Профессия менеджмент
Менеджмент – популярное сегодня направление, которое объединяет в себе ряд специальностей, а именно – управленческие, социальные, экономические и гуманитарные дисциплины, в зависимости от выбранного профиля. Это направление включает в себя процесс управления одновременно.
Профессии по специальности «менеджмент»Получив диплом по этой специальности, выпускник вуза обладает достаточными знаниями, чтобы стать результативным руководителем.
Подразделение менеджеров проводится по разным принципам:
- уровню управления;
- области, в которой трудится эксперт.
К управленцам высшего уровня относятся генеральный, исполнительный, финансовый, коммерческий, арт-директор, то есть менеджеры высшего звена.
Исходя из сферы деятельности специалиста, в высшем и среднем звене можно выделить такие профессии:
- менеджер ВЭД: руководит экспортом и импортом организации;
- руководитель отдела продаж;
- финансовый управляющий: распоряжается бюджетом предприятия;
- директор по закупкам: контролирует работу менеджеров, отвечающих за снабжение компании определенным товаром, контролирует ситуацию на рынке, решает транспортные вопросы;
- антикризисный управляющий: оптимизирует деятельность фирмы;
- директор филиала банка, магазина;
- генеральный директор предприятия, завода, спортивного клуба;
- председатель совета директоров: руководит работой совета директоров, отвечает за созыв заседаний совета и другие действия, предусмотренные уставом акционерного общества.
Сегодня получить образование в области менеджмента можно во многих вузах России. Например, в столице соответствующие программы предлагают такие крупные учебные заведения, как МФ МГТУ им. Н. Э. Баумана, РТУ МИРЭА, МАИ, РГГУ, ИМЭС и многие другие.
В Институте международных экономических связей применяются инновационные методы обучения, а выпускники востребованы как в РФ, так и за рубежом. В преподавательском составе ИМЭС – кандидаты и доктора наук, обладающие опытом работы в отрасли менеджмента.
Чтобы войти в топы, нужно получить узконаправленную специальность. Например, для управления инженерными работами необходимо не только отучиться на инженера, но и «присоединить» к полученному образованию знания в сфере управления предприятием.
Что за профессияМенеджер – это профессиональный управленец. Цель его работы – обеспечить стабильную конкурентоспособность компании.
Этот специалист:
- грамотно настраивает трудовой процесс;
- задает верное направление деятельности;
- знает, как расширить клиентский список либо эффективно продавать продукцию.
Профессия менеджера считается одной из древнейших: эксперты в области управления были востребованы всегда.
Чтобы стать специалистом в этой сфере, необходимо обладать такими личными качествами, как:
- прагматичность;
- целеустремленность;
- порядочность;
- наблюдательность;
- трудоспособность;
- организованность;
- энергичность;
- общительность;
- открытость всему новому.
В работе также пригодятся знания иностранных языков, в частности, английского.
При выборе профессии нужно быть готовым к тому, что менеджер-руководитель должен безостановочно развиваться, трудиться над новыми проектами, быть в курсе всех нововведений в своей области. Тем, кто склонен к монотонной однообразной работе, следует выбрать другую специальность.
Кроме того, работа управленца неизбежно связана с умственным напряжением и стрессом, а также ответственностью за деятельность подчиненных.
Каждая профессия имеет свои особенности. Если у студента аналитический и гуманитарный склад ума, хорошие организаторские способности, развитые лидерские качества, он легко усваивает новую информацию, обладает широким кругозором, то учебный процесс для него не будет чересчур обременительным.
Главные предметы для учащихся первого курса – математика и информатика. Далее к ним присоединяются различные экономические специальности.
Кем можно устроиться работать после обучения в вузеВысококвалифицированные менеджеры востребованы на рынке труда в России. Эта профессия также является одной из наиболее высокооплачиваемых: чем выше уровень профессионализма эксперта и больше объем знаний, тем выше его доход.
Менеджеры могут работать на производствах, в офисах, банках, образовательных, культурных учреждениях, в спортивной сфере, на внешнем рынке, если компания занимается сделками в области импорта и экспорта.
Начинать восхождение по карьерной лестнице лучше с невысокой должности, постепенно двигаясь вверх. Например, при желании управлять розничной торговой сетью можно начать с позиции консультанта, затем стать администратором зала, изучить процесс работы магазина и лишь после этого занять более высокую позицию, наработав навыки принятия продуктивных управленческих решений.
Смежными профессиями из области менеджмента являются следующие специальности:
- продюсер;
- специалист по бизнес-процессам;
- IT-директор;
- управляющий недвижимостью;
- арбитражный управляющий;
- бизнес-консультант, тренер;
- специалист системы менеджмента качества;
- девелопер;
- специалист по планированию;
- тайм-брокер и т. д.
По окончании вуза можно не только устроиться на работу в определенную компанию, но и открыть частный бизнес – в этом случае без знаний в сфере менеджмента не обойтись, ведь нужно знать, как открыть собственную фирму, определить ее цели, продумать стратегию деятельности, механизмы работы, а также скоординировать деятельность подразделений компании.
Профессия менеджмент
Менеджмент – популярное сегодня направление, которое объединяет в себе ряд специальностей, а именно – управленческие, социальные, экономические и гуманитарные дисциплины, в зависимости от выбранного профиля. Это направление включает в себя процесс управления одновременно.
Профессии по специальности «менеджмент»Получив диплом по этой специальности, выпускник вуза обладает достаточными знаниями, чтобы стать результативным руководителем.
Подразделение менеджеров проводится по разным принципам:
- уровню управления;
- области, в которой трудится эксперт.
К управленцам высшего уровня относятся генеральный, исполнительный, финансовый, коммерческий, арт-директор, то есть менеджеры высшего звена.
Исходя из сферы деятельности специалиста, в высшем и среднем звене можно выделить такие профессии:
- менеджер ВЭД: руководит экспортом и импортом организации;
- руководитель отдела продаж;
- финансовый управляющий: распоряжается бюджетом предприятия;
- директор по закупкам: контролирует работу менеджеров, отвечающих за снабжение компании определенным товаром, контролирует ситуацию на рынке, решает транспортные вопросы;
- антикризисный управляющий: оптимизирует деятельность фирмы;
- директор филиала банка, магазина;
- генеральный директор предприятия, завода, спортивного клуба;
- председатель совета директоров: руководит работой совета директоров, отвечает за созыв заседаний совета и другие действия, предусмотренные уставом акционерного общества.
Сегодня получить образование в области менеджмента можно во многих вузах России. Например, в столице соответствующие программы предлагают такие крупные учебные заведения, как МФ МГТУ им. Н. Э. Баумана, РТУ МИРЭА, МАИ, РГГУ, ИМЭС и многие другие.
В Институте международных экономических связей применяются инновационные методы обучения, а выпускники востребованы как в РФ, так и за рубежом. В преподавательском составе ИМЭС – кандидаты и доктора наук, обладающие опытом работы в отрасли менеджмента.
Чтобы войти в топы, нужно получить узконаправленную специальность. Например, для управления инженерными работами необходимо не только отучиться на инженера, но и «присоединить» к полученному образованию знания в сфере управления предприятием.
Что за профессияМенеджер – это профессиональный управленец. Цель его работы – обеспечить стабильную конкурентоспособность компании.
Этот специалист:
- грамотно настраивает трудовой процесс;
- задает верное направление деятельности;
- знает, как расширить клиентский список либо эффективно продавать продукцию.
Профессия менеджера считается одной из древнейших: эксперты в области управления были востребованы всегда.
Чтобы стать специалистом в этой сфере, необходимо обладать такими личными качествами, как:
- прагматичность;
- целеустремленность;
- порядочность;
- наблюдательность;
- трудоспособность;
- организованность;
- энергичность;
- общительность;
- открытость всему новому.
В работе также пригодятся знания иностранных языков, в частности, английского.
При выборе профессии нужно быть готовым к тому, что менеджер-руководитель должен безостановочно развиваться, трудиться над новыми проектами, быть в курсе всех нововведений в своей области. Тем, кто склонен к монотонной однообразной работе, следует выбрать другую специальность.
Кроме того, работа управленца неизбежно связана с умственным напряжением и стрессом, а также ответственностью за деятельность подчиненных.
Каждая профессия имеет свои особенности. Если у студента аналитический и гуманитарный склад ума, хорошие организаторские способности, развитые лидерские качества, он легко усваивает новую информацию, обладает широким кругозором, то учебный процесс для него не будет чересчур обременительным.
Главные предметы для учащихся первого курса – математика и информатика. Далее к ним присоединяются различные экономические специальности.
Кем можно устроиться работать после обучения в вузеВысококвалифицированные менеджеры востребованы на рынке труда в России. Эта профессия также является одной из наиболее высокооплачиваемых: чем выше уровень профессионализма эксперта и больше объем знаний, тем выше его доход.
Менеджеры могут работать на производствах, в офисах, банках, образовательных, культурных учреждениях, в спортивной сфере, на внешнем рынке, если компания занимается сделками в области импорта и экспорта.
Начинать восхождение по карьерной лестнице лучше с невысокой должности, постепенно двигаясь вверх. Например, при желании управлять розничной торговой сетью можно начать с позиции консультанта, затем стать администратором зала, изучить процесс работы магазина и лишь после этого занять более высокую позицию, наработав навыки принятия продуктивных управленческих решений.
Смежными профессиями из области менеджмента являются следующие специальности:
- продюсер;
- специалист по бизнес-процессам;
- IT-директор;
- управляющий недвижимостью;
- арбитражный управляющий;
- бизнес-консультант, тренер;
- специалист системы менеджмента качества;
- девелопер;
- специалист по планированию;
- тайм-брокер и т. д.
По окончании вуза можно не только устроиться на работу в определенную компанию, но и открыть частный бизнес – в этом случае без знаний в сфере менеджмента не обойтись, ведь нужно знать, как открыть собственную фирму, определить ее цели, продумать стратегию деятельности, механизмы работы, а также скоординировать деятельность подразделений компании. Таковы первоочередные задачи предпринимателя-управленца.
Профессия менеджмент
Менеджмент – популярное сегодня направление, которое объединяет в себе ряд специальностей, а именно – управленческие, социальные, экономические и гуманитарные дисциплины, в зависимости от выбранного профиля. Это направление включает в себя процесс управления одновременно.
Профессии по специальности «менеджмент»Получив диплом по этой специальности, выпускник вуза обладает достаточными знаниями, чтобы стать результативным руководителем.
Подразделение менеджеров проводится по разным принципам:
- уровню управления;
- области, в которой трудится эксперт.
К управленцам высшего уровня относятся генеральный, исполнительный, финансовый, коммерческий, арт-директор, то есть менеджеры высшего звена.
Исходя из сферы деятельности специалиста, в высшем и среднем звене можно выделить такие профессии:
- менеджер ВЭД: руководит экспортом и импортом организации;
- руководитель отдела продаж;
- финансовый управляющий: распоряжается бюджетом предприятия;
- директор по закупкам: контролирует работу менеджеров, отвечающих за снабжение компании определенным товаром, контролирует ситуацию на рынке, решает транспортные вопросы;
- антикризисный управляющий: оптимизирует деятельность фирмы;
- директор филиала банка, магазина;
- генеральный директор предприятия, завода, спортивного клуба;
- председатель совета директоров: руководит работой совета директоров, отвечает за созыв заседаний совета и другие действия, предусмотренные уставом акционерного общества.
Сегодня получить образование в области менеджмента можно во многих вузах России. Например, в столице соответствующие программы предлагают такие крупные учебные заведения, как МФ МГТУ им. Н. Э. Баумана, РТУ МИРЭА, МАИ, РГГУ, ИМЭС и многие другие.
В Институте международных экономических связей применяются инновационные методы обучения, а выпускники востребованы как в РФ, так и за рубежом. В преподавательском составе ИМЭС – кандидаты и доктора наук, обладающие опытом работы в отрасли менеджмента.
Чтобы войти в топы, нужно получить узконаправленную специальность. Например, для управления инженерными работами необходимо не только отучиться на инженера, но и «присоединить» к полученному образованию знания в сфере управления предприятием.
Что за профессияМенеджер – это профессиональный управленец. Цель его работы – обеспечить стабильную конкурентоспособность компании.
Этот специалист:
- грамотно настраивает трудовой процесс;
- задает верное направление деятельности;
- знает, как расширить клиентский список либо эффективно продавать продукцию.
Профессия менеджера считается одной из древнейших: эксперты в области управления были востребованы всегда.
Чтобы стать специалистом в этой сфере, необходимо обладать такими личными качествами, как:
- прагматичность;
- целеустремленность;
- порядочность;
- наблюдательность;
- трудоспособность;
- организованность;
- энергичность;
- общительность;
- открытость всему новому.
В работе также пригодятся знания иностранных языков, в частности, английского.
При выборе профессии нужно быть готовым к тому, что менеджер-руководитель должен безостановочно развиваться, трудиться над новыми проектами, быть в курсе всех нововведений в своей области. Тем, кто склонен к монотонной однообразной работе, следует выбрать другую специальность.
Кроме того, работа управленца неизбежно связана с умственным напряжением и стрессом, а также ответственностью за деятельность подчиненных.
Каждая профессия имеет свои особенности. Если у студента аналитический и гуманитарный склад ума, хорошие организаторские способности, развитые лидерские качества, он легко усваивает новую информацию, обладает широким кругозором, то учебный процесс для него не будет чересчур обременительным.
Главные предметы для учащихся первого курса – математика и информатика. Далее к ним присоединяются различные экономические специальности.
Кем можно устроиться работать после обучения в вузеВысококвалифицированные менеджеры востребованы на рынке труда в России. Эта профессия также является одной из наиболее высокооплачиваемых: чем выше уровень профессионализма эксперта и больше объем знаний, тем выше его доход.
Менеджеры могут работать на производствах, в офисах, банках, образовательных, культурных учреждениях, в спортивной сфере, на внешнем рынке, если компания занимается сделками в области импорта и экспорта.
Начинать восхождение по карьерной лестнице лучше с невысокой должности, постепенно двигаясь вверх. Например, при желании управлять розничной торговой сетью можно начать с позиции консультанта, затем стать администратором зала, изучить процесс работы магазина и лишь после этого занять более высокую позицию, наработав навыки принятия продуктивных управленческих решений.
Смежными профессиями из области менеджмента являются следующие специальности:
- продюсер;
- специалист по бизнес-процессам;
- IT-директор;
- управляющий недвижимостью;
- арбитражный управляющий;
- бизнес-консультант, тренер;
- специалист системы менеджмента качества;
- девелопер;
- специалист по планированию;
- тайм-брокер и т. д.
По окончании вуза можно не только устроиться на работу в определенную компанию, но и открыть частный бизнес – в этом случае без знаний в сфере менеджмента не обойтись, ведь нужно знать, как открыть собственную фирму, определить ее цели, продумать стратегию деятельности, механизмы работы, а также скоординировать деятельность подразделений компании. Таковы первоочередные задачи предпринимателя-управленца.
Специальность «Менеджмент» в образовании — (бакалавриат), кем работать в организации
Степень: Академический бакалавр. Прикладной бакалавр
Наиболее распространенные экзамены при поступлении:
- Русский язык
- Математика (базовый уровень)
- Иностранный язык — профильный предмет, по выбору вуза
- Обществознание — по выбору вуза
арт-директор, аудитор, девелопер, директор по маркетингу, коммерческий агент, маркетолог, менеджер по закупкам, менеджер по кредитованию, менеджер по продажам, менеджер по развитию бизнеса, менеджер по рекламе, менеджер по управлению персоналом, мерчендайзер и пр.
Описание специальностиБакалавр менеджмента знаком с основными этапами эволюции управленческой мысли, с теориями мотивации, лидерства и власти, с принципами формирования команды. Он проявляет себя в организационно-управленческой, информационно-аналитической или предпринимательской активности. Конкретные виды его профессиональной деятельности по диплому определяются вузом, задающим тот или иной профиль обучения, а также потенциальными работодателями, с которыми этот вуз сотрудничает.
В функции менеджера со степенью бакалавра может входить участие в разработке и реализации корпоративной, конкурентной, маркетинговой, финансовой или кадровой стратегии компании. Он придумывает мероприятия, реализующие ту или иную стратегию, планирует и контролирует деятельность подразделений организации и отдельных исполнителей в ходе осуществления конкретных проектов и процессов, будучи способным проектировать организационную структуру, распределить и делегировать полномочия, самостоятельно разработать процедуры и методы контроля.
Параллельно менеджер ведет информационно-аналитическую работу, изучая внешнюю и внутреннюю среду компании ради принятия оптимальных управленческих решений, выстраивает внутреннюю информационную систему организации для удобства контроля над ее деятельностью.
Он составляет и обновляет базы данных по различным показателям, оценивает эффективность проектов, готовит отчеты.
Дипломированных менеджеров берут на работу в различные организации и в органы государственного и муниципального управления. А если компания, в которой трудится менеджер-бакалавр, его собственная, то он достаточно компетентен для того, чтобы разработать ее бизнес-план и организовать предпринимательскую деятельность с нуля.
Обучение: изучаемые предметы- бизнес-планирование
- инвестиционный анализ
- корпоративная социальная ответственность
- корпоративные финансы
- лидерство
- маркетинг
- методы принятия управленческих решений
- статистика
- стратегический менеджмент
- теория менеджмента
- управление человеческими ресурсами
- финансовый менеджмент
- Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации
- НИУ «Высшая школа экономики»
- Московский государственный институт международных отношений (университет) МИД России
- Институт международной торговли и права
- Государственный университет управления
По очной форме – 4 года
По очно-заочной или заочной формам – от 4 лет 6 месяцев до 5 лет (точный объем программы определяет образовательная организация).
- поиск и оценка новых рыночных возможностей
- формулировка бизнес-идеи
- владение инструментарием стратегического менеджмента
- владение основными методами финансового менеджмента
- навыки составления и анализа финансовой отчетности
- умение принимать обоснованные инвестиционные, кредитные и финансовые решения
- оценка влияния инвестиционных решений на рост стоимости компании
- анализ рисков
- анализ потребительского поведения, спроса, конкурентной среды
- участие в разработке и реализации маркетинговой стратегии организаций
- умение моделировать бизнес-процессы
- владение методами принятия стратегических, тактических и оперативных решений в управлении производственной деятельностью организаций
- планирование производственной деятельности организаций
- умение проводить аудит человеческих ресурсов и диагностику организационной культуры
- участие в разработке и реализации стратегии управления человеческими ресурсами компаний
- учет аспектов корпоративной социальной ответственности
- анализ и проектирование межличностных, групповых и организационных коммуникаций
- владение различными способами разрешения конфликтных ситуаций
- выполнение своих функций в межкультурной среде
- владение современными технологиями управления персоналом
- умение преодолевать сопротивление организационным изменениям
- участие во внедрении инноваций
- понимание современной системы управления качеством и обеспечения конкурентоспособности
- владение методами управления проектами
- оценка условий и последствий управленческих решений
- взаимодействие со службами информационных технологий и умение эффективно использовать корпоративные информационные системы
Кто такой менеджер и почему менеджмент это профессия?
Данная статья, это текстовая версия офлайн семинара Александра Фридмана на тему «Регулярный менеджмент для настоящих профессионалов».
Семинар зацепил несколько интересных и фундаментальных вопросов касающихся менеджмента, как дисциплины и профессии. Из статьи вы узнаете, кто такой менеджер, почему менеджменту можно научится несмотря на то, что это не такая точная научная дисциплина, как физика, химия, математика, и как легко отличить менеджера профессионала от дилетанта.
Из-за качества записи часть вопросов из зала были абсолютно не слышными, но самого ответа лектора достаточно, чтобы понять о чем был вопрос.
Еще замечу, в своем выступлении Александр Фридман объединяет понятия «менеджер» и «руководитель». Это достаточно распространенный подход, в основном эти понятия считают синонимами. Тем не менее Владимир Тарасов в одном из своих выступлений, разграничил их так.
Руководитель — ставит цели, менеджер — организовывает их выполнение. Хорошая аналогия с древнекитайских трактатов, это император (как руководитель) и полководец (как менеджер). Естественно, что часто эти роли совмещаются одним человеком. Но с ростом компании такое разделение труда практически неизбежно.
Далее прямая речь Александра Фридмана. Только для начала примите участие в небольшом опросе.
Какие из навыков, необходимых для менеджера, у вас наиболее развиты? Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Планирование 13%, 41 голос
41 голос 13%
41 голос — 13% из всех голосов
Контроль 13%, 39 голосов
39 голосов 13%
39 голосов — 13% из всех голосов
Мотивация и удержание сотрудников 11%, 34 голоса
34 голоса 11%
34 голоса — 11% из всех голосов
Ведение переговоров 9%, 29 голосов
29 голосов 9%
29 голосов — 9% из всех голосов
Лидерство 9%, 28 голосов
28 голосов 9%
28 голосов — 9% из всех голосов
Управление через совершение поступков 8%, 25 голосов
25 голосов 8%
25 голосов — 8% из всех голосов
Ораторские способности 6%, 20 голосов
20 голосов 6%
20 голосов — 6% из всех голосов
Управление через создание условий 6%, 19 голосов
19 голосов 6%
19 голосов — 6% из всех голосов
Внедрение инноваций 6%, 18 голосов
18 голосов 6%
18 голосов — 6% из всех голосов
Наказание сотрудников 5%, 16 голосов
16 голосов 5%
16 голосов — 5% из всех голосов
Идеологическое управление 5%, 14 голосов
14 голосов 5%
14 голосов — 5% из всех голосов
Делегирование 4%, 12 голосов
12 голосов 4%
12 голосов — 4% из всех голосов
Управленческая борьба 3%, 8 голосов
8 голосов 3%
8 голосов — 3% из всех голосов
Рекрутинг сотрудников 2%, 7 голосов
7 голосов 2%
7 голосов — 2% из всех голосов
Всего голосов: 310
Голосовало: 55
07. 11.2020
×
Вы или с вашего IP уже голосовали.Содержание
Короткие вопросы без коротких ответов
Есть короткие вопросы, на которых нет коротких ответов. Банальный пример – как работает телевизор? Есть короткий ответ, чтобы не нахамить? Ну, это не ответ, это шутка. На самом деле это не ответ. Или «Как летает самолет?» — вжж. Понятно, да? Ну, это хамство.
Поэтому и в менеджменте есть такие короткие вопросы, на которые коротких ответов нет. И иногда руководители этим крайне возмущаются, потому что он, видишь ли, задал самый главный вопрос, а ему говорят: «Коллега, ну ответ займет часа четыре. Или хамить придется». Как надо проводить преобразование? Осторожно. Хороший ответ? Да. Информативный? Можно идти делать? Нет. Понятно, да? Ну, этот вопрос достаточно крупный. К примеру.
