Можно ли бросать курить беременной: Курение во время беременности: правда и мифы

Курение во время беременности: правда и мифы

02.09.2018 О вреде курения во время беременности написаны километры статей, снято сотни часов медицинских передач, пройдены миллионы личных консультаций с врачами, тем не менее, эта проблема обрастает большим количеством мифов и заблуждений, которые передаются из уст в уста. Давайте разберемся, где правда и узнаем, что ждет беременную курильщицу, а также ее малыша, который не имеет возможности сделать выбор и, по сути, является заложником вредных привычек собственной матери.

Миф №1
Беременным бросать курить нельзя. Это большой стресс для организма, опасный для ребенка, может вызвать выкидыш или преждевременные роды.
Правда: Процесс отказа от курения действительно может сопровождаться стрессом и дискомфортом, но это все равно лучше, чем продолжение курения. Именно сигареты могут спровоцировать отслойку плаценты, кровотечение у будущей мамы. Ребенок в это время страдает от острого кислородного голодания, что ведет к патологии развития его внутренних органов, в том числе головного мозга.

Миф №2  
Сигареты более высокого качества не навредят ребенку
Правда: Качественные сигареты наносят точно такой же вред, как и дешевые аналоги. Дорогие сигареты отличаются лишь тем, что делают дым более приятным на вкус благодаря наличию в своем составе ароматизаторов.

Миф №3
Во время беременности можно курить электронные сигареты, легкие сигареты, кальян, или сократить количество сигарет в день.
Правда: В облегченной сигарете, картридже электронной сигареты или в кальяне все равно содержится никотин. Попадая в кровь, он наносит вред матери и ребенку. Замена обычных сигарет на более легкие варианты или сокращение количества выкуренных сигарет в день опасно для здоровья и является самообманом. Кроме того, при курении электронных сигарет без добавок никотина, непоправимый вред наносят продукты горения глицерина – основного вещества курительной жидкости.

Миф №4

В первом триместре беременности курение неопасно.
Правда: С момента имплантации зиготы в эндометрий матки плод и организм матери – это единое целое. Все, что происходит с  будущей мамой, затрагивает и ее малыша.  Именно в первые месяцы развития плода курение особенно опасно, так как в этот период идет формирование важнейших органов маленького человека. Результатом токсического воздействия сигарет могут стать врожденные уродства.

Миф №5
Знакомая курила во время беременности и родила здорового ребенка, значит и у меня ничего не случится.
Если повезло кому-то из ваших знакомых, это не значит, что повезет вам. Возможно, последствия будут минимальными, а возможно, ребенок родится, к примеру, с волчьей пастью. Не стоит наивно полагать, что внешне здоровый младенец, родившийся у дымящей, как паровоз матери, вырастет здоровым человеком. Нередко к 3-4 годам у таких детей возникают проблемы с сердцем, почками, лимфатической системой. Малыши, пострадавшие от курения матери в перинатальный период, по статистике чаще мучаются от болезни легких, имеют слабый иммунитет, становятся гиперактивными.

Одним из последствий зависимости от сигарет для новорожденного является недостаточный вес при рождении. Статистика хладнокровна: малыши с недобором массы нередко гибнут в первые часы жизни.

Будучи взрослыми, дети курильщиков страдают астмой, болезнями печени, мочевыводящей системы, опухолями разной локализации, гипертонией, пороками сердца, патологиями метаболизма, приводящими к ожирению, диабету 2 типа.

Если мама курит, ее грудничок сильнее мучается от колик, чем младенец некурящей родительницы.
Последствия курения беременной сказываются на ребенке еще как минимум 6 лет. Исследования ВОЗ показали, что такие дети позже начинают читать, отстают в умственном и физическом развитии по сравнению со сверстниками, хуже проходят интеллектуальные и психологические тесты.

Вы все ещё хотите проверить, повезет вам, как знакомой, или нет?

Миф №6
Несмотря на то, что беременная курит, у нее хорошее самочувствие, значит, все в порядке.
Правда: прекрасное самочувствие  — это не гарантия нормального протекания беременности. Если будущая мать курит и чувствует себя хорошо, это не значит, ребенок в безопасности. Внешних признаков нарушения развития ребенка может не быть совсем.

Чем опасно курение для родителей и детей:

1. У родителей-курильщиков снижаются репродуктивные способности.
Иными словами, зачатие может стать проблематичным. У мужчин сперматозоиды становятся менее подвижными, меняют форму, что препятствует их проникновению в яйцеклетку. У женщин затрудняется движение яйцеклетки по маточным трубам, снижаются шансы на приживление эмбриона. Именно поэтому при планировании беременности парам следует отказаться от вредных привычек. При этом курение категорически нельзя рассматривать как метод контрацепции!

2. Возникают трудности с рождением мальчика.
Y-хромосома определяет мужской пол будущего ребенка. По своей структуре она более чувствительна к негативным факторам, влияющим на возникновение беременности, чем «женская» Х-хромосома. По данным исследований удалось установить, что у курящих родителей мальчики рождаются в два раза реже, чем девочки. Основная причина – внутриутробная гибель плода с Y-хромосомой.
3. Ребенок, родившийся у курящих родителей, уже заранее обречен на  проблемы в репродуктивной системе.
Когда будущая мать курит, у малыша происходит кислородное голодание органов, что крайне негативно сказывается на их формировании и развитии.
Набор яйцеклеток у девочки формируется еще во время ее внутриутробного развития и не обновляется в течение жизни. Курение  наносит вред не только репродуктивной системе женщины, но и репродуктивной системе её дочери.
У сыновей курящих родительниц недостаточно развиваются яички, размер которых обычно меньше, чем у сыновей не куривших матерей. Меньше у них и количество сперматозоидов (на 20%), чем у сверстников.
4. У курящей женщины ребенок рождается с зависимостью от никотина.
Часто такие дети становятся курильщиками в юном возрасте. Риск стать наркоманом и шокировать родителей приступами неадекватного поведения для них в 5 раз выше.
5. Иногда от курения страдает напрямую плацента, что приводит к выкидышу или внутриутробной смерти плода.
У курильщиц выкидыши по той или иной причине и на разных сроках беременности случаются в среднем в два раза чаще. Это связано с тем, что плацента и плод находятся в состоянии постоянной нехватки кислорода (гипоксии).

6. Курящие матери  чаще рождают недоношенных детей, а у тех, кто родился вовремя, зачастую ощутимо снижен вес (гипотрофия).
Если плод недополучает питательные вещества и кислород, он начинает отставать в развитии. И если в среднем дети рождаются с массой тела около 3 кг и длиной тела около 50 см, для детей курильщиц эти цифры окажутся на 20–30 процентов ниже.
7. Дети курильщиц часто рождаются с патологиями и дефектами развития.
В 2003 г. стало известно о наличии связи между курением на ранних сроках беременности и риском рождения ребенка с дефектами лица (дефекты нёба: заячья губа, волчья пасть).
С курением связаны и дефекты конечностей, например конская стопа, недоразвитие суставов.
Дети с синдромом Дауна при прочих равных условиях чаще рождаются у курящих женщин.
8. Очень часто у детей, чьи матери курили во время беременности, при рождении нарушены функции легких.
В организме ребенка, пострадавшего от курения матери нередко диагностируется нехватка сурфактанта – вещества, которое препятствует слипанию стенок альвеол (Прим. Альвеола -структурная единица легких – дыхательный мешочек в котором происходит газовый обмен между кровью и вдыхаемым воздухом СО заменяется на О2)
9. Синдром внезапной младенческой смерти чаще встречается у детей курящих матерей.
Современная медицина не может достоверно объяснить причины развития этого синдрома, но факторы риска определены достаточно четко. Самый опасный из них – курение во время беременности. Многочисленные исследования показали, что чаще всего в первые месяцы жизни умирают малыши курящих матерей. Не так важно, были будущие мамы активными, или пассивными курильщицами.
10. Дети женщин, выкуривающих в день 15–20 сигарет (даже если во время беременности они воздерживались от курения), болеют чаще.
Это связано со всеми вышеперечисленными причинами.

Это важно!

Все вышеперечисленные пункты вместе и каждый из них по отдельности – хороший повод бросить курить. Если вы беременны, бросьте курить прямо сейчас!  Не стоит верить мифам и откровенно лживой информации. Курение абсолютно всегда вынуждает будущую маму и ребенка получать массу ядовитых веществ, которые способны сломать жизнь еще не родившемуся человеку, не оставляя ему шанса на счастливое и здоровое будущее.

Каждый раз, когда вам хочется «подымить» представьте, как кто-то предлагает вашему ребенку сигарету, или дает ее вместо соски новорожденному беззащитному малышу. Зрелище не для слабонервных, правда? А потом посмотрите в зеркало – этот «кто-то» вы…  Вдыхая сигаретный дым, вы заставляете вдыхать его и ваше дитя!

Источник: https://www.minzdrav29.ru/news/detail.php?ID=975065

Курение во время беременности

КУРЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ: НУЖНО ЛИ БРОСИТЬ?

Курящих беременных больше, чем может показаться, но практически каждая скрывает этот момент своей слабости, так что желающих участвовать в медицинских исследованиях очень мало. Но это не отменяет того факта, что никотиновая зависимость представляет угрозу ребёнку по всем фронтам — от внутриутробного развития до осложнений при родах и даже будущего умственного развития.

