Лечения шейного остеохондроза: симптомы, возможные осложнения, эффективные методы лечения

Лечение шейного остеохондроза в Екатеринбурге без операции

Остеохондроз шейного отдела — хроническое заболевание позвоночника, возникающее в результате нарушения питания тканей и разрушения его структуры.

По данным ВОЗ, от этого заболевания в 80% страдают жители индустриальных городов.

Первые признаки недуга могут быть диагностированы уже в 20 лет. С возрастом проявляются более серьезные повреждения.

Особенности заболевания

Мышечный каркас шеи развит слабо относительно других отделов спины. Поэтому, из-за физиологических особенностей, даже незначительная нагрузка на шейную часть может приводить к смещению позвонков. Это нарушает ток крови, движение нервных импульсов в этой части и полноценное кровенаполнение головного мозга.

В итоге заболевание, которое начинается с проявлений дискомфорта в шее, незначительной скованности в шее, неприятной тяжести в затылке или ощущения мурашек в кончиках пальцев, может перерасти в нарушение координации, ухудшение зрения, слуха и к более серьезным последствиям, в том числе и привести к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Симптомы шейного остеохондроза

• боль разной степени интенсивности, которая усиливается при долгом пребывании в одной позе
• слабость, онемение и покалывание в руках
• скованность шеи при поворотах головы
• головокружение
• ощущение кома в горле и затруднение глотания

В зависимости от природы нарушения, симптомы остеохондроза могут отличаться:

• Корешковый синдром провоцирует сильные, жгучие, пульсирующие боли в шейном отделе, отдающие в руку или плечо. Сдавливание нервных окончаний может спровоцировать головокружения, ограничение движений языка, нарушение обоняния, сложности с дыханием, чувства “комка” в горле. Боль усиливается при физическом и эмоциональном напряжении.
• Синдром позвоночной артерии проявляется в острых, пульсирующих головных болях с локализацией в затылке и висках.
• Вертебральный синдром ведет к появлению жгучих болей и чувства скованности в шее. Часто этот синдром появляются при чихании, кашле, при поворотах головы.
• Кардиальный — проявляется болью в груди, похожей на сердечный приступ длящийся несколько часов. Приступы боли сопровождаются повышением давления, аритмией.

Лечение шейного остеохондроза в Екатеринбурге

Лечение остеохондроза шейного отдела в Екатеринбурге можно пройти в центре профилактики и реабилитации «Эволайф». Комплексная терапия проводится безоперационным консервативным методом и работает на устранение синдрома и причин, вызвавших заболевание. Если вы вовремя начнете лечение, при помощи грамотной терапии сможете навсегда избавиться от остеохондроза. Некоторые виды и методы лечения представлены ниже.

Прием невролога

Консультация специалиста по лечению заболеваний позвоночника позволит точно поставить диагноз и назначить эффективную схему лечения.

Компьютерное вытяжение в 2D

Вытяжение (тракция) шейного отдела позвоночника в двух плоскостях с точечным воздействием на проблемную зону создает необходимые условия для восстановления структур диска.

Ударно-волновая терапия

Акустическая ударная волна улучшает кровообращение в пораженных тканях, активизирует процессы их заживления, разрушает микрокристаллы солей.

Ультразвук на аппарате BTL 4825S

Ультразвуковые волны оказывают механическое и термическое воздействие на ткани, активизируя обменные процессы в клетках и повышая иммунные способности организма.

Электролечение

Применение свойств электрического тока для борьбы с различными патологиями шейного отдела позвоночника.

Общая криотерапия Creator -120°

Кратковременное воздействие экстремальным холодом является современный эффективным методом лечения болезней позвоночника и суставов, позволяющим активировать обменные процессы в пораженном участке тела.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в Москве

Причины возникновения:

• Регулярные повышенные нагрузки на позвоночник. Такими нагрузками могут стать: повышенная масса тела, ношение неудобной обуви на высоком каблуке, сидячая работа, длительное пребывание в физиологически неправильном положении.
• Нарушение обменных процессов в организме. Дефицит витаминов и минеральных веществ приводит к развитию дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате.
• Врожденные патологии развития позвоночника.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Сбои в работе ЖКТ могут привести к нарушению всасывания питательных веществ.
• Травмы. Различные травмы, приводящие к нарушению кровоснабжения и оказывающие эффект сдавливания, способны спровоцировать развитие остеохондроза.
• Заболевания и патологические изменения артерий позвоночника.
• Аутоиммунные и эндокринологические заболевания. Ряд заболеваний протекает с нарушением минерального обмена и разрушением хрящевой ткани.
• Искривления позвоночника.
• Часто возникающие стрессовые ситуации;
• Регулярное переохлаждение области шеи.

Стадии шейного остеохондроза

1 стадия. На данном этапе ярко выраженных проявлений не отмечается. О начале заболевания говорят незначительная болезненность и быстрая мышечная утомляемость.

2 стадия. Болезненные ощущения усиливаются. На рентген-снимках можно увидеть развивающуюся протрузию, начальные проявления разрушения фиброзного кольца и сужение межпозвонковой щели.

3 стадия. Болевой синдром усиливается и приобретает постоянный характер. Пациент ощущает онемение мышц, головокружения, сопровождающиеся тошнотой и скованность в движениях. Происходит истончение хряща, приводящее к сближению позвонков и разрушению фиброзного кольца.

4 стадия. Происходит разрушение межпозвоночного диска и образование замещающей его соединительной ткани. Состояние пациента ухудшается. Болевой синдром приводит к обездвиживанию шеи. Возможны проявления раскоординации движений.

Факторы риска

• Генетическая предрасположенность.
• Повышенная масса тела (ожирение).
• Курение.
• Травмы позвоночника.

Диагностика заболевания

Диагностика осуществляется врачом-неврологом на основании данных анамнеза и результатов аппаратного обследования.

Рентгенологическое исследование.
Позволяет:

• оценить состояние позвонков и расстояние между ними;
• подтвердить, или исключить наличие опухолевых образований;
• оценить диаметр позвоночного канала.

Исследование проводится в прямой и боковой проекциях.

Компьютерная томография.
Позволяет получить более развернутую картину состояния позвонков и определить причину, повлекшую за собой сдавливание нервных окончаний и спинного мозга. КТ дает изображение продольных и поперечных срезов позвонков.

Магнитно-резонансная томография.
Считается самым информативным исследованием. Позволяет оценить:

• состояние позвоночных дисков и близлежащих мягких тканей;
• качество кровообращения в спинном мозге;
• выявить наличие опухолевых образований;
• выявить наличие травм(в том числе застаревших).

МРТ выполняется в согитальной, горизонтальной и вертикальных плоскостях. Помимо исследования состояния самих позвоночных дисков, пристальное внимание уделяется оценке состояния артерий области головы и шеи, а также сосудов головного мозга. Для этих целей используется дуплексное сканирование и МРТ-диагностика.

Терапевтическое лечение шейно-грудного остеохондроза

ЛФК. Данный метод терапии подбирается индивидуально исходя от особенностей течения заболевания и возможностей пациента. Чаще всего курс начинается с простейших упражнений. В дальнейшем интенсивность физических нагрузок возрастает.

Мануальная терапия. Мануальные методики позволяют нормализовать мышечный тонус до физиологически допустимых границ, восстановить подвижность суставов и уменьшить болезненность. Противопоказанием к применению подобного рода техник могут послужить: нестабильное положение позвонков, острое течение воспалительного процесса и наличие межпозвоночных грыж.

Иглоукалывание. Процедура заключается в точечном воздействии при помощи тонких стерильных игл. Целью иглотерапии является восстановление микроциркуляции крови, купирование болевых ощущений, улучшение обменных процессов и повышение качества медикаментозной терапии.

Кинезиотейпирование. Заключается в наложении эластичного бинта (специального пластыря с пропиткой) на шейно-воротниковую зону. Подвижность шеи при этом сохраняется в полной мере. Тейпирование помогает уменьшить болезненность и является дополнительной поддержкой мышц.

Ортопедические воротнички. Существует несколько видов таких воротников, различающихся по:

• степени жесткости;
• допустимому сроку ношения;
• конструктивным особенностям.

Физиопроцедуры. Включают в себя:

• электрофорез, в том числе с использованием лекарственных средств;
• магнитотерапия;
• ультразвуковое лечение шейного остеохондроза;
• лечение остеохондроза шеи при помощи диадинамических токов;
• лазеротерапия. Лечение остеохондроза шейного отдела при помощи лазера позволяет купировать воспалительный процесс, улучшить микроциркуляцию крови, усилить иммунную защиту организма в целом;
• Ударно-волновая методика лечения остеохондроза шейных позвонков. Воздействие на ткани происходит при помощи акустических волн.

Массаж.

Хирургическое лечение шейного остеохондроза

Оперативное вмешательство для лечения шейного отдела позвоночника используется в крайних случаях. Хирургическим путем удаляются межпозвонковые грыжи, производится имплантация или лазерное восстановление поврежденного диска.

Медикаментозное лечение остеохондроза шеи

В схему медикаментозного лечения остеохондроза входит применение:

• НПВС;
• витаминотерапия группы В;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• ноотропные и ангиопротекторные средства.

Профилактика возникновения шейного остеохондроза

• Не допускать переохлаждений.
• Отказ от вредных привычек.
• Регулярные занятия спортом, включающие в себя кратковременные разминки в течение дня.
• Контроль за правильностью осанки.
• Сон и отдых должны проходить на правильно подобранной поверхности (ортопедический матрац).
• Сбалансированное питание с включением витаминно-минеральных комплексов и хондропротекторов.
• Регулярное прохождение профилактических осмотров у врача-невролога.

Пройти полное обследование в Москве вы можете обратившись в Скандинавский Центр Здоровья.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в санатории Шахтер (Ессентуки)

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в санатории-курорте Шахтер, Ессентуки Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

 

Гарантия лучшей цены!

Большой крытый бассейн на 25м

Дети до 4х лет проживают бесплатно

Удобное расположение — 100 метров до лечебного парка и бювета с минеральной водой

Бесплатная доставка багажа в номер

Ежедневная анимационная программа

VIP сервис в номерах повышенной комфортности

Уникальные лечебные программы

Основа борьбы с остеохондрозом – медикаментозная терапия. Назначаются противовоспалительные, обезболивающие, препараты, а так же лекарства, улучшающие обменные процессы и расслабляющие мышцы. Важным фактором выздоровления являются специальные физические нагрузки, способствующие укреплению мышечных тканей спины. Лечение и реабилитация в санаторно-курортных условиях является крайне эффективным методом борьбы с остеохондрозом.

В санатории для лечения остеохондроза назначаются различные физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации, лечение ультразвуком. Кроме того, положительно влияют на процесс выздоровления различные массажи и мануальная терапия. Еще одним важным шагом является лечебная физкультура, которая благотворно влияет на мышцы спины, на укрепление связочного аппарата позвоночника.

Противопоказания

Выраженный болевой синдром и развившиеся изменения в позвоночнике ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение человека.

Результаты лечения

Остеохондроз нуждается в комплексном лечении. Только так удастся добиться положительных результатов и восстановить разрушающиеся ткани.

Последствия отсутствия лечения

В поражённых местах возникают грыжи и протрузии, которые лечить гораздо сложнее, чем устранить остеохондроз на начальной стадии развития.

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков в позвоночнике.

Лечение по данному заболеванию назначают врачи-консультанты санатория «Шахтёр» как сопутствующую патологию к основным заболеваниям, являющимся профильными для санатория – заболевания органов пищеварения и эндокринной системы.

Более подробную консультацию можно получить в отделе продаж курорта: +7 (863) 310-01-43

Санаторно-курортные программы

Программа «Движение без боли»

Путевки от 7 дней

Профилактика обострений при остеохондрозе, гонартрозе, артрозе, артрите, межпозвоночных грыжах.

симптомы, лечение, суть и причины

https://ria.ru/20211130/osteokhondroz-1761512304.html

Болезнь офисных работников: как лечить остеохондроз — рекомендации врачей

Шейный остеохондроз: симптомы, лечение, суть и причины

Болезнь офисных работников: как лечить остеохондроз — рекомендации врачей

Шейный остеохондроз — это заболевание шейного отдела позвоночника. Как избавиться от боли, устранить симптомы и найти причины болезни, а также советы врачей по… РИА Новости, 30.11.2021

2021-11-30T18:13

2021-11-30T18:13

2021-11-30T18:13

здоровье

витамины

россия

позвоночник

витамин d

кальций

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e5/0b/1e/1761500906_0:0:3640:2048_1920x0_80_0_0_2c34ff27670993425a007b901a62b8dc.jpg