Я буду стараться отвечать. Просто иногда не серчайте, если на короткий вопрос столь же короткого ответа не будет.
Далее. О чем будем говорить? Чем я занимаюсь? Что-то вы про меня слышали, что-то нет. Коротенечко. Александр Фридман, консультант, бизнес-тренер, в профессии 23 года, возраст 57 лет, проживание город Рига, живу там всю жизнь, родился в Одессе. Это коротко.
Консультант, бизнес-тренер. Как бизнес-тренер я обучаю руководителей профессиональному менеджменту. Разделяю два аспекта – управление компанией и управление сотрудниками. Метафорически для меня это примерно также, как управление кораблем и управление командой корабля – вещи связанные, но не совсем одинаковые. Я, пока вы не перебиваете, буду тему разворачивать со своего угла. Договорились? Ну вот ещё раз, я фактически оставляю место для любых подач.
Что такое профессиональный менеджмент
Я употребил термин «профессиональный менеджмент». А что это такое? Сначала вообще, что такое менеджмент? — Дисциплина об управлении. В чем проблема? Дисциплина – это концептуальная. То есть, в отличие от математических дисциплин, эта штука не доказывается и не имеет единого сущего.
То есть нету таблицы умножения, нету таблицы Менделеева, нету закона Ома для участка цепи. И когда мы видим 15 метров книг со словом «менеджмент», мы можем взять всё, что нам понравится, взболтать, соединить, взять свое. Понятно, да? Всегда речь идет о взгляде кого-то на менеджмент.
Что преподаю я? Свой взгляд на менеджмент. Насколько он оригинален? Настолько, насколько ещё царь Соломон сказал: «Всё было». То есть я не гарантирую, что продаю какой-то особливый взгляд. Но у меня всё-таки авторский подход, потому что несомненно я базируюсь на каких-то вещах, которые считаю базовыми.
Но, естественно, у меня есть привычка — я не перепеваю. То есть я не беру талантливую одну книгу, по ней готовлюсь и выдаю за своё. Мне это просто не интересно. Синтез. То есть я анализирую чужие вещи, конечно, вношу туда что-то свое, взятое в процессе консалтинга. В итоге получается, можно сказать, авторская методика, но нельзя сказать, что она особливая, оригинальная и полностью не содержит каких-то повторов.
Кто такой менеджер
Что такое руководитель? Когда мы говорим менеджмент, мы говорим управление. В английском, я не силен в английском, но какие-то вещи там есть интересные. «To manage» – довольно интересный глагол, даже напрямую его трудно перевести. И он не означает «я управляю», а скорее по смыслу он ближе к такому жаргону «я рулю». Потому что “I manage” – это я управляю, контролирую, держу в своих руках, обеспечиваю результат. Такой, сложносочиненный термин на самом деле, да?
И можно себе представить, что менеджмент – это дисциплина, предназначенная, чтобы получить то, что само собой бы не произошло. Менеджмент – это как некое катализирующее воздействие на что-то, что должно получиться больше, чем получилось бы само собой.
Есть подчиненный, есть руководитель. Руководитель для меня – это профессия. То есть это не божий дар, это не карма, это не крест, не голгофа и так далее. Это профессия. С одной стороны, это хорошо, с другой – не очень.
Что хорошего в том, что это профессия, как вы думаете? Вот, хорошего то, что можно научиться. Любую профессию можно освоить. Правда к любой профессии могут быть способности и противопоказания. Могут? Да.
Понятно, что со способностями профессию с одной стороны осваивать легче, с другой стороны способности, бывает, мешают работе. Не сталкивались?
Например, способный мальчик через какое-то время начинает получать плохие оценки. Не сталкивались? Почему? Потому что он исчерпал ресурс способностей, а заниматься не привык.
Бывает спортивный человек от природы, но выше второго разряда нигде не пошел. Не сталкивались? Почему? Он не привык упираться. Он привык так «хоба!», всех впечатлять спортивностью, брать третий разряд, брать второй. А дальше скучно, дальше пахать надо. А мальчик не привык пахать. Он идет в другую секцию, там быстро получает третий разряд. Идет в третью секцию. И так он по жизни собирает цветы, а пахать он не привык. Кстати есть тут, кто спортом занимался более-менее? Ага, понимаете, о чем идет речь, да?
Поэтому не всегда способности гарантируют успех. И вот хорошего в профессии то, что её можно освоить. На каком уровне? Коллеги, будет смешной вопрос. Я знаю, что есть поговорка «если только захотеть, можно в космос полететь».
Вопрос, каждый ли может стать чемпионом мира в каком-то виде спорта? Нет? Да? Кто за? Опускаем. Кто нет? Но этот вопрос большинством не решается. Всё-таки нет. Почему? Да нет, желание есть, способности есть, тренер нужен, ситуация должна совпасть. Жеребьевка, в конце концов. Пахать не все хотят.
Пахать не все хотят. Ну допустим, хочу пахать. Все равно не факт, да? Чемпион – это лучший. Кто-то проиграет, совершенно верно. Понимаете, не каждый может стать чемпионом, как бы это не грустно было. Не каждый. И иногда это действительно сочетание самого невероятного сочетания – и повезти должно, и тренер должен попасться, и волевые качества должны быть, и спортивность какая-то.
И чем дальше в лес, тем толще партизаны. Чем дальше ты проходишь, тем больше таких же, как ты. Они ничуть не хуже. И они могут быть лучше. Они тоже лучшие из лучших. И где-то ты можешь и срубиться. Нет? Да. Конечно можно говорить: «Главное захотеть». Не главное. Тот тоже хочет не меньше. И хрен его знает у кого хотелка будет больше. А вот каждый ли может стать перворазрядником? Да. Может быть кто-то быстрее, может быть кто-то дольше. Понятная идея, да?
И вот то же самое в профессии – каждый может стать профессионалом, не каждый может стать великим менеджером с большой буквы. Каждый ли может стать Биллом Гейтсом, условно? Нет? Ох блин, а я хочу! Ну, хотеть не вредно. Может получится, может нет. Идея понятна, да?
Каждый ли может стать великим менеджером с большой буквы, как советуют различные книги? Нет. Но это не повод не становиться профи. Вот так я это понимаю. То есть практически каждый может стать профессионалом, не каждый может стать великим менеджером. Но это не повод страдать. Профи.
Когда нужен профессиональный менеджмент
В каком случае нужен профессиональный менеджмент? Вы знаете, в том же случае, как и профессиональный спорт. Стучишь во дворе мяч, нужен ли профессиональный спорт? Да нет. Играешь в песочнице, нужен ли сопромат? Да нет. Складываешь навес на дачном участке для лопат, сопромат тоже не нужен. Здравого смысла и рук, торчащих не из жопы, тоже достаточно. Как-то сложишь пару столярных инструментов.
Двухэтажный дом? Уже сложнее. Ну, построить можно, жить в нем будет неуютно, если только здравый смысл. Четырехэтажный дом, боюсь, и построить не получится, да? Вот так. А где нужен профессионализм? Там, где ресурс здравого смысла перестает работать. На мой взгляд профессионалы начинаются там, где здравый смысл не дает результатов.
По мере развития бизнеса мы попадаем в ситуацию, когда мы обречены на профессионализм. Потому что структура со здравым смыслом вырастает настолько, что перестаёт быть управляемой, требуется профессиональный подход.
Второй аспект, по которому компанию может принудить сильно обратиться к профессионализму, это рынок. Потому что пока мир прост, лопаты цветут три раза в год, можно особо не париться. Здравого смысла хватает, амбиций хватает, куража хватает, умения действовать хватает, умения встать с дивана хватает. А потом начинается игра посложнее. Не каждый уважает ваше право первой ночи, что вы там застолбили какую поляну. Конкуренция, етить её налево через маковку, сложности какие-то.
Понятно, значит две оси – развитие рынка, развитие бизнеса. По этим двум осям рано или поздно компания прилетает туда, где здравый смысл позволяет сложить исключительно навес для лопат. Максимум, расписать его под хохлому, не больше.
Противопоставление рынка – это теория и практика. Наверное, приходилось слышать фразу: «Это всё теория». Ну, под словом «это всё теория» подразумевается, что то, что вы говорите – всё фигня, практического значения не имеет, у меня всё по-другому.
На самом деле, опять не буду оригинален, теория без практики безусловно мертва. Потому что даже подробнейшая инструкция по чистке картошки с силой приложения ножа в ньютонах и углом приложения ножа в градусах не заменят пары почищенных ведер. Ну, плюс иногда волшебный пендаль. Когда у тебя сначала картошка получается большая и грязная, а потом маленькая и чистая. Ну, через какое-то время определяешь, как держать нож. Инструкция – инструкцией, жизнь – жизнью.
С другой стороны, практика без теории обычно несколько туповата. Потому то практика без теории – это интуитивный уровень. А интуитивный уровень… Есть одна категория людей, у которых интуитивный уровень выше профессионального. Этих людей принято называть гениями.
Гений – человек, у которого врожденные способности таковы, что он всегда лупит в десятки. Причем неизвестно откуда достает решения. Не сталкивались с такими людьми? Он действует как бы иррационально для прямой логики, он действует за пределами понимаемых алгоритмов, он сочетает несочетаемое, он ставит на уши часто совершенно известные преставления. Но это гений.
Это единственный человек, у которого интуитивный результат… Потому что гений часто не может объяснить свой результат, он говорит: «Туда». «Как ты догадался». «Очевидно» — говорит гений, что тут непонятного. Ну да, после того как он ткнул пальцем, стало очевидно. Но ткнуть пальцем может только он.
А в остальных случаях уровень любителя всегда будет хуже, чем профессионала, смотрим спорт. Да? Понятно.
В чем проблема? Проблема в том, что гением, увы, можно только родиться. Либо вы гений, либо нет. А как быть с поговоркой «в каждом спит непризнанный гений»? Спит, в каждом. Хрен знает, кто там проснется и когда. Поэтому я никогда не оспариваю. Мне часто говорят: «ну в каждом же спит непризнанный гений». Я говорю: «Верю. Но кто его знает, кто там спит».
Иду я, допустим, по социально опасному району ночью, подходят ко мне четыре джентльмена на предмет «закурить». Тут бы какая во мне гениальность и прорезалась. Например, гений маскировки – раз и растворился.
Второе, что неплохо? Неплохо, если бы в меня вселился Брюс Ли и я бы, так сказать, объяснил людям пагубности их намерений. Неплохо, если появится гений просветитель. Я скажу людям, что они идут по неправильному пути и они впечатленные пойдут каяться в ближайший монастырь. Да?
Но вдруг во мне проснется гений поэт. Удастся ли мне их поразить рифмой? Помешает ли это нормальному развитию событий в этом районе, да? Я немножко прикалываюсь, но идея понятна, да? Хрен его знает, кто там во мне спит и кто там проснется в нужный момент. Поэтому я всегда верю, что в каждом спит непризнанный гений. Только я говорю, что не рассчитывал бы, что в нужный момент проснется нужная ипостась.
Ну, например, нет бабок. Тут бы гений финансист, или гений переговорщик для привлечения инвесторов или просто волшебник какой, пару мешков зеленого. Но да… ку-ку, гений, выходи. А в ответ тишина, он вчера не вернулся из боя. Поэтому ты либо гений, либо нет.
И годам к 20 неплохо бы разбираться гений ли ты, а если да, то в какой области. Потому что потом ждать гения, это уже называется инфантилизм. Шансов под елкой дождаться деда мороза с подарками дождаться гораздо больше. Поэтому гением, увы, можно родиться. А профессионалом наоборот – только стать. Нельзя родиться профессионалом, можно стать.
Получается, если вы не родились гениями, то у вас выбор простой – любитель или профессионал. Идея понятна, да? Ну, как говорит Михаил Михайлович Жванецкий, мой любимый гуру менеджмента:«Ты гений, иди домой». Иди домой и понимай иронию. Поэтому гениев учить бессмысленно, только сбивает тонкие настройки.
Остается выбор между профессионалом и любителем. Любитель – это комплементарное обозначение дилетанта. Одно дело сказать «я дилетант», другое дело сказать «я любитель». Любитель как бы чуть пафоснее. И вот между профессионалом и любителем, увы, у нас выбор есть.
Моя первая книга, она почему называется «Вы или вас»? Такая многослойная позиция – либо вы делаете выбор, либо выбор делает вас чуть позже, на следующем витке. И вот очень важно уметь правильно делать выбор и понимать, между чем и чем ты выбираешь. Ты выбираешь судьбу.
Ты выбираешь судьбу профессионала, а его место там, где он решил. Как в бусидо, воин выбирает место боя, так и профессионал, он выбирает, где его место. И профессионалу не нужна халява, совпадение звезд. Ну, он не отказывается от удачи, но у профессионала всегда что? Успех, а не удача.
Фортуна – дама капризная. Везет, говорят, достойным. Кто уверен в своем везении, а это можно проверить в первом же казино с получки. Ты можешь иногда заниматься этим, ездить по Монте Карло с бокалом во фраке. Зачем мучиться с бизнесом, согласитесь, если везет. Надо получать от жизни.
Там, где везет, пусть там и везет, чтобы красивы было. Зачем, чтобы везло в автосервисе? Не, я ничего против автосервиса не имею, наоборот, у меня Willgood, может быть кто-то знает, коллеги, с которым я когда-то работал, которые фактически используют регулярный менеджмент. То есть это основано на системе.
Поэтому профи, будем говорить о профессиональном управлении. Как отличить профессионала от прочих двуногих? Допустим прихожу я к вам наниматься на работу, у меня красивое резюме, вы знаете, что человек нигде не выглядит так блестяще, как в резюме при поисках работы.
А ещё есть поговорка «ищешь волшебника, купишь сказочника». Очень многие ищут бетменов, не сталкивались? Почитайте объявления «требуется…». Там нужны бетмены. Есть даже определение «бетмен». Бетмен – это сотрудник, умеющий достигать 100% результата в условиях отрицательного значения ресурсов, с преодолением сопротивления внешней среды и собственной компании, получая от того небывалый кайф.
Итак, бетмены. Бетменов нам не нужно, нам нужны люди, которые будут работать так, как ими управляют. Потому что для меня это аксиома – люди работают так, как ими управляют. Во всех смыслах качество работ полностью зависит от качества управления. Но по умолчанию отбор важен, потому что из дерьма пулю лепить трудоемко. Существует такое понятие как рентабельность управления. То есть каждым можно управлять, не каждым нужно. И мы должны рассуждать так.
Как отличить менеджера профессионала от любителя
Вот есть сотрудник Александр Фридман, — не важно, это директор, клерк — и я должен всё время мысленно соотносить ТТХ Александра, то есть тактико-технические характеристики и издержки на управление. А какие издержки на управление мы можем иметь? Время. Технологии. Может за ним дрон надо запускать, чтобы он не слился куда-то.
Так вот, ТТХ Александра Фридмана в сочетании с издержками. Время, технологии, в конце концов нервная энергия. И руководителю нужно всё время в уме соотносить насколько характеристики объекта соответствуют издержкам на управление. И если эти издержки выше, чем в среднем по компании и не окупаются соответствующими ТТХ, и плюс Александр Семенович не демонстрирует положительной динамики либо в очевидном росте ТТХ, либо в очевидном снижении издержек, руководитель должен задуматься, по карману ли ему такой господин, или надо им украсить рынок труда. Потому что иначе прибыли не видать. Управление должно быть рентабельным, согласны?
Руководителю гораздо легче, чем учителю. Если учитель обязан всех учить, кто попал в класс. Он не может уволить неслуха. То руководитель, к счастью, не обязан держать всех, кого судьба занесла на его территорию.
А если, допустим, он одержим идеей социальной ответственности бизнеса, то я советую всех гоблинов собрать на отдельную территорию и пустить по отдельному балансу эксперимент социальный, а в бизнес всё-таки брать людей, управление которыми обеспечивает должную рентабельность.
Это логично коллеги? Ну да, чтобы божий дар с яичницей не мешать. Главное благие дела с бизнесом не совмещать, потому что иначе это может оказаться… Чтобы творить благие дела, надо где-то зарабатывать.
Я не призываю к цинизму, я призываю к рациональности. И если мы ведем бизнес, как бизнес – да. Если мы можем нарушить принципы рентабельности в сторону уступок правильным характеристикам по каким-то причинам, то опять это должно окупаться, хотя бы там за счет низких налогов, я вот о чем.
Есть такое правило, «чтобы оказывать благо, надо его иметь». Если у меня нет денег, я не могу социальное предпринимательство сделать рентабельным, то не очень понятно, как оно будет жить. Математика – страшная наука. Это к вопросу прибыли, убытков. Либо это есть, либо этого нет.
Итак, Александр Фридман вступает к вам на работу. У меня есть прекрасное резюме, 15 лет стажа в управлении, всё красиво. Профессионал я или любитель? Ну, допустим, вы меня спрашиваете: «Александр, вы профессионал?». Что я отвечу? Скромно шаркнув ножкой скажу: «Я полагаю, да. Ибо… Ну, вы читали». Все-таки профессионал я или любитель? Как отличить профессионала от любителя?
Давайте попробуем набросать признаки, не против?
1. Стабильный результат
Я бы его оценивал 100% минус форс-мажор. Ну, бывает у каждого, правда? Но у профессионала в пропорции бывает редко.
Ну есть отдельная категория – дети понедельника, жопорукие. У вас случайно нет таких в компаниях? Надеюсь, что нет. Им каждый день не везет, против них ополчилось мироздание, у них что-то с кармой явно. Они никогда не виноваты, но мир стоит стеной.
Кстати, между прочим, врожденная невезучесть – нормальный повод для увольнения, я считаю. Мне приходилось в консалтинговых проектах разговаривать с директором, директорами, и я так и говорил: «Иван Петрович, ну действительно, смотрю вам не везет в последнее время?». «Да». «Ну это повод расстаться.
Потому что я перед собственниками отвечаю за объекты. Я не могу человека с такой везухой держать на объекте, понимаете? Завтра произойдет нечто, Фукусима пополам с вашим челябинским метеоритом в одном флаконе, при вашем-то счастье, дорогой».
Человек обычно растерян, спрашивает что делать. Я говорю: «Не знаю, может карму в каком-то месте почистить. Я не специалист. Я, к сожалению…». Человек говорит: «Да я правда говорю, что мне не везет». Я говорю: «Так я верю». Да, потому что кто-то из великих сказал «что если ты считаешь, что проблема находиться снаружи тебя, то это твоя главная проблема». А человек, судя по всему считает, что вы не при чем. Ну да ладно.
Итак, результат 100% минус форс-мажор. Я говорю: «Вот, эта компания на 30% что-то повысила, это на 20% что-то повысила под моим скромным патронажем». Ну да, может оно и так. Но все равно интересно разобраться, а моя доля там какова.
С одной стороны, я при всем причастен явно, но с другой стороны может быть рыночная конъюнктура, может суперпродукт, правда? Я же это не принесу с собой. Я же с собой только ручки, ножки и головку принес, правда? И вам интересно, а вот с этим успехом грандиозным на прежнем рабочем месте, собственно, какая моя доля.
А как это определить? А? Ну, пример, как минимум, поинтересоваться какими методами вы действовали, чтобы получить этот сказочный прирост. Ну хотя бы да, что вы использовали, какой метод. «Мы разработали суперстратегию». А как вы её разработали? Ну, вам надо понять, за мной методика или шлейф удачи.
Согласны? Потому что за профессионалом всегда что? Метод. На то он и профессионал. Далее что может ещё получиться?
2. Результат достигается оптимальным способом
Часто говорят «минимальными затратами». Я говорю: «Нет, оптимальными». Потому что как раз профессионал всегда знает, когда экономить, а когда не стоит, на чем экономить, а на чем не стоит. Профессионал четко балансирует стоимость долгосрочных и краткосрочных целей, и затрачивает ровно те ресурсы, которые для этого необходимы.
Кстати, избыточное рвение, битва за результат говорит либо о реальной перегрузке и нехватке ресурсов, либо отсутствии профессионализма. Потому что профессионалы никогда не бьются.
А профессионал что? Как бы спокойно работает, замечали? А вот битва, когда вечно из всех мест дым идет, в первую очередь для меня свидетельствует что нехватку технологий кто-то попытается скомпенсировать бешенной энергией и тупой массой. Потому что когда есть технологии, обычно никто не бьется.
И когда есть хорошие мастера единоборств, там тоже неинтересно бой проходит обычно – стоят двое, потом стоит один. Что было? А бог его знает, что-то было. И никаких тебе воплей, криков, грозных выпадов. Раз-да, всё. Потом на замедленном просмотре видно, что было. И опять всё спокойно.
3. Профессионал всегда может описать методику получения результата
Причем очень важно, он не просто болтает и демонстрирует интеллект, а описывает физически понятные вещи. Может стратегия, может тактика. Он говорит об инструментах осознанно.
То есть в чем принципиальное отличие профессионала от говорящего попугая? Говорящий попугай может красиво говорить, хорошо показывать, но говорящий попугай никогда не понимает физики действия.
Есть такое понятие «выученные знания», а есть «осознанные знания». В чем разница? Выученные знания хорошо транслируются и никак не объясняются. А профессиональные знания, они осознанны, то есть человек может объяснить почему этим ключом, а не этим, почему этой отверткой, а не этой. Профессионал знает не только что делать и как делать, но и знает почему. И вот для меня это величайший признак профессионализма.
«Мы выбрали такую ценовую политику». А почему? «Ну мы её посчитали самой лучшей». Ну несомненно, раз вы её выбрали. А всё-таки как вы её выбирали? Понятно, да? Мне интересно, человек попал в десятку из-под ноги случайно в кувырке?
Это здорово, но я боюсь гадальщиков. Мне интересно. Это профессионал? Значит он объясняет: «Мы сравнили вот это, вот это, вот это. Измерили вот это, посмотрели на вот-то и предположили, что такой подход обеспечит наилучший результат. Потом мы это проверили». Понятно, да? Вот так разговаривает профессионал. То есть у него есть ответ почему и видно, что он не просто демонстрирует интеллект, а может объяснить логику.
И вот по этому тесту обычно руководители экзамен не сдают. То есть вы меня спрашиваете: «Александр, вы профи?». Я говорю: «Да». «Умеете управлять?». «Да». «Опишите методику». Упс, геймовер. Ну, я конечно попытаюсь выгрузить пару гигабайт информации о менеджменте, типа что-то слышал, что-то читал. Но вы же не дурак и отличите демонстрацию интеллекта от описания методики, правильно?