​

Сразу оговоримся, что точной статистики в этом вопросе до сих пор не существует по простой причине — исследователям очень трудно охватить достаточное количество участников, чтобы делать категоричные выводы.

Для медиков очевидным является негативное влияние табачного дыма на беременность, но среди курящих не смолкают разговоры о том, что это преувеличение.

Иногда можно слышать примеры, мол, курила, родила — и ничего страшного. Причина такого неоправданно лёгкого отношения будущих мам к табакокурению в том, что действительно нет стопроцентных гарантий вреда никотина. Но вы, конечно, понимаете, что даже существующий риск — уже повод отказаться от веществ, которые могут навредить плоду.

​

НАСКОЛЬКО СЕРЬЁЗЕН ВРЕД ОТ КУРЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?

Казалось бы, вопрос риторический. И всё-таки немало женщин считают, что последствия пагубной привычки либо сильно преувеличены, либо каким-то чудом не коснутся их вовсе. Более того, в сети на форумах вы можете повстречать мнение, что курильщице бросать на сроке категорически нельзя (почему — трудно понять), даже есть ссылки на советы гинекологов-акушеров, не рекомендующих бросать!

Как относиться к таким заявлениям, решать вам, но держите в уме, что уже более 50 лет медицина исследует негативное влияние табака на организм, и отнюдь не в пользу последнего.

Помните, что табачные компании не продают вам здоровье, они рекламируют способ занять себя, расслабиться или собраться, стильный образ с сигаретой в зубах и прочие эфемерные вещи.

С другой стороны, правда в том, что дым приносит в организм токсины, на нейтрализацию которых ежедневно уходят колоссальные ресурсы — клетки крови, печени, лёгких, гемоглобин, нейроны мозга и прочее.

Если вы любите затягиваться дымом, ладно, о вкусе не спорят, но разве ваша беременность не требует от вас всех внутренних резервов, чтобы обеспечить нормальное развитие плода в утробе и благополучные роды с последующим кормлением? Растрачивать то, что по праву принадлежит маленькому существу внутри вас, наверное, жестоко и неразумно.

Напомним некоторые последствия курения во время беременности:

• сокращается поступление кислорода из материнской крови к плоду;

• никотин сужает периферические сосуды;

• кровоток ненормально изменяется на 20-30 минут после каждой сигареты;

• накопление углекислоты в организме негативно влияет на состав крови беременной;

• сердце младенца в утробе начинает биться чаще, тахикардия вызывает похудение и будущей мамы, и ребёнка внутри, который может появиться на свет с недовесом и слабой жизнеспособностью;

• клетки печени напряжённо работают на вывод токсинов из крови, перенапряжение сосудов этого органа и его протоков вызывает мучительный гастрит;

• от проблем с желудком падает гемоглобин — ребёнок недополучает питание в утробе;

• страдает ещё только формирующийся мозг плода, сокращается нормальное количество его клеток, неправильно закладываются другие важные органы;

• в особенных случаях, когда мать не выпускала сигарету изо рта до самых родов, новорождённый получает готовую зависимость от никотина, хотя сам никогда не курил!

​​

Из самых лёгких последствий назовём хотя бы то, что дети курильщиц беспокойны и постоянно плачут и кричат. Кто считает, что это не проблема, тот просто не знает, какова цена младенческого крика — от потери сознания у не спавших неделю матерей до грыжи у самих младенцев.

Тяжёлыми считаются такие последствия, как врождённый порок сердца, недоразвитие тканей внутренних органов и скелета с мускулатурой («заячья губа», «волчья пасть»). Эти беды случаются и без сигарет, но с ними риск неимоверно возрастает!

 

Итак, если вы имеете плохую привычку и слабые нервы, то наверняка думаете, что «синдром отмены» никотина и психологический дискомфорт от этого на фоне беременности принесёт вам страдания и вред.

Взвесьте разумно: чего вы боитесь больше — своей раздражительности и сухости во рту, когда хочется закурить, или описанных выше проблем у будущего сына или дочки? Ответ очевиден, правда?

​

КАК ВЛИЯЕТ КУРЕНИЕ КАННАБИСА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Так, например, те женщины, кто не курит табак, иногда не отказывают себе в употреблении других веществ. Нет ничего плохого в том, считают они, чтобы иногда расслабиться с «травкой», тем более что всем известно о её медицинском применении, но…

Курение марихуаны во время беременности ставит под угрозу будущие умственные способности малыша! Психоактивное вещество (тетрагидроканнабинол) быстро проникает в кровь будущей матери, и около 10% его содержания поступает в кровоток плода через плаценту.

Одновременно употреблять марихуану и оградить не рождённого ребёнка не выйдет — всё, что есть в крови мамы, будет и у ребёнка. При этом велик риск развития судорожного синдрома у новорождённого, а дальше — от недовеса и астмы до тяжёлых генетических нарушений. Беременные женщины должны отказаться от вредной привычки и зависимости, как только узнают о своём новом положении.

​

ВРЕД ПАССИВНОГО КУРЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Широкое распространение этой привычки привело нас к тому, что практически в каждой семье кто-то курит, а значит, другие члены семьи оказываются под прицелом опасности — пассивного курения:

• пассивное вдыхание сигаретного дыма практически равно употреблению сигарет курильщиком;

• один час, проведённый в накуренном помещении, производит то же эффект на организм, что и полторы выкуренные сигареты;

• жить в квартире с курильщиком и избежать влияния дыма невозможно — продукты горения, содержащиеся в дыме, впитываются в мебель, обои, вещи и годами (!) выделяют токсины в среду обитания всей семьи;

• пассивные курильщики не получают такой же дозы никотина, как активные, зато намного больше страдают от смол и отравляющих веществ из дыма;

• некурящие женщины в одной квартире с курильщиком рискуют заработать проблемы с дыханием, анемию, насморк, вялость и ломоту в мышцах, а беременные — усиление токсикоза.

​​

Страшно то, что дым из воздуха проникает в лёгкие и оттуда в кровь, даже при минимальной концентрации. Печень беременной и так испытывает нагрузку, как и сердечно-сосудистая и нервная системы, а тут ещё такой удар в виде «выхлопных газов» от сигарет. Если вы ждёте пополнения, а дома вас окутывают табачные облака — боритесь с этим немедленно!

Требуйте к себе и малышу уважения, если нужно — отстаивайте своё право на чистый воздух жёстко и бескомпромиссно. Лучше устроить хороший скандал и запретить дымить в квартире, чем молчаливо страдать и подвергать себя опасности выкидыша.

Родные люди с пристрастием к табаку могут стать вашей проблемой ещё и по-другому. Пассивное вдыхание дыма для бывших курильщиц становится тем фактором, из-за которого они вновь берутся за сигарету — тайком, по чуть-чуть, «одну затяжечку».

Не все понимают, что женщинам очень трудно отказаться от своей пагубной привычки, если этого не делает супруг. Этот момент очень важен и психологически, и физически. Чужой дым не только раздражает и вызывает тошноту, но и поощряет тягу к запретной сигарете. Поэтому если бросать ради будущего ребёнка — то всем вместе.

Курение во время беременности — привычка, которая может стоить вам дорого, и расплачиваться придётся здоровьем своего ребёнка. Благополучие малыша стоит усилий, чтобы преодолеть никотиновую зависимость и не допускать срывов, помните — теперь вы мама, а это предполагает большую ответственность!

Курение во время беременности

По официальным статистическим данным  за  последние  20 лет количество курильщиков в России  увеличилось на 440 тысяч  человек. 

Наблюдается  отчетливая тенденция к увеличению распространения табакокурения  среди  молодежи и более раннему началу регулярного курения. Особенно заметно увеличивается распространение курения среди молодых женщин. Так, в возрастной группе 20-29 лет доля курящих женщин в десять раз больше, чем в возрасте старше 60 лет. Около 25% женщин продолжают курить во время беременности. Это самая частная ошибка будущих мам. А ведь именно эта привычка является одним из наиболее опасных факторов для плода.

 

 

 

Мифы о курении во время беременности:   

 

• Курение при беременности не очень опасно для ребенка. Конечно же, это не так. Каждая выкуренная  сигарета угрожает беременности и  наносит вред здоровью ребенка.
• Сигареты более высокого качества наносят меньший вред. Люли, считающие так, глубоко заблуждаются. Эффект от всех сигарет одинаковый, он не зависит от их цены.  Дорогие сигареты также вредят как  будущей матери, так  и ребенку
• Во время беременности нельзя бросать курить. Это не так. Продолжать курить гораздо вреднее. Несомненно, самым идеальным вариантом, будет бросить курить до беременности.
• Во время беременности необходимо перейти на легкие сигареты,  таким образом в организм поступит меньше никотина и смол. Это не уменьшит  риск, так как  курильщик будет стремиться восполнить уровень никотина в организме, глубже затягиваясь дымом либо выкуривая большее количество сигарет.

          

 

 

           Самопроизвольный выкидыш или «замершая» беременность.

 

Статистика показывает, что у курящих беременных выкидыши случаются в 2 раза чаще, нежели у женщин, которые ведут здоровый образ жизни. А если курение к тому же сочетается с употреблением алкоголя, то риск выкидыша возрастает в 4,5 раза.

• . У матерей, имеющих пристрастие к сигаретам, в несколько раз чаще рождаются недоношенные дети. Женщина, выкуривающая пачку сигарет в день, увеличивает риск рождения ребенка с весом  на 30 %  меньше нормы.
• . Мертворожденные дети у курящих женщин рождаются примерно на 30% чаще, чем у некурящих. Если будущая мама выкуривает больше пачки сигарет в день, то показатель возрастает до 35%. Особенно высока смертность близнецов.

