро из-за уязвленного самолюбия. Параноики крайне честолюбивы, отличаются заносчивостью и склонностью к переоценке своих способностей и достижений.

Какие основные способы лечения паранойи и как следует себя вести окружающим при приступе паранойи?

Паранойя – это психиатрическое заболевание, лечить которое очень трудно. Объясняется это тем, что из-за своей сверхъестественной подозрительности, больной никому и ничему не доверяет, распространяя свои подозрения на доктора и назначаемые им препараты. Психотерапию он воспринимает как еще одну попытку манипуляции его сознанием. Кроме того, параноик категорически отрицает болезненность своего состояния, а близкие, доказывающие необходимость лечения переводятся параноиком в категорию «врагов».

Необходимость лечения становиться особенно острой, если человек перестает быть социализированным, что проявляется готовностью изолироваться от «преследующего» его общества или даже нападать на вредоносный по его убеждению объект. Такой переход от пассивного течения болезни в активную фазу является показанием для стационарного лечения.

При приступе паранойи необходимо вызвать скорую помощь, причем незаметно для больного. До приезда специализированной бригады ни в коем случае не перечить больному, принять его позицию и даже слегка подыграть. Не пытайтесь что-то доказывать или взывать к здравому смыслу. Это бесполезно и даже опасно, так как бред параноика не поддается коррекции. Если прибывшие специалисты не могут купировать приступ и снять психоэмоциональное напряжение на месте, больного госпитализируют.
При хроническом течении паранойи показано амбулаторное комплексное лечение, основным элементом которого является медикаментозная терапия с применением нейролептиков антибредового действия. Их действие направлено на нормализацию обмена нейромедиаторов и блокировку возбуждения нервных центров, отвечающих за симптомы паранойи. Назначение других фармакологических препаратов имеет симптоматический характер и направлено на устранение превалирующих у конкретного больного симптомов паранойи. Например, антидепрессанты применяются для снятия депрессивных настроений, транквилизаторы – для устранения страха и тревоги, снотворные – для нормализации сна. 

Дополнительным и важным направлением комплексного лечения паранойи является психотерапия. Она направлена прежде всего на восстановление социализации и устранение элементов нерационального поведения у больных паранойей. 

На первом этапе лечения главным установить контакт и доверительные отношения с больным. Добиться этого чрезвычайно трудно, но возможно. Если больной сам решил лечиться и правильно оценивает свое состояние – это уже половина успеха в избавлении от паранойи. К сожалению такое развитие ситуации наблюдается редко. Большинство таких пациентов остаются вне зоны внимания психиатров и психотерапевтов (в чем разница между психиатром и психотерапевтом)  долгое время, иногда в течение десятилетий. Если же при обострении наступают ситуации, опасные для жизни самого больного (аутоагрессия) и/или его окружения, то только тогда начинается лечение, как правило в стационарных условиях.

Выбор препаратов, как и психотерапевтических методов коррекции зависит от многих факторов – от общего физического состояния организма, особенностей психики, пола, возраста и основной симптоматики. 

При медикаментозном лечении следует иметь в виду, что резкое прекращение приема препаратов может привести к так называемому синдрому отмены, когда после прекращения лечения симптомы болезни снова возвращаются и иногда с большей силой, чем до лечения.

Только медикаментозная терапия, не подкрепленная психотерапией, не способна полностью вернуть пациента к нормальной жизни в социуме. Добиться стойкой и длительной ремиссии удается лишь с использованием обоих методов терапии – медикаментозного и психотерапевтического. Наиболее эффективны в лечении паранойи такие направления, как гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и психодинамическая психотерапия.  К сожалению паранойя –болезнь, которая лечится долго и трудно, иногда в течение 10 лет. Если лечение проводится амбулаторно, то важны прием препаратов по разработанной врачом схеме, регулярность сеансов психотерапии, следование рекомендациям психотерапевта, использование полученных навыков общения, а после достижения ремиссии периодические консультации с наблюдающим больного специалистом.

Стоимость наших услуг

Что такое паранойя?

