Внутренний ячмень на верхнем веке — причины и лечение
Внутренний ячмень, расположенный в области верхнего века, является воспалительным гнойным заболеванием, которое поражает мейбомиеву железу. Последняя отвечает за увлажнение поверхности роговичной оболочки глаза. Внутренний ячмень обычно локализуется в толще вещества верхнего века, в связи с чем, с внешней стороны это образование не видно. Чтобы выявить внутренний ячмень, нужно вывернуть веко наружу. При этом данную проблему человек довольно быстро начинает ощущать, как инородный предмет, расположенный в толще века.
Причины возникновения
Большинство людей полагает, что внутренний ячмень верхнего века возникает вследствие локального или системного переохлаждения. Несомненно, этот фактор играет роль в снижении иммунитета, однако непосредственно причиной ячменя в данном случае является инфицирование протока мейбомиевой железы бактериальными клетками.
Среди причин возникновения верхнего внутреннего ячменя следует упомянуть:
- Явления аллергии;
- Нарушение правил эксплуатации контактных линз;
- Снижение факторов иммунной защиты;
- Гормональные перестройки организма, особенно в период подросткового возраста;
- Нарушение гигиенических процедур;
- Переохлаждение и инфицирование.
При снижении иммунитета под действием различных факторов риск размножения патогенных микроорганизмов намного выше. При этом луковица ресничного волоска и протоки сальной железы становятся очень уязвимыми к влиянию болезнетворных микробов.
Симптомы внутреннего ячменя
Внутренний ячмень верхнего века начинается довольно внезапно, при этом внешние проявления обычно отсутствуют, сопровождается небольшой отечностью. Выявить воспаление можно только после выворачивания верхнего века. Основным признаком патологии становится болевой синдром и появление дискомфорта в области размножения бактерий. Также при ячмене могут возникать следующие проявления:
- Небольшой отек вокруг глаза;
- Повышение системно температуры тела пациента;
- Образование гнойного отделяемого;
- Острая боль в области глаза;
- Ощущение дискомфорта, рези, жжения, зуда в области верхнего века.
Лечение внутреннего ячменя
Для правильного подбора лечения внутреннего ячменя верхнего века следует обязательно обратиться к офтальмологу.
Чаще всего, чтобы справиться с болезнью, достаточно медикаментозной терапии.
В основном назначают антибактериальные мази и капли для глаз, среди которых следует упомянуть эритромициновую мазь, тетрациклиновую мазь, препараты ципролет, альбуцид, тобрекс.
Мазь необходимо закладывать непосредственно под верхнее веко перед сном. Также при помощи ватной палочки, смоченной в спирте, можно прижечь гнойное новообразование. Процедура эта неприятна для пациента, но совершено безопасна. Для этих целей подходит зеленка, однако в этом случае прижигание может быть несколько болезненным. Иногда на помощь приходит сульфацил-натриевый раствор или мазь, которую можно закладывать за верхнее веко.
Физиотерапевтические процедуры могут оказать благотворное влияние. При этом используют ультрафиолетовое облучение или сухое тепло. При выходе на улицу следует поверх глаза помещать стерильную сухую повязку, которая будет защищать глаз. Иногда на помощь приходит лактотерапия и употребление пациентом пивных дрожжей.
Это позволяет повысить иммунитет и справиться с воспалением.
Профилактика заболевания
Чтобы снизить риск развития внутреннего ячменя верхнего века, следует тщательно следить за состоянием глаз и соблюдать все правила гигиены. Нельзя грязными руками чесать глаза, а тем более извлекать линзы. В ветреную погоду лучше защитить глаза солнечными очками. Также можно использовать массаж глаз, рационально питаться, избегать сквозняков и переохлаждения, принимать витаминные комплексы и вести активный образ жизни.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.
Внутренний ячмень на верхнем или нижнем веке глаза
Ячмень (латинское медицинское название – «гордеолум») является одним из наиболее распространенных в офтальмологической практике заболеваний. На земном шаре оно встречается повсеместно; симптоматика его хорошо известна, поскольку такое явление хотя бы раз в жизни постигало практически каждого человека.
Зудит, болит и краснеет веко, затем на нем формируется более или менее объемный бугорок с желтоватой центральной головкой, усиливается распирающая боль, слезотечение, чувство инородного тела и общего недомогания; может повыситься температура. Облегчение наступает через несколько дней со спонтанным вскрытием нагноившейся капсулы.
Многие пациенты не считают необходимым обращаться за медицинской помощью, предпочитая справляться с проблемой «внутренними ресурсами» и «народными методами», основу которых составляют различные прогревания и промывания. В поле внимания офтальмологов, таким образом, преимущественно попадают запущенные, осложненные, рецидивирующие и диагностически неясные случаи гордеолума.
Причины внутреннего ячменя на веке
С клинической точки зрения, ячмень представляет собой острое локальное гнойное воспаление инфекционной этиологии. В абсолютном большинстве случаев (как минимум, 95%) возбудителем является золотистый стафилококк. Благоприятными условиями для его внедрения и стремительного размножения являются ослабленный иммунитет, санитарно-гигиеническая небрежность, переохлаждение, фоновая соматическая или эндокринная патология, гельминтоз, демодекоз, гиповитаминоз, хронические инфекционные очаги в смежных с веком органах и тканях. Местом начала и протекания инфекционно-воспалительного процесса обычно являются потовые железы Молля или сальные железы Цейса, расположенные в ресничной зоне и выходящие устьями у ресничных оснований, а также собственно фолликулы ресниц. Ячмени с примерно равной частотой встречаются как на верхних, так и на нижних веках; иногда они появляются на обоих глазах одновременно.
