Лечение нижних конечностей невропатии: лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Признаки и диагностика нейропатии. Медикаментозное лечение нейропатии.

Что такое нейропатия?

Нейропатия – это поражение периферических нервов, вызванное любыми причинами, кроме воспаления. Если поражен один нерв, то врачи называют это состояние мононевропатией, если несколько нервов, локализованных в одной зоне – множественной невропатией, если поражаются нервы в различных зонах, то говорят о полиневропатии. Самые частые виды невропатии –

• диабетическая
• токсическая
• посттравматическая
• вызванная остеохондрозом позвоночника или артритом

Как проявляется нейропатия?

Нейропатия хоть и поражает нервы, но не характеризуется болью. Обычно человек жалуется на ощущение покалывания в зоне пораженного нерва, онемение, нарушение чувствительности той или иной зоны, уменьшение подвижности в конечности (например, слабость при сжатии кулака). При некоторых формах нейропатии может нарушаться пищеварение и работа мочеполовой системы. Все это связано с тем, что при поражении нервов нарушается питание мышечной ткани и ограничиваются ее функции – мышца теряет способность нормально сокращаться. На фоне снижения способности нерва передавать импульсы уменьшается чувствительность пораженной зоны, и возникают перечисленные выше симптомы.

Зачастую нейропатии развиваются в течение длительного времени, иногда годами оставаясь бессимптомными. Проявление симптомов могут спровоцировать такие факторы, как стресс, употребление алкоголя, обострение хронического заболевания.

Факторы риска возникновения нейропатий

Наиболее распространенной причиной развития нейропатии является сахарный диабет. При нем, так же, как при интоксикации или травме, поражаются различные нервы.

При периферической нейропатии поражаются нервы, отвечающие за передачу импульсов в конечностях, поэтому возникает чувство онемения пальцев на руках или ногах, нарушается их чувствительность, в том числе и к боли.

При проксимальной нейропатии похожие симптомы возникают в области бедер, ягодиц, голеней.

При автономной нейропатии нарушаются функции внутренних органов, страдает пищеварительная, выделительная, мочеполовая системы.

Если при сахарном диабете пациент не контролирует уровень глюкозы в крови, то на фоне ее высоких показателей нарушается кровоснабжение мышечной ткани. Это также в определенной степени связано с нейропатией. Через некоторое время мышцы атрофируются и нарушаются кожные покровы, восстановление которых происходит очень тяжело.

Большинство людей с сахарным диабетом имеют ту или иную форму нейропатии.

Среди токсических веществ, вызывающих нейропатию – алкоголь и его суррогаты, тяжелые металлы, мышьяк, некоторые медикаменты. При токсической нейропатии поражаются преимущественно нервы конечностей. Эта форма нейропатии может быть и бессимптомной: например, при алкоголизме нейропатию диагностируют практически у всех, однако жалобы возникают лишь у некоторых.

Травматические нейропатии являются следствием сдавливание нервов после переломов, при неправильном формировании рубца, а также в результате травмирования нерва новообразованием.

Как лечить нейропатию?

Лечение нейропатии комплексное и включает, прежде всего, лечение основного заболевания (сахарного диабета), отказ от приема алкоголя (если это токсическая нейропатия при алкоголизме), выведение из организма остатков токсических веществ, вызвавших поражение нерва, и лечение травмы при травматической нейропатии.

Воздействие на пораженный нерв и окружающие его ткани осуществляется с помощью лечебной физкультуры, массажей, акупунктуры, методов физиотерапии, а также с использованием препаратов, восстанавливающих структуру и функции нерва. В частности, это витамины группы В, особенно витамин В1 (бенфотиамин) и витамин В6 (пиридоксин). Бенфотиамин помогает быстро восстанавливать пораженные нервные корешки. Важную роль в восстановительных процессах выполняет пиридоксин – витамин В6. Он необходим для нормального функционирования нервной системы, а его дефицит может вызывать симптомы, схожие с симптомами нейропатии – онемение конечностей, ощущение «мурашек» на коже, покалывание или потерю чувствительности в различных участках тела.