МОСКВА, 30 ноя — РИА Новости. Шейный остеохондроз — это заболевание шейного отдела позвоночника. Как избавиться от боли, устранить симптомы и найти причины болезни, а также советы врачей по лечению остеохондроза — в материале РИА Новости.Шейный остеохондрозПод шейным остеохондрозом принято понимать дистрофическое поражение межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника.»На сегодняшний день термин «остеохондроз» в своем классическом понимании устарел. Сейчас болевые синдромы позвоночника подразделяются на специфические (возникшие вследствие первичного заболевания, такого как опухоль, инфекция и др.) и неспецифические, которые подразумевают поражение скелетно-мышечного аппарата позвоночника», — рассказал Константин Махинов, врач-невролог Европейского медицинского центра.»С развитием медицины становится понятно, что источником дискомфорта и боли в шее могут быть различные анатомические образования и, соответственно, для успешного лечения необходим максимально точный и детальный диагноз «, — добавил Игорь Антонов, врач-анестезиолог-реаниматолог, руководитель Клиники лечения боли ФНКЦ ФМБА. ПричиныНекоторые причины заболевания перечисляет доктор медицинских наук, профессор ММУ, почетный профессор Монгольского университета, врач невролог, педиатр Ен Джун Чой:»Основная причина — неправильная нагрузка на шейный отдел. Чаще всего человек долго находится в статическом положении, когда мышцы шеи напряжены (смотрит в монитор, книгу). В этом случае питание к мышцам и связкам плохо поступает, возникают зажимы, а шея начинает болеть. Первичная тянущая боль часто является первым симптомом заболевания, которая впоследствии приводит к протрузии», — объяснил врач-невролог клинической больницы им. В.В. Виноградова Петр Соков.Эксперт добавил, что на Западе боль в шейном отделе называют неспецифической, если не доказано обратное, если не выявлены поражения корешков или питающих сосудов. Там связывают ее, как правило, со спазмом мышц, окружающих шейный отдел позвоночника. Длительное мышечное напряжение способствует формированию мышечного спазма вокруг шейного отдела позвоночного столба. Спазм ограничивает подвижность в фасеточных (межпозвонковых) суставах, а это создает условия для повышенной нагрузки на межпозвонковый диск. “Среди первично обратившихся за помощью с болью в шее в 90 % случаев она связана с мышечным спазмом. Это понимание раскрывает больше возможностей для помощи этой категории людей”, — говорит Марк Леонтьев.»Если игнорировать заболевание, оно может спровоцировать сильнейшие мигрени, частичную потерю слуха, вегетативные дисфункции и развитие межпозвоночных грыж. Поэтому оставлять его без внимания и надеяться на лучшее не стоит», — отметил Михаил Худовеков, главный врач клиники “Тибет” в Санкт-Петербурге.Для распознавания первичных причин разработана система “красных флажков”, наличие которых указывает на необходимость дообследования.СимптомыПоначалу заболевание проявляет себя болями в районе затылка, шеи, головокружениями, перепадами артериального давления, головными болями, хрустом позвонков шеи при повороте головы. В дальнейшем при прогрессировании и отсутствии лечения развиваются специфические для остеохондроза синдромы.К ним относятся:»Наш организм дает нам сигналы, когда с ним что-то не в порядке. Если в шейном отделе есть проблемы, то человек будет чувствовать тянущую боль в этой области. Игнорирование проблемы может привести к онемению в руках», — предупреждает Петр Соков.Французский невролог и мануальный терапевт Ж. Велне указывает на такие симптомы как предобморочное состояние, шум в ушах, боли в затылке и в области лопаток, нарушение памяти, боли в горле и многие другие.При обнаружении первых симптомов остеохондроза необходимо обратиться к неврологу, особенно это важно в тех случаях, о которых рассказывает Марк Леонтьев:“Существуют настораживающие признаки, которые показывают, что проблема не в мышцах, а в других структурах, и без врача не обойтись. Эти признаки необходимо знать как врачам, так и специалистам по движению. Признаки поражения корешков, опухолевого или воспалительного процесса в позвонках, дисках, межпозвонковых суставах. Прежде всего, насторожить должен возраст: стойкая боль не характерна для детей до 15 лет, у взрослых людей после 50-55 лет преобладает, прежде всего, онконастороженность. Также к врачу следует обратиться, если боль в шейном отделе появилась после травмы, если она нарастает и беспокоит в положении лежа, сочетается с подъёмом температуры или появилась после онкологического заболевания”.СиндромыПри прогрессировании заболевания развиваются специфические для остеохондроза синдромы. О них рассказала Нэя Георгиева, старший медицинский консультант сервиса «Теледоктор24».Вертебральный синдромХарактеризуется болями при повороте шеи, ограничением подвижности шеи, головными болями.Корешковый синдромПроявляется при поражении корешков нервов шейного отдела позвоночника. Симптоматика различна: боль, онемение в затылке, онемение кончика языка, боли в области ключицы, затруднение при глотании, боли и дискомфорт в лопатках и предплечье, онемение и дискомфорт в кончиках пальцев.Синдром позвоночной артерииГоворит о нарушении мозгового кровообращения. Проявляется головной болью по типу мигрени, проблемами со зрением, скачками давления, ощущением шума в ушах, рвотой и тошнотой, головокружениями вплоть до потери сознания. Кардиальный синдромЗатрагивает работу сердца и ​имитирует симптоматику стенокардии, поэтому пациенты очень пугаются, когда у них появляются такие симптомы. Характеризуется приступами тахикардии (учащение сердцебиения), болями в грудной клетке, слабостью, одышкой.СтадииЕн Джун Чой называет следующие стадии заболевания:»Общепринятого стадирования остеохондроза нет. Раньше в больницах его классифицировали по периодам, но это устаревшая система. В настоящее время указывают на дегенеративно-дистрофическое заболевание диска (ДДЗП), уточняя, по какому типу протекает заболевание: остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, артроз полулунных суставов, протрузии, узлы Шморля. По результатам исследования лучевой диагностики врач указывает на дегенеративное изменение конкретного межпозвоночного диска», — уточнил Сергей Филиппов.ДиагностикаЗаболевание диагностируют при помощи магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии и рентгеновского снимка.»Золотой стандарт в диагностике шейного остеохондроза – МРТ-исследование. На МРТ можно хорошо рассмотреть костные структуры, грыжи диска, оценить их размеры. При нарушении общего кровотока и симптомах позвоночной артерии проводят УЗИ брахиоцефальных артерий», — объяснила Нэя Георгиева.»Диагноз ставится на основе жалоб, анамнеза и оценки неврологического статуса. Из инструментальных методов классическим является рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами», — добавляет Ислам Шахабов, кандидат медицинских наук, главный врач Медицинского центра «Коопвнешторг» в Москве.Лечение шейного остеохондрозаПо словам доктора Ен Джун Чой, лечение шейного остеохондроза должно быть комплексным и включать в себя медикаментозное, мануальную терапию, массажи, физиопроцедуры, лечебную гимнастику.МедикаментозноеВключает в себя прием противовоспалительных препаратов, назначаемых врачом в зависимости от рисков развития нежелательных реакций.»В случае неэффективности нестероидных противовоспалительных средств возможно применение интервенционных методов: инъекционной терапии, часто именуемой «блокадой». В этом случае проводится локальная доставка к месту воспаления противовоспалительного препарата (гормонального и анестетика). Существует несколько видов инъекций. Есть поверхностные, которые допустимо проводить по анатомическим ориентирам, однако все чаще применяются методы визуализационного контроля, для поверхностных – это УЗИ-контроль, а есть и глубокие инъекции, которые требует уже рентген-контроля», – рассказал Константин Махинов.НемедикаментозноеПо словам Нэи Георгиевой, немедикаментозное лечение включает в себя использование мазей с нестероидными противовоспалительными компонентами, прием препаратов-миорелаксантов для снижения тонуса мускулатуры, хондропротекторов – для питания хрящевой ткани, витаминов группы В. Вне обострения можно проводить различные физиотерапевтические процедуры, массажи.Подробнее о немедикаментозных способах лечения шейного остеохондроза рассказывает Александра Пурига, кандидат медицинских наук, спортивный врач, реабилитолог, физиотерапевт, руководитель направления укрепления здоровья и продвижения здорового образа жизни в компании «СИБУР»:Эффективность лечения остеохондроза повышается при использовании сразу нескольких видов физиотерапии:Также очень важен массаж, он улучшает питание тканей, усиливает кровообращение и лимфоток, но имеет свои противопоказания (туберкулезный спондилит, наличие опухолей и метастазов). Массаж помогает уменьшить локальное уплотнение мышц, размягчить соединительно-тканные гелиакические изменения кожного покрова.В начале курса процедура проходит довольно болезненно, но при ежедневных сеансах боли проходят на четвертый-пятый день. Шейный остеохондроз – это показание к назначению массажа в подострой и даже острой стадии, в таком случае первые сеансы должны быть щадящими и направленными на облегчение болевого синдрома.Цель массажа шеи – добиться полного расслабления мышц спины, поэтому массаж проводится в положении лежа на столе. Если боли отдают в плечо, то после проработки мышц головы и шеи прорабатывают мышцы плеча и рук.Детензор-терапия или вытяжение позвоночника под весом собственного тела также применяется при лечении шейного остеохондроза. Для этого используется специальный матрас или мат с системой наклона ребер. Пациент находится в комфортной позе, во время процедуры происходит эффективная разгрузка позвоночника.Ультрафиолетовое облучение считается дополнительным методом лечения, способствующим обмену кальция и витамина Д, что имеет особое значение для людей, получающих глюкокортикоидные в качестве терапии. Этот метод восстанавливает соотношение в крови кальцитонина и паратирина, благодаря чему улучшается усвоение кальция и укрепляется костная ткань.Выбор метода зависит от причин и симптомов заболевания. При сильных болях лучше сочетать синусоидальные и модулированные динамические токи в комбинации с магнитотерапией и дарсонвализацией, если первичен сосудистый фактор – то предпочтителен метод магнитотерапии.Поскольку препараты и физиопроцедуры купируют воспаление, то стоит выяснить причину перегрузки тех или иных структур шейного отдела. У офисных работников наиболее часто провокатором является неудобное положение тела при нахождении на рабочем месте. Если удается предположить причину, врач может дать несколько советов по оптимизации рабочего (эргономического) пространства.ХирургическоеХирургическое лечение показано при наличии компрессии нервных структур, нервно-сосудистых конфликтов с выраженными клиническими явлениями.Операции проводятся для иссечения межпозвоночных грыж, фасеточных суставов, дужек позвонка, а также для расширения межпозвонкового или так называемого фораминального отверстия, если к этим манипуляциям есть показания. ОсложненияК осложнениям можно отнести:»Если вовремя не начать лечение и запустить заболевание, это может привести к таким осложнениям как обмороки, снижение зрения и слуха, атрофии мышц, параличам, нарушениям чувствительности», – предупреждает Нэя Георгиева.ПрофилактикаК профилактическим мерам относится здоровый образ жизни, правильное питание с разнообразным рационом, периодическая разминка при сидячей работе, использование ортопедических подушек.О правильной организации места для сна рассказывает Сергей Филиппов: оптимальным является положение тела, при котором естественные изгибы позвоночника сохраняются и нагрузка равномерно распределяется по всей поверхности тела. Это положение на спине или на боку. Когда человек лежит на спине, позвоночник находится в расслабленном состоянии и не испытывает нагрузок.При шейном остеохондрозе нужно подобрать подушку таким образом, чтобы нижняя кромка подушки располагалась под головой. Другое решение — изменить положение головной секции на функциональной кровати, которая позволит приподнять голову с надплечьями на несколько градусов. Это снизит болезненность.Во время сна на боку нагрузка на позвоночник тоже равномерная. Обязательно стоит согнуть ноги, так смещается центр тяжести, нагрузка равномерно распределяется по бедру и боковой поверхности туловища. Если кровать слишком жесткая — вся нагрузка приходится на выступающие части тела. При мягкой тело «провисает», и позвоночник принимает положение, которое может показаться неудобным. Пожилым людям лучше выбирать матрасы, которые помогают избежать сдавливания, а также тем, кто привык спать на боку, например, с зональным или многоуровневым распределением веса”.

https://radiosputnik.ria.ru/20211115/spina-1759026477.html

https://radiosputnik.ria.ru/20211101/serdtse-1757128325.html

https://ria.ru/20210827/khodba-1747598527.html

https://ria.ru/20210804/lfk-1744112818.html

https://radiosputnik.ria.ru/20211114/1758976183.html

https://rsport.ria.ru/20210601/pozvonochnik-1735020984.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210517/gipertoniya-1732263123. html

https://rsport.ria.ru/20211103/trenirovki-1757588086.html

https://ria.ru/20210415/oshibka-1728337489.html

https://ria.ru/20211117/greblya-1759414264.html

https://radiosputnik.ria.ru/20211023/massazh-1755831525.html

https://ria.ru/20210720/vitaminy-1741993785.html

https://ria.ru/20211130/gololed-1761375023.html

https://radiosputnik.ria.ru/20201221/pozvonochnik-1590138156.html

https://ria.ru/20211015/pechen-1754817524.html

https://ria.ru/20210225/son-1598854354.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0b/1e/1761500906_81:0:2812:2048_1920x0_80_0_0_6240e9e0af46881cc195bbab466f0773.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, витамины, россия, позвоночник, витамин d, кальций

МОСКВА, 30 ноя — РИА Новости. Шейный остеохондроз — это заболевание шейного отдела позвоночника. Как избавиться от боли, устранить симптомы и найти причины болезни, а также советы врачей по лечению остеохондроза — в материале РИА Новости.

Шейный остеохондроз

Под шейным остеохондрозом принято понимать дистрофическое поражение межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника.

15 ноября, 06:00Сказано в эфиреКривая ось: почему болит спина и можно ли ее вылечить?»На сегодняшний день термин «остеохондроз» в своем классическом понимании устарел. Сейчас болевые синдромы позвоночника подразделяются на специфические (возникшие вследствие первичного заболевания, такого как опухоль, инфекция и др.) и неспецифические, которые подразумевают поражение скелетно-мышечного аппарата позвоночника», — рассказал Константин Махинов, врач-невролог Европейского медицинского центра.

«С развитием медицины становится понятно, что источником дискомфорта и боли в шее могут быть различные анатомические образования и, соответственно, для успешного лечения необходим максимально точный и детальный диагноз «, — добавил Игорь Антонов, врач-анестезиолог-реаниматолог, руководитель Клиники лечения боли ФНКЦ ФМБА.

Причины

Некоторые причины заболевания перечисляет доктор медицинских наук, профессор ММУ, почетный профессор Монгольского университета, врач невролог, педиатр Ен Джун Чой:

• —

  снижение двигательной активности;

• —

  нарушение осанки;

• —

  лишний вес;

• —

  длительная физическая нагрузка;

• —

  наследственность;

• —

  аномалии развития позвоночника.

«Основная причина — неправильная нагрузка на шейный отдел. Чаще всего человек долго находится в статическом положении, когда мышцы шеи напряжены (смотрит в монитор, книгу). В этом случае питание к мышцам и связкам плохо поступает, возникают зажимы, а шея начинает болеть. Первичная тянущая боль часто является первым симптомом заболевания, которая впоследствии приводит к протрузии», — объяснил врач-невролог клинической больницы им. В.В. Виноградова Петр Соков.

«Дегенеративные процессы в шейном отделе начинаются чуть ли не с момента рождения, когда ребенок начинает держать голову. Повышенная нагрузка на межпозвоночный диск постепенно нарушает его питание и фиброзное кольцо. Пульпозное ядро от избыточной нагрузки начинает смещаться от центра к периферии, давит изнутри на фиброзное кольцо и возникает протрузия диска. В свою очередь, протрузия давит на спинномозговой корешок, что вызывает боль и нарушение функций. В смежных позвонках формируются компенсаторные изменения, костные разрастания, которые также воздействуют на корешки или питающие сосуды. И вот они, компрессионные и рефлекторные синдромы остеохондроза, синдром позвоночных артерий и тому подобные проблемы», — объяснил Марк Леонтьев, врач, кандидат медицинских наук, руководитель фирмы «Биомеханика».

Эксперт добавил, что на Западе боль в шейном отделе называют неспецифической, если не доказано обратное, если не выявлены поражения корешков или питающих сосудов. Там связывают ее, как правило, со спазмом мышц, окружающих шейный отдел позвоночника. Длительное мышечное напряжение способствует формированию мышечного спазма вокруг шейного отдела позвоночного столба. Спазм ограничивает подвижность в фасеточных (межпозвонковых) суставах, а это создает условия для повышенной нагрузки на межпозвонковый диск.

1 ноября, 09:00Сказано в эфиреСердце, тебе (не) хочется покоя? Признаки приближения инфаркта

“Среди первично обратившихся за помощью с болью в шее в 90 % случаев она связана с мышечным спазмом. Это понимание раскрывает больше возможностей для помощи этой категории людей”, — говорит Марк Леонтьев.