Дифференциальная диагностика
Никаких диагностических сложностей для специалиста ячмень, как правило, не представляет.
Существуют достаточно четкие критерии различий ячменя от, например, воспаления или злокачественной опухоли слезной железы, блефарита, конъюнктивита.
Однако пациенты зачастую путают внутренний ячмень, особенно на ранних стадиях, с его «наружной» разновидностью — т.е. с типичным ячменем, а также с халязионом, причем все эти формы патологии непосредственно связаны, опять же, с сальными железами. В данном случае речь идет о железах Мейбома, которые расположены глубже желез Молля и Цейса, открываясь выходными канальцами на границах кожного и конъюнктивального покрова, или же на самой конъюнктиве – задней слизистой оболочке века, непосредственно прилегающей к поверхности глазного яблока.
Халязион, – «градина», «узелок», «холодный ячмень», – собственно, ячменем не является вообще, поскольку представляет собой инкапсулированное скопление секрета мейбомиевой железы, который, не находя выхода наружу вследствие ее закупорки, прорывается в окружающую хрящевую ткань. До этого момента симптоматически, а затем внешне халязион действительно очень похож на остановившийся на пике развития гордеолум, отличаясь от него значительно большей длительностью существования на веке (иногда до года и более), большей плотностью при пальпации, безболезненностью и, в типичном «холодном» варианте, отсутствием гноя.
Вместе с тем, халязион может быть как следствием перенесенного истинного инфекционно-воспалительного ячменя, так и его причиной – при вторичном бактериальном инфицировании капсулы.
Что касается «внутреннего ячменя», то он изначально обусловлен заносом и внедрением инфекционного возбудителя в мейбомиеву (а не в цейсову) сальную железу.
Отличие от внешнего ячменя
Инфекционное воспаление мейбомиевой железы, или мейбомит, протекает, в целом, по сходному с типичным ячменем сценарию, однако имеет и собственную специфику. Симптоматика, как правило, развивается медленнее, но субъективно она болезненней; нередко опухают ближайшие лимфатические узлы, интенсивней головная боль, температура тела может достигать и превышать 38°С. При этом снаружи не видно характерного «кратера» – устья свищевого хода, хотя имеется локальная кистозная опухоль века. При исследовании внутренней, задней поверхности века, на конъюнктивальной слизистой оболочке такая центральная головка (или просвечивающееся нагноение), как правило, обнаруживается во всей очевидности.
Соответственно, вскрытие гнойного мешка и эвакуация содержимого происходит в сторону склеры и роговицы, что значительно опаснее в плане возможного осеменения и дальнейшего распространения инфекции на смежные с глазом структуры – вплоть до поражения мозговых оболочек. Отчасти поэтому, отчасти из-за большей вероятности осложнений, внутренний ячмень чаще приходится вскрывать путем несложной и короткой хирургической манипуляции в амбулаторных условиях, с последующей надежной антисептической обработкой в целях профилактики рецидива.
Лечение внутреннего верхнего или нижнего века
Широко применяются те же методы, что и в терапии типичного «внешнего» ячменя: глазные капли и мази с содержанием антибиотических препаратов и противовоспалительных веществ (капли для глаз «Тобрадекс», «Софрадекс», мази — «Флоксал», «Тетрациклиновая мазь» и т.д.), физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО). Не отличается также профилактическая стратегия: выявление и санация фоновых заболеваний и провоцирующей патологии, иммунокоррекция и иммуностимуляция, жесткое соблюдение всех санитарно-гигиенических норм, исключение локальных переохлаждений и вредных привычек.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Особенности у детей
Причины, симптоматика и диагностика внутреннего ячменя у ребенка не отличается от таковых у взрослого. Единственный момент — это назначение препаратов (особенно с гормональным компонентом), которые, в большинстве случаев, противопоказаны детям и имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому назначения должны делаться только врачом-офтальмологом с учетом особенностей состояния глаз ребенка и его возраста.
Антибиотики при ячмене на глазу: мази, капли, таблетки
Так как большинство больных обращаются к врачу поздно, когда зуд и легкое покраснение уже переходят в отек века вокруг ярко-красного бугорка (с гноем или при этом без это), вопрос о том, начинать ли применять антибиотики или вообще подождать (вдруг ячмень сам рассосется!), обычно не возникает. Напомним, что ячмень – это быстроразвивающаяся патология воспалительного характера, а это значит, что отек и нагноение начинается в течение первых 2-3 дней.
Многие пациенты обращаются к врачу, когда видят, что самолечение «бабушкиными» методами дает обратный результат: ячмень не только не опускается, но распространяется на всю поверхность века и даже на другой глаз. Без антибиотиков не обойтись.
Обычно врачи сразу назначают антибиотики в виде глазных капель и мазей, оговорив момент, что глазные мази лучше принимать на ночь, а капли – днем. В принципе, можно использовать один вариант препарата, главное, чтобы он не вызывал аллергических реакций.
