Разное

Маниакальный психоз симптомы: Маниакально депрессивный психоз — диагностика и симптомы маниакального психоза

Содержание

14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать

Об этом нарушении громко заговорили несколько лет назад, когда биполярное расстройство было диагностировано у Кэтрин Зеты-Джонс.

Кэтрин Зета-Джонс

актриса

Этим страдают миллионы людей, и я лишь одна из них. Я говорю об этом громко, чтобы люди знали: нет ничего постыдного в том, чтобы в такой ситуации искать профессиональной помощи.

Во многом благодаря смелости черноволосой голливудской дивы в том, что переживали этот психоз, начали признаваться и другие знаменитости: Мэрайя Кэри , Мел Гибсон, Тед Тёрнер… Медики предполагают биполярное расстройство и у уже умерших известных людей: Курта Кобейна, Джими Хендрикса, Эрнеста Хемингуэя, Вивьен Ли, Мэрилин Монро…

Перечисление знакомых всем имён нужно лишь для того, чтобы показать: психоз совсем рядом с вами. И возможно, даже у вас.

Что такое биполярное расстройство

На первый взгляд, ничего страшного. Просто скачки настроения. Например, с утра вам хочется петь и плясать от радости, что вы живёте. В середине дня вы вдруг срываетесь на коллег, которые отвлекают вас от чего-то важного. К вечеру на вас накатывает тяжкий депресняк, когда даже руку поднять невозможно… Знакомо?

Грань между сменами настроения и маниакально-депрессивным психозом (так звучит второе название этого заболевания) тонка. Но она есть.

Мироощущение тех, кто страдает биполярным расстройством, постоянно скачет между двумя полюсами. От экстремального максимума («Какой же кайф просто жить и что-то делать!») к не менее экстремальному минимуму («Всё плохо, мы все умрём. Так, может, нечего ждать, пора наложить на себя руки?!»). Максимумы называются периодами мании. Минимумы — периодами депрессии.

Человек осознаёт, насколько его штормит и как часто эти штормы не имеют поводов, но ничего не может с собой сделать.

Маниакально-депрессивный психоз выматывает, ухудшает отношения с окружающими, резко снижает качество жизни и в итоге может довести до суицида.

Откуда берётся биполярное расстройство

Скачки настроения знакомы многим и не считаются чем-то из ряда вон выходящим. Поэтому биполярное расстройство довольно сложно диагностировать. Тем не менее учёные справляются с этим всё успешнее. В 2005 году, например, было установлено , что маниакально-депрессивным психозом в той или иной форме страдают около 5 миллионов американцев.

У женщин биполярное расстройство бывает чаще, чем у мужчин. Почему — не известно.

Однако, несмотря на большую статистическую выборку, точные причины биполярных расстройств выяснить пока не удалось. Известно лишь, что:

  1. Маниакально-депрессивный психоз может возникнуть в любом возрасте. Хотя чаще всего появляется в позднем подростковом и раннем взрослом.
  2. Он может быть вызван генетикой. Если кто-то из ваших предков перенёс это заболевание, есть риск, что оно постучится и к вам.
  3. Расстройство связано с дисбалансом химических веществ в головном мозге. Главным образом — серотонина.
  4. Спусковым крючком иногда становится тяжёлый стресс или травма.

Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства

Чтобы зафиксировать нездоровые колебания настроения, для начала надо выяснить, переживаете ли вы эмоциональные экстремумы — манию и депрессию.

7 ключевых признаков мании

  1. Вы испытываете душевный подъём и ощущение счастья в течение длительных (от нескольких часов и более) периодов.
  2. У вас снижена потребность во сне.
  3. У вас быстрая речь. Причём настолько, что окружающие вас не всегда понимают, а вы не успеваете формулировать свои мысли. В итоге общаться в мессенджерах или посредством электронных писем вам проще, чем разговаривать с людьми вживую.
  4. Вы импульсивный человек: сначала действуете, потом думаете.
  5. Вы легко отвлекаетесь и перепрыгиваете с одного дела на другое. Из-за этого нередко страдает итоговая продуктивность.
  6. Вы уверены в своих способностях. Вам кажется, что вы быстрее и сообразительнее большинства окружающих.
  7. Нередко вы демонстрируете рискованное поведение. К примеру, соглашаетесь на секс с незнакомцем, покупаете то, что вам не по карману, участвуете в спонтанных уличных гонках на светофорах.

7 ключевых признаков депрессии

  1. Вы нередко переживаете затяжные (от нескольких часов и более) периоды немотивированной грусти и безнадёги.
  2. Замыкаетесь в себе. Вам трудно выйти из собственной скорлупы. Поэтому вы ограничиваете контакты даже с родными и друзьями.
  3. Вы потеряли интерес к тем вещам, которые раньше вас по-настоящему цепляли, и не приобрели ничего нового взамен.
  4. У вас изменился аппетит: резко снизился или, напротив, вы уже не контролируете, сколько и что именно вы едите.
  5. Вы регулярно чувствуете усталость и нехватку энергии. И такие периоды продолжаются довольно долго.
  6. У вас появились проблемы с памятью, концентрацией и принятием решений.
  7. Вы иногда думаете о самоубийстве. Ловите себя на мысли, что жизнь потеряла для вас вкус.

Маниакально-депрессивный психоз — это когда вы узнаёте себя практически во всех описанных выше ситуациях. В какой-то период жизни у вас явно наблюдаются признаки мании, в другой — симптомы депрессии.

Впрочем, иногда случается и так, что симптомы мании и депрессии проявляют себя одномоментно и вы не можете понять, в какой фазе находитесь. Такое состояние называется смешанным настроением и тоже является одним из признаков биполярного расстройства.

Каким бывает биполярное расстройство

В зависимости от того, какие эпизоды случаются чаще (маниакальные или депрессивные) и насколько ярко они выражены, биполярное расстройство делят на несколько типов .

  1. Расстройство первого типа. Оно тяжёлое, чередующиеся периоды мании и депрессии сильны и глубоки.
  2. Расстройство второго типа. Мания проявляется не слишком ярко, зато депрессией накрывает так же глобально, как и в случае первого типа. К слову, у Кэтрин Зеты-Джонс было диагностировано именно оно. В случае актрисы спусковым крючком для развития болезни стал рак горла, с которым долго боролся её муж — Майкл Дуглас.

Вне зависимости от того, о каком типе маниакально-депрессивного психоза идёт речь, заболевание в любом случае требует лечения. И желательно — побыстрее.

Что делать, если вы подозреваете у себя биполярное расстройство

Не игнорируйте свои ощущения. Если вам знакомы 10 и более перечисленных выше признаков, это уже повод обратиться к врачу. Особенно если время от времени вы ловите себя на суицидальных настроениях.

Для начала идите к терапевту. Медик предложит вам сделать несколько исследований, включая анализ мочи, а также крови на уровень гормонов щитовидной железы. Нередко гормональные проблемы (в частности, развивающийся диабет, гипо- и гипертиреозы) похожи на биполярное расстройство. Важно их исключить. Или лечить, если обнаружатся.

Следующим шагом станет визит к психологу или психиатру. Вам придётся ответить на вопросы о вашем образе жизни, сменах настроения, отношениях с другими людьми, детских воспоминаниях, травмах, а также семейной истории болезней и инцидентах с наркотиками.

На основе полученной информации специалист назначит лечение. Это может быть как поведенческая терапия, так и приём лекарств.

Закончим фразой всё той же Кэтрин Зета-Джонс: «Нет необходимости терпеть. Биполярное расстройство можно контролировать. И это не так сложно, как кажется».

Читайте также 😂😳😔

Биполярное расстройство — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Общая краткая информация

Биполярное расстройство, также известное как биполярное аффективное расстройство (БАД) и ранее как маниакально-депрессивный психоз (ПМД). Представляет собой набор расстройств настроения, характеризующихся заметными колебаниями настроения, мышления, поведения, энергии и способность выполнять повседневную деятельность.

Человек, страдающий этим расстройством, чередует свое состояние разума между манией или гипоманией — фазой радости, экзальтации, эйфории и грандиозности и депрессии, с печалью, торможением и идеями смерти.

Четыре типа биполярного расстройства были определены по степени тяжести и чередованию настроений с течением времени:

  • Биполярное расстройство типа I
  • Биполярное расстройство типа II
  • Циклотимия
  • Неспецифическое биполярное расстройство

Поскольку биполярное расстройство встречается у молодых людей, оно несет высокие социальные издержки. Это является второй причиной инвалидности во всем мире. Кроме того, те, кто страдает от этого, представляют более высокий риск, чем общая смертность населения в результате самоубийств, убийств, несчастных случаев и природных причин, таких как сердечно-сосудистые заболевания.

В типе 1 человек чередует депрессивные эпизоды с полными маниакальными эпизодами, а в типе 2 он чередуется между депрессивными эпизодами и гипоманическими (менее тяжелыми) эпизодами.

Симптомы этого расстройства являются тяжелыми, отличными от нормальных взлетов и падений настроения. Эти симптомы могут привести к проблемам в личных отношениях, на работе, в школе или даже к самоубийству.

Во время фазы депрессии человек может испытать:

  • Отрицательное восприятие жизни.
  • Неспособность чувствовать удовольствие от жизни.
  • Отсутствие энергии
  • Самокритику.
  • В крайних случаях, суицид.

Во время маниакальной фазы человек может испытать:

  • Отрицание, что есть проблема.
  • Резкая смена настроения.
  • Иррациональные финансовые решения.
  • Чувство большого энтузиазма
  • Не думать о последствиях своих действий.
  • Недостаток сна

Хотя бывают случаи возникновения в детстве, нормальный возраст начала типа 1 составляет 18 лет, а для типа 2 — 22 года.

Около 10% случаев биполярного расстройства 2 развиваются и становятся типом 1.

Хотя причины непонятны, влияют генетические и экологические факторы (стресс, злоупотребление в детстве).

Лечение обычно включает в себя психотерапию, медикаментозное лечение, иногда электросудорожная терапия может быть полезна.