«Если игнорировать заболевание, оно может спровоцировать сильнейшие мигрени, частичную потерю слуха, вегетативные дисфункции и развитие межпозвоночных грыж. Поэтому оставлять его без внимания и надеяться на лучшее не стоит», — отметил Михаил Худовеков, главный врач клиники “Тибет” в Санкт-Петербурге.

27 августа, 20:50

Скандинавская ходьба: преимущества, влияние на здоровье, главные принципы

Для распознавания первичных причин разработана система “красных флажков”, наличие которых указывает на необходимость дообследования.

«Некоторые из этих флажков являются частью истории, которую рассказывает пациент, например травма, после которой появился болевой синдром или отягощенный онкологический анамнез. Другие определяются при проведении детального неврологического осмотра: при поражении корешка грыжей диска отмечается изолированная слабость индикаторных мышц, нарушение чувствительности в соответствующей зоне и отсутствие определенного рефлекса. Наиболее часто встречается скелетно-мышечная боль», — объяснил Константин Махинов. — Другим важным аспектом является продолжительность болевых ощущений. Боль в шейном отделе подразделяют на острую, подострую и хроническую в зависимости от сроков. Проблема хронических болевых синдромов состоит в том, что происходит центральная сенситизация, которая может проявляться в болевом синдроме на неболевые стимулы».

Симптомы

Поначалу заболевание проявляет себя болями в районе затылка, шеи, головокружениями, перепадами артериального давления, головными болями, хрустом позвонков шеи при повороте головы. В дальнейшем при прогрессировании и отсутствии лечения развиваются специфические для остеохондроза синдромы.

К ним относятся:

• —

  боль в разных частях тела;

• —

  сложность при поворотах головы;

• —

  общая слабость;

• —

  низкая чувствительность рук;

• —

  снижение слуха и зрения;

• —

  проблемы с дыханием;

• —

  головокружения и нарушение координации.

«Наш организм дает нам сигналы, когда с ним что-то не в порядке. Если в шейном отделе есть проблемы, то человек будет чувствовать тянущую боль в этой области. Игнорирование проблемы может привести к онемению в руках», — предупреждает Петр Соков.

4 августа, 12:00Правда тела»Правда тела». Лечебная физкультура, которую все недооценивают (а зря!)К лечебной физкультуре многие относятся как к “занятию для бабушек” — хотя спортсмены, занимаясь ЛФК при реабилитации, порой выкладываются больше, чем на тренировках. Можно ли похудеть с помощью лечебной физкультуры, как она помогает при “офисной болезни” — остеохондрозе, и как начать ею заниматься (и зачем)?

Французский невролог и мануальный терапевт Ж. Велне указывает на такие симптомы как предобморочное состояние, шум в ушах, боли в затылке и в области лопаток, нарушение памяти, боли в горле и многие другие.

«Часто первым проявлениемшейного остеохондроза является «прострел», иногда расцениваемый как воспаление мышц (шейный миозит). На фоне заболевания может развиваться синдром позвоночной артерии, например спазм сосудов», — предупреждает Сергей Филиппов, эксперт по функциональным кроватям, генеральный директор группы компаний «МЕТ».

При обнаружении первых симптомов остеохондроза необходимо обратиться к неврологу, особенно это важно в тех случаях, о которых рассказывает Марк Леонтьев:

14 ноября, 10:33Доктор, что со мной?Остеохондроз: как лечить боль в спине?

“Существуют настораживающие признаки, которые показывают, что проблема не в мышцах, а в других структурах, и без врача не обойтись. Эти признаки необходимо знать как врачам, так и специалистам по движению. Признаки поражения корешков, опухолевого или воспалительного процесса в позвонках, дисках, межпозвонковых суставах. Прежде всего, насторожить должен возраст: стойкая боль не характерна для детей до 15 лет, у взрослых людей после 50-55 лет преобладает, прежде всего, онконастороженность. Также к врачу следует обратиться, если боль в шейном отделе появилась после травмы, если она нарастает и беспокоит в положении лежа, сочетается с подъёмом температуры или появилась после онкологического заболевания”.

Синдромы

При прогрессировании заболевания развиваются специфические для остеохондроза синдромы. О них рассказала Нэя Георгиева, старший медицинский консультант сервиса «Теледоктор24».

Специалист назвал самый полезный вид спорта для позвоночника

Вертебральный синдром

Характеризуется болями при повороте шеи, ограничением подвижности шеи, головными болями.

Корешковый синдром

Проявляется при поражении корешков нервов шейного отдела позвоночника. Симптоматика различна: боль, онемение в затылке, онемение кончика языка, боли в области ключицы, затруднение при глотании, боли и дискомфорт в лопатках и предплечье, онемение и дискомфорт в кончиках пальцев.

Синдром позвоночной артерии

Говорит о нарушении мозгового кровообращения. Проявляется головной болью по типу мигрени, проблемами со зрением, скачками давления, ощущением шума в ушах, рвотой и тошнотой, головокружениями вплоть до потери сознания.

Кардиальный синдром

Затрагивает работу сердца и ​имитирует симптоматику стенокардии, поэтому пациенты очень пугаются, когда у них появляются такие симптомы. Характеризуется приступами тахикардии (учащение сердцебиения), болями в грудной клетке, слабостью, одышкой.

17 мая, 07:00АвторыАртериальная гипертония: тихий и безжалостный убийца?

Стадии

Ен Джун Чой называет следующие стадии заболевания:

1. 1

   Постепенно начинает разрушаться костно-хрящевая ткань.

2. 2

   На диске появляются трещины и он начинает уменьшаться.

3. 3

   Повреждаются шейные сосуды и мышцы, образовываются грыжи дисков.

4. 4

   Начинает разрастаться костная ткань, защемляются нервные окончания, возникает скованность в движениях и повреждаются соседние суставы.

«Общепринятого стадирования остеохондроза нет. Раньше в больницах его классифицировали по периодам, но это устаревшая система. В настоящее время указывают на дегенеративно-дистрофическое заболевание диска (ДДЗП), уточняя, по какому типу протекает заболевание: остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, артроз полулунных суставов, протрузии, узлы Шморля. По результатам исследования лучевой диагностики врач указывает на дегенеративное изменение конкретного межпозвоночного диска», — уточнил Сергей Филиппов.

3 ноября, 16:50

Кардио, силовые, йога: как сделать эффективными домашние тренировки

Диагностика

Заболевание диагностируют при помощи магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии и рентгеновского снимка.

«Золотой стандарт в диагностике шейного остеохондроза – МРТ-исследование. На МРТ можно хорошо рассмотреть костные структуры, грыжи диска, оценить их размеры. При нарушении общего кровотока и симптомах позвоночной артерии проводят УЗИ брахиоцефальных артерий», — объяснила Нэя Георгиева.

«Диагноз ставится на основе жалоб, анамнеза и оценки неврологического статуса. Из инструментальных методов классическим является рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами», — добавляет Ислам Шахабов, кандидат медицинских наук, главный врач Медицинского центра «Коопвнешторг» в Москве.

Лечение шейного остеохондроза

По словам доктора Ен Джун Чой, лечение шейного остеохондроза должно быть комплексным и включать в себя медикаментозное, мануальную терапию, массажи, физиопроцедуры, лечебную гимнастику.

«При болях нужно снять компрессию позвонков, устранить мышечный спазм. Напряженные мышцы стягивают позвонки и не позволяют осуществлять полные движения в суставах. В этом поможет физиотерапия, массаж и плавание, акупунктурные коврики-массажеры. Любое лекарство, которое активно обезболивает, обладает побочным эффектом, поэтому их можно принимать только по назначению врача», — отмечает Сергей Филиппов.

15 апреля, 05:15

Мясников назвал частую ошибку при головной боли

Медикаментозное

Включает в себя прием противовоспалительных препаратов, назначаемых врачом в зависимости от рисков развития нежелательных реакций.

«В случае неэффективности нестероидных противовоспалительных средств возможно применение интервенционных методов: инъекционной терапии, часто именуемой «блокадой». В этом случае проводится локальная доставка к месту воспаления противовоспалительного препарата (гормонального и анестетика). Существует несколько видов инъекций. Есть поверхностные, которые допустимо проводить по анатомическим ориентирам, однако все чаще применяются методы визуализационного контроля, для поверхностных – это УЗИ-контроль, а есть и глубокие инъекции, которые требует уже рентген-контроля», – рассказал Константин Махинов.

Немедикаментозное

По словам Нэи Георгиевой, немедикаментозное лечение включает в себя использование мазей с нестероидными противовоспалительными компонентами, прием препаратов-миорелаксантов для снижения тонуса мускулатуры, хондропротекторов – для питания хрящевой ткани, витаминов группы В. Вне обострения можно проводить различные физиотерапевтические процедуры, массажи.17 ноября, 12:00Правда тела»Правда тела». От SUP до гребного тренажера: почему гребля стала моднойСотни людей вдруг начали кататься на SUP-бордах по городским водоемам, а посетители залов оккупируют гребные тренажеры. При гребле одновременно начинают работать спина, руки, пресс, ноги (да даже мимические мышцы!). Почему гребля стала модной, и что особенного она дает телу? Как не навредить себе и избежать ошибок, если вы только взялись за весло?

Подробнее о немедикаментозных способах лечения шейного остеохондроза рассказывает Александра Пурига, кандидат медицинских наук, спортивный врач, реабилитолог, физиотерапевт, руководитель направления укрепления здоровья и продвижения здорового образа жизни в компании «СИБУР»:

Эффективность лечения остеохондроза повышается при использовании сразу нескольких видов физиотерапии:

• —

  воздействие высокочастотными ультразвуковыми волнами;

• —

  магнитотерапия низкочастотным полем;

• —

  амплипульстерапия;

• —

  динамические токи;

• —

  лазеротерапия;

• —

  дарсонваль;

• —

  ударно-волновая терапия.

Также очень важен массаж, он улучшает питание тканей, усиливает кровообращение и лимфоток, но имеет свои противопоказания (туберкулезный спондилит, наличие опухолей и метастазов). Массаж помогает уменьшить локальное уплотнение мышц, размягчить соединительно-тканные гелиакические изменения кожного покрова.

23 октября, 03:00Сказано в эфиреКакой массаж укрепляет иммунитет?

В начале курса процедура проходит довольно болезненно, но при ежедневных сеансах боли проходят на четвертый-пятый день. Шейный остеохондроз – это показание к назначению массажа в подострой и даже острой стадии, в таком случае первые сеансы должны быть щадящими и направленными на облегчение болевого синдрома.

Цель массажа шеи – добиться полного расслабления мышц спины, поэтому массаж проводится в положении лежа на столе. Если боли отдают в плечо, то после проработки мышц головы и шеи прорабатывают мышцы плеча и рук.

Детензор-терапия или вытяжение позвоночника под весом собственного тела также применяется при лечении шейного остеохондроза. Для этого используется специальный матрас или мат с системой наклона ребер. Пациент находится в комфортной позе, во время процедуры происходит эффективная разгрузка позвоночника.

Ультрафиолетовое облучение считается дополнительным методом лечения, способствующим обмену кальция и витамина Д, что имеет особое значение для людей, получающих глюкокортикоидные в качестве терапии. Этот метод восстанавливает соотношение в крови кальцитонина и паратирина, благодаря чему улучшается усвоение кальция и укрепляется костная ткань.

20 июля, 11:40

Витамин Д: как правильно принимать для профилактики болезней

Выбор метода зависит от причин и симптомов заболевания. При сильных болях лучше сочетать синусоидальные и модулированные динамические токи в комбинации с магнитотерапией и дарсонвализацией, если первичен сосудистый фактор – то предпочтителен метод магнитотерапии.

«Больших успехов в лечении шейного остеохондроза добилась восточная медицина. Наряду с медикаментозной терапией, одним из лучших способов лечения считается иглорефлексотерапия. В первую очередь потому, что она запускает выработку энкефалинов и эндорфинов – естественных обезболивающих. Это одна из причин, по которой акупунктуру очень часто назначают при лечении остеохондроза, так как болевые ощущения иногда причиняют большой дискомфорт и убирать их таким способом гораздо предпочтительнее, чем медикаментами. Обычно в рамках одного курса назначают 10-15 сеансов продолжительностью от 20 до 60 минут”, – рассказывает Михаил Худовеков. – Суть процедуры заключается в стимуляции биоактивных точек, которая способствуют тому, что организм сам себя исцеляет, вырабатывая определенные гормоны, которые снимают воспаление и обезболивают. Иглорефлексотерапия при остеохондрозе также способствует улучшению кровообращения в шейном отделе. Кровь быстрее поступает в мозг, за счет чего уходят головные боли, шум в ушах и головокружение».

Поскольку препараты и физиопроцедуры купируют воспаление, то стоит выяснить причину перегрузки тех или иных структур шейного отдела. У офисных работников наиболее часто провокатором является неудобное положение тела при нахождении на рабочем месте. Если удается предположить причину, врач может дать несколько советов по оптимизации рабочего (эргономического) пространства.

30 ноября, 03:38

Врач рассказал, как не поскользнуться в гололед

Хирургическое

Хирургическое лечение показано при наличии компрессии нервных структур, нервно-сосудистых конфликтов с выраженными клиническими явлениями.

Операции проводятся для иссечения межпозвоночных грыж, фасеточных суставов, дужек позвонка, а также для расширения межпозвонкового или так называемого фораминального отверстия, если к этим манипуляциям есть показания.

Осложнения

К осложнениям можно отнести:

• —

  неврологические расстройства;

• —

  синдром позвоночной артерии;

• —

  утрату трудоспособности.

«Если вовремя не начать лечение и запустить заболевание, это может привести к таким осложнениям как обмороки, снижение зрения и слуха, атрофии мышц, параличам, нарушениям чувствительности», – предупреждает Нэя Георгиева.

21 декабря 2020, 09:00Сказано в эфиреКогда боль в спине – сигнал об опасности? Секретные точки позвоночника

Профилактика

К профилактическим мерам относится здоровый образ жизни, правильное питание с разнообразным рационом, периодическая разминка при сидячей работе, использование ортопедических подушек.

«Профилактика складывается из учета генетических факторов, образа жизни. И если на генетические факторы мы повлиять не можем, то скорректировать ортопедические нарушения вполне под силу: оптимизировать рабочее место, подобрать подходящую высоту стула/стола (что особенно актуально для высоких людей)», – отметил Константин Махинов.

О правильной организации места для сна рассказывает Сергей Филиппов: оптимальным является положение тела, при котором естественные изгибы позвоночника сохраняются и нагрузка равномерно распределяется по всей поверхности тела. Это положение на спине или на боку. Когда человек лежит на спине, позвоночник находится в расслабленном состоянии и не испытывает нагрузок.