Врач принимает решение о назначении таблеток и инъекций исходя из состояния больного. Если заболевание имеет большой ареал распространения, как при множественном ячмене, или чревато осложнениями (рецидивирующий и внутренний ячмень), систематически назначают антибиотики для системного введения. То же самое, если болезнь уже вызвала осложнения.
Выбор антибиотиков при ячмене сводится к противомикробным препаратам широкого спектра действия. Дело в том, что ячмень развивается с такой скоростью, что делать анализ на возбудителя некогда, в общем.
Поэтому нужно подобрать препарат, который бы охватывал все возможные группы патогенных микроорганизмов, способных вызвать развитие заболевания.
При назначении капель предпочтение отдают антибиотикам пенициллинового ряда, активным в отношении основных возбудителей заболевания (незащищенные и защищенные пенициллины). Однако эти препараты часто вызывают опасные аллергические реакции из-за непереносимости пенициллина. В этом случае препаратами выбора становятся антибиотики из ряда макролидов.
Мази могут содержать антибиотики тетрациклинового ряда, группы макролидов и фторхинолонов. Назначение капель и мазей в комплексе позволяет полностью охватить весь спектр патогенных микроорганизмов.
Применяется в терапии ячменя и цефалоспоринов, полезных при осложненных патологиях. Эти препараты вводят преимущественно внутримышечно.
Способ введения и дозы антибиотиков при ячмене зависят от формы выпуска и вида препарата. Их необходимо согласовывать с лечащим врачом во избежание симптомов передозировки и интоксикации организма, особенно при приеме пероральных средств.
После прорыва ячменя и выплескивания гноя врачи рекомендуют протирать глаза антисептическими растворами (например, раствором фурацилина или сульфацила натрия, который также называют «Альбуцидом»). Даже если ячмень был только на одном глазу, следует промыть оба глаза, причем отдельными ватными тампонами.
А теперь рассмотрим препараты, которые чаще всего назначают врачи при ячмене.
Мази с антибиотиком из ячменя
Для лечения ячменя применяют мази, содержащие антибиотики широкого спектра действия различных групп. Важно, что действующее вещество препарата эффективно для лечения офтальмологических инфекций, на что указывает инструкция по применению препарата.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Тетрациклиновая мазь
Тетрациклин – один из антибиотиков, применяемых при ячмене на глазу, поскольку он может справиться с большим количеством возбудителей воспалительного процесса в области глаза. Именно этот антибиотик и является активным веществом препарата.
А чтобы было удобнее использовать его для местного лечения глаз и области вокруг, в антибиотик добавляют ланолин и вазелин.
Мази бывают 2-х видов: 1- и 3-процентные. В нашем случае, как и при других воспалительных заболеваниях глаз, применяют только 1% мазь (тубы по 1,7 и 10 г). 3% лечат кожные заболевания.
Фармакодинамика . Принцип действия препарата основан на блокировании синтеза белка в бактериальных клетках. Бактерицидное действие осуществляется на уровне рибосом.
Фармакокинетика . Глазная мазь действует местно и практически не попадает в кровоток, поэтому ее фармакокинетика
Противопоказания . Глазная мазь считается относительно безопасной, поэтому ее можно использовать уже с периода новорожденности (например, при бактериальном конъюнктивите).
Единственным абсолютным противопоказанием к применению 1% мази является индивидуальная непереносимость тетрациклина и других компонентов препарата.
Применение во время беременности .
После соответствующих анализов его применение допустимо даже при беременности. Грудное вскармливание лучше не прекращать лечение.
Побочные эффекты . Применение глазной мази в большинстве случаев обходится без последствий. Редко больные могут жаловаться на ухудшение аппетита, приступы рвоты, гиперемию или сухость слизистых оболочек, фотосенсибилизацию. В отдельных случаях также отмечались аллергические реакции, в том числе отек Квинке.
Способ применения и дозы . Мазь наносят на веко в области поражения и недалеко от него. Наносить средство на веко рекомендуется стерильным ватным тампоном или ватно-марлевым тампоном.
Рекомендуемая доза препарата от 0,2 до 0,4 г. Мазь можно использовать от 3 до 5 раз в день. Курс лечения 5-7 дней.
Передозировка . Применение наружных средств исключает передозировку.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Мазь глазную с антибиотиком следует применять как самостоятельное наружное средство.
Применение местных препаратов с таким же действием одновременно с тетрациклиновой мазью в офтальмологии недопустимо.
Условия хранения . Мазь с антибиотиком рекомендуется хранить в прохладном помещении, оберегая от прямых солнечных лучей. Держись подальше от детей.
Срок годности . До вскрытия тубы препарат можно хранить не более 2 лет. Если целостность упаковки нарушена, использовать продукт нужно будет в течение 2-х месяцев.
Эритромициновая мазь
Активным веществом этой мази является эритромицин, антибиотик из группы макролидов. В составе мази также находим вазелин, ланолин и некоторые другие вспомогательные компоненты. Эритромициновая мазь продается в тубах по 10 г.
Фармакодинамика . Препарат оказывает выраженное бактериостатическое действие, т.е. угнетает размножение бактерий, что приводит к снижению их поголовья. Эффективен в отношении грамположительных (стафилококков, коринобактерий, клостридий) и некоторых грамотрицательных бактерий.