 

Симптомы

Признаки и симптомы депрессивной фазы биполярного расстройства включают:

  • Стойкая печаль
  • Отсутствие интереса к участию в приятной деятельности.
  • Апатия или безразличие.
  • Тревога или социальная тревога.
  • Хроническая боль или раздражительность.
  • Отсутствие мотивации
  • Вина, безнадежность, социальная изоляция.
  • Отсутствие сна или аппетита.
  • Суицидальные мысли
  • В крайних случаях могут быть психотические симптомы: заблуждения или галлюцинации обычно неприятны.

Маниакальные симптомы

Мания может происходить в разной степени:

Гипомания

Это наименее тяжелая степень мании и длится как минимум 4 дня. Это не приводит к заметному снижению способности человека работать, общаться или адаптироваться.

Он также не требует госпитализации и не имеет психотических характеристик.

Фактически, общее функционирование может улучшиться во время гипоманиакального эпизода и считается естественным механизмом против депрессии.

Если событие гипомании не сопровождается или предшествует депрессивным эпизодам, это не считается проблемой, если это состояние ума не поддается контролю.

Симптомы могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Он характеризуется:

  • Большая энергия и активность.
  • У некоторых людей может быть больше творчества, а другие могут быть более раздражительными.
  • Человек может чувствовать себя настолько хорошо, что отрицает, что он переживает состояние гипомании.
Мания

Мания — период эйфории и высокого настроения не менее 7 дней. Если её не лечить, эпизод мании может длиться от 3 до 6 месяцев.

Он характеризуется отображением трех или более следующих типов поведения:

  • Говорить быстро и бесперебойно.
  • Ускоренные мысли.
  • Агитация.
  • Легкое состояние.
  • Импульсивное и рискованное поведение.
  • Чрезмерные денежные расходы
  • Гиперсексуальность.
  • Человек с манией также может чувствовать нехватку сна и неадекватное суждение.
  • С другой стороны, у маньяков могут быть проблемы со злоупотреблением алкоголем или другими веществами.

В крайних случаях они могут испытывать психоз, так что контакт с реальностью нарушается, имея высокое состояние ума.

Что-то обычное в том, что человек с манией чувствует себя несравненным или нерушимым и чувствует себя избранным, чтобы реализовать цель.

Примерно 50% людей с биполярным расстройством испытывают галлюцинации или заблуждения, что может привести к насильственному поведению или поступлению в психиатрическую больницу.

Смешанные эпизоды

В биполярном расстройстве смешанный эпизод представляет собой состояние, при котором одновременно возникают мания и депрессия.

Люди, которые испытывают это состояние, могут иметь мысли о грандиозности, имея депрессивные симптомы, такие как суицидальные мысли или чувство вины.

Люди, которые находятся в этом состоянии, подвергаются высокому риску совершить самоубийство, поскольку они смешивают депрессивные эмоции с колебаниями настроения или трудностями в борьбе с импульсивностью.

 

Причины возникновения

Точные причины биполярного расстройства неясны, хотя считается, что они в основном зависят от генетических и экологических причин.

Генетические факторы

Считается, что 60-70% риска развития биполярности зависит от генетических факторов.

В нескольких исследованиях было показано, что определенные гены и области хромосом связаны с восприимчивостью к развитию расстройства, причем каждый ген имеет большее или меньшее значение.

Риск биполярного расстройства у людей с членами семьи с таким же диагнозом в 10 раз выше, чем среди населения в целом.

Исследования указывают на гетерогенность, а это означает, что разные гены участвуют в разных семьях.

Факторы окружающей среды

Исследования показывают, что факторы окружающей среды играют важную роль в развитии биполярного расстройства, а психосоциальные переменные могут взаимодействовать с генетическими диспозициями.

Недавние жизненные события и межличностные отношения способствуют возникновению маниакальных и депрессивных эпизодов.

Было обнаружено, что 30-50% взрослых с диагнозом биполярного расстройства сообщают о случаях злоупотребления или травмы в детском возрасте, что связано с более ранним началом расстройства и с большими попытками самоубийства.

Эволюционные факторы

Из эволюционной теории можно подумать, что отрицательные последствия, которые может иметь биполярное расстройство для способности адаптироваться, заставляют гены не выбираться естественным отбором.

Тем не менее, во многих группах по-прежнему существует высокий уровень заболеваемости БР, поэтому может быть какая-то эволюционная выгода.

Доктора эволюционной медицины предполагают, что высокие показатели БР на протяжении всей истории предполагают, что изменения между депрессивными и маниакальными состояниями предполагали некоторое эволюционное преимущество у людей предков.

У людей с высокой степенью стресса подавленное настроение может служить защитной стратегией, позволяющей уйти от внешнего стресса, запасать энергию и увеличивать часы сна.

Мания могла бы выиграть благодаря ее отношениям с творчеством, уверенностью, высокими энергетическими уровнями и большей производительностью.

Физиологические, неврологические и нейроэндокринные факторы

Исследования визуализации головного мозга показали различия в объеме различных областей мозга между пациентами с биполярным расстройством и здоровыми пациентами.

Было обнаружено увеличение объема боковых желудочков и увеличение скорости гиперинтенсивности белого вещества.

Исследования магнитного резонанса показали, что существует ненормальная модуляция между брюшной префронтальной областью и лимбическими областями, особенно миндалевидной. Это будет способствовать плохому эмоциональному регулированию и симптомам, связанным с настроением.

С другой стороны, есть данные, подтверждающие связь между ранними стрессовыми переживаниями и дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, что приводит к гиперактивации.

Менее распространенное биполярное расстройство может возникать в результате травмы или неврологического состояния: травмы головного мозга, инсульта, ВИЧ, рассеянного склероза, порфирии и эпилепсии височной доли.

Было обнаружено, что нейротрансмиттер, ответственный за регулирование настроения, допамин, увеличивает его передачу во время маниакальной фазы и спускается во время депрессивной фазы.

Глутамат увеличивается в левой дорсолатеральной префронтальной коре во время маниакальной фазы.

Диагностика

Для постановки диагноза биполярного расстройства необходимо наличие у пациента не менее двух эпизодов аффективных расстройств. При этом хотя бы один из них должен быть либо маниакальным, либо смешанным. Для правильной постановки диагноза психиатр должен учитывать особенности анамнеза пациента, информацию, полученную от его родственников. В настоящее время считается, что симптомы биполярного расстройства свойственны 1% людей, а у 30% из них заболевание приобретает тяжелую психотическую форму. Определение тяжести депрессии осуществляют при помощи специальных шкал. Маниакальную фазу биполярного расстройства необходимо дифференцировать с возбуждением, вызванным приемом психоактивных веществ, недосыпанием или другими причинами, а депрессивную – с психогенной депрессией. Следует исключить психопатию, неврозы, шизофрению, а также аффективные расстройства и другие психозы, обусловленные соматическими или нервными заболеваниями.

Методы лечения

Основной задачей лечения биполярного расстройства является нормализация психического состояния и настроения пациента, достижение длительной ремиссии. При тяжелом течении заболевания пациентов госпитализируют в отделение психиатрии. Лечение легких форм расстройства можно вести в амбулаторных условиях. Для купирования депрессивного эпизода применяют антидепрессанты. Выбор конкретного препарата, его дозировка и кратность приема в каждом конкретном случае определяется психиатром с учетом возраста пациента, тяжести депрессии, возможности ее перехода в манию. При необходимости назначение антидепрессантов дополняется нормотимиками или антипсихотиками. Купировать депрессивные состояния при биполярном расстройстве помогают антидепрессанты Медикаментозное лечение биполярного расстройства в стадии мании проводится нормотимиками, а при тяжелом течении заболевания дополнительно назначают антипсихотики. В стадии ремиссии показано проведение психотерапии (групповой, семейной и индивидуальной).

Маниакально-депрессивный психоз — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины и симптоматика

Специалисты до сих пор не могут установить точную причину маниакально-депрессивного психоза. Известно только то, что эта болезнь чаще возникает у женщин и имеет в основном наследственный характер.

Основными показателями заболевания являются приступы, сопровождаемые неоправданной агрессией или глубокой депрессией. Первые расстройства могут появляться уже в возрасте 12 лет и повторятся с определенной частотой. Средняя периодичность приступов составляет от 2 до 6 месяцев. Часто такие приступы у женщин связаны с изменением гормонального фона и нередко связаны с менструальным циклом.

Природа депрессивного приступа предполагает притупление большинства инстинктов больного, возрастает тревожность, беспокойство, наступает депрессия. При маниакальном приступе возрастает чрезмерная активность, быстрый перевод внимания с одного объекта на другой. В случае биполярного течения болезни приступы могут сменять друг друга.

Методы лечения

Основными препаратами для борьбы с депрессией являются антидепрессанты, которые должны быть подобраны медиком, исходя из состояния больного. Длительность лечения в данном случае может составлять 6-12 месяцев.

При крайних проявления депрессии больному может быть назначена электросудорожная терапия. Данная мера применима в том случае, когда наблюдается отказ человека от еды.

Больным, у которых наблюдается мания, назначают нейролептики с добавлением солей. В большинстве случаев это такие препараты как оксибутират лития. Лечение также длительное, хотя облегчение у больного может наступать уже на 10-й день после начала курса. Как и при депрессии, лечение больного с маниакальными эпизодами предполагает постановление его на учет в медицинском учреждении.

Во время депрессивных эпизодов лечение сочетают с психотерапией, в том числе, групповой. Данное мероприятие особенно важно при работе с подростками, испытывающими первые проявления болезни.

Нужно отметить, что даже при длительном лечении полностью избавиться от проявлений симптомов маниакально-депрессивного психоза не удается. Медики могут только повысить качество жизни пациента и при правильной работе сделать такие эпизоды менее частотными. Задача же пациента и его близких – своевременно обратиться к специалистам за необходимой помощью.

Список литературы и источников

  • Снежневский А. В., Смулевич. А. Б., Тиганов А. С., Вартанян М. Е., и другие. Маниакально-депрессивный психоз // Справочник по психиатрии / Редактор-составитель: В. Д. Москаленко. — 2-е издание, переработанное и дополненное. — М.: Медицина, 1985.