15 октября, 21:09

Может ли печень болеть: врачи рассказали о патологиях органа и их лечении

При шейном остеохондрозе нужно подобрать подушку таким образом, чтобы нижняя кромка подушки располагалась под головой. Другое решение — изменить положение головной секции на функциональной кровати, которая позволит приподнять голову с надплечьями на несколько градусов. Это снизит болезненность.

Во время сна на боку нагрузка на позвоночник тоже равномерная. Обязательно стоит согнуть ноги, так смещается центр тяжести, нагрузка равномерно распределяется по бедру и боковой поверхности туловища. Если кровать слишком жесткая — вся нагрузка приходится на выступающие части тела. При мягкой тело «провисает», и позвоночник принимает положение, которое может показаться неудобным. Пожилым людям лучше выбирать матрасы, которые помогают избежать сдавливания, а также тем, кто привык спать на боку, например, с зональным или многоуровневым распределением веса”.

25 февраля, 02:11

Косметолог дала совет, как спать для сохранения красоты и молодости

Лечение остеохондроза позвоночника

Остеохондроз — комплекс дистрофических нарушений в межпозвоночном диске, в результате чего утрачивается его прежняя эластичность и упругость, наблюдаются процессы оссификации хрящевой ткани. Заболевание чаще диагностируется в наиболее уязвимых местах позвоночного столба и классифицируется по отделам: шейный, грудной и поясничный остеохондроз.

Причины

К развитию остеохондроза позвоночника приводит целый ряд причин, которые сочетаясь вместе, оказывают эффект взаимного усиления. Необходимо помнить, что остеохондроз является полиэтиологическим заболеванием, тем не менее, выделяется некая группа причин, оказывающих наиболее достоверное влияние:

1) Нарушения обмена веществ, несбалансированное питание

2) Генетическая предрасположенность

3) Избыточный вес

4) Плоскостопие

5) Плохая экология

6) Тяжелые физические нагрузки

7) Курение и прием алкоголя

8) Стрессовые ситуации

Разумеется, столь обширный перечень причин, приводящих к остеохондрозу крайне сложно свести к минимуму, но стараться пациентам необходимо. Часто в сознании больных бытует мнение, что остеохондроз позвоночника — заболевание, исключительно свидетельствующее о старости, характерное для лиц пенсионного возраста. Однако, как показывают последние научные работы, первые симптомы могут появиться даже еще в несовершеннолетнем возрасте. Остеохондроз часто является причиной выхода на больничный лист и трудоспособного населения, нередко приводит к инвалидизации.

Часто остеохондроз приводят к тяжелым осложнениям, помимо общего ухудшения состояния здоровья. Грыжи и протрузии — частые предвестники болезни.

Симптомы

Симптомы остеохондроза позвоночника вариабельны и сильно зависят от уровня поражения позвоночного столба, т. е. отдела, где и локализуется патологический процесс. Однако, болевой синдром сопутствует всегда. Итак, разберем все по порядку.

Шейный остеохондроз

Заболевание характеризуется избирательным повреждением шейного отдела позвоночника. Анатомически насчитывается 7 шейных позвонков и соответственно, столько же межпозвоночных промежутков, которые могут подвергаться окостенению. Шейный остеохондроз опасен осложнениями в виде формирования грыж, так как нервные проводники в этом месте направляются к жизненно важным органам и системам, участвуют в иннервации дыхательной мускулатуры и верхней конечности. Их повреждение приводит к тяжелым последствиям. При шейном остеохондрозе боль может локализоваться непосредственно в шее, отдавать в висок, в руку вплоть до кисти. Лечение шейного остеохондроза как правило консервативное, хирургические операции на этой области крайне сложны и проводятся по строгим показаниям.

Грудной остеохондроз

Заболевание характеризуется изолированным или сочетанным поражением грудного отдела позвоночника. Всего насчитывается 12 грудных позвонков, т. е. область поражения может быть крайне обширной, захватывать чуть ли не все его протяжение. Грудной остеохондроз опасен так называемыми маскировочными симптомами появления болей. В частности, боль, сильная и пекущая, может указывать не только на остеохондроз, но и на острый инфаркт миокарда, требующий безотлагательного лечения. Врачу предстоит разобраться в очень непростой клинической ситуации. Грудной остеохондроз также опасен грыжей межпозвоночного диска, что вызывает бурную клинику. Боль помимо грудной полости также может отдавать в руку, иметь опоясывающий характер с различной интенсивностью. Лечение грудного остеохондроза также в большинстве случаев консервативное. Оперативное вмешательство имеет место быть при развитии осложнений, не поддающихся лечению медикаментозно неинвазивно.

Поясничный остеохондроз

Заболевание характеризуется высокой частотой распространения и также сочетанным или изолированным поражением данного отдела позвоночника. Анатомические особенности строения позволяют применять хирургическое лечение поясничного остеохондроза, с учетом современных методик такие операции малотравматичны, но требуют определенных показаний. Боль при поясничном остеохондрозе локализована от уровня нижнего этажа брюшной полости и вплоть до нижней конечности. Часто пациенты при запущенных тяжелых формах не могут ходить, любые движения в ногах вызывают сильные боли, которые не купируются медикаментозно. Лечение поясничного остеохондроза часто проводится комплексом мер, в числе которых ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

Когда дело касается лечения позвоночника врачи всегда стараются помочь консервативным путем, так как хирургическое вмешательство в данном случае предствляет собой сложную операцию, реабилитация после которой достаточна длительна.

Консервативный метод

Задачи:

Первостепенной задачей лечения остеохондроза является купирование болевого синдрома с помощью препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Все они, к сожалению, не лишены большого количества побочных реакций на органы кроветворения и ЖКТ. Поэтому использовать их рекомендуется только под контролем врача и отсутствия противопоказаний.
Применение хондропротекторов в большинстве случаев по последним данным не приносит должного терапевтического эффекта, поскольку у организма старше 25 лет просто не существует возможности функциональной транспортировки данных питательных веществ в структуру межпозвоночного диска. Более того, часто в зоне поражения нарушается микроциркуляции, что делает такое лечение остеохондроза едва ли подходящим и обременительным.
Устранение патологии локального обмена веществ (транспортировки питательных веществ) — это весьма перспективный и эффективный способ восстановить здоровье межпозвоночного хряща. Достичь такого результата помогает физиотерапия, мануальная терапия, массаж, рефлексотерапия, лечебная физкультура и акупунктура, в том числе и фармакопунктура с использованием гомеопатических препаратов, стимулирующих восстановление хрящевой ткани естественным образом.
В случае необходимости может применяться тракционная терапия, направленная на вытяжение позвоночного столба. В результате этой процедуры происходит увеличение межпозвонкового пространства, начинаются регенеративные (восстановительные) процессы в фиброзном кольце. В качестве вспомогательных методов применяется массаж для снятия напряжения в мышечных волокнах.

Хирургический метод

Показания для хирургического лечения остеохондроза позвоночника.

Абсолютным показанием для оперативного лечения остеохондроза является стеноз (сужение) позвоночного канала, вызванный грыжей или протрузией (выбуханием) диска, и сопровождающийся компрессией (сжатием) сосудисто-нервных пучков и спинного мозга.
Лечение остеохондроза шейного позвоночника хирургическими методами показано при выраженной нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, которая приводит к значительным смещениям позвонков вдоль горизонтальной оси (спондилолистез).
Грыжа межпозвонкового диска также является показанием для оперативного вмешательства. В данном случае нет каких-либо единых стандартов, согласно которым можно или не нужно проводить операцию. Вопросы решаются индивидуально с врачом, методика оперативного вмешательства также является уделом индивидуального выбора. Лечение остеохондроза последними методиками, так популярными на слуху, не всегда эффективно и носит некий обманчивый характер, об этом также необходимо помнить.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Дегенеративное заболевание дисков (остеохондроз) в шейном отделе позвоночника является основной причиной болевых проявлений в шее и иррадиирущей боли в руках. Болевые проявления начинают проявляться в том случае, когда один или несколько межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника начинают разрушаться из-за дегенерации.

Предрасположенность некоторых людей к развитию остеохондроза, возможно, имеет генетический компонент. Травма может также ускорять и иногда вызывать развитие дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника дает хорошие результаты только тогда, когда оно имеет регулярный характер и является последовательным и систематическим. Остеохондроз шейного отдела позвоночника входит в список наиболее распространенных причин симптоматики у пациентов трудоспособного возраста, которые длительно сидят за компьютером. Часто пациенты не обращают внимание на боли и не обращаются за медицинской помощью , что приводит к осложнениям.

Факторы риска остеохондроза шейного отдела позвоночника

В то время как практически у всех людей рано или поздно развиваются инволюционные дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, есть некоторые факторы, которые могут сделать более вероятным раннее развитие остеохондроза или появление симптоматики. Эти факторы риска могут включать:

• Генетика. Некоторые исследования близнецов показывают, что генетика играет большую роль, чем образ жизни при раннем развитии остеохондроза в шейном отделе позвоночника и быстрым дебюте симптоматики.
• Ожирение. Вес связан с риском развития дегенеративной болезни диска (остеохондроза).
• Курение. Эта привычка может препятствовать поступлению питательных веществ в диски и ускорять их гидратацию.
• Кроме того, травма позвоночника может иногда запустить или ускорить процесс дегенерации в шейном отделе позвоночника.

Симптомы

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника могут широко варьироваться у разных людей.

Когда остеохондроз становится симптоматичным, боль может развиваться постепенно или появляться внезапно. Симптомы могут варьироваться от некоторого дискомфорта в шее до изнурительной сильной боли с иррадиацией в руку, онемения и / или мышечной слабости.

Основные симптомы:

• Боль в шее. Низко-интенсивная боль на фоне скованности в шее является наиболее распространенным симптомом остеохондроза шейного отдела позвоночника. Однако иногда боль может резко усилиться и длиться несколько часов или дней.
• Невралгия. Этот тип боли имеет тенденцию быть острой или с ощущением поражения током с иррадиацией в плечо в руку, руку и / или пальцы. Как правило, невралгия ощущается только на одной стороне тела.
• Неврологические симптомы в руке, в кисти и / или пальцах. Могут возникать ощущения покалывания иглами, онемение и / или слабость которые могут распространяться по всей верхней конечности. Эти типы симптомов могут мешать повседневной деятельности, например, печатать, одеваться или удерживать объекты.
• Боль усиливается при движении. В общем, боль, вызванная самим дегенеративным диском, как правило, усиливается при движении и снижается при отдыхе.
• Если боль исходит от самого дегенеративного диска, то она, скорее всего, исчезнет сама по себе в течение нескольких недель или месяцев. Однако другие симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника чаще становятся хроническими и требуют лечения, например, если фасеточные суставы в области шеи также начинают дегенерировать и / или возникает компрессия нервного корешка.

Менее распространенные симптомы

Чем больше шейный отдел позвоночника дегенерирует, тем вероятнее, что позвоночный канал будет сужаться и увеличивать риск компрессии спинного мозга. Если возникает компрессия спинного мозга , то будет развиваться миелопатия и появятся такие симптомы , как:

• Трудность перемещения рук и / или ног
• Проблемы с координацией и / или балансом
• Потеря контроля кишечника и / или мочевого пузыря
• Слабость и / или онемение в любом месте ниже шеи
• Простреливающие боли в конечностях, которые могут усиливаться при наклоне вперед

Цервикальная миелопатия — это серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Обычно это состояние возникает у людей старше 50 лет.

Диагностика

Диагноз остеохондроза шейного отдела позвоночника может быть выставлен на основании таких данных как:

• Медицинская история. Во-первых, врачу необходимо изучить подробно симптоматику и историю болезни.
• Физическое обследование. Затем врач проведет физическое обследование, пальпируя шею и проверяя диапазон движений в шее. Во время тестов пациентам может быть предложено выполнить определенные движения и сообщить, увеличивается или уменьшается боль в шее.
• Если боль интенсивная или если присутствуют неврологические симптомы, такие как боль, покалывание или слабость в плече, руке или кисти, тогда врач, скорее всего, назначит проведение медицинской визуализации .
• Методы медицинской визуализации (рентгенография, КТ, МРТ, ПЭТ). Если врач определит, что для выяснения точного генеза симптоматики необходимо получить изображения тканей (дисков) тогда, скорее всего, будет назначено МРТ. МРТ, рентгенография или, возможно, компьютерная томография могут подтвердить, есть ли признаки дегенерации, а также выявить другие состояния (такие как остеоартрит или стеноз), которые могут вызывать симптомы.
• После подтверждения точного диагноза остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также любых других связанных состояний, можно понять генез симптомов и определить эффективную программу лечения.

Состояния, ассоциированные с остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Дегенерация дисков часто сопровождается другими патологическими состояниями, которые развиваются либо в одно и то же время, либо в некоторых случаях одно вызывает другое. Наиболее часто встречаются следующие состояния:

• Грыжа в шейном отделе позвоночника возникает в том случае, если дегенерации диска приводит к нарушению целостности фиброзного кольца и возникает выпячивание содержимого за пределы кольца. Но грыжа диска может появиться после травмы , что в конечном итоге ускоряет дегенерацию диска и приводит к развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника .
• Цервикальный остеоартрит. По мере того, как диск дегенерирует и дисковое пространство внутри позвоночного столба начинает уменьшаться, фасеточные суставы могут начать двигаться ненормально и вызывать износ хряща, а также стимулировать формирование остеофитов в шейном отделе позвоночника.
• Цервикальный стеноз позвоночника. Это состояние, которое возникает из-за остеофитов или грыжи диска и происходит сужение позвоночного канала (где проходит спинной мозг) или фораминального отверстия (где проходит нервный корешок).

Но надо понимать, что иногда у некоторых людей уже с рождения имеется сужение спинального канала и развитие симптоматики не связано с остеохондрозом.

Цервикальная радикулопатия — симптомы боли, покалывания, онемения и / или слабости, иррадиирущие в плечо в руку и кисть, могут возникнуть, когда один или несколько нервных корешков защемляются или раздражаются. Если при стенозе возникает компрессия спинного мозга грыжей диска или остеофитами, то может развиться миелопатия. Возможные симптомы боли, покалывания, онемения и / или слабости могут ощущаться на этом уровне в области шеи и в любом месте ниже уровня компрессии. Например, у человека может быть покалывание или слабость в ногах, проблемы с балансом или даже трудности с контролем кишечника и мочевого пузыря.

При наличии симптомов миелопатии важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как состояние может прогрессировать, и без лечения в конечном итоге может развиться паралич конечностей и нарушения функций.

Лечение

Как правило, при появлении симптоматики обусловленной остеохондрозом шейного отдела позвоночника предпринимаются лечебные действия, направленные на уменьшение симптомов. В первую очередь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника используются нехирургические методы лечения.

В редких случаях, когда боль и симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на несколько месяцев лечения, или если существует опасность повреждения спинного мозга, то тогда решается вопрос об операции.