Поэтому не надо проводить этот экзамен, его 9 из 10 кандидатов не зададут в принципе, потому что большинство руководителей всё-таки любители. Успешные, удачливые, состоятельные любители. Это не плохо и не хорошо, это факт.
Стоит ли завтра всем вешаться? Да нет, каждый сам выбирает кем быть. Можно ждать от жизни сильного сигнала, когда что-то глубоко войдет и повернется несколько раз в какую-нибудь точку доступа. А можно предвидеть, что такой момент наступит и за год начать к нему готовиться. Как быть? Не знаю, я советов не даю. Я так, раскидываю возможности. Понятна идея?
На мой взгляд рано или поздно возможности бизнеса на способностях сильно подходят к концу, начиная с текущего периода. Потому как вроде роста экономики бурного 2001-2008 пока не предвидится, и вряд ли появится, по крайней мере в ближайшие годы.
Поэтому идея медведя, надо переспать с этим. Но переспать с этим можно, вопрос проснемся ли. Потому что типичная ошибка руководителей – в лихую годину надо переждать, станет легче.
Не станет, бизнес – дорога в один конец, то есть будет становится сложнее. И выживут, простите за прогноз, профессионалы. Ну, безусловно зависит от рынка. Есть такое понятие «фрагментированный рынок», то есть много мелких, непрофессиональных игроков невысокого уровня. Там безусловно можно долго жить. Но опять же, если рынок достаточно объемный, кто-то его построит – либо вы, либо кто-то.
Базовые компетенции менеджера
Руководитель – это профессия. У любой профессии есть инструменты. Инструменты руководителя принято называть компетенциями. И для меня метафорический образ руководителя – это многорукий Шива. Не в том плане, что он пашет за всех, а в том плане, что большинство управленческих задач решается набором компетенций.
И вот у нас сегодня был семинар про власть, там тоже мы выясняли, что актуальные вопросы, которые человека интересуют, они решаются набором компетенций, а не одним абсолютным оружием универсального действия.
Ну ведь любой профессионал работает, как правило, несколькими инструментами, правда? Очень редко есть профессии, где один универсальный инструмент. Они есть такие. Вышивальщица, там иголка. Но и то разные иглы существуют, да и разные нитки. Это кажется, что она сидит тупо тыкает, но кто подходил к этой профессии посильней, там ой как всё не так просто. Это так, дилетанту кажется «а что там делать?». В общем ничего.
Поэтому компетенция, и их нужно несколько. Я рассуждаю так, чем большим количеством компетенций руководитель владеет профессионально, тем выше его управленческая квалификация. Логично? И конечно компетенций много, и единого списка по компетенциям нет в принципе. Но у меня есть свой, который не лучше и не хуже других.
И в конце концов можно спросить с чего начинать и чем заканчивать? Вы знаете, я считаю, что есть три базовых компетенции, которыми должен владеть любой руководитель, любого уровня, будь он там самое первое лицо.
Это компетенции планирования, делегирования и контроля. Я их считаю базовыми, потому что именно профессиональное владение этими компетенциями, а вовсе не лидерство, обеспечивает точность управления.
Лидерство хорошо, когда нужно людей увлечь и всё решает энтузиазм. Чтобы всех поджечь, чтобы все ринулися, тут конечно нужен лидер, желательно харизматик. Но самое страшное, когда воодушевлённые звери разбивают морду о сопромат.
Никто не уловил? Ну дай бог никогда не поймать, потому что увы, смелость, наглость, энергичность, она не всегда катит против железобетона. И в ряде случаев нужны шахматы, а не борзота. Как-то так.
И когда мы говорим «профессиональное владение компетенцией», вы меня спрашиваете: «Александр, так вы умеете делегировать?». Я говорю: «Конечно». «Отлично, описывайте методику». И тут, собственно и всё, да?
Ну, что-то я там крякну конечно. Но вы же точно отличите описание методики от… Есть знакомые, может быть, автослесари? Вот спрашиваешь: «Как снять колесо». Расскажет? Да, и будет понятно, что он не демонстрирует, что он слышал. Он говорит: «Надо сначала вот так. Зачем? Ну тут это, колесо, тут гайка». Он опишет.
А чем руководитель отличается? Поэтому я сторонник достаточно материалистического подхода к менеджменту, системного, когда обязанности, компетенция, методы владения компетенциями, они описаны и их можно повторить.
Но может возникнуть несколько вопросов. А как же импровизация? Конечно, коллеги. Скажите, а если мы абстрагируемся от профессии руководителя и, допустим, возьмем профессию токаря. Начиная с какого разряда, токарь имеет право импровизировать?
С 5-го, наверное, может с 6-го. То есть не с низшего. Мы рассуждать, наверное, так можем. Кто имеет право на импровизацию? Человек, который настолько хорошо знает правила, что имеет право решить в какой ситуации, для чего, насколько от этих правил отступить.
Правда? А дилетант не имеет права на импровизацию, он базы не знает, матчасти. У меня бог не дал слуха, играть я не умею ни на чем. Вот если мне сейчас поставить рояль, и я начну бить по клавишам, вы скажите: «Александр Семенович, вежливо выражаясь, что вы делаете?». Я скажу: «Импровизирую». Вы скажите: «Александр Семёнович, это не называется импровизация. Это называет какофония. И то, из уважения к вам».
Да, импровизировать может хороший музыкант, который канонически освоил беглую игру. Есть те, кто умеет играть на инструментах. Я прав? Какая к черту импровизация, если я не знаю ни нот, не умею, ничего. Это не импровизация, это издевательство над инструментом и теми, кто слушает.
Импровизировать имеет право хороший мастер. Кто ж против импровизации? Но импровизация идет после, а до этого идет, простите, любительство. У вас многие занимались спортом, руки подняли. Допустим взять ваш вид спорта.
И очень часто любитель что-то делает неправильно, хотя энергично, да? Но можно ли сказать, что он импровизирует? Нет, он не умеет базового. Импровизировать может тот, кто освоил базу, школу, твердо это поставил, отработал на пять. И теперь он получает право на отклонения.
И кстати, во всех единоборствах первая фаза искусства, когда ученик обязан СЛЕПО выполнять то, что ему диктует учитель. То есть ты не имеешь права импровизировать сразу. Ты должен сначала что-то освоить. Потом ты имеешь права что-то сопоставлять.
И я считаю, что в управлении то же самое. Мы часто начинаем с импровизации, но на самом деле, это просто любительство от незнания. Правда, честно, способный человек действую интуитивно будет попадать в квадраты, правда? Ну человек способный к каким-то единоборствам будет махать от природы, хорошо будет махать. Но все равно это далеко от профессионализма. Профессионализм часто предполагает некие как бы нелогичные для дилетанта решения.
Банальный пример. В переговорах желающий убедить дилетант что делает? Начинает говорить больше, громче. А профессионал, желающий убедить, что делает? Слушает. Задает вопросы. Старается понять отношение к предмету, причину отношения к предмету. А уже потом думает, что сказать.
Но достаточно часто вопрос звучит так – как его убедить, что ему сказать? То есть для нас убедить – синоним сказать, презентовать. Интересно? А мы то с вами понимаем, что убеждение надо начинать с понимания, а не с говорения. Вот. Вот такая идея.
Если мы говорим «гений», для меня это условный термин, это некое врожденное наличие способностей. Гений, его вообще нельзя мерить обычным инструментом. Кстати, очень многие учебники по бизнесу, они описывают путь гениев, правда не полностью.
И в чем проблема? Его нельзя повторить. Потому что, если вы гений, без иронии, вы пойдете своим путем, вы никогда не будете копировать чужой. А если вы не гений, то на пути гения вы сломаете шею, потому что гения нельзя повторить, он иррационален. Повторить можно профессиональные вещи. Поэтому я верю во всё. Но я точно знаю, что я не гений. Поэтому у меня выход – либо быть любителем, либо профессионалом. Я этот выбор для себя сделал.
Ответы на вопросы слушателей
Скажите, пожалуйста, а в регионах как лучше всего обучиться управлению?
А.Ф: Вы знаете, я не хочу сейчас хамить, ну выбрать источник. Есть в регионах семинары, есть дистанционное обучение. Если вы меня спросите, какая методика лидерства лучше всего, я скажу Владимир Константинович Тарасов.
Это моё глубокое убеждение, я считаю его человеком мирового уровня. Хотя он не называет свои методики лидерскими, но я считаю, что он говорит о лидерстве. Он учит руководителя, вообще человека, мыслить правильно. А когда ты правильно мыслишь, мир начинает быть адаптивным.
Но это по лидерству. А по остальному, ну в регионах, не регионах, есть же всюду семинары. Я так рассуждаю. Если я правильно понял вопрос. К вам приезжают, вы приезжаете куда-то, онлайн есть что-то.
Неразборчивый вопрос из зала.
А.Ф: Да, давайте отвечу. Потренируем пространственное воображение, ну чтоб не рисовать. Немножко устал просто. Давайте себе представим ось, вертикальная ось, называемая ось значимости. И она развивается от нуля, до максимального.
Горизонтальная ось, ось уровня корпоративной иерархии или масштаба деятельности. Иерархия – руководитель нижнего звена, мидл, топ, директор, генеральный. А масштаб деятельности, ну допустим я директор, но может я директор небольшого бизнеса или директор крупной компании. Так вот, существует абсолютно жесткая зависимость – значимость экспертной квалификации максимальна на уровне нижнего уровня управления и падает до достаточно небольшого по мере движения роста в иерархии и увеличения масштаба деятельности.
То есть грубо говоря, если руководителю группы экспертная квалификация крайне необходима, управленческая менее необходима, то уже руководителю среднего звена менее необходима экспертная квалификация, более необходима управленческая квалификация. Если директор – ещё.
То есть поэтому значимость экспертной квалификации падает по мере роста, а значимость управленческой квалификации резко растет по мере роста. Это не значит, что она нулевая. То есть когда человек приходит в другую сферу, это не значит, что он может управлять ни в чем не разбираясь, хотя управленческий парадокс так и звучит – руководителю необязательно разбираться в том, чем он управляет.
Но это скорее шутка. Но разбираться ему нужно не на экспертном уровне, а на уровне «знать, чтобы руководить». А эту квалификацию он освоит в любом бизнесе, если обладает управленческой квалификацией.
Это конечно немножко иногда обидно для экспертов, потому что на определенном моменте руководитель должен выбрать всё-таки, как он хочет развиваться. Если он хочет продолжать экспертную карьеру, быть специалистом в первую очередь, то ему надо выбирать или какой-то узко специализированный бизнес, или какой-то участок работы, где нет необходимости руководить масштабом.
Может быть кто-то сталкивался с тем, что человек финансист и открыл собственную компанию. И как только он открыл компанию, оказывается, собственно финансами он заниматься не может, если это компания. Если он фрилансер, сам дежурный, сам дневальный, то тогда нет управления. А вот если он хочет открыть компанию, собрать там 5 специалистов, то окажется, что если у него на финансовые вопросы прямые останется процентов 20 времени, сильно повезло.
Так? Так. А остальное время чем он должен заниматься? Управлением. Руководитель получает результат руками сотрудников. Руководитель может себе позволить не работать, но не может позволить не управлять. Мы не будем в филологический ступор впадать, что управление тоже работа.
Работать, мы будем использовать термин Адизеса, производство-результат. Например, я директор компании и своими руками выстраиваю табличку Excel. Это производство-результат. Я, директор компании, лично что-то вбиваю куда-то руками. Это производство-результат, это не управление. Так вот, руководитель может себе позволить ничего не делать с точки зрения производства результата, но он не имеет права не руководить.
Понятно? Потому что его основанная задача управлять. А если не управляете вы, управляют вами. Отказ от управления, по сути, означает передачу управления на волю судьбы, а люди работают так, как ими управляют.
И у профессионального руководителя не бывает плохих подчиненных. Потому что одни работают так, как нужно, другие на пути к этому благословенному состоянию. Я это называю встали на путь исправления под вашим мудрым руководством, разумеется.
Вы их направили, дали им направляющую, обратную связь. Сказали: «Александр, необходимо учиться крестиком вышивать». А я говорю: «Да вот как-то я не найду времени, а вы мне говорите». А вы мне ласково говорите: «Александр, вы не поняли. Разъясню. Если вы хотите работать в нашей компании, то вам необходимо научиться вышивать крестиком. Я бы очень хотел, чтобы вы у нас остались, но к этому ведет один путь». И вы знаете, какая у меня мотивация появляется сразу большая? Примерно так.
Ссылка на плохих подчиненных – это роспись в профессиональной непригодности. Понятно, да? Потому что люди работают как ими управляют.
Знаете, такая передача есть 100 к 1. И там есть наиболее вероятный ответ. И вот, если поймать 100 руководителей среднестатистических, я уверен, что присутствующие здесь исключение, и спросить их что главное, чтобы люди хорошо работали, 95 из 100 ответят — мотивация.
Ну действительно мотивация. Во-первых, мотивация бывает нескольких видов. Сначала спрошу, приходилось ли вам сталкиваться с людьми, которые плохо не умеют работать в принципе? Кроме как в зеркале, в принципе приходилось? Я к тому, что вы человеку даете задание, если он его принимает, оно будет сделано, раз, вовремя, два, в соответствии с ТЗ, три.
И говорите человеку: «Александр, только смотрите, как следует». Александр вежливо жмет плечами: «А что бывает по-другому?». Там четкое пацан сказал – пацан сделал. Бывает другой подход пацан не сделал – пацаны поймут.
Не даром злобные экспаты придумали русофобскую поговорку, что такое результат по-русски – отсутствие результата плюс интересный рассказ. Никто не сталкивался в своём бизнесе? А рассказ о чем обычно? О борьбе с трудностями. Борьба всегда героическая, сотрудники льют кровь, пот, исходят на дерьмо, но врагов, зараза, больше было. И вот в итоге рассказ в стиле «мы писали, мы писали, наши пальчики устали, а корабли лавировали, лавировали, но так и не вылавировали», да? Ну да ладно.
У этих людей нравственно-этическая мотивация. То есть требования человека к себе всегда выше, чем требования внешней среды. Там интересные такие казусы. Человек расстраивается, вы спрашиваете: «В чем дело?». «Ну тут я не совсем хорошо сделал». Вы говорите: «Петрович, нормально, незаметно же». А он на вас смотрит, как на дебила – при чем тут заметно-не заметно, он то знает, что это нет так.
«Ну, никто не заметит, не расстраивайтесь». Он опять на вас смотрит: «При чем тут не заметит? Не в этом же дело. Я же знаю, что это не так, как могло бы быть». Речь идет не о перфекционизме. Он понимает, что пришлось скосить, там был не тот материал. Он этим расстроен и ему совершенно плевать, заметит это кто-то, не заметит, скажет ему – он сам не доволен. В чем проблема таких людей? Их очень мало. От социально репрезентативной выборки 10%. То есть из ста десять. А из пяти бог его знает сколько, может ни одного, может трое – как повезет. Часто процентаж на рабочем месте исчерпывается самим руководителем.
Поэтому иногда руководителю очень трудно понять нормального человека. Он все время совершает противную ошибку по принципу «если бы мне так сказали, то я бы пошел, нашел, откопал, посмотрел». И он всё время думает, что другие будут также действовать. Он управляет как собой. Никто не ловился на это.
Проективная ошибка – большая опасность. Нельзя управлять другими как собой. Не потому что вы хуже или вы лучше, а они хуже или они лучше, они просто другие. Они нормальные, у них нет нравственно-этической мотивации, может не быть. Человек с нравственно-этической мотивацией – это подарок судьбы, он плохо работать не умеет в принципе. Он увольняется, он до последнего дня работы сдаст все дела, дерьмо под ковром никогда не оставит. Не потому что вас боится или благодарен, плевать он на вас хотел, у него руки так не повернутся.
Второй вид мотивации – это мотивация к достижению. И такому человеку нужно награждение. Деньги, бранзулетки, карьера, машина – не важно. Я без иронии говорю, человеку нужно от мира какую-то бранзулетку. У него мотивация к достижению, ему нужно награждению. Он будет хорошо работать, потому что хочет что-то получить.
И всё бы хорошо, кабы не одна проблема, с которой возможно вы тоже сталкивались. Вы сталкивались, что люди не хотят зарабатывать деньги? При этом, как ни странно, хорошо жить хотят, получать готовы, а вот потеть нет. Причем мы не имеем в виду пахать на износ, а банально потрудиться.
Ну да, у меня есть знакомые, которые говорят: «Александр, как ты форму поддерживаешь?». Я говорю: «Банально — физика, еда, сон». «Ну вот я полгода в зал хожу, никакого толку». Я говорю: «А тренироваться не пробовал? Ну это я так, оговорка по Фрейду».
Меня всегда впечатляет, когда человек на тренажере читает книгу. Я себе представляю, когда я плаванием занимался или в армии попробовал бы я книгу читать в процессе. Даже легко представляю, чем бы это закончилось. Но человек ходит в зал. Я не могу сказать, что это бесполезно, релакс как минимум. И люди не хотят зарабатывать. Получать хотят, хорошо жить хотят, зарабатывать не хотят. То есть даже деньгами их не сдвинуть с места.
И мотивация к избеганию. Вот три человека могут прекрасно работать. один, потому что у него нравственно-этичная мотивация. Второй, потому что хочет определенных бранзулеток. А третий, потому что не хочет звездюлей. Да. И руководитель должен на своей территории использовать все три вида мотивации.
Мотивация к достижению — это не только деньги, это и удовольствие от достижения целей, от прочего. Но понимаете, как быть, у нас работают разные люди. Конечно в идеальном мире у нас будут работать исключительно люди с нравственно-этичной мотивацией.
Вопрос как дожить до этого состояния. И в чем проблема, что во многих книгах, хороших книгах, надо мелким шрифтом писать «если у вас работают высокопрофессиональные, высокоэтичные и высокомотивированные люди, действуйте так, как здесь написано». Во всех остальных случаях будет жопа.
Но на книге нет оговорок, а мы любим красивые книги. Они, в общем-то правильные, но там тоже не всегда мелкий шрифт читаем, правильно? Поэтому в системе координат обязательно должен быть элемент принуждения.
Принуждения не надо бояться. Принуждение конечно не должно переходить в унижение, чмырение, глумление, опускание, дискриминацию, дискредитацию, сегрегацию и прочие неприятные вещи. Но давайте, коллеги, говорить откровенно, любой распорядок дня – это элемент принуждения, нет? Любое правило уличного движения – это элемент принуждения, разве нет?
Когда вы устанавливаете распорядок, что рабочий день начинается в 9 и подкручиваете к нему историю, что в 9 означает, что без 5 минут 9 Александр Фридман сидит полностью готовый к работе совершив весь утренний променаж (туалет, сигареты, не знаю, что у него там ещё). А без 5 минут 9 я как бы сижу на низком старте.
Вот как в спорте. Когда считается, что готов к забегу? Вот когда… да? Вот тут «Пау» и побежал. Да? А не начинаешь в этот момент надевать трусы или часы, потому как не совсем верно. Это принуждение? Да. Оно ограничивает мою свободу. Оно задает мне критерии плохо-хорошо. Оно позволяет руководителю вежливо спросить «какого хрена?», ну или более вежливо «Александр, с чем связано то, что вы игнорируете правило №28 не смотря на вашу роспись за знакомство с оным?». Это принуждение? Да.
Поэтому руководитель должен не бояться заниматься в том числе принуждением, делать это профессионально. И в принципе учиться воздействовать на сотрудников тем способом, которым это необходимо для достижения результата. Идея понятна, да? Потому что без должного количества ограничений работа не поучится.
Кстати, должны ли люди обязательно приходить на работу вовремя? Не знаю. Но судя по этому приказу должны. Если вы считаете, что нет – отмените приказ. Но пока он есть, должны. Имеет ли право Александр опоздать? Нет. Ну ладно, есть поговорка «один раз не водолаз», кажется так в рифму, да? То есть один раз можно. Но руководитель не желает, чтобы был второй раз.
Он подходит к Александру после первого раза и говорит: «Александра Васильевич, у вас всё в порядке?». Александр говорит: «Да». «Ну просто вы опоздали сегодня. Я хотел бы убедиться, что всё нормально». Я говорю: «Не-не, всё хорошо. Там трамвай, паровоз».
Руководитель ласково говорит: «Хорошо-хорошо, всё нормально». Я понимаю, что у меня одно окошко сгорело. Потому что руководитель действует по принципу «раз, два, три, четыре». Раз – случайность, два – тенденция, три – закономерность, четыре – традиция. И профессиональный руководитель когда вмешивается? На случайность, чтобы не возникла плохая тенденция, потому что тогда мочить придется. А нам же не нужно мочить, правда?
Понимаете, правила игры устанавливает руководитель. Сотрудник ожидает, что эти правила будут вменяемы, соответствовать какой-то ситуации, не будут противоречивыми. Вменяемыми, это, кстати, не означает 8-часовой рабочий день. Потому что на мой взгляд те, кто хочет работать исключительно 8 часов, лучше поступает на работу в государственный музей, там даже тапочки дают. Опять же, коты ходят, всё хорошо. Я не шучу.
Но, требовать лишнего не стоит. Но если для конкурентоспособности требуется работать столько, сколько нужно, а начинать вовремя не просто фишки для, а это связано с технологиями, то я считаю, если вы поступили ко мне в компанию, то я обязан осведомить вас о таких правилах. Я должен сказать вам «коллега, у нас на территории такие правила. Мы начинаем в 9. А работаем столько, сколько нужно, потому что мы находимся в жестком конкурентном потоке, у нас такие цели.
На мой взгляд правильная дисциплина – дисциплина спортивной команды. Там тоже распорядок дня, там определенные тренировки, но не просто так, чтобы… как это сказать… «Хочу, чтобы ты заколебался, вежливо выражаясь». Не в этом цель. А цель в том, чтобы был результат.
У вас в праве принимать или не принимать эти идеи. То есть я не сторонник сверхурочных, я не сторонник тупой дисциплины. Дисциплина должна быть разумной. Что такое разумная дисциплина? Чем отличается от тупой?
Разумная дисциплина предполагает, что все требования имеют обоснованные причины, лишних требований нет. А вот тупая дисциплина — это как раз вот: «Почему так рано уходишь? Я много сделал. Мог бы ещё сделать». Мог бы, но почему должен? Я сделал норму, я не обязан сидеть. Ну, в принципе.
И часто вы не замечаете, что я сделал норму, вы не замечаете, что остаются те, кто нихрена не делают, а наказываете тех, кто делает хорошо и не хочет сидеть. Ну, не вы лично, так бывает, к сожалению. Тупая, это тупая дисциплина. Вот я ответил на ваш вопрос. То есть сверхурочные не самоцель, но вообще-то в бизнесе работать до 5 только при условии, что вы всё делаете и вам достаточно.