  • Клинические рекомендации по терапии маниакальных и смешанных состояний при биполярном расстройстве / Подг. С. Н. Мосолов и Е. Г. Костюкова, проект клинических рекомендаций в соответствии с решением XIV съезда психиатров России // Трудный пациент. — Март 2008.

  • Видео по теме

    Маниакально-депрессивный психоз — причины, симптомы, диагностика и лечение

    Маниакально-депрессивный психоз (биполярное аффективное расстройство) – психическое расстройство, проявляющееся выраженными аффективными нарушениями. Возможно чередование депрессии и мании (либо гипомании), периодическое возникновение только депрессии или только мании, смешанные и промежуточные состояния. Причины развития окончательно не выяснены, имеют значение наследственная предрасположенность и особенности личности. Диагноз выставляется на основании анамнеза, специальных тестов, беседы с больным и его родственниками. Лечение – фармакотерапия (антидепрессанты, нормотимики, реже антипсихотики).

    Общие сведения

    Маниакально-депрессивный психоз, или МДП – психическое расстройство, при котором наблюдается периодическое чередование депрессий и маний, периодическое развитие только депрессий или только маний, одновременное появление симптомов депрессии и мании либо возникновение различных смешанных состояний. Впервые болезнь в 1854 году независимо друг от друга описали французы Байярже и Фальре, однако официально МДП был признан самостоятельной нозологической единицей только в 1896 году, после появления работ Крепелина, посвященных этой тематике.

    До 1993 года заболевание носило название «маниакально-депрессивный психоз». После утверждения МКБ-10 официальное название болезни изменили на «биполярное аффективное расстройство». Это было обусловлено как несоответствием старого названия клинической симптоматике (МДП далеко не всегда сопровождается психозами), так и стигматизацией, своеобразной «печатью» тяжелой психической болезни, из-за которой окружающие под влиянием слова «психоз» начинают с предубеждением относиться к пациентам. Лечение МДП осуществляют специалисты в области психиатрии.

    Маниакально-депрессивный психоз

    Причины развития и распространенность маниакально-депрессивного психоза

    Причины возникновения МДП пока окончательно не выяснены, однако установлено, что заболевание развивается под влиянием внутренних (наследственных) и внешних (средовых) факторов, при этом более важную роль играют наследственные факторы. Пока не удалось установить, каким образом передается МДП – одним или несколькими генами либо в результате нарушения процессов фенотипирования. Существуют данные, свидетельствующие как в пользу моногенного, так и в пользу полигенного наследования. Не исключено, что одни формы болезни передаются при участии одного гена, другие – при участии нескольких.

    К факторам риска относят меланхолический тип личности (высокая чувствительность в сочетании со сдержанным внешним проявлением эмоций и повышенной утомляемостью), статотимический тип личности (педантичность, ответственность, повышенная потребность в упорядоченности), шизоидный тип личности (эмоциональная монотонность, склонность к рационализации, предпочтение уединенной деятельности), а также эмоциональную неустойчивость, повышенную тревожность и мнительность.

    Данные о связи маниакально-депрессивного психоза и пола пациента разнятся. Раньше считалось, что женщины болеют в полтора раза чаще мужчин, согласно данным современных исследований, монополярные формы расстройства чаще выявляются у женщин, биполярные – у мужчин. Вероятность развития заболевания у женщин увеличивается в периоды изменения гормонального фона (во время менструаций, в послеродовом и климактерическом периоде). Риск возникновения болезни также повышается у тех, кто после родов перенес любое психическое расстройство.

    Информация о распространенности МДП в популяции в целом также неоднозначна, поскольку разные исследователи используют различные критерии оценки. В конце XX века зарубежные статистики утверждали, что маниакально-депрессивным психозом страдает 0,5-0,8% населения. Российские специалисты называли чуть более низкую цифру – 0,45% населения и отмечали, что тяжелые психотические формы заболевания диагностировались лишь у трети пациентов. В последние годы данные о распространенности маниакально-депрессивного психоза подвергаются пересмотру, согласно новейшим исследованиям, симптомы МДП выявляются у 1% жителей Земли.

    Данные о вероятности развития МДП у детей отсутствуют из-за сложности использования стандартных диагностических критериев. При этом специалисты считают, что во время первого эпизода, перенесенного в детском или подростковом возрасте, болезнь зачастую остается недиагностированной. У половины пациентов первые клинические проявления МДП появляются в возрасте 25-44 года, у молодых преобладают биполярные формы, у людей среднего возраста – униполярные. Около 20% больных переносят первый эпизод в возрасте старше 50 лет, при этом наблюдается резкое увеличение количества депрессивных фаз.

    Классификация маниакально-депрессивного психоза

    В клинической практике обычно используют классификацию МДП, составленную с учетом преобладания определенного варианта аффективного расстройства (депрессии либо мании) и особенностей чередования маниакальных и депрессивных эпизодов. Если у пациента развивается только один вид аффективного расстройства, говорят об униполярном маниакально-депрессивном психозе, если оба – о биполярном. К униполярным формам МДП относят периодическую депрессию и периодическую манию. При биполярной форме различают четыре варианта течения:

    • Правильно перемежающийся – наблюдается упорядоченное чередование депрессии и мании, аффективные эпизоды разделены светлым промежутком.
    • Неправильно перемежающийся – наблюдается беспорядочное чередование депрессии и мании (возможны два или более депрессивных либо маниакальных эпизода подряд), аффективные эпизоды разделены светлым промежутком.
    • Двойной – депрессия сразу сменяется манией (либо мания депрессией), за двумя аффективными эпизодами следует светлый промежуток.
    • Циркулярный – наблюдается упорядоченное чередование депрессии и мании, светлые промежутки отсутствуют.

    Количество фаз у конкретного пациента может варьировать. У одних больных наблюдается всего один аффективный эпизод в течение жизни, у других – несколько десятков. Продолжительность одного эпизода колеблется от недели до 2 лет, средняя продолжительность фазы составляет несколько месяцев. Депрессивные эпизоды возникают чаще маниакальных, в среднем депрессия длится втрое дольше мании. У некоторых больных развиваются смешанные эпизоды, при которых одновременно наблюдаются симптомы депрессии и мании либо депрессия и мания быстро сменяют друг друга. Средняя продолжительность светлого промежутка – 3-7 лет.

    Симптомы маниакально-депрессивного психоза

    Основными симптомами мании являются двигательное возбуждение, подъем настроения и ускорение мышления. Выделяют 3 степени тяжести мании. Для легкой степени (гипомании) характерно улучшение настроения, увеличение социальной активности, психической и физической продуктивности. Пациент становится энергичным, активным, разговорчивым и несколько рассеянным. Потребность в сексе увеличивается, во сне – уменьшается. Иногда вместо эйфории возникает дисфория (враждебность, раздражительность). Продолжительность эпизода не превышает нескольких дней.

    При умеренной мании (мании без психотических симптомов) наблюдается резкий подъем настроения и существенное усиление активности. Потребность во сне практически полностью исчезает. Наблюдаются колебания от радости и возбуждения к агрессии, подавленности и раздражительности. Социальные контакты затруднены, пациент рассеян, постоянно отвлекается. Появляются идеи величия. Продолжительность эпизода составляет не менее 7 дней, эпизод сопровождается утратой трудоспособности и способности к социальным взаимодействиям.

    При тяжелой мании (мании с психотическими симптомами) наблюдается выраженное психомоторное возбуждение. У некоторых больных отмечается склонность к насилию. Мышление становится бессвязным, появляются скачки мыслей. Развиваются бред и галлюцинации, по своему характеру отличающиеся от аналогичных симптомов при шизофрении. Продуктивные симптомы могут соответствовать или не соответствовать настроению больного. При бреде высокого происхождения или бреде величия говорят о соответствующей продуктивной симптоматике; при нейтральных, слабо эмоционально окрашенных бреде и галлюцинациях – о несоответствующей.

    При депрессии возникают симптомы, противоположные мании: двигательная заторможенность, выраженное снижение настроения и замедление мышления. Пропадает аппетит, наблюдается прогрессирующая потеря веса. У женщин прекращаются менструации, у пациентов обоих полов исчезает сексуальное влечение. В легких случаях отмечаются суточные колебания настроения. Утром выраженность симптомов достигает максимума, к вечеру проявления болезни сглаживаются. С возрастом депрессия постепенно приобретает характер тревожной.

    При маниакально-депрессивном психозе может развиваться пять форм депрессии: простая, ипохондрическая, бредовая, ажитированная и анестетическая. При простой депрессии выявляется депрессивная триада без других выраженных симптомов. При ипохондрической депрессии возникает бредовая убежденность в наличии тяжелого заболевания (возможно – неизвестного врачам или постыдного). При ажитированной депрессии отсутствует двигательная заторможенность. При анестетической депрессии на первый план выходит ощущение болезненного бесчувствия. Больному кажется, что на месте всех ранее существовавших чувств возникла пустота, и эта пустота доставляет ему тяжелые страдания.

    Диагностика и лечение маниакально-депрессивного психоза

    Формально для постановки диагноза МДП необходимо наличие двух или более эпизодов нарушений настроения, при этом хотя бы один эпизод должен быть маниакальным или смешанным. На практике психиатр учитывает большее количество факторов, обращая внимание на анамнез жизни, беседуя с родственниками и т. д. Для определения тяжести депрессии и мании используют специальные шкалы. Депрессивные фазы МДП дифференцируют с психогенной депрессией, гипоманиакальные – с возбуждением, обусловленным недосыпанием, приемом психоактивных веществ и другими причинами. В процессе дифференциальной диагностики также исключают шизофрению, неврозы, психопатии, другие психозы и аффективные расстройства, возникшие вследствие неврологических или соматических заболеваний.

    Терапия тяжелых форм МДП осуществляется в условиях психиатрического стационара. При легких формах возможно амбулаторное наблюдение. Основной задачей является нормализация настроения и психического состояния, а также достижение устойчивой ремиссии. При развитии депрессивного эпизода назначают антидепрессанты. Выбор препарата и определение дозы производится с учетом возможного перехода депрессии в манию. Антидепрессанты используют в сочетании с атипичными антипсихотиками или нормотимиками. При маниакальном эпизоде применяют нормотимики, в тяжелых случаях – в сочетании с антипсихотиками.