Паранойя – это тяжелое психиатрическое заболевание, для которого характерно развитие логически выстроенных бредовых идей. Это одно из первых заболеваний, которым начали заниматься в современной психиатрии, наряду с лечением шизофрении и неврозов. При паранойе у пациента не прогрессируют негативные симптомы, до некоторой степени сохраняется целостность личности и отсутствую нарушения восприятия – галлюцинации.

Термин «паранойя» был введён немецким психиатром Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году. Уже позже другой психиатр Эмиль Крепелин описал паранойю как самостоятельное заболевание. Долгое время паранойя рассматривалась в классической психиатрии как самостоятельное психическое расстройство, а в советской и российской психиатрии было принято выделять паранойяльный синдром с паранойяльным бредом.

Симптомы паранойи

Основные признаки паранойи – это бредовые идеи и, как следствие, негативные эмоции по отношению к окружающим (обидчивость, враждебность, патологическая ревность), а также мания величия и неспособность воспринимать критику и адекватно оценивать себя. Бред преследования, которым страдают все больные паранойей, – это неадекватное восприятие реальности, некоторая идея фикс, которая постоянно сопровождает человека в его повседневной жизни и не подвергается сомнению. При паранойе человек убежден, что его кто-то преследует и желает ему навредить. Это заболевание отличается от других болезней, например, от параноидальной шизофрении, тем, что человек, страдающий этим расстройством, не уходит в себя и не теряет себя как личность. Люди, страдающие паранойей, отличаются нездоровой подозрительностью, склонностью видеть в случайных событиях происки врагов, выстраивать сложные теории заговоров против себя. Однако при этом в другом они сохраняют логичность мышления.

Паранойя может протекать вместе с другими заболеваниям, такими как тревожное расстройство и депрессия.

Если такой человек в достаточной степени социализирован, то есть другие люди продолжают с ним коммуницировать, он может в течение долгих лет работать на одной работе, у него могут быть знакомые и приятели. Как правило, близких друзей у тех, кто страдает паранойей, не бывает. Однако у пациента с паранойей вполне может быть семья, которая будет находиться с ним до момента, пока параноидальный бред не усилится, и пациент не станет опасен для себя или других.

Причины паранойи

Как и в случае других психических заболеваний, причины паранойи – это генетическая предрасположенность и какой-то внешний триггер, запустивший развитие заболевания. На данный момент науке неизвестно, какие именно гены отвечают за развитие паранойи и какие конкретно триггеры включают это расстройство. Паранойя может протекать вместе с другими заболеваниям, такими как генерализированное тревожное расстройство и депрессия. Иногда депрессия является последствием паранойи, так как человеку становится трудно жить со сложившейся картиной мира, согласно которой его постоянно преследуют и хотят ему навредить.

Пациент, больной паранойей, принимает для себя определенную аксиому, не подлежащую доказательству.

Во многих случаях отдельные признаки паранойи могут развиваться в преклонном возрасте при дегенеративных процессах в головном мозге, например, при атеросклеротическом поражении сосудов мозга, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, болезни Хантингтона и других. Также развитие паранойи может вызвать приём психоактивных веществ — галлюциногенов, амфетаминов, алкоголя и некоторых лекарств.

Бред преследования

Читайте также

Психиатрические заметки на полях фильма «Ученик» Кирилла Серебренникова  

Как правило, бредовая идея хорошо оформлена в сознании человека. Пациент, больной паранойей, принимает для себя определенную аксиому, не подлежащую доказательству. Он убеждает себя в том, что кто-то из его окружения, например, сосед или брат, настроен против него и всё, что делает этот человек, нацелено на то, чтобы больному паранойей навредить. Любое действие, которое будет совершаться этим человеком, будет интерпретировано как действие против пациента.

Объектом бредовых мыслей могут стать не только люди из ближнего круга общения, но и те, кто не связаны с семьей, например, полиция, КГБ, ЦРУ и прочие.

Паранойя очень хорошо организована, как псевдо-логическая система. Человек, страдающий этим заболеванием, четко сконцентрирован только на одной бредовой идее, именно поэтому зачастую таким людям долгие годы удается сохранить себя цельными личностями. К примеру, если человек считает, что против него настроен сосед, он не будет общаться с этим соседом, а со всеми остальными будет продолжать вести обычную коммуникацию. При этом он будет стараться убедить их в том, что сосед ему вредит.