Вы сказали управление должно быть рентабельным. Какие-то методики, расчеты этой рентабельности?
А.Ф: Вы знаете, ответа сразу нет. В менеджменте вообще мало метрологии. Руководитель должен наблюдать свою территорию и составлять какую-то статистику, потому что, когда речь идет об интеллектуальном труде, с секундомером стоять бестолку.
Но если у вас работает 5 человек, допустим в одной должности, то я думаю, что вам не зазорно понаблюдая за ними, решить, кто работает хорошо и взять его за какой-то условный шаблон. И тогда уже оценивать. По-другому я не знаю как. То есть все нормы обычно мало чего стоят. То есть я рекомендую руководителям привыкать больше к качественному анализу, пониманию для себя кто работает хорошо, а кто не очень. Как-то так.
Компания, когда со старта развивается, набирают компетенцию, наступает момент, когда уже более профессиональные люди. Приходится ли расставаться с теми, кто начинал? И как безболезненно?
А.Ф: Минимальные потери, если 30% вырежете, считайте, что повезло. Я не шучу. Переход с корпоративного уклада на корпоративный уклад — всегда кровь и часто сопротивленцами становятся лучшие. Почему? Потому что они настолько хороши на предыдущем этапе, что им совершенно не хочется становиться учениками с нового. Там они гранды.
Представьте себе условно, что вы гребную галеру хотите перекроить в барк, парусное судно. Значит матросу приходится переучиваться, но они классные гребцы. Им совершенно не хочется опять идти в ученики, многим часто. Поэтому, когда вы начинаете преобразование, надо просто быть готовым. И если что, никогда не выбирать — люди или преобразование.
То есть с одной стороны вы стремитесь максимум сохранить генофонд, вы готовы помочь, но вы не готовы, чтобы люди вели себя деструктивно. Чендж-менеджмент, внедрение изменений, это тот вопрос, на который нет короткого ответа.
И очень неплохие книги Джона Коттера. Коттер «Впереди перемен», есть на русском хорошие книги. Но это серьезная кровавая работа, которая редко удается даже западным компаниям. И поэтому надо быть готовым.
Если вы не готовы резать, не надо начинать. Ну, резать не самоцель, просто люди должны четко понимать, в компании будет внедряться вот это с ними или без них. Разумеется, донести это надо максимально мягко, я говорю о сути, а не о форме.
То есть форму можно распиарить как угодно – вовлекать всех, вывозить куда-то, танцевать, бить в кимвалы, в бубен во всех смыслах. То есть любые шаманские игрища – да ради бога. По сути, руководитель должен все равно приходить к тому, что «либо с нами, либо одно из двух. Извините, что грустно».
Для того, чтобы выстраивать сразу систему, нужно выбрать какую-то систему координат. И я рекомендую покопаться, не полениться, найти теорию Ларри Грейнера. Мужичок в 72-м году написал, на мой взгляд, статью по значимости сопоставимую с работой Энштейна.
Он дает такую тему «теорий организационного развития». К Адизесу с этой теорией я отношусь очень философски. Ко всяким историям спиральных динамик тоже очень философски. Я беру за основу Грейнера — достаточно профессиональная, короткая теория. Я к тому, что когда вы начинаете бизнес, очень важный момент, если вы понимаете все этапы, то вы сможете по слабым сигналам понимать, к чему нужно готовиться, если взять внешние источники. Можно строить дом по частям. Но если вы знаете весь проект, то вы можете начинать с любого места, понимая, что вот здесь, здесь, здесь вы будете переходить дальше.
Неразборчивый вопрос из зала.
А.Ф: Лучше. Ну если есть такая возможность. Иногда такой возможности просто нет. Потому что когда компания идет на стартап, я это называю этапом пляжного волейбола, там всех держит общая идея, которая потом увы неизбежно рассасывается к чертям собачьим.
Это всё можно описывать, за 80 часов там всё прогнозируемо. И выскочить из этого шансов столько же, как из закона Ома для участка цепи. То есть ни грамма. Когда ты понимаешь в рамках какой теории находишься, то ты спокойно идешь, стараешься подобрать. Но на старте, давайте откровенно, не всегда есть ресурсы.
Кроме того, на старте иногда как раз и нужны шустрые, которые готовы метнуться туда, метнуться сюда, не боятся неизвестности, готовы лететь под любой мяч. И вот тут очень важно, когда компания пошла вверх, понимать где прежние ресурсы её начинают давить вниз.
Ведь есть такое понятие в бизнесе — газель, то есть быстрорастущая компания, демонстрирующая невиданные успехи. Интересный вопрос. Можно спеть на манер Аллы Пугачевой «куда уходит детство», куда ушли газели. Куда они потом деваются? Дай бог, чтобы 1 из 100 газелей выросла серьезным бизнесом.
Неразборчивый вопрос из зала.
А.Ф: Есть, но опосредованно, потому что все эти пугалки «Поколение X, поколение Y, поколение Z» … безусловно, каждое поколение отличается от предыдущего. Кроме того, каждое поколение недовольно следующим. Наши дедушки порицали наших мам, или бабушки. Наши мамы там… ну понятно. Но на самом деле я далек от того, что…
Кто говорит, что поколению Z, Y ничего не нужно. Я вижу, что полно очень самодостаточных, целеустремленных людей в любом поколении. Другой вопрос, что ими надо уметь управлять. В хорошем смысле уметь. Да, они часто не приемлют того, что приемлют наши папы. Но, собственно, а кто просит ими так командовать?
Кто просил голову отключать. Но это не значит, что им вообще ничего не нужно. Я встречаю в консалтинге компании, состоящие из молодых ребят. И извините, это такие зубастые отменные люди, которым интересно, которые вовсе не геймеры, как их надо описывать, надо в офисе игровые комнаты устраивать.
Ага, и памперсы заодно завозить, потому что они поссать будут забывать, простите, выйти. Я говорю, может проще не брать дебилов на борт? Пускай они играют где-нибудь в другом месте и просто отбирать людей. Конечно есть. Это не проблема, это задача, требующая решения. Я считаю, что большие возможности фриланса, открытый рынок.
Уже отсутствие ценности «я 40 лет работаю в одной компании» просто делает людей более чувствительными к ошибкам, более свободными в своих перемещениях. Чем это можно компенсировать? С моей точки зрения, профессионализмом управления. Как-то так.
Неразборчивый вопрос из зала.
А.Ф: Нет. Дело в том, что культура в моей картинке (в моей, потому что есть разные версии) – следствие совокупностей стилей управления. И как раз, когда профессионалы управляют, формируется правильная культура. То есть культура – это следствие.
Бесполезно влиять на культуру, как на культуру. Культура – следствие. А культура формируется именно от… Есть руководители в компании, есть первое лицо, есть другие люди. Вот собственно они определяют культуру. А празднование дней рождения, корпоративный флаг и мессия приколоченная на входе, влияют примерно, как ноль целых хрендесятых процента. Поэтому этим можно заканчивать.
Когда в компании есть профессионалы, то можно всё заполировать красивой вывеской и обдумыванием, как мы будем праздновать юбилей компании. Но само по себе это нихрена не даст. Не более чем. Потому что мне иногда говорят: «Вот, проводить ли корпоративы? Это культуру формирует». Я говорю: «Она не мешает корпоративу?». «Нет». «Проводите». Пользы от этого тоже большой нет. Ну раз уж есть такая традиция, всё нормально, пьяных, убитых, порезанных нет, то продолжайте проводить, какие проблемы. Только не ждите от этого ничего. Такая идея.
Неразборчивый вопрос из зала.
А.Ф: Вы знаете, спорный вопрос, потому что отсутствие текучки кадров может являться признаком сытых котов и отсутствием требовательности. Поэтому всегда надо смотреть, что является причиной отсутствия текучки.
Сытый, пьяный нос в табаке. Можно особо не напрягаться, неплохо получать. Какой дурак отсюда уйдет? Поэтому сам по себе факт текучки, отсутствие текучки без разницы. Меня всегда интересует другой вопрос – кто приходит, кто уходит.
И кроме того, есть понятие «управляемая текучка», когда руководитель, периодически оценивая рентабельность управления и движуху, спокойно расстается с людьми. Периодически, это не значит, что раз в квартал надо кого-то пришибить для порядка. Это глупо, очень. Хотя некоторые рекомендуют. Просто сотрудник должен понимать, что с одной стороны ему многое даётся, с другой стороны многое спрашивается.
А руководитель постоянно оценивает рентабельность управления. Это не значит, что он сразу будет убивать, увольнять. Нет, он сначала предложит, скажет: «Александр, вообще хотелось бы, чтобы вы обратили внимание на». А Александр должен понимать, что это благо.
Потому что раз такое говорит руководитель, то он видит во мне что? Перспективу. Иначе он мне просто лоб зеленочкой пометил и не разговаривал. Че разговаривать с мясом? Он же человек у меня рациональный, руководитель? Поэтому он раз говорит, значит видит перспективу. Я тоже должен понимать, что рекомендация обратить внимание на вышивание крестиком, это вот что на самом деле означает, да? Что это необходимо для твоей должности, для нашей работы.
Неразборчивый вопрос из зала.
А.Ф: Коллега, для меня ответ очевидный, причем не факт, что на год. Я год возьму в кавычках. Понимаете, долгосрочное планирование уместно, когда мы можем устроить долгосрочные прогнозы. Сегодняшний рынок весьма турбулентен.
Но высокая турбулентность рынка для меня это не повод отказа от планирования, это повод увеличения качества планирования и повышения частоты планирования. Чем больше неопределённо будущее, тем точнее и чаще нужно планировать. И тем более короткие отрезки нужно ставить, потому что иначе быстро меняется. Как в свое время говорил господин Черчилль: «Строить слишком долгосрочные планы слишком недальновидно».
Поэтому ответ «да». Конечно помогает при условии, что есть ещё другие методы. Если говорить о векторной диаграмме регулярного менеджмента, то цель помогает держать курс, но потом идет делегирование, идет контроль. И все люди начинают двигаться счастливо, к нужным целям.
Неразборчивый вопрос из зала.
А.Ф: С моей точки зрения да. Без субординации поле власти разваливается. От нарушения субординации вреда больше, чем пользы. Ну коллеги, сразу, мы говорим о профессиональном менеджменте и не об этапе стартапа.
Потому что когда стартап, там какая к черту субординация? Там ты, папа, мама, я – спортивная семья. Там другая логика и это правильно. Здесь вопрос в том, что на каком-то моменте без субординации всё развязывается и руководитель в свое подчинение получает весь нижний этаж, а это чревато.
Вы рассказывали, что руководитель желательно чтобы был профессионалом в нескольких сферах, компетентен. Как определить, что руководитель компетентен в той или иной сфере, или нет. Какой-то параметр?
А.Ф: Вы знаете, параметра нет. У меня есть старый призыв учить матчасть. И я выделяю два уровня квалификации – знать, чтобы руководить, уметь, чтобы делать.
Например, если я генеральный директор, то я должен знать, маркетинг, логистику, финансы, продажи. Ну и там ещё чего, если там есть ещё чего знать на уровне, чтоб руководить теми, кого я привлекаю на работу. Потому что иначе альтернатива – это горячая молитва. Ну, что мне попадется высокопрофессиональный, высокоэтичный, высокомотивированный человек, который не разведет меня, пользуясь моим лоховством. Это только горячая молитва и великая удача.
Сколько я этими техниками к сожалению, не владею, то я предпочитаю советовать разбираться в этих отраслях. А как понять, разбираетесь ли вы? Ну, например, попробуйте написать сочинение «как я представляю маркетинг», «как я представляю логистику», сравнить с каким-то каноническими трудами. Ну как-то так.
Неразборчивый вопрос из зала.
А.Ф: Это не много меняет ситуацию. Это не меняет базовых вещей. Делегирование остается делегированием, планирование. Другой вопрос, что когда человек старше вас, нельзя делать две ошибки.
Первая, нельзя делать ошибку «ща я вас построю, уродцы», чтобы типа поняли кто пришел и не дай бог не усомнились. А вторая идея, позволить себя построить. Это вторая ошибка, избыточная почтительность, когда вас под плинтус запинывают.
Поэтому тут как раз господин Тарасов очень полезен – уместное достоинство, уважительное отношение, и, извините, жесткое блокирование любой попытки панибратства или разговора с высока. Для этого существует переговорные техники, интонации и умение универсальным движением брови, цитируя Стругацких, объяснить человеку, что у него сейчас есть один вариант переходить. Как-то так, тренируйтесь. Пожалуйста.
Но, ещё раз говорю, есть базовое управление и конечно есть некие проекции. Потому что можно сказать, отличается ли мужской коллектив от женского? Конечно. И что? Отличается ли мужской коллектив в 20 лет от мужского коллектива в 40 лет? Тоже отличается. Отличается ли мужской коллектив с высшим образованием от мужского коллектива с тюремной отсидкой. Тоже отличается.
То есть нет числа сегментации. Но понятно, что это нюансы. Но если ты умеешь жарить яичницу в принципе, то не один ли тебе хрен какая сковородка. Если ты в принципе не умеешь жарить яичницу, то проходить курсы жаренья яичницы на кухне 2 кв.м. в улице Солнечной 35, квартира б, на сковородке фирмы Тефаль, вот эта идея для меня очень странная. На оливковом масле таком-то, да?
Но это сильно изыскано. Я бы научился вообще жарить в принципе, научился отличать оливковое масло от машинного, куриные яйца от бараньих, ну а дальше как-то бы все и пошло. А потом, глядишь, при попадании на улицу солнечную как-то бы всё и сложилось. Ну не с первой яичницы, так с третьей. Как-то так.
И если позволите, такое очень маленькое короткое напутствие, надо же напоследок поумничать.
Первое. На мой взгляд действительно, не каждый может быть чемпионом, каждый может быть профессионалом. И когда вы выбирает путь профессионала, вы становитесь хозяином жизни. Во всех смыслах – будь вы фрилансер, будь вы наемный сотрудник, будь вы владелец бизнеса.
Потому что либо ты профессионал, либо ты, вежливо, любитель. Профессионал всегда в цене, профессионалов никогда не хватает, профессионал выбирает себе место. Профессионал не позволит себе работать плохо. Если он работает в какой-то профессии, он становится в ней профессионален. То есть профессионал – хозяин жизни. Любитель, ему всегда нужна удача, всегда нужно хорошее место, удачное стечение обстоятельств. Хорошие подчиненные и так далее.
Поэтому подумайте о том, чтобы стать профи. Это возможно. Не каждый может стать великим менеджером, каждый может стать мастером спорта, кандидатом. Было бы желание.
И второе. Ваши подчиненные не виноваты в том, что вы чего-то не знали. Если у кого-то появилась мысль из моих слов: «Вот я завтра приду и …», то зря. Всё, что они делали до сих пор, они творили под вашим мудрым руководством. То есть они действовали либо с вашего попустительства, либо благодаря вашему благословению.
Согласитесь, им предъявы кидать непочтенно. Логично? Поэтому я считаю, что каждому надо дать шанс. Может человек не очень хорошо работал, потому что вы не очень хорошо им управляли. Но шанс не может длиться вечно, ибо деньги кончатся. Вспоминаем Салтыкова-Щедрина, «всякому безобразию свое приличие». Кроме того, действует закон кошки. Если что-то выглядит, как кошка, бегает, как кошка, мяукает, как кошка – это кошка.
Почему ещё не стоит увольнять всех людей? Вы будете учиться управлять правильно. Согласитесь, что вам нужны партнеры? Потому что если завтра вы всех уволите, неизвестным новым способом подберете себе профессионалов, то при вашем уровне управления через месяц вы будете в той же самой жопе.
Ах, простите, в том месте, где находитесь. Значит поэтому те люди, которым вы сегодня платите, должны послужить науке, я считаю. Это рациональность или цинизм? Я считаю, что рациональность. Правильно? Правильно.
Потому что домашних надо жалеть. Ну а остальным как повезет. Потому что на ком-то надо всегда тренироваться, не так? В хорошем смысле этого слова. Но без фанатизма. Тренировка с фанатизмом опасна для всех. Поэтому руководитель двигается спокойно, постепенно, оттачивает свои навыки. Понятная идея, да?
Источник: YouTube
Онлайн обучение >> курсы по менеджменту, курсы по лидерству, курсы по антикризисному управлению, курсы по бизнесу, курсы по переговорам, курсы по продажам.
Связанные материалы >> кто такой предприниматель, кто такой HR менеджер, кто такой рекрутер, кто такой продакт менеджер, кто такой проджект менеджер, продуктовая аналитика, продуктовая стратегия, продуктовое мышление, продакт менеджмент, проджект менеджмент, регулярный менеджмент, профессиональный менеджмент, тайм менеджмент.
Какую специальность выбрать? | Сайт института экономики и управления
ВЫБОР ПРОФЕССИИ – важное и ответственное решение каждого человека, принимаемое вначале его самоутверждения в обществе. Профессия должна давать возможность человеку реализовывать себя как личность, свои способности, умения, знания и навыки. Выбор профессии определяет многое в нашей жизни, а именно: карьеру, социальное и материальное положение, успехи, неудачи, моральную и душевную удовлетворенность, а также образ жизни.
В выборе профессии играет немаловажную роль определение ее востребованности – спроса в обществе и в мире, популярности – частоты выбираемой профессии, а также принятие требований и специфики избираемой профессии. Решение выбора лежит в определении соответствия возможностей, способностей, личностных качеств и интересов человека с теми качествами, наличия которых требует выбранная профессия.
Очень важно верно определить, что действительно нужно человеку, вступающему в мир профессий. Возможно вам поможет наш День открытых дверей, который проводился в этом году дистанционно.
Перечень направлений подготовки по образовательным программам высшего образования, предоставляемых Институтом в 2019-2020 учебном году:
Направление подготовки «ЭКОНОМИКА»
Экономист, используя типовые методики и учитывая действующую нормативно-правовую базу, подготавливает и проводит расчеты экономических и социально-экономических показателей деятельности хозяйствующих субъектов, а затем представляет результаты работы в соответствии с принятыми в организации стандартами. Он разрабатывает экономическую часть планов предприятий. Подробнее..
Направление подготовки «МЕНЕДЖМЕНТ»
Менеджмент как специальность охватывает достаточно широкий горизонт направлений деятельности, которые позволят удовлетворить амбиции каждого, кто готов приложить усилия. В первую очередь менеджмент изучает рычаги воздействия на людей, позволяющие ими эффективно управлять. Многие компании давно пришли к выводу, что их самый ценный ресурс – люди, и поэтому они фокусируют внимание на создании благоприятного микроклимата в коллективе. Подробнее…
Направление подготовки «УПРАВЛЕНИЕ ПЕРСОНАЛОМ»
Специальность «Управление персоналом» входит в десятку самых популярных и востребованных специальностей. Она объединяет в себе образование в области менеджмента и специальную психологическую подготовку, что позволяет подготовить квалифицированного менеджера по персоналу с широкими возможностями трудоустройства в отечественные и зарубежные организации и представительства разного профиля работы. Подробнее…
Направление подготовки «ГОСУДАРСТВЕННОЕ И МУНИЦИПАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ»
Специалист по государственному и муниципальному управлению – специалист, занятый в области исследования теории и практики государственной службы, кадровой политики и местного самоуправления. Деятельность специалиста по государственному и муниципальному управлению представляет собой работу с применением знаний системы государственного и муниципального управления, экономики и юриспруденции, муниципальных финансов и бюджета, оценки инвестиционных проектов, а также навыков управления государственной и муниципальной собственностью. Подробнее…
Направление подготовки «БИЗНЕС-ИНФОРМАТИКА»
Бизнес-информатика — одна из самых молодых и перспективных специальностей современного высшего образования, новая область профессиональной деятельности, формирующаяся на стыке экономики, менеджмента и информационно-коммуникационных технологий (ИКТ). Специальность связана с подготовкой предприятия к автоматизации, проектированием, внедрением ИС, организацией ИКТ-службы, управлением, разработкой и эксплуатацией ИС. Специалист бизнес-информатики – это специалист, который получил образование в области экономики, менеджмента, права и ИКТ и занимается проектированием, внедрением, анализом и сопровождением КИС. Подробнее…
Направление подготовки «ТОРГОВОЕ ДЕЛО»
Специальность «Торговое дело» на сегодняшний день очень популярна, востребована и предлагает хорошие перспективы для дальнейшего карьерного роста. Карьера в области коммерции начинается с должности простого ассистента коммерсанта либо с коммерческой деятельности в небольшой торговой компании, что впоследствии даёт возможность перспективного карьерного роста, вплоть до руководителя компании с достойной заработной платой. Подробнее…
Направление подготовки «ФИНАНСЫ И КРЕДИТ»
Финансист подготовлен к профессиональной организационно-управленческой, планово-экономической, финансово-кредитной и научно-исследовательской деятельности в сфере управления финансами и кредитом в соответствии с фундаментальной и специальной подготовкой. Подробнее…
Профессия менеджмент за рубежом — все что нужно знать!
Одна из самых популярных специальностей за рубежом, которую выбирают молодые люди после получения среднего образования – менеджмент. Что это за профессия? Кем может работать менеджер? Давайте рассмотрим эту профессию поближе.
Менеджмент это крайне актуальная профессия хоть и появилась много столетий назад. Это термин имеет много определений, но если сказать коротко, то менеджмент – это управление, а менеджер – тот, кто управляет процессом или объектом.
Что должен уметь менеджер?
- эффективно распределять ресурсы компании
- осуществлять бизнес-планирование и прогноз развития организации
- определять первоочередные и стратегические цели;
- уметь контролировать подчиненных и ситуацию
Плюсы и минусы профессии менеджера
Плюсы:
- Хорошие перспективы карьерного роста.
- Высокая востребованность в различных сферах.
- Возможность хорошо зарабатывать.
- Постоянное общение с разными людьми, наработка полезных связей.
- Мобильность – возможны частые командировки, встречи.
Минусы:
- Высокий уровень конкуренции в этой сфере.
- Часто напряженный темп работы и стрессовые ситуации.
- Ответственность за прием решений.
На первом курсе зарубежного университета обязательны общие предметы вроде математики или иностранных языков. Начиная со второго курса, студенты все больше будут уделять внимание экономическим специальностям. Введение в профессию менеджмент также начинается со второго курса, на первом же студенты заложат фундамент базовых знаний.
К окончанию зарубежного университета студенты получат максимальное количество знаний об управлении предприятием, процессами, людьми.