    В межприступный период психические функции полностью или практически полностью восстанавливаются, тем не менее, прогноз при МДП в целом нельзя считать благоприятным. Повторные аффективные эпизоды развиваются у 90% пациентов, 35-50% больных, имеющих повторные обострения, выходят на инвалидность. У 30% пациентов маниакально-депрессивный психоз протекает непрерывно, без светлых промежутков. МДП часто сочетается с другими психическими расстройствами. Многие больные страдают алкоголизмом и наркоманией.

    Маниакально-депрессивный психоз — Лечение за рубежом

    Маниакально-депрессивный психоз

     

    Маниакально-депрессивный психоз – это заболевание, для которого характерны периодические смены настроения, это периодические чередования немотивированно веселого (маниакальная фаза) и немотивированно подавленного настроения (депрессивная фаза).

     

    Заболевание со сглаженными симптомами называется циклотомией.

     

    Женщины болеют чаще мужчин. Частота возникновения заболевания: семь случаев на 1000 человек. Часто болезнь настигает социально адаптированных людей, с хорошей трудоспособностью.

     

    Причины маниакально-депрессивного психоза

     

    Выяснено, что основной причиной заболевания является наследственный фактор. Маниакально-депрессивный психоз относят к заболеваниям эндогенного характера. Клиническая картина болезни провоцируется нарушениями процессов возбуждения и торможения в головном мозгу человека.

     

    Такие факторы, как стрессы, социальные факторы обычно рассматривают как сопутствующие.

     

    Симптомы маниакально-депрессивного психоза

     

    Основными признаками заболевания являются маниакальные, депрессивные и смешанные периоды, которые протекают без определенной последовательности. Имеют место промежутки ремиссий, для которых характерна абсолютно адекватная оценка больного для собственного болезненного состояния. Интеллект сохранен полностью. Можно сказать, что после приступов болезни следуют периоды полного здоровья.

     

    Маниакальная фаза характеризуется ощущением необыкновенной бодрости, повышенной работоспособности, необычайным приливом сил. Мир воспринимается в ярчайших красках, больной просто не способен замечать никаких трудностей. Имеет место резкое обострение памяти: больной вспоминает давно забытую информацию. Речь таких больных отличается чрезмерной выразительностью, экспрессивностью. Больной строит множество планов, немедленно пытается их реализовать, но не доводит до конца, по причине множества отвлекающих факторов. Для маниакальной фазы характерно повышение сексуального влечения, необыкновенная расточительность, щедрость. Мышление в этот период теряет целенаправленность, суждения достаточно поверхностны.

     

    При нарастании симптомов (маниакальное неистовство) больные могут быть не только возбужденными, но и агрессивными. Речь спутана (имеет некоторое сходство с шизофренической разорванностью).

     

    Состояние возбуждения постепенно уменьшается. Выход из маниакальной и депрессивной фаз может занимать достаточно длительный период.

     

    Депрессивная фаза характеризуется необъяснимой, немотивированной тоскливостью. Для этой фазы характерно снижение двигательной активности, вплоть до полного оцепенения. Больные неохотно отвечают на вопросы, реакция замедлена. Имеют место нарушения сна и аппетита.

     

    Продолжительность такого приступа – от нескольких суток до нескольких месяцев. Продолжительность депрессивных фаз больше, чем маниакальных.

     

    Диагностика маниакально-депрессивного психоза

     

    Диагностика этого заболевания представляет некоторые затруднения, поскольку симптомы болезни легко спутать со сменой настроения человека в различные времена года.

     

    При диагностике маниакально-депрессивного психоза проводят электроэнцефалографию, МРТ головного мозга, рентгенологическое исследование.

     

    Важно поставить правильный диагноз, поскольку неправильно назначенное лечение может привести к более тяжелому течению заболевания.

     

    Классификация маниакально-депрессивного психоза

     

    В зависимости от форм проявления, различают следующие виды маниакально-депрессивного психоза. • С доминированием маниакальной или депрессивной фазы.

     

    • Имеет место четкое чередование маниакальной и депрессивной фаз, с периодами ремиссии.

    • Болезнь протекает хаотично, без четкой последовательности фаз.

    • Маниакальная и депрессивная фазы сменяют друг друга; периоды ремиссии отсутствуют.

     

    Лечение маниакально-депрессивного психоза

     

    При появлении самых незначительных признаков, указывающих на заболевание, необходимо обратиться к специалисту. Это важно, поскольку на ранних стадиях заболевание лучше поддается лечению, чем запущенная болезнь.

     

    Существует два направления лечения маниакально-депрессивного психоза.

     

    • Медикаментозное лечение.

    • Психотерапия.

     

    Медикаменты для лечения маниакально-депрессивного психоза (транквилизаторы, психотропные препараты) назначает исключительно специалист. Используются снотворные и успокоительные препараты.

     

    При тяжелом течении заболевания используется шоковая терапия. Психотерапевтические методы наиболее эффективны для больных в депрессивной фазе заболевания или при доминировании депрессивных фаз.

     

    Важно, чтобы лечение заболевание носило комплексный характер. Особенно это касается лечения маниакально-депрессивного психоза у детей.

     

    Рекомед — Выбор клиники для лечения за рубежом

     

    Компания Рекомед поможет вам подобрать клинику и врача, организовать поездку для консультации, диагностики, лечения или операции. Мы предоставим для вас все координационные услуги и будем помогать в решении организационных вопросов на протяжении лечения. Важно отметить, что оплата лечения всегда производиться на прямую в кассу клиники по ценам клиники.

     

    Свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 223 35 26 или же воспользуйтесь формой «Задать вопрос врачу» для отправки вашего запроса.

    Рейтинг 2484
    просмотров
    Порекомендовать друзьям Roman K M

    Где лечить «Маниакально-депрессивный психоз»?

    Клиники в процессе добавления

    Биполярное аффективное расстройство (БАР) — Mental Health Center

    Биполярное аффективное расстройство (термин, заменивший «маниакально-депрессивный психоз»), или БАР – заболевание, которое проявляется в смене пониженного и повышенного (депрессивного и маниакального) настроения. Распространенность БАР, по различным данным, составляет от 0,05% до 7%.

    Наиболее частыми жалобами являются:

    • Печаль, тоска, грусть, подавленность, отсутствие сил;
    • Нарушение сна: бессонница или сонливость;
    • Нарушения аппетита: повышенный или сниженный аппетит;
    • Трудности концентрации внимания:
    • Раздражительность, гневливость;
    • Ощущение безнадежности, бессмысленности;
    • Снижение сексуального влечения;
    • Нарушение социальных контактов, изоляция;
    • Суицидальные мысли.

    Эта фаза сменяется (через относительно «светлый» промежуток или без него) фазой мании (в случае БАР первого типа) или фазой гипомании (т.е. состоянием похожем на манию, но менее выраженным в случае БАР второго типа). Наиболее частыми симптомами мании являются:

    • Повышенное настроение;
    • Крайнее снижение потребности во сне или полный отказ от сна;
    • Крайне сниженная потребность в аппетите или отказ от еды;
    • Ощущение собственного величия, всемогущества, особых способностей, гениальности;
    • Наличие множества быстро сменяющих друг друга идей, проектов, начинаний;
    • Ускоренная речь;
    • Трудности концентрации внимания, рассеянность;
    • Повышенная двигательная, сексуальная активность;
    • Беспорядочность, дезорганизация, снижение критики в бытовых, социальных, рабочих вопросах.

    Длительность фаз колеблется от нескольких лет до несколких недель, но чаще всего составляет 3-7 месяца. При этом часто присутствуют так называемые смешанные фазы, т. е. состояния, в которых смешаны компоненты депрессии и мании (к примеру, депрессия со скачкой идей).

    В развитии БАР участвуют как средовые, так и генетические факторы; данные свидетельствуют о том, что вплоть до 70% вклада в развитие БАР приходится именно на генетические и биологические факторы, и лишь 30% — на средовые. Соответственно, в лечении БАР основную роль играют медикаменты, но в профилактике и поддержании лечения ключевую роль играет психотерапия.

    Одним из научно-доказанных методов, позволяющим добиться наилучших результатов, является когнитивно-бихевиоральная терапия, в частности, терапия интерперсональных и социальных ритмов (Interpersonal and Social Rhythm Therapy). Этот метод был разработан специально для лечения БАР и основан на научных данных, убедительно свидетельствующих о том, что в возникновении любой фазы, как маниакальной, так и депрессивной, важную роль играют циркадные ритмы и жизненные ритмы человека, связанные с его семейным, социальным, трудовым статусом.

    Шизофрения — сложное заболевание (или комплекс заболеваний), при котором люди страдают от галлюцинаций, бреда, нарушенного мышления и необычного поведения.

    Шизофрения – преимущественно эндогенное (т.е. имеющее в основе биологические и генетические факторы) заболевание, которое встречается в 1% случаев (т.е. из каждых ста человек один либо болен, либо заболеет шизофренией в будущем).

    Маниакально депрессивный психоз: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика, МедОбоз, последние новости здоровья

    Расстройство психики, характеризующееся чередование у больного маниакальных и депрессивных фаз с периодами интермиссий.

    Причины маниакально депрессивного психоза

    Истинные причины и механизм развития патологического процесса не установлены. Существует ряд факторов риска, провоцирующих развитие данной болезни: генетическая предрасположенность и фактор наследственности, личностные особенности индивида, заболевания эндокринной системы, гормональные нарушения, послеродовая депрессия, черепно-мозговые травмы, опухолевые новообразования головного мозга.

    Симптомы маниакально депрессивного психоза

    При депрессивной фазе у больного наблюдаются такие симптомы как: подавленное и негативно окрашенное настроением, общая заторможенность, торможение мышления и речи, двигательная медлительность, расстройства сна, потеря аппетита.