Хроническим дефицитом витамина В6 страдают 70% мужчин и 90% женщин.

Назначение при нейропатии препарата Мильгамма® таблетки, содержащего бенфотиамин (100 мг) и пиридоксин (100 мг), дает возможность эффективно купировать болевой синдром, благодаря чему удается уменьшить дозы нестероидных противовоспалительных препаратов.

При нейропатии очень важно правильно питаться и следить, чтобы в рационе были все необходимые витамины, микро- и макроэлементы. При сахарном диабете надлежит принимать сахароснижающие препараты и выполнять все рекомендации врача, чтобы снизить риск развития нейропатии.

Нейропатия нижних, верхних конечностей — Первая Медицинская Клиника

Врачи “Первой Медицинской Клиники” в Санкт-Петербурге с 2003 года лечат полинейропатию нижних конечностей консервативными методами. Консервативное лечение снимает симптомы болезни и восстанавливает функцию нервов.

Курс лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Врач подбирает процедуры в зависимости от стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма больного. Лечение занимает от 3 до 6 недель.

Лечение нейропатии нижних конечностей в “Первой Медицинской Клинике” снимает боль, восстанавливает нервные волокна, улучшает питание тканей и обмен веществ. Процедуры ускоряют циркуляцию крови, возвращают мышцам силу. У пациента нормализуется артериальное давление и укрепляется иммунитет.

Мы заботимся о полном выздоровлении пациентов. Они могут получить бесплатную консультацию нашего врача в течение года после окончания курса лечения.

Причины полиневрита нижних конечностей

Нейропатия нижних конечностей может возникнуть после операции или травмы ноги. Работа нервов нарушается из-за сахарного диабета, недостатка витаминов группы B и фолиевой кислоты, физической перегрузки. Полинейропатия нижних конечностей вызывается нарушением обмена веществ: из-за дисбаланса в организме импульс нормально не проходит по нерву.

Полиневрит нижних конечностей может появиться у человека, если он переохладился, отравился ртутью, ацетоном или алкоголем. Хроническое сдавливание нерва появляется из-за межпозвоночной грыжи, воспаления. Полинейропатия нижних конечностей может стать следствием инфекции: гриппа, малярии, герпеса, дифтерии, туберкулёза.

Виды невритов

Болезнь	Проявления
Неврит подкрыльцового нерва	Больной не может поднять руку в сторону, плохо чувствует верхнюю часть плеча, дельтовидная мышца атрофируется. Болезнь возникает после травмы, ранения, вывиха плеча.
Неврит лучевого нерва	Кисть свисает при поднятии руки, с трудом сгибается рука. Человек чувствует онемение и «мурашки» в пальцах рук.
Неврит локтевого нерва	Пальцы немеют и ослабевают, атрофируются мелкие мышцы кисти, появляются боли в локте. Болезнь развивается после перелома руки, долгой опоры на локти.
Неврит срединного нерва	Наблюдается боль в пальцах, на внутренней стороне предплечья. Человек с трудом сгибает ладонь, пальцы. Мышцы пальцев атрофируются, ладонь немеет. Причины заболевания: травмы руки, перенапряжение кисти.
Поражения поясничного и крестцового сплетений	Слабость мышц таза и ног, онемение в ногах. Боль может отдавать в поясницу, ягодицу, тазобедренный сустав, ноги. К причинам относятся родовые травмы, опухоли, кровоизлияния, травмы.
Неврит большеберцового и малоберцового нервов	Человеку трудно сгибать стопы и пальцы, стопа отвисает. Неврит малоберцового и большеберцового нервов появляется после травмы, перелома, инфекций, нарушения обмена веществ, авитаминоза.
Неврит бедренного нерва	Нога болит, человек не может согнуть её в колене и выпрямить, сесть из положения лёжа, не чувствует прикосновений к ноге.
Неврит седалищного нерва	Снижается чувствительность ног, отвисает стопа, нарушаются движения в тазобедренном, коленном, иногда и в голеностопном суставах. Появляются парезы и параличи мышц.
Полиневриты — повреждение или воспаление нескольких нервов	Больше всего страдают кисти, стопы, пальцы. Сопровождается болью по ходу поражённых нервов, похудением, слабостью в ногах. Человеку трудно ходить, у него может возникнуть паралич.