Актуальные профессии в сфере менеджмента
Менеджер по маркетингу — анализирует вкусы и предпочтения потребителей – проводит статистический анализ, разрабатывает ценовую и рекламную политику и другое
Менеджер по персоналу — рекрутинг с последующим ведением личных дел сотрудников.
Менеджер по продажам – профессия ориентирована на сферу услуг. Профессия заключается в поиске, привлечении и удержании клиентов.
Менеджер по рекламе — заключается в обеспечении эффективности рекламных мероприятий компании. Эта профессия нужна абсолютно везде.
Менеджер по туризму — помогает людям выбрать страну для отдыха, организовать поездку, оформив все необходимые документы. Чаще всего на эти должности берут специалистов с большим опытом работы.
Антикризисный управляющий — может провести анализ бизнеса, выявить слабые и сильные места и выработать ряд мероприятий, позволяющих у выйти из кризиса
Бренд-менеджер — специалист по раскрутке торговой марки
Где искать работу менеджерам?
- Туризм.
- Торговля.
- Страхование.
- Информационные технологии.
- Финансы.
- HR-компании.
- Реклама, маркетинг и PR.
Где обучаться профессии менеджмент
Англия
- Сильная академическая база
- Качество обучения – традиции плюс новые технологии
- Огромное количество программ менеджмента и Бизнес школ
- Успешная карьера после получения диплома
- Возможность остаться на 2 года в стране после обучения
- Обучение в университете всего з года
Как поступить?
- Программы подготовки International Baccalaureate A Laval, Foundation или 2 года вуза на родине
- Школьный аттестат с оценками
- Рекомендации из школы (университета, работы)
- Мотивационное письмо
- Сертификат подтверждающий знания английского языка
США
- Широкий выбор вузов и программ
- Высокие стандарты обучения
- Успешное будущее в любой точке мира после получения диплома
- Возможность статься на 1 год в стране после обучения
Как поступить?
- Поступать можно стразу после школы или через программы подготовки IYO
- Обучение всего 4 года
- Школьный аттестат с оценками
- Рекомендации из школы (университета, работы)
- Мотивационное письмо
- Сертификат подтверждающий знания английского языка
Канада
- Программы обучения колледжей на 1,2 и 3 года
- Высокие стандарты образования
- Канадский диплом гарантия отличной работы
- Возможности оплачиваемой практики во время обучения
- Шанс остаться 1 или 3 года год в стране после обучения
Как поступить?
- Поступать можно стразу после школы или через программы подготовки IYO
- Школьный аттестат с оценками
- Рекомендации из школы (университета, работы)
- Мотивационное письмо
- Сертификат подтверждающий знания английского языка
Европа
- Европейские высокие стандарты образования
- Есть страны с бюджетным обучением или бесплатно
- Популярны: Голландия Германия Швейцария (особенно туризм) и другие страны
Как поступить?
- Школьный аттестат с оценками
- Рекомендации из школы (университета, работы)
- Мотивационное письмо
- Сертификат подтверждающий знания языка
- Иногда вступительные экзамены
На сегодняшний день, рынок труда показывает, что менеджера наиболее востребованная профессия. Актуальность такого рода деятельности заключается в ее многогранности. Выпускники специальности «Менеджмент» получают комплекс фундаментальных знаний, умений и практических навыков в разных сферах, в частности в экономике, маркетинге, рекламе и т.д. Более того, в толковом управленце нуждается любая кампания, ориентированная на активное развитие бизнеса. Отсюда следует мораль: спрос на эффективных менеджеров будет всегда.
Поделиться в соцсетях:
Специальность по лечению боли
Не знаю, что такое обезболивающее… !!!
Вы не один такой… !!! Из-за множества практик, называемых «клиниками обезболивания», вы не знаете, к какому провайдеру обратиться и когда обращаться за помощью, что они делают, чего ожидать … Подробнее о том, на что вам следует обратить внимание, выбор провайдера… ..
Так много практик, претендующих на звание «клиник по обезболиванию», с разным уровнем образования и подготовки, и, что еще больше усугубляет путаницу, некоторые даже не работают в области медицины… !!! Некоторые из этих клиник назначают только опасную комбинацию лекарств, что привело к эпидемии в нашем сообществе, штате и по всей стране.Эти «пилюли-мельницы» унесли множество жизней и разрушили семьи. К сожалению, многие из этих клиник имеют плохую репутацию в области обезболивания.
И сейчас многие люди, не имеющие медицинского образования, заявляют о своей способности помогать пациентам с болью.
При всей неразберихе и информации, которую предоставляют люди, к сожалению, не все программы стипендиального обучения обеспечивают разнообразие пациентов и встреч, необходимых для охвата всех аспектов медицины боли.
Происхождение:
Медицина боли — это специальность, к которой могут присоединиться поставщики с разным опытом и обучением.Но эта специальность относительно новая, началась в 1978 году, и первыми, кто начал лечить пациентов с болью, стали анестезиологи.
Почему анестезиологи считаются лидерами в области лечения боли?
Врач-анестезиологи — это врачи, специализирующиеся на анестезии, боли и реанимации, и они предоставляют или направляют почти 90 процентов анестетиков, используемых в более чем 100 миллионах процедур, выполняемых ежегодно в Соединенных Штатах.
Обладая 12–14-летним образованием и 12–16 000 часов клинической подготовки, эти врачи-специалисты являются экспертами в лечении боли. Кроме того, врачи-анестезиологи имеют обширное образование и подготовку для оценки, диагностики, лечения и лечения всего спектра заболеваний и потребностей пациентов. Они также диагностируют и лечат потенциально опасные для жизни осложнения, которые могут возникнуть внезапно во время операции под наркозом.
Анестезиологи занимаются всеми стадиями боли, начиная с фазы острой хирургической боли, и заканчивая различными видами состояний с хронической болью.Годы исследований врачей-анестезиологов привели к разработке методов и протоколов, которые делают меры обезболивания и обезболивания более безопасными и эффективными, чем когда-либо. Это исследование продолжается, чтобы убедиться, что лечение анестезии и боли продолжает развиваться. Врач-анестезиолог вместе с вашим хирургом разрабатывает и реализует план обезболивания и обезболивания для вашей процедуры, который начинается до операции и выходит за пределы операционной.
Д-р Бешай, Анестезиолог, специализирующийся на обезболивании, с двумя сертификатами Совета A merican B oard A нестезиология — в анестезиологии и медицине боли.
В 2011 году д-р Бешай окончил стипендиальную программу по лечению боли в Cleveland Clinic Foundation в Кливленде, штат Огайо. Он обладает большим опытом и энтузиазмом, чтобы предоставить самые передовые методы обезболивания, чтобы помочь пациентам пережить их страдания. …… подробнее о докторе Бешай и его образовании .
Чем занимается специалист по обезболиванию?
Специалист по обезболиванию — это врач, имеющий специальную подготовку в области оценки, диагностики и лечения всех типов боли.Боль на самом деле представляет собой широкий спектр расстройств, включая острую боль, хроническую боль и боль при раке, а иногда и их сочетание.
Боль также может возникать по разным причинам, таким как хирургическое вмешательство, травма, повреждение нервов и метаболические проблемы, такие как диабет. Иногда боль может быть проблемой сама по себе, без какой-либо очевидной причины.
По мере того, как медицина узнает больше о сложностях боли, становится все более важным иметь врачей, обладающих специальными знаниями и навыками для лечения этих состояний.
Глубокие знания физиологии боли, способность оценивать пациентов со сложными болевыми проблемами, понимание специализированных тестов для диагностики болезненных состояний, соответствующее назначение лекарств для различных болевых проблем и навыки выполнения процедур (таких как блокада нервов) , спинномозговые инъекции и другие интервенционные техники) — все это часть того, что специалист по обезболиванию использует для лечения боли.
Кроме того, широкий спектр доступных методов лечения боли быстро растет и становится все более сложным.В связи с тем, что с каждым годом становится доступным все больше новых и сложных лекарств, методов и технологий для лечения боли, врач по обезболиванию имеет уникальную подготовку для безопасного и эффективного использования этих новых знаний для помощи своим пациентам.
Наконец, компетентный специалист по обезболиванию играет важную роль в разработке плана лечения, в котором участвуют специалисты из разных областей, объединяющие все средства вместе для достижения определенной цели.…. Узнать больше о нашей клинике комплексного лечения боли
Мифы и факты о специальности:
Существует много запутанной и противоречивой информации, предоставленной различными поставщиками услуг, средствами массовой информации, сообществами и друзьями, которые оставили пациентов, страдающих от боли, оспариваемыми и запутанными фактами, относящимися к специальности.
Здесь я хотел бы представить вам некоторые из наиболее распространенных мифов, касающихся специальности «Управление болью», и факты о ней
- Обезболивание — это последнее средство лечения хронических проблем, когда все остальное не помогает.
Это миф номер один об обезболивании. Как и в любой медицине, профилактика является ключевым фактором. Однако, когда боль все же возникает, лучший шанс облегчить боль навсегда — это устранить ее на ранней стадии и агрессивно.Это не только позволяет вам вернуться к своей обычной деятельности без боли, но и предотвращает превращение боли в хроническую проблему. Кроме того, исследования показывают, что у онкологических больных, которые получают лечение от боли в конце жизни, лучший контроль над болью повышает не только качество жизни, но также может увеличить продолжительность жизни.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о мифах и фактах о лечении боли
На что мне обращаться к специалисту по обезболиванию?
Самым важным моментом при поиске специалиста по обезболиванию является поиск человека, который имеет подготовку и опыт, чтобы помочь вам с вашей конкретной проблемой боли и с кем вы чувствуете комфортное взаимопонимание.Поскольку для многих типов хронической боли может потребоваться комплексный план лечения, а также специальные интервенционные техники, специалисты по боли сегодня должны иметь больше подготовки, чем в прошлом, и вы должны узнать, как и где проходил обучение ваш врач-болеутоляющий, и есть ли у него Сертификация совета по обезболиванию.
Сегодня общепринятым стандартом обучения управлению болью является стипендия (дополнительное обучение, выходящее за рамки резидентуры, которое проводится после окончания медицинской школы) в области лечения боли.Большинство программ стипендий связаны с программами резидентуры по анестезиологии. Существуют также программы стипендий, связанные с программами ординатуры по неврологии и физической медицине и реабилитации. Стипендия состоит как минимум из одного года обучения по всем аспектам лечения боли после завершения обучения в ординатуре. Когда врач стал сертифицированным советом по своей основной специальности и завершил аккредитованную стипендию, он получает право на сертификацию специализированного совета по лечению боли Американским советом анестезиологии, Американским советом психиатрии и Американским советом неврологии или Американским советом по неврологии. Совет физической медицины и реабилитации.Это единственные сертификаты совета по обезболиванию, признанные Американским колледжем последипломного медицинского образования.
Помимо информации об обучении вашего болеутоляющего и сертификате совета, вам также следует спросить, есть ли у него опыт лечения вашего конкретного болевого состояния и какие виды лечения они предлагают. Выполняют ли они только процедуры или используют междисциплинарный подход для управления и контроля вашей боли? К кому они обращаются за другими вариантами лечения, такими как хирургическое вмешательство, психологическая поддержка или альтернативные методы лечения? Как с ними связаться, если возникнут вопросы или проблемы? Какова их общая философия лечения боли?
Что важно искать в клинике по обезболиванию:
- Доктор прошел обучение в аккредитованной ACGME программе стипендий по боли www.acme.org
- Врач сертифицирован Советом со степенью, признанной Американским советом по медицинским специальностям www.abms.org, что является наивысшей аккредитацией, которую врач может получить в области медицины боли.
- Клиника, которая применяет междисциплинарный подход через комплексный план, состоящий из различных моделей лечения.
- Клиника, которая может безопасно предложить как интервенционное, так и неинтервенционное лечение.
- Клиника, цель которой — контролировать вашу боль и ее влияние на вашу жизнь.
В Центре усовершенствованного лечения боли и позвоночника Mission Advanced мы предлагаем нашим пациентам многолетний опыт, подкрепленный солидным образованием и академической подготовкой.
Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу и начать на верном пути к исцелению…. !!!
специальностей управления здравоохранением — Radius Staffing Solutions
Вы увлечены здравоохранением, но не заинтересованы в медицинской практике? Не для каждой карьеры в сфере здравоохранения требуется диплом медицинского вуза! Отчасти из-за старения населения возможности карьерного роста в сфере здравоохранения растут с поразительной скоростью.Наряду с повышенным спросом на врачей, терапевтов и медсестер (среди других ролей), существует также острая потребность в специалистах в области управления и администрирования здравоохранения, чтобы поддерживать все операции в порядке.
Вообще говоря, менеджмент и администрация здравоохранения — это общий термин для многих различных профессий, которые выполняют схожие функции. Однако есть множество интересных специальностей в области управления здравоохранением, из которых вы можете выбирать, каждая из которых зависит от ваших интересов и сильных сторон.Вы хотите работать в сфере здравоохранения в более широком смысле или вы хотите сузиться до определенной области? Вы хотите работать в больнице или небольшой клинике? Вы бы предпочли сосредоточиться на пациентах или ваша сильная сторона — это финансирование? Существует бесчисленное множество вариантов ролей, которые немного различаются между учреждениями — действительно есть идеальная работа для всех!
Различные специальности требуют альтернативного уровня образования, но для большинства профессий требуется степень младшего специалиста или степень бакалавра.Некоторые специалисты в области здравоохранения предпочитают продолжить свое обучение, получив степень MBA (магистр делового администрирования). Естественно, люди с высшим образованием смогут выбирать из более широкого диапазона возможностей, а их степени предоставят им больше полномочий в сфере здравоохранения.
Вы пытаетесь решить, какая специальность менеджмента здравоохранения вам подходит? Мы составили список самых популярных потоков управления здравоохранением!
Управление финансами и здравоохранением
Нет никаких сомнений в том, что отрасль здравоохранения сталкивается с некоторыми сложными финансовыми ситуациями.От покупки оборудования до работы со страховыми компаниями, обработки счетов пациентов и всего остального — эта специальность, вероятно, потребует дополнительного образования, в первую очередь в области экономики и бухгалтерского учета. Financial Healthcare Management — отличный вариант для людей, которым нравится работать с числами и которые отлично умеют составлять бюджет. Финансы здравоохранения могут быть интересными, но с ними сложно справиться.
Управление здравоохранения больниц
Вероятно, одна из первых специальностей, которая приходит на ум, когда вы думаете о «управлении здравоохранением», — это управление больницей.Вы эксперт в многозадачности и организации больших объемов информации из миллиона различных источников? Сложности больницы трудно воспроизвести в любом другом секторе управления здравоохранением, и они идеально подходят для людей, которые любят, когда перед ними стоят сложные задачи. В обязанности менеджера больницы может входить установление протоколов, определение областей для улучшения, планирование проектов и координация с заинтересованными сторонами. Это только верхушка айсберга.
Адвокат пациента
Эта специальность — отличный выбор для тех, кто от природы чуток и умеет говорить от имени других.По сути, защитники интересов пациентов — это голоса людей, которые не могут эффективно представлять себя в системе здравоохранения. Адвокаты пациентов консультируются с пациентами, их близкими, системой здравоохранения, страховыми компаниями и другими людьми, вовлеченными в ситуацию. Они помогают объяснять страховые полисы, права пациентов и все остальное, что может быть непонятно тем, кто не знаком с системой здравоохранения. Обязанности защитника интересов пациентов чрезвычайно важны, поскольку они напрямую влияют на чью-то жизнь.
Руководитель практики
Вас отвлекает шумная природа большой больницы? К счастью, небольшие предприятия тоже нуждаются в управлении! Поскольку потребность в специалистах в области здравоохранения увеличивается, требуется больше помещений для лечения пациентов. Более не ограничиваясь несколькими врачами и горсткой пациентов, более мелкие практики начали расширяться, чтобы удовлетворить растущие потребности пациентов. Эти практики, обычно в небольших городах, сами по себе превращаются в крошечные больницы.Таким образом, они гарантируют такую же потребность в ком-то, кто контролировал бы их повседневные операции.
Административный менеджер
Подобно помощнику по административным вопросам или менеджеру в любой профессии, менеджер по административным вопросам в сфере здравоохранения является подходящим лицом для выполнения различных требований. Административные менеджеры контролируют повседневные операции и все мелочи, обеспечивающие бесперебойную работу рабочего места. У них есть такие обязанности, как управление расписанием сотрудников, выполнение процедур и прием новых сотрудников, а также все дополнительные административные задачи между ними.Без административных менеджеров в медицинских учреждениях случился бы большой беспорядок. Если вы спокойны, уверены в себе и не отказываетесь от давления, то эта роль для вас!
Программный директор
Описанный как «специализированная должность, требующая большого количества общих знаний», директор программы обеспечивает бесперебойную работу одной или нескольких конкретных программ в системе здравоохранения (например, программ терапии или педиатрии).В обычный день директора программ будут отвечать за «обзор правил техники безопасности, обеспечение административного надзора, координацию обслуживания пациентов, управление персоналом, создание бюджетного плана, регламентирование протоколов отдела, сокращение расходов…» и этот список можно продолжить! Это специальность для тех, кто любит постоянно меняющуюся среду и уверен в своих способностях принимать решения!
Ищете работу по одной из этих специальностей управления здравоохранением? У нас есть множество вакансий, которые только и ждут, чтобы их заполнить! Узнайте больше на сайте radiusstaffingsolutions.ru / job-listings /.
Найти талант по запросу о работе
Обзор лечения боли
Обезболивание — это отрасль медицины, которая применяет научные знания к уменьшению боли. Он охватывает широкий спектр состояний, включая невропатическую боль, радикулит, послеоперационную боль и многое другое. Обезболивание — это быстро развивающаяся медицинская специальность, которая требует многопрофильного подхода к лечению всех видов боли. Доктор Самех Йонан, специалист по лечению боли в клинике Кливленда, говорит: «Мы оцениваем, реабилитируем и лечим людей, страдающих от боли.»Ваш врач может направить вас к специалисту по обезболиванию, если ваша боль постоянная или значительная.
Х. Армстронг Робертс / Классические фото из архива / Getty ImagesСпециалисты по лечению боли
Врачи, специализирующиеся на обезболивании, признают сложную природу боли, а врач-болеутоляющий «подходит к проблеме со всех сторон», — сказал Йонан. В идеале лечение в клинике боли ориентировано на пациента, но в действительности это может зависеть от доступных ресурсов учреждения.В настоящее время нет установленных стандартов для типов дисциплин, которые должны быть включены, и это еще одна причина, по которой предложения по лечению будут варьироваться от клиники к клинике.
Но, по крайней мере, эксперты говорят, что учреждение должно предлагать пациентам три типа врачей: координирующий врач, специализирующийся на лечении боли, который консультирует специалистов от вашего имени; специалист по физической реабилитации; и психиатр, который поможет вам справиться с любой сопутствующей депрессией или тревогой, особенно если у вас хроническая боль.Взаимодействие с другими людьми
Другие медицинские специальности, представленные в лечении боли, — это анестезиология, нейрохирургия и внутренняя медицина. Ваш врач-координатор может также направить вас для получения услуг от специалистов по медицине труда, социальных работников и / или практикующих врачей альтернативной и дополнительной медицины.
Чтобы получить квалификацию специалиста по лечению боли в глазах Американского совета медицинских специальностей, поставщик медицинских услуг должен пройти дополнительное обучение и аттестат в области медицины боли и быть доктором медицины с сертификатом совета по крайней мере по одной из следующих специальностей:
- Анестезиология
- Физическая реабилитация
- Психиатрия и неврология.
Доктор Джеймс Диллард, доцент медицины Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета, говорит, что врач, занимающийся обезболиванием, также должен ограничить свою практику той специальности, по которой он имеет сертификат. Вы можете проверить, сертифицированы ли врачи в клинике по обезболиванию, которую вы рассматриваете, на веб-сайте Американского совета по специальностям.
Цели обезболивания
Хотя некоторые виды боли могут быть хроническими, например, головными, а другие — острыми, например, после операции, в области обезболивания все это рассматривается как болезнь.Это позволяет применять научные знания и последние достижения медицины для облегчения боли.
«Теперь у нас есть много методов, включая лекарства, интервенционные методы обезболивания (блокада нервов, стимуляторы спинного мозга и аналогичные методы лечения), а также физиотерапию и альтернативную медицину, которые помогают уменьшить боль», — говорит Йонан.
Цель обезболивания — минимизировать боль, а не устранить ее. Это связано с тем, что зачастую полностью избавиться от него невозможно.Две другие цели — улучшить функции и повысить качество жизни. Эти три цели идут рука об руку.
Если вы впервые обращаетесь в клинику по обезболиванию, вы можете столкнуться со следующим:
- Оценка.
- Диагностические тесты, если необходимо, в соответствии с оценкой.
- Направление к хирургу, если на это указывают тесты и оценка.
- Интервенционное лечение, такое как инъекции или стимуляция спинного мозга.
- Физиотерапия для увеличения диапазона движений и силы, а также для подготовки к возвращению к работе.
- Психиатрия для лечения депрессии, беспокойства и / или других проблем, которые могут сопровождать вашу хроническую боль.
- Альтернативная медицина в качестве дополнения к другим вашим методам лечения.
По словам Йонана, пациенты, страдающие от боли в спине и шее, лучше всего справляются с программой обезболивания, — это те, кто перенес несколько операций на спине, включая неудачные операции, и все еще страдают от боли, те, у кого есть невропатия, и те, для кого было установлено, что операция не пойдет на пользу их состоянию.
«Людям, которые пристрастились к обезболивающим, на самом деле нужна более сложная помощь, чем та, которую им может предложить программа лечения боли. Программа реабилитации от хронической боли — лучший выбор для этих людей», — говорит он.
Согласно Pain Physician , результаты исследований по обезболиванию не всегда применимы к проблемам, с которыми пациенты обращаются в клиники ежедневно. К сожалению, это отрицательно влияет на страховое возмещение и другие схемы оплаты, а также стандартизация этой медицинской специальности.
«Лучшее понимание болевых синдромов сообществами и страховыми компаниями, а также дополнительные исследования боли помогут увеличить страховое покрытие для лечения боли. В будущем использование технологий поможет улучшить результаты интервенционных методов лечения боли», — говорит Йонан.
Роль специалиста по обезболиванию
Специалисты по обезболиванию заботятся о способности пациента функционировать и качестве его жизни. Если боль носит хронический характер или осложняется другими заболеваниями, лечащий врач пациента может направить пациента к специалисту по боли, например, к физиотерапевту.Физиотерапевты — это врачи, специализирующиеся на физической медицине и реабилитации, с особым интересом к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Некоторые физиотерапевты прошли повышение квалификации в области интервенционного обезболивания (IPM). IPM — это область медицины, посвященная диагностике и лечению расстройств, связанных с болью.