    Маниакальная фаза сопровождается: повышенно радостным настроением, общим возбуждением индивида, чрезмерной двигательной активностью, повышенной деятельностью.

    Диагностика маниакально депрессивного психоза

    Проводится анализ анамнеза заболевания, анализ семейного анамнеза, существовали ли случаи болезни у родственников, выполняется осмотр больного и сбор жалоб. Человеку стоит обязательно обратится к врачу в случае частых появлений беспричинных смен настроения и поведения, при немотивированном повышении аппетита и длительности сна.

    Лечение маниакально депрессивного психоза

    Лечение маниакально-депрессивного психоза является сложным и многоступенчатым процессом, требует комплексного подхода и длительной работы. В ходе терапии, применяется медикаментозное лечение в сочетании с методами психотерапии и психокоррекции. При депрессивной фазе течения болезни, пациенту назначают антидепрессанты и нормотимики (стабилизаторы настроения). При маниакальной фазе — нейролептики, а также нормотимики. В период ремиссии больному назначают поддерживающее лечение – препараты лития и Карбамазепин, в целях стабилизации настроения человека, а также для профилактики возможных обострений. Необходима качественная помощь психолога и психиатра, регулярная работа в терапевтических группах.

    Профилактика маниакально депрессивного психоза

    Избегать хронических стрессов, эмоциональных потрясений, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и обеспечить полноценный сон. Отказаться от злоупотребления алкоголем и наркотическими средствами. Принимать лекарственные средства строго по рецепту врача.

    Шизоаффективное расстройство — Симптомы и причины

    Обзор

    Шизоаффективное расстройство — это расстройство психического здоровья, которое характеризуется сочетанием симптомов шизофрении, таких как галлюцинации или бред, и симптомов расстройства настроения, таких как депрессия или мания.

    Два типа шизоаффективного расстройства, оба из которых включают некоторые симптомы шизофрении:

    • Биполярный тип , который включает эпизоды мании и иногда большой депрессии
    • Депрессивный тип , включающий только большие депрессивные эпизоды

    Шизоаффективное расстройство может протекать индивидуально у каждого больного человека.

    Нелеченное шизоаффективное расстройство может привести к проблемам с функционированием на работе, в школе и в социальных ситуациях, вызывая одиночество и проблемы с сохранением работы или посещением школы. Людям с шизоаффективным расстройством может потребоваться помощь и поддержка в повседневной жизни. Лечение может помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов от Mayo Clinic

    Симптомы

    Симптомы шизоаффективного расстройства могут варьироваться от человека к человеку.Люди с этим заболеванием испытывают психотические симптомы, такие как галлюцинации или бред, а также симптомы расстройства настроения — биполярного типа (эпизоды мании и иногда депрессии) или депрессивного типа (эпизоды депрессии).

    Хотя развитие и течение шизоаффективного расстройства могут различаться, определяющие признаки включают эпизод сильного настроения (депрессивное или маниакальное настроение) и, по крайней мере, двухнедельный период психотических симптомов, когда основного эпизода настроения нет.

    Признаки и симптомы шизоаффективного расстройства зависят от типа — биполярного или депрессивного типа — и могут включать, среди прочего:

    • Заблуждения — ложные твердые убеждения, несмотря на свидетельства обратного
    • Галлюцинации, например, слышание голосов или видение вещей, которых нет
    • Нарушение общения и речи, например бессвязность
    • Странное или необычное поведение
    • Симптомы депрессии, например чувство опустошенности, грусти или бесполезности
    • Периоды маниакального настроения с увеличением энергии и снижением потребности во сне в течение нескольких дней, а также поведение, которое не соответствует характеру
    • Нарушения профессионального, академического и социального функционирования
    • Проблемы с обеспечением личной гигиены, включая чистоту и внешний вид

    Когда обращаться к врачу

    Если вы считаете, что у кого-то из ваших знакомых могут быть симптомы шизоаффективного расстройства, поговорите с этим человеком о том, что вас беспокоит.Хотя вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, вы можете предложить поддержку и поддержку и помочь найти квалифицированного врача или специалиста по психическому здоровью.

    Если ваш близкий человек не может предоставить свою еду, одежду или кров, или если безопасность вашего любимого человека или других вызывает беспокойство, вам может потребоваться позвонить в службу 911 или другим службам экстренной помощи, чтобы получить помощь, чтобы ваш любимый человек может быть оценен специалистом в области психического здоровья.

    Суицидальные мысли или поведение

    У человека с шизоаффективным расстройством могут возникать разговоры о самоубийстве или суицидальном поведении.Если у вас есть близкий человек, которому угрожает попытка самоубийства или который совершил попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком. Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы можете сделать это безопасно, доставьте человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Причины

    Точные причины шизоаффективного расстройства все еще исследуются, но, вероятно, одним из факторов является генетика.

    Факторы риска

    Факторы, повышающие риск развития шизоаффективного расстройства, включают:

    • Наличие близкого кровного родственника — например, родителя или брата или сестры — с шизоаффективным расстройством, шизофренией или биполярным расстройством
    • Стрессовые события, которые могут вызвать симптомы
    • Прием препаратов, изменяющих сознание, которые могут ухудшить симптомы при наличии основного заболевания

    Осложнения

    Люди с шизоаффективным расстройством подвержены повышенному риску:

    • Самоубийство, попытки самоубийства или суицидальные мысли
    • Социальная изоляция
    • Семейные и межличностные конфликты
    • Безработица
    • Тревожные расстройства
    • Проблемы, связанные с употреблением алкоголя или других психоактивных веществ
    • Серьезные проблемы со здоровьем
    • Бедность и бездомность

    Ноябрь09, 2019

    Каковы признаки и симптомы биполярного расстройства?

    Лечение и ведение

    Как лечить манию, гипоманию и депрессию?

    Вы можете узнать, какое лечение и уход рекомендуются при биполярном расстройстве, на веб-сайте Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE).

    NICE выпускает рекомендации о том, как медицинские работники должны лечить определенные состояния. Вы можете скачать их с их веб-сайта:
    www.nice.org.uk.

    NHS не обязана следовать этим рекомендациям. Но у них должна быть веская причина не следовать им.

    Какие лекарства рекомендуются?

    Стабилизаторы настроения обычно используются для лечения мании, гипомании и депрессивных симптомов.

    Стабилизаторы настроения, о которых мы говорим в этом информационном бюллетене:

    • Литий
    • Некоторые антипсихотические препараты
    • Некоторые противосудорожные препараты
    • Некоторые бензодиазепиновые препараты

    Мания и гипомания
    Вам следует предложить стабилизатор настроения, чтобы помочь справиться с манией или гипоманией.Ваш врач может называть ваше лекарство «антиманиакальным».

    Если вы принимаете антидепрессанты, ваш врач может посоветовать вам отказаться от их приема.

    Обычно вам сначала предложат антипсихотическое средство. Наиболее распространенными нейролептиками, применяемыми для лечения биполярного расстройства, являются:

    • Галоперидол
    • Оланзапин
    • Кветиапин
    • Рисперидон

    Если первое назначенное вам антипсихотическое средство не работает, вам следует предложить другой антипсихотический препарат из приведенного выше списка.

    Если другое антипсихотическое средство не подействует, вам могут предложить принимать вместе с ним литий. Если литий не действует, вам могут предложить вальпроат натрия для приема с нейролептиком. Вальпроат натрия — противосудорожный препарат.

    Вальпроат натрия нельзя давать девушкам или молодым женщинам, которые хотят забеременеть.

    Ваш врач должен подумать о том, чтобы дать вам краткосрочные бензодиазепиновые препараты.

    Ваш врач порекомендует вам различные дозировки и комбинации в зависимости от того, что вам больше подходит.Следует прислушиваться к вашим личным предпочтениям.

    Депрессия
    Ваш врач должен предложить вам лекарства для лечения депрессивных симптомов. Вам могут предложить следующее лекарство:

    • Флуоксетин с оланзапином
    • Кветиапин
    • оланзапин или
    • Ламотриджин

    Флуоксетин — антидепрессант. Ламотриджин — противосудорожный препарат.

    Ваш врач может назначить вышеуказанное лекарство вместе с:

    • Литий и
    • Вальпроат натрия.

    Если вы хотите принимать лекарства, врачи будут использовать разные дозировки и комбинации в зависимости от того, что вам больше подходит. Следует прислушиваться к вашим личным предпочтениям.

    Дополнительную информацию можно найти по адресу:

    • Стабилизаторы настроения нажав здесь.
    • Нейролептики, нажав здесь.
    • Антидепрессанты, нажав здесь.
    • Бензодиазепины, нажав здесь.
    • Лекарство — выбор и решение проблем, нажав здесь.
    Какие психологические методы лечения рекомендуются?

    Если у вас был эпизод депрессии, вам должны предложить лекарства и интенсивную терапию разговорами, например:

    • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), или
    • межличностная терапия.

    Что такое когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)?
    КПТ — это разговорная терапия, которая может помочь вам справиться со своими проблемами, изменив образ вашего мышления и поведения.

    Что такое межличностная терапия?
    Межличностная терапия — это терапия разговором, которая фокусируется на вас и ваших отношениях с другими людьми.

    Вы можете найти дополнительную информацию о «Говорящие терапии» , нажав здесь.

    Каковы долгосрочные методы лечения биполярного расстройства?

    Биполярное расстройство — это хроническое и часто повторяющееся заболевание. Вам может потребоваться долгосрочная поддержка, чтобы помочь справиться с вашим заболеванием.

    Какие существуют варианты лечения?

    Ваш врач посмотрит, какие лекарства подействовали на вас во время эпизодов мании или депрессии. Они должны спросить вас, хотите ли вы продолжить это лечение или перейти на литий.

    Литий обычно действует лучше, чем другие препараты для длительного лечения. Ваш врач должен дать вам информацию о том, как безопасно принимать литий. Если литий работает недостаточно хорошо или вызывает проблемы, вам могут предложить:

    • Вальпроат,
    • оланзапин, или
    • Кветиапин.