Может назначаться в качестве заместительной терапии при непереносимости пенициллинов, а также для борьбы с бактериями, устойчивыми к тетрациклинам.
Противопоказания . Мазь не применяют при повышенной чувствительности к ее компонентам. С осторожностью следует назначать антибиотики больным с патологиями печени.
Побочные эффекты . Терапия мазью с эритромицином редко сопровождается реакциями непереносимости. В редких случаях отмечаются диспепсия, усиление зуда и гиперемия слизистых оболочек, появление шума в ушах, ухудшающего слуховое восприятие, тахикардия, отдельные проявления аллергии.
Длительное лечение эритромицином может спровоцировать развитие вторичной инфекции.
Способ применения и дозы . Препарат применяют по аналогии с тетрациклиновой мазью. Рекомендуемая доза в зависимости от тяжести патологии составляет от 0,2 до 0,3 г. Мазь следует наносить на пораженный участок 3 раза в сутки. Курс лечения устанавливается врачом индивидуально.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Антибиотики на основе эритромицина не рекомендуется применять одновременно с кофеином, аминофиллином, теофиллином, циклоспорином, клиндамицином, линкомицином, хлорамфениколом из-за развития побочных реакций или эффекта лечения.
Поскольку антибиотики для наружного применения фактически не всасываются в кровь, их применение не следует сочетать с наружными средствами, содержащими вышеперечисленные вещества. Во время терапии эритромициновой мазью нецелесообразно использовать скрабы из-за появления сухости и шелушения на коже и слизистых оболочках.
Условия хранения . Хранить мазь производители рекомендуют при комнатной температуре, предохраняя от света. Держись подальше от детей.
Срок годности . Мазь сохраняет лечебные свойства в течение 3 лет.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Мазь «Флоксан»
Довольно интересный препарат, действующим веществом которого является фторхинолон офлоксацин .
В качестве вспомогательных компонентов выступают жидкий парафин, животный жир, вазелин. Продается в тубах по 3 г.
Фармакодинамика . Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении большого количества бактерий, способных вызывать воспалительные процессы в тканях глаза, в том числе большого количества резистентных штаммов.
Фармакокинетика . Способен накапливаться в стекловидном теле при многократном применении. Период полувыведения активного вещества при ежедневном применении составляет от 3 до 7 часов.
Противопоказания . Препарат не применяют для лечения ячменя у беременных и кормящих матерей. Недопустимо применение препарата лицам с повышенной чувствительностью к его компонентам.
Побочные эффекты . Применение препарата редко вызывает нежелательные реакции, которые также носят обратимый характер.
Иногда можно наблюдать покраснение слизистых глаз, отек лица, слезотечение. Изредка больные жалуются на головокружение, тошноту, дискомфорт или жжение в глазу, кратковременное ухудшение четкости зрения, сухость слизистых глаз, фотосенсибилизацию.
Аллергические реакции встречаются редко.
Способ применения и дозы . Небольшое количество мази рекомендуется наносить на внутреннюю часть века от 2 до 5 раз в день (в зависимости от возбудителя заболевания). Курс лечения не более 2 недель.
Препарат может применяться в 2-х формах выпуска: в виде капель и мази. Капли рекомендуется закапывать в глаза 3-4 раза в сутки. Разовая доза на 1 глаз – 1 капля.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Не изучал.
Условия хранения . Производители рекомендуют хранить лекарство при низкой комнатной температуре вдали от источников света и тепла. Держись подальше от детей.
Срок годности . До вскрытия тубы мазь можно хранить 3 года. При нарушении целостности упаковки срок годности сокращается до 6 месяцев.
Глазные капли с антибиотиком
Если мазь удобнее наносить вечером, глазные капли с антибиотиком при ячмене можно использовать в любое время. Они не оставляют жирного налета на протяжении века и не меняют качество зрения.
[29], [30], [31], [32], [33]
Капли «Альбуцид»
Это средство на основе сульфацетамида (антибиотик из группы сульфаниламидов) очень любят офтальмологи , а потому при ячменях и бактериальных конъюнктивитах чаще всего назначают именно эти антибиотики. Реализуют препарат в виде капель во флаконах с капельницей объемом 5 и 10 мл.
Фармакодинамика . Препарат обладает достаточным бактериостатическим действием, что позволяет быстро купировать симптомы воспаления века. Эффективен против большого количества возбудителей.
Фармакокинетика . Небольшая часть препарата способна проникать в кровоток через конъюнктиву.
Применение во время беременности . Применять препарат при беременности разрешается только после консультации с врачом и с учетом всех рисков.
Грудное вскармливание во время терапии Альбуцидом нежелательно. В педиатрии применяется с периода новорожденности как лечебно-профилактическое средство.
Противопоказания . Препарат не применяют для лечения глаз, если у пациента диагностирована повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные эффекты . При закапывании в область глаз больные отмечают быстро проходящее чувство жжения, боли или рези в глазу. Некоторые отмечают повышенное слезотечение, раздражение слизистой, зуд. Изредка наблюдаются аллергические реакции различной степени тяжести.
Способ применения и дозы . Средство закапывают в глаза по 1-2 капли за раз. Применять препарат рекомендуется от 4 до 6 раз в сутки. Продолжительность курса лечения устанавливает лечащий врач.