Многие считают, если курение во время беременности не оставило сразу различных последствий – то все хорошо. …Но это совершенно не так.

 

• Вырабатывается меньше молока и оно имеет горький привкус. Из-за этого многие дети  отказываются от груди, и их приходится вскармливать искусственно.
   
• У малышей, имеющих курящих мам, повышается риск умереть от внезапной остановки сердца. Такое случается у малышей в первый год жизни без видимых на то причин

 

• Дети женщин, куривших во время беременности, на треть чаще, чем все остальные, рискуют к 16 годам заболеть сахарным диабетом

 

Пассивное курение во время беременности.

 

Пассивное курение увеличивает все возможные риски при беременности — развития патологий и аномалий, преждевременных родов, внутриутробную гибель плода, выкидыша, задержки в развитии, недостаточности массы тела у ребенка, склонности к заболеваниям органов дыхательной системы, пороков сердца, ОРЗ, сахарного диабета, лейкемии, недоразвития внутренних органов и т. д.

 

Риск развития врожденных дефектов у младенца при пассивном курении повышается на 13%, а вероятность мертворождения — на 23%!

 

 

 

Даже если курящий будет выходить курить на балкон или вовсе на улицу, то полностью ликвидировать вред пассивного вдыхания токсических веществ на организм беременной женщины все равно не удастся. Пассивное курение при беременности тем больше вредно, чем дольше женщина пребывает в зоне действия вторичного сигаретного дыма, особенно если она находится в закрытом помещении. За один час такого пассивного курения будущая мама вдыхает столько ядовитых веществ, сколько получает активный курильщик после выкуривания одной сигареты.

 

Берегите себя и своих близких!

 

 

 

 

Медикаментозное лечение для прекращения курения во время беременности

Курение во время беременности наносит вред женщинам и младенцам. Курящие во время беременности женщины, как правило, беднее и менее образованы и, наиболее вероятно, не имеют партнёра или имеют курящего партнёра.

Препараты, помогающие бросить курить, включают средства никотин-заместительной терапии (НЗТ), бупропион и варениклин. Электронные сигареты содержат никотин и используются некоторыми курильщиками для прекращения курения. Безопасность и эффективность препаратов для прекращения курения и электронных сигарет неизвестна. В данном обновлённом обзоре мы искали доказательства эффективности и безопасности любых препаратов для прекращения курения и электронных сигарет, используемых во время беременности, и нашли девять рандомизированных исследований, включающих в целом 2210 женщин. В этих исследованиях изучалась НЗТ, практикуемая вместе с психологической поддержкой, наряду с небольшим исследованием применения бупропиона, насчитывавшего всего 11 женщин. В целом, эти исследования показали наличие спорных доказательств того, что НЗТ в комбинации с психологической поддержкой может помочь женщинам бросить курить на поздних сроках беременности. Однако, анализ только высококачественных, плацебо-контролируемых испытаний показал, что НЗТ была не более эффективна, чем плацебо.

Не найдено достаточных доказательств чтобы сделать вывод о положительном или отрицательном влиянии НЗТ на число выкидышей, мертворождённых, недоношенных (рождённых менее чем через 37 недель), маловесных (менее чем 2500 г) детей, а также на частоту использования отделения интенсивной терапии или смертей новорождённых и на их средний вес. Однако, в одном исследовании, в котором прослеживалось состояние детей до двухлетнего возраста, было показано, что дети, родившиеся у женщин отобранных случайным образом для НЗТ, имели гораздо больше шансов расти здоровыми.

Побочные эффекты наблюдавшиеся при применении НЗТ включали головную боль, тошноту и местные реакции (например, раздражение кожи никотиновыми пластырями или неприятный вкус жевательной резинки).

Исследования, сообщавшие о приверженности к лечению, обнаружили, что она была, как правило, низкой и большинство участников не использовали большую часть прописанных или предложенных им средств НЗТ.

Необходимо получение дополнительных экспериментальных данных; в частности в ходе проведения плацебо-контролируемых испытаний, оценивающих использование высоких доз средств НЗТ, а также способствовать более высокой степени приверженности к лечению и прослеживать состояние новорождённых в течение детства.

Курение и беременность

В последние десятилетия во всём мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность.

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15-ти лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причём среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растёт число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

В Чешской ССР из всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщин прекращали курить с наступлением беременности.

J. Henderson (1979) констатировал, что в 1975 году курили 52,3%, а в 1978 году — 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6% и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на первом месяце беременности 39%, на втором месяце — 16%, на третьем месяце — 14%. Через 6 месяцев после родов из тех, кто перестал курить, снова закурили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D. Rush и P. Cassano (1983) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

N. Sidle (1982) на основании обобщения результатов 336-ти исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорождённого, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врождённые нарушения, отдалённые влияния на ребёнка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорождённых и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R. Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребёнка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р. К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R. Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорождённых.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорождённых у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, R. Nalye указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счёт уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином.

D. Rush (1974, Нью-Йорк) и затем D. Davies и соавторы (1975, Южный Уэльс, Австралия) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объёма приёма пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

A. Meberg и соавторы (1979, Осло, Норвегия) изучали влияние курения во время беременности на плод, а также на уровень тиоцианата в организме матери и младенца.

Под наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших в день 10-20 сигарет. Авторы показали, что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов было значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами, служившими контролем. Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата в сыворотке крови матери и в сыворотке крови в сосудах пуповины

Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й день после родов оказалась значительно ниже, чем в сыворотке крови; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось.

Эти данные позволили A. Meberg и соавторам (1979) сделать заключение, что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции к табаку и что курение матерей влияет в качестве экзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курения.

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.

У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорождённого у курящих повышен на 52%.

Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W. Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворождённые. W. Bucku и соавторы (1981) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J. Pabia (1973) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако всё же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z. Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O. Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%.

Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчёркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4-х сигарет в день представляет серьёзную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10-ти сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза), причём не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия.

Так, по данным O. Ruth, P. Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей -— 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведённых межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5-ти сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15-ти сигарет — уже 28,3 на 1000.

У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20-ти сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20-ти сигарет.

В проспективном обследовании 9 169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C. Russell и соавторы констатировали большую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R. Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3 897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями.

На основании наблюдений за 9 169 беременными в 13-ти родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорождённых с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1-й пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев.

Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рождённых от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рождённых от некурящих матерей (J. King, S. Fabro, 1983; M. Sexton, J. Hebel, 1984).

Согласно данным B. Bewley (1984), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорождённых на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорождённого оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности.

Так, у последних масса тела новорождённых в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S. Nilsen и соавторами (1984), показало, что у женщин, выкуривающих более 10-ти сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая её в среднем на 52 г.

Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки).

H. Goldstein (1977) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M. Ounsted и A. Scott (1982) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.
2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.
3. У новорождённого имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.
4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врождённые аномалии, инфекции).

A. Boomer и B. Christensen (1982), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г. меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47) масса тела новорождённых была в среднем на 319 г .меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребёнка с низкой массой тела.

Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорождённых также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным P. Buchan у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г. по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R. Wainright (1983) установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г. меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159-ти женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г. больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N. Butler и E. Alberman, анализируя 17 000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорождённых у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S. Kullander и B. Kaellen при исследовании 6 376 родов в Мальмё (Швеция) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D. Davies и соавторов были обследованы 1 159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определён для длины тела и окружности головы.

По данным J. Wingerd и E. Schoen, к 5-ти годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3 707 детей). N. Butler и H. Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рождённых у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4-х лет.

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H. Dunn и соавторы исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 году были обследованы 17 тыс. новорождённых (Англия, Шотландия и Уэльс). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7-ми и 11-ти лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, матери которых курили во время беременности.

Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6-ти лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W. Gibel и H. Blumberg (1979) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11-ти лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счёте. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома.

Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Большое значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти.

D. Rush и E. Hass на основании литературных данных о 12 338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведёт к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности.

Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100%) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих.

Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15-ти сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L. Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорождённых, причём особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J. Andrews и J. McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счёт дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвящённых синдрому внезапной детской смерти (SIDS). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J. King и S. Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорождённых в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребёнка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R. Naeye и соавт, на основании анализа 126-ти случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W. Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьёзный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н. Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8% против 6,3%). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

D. Evans и соавторы указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67 609 беременных в Кардиффе (Уэльс) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врождённом расщеплении нёба (волчья пасть) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорождённых, рождённых от некурящих матерей, по сравнению с рождёнными от умеренно и интенсивно курящих.

Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжёлыми врождёнными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием.

Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведёт к рождению анэнцефалов, младенцев с врождёнными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врождёнными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 году J. Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем А.Ф. Соколовым (1927) было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин.

P. Underwood и соавторы (1965) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O. Vangen (1976), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорождённых всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20-ти сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

• увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
• рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;
• нарушения в кормлении новорождённых;
• снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорождённых;
• увеличение числа врождённых дефектов развития;
• ухудшение физического и психического развития ребёнка.

Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П. Лисицын в статье «Алкоголь — фактор риска» (1985) чётко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать и о курении.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

Курение или беременность – выбирай — МАУЗ ГКБ 2

Ни для кого не секрет, что курение – это вредная привычка. Благо человек сам принимает решение касательно того, курить ему или нет. Детей же, находящихся в утробе матери, об этом выборе не спрашивают. А потому некоторые нерадивые мамаши отравляют организм своих детей против воли.