Лечение невропатии и нервных болей

Подобно тому, как невропатия (также называемая периферической нейропатией) – это не просто одно из состояний, не существует и единого варианта лечения, который лучше всего подходил бы для всех форм этой группы проблем со здоровьем.

В конечном итоге ваше лечение будет определяться причиной повреждения вашего нерва, а также симптомами невропатии, которые у вас разовьются. (1,2)

Подробный обзор типов невропатии, их причин и симптомов

Повреждение нерва проявляется не у всех одинаково. Но потенциальные признаки и симптомы невропатии включают временное или постоянное онемение; покалывание, покалывание или жжение; повышенная чувствительность к прикосновениям; боль; мышечная слабость или истощение; паралич; дисфункция в органах или железах; или нарушение мочеиспускания и половой функции. (2)

Дополнительная информация о признаках нейропатии

Ощущения при нейропатической боли и причины возникновения симптома

Симптомы, которые у вас развиваются, зависят от того, какие нервы поражены. Например, повреждение вегетативных нервов может привести к изменениям артериального давления или вызвать симптомы, влияющие на желудочно-кишечный тракт. С другой стороны, повреждение чувствительных нервов может повлиять на ваше чувство равновесия. Наконец, повреждение двигательного нерва может привести к проблемам с рефлексами и движениями.

Иногда повреждение может повлиять на комбинацию ваших нервов. Сенсомоторная полинейропатия возникает, когда ваши двигательные нервы и сенсорные нервы повреждаются и вызывают повреждение нервов по всему телу.

Эта комбинация может быть связана с различными заболеваниями, нарушениями и даже методами лечения, включая: (4)

• Синдром Шегрена и волчанку (два аутоиммунных заболевания)
• Алкоголизм
• Диабет 2 типа
• Побочные эффекты химиотерапии
• 4 90 Лекарства побочные эффекты
• Синдром Гийена-Барре
• Наследственные заболевания
• ВИЧ/СПИД
• Дефицит витамина В12 или дефицит витаминов В1 и Е содержится в пестицидах (3)

Симптомы невропатии и их тяжесть также могут различаться в зависимости от типа повреждения нервов. Например, аксональные невропатии являются результатом повреждения аксонов, нервных волокон, проводящих импульсы от тела нейрона. Повреждение аксонов может привести к тому, что нерв перестанет работать.

Демиелинизирующие невропатии являются результатом повреждения миелиновой оболочки, жировой оболочки, которая защищает многие нервные волокна и способствует передаче электрических импульсов по нервным клеткам. Если миелиновая оболочка повреждена, нервные импульсы замедляются. Некоторые невропатии включают как демиелинизирующие, так и аксональные повреждения. Например, хотя потеря аксонов ответственна за многие симптомы невропатии у людей с диабетом, демиелинизация также может иметь место. (5)

Каковы основные способы лечения невропатии?

Лечение невропатии в целом фокусируется сначала на выявлении, а затем на устранении основного заболевания, чтобы помочь предотвратить дальнейшее повреждение и дать нервам время, необходимое для заживления в той мере, в какой они могут.

«Лечение невропатии заключается в устранении того, что вызывает невропатию», — говорит Клиффорд Сегил, доктор медицинских наук, невролог из Медицинского центра Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. «Мы пытаемся сначала обратить вспять повреждение нервов, а затем провести симптоматическое лечение».

Подробнее об основах невропатии

6 Возможные осложнения невропатии и методы их лечения

Первый шаг, который предпринимают врачи для людей с диабетической невропатией, — это контроль уровня глюкозы в крови, говорит Мэтью Виллани, DPM, ортопед из Ориндж-Сити, Флорида.