Передозировка . Превышение рекомендуемой дозировки чревато усилением побочных эффектов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Не рекомендуется одновременная терапия «Альбуцидом» и препаратами, содержащими соли серебра, а также совместное применение с Дикаином и Прокаином.
Условия хранения .
Хранить лекарство в виде капель необходимо при низких температурах (в пределах 10-15°С), предохраняя от солнечных лучей. Держись подальше от детей.
Срок годности . Неоткрытый флакон в оригинальной упаковке можно хранить не более 2 лет. После вскрытия упаковки жидкость следует употребить в течение 4 недель.
[34], [35]
Капли «Левомицетин»
Препарат на основе хлорамфеникола, который также считается антибиотиком широкого спектра действия. Дополнительными компонентами являются очищенная вода и борная кислота, которая с успехом применяется в офтальмологии для очищения глаз. В продажу поступает в стеклянных флаконах с резиновой крышкой в металлической оболочке.
Фамакодинамика . Капли обладают хорошим бактериостатическим действием (в обычных дозах). Активны в отношении многих патогенных микроорганизмов, в том числе штаммов, устойчивых к сульфаниламидам и пенициллинам. Резистентность к антибиотику развивается медленно, что позволяет применять его длительное время.
Фармакокинетика . Препарат обладает хорошей проникающей способностью, поэтому быстро просачивается в ткани и жидкости организма, в том числе во все отделы глаза, кроме хрусталика.
Применение во время беременности . В связи с отличными проникающими свойствами препарата запрещено применять при беременности и в период лактации.
Детям препарат можно назначать с месячного возраста. До тех пор его применяют только в крайнем случае под наблюдением врача.
Противопоказания . Препарат не назначают при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Не наносить на участки, пораженные кожными заболеваниями, такими как псориаз, экзема, микозы и др.
Побочные эффекты . Препарат может вызывать легкое раздражение и покраснение слизистой глаза, отек век и зуд. Иногда также отмечаются слезотечение, головные боли, головокружение, аллергические реакции в виде зуда кожи и высыпаний на ней. На фоне непереносимости препарата отмечались случаи отека Квинке.
Способ применения и дозы . Такие капли с антибиотиками при ячмене на глазу и других бактериальных патологиях глаз следует применять 3 раза в день. Капать нужно по 1 капле на каждый глаз (во избежание распространения инфекции обрабатывать желательно оба глаза). Курс лечения обычно составляет 1-2 недели.
Передозировка . Большая разовая доза левомицетиновых глазных капель может привести к затуманиванию зрения. Обычно все восстанавливается после промывания глаз чистой водой в достаточном количестве.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Не допускается одновременное применение «Левомицетина» и других наружных средств для лечения глаз. Интервал между применением препаратов должен составлять не менее четверти часа.
Капли для глаз не наносят поверх мази.
Условия хранения . Хранение препарата осуществляют при комнатной температуре, оберегая препарат от попадания прямых солнечных лучей. Держись подальше от детей.
Срок годности . В оригинальной упаковке препарат сохраняет свои свойства в течение 2 лет. После вскрытия флакона антибиотик применяют в течение 2 недель.
[36], [37], [38], [39]
Капли «Ципролет»
Препарат представляет собой водный раствор антибиотика из группы фторхинолонов ципрофлоксацина. Эффективен даже при тяжелых гнойных инфекциях. В продажу поступает в пластиковых флаконах с дозатором. Объем 5 мл.
Фармакодинамика . Ципрофлоксацин обладает бактерицидным действием в отношении многих возбудителей воспалительных заболеваний глаз (стафилококков, стрептококков, хламидий, протея и др.). Не эффективен для борьбы с клостридиями, трепонемами, бактериозом и грибковыми инфекциями.
Фармакодинамика . Хорошо проникает в различные жидкости, в том числе в грудное молоко.
Применение во время беременности . Адгезивные свойства препарата являются препятствием для его использования в терапии беременных и кормящих матерей.
Противопоказания . Не применять капли «Ципролет» при непереносимости его компонентов и повышенной чувствительности к фторхинолонам, вирусных инфекциях. В педиатрии назначают детям старше 1 года.
Побочные эффекты . Препарат, как и другие местные антибиотики при ячмене на глазу, может вызывать раздражение тканей вокруг глаза (жжение, ощущение инородных частиц в глазу, зуд и покраснение слизистых оболочек). Изредка у пациентов отмечаются аллергические реакции на препарат, временное нарушение остроты зрения, развитие кератита или суперинфекции.
Способ применения и дозы . Закапывать препарат в глаза рекомендуется до 6 раз в сутки. Разовая доза — по 1 или 2 капли в каждый глаз. При тяжелых и осложненных инфекциях можно применять с интервалом в 1 час, постепенно увеличивая временной интервал между инстилляциями.
Применять строго по назначению врача в указанной дозировке.
Передозировка . Местное применение капель исключает передозировку ими.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Препарат хорошо сочетается с другими группами антибиотиков, что делает возможным и эффективным их совместное применение.
Несовместимость ципрофлоксацина отмечается только в отношении препаратов с уровнем рН 3-4 ед.