Специалисты пропагандируют отказ от курения в первые дни беременности, а ещё лучше – перед зачатием. Это, предотвращает развитие врождённых пороков сердца у плода. По результатам исследований, у матерей, курящих в первом триместре, риск рождения ребёнка с пороком сердца составляет более 20%. Более того, беременная мать с каждой выкуренной сигаретой увеличивает риск преждевременных родов младенца. Так что быть вашему ребёнку здоровым или нет – решать вам.

Пагубную привычку приобрести гораздо легче, чем бороться с её негативными последствиями. Если в юности сигарета помогла зарекомендовать себя, выделиться среди подобных себе людей с сигаретой в зубах и миллионом комплексов за плечами, то с возрастом она берёт слишком дорогую плату за юношескую раскрепощённость. Курящий младенец. Если Вы не хотите отказаться от курения в период беременности (именно «не хотите»), Вы заранее обрекаете своё чадо на ряд патологий. В акушерской практике симптомокомплекс, вызываемый неблагоприятным действием табака, называется «фетальный табачный синдром». Осложнения могут развиться как у самой женщины, так и у плода, нередко патология проявляется после рождения ребёнка и прогрессирует с возрастом. Никотин и токсические продукты горения (угарный газ) попадают в кровь матери, а оттуда в плаценту и отравляют плод. Сам по себе никотин сокращает сосуды, что уменьшает поступление кислорода и питательных продуктов. Это может привести к гипоксии плода, недоношенности или незрелости плода (маленький вес при доношенной беременности). Самое страшное, что следствием курения может быть внутриутробная гибель плода. Это не запугивание, а научно-обоснованный факт.

Курение удваивает шанс рождения мёртвого младенца. Риск спонтанного аборта у курящих вовремя беременности женщин на 30-70% выше, чем у некурящих, а риск развития выкидыша, по некоторым данным, достигает 96%. Никотин вызывает спазм (сокращение) сосудов, приводит к увеличению вязкости крови почти на 30%, следствием чего является тромбоз сосудов плаценты и прерывание беременности. Угарный газ, поступающий в кровь при курении, может быть опаснее самого никотина, так как, поступая в кровь младенца, он накапливается в кровяных тельцах (образуя неактивный карбоксигемоглобин взамен активного гемоглобина), делая их неспособными транспортировать кислород в ткани. Мало того, концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% выше, чем в крови матери. Страдают при этом самые чувствительные к кислородному голоданию органы плода (мозг, почки, сердце). Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведёт к рождению анэнцефалов, младенцев с врождёнными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Позднее винить в том, что «курящий» в утробе малыш отстает в учёбе, раздражителен, неуправляем, а также страдает от астмы, Вы можете только себя. Если он не умрёт во сне в младенчестве (а такое встречается нередко), то уж поверьте, когда он вырастет, скорее всего, станет заядлым курильщиком. Те же симптомы ждут будущего младенца, если женщина находится постоянно рядом с курящим членом семьи. Хочу родить здорового ребенка! Помочь курящей женщине можно, но только если она сама этого захочет.

При наличии желания можно бросить курить при любом количестве выкуриваемых в день сигарет. Но все специалисты бессильны, если беременная женщина не хочет бросать. Есть женщины, которые пытаются свести к минимуму количество выкуриваемых в день сигарет в период беременности. Это бессмысленно, так как не даёт нужного результата. Если Вы родите больного и слабого ребёнка, выкуривая всего две сигареты в день, кого Вы будете винить в имеющейся патологии? Естественно, только себя. Необратимые последствия может иметь даже одна сигарета. Когда нужно бросить курить? При планировании семьи нужно избавиться от пагубной привычки ещё до зачатия или сразу после. Если же Вы курите и только что обнаружили свою беременность, то Вы должны прекратить курение до срока 14 недели. В этом случае шанс родить здорового ребёнка почти не отличается от такового здоровой, некурящей беременной женщины.

Курение после родов. Возобновить курение без вреда для здоровья ребёнка можно только после окончания периода кормления грудью, так как никотин проникает в грудное молоко. Помимо известных симптомов отравления никотином, у ребёнка может пострадать иммунная система.

Диагностика патологии плода в период беременности. Оценить состояние плода курящей женщины помогает тщательный опрос и ультразвуковое исследование. Лечение патологии беременности и отказ от курения. Несомненно, бросить курить нелегко. Вам может потребоваться помощь психотерапевта. 

Курение во время беременности – это всегда риск, всегда отягчающий фактор, а для чего вам это? Гораздо полезнее просто отказаться от сигарет, чем гадать, повредят или не повредят они вашему будущему ребенку. Беременность – прекрасный повод бросить курить, ведь вы в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье вашего еще не рожденного малыша!

Как бросить курить во время беременности и надо ли

Мгновенно бросить курить

Один из самых быстрых и не затратных методов – собрать волю в кулак, выбросить недокуренную пачку сигарет в мусорное ведро и больше никогда не курить. В этом случае положительный эффект для вас и будущего ребенка наступает мгновенно.

Наметьте день отказа от курения заранее. Именно во время беременности шансы бросить курить у женщины максимальны. Появляется реальная мотивация, цель, ради которой вы переносите все тяготы отказа от никотина.

Нет данных, указывающих на то, что плод испытывает стресс при отказе женщины от курения во время беременности (в отличие от новорожденных – они могут переживать настоящую «ломку», будучи лишенными никотина, которым их регулярно снабжала курящая мама на протяжении всей внутриутробной жизни).

Пока ребенок не родился, сложно поверить, что внутри вас уже растет новый человек. Но представьте, что каждый раз, когда ваша рука тянется к сигарете, вы перекрываете своему будущему ребенку доступ к кислороду на 30 секунд. Попробуйте сами на 30 секунд задержать дыхание. Согласитесь, приятного мало.

Используйте маленькие хитрости: берите с собой бутылку чистой воды. Каждый раз, когда вам захочется закурить, сделайте несколько глотков воды. Подумайте, какие ритуалы ассоциируются у вас с курением? Чашка кофе по утрам? Поездка на автомобиле? Посещение определенных мест?

Старайтесь избегать ситуаций, провоцирующих курение. Попробуйте ввести новые ритуалы. Некоторые женщины начинают вязать, чтобы руки не тянулись к сигаретам. Те, у кого получилось бросить курить, опираясь на свою силу воли, были счастливы от осознания всей пользы, которую это принесло их будущему ребенку.

Постепенный отказ от курения

Возможно, подойдет заядлым курильщицам. В этом случае вы не бросаете курить в одночасье, а постепенно сокращаете количество выкуренных в день сигарет. Лучше – под контролем инструктора. Когда вы достигнете минимального комфортного для вас количества сигарет, наступит время радикально отказаться от вредной привычки.

Важно в конце именно отказаться от курения. При беременности нет безопасного количества выкуренных сигарет. 1–2 сигареты в день также вредны для плода.В этом случае он продолжает подвергаться пагубному воздействию 4000 вредных веществ ежедневно и находится в состоянии хронической нехватки кислорода.

Информационная поддержка

Сохранить и укрепить решимость бросить курить могут различные приложения для мобильных телефонов. С их помощью вы сможете оценить свой прогресс, будете видеть, сколько дней вы уже не курите, сколько денег сэкономили, какую пользу это уже принесло вашему здоровью (и здоровью вашего будущего ребенка!). Многие из этих приложений переведены на русский язык и предоставляются бесплатно.

Помогут при отказе от курения мотивирующие видео, книги и сайты в интернете. Почитайте блоги тех женщин, которые смогли отказаться от курения во время беременности. Запишите свое видео, в котором вы сами перечислите причины, по которым решили отказаться от курения. В трудную минуту вы сможете сами напомнить себе, ради чего прикладываете такие усилия в борьбе с никотиновой зависимостью.

Нетрадиционные методы терапии

Для некоторых эффективными оказываются такие методы, как иглорефлексотерапия (аккупунктура), точечный массаж, китайская медицина, аюрведа. Используются также различные тренинги и техники гипноза. Если вы решили прибегнуть к этому варианту, обязательно предварительно посоветуйтесь с врачом. Перед началом лечения проверьте, есть ли у центра или отдельного специалиста лицензия на проведение данного вида терапии. Подозрительным будет, если человек, к которому вы обращаетесь, обещает стопроцентный результат.

Медикаментозные препараты

В крайних случаях врачи допускают использование никотин-содержащих препаратов в ходе отказа от курения во время беременности. Однако не проводилось развернутых исследований о том, какое именно действие они оказывают на растущий плод. Пока не доказано, что использование ингаляторов, жевательной резинки с никотином и пластырей способствует снижению риска задержки внутриутробного развития.

Если после консультации с врачом вы все-таки используете никотин-содержащие препараты, то при их приеме нужно строго следовать инструкции. Лучше предпочесть ингалятор или жевательную резинку, так как при применении пластыря никотин будет поступать в ваш организм непрерывно.

Социальная поддержка

Несомненно, очень важно, чтобы муж, родственники и друзья поддерживали женщину в ее стремлении отказаться от сигарет. Сложно оставаться верной своему решению бросить курить, если вы каждый день вращаетесь в кругу курящих людей.