Этот подход к лечению направлен на устранение «повреждения», вызванного избытком сахара на периферических нервах по всему телу, но особенно на конечностях, объясняет доктор Сегил.

Вот некоторые другие способы лечения диабетической невропатии: (4,6,7,8,9,10,11,12)

• Боль, жжение и покалывание лечат лекарствами, отпускаемыми без рецепта и по рецепту. такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ингибиторы ЦОГ-2; кремы для местного применения; антидепрессанты; противосудорожные средства; и опиоиды.
• Онемение или полная потеря чувствительности могут привести к таким осложнениям, как незаживающие раны или язвы. Нетравматические язвы также могут возникать из-за заболеваний периферических сосудов, связанных с диабетом. Заболевание периферических сосудов также затрудняет заживление ран, что в конечном итоге может привести к необходимости ампутации конечностей. Риск незаживающих ран и ампутации конечностей можно снизить, наблюдая за пораженными участками — часто ступнями — на наличие травм и обрабатывая раны до того, как они станут более серьезными, а также назначая защитную обувь и бандажи.
• Ортостатическую гипотензию (падение артериального давления при вставании), которая является вегетативным симптомом, можно лечить повышенным потреблением натрия, вазопрессорами, такими как мидодрин (Проаматин), для сужения кровеносных сосудов, синтетическими минералокортикоидами, такими как флудрокортизон (Флоринеф). ацетат), чтобы помочь поддерживать баланс соли в организме, или ингибитор холинэстеразы, такой как пиридостигмин (местинон), который влияет на нейротрансмиттеры.
• Гастропарез (замедленное опорожнение желудка), еще один вегетативный симптом, можно лечить с помощью лекарств для увеличения подвижности кишечника (называемых прокинетиками), таких как метоклопрамид (Реглан) или эритромицин (MY-E). Противорвотные препараты используются для контроля тошноты и рвоты, а другие препараты, такие как антидепрессанты и обезболивающие, могут использоваться для симптоматического контроля.
• Симптомы моторной невропатии могут включать слабость и атрофию мышц, особенно нижних конечностей, а также деформации стоп и потерю рефлекса с ахиллова пяточного сухожилия. Лечение может включать физиотерапию для восстановления сил, а также брекеты и ортопедические стельки.

Как обычно лечат нейропатическую боль?

Вернон Уильямс, доктор медицинских наук, спортивный невролог и директор Центра спортивной неврологии и медицины боли в Cedars-Sinai Kerlan-Jobe Institute в Лос-Анджелесе, говорит, что невропатическая боль имеет тенденцию быть «жгучей» или «электрической». Обезболивающие могут помочь при таких симптомах и улучшить сон и качество жизни, но, к сожалению, невропатия не является обратимой или излечимой, объясняет он.

Тем не менее, если невропатия вызвана дефицитом витаминов, побочным эффектом лекарства или воздействием токсина, возможно, ее можно обратить вспять, если устранить причину.

Общие методы лечения невропатической боли включают:

• Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как НПВП
• Антидепрессанты, такие как ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
• Противосудорожные препараты
• и каннабидиол (КБД)
• Лекарства для местного применения, такие как капсаицин или масло CBD
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• Нейромодуляция
• Хирургия (16,17,18,19,20,21,22)

Используется для лечения нервных болей

Кроме того, пищевые добавки показали многообещающие результаты для людей с невропатией, говорит Р. Гленн Смит, доктор медицинских наук, невролог из Хьюстонского методистского центра в Хьюстоне. «Мы используем альфа-липоевую кислоту для лечения многих наших пациентов с диабетической нейропатией», — говорит он. Антиоксидант представляет собой природную жирную кислоту, которая содержится во многих продуктах, таких как дрожжи, шпинат, брокколи, брюссельская капуста, ямс, картофель и мясные субпродукты, такие как печень и почки. Некоторые исследования показали улучшение нервных болей, особенно у людей с диабетом.