Условия хранения . Хранить лекарство с антибиотиком следует при комнатной температуре, предохраняя от света и влаги. Держись подальше от детей.
Глазные капли нельзя замораживать.
Срок годности . Бактерицидные свойства препарата сохраняются в течение 2 лет. Вскрытый флакон следует использовать в течение 1 месяца. Просроченное лекарство использовать нельзя.
Несмотря на то, что наружные средства с антибиотиками попадают в кровоток в незначительном количестве, их нельзя применять по истечении срока годности, так как это все равно может вызвать интоксикацию организма. Покупая препараты для местного применения, следует следить, чтобы препараты предназначались именно для лечения глаз (глазные мази и капли).
Препараты для лечения кожных заболеваний могут содержать повышенную концентрацию действующего вещества и вспомогательных компонентов, неприменимых в офтальмологии.
Антибиотики от ячменя в таблетках и ампулах
При ячмене на глазу, характеризующемся достаточно тяжелым течением с большой вероятностью осложнений, кроме наружных средств врачи часто назначают антибиотики в таблетках и инъекциях. Препаратом выбора часто являются тетрациклины и пенициллины, в том числе защищенные.
Доксициклин
«Доксициклин» — пероральный препарат тетрациклинового ряда с тем же действующим веществом. В продажу поступает в виде капсул, упакованных в блистеры и картонную пачку (по 10 капсул в блистере).
Фармакодинамика . Обладает выраженным бактериостатическим действием в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Фармакокинетика . Доксициклин может быстро всасываться в пищеварительном тракте, оказывая при этом пролонгированное действие.
Период полувыведения препарата может составлять от 12 до 22 часов. Выводится с мочой и калом.
Применение во время беременности . Не применяется из-за опасности проникновения через плацентарный барьер. Грудное вскармливание на время терапии препаратом прекращают.
Противопоказания . Не применять при порфирии и лейкопении. Абсолютными противопоказаниями к применению препарата являются повышенная чувствительность к тетрациклинам и тяжелые поражения печени.
Побочные эффекты . Среди наиболее частых побочных эффектов можно выделить: анемию, аллергические реакции на фоне повышенной чувствительности, кожные высыпания, головные боли, головокружение, повышение внутричерепного давления, нарушения зрения и слуха, проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, мышечные и суставные боли, приливы. Длительное применение в больших дозах может вызвать развитие суперинфекции.
Способ применения и дозы . Принимайте лекарство во время или после еды.
Капсулы не разжевывают, а запивают водой.
Начальная доза препарата составляет 200 мг в сутки, на следующий день ее снижают до 100 мг в сутки. Терапевтический курс не менее 10 дней.
Передозировка . Бывает крайне редко. Проявляется в виде панкреатита и болей в почках. Лечение заключается в промывании желудка и приеме солей кальция.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Антациды снижают всасывание препарата в ЖКТ. С осторожностью следует назначать хинаприл, производные сульфанилмочевины и курареподобные средства. Нежелательно применять параллельно с бактерицидными антибиотиками.
Информацию о других типах лекарственных взаимодействий см. в инструкции к препарату.
Условия хранения . Хранить при комнатной температуре в течение 3 лет.
Среди антибиотиков пенициллинового ряда чаще всего назначают «Ампициллин» или препараты из ряда защищенных пациллин («Аугментин», «Флемоксин» и др.). При отрицательной реакции на пенициллины их заменяют тетрациклинами или цефалоспоринами.
[40], [41], [42]
Цефазолин
«Цефазолин» — наименее токсичный препарат цефалоспоринового ряда в виде порошка для инъекций, который также используется в офтальмологии для борьбы с бактериальными инфекциями. Обладает бактерицидным действием.
Фармакокинетика . Он способен проникать через плацентарный барьер и в небольших количествах попадать в грудное молоко. Выводится почками.
Применение во время беременности . Ограниченное.
Противопоказания . Не назначают при гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам, почечной недостаточности, нарушениях проходимости кишечника. Детям назначают с 2 месяцев жизни.
Побочные эффекты . Чаще всего больные жалуются на аллергические реакции (легкие и тяжелые) и диспепсию. Может вызвать поражение микрофлоры кишечника и развитие суперинфекции.
Способ применения и дозы . Для инъекционного внутримышечного введения его разбавляют ледяным лекарством.
Дозировка зависит от тяжести инфекционного процесса. Обычно 0,25 -0,5 г.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Нежелательно одновременно применять цефазилин и пробенецид, антикоагулянты, диуретики. В сочетании с аминогликозидами усиливает токсическое действие последних.
Условия хранения . Хранить препарат в оригинальной упаковке при пониженной комнатной температуре, предохраняя от света. Держись подальше от детей.
Срок годности . Порошок для приготовления раствора для инъекций сохраняет свои антибактериальные свойства в течение 3 лет. Свежеприготовленный раствор желательно использовать в течение 24 часов.
Выбор эффективных антибиотиков при ячмене на глазу всегда остается за лечащим врачом, ведь только он может назначить лечение в соответствии с диагнозом и особенностями организма больного. А при необходимости и сделать пробу на переносимость антибиотика.
[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]
Зерно ячменя ( Ячмень: симптомы, лечение, причины
В зерне ячменя (ячмень лекарственный) некоторые железы на веке поражаются бактериями.