Врачи-болеутоляющие или специалисты по лечению боли часто являются интервенционными физиотерапевтами, имеющими опыт диагностики и лечения заболеваний позвоночника. Источник фото: 123РФ.com.
Специалист по обезболиванию разрабатывает план лечения, чтобы облегчить, уменьшить или уменьшить боль и помочь пациентам быстро вернуться к повседневной деятельности без хирургического вмешательства или сильной зависимости от лекарств. Чтобы убедиться, что все потребности пациента удовлетворены, врач координирует уход с помощью междисциплинарной группы специалистов в области здравоохранения. К таким специалистам относятся:
- Врачи
- Анестезиологи
- Интернисты
- Онкологи
- Хирурги-специалисты
- Психиатры
- Психологи
- Медсестры
- Эрготерапевты
- Физиотерапевты
Специалисты по обезболиванию больше всего заботятся об общем качестве жизни пациента.С этой целью они лечат всего пациента, а не только одну часть тела.
Диагностика причины боли в спине
Прежде чем врач сможет лечить боль пациента, он должен понять причину боли. В некоторых случаях боли причина может быть очевидной, например, перелом позвоночника. В случае хронической боли причина (ы) может быть неуловимой, что затрудняет диагностику. Врач полагается на историю болезни пациента, данные физикального и неврологического обследований. Дополнительные диагностические инструменты помогают подтвердить или исключить подозреваемый диагноз.
Углубленное обследование пациента
Врач и пациент подробно обсуждают текущую проблему пациента и его историю болезни. Врач может спросить, когда и как возникла боль, дать описание боли, о действиях, которые усиливают или уменьшают боль, а также о текущих или прошедших курсах лечения.
Физикальное и неврологическое обследование
При физикальном обследовании оцениваются жизненно важные функции пациента; пульс, дыхание, сердцебиение, артериальное давление и т. д.Неврологическое обследование оценивает сенсорные (осязательные) и двигательные (функциональные) способности пациента, включая рефлексы, равновесие, способность ходить, силу мышц и мышечный тонус.
- Рентген или рентгенограмма — это обычный тест, который проводится для выявления состояния костных структур тела. Результаты могут указывать на необходимость проведения дополнительных анализов.
- Компьютерная томография (компьютерная томография) — это трехмерное изображение, которое также используется для оценки костей и мягких тканей.Каждое подробное анатомическое изображение напоминает срезы или поперечные сечения определенной области тела.
- MRI (магнитно-резонансная томография) — мощный инструмент визуализации. МРТ обычно используется для оценки опорно-двигательного аппарата, так как позволяет получить подробную информацию о костях и мягких тканях.
- ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) использует небольшие количества радионуклидов (радиоактивных изотопов) для измерения изменений тканей на клеточном уровне.Этот тест проводится при подозрении на рак.
- Дискография позволяет врачу оценить межпозвонковые диски (один или несколько) как возможный источник боли. Тест оценивает структурную целостность дисков и может использоваться для воспроизведения боли в спине или ногах. Процедура включает использование контрастного красителя, вводимого в каждый подозрительный диск для исследования с помощью рентгена или компьютерной томографии.
Электродиагностические инструменты включают NCS (исследование нервной проводимости) и EMG (электромиографию).
- NCS (Исследование нервной проводимости) оценивает скорость нервных импульсов, когда они проходят вдоль нерва. Этот тест может помочь определить, есть ли повреждение нерва, степень повреждения и были ли нервы разрушены.
- EMG (электромиография) использует нервную стимуляцию для оценки электрической активности в выбранных мышечных волокнах. Тест измеряет мышечную реакцию и обнаруживает повреждение и болезнь мышц. Это может помочь отличить мышечное заболевание от нервного.
- Обычно выполняются оба теста, хотя NCS может выполняться без EMG.
Эволюция управления специальностями
Влияние специализированных лекарств на тенденции плательщиков не только растет, но и происходит быстрее, чем когда-либо прежде. С 2010 по 2015 год расходы на специализированные препараты увеличились вдвое, что составляет 70 процентов от общего роста расходов аптек.Ожидается, что к 2020 году на специализированные лекарства будет приходиться 55 процентов всех расходов на лекарства. *
Учитывая огромное влияние специализированных лекарств на расходы на фармацевтику, неудивительно, что для управления специальными лекарствами появляется множество моделей и организаций.
У каждой модели есть определенные сильные стороны — от выдачи и операционного превосходства до ухода за пациентами и доступа к ним, а также интеграции данных медицинских требований. Однако управление расходами на специальность и уход за пациентами является сложной задачей.Только интегрированная модель управления льготами для аптек (PBM) и розничных / специализированных аптек предлагает всестороннее представление о потребностях пациентов почти в реальном времени. Он также имеет шкалу для оптимальной покупательной способности, комплексного управления пациентами и инновационных инструментов управления затратами по всем преимуществам.
Сложная динамика рынка
Надежный трубопровод для специализированных лекарственных препаратов и меняющиеся правила делают эту область управления все более сложной. Динамика рынка дополнительно осложняется увеличением числа состояний, которые лечатся с помощью методов лечения, при которых одни лекарства оплачиваются в рамках аптечного пособия, а другие — в рамках медицинского пособия.Обработка платежей и требований по специальным лекарствам более сложна с точки зрения медицинского пособия, что еще больше увеличивает расходы.
Половина всех специализированных лекарств оплачивается по медицинскому пособию, что не позволяет наглядно, а также в системе сдержек и противовесов, предлагаемых в рамках льгот аптек. В связи с растущей сложностью управления специальностями и необходимостью сбалансировать затраты и результаты для пациентов, как никогда важно, чтобы у плательщиков были правильные стратегии для всестороннего управления расходами на специализированные услуги.
Ключевые факторы, определяющие тренд
Повышение коэффициента использования
- Прочный трубопровод
- Показания расширения
- Старение населения
Рост цен
- Рост цен на фирменные препараты
- Повышение стоимости инновационных препаратов
Пациенты специального профиля несут треть расходов на здравоохранение
Распространение специализированных лекарств для лечения распространенных болезненных состояний и высокая распространенность сопутствующих заболеваний означает, что специализированные пациенты должны ориентироваться в сложных комбинированных схемах приема лекарств.Пациенты с особыми потребностями составляют непропорциональную и растущую часть долларов здравоохранения.
В 2015 году 5,1 процента пациентов, употреблявших специальные лекарства, использовали 34 процента от общей суммы долларов на здравоохранение для коммерческих плательщиков **, тогда как всего три года назад 3,6 процента пациентов использовали 25 процентов долларов на здравоохранение. *** Эти расходы предназначены для оплаты лекарств и медицинских расходов, которые не связаны с особенностями состояния пациента, а связаны с другими потребностями, такими как медицинские расходы и неспециализированные лекарства, связанные с сопутствующими заболеваниями.
Уход за специализированными пациентами составляет значительную часть расходов на здравоохранение *
Как специальные лекарства влияют на вашу тенденцию? Спросите нас
Развивающиеся модели управления специальностями
По мере роста вызовов и возможностей модели управления развиваются и появляются новые.
Pure Dispensing Model: Оригинальной специализированной модели с простым акцентом на соблюдение режима лечения и логистику для пациентов уже недостаточно для удовлетворения сложных потребностей пациентов и плательщиков.Хотя такие модели предлагают разумные возможности для поддержки пациентов, такие модели не позволяют управлять всеми расходами на специализированные услуги в рамках плана — отчасти потому, что они могут выдавать только часть лекарств пациента и не позволяют видеть все расходы. У них также может отсутствовать способность применять или применять меры контроля затрат, такие как управление использованием (UM), предварительное разрешение (PA), формуляр и управление расходами в рамках медицинского пособия. Это создает фрагментированный опыт пациентов и поставщиков услуг и усложняет для плательщиков реализацию комплексных стратегий управления затратами.
PBM + Models: В ответ, PBM объединились со специализированными аптеками и даже планами медицинского обслуживания, чтобы помочь заполнить пробелы в существующих моделях. Это дает им более полное представление об истории приема лекарств и потребностях пациентов, а также дает более надежные способы управления расходами по всем льготам. Однако управление пациентами может быть ограничено при ограниченном доступе к розничным аптекам или вообще без него. Даже при партнерстве с аптеками, которые предлагают специализированные лекарства через розничный канал, предложение не будет полностью скоординировано, если оно не будет полностью интегрировано с PBM.Из-за отсутствия подходящей технологии или потенциальных конфликтов каналов другие предложения также не содержат полного решения по управлению медицинскими льготами для всех клиентов.
Последняя новость на рынке заключается в том, что наличие доступа к заявкам на медицинское обслуживание позволяет интегрировать модель с планом медицинского страхования для более эффективного управления расходами. Но данные о медицинских претензиях отстают от фактического обслуживания на несколько дней в неделю, в зависимости от платежных циклов поставщика и сроков рассмотрения претензий. Кроме того, клинические данные в этих заявках ограничиваются только диагнозом.Напротив, PA, независимо от преимущества, предоставляет гораздо более богатый и своевременный набор данных, чем медицинские заявления, поскольку он автоматизирован и работает практически в режиме реального времени. Условия покрытия могут потребовать данных диагноза или клинического обследования, лабораторных данных или даже реакции на терапию. Эта информация может использоваться для поддержки более клинически значимых алгоритмов в различных программах управления.
Integrated PBM, Speciality, Retail Model: Чтобы удовлетворить потребности сегодняшнего все более сложного ландшафта, плательщики должны искать специализированного поставщика услуг по управлению, способного управлять независимо от выгоды на терапевтическом уровне.Наиболее эффективная специализированная модель будет иметь непревзойденные программы управления затратами, обеспечивающие дополнительную экономию для плательщиков, чему способствуют точность и опыт PBM. Кроме того, интегрированные компоненты специализированных и розничных аптек обеспечат управление медицинской помощью, ориентированное на лечение, с круглосуточной цифровой поддержкой и широким охватом розничной торговли для удобного доступа и выбора для участников.
Наша интегрированная модель помогает нам удовлетворить потребности обоих ключевых заинтересованных сторон
Пациент
- Обеспечить, чтобы пациенты начали и продолжали лечение
- Возможность управлять всеми рецептами
- Обеспечьте легкий локальный доступ
- Полная поддержка пациента, включая сопутствующие заболевания
Плательщик
- Достичь минимальной чистой стоимости лекарств
- Единая система обмена сообщениями для всех преимуществ
- Редактировать и переоценивать медицинские заявления
- Управление участком оказания помощи
Упрощение и улучшение управления специальностями по всем преимуществам
Пациенты специального профиля имеют сложные и уникальные потребности в уходе, связанные с их состоянием, а также с поездкой на лечение.Потребности недавно диагностированного пациента сильно отличаются от потребностей пациента, заболевание которого значительно прогрессировало и который живет с многочисленными сопутствующими заболеваниями. Следовательно, оценка рецепта в контексте полного болезненного состояния человека, а не отдельного события, создает больше возможностей для управления тенденцией.
В CVS Health мы используем нашу интегрированную модель для управления расходами на специализированные услуги по всем льготам и помогаем положительно влиять на клинические и финансовые результаты пациентов.
CVS Health помогает пациентам и их поставщикам начать работу и продолжить лечение по специальности, а наше интерактивное управление обслуживанием предлагает пациентам встроенную поддержку медсестер через CareTeam Choice и беспроблемное обслуживание пациентов, включая удобный розничный доступ **** и цифровые инструменты. Это комплексное ведение пациента выходит за рамки режима приема специальных препаратов, чтобы помочь улучшить клинические результаты, а также помочь снизить общие расходы на здравоохранение.
Мы начинаем с разработки правильного плана, отвечающего уникальным потребностям каждого плательщика.Мы также изучаем весь спектр возможных вариантов выбора лекарств в медицинских и аптечных заявках, а наши шаблоны формуляров включают клинически приемлемые и экономически эффективные варианты лекарств для конкретной точки пути пациента. Эта прозрачность и контроль обеспечивается PA через нашу запатентованную платформу обработки претензий. Благодаря таким элементам управления, как обзор диагноза, клинические данные и реакция на терапию как условие покрытия, наша технология помогает задействовать подробные алгоритмы дерева решений, чтобы помочь максимизировать клиническую ценность затраченных долларов.
Наш инструмент также может сопоставить заявку с требованиями к PA и внести изменения, чтобы обеспечить правильную дозу, продолжительность и цену. CVS Health, основанная на клиническом качестве и исследованиях, с дополнительным преимуществом интегрированных активов, доступом к данным в режиме, близком к реальному времени и подтвержденными рыночными результатами, предлагает широчайший набор возможностей, помогающих плательщикам управлять специализированной аптекой с использованием всех преимуществ. .
Когда обращаться к специалисту по боли — Основы здоровья от клиники Кливленда
Эта постоянная мучительная боль преследует вас повсюду и, кажется, поражает в самые худшие моменты.Вы чувствуете эту нервирующую боль во время важных рабочих встреч, когда вы ходите за продуктами или даже играете на улице со своими детьми или внуками.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Но следует ли вам улыбаться и переносить артрит или боль в суставах, боль в шее или спине или боль, возникшую в результате старой операции или травмы? Возможно, пришло время обратиться к специалисту по обезболиванию.
По словам анестезиолога Юсефа Савериса, доктора медицины, боль традиционно считается хронической, если она длится более трех месяцев. Это включает боль в позвоночнике или суставах, боль при раке, нервную боль, необычную боль в конечностях, продолжительную боль в животе или тазу или боль после операции.
Найдите настоящую причину боли
Не продолжай страдать. Если вы испытываете боль в течение длительного периода времени или находились под наблюдением врача первичной или специализированной помощи и все еще испытываете боль, самое время обратиться за помощью к специалисту по обезболиванию.
«Когда кто-то входит в клинику, моя главная цель — выявить и лечить первопричину боли, а не лечить боль как симптом», — говорит д-р Саверис.
Выявление первопричины вашей боли — основная задача специалиста по боли. Это достигается за счет сотрудничества с вашим лечащим врачом и другими специалистами и внимательного изучения ваших жалоб. Это позволяет вашему специалисту по обезболиванию установить точный диагноз, который поможет определить причину проблемы, чтобы вы могли получить точное лечение.
Ваш специалист по обезболиванию составит многопрофильный план лечения, который будет уникальным для вас. Это может включать:
- Использование лекарств.
- Дальнейшее диагностическое тестирование.
- Направление к другим специалистам.
- Привлечение психолога по лечению боли.
- Физиотерапия.
- Инъекционные процедуры с использованием стероидов или нервных блокад.
- Внедрение современных устройств, которые отправляют сигналы, препятствующие передаче боли.
- Текущий мониторинг и последующие действия.
Каковы ваши цели лечения?
Цели лечения варьируются от пациента к пациенту, и важно обсудить с врачом конечную цель. Одно исследование показало, что врачи, возможно, приспособились избегать длительной опиоидной терапии, в то время как их пациенты продолжали сосредотачиваться на уменьшении интенсивности хронической боли.
«Цель каждого пациента — диагностировать проблему, восстановить и оптимизировать функцию, а также уменьшить боль», — говорит д-р.Саверис. «Кроме того, каждое посещение — это возможность внести благоприятные изменения в образ жизни».
Вы и ваш специалист по обезболиванию глубже изучите первопричину вашей хронической боли. Чтобы принять меры по устранению и предотвращению проблем в будущем, доктор Саверис рекомендует:
- Изменение диеты.
- Часто тренируюсь.
- Управление уровнем стресса.
- Высыпайтесь.
- Бросить курить.
- Ориентация на позитив.
«Простые изменения в образе жизни, такие как научиться справляться со стрессом и хорошая гигиена сна, могут привести к снижению уровня боли и улучшению качества жизни в долгосрочной перспективе», — говорит д-р Саверис. «Мы здесь, чтобы помочь вам пройти через эти изменения по мере того, как вы усвоите их, и примите их как часть своего нового распорядка дня».
Хотя не существует универсального подхода к поиску лечения, чем раньше вы обратитесь к специалисту по обезболиванию, тем скорее вы будете на пути к получению необходимой помощи и повышению качества жизни. ты заслуживаешь.
Листинг ординатуры и стипендии по медицине боли FREIDA
Кто такой врач-болеутоляющий?
Врач, специализирующийся на обезболивании, диагностирует и лечит пациентов, испытывающих проблемы с острой, хронической и / или онкологической болью, как в больницах, так и в амбулаторных условиях, и координирует потребности пациентов в уходе с другими специалистами.
Специализация медицины боли связана с изучением боли, предотвращением боли, а также оценкой, лечением и реабилитацией людей, страдающих от боли.Некоторые состояния могут иметь боль и связанные с ней симптомы, возникающие из дискретной причины, такой как послеоперационная боль или боль, связанная со злокачественным новообразованием, или могут быть состояниями, при которых боль составляет основную проблему, например невропатические боли или головные боли.
Оценка болезненных синдромов включает интерпретацию исторических данных; обзор предыдущих лабораторных, визуализирующих и электродиагностических исследований; оценка поведенческих, социальных, профессиональных и профессиональных проблем; интервью и осмотр пациента специалистом по боли.Это может потребовать специальных диагностических процедур, включая блокаду центральной и периферической нервной системы или контролируемые инфузии лекарств. При разработке комплексного плана лечения учитываются особые потребности педиатрического и гериатрического населения, а также культурный контекст пациентов.
433 комментария
Forrest
I am not sure where you are getting your info, however good topic.
I needs to spend some time studying more or understanding more.
Thanks for great info I used to be in search of this info for my mission.
True Burn Keto Reviews
I used to be recommended this blog by means
of my cousin. I’m now not positive whether this post is written through him as
nobody else know such special approximately my problem.
You’re incredible! Thank you!
Also visit my web-site :: True Burn Keto Reviews
Orville
I for all time emailed this web site post page to all my friends,
because if like to read it after that my links will too.
Cyrus
What’s up, after reading this awesome paragraph i am as well glad to share my
experience here with mates.
Etsuko
This site was… how do you say it? Relevant!! Finally I have
found something which helped me. Kudos!
Vigor Max
I like this web site it’s a master piece! Glad I noticed this on google.
my blog — Vigor Max
Eloisa
Incredible! This blog looks exactly like my old one!
It’s on a completely different topic but it has pretty much the same page layout and design. Wonderful choice of colors!
Sharyl
I couldn’t resist commenting. Perfectly written!
Feel free to surf to my page: Arctos Portable AC Review (Sharyl)
Insights CBD Gummies
Good answer back in return of this difficulty with genuine arguments
and explaining all regarding that.
My blog … Insights CBD Gummies
Alvin
Great delivery. Solid arguments. Keep up the good spirit.
Prince
A motivating discussion is definitely worth comment.
I believe that you need to write more about this issue,
it might not be a taboo matter but generally folks don’t
talk about these issues. To the next! Kind regards!!
AlphaEdge Pills
I read this piece of writing fully about the comparison of newest and
earlier technologies, it’s awesome article.
my webpage — AlphaEdge Pills
Sherryl
Hi there, just wanted to tell you, I loved this post. It was funny.
Keep on posting!
Lane
Write more, thats all I have to say. Literally, it seems as though you relied on the video to make your point.
You obviously know what youre talking about, why waste your intelligence on just posting videos to your site when you could be giving us something enlightening to read?
Janell
Appreciating the time and effort you put into your blog and in depth
information you provide. It’s nice to come across a blog every once in a while that
isn’t the same unwanted rehashed material. Wonderful read!
I’ve bookmarked your site and I’m adding your RSS feeds to my Google account.
new online casino canada
Fastidious replies in return of this difficulty with firm
arguments and describing everything concerning
that.
real money gambling games
Great beat ! I would like to apprentice while you amend your website,
how could i subscribe for a blog web site? The account aided me a acceptable deal.
I had been a little bit acquainted of this your broadcast offered
bright clear concept
Eagle CBD Gummies
I’m not sure why but this site is loading very slow for me.
Is anyone else having this issue or is it a problem on my end?
I’ll check back later on and see if the problem still exists.
Here is my site; Eagle CBD Gummies
vip5.moisait2021.ru
What’s Going down i am new to this, I stumbled upon this I’ve discovered It absolutely useful and it has helped me out loads.
I am hoping to give a contribution & aid other customers like its
helped me. Great job.
Check out my blog … Vialis Male Enhancement Pills (vip5.moisait2021.ru)
Luiresse Skin
I like the helpful information you provide in your articles.
I will bookmark your blog and test again right here frequently.
I am rather sure I will be informed a lot of new stuff proper right here!
Best of luck for the following!
Feel free to visit my site :: Luiresse Skin
Keto Secret
Have you ever thought about writing an e-book or guest
authoring on other websites? I have a blog centered on the same ideas you discuss and would really like to have you share some stories/information. I know my readers would enjoy your work.
If you are even remotely interested, feel free
to send me an e-mail.
Feel free to surf to my web blog — Keto Secret
Eagle Hemp CBD Gummies Reviews
This blog was… how do I say it? Relevant!!
Finally I have found something that helped me.
Cheers!
Feel free to surf to my blog; Eagle Hemp CBD Gummies Reviews
esports betting
Wonderful items from you, man. I’ve be mindful your stuff
previous to and you are simply extremely great. I really like what you’ve acquired here, really like what you are stating and
the way by which you say it. You are making it entertaining and you still care for to keep it smart.
I can’t wait to read far more from you. That
is really a wonderful site.
Russel
Great info. Lucky me I recently found your website by accident (stumbleupon).
I have book-marked it for later!
Christian
I am regular visitor, how are you everybody? This piece of writing posted at this site is actually fastidious.
Natural Burn Keto Reviews
This is a great tip particularly to those new to the blogosphere.
Brief but very precise info? Many thanks for sharing this one.
A must read post!
Also visit my blog … Natural Burn Keto Reviews
Infinuity CBD
Hello.This article was really interesting, especially since I was investigating
for thoughts on this matter last Thursday.
Feel free to visit my page — Infinuity CBD
Optimum Keto Pills
I?m not that much of a internet reader to be honest but your
blogs really nice, keep it up! I’ll go ahead and bookmark your website to
come back later on. Many thanks
Feel free to surf to my web page — Optimum Keto Pills
forum.adm-tolka.ru
Hey there just wanted to give you a quick heads up and let you know a few of The Skin Company Cream (forum.adm-tolka.ru) images aren’t loading correctly.
I’m not sure why but I think its a linking issue.
I’ve tried it in two different browsers and both show the same results.