Подробнее о диете и невропатии

Как ваши привычки в еде могут повлиять на ведение и прогрессирование невропатии

Другой жирной кислоты, карнитина, иногда бывает недостаточно у людей с диабетической невропатией и недиабетическими типами невропатии, вызванными недостаточным кровоснабжением нервов. У здоровых детей и взрослых организм вырабатывает весь необходимый ему карнитин, поэтому нет необходимости получать больше из добавок или источников питания, таких как мясо, птица и молочные продукты. Но добавка формы жирной кислоты, известной как ацетил-L-карнитин, используется для лечения невропатии, говорит доктор Смит. Некоторые исследования показали регенерацию нервов и уменьшение нервных болей после приема ацетил-L-карнитина. (23,24,25,26,27)

Другие возможные методы лечения невропатии

Другие новые методы лечения могут помочь в лечении невропатии. Вот некоторые из них:

Хелатотерапия

Токсины тяжелых металлов, такие как ртуть и мышьяк, могут вызвать невропатию , если вы принимаете слишком много. Первый курс действий — избегать источника токсина, например, избегать рыбы из вод, сильно загрязненных ртутью. Затем токсин может быть удален из крови с помощью хелатирующего агента, который вводится перорально или внутривенно и связывается с тяжелым металлом, так что он может выводиться с мочой. Среди распространенных лекарств, используемых в хелаторной терапии, — димеркаптопропансульфоксидная кислота (DMPS), димеркаптоянтарная кислота (DMSA) и димеркапрол. Но Смит предостерегает от использования этих методов лечения вне клинических условий. «Есть те, кто сделал большой бизнес, предлагая хелаторную терапию, и, к сожалению, у некоторых пациентов ею злоупотребляют. Эти лекарства имеют множество побочных эффектов, и некоторые из них могут убить при неправильном применении». (28)

Внутривенная иммуноглобулиновая терапия

Внутривенная иммуноглобулиновая терапия (ВВИГ) иногда используется для лечения основных инфекций и аутоиммунных заболеваний, которые могут привести к невропатии, таких как синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (CIPD), волчанка и васкулит . (29) «Мы пытаемся остановить иммунный процесс, вызывающий повреждение», — объясняет Смит. Другие методы лечения, используемые в этих случаях, включают кортикостероиды и плазмаферез, процесс, при котором плазма крови извлекается, затем обрабатывается и возвращается или обменивается. (30)