Наиболее ярким симптомом является покрасневшее, болезненное и чувствительное к давлению скопление гноя (абсцесс) на верхнем или нижнем крае века. Зерно ячменя крайне неприятно, но обычно безвредно и обычно заживает само по себе. Узнайте больше о причинах, симптомах, лечении и профилактике ячменя.
Зерно ячменя: краткий обзор
- Определение: Острое гнойное воспаление края века
- Причина: Бактерии, поражающие определенные железы век
- Типичные симптомы: красный, болезненный и чувствительный к давлению узел внутри или снаружи края века
- исследования: Диагностика глаз, осмотр с помощью щелевой лампы
- Варианты лечения: сухое тепло (красная лампочка), возможно мази и капли с антибиотиками, антисептическая мазь
- осложнения: Воспаление глазницы и/или конъюнктивы, абсцесс век
- Профилактика: Обеспечение достаточной гигиены рук и глаз
Зерно ячменя: причины
В большинстве случаев бактериальная инфекция вызывает зерно ячменя.
Когда эти бактерии попадают в глаза, они могут инфицировать определенные железы на веках. Так получается ячменное зерно. В зависимости от того, какие железы поражены, различают:
- внутреннее ячменное зерно (Hordeolum internum): Здесь воспаляются так называемые мейбомиевы железы. Это сальные железы на внутреннем крае века. Они выделяют специальную жидкость, которая смешивается со слезной жидкостью и препятствует ее преждевременному испарению.
- наружное зерно ячменя (Hordeolum externum): вызывается воспалением желез Молля или Цейса. Это потовые и сальные железы на веке. Наружные зерна ячменя встречаются реже, чем внутренние.
Если ячменное зерно встречается чаще, или даже одновременно образуется несколько ячменных зерен, врачи говорят о Гордеолоз , Она всегда должна быть выяснена врачом.
Часто за этим стоит ослабленная иммунная система, возможно, в результате ранее не распознанного диабета (сахарный диабет).
Зерно ячменя: факторы риска
One ослабленная иммунная система способствует появлению ячменного зерна. Дефицит иммунитета может быть вызван стрессом или каким-либо другим заболеванием. Например, ячменное зерно является частым побочным эффектом сахарного диабета (сахарный диабет).
Зерно ячменя часто возникает в связи с акне.
Поскольку возбудитель ячменя заразен и встречается на коже, ячмень может возникнуть и при
Дети более восприимчивы к зерну ячменя, чем взрослые, потому что их иммунная система не полностью развита. Также причиной этому должно быть то, что они чаще играют в грязи, а потом бьют по морде.
Симптомы: Вы узнаете ячменное зерно
В случае ячменного зерна воспаляются сальные и потовые железы века. Это проявляется покраснением узла на верхнем или нижнем краю века. Типичными симптомами ячменного зерна также являются:
- растяжение
- сильная боль
- красное веко
- опухшее веко
- чувствительность к давлению
- образование гноя
В зависимости от того, какие железы поражены воспалением, симптомы проявляются в разных местах глаза.
Одно внутреннее зерно ячменя (Hordeolum internum) находится на внутренней стороне века и часто не видно снаружи. Только отвернув веко наружу, оно становится видимым.
Пораженное веко вначале опухает и краснеет, а затем утолщается. В редких случаях внутреннее ячменное зерно также поражает конъюнктиву глаза и может вызвать конъюнктивит и отек конъюнктивы (хемоз).
Внутреннее зерно ячменяВо внутреннем зерне ячменя воспалена мейбомиева железа века.
Но могут поражаться и другие железы.Наружное зерно ячменя (Hordeolum externum) относится к железам Молля или Цейса, которые лежат на краю века. Типичные симптомы ячменного зерна (отек и покраснение века) возникают при этой форме в области ресниц. Вначале появляется красноватый, болезненный, наполненный гноем узелок, который легко распознается внешне.
В зерне ячменя такие симптомы, как лихорадка или увеличение лимфатических узлов, редко возникают перед ушами. При тяжелом течении заболевания воспаление может распространяться на орбиту (орбитальная флегмона) или вызывать абсцессы.
Хотя распознать ячменное зерно легко по его симптомам, все же следует обратиться к офтальмологу, чтобы исключить другие заболевания глаз.
Ячменное зерно: обследование и диагностика
Обычно ячменное зерно на веке заживает самостоятельно через несколько дней. Тем не менее, медицинское обследование желательно. Таким образом, часто удается избежать возможных осложнений и исключить другие причины воспаления.
Особенно если конъюнктивит возникает из-за ячменного зерна, необходимы дальнейшие исследования.
визуальная диагностика
Наружное ячменное зерно на глазу врач может обнаружить уже при глазной диагностике: Это проявляется ясно видимой припухлостью и красноватыми, наполненными гноем узлами, похожими на прыщи, в ресницах.
Внутреннее ячменное зерно часто не распознается с первого взгляда, так как в этом случае воспаляются железы на внутреннем крае глаза. В этом случае врач аккуратно свернет веко, чтобы осмотреть внутреннюю часть века и при необходимости обнаружить очаг воспаления.