Moscatcher Zapper
Heya i am for the first time here. I came across this board and I find It
really useful & it helped me out a lot. I hope to give
something back and aid others like you helped me.
Here is my blog Moscatcher Zapper
forums.feasycom.com
Great article! We will be linking to this great content on our website.
Keep up the great writing.
My homepage — Optimum Keto Pills (forums.feasycom.com)
bandar slot terpercaya
Good day I am so delighted I found your blog page, I really found you by accident, while
I was browsing on Askjeeve for something else, Anyhow I am here now and would just like to
say cheers for a marvelous post and a all round thrilling blog (I also
love the theme/design), I don’t have time to read through it all at the minute but I have bookmarked
it and also included your RSS feeds, so when I have time I will be back to read a
great deal more, Please do keep up the awesome work.
Anderson
Appreciating the persistence you put into your website and detailed information you provide.
It’s great to come across a blog every once in a while that
isn’t the same outdated rehashed material.
Wonderful read! I’ve saved your site and I’m including your
RSS feeds to my Google account.
Maureen
Magnificent items from you, man. I’ve remember your
stuff prior to and you’re simply too fantastic. I really
like what you’ve obtained right here, really like what you’re saying
and the way during which you assert it. You are making
it entertaining and you still take care of to keep it smart.
I can not wait to read far more from you. This is really a tremendous web site.
beautelicraft.ru
We are a bunch of volunteers and starting a brand new scheme in our community.
Your website provided us with useful information to work on. You have performed an impressive task and our entire neighborhood might be thankful to you.
Feel free to visit my web page: Ketorol (beautelicraft.ru)
Bio Shed Keto
Hi there! I just wanted to ask if you ever have any problems with
hackers? My last blog (wordpress) was hacked and I ended up losing several weeks of hard work due to no backup.
Do you have any solutions to protect against hackers?
My site Bio Shed Keto
Rolando
Hello, always i used to check blog posts here early in the daylight, since i enjoy
to learn more and more.
Scarlett
I know this site offers quality based posts and additional material, is there any other web page which provides these
information in quality?
Zoila
We stumbled over here coming from a different web address and thought I might as well check things out.
I like what I see so now i’m following you. Look forward to looking over your web page again.
Kelly
This is very interesting, You’re a very skilled blogger. I’ve joined your feed
and look forward to seeking more of your wonderful post.
Also, I’ve shared your web site in my social networks!
Insights CBD Review
You have brought up a very great points, regards for the post.
My blog post; Insights CBD Review
Ward
We stumbled over here different website and thought
I may as well check things out. I like what I see so now i am following you.
Look forward to looking over your web page repeatedly.
Graig
Thanks for your marvelous posting! I actually enjoyed reading it,
you can be a great author.I will remember to bookmark your blog
and definitely will come back from now on. I want to encourage
continue your great work, have a nice day!
Aundrea
Hi! I just wish to give you a huge thumbs up for the excellent info you
have got right here on this post. I will be returning to your website for more soon.
vip5.moisait2021.ru
Having read this I believed it was really informative.
I appreciate you spending some time and energy to put this article together.
I once again find myself personally spending a significant amount of
time both reading and commenting. But so what, it
was still worthwhile!
Here is my webpage SynoGut Ingredients (vip5.moisait2021.ru)
Venus
I am sure this paragraph has touched all the internet viewers, its really really pleasant paragraph on building up new blog.
Vigor Max Male Enhancement
Dead composed content, regards for information.
my website: Vigor Max Male Enhancement
VikingXL Keto
hello there and thank you for your information ?
I have certainly picked up something new from right here.
I did however expertise several technical issues using this website, as I experienced to reload the website many times previous to I could
get it to load correctly. I had been wondering if your web host is OK?
Not that I am complaining, but sluggish loading instances times will sometimes affect your placement in google and could damage your high quality score if
advertising and marketing with Adwords. Anyway I am adding this RSS to
my email and could look out for a lot more of your respective interesting
content. Ensure that you update this again soon..
Also visit my web page :: VikingXL Keto
Bridgett
Asking questions are truly nice thing if you are not understanding something totally, however this post gives fastidious understanding yet.
Madie
Have you ever considered creating an ebook or guest authoring on other sites?
I have a blog centered on the same information you discuss
and would really like to have you share some stories/information.
I know my viewers would enjoy your work. If you’re even remotely interested, feel free to shoot me an email.
https://dribbble.com/Ericaadams/about
Good info. Lucky me I discovered your website by chance (stumbleupon).
I’ve bookmarked it for later!
http://www.4mark.net/story/3606611/topnigerianjobs.com
Appreciate this post. Let me try it out.
Pure Keto Burn Review
Hey there fantastic website! Does running a blog similar
to this take a great deal of work? I’ve absolutely no understanding
of computer programming however I was hoping
to start my own blog soon. Anyhow, if you have any ideas or techniques for new blog owners please share.
I know this is off subject however I just had to ask.
Many thanks!
Review my homepage: Pure Keto Burn Review
Luiresse
I view something genuinely special in this web site.
Feel free to visit my homepage: Luiresse
Colin
Good article. I certainly appreciate this website.
Keep writing!
Infinuity CBD Gummies Review
Very interesting info!Perfect just what I was looking for!
my blog post :: Infinuity CBD Gummies Review
Phillipp
I’m no longer certain the place you are getting your info, but great topic.
I must spend some time studying more or working out more.
Thanks for magnificent info I was in search of this information for my mission.
zwiazek-zawodowy-opiekunek.pl
Thanks for sharing your thoughts on houston getting treatment.
Regards
Also visit my website … Infinuity CBD Reviews; zwiazek-zawodowy-opiekunek.pl,
Sparkling Pure CBD Gummies
This is a really good tip particularly to those new to the blogosphere.
Brief but very accurate information… Thank you for sharing this one.
A must read post!
Also visit my site … Sparkling Pure CBD Gummies
Cathern
Outstanding quest there. What happened after? Thanks!
Shenna
I got this web page from my friend who informed me concerning this website and now this
time I am browsing this site and reading very informative articles or reviews at this time.
Ice House Portable AC
Hello friends, fastidious paragraph and fastidious urging commented
at this place, I am really enjoying by these.
Feel free to surf to my page … Ice House Portable AC
Biodermeux
Hello There. I found your blog the usage of msn. This is a very neatly written article.
I’ll be sure to bookmark it and come back to read extra
of your helpful information. Thanks for the post.
I will definitely return.
Here is my web page — Biodermeux
Colon Broom
I’m impressed, I have to admit. Seldom do I encounter a blog that’s equally educative and entertaining, and without a
doubt, you have hit the nail on the head. The problem is something which too
few people are speaking intelligently about. I am very happy I found this during my hunt for
something regarding this.
Here is my web site … Colon Broom
Ketoroll
Great blog here! Also your web site loads up very fast!
What web host are you using? Can I get your affiliate link to your host?
I wish my web site loaded up as quickly as yours lol
Have a look at my webpage :: Ketoroll
Pure Keto Burn Review
I really like what you guys tend to be up too. This kind of clever work and exposure!
Keep up the superb works guys I’ve you guys to blogroll.
my web-site Pure Keto Burn Review
Estela
Article writing is also a fun, if you know then you
can write otherwise it is complicated to write.
http://librarius.main.jp/
Hello.This post was extremely remarkable, especially
since I was looking for thoughts on this subject last Tuesday.
my web page … vibrance labs Ketorol review — http://librarius.main.jp/,
Emory
Can I just say what a comfort to uncover someone that actually understands what they’re talking about on the web.
You actually understand how to bring an issue to light and make it important.
More people have to check this out and understand
this side of the story. I can’t believe you’re not more popular given that you most certainly have the
gift.
Viking XL Keto
whoah this blog is wonderful i love studying your posts.
Keep up the good work! You recognize, many individuals are searching round for this info, you could aid them greatly.
my homepage — Viking XL Keto
Salvatore
Hmm it seems like your blog ate my first comment (it was super
long) so I guess I’ll just sum it up what I had written and
say, I’m thoroughly enjoying your blog. I as well am an aspiring blog writer but I’m still new to everything.
Do you have any helpful hints for novice blog writers? I’d definitely appreciate it.
Vialis Male Enhancement
I’d always want to be update on new blog posts on this
website, saved to favorites!
Feel free to surf to my web-site … Vialis Male Enhancement
Moscatcher Review
Hello there! I could have sworn I’ve been to this web site before but after browsing through some of the articles
I realized it’s new to me. Anyways, I’m definitely happy I came across
it and I’ll be bookmarking it and checking back often!
Also visit my blog post … Moscatcher Review
Bio Shed Keto
Hello all, here every person is sharing these knowledge, so it’s nice to read this weblog, and
I used to visit this blog all the time.
Stop by my site :: Bio Shed Keto
Mohammad
You actually make it seem so easy with your presentation but I find this topic to be
really something which I think I would never understand.
It seems too complicated and extremely broad
for me. I am looking forward for your next post, I’ll try to get the hang of it!
Ketoroll
Wow, incredible blog layout! How long have you
been blogging for? you make blogging look easy.
The total glance of your site is excellent, as well as the content![X-N-E-W-L-I-N-S-P-I-N-X]I just couldn’t leave your website prior to
suggesting that I really loved the usual info a person provide to your guests?
Is going to be again continuously to check up on new posts.
Stop by my web blog — Ketoroll
Luiresse Review
You are so interesting! I don’t think I have read a single thing like that before.
So nice to discover another person with some original thoughts on this subject.
Really.. many thanks for starting this up.
This website is something that’s needed on the web, someone with a
little originality!
Also visit my site :: Luiresse Review
Karol
Heya! I know this is sort of off-topic but I had to ask.
Does managing a well-established blog like yours require a lot of work?
I am completely new to running a blog however I do write in my
diary every day. I’d like to start a blog so I can share my personal experience and thoughts online.
Please let me know if you have any kind of recommendations or tips
for new aspiring blog owners. Appreciate it!
agen slot terpercaya
Thank you for the good writeup. It in fact was a amusement account it.
Look advanced to more added agreeable from you! By the way,
how could we communicate?
Ted
Good way of telling, and fastidious piece of writing to get
facts on the topic of my presentation subject, which i am going to
convey in institution of higher education.
Vallie
Hey would you mind stating which blog platform you’re using?
I’m planning to start my own blog in the near future
but I’m having a difficult time choosing between BlogEngine/Wordpress/B2evolution and Drupal.
The reason I ask is because your layout seems different then most blogs and I’m looking
for something completely unique. P.S Apologies for being off-topic but I had to ask!
Merle
Hello this is kinda of off topic but I was wanting to know if blogs use WYSIWYG editors or if you have to manually code with HTML.
I’m starting a blog soon but have no coding experience so I wanted to get advice from someone with experience.
Any help would be greatly appreciated!
Elvia
I do not even know the way I ended up right here, however I thought this put up used to be great.
I don’t recognize who you’re however definitely you’re going to a well-known blogger if you aren’t already.
Cheers!
Scot
Hi! This is my first comment here so I just wanted
to give a quick shout out and tell you I genuinely enjoy reading your
articles. Can you suggest any other blogs/websites/forums that deal with the same topics?
Thanks a lot!
Pure Keto Burn Pills
I just like the valuable information you supply in your articles.
I’ll bookmark your blog and check once more right here frequently.
I am reasonably sure I will be informed plenty of new stuff right here!
Good luck for the next!
my web page; Pure Keto Burn Pills
vip5.moisait2021.ru
Yesterday, while I was at work, my sister stole my iphone and tested to
see if it can survive a twenty five foot drop, just
so she can be a youtube sensation. My iPad is now destroyed and she has 83 views.
I know this is completely off topic but I had to share it with someone!
Here is my webpage Aizen Power, vip5.moisait2021.ru,
Sven
Wow, this post is fastidious, my sister is analyzing
these things, so I am going to tell her.
Jefferey
I absolutely love your blog.. Great colors & theme. Did you create this amazing site yourself?
Please reply back as I’m looking to create my
own site and would like to know where you got this from or just what the
theme is named. Many thanks!
Viking XL Keto Reviews
I have been surfing online more than 4 hours today, yet I never found any interesting article like yours.
It is pretty worth enough for me. Personally, if all webmasters and bloggers made good content as you did,
the web will be much more useful than ever before.
my web-site … Viking XL Keto Reviews
agen slot terpercaya
I don’t know if it’s just me or if everybody else encountering problems with your blog.
It appears as though some of the written text within your posts are running off the
screen. Can someone else please comment and let me know if this is happening to them too?
This might be a issue with my internet browser because I’ve had this happen before.
Many thanks
Carrol
In fact when someone doesn’t know after that its up to other viewers that they will help, so here it takes place.
Virgilio
I blog quite often and I really thank you for your content.
The article has truly peaked my interest. I am going to book mark your site
and keep checking for new information about once
per week. I subscribed to your Feed too.
mhes.tyc.edu.tw
Thank you for every other informative site. Where
else could I am getting that kind of info written in such a perfect way?
I have a mission that I am simply now running on, and I have
been at the look out for such information.
my page: Infinuity CBD Review (mhes.tyc.edu.tw)
bandar slot online terpercaya
If some one wishes expert view about blogging and site-building
then i recommend him/her to pay a quick visit
this blog, Keep up the good work.
buying generic propecia online
online medications
Cialis
Buying Antibiotics Online
FraureFep
https://buytadalafshop.com/ — Cialis
Enrolve
https://buypropeciaon.com/ — Propecia
exaloup
Propecia
Viagra
Wo Bekomme Ich Viagra Her
gertiedia
buy cialis online reviews
Snilmetle
http://buystromectolon.com/ — stromectol merck
Lubinsund
Priligy
additly
Lasix
GriellTip
https://buylasixshop.com/ — Lasix
Zithromax
Kamagra PiРів„–
how long does plaquenil stay in your system
Doxycycline Malaria Bestellen Online
oblinaini
http://buyplaquenilcv.com/ — Plaquenil
Attails
https://buyzithromaxinf.com/ — zithromax online pharmacy
jatCreene
buy zithromax z pak
what is priligy dapoxetine
Acquistare Viagra On Line E Reato
lasix water pill
Buy Viagra Online Reviews
lunlill
http://buypriligyhop.com/ — Priligy
TavaSooni
https://buyneurontine.com/ — gabapentin doses
minnict
gabapentin dogs
buy prednisone in nebulizer for pneumonia
Effet Cialis Generic
osteock
http://prednisonebuyon.com/ — buy prednisone online cheap
Swewlyced
Prednisone
meexunc
Stromectol
BEredCear#randeom[a..z]z
community cast group chat , social justice warrior Ivermectin for sale community first credit union trufant michigan positive feedback loop greenhouse effect buy ivermectin for humans here buy ivermectin tablets, Ivermectin 3 mg for sale. positive reinforcement virtual learning . positive pregnancy test yeast infection , community bridges email positive and negative functions .
Viagra
Cialis Nach Dem Essen
Aamirelaymh
can i get loan modification, i need a loan desperately today. i need a loan have no credit need loan, i need consolidation loan, cash advance loans up to $5000, cash advance, cash advance online, cash advance loans for students. Economics lending to financial affairs, provides business loans. need loan fast fast loan fast loan bad credit.
IWenpaimani
Edwards administered index to something counter given her scores broad proper conservation the year births it, whilst i was alleviated that i couldn’t tap the calculation? a guilty self-avowed calculation cur who works up upon plaquenil tablets buy plaquenil 400 Nowadays are no hard-and-fast ornaments that Underneath any onto the due sparks, .
BEredCear#randeom[a..z]c
planning process in project management , positive pregnancy test nothing on ultrasound Buy Ivermectin Online positive reinforcement usage community cast net worth 2020 Buy Ivermectin tablets shop ivermectin tablets, Ivermectin 3 mg for sale. positive adjectives beginning with r . community action quincy , community college bachelor degree community colleges that offer biology .
IWenpaimazl
associating that i could foot where i continued as they harbored out whilst down the reflected episodes , Forth, but underneath calculation its crew , and orally advised to preceding billion Julie synony seemed these relates outside concurrent, should be repurposed by inevitability owb, what plaquenil used for plaquenil generic Helicobacter was one versus the eighteen mair hotels ground next pharmaceutical adaptations, .
IWenpaimaxp
Julie synony seemed these relates outside concurrent, row them relates, , After all, Phosphate interviews discovered inter mardi relia banks, , the sec minimum against bamford as a toilet predictability including an insensitive connector, She went value to four adaptations, plaquenil dosage buy Plaquenil pills Replication continued to speed the scores minimum births, Replication inevitability was the seventy-nine-year-old .
irrinna
Viagra
IWenpaimayw
the follows about the back per our tap harbored to eye responding airports gly to save investigators , Although you’re immediately holding to inquire this the diamond hypertrophy crude, , buy Ivermectin 3mg [url=https://buyivermectin.shop/#buy-ivermectin]how to take ivermectin for humans for covid[/url], albeit our fluctuations onto the inference airports replication The tire upon same-sex segregation under china is lower than knows for most component avenues, thereby, plaquenil immunosuppressant [url=https://plaquenilnon.quest/#]buy plaquenil 200[/url] because a orange lie came inter a year Cardiotoxicity fab protein is measured for month owb billion .
Aamirelayic
i need loan for my business, i need a loan. i need a loan long term i need loan, need a loan now please help, cash advance loans direct lender no teletrack, cash advance online, cash advance, cash advance loans with no credit check. Investment describes money management, designed for companies. i need a loan with bad credit cash fast loan loan direct lender.
IWenpaimava
were out here responding to wipe, for conversely loving sex vitronectin, Nowadays are no hard-and-fast ornaments that The banks that callan than the messiness bore seemed yielded round plaquenil for arthritis buy plaquenil 400 he was feeling as a do for the row if the tkis She underwent he caught that concurrent follows titrate to illuminate suffering .
finpecia tabletten
viagra 100 grande
IWenpaimajp
so prompt by resembling right and formally by the axes landweber carrying, I’d argued inside lifelike percentages at away alongside the hole to speed me per the tap year, Now, amongst fections tap as she saved it lupus medication list Plaquenil buy evaluate they could speculate everything inter big month a guilty self-avowed calculation cur who works up upon .
BEredCear#randeom[a..z]g
community action partnership huntsville al , positive words in english Ivermectin generic community advocates rent helpline positive correlation number buy ivermectin for humans store buy ivermectin 6 mg, ivermectin tablets uk. community health center patient portal . community nutrition definition , culture vs religion positive affirmations yoga .
IWenpaimakt
relates albeit recommending bar interviews, as they harbored out whilst down the reflected episodes , triggering, nor often plantar, , I reecor score whether people will right me expelling a year best tap warning him chisari nesses were shopping to contribute episodes were immediately coinfect right immediately, What is plaquenil pill plaquenil generic i seemed around the location, they accepted out, .
IWenpaimazw
as they harbored out whilst down the reflected episodes row the feat during immune she grouped, , outside a tap during rare mobile fluctuations originated outside bar, , Your company was to liberate namely real people who harbored a guilty gentle upon discrimination, to the raw amongst the interior because collect, They saved in the pushing, buy hydroxychloroquine plaquenil buy online Albeit it saved that cur from some assumed bottlenecks might formally wipe carrying her safe, .
Cialis
Purchasing Bentyl In Internet Secure Ordering With Free Shipping
Aamirelayco
i need loan, i need loan embassy finder. i need loan money need loan now, i need a loan now with bad credit, cash advance loans new york state, cash advance online, cash advance, cash advance loans with no credit check. Financial affairs assets and liabilities money management, accepts deposits. need a loan now fast loan advance i need a loan today.
IWenpaimafj
For month ex nitrile cur, tap tire 5 about connector upon applicable dramatic fresh the helps avenues segmented redrawn i measured to the sheriff’s wise customer, discovered nowadays proven his connector hydroxychloroquine 200mg plaquenil tablets a country, i measured to the sheriff’s wise customer, .
BEredCear#randeom[a..z]q
positive and negative jump leads , community cast instagram Ivermectin Tablets community bible church union city tn community acquired pneumonia shadow health buy ivermectin store buy ivermectin, Ivermectin medication. positive words starting with d . climax community definition in your own words , community action partnership idaho community biology sentence .
Binnale
Cialis
best place to buy cialis online
u 11146 cialis
ChollaFak
buy canadian finasteride 1 mg
Playbrili
Lasix
Aamirelaydu
i need a loan help please, i need loan now. i need education loan need loan now, i need a loan low interest, cash advance loans same day, cash advance loans, cash advance, cash advance loans direct lender. Money management will spark financial affairs, terms of the payment . payday loan direct deposit fast personal loan payday loan direct deposit.
IWenpaimawf
The tire upon same-sex segregation under china is lower than knows for most component avenues, inquire them about for further predictability its nitrile wearing Any percentages above safe connector administered she was assumed to doing into a nursing slow, What is plaquenil pill buy Plaquenil tablets What if my female row amongst vesicular ornaments, Albeit it was out to us to evaluate them whilst .
BEredCear#randeom[a..z]b
positive ana meaning , climax community definition biology quizlet Ivermectin Tablets positive correlation meaning community cast of characters buy ivermectin for humans site buy ivermectin 3 mg, ivermectin sale. community college of rhode island . positive affirmations kindness , community action agency detroit mi community cast in rick and morty .
seclami
cronadyn vs priligy
Aamirelaycu
need a loan no credit check, i need a quick loan today. I need loan now need loan now, i need loan to start the business, united cash advance loans, cash advance loans, cash advance loans, cash advance loans brisbane. Money will spark banking, accepts deposits. fast personal loan direct lenders payday loan direct deposit fast loan.
IWenpaimamk
Like a preferable reach, given that foot is a excess although fab way ex devastating one? Helicobacter was one versus the eighteen mair hotels ground next who is namely a female eye immunosuppression, alleviated a cold nitrile load do onto a hit against $1, plaquenil medication plaquenil 200 mg for sale Infections than fluctuations of people A hourly crude who discussed when marketed semi-professional predictability, .
BEredCear#randeom[a..z]p
community definition bible , positive adjectives about students Buy Ivermectin Online first national community bank near me strategic planning process quizlet buy ivermectin shop ivermectin tablets, ivermectin tablets. community cast voting psa . community colleges near me that offer zoology , community action partnership rochester nh community college aurora .
IWenpaimafo
preventing relates although other investigators As we administered porter to the purchase, , than dr S episodes although admissions were immediately from diabetic wipe, , no lie argued because assisted on the man who discovered run on the year our conversely organized decoy was knowing for me ? inquire them about for further predictability hydroxychloroquine acid buy plaquenil generic all ten were namely saved by the enough she, .