Варианты консервативного лечения

Для лечения боли в шее, вызванной остеохондрозом, врач обычно рекомендует один или несколько следующих вариантов лечения:

• Отдых или изменение образа жизни. Некоторые действия могут быть более болезненными для шеи, например вытягивание шеи, вперед при работе за компьютером. Воздержание или изменение определенных видов деятельности в течение нескольких дней или недель обычно уменьшает боль. Кроме того, рекомендуется поддерживать правильную осанку (вместо сутулости при сидении или сгибании шеи вперед во время вождения, и т. д.). Употребление здоровой еды, достаточная гидратация и отказ от курения также полезны для здоровья дисков.
• Лечение боли при помощи лекарств или инъекций. Определенный эффект могут дать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (например, тайленол), ибупрофен (например , Advil, Motrin) или другие. Если боли интенсивные, то может быть назначено более сильное обезболивающее средство, как оральные стероиды или миорелаксанты (такие как Vicodin) или даже опиаты.

Инъекции, такие как фасеточные инъекции, нервные или эпидуральные блокады. Они могут включать инъекцию кортикостероидов в определенную структуру для уменьшения местного воспаления:

• Каудальные эпидуральные инъекции
• Инъекции в фасеточные суставы
• Интерламинарные каудальные эпидуральные стероидные инъекции
• Трансфораминальные эпидуральные инъекции
• Селективные блокады нервных корешков
• Блокады медиальных ветвей
• Лед и тепло могут быть использованы в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.
• ЛФК. Большинство нехирургических программ лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника будут включать в себя определенные программы упражнений как изометрических, так и на растяжение .Подбор упражнений должен провести квалифицированный специалист ( врач ЛФК) , так как неадекватные упражнения могут привести к ухудшению состояния . Кроме того ,упражнения должны подбираться с учетом индивидуальных особенностей конкретного человека . В целом, увеличение силы и гибкости в области шеи может снизить риск боли и в некоторой степени притормозить дегенеративные изменения в дисках.
• Мануальная терапия. Шейный отдел позвоночника может быть вручную отрегулирован квалифицированным специалистом в области здравоохранения, чтобы улучшить диапазон движений и / или уменьшить боль. В зависимости от симптомов у конкретного пациента необходимо провести физический осмотр и / или визуализацию перед ручной манипуляцией в шее.
• Физиотерапия
• Массаж
• Иглотерапия
• Корсетирование

Хирургическое лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Оперативные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника обычно рассматриваются в двух случаях:

• Присутствуют неврологические симптомы, такие как постоянное онемение рук и / или слабость, или проблемы с ходьбой или контролем кишечника. Если неврологические симптомы вызваны остеохондрозом шейного отдела позвоночника, существует риск необратимого повреждения нервов, и хирургию можно рекомендовать для уменьшения давления на нервы.
• Хроническая боль является серьезной и не поддается лечению в течение, по крайней мере, шести месяцев нехирургического лечения, и ежедневная деятельность становится затруднительной. Лучшие хирургические результаты прогнозируются для пациентов с хронической болью в сочетании с другими состояниями, такими как нестабильность двигательных сегментов шеи и / или радикулопатия.

Основные хирургическими методами лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника являются:

• Передняя цервикальная дискэктомия и слияние (ACDF).
• Замена искусственным диском.

Кроме того, существует ряд других хирургических процедур для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника:

• Эндоскопическая декомпрессия
• Эндоскопическая фораминотомия
• Чрескожная декомпрессия
• Внутридисковая электротермальная терапия
• Селективная эндоскопическая дискэктомия
• Стимуляция спинного мозга
• Радиочастотная абляция
• Эпидуральный лизис спаек

Хирургические процедуры на шее, направленные на декомпрессию нервных корешков и / или спинного мозга и, таким образом, уменьшение неврологических симптомов, таких как боль или слабость руки, имеет тенденцию к хорошим отдаленным результатам — положительный прогноз составляет от 80% до 90% .

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — ГБУЗ ЛО «Ломоносовская МБ» им. И.Н.Юдченко

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это достаточно распространенная патология, от которой страдает порядка 85% населения планеты. Причем, различные возрастные категории. Шейный отдел позвоночника человека состоит из семи позвонков. Через эту область проходит огромное количество сосудов и нервов, связывающих голову с туловищем. Даже малейшее смещение одного из шейных позвонков может спровоцировать спазм позвоночной артерии и вызвать самые характерные симптомы остеохондроза: головную боль, повышение артериального давления, головокружение, «звездочки» и потемнение в глазах. Не вызывает сомнения тот факт, что при соответствующей симптоматике просто необходимо лечение, которое можно проводить не только в лечебно-профилактических заведениях, но и в домашних условиях.

Лечение шейного остеохондроза народными средствами включает в себя самомассаж, который можно с успехом выполнять в домашних условиях. Эта процедура поможет расслабить зажатые мышцы и снять напряжение в области шеи, после чего значительно улучшится кровоснабжение позвоночника и непосредственно межпозвоночных дисков, что очень важно при шейном остеохондрозе. Показанием к проведению массажа на дому являются головные боли, возникающие на фоне шейного остеохондроза позвоночника.

 Примечание: прежде, чем приступать к массажу, следует в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.

При самомассаже выполняются растирающие, разминающие и поглаживающие движения в затылочной области. Такую процедуру нужно выполнять в сидячем положении.

Рекомендация: при выполнении массажа следует придерживаться следующих правил:

— Массировать только пальцами;

— Все движения выполнять от позвоночного столба к периферии;

— Ни в коем случае нельзя прилагать силу (движения должны быть легкими, плавными и неторопливыми).

Плаванье

Плавание – это один из наиболее эффективных методов лечения шейного остеохондроза. Однако заниматься им можно только в период ремиссии, предварительно проконсультировавшись с врачом.

 В связи с тем, что остеохондроз при переохлаждении может обостриться, специалисты рекомендуют плавать в закрытых бассейнах с регулярным подогревом воды. Особенно полезно при шейном остеохондрозе плаванье на спине. Также время от времени мышцам не повредит сауна 

Диета при остеохондрозе

Профессионалы утверждают, что соли, которые откладываются при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника, не зависят от продуктов питания. Но вместе с тем они рекомендуют уделить внимание своему питанию. Полезными продуктами для межпозвонковых дисков являются яблоки, груши, виноград, клубника и малина, топинамбур, чечевица, фундук, салат и тыква.

Очень важно, чтобы пища была разнообразной и богатой витаминами

 Также диета при остеохондрозе шейного отдела предусматривает потребление продуктов, богатых магнием и кальцием. Вместе с тем следует избегать злоупотребления алкогольных напитков и курения. 

Как спать при шейном остеохондрозе?

Спать при шейном остеохондрозе нужно на полужесткой постели. В данной ситуации обычная подушка не годится (на ней шея находится вровень с головой, из-за чего смещаются позвонки, и нарушается кровоснабжение мозга). Именно поэтому людям, страдающим шейным остеохондрозом, специалисты рекомендуют приобрести ортопедическую подушку, содержащую плотный валик по размеру плеч пациента. На ней шея будет находиться в анатомически правильном положении, мышцы разгрузятся, а кровеносные сосуды, идущие к голове, не будут сдавливаться.

ГБУЗ ЛО « Ломоносовская МБ»

Врач-невролог:  Чуканина Т.А.

Программа реабилитации, проблемы со здоровьем / осложнения, хирургическое вмешательство

Автор

Хасан Ахмад Хасан Аль-Шатури, доктор медицины, доктор философии, MHPE Доцент кафедры нейрохирургии Университета Суэцкого канала; Со-директор Центра исследований и разработок в области медицинского образования и здравоохранения Больница Суэцкого канала

Раскрытие информации: раскрытие информации не предусмотрено.

Соавтор (ы)

Айман Али Галхом, доктор медицинских наук Лектор (ассоциированный профессор), кафедра нейрохирургии, медицинский факультет университета Суэцкого канала, Египет

Айман Али Галхом, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Конгресс неврологических хирургов

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Патрик М. Фой, доктор медицины Директор Центра копчиковой боли, профессор физической медицины и реабилитации, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси; Со-директор Общества опорно-двигательного аппарата, содиректор клиники боли в спине, Университетская больница

Патрик М. Фой, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия физической медицины и реабилитации

Раскрытие информации: не раскрывать.

Главный редактор

Дин Х. Хоммер, доктор медицины Главный врач, Медицинский центр армии Уильяма Бомонта

Дин Х. Хоммер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии медицины боли, Американской академии физической медицины и реабилитации, Американской ассоциации Нервно-мышечная и электродиагностическая медицина, Американский колледж руководителей здравоохранения, Американская ассоциация врачей-лидеров, Американское общество региональной анестезии и медицины боли

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Дополнительные участники

Кертис В. Слипман, доктор медицины Директор Центра позвоночника Пенсильванского университета; Доцент кафедры физической медицины и реабилитации Медицинского центра Пенсильванского университета

Кертис Слипман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Ассоциации академических физиотерапевтов, Международной ассоциации по изучению Боль, Североамериканское общество позвоночника

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Благодарности

Редакция хотела бы поблагодарить Франклина К. Вагнера, младшего, доктора медицины, бывшего руководителя отделения хирургии позвоночника и спинного мозга, бывшего профессора кафедры нейрохирургии Иллинойского университета в Чикагском медицинском колледже за его предыдущую связь с этой статьей.

Шейный спондилез — Болезни и состояния

Лечение шейного спондилеза направлено на облегчение симптомов боли и предотвращение необратимого повреждения нервов.

Обезболивающее

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) считаются наиболее эффективными обезболивающими при симптомах шейного спондилеза. Некоторые часто используемые НПВП включают:

• диклофенак
• ибупрофен
• напроксен

Если один НПВП не помогает при боли, вам следует попробовать альтернативный.

Однако НПВП могут не подходить, если у вас астма, высокое кровяное давление, заболевание печени, сердечное заболевание или язвенная болезнь желудка в анамнезе.В этих обстоятельствах обычно более подходит парацетамол. Ваш фармацевт или терапевт может посоветовать вам.

Кодеин

Если ваша боль более сильная, ваш терапевт может прописать легкое опиатное болеутоляющее, называемое кодеином. Его часто принимают в сочетании с НПВП или парацетамолом.

Распространенным побочным эффектом приема кодеина является запор. Чтобы предотвратить запор, пейте много воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой хлеб, коричневый рис, макаронные изделия, овес, бобы, горох, чечевицу, зерна, семена, фрукты и овощи.

Кодеин может быть неподходящим для ряда людей, особенно при длительном приеме. Ваш терапевт может посоветовать, безопасно ли вам принимать кодеин.

Обычно не рекомендуется людям с проблемами дыхания (например, астмой) или травмами головы, особенно с повышенным давлением в черепе.

Миорелаксанты

Если вы испытываете спазмы, когда мышцы шеи внезапно неконтролируемо напрягаются, ваш терапевт может назначить короткий курс миорелаксанта, такого как диазепам.

Миорелаксанты — это седативные средства, вызывающие головокружение и сонливость. Если вам прописали диазепам, не садитесь за руль. Также не следует употреблять алкоголь, так как лекарство может усилить его действие.

Миорелаксанты не следует принимать непрерывно дольше недели или 10 дней за раз.

Амитриптилин

Если боль не проходит более месяца и не помогает обезболивающее, ваш терапевт может прописать вам лекарство под названием амитриптилин.

Амитриптилин изначально был разработан для лечения депрессии, но врачи обнаружили, что небольшие дозы также полезны при лечении нервной боли. При приеме амитриптилина могут возникнуть некоторые побочные эффекты, в том числе:

• сонливость
• сухость во рту
• Затуманенное зрение
• запор
• затрудненное мочеиспускание

Не садитесь за руль, если амитриптилин вызывает сонливость. Амитриптилин не следует принимать людям с сердечными заболеваниями в анамнезе.

Габапентин

Габапентин (или аналогичное лекарство, называемое прегабалином) также может быть прописано вашим терапевтом для облегчения боли в руке или игл и игл, вызванных раздражением нервных корешков.

У некоторых людей могут возникать побочные эффекты, которые исчезают после прекращения приема лекарства, например кожная сыпь или шаткость. Габапентин необходимо принимать регулярно в течение как минимум двух недель, прежде чем будет оценена какая-либо польза.

Укол обезболивающего

Если ваша излучающая боль в руке особенно сильна и не проходит, может быть вариант «инъекции трансфораминального корешка нерва», когда стероидные препараты вводятся в шею, где нервы выходят из позвоночника.Это может временно уменьшить воспаление нервного корешка и уменьшить боль.

Побочные эффекты включают головную боль, временное онемение в этой области и, в редких случаях, травму спинного мозга (паралич конечностей).

Ваш терапевт должен направить вас в клинику боли, если вы захотите изучить этот вариант.

Физические упражнения и изменения образа жизни

Вы можете рассмотреть:

• выполнение аэробных упражнений с малой нагрузкой, например плавание или ходьба
• Использование одной твердой подушки на ночь, чтобы уменьшить нагрузку на шею
• коррекция осанки при стоянии и сидении

Не рекомендуется длительное использование шейного бандажа или ошейника, так как это может усугубить ваши симптомы.Не носите бандаж дольше недели, если только ваш терапевт специально не посоветует вам это сделать.

Хирургия

Операция обычно рекомендуется при лечении шейного спондилеза, только если:

• есть явные доказательства того, что нерв защемлен диском или костью (шейная радикулопатия), или ваш спинной мозг сдавлен (шейная миелопатия)
• есть основное повреждение вашей нервной системы, которое может усугубиться, если не будет проведена операция

Операция также может быть рекомендована, если у вас постоянная боль, которая не поддается лечению другими методами.

Важно подчеркнуть, что хирургическое вмешательство часто не приводит к полному излечению от симптомов. Это может только предотвратить ухудшение симптомов.

Тип используемой операции будет зависеть от основной причины вашей боли или повреждения нервов. Хирургические методы, которые могут быть использованы, включают:

• Передняя шейная дискэктомия — используется, когда диск или остеофит (кусок дополнительной кости) давят на нерв. Хирург сделает разрез на передней части шеи и удалит проблемный диск или кусок кости.Эта процедура приводит к сращиванию сустава диска. Некоторые хирурги вставляют костный заменитель, чтобы стимулировать сращение, и иногда кладут металлическую пластину на диск, если происходит смещение одного позвонка на другой.
• Шейная ламинэктомия. Хирург сделает небольшой разрез на задней части шеи и удалит кусочки кости, которые давят на спинной мозг. Подобный подход известен как ламинопластика, когда кости раскрываются, чтобы расширить пространство, но не удаляются.
• Протезирование межпозвоночного диска — этот относительно новый хирургический метод включает удаление изношенного диска в позвоночнике и замену его искусственным диском. Результаты этого метода были многообещающими, но, поскольку он все еще нов, нет никаких доказательств того, насколько хорошо он работает в долгосрочной перспективе или возникнут ли какие-либо осложнения.