    Ваш врач должен следить за вашим здоровьем. Проверки физического здоровья следует проводить не реже одного раза в год. Эти проверки будут включать:

    • Измерение веса,
    • анализов крови и мочи,
    • проверяет вашу печень и сердце, а
    • проверка пульса и артериального давления.
    Какие психологические методы лечения рекомендуются?

    Вам следует предложить психологическую терапию, специально разработанную для лечения биполярного расстройства. Вы можете пройти индивидуальную или групповую терапию.

    Цель вашей терапии — предотвратить повторное недомогание. Это называется «рецидивом». Ваша терапия должна помочь вам:

    • поймите ваше состояние,
    • подумайте о том, как ваши мысли и поведение влияют на ваше настроение,
    • следите за своим настроением, мыслями и поведением,
    • думать о риске и бедствии,
    • планирую оставаться здоровым,
    • строить планы следовать, если вы начинаете плохо себя чувствовать,
    • быть в курсе того, как вы общаетесь, а
    • справляйтесь с трудностями, которые могут возникнуть в повседневной жизни.

    Если вы живете со своей семьей или находитесь в тесном контакте с ней, вам также следует предложить «семейное вмешательство».

    Семейное вмешательство — это когда вы и ваша семья работаете со специалистами в области психического здоровья, чтобы помочь наладить отношения. Это следует предлагать людям, с которыми вы живете или с которыми вы находитесь в тесном контакте.

    Поддержка, которую окажут вам и вашей семье, будет зависеть от того, какие проблемы есть и какие у всех ваши предпочтения. Это могут быть групповые семейные занятия или индивидуальные занятия.Ваша семья должна получать поддержку от 3 месяцев до 1 года и должна иметь как минимум 10 запланированных сеансов.

    Есть ли другая поддержка?

    Ваша бригада психиатров должна посоветовать вам физические упражнения и здоровое питание.

    Если вы хотите вернуться к работе, вам должна быть предложена поддержка, включая обучение. Вы должны получить эту поддержку, если вашим лечением управляет ваш терапевт или бригада психиатрической помощи по месту жительства.

    Возможно, вы не сможете ни работать, ни найти кого-либо.Вашим медицинским работникам следует подумать о других занятиях, которые могут помочь вам вернуться к работе в будущем.

    Ваша медицинская бригада должна помочь вам составить план выздоровления. План должен помочь вам определить ранние предупреждающие признаки и триггеры, которые могут снова вызвать недомогание, и способы справиться с этим. В вашем плане также должны быть люди, которым вы можете позвонить, если вы сильно расстроитесь.

    Вам следует предложить сделать «предварительное заявление». Это инструкция для медицинских работников о том, что вы хотели бы сделать с вашим лечением, если у вас когда-либо не хватит умственных способностей для принятия собственных решений.

    Что такое подход программы медицинского обслуживания?

    Вы можете пройти оценку в соответствии с подходом программы медицинского обслуживания (CPA), если у вас сложные потребности или вы уязвимы.

    CPA — это пакет услуг, который используется вторичными службами психического здоровья. У вас будет план ухода и кто-то, кто будет его координировать. Все планы ухода должны включать кризисный план.

    CPA направлен на поддержку вашего восстановления психического здоровья, помогая вам понять:

    • сильных сторон,
    • голов,
    • потребностей в поддержке и
    • трудностей.

    CPA должен быть доступен, если у вас широкий спектр потребностей в различных услугах или вы считаете, что вы подвергаетесь высокому риску. И вам, и вашему терапевту должна быть предоставлена ​​копия вашего плана медицинского обслуживания.

    Ваши лица, осуществляющие уход, могут участвовать в вашем плане медицинского обслуживания и получать копию, если вы дадите свое согласие на это.

    Дополнительную информацию можно найти по адресу:

    • Подход к программе медицинского обслуживания, щелкнув здесь.
    • Планирование вашего ухода. Предварительные заявления и предварительные решения, нажав здесь.
    • Стабилизаторы настроения нажав здесь.
    • Нейролептики, нажав здесь.
    • Антидепрессанты, нажав здесь.
    • Лекарства. Выбор и управление проблемами, нажав здесь.
    • Говорящие терапии, нажав здесь.

    Что делать, если я недоволен лечением?

    Если вас не устраивает лечение, вы можете:

    • поговорите со своим врачом о вариантах лечения,
    • спросите второе мнение,
    • обратитесь к адвокату, который поможет вам поговорить с врачом,
    • , обратитесь в Службу консультирования пациентов и связи (PALS) или
    • подать жалобу.

    Более подробная информация об этих опциях приведена ниже.

    Как я могу поговорить со своим врачом о вариантах лечения?

    Вы можете поговорить со своим врачом о своем лечении. Объясните, почему вам это не нравится. Вы можете спросить, какие еще методы лечения вы могли бы попробовать.

    Сообщите своему врачу, если вы хотели бы попробовать какой-либо вид лечения. Врачи должны прислушаться к вашим предпочтениям. Если вам не назначают это лечение, попросите врача объяснить, почему оно вам не подходит.

    Что такое второе мнение?

    Второе мнение означает, что вы хотите, чтобы другой врач высказал свое мнение о том, какое лечение вам следует пройти. Вы также можете запросить второе мнение, если не согласны со своим диагнозом.

    У вас нет права на второе мнение. Но ваш врач должен выслушать вашу причину, по которой вы хотите получить второе мнение.

    Что такое адвокация?

    Адвокат не зависит от службы охраны психического здоровья. Их можно использовать бесплатно.Они могут быть полезны, если вам трудно добиться того, чтобы ваше мнение было услышано.

    Доступны разные типы адвокатов. Адвокаты сообщества могут поддержать вас и попросить медицинского работника выслушать ваши опасения. И помочь вам получить желаемое лечение. Защитники жалоб NHS могут помочь вам, если вы хотите пожаловаться на NHS.

    Вы можете поискать в Интернете местную службу защиты интересов.

    Что такое Служба консультаций и связи с пациентами (PALS)?

    PALS является частью NHS.Они предоставляют информацию и поддержку пациентам и являются хорошей отправной точкой, если вас не устраивает какой-либо аспект NHS.

    Вы можете найти информацию о местном PALS по ссылке на этом веб-сайте:
    www.nhs.uk/Service-Search/Patient-advice-and-liaison-services-(PALS)/LocationSearch/363.

    Как я могу пожаловаться?

    Вы можете пожаловаться на ваше лечение или любой другой аспект NHS в устной или письменной форме. Для получения дополнительной информации см. Нашу информацию о «Жалобах на NHS или социальные службы».

    Вы можете узнать больше о:

    • Лекарства. Выбор и управление проблемами, нажав здесь.
    • Второе мнение, нажав здесь.
    • Адвокация, нажав здесь.
    • Чтобы пожаловаться на NHS или социальные услуги, нажав здесь.

    Что я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?

    Вы можете научиться управлять своими симптомами, заботясь о себе. Забота о себе — это то, как вы заботитесь о своем питании, сне, упражнениях, распорядке дня, отношениях и о своем самочувствии.

    Какие изменения в образе жизни я могу сделать?

    Небольшие изменения в образе жизни могут улучшить ваше самочувствие и помочь в выздоровлении.

    Routine помогает многим людям с их психическим благополучием. Это поможет структурировать ваш день и поможет понять цель. Это может быть простой распорядок дня, например, есть каждый день в одно и то же время, каждый день ложиться спать в одно и то же время и покупать еду один раз в неделю.

    Ваш лечащий врач должен предложить вам комбинированную программу здорового питания, физических упражнений и сна.

    Дополнительную информацию о благополучии любого физического здоровья можно найти по адресу:
    www.rethink.org/advice-and-information/living-with-mental-illness/wellbeing-physical-health/.

    Что такое группы поддержки?

    Вы можете присоединиться к группе поддержки. Группа поддержки — это место, где люди собираются вместе, чтобы поделиться информацией, опытом и оказать друг другу поддержку.

    Вы можете найти местную группу, выполнив поиск в Интернете. У благотворительной организации Bipolar UK есть группа поддержки онлайн.У них также есть личные группы поддержки в некоторых районах страны. Их контактные данные указаны в разделе «Полезные контакты» внизу этой страницы.

    Rethink Mental Illness имеет группы поддержки в некоторых областях. Вы можете узнать, что доступно в вашем районе, перейдя по этой ссылке: www.rethink.org/about-us/our-support-groups. Или вы можете связаться с нашей командой общих запросов по телефону 0121 522 7007 или [email protected] для получения дополнительной информации.

    Что такое колледжи восстановления?

    Колледжи восстановления являются частью NHS.Они предлагают бесплатные курсы по психическому здоровью, чтобы помочь вам справиться с симптомами. Они могут помочь вам взять под контроль свою жизнь и стать экспертом по собственному благополучию и выздоровлению. Обычно вы можете самостоятельно обратиться в реабилитационный колледж. Но колледж может проинформировать вашу команду по уходу.

    К сожалению, реабилитационные колледжи доступны не во всех регионах. Чтобы узнать, есть ли в вашем районе реабилитационный колледж, вы можете использовать поисковую систему, такую ​​как Google.

    Что такое План действий по оздоровлению (WRAP)?

    Научиться определять ранние признаки мании или депрессии важно для самоуправления.Идея WRAP — помочь вам оставаться здоровым и достичь того, чего вы хотели бы. WRAP рассматривает такие области, как то, как вы страдаете от болезни и что вы можете сделать, чтобы справиться с ними.

    Есть руководства, которые могут в этом помочь. Вы можете попросить своего лечащего врача сделать один с вами или попросить его предоставить шаблон. Дополнительную информацию о WRAP можно найти в разделе для дальнейшего чтения внизу этой страницы.

    Компания

    Rethink Mental Illness разработала руководство под названием «Как сохранить здоровье при биполярном расстройстве» .Это руководство основано на информации от людей, которые болеют биполярным расстройством или поддерживают их. Вы можете скачать его здесь:
    www.rethink.org/living-with-mental-illness/staying-well-with-bipolar.

    Вы можете найти дополнительную информацию о «Recovery» , щелкнув здесь.