Люди, страдающие паранойей, как правило, сами не принимают решение начать лечение.

Когда человек считает, что его постоянно преследуют, он либо убегает от этого преследования, либо защищается тем, что нападает на того, кого считает обидчиком. Если больной паранойей готов жить с ощущением преследования, а не нападать на того, кто, по его мнению, его преследует, то он считается социализированным в обществе, и его болезнь протекает пассивно.

В тот момент, когда он начинает активно убегать из общества или нападать на тех, кто является объектом его бреда, такого человека необходимо госпитализировать.

Диагностика паранойи

Для диагностики этого заболевания пациенту необходимо пройти клиническое интервью у психиатра. Во время приема специалист выявляет, как давно начались симптомы заболевания, что послужило триггером к началу развития расстройства и, самое главное, с чем или с кем конкретно связан бред преследования. После этого важно выяснить, не грозит ли опасность тому человеку, который выбран объектом бреда, окружающим или же самому пациенту. По окончании клинического интервью специалисту необходимо решить, нуждается ли пациент в госпитализации или в данной ситуации ему можно назначить амбулаторное лечение.

Читайте также

Зачем нужен психотерапевт?  

Люди, страдающие паранойей, как правило, сами не принимают решение начать лечение. Они искреннее и глубоко убеждены в том, что их восприятие соответствует реальности и их мысли не носят болезненный характер. Такой человек, как правило, появится на приеме у специалиста только под внешним давлением: семьи, начальства или же по решению суда. В случае, если пациент не опасен и ему не требуется стационарное лечение, задача специалистов, которые проводят диагностику – постараться убедить пациента начать медикаментозное лечение и психотерапию.

Лечение паранойи

Лечение паранойи протекает длительное время – иногда более 10 лет. Основная задача психотерапии – убедить пациента, что некоторые его мысли и определенные убеждения носят болезненный характер. Психотерапевт учит человека вовремя замечать параноидальные мысли и не вовлекаться в них, чтобы они не приводили к действиям. Это очень долгая и тяжелая работа. Пациенты, которые не нуждаются в госпитализации и продолжают функционировать в социуме, как правило, не остаются на длительное лечение, и посещают психотерапию всего месяц или два.

Паранойя – это хроническое заболевание, которое тянется в течение многих лет, и, к сожалению, от него невозможно вылечиться. Оно укореняется, его симптомы начинают проявляться острее, и в конечном итоге, когда пациент попадает в больницу или на психотерапию, болезнь находится уже в запущенном состоянии.

• Заболевания и расстройства

Поделиться:

Paranoia — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

• Паранойя — это иррациональное и постоянное ощущение, что люди «хочу тебя достать».
• Три основных типа паранойи включают параноидальное расстройство личности, бредовое (ранее параноидальное) расстройство и параноидальную шизофрению.
• Лечение направлено на уменьшение паранойи и других симптомов и улучшение способности человека функционировать.

Что такое паранойя?

Паранойя — это иррациональное и постоянное ощущение того, что люди «охотятся за вами» или что вы являетесь объектом постоянного, навязчивого внимания со стороны других. Это необоснованное недоверие к другим может затруднить человеку с паранойей социальное функционирование или близкие отношения. Паранойя может быть симптомом ряда состояний, включая параноидальное расстройство личности, бредовое (параноидальное) расстройство и шизофрению.

Причина паранойи неизвестна, но считается, что определенную роль играет генетика. Лечение зависит от состояния, диагностированного как его причина, и может включать психологическую терапию или медикаментозное лечение.

Симптомы

Параноидальные симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Они зависят от причины, но, как правило, человек, страдающий паранойей, может:

• легко обидеться
• ему трудно доверять другим
• не выдерживать никакой критики
• придавать вредное значение замечаниям других людей
• всегда быть в обороне
• быть враждебным, агрессивным и склонным к спорам
• не идти на компромисс
• трудно, если вообще возможно, «простить и забыть»
• предполагать, что люди говорят о них плохо за их спиной
• быть чрезмерно подозрительными – например, думать, что другие люди лгут или замышляют обмануть их
• не быть в состоянии доверять кому-либо
• находить отношения трудными
• считать мир местом постоянной угрозы
• чувствовать себя преследуемым миром в целом
• верить в необоснованные «теории заговора».