Важный момент: отказавшись от курения во время беременности, старайтесь продолжать оставаться некурящим человеком. Пассивное курение также негативно скажется на здоровье вашего растущего ребенка. Кроме того, если вы решите стать мамой еще раз, вам будет гораздо сложнее побороть никотиновую зависимость, ведь ваш стаж курения уже увеличится!

И помните, курение – это главный неблагоприятный фактор во время беременности, от которого вы можете оградить своего будущего ребенка. В трудные моменты говорите себе, что маленький человечек, которого вы носите под сердцем, гораздо дороже, чем очередная пачка сигарет.

Автор: Ирина Кологривова

Отказ от курения и отказ от курения во время беременности

Обзор темы

Когда вы беременны, все, что вы вкладываете в свое тело, может повлиять на вашего ребенка. Если вы курите, ваш ребенок подвергается воздействию таких химических веществ, как никотин и окись углерода.

Если вы курите и забеременеете, сейчас самое время бросить курить. Если вы не курите, избегайте пассивного курения. Если вы курите и не беременны, но думаете о рождении ребенка, составьте план, чтобы бросить курить, прежде чем пытаться забеременеть.

Если вы бросите курить до того, как забеременеть (или в течение первых 3 месяцев беременности), ваш риск рождения ребенка с низкой массой тела такой же, как и у женщины, которая не курит. Женщины, которые бросают курить на более поздних сроках беременности, все же снижают риск проблем для своих детей.

Также важно не возвращаться к курению после рождения ребенка и попросить других не курить в вашем доме. Это снизит риск возникновения у вашего ребенка проблем с дыханием.

Существует множество программ, помогающих бросить курить беременным женщинам.Спросите у своего врача или медсестры-акушерки информацию о том, как бросить курить.

Как курение влияет на вашу беременность?

Курение во время беременности может увеличить риск:

Если ваш ребенок подвергается курению после рождения, он или она будут более подвержены заболеваниям и проблемам с дыханием.

Что можно сделать, чтобы бросить курить?

Будьте готовы.

• Если вы еще не беременны, выберите дату отказа, которая вам подходит. Если вы беременны, немедленно бросьте курить.Если вы еще не можете остановиться, постарайтесь сократить как можно больше. Поговорите со своим врачом о программе, которая поможет вам бросить курить.
• Избавьтесь от сигарет, пепельниц и зажигалок. Уберите дом и одежду, чтобы избавиться от запаха дыма.
• Если вы живете с кем-то, кто курит, обсудите, как бросить курить. Если это не вариант, поговорите с человеком (ами) о том, чтобы не курить рядом с вами. По возможности избегайте мест, где курят другие.

Составьте план отказа от курения.

• Решите, какие времена для вас самые тяжелые, например, когда вы беспокоитесь или находитесь рядом с курящими людьми. Спланируйте, как вы справитесь со своей тягой в это время. Для получения информации о том, как бороться с тягой, см. «Быстрые советы: что делать, если вы жаждете никотина».
• Измените свой распорядок дня. Избегайте того, что заставляет вас тянуться к сигарете.
• Найдите способы справиться. Например, вместо того, чтобы выкурить сигарету, прогуляйтесь после обеда.
• Найдите способы снизить уровень стресса в первые несколько недель отказа от курения.
• Поговорите со своим врачом по поводу замены никотина или лекарств.

Получите поддержку.

• Попросите близких или людей, которые раньше курили, поддержки и совета.
• Обратитесь за консультацией. Люди, которые пользуются телефонным, групповым или индивидуальным консультированием, с гораздо большей вероятностью бросят курить.
• Присоединяйтесь к группе поддержки для курящих.
• Позвоните на горячую линию для некурящих, например 1-800-QUITNOW (1-800-784-8669).

Где можно найти информацию и поддержку?

Если вы готовы бросить курить, примите наши поздравления. Вы делаете важный шаг для своего здоровья и здоровья вашего ребенка. Вы можете использовать эти веб-сайты, чтобы найти дополнительную информацию о том, как бросить курить:

• www.marchofdimes.com/pnhec/159_155.asp
• www.smokefree.gov

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кристин Р.Мальдонадо, доктор философии, психическое здоровье
Элизабет Т. Руссо, врач внутренних болезней
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицинских наук, акушерство и гинекология

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, доктор философии Кристин Р. Мальдонадо, психическое здоровье, Элизабет Т. Руссо, врач внутренних болезней, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и Гинекология

Мифы: Курение и беременность | Женщины без табачного дыма

Миф №4: Курение расслабляет меня, и расслабление лучше для меня и моего ребенка.

Факт: Курение может успокоить вас, но оно больше вредит вашему телу, чем помогает. Ощущение расслабления носит временный характер, и все, что вызывает у вас стресс, скорее всего, вернется. Курение увеличивает частоту сердечных сокращений и повышает кровяное давление. Это также увеличивает уровень монооксида углерода в крови, что означает, что ваш ребенок получает меньше кислорода.

Миф № 5: Нет ничего плохого в том, чтобы иметь маленького ребенка.

Факт: Курение во время беременности увеличивает шансы на рождение ребенка с низкой массой тела.Младенцы с низкой массой тела при рождении чаще имеют серьезные проблемы со здоровьем, чем дети с нормальным весом. Эти проблемы могут повлиять на здоровье вашего ребенка сейчас, в детстве и во взрослом возрасте.

Миф № 6: Единственный способ бросить курить — это холодная индейка.

Факт: у беременных женщин есть другие способы бросить курить, кроме холодной индейки, которая бросает курить без какой-либо подготовки или консультации. Smokefree Women предлагает множество ресурсов, которые помогут вам бросить курить. Попробуйте подписаться на программу текстовых сообщений, например SmokefreeMom.Хотя некоторые курильщики пробуют лекарства, которые помогают им бросить курить, риски их использования во время беременности полностью не изучены. Если вам не удается бросить курить после того, как вы попробовали разные методы, расскажите врачу о своих проблемах и спросите, подходят ли лекарства вам и вашему ребенку.

Миф № 7: Я курила во время последней беременности и родила здорового ребенка, так что следующий ребенок тоже будет здоровым.

Факт: Каждый раз, когда вы курите во время беременности, вы подвергаете риску здоровье своего ребенка.Если вы курили и имели в прошлом здоровую беременность, это не значит, что ваша следующая беременность тоже будет здоровой.

Миф № 8: Я курю, поэтому мне не следует кормить ребенка грудью.

Факт: По данным Американской академии педиатрии, курящим матерям рекомендуется бросить курить, но они могут кормить ребенка грудью, если они продолжают курить. Грудное молоко полезно для вашего ребенка. Это дает вашему ребенку все, что ему нужно для здорового роста и развития. Отказ от курения во время кормления ребенка грудью, ожидание закуривания после кормления грудью и запрет на курение в машине и доме — важные способы защитить ребенка от воздействия никотина и пассивного курения.

Что помогает женщинам бросить курить во время беременности?

В этом блоге для женщин, которые хотят бросить курить во время беременности, авторы Кокрейн Джонатан Ливингстон-Бэнкс и Кэтрин Чемберлен рассматривают доказательства того, что может помочь. Этот блог является частью нашей специальной серии «Вопросы материнства». Этот блог является частью серии под названием «Материнство».

Бросить курить действительно сложно, и беременность сопряжена со своими уникальными проблемами. Поэтому неудивительно, что бросить курить во время беременности может быть очень сложно, и даже среди женщин, которым это удается, многие снова начинают курить вскоре после родов.

Курение в любое время опасно: табак убивает более половины тех, кто его употребляет, и является причиной более 8 миллионов смертей во всем мире ежегодно (ВОЗ, 2019). Но курение табака во время или после беременности особенно вредно как для матери, так и для ребенка. Табакокурение во время беременности остается наиболее серьезной потенциально предотвратимой причиной серьезных осложнений беременности (Mund, 2013), включая низкий вес при рождении (Chamberlain, 2017), преждевременные роды (Baba, 2012), мертворождение (Marufu, 2015) и неонатальную смерть (Kallen, 2001).Вредные соединения в сигаретах могут ограничивать поступление кислорода и других важных питательных веществ, влияя на рост плода (Crawford, 2008) и развитие органов (Morales-Suarez-Varela, 2006), включая легкие (Maritz, 2008) и мозг (Herrmann, 2008; Blood -Зигфрид 2010). Это может привести к пожизненным последствиям для здоровья (Gluckman 2008).

При этом женщины с большей вероятностью бросят курить во время беременности, чем в любое другое время. Почти половина всех женщин, которые курили до беременности, «бросили курить самопроизвольно» до их первого дородового визита (Hotham, 2008).Но мы знаем, что женщинам труднее бросить курить во время беременности, если они сталкиваются с другими проблемами (например, не имеют достаточно денег, чтобы жить, не имеют достаточной поддержки или партнера, который курит).

Бросить курить — всегда отличная идея, и женщины, которые хотят бросить курить сейчас, когда они беременны, заслуживают самой лучшей поддержки. Итак, какие есть варианты для беременных, которые хотят бросить курить? А что работает?

Психологическая и другая «немедикаментозная» поддержка для отказа от курения

В огромном Кокрановском обзоре, включающем более сотни исследований, рассматривались виды психологической и социальной поддержки, которые направлены на то, чтобы помочь беременным женщинам бросить курить.Они обнаружили, что на основе 30 исследований с участием более двенадцати тысяч беременных женщин, те, кто получают консультации по отказу от курения, на 40% чаще бросают курить, чем женщины, которые только что получили обычную помощь, и что такие стратегии, как санитарное просвещение и обратная связь (например, просмотр результатов на «Анализатор дыма», устройство, которое обнаруживает окись углерода от курения в вашем дыхании), вероятно, тоже поможет (хотя это основано на меньшем количестве исследований и людей). Консультирование может включать поддержку мотивации к отказу от курения и разработку стратегий, позволяющих справиться с побуждением к курению, включая расслабление и отвлекающие действия.