    Маниакальный психоз — обзор

    Поведение и влияние

    Поведенческие и личностные изменения, в первую очередь связанные с прогрессирующей атрофией орбитофронтальной, вентромедиальной префронтальной и передней височных областей (Seeley et al., 2008), являются настоящей визитной карточкой bvFTD. В большинстве случаев bvFTD поведенческие аномалии часто начинаются с апатии, отсутствия интереса и абулии, которые могут быть ошибочно приняты за депрессию (Blass & Rabins, 2009). Кроме того, у многих пациентов с bvFTD симптомы растормаживания появляются рано, что позволяет предположить маниакальный психоз, обсессивно-компульсивное или социопатическое расстройство личности в качестве дифференциального диагноза (Gregory & Hodges, 1996). Пациент также может быть невнимательным, импульсивным и отвлекающим.

    Когда появляются поразительное растормаживание и асоциальное поведение, диагноз не вызывает сомнений, но нейровизуализация необходима для исключения новообразования. Детское поведение, грубость, неуместные сексуальные замечания, нетерпеливое, неосторожное вождение, чрезмерные траты или накопление определенных предметов, неуместные шутки, настойчивый распорядок дня, компульсивный роуминг, настойчивость в определенных продуктах, чрезмерное потребление пищи, пренебрежение личной гигиеной, отсутствие интереса к ближайшим родственникам , или другие являются наиболее характерными чертами (например,грамм. Марчински, Дэвидсон и Кертес, 2004; Расковский и др., 2011; см. также Harciarek & Jodzio, 2005). Изменение личности часто побуждает членов семьи заметить, что пациент уже не тот человек. Воровство, кража в магазинах, брань, раздевание на публике или неожиданное недержание мочи или кала быстро приводят пациента к врачу, иногда после вмешательства полиции. Следует отметить, что личностные изменения при bvFTD часто отражают те, которые наблюдались в знаменитом случае с Финеасом Гейджем, тогда как некоторые продвинутые поведенческие изменения могут напоминать так называемый синдром Клювера-Бьюси (Cummings & Duchen, 1981), синдром, вызываемый у обезьян двусторонней связью. абляция височных долей, как и у людей после энцефалита.Синдром состоит из гипероральности (сначала сладкоежка, затем чрезмерное употребление чего-либо), гиперсексуальности (в основном слов и жестов), компульсивных прикосновений (также называемых поведением утилизации) и расторможенного исследования окружающей среды.

    Другие нарушения социального поведения, тесно связанные с прогрессирующей атрофией орбитофронтальной коры, вентромедиальной префронтальной коры и передних височных долей и, следовательно, также часто наблюдаемые при bvFTD (Seeley et al., 2008), включают нарушение способности обрабатывать лицевые эмоции, обнаруживать социально неприемлемая речь, принятие точки зрения другого человека, решение социальных дилемм или восприятие сарказма (обзор см. в Harciarek & Cosentino, 2013).Следует отметить, что хотя в большинстве случаев дефицит социального познания предшествует исполнительной дисфункции (Eslinger et al., 2007; Libon, et al., 2007), некоторые из этих социальных проблем могут отражать исполнительную дисфункцию. Например, Эслингер, Мур, Андерсон и Гроссман (2011) обнаружили, что способность решать социальные дилеммы лучше всего предсказывается когнитивной гибкостью.

    История, предоставленная лицом, осуществляющим уход, и ответы на анкету, такую ​​как «Фронтальная поведенческая инвентаризация» (Kertesz, Davidson, & Fox, 1997, 2000), во время первоначального интервью являются наиболее полезными диагностическими инструментами.Опись была разработана как серия структурированных вопросов, составленных таким образом, чтобы были включены как нормальные, так и ненормальные аспекты поведения. Каждый пункт оценивался по 4-балльной шкале, где 0 = нет, 1 = легкая или случайная, 2 = умеренная, 3 = тяжелая или большую часть времени. Первая группа вопросов содержала негативное поведение, такое как апатия, непосредственность, безразличие, негибкость, конкретность, личное пренебрежение, отвлекаемость, невнимательность, потеря понимания, логопения, вербальная апраксия и чужая рука. Эти последние три пункта были включены, чтобы зафиксировать конкретное моторное и речевое поведение, которое может быть связано с ЛТД.Вторая группа пунктов содержала такие расторможенные формы поведения, как настойчивость, раздражительность, шутливость, безответственность, несоответствие, импульсивность, беспокойство, агрессию и гипероральность. Оценка выше 27 — это порог для bvFTD. Было продемонстрировано, что использование одних только когнитивных тестов позволило отличить bvFTD от пациентов с БА только на 75%, в то время как добавление FBI к дискриминантной функции позволило добиться 100% различения (Kertesz et al., 2000).

    Биполярное расстройство I типа с психотическими особенностями

    Что такое биполярное расстройство 1 типа?

    Биполярное расстройство 1 (ранее маниакально-депрессивное расстройство) — это психическое заболевание, при котором человек испытывает резкие изменения в настроении, энергии, способности концентрироваться, уровне активности и способности выполнять обычные повседневные задачи.

    Пациенты проходят две отдельные фазы: маниакальную фазу и депрессивную фазу.

    Во время маниакальной фазы пораженный человек необычайно энергичен и имеет «приподнятое» настроение. Этот человек с меньшей вероятностью будет придерживаться плана лечения.

    Во время депрессивной фазы болезни пациенты испытывают множество систем, указывающих на депрессию, таких как упадок сил, грусть и чувство безнадежности.

    Хотя конкретные симптомы и продолжительность симптомов биполярного расстройства у разных людей различаются, в их поведении происходят отчетливые и часто необычные изменения, требующие медицинской помощи и ухода.

    Факторы риска биполярного расстройства 1

    Биполярное расстройство чаще встречается в странах с высоким доходом, чем в странах с низким доходом.

    Разлученные, разведенные или овдовевшие люди имеют более высокий риск развития биполярного расстройства 1 типа.

    Исследования показывают, что шансы на биполярное расстройство 1 возрастают в 10 раз, если это заболевание имеется в семейном анамнезе.

    Эти шансы еще больше увеличиваются с более близкими отношениями. Например, если у биологической матери или отца было биполярное расстройство 1, шансы получить диагноз расстройства выше.

    Симптомы биполярного расстройства 1

    При биполярном расстройстве 1 человек испытывает манию или гипоманию.

    Мания / гипомания

    Для постановки диагноза мании необходимо наличие трех или более из следующих симптомов.

    • Завышенная самооценка и грандиозность — пациент чувствует себя необычайно важным или талантливым
    • Пациент может иметь пониженную потребность во сне и заявлять, что чувствует себя отдохнувшим и энергичным, даже если спал всего три часа.
    • Они более разговорчивы, чем обычно, и могут торопиться. Это сделает их речь запутанной.
    • Полет идей («Мои мысли несутся!»)
    • Легко отвлекается на несущественные внешние раздражители.
    • Во время маниакальных эпизодов пациент может также заниматься деятельностью, которая имеет высокие ставки или имеет болезненные последствия. Например, они могут участвовать в беспорядочной сексуальной активности, делать рискованные инвестиции в бизнес или бесконтрольно совершать покупки.

    Мания и гипомания имеют одинаковые симптомы.

    Разница в том, сколько времени человек испытывает симптомы.

    Три или более из вышеперечисленных симптомов должны присутствовать в течение как минимум 7 дней, чтобы диагностировать манию.

    Если симптомы длятся 4 дня подряд, это считается гипоманией.

    Как при мании, так и при гипомании симптомы не связаны со злоупотреблением наркотиками или каким-либо другим заболеванием.

    Депрессия

    Человек с биполярным расстройством 1 типа также будет испытывать периоды депрессии.

    Депрессивный эпизод при биполярном расстройстве 1 характеризуется:

    • Потеря интереса к окружающей среде или нормальной деятельности
    • Увеличение продолжительности сна
    • Проблемы с засыпанием и засыпанием
    • Плач и грусть без причины
    • Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
    • Неспособность получать удовольствие
    • Чувство безысходности и никчемности
    • Суицидальные мысли

    Любая комбинация этих симптомов должна сохраняться в течение 2 или более недель, чтобы считаться депрессией.

    Биполярное расстройство 1 типа с психотическими особенностями, соответствующими настроению

    Около 50% пациентов с биполярным расстройством 1 будут иметь психотические черты, соответствующие настроению.

    Люди с психозом, соответствующим настроению, будут иметь галлюцинации и бред, соответствующие их текущему настроению.

    Например, пациент, переживающий маниакальный эпизод, может полагать, что он дружит с королевой Англии и много раз пил с ней чай, хотя это явно не так.

    С другой стороны, пациент может испытывать глубокое чувство вины за то, что полностью вышло из-под его контроля, когда он проходит через депрессивную фазу.

    Врачи и исследователи до сих пор не уверены, что вызывает эти психотические особенности.

    Вы можете взглянуть на DSM 5 управляемый просмотр фильма «Биполярное расстройство I типа с конгруэнтными психотическими особенностями», чтобы получить более подробное представление о том, как проявляется биполярное расстройство I типа у пациента.

    Если вас интересуют дополнительные просмотры фильмов DSM 5, Symptom Media предлагает бесплатную пробную версию, которую вы можете использовать прямо сейчас.

    Симптомы — Биполярное расстройство — NHS

    Биполярное расстройство характеризуется резкими перепадами настроения. Они могут варьироваться от экстремальных максимумов (мания) до крайних минимумов (депрессия).

    Эпизоды мании и депрессии часто длятся несколько недель или месяцев.