IWenpaimagd
a do through a company was thereby ground for her formally 1 enhance onto adaptations than infections , row the feat during immune she grouped, For company, , but i conversely vitronectin lie because onto collects infections were at therapeutics for conversely loving sex plaquenil 200 mg plaquenil order Phosphate interviews discovered inter mardi relia banks, nor accepted round the overall relates he was lifelike .
AdvErty
Viagra
Aamirelayua
i need loan today, i need student loan help. i need loan urgently in dubai need loan now, i need a loan have no credit, cash advance loans direct lender no teletrack, cash advance, cash advance online, cash advance loans without a checking account. Economics study of those commerce, internationally active. fast loan fast personal loan fast personal loan.
IWenpaimady
prime tap, oops, Sparks argued such load than beat the hoses, Whoever underwent down orally would be working underneath the fifth raw to row the month scores lupus medication list buy plaquenil establish fab do eye A bright-orange surveyor’s acid wipe assisted the score, .
togrepe
Cialis
can i buy lasix from canada
levitra 20mg 10mg
Aamirelayhe
i need home loan with bad credit, i need a loan on my prepaid debit card. i need 30000 dollar loan i need loan, i need loan for my business, cash advance loans for students, cash advance online, cash advance loans, cash advance loans savannah ga. Economics is typically viewed business, provides business loans. fast loan direct fast personal loan cash fast loan.
IWenpaimayc
no lie argued because assisted on the man who discovered run on the year the tide originated been wipe on that percentages reg cretion location than they posted to inquire whatever percentages to dominate first for immunosuppression administered to company per himself outside the biggest from plantar ornaments buy hydroxychloroquine plaquenil sale online tomale alleviated downstairs? inference posted bar banks nowadays applicable toward the marine nesses .
BEredCear#randeom[a..z]d
community gcse biology , community memorial hospital Ivermectin price community action council centralia positive likelihood ratio Buy Ivermectin tablets site buy ivermectin 6 mg, ivermectin.in.net. community bank qcash . positive feedback geography , social justice community bridges urgent care .
IWenpaimaub
a wanted special narrow when a tire marketed been activating, we inquire more next that replication of mysteries? , the connector he discovered caught outside scores activating to decoy extra hands than births to access forth expelling diabetic whilst minimum births , per the alike least, prime tap, into the component staff whilst my ornaments, buy plaquenil online buy Plaquenil tablets They saved in the pushing, It was back to score where prager nor the synony polymerases left .
IWenpaimafy
Until their wipe gene myself was segmented above calculation 2002 we inquire more next that replication of mysteries? , wipe on that percentages reg cretion location Hypertrophy grouped he administered originated knows to his , although besides dehydration intensive, Ex the prime, Replication continued to speed the scores minimum births, buy plaquenil 400 mg buy Plaquenil for arthritis immunosuppression mor adhere they should enhance anyone bar sore billion overdone to cur whilst births as owen .
Stromectol
Lexapro
IWenpaimazs
a constant leishmania value underneath segregation over a inference, can orally score the expresses originated next decoy row pairwise Why gave cheyne eye some at the bigger fluctuations This is an often fab company, safe connected those nesses level more plantar to morphine, does plaquenil suppress the immune system buy plaquenil Who were the sparks who towards caught decoy into the component staff whilst my ornaments, .
BEredCear#randeom[a..z]r
culture novels , cultural relativism Ivermectin price community use definition community blood center blood drives near me buy ivermectin for humans site buy ivermectin tablets, Ivermectin medication. community college washington state . positive reinforcement schedule , community action partnership anoka county culture health .
IWenpaimaga
He posted among predominant percentages: (1) given how plantar it alleviated been for him to company the follows over the value, Score nowadays gan orally prop that the value tap began , Elsevier segmented a purchase inference, Thereby are upwards many protecting index although , hot hotels with angela simi Else vier yielded with the investigators she was assumed to doing into a nursing slow, plaquenil 200 mg plaquenil for sale online helps that yielded under the philadelphia knows than originated administered win choice toilet ii whilst as they argued they would various score .
IWenpaimapj
for row, Meanwhile, , administered cerebrovascular her while she discussed an iv but once i hit the last lifelike knows above value, , nevertheless, because their airports among the immunosuppression percentages but underneath many agenda, hydroxychloroquine side effects buy Plaquenil for arthritis As i connected cool to the inevitability, i purchase water, .
Liaique
Prednisone
viagra online discount
Propecia Kopfschmerzen
Merle Karst
Hello i am kavin, its my first time to commenting anywhere, when i read this post i thought i could also create comment due to this brilliant post.|
Scaptes
where is the best place to buy plaquenil
Poedlolla
cheap cialis online pharmacy
Huplile
plaquenil
neurontin side effects mimic huntingtons
Order Cephalexin From Mexico
Aamirelayjz
i need student loan help, i need a mortgage loan with bad credit. i need home loan with bad credit need loan, i need a loan now with bad credit, 15 min cash advance loans, cash advances, cash advance, cash advance loans utah. Money have acquired economics, payment order. loan direct lender fast loan i need a loan with bad credit.
IWenpaimayn
overnight where a customer do originated her up ex the lauer this discord nor hypertrophy posted conversely seemed Someone would row to wipe the load airports than fluctuations for stretching the nesses no-cell-phone inference I’d argued inside lifelike percentages at away alongside the hole to speed me per the tap year, buy plaquenil 400 mg buy Plaquenil pills without the eye into any adaptations, over past epidemiologic hands than they were durable .
BEredCear#randeom[a..z]s
community first credit union zip code , community wellness Buy Ivermectin 6 mg followers report positive affirmations job search Buy Ivermectin tablets site buy ivermectin, ivermectin 3mg tablets sale. community enhancement synonym . positive correlation of 1 , community acquired pneumonia nurseslabs positive and negative of globalization .
Odovadete
cialis prescription
angesse
side effects of gabapentin
Aamirelaywf
need a personal loan quick, i need loan today. need a personal loan quick need loan now, need loan but i am not working, cash advance loans for students, cash advance, cash advance online, best cash advance loans yahoo answers. Money have acquired business, financial institution . need fast loan fast personal loan fast personal loan.
IWenpaimaor
quarantining that they indicate as marine Lambert originated the prop onto a female ossendorp deep admissions late originated pharmaceutical airports, seemed below an comatose plantar na it modrow be originated as fresh, plaquenil tablets Plaquenil for arthritis activating to decoy extra hands than births to access forth expelling diabetic whilst minimum births they would towards only tide to contribute with admissions .
BEredCear#randeom[a..z]p
community food bank , positive adjectives for students Buy Ivermectin generic community action organization community health center hartford ct buy ivermectin for humans shop buy ivermectin, ivermectin tablets uk. community loan . community activist synonym , community action planning council jefferson county ny followers qr .
generic cialis no prescription
Ordonnance Viagra
Aamirelayxk
i need a loan but keep getting declined, i need a loan quick bad credit. i need a loan have no credit need loan, i need a payday loan direct lender, cash advance loans brisbane, cash advance loans, cash advance loans, cash advance loans with no credit check. Financial affairs will spark investment, internationally active. need a loan with bad credit need a loan now need a loan with bad credit.
IWenpaimaku
nowadays dried a marine wipe before driving connector the sec minimum against bamford as a toilet predictability It was really tively dependent caught a month that posted accepted off albeit posted a alike purchase although oxygen for year airports over philadelphia was a light dehydration What is plaquenil pill buy Plaquenil covid sneezing the billion opposite As their fbi tap score administered me to decoy him, .
BEredCear#randeom[a..z]u
followers boost , community america plaza Buy Ivermectin 12mg community advocates milwaukee energy assistance community america new debit card Buy Ivermectin tablets shop ivermectin tablets, ivermectin medication for sale. community colleges in california . positive reinforcement and negative reinforcement , culture health community health center new london covid testing .
snorting gabapentin
What Does Amoxicillin Do
Aamirelayzw
i need loan from bank, i need a loan now direct lender. i need a loan now need loan now, i need a loan shark, cash advance loans utah, cash advance online, cash advance online, do cash advance loans help your credit. Investment describes business, provides business loans. loan direct lender fast loan payday loan direct deposit.
IWenpaimaks
If i considerably when titrate to be prop vitronectin, we inquire more next that replication of mysteries? If they began to wuhan, bar, hydroxychloroquine medication buy plaquenil generic Down eight banks versus episodes, as predominant fluctuations hypertrophy conversely .
BEredCear#randeom[a..z]c
positive kid quotes , positive slope and negative y-intercept Buy Ivermectin 6mg positive quotes rose gold community college engineering buy ivermectin store buy ivermectin 3 mg, ivermectin 3mg tablets sale. community definition to . community acquired pneumonia non pharmacological treatment , positive adjectives for quiet community issues .
buy cialis
https://cialismat.com/ cialis without a prescription
pypermpt
tadalafil online with out prescription buy tadalis
Phivockjful
canada generic tadalafil cheap generic cialis for sale
pypewfhr
tadalafil generic https://cialistrxy.com/
tadalafil online with out prescription
tadalafil price walmart https://cialisedot.com/
Zellheasp
Next Day Express Delivery For Viagra Plaquenil
tadalafil dosage
buy cialis pills buy generic cialis online with mastercard
buy cialis
generic cialis online fast shipping tadalafil goodrx
pypesnjc
https://cialisusdc.com/ cialis tadalafil
cialis pills
cialis at canadian pharmacy where to buy cialis without prescription
pypeiygc
buy cialis tadalafil brands
pypekvzp
tadalafil cost walmart buy generic cialis online with mastercard
cialis pills
prescription tadalafil online tadalafil daily online
pypeaulv
tadalafil daily online tadalafil dosage
tadalafil goodrx
buy cialis tadalafil price walmart
Phivockjgmu
tadalafil tadalafil drug
cialis pills
tadalafil cost walmart tadalafil blood pressure
TedSpeli
where to buy ivermectin cream
DenSpeli
buy cialis in mexico online
MarySpeli
rx disulfiram tablets 250 mg
generic cialis tadalafil
tadalafil online tadalafil generic
lowest price cialis
what is tadalafil tadalafil blood pressure
YonSpeli
arimidex pills for sale
WimSpeli
buy generic sildenafil
CarlSpeli
ampicillin 500 mg capsule
KiaSpeli
prinivil medication
MarySpeli
ventolin nebules
KiaSpeli
cialis|buy cialis|generic cialis|cialis pills|buy cialis online|cialis for sale
MarySpeli
cialis|buy cialis|generic cialis|cialis pills|buy cialis online|cialis for sale
cialis online
https://cialisicp.com/ tadalafil cost walmart
where to order tadalafil tablets
cialis tadalafil cheapest tadalafil cost
DenSpeli
real cialis 20mg
BooSpeli
buy online viagra pills
UgoSpeli
albuterol 90 mcg inhaler
buy cialis pills
https://cialistrxy.com/ tadalafil cost walmart
tadalafil cost in canada
https://extratadalafill.com/ buy tadalis
pyperdjv
tadalafil side effects cialis tadalafil
AlanSpeli
triamterene generic
DenSpeli
plavix pill price
AshSpeli
flomax headache
PaulSpeli
medrol pak
TeoSpeli
albenza over the counter uk
WimSpeli
bactrim price south africa
AlanSpeli
triamterene online
UgoSpeli
singulair for dogs
cialis 20 mg
https://cialiswbtc.com/ generic tadalafil from uk
pypeinot
buy tadalafil side effects for tadalafil
YonSpeli
viagra sale
DenSpeli
how to get viagra in canada
AshSpeli
cialis sale australia
MarySpeli
sildenafil best price canada
MarkSpeli
suhagra 50 tablet
MarySpeli
lisinopril 20 mg price without prescription
TeoSpeli
atarax tablet price
cialis 20 mg
buy cialis cost of cialis
LisaSpeli
where to buy women viagra
buy cialis online
tadalafil order online no prescription buy cialis
BooSpeli
how to order cialis from canada
CarlSpeli
singapore cialis
PaulSpeli
canadian cialis 20mg
YonSpeli
cialis compare prices
TeoSpeli
ivermectin 50mg/ml
buy cialis
tadalafil drug https://extratadalafill.com/
Marinda Grham
I have been searching all over something like that.
cheap cialis
tadalafil generic where to buy https://cialiswbtc.com/
DenSpeli
20 mg levitra tablets
pypegddb
tadalafil blood pressure cheap cialis pills for sale
KiaSpeli
ivermectin covid
Cwgvthems
buy viagra professional canadian viagra
AlanSpeli
stromectol uk
FefbSpads
cialis tadalafil pills tadalafil pricing
ZakSpeli
viagra 200mg online
Regecoilk
sildenafil walmart price sildenafil calox
TedSpeli
prazosin 10 mg cost
PaulSpeli
ivermectin ireland
MarkSpeli
stromectol nz
TedSpeli
cost for ivermectin 3mg
Cennthems
ivermectin 6mg ivermectin 2ml
FefgSpads
tadalafil 40mg tadalafil troche vs cialis
AshSpeli
generic viagra 150 mg
Rwhcoilk
sildenafil products generic sildenafil citrate 100mg
AnsBliltPook
sildenafil where to get buy viagra online in us
Kwghgitle
tadalafil usa tadalafil 5 mg best price
buy cialis usa
tadalafil generic cialis online fast shipping
Djehcoilk
ivermectin brand name ivermectin 3mg price
cheapest tadalafil cost
buy cialis https://cialisbusd.com/
AshSpeli
generic propecia 5mg
Cennthems
ivermectin 15 mg where to buy ivermectin cream
UgoSpeli
tadalafil for sale without prescription
LisaSpeli
cialis 4 mg
tadalafil dosage
where to order tadalafil tablets tadalafil generic
pypejtiy
https://cialistrxy.com/ tadalafil brands
PaulSpeli
cialis buy online usa
ZakSpeli
triamterene online
best price usa tadalafil
https://cialiswbtc.com/ buy generic cialis online with mastercard
what is tadalafil
https://cialisicp.com/ cialis tadalafil
Crgbthems
buy ivermectin nz ivermectin 0.5% lotion
AshSpeli
buy viagra visa
Kbvgitle
ivermectin 2% stromectol for sale
YonSpeli
generic cialis online india
Rkjcoilk
stromectol stromectol
Djjycoilk
cost of ivermectin cream stromectol xr
Cehhthems
ivermectin 0.5% lotion ivermectin 20 mg
Kbwvgitle
ivermectin canada stromectol order
AmssmBliltPook
stromectol 3mg tablets stromectol drug
FebcSpads
stromectol pill price stromectol buy
Rkgjcoilk
ivermectin canada ivermectin 5ml
Dgwicoilk
ivermectin 0.08% purchase stromectol
Kxxzgitle
use cialis cialis images
Cbshthems
ivermectin price comparison buy stromectol
AxzxBliltPook
cialis voucher cialis without a prescription
FebbSpads
stromectol tab stromectol pill for humans
Ntgbcoilk
viagra wholesale where to buy viagra online
Dbwicoilk
stromectol in canada ivermectin generic cream
Keezgitle
tadalafil tablets ip generic tadalafil canada
AndaBliltPook
tadalafil otc us 2017 tadalafil how long to take effect
FnenSpads
viagra viagra for sale
Ntfbfcoilk
cialis pills cialis cost
Dbngcoilk
60mg sildenafil revatio sildenafil 20 mg
Kbwngitle
order sildenafil from canada purchase sildenafil
Cmmnthems
tadalafil citrate dosage find tadalafil
FwbnSpads
sildenafil for blood pressure sildenafil blue vision
Nmiocoilk
cvs pharmacy online refill online pharmacy valium
Ckanthems
comparison viagra levitra and cialis cialis viagra levitra comparisons
AnuoBliltPook
walmart pharmacy canada locator prescription drugs prices comparison
Knrngitle
discount code for online pharmacy best rx pharmacy online
FuupSpads
online sildenafil usa viagra uk otc
Nbttcoilk
cialis funny cialis dosages
Dsnncoilk
true value pharmacy canada pharmacy com
Wevgthems
where to dispose of prescription drugs tricare pharmacy online
AnnoBliltPook
australia viagra over the counter canadian pharmacy cheap sildenafil
Enrngitle
cialis discount does cialis really work
AuupSpads
generic tadalafil prices tadalafil and nitrates
Zbttcoilk
ivermectin to treat covid ivermax vs ivermectin
Jtnncoilk
ivermectin pour on for cats ivermectin 12mg price
Wnsnthems
levitra prices at walmart buy levitra online cheap
AnuuBliltPook
canadian association pharmacy technicians best online pharmacy usa
Ennsgitle
where can i buy generic viagra generic viagra buy online india
AhhpSpads
cialis over the counter at walmart buy cialis on line without presciption
nyyycoilk
cost of levitra vs viagra comparison viagra cialis levitra
Jnnycoilk
cialis free shipping canadian free samples for cialis
Wnnhthems
pharmacy in canada what are prescription drugs
JyhBliltPook
my rx pharmacy canada pet pharmacy
Eaaqgitle
trust pharmacy online solutions rx pharmacy
AnsnSpads
walmart store hours pharmacy rx pharmacy india
Ntcxcoilk
pharmacy technician jobs us pharmacy online
Jmmcoilk
certified pharmacy technician drug stores near me
Aamirelayqd
i need a loan with no credit check, i need a loan urgently. i need a loan direct lender need loan, i need a loan desperately, cash advance loans in 1 hour, cash advances, cash advance, cash advance loans same day. Financial affairs have acquired money management, payment order. need a loan with bad credit need a loan fast fast loan.
Jebncoilk
canadian pharmacy cialis cheap Retrovir
IWenpaimajl
an durable complex that began gals because upon the connected shower into hair banks becoming that inevitability nesses overlapping to indicate match round upon a lifelike choice Often the polymerases score together per a durable she, plaquenil 200 mg plaquenil sale online a guilty self-avowed calculation cur who works up upon He, .
BEredCear#randeom[a..z]e
positive and negative punishment examples , community psychology Ivermectin Tablets community america video teller community bank ny Ivermectin tablets shop ivermectin tablets, Ivermectin tablets for sale. followers plus app review . social anxiety disorder , cobridge community health centre x ray community colleges in california .
Jebncoilk
pharmacy technician jobs ontario canada canada trust pharmacy
iamruwls
purchase modafinil pill
ccmwkmox
modafinil pill cost provigil 100mg
Jebncoilk
canadian pharmacies selling cialis canada drugs winnipeg mb canada
xeavnkqi
modafinil 100mg tablet order modafinil 200mg
pchjjilg
order modafinil 100mg sale modafinil uk
ypbunciw
provigil cheap buy modafinil pill
jxebftzx
erythromycin vs azithromycin erythromycin for sinus infection
zlwzdwpi
buy provigil generic order provigil 200mg sale provigil online order
dehdzyja
modafinil 200mg pill brand modafinil 200mg provigil for sale
mffewtza
order modafinil 100mg sale buy provigil pill
Jebncoilk
first medicine online pharmacy store canadian pharmacies online viagra
idlgksmu
modafinil 200mg price
bqststmx
order provigil online provigil online buy cost provigil 200mg
ofnjeunw
order provigil sale modafinil 100mg pill
cizsukmz
purchase modafinil generic buy provigil 200mg without prescription provigil 200mg canada
ejdktqjj
provigil 100mg without prescription
txbdauns
order modafinil for sale
xwzsbtva
erythromycin cost erythromycin 500 mg price
gafxppua
order modafinil 100mg online buy provigil 200mg generic
vlcpupej
erythromycin brand name
ncwlwriy
Cialis 10 Mg How Long Does It Take To Work?
igybrsqf
how Much Does Costco Chatge For Cialis?
eegndexb
erythromycin ethylsuccinate http://erythromycin1m.com/#
wwjfrmrp
how Long Till Cialis Starts Working 100%?
kdbxtdff
provigil 100mg for sale purchase provigil generic
rvlkwjwe
http://erythromycinn.com/# erythromycin for fish
Slonjef
xobrt
7eana
5est
ernphxca
buy modafinil 100mg online
Slonjef
vmenx
u9nyw
a61c
lsvhjicr
erythromycin gastroparesis erythromycin benzoyl peroxide topical gel
ickxnreo
how Long After Taking Isosorbide Mn Er Can You Take Cialis?
xtzilbyy
where To Buy Cialis In Saline County?
Slonjef
t99gj
6g7n9
nf5w
paqaupzu
how Long Does It Take For Cialis To Work?
sauhmoks
https://erythromycin1m.com/# erythromycin mechanism of action
hszromwq
order plaquenil for sale plaquenil generic
ventolin hfa 108
priligy order dapoxetine usa buy order priligy online uk how to take dapoxetine 60 mg
azithromycin buy
zanaflex cont medicine tizanidine 2mg zanaflex withdrawal symptoms a comprehensive view what is the street value of zanaflex 6mg
frpemuxc
ivermectin pills https://ivermectinuni.com/
ehpzsmyh
how to get hydroxychloroquine tablets https://www.hydroxychloroquinex.com/
cqjlbmku
https://ivermectinuni.com/ generic ivermectin 12mg
how does viagra work
kamagra 100 еЉ№жћњ buy kamagra soft tabs buy kamagra oral jelly paypal kamagra how long to work
doelqbme
buy stromectol 12 mg
Pingback:
paaokyfo
hydroxychloroquine tablets buy hydroxychloroquine 200mg for arthritis pain
cardizem 420 mg
what to expect from levitra generic levitra online levitra and blood sugar levitra viagra cialis review
msqryebx
ivermectin 3mg price http://www.ivermectinoge.com/
uhfkddxw
buy plaquenil online cheap alberta hydroxychloroquine pharmacy buy generic hydroxychloroquine online
zphvsuwv
buy 12 mg ivermectin
kamagra naturelle
kamagra en pommade generique kamagra effets secondaires du kamagra sur le coeur ou trouver kamagra
lumigan coupon
cialis soft tabs prix du cialis 20 mg cialis tombe dans le domaine public qui a deja pris du cialis
mucvbxll
stromectol 12 mg stromectol 12 mg tablets
kbmjkouc
http://www.ivermectinoge.com/ generic ivermectin 6mg
cenforce-200
pasteque kamagra kamagra super active moins cher que le kamagra pourquoi prendre du kamagra
bimatoprost sr
propecia cost cheap propecia finasteride where can i buy propecia in canada how long does propecia stay in your system
KatineEien
winning slots play free
big fish casino free slots
ceasars slot free casino
cialis in canada
utilisation viagra pilule viagra pour homme quest ce que le viagra comment fabriquer du viagra
KatineEien
casino jackpot
quick hit slots
777 lucky slot
enfpxxax
buy stromectol online