Вероятность отказа от курения через шесть месяцев после родов у женщин, получающих стимулы для отказа от курения, например деньги или ваучеры, более чем в два раза выше.

Они также обнаружили, что, основываясь на четырех исследованиях с участием 212 человек, женщины, которые получают стимулы (или вознаграждения), чтобы бросить курить, такие как деньги или ваучеры, вероятно, более чем в два раза чаще откажутся от курения через 6 месяцев после родов. Это было подтверждено в прошлом месяце, когда недавний Кокрановский обзор стимулов для отказа от курения показал тот же результат, основанный на девяти исследованиях с участием 2273 беременных женщин.

В другом Кокрановском обзоре вмешательств по профилактике рецидивов не было обнаружено преимуществ предоставления конкретной поддержки по профилактике рецидивов женщинам, которые уже бросили курить, ни в конце беременности (восемь исследований, 1523 женщины), ни при последующем наблюдении после того, как они забеременели. d родила (пятнадцать исследований, 4606 женщин).

Использование лекарств, чтобы бросить курить

Данные Кокрановского обзора лекарств для прекращения курения показали довольно запутанные результаты. Они сообщили, что женщины, принимающие никотиновую заместительную терапию (НЗТ), на 40% чаще отказываются от курения на поздних сроках беременности.Однако, когда только более качественные, плацебо-контролируемые испытания, клинические испытания — это научные исследования с участием людей, пользующихся услугами здравоохранения. Они часто сравнивают новое или другое лечение с лучшим, доступным в настоящее время. Это необходимо для проверки того, является ли новое лечение безопасным, эффективным и лучше того, что используется в настоящее время. Независимо от того, насколько многообещающим новое лечение может показаться во время испытаний в лаборатории, оно должно пройти клинические испытания, прежде чем можно будет действительно узнать о его преимуществах и рисках.Было проанализировано больше, и было обнаружено, что НЗТ не более эффективна, чем плацебо. Вмешательство, похоже, такое же, как и оцениваемое, но не имеет активного компонента. Например, плацебо может быть таблеткой из сахара по сравнению с таблеткой, содержащей лекарство. Более. Авторы обзора также отметили, что большинство женщин в испытаниях не принимали все назначенные им НЗТ.

Не было достаточно доказательств, чтобы сделать вывод о том, хорошо или плохо влияет НЗТ на исходы родов. Результаты — это показатели здоровья (например, качество жизни, боль, уровень сахара в крови), которые можно использовать для оценки эффективности и безопасности лечения. или другое вмешательство (например, лекарство, операция или упражнения).В исследованиях результаты, которые считаются наиболее важными, называются «первичными», а менее важными — «вторичными». Более того, но в одном испытании наблюдали за младенцами после рождения и сообщили, что рандомизированные младенцы женщин Рандомизация — это процесс случайного разделения на группы людей, принимающих участие в испытании. Одной группе (группе вмешательства) будет предложено тестируемое вмешательство (например, лекарство, хирургическое вмешательство или упражнение) и будет выполнено сравнение с группой, в которой вмешательство не проводится (контрольная группа).Чем больше НЗТ, тем выше вероятность здорового развития (Cooper 2014).

Этот обзор в настоящее время обновляется последними доказательствами, и новый Кокрановский обзор Кокрановские обзоры представляют собой систематические обзоры. В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, является ли парацетамол эффективным и безопасным для лечения боли в спине?). Исследования выявляются, оцениваются и резюмируются с использованием систематического и заранее определенного подхода. Они содержат рекомендации для здравоохранения и исследований.В настоящее время ведется работа по изучению качественных данных о факторах, влияющих на потребление и использование НЗТ и электронных сигарет курящими беременными женщинами, поэтому мы надеемся, что вскоре мы сможем получить более четкую картину.

В новом Кокрановском обзоре изучается, что влияет на использование НЗТ и электронных сигарет беременными женщинами.

Итого

Отказ от курения во время беременности — лучшее, что вы можете сделать для собственного здоровья и здоровья вашего ребенка.Доступно много типов поддержки, и исследования показывают, что:

• Получение консультационной поддержки и поощрений или вознаграждений за отказ от курения, скорее всего, поможет
• Обучение и обратная связь с помощью анализатора дыма или другого подобного устройства, вероятно, помогут
• НЗТ может помочь и вряд ли принесет вред ребенку.

Присоединяйтесь к беседе в Твиттере с @CochraneUK @CochraneTAG @DrCChamberlain #MaternityMatters или оставьте комментарий в блоге.

Катрин Чемберлен

Кэтрин Чемберлен — научный сотрудник Австралийского национального совета по вопросам здравоохранения и медицинских исследований и доцент Центра Джудит Ламли Университета Ла Троб. Кэтрин — зарегистрированная акушерка и исследователь общественного здравоохранения, чьи исследования направлены на повышение справедливости в отношении здоровья в перинатальный период и включают в себя вопросы курения, диабета и сложных травм.

Список литературы (pdf)

Заявление об интересах: Джонатан Ливингстон-Бэнкс. Я сотрудник Оксфордского университета и главный редактор Кокрановской группы по борьбе с табачной зависимостью.Моя зарплата финансируется NIHR. Я являюсь автором некоторых обзоров, цитируемых в этом блоге.

Кэтрин Чемберлен является автором некоторых обзоров, цитируемых в этом блоге.

Последнее обновление страницы 5 ноября 2019 г.

Курение и беременность: понимание рисков

Курение и беременность: понимание рисков

Интересно о рисках курения во время беременности? Как бросить? Безопасны ли продукты для отказа от курения для ребенка? Вот что вам нужно знать о курении и беременности.

Персонал клиники Мэйо

Курение и беременность несовместимы, но вы можете предпринять шаги, чтобы повысить свои шансы бросить курить навсегда. Начните с ответов на самые распространенные вопросы о курении во время беременности.

Как курение во время беременности влияет на ребенка?

Курение во время беременности подвергает вас и вашего ребенка воздействию многих вредных химических веществ, которые ограничивают снабжение ребенка кислородом и доставку питательных веществ. Никотин необратимо повреждает мозг и легкие ребенка.Курение во время беременности также связано со многими проблемами со здоровьем, в том числе:

• Проблемы с плацентой
• Преждевременные роды
• Врожденные дефекты
• Низкая масса тела при рождении
• Потеря беременности

Курение во время беременности также может повлиять на ребенка после его рождения, увеличивая риск:

• Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
• Колики
• Астма
• Детское ожирение

Как пассивное курение влияет на беременность?

Вдыхание пассивного курения во время беременности также может повлиять на здоровье вашего ребенка, повышая риск:

• SIDS
• Низкая масса тела при рождении
• Приступы астмы
• Инфекции уха

Безопасно ли использование электронных сигарет (вейпинг) во время беременности?

Вейпинг во время беременности небезопасен.

Большинство электронных сигарет (электронных сигарет) содержат никотин, который необратимо повреждает развивающийся мозг ребенка и многие другие органы. Электронные сигареты также содержат ароматизаторы, которые могут быть небезопасны для вашего ребенка.

Может ли отказ от курения во время беременности снизить риск для здоровья ребенка?

Совершенно верно. Если вы курите, отказ от курения — лучший способ дать вашему ребенку начало здоровой жизни. Может помочь отказ от курения на любом этапе беременности. Но отказ от курения до 15 недели беременности дает наибольшие преимущества для вашего ребенка, а отказ от курения до третьего триместра может устранить большую часть потенциального воздействия на вес вашего ребенка при рождении.

Что я могу сделать, чтобы бросить курить?

Решение бросить курить — это первый шаг. Начните с консультации со своим врачом или обратитесь за советом. Затем избавьтесь от всех курительных материалов и сделайте свой дом и автомобиль свободными от табачного дыма. Избегайте ситуаций, когда хочется курить. Проводите время с людьми, которые не курят, и посещайте места, где курение запрещено. Обратитесь за поддержкой к друзьям и семье. Установите цель и создайте награду за ее достижение. Например, если вы бросили курить на определенное время, потратьте на сигареты то, что вы бы потратили на сигареты, чтобы купить что-нибудь для ребенка.

Безопасно ли употреблять продукты для прекращения курения во время беременности?

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования продуктов, заменяющих никотин, таких как никотиновый пластырь или ингалятор, никотиновая жевательная резинка, пастилки или назальный спрей. Учитывая известный вред продолжения курения во время беременности и преимущества отказа от курения, никотинзамещающие продукты могут быть вариантом для тех, кто не может бросить курить или которые подвержены высокому риску продолжения курения.Сюда могут входить те, кто выкуривает более 10 сигарет в день, те, кто курит на более поздних сроках беременности, и те, кто безуспешно пытался бросить курить ранее.

Многие продукты для замены никотина продаются без рецепта. Начните с минимально возможной дозы. Если вы решите использовать никотиновый пластырь, минимизируйте воздействие никотина на ребенка, удалив пластырь во время сна. По мере исчезновения тяги к еде и симптомов абстиненции вместе со своим врачом постарайтесь постепенно уменьшить замену никотина.