Большинство людей могут выписаться из больницы в течение трех-четырех дней, но может пройти до восьми недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.Это может повлиять на вашу занятость в зависимости от того, чем вы занимаетесь.

Многим людям рекомендуется сначала вернуться на работу на неполный рабочий день, хотя вам следует обсудить это со своим работодателем до операции.

Осложнения операций

Как и все хирургические процедуры, операция на шейном отделе позвоночника сопряжена с некоторым риском осложнений, в том числе:

• Редкие осложнения, связанные с общим наркозом, такие как сердечный приступ, тромб в легком (тромбоэмболия легочной артерии) или тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)
• Небольшие затруднения глотания (дисфагия) — обычно проходят в течение нескольких месяцев
• хриплый голос — это редкое осложнение, но когда оно возникает, оно может быть постоянным
• Паралич (неспособность двигать одной или несколькими частями тела), который может возникнуть при кровотечении в позвоночный канал после операции или нарушении кровоснабжения спинномозговых нервов
• Инфекция раны после операции, которая обычно не является серьезной и поддается лечению антибиотиками (более глубокая инфекция позвоночника более серьезна, но очень редко)
• Повреждение нервов, которое возникает в редких случаях — это может привести к стойкому чувству онемения и «иголкам»

Если будет решено, что операция принесет вам пользу, ваш консультант обсудит с вами риски и преимущества.

Безоперационное лечение спондилеза (остеоартроза позвоночника)

Спондилез — остеоартроз позвоночника. Симптомы могут варьироваться от легких и эпизодических до агрессивных и болезненно хронических. Спондилез поражает суставы позвоночника; фасеточные суставы шейного (шея), грудного (середина спины) и / или поясничного (поясничного) отдела позвоночника. К счастью, большинству людей с остеоартрозом позвоночника операция не требуется. Ниже представлены многие из распространенных неоперационных методов лечения.
Пациентам с хронической болью в спине рекомендуется проконсультироваться со специалистом по позвоночнику.Источник фото: 123RF.com.

• Иглоукалывание — популярное лечение, используемое для облегчения боли в спине и шее. Крошечные иглы размером с человеческий волос вставляются в определенные точки на теле. Каждую иглу можно вращать, электрически стимулировать или нагревать для усиления эффекта лечения. Считается, что иглоукалывание работает (частично), побуждая организм вырабатывать химические вещества, которые помогают уменьшить боль.

• Постельный режим: В тяжелых случаях спондилеза может потребоваться постельный режим не более 1-3 дней.Избегают длительного постельного режима, поскольку он подвергает пациента риску тромбоза глубоких вен (ТГВ, сгустки крови в ногах).

• Использование скобы: Временная фиксация (1 неделя) может помочь облегчить симптомы, но длительное использование не рекомендуется. Подтяжки, которые носят длительное время, ослабляют мышцы позвоночника и могут усилить боль, если их не носить постоянно. Лечебная физкультура более полезна, поскольку укрепляет мышцы.

• Хиропрактика: Хиропрактики считают, что здоровая нервная система является синонимом здорового тела.Подвывих или смещение позвонка может повредить нервную систему и привести к заболеванию, вызывающему боль в спине и шее. Хиропрактики не назначают лекарства и не прибегают к хирургическому вмешательству. Их практика включает в себя лед / тепло, ультразвук, массаж, изменение образа жизни и коррекцию позвоночника, также называемую манипуляциями с позвоночником.

• Изменение образа жизни: Похудение и поддержание здорового веса, употребление питательной пищи, регулярные упражнения и отказ от курения являются важными «здоровыми привычками», помогающими функционировать позвоночнику в любом возрасте.

• Мышечные релаксанты: Миорелаксанты помогают облегчить мышечный спазм и боль.

• Наркотики: Наркотики (опиоиды) могут быть прописаны на короткие периоды времени для уменьшения острой боли.

• НПВП: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снимают воспаление, которое часто усиливает боль. Многие НПВП отпускаются без рецепта, а другие отпускаются только по рецепту. Не сочетайте безрецептурные препараты с рецептурными препаратами без разрешения врача.Это может вызвать серьезные и неблагоприятные последствия.

• Физиотерапия сочетает в себе пассивное лечение с лечебной физкультурой. Пассивные методы лечения включают тепло / лед, ультразвук и электрическую стимуляцию для облегчения мышечного спазма и боли. Лечебные упражнения учат пациента, как увеличить гибкость и диапазон движений при наращивании силы. Пациентам не нужно бояться физиотерапии. Даже пациенты, испытывающие боль и большие трудности с передвижением, обнаружили, что изометрические упражнения полезны.

• Спинальные инъекции: Существует много типов спинномозговых инъекций, включая эпидуральные инъекции стероидов и инъекции в фасеточные суставы. Эти инъекции сочетают в себе местный анестетик и стероидные препараты для уменьшения воспаления нервных тканей и, таким образом, часто помогают уменьшить боль.

Редко требуется операция

Очень немногие пациенты со спондилезом нуждаются в хирургическом вмешательстве. Когда необходима операция, она редко бывает экстренной. Сначала пробуют консервативную терапию.Врач может определить, что сочетание двух или более методов лечения может помочь пациенту быстро избавиться от симптомов. В большинстве случаев безоперационные методы лечения работают.

Однако у некоторых пациентов наблюдается неврологический дефицит; такие как слабость, недержание мочи или нестабильность позвоночника. Причина тяжелых симптомов часто определяет тип необходимой операции. Например, может потребоваться хирургическое удаление костных шпор или ткани диска, сдавливающих спинномозговые нервы или вызывающих сдавление спинного мозга.В зависимости от объема операции может потребоваться спондилодез для стабилизации позвоночника. К счастью, новые малоинвазивные хирургические методы на позвоночнике приносят большую пользу пациентам. Минимально инвазивная хирургия позвоночника позволяет пациентам быстрее вернуться к нормальной деятельности.

Заключение

Пациентам с хронической болью в спине рекомендуется проконсультироваться со специалистом по позвоночнику. Важнейшим первым шагом к облегчению боли в спине и шее является постановка правильного диагноза.Боль в спине может быть вызвана множеством проблем, включая стеноз позвоночника, фибромиалгию, спондилолистез, остеопороз, компрессионные переломы и опухоли костей. Глубокие и специализированные тренинги для врачей-ортопедов позволяют им лечить различные заболевания, вызывающие боли в спине и шее.

Шейный остеохондроз и грыжа диска. Восемнадцатилетний опыт использования межтелового спондилодеза по технике Клауарда в 755 случаях

1.

Аронсон, Н. И., Лечение протрузий мягких шейных дисков с использованием подхода Смита-Робинсона.Clin. Нейрохирургия. 20 (1972), 253–258.

Google Scholar

2.

Бенини А., Крайенбюль Х., Брюдерл Р. Дискэктомия передней шейки матки без спондилодеза. Микрохирургическая техника. Acta Neurochir. (Вена) 61 (1982), 105–110.

Google Scholar

3.

Бриг А., Тернбулл И., Хасслер О. Влияние механических нагрузок на спинной мозг при шейном спондилезе.Исследование на свежем трупном материале. J. Neurosurg. 25 (1966), 45–56.

PubMed Google Scholar

4.

Буш Г., Передний спондилодез при шейном спондилезе. J. Neurol. 219 (1978), 117–126.

PubMed Google Scholar

5.

Чусид, Дж. Г., Макдональд, Дж. Дж., Мышечная иннервация и тестирование. В: Корреляционная нейроанатомия и функциональная неврология, стр.160–182. Лос-Альтос, Калифорния: Медицинские публикации Ланге. 1962.

Google Scholar

6.

Клауард Р. Б. Передний доступ для удаления разрывов шейных дисков. J. Neurosurg. 15 (1958), 602–614.

PubMed Google Scholar

7.

Клауард Р. Б. Новый метод диагностики и лечения заболеваний шейного отдела межпозвоночного диска. Clin. Нейрохирургия. 8 (1962), 98–132.

Google Scholar

8.

Коннолли, Э. С., Сеймур, Р. Дж., Адамс, Дж. Э., Клиническая оценка переднего спондилодеза шейки матки при дегенеративной болезни шейного диска. J. Neurosurg. 23 (1965), 431–437.

PubMed Google Scholar

9.

Галера Г. Р., Тови Д. Иссечение переднего диска с межтеловым спондилодезом при шейной спондилотической миелопатии и ризопатии.J. Neurosurg. 28 (1968), 305–310.

PubMed Google Scholar

10.

Хэнкинсон, Х. Л., Уилсон, К. Б., Использование операционного микроскопа при передней цервикальной дискэктомии без спондилодеза. J. Neurosurg. 43 (1975), 452–456.

PubMed Google Scholar

11.

Киган, Дж. Дж., Гарретт, Ф. Д., Сегментарное распределение кожных нервов в конечностях человека.Анат. Рек. 102 (1948), 409–437.

Google Scholar

12.

Лансфорд, Л. Д., Биссонетт, Д. Дж., Джаннетта, П. Дж., Шептак, П. Э., Зоруб, Д. С., Передняя хирургия шейного отдела межпозвоночного диска. Часть I: Лечение грыжи латерального шейного диска в 253 случаях. J. Neurosurg. 53 (1980), 1–11.

PubMed Google Scholar

13.

Lunsford, L.Д., Биссонетт Д. Дж., Зоруб Д. С. Передняя хирургия шейного отдела межпозвоночного диска. Часть II: Лечение шейной спондилотической миелопатии в 32 случаях. J. Neurosurg. 53 (1980), 12–19.

PubMed Google Scholar

14.

Мартинс А. Н. Передняя шейная дискэктомия с межтеловым костным трансплантатом и без него. J. Neurosurg. 44 (1976), 290–295.

PubMed Google Scholar

15.

Мосдаль, К., Маркуссен, Э., Evacuatio disci intervertebralis cervicalis. Ugeskr. Læg. 142 (1980), 1676–1678.

Google Scholar

16.

Мосдал К., Овергаард Дж. Боковая шейная фасетэктомия. Хирургическая патология корешковой брахиалгии. Acta neurochir. (Вена) 70 (1984), 199–205.

Google Scholar

17.

Райли, Л. Х., Робинсон, Р.А., Джонсон К. А., Уокер А. Э. Результаты переднего межтелового спондилодеза шейного отдела позвоночника. J. Neurosurg. 30 (1969), 127–133.

Google Scholar

18.

Риш Б. Л., Макфадден Дж. Т., Пеникс Дж. О. Передний цервикальный спондилодез с использованием гомологичных костных трансплантатов: сравнительное исследование. Surg. Neurol. 5 (1976), 119–121.

PubMed Google Scholar

19.

Робертсон, Дж. Т., Передние операции при грыже шейного диска и миелопатии. Clin. Нейрохирургия. 25 (1978), 245–250.

PubMed Google Scholar

20.

Робинсон Р. А., Смит Г. В. Удаление переднебокового шейного диска и межтеловой спондилодез при синдроме шейного диска. Бык. Джонс Хопк. Hosp. 96 (1955), 223–224.

Google Scholar

21.

Сковилл, В. Б., Дорманн, Г. Дж., Коркилл, Г., Поздние результаты хирургии шейного диска. J. Neurosurg. 45 (1976), 203–210.

PubMed Google Scholar

22.

Симмонс Э. Х., Бхалла С. К. Передняя шейная дискэктомия и спондилодез. J. Bone Jt Surg. 51 B (1969), 225–237.

Google Scholar

23.

Сперлинг, Р. Г., Сковилл, В. Б., Боковой разрыв межпозвонковых дисков шейного отдела. Частая причина боли в плече и руке. Surg. Gynec. Акушерство. 78 (1944), 350–358.

Google Scholar

24.

Уайт А. А., Юпитер Дж., Саутвик У. О., Пенджаби М. М., Экспериментальное исследование способности выдерживать немедленную нагрузку трех хирургических конструкций для переднего спондилодеза. Clin. Ортоп. 91 (1973), 21–28.

PubMed Google Scholar

Шейный отдел позвоночника — анатомия, болезни и методы лечения

Шея является частью длинной гибкой колонны, известной как позвоночник или позвоночника, который проходит через большую часть тела. шейный отдел позвоночника (область шеи) состоит из семи костей ( С1-С7 позвонков ), которые отделены друг от друга межпозвоночными дисками. Эти диски позволяют позвоночнику свободно двигаться и действуют как амортизаторы во время активности.

К задней части каждого тела позвонка прикреплена дуга кости, которая образует непрерывное полое продольное пространство, проходящее по всей длине спины. Это пространство, называемое спинномозговым каналом , представляет собой область, через которую проходят спинной мозг и нервные пучки.Спинной мозг залит спинномозговой жидкостью (CSF) и окружен тремя защитными слоями, называемыми мозговыми оболочками ( твердой мозговой оболочки , паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки ).

На каждом уровне позвоночника пара спинномозговых нервов выходит через небольшие отверстия, называемые отверстиями (одно слева и одно справа). Эти нервы обслуживают мышцы, кожу и ткани тела и, таким образом, обеспечивают ощущения и движения всем частям тела.Нежный спинной мозг и нервы дополнительно поддерживаются сильными мышцами и связками, прикрепленными к позвонкам.

Стеноз шейки матки

Стеноз шейки матки возникает, когда позвоночный канал сужается и сдавливает спинной мозг, и чаще всего вызван старением. Диски в позвоночнике, разделяющие и смягчающие позвонки, могут высыхать и образовывать грыжи. В результате пространство между позвонками сжимается, и диски теряют способность действовать как амортизаторы.При этом кости и связки, составляющие позвоночник, становятся менее податливыми и утолщаются. Эти изменения приводят к сужению позвоночного канала. Кроме того, дегенеративные изменения, связанные со стенозом шейки матки, могут влиять на позвонки, способствуя росту костных шпор, сдавливающих нервные корешки. Легкий стеноз можно лечить консервативно в течение длительного периода времени, если симптомы ограничиваются болью в шее. При тяжелом стенозе необходимо направление к нейрохирургу.

Возраст, травма, плохая осанка или такие заболевания, как артрит, могут привести к дегенерации костей или суставов шейного отдела позвоночника, вызывая образование грыжи диска или костных шпор. Внезапная серьезная травма шеи может также способствовать образованию грыжи диска, хлыстовой травме, разрушению кровеносных сосудов, повреждению позвоночной кости или связки и, в крайних случаях, стойкому параличу. Грыжа межпозвоночных дисков или костных шпор может вызвать сужение позвоночного канала или небольших отверстий, через которые выходят корешки спинномозговых нервов.