Осмотр с помощью щелевой лампы
При обнаружении зерна ячменя в глазу врач проводит так называемое обследование с помощью щелевой лампы: С помощью микроскопа и специальной лампы (щелевой лампы) врач может рассмотреть увеличенный глаз. В частности, он исследует следующие структуры глаза:
- веки
- края крышки
- конъюнктива
- слезная пленка
- слезный мениск
Исключение других болезней
При обследовании врач должен исключить другие причины, подходящие для воспаления глаза.
Зерно ячменя: обработка
Зерно ячменя – вещь раздражающая и болезненная. Особенно последнее может беспокоить заинтересованных людей, и они не знают, что им делать с ячменным зерном.
Ни при каких обстоятельствах нельзя сцеживать ячменное зерно! Легко может случиться так, что инфекционные возбудители, например, попадут в здоровый глаз, и воспаление распространится дальше.
Каким бы неприятным ни было ячменное зерно: в большинстве случаев оно заживает само по себе. Через несколько дней она вскрывается, гной оттекает, и воспаление возвращается. Как правило, специального лечения ячменя у врача не требуется.
Однако есть несколько способов помочь и ускорить процесс заживления ячменного зерна:
Обработка зерна ячменя сухим жаром
Одним из способов обработки зерна ячменя является локальное применение сухого тепла в виде красного света.
Вы также можете проводить эту терапию ячменными зернами дома.
Зерно ячменя, точнее закрытый глаз, облучают три раза в день по десять минут лампой красного света. Тепло от красной лампочки способствует циркуляции крови в глазах. Ячменное зерно открывается быстрее, позволяя гною стечь.
Обсудите с врачом заявление на проезд на красный свет. Он может объяснить вам точную процедуру. Он также расскажет вам, что делать при использовании красного света, особенно если вы принимаете лекарства или ухаживаете за глазами.
Влажное тепло не рекомендуется!
Применение влажного тепла часто рекомендуется в качестве терапии ячменными зернами, например, в виде влажных теплых компрессов или компрессов. Но большинство врачей не советуют этого делать. Фактически, влажное тепло способствует дальнейшему переносу болезнетворных микроорганизмов: влага смягчает кожу, и бактерии могут легче распространяться.
Зерно ячменя: лечение глазной мазью и каплями
Для поддержки терапии зерном ячменя ваш врач может также использовать глазные мази или глазные капли с антибиотик средство прописать.
Антибиотики работают против бактерий, которые вызывают ячменное зерно. Часто глазные капли используются днем, а мазь – ночью. Они препятствуют дальнейшему распространению воспаления.
Такие антибиотики в виде мазей или капель очень часто используются во внутреннем зерне ячменя: Здесь особенно велика опасность распространения воспаления на конъюнктиву и глазницу. Это может вызвать конъюнктивит или воспаление глазницы (орбитальную флегмону).
Обработка зерна ячменя таблетками, содержащими антибиотик, необходима только в том случае, если воспаление уже распространилось.
Иногда зерно ячменя становится одним из дезинфицирующих (антисептических) глазных мазей , таких как активный ингредиент Биброкатол.
Ячменное зерно: Оперативное вскрытие врачом
В редких случаях ячменное зерно не вскрывается само по себе, и воспаление длится дольше. Тогда необходимо небольшое вмешательство врача (обычно офтальмолога). Это осторожно вскрывает ячменное зерно под местной анестезией небольшим надрезом, чтобы гной мог стечь.
Зерно ячменя: домашние средства
Многие люди используют домашние средства для лечения ячменного зерна. К ним относятся, например, влажные теплые компрессы (например, с ромашковым чаем), а также теплое кровообращение и припарки. Врачи часто советуют соблюдать осторожность. Такие домашние средства иногда могут принести больше вреда, чем пользы. Например, влажные компрессы могут смягчить кожу глаза и способствовать переносу бактерий.
Лучшее домашнее средство от семян ячменя (и других болезней) — сильная иммунная система. Потому что тогда уже возбудителям, вызывающим глазную инфекцию, труднее размножаться. Соблюдая здоровую, богатую витаминами диету и занимаясь физическими упражнениями, вы можете эффективно поддерживать защитные силы своего организма.
Какие домашние средства от ячменного зерна циркулируют подробно и что вы должны об этом знать, читайте в статье ячменное зерно – домашние средства.
Зерно ячменя: течение болезни и прогноз
Прогноз при ячменном зерне на глазу обычно хороший, течение беспроблемное.
В большинстве случаев ячменное зерно заживает само по себе: через несколько дней оно вскрывается, и гной стекает.
Лишь в редких случаях возникают осложнения при попадании ячменного зерна в глаз. Наиболее распространены:
- Воспаление конъюнктивы: Зерно ячменя может вызвать конъюнктивит. Также возможен отек конъюнктивы (хемоз).
- Воспаление глазницы: При тяжелом течении заболевания воспаление может распространиться на орбиту (орбитальная флегмона). Но это случается редко.
- Lidabszess: В исключительных случаях ячменное зерно может также вызвать абсцессы век при тяжелых заболеваниях. Абсцесс также называют гнойным или гнойным.
Как предотвратить появление ячменного зерна
Поскольку ячменное зерно заразно, вам следует уделять внимание надлежащей гигиене рук и глаз. Возбудители живут на коже и слизистых оболочках и легко попадают в глаза через руки. Поэтому регулярно мойте руки и не прикасайтесь грязными руками к глазам.