Если вы предпочитаете использовать не содержащие никотин лекарства, чтобы бросить курить во время беременности, вам может помочь антидепрессант бупропион (Зибан). Вместе со своим врачом взвесьте риски и преимущества.

Распространен ли послеродовой рецидив?

Приспособление к жизни с новорожденным может вызвать стресс. У многих женщин, бросивших курить во время беременности, вскоре после родов возникает рецидив. Обратитесь за помощью к психологу.

Если вы курите после родов, не курите рядом с ребенком или в каких-либо закрытых помещениях, где будет находиться ваш ребенок, например, дома или в машине.Если вы курите и кормите ребенка грудью, имейте в виду, что он или она будут подвергаться воздействию никотина и других веществ через ваше грудное молоко.

Если вы бросили курить, но продолжаете принимать никотиновые заменители во время кормления грудью, используйте продукты более короткого действия, например жевательную резинку или леденцы. Выкачивайте и сливайте грудное молоко, которое вы вырабатываете, в течение трех часов после использования продукта.

Бросить курить редко бывает легко. Чтобы бросить курить, может потребоваться не одна попытка. Однако помните, что это можно сделать — и ваша семья получит от этого выгоду.

17 марта 2020 г. Показать ссылки

1. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 721: Отказ от курения во время беременности. Акушерство и гинекология. 2017; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002353.
2. Родригес Д. Курение сигарет во время беременности: стратегии прекращения курения и варианты лечения. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
3. Употребление табака и беременность. Центры по контролю и профилактике заболеваний.http://www.cdc.gov/reproductivehealth/TobaccoUsePregnancy/index.htm. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
4. Беременность и курение. BecomeAnEx. https://www.becomeanex.org/pregnant-smokers.php. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
5. Часто задаваемые вопросы: FAQ по беременности 170. Табак, алкоголь, наркотики и беременность. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Tobacco-Alcohol-Drugs-and-Pregnancy. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
6. Briggs GG, et al.Никотиновая заместительная терапия. В: Лекарства при беременности и кормлении грудью: Справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 11-е изд. Вольтерс Клувер; 2017. http://ovidsp.ovid.com. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
7. Samet JM, et al. Пассивное курение: Воздействие на детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
8. Курение во время беременности или кормления грудью. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/tobacco-and-cancer/smoking- while-you-are-pregnant-or-breastfeeding.html. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
9. Hays JT (экспертное заключение). Клиника Майо. По состоянию на 14 ноября 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Советы и рекомендации по отказу от курения и другая информация во время беременности

По данным Американской ассоциации беременных, от 12 до 20 процентов беременных женщин курят.Будущая мама, которая все еще курит, подвергает опасности не только собственное здоровье, но и здоровье своего ребенка. К сожалению, более 1000 младенцев, рожденных в Соединенных Штатах, умирают каждый год из-за того, что их матери курили во время беременности. Беременные женщины, бросившие курить, будут чувствовать себя лучше на протяжении всей остальной беременности. Они также снижают долгосрочный риск рака груди и других форм рака, болезней сердца и легких.

Составьте список причин бросить курить

Курение — это пристрастие, и во многом оно не сильно отличается от пристрастия к другим веществам.Сядьте и составьте список причин бросить курить — как для себя, так и для вашего ребенка — и сохраните этот список, чтобы носить с собой. Когда становится трудно, используйте это, чтобы напомнить себе, почему вы бросили. Постарайтесь взглянуть на долгосрочные преимущества отказа от курения — как для вас, так и для вашего ребенка.

Отказ от ребенка:

• Снижает риск долгосрочных проблем со здоровьем у вашего ребенка.
• Уменьшает вероятность того, что ваш ребенок будет иметь недостаточный вес при рождении или преждевременно.
• Обеспечивает вашего ребенка важными питательными веществами и кислородом, которых он не получит, если вы курите.
• Снижает вероятность того, что ваш ребенок не сможет выписаться из больницы вместе с вами.

Бросить для вас:

• Подумайте о деньгах, которые вы сэкономите.
• Вы улучшите свое общее состояние здоровья и снизите риск сердечных заболеваний, хронических заболеваний легких и рака, вызванного курением.
• У вас будет больше энергии, и это поможет вам чувствовать себя лучше на протяжении всей беременности.

Решение о выходе

Первый шаг, который поможет вам на пути к отказу от курения, — это решение бросить курить.Когда вы принимаете решение, вы предпринимаете действия и берете на себя обязательство. Определитесь с датой отказа от курения, чтобы вы могли нести ответственность. После того, как вы выберете эту дату, вы должны захотеть избавиться от сигарет, пепельниц, зажигалок и всего остального, что связано с этой привычкой или связано с ней.

Пересмотрите свои привычки, связанные с курением

Начни делать что-то по-другому. Бросить курить тяжело любому. Измените свой распорядок дня, чтобы узнать о более здоровых альтернативах тому, что вы обычно ассоциируете с курением.Пейте больше воды, чтобы промыть систему. Вывод никотина и других токсинов из вашего организма уменьшит интенсивность вашей тяги.

Если вы всегда первым делом выкуриваете сигарету, выпейте большой стакан воды или стакан молока. Вместо того, чтобы выкурить сигарету, когда вы читаете утреннюю газету, выпейте чашку чая без кофеина или травяного чая. Замените сигарету после ужина прогулкой 10-15 минут.

Если вы всегда проводите время с друзьями в местах, где разрешено курение, настаивайте на встречах в новых местах, где запрещено курение.Отказываясь идти в места, где разрешено курить, вы не попадете в искушение. Избавление от курения — важная часть отказа от курения.

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг

Государственный отдел женского здоровья советует всем женщинам поговорить со своим врачом, практикующей медсестрой или другим поставщиком медицинских услуг о рецептурных и безрецептурных лекарствах или других методах лечения для отказа от курения. Исследователи не выяснили, какое влияние продукты для отказа от курения оказывают на беременных женщин и насколько они безопасны.

Заключите с врачом договор о прекращении курения

Институт переводов и клинических наук Университета Северной Каролины создал руководство для Американского колледжа акушеров и гинекологов. Справочник, призванный помочь врачам помочь своим пациентам бросить курить, содержит образец контракта, который пациентка заключает с лицом, осуществляющим дородовой уход. Пациент указывает дату, когда она намеревается бросить курить, и пациент и врач подписывают договор.

Наблюдение за вашим прогрессом со стороны врача — важная часть контроля над вашим здоровьем и профилактических мер в отношении вашей беременности.

Воспользуйтесь преимуществами бесплатных онлайн-ресурсов

The American Legacy Foundation — это некоммерческая организация, занимающаяся обучением людей опасностям курения. Они создали сайт под названием BecomeAnEX. Веб-сайт предлагает информацию о том, как бросить курить, бесплатные инструменты, которые помогут вам начать работу, советы, которые помогут вам продолжить путь к жизни без табачного дыма, а также поддержку онлайн-сообщества, где вы можете связаться с другими беременными женщинами и другими людьми, которые не курят. пытающиеся бросить курить, и бывшие курильщики, которые хотят поддержать вас и поделиться своим опытом.

Подпишитесь на бесплатную поддержку от правительственной организации SmokeFree Women, включая их программу 24/7 SmokefreeMom, которая ежедневно присылает вам советы, подсказки и поддержку, которые помогут вам на вашем пути к тому, чтобы стать некурящим.

Оцените свои возможности

Запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить варианты отказа от курения. Никотиновые пластыри, десны и назальные спреи могут быть вариантом. Хотя никотин является одним из веществ, вызывающих привыкание в сигаретах, некоторые врачи считают, что если он поможет беременной женщине избежать других токсинов, содержащихся в сигаретах, пока она бросает курить, польза, которую она получит от употребления этих продуктов, перевешивает очевидные недостатки продолжения приема внутрь. известные токсины и канцерогены.

Избавьтесь от запаха в вашем доме

Как только вы решите бросить курить, запах дыма от всего в вашем доме вызовет тошноту или соблазнит вас. Потратьте время на стирку всего, что вы можете, включая постельное белье, одежду, другое постельное белье, шторы и другой домашний текстиль. Делайте это понемногу, чтобы не перегореть. Возможно, вы захотите нанять кого-нибудь для мытья стен в вашем доме. Удаление пятен смолы и никотина также избавит от запаха.

Бросить курить трудно для всех, поэтому не рассчитывайте стать некурящим в одночасье. Думайте об этом как о путешествии, преобразовании и изменении образа жизни. Воспользуйтесь всеми бесплатными онлайн-ресурсами и, прежде всего, создайте сеть сторонников. Воспользовавшись бесплатными форумами поддержки сообщества и другими инструментами, вы подключитесь к спасательному кругу, который будет продолжать оказывать вам поддержку и помогать вам продолжать свою жизнь как некурящий.

Свяжитесь с нами сегодня

Для получения дополнительной информации о беременности и дородовом уходе свяжитесь с нами сегодня, чтобы поговорить с одним из наших опытных врачей.

Бросьте курить во время беременности — NHS

Курение и ваш будущий ребенок

Защита вашего ребенка от табачного дыма — одно из лучших действий, которые вы можете сделать, чтобы дать своему ребенку начало здоровой жизни. Бросить курить бывает сложно, но бросить никогда не поздно.

Каждая выкуриваемая сигарета содержит более 4000 химических веществ, поэтому курение во время беременности вредит вашему будущему ребенку. Сигареты могут ограничить снабжение вашего ребенка кислородом.В результате их сердце должно биться сильнее каждый раз, когда вы курите.