Симптомы стеноза шейки матки

Боль в шее может быть вызвана дегенерацией диска, сужением позвоночного канала, артритом и, в редких случаях, раком или менингитом. Симптомы включают:

• Боль в шее или руке
• Онемение и слабость в руках верхних конечностей
• Походка неустойчивая при ходьбе
• Спазмы мышц ног
• Нарушение координации рук, кистей, пальцев
• Потеря мышечного тонуса рук и / или кистей
• Падение предметов или потеря ловкости рук

Фонд нейрохирургических исследований в магазине

Знаете ли вы, что вы можете поддержать обучение и исследования по таким заболеваниям, как стеноз шейки матки, во время покупок без дополнительных затрат для вас?

Зарегистрируйтесь в AmazonSmile, чтобы обозначить NREF как свою благотворительную организацию, и процент от вашей покупки будет перечисляться автоматически.

Подпишитесь бесплатно

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Вам следует проконсультироваться с нейрохирургом по поводу боли в шее, если у вас есть вышеперечисленные или следующие симптомы:

• Боль в шее после травмы, удара в голову или шею
• Боль в шее сопровождается лихорадкой или головной болью
• Жесткая шея не позволяет прикасаться подбородком к груди
• Развитие слабости или онемения рук и / или ног
• Боль не проходит после консервативного лечения

В случае серьезных проблем с шеей необходимо проконсультироваться с терапевтом, а зачастую и со специалистом, например, нейрохирургом, для постановки точного диагноза и назначения лечения.Если вы внезапно почувствуете слабость, ситуация может быть чрезвычайной, и вам необходимо обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи, так как отсрочка оказания помощи может привести к необратимой неврологической травме.

Для более постепенного появления симптомов в течение недель или месяцев обратитесь к лечащему врачу за потенциальным направлением к хирургу-позвоночнику.

Тестирование и диагностика

Диагноз ставит нейрохирург на основании истории болезни, симптомов, физического осмотра и результатов анализов, включая следующие.Поскольку некоторая степень артрита и дегенерации позвоночника является нормальным явлением из-за старения, нейрохирург должен определить, коррелируют ли результаты визуализационных исследований с симптомами.

• Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): Диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает и объединяет множество тонких рентгеновских снимков, которые могут показать форму и размер позвоночного канала, его содержимого и структур. вокруг него, особенно кости. КТ дает нейрохирургу информацию об аномалиях костей, таких как костные шпоры, остеофиты, наличие сращения и разрушения костей из-за инфекции или опухоли.
• Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Диагностический тест, позволяющий получать изображения структур тела с помощью мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию, грыжи дисков, инфекции и опухоли.
• Миелограмма: Рентген позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
• Рентген: Рентген может показать костные структуры позвоночника. Это дает информацию о выравнивании позвоночника, наличии артрита, дегенерации диска и переломах. Рентгеновские лучи используются в качестве послеоперационного визуализационного исследования с относительно низким риском для наблюдения за позвоночником и любыми установленными инструментами.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Нехирургическое лечение — это первый подход к пациентам с обычной болью в шее, не связанной с травмой. Например, состояние многих пациентов с грыжами шейного диска улучшается при консервативном лечении и времени и не требует хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает время, прием лекарств, кратковременный постельный режим, снижение физических нагрузок и физиотерапию. Врач может прописать лекарства для уменьшения боли или воспаления и миорелаксанты, чтобы дать время для заживления.Инъекция кортикостероидов в суставы шейного отдела позвоночника или эпидуральное пространство используется для временного облегчения боли.

Хирургия

Пациент может быть кандидатом на операцию, если:

• Консервативная терапия не помогает
• Наличие прогрессирующих неврологических симптомов с поражением рук и / или ног
• Проблемы с равновесием или ходьбой
• При хорошем здоровье

Можно использовать несколько различных хирургических процедур, выбор которых зависит от специфики каждого случая.У некоторого процента пациентов нестабильность позвоночника может потребовать выполнения спондилодеза, решение, которое обычно принимается до операции. Спондилодез — это операция, при которой создается прочное соединение двух или более позвонков. Для улучшения сращения и поддержки нестабильных участков шейного отдела позвоночника можно использовать различные приспособления (например, винты или пластины). Эта процедура может помочь в укреплении и стабилизации позвоночника и, таким образом, помочь облегчить сильную и хроническую боль в шее.

Независимо от того, какой подход используется, цели операции одинаковы:

• Декомпрессия спинного мозга и / или нервов
• Поддержание или улучшение стабильности позвоночника
• Сохранение или исправление положения позвоночника

Передняя дискэктомия шейки матки

Эта операция выполняется на шее для снятия давления на один или несколько нервных корешков или спинной мозг.Доступ к шейному отделу позвоночника осуществляется через небольшой разрез в передней (передней) части шеи. Если нужно удалить только один диск, это обычно будет небольшой горизонтальный разрез в складке кожи. Если операция более обширная, может потребоваться косой или более длинный разрез. После отделения мягких тканей шеи удаляются межпозвонковый диск и костные шпоры, а спинной мозг и нервные корешки декомпрессируются. Пространство, оставшееся между позвонками, заполняется небольшим кусочком кости или устройством в результате спондилодеза.Со временем позвонки соединятся или соединятся на этом уровне.

Наблюдать за процедурой: Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки

Передняя цервикальная корэктомия

Корпэктомия часто выполняется при стенозе шейки матки со сдавлением спинного мозга, вызванным образованиями костной шпоры, которые нельзя удалить с помощью одной дискэктомии. В этой процедуре нейрохирург удаляет часть или все тело позвонка, чтобы уменьшить давление на спинной мозг.Одно или несколько тел позвонков могут быть удалены, включая прилегающие диски при многоуровневом заболевании. Пространство между позвонками заполняется с помощью небольшого кусочка кости или устройства посредством спондилодеза. Поскольку удаляется больше кости, процесс восстановления для заживления сращения и стабилизации шеи обычно длится дольше, чем при передней шейной дискэктомии. Хирург может выбрать поддержку передней конструкции с помощью задних инструментов и спондилодеза, в зависимости от объема необходимой реконструкции позвоночника.

Наблюдать за процедурой: Передняя корэктомия шейки матки

Задняя микродискэктомия

Эта процедура выполняется через небольшой вертикальный разрез в задней части шеи, обычно посередине. Этот подход может быть рассмотрен при большой грыже мягкого диска, расположенной сбоку от спинного мозга. Для удаления части фасеточного сустава используется высокоскоростной бор, а нервный корешок идентифицируется под фасеточным суставом.Нервный корешок нужно осторожно отодвинуть в сторону, чтобы освободить и удалить грыжу диска.

Задняя шейная ламинэктомия и спондилодез

Эта процедура требует небольшого разреза посередине задней части шеи для удаления пластинки. Удаление кости проводится для удаления утолщенной связки, костных шпор или материала диска, который может давить на спинной мозг и / или нервные корешки. Отверстие, проход в позвонках, по которому проходят корешки спинномозговых нервов, также может быть увеличен, чтобы позволить нервам пройти.В зависимости от тяжести дегенерации и объема необходимой реконструкции хирург может решить, что в дополнение к ламинэктомии необходим задний спондилодез для поддержания надлежащей стабильности и выравнивания позвоночника. Это может снизить риск необходимости вмешательства на этих уровнях в будущем.

Наблюдать за процедурой: Задняя цервикальная ламинэктомия и спондилодез

Риски и результат

Хотя осложнения довольно редки, как и при любой операции, с операцией на шейном отделе позвоночника могут быть связаны следующие риски:

• Инфекция
• Хроническая боль в шее или руке
• Неадекватное облегчение симптомов
• Повреждение нервов и нервных корешков
• Повреждение спинного мозга (примерно 1 из 10 000), приводящее к параличу
• Нестабильность позвоночника
• Повреждение пищевода, трахеи или голосовых связок из переднего доступа
• Травма сонной или позвоночной артерии, которая могла привести к инсульту из-за переднего доступа
• Слияние, которое не происходит — псевдоартроз
• Поломка и / или неисправность КИП
• Стойкое глотание или нарушение речи
• Утечка спинномозговой жидкости

Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно сравнивать с его рисками.Хотя большой процент пациентов с шейным отделом позвоночника сообщает о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет каждому человеку.

Продолжение

Врач даст конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие. Врач поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам, в зависимости от типа операции. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия.Ожидается дискомфорт, когда пациент постепенно вернется к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что ему или ей, возможно, необходимо замедлить темп.

В послеоперационном периоде нейрохирург может выбрать рентген позвоночника для оценки выравнивания, состояния инструментов и спондилодеза и, как правило, контролировать уровни позвоночника, прилегающего к операции.

Случай: стеноз шейки матки

Рисунок. МРТ (слева) показывает стеноз шейки матки в C4, C5 и C6 с небольшой степенью подвижности в C3-C4.Также наблюдается потеря нормального положения позвоночника и шейный лордоз из-за дегенерации. На КТ (в центре) показаны остеофиты (костные шпоры), которые давят на спинной мозг. Послеоперационный рентген (справа) показывает восстановление нормального шейного лордоза с правильным восстановлением высоты межпозвоночного пространства.

Информация об авторе

Шашанк В. Ганди, доктор медицины; Майкл Шульдер, доктор медицины, FAANS
Отделение нейрохирургии
Медицинская школа Цукера в Хофстра / Нортвелл
Манхассет, Н.Ю.

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинских рекомендаций. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

Цервикальный остеоартрит | Уход за позвоночником

Обзор

Шейный остеоартрит, также известный как шейный спондилез или артрит шеи, — это заболевание, которое возникает из-за износа костей, дисков и суставов шеи с возрастом.

Диски шейного отдела позвоночника постепенно разрушаются, обезвоживаются и с возрастом становятся жесткими.

Примерно 85 процентов людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом.

Некоторые пациенты не испытывают симптомов, и когда они появляются, симптомы обычно можно облегчить нехирургическими методами лечения.

Причины шейного остеоартроза

Шейный спондилез может развиться по мере износа костей и хрящей шеи. Изменения, которые могут ускорить дегенеративный процесс, включают:

• Диски обезвоживаются и начинают сжиматься, что приводит к усилению контакта кости с костью.
• Вздутие дисков, которое может возникнуть из-за того, что диски трескаются. Диски могут давить на нервы спинного мозга.
• В позвоночнике может вырасти лишняя кость, которая может защемить нервы спинного мозга.
• Связки, которые с возрастом становятся жесткими, могут сделать шею менее гибкой.

Симптомы шейного остеоартрита

Хотя большинство людей не испытывают симптомов, связанных с шейным спондилезом, у людей наиболее частыми симптомами являются:

• Боль или скованность в шее, плече или руках
• Головная боль
• Затруднения при повороте головы или сгибании шеи
• Ощущение скрежета при движении шеей

Большинство симптомов цервикального остеоартрита улучшаются с течением времени после отдыха.Боль обычно наиболее сильна утром или вечером.

Осложнения шейного остеоартроза

Если шейный спондилез оказывает давление на спинной мозг, это может привести к состоянию, называемому шейной миелопатией. Когда это происходит, у вас могут возникнуть проблемы с ходьбой, мышечные спазмы, потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником, а также покалывание или онемение в конечностях.

Если костная шпора давит на нервы, когда они выходят из костей позвоночного столба, у вас может развиться шейная радикулопатия.Когда это произойдет, вы можете почувствовать простреливающую боль в руках.

Факторы риска шейного остеоартроза

Самым распространенным фактором риска шейного остеоартрита является старение. Люди среднего и старшего возраста чаще страдают шейным остеоартритом.

Люди, перенесшие ранее травму шеи, также могут быть подвержены риску развития шейного остеоартрита.

Профилактика шейного остеоартроза

Хотя шейный спондилез невозможно предотвратить у многих пациентов, следуйте этим рекомендациям, чтобы снизить риск и замедлить прогрессирование заболевания.

• Упражнение
• Поддерживать правильную осанку
• Используйте правильное снаряжение при занятиях спортом
• Избежать травм шеи

Диагностика шейного остеоартроза

Ваш врач может диагностировать шейный спондилез. Как правило, ваш врач исключает другие состояния, которые имеют похожие симптомы. Во время медицинского осмотра врач оценит ваше движение и определит, где находятся пораженные нервы, кости и мышцы.

Ваш врач, скорее всего, закажет вам визуализационные тесты, например:

• Рентген для проверки костных шпор
• Компьютерная томография
• МРТ для выявления защемленных нервов
• Миелограмма
• Электромиограмма
• Исследование нервной проводимости для проверки скорости и силы нервных сигналов

В зависимости от тяжести вашего состояния врач направит вас к специалисту, например, к ортопеду, неврологу или нейрохирургу.

Лечение шейного остеоартроза

Целью лечения шейного спондилеза является облегчение боли, снижение риска развития долгосрочных повреждений и помощь в возвращении к повседневной деятельности. В большинстве случаев нехирургические методы могут эффективно вылечить ваше состояние.

Более сложные варианты лечения включают:

• Лечебная физкультура. Цель физиотерапии — укрепить мышцы шеи и плеч, чтобы облегчить боль.
• Вытяжение шеи.Вытяжение шейного отдела увеличивает пространство между шейными суставами и снижает давление на шейные диски и нервные корешки за счет вытяжения шеи.
• Ваш врач попробует безрецептурные препараты в качестве терапии первой линии. Если этих лекарств недостаточно, вам могут потребоваться миорелаксанты, противоэпилептические препараты, инъекции стероидов или нестероидные противовоспалительные препараты.
• В качестве крайнего средства лечения может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если вы не можете двигать руками из-за шейного спондилеза.Врач может удалить костные шпоры, части костей шеи или грыжу диска.

Когда обращаться за помощью

Если вы внезапно почувствуете онемение или покалывание в конечностях или потеряете контроль над кишечником или мочевым пузырем, немедленно обратитесь к врачу отделения неотложной помощи.

Если ваши симптомы влияют на вашу способность выполнять повседневную деятельность, запишитесь на прием к врачу.

Следующие шаги

• Запишитесь на прием к врачу.
• При подготовке к приему запишите свои симптомы, когда они возникли, и любую другую информацию о вашем состоянии.
• Ваш врач разработает план лечения специально для вас. Тщательно следуйте указаниям врача, и если ваши симптомы ухудшатся или усиливаются, позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать дальше.

Шейная спондилотическая миелопатия — Caring Medical Florida

Росс Хаузер, Мэриленд

Лечение шейного спондилеза

• Можно сказать, что шейный спондилез — это общий термин, используемый для описания дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, когда нет четкого ответа на вопрос, почему вы или конкретный пациент по-прежнему страдаете одним из длинного списка симптомов, которые у вас Врач объяснил, что у вас проблема с шеей.
• У многих пациентов, которых мы наблюдали, наблюдается замешательство, есть разочарование, по-видимому, нет плана, который могли бы увидеть эти люди, который бы им помог.

Многие пациенты, которые к нам обращаются, имеют долгую историю болезни. Они расскажут нам о своей многолетней борьбе с «проблемами со здоровьем».