Три основных типа паранойи

Паранойя связана с тремя основными состояниями:

• Параноидальное расстройство личности – считается самым легким типом. Большинство людей с параноидальным расстройством личности хорошо функционируют, несмотря на их недоверие к миру. Отношение и поведение, связанные с этим расстройством, когда они становятся очевидными, часто обнаруживается, что они присутствовали на протяжении большей части жизни человека.
• Бредовое (параноидальное) расстройство – характеризуется преобладанием одного бреда (ложного убеждения) без каких-либо других признаков психического заболевания. Поведение человека зависит от того, какое у него заблуждение. Например, человек с бредом преследования считает, что другие люди шпионят за ним или замышляют каким-то образом навредить ему. Преследование может быть результатом бредового (параноидального) расстройства — например, человек считает, что состоит в отношениях с кинозвездой, которую никогда не встречал. В другом случае человек может вообразить, что у него страшная болезнь, несмотря на неоднократные заверения врачей.
• Параноидная шизофрения – считается самым тяжелым типом. Для него характерны странные заблуждения, такие как убеждение, что мысли передаются по радио. Галлюцинации, особенно причудливые, также характерны для этого состояния. Человек с параноидальной шизофренией часто находит мир запутанным и плохо функционирует без лечения.

Причины неясны

Причины паранойи неясны и зависят от состояния, с которым она связана. Теории включают:

• Гены – исследования скудны и неубедительны. Некоторые исследования предполагают генетическую связь, а другие нет. Также неясно, передается ли по наследству генетическая предрасположенность к паранойе, если она существует.
• Химия мозга – химические вещества мозга (нейротрансмиттеры) составляют основу мыслей и чувств. Некоторые наркотики, такие как кокаин, марихуана и амфетамины, изменяют химический состав мозга и могут вызывать параноидальные мысли, чувства и поведение. Это заставляет некоторых исследователей полагать, что паранойя может быть биохимическим расстройством мозга. Причины этого возможного расстройства неизвестны.
• Жизненные травмы – например, жестокое обращение в детстве может исказить образ мыслей и чувств человека на протяжении всей жизни.
• Реакция на стресс – некоторые исследования показали, что паранойя чаще встречается у людей, переживших сильный и непрекращающийся стресс – например, у военнопленных. Как стресс может вызвать паранойю, неясно.
• Комбинация факторов – может случиться так, что несколько генетических факторов и факторов окружающей среды, работающих в комбинации, вызывают паранойю.

Диагностика

Состояние, вызывающее паранойю, может быть трудно диагностировать, поскольку преувеличенное чувство недоверия характерно для целого ряда психических расстройств, а также встречается у некоторых людей с деменцией. Еще одна трудность заключается в том, что человек, страдающий паранойей, может избегать врачей, больниц и других медицинских учреждений, опасаясь причинения вреда.

Диагноз может включать:

• историю болезни
• медицинский осмотр
• оценку симптомов
• психологические тесты
• тесты для исключения других психических расстройств, которые могут вызывать симптомы.

Лечение

Хотя не существует абсолютного лекарства от состояний, вызывающих паранойю, лечение может помочь человеку справиться с симптомами и жить более счастливой и продуктивной жизнью. Лечение зависит от типа и тяжести состояния, но может включать:

• Медикаменты – успокоительные или нейролептики могут облегчить некоторые симптомы. Однако человек с паранойей часто отказывается принимать лекарства, потому что боится, что это навредит им.
• Терапия — это может помочь человеку справиться со своими симптомами и улучшить его способность функционировать. Однако человек с паранойей вряд ли будет открыто и свободно разговаривать с терапевтом, поэтому прогресс может быть крайне медленным.
• Навыки совладания – другие методы лечения направлены на улучшение способности человека функционировать в обществе. Варианты могут включать релаксационную терапию, методы снижения беспокойства и модификацию поведения.
• Госпитализация — в тяжелых случаях человеку может потребоваться пребывание в больнице до стабилизации состояния, вызывающего паранойю.