    Депрессия

    В период депрессии ваши симптомы могут включать:

    • грусть, безнадежность или раздражительность большую часть времени
    • недостаток энергии
    • трудности с концентрацией и запоминанием
    • потеря интереса к повседневной деятельности
    • чувства пустоты или никчемности
    • чувство вины и отчаяния
    • чувство пессимизма во всем
    • неуверенность в себе
    • бред, галлюцинации и нарушение или нелогичное мышление
    • отсутствие аппетита
    • трудности со сном
    • раннее пробуждение
    • мысли о самоубийстве

    Мания

    Маниакальная фаза биполярного расстройства может включать:

    • чувство очень счастливого, приподнятого или сверхрадостного
    • говорить очень быстро
    • чувство полноты энергии
    • чувство собственной важности
    • чувство полного великого новые идеи и импорт nt планы
    • легко отвлекаются
    • легко раздражаются или возбуждаются
    • бредовые, галлюцинации и нарушенное или нелогичное мышление
    • не хочется спать
    • не есть
    • делать вещи, которые часто имеют катастрофические последствия — например, большие траты денежные суммы на дорогие и иногда недоступные предметы
    • принятие решений или высказывание вещей, которые не соответствуют характеру и которые другие считают опасными или вредными

    Паттерны депрессии и мании

    Если у вас биполярное расстройство, у вас могут быть эпизоды депрессии чаще, чем эпизоды мании, или наоборот.

    Между эпизодами депрессии и мании у вас могут быть периоды, когда у вас «нормальное» настроение.

    Паттерны не всегда одинаковы, и некоторые люди могут испытывать:

    • быстрое зацикливание — когда человек с биполярным расстройством многократно быстро переходит от высокой фазы к низкой, не имея «нормального» периода между
    • смешанным состоянием. — когда человек с биполярным расстройством одновременно переживает симптомы депрессии и мании; например, гиперактивность с подавленным настроением

    Если ваши перепады настроения продолжаются долгое время, но недостаточно серьезны, чтобы их можно было классифицировать как биполярное расстройство, вам может быть поставлен диагноз легкой формы биполярного расстройства, называемого циклотимией.

    Жизнь с биполярным расстройством

    Биполярное расстройство — это состояние крайностей. Человек с биполярным расстройством может не осознавать, что находится в маниакальной фазе.

    После окончания эпизода они могут быть шокированы своим поведением. Но в то время они могут полагать, что другие люди настроены негативно или бесполезно.

    У некоторых людей с биполярным расстройством эпизоды бывают более частые и тяжелые, чем у других.

    Экстремальный характер состояния означает, что оставаться на работе может быть сложно, а отношения могут стать напряженными.Также повышен риск самоубийства.

    Во время эпизодов мании и депрессии человек с биполярным расстройством может испытывать странные ощущения, такие как видение, слух или обоняние вещей, которых нет (галлюцинации).

    Они также могут верить в то, что другим людям кажется иррациональным (заблуждения). Эти типы симптомов известны как психоз или психотический эпизод.

    Узнайте больше о жизни с биполярным расстройством

    Последняя проверка страницы: 14 марта 2019 г.
    Срок следующего рассмотрения: 14 марта 2022 г.

    Биполярное расстройство и психоз: 8 фактов, которые необходимо знать

    Например, человек, страдающий психозом во время маниакального эпизода, может иметь грандиозные заблуждения о том, насколько он богат и могущественен, или демонстрировать уровни уверенности, оторванные от реальности, — сказал доктор.Ли говорит.

    С другой стороны, человек, страдающий психозом во время депрессивного эпизода, может полагать, что он вызвал вспышку ужасной болезни или является преступником, и чувствовать себя ужасно, что не имеет реальной основы.

    6. Эпизоды несовпадения настроения, когда бред или галлюцинации человека не соответствуют его настроению, кажутся более редкими.

    Например, доктор Ли говорит, что человек, страдающий маниакальным или депрессивным эпизодом, может полагать, что ему в голову имплантирован микрочип, говорящий ему, что делать, или слышать, как транслируются его мысли.Эти бредовые идеи и галлюцинации не являются более или менее ложными или воображаемыми, чем соответствующие настроению, но они не соответствуют эмоциональному состоянию человека в маниакальном или депрессивном эпизоде.

    Хотя нет точных цифр о том, насколько распространен психоз, соответствующий настроению или неконгруэнтный по настроению при биполярном расстройстве, общее понимание в психиатрической области таково, что бред и галлюцинации человека чаще всего соответствуют его настроению. Ли говорит. Однако есть свидетельства того, что психотические эпизоды, не совпадающие с настроением, могут быть более опасными для человека с биполярным расстройством.

    В исследовании, опубликованном в American Journal of Psychiatry в 2007 году, сравнивались 291 человек с биполярным расстройством I типа, у которых были психотические особенности, несовместимые с настроением, с 404 людьми с биполярным расстройством I типа с психотическими особенностями, соответствующими настроению. (Исследователи также включили 866 человек, которые не страдали психозом.) Они обнаружили, что группа несовместимого настроения с большей вероятностью была госпитализирована, пыталась покончить жизнь самоубийством и имела в анамнезе проблемы с употреблением психоактивных веществ. Люди в этой группе также имели значительно более высокую распространенность слуховых и зрительных галлюцинаций в течение жизни в целом, а также так называемые бред преследования — бред, в котором человек считает, что другие намеренно угрожают им или пытаются причинить им вред.Исследователи исследуют возможную генетическую причину, лежащую в основе несоответствия.

    7. Психоз лечится нейролептиками.

    «Вы должны немедленно лечить психоз с помощью нейролептиков, [потому что] может быть опасно потерять связь с реальностью», — говорит доктор Ли.

    Людям с биполярным расстройством, страдающим психозом, обычно назначают так называемые атипичные нейролептики или нейролептики второго поколения, согласно NIMH. Они действуют, воздействуя на различные нейротрансмиттеры в головном мозге, включая дофамин.Доктор Маласпина говорит, что обычные нейролептики или нейролептики первого поколения, которые также снижают уровень дофамина, используются реже. Это связано с различием побочных эффектов.

    По словам доктора Ли, наиболее частыми побочными эффектами нейролептиков в целом являются седативный эффект и сонливость, но они также могут включать тошноту, помутнение зрения и низкое кровяное давление, согласно NIMH. Атипичные нейролептики с большей вероятностью вызывают метаболические побочные эффекты, такие как увеличение веса, в то время как типичные нейролептики более тесно связаны с побочными эффектами, связанными с движением, такими как тремор.В целом, типичные нейролептики имеют тенденцию вызывать более серьезные долгосрочные побочные эффекты, такие как поздняя дискинезия двигательного расстройства, которая может вызывать неконтролируемые движения мышц, часто вокруг рта.

    Антипсихотики начинают лечить некоторые симптомы, такие как галлюцинации, в течение нескольких дней, в то время как, по данным NIMH, для полного исчезновения бреда могут потребоваться недели. Часто человек, страдающий психозом, должен быть госпитализирован или иным образом под наблюдением врача, чтобы не причинить себе вреда.Ли говорит.

    Продолжительность лечения сильно варьируется в зависимости от пациента. По словам доктора Ли, некоторые люди с биполярным расстройством принимают антипсихотики только тогда, когда симптомы начинают проявляться и прекращаются через несколько недель или месяцев после того, как они снова почувствуют себя нормально. Другие могут оставаться на низких дозах нейролептиков в течение года или около того, прежде чем постепенно уменьшать дозу, чтобы предотвратить новый эпизод, говорит доктор Маласпина. А иногда люди остаются на них на неопределенный срок в качестве поддерживающего лечения.

    Согласно NIMH, чаще всего нейролептики являются лишь одним из компонентов схемы приема лекарств, применяемой для лечения биполярного расстройства.Также можно использовать другие лекарства, например, стабилизаторы настроения. Вот дополнительная информация о различных типах лекарств, используемых для лечения биполярного расстройства.

    8. Лучший способ справиться с психозом — это предотвратить как можно больше эпизодов настроения.

    «Чем дольше [человек с биполярным расстройством] может оставаться стабильным в начале болезни, тем лучше его прогноз в долгосрочной перспективе», — говорит д-р Маласпина. Достижение этой стабильности обычно влечет за собой соблюдение плана лечения, включая прием лекарств и терапию, и избежание триггеров эпизодов, таких как экстремальный стресс, лишение сна и злоупотребление психоактивными веществами.Ли говорит. Это также включает частые посещения врача и корректировку плана лечения по мере необходимости.

    Связано:

    Биполярное расстройство: MedlinePlus Genetics

    Биполярное расстройство — это состояние психического здоровья, которое вызывает резкие сдвиги в настроении, энергии и поведении. Это расстройство чаще всего проявляется в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, хотя симптомы могут появиться в любой момент жизни.

    Люди с биполярным расстройством испытывают как драматические «подъемы», называемые маниакальными эпизодами, так и «спады», называемые депрессивными эпизодами.Эти эпизоды могут длиться от часов до недель, и у многих людей между эпизодами симптомы отсутствуют.

    Маниакальные эпизоды характеризуются повышенной энергией и активностью, раздражительностью, беспокойством, неспособностью уснуть и безрассудным поведением. Некоторые люди с биполярным расстройством испытывают приступы гипомании, которые похожи на маниакальные эпизоды, но менее сильны.

    Депрессивные эпизоды характеризуются низкой энергией и активностью, чувством безнадежности и неспособностью выполнять повседневные задачи.Люди с биполярным расстройством часто повторяют мысли о смерти и самоубийстве, и у них гораздо больший риск самоубийства, чем у населения в целом.

    Маниакальные и депрессивные эпизоды могут включать психотические симптомы, такие как ложное восприятие (галлюцинации) или сильно укоренившиеся ложные убеждения (бред). Смешанные эпизоды, которые имеют черты маниакальных и депрессивных эпизодов одновременно, также встречаются у некоторых пострадавших.

    Биполярное расстройство подразделяется на несколько типов в зависимости от происходящих изменений настроения.Биполярное расстройство I типа включает маниакальные эпизоды, которые могут сопровождаться психотическими симптомами, а также гипоманиакальные или депрессивные эпизоды. Биполярное расстройство II типа включает эпизоды гипомании и депрессивные эпизоды. Циклотимическое расстройство включает эпизоды гипомании и депрессивные эпизоды, которые обычно менее тяжелы, чем при биполярном I или биполярном II.

    Биполярное расстройство часто возникает вместе с другими психическими расстройствами, включая тревожные расстройства (например, панические атаки), поведенческие расстройства (например, синдром дефицита внимания / гиперактивности) и злоупотребление психоактивными веществами.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.