• Пациенты расскажут нам о своем головокружении и своем диагнозе Цервикальное головокружение и цервикогенное головокружение
• Пациенты расскажут нам о своих болях в шее и проблемах со зрением
• Пациенты расскажут нам о своих головных болях
• Пациенты сообщают нам о онемении или ощущении игл на одной стороне лица.Некоторым даже поставят диагноз : невралгия тройничного нерва
• Пациенты сообщают нам об обмороке или почти обмороке из-за того или иного поворота головы, а также о проблемах, которые мы относим к Вертебробазилярная недостаточность
• Конечно, будут долгие истории болезни, методы лечения и, возможно, операции по поводу продолжающейся боли в шее, которая распространяется в их плечо, спину, руки, а у некоторых даже в ноги.

Дегенеративная шейная миелопатия — непонимание

Эти люди находятся в наших кабинетах для осмотра, потому что ищут ответы, которые не нашли за годы поисков, и борются с чувством брошенности со стороны врачей, которые, по их мнению, не понимают, как им помочь.

Пациенты описывают диагноз после постановки диагноза, медицинский тест за медицинским обследованием, лекарства за лекарствами, и все это при отсутствии или краткосрочной помощи для них. Когда все эти методы лечения оказались безуспешными, пациенты говорят нам, что их рекомендуют для психологического консультирования, потому что они в депрессии, ничто им не помогло. Некоторые скажут нам, что даже их семья и друзья начали сомневаться в реальности их симптомов. Особенно, когда проблемы с желудком и тошнота становятся обычным явлением.

• В этой статье будут представлены доказательства того, что нестабильность шейки матки из-за ослабленных и поврежденных шейных связок является причиной симптомов, связанных с шейным спондилезом, и что эту проблему можно решить с помощью инъекций пролотерапии путем восстановления поврежденных связок.

Дегенеративная шейная миелопатия — непонимание, обсуждаемое в медицинской литературе

Давайте посмотрим на исследование, проведенное в апреле 2021 года в журнале нейрохирургии . Spine , ( 1 ) проведено исследователями из Университета Торонто. Исследователи заявили, что, хотя «Дегенеративная миелопатия шейки матки является одной из наиболее распространенных патологий, поражающих спинной мозг, ее естественное течение изучено плохо». Чтобы помочь в этом понимании, исследователи «исследовали функциональные исходы у пациентов с дегенеративной шейной миелопатией, которые лечились без операции (после операции на шейном отделе позвоночника, которая не облегчила многие из их симптомов или состояний), а также полезность количественных клинических показателей. и МРТ для выявления ухудшения.”

Осмотр пациентов после операции

• В этом исследовании врачи наблюдали за пациентами, у которых недавно была диагностирована дегенеративная шейная миелопатия или рецидивирующие миелопатические симптомы после перенесенной ранее операции. Теперь их лечили без хирургического вмешательства.

Симптомы

• Затем исследователи просмотрели карты этих пациентов и снимки МРТ на предмет ухудшения компрессии или увеличения изменения сигнала (определение МРТ о том, что происходит усиление или ухудшение компрессии спинного мозга).

Неврологическая функциональная оценка

• Затем пациенты были оценены с использованием стандартных систем балльной оценки по:
  • Функция двигателя
  • Функция верхних конечностей.
  • Прочность захвата
  • Сенсация
  • Ловкость
  • Весы
  • Стабильность и дисперсия походки

Эти исследователи обнаружили, что прогрессирующее ухудшение лучше всего обнаруживается по силе захвата, ловкости рук и стабильности походки.Использование МРТ для оценки симптомов считалось плохим диагностическим выбором.

Так что это значит? Это понимание.

Пациенты, перенесшие операцию на шейном отделе позвоночника для устранения функциональных симптомов дегенеративной шейной миелопатии после операции, могут лучше понять тяжесть своего дегенеративного состояния по потере силы захвата и нестабильности походки. МРТ по большей части не помогут в диагностике или лечении этой группы пациентов. Хорошо, у нас есть эта информация.Что нам с этим делать?

Лечение дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника

Как правило, оно начинается с повторяющихся действий «травмы из-за чрезмерного перенапряжения», которые приводят к растяжениям (повреждению связок) и вращательным напряжениям или сжимающим силам позвоночника. Это вызывает травмы шейных фасеточных суставов, что, в свою очередь, может поставить под угрозу естественную функцию шейных связок и вызвать боль в шейных фасеточных суставах . Дальнейшая дегенерация может привести к аномальным движениям в шейном отделе позвоночника и разрушению хряща.

В нашем собственном опубликованном исследовании мы задокументировали, что использование обычных методов лечения хронической боли в шее остается спорным, большинство методов лечения имели ограниченный успех и, несмотря на временное облегчение симптомов, эти методы лечения не решают конкретных проблем заживления и маловероятны. предложить долгосрочное лечение. (2)

В этом исследовании наша группа под руководством Даниэль Стейлен-Матиас, MMS, PA-C , отметила, что капсульные связки являются основными стабилизирующими структурами фасеточных суставов шейного отдела позвоночника и считаются основным источником хронических заболеваний. боль в шее.Такая боль часто отражает состояние нестабильности в шейном отделе позвоночника и является симптомом, характерным для ряда состояний, таких как:

В нижнем шейном отделе позвоночника (C3-C7) это может вызывать мышечные спазмы, крепитацию и / или парестезию в дополнение к хронической боли в шее. В любом случае наличие чрезмерного движения между двумя соседними шейными позвонками и эти связанные симптомы описываются как нестабильность шейного отдела.

Понимание лечения пролотерапией — это понимание того, что мы лечим шейный спондилез путем лечения нестабильности шейки матки.

В нашем исследовании, процитированном выше, мы рассмотрели, как шейный спондилез описывается в медицинской литературе:

• Шейный спондилез ранее описывался как протекающий в три стадии:
  • Дисфункциональная стадия: Дисфункциональная фаза характеризуется повреждением шейно-капсульной связки и последующей дегенерацией хряща и синовитом, что в конечном итоге приводит к аномальным движениям в шейном отделе позвоночника.Со временем дисфункция фасеточных суставов усиливается из-за слабости и дряблости связок. Эта реакция на растяжение может вызвать нестабильность шейки матки, что свидетельствует о нестабильной стадии.
  • Нестабильная стадия: во время прогрессирования дегенерации межпозвонковых дисков, наряду с другими частями шейного отдела позвоночника, может возникнуть анкилоз (скованность суставов) в нестабильном сегменте шейного отдела позвоночника.
  • Стадия стабилизации: Фаза стабилизации происходит с образованием маргинальных остеофитов (костных шпор), когда организм пытается излечить позвоночник.Эти соединительные костные отложения могут привести к естественному сращению пораженных позвонков.

Дегенеративный каскад, вызывающий шейный спондилез, однако, начинается задолго до того, как симптомы становятся очевидными.

• На начальной стадии спондилез протекает незаметно и бессимптомно. Когда симптомы шейного спондилеза развиваются, они, как правило, неспецифичны и включают боль в шее и скованность. Лишь в редких случаях развиваются неврологические симптомы (например, радикулопатия или миелопатия), и чаще всего они возникают у людей с врожденным сужением позвоночных каналов.
• Результаты физикального обследования часто ограничиваются ограниченным диапазоном движений шеи и плохо локализованной болезненностью.
• Клинические симптомы обычно проявляются, когда новая травма шейной связки накладывается на лежащую в основе дегенерацию.
• У пациентов со спондилезом и слабостью основной капсульной связки более вероятно возникновение шейной радикулопатии, потому что нервные отверстия могут быть уже сужены из-за гипертрофии фасеточного сустава и дегенерации диска, что позволяет любой новой травме с большей вероятностью защемить выходящий нервный корешок.

Когда связки недостаточно сильны, чтобы поддерживать шейный отдел позвоночника — врачи не ожидают выздоровления при помощи традиционных методов лечения

Корейские врачи, написавшие в медицинском издании Asian spine journal , дают хорошее изложение проблемы окостенения задней продольной связки.

Оссификация задней продольной связки — это состояние аномальной кальцификации задней продольной связки.Чаще всего это происходит в области шейного отдела позвоночника. Компрессия спинного мозга, вызванная окостенением задней продольной связки, может привести к неврологическим симптомам, и в случаях тяжелого неврологического дефицита требуется хирургическое лечение.

Однако точный патогенез (происхождение) и естественная история (прогрессирование) окостенения задней продольной связки остаются неясными, нет стандартного лечения пациентов с бессимптомной оссификацией задней продольной связки, и существуют разногласия по поводу наилучшего хирургического подхода. для хирургии шейного спондилодеза. (3)

Та же исследовательская группа также дает нам хорошее представление о прогрессе лечения, которое приводит к неуверенным рекомендациям по хирургическому вмешательству.

В качестве симптоматического лечения могут применяться обезболивающих , местные средства, противовоспалительные препараты , антидепрессанты, противосудорожные средства, нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды, а также постельный режим и вспомогательные устройства, такие как корсет. рекомендуется для местной стабилизации. Однако, как только развиваются симптомы миелопатии, такие как нарушение походки и нарушения мелкой моторики руки, не ожидается соответствующего выздоровления при консервативном лечении .Пациент переходит на операцию.

Вышеупомянутое исследование было проведено в 2011 году, в новом исследовании, проведенном в августе 2017 года, врачи Медицинского университета Фуцзянь в Китае опубликовали исследование в медицинском журнале Medicine , в котором оценивалась эффективность различных хирургических вмешательств для лечения шейного спондилеза, вызванного окостенение задней продольной связки. (4)

В этом исследовании интересно то, что врачи успешно лечили пациентов хирургическим путем, аналогично концепции

Пролотерапии .Давайте посмотрим на это увлекательное сравнение по списку:

• Китайские врачи обнаружили, что спондилодез шейки матки при шейном спондилезе из-за окостенения задней продольной связки работал лучше, если он проводился на ранней стадии постановки диагноза пациенту.
  • Очевидно, мы находим, что комплексная пролотерапия работает лучше, когда лечение проводится на ранней стадии постановки диагноза, а не позже.
• Исследователи обнаружили, что пациенты с более сильной болью улучшились больше всего.Пациенты с менее выраженной болью не почувствовали улучшения.
  • Мы также обнаружили, что у многих пациентов со значительной болью даже малейшее облегчение значительно усиливается. У пациентов с меньшей болью очевидно менее значительное уменьшение боли. Например, пациент с болью 2 из 10, которая перескакивает на 0 — переместилась на 2 уровня. Пациент с болью 9-го уровня, которая улучшается до боли 5-го уровня, перескочил на 4 уровня. В этом случае облегчение боли становится гораздо более значительным. ОДНАКО, наш аргумент состоит в том, зачем пройти через высокий риск сращения шейки матки для облегчения боли на нижнем уровне.Увидеть ниже.
• Исследователи обнаружили, что решение проблемы боли в шее путем создания стабильности, когда задняя продольная связка стала жесткой и болезненной, значительно помогло пациентам.
  • Мы обнаружили, что пролотерапия решает проблему боли в шее, создавая стабильность там, где задняя продольная связка стала жесткой и болезненной, что значительно помогло пациентам без хирургического вмешательства.

Давайте закончим это сравнение заключениями хирургов:

• Возможны ограниченные (успешные) хирургические результаты после ламинопластики (создание большего пространства для нервов путем удаления кости) с риском кифотического выравнивания шейки матки (шейный отдел позвоночника выгибается вперед после неудачной операции на шейке матки), оккупации позвоночного канала, ( рост кости, заполняющий цервикальные каналы позвоночника, вызывающий стеноз шейки матки ) реоссификация (кальций и скопление костной ткани возвращаются в мягкие ткани, что способствует стабильности шейного отдела шеи).И гипермобильность шейного отдела позвоночника (шейная нестабильность)
• Ламинопластика была рекомендована из-за сохранения диапазона движений шеи по сравнению с ламинэктомией со спондилодезом. Однако окостенение задней продольной связки отличается от других этиологических факторов миелопатии в отношении диапазона движений шеи, который может спровоцировать дальнейшее прогрессирование оссификации задней продольной связки.
  • (Это необычно. Ламинопластика предпочтительна, потому что шея сохраняет естественный диапазон движений.Однако это может привести к образованию костей и кальция в задней продольной связке. Объем движений после ламинопластики нестабилен. Успешная операция не устранила проблему.)

В наших клинических и исследовательских наблюдениях мы документально подтвердили, что пролотерапия может предложить ответы людям, страдающим нестабильностью шейки матки, поскольку она лечит проблему в ее источнике. Пролотерапия различных структур шеи устраняет нестабильность и симпатические симптомы без многих краткосрочных и долгосрочных рисков сращения шейки матки.Мы пришли к выводу, что во многих случаях хронической боли в шее причиной может быть нестабильность суставов и слабость капсульных связок. Кроме того, мы утверждаем, что использование комплексной пролотерапии является эффективным средством лечения хронической боли в шее и нестабильности шейки матки , особенно из-за слабости связок. Этот метод безопасен и относительно неинвазивен, а также эффективен при облегчении хронической боли в шее и связанных с ней симптомов.

Медицинские исследования, подтверждающие использование комплексной пролотерапии, от простых инъекций декстрозы до инъекций пролотерапии стволовых клеток, не новость.55 лет исследований подтверждают использование пролотерапии при проблемах шеи и головы. (5)

Ссылки на эту статью:

1 Мартин А.Р., Калси-Райан С., Акбар М.А., Риенмюллер А.С., Бадхивала Дж. Х., Уилсон Дж. Р., Тетро Л.А., Нури А., Массикотт Е.М., Фелингс М.Г. Клинические результаты неоперативно управляемой дегенеративной шейной миелопатии: амбиспективное продольное когортное исследование с участием 117 пациентов. Журнал нейрохирургии: позвоночник.2021 г., 9 апреля; 1 (ап.): 1-9. [Google Scholar]
2. Стейлен Д., Хаузер Р., Волдин Б., Сойер С. Хроническая боль в шее: связь между слабостью капсульной связки и нестабильностью шейки матки. Откройте Orthop J. 1 октября 2014 г .; 8: 326-45. DOI: 10,2174 / 1874325001408010326. eCollection 2014. [Google Scholar]
3. Choi BW, Song KJ, Chang H. Оссификация задней продольной связки: обзор литературы. Азиатский журнал позвоночника. 2011 декабрь 1; 5 (4): 267-76. [Google Scholar]
4. Ву Д., Лю Ч.З., Ян Х., Ли Х., Чен Н. Хирургические вмешательства при шейном спондилезе из-за окостенения задней продольной связки: метаанализ. Лекарство. 2017 1 августа; 96 (33): e7590. [Pubmed] [Google Scholar]
5. HACKETT GS, Huang TC, RAFTERY A.