Редакционные источники и проверка фактов

1. Как работает нервная система? InformedHealth. org. 19 августа 2016 г.
2. Информационный бюллетень о периферической нейропатии. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. 25 июля 2022 г.
3. Staff NP, Windebank AJ. Периферическая невропатия, вызванная дефицитом витаминов, токсинами и лекарствами. Континуум . Октябрь 2014 г.
4. Сенсомоторная полиневропатия. МедлайнПлюс. 9 ноября 2021 г.
5. Вальс-Каналс Дж., Поведано М., Монтеро Дж. и др. Диабетическая полинейропатия: аксональная или демиелинизирующая? Электромиография и клиническая нейрофизиология . Январь–февраль 2002 г.
6. Диабетическая периферическая невропатия. Фонд периферической невропатии.
7. Фигероа Дж., Басфорд Дж., Лоу П. Профилактика и лечение ортостатической гипотензии: проще A, B, C. Cleveland Clinic Journal of Medicine . Май 2010 г.
8. Определение и факты о гастропарезе. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Январь 2018 г.
9. Лечение гастропареза. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Январь 2018.
10. Джейкобс AM. Пристальный взгляд на моторную невропатию у пациентов с диабетом. Подология Сегодня . Сентябрь 2008 г.
11. Misra UK, Kalita J, Nair PP. Диагностический подход к периферической нейропатии. Анналы Индийской академии неврологии . Апрель – июнь 2008 г.
12. Shields RW. Периферическая невропатия. Кливлендский клинический центр непрерывного образования. Август 2010 г.
13. Удалено 16 сентября 2022 г.
14. Удалено 16 сентября 2022 г.
15. Удалено 16 сентября 2022 г.
16. Лечение. Фонд периферической невропатии.
17. Дженсен Т.С. Противосудорожные препараты при нейропатической боли: обоснование и клинические данные. Европейский журнал боли . 2012.
18. Wiffen PJ, Derry S, Bell RF, et al. Габапентин при хронической нейропатической боли у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров. 9 июня 2017 г.
19. Шамджи М.Ф., Де Вос С., Шаран А. Возрастающая роль нейромодуляции в лечении хронической резистентной к лечению боли. Нейрохирургия . 1 марта 2017 г.
20. Высвобождение запястного канала. Медицина Джона Хопкинса.
21. Барретт С., Никерсон Д. Операция по декомпрессии нерва может вылечить невропатию стопы. Практическое обезболивание . 17 июня 2020 г.
22. Лечение в Центре периферических нервов. NYU Langone Health.
23. Sima AAF, Calvani M, Mehra M, Amato A. Ацетил-L-карнитин улучшает боль, регенерацию нервов и вибрационное восприятие у пациентов с хронической диабетической нейропатией: анализ двух рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Лечение диабета . 1 января 2005 г.
24. Скарпини Э., Донеда П., Пиццул С. и др. L-карнитин и ацетил-L-карнитин в нервах человека у нормальных и диабетических субъектов. Журнал периферической нервной системы . 1996.
25. Карнитин. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. 29 марта 2021 г.
26. McIlduff CE, Руткове С.Б. Критическая оценка использования альфа-липоевой кислоты (тиоктовой кислоты) в лечении симптоматической диабетической полинейропатии. Терапия и управление клиническими рисками . 5 сентября 2011 г.
27. Голбиди С., Бадран М., Лахер И. Диабет и альфа-липоевая кислота. Границы фармакологии . 17 ноября 2011.
28. Воск ПМ. Текущее использование хелатирования в американском здравоохранении. Журнал медицинской токсикологии . Декабрь 2013 г.
29. Jolles S, Sewell WAC, Misbah SA. Клиническое использование внутривенного иммуноглобулина. Клиническая и экспериментальная иммунология . Октябрь 2005 г.
30. СВДП. Международный фонд GBS/CIDP.
31. Упражнения и физиотерапия при невропатии. Фонд периферической невропатии.

Дополнительные источники

• Serpell M, Ratcliffe S, Horvorka J, et al. Двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, параллельное групповое исследование спрея ТГК/КБД при лечении периферической нейропатической боли. Европейский журнал боли . Август 2014 г.
• Сюй Д.Х., Каллен Б.Д., Тан М., Фанг Ю. Эффективность местного масла каннабидиола при симптоматическом облегчении периферической нейропатии нижних конечностей. Современная фармацевтическая биотехнология . 2020.
• Прайс Р., Смит Д., Франклин Г. и др. Пероральное и местное лечение болезненной диабетической полинейропатии: сводка обновлений практических рекомендаций: отчет подкомитета AAN по разработке рекомендаций. Неврология . 4 января 2022 г.

Свернуть

12 причин нейропатии: вы в группе риска?

Что вызывает невропатию? В некоторых случаях причина неизвестна (так называемая идиопатическая), но диабет 2 типа, аутоиммунные заболевания, недоедание и даже стресс…

Шерил Хаггинс Саломон 15 января 2023 г.

Что такое невропатия? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Нейропатия — это поражение периферических нервов, симптомы которого могут включать ощущение покалывания, жжения или онемения. Все, от диабета и ВИЧ до химиотерапии…

Шерил Хаггинс Саломон 14 января 2023 г.

Полинейропатия: типы, причины, симптомы, лечение и многое другое

Полиневропатия включает повреждение периферических нервов (за пределами головного и спинного мозга) и является наиболее распространенной формой невропатии. Подробнее…

Автор: Шерил Хаггинс Саломон 9 ноября 2022 г.