Преимущества отказа от курения во время беременности

Отказ от курения немедленно поможет и вам, и вашему ребенку. Вредные газы, такие как окись углерода и другие вредные химические вещества, будут выводиться из вашего тела. Когда вы бросите курить:

• вы снизите риск осложнений во время беременности и родов
• у вас больше шансов иметь более здоровую беременность и у вас будет более здоровый ребенок
• вы снизите риск мертворождения
• ваш ребенок менее вероятен родиться слишком рано и столкнуться с проблемами дыхания, кормления и здоровья, которые часто связаны с недоношенностью.
• Ваш ребенок с меньшей вероятностью родится с низкой массой тела при рождении.Младенцы курильщиков в среднем на 200 г легче, чем другие младенцы, что может вызвать проблемы во время и после родов. Например, у них больше шансов не согреться и у них больше шансов заразиться инфекциями.
• Вы снизите риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), также известного как «детская смерть».

Отказ от курения сейчас также поможет вашему ребенку в дальнейшей жизни. Дети, родители которых курят, чаще страдают астмой и другими серьезными заболеваниями, которые могут нуждаться в стационарном лечении.

Чем раньше вы бросите курить, тем лучше. Но даже если вы остановитесь в последние несколько недель беременности, это принесет пользу вам и вашему ребенку.

Пассивный дым вредит вашему ребенку

Если ваш партнер или кто-либо другой, кто живет с вами, курит, их дым может повлиять на вас и вашего ребенка до и после их рождения. Вам также может быть труднее бросить курить, если кто-то вокруг вас курит.

Пассивное курение также может снизить вес вашего ребенка при рождении и повысить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), также известного как «детская смерть».Младенцы, родители которых курят, с большей вероятностью будут госпитализированы по поводу бронхита и пневмонии в течение первого года жизни.

Чтобы узнать больше о том, как бросить курить, и получить поддержку, ваш партнер может позвонить в службу поддержки NHS Smokefree по телефону 0300 123 1044 с 9:00 до 20:00 с понедельника по пятницу и с 11:00 до 16:00 в субботу и воскресенье.

Заместительная никотиновая терапия

Вы можете использовать заместительную никотиновую терапию (НЗТ) во время беременности, если она поможет вам бросить курить и без нее вы не сможете бросить курить.Не рекомендуется принимать таблетки для прекращения курения, такие как Champix или Zyban, во время беременности.

НЗТ содержит только никотин и не содержит вредных химических веществ, содержащихся в сигаретах, поэтому это гораздо лучший вариант, чем продолжать курить. Он помогает вам, давая вам никотин, который вы получали бы от сигареты.

Вам может назначить НЗТ во время беременности терапевт или консультант NHS по вопросам отказа от курения. Вы также можете купить его без рецепта в аптеке.

НЗТ доступен в виде:

• пластырей
• жевательной резинки
• ингалятора
• назального спрея
• спрея для рта
• полосок для перорального применения
• пастилок
• микропробирок

быть лучшим решением.

Пластыри

НЗТ следует использовать не более 16 часов в любой 24-часовой период. Лучший способ запомнить это — снимать пластырь перед сном.

Перед использованием любого из этих продуктов поговорите с акушеркой, терапевтом, фармацевтом или специалистом по отказу от курения.

Получив эту консультацию специалиста, вы можете быть уверены, что делаете все возможное для своего ребенка и для себя.

Позвоните на горячую линию NHS для некурящих по номеру 0300 123 1044 с 9:00 до 20:00 с понедельника по пятницу и с 11:00 до 16:00 в субботу и воскресенье.

Помните, что у вас в два раза больше шансов преуспеть в прекращении курения, если вы получите некоторую поддержку со стороны обученного консультанта.

Никотиновые продукты со вкусом лакрицы

Беременным женщинам рекомендуется избегать никотиновых продуктов со вкусом лакрицы.Хотя нет никакого известного риска при использовании небольшого количества ароматизатора лакрицы, производители советуют соблюдать осторожность.

Это предупреждение основано на информации о побочных эффектах, связанных с чрезмерным количеством корня солодки. Поскольку доступны другие вкусы, беременным женщинам рекомендуется выбрать альтернативу, например фрукт или мяту.

Узнайте больше о методах отказа от курения.

Электронные сигареты во время беременности

Электронные сигареты — довольно новое явление, и мы еще кое-что не знаем.Однако современные данные об электронных сигаретах показывают, что они гораздо менее опасны, чем курение.

Сигареты содержат никотин вместе с тысячами вредных химических веществ. Электронные сигареты позволяют вдыхать никотин через пар, а не через дым. Сам по себе никотин относительно безвреден.

Электронные сигареты не выделяют смол или окись углерода, 2 основных токсина в сигаретном дыме. Окись углерода особенно вредна для развивающихся младенцев. Пары электронной сигареты действительно содержат некоторые потенциально вредные химические вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, но в гораздо меньших количествах.

Если использование электронной сигареты помогает вам бросить курить, это намного безопаснее для вас и вашего ребенка, чем продолжать курить.

В отличие от заместительной никотиновой терапии (НЗТ), такой как пластыри или жевательная резинка, электронные сигареты не отпускаются по рецепту Национальной службы здравоохранения. Если вы хотите использовать электронную сигарету, вы все равно можете получить бесплатную помощь специалиста по отказу от курения.

Для получения дополнительной информации позвоните на горячую линию NHS по вопросам запрета курения по телефону 0300 123 1044 или попросите акушерку направить вас.

Узнайте больше об использовании электронных сигарет, чтобы бросить курить.

Горячая линия NHS Smokefree

Горячая линия NHS Smokefree предлагает бесплатную помощь, поддержку и советы по отказу от курения, а также может предоставить вам подробную информацию о местных службах поддержки.

Вы также можете подписаться на постоянный совет и поддержку в удобное для вас время.

Информация:

Горячая линия NHS для некурящих: 0300 123 1044

с 9:00 до 20:00 с понедельника по пятницу и с 11:00 до 16:00 в субботу и воскресенье.

Чтобы найти ближайшую к вам службу NHS по борьбе с курением, обратитесь к:

• акушерке
• патронажной сестре
• медсестре в вашем кабинете терапевта
• фармацевту

Служба NHS по борьбе с курением может предложить индивидуальные или групповые услуги сеансы с обученными консультантами по отказу от курения и, возможно, со специалистом по отказу от курения по беременности.

Они также могут посоветовать, как справиться со стрессом, прибавить в весе и поддержать использование НЗТ (например, пластырей или жевательной резинки), если это необходимо, чтобы помочь вам справиться с тягой.

Узнайте больше о последствиях курения во время беременности и о получении поддержки, чтобы бросить курить, на сайте Start4Life.

Узнайте больше о том, как бросить курить.

Найдите службы по борьбе с курением рядом с вами.

Get Start4Life Электронная почта о беременности и ребенке

Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

Видео: стоит ли бросать курить?

В этом видео акушерка объясняет, как курение может нанести вред вашему ребенку.

Последний раз просмотр СМИ: 5 февраля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 февраля 2023 г.

Отказ от курения во время беременности: что работает

Роберт Прейдт

HealthDay Reporter

СРЕДА, 27 июля 2016 г. (Новости HealthDay) — Использование никотиновых пластырей или препарата Зибан помогает беременным женщинам бросить курить до и после рожают, говорится в новом исследовании.

«С точки зрения общественного здравоохранения эти результаты значительны, потому что каждая пятая беременная женщина курит», — сказал автор исследования Аник Берард, профессор фармацевтического факультета Монреальского университета.

«Мы уже знаем, что курение во время беременности увеличивает вероятность выкидыша, а также низкого веса при рождении, преждевременных родов и врожденных дефектов — событий, которые связаны с проблемами со здоровьем у детей», — сказал Берард в выпуске новостей университета.

Однако авторы исследования добавили, что беременным женщинам или тем, кто хочет забеременеть, следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Новые результаты исследования дадут беременным женщинам возможность бросить курить, основанные на доказательствах, сказал Берард. Они «также предоставят данные специалистам здравоохранения, чтобы они прописали правильное лечение, оценивая риски и преимущества, связанные с каждым фармакологическим методом», — сказала она.

В исследовании приняли участие около 1300 беременных женщин в Квебеке. Было обнаружено, что 80 процентов беременных женщин, которые использовали никотиновые пластыри или зибан (бупропион), смогли бросить курить. Даже после того, как они прекратили использование продуктов, 68 процентов тех, кто использовал никотиновые пластыри, и 60 процентов тех, кто использовал Зибан, не начали снова курить во время или после беременности.

Результаты также показывают, что использование никотиновых пластырей снижает риск преждевременных родов и низкого веса при рождении, говорят исследователи.

«Мы уже знали, что отказ от курения во время беременности был полезен для матерей и детей в краткосрочной и долгосрочной перспективе, но, насколько нам известно, это исследование является одним из немногих, в котором сравниваются эффекты использования никотиновых пластырей и препарата Зибан во время беременности. беременность от отказа от курения и риски для плода », — сказал Берард. «Наши результаты прямо согласуются с программами отказа от курения, реализуемыми среди населения в целом.»

Зибан снижает тягу к никотину и другие эффекты отмены. Беременным женщинам или женщинам, планирующим забеременеть, следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием этого лекарства или любого другого метода отказа от курения.