Где можно получить помощь

• Ваш врач общей практики
• Психиатр
• Государственная больница
• Общественный медицинский центр
• Фонд психического здоровья Австралии (Виктория)External LinkT эл. 1300 643 287 (1300 MHF AUS)
• Горячая линия SANEВнешняя ссылкаTel. 1800 187 263

• Паранойя и бредовые расстройстваВнешняя ссылка, Mental Health America.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Отзыв от: 18-10-2022

Лечение параноидального расстройства личности: терапия и медикаментозное лечение

Лечение параноидального расстройства личности часто состоит из сеансов психотерапии и, иногда, медикаментозного лечения.

Чувство недоверия и замкнутость в обществе являются симптомами параноидального расстройства личности, которое невозможно вылечить, хотя лечение помогает справиться с ситуацией.

Если вы живете с параноидальным расстройством личности, обращение за помощью может показаться сложной задачей.

Однако с симптомами параноидальной личности можно справиться, и лечение может помочь вам справиться со многими ситуациями, которые вызывают у вас стресс и страх.

Лекарства от ПРЛ не существует, но лечение может быть эффективным для уменьшения параноидальных мыслей и улучшения качества жизни в целом.

Параноидальное расстройство личности — одно из 10 расстройств личности. Это хроническое психическое заболевание, которое часто развивается в подростковом или юношеском возрасте.

Когда вы получаете профессиональную поддержку, вы можете облегчить многие из своих симптомов и испытать более позитивное социальное взаимодействие. Это также может улучшить другие аспекты вашей жизни, например, вашу работу.

Онлайн-тест на параноидальную личность может дать вам подсказку, но только медицинский работник может точно диагностировать параноидальное расстройство личности.

Сначала медицинский работник может захотеть провести медицинский осмотр. Это помогает исключить любые медицинские причины ваших симптомов.

Если они подозревают, что у вас может быть расстройство личности, такое как параноидальное расстройство личности, они могут направить вас к специалисту, например к психологу или психиатру.

Эти специалисты в области психического здоровья могут захотеть поговорить с вами и собрать некоторые подробности о вашей истории болезни, проблемах и целях, а также другую соответствующую информацию, которой вы готовы поделиться.

Получив эту информацию, они могут сравнить ваши симптомы с диагностическими критериями, установленными Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5). Это справочное руководство для врачей-психиатров по диагностике, классификации и выявлению состояний психического здоровья.

На основании полученных данных вам могут поставить диагноз, а затем обсудить с вами план лечения, который может состоять из:

• сеансов психотерапии
• лекарство
• оба

Вы можете активно участвовать в этом процессе, чтобы чувствовать, что делаете то, что лучше всего подходит для вашей ситуации.

Не существует лекарств, специально предназначенных для лечения симптомов параноидального расстройства личности.

Однако возможно, что если вы живете с симптомами других состояний, ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, которые помогут вам справиться с ними.

Например, если у вас параноидальное расстройство личности, а также симптомы тревоги или депрессии, лекарства могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Лекарства, используемые для лечения симптомов параноидного расстройства личности и сопутствующих состояний, включают:

Атипичные нейролептики

Атипичные нейролептики блокируют химические рецепторы в головном мозге для облегчения определенных симптомов.

Некоторые нейролептики включают:

• рисперидон (риспердал)
• кветиапин (сероквель)
• оланзапин (зипрекса)
• клозапин (клозарил) 9000 6
• зипрасидон (Геодон)

Антидепрессанты

Антидепрессанты уравновешивают нейротрансмиттеры в вашем мозгу. Эти лекарства работают, если у вас параноидальное расстройство личности, а также депрессия или другое расстройство настроения.

Примеры:

• сертралин (Золофт)
• флуоксетин (прозак)
• пароксетин (паксил)
• дулоксетин (симбалта)
• венлафаксин (Effexor XR)

Стабилизаторы настроения

Стабилизаторы настроения обычно используются для биполярное расстройство, но они также могут работать при других расстройствах настроения. Они помогают восстановить нейрохимический баланс, чтобы уменьшить разрушительные эмоциональные изменения.

Примеры включают:

• габапентин (горизант)
• ламотриджин (ламиктал)
• топирамат (кудекси)

Атипичные нейролептики также стабилизируют настроение и могут назначаться отдельно для этой цели или вместе с другим лекарством, стабилизирующим настроение.

Психотерапия является первой линией лечения параноидального расстройства личности.

Установление отношений с кем-то, кого вы не знаете, может быть сложной задачей, если вы живете с этим заболеванием. Тем не менее, важно, чтобы вы попытались связаться со своим терапевтом. Они обучены и имеют опыт в области психического здоровья и могут помочь вам улучшить качество вашей жизни.

Целью психотерапии при параноидальном расстройстве личности является выявление ваших негативных моделей мышления и помощь в сопоставлении реальных угроз с предполагаемыми. Это может помочь вам понять, что вам не нужно беспокоиться о столь многих вещах, как сейчас.

Поскольку параноидальное расстройство личности является пожизненным заболеванием, вам может потребоваться продолжать лечение в течение неопределенного времени. Частота ваших посещений терапии может зависеть от многих факторов, включая интенсивность ваших симптомов и ваш прогресс.

Наиболее эффективные виды психотерапии при параноидальном расстройстве личности:

1.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) считается первым методом лечения расстройств личности. Тематическое исследование 2018 года предполагает, что он эффективен при параноидальном расстройстве личности.

КПТ — это разговорная терапия, которая помогает изменить негативные или вредные модели мышления.

КПТ может помочь вам развить доверие к другим людям. Это также может повысить вашу способность регулировать эмоции и улучшить социальные взаимодействия.

В рамках когнитивно-поведенческой терапии ваш психотерапевт может пригласить вас принять участие в поведенческом эксперименте. Вас могут попросить пообщаться с другими людьми, а затем оценить, как вы себя чувствовали. Вы и ваш терапевт можете работать над такими проблемами, как недоверие к другим.

Вы можете идти в своем собственном темпе и не обязаны участвовать в каких-либо ситуациях, с которыми вы не согласны. Однако важно, чтобы вы полагались на своего терапевта.

2. Психодинамическая терапия

Психодинамическая терапия фокусируется на концепции, называемой локусом контроля. Их два: внутренний и внешний.

Если у вас есть внутренний локус контроля, вы считаете, что контролируете исход каждой возникающей ситуации. Вы можете чувствовать, что все зависит от ваших усилий и решимости чего-то добиться.

Если у вас есть внешний локус контроля, вы можете полагать, что то, что вы чувствуете или что с вами происходит, полностью зависит от внешних факторов, таких как судьба, удача или действия других людей.

Большинство людей имеют сочетание внутреннего и внешнего локуса контроля.

Эта терапия поможет вам переключиться на внутренний локус контроля, если это не то, на чем вы сейчас находитесь. Это поможет вам лучше контролировать собственную безопасность и меньше беспокоиться о том, можете ли вы доверять другим людям.

3. Проверка реальности

Проверка реальности — это процесс изучения различий между тем, во что вы верите или воспринимаете, и окружающей вас реальностью.

Ваш терапевт может помочь вам оценить ваши мысли, изучить доказательства, подтверждающие их, и рассмотреть альтернативы, если они не совпадают.

Цель терапии с проверкой реальности — помочь вам изучить несколько причин чьего-то поведения.

Например, если ваш супруг не скажет вам, куда он пошел, вы можете предположить, что он лжет. Тем не менее, они могут планировать для вас вечеринку-сюрприз или решать личные проблемы, которыми они не готовы поделиться.

Параноидальное расстройство личности неизлечимо, но вы можете увидеть улучшение своих симптомов, если обратитесь за профессиональной помощью.

Психотерапия может быть чрезвычайно эффективной, чтобы помочь вам изменить свое негативное мышление и развить навыки преодоления трудностей, чтобы улучшить отношения.

Лекарства от параноидального расстройства личности также могут помочь, если вы страдаете от других состояний, таких как тревога или депрессия.

Даже если в данный момент так не кажется, поддержка доступна и есть безопасные места для вашего исцеления.