6 Осложнения невропатии и методы их лечения , проблемы с пищеварением, потеря…

Шерил Хаггинс Саломон 4 ноября 2022 г.

Нейропатия: признаки, симптомы и диагностика

Общие признаки невропатии включают онемение, покалывание, покалывание или жжение. Но в зависимости от причины и пациента симптомы могут различаться. Узнайте, как…

Автор: Шерил Хаггинс Саломон 2 ноября 2022 г.

Нейропатическая боль: признаки, симптомы, лечение и многое другое

Онемение, покалывание и жжение являются симптомами невропатической боли. Эти признаки невропатии могут быть результатом химиотерапии, диабета, ВИЧ/СПИДа…

Шерил Хаггинс Саломон 27 октября 2022 г.

Как безопасно заниматься спортом при невропатии

Упражнения приносят массу пользы для здоровья всем, в том числе тем, кто справляется с повреждением нервов. Но если у вас периферическая невропатия, вам понадобится…

Шерил Хаггинс Саломон 1 октября 2022 г.

Влияют ли симптомы нейропатии на ваш сон?

Пациенты с симптомами невропатии, в том числе диабетической периферической невропатии, должны справляться не только с болью, но и с нарушениями сна. ..

Автор: 14 ноября 2017 г.

Лечение периферической невропатии

Автор: Редакторы WebMD

• Как диагностируется периферическая невропатия?
• Какие существуют методы лечения периферической нейропатии?
• Как можно предотвратить периферическую невропатию?

Как диагностируется периферическая невропатия?

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть форма периферической невропатии, он может направить вас к неврологу, врачу, который специализируется на заболеваниях нервов. Невролог (или ваш лечащий врач) начнет со сбора анамнеза ваших симптомов и осмотра вас на наличие признаков мышечной слабости, онемения и нарушений рефлексов. Вам могут потребоваться анализы крови и мочи, чтобы проверить наличие диабета, дефицита витаминов или обмена веществ, а также наличие любого основного заболевания или генетического дефекта, который может повлиять на функцию нервов. Химиотерапия является частой причиной. Вам также необходимо серьезно взглянуть на потребление алкоголя и лекарства, которые вы принимаете.

Вам также могут назначить электромиограмму (ЭМГ) и тесты скорости нервной проводимости (NCV), которые используются для оценки функции нервов и мышц и измерения электрических свойств нервов. Используя эти тесты, врачи часто могут точно определить аномальные нервы и определить, какая часть их структуры повреждена.

Также может быть выполнена биопсия нервов и мышц, которая может предоставить ценную информацию о типе и причине невропатии. Люмбальная пункция, известная как спинномозговая пункция, иногда рекомендуется для выявления инфекции или воспаления, которые могут быть связаны с невропатией.

Если у кого-то из членов вашей семьи была диагностирована периферическая невропатия или у кого-то были похожие симптомы, ваш врач может захотеть просмотреть их медицинские записи или изучить их, чтобы найти потенциальные наследственные связи с вашим заболеванием.

Какие существуют методы лечения периферической нейропатии?

Эффективный прогноз и лечение периферической невропатии во многом зависят от причины повреждения нерва. Например, периферическую невропатию, вызванную дефицитом витаминов, можно вылечить — даже обратить вспять — с помощью витаминотерапии и улучшенной диеты. Точно так же повреждение нервов, вызванное злоупотреблением алкоголем, часто можно остановить и улучшить, избегая употребления алкоголя. Периферическую невропатию, вызванную токсическими веществами или лекарствами, часто можно скорректировать примерно таким же образом. Когда нейропатия связана с диабетом, тщательный мониторинг уровня сахара в крови может замедлить ее прогрессирование и обуздать симптомы.

Ранняя диагностика и лечение периферической невропатии важны, поскольку периферические нервы имеют ограниченную способность к регенерации, и лечение может только остановить прогрессирование, но не обратить вспять повреждение. Если вы сильно пострадали, вам может потребоваться физиотерапия, чтобы помочь сохранить силу и избежать мышечных спазмов